NEURODERMITIS Wenn der Juckreiz zur Qual wird - NEUJAHR
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Ausgabe 3.2020
HAUTSACHE GESUND
Sie ist unglaublich vielseitig und
unser wichtigster Schutz gegen
äußere Einflüsse: die Haut. Darum
sollten wir uns gut um sie sorgen.
NEURODERMITIS NEUJAHR
Wenn der Juckreiz So klappt es mit den
zur Qual wird guten Vorsätzen
APROPOS
4
Liebe Leserin, lieber Leser,
unsere Haut ist weitaus mehr als eine lebende Hülle.
Sie ist Multitalent und das größte Organ unseres Kör-
pers. Rund zwei Milliarden Hautzellen schützen uns vor
Krankheiten und Sonneneinstrahlung, aber auch vor © Yakobchuk Olena – stock.adobe.com TITEL
Überhitzung und Austrocknung. Ohne die Millionen
Nervenzellen, die in die Haut eingebettet sind, können
wir weder Temperaturen fühlen noch per Tastsinn die
Welt entdecken. Außerdem werden über Poren Schad-
stoffe ausgeschieden sowie Sauerstoff und Nährstoffe
aufgenommen. Der natürliche Säureschutzmantel hält
INHALT
Keime ab.
GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Wie Sie sehen, bildet die Haut ein komplexes und fein
abgestimmtes System. Was für sie gilt, hat auch für 04 Hautsache gesund
die Dermatologie seine absolute Berechtigung. Einer- 06 Schattenseite der Sonne: Hautkrebs
seits sind hier ein geschultes Auge und profunde Er- 08 Die Haut als Feind
fahrung seitens der Fachexperten gefragt, denn in der 10 Licht kann heilen
Dermatologie sind Diagnosen auf einen Blick möglich. 12 Wenn der Juckreiz zur Qual wird
Operationen gehören ebenso in ihren Alltag wie kosme- 14 Apropos gesunde Haut:
tische und ästhetische Therapien. Andererseits können Zahnpasta & Pickel: Hilft das wirklich?
Hautkrankheiten sehr verschiedene Ursachen haben 16 Infektion, nein danke!
und nicht zuletzt psychosomatisch bedingt sein. Viele 18 apropos aktuell
Dermatologen schätzen daher den überdurchschnittlich
häufigen Kontakt zu anderen medizinischen Disziplinen
und den fachlichen Austausch. Das gilt auch und gerade RATGEBER UND SERVICE
für Unikliniken.
19 Trockene Haut im Winter: Was hilft?
Wir laden Sie ein, den Facettenreichtum dieses Organs 20 Allergie: Die falsche Abwehr
und seiner Fachdisziplin kennenzulernen. Sie werden 22 Schmerzhaft und belastend:
feststellen: Beides ist alles andere als oberflächlich. Wenn Wunden chronisch werden
24 Apropos Neujahr: Alles ganz anders. Oder?
Ich wünsche Ihnen eine spannende Lektüre, geben Sie
unft!
auf sich acht!
t Zu k FAMILIE UND KULTUR
ha
P flege M edizin
r n e
Mo de er mit
26 Apropos Lesen: Buchtipp
p l a y 27 Keine Angst: Kindern Krankheiten erklären
t Team chen.
brauch
28 Kinderleicht erklärt: Tätowierungen
u n d K öpf
Herz Prof. Dr. med. FREIZEIT
Thomas H. Ittel
30 Indian Summer statt Herbstblues
Ärztlicher Direktor der 32 Apropos Weihnachten:
Uniklinik RWTH Aachen Lasst uns froh mit Mundschutz sein!
und Vorstandsvorsitzender Gewinnspiel
der Stiftung Universitäts
medizin Aachen 34 Stiftung Universitätsmedizin Aachen, Impressum
2 apropos 3.2020 apropos 3.2020 3
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Sie ist unglaublich vielseitig und unser wichtigster Schutz gegen äußere
Einflüsse: die Haut. Was sie täglich leistet, ist beeindruckend. Umso
mehr sollten wir sie pflegen und im Notfall einem Experten anvertrauen.
D ie Haut ist das größte Organ des
Menschen. Sie bietet Schutz vor
der Umwelt, ist eines der wich-
tigsten Sinnesorgane und gilt als der
„Spiegel der Seele“. Abhängig von
mit denen wir Sinneseindrücke wie
Schmerz, Berührung, Temperatur
oder Druck wahrnehmen. Die Haut
regelt wie eine Klimaanlage den Wär-
mehaushalt des Körpers: Etwa 30.000
bei ihren vielfältigen Funktionen.
Dennoch treten bei vielen Menschen
immer wieder Hautprobleme auf –
angefangen bei vorübergehenden
Reizungen, die die Haut oft selbst
Körpergröße und Körpergewicht hat Temperaturfühler in unserer Haut wieder ausgleicht, bis hin zu Haut
unsere Haut eine Oberfläche von ein- senden ständig die aktuellen Wär- erkrankungen, die sich als Hautaus-
einhalb bis zwei Quadratmetern und medaten an unser Zwischenhirn. Bei schlag, verdächtige Flecken, Verfär-
wiegt circa 14 Kilogramm. Auf jedem Bedarf gibt die Haut aus zwei bis drei bungen und Schwellungen zeigen,
Quadratzentimeter der Haut ist richtig Millionen Drüsen Schweiß ab. Durch die ein Hautarzt abklären sollte.
was los: Je nach Lokalisation befinden die Verdunstung des Schweißes wird
sich hier ungefähr bis zu 150.000 dem Körper Wärme entzogen und er SPEZIALISTEN FÜR ALLE FÄLLE
Pigmentzellen, 5.000 Sinneszellen, kühlt ab. Fakt ist: Krankheiten der Haut, wie
100 Schweißdrüsen, 15 Talgdrüsen, Hautkrebs und Allergien, gehören
5 Haare sowie Nervenbahnen und Zudem ist die Haut zuständig für die zu den häufigsten Erkrankungen
Blutgefäße. Produktion von Vitamin D, das wich- überhaupt. Die Klinik für Dermatolo-
tig für unsere Knochen, Nieren, den gie und Allergologie – Hautklinik an
DREI HAUTSCHICHTEN Mit dieser Darm und die Haut selbst ist. Dafür der Uniklinik RWTH Aachen widmet
Ausstattung kann die Haut wichtige brauchen wir Sonnenlicht. Es wird sich als einziges Krankenhaus in
Hautsache
Funktionen übernehmen. Als äußere angenommen, dass Menschen aus der Region dem gesamten Spekt-
Hülle schirmt sie das Körperinnere sonnenärmeren Gebieten eine helle rum der Hautkrankheiten. Hierzu
vor schädlichen Einflüssen ab. Die Hautfarbe haben, um so die Vita- zählen entzündliche Erkrankungen
Oberhaut, die Epidermis, bildet eine min D-Produktion anzupassen. wie Schuppenflechte und Ekzeme,
schützende Hornschicht und wehrt Allergien – für deren Behandlung es
Krankheitserreger ab. Auf ihr tum- Die Unterhaut, die Subcutis, enthält an der Uniklinik RWTH Aachen das
meln sich 10 Billiarden Bakterien – vor allem Fettgewebe. Dieses dient Aachener Comprehensive Allergy
eine 10 mit 12 Nullen. Die höchste dem Körper als Energiespeicher, Center (ACAC) gibt –, Hautinfektio-
Bakteriendichte haben wir unter bietet Schutz vor Kälte und gibt dem nen, Krankheiten der Schleimhäute,
gesund
den Achseln. Aber keine Sorge, die Körper die Kontur. Nägel und Haare, aber auch Tumor
meisten sind gut und nützlich für den erkrankungen wie schwarzer und
Menschen. Zudem finden sich auch INFORMATIONSAUSTAUSCH weißer Hautkrebs. Die Klinik bietet
viele Zellen des Immunsystems in der DURCH KÖRPERSIGNALE Neben ihren Patientinnen und Patienten in
Haut, die Langerhans-Zellen. den genannten Funktionen über- spezialisierten Ambulanzen, stationär
nimmt die Haut auch einen wichtigen auf der Station und teilstationär in
Die Oberhaut ist mit 0,1 Millimeter Part beim Informationsaustausch der Tagesklinik eine gezielte Diagnos-
nur so dünn wie ein Blatt Papier und durch Körpersignale: Furcht kann tik und innovative konservative und
erneuert sich alle vier Wochen voll- Gänsehaut verursachen, wir erblassen operative Therapien gepaart mit kom-
ständig. Daher verlieren wir 600.000 vor Schreck oder erröten vor Scham. petenter Beratung an. Neu ist seit Juli
Hautschuppen pro Stunde. Das sind Auch das Wechselspiel von Körper 2020 das interdisziplinäre Wundzen-
etwa 0,7 Kilogramm im Jahr – in ei- und Seele zeigt sich besonders deut- trum. Hier werden Patientinnen und
nem durchschnittlichen Leben sind das lich auf unserer Haut – emotionale Patienten mit chronischen Wunden
© Rido – stock.adobe.com
stolze 50 Kilogramm Hautschuppen. und psychische Konflikte, die uns fachübergreifend von Dermatologen,
belasten, können sie krank machen Plastischen Chirurgen, Gefäßchirur-
KLIMAANLAGE DES KÖRPERS Die und sogenannte psychosomatische gen, Angiologen, Diabetologen und
Lederhaut, die Dermis, ist wesent- Beschwerden auslösen. zertifizierten Wundexperten betreut
lich dicker als die Oberhaut und sehr (siehe Seite 22).
robust. In ihr stecken die Blut- und Ein gesunder Lebensstil und vernünf-
Lymphgefäße sowie die Nervenzellen, tige Pflege helfen der sensiblen Hülle www.hautklinik.ukaachen.de
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Stimmt es, dass Menschen mit vielen Muttermalen Lymphknotenmetastasen wenden wir häufig die Strah-
leichter ein malignes Melanom entwickeln? lentherapie an. Bei Knochenmetastasen kommt manchmal
Dr. Schmitt: Ja, das kann man definitiv so sagen. Je eine lokale Strahlentherapie in Betracht. Die Chemothe-
mehr Muttermale vorhanden sind, desto größer ist das rapie ist mittlerweile weitgehend verlassen und durch
Melanomrisiko. Statistisch gesehen entwickelt sich jedes moderne Immuntherapien sowie zielgerichtete Therapien
vierte bis fünfte Melanom aus einem bereits vorhandenen ersetzt worden. Wir setzen sie daher nur noch in Einzelfäl-
Leberfleck. Darum spielt die Zahl und das Aussehen der len bei Versagen oder Kontraindikationen gegen die zuvor
Muttermale am Körper eine große Rolle. genannten Therapien ein.
Woran erkenne ich, dass ich schwarzen Hautkrebs Wie geht es nach der Therapie weiter? Ab wann ist der
habe? Merke ich das als Laie überhaupt? Patient wieder gesund?
Dr. Schmitt: Der schwarze Hautkrebs ist tückisch, denn Dr. Schmitt: Der Umfang und die Frequenz der Nachsor-
die Patienten haben zum Zeitpunkt der Diagnosestel- geuntersuchungen orientieren sich ähnlich wie das thera-
lung meistens gar keine Beschwerden. Manchmal führen peutische Vorgehen am Tumorstadium. Die Nachsorge ist
Schattenseite
Juckreiz oder eine kleine Blutung aus dem Tumor zu einem in den ersten fünf Jahren nach der OP sehr intensiv, da hier
Arztbesuch. Maligne Melanome der Haut können sich in 90 Prozent der Metastasen auftreten. Spätmetastasen sind
ihrem Aussehen sehr voneinander unterscheiden. Meist jedoch nicht ungewöhnlich. Daher empfehlen wir generell
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handelt es sich um dunkle, braune oder schwarze Flecken. eine Nachsorge über zehn Jahre. So können wir feststellen,
Sie können flach, erhaben, also über die Hautoberfläche ob der Patient tumorfrei ist oder ob es zu einem Rezidiv
hinausgehend, oder knotig sein. Eine besonders heimtü- kommt. Besonders wichtig ist uns auch die psychosoziale
der Sonne:
ckische Art ist das sogenannte amelanotische Melanom, Betreuung unserer Patientinnen und Patienten – schließlich
das farblos oder rötlich sein kann und daher oft erst spät spielt die Psyche eine bedeutsame Rolle beim Genesungs-
erkannt wird. prozess.
Die Diagnostik und Therapie
des schwarzen Hautkrebs Was passiert, wenn die Diagnose erst sehr spät gestellt
wird?
Dr. Schmitt: Man muss wissen: Im Verhältnis zur Tumor
masse besteht früh ein Risiko zur Metastasierung und
damit eine ungünstige Prognose. Das maligne Melanom ist
D as maligne Melanom der Haut, im Volksmund
auch „schwarzer Hautkrebs“ genannt, ist eine der
bösartigsten Formen von Hautkrebs. Melanome
können trotz fehlender Beschwerden und einer relativ
geringen Größe bereits frühzeitig Tochtergeschwülste
Herr Dr. Schmitt, wie häufig kommt der schwarze Haut-
krebs vor?
Dr. Schmitt: Deutschlandweit erkranken jährlich mehr
als 21.000 Menschen an einem malignen Melanom, die
Tendenz ist steigend. Männer und Frauen sind etwa im
etwa für 90 Prozent der Todesfälle an Hautkrebs verant-
wortlich. Daher sollte man regelmäßig ein Screening beim
Arzt machen.
Wie geht es für die Patienten weiter, wenn Sie die Diag-
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(Metastasen) in Lymphknoten und Organen bilden. Die gleichen Maße betroffen, wobei der Hautkrebs an unter- nose „schwarzer Hautkrebs“ gestellt haben?
Klinik für Dermatologie und Allergologie – Hautklinik unter schiedlichen Körperstellen auftritt. Bei Männern kommt Dr. Schmitt: Bei gesicherter Melanomdiagnose ist die
der Leitung von Univ.-Prof. Dr. med. Amir Yazdi ist in die der schwarze Hautkrebs am häufigsten am Rücken, bei Therapie meist operativ. In der Regel wird – sofern mög-
Uniklinik RWTH Aachen als Zentrum der Maximalversor- Frauen vor allem an den Unterschenkeln vor. Das Risiko, lich – ein sogenannter Sicherheitsabstand zu den Rändern
gung eingebettet und verfügt über alle Möglichkeiten der im Laufe des Lebens ein Melanom zu entwickeln, beträgt eingehalten. Bei Patienten mit dünnen Melanomen sind
modernen dermatolo- in Deutschland etwa 1:500. Besonders oft betroffen sind ausgedehnte Eingriffe nicht notwendig und der Eingriff
gischen Diagnostik und Personen zwischen 45 und 60 Jahren. kann in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Ab einer
Therapie. Entscheidend bestimmten Tumordicke kann es notwendig werden, einen
für die Prognose ist eine Warum nimmt die Zahl der Erkrankungen zu? Wächterlymphknoten zu entnehmen, um beurteilen zu kön-
frühzeitige Entfernung Dr. Schmitt: Experten führen die steigenden Erkran- nen, ob das Melanom sich bereits in die Lymphbahn ausge-
des Tumors, die an der kungszahlen vor allem auf die Veränderung der Freizeit- breitet hat. Hier arbeiten wir eng mit der Klinik für Mund-,
Uniklinik RWTH Aachen gewohnheiten zurück. Viele Jahre war eine gebräunte Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie der Klinik für Plastische
apropos Vorsorge
von Priv.-Doz. Dr. Haut angesagt, ein frischer Teint vermittelt einen gesun- Chirurgie an der Uniklinik RWTH Aachen zusammen. Ab einem Alter von 35 Jahren können gesetzlich
med. Laurenz Schmitt, den Eindruck. Es gab zahlreiche Aufklärungskampagnen, Versicherte alle zwei Jahre zur Hautkrebs-Vorsorge
Oberarzt in der Klinik mit denen bereits einige Erfolge erzielt werden konnten, Wann ist eine Strahlen- und/oder Chemotherapie (Hautkrebs-Screening) gehen. Dabei betrachtet ein
für Dermatologie und aber das Ziel ist noch nicht erreicht. Vor allem Eltern sinnvoll? geschulter Arzt oder eine Ärztin Haut und Schleim-
Allergologie, Sektion müssen wissen, dass eine starke UV-Belastung mit wie- Dr. Schmitt: Zur Behandlung primärer maligner Melano- häute am gesamten Körper und sucht nach auffäl-
Die operative Behandlung von Operative Dermato- derkehrenden Sonnenbränden, vor allem im Kindesalter, me kommt die Strahlentherapie nur dann zum Einsatz, ligen Veränderungen. Die Kosten werden von den
Hauttumoren ist die klassische
Domäne der Dermatochirurgie.
logie, vorgenommen das Risiko drastisch erhöht. In einigen Fällen spielt auch wenn ein operativer Eingriff unmöglich oder nicht sinnvoll Krankenkassen übernommen.
Priv.-Doz. Dr. med. Laurenz Schmitt wird. Im Interview mit die erbliche Veranlagung eine Rolle. Allerdings werden ist. Die lokale Tumorkontrolle ist der chirurgischen zwar
ist Experte auf dem Gebiet. apropos steht er Rede Melanome heute früher erkannt und therapiert als noch unterlegen, bringt in diesen Situationen in Einzelfällen aber Weitere Informationen: www.krebsinformationsdienst.de
und Antwort. vor 20 Jahren. trotzdem akzeptable Ergebnisse. Vor allem bei örtlichen
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Zeit. Denn diese seltene Form ist die Alltag dazu. Ebenso wie die Angst, zentige Erscheinungsfreiheit der Haut
schwerste einer Psoriasis, mit poten- es könnte wieder so schlimm werden ein toller Erfolg. Das freut mich sehr
ziell lebensbedrohlichem Verlauf. Am wie 2009. Jeder kleine rote Punkt für ihn.“
ganzen Körper bilden sich unvermit- – damit hat damals alles begonnen –
telt großflächige Pusteln, die mit nicht macht Peter Wohnaut nervös. Und auch der Patient selbst ist
infektiösem Eiter gefüllt sind. Hinzu zufrieden. „Das Team der Klinik für
kommt ein schweres Krankheitsgefühl Und dann, 2019, kam tatsächlich Dermatologie der Uniklinik hat mir
mit Fieber, Schwäche und Abgeschla- der Rückschlag – wieder musste er durch den Zugang zu modernen Me-
genheit, steifen Muskeln und Gelenk- ins Krankenhaus, wieder bangte er dikamenten sehr gut geholfen. Dafür
schmerzen. Außerdem kann es zu um sein Leben. Und nicht nur das. bin ich unheimlich dankbar. Wenn ich
begleitenden Infektionserkrankungen, Auch die Folgeerscheinungen der heute gefragt werde, wie es mir geht,
wie zum Beispiel einer Pneumonie, Polioinfektion verschlimmerten sich, antworte ich immer ‚hervorragend‘.
kommen. man spricht von einem sogenannten Wenn alles so bleibt, wie es ist, kann
Postpolio-Syndrom. Einen Bürger- ich damit wunderbar leben.“
steig kann er nicht mehr ohne Hilfe
„Ich hatte wirklich betreten, der Antrag auf Pflegegrad
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Stufe II wurde bereits genehmigt.
Todesangst.“
„Glücklicherweise habe ich eine tolle
Frau, die mir in den besonders schwe-
„Mit einer ambulanten Behandlung ren Zeiten seelischen Beistand ge-
beim Hautarzt ist es da nicht getan. leistet hat und mich im Alltag unter-
Ich musste sofort ins Krankenhaus. stützt. Und das, obwohl die Angst um
Haut als Feind
Da wegen meiner Polio der Lymph mich auch für sie psychisch belastend
abfluss im Bein beeinträchtigt ist, war. Ohne sie hätte ich das nicht so
Die
hatte ich wirklich Todesangst.“ Selbst gut überstanden. Und mein Humor,
bei 34 Grad Celsius und mit einem der hat mir auch immer weitergehol-
Pullover und einer dicken Jacke fen. Der macht alles erträglicher.“
bekleidet, habe er gefroren. „Mein
Körper konnte die Wärme nicht AUF DEM WEG DER BESSERUNG
halten. Alles in allem muss ich ein Mittlerweile ist Peter Wohnaut me-
jämmerliches Bild abgegeben haben“, dikamentös gut eingestellt. Alle drei
blickt der Stolberger auf die schwere Monate sucht er für zwei Spritzen die
Es war ein harmloser Sturz in der Drehtür eines Supermarkts, der das Leben von Peter Wohnaut Zeit zurück. Klinik für Dermatologie und Aller- Peter Wohnaut hat schwere Zeiten
hinter sich. Dank der medizinischen
2009 für immer verändern sollte. Kurz danach brach bei ihm eine seltene Form der Psoriasis gologie – Hautklinik an der Uniklinik Hilfe, die er in der Hautklinik der
FAMILIE UND HUMOR SIND RWTH Aachen auf, zusätzlich cremt Uniklinik RWTH Aachen erfährt, geht
(Schuppenflechte) aus, die sogenannte Psoriasis pustulosa generalisata vom Typ Zumbusch. ENORM WICHTIG Nach einem er sich einmal täglich mit einer spe- es ihm mittlerweile wieder gut.
Wie es dazu kommen konnte, hat der 70-Jährige im Gespräch mit apropos geschildert. zweiwöchigen Krankenhausaufent- ziellen Salbe ein. Sein behandelnder
halt und vier Monaten tagesklini- Arzt ist Klinikdirektor Prof. Yazdi. Er
scher Behandlung – Peter Wohnaut erklärt: „Dank moderner Systemthe-
W er die Geschichte von Peter
Wohnaut verstehen will,
muss ins Jahr 1960 zurück-
blicken. Zu diesem Zeitpunkt – als
jedoch nicht besiegen. „Man lernt
aber, damit zu leben. Das eine Bein
macht die Arbeit, das andere ist
steif und steht halt still“, fasst Peter
in unserer Familie, bis die Krankheit
bei mir ausgebrochen ist – vermutlich
getriggert durch die Inhaltsstoffe der
Tetanusimpfung.“ Ob es tatsächlich
ist zu diesem Zeitpunkt bereits im
Vorruhestand und finanziell abgesi-
chert – durfte er wieder nach Hause.
Es folgten zahlreiche Besuche beim
rapien können wir Patienten mit
Psoriasis neue Therapieziele anbie-
Die Psoriasis …
10-jähriger Junge, der Fußballspielen Wohnaut seine Gehbehinderung die Impfung war, lässt sich im Nachhi- Hautarzt, mit Blick auf die Behand- „Mein Humor … ist eine sogenannte System
erkrankung und hat mit dem
liebte – erkrankte er an der hoch- nüchtern zusammen. Aufgrund eben nein nicht bestätigen, wie Univ.-Prof. lung mal mit mehr, mal mit weniger
ansteckenden akuten Infektions- dieser kam es vor elf Jahren zu dem Dr. med. Amir Yazdi, Direktor der Erfolg. „Meine Schwachstelle waren hat mir immer körpereigenen Abwehrsystem,
krankheit Polio, besser bekannt als folgenschweren Sturz im Supermarkt. Klinik für Dermatologie und Aller- und sind die Leberwerte. Manche weitergeholfen. dem Immunsystem zu tun.
… ist nicht ansteckend.
ansteckend
Kinderlähmung. Der kleine Peter war „Der Sturz an sich war nicht so gologie – Hautklinik an der Uniklinik Medikamente vertrage ich nicht,
von der letzten großen Erkrankungs- schlimm, ich hatte eine kleine Wunde RWTH Aachen, weiß: „Der zeitliche dann schnellen die Werte sofort in Der macht alles … verläuft meistens in Schüben
Schüben.
welle mit mehr als 9.000 registrierten am Kopf. Aber mein Arzt sagte, ich Zusammenhang ist gegeben, aber die Höhe.“ Darum sind regelmäßige erträglicher.“ … ist chronisch
chronisch, sie kann nicht
Lähmungsfällen in der Bundesrepublik solle die Tetanusimpfung auffrischen. ob das die Ursache des Krankheits- Kontrollen der Blut- und Leberwerte geheilt werden. Es gibt jedoch
Deutschland betroffen, die daraufhin Und dann ging es los.“ ausbruchs ist, kann derzeit keiner ein Muss. heutzutage sehr gute Behand-
lungsmöglichkeiten.
die große Impfaktion „Schluckimp- definitiv sagen.“ ten. Mithilfe sogenannter Biologika
fung ist süß – Kinderlähmung ist Denn was Peter Wohnaut zum da- Auch psychisch ist die Situation für ist unser Ziel, die Psoriasis zu einer … kann in verschiedenen Formen
grausam” startete und das Virus maligen Zeitpunkt nicht wusste: In LEBENSBEDROHLICHE ERKRAN- ihn belastend. Schließlich juckt und nahezu vollständigen Abheilung zu auftreten. Die häufigste Form
der Schuppenflechte ist die
hierzulande ausrottete. ihm schlummerte die erbliche Auto KUNG Mit dem Ausbruch der schmerzt diese Hauterkrankung bringen. Dies gelingt bei einer nicht
Psoriasis vulgaris, auch Plaque-
immunerkrankung Psoriasis. Wer Psoriasis pustulosa generalisata vom nicht nur, sondern ist auch für jeden pustulierenden Erkrankung regelmä- Psoriasis genannt.
Die durch das Virus ausgelösten sie ihm vererbt hat, weiß er nicht. Typ Zumbusch begann für Peter erkennbar. Mit großen Augen ange- ßig. Bei der pustulierenden Form, wie
Spätfolgen konnten viele Betroffene „Schuppenflechte war nie ein Thema Wohnaut ein Wettlauf gegen die starrt zu werden, gehört also zum Herr Wohnaut sie hat, ist eine 80-pro-
8 apropos 3.2020 apropos 3.2020 9
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
P
rof. Dr. med. Jens Malte Baron oder im Zentral-OP stattfindet, hängt schrieben. Dabei lernt man allerdings
und Priv.-Doz. Dr. med. Dr. med. immer von der jeweiligen Indikation nicht, wie man die verschiedenen
dent. Timm Steiner arbeiten ak- ab. „Es gibt kein Patentrezept. Wel- Laser und IPL-Systeme richtig einsetzt.
tuell auf Hochtouren. Denn Herbst und chen Laser wir nutzen und wie oft er Darum haben sich viele Ärzte des
Winter sind aufgrund der geringen zum Einsatz kommen muss, lässt sich Laserzentrums der Aachener Unikli-
Sonneneinstrahlung und der dadurch erst nach einer Hautuntersuchung nik für einen Zusatzstudiengang für
bedingt meist wenig vorgebräunten und einem Patientengespräch sagen“, ästhetische Lasermedizin (D.A.L.M.)
Haut die idealen Jahreszeiten, um fasst Dr. Steiner die entscheidenden entschieden und so erfolgreich eine
Laserbehandlungen durchführen. Voraussetzungen zusammen. Aktuell wichtige Zusatzqualifikation errungen.
ist das Team des Laserzentrums an
Seit mittlerweile sieben Jahren leiten der Erstellung einer umfangreichen „Für meinen Kollegen Herrn Steiner
die beiden Ärzte gemeinsam das deutschlandweiten Leitlinie zur Laser- und mich war es eine Selbstverständ-
Interdisziplinäre Zentrum für Laserme- und IPL-Behandlung beteiligt, die lichkeit, noch einmal für zwei Jahre
dizin an der Uniklinik RWTH Aachen. den Ärzten in Zukunft helfen wird, die Uni-Bank zu drücken, denn wir
Seit dessen Gründung durch die Klinik individuell die richtige Behandlung setzen alles daran, die großen Erwar-
für Dermatologie und Allergologie – auszuwählen. tungshaltungen unserer Patientinnen
Hautklinik und die Klinik für Mund-, und Patienten zu erfüllen. Dazu gehört
Kiefer- und Gesichtschirurgie hat LASERN NUR MIT QUALIFIKATION nicht nur, mit modernsten Geräten
es sich als zentrale Anlaufstelle für Um eine Laserbehandlung durchzu- zu arbeiten, sondern eben auch eine
Patienten mit komplexen Hauterkran- führen, ist für Ärzte bisher nur ein besondere Qualifikation auf diesem
kungen und -defekten etabliert. eintägiger Laserschutzkurs vorge- Gebiet vorzuweisen. Mit dieser Zusatz-
qualifikation garantieren wir unseren
„Wir freuen uns, ein breites Spektrum Patientinnen und Patienten eine pro-
anbieten und körperliche wie seeli- fessionelle und sichere Durchführung
sche Leiden, die oftmals mit Haut Gut zu wissen der Laserbehandlung“, so Prof. Baron.
erkrankungen und -veränderungen Der Begriff „Laser“ ist ein Kunstwort, das
einhergehen, lindern oder gar heilen aus den Anfangsbuchstaben derjenigen Darüber hinaus haben die behandeln-
zu können. Es ist auch für uns selbst Wörter zusammengesetzt ist, die seine den Ärzte des Laserzentrums im Rah-
immer wieder erstaunlich, welche Wirkungsweise beschreiben: light amplifi- men einer standardisierten, von der
Ergebnisse sich mit moderner Laser- cation by stimulated emission of radiation. Ärztekammer zertifizierten Schulung
Dieser Prozess meint eine Verstärkung von
medizin erzielen lassen, die mit klassi- Licht durch eine zuvor gewollt angeregte
der Deutschen Gesellschaft für Ästhe-
schen Salben und Tablettentherapien Aussendung von Strahlung. Durch die tische Botulinumtoxin-Therapie e. V.
oft nicht erreicht werden können“, Vorschaltung unterschiedlicher Medien die Weiterbildung als „Zertifizierter
zeigt sich Prof. Baron beeindruckt. (z. B. Kristall, Flüssigkeit) können verschie- Anwender für ästhetische Botulinum-
© 4frame group – stock.adobe.com
dene Wirkungsweisen erreicht werden. toxin-Therapie“ und das Zertifikat
Laserstrahlung ist keine Röntgen- oder
HAUTTYP IST ENTSCHEIDEND „Ästhetische (Filler-)Injektionsbehand-
UV-Strahlung, sondern gebündeltes
Eine effektive Lasertherapie benötigt Licht. Eine Schädigung der Gesundheit lungen“ erworben.
einen enormen Erfahrungsschatz. Bei ist also nicht zu erwarten. Allerdings ist
jeder Behandlung muss die Einstellung während der Behandlung das Tragen einer FORSCHUNG INTENSIVIEREN
individuell dem Hauttyp angepasst Laserschutzbrille als Vorsichtsmaßnahme Neben der fachübergreifenden
zwingend notwendig.
werden. Bei vielen Laser- und Licht- Patientenversorgung gehören auch
systemen gilt: Je höher der Pigmen- Generell ist die Behandlung mit dem Laser Lehre und Forschung zum Konzept
tierungsgrad, das heißt je dunkler die des Interdisziplinären Laserzentrums.
Licht
eine schmerzarme Therapieform. Das
Haut, desto komplexer die Behand- Gefühl während der Behandlung wird „Wir sind mit Vorlesungen im Mo-
Äderchen im Gesicht, Besenreiser am Bein, OP- und Ver- lung. Außerdem erfordert jede Indika- oft als vergleichbar mit „Nadelstichen“ dellstudiengang Humanmedizin der
beschrieben. Dies wird in der Regel
brennungsnarben, gutartige Hautveränderungen oder tion einen anderen Laser und oft die auch ohne Betäubung ausgehalten. Bei
RWTH Aachen, durch Tätigkeit als
Vorstufen von Tumoren – das Spektrum der modernen Kombination verschiedener Systeme. besonderer Schmerzempfindlichkeit oder Dozent im Studiengang ‚Ästhetische
kann
bei Ängstlichkeit kann vor der Behand- Lasermedizin‘ der Universität Greifs-
Lasermedizin reicht von eher kosmetisch störenden Dr. Steiner erklärt: „Insgesamt ver- lung eine die Hautoberfläche betäubende wald sowie durch zahlreiche Vorträge
Hautveränderungen bis hin zu ausgeprägten Verbren- fügen wir über acht verschiedene Creme aufgetragen werden. Bei einer auf nationalen und internationalen
großflächigen Behandlung ist in seltenen
nungsnarben, Gefäßneubildungen sowie dermatolo- Laser- und Blitzlampensysteme, die Fällen eine kurze Vollnarkose angezeigt.
Tagungen und Seminaren aktiv“,
wir täglich einsetzen. Meistens kom- berichtet Prof. Baron. Darüber hinaus
gischen Erkrankungen und Lichtschäden der Haut. In
heilen
men bei einer Sitzung mehrere Laser Die Privatkassen übernehmen in der Regel ist das Laserzentrum für seine zahlrei-
allen Fällen gilt: Ein Laser gehört im Sinne der Patienten- zum Einsatz. Nur so können wir eine die Kosten für eine Lasertherapie, wenn chen Publikationen in internationalen
eine medizinische Diagnose vorliegt; die
sicherheit und bestmöglicher Ergebnisse in die Hände individuell angepasste Behandlung
Kosten für eine kosmetische Behandlung
Fachjournalen mit dem wichtigsten
gewährleisten, um den Patienten die Forschungspreis auf dem Gebiet der
von qualifiziertem Personal. werden nicht übernommen. Die gesetzli-
erhoffte Besserung zu bringen.“ chen Krankenkassen hingegen überneh- Lasermedizin der Haut, dem Innovati-
men die Kosten für eine Lasertherapie nur onspreis der Deutschen Dermatologi-
Ob die Lasertherapie mit oder ohne in Ausnahmefällen. schen Lasergesellschaft, ausgezeich-
Narkose, ambulant in der Poliklinik net worden.
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
vielen Patienten im Laufe des Le- dem Kopf („Milchschorf“), im Gesicht aber bei den meisten Patienten gut
bens zwar oftmals leichter und auch sowie an den Streckseiten der Arme zu behandeln. „Wichtig ist dabei, ein
seltener, doch die Veranlagung für die und Beine auftreten, zeigen sich die Stufenschema zur Behandlung der
Überempfindlichkeit von Haut und Symptome bei Kindern und Jugendli- atopischen Dermatitis zu berücksich-
Schleimhaut bleibt meist ein Leben chen eher an den Gelenkbeugen, an tigen. Die Grundlage stellt hierbei
Wenn der
Hals und Nacken, an den Handgelen- die Basistherapie mit pflegenden
ken und Händen. Bei Erwachsenen Salben und Cremes dar. Diese sollten
Neurodermitis- ist das Befallsmuster ähnlich, hinzu – wie unsere eigenen Untersuchun-
kommen oft noch stark juckende gen zeigen – möglichst sogenannte
Schübe führen zu
Juckreiz
Knötchen. Ceramide beinhalten. Das sind Fette,
einem Teufelskreis die einen wichtigen Baustein unserer
aus Juckreiz und VERLAUF Neurodermitis beginnt Hautbarriere darstellen“, so Prof.
sehr oft in der frühen Kindheit und Baron. In Ergänzung zur Basisthe-
Kratzen. bei manchen Patienten verschwin- rapie werden Kortison- und andere
det die Neurodermitis nach wenigen wirkstoffhaltige Salben eingesetzt.
zur Qual wird
Jahren dauerhaft. Andere Neuroder- Nur bei schweren Verlaufsformen ist
lang bestehen. Umgekehrt kann bei mitis-Patienten haben lebenslang eine systemische immunmodulierende
einigen Patienten die Neurodermitis Symptome und bei wieder anderen Therapie oder eine Phototherapie mit
auch erst in späteren Jahren erstmals zeigen sich nach einer frühen Neuro- UV-Licht notwendig.
auftreten oder sich verschlechtern, dermitis-Erkrankung und einer Phase
da sich mit fortschreitendem Alter die der Beschwerdefreiheit in der Pu-
© Sondem – stock.adobe.com
Haut verändert, die Barrierefunktion bertät im Erwachsenenalter plötzlich Die Veranlagung für
nachlässt und die Haut trockener und erneut Ekzeme.
anfälliger für Reize wird. atopische Ekzeme
Die durch eine Überreak- Aktuelle Studien haben gezeigt, dass tragen Betroffene
tion des Immunsystems ZU VIEL HYGIENE? In den vergan- der Anteil der erwachsenen Patienten,
genen Jahrzehnten hat die Zahl der die an Neurodermitis leiden, deutlich
ein Leben lang.
lang
verursachte Hautkrank-
heit Neurodermitis ist Neurodermitis-Fälle in der westlichen höher ist als bisher angenommen.
zwar nicht ansteckend, Welt stark zugenommen. Medizi- Dabei handelt es sich nicht immer um
ner vermuten, dass ein Wandel der die typischen Neurodermitis-Ekzeme „Neue Erkenntnisse aus der Grund-
D
aber chronisch und geht
meist mit starkem Juck- ie eine klagt über extrem der Allergologe. Bakterien, Viren und Lebensweise dafür mitverantwortlich an den Ellenbeugen oder Kniekeh- lagenforschung, unter anderem
reiz einher. Nicht nur trockene, gerötete Haut, der Allergene können leichter eintreten, ist. „Es gibt die Theorie, dass heutzu- len – auch an den Händen kann bei unter Beteiligung der Uniklinik RWTH
Kinder und Jugendliche andere leidet an stark jucken- was zu Infektionen führt und eine tage Kinder viel seltener in Kontakt Erwachsenen ein sogenanntes atopi- Aachen, wie beispielsweise zur Be-
leiden unter den Qualen dem Hautauschlag oder eingerisse- Entzündung fördert. mit potenziell krankmachenden und sches Handekzem auftreten. deutung des Botenstoffes IL-31 bei
dieser entzündlichen nen Mundwinkeln. So vielfältig die allergieauslösenden Stoffen aus der der Neurodermitis“, so Prof. Baron,
Erkrankung, auch Erwach- Beschwerden sind, so unterschiedlich EINFLUSSFAKTOREN UND AUS- Umwelt kommen. Das Immunsystem NICHT HEILBAR, ABER IMMER „führen aktuell zur Entwicklung von
sene und Senioren sind sind auch die Ursachen von Neuroder- LÖSER Doch die Veranlagung allein wird nicht mehr ausreichend gefor- BESSER BEHANDELBAR Die zahlreichen neuen topischen oder
betroffen. Die Diagnose mitis. „Beim Ausbruch der Neuroder- entscheidet nicht über den Verlauf dert und reagiert deshalb auf eigent- Veranlagung für atopische Ekzeme systemischen Medikamenten, die zur-
und insbesondere die mitis, die wir auch atopische Derma- der Erkrankung. Kommen ungünstige lich harmlose Reize mit einer starken tragen Betroffene ein Leben lang. zeit in zahlreichen klinischen Studien
effektive und möglichst titis oder atopisches Ekzem nennen, Umwelteinflüsse hinzu und greifen Abwehr. Auch die Waschgewohnhei- Neurodermitis ist somit nicht heilbar, getestet werden.“
nebenwirkungsarme wirken zahlreiche Faktoren zusam- mehrere Mechanismen ineinander, ten haben sich geändert. Häufiges
Behandlung ist und bleibt men, die individuell sehr verschieden können Schübe ausgelöst werden. und gründliches Reinigen der Haut
eine Herausforderung. sein können und zum Teil noch nicht „Das können ganz unterschiedliche strapaziert die Hautbarriere“, erklärt
Mit apropos spricht Haut vollständig verstanden sind“, erklärt Reize sein, beispielsweise Umwelt- Prof. Baron.
experte Prof. Dr. med. Prof. Baron. allergene, aber auch nicht-immuno- Neurodermitis
Jens Malte Baron, Stellver- logische Ursachen wie eine gestörte WIE ÄUSSERT SICH NEURODER-
in Zahlen:
tretender Direktor der Kli- Wissenschaftler gehen davon aus, Feuchtigkeitsversorgung der Haut, MITIS? Generell gilt, dass das
nik für Dermatologie und dass Betroffene aufgrund einer Klimafaktoren, ungeeignete Kleidung, Krankheitsbild individuell und alters
» In Deutschland hat fast jedes 4. Baby
Allergologie – Hautklinik Kombination von genetischer Veran- Schadstoffe oder auch psychischer abhängig verschieden ist. „Typische
oder Kleinkind Neurodermitis.
an der Uniklinik RWTH lagung und bestimmter Triggerfakto- Stress.“ Symptome sind trockene Haut mit
ren Ekzeme entwickeln. „Es wurden geröteten entzündeten Stellen, » Weltweit leiden schätzungsweise
Aachen, über Ursachen,
Gene identifiziert, die zur Entstehung Die Liste der Triggerfaktoren, die sogenannten Ekzemen, die meist 3 Prozent der Erwachsenen an
Anzeichen und Therapie Neurodermitis.
von Neurodermitis. der Neurodermitis beitragen. Wer die einen Neurodermitis-Schub begüns- sehr stark jucken, eine flächenhafte
Neigung zu einer Überempfindlichkeit tigen und auslösen können, ist lang. Verdickung und Vergröberung der » Allein in Deutschland sind über
seiner Immunabwehr geerbt hat, lei- Dabei entsteht ein Teufelskreis aus Haut sowie Knötchen und Pusteln“, 3 Millionen Erwachsene von der
det oftmals auch an extrem trockener Juckreiz und Kratzen, denn durch so der Hautexperte. Auch die betrof- Erkrankung betroffen.
Haut, da die natürliche Barrierefunkti- das Kratzen werden Hautzellen fenen Hautstellen variieren je nach Le- » Neurodermitis kommt bei Männern
on gestört ist und die Haut sich somit geschädigt, die wieder neue juckreiz bensalter: Während im Säuglingsalter und Frauen etwa gleich häufig vor.
nicht mehr ausreichend vor Umwelt- auslösende Botenstoffe an die Haut juckende Rötungen der Haut, eventu-
einflüssen schützen kann“, erklärt abgeben. Die Schübe werden bei ell mit Krustenbildung, vor allem auf © Kaspars Grinvalds – stock.adobe.com
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Akne entsteht durch
Sonnenschein kann mangelnde Hygiene Akne hat man nur
Zahnpasta hilft Akne lindern in der Pubertät
gegen Pickel Falsch! Pickel mögen zwar unhy-
Vielleicht! Tatsächlich hat UV-Licht gienisch aussehen, haben aber mit Falsch! Auch wenn in den meisten
Falsch! Schön wäre es: Schnell gewisse antibakterielle und entzün- nachlässiger Pflege nichts zu tun. Sie Fällen Jugendliche die Leidtragenden
etwas Zahnpasta auf den Pickel und dungshemmende Eigenschaften, die entwickeln sich, wenn die Haut zu sind, kann Akne auch Erwachse-
morgen früh ist er weg? Bitte nicht! das Hautbild durchaus verbessern viel Hornsubstanz bildet (Hyperkera- ne treffen oder einfach über die
Zahnpasta wirkt zwar antiseptisch können. So lässt sich mithilfe einer tose) und die Talgdrüsen gleichzeitig Jahre bestehen bleiben. Und auch
und entzieht der Entzündung Phototherapie, bei der dosiertes zu viel Talg produzieren. Bestimmte Erwachsene, die in ihrer Jugend nie
Flüssigkeit, doch in ihr befinden UV-Licht eingesetzt wird, eine Akne Faktoren wie etwa hormonelle Um- mit Pickeln Probleme hatten, können
sich auch Inhaltsstoffe, die der kurzfristig lindern. Inwieweit aber stellungen, Medikamente oder Ni- später eine Akne entwickeln. Schuld
Haut nicht guttun. Aromastoffe wie maßvoll dosiertes Sonnenlicht und kotinkonsum können diesen Prozess sind meist genetische Ursachen oder
Menthol, aber auch Fluor irritieren künstliche UV-Strahlung wirklich auslösen oder verstärken. Mangeln- ein hormonelles Ungleichgewicht.
die äußere Schutzhülle und können gegen Akne helfen, ist noch nicht de Hygiene gehört aber nicht dazu. Vor allem Frauen sind betroffen,
die Entzündung verstärken. So kann ausreichend wissenschaftlich unter- Oft ist sogar das Gegenteil der Fall: etwa in der Schwangerschaft, in
die Entstehung von Mitessern durch sucht. Fest steht: Zu lange Sonnen- Die Betroffenen reinigen ihr Gesicht den Wechseljahren oder durch die
eine „Behandlung“ mit Zahnpasta bäder oder der regelmäßige Gang zu häufig und mit aggressiven, Einnahme einer falschen Anti-Baby-
sogar gefördert und die Haut zusätz- ins Solarium können eine Akne austrocknenden Waschsubstanzen. Pille. Gleichzeitig kann Stress als
lich gereizt werden. sogar auslösen. Dies führt zu einer Schädigung der Ursache eine wichtige Rolle spielen.
Hautbarriere, sodass die Entstehung
Unser Tipp: Unser Tipp: von Unreinheiten begünstigt wird. Unser Tipp:
Lieber zu einem abschwellenden Schützen Sie Ihre Haut vor zu viel Gehen Hormonumstellungen mit
Anti-Pickelstift greifen oder eine Sonne, sonst drohen Hautschäden. Unser Tipp: Hautunreinheiten einher, ist neben
talgregulierende Gelcreme punktuell Mit einer pH-Wert-regulierenden Frauen- und Hautarzt auch der En
einsetzen. Reinigung wird die Hautbarriere dokrinologe (Facharzt für Hormone)
gestärkt und die Regeneration des der richtige Ansprechpartner.
Hydrolipidfilms optimal unterstützt.
Pickel entstehen durch
Chips und Schokolade
RICHTIG Naturkosmetik ist Falsch! Chips und Schokolade
immer besser
ODER
gehören bestimmt nicht zu den
© Andrei Korzhyts – stock.adobe.com
gesündesten Lebensmitteln. Aber Kleine Leberflecken
Falsch! Naturkosmetik liegt zwar die alleinige Schuld an einer Akne sind ungefährlich
FALSCH? im Trend, der Begriff ist aber nicht
geschützt und auch nicht gesetzlich
haben sie nicht. Ungesunde Ernäh-
rung kann zwar in manchen Fällen Falsch! Auch wenn kleine Leberfle-
definiert. Besonders bei empfindli- und neben vielen anderen Faktoren cken nicht so bedrohlich aussehen
Zahnpasta
cher Haut ist daher Vorsicht gebo- die Entstehung einer Akne begünsti- mögen, kann auch aus ihnen ein
ten: Ein hoher Grad an natürlichen gen. Und manche Menschen spüren bösartiges Karzinom entstehen. Es gibt zahlreiche
Essenzen, Ölen und Wirkstoffen eine Verbesserung des Hautbilds, Entscheidend ist nämlich weniger weitere Mythen rund
kann unter Umständen ein höheres wenn sie auf bestimmte Lebensmit- die Größe des Flecks, sondern um unsere Haut. Schauen
allergisches Risiko bergen. Bei emp- tel, etwa Schokolade, verzichten. vielmehr die Form und dessen Farbe. Sie doch mal bei YouTube
findlicher Haut kann es so leichter zu Bisher konnte man in Studien jedoch Hautärzte raten, die sogenannte vorbei. In unserem „Richtig
& Pickel
Reaktionen kommen. Synthetische keinen eindeutigen Zusammen- ABCDE-Regel anzuwenden: So oder falsch? - Haut“
Hilft das
Inhaltsstoffe sind manchmal sogar hang zwischen der Ernährung und können asymmetrische Formen (A), erklärt Priv.-Doz. Dr. med.
verträglicher oder wirksamer. der Entstehung oder Linderung unregelmäßige Begrenzungen (B) Laurenz Schmitt aus der
Klinik für Dermatologie und
wirklich?
einer Akne nachweisen. Tatsächlich und Färbungen (Color), ein ver-
Unser Tipp: neigen sogar vermeintlich gesunde änderter Durchmesser (D) und die Allergologie - Hautklinik an
Natürliche, aber aufgereinigte Wirk Lebensmittel wie Milch und Zitrus- Erhabenheit (E) eines Leberflecks auf der Uniklinik RWTH Aachen,
stoffe – wie zum Beispiel Bisabolol früchte eher dazu, Unreinheiten zu bösartige Veränderungen hindeuten. ob Wasser gegen Falten
anstelle des Kamillenextrakts, der verursachen als fettiges Essen. hilft und wie gut tägliches
Geben Sie es zu: Auch Sie haben schon einmal an einem Pickel zu allergischen Reaktionen führen Unser Tipp: duschen tut.
herumgedrückt, wohlwissend, dass man das eigentlich besser nicht tun kann – entfalten ihre Wirksamkeit Unser Tipp: Lassen Sie auffällige Bereiche frühzei
sollte. Oder ist das vielleicht gar nicht so schädlich, wie es immer heißt? und sind dabei besonders verträglich. Schokolade und Fettiges nur in tig von einem Hautarzt untersuchen. youtube.com/
apropos deckt die gängigsten Mythen zu Akne und gesunder Haut auf. Maßen genießen. UniklinikRWTHAachen
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Hautinfektionen:
Die meisten Infektionen der
Haut können gut und unkom- Die vier wichtigsten Erreger
pliziert behandelt werden.
Vorbeugend ist vor allem eine Pilzinfektion
ausreichende Hygiene wichtig, Hautpilz ist eine Pilzinfektion der Haut oder ihrer
um so die Ansteckungsgefahr Anhangsgebilde wie Haare oder Nägel. Auch die
zu verringern. Schleimhaut kann von Hefepilzen befallen sein.
Welche Symptome an welcher Körperstelle auftreten,
In ausgeprägten Fällen, wie
hängt vom jeweiligen Erreger ab. Behandelt wird
© Goffkein – stock.adobe.com
zum Beispiel bei einer Wund-
Hautpilz in der Regel mit Antipilzmitteln, sogenann-
rose, kann eine stationäre
ten Antimykotika. Die häufigste Pilzinfektion ist der
Behandlung in der Klinik er-
Fußpilz.
forderlich sein. Hier kommen je
Univ.-Prof. Dr. med.
nach vorliegender Erkrankung
Amir Yazdi Virusinfektion
Klinik für Dermatologie zielgerichtete, an den Erreger
und Allergologie –
Es gibt Viren, die manche Menschen nach einer
angepasste moderne lokale
Hautklinik, Erstinfektion nie wieder los werden. Das Herpesvirus
Uniklinik RWTH Aachen oder systemische medikamentö-
ist so ein Fall: Wer einmal Genital- oder Lippenher-
Wer im Schwimmbad oder in Umkleideräumen Badeschlappen trägt, beugt Fußpilz vor. So wird der Kontakt mit befallenen Hautschuppen oder se Behandlungen zum Einsatz.
kontaminierten Flächen verhindert. Grundsätzlich gilt: Je mehr Menschen an einem Ort barfuß laufen, desto größer ist die Ansteckungsgefahr für Fußpilz.
pes hatte, hat häufig immer wieder damit zu tun.
Herpesviren bleiben im Körper und können immer
wieder reaktiviert werden, sogar nach Jahrzehnten.
Die Gürtelrose, die oft Jahrzehnte nach einer Wind-
Infektion,
Fußpilz, Dellwarze, Eiterflechte: Niemand Liegt eine bakterielle Infektion vor, werden an den Erreger pockeninfektion auftritt, kann mit starken Schmer-
spricht gerne über Infektionen der Haut. angepasste Antibiotika verabreicht. Bei Pilzerkrankungen zen einhergehen. Auch hier wird ein Virus der Familie
können pilzhemmende Mittel, sogenannte Antimykotika, der Humanen Herpesviren (HHV) reaktiviert. Ferner
Doch auch wenn ihre Namen nicht sonderlich helfen, bei der Krätzmilbe äußerliche oder systemische gibt es noch die Humanen Papillomviren (HPV) als
appetitlich anmuten, ist wichtig zu wissen:
nein danke!
Medikamente, die Milben töten. Die Behandlung sollte Erreger von Warzen und die Pockenviren/Poxviren,
Sind Hautinfektionen einfach nur lästig oder in jedem Fall nach Anweisung des behandelnden Arztes die für Dellwarzen verantwortlich sind. Zum Schutz
durchgeführt werden, damit sich keine Unempfindlichkei- vor Windpocken, HPV-Viren und dem Zoster stehen
auch gefährlich? ten der Erreger, die sogenannten Resistenzen, gegen das wirksame Impfungen zur Verfügung.
Behandlungsmittel bilden. So vermeidet man Rückfälle
oder bleibende Schäden. Bakterielle Infektion
E inmal mit dem Küchenmesser abgerutscht, schon hat
man sich in den Finger geschnitten. Oder die Wärm-
flasche ein bisschen zu heiß befüllt – Brandblase. Und
die Zehen jucken seit dem letzten Schwimmbadbesuch so
sehr … Unsere Haut kann auf vielerlei Arten geschädigt
beschränkt bleibt. Hat der Pilz allerdings einmal die Schutz-
schicht der Haut überwunden, ebnet das den Weg für
weitere Eindringlinge. Bakterien können dann zusätzlich
zum Pilzbefall Entzündungen auslösen. Sie sind es auch,
die Furunkel, Wundrosen oder Nagelbettentzündungen
ACHTUNG, ANSTECKUNGSGEFAHR! Je nach Über-
tragungsweg kann man sich auf unterschiedliche Art vor
Hautinfektionen schützen. Damit es idealerweise gar nicht
erst zu einer Entzündung kommt, sollten kleine Verletzun-
Bakterielle Hautinfektionen werden hauptsächlich
durch Staphylokokken oder Streptokokken verursacht
und können verschiedene Hautschichten sowie die
Hautanhangsgebilde betreffen. Zu den häufigsten
Infektionen zählen unter anderem Borken- und
werden. Welche Folgen eine Verletzung der Haut mit sich verursachen. gen gesäubert und gegebenenfalls desinfiziert werden. Die Eiterflechte, die Entzündung der Haare als Folliku-
bringt, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Welcher Er- betroffene Stelle sollte nicht berührt und am besten mit litis oder Furunkel, die durch Zecken übertragene
reger steckt dahinter? Wie hygienisch wird die Verletzung SELBSTMEDIKATION NUR BEDINGT RATSAM Je nach einem Pflaster oder einem Wundverband abgedeckt wer- Wanderröte und die Wundrose, das Erysipel, das
versorgt? Aber der Reihe nach: Wie kommt es überhaupt Ursprung der Hautinfektion unterscheiden sich sowohl die den. Das schützt die Wunde nicht nur vor einer Infektion oft am Unterschenkel oder Gesicht auftritt. Mehrheit-
zu einer Infektion der Haut, Nägel oder Haarfollikel? Symptome als auch die Behandlungsmöglichkeiten. Die – die meisten Hautkrankheiten werden schließlich durch lich sind unkomplizierte bakterielle Infektionen prob-
Anzeichen für eine Hautinfektion entsprechen den Begleit Schmierinfektionen übertragen –, sondern auch andere vor lemlos ambulant zu behandeln. Eine Ausnahme stellt
GESTÖRTE HAUTBARRIERE Etwa eine Billion Bakterien erscheinungen einer Entzündung: Schwellung, Rötung, dem seltenen Fall einer Ansteckung durch direkten Haut- die Wundrose dar, die lebensbedrohlich verlaufen
besiedeln unsere Haut. Wie ein Schutzschild wehren sie Überwärmung, Schmerzen und Funktionsverlust des ent- kontakt. Eine gute Hygiene ist hier das A und O. kann. Sie erfordert ebenso wie seltene komplizierte
schädliche Einflüsse von außen ab. Das funktioniert in der zündeten Gebiets. Viele Menschen behandeln Hautinfekti- Verläufe der anderen Hautinfektionen eine stationäre
Regel gut – bei einer gesunden Haut. Ist die Haut verletzt, onen durch Selbstmedikation. Mit entzündungshemmen- dermatologische Behandlung.
können unsere hauteigenen Bakterien vom Retter zum den Salben oder Umschlägen klappt das in der Regel gut.
Infektion durch Parasiten
apropos Infektion
Angreifer werden und Infektionen verursachen. Auch Vorsicht ist allerdings angebracht, sobald mehrere dieser
andere Mikroorganismen können dann in die Haut eindrin- Entzündungszeichen auftreten oder bei Allgemeinsymp- Die Skabies, im Volksmund auch Krätze genannt,
gen. Nützlich sind Eindringlinge wie fremde Bakterien oder tomen wie Fieber, Schüttelfrost oder starken Schmerzen. Auch die sexuell übertragbaren Infektionen ist eine ansteckende Hautkrankheit, die durch Milben
Pilze, Viren und Parasiten nicht, sie verursachen ausschließ- Ärztlicher Rat ist ebenfalls erforderlich, wenn sich Schwel- verursacht wird. Die Weibchen der Skabiesmilbe gra-
© Goffkein – stock.adobe.com
gehören zum Fachgebiet der Dermatologie.
lich Krankheiten. lungen und Rötungen rasch ausbreiten, Blasen oder Eiter Daher ist die Klinik für Dermatologie und ben sich in die obere Hautschicht ein und legen dort
auftreten. Auch weiße oder bläulich-dunkle Verfärbungen Allergologie – Hautklinik an der Uniklinik RWTH ihre Eier ab. Typische Symptome sind starker Juckreiz
Hautinfektionen sind keine Seltenheit. Meistens sind es der betroffenen Hautregion sollten von einem Hautarzt Aachen eine Anlaufstelle für Betroffene. und gerötete, schuppige kleine Papeln und Knöt-
Bakterien oder Pilze, die Hautinfektionen auslösen, häu- untersucht werden. Achtung: Bei reduziertem Allgemein- Wie Sie sich vor sexuell übertragbaren Infek- chen, die oft an den Händen oder im Genitalbereich
fig aber auch Viren oder Parasiten, wie zum Beispiel die zustand und den Symptomen Fieber, Schüttelfrost oder tionen schützen können, erfahren Sie auf beginnen.
Krätzmilbe. Die häufigste Pilzerkrankung beim Menschen Abgeschlagenheit ist Eile geboten, da es sich um eine www.apropos-gesund.de.
ist der Fußpilz, der sehr lästig sein kann, aber auf die Haut lebensgefährliche Blutvergiftung handeln kann.
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN RATGEBER UND SERVICE
apropos aktuell Aachen gegen den Schlaganfall:
Ergebnisse der Großstudie zu
unentdecktem Vorhofflimmern
Die deutschlandweite Resonanz auf die
Aktion „Aachen gegen den Schlaganfall“ im
Frühjahr 2017 war überwältigend. Die ganze
Trockene Haut
Republik sprach über die gemeinsame Aktion der
Uniklinik RWTH Aachen mit den lokalen Apothe- im Winter
Was hilft?
ken, bei der Aachener Bürgerinnen und Bürger ab
65 Jahre mit einem EKG-Stab testen konnten, ob bei
ihnen Vorhofflimmern, das als bedeutender Risiko-
faktor des Schlaganfalls gilt, vorliegt. Anfang August
wurden die Ergebnisse präsentiert. Zur Vorstellung
© Dragana Gordic – stock.adobe.com
trafen sich noch einmal die beteiligten Wissenschaft-
ler und Ärzte der Uniklinik, Gabriele Neumann,
Blut spenden und Leben retten! Vorsitzende des Apothekerverbands Aachen e. V.,
und der Schirmherr, seinerzeit Aachens amtierender
Jede Blutspende ist wertvoll. Aber über prominente Oberbürgermeister Marcel Philipp, die gemeinsam
Gäste freut sich der Blutspendedienst der Uniklinik die Initiative „Aachen gegen den Schlaganfall“ ins
Sobald die Temperaturen sinken und die Heizungen wieder auf Hochtouren laufen,
RWTH Aachen besonders. So auch in diesem Som- Leben gerufen hatten. bemerken viele, dass die Haut spannt oder trockener wird. apropos gibt Tipps, wie
mer, als Dr. Michael Ziemons, Dezernent für Soziales Sie Ihre Haut gut auf die kalte Jahreszeit vorbereiten und schützen können.
und Gesundheit der StädteRegion Aachen, sich auf Das Fazit der Studie: Über die Hälfte der Patienten,
den Weg gemacht hatte, um den roten Lebenssaft bei denen im Rahmen der Aktion ein Vorhofflimmern
zu spenden.
Die Blutspendezahlen sind seit Jahren rückläufig. „In
diesem Jahr kommt noch die Angst vor dem Corona-
virus hinzu“, sagte Dr. med. Gabriele Hutschenreuter,
entdeckt wurde, wusste vorher nichts von der Erkran-
kung. Insgesamt konnte somit im Rahmen dieser Vor-
sorge-Studie bei 256 Aachenern Vorhofflimmern neu
entdeckt werden. Sie wurden in eine adäquate Be-
handlung überführt. „Dass die Dunkelziffer so hoch
B esonders im Winter muss die
Haut als schützendes Körper-
organ volle Leistung erbringen:
Nicht nur Kälte, schnelle Tempera-
turwechsel, trockene Luft und eisiger
DRAUSSEN KALT, DRINNEN
WARM Hinzu kommt die tro-
ckene Heizungsluft am Arbeits-
platz und zu Hause. Die Tro-
ckenheit bedeutet Stress für die
eignen sich rückfettende Zusätze
wie Öl- oder Milchbäder. Das Bade-
vergnügen sollte jedoch nicht länger
als 15 Minuten dauern. Und danach
heißt es dann wieder: eincremen,
Leiterin der Transfusionsmedizin. „Umso mehr freuen ist, ist eine wichtige Erkenntnis“, sagt Univ.-Prof. Dr. Wind strapazieren und beanspruchen Haut, sie ist anfälliger für schädliche eincremen, eincremen – am bes-
wir uns über Botschafter wie Dr. Michael Ziemons. med. Nikolaus Marx, Direktor der Klinik für Kardio- unser größtes Organ. Auch falsche Einflüsse. Die trockene Heizungsluft ten mit rückfettenden Cremes und
Wir danken ihm herzlich für seinen Einsatz.“ logie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin Pflegegewohnheiten und der eigene im Raum führt in Kombination mit Lotionen, da auch Wasser die Haut
(Medizinische Klinik I) an der Uniklinik RWTH Aachen. Lebensstil sowie die Ernährung kön- der weniger feuchten Luft draußen austrocknet.
Der gebürtige Aachener ist für das Blutspende-Team „Vor allem vor dem Hintergrund, dass betroffene nen einen entscheidenden Einfluss zusätzlich dazu, dass die Haut schup-
kein neues Gesicht. „Ich bin früher oft zur Blutspen- Patienten ein bis zu fünfmal höheres Risiko haben, ei- auf das Erscheinungsbild der Haut pig aussieht und spannt. Aus diesem DIE RICHTIGE ERNÄHRUNG
de gekommen, war aber zugegebenermaßen seit nen Schlaganfall zu erleiden. Ist das Vorhofflimmern haben. Grund sollte man die Haut regelmä- Mit der richtigen Ernährung
der Geburt meiner Kinder nicht mehr hier. Das woll- einmal erkannt, kann dem Schlaganfall durch eine ßig eincremen. Damit sorgt man für lässt sich die Haut von in-
te ich jetzt unbedingt ändern“, betonte er. Ihm sei es medikamentöse Behandlung sehr effektiv vorgebeugt WIESO MACHT KÄLTE einen Schutzfilm auf der Haut. Am nen stärken. Pflanzliche Öle
wichtig, mit gutem Beispiel voranzugehen. werden.“ Die Ergebnisse zeigen, dass ein flächende- UNSERER HAUT ZU SCHAFFEN? besten greifen Sie zu pH-neutralen können die Haut von innen
ckendes Screening auf Vorhofflimmern durchaus Sinn In der Regel produzieren unsere Talg- Produkten. Bei gesunder Haut reichen mit essenziellen Omega-3-Fettsäu-
„Mit meiner Blutspende möchte ich zeigen, dass ergibt, weil Menschen oft nur zufällig oder zu spät und Schweißdrüsen unentwegt ein eine normale Lotion und norma- ren versorgen. Am besten essen Sie
aufgrund der Corona-Krise niemand Angst ha- diese Diagnose erhalten. Das Projektteam hofft, mit Wasser-Fett-Gemisch, das die Haut le Tagescreme. Bei empfindlicher, hin und wieder Fisch, Avocados und
ben muss, zur Blutspende zu kommen. Es wurden der Studie der ambulanten Vorhofflimmerversorgung weich und geschmeidig hält und trockener Haut eignen sich Cremes Salate aus Tomaten und Karotten mit
hervorragende Sicherheitsvorkehrungen getroffen. entscheidende Impulse geben zu können. vor der Witterung sowie Bakterien mit Urea (Harnstoff) – mindestens den richtigen Ölen. Es gilt die Regel:
Wenn meine Spende ein Anstoß für andere sein schützt. Fallen jedoch die Tempera- fünf Prozent Urea-Anteil, um die Haut Nährstoffe, die Herz und Kreislauf
kann, ebenfalls Blut zu spenden, würde mich das Nähere Informationen zu den Studienergebnissen turen unter 8 Grad Celsius, arbeiten geschmeidig zu halten. Eine Alterna- schützen, sind meist auch gut für die
sehr freuen – gerade jetzt kommt es darauf an.“ finden Sie unter www.apropos-gesund.de. die Talgdrüsen langsamer und bilden tive stellen glycerinhaltige Produkte Haut. Außerdem wichtig: viel Wasser
Aufgrund der Corona-Pandemie kommt es bundes- weniger Hautfett. Gleichzeitig wird dar. Auch pflanzliche Öle wie zum trinken.
weit immer wieder zu Engpässen in der Versorgung das hauteigene Fett fester und verteilt Beispiel Mandelöl oder Nachtkerzenöl
mit Blutspenden. sich schlechter. Ab minus 5 Grad machen die Haut geschmeidig. REGELMÄSSIG LÜFTEN
Celsius wird die Talgproduktion sogar Regelmäßiges Stoßlüften
ganz eingestellt. Das führt dazu, dass VORSICHT BEIM DUSCHEN ist im Winter ein Muss,
Sie möchten auch Lebensretter werden? der feine Lipidfilm, der die Haut vor UND BADEN Duschbäder um die Haut zu schützen. Durch die
Blut spenden kann grundsätzlich jeder gesunde dem Austrocknen schützt, durchläs- sollten gerade im Winter trockene Heizungsluft verdunstet die
Erwachsene ab 18 Jahren (Erstspender bis 60 Jahre), siger wird. Trockene, juckende und kurz und nicht heiß sein. Bei natürliche Feuchtigkeit in den äuße-
der mindestens 50 kg wiegt. Weitere Infos: rissige Haut sind die Folge – vor allem gelegentlichen Schaumbädern sollte ren Hautschichten. Lüften sorgt im
www.blutspende.ukaachen.de im Gesicht, an den Lippen sowie Hän- vor allem auf die Zusammensetzung Raum für eine ideale Luftfeuchtigkeit
den und Beinen. des Zusatzes geachtet werden: Hier von 50 bis 60 Prozent.
18 apropos 3.2020 apropos 3.2020 19Sie können auch lesen
