ZAHNÄRZTEBLATT 02 - KZV Schleswig-Holstein
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
ZAHNÄRZTEBL AT T
der Kassenzahnärztlichen Vereinigung und der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
02
2020
ZAHNMEDIZIN TRIFFT MEDIZIN
62.
Sylter Woche
Z A H N Ä R Z T E B L AT T
INHALT
EDITORIAL 3
NEUES AMT FÜR DR. KAI VOSS 4
SCHLESWIG-HOLSTEINER LEITET
DIE BUNDESVERSAMMLUNG DER BZÄK
F O R T B I L D U N G : 2 1 . I N ST I T U T STAG 5
NEUE KLASSIFIKATION SPIEGELT WISSENSZUWACHS
SERIE ZUR KINDERZAHNHEILKUNDE –
A KT U E L L E P R O B L E M E U N D LÖ S U N G S ST R AT E G I E N 8
KARIES IM MILCHGEBISS UND DIE MOLAREN-INZISIVEN-
HYPOMINERALISATION
GESETZESNOVELLE 10
Herausgeber:
Kassenzahnärztliche Vereinigung und
NEU AB 1. MÄRZ 2020:
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein MASERNSCHUTZ IN ZAHNARZTPRAXEN
Redaktion:
ZUM TOD VON DR. ROLF KOSCHORREK 11
Zahnärztekammer:
Dr. Claudia Stange (verantw.) GESCHÄTZTER KOLLEGE UND ENGAGIERTER
Michael Fischer GESUNDHEITSPOLITIKER
www.zaek-sh.de
Kassenzahnärztliche Vereinigung: 37. ÄNDERUNG DER SATZUNG FÜR DAS 12
Peter Oleownik (verantw.) VERSORGUNGSWERK
Kirsten Behrendt
www.kzv-sh.de KURZNACHRICHTEN
verantwortlich für diese Ausgabe: KURZNACHRICHTEN AUS DEM VORSTAND 16
Dr. Claudia Stange NEUER CMD-FORTBILDUNGSKURS 16
Verlag:
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein FORTBILDUNG IM HEINRICH-HAMMER-INSTITUT 17
Westring 496 · 24106 Kiel
Tel. 0431 260926-30 ASSISTENTEN-ZYKLUS TEIL 3 18
Fax 0431 260926-15 VERTRAGSZAHNÄRZTLICHE
E-Mail: central@zaek-sh.de VERSORGUNG AUF DER AGENDA
www.zaek-sh.de
Design / Layout: T E L E M AT I K- I N F R A S T R U K T U R 20
Stamp Media GmbH · Kiel CHAOS COMPUTER CLUB
Agentur für Kommunikation & Design
DECKT SICHERHEITSLÜCKE IN DER TI AUF
Druck:
Schmidt & Klaunig · Kiel PAT I E N T E N DAT E N S C H U T Z- G E S E T Z 22
Druckerei & Verlag seit 1869
SPAHN LEGT NEUES DIGITALISIERUNGSGESETZ VOR
Bildnachweise:
Titelseite: AridOcean/stock.adobe.com FÖRDERUNG DES UNTERNEHMERISCHEN KNOW-HOWS 24
S. 20: NicoElNino/stock.adobe.com
STAATLICHE FÖRDERGELDER FÜR FREIBERUFLER
S. 21: Daguimagery/stock.adobe.com
S. 23: vegefox.com/stock.adobe.com 2 7 . S C H L E S W I G - H O L S T E I N I S C H E R Z A H N Ä R Z T E TA G 26
S. 24: cirquedesprit/stock.adobe.com
„MODERNE ENDODONTIE“
S. 25: takasu/stock.adobe.com
S. 28: buyman/stock.adobe.com PERSONALVERSAMMLUNG DER KZV S-H 28
Namentlich gezeichnete Beiträge geben RUNDSCHREIBEN
nicht unbedingt die Meinung der Heraus-
VERTRETERVERSAMMLUNG DER KZV S-H 29
geber oder der Redaktion wieder.
Das Zahnärzteblatt Schleswig-Holstein SPEICHERUNG PERSONENBEZOGENER DATEN 29
erscheint 11-mal jährlich; darunter eine
Doppelausgabe;
FORTBILDUNG IM HEINRICH-HAMMER-INSTITUT 30
Auflage 3.750; Preis d. Einzelhefts: 4 EUR;
M I T T E I L U N G S B L AT T 32
der Bezugspreis ist in den Körperschafts-
beiträgen enthalten. PRÜFUNGSTERMINE
Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier. ABSCHLUSSPRÜFUNG SOMMER 2020
2 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 02 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN
ED I TO R I A L
„DER MUND
KOMMT NIE ALLEIN“
Die Zahnheilkunde ist ein modernes, unter ganz anderen Voraussetzun-
innovatives Fachgebiet der Medizin. gen. Moderne Antikoagulantia sind
Historisch sind einige Entwicklungen nicht, wie wir früher gelernt haben,
in der Medizin auf Forschungsergeb- über ein INR- oder Quicktestverfah-
nisse in der Zahnheilkunde zurück- ren einschätzbar. Und welche dieser
zuführen. In jüngster Vergangenheit Präparate sind eigentlich die aktuell
waren es Zahnärzte, denen als erstes wirksamsten und warum?
die Osteonekrosen im Kieferbereich
auffielen, die im Zusammenhang mit Auch fachspezifischen Fragestellun-
der therapeutischen Verordnung und gen in der Zahnmedizin möchten wir
Anwendung von Bisphosphonaten uns stellen: So sind beispielsweise
Foto: Jörg Wohlfromm
auftraten. „Der Mund kommt nie al- die Fluoride aufgrund der erfolgten
lein“ – die Headline meines Editorials, Medienbewerbung einer bestimmten
die zugleich der Titel eines Seminars Zahnpasta häufig Gegenstand von
unserer diesjährigen Sylter Woche Fragen besorgter Eltern, die mit ihren
vom 25. bis 29. Mai ist, darf daher Kindern unsere Praxen aufsuchen.
als passendes Bild für unser Schwer- Auch das mögliche allergologische
punkt-Thema „Zahnmedizin trifft Me- Potenzial von Kompositmaterialien
dizin“ verstanden werden. wird dargestellt. Studieninhalte sich wie geplant sich
noch stärker mit der medizinischen
Im Gespräch mit einem Kollegen auf Männer und Frauen benötigen unter- Ausbildung verzahnen. Die Master-
dem Zahnärztetag einer benachbar- schiedliche Therapien. Ob und warum plan Medizinstudium 2020 zur Neu-
ten Kammer unterhielt ich mich über das so ist, werden wir von einer Gen- gestaltung des medizinischen Stu-
das Thema der diesjährigen Sylter derspezialistin aus Wien beleuchten dienganges steht bevor. Hoffentlich
Woche. Seine Meinung hierzu war, lassen. werden auch hier die Chancen zur
dass man diese Thematik am Besten patientengerechten innovativen Stu-
in einer kurzen, etwa zwei- bis drei- Ob Alterszahnheilkunde oder ganz- dienreform genutzt.
stündigen Fortbildung behandeln heitliche Zahnmedizin, ob Zahntrauma
könne. Ich denke, dass dies beim oder neue CMD-Verfahren: Der Fort- // Dr. Andreas Sporbeck
heutigen medizinischen Fortschritt bildungsausschuss hat einen umfas- Vorstand Fort- und Weiterbildung
und der Schnelllebigkeit der ärztli- senden Überblick über das kreiert, der Zahnärztekammer
chen Verordnungen zu kurz gedacht was die Zahnärztin, der Zahnarzt und Schleswig-Holstein
ist. Wie viele unserer Patienten sind das Praxisteam im Alltag im Blick be-
durch moderne Tumortherapien heu- halten müssen.
te langfristig mobil und suchen in der
Therapiezeit auch unsere Praxen auf? Unser Blick in die Zukunft fokussiert
Die modernen monoklonalen Antikör- sich in diesem Jahr auf neue Werk-
pertherapien zeigen bei akut erhöh- stoffe mit neuen Eigenschaften und
ter Infektionsgefahr des Patienten in weiterhin auf die Frage, wie digital
einigen Fällen auch Veränderungen der Mensch in der Medizin in Zukunft
im Mundbereich. Der Patient mit ju- sein wird.
venilem Diabetes, bei dem wir früher
fast zwangsläufig Polyneuropathien Ich freue mich, dass die neue Ap-
und Blutgefäßveränderungen erwar- probationsordnung für Zahnärzte
tet haben, betritt unsere Praxis heute beschlossen ist und hoffe, dass die
02 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 3
ZAHNÄRZTEK AMMER
N EU E S A M T F Ü R D R . K A I VOS S
SCHLESWIG-HOLSTEINER LEITET
DIE BUNDESVERSAMMLUNG DER BZ ÄK
Dr. Kai Voss, Vizepräsident der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein und Vor- Inwieweit haben Sie als Vorsitzender
stand Qualitätsmanagement, ist auf der Bundesversammlung (BV) der Bundes- der Bundesversammlung Einfluss auf
zahnärztekammer (BZÄK) einstimmig zum Vorsitzenden der Bundesversamm- die Tagesordnung? Wird mit Ihrer
lung der BZÄK gewählt worden. Die Bundesversammlung besteht aus knapp neuen Aufgabe eine intensivere Rei-
170 Delegierten der (Landes-)Zahnärztekammern. Sie ist – neben dem Vorstand setätigkeit nach Berlin verbunden
der BZÄK – eines von zwei Organen der Bundeszahnärztekammer. sein?
Herr Dr. Voss, herzlichen Glückwunsch habe ich zuvor zehn Jahre ausgeübt Voss: Der Vorsitzende der Bundesver-
zur Wahl als Vorsitzender der Bundes- und konnte daher schon über längere sammlung nimmt an allen Vorstands-
versammlung der Bundeszahnärzte- Zeit Versammlungserfahrung aus der sitzungen teil. Diese finden in der
kammer (BZÄK). Was haben Sie sich Perspektive des Podiums sammeln. Regel etwa acht- bis zehnmal im Jahr
als neuer Leiter der Bundesversamm- statt. Insofern wird die Reisetätigkeit
lung für die nächsten vier Jahre vor- Erfahrung als Versammlungsleiter natürlich zunehmen. Allerdings war ich
genommen? Wie kann man sich diese bringen Sie aus Schleswig-Holstein mit im Jahr 2019 auch schon häufiger in
Aufgabe vorstellen? nach Berlin. Welche Fähigkeiten oder Berlin, da mein Amtsvorgänger im No-
womöglich sogar Tugenden sollte ein vember 2018 zum Kammerpräsidenten
Voss: Der Vorsitzende der Bundes- guter Versammlungsleiter mitbringen? in Sachsen gewählt wurde und daher
versammlung hat grundsätzlich die das Amt des Vorsitzenden der BV sat-
gleichen Aufgaben, wie man es von Voss: Ein guter Versammlungsleiter zungsgemäß aufgeben musste. Der
den Präsidenten der politischen Par- sollte immer aufmerksam dem Ge- zweite Stellvertreter und ich hatten
lamente kennt. Er leitet die Sitzung, schehen folgen und zugleich darauf uns im vergangenen Jahr die Termine
lässt die Anträge abstimmen und sorgt achten, dass die Agenda und die Zeit- geteilt. Zusätzlich kommen dann noch
für einen reibungslosen organisatori- planung eingehalten werden. Erfor- unverändert etwa sechs bis sieben
schen Ablauf. Ihm stehen zwei Stell- derlich ist es auch, situativ und flexibel Ausschusssitzungen in Berlin hinzu.
vertreter zur Seite, die für das Führen reagieren zu können und, bei Bedarf,
der Rednerliste und die Antragskom- auch einen Redner klar zur Ordnung // Das Interview mit Dr. Kai Voss
mission zuständig sind. Dieses Amt zu rufen. führte Michael Fischer
Foto: Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
4 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 02 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN
FO R T BI L DU N G: 21. I NS T I T U T S TAG
NEUE KL ASSIFIK ATION
SPIEGELT WISSENSZUWACHS
Zum Jahresauftakt lieferte der 21. Insti-
tutstag der Zahnärztekammer Schles-
wig-Holstein den Zuhörern ein brand-
aktuelles Thema aus erster Hand:
„Neue Klassifikation parodontaler und
periimplantärer Erkrankungen und
Foto: Jörg Wohlfromm
Therapie-Leitlinien“. Dementsprechend
war der Vortragssaal des Heinrich-
Hammer-Institutes an diesem Sams-
tagvormittag bis auf den letzten Platz
gefüllt, als Prof. Dr. Dr. Søren Jepsen
seinen Vortrag zum Thema begann. Prof. Dr. Dr. Søren Jepsen veranschaulichte den Teilnehmern des 21. Institutstages die
Vorzüge der neuen differenzierten Klassifikation
„Jepsen ist in Kiel kein Unbekannter“,
wie Dr. Andreas Sporbeck, Vorstand rung mitgewirkt und konnte den inte- epidemiologische Forschung erleich-
Fort- und Weiterbildung der Zahnärz- ressierten Zuhörerinnen und Zuhörern tert und zugleich die internationale
tekammer Schleswig-Holstein, bei der das auf den ersten Blick so trockene Kommunikation verbessert werden.
Anmoderation erklärte: war er doch Thema spannend und angereichert Dies gelang durch die Kooperation
von 1992 bis 2002 Oberarzt der Klinik mit vielen Patientenfällen vermitteln. der European Federation of Periodon-
für Zahnerhaltungskunde und Paro- tology (EFP) mit der American Acada-
dontologie der Christian-Albrechts- Die bisherige Klassifikation der Pa- demy of Periodontology (AAP) sowie
Universität zu Kiel, bevor er dem Ruf rodontalerkrankungen bestand seit die Einbeziehung von Experten aus
auf den Lehrstuhl der Poliklinik für 1999. Höchste Zeit also, den enormen aller Welt, so dass erstmalig ein gobal
Parodontologie, Zahnerhaltung und Wissenszuwachs um das Krankheits- gültiges Klassifizierungssystem paro-
Präventive Zahnheilkunde nach Bonn bild „Parodontalerkrankung“ aufzuar- dontaler und periimplantärer Erkran-
folgte. In seiner Tätigkeit als Präsident beiten und gleichzeitig die periimplan- kungen vorgestellt werden konnte.
der European Federation of Perio- tären Erkrankungen wissenschaftlich Mit sichtlicher Freude verwies Jepsen
dontology in den Jahren 2015 und zu beschreiben. Ziel war es in erster auf den großen Einfluss der deutsch-
2016 und als Vorsitzender des World Linie, die verschiedenen Parodontal- sprachigen Parodontologen bei der
Workshop zur Neuen Klassifikation erkrankungen richtig diagnostizieren Erarbeitung der neuen Klassifikation.
parodontaler und periimplantärer und dann auch adäquat behandeln zu
Erkrankungen 2017 bis 2018 hat er können. Außerdem sollten die Aufklä- Weil bis zu 12 Prozent der Bevölkerung
entscheidend an deren Neuklassifizie- rung der Krankheitsursachen und die unter einer schweren Parodontitis lit-
Parodontale Erkrankungen und Zustände
Paradontale Gesundheit, Parodontitis Andere das Parodont betreffende Zustände
Gingivale Erkrankungen Papapanou, Sanz Jepsen, Caton et al. 2018 Consensus Report,
Chapple, Measley, et al. 2018 Consensus Report, Papapanou, Sanz et al. 2018 Consensus Report,
et al. 2018 Consensus Report, Jepsen, Caton Tonetti et al. Case Definitions
Trombelli et al. Case Definitions et al. 2018 Consensus Report
parodontale Gingivitis: gingivale nekroti- Paro- Parodonti- systemische paro- mukogin- trauma- Zahn- und
Tabellen 1,2, und 3: EFP/ DG PARO
Gesund- Biofilmin- Erkran- sierende dontitis tis als Ma- Erkrankungen dontale givale tische Zahn-
heit und duziert kungen: para- nifestation und Zustände Abzesse Deformi- okklusale ersatz-
gingivale Nicht-Bio- dontale einer syste- mit Einfluss und En- täten und Kräfte bezogene
Gesundheit film-indu- Erkran- mischen auf das Paro- do-Paro- Zustände Faktoren
ziert kungen Erkrankung dontium Läsionen
Peri-implantäre Erkrankungen und Zustände
Berglundh & Armitage 2018 Consensus Report
Peri-implantäre Gesundheit Peri-implantäre Mukositis Peri-Implantitis Peri-implantäre Weich- und Hartgewebsdefizite
Tabelle 1: Übersicht einer neuen Klassifikation [angelehnt an Caton et al., 2018] T. Waller & K. Jepsen
02 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 5
ZAHNÄRZTEK AMMER
F O R T B I L D U N G: 21. I N S T I T U T S TAG
ten, sei die Notwendigkeit zu adäqua- Aufrechterhaltung von Funktion und gleich zu früheren Untersuchungen bei
ter Diagnostik und Therapie zwingend, Ästhetik der Dentition des Patienten. gleichzeitigem Fehlen von Knochen-
so Jepsen. Da sich aus der neuen Klas- Das Grading gebe den Grad der Pa- abbau, der über das normale krestale
sifikation der Parodontalerkrankungen rodontitis in drei Stufen A, B und C an, Knochen-Remodelling hinausgehe – so
auch eine Aktualisierung und Erweite- die eine niedrige, mittlere oder hohe erfordere die Diagnose einer Periim-
rung der Leitlinien zur Therapie erge- Rate der Krankheitsprogression kenn- plantitis neben diesen Faktoren immer
be, gliederte Jepsen den Institutstag in zeichnen und auch weitere Modifikato- den Anstieg der Sondierungstiefen zu
drei Teile. Zunächst stellte er die neue ren wie beispielsweise Rauchen oder vorherigen Untersuchungen und einen
Klassifikation vor: Erstmalig werde die einen gut oder schlecht eingestellten Knochenabbau, der über das Ausmaß
parodontale Gesundheit definiert. Die Diabetes mellitus umfasse. Jepsen des normalen Knochenremodellings
bisherige Einteilung in „chronische“ wies darauf hin, dass durch Stadium hinausgehe.
und „aggressive“ Parodontitis werde und Grad eine individualisierte Diag-
durch ein „Staging“ (Stadium) und nose und Therapie im Sinne einer per- Jepsen leitete sodann in den zwei-
„Grading“ (Grad) ersetzt und durch sonalisierten Medizin ebenso möglich ten Teil seines Vortrags über: neue
eine neue Klassifikation für periim- sei wie spätere Aktualisierungen und Klassifikation – wie geht es nun wei-
plantäre Gesundheit, periimplantäre Anpassungen der Klassifikation, ohne ter? Das Ziel sei die Erarbeitung von
Mukositis und Periimplantitis ergänzt. die Grundsystematik zu ändern. evidenz-basierten Therapieleitlinien,
orientiert an der neuen Klassifikation
Dabei charakterisiere Staging das Nach den Parodontopathien wandte zur personalisierten Parodontologie.
Stadium der Parodontitis und ist in Jepsen sich den periimplantären Erkran- Diese sollten möglichst global einheit-
vier Stadien (I-IV) unterteilt, welche kungen zu und forderte seine Zuhöre- lich sein und maximalen Nutzen in der
Schwere und Ausmaß der Erkrankung rinnen und Zuhörer mit Nachdruck auf, Therapie der Parodontopathien und
und die Komplexität der Therapie be- auch die Implantate ihrer Patientinnen periimplantären Erkrankungen ermög-
schreiben. Diese würden bestimmt und Patienten regelmäßig zu sondieren. lichen. Dabei gelang es Jepsen, seinen
durch klinische und röntgenologische Denn nach aktuellen Erkenntnissen liegt Zuhörerinnen und Zuhörern die Furcht
Befunde wie klinischer Attachmentver- bei ca. 40 Prozent aller Implantatpatien- vor einem weiteren „Bürokratiemons-
lust, röntgenologischer Knochenab- ten eine periimplantäre Mukositis und ter Leitlinien“ und dessen forensischen
bau, Sondierungstiefen, vertikalen De- bei ca. 20 Prozent aller Implantatpa- Konsequenzen zu nehmen. Leitlinien
fekte und Furkationsbeteiligung sowie tienten sogar eine Periimplantitis vor. sind gemäß Definition der Arbeits-
Zahnbeweglichkeit und Zahnverlust Zeichne sich die periimplantäre Muko- gemeinschaft der Wissenschaftlichen
durch Parodontitis. Das Staging be- sitis durch Blutung bzw. Eiterung auf Medizinischen Fachgesellschaften
rücksichtige somit eine Einschätzung sanfte Sondierung aus – mit oder ohne (AWMF) „Orientierungshilfen im Sin-
der Komplexität einer langfristigen Anstieg der Sondierungstiefen im Ver- ne von Handlungs- und Entscheidungs-
Parodontitis: Staging Papapanou, Sanz et al. 2018 Konsensus-Bericht,
Tonetti et al. 2018 Fall-Definitionen
Parodontitis-Stadium Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV
Schwere interdentaler 1 – 2 mm 3 – 4 mm > 5 mm > 5 mm
CAL anstelle
mit höchstem
Verlust
röntgenolo- koronales Drittel koronales Drittel bis ins mittlere oder bis ins mittlere oder apikale Wurzeldrittel
gischer Kno- (< 15 %) (15 – 33 %) apikale Wurzeldrittel
chenabbau
Zahnverlust Kein Zahnverlust aufgrund von Zahnverlust aufgrund Zahnverlust aufgrund von Parodontitis von
Parodontitis von Parodontitis von < > 5 Zähnen
4 Zähnen
Komplexität lokal maximale Son- maximale Son- zusätzlich zur Sta- zusätzlich zur Stadium-III-Komplexität:
dierungstiefe 3 dierungstiefe 4 dium-II-Komplexität: Notwendigkeit für komplexe Rehabilita-
– 4 mm, zumeist – 5 mm, zumeist Sondierungstiefe > 6 tion wegen: mastikatorischer Dysfunktion;
horizontaler Kno- horizontaler Kno- mm, vertikaler Kno- sekundärem okklusalem Trauma; (Zahnbe-
chenabbau chenabbau chenabbau > 3 mm, weglichkeit > Grad 2); Bisskollaps; Zahn-
Furkationsbeteiligung wanderung, Auffächerung; weniger als 20
Grad II oder III mo- verbleibende Zähne (10 gegenüberliegen-
derater Kammdefekt de Paare); schwerer Kammdefekt
Ausmaß & Als Deskriptor Für jedes Stadium Ausmaß als lokalisiert (< 30 % der Zähne betroffen), generalisiert oder Molaren-Inzisiven-
Verteilung zum Stadium Muster beschreiben
hinzufügen
Tabelle 2: Neue Klassifikation der Paradontitis – Staging (Stadien) [Papapanou et al., 2018; Tonetti et al., 2018] T. Waller & K. Jepsen
6 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 02 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN
FO R T BI L DU N G: 21. I NS T I T U T S TAG
korridoren, von denen in begründeten oder Mai dieses Jahres würden die
Fällen abgewichen werden kann oder Leitlinien publiziert werden. BITTE VORMERKEN
sogar muss“. So blieben Kompetenz
und therapeutische Freiheit bei gleich- Im dritten Teil vermittelte Jepsen an- Der nächste Institutstag findet
zeitiger Einbeziehung der Patienten- hand einer Vielzahl von hervorragend am 5. Dezember 2020 statt. Pri-
souveränität gewährleistet, führt Jep- dokumentierten Fallbeispielen aus vatdozent Dr. Dr. Frank Halling
sen aus. Die bisherigen vier deutschen der Bonner Klinik in Bild und Video aus Fulda wird zum Thema „Zahn-
Leitlinien würden auf der alten Eintei- die Anwendung der neuen Klassi- ärztliche Pharmakologie – aktu-
lung der Parodontopathien beruhen fikation sowie die Therapieplanung eller Stand“ viel Wissenswertes
und auch nur wenige ausgewählte und -ausführung. Wie spannend das für den Praxisalltag mitbringen!
Aspekte der Parodontaltherapie ab- Thema ist, zeigten die vielen Fragen Anmeldungen online ab dem 22.
decken. Er stellte diese vorhandenen der Zuhörerinnen und Zuhörer in der Mai 2020.
Leitlinien kurz vor und thematisierte anschließenden Diskussion.
insbesondere die adjunktive Antibioti-
katherapie. Hier vermisse Jepsen eine Wer nun bedauert, nicht beim Insti- in den Gebührenordnungen nehmen
kritische Auseinandersetzung mit de- tutstag gewesen zu sein, dem emp- werden. Dazu konnte Jepsen ver-
ren Nebenwirkungen und insbesonde- fiehlt Jepsen einen Blick auf die bishe- ständlicherweise noch keine konkrete
re mit der globalen Bedrohung durch rigen Publikationen zum Thema „Neue Auskunft geben, betonte aber die Be-
zunehmende Resistenzentwicklungen. Klassifikation der Parodontopathien“ mühungen der Hochschullehrer auch
Aktuell seien von der EFP unter maß- in den Zahnärztlichen Mitteilungen diesem wichtigen Aspekt im Gespräch
geblicher deutscher Beteiligung sehr (zm) aus 2018 und 2019 (www.zm-on- mit Bundeszahnärztekammer (BZÄK)
umfangreiche evidenz-basierte, eng line.de) und ein Besuch der Website und der Kassenzahnärztlichen Bundes-
an die Neue Klassifikation angelehn- der Deutschen Gesellschaft für Pa- vereinigung (KZBV) Berücksichtigung
te S3-Leitlinien erarbeitet worden, rodontologie e.V. (www.dgparo.de). zu verschaffen. Am Nachmittag des
die nun alle Phasen der PAR-Therapie Hier wird die neue Klassifikation der 21. Institutstages gingen die Kursteil-
(also die gesamte Behandlungsstre- Parodontopathien im offenen Bereich nehmerinnen und -teilnehmer mit dem
cke) abdecken würden, so Jepsen. Die der Seite umfassend und mit der Mög- guten Gefühl nach Hause, sich auch in
Empfehlungen zur Antibiotikatherapie lichkeit zum Download bereitgestellt. der neuen Klassifikation der Parodonta-
seien viel balancierter ausgefallen und lerkrankungen sicher zurechtzufinden.
auch die korrektiv-chirurgischen The- Die Zukunft werde zeigen, wie diese
rapieverfahren seien nun komplett aktuellen Entwicklungen Einfluss auf // Dr. Stefan Männel
abgebildet. Voraussichtlich im April die Bewertung der Parodontaltherapie
Parodontitis: Grading Papapanou, Sanz et al. 2018 Konsensus-Bericht,
Tonetti et al. 2018 Fall-Definitionen
Parodontitis- Grad A Grad B Grad C
Grade
langsame moderate schnelle Progressions-Rate
Progressions-Rate Progressions-Rate
Primäre direkte longitudinale Evidenz für keinen < 2 mm über 5 Jahre > 2 mm über 5 Jahre
Kriterien Evidenz für Daten (röntge- Abbau über 5 Jahre
Progression nologisch oder
Verlust am CAL)
Indirekte Knochenabbau/ < 0,25 0,25 – 1,0 > 1,0
Evidenz für Alter
Progression
Fall-Phänotyp viel Biofilmauflage- parodontale Destruk- parodontale Destruktion überschreitet
rungen mit wenig tion entspricht Bio- die Erwartung angesichts der Biofilmaufla-
parodontalem Abbau filmauflagerungen gerungen; spezifisches klinisches Muster
legt Perioden schneller Progression und/
oder früh einsetzende Erkrankung, d. h.
Molaren-Inzisiven-Muster nahe; fehlendes
zu erwartendes Ansprechen auf Standard-
therapien zur bakteriellen Kontrolle
Grad- Risikofaktoren Rauchen Nichtraucher Raucher Raucher
Modifikatoren < 10 Zigaretten / Tag > 10 Zigaretten / Tag
Diabetes normoglykämisch mit HbA1c < 7,0 bei Dia- HbA1c > 7,0 bei Diabetes-Patienten
oder ohne vorherige betes-Patienten
Diagnose von Diabetes
Tabelle 3: Neue Klassifikation der Paradontitis – Grading (Grade) [Papapanou et al., 2018; Tonetti et al., 2018] T. Waller & K. Jepsen
02 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 7
ZAHNÄRZTEK AMMER
S E R I E Z U R K I N D E R Z A H N H E I L K U N D E – A K T U E L L E P R O B L E M E U N D L Ö S U N G S S T R AT E G I E N
K ARIES IM MILCHGEBISS UND DIE
MOLAREN-INZISIVEN-HYPOMINERALISATION
Aktuelle Trends und Neuerungen gibt es in allen Bereichen der Zahnheilkunde, K A R I E S PR ÄV EN T I O N
so auch in der Kinderzahnheilkunde. Doch wie sieht es aus und wohin geht es? VO N A N FA N G A N –
In dieser Beitragsreihe sollen aktuelle Probleme wie beispielsweise Karies im NEUE LEISTUNGEN UND
Milchgebiss und die Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH) und einige EMPFEHLUNGEN
der möglichen Lösungsstrategien beleuchtet werden. Diese umfassen unter
anderem die Kariesprävention, neue Aspekte im Rahmen des Kariesmanage- Die aktuelle epidemiologische Lite-
ments (Beitrag folgt im Zahnärzteblatt 3/2020), sowie die Lachgassedierung ratur verweist auf die (Frühkindliche)
und das Lückenmanagement nach Milchzahnextraktion (Beitrag folgt im Zahn- Karies als ein Hauptproblem der (Kin-
ärzteblatt 4/2020). der) Zahnheilkunde [Team DAJ, 2017],
was nicht verwundert, da die präventi-
AUFGABEN DER (insbesondere im Kita-Alter) mit vielen ven Leistungen im GKV-System bis vor
KINDERZAHNHEILKUNDE kariösen Defekten an den Milchzäh- kurzem ungenügend (2 ½ bis 5 Jah-
nen und häufig auftretender pulpaler re) bzw. nicht existent (6 Monate bis 2
Das primäre Ziel der Kinderzahnheil- Beteiligung bei meist vorliegender Jahre) waren, aber ab 1. Juli 2019
kunde ist eine hohe Lebensqualität eingeschränkter Kooperationsfähig- eine erfreuliche Änderung erfuhr:
durch langfristige Mundgesundheit keit für invasive Zahnbehandlungen Zwischen 6 und 33 Monaten stehen
[Team DAJ, 2017: Epidemiologische nur mäßig abgearbeitet wird, was sich zukünftig drei Frühuntersuchungen
Begleituntersuchungen zur Gruppen- in sehr niedrigen Sanierungsraten wi- (FU1a-c) und bis zu vier Fluoridlack-
prophylaxe 2016] und ein positives derspiegelt [Team DAJ, 2017]. applikationen (FLA) in der zahnärzt-
Vertrauensverhältnis zum Zahnarzt. lichen Praxis zur Verfügung. Zudem
Die größten Herausforderungen er- sind mittlerweile nicht nur Kinder-
geben sich aus der aktuellen oral-epi- zahnpasten mit einem Fluoridgehalt
demiologischen Literatur. von 500 ppm sondern auch mit 1000
Foto: Dr. Schmoeckel
ppm verfügbar [Splieth, 2019], die
K A R I E S: K EI N EN D E I N SI CH T ? besser wirksam und damit auch dazu
beitragen sollen die Kariesprävalenz
Trotz der großen Erfolge bei der zu senken [Walsh et al., 2010].
Kariesprävention im bleibenden Ge-
biss bei 12-Jährigen in Deutschland Abb. 1: Schwere Form der Frühkindlichen Bislang sind die Empfehlungen zur Flu-
weisen bereits 10 bis 17 Prozent der Karies bei einem 3-jährigen Kind mit typi- oridnutzung bei Kindern in Deutsch-
schem Befallmuster: Oberkieferschneide-
3-Jährigen Karies auf Defektniveau, land unglücklicherweise sehr divers –
zähne und (erste) Milchmolaren sind am
also Frühkindliche Karies (ECC, Abb. deutlichsten betroffen. und beinhalten leider mitunter noch
1), auf und dies im Schnitt mit 3 bis 4 die Gabe der Fluoridtablette ab der
betroffenen Zähnen [Team DAJ, 2017].
Fast die Hälfte aller Kinder erkrankt
hierzulande bis zur Einschulung an TA B E L L E 1: A K T U E L L E E M P F E H L U N G * Z U R A N W E N D U N G
Milchzahnkaries, von der ein Großteil V O N K I N D E R Z A H N PA S T E N [Q U E L L E : D G P Z M ]
(ebenfalls ca. die Hälfte) nicht restau-
rativ versorgt wird [Team DAJ, 2017]. Alter des Kindes Konzentration Häufigkeit Menge
Daraus folgt, dass Karies im Milch-
Ab Durchbruch des 1000 ppm 2x tägl. reiskorngroß
gebiss in Deutschland heute (immer
1. Milchzahnes bis zum
noch) ein wesentliches Problem der oder
2. Geburtstag
Kinderzahnheilkunde bleibt. 500 ppm 2x tägl. erbsengroß
Bislang scheint die praktische Aus- 2. bis 6. Geburtstag 1000 ppm 2x tägl. reiskorngroß
bildung von Zahnärzten an den deut- Zusätzlich fluoridiertes Speieselsalz ab Teilnahme des Kindes an der Fami-
schen Universitäten ungenügend lienverpflegung
[Basner et al., 2012], so dass der The-
rapiebedarf bei den kleinen Kindern * DGZ, DGPZM, DGKiZ, BZÖG, BZÖK; Stand 27.09.2018
8 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 02 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN
S E R I E Z U R K I N D E R Z A H N H E I L K U N D E – A K T U E L L E P R O B L E M E U N D L Ö S U N G S S T R AT E G I E N
Geburt bei gleichzeitigem Putzen mit (MIH-TNI) [Steffen et al., 2017] können
fluoridfreier Zahnpaste [Splieth, 2019]. MIH-Zähne deutlich präziser klassifi- INFO
ziert werden (Tab. 2) und eine unmit-
Neueste Empfehlungen einer inter- telbare Therapieempfehlung leichter Das Curriculum Kinderzahnheil-
nationalen Expertenkommission ver- daraus abgeleitet werden. kunde findet im Heinrich-Ham-
schiedener Fachgesellschaften unter mer-Institut der Zahnärztekam-
Federführung der DGKiZ, der DGPZM, Der MIH-TNI berücksichtigt dabei mer Schleswig-Holstein statt.
und der DGZ, sehen vor, dass bei nicht nur, ob ein Substanzdefekt vor- Die Termine:
Kindern ab dem Durchbruch des 1. liegt, sondern auch das Ausmaß und
Milchzahnes bis zum 2. Geburtstag Ausdehnung des Substanzdefekts, Modul 1 04./05.09.2020
mit einer reiskorngroßen Menge einer und auch die Hypersensibilität (Abb. Modul 2 06./07.11.2020
Zahnpasta mit 1000 ppm geputzt wer- 2). So wird jetzt beispielsweise emp- Modul 3 19./20.02.2021
den sollte. (Alternativ dazu kann auch fohlen bei Kindern mit MIH jeglicher Modul 4 12./13.03.2021
empfohlen werden zweimal täglich Ausprägung Präventionsmaßnahmen Modul 5 04./05.06.2021
mit einer erbsengroßen Menge einer und Versiegelungen (Glasionomerze-
Zahnpasta mit 500 ppm zu putzen, da ment oder Komposit) durchzuführen Anmeldungen sind online ab
etwa jeweils gleichgroße Mengen Flu- und stufenweise je nach MHI-TNI-Co- dem 22. Mai 2020 möglich unter
orid verwendet werden. Vom 2. bis 6. zahnaerzte-sh.de/fortbildung/
Geburtstag sollten 2-mal täglich die heinrich-hammer-institut/.
Zähne mit einer erbsengroßen Menge
einer Zahnpasta mit 1000 ppm Fluorid
geputzt werden sollten (Tab. 1) de und Kariesrisiko Füllungen, Stahl-
Foto: Dr. Schmoeckel
kronen, definitive Restorationen oder
MOL AREN-INZISIVEN- gar Extraktionen durchzuführen [Be-
H Y P O M I N E R A L I S AT I O N kes et al., 2016].
Neben der Karies gewinnt die Mo- // Dr. Julian Schmoeckel,
laren-Inzisiven-Hypomineralisation Abb. 2: Molaren-Inzisiven-Hypominera- OÄ Dr. Ruth M. Santamaría,
(MIH, Abb. 2) immer mehr an Bedeu- lisation bei einem 8-jährigen Kind an bei- ZA Mhd Said Mourad,
tung für die Kinderzahnheilkunde. Die den oberen ersten Molaren. An Zahn 16 Prof. Dr. Christian H. Splieth
liegt kein Substanzdefekt vor, jedoch eine
MIH ist ein scheinbar immer häufiger
Hypersensibilität (MIH-TNI Code 3), wäh-
vorkommendes Phänomen und tritt rend der hypersensible Zahn 26 zusätzlich Abteilung Präventive Zahnmedizin
in Deutschland bei 12-Jährigen (DMS einen kleineren Substanzdefekt aufweist und Kinderzahnheilkunde, ZZMK,
V) mit einer Prävalenz (mindestens ein (MIH-TNI Code 4a) Universitätsmedizin Greifswald
MIH-Zahn vorhanden) von 28,7 Pro-
zent auf, wobei klinische relevantere
Formen der MIH bzw. deren Therapie- TA B E L L E 2 : K L A S S I F I K AT I O N N A C H D E M W Ü R Z B U R G E R
folgen (nur) bei 5,4 Prozent der unter- M I H - K O N Z E P T [ S T E F F E N E T A L . , 2 0 17 ]
suchten festgestellt wurde [IDZ, 2016].
Andere Studien der vergangenen Jah- Code Beschreibung im MIH Treatment Need Index (MIH-TNI)
re ergaben, dass etwa 10 Prozent der 6 0 Klinisch gesund, keine MIH
bis 9-Jährigen betroffen waren [Petrou
1 MIH ohne Substanzdefekt & ohne Hypersensibilität
et al., 2014; Petrou et al., 2015] bzw.
dass ca. 24 Prozent mindestens einen 2 MIH mit Substanzdefekt & ohne Hypersensibilität
MIH-Zahn aufwiesen [Kühnisch et al., 2a Defektausdehnung: weniger als 1/3
2014]. Die Versorgung dieser Zähne 2b Defektausdehnung: 1/3 bis 2/3
könnte damit zunächst sogar wichti- 2c Defektausdehnung: mehr als 2/3 oder/und defekt pulpanah,
ger werden als die Kariestherapie an oder atypische Restauration oder Extraktion aufgrund von MIH
bleibenden Zähnen bei Kindern in der 3 MIH ohne Substanzdefekt & mit Hypersensibilität
Wechselgebissphase.
4 MIH mit Substanzdefekt & mit Hypersensibilität
Bislang wurde MIH oftmals in drei 4a Defektausdehnung: weniger als 1/3
Schweregrade (mild, moderat und 4b Defektausdehnung: 1/3 bis 2/3
4c Defektausdehnung: mehr als 2/3 oder/und defekt pulpanah,
schwer) eingeteilt, doch mit dem
oder atypische Restauration oder Extraktion aufgrund von MIH
relativ neuen Treatment Need Index
02 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 9
ZAHNÄRZTEK AMMER
GE SE T ZE SN OV EL L E
NEU AB 1. MÄRZ 2020:
MASERNSCHUTZ IN Z AHNARZ TPR A XEN
Das neue Masernschutzgesetz tritt am
1. März 2020 in Kraft. Es bringt neue
ausreichenden Impfschutz gegen Ma-
sern nachweisen: INFO
i
Anforderungen für die Zahnarztpraxis
mit sich. • Einstellung des Beschäftigten ab Fragen beantworten gerne Dipl.-
dem 1. März 2020 – Nachweis um- Biol. Rosemarie Griebel und
GESETZLICHE IMPFPFLICHT gehend erforderlich Christopher Kamps, Juristischer
Geschäftsführer der Zahnärz-
Bei allen nach 1970 geborenen Per- • Beschäftigung vor dem 1. März tekammer Schleswig-Holstein,
sonen ist eine Masern-Schutzimpfung 2020 – Nachweis bis zum Ablauf unter den Rufnummern: 0431
durchzuführen, wenn sie des 31. Juli 2021 260926-92 oder 0431 260926-14.
• bisher nicht gegen Masern geimpft Der Nachweis kann erfolgen durch:
wurden,
• Impfdokumentation (Impfausweis), Einrichtung (z. B. Krankenhäuser,
• in der Kindheit nur einmal geimpft Einrichtungen für ambulantes Ope-
wurden oder • ärztliches Zeugnis darüber, dass rieren, Arzt- und Zahnarztpraxen)
eine Immunität gegen Masern vor- darüber, dass ein Nachweis nach
• nicht wissen, ob sie bereits geimpft liegt oder die Person aufgrund ei- den vorhergehenden Aufzählungs-
wurden oder früher Masern hatten. ner medizinischen Kontraindikation zeichen bereits vorgelegen hat.
nicht geimpft werden kann oder
NACHWEISPFLICHT Eine Person, die über einen solchen
• Bestätigung einer staatlichen Stelle Nachweis nicht verfügt oder diesen
Alle nach 1970 geborenen Beschäftig- oder der Leitung einer anderen im nicht vorlegt, darf in Zahnarztpraxen
ten müssen dem Praxisinhaber einen Infektionsschutzgesetz genannten nicht tätig werden.
Wenn der Nachweis über die Immuni-
tät gegen Masern von einem Beschäf-
tigten nicht vorgelegt wird oder wenn
sich ergibt, dass ein Impfschutz gegen
Masern erst zu einem späteren Zeit-
punkt möglich ist oder vervollständigt
werden kann, hat der Praxisinhaber
unverzüglich das Gesundheitsamt, in
dessen Bezirk sich die Praxis befindet,
darüber zu benachrichtigen und ihm
personenbezogene Angaben zu über-
mitteln.
// Zahnärztekammer
10 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 02 | 2020SCHLESWIG-HOLSTEIN
Z U M TO D VO N D R . R O L F KOS C H O R R EK
GESCHÄTZTER KOLLEGE UND
ENGAGIERTER GESUNDHEITSPOLITIKER
Der Bad Bramstedter Zahnarzt und engagierte Gesundheitspolitiker Dr. Rolf
Foto: Deutscher Bundestag/Laurence Chaperon
Koschorrek ist nach langer Krankheit am 12. Januar 2020 im Alter von 63 Jahren
verstorben. Für die Zahnärzteschaft war Koschorrek unter anderem als Bundes-
tagsabgeordneter ein wichtiger Ansprechpartner und Kämpfer für die Standes-
interessen. „Rolf Koschorrek war ein geschätzter Kollege und hat sich viele
Jahre auf Orts-, Landes- und Bundesebene für die Belange der Zahnärzteschaft
engagiert. Seine gesundheitspolitische Expertise und sein stets profunder Rat
wird uns fehlen. Wir werden ihn in guter Erinnerung behalten. Unsere Gedanken
sind bei seiner Familie“, erklärte Dr. Michael Brandt, Präsident der Zahnärzte-
kammer Schleswig-Holstein.
Koschorrek wurde 1956 in Bad Bram- aktiv, zunächst als Stadtverordneter
stedt geboren und absolvierte nach von Bad Bramstedt, dann als Orts-
dem Abitur eine Ausbildung zum verbandsvorsitzender. 2005 zog er 2008 die sogenannte „68-Regelung”
Zahntechniker in Kiel. Mehrere Jahre in den Bundestag. Von 2009 bis 2013 für Vertragszahnärzte in der Gesetz-
war er in diesem Beruf tätig. 1981 be- war Koschorrek stellvertretender ge- lichen Krankenversicherung gekippt
gann er ein Studium der Zahnmedizin sundheitspolitischer Sprecher und wurde. Seitdem können Zahnärzte
in Göttingen, das er 1986 erfolgreich Obmann der CDU/CSU-Fraktion im auch über das 68. Lebensjahr hinaus
abschloss. Die Assistenzzeit verbrach- Gesundheitsausschuss des Deutschen als Vertragszahnärzte tätig sein. Sei-
te er in Braunschweig, bevor er sich Bundestages sowie Mitglied des Frak- ne Expertise hat er auch bei der No-
1989 in eigener Praxis in Bad Bram- tionsvorstands. Mehrere Jahre hat er vellierung der Gebührenordnung für
stedt niederließ. 1991 erfolgte seine sich als Ko-Vorsitzender der Kommis- Zahnärzte (GOZ) eingebracht. Er half
Promotion zum Doktor der Zahnme- sion Gesundheit der Mittelstands- und unter anderem dabei, die ungeliebte
dizin. Wirtschaftsvereinigung der CDU/ „Öffnungsklausel“ zu verhindern.
CSU sowie als deren stellvertreten-
Politisch war Rolf Koschorrek seit der Bundesvorsitzender engagiert. In Erinnerung bleiben wird manchen
Anfang der 1990er Jahre in der CDU Er trug maßgeblich dazu bei, dass Kollegen aber auch der Jazz-Trom-
peter Rolf Koschorrek: Über 50 Jahre
lang war er Mitglied in der Musikab-
teilung der Bad Bramstedter Turner-
schaft (BT). Nach seiner aktiven Zeit im
BT-Orchester spielte er in verschiede-
nen Jazz-Formationen, unter anderem
bei den Louisiana Syncopators. Rolf
Koschorrek hinterlässt seine Ehefrau
und eine Tochter.
Foto: Deutscher Bundestag, Lichtblick, Achim Melde
// Zahnärztekammer
02 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 11ZAHNÄRZTEK AMMER
V ERSO RGU N GS W ER K DER Z A H N Ä R Z T EK A M M ER S - H
37. ÄNDERUNG DER SATZUNG
FÜR DAS VERSORGUNGSWERK
Die Kammerversammlung hat in ihrer Genehmigung erteilt. Die Veröffent- finden Sie unter www.zaek-sh.de/
Sitzung am 23. November 2019 eine lichung ist im Amtsblatt für Schleswig- versorgungswerk, hier: Satzung.
Änderung der Satzung für das Versor- Holstein 2020, Seite 78, und auf der
gungswerk beschlossen. Website der Zahnärztekammer www.
zaek-sh.de in der Rubrik „Wir über
Für diese Satzungsänderung hat die uns“, Kapitel „Amtliche Bekanntma-
Aufsichtsbehörde die erforderliche chungen“ erfolgt. Die Lesefassung
3 7. Ä N D E R U N G D E R S A T Z U N G F Ü R D A S V E R S O R G U N G S W E R K
DER ZAHNÄRZTEK AMMER SCHLESWIG-HOLSTEIN
V O M 7. J A N U A R 2 0 2 0
Aufgrund des § 4 in Verbindung mit § 21 Absatz 2 Satz Übergangsbestimmung zu § 8 Absatz 2 Satz 2“
1 Nummer 2 des Gesetzes über die Kammern und die eingefügt.
Berufsgerichtsbarkeit für die Heilberufe (Heilberufekam-
mergesetz - HBKG) vom 29. Februar 1996 (GVOBl. Schl.-H. 2. § 3 Absatz 1 wird wie folgt geändert:
S. 248), zuletzt geändert durch Artikel 35 des Gesetzes a) In Buchstabe e) wird das Satzzeichen „.“ durch
vom 2. Mai 2018 (GVOBl. Schl.-H. S. 162), Ressortbezeich- das Satzzeichen „,“ ersetzt.
nungen ersetzt durch Artikel 16 der Landesverordnung b) In Buchstabe f) werden die Worte „Abs. 3 und § 16
vom 16. Januar 2019 (GVOBl. Schl.-H. S. 30), erlässt die Abs. 1“ gestrichen.
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein nach Beschlussfas-
sung durch die Kammerversammlung am 23. November 3. § 7 wird wie folgt geändert:
2019 mit Genehmigung der Aufsichtsbehörde folgende a) Satz 1 wird wie folgt geändert:
Satzung: aa) Nach Buchstabe b) wird folgender Buch-
stabe c) eingefügt:
Artikel 1 „c) Aufwandsentschädigungen und Kos-
tenerstattungen der Mitglieder des
Die Satzung für das Versorgungswerk der Zahnärzte- Aufsichtsausschusses und des Verwal-
kammer Schleswig-Holstein vom 30. März 1974 (Amtsbl. tungsausschusses,“
Schl.-H./AAz. S. 155), zuletzt geändert durch Satzung vom bb) Die bisherigen Buchstaben c) bis f) werden
21. Dezember 2016 (Amtsbl. Schl.-H. S. 207), wird wie zu den Buchstaben d) bis g).
folgt geändert: b) In Satz 2 wird der Buchstabe „f)“ durch den Buch-
staben „g)“ ersetzt.
1. Das Inhaltsverzeichnis wird wie folgt geändert: c) In Satz 3 wird der Buchstabe „f)“ durch den Buch-
a) „§ 9 a Geschäftsführer, Vertretung“ wird zu „§ 9 staben „g)“ ersetzt.
b Geschäftsführer, Vertretung“.
b) Nach „§ 9 Der Verwaltungsausschuss“ wird „§ 9 a 4. § 8 wird wie folgt geändert:
Aufgaben des Verwaltungsausschusses“ ein- a) Absatz 2 wird wie folgt geändert:
gefügt. aa) Satz 1 und 2 werden wie folgt gefasst:
c) „§ 29 b Übergangsbestimmungen“ wird zu „§ 29 „(2) Die Mitglieder des Aufsichtsausschus-
a Übergangsbestimmungen der Satzungsände- ses werden von der Kammerversammlung
rung vom 16.05.1998“. geheim und schriftlich in getrennten Wahl-
d) Nach „§ 29 a Übergangsbestimmungen der Sat- handlungen für die Dauer einer Amtsperio-
zungsänderung vom 16.05.1998“ wird „§ 29 b de von fünf Jahren gewählt. Es werden nach
12 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 02 | 2020SCHLESWIG-HOLSTEIN
V ERSO RGU N GS W ER K DER Z A H N Ä R Z T EK A M M ER S - H
je drei und zwei Jahren im Wechsel jeweils 7. § 9 a wird zu § 9 b.
drei und zwei Mitglieder des Aufsichtsaus-
schusses gewählt.“ 8. Folgender § 9 a wird eingefügt:
bb) Die Sätze 6 und 9 werden gestrichen.
b) In Absatz 8 wird nach Satz 1 folgender Satz 2 㤠9 a РAufgaben des Verwaltungsausschusses
angefügt:
„Die Kammerpräsidentin oder der Kammerprä- (1) Der Verwaltungsausschuss führt die laufenden Ge-
sident ist zu den Ausschusssitzungen einzula- schäfte des Versorgungswerkes einschließlich aller Ge-
den, sie oder er kann mit beratender Stimme schäfte der Vermögensanlagen im Rahmen dieser Sat-
teilnehmen.“ zung und der satzungsgemäß erlassenen Richtlinien.
c) In Absatz 9 wird Satz 2 gestrichen.
d) In Absatz 10 wird Satz 1 wie folgt gefasst: (2) Er stellt jährlich einen Verwaltungshaushaltsplan
„(10) Die Mitglieder des Aufsichtsausschusses für das Folgejahr auf.
haften für Schäden gegenüber dem Versor-
gungswerk lediglich bei einer vorsätzlichen (3) Er legt jährlich, spätestens neun Monate nach
oder grob fahrlässigen Verletzung der ihnen Beendigung des Geschäftsjahres, dem Aufsichts-
obliegenden Pflichten.“ ausschuss den Geschäftsbericht unter Berücksich-
tigung des von dem versicherungsmathematischen
5. § 8 a wird wie folgt geändert: Sachverständigen erstellten Gutachtens und den
a) Absatz 1 wird wie folgt geändert: Prüfungsbericht vor.
aa) Satz 1 und 2 werden wie folgt gefasst:
„(1) Der Aufsichtsausschuss führt die Auf- (4) Er sorgt für eine regelmäßige Analyse und Aus-
sicht und hat die Richtlinienkompetenz wertung der Risiken zu den getätigten Kapitalanla-
gegenüber dem Verwaltungsausschuss. Er gen. Hierüber erstellt er einen jährlichen Bericht für
tagt grundsätzlich unabhängig vom Verwal- den Aufsichtsausschuss.“
tungsausschuss.“
bb) In Satz 3 Buchstabe b) werden nach dem 9. In § 10 Absatz 2 Satz 3 wird das Wort „verteilt“ durch
Wort „Versorgungswerkes“ die Worte „ein- die Worte „entsprechend verteilt, sofern sie nicht für
schließlich der Einhaltung der Richtlinien die Anpassung der Rechnungsgrundlagen benötigt
gemäß a)“ eingefügt. werden“ ersetzt.
b) In Absatz 3 wird das Wort „Geschäftsbericht“
durch die Worte „Verwaltungshaushaltsplan für 10. In § 11 Absatz 2 Buchstabe a) werden die Worte „Zif-
das Folgejahr und den Geschäftsbericht für das fern 1 und 2“ durch die Worte „Absatz 1 und 2“ ersetzt.
abgeschlossene Geschäftsjahr“ ersetzt.
11. § 12 wird wie folgt geändert:
6. § 9 Absatz 2 wird wie folgt geändert: a) Absatz 1 wird wie folgt gefasst:
a) Buchstabe a) wird gestrichen. „(1) Pflichtmitglieder zahlen einen monatlichen
b) Die Buchstaben b) und c) werden zu den Absät- Beitrag in Höhe des Höchstbeitrages zur gesetz-
zen 2 und 3. lichen Rentenversicherung, wie er sich aus den
c) Nach Absatz 3 wird folgender Absatz 4 eingefügt: §§ 157 ff. SGB VI in der jeweils geltenden Fas-
„(4) Die Kammerpräsidentin oder der Kammer- sung ergibt.“
präsident ist zu den Ausschusssitzungen einzu- b) Die bisherigen Absätze 1 bis 3 werden zu den
laden, sie oder er kann mit beratender Stimme Absätzen 2 bis 4.
teilnehmen.“ c) Absatz 2 erhält folgende Fassung:
d) Buchstabe d) Satz 1 wird zu Absatz 5. Buchstabe „(2) Niedergelassenen Pflichtmitgliedern kann
d) Satz 2 wird gestrichen. der Beitrag auf Antrag bis zu 50 % des Höchst-
e) Buchstabe e) wird zu Absatz 6; Satz 1 wird wie beitrages nach Absatz 1 ermäßigt werden. § 14
folgt gefasst: Absätze 2 und 3 gelten entsprechend; der er-
„(6) Die Mitglieder des Verwaltungsausschus- mäßigte Beitrag darf ein Zehntel des Höchstbei-
ses haften für Schäden gegenüber dem Ver- trages nicht unterschreiten.“
sorgungswerk lediglich bei einer vorsätzlichen d) Absatz 3 wird wie folgt geändert:
oder grob fahrlässigen Verletzung der ihnen aa) In Satz 1 wird „Abs.“ durch „Absatz“ und
obliegenden Pflichten.“ „Nr.“ durch „Nummer“ ersetzt.
02 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 13ZAHNÄRZTEK AMMER
V ERSO RGU N GS W ER K DER Z A H N Ä R Z T EK A M M ER S - H
bb) In Satz 2 werden die Worte „, darf jedoch 19. In § 20 Absatz 3 Satz 2 wird der Verweis „(1)“ durch
1/10 des Höchstbeitrages nach Absatz 1 den Verweis „Absatz 1“ ersetzt.
Satz 1 nicht unterschreiten“ ersetzt durch
die Worte „des nach Absatz 1 geltenden 20. § 21 wird wie folgt geändert:
Pflichtbeitrages“. a) In Absatz 3 Satz 1 wird der Verweis „(2)“ durch
e) In Absatz 4 werden in Satz 1 nach den Worten den Verweis „Absatz 2“ ersetzt.
„Wehr- und Zivildienstes“ die Worte „, der Wehr- b) In Absatz 4 Satz 1 wird der Verweis „§ 20 (2)“
übung“ eingefügt und die Worte „den §§ 158, durch den Verweis „§ 20 Absatz 2“ ersetzt.
159 SGB VI“ durch „Absatz 1“ ersetzt. c) Absatz 5 wird wie folgt geändert:
aa) In Satz 1 werden die Worte „so endet der
12. § 14 Absatz 1 wird wie folgt geändert: Anspruch auf die Berufsunfähigkeitsrente
a) Buchstabe a) wird wie folgt geändert: mit dem Ablauf des Monats, in dem die-
aa) Vor dem Wort „Kammerangehörige“ wird ser Sachverhalt festgestellt wird“ durch die
das Wort „Niedergelassene“ eingefügt. Worte „so ist dies anzuzeigen“ ersetzt.
bb) Die Worte „geworden sind und ihre Mit- bb) Nach Satz 1 wird folgender Satz 2 eingefügt:
gliedschaft im Versorgungswerk aufrecht- „Der Anspruch auf die Berufsunfähigkeits-
erhalten“ werden durch die Worte „sind und rente endet mit Ablauf des Monats, in wel-
dort den Höchstbeitrag entrichten“ ersetzt. chem die Voraussetzungen nach § 21 Ab-
b) In Buchstabe c) werden nach dem Wort „aus- satz 1 weggefallen sind.“
üben“ die Worte „oder bereits einen lebenslan- 21. § 22 wird wie folgt geändert:
gen Leistungsbezug in einer Versorgungsein- a) In Absatz 1 wird der Verweis „(8)“ durch den Ver-
richtung nachweisen können“ angefügt. weis „Absatz 8“ ersetzt.
b) In Absatz 2 Satz 3 werden die Worte „Wehr-, Er-
c) In Satz 8 wird das Wort „Kammerangehörigen“ satz- oder Bundesfreiwilligendienstes“ durch die
durch die Worte „Mitglieder des Versorgungs- Worte „Wehr- oder Ersatzdienstes“ ersetzt.
werkes“ ersetzt.
22. § 23 wird wie folgt geändert:
13. In § 15 Absatz 2 wird der Verweis „(1)“ durch den a) In Absatz 3 Satz 1 wird das Wort „Ziffer“ durch
Verweis „Absatz 1“ ersetzt. das Wort „Absatz“ ersetzt.
b) In Absatz 6 Satz 1 wird der Verweis „Ziffer 4“
14. § 16 wird wie folgt geändert: durch den Verweis „Absatz 4“ ersetzt.
a) In Absatz 1 Satz 2 werden die Wörter „Absen- c) In Absatz 7 Satz 2 werden nach dem Wort „be-
kung oder“ gestrichen und „Abs.“ durch „Ab- finden“ die Worte „oder infolge körperlicher
satz“ ersetzt. oder geistiger Gebrechen außerstande sind,
b) In Absatz 2 Satz 1 werden nach dem Wort „ent- sich selbst zu unterhalten“ eingefügt.
richten“ die Worte „, dürfen jedoch ein Zehntel
des Höchstbeitrages nach § 12 Absatz 1 des be- 23. § 24 Absatz 2 wird wie folgt geändert:
treffenden Jahres nicht unterschreiten“ eingefügt. a) In Satz 1 wird das Wort „Ziffer“ durch das Wort
„Absatz“ ersetzt.
15. § 17 wird wie folgt geändert: b) In Satz 2 werden nach den Worten „Tabelle A“
a) In Satz 1 wird das Wort „Neben“ durch die Worte die Worte „und B“ eingefügt.
„Zusätzlich zu den“ ersetzt.
b) In Satz 2 wird „Abs.“ durch „Absatz“ ersetzt. 24. In § 24 b Absatz 4 wird das Wort „Ziffer“ durch das
Wort „Absatz“ ersetzt.
16. In § 18 Satz 1 wird „(1)“ gestrichen.
25. In § 25 Absatz 1 wird das Wort „Ziffer“ durch das
17. In § 18a Absatz 1 wird das Wort „Ziffern“ durch das Wort „Absatz“ ersetzt.
Wort „Absätze“ ersetzt.
26. § 29 b wird zu § 29 a.
18. In § 19 Absatz 2 Satz 1 wird der Verweis „§ 13 (5) Satz
1“ durch den Verweis „§ 13 Absatz 5 Satz 1“ ersetzt. 27. Nach § 29 a wird folgender § 29 b eingefügt:
14 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 02 | 2020SCHLESWIG-HOLSTEIN
V ERSO RGU N GS W ER K DER Z A H N Ä R Z T EK A M M ER S - H
„§ 29 b– Übergansbestimmung zu § 8 Absatz 2 Satz 2 29. Im Beitrags- und Leistungsverzeichnis wird „II. Be-
rufsunfähigkeitsrente“ wie folgt geändert:
Die Regelung gemäß § 8 Absatz 2 Satz 2 findet erst- a) Die Überschrift „a) Berufsunfähigkeit vor Voll-
mals für die Wahl der Aufsichtsausschussmitglieder endung des 60. Lebensjahres“ wird gestrichen.
durch die Kammerversammlung im Frühjahr 2020 b) Die Regelung gemäß „b) Berufsunfähigkeit nach
Anwendung, dort werden zwei Aufsichtsausschuss- Vollendung des 60. Lebensjahres“ wird gestrichen.
mitglieder gewählt; die weiteren drei Aufsichtsaus- c) Im letzten Satz wird „(1)“ durch „Absatz 1“ er-
schussmitglieder werden entsprechend dieser Re- setzt.
gelung erstmals im Frühjahr 2023 gewählt.“
30. Das Beitrags- und Leistungsverzeichnis unter „B.
28. Das Beitrags- und Leistungsverzeichnis unter „A. Leistungstabelle für die zusätzliche Höherversor-
Monatliche Rentenanwartschaft auf Berufsunfähig- gung“ wird wie folgt geändert:
keits- und Altersrente bei einem Beitrag von € 10,00 a) In Fußnote *) wird der Verweis „§ 25 Ziffer (4)
monatlich“ wird wie folgt geändert: und (5)“ durch den Verweis „§ 25 Absatz 4 und
a) In Fußnote *) wird der Verweis „§ 25 Ziffer (4) 5“ ersetzt.
und (5)“ durch den Verweis „§ 25 Absatz 4 und 5“ b) Die Fußnote **) wird wie folgt neu gefasst:
ersetzt. „**) Die Höhe der zusätzlichen Anwartschaft auf
b) Die Fußnote **) wird wie folgt neu gefasst: Berufsunfähigkeitsrente beträgt 70 % des nach
„**) Die Anwartschaft auf Berufsunfähigkeits- obiger Leistungstabelle berechneten Wertes.“
rente wird unter Ansatz einer fiktiven Altersren-
tenanwartschaft mit Beitragszurechnung bis zur Artikel 2
Vollendung des 65. Lebensjahres ermittelt. Die
Höhe der Anwartschaft auf Berufsunfähigkeits- Die Satzung tritt am Tag nach ihrer Bekanntmachung in
rente beträgt dann 70 % dieser fiktiven Alters- Kraft.
rentenanwartschaft.“
Kiel, den
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
Dr. Michael Brandt
Präsident
Genehmigt aufgrund des § 21 Absatz 2 Satz 2 in Verbindung mit § 77 Absatz 1 Satz 2 HBKG.
Kiel, den
Ministerium
für Soziales, Gesundheit, Jugend, Familie und Senioren
des Landes Schleswig-Holstein
Dr. Jörg Föh
Die vorstehende Satzung wird hiermit ausgefertigt.
Kiel, den
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
Dr. Michael Brandt Dr. Kai Voss
Präsident Vizepräsident
02 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 15ZAHNÄRZTEK AMMER
K U R ZN ACH R I CH T EN
KURZNACHRICHTEN
AUS DEM VORSTAND
PR ÄV EN T I O N
Alle Patenzahnärzte und die, die es
werden wollen, sowie alle Kinderärzte
Schleswig-Holsteins wurden für Mitt-
woch, den 25. März 2020 um 16.30 Uhr
zum Vortrag von Prof. Dr. Ulrich Schiff-
ner ins Hotel Prisma in Neumünster
eingeladen. Sein Thema: „Aktueller
Stand zur Kariesprophylaxe mit Fluo-
riden bei Kindern“. In leitender Rolle
Fotos: prodente/Marcel Sträter
führt Prof. Schiffner derzeit auf meh-
reren Ebenen Gespräche mit den Pä-
diatern und vertritt einen klaren Kurs
bei der Aktualisierung der Leitlinie
der DGZMK zur Fluoridierung. In der
anschließenden Diskussion soll ein
Kompromiss gefunden werden, damit
Zahnärzte und Kinderärzte den Eltern
gegenüber in Zukunft eine gemeinsa-
me Empfehlung zur Fluoridprophylaxe für Gesundheitsförderung und den als Mediatoren für die Prävention früh-
geben können. Pflegelotsen der AOK sollen zu einer kindlicher Karies zu gewinnen, wird
stärkeren Vernetzung führen. In der im Februar eine Schulung in der Be-
Der Präventionsauschuss der Zahn- Berufsschule Lübeck sind jetzt Schu- rufsausbildungs- und Qualifizierungs-
ärztekammer Schleswig-Holstein hat lungen in Sachen Zahngesundheit für agentur Lübeck stattfinden.
die Weiterentwicklung des Kinder- die Auszubildenden der Pflegeberufe
schutzes und die der Prophylaxe in für Mai vorgesehen, um diese frühzei- // Dr. Martina Walther,
der Pflege auf der Agenda. Geplante tig für die Prophylaxe zu sensibilisie- Vorstand Prävention
Gespräche mit der Landesvereinigung ren. Um Tagesmütter und Hebammen
NEUER CMD -FORTBILDUNGSKURS
Ende Juni startet der Fortbildungskurs 2020 CMD-Kieler-Konzept an der Klinik für Kieferorthopädie am UKSH. Das
internationale Training für Zahnärzte, Kieferorthopäden und Kieferchirurgen basiert auf dem CMD-Kieler-Konzept
einer diagnostikgesteuerten Therapie (dgT). Die fachliche Leitung hat Prof. Dr. Helge Fischer-Brandies. Weitere Infor-
mationen zu den Kursen, Teilnahmegebühren und den Referenten unter http://www.cmd-kieler-konzept.de.
Teil A: 26./27. Juni 2020
Teil B: 16./17. Oktober 2020
Teil C: 4./5. Dezember 2020
Kosten: 695 Euro pro Teil, Ermäßigung auf Anfrage
Ort: Klinik für Kieferorthopädie am UKSH, Arnold-Heller-Straße 3, Haus B, 24105 Kiel
Ihre Anmeldung bitte an info@zww.uni-kiel.de oder Tel. 0431 50024462.
16 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 02 | 2020Sie können auch lesen
