50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft

 
WEITER LESEN
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
Magazin
                                                   Sommer 2021
                                                       Nr. 102

                             MARIEN
                           ⁄ KONKRET

50 Jahre
Anästhesie ⁄ 8
24 REPORT             20 ENTWICKLUNG      18 GESUNDHEIT

Rapid Recovery –      Mitarbeiterpreis:   Hand in Hand bei
Nicht die Geschwin-   Ideen gesucht und   der Hochdosis-
digkeit entscheidet   gefunden            Chemotherapie
                                                  MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 1
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
I N H A LT      —

                                                                                                       ∕     KO N K R E T
                                                                                                       4     Bissverletzungen

                                                                                                       ∕     M A I L B OX
                                                                                                       6     Kurznachrichten

     38
                                                                                                       ∕     SCHWERPUNKT
                                                                                                       8     50 Jahre Anästhesie
                                                                                                      10     Welt der Masken und Spritzen

                                                                                                       ∕     E N G AG E M E N T
                                                                                                      16     Hallo, lieber Mensch …
                                                                                                      42     Tiere sind Teil der Schöpfung

                                                                                                       ∕     E N T W I C K LU N G
                                                                                                      28     Erster Schritt zur Medizinerausbildung
                                                                                                             in Siegen gestartet
                                                                                                      34     Marien Pflege mit neuer Führungsstruktur

                                                                                                       ∕     REPORT
                                                                                                      24     Nicht die Geschwindigkeit entscheidet
                                                                                                      30     Chirurgie jetzt Exzellenz-Zentrum für neues
                                                                                                             OP-Verfahren
                                                                                                      38     Impfbanane am Marienheim

                                                                  8
                                                                                                       ∕     GESUNDHEIT
                                                                                                      13     Sanfter Praxisübergang
                                                                                                      17     Be-Up-Studie auf Zielgerade
                                                                                                      18     Hand in Hand bei der Hochdosis-Chemotherapie
                                                                                                      20     Mitarbeiterpreis: Ideen gesucht und gefunden
                                                                                                      22     Endlich analog! Herztag findet wieder in der
                                                                                                             Siegerlandhalle statt
                                                                                                      23     Lasertherapie von Krampfadern
                                                                                                      35     Sitzen ist das neue Rauchen
                                                                                                      36     Long Covid

                                                                                                       ∕     TA L E N T S
                                                                                                      26     Handballer Tim Hottgenroth

                                                                                                       ∕     PA N O R A M A

                                                                  12
                                                                                                      12     Ausstellung im "Albertus"
                                                                                                      14     Siegener Women´s Run
                                                                                                      32     Rätsel
                                                                                                      43     Sommer-Impressionen

                                                                                                                                                                      tsel
                                                                                                                                                               Preisrä
                                                                                                                                                        Großes        2
                                                                                                                                                                   e3
                                                                                                                                                           auf Seit
                                                                                                                                                                       einen
                                                                                                                                                              ne ie
                                                                                                                                                                n  S
                                                                                                                                                        Gewin          spreis
                                                                                                                                                               schung
                                                                                                                                                        Überra

Impressum

Herausgeber: Marien Gesellschaft Siegen gGmbH, Kampenstraße 51, 57072 Siegen,                              Leserbriefe, Bildbeiträge und Anmerkungen an die Redaktion „MARIEN KONKRET“
Siegen - HRB 3188, USt.-IdNr.: DE176257881                                                                 adressieren. Die Redaktion behält sich die Veröffentlichung und Kürzungen einge-
Hauptgeschäftsführer: Hans-Jürgen Winkelmann                                                               reichter Unterlagen vor. Beiträge für die MARIEN KONKRET Nr. 103 können bis zum
Verwaltungsdirektor/Prokurist: Hubert Berschauer                                                           15. August 2021 eingereicht werden.
Vorsitzender des Verwaltungsrats: Bruno Sting
Kommunikation & Marketing: Dr. Christian Stoffers (V.i.S.d.P.), Alexandra Netzer und Charlotte Rieb        MARIEN KONKRET Nr. 102, Juni – August 2021, ISSN 1863-9356
Druck: Wilke Druckerei, Hilchenbach
Satz & Layout: Alexandra Netzer
Redaktionsbeirat: Martina Auffenberg
Bildnachweis: Adobe Stock, Kai Osthoff, Morgenthal Fotografie, Sylwia Sobczyk,
Martina Auffenberg, Titelbild: Sylwia Sobczyk
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
E D I TO R I A L    —

Sehr verehrte Damen und Herren,
liebe Leserinnen und Leser.

der Wettlauf mit dem Virus befindet sich aktuell in einer ganz entscheidenden
Phase. Die Impfung hat entscheidend dazu beigetragen, dass wir nun mit deut-
lich mehr Hoffnung in den Sommer gehen können, als dies noch vor wenigen
Wochen auch in unserer Region absehbar war.

Nach schleppendem Start im 1. Quartal 2021 haben auch wir in unserer Marien
Gesellschaft Siegen inzwischen große Erfolge erzielt: Die dritte Welle der Pande-
mie ist gebrochen und kontinuierlich sinken 7-Tage-Inzidenz und Krankenhaushäufigkeit. Unsere für
die Behandlung von Corona-Patienten umgewidmeten Sonderbereiche und Stationen können wieder
ihrer ursprünglichen Bestimmung zugeführt werden. Und besonders freuen wir uns über die Entwick-
lung in unseren Seniorenzentren: Covid-bedingte Todesfälle sind nicht mehr zu verzeichnen und für
die Angehörigen sind unsere Einrichtungen schon längst keine „No-Go-Areas“ mehr.

Der Kampf für die Durchimpfung unserer Einrichtungen hat sich ohne Zweifel gelohnt. Über 80% un-
serer Mitarbeitenden sind nun vollständig geimpft! Und trotzdem: Die Pandemie ist noch längst nicht
beendet. Es gibt noch eine Menge weiterer Herausforderungen an uns alle im Gefolge dieses Ausnah-
mezustands.

So treibt uns natürlich die Sorge um, inwiefern ein Normalzustand wie vor der Covid-Krise wieder
erreicht werden kann. Das geflügelte Wort in den Branche „Nach der Krise ist vor der Krise“ macht die
Runde. Es wird nun sehr darauf ankommen, schnell wieder in den gewohnten Betriebsmodus zurück-
zukehren, da wir, spätestens nach den Bundestagswahlen im September 2021 mit einem sich drastisch
verschärfenden Sparkurs von Politik und Krankenkassen rechnen müssen. Dabei ist selbstverständ-
lich das Vertrauen von Patienten und Bewohnern in unsere Behandlungsqualität und unsere Sicher-
heitsstandards das Allerwichtigste. Auch unsere Mitarbeitenden, die in den vergangenen 14 Monaten
ganz sicher Außergewöhnliches geleistet haben, dürfen und müssen darauf vertrauen, dass für Ihre
Gesundheit und Sicherheit alles getan wird.

Wir haben daher die Zeit der Krise auch genutzt, um für Vertrauen und Sicherheit wichtige Punkte
weiterzuentwickeln. Im St. Marien-Krankenhaus ist ein hochmoderner Hybrid-OP’s gebaut worden,
die Planungen für die Digitalisierung unserer Behandlungs- und Serviceprozesse sind abgeschlossen,
die Sanierung unserer Intensivstation steht unmittelbar bevor. Für alle Mitarbeitenden der Marien
Gesellschaft ist ein neues, strukturiertes Programm für die Gesundheitsförderung entwickelt worden,
welches in Kürze präsentiert wird.

Für die Sparte Marien Pflege ist die gesamte Führungsstruktur neu aufgebaut strukturiert worden, um
dem geplanten weiteren Wachstum dieser wichtigen Sparte der Marien Gesellschaft gerecht werden
zu können. Und für die Sparten Marien Aktiv und Marien Ambulant sind die Planungen zu weiteren
Wachstumsschritten ebenfalls in vollem Gange.

Insgesamt sehen wir uns gut aufgestellt, die Phase bis zum Erreichen des Vor-Corona-Niveaus meistern
zu können. Wesentlich ist dabei die Unterstützung unserer nunmehr 2.200 Beschäftigten in den sechs
Sparten und 30 stationären und ambulanten Einrichtungen unseres Unternehmens. Mit ihnen können
wir diese große Aufgabe im 160. Jahr unseres Bestehens meistern!

Ihnen und Ihren Familien einen guten Start in die hoffentlich unbeschwerte Sommerzeit.

Es grüßt Sie herzlich

Hans-Jürgen Winkelmann
Hauptgeschäftsführer

                                                                                          MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 3
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
© tanya69 | Adobe Stock   KO N K R E T    —

                          4 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
∕ In Deutschland gibt es pro Jahr
30.000 bis 50.000 Bissverletzungen
durch Tiere. 60 bis 80 Prozent davon
werden durch Hunde verursacht. Das
jedoch auf einen Killerinstinkt zu-
rückzuführen, greift zu kurz.
Der Grund für Hundeattacken ist
ein anderer: der Mensch. Viele Halter
haben keine Ahnung von Hunden.

                                 MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 5
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
M A I L B OX    —

                                        Beste Krankenhäuser der Welt

Grüne DNA

                                                                                                                    © Syoma | Adobe Stock
   ⁄ Hochbeet-Gärtnern ist mehr
als man zunächst denkt. Hochbeete
werden aufgrund ihrer Vielseitigkeit
auch erfolgreich in der Seniorenbe-
treuung eingesetzt. In Haus St. Anna
in Netphen tragen sie zur Verbesse-        ⁄ Es ist das dritte Jahr, in dem die US-amerikanische Wochenzeitung News-
rung der Lebensqualität der Bewoh-      week und das Datenportal Statista die besten Krankenhäuser der Welt ermittelt
ner bei, aktivieren sie, fördern die    haben. Die 2.000 in der nun veröffentlichten Liste genannten Krankenhäuser
Gemeinschaft und ermöglichen eine       decken 25 Länder ab, darunter die USA, Großbritannien, Deutschland und Ka-
Therapie im "Demenzgarten". Der         nada. Sie zeichnen sich laut Studienautoren durch herausragende Leistungen
Hochbeet-Garten wird dort als ein       aus, darunter angesehene Ärzte, erstklassige Pflege und modernste Technolo-
Gemeinschaftsprojekt     empfunden,     gie. In diesem Ranking tauchen gleich zwei Siegener Kliniken auf, darunter das
das Bewohner mit einer grünen DNA       St. Marien-Krankenhaus Siegen. Den ersten Platz belegte die Mayo Clinic mit
in dieser auf Demenz spezialisierten    Hauptsitz in Rochester, USA. Das beste deutsche Krankenhaus ist die Charité
Einrichtung genießen können. Im         aus Berlin mit einem sechsten Platz. Für das Ranking wertete Statista unter an-
Mai war in Netphen Pflanzzeit.          derem Empfehlungen von Ärzten und Krankenhauspersonal sowie Bewertun-
                                        gen von Patienten aus. Das St. Marien-Krankenhaus Siegen erreicht regelmäßig
                                        gute Platzierungen in Klinikbewertungen unterschiedlicher Nachrichtenmagazi-
                                        ne und sieht sich als regionales Krankenhaus in seinem Tun bestätigt.

                                           Impfen in der Fläche
                                             ⁄ Im April nahm das
                                          Impfen deutlich Fahrt auf.
                                          So wurde nicht mehr allein
                                          in den Impfzentren die Co-
                                          rona-Schutzimpfung ver-
                                          abreicht, vielmehr wurden
                                          auch die hausärztlichen
                                          Praxen wie im Bild bei
Seitenlinie                               Marien Ambulant in Bad
                                          Laasphe einbezogen. Die
   ⁄ Einmal mehr steht die Mari-          Resonanz war so enorm,
en Gesellschaft Siegen mit Marien         dass die Praxen von Mari-
Aktiv an der Seitenlinie vom TUS          en Ambulant „zusammen-
Ferndorf. Seit Jahren trägt die Spar-     legten“ und große Impfter-
te überaus aktiv Anteil am Erfolg         mine für die Bevölkerung
des Siegerländer Vorzeigevereins.         organisierten.
Die Verantwortlichen wünschen
dem Verein einen guten Start in die
Post-Covid-Saison!

6 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
Gedichte
                                                                                     Tag der Pflege
   ⁄ Jörn Heller stellt bei Marien Aktiv
eine große Auswahl seiner Gedichte                                                      ⁄ Der Internationale Tag der
vor. Kennern der Siegener Kultursze-                                                 Pflege am 12. Mai war den
ne ist Jörn Heller als Dichter, Musiker    Auf dem                                   rund 28 Millionen Menschen
und Fotograf ein Begriff. Nach neun                                                  gewidmet, die derzeit weltweit
Gedichtbänden hat der Autor nun            Siegertreppchen                           in Pflegeberufen arbeiten. Der
kurz vor Weihnachten 2020 seinen                                                     Aktionstag wurde 1965 vom
ersten Prosaband vorgelegt. Es han-            ⁄ Mit ihrem ausdrucksstarken Foto     International Council of Nur-
delt sich um einen Reiseführer mit         „Apollo bei Nacht“ hat es Martina         ses, einem Zusammenschluss
dem Titel „111 Orte in Siegen-Witt-        Auffenberg bei dem diesjährigen Fo-       von 130 nationalen Pflegever-
genstein, die man gesehen haben            to-Wettbewerb #topbeheimatet des          bänden, ins Leben gerufen.
muss“. Etwa 30 dieser Orte hat Hel-        regionalen Lifestyle-Magazins Top         Das Datum des Tags der Pfle-
ler in Siegen entdeckt, darunter die       Magazin Siegen-Wittgenstein auf das       ge geht auf den Geburtstag der
Gaststätte „Harr“ und Edeka Schuh,         Siegertreppchen geschafft. Wir gratu-     britischen Krankenschwester
den letzten Tante-Emma-Laden Sie-          lieren ihr herzlich zu Platz 2! Ihr be-   Florence Nightingale zurück,
gens. Für Marien Konkret bezeugt           sonderes Gespür fürs Detail und ihre      die als Pionierin der moder-
Jörn Heller, dass es in der Stadt vie-     einzigartigen Motive sind regelmäßig      nen Krankenpflege gilt.      In
les zu entdecken gilt, was schon im-       in ihrer Fotokolummne in der Mari-        diesem Jahr fand in der Mari-
mer da war. Man muss sich nur trau-        en Konkret zu sehen. Darüber hin-         en Gesellschaft Siegen der Tag
en, einmal hinein zu gehen – so auch       aus veröffentlicht Martina Auffenberg     der Pflege vor allem im Inter-
zu Marien Aktiv im Ambulanten Zen-         ihre eindrucksvolle Naturaufnahmen        net statt. Das Team um Pflege-
trum Albertus Magnus.                      in reger Folge in der Westfalenpost.      direktor Markus Cimiotti von
                                                                                     Marien Kliniken hatte hierzu
                                                                                     ein Video gedreht. Im Mittel-
                                Prof. Ralph Naumann                                  punkt standen bei dem Tag die
                                                                                     Veränderungen und Innovatio-
                                im Amt bestätigt                                     nen in der Pflege und wie diese
                                                                                     die Zukunft der Gesundheits-
                                  ⁄ Professor Dr. med. Ralph Naumann ist für eine    versorgung prägen werden.
                               weitere Amtszeit zum Vorsitzenden der Arbeitsge-      Auch der Dank für das Geleis-
                               meinschaft der Hämatologen und Onkologen im           tete wurde hervorgehoben.
                               Krankenhaus (ADHOK e.V.) gewählt worden. Die
                               ADHOK zählt über 100 Mitglieder, und setzt sich
                               überwiegend aus Chefärzten hämatologischer und
                               onkologischer Hauptfachabteilungen nicht-univer-
                               sitärer Krankenhäuser zusammen.
                               Die kommenden zwei Jahre wird der Chefarzt der
Klinik für Hämatologie, Medizinische Onkologie und Palliativmedizin im St. Ma-
rien-Krankenhaus Siegen die Arbeitsgemeinschaft führen. Seine besonderen An-
liegen: die Fortführung der engen und vertrauensvollen Zusammenarbeit mit den
niedergelassenen Kollegen sowie den Universitätskliniken in Zeiten rasanter me-
dizinischer Entwicklungen im Bereich der Immunkrebstherapie bei gleichzeitig
begrenzten finanziellen Ressourcen.
Die ADHOK tritt u.a. für die wohnortnahe Versorgung von Patienten mit gut- und
bösartige Blutkrankheiten und Tumoren ein. Sie ist mit der Formulierung von Be-
handlungsleitlinien befasst und beeinflusst hierüber den Therapieverlauf von jähr-
lich über 500.000 neuen Krebspatienten in ganz Deutschland maßgeblich.

                                                                                               MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 7
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
SCHWERPUNKT             —

50 Jahre
Anästhesie
im St. Marien-Krankenhaus Siegen

A
     m 1. August 1971 wurde die Anästhesie im St.     in Erlangen absolviert, bevor er im August 2002 in
     Marien-Krankenhaus Siegen zum ersten Mal         das St. Marien-Krankenhaus Siegen wechselte und
     in einer eigenständigen Abteilung zusammen-      die Leitung der Abteilung übernahm. Seit dieser
gefasst und unter die ärztliche Leitung einer Chef-   Zeit hat sich das Leistungsspektrum der Anästhe-
ärztin gestellt. Die Aufgabe übernahm damals Dr.      sie deutlich erweitert. Beispielhaft können hier die
med. Annette Wilmes, Fachärztin für Anästhesie,       Einführung rein intravenöser Narkosen sowie Ul-
die ihre Ausbildung am Institut für Anästhesie und    traschall gesteuerter Regionalanästhesien genannt
Intensivmedizin der Ludwig-Maximilians-Univer-        werden, ebenso wie die Etablierung eines Akut-
sität in München absolvierte. Hatten zuvor Pflege-    schmerzdienstes oder die Durchführung von Dila-
kräfte unter der ärztlichen Aufsicht der Operateure   tationstracheotomien und Hämofiltrationen in der
die Narkosen durchgeführt, wurde ab 1971 auch im      Intensivmedizin.
St. Marien-Krankenhaus Siegen die Anästhesie zu          Bei den alljährlich mehr als 10.000 erbrachten
einem medizinischen Teilgebiet mit Facharztstan-      Narkosen ist es den Mitarbeitern der Anästhesie
dard.                                                 im St. Marien-Krankenhaus Siegen stets ein Anlie-
   Auf Bundesebene war bereits 1953 die „Deut-        gen, fachliche Kompetenz auf hohem Niveau zu ge-
sche Gesellschaft für Anästhesie“ – heute Deutsche    währleisten, dadurch größtmögliche Sicherheit für
Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedi-    die Patienten zu garantieren und durch menschli-
zin – mit dem Ziel die Anästhesie in Deutschland      che Zuwendung und Freundlichkeit Vertrauen zu
als eigenständiges medizinisches Fachgebiet zu        schaffen. ⁄
etablieren, gegründet worden. Damit sollte vor al-
lem das medizinische Versorgungsniveau sowie die
Sicherheit der Patienten während und nach der
Operation entscheidend verbessert werden. Der
Anstoß hierzu kam hauptsächlich aus den USA und
aus Großbritannien, wo sich die Anästhesie bereits
einige Jahre früher zu einem eigenständigen medi-
zinischen Fachgebiet entwickelt hatte.
   Mehr als 20 ärztliche Mitarbeiter und ebenso
viele Fachpflegekräfte stellen heute unter der Lei-
tung von Prof. Dr. med. Werner Hering die anäs-
thesiologische Versorgung der Patienten im St. Ma-
rien-Krankenhaus Siegen sicher. Der Chefarzt hat
                                                      Verabschiedung von Frau Dr. med. Annette Wilmes (2002) mit Verwal-
seine Facharztausbildung an der Anästhesiologi-       tungsrat-Vorsitzenden Fritz A. Autsch, Prof. Dr. med. Werner Hering,
schen Klinik der Friedrich-Alexander-Universität      Geschäftsführer Dieter Korn und Oberin Schwester M. Luciosa

8 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
© shevchukandrey | Adobe Stock
Operationen
ohne Schmerz
Die Entdeckung der Anästhesie vor
rund 175 Jahren beendete ein heute
kaum noch vorstellbares Leiden,
das jeder operative Eingriff für die
Patienten zuvor zu bedeuten hatte.
Die Möglichkeit Operationen ohne
Empfindung und Schmerz durchfüh-
ren zu können revolutionierte die
Medizin und bildete eine wichtige
Grundvoraussetzung für die weitere
Entwicklung und Ausweitung der
modernen Chirurgie.

                                      MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 9
50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
SCHWERPUNKT             —

                                 Welt der Masken und Spritzen
                                 Im Fachgespräch stellt uns Prof. Dr. med. Werner Hering das Thema „Anäs-
                                 thesie“ vor. Prof. Dr. med. Werner Hering ist Chefarzt der Klinik für Anästhesie
                                 und Intensivmedizin im St. Marien-Krankenhaus Siegen.

                                 Herr Prof. Hering, Sie sind erst der zweite     schaltung (Analgesie). Da in Narkose keine

            „
                                 Chefarzt im St. Marien-Krankenhaus Sie-         bewusste Schmerzwahrnehmung möglich
                                 gen, der der Anästhesiologie vorsteht. Ihre     ist, spricht man in diesem Zusammenhang
                                 Abteilung gehört damit zu den jüngeren im       besser von einer Blockade der neurophysio-
                                 Haus.                                           logischen Vorgänge, die der Schmerzwahr-
                                 Ja, das stimmt. 1971 wurde die Abteilung        nehmung zugrunde liegen (Antinozizepti-
                                 erst gegründet. Und zwar mit einem Novum:       on). Dies ist sehr wichtig, um während der
 Im Vordergrund                  Dr. med. Annette Wilmes war nicht nur die       Operation eine Stressreduktion (vegetative
  stehen für uns                 erste Chefärztin in unserem Krankenhaus,        Dämpfung) für den Organismus zu errei-
                                 sie war auch die erste in der Region.           chen. Außerdem verhindert die Antinozizep-
   Kriterien wie                                                                 tion die Ausbildung einer erhöhten Schmerz-
  Sicherheit, Ver-               Und wo liegen die Anfänge?                      empfindlichkeit (Hyperalgesie) nach der
                                 Die Entdeckung der Anästhesie vor rund 175      Operation und, zusammen mit einer wirk-
 träglichkeit und
                                 Jahren beendete ein heute kaum noch vor-        samen postoperativen Schmerztherapie,
Steuerbarkeit der                stellbares Leiden, das zuvor jeder operative    die Chronifizierung von Schmerzen. Zur Er-
Anästhesie sowie                 Eingriff bedeutete. Mit der Anwendung von       leichterung der Operation und der Beatmung
                                 Äther und Lachgas war eine wichtige Vor-        ist gegebenenfalls auch eine Muskelentspan-
   eine effektive                aussetzung für die Entwicklung der moder-       nung (Muskelrelaxation) als weiterer Narko-
und qualifizierte                nen Chirurgie geschaffen. Erst 1953 entwi-      sebestandteil erforderlich.
                                 ckelte sich die Anästhesie in Deutschland mit
Schmerztherapie.                 der Gründung der Deutschen Gesellschaft         Und die Atmung?

           “
                                 für Anästhesiologie und Intensivmedizin als     Da durch die Allgemeinanästhesie die
                                 Fachdisziplin.                                  Schutzreflexe (z.B. Husten) und die Eigenat-
                                                                                 mung des Patienten weitgehend ausgeschal-
     P R O F. D R . M E D.       Nun steckt hinter dem Begriff „Anästhesie“      tet werden, ist es sehr wichtig, sofort nach
     WERNER HERING               eine höchst komplexe medizinische Abtei-        Einleitung der Narkose für eine Sicherung
                                 lung.                                           der Atemwege (Maske, Kehlkopfmaske, Tu-
     Chefarzt der Klinik für
                                 Der Begriff „Anästhesie“ leitet sich aus dem    bus) und eine adäquate Beatmung zu sorgen.
        Anästhesie und
                                 Altgriechischen ab und beschreibt den Zu-
       Intensivmedizin
                                 stand der Empfindungslosigkeit zum Zweck        Kann es passieren, dass man während der
                                 einer operativen oder diagnostischen Maß-       Operation plötzlich aufwacht?
                                 nahme. Die medizinische Fachdisziplin der       Ich kann Sie beruhigen. Eine angemesse-
                                 „Anästhesiologie“ befasst sich mit der Durch-   ne Fortführung der Narkose für die Dau-
                                 führung von Anästhesieverfahren, hat aber       er der Operation wird heutzutage durch
                                 auch fachliche Schwerpunkte in der opera-       differenzierte Dosierungsgeräte, wie weit-
                                 tiven Intensivmedizin, der Schmerzthera-        gehend automatisierte Narkosemittelver-
                                 pie, der Notfallmedizin sowie der Palliativ-    dampfer und Mikroprozessor gesteuerte
                                 behandlung.                                     Infusionspumpen, unterstützt. Neben der
                                                                                 klinischen Beobachtung des Patienten die-
                                 Was passiert bei der Narkose?                   nen die kontinuierliche Überwachung des
                                 Bei einer Allgemeinanästhesie oder Narkose      Herz-Kreislaufsystems und oftmals die Ab-
                                 wird der Patient mit Hilfe von Medikamen-       leitung der Hirnströme (Elektroenzephalo-
                                 ten in einen Zustand der Bewusstlosigkeit       graphie) dazu, die Narkose individuell an-
                                 versetzt. Neben dieser medikamentös indu-       zupassen. Sowohl unnötig tiefe Narkosen als
                                 zierten Hypnose beinhaltet eine Allgemein-      auch intraoperative Wachheit lassen sich so
                                 anästhesie vor allem auch eine Schmerzaus-      relativ sicher vermeiden.

10 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
Im St. Marien-Krankenhaus Siegen gibt es viele          len Verfahren. Hier werden die Lokalanästhetika mit-
schwere Behandlungsfälle. Ihre Mitarbeiter beglei-      tels spezieller Techniken direkt um das Rückenmark
ten daher oft lange Operationen. Worin liegen ne-       injiziert. Auf diese Weise kann der komplette Unter-
ben der Überwachung der Narkose weitere Aufga-          leib maximal bis auf Brusthöhe betäubt werden, wo-
ben?                                                    durch auch größere Operationen an den Beinen und
Eine weitere Aufgabe des Anästhesisten besteht da-      im Unterbauch möglich sind.
rin, dass je nach Invasivität der Operation in unter-
schiedlichem Ausmaß gestörte Gleichgewicht des Or-      Kommen diese Verfahren auch nach der Operation
ganismus (Homöostase) aufrecht zu erhalten oder         zum Einsatz?
wieder herzustellen. Dies bedeutet beispielsweise die   Regionalanästhesien führen da, wo sie einsetzbar
Gabe unterschiedlicher Infusionslösungen, den Aus-      sind, zu einer effektiveren Schmerzblockade als die
gleich metabolischer Entgleisungen oder die Gewähr-     intravenöse Gabe starker Schmerzmittel (Opioide).
leistung der physiologischen Körpertemperatur bei       Vielfach werden daher im Rahmen von Regionalan-
langen Operationen.                                     ästhesien Katheter gelegt, die eine Fortführung der
                                                        Schmerztherapie über die Operation hinaus ermög-
Nun ist das Behandlungsspektrum recht breit gefä-       lichen. Durch den Einsatz spezieller Schmerzmit-
chert. Und an Ihrer Abteilung kommen die anderen        telpumpen, die innerhalb eines vorgegebenen Rah-
Disziplinen nicht vorbei. Was ist eine Teilnarkose?     mens von den Patienten selbst gesteuert werden
Als Lokal- und Regionalanästhesie – umgangssprach-      können (PCA-Pumpen), lässt sich die postoperative
lich auch Teilnarkose – wird die örtliche Schmerzaus-   Schmerztherapie weiter verbessern.
schaltung im Bereich von Nervenbahnen oder -en-
digungen bezeichnet, primär ohne Beeinträchtigung
des Bewusstseins. Dies geschieht vor allem durch Me-    Gibt es ein kombiniertes Vorgehen?
dikamente, die die elektrische Leitfähigkeit der Ner-   In den vergangenen Jahren hat sich bei größeren
ven für Nervenimpulse vorübergehend unterdrücken.       Bauchoperationen zunehmend die Kombinationsan-
                                                        ästhesie als Verfahren der ersten Wahl etabliert. Man
Wo setzen diese Verfahren an?                           setzt dazu die intra- und postoperative Schmerzthera-
Mit Hilfe von anatomischen Orientierungspunkten,        pie über einen thorakalen Periduralkatheter zusam-
Nervenstimulatoren und Ultraschall werden Lei-          men mit einer Allgemeinanästhesie ein. Die Narkose
tungsblockaden an Knotenpunkten der Nerven ge-          ist dadurch insgesamt besser steuerbar, die Schmerz-
setzt. So lassen sich etwa Teile der Arme und Beine     ausschaltung effektiver, die Darmfunktion kommt
für kleinere Operationen ausreichend betäuben. Zu-      schneller wieder in Gang und die Patienten können
dem gibt es die rückenmarksnahen oder neuroaxia-        besser mobilisiert werden. Zusammen mit der chirur-
                                                        gischen Behandlung ist dies Teil der „Fast-track-Chi-
                                                        rurgie“ geworden und hat zu einer deutlichen Reduk-
                                                        tion von Sekundärkomplikationen wie Thrombosen

     � Erweiterung des
                                                        oder Lungenentzündungen beigetragen.

     Spektrums                                          Vielen Dank für das Gespräch. ⁄

     Der Begriff „Anästhesie“ leitet sich aus
     dem Altgriechischen ab und beschreibt
     den Zustand der Empfindungslosigkeit
     zum Zweck einer operativen oder diag-
     nostischen Maßnahme. Die medizinische
     Fachdisziplin der „Anästhesiologie“ be-
     fasst sich mit der Durchführung von An-
     ästhesieverfahren, hat heute aber auch
     fachliche Schwerpunkte in der operati-
     ven Intensivmedizin, der Notfallmedizin
     und der Schmerzmedizin.
           © sudok1 | Adobe Stock

                                                                                                  MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 11
E NN
PA TWO RI CAKMLU
               A N G— —

                                                                                  Ausstellung
                                                                                  im "Albertus"

                             L
                                 ass deine Gedanken frei – gib deinem Alltag eine     Schaffensprozess und die künstlerische Freiheit, die
                                 kurze Pause! Unter diesem Motto zeigt ab dem         ihr geschenkt wird: „Manchmal ist es einfach ein
                                 14. Juni 2021 die Marien Gesellschaft Siegen in      Strich mit dem man beginnt und der sich am Ende
                             einer Ausstellung im Ambulanten Zentrum Albertus         zu einem großen Ganzen zusammenfügt.“ Zuletzt
                             Magnus in Siegen Arbeiten von Adeline Wagner. Sie        waren Wagners Arbeiten in der Art Factory in Graz
                             wurde 1988 in Burgstädt/Sachsen geboren und lebt         zu sehen.
                             seit ihrem 9. Lebensjahr im Siegerland. Seit 2014           Ab dem 14. Juni 2021 werden bis zu 15 Arbeiten
                             arbeitet Wagner auf der Intensivstation des St. Ma-      (Acryl auf Leinwand) von Adeline Wagner im Foyer
                             rien-Krankenhauses Siegen. Vor zehn Jahren hat sie       des Ambulanten Zentrums Albertus Magnus zu se-
                             mit der Malerei begonnen. Seitdem ist die abstrak-       hen sein. Die Laufzeit der Ausstellung beträgt vier
                             te Kunst ihre Leidenschaft. Die unterschiedlichen        Wochen. Die Werke der Ausstellung werden zum
                             künstlerischen Techniken hat sich Wagner im Lau-         Verkauf stehen. Ein Teil des Erlöses wird von der
                             fe der Jahre autodidaktisch angeeignet. Für Wagner       Künstlerin an das Marien Hospiz auf der Eremitage
                             bildet die Malerei ein wertvolles Gegengewicht zu        in Wilnsdorf gespendet.
                             ihrem strukturierten und zumeist stressgeprägten            „Denke nicht an das Erschaffen von Kunst, son-
                             Alltag als Krankenschwester und Mutter. Die Kunst        dern mach es einfach. Lass alle anderen entschei-
                             ist für sie Ruhepol und Anker zugleich. Hier kann        den, ob es gut oder schlecht ist, ob sie es lieben oder
                             sie ihrer Fantasie und Kreativität freien Lauf lassen.   hassen. Während sie sich darüber entscheiden, er-
                             Die positive Resonanz von Familie, Freunden und          schaffe noch mehr Kunst.“ Diesem so wunderbaren
                             Kollegen ermutigte sie dazu ihre Kunst jetzt auch        Gedanken Andy Warhols folgend, widmet Adeline
                             der Öffentlichkeit zu präsentieren. Was sie an ab-       Wagner ihre erste Ausstellung im Ambulanten Zent-
                             strakter Kunst fasziniert ist vor allem der kreative     rum Albertus Magnus Siegen. ⁄
    Fotos: Theresa Ullrich

                                                                                                                             Werke der Künstlerin

12 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
GESUNDHEIT             —

                   Sanfter Praxisübergang

                  S
                       elbst langjährige Patienten hatte die-
                       se Nachricht überrascht, weil sie von
                       den Vorbereitungen hinter den Kulissen
                   nicht unbedingt etwas mitbekommen hat-
                   ten: Dr. med. Jörg Weidemann an der Bad
                   Laaspher Bahnhofstraße, hat seine Nach-
                   folge in trockene Tücher gepackt. Und dies
                   mit einem Modell, das durchaus Schule ma-
                   chen könnte in ländlichen Regionen. Der
                   Arzt, der sprichwörtlich schon einer gan-
                   zen Reihe von Patienten das Rauchen abge-
                   wöhnt hat, plant einen sanften Ausstieg aus
                   dem Beruf. Für seine Patienten in der Lahn-
                   stadt bedeutet das aber ganz konkret, dass
                   die Versorgung auch über sein berufliches
                   Wirken hinaus sichergestellt ist.
                      Weidemann arbeitet auch in Zukunft in          zu zentrieren. Und: Es mache keinen Sinn,
                   seinem Beruf weiter, verabschiedet sich           gewachsene Strukturen und das so wichti-
                   aber sukzessive von wirtschaftlicher Ver-         ge Vertrauensverhältnis zu den Patienten
                   antwortung. Die liegt künftig in den Hän-         zu zerstören. Offiziell starte kurz darauf der
                   den der Marien Gesellschaft Siegen. Und           Praxisbetrieb mit einer großen Impfaktion.
                   zwar nicht in absehbarer Zeit, sondern so-           Weidemann hat bei der Suche nach
                   fort. Hierbei wird die Praxis, der weiterhin      Nachfolgern für seine etablierte Praxis of-
                   der bisherige Praxisinhaber angehört, um          fenbar rechtzeitig die richtigen Weichen ge-
                   Dr. med. Sonja Gerhardt, langjährige Ober-        stellt. Denn: Wiederholt wurde in jüngster
                   ärztin in der Medizinischen Klinik I (Allge-      Vergangenheit davor gewarnt, dass ange-
                   meine Innere Medizin, Gastroenterologie           sichts des relativ hohen Durchschnittsalters
                   und Diabetologie) und Fachärztin für Inne-        niedergelassener Ärzte ein Versorgungs-
                   re Medizin, und Dr. med. Andrea Blöcher,          engpass speziell in ländlichen Regionen
                   Fachärztin für Neurologie und Weiterbil-          drohen könnte. Bekannt ist, dass viele junge
                   dungsassistentin, erweitert.                      Mediziner angesichts der Arbeitsbelastung
                      Die Marien Gesellschaft Siegen setze da-       und der Scheu vor einem zu hohen wirt-
                   bei bewusst auf den Standort Bad Laasphe,         schaftlichen Risiko mehr in die Ballungs-
                   um eine wohnortnahe Versorgung in der             zentren drängen. Auch das Verhältnis von
                   Region sicherzustellen, betonte Marien-Am-        beruflicher Tätigkeit und Freizeitgestaltung
                   bulant-Geschäftsführer Michael Wörster. Es        spielt in diesem Zusammenhang eine wich-
                   könne nicht zielführend sein, das Angebot         tige Rolle. ⁄

Dr. med. Jörg Weidemann      Dr. med. Sonja Gerhardt   Dr. med. Andrea Blöcher

                                                                                                         MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 13
PA N O R A M A     —

14 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
∕ Die 4. Auflage des Siegener Women´s Run powered by
Marien Gesellschaft Siegen ist für den 5. September ab 14 Uhr
an der sieg-arena geplant. Er steht unter dem Motto „run to-
gether. Frauen laufen gemeinsam“. „Natürlich wird alles den im
September geltenden Corona-Schutzverordnungen entspre-
chen, aber wir halten es für wichtig, die Veranstaltung konkret
zu planen. Auch möchten wir natürlich wieder rund 1.000 Frau-
en für den Women’s Run begeistern“, zeigen sich Petra Gahr
und Alexandra Netzer vom Kompetenzteam des Frauenlaufs
zuversichtlich.

                                          WR
                                                    MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 15
E N G AG E M E N T     —

                 Hallo,
                 lieber                                                                    HDaas
                                                                                              llokü
                                                                                                 , lineb
                                                                                                      stlic
                                                                                                         erhM
                                                                                                            eH

                 Mensch …
                                                                                             Ihr persönli    enü                    ft
                                                                                                                                    scghel..
                                                                                                                                          en.k
                                                                                          Briefe          cher Leitfad
                                                                                                 von Schüle
                                                                                          Gäste des Ma      rinnen un d en
                                                                                                       rien Hospiz      Schülern an
                                                                                                                   Louis e von       die
                                                                                                                               Marillac

                  Eine Briefsammlung von Schülerinnen
                  und Schülern des Peter-Paul-Rubens-
                  Gymnasiums in Siegen

                                                                                                                      www.mar ieng
                                                                                                                       Hallo       esell
                                                                                                                            , liebe r Mens scha ft.de
                                                                                                                                          ch ...
                                                                                                                                                    1

                D
                      er Tod ist für Sechstklässler oft noch sehr weit   Zuversicht endet dann auch nicht mit dem Abschluss
                      weg. Umso mehr beeindruckt eine Briefserie         der Briefe: „Ich hoffe, sie werden von Gott gesegnet
                      von Schülern des Peter-Paul-Rubens-Gymnasi-        und, ich hoffe, wir werden uns im Himmel sehen“,
                 ums in Siegen Patienten wie Mitarbeiter des Mari-       so ein Schüler, dessen Brief die Serie schließt jedoch
                 en Hospizes auf der Eremitage gleichermaßen. In 14      nicht abschließt.
                 Briefen spendet die Klasse Mut und Trost. Entstan-         „Die Briefe haben uns alle tief bewegt“, sagt Hos-
                 den ist die Serie im ersten Lockdown.                   pizleiterin Juliane Schneider, und so ist die Idee ge-
                    „Ich weiß, dass es dir im Moment nicht wirk-         boren worden, „diese wunderbar verfassten und lie-
                 lich gut geht, aber ich lege dir ans Herz, die letz-    bevoll gestalteten Schreiben, in einer Broschüre der
                 ten Momente mit deiner Familie und Freunden zu          Allgemeinheit zugänglich zu machen und dadurch
                 genießen“, schreibt eine Schülerin in einer mit ei-     auch den herzlichen Dank im Namen unserer Gäste
                 nem „Baum des Lebens“ und einem Herz illustrier-        für die berührenden Worte auszudrücken.“
                 ten Karte. Und auch in den weiteren Briefen haben          Die äußere Gestaltung der Broschüre erfolgte übri-
                 die Kinder ihre gefühlvollen Zeilen durch gemal-        gens von einer jungen Gestalterin: Johanna Netzer
                 te Hoffnungszeichen wie Regenbögen oder Sonnen          übernahm das Cover-Design.
                 verschönert. Immer wieder erkennt man die inten-           Die Broschüre „Hallo, lieber Mensch …“ mit der
                 sive Auseinandersetzung mit Tod und Leben, die die      Briefsammlung können Besucher und Gäste ab Juni
                 Schüler im Religionsunterricht erfahren haben. Die      im Hospiz auf der Eremitage erhalten. ⁄

16 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
GESUNDHEIT             —

                    Be-Up-Studie auf
                    Zielgerade

                    S
                        eit 2018 findet in 17 Kliniken in             Die Voraussetzungen zur Studienteil-
                        Deutschland eine wissenschaftliche Stu-    nahme waren sowohl personeller als auch
                        die statt, für die ein Raum im Kreißsaal   struktureller Art: Die Kliniken mussten im
                    zu einem „alternativen Gebärraum“ umge-        Verhältnis zu ihrer Geburtenzahl eine aus-
                    staltet wurde. Das St. Marien-Krankenhaus      reichende Anzahl an Gebärräumen haben,
                    Siegen gehört bei der sog. Be-Up-Studie,       um überhaupt einen Raum als „Be-Up-Ge-
                    die im Mai endet, dazu. Über 3.600 Frauen      bärraum“ einzurichten. Es musste also ge-
                    haben bislang hieran teilgenommen. Auf-        nug Platz vorhanden sein, um eine große
                    grund der positiven Erfahrungen, allein im     Matratze, eine Bodenmatte, Schaumstoff-
                    März 2021 wurden 99 Frauen bei der Stu-        elemente, ein Tisch-und-Stühle-Set und an-
                    die einbezogen, bleibt der „Be-Up-Gebär-       deres in einer ansprechenden Weise anzu-
                               raum“ auch nach Studienende in      ordnen und dennoch ausreichend Platz für
                                         der Geburtshilfe im St.   Bewegung während der Wehen zu gewähr-
                                            Marien-Krankenhaus     leisten. Die personelle Voraussetzung war
                                              Siegen erhalten.     für die von Hebammen-geleitete Studie, die
                                                                   auf einer Ausschreibung des Bundesminis-
                                                                   teriums für Bildung und Forschung zurück-
                                                                   geht, ebenso wichtig: Motivation und Of-
                                                                   fenheit, etwas Neues umzusetzen, an einer
                                                                   Hebammen-geleiteten Studie teilzunehmen
                                                                   und den schwangeren Frauen ein zusätzli-
                                                                   ches Angebot für ihre Geburt zu unterbrei-
                                                                   ten.
                                                                      „Das Studienkonzept hat uns überzeugt,
                                                                   da es genau zu dem von uns eingeschlage-
                                                                   nen Weg zur Förderung der natürlichen Ge-
                                                                   burt passt“, sagt Chefarzt Dr. Badrig Meleki-
                                                                   an. „Wir wollen den Frauen eine natürliche
                                                                   Geburt ermöglichen und alle Möglichkei-
                                                                   ten ausschöpfen dieses Ziel zu erreichen.
                                                                   Die für Nordrhein-Westfalen ungewöhnlich
                                                                   niedrige Kaiserschnittrate von unter 20% in
                                                                   der Frauenklinik des St. Marien-Kranken-
                                                                   hauses könnte durch die Studie noch weiter
                                                                   gesenkt werden, so der Frauenarzt.
                                                                      Über die Be-Up-Studie wurde ermittelt,
                                                                   inwieweit ein alternativ gestalteter Gebär-
                                                                   raum Auswirkungen auf die Geburt hat.
                                                                   Sie stützt sich auf bisherige Forschungser-
                                                                   kenntnisse, nach denen unterschiedliche
                                                                   aufrechte Körperhaltungen während der
                                                                   Wehen und der Geburt die Wahrscheinlich-
                                                                   keit erhöhen, eine natürliche Geburt zu er-
                                                                   leben. Im St. Marien-Krankenhaus Siegen
                                                                   erblicken jährlich 1.200 Babys das Licht
Chefarzt Dr. med.                                                  der Welt. ⁄
Badrig Melekian

                                                                                                      MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 17
GESUNDHEIT           —

D
     ie Hochdosis-Chemotherapie mit       zellen? Früher gab es nur die Mög-      dem Blut „herauszufischen“. Das ge-
     Stammzell-Übertragung ist in-        lichkeit, dem Patienten eine Knochen-   schieht über ein spezielles Filterge-
     zwischen bei Leukämien und           markslösung eines Fremdspenders zu      rät, dem Zellseparator. Die so gewon-
Lymphknotenkrebs fester Bestand-          verabreichen. Dieses Knochenmark        nenen Blutstammzellen werden dann
teil des Behandlungsarsenals. Diesen      wurde zuvor mit einer aufwändigen       meist bei tiefen Minusgraden eingefro-
Krebserkrankungen, die ein ganzes         Prozedur vom Spender entnommen.         ren. Zwei bis drei Stunden dauert für
System betreffen, können die Ärzte        Seitdem man jedoch weiß, dass auch      den Stammzellspender jede Sitzung
mit ihren anderen beiden „Stahl und       im Blut jedes Menschen immer einige     am Zellseparator, und bis zu vier Sit-
Strahl“ nicht beikommen. Die Thera-       wenige Blutstammzellen vorhanden        zungen können nötig sein, um ausrei-
pie findet in onkologischen Zentren       sind, ist die Gewinnung mit einer ge-   chend Blutstammzellen für eine Über-
(geleitet in Siegen von Prof. Dr. med.    ringeren Belastung für den Spender      tragung zu separieren.
Ralph Naumann) „Hand in Hand“, d.h.       verbunden. Mit bestimmten Medika-          Im Gespräch mit dem niedergelas-
in enger Kooperation zwischen ambu-       menten lässt sich nämlich die Bildung   senen Arzt denken manche Patienten
lantem und stationärem Bereich, statt:    und Ausschleusung von Stammzellen       bei der ersten Nennung des Begriffs
Vor der Behandlung erfolgt ein reger      ins Blut stimulieren. Nach deren Mo-    „Transplantation“ zunächst an eine
Austausch zwischen der Facharztpra-       bilisierung geht es darum, diese aus    Operation, doch ähnelt das Vorgehen
xis und der Klinik, was Patienten eine
enorme Erleichterung bietet. Eine Ein-

                                                                         Hand in Hand bei
schätzung der individuellen Situation
kann so früh erfolgen und eine Thera-
pieentscheidung auf vielen Schultern

                                                                         der Hochdosis-
verteilt werden. Die eigentliche Thera-
pie findet im stationären Bereich des
onkologischen Zentrums statt, wäh-

                                                                         Chemotherapie
rend später das Nachsorgemanage-
ment wiederum im ambulanten Be-
reich verortet ist.
   Mit der Hochdosis-Chemotherapie,
also einer besonders hohen Dosierung
eines oder mehrerer Zytostatika, sollen
alle Krebszellen, auch widerstandsfä-
higere, zerstört werden. Dabei wird je-
doch auch der größte Teil der Stamm-
zellen im Knochenmark vernichtet; die
körpereigene Abwehr ist damit auch
ausgeschaltet. Nach dieser „Konditi-
onierung“ werden die Stammzellen
dann entweder mit eigenen (autolog)
oder fremden (allogen) ersetzt. Allein
dieser komplexe Vorgang zeigt, wie
wichtig die konsequente Zusammen-
arbeit der unterschiedlichen Akteure
eines onkologischen Zentrums ist.

Alleskönner im Knochenmark
Blutstammzellen sind die Alleskön-
ner im Knochenmark eines jeden
Menschen. Aus ihnen entwickeln sich
sämtliche spezialisierten Zellen des
Blutes: die roten Blutkörperchen (Ery-
throzyten) als Sauerstofftransporteure,
die weißen Blutkörperchen (Leukozy-
ten) als Immunabwehr und die Blut-
                                           © Tyler Olson | Adobe Stock

plättchen (Thrombozyten) zur Blutge-
rinnung. Doch woher stammen die für
den Patienten jeweils „neuen“ Stamm-

18 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
eher einer Bluttransfusion. Zwei Ver-      lich vermehren können. Als Spender
fahren sind dabei denkbar:                 kommen daher zunächst Geschwister
   Autologe Stammzell-Transplantati-       in Betracht, seltener andere nähere
on: Die zum Aufbau eines neuen blutbil-    Verwandte. Ob andere Fremdspender
denden Systems nötigen Blutstammzel-       geeignet sind, lässt sich mit einer spe-
len müssen nicht unbedingt von einem       ziellen Gewebeuntersuchung, der Ty-
Fremdspender stammen. Sie können           pisierung, feststellen; zahlreiche Typi-
beim Patienten selbst gewonnen wer-        sierungsaktionen hat es hierfür bereits                D R . M E D.
den. Autologe Stammzell-Transplan-         im Siegerland gegeben, wobei die für               HANS-JÜRGEN BIAS
tation wird dieses Verfahren genannt,      Benjamin R. vor knapp zehn Jahren                 Facharzt für Innere Medizin,
auch wenn es sich um keine Transplan-      sicher am stärksten im kollektiven Ge-            Schwerpunkt Hämatologie/
tation von einem Fremdspender zu ei-       dächtnis geblieben ist. Kann hierü-                Internistische Onkologie
nem Empfänger der Stammzellen han-         ber ein geeigneter Spender gefunden                  und Palliativmedizin
delt. Vielmehr werden dem Patienten        werden, dann erfolgt beim Patienten                  bei Marien Ambulant
als sein eigener Spender vor der Hoch-     zunächst die Konditionierung. Daran
dosis-Chemotherapie Blutstammzellen        anschließend bekommt er die Blut-
entnommen und nach dieser Konditio-        stammzellen per Infusion übertragen.       hohe Anforderungen an solches Zen-
nierung wieder zurückgegeben.                 Bei der autologen und allogenen         trum gerichtet, die ein strenges Zerti-
   Allogene Stammzell-Transplanta-         Transplantation finden dann die Blut-      fizierungsverfahren durchlaufen und
tion: Stammen die Blutstammzellen          stammzellen ihren Weg vom Blut ins         eine Mindestanzahl an Transplantati-
nicht vom Patienten selbst, sondern        Knochenmark allein und wachsen dort        onen vorweisen müssen. Nicht minder
kommen sie von einem Fremdspen-            an. Und aus ihnen entwickelt sich ein      wichtig ist in dieser Zeit der menschli-
der, so spricht man von allogener          neues, krebsfreies blutbildendes Sys-      che Faktor. Mediziner wie Pflegekräf-
Stammzelltransplantation. Allerdings       tem.                                       te müssen also nicht nur bestens mit
müssen Spender und Patient in wichti-                                                 den notwendigen hygienischen Maß-
gen ererbten Merkmalen übereinstim-        Nachsorgemanagement                        nahmen vertraut sein, sondern die
men, damit die Stammzellen sich im         entscheidend                               Patienten auch mit viel Empathie un-
Knochenmark des Patienten tatsäch-         Eine Stammzell-Übertragung ist kör-        terstützen. Und auch danach ist ein
                                           perlich und seelisch sehr belastend. In    umfangreiches        Nachsorgemanage-
                                           der Phase nach der Chemo-Therapie          ment sehr wichtig, bei dem Kliniker
                                           und dem damit verbundenen Blutzell-        und niedergelassene Ärzte eng zusam-
Nach einer Stammzell-Transplan-            mangel kommt es zu einer vorüber-          menarbeiten. Denn regelmäßige und
tation kann der/die Betroffene             gehenden Anfälligkeit für Infektionen      engmaschige Kontrolluntersuchungen
möglicherweise keine Kinder mehr           durch Bakterien, Viren und Pilze, was      nach der Stammzelltransplantation
zeugen oder gebären. Dennoch               lebensgefährlich sein kann. In dieser      überprüfen den Erfolg der Therapie
sollte nicht vergessen werden, dass        Zeit ist es wichtig, den Patienten vor     und eventuelle Nebenwirkungen. Das
durch die Hochdosis-Chemothe-              Krankheitserregern abzuschirmen –          gilt besonders im ersten Jahr und da
rapie mit Stammzell-Transplanta-           Umkehr-Isolierung wird dieses Prinzip      vor allem in den ersten 6 Monaten. Da-
tion erfolgreich Leben verlängert          genannt. Deswegen gibt es in onko-         nach können die Transplantierten das
werden kann und bestimmte                  logischen Zentren spezielle Isolierbe-     Leben wieder genießen und z. B. auch
Krebsformen geheilt werden                 reiche für die Patienten. Auch sind        wieder Freizeitaktivitäten nachgehen. ⁄
können. Patienten können vor der
Behandlung Samen oder Eizellen
konservieren lassen.

                                                                  � Risiken
                                                                  Wägt man die Risiken beider Transplantations-
                                                                  verfahren ab, so ist das Risiko einer autologen
                                                                  Stammzellübertragung niedriger als bei einer
                                                                  allogenen, weil es zu keiner Abstoßungsreak-
                                                                  tion kommt. Eine Abstoßungsreaktion äußert
                                                                  sich beispielsweise durch Schäden an Haut,
                                                                  Augen, Magen und Darm.

                   Vertrauen ist wichtig

                                                                                                     MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 19
GESUNDHEIT           —

                                                                                                      KEINE
                                                                                                      MACHT

Mitarbeiterpreis:
                                                                                                      DEN
                                                                                                      VIREN.

Ideen gesucht und gefunden

E
    in Ausbruch des Corona-Virus‘ bestimmte Anfang März un-
    ser Leben im St. Marien-Krankenhaus Siegen. Es trat dort      Nach dem Voting der Mitarbeitenden und
    ein, was in Haus St. Klara zu Jahresbeginn viel Kummer        dem finalen Jury-Entscheid stehen nun die
brachte: ein Infektionsherd in den eigenen Mauern. Zupackend      Gewinner fest:
und fokussiert agierte dann der Krisenstab um Verwaltungsdi-
rektor Hubert Berschauer. „Wir befinden uns in einem Wech-        Platz 1:
selbad der Gefühle“, so Hubert Berschauer Anfang März in ei-      Dr. med. Magdalena Beham & Team
nem Rundschreiben an die Beschäftigten des Krankenhauses.         (Musikvideo)
„Wir mussten in Abstimmung mit dem Gesundheitsamt einen
Belegungsstopp und ein Besuchsverbot verhängen, um die Aus-       Platz 2:
breitung des Virus zu verhindern.“                                Helen Dreesbach & Team                  Gewinner
   Schnell sollten die Mitarbeitenden wieder ihrer Profession     (Foto-Story)
nachgehen können und Menschen ärztlich wie pflegerisch ver-
sorgen. Durch konsequentes Handeln galt es auch das Vertrau-      Platz 3:
en der Menschen in unser St. Marien-Krankenhaus zu wahren.        Nadine Klaus & Azubis
   Flankiert wurde das gesamte Maßnahmenpaket von einem           (Video)
Ideenwettbewerb. Dieser war nicht nur auf das Krankenhaus
allein beschränkt, sondern richtete sich an alle Mitarbeitenden   Platz 4:
der Marien Gesellschaft Siegen.                                   Sekretariat der Klinik für Orthopädie
   Kern des Wettbewerbs: In der Corona-Pandemie ist die           (Fotografische Inszenierung)
AHA(L)-Formel zu einem wichtigen Alltagsbegleiter gewor-
den. Sie hilft dabei die Weiterverbreitung des Corona-Virus mit   Platz 5:
einfachen Hygienemaßnahmen aktiv zu verhindern und einen          Dr. med. Anita Hees
kleinen, aber wichtigen Beitrag zur Bekämpfung der Pandemie       (Musikvideo)
zu leisten – und das jeden Tag.
   Die Mitarbeitenden wurden im Rahmen des Wettbewerbs            Sonderpreis:
dazu eingeladen, ihre kreativen Beiträge zum Thema „AHA(L)“       Claudia & Emily Tabula
einzureichen. Die Einladung wurde in hohem Maß angenom-           (Poetry Slam)
men und so freute sich die Jury über zahlreiche kreative Ein-
sendungen rund um die Ausschreibung. Mit dabei waren Fotos,       Wir gratulieren den Gewinnern
Videos oder Textbeiträge, die das Thema auf vielfältige Art und
Weise in den Fokus rückten. ⁄                                     ganz herzlich!

20 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
Making of

                                              GE W I N N E R
                                              U R K U N DE
 PLATZ 1
                                              Platz 1
                                     beim Kreativ
                                                  -Wettbewer                                                                                         KEINE
                                     „Keine Mach              b                                                                                      MACHT
                                                  t den Viren“                                                                                       DEN
                                                                                                                                                     VIREN.
                                            belegten
    DR . MED. M
                                         AGDALENA
                                                  B                                        E HA M & T E
                                                                                                                                           AM
                                                          Siegen, 15.
                                                                        05. 2021

       Hans-Jürge
                  n Winkelma
       Hauptgesch
                äfts        nn
                    führer Marien
                                    Gesellschaft                          Hubert Bersch
                                                   Siegen gGm
                                                                bH
                                                                          Prokurist/Ve auer
                                                                                         rwaltungsd
                                                                                                      irek tor Marien
                                                                                                                        Gesellschaft
                                                                                                                                       Siegen gGm
                                                                                                                                                    bH

                                                                                                                                                              Ausschnitte aus dem Gewinnervideo von
                                                                                                                                                              Dr. med. Magdalena Beham & Team

                                                                                                                                                                             MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 21
GESUNDHEIT           —

                N
                      ach einem Jahr Corona-Abstinenz laufen die       dabei keine eigenständige Krankheit, sondern Re-
                      Planungen für Präsenzveranstaltungen in den      sultat anderer Herzerkrankungen. In etwa 70 % der
                      Herzwochen in der Region wieder an. Das St.      Fälle entwickelt sie sich aus der koronaren Herz-
                 Marien-Krankenhaus Siegen übernimmt dabei die         krankheit und langjährigem Bluthochdruck, der
                 Federführung für den jährlich stattfindenden Sie-     nicht optimal eingestellt oder nicht (ausreichend)
                 gener Herztag in der Siegerlandhalle im November      behandelt wurde. Es gilt, dass fast alle Patienten mit
                 sowie für weitere Veranstaltungen in Betzdorf und     einer diastolischen Herzschwäche, die auf einer Stö-
                 Dillenburg. Alle drei werden gemeinsam mit der        rung der Entspannungsphase des Herzens (Diasto-
                 Deutschen Herzstiftung durchgeführt, in Siegen ist    le) beruht, Bluthochdruck haben. Deshalb wird die
                 die AOK mit an Bord. Zudem gibt es weitere For-       diastolische Herzschwäche auch "Hochdruckherz"
                 mate wie eine digitale Konferenz. Freilich sehen      genannt. Die Folgen für Betroffenen sind Beschwer-
                 die Veranstalter weiterhin einen Corona-Vorbehalt,    den wie Luftnot bei Belastung, manchmal auch in
                 doch kann der Wechsel zu einer rein digitalen Ver-    Ruhe, verminderte Leistungsfähigkeit, Flüssigkeits-
                 anstaltung notfalls kurzfristig erfolgen. In diesem   ansammlungen in den Beinen oder an den Knöcheln
                 Jahr bildet Bluthochdruck das Schwerpunktthema.       (Ödeme) und plötzliche nächtliche Luftnotanfälle. Die
                    An Herzschwäche (Herzinsuffizienz) leiden in       diastolische Herzschwäche, bei der die Füllung des
                 Deutschland bis zu vier Millionen Menschen. Sie ist   Herzens vor dem nächsten Herzschlag gestört ist, ist
                                                                       dabei nicht selten: Bis zu 5 % aller über 70-Jähri-
                                                                       gen leiden daran, Frauen sind deutlich häufiger be-
                                                                       troffen als Männer. Bei dieser Herzerkrankung fehlt

                 Endlich
                                                                       dem Herzen wegen einer Herzmuskelverdickung die
                                                                       Elastizität, um die linke Herzkammer ausreichend
                                                                       mit Blut zu füllen. ⁄

                 analog!
                 Herztag findet wieder in der
                                                                            � Thema mit
                 Siegerlandhalle statt
                                                                            Brisanz
                                                                            Unter den ca. 20 Millionen Betroffenen
                                                                            mit hohem Blutdruck hierzulande sind
                                                                            etwa vier Millionen unerkannte Fälle,
                                                                            was die Brisanz des Schwerpunktthemas
                                                                            der Herzwochen widerspiegelt. Viele der
                                                                            Patienten haben aber zusätzlich Diabe-
                                                                            tes oder Übergewicht. Unter dem Link
                                                                            herztag2021.de wird über die weiteren
                                                                            Planungen zum Herztag 2021 informiert
                                                                            und es findet sich dort auch Material des
                                                                            vorangegangenen Herztages.

                                                                              Gut besuchter Herztag 2019 im Gläsersaal der Siegerlandhalle

22 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
GESUNDHEIT             —

Lasertherapie von Krampfadern

B
     ei einem Krampfaderleiden (Varikose)                                  Was sind Krampfadern?
     gibt es unterschiedliche Behandlungs-                                 Krampfadern sind erweiterte, oft ge-
     möglichkeiten, wie z. B. die Kompres-                                 schlängelt verlaufende Venen, welche
sionstherapie, die Varizenverödung oder                                    je nach Ausprägungsgrad unter der
das klassisch-operative Verfahren mit klei-                                Haut (Varizen) oder in der Haut (Be-
nem Leistenschnitt und Herausziehen der                                    senreiser) sichtbar werden können.
erkrankten Venenanteile unter Vollnarkose.                                 Wenn Krampfadern Beschwerden ver-
Eine weitere sehr sanfte und dennoch äu-                                   ursachen, also symptomatisch wer-
ßerst wirksame Behandlungsmethode bie-                                     den, nennt man das Krampfaderleiden
tet nun die Klinik für Gefäßchirurgie im St.                               "Varikose". In den meisten Fällen sind
Marien-Krankenhaus Siegen unter der Lei-                                   nur die oberflächlichen Beinvenen von
tung von Dr. med. Ronald Friedberg an: Bei                                 der Varikose betroffen.
der endoluminalen Lasertherapie, die in
der Regel unter lokaler Betäubung erfolgt,                                 Sind Krampfadern gefährlich?
werden die zu behandelnden Venen äußerst            D R . M E D.           Eine leichtgradige Varikose ist in der
schonend von innen und ohne Hautschnitte        RONALD FRIEDBERG           Regel nicht unmittelbar gefährlich,
durch Laserenergie verschlossen und ver-         Chefarzt der Klinik für   wenn sie jedoch unbehandelt bleibt
schwinden nach einiger Zeit durch kom-              Gefäßchirurgie im      und voranschreitet, können sich ne-
plette Schrumpfung - zurück bleibt allenfalls   St. Marien-Krankenhaus     ben den lediglich kosmetischen Be-
ein winzig dünner Narbenstrang. „Insge-                  Siegen            einträchtigungen wie Wassereinla-
samt stellt diese Methode für den Patienten                                gerungen (Ödem) oder Verfärbungen
ein extrem sicheres, schonendes und mini-                                  (Pigmentierung), durchaus medizini-
mal-invasives Behandlungsverfahren dar“,                                   sche Komplikationen entwickeln, wie
so Chefarzt Dr. med. Friedberg. Die ambu-                                  z.B. eine Venenentzündung (Phlebitis),
lante Laserbehandlung erfolgt im Ambulan-                                  mit daraus unter Umständen resul-
ten Zentrum Albertus Magnus, wo sie von                                    tierender tiefer Beinvenenthrombose
den Chirurgen der Klinik für Gefäßchirurgie                                und/oder schlimmstenfalls lebensge-
in Zusammenarbeit mit Dr. med. Karl-Her-                                   fährlicher Lungenembolie sowie dem
mann Klein von der Praxisklinik am Flüss-                                  "offenen Bein" (Ulcus cruris).
chen aus Burbach durchgeführt wird. ⁄

                                                                                            MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 23
REPORT        —

                Nicht die
                Geschwindigkeit
                entscheidet
                S
                      eit nunmehr 25 Jahren wird in der Medizin         Fokus. Mit diesem Programm werden alle verschie-
                      verstärkt versucht, besonders schonende Un-       denen Behandlungssäulen bei einer Therapie so ge-
                      tersuchungs- und Behandlungsmethoden zu           bündelt, dass sich daraus bestmögliche Synergieef-
                  kombinieren. Diese als „Minimal-Invasive“- und „En-   fekte ergeben.
                  hanced Recovery“-Eingriffe bezeichneten Verfahren        „Nicht das ‚Fast‘, also die Schnelligkeit bezie-
                  versuchten jedoch meist nur, einzelne ausgewähl-      hungsweise die Dauer der Behandlung, sondern die
                  te Parameter zu verbessern. Bei „Rapid Recovery“-     Qualität der Behandlung ist entscheidend“, sagt Chef-
                  oder „Fast Track“-Operationen, die vollumfänglich     arzt Dr. Alois Franz, der dem überregionalen Ge-
                  eigentlich nur bei Maximalversorgern der Endopro-     lenkzentrum der Maximalversorgung im St. Mari-
                  thetik geleistet werden können, steht nun der Pati-   en-Krankenhaus Siegen vorsteht; sein Zentrum ist
                  ent als aktiver Partner im Behandlungsprozess im      als einziges der Region von Fachgesellschaften der

24 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
höchsten Versorgungsstufe, der Maximalversor-
gung, zugeordnet worden. Auch die Länge der Re-
habilitationsbehandlung sei nicht gleichzusetzen mit
                                                          100%
                                                           Der Patient steht zu 100% im
der Qualität der Rehabilitation der Patienten.             Mittelpunkt des Programms und
                                                           ist aktiver Partner seines Behand-
Evidenzbasierte Konzepte                                   lungsprozesses. Seine Gesundheit
„Tatsächlich lassen sich wesentliche Teile eines Kon-      und sein Wohlbefinden stehen bei
zepts wie Rapid Recovery sehr gut in einem Zentrum         allen Elementen des Programms
verwirklichen, welches von der Diagnostik über Vor-        im Vordergrund. Von Beginn an
gespräch, Eingriff und Nachbehandlung den Patien-          lernt der Patient, wie er durch
ten aus einer Hand betreut. So kann eine zeitnahe          aktives Mitwirken seinen Behand-
und enge Abstimmung der behandelnden Fachbe-               lungsverlauf positiv mitgestalten
reiche auch wirklich erfolgen“, so der Chefarzt wei-       und so Verantwortung für seine
ter. Die Umsetzung von Rapid Recovery erfordert,           Genesung übernehmen kann.
dass ein erfahrenes und speziell geschultes inter-
disziplinäres Behandlungsteam nach standardisier-
ten medizinischen, pflegerischen und physiothera-
peutischen Abläufen arbeitet. Dazu gehören neben
einem effektiven Schmerz- und Wundmanagement
auch spezielle evidenzbasierte Behandlungs- und
Mobilisierungskonzepte. „Unsere Arthrose-Pati-
enten verlassen das Gelenkzentrum erst, wenn sie
die gemeinschaftlich festgelegten interdisziplinären
Entlassungskriterien erfüllen, was bei einzelnen Pa-
tienten bereits nach 4-5 Tagen möglich ist. Daneben
ist uns die Abstimmung mit den niedergelassenen
weiterbehandelnden Kollegen sehr wichtig“, so Ge-
lenkspezialist Dr. Alois Franz.
   Der Eingriff selbst wird neben einer systemisch,
schonenden Narkose kombiniert mit einer Infiltra-
tionsanästhesie direkt am Ort ihrer Schmerzentste-
hung – also dort, wo Schnitte und Operationswun-
den vorliegen. Der Vorteil gegenüber einer sonst        � Digitale Information
durchgeführten Standardmethode besteht darin,
dass der Patient die volle motorische Kontrolle über
                                                        zum Thema
seine Muskulatur behält. So wird eine maximale
                                                        Zu „Rapid Recovery“ über den gesamten
Schmerzreduktion erreicht; gleichzeitig kann den-
                                                        Themenkomplex „Arthrose“ bietet das Gelenk-
noch bereits am Operationstag mit der Mobilisierung
                                                        zentrum im St. Marien-Krankenhaus Siegen
begonnen werden und sogar das Bein voll belastet
                                                        Bewegbildmaterial auf marien-kliniken.de an.
werden. In der Regel können dabei die üblichen
systemischen Schmerzmittel erheblich reduziert
werden und damit auch die dadurch verbundenen
Nebenwirkungen. Entscheidend ist dann, dass der
Patient aktiv an seiner Genesung mitarbeiten kann.
„Wir entlassen ihn also nicht nur mit guten Ratschlä-
gen nach Hause. Er ist auch anschließend über un-
ser spezialisiertes Programm mit uns in Kontakt“,
erklärt der Orthopäde. Das Ergebnis dieses am Pati-
enten orientierten Behandlungsprogramm ist nicht
nur technisch hochwertige innovative „Kunstgelen-
ke“ einzusetzen sondern insbesondere eine hohe
Zufriedenheit der Gelenkersatzpatienten zu errei-
chen. ⁄

                                                                                        MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102   _ 25
Sie können auch lesen