50 Jahre Anästhesie ff 8 - Marien Gesellschaft
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Magazin Sommer 2021 Nr. 102 MARIEN ⁄ KONKRET 50 Jahre Anästhesie ⁄ 8 24 REPORT 20 ENTWICKLUNG 18 GESUNDHEIT Rapid Recovery – Mitarbeiterpreis: Hand in Hand bei Nicht die Geschwin- Ideen gesucht und der Hochdosis- digkeit entscheidet gefunden Chemotherapie MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 1
I N H A LT — ∕ KO N K R E T 4 Bissverletzungen ∕ M A I L B OX 6 Kurznachrichten 38 ∕ SCHWERPUNKT 8 50 Jahre Anästhesie 10 Welt der Masken und Spritzen ∕ E N G AG E M E N T 16 Hallo, lieber Mensch … 42 Tiere sind Teil der Schöpfung ∕ E N T W I C K LU N G 28 Erster Schritt zur Medizinerausbildung in Siegen gestartet 34 Marien Pflege mit neuer Führungsstruktur ∕ REPORT 24 Nicht die Geschwindigkeit entscheidet 30 Chirurgie jetzt Exzellenz-Zentrum für neues OP-Verfahren 38 Impfbanane am Marienheim 8 ∕ GESUNDHEIT 13 Sanfter Praxisübergang 17 Be-Up-Studie auf Zielgerade 18 Hand in Hand bei der Hochdosis-Chemotherapie 20 Mitarbeiterpreis: Ideen gesucht und gefunden 22 Endlich analog! Herztag findet wieder in der Siegerlandhalle statt 23 Lasertherapie von Krampfadern 35 Sitzen ist das neue Rauchen 36 Long Covid ∕ TA L E N T S 26 Handballer Tim Hottgenroth ∕ PA N O R A M A 12 12 Ausstellung im "Albertus" 14 Siegener Women´s Run 32 Rätsel 43 Sommer-Impressionen tsel Preisrä Großes 2 e3 auf Seit einen ne ie n S Gewin spreis schung Überra Impressum Herausgeber: Marien Gesellschaft Siegen gGmbH, Kampenstraße 51, 57072 Siegen, Leserbriefe, Bildbeiträge und Anmerkungen an die Redaktion „MARIEN KONKRET“ Siegen - HRB 3188, USt.-IdNr.: DE176257881 adressieren. Die Redaktion behält sich die Veröffentlichung und Kürzungen einge- Hauptgeschäftsführer: Hans-Jürgen Winkelmann reichter Unterlagen vor. Beiträge für die MARIEN KONKRET Nr. 103 können bis zum Verwaltungsdirektor/Prokurist: Hubert Berschauer 15. August 2021 eingereicht werden. Vorsitzender des Verwaltungsrats: Bruno Sting Kommunikation & Marketing: Dr. Christian Stoffers (V.i.S.d.P.), Alexandra Netzer und Charlotte Rieb MARIEN KONKRET Nr. 102, Juni – August 2021, ISSN 1863-9356 Druck: Wilke Druckerei, Hilchenbach Satz & Layout: Alexandra Netzer Redaktionsbeirat: Martina Auffenberg Bildnachweis: Adobe Stock, Kai Osthoff, Morgenthal Fotografie, Sylwia Sobczyk, Martina Auffenberg, Titelbild: Sylwia Sobczyk
E D I TO R I A L — Sehr verehrte Damen und Herren, liebe Leserinnen und Leser. der Wettlauf mit dem Virus befindet sich aktuell in einer ganz entscheidenden Phase. Die Impfung hat entscheidend dazu beigetragen, dass wir nun mit deut- lich mehr Hoffnung in den Sommer gehen können, als dies noch vor wenigen Wochen auch in unserer Region absehbar war. Nach schleppendem Start im 1. Quartal 2021 haben auch wir in unserer Marien Gesellschaft Siegen inzwischen große Erfolge erzielt: Die dritte Welle der Pande- mie ist gebrochen und kontinuierlich sinken 7-Tage-Inzidenz und Krankenhaushäufigkeit. Unsere für die Behandlung von Corona-Patienten umgewidmeten Sonderbereiche und Stationen können wieder ihrer ursprünglichen Bestimmung zugeführt werden. Und besonders freuen wir uns über die Entwick- lung in unseren Seniorenzentren: Covid-bedingte Todesfälle sind nicht mehr zu verzeichnen und für die Angehörigen sind unsere Einrichtungen schon längst keine „No-Go-Areas“ mehr. Der Kampf für die Durchimpfung unserer Einrichtungen hat sich ohne Zweifel gelohnt. Über 80% un- serer Mitarbeitenden sind nun vollständig geimpft! Und trotzdem: Die Pandemie ist noch längst nicht beendet. Es gibt noch eine Menge weiterer Herausforderungen an uns alle im Gefolge dieses Ausnah- mezustands. So treibt uns natürlich die Sorge um, inwiefern ein Normalzustand wie vor der Covid-Krise wieder erreicht werden kann. Das geflügelte Wort in den Branche „Nach der Krise ist vor der Krise“ macht die Runde. Es wird nun sehr darauf ankommen, schnell wieder in den gewohnten Betriebsmodus zurück- zukehren, da wir, spätestens nach den Bundestagswahlen im September 2021 mit einem sich drastisch verschärfenden Sparkurs von Politik und Krankenkassen rechnen müssen. Dabei ist selbstverständ- lich das Vertrauen von Patienten und Bewohnern in unsere Behandlungsqualität und unsere Sicher- heitsstandards das Allerwichtigste. Auch unsere Mitarbeitenden, die in den vergangenen 14 Monaten ganz sicher Außergewöhnliches geleistet haben, dürfen und müssen darauf vertrauen, dass für Ihre Gesundheit und Sicherheit alles getan wird. Wir haben daher die Zeit der Krise auch genutzt, um für Vertrauen und Sicherheit wichtige Punkte weiterzuentwickeln. Im St. Marien-Krankenhaus ist ein hochmoderner Hybrid-OP’s gebaut worden, die Planungen für die Digitalisierung unserer Behandlungs- und Serviceprozesse sind abgeschlossen, die Sanierung unserer Intensivstation steht unmittelbar bevor. Für alle Mitarbeitenden der Marien Gesellschaft ist ein neues, strukturiertes Programm für die Gesundheitsförderung entwickelt worden, welches in Kürze präsentiert wird. Für die Sparte Marien Pflege ist die gesamte Führungsstruktur neu aufgebaut strukturiert worden, um dem geplanten weiteren Wachstum dieser wichtigen Sparte der Marien Gesellschaft gerecht werden zu können. Und für die Sparten Marien Aktiv und Marien Ambulant sind die Planungen zu weiteren Wachstumsschritten ebenfalls in vollem Gange. Insgesamt sehen wir uns gut aufgestellt, die Phase bis zum Erreichen des Vor-Corona-Niveaus meistern zu können. Wesentlich ist dabei die Unterstützung unserer nunmehr 2.200 Beschäftigten in den sechs Sparten und 30 stationären und ambulanten Einrichtungen unseres Unternehmens. Mit ihnen können wir diese große Aufgabe im 160. Jahr unseres Bestehens meistern! Ihnen und Ihren Familien einen guten Start in die hoffentlich unbeschwerte Sommerzeit. Es grüßt Sie herzlich Hans-Jürgen Winkelmann Hauptgeschäftsführer MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 3
∕ In Deutschland gibt es pro Jahr 30.000 bis 50.000 Bissverletzungen durch Tiere. 60 bis 80 Prozent davon werden durch Hunde verursacht. Das jedoch auf einen Killerinstinkt zu- rückzuführen, greift zu kurz. Der Grund für Hundeattacken ist ein anderer: der Mensch. Viele Halter haben keine Ahnung von Hunden. MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 5
M A I L B OX — Beste Krankenhäuser der Welt Grüne DNA © Syoma | Adobe Stock ⁄ Hochbeet-Gärtnern ist mehr als man zunächst denkt. Hochbeete werden aufgrund ihrer Vielseitigkeit auch erfolgreich in der Seniorenbe- treuung eingesetzt. In Haus St. Anna in Netphen tragen sie zur Verbesse- ⁄ Es ist das dritte Jahr, in dem die US-amerikanische Wochenzeitung News- rung der Lebensqualität der Bewoh- week und das Datenportal Statista die besten Krankenhäuser der Welt ermittelt ner bei, aktivieren sie, fördern die haben. Die 2.000 in der nun veröffentlichten Liste genannten Krankenhäuser Gemeinschaft und ermöglichen eine decken 25 Länder ab, darunter die USA, Großbritannien, Deutschland und Ka- Therapie im "Demenzgarten". Der nada. Sie zeichnen sich laut Studienautoren durch herausragende Leistungen Hochbeet-Garten wird dort als ein aus, darunter angesehene Ärzte, erstklassige Pflege und modernste Technolo- Gemeinschaftsprojekt empfunden, gie. In diesem Ranking tauchen gleich zwei Siegener Kliniken auf, darunter das das Bewohner mit einer grünen DNA St. Marien-Krankenhaus Siegen. Den ersten Platz belegte die Mayo Clinic mit in dieser auf Demenz spezialisierten Hauptsitz in Rochester, USA. Das beste deutsche Krankenhaus ist die Charité Einrichtung genießen können. Im aus Berlin mit einem sechsten Platz. Für das Ranking wertete Statista unter an- Mai war in Netphen Pflanzzeit. derem Empfehlungen von Ärzten und Krankenhauspersonal sowie Bewertun- gen von Patienten aus. Das St. Marien-Krankenhaus Siegen erreicht regelmäßig gute Platzierungen in Klinikbewertungen unterschiedlicher Nachrichtenmagazi- ne und sieht sich als regionales Krankenhaus in seinem Tun bestätigt. Impfen in der Fläche ⁄ Im April nahm das Impfen deutlich Fahrt auf. So wurde nicht mehr allein in den Impfzentren die Co- rona-Schutzimpfung ver- abreicht, vielmehr wurden auch die hausärztlichen Praxen wie im Bild bei Seitenlinie Marien Ambulant in Bad Laasphe einbezogen. Die ⁄ Einmal mehr steht die Mari- Resonanz war so enorm, en Gesellschaft Siegen mit Marien dass die Praxen von Mari- Aktiv an der Seitenlinie vom TUS en Ambulant „zusammen- Ferndorf. Seit Jahren trägt die Spar- legten“ und große Impfter- te überaus aktiv Anteil am Erfolg mine für die Bevölkerung des Siegerländer Vorzeigevereins. organisierten. Die Verantwortlichen wünschen dem Verein einen guten Start in die Post-Covid-Saison! 6 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
Gedichte Tag der Pflege ⁄ Jörn Heller stellt bei Marien Aktiv eine große Auswahl seiner Gedichte ⁄ Der Internationale Tag der vor. Kennern der Siegener Kultursze- Pflege am 12. Mai war den ne ist Jörn Heller als Dichter, Musiker Auf dem rund 28 Millionen Menschen und Fotograf ein Begriff. Nach neun gewidmet, die derzeit weltweit Gedichtbänden hat der Autor nun Siegertreppchen in Pflegeberufen arbeiten. Der kurz vor Weihnachten 2020 seinen Aktionstag wurde 1965 vom ersten Prosaband vorgelegt. Es han- ⁄ Mit ihrem ausdrucksstarken Foto International Council of Nur- delt sich um einen Reiseführer mit „Apollo bei Nacht“ hat es Martina ses, einem Zusammenschluss dem Titel „111 Orte in Siegen-Witt- Auffenberg bei dem diesjährigen Fo- von 130 nationalen Pflegever- genstein, die man gesehen haben to-Wettbewerb #topbeheimatet des bänden, ins Leben gerufen. muss“. Etwa 30 dieser Orte hat Hel- regionalen Lifestyle-Magazins Top Das Datum des Tags der Pfle- ler in Siegen entdeckt, darunter die Magazin Siegen-Wittgenstein auf das ge geht auf den Geburtstag der Gaststätte „Harr“ und Edeka Schuh, Siegertreppchen geschafft. Wir gratu- britischen Krankenschwester den letzten Tante-Emma-Laden Sie- lieren ihr herzlich zu Platz 2! Ihr be- Florence Nightingale zurück, gens. Für Marien Konkret bezeugt sonderes Gespür fürs Detail und ihre die als Pionierin der moder- Jörn Heller, dass es in der Stadt vie- einzigartigen Motive sind regelmäßig nen Krankenpflege gilt. In les zu entdecken gilt, was schon im- in ihrer Fotokolummne in der Mari- diesem Jahr fand in der Mari- mer da war. Man muss sich nur trau- en Konkret zu sehen. Darüber hin- en Gesellschaft Siegen der Tag en, einmal hinein zu gehen – so auch aus veröffentlicht Martina Auffenberg der Pflege vor allem im Inter- zu Marien Aktiv im Ambulanten Zen- ihre eindrucksvolle Naturaufnahmen net statt. Das Team um Pflege- trum Albertus Magnus. in reger Folge in der Westfalenpost. direktor Markus Cimiotti von Marien Kliniken hatte hierzu ein Video gedreht. Im Mittel- Prof. Ralph Naumann punkt standen bei dem Tag die Veränderungen und Innovatio- im Amt bestätigt nen in der Pflege und wie diese die Zukunft der Gesundheits- ⁄ Professor Dr. med. Ralph Naumann ist für eine versorgung prägen werden. weitere Amtszeit zum Vorsitzenden der Arbeitsge- Auch der Dank für das Geleis- meinschaft der Hämatologen und Onkologen im tete wurde hervorgehoben. Krankenhaus (ADHOK e.V.) gewählt worden. Die ADHOK zählt über 100 Mitglieder, und setzt sich überwiegend aus Chefärzten hämatologischer und onkologischer Hauptfachabteilungen nicht-univer- sitärer Krankenhäuser zusammen. Die kommenden zwei Jahre wird der Chefarzt der Klinik für Hämatologie, Medizinische Onkologie und Palliativmedizin im St. Ma- rien-Krankenhaus Siegen die Arbeitsgemeinschaft führen. Seine besonderen An- liegen: die Fortführung der engen und vertrauensvollen Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Kollegen sowie den Universitätskliniken in Zeiten rasanter me- dizinischer Entwicklungen im Bereich der Immunkrebstherapie bei gleichzeitig begrenzten finanziellen Ressourcen. Die ADHOK tritt u.a. für die wohnortnahe Versorgung von Patienten mit gut- und bösartige Blutkrankheiten und Tumoren ein. Sie ist mit der Formulierung von Be- handlungsleitlinien befasst und beeinflusst hierüber den Therapieverlauf von jähr- lich über 500.000 neuen Krebspatienten in ganz Deutschland maßgeblich. MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 7
SCHWERPUNKT — 50 Jahre Anästhesie im St. Marien-Krankenhaus Siegen A m 1. August 1971 wurde die Anästhesie im St. in Erlangen absolviert, bevor er im August 2002 in Marien-Krankenhaus Siegen zum ersten Mal das St. Marien-Krankenhaus Siegen wechselte und in einer eigenständigen Abteilung zusammen- die Leitung der Abteilung übernahm. Seit dieser gefasst und unter die ärztliche Leitung einer Chef- Zeit hat sich das Leistungsspektrum der Anästhe- ärztin gestellt. Die Aufgabe übernahm damals Dr. sie deutlich erweitert. Beispielhaft können hier die med. Annette Wilmes, Fachärztin für Anästhesie, Einführung rein intravenöser Narkosen sowie Ul- die ihre Ausbildung am Institut für Anästhesie und traschall gesteuerter Regionalanästhesien genannt Intensivmedizin der Ludwig-Maximilians-Univer- werden, ebenso wie die Etablierung eines Akut- sität in München absolvierte. Hatten zuvor Pflege- schmerzdienstes oder die Durchführung von Dila- kräfte unter der ärztlichen Aufsicht der Operateure tationstracheotomien und Hämofiltrationen in der die Narkosen durchgeführt, wurde ab 1971 auch im Intensivmedizin. St. Marien-Krankenhaus Siegen die Anästhesie zu Bei den alljährlich mehr als 10.000 erbrachten einem medizinischen Teilgebiet mit Facharztstan- Narkosen ist es den Mitarbeitern der Anästhesie dard. im St. Marien-Krankenhaus Siegen stets ein Anlie- Auf Bundesebene war bereits 1953 die „Deut- gen, fachliche Kompetenz auf hohem Niveau zu ge- sche Gesellschaft für Anästhesie“ – heute Deutsche währleisten, dadurch größtmögliche Sicherheit für Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedi- die Patienten zu garantieren und durch menschli- zin – mit dem Ziel die Anästhesie in Deutschland che Zuwendung und Freundlichkeit Vertrauen zu als eigenständiges medizinisches Fachgebiet zu schaffen. ⁄ etablieren, gegründet worden. Damit sollte vor al- lem das medizinische Versorgungsniveau sowie die Sicherheit der Patienten während und nach der Operation entscheidend verbessert werden. Der Anstoß hierzu kam hauptsächlich aus den USA und aus Großbritannien, wo sich die Anästhesie bereits einige Jahre früher zu einem eigenständigen medi- zinischen Fachgebiet entwickelt hatte. Mehr als 20 ärztliche Mitarbeiter und ebenso viele Fachpflegekräfte stellen heute unter der Lei- tung von Prof. Dr. med. Werner Hering die anäs- thesiologische Versorgung der Patienten im St. Ma- rien-Krankenhaus Siegen sicher. Der Chefarzt hat Verabschiedung von Frau Dr. med. Annette Wilmes (2002) mit Verwal- seine Facharztausbildung an der Anästhesiologi- tungsrat-Vorsitzenden Fritz A. Autsch, Prof. Dr. med. Werner Hering, schen Klinik der Friedrich-Alexander-Universität Geschäftsführer Dieter Korn und Oberin Schwester M. Luciosa 8 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
© shevchukandrey | Adobe Stock Operationen ohne Schmerz Die Entdeckung der Anästhesie vor rund 175 Jahren beendete ein heute kaum noch vorstellbares Leiden, das jeder operative Eingriff für die Patienten zuvor zu bedeuten hatte. Die Möglichkeit Operationen ohne Empfindung und Schmerz durchfüh- ren zu können revolutionierte die Medizin und bildete eine wichtige Grundvoraussetzung für die weitere Entwicklung und Ausweitung der modernen Chirurgie. MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 9
SCHWERPUNKT — Welt der Masken und Spritzen Im Fachgespräch stellt uns Prof. Dr. med. Werner Hering das Thema „Anäs- thesie“ vor. Prof. Dr. med. Werner Hering ist Chefarzt der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin im St. Marien-Krankenhaus Siegen. Herr Prof. Hering, Sie sind erst der zweite schaltung (Analgesie). Da in Narkose keine „ Chefarzt im St. Marien-Krankenhaus Sie- bewusste Schmerzwahrnehmung möglich gen, der der Anästhesiologie vorsteht. Ihre ist, spricht man in diesem Zusammenhang Abteilung gehört damit zu den jüngeren im besser von einer Blockade der neurophysio- Haus. logischen Vorgänge, die der Schmerzwahr- Ja, das stimmt. 1971 wurde die Abteilung nehmung zugrunde liegen (Antinozizepti- erst gegründet. Und zwar mit einem Novum: on). Dies ist sehr wichtig, um während der Im Vordergrund Dr. med. Annette Wilmes war nicht nur die Operation eine Stressreduktion (vegetative stehen für uns erste Chefärztin in unserem Krankenhaus, Dämpfung) für den Organismus zu errei- sie war auch die erste in der Region. chen. Außerdem verhindert die Antinozizep- Kriterien wie tion die Ausbildung einer erhöhten Schmerz- Sicherheit, Ver- Und wo liegen die Anfänge? empfindlichkeit (Hyperalgesie) nach der Die Entdeckung der Anästhesie vor rund 175 Operation und, zusammen mit einer wirk- träglichkeit und Jahren beendete ein heute kaum noch vor- samen postoperativen Schmerztherapie, Steuerbarkeit der stellbares Leiden, das zuvor jeder operative die Chronifizierung von Schmerzen. Zur Er- Anästhesie sowie Eingriff bedeutete. Mit der Anwendung von leichterung der Operation und der Beatmung Äther und Lachgas war eine wichtige Vor- ist gegebenenfalls auch eine Muskelentspan- eine effektive aussetzung für die Entwicklung der moder- nung (Muskelrelaxation) als weiterer Narko- und qualifizierte nen Chirurgie geschaffen. Erst 1953 entwi- sebestandteil erforderlich. ckelte sich die Anästhesie in Deutschland mit Schmerztherapie. der Gründung der Deutschen Gesellschaft Und die Atmung? “ für Anästhesiologie und Intensivmedizin als Da durch die Allgemeinanästhesie die Fachdisziplin. Schutzreflexe (z.B. Husten) und die Eigenat- mung des Patienten weitgehend ausgeschal- P R O F. D R . M E D. Nun steckt hinter dem Begriff „Anästhesie“ tet werden, ist es sehr wichtig, sofort nach WERNER HERING eine höchst komplexe medizinische Abtei- Einleitung der Narkose für eine Sicherung lung. der Atemwege (Maske, Kehlkopfmaske, Tu- Chefarzt der Klinik für Der Begriff „Anästhesie“ leitet sich aus dem bus) und eine adäquate Beatmung zu sorgen. Anästhesie und Altgriechischen ab und beschreibt den Zu- Intensivmedizin stand der Empfindungslosigkeit zum Zweck Kann es passieren, dass man während der einer operativen oder diagnostischen Maß- Operation plötzlich aufwacht? nahme. Die medizinische Fachdisziplin der Ich kann Sie beruhigen. Eine angemesse- „Anästhesiologie“ befasst sich mit der Durch- ne Fortführung der Narkose für die Dau- führung von Anästhesieverfahren, hat aber er der Operation wird heutzutage durch auch fachliche Schwerpunkte in der opera- differenzierte Dosierungsgeräte, wie weit- tiven Intensivmedizin, der Schmerzthera- gehend automatisierte Narkosemittelver- pie, der Notfallmedizin sowie der Palliativ- dampfer und Mikroprozessor gesteuerte behandlung. Infusionspumpen, unterstützt. Neben der klinischen Beobachtung des Patienten die- Was passiert bei der Narkose? nen die kontinuierliche Überwachung des Bei einer Allgemeinanästhesie oder Narkose Herz-Kreislaufsystems und oftmals die Ab- wird der Patient mit Hilfe von Medikamen- leitung der Hirnströme (Elektroenzephalo- ten in einen Zustand der Bewusstlosigkeit graphie) dazu, die Narkose individuell an- versetzt. Neben dieser medikamentös indu- zupassen. Sowohl unnötig tiefe Narkosen als zierten Hypnose beinhaltet eine Allgemein- auch intraoperative Wachheit lassen sich so anästhesie vor allem auch eine Schmerzaus- relativ sicher vermeiden. 10 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
Im St. Marien-Krankenhaus Siegen gibt es viele len Verfahren. Hier werden die Lokalanästhetika mit- schwere Behandlungsfälle. Ihre Mitarbeiter beglei- tels spezieller Techniken direkt um das Rückenmark ten daher oft lange Operationen. Worin liegen ne- injiziert. Auf diese Weise kann der komplette Unter- ben der Überwachung der Narkose weitere Aufga- leib maximal bis auf Brusthöhe betäubt werden, wo- ben? durch auch größere Operationen an den Beinen und Eine weitere Aufgabe des Anästhesisten besteht da- im Unterbauch möglich sind. rin, dass je nach Invasivität der Operation in unter- schiedlichem Ausmaß gestörte Gleichgewicht des Or- Kommen diese Verfahren auch nach der Operation ganismus (Homöostase) aufrecht zu erhalten oder zum Einsatz? wieder herzustellen. Dies bedeutet beispielsweise die Regionalanästhesien führen da, wo sie einsetzbar Gabe unterschiedlicher Infusionslösungen, den Aus- sind, zu einer effektiveren Schmerzblockade als die gleich metabolischer Entgleisungen oder die Gewähr- intravenöse Gabe starker Schmerzmittel (Opioide). leistung der physiologischen Körpertemperatur bei Vielfach werden daher im Rahmen von Regionalan- langen Operationen. ästhesien Katheter gelegt, die eine Fortführung der Schmerztherapie über die Operation hinaus ermög- Nun ist das Behandlungsspektrum recht breit gefä- lichen. Durch den Einsatz spezieller Schmerzmit- chert. Und an Ihrer Abteilung kommen die anderen telpumpen, die innerhalb eines vorgegebenen Rah- Disziplinen nicht vorbei. Was ist eine Teilnarkose? mens von den Patienten selbst gesteuert werden Als Lokal- und Regionalanästhesie – umgangssprach- können (PCA-Pumpen), lässt sich die postoperative lich auch Teilnarkose – wird die örtliche Schmerzaus- Schmerztherapie weiter verbessern. schaltung im Bereich von Nervenbahnen oder -en- digungen bezeichnet, primär ohne Beeinträchtigung des Bewusstseins. Dies geschieht vor allem durch Me- Gibt es ein kombiniertes Vorgehen? dikamente, die die elektrische Leitfähigkeit der Ner- In den vergangenen Jahren hat sich bei größeren ven für Nervenimpulse vorübergehend unterdrücken. Bauchoperationen zunehmend die Kombinationsan- ästhesie als Verfahren der ersten Wahl etabliert. Man Wo setzen diese Verfahren an? setzt dazu die intra- und postoperative Schmerzthera- Mit Hilfe von anatomischen Orientierungspunkten, pie über einen thorakalen Periduralkatheter zusam- Nervenstimulatoren und Ultraschall werden Lei- men mit einer Allgemeinanästhesie ein. Die Narkose tungsblockaden an Knotenpunkten der Nerven ge- ist dadurch insgesamt besser steuerbar, die Schmerz- setzt. So lassen sich etwa Teile der Arme und Beine ausschaltung effektiver, die Darmfunktion kommt für kleinere Operationen ausreichend betäuben. Zu- schneller wieder in Gang und die Patienten können dem gibt es die rückenmarksnahen oder neuroaxia- besser mobilisiert werden. Zusammen mit der chirur- gischen Behandlung ist dies Teil der „Fast-track-Chi- rurgie“ geworden und hat zu einer deutlichen Reduk- tion von Sekundärkomplikationen wie Thrombosen � Erweiterung des oder Lungenentzündungen beigetragen. Spektrums Vielen Dank für das Gespräch. ⁄ Der Begriff „Anästhesie“ leitet sich aus dem Altgriechischen ab und beschreibt den Zustand der Empfindungslosigkeit zum Zweck einer operativen oder diag- nostischen Maßnahme. Die medizinische Fachdisziplin der „Anästhesiologie“ be- fasst sich mit der Durchführung von An- ästhesieverfahren, hat heute aber auch fachliche Schwerpunkte in der operati- ven Intensivmedizin, der Notfallmedizin und der Schmerzmedizin. © sudok1 | Adobe Stock MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 11
E NN PA TWO RI CAKMLU A N G— — Ausstellung im "Albertus" L ass deine Gedanken frei – gib deinem Alltag eine Schaffensprozess und die künstlerische Freiheit, die kurze Pause! Unter diesem Motto zeigt ab dem ihr geschenkt wird: „Manchmal ist es einfach ein 14. Juni 2021 die Marien Gesellschaft Siegen in Strich mit dem man beginnt und der sich am Ende einer Ausstellung im Ambulanten Zentrum Albertus zu einem großen Ganzen zusammenfügt.“ Zuletzt Magnus in Siegen Arbeiten von Adeline Wagner. Sie waren Wagners Arbeiten in der Art Factory in Graz wurde 1988 in Burgstädt/Sachsen geboren und lebt zu sehen. seit ihrem 9. Lebensjahr im Siegerland. Seit 2014 Ab dem 14. Juni 2021 werden bis zu 15 Arbeiten arbeitet Wagner auf der Intensivstation des St. Ma- (Acryl auf Leinwand) von Adeline Wagner im Foyer rien-Krankenhauses Siegen. Vor zehn Jahren hat sie des Ambulanten Zentrums Albertus Magnus zu se- mit der Malerei begonnen. Seitdem ist die abstrak- hen sein. Die Laufzeit der Ausstellung beträgt vier te Kunst ihre Leidenschaft. Die unterschiedlichen Wochen. Die Werke der Ausstellung werden zum künstlerischen Techniken hat sich Wagner im Lau- Verkauf stehen. Ein Teil des Erlöses wird von der fe der Jahre autodidaktisch angeeignet. Für Wagner Künstlerin an das Marien Hospiz auf der Eremitage bildet die Malerei ein wertvolles Gegengewicht zu in Wilnsdorf gespendet. ihrem strukturierten und zumeist stressgeprägten „Denke nicht an das Erschaffen von Kunst, son- Alltag als Krankenschwester und Mutter. Die Kunst dern mach es einfach. Lass alle anderen entschei- ist für sie Ruhepol und Anker zugleich. Hier kann den, ob es gut oder schlecht ist, ob sie es lieben oder sie ihrer Fantasie und Kreativität freien Lauf lassen. hassen. Während sie sich darüber entscheiden, er- Die positive Resonanz von Familie, Freunden und schaffe noch mehr Kunst.“ Diesem so wunderbaren Kollegen ermutigte sie dazu ihre Kunst jetzt auch Gedanken Andy Warhols folgend, widmet Adeline der Öffentlichkeit zu präsentieren. Was sie an ab- Wagner ihre erste Ausstellung im Ambulanten Zent- strakter Kunst fasziniert ist vor allem der kreative rum Albertus Magnus Siegen. ⁄ Fotos: Theresa Ullrich Werke der Künstlerin 12 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
GESUNDHEIT — Sanfter Praxisübergang S elbst langjährige Patienten hatte die- se Nachricht überrascht, weil sie von den Vorbereitungen hinter den Kulissen nicht unbedingt etwas mitbekommen hat- ten: Dr. med. Jörg Weidemann an der Bad Laaspher Bahnhofstraße, hat seine Nach- folge in trockene Tücher gepackt. Und dies mit einem Modell, das durchaus Schule ma- chen könnte in ländlichen Regionen. Der Arzt, der sprichwörtlich schon einer gan- zen Reihe von Patienten das Rauchen abge- wöhnt hat, plant einen sanften Ausstieg aus dem Beruf. Für seine Patienten in der Lahn- stadt bedeutet das aber ganz konkret, dass die Versorgung auch über sein berufliches Wirken hinaus sichergestellt ist. Weidemann arbeitet auch in Zukunft in zu zentrieren. Und: Es mache keinen Sinn, seinem Beruf weiter, verabschiedet sich gewachsene Strukturen und das so wichti- aber sukzessive von wirtschaftlicher Ver- ge Vertrauensverhältnis zu den Patienten antwortung. Die liegt künftig in den Hän- zu zerstören. Offiziell starte kurz darauf der den der Marien Gesellschaft Siegen. Und Praxisbetrieb mit einer großen Impfaktion. zwar nicht in absehbarer Zeit, sondern so- Weidemann hat bei der Suche nach fort. Hierbei wird die Praxis, der weiterhin Nachfolgern für seine etablierte Praxis of- der bisherige Praxisinhaber angehört, um fenbar rechtzeitig die richtigen Weichen ge- Dr. med. Sonja Gerhardt, langjährige Ober- stellt. Denn: Wiederholt wurde in jüngster ärztin in der Medizinischen Klinik I (Allge- Vergangenheit davor gewarnt, dass ange- meine Innere Medizin, Gastroenterologie sichts des relativ hohen Durchschnittsalters und Diabetologie) und Fachärztin für Inne- niedergelassener Ärzte ein Versorgungs- re Medizin, und Dr. med. Andrea Blöcher, engpass speziell in ländlichen Regionen Fachärztin für Neurologie und Weiterbil- drohen könnte. Bekannt ist, dass viele junge dungsassistentin, erweitert. Mediziner angesichts der Arbeitsbelastung Die Marien Gesellschaft Siegen setze da- und der Scheu vor einem zu hohen wirt- bei bewusst auf den Standort Bad Laasphe, schaftlichen Risiko mehr in die Ballungs- um eine wohnortnahe Versorgung in der zentren drängen. Auch das Verhältnis von Region sicherzustellen, betonte Marien-Am- beruflicher Tätigkeit und Freizeitgestaltung bulant-Geschäftsführer Michael Wörster. Es spielt in diesem Zusammenhang eine wich- könne nicht zielführend sein, das Angebot tige Rolle. ⁄ Dr. med. Jörg Weidemann Dr. med. Sonja Gerhardt Dr. med. Andrea Blöcher MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 13
PA N O R A M A — 14 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
∕ Die 4. Auflage des Siegener Women´s Run powered by Marien Gesellschaft Siegen ist für den 5. September ab 14 Uhr an der sieg-arena geplant. Er steht unter dem Motto „run to- gether. Frauen laufen gemeinsam“. „Natürlich wird alles den im September geltenden Corona-Schutzverordnungen entspre- chen, aber wir halten es für wichtig, die Veranstaltung konkret zu planen. Auch möchten wir natürlich wieder rund 1.000 Frau- en für den Women’s Run begeistern“, zeigen sich Petra Gahr und Alexandra Netzer vom Kompetenzteam des Frauenlaufs zuversichtlich. WR MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 15
E N G AG E M E N T — Hallo, lieber HDaas llokü , lineb stlic erhM eH Mensch … Ihr persönli enü ft scghel.. en.k Briefe cher Leitfad von Schüle Gäste des Ma rinnen un d en rien Hospiz Schülern an Louis e von die Marillac Eine Briefsammlung von Schülerinnen und Schülern des Peter-Paul-Rubens- Gymnasiums in Siegen www.mar ieng Hallo esell , liebe r Mens scha ft.de ch ... 1 D er Tod ist für Sechstklässler oft noch sehr weit Zuversicht endet dann auch nicht mit dem Abschluss weg. Umso mehr beeindruckt eine Briefserie der Briefe: „Ich hoffe, sie werden von Gott gesegnet von Schülern des Peter-Paul-Rubens-Gymnasi- und, ich hoffe, wir werden uns im Himmel sehen“, ums in Siegen Patienten wie Mitarbeiter des Mari- so ein Schüler, dessen Brief die Serie schließt jedoch en Hospizes auf der Eremitage gleichermaßen. In 14 nicht abschließt. Briefen spendet die Klasse Mut und Trost. Entstan- „Die Briefe haben uns alle tief bewegt“, sagt Hos- den ist die Serie im ersten Lockdown. pizleiterin Juliane Schneider, und so ist die Idee ge- „Ich weiß, dass es dir im Moment nicht wirk- boren worden, „diese wunderbar verfassten und lie- lich gut geht, aber ich lege dir ans Herz, die letz- bevoll gestalteten Schreiben, in einer Broschüre der ten Momente mit deiner Familie und Freunden zu Allgemeinheit zugänglich zu machen und dadurch genießen“, schreibt eine Schülerin in einer mit ei- auch den herzlichen Dank im Namen unserer Gäste nem „Baum des Lebens“ und einem Herz illustrier- für die berührenden Worte auszudrücken.“ ten Karte. Und auch in den weiteren Briefen haben Die äußere Gestaltung der Broschüre erfolgte übri- die Kinder ihre gefühlvollen Zeilen durch gemal- gens von einer jungen Gestalterin: Johanna Netzer te Hoffnungszeichen wie Regenbögen oder Sonnen übernahm das Cover-Design. verschönert. Immer wieder erkennt man die inten- Die Broschüre „Hallo, lieber Mensch …“ mit der sive Auseinandersetzung mit Tod und Leben, die die Briefsammlung können Besucher und Gäste ab Juni Schüler im Religionsunterricht erfahren haben. Die im Hospiz auf der Eremitage erhalten. ⁄ 16 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
GESUNDHEIT — Be-Up-Studie auf Zielgerade S eit 2018 findet in 17 Kliniken in Die Voraussetzungen zur Studienteil- Deutschland eine wissenschaftliche Stu- nahme waren sowohl personeller als auch die statt, für die ein Raum im Kreißsaal struktureller Art: Die Kliniken mussten im zu einem „alternativen Gebärraum“ umge- Verhältnis zu ihrer Geburtenzahl eine aus- staltet wurde. Das St. Marien-Krankenhaus reichende Anzahl an Gebärräumen haben, Siegen gehört bei der sog. Be-Up-Studie, um überhaupt einen Raum als „Be-Up-Ge- die im Mai endet, dazu. Über 3.600 Frauen bärraum“ einzurichten. Es musste also ge- haben bislang hieran teilgenommen. Auf- nug Platz vorhanden sein, um eine große grund der positiven Erfahrungen, allein im Matratze, eine Bodenmatte, Schaumstoff- März 2021 wurden 99 Frauen bei der Stu- elemente, ein Tisch-und-Stühle-Set und an- die einbezogen, bleibt der „Be-Up-Gebär- deres in einer ansprechenden Weise anzu- raum“ auch nach Studienende in ordnen und dennoch ausreichend Platz für der Geburtshilfe im St. Bewegung während der Wehen zu gewähr- Marien-Krankenhaus leisten. Die personelle Voraussetzung war Siegen erhalten. für die von Hebammen-geleitete Studie, die auf einer Ausschreibung des Bundesminis- teriums für Bildung und Forschung zurück- geht, ebenso wichtig: Motivation und Of- fenheit, etwas Neues umzusetzen, an einer Hebammen-geleiteten Studie teilzunehmen und den schwangeren Frauen ein zusätzli- ches Angebot für ihre Geburt zu unterbrei- ten. „Das Studienkonzept hat uns überzeugt, da es genau zu dem von uns eingeschlage- nen Weg zur Förderung der natürlichen Ge- burt passt“, sagt Chefarzt Dr. Badrig Meleki- an. „Wir wollen den Frauen eine natürliche Geburt ermöglichen und alle Möglichkei- ten ausschöpfen dieses Ziel zu erreichen. Die für Nordrhein-Westfalen ungewöhnlich niedrige Kaiserschnittrate von unter 20% in der Frauenklinik des St. Marien-Kranken- hauses könnte durch die Studie noch weiter gesenkt werden, so der Frauenarzt. Über die Be-Up-Studie wurde ermittelt, inwieweit ein alternativ gestalteter Gebär- raum Auswirkungen auf die Geburt hat. Sie stützt sich auf bisherige Forschungser- kenntnisse, nach denen unterschiedliche aufrechte Körperhaltungen während der Wehen und der Geburt die Wahrscheinlich- keit erhöhen, eine natürliche Geburt zu er- leben. Im St. Marien-Krankenhaus Siegen erblicken jährlich 1.200 Babys das Licht Chefarzt Dr. med. der Welt. ⁄ Badrig Melekian MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 17
GESUNDHEIT — D ie Hochdosis-Chemotherapie mit zellen? Früher gab es nur die Mög- dem Blut „herauszufischen“. Das ge- Stammzell-Übertragung ist in- lichkeit, dem Patienten eine Knochen- schieht über ein spezielles Filterge- zwischen bei Leukämien und markslösung eines Fremdspenders zu rät, dem Zellseparator. Die so gewon- Lymphknotenkrebs fester Bestand- verabreichen. Dieses Knochenmark nenen Blutstammzellen werden dann teil des Behandlungsarsenals. Diesen wurde zuvor mit einer aufwändigen meist bei tiefen Minusgraden eingefro- Krebserkrankungen, die ein ganzes Prozedur vom Spender entnommen. ren. Zwei bis drei Stunden dauert für System betreffen, können die Ärzte Seitdem man jedoch weiß, dass auch den Stammzellspender jede Sitzung mit ihren anderen beiden „Stahl und im Blut jedes Menschen immer einige am Zellseparator, und bis zu vier Sit- Strahl“ nicht beikommen. Die Thera- wenige Blutstammzellen vorhanden zungen können nötig sein, um ausrei- pie findet in onkologischen Zentren sind, ist die Gewinnung mit einer ge- chend Blutstammzellen für eine Über- (geleitet in Siegen von Prof. Dr. med. ringeren Belastung für den Spender tragung zu separieren. Ralph Naumann) „Hand in Hand“, d.h. verbunden. Mit bestimmten Medika- Im Gespräch mit dem niedergelas- in enger Kooperation zwischen ambu- menten lässt sich nämlich die Bildung senen Arzt denken manche Patienten lantem und stationärem Bereich, statt: und Ausschleusung von Stammzellen bei der ersten Nennung des Begriffs Vor der Behandlung erfolgt ein reger ins Blut stimulieren. Nach deren Mo- „Transplantation“ zunächst an eine Austausch zwischen der Facharztpra- bilisierung geht es darum, diese aus Operation, doch ähnelt das Vorgehen xis und der Klinik, was Patienten eine enorme Erleichterung bietet. Eine Ein- Hand in Hand bei schätzung der individuellen Situation kann so früh erfolgen und eine Thera- pieentscheidung auf vielen Schultern der Hochdosis- verteilt werden. Die eigentliche Thera- pie findet im stationären Bereich des onkologischen Zentrums statt, wäh- Chemotherapie rend später das Nachsorgemanage- ment wiederum im ambulanten Be- reich verortet ist. Mit der Hochdosis-Chemotherapie, also einer besonders hohen Dosierung eines oder mehrerer Zytostatika, sollen alle Krebszellen, auch widerstandsfä- higere, zerstört werden. Dabei wird je- doch auch der größte Teil der Stamm- zellen im Knochenmark vernichtet; die körpereigene Abwehr ist damit auch ausgeschaltet. Nach dieser „Konditi- onierung“ werden die Stammzellen dann entweder mit eigenen (autolog) oder fremden (allogen) ersetzt. Allein dieser komplexe Vorgang zeigt, wie wichtig die konsequente Zusammen- arbeit der unterschiedlichen Akteure eines onkologischen Zentrums ist. Alleskönner im Knochenmark Blutstammzellen sind die Alleskön- ner im Knochenmark eines jeden Menschen. Aus ihnen entwickeln sich sämtliche spezialisierten Zellen des Blutes: die roten Blutkörperchen (Ery- throzyten) als Sauerstofftransporteure, die weißen Blutkörperchen (Leukozy- ten) als Immunabwehr und die Blut- © Tyler Olson | Adobe Stock plättchen (Thrombozyten) zur Blutge- rinnung. Doch woher stammen die für den Patienten jeweils „neuen“ Stamm- 18 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
eher einer Bluttransfusion. Zwei Ver- lich vermehren können. Als Spender fahren sind dabei denkbar: kommen daher zunächst Geschwister Autologe Stammzell-Transplantati- in Betracht, seltener andere nähere on: Die zum Aufbau eines neuen blutbil- Verwandte. Ob andere Fremdspender denden Systems nötigen Blutstammzel- geeignet sind, lässt sich mit einer spe- len müssen nicht unbedingt von einem ziellen Gewebeuntersuchung, der Ty- Fremdspender stammen. Sie können pisierung, feststellen; zahlreiche Typi- beim Patienten selbst gewonnen wer- sierungsaktionen hat es hierfür bereits D R . M E D. den. Autologe Stammzell-Transplan- im Siegerland gegeben, wobei die für HANS-JÜRGEN BIAS tation wird dieses Verfahren genannt, Benjamin R. vor knapp zehn Jahren Facharzt für Innere Medizin, auch wenn es sich um keine Transplan- sicher am stärksten im kollektiven Ge- Schwerpunkt Hämatologie/ tation von einem Fremdspender zu ei- dächtnis geblieben ist. Kann hierü- Internistische Onkologie nem Empfänger der Stammzellen han- ber ein geeigneter Spender gefunden und Palliativmedizin delt. Vielmehr werden dem Patienten werden, dann erfolgt beim Patienten bei Marien Ambulant als sein eigener Spender vor der Hoch- zunächst die Konditionierung. Daran dosis-Chemotherapie Blutstammzellen anschließend bekommt er die Blut- entnommen und nach dieser Konditio- stammzellen per Infusion übertragen. hohe Anforderungen an solches Zen- nierung wieder zurückgegeben. Bei der autologen und allogenen trum gerichtet, die ein strenges Zerti- Allogene Stammzell-Transplanta- Transplantation finden dann die Blut- fizierungsverfahren durchlaufen und tion: Stammen die Blutstammzellen stammzellen ihren Weg vom Blut ins eine Mindestanzahl an Transplantati- nicht vom Patienten selbst, sondern Knochenmark allein und wachsen dort onen vorweisen müssen. Nicht minder kommen sie von einem Fremdspen- an. Und aus ihnen entwickelt sich ein wichtig ist in dieser Zeit der menschli- der, so spricht man von allogener neues, krebsfreies blutbildendes Sys- che Faktor. Mediziner wie Pflegekräf- Stammzelltransplantation. Allerdings tem. te müssen also nicht nur bestens mit müssen Spender und Patient in wichti- den notwendigen hygienischen Maß- gen ererbten Merkmalen übereinstim- Nachsorgemanagement nahmen vertraut sein, sondern die men, damit die Stammzellen sich im entscheidend Patienten auch mit viel Empathie un- Knochenmark des Patienten tatsäch- Eine Stammzell-Übertragung ist kör- terstützen. Und auch danach ist ein perlich und seelisch sehr belastend. In umfangreiches Nachsorgemanage- der Phase nach der Chemo-Therapie ment sehr wichtig, bei dem Kliniker und dem damit verbundenen Blutzell- und niedergelassene Ärzte eng zusam- Nach einer Stammzell-Transplan- mangel kommt es zu einer vorüber- menarbeiten. Denn regelmäßige und tation kann der/die Betroffene gehenden Anfälligkeit für Infektionen engmaschige Kontrolluntersuchungen möglicherweise keine Kinder mehr durch Bakterien, Viren und Pilze, was nach der Stammzelltransplantation zeugen oder gebären. Dennoch lebensgefährlich sein kann. In dieser überprüfen den Erfolg der Therapie sollte nicht vergessen werden, dass Zeit ist es wichtig, den Patienten vor und eventuelle Nebenwirkungen. Das durch die Hochdosis-Chemothe- Krankheitserregern abzuschirmen – gilt besonders im ersten Jahr und da rapie mit Stammzell-Transplanta- Umkehr-Isolierung wird dieses Prinzip vor allem in den ersten 6 Monaten. Da- tion erfolgreich Leben verlängert genannt. Deswegen gibt es in onko- nach können die Transplantierten das werden kann und bestimmte logischen Zentren spezielle Isolierbe- Leben wieder genießen und z. B. auch Krebsformen geheilt werden reiche für die Patienten. Auch sind wieder Freizeitaktivitäten nachgehen. ⁄ können. Patienten können vor der Behandlung Samen oder Eizellen konservieren lassen. � Risiken Wägt man die Risiken beider Transplantations- verfahren ab, so ist das Risiko einer autologen Stammzellübertragung niedriger als bei einer allogenen, weil es zu keiner Abstoßungsreak- tion kommt. Eine Abstoßungsreaktion äußert sich beispielsweise durch Schäden an Haut, Augen, Magen und Darm. Vertrauen ist wichtig MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 19
GESUNDHEIT — KEINE MACHT Mitarbeiterpreis: DEN VIREN. Ideen gesucht und gefunden E in Ausbruch des Corona-Virus‘ bestimmte Anfang März un- ser Leben im St. Marien-Krankenhaus Siegen. Es trat dort Nach dem Voting der Mitarbeitenden und ein, was in Haus St. Klara zu Jahresbeginn viel Kummer dem finalen Jury-Entscheid stehen nun die brachte: ein Infektionsherd in den eigenen Mauern. Zupackend Gewinner fest: und fokussiert agierte dann der Krisenstab um Verwaltungsdi- rektor Hubert Berschauer. „Wir befinden uns in einem Wech- Platz 1: selbad der Gefühle“, so Hubert Berschauer Anfang März in ei- Dr. med. Magdalena Beham & Team nem Rundschreiben an die Beschäftigten des Krankenhauses. (Musikvideo) „Wir mussten in Abstimmung mit dem Gesundheitsamt einen Belegungsstopp und ein Besuchsverbot verhängen, um die Aus- Platz 2: breitung des Virus zu verhindern.“ Helen Dreesbach & Team Gewinner Schnell sollten die Mitarbeitenden wieder ihrer Profession (Foto-Story) nachgehen können und Menschen ärztlich wie pflegerisch ver- sorgen. Durch konsequentes Handeln galt es auch das Vertrau- Platz 3: en der Menschen in unser St. Marien-Krankenhaus zu wahren. Nadine Klaus & Azubis Flankiert wurde das gesamte Maßnahmenpaket von einem (Video) Ideenwettbewerb. Dieser war nicht nur auf das Krankenhaus allein beschränkt, sondern richtete sich an alle Mitarbeitenden Platz 4: der Marien Gesellschaft Siegen. Sekretariat der Klinik für Orthopädie Kern des Wettbewerbs: In der Corona-Pandemie ist die (Fotografische Inszenierung) AHA(L)-Formel zu einem wichtigen Alltagsbegleiter gewor- den. Sie hilft dabei die Weiterverbreitung des Corona-Virus mit Platz 5: einfachen Hygienemaßnahmen aktiv zu verhindern und einen Dr. med. Anita Hees kleinen, aber wichtigen Beitrag zur Bekämpfung der Pandemie (Musikvideo) zu leisten – und das jeden Tag. Die Mitarbeitenden wurden im Rahmen des Wettbewerbs Sonderpreis: dazu eingeladen, ihre kreativen Beiträge zum Thema „AHA(L)“ Claudia & Emily Tabula einzureichen. Die Einladung wurde in hohem Maß angenom- (Poetry Slam) men und so freute sich die Jury über zahlreiche kreative Ein- sendungen rund um die Ausschreibung. Mit dabei waren Fotos, Wir gratulieren den Gewinnern Videos oder Textbeiträge, die das Thema auf vielfältige Art und Weise in den Fokus rückten. ⁄ ganz herzlich! 20 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
Making of GE W I N N E R U R K U N DE PLATZ 1 Platz 1 beim Kreativ -Wettbewer KEINE „Keine Mach b MACHT t den Viren“ DEN VIREN. belegten DR . MED. M AGDALENA B E HA M & T E AM Siegen, 15. 05. 2021 Hans-Jürge n Winkelma Hauptgesch äfts nn führer Marien Gesellschaft Hubert Bersch Siegen gGm bH Prokurist/Ve auer rwaltungsd irek tor Marien Gesellschaft Siegen gGm bH Ausschnitte aus dem Gewinnervideo von Dr. med. Magdalena Beham & Team MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 21
GESUNDHEIT — N ach einem Jahr Corona-Abstinenz laufen die dabei keine eigenständige Krankheit, sondern Re- Planungen für Präsenzveranstaltungen in den sultat anderer Herzerkrankungen. In etwa 70 % der Herzwochen in der Region wieder an. Das St. Fälle entwickelt sie sich aus der koronaren Herz- Marien-Krankenhaus Siegen übernimmt dabei die krankheit und langjährigem Bluthochdruck, der Federführung für den jährlich stattfindenden Sie- nicht optimal eingestellt oder nicht (ausreichend) gener Herztag in der Siegerlandhalle im November behandelt wurde. Es gilt, dass fast alle Patienten mit sowie für weitere Veranstaltungen in Betzdorf und einer diastolischen Herzschwäche, die auf einer Stö- Dillenburg. Alle drei werden gemeinsam mit der rung der Entspannungsphase des Herzens (Diasto- Deutschen Herzstiftung durchgeführt, in Siegen ist le) beruht, Bluthochdruck haben. Deshalb wird die die AOK mit an Bord. Zudem gibt es weitere For- diastolische Herzschwäche auch "Hochdruckherz" mate wie eine digitale Konferenz. Freilich sehen genannt. Die Folgen für Betroffenen sind Beschwer- die Veranstalter weiterhin einen Corona-Vorbehalt, den wie Luftnot bei Belastung, manchmal auch in doch kann der Wechsel zu einer rein digitalen Ver- Ruhe, verminderte Leistungsfähigkeit, Flüssigkeits- anstaltung notfalls kurzfristig erfolgen. In diesem ansammlungen in den Beinen oder an den Knöcheln Jahr bildet Bluthochdruck das Schwerpunktthema. (Ödeme) und plötzliche nächtliche Luftnotanfälle. Die An Herzschwäche (Herzinsuffizienz) leiden in diastolische Herzschwäche, bei der die Füllung des Deutschland bis zu vier Millionen Menschen. Sie ist Herzens vor dem nächsten Herzschlag gestört ist, ist dabei nicht selten: Bis zu 5 % aller über 70-Jähri- gen leiden daran, Frauen sind deutlich häufiger be- troffen als Männer. Bei dieser Herzerkrankung fehlt Endlich dem Herzen wegen einer Herzmuskelverdickung die Elastizität, um die linke Herzkammer ausreichend mit Blut zu füllen. ⁄ analog! Herztag findet wieder in der � Thema mit Siegerlandhalle statt Brisanz Unter den ca. 20 Millionen Betroffenen mit hohem Blutdruck hierzulande sind etwa vier Millionen unerkannte Fälle, was die Brisanz des Schwerpunktthemas der Herzwochen widerspiegelt. Viele der Patienten haben aber zusätzlich Diabe- tes oder Übergewicht. Unter dem Link herztag2021.de wird über die weiteren Planungen zum Herztag 2021 informiert und es findet sich dort auch Material des vorangegangenen Herztages. Gut besuchter Herztag 2019 im Gläsersaal der Siegerlandhalle 22 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
GESUNDHEIT — Lasertherapie von Krampfadern B ei einem Krampfaderleiden (Varikose) Was sind Krampfadern? gibt es unterschiedliche Behandlungs- Krampfadern sind erweiterte, oft ge- möglichkeiten, wie z. B. die Kompres- schlängelt verlaufende Venen, welche sionstherapie, die Varizenverödung oder je nach Ausprägungsgrad unter der das klassisch-operative Verfahren mit klei- Haut (Varizen) oder in der Haut (Be- nem Leistenschnitt und Herausziehen der senreiser) sichtbar werden können. erkrankten Venenanteile unter Vollnarkose. Wenn Krampfadern Beschwerden ver- Eine weitere sehr sanfte und dennoch äu- ursachen, also symptomatisch wer- ßerst wirksame Behandlungsmethode bie- den, nennt man das Krampfaderleiden tet nun die Klinik für Gefäßchirurgie im St. "Varikose". In den meisten Fällen sind Marien-Krankenhaus Siegen unter der Lei- nur die oberflächlichen Beinvenen von tung von Dr. med. Ronald Friedberg an: Bei der Varikose betroffen. der endoluminalen Lasertherapie, die in der Regel unter lokaler Betäubung erfolgt, Sind Krampfadern gefährlich? werden die zu behandelnden Venen äußerst D R . M E D. Eine leichtgradige Varikose ist in der schonend von innen und ohne Hautschnitte RONALD FRIEDBERG Regel nicht unmittelbar gefährlich, durch Laserenergie verschlossen und ver- Chefarzt der Klinik für wenn sie jedoch unbehandelt bleibt schwinden nach einiger Zeit durch kom- Gefäßchirurgie im und voranschreitet, können sich ne- plette Schrumpfung - zurück bleibt allenfalls St. Marien-Krankenhaus ben den lediglich kosmetischen Be- ein winzig dünner Narbenstrang. „Insge- Siegen einträchtigungen wie Wassereinla- samt stellt diese Methode für den Patienten gerungen (Ödem) oder Verfärbungen ein extrem sicheres, schonendes und mini- (Pigmentierung), durchaus medizini- mal-invasives Behandlungsverfahren dar“, sche Komplikationen entwickeln, wie so Chefarzt Dr. med. Friedberg. Die ambu- z.B. eine Venenentzündung (Phlebitis), lante Laserbehandlung erfolgt im Ambulan- mit daraus unter Umständen resul- ten Zentrum Albertus Magnus, wo sie von tierender tiefer Beinvenenthrombose den Chirurgen der Klinik für Gefäßchirurgie und/oder schlimmstenfalls lebensge- in Zusammenarbeit mit Dr. med. Karl-Her- fährlicher Lungenembolie sowie dem mann Klein von der Praxisklinik am Flüss- "offenen Bein" (Ulcus cruris). chen aus Burbach durchgeführt wird. ⁄ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 23
REPORT — Nicht die Geschwindigkeit entscheidet S eit nunmehr 25 Jahren wird in der Medizin Fokus. Mit diesem Programm werden alle verschie- verstärkt versucht, besonders schonende Un- denen Behandlungssäulen bei einer Therapie so ge- tersuchungs- und Behandlungsmethoden zu bündelt, dass sich daraus bestmögliche Synergieef- kombinieren. Diese als „Minimal-Invasive“- und „En- fekte ergeben. hanced Recovery“-Eingriffe bezeichneten Verfahren „Nicht das ‚Fast‘, also die Schnelligkeit bezie- versuchten jedoch meist nur, einzelne ausgewähl- hungsweise die Dauer der Behandlung, sondern die te Parameter zu verbessern. Bei „Rapid Recovery“- Qualität der Behandlung ist entscheidend“, sagt Chef- oder „Fast Track“-Operationen, die vollumfänglich arzt Dr. Alois Franz, der dem überregionalen Ge- eigentlich nur bei Maximalversorgern der Endopro- lenkzentrum der Maximalversorgung im St. Mari- thetik geleistet werden können, steht nun der Pati- en-Krankenhaus Siegen vorsteht; sein Zentrum ist ent als aktiver Partner im Behandlungsprozess im als einziges der Region von Fachgesellschaften der 24 _ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102
höchsten Versorgungsstufe, der Maximalversor- gung, zugeordnet worden. Auch die Länge der Re- habilitationsbehandlung sei nicht gleichzusetzen mit 100% Der Patient steht zu 100% im der Qualität der Rehabilitation der Patienten. Mittelpunkt des Programms und ist aktiver Partner seines Behand- Evidenzbasierte Konzepte lungsprozesses. Seine Gesundheit „Tatsächlich lassen sich wesentliche Teile eines Kon- und sein Wohlbefinden stehen bei zepts wie Rapid Recovery sehr gut in einem Zentrum allen Elementen des Programms verwirklichen, welches von der Diagnostik über Vor- im Vordergrund. Von Beginn an gespräch, Eingriff und Nachbehandlung den Patien- lernt der Patient, wie er durch ten aus einer Hand betreut. So kann eine zeitnahe aktives Mitwirken seinen Behand- und enge Abstimmung der behandelnden Fachbe- lungsverlauf positiv mitgestalten reiche auch wirklich erfolgen“, so der Chefarzt wei- und so Verantwortung für seine ter. Die Umsetzung von Rapid Recovery erfordert, Genesung übernehmen kann. dass ein erfahrenes und speziell geschultes inter- disziplinäres Behandlungsteam nach standardisier- ten medizinischen, pflegerischen und physiothera- peutischen Abläufen arbeitet. Dazu gehören neben einem effektiven Schmerz- und Wundmanagement auch spezielle evidenzbasierte Behandlungs- und Mobilisierungskonzepte. „Unsere Arthrose-Pati- enten verlassen das Gelenkzentrum erst, wenn sie die gemeinschaftlich festgelegten interdisziplinären Entlassungskriterien erfüllen, was bei einzelnen Pa- tienten bereits nach 4-5 Tagen möglich ist. Daneben ist uns die Abstimmung mit den niedergelassenen weiterbehandelnden Kollegen sehr wichtig“, so Ge- lenkspezialist Dr. Alois Franz. Der Eingriff selbst wird neben einer systemisch, schonenden Narkose kombiniert mit einer Infiltra- tionsanästhesie direkt am Ort ihrer Schmerzentste- hung – also dort, wo Schnitte und Operationswun- den vorliegen. Der Vorteil gegenüber einer sonst � Digitale Information durchgeführten Standardmethode besteht darin, dass der Patient die volle motorische Kontrolle über zum Thema seine Muskulatur behält. So wird eine maximale Zu „Rapid Recovery“ über den gesamten Schmerzreduktion erreicht; gleichzeitig kann den- Themenkomplex „Arthrose“ bietet das Gelenk- noch bereits am Operationstag mit der Mobilisierung zentrum im St. Marien-Krankenhaus Siegen begonnen werden und sogar das Bein voll belastet Bewegbildmaterial auf marien-kliniken.de an. werden. In der Regel können dabei die üblichen systemischen Schmerzmittel erheblich reduziert werden und damit auch die dadurch verbundenen Nebenwirkungen. Entscheidend ist dann, dass der Patient aktiv an seiner Genesung mitarbeiten kann. „Wir entlassen ihn also nicht nur mit guten Ratschlä- gen nach Hause. Er ist auch anschließend über un- ser spezialisiertes Programm mit uns in Kontakt“, erklärt der Orthopäde. Das Ergebnis dieses am Pati- enten orientierten Behandlungsprogramm ist nicht nur technisch hochwertige innovative „Kunstgelen- ke“ einzusetzen sondern insbesondere eine hohe Zufriedenheit der Gelenkersatzpatienten zu errei- chen. ⁄ MARIEN ∕ KONKRE T Nr. 102 _ 25
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