ADGtoday - ADG Apotheken-Dienstleistungsgesellschaft mbH
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Ausgabe April / Mai 2021
ADG
today
eRezept
Der ganze Weg
vom Arzt bis zum
Abrechnungs-
zentrum
Das große eRezept-Spezial
Ablauf, Voraussetzungen, Zeitplan
gesund.de
Weil meine Gesundheit wichtig ist
eRezept eingelöst und dann?
pressmaster – stock.adobe.com
Interview mit Klaus Henkel und
Gerhard Haas zum Thema Abrechnung
2 VORWORT
ERFOLG IST DIE SUMME
RICHTIGER ENTSCHEIDUNGEN
Liebe Frau Apothekerin,
lieber Herr Apotheker,
wer hätte das gedacht? Bei Erscheinen
der letzten Ausgabe hatten wir alle den
Eindruck, bei Corona noch einmal „glimpf-
lich“ davongekommen zu sein – medizi-
nisch, aber auch was die ökonomischen
und sozialen Folgen anbelangt, sodass
wir uns nun wieder geschäftlichen Dingen
zuwenden können. Schließlich standen
und stehen wir gerade in der Gesundheitswirtschaft – und somit
auch in der Apotheke – vor den wohl umfassendsten Veränderun-
gen der letzten 20 Jahre. Die Telematikinfrastruktur ist da, das eR-
ezept kommt, und mit ihm ändert sich mehr als nur die Tatsache,
dass nun die Verordnung vor oder völlig ohne den Patienten in der
Apotheke „aufschlägt“.
Allerdings macht uns die Pandemie einen gehörigen Strich
durch die Rechnung, und immer deutlicher erahnen wir, dass die
Schwierigkeiten im Umgang mit Corona auch mit versäumten
oder aufgeschobenen Entscheidungen in richtungsweisenden Fel- ipopba – stock.adobe.com
dern, wie etwa der digitalen Transformation, zusammenhängen.
Dass Transformation schlicht mehr ist als der Austausch eines
analogen Geräts durch seinen digitalen Nachfolger. Dass sich am
Ende des Tages sogar Geschäftsmodelle ändern werden, die über
Jahrzehnte als gesetzt gegolten haben. Und dass diese Verände-
rungen notwendig sind – und uns gut tun.
In dieser Ausgabe der ADG today beschäftigen wir uns intensiv
mit solchen Veränderungen. Mit der Plattform gesund.de etwa,
mit der sich gerade für die Vor-Ort-Apotheken die Chance bietet,
sich für die Veränderungen des Marktes gut aufzustellen. Und
mit dem eRezept. In einem großen eRezept-Spezial erklären wir,
Impressum
wie das „mit dem Fachdienst eRezept für Fertigarzneimittel“ als
Startschuss einer ganzen Reihe noch folgender Veränderungen
Herausgeber:
tatsächlich funktioniert. Und wie sich die Apotheke optimal darauf
ADG Apotheken-
vorbereiten und einstellen kann.
Dienstleistungsgesellschaft mbH
Die Geschichte zeigt, dass Gewinner in der Krise geboren wer- Salzachstraße 15
den. Von Menschen, die zum richtigen Zeitpunkt die richtigen 68199 Mannheim
Schlüsse ziehen, die richtigen Entscheidungen treffen – und Telefon 0621 8505-520
Chancen nutzen. Hinzu kommt die spezifische Situation mit dem Fax 0621 8505-501
eRezept: Ab 1. Juli 2021 kann die Apotheke ein komplettes halbes E-Mail marketing@adg.de
Jahr Erfahrungen sammeln. Web www.adg.de
Geht es tatsächlich wie geplant am 1. Januar 2022 flächen- Redaktion:
deckend los, dann sind wir alle perfekt vorbereitet und können ADG Marketing, Mannheim
von den bis dahin gesammelten Erfahrungen profitieren. Südpool City Werbeagentur, Mannheim
Gestaltung:
Bleiben Sie gesund –
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es grüßt Sie herzlichst, Ihr Auflage: 19.600
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INHALT 3
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6 20 22
contrastwerkstatt – stock.adobe.com
16 14 24
ADG
Vernetzung Apothekenführung
4 gesund.de 20 Zukunftschance Digitalisierung
Weil meine Gesundheit wichtig ist So bleibt Ihre Vor-Ort-Apotheke erfolgreich
6 eRezept: Wenn nicht jetzt, wann dann? 22 Ihr Navigator in stürmischen Zeiten
Das große eRezept-Spezial Mit Apotheken-Controlling stabil durch
jede Apothekenlage
18 Das eRezept aus Sicht der Ärzteschaft
Vorteile, Funktionsweise, Aufwand
24 Website, Webshop, App oder Newsletter Warenwirtschaft
ADG B2X Services bringt Ihre Apotheke 26 Heute schon in Ihr ADG Postfach geschaut?
in die digitale Welt Nein? Dann wird es höchste Zeit!
Kasse Service
14 Das Beste aus beiden Welten 27 Schon gewusst?
Was immer das eRezept und die Zukunft bringen: Neuigkeiten von der ADG
Mit der ADGKAi sind Sie darauf vorbereitet
Interview
16 eRezept eingelöst und dann?
So erfolgt die Abrechnung
4 VERNETZUNG
WEIL MEINE GESUNDHEIT WICHTIG IST
Im zweiten Quartal – und damit pünktlich zur Einführung des eRezepts – soll sie ans Netz gehen: die
Gesundheitsplattform gesund.de. Als erste Anlaufstelle im Internet will sie alle Akteure im Gesund-
heitswesen miteinander vernetzen – vom Patienten über Apotheken, Ärzten bis hin zu anderen
Heilberuflern. In Sachen Gesundheit ist das eine echte Bereicherung.
oder dubiosen Praktiken unterscheiden? In der Datenflut
des Internets ist die Wahrheit schwer zu finden – oftmals
gar nicht. Das Fachgebiet Gesundheit ist umfangreich und
komplex. Zudem hat jeder Mensch eine eigene „Krankheits-
geschichte“, und ein „Schema F“ ist – wie in vielen Beiträgen
vermittelt – nicht angebracht und bisweilen sogar schädlich.
Seriös wird’s mit gesund.de
www.gesund.de
Doch an wen kann ich mich als Patient wenden, wenn ich
Fragen zu meiner Gesundheit habe? In erster Linie nach
wie vor an den Arzt, Apotheker oder Gesundheitspartner
des Vertrauens. Ist man jedoch nicht krank und möchte sich
eher allgemein informieren, lautet die zusätzliche Antwort:
an gesund.de. Die über eine Smartphone-App oder einen
Browser erreichbare Gesundheitsplattform will eine seriö-
se Anlaufstelle im Internet bieten, auf der sich Patienten
informieren, alle ihre Gesundheitsbelange organisieren und
sich mit Apotheken, Ärzten und anderen Heilberuflern sowie
Pflegediensten, Sanitätshäusern und Krankenkassen in der
Region vernetzen können.
„G
esundheit ist das Wichtigste im Leben“, seit Corona
ist das vielen Menschen bewusst geworden. Aber Das Herzstück bildet die elektronische Gesundheitsakte
auch schon vor der Pandemie gehörte das Thema Die Basis der Plattform wird die integrierte elektronische
Gesundheit zu den Trendbewegungen der letzten Jahre. Gesundheitsakte, in der der Patient individuelle Gesund-
Eine ausgewogene Ernährung, natürliche Hautpflege, Yoga heitsdaten – wie Befunde, eRezepte, Röntgenbilder oder
oder Achtsamkeitsübungen erfreuten sich einer zunehmen- eigene Informationen aus Gesundheits-Apps oder der
den Beliebtheit. Damit einhergehend stieg die Anzahl an Smart-Watch – bündeln kann. Dank der Kooperation mit
Blogs, YouTube- und anderen Social-Media-Kanälen, die Infor- DoctorBox erfolgt dies auf einer zertifizierten sicheren
mationen zu diesen Bereichen ungefiltert im Netz verbreiten. Infrastruktur (ISO 27001 & 9001) Ende zu Ende verschlüs-
selt. Um dieses Angebot herum sollen die teilnehmenden
Gesundheitsfrage? Dr. Google hat die Antwort Gesundheitspartner weitere Services platzieren können. Im
Das Internet liefert Antworten auf alle möglichen Fragen. ersten Schritt sind etwa Kalender zur Terminvereinbarung
Daher ist es nicht verwunderlich, dass es auch bei Fragen beim Arzt, Vorbestell-Möglichkeiten von Medikamenten in
zur eigenen Gesundheit immer häufiger als Informations- der Apotheke oder die Speicherung von Belegen angedacht.
quelle zum Einsatz kommt. Tipps zu Ernährungstrends, für
weißere Zähne oder schönere Haut warten an jeder virtu- Sukzessive sollen weitere Ausbaustufen folgen, wie
ellen Ecke. Wer sich jedoch beruflich mit diesen Themen beispielsweise ein Schmerztagebuch, die Pflege eines
befasst, wird diesen Verlauf eher kritisch beäugen. Wie Medikationsplans und Erinnerungen an eine Medikamen-
seriös kann ein ungelernter Lifestyle-Blogger, der die neuen ten-Einnahme. Mit der elektronischen Gesundheitsakte in
Vitaminpräparate empfiehlt, wirklich sein? Wie sollen Laien Verbindung mit gesund.de können Patienten damit alle ihre
seriöse Beiträge von längst veralteten Gesundheitsmythen gesundheitlichen Belange oder die pflegebedürftiger
VERNETZUNG 5
Das gesund.de der Zukunft: Ein Szenario Sein Arzt ist ebenfalls auf gesund.de vertreten. So kann er
Stellt man sich anhand der bisherigen Informationen die direkt einen Nachsorgetermin über die Kalenderfunktion
Plattform gesund.de in Zukunft vor, wäre folgendes Szenario vereinbaren. Das geht schneller als per Telefon – sind doch
denkbar: Hobbysportler Stefan hat sich bei einem Fußball- die Leitungen der Praxis oft belegt.
spiel einen Kreuzbandriss zugezogen. Nach einer erfolg-
reichen Operation und einigen Tagen im Krankenhaus wird Bei seiner Recherche zur Rehabilitation hat er im Bereich
er nach Hause entlassen. Zu seiner Verletzung haben ihm seiner Krankenkasse Informationen zu verschiedenen Reha-
die Ärzte einige Infos mitgegeben: Wie lange der Heilungs- Maßnahmen entdeckt. Eine spezielle Therapie für Sportler
prozess ungefähr dauert. Wann und bei wem er sich zur ist ebenfalls dabei. Den Antrag dafür kann er direkt über das
Nachsorge melden muss. Und ein Rezept für Schmerzmittel Portal stellen und die notwendigen Unterlagen beifügen.
gab es ebenfalls. Zuhause angekommen kann er sich direkt
um alles kümmern – mit gesund.de bequem vom Sofa aus. Bis Stefan wieder mit seiner Mannschaft kicken kann, wird
es noch eine Weile dauern. Für sein Team will er während
Alle Befunde vom Krankenhaus sind in seiner elektroni- seiner Reha dennoch etwas tun. Auf gesund.de hat er
schen Gesundheitsakte gespeichert. Das eRezept für die gesehen, dass seine Apotheke eine persönliche Betreuung
Schmerzmittel liegt ebenfalls in der Telematikinfrastruktur für Sportvereine bietet. Ein Termin für ein erstes Beratungs-
ab. Da er nicht gut laufen kann, bestellt er das Arzneimittel gespräch ist bereits vereinbart.
kurzerhand über die App gesund.de bei seiner Apotheke
vor, die praktischerweise in der Plattform integriert ist. Über Dieses Szenario kann man natürlich noch weiterführen. So
die Chatfunktion schildert er seine Situation und fragt nach könnten Physiotherapeuten den Hobbysportler nach der
weiteren Produkten, die ihn im Genesungsprozess unter- Reha mit Sportübungen im Videoformat unterstützen oder
stützen. Nach einer Beratung hat er sich für ein zusätzliches Ernährungsberater speziell auf das Training angepasste
Präparat entschieden. Da seine Apotheke über einen Boten- Essenspläne bereitstellen.
dienst verfügt, bringt sie Stefan die bestellten Medikamente
noch am selben Tag vorbei. Medizinisch ist er damit versorgt Die Liste möglicher kostenfreier, aber auch kostenpflichtiger
und in besten Händen. Denn sollte er ein Medikament Services ist lang. Gesund.de bietet die Plattform für diese
wider Erwarten nicht vertragen oder weitere Fragen haben, Möglichkeiten – und mit den richtigen Ideen und
kann er sich einfach über die Chatfunktion bei seiner Engagement kann etwas entstehen, was am
Apotheke melden. Ende allen einen Mehrwert bietet.
Angehöriger jederzeit und von jedem Ort aus managen. Digital-Plattform bietet den Patienten passende Lösungen
Selbstverständlich datenschutzkonform und sicher. für alle ihre Anliegen und vernetzt sie nahtlos digital mit
zentralen Leistungserbringern. Diesen eröffnen wir mit
Gesundheit ist Vertrauenssache gesund.de ein digitales Komplementär zu ihren wohnort-
In ihrem Grundgedanken hat gesund.de anderen Angeboten nahen Leistungsangeboten für die direkte Kommunikation
eines voraus: Sie ist vertrauenswürdig. Denn die bereitge- mit Verbrauchern und Patienten im gesamten Bundesgebiet.
stellten Inhalte und Angebote sollen nicht von irgendwem Die Bündelung von Teilnehmern des Gesundheitssystems ist
stammen, sondern von den Heilberuflern aus der Nähe, die in dieser konsequenten Art eine Premiere in Deutschland.“
der Patient im besten Fall bereits persönlich kennt. Die
Plattform gesund.de will dieses gewachsene Vertrauens-
verhältnis nicht durch ein Online-Angebot ersetzen, sondern
durch neue digitale Möglichkeiten bereichern.
REGISTRIEREN
UND MEHR ERFAHREN
Marcus Freitag, Vorsitzender der Geschäftsleitung PHOENIX
Deutschland, unterstreicht die Chancen, die sich allen Teil- Seit Bekanntgabe der Gesundheitsplattform
nehmern des gesund.de-Portals eröffnen: Anfang des Jahres können sich Interessierte
„Mit dem digitalen Angebot von gesund.de nehmen wir die kostenlos auf www.gesund.de registrieren.
Verbraucher und die Akteure des deutschen Gesundheits-
marktes gleichermaßen in den Fokus. Unsere zukünftige
6 VERNETZUNG
eRezept: Wenn nicht
jetzt, wann dann?
DAS GROßE eREZEPT-SPEZIAL
Revolutionen ereignen sich zumeist abrupt, und innerhalb kürzester Zeit verändert sich das Leben. Kein
Wunder, dass nicht wenige Leistungserbringer im Gesundheitswesen das eRezept skeptisch betrachten.
Doch mit dem eRezept zündet nach der elektronischen Patientenakte, die zum 1. Januar 2021 eingeführt
wurde, nicht einfach „nur“ eine weitere Stufe der Digitalisierung des deutschen Gesundheitswesens.
Wenn ab 1. Juli 2021 die ersten eRezepte in der Apotheke aufschlagen, wird aus einer gesetzlichen
Pflicht die unternehmerische Chance, die Zukunft der Apotheke vor Ort „auf Probe“ zu gestalten.
D
enn weil ab 1. Juli 2021 zunächst eher eine „Light- digitale Technologie der Rezeptweiterleitung. „Erst das
version“des eRezepts von Ärzten an Patienten elektronische Rezept macht Telemedizin zu einem Erfolgs-
abgegeben wird, haben die Apotheken bis zum rezept“, fasst Bundesgesundheitsminister Jens Spahn
offiziellen Start Zeit für die Vorbereitung. Zeit für die den Anspruch und die Erwartungshaltung an die wohl
Erprobung. Und Zeit für die Strategieentwicklung. wichtigste Veränderung der letzten 20 Jahre in einen Satz.
Doch die Zeit für Entscheidungen ist jetzt. Wer bis heute Für die Apotheke geht es darum, die Chancen zu nutzen.
noch nicht an die Telematikinfrastruktur angeschlossen ist, In unserem eRezept-Sepzial erfahren Sie, wie das ganze
sollte dies ganz schnell tun und seinen Softwarepartner Thema „eRezept“ in Zukunft funktioniert und welche
damit beauftragen. Denn die Einführung des eRezepts Chancen sich der Apotheke bieten, wenn das eRezept in
bedeutet mehr als die Umstellung auf eine neue, nun seinem künftigen Leistungsspektrum adäquat bespielt wird.
VERNETZUNG 7
Fertigarzneimittel als Einführungsphase Vorteile für die Apotheke
Fast 20 Jahre haben die unterschiedlichsten Protagonisten Keine zeitraubenden Vorgänge mehr, weniger bürokra-
an der Idee gearbeitet, das bisherige bedruckte Papier tischer Aufwand, mehr Zeit für die Beratung: Die Ver-
– bekannt als legendäres Muster 16 – zu ersetzen. Und sprechen an die Apothekerschaft sind genauso hoch wie
zwar durch ein System, das gleichzeitig ein Höchstmaß an die Erwartungen. Denn mit dem eRezept wird in Zu-
Datenschutz und Sicherheit bietet. kunft das Rezept nicht nur elektronisch-digital ausgestellt,
sondern gut geschützt in der Telematikinfrastruktur über-
Ab dem 1. Juli 2021 geht nun der erste eRezept-Fachdienst mittelt. Als Vorteile beschreibt die gematik, dass Rezepte
an den Start. Ab dann können Ärzte in einer Einführungs- in Zukunft nicht mehr gefälscht werden können, nicht mehr
phase ihren Patienten Rezepte für verschreibungspflichtige unleserlich sind und dank ausgeklügelter Algorithmen beim
Fertigarzneimittel und Wirkstoffe digital bereitstellen. Ausfüllen keine Fehler mehr passieren. Insbesondere für
Ab Januar 2022 soll die Nutzung des eRezepts bundesweit den Bereich des Rezeptmanagements versprechen sich
für gesetzlich Versicherte und apothekenpflichtige Arznei- die Experten enorme Vorteile. Und weil bei der Bearbei-
mittel verpflichtend sein. tung in der Warenwirtschaft der Apotheke automatisierte
Prüfroutinen möglich sind, erhöht sich quasi automatisch
Auch wenn Experten den Zeitpunkt als durchaus ambitio- die Arzneimitteltherapiesicherheit. Auch in Bezug auf die
niert betrachten, ändert dies nichts an der grundsätzlichen Kundenbindung sind durch die elektronische Übermittlung
Relevanz der Einführung: Wenn ab 1. Juli 2021 tatsächlich völlig neue Konzepte möglich. Verfügbarkeitsanfragen per
die ersten Ärzte ihren Patienten eRezepte ausstellen, möchte sicherer Kommunikation, Botendienst, Terminvereinbarung,
wohl kein Apotheker seine Kunden mit dem Hinweis weg- ja selbst die Autorisierung von Personen als Abholer von
schicken, dass man leider noch nicht vorbereitet sei. Medikamenten ist problemlos möglich.
8 VERNETZUNG
e wie einfach –
einfach
und sicher
B
eim eRezept stand neben der Vereinfachung bislang Einführungsphase mit zwei Alternativen
komplexer, papiergebundener Schritte die Patienten- Bis dieses Szenario tatsächlich in den Alltag übergeht, kann
sicherheit im Vordergrund. Aus diesem Grund hat man es noch etwas dauern. Die volle Funktionalität des eRezepts
sich seitens der Verantwortlichen entschlossen, die Telematik- in Verbindung mit der eRezept-App der gematik wird erst
infrastruktur (TI) als besonders sicheren „Transport“- und zur Verfügung stehen, wenn die gesetzlichen Krankenkassen
Kommunikationskanal zu wählen. die neue – NFC-fähige – eGK an ihre Mitglieder verteilen.
eRezept erhalten und einlösen: Data-Matrix-Code als Papierausdruck
Eine kurze Geschichte über eine lange Geschichte Bis dahin kann der Arzt den Data-Matrix-Code mit dem
Montagmorgen, irgendwo in Deutschland: Der Allgemein- Rezeptschlüssel auf Papier ausdrucken und an den Patienten
mediziner Dr. Dirk M. befindet sich in seiner Praxis, die mittels übergeben. Dieser verschafft der Apotheke Zugriff auf das
ihrer Institutionskarte (SMC-B) als zugelassene Arztpraxis in eRezept in der TI auch ohne vorheriges explizites Zuweisen
der TI authentisiert ist. Patient Lukas S. gibt am Empfang durch den Patienten. Auf die Annehmlichkeiten der Digitali-
seine NFC-fähige elektronische Gesundheitskarte ab, mit der sierung muss dennoch niemand verzichten.
er zuvor die eRezept-App der gematik auf seinem Smart-
phone personalisiert hatte. Dr. M. stellt eine Diagnose und Weitere Apps wie z. B. gesund.de
verordnet ein Medikament. Dazu erstellt er mit der Arztsoft- Hat ein Patient eine App (z. B. die gesund.de App) auf
ware eine digitale Verordnung, signiert sie digital mit seinem seinem Smartphone, kann er den ausgedruckten Data-
HBA und stellt sie in den zentralen eRezept-Fachdienst in Matrix-Code einfach einscannen und den Rezeptschlüssel
der TI ein. Anschließend erscheint das eRezept direkt in der zur Vorbestellung der Medikamente an seine Apotheke
eRezept-App von Lukas S. und er kann, nach Auswahl übermitteln.
seiner Wunsch-Apotheke, eine entsprechende Verfügbar-
keitsanfrage stellen. Bestätigt die Apotheke per Chat die Für die Abholung des Medikaments muss der Patient nur
Verfügbarkeit des Medikaments, muss Lukas S. nur noch den Data-Matrix-Code in der Apotheke vorlegen – entweder
den Rezeptschlüssel übermitteln und damit das eRezept als Ausdruck oder Scan auf seinem Smartphone. Letzteres
verbindlich zuweisen. funktioniert übrigens auch ohne vorheriges Zuweisen per
Der Rezeptschlüssel (Token) des eRezepts kann in der App eRezept-App oder gesund.de App. Durch das Einscannen
ebenfalls in Form eines Data-Matrix-Codes angezeigt wer- des Data-Matrix-Codes erkennt die Apothekensoftware
den. In der Apotheke angekommen, zeigt er den Data- sowohl die Anfrage der App als auch das dazugehörige
Matrix-Code in der App vor. Apotheker Max T., der seine eRezept in der TI und ruft es ab.
Apotheke ebenfalls mit seiner Institutionskarte (SMC-B) in
der TI authentisiert hat, kann das eRezept nun mit dem Re- Nun kann der Apotheker das eRezept wie gewohnt in
zeptschlüssel aus dem Fachdienst abrufen und bearbeiten. seinem Warenwirtschaftssystem bearbeiten, das Medika-
Nach der Medikamentenabgabe ergänzt Max T. die Verord- ment übergeben und die Abgabe quittieren. Anschließend
nungsdaten um die Abgabedaten und übergibt sie zurück an werden die Abrechnungsdaten von der Apotheke mittels
die TI. Das eRezept wird nun zur Abrechnung vom eRezept- SMC-B signiert und zur Prüfung und Abrechnung an das
Fachdienst quittiert und gilt als eingelöst. Apothekenrechenzentrum übermittelt.
VERNETZUNG 9
Einfacher Zugriff auf
die TI und das eRezept
Rezeptscanner zum Einlesen
des Data-Matrix-Code-Ausdrucks
ADG
E WIE EINFACH:
KOMFORT-SIGNATUR
Ein „konzeptioneller“ Vorteil des eRezepts ist die Trennung zwischen Abgabe- und Abrechnungsdatensatz.
Nach der Medikamentenabgabe an den Patienten wird der Abrechnungsdatensatz an das Apotheken-
rechenzentrum übermittelt. Das ist mit der ADGKAi besonders einfach möglich.
SO FUNKTIONIERT DAS eREZEPT
SO FUNKTIONIERT DAS eREZEPT
Übergibt
Medikament
Um die doch komplexen Abläufe zu verstehen, haben wir
ARZTPRAXIS / ARZT PATIENT / VERTRETER APOTHEKE / APOTHEKER
zwei Info-Grafiken für Sie erstellt. In dieser Ausgabe ist ein
großformatiges Poster mit der umfassenden Erklärung für
IDENTIFIZIERT SICH IDENTIFIZIERT SICH IDENTIFIZIERT SICH
Der Patient kann sein eRezept
auf unterschiedlichen Wegen einlösen.
ERSTELLT eREZEPT REZEPT(SCHLÜSSEL) ALS AUSDRUCK BELIEFERT eREZEPT
Fachkreise beigelegt. Dieses finden Sie auch in digitaler
// Arzt erzeugt eRezept, signiert es und stellt // Patient legt Rezeptschlüssel als ausgedruckten // Apotheke beantwortet Verfügbarkeitsanfragen
OPTION 1
es in die TI (Fachdienst eRezept) ein Data-Matrix-Code in der Apotheke vor KRANKENKASSE
Übergibt // Apotheker ruft eRezept mit erhaltenem
// Das eRezept ist damit in der eRezept-App der Ausdruck Rezeptschlüssel aus der TI (Fachdienst eRezept)
gematik direkt verfügbar ab
// Alternativ übergibt er dem Patienten den Übergibt // Auf Basis der Verordnungsdaten des eRezepts
Rezeptschlüssel (Token) als ausgedruckten findet die entsprechende Medikamenten- Rechnet ab
Form auf der Website www.adg.de/erezept.
Ausdruck
Data-Matrix-Code (alternativ) abgabe statt
REZEPT(SCHLÜSSEL) ALS AUSDRUCK ZUM SCANNEN // Die Verordnungsdaten werden um die
Abgabedaten ergänzt und zurück an die
// Patient scannt Data-Matrix-Code in eine App ein, z. B. TI (Fachdienst eRezept) übergeben Signiert
Erfragt
Abrechnungs-
Verfügbarkeit und // Der eRezept-Fachdienst quittiert die daten und
// Er stellt eine Verfügbarkeitsanfrage an die Apotheke weist eRezept zu Abgabedaten zur weiteren Abrechnung
leitet weiter
OPTION 2
// Nach Erhalt einer Bestätigung weist er den Rezept- // Anschließend werden die Abrechnungsdaten
schlüssel verbindlich zu von der Apotheke (SMC-B) signiert APOTHEKEN-
Bestätigt
// Am Ende erfolgt die Übergabe der RECHENZENTRUM
// Alternativ zeigt er den Data-Matrix-Code mit der App Verfügbarkeit
direkt in der Apotheke vor Abrechnungsdaten zur Abrechnung an das
Rechenzentrum (inkl. Prüfung)
Zeigt
Data-Matrix-
Code in App
(alternativ) Heilberufsausweis
Ein Service für Ihre Kunden
REZEPT(SCHLÜSSEL) AUS TI ABGERUFEN
Auf der oben genannten Website haben wir zudem ein Poster
// Zur Identifikation des Apothekers / Arztes
// Zum eingeschränkten Ändern der
// eRezept steht direkt in der eRezept-App der gematik Verordnungsdaten eines eRezepts und
zur Verfügung Abzeichnen (qualifizierte Signatur) durch
den Apotheker
// Patient stellt eine Verfügbarkeitsanfrage an die Apotheke
Elektronischer Praxis- bzw.
// Nach Erhalt einer Bestätigung weist er den Rezept- Betriebsstättenausweis
schlüssel verbindlich zu
OPTION 3
// Zur Identifikation einer Apotheke / Praxis
im A4-Format mit dem Ablauf für Patienten hinterlegt.
// Zum Abzeichnen (Signieren) der
// Alternativ zeigt er den Data-Matrix-Code mit der App Abrechnungsdaten von eRezepten
direkt in der Apotheke vor durch die Apotheke
Elektronische Gesundheitskarte
// Zur Personalisierung und Aktivierung
der eRezept-App der gematik
// Funktioniert nur mit NFC-fähiger eGK**
Dieses können Sie ausdrucken und Ihren Kunden als eigenen
und NFC-fähigem Smartphone
**noch nicht für alle Versicherte verfügbar
Hinweis: Patient muss die App einmalig mit seiner
Data-Matrix-Code
eGK personalisieren* // Der Data-Matrix-Code enthält den
Rezeptschlüssel (Token) für das eRezept
Service bereitstellen. Sie werden sich sicherlich darüber
Erfragt Übermittlung innerhalb der TI
Stellt eRezept Ruft eRezept Bestätigt Ruft eRezept Quittiert
Verfügbarkeit und
in TI ein aus TI ab Verfügbarkeit aus TI ab Abgabe Übermittlung außerhalb der TI
weist eRezept zu
freuen, schließlich ist dieses Thema auch für sie ganz neu.
TELEMATIKINFRASTRUKTUR (TI) Fachdienst eRezept
10 VERNETZUNG
Zusammenspiel: eRezept-App der gematik und eGK Abrechnung: Ist es besser, weil es anders ist?
Auf lange Sicht soll natürlich eine volldigitale Übermittlung Die Idee, den kompletten Weg des Rezepts – von der Ver-
des eRezepts über die App der gematik möglich sein. Dazu ordnung durch den Arzt bis zur Abgabe des Medikaments –
muss die App einmalig mit der eGK per Funk (Near Field in eine sichere und geschützte Infrastruktur zu legen, klingt
Communication – NFC) personalisiert werden. Damit das so einleuchtend wie verführerisch. Diesem „politischen
funktioniert, muss das Smartphone des Nutzers grundsätz- Willen“ entspricht unser – gerade durch Corona –
lich über eine NFC-Schnittstelle verfügen. Zudem wird eine verändertes Gerätenutzungsverhalten. Sogar ältere Men-
NFC-fähige eGK benötigt. schen haben sich inzwischen besser daran gewöhnt, digital
zu bestellen und digital zu kommunizieren. Und immer
Erst nach einer erfolgreichen Personalisierung kann sowohl häufiger werden etwa Bankgeschäfte mithilfe von Apps
die Kommunikation per Chat als auch die Übermittlung der erledigt. Die Vorteile dieses digitalen Handlings kommen
eRezeptdaten vollständig in der Telematikinfrastruktur ebenso bei der Rezeptabrechnung zum Tragen. Fachleute
erfolgen. Bis das flächendeckende Ausrollen der NFC-fähigen erwarten gerade in diesem Bereich immense Vorteile für
elektronischen Gesundheitskarte erfolgt ist und falls ein das Personal in der Apotheke, weil Kontrollmechanismen
Patient über kein Smartphone verfügt, können Arzt, Patient Fehler verhindern. Auch die Zwischenlösung mit dem Aus-
und Apotheker die alternativen Übermittlungswege nutzen. druck des Data-Matrix-Codes auf Papier ist da kein Wider-
spruch: Durch das Einscannen des Codes vor Ort erhält
Ausnahmeregeln für Sonderfälle das Personal genauso den direkten Zugriff auf die elektro-
Bei technischen Problemen, aber auch bei Haus- oder Heim- nisch signierte Verordnung des Arztes wie bei der digitalen
besuchen ist es für den Arzt außerdem weiterhin möglich, Übermittlung per App. Und weniger Fehler bei der Abgabe
ein Rezept in Papierform (Muster 16) auszustellen. minimieren automatisch das Risiko von Retaxierungen.
DAS eREZEPT: JEDE REVOLUTION HAT IHRE GESCHICHTE
2004: 2011–2013
Einführung des GMG Tatsächliche Einführung als Basis aller digitalen
(GKV Modernisierungsgesetz §291 SGB V) Anwendungen im deutschen Gesundheitswesen
2015
Mit dem „Gesetz zur Modernisierung der gesetzlichen
Einführung E-Health-Gesetz mit den verschiedenen
Krankenversicherung“ erfolgte:
Anwendungen: Versichertenstammdaten, elektroni-
MAKE
> IT EASY
Die Einführung der–Telematikinfrastruktur scher Medikationsplan (eMP), Notfalldatenmanage-
ment (NFDM), elektronische Patientenakte (ePA),
> Die Gründung der Betreibergesellschaft gematik
elektronisches Patientenfach (ePF)
(Gesellschafter: Bundesgesundheitsministerium, Bun-
desärztekammer, Bundeszahnärztekammer, Deutscher 2019
Apothekerverband, Deutsche Krankenhausgesellschaft, Einführung Digitale-Versorgung-Gesetz (DVG)
Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversiche-
30.9.2020
rungen, Kassenärztliche Bundesvereinigung, Kassen-
Anschluss aller Apotheken an die Telematikinfrastruktur
zahnärztliche Bundesvereinigung)
1.7.2021
> Die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte (eGK)
Ärzte KÖNNEN eRezepte ausstellen
1. Generation: Nur mit Versicherten-Foto
1.1.2022
2. Generation: Lesen/Schreiben der Versicherten-
Ärzte müssen eRezepte ausstellen
stammdatenVERNETZUNG 11
Multifunktionales Kundenterminal
2D - Scanner
Intuitive Benutzerführung
ADG
E WIE EINFACH:
PATIENT MIT eREZEPT ALS
DATA-MATRIX-CODE-AUSDRUCK
// Arzt erzeugt eRezept und legt es im eRezept-Fachdienst der TI ab
// Arztpraxis erstellt Data-Matrix-Code-Ausdruck als Rezeptschlüssel (Token) und übergibt ihn dem Patienten
// Patient kommt mit dem Data-Matrix-Code in Papierform oder eingescannt mit Smartphone-App
(z. B. gesund.de App) in die Apotheke
// Apothekenpersonal legt Papierausdruck in den Rezeptscanner der ADGKAi, oder der Patient legt sein Smart-
phone auf das multifunktionale Kundenterminal auf, sodass der Data-Matrix-Code eingelesen werden kann
// Abruf des eRezepts aus dem eRezept-Fachdienst der TI
// Bearbeitung des eRezepts und Abgabe des Medikaments an den Patienten
SPORTLICHER ZEITPLAN
Das eRezept startet zunächst mit dem Fachdienst eRezept 1.1.2024 // Einlösen von Rezepten in und
für Fertigarzneimittel. Die folgenden Zieltermine sind dem aus dem EU-Ausland
Digitale-Versorgung- und dem Pflege-Modernisierungs-
Gesetz entnommen. (Quelle: Industrieforum, 11.12.2020) 1.7.2024 // Verordnung von häuslicher Krankenpflege,
// Verordnung von außerklinischer
1.7.2021 // Fertigarzneimittel aus den Preis- Intensivpflege
und Produktverzeichnissen
// Wirkstoffverordnungen 1.7.2025 // Verordnung von Soziotherapie
// Rezepturverordnungen inkl. Zytostatika
// Freitextverordnungen 1.1.2027 // Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln
1.1.2022 // Zieltermin Einbindung Private Krankenkasse n. n. // Verordnung von Gesundheitsanwendungen
(DIGA)
1.1.2023 // Verordnung von Betäubungsmitteln // Verordnung von Sprechstundenbedarf
und T-Rezepten12 VERNETZUNG
Die Komponenten
des Erfolgs
Die Idee des eRezepts basiert auf drei Säulen. Erstens: untergeordnete Rolle. Sie wird vom Patienten einmalig zur
Für ein Höchstmaß an Datensicherheit werden die eRezepte Personalisierung der eRezept-App der gematik benötigt. Für
verschlüsselt in der besonders gesicherten Telematik- die Abholung des Medikaments ist die eGK ebenfalls nicht
infrastruktur abgelegt. Zweitens muss die Zuweisung eines zwingend notwendig.
eRezepts in jeder Hinsicht „herstellerneutral“ möglich
sein. Sie liegt voll und ganz in der Hand des Patienten. Und Heilberufsausweis (HBA)
drittens muss für die Zuweisung eines eRezepts – und die und Institutionskarte (SMC-B)
Abholung eines Medikaments – keine physische Präsenz Unbedingt notwendig sind dagegen der HBA und die SMC-B.
mehr in der Apotheke notwendig sein. Mit der SMC-B authentisiert sich Ihre Apotheke als zugelas-
sene Betriebsstätte und ermöglicht den Zugriff auf die TI.
Telematikinfrastruktur und eGK Gleichzeitig dient sie zum einfachen Abzeichnen (Signieren)
Voraussetzung für das eRezept ist der Anschluss der der Abrechnungsdaten von eRezepten durch die Apotheke.
Apotheke an die Telematikinfrastruktur (TI) als sichere
Datenautobahn zwischen den Leistungserbringern (Arzt, Mit dem HBA weist sich der Apotheker als Heilberufler
Apotheke usw.), Patienten und den Kostenträgern wie den gegenüber der TI aus. Sind Änderungen der Verordnung
Krankenkassen. eines eRezepts erforderlich, so darf diese nur der Apo-
Für die Anbindung an die TI sind einige Komponenten theker selbst im eingeschränkten Rahmen vornehmen. In
notwendig. Apotheken, die sich bis jetzt noch nicht an die diesem Fall ist das eRezept mit der „qualifizierten Signatur
TI angeschlossen haben, können damit ihren Software- (QES)“ des Heilberufsausweises (HBA) zu versehen. Dies
partner beauftragen. Die elektronische Gesundheitskarte ist im Prinzip eine geregelte Form eines Zertifikats, die im
(eGK) spielt für das Zuweisen von eRezepten eine eher Rechtsverkehr die handschriftliche Unterschrift ersetzt.
Konnektor Karten
// Verbindet das Apothekensystem sicher mit der // Apotheke
Telematikinfrastruktur Institutionskarte (SMC-B) zur Autorisierung
// Stellt eine VPN-Verbindung her der Betriebsstätte und zum Signieren von eRezepten
als Apotheke.
// Verwendet aktuelle Verschlüsselungstechnologien
// Apotheker
Heilberufsausweis (HBA), um sich als Heilberufler
im Netzwerk identifizieren zu können und zur
Kartentermimal Erstellung einer qualifizierten elektronischen
Signatur (QES).
// In der Apotheke werden zertifizierte Kartenlesegeräte // Patient
für SMC-B, HBA und eGK benötigt. Diese sind über Elektronische Gesundheitskarte (eGK) zur
das lokale Netzwerk mit dem Konnektor verbunden. Identifikation beim Arzt und Personalisierung
der eRezept-App der gematik.
Server
// Über den zentralen Apothekenserver sind die einzelnen
Kassensysteme mit dem Konnektor verbunden.VERNETZUNG 13
Die richtige ANTWORTEN AUF DIE
WICHTIGSTEN FRAGEN
Strategie ...
... ist das beste Rezept. Statt das Risiko zu beklagen, Wann kommt das eRezept?
dass ein signifikanter Anteil am Rx-Geschäft in den Ver- Ab dem 1. Juli 2021 können Ärzte gesetzlich Versicher-
sandhandel wandert, kann die richtige Strategie helfen, ten eRezepte für Fertigarzneimittel ausstellen. Bis zum
Kunden zu binden und neue zu gewinnen. Ein ganz wichti- 31. Dezember 2021 darf jedoch noch das Papierrezept
ges Argument in Zeiten des eRezepts ist die konsequente (Muster 16) verwendet werden. Ab 1. Januar 2022 gilt
Verfügbarkeit von Rx-Präparaten: „Bitte kommen Sie später für alle Ärzte mit Kassenzulassung das eRezept.
wieder“ sind Sätze, die Verbraucher nicht hören möchten.
Sind Papierrezepte ab 2022 ungültig?
Allerdings sind Verfügbarkeitsquoten von 95 Prozent,
Ja, zumindest für Fertigarzneimittel (Muster 16). Papier-
wie sie aus Kundenbindungssicht sinnvoll wären, nur
rezepte etwa für Sprechstundenbedarf, Hilfsmittel oder
schwer zu erreichen. Hier helfen Analysetools wie etwa der
BtM gelten auch weiterhin. Zudem gibt es eine Ausnah-
ADGCOACH RX-CONTROL, um Klarheit zu schaffen. Zu-
meregelung bei einem Ausfall der Infrastruktur.
dem zahlt sich ein guter Logistik-Partner aus, der schnelle
Verfügbarkeit gewährleistet. Was passiert, wenn mein Patient keine Internetver-
bindung hat, um sein eRezept aus der TI abzurufen?
Sichtbarkeit als Chance Empfehlen Sie Ihren Patienten, das eRezept auf deren
Durch das eRezept besteht die Chance, deutlich früher Smartphone zu laden, wenn sie Empfang haben. Das
und eben auch aus anderen PLZ-Gebieten mit Rezept- eRezept steht dann auch offline zur Verfügung. Über den
kunden in Kontakt zu treten. Während beim Papierrezept Data-Matrix-Code in der App können Sie das eRezept in
der Kunde in fast 99 Prozent aller Fälle parallel mit dem der Apotheke auch ohne vorheriges Zuweisen abrufen.
Rezept in der Apotheke auftaucht, ist dies beim eRezept
nicht mehr zwingend vorgegeben. Aus diesem Grund ist es Kann ich eRezepte ändern?
für die Apotheke essenziell, in Zukunft auf den relevanten Sind Änderungen der Verordnung eines eRezepts er-
Plattformen präsent zu sein. Ob App, Website oder News- forderlich, so darf diese nur der Apotheker selbst im
letter: die Frage der digitalen Sichtbarkeit hat gerade beim eingeschränkten Rahmen vornehmen. Das eRezept ist
eRezept existenzielle Bedeutung. Und die geht über das in diesem Fall mit der „qualifizierten Signatur (QES)“ des
traditionelle Umfeld der Apotheke weit hinaus. Heilberufsausweises (HBA) zu versehen.
Wie viele HBA benötige ich in der Apotheke?
Personaleinsatzplanung
Vorerst benötigen Sie als Apothekeninhaber (auch bei
Hat man seine Hausaufgaben erledigt, ist mit entsprechend
mehreren Betriebsstätten) einen HBA. Mit Einführung
aktueller Ausstattung der Kassensysteme in der Apotheke
des eRezepts ab dem 1. Juli 2021 sollte aber auch für
ein flexibles Eingehen auf tatsächliche Kundenbedarfe ein
jede einzelne Betriebsstätte jeweils ein HBA zur Verfü-
klarer Erfolgsfaktor. Mit modernen Kassensystemen ist es
gung stehen.
zum Beispiel möglich, blitzschnell zwischen der Bedienung
von Kunden am HV und der Bearbeitung von Online-Bestel- Wie viele Medikamente „passen“ auf ein eRezept?
lungen zu wechseln. Die Tage, in denen Online-Anfragen Mit einem eRezept sind Stand 31. März 2021 maximal
erst in der Mittagspause oder im Nacht- oder Notdienst ab- drei Verordnungen möglich. Jedes eRezept wird mit
gearbeitet werden, sollten in Zeiten des eRezepts endgültig einem Sammelcode und Einzelcodes je Verordnung ver-
der Vergangenheit angehören. sehen. Mit z. B. der App der gematik oder der gesund.de
App kann der Patient jedoch einzelne Verordnungen von
Alles können – nichts müssen einem eRezept unterschiedlichen Apotheken zuweisen.
Gerade die Corona-Krise zeigt, dass eine tagesaktuelle
Muss ich den Sammelcode oder die Einzelcodes
Planung hochkomplexer Systeme wie beim eRezept kaum
scannen?
möglich ist. Gleichzeit ist klar: Das eRezept kommt – mit-
Der Sammelcode enthält die Einzelverordnungen. Es
samt einer Reihe lang herbeigesehnter Möglichkeiten. Und
genügt daher, wenn Sie den Sammelcode scannen.
wenn ab 1. Juli 2021 die ersten eRezepte in der Apotheke
eingehen, hat die Apotheke soviel Vorlauf wie selten, um Brauche ich neue Scanner?
sich auf die neuen Gegebenheiten einzustellen und Abläufe ADG Kunden benötigen keine neuen Scanner. Sie kön-
zu proben. Zukunftsweisende Systeme wie etwa die nen für das Einlesen der Codes ihre bisherigen Scanner
ADGKAi bieten dabei eine sehr gute Unterstützung und oder das multifunktionale Kundenterminal nutzen.
sind eine sichere Investition. 14 KASSE
ADG
Das Beste aus
beiden Welten
WAS IMMER DAS eREZEPT UND DIE ZUKUNFT BRINGEN:
MIT DER ADGKAi SIND SIE DARAUF VORBEREITET.
Das eRezept gilt als Gamechanger im Gesundheitsmarkt. Und der 1. Juli 2021 als geplanter Start-
termin. Für Apotheker stellt sich die Frage nach der richtigen Strategie: Jetzt investieren, um rechtzei-
tig gut aufgestellt zu sein? Oder warten, weil uns das alte Muster 16 und andere Rezepte noch länger
in der Apotheke begegnen und effizientes Rezeptmanagement eine Schlüsselstrategie bleibt. Warum
nicht beides? Insbesondere mit einem Kassensytem, das eine digitale Verbindung zum Kunden schafft.
Digital werden, zukunftsfähig sein, Apotheke bleiben – nie war das einfacher als mit der ADGKAi.KASSE 15
2D-Scanner für
PAYBACK und mobile
Anwendungen Anbindung des multifunk-
tionalen Kundenterminals
kabellos über WLAN
Das Logo signalisiert
Eingebauter Privacy Filter für
durch Farbwechsel die
die geschützte PIN-Eingabe
Intuitive Benutzerführung Verfügbarkeit freier
Ihrer Kunden und modernste
mit farbigem LED-Ring HV-Plätze
NFC-Technologie für
als Status-Anzeige bargeldloses Zahlen
ADG
J
ede Generation folgt ihrer eigenen Vision: Das ist bei in der Apotheke besser zu lenken, können Apotheken
einem Kassensystem im Prinzip nicht anders als bei intelligente Features wie das unterschiedlich beleuchtbare
einem Smartphone oder einem Automobil. Stand bei Logo auf der Rückseite nutzen: Dieses signalisiert durch
früheren Generationen noch die Optimierung der internen Farbwechsel die Verfügbarkeit freier HV-Plätze. Das sorgt für
Prozesse im Vordergrund, so hatten die Entwickler der weniger Wartezeiten und mehr Kundenzufriedenheit.
ADGKAi gleich zwei Visionen auf dem Lastenheft: Zum
einen mit leistungsstarker, einfach zu bedienender Techno- Was immer die Zukunft bringen wird –
logie Raum schaffen für neue, intelligente Lösungen. Zum die ADGKAi ist vorbereitet
anderen Schnittstellen für den digitalen Kontakt zum Das eRezept steht in den Startlöchern. In der ersten Aus-
Kunden bieten – innerhalb wie außerhalb der Apotheke. baustufe wird es noch als Data-Matrix-Code-Ausdruck in die
Apotheke kommen oder als gescanntes Image in einer App
ADGKAi: Intelligent, wie es der Name schon sagt (z. B. von gesund.de). Die ADGKAi hat die entsprechenden
Das praktische Click & Dock-System, mit dem die beleuch- Scanner als Grundausstattung an Bord.
tete, kabellose Tastatur angeschlossen ist, bietet hinsichtlich
der Bedienkonzepte eine völlig neue Flexibilität. Für Routine- Und wenn in naher Zukunft die digitalen Zusatzfunktio-
Prozesse können die beleuchteten Tasten mit Funktionen nen des eRezepts freigeschaltet werden, dann spielt die
belegt werden. Statt mehrerer Klicks sind immer wieder- ADGKAi ihre ganzen Möglichkeiten aus – bis hin zum multi-
kehrende Aufgaben mit nur einem Tastendruck erledigt. funktionalen Kundenterminal, mit dem völlig neue Dienst-
Mitarbeiter, die die ADGKAi lieber per Touch-Display be- leistungen auch im mobilen Bereich möglich werden. Mit
dienen, klicken die Tastatur einfach ab. Um Kundenströme der ADGKAi ist die Zukunft bereits jetzt. 16 INTERVIEW
eRezept eingelöst
und dann?
SO ERFOLGT DIE ABRECHNUNG
Die gematik kümmert sich federführend um die Einführung des eRezepts bei Ärzten, Patienten und
Apotheken. Für die Abrechnung bei der Krankenkasse haben sich der Bundesverband Deutscher
Apothekenrechenzentren e.V. (VDARZ) und der Bundesverband Deutscher Apotheken-Softwarehäuser
e.V. (ADAS) zusammengeschlossen, um einen standardisierten Übertragungsweg zwischen Apotheken
und Rechenzentren zu entwickeln. Wie weit dieses Vorhaben gediehen ist, erfahren Sie im Interview mit
den Vorständen der Verbände.
I
m Juli dieses Jahres startet die Einführungsphase für das gemeinsame Einschätzung, dass sich die Umsetzung
eRezept. Ab diesem Zeitpunkt können die ersten eRezep- der neuen Schnittstelle APO_TI nicht rechtzeitig bis zum
te in den Apotheken eintreffen. Wie die Erstellung, Über- 30. Juni 2021 realisieren lässt und übergangsweise auf
mittlung und Bearbeitung der Verordnungen erfolgt, steht eine Erweiterung der bereits vorhandenen FiveRX-Schnitt-
bereits fest. Doch wie erfolgt die Abrechnung? Wir haben stelle zurückgegriffen werden muss.
bei Klaus Henkel, Vorstand des Bundesverbands Deutscher
Apothekenrechenzentren e.V. (VDARZ), und Gerhard Haas, Das heißt, eine Übermittlung von eRezepten an das
Vorstand des Bundesverbands Deutscher Apotheken-Soft- Rechenzentrum wird zunächst auch ohne die neue
warehäuser e. V. (ADAS), nachgefragt. Schnittstelle möglich sein?
Gerhard Haas: Ja, Apotheken können, unter Verwendung
der bereits bei parenteralen Rezepturen eingesetzten
Schnittstelle FiveRX, die Abrechnungsdaten für eRezepte
elektronisch an die Rechenzentren übertragen. Die dafür
notwendigen Implementierungen im Warenwirtschafts-
system der Apotheken werden dann im Rahmen eines
Software-Updates zur Verfügung gestellt.
ADG
ARZ
Wie funktioniert die Übertragung in Zukunft
Klaus Henkel Gerhard Haas mit der neuen Schnittstelle APO_TI?
Vorstand Vorstand Klaus Henkel: Zukünftig übermittelt das Warenwirtschafts-
VDARZ – Bundesverband ADAS – Bundesverband system die kompletten für das eRezept notwendigen
Deutscher Apothekenrechen- Deutscher Apotheken-Soft- Abrechnungsdaten an das Rechenzentrum. Dazu gehören
zentren e. V. und Geschäfts- warehäuser e. V. und
neben den ärztlichen Verordnungsdaten auch die Abgabe-
führer der ARZ Service GmbH TI-Projektleiter der ADG
daten der Apotheke sowie eine elektronische Quittung
der gematik über die verbindliche Einlösung des eRezepts
Der ADAS und VDARZ planen für eRezepte einen durch die jeweilige Apotheke. Alle diese Datensätze werden
standardisierten Übertragungsweg zwischen der zusätzlich elektronisch signiert und sind damit gegen Ver-
Apotheke und Rechenzentren. Wie ist der aktuelle änderungen geschützt. Die Übermittlung erfolgt vollständig
Stand der Entwicklung? digital, und das bisherige Papierrezept entfällt.
Klaus Henkel: Seitens des VDARZ gibt es eine technische
Arbeitsgruppe, die sich schon seit Längerem mit diesem Wann wird die neue Schnittstelle zur Verfügung stehen?
Thema beschäftigt. Ziel ist es, eine auf dem aktuellen Stand Klaus Henkel: Im Laufe des Jahres 2021 wird die Schnitt-
der Technik basierende, neue Schnittstelle zu schaffen, die stelle FiveRX durch die Schnittstelle APO_TI abgelöst
zukünftig eine digitale Kommunikation zwischen Apotheken werden. Dabei wird das – bereits von der NGDA in Apothe-
und Rechenzentren ermöglicht. Hierzu besteht auch grund- ken etablierte – N-Ident-Authentisierungsverfahren zum
sätzlicher Konsens mit dem ADAS. Trotzdem besteht die Einsatz kommen.INTERVIEW 17
ipopba – stock.adobe.com
Bis alle Rezeptarten auf das eRezept umgestellt sind, Und in Zukunft: Wie werden sich die Abrechnungspro-
werden gleichzeitig eRezepte und Papierrezepte abzu- zesse verändern, wenn es nur noch eRezepte gibt?
rechnen sein. Wie ist das logistisch umsetzbar? Klaus Henkel: Auf lange Sicht sollten sich die Abrechnungs-
Klaus Henkel: Rezeptarten wie BtM- und T-Rezepte werden prozesse grundsätzlich ändern. Grundlage hierfür sind aber
zunächst weiter als Papierrezepte vorliegen. Aber auch als die 18 verschiedenen Arzneilieferverträge, die im Zuge
Ersatzverfahren für Muster-16-Rezepte bleibt das Papier- dessen ebenfalls einer dringenden Modernisierung und
rezept weiter zulässig. Daher muss der Papierprozess vom Überarbeitung bedürfen. In der Apotheke sollten das Scan-
Scannen in der Apotheke bis zur Rezeptabholung weiterhin nen und Erfassen von Papierrezepten langfristig entfallen
funktionieren, parallel zum neuen eRezept-Prozess. Bei der und damit die Verarbeitung leichter werden. Retaxierungen
Kassenabrechnung müssen die Rechenzentren beide Über- aufgrund fehlender Arztdaten sollten künftig ebenfalls nicht
mittlungswege zusammenführen. Dies macht den Abrech- mehr stattfinden. Auch Rezeptfälschungen werden deutlich
nungsprozess aufwendiger. schwerer. Typische Diskussionen um die richtige Packungs-
größe oder Importquoten werden aber bleiben.
Wie unterstützt die ADG ihre Kunden in dieser Zeit der Gerhard Haas: Für die Umsetzung der geänderten Abrech-
Koexistenz von Papier- und elektronischem Rezept und nungsprozesse, die durch das eRezept entstehen, kommen
der doppelten Abrechnungswege? mit der TI weitere moderne Technologien zum Einsatz, die
Gerhard Haas: Die ADG bietet ihren Kunden schon immer eine verlässliche Authentisierung und geschützte Übertra-
Systeme, die Prozesse in der Apotheke optimal unter- gung der Daten ermöglichen.
stützen und für den Anwender einfach und nachvollziehbar
sind. Die speziellen Anforderungen der TI und des eRezepts Wie können sich Apotheken auf das eRezept und
sind vor allem in unserer neuen Kasse ADGKAi bestmöglich insbesondere auf die eRezept-Abrechnung vorbereiten?
umgesetzt. Klaus Henkel: Die Umsetzung des gesamten Projektes
Hat ein Patient seinen Rezeptschlüssel für das eRezept ist immer noch ein laufender Prozess, der einer ständigen
– sprich den Data-Matrix-Code – auf dem Smartphone ge- Kommunikation seitens der beteiligten Apothekerverbände
speichert, kann die Apotheke diesen einfach über das multi- DAV, ADAS, VDARZ bedarf. Von daher sind eventuelle Fragen
funktionale Kundenterminal einscannen. Der Kunde muss der Apotheken vorzugsweise an ihre Systemhäuser und
dazu nur sein Smartphone auf das Kundenterminal legen. Abrechnungsdienstleister zu richten, aber auch eine gezielte
Gleichzeitig ermöglicht der eingebaute Rezeptscanner nach Ansprache der beteiligten Verbände ist möglich.
wie vor einen effizienten Umgang mit Papierrezepten, die Gerhard Haas: ADG Kunden können sich auch über unsere
uns für unterschiedliche Verordnungsarten (BtM, Hilfsmittel Website www.adg.de auf dem aktuellen Stand halten.
etc.) noch einige Jahre begleiten werden. Wir werden in den nächsten Monaten über den laufenden
Die ADGKAi vereint damit die neuen und in Anführungszei- Fortschritt der Entwicklungen informieren. Wichtige Informa-
chen alten Prozesse der Rezeptbearbeitung und ermöglicht tionen zu Updates, Anleitungen usw. erhalten ADG Kunden
eine schnelle und sichere Bearbeitung – zum Wohle des zusätzlich über das ADG Postfach in der Warenwirtschaft.
Patienten.
Vielen Dank für das Gespräch.18 VERNETZUNG
Das eRezept aus
Sicht der Ärzteschaft
VORTEILE, FUNKTIONSWEISE, AUFWAND
medatixx ist einer der ersten Praxissoftware-Anbieter, der einem Teil seiner
Kunden die digitale Medikamentenverordnung deutschlandweit flächendeckend
im Rahmen eines Pilotprojekts zur Verfügung stellt. Arztpraxen können sich damit bereits
vor der verpflichtenden Einführung der digitalen Verordnung ab 1. Januar 2022 sukzessive
mit den Abläufen vertraut machen.
M
it dem eRezept erfolgt die Medikamentenverord- Um an der Einführungsphase des eRezepts teilnehmen
nung beim Arzt schnell und einfach elektronisch. zu können, muss sich der Arzt zunächst einmalig beim
Es erleichtert die Versorgung der Patienten, für medatixx-Kooperationspartner eHealth-Tec unter
die ein Besuch in der Praxis nicht möglich ist und kann den www.e-rezept.de registrieren. Gleichzeitig schreibt er sich
Kontakt mit Kranken sowohl für das Praxisteam als auch im Rahmen des Pilotprojekts in den „Vertrag zur Besonde-
Patienten reduzieren. ren Versorgung § 140a SGB V“ ein, damit er Kassenrezepte
bereits jetzt als eRezept ausstellen kann. Auch der Patient
Im Rahmen einer telemedizinischen Sprechstunde ergänzt muss bestimmte Voraussetzungen erfüllen, wenn er ein
das eRezept optimal die auf digitalem Weg durchgeführte eRezept erhalten will. So ist dies nur dann möglich, wenn
Behandlung. So können bei bestimmten Erkrankungen von er bei einer der teilnehmenden Kassen versichert ist, eine
der Terminvergabe über das Arztgespräch und die Diagnose- entsprechende Patienten-App im Einsatz hat und und sich
stellung bis zur Verordnung alle Schritte digital abgewickelt darin ebenfalls in den „Vertrag zur Besonderen Versorgung
werden. Und: Telemedizin und eRezept ermöglichen eine § 140a SGB V“ einschreibt.
ortsunabhängige Behandlung der Patienten, bei der eRezep-
te per Klick ohne persönlichen Besuch des Patienten in der Die Praxissoftware prüft automatisch, ob diese Voraus-
Praxis ausgestellt und digital zur Verfügung gestellt werden setzungen für den Arzt und den Patienten erfüllt sind.
können. Der Handlungsspielraum eines Arztes wird Nach einer erfolgreichen Freischaltung und Einrichtung der
dadurch wesentlich erweitert. eRezept-Funktion in der Software medatixx können Anwen-
der das eRezept sofort nutzen. Der Arzt wählt im Anschluss
Für niedergelassene Ärzte bietet das eRezept weitere an die ärztliche Behandlung wie gewohnt die Medikation
Vorteile gegenüber dem papiergebundenen Rezept. Zum und erstellt die Verordnung in der Praxissoftware.
Beispiel sind eRezepte klar lesbar und können nur einmal
eingelöst werden. Zudem lassen sich Praxisabläufe opti- Ist der Patient mit dem Erhalt eines eRezepts einverstan-
mieren: Es ist beispielsweise nicht mehr wie bei Papier- den, hinterlegt der Arzt diese Information in seiner Praxis-
rezepten notwendig, dass der Arzt jedes Rezept separat software. Anschließend erfolgt die elektronische Signatur,
unterschreibt. Die komfortable Stapelsignatur ermöglicht es, die direkt oder zeitlich flexibel durchgeführt werden kann.
mehrere Verordnungen auf einmal elektronisch zu signieren. Die Dokumentation der ausgestellten eRezepte geschieht
automatisch in der Karteikarte des Patienten.
So funktioniert‘s: eRezepte in der Arztpraxis ausstellen
In der Praxissoftware medatixx ist das eRezept integriert, Die Speicherung der Rezeptinformationen erfolgt auf einem
sodass der Erstellungsprozess dem eines herkömmlichen sicheren Server. Den Zugriff auf diese Informationen erhält
Rezepts entspricht und der zusätzliche Aufwand minimal ist. der Patient in Form eines Data-Matrix-Codes direkt in seinerVERNETZUNG 19
sepy – stock.adobe.com
Patienten-App. Zusätzlich empfängt der Patient eine E-Mail Ausblick
mit weiteren Informationen zur Einlösung und zur Apothe- Die gematik startet die Einführungsphase des eRezepts
kensuche. Mitte des Jahres, die verpflichtende Nutzung des eRezepts
innerhalb der Telematikinfrastruktur ist ab 1. Januar 2022
Das Löschen eines eRezepts ist in der Praxissoftware so vorgesehen.
lange möglich, bis das eRezept eingelöst wird. Um das
verschriebene Medikament zu erhalten, übergibt der Patient Ein Ansturm von Patienten, die sich von Anbeginn das
den Data-Matrix-Code an eine teilnehmende Apotheke sei- eRezept wünschen, ist zunächst nicht zu erwarten. Ob-
ner Wahl, dies kann sowohl eine lokale Apotheke als auch wohl laut der Studie „Healthcare-Barometer 2020“, einer
eine Online-Apotheke sein. repräsentativen Umfrage der Wirtschaftsprüfungs- und
Beratungsgesellschaft PwC unter 1.000 Bürgerinnen und
Erscheint die Verordnung für den Apotheker fehlerhaft oder Bürgern ab 18 Jahren, 76 Prozent das elektronische Rezept
sind Änderungen am Rezept notwendig, beispielsweise nutzen würden. Patienten sind bisher geduldig, was die
nach Rückfrage der Apotheke zur Aufhebung der „aut Anfrage bei Ärzten nach digitalen Lösungen, auch nach dem
idem“- Vorgabe, hat der Arzt innerhalb seiner Praxissoftware eRezept, betrifft. Immerhin: Laut PwC-Studie würde jeder
die Möglichkeit, den Vorgang zu prüfen, das bereits aus- Dritte über 55 auf jeden Fall ein eRezept nutzen. Bei den
gestellte eRezept zu stornieren und gleichzeitig ein neues unter 35-Jährigen sei es mehr als jeder Zweite (pwc.de).
eRezept auszustellen. Mit direkter Übergabe des neuen Da-
ta-Matrix-Codes vom Patienten an den Apotheker wird eine Primär werden der Einsatz und die Akzeptanz unter den
schnelle und konforme Dispensierung sichergestellt. Patienten allerdings von der Beratung und der Empfehlung
der Ärzteschaft abhängen. „Um das eRezept erfolgreich zu
Sichere Übertragung der Rezeptdaten etablieren, ist es auch wichtig, dass möglichst viele Ärz-
Mit der elektronischen Signatur und der Verschlüsselung der tinnen und Ärzte am Pilotprojekt zum eRezept teilnehmen
Inhalte auf Basis der eRezept-Technologie von eHealth-Tec und wir so gemeinsam mit den Ärzten Erfahrungen für den
ist die sichere Übertragung gewährleistet. Der Data-Matrix- flächendeckenden eRezept-Start Anfang 2022 sammeln
Code transportiert nur notwendige Informationen zum Abruf können“, resümiert Jens Naumann, Geschäftsführer der
des eRezepts auf dem Server, nicht den Inhalt des Rezepts medatixx GmbH & Co. KG.
selbst. Außerdem befindet sich der Server in Deutschland.Sie können auch lesen
