AUS LIEBE ZUM LEBEN. #wahremaenner #prostatavorsorge #loosetie - Österreichische Krebshilfe
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KREBSVORSORGE FÜR MÄNNER AUS LIEBE ZUM LEBEN. #wahremaenner #prostatavorsorge #loosetie
Inhaltsverzeichnis
Österreichische Krebshilfe – seit 1910
„Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um sie
zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“
Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat
Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr
1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim
besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht.
In Folge dessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg,
Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf,
Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter
die heutige Österreichische Krebshilfe.
Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe,
Patienten und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein.
Rund 100 kompetente BeraterInnen stehen Patienten und Angehörigen in über
60 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und
Betreuungsangebot zur Verfügung.
Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe
finanzierten Forschungsprojekten dazu bei, den Kampf gegen Krebs im Bereich
Diagnose und Therapie erfolgreicher zu machen.
Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private
Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von
unabhängigen Wirtschaftsprüfern jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist stolze
Trägerin des Österreichischen Spendengütesiegels.
2
Einleitung
Ein Wort zur Einleitung
Foto: Sabine Hauswirth
Wir Männer sind leider nicht so „vorsorgebewusst“ wie
Frauen. Dies betrifft nicht nur regelmäßige Arztbesuche,
sondern auch den gesunden Lebensstil. Übergewicht,
wenig Bewegung, Alkohol, Rauchen ... das alles sind
Faktoren, die nachweislich einen Zusammenhang mit
Krebserkrankungen haben. Mein Appell an Sie: Achten
Sie bitte auf einen gesunden Lebensstil und kümmern Sie
sich aktiv um Ihre Gesundheit. Aus Liebe zum Leben.
Prim. Univ.-Prof.
Dr. Paul SEVELDA
Präsident der
Österreichischen Krebshilfe
Das wichtigste Argument für die Prostatakrebs-Vorsorge
ist: Früh erkannt steigt die Chance auf Heilung. Nur
rechtzeitig vorzusorgen kann daher die Zukunft positiv
beeinflussen. Darum lockern auch Sie Ihre Krawatte
und nehmen Sie unsere Einla dung an: Gehen Sie zur
Untersuchung. Aus Liebe zum Leben.
Univ.-Prof.
Dr. Wolfgang HORNINGER
Präsident der Österreichischen
Gesellschaft für Urologie und Andrologie
Foto: Sabine Hauswirth
Neben der allgemeinen Gesundenuntersuchung beim
Hausarzt sollten Männer ab dem 45. Geburtstag
auch die Prostata regelmäßig untersuchen lassen.
Prostatakrebs verursacht anfangs keinerlei Beschwerden,
aber gerade im Frühstadium wäre Prostatakrebs heilbar!
Gesundheit behält, wer rechtzeitig darauf schaut, dass
er sie hat, wenn er sie braucht!
Dr. Karl DORFINGER
Präsident des Berufsverbandes
der Österreichischen Urologen
3
Loose Tie komm.UNITY Inhaltsverzeichnis
komm.UNITY by Sabine Hauswirth
Foto: Ninon Hauswirth
Männer haben viele Beweggrün-
de, Arztbesuche zu meiden: Die
meisten sind zu beschäftigt, um
sich Zeit für den Arzt-Termin zu
nehmen. Andere wollen wiederum
einer „unangenehmen“ Unter-
suchung entgehen. Und generell
haben viele Angst vor dem Ergeb-
nis der Untersuchung. Männer
reden sich ganz gerne ein, dass
sie – wenn sie vermeintlich gesund
sind – Vorsorgeuntersuchungen Fotografin Sabine Hauswirth (re.) und
nicht brauchen. Das wollen wir Krebshilfe GF Martina Löwe laden jedes
mit der Loose Tie Aktion ändern Jahr prominente Männer zum „komm.
und appellieren mit gelockerter Unity“-Shooting
Krawatte an alle Männer, sich Zeit
für diesen wichtigen Termin zu
nehmen.
/ Kultur finden sich dafür jährlich
komm.UNITY by im Foyer der BIG Bundes Immo-
Sabine Hauswirth bilien Gesellschaft ein und setzen
Exklusiv für die Loose Tie Aktion mit lockerer Krawatte ein starkes
der Österreichischen Krebshilfe Zeichen.
entwickelte die Fotografin Sabine
Hauswirth unter dem Titel DANKE!
„komm.UNITY“ eine schwarz/ Unser ausdrücklicher Dank geht
weiß Portraitserie von Entschei- an Sabine Hauswirth, die mit ihrer
Die komm.UNITY-
Members finden Sie dungsträgern und Mentoren der großartigen Bildsprache der Kam-
auf den folgenden Gesellschaft, um die Motivation pagne ganz besonderen Ausdruck
Seiten und in der zu stärken, der Herausforde- verleiht.
gesamten Broschüre
rung Männergesundheit in einer
Gemeinschaft solidarisch und Herzlichen Dank auch an die BIG
verbunden zu begegnen. Bundes Immobilien Gesellschaft,
dass sie uns ihr Foyer als Kulisse
Zahlreiche prominente Männer für diese starken Fotos zur Verfü-
aus Wirtschaft / Medizin / Medien gung stellt!
4
Einleitung Loose Tie komm.UNITY
motiviert zur Prostatakrebs-Vorsorge!
Gery SEIDL
Kabarettist
Da mach ich oft so viele Wege, so
nehme ich diesen mit. Vielleicht
einer der Sinnvollsten.
Andy MAREK
Moderator und Eventorganisator
Seit meiner Prostatakrebs-Erkrankung
bin ich ein Verfechter, ein Sprachrohr der
Vorsorgeuntersuchung und habe viele Freunde
in meinem Umfeld davon überzeugen können.
Also Männer, auf geht’s, untersuchen lassen!
Früherkennung kann
Leben retten!
Guido TARTAROTTI
Journalist
Die Vorsorgeuntersuchung ist ein beliebtes
Kabarett-Sujet. Dabei ist sie weder peinlich,
noch unangenehm. In zehn Sekunden ist alles
erledigt. Im Idealfall dauert das Leben danach
wesentlich länger. Und die Erleichterung nach
einer guten Diagnose ist ein unbezahlbares
Gefühl. Echte Männer gehen zum Arzt!
5Loose Tie komm.UNITY Inhaltsverzeichnis
Thomas RAAB
Schriftsteller
Selbstverständlich, Mannsbilder sind Helden. Logisch so gut wie
alle. Furchtlos. Nur weil es da haufenweise pumperlgesunde
Exemplare gibt, die einzig dank dieser, ihrer herausragenden
Männlichkeit ins Grab gebracht wurden, wen bitte soll das
schrecken? Wozu also auf Grund von Beschwerden erstmals einen
Urologen besuchen, so wie einst mein Vater. Wegen dem bisserl
Blut im Urin? Lächerlich. Und nur um dort zu erfahren:
Es ist zu spät… Ich bin gern kein Held. Selbstverständlich.
Mag. Marcus DIETMAYER
Sanofi Österreich
Das männliche Ego darf
der Gesundheit nicht
im Weg stehen. Denn
die Prostata-Vorsorge
schützt nicht nur einen
selbst, sondern auch
die eigene Familie vor
schwerwiegenden
Konsequenzen.
Oliver LEHMANN
Wissenschaftsmanager und Ballveranstalter
Gestandene Männer lockern erst die
Krawatte und dann den Hosenbund.
Für die Prostata-Untersuchung.
Mag. Manfred OSCHOUNIG
Zugkraft
Wenn es um einen Arztbesuch geht,
sind Männer echte Ignoranten.
Und vor allem wenn es um eine
Vorsorgeuntersuchung geht.
Fotos: Sabine Hauswirth
6Einleitung Loose Tie komm.UNITY
Juergen MAURER
Schauspieler
„Vorsorgeuntersuchung“ ist ein Wort, dem gerne
so eine unterschwellig geringfügige Bedeutung
beigemessen wird. Man geht schließlich als „wahrer
Mann“ erstens sowieso ungern, und zweitens erst
dann zum Arzt wenn‘s irgendwo ordentlich wehtut.
Dass das eine genauso überkommene wie dämliche
Haltung ist, sollten wir Männer eigentlich inzwischen
begriffen haben.
Mag. Erwin HAMESEDER Dr. Thomas SZEKERES
Obmann Raiffeisen-Holding Präsident Österreichische Ärztekammer
Niederösterreich-Wien
Eine medizinische Begleitung und regelmäßige
Früherkennung bedeutet oft Heilung – ICH Vorsorgeuntersuchungen sind kein Zeichen von Schwäche,
gehe zur Vorsorgeuntersuchung! sondern helfen dabei, fit und gesund alt zu werden.
Univ.-Prof. Dr. Siegfried MERYN
Facharzt für Innere Medizin
Männer denken immer noch, dass sie das starke,
unverletzbare Geschlecht sind, das keine Zeit
hat, sich um Gesundheit zu kümmern. Aber dem
ist leider nicht so. Prostatakrebs ist die häufigste
Krebserkrankung des Mannes. Durch Früherkennung
könnte Mann sich viel Leid ersparen. Mein
Appell daher: Liebe Männer, achtet noch mehr
auf eure Gesundheit und geht regelmäßig zu
Vorsorgeuntersuchungen!
7Loose Tie komm.UNITY Inhaltsverzeichnis
Mag. Ferdinand
HARNONCOURT-
UNVERZAGT
Dr. Franz
HARNONCOURT-
UNVERZAGT
Vorsorge ist wie das
Service beim Auto –
Pflicht. Nicht peinlich.
Kein Witz.
Heinz HANNER
Haubenkoch
Prostatakrebs ist kein Männer-
Schnupfen, daher geht MANN ab
45 zur Vorsorgeuntersuchung!
Alfred JAUERNEGGER
Janssen Cilag
Innovative
Krebstherapien
können nur wirken
wenn die Erkrankung
früh erkannt wird.
Persönlich nehme
ich diese Aktion Prof. Dr. Robin RUMLER
zum Anlass auch zur Pfizer Österreich
Vorsorgeuntersuchung Krebsvorsorge – für mich selbstverständlich!
zu gehen und habe Ob regelmäßige Besuche beim Urologen,
auch gleich einen Hautarzt oder Internisten – ich schau auf
Termin bei meinem meine Gesundheit.
Urologen vereinbart.
Fotos: Sabine Hauswirth
Dr. Hans-Peter PETUTSCHNIG
Österreichsiche Ärztekammer
Nur die Prostata-Vorsorge
garantiert, eventuelle Risiken richtig
abschätzen zu können. Deshalb
ist der regelmäßige urologische
Check-up so wichtig.
Mag. Michael OPRIESNIG
Österreichisches Rotes Kreuz
Immer ein Fixplatz auch im
vollen Terminkalender. Prostata-
Vorsorgeuntersuchung. Eine mehr
als gut investierte Stunde.
8Einleitung Loose Tie komm.UNITY
Nikolas VENTURINI
Hemdenmacher
Investieren Sie nicht
nur Ihre Zeit, um Ihr
Auto zum Service zu
bringen. Investieren Sie
bitte auch Zeit für Ihre
Gesundheit.
Herbert STEINBÖCK
Kabarettist
Lieber ein Mal zu oft vorg'sorgt,
als einmal zu viel g'storbn.
Dr. Markus MARGREITER
Facharzt für Urologie
Männlichkeit und Krebsvorsorge
sind kein Widerspruch
DI Wolfgang GLEISSNER DI Hans-Peter WEISS
BIG Bundesimmobiliengesellschaft BIG Bundesimmobiliengesellschaft
Gesundheit ist unser höchstes Nicht alles, was uns im Leben
Gut – jeder von uns trägt hier auch widerfährt, kündigt sich mit großen
persönlich Verantwortung. Vorsorge Schritten an – gerade deshalb
ist ein Teil, den man(n) ernst braucht es unser Bewusstsein,
nehmen sollte! unsere Aufmerksamkeit. Wer zur
Vorsorgeuntersuchung geht, erhöht
seine Chance auf ein gesundes
Leben, daran sollten wir denken!
Dr. Karl SEVELDA
Krebsvorsorge heißt Verantwortung
gegenüber sich selbst, seiner
Familie, aber auch gegenüber der Fotos: Sabine Hauswirth
Gesellschaft zeigen!
9Inhalt Inhaltsverzeichnis
Aus dem Inhalt
Prostatakrebs-Vorsorge und -Früherkennung
Risikofaktoren vermeiden .������������������������������������������������������������������������������������ 11
Europäischer Kodex gegen Krebs �������������������������������������������������������������������������� 12
Genetische Vererbbarkeit �������������������������������������������������������������������������������������� 15
Prostatakrebs-Früherkennungs-Untersuchungen ���������������������������������������������������� 16
PSA-Test �������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 17
Übersicht PSA-Test in Österreich:
Im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung ������������������������������������������������������������������ 19
Außerhalb der Vorsorgeuntersuchung ������������������������������������������������������������������� 20
Weitere Diagnoseverfahren ���������������������������������������������������������������������������������� 22
Empfehlungen zur Prostata-Vorsoge ��������������������������������������������������������������������� 24
Empfehlungen für weitere Krebs-Vorsorge
Hodenkrebs-Früherkennung ���������������������������������������������������������������������������������� 25
Blasenkrebs-Früherkennung ���������������������������������������������������������������������������������� 26
Brustkrebs beim Mann ����������������������������������������������������������������������������������������� 27
Hautkrebsvorsorge ����������������������������������������������������������������������������������������������� 28
Darmkrebsvorsorge ���������������������������������������������������������������������������������������������� 29
Infektionen vermeiden oder behandeln ����������������������������������������������������������������� 30
HPV-Impfung ������������������������������������������������������������������������������������������������������� 31
Krebshilfe-Früherkennungsempfehlungen �������������������������������������������������������������� 33
Loose Tie
Mehr als eine gelockerte Krawatte ������������������������������������������������������������������������ 34
Danke den Partnern ���������������������������������������������������������������������������������������������� 36
Video-Reihe „Fake News Prostatakrebs“ �������������������������������������������������������������� 37
Finanzielle Soforthilfe dank Loose Tie �������������������������������������������������������������������� 40
Österreichweite Kontaktdaten – Österreichische Krebshilfe ������������������������������������ 42
10Einleitung Risikofaktoren vermeiden
Prostatakrebs-Risikofaktoren
Die Prostata (= Vorsteherdrüse) Laut WHO zählen Rauchen und
gehört zu den inneren Ge- falsche, ungesunde Ernährung
schlechtsorganen des Mannes und zu den häufigsten und größten Während Entzün-
produziert eine Flüssigkeit, die Risikofaktoren. Es liegt daher weit- dungen der Prostata
auch in jungen Jahren
das Überleben von Samenzellen gehend an einem selbst, diese Risi-
vorkommen können,
sicherstellt. Sie kann Ausgangs- kofaktoren positiv zu beeinflussen. nehmen BPH und Krebs
punkt von drei Erkrankungen sein: ab dem 50. Lebensjahr
Entzündung (Prostatitis), gutartige Risikofaktor „Alter“ deutlich zu. Wichtig
Vergrößerung (BPH, Benigne Pro- Der wichtigste Risikofaktor für ist, dass BPH und Krebs
zwar in derselben
statahyperlasie) und Prostatakrebs. die Entwicklung eines Prostata
Altersgruppe vorkom-
karzinoms ist das Alter. Ab dem men, aber kein Zu-
Prostatakrebs ist die häufigste 45. Lebensjahr steigt die Neu sammenhang besteht.
Krebserkrankung des Mannes erkrankungsrate stetig und ab dem Eine BPH schließt also
und die zweithäufigste Krebs 60. Lebensjahr steil an. Krebs weder aus noch
begünstigt sie ihn.
todesursache beim Mann. Die
Früherkennung spielt eine Risikofaktor „Vererbung“
wichtige Rolle, um die Erkrankung Wenn ein Familienmitglied (Vater, BPH (Benigne
erfolgreich behandeln zu können. Bruder) vor dem 65. Lebensjahr an Prostatahyperlasie) =
Prostatakrebs erkrankt ist, ist das Gutartige Vergrößer
ung der Prostata
Risiko fast verdoppelt (s.S. 15).
Risikofaktoren
Das Krebsrisiko (= die Wahrschein- In vielen Fällen ist es aber nach
lichkeit, an Krebs zu erkranken) wie vor ungeklärt, warum manche
ist von vielen Faktoren abhängig. Menschen an Krebs erkranken und
Einige davon, wie Ernährung, manche nicht. Durch den persön-
Konsumgewohnheiten von Tabak lichen Lebensstil kann man selbst
und Alkohol und in bestimmten wesentlich zur Erhaltung seiner
Fällen auch die Vererbung, konn- Gesundheit beitragen. Empfeh
ten in den letzten Jahren durch lenswert ist, dass Sie sich des
wissenschaftliche Untersuchungen Problems bewusst werden und
identifiziert werden. auch Bereitschaft zeigen, Ihren
eigenen Lebensstil kritisch und
Ein Zusammenspiel von mehreren ehrlich zu überprüfen und gege
Faktoren verstärkt wesentlich das benenfalls zu ändern (s. nächste
Risiko, an Krebs zu erkranken. Seite).
11Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
Inhaltsverzeichnis
Europäischer Kodex gegen Krebs
Jede(r) kann einen Beitrag dazu
leisten, das persönliches Krebs Sorgen Sie für regelmäßige
risiko zu reduzieren: durch einen Bewegung im Alltag. Verbringen
gesunden Lebensstil und regel- Sie weniger Zeit im Sitzen.
mäßige Früherkennungsunter- Experten empfehlen eine
suchungen. Leider ist das aber regelmäßige Bewegung:
keine Garantie, nicht an Krebs zu 30 Minuten, 3 x pro Woche
erkranken.
Bleiben Sie in Bewegung!
In Anlehnung an den Euro
päischen Kodex gegen Krebs Der Body-Mass-Index
finden Sie hier nachstehende Der Body-Mass-Index ist eine
RAUCHFREI
C
H
MACH M
IT Krebshilfe-Empfehlungen: international anerkannte Maßein-
I
heit, mit der sich das individuelle
Körpergewicht gut bewerten lässt.
EI
EN
Bewegung Berechnung des BMI:
R
LI F
D
CH H
RAUC
gegen Übergewicht Körpergewicht in kg dividiert
RATGEBER
ZUM RAUCHSTOPP UND ZUM RAUCHFREIEN LEBEN
5,4 % aller Krebserkrankungen durch (Körpergröße in m)²
bei Frauen und 1,9 % bei Män- Zum Beispiel: Ein 1,68 m großer
nern hängen mit einem erhöhten Mann, der 70 kg wiegt, hat einen
Ratgeber für einen
Rauch-Stopp
BMI (über 30) zusammen (vor BMI von: 70 kg / (1,68)2 = 24,80
allem Tumorerkrankungen der
Speiseröhre, des Darms, der Niere, Rauchen Sie nicht!
der Bauchspeicheldrüse und – bei Von den über 4.000 Chemikali-
Frauen – der Gallenblase, der en im Tabakrauch sind über 50
Eierstöcke, der Gebärmutter und Substanzen krebsfördernd. Haben
postmenopausaler Brustkrebs)*. Sie schon einmal daran gedacht,
Besonders Bauchfett wirkt sich ne- mit dem Rauchen aufzuhören? Die
Video Reihe gativ auf das Krebsrisiko, Diabetes Krebshilfe unterstützt Sie gerne.
Fake News
oder Herz-Kreislauferkrankungen
Prostatakrebs
#1: Gefährliches aus.
Radfahren Verzichten Sie auf jeglichen
Das Risiko, an Dickdarmkrebs Tabakkonsum und sorgen Sie für
Günther Lainer erklärt,
zu erkranken, ist bei körperlich ein rauchfreies Zuhause und eine
warum Radfahren der
aktiven Personen um
Krebsvorsorge dient rauchfreie Umgebung.
(siehe auch S. 37). 25 % geringer!
* Lancet Oncology, 2015
12Einleitung Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
SONNE OHNE REUE
„Sonne ohne Reue“ Ernähren Sie sich gesund!
Die Sonne hat auch ihre Schatten- • Essen Sie häufig Vollkornpro-
seite: Intensive Sonnenbestrahlung dukte, Hülsenfrüchte, Obst und
kann Hautkrebs verursachen. Gemüse.
Der vernünftige Umgang mit der • Schränken Sie Ihre Ernährung
Sonne ist der wesentlichste Faktor mit kalorienreichen Nahrungs-
der Hautkrebs-Vorsorge. Vermei- mitteln ein (hoher Fett- oder HAUTKREBSVORSORGE UND -FRÜHERKENNUNG
den Sie zu viel Sonnenstrahlung, Zuckergehalt) und vermeiden
insbesondere bei Kindern. Sie zuckerhaltige Getränke.
Ratgeber für
• Vermeiden Sie industriell verar- „Sonne ohne Reue“
Achten Sie auf ausreichenden beitetes Fleisch; essen Sie weni-
Sonnenschutz, insbesondere ger rotes Fleisch und salzreiche
bei Kindern. Gehen Sie nicht ins Lebensmittel.
Solarium.
Diabetes
Studien belegen, dass Diabetes das
Verantwortungsvoller Risiko an Krebs zu erkranken um
Umgang mit Alkohol 30 % erhöhen kann.
Übermäßiger Alkoholkonsum –
vor allem „harte Drinks“ – sollte
Gesunde Ernährung
vermieden werden. Es kommt Schutz am Abeitsplatz
dadurch nicht nur zur Schädigung Schützen Sie sich am Arbeitsplatz
der Leber, sondern auch zu einem vor krebserregenden Stoffen, in-
erhöhten Krebsrisiko. dem Sie die Sicherheitsvorschriften
befolgen.
Reduzieren Sie Ihren
Alkoholkonsum. Der völlige Strahlenbelastung
Verzicht auf Alkohol ist noch Finden Sie heraus, ob Sie in
besser für die Verringerung Ihres Ihrem Zuhause einer erhöhten
Strahlenbelastung durch natürlich
Krebsrisikos.
vorkommendes Radon ausgesetzt
sind. Falls ja, ergreifen Sie Maß-
nahmen zur Senkung dieser hohen
Radonwerte.
13Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
Inhaltsverzeichnis
Nutzen Sie Impfprogramme Nutzen Sie Krebsfrüh-
für Kinder erkennungsuntersuchungen
Sorgen Sie dafür, dass Ihre Kinder Nehmen Sie an bestehenden
an Impfprogrammen teilnehmen Krebsfrüherkennungs- und
gegen: Screening Programmen teil.
• Hepatitis B (Neugeborene)
• Humanes Papillomavirus (HPV) Wann waren Sie das letzte Mal
(Mädchen und Buben ab dem beim Arzt? Gehen Sie hin:
9. Lebensjahr) – siehe S. 30. Aus Liebe zum Leben.
Krebsvorsorge
für Frauen
Die HPV-Impfung wird für
HPV – HUMANE PAPILLOMAVIREN
Mädchen und Buben ab dem
9. Geburtstag empfohlen!
HPV - HUMANE PAPILLOMAVIREN
Work-Life-Balance
Lassen Sie sich nicht von Job und
Es gibt kein vernünftiges
Argument gegen die
Familie „vereinnahmen“, schaffen
HPV-Impfung –
aber viele Gründe dafür. Sie sich Freiräume.
Hier finden Sie auch
alle Informationen zum
Kinder-Impfprogramm
Die Österreichische Krebshilfe
empfiehlt die generelle
HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS
HUMANE PAPILLOMAVIREN (HPV) KÖNNEN KREBS AUSLÖSEN Teilnahme an Impfungen gem. Lesen Sie mehr zu den einzelnen
Österreichischem Impfplan zum Themen in den Krebshilfe-Bro-
Schutz vor mitunter tödlichen schüren! Gratis zum Download
HPV-Impfung
gegen Krebs Infektionserkrankungen. unter www.krebshilfe.net.
14Einleitung Prostatakrebs-Früherkennung
Krebs in der Familie
Es gibt Familien, bei denen eine Genetische Untersuchung
Krebserkrankung gehäuft vor- Männer, auf deren Familie min-
kommt. Wenn dies bei Ihnen der destens eines der Kriterien (siehe
Fall ist, bedeutet das aber nicht, Tabelle unten) zutrifft, können
dass auch Sie an Krebs erkranken auch eine genetische Testung vor-
werden! nehmen lassen.
Prostatakrebs in der Familie Ein positives Testergebnis Univ.-Prof.
Männer, deren Brüder und/oder (Nachweis von veränderten Krebs- Dr. Shahrokh F. SHARIAT
Väter an einem Prostatakarzinom genen) sagt nicht, wann, welcher Österreichische
Gesellschaft für Urologie
erkrankt sind/waren, weisen ein Tumortyp oder ob überhaupt eine
doppeltes Risiko auf, im Laufe Krebserkrankung eintreten wird, Seit Jahrzehnten
ihres Lebens an Prostatakrebs zu sondern weist auf ein erhöhtes wissen wir, dass die
erkranken. Diese Männer sollten Risiko für diese Krebserkran Genetik bei Brust- und
mit der Prostatakrebs-Vorsorge kung hin. Daher sollten spezielle Eierstockkrebs eine
wichtige Rolle spielt.
bereits ab dem 40. Lebensjahr Vorsorge-Empfehlungen befolgt
Neuerdings haben Wis-
beginnen. werden. senschaftler erkannt,
dass beim Mann viele
Darmkrebs in der Familie Ein negatives Testergebnis bedeu- dieser genetischen Ver-
Männer und Frauen, die in ihrer tet nicht, dass Sie nicht im Laufe änderungen zu einem
erhöhten Risiko für
Familie nahe Verwandte haben, Ihres Lebens erkranken können,
Prostatakrebs führen
die an Darmkrebs erkrankt waren/ es besteht nur kein nachgewie können: Bis zu einem
sind, sollten bereits vor 50 eine senes genetisches Risiko zur Fünftel aller Prostata-
Darmspiegelung machen lassen. Erkrankung. karzinome sind durch
vererbbare Genmutati-
onen verursacht. Diese
Erkenntnis ermöglicht
die frühere Identifizie-
„Krebsfamilien“ weisen folgende Charakteristika auf: rung von Männern,
die ein erhöhtes
Mehrere nahe Verwandte erkranken an Krebs Risiko für Prostatakrebs
Die Erkrankung tritt 15 – 20 Jahre früher auf als im haben. Zudem ergeben
sich auch gezieltere
Bevölkerungsdurchschnitt Behandlungsmöglich-
Häufig mehrere Krebserkrankungen bei einer Person keiten für einige Män-
Krebserkrankungen in mehreren aufeinander folgenden Generationen ner mit fortgeschritte-
nem Prostatakrebs.
einer Familie
15Prostatakrebs-Früherkennung – ab 45 Inhaltsverzeichnis
Früherkennungs-Untersuchung
Veränderungen der Prostata Prostatakrebs-Früherkennung
Bei nahezu jedem zweiten Mann Die Früherkennungsuntersuchung
über 50 entstehen Gewebsverän- umfasst die Tastuntersuchung
derungen in der Prostata, welche der Prostata (digital rektale
man als gutartige Prostata Untersuchung), die Blutabnah-
digitus = lat. Finger vergrößerung (BPH) bezeichnet. me zur PSA-Bestimmung, die
Dies ist jedoch keine Vorstufe des Untersuchung des Harns und
Prostatakrebses. die Ultraschalluntersuchung der
Niere sowie des Unterbauches zur
Warnsignale Beurteilung der Prostatagröße und
Prostatakrebs verursacht im der Blasen-Entleerungsfähigkeit.
Frühstadium keinerlei Beschwer
den! Aber gerade die frühe Diese Untersuchungen stellen aber
Erkennung ist wichtig, weil keine endgültige Diagnose, son-
Das Wachstum Prostatakrebs in diesem Stadium dern definieren die Notwendigkeit
der Prostata wird noch heilbar ist. einer weiteren Abklärung mittels
wesentlich vom Gewebsentnahme aus der Prostata
hormonellen Einfluss
bestimmt.
Durch die altersbedingte Größen- (Biopsie – siehe Seite 22).
zunahme der Prostata kann es zu
einer Einengung der Harnröhre
und zu Beschwerden beim Harn-
lassen, schwachem Harnstrahl oder
Blutungen kommen. Diese Be-
schwerden können gut behandelt
werden, weisen jedoch nicht auto-
matisch auf Prostatakrebs hin. Das
Video Reihe
Fehlen von Symptomen im Früh-
Fake News Prostatakrebs
stadium und das häufige Auftreten #5: Untersuchung tut weh
im höheren Alter machen daher
die gezielte Prostatakrebs-Früher- Gerald Fleischhacker erklärt, dass die
Untersuchung gar nicht weh tut und dass
kennungsuntersuchung ab dem Mann am besten gleich gemeinsam mit
45. Lebensjahr notwendig. einem Freund zum Urologen gehen sollte
(siehe auch S. 37).
Prostata-Untersuchung
regelmäßig ab 45!
16Einleitung PSA-Test
Foto: Sabine Hauswirth
Tastuntersuchung (digitale PSA (prostataspezifisches
rektale Untersuchung / DRU) Antigen)
PSA ist ein Eiweiß, das von allen
Prostatazellen gebildet wird. Krebs-
zellen geben aber deutlich mehr
PSA an das Blut ab, weshalb es zur
Früherkennung verwendet wird.
Die Bestimmung des PSA erfolgt Univ.-Doz. Dr.
durch eine einfache Blutabnahme Michael RAUCHENWALD
aus der Armvene. Österreichische
Gesellschaft für Urologie
und Andrologie
In Laborberichten findet sich PSA
oft unter der Kategorie Tumor- Je besser informiert
marker, was eigentlich falsch ist, Mann über die
Bei der schmerzfreien digitalen weil PSA nicht für das Vorliegen Prostatakrebs-
Früherkennung ist,
rektalen Untersuchung (DRU) eines Prostatakrebses spezifisch ist.
umso leichter erinnert
untersucht der Arzt die Prostata Vielmehr kann es bei jedem Mann Mann sich auch an
vom Mastdarm aus mit einem gemessen werden und nur die diesen wichtigen
Finger (siehe Abb.) und beurteilt Höhe des Wertes oder seine Ver Termin. Bei den
so Größe, Form, Oberflächen- änderungen über die Zeit ergeben Tourstopps der
2. Loose Tie Tour
beschaffenheit, Regelmäßigkeit einen Verdacht auf Prostatakrebs.
können Sie sich
und Festigkeit (Konsistenz) der umfassend informieren.
Drüse. Die DRU kann auch PSA-Normalwerte Darum lockern auch
helfen, Erkrankungen wie eine Ein PSA-Normwert im strengen Sie Ihre Krawatte und
Prostatitis oder Veränderungen des Sinn existiert nicht. Mitunter besuchen Sie uns dort:
Aus Liebe zum Leben.
Enddarms (wie Mastdarmkrebs) zu wird ein fixer PSA-Wert von
entdecken. 4 ng/ml als Richtwert für eine
weitere Abklärung verwendet.
Nach dieser Untersuchung kann Andere orientieren sich an
der PSA-Wert erhöht sein. Daher altersspezifischen Grenzwerten, die
empfiehlt es sich, mindestens 48 bei jüngeren Männern niedriger
Stunden zwischen einer DRU und sind und bei älteren Männern
einer PSA-Blutabnahme zu warten etwas höher sein dürfen.
bzw. sollte die Blutabnahme VOR
der Tastuntersuchung erfolgen. Manchmal ergibt sich ein Ver-
dacht auch nur aus dem Anstieg
17Prostatakrebs-Früherkennung – ab 45 Inhaltsverzeichnis
Foto: Sabine Hauswirth
innerhalb einer bestimmten Zeit, einige Tage vor dem PSA-Test
obwohl der Wert als solcher noch darauf verzichtet werden.
„normal“ erscheint.
Stark übergewichtige Männer
Aussagekraft des PSA-Tests sowie Männer, die Medikamente
Während der letzten 30 Jahre zur Reduktion der Blutfette
hat die PSA-Bestimmung vielen (sog. Statine) einnehmen, haben
Mag. pharm. Dr. Patienten zu einer rechtzeitigen hingegen tendenziell niedrigere
Gerhard KOBINGER Diagnose und Heilung verholfen. PSA-Werte. Ebenso kann der
Präsidiumsmitglied
der Österreichischen
Trotzdem ist PSA nicht unfehlbar, PSA-Wert durch östrogenhaltige
Apothekerkammer weil einerseits kein genau defi- und durch bestimmte pflanzliche
nierter Normalwert existiert, der Produkte sinken. Auch bestimmte
Männer achten oft zwischen gutartig und bösartig Medikamente, die zur Behandlung
wenig auf die Gesund-
heit, vernachlässigen
unterscheiden könnte, und ande- einer BPH eingenommen werden,
wichtige Vorsorgeun- rerseits eine Vielzahl von Faktoren halbieren den PSA-Wert sogar.
tersuchungen und den Wert sowohl erhöhen als auch
kümmern sich kaum verringern können (= „falsch Nicht jede Erhöhung des PSA-
um Prävention. Klingt
nach einem Klischee,
positive“ bzw. „falsch negative“ Wertes bedeutet Prostatakrebs!
doch tatsächlich ist es Werte).
um das Gesundheitsbe-
wusstsein der Männer Ist der PSA-Wert erhöht, sollte
schlecht bestellt. Das Der PSA-Test zeigt
erlebe ich auch in der Veränderungen der Prostata an. wegen der vielen Einflussmöglich-
Apotheke. Viele Män- keiten (siehe S. 16) vorerst einmal
ner scheuen den Gang eine Kontrolle erfolgen. Bestätigt
zum Arzt – aus Angst
Neben Prostatakrebs können sich aber der Wert oder steigt er
vor der Untersuchung
oder vor einer mög- auch Entzündungen (Prostatitis) sogar weiter an, ist eine Biopsie
lichen Diagnose. Umso mögliche Ursachen eines erhöhten erforderlich.
wichtiger sind Aufklä- PSA-Wertes sein. Darüber hinaus
rung und Motivation
erhöhen Manipulationen wie Bla-
zur Prostatakrebs-Vor- Video Reihe
sorge. Denn jeder sollte sen- oder Darmspiegelungen
Fake News
die Möglichkeit der vorübergehend den PSA-Wert. Prostatakrebs
Früherkennung nützen! #6: Der PSA-Wert
Apothekerinnen und
Apotheker unterstüt-
Auch durch körperliche Ak-
Norbert Oberhauser erklärt, warum ein
zen dabei gerne und tivität (z.B. Rad fahren) oder erhöhter PSA-Wert nicht gleich bedeutet,
informieren – weil uns Geschlechtsverkehr kann der an Prostatakrebs erkrankt zu sein
Ihre Gesundheit am PSA-Wert erhöht sein. Daher sollte (siehe auch S. 37).
Herzen liegt.
18Einleitung PSA-Test
PSA-Test in der Vorsorgeuntersuchung
Das allgemeine Programm der Stoffwechselerkrankungen
Vorsorgeuntersuchung kann auf (z. B. Diabetes mellitus), häufige
Kosten der Sozialversicherung von Krebserkrankungen (Gebärmutter-
allen Personen ab dem vollende- halskrebs, Darmkrebs), Prävention
ten 18. Lebensjahr mit Wohnsitz von Suchterkrankungen, Parodon-
in Österreich einmal jährlich tal*-Erkrankungen und Erkran-
kostenlos in Anspruch genommen kungen des höheren Alters.
werden. Auch nicht kranken- * parodontal =
versicherte Personen können die Im Rahmen der Vorsorgeuntersu- neben oder um den
Zahn befindlich
Vorsorgeuntersuchung in An- chung wird nicht automatisch ein
spruch nehmen, wenn sie sich bei PSA-Test vorgenommen. Haben
der für ihren Wohnsitz zuständi- Sie das 50. Lebensjahr vollendet,
gen ÖGK einen Ersatzbeleg für die kann auf Wunsch ein PSA-Test
Untersuchung ausstellen lassen. nach Aufklärung durch Ihren Arzt
(Vor- und Nachteile des PSA-
PSA-Test im Rahmen der Tests) im Rahmen der Vorsorgeun-
Vorsorgeuntersuchung tersuchung durchgeführt werden.
Die Schwerpunkte des Unter Diese Informationen bieten Ihnen
suchungsprogramms liegen auf der die Möglichkeit zu entscheiden,
Früherkennung und Prävention ob Sie den Test durchführen lassen
bestimmter Krankheiten. Das Un wollen oder nicht.
tersuchungsprogramm umfasst:
Früherkennung von Risikofaktoren
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
PSA-Test im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung
• ab 50
• auf Wunsch nach ärztlicher Beratung/Aufklärung
• keine Überweisung zur Vorsorgeuntersuchung notwendig
• der Arzt, der die Vorsorgeuntersuchung durchführt, hat für den PSA-
Test eine Zuweisung zu einem Labor auszustellen
• keine Kosten
19Prostatakrebs-Früherkennung – ab 45 Inhaltsverzeichnis
Außerhalb der Vorsorgeuntersuchung
Zu den Kranken 2017 wurden österreichweit digen (SVS) haben die einheit-
versicherungs- einheitliche Indikationen für den lichen Indikationen bereits umge-
trägern zählen:
PSA-Test außerhalb der Vorsorge setzt. Die weitere Umsetzung wird
• Österreichische
untersuchung beschlossen (siehe bei den Vertragsverhandlungen
Gesundheitskasse Kasten unten). Diese Vereinheitli- von den einzelnen Krankenversi-
chung wird derzeit bei den einzel- cherungsträgern laufend erfolgen.
• Betriebskrankenkasse nen Krankenversicherungsträgern
der Wiener Verkehrs-
umgesetzt. Bei Unklarheiten bitten wir Sie,
betriebe
Details direkt bei Ihrem Arzt bzw.
• Versicherungsanstalt KRANKENVERSICHERUNGS- ihrer Krankenkasse zu erfragen.
öffentlich Bedienste- TRÄGER
ter, Eisenbahnen und
Lesen Sie nachfolgend die PSA- ÖGK:
Bergbau (BVAEB)
Regelungen bei den Kranken- In Wien, Niederösterreich,
• Sozialversicherung versicherungsträgern zum Zeit- Burgenland, Steiermark und
der Selbständigen, SVS punkt des Redaktionsschlusses Salzburg gelten die einheitlichen
(Zusammenschluss der
(Juni 2021). Die Österreichische Indikationen (s. Kasten unten.)
früheren SVA + SVB)
Gesundheitskasse (ÖGK) Wien, In der Steiermark erfolgt die
Niederösterreich, Steiermark, Salz- Zuweisung nur durch Fachärzte
burg, Burgenland und die für Urologie.
Sozialversicherung der Selbstän-
PSA-Test außerhalb der Vorsorgeuntersuchung
• Ab dem 40. Lebensjahr bei Männern mit hohem Risiko für ein
Prostatakarzinom (erstgradige Verwandte mit Prostatakarzinom,
familiäre Häufung)
• Ab dem 40. Lebensjahr bei Männern bei bekannter oder Verdacht auf
BRCA1/2-Mutation
• Bei Nachweis eines Hypogonadismus vor einer
Testosteronsubstitution
• Unter Testosteronsubstitution (im ersten Jahr halbjährlich und
anschließend jährlich)
• Verlaufskontrolle bei Prostatakarzinom
• Abnormale digital-rektale Untersuchung bzw. konkreter
Krebsverdacht (z. B. tastbarer Knoten)
20Einleitung PSA-Test
Foto: Sabine Hauswirth
Oberösterreich: KRANKENFÜRSORGE-
zur Krankenbehandlung soweit ANSTALTEN:
medizinisch indiziert
Einige Bundesländer und Ge-
Kärnten: meinden unterhalten für ihre
einmal bzw. zweimal pro Quartal Bediensteten eigene Krankenfür-
bei Krankheitsverdacht sorgeanstalten. Diese zählen zwar
nicht zu den im Hauptverband der Prim. Priv.-Doz. Dr.
Tirol und Vorarlberg: österreichischen Sozialversiche- Anton PONHOLZER
Österreichische
bei Krankheitsverdacht rungsträger organisierten Kranken-
Gesellschaft für Urologie
versicherungsträgern, sehen aber
BETRIEBSKRANKENKASSE: ebenso Vorsorgeuntersuchungen Prostatakrebs kann
Hier gelten die Regelungen vor und orientieren sich dabei in einem heilbaren
analog zu den jeweiligen lokalen zumeist am Leistungsverzeichnis Stadium NUR
auf der Basis der
Gesundheitskassen. der BVA.
Früherkennung
mit digito-rektaler
BVAEB: Untersuchung und
- einmal pro Jahr ab 45 PRIVATE der Bestimmung
- einmal pro Jahr bei familiärer KRANKENVERSICHERUNG des PSA-Wertes
entdeckt werden.
Vorbelastung ab 40 für freie Berufe:
Eine individualisierte
- einmal pro Quartal zur Früerkennung, eine
Verlaufskontrolle von Im Falle einer privaten Kranken Prostatabiopsie nur
gesicherten malignen Tumoren versicherung für freie Berufe bei hochgradigem
Behandlungsbeitrag für den erfragen Sie bitte direkt bei der Verdacht auf ein
Prostatakrebs,
Versicherten: 10% Versicherung die Kosten der
der zunehmende
Untersuchungen zur Einsatz des
SVS: Prostatavorsorge. multiparametrischen
Es gelten die einheitlichen MRT der Prostata
Indikationen (siehe S. 19) sowie das Konzept
des kontrollierten
Behandlungsbeitrag für
Zuwartens bei relativ
Gewerbetreibende: 20% „harmlosen“ Tumoren
Behandlungsbeitrag für Bauern: reduzieren heute
€ 10,40 deutlich das Risiko
einer Übertherapie.
21Diagnoseverfahren: Biopsie Inhaltsverzeichnis
Weitere Diagnoseverfahren
WWW.KREBSHILFE.NET
Linie die multiparametrische
DIAGNOSEVERFAHREN
Urintest
Mit einem Urintest kann der Magnetresonanz
erste Harn nach einer DRU auf
das Prostate Cancer Antigen 3 Die multiparametrische
(PCA3) untersucht werden. Dieses MRT-Untersuchung (mpMRT)
Antigen ist nur in der Prostata der Prostata ermöglicht es nicht
DIAGNOSE UND VERLAUFSKONTROLLE
BEI KREBS
vorhanden und wird von Prostata- nur, Prostatakrebs frühzeitig zu
krebszellen vermehrt produziert. entdecken, sondern auch das
Die Bedeutung dieses Markers Vorliegen eines Prostatakarzinoms
Ausführliche
rückt allerdings in letzter Zeit in mit hoher Wahrscheinlichkeit
Informationen über die
einzelnen Diagnose- den Hintergrund. auszuschließen. Sie gilt als das
Verfahren gibt Ihnen derzeit sensitivste Verfahren zum
die Krebshilfe-Broschüre Derzeit sind auch andere Tests in Aufspüren von Veränderungen, die
„Diagnose und Erprobung. Einer davon ist der verdächtig für Prostatakrebs sind.
Verlaufskontrolle bei
PHI (Prostata Health Index),
Krebs“. Sie ist kostenlos
bei der Österreichischen der die verschiedene Formen des Biopsie
Krebshilfe erhältlich. PSA-Proteins misst und kombi- Bei verdächtigem Tastbefund
niert auswertet. Damit kann das erfolgt eine Gewebeentnahme aus
Risikos für das Vorliegen von Pro- der Prostata (Biopsie), auch wenn
statakrebs besser abgeschätzt wer- der PSA-Wert normal ist.
den. Ein niedriger PHI-Wert weist
auf ein geringes Prostatakrebsrisiko Dabei wird mit einer feinen Nadel,
PROSTATAKREBS
hin, während ein hoher PHI-Wert die mittels Sonde durch den End-
anzeigt, dass eine Prostatabiopsie darm eingeführt wird, durch die
notwendig sein kann. Darmwand in die Prostata gesto-
chen, um Gewebe zu entnehmen.
Bildgebung / Ultraschall Dieser kurze Eingriff erfolgt unter
PROSTATAKREBS
DIAGNOSE • THERAPIE • NACHSORGE • HILFE
Hilfreiche Informationen über die Lokalanästhesie schmerzfrei.
Prostata gibt auch der Ultraschall.
Je nach Ergebnis des Ultraschalls Die Untersuchung der entnom-
Lesen Sie mehr dazu in
der Krebshilfe-Broschüre
können noch weitere bildgebende menen Gewebeproben ermöglicht
„Prostatakrebs“. Sie Verfahren zum Einsatz kommen: neben der Diagnose auch eine
ist kostenlos bei der Abschätzung der Aggressivität
Österreichischen • Computertomographie (CT) des Tumors und ist daher für die
Krebshilfe erhältlich. • Magnetresonanztomogra- Therapieplanung wichtig.
phie (MRT) – heute in erster
22Einleitung Diagnoseverfahren: Bildgebung und Harntest
Foto: Sabine Hauswirth
Leider kann die Biopsie manch- Prostatakrebs – was nun?
mal einen vorhandenen Krebs Es gibt sehr große Unterschiede in
verfehlen und muss daher wieder- der biologischen Aggressivität des
holt werden. In dieser Situation, Prostatakrebses, sodass die Band-
also nach negativer Erst-Biopsie breite der Behandlung für frühe
aber bleibendem Krebsverdacht, Stadien von bloßer aktiver Über-
werden heute zusätzliche Unter- wachung (Active Surveillance)
suchungen wie die Bestimmung bis hin zu Strahlentherapie oder Prof. Dr. Michael E.
von PCA3 (genetischer Marker Radikaloperation reicht, während EISENMENGER
Österreichische Gesellschaft
für Prostatakrebs aus dem Urin) bei metastasiertem Prostatakrebs
für Mann und Gesundheit
oder eine multiparametrische eine Hormontherapie – eventuell
Magnetresonanz (mpMRT, S. 22) kombiniert mit einer Chemo Männer leben
empfohlen. therapie – zum Einsatz kommt. statistisch gesehen
bis zu sechs Jahre
kürzer als Frauen. Sie
Wenn bei einer mpMRT auffällige Bei der aktiven Überwachung
leben risikoreicher,
Areale beschrieben werden, sollte sind strenge regelmäßige Kon- machen weniger
eine sogenannte Fusionsbiopsie trollen besonders wichtig. Diese Bewegung, ernähren
erfolgen. Dabei werden mithilfe umfassen neben Tastbefund sich ungesünder und
der Ultraschall-Bildgebung gezielt und PSA-Bestimmungen auch kümmern sich weniger
um ihren Körper. Dieser
Gewebeproben aus den befallenen wiederholte Biopsien, um ein
hat zu funktionieren,
Bereichen entnommen, die vorher Fortschreiten des Tumors best- aber selbst um ihr
im mpMRT-Scan als auffällig möglich ausschließen zu können. Auto machen sich
diagnostiziert wurden. Falls eine zeitnahe Therapie ratsam Männer mehr Sorgen.
ist, sollte die Wahl (Operation Dabei wäre es so
einfach, regelmäßig
oder Bestrahlung) sowohl auf das
zur Vorsorge zu
Risikoprofil des Tumors als auch gehen und damit
auf die individuellen Bedürfnisse das mögliche Risiko,
und Erwartungen des Patienten an Prostatakrebs zu
abgestimmt sein. sterben, zu reduzieren.
Also Männer, macht
Video Reihe Euch locker, geht zum
Fake News Prostatakrebs Ausführliche Informationen über Urologen!
#7: Die Biopsie die Behandlungsmethoden von
Prostatakrebs gibt die gleichnamige
Angelika Niedetzky räumt mit dem
verbreiteten Irrglauben auf, dass durch eine
kostenlose Krebshilfe-Broschüre.
Biopsie der Krebs erst „aufgeweckt" wird
(siehe auch S. 37).
23Empfehlungen zur Prostatakrebs-Vorsorge
Inhaltsverzeichnis
Empfehlungen zur Prostatakrebs-Vorsorge
Foto: Sabine Hauswirth
ÖSTERREICHS UROLOGEN UND DIE KREBSHILFE EMPFEHLEN:
Lassen Sie sich von Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der
Prostatakrebs-Früherkennung aufklären, insbesondere über die
Aussagekraft von positiven und negativen Testergebnissen sowie über
gegebenenfalls erforderliche weitere Maßnahmen.
Peter SEVELDA
Schneidermeister
Männer ab 45 sollten regelmäßig eine Prostatakrebs-Vorsorge
1.
Warum ist Vorsorge untersuchung durchführen lassen.
so wichtig?
Weil Krebs heilbar
Männer mit erhöhtem Risiko sollten spätestens ab 40
2.
ist. Bei rechtzeitiger
Erkennung. Nutzen beginnen
Sie die Chance! Männer, deren Brüder und/oder Väter an einem Prostatakarzinom
erkrankt sind/waren, weisen ein doppeltes Risiko auf, im Laufe ihres
Lebens an Prostatakrebs zu erkranken. Diese Männer sollten mit
der Prostata-Vorsorgeuntersuchung bereits ab dem 40. Geburtstag
beginnen.
3. Das Intervall der Nachfolgeuntersuchung sollte sich am aktuellen
PSA-Wert, am Alter des Patienten und an allfälligen Risikofaktoren
orientieren, sofern keine Indikation zur Biopsie gegeben ist.
Für die Altersgruppe 45+:
• PSA < 1 ng/ml: Intervall alle 4 Jahre
• PSA 1–2 ng/ml: Intervall alle 2 Jahre
• PSA > 2 ng/ml: Intervall jedes Jahr
Nur Männer über 70 Jahre sollten mit Ihrem Arzt ausführlich
4.
besprechen, ob und in welchem Intervall ein PSA-Test sinnvoll bzw.
notwendig ist.
24Einleitung Hodenselbstuntersuchung – monatlich
Hodenkrebs-Früherkennung
Foto: Sabine Hauswirth
Der Hoden (Testits) ist die männ- Hodenkrebs-Risikofaktoren
liche Geschlechts- bzw. Keimdrü- Die eigentlichen Ursachen von
se. Er produziert und lagert die Hodenkrebs sind unbekannt.
Spermien, ist aber gleichzeitig auch Meist liegt kein besonderer Risi-
die Hauptquelle der männlichen kofaktor vor. Ein erhöhtes Risiko
Sexualhormone. Das Hoden besteht, wenn der Hoden im
gewebe ist aus Läppchen aufge- Bauchraum oder in der Leistenre-
baut, die über Kanälchen mit gion verblieben ist. Alexander GREINER
einander verbunden sind. www.alexandergreiner.com
Warnsignale
Ich untersuchte mich
Das regelmäßige, d. h. monatliche Vergrößerung oder Verhärtung
früher nie selbst, bis
Abtasten der Hoden sollte für den eines oder eines Teils des Hodens, ich eines Tages zufällig
Mann genauso selbstverständlich unregelmäßige Form, Knotenbil- einen dickeren Hoden
sein wie die monatliche Brust dung und Ziehen oder Schmerzen ertastete. Am nächsten
selbstuntersuchung für die Frau. im Hoden können Symptome Tag ging ich zum Arzt
und hatte Glück im
einer Erkrankung sein. Wenn eine
Unglück: Der bösartige
Wie untersucht man selbst? der hier angeführten Warnsignale Hodentumor konnte im
Die beste Gelegenheit zur Selbst auftritt, sollten Sie unbedingt zum Frühstadium operiert
untersuchung der Hoden ist beim Arzt gehen. werden. Leider bildete
Duschen oder Baden! Tasten Sie – sich zwei Jahre später
eine Metastase in
zwischen Daumen und dem Zeige- Untersuchung durch den Arzt
der Schulter. Heute,
und Mittelfinger – die eiförmige Neben der Tastuntersuchung kann ein Jahr nach der
Kontur des Hodens von oben nach der Arzt bei Veränderung des Radiochemotherapie,
unten hin ab. Hodens mittels Ultraschall sofort gilt meine
unterscheiden, ob es sich um einen Krebserkrankung als
geheilt. Mittlerweile
weiter abzuklärenden Tumor oder
weiß ich, dass die
um eine harmlose Flüssigkeitsan- Selbstuntersuchung
sammlung (Hydrocele = „Wasser- zur Körperpflege
bruch“, Spermatocele, Nebenhoden- dazugehört, denn
cyste) handelt. Nicht jeder Knoten die Zähne putze ich
mir schließlich auch
muss bösartig sein!
selbst. Ich sorge gut für
Ein gesunder Hoden sollte sich meinen Körper, weil ich
„prall/elastisch“ anfühlen und die Hodenselbstuntersuchung unermessliche Freude
Oberfläche des Hodens glatt kon- einmal monatlich am Leben habe.
turiert sein. Wiederholen Sie den ab dem 20. Geburtstag
Tastvorgang beim anderen Hoden.
25Harnuntersuchung ab dem 40. Geburtstag
Inhaltsverzeichnis
Blasenkrebs-Früherkennung
Männer sind zwei- bis dreimal
UROLOGISCHE KREBSERKRANKUNGEN BEIM MANN
Blasenkrebs-Risikofaktoren
häufiger von Blasenkrebs betroffen - Berufsbelastung mit bestimmten
als Frauen. Der Altersgipfel bei Chemikalien
Blasenkrebs liegt zwischen dem - Tabakkonsum
50. und 70. Lebensjahr, 5 % der - übermäßiger Alkoholkonsum
Neubildungen werden jedoch - chronische Entzündungen der
UROLOGISCHE KREBSERKRANKUNGEN
DIAGNOSE • THERAPIE • NACHSORGE
auch bei Patienten unter 40 Jahren Blase
entdeckt.
Harnuntersuchung
Lesen Sie mehr über
Diagnose, Therapie
Warnsignale Die mikroskopische oder mittels
und Nachsorge Es gibt keine eindeutigen Warnsi Streifentest durchgeführte Unter-
der Urologischen gnale, die speziell auf Blasenkrebs suchung des Harns auf Blutspuren
Krebserkrankungen hinweisen. Das schmerzlose Auf- ist das einfachste und wichtigste
in der gleichnamigen treten von Blut im Harn (Rotfär- diagnostische Verfahren. Diese
Krebshilfe-Broschüre.
bung) ist ein Hauptsymptom und Untersuchung ist Bestandteil der
BLASENKREBS
erfordert eine sofortige urologische normalen Gesundenuntersuchung
Untersuchung. Brennen beim und sollte vor allem bei Personen
Harnlassen, vermehrter Harndrang mit erhöhtem Erkrankungsrisiko
und Stechen nach der Blasenent- (z. B. bei starken Rauchern) regel-
leerung sind typische Beschwerden mäßig vorgenommen werden.
einer Blasenentzündung, können
aber auch Symptome eines Blasen Blasenspiegelung
BLASENKREBS
DIAGNOSE • THERAPIE • NACHSORGE
tumors darstellen. Sprechen Sie Die Blasenspiegelung dient dem
daher unbedingt bei jeder Blasen- Nachweis eines vorhandenen
entzündung mit Ihrem Arzt. An- Blasentumors, dabei kann auch
Ausführliche
Informationen zum
haltende oder wiederholte Blasen eine Harnzytologie die Gefährlich-
Blasenkrebs finden Sie entzündungen sowie Schmerzen in keit einschätzen.
in der gleichnamigen der Blase bedürfen unbedingt einer
Krebshilfe-Broschüre. Untersuchung beim Arzt. Bildgebende Verfahren
Ultraschall- und Röntgenuntersu-
chung und eine Computertomo-
Österreichs Urologen empfehlen grafie können ergänzend empfoh-
die Harnuntersuchung len werden.
einmal jährlich
26Einleitung Brustkrebsvorsorge
Brustkrebs beim Mann?
Foto: Sabine Hauswirth
Brustkrebs beim Mann ist zwar Nicht jeder Knoten in der männ-
eine seltene Erkrankung, trotzdem lichen Brust bedeutet Krebs, meist
kommt er vor. In den westlichen handelt es sich um eine gutartige
Ländern beträgt das Verhältnis Mastopathie (= Brustgewebs
Männer zu Frauen mit Brustkrebs veränderung). Trotzdem sollten Sie
1 : 100. – falls Sie eines oder mehrere dieser
Warnsignale merken – umgehend
Das Problem bei Brustkrebs bei Ihren Arzt aufsuchen. Siegfried MAURER
Männern ist, dass die Diagnose GF Estèe Lauder
meist erst spät, d. h. in einem Diagnose/Therapie Companies Österreich
fortgeschrittenen Stadium, erfolgt. Die Diagnose/Therapie von
Gesundheit ist unser
Dies liegt vorwiegend daran, dass Brustkrebs beim Mann erfolgt höchstes Gut. Aus
Männer überhaupt nicht daran analog zum Brustkrebs bei der Verantwortung
denken, an Brustkrebs erkran- Frau. Die Krebshilfe-Broschüre gegenüber dem Leben
ken zu können, und etwaige „Brustkrebs“ informiert Sie näher und meiner Familie
ist der regelmäßige
Warnsignale und Risikofaktoren zu diesem Thema und ist kostenlos
Früherkennungs-Check
ignorieren. bei der Österreichischen Krebshilfe ein fixer Termin in
erhältlich. meinem Kalender.
Internationale Studien zeigen, dass
über die Hälfte aller Brustkrebs
fälle bei Männern selbst von
Männern ertastet wurden.
Risikofaktoren
Warnsignale • Ernährung:
Die wesentlichsten Warnsignale Eine fettreiche
sind: Kost erhöht das
Risiko genauso wie
• Einziehung der Haut oder Übergewicht und
Fettleibigkeit.
der Warze
• Erbliche
• Knoten oder Verhärtung des
Veranlagung:
Gewebes hinter der Brustwarze Bei Brustkrebs in der
• Flüssigkeitsabsonderung aus der Familie ist das Risiko
Brustwarze erhöht.
27Inhaltsverzeichnis
Hautselbstuntersuchung – 2-mal jährlich
Hautkrebs-Früherkennung
Hautkrebs ist der einzige Krebs, Erhöhtes Hautkrebs-Risiko bei
der schon in frühen Phasen und • Menschen mit heller Haut,
Mit der Aktion mit dem freien Auge sichtbar heller Augenfarbe, rot-
„Sonne ohne Reue“ ist! Dieser Chance sollte man blondem Haar und Neigung zu
informieren Krebshilfe sich bewusst sein. Umso mehr, Sonnenbrand
und Österreichische
Gesellschaft für
da die frühzeitige Erkennung • Menschen, die kurz dauernder,
Dermatologie und aller Formen des Hautkrebses die aber sehr häufiger und intensiver
Venerologie seit vielen Behandlung vereinfacht und die Sonnenbestrahlung ausgesetzt
Jahren über den Wahrscheinlichkeit der kompletten sind (Urlaub in südlichen
richtigen Umgang Heilung erhöht. Ländern, Stadtmenschen). Auch
mit der Sonne und
die Hautkrebs-
Kinder sind gefährdet.
Früherkennung. Alle Führen Sie deshalb zweimal • Personen mit sehr vielen (und
Infos dazu unter: jährlich eine „Hautselbstunter ungewöhnlichen) Muttermalen
www.sonneohnereue.at suchung“ durch. Unter • Personen mit Melanomerkran
www.sonneohnereue.at kungen in der Familie
Im Solarium
finden Sie dazu eine Anleitung,
einen interaktiven Hauttypen- SONNE OHNE REUE
Die Minuten auf der test sowie weitere wichtige
Sonnenbank schaden Informationen.
der Haut mehr, als
dass sie ihr gut tun.
UV-Strahlen – egal,
ob natürliche oder Hautselbstuntersuchung
künstliche – schädigen zweimal jährlich (jeweils vor
die Haut und können und nach den Sommermonaten)
zu Hautkrebs führen. HAUTKREBSVORSORGE UND -FRÜHERKENNUNG
Wer meint, Solarium
bräune bereite die Fordern Sie die kostenlose Broschüre
Warnsignale
Haut schonend auf „Sonne ohne Reue“ bei der Krebshilfe an.
den Sonnenurlaub vor,
Jede Veränderung der Haut, insbe-
hat sich getäuscht. Die sondere von bestehenden Mutter-
künstliche Besonnung malen, sowie das Auftreten von
kann zum Entstehen
neuen Muttermalen ist unverzüg-
von Hautkrebs
beitragen. lich mit dem Arzt zu besprechen.
Versuchen Sie es doch An Hautkrebs kann jeder erkran-
alternativ einmal mit
ken – trotzdem gibt es Menschen,
Selbstbräunungs-
mittel…! die ein höheres Risiko haben.
www.sonneohnereue.at
28
Besuchen Sie uns auf Facebook: SonneOhneReueEinleitung Darmkrebsvorsorge ab 40 – ein Pflichttermin!
Darmkrebs-Vorsorge
Die Vorstufe von Darmkrebs sten Grades), dann kann man sich
ist bei den meisten Menschen mit der nächsten Untersuchung
ein Darmpolyp. Über 90 % zehn Jahre Zeit lassen. Mit der Mit der Aktion „Dont
aller Darmkrebs-Fälle entstehen Möglichkeit einer entsprechenden wait“ informieren
durch Entartung dieser Polypen. Prämedikation („Kurzanästhesie“) Krebshilfe und
Österreichische
Die wirksamste Vermeidung von ist die Koloskopie heute keine Gesellschaft für
Darmkrebs ist also die Entfernung belastende oder schmerzhafte Gastroenterelogie und
von Darmpolypen. Untersuchung mehr. Hepatologie verstärkt
über die Wichtigkeit
Ärztliches Gespräch der Darmkrebsvorsorge.
Empfohlen ab dem Alle Infos dazu unter:
Um das 40. Lebensjahr sollte ein 50. Geburtstags alle zehn www.dontwait.at
erstes Gespräch mit einem Arzt Jahre (wenn oben genannte
stattfinden, um eventuell vorhan- Voraussetzungen gegeben sind).
dene Risikosituationen zu erheben
(z. B. Darmkrebs in der Familie).
Mehr als 200 Koloskopie-Stellen
Okkulttest unterwerfen sich freiwillig einer
Dieser Test untersucht auf verbor- Qualitätskontrolle. Die mit dem Warnsignale
genes (okkultes) Blut im Stuhl (das Qualitätszertifikat ausgezeichneten • Blut am oder im
von Polypen, aber auch von bösar- Stellen finden Sie unter Stuhl, das ihn rot
tigen Tumoren stammen kann). www.krebshilfe.net und in der oder schwarz färbt
neuen Krebshilfe-Broschüre • Anhaltender Durch-
fall, plötzlich aufge-
Empfohlen jährlich „Darmkrebsvorsorge“.
tretene Verstopfung
ab dem 40. Geburtstag oder Wechsel von
Durchfall mit Ver-
DARMKREBSVORSORGE stopfung
Koloskopie • Krampfartige
Die Koloskopie (Darmspiegelung) Bauchschmerzen,
gilt als „Goldstandard“ in der die über eine Woche
andauern
Darmkrebsfrüherkennung. Wenn
• Blässe und Blutarmut
die Untersuchung bis zum Blind-
können darauf
darm erfolgen konnte und alles gut DON‘T WAIT: hinweisen, dass der
einsehbar war, das Ergebnis unauf- DARMKREBSVORSORGE
Darm längere Zeit
fällig ist und beim Patienten kein unbemerkt blutet.
erhöhtes Risiko gegeben ist (z.B. Lesen Sie mehr dazu in der Krebshilfe-
Dickdarmkrebs bei Verwandten er- Broschüre „Darmkrebsvorsorge“
www.dontwait.at
29
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