DAS PATIENT:INNENMAGAZIN #15 - HERBST 21 - Ein Streifzug durch die vielseitige und umfassende Welt der Diagnostik - S. 4
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D A S PAT I E N T: I N N E N M A G A Z I N
#1 5 – H E RBST 21
D
A
I
G
N
O
S
E
Ein Streifzug durch die
vielseitige und umfassende
Welt der Diagnostik. – S. 4
Inhaltsverzeichnis Am Puls
4 Die Welt der Diagnostik
–––––– HERZSTÜCK
10 Für den Ernstfall bereit –––––– U NTER DER LUPE
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
14 Hilfe, die ankommt –––––– GRENZENLOS
mit der neuen Ausgabe des Patient:innenmagazins luag a!
18 Warum muss ich warten? –––––– STANDPU NKTE
halten Sie wieder einen besonderen Einblick in die
Vorarlberger Landeskrankenhäuser in Ihren Händen. Die
Krankenhauswelt ist ein eigener Kosmos. Kaum an einem
20 Den Krebszellen auf der Spur ––––––– ZUGEHÖRT anderen Ort konzentrieren sich so viele Lebensthemen
und Menschen. Und das wird mit dieser Ausgabe wieder
besonders sichtbar. Wir dürfen Sie hinter die Kulissen
22 Neue Wege in der Pflege –––––– ARBEITSWELTEN
blicken lassen und zeigen, wie viele interessante, hoch
qualifizierte und engagierte Mitarbeiter:innen unser Unter
26 Das falsche Selbst –––––– IN BALANCE
nehmen und damit die stationäre Gesundheitsversorgung
bereichern. Der Redaktion ist es wieder eindrücklich
gelungen, aktuelle Themen aufzugreifen und umfassend
28 Auffangen und begleiten –––––– IN BALANCE aufzubereiten.
Auch an dieser Stelle möchten wir uns ausdrücklich bei
29 Kurz und knapp –––––– LKH KOMPAKT
unseren Mitarbeiter:innen für die beeindruckende Leistung
bei der Bewältigung der (noch immer andauernden) COVID-
31 Zur Gaude
Pandemie bedanken.
Wir wünschen Ihnen viel Freude bei der Lektüre!
Cover-Bild: Detailausschnitt einer radiologischen
Aufnahme einer Lunge; Quelle: Institut für diagnostische
und interventionelle Radiologie (IDIR), LKH Feldkirch
Dr. Gerald Fleisch, Prim. Dr. Peter Fraunberger
luag a! wird klimaneutral gedruckt. Das Papier ist PEFC-zertifiziert, das verwendete Holz aus nachhaltig bewirtschafteten Wäldern. Mehr unter www.pefc.de – Die Folie LDPE ist recycelbar.
Geschäftsführung Vlbg. Krankenhaus-Betriebsges.m.b.H.
Impressum – Verleger, Medieninhaber und Herausgeber: Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsgesellschaft, Carinagasse 41, 6800 Feldkirch, www.khbg.at; Redaktionsleitung: Mag.ª Ulrike
Delacher, MSc Email: ulrike.delacher@khbg.at, Unternehmenskommunikation Redaktionsteam: Mag.ª Andrea Marosi-Kuster, Dipl. KH-Bw Harald Maikisch, MSc, MAS, Andreas
Lauterer, BScMA, Dipl. KH-Bw. Dietmar Hartner, Verena Schönfelder, Dr. Franz Freilinger, Mag. Harald Bertsch, Dir. DPGKP Mario Wölbitsch, MSc, DGKP Magdalena Nachbaur, DGKP Mario
Milojevic; Kontakt: luag-a@khbg.at Texte: Mag.ª Caroline Breuss, clavis Kommunikationsberatung, luag a!-Redaktionsteam, u.v.m. Fotos: Lisa Mathis, Studio Fasching, Dietmar Mathis,
Alexander Ess, Karin Nussbaumer, Patricia Keckeis, Weissengruber & Partner, unsplash.com u.a. Konzept und Umsetzung: Unternehmenskommunikation Vorarlberger Krankenhaus-Betriebs-
gesellschaft, www.khbg.at, Zeughaus Designagentur, www.zeughaus.com, clavis Kommunikationsberatung, www.clavis.at Druck: Buchdruckerei Lustenau GmbH, Millenium Park 10,
6890 Lustenau, www.bulu.at, Auflage: 5.000 Stück, gedruckt auf umweltfreundlichem Papier.
Die
2 Fotos in dieser „luag a!"-Ausgabe wurden teilweise vort der
I nhal Corona-Pandemie aufgenommen.
Impressum luag a! 3
Schmerzen oder körperliche Beschwerden können ein Hinweis auf eine
Erkrankung sein. Manchmal ist die Ursache – wie bei einer offensichtlichen
Verletzung – klar; oft ist sie allerdings ungewiss. Anhand einer umfassenden
Diagnostik sollen Krankheiten frühzeitig erkannt und behandelt werden.
Ein Streifzug durch die vielseitige und umfassende Welt der Diagnostik –
mit Schwerpunkt auf die Diagnose von Krebserkrankungen.
300.000
(Gewebe- oder Zell-) Proben von
„Was fehlt mir? Woher kommen meine Schmerzen? Welche lebenden Patient:innen werden
Krankheit habe ich eigentlich?“ Damit Ärzt:innen diese Fra pro Jahr in der Pathologie untersucht
gen von Patient:innen eindeutig beantworten können, grei
fen sie auf die Diagnostik zurück. „Das ist nicht immer ganz
einfach und verlangt nach einem systematischen Vorgehen“,
erklärt Primar Univ.-Prof. Dr. Dr. h.c. Heinz Drexel, Leiter
der Fachabteilung für Innere Medizin am LKH Bregenz. Die
Möglichkeiten, eine Krankheit festzustellen, sind dabei so
vielfältig, wie die Medizin selbst. So reichen sie von der klas
sischen Anamnese – also dem ausführlichen Ärzt:innen- Nach dem Gespräch folgt die Untersuchung des Körpers,
Patient:innengespräch zur Erfragung von medizinisch rele die den Mediziner:innen einen ersten Gesamteindruck ver
vanten Informationen – über die körperliche Untersuchung schafft. Dabei nutzen sie ihre eigenen Sinne: Sie betrachten
und bildgebende Verfahren (wie Röntgenaufnahmen Ultra die Patient:innen, tasten, hören und klopfen ab, testen und
schall, CT, MRT und nuklearmedizinische Untersuchungen) beurteilen die einzelnen Körperfunktionen wie die Moto
bis hin zu Gewebepunktionen, sprich der Entnahme von rik oder Beweglichkeit. „Die Untersuchung ist diagnostisch
Die
Gewebe zur Überprüfung im Labor. enorm wertvoll. Habe ich beispielsweise den Verdacht auf
Lungenentzündung, liefert mir das Abhören der Lunge wich
Vom Symptom zur Diagnose tige Erkenntnisse“, zeigt Primar Dr. Drexel auf. In vielen Fäl
„Gerade die Anamnese – also die genaue Befragung der len liefert die Untersuchung – zusammen mit der Anamnese
Patient:innen und manchmal auch deren Angehörigen – ist – schon Indizien für die Ursache der Beschwerden. Oftmals
trotz aller technischer Untersuchungsmethoden, die heu ergibt sich dadurch bereits eine Verdachtsdiagnose. Die
Welt der
te in der Medizin zur Verfügung stehen, unverzichtbar. Sie persönliche Untersuchung durch die Ärzt:innen ist daher von
bildet die Grundlage der Diagnosefindung und der richtigen zentraler Bedeutung.
Therapie. Denn die Betroffenen selbst liefern wichtige Hin
weise über ihren Zustand und wie es ihnen geht“, erklärt er. Um eine Diagnose zu bestätigen bzw. zu vertiefen, verfügt
Dabei werden wichtige, für die folgende Behandlungsent die Medizin über eine Vielzahl an apparativen Möglichkeiten.
scheidung relevante Informationen erfasst: die aktuellen Darunter fallen labordiagnostische Verfahren wie Blut- oder
Diagnostik
Beschwerden, die gesundheitliche Vorgeschichte, Allergien Gewebeuntersuchungen sowie bildgebende Verfahren wie
und Veranlagungen, familiäre Auffälligkeiten und genetische die Computertomographie (CT), das Röntgen, die Magnetre
Risiken sowie die Lebensumstände. sonanztomographie (MRT), die Szintigraphie und das PET/CT.
4 luag a! Herzstück 5
„Die Bedeutung der Pathologie in der
Krebsdiagnostik spielt eine außerordentliche Übersicht bildgebende Diagnostik
Rolle und wird immer größer.“ (Einsatzbereiche Krebsdiagnostik)
Primar Univ.-Prof. Dr. Felix Offner,
Leiter Institut für Pathologie am LKH Feldkirch COMPUTERTOMOGRAPHIE (CT) RÖNTGENAUFNAHME
· Patient:in liegt auf Liege – wird · Röntgenstrahl durchdringt im
durch ringförmigen Scanner bewegt Bruchteil einer Sekunde die zu
· CT arbeitet mit Röntgenstrahlen untersuchende Körperregion
Computertomographie (CT) · leistungsstarker Computer · Einsatzbereiche: Knochenbrüche,
errechnet dreidimensionale Bruströntgen (Mammographie),
Darstellungen und Schnittbilder Erkrankungen und Verletzungen
vom Körperinneren von Lungen und Herz, Krebs
Fundament für Diagnose und Therapie · Einsatzbereiche: Notfallmedizin diagnostik
(innere Verletzungen, Blutungen,
Eine besondere Bedeutung kommt der Pathologie im Bereich der Krebs
Knochenbrüche), Untersuchung
diagnostik zu. So können die Expert:innen nicht nur eine exakte Dia des Kopf-, Brust- und Bauchraumes, SZINTIGRAPHIE UND EINZEL
Im Verborgenen gnose stellen, sondern aufgrund der Untersuchungsergebnisse auch Hirnblutungen, Gefäßdar- PHOTONEN-EMISSIONS
„Viele Menschen sind schon einmal in Form vorhersagen, inwiefern eine Therapie wirkt bzw. nicht greifen wird. „Es stellungen, Krebsdiagnostik COMPUTERTOMOGRAPHIE
(SPECT)
einer Biopsie oder eines Abstrichs zum Beispiel geht darum, dass wir möglichst spezifische Erkenntnisse gewinnen, ·N uklearmedizinische Untersuchung
vom Gebärmutterhals mit der Pathologie in Be um eine möglichst wirksame und zielgerichtete Krebstherapie zu fin SONOGRAPHIE – ULTRASCHALL – es wird eine geringe Menge einer
rührung gekommen. Und doch wissen nur die den. Dadurch können wir in Zusammenarbeit mit unseren klinischen · arbeitet mit Ultraschallwellen leicht radioaktiv markierten
· Schallkopf sendet Ultraschallwellen, Substanz verabreicht, die sich über
wenigsten, dass unsere Befunde fundamenta Kolleg:innen viele Nebenwirkungen und unnötige Therapien vermei die je nach Gewebestruktur Stoffwechselprozesse im zu unter
ler Bestandteil unzähliger Diagnosen sind. Vor den“, beschreibt Primar Dr. Offner die Möglichkeit zur individualisierten Sonographie – Ultraschall (Muskeln, Knochen, Organe) unter- suchenden Gewebe anreichert
allem bei Krebserkrankungen tragen wir ent Behandlung von Patient:innen. Denn: „Je zielgerichteter und spezifischer schiedlich stark durchgelassen oder ·G ammakamera misst die Strahlung,
zurückgeworfen werden; Schnittbild die vom Patienten/von der Patientin
scheidend dazu bei, personalisierte Therapien eine Behandlung auf die erkrankte Person zugeschnitten ist, desto er wird am Monitor dargestellt ausgeht – Computer stellt farb
zu ermöglichen“, erklärt Primar Univ.-Prof. Dr. folgreicher ist sie auch.“ · Einsatzbereiche: Schwangerschafts- kodiertes Bild her
Felix Offner, Vorstand des Instituts für Patholo vorsorge, Untersuchung von · E insatzbereiche: Krebsdiagnostik,
Organen des Bauchraums und Endokrinologie (v.a. Schilddrüse)
gie am LKH Feldkirch. Ein Beispiel macht es deutlich: Bei einer Frau wird in der Mammo des Beckens, Herz, Schilddrüse, Kardiologie, Neurologie, Ortho
graphie (Röntgenuntersuchung der Brust) ein unklarer Befund entdeckt Gefäße und Früherkennung pädie
bestimmter Tumore
Im Gegensatz zu vielen Klischeevorstel und daraufhin eine Gewebeprobe entnommen. Diese wird in der Patho
lungen besteht die Aufgabe von Patholog:innen logie mikroskopisch untersucht. „Stellen wir fest, dass es sich um Krebs POSITRONEN-EMISSIONS-
nämlich nicht darin, der Mordkommission handelt, können wir durch immunhistologische oder genetische Ana MAGNETRESONANZ- TOMOGRAPHIE MIT CT (PET/CT)
Hinweise auf Art und Zeitpunkt eines gewalt lysen der Tumor-DNA genau bestimmen, wie gefährlich der bösartige TOMOG RAPHIE (MRT) · Patient:in liegt auf Liege – wird
· arbeitet mit Radiowellen im durch ringförmigen Scanner bewegt
samen Todes zu liefern, lacht er: „Unser Institut Tumor ist und welche Eigenschaften er hat. Auf dieser Basis entschei Magnetfeld · Gammakamera misst Strahlung –
beschäftigt sich fast ausschließlich damit, Ge den die Ärzt:innen, welche weiteren Behandlungen vorgenommen wer Magnetresonanztomographie · leistungsstarker Computer Computer stellt Schnittbilder der
errechnet und erstellt Schnittbilder untersuchten Körperregion her;
webe- oder Blutproben zu untersuchen und die den“, so Primar Dr. Offner. Hier beginnt auch die enge Zusammenar (MRT)
der untersuchten Körperregion auch als dreidimensionales Bild
richtige Diagnose für die Behandlungsentschei beit mit dem zuständigen Behandlungsteam. Die Patholog:innen sehen · eventuell Kontrastmittel zur dargestellt
dung des/der jeweiligen Fachmediziners:in zu mit Hilfe modernster Technik auch kleinste Krebsherde, die fürs freie besseren Darstellung eingesetzt · leistungsstarker Computer
stellen. Wir können meist jene Fragen beant Auge unsichtbar sind. „Wird dann beispielsweise operiert, erhalten wir · Einsatzbereiche: Beurteilung errechnet dreidimensionale Dar
von Weichteilorganen, Nerven stellungen und Schnittbilder vom
worten, zu denen die Ärzt:innen technologisch noch während bzw. unmittelbar nach der OP das entfernte Gewebe des gewebe und Gelenksschäden, Körperinneren
keinen Zugang haben. In der Pathologie kön Tumors. Wir untersuchen unter anderem die Ränder des Operations Schlaganfall, Gefäßdarstellung, · Einsatzbereiche: Krebs- und Ent
Krebsdiagnostik zündungsdiagnostik, Neurologie,
nen wir mit dem Mikroskop oder auch mit im präparates und können genau feststellen, ob der Tumor vollständig ent
Kardiologie
munologischen oder genetischen Analysen auf nommen wurde oder ob noch mehr Gewebe entfernt werden muss“,
> 95 %
der Ebene des Gewebes bzw. der Zelle beschrei so der Experte.
ben, um welche Art von Erkrankung es sich
handelt. Dabei überprüfen wir beispielsweise, Umfassende Informationen
ob eine Entzündung, gefährliche Erreger oder Die immer präziseren Diagnosen eröffnen vor allem in der Krebsmedizin
auch Krebszellen bzw. deren Vorstufen vor ungeahnte Möglichkeiten: Liegt ein Tumor vor, kann der:die Patholog:in
aller Tumorerkrankungen werden
liegen. Wir suchen gezielt nach Krankheiten, anhand der Struktur und des Wachstums gutartige, lokal wachsende
können sie erkennen oder auch ausschließen“, Tumore von bösartigen oder aggressiv wachsenden Tumoren unterschei in der Pathologie diagnostiziert
so Primar Dr. Offner. den. „Durch die Untersuchung von Lymphknoten können wir zudem auch
6 Herzstück luag a! 7
„Wir haben am Schwerpunktkrankenhaus im Körper suchen und nachweisen, die sich unter Umstän
den einer radiologischen Diagnostik noch entziehen“, infor
Feldkirch eine 24 Stunden/7 Tage miert Primar Univ.-Doz. Dr. Alexander Becherer, Leiter der
Verfügbarkeit auf Facharztebene eingerichtet, Abteilung Nuklearmedizin am LKH Feldkirch. Dabei setzen
die Mediziner:innen neben der reinen Diagnostik mit der
die rund um die Uhr spezifische Beratung Gammakamera und dem PET/CT-Scanner auch so genann
in kritischen Fällen bietet.“ te ‚therapeutische Partner‘ ein, erläutert er: „Bei der Diag
nostik verwenden wir strahlende Nuklide, die praktisch kei
Primar Priv.-Doz. Thomas Winder, PhD, ne Strahlenwirkung auf den Körper unserer Patient:innen
onkologischer Koordinator und Leiter Innere Medizin II ausüben. Wenn wir beispielsweise beim Prostatakrebs ein
am LKH Feldkirch positives Signal erhalten, können wir ein sehr ähnliches
Medikament mit Strahlenwirkung geben und so die Metas Drei Fragen an…
tasen gezielt behandeln.“ Nach demselben Prinzip, der so ge
nannten Theragnostik (= zunehmend engere Verzahnung
Prim. Univ.-Doz. Dr. Manfred
von Therapie und Diagnostik), funktioniert auch die Ra Cejna, MSc EBIR, Institut
dioembolisation – bekannt als selektive interne Radiothe
rapie (SIRT) – eine mikroinvasive Technik, die zur Behand
für diagnostische und
lung von bösartigen Lebertumoren eingesetzt wird. „Auch interventionelle Radiologie
den Fortschritt einer Krebserkrankung erkennen. Hat hier arbeiten wir im ersten Schritt mit einer radioaktiven
sich der Tumor schon in andere Organe ausgebreitet und Testsubstanz, bei der wir uns anschauen, ob sie ausschließ
(IDIR), LKH Feldkirch
bereits erste Metastasen gebildet?“, sagt Primar Dr. Off lich im Tumor ankommt. Wenn ja, wird eine Substanz mit
ner. Immer bedeutsamer für die Krebsmedizin wird Wirkung auf die Tumorzellen eingesetzt, die lediglich im Wie bedeutend ist die Radiologie in der
die sogenannte Molekularpathologie, das sind Tech Inneren des Tumors wirkt und neben dem Verschluss der Krebsdiagnostik?
niken, mit denen spezifische Genveränderungen von tumorversorgenden Gefäße den Tumor von innen heraus sehr Die Radiologie ist mit der Pathologie, der Nukle
Tumoren nachgewiesen werden. Viele Tumore werden effektiv bestrahlt“, schildert Primar Dr. Becherer. armedizin und dem Labor die Basis in der onko
heute schon standardmäßig genetisch analysiert, um logischen (Verlaufs-) Diagnostik. Eine gute Zusam
eine zielgerichtete Therapie festzulegen. Mithilfe der Skelettszintigraphie, einem anderen nu menarbeit ist notwendig, um die Treffsicherheit
klearmedizinischen bildgebenden Verfahren, bei dem die zu erhöhen. Die Kooperation aller Fächer ist auf
Vernetzte Zusammenarbeit Strahlenbelastung sehr gering ist, suchen die Nuklearmedi wendig, aber im Hinblick auf die Verbesserung der
Nicht nur mit dem Institut für Pathologie arbeiten die Auch international besteht ein guter Austausch zwischen Onko ziner:innen bei bösartigen Tumoren nach Knochen onkologischen Diagnostik in jeder Hinsicht ge
Onkolog:innen eng zusammen. Involviert sind die ver log:innen. „Gerade bei der akuten myeloischen Leukämie (AML) – metastasen. „Dies vor allem beim Prostatakarzinom bzw. bei winnbringend.
schiedenen Fachabteilungen in den Krankenhäusern der häufigsten Form akuter Leukämie bei Erwachsenen – arbeiten Frauen beim Mammakarzinom. Unsere Befunde ergänzen
abhängig von der Diagnose niedergelassene Praxen, wir eng mit der Studiengruppe AMLSG zusammen, die zu einer der vielfach radiologische Befunde“, so Primar Dr. Becherer ab Haben Sie dafür ein konkretes Beispiel?
die Krebshilfe, mobile Palliativteams, die Hauskran größten weltweit zählt“, berichtet Primar Dr. Winder. Bei Verdacht schließend. Bei Knochentumoren führt oft erst das Bild (MRT,
kenpflege sowie verschiedene Unterstützungs- und Be- auf die bösartige Erkrankung sind umfangreiche Untersuchungen CT und/oder konventionelles Röntgen inklusi
ratungseinrichtungen. „Vor diesem Hintergrund ist des Blutes und Knochenmarks notwendig. „Deren Analyse und Rasanter Fortschritt ve SPECT und PET) in Diskussion mit Klinik und
das Onkologie-Netzwerk Vorarlberg entstanden, das molekulargenetische Untersuchung erfolgen nach modernster „Dank des medizinischen Fortschitts bedeutet eine Krebsdia Pathologie zur korrekten Diagnose. Es muss aber
alle Beteiligten zum Wohle der Patient:innen mitein Diagnostik am Uniklinikum Ulm. Es ist eine der renommiertes gnose heute oftmals kein Todesurteil mehr, vielmehr besteht nicht immer die gesamte Bandbreite der Diagnos
ander verbindet“, erzählt Primar Priv.-Doz. Dr. Thomas ten Einrichtungen zur Erforschung, Diagnostik und Behandlung bei zahlreichen Krebsarten die Chance, die Erkrankung über tik genutzt werden.
Winder, PhD, Vorstand der Abteilung Innere Medizin der AML“, so Primar Dr. Winder. Innerhalb von 24 Stunden ist der viele Jahre hinweg zu kontrollieren und gelegentlich auch
II (Onkologie, Hämatologie, Gastroenterologie, Infek Befund verfügbar, die Behandlung der Patient:innen erfolgt vor zu heilen. Diese rasanten Fortschritte in der onkologischen Gibt es neue Entwicklungen in der
tiologie) am LKH Feldkirch und onkologischer Ko Ort am LKH Feldkirch. Versorgung sind der Krebsforschung zu verdanken. Die Er radiologischen Diagnostik?
ordinator des Netzwerks. Das Tumorboard ist eine kenntnisse um Früherkennung, hochspezialisierte, indivi Heuer haben wir am LKH Feldkirch und am LKH
interdisziplinäre Plattform, im Rahmen derer alle Blick ins Innere dualisierte Therapien und Nachsorge führen zu einer stetigen Bregenz die neueste Generation der CT in Betrieb
Erstdiagnosen einer Krebserkrankung diskutiert und Neben der Pathologie sind auch die Nuklearmedizin und zahlrei Verbesserung in der Betreuung von Krebspatient:innen. Mit genommen. Dies brachte massive Verbesserung in
Behandlungsempfehlungen abgegeben werden. „Die che bildgebende Verfahren wichtige Bestandteile der Diagnostik. dem Studienzentrum für Onkologie am Landeskrankenhaus der kardiovaskulären Diagnostik, weiters hat sich
betreuenden Ärzt:innen können sich über dieses Dis „Die Tumordiagnostik hat bei uns ebenfalls eine große Bedeu Feldkirch bieten wir den Patient:innen die im Onkologienetz die Strahlenbelastung deutlich reduziert. Das durch
kussionsforum austauschen und ihren Patient:innen tung. Wir verabreichen den Patient:innen z. B. radioaktiv mar werk Vorarlberg betreut werden, frühzeitig die Möglichkeit, die neuen CT verfügbare „Spectral Imaging“ hat das
schließlich individuelle Entscheidungsvorschläge un kierten Zucker. Warum? Weil Tumorzellen besonders aktiv Zu von innovativen Diagnose- und Therapiemöglichkeiten zu Potential, die Befundung zu verbessern und teilwei
terbreiten“, so Primar Dr. Winder. cker aufnehmen. So können wir gezielt bösartige Tumorzellen profitieren“, berichtet Primar Dr. Winder. se auch die Kontrastmittelmenge zu reduzieren.
8 Herzstück luag a! Herzstück 9
Für den
Unter der Lupe
Wo Menschen arbeiten, passieren Fehler. Und doch
soll alles richtig laufen, wenn es um unsere Gesund
Ernstfall heit geht. 70 bis 80 Prozent von vermeidbaren
medizinischen Zwischenfällen sind laut Studien
bereit nicht auf mangelnde medizinische Kenntnisse
zurückzuführen, sondern auf den „Faktor Mensch“.
Zahlreiche Teams in den Vorarlberger Landes
krankenhäusern trainieren Notsituationen daher
regelmäßig in Simulationstrainings – zur Sicherheit
von Patient:innen.
Seit Jahrzehnten zeigt sich in der Luftfahrt, welche Rolle fachli
ches Können, Erfahrung und regelmäßiges Training am Simulator
spielen. Mittlerweile sind Simulationstrainings in beinahe allen Sag, was dich bewegt
Hochsicherheitsbereichen gang und gäbe – so auch in der Medizin. Rasch reagieren, Unklarheiten klären und Beden
Denn im Notfall zählt jede Sekunde und alle Handgriffe müssen ken offen ansprechen, wenn die Sicherheit einer
sitzen. „Es reicht schon lange nicht mehr aus, auf dem neuesten medi Patientin oder eines Patienten gefährdet sein könn
zinischen und technischen Stand zu sein. Gerade in Stresssituationen te – das ist allen Beteiligten ein großes Anliegen,
gilt es, richtig analysieren zu können und die beste Entscheidung weiß OA Dr. Walleczek: „Alle Mitarbeitenden sol
für die Patient:innen zu treffen“, betont OA Dr. Christian Walleczek, len sich zu jeder Zeit trauen, Zweifel auszudrücken
Bereichsleiter Notfallmedizin am LKH Feldkirch. Daher trainieren die – auch gegenüber ihren Vorgesetzten. Das gilt vor
Mitarbeitenden der Fachbereiche Intensiv- und Notfallmedizin, Anäs allem während der Notfälle. Unsere Teams werden
thesie, Gynäkologie und Pädiatrie die Behandlung von medizinischen in den Trainings immer wieder darin bestärkt.“
Notfällen unter realen Bedingungen in ihren gewohnten Teams – be
stehend aus Ärzt:innen und dem Pflegepersonal. Nur so können sie Reale Bedingungen
die Handlungsabläufe üben und laufend optimieren. Im hochtechnischen Simulationszentrum für An
ästhesie, Notfall- und Intensivmedizin im LKH
„human factors“ im Mittelpunkt Feldkirch kann ein breites Spektrum von Unfällen
Der Anästhesist und Intensivmediziner Dr. Walleczek gestaltet be und Notfällen auf der Intensivstation oder im OP in
reits seit 16 Jahren als ausgebildeter Simulations-Instruktor Trainings. realitätsgetreuen Räumlichkeiten nachgestellt wer
„Der Fokus liegt weniger auf Fachwissen wie bspw. der richtigen Re den. Jeder Handgriff wird gefilmt, live beobachtet,
animation, sondern auf den so genannten ‚human factors‘. Oft ist auch direkte Anweisungen via Headset sind mög
es mangelnde oder unklare Kommunikation, die verbessert werden lich. „Wir verfügen über lebensechte High-Tech-
muss“, erläutert er. Die Mitarbeitenden werden bei den aufwändig Puppen, mit denen wir üben können. Zudem sor
gestalteten Trainings mit Notfällen konfrontiert, die jederzeit ein gen wir für eine realistische Geräuschkulisse – wir
treten können. „Es geht unter anderem darum, dass wichtige Infor können beispielsweise Hubschrauberlärm einspie
mationen nicht verloren gehen. Hört beispielsweise eine Ärztin den len. Ziel ist es, die Teilnehmenden in eine Stress
Patienten mit dem Stethoskop ab, kann sie die Konversation der an situation zu bringen, unter welchen sie– wie in
deren nicht hören. Das muss allen anderen klar sein. Sonst kann es echten Notfällen – die richtigen Entscheidungen
zu folgenschweren Missverständnissen kommen“, verdeutlicht er. treffen müssen “, schildert OA Dr. Walleczek. Zu
Solche Situationen in den Simulationstrainings aufzuzeigen, sind für dem sind regelmäßig Trainings im Schockraum
alle Beteiligten besonders lehrreich und wertvoll. angesetzt, um kritische Situationen zu üben.
10 luag a! Unter der Lupe 11
„Unsere Trainings finden
auf höchstem Niveau statt.
CSV – Clinic Service Vorarlberg
Auch Mitarbeitende mit
Sicherheit und Qualität steigern Als Tochterunternehmen der Krankenhaus-Betriebs-
Auch in der Gynäkologie und Geburtshilfe finden
langjähriger Erfahrung ges.m.b.H. ist die CSV vorwiegend im Auftrag der
Vorarlberger Landeskrankenhäuser für die Erbrin-
Simulationstrainings regelmäßig statt. Seit drei profitieren sehr davon.“ gung und Durchführung von nicht-medizinischen
Jahren übt das interdisziplinäre Team rund um Serviceleistungen verantwortlich.
OÄ Dr.in Saskia de Bruin am LKH Bregenz mög OA Dr. Christian Walleczek, Die Serviceleistungen der CSV sind vielfältig gestreut
liche Notsituationen bei der Geburt eines Kindes. Bereichsleiter Notfallmedizin und beinhalten unter anderem Unterhalts-, Grund-
und Fensterreinigung, Ver- und Entsorgungslogistik
„Durch die monatlichen Trainings verbessern wir am LKH Feldkirch
und Stationsservice.
die Kommunikation im Team, optimieren routi
nierte Abläufe. Außerdem schauen wir uns genau www.csv-gmbh.at
an, ob alle wichtigen Utensilien im Notfall sofort
griffbereit sind. Gegebenenfalls adaptieren wir
die Räumlichkeiten bei uns im Haus“, erklärt sie.
In ihren Trainings werden keine High-Tech-Pup
pen verwendet, sondern die Hebammen oder die
Ärzt:innen spielen die Patientin. Ein großer Vorteil, Dabei greifen sie auf so genannte „Simulations-Mannequins“ zu
betont Hebamme und Instruktorin Almut Störr: rück: „Der:die kleine ‚Patient:in‘ kann beispielsweise blau anlau
„In dieser Rolle entwickeln die Teilnehmer:innen fen oder an Krampfanfällen leiden. Diese Szenarien werden von uns
sehr schnell ein Gefühl dafür, ob sie sich in einem Trainer:innen gesteuert“, berichtet Primar Univ.-Prof. Dr. Simma. Die
Notfall im Team gut aufgehoben fühlen. Wir kön Mannequins liefern direktes Feedback auf medizinische Handlun
nen jeden nötigen Handgriff und die dazugehörige gen, so können sich unter anderem die Vitalwerte (Blutdruck, Atem
Kommunikation realitätsnah in allen Schwierig frequenz, Sauerstoffsättigung etc.) ändern. „Das Arbeiten auf hohem
keitsstufen trainieren. Dadurch steigern wir die Si Stressniveau lässt sich damit sehr gut simulieren“, erzählt er.
cherheit unserer großen wie kleinen Patient:innen
und die Qualität der Behandlungen.“ In die Tiefe
Im Durchschnitt dauert ein Training rund eine Stunde. Davon sind
Direktes Feedback lediglich 15 Minuten für das Szenario vorgesehen. Die Simula
Die Gynäkologie- und Pädiatrie-Teams rund tionen werden visuell aufgezeichnet und im Anschluss besprochen.
um Primar DDr. Burghard Abendstein und Pri Es stehen die persönlichen Eindrücke und Erfahrungen der Teil
mar Univ.-Prof. Dr. Burkhard Simma üben eben nehmer:innen im Vordergrund, darin sind sich alle Instruktor:innen
falls regelmäßig kritische Situationen. Besonders einig. „Uns ist es ein Anliegen, dass jede:r für sich reflektiert und
hilfreich waren die Simulationstrainings vor der analysiert, was beim Training gut und weniger gut gelaufen ist.
Eröffnung der neuen Räumlichkeiten für die Es ist wichtig, dass wir dabei in die Tiefe gehen und sich die Teilneh
Geburtshilfe und die Kinderintensivmedizin am menden darüber bewusst werden, warum sie wie gehandelt haben.
LKH Feldkirch. Drei moderne Kreißsäle und ein OP Damit erzielen wir die größten Lernerfolge“, schildert OÄ Dr.in Saskia
speziell für Kaiserschnitte sind das Herzstück der de Bruin. „Der abschließende Austausch im Team erlaubt es, vonein
Entbindungsräumlichkeiten. „Bei Geburten kön ander zu lernen und gemeinsam Lösungsansätze zur weiteren Verbes
nen sehr schnell Notsituationen entstehen. Dank serung zu erarbeiten.“
der kurzen Wege ist es uns möglich, ein Kind in Medizinprodukteaufbereitung Vorarlberg
nerhalb weniger Sekunden aus dem Entbindungs Wettbewerbsvorteil
Die MPAV GmbH ist eine Tochterfirma der Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsges.m.b.H. In ihrer Verantwortung
raum direkt auf die Kinderintensivstation bzw. Die Simulationstrainings erhöhen nicht nur die Patient:innensicher
liegt die Aufbereitung wiederverwendbarer Medizinprodukte und Sterilgüter (z.B. OP-Instrumente) für die
Neugeborenenintensivstation zu bringen“, so Pri heit, sondern stärken vor allem auch die Teams bzw. die Kompetenzen
Vorarlberger Landeskrankenhäuser sowie verschiedener Gesundheitsdiensteanbieter in Vorarlberg.
mar DDr. Abendstein, Leiter der Gynäkologie und aller Teilnehmenden. „Unsere Trainings finden auf höchstem Niveau
Geburtshilfe. Vor dem Einzug der Patient:innen auf statt. Sie sind nicht nur für Auszubildende wertvoll. Auch Mitarbei
den Stationen übten die Mitarbeitenden intensiv in tende mit langjähriger Erfahrung profitieren sehr davon. Wir konnten www.mpav.at
Situationstrainings, um sich zu vergewissern, dass bereits einige Stellen aufgrund unserer Simulations-Möglichkeiten
alle Prozesse funktionsfähig sind. besetzen. Das macht mich sehr stolz“, schließt OA Dr. Walleczek.
12 Unter der Lupe luag a! Unter der Lupe
Grenzenlos
Hilfe, die ankommt
Seit vielen Jahren engagiert sich ein Team rund um den Arzt Dr. Bruno Renner
und seine Frau Marlene aus Frastanz für eine Verbesserung der medizinischen
Grundversorgung in Äthiopien. Es fehlt an allem, aber besonders schwierig
ist die Situation für Mütter und Kinder. Als Pionierprojekt wird derzeit eine
Mutter-Kind-Spezialklinik in Bushulo gebaut, deren Ausstattung zum Großteil
von den Vorarlberger Landeskrankenhäusern gespendet wurde.
Äthiopien ist ein faszinierendes Land voller Gegensätze. Es gibt mehr
als 80 ethnische Gruppen und ebenso viele Sprachen, hohe Berge und Unterstützung aus Vorarlberg
Gegenden unter dem Meeresspiegel. Armut und Lebensmittelknapp Die Krankenhäuser sind teils in einem desolaten
heit sowie fehlende medizinische Einrichtungen gehören ebenfalls Zustand und mit Geräten ausgestattet, die eher
zu dem mit 110 Millionen Einwohner:innen rund dreimal so großen einen musealen Wert haben. Andererseits findet
Staat wie Deutschland. Wenn nur ein einziger Monsunregen ausfällt, man auch neue, sehr teure Medizintechnik von
führt das bereits zu einer Hungersnot. Erschwerend kommt dazu, Spendern aus Europa verpackt in einem Lager.
dass von China und Saudi-Arabien viel Land erworben wurde und Sie kann vor Ort oft nicht genutzt werden, da ent
der Ertrag exportiert wird, anstatt der heimischen Bevölkerung zu sprechende Betriebsmittel nicht erhältlich oder
gute kommt. viel zu teuer sind. Aus Vorarlberg wird nur das ge
spendet, was auch gebraucht wird und eingesetzt
Stationen als medizinische Zentren werden kann. Das sind zum Beispiel Spezialliegen
„Am Anfang unserer Tätigkeit stand der Besuch von elf Missionssta oder medizinische Ausstattung – wie Inkubatoren,
tionen, um uns einen Überblick über die Räumlichkeiten, die Aus Beatmungs- oder Narkosegeräte. „Sie werden von
rüstung und den Stand der medizinischen Kenntnisse des Personals uns auf Vollständigkeit und Funktionstüchtigkeit
zu verschaffen. Besonders berührt hat uns dabei das Schicksal der geprüft“, erzählt Thomas Bartsch, Leiter Medizin
vielen Mütter und Kinder, denen nicht geholfen werden konnte, da technik im LKH Feldkirch. „Wir finden es wichtig,
entsprechende Einrichtungen fehlten“, berichtet Dr. Bruno Renner, dass bei uns ausgemusterte Geräte weiterverwen
pensionierter Gemeindearzt aus Frastanz, von seinem ehrenamt det und nicht weggeworfen werden“, ergänzt Rein
lichen Engagement. Die meisten Stationen wurden bereits Anfang hard Bachmann, Haustechniker und Kommandant
des letzten Jahrhunderts gebaut. Zur Versorgung der lokalen Bevöl der Betriebsfeuerwehr im LKH Feldkirch. Die für
kerung gehören neben medizinischen Einrichtungen auch Schulen den Transport benötigten Container erhalten in
und Kindergärten sowie Frauenprojekte. „Man muss wissen, dass es Äthiopien eine neue Funktion, zum Beispiel als
in Äthiopien keine Ärztinnen und Ärzte gibt, die auf dem Land arbei Werkstatt oder Lager.
ten. Ordensschwestern übernehmen diese Tätigkeit gemeinsam mit
einheimischen Kräften. Sie sind oft sehr gut ausgebildet, haben aber
keine Möglichkeit zur Weiterbildung“, schildert Gesundheits- und
Krankenpflegerin Marlene Renner.
14 Grenzenlos luag a! Grenzenlos 15
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
mittlerweile sind wir schon weit mehr als 1,5 Jahre mit
der Bewältigung der SARS-CoV-2 Pandemie beschäf
tigt. Sie hat uns allen sehr viel abverlangt. Besonders
die Mitarbeiter:innen im Gesundheitswesen, in der
Altenpflege und im Sozialbereich waren und sind im
mer noch stark gefordert. Sie sind einem erhöhten
Infektionsrisiko ausgesetzt, da sie oft sehr engen, teil
weise körperlichen Kontakt mit den Patient:innen
haben. Die Impfung bietet uns hier einen Schutz, wel
che Krankheitsverläufe weitgehend verhindert und die
Weitergabe des Virus stark reduzieren kann.
Sie haben trotz der hohen Belastung den nor
malen Krankenhausbetrieb bestmöglich aufrecht
erhalten, um zu jedem Zeitpunkt der Pandemie die
medizinische Versorgung unserer Patient:innen zu
E I N S AT Z I N ÄT H I O P I E N Mutter-Kind-Spezialklinik Bushulo „Um die neue Klinik in Bushulo gewährleisten. Ich möchte mich an dieser Stelle bei
In Äthiopien sind die Müttersterblichkeit bei der Geburt und die allen Mitarbeiter:innen herzlich für Ihren Mut und
Sterblichkeitsrate von Kindern unter fünf Jahren sehr hoch und
realisieren zu können, mussten Einsatz in dieser herausfordernden Zeit bedanken!
liegen damit weit entfernt von den Zielen der Vereinten Nationen. viele Rädchen ineinandergreifen.
Es gibt im ganzen Land keine Kinderklinik, alle Patient:innen Der Weg aus dieser Pandemie ist kein leichter, aber
werden gemeinsam behandelt. Das Krankenhaus in Bushulo liegt
Aber egal worum es ging – ein gemeinsam machbarer Weg. Mit unseren starken
in Südäthiopien und wurde vor fünfzig Jahren von einer Kinder Reparaturen an hochtechnischen Teams in den Landeskrankenhäusern werden wir das
ärztin aufgebaut. Im Laufe der Jahre entwickelte es sich zu einem gut bewältigen, davon bin ich überzeugt.
Gesundheitszentrum, das sich neben einer Allgemeinambulanz
Geräten, Lagerräumlichkeiten,
vor allem auf Gynäkologie, Geburten und Kaiserschnitte spezia Unterstützung beim Transport – Martina Rüscher, MBA MSc
lisierte. Von dort aus werden die Frauen mit verschiedenen Pro Gesundheitslandesrätin
grammen der Diözese Hawassa auch in den teils abgelegenen
es gab nie eine Ablehnung bei
Das Projektgebiet, das gemeinsam Dörfern begleitet. Mit Erfolg: Inzwischen kann fast das gesam der Bitte um Hilfe.“
mit der Caritas Vorarlberg betreut wird, te Einzugsgebiet medizinisch betreut werden und rund 40 % der
liegt in der Region Hawassa im Süden Frauen des Gebietes entbinden in Bushulo. Dr. Bruno Renner
Äthiopiens. Es geht dabei um eine
medizinische Basisversorgung für rund Derzeit wird das Krankenhaus in eine Mutter-Kind-Spezial
400.000 Menschen mit Impfungen, klinik umgebaut – ein Pionierprojekt für die ganze Region. Der
Programmen gegen Unterernährung Neubau, dessen Ausstattung größtenteils von den Vorarlberger
und zur Geburtenregelung, pro Krankenhäusern stammt, wird in der Endausbaustufe über rund
fessionelle Geburtshilfe, Aufklärungs 90 Betten, vier Operationssäle und eine Neonatologie (Früh- und
aktionen zu HIV / AIDS sowie Fort Neugeborenen-Intensivstation) verfügen. Zusätzlich entsteht ein
bildungs- und Schulungsprogramme Fortbildungszentrum für äthiopische Ärzt:innen, Gesundheits-
für medizinisches Personal. und Krankenpflegekräfte und Laborant:innen. „Anfang Dezem
ber wird die neue Klinik dank der großzügigen Spenden aus Vor
SPENDENMÖGLICHKEIT arlberg und Liechtenstein voraussichtlich offiziell eröffnet“, freut
sich Marlene Renner. Neben dem Pionierprojekt werden derzeit
IBAN: AT76 3742 2001 0004 0006 fünf weitere Ambulanzen renoviert und ausgebaut, um den me
Verwendungszweck: dizinischen Standard für die Menschen zu verbessern, die zusätz
Projekt Dilla 53353 lich zu ihren ohnehin sehr schwierigen Lebensverhältnissen auch
Infos: caritas-vorarlberg.at schwer von der Covid-19-Pandemie getroffen wurden.
16 Grenzenlos luag a! 17
Standpunkte
Wenn in den Ambulanzen für die Er ergänzt: „Wir tun unser Bestes, damit alle Patient:innen
rasch behandelt werden. So starten beispielsweise die Pfle
Patient:innen scheinbar nichts weiter gepersonen parallel die ersten Untersuchungen, wie die Mes
geht, macht es sie nicht nur nervös, sung des Blutdrucks, EKG und Blutabnahmen. Es kann aber
immer wieder passieren, dass Patient:innen vorgezogen wer
sondern teilweise aggressiv. Das ist den müssen, weil sie schnellstmöglich behandelt werden
auch belastend für Ärzt:innen und das müssen.“
Pflegepersonal. Hier kann Information In guten Händen
helfen. DGKP Matthias Hellmair, MBA, Zu Wartezeiten können allerdings nicht nur Notfälle füh
ren, sondern auch die einzelnen Behandlungen, begründet
gibt Einblicke hinter die Kulissen der er: „Müssen wir beispielsweise Blutwerte auswerten, dau
(Notfall-)Ambulanzen. ert dies durchschnittlich bis zu einer Stunde. Dasselbe gilt
für die Erstellung von Röntgenbildern. Je mehr Diagnosever
fahren notwendig sind, desto mehr Zeit nimmt dies natürlich
Warten ist nicht nur zeitraubend. Warten ist unangenehm, in Anspruch.“
frustrierend und entnervend. Kommen noch Schmerzen und
Ängste dazu, dann wird das Warten von Minute zu Minute Schnelle Hilfe
belastender. Dies kann dazu führen, dass die Wartezeit als Ein Sturz auf den Kopf, eine plötzliche Schwellung, ein po
länger empfunden wird. Unabhängig davon, ob es sich um chender Backenzahn: Wer an Schmerzen leidet und nicht
einen objektiv vorliegenden oder einen subjektiv empfunde weiter weiß, erhält unter der Gesundheitsnummer 1450 als
nen Notfall handelt, verändert sich auch das soziale Verhal erste Anlaufstelle schnelle medizinische Beratung und In
ten: So fokussieren Angst, Schmerzen und Unsicherheiten formationen, an welche Expert:innen man sich schnellst
die Wahrnehmung auf sich selbst bzw. die Liebsten. „Andere möglich wenden kann. „Haben Sie Sorgen um Ihre Gesund
Menschen geraten da oftmals aus dem Wahrnehmungsfeld – heit oder die Ihrer Familie, dann ist die Gesundheitshotline
selbst wenn der Gesundheitszustand der anderen schlechter neben Ihrem:Ihrer Hausärzt:in eine ideale erste Ansprech
ist. Behandeln wir Notfall-Patient:innen dann vor den War stelle. Bei dringendem Bedarf werden Sie über die Gesund
tenden, sorgt dies manchmal für Unverständnis und Ärger“, heitshotline in die nächst gelegene Notaufnahme zugewie
weiß DGKP Matthias Hellmair, MBA, Stationsleiter der Inter sen“, so DGKP Hellmair. Somit können sich Betroffene oft
disziplinären Notfallambulanz, am LKH Feldkirch. Dabei gibt auch leidiges Warten im Krankenhaus ersparen.
es klare Vorgaben, in welcher Reihenfolge die Patient:innen
behandelt werden. „Wer zuerst Hilfe braucht, bekommt auch
zuerst Hilfe“, informiert DGKP Hellmair über die nötige
Dringlichkeit.
Warum muss ich warten? Wir sind für Sie da
Jede:r eintreffende Patient:in wird direkt nach Ankunft in
der Notfallambulanz von einer speziell ausgebildeten Pfle
geperson anhand der Beschwerden ersteingeschätzt. Dies
geschieht nach dem Manchester Triage System – einem in
ternational standardisierten Verfahren zur Einschätzung von
Notfällen. „So stellen wir sicher, dass akute und dringende
Beschwerden zuerst behandelt werden. Wir weisen die Per
sonen dann den richtigen Fachärzt:innen zu“, erklärt DGKP
Hellmair.
18 Standpu nkte luag a! Standpu nkte 19Die Behandlung von Tumorerkrankun Fragen aus dem MedKonkret-Publikum an die Vor VIRTUELLES MEDKONKRET
gen kann heute so gezielt erfolgen, dass tragenden Prim. Priv.-Doz. Dr. Thomas Winder, PhD MEDIZIN ZUM ANGREIFEN
der Behandlungserfolg immer besser und OA Dr. Bernd Hartmann, Innere Medizin II, Einmal monatlich liefern medizinische
wird. So ist etwa die Fünf-Jahres-Über am LKH Feldkirch Expert:innen aus den Vorarlberger Landes-
lebensrate bei Prostatakrebs von 37 auf krankenhäusern neue Erkenntnisse aus der
88 Prozent und bei Brustkrebs von 53 medizinischen Wissenschaft und beantworten
auf 86 Prozent gestiegen. Die Diagno Können Krebsmedikamente einen schweren Fragen zur Vorsorge und zum Erhalt der
semöglichkeiten sind mittlerweile sehr Covid-19-Verlauf fördern? Gesundheit. Die Online-Vorträge können
umfangreich und reichen vom klassi Ja, durch die Immunschwäche bzw. eine Therapie kann Interessierte live auf vol.at mitverfolgen. Es
schen Mikroskop bis zur gänzlichen es zu einem schweren Verlauf kommen. gibt auch die Möglichkeit, Fragen zu stellen.
Entschlüsselung der Eigenschaften von Moderiert wird MedKonkret von VN-Redak-
Krebszellen. Die traditionelle Therapie Müssen Krebspatient:innen für eine Impfung teurin Marlies Mohr, die die Fragen und
ist nach wie vor die Chemotherapie. Sie körperliche Voraussetzungen erfüllen? Antworten der Veranstaltung für die Bericht-
kann mittlerweile auf spezielle Zellen Die Patient:innen sollten keinen Infekt haben. Aber erstattung in den Vorarlberger Nachrichten
adaptiert werden. das gilt allgemein für Impfungen. Es bedarf einer Kon und fürs „luag a!“ festhält.
trolle der schützenden Antikörper, um zu wissen, ob es
Alle Vorträge finden sich gesammelt auf
Molekularpathologie ist in der La zu einer Impfreaktion gekommen ist oder nicht.
www.landeskrankenhaus.at/medkonkret
ge, abnorme Zellveränderungen und
und können nachgesehen werden.
auch die Bausteine von DNA und RNA Welche Krebspatient:innen gehören zur
zu entschlüsseln. Damit werden die Risikogruppe?
speziellen Eigenschaften des Tumors Tumorerkrankungen, besonders im fortgeschrittenen
ermittelt. Dies ermöglicht es, die opti Stadium, begünstigen allgemein einen schweren Ver Kommende Veranstaltungen
Den Krebszellen
male Behandlung zu finden, die ziel lauf bei Covid-19. Auch Patient:innen, die an Blutkrebs
gerichtet die Schwachpunkte der Krebs leiden, haben eine besonders hohe Gefahr an Covid-19 DI, 23. NOVEMBER 2021, 18 UHR
zellen angreift. zu erkranken, da sie stark immungeschwächt sind. DIABETES UND 100 JAHRE INSULIN:
auf der Spur
NEUESTE ERKENNTNISSE
Herausforderung Corona Ist die personalisierte Therapie teuer? OA DOZ. DR. ALEXANDER VONBANK, PHD
Krebspatient:innen sind von der ak Jede neue onkologische Therapie ist anfangs recht teu & PRIM. PROF. DR. DR. HEINZ DREXEL
tuellen Pandemie besonders stark be er. Dann flacht die Kurve ab. Es ist zu bedenken, dass
troffen. Sie haben nicht nur ein hohes diese Therapie nicht allen Patient:innen angeboten DI, 14. DEZEMBER 2021, 18 UHR
MedKonkret-Vortrag April 2021: Individualisierte Risiko, schwer an Covid-19 zu erkran wird, weil nicht alle darauf ansprechen. A D I P O S I TA S U N D D I A B E T E S :
ken, auch die Sterblichkeit ist zehnfach C H I R U R G I S C H E T H E R A P I E
Therapien und neue diagnostische Entwick erhöht. Eine Corona-Schutzimpfung Bekommen Patient:innen in Vorarlberg die teuren PRIM. DOZ. DR. CLAUDIUS FALCH &
lungen ermöglichen es, die Tumorbehandlung ist auf alle Fälle zu empfehlen. „Bei Krebsmedikamente ohne Einschränkungen? GF OA DR. WERNER MÜLLER
Krebspatient:innen sollte jedoch eine Es gibt Bundesländer, die Einschränkungen haben. Wir
deutlich zu verbessern. Damit werden die Bestimmung der Antikörper erfolgen, in Vorarlberg haben das Glück, davon nicht betroffen DI, 11. JÄNNER 2022, 18 UHR
Überlebenschancen immer größer. Eine große um zu sehen, ob ein entsprechender zu sein. So erhalten alle Patient:innen die notwendi P E R S Ö N L I C H K E I T S S TÖ R U N G :
Schutz besteht“, so Oberarzt Dr. Bernd gen Medikamente. Die Medikamentenkosten werden M Y T H O S U N D WA H R H E I T
Herausforderung für Krebspatient:innen stellt Hartmann, der seit Jänner Präsident der genau monitorisiert, aber wir können jedes Medika PRIM. DR. JAN DI PAULI &
nach wie vor COVID-19 dar. Krebshilfe ist. ment einsetzen, wenn es zugelassen ist. MAG.ª SANDRA OKSAKOWSKI
20 Zugehört luag a! Zugehört 21Arbeitswelten
Herr Direktor Wölbitsch, wie war Ihre eigene berufliche
Laufbahn, wie sind Sie zur Krankenpflege gekommen?
Die Pflegeausbildung war bei mir damals kein Thema, ich
hatte bereits einen handwerklichen Beruf. Durch Erzählun
gen eines Freundes von seiner neuen Arbeit bin ich aber auf
das LKH Rankweil aufmerksam geworden. Anschließend
habe ich mich um einen Ausbildungsplatz beworben. Die
Fachrichtung Psychiatrie war reiner Zufall, hat sich aber als
Volltreffer erwiesen. Ich habe schnell gemerkt, dass ich einen
guten Draht zu psychisch Kranken mit ihren unterschiedli
chen Krankheitsbildern habe. Relativ bald nach dem Ende
meiner Ausbildung merkte ich, dass ich gerne selber „etwas
bewegen“ möchte. Der nächste logische Schritt war die Über
nahme einer Führungsposition.
Sechs Jahre leitete ich eine geronto-psychiatrische Sta
tion. Dann fügte sich eines zum anderen: Zuerst war ich als
Lehrer an der Rankweiler Schule tätig, nach der Pensionie
rung des damaligen Direktors übernahm ich die Schulleitung.
Als sich im vergangenen Jahr die gleiche Möglichkeit in Feld
kirch ergab, war mir schnell klar, dass ich mich für diese
spannende Aufgabe bewerben würde. Wobei für mich immer
nur die Leitung beider Schulen in Frage kam. Es gibt einfach
viele Synergieeffekte, die man unter einer Führung viel leich
ter nutzen kann. Gerade in der jetzigen Phase, in der die Aus
bildungslandschaft extrem in Bewegung ist, macht es Sinn,
die Kräfte zu bündeln.
Ihr Ziel ist es, beide Schulen zu einem Ausbildungszentrum
Neue Wege in
zu vereinen. Welche Gemeinsamkeiten gibt es bereits,
wie unterscheiden sie sich?
Vereinen ist nicht ganz richtig. Wir brauchen beide Stand
orte mit ihrem ganz persönlichen Charakter, das ist kein
Thema. Sowohl in Feldkirch als auch in Rankweil kann man
der Pflege
die dreijährige Diplomausbildung absolvieren, allerdings mit
unterschiedlichen Schwerpunkten. Die Schule in Rankweil
wurde 1977 gegründet und ist sehr eng mit dem Krankenhaus
verbunden, daher sind Psychiatrie und Neurologie zentrale
Themen. Fast alle Schüler:innen, aktuell sind es etwa 120 in
drei Klassen, bleiben nach ihrem Abschluss im LKH Rank
weil. Feldkirch gibt es schon länger, bereits seit 1968. Die
Seit September 2020 leitet DPGKP Mario Wölbitsch, MSc die beiden Gesundheits- Schule war immer viel größer und hat als Schwerpunkt
die allgemeine Gesundheits- und Krankenpflegeausbildung.
und Krankenpflegeschulen Feldkirch und Rankweil. Sie bleiben als eigenständige Derzeit besuchen sie ungefähr 300 Lernende. Neben der
Ausbildungsstätten an beiden Standorten bestehen, profitieren aber von Diplomausbildung gibt es dort viele weitere Aus- und Weiter
bildungsangebote. Die beiden Schulen waren bisher immer
einer engeren Zusammenarbeit. Welche Chancen und Möglichkeiten sich daraus örtlich und organisatorisch komplett getrennt, es gab wenig
ergeben, erzählt er uns im Interview. Zusammenarbeit.
22 Arbeitswelten luag a! Arbeitswelten 23Auch bei der theoretischen und praktischen Ausbildung
planen Sie einige Neuerungen, wie sieht hier die Zusam-
menarbeit aus? Hat der Pflegeberuf Zukunft? Wie wird er sich weiter
Die Abteilung Krankenhaushygiene und Infektionsvorsorge informiert:
Wir arbeiten gerade an einheitlichen Lehrplänen, um an bei entwickeln und was bedeutet das für die Ausbildung?
den Schulen eine Ausbildung auf Top-Niveau anbieten zu Solange es Menschen gibt, wird es auch den Pflegeberuf ge
können. Bisher haben beispielsweise alle Schulen im Herbst ben. Das Interesse daran ist aktuell sehr groß, wie uns die
begonnen. Oft wurden zu viele Schülerinnen und Schüler Anmeldezahlen für den Herbst zeigen. Unsere Herausforde
gleichzeitig in die Praxis geschickt, was manchmal zur Über rung ist es, möglichst viele Menschen aller Altersgruppen,
lastung der Stationen geführt hat. Zukünftig werden wir den auch Quereinsteiger:innen, für die Pflege zu gewinnen. Das
Start der Ausbildungen, aber auch die Aufteilung der Theo heißt, wir müssen zukünftig verschiedene Ausbildungsmög
rie- und Praxisblöcke besser koordinieren. In diesen Prozess lichkeiten auf unterschiedlichem Niveau anbieten. Chance Zur Person
sind auch die FH Vorarlberg, die Schule für Sozialbetreuungs und Problem zugleich ist aktuell die Vielfalt der Ausbildun DPGKP (Diplomierter psychiatrischer
berufe und die Kathi-Lampert-Schule involviert. Ein „Mam gen. Da den Überblick zu behalten, ist gar nicht so einfach. Gesundheits- und Krankenpfleger)
Mario Wölbitsch, MSc
mutprojekt“, von dem wir uns eine gleichmäßigere Verteilung
* Ausbildung: Psychiatrische
der Schüler:innen erhoffen. Neben der etablierten Diplom- und Pflegeassistenzausbil Gesundheits- und Krankenpflege-
dung gibt es seit einigen Jahren die Pflegefachassistenz. Eine schule in Rankweil, Universitäts-
EN N Für die Praxisausbildung sind realitätsnahe Übungs wirklich tolle zweijährige Ausbildung, die aber noch nicht lehrgang am Ausbildungszentrum
ER West in Innsbruck, Masterstudium
DE FIZI EBE
räume, sogenannten Skills Labs, ein wichtiges Thema. Dort so bekannt ist. Durch eine Kooperation mit der Fachschule an der Donau-Universität Krems
werden die Lernenden in kleinen Gruppen optimal auf den für Gesundheit und Pflege am St. Josefs-Institut in Feldkirch
ÄN N L * Ab 2000 Lehrer an der Gesund-
H ESI N N!
Praxiseinsatz vorbereitet. Im Sinne der Qualität und der gibt es dort schon jetzt die Möglichkeit, in dreieinhalb Jah heits- und Krankenpflegeschule
D AN TE
Sicherheit für Patient:innen ist es uns wichtig, dass grund ren den Abschluss zur Pflegeassistenz zu erlangen. Ab 2022 Rankweil (Schwerpunkte: psychia-
trische Pflege, Kommunikation
legende Techniken wie das richtige Lagern, Blutabnahmen wird sie auf die fünfjährige HLW erweitert, mit dem Angebot,
K ET und Konfliktlösung, Pflegewissen-
R oder Injektionen zuerst im geschützten Rahmen erlernt wer
den können. Organisatorisch ist das sehr aufwändig, auch da
den Abschluss zur Pflegefachassistenz zu erlangen. Nicht zu
letzt wird die Pflegelehre, mit der man ebenfalls zur Pflegeas
schaften)
* Seit 2006 Leitung Gesundheits-
erhoffen wir uns Verbesserungen. Ein weiterer Punkt ist, dass sistenz oder Pflegefachassistenz gelangen kann, das Ausbil und Krankenpflegeschule
Rankweil, seit 09/2020 Leitung
viele Lehrer:innen Spezialausbildungen haben, von denen ab dungsportfolio ergänzen. Gesundheits- und Krankenpflege-
jetzt beide Schulen profitieren können. Auch bei möglichen schulen Feldkirch und Rankweil
personellen Engpässen wie zum Beispiel durch Schwanger Zusätzlich gibt es an der FH Vorarlberg noch die sechs * Verheiratet, drei Kinder und
zwei Enkel
schaften oder Langzeitkrankenstände wird man sich gegen semestrige Bachelorausbildung mit fast identen Inhalten wie * Hobbys: Fußball, Wandern, Familie
seitig verstärkt aushelfen. die dreijährige Diplomausbildung. Für mich steht außer Zwei und Freunde
fel, dass sich die Möglichkeit zur Akademisierung mittelfris
Ein bereits realisierter Meilenstein ist ein einheitliches Welche Fähigkeiten und Eigenschaften muss man haben, tig sicher sehr positiv auswirken wird, auch die Pflege braucht
Aufnahmeverfahren für die Diplomausbildung. Wie sind wenn man sich für den Pflegeberuf entscheidet? Forschung und Wissenschaft. Dennoch wird der Großteil der
die ersten Erfahrungen damit, wie läuft das ab? Grundsätzlich braucht es eine positive Einstellung zum Le Absolvent:innen auch zukünftig direkt am Menschen arbeiten.
Es gibt in Vorarlberg die Krankenpflegeschulen Feldkirch, ben. Man sollte außerdem Spaß und Freude im Umgang mit Die vielfältigen Angebote bedeuten aber auch neue Herausfor
Rankweil und Unterland. Viele Interessenten bewarben sich Menschen mitbringen. Diese Faktoren allein reichen aber derungen: Welche Lernenden aus welchen Ausbildungsstät
bisher für alle drei Standorte und mussten in jeder Schule noch nicht. Es braucht die Bereitschaft, sich weiterzubilden, ten kann oder muss ich wie einsetzen? Welche Rahmenbedin „Mein Ziel ist es, beide Schulen
ein mehrstufiges Aufnahmeverfahren absolvieren. Das hieß: sich viel Wissen über das „Warum“ anzueignen – denn das gungen sind für eine optimale Praxisbegleitung notwendig?
dreimal anmelden, dreimal ein Bewerbungsgespräch führen, unterscheidet schlussendlich den Profi vom Laien. Außer Insgesamt ist das eine Aufgabe, die uns alle stark fordern wird.
besser miteinander zu vernetzen.
dreimal am Assessment teilnehmen und dreimal zur Auf dem sind im Pflegealltag Stressresistenz, Durchhaltevermö Dadurch können unsere
nahmekommission erscheinen – ein Riesenaufwand für gen und nicht zuletzt handwerkliche Geschicklichkeit für Wie schaut Ihr Ausgleich zur Arbeit aus? Neben Ihrer
alle Beteiligten. Jetzt ist es so, dass sich die Bewerber:innen die Durchführung diverser Pflegetechniken gefragt. Allen beruflichen Tätigkeit sind Sie ja auch Fußballtrainer? Pflegekräfte optimal ausgebildet
für eine Schule entscheiden und dort einen standardisier Interessent:innen muss klar sein, dass der Beruf mit einer Fußball ist neben dem Beruf meine zweite große Leiden werden, was schlussendlich auch
ten Aufnahmeprozess durchlaufen. Die anderen beiden kön sehr hohen Verantwortung einhergeht, im Extremfall geht es schaft, ich bin Trainer mit Leib und Seele. Beim Vorarlberger
nen als Priorität 2 oder 3 angegeben werden. Anschließend um „Leben und Tod“. Auf der anderen Seite bekommt man Fußballverband war ich über viele Jahre für die Traineraus
den Patient:innen zugutekommt.“
gibt es ein Gesamtranking, anhand dessen die Schüler:innen auch sehr viel zurück: Zum Beispiel die Dankbarkeit unserer bildung zuständig. Außerdem betreue ich die Auswahlmann
auf die verschiedenen Schulen verteilt werden. Das hat schon Patient:innen, die Freude an überstandenen Krisen – daran schaft der U14. Sehr wichtig ist es mir aber auch, viel Zeit mit DPGKP Mario Wölbitsch, MSc
beim ersten Mal sehr gut funktioniert und ist wesentlich teilzuhaben ist ein großes Privileg. Insgesamt ist der Pflege meiner Familie zu verbringen: Meine Frau, meine drei Kinder Direktor Gesundheits- und Krankenpflegeschulen
effizienter. beruf eine erfüllende und bereichernde Aufgabe. und meine zwei Enkel sind mein Anker. Feldkirch und Rankweil
24 Arbeitswelten luag a! ARBEITSWELTEN 25Sie können auch lesen
