Entbudgeti erung muss kommen - Leistung und Honorierung gehören ins Gleichgewicht
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Mitgliedermagazin der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin
Leistung und Honorierung gehören ins Gleichgewicht
Entbudgetierung
muss kommen
116117 oder 112? Hausarztvermittlungsfall Eigeneinrichtungen
Die richtige Nummer Umsetzung im Zweite KV-Praxis
im richtigen Moment 1 Praxisalltag
KV-BLATT 02/2023 eröffnet
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Editorial
Die Zeit ist um –
Entbudgetierung jetzt!
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
immer öfter höre ich von Kollegen, dass sie ihre Praxen aufgeben und vor-
zeitig in Rente gehen werden. Grund dafür sei der massive Fachkräftemangel.
Doch warum ist das so? Warum finden wir keine medizinischen Fachangestell-
ten mehr?
Unsere Mitarbeitenden werden von den Kliniken abgeworben. Dort lockt die
deutlich bessere Bezahlung. Die ist deshalb möglich, weil die Politik die Klini-
ken ordentlich pampert. Mit Milliarden-Sofort-Programmen, Inflationsaus-
gleichszahlungen, Energiekostenzuschlägen und Corona-Prämien. Uns zwingt
die Politik dagegen mit den Neupatienten wieder in das seit Jahrzehnten
Foto: Yves Sucksdorff
gedeckelte Budget. Auch unsere Strompreise sind extrem gestiegen, für einige
Fachgruppen ist das mittlerweile existenzbedrohend. Wir sollen als Arbeitge-
ber unseren Mitarbeitenden .000 Euro Inflationsausgleichsprämie steuerfrei
zahlen. Ein Inflationsausgleich für die Praxen wird von den Krankenkassen
aber nicht gewährt. Als Dankeschön werden unsere MFA von den Kassen ab-
geworben, wo ihnen mal eben 2.000 Euro im Monat mehr geboten werden.
Und wie können die Kassen das bezahlen? Mit dem Geld, dass sie uns bei der
Patientenversorgung vorenthalten.
Die vergangenen Jahre (eigentlich Jahrzehnte) haben uns gezeigt, dass der
Politik nicht zu trauen ist, wenn es um die ambulante Versorgung geht. Dieses
er t
Misstrauen macht auch vor dem Thema Entbudgetierung nicht Halt. Wenn nicht zu trauen,
Herr Lauterbach beim Neujahrsempfang der Deutschen Ärzteschaft die
Entbudgetierung der Kinderheilkunde vollmundig verspricht, im Gesetzent-
enn e u
wurf dann aber von Aussetzung der Budgets und Gefahr der Überzahlung für e u nte
erbrachte pädiatrische Leistungen die Rede ist, dann sieht das aus wie eine
Mogelpackung.
er r un
e t.
Auch wenn es Politik und Kassen scheinbar immer noch nicht begriffen haben,
die Patienten spüren den eingeschlagenen Weg der Ungleichbehandlung von
stationärem und ambulantem Bereich bereits. Die hausärztliche Versorgung
ist bedroht, wegen fehlender Ärzte und MFA – auch in Berlin. Prozent der
Berliner Hausärzte sind über 0 – viele von ihnen werden unter den aktuel-
len Bedingungen vorzeitig in Rente gehen, ohne ihre Praxen weitergeben zu
können. Facharzttermine sind schon jetzt ein Problem. Und wenn Sie, liebe
Kolleginnen und Kollegen, noch denken, dass Sie die fehlende Vergütung Ihrer
Leistungen durch Mehrarbeit wettmachen können – unsere Mitarbeitenden
werden wir davon nicht mehr lange überzeugen können. Also, Herr Minister,
die Zeit ist um! Entbudgetierung jetzt! Für alle Fachgruppen!
Dr. Christiane Wessel
Vorsitzende der Vertreterversammlung der KV Berlin
KV-BLATT 02/202 3
Inhalt
Inhalt
08
Die richtige ummer im
richtigen Moment
Im Januar ist die gemeinsame Kampagne der
KV Berlin und der Berliner Feuerwehr zu den
Rufnummern 112 und 11 11 gestartet.
Zweite KV-Praxis
20
erö net
Am 1. Februar 202 eröffnete die
Foto: KV Berlin
zweite KV-Eigeneinrichtung in
Berlin-Karlshorst.
Titelthema
32
Grafiken: Pushkarevskyy/shutterstock.com
Budgetierung
ärztlicher Leistungen
Einer immer größeren Leistungserwartung
an die ambulante Versorgung stehen
seit vielen Jahren Restriktionen in der
Vergütung gegenüber.
4 KV-BLATT 02/202
Inhalt
Aus der KV
06 Auf einen Blick
14 Telefonischer Beratungsdienst reduziert
41
16 Organisation Krankentransporte
18 Neues aus der Vertreterversammlung
22 Investorengetragene MVZ
Neuerungen bei 24 AOK-Frühbehandlungsstrukturvertrag
Terminvermittlungen
Seit dem 1. Januar 2023 gelten neue Zuschläge für die Politik
Terminvermittlung. Bei der Umsetzung in der Praxis
gibt es einiges zu beachten. 28 Reform der Notfallversorgung
30 Wahl des Berliner Abgeordnetenhauses
Titel
32 Budgetierung ärztlicher Leistungen
38 Gastbeitrag Dr. jur. Rainer Hess
54
Kampagne zur
Für die Praxis
40
44
Sie fragen. Wir antworten!
FAQ zum neuen HVM
Alphabetisierung 47 eAU: Wer ist für was zuständig?
Ärztinnen und Ärzte sollen die Kampagne „Lesen &
Schreiben – Mein Schlüssel zur Welt“ als Multiplikatoren 48 KV-FlexNet wird abgeschaltet
unterstützen.
50 Long-COVID-Netzwerk Berlin
Verschiedenes
52 Gesundheitsforum des Landessportbunds Berlin
Kleinanzeigen
58 Termine & Anzeigen
62 Impressum
KV-BLATT 02/2023 5
Aus der KV
Auf einen Blick
10.343 Bei der Verteilung der Anrufe
Mitglieder
bei der 116117 auf die Versorgungsebenen
hatte die
entfielen im Jahr 2022 rund
KV Berlin
zum 1. Juli 2022. 40 Prozent
(Stand: Bedarfsplan 2/2022) auf die telefonische Beratung – und damit
der größte Teil der Anrufe.
Foto: ASDF_MEDIA|shutterstock.com
6 KV-BLATT 02/2023
Aus der KV
58 Prozent
der
2.642
KV-Mitglieder
mit hausärztlichem
Versorgungsauftrag
Foto: fizkes|shutterstock.com
sind weiblich.
(Stand: Bedarfsplan 2/2022)
Von den
380.159 Bei der
abgerechneten Videosprechstunden Vertreterversammlung
sind
im Jahr 2021
entfielen 18 von 40
Vertreter:innen
80 Prozent
das erste
auf Psychotherapeut:innen. Mal dabei.
KV-BLATT 02/2023 7
u er
ne /
Die richtige ummer
im richtigen Moment
t e ner e e n en ne en e en r t e ere n un
er n un e er ner euer e r u e en e u en r e t
e er e t te en n er er ner er r un u er . e
ne e t r u e e erun r en r en n t
er tru nu er un er er u nu er e r t en
ere t en te u en eren.
W
ann rufe ich welche der Zuständigkeiten fällt vielen Film, der erklärt, in welchen Fällen
Nummer an? Wann schwer. Die gemeinsame Kampag- die beiden No allnummern ge-
kommt welche Hilfe? ne soll dazu beitragen, die Berliner wählt werden sollten und wann
Wie arbeiten die Bevölkerung zu informieren und zu nicht. Zusätzlich dazu werden die
Leitstellen der Berliner Feuerwehr sensibilisieren. Social-Media-Kanäle der Berliner
und des Ärztlichen Bereitschafts- Feuerwehr und der KV Berlin mit
dienstes der KV Berlin zusammen? Start der Kampagne Kampagneninhalten bespielt. Ge-
Vielen Berlinerinnen und Berlinern plant ist außerdem, den Kurzfilm in
ist die enge Zusammenarbeit der Ende Januar fiel mit einer Presse- der Kinowerbung zu zeigen, um eine
Berliner Feuerwehr und der Leit- konferenz der KV Berlin und der breite Masse zu erreichen und an-
stelle des Ärztlichen Bereitschafts- Berliner Feuerwehr der Startschuss zusprechen. Zur Information in der
dienstes (ÄBD) nicht bekannt. Auch für die gemeinsame Informations- Praxis können Poster aufgehängt
die Unterscheidung der beiden kampagne. Das Herzstück der werden (zwei Kampagnenposter
Rufnummern 112 und 11 11 und Kampagne ist ein etwa 1-minütiger liegen dieser KV-Blatt-Ausgabe bei),
8 KV-BLATT 02/202
Fotos: Christof Rieken
u er
V. l. n. r.: Nico Sonack (Teamleiter Leitstelle des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes
KV Berlin), Anika Pollok (Leitstelle des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes KV Berlin),
Dr. Burkhard Ruppert (Vorstandsvorsitzender KV Berlin), Bülent Cam (Disponent und
Mitarbeiter im Qualitätsmanagement in der Leitstelle Berliner Feuerwehr), Tamer
Dundar (Leitstellendisponent und Brandmeister Berliner Feuerwehr), Dr. Karsten
Homrighausen (Landesbranddirektor Berliner Feuerwehr)
außerdem sind Flyer zum Auslegen des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes
geplant. den fahrenden Hausbesuchsdienst
zu der jeweiligen Person nach
Bei der Vorstellung der Kampagne Hause schickt. Es werde ganz genau Pressekonferenz zur gemeinsamen
im Rahmen der gemeinsamen Pres- hingeschaut, welche Beschwerden Kampagne (v. l. n. r.): Dörthe Arnold,
Pressesprecherin der KV Berlin,
sekonferenz wiesen Dr. Burkhard vorlägen und welche Versorgungs- Dr. Burkhard Ruppert, Dr. Karsten
Ruppert, Vorstandsvorsitzender der option infrage kommt. Homrighausen und Thomas Kirstein,
KV Berlin, und Dr. Karsten Homrig- Pressesprecher der Berliner Feuerwehr
hausen, Landesbranddirektor der In vielen Situationen könnten sich
Berliner Feuerwehr, auf die hohe die Menschen auch selbst helfen – Zusammenarbeit der Leitstellen
Inanspruchnahme der beiden Leit- ein Anruf bei einer der beiden
stellen durch die Berliner Bevölke- Rufnummern sei oftmals nicht not- Mit der gemeinsamen Kampag-
rung hin. Wir möchten an die Be- wendig. Dr. Karsten Homrighausen ne weiten die KV Berlin und die
völkerung appellieren, mit unseren ergänzte: Wir haben in Berlin die Berliner Feuerwehr die seit Jahren
Angeboten ressourcenschonender besondere Situation, dass sowohl gute und konstruktive Zusammen-
umzugehen und darüber nachzu- die KV Berlin als auch die Berliner arbeit aus. Beide Organisationen
denken, ob ausreichend Gründe Feuerwehr eine enorm hohe Anzahl konnten die Prozesse kontinuierlich
vorliegen, um eine der beiden Num- an Anrufen aus der Bevölkerung verbessern – vor allem durch die
mern zu wählen. Denn nur dann ha- zu bewältigen haben. Doch auch digitale Einsatzdokumentation im
ben die Berliner Feuerwehr und die unsere Ressourcen sind begrenzt. Rettungsdienst der Feuerwehr und
KV Berlin die Chance, sich um die Mit dieser Kampagne klären wir die der Einführung der strukturierten
Menschen zu kümmern, die wirklich Bürgerinnen und Bürger darüber medizinischen Ersteinschätzung in
unsere Hilfe benötigen , so Ruppert. auf, welche Nummer in welchem Deutschland (SmED) 2020 in der
Der KV-Chef betonte auch, dass Fall zu wählen ist. Und noch mehr: KV-Leitstelle.
ein Anruf bei der 11 11 oder eine Wir zeigen auch präventiv Möglich-
Weitergabe eines Anrufs seitens der keiten auf, wie sich die Menschen Das Abgabevolumen an Anrufen
Feuerwehr an die KV nicht gleich- in nicht dringenden No ällen selbst seitens der Berliner Feuerwehr
zeitig bedeutet, dass die Leitstelle helfen können. an die Leitstelle des Ärztlichen
KV-BLATT 02/202 9
u er
Bereitschaftsdienstes hat sich in zweiten Halbjahr 2022 stieg die Zahl lung , ärztliche Behandlung in den
den vergangenen Jahren erhöht. der Übernahmen von Fällen durch nächsten 2 Stunden und ärztliche
Mittlerweile gibt es 12 Abgabein- die KV Berlin stark an. Im dritten Behandlung zu einem späteren Zeit-
dikationen der No allrettung an die Quartal erfolgten rund . 00 Abga- punkt .
Leitstelle des ÄBD – zuletzt wurde ben der Feuerwehr an die Leitstelle
im September 2022 entschieden, des ÄBD, im vierten Quartal waren Am Ende der medizinischen Erstein-
dass Notrufe mit dem Hauptbe- es sogar rund 1 .000 Abgaben. schätzung wird den Anrufenden die
schwerdebild Bauchschmerz , die richtige Versorgung empfohlen: Die
nach Einschätzung der Leitstelle der Das leistet die Hilfesuchenden können warten, bis
Berliner Feuerwehr nach erfolgter die Praxis wieder öffnet. Alternativ
standardisierter Notrufabfrage Der Auftrag der KV Berlin ist es, können sie mit einem Beratungsarzt
keine Merkmale eines lebensbe- die ambulante No allversorgung beziehungsweise einer Beratungs-
drohlichen No alles aufweisen, außerhalb der Praxisöffnungszei- ärztin in der Leitstelle telefonieren.
an die ÄBD-Leitstelle der KV Berlin ten sicherzustellen. Die Leitstelle Oder die Patientinnen und Patienten
weitergegeben werden. des ÄBD der KV Berlin ist unter werden in einer der elf KV-Not-
der 11 11 zu erreichen. Sie ist dienstpraxen (sechs für Erwachse-
Insgesamt hat die KV Berlin im Jahr 2 Stunden an sieben Tagen die ne/fünf für Kinder und Jugendliche)
2022 rund .000 Fälle der Berliner Woche besetzt. Durch das medizi- vorstellig.
Feuerwehr übernommen – inklusive nische Ersteinschätzungsverfahren
der Leichenschau. Andersherum erhält das medizinisch ausgebildete Bei immobilen Personen und ent-
hat die KV rund 12.000 Fälle an die Personal einen Eindruck zu den sprechender medizinischer Indi-
Feuerwehr abgegeben. Vor allem im Beschwerden und gibt kation kommt der fahrende Haus-
eine Empfehlung zum besuchsdienst nach Hause. In der
Versorgungszeitpunkt Nacht können Hausbesuche auch
sowie zur Versor- bei Menschen ohne Immobilität und
gungsebene. Beim bei entsprechender medizinischer
Versorgungszeitpunkt Indikation erfolgen, falls die Be-
wird unterschieden handlung keinen Aufschub duldet,
zwischen lebens- aber eine Vorstellung im Kranken-
bedrohlicher No all , haus nicht erforderlich ist. No älle
schnellstmögliche werden direkt an die Berliner Feuer-
ärztliche Behand- wehr weitergeleitet.
10 KV-BLATT 02/202u er
Zahlen und Fakten schließend beim ÄBD gelandet sind,
doch eine No allversorgung durch
In der Leitstelle des ÄBD sind insge- den Rettungsdienst benötigen, gibt
samt rund 0 Disponenten beschäf- es eine unverzügliche Rückkop-
tigt, die medizinisch ausgebildet pelung zur Leitstelle der Berliner
sind und in Schichten arbeiten. Bei Feuerwehr. Ebenso werden dorthin
der telefonischen Beratung sind Anrufende der 11 11 abgegeben,
Ärztinnen und Ärzte registriert. sollte der Beratungsarzt dringlichen
Die 11 11 in Berlin haben im Bedarf attestieren. Im Zweifel wird
vergangenen Jahr 0.000 Anrufe der sichere Weg gewählt , betont
erreicht – davon konnten 2 .000 Ruppert. Um die Kapazitäten für
durch Mitarbeitende der ÄBD-Leit- diejenigen freizuhalten, die wirklich
stelle bearbeitet werden. 0 Pro- zeitnahe ärztliche Hilfe benötigen,
zent der Anrufenden wurden einem ist ein gewisses Maß an Eigenver-
Beratungsarzt zugewiesen, rund antwortung gefragt. Die Kampagne
2 Prozent erhielten Hilfe durch soll dabei helfen, dass die Berliner
den fahrenden Hausbesuchsdienst. Bevölkerung künftig weiß, welche
, Prozent wurden zu einer KV-Not- Nummer die richtige im richtigen
dienstpraxis geschickt und weitere Moment ist.
, Prozent der Anrufe wurden an
die Feuerwehr abgegeben. Die Be- Weitere Informationen zur Kampa-
ratungsärzte sprachen mit mehr als gne der KV Berlin und der Berli-
.000 Anrufenden (2021: . 00, ner Feuerwehr finden Sie auf der
2020: 1.000) – rund Prozent Themenseite auf der Website der
der Beratungen waren dabei fall- KV Berlin unter www.kvberlin.de
abschließend. Aufgrund des hohen Für Patienten Ärztlicher Bereit-
Anruferau ommens betrug im schaftsdienst 11 11 Die richtige
vergangenen Jahr die Wartezeit in Nummer im richtigen Moment
der Leitung bis zur Annahme des sowie auf den Social-Media-Kanä- Auf den Social-Media-Kanälen der KV Berlin und
Gesprächs durchschnittlich etwa len der KV Berlin und der Berliner der Berliner Feuerwehr erklären Mitarbeitende der
12, Minuten. Feuerwehr. bic beiden Leitstellen, welche Rufnummer in bestimm-
ten Fällen die richtige ist.
Aufgrund der telefonischen Bera-
tungen konnte in den vergangenen
Jahren der kostenintensive Haus-
besuchsdienst verringert werden.
Seit Einführung von SmED im Jahr
201 sind die Zahlen der Hausbesu-
che merklich gesunken. 201 waren
es rund 1 .000 Hausbesuche, ein
Jahr später etwa 101.000. 2021
lag der Wert bei 0.000 Hausbe-
suchen und im vergangenen Jahr
nur noch bei rund 2.000. In den
KV-Notdienstpraxen für Erwachsene
wurden 2022 1. 00 Patientinnen
und Patienten behandelt, in den
KV-Notdienstpraxen für Kinder- und
Jugendliche rund 2.000.
Patienten im Mittelpunkt
Bei allen Anrufenden steht die
Patientensicherheit im Mittelpunkt.
Sollte die KV-Leitstelle feststellen,
dass Personen, die ursprünglich
die 112 angerufen haben und an-
KV-BLATT 02/202 11u er
nter e t r. ur r u ert
Ärztlicher Bereitscha sdienst
arbeitet am Limit
r. ur r u ert rt n r t en er er er n er rt
- ru e e en e n ne t er er ner
euer e r e ne en e e eutun t un er ere er
er r un nun n er er rtet.
Warum war es notwendig, diese hotline in der Corona-Pandemie an
Kampagne auf den Weg zu brin- Bekanntheit gewonnen. Auch ken-
gen nen immer mehr Menschen den
Terminservice, der ebenfalls unter
Foto: Christof Rieken
Die vergangenen Jahre haben ge- dieser Nummer zu erreichen ist.
zeigt, dass die beiden Nummern In Berlin gibt es viele alleinstehen-
112 und 11 11 sehr häufig ge- de Menschen, die gegebenenfalls
wählt werden – zu häufig, wenn kein Umfeld haben, an das sie sich
man die Gründe betrachtet, wes- wenden können oder das ihnen
halb die Menschen oftmals dort an- Tipps geben könnte – dann wird
rufen. Nicht jede Verletzung, nicht eben schneller die 11 11 angeru-
jedes Leiden ist ein No all oder fen. Vielleicht gehen die Menschen
muss durch den Ärztlichen Bereit- auch anders mit Krankheiten um als
schaftsdienst betreut werden. Wir früher oder haben einfach auch eine
wollen mit dieser Kampagne auch andere Anspruchshaltung entwi-
ein Stück weit zur Selbsthilfe bei- Feuerwehr ist oftmals der Ausnah- ckelt, in einer Zeit, in der alles schnel-
tragen. Die beiden Nummern sind mezustand erreicht, auch der Ärzt- ler geht – und in der dann einfach
in der Bevölkerung bekannt. Nur liche Bereitschaftsdienst arbeitet am auch schnelle Hilfe erwartet wird.
scheint oftmals nicht klar zu sein, in Limit! Wartezeiten und Überlastung
welchen Situationen die Feuerwehr sind die Folge. Wir müssen mit den
kontaktiert werden muss, wann der Ressourcen, die wir haben, sorgsa- Die Anrufenden werden bei der
Ärztliche Bereitschaftsdienst zustän- mer umgehen! 11611 in unterschiedliche Versor-
dig ist und in welchen Situationen gungsebenen geleitet. Inwieweit
sich gegebenenfalls selbst geholfen hat sich hier das strukturierte me-
werden kann. Hier wollen wir auf- Was könnten die Gründe dafür sein, dizinische Ersteinschätzungsverfah-
klären. Wir wollen die Unterschiede dass sowohl bei der 112 als auch bei ren in Deutschland, kurz: SmED, bei
aufzeigen und auch auf die schon der 11611 die Anrufe so stark zuge- der Entgegennahme der Telefonate
seit vielen Jahren wirklich gute und nommen haben bewährt
konstruktive Zusammenarbeit der
Berliner Feuerwehr mit der KV Berlin Warum die Berlinerinnen und Ber- SmED ist eine sehr gute Unterstüt-
aufmerksam machen. Die Anrufe ha- liner schneller oder öfter die Not- zung für die Disponenten in der Leit-
ben in den vergangenen Jahren zuge- fallnummern wählen, darüber kann stelle. Es hilft dabei, die Anrufenden
nommen und die Leitstellen stoßen man nur mutmaßen. Zunächst hat in die richtige Versorgungsebene zu
an ihre Grenzen. Nicht nur bei der die 11 11 in Berlin als Patienten- leiten: telefonische Beratung durch
12 KV-BLATT 02/202u er
einen Arzt, Verweis auf eine KV-Not- mission zur eform der o all- und an der Erstellung mitgewirkt hätten.
dienstpraxis, Selbsthilfe oder späte- Akutversorgung Viele der angedachten Maßnahmen
res Aufsuchen der Hausarztpraxis, sind schlichtweg gar nicht umsetzbar.
wenn diese wieder Sprechstunde hat. Die vorgelegten Empfehlungen blei- Was aber auch deutlich wird: Vieles,
In bestimmten Fällen, etwa, wenn ben stark hinter den Erwartungen was von der Kommission empfohlen
immobile Menschen Hilfe benötigen, der KV Berlin zurück. Um es ganz klar wird, ist in Berlin schon im Fluss. In
kommt auch der fahrende Hausbe- zu sagen: Die Vorschläge sind unrea- der Hauptstadt leben wir mit elf KV-
suchsdienst. Durch SmED und das listisch und nicht finanzierbar! Was Notdienstpraxen, die mit Kliniken ge-
medizinisch geschulte Personal in der man dem Papier der Regierungs- meinsame Tresen betreiben, bereits
Leitstelle können viele Menschen mit kommission direkt anmerkt, ist, dass das Konzept der integrierten Not-
einer telefonischen Beratung unter- es – wieder einmal – den Fokus auf fallzentren. Dass die Krankenhäuser
stützt werden – diese ist von hoher den stationären Bereich legt. Es hät- aber die Öffnungszeiten vorgeben
Qualität und hat in den vergangenen te dem Papier gutgetan, wenn auch oder gar die integrierten No allzen-
Jahren auch dazu beigetragen, dass Vertreter des ambulanten Bereichs tren leiten, lehnen wir klar ab. bic
der kostenintensive fahrende Haus-
besuchsdienst nicht mehr so häufig
ausrücken musste.
Inwieweit können auch Praxen da-
bei helfen, ihre Patientinnen und
Patienten für die beiden ufnum-
mern zu sensibilisieren
Praxen können helfen, indem sie als
Multiplikatoren wirken und die Hin-
tergrundinformationen zu den bei-
den Telefonnummern an ihre Patien-
tinnen und Patienten weitergeben.
Aushänge in der Praxis können hier
einen großen Beitrag dazu leisten,
dass viele Menschen auf die Kampa-
*Anmerkung der Redaktion: Siehe dazu auch ab Seite 28.
gne aufmerksam werden, informiert
und sensibilisiert werden. Jeder soll-
te sich der Überlastungsproblematik
beider Rufnummern bewusst sein
und in fraglichen Situationen überle-
gen, ob wirklich ein gesundheitliches
Problem besteht, das keinen Auf-
schub duldet.
Wie beurteilen Sie die vorgelegten
Empfehlungen der egierungskom-
KV-BLATT 02/202 13u er
rt er ere t en t
Erzwungene eduzierung des
telefonischen Beratungsdienstes
e t e . nu r et t e er n unter er e nur n e nen er tun -
rt r ten t r e r te. enen e n e ter n e
er tun r te n er e t te e e e n. u run er n n erun e n er
u nten er r un e en r t e ere n un er n u
e er e u erun e un en.
Bereits Ende des vergangenen Jah- ist seit Jahren hochdefizitär. Hier werden konnten: von 1 0.000
res hatte die KV Berlin auf die Kosten ist auch der Gesetzgeber in der Hausbesuchen im Jahr 201 auf
von etwa 1, Millionen Euro jährlich Pflicht, endlich eine kostendeckende 0.000 Hausbesuche im Jahr 2021.
aufmerksam gemacht, die sie allein Finanzierung zu gewährleisten , so Im vergangenen Jahr waren es mit
tragen muss. Seitens der regionalen Dr. Burkhard Ruppert, Vorstandsvor- 2. 00 noch mal deutlich weniger.
Krankenkassen gibt es nach wie vor sitzender der KV Berlin. Das zeigt, wie wertvoll der telefoni-
kein Zeichen, das Angebot mitzu- sche Beratungsdienst ist – sowohl in
finanzieren. Für die KV Berlin war Telefonische Beratung medizinischer als auch in wirtschaft-
daher der Punkt erreicht, an dem die licher Hinsicht.
Reißleine gezogen werden musste. Welch große Hilfe die telefonische
Auch mit Blick auf die Gesamtkosten Beratung darstellt, zeigt sich an der Umso unverständlicher ist es, dass
des ärztlichen Bereitschaftsdienstes Anzahl der Gespräche der Bera- sich die Krankenkassen weiterhin
handelt es sich um ein Zuschussge- tungsärztinnen und -ärzte: Allein im dagegen verwehren, das Angebot
schäft: Allein im Jahr 2021 musste Jahr 2021 haben sie im ärztlichen mitzufinanzieren. Die KV Berlin
die KV Berlin ein Defizit von , Mil- Bereitschaftsdienst rund 2.000 rechnet entsprechend mit Auswir-
lionen Euro ausgleichen. Wir reden Anrufe angenommen, 2022 sogar kungen auf die Wartezeiten bei der
uns schon lange den Mund fusselig: mehr als .000. Der telefonischen 11 11 – hier ist zu befürchten, dass
Nicht nur die No allversorgung in Beratung ist es auch zu verdanken, die von allen Seiten angestrebte
den Krankenhäusern, sondern auch dass die kostenintensiven Hausbe- Entlastung des Rettungsdienstes
die ambulante No allversorgung suche in den letzten Jahren halbiert dadurch einen Dämpfer erhalten
könnte. Ich prophezeie, dass die
Anzeige Reduzierung der Beratungsärzte
Konsequenzen haben wird: Die War-
MEDIZINRECHT
tezeiten bei der 11 11 werden sich
verlängern und es werden sich noch
mehr Patienten an die 112 wenden
IM BLUT oder in die Notaufnahmen gehen.
Angesichts der aktuell ohnehin
angespannten Lage in den Kliniken
MEYER-KÖRING kann so etwas niemand wollen , so
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meyer-koering.de die Website der KV Berlin unter
www.kvberlin.de. bic
14 KV-BLATT 02/202u er
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Seminare der KV Berlin
Seit Anfang Februar ist das Seminarprogramm der KV Berlin für das Jahr 202 online abru ar.
Nachdem die Corona-Pandemie weitgehend abgeklungen ist, finden auch wieder Veranstaltungen
in Präsenz statt. Da die Teilnahme bei digitalen Formaten oft einfacher ist, werden aber auch
weiterhin zahlreiche Online-Fortbildungen angeboten.
Im Überblick:
alle aktuell geplanten Seminare für 202
laufend aktualisierte Monatsübersicht
Webinare und Präsenzveranstaltungen
Anmeldung direkt online
Alle Fortbildungen und Seminare finden Sie auf der Website der KV Berlin unter:
www.kvberlin.de Für Praxen Aktuelles Termine/Seminare.
Dort können Sie sich auch für die angebotenen Veranstaltungen anmelden.
KV-BLATT 02/202 15u er
r n entr n rte
Pläne zur euorganisation
e en r t e ere n un er n u te u . nu r e er -
un n r n entr n rten e n te en. n r en e n er en t er tun r
nnere n n e ru r r te er te un n t e e e er un er r n-
entr n rte n u en .
gel zwischen der Senatsverwaltung
für Inneres und der Senatsverwal-
tung für Gesundheit, Pflege und
Gleichstellung sorgte, fand Anfang
Februar ein Krisengipfel statt, an
dem neben der Innenverwaltung
und der Gesundheitsverwaltung
auch die KV Berlin und Vertreter
von Krankenkassen, Transport-
unternehmen und des Deutschen
Roten Kreuzes (DRK) sowie der
Berliner Feuerwehr teilnahmen. In
dem ersten Treffen haben die Kran-
Foto: nullplus/Shutterstock.com
kenkassen signalisiert, die Finanzie-
rung des Personals zu tragen. Das
DRK hatte bereits zuvor angeboten,
die Vermittlung über eine Leitstelle
zu übernehmen.
Zeitnah soll es ein weiteres Treffen
Aufgrund der hohen Belastungs- nicht weiter hingenommen werden geben, um langfristige Lösungen zu
situation in der Leitstelle des Ärzt- konnte, da die Aufgabe der KV Ber- schaffen. Bis zur Klärung des Sach-
lichen Bereitschaftsdienstes (ÄBD) lin vorrangig die Sicherstellung der verhalts, wer für die Vermittlung
musste die KV Berlin die bisherige ambulanten No allversorgung in künftig zuständig ist beziehungs-
Organisation von Krankentrans- der Hauptstadt darstellt. weise der Schaffung einer zentra-
porten, die sich aus der direkten len Vermittlungsstelle, leitet die
Tätigkeit des ÄBD ergibt, zu Ende Den Rückzug hatte die KV Berlin KV Berlin dringende Anfragen zu
Januar 202 abgeben. Dies be- bereits Ende letzten Jahres der Krankentransporten an die Berliner
tri etwa 1 .000 von insgesamt Arbeitsgemeinschaft der Kranken- Feuerwehr weiter. Patientinnen
einer Million Krankentransporte kassen und der Berliner Innenver- und Patienten, denen im Rahmen
in Berlin jährlich. Die Vermittlung waltung mitgeteilt, mit der Bitte des Ärztlichen Bereitschaftsdiens-
war eine freiwillig übernommene um eine zeitnahe Klärung, wie die tes die Notwendigkeit für eine Be-
Leistung der KV Berlin. Aufgrund Situation aufgefangen werden kann handlung im Krankenhaus attestiert
des enormen Aufwands und den und wohin die über die 11 11 wird, werden darüber informiert,
steigenden Zahlen von Kranken- erfassten Versicherten, die einen den Krankentransport selbst zu
transport-Vermittlungen standen Krankentransport benötigen, wei- organisieren. Wo es möglich ist,
die Mitarbeitenden des ÄBD nicht tergeleitet werden können. werden Angehörige gebeten, die
zur Entgegennahme der Anrufen- Transporte zu organisieren.
den mit akuten gesundheitlichen Krisengipfel Das KV-Blatt informiert weiter zu
Beschwerden zur Verfügung – was diesem Thema, sobald es Neuigkei-
zu längeren Wartezeiten bei der Nachdem die Zuständigkeit für das ten und konkret gefasste Maßnah-
11 11 führte. Ein Umstand, der Thema zu einem Kompetenzgeran- men gibt. bic
16 KV-BLATT 02/202n e e
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2) Die Leasingsonderzahlung ist verrechenbar mit dem Umweltbonus. Der Umweltbonus setzt sich zusammen aus einem staatlichen und einem Herstelleranteil. Der Herstelleranteil wurde
bei der Kalkulation bereits berücksichtigt. Der staatliche Anteil (= Leasingsonderzahlung) kann von der BAFA auf Antrag zurückerstattet werden. Es besteht kein Rechtsanspruch auf Ge-
währung des Umweltbonus. Die Förderung beträgt seit dem 1.1.2023 bei Zulassung eines neuen rein batteriebetriebenen Fahrzeuges (BEV) 6.750 EUR (inkl. „Innovationsprämie“) bei einem
Basisfahrzeug mit einem Netto-Listenpreis von unter 40.000 EUR, und 4.500 EUR (inkl. „Innovationsprämie“) Ab dem 01.01.2024 reduziert sich die Förderung. Der maßgebliche Zeitpunkt
für die Gewährung ist die Fahrzeugzulassung auf den Antragssteller. Die Förderrichtlinie zum Umweltbonus tritt am 31. Dezember 2024 außer Kraft. Sofern die nach dem Wirtschaftsplan
des Klima- und Transformationsfond (KTF) zur Verfügung stehenden Mittel ausgeschöpft sind, können keine weiteren Fördergelder bewilligt werden. Offizielle Angaben zu Stromverbrauch
und elektrischer Reichweite wurden nach dem vorgeschriebenen Messverfahren ermittelt und entsprechen der VO (EU) 715/2007 in der jeweils geltenden Fassung. Für seit 01.01.2021 neu
typgeprüfte Fahrzeuge existieren die offiziellen Angaben nur noch nach WLTP. Zudem entfallen laut EU Verordnung 2022/195 ab 01.01.2023 in den EG-Übereinstimmungsbescheinigungen
die NEFZ-Werte. Weitere Informationen zu den Messverfahren WLTP und NEFZ finden Sie unter www.bmw.de/wltp und www.mini.de/wltp
KV-BLATT 02/202 17u er
ertreter er un
Termine der neuen Amtsperiode
. e ru r ur e er r t n er en r t en ere n un
er n neu e t. e n ru u e er u e t n nn
r e n er n n t e et er en.
Nach dem Ende der 1 . Amtspe- Für Gäste besteht die Möglichkeit, Alle Informationen zur Vorstands-
riode im Dezember 2022 und der sich über das VV-Büro anzumelden wahl und zur Vertreterversamm-
konstituierenden Sitzung der neuen und die Sitzungen per Livestream lung finden Sie auf der Website der
Vertreterversammlung am 1 . De- zu verfolgen. Durchschnittlich etwa KV Berlin unter www.kvberlin.de
zember 2022 stand im Februar – in 0 KV-Mitglieder pro Sitzung nutzen Die KV Berlin Organisation Vor-
der zweiten Sitzung der 1 . Ver- stand (beziehungsweise: Vertre-
treterversammlung – die Wahl des Die weiteren Sitzungstermine terversammlung). bic
Vorstands der KV Berlin an. Da die
der Vertreterversammlung im
Wahl knapp eine Woche nach Druck
Jahr 202 im Überblick:
dieser KV-Blatt-Ausgabe sta and,
ist es nicht möglich, das Ergebnis Mi., 1. März
der Vorstandswahl an dieser Stelle Do., 2 . April
zu veröffentlichen. Wer auf die bis
dahin im Amt befindlichen drei Mit- Do., 2 . Juni
glieder – Dr. Burkhard Ruppert, Vor- Do., 21. September
standsvorsitzender, Günter Scherer, Do., 2 . November
stellvertretender Vorstandsvor-
sitzender und Dr. Be na Gaber,
Vorstandsmitglied – folgt oder ob bereits diese Möglichkeit der Teil-
alles beim Alten bleibt, entnehmen nahme. Bei Interesse melden Sie
Sie bitte der Website der KV Berlin sich bitte per E-Mail über
sowie dem Praxisinformationsdienst vv-telegramm@kvberlin.de an.
(PID) und dem VV-Telegramm.
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KV-BLATT 02/2023 19u er
ene nr tun en er er n
Zweite KV-Praxis in
Karlshorst erö net
. e ru r t e e te ene nr tun er en r t en
ere n un er n re ren e net. t er euer nun
e t n rt e r ten er t e n er n nun ere t e
- r en e e er er te un er u r t en er r un
unter t t en e tere n n nun .
N
ach der Inbetriebnahme dem KV-Vorstand und der Ge- deten KV Praxis GmbH. Eine der
der ersten KV-Praxis im schäftsführerin der KV Praxis GmbH größten Herausforderungen beim
Bezirk Lichtenberg im waren zahlreiche Vertreterinnen Au au der zweiten KV-Praxis sei
Stadtteil Hohenschönhau- und Vertreter aus Presse und Politik der Fachkräftemangel gewesen.
sen im Juli vergangenen Jahres ging vor Ort.
am 1. Februar nun schon die zweite o ene ausarztsitze
Eigeneinrichtung an den Start. Die Wir haben es nach halbjähriger
zweite KV-Praxis befindet sich im Vorbereitungszeit gescha , die Die Etablierung der KV-Eigen-
Lichtenberger Stadtteil Karlshorst zweite KV-Praxis zu eröffnen. Das einrichtungen geht gut voran. Die
und ist mit einer angestellten Ärztin ist ein gutes Gefühl. Dass wir eine Herausforderungen, mit denen die
und zwei medizinischen Fachan- große Nachfrage auf unsere Online- KV Praxis GmbH zu kämpfen hat,
gestellten (MFA) besetzt, die die Termine haben, zeigt uns, dass uns zeigen uns aber auch, dass sich
Patientinnen und Patienten vor die Patientinnen und Patienten in die Probleme im niedergelassenen
Ort hausärztlich betreuen. Bereits Karlshorst wahrnehmen und unser Bereich weiter verschärft haben ,
am 1. Januar wurden die neuen hausärztliches Angebot gebraucht äußerte sich der KV-Vorstand dazu.
Räumlichkeiten und das Praxisteam wird , so Susanne Hemmen, Ge- Das mangelnde Interesse an der
der Öffentlichkeit im Rahmen eines schäftsführerin der für den Betrieb Niederlassung, immer älter werden-
Pressetermins vorgestellt. Neben der Eigeneinrichtungen gegrün- de Ärztinnen und Ärzte, der massive
Fachkräftemangel und die fehlende
Fotos: KV Berlin
Verlässlichkeit der Politik führen
dazu, dass die ambulante Versor-
gung immer mehr Risse bekommt.
Die Politik muss endlich aufwachen
und ihre stationäre Brille ablegen.
Gesundheitsversorgung kann nur
im Ganzen gedacht und geplant
werden. Die KV-Eigeneinrichtun-
gen können die aktuellen Probleme
etwas abmildern, aber 1 derzeit
offene Hausarztsitze allein in den
Bezirken Lichtenberg, Marzahn-Hel-
lersdorf und Treptow-Köpenick kann
Das Praxisteam (v. l. n. r.): MFA Beatrix Brockmeyer, Dr. Christina Vargers und die KV Berlin nicht auffangen, so der
MFA Ronja Andresen KV-Vorstand.
20 KV-BLATT 02/202u er
Dr. Burkhard Ruppert, Dr. Bettina Gaber
und Günter Scherer (Vorstand der KV Berlin)
beim Pressetermin im Gespräch mit
Camilla Schuler (Gesundheitsstadträtin des
Bezirks Lichtenberg) und Susanne Hemmen
(Geschäftsführerin der KV Praxis GmbH).
Positive esonanz
Dennoch zeigte sich Michael Grunst,
Bezirksbürgermeister von Lichten-
berg, optimistisch: Wir freuen
uns sehr, dass eine KV-Praxis in bestätigt, dass das Angebot dort
Karlshorst öffnet. Die medizinische gebraucht wird , so Hemmen. Wir
Versorgung wird sich nun auch im sind fest davon überzeugt, dass die
Süden des Bezirks deutlich verbes- KV-Praxis ein sinnvolles Modell für
sern. Als Bezirk unterstützen wir die ambulante Versorgung in diesen
Ärztinnen und Ärzte, die sich hier Bereichen darstellt. Uns geht es
niederlassen möchten, wo es nur nicht um Gewinnmaximierung, uns
geht. Dass die KV nun heute ihre be- geht es um die reine Sicherstellung
reits zweite Praxis hier öffnet zeigt, der medizinischen Versorgung. Ziel mangelnde Verlässlichkeit der politi-
wie groß der Bedarf ist und dass wir sei es, mit den Eigeneinrichtungen schen Rahmenbedingungen ist eine
in unseren Bemühungen nicht nach- perspektivisch eine schwarze Null zu der Hauptursachen dafür, warum
lassen dürfen. schreiben. junge Ärztinnen und Ärzte immer
seltener den Schritt wagen, sich
Auch Camilla Schuler, Bezirksstadträ- Die KV Berlin plant, nach und nach niederzulassen. Mit ihren Eigenein-
tin für Familie, Jugend und Gesund- noch weitere KV-Praxen zu eröff- richtungen will die KV Berlin dafür
heit in Lichtenberg, lobte die neue nen. Denn dass der Ärztemangel sorgen, die erste Hemmschwelle
Kooperation: Gemeinsam mit der auch die Hauptstadt längst erreicht für die Niederlassung zu überwin-
Kassenärztlichen Vereinigung Berlin hat, steht fest. Er betri nicht den, und Ärztinnen und Ärzten die
versucht das Bezirksamt Lichtenberg nur die östlichen Bezirke und den Möglichkeit geben, zunächst als
die Lücken bei einer flächendecken- Hausarztbereich, sondern auch die Angestellte den Praxisbetrieb – und
den Ärzteversorgung zu schließen Bezirke Reinickendorf und Spandau alles, was dazugehört – begleitet
und besonders bei Hausärzten und und den fachärztlichen Bereich. Die kennenzulernen. yei
Kinderärzten den gravierenden Man-
gel zu beheben. Ich freue mich, dass
wir einen weiteren Schritt in Rich-
Weitere Infos und Kontakt:
tung besserer ärztlicher Versorgung
KV-Praxis in Karlshorst
erreicht haben.
Rheinpfalzallee
(im Seniorenstift St. Antonius)
ichtige Strategie
10 1 Berlin
Tel.: (0 0) 2200212
Ebenso wie bei der ersten KV-Praxis
E-Mail: karlshorst@kvpraxis-berlin.de
bestand auch bei der zweiten KV-
Mehr Informationen unter: www.kvpraxis-berlin.de
Praxis sofort eine große Nachfrage
nach Terminen – was zeigt, dass die
Zum intergrund:
Strategie der KV Berlin, mit Eigen-
Die Gründung der Eigeneinrichtungen ist Teil eines 2021 aufgelegten
einrichtungen auf den Ärztemangel
Förderprogramms der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin. Die Eigen-
zu reagieren, genau richtig ist. Bei
einrichtungen sollen die hausärztliche Versorgung an den Standorten
der ersten KV-Praxis in Hohen-
ergänzen, wo sich erkennbar keine niederlassungswilligen Hausärztinnen
schönhausen im Juli 2022 sind in
und Hausärzte finden. Im Fokus stehen die Bezirke Lichtenberg, Marzahn-
kurzer Zeit über 2.000 Patientin-
Hellersdorf und Treptow-Köpenick, wo die hausärztliche Versorgung im
nen und Patienten aufgenommen
Vergleich zu anderen Bezirken schlechter ist.
worden. Das hat unsere Annahmen
KV-BLATT 02/202 21u er
e n e er r un entren
Finanzinvestoren einschränken
e un e t n ter r uter t n e n e n t er
r t er e e n en er r un entren en n e u
et en e ern e n r t r en ur n n n e t ren
er n ert un er n u er n e t ren u e n e r n t er en.
n e et ent ur u te n u e e er ten u rt
r e e t er en.
M
it den Plänen, die Auch in Berlin nehmen die investo- Urologie und Radiologie. Detaillierte
Lauterbach Ende 2022 rengeführten MVZ zu. Zahlen seien schwer zu ermitteln,
verkündete, reagierte aber es lägen Beispiele vor, dass
er auf seit längerem Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Unternehmensgruppen aus dem
geforderte Maßnahmen aus dem Berlin begrüßt die Pläne der In- und Ausland in Berlin verstärkt
Gesundheitsbereich, Regelungen Bundesregierung, den Einfluss der aktiv sind, Praxissitze übernehmen
zu erlassen, die private Investoren Finanzinvestoren einzuschränken. und zu größeren Einheiten zusam-
einschränken und eine Bündelung Eine solche Entwicklung, in der menführen, so der KV-Vorstand.
von Kassenarztsitzen verhindern die reine Gewinnmaximierung im Das weitere Vorgehen mit einem
soll. Vermehrt erwerben private Vordergrund steht, gilt es auch in gewinnbringenden Weiterverkauf
Investoren/Investorengruppen Berlin zu verhindern , hieß es dazu sei gelebte Praxis. Die Befürchtung
medizinische Versorgungszentren seitens des KV-Vorstands in einer der KV Berlin ist, dass die Basis-
mitsamt den Arztsitzen beziehungs- Pressemitteilung. versorgung der Patientinnen und
weise werden Praxen aufgekauft, zu Patienten zu kurz kommen könnte,
Ketten zusammengeführt und nach Favorisierte Fachrichtungen da sich in der Folge eines Weiter-
wenigen Jahren mit dem höchst- verkaufs das Leistungsspektrum auf
möglichen Gewinn weiterverkauft. Die KV Berlin verzeichnet ein ver- lukrative Bereiche konzentrieren
Die Ärztinnen und Ärzte, die ihre mehrtes Interesse von Investoren- könnte. Umso wichtiger ist es, dass
Zulassungen abgeben, sind in der gruppen vor allem in den Fachrich- auf dem Praxisschild und auf der
Folge angestellt in den MVZ tätig. tungen Kardiologie, Orthopädie, Website der Name des Eigentümers
steht. Dann kann der Patient selbst
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werden möchte oder nicht , meint
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bei Übernahmen geben, um eine
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22 KV-BLATT 02/202u er
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MVZ
sei auch ein öffentliches Register für Regelungsbedarf für medizinische Arztwahl weiterhin möglich ist und
medizinische Versorgungszentren, Versorgungszentren zur Begrenzung sich Fachgruppen nicht gehäuft in
aus dem Besitzverhältnisse sowie der Übernahme von MVZ durch MVZ ansiedeln. Die in MVZ tätigen
wirtschaftliche und medizinische fachfremde Finanzinvestoren und Ärztinnen und Ärzte müssen zudem
Verantwortlichkeiten hervorgehen. zur Gewährleistung einer qualitativ die berufsrechtlichen Pflichten
Maßnahmen, die auch die Bundes- hochwertigen und umfassenden einhalten können sowie frei von
ärztekammer (BÄK) in einem im ambulanten Versorgung. Darin Renditedruck arbeiten können. Die
Januar dieses Jahres vorgelegten fordert die BÄK, es sollten nur Transparenz über die Inhaber der
Papier einfordert. fachübergreifende MVZ zugelas- MVZ ist der BÄK ebenfalls wichtig,
sen werden. Außerdem müsse die damit Patientinnen und Patienten
Konzeptpapier der BÄK Gründung eines MVZ durch Kran- frei entscheiden können, wo sie sich
kenhäuser in deren Einzugsgebiet behandeln lassen.
Die BÄK, die auf das Vorhaben des liegen und einen fachlichen Bezug
Gesundheitsministers zunächst zum Krankenhaus haben – sodass Welche Regelungen der Gesetz-
angemahnt hatte, nicht überstürzt beispielsweise psychiatrische Kran- entwurf des Bundesgesundheits-
zu handeln – da Investitionen in kenhäuser keine MVZ mit anderen ministeriums beinhalten wird, ist
die gesundheitliche Versorgung Disziplinen gründen können. bislang noch unklar. Das KV-Blatt
nicht durchweg negativ zu betrach- wird hierzu weiter berichten.
ten seien und viele Ärztinnen und Außerdem spricht sich die BÄK dafür Aktuelle Informationen stellt die
Ärzte eine Anstellung bevorzugen aus, dass einzelne Arztgruppen KV Berlin regelmäßig über den
würden –, veröffentlichte Mitte begrenzte Marktanteile an MVZ Praxisinformationsdienst (PID)
Januar ein Positionspapier zum haben dürfen – damit eine freie bereit. bic
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KV-BLATT 02/202 23u er
ertr t er r t
Erkennung und Frühbehandlung
bestimmter Krankheitsbilder
r t e en r t e ere n un er n t er
r t e nen ertr ur e terent un er tru turen ur r e -
en e n un n r n e ten ur r e n un tru tur ertr
e en. e e n e n ee ertr ut n en r -
t nte r eren t ten e ertr rtner en - t e ern e
e tun en un er tun en n en n r nnerun ru en.
Foto: Monkey Business Image|shutterstock.com
Z
iel des Frühbehandlungs- Gestalt besonderer Sprechstunden, schwer verlaufenden oder lang-
strukturvertrags ist es, durch eines Wartezeitmanagements und/ wierigen Erkrankungen einzuleiten.
eine frühzeitige Initialbehand- oder eines Koordinierungsangebots, Der Vertrag wurde bereits vor acht
lung Krankheitsverläufe zu um auf diese Weise die Beratungs- Jahren von der AOK Nordost initiiert
verlangsamen sowie gegebenenfalls intensität zu erhöhen. und wird von der KV Berlin seither als
Verschlimmerungen oder Folge- Vertragspartner unterstützt. Es ist im
erkrankungen zu vermeiden. Hierzu Die Leistungsinhalte des Frühbe- Sinne des Versorgungsauftrags, dass
soll durch den behandelnden Arzt handlungsstrukturvertrags sollen Untersuchungen zur frühzeitigen Er-
beziehungsweise die behandelnde dazu dienen, rechtzeitig eine ziel- kennung bestimmter Erkrankungen
Ärztin ein zusätzliches Angebot ge- gerichtete Behandlung von Patien- und entsprechender Intervention
schaffen werden – zum Beispiel in tinnen und Patienten mit potenziell gefördert werden. In den letzten
24 KV-BLATT 02/202u er
Jahren war jedoch zunehmend ein tragsärztinnen und Vertragsärzte, in Leistungen des Vertrages abrechnen.
Rückgang der Inanspruchnahme der Praxen und Berufsausübungsgemein- Aufgabe des Arztes beziehungsweise
angebotenen Leistungen zu verzeich- schaften angestellte Ärztinnen und der Ärztin ist es dann, bei Verdacht
nen – vermutlich auch bedingt durch Ärzte nach Abs. 1 und 1a SGB V, auf eine bestimmte Erkrankung
die Corona-Pandemie. ermächtigte Ärztinnen und Ärzte oder bei ersten Anzeichen für ein
und Einrichtungen nach den 1 bestimmtes Krankheitsbild eine
Um den Vertrag wieder in Erinne- und 1a Ärzte-ZV sowie alle psycho- spezifische Erstuntersuchung darauf
rung zu rufen beziehungsweise bei logischen Psychotherapeutinnen vorzunehmen, diese zu dokumen-
noch nicht teilnehmenden Ärztinnen und -therapeuten können an diesem tieren und gegebenenfalls weitere
und Ärzten bekannt zu machen, wer- Vertrag teilnehmen. Vereinfacht Maßnahmen einzuleiten.
den auch die Arztberater der AOK gesagt können also alle Fachgruppen
Nordost im Rahmen des Vertrags teilnehmen. Auch wenn der Vertrag Erfasste Krankheitsbilder
aktiv und informieren darüber. Auf für manche Fachgruppen interessan-
diese Weise sollen neue Vertrags- ter sein dürfte als für andere, wurde Die Krankheitsbilder, für die Leistun-
teilnehmer gewonnen werden, um der Kreis bewusst offengelassen, gen abgerechnet werden können,
so möglichst vielen AOK-Versicher- damit für die AOK-Versicherten quasi sind in den Anlagen zum Frühbe-
ten eine entsprechende (Weiter-) überall die Möglichkeit besteht, die handlungsstrukturvertrag als Module
Behandlung zukommen lassen zu Früherkennungsuntersuchungen erfasst. Die Einschlusskriterien des
können. Während der Frühbehand- durchführen zu lassen. ersten Moduls Ausgewählte chroni-
lungsstrukturvertrag anfangs erst sche Erkrankungen sind die Koro-
nur AOK-Versicherte mit Wohnsitz Anstelle des klassischen Teilnah- nare Herzkrankheit (KHK), Diabetes
in Berlin einschloss, gilt er nun durch meverfahrens genügt beim Früh- mellitus und die Lungenerkrankung
Anerkennungsvereinbarungen von behandlungsstrukturvertrag die COPD, die jeweils mit bestimmten
allen anderen Kassenärztlichen Ver- Abgabe einer einfachen Erklärung ICD-Codes hinterlegt sind. Die bei-
einigungen schon seit einigen Jahren zum Angebot. Anhand eines ein- den weiteren Module beinhalten die
wohnortunabhängig – also für alle seitigen Vordrucks bestätigen die Behandlung von Depressionen bezie-
Versicherten der AOK Nordost, egal Vertragsärzte beziehungsweise -psy- hungsweise Erkrankungen aufgrund
wo diese ihren Wohnsitz haben. chotherapeuten, dass sie ein ent- von Alkoholmissbrauch.
Praktisch für interessierte KV-Mit- sprechendes zusätzliches Angebot
glieder ist außerdem, dass es kein bereithalten, zum Beispiel in Gestalt Die teilnehmenden Ärzte führen
umfangreiches Teilnahmeverfahren eines zusätzlichen Sprechstunden-, bei allen Patienten, bei denen der
wie bei anderen Verträgen gibt. Wartezeitenmanagements- und/oder Verdacht auf das mögliche Vorliegen
Koordinierungsangebots. Sobald einer der genannten Erkrankungen
Ohne Teilnahmeverfahren diese Erklärung bei der KV Berlin besteht, Maßnahmen zur früh-
eingegangen ist, kann das jeweilige zeitigen Behandlung durch. Dazu
Alle an der vertragsärztlichen Ver- KV-Mitglied am Frühbehandlungs- gehören beim Modul Ausgewähl-
sorgung teilnehmenden Berliner Ver- strukturvertrag teilnehmen und die te chronische Erkrankungen das
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bedeutet große Verantwortung und manchmal auch, an seine
Grenzen zu stoßen. Wie wichtig es doch ist, dabei ein verläss-
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KV-BLATT 02/202 25Sie können auch lesen
