KV Berlin geht neue Wege - Verbesserung der Hausarztversorgung - Bericht aus
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O6 / 2O21 · November Dezember
Mitgliedermagazin der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin
Verbesserung der
Hausarztversorgung
KV Berlin
geht neue Wege
Vertreterversammlung IT-Sicherheitsrichtlinie KBV-Honorarverhandlungen
Bericht aus Anforderungen Orientierungswert
September 1 ab06Januar
KV-BLATT /2021 2022 steigt
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Übergangsfrist nähert sich dem Ende:
eAU ab 01.01.2022
verpflichtend
Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung auf gelbem Papier hat schon
bald ausgedient. Künftig wird die Übermittlung elektronisch und
direkt über die Arztpraxen erfolgen – dank des Fachdienstes
Kommunikation im Medizinwesen (KIM) einfach per Mausklick.
Schon jetzt können Sie die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbe-
scheinigung (eAU) mittels KIM direkt aus Ihrem CGM ALBIS heraus
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Editorial
Von der Ökonomisierung
der Medizin
I
m April dieses Jahres ging Synlab an die Börse. Synlab ist ein europaweit
tätiger Anbieter von Leistungen der Labordiagnostik und der Human
genetik. Dass Finanzinvestoren im Laborbereich unterwegs sind, ist
bekannt, und so konnte der Börsengang von Synlab nicht wirklich
überraschen. Inzwischen wird der Unternehmenswert an der Börse mit rund
4,7 Milliarden Euro bewertet. Nach einschlägigen Finanzportalen beträgt der
Umsatz 1,9 Milliarden Euro pro Jahr und das Unternehmen beschäftigt etwa
20.000 Mitarbeiter. Rund 7,3 Prozent sind im Streubesitz. Investmentfonds und
Finanzinvestoren halten noch die Mehrheit.
Auch in Berlin zeigt sich, wie Finanzinvestoren in die ambulante Versorgung
eindringen. Überraschend ist die Übernahme der Mehrheitsbeteiligung am
Foto: Christof Rieken
Berliner Diagnostikum durch einen Finanzinvestor trotzdem. Das Diagnostikum,
ein radiologisches MVZ mit zwölf Standorten und rund 40 Ärzten, wurde
Ende 2020 von der Meine Radiologie Holding GmbH (MRH) übernommen. Die
2017 gegründete MRH betreibt rund 30 MVZ mit etwa 600 Mitarbeitenden
mit Standorten in Baden-Württemberg, Bayern, Berlin und Rheinland-Pfalz.
Eigentümer der MRH ist ein Fonds, der vom Finanzinvestor Triton beraten wird.
Finanzinvestoren haben selten langfristige Pläne mit einem Unternehmen. Sie
wollen ihre Investments in der Regel nach sechs bis zehn Jahren mit möglichst
großem Gewinn zurückerhalten. Und so ist es auch in diesem Fall. Triton hat
die MRH im Juli 2021 an einen schwedischen Finanzinvestor weiterveräußert.
Zusätzlich hat dieser Investor auch die Blikk-Gruppe übernommen, die
„Es zeigt sich,
65 Radiologie- und Strahlentherapiestandorte betreibt. Inzwischen wurden die dass immer mehr
MRH und die Blikk-Gruppe fusioniert.
Finanzinvestoren
Ein Börsengang in einigen Jahren wäre keine Überraschung. Die Frage, ob in die ambulante
bei diesem Spiel Finanzinteressen oder Patienteninteressen im Vordergrund
stehen, können Sie selbst beantworten. Doch die nächste Runde scheint
Versorgung
schon eingeläutet. Die Gynäkologie ist in den Fokus der Finanzinvestoren eindringen.“
gerückt, ebenso die Allgemeinmedizin. So stellt sich Avi Medical, ein junges
Start-up aus München, als Unternehmen moderner Hausarztpraxen mit einem
Investitionsvolumen von 28,5 Millionen Euro (laut Handelsblatt) neu auf.
Und was macht die Politik? Nichts. Sie schaut zu. Alle Versuche der
Kassenärztlichen Bundesvereinigung, eine gesetzliche Begrenzung im
Interesse der Patientenversorgung durchzusetzen, sind gescheitert. Ob der
Regierungswechsel zu einem Erwachen führt, bleibt abzuwarten.
Ihr
Günter Scherer
Stellvertretender Vorstandsvorsitzender
der KV Berlin
KV-BLATT 06 /2021 3
Inhalt
Inhalt
12
intararit|shutterstock.com
Honorarverteilungsmaßstab
Die Vertreterversammlung hat in ihrer
letzten Sitzung einen Übergangs-HVM
für das Jahr 2022 verabschiedet.
Forderungskatalog an
24
den Berliner Senat
Die KV Berlin hat zusammen mit der Ärztekammer
Berlin und der Berliner Krankenhausgesellschaft
einen Forderungskatalog an die Politik erstellt.
27
Spahn setzt
ein Zeichen
Foto: KV Berlin
Bundesgesundheitsminister Jens Spahn
hat sich Anfang Oktober gegen die
saisonale Influenza impfen lassen.
4 KV-BLATT 06 /2021
Inhalt
Aus der KV
06 Auf einen Blick
08 Bericht von der Vertreterversammlung
12 Übergangs-HVM 2022
16 Honorarbericht für das erste Quartal 2021
19 Grippeschutzimpfung in Apotheken
ProStockStudiot|shutterstock.com
20 Berliner Projekt endet
22 Honorarabschlagssummen: Abfrage online
Politik
30
26 Vertreterversammlung der KBV
28 Ergebnisse der bundesweiten
Honorarverhandlungen
Titelthema Titel
Förderprogramm 30 Förderprogramm Hausarztversorgung
Hausarztversorgung 36 Interview
Die KV Berlin schnürte
ein historisches Maßnahmenpaket.
Für die Praxis
52
39 Sie fragen. Wir antworten!
42 Berufshaftpflicht: Nachweis erforderlich
44 Neue Schnittstelle für Fortbildungsnachweis
49 Übersicht: TI-Anwendungen in der Praxis
Interview
Dr. Delia Kassi war im Rahmen eines ehrenamtlichen Forum
Hilfseinsatzes in einer Slum-Ambulanz in Nairobi. Im Interview
mit dem KV-Blatt berichtete sie von ihren Erfahrungen. 50 Umfrage über PID
Verschiedenes
52 Interview mit Dr. Delia Kassi
56 Neu anerkannte Qualitätszirkel
Kleinanzeigen
Foto: Delia Kassi
58 Termine & Anzeigen
62 Impressum
KV-BLATT 06 /2021 5
Aus der KV
Auf einen Blick
Im Arztregister
wurden im
2. Quartal 2021
231 12.10.2021
Neueintragungen 2 Millionen
registriert, Impfungen gegen
9 % mehr als im
COVID-19 wurden
Vorjahresquartal.
in den Berliner
Evellean|shutterstock.com
Praxen verabreicht.
Die fachärztlichen Behandlungsfälle in den Berliner
Versorgungs- KV-Notdienstpraxen für Kinder und
aufträge bestehen Jugendliche im 2. Quartal 2021:
zu 30 % aus
Anstellungen.
5.628
(Stand: 01/2021)
6 KV-BLATT 06 /2021
Aus der KV
Rund
400
Fragen und
34.852 telefonische Beratungen
Antworten
sind im Rahmen wurden durch die Beratungsärzte in
der FAQs auf der Leitstelle der KV Berlin
der Website
im 1. Halbjahr 2021
der KV Berlin
zu finden. über die 116 117 durchgeführt,
(Stand: 10/2021) 25 % mehr als im 1. Halbjahr 2020.
Foto: KV Berlin / Christof Rieken
KV-BLATT 06 /2021 7
Aus der KV
Vertreterversammlung am 2. September 2021
Sicherstellungsstatut und
Übergangs-HVM beschlossen
Gleich zwei wegweisende Maßnahmen ermöglichten die Mitglieder
bei der 38. Sitzung der Vertreterversammlung der Kassenärztlichen
Vereinigung (KV) Berlin am 2. September 2021 mit ihrer Zustimmung:
die Einführung eines Übergangs-HVM ab Januar 2022 und umfangreiche
Fördermaßnahmen zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung.
V
ermutlich lag es auch an Klausurtags bekannt, der ursprünglich behörde, der Senatsverwaltung
diesen beiden Hauptthe für den 10. September 2021 geplant für Gesundheit, Pflege und Gleich
men, dass das allgemeine gewesen war: Dieser wird nun auf den stellung, bezüglich der generellen
Interesse an der Vertreter 3. November 2021 nachmittags ver Möglichkeit einer Abhaltung der
versammlung (VV) im September schoben. Inhaltlich wird es bei dem Vertreterversammlung als reine
überdurchschnittlich groß war: Mit Klausurtag um Änderungen in der Online-Sitzung. Bislang herrscht hier
rund 50 Gästen, die per Livestream Vorgehensweise bei der Vorstandssu jedoch immer noch Uneinigkeit:
zugeschaltet waren, wurde ein neuer che gehen, etwa um den beruflichen Das BMG sieht die Möglichkeit, die
Rekord aufgestellt. Darunter waren Hintergrund der Kandidatinnen und Aufsichtsbehörde nicht. Unabhängig
zahlreiche KV-Mitglieder, die der -kandidaten und die Amtszeit. Im davon wurden die sechs Sitzungs
Einladung zur Veranstaltung gefolgt Anschluss sollen dann Vorschläge für termine der Vertreterversammlung
waren und die Möglichkeit zur On eine entsprechende Satzungsände für das Jahr 2022 bekanntgegeben
line-Teilnahme wahrnahmen. Die rung erarbeitet werden. sowie der Termin für die VV-Klau
stimmberechtigten Mitglieder der surtagung. Diese findet am 25. und
VV nahmen an der Veranstaltung Weitere Themen im Bericht der 26. Februar statt.
persönlich vor Ort im Tagungsraum Vorsitzenden waren der Ausblick auf
der KV Berlin teil. die Wahlen in der KV Berlin im kom Abschließend nahm die VV-Vor
menden Jahr und die Bildung eines sitzende noch kurz Bezug auf den
Bericht der VV-Vorsitzenden Wahlausschusses hierfür sowie die Tagesordnungspunkt 3 mit der
anstehende Wahl des Zulassungs Beschlussfassung eines Übergangs-
Nach der Begrüßung und Feststel ausschusses. Dessen Amtsperiode HVM für das Jahr 2022: „Ab 2023
lung der Beschlussfähigkeit durch die beträgt immer nur vier Jahre, viele ist dann ein neuer HVM mit neuer
VV-Vorsitzende Dr. Christiane Wessel Mitglieder sind jedoch bereit, das Systematik geplant. Nach der guten
wurde über die Teilnahme der Gäste Ehrenamt eine weitere Periode zu Vorarbeit für den Übergangs-HVM
per Livestream abgestimmt – darunter übernehmen. Wessel hob in diesem in den vergangenen Monaten tragen
auch drei Vertreter aus dem Kranken Zusammenhang die Bedeutung wir nun alle gemeinsam die Verant
haus- und MVZ-Bereich. Nach kurzer dieses Ehrenamts hervor und warb wortung dafür, dass der Übergangs-
Diskussion wurde die Teilnahme für Engagement der Ärzteschaft im HVM kein Dauer-Übergangs-HVM
aller Gäste von den VV-Mitgliedern Zulassungsausschuss. wird!“, appellierte Wessel.
angenommen. Zur Tagesordnung
gab es keine Ergänzungen, sodass Außerdem gab Wessel einen Bericht des Vorstands
die VV-Vorsitzende mit ihrem Bericht Zwischenstand zur Korrespondenz
fortfahren konnte. Zunächst gab mit dem Bundesministerium für Ge Den Bericht des Vorstands über
Wessel die Terminänderung des VV- sundheit (BMG) und der Aufsichts nahm Dr. Bettina Gaber. Zunächst
8 KV-BLATT 06 /2021
Aus der KV
gab sie einen kurzen Überblick zum Zahlen zu den bislang durchgeführ (eHBA) auch mittels Praxisausweis
Zwischenstand der Honorarver ten COVID-19-Schutzimpfungen in (SMC-B-Karte) signiert werden.
handlungen für das Jahr 2022 auf Berlin (rund 4,5 Millionen), an denen Grundsätzlich benötigt der Arzt
Bundesebene. Bis dato hatte je die Impfungen in den Vertragsarzt oder die Ärztin aber einen eHBA.
doch nur der Bewertungsausschuss praxen (knapp zwei Millionen) einen Bei fehlender TI-Anbindung oder
die regionalen Veränderungsra erheblichen Anteil ausmachen. mangels KIM-Dienst kann bei der
ten für 2022 festgelegt: Sowohl Übergangslösung auch die Ausfer
Diagnose- als auch Demografierate Ein weiterer Themenkomplex im tigung der AU für die Krankenkasse
in Berlin fallen wieder negativ aus. Vorstandsbericht war die Digitalisie auf einem ausgedruckten Stylesheet
Zum Orientierungswert für 2022 rung. Gaber erläuterte insbesondere übermittelt werden.
gab es am 2. September noch kein noch einmal die erforderliche tech
Ergebnis – die Kassenärztliche nische Ausstattung in den Arztpra Abschließend berichtete Gaber noch
Bundesvereinigung (KBV) forderte xen für die digitale Übermittlung der von einem Wasserschaden in Haus 1
eine Erhöhung, die Kassen eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung der KV Berlin, der durch einen nicht
Nullrunde. Lesen Sie mehr dazu auf (AU). Anstelle des alten Muster 1 fachgerecht montierten Wasser
Seite 28. der AU müssen für die elektronische boiler entstanden war und der von
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Etage 7 bis ins Erdgeschoss Schäden
Weitere Themen im Vorstandsbe (eAU) ab dem 1. Oktober die so verursacht hat. Maßnahmen zur Sa
richt waren die seit dem 1. Oktober genannten „Stylesheets“ (Gestal nierung werden aktuell in die Wege
neu in den Einheitlichen Bewer tungsvorlagen für das Erstellen von geleitet. Parallel dazu laufen die
tungsmaßstab (EBM) aufgenomme Dokumenten und Formularen am Strangsanierung in Haus 2 und die
nen Leistungen in der Gruppenpsy Praxis-PC) verwendet werden. Sanierung der Toiletten im Unterge
chotherapie (siehe Beitrag auf schoss weiter.
Seite 46) sowie der aktuelle Ver Für KV-Mitglieder, die bisher noch
handlungsstand zu den DMP- nicht alle Voraussetzungen erfüllen, Corona-Rettungsschirm 2021
Verträgen Diabetes mellitus Typ 1 gilt bis Ende des Jahres eine Über
und Typ 2 sowie Gestationsdiabetes gangsregelung. So gibt es jeweils für Als dritten Tagesordnungspunkt
und Diabetisches Fußsyndrom. die Szenarien „Praxis ohne eHBA“, präsentierte Dr. Markus Jäckel,
„Praxis ohne TI-Anbindung und/ Hauptabteilungsleiter Abrechnung
Im Folgenden berichtete Gaber über oder ohne KIM-Dienst“ und „Praxis und Honorarverteilung der KV
Aktuelles zur Impfkampagne und ohne PVS-Update zur eAU“ alter Berlin, die Maßnahmen für den
wesentliche Neuerungen aus der native Übermittlungswege der AU. Corona-Rettungsschirm 2021. Da
überarbeiteten Corona-Impfverord Beispielsweise kann die eAU im die Krankenkassen im Gegensatz zu
nung mit Inkrafttreten am 1. Sep Fall der Nichtverfügbarkeit eines 2020 im Jahr 2021 für die extra
tember. Außerdem präsentierte sie elektronischen Heilberufsausweises budgetäre Gesamtvergütung (EGV)
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KV-BLATT 06 /2021 9
Aus der KV
gesetzlich zu keinen Ausgleichszah derungen des Zulassungsstatus oder des § 22c des HVM (im Detail ein
lungen mehr verpflichtet sind und der Umfänge der Versorgungsauf sehbar auf der Website der KV Ber
sich auch die gesetzlichen Normen träge zwischen dem Vergleichsquar lin, siehe Verweis ganz unten) wurde
zur Kompensation der Ausfälle tal und dem Abrechnungsquartal. von den Anwesenden VV-Mitglie
innerhalb der morbiditätsbedingten dern einstimmig angenommen.
Gesamtvergütung (MGV) geändert Die Zahlungen beziehen sich allein
haben, musste die KV Berlin andere auf das MGV-relevante Honorar des Übergangs-HVM 2022
Wege zur Kompensation erörtern. Vorjahresquartals. Es wird ange
Da die Krankenkassen im Rahmen strebt, die von den Krankenkassen Daran anschließend stellte Dr. Mar
von Sondierungsgesprächen mit der bezahlte MGV vollständig an die kus Jäckel die Beschlussempfehlung
KV Berlin kein Entgegenkommen Ärzte auszukehren. Unter Berück für einen Übergangs-HVM für das
signalisiert haben, über die gesetz sichtigung etwaiger anderer Aus Jahr 2022 vor. Dieser HVM dient
lichen Vorgaben hinaus hinsichtlich gleichszahlungen oder finanzieller der Überleitung in eine ab dem Jahr
einer kassenseitigen finanziellen Hilfen aufgrund anderer Anspruchs 2023 geplante neue, von der Vertre
Beteiligung an Ausgleichszahlun grundlagen, welche die Praxis erhal terversammlung dann zu beschlie
gen für EGV-Verluste mit der KV in ten hat, soll eine Stützung der Praxis ßende Honorarverteilungssystema
Verhandlungen zu treten, musste auf 90 Prozent des Gesamthonorars tik. Hintergrund für die Beendigung
eine Anpassung des Honorarvertei des Vorjahresquartals und maximal des derzeit gültigen HVM zum
lungsmaßstabs (HVM) der KV Berlin bis zu 100 Prozent des MGV-re 31. Dezember 2021 ist vor allem,
erarbeitet werden. levanten Honorars des Vorjahres dass die Mengensteuerung bisher
quartals erfolgen. Die Finanzierung auf Basis von Fallzahlen und Fall
Nach Beratungen mit dem Honorar der Zahlungen erfolgt grundsätzlich werten zur Bestimmung der RLV und
verteilungsausschuss und den wei aus den freiwerdenden Mitteln in QZV erfolgte. Dies wird in zuneh
teren beratenden Fachausschüssen den entsprechenden versorgungs mendem Maße durch die Pandemie
wurde der VV eine Beschlussvorlage bereichsbezogenen Verteilungsvo erschwert – das dadurch notwen
zur Änderung des HVM mit Wirkung lumen. Reichen die zur Verfügung dige Ausweichen auf für die Praxen
zum 1. Januar 2021 vorgelegt. Die stehenden Mittel in einem Ver repräsentative Basiszeiträume zur
Änderung betrifft den § 22c des teilungsvolumen nicht aus, wird Bestimmung der Fallzahlen ent
HVM und beinhaltet grob zusam die Zahlung quotiert. Verluste im fernt sich mehr und mehr von dem
mengefasst Folgendes: Mindert sich Bereich der EGV können für das Jahr tatsächlichen Leistungsgeschehen.
infolge einer Pandemie oder eines 2021 nicht ausgeglichen werden. Hinzu kommt, dass die Fortführung
anderen Großschadensereignisses komplexer Regelungen, die sowohl
das GKV-Gesamthonorar 2021 zu Voraussetzung für die Zahlungen die andauernde Corona-Pandemie
dem GKV-Gesamthonorar 2020 der ist das Weiterbestehen der von der als auch die Auswirkungen des
Praxis um mehr als zehn Prozent Bundesregierung beschlossenen Terminservice- und Versorgungs
gegenüber dem Vorjahresquartal, epidemischen Lage von nationaler gesetzes (TSVG) abbilden sollen,
leistet die KV Berlin ab dem ersten Tragweite. Die Zahlungen enden mit die Nachvollziehbarkeit und damit
Quartal 2021 versorgungsbereichs der Quartalsabrechnung des Quar auch die Rechtssicherheit dieser
spezifisch Zahlungen an die Praxis tals, in dem dieser Status durch die Berechnungsergebnisse gefährden
zur Sicherstellung der Versorgung. Bundesregierung aufgehoben wird. würde. Nähere Informationen zu
Zu berücksichtigen sind hierbei Än Die Beschlussvorlage zur Änderung den wesentlichen Änderungen und
Inhalten des Übergangs-HVM finden
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Damit gilt der aktuelle HVM nur
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10 KV-BLATT 06 /2021Aus der KV
noch bis zum 31. Dezember 2021. verbessern. Betrieben werden die Die VV-Vorsitzende Wessel zeigte
Danach kommt der Übergangs-HVM Einrichtungen im Rahmen der KV sich sehr zufrieden mit den Be
zur Anwendung, der voraussichtlich Berlin Praxis GmbH, die im Oktober schlüssen und bemerkte: „Ich weiß
bis zum 31. Dezember 2022 gelten 2021 gegründet wird. Die erste gar nicht, ob Ihnen allen bewusst ist,
wird. Voraussichtlich ab 2023 wird Eigeneinrichtung soll voraussicht dass wir heute gemeinsam etwas
dann ein von Grund auf reformierter lich in der zweiten Jahreshälfte 2022 Historisches gemacht haben!“ An
HVM kommen. eröffnen. Lesen Sie hierzu auch die erkennendes Tischeklopfen im Saal
Titelgeschichte ab Seite 30. war die prompte Reaktion darauf.
Sicherstellungsstatut
Um das umfangreiche Maßnah Drei Wahlen
Thema des vierten Tagesordnungs menpaket des Förderprogramms
punkts waren strukturelle Sicher in Höhe von insgesamt 21 Millio Bei der VV im September fanden
stellungsmaßnahmen der vertrags nen Euro in die Tat umsetzen zu außerdem drei Wahlen statt: Bei der
ärztlichen Versorgung. Dr. Burkhard können, wurden der Vertreterver Nachwahl eines Mitglieds für den
Ruppert, Vorstandsvorsitzender der sammlung vier Beschlussvorlagen Plausibilitätsausschuss aus der KV-
KV Berlin, und Günter Scherer, stell vorgelegt: Zunächst der Beschluss Verwaltung wurde der Vorschlag,
vertretender Vorstandsvorsitzender, des Inkrafttretens des Sicher diese Position mit Christina Schatz
präsentierten die im Rahmen des stellungsstatuts zum 1. Januar zu besetzen, einstimmig angenom
sogenannten Sicherstellungsstatuts 2022 und die Beauftragung des men. Auch für den Ausschuss für
geplanten Maßnahmen. Vorstands, entsprechende Aus Satzung und Geschäftsordnung
führungsbestimmungen zu er stand die Nachwahl eines Mitglieds
Hierbei handelt es sich um ein lassen, die die Durchführung von an. Einstimmig gewählt wurde hier
umfassendes Förderprogramm zur Maßnahmen zur Sicherstellung der für Dr. Stephan Beckmann.
Verbesserung der hausärztlichen vertragsärztlichen Versorgung im
Versorgung. Damit sollen dann ak Land Berlin regeln. Als zweites der Die zweijährige Amtszeit der stell
tuell die drei Bezirke Marzahn-Hel Beschluss, dass die Vertreterver vertretenden Vorsitzenden des
lersdorf, Lichtenberg und Treptow- sammlung dem Vorhaben einer Beschwerdeausschusses, Heike
Köpenick unterstützt werden, in Gründung einer Gesellschaft mit Bienzle, endet zum 31. Dezember
denen es immer schwieriger wird, beschränkter Haftung (GmbH) zum 2021. Heike Bienzle wurde der VV
Niederlassungswillige zu finden. Das Betrieb von Eigeneinrichtungen für eine weitere Amtszeit vor
Förderprogramm, das am 1. Januar im Sinne des § 105 Abs. 1c SGB V geschlagen, da sie aufgrund ihrer
2022 startet und über mehrere zustimmt. Die dritte Beschluss bisherigen Tätigkeit als stellver
Jahre läuft, wird von der KV Berlin vorlage beinhaltete die Erhöhung tretende Vorsitzende des Be
und den regionalen Krankenkassen des Strukturfonds nach § 105 Abs. schwerdeausschusses und ihrer
paritätisch finanziert. 1a SGB V ab dem 1. Juli 2021 um vormaligen Tätigkeit als Richterin
weitere 0,07 Prozent auf den ma am Sozialgericht Berlin über die
Neben der finanziellen Unterstüt ximalen Wert von 0,2 Prozent. Und notwendigen Kenntnisse für diese
zung von Ärztinnen und Ärzten, die um eine Belastung der MGV durch Position verfügt. Der Vorschlag
sich neu niederlassen beziehungs die Erhöhung des Strukturfonds zu wurde einstimmig angenommen.
weise eine Praxis übernehmen wol vermeiden, beinhaltete die vierte Damit wird Heike Bienzle den stell
len, der Förderung von Praxen mit Beschlussvorlage die Finanzierung vertretenden Vorsitz im Beschwer
angestellten Ärztinnen und Ärzten der Fördermaßnahmen unter deausschuss ab dem 1. Januar
oder der Vergabe von Stipendien Verwendung der Mittel aus dem so 2022 für eine weitere Amtszeit von
an Medizinstudierende wird die KV genannten Honorarfonds „Alt“. Die zwei Jahren fortführen. yei
Berlin in den genannten drei Bezir Mittel sollen im benötigten Umfang
ken Eigeneinrichtungen betreiben, pro Quartal entnommen und der
in denen Ärztinnen und Ärzte an MGV zugeführt werden. Soweit die
gestellt tätig sein können – mit der Mittel aufgebraucht wurden, endet
Die Beschlüsse der VV vom
Option, die Praxis zu einem späteren die Erhöhung des Strukturfonds.
2. September 2021 sind online
Zeitpunkt zu übernehmen.
zu finden unter:
Alle vier Beschlussvorlagen wurden
www.kvberlin.de > Die KV Berlin
Ein absolutes Novum ist, dass die bereits im Vorfeld von den bera
> Organisation > Vertreterver
KV Berlin also künftig selbst an der tenden Fachausschüssen geprüft
sammlung > Beschlüsse und
Versorgung teilnehmen wird. Ziel und für gutgeheißen, von den An
Resolutionen der 15. Vertreter
der Eigeneinrichtungen ist es, die wesenden VV-Mitgliedern wurden
versammlung > 38. Sitzung vom
hausärztliche Versorgung in den sie bei der Abstimmung einstimmig
02.09.2021
schlechter versorgten Bezirken zu angenommen.
KV-BLATT 06 /2021 11Aus der KV
Honorarverteilungsmaßstab
Übergangs-HVM
für 2022 verabschiedet
Die Vertreterversammlung (VV) hat in ihrer Sitzung im September einen
Übergangs-HVM für das Jahr 2022 verabschiedet. Dieser tritt zum 1. Januar in
Kraft. Der aktuelle HVM endet somit zum 31. Dezember 2021. Der neue HVM
soll vereinfacht werden und den Praxen mehr Planungssicherheit geben.
B
ereits zu Beginn des Jahres form überbrücken und nach Planung nur noch sehr schwer vermittelbar
fanden in der Fachabteilung der KV Berlin bis 31. Dezember 2022 und transparent zu machen. Sollte
Abrechnung und Honorarver gelten. Danach soll der Reform-HVM dieser HVM auch über das Jahr 2021
teilung erste konzeptionelle in Kraft treten. Viele Mitglieder stellen hinaus fortgeführt werden, würde
Überlegungen zum Übergangs-HVM sich die Frage: Warum gibt es einen dies einen erheblichen Anpassungs
statt. Nach Einbeziehung des Vor Übergangs-HVM? Warum kann der bedarf der bestehenden Regelungen
stands, der Fachabteilungen und der derzeit gültige HVM nicht nahtlos von nach sich ziehen, die die Komplexität
beratenden Fachausschüsse wurde einem komplett überarbeiteten Re der Honorarverteilung und der pra
der Vertreterversammlung im Juni form-HVM abgelöst werden? Warum xisindividuellen Mengensteuerung
die Beschlussvorlage für die Zustim ist eine Fortführung des derzeit gülti weiter erhöhen und verkomplizieren
mung zum in der Sitzung vorgestell ge HVM nicht noch solange möglich, würde.
ten Konzept eines Übergangs-HVM bis sich die Vertreterversammlung auf
vorgelegt. Nach Zustimmung der VV die notwendige Reform der Honorar Berechnung erschwert
und Abstimmungen mit der Rechts verteilung verständigt hat?
abteilung und dem Honorarvertei Beispiel: Normalerweise orientiert
lungsausschuss in den Folgemona Die Antwort gibt der momentan gel sich die Berechnung an den Fällen
ten wurde der Übergangs-HVM in tende HVM: Die vielen Anpassungen aus dem Vorjahresquartal. Aufgrund
der vergangenen Sitzung der VV am der letzten Jahre, die unter anderem der Corona-Pandemie wurden für
2. September verabschiedet – der aufgrund des Terminservice- und die Berechnung für das Jahr 2021
neue HVM gilt ab 1. Januar 2022. Versorgungsgesetztes (TSVG) und Fälle aus dem Vorvorjahresquartal,
der Corona-Pandemie erfolgen also aus 2019, herangezogen. Davon
Grundsätzliche Überarbeitung mussten, haben die Komplexität wurden wiederum die
dieses HVM erheblich gesteigert. Die TSVG-Fälle aus dem
Der sogenannte Übergangs-HVM soll Einflussfaktoren auf die Höhe der Vorjahresquartal –
die Zeit bis zu einer echten HVM-Re Fallwerte sind vor allem nach außen
12 KV-BLATT 06 /2021Aus der KV
also aus 2020 – abgezogen. Für 2022 Grundlage für 2022 und Fachärzte getrennt, jeweils für
wäre festzulegen, auf welcher Basis die Quartale eins bis vier 2022 zu
die Fallzahlen zu ermitteln sind. Not Grundlage für das neue PEV in den berechnen. Dieser Anpassungsfak
wendige Anpassungen dieses HVM jeweiligen Quartalen des kommen tor soll das Verhältnis des im jeweili
würden in zunehmendem Maße eine den Jahres bildet die RLV-/QZV-Zu gen Quartal des Jahres 2022 für die
technische Umsetzung, vor allem eine weisung des vierten Quartals 2021. Budgetberechnung zur Verfügung
automatisierte RLV-Zuweisung für die Die hohe Komplexität des derzeit stehenden Geldes, zum für die RLV-/
Mehrheit der Praxen erschweren. noch gültigen HVM zeigte sich leider QZV-Berechnung im vierten Quartal
darin, dass die Zuweisung, die im 2021 bereitstehenden Geldes abbil
Zuweisungen im Rahmen einer September erfolgte, einen Fehler den. Die für die Budgetberechnung
überwiegend händischen Antrags enthielt und es somit notwendig zur Verfügung stehende Geldmenge
bearbeitung würden über kurz oder war, die Fallwertberechnung und die ist unter anderem abhängig von der
lang die Rechtssicherheit der RLV-/ RLV-/QZV-Zuweisung neu anzusto quartalsspezifischen morbiditäts
QZV-Bescheide infrage stellen. Die ßen. Die Praxen erhielten deshalb bedingten Gesamtvergütung (MGV).
Abwägung all dieser Aspekte hat Anfang Oktober einen Korrektur Zusammenfassend ist festzustellen,
dazu geführt, dass die Vertreterver zuweisungsbescheid, der somit als dass die Zuweisung des Praxis-Euro-
sammlung der KV Berlin beschlossen Basis für das PEV ab erstem Quartal Volumens nicht mehr wie bisher auf
hat, den derzeit gültigen HVM mit 2022 gilt. Das vierte Quartal 2021 ist der Grundlage der Fälle des Vorjah
Wirkung zum 1. Januar 2022 durch aus vielerlei Gründen eine geeignete resquartals erfolgt. Vielmehr dient
diesen Übergangs-HVM abzulösen. Grundlage für die neuen Praxis das zugewiesene RLV-/QZV-Budget
budgets des neuen, zum 1. Januar einer Praxis im vierten Quartal 2021
Sichere Planungsgrundlage 2022 gültigen HVM. Zum einen ist in Euro als Grundlage für die Budget-
das vierte Quartal 2021 das zeit Zuweisung im Jahr 2022 (zukünftig
Während kommendes Jahr mit Ruhe nächste Quartal für das Jahr 2022. dann PEV). Diese Grundlage aus
und der nötigen Zeit ein neuer HVM – Damit halten sich Veränderungen in dem vierten Quartal 2021 wird für
mit Inkrafttreten ab 2023 – erarbei der Zusammensetzung der Praxen alle vier Quartale des Jahres 2022
tet wird, erhalten die Praxen durch relativ im Rahmen. Die TSVG-Be fortgeführt, einzig allein gewichtet
den Übergangs-HVM die nötige reinigung des Vorjahresquartals, um den quartalsweise zu berech
Planungssicherheit, mit welchem maßgeblich für die Honorarbasis im nenden Anpassungsfaktor.
Budget zu rechnen ist. Bereits der vierten Quartal 2021, beschränkte
Übergangs-HVM soll möglichst sich lediglich auf den TSS-Akutfall, Übertragung nach 2022
verständlich sein und vereinfacht mit sehr geringen Auswirkungen.
werden. Der HVM für das Jahr 2022 Der EBM-Effekt – die EBM-Reform Das Budget wird somit aus dem
sieht vor, die Budgets von Fallzahlen kam zum zweiten Quartal 2020 – ist vierten Quartal 2021 ins jeweili
und Fallwerten zu entkoppeln, das somit berücksichtigt, ebenso wie die ge Quartal aus 2022 übertragen
heißt, die Zuweisung erfolgt über Umstellung der leistungsfallbezo und durch den Anpassungsfaktor
ein festes Budget: das Praxis- genen QZV-Fallzählung von Arztfall angepasst. Außerdem wird ein
EURO-Volumen (PEV). Das PEV auf Arztgruppenfall, die bereits zum eventueller Kooperationsgrad bei
wird unabhängig von der Fallzahl dritten Quartal 2021 in Kraft trat. Gemeinschaftspraxen oder MVZ er
der jeweiligen Praxis zugewiesen. Wichtig ist jedoch, dass die Aus rechnet und angewandt. Das Budget
Die alten Begrifflichkeiten RLV und gangsbasis für die PEV, die RLV-/ wird ebenfalls angepasst, sollte es
QZV werden erneuert: Das RLV wird QZV-Zuweisung aus dem vierten zu einer Veränderung der Tätigkeits
zukünftig durch das Basis-EURO-Vo Quartal 2021 für die jeweiligen umfänge kommen – beispielsweise
lumen (BEV) ersetzt, das QZV durch Quartale 1/2022 bis 4/2022, mit bei einer geänderten Praxiszusam
das Zusatz-EURO-Volumen (ZEV). einem sogenannten Anpassungsfak mensetzung.
Zusammen ergeben das Basis-EU tor zu gewichten ist. Dieser Anpas
RO-Volumen und das Zusatz-EURO- sungsfaktor ist auf der Ebene der
Volumen das Praxis-EURO-Volumen Versorgungsbereiche, also für Haus-
(siehe dazu Abbildung 1, Seite 14).
intararit|shutterstock.com
KV-BLATT 06 /2021 13Aus der KV
Fortschreibung der RLV-/QZV-Volumen aus 2021-4 für die Praxis-EURO-Volumen in 2022
RLV-/QVZ-Zuweisung für
das Quartal 2021-4 in EURO
Die Praxis-EURO-Volumen (PEV) RLV QVZ
lassen sich zerlegen in das
Basis-Euro-Volumen (BEV) und
die Zusatz-EURO-Volumen (ZEV),
wichtig z. B. zur Berechnung des
Praxis-EURO-Volumen für
Kooperationsgrades. 2022-1
Basis-Euro-Volumen Zusatz-Euro-Volumen
(Grundlage: RLV-Volumen (Grundlage: QZV-Volumen
aus 2021-4) aus 2021-4)
Abb. 1: Aus RLV und QZV werden Basis-EURO-Volumen und Zusatz-EURO-Volumen.
Das Praxis-EURO-Volumen wird Basis des ZEV – analog zur bisherigen einem Livestream zum HVM Ende
weiterhin versorgungsbereichsspe QZV-Regelung. Unterquartalig verge Oktober konnten KV-Mitglieder ihre
zifisch ausgewiesen. Wechselt ein bene Abrechnungsgenehmigungen Fragen direkt an die KV Berlin stel
Arzt beziehungsweise eine Ärztin können erst ab dem Folgequartal len. Vorstandsmitglied Dr. Bettina
die Praxis, wird das Budget entspre berücksichtigt werden. Gaber und Dr. Markus Jäckel haben
chend übertragen. Wie bisher er dabei Fragen beantwortet und die
halten Neuärztinnen und -ärzte das Videovortrag und Livestream Systematik und Berechnung des
Vorgängerbudget – sollte es keinen Übergangs-HVM erläutert. bic
Vorgänger geben, dann erhalten Zum besseren Verständnis stellt die
Ärztinnen und Ärzte zumindest ein KV Berlin einen Videovortrag zum
halbes Durchschnittsbudget der je Übergangs-HVM bereit. Dr. Markus
weiligen Arztgruppe. Ärztinnen und Jäckel, Hauptabteilungsleiter Ab Den Videovortrag sowie den
Ärzte, die unter dem Durchschnitt rechnung und Honorarverteilung aufgezeichneten Livestream zum
liegen, müssen die Möglichkeit bei der KV Berlin, erläutert darin die HVM finden Sie auf der Website
haben, 2023 auf den Durchschnitt zu Ziele und Systematik des ab 1. Ja der KV Berlin unter: www.kvber
wachsen. Bei einer neuen Abrech nuar geltenden HVM. Außerdem lin.de > Für Praxen > Alles für
nungsgenehmigung in 2022 erhalten erklärt er anhand eines Beispiels die den Praxisalltag > Abrechnung /
Praxen eine Erhöhung des PEV auf neuen Berechnungsgrundlagen. In Honorar > Honorarverteilung
Das RLV-/QZV-Budget einer Praxis aus 2021-4 bilden die Grundlagen für die Budgets in 2022
Leistungserbringung in
2020-4 BASIS
CAVE! – HVM- Zuweisung: September 2021
Coronaregelungen
RLV-/QZV-Zuweisung für
· Leistungsbedarf aus 2019-4 das Quartal 2021-4 in EURO
· TSVG-Leistungsbedarf aus 2020-4
· Zugewiesen RLV-Fallzahlen für
2020-4 (erbracht in 2019-4)
· Erbrachte TSVG-Fälle in 2020-4
Bildet die GRUNDLAGE für ...
Praxis-EURO-Volumen für Praxis-EURO-Volumen für Praxis-EURO-Volumen für Praxis-EURO-Volumen für
2022-1 2022-2 2022-3 2022-4
Abb. 2: Das vierte Quartal 2021 stellt die Basis für das PEV 2022 dar.
14 KV-BLATT 06 /2021Aus der KV
Zahlen & Fakten
Starke Zunahme der Grippeschutzimpfungen
Vergleicht man die Anzahl der Grippeschutzimpfungen in den letzten sechs Jahren,
so ist im Corona-Jahr 2020 ein deutlicher Anstieg zu erkennen. Im vergangenen Jahr
erhielten 791.409 Patientinnen und Patienten eine Schutzimpfung gegen die saisonale
Influenza – 39 Prozent mehr als im Jahr 2019. Der hausärztliche Versorgungsbereich
führte mit einem Anteil von mehr als 90 Prozent die meisten Impfungen durch.
Entwicklung der Grippeschutzimpfungen in den Berliner Praxen in den letzten sechs Jahren
+ 39 %
Anzahl 791.409
der Impfungen
526.928 526.517 582.303 570.714
519.114
Jahr 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Quelle KV Berlin
Anteil der Grippeschutzimpfungen im Jahr 2020 unterschieden nach Versorgungsbereich
712.788 Impfungen
78.621 Impfungen Hausärztlicher
Versorgungsbereich
Fachärztlicher
Versorgungsbereich
90,07 %
9,93 % insgesamt
791.409
Impfungen
Quelle KV Berlin
KV-BLATT 06 /2021 15Aus der KV
Honorarbericht für das Quartal 1/2021
Fallzahlrückgänge, aber
auch Honorarsteigerungen
Das erste Quartal 2021, das noch unter dem andauernden zweiten
Lockdown der Corona-Pandemie stand, ist gekennzeichnet durch
Fallzahlrückgänge und nicht ausgeschöpfte Regelleistungsvolumina,
aber auch durch Honorarsteigerungen.
D
ie Gesamthonorare (exklu nen und -ärzte sowie der Psycho im Vergleich zum Vorjahresquartal.
sive der Zahlungen aus dem therapeutinnen und -therapeuten Damit steigt die Gesamthonorargut
Corona-Rettungsschirm) verzeichnen weiterhin insgesamt ein schrift auf annähernd 560 Millionen
der Berliner Vertragsärztin deutliches Plus von fast vier Prozent Euro. Sowohl im Bereich der extra
16 KV-BLATT 06 /2021Aus der KV
budgetären Gesamtvergütung (EGV) Hausärztlicher Versorgungsbereich führt dazu, dass die Auszahlungs
als auch im Bereich der morbiditäts quote in der MGV um zwei Prozent
bedingten Gesamtvergütung (MGV) Das Gesamthonorar im hausärzt auf rund 87 Prozent anstieg. Eine
werden Zuwächse von rund vier lichen Versorgungsbereich liegt ebenfalls beträchtliche Abnahme
Prozent erreicht. Das EGV-Honorar im ersten Quartal 2021 bei rund der Arztfälle von fast 19 Prozent
stieg somit auf 260 Millionen Euro 155 Millionen Euro. Damit weist infolge der Corona-Pandemie kann
und das MGV-Honorar auf 293 Mil das Gesamthonorar eine moderate auch bei gezielter Betrachtung
lionen Euro an. Abnahme von etwa einem Prozent im Bereich des Terminservice-
im Vergleich zum Vorjahresquartal und Versorgungsgesetzes (TSVG)
Hierzu trug einerseits die zum auf. In der Folge steht den Haus- registriert werden. Dadurch weist
31. Dezember 2020 abgeschlossene und Kinderärztinnen und -ärzten das Honorar im TSVG einen präg
Bereinigung von TSVG-Leistungen und in diesem Quartal ein um drei Pro nanten Rückgang von annähernd
andererseits die Sicherung der Regel zent geringeres durchschnittliches 13 Prozent auf.
leistungsvolumina vor den Auswirkun Honorar in Höhe von 56.570 Euro
gen der Corona-Pandemie bei. Die zur Verfügung. Diese Entwicklung In den Honorarsegmenten der EGV
positive Entwicklung des Gesamtho resultiert im besonderen Maße und bei den Zuschlägen werden
norars ist vor allem im fachärztlichen aus den Folgen der Corona-Pan hingegen deutliche Honoraranstie
Versorgungsbereich zu verorten. Bei demie. Denn im ersten Quartal ge aufgezeigt. Das EGV-Honorar,
den Haus- und Kinderärztinnen und 2021 nahmen die Arztfälle deutlich das im Honorarbericht getrennt
-ärzten hingegen verlief die Honorar um fast 14 Prozent auf insgesamt vom TSVG betrachtet wird, weist
entwicklung insgesamt – aufgrund der 2,4 Millionen Fälle ab. Zudem wur einen beachtlichen Anstieg von
hier deutlicheren Effekte der Corona- den vermehrt die Regelleistungs über elf Prozent auf. Die Zunah
Pandemie – wesentlich gedämpfter. volumina nicht ausgeschöpft. Dies me im Bereich der EGV resultiert
KV-BLATT 06 /2021 17Aus der KV
vornehmlich durch die gestiegene Auch das EGV-Honorar weist die Psychologinnen und Psychologen
Nachfrage von Gesundheitsunter augenscheinlich zunächst nur eine sowie die Psychotherapeutinnen und
suchungen bei Erwachsenen, die sehr moderate Steigerung auf. -therapeuten prägnante Honorar
substitutionsgestützte Behandlung Diese resultiert zunächst aus den steigerungen für extrabudgetäre
opioidabhängiger Menschen und maßgeblichen Anpassungen in Leistungen auf (+12,5 Prozent), die
durch die Vergütung des Abstrichs der Vergütung der Strahlenthera zum Anstieg des EGV-Honorars im
bei symptomatischen Patienten mit peuten zum ersten Quartal 2021. fachärztlichen Versorgungsbereich
Verdacht auf eine Infektion mit dem Ausschlaggebend ist hier die durch beitragen. Insbesondere die Option
Coronavirus. den Bewertungsausschuss umge zur Videosprechstunde scheint ein
stellte Vergütung von Leistungen hilfreiches Mittel auch während der
Das Honorar für die Zuschläge, das des EBM-Kapitels 25 von EGV auf Corona-Pandemie zu sein, um die
mit etwa einem Prozentanteil am MGV. Dadurch werden ungefähr psychologische und psychotherapeu
Gesamthonorar vergleichsmäßig ein elf Millionen Euro von der EGV tische Versorgung nicht nur aufrecht
kleineres Honorarsegment bildet, in den Bereich der budgetierten zuerhalten, sondern auch zu fördern.
hat sich im ersten Quartal 2021 MGV verschoben. Inklusive dieser Hier kann sogar eine Zunahme der
mehr als verdoppelt und liegt bei Überführung kann im Bereich der Arztfälle um rund zwei Prozent ver
über 1,4 Millionen Euro. Dabei han budgetierten MGV, die den größten zeichnet werden.
delt es sich um extrabudgetäre Zu Anteil am Gesamthonorar der
schläge, die zur Förderung bestimm Fachärztinnen und Fachärzte sowie Ferner können die Leistungser
ter Versorgungsbereiche sowie zur der Psychotherapeutinnen und bringer des fachärztlichen Ver
Sicherstellung von Versorgung auf -therapeuten bildet, insgesamt ein sorgungsbereichs das Honorar im
MGV-Leistungen zugesetzt wer Honorarplus von mehr als elf Pro Zusammenhang mit dem Termin
den. Eine solche Förderung mittels zent auf rund 175 Millionen Euro service- und Versorgungsgesetz
Zuschlägen, die für den hausärzt erzielt werden. weiter ausbauen (+14 Prozent auf
lichen Versorgungsbereich Relevanz insgesamt 44 Millionen Euro). Die
aufzeigt, ist im Honorarvertrag 2021 Bei Vernachlässigung der Honorar Patienteninanspruchnahme ist im
zum 1. Oktober 2020 zur Verbesse verschiebung durch die Strahlenthe Vergleich zum hausärztlichen Ver
rung der Versorgung von Patienten rapie weist das EGV-Honorar (exklusi sorgungsbereich weniger deutlich
in Bezirken mit unterdurchschnittli ve des Honorars für TSVG) dennoch von der Corona-Pandemie betrof
chem Versorgungsgrad beschlossen eine beachtliche Steigerung von an fen. Im fachärztlichen Versorgungs
worden. nähernd acht Prozent und die MGV bereich gehen die Arztfälle insge
um immerhin noch vier Prozent auf. samt um circa drei Prozent auf rund
Fachärztlicher Versorgungsbereich Der Anstieg in der EGV ist vor allem 5,7 Millionen Arztfälle zurück.
bei den labormedizinischen Leistun
Das Gesamthonorar im fachärzt gen (+77 Prozent) hauptsächlich für Beatrice Nauendorf
lichen Versorgungsbereich steigt um den Nukleinsäurenachweis zur Diag und Christian Rehmer,
rund sieben Prozent auf 386 Millio nostik im Rahmen der Corona-Pan Grundsatzreferat Abrechnung und
nen Euro an. Den rund 5.600 Leis demie verortet. Zudem weisen auch Honorarverteilung bei der KV Berlin
tungserbringern (nach Zulassungs-
beziehungsweise Tätigkeitsumfang)
stehen somit durchschnittlich
69.000 Euro je Leistungserbringer
im ersten Quartal 2021 zur Ver Honorarbericht online
fügung (+6,6 Prozent). In nahezu Detailliertere Angaben dazu, wie sich das Honorar Ihrer Arztgruppe im
allen Honorarsegmenten weisen ersten Quartal 2021 entwickelt hat, können Sie dem Honorarbericht ent
die Leistungserbringer des fachärzt nehmen. Diesen finden Sie auf der Website der KV Berlin unter:
lichen Versorgungsbereichs eine
Honorarsteigerung auf. Ausnahmen www.kvberlin.de > Für Praxen > Alles für den Praxisalltag > Abrechnung /
hiervon bilden nur die kleineren Honorar > Honorarbericht > Aktueller Honorarbericht: 1. Quartal 2021
Bestandteile des Gesamthonorars
wie das Honorar im Bereich der Son Neue Filterfunktion:
derkostenträger, das im Vergleich
Mit dem Honorarbericht für das erste Quartal 2021 hat die KV Berlin
zum Vorjahresquartal mit insge
außerdem ihren Online-Service erweitert: In übersichtlichen Rubriken und
samt 2,7 Millionen Euro stagniert,
mit neuen Filterfunktionen haben Sie die Möglichkeit, die Honorarentwick
sowie das Honorar für Leistungen
lung für Ihre Arztgruppe direkt auf der Website der KV Berlin einzusehen
innerhalb der unbudgetierten MGV
und mit anderen Arztgruppen zu vergleichen.
(-10 Prozent auf 4,1 Millionen Euro).
18 KV-BLATT 06 /2021Aus der KV
Modellvorhaben in Charlottenburg-Wilmersdorf
Grippeschutzimpfung in Apotheken
Der Berliner Apothekerverband (BAV) hat mit der Berliner Landesvertretung des
Verbands der Ersatzkassen (vdek) ein Modellvorhaben zur Grippeschutzimpfung in
Apotheken vereinbart. Die KV Berlin hat erreicht, dass dieses Vorhaben in der Haupt
stadt ausschließlich auf einen Bezirk beschränkt ist und die Ärztinnen und Ärzte in
diesem Bezirk die gleiche Vergütung erhalten wie die Apotheken.
Die KV Berlin lehnt das Impfen in Apo Begrenzung auf einen Bezirk Ergänzungsvereinbarung
theken weiterhin ab und setzt sich da
für ein, dass das Impfen und alles, was Der Berliner Apothekerverband Im September erfolgte dementspre
dazugehört, eine ärztliche Leistung (BAV) und der Verband der Ersatz chend eine Ergänzungsvereinbarung
bleibt. Aber aufgrund einer Gesetzes kassen e. V. (vdek) haben sich darauf zur Vereinbarung über die Durch
änderung ist es möglich geworden, verständigt, ein solches regionales führung von Schutzimpfungen im
dass Apotheken (oder Apothekenver Modellvorhaben im Land Berlin zu Land Berlin zwischen dem vdek und
treter auf Landesebene) mit Kranken realisieren. Der KV Berlin ist es hier der KV Berlin. Die Ergänzungsverein
kassen (oder ihren Landesverbänden) bei gelungen, dass dieses Vorhaben barung trat zum 1. September 2021
Verträge über Modellvorhaben in ausschließlich auf nur einen Berliner in Kraft und gilt befristet bis zum
ausgewählten Regionen zur Durchfüh Bezirk, Charlottenburg-Wilmers 31. August 2023 – sie beinhaltet
rung von Grippeschutzimpfungen in dorf, begrenzt wird. Darüber hinaus also zwei Grippesaisons.
Apotheken abschließen können (vgl. erhalten die Ärztinnen und Ärzte in
§ 132j SGB V). Im Rahmen dieser vom diesem Bezirk die gleiche Vergütung Ausblick
Gesetzgeber ermöglichten Modell wie die Apotheken. Die betroffenen
vorhaben können Personen geimpft KV-Mitglieder wurden per Rund „Aus Sicht der KV Berlin ist das
werden, die das 18. Lebensjahr voll schreiben bereits über die Details Impfen außerhalb von Arztpraxen
endet haben. Anhand der Modellvor informiert. Geeignet für das Projekt ein Irrweg und es bleiben Zweifel,
haben soll geprüft werden, ob eine erschien der Bezirk Charlottenburg- ob auf diese Weise die Impfquote
Erhöhung der – im internationalen Wilmersdorf, weil er im aktuellen erhöht werden kann“, so Günter
Vergleich niedrigen – Durchimpfungs Vergleich zu anderen Bezirken im Scherer, stellvertretender Vor
rate gegen Influenza in Deutschland Stadtgebiet eine sehr niedrige Impf standsvorsitzender der KV Berlin.
erreicht werden kann. quote aufweist. yei
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KV-BLATT 06 /2021 19Aus der KV
Berliner Projekt
Vertrag kassenseitig gekündigt
Der Vertrag zum „Berliner Projekt – Die Pflege mit dem Plus“ läuft im kommenden
Jahr aus. Die Krankenkassen haben diesen fristgemäß zu Ende März 2022 gekündigt.
Das Berliner Projekt war 1998 als Pilotprojekt gestartet.
KV Berlin vertritt die Interessen der und es kommen nachweislich
mitwirkenden Niedergelassenen so weniger Krankenhauseinweisungen
wie der ermächtigten Pflegeeinrich zustande – im Vergleich zu nicht teil
tungen. Für deren Interessen setzen nehmenden Pflegeheimbewohnern.
sich auch die am Projekt teilnehmen
den Verbände ein. Die 1998 getrof Vertrag gekündigt
fene Rahmenvereinbarung wurde
2011 vom Berliner Projekt Vertrag Die Krankenkassen haben nun den
nach § 73c SGB V abgelöst und damit Vertrag zum Berliner Projekt zum
die ambulante ärztliche Versorgung 31. März 2022 gekündigt. Hinter
Foto: Andrey_Popov|shutterstock.com
von Pflegeheimbewohnern weiter grund für die Beendigung ist der
entwickelt. für Ärztinnen und Ärzte unattraktiv
gewordene Vertrag mit seit Jahren
Zur Teilnahme berechtigt sind nach sinkenden Teilnehmerzahlen. Dazu
Zulassungsverordnung § 31 Ärzte-ZV beigetragen hat, dass Ärztinnen
oder nach § 119b SGB V ermächtigte und Ärzte in der Regelversorgung
Pflegeeinrichtungen mit angestellten mittlerweile Kooperationsverträge
Ärztinnen und Ärzten oder Nieder nach § 119b SGB V mit Pflegeein
gelassene. Momentan nehmen noch richtungen abschließen müssen, wo
Beim Berliner Projekt handelt es etwa 25 Pflegeeinrichtungen am mit das Berliner Projekt „überholt“
sich um eine Kooperation zwischen Berliner Projekt teil, wobei etwa zwei wurde. So können unter anderem
der Kassenärztlichen Vereinigung Drittel der Einrichtungen mit Nieder die im Jahr 2016 in den EBM auf
(KV) Berlin, den Krankenkassen gelassenen zusammenarbeitet. Ins genommenen Kooperations- und
AOK Nordost, Innungskrankenkasse gesamt sind circa 50 Ärztinnen und Koordinationsleistungen für Pflege
Brandenburg und Berlin, Siemens- Ärzte am Berliner Projekt beteiligt, heimbewohner in der Regelversor
Betriebskrankenkasse, Bahn BKK etwa 30 von ihnen sind Niedergelas gung abgerechnet werden, die ein
sowie der Berliner Krankenhaus sene, rund 20 sind angestellt. ähnliches Vergütungsniveau aufwei
gesellschaft e. V. und dem Verband sen wie die Leistungen des Berliner
Privater Kliniken und Pflegeeinrich Koordinierte Behandlung Projekts, bei dem die Anforderun
tungen Berlin-Brandenburg e. V. als gen jedoch noch höher sind.
Verbände. Das Berliner Projekt zielt Die Behandlung durch einen festen
auf eine hausärztliche Betreuung von Arzt beziehungsweise eine feste Gespräche laufen
Patienten in stationärer Pflege ab, Ärztin erleichtert die Therapien der
die über die ambulante Grundversor Pflegeheimbewohner und gibt den Derzeit finden Verhandlungen mit
gung hinausgeht. Die medizinische betroffenen Patienten Sicherheit. den Krankenkassen über einen
Betreuung findet durch angestellte Vor allem die Behandlung von chro möglichen neuen Pflegeheimvertrag
Ärztinnen und Ärzte in einer ermäch nisch oder multimorbiden kranken statt. Neben einem möglichen Ver
tigten Pflegeeinrichtung oder durch Patientinnen und Patienten wird tragsabschluss wird dahingehend
niedergelassene Vertragsärzte statt, durch eine koordinierte fachärzt geprüft, ob es eine Übergangslösung
die vertraglich mit einer Pflegeein liche Versorgung und eine Abstim ab dem 1. April 2022 für die bisher
richtung verbunden sind. mung von Pflegekräften mit den ermächtigten Pflegeeinrichtungen
Ärztinnen und Ärzten erleichtert. mit angestellten Ärztinnen und Ärz
Leuchtturmprojekt Durch eine 24-Stunden-Betreuung ten geben kann. Der Ausgang der
und einer festgelegten Regelvisite Gespräche ist offen. Die KV Berlin
Die teilnehmenden Krankenkassen mindestens einmal wöchentlich wird hierzu informieren, sobald es
finanzieren das Berliner Projekt, die werden Bedürfnisse abgestimmt Neuigkeiten gibt. bic
20 KV-BLATT 06 /2021Anzeige
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KV-BLATT 06 /2021 21Sie können auch lesen
