Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin

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Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
O5 / 2O21 · September Oktober

                            Mitgliedermagazin der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin

                                       Senatswahl 2021
                                       Ambulante Versorgung
                                       im Hintertreffen?

Honorarverteilungsmaßstab          Prüfung 2020               Honorarfestsetzungsbescheid

Anpassung                           Versorgungsaufträge       Papiereinsparung
ab 2022                       1     erfüllt
                                  KV-BLATT 05 /2021           um 67 Prozent
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Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Editorial

Wir alle tragen
Verantwortung

A
          m 26. September 2021 wählen wir auf Bundes- und Landesebene
          neue Parlamente und bestimmen damit, wer in den kommenden
          Jahren Verantwortung für unser Land und für uns in Berlin
          übernimmt. Als Berliner Ärzteschaft schauen wir auch diesmal ganz
genau hin, wem wir unser Vertrauen geben und wer in den vergangenen
Jahren im Sinne von uns und unseren Patientinnen und Patienten agiert
hat. Zahlreiche Gesetze – zuvorderst das TSVG und nicht zuletzt die Corona-
Pandemie und die daraus resultierenden Gesetze und Verordnungen auf
Bundes- und Landesebene – haben bei vielen von uns Spuren hinterlassen
und unser Vertrauen in die politisch Handelnden oftmals auf eine harte Probe
gestellt.

                                                                                                               Foto: Christof Rieken
In den vergangenen eineinhalb Jahren hat die Pandemie uns besonders
deutlich vor Augen geführt, wie wichtig es ist, Verantwortung zu
übernehmen. Wer war und ist bereit, notwendige Entscheidungen zu treffen,
und wer duckt sich weg – oder noch schlimmer: Wer missbraucht die Krise für
eigene Zwecke? Die Vertreterversammlung und der Vorstand der KV Berlin
haben in dieser Pandemie bewiesen, dass wir uns unserer Verantwortung
bewusst waren und sind und dass wir weiterhin gemeinsam konstruktiv und
lösungsorientiert an der Bewältigung der Pandemie arbeiten werden.

Auch die Aufgaben, die unabhängig von der Pandemie vor uns liegen, werden
die Vertreterversammlung und die zuständigen Ausschüsse gemeinsam mit
                                                                                  „Nur wer anpackt,
dem Vorstand und der Verwaltung bearbeiten und zu einem erfolgreichen           kann auch verändern.“
Abschluss bringen. Gleichwohl wissen wir, dass wir nur gemeinsam und
mit einer umfassenden Beteiligung der Kolleginnen und Kollegen derartige
Herausforderungen bewältigen können.

Schon die ehemalige Bundestagspräsidentin Dr. Rita Süssmuth sagte: „Mehr
Beteiligung und Übernahme von Verantwortung reduzieren den Verdruss.“
Das gilt nicht nur für die anstehenden Wahlen auf Bundes- und Landesebene,
sondern auch für die Wahl der Vertreterversammlung im kommenden Jahr.
Eine erfolgreiche Arbeit setzt auch hier voraus, dass möglichst viele unserer
Kolleginnen und Kollegen bereit sind, sich dieser Verantwortung zu stellen
und aktiv mitzuarbeiten. Nur wer anpackt, kann auch verändern. In diesem
Sinne freue ich mich auch weiterhin auf Ihre konstruktive Unterstützung und
Teilnahme!

Ihre

Dr. Christiane Wessel
Vorsitzende der Vertreterversammlung der KV Berlin

                                                                                         KV-BLATT 05 /2021 3
Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Inhalt

                              Inhalt

                                              20
                                              Ärztlicher
                                              Bereitschaftsdienst
                                              Berliner Kassen kündigen
                                              finanzielle Unterstützung

                 Titelthema
                            24
                Wahlen 2021
                                                                          Foto: KV Berlin

Die Spitzenkandidatinnen und -kandidaten
            im Interview mit der KV Berlin:
      Pläne für die ambulante Versorgung

         ABC-19-Register
                            46
           Wie Niedergelassene aktiv zur
   COVID-19-Forschung beitragen können

   4   KV-BLATT 05 /2021
Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Inhalt

                                                                                                  Aus der KV
                                                                                                  06        Auf einen Blick

                                                                                                  08        Bericht über die VV vom 24. Juni 2021

                                                                                                  10        Honorarverteilungsmaßstab ab 2022

                                                                                                  12	Prüfung der Versorgungsaufträge für das Jahr 2020
                                                                                                  16	COVID-19-Impfungen im ersten Halbjahr

                                                                                                  Politik
                                                                                                  22        Neues zur COVID-19-Impfung

                                                                                Foto: KV Berlin

           52
                                                                                                  Titel
                                                                                                  32        Forderungen der KV Berlin an die Politik

                                                                                                  34        Wahlprüfsteine auf Bundesebene

                Zentrum ÜBERLEBEN                                                                 Für die Praxis
                Therapeutische Hilfsangebote für
                traumatisierte Geflüchtete                                                        36        Sie fragen. Wir antworten!

                                                                                                  38        eRezept: Druckspezifikationen

                54
                                                                                                  40        Ambulante Kodierunterstützung ab 2022

                                                                                                  Forum
                                                                                                  44        Leserbriefe

                Digitalisierung in der
                Medizin – wo stehen wir?                                                          Verschiedenes

                Gastbeitrag von Prof. Heyo K. Kroemer und Prof. Felix Balzer                      50        Fragebogen zu Gewalt in Paarbeziehungen
                von der Charité                                                                   56        Versichertenbefragung der KBV

                                                                                                  Kleinanzeigen
                                                                                                  59        Termine & Anzeigen

                                                                                                  62        Impressum
Foto: Charité

                                                                  Foto: Yuasa

                                                                                                                                 KV-BLATT 05 /2021 5
Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Aus der KV

Auf einen Blick

    Der einsatzstärkste
Tag der Woche beim
    fahrenden ÄBD im
    2. Quartal 2021 war
     der Sonntag mit
     durchschnittlich

           256

                                                                     Fotos: KV Berlin / Christof Rieken
           Fahrten.

                              Anzahl der Praxen, die Angaben

                            zur Barrierefreiheit im Online-Portal

                                         6.504
Pro Monat besuchen
                              gemacht haben:
     durchschnittlich

                          Davon sind 54 % uneingeschränkt
              rund

    118.000               oder weitgehend barrierefrei zugänglich.
    Nutzer die Website
       der KV Berlin.                 (Stand: 02.07.2021)

6   KV-BLATT 05 /2021
Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Aus der KV

   42 %               Im 2. Quartal 2021 gingen
                           bei der 116 117
  der Ärzt:innen

   und Psycho-
                           83.183
                             Anrufe ein.
 therapeut:innen
                          Das waren 19,8 %
  sind Männer.              mehr als im
   (Stand: 01/2021)          1. Quartal.

       63
     FAQs zum
Thema Corona sind
 auf der Website
  der KV Berlin
  beantwortet.

   (Stand: 07/2021)

                                             KV-BLATT 05 /2021 7
Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Aus der KV

Vertreterversammlung am 24. Juni 2021

Diskussionen über HVM und
Digitalisierung
Bei der 37. Sitzung der Vertreterversammlung (VV) der ­Kassen­ärztlichen
Vereinigung (KV) Berlin Ende Juni ging es neben dem Honorar­verteilungs­
maßstab (HVM) um den Stand der Digitalisierung mit ihren zeitnah star­
tenden Anwendungen. Außerdem verabschiedete die VV eine Resolution.

N
          ach Eröffnung der Sitzung,   Präsenzsitzungen auch digital tagen     Ausschuss für Satzung und Geschäfts-
          in der die Beschlussfähig-   zu können, ermöglicht.                  ordnung beauftragt, eine Übergangs-
          keit festgestellt und die                                            regelung zu erarbeiten, um bei einer
          Tagesordnung genehmigt       Gespräche und Verhandlungen             beendeten KV-Mitgliedschaft weiter-
wurde, folgte der Bericht von                                                  hin in den beratenden Fachausschüs-
Dr. Christiane Wessel, Vorsitzende     Im anschließenden Vorstandsbericht      sen tätig sein zu können. Vorgeschla-
der Vertreterversammlung. Wessel       informierte Günter Scherer, stellver-   gen wurde ein Übergangszeitraum
informierte die Anwesenden über        tretender Vorstandsvorsitzender,        von sechs Monaten: „Endet die Mit-
die Anfang Juni stattgefundene         über die Verhandlungshistorie zur       gliedschaft in der KV Berlin, so ist die
Klausurtagung zum HVM und kün-         Sprechstundenbedarfsvereinbarung        Mitgliedschaft in dem Ausschuss für
digte eine weitere Klausurtagung       mit der AOK Nordost beziehungs-         einen Übergangszeitraum von sechs
für den 10. September 2021 an. Bei     weise allen Krankenkassenverbän-        Monaten möglich, es sei denn, es
dieser würden den VV-Mitgliedern       den. Außerdem gab Scherer einen         wird vorher eine neue Mitgliedschaft
weitere HVM-Modelle von anderen        aktuellen Stand zu den Modalitäten      in der KV Berlin begründet“. Die auf-
Kassenärztlichen Vereinigungen         der Mitgliedschaft in den beratenden    sichtsrechtliche Einschätzung hierzu
vorgestellt.                           Fachausschüssen: Die VV hatte den       sei eine Ablehnung gewesen: Die
                                                                               Mitgliedschaft ist nach dem Gesetz
Zudem bekräftigte die Vor-                                                     zwingend notwendig.
sitzende nochmals die Bedeu-
tung einer Satzungsänderung                                                    Weiterhin berichtete der KV-Vize
bezüglich Online- und Präsenz-                                                 über das Musterverfahren über die
sitzungen der VV. Sie sei der                                                  Vergütung für die Leistungen der
Meinung, man müsse auch                                                        nicht antrags- und genehmigungs-
jüngeren Kolleginnen und                                                       pflichtigen Psychotherapie, zur
Kollegen, die noch viel Fami-                                                  Abrechnung der Bürgertestung, zur
lienarbeit leisten müssen,                                                     Differenzbereinigung beim TSVG und
grundsätzlich die Mög-                                                         zur Honorarabrechnung für das erste
lichkeiten geben,                                                              Quartal 2021. Zudem informierte
sich ehrenamtlich                                                              Scherer zum Stand der Hygiene-
und berufspoli-                                                                kosten und den Ergebnissen des
tisch engagieren                                                               Erweiterten Bewertungsausschusses.
zu können – dies                                                               Demnach wird die morbiditäts-
würde durch eine                                                               bedingte Gesamtvergütung (MGV)
Flexibilisierung                                                               basiswirksam und bundesweit um
der Sitzungsdurch-                                                             98 Millionen Euro angehoben, fach-
führung durch die                                                              gruppenspezifische Hygienezuschläge
Möglichkeit neben                                                              für die Versicherten- und Grundpau-

8   KV-BLATT 05 /2021
Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Aus der KV

schalen werden in den Einheitlichen       bulant tätigen Vertragsärztinnen und    die elektronische Arbeitsunfähig-
Bewertungsmaßstab (EBM) aufge-            -ärzte, psychologischen Psychothera-    keitsbescheinigung (eAU) und das
nommen. Ein EBM-Beschluss dazu            peutinnen und -psychotherapeuten        eRezept auf, ebenso die Vergütung
durch den Bewertungsausschuss             und Kinder- und Jugendlichenpsycho-     für die Kommunikation im Medizin-
erfolgt voraussichtlich Ende August.      therapeutinnen und -therapeuten         wesen (KIM).
                                          ausgeglichen werden, indem bereits
Beschlossene Resolution                   stattgefundene Behandlungen             Anschließend erfolgten zwei Nach-
                                          wieder bereinigt werden. „Dieser        wahlen für den beratenden Fach-
Bei den Berichten aus den beraten-        Wortbruch des Ministers ist nicht       ausschuss für die hausärztliche
den Fachausschüssen stand der von         akzeptabel“, heißt es abschließend in   Versorgung. Dabei wurde als Mitglied
Dr. Matthias Lohaus eingebrachte          der verabschiedeten Resolution.         Susanne Lenk-Etier gewählt und Dr.
Entwurf für eine Resolution im Fo-                                                Heike Kunert bei der Nachwahl eines
kus. Darin verlangt die VV die Rück-      HVM 2022                                stellvertretenden Mitglieds für den
nahme der Bereinigungsregelung, die                                               beratenden Fachausschuss für die
im „Gesetz zum Erlass eines Tierarz-      Im Tagesordnungspunkt 3 referierte      hausärztliche Versorgung. Bei der
neimittelgesetzes und zur Anpassung       Dr. Markus Jäckel, Hauptabteilungs-     Nachwahl eines Mitglieds für die KV-
arzneimittelrechtlicher und anderer       leiter Abrechnung/Honorar, zum ak-      Verwaltung für den Beschwerdeaus-
Vorschriften“ verankert ist. Mit dem      tuellen Stand der Diskussionen zum      schuss wurde Janin Kanter gewählt.
Terminservice- und Versorgungs-           Honorarverteilungsmaßstab 2022.
gesetz (TSVG) wurden Leistungen für       Jäckel wies darauf hin, dass das        Danach wurde über die Genehmi-
Neupatienten und in offenen Sprech-       System des HVM durch zahlreiche         gung der Ergebnisprotokolle der
stunden ausbudgetiert, um einen           Anpassungen – wie durch das TSVG        35. und 36. Sitzung der Vertreter-
schnelleren Zugang der Patientinnen       und Corona – zu komplex geworden        versammlung abgestimmt, bevor
und Patienten in der Versorgung           sei und nun Reformbedarf bestehe        ein nicht öffentlicher Teil als letzter
zu schaffen. Ärztinnen und Ärzte          (mehr dazu ab Seite 10).                Tagesordnungspunkt folgte.            bic
erhalten durch die ausbudgetierten
Leistungen eine höhere Bezahlung.         ePA, eAU, eRezept
                                                                                   Die Beschlüsse und die
Um die gesetzliche Krankenversiche-       Im folgenden Tagesordnungspunkt
                                                                                   Resolution der VV vom 24. Juni
rung (GKV) zu entlasten, soll dies nun    gab Vorstandsmitglied Dr. B­ ettina
                                                                                   2021 finden Sie online unter:
teilweise rückgängig gemacht wer-         Gaber den VV-Mitgliedern ein
                                                                                   www.kvberlin.de > Die KV
den. Seit Beginn der Corona-Pande-        Update zur Digitalisierung. Dabei
                                                                                   Berlin > Organisation >
mie habe die GKV die Krankenhäuser        erläuterte sie die Funktionen der
                                                                                   Vertreterversammlung >
mit Milliarden finanziert – auch leere    unterschiedlichen Konnektor-Typen
                                                                                   Beschlüsse und Resolutionen der
und nicht vorhandene Betten, heißt        und zeigte die Voraussetzungen und
                                                                                   15. Vertreterversammlung >
es in der Resolution. Nun sollen De-      die Vergütungen in Bezug auf die
                                                                                   37. Sitzung vom 24.06.2021
fizite, so der Text, auf Kosten der am-   elektronische Patientenakte (ePA),
                                                                                                                    Anzeige

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Ambulante Versorgung im Hintertreffen? - Senatswahl 2021 - Versorgungsaufträge - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Aus der KV

Honorarverteilungsmaßstab

HVM wird ab 2022 angepasst
Die zunehmende Komplexität des Honorarverteilungsmaßstabs (HVM)
macht eine Überarbeitung dringend erforderlich – vor allem wegen der
Auswirkungen des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG) und
der Corona-Pandemie. Die Änderungen im HVM sollen den KV-Mitgliedern
mehr Planungssicherheit geben.

B
        ei einer Sache sind sich         System des HVM ist, hat sich allein    sogenannte Übergangs-HVM, mit
        höchstwahrscheinlich alle        in diesem Jahr gezeigt: Bei der Be-    grundlegenden Änderungen in
        (KV und Mitglieder) einig: Der   rechnung der Fallzahlen orientiert     Kraft, der den Praxen eine sichere
        Honorarverteilungsmaßstab        sich der Wert normalerweise an den     Planungsgrundlage geben soll. Der
der KV Berlin hat in den vergange-       Fällen aus dem Vorjahresquartal.       2022er HVM soll die Budgets von
nen Jahren so viele Veränderungen        Wegen Corona wurden für die Be-        Fallzahlen und Fallwerten ent-
„verkraften“ müssen, dass es immer       rechnung für das Jahr 2021 Fälle aus   koppeln, das heißt, die Zuweisung
schwieriger wird, ihn zu verstehen,      dem Vorvorjahresquartal, also aus      erfolgt über ein festes Budget:
geschweige denn, die immer neuen         2019, herangezogen. Davon wurden       das Praxis-EURO-Volumen (PEV).
gesetzlichen Änderungen nachvoll-        wiederum die TSVG-Fälle aus dem        Das PEV wird unabhängig von der
ziehbar in den HVM einfließen zu las-    Vorjahresquartal abgezogen – nicht     Fallzahl der jeweiligen Praxis zu-
sen. Vor diesem Hintergrund hat sich     aber für neu gegründete Praxen.        gewiesen. Die alten Begrifflichkeiten
die KV Berlin dazu entschieden, den                                             RLV und QZV werden erneuert:
HVM grundsätzlich zu überarbeiten        Im nächsten Jahr droht die Berech-     Das RLV wird zukünftig durch das
beziehungsweise neu aufzusetzen.         nung noch komplizierter zu werden,     Basis-EURO-Volumen (BEV) ersetzt,
Da dies ein umfangreicher Schritt ist,   weshalb aus Sicht der KV Berlin eine   das QZV durch das Zusatz-EURO-
bei dem viele Punkte zu berücksich-      Änderung des HVM alternativlos         Volumen (ZEV). Zusammen ergeben
tigen sind, ist dieses Projekt frühes-   ist – die Zuweisung des Budgets        das Basis-EURO-Volumen und das
tens zu 2023 umsetzbar.                  wäre schwer umsetzbar und wenig        Zusatz-EURO-Volumen das Praxis-
                                         transparent. Der aktuelle HVM en-      EURO-Volumen.
Da aber gleichzeitig der aktuelle        det daher zum 31. Dezember 2021.
HVM bereits jetzt Veränderungen
dringend nötig hat, wird es einen        Entkopplung von
Zwischenschritt geben. Warum? Das        Fallzahlen und Fallwerten
Problem des aktuellen HVM ist, dass
die Berechnung über Fallzahlen und       Ab Januar 2022 tritt der
Fallwerte erfolgt. Wie schwierig das     überarbeitete HVM, der

                                                                                                        ORO
                                                                            EBM

                                                                                                       C
                                                    TSVG

10   KV-BLATT 05 /2021
Aus der KV

                                                Ab Januar 2022
                                    tritt der sogenannte Übergangs-HVM
                                       mit grundlegenden Änderungen
                                                    in Kraft.

  Viertes Quartal 2021                   Das vierte Quartal dient als Grund-      bedingten Gesamtvergütung (MGV)
  als Grundlage                          lage, da es die zeitnächste Basis dar-   werden die Budgets zusätzlich mit
                                         stellt. Außerdem findet kaum mehr        einem Anpassungsfaktor je Quartal
  Die Zuweisung des Praxis-Euro-Vo-      eine TSVG-Bereinigung statt und der      angepasst.
  lumens wird nicht, wie bisher, auf     EBM-Effekt ist berücksichtigt, eben-
  Grundlage der Fälle des Vorjahres-     so wie die leis-                         Die KV Berlin ist bestrebt, den
  quartals erfolgen. Als Basis für die   tungsfallbezogene                        HVM weiter zu vereinfachen und
  Budget-Zuweisung im Jahr 2022          QZV-Fallzählung.                         arbeitet deshalb kontinuierlich an
  dient das zugewiesene RLV-/QZV-        Aufgrund von                             Verbesserungen, die eine leichtere
  Budget (zukünftig dann PEV) einer      Schwankungen in                            Berechnung ermöglichen. Bei der
  Praxis im vierten Quartal 2021 in      der morbiditäts-                              Vertreterversammlung (VV)
  Euro. Diese Grundlage aus dem                                                         am 24. Juni (siehe dazu auch
  vierten Quartal 2021 wird für alle                                                    Seite 8) wurde die Zustim-
  vier Quartale des Jahres 2022 fort-                                                    mung zu einer Überarbeitung
  geführt.                                                                               des HVM ab dem 1. Januar
                                                                                          2022 erteilt. In der nächsten
                                                                                          VV am 2. September 2021
                                                                                           soll der HVM für 2022 dann
                                                                                            verabschiedet werden. bic

                                                                   HV                   M
ONA                                                          D S -
                                                          AN
                                         BEST

                                                                                                KV-BLATT 05 /2021 11
Aus der KV

Prüfung für das Jahr 2020

Versorgungsaufträge
wurden erfüllt
Mehr als 96 Prozent der Vertragsärztinnen und -ärzte sowie der Vertrags­
psychotherapeutinnen und -therapeuten im Zulassungsbezirk der Kassen­
ärztlichen Vereinigung (KV) Berlin erfüllen ihren Versorgungsauftrag. Dies
zeigen die Ergebnisse des Auffälligkeitsscreenings für das Jahr 2020.

D
         ie KV Berlin hat gemäß                             Mehrstufiges Prüfverfahren                             tion (GOP) aus den im EBM angege-
         ihrer gesetzlichen                                                                                        benen Prüf- und Kalkulationszeiten
         Verpflichtung laut § 95                            Das Prüfverfahren auf Grundlage                        der jeweils höhere Wert ausgewählt
         Abs. 3 SGB V die Einhaltung                        des datengestützten Screenings teilt                   und die auf diese Weise jeweils
der Versorgungsaufträge für                                 sich in zwei grundsätzliche Schritte.                  ermittelten Zeiten mit der Leistungs-
das Jahr 2020 nach bundes­                                  Im ersten Schritt wird auf Basis der                   häufigkeit je GOP multipliziert.
einheitlichen Vorgaben auf                                  Abrechnungsdaten die Gesamtar-                         Liegt eine Tätigkeit mit Leistungs-
Grundlage eines datengestützten                             beitszeit je Vertragsarzt beziehungs-                  beschränkung vor – sogenanntes
Auffälligkeitsscreenings geprüft.                           weise Vertragsärztin oder Vertrags-                    Jobsharing, §§ 40 ff BPL-RL oder
Insgesamt haben im Jahr 2020                                psychotherapeut beziehungsweise                        § 52 BPL-RL – werden die Zeiten der
über 96 Prozent der Vertragsärzte                           -psychotherapeutin ermittelt.                          Ärztinnen und Ärzte gemeinsam
und -psychotherapeuten im                                   Hierzu wird auf Basis des Einheitli-                   betrachtet. Ergänzend wird für jede
Zulassungsbezirk der KV Berlin ihren                        chen Bewertungsmaßstabs (EBM) je                       LANR die Anzahl der Arztfälle ge-
Versorgungsauftrag erfüllt.                                 erbrachter Gebührenordnungsposi-                       mäß § 21 Abs. 1b BMV-Ä ermittelt.

                                                                                                            Klärung von Detail­   Anteil der erfüllenden
                                              LANR Gesamt*                      LANR VA erfüllt              fragen notwendig             LANR
 Augenärzte                                           330                               318                         12                   96,36 %
 Chirurgen                                            233                               221                         12                   94,85 %
 Internisten                                          508                               496                         12                   97,64 %
 Gynäkologen                                          660                               645                         15                   97,73 %
 Hausärzte                                           2.613                             2.476                       137                   94,76 %
 Hautärzte                                            215                               203                         12                   94,42 %
 HNO-Ärzte                                            277                               274                         3                    98,92 %
 Kinder- u. Jugendpsychiater                           78                                74                         4                    94,87 %
 Kinderärzte                                          363                               351                         12                   96,69 %
 Nervenärzte                                          411                               405                         6                    98,54 %
 Orthopäden                                           404                               400                         4                    99,01 %
 Psychotherapeuten                                   2.717                             2.618                        99                   96,36 %
 Radiologen                                           246                               241                         5                    97,97 %
 Urologen                                             173                               168                         5                    97,11 %
 Gesamtergebnis                                      9.228                             8.890                       338                   96,34 %
*Ärzte mit zwei Zulassungen/Anstellungen/Zulassungsgebieten und Ähnliches wurden jeweils doppelt gezählt.

12    KV-BLATT 05 /2021
Foto: ArtmannWitte | shutterstock.com
                                                                                                                                            Aus der KV

                                        Die Erfüllung des Versorgungsauf-      Stunden für jedes Quartal, der je         oder die Referenzwerte gemeinsam
                                        trages nach Fallzahlen wird bejaht,    Tätigkeits- beziehungsweise Zu-           mit Jobsharing-Partnern erreicht
                                        soweit mindestens 75 Prozent des       lassungsumfang unterschiedlich            wurden.
                                        Durchschnitts der Honorargruppe        hoch ausfällt. Es handelt sich dabei
                                        oder der Kostenträgerfachgruppe        um einen Soll-Wert. Erreichen die         Liegt die ermittelte Zeit eines
                                        erreicht wurden.                       empirisch ermittelten Zeiten eines        Vertragsarztes beziehungsweise
                                                                               Vertragsarztes oder eines Vertrags-       Vertragspsychotherapeuten über
                                        Im zweiten Schritt wird zunächst die   psychotherapeuten in mindestens           einen Zeitraum von vier Quartalen
                                        Anzahl der Werktage des jeweiligen     einem Quartal die Referenzzeit            unter dem Referenzwert, erfolgt im
                                        Quartals festgestellt. In Anlehnung    beziehungsweise liegen sogar über         dritten Schritt nach dem Auffällig-
                                        an § 19a Abs. 1 Ärzte-ZV wird für      diesem Wert, bestehen keine Auf-          keitsscreening eine differenzierte
                                        jeden Werktag für eine volle Zu-       fälligkeiten.                             Einzelfallprüfung. Im Rahmen dieser
                                        lassung eine Zeit von fünf Stunden,                                              Prüfung werden gegebenenfalls ge-
                                        25 Stunden für eine Woche, veran-      Für das Prüfjahr 2020 ergaben sich        sondert zu ermittelnde Sachverhalte
                                        schlagt. Für Zulassungen mit einem     nach dieser Berechnungsmethode            berücksichtigt, die eine Unterschrei-
                                        geringeren Tätigkeitsumfang wird       folgende Referenzwerte je Quartal,        tung des Referenzwertes über vier
                                        entsprechend dem Verhältnis eine       bezogen auf einen vollen Versor-          Quartale rechtfertigen. Dies können
                                        geringere Stundenzahl zugrunde         gungsauftrag (siehe Tabelle unten).       unter anderem die Teilnahme an
                                        gelegt. Pauschal werden 56 Arbeits-                                              einem Selektivvertrag oder gegen-
                                        tage für Urlaub und Fortbildung,       Zusammengefasst ist festzuhalten,         über der Terminservicestelle (TSS)
                                        zehn Tage pro Quartal, und Krank-      dass der Versorgungsauftrag dann          gemeldete freie offene Sprechzeiten
                                        heit, vier Tage pro Quartal, im Jahr   erfüllt ist, wenn die Maximalzeit –       sein.
                                        abgezogen.                             der jeweils höhere Wert aus Prüf-
                                                                               und Kalkulationszeit je GOP – in          Herausforderungen durch Corona
                                        Referenzwert für jedes Quartal         mindestens einem Quartal erreicht
                                                                               wurde, die Fallzahl pro Quartal           Die COVID-19-Pandemie stellte im
                                        Nach dem skizzierten Vorgehen          75 Prozent der durchschnittlichen         Jahr 2020 auch die Niedergelasse-
                                        ergibt sich ein Referenzwert in        Fallzahl der Honorargruppe erreicht       nen vor besondere Herausforde-

                                              Quartal          Werktage            Anzahl                 Pauschale                Referenzwert voller
                                                                               Sprechstunden          Urlaub/Krankheit             Versorgungsauftrag
                                              I/2020          64 Tage * 5 h        320 h                  - 5 h * 14               320 h - 70 h = 250 h
                                              II/2020         60 Tage * 5 h        300 h                  - 5 h * 14               300 h - 70 h = 230 h
                                              III/2020        66 Tage * 5 h        330 h                  - 5 h * 14               330 h - 70 h = 260 h
                                              IV/2020         65 Tage * 5 h        325 h                  - 5 h * 14                325 h - 70 h = 255 h

                                                                                                                                        KV-BLATT 05 /2021 13
Aus der KV

rungen. Einerseits blieben Patienten     tisch auffällig sind, werden von der   die Unterschreitung zu rechtferti-
vielfach aus und sagten nicht akute      KV Berlin angeschrieben und um         gen oder den Versorgungsauftrag
Termine vermehrt ab. Andererseits        Klärung der Auffälligkeiten gebeten.   zu beschränken. Bei festgestellter
erforderte die Versorgung der Pati-      Sollte sich im Rahmen der vertief-     Unterschreitung wird eine an-
enten unter Pandemiebedingungen          ten Einzelfallprüfung ergeben, dass    gemessene Frist zur Steigerung
einen höheren Aufwand. Allerdings        der Versorgungsauftrag tatsächlich     gesetzt. Bei wiederholtem oder
zeigen die Ergebnisse des Auffällig-     nicht im erforderlichen Umfang         fortgesetztem ungerechtfertigtem
keitsscreenings, dass der Anteil der     erfüllt wird, werden unter Berück-     Verstoß drohen Honorarkürzungen
Ärzte, die ihren Versorgungsauftrag      sichtigung der Verhältnismäßigkeit     und als Ultima Ratio ein Zulassungs-
auch unter Pandemiebedingungen           weitergehende Maßnahmen im Sin-        entzug. Ziel der Regelung ist es,
im Jahr 2020 erfüllt haben, gleich-      ne des § 19a Abs. 4 Ärzte-ZV getrof-   zeitnaher auf Auffälligkeiten reagie-
bleibend hoch ist, beziehungsweise       fen, die sicherstellen, dass zeitnah   ren zu können.
sich gegenüber dem Prüfjahr 2019         die notwendige Leistungssteigerung
lediglich marginal verändert hat.        erfolgt oder gegebenenfalls eine Re-   Eine Kontaktierung der jeweiligen
                                         duktion des Versorgungsauftrages       Praxis durch die KV im Rahmen
Um dem Umstand erschwerter Pra-          beantragt wird.                        einer Einzelfallprüfung bedeutet
xisbedingungen Rechnung zu tragen,                                              selbstverständlich nicht zwangs-
werden Auswirkungen pandemie-            Die mit dem Terminservice- und         läufig, dass hier der Versorgungsauf-
bedingter Ausfälle im Rahmen der         Versorgungsgesetz (TSVG) einge-        trag nicht ausreichend erfüllt würde,
sich dem Screening anschließenden        führte Mindestsprechzeitenprüfung      sondern lediglich, dass die KV Berlin
Einzelfallprüfungen auffälliger Praxen   wird unter Anwendung des Maßnah-       auf der Basis ihrer Datenlage ohne
Berücksichtigung finden. Hierzu          menkatalogs des § 19a Abs. 4 Ärz-      Mitwirkung der Praxis noch keine
erfolgt in den betreffenden Quarta-      te-ZV ab 2021 in das Auffälligkeits-   Erfüllung feststellen kann. Nach den
len des Jahres 2020 ein prozentualer     screening zur Feststellung der         Erfahrungen der letzten Prüfjahre
                                                                                    S T E U E R B E R AT E R
Abzug vom absoluten Quartals-Re-         Erfüllung des Versorgungsauftrages     lassen sich im Screening festgestell-
                                                                                    TENNERT • S O M M E R
ferenzwert, der sich am tatsäch-         nach § 95 Abs. 3 SGB V integriert.     te Auffälligkeiten im Rahmen der
                                                                                    & PARTNER
lichen durchschnittlichen Leistungs-                                            Einzelfallprüfung in vielen Fällen
rückgang in Prozent innerhalb einer      SanktionenPantone
                                                     bei Nichterfüllung
                                                           540                  positiv klären. Insgesamt ist deshalb
Arztgruppe unter Beachtung der                     Pantone 652                  von einer gegenüber dem Scree-
Leistungsschwerpunkte (Honorar-          Stellt die KV Berlin im Rahmen des         TENNERT
                                                                                ningergebnis                   • SO MMER
                                                                                                    nochmals erhöhten
gruppen) gegenüber 2019 orientiert.      oben erläuterten Auffälligkeits-
                                         screenings fest, dass Mindest-
                                                                                    & PARTNER
                                                                                Erfüllungsquote         auszugehen.

Klärung bei Auffälligkeiten              sprechzeiten an zwei aufeinander-                           Katrin Dell‘Anna
                                                                                   W W W.T E N N E R T- S O M M E R - PA R T N E R . D E
                                         folgenden Quartalen nicht erfüllt                         und Nathalie Keil,
Vertragsärzte und Psychotherapeu-        sind, wird die Praxis dazu aufgefor-           Vertragsärztliche Versorgung
ten, die auch danach noch statis-        dert, die Sprechzeiten zu erhöhen,                         bei der KV Berlin

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14   KV-BLATT 05 /2021
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               R K E N . IHR VOR         LINE
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                                  und in der Patrone1                                                                             und in der Durchstechflasche 2

                         Erfahren Sie mehr unter diabetes.sanofi.de                                                                                                                                Jetzt ausprobieren!

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1 Insulin aspart Sanofi® Fachinformation, Stand August 2020; 2 Insulin lispro Sanofi® Fachinformation, Stand Juli 2020.
Insulin aspart Sanofi® 100 Einheiten/ml Injektionslösung in einer Patrone • Insulin aspart Sanofi® 100 Einheiten/ml Injektionslösung im Fertigpen
Wirkstoff: Insulin aspart. Zusammens.: 1 ml enthält 100 Einheiten (3,5 mg) Insulin aspart. Sonst. Bestandt.: Phenol, Metacresol (Ph.Eur.), Zinkchlorid, Polysorbat 20, Natriumchlorid, Salzsäure 36 % und Natriumhydroxid zur Einstellung
                                                                                                                                                                                                                                                      2101_ILI_D – MAT-DE-2100417-1.0-01/2021

des pH, Wasser für Injektionszwecke. Anw.-Geb: Zur Behandlung von Diabetes mellitus bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab dem Alter von 1 Jahr. Gegenanz.: Überempfindlichk. gegen d. Wirkstoff/sonstige Bestandt. Warnhinw. u.
Vorsichtsm.: Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Nebenwirk.: Am häufigsten gemeldete Nebenwirkung ist Hypoglykämie. Immunsyst.: Gelegentlich Urtikaria, Exanthem, Hautausschlag, Sehr selten Anaphylaktische Reaktionen.
Stoffwechsel/Ernährungsstör.: Sehr häufig Hypoglykämie. Nervensyst.: Selten Periphere Neuropathie (schmerzhafte Neuropathie). Augen: Gelegentlich Refraktionsanomalien, diabetische Retinopathie. Haut/Unterhautgeweb.: Gelegentlich Lipodys-
trophie, nicht bekannt kutane Amyloidose. Allg./Verabr.ort: Gelegentlich Reakt. a. d. Injektionsstelle, Ödeme. Verschreibungspflichtig. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, D-65926 Frankfurt am Main. Stand: August 2020
  Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden.
Insulin lispro Sanofi® 100 Einheiten/ml Injektionslösung in einer Patrone · Insulin lispro Sanofi® 100 Einheiten/ml Injektionslösung in einer Durchstechflasche · Insulin lispro Sanofi® SoloStar® 100 Einheiten/
ml Injektionslösung in einem Fertigpen
Wirkstoff: Insulin lispro. Zusammens.: 1 ml enthält 100 Einheiten (3,5 mg) Insulin lispro. Sonst. Bestandt.: m-Cresol, Glycerol, Dinatriumhydrogenphosphat 7 H2O, Zinkoxid, Wasser für Injektionszwecke, Salzsäure 36 % und Natriumhydroxid
zur Einstellung des pH. Anw.-geb.: Zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern mit Diabetes mellitus, die Insulin für die Aufrechterhaltung eines normalen Glukosehaushaltes benötigen. Ebenfalls angezeigt bei Ersteinstellung des Diabetes
mellitus. Gegenanz.: Hypoglykämie, Überempfindlichkeit gegen Insulin lispro oder sonstigen Bestandteil. Warnh. u. Vorsichtsmaßn.: Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Nebenw.: Stoffwechsel/Ernährungsstör.: Häufigste
Nebenwirkung jeder Insulinbehandlung ist Hypoglykämie. Schwere Hypoglykämien können zu Bewusstlosigkeit und im Extremfall zum Tod führen. Immunsyst.: häufig lokale allerg. Reak-
tionen, selten systemische Allergie. Haut (Unterhautzellgeweb.): gelegentlich Lipodystrophie, nicht bekannt kutane Amyloidose. Allg./Verabr.ort: nicht bekannt Ödeme. Verschreibungs-
pflichtig. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, D-65926 Frankfurt am Main. Stand: Juli 2020
  Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden.

                                                                                                                                                                                                            KV-BLATT 05 /2021 15
Aus der KV

Zahlen & Fakten
COVID-19-Impfungen im ersten Halbjahr
Die beiden Grafiken veranschaulichen die Impfungen durch die niedergelassenen
Ärztinnen und Ärzte in Berlin (ohne Impfzentren). Im ersten Halbjahr 2021 wurden
      Entwicklung der Impfungen in den Berliner Praxen mit
in 2.497 Praxen vonBioNTech
       AstraZeneca,    3.029 Ärztinnen
                              und Johnson und&Ärzten
                                                Johnsonfast 1,3 Millionen Impfungen
verabreicht. Bis einschließlich 30. Juni 2021 hatten auf diese Weise 60 Prozent ihre
erste und   40 Prozent ihre zweite Impfung erhalten.
       160 Tsd.
                                140 Tsd.
                        Anzahl der Impfungen

                                120 Tsd.
                               Entwicklung    der ImpfungenB in den Berliner
                                                                      C       Praxen mit
                                100 Tsd.
                                AstraZeneca,
                                 80 Tsd.
                                                  BioNTech und Johnson & Johnson
                                 60 Tsd.     A
                                 40 Tsd.
                                160 Tsd.
                                 20 Tsd.
                                140 Tsd.
     Anzahl der Impfungen

                                 00 Tsd.
                                120 Tsd.                    B         C
                                            11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. KW
                                100 Tsd.
                                 80 Tsd.
                              A   11. März 2021 Beginn der Impfungen in den rund 200 Berliner Modellpraxen
                              B 607.Tsd.     A
                                      April 2021   Beginn der Impfungen in den Berliner Hausarztpraxen
                                 40 Tsd.
                              C   21. April 2021 Beginn der Impfungen in den Berliner Facharztpraxen
                                 20 Tsd.
                                 00 Tsd.                                                                   Quelle KV Berlin
                                            11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. KW

                                   A           11. März 2021    Beginn der Impfungen in den rund 200 Berliner Modellpraxen
                                   B            7. April 2021   Beginn der Impfungen in den Berliner Hausarztpraxen
                                   C           21. April 2021   Beginn der Impfungen in den Berliner Facharztpraxen

                                                                                                                                         Quelle KV Berlin

                                      Anteil und Anzahl der Impfungen in den Berliner Praxen
                                      unterschieden nach Impfstoff

                                                          5%
                                                                                           Johnson & Johnson

                                           Anteil und Anzahl der17
                                                                 Impfungen
                                                                   %       in den Berliner60.045
                                                                                           Praxen
                                           unterschieden nach Impfstoff
                                                                                           BioNTech
                                                        1.271.474
                                                          5%                                                                                989.580
                                                         Impfungen                         Johnson & Johnson
                                                          in Summe                         AstraZeneca
                                                                                               60.045
                                                                   17 %                             221.849
                                                       78 %                                 BioNTech
                                                        1.271.474                                                                           989.580
                                                          Impfungen                                    Zeitraum 11. KW bis 26. KW 2021 | Quelle KV Berlin
                                                           in Summe                         AstraZeneca
                                                                                                       221.849
                                                       78 %
16   KV-BLATT 05 /2021
                                                                                                       Zeitraum 11. KW bis 26. KW 2021 | Quelle KV Berlin
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150731_Susanne_Klehn_210x295+3_4C_hw.indd 1             31.07.15 16:29

                                              KV-BLATT 05 /2021 17
Aus der KV

        Digital zustellen. Papier sparen.

                           2.400 kg Holz

             +
                           Vielleicht haben Sie sich gewundert,    Neben dem Papier – für das in der
                           warum der Honorarfestsetzungsbe-        Herstellung neben Holz auch Wasser
                           scheid (HFB) bei der letzten Zustel-    und Energie benötigt wird – werden
                           lung Mitte August einen geringeren      zum Duck in jedem Quartal außer-
                           Umfang hatte als gewöhnlich? Aus        dem Toner und Patronen verbraucht.
                           Gründen der Nachhaltigkeit wird
                           das Druckvolumen des gesamten           Die KV Berlin möchte mit dem redu-
                           Honorarfestsetzungsbescheids ab         zierten Druckvolumen einen Beitrag
                           sofort auf ein Minimum reduziert:       zum Ressourcenschutz leisten. Der
                           Gedruckt werden nur noch diejeni-       Unterschied zum Vorquartal kann
                           gen Unterlagen, die unbedingt für die   sich sehen lassen: Während die KV
                           Bescheidung notwendig sind – alle       Berlin im vierten Quartal 2020 ein
                           anderen Unterlagen werden online        Druckvolumen von 175.000 Blatt
                           bereitgestellt.                         verbrauchte, waren es im ersten
                                                                   Quartal 2021 nur noch etwa 58.000

                                             +
                           Allein für den HFB werden etwa vier     Blatt. Das entspricht einer Einspa-
                           bis fünf Bäume pro Quartal gefällt.     rung von knapp 67 Prozent. Außer-

41.600 l Wasser                                                                      8.576 Kwh

  18   KV-BLATT 05 /2021
Aus der KV

Umwelt schützen.

   dem verringert sich der zeitliche      Bitte beachten Sie: Die Bereitstellung
   Aufwand um zwei Werktage.              der Unterlagen im Online-Portal be-
                                          einflusst nicht die bisherige Wider-
   Mitte August erhielten alle Praxen     spruchsmöglichkeit. Die Frist zum
   mit dem HFB einmalig ein zweiseiti-    Einlegen von Widersprüchen bleibt
   ges Informationsblatt. Darin wurde     unverändert.
   noch einmal der Weg zum mög-
   lichen Download von archivierten
   Unterlagen aus dem Online-Portal
   erklärt. In den Unterlagen befindet
   sich neuerdings auch ein Verzeichnis
   der Anlagen zum HFB mit Hinwei-
   sen, ob das jeweilige Schriftstück
   in Papierform vorliegt oder es bei
   Bedarf aus dem Archiv der Praxis
   im Online-Portal selbst ausgedruckt
   werden kann.

Energie                                                         160.000 Blatt Papier
                                                                aus 320 Packungen (je 500 Blatt)
                                                                Kopierpapier,
                                                                dazu kommen noch Toner und Patronen für Drucker

                                                                                          KV-BLATT 05 /2021 19
Aus der KV

Ärztlicher Bereitschaftsdienst

Berliner Kassen kündigen
finanzielle Unterstützung
Die Aufrechterhaltung des fahrenden ärztlichen Bereitschaftsdienstes
(ÄBD) ist ab 2022 in Gefahr: Die Berliner Krankenkassenverbände haben
ihre paritätische Kostenbeteiligung zum 31. Dezember 2021 gekündigt.
Danach müsste die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin die anfallenden
Kosten aus eigenen Mitteln aufbringen.

Ü
           ber die Entscheidung der           der ambulanten Notfallversorgung in            diese gemeinsame Finanzierung.
           Kassen sind wir maßlos ent-        unserer Stadt nicht mehr aufrecht-             Das ist insofern fatal, als der fah-
           täuscht, vor allem mit Blick       erhalten werden können.“                       rende ÄBD bereits in den vergan-
           auf die sehr gut funktionie-                                                      genen Jahren finanziell zunehmend
rende ambulante Notfallversorgung             Finanzierung bereits defizitär                 defizitär war: Im Jahr 2018 betrug
in Berlin, die wir in gutem Einklang                                                         das Defizit 0,6 Millionen Euro, 2019
mit den Krankenhäusern und der                Für die Fuhrkosten des ärztlichen              waren es 1,9 Millionen Euro und
Feuerwehr durchführen“, sagt                  Bereitschaftsdiensts fallen jährlich           2020 4,6 Millionen Euro.
Dr. Burkhard Ruppert, Vorstandsvor-           Ausgaben in Höhe von rund zwei
sitzender der KV Berlin. „Die Kassen          Millionen Euro an, die bisher pari-            Ob die KV Berlin die Gesamtkosten
ziehen sich mit dieser Entscheidung           tätisch von der KV Berlin und den              des ÄBD ab 2022 allein stemmen
aus der Verantwortung und riskieren           Krankenkassenverbänden getragen                kann, ist also mehr als fraglich. Der
am Ende, dass wichtige Angebote               wurden. Mit der Kündigung endet                komplette fahrende Dienst muss

  Aktuell wird der fahrende ärztliche Bereitschaftsdienst paritätisch von der KV Berlin und den Berliner Krankenkassenverbänden finanziert. Ob
  und wie dieser wichtige Baustein der Notfallversorgung ohne die kassenseitige Unterstützung ab 2022 fortgeführt werden kann, ist offen …

20   KV-BLATT 05 /2021
Aus der KV

                                                                          Ambulante Notfallversorgung in Berlin

                                                                          Seit Beginn der Reorganisation der ambulanten Notfallversorgung im Jahr
                                                                          2017 konnte neben der Etablierung weiterer KV-Notdienstpraxen, der Mo-
                                                                          dernisierung der Leitstelle in der KV Berlin, dem Ausbau des telefonischen
                                                                          Beratungsangebotes und der Einführung eines medizinischen Ersteinschät-
                                                                          zungsverfahrens auch der fahrende ärztliche Bereitschaftsdienst reorga-
                                                                          nisiert werden. Dieser ist rund um die Uhr im Einsatz und fährt gesetzlich
                                                                          wie privat versicherte Patienten an, die nachts, am Wochenende und an
                                                                          den Feiertagen dringend medizinische Hilfe benötigen beziehungsweise
                                                                          aufgrund der Schwere ihrer Erkrankung tagsüber keine Praxis aufsuchen
                                                                          können. Die vergangenen Jahre haben gezeigt, dass die ambulante Notfall-
                                                                          versorgung – und mit ihr der fahrende Bereitschaftsdienst – ein wichtiger
                                                                          Bestandteil der gesamten Notfallversorgung der Hauptstadt ist.

auf den Prüfstand gestellt und es                                        Kassen lenken nicht ein                   eine Wegepauschale abrechnen. Mit
muss geklärt werden, ob er in sei-                                                                                 der Wegepauschale seien sämtliche
ner jetzigen Form aufrechterhalten                                       Auf Nachfrage des Ärztenachrich-          Aufwände mit der Fahrt abgegolten,
werden kann. „Wir können nur an                                          tendienstes scheint die der KV Berlin     demnach auch Fahrzeugunterhalt
die Kassen appellieren, diese Ent-                                       aktuell vorliegende Kündigung des         und -anschaffung.
scheidung rückgängig zu machen.                                          Vertrags über die Beteiligung an den
Die Gründe für die Kündigung sind                                        Kosten am ÄBD durch die Berli-            Seitens der KV Berlin wird die Ver-
aus unserer Sicht fadenscheinig“,                                        ner Krankenkassenverbände zum             tragskündigung jedoch äußerst
so Ruppert. Die Argumentation der                                        31. Dezember 2021 aber endgültig          kritisch und auch im Zusammenhang
Kassen, dass mit der geschaffenen                                        zu sein. Vom Verband der Ersatzkas-       mit der finanziellen Situation der
Terminservicestelle (durch das                                           sen e. V. (vdek), Landesvertretung        gesamten ambulanten Notfallver-
Terminservice- und Versorgungs-                                          Berlin/Brandenburg, hieß es, die          sorgung in Berlin gesehen: „Allein
gesetz) oder der Förderung von                                           Kassen hätten in den vergangenen          im vergangenen Jahr hat die KV
Hausbesuchen (durch die Kassen)                                          Jahren den ÄBD parallel zu den neu        Berlin hier ein Minus von rund drei
ausreichend Maßnahmen ergriffen                                          geschaffenen gesetzlichen Rahmen-         Millionen Euro verzeichnet. Mit dem
wurden, um sich aus der Beteili-                                         bedingungen on top finanziert – bei       Wegfall der finanziellen Beteiligung
gung an den Kosten des fahrenden                                         gleichzeitig rückläufigen Inan-           der Kassen am fahrenden Dienst ist
Dienstes herauszuziehen, sei nicht                                       spruchnahmen von Hausbesuchen.            damit zu rechnen, dass sich das De-
nachvollziehbar.                                                         Und: Durch die Beendigung des             fizit ab 2022 weiter erhöht“, warnt
                                                                         Vertrags werde es nicht zu einer          Ruppert. „Hier müssen wir, aber
                                                                         Versorgungslücke kommen. Bereit-          auch die Krankenkassen, dringend
                                                                         schaftsärzte, die weiterhin Patienten     handeln, wenn wir die ambulante
                                                                         aufsuchend versorgen, könnten mit         Notfallversorgung in den kommen-
                                                                         der neuen Regelung über den Struk-        den Jahren wie gewohnt fortführen
                                                                         turfonds gemäß § 105 Abs. 1b SGB V        wollen.“

                                                                                                                                                          Anzeige

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                                     Foto: KV Berlin / Christof Rieken

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                                                                                                                             Fax: 030 206298-89

                                                                              HEILBERUFE                                     berlin@meyer-koering.de
                                                                                                                             www.meyer-koering.de

                                                                                                                                   KV-BLATT 05 /2021 21
Politik

Coronavirus

Neues zur Impfung
Die Gesundheitsministerkonferenz hat Anfang August neue Beschlüsse zur
Corona-Impfung getroffen. Eine Impfung von Kindern und Jugendlichen
wird ab zwölf Jahren befürwortet. Außerdem wurde beschlossen,
bestimmten Personengruppen ab September eine Auffrischungsimpfung
anzubieten.

                                                N
                                                           ach entsprechender
                                                           ärztlicher Aufklärung
                                                           und gegebenenfalls nach
                                                           erfolgter Zustimmung der
                                                 Sorgeberechtigten können sich
                                                 12- bis 17-Jährige in Impfzentren
                                                 und bei niedrigschwelligen Impf-
                                                       angeboten im Rahmen der
                                                          Impfung von Angehörigen
                                                           der Beschäftigten durch
                                                           Betriebsärztinnen und
                                                           Betriebsärzten sowie auch
                                                          von Kinder- und Jugendme-
                                                       dizinerinnen und-medizinern
                                                 und Hausärztinnen und Hausärzten
                                                 impfen lassen. Dies hat die Gesund-
                                                 heitsministerkonferenz der Länder
                                                 am 2. August beschlossen.

                                                 Die Ständige Impfkommission
                                                 (STIKO) empfiehlt derzeit nur die
                                                 Impfung von Kindern und Jugendli-
                                                 chen ab zwölf Jahren mit dem Impf-
                                                 stoff von BioNTech bei bestimmten
                                                 Voraussetzungen*: Wenn entspre-
                                                 chende Vorerkrankungen vorliegen
                                                 oder sich im Umfeld Angehörige
                                                 oder andere Kontaktpersonen mit
                                                 hoher Gefährdung für einen schwe-
                                                 ren COVID-19-Verlauf befinden, die
                                                 selbst nicht geimpft werden können
                                                 oder bei denen der begründete Ver-
                                                 dacht auf einen nicht ausreichenden
                                                 Schutz nach der Impfung besteht.
                                                 Darüber hinaus weist die STIKO
                                                  darauf hin, dass eine Impfung mög-
                                                    lich ist, wenn der Wunsch und
                                                     die Risikoakzeptanz des Kindes
                                                          *Erweiterung der STIKO-Empfehlung zum
                                                                     Druckschluss in Abstimmung

22   KV-BLATT 05 /2021
Politik

beziehungsweise des Jugendlichen                                              durch den Bund bei möglichen
oder der Sorgeberechtigten nach                                               Impfschäden regelt – auch bei der
ärztlicher Aufklärung besteht.               Auffrischungs-                   Auffrischungsimpfung greift. Außer-
                                                                              dem weist das BMG darauf hin, dass
Auffrischungsimpfung                          impfungen                       die erneute Gabe beziehungsweise
                                             ab September                     Wiederholung einer Behandlung
Die Gesundheitsministerkonferenz                                              mit einem zugelassenen Arznei-
hat außerdem beschlossen, Höchst-                                             mittel „ein bestimmungsgemäßer
betagten und Pflegebedürftigen                                                Gebrauch ist und nicht außerhalb
sowie immunsupprimierten und                                                  der Zulassung erfolgt“. Auch die
immungeschwächten Personen,                                                   Impfung von Kindern und Jugend-
deren Impfserie unabhängig vom                                                lichen unter 17 Jahren ist nach der
Impfstoff mindestens sechs Monate                                             Coronavirus-Impfverordnung zuläs-
zurückliegt, ab September 2021        -ärzte gemacht. Die Auffrischungs-      sig – auch wenn die STIKO für diese
eine Auffrischungsimpfung anzu-       impfung soll ausschließlich mit den     Personengruppe bisher keine ge-
bieten. Diese Impfungen sollen mit    Impfstoffen von BioNTech oder           nerelle Empfehlung ausgesprochen
mobilen Teams sowie von nieder-       Moderna erfolgen, zum Zeitpunkt         hat.* Die bei fehlender STIKO-Emp-
gelassenen Ärztinnen und Ärzten       des Redaktionsschlusses stand eine      fehlung entstandene Unsicherheit
durchgeführt werden. Zudem sollen     Empfehlung der STIKO zur Auffri-        wurde durch eine Gesetzesände-
alle Personen eine Auffrischungs-     schungsimpfung noch aus.                rung vom 28. Mai, die rückwirkend
impfung erhalten können, die den                                              ab dem 27. Dezember 2020 gilt,
ersten vollständigen Impfschutz       Haftungsfrage                           geklärt. Der Paragraf 60 IfSG greift
mit einem Vektorimpfstoff erhalten                                            somit auch hier. Voraussetzung ist
haben. Die Impfangebote werden        Das Bundesministerium für Gesund-       bei beiden Impfszenarien, dass die
in den Impfzentren sowie durch        heit (BMG) hat bestätigt, dass der      ärztlichen Sorgfaltspflichten bei der
niedergelassene Ärztinnen und         Paragraf 60 des Infektionsschutz-       Aufklärung und der Verabreichung
Ärzte und die Betriebsärztinnen und   gesetzes (IfSG) – der die Haftung       des Impfstoffes eingehalten wurden.
                                                                                                            Anzeige

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                                                                            benutzen Sie
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                                                                            VIOMEDI?

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                                      GmbH                                        Tel. 09953-980050
                                                                  ®           ®
                                                                                  ww.viomedi.de

                                                                                            KV-BLATT 05 /2021 23
Titel

                         WAHL-
                         URNE

24   KV-BLATT 05 /2021
Titel

Berlin-Wahl 2021

Parteien auf dem Prüfstand
Das Jahr 2021 ist ein Superwahljahr in der Hauptstadt – neben
der Bundestagswahl findet am 26. September auch die Wahl zum
Berliner Abgeordnetenhaus statt. Welche Pläne haben die Parteien
im Gesundheitsbereich und welche Vorstellungen haben sie für die
Gesundheitsstadt Berlin?

D
         ie Kassenärztliche Ver-        Bereich – die ambulante Versorgung     Ab Seite 26 erhalten Sie einen Ein-
         einigung (KV) Berlin hat die   findet dagegen weniger, in einzelnen   blick in die Pläne der Parteien. Ab
         sechs Spitzenkandidatinnen     Fällen sogar gar keine Erwähnung.      Seite 32 finden Sie im Anschluss
         und -kandidaten der aktuell    Bei den Parteien, die entweder         die Position der KV Berlin und die
im Berliner Abgeordnetenhaus            keine beziehungsweise nur wenig        Forderungen an die Politik.
vertretenen Parteien – SPD, CDU,        Aussagen zur ambulanten Ver-
BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN, FDP,             sorgung getroffen haben, wurden
DIE LINKE und AfD – zum Inter-          die Interviews genutzt, um explizit
                                                                                Alle Wahlprogramme der
view getroffen und nachgefragt. Im      nachzuhaken.
                                                                                Berliner Parteien sowie die
Vorfeld der Wahlen ist keine der
                                                                                aufgezeichneten Gespräche
Berliner Parteien auf die KV Berlin     In den Gesprächen mit den Parteien
                                                                                der KV Berlin mit den
zugegangen und hat deren Exper-         wurden neben der flächendecken-
                                                                                Spitzenkandidatinnen und
tise eingeholt beziehungsweise          den ambulanten Versorgung die
                                                                                -kandidaten finden Sie auf der
niemand hat den Dialog mit der KV       Themenkomplexe integrierte Ver-
                                                                                Themenseite der KV Berlin unter:
Berlin gesucht. Deshalb hat die KV      sorgung/Medizinische Versorgungs-
                                                                                www.kvberlin.de > Für Praxen
Berlin proaktiv den Kontakt gesucht,    zentren, Notfallversorgung und der
                                                                                > Aktuelles > Themen > Wahlen
um den Spitzenkandidatinnen und         Komplex Pandemie/Infektionsschutz
                                                                                2021
-kandidaten auf den Zahn zu fühlen      thematisiert.
und über akute Themen im Bereich
der Gesundheitsversorgung in der
Hauptstadt zu sprechen.

Basis der Fragen bildete der jewei-
lige gesundheitspolitische Teil aus
den Wahlprogrammen. Die Gesprä-
che wurden auf Video aufgezeich-
net. Mit den geführten Interviews
möchte die KV Berlin ein objektives
Abbild der politischen Positionen
zum Thema Gesundheitsversorgung
zeigen, sie spricht mit der Videorei-
he keine Wahlempfehlung aus.

KV Berlin hakt nach
                                                                                                                     Foto: KV Berlin

Beim Blick in die sechs Wahlpro-
gramme wird klar: Der Fokus der
Parteien liegt auf dem stationären      Vorbereitung für den Videodreh

                                                                                              KV-BLATT 05 /2021 25
Titel

Sozialdemokratische Partei Deutschlands (SPD)
Gesundheitsstadt Berlin stärken

I
   m Wahlprogramm der SPD steht        dabei eine Rolle
   der stationäre Bereich im Fokus.    spielen, so Giffey im

                                                                                                                 Fotos: KV Berlin
   So plant sie eine Fortführung der   Interview.
   Klinikoffensive, bei der in den
nächsten Jahren weitere Gelder an      Laut Wahlprogramm
die Krankenhäuser gehen sollen.        will die SPD außer-
Die ambulante Versorgung wird          dem das Modell der
im Wahlprogramm nur am Rande           Kombi-Praxis in Berlin
erwähnt.                               ausbauen. Dabei geht
                                       es um Unterstützungs-
SPD-Spitzenkandidatin Franziska        angebote, die nicht nur
Giffey betont im Gespräch mit der      die medizinische Versorgung
KV Berlin die große Bedeutung der      betreffen, sondern auch um Hilfe
gesundheitlichen Versorgung in der     bei Problemen, die durch das soziale
Hauptstadt: „Dazu trägt sowohl die     Umfeld entstehen. Die Probleme                   SPD-Spitzenkandidatin
ambulante Versorgung als auch die      könnten häusliche Gewalt, Sprach-                      Franziska Giffey
klinische Versorgung bei. Der SPD      barrieren oder mangelnde Perspek-
Berlin geht es darum, beide Berei-     tiven sein. „Deswegen finde ich es
che zu stärken, zu unterstützen, zu    wichtig, dass es eine Unterstützung
fördern, damit eben eine Gesund-       gibt, dafür, dass eine Praxis oder     Im Wahlprogramm kündigt die Ber-
heitsversorgung in der Bevölkerung     ein Arzt nicht nur seine ärztliche     liner SPD Pläne an, sich auf Bundes-
generell sichergestellt ist und dem    Tätigkeit vollziehen kann, sondern     ebene für eine Bürgerversicherung
Bedarf entspricht“, so die ehemali-    dass es kombiniert wird mit sozialer   einzusetzen. Außerdem will die
ge Bundesfamilienministerin. Beim      Beratung, Ernährungsberatung           Partei unter anderem den öffentli-
Thema Ärztemangel müsse man            und Erziehungsberatung mit der         chen Gesundheitsdienst ausbauen
darüber nachdenken, wie gerade         Unterstützung, wo man Hilfe her-       und die Bezahlung der Hebammen
junge Ärztinnen und Ärzte für die      bekommt von staatlicher Seite“, so     erhöhen. Als weiteren Punkt nennt
Niederlassung gewonnen werden          die SPD-Landeschefin. Laut Giffey      die SPD den „Berliner Pakt für
können – vor allem in den Außen-       müsse man Berlin als modernen und      Pflege“ – dabei geht es vor allem um
bezirken. Dazu müssten Anreize         einzigartigen Gesundheitsstandort      Verbesserungen und Erweiterungen
geschaffen werden. Themen wie          begreifen und eine gute Balance        bei den Ausbildungsberufen und
Wohnungsbau, Verkehrsanbindung         zwischen ambulanter Versorgung         Studiengängen im Gesundheitswe-
und Kita-Platz-Angebote würden         und klinischem Bereich herstellen.     sen.

                                        Das ausführliche Gespräch mit Franziska Giffey und das komplette Wahl-
                                        programm der SPD finden Sie auf der Themenseite der KV Berlin unter:
                                        www.kvberlin.de > Für Praxen > Aktuelles > Themen > Wahlen 2021.

26   KV-BLATT 05 /2021
Titel

Christlich Demokratische Union Deutschlands (CDU)
Außenbezirke stärken

I
   n ihrem Berliner Wahlprogramm        mal wertschätzen, was wir haben.
                                                                                Das ausführliche Gespräch mit
   setzt die CDU das sogenannte         Ich glaube, dass in vielen Bereichen,
                                                                                Kai Wegner und das komplette
   „Berliner Bündnis für gute Pflege    gerade in der Notfallversorgung,
                                                                                Wahlprogramm der CDU finden
   und moderne Medizin“ in den Fo-      eine Menge bewegt wurde – gerade
                                                                                Sie auf der Themenseite der KV
kus. Damit will die Union Kranke und    auch mit den Ärztinnen und Ärzten,
                                                                                Berlin unter: www.kvberlin.de >
Pflegebedürftige in den Mittelpunkt     auch mit den Krankenhäusern“, so
                                                                                Für Praxen > Aktuelles > Themen
stellen, Beschäftigte in Pflegeberu-    Wegner im Interview. Man müsse
                                                                                > Wahlen 2021.
fen stärken und Berlin als Gesund-      die Strukturen aber immer wieder
heitsstandort weiter ausbauen.          neu anpassen und gemeinsam mit
                                        Expertinnen und Experten auch
Bei der medizinischen Versorgung        immer wieder neu bewerten.
will die Partei vor allem in den
Außenbezirken der Hauptstadt            Bei der Krankenhausfinanzierung
nachbessern. Dies betrifft unter        spricht sich die CDU in ihrem Wahl-
anderem den mittlerweile dort           programm für eine Reform aus. Für
angekommenen Ärztemangel: „Wir          mögliche zukünftige Pandemien soll
müssen in einigen Bereichen, in         ein transparenter Plan erarbeitet
Bezirken, wo es Probleme gibt, mit      werden. Bei Schutzimpfungen soll
neuen Ansiedlungen von Ärzten           es grundsätzlich – unabhängig von
über Anreizinstrumente nachden-         Corona – eine Impfinfrastruktur ge-
ken“, sagt Spitzenkandidat Kai Weg-     ben, um der Bevölkerung Impfun-
ner im Gespräch mit der KV Berlin.      gen schnell und unkompliziert
Man müsse Hilfestellung geben und       ermöglichen zu können.
finanzielle Anreize schaffen, konkre-
tisiert der CDU-Landesvorsitzende.      Weitere Handlungsfelder
Auch sollen in den Außenbezirken        und Themen im Be-
mehr medizinische Versorgungs-          reich der Gesundheits-
zentren (MVZ) entstehen. Dabei          politik sieht die CDU
müsse laut Wegner darauf geachtet       unter anderem in der
werden, wer die MVZ betreibt – der      Pflege, bei der Ge-
Mensch stehe im Mittelpunkt, nicht      burtsmedizin und den
andere Interessen.                      Gesundheitsämtern –
                                        letztere sollen besser
Im Bereich der Notfallversorgung        ausgestattet werden.
will die CDU laut Wahlprogramm          Auch die Beschäftigten im
in den Außenbezirken eine Vor-          Gesundheitswesen sollen
Ort-Präsenz der Rettungsdienste         laut Wahlprogramm eine um-
erreichen. Spitzenkandidat Wegner       fassende Unterstützung erhalten.
schätzt die Notfallstrukturen in der    Dies betrifft neben verbesserten
Hauptstadt grundsätzlich als gut ein:   Arbeitsbedingungen auch eine bes-               CDU-Spitzenkandidat
„Wir müssen auf der einen Seite erst    sere Vergütung.                                          Kai Wegner

                                                                                            KV-BLATT 05 /2021 27
Titel

BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN
Vorausschauende und ganzheitliche Versorgung

D
          as Thema Gesundheit                                                                       Bei der ambulanten
          taucht im Berliner Wahlpro-                                                                 Versorgung setzt die
          gramm von BÜNDNIS 90/                                                                        Partei laut ihrem
          DIE GRÜNEN an mehreren                                                                        Wahlprogramm auf
                                        Fotos: KV Berlin

Stellen auf. Nicht nur die medizini-                                                                     sektorenübergrei-
sche Versorgung, auch die Lebens-                                                                        fende Zusammen-
bedingungen und die klimatischen                                                                         arbeit. Integrierte
Voraussetzungen beeinflussen die                                                                         Gesundheitszentren,
Gesundheit und das Wohlbefinden                                                                          die nicht nur den me-
der Bevölkerung. Eine gesunde und                                                                       dizinischen Bedarf der
ausgewogene Ernährung zählt eben-                                                                     Bevölkerung abdecken,
so dazu wie körperliche Betätigung                                                                   sondern auch soziale
oder Vorsorge. Laut Wahlprogramm                                                                   Beratungsstellen anbieten,
muss das Thema Gesundheit ganz-                                                                 sollen in den Berliner Stadt-
heitlich gedacht werden und betrifft                                                         bezirken entstehen. Beispiel
somit unterschiedliche Politikberei-                                                    eines solchen Gesundheitszentrums
che.                                                                Bettina Jarasch,    stellt das Gesundheitskollektiv Roll-
                                                              Spitzenkandidatin von     bergkiez in Neukölln dar. Auch beim
Im ambulanten Bereich will die Par-                        BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN        Thema Notfallversorgung spricht
tei eine gute und flächendeckende                                                       sich die Partei für Kooperationen
Versorgung für die gesamte Berliner                                                     aus: „Insgesamt ist die Notfallver-
Bevölkerung schaffen. Um dies zu                                                        sorgung ein Bereich, wo die sekto-
erreichen will GRÜNEN-Spitzenkan-                                                       renübergreifende Zusammenarbeit
didatin Bettina Jarasch in Gespräche                                                    gut funktioniert, gerade auch durch
gehen. Dabei müsse es um die Frage              gung besteht, gute Voraussetzungen      den ärztlichen Bereitschaftsdienst,
gehen, wie Landespolitik helfen                 schaffen.                               Feuerwehr, Krankenhäuser, Ret-
könne, die Rahmenbedingungen                                                            tungsstellen“, sagt Jarasch, die seit
zu verbessern, um beispielsweise                „Wir müssen da mehr tun, dass           2016 Mitglied des Berliner Abgeord-
geeignete Räumlichkeiten zum Nie-               junge Ärztinnen und Ärzte, die auch     netenhauses ist.
derlassen bereitzustellen, so Jarasch           eine Familie haben oder gründen
im Interview mit der KV Berlin. Man             wollen, dort nicht nur arbeiten, son-   Weitere Themen aus dem Berliner
müsse gerade auch in den Ostbezir-              dern sich auch privat niederlassen“,    Wahlprogramm der GRÜNEN sind
ken der Hauptstadt, in denen keine              weist die GRÜNEN-Politikerin auf        unter anderem die Stärkung des
flächendeckende ärztliche Versor-               den Handlungsbedarf hin.                öffentlichen Gesundheitsdienstes,
                                                                                        die Erweiterung des Angebots zur
                                                                                        Prävention psychischer Erkrankun-
                                                                                        gen sowie verbesserte Arbeitsbe-
 Das ausführliche Gespräch mit Bettina Jarasch und das komplette Wahl-
                                                                                        dingungen für Hebammen.
 programm von BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN finden Sie auf der Themenseite
 der KV Berlin unter: www.kvberlin.de > Für Praxen > Aktuelles > Themen >
 Wahlen 2021.

28   KV-BLATT 05 /2021
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