Klinikumaktuell - LMU München

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Klinikumaktuell - LMU München
01.2020

Gemeinsam. Fürsorglich. Wegweisend.

 Klinikumaktuell
Das Magazin des LMU Klinikums
und der Medizinischen Fakultät

                                      Stammzellen
                                      Hoffnung nach
                                      Knochenbrüchen

                                      Augenhornhaut-Spende
                                      Eine Kooperation
                                      für mehr OPs

                                      Allergien
Neue Mitralklappe                     So wird das
                                      Immunsystem
Erstmals minimal-invasiv eingesetzt   umprogrammiert
Klinikumaktuell - LMU München
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und bietet neurologische Premium-Rehabilitation. Modernste und menschliche Spitzenmedizin,
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                            www.medicalpark.de
Klinikumaktuell - LMU München
EDITORIAL
Liebe Leserin, lieber Leser,

ich darf Sie herzlich im neuen Jahr begrüßen und hoffe, Sie hatten einen guten Start. Mit dem Jahres-
wechsel ändert sich mehr als nur die Jahreszahl. Bei uns sind das, gut sichtbar, ein neuer Internetauftritt
und eine neue Dachmarke: LMU Klinikum (S. 28) – daher auch die ungewohnte, weil neue Gestaltung von
Klinikumaktuell mit einem gewohnt vielfältigen Angebot. Mit dem Internetauftritt gehen einige Funktionalitä-
ten einher, die eine Nutzung deutlich einfacher und moderner machen. Allerdings werden wir in beiden Fällen
noch eine Übergangsphase haben, während der wir weiter an Verbesserungen arbeiten.

Zudem liegt unser Hauptfokus natürlich weiter auf einer hervorragenden Patientenversorgung sowie der Ge-
staltung der Medizin von Morgen in Forschung und Lehre. So konnten wir gemeinsam mit den Partnern in
der Universitätsmedizin Bayern die Bayerische Staatsregierung vom Konzept eines Bayerischen Zentrums für
Krebsforschung überzeugen, an dem alle bayerischen Uniklinika beteiligt sind. Ende des letzten Jahres erfolgte
auch die Ausschreibung für weitere Nationale Centren für Tumorerkrankungen – LMU und TUM werden sich
gemeinsam bewerben, auf Grundlage der ausgezeichneten und bewährten Zusammenarbeit beim Onkologi-
schen Spitzenzentrum CCC München und dem Deutschen Konsortium für Translationale Krebsforschung. Aber
das LMU Klinikum erzielt nicht nur in der Krebsmedizin Fortschritte. Erfolgreich ist auch die Kooperation mit der
DGFG bei der Augenhornhautspende (S. 16 f.). Die Beteiligung an der Gewebebank ermöglicht der Augenklinik
mehr Behandlungen von schwer kranken Patienten. Und die Fortschritte beim Hausarztprogramm 360° sind
jüngst sogar von Bayerns Gesundheitsministerin Melanie Huml gelobt worden (S. 18 f.).

Medizinisch sind ebenfalls wegweisende Dinge passiert. So konnte erstmalig in München einem Patienten,
bei dem ein herzchirurgischer Eingriff zu riskant gewesen wäre, minimal-invasiv eine Mitralklappe eingesetzt
werden (S. 8 f.). Für Aufsehen sorgte auch eine Doppel-OP mit Entbindung und Herzchirurgie mit einem gesun-
den Kind, einer geretteten Mutter und einer glücklichen Familie (S. 14). Neu angeschafft und in Betrieb genom-
men wurde ein 3D-Ganzkörperscanner in der Abteilung für Hand-, Plastische und Ästhetische Chirurgie (S. 10
f.). Neu berufen wurden Professoren für Geriatrie und Medizininformatik (S. 29, S. 35). Im vorliegenden Ma-
gazin finden Sie außerdem noch Meldungen zu Auszeichnungen und Forschungsprojekten sowie nützliche
Tipps: diesmal zu Aphten (S. 36 f.), Allergien (S. 38 ff.) und zum Schlafen mit Kindern im Familienbett (S. 42 ff.).

Mit diesem Überblick wünsche ich Ihnen viel Vergnügen bei der Lektüre des Magazins. Den Patientinnen und
Patienten wünsche ich eine gute und baldige Genesung, allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern ein erfolgrei-
ches und erfüllendes Jahr 2020 und unseren Kooperationspartnern, Freunden und Förderern eine weiterhin
gute und fruchtbare Zusammenarbeit.

Herzliche Grüße,

Ihr

Prof. Dr. med. Karl-Walter Jauch

                                                                                                             Klinikumaktuell 01.2020   3
Klinikumaktuell - LMU München
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                                      KLINIKUM
                                  GROSSHADERN
                                      KLINIKUM
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                                                                   und Suiten
                                                                              ausgestattete
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                                                   Doppelzimmer und Suiten
                                                   Lobby und Bar
                                                  Gehobenes      für Gespräche
                                                               Restaurant   SEVEN inAND
                                                                                     entspannter
                                                                                          MORE Atmosphäre
                                                  Gehobenes Restaurant SEVEN AND MORE
                                                   Konferenzräume
                                                  Lobby  und Bar fürfür bis zu 100
                                                                      Gespräche   inPersonen  im Innovations-
                                                                                     entspannter Atmosphäre
                                                  Lobby
                                                   und Gründerzentrum Biotechnologie (IZB) Atmosphäre
                                                          und Bar für Gespräche    in entspannter
                                                  Konferenzräume für bis zu 100 Personen im Innovations-
  IZB Residence                                   Konferenzräume
                                                   und Gründerzentrumfür bis  zu 100 Personen
                                                                          Biotechnologie  (IZB)im Innovations-
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  Fax +49
82152      (0)89.1892876 - 111
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  info@campusathome.de
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Klinikumaktuell - LMU München
INHALT

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36                                                       10
 03 l Editorial                                          PERSPEKTIVE KLINIKUM
       Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Karl-Walter Jauch
                                                          25 l S
                                                                erie Portalklinik: die MED IV
 06 l Panorama                                                Die größte Klinik für Innere Medizin
       Neues aus Klinikum und Fakultät
                                                          28 l M
                                                                edizin & Gesellschaft
 45 l Impressum                                               Neue Dachmarke
                                                          29 l A
                                                                ltersmedizin
 DIAGNOSE & THERAPIE
                                                               Bayernweit erste Professur am LMU Klinikum
 08 l Schonender Eingriff
                                                          30 l N
                                                                eu: Geld für Gesundheits-Azubis
       Neue Mitralklappe per Herzkatheter
                                                               MTRA, MTLA, Physiotherapie: jetzt bewerben
 10 l Meilenstein in der Diagnostik
                                                          32 l E
                                                                hrungen & Preise
       3D-Scanner für den ganzen Körper
                                                          35 l M
                                                                edizininformatik
 12 l Neue Hoffnung nach Knochenbrüchen
                                                               Universität beruft Professor
       Therapie mit Stammzellen
 14 l Erst Entbindung, dann Notfall-OP                   VORSORGE
       Mutter und Baby geht es gut
                                                          36 l A
                                                                phthen: klein & gemein
 16 l Neue Kooperation                                        Was gegen die Bläschen im Mund wirklich hilft
       Mehr Augenhornhaut-Spenden für Patienten
                                                          HILFE & SELBSTHILFE
 FORSCHUNG & LEHRE
                                                          38 l Volkskrankheit Allergien
 18 l Hausarzt 360°                                            Das bringt die spezifische Immuntherapie
       Das Förderprogramm für Allgemeinmediziner
                                                          41 l Veranstaltungen
 20 l Engagement in Brasilien                                  Termine für Patientinnen & Patienten
       Einsatz von zwei Studentinnen der Zahnmedizin
                                                          WOHLFÜHLEN & GENIESSEN
 21 l ResDem-Konferenz
      Schwerhörigkeit erhöht das Demenzrisiko             42 l S
                                                                chlafen im Familienbett?
                                                               Was die Experten am Klinikum raten
 22 l News & Studien
       Der MS auf der Spur. Künstliche Intelligenz        45 l L
                                                                esen. Hören. Spielen
       im Labor. Eierstockkrebs. BTZ-043 im Test.
       Gene als Frühwarnsystem                            AUSBLICK
                                                          46 l D
                                                                er Wildpark Poing

                                                                                                            Klinikumaktuell 01.2020   5
Klinikumaktuell - LMU München
PANORAMA
WISSEN HILFT!
Der Krebs-Informationstag für Patienten, An-
gehörige und Interessierte ist seit 2002 eine
Informationsbörse und eine Plattform für den
offenen Austausch zwischen Betroffenen
und Experten. Veranstaltet wird er vom
LMU Klinikum, dem Verein lebensmut, der
Bayerischen Krebsgesellschaft und dem CCC
München. Der 18. Krebs-Informationstag
begann mit dem Vortrag von Prof. Dr. Michael
Schoenberg, ehemaliger Chefarzt am Rot-
kreuzklinikum München. Seit 2018 ist er selbst
betroffen und sprach über seine Erfahrungen
mit Krebs als Arzt und als Patient. Anschlie-         Über 1.000 Teilnehmerinnen und Teilnehmer kamen zum Krebs-Informationstag
ßend hatten die über 1.000 Teilnehmerinnen
und Teilnehmer die Möglichkeit, mit den vor-          kungen und beantworten Fragen. Außerdem          Der 19. Krebs-Informationstag am LMU Kli-
tragenden Experten ins Gespräch zu kommen:            gab es Workshops zu Kunsttherapie und Medi­      nikum in Großhadern findet am 24. Oktober
In insgesamt 26 Arbeitsgruppen berichteten            tation . Die abschließende Podiumsdiskussion     2020 statt. Information und Anmeldung
sie über die aktuellen Möglichkeiten der              widmete sich dem Thema Herausforderungen         unter www.krebsinfotag-muenchen.de
Behandlung bei verschiedenen Krebserkran-             und Chancen der Präzisionsmedizin.

                                                                                                        Neue Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter für
                                                                                                        die IT- Abteilung des LMU Klinikums zu
                                                                                                        finden ist eine Herausforderung, denn der
                                                                                                        Markt für IT-Fachkräfte ist sehr umkämpft.
                                                                                                        „Wir freuen uns deshalb sehr, dass wir ab
                                                                                                        September 2020 wieder mit der Ausbildung
                                                                                                        für Fachinformatiker starten und so schon
                                                                                                        Berufseinsteiger von der Mitarbeit am
                                                                                                        Klinikum überzeugen können“, sagt Dr. Kurt
                                                                                                        Kruber, Leiter der Abteilung Medizintechnik
                                                                                                        und IT (MIT).

                                                                                                        Die rund 175 Kolleginnen und Kollegen
                                                                                                        der MIT betreuen als interner Dienstleister
                                                                                                        mehr als 10.000 PCs, 400 IT-Systeme,
                                                                                                        1.200 Server, 4.000 Netzwerkkomponenten
                                                                                                        und bearbeiten jährlich ca. 77.000 Anfragen
Kabelsalat? Kein Problem für das Team der Klinik-IT
                                                                                                        per Tickets. Die Einsatzmöglichkeiten sind
                                                                                                        vielfältig und interessant: von Netzwerk-
IT-NACHWUCHS GESUCHT
                                                                                                        technik, Systemadministration, innovativer
Die Abteilung Medizintechnik und IT (MIT)              kräfte ist im September 2020, Bewerbungen        Telekommunikation über Bürotechnik und
bildet künftig wieder Fachinformatikerinnen            sind jederzeit willkommen. Infos gibt es         First Level Support bis hin zu moderner
und Fachinformatiker für Systemintegration             beim Ausbilderteam MIT, Telefon 089/4400-        Software-Verteilung und Einführung neuer
bzw. Anwendungsentwicklung aus. Ausbil-                77050, azubis-fachinformatiker@med.              IT-Verfahren.
dungsstart für die ersten vier Nachwuchs-              uni-muenchen.de.

6    Klinikumaktuell 01.2020
Klinikumaktuell - LMU München
ZAHNMEDIZIN: ERSTER FACHSCHAFTSPREIS 2019
Die zahnmedizinische Fachschaft der LMU            Workshop in einer Asylunterkunft klärten
wurde mit dem erstmals verliehenen Fach-           sie Eltern und Kinder über Mundhygiene
schaftspreis 2019 von Bundeszahnärztekam-          und Zahnpflege auf und trainierten sie auch
mer (BZÄK) und Bundesverband der Zahnme-           gleich mithilfe des mitgebrachten Spenden-
dizinstudierenden (bdzm) ausgezeichnet.            materials. Die Mitglieder des erfolgreichen
                                                   Teams waren Susi Wolf, Helen Tran, Helena
Unter zahlreichen Projekten stach ihres            Illes, Selvihan Aktas, Nicola Schrepf, Tiago
heraus: Die Studierenden widmeten (ehren-          Hoppe, Lydia Finzl, Andrietta Dossenbach,
amtlich und ohne Betreuer) ihr Projekt der         Frederic Trommer, Nina Krombholz, Sandra
Versorgung in Flüchtlingsheimen. In einem          Duma und Elias Ryckembusch. (Foto r.)

                                                                FORTBILDUNG FÜR DIE NOTAUFNAHME
                                                                Bereits zum sechsten Mal fand im November 2019 unter der Leitung von Prof. Dr.
                                                                Matthias Klein, geschäftsführender Oberarzt der Zentralen Notaufnahme Großha-
                                                                dern, die Fortbildungsveranstaltung „Diagnostik und Therapie in der Notaufnahme“
                                                                statt. Das große Spektrum der Erkrankungsbilder und das Ziel, alle Patientinnen
                                                                und Patienten schnell und leitlinienbasiert zu behandeln, bedeuten eine wachsende
                                                                Herausforderung für die Ärzte im Rettungsdienst, in der Notfallpraxis und in den Not-
                                                                aufnahmen. Kerninhalte der diesjährigen Fortbildung waren nephrologische Notfälle,
                                                                akute Infektionskrankheiten inklusive Influenza, interdisziplinäre Versorgungskonzep-
                                                                te im Schockraum und aktuelle Entwicklungen in der Behandlung von Blutungen. Ein
                                                                weiterer Schwerpunkt war die Versorgung von Palliativpatienten in der Notaufnah-
                                                                me. Die Veranstaltung war, wie schon in den Vorjahren, wieder ein voller Erfolg: 100
Aufmerksame Zuhörer bei der Fortbildungsveranstaltung
                                                                Teilnehmerinnen und Teilnehmer waren dieses Mal dabei. Prof. Dr. Klein freut sich
                                                                schon auf die Folgeveranstaltung, die im Oktober 2020 stattfinden wird.

INTERDISZIPLINÄRER
WETTBEWERB – NEUBAU
CAMPUS GROSSHADERN
Im Dezember 2019 hat sich erstmals das
Preisgericht für das Neubau-Projekt Groß-
hadern getroffen. Mit Abschluss der ersten
Phase wurden jene Teilnehmer aus einem
Feld von 21 Planungsteams ausgewählt, die
weiterhin im Wettbewerb verbleiben. Bewertet
wurden die städtebauliche Idee für den
Gesamtcampus sowie ein grundsätzliches
Entwurfskonzept für den Realisierungsteil. Die
Preisgerichtssitzung der zweiten Phase und          AK ADEMISCHE FEIER                                des Ph.D.-Studiums in Medical Research
somit der Abschluss des Wettbewerbs mit             Festliches Ende mit Talar und Hut: Im             und des Master-Studiums in International
Nennung der Preisträger findet Ende Juli 2020       November 2019 fand im Internationalen             Health an der Medizinischen Fakultät der
statt. Im Anschluss soll das Wettbewerbser-         Begegnungszentrum die Akademische Feier           LMU statt. Herzlichen Glückwünsch an alle
gebnis dem Ministerrat vorgelegt werden.            für die Absolventinnen und Absolventen            Graduierten!

                                                                                                                      Klinikumaktuell 01.2020       7
Klinikumaktuell - LMU München
DIAGNOSE & THERAPIE

                             EIN NEUER, SCHONENDER
                             EINGRIFF
                             Erstmals wird bei einem Patienten
                             die Mitralklappe minimal-invasiv ersetzt

                             Unser Herz hat vier Herzklappen, die mit zunehmendem       schlossen wird, damit das Blut mit hohem Druck in die
                             Alter Probleme machen können. Dabei ist die Mitral-        Hauptschlagader gepumpt werden kann. Jede Undich-
                             klappen-Insuffizienz nach der Aortenklappen-Stenose        tigkeit der Klappe (Fachbegriff: Mitralklappen-Insuffizi-
                             der zweithäufigste Herzklappenfehler überhaupt. In         enz) senkt die Förderleistung des Herzmuskels. „Unser
                             Deutschland leiden bis zu einer Million Menschen da-       Patient litt schon unter zunehmender Atemnot und Herz-
                             ran. Die Häufigkeit steigt mit dem Alter, mit 75 Jahren    schwäche“, erklärt Prof. Dr. Hausleiter. „Die Lebensquali-
                             haben zehn Prozent aller Menschen eine undichte Mit-       tät war dadurch deutlich eingeschränkt.“
                             ralklappe. Doch während die Aortenklappe schon seit
                             vielen Jahren bei geeigneten Patienten mit einem Herz-     Der Mann, der schon eine Bypass-OP hinter sich hatte,
                                                katheter-Eingriff von der Leiste aus    war deswegen ein guter Kandidat für die neue Methode.
                                                ersetzt werden kann, wurde eine un-     Dabei wird die neue Mitralklappe in der alten verankert.
            » Der Eingriff ist                  dichte Mitralklappe lange Zeit durch    So wird es auch bei der Aortenklappe gemacht, aber hier-
                                                eine offene Herzoperation ausge-        bei finden die Mediziner einfachere Verhältnisse vor. „Die
            eine schonende,
                                                tauscht. Dabei musste der Patient       Aortenklappe ist kleiner und über einen Herzkatheter bes-
            risikoarme Alternative              an die Herz-Lungen-Maschine ange-       ser zu erreichen“, so Prof. Dr. Hausleiter. Für den Mitral-

            zur großen OP. «
                                                schlossen und häufig sein Brustbein     klappen-Ersatz müssen die Ärzte deshalb einen anderen
                                                durchgesägt werden. Für viele vorer-    Weg gehen. „Wir führen den Katheter unter Röntgenkon-
            Prof. Dr. Jörg Hausleiter           krankte Betroffene bedeutete diese      trolle von der Herzspitze aus ein und erreichen so die un-
                                                große OP auch ein großes Risiko.        dichte Mitralklappe, in die die neue eingesetzt wird“, erläu-
                                                Kardiologe Prof. Dr. Jörg Hausleiter,   tert der Kardiologe. Für den Zugang zur Herzspitze ist ein
                             Vizedirektor der Medizinischen Klinik I am LMU Klinikum,   circa acht Zentimeter langer Schnitt am linken Brustkorb
                             hat jetzt zum ersten Mal in München im Herzteam mit
                             dem chirurgischen Kollegen Dr. Sebastian Sadoni bei ei-
                             nem 63-jährigen Patienten die undichte Mitralklappe mit
                             einem minimal-invasiven Eingriff ersetzt.

       Sieht aus wie eine    Die Mitralklappe verbindet den linken Vorhof und die
     Blüte: die künstliche   linke Kammer des Herzens. So erfüllt sie die Funktion
                                                                                        Pulmonalklappe
             Mitralklappe    eines Einlassventils, das bei jedem Herzschlag ver-                                                                   linker Vorhof

                                                                                        Aortenklappe                                               Mitralklappe

                                                                                        Trikuspidalklappe

                                                                                                                                                   linke Herzkammer
                                                                                        rechte Herzkammer
                                                                                                            ©
                                                                                                                Se
                                                                                                                  ba
                                                                                                                    sti
                                                                                                                       an
                                                                                                                          Ka
                                                                                                                            uli
                                                                                                                               tzk
                                                    © Abb                                                                         i/
                                                         ott, 20                                                                       12
                                                                20                                                                       3rf
                                                                                                                                            .co
                                                                                                                                               m

 8     Klinikumaktuell 01.2020
Klinikumaktuell - LMU München
Prof. Dr. Hausleiter
notwendig. Der Patient liegt dabei        weltweit erst 250 Menschen damit         Bei diesem Eingriff wurde die neue          untersucht einen
in Vollnarkose, der Eingriff wird bei     versorgt worden.                         Herzklappe über die Leistengefäße           Patienten
schlagendem Herzen durchgeführt.                                                   gelegt, der Eingriff verlief erfolgreich.
Etwa eine Stunde dauerte die OP, der      Noch wesentlich seltener wurde           „Die Patientin ist weltweit erst die 13.,
Patient blieb danach noch eine knap-      ein anderes Verfahren gemacht:           bei der das Verfahren angewandt
pe Woche in der Klinik. „Die OP fand      Vor kurzem setzte Hausleiter einer       wurde“, sagt Prof. Dr. Hausleiter. „In
im Rahmen einer Zulassungsstudie          84-jährigen Patientin – ebenfalls        Deutschland ist sie die Dritte.“
zur CE-Zertifizierung der künstli-        minimalinvasiv – eine künstliche
chen Klappe statt“, erzählt Prof. Dr.     Trikuspidalklappe ein. Die Trikuspi-     RÄTSELAUFLÖSUNG VON S. 45
Hausleiter. Die CE-Kennzeichnung          dalklappe ist das „Einlassventil“ zwi-     1   6   5    4   3   9    7   8    2
bestätigt, dass ein Produkt gelten-       schen dem rechten Vorhof und der           3   2   4    6   7   8    9   1    5
den europäischen Richtlinien und          rechten Herzkammer. Insuffizienzen         9   8   7    5   1   2    4   3    6
wesentlichen     Anforderungen       in   dieser Klappe sind auch mit einer          5   4   2    3   9   7    1   6    8
Bezug auf Sicherheit und Gesund-          offenen Operation sehr schwer zu           6   7   3    1   8   4    5   2    9
heit entspricht. „Der Eingriff ist eine   behandeln, die Mortalität ist hoch.        8   9   1    2   5   6    3   7    4
schonende, risikoarme Alternative                                                    7   5   8    9   6   1    2   4    3
zur großen OP“, so Prof. Dr. Haus-
                                          Prof. Dr. Jörg Hausleiter                  4   3   6    7   2   5    8   9    1
leiter. Obwohl seit zehn Jahren an        089 4400-72361                             2   1   9    8   4   3    6   5    7
dem Verfahren geforscht wird, sind        joerg.hausleiter@med.uni-muenchen.de

                                                                                                                       Klinikumaktuell 01.2020        9
Klinikumaktuell - LMU München
DIAGNOSE & THERAPIE

                          3D-SCANNER IN
                          DER PLASTISCHEN
                          CHIRURGIE
                          Neue Behandlungsmöglichkeiten bei
                          Brustrekonstruktionen und Bekämpfung
                          von Hautkrebs

    Futuristischer An-
  blick: Ein Patient im
                          Er sieht aus wie ein Körperscanner an Flughäfen, seine   München im Einsatz, unter anderem bei Brustrekonst-
   neuen 3D-Scanner
                          92 HD-Kameras erfassen in Bruchteilen von Sekunden       ruktionen nach Brustkrebs sowie zur Kartographierung
                          das Körpervolumen und die gesamte Hautoberflä-           von Hauttumoren. Bisher sind 70 Patientinnen und Pa-
                          che von Patienten: Seit September 2019 ist der neue      tienten mit dem neuen Scanner behandelt worden. Die
                          3D-Ganzkörperscanner in der Abteilung für Hand-,         Deutsche Forschungsgemeinschaft hat das 250.000
                          Plastische und Ästhetische Chirurgie am LMU Klinikum     Euro teure Gerät für wissenschaftliche Untersuchun-

10   Klinikumaktuell 01.2020
DIAGNOSE & THERAPIE

 gen gefördert. Es handelt sich          Planung und Evaluation                     Software-Analyse zählt die Hautverän-
 um den ersten 3D-Scanner dieser         von körperformenden ope-                   derungen, misst sie aus und bewertet
 Art in der Plastischen Chirurgie in     rativen Eingriffen                         sie in Bezug auf verdächtige Verände-
 Deutschland und einen von derzeit                                                  rungen wie Randunregelmäßigkeiten,
 etwa zehn weltweit.                     Einerseits erlaubt das Gerät, mit einer    Farbveränderungen und ähnlichem.
                                         einzigen Aufnahme Daten für eine           Ein Dermatoskop ermöglicht die Ver-
 „Für uns in der Plastischen Chirur-     Ganzkörpervolumenmessung zu erhe-          größerung und Dokumentation mit bis
 gie ist dieses Gerät ein Meilenstein.   ben. „Dadurch lässt sich exakt bestim-     zu 200-facher Vergrößerung.
 Damit ermöglichen sich neue Wege        men, welches Volumen notwendig ist,
 in der Patientenbehandlung“, sagt       um eine symmetrische Form bei einer
                                                                                    Veränderungen von
 Prof. Dr. Riccardo Giunta, Direktor     Brustrekonstruktion nach Brustkrebs
                                                                                    Muttermalen lassen sich
 der Abteilung für Hand-, Plastische     zu erreichen“, erklärt Giunta. Anderer-
                                                                                    genau messen
 und Ästhetische Chirurgie. Mit drei-    seits können auch Simulationen von         Der Patient bekommt – ähnlich wie
 dimensionalen Modellen arbeiten         komplexen Eingriffen der Plastischen       bei einer MRT Untersuchung – eine
 die Mediziner bereits, doch bis-        Chirurgie wie beispielsweise Brustver-     USB Karte mit Viewer
 her musste der Arzt mittels eines       kleinerungen oder Brustvergrößerun-        Software, die es erlaubt,
 Handscanners den Patienten erfas-       gen oder im Gesichtsbereich beispiels-     an jedem PC die Läsio-           » Für uns in der
 sen, während dieser sich auf einem      weise für Nasenkorrekturen erstellt        nen zu betrachten. Eine
                                                                                    Verlaufsuntersuchung
                                                                                                                     Plastischen Chirurgie
 bewegten Untergrund um die eige-        werden. Der 3D-Ganzkörperscanner
 ne Achse dreht.                         ermöglicht erstmals in allen Körper-       und der direkte Vergleich        ist dieses Gerät ein
                                                                                                                     Meilenstein. «
                                         regionen objektive Evaluationen von        ermöglichen später, Ver-
 „Für perfekte Symmetrie ist diese       Form und Volumen und erhöht damit          änderungen wie Größen-
 Methode nicht brauchbar, durch die      die Patientensicherheit in der Plasti-     wachstum objektiv und            Prof. Dr. Riccardo Giunta
 Bewegung ist eine exakte Abbildung      schen Chirurgie.                           vor allem eindeutig zu-
 nicht möglich“, sagt Giunta, der den                                               ordenbar zu bewerten.
 Scanner auf einer Präsentation in
                                         Ganzkörperkarte zur Karto-                 „Die Patientensicherheit wird durch
 New York entdeckt hatte und sich
                                         graphierung von Hauttu-                    Vorsorge und frühzeitige Erkennung
 danach sofort um eine Anschaffung
                                         moren                                      von Hautkrebs erheblich verbessert“,
 für das LMU Klinikum kümmerte.          „Die Technik ermöglicht erstmals auch      so Giunta.
 Bis alle organisatorischen Hinder-      eine komplette Darstellung und Karto-
 nisse beseitigt und die Finanzierung    graphierung der Körperoberfläche von        Prof. Dr. Riccardo Giunta
 geklärt waren, vergingen etwa drei      Hauttumoren mit einer einzigen Auf-         089 4400-52697
 Jahre.                                  nahme“, so Giunta. Die entsprechende        riccardo.giunta@med.uni-muenchen.de

 neu
 ERÖFFN
          UNG
                                                                                    BRUSTPROTHETIK ˚ KOMPRESSION ˚ PERÜCKEN
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                         T S TO R E
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                                                                             089. 443 884 64 ·                             Klinikumaktuell
                                                                                                   hallo@finaundliv.de · www.fi naundliv.de
                                                                                                                                            AU
                                                                                                                                            01.2020     11
DIAGNOSE & THERAPIE

                            SCHNELLERE HEILUNG VON
                            KNOCHENBRÜCHEN
                            Eine Studie erprobt Stammzellen als alternative Therapie

       PD Dr. Ehrnthaller
      im Operationssaal     Ärzte der Unfallchirurgie des LMU Klinikums in Mün-        Knochen betroffen sind, kann der Körper so überfordert
    mit einer Spritze des   chen führen derzeit eine klinische Studie durch, bei der   sein, dass er es nicht mehr von selbst schafft, alle Kno-
 Knochenersatzmaterials     nicht heilende Knochenbrüche mit Stammzellen be-           chen zum Heilen zu bringen“, erklärt Privatdozent Dr.
    für die Stammzellen     handelt werden. Erste Ergebnisse bestätigen: Das Ver-      Christian Ehrnthaller, Oberarzt der Klinik für Allgemeine,
                            fahren ist eine schonende Alternative zu herkömmlichen     Unfall- und Wiederherstellungschirurgie des Klinikums
                            Behandlungsverfahren. Wenn die Knochen nach einem          der LMU München und Leiter der Orthounion-Studie.
                            Bruch nicht heilen, sind die Beeinträchtigungen für den
                            Betroffenen häufig immens. Großen Belastungen waren        Derzeit prüfen die Ärzte der Unfallchirurgie am LMU
                            auch die drei Patienten ausgesetzt, die im Rahmen des      Klinikum im Rahmen dieser Studie, ob die Stammzel-
                            klinischen Teils der Orthounion-Studie behandelt wur-      lentherapie eine schonende Alternative zu herkömmli-
                            den: Alle hatten infolge eines schweren Verkehrsunfalls    chen Behandlungsmaßnahmen ist. „Zudem soll ermittelt
                            eine Reihe von Knochenbrüchen erlitten. „Wenn mehrere      werden, welche Dosis an potenzierten Stammzellen für

12    Klinikumaktuell 01.2020
DIAGNOSE & THERAPIE

den Behandlungserfolg notwendig          Anschluss werden die Stammzellen          Ausschlusskriterien sind Infektions-
ist“, so PD Dr. Ehrnthaller.             (in Kombination mit einem künstli-        krankheiten, Tumor-, Knochen- und
                                         chen Knochenersatzmaterial) ope-          Hormonerkrankungen.
Das Prinzip der Transplantation von      rativ in den fehlverheilten Knochen
körpereigenem        Knochengewebe       eingesetzt, um so die unverheilte
                                                                                     Prozess der Stammzelltransplantation
steht schon länger im Fokus der          Bruchstelle zu füllen. „Was anfangs
                                                                                            Knochenmark-                Isolierung und Vermehrung
Forschung. Üblicherweise wird der        wie krümelige, kreideartige weiße                  Punktion                    von Stammzellen
nicht geheilte Knochenbruch mit          Masse aussieht, entwickelt sich mit
gesundem Knochen ersetzt, der            der Zeit zu festem Knochenmateri-
aus dem Becken entfernt wurde.           al“, beschreibt PD Dr. Ehrnthaller. Der
Allerdings handelt es sich um einen      Vorteil der Stammzellen ist die hohe
                                                                                                                                        Kultivierung
größeren Eingriff, der nicht beliebig    Heilungspotenz durch die Vielzahl an                     Knochenre-
                                                                                                  konstruktion
                                                                                                                 künstliches Knochen-
                                                                                                                 ersatzmaterial
                                                                                                                                        von Knochen-
                                                                                                                                        vorläuferzellen
oft gemacht werden kann. In man-         knochenbildenden Zellen und die be-
chen Fällen muss dieses Vorgehen         liebige Wiederholbarkeit im Rahmen
jedoch wiederholt werden, da trotz       einer schonenden Knochenmark-
des    gesunden     Beckenknochens       punktion.
eine Heilung ausbleibt.
                                         Bis der Heilungsprozess vollständig
Stammzellenentnahme                      abgeschlossen ist, dauert es unge-
aus dem Knochenmark                      fähr ein halbes Jahr. Zur Verlaufskon-
Im klinischen Teil der Orthouni-         trolle werden nach sechs Wochen,
on-Studie werden die Teilnehmer nun      drei und sechs Monaten Röntgenun-
mit einer neuen Form der Stamm-          tersuchungen durchgeführt.
zellentherapie    behandelt.   Hierfür
                                                                                     Dreidimensionale Rekonstruktion eines fehlverheilten
werden Stammzellen aus dem Kno-          Bislang sind drei Patienten mit             Knochens vor (links) und des geheilten Knochens
chenmark mit einer Spritze entnom-       Schienbein- und Oberschenkelbrü-            (rechts) nach erfolgreicher Stammzelltherapie
men. Im nächsten Schritt werden die      chen erfolgreich mit dem neuen
Stammzellen im Labor des Instituts       Verfahren behandelt worden.
für klinische Transfusionsmedizin
                                                                                   PD Dr. Christian Ehrnthaller
Ulm (IKT) des Deutschen Roten            Da die Studie erst im Mai 2020 been-      Leiter der Orthounion-Studie
Kreuzes auf die 100- bis 200-mil-        det sein wird, können noch Patienten      089 4400-712243
lionenfache Dosis vervielfacht. Im       in die Studie aufgenommen werden.         christian.ehrnthaller@med.uni-muenchen.de

                                                                                                                                              Anzeige

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                                                                                                                           Klinikumaktuell 01.2020        13
DIAGNOSE & THERAPIE

                         KOMPLIZIERTE NOTFALL-OP
                         EINER HOCH SCHWANGEREN
                         Vor dem lebensrettenden herzchirurgischen Eingriff wird die Patientin
                         noch von einem Mädchen entbunden

                                                                                       sich in einem angrenzenden, kurzfristig für die Erstversor-
                                                                                       gung umgerüsteten OP um das Frühgeborene.

                                                                                       Währenddessen bereiten die Anästhesisten PD Dr. Mat-
                                                                                       thias Feuerecker, PD Dr. Patrick Scheiermann und Dr.
                                                                                       Markus Giehl den herzchirurgischen Eingriff vor. Dabei
                                                                                       gelingt es dem Team unter der Leitung des stellvertre-
                                                                                       tenden Klinikdirektors der LMU Herzchirurgie, PD Dr.
                                                                                       Maximilian Pichlmaier, die geschädigten Bereiche der
                                                                                       Aorta zu ersetzen. Die Aortenwurzel wird rekonstruiert,
                                                                                       der gesamte Aortenbogen ersetzt, ebenso ein Teil der
                                                                                       nach unten in den Bauchraum führenden Hauptschlaga-
                                                                                       der (proximale Aorta deszendens).

                                                                                       Die mehrstündige Operation ist erfolgreich, die Mutter kann
                                                                                       am nächsten Tag bereits extubiert werden, der Kreislauf
       Glücklich nach
                         Ein solcher Fall ist selbst für die an komplizierte Patien-   bleibt stabil. Auch dem kleinen Mädchen geht es gut, nach-
       gelungener OP
          und Geburt:
                         tenfälle gewöhnten Ärzte, Pflegekräfte und Hebammen           dem es kurzzeitig Sauerstoffunterstützung erhalten hatte.
       Baby Mila und     im LMU Klinikum München eine außergewöhnliche Her-            Kurz darauf kann der Vater sie bereits zum Kuscheln in Emp-
           ihre Eltern   ausforderung gewesen. Eine hochschwangere Frau wird           fang nehmen.
                         im Klinikum in Memmingen aufgrund von Brustschmer-
                         zen untersucht. Die dortigen Ärzte stellen einen Riss der
                         Aorta und eine Funktionsschwäche der Aortenklappe                 BETEILIGTE KLINISCHE UND
                         fest. Die Hauptschlagader leitet das Blut aus der linken          PFLEGERISCHE FACHBEREICHE:
                         Herzkammer in den Arm-Kopf- sowie den Körperkreis-                • Herzchirurgie
                         lauf. Es besteht akute Lebensgefahr für die Frau und              • Gynäkologie/Geburtshilfe und Neonatologie
                         für ihr ungeborenes Kind. Per Hubschrauber wird die
                                                                                           • Anästhesie und Pflege (Herz-OP, Kreissaal
                         40-Jährige schnellstmöglich in das LMU Klinikum Groß-
                                                                                            und Anästhesie)
                         hadern gebracht.
                                                                                           • OP-Management, Herzchirurgische
                                                                                            Intensivstation
                         In Großhadern wird sie bereits von einem interdisziplinä-
                         ren Team aus Herzchirurgen, Gynäkologen und Geburts-
                         helfern, Neonatologen und Anästhesisten erwartet. Es          Für Prof. Dr. Karl-Walter Jauch, Ärztlicher Direktor, ist diese
                         beginnt ein Wettlauf mit der Zeit. Nach einem „sanften“       Patientengeschichte ein gelungenes Beispiel dafür, was wir
                         CT und einem Ultraschall des Babys durch den Leiter           gemeinsam erreichen können. „Eine derart komplexe medi-
                         der Geburtshilfe, Prof. Dr. Uwe Hasbargen, wird die Frau      zinische Situation interdisziplinär und in Zusammenarbeit
                         per Kaiserschnitt entbunden. Das Kind ist zwar in der         von Ärztinnen und Ärzten, Hebammen und Pflegekräften zu
                         35. Schwangerschaftswoche bereits weit entwickelt, hat        meistern, ist eine tolle Leistung. Darauf können alle Beteilig-
                         aber aufgrund der Intubationsnarkose der Mutter einen         ten stolz sein. Der Fall zeigt, welche Leistungen am Klinikum
                         verminderten Atemantrieb. Das Team der Neonatologie           der LMU durch die breite Spezialisierung und Zusammenar-
                         unter Leitung von PD Dr. Susanne Herber-Jonat kümmert         beit zugunsten der Patienten ermöglicht werden.“

14   Klinikumaktuell 01.2020
Die normale   Brille  ist
                                                                                                                                                                                   Anzeige

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Wer am Computer arbeitet, muss vieles gleichzeitig überblicken. Eine Bildschirmarbeitsplatzbrille ist genau
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                                                             überblicken.
                                                           der überblicken.
                                                                          Eine
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                                                                                                                              Weise
fürfür
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     diese
     für   Sehanforderungen
       diese
         diese
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                                gemacht.
                                   gemacht.
                                     gemacht.Dafür
                                           Dafür
                                             Dafür  muss
                                                Dafür
                                                  muss
                                                    muss
                                                      muss der
                                                         der
                                                           der  Brillenträger
                                                              der
                                                              Brillenträger
                                                                Brillenträger  die
                                                                   Brillenträger
                                                                             die
                                                                               die  natürliche
                                                                                 natürliche
                                                                                  die
                                                                                    natürliche
                                                                                       natürlicheKopfhaltung
                                                                                               Kopfhaltung
                                                                                                 Kopfhaltung
                                                                                                   Kopfhaltung
                                                                                                            in inininkeiner
                                                                                                                keiner
                                                                                                                    keiner
                                                                                                                       keiner Weise
                                                                                                                           Weise
                                                                                                                             Weise
                                                                                                                               Weise
korrigieren. Der Körper bleibt entspannt. Kurzum: die Bildschirmbrille ist die beste Sehlösung für stundenlanges,
korrigieren.
korrigieren.
  korrigieren.Der
     korrigieren.
              Der
                DerKörper
                  Der
                  Körper
                    Körper bleibt
                      Körper
                          bleibt
                            bleibt entspannt.
                               bleibt
                                  entspannt.
                                    entspannt.
                                      entspannt.Kurzum:
                                              Kurzum:
                                                Kurzum:
                                                  Kurzum: die
                                                        diedie Bildschirmbrille
                                                             Bildschirmbrille
                                                             die
                                                               Bildschirmbrille
                                                                 Bildschirmbrille ist
                                                                               istist
                                                                                   die die
                                                                                     ist
                                                                                      die  beste
                                                                                         beste
                                                                                         die
                                                                                           beste
                                                                                             besteSehlösung
                                                                                               Sehlösung
                                                                                                 Sehlösung
                                                                                                   Sehlösung  für
                                                                                                          fürfür     stundenlanges,
                                                                                                               stundenlanges,
                                                                                                                fürstundenlanges,
                                                                                                                      stundenlanges,
konzentriertes    Arbeiten  am   Computer.
konzentriertes
konzentriertes
  konzentriertes  Arbeiten
     konzentriertes
                 Arbeiten
                   Arbeiten am
                     Arbeiten
                           amam  Computer.
                               Computer.
                                amComputer.
                                    Computer.

 Der
 Der
  Der
     Unterschied
     Unterschied
   Der
     Unterschied
      Unterschied
       Unterschied
                  zwischen
                  zwischen
                 zwischen
                   zwischen
                    zwischen
                            Bildschirmbrille
                            Bildschirmbrille
                          Bildschirmbrille
                            Bildschirmbrille
                                             und
                              Bildschirmbrille
                                           und
                                             und
                                                 normaler
                                                 normaler
                                               und
                                                normaler
                                                 normaler
                                                   normaler
                                                           Brille:
                                                           Brille:
                                                         Brille:
                                                          Brille:
                                                            Brille:
                                                                                                       Bildschirmarbeits-
        Gleitsichtbrille                                     Lesebrille                                Bildschirmarbeits-
                                                                                                     Bildschirmarbeits-
                                                                                                       Bildschirmarbeits-
                                                                                                         Bildschirmarbeits-
        Gleitsicht
        Gleitsicht brille
          Gleitsicht
            Gleitsicht
                   brille
                     brille
                       brille                                Lese
                                                            Lese
                                                             Lese brille
                                                               Lese
                                                                 brille
                                                                  brille
                                                                     brille                                 platzbrille
                                                                                                            platzbrille
                                                                                                          platzbrille
                                                                                                            platzbrille
                                                                                                              platzbrille

           Klare
           Klare
             Klare Bereiche
                Klare
                 Bereiche
                     Bereiche
                        Bereiche                            Klare
                                                           Klare
                                                             Klare  Bereiche
                                                                Klare
                                                                 Bereiche
                                                                    Bereiche
                                                                        Bereiche                             Klare
                                                                                                           Klare
                                                                                                             Klare
                                                                                                               Klare Bereiche
                                                                                                                 Bereiche
                                                                                                                    Bereiche
                                                                                                                      Bereiche
           Klare
              Add. Bereiche
                   + 2,0 dpt
                                                            Klare
                                                               Add. Bereiche
                                                                    + 2,0 dpt                                Klare
                                                                                                                 ca +Bereiche
                                                                                                                     2,0 dpt
             Add.
               Add.
                  +Add.                                          Add.
                                                                   Add.
                                                                      +Add.
                                                                        2,0
                                                                        ++2,0
                                                                           2,0
                                                                            dpt
                                                                            + 2,0
                                                                               dptdpt                          ca +ca
                                                                                                                   ca2,0
                                                                                                                      +ca
                                                                                                                        +2,0
                                                                                                                         dpt
                                                                                                                          + 2,0
                                                                                                                             dptdpt
             Add.  +2,0
                     + 2,0
                     2,0dpt
                         +dpt
                           2,0
                           dptdpt                                 Add.        dpt                                         2,0 dpt

          Falsche
            Falsche
              Falsche
          Falsche Haltung
                    Haltung
                      Haltung
                  Haltung                                 Falsche
                                                            Falsche
                                                              Falsche
                                                           FalscheHaltung
                                                                    Haltung
                                                                      Haltung
                                                                    Haltung                              Korrekte
                                                                                                           Korrekte
                                                                                                             Korrekte
                                                                                                                  Haltung
                                                                                                           Korrekte Haltung
                                                                                                                      Haltung
                                                                                                                    Haltung
          Falsche Haltung                                  Falsche Haltung                                 Korrekte Haltung

90%
 90%
90%90%
     aller
       aller
         aller
     aller Bildschirmnutzer
             Bildschirmnutzer
               Bildschirmnutzer
            Bildschirmnutzer  leiden
                                leiden
                                  leiden
                               leiden unter
                                       unter
                                         unter
                                       unter
90% aller Bildschirmnutzer leiden unter                                                              Bildschirmbrillen
                                                                                                      Bildschirmbrillen
                                                                                                         Bildschirmbrillen
                                                                                                       Bildschirmbrillen sind
                                                                                                                           sind
                                                                                                                             sind
                                                                                                                               leistungsfähig,
                                                                                                                            sind leistungsfähig,
                                                                                                                                   leistungsfähig,
                                                                                                                                  leistungsfähig,
gesundheitlichen
 gesundheitlichen
   gesundheitlichen
gesundheitlichen   Beeinträchtigungen:
                     Beeinträchtigungen:
                       Beeinträchtigungen:
                    Beeinträchtigungen:                                                                Bildschirmbrillen    sind  leistungsfähig,
gesundheitlichen Beeinträchtigungen:                                                                 weil
                                                                                                      weil
                                                                                                         weil
                                                                                                          siesie
                                                                                                       weil    sie
                                                                                                               Spezialanfertigungen
                                                                                                             sie Spezialanfertigungen
                                                                                                                   Spezialanfertigungen
                                                                                                                 Spezialanfertigungen   sind.
                                                                                                                                          sind.
                                                                                                                                            sind.
                                                                                                                                           sind.
··    Verspannungen:
      ·Verspannungen:
         Verspannungen:
         · Verspannungen:Rückenprobleme
                             Rückenprobleme
                                Rückenprobleme
                           Rückenprobleme     sind
                                                 sind
                                                   nicht
                                                sindsind
                                                      nicht
                                                         nicht
                                                     nicht                                             weil sie Spezialanfertigungen sind.
 ·     Verspannungen:
      selten
         selten
            selten
              eine
                 eine
                   Folge
                    eine
                      FolgeRückenprobleme
                         Folge
                          schlechten
                             schlechten
                                schlechten
                                        Sehens
                                          Sehenssind
                                            Sehens   nicht                                           · Wir
                                                                                                       ·· Wir
                                                                                                          ·Wir
                                                                                                            sind
                                                                                                             Wir
                                                                                                               sind
                                                                                                                  spezialisiert
                                                                                                                  sind
                                                                                                                sind spezialisiert
                                                                                                                        spezialisiert
                                                                                                                                aufauf
                                                                                                                      spezialisiert individuelle
                                                                                                                                      auf
                                                                                                                                    auf individuelle
                                                                                                                                           individuelle
                                                                                                                                                  Analyse
                                                                                                                                         individuelleAnalyse
                                                                                                                                                        Analyse
                                                                                                                                                      Analyse
       selten eine Folge schlechten Sehens
··    ·selten eine Folge schlechten Sehens
      Müdigkeit
         Müdigkeit
         · Müdigkeit                                                                                    · und
                                                                                                       und Wir  sind  spezialisiert auf individuelle Analyse
                                                                                                             Anpassungen.
                                                                                                             undAnpassungen.
                                                                                                                   Anpassungen.
       Müdigkeit                                                                                           und Anpassungen.
 ··   ·Müdigkeit
      Brennende
         Brennende
         · BrennendeAugen
                       Augen
                         Augen
                            (Office
                               (Office
                                  (Office
                                    EyeEye
                                         Syndrom)
                                          Eye
                                           Syndrom)
                                              Syndrom)                                                     und Anpassungen.
       Brennende     Augen   (Office Eye  Syndrom)                                                   · Die
                                                                                                       ·· Die
                                                                                                          ·Die
                                                                                                            Blickbewegungen
                                                                                                             Die
                                                                                                               Blickbewegungen
                                                                                                                  Blickbewegungen
                                                                                                               Blickbewegungen    und
                                                                                                                                    undpersönlichen
                                                                                                                                       und
                                                                                                                                      und persönlichen
                                                                                                                                             persönlichen
                                                                                                                                                      Arbeitsent
                                                                                                                                            persönlichen Arbeitsent
                                                                                                                                                           Arbeitsent
                                                                                                                                                                 fernungen
                                                                                                                                                          Arbeitsentfernungen
                                                                                                                                                                       fernungen
                                                                                                                                                                      fernungen
 ·     Brennende Augen (Office Eye Syndrom)                                                             · des
                                                                                                           Die Blickbewegungen        und persönlichen    Arbeitsentfernungen
                                                                                                       des  Trägers
                                                                                                             des
                                                                                                               Trägers
                                                                                                                  Trägers
                                                                                                                      werden
                                                                                                                         werden
                                                                                                                            werden
                                                                                                                               zentimetergenau
                                                                                                                                  zentimetergenau
                                                                                                                                     zentimetergenau
                                                                                                                                                   berücksichtigt.
                                                                                                                                                      berücksichtigt.
                                                                                                                                                         berücksichtigt.
                                                                                                           des Trägers werden zentimetergenau berücksichtigt.
                                                                                                          ·des  Trägers
                                                                                                     · Festpreis-
                                                                                                       · Festpreis-
                                                                                                             Festpreis-
                                                                                                                    und  werden
                                                                                                                       und         zentimetergenau
                                                                                                                         Komplettangebote
                                                                                                                          und
                                                                                                                            Komplettangebote
                                                                                                                               Komplettangebote machen
                                                                                                                                                  machenberücksichtigt.
                                                                                                                                                     machen
                                                                                                        · Festpreis- und Komplettangebote machen
                                                                                                        · das
                                                                                                       das Festpreis-
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                                                                                                             das
                                                                                                               Angebot  und
                                                                                                                  Angebot
                                                                                                                       klar  Komplettangebote
                                                                                                                          klar    kalkulierbar. machen
                                                                                                                            kalkulierbar.
                                                                                                                             klar
                                                                                                                               kalkulierbar.
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                                                            Müllerstraße
                                                               Müllerstraße
                                                                  Müllerstraße1010· D-80469
                                                                                    10
                                                                                     · D-80469
                                                                                        · D-80469München
                                                                                                    München
                                                                                                      München · Tel.:
                                                                                                                 · Tel.:
                                                                                                                    · Tel.:
                                                                                                                      +49+49(0)89
                                                                                                                            +49
                                                                                                                              (0)89
                                                                                                                                (0)89
                                                                                                                                  2323
                                                                                                                                     88
                                                                                                                                      23
                                                                                                                                       88
                                                                                                                                        54
                                                                                                                                         88
                                                                                                                                          54
                                                                                                                                           5454
                                                                                                                                              5454
                                                              Müllerstraße 10 · D-80469 München · Tel.: +49 (0)89 23 88 54 54
                                                              Müllerstraße       10 · D-80469 München · Tel.: +49 (0)89 23 88 54 54
                                                            www.visionsystemstore.de
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                                                                                         einen
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                                                                 Bitte vereinbaren Sie einen Termin bei uns!
DIAGNOSE & THERAPIE

                            NEUE KOOPERATION ZU
                            AUGENHORNHAUTSPENDEN

                                                                                                                                                     © DGFG
     Ein Hornhauttrans-
          plantat wird in
                            Schwere Erkrankungen der Augenhornhaut sind eine der         wenn Menschen nach ihrem Tod ihre Augenhornhaut
       der Gewebebank
             aufbereitet    Hauptursachen für Sehbehinderungen. Um die Warte-            spenden. Wichtig ist, dass Menschen möglichst schon
                            zeit auf eine Spenderhornhaut zu verkürzen, kooperiert       zu Lebzeiten eine Entscheidung für oder gegen eine
                            das LMU Klinikum München im Bereich der Spende nun           Gewebespende treffen. Ist diese Entscheidung nicht
                            zusätzlich zum Institut für Rechtsmedizin der LMU auch       bekannt, sprechen Mitarbeiter der DGFG mit den Ange-
                            mit der Deutschen Gesellschaft für Gewebetransplanta-        hörigen. Darum kümmert sich seit August am Campus
                            tion (DGFG). Sechs Hornhautspenden wurden in diesem          Großhadern die DGFG-Koordinatorin Stefanie Eberhard.
                            Rahmen bereits realisiert.                                   Im Falle einer Einwilligung nimmt der ärztliche Regional-
                                                                                         leiter der DGFG in einem zweiten Gespräch Kontakt mit
                            Auch die schon bestehende Hornhautbank des LMU               den Angehörigen auf.
                            Klinikums (Bayerische Gewebebank) wird in das bun-
                            desweite DGFG-Netzwerk von 13 Gewebebanken auf-              Pro Jahr werden nach Schätzung mehr als 8.000 Horn-
                            genommen. „Die DGFG wird von vielen Universitätskli-         hautspenden benötigt; der Bedarf steigt. Rund 250 Horn-
                            niken getragen. Das Netzwerk hat die Gewebespende            hauttransplantationen werden jährlich in der Universi-
                            erfolgreich in vielen Kliniken etablieren und so die Pati-   tätsaugenklinik der LMU durchgeführt – mit Potential
                            entenversorgung erheblich verbessern können. Dieses          zur Steigerung. „Als Universitätsklinikum versorgen wir
                            Engagement wollen wir als LMU Klinikum im Sinne der          sehr viele Patienten, wollen in Zukunft aber noch mehr
                            Patienten unterstützen, die auf diese Spende angewie-        Menschen helfen“, erklärt Prof. Dr. Siegfried Priglinger.
                            sen sind“, so Prof. Dr. Siegfried Priglinger, Direktor der   „Dafür arbeiten wir mit der DGFG zusammen.“ Bis dato
                            LMU-Augenklinik.                                             wurden die Gewebespenden hauptsächlich in Koopera-
                                                                                         tion mit dem Institut für Rechtsmedizin der LMU organi-
                            Die DGFG kümmert sich bei der Zusammenarbeit um              siert. Die zusätzliche Kooperation mit der DGFG schafft
                            den gesamten Ablauf einer Gewebespende: Koordina-            weitere Kapazitäten, damit zukünftig mehr Augenhorn-
                            toren prüfen die Verstorbenen-Meldungen auf Spen-            hautspenden in der Hornhautbank des LMU Klinikums
                            dereignung, klären die Angehörigen auf und entnehmen         bearbeitet und aufbereitet werden können. Am Ende
                            die Gewebe. Hornhautverpflanzungen sind nur möglich,         profitieren nicht nur Münchner Patienten von der Ko-

16   Klinikumaktuell 01.2020
DIAGNOSE & THERAPIE

operation: Kann Stefanie Eberhard                 klare Fenster zur Welt erheblich er-     einer Augenerkrankung wie dem
mehr Hornhautspenden realisieren,                 schwert oder sogar unmöglich wird.       Grauen oder Grünen Star oder so-
als die Gewebebank aufbereiten                    Auch bei Hornhauterkrankungen            gar einer Augenoperation kommen
kann, vermittelt die DGFG das ent-                wie der Endotheldystrophie kommt         als Spender in Frage. Auch viele
nommene Gewebe an einen Partner                   die Hornhauttransplantation zum          Krebserkrankungen sind kein Aus-
des Netzwerks mit freien Kapazitä-                Einsatz. Die Endothelzellen sorgen       schlussgrund für eine Spende.
ten. Um die Verteilung dieser Trans-              im gesunden Zustand dafür, dass
plantate kümmert sich die Vermitt-                die Flüssigkeit aus dem Auge ge-
lungsstelle der DGFG in Hannover.                 pumpt wird. Stellen diese Zellen
Sie führt eine bundesweite, einheitli-            ihre Funktion ein, quillt die Horn-
che Warteliste anhand der Kriterien               haut auf. Die Sicht wird trüb. Eine          AKTUELLE ZAHLEN ZUR AUGEN-
Dringlichkeit und Erfolgsaussicht.                weitere Erkrankung, bei der eine             HORNHAUTSPENDE
2018 konnte die DGFG 3.672 Pa-                    Hornhauttransplantation die Ultima
                                                                                               • Pro Jahr werden mehr als 8.000
tienten mit einem Hornhauttrans-                  Ratio darstellt, ist der Keratokonus,
                                                                                                Hornhautspenden benötigt
plantat versorgen. Die Versorgung                 eine starke Verformung der Horn-
                                                                                               • Rund 250 Hornhauttransplantationen
der Patienten der LMU-Augenklinik                 haut.
                                                                                                werden jährlich in der Universitäts-
wird wie bisher über die Hornhaut-
bank des LMU Klinikums (Bayeri-
                                                  Fast jeder Verstorbene                        augenklinik der LMU durchgeführt

sche Gewebebank) organisiert.
                                                  kann Gewebe spenden                          • 2018 konnte die DGFG 3.672 Patienten
                                                  Im Gegensatz zur Organspende ist              mit einem Hornhauttransplantat
Hornhauttransplantate                             die Gewebespende nicht an den                 versorgen
schenken klare Sicht                              unumkehrbaren Hirnfunktionsaus-
Die Hornhauttransplantation ist oft               fall („Hirntod“) gebunden und kann
die letzte und einzige Möglichkeit,               auch nach Herz-Kreislauf-Verster-
Patienten vor der Erblindung zu                   ben durchgeführt werden – im Fal-
bewahren, sofern ihre Augenhorn-                  le der Augenhornhautspende bis
haut erkrankt oder verletzt ist. Nar-             zu 72 Stunden nach dem Tod. Das          Prof. Dr. Siegfried Priglinger
ben, Verätzungen, Entzündungen                    Alter spielt bei der Hornhautspen-       Direktor der Augenklinik
oder Verbrennungen sorgen dafür,                  de keine Rolle. Auch Brillen- oder       089 4400-53800
dass die Sicht durch das sonst                    Kontaktlinsenträger, Menschen mit        siegfried.priglinger@med.uni-muenchen.de

                                                                                                                                              Anzeige

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  105388.indd 1                                                                                                                   08.01.2020 10:06:29

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HAUSARZT 360°
                         So funktioniert das neue LMU-Führungskräfteprogramm

                         Vor zwei Jahren ging das Führungskräfteprogramm                       ten Medizin in der Patientenversorgung, der Wissenschaft
                         „Hausarzt 360°“ am Institut für Allgemeinmedizin des                  und der Gesellschaft mitgestalten. „Die Weiterbildung All-
                         Klinikums der Universität München an den Start. Vor                   gemeinmedizin an der LMU ist mit ihren vielen Möglich-
                         kurzem haben die sechs teilnehmenden Assistenz­                       keiten einzigartig und ausgesprochen vielfältig. Um die
                         ärztinnen und -ärzte der Allgemeinmedizin bei einem                   Allgemeinmedizin zu stärken, muss man für unser Fach
                         Kamingespräch der Bayerischen Staatsministerin für                    begeistern, und genau das schafft meiner Meinung nach
                         Gesundheit und Pflege Melanie Huml das Programm                       dieses Programm“, sagt Sabine Schlüssel, Sprecherin der
                         vorgestellt und mit ihr über die Chancen und Heraus-                  Teilnehmergruppe. Gemeinsam kamen die Beteiligten
                         forderungen des Hausarztmangels diskutiert.                           des Kamingesprächs zum Schluss: Um die hausärztliche
                                                                                               Versorgung zu stärken, sollte an jeder bayerischen Uni-
                         Bayerns Gesundheitsministerin Huml betonte: „Mein Ziel                versität die Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinme-
                         ist es, die Allgemeinmedizin weiter zu stärken und insbe-             dizin im Rahmen der Weiterbildungsordnung der Bayeri-
                         sondere Nachwuchsmediziner für den ländlichen Raum                    schen Landesärztekammer deutlich ausgebaut werden.
                         zu gewinnen. Das bayerische Gesundheitsministerium
                         hat dazu ein eigenes Förderprogramm und weitere Maß-                  Thema des persönlichen Austauschs waren auch die
                         nahmen auf den Weg gebracht. Mit der Landarztquote,                   Chancen und Herausforderungen des drohenden Haus-
                         die erstmals ab dem Wintersemester 2020/2021 zur                      arztmangels – und die verschiedenen Maßnahmen, die
                         Anwendung kommen soll, bieten wir jungen Menschen,                    es in Bayern bereits gibt, um diesem zu begegnen.
                         die an einer hausärztlichen Tätigkeit im ländlichen Raum
                         interessiert sind, die Möglichkeit eines Medizinstudiums
                         – auch ohne Einser-Abitur.“

                         Ziel des Leadership-Programms ist es, exzellente medizi-
                         nische Führungspersönlichkeiten für die ambulante Ver-
                         sorgung auszubilden, damit sie die Zukunft der ambulan-

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                                                                                               Kosilek, Gesundheitsministerin Melanie Huml, Sabine Schlüssel, Cora
                                                                                               Ballmann, Flora Kühne, Dr. Lina Lauffer, Prof Dr. Jochen Gensichen (v. l.)

                                                                                               Und so funktioniert Hausarzt 360°: Während der dreijähri-
                                                                                               gen stationären Weiterbildungszeit rotieren die Ärztinnen
                                                                                               und Ärzte – mit enger Anbindung an das Institut für All-
                                                                                               gemeinmedizin – als „Trainees“ in verschiedenen Fach-
                                                                                               gebieten wie Innere Medizin, Notaufnahme, Chirurgie und
                                                                                               Psychiatrie des LMU Klinikums.

18   Klinikumaktuell
        105474.indd 1 01.2020                                            10.12.2019 08:23:31
FORSCHUNG & LEHRE

                                   In dieser Zeit arbeiten sie auch an
                                   wissenschaftlichen      und     gesell-
                                   schaftspolitischen Projekten, um die
                                                                                                                                                     » Die Weiterbildung Allge-
                                   ambulante Patientenversorgung zu                                                                                  meinmedizin an der LMU
                                   verbessern. Zur Ausbildung gehören
                                                                                                                                                     ist mit ihren vielen Mög-
                                   weitere Bausteine wie die Qualifizie-
                                   rung in erweiterten medizinischen                                                                                 lichkeiten einzigartig und
                                                                                                                                                     ausgesprochen vielfältig. «
                                   Kernkompetenzen wie Kommunika-
                                   tion, Medizinrecht und Versorgungs-
                                   lenkung, die Ausbildung in Bereichen                                                                              Sabine Schlüssel
                                   des betrieblichen Managements, die
                                   Unterstützung bei der individuellen
                                   Karriereplanung sowie eine Einfüh-
© DragonImages / stock.adobe.com

                                   rung in verschiedene Netzwerke für           lang in niedergelassenen Hausarzt-                    teverband, der Bayerischen Landes-
                                   die hausärztliche Praxis.                    praxen und schließen dann mit dem                     ärztekammer sowie der „Stiftung
                                                                                Facharzt für Allgemeinmedizin ab.                     Allgemeinmedizin“.
                                   Im Anschluss an die stationäre Aus-          Das Programm „Hausarzt 360°“ wird
                                   bildung arbeiten die Ärztinnen und           unterstützt von der AOK Bayern,
                                                                                                                                      Sabine Schlüssel
                                   Ärzte des LMU-Führungskräftepro-             der Kassenärztlichen Vereinigung                      089 4400-54978
                                   gramms „Hausarzt 360°“ zwei Jahre            Bayern, dem Bayerischen Hausärz-                      sabine.schluessel@med.uni-muenchen.de

                                                                                                                                                                                                               Anzeige

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                                                                                         In einer kürzlich in Europa durchgeführten Markt-            Entgegen früheren latexfreien OP-Handschuhen
                                                                                         forschungsstudie äußerten 93 Prozent der Chi-                sind die Produkte von Mölnlycke bequem zu tra-
                                                                                         rurgen und Krankenschwestern moderate oder                   gen. Alle sterilen Biogel® Handschuhe haben eine
                                                                                         starke Bedenken hinsichtlich des Risikos einer               vollanatomische Passform, um die taktile Sensi-
                                                                                         allergischen Reaktion auf OP-Handschuhe aus                  bilität nicht zu beeinflussen. Die – besonders für
                                                                                         Latex [3].                                                   Chirurgen entscheidende – Tastsensibilität der
                                                                                                                                                      latexfreien OP-Handschuhe aus dem Mölnly-
                                                                                         Der Faktor, der maßgeblich dazu beiträgt, dass               cke-Sortiment ist die gleiche wie bei latexhaltigen.
                                                                                         sich die Wahrscheinlichkeit einer Latexsensibili-            Anwender sind zudem vom Doppelhandschuhsys-
                                                                                         sierung erhöht, ist die Exposition gegenüber La-             tem überzeugt, das nachweislich das Infektions-
                                   Latex vs.                                             tex. Für medizinisches Fachpersonal besteht hier
                                                                                         ein 8- bis 17-prozentiges Risiko im Vergleich zu
                                                                                                                                                      risiko während der Operation verringert. Kleinste

                                   latexfreie                                            einer Häufigkeit von nur einem Prozent in der All-
                                                                                                                                                      Perforationen werden sofort durch das Biogel In-
                                                                                                                                                      dicator ® System erkannt.
                                                                                         gemeinbevölkerung [4].
                                   OP-Handschuhe                                                                                                      Folglich ist die wirkungsvollste Strategie, um
                                                                                                                                                      das Auftreten einer Sensibilisierung auf Latex
                                                                                          Dr. Yasser Abdalla,
                                                                                                                                                      zu verringern, die komplette Vermeidung von
                                   Biogel® OP-Handschuhe                                  Chefarzt der Klinik für Neurochirurgie
                                                                                          im Nordwest-Krankenhaus Sanderbusch,                        Naturkautschuklatex, u. a. durch den Einsatz von
                                   Schutz für Chirurgen und Patienten                     Lehrkrankenhaus der Universität Göttingen                   hochwertigen synthetischen OP-Handschuhen.
                                                                                                                                                      Sie können allergische Reaktionen und einen ana-
                                   Nach der hygienischen Händedesinfektion gehö-                                                                      phylaktischen Schock verhindern – sowohl beim
                                   ren medizinische OP-Handschuhe zu den wich-                                                                        medizinischen Fachpersonal als auch bei den Pa-
                                   tigsten infektionsprophylaktischen Maßnahmen                                                                       tienten. Denn viele Patienten sind sich ihrer Latex-
                                   in Klinik und Praxis. Dabei müssen medizinische                                                                    allergie nicht bewusst.
                                   OP-Handschuhe ganz unterschiedliche Anforde-
                                   rungen erfüllen: Neben der vorrangigen Schutz-
                                   funktion spielen die hohen Anforderungen an die
                                                                                              Für einen Chirurgen sind die Handschuhe                 LITERATUR: [1] Haamann F. Prävention von Latexallergien im Gesund-
                                   Trage- und Wechseleigenschaften, besonders in-             tausend Mal wichtiger als ein Anzug, eine               heitswesen. Allergologie 20. 1997. [2] Neugut A I et al. Anaphylaxis in
                                   nerhalb der Chirurgie, eine entscheidende Rolle.       bequeme Hose oder ein Pyjama. Ich erinnere mich             1 the United States, An Investigation Into Its Epidemiology. Arch Intern
                                                                                                                                                      Med. 2001;161:15-21. [3] Market research Europe (Germany, Sweden,
                                   Hinzu kommt die Verträglichkeit der OP-Hand-           an eine 18-stündige OP, da habe ich die latexfreien         France, UK and Spain). 2011. [4] Poley GE and Slater JE. Current reviews
                                   schuhe bei Patienten und Chirurgen [1]. Aktuell do-    OP-Handschuhe lieben gelernt. Ohne die Biogel OP-           of allergy and clinical immunology. Journal of Allergy and Clinical Immu-
                                   minieren OP-Handschuhe aus Latex die OP-Säle           Handschuhe hätte ich mir nach der OP die Hände              nology. 2000;Vol 105:PT6:P3.
                                                                                          abhacken können.“
                                   – sei es bei Kaiserschnitten oder orthopädischen
                                   Eingriffen. Der hohe Tragekomfort überzeugt viele
                                   Chirurgen, obwohl Latexallergien im Gesundheits-
                                   bereich zu einem immer größeren Problem wer-                         Jetzt Muster und weitere Serviceleistungen anfordern
                                   den [2].                                                             unter www.molnlycke.de/handschuhe                   KLINIKUMaktuell 01.2020                                    19
FORSCHUNG & LEHRE

                              HILFSPROJEKT IN BRASILIEN
                              Wie zwei Zahnmedizinstudentinnen ihre Auslandsfamulatur erlebten

                              Die ersten praktischen Erfahrungen nach dem Studium           im Kloster bei den Schwestern. „Dies war dann auch die
                              sammeln, Kindern helfen, und das in einem Land, das ih-       Zeit, in der sie zu uns kommen konnten. Unser Behand-
                              nen zu diesem Zeitpunkt komplett fremd war – das klang        lungsspektrum beschränkte sich aufgrund der gegebe-
                              für Justine Hensel und Isabel Weiß, beide Studentinnen        nen Möglichkeiten hauptsächlich auf Zahnreinigungen,
                              der Zahnmedizin, zuerst einmal recht abenteuerlich. Aber      Mundhygieneinstruktion, Füllungen und leider sehr vie-
                              die beiden nahmen die Herausforderung kurz vor Beginn         le Zahnextraktionen“, so Isabel Weiß. Der Zustand der
                              ihres Staatsexamens an und entschieden sich für eine          Milchzähne und teilweise auch der bleibenden war zum
                              Famulatur in Brasilien. Bevor die Reise losgehen konnte,      größten Teil sehr schlecht, und es kamen auffällig viele
                              mussten die beiden künftigen Zahnmedizinerinnen ein           Kinder mit Fisteln im Mund, so dass es viel zu tun gab.
                              paar Formalitäten mit der Organisation „Zahnärztliches        Das Fazit der beiden ist auf jeden Fall positiv: „Die Kin-
                              Hilfsprojekt Brasilien e. V.“ klären, Flüge buchen, Impfun-   der brachten uns von Anfang an so viel Dankbarkeit und
                              gen überprüfen und durchführen lassen.                        Zuneigung entgegen, so dass es am Ende von allen ein

 Eindrücke aus Brasilien:
  vor dem Convento, das       Allerdings verschob sich der Beginn der Reise dann doch,      schwerer Abschied wurde. Wer also schon einmal daran
Behandlungszimmer, bei        so dass die beiden Münchnerinnen die Famulatur erst di-       gedacht hat, an solch einem Hilfsprojekt teilzunehmen,
  der Zahnextraktion und      rekt nach ihrem Examen, aber noch als eingeschriebene         dem können wir es nur von ganzem Herzen empfehlen.“
    die Studentinnen mit      Studentinnen antreten konnten. Direkt am Tag nach der
einem dankbaren kleinen
                              letzten Examensprüfung ging es dann los – mit Koffern         Wer es Ihnen nachmachen möchte: „Studentische Aus-
          Patienten (v. l.)
                              voll mit Zahnpasta, Zahnbürsten und Füllungsmateriali-        landsfamulaturen können von Studenten der Medizin und
                              en, die verschiedene Firmen auf Nachfrage gesponsert          Zahnmedizin an der LMU über die jeweiligen Studiende-
                              hatten. Am Flughafen von Recife wurden die beiden             kane beantragt werden. Es kann sich sowohl um klinische
                              dann überaus herzlich von zwei Schwestern aus dem             als auch wissenschaftliche Projekte handeln. Die Projekte
                              Convento Sagrado Coracao de Jesus, einem Kloster in           können einmalig mit einer Summe von 500 Euro unter-
                              Igarassu, empfangen. „Das Behandlungszimmer befand            stützt werden, die sowohl als Reisebeihilfe als auch als
                              sich im Convento und war überraschenderweise sehr gut         Fachmittelbeihilfe eingesetzt werden können“, sagt Prof. Dr.
                              ausgestattet. Hier haben wir die folgenden vier Wochen        Dr. Michael Ehrenfeld, ehemaliger Dekan der Zahnmedizin.
                              verbracht“, erzählt Justine Hensel. „Von Instrumenten         „Studentische Auslandsfamulaturen erlauben wertvolle Ein-
                              über verschiedenste Arbeits- und Füllungsmaterialien,         blicke in die Gesundheitssysteme anderer Länder, können
                              Anästhetika, Winkelstücke, Sterilisationsgeräte war zwar      wichtige Meilensteine für die spätere berufliche Orientie-
                              einiges schon etwas in die Jahre gekommen, aber alles         rung sein und tragen insbesondere auch sehr zur Motivati-
                              vorhanden und brauchbar.“                                     on und Inspiration der Studierenden bei.“

                              Von Montag bis Freitag waren Justine Hensel und Isabel
                              Weiß dann von 8 bis 16 Uhr im Einsatz. Die etwa 150           Prof. Dr. Michael Ehrenfeld
                              Kinder dort gehen nahe des Klosters zur Schule und            089 4400-52901
                              verbringen die Zeit, in der sie keinen Unterricht haben,      michael.ehrenfeld@med.uni-muenchen.de

20     Klinikumaktuell 01.2020
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