CONSILIUM - Ärztekammer Niederösterreich
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CONSILIUM
MITTEILUNGEN DER ÄRZTEKAMMER FÜR NIEDERÖSTERREICH | 73. JAHRGANG NR. 03/18
Volksbegehren
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h t r a uch ützen.
t „DON‘T SMOKE“
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Jetz hren un chreibe
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sbeg nter
Volk tehen! U rsagen!
Aufs Weit
e Herausforderung
Grippewelle
Finanzierung der
Lehrpraxen
Mittwoch, 9. Mai 2018
10:00 bis 17:00 Uhr
Cityhotel Design & Classic
Völklplatz 1, 3100 St. Pölten
Freier Eintritt!
Umgang mit Mehrheiten und Minderheiten in der Gesundheits- und Sozialpolitik
Prof. (FH) Dr. Tom Schmid, FH St. Pölten, Department Soziales
Gesundheit und Pflege als Wirtschaftsfaktor?
Welche Aufgaben auf die Interessenvertretungen zukommen
Hon.-Prof. (FH) Dr. Bernhard Rupp, MBA
AK Niederösterreich, Abt.-Leiter Gesundheitspolitik
Versorgungskette beim Schlaganfall – Rückmeldungen aus der Praxis
OA Dr. Alexander Tinchon
Universitätsklinikum St Pölten, Neurologie
Moderation: Dr. Peter Resetarits
Nähere Informationen unter www.arztnoe.at bzw.
noe.arbeiterkammer.at/gesund
Eine Veranstaltung der
KURZ &
BÜNDIG
Kurz & bündig
29 neue Mitglieder in der Bei der Ausweisverleihung am 21. Feburar 2018 wurden Dr. Aws
NÖ Ärztekammer AL DIRI, Dr. Barbara BOKOVA, lek. Ewa Jadwiga CHLEBDA-
Seit 2009 werden die Ärzteausweise im Zuge einer Informations- SIERAGOWSKA, MUDr. Livia DOMONKOSOVA,
veranstaltung persönlich übergeben. Seitens der Ärztekammer Dr. Nikolaus FLOIMAYR, Dr. Sabine FRITZENWALLNER,
sind Spitzenfunktionäre bei den monatlich stattfindenden dr.med. Patricia GÖLTL, Dr. Saskia GROND, MUDr. Andrea
Ärzteausweisverleihungen anwesend. So wurde im November HAJDONI, dr.med. Mate HALASZ, Dr. Veronika HÖRMANN,
den JungmedizinerInnen die Gelegenheit geboten den Kuri- Dr. Thomas HÜBL, dr.med. Daniel KATONA, Dr. Magdalena
enobmann-Stellvertreter Dr. Philipp Wimmer, aber auch Ver- KÖTTL, MUDr. Martin KURIS, MUDr. Petra MENYJAROVA,
treter des Wohlfahrtsfonds und des Kammeramtes persönlich MUDr. Romana PEKAROVA, dr.med. Balazs PETÖ,
kennenzulernen. Dott. Ayurzana PUREVDORJ, Dr. Thomas SCHERZ,
Die Teilnehmergruppen haben die perfekte Größe, um produk- Dr. Nikolaus STERNAT, Dr. Margarita STROBL, MUDr. Iveta
tiv und zeitökonomisch zu arbeiten. Aufgrund des großen Inter- SULEKOVA, Dr. Elisabeth THURMAIER, BSc, dr.med. Gyula
esses und der zahlreichen Anfragen im Laufe des Abends plant TOMASICS, Dr.med. Stefanie VOß, Dr. Lisa-Maria
die Kurie Fortsetzungsveranstaltungen, in denen auf spezifische WINDISCHBAUER, Dr. Patrizia ZACH undDr. Philipp
Themen ausführlich eingegangen werden kann. Thomas ZIRNGAST ihre Ausweise verliehen.
Wir gratulieren recht herzlich!
E-card-Infrastruktur - Umstellung der Im ersten Schritt ist die Umstellung in ein bis zwei Testregi
Anschlüsse von April bis Dezember 2018 onen in den Bundesländern Vorarlberg und Steiermark geplant.
Die Umstellung ist notwendig, damit der e-card-Anschluss den Sobald diese erfolgreich umgestellt wurden, werden die weiteren
technologischen Anforderungen des Österreichischen Hauptver- Bundesländer parallel - aber mit Priorisierung in Anlehnung an
bandes entspricht. den ELGA-Rolloutplan - ausgerollt:
Dabei ist Folgendes vorgesehen: • Vorarlberg, Steiermark, Kärnten April bis Mai/Juni 2018
• Die Verdoppelung der e-card-Bandbreite bei jenen Kunden, • Tirol April bis Oktober 2018
die noch einen e-card-Anschluss mit der Bandbreite von • Salzburg April bis November 2018
1 mBit/s nutzen, auf 2 mBit/s (sofern technisch umsetzbar). • Oberösterreich, Niederösterreich, Burgenland, Wien April
• Der Austausch der derzeitigen GINA-Boxen auf die technolo- bis Dezember 2018
gisch modernste Hardware (GINA-Boxen 3. Generation). Für diese Umstellung fallen im Jahr 2018 keine zusätzlichen
• Die Konfiguration der e-card-Anschlüsse mit Zusammenle- Kosten an. Ab 2019 erhöhen sich befristet bis Ende 2021 die
gung des SV-Kanals und MWD-Kanals auf einen Kanal. monatlichen Kosten um € 4,- für jene Ärzte, welche vor dem
31.12.2008 einen Kassenvertrag abgeschlossen haben und bisher
Die Umsetzung der drei Produktoptimierungen erfolgt an einem noch keine Bandbreitenerweiterung vorgenommen haben.
einzigen Termin und wird ungefähr 2 Stunden pro Ordination Im Laufe der nächsten Monate werden die Ärzte von den
dauern. Telekom -Providern ein Informationsschreiben erhalten und
anschließend zwecks Terminkoordination kontaktiert.
IMPRESSUM: Verleger, Medieninhaber und Herausgeber: Ärztekammer für Niederösterreich, Körperschaft Öffentlichen Rechts; 1010 Wien, Wipplinger-
str. 2, Tel. 01/53751-0, FAX: 01/53751-19, www.arztnoe.at; Chefredaktion: Präs. Dr. Christoph Reisner, MSc, Dw. 241; Redaktion: Mag. Birgit Jung (Leitung),
Dw. 623; Dr. Sigrid Ofner, Dw. 636; Bildredaktion, Layout, Produktion, Abonnements, Wortanzeigen: Daniela Kotouc, MA, Dw. 633, presse@arztnoe.at.
Die Redaktion behält sich vor, unaufgefordert eingesandte Beiträge teilweise oder gar nicht zu veröffentlichen. Alle mit „Promotion“
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80 16, office@boesmueller.at; Abopreis: 55 Euro/Jahr (10 Ausgaben)
Gedruckt nach der Richtlinie „Druckerzeugnisse“ des Österreichischen Umweltzeichens, UW-Nr. 779 facebook.com/arztnoe
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INHALT
Foto: bilderbox.com
Foto: bilderbox.com
Seite 07 Seite 12 Seite 14
Inhalt Service
Kurz & bündig Seite 03 Fortbildungsveranstaltungen Seite 35
Editorial Präsident Seite 05 Anmeldeformulare Seite 39
Editorial Vizepräsident Seite 06 FAM-Seminare Seite 42
Volksbegehren „DON'T SMOKE“ Seite 07 Termine Seite 45
Ansprechen des Rauchverhaltens Seite 10 Standesveränderungen Seite 48
Und jährlich grüßt das Murmeltier Seite 12 Jubiläen Seite 49
Modell zur Lehrpraxenfinanzierung Seite 14 Nachruf Seite 49
Infos zur Ausbildungsevaluierung Seite 15 Offene Stellen Seite 51
Medikamentenfälschungen Seite 16 Vertretungsärzte Seite 52
#MeToo Seite 18 Punktewerte Seite 54
76. Erfahrungsaustausch Seite 19 Kleininserate Seite 55
Schule des Sprechens Seite 21
DFP-Novelle Seite 22
15. NÖ Turnusärztekongress Seite 24
DFP: Hyperurikämie Seite 25
DFP: Fragebogen Seite 33
39. Sportweltspiele der Medizin Seite 34
Liebe LeserInnen! Diese Ausgabe des NÖ Consilium ging am
7. März 2018 in den Versand. Sollten Sie das Heft nicht zeitgerecht im
Briefkasten vorfinden, wenden Sie sich bitte an Ihr zuständiges Postamt.
REDAKTIONSSCHLUSS:
Ausgabe 05/18: Mittwoch, 18. April 2018, 12.00 Uhr;
Coverfoto: Ärztekammer für NÖ
4 CONSILIUM 03/18
TEXT
PRÄSIDENT
Foto: Raimo Rumpler
Dr. Christoph
Reisner, MSc
www.wahlarzt.at
Volksbegehren „DON’T SMOKE“
E s war wie ein Paukenschlag. Als die Wiener Ärztekammer
und die Österreichische Krebshilfe am Donnerstag, 15. Feb-
ruar, um 10 Uhr den offiziellen Startschuss zum Volksbegehren
der österreichischen Geschichte zu organisieren und damit die
Politik zum Umdenken zu bewegen. Sollte es dennoch zu einer
Volksabstimmung kommen, wäre der Ausgang vermutlich klar.
„DON’T SMOKE“ gaben, konnten die Unterstützungserklärun- In diesem Sinne sollte sich die Regierung das Geld sparen und
gen für das Volksbegehren bereits seit der Früh unterschrieben gleich das Tabakgesetz 2015 ab Mai dieses Jahres in Kraft treten
werden. Noch bevor die Journalisten den Raum der Pressekon- lassen – so wie es Hundertausende Österreicher beim Volksbe-
ferenz verlassen hatten und in ihre Redaktionen zurückgekehrt gehren fordern.
waren, war die Grenze von 8.401 Unterstützern bereits erreicht,
um das Volksbegehren offiziell beim Innenministerium einrei- Informationsmaterial für Ordinationen
chen zu können. Keine drei Tage später war die 100.000er Marke
überschritten – das Volksbegehren muss damit im Nationalrat Mit dieser Ausgabe des Consilium erhalten alle niedergelassenen
behandelt werden. Nach nur einer Woche wurden 300.000 Un- Kolleginnen und Kollegen ein Plakat für die Ordination, das
terschriften gezählt und bis Sie dieses Consilium gedruckt in über das Volksbegehren informiert. Zusätzlich werden an alle
Ihren Händen halten, wird sich die Zahl noch weiter deutlich allgemeinmedizinischen Ordinationen und alle Ordinationen
erhöht haben. von Lungenfachärzten mit Kassenvertrag Aufsteller und Flyer
geschickt, um die Patientinnen und Patienten informieren zu
Es ist beeindruckend, was trotz Serverproblemen und teils können. Sollten Sie Wartezimmerfernsehen haben, können Sie
stundenlangen Wartezeiten in Bezirks- und Gemeindeämtern über dieses einen kostenlosen Spot zum Volksbegehren abspie-
erreicht wurde. Von diesen Schwierigkeiten werden wir uns len lassen. Informationen dazu hat die Pressestelle der Wiener
mit Sicherheit nicht abhalten lassen, die Menschen auf breiter Ärztekammer unter 01-51501/1223.
Ebene über das Gesundheitsrisiko aufklären und für die Gefah-
ren des Rauchens zu sensibilisieren. Mit der Unterstützung des Sollten Sie das Volksbegehren mittels Handysignatur unterzeich-
Volksbegehrens „DON’T SMOKE“ setzen wir ein klares Zeichen nen wollen, bieten wir allen Ärztinnen und Ärzten in den Räum-
für den Nichtraucherschutz. Wir wollen Raucher nicht bevor- lichkeiten der NÖ Ärztekammer die Möglichkeit, sich eine Han-
munden. Jeder hat die freie Entscheidung, sich selbst zu schädi- dysignatur einrichten zu lassen. Damit kann das Volksbegehren
gen, allerdings ist es unsere Aufgabe, auf Gefahren hinzuweisen einfach und rasch von unterwegs, aus dem Ausland oder von zu
und vor allem Jugendliche und Kinder zu schützen. Wichtig ist Hause unterschrieben werden. Die Website www.dontsmoke.
mir festzuhalten, dass dies kein Volksbegehren gegen Raucher at informiert ausführlich über die Ziele des Volksbegehrens,
oder gegen Gastronomen ist. Es ist ein Volksbegehren für die die Abgabe der Unterstützungserklärung und über die aktuelle
Gesundheit, für die Nichtraucher, für die Angestellten in der Anzahl an Unterstützungserklärungen.
Gastronomie.
Ich bin zuversichtlich, dass wir einige Politiker bereits zum
Die Wiener Ärztekammer und die Österreichische Krebshilfe Umdenken bewegen konnten. Nun dürfen wir gespannt sein,
werden die Phase des Sammelns von Unterstützungserklärungen ob die Politik den Mut hat, den Klubzwang bei der Abstimmung
für das Volksbegehren so lange laufen lassen, bis jeder Öster- im Nationalrat aufzuheben und jeden Abgeordneten frei abstim-
reicher, der dies möchte, seine Stimme abgeben konnte. Diese men lässt. Der Wille einer derart großen Gruppe an Menschen
Phase wird noch zumindest bis Ende März dauern. und Fachexperten darf von den Vertretern des Volkes nicht igno-
riert werden, auch wenn dies einigen Politikern nicht passt.
Eine Volksabstimmung, wie dies in einigen Medien derzeit dis-
kutiert wird, ist definitiv nicht unser Ziel. Das Volksbegehren
ist ein demokratiepolitisches Instrument, das die Menschen
kennen und nützen. Jetzt vorschnell eine Volksabstimmung her-
beiführen zu wollen, würde die Menschen wahrscheinlich nur
verwirren. Für uns ist es müßig, während eines demokratischen DR. CHRISTOPH REISNER, MSC
Verfahrens schon über ein anderes zu spekulieren. Unser Ziel Präsident der Ärztekammer für Niederösterreich
ist es mitzuhelfen, ein besonders erfolgreiches Volksbegehren in facebook.com/christoph.reisner
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VIZE-
PRÄSIDENT
Foto: www.raimo.at
VP Dr. Gerrit Loibl, MSc
gerrit.loibl@arztnoe.at
Parallelwelt
D er Begriff Parallelwelt oder Paralleluniversum bezeichnet
eine hypothetische Welt oder ein Universum außerhalb des
bekannten Universums. Die Gesamtheit aller Parallelwelten wird
durchführen muss. Können diese Zahlen nicht erfüllt werden, so
kann die betreffende Abteilung nicht die Anerkennung für die
vollständige Ausbildungsberechtigung erhalten.
als Multiversum bezeichnet. Die Annahme von Parallelwelten Im Rahmen von Visitationen (in einer früheren Kolumne wurde
(Mehrweltentheorie) wird in der Philosophie seit der Antike er- ja gezeigt, dass Visitationen aller Ausbildungsstätten in Öster-
örtert. Zu unterscheiden ist dabei zwischen der Diskussion über reich nach den selbst festgesetzten Zielen der Österreichischen
theoretisch mögliche Welten unter formalen Gesichtspunkten Ärztekammer erst im Verlauf mehrerer hundert Jahre zu schaf-
und den Hypothesen, in denen solchen Welten eine wirkliche fen sind) soll nun beurteilt werden, ob dem Antrag einer Abtei-
Existenz zugeschrieben wird. Auch in der physikalischen Kosmo- lung bezüglich ihrer Ausbildungskompetenz stattgegeben werden
logie wird die Möglichkeit der realen Existenz von Parallelwelten kann oder nicht.
diskutiert. Einer breiteren Öffentlichkeit ist die Vorstellung vor
allem aus der Science-Fiction bekannt. (Quelle: Wikipedia). Gerüchtehalber hat sich in einem anderen Bundesland nun Fol-
gendes abgespielt:
Niemals hätte ich gedacht, dass ich im Rahmen dieser Kolumne Die chirurgische Abteilung eines Belegspitals, also eines Spitals,
einmal der Welt eine bahnbrechende wissenschaftliche Erkennt- in dem überwiegend externe Operateure ihre Patienten versor-
nis vorstellen könnte, aber offenbar habe ich den Beweis für eine gen, hat die Anerkennung einer bestimmten Anzahl von Ausbil-
tatsächlich existierende Parallelwelt mit durchaus spannenden dungsstellen für die komplette Ausbildung beantragt und auch
Auswirkungen auf unseren Alltag entdeckt. zugesprochen erhalten.
Vielleicht hat sich also doch die Faszination für Autoren wie Sta- Allerdings stellt sich die Frage, ob nun die überwiegend zusatz-
nislaw Lem, Isaac Asimov und Ray Bradbury, deren Bücher ich versicherten oder privat zahlenden PatientInnen so einfach
in meiner Jugend verschlungen habe, insoweit bezahlt gemacht, damit einverstanden sind, dass AssistentInnen an ihnen die laut
als dass ich nun wohl als Kandidat für den Nobelpreis für Kos- Ausbildungsordnung notwendigen Eingriffe selbständig durch-
mologie in Frage komme. führen. Vermutlich werden auch die Privatversicherungen davon
ausgehen, dass die Operationen ausschließlich von denjenigen
Aber der Reihe nach: Ärzten und Ärztinnen durchgeführt werden, die das Honorar
Möchte man die aktuelle Ausbildungsordnung im Fach Chi- dafür erhalten.
rurgie erfüllen, so gibt es eine Auflistung einer ganzen Reihe Als positiv denkender Mensch bin ich natürlich davon überzeugt,
von Operationen, von denen ein Assistent/eine Assistentin im dass alles rechtens verläuft, also dass einerseits für die Assisten-
Rahmen der Ausbildung eine bestimmte Anzahl selbständig tInnen keinerlei Operationen wahrheitswidrig als selbständig
durchgeführt bestätigt werden, andererseits selbstverständlich
Besuchen Sie uns auf die von PatientInnen oder Privatversicherungen bezahlten Ein-
griffe auch durch die ärztlichen Vertragspartner getätigt werden.
Die einzig schlüssige Erklärung für diese beiden faktisch im
Widerspruch zueinander stehenden Realitäten ist daher die
Existenz eines Paralleluniversums mit Schnittstelle im Bereich
eben dieser chirurgischen Abteilung: In der einen Welt operie-
ren die Auszubildenden wie gesetzlich gefordert selbständig, in
der anderen Welt werden die Eingriffe vertragsgemäß von den
BelegärztInnen durchgeführt.
Gratulationen zu dem in Bälde erwarteten Nobelpreis nehme
ich gerne per Mail entgegen...
DR. GERRIT LOIBL, MSC
Vizepräsident der Ärztekammer für Niederösterreich
facebook.com/arztnoe
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DON‘T
SMOKE
Niederösterreich unterstützt
Volksbegehren „DON‘T SMOKE“
„DON’T SMOKE – Wir fordern aus Gründen eines optimalen Ein Viertel der Österreicher raucht
Gesundheitsschutzes für alle Österreicherinnen und Österreicher eine
bundesverfassungsgesetzliche Regelung für die Beibehaltung der 2015 Laut OECD Daten rauchen 24,3 Prozent der Österreicher täg-
beschlossenen Novelle zum Nichtraucherschutzgesetz (Tabakgesetz).“ lich. Nur in Griechenland (27,3 Prozent) und Ungarn (25,8 Pro-
Wortlaut des Volksbegehrens zent) rauchen mehr Menschen als in Österreich. Zum Vergleich:
Der OECD Schnitt beträgt 18,4 Prozent. Unter den Raucherin-
D ass Rauchen schädlich ist, oft sogar tödlich endet, ist un-
bestritten, dass Passivrauchen jährlich hunderte Todesop-
fer fordert, ist auch längst bewiesen. Und dennoch möchte die
nen ist die Zahl noch dramatischer: 22,1 Prozent der Österrei-
cherinnen rauchen, damit belegt Österreich den ersten Platz in
ganz Europa. Bis zu 14.000 Österreicherinnen und Österreicher
aktuelle Bundesregierung das bereits beschlossene Gesetz zum kostet dieses Laster jährlich ihr Leben. Denn Raucher sterben
generellen Rauchverbot in der Gastronomie ab 1. Mai 2018 im Schnitt um zehn Jahre früher. Nach Schätzungen der Welt-
kippen. Aus diesem Grund hat die Wiener Ärztekammer ge- gesundheitsorganisation (WHO) sterben weltweit jährlich vier
meinsam mit der Österreichischen Krebshilfe Mitte Februar das Millionen Menschen vorzeitig an den Folgen des Zigarettenkon-
überparteiliche Volksbegehren „DON’T SMO-
KE“ gestartet. Bereits nach drei Tagen wurde
trotz Serverüberlastung im Innenministerium
die Grenze von 100.000 Unterschriften über-
schritten. „Dieser Start ist außergewöhnlich und
Für den Schutz der
großartig und freut uns sehr. Jetzt ist es wich-
tig, sich nicht zurückzulehnen, sondern weitere Nichtraucher
Menschen zu motivieren, ebenfalls das Volksbe-
gehren zu unterschreiben. Denn unser Ziel ist und damit für die Beibehaltung
nicht die verpflichtende Behandlung des The- der 2015 beschlossenen Novelle zum
mas im Nationalrat, was ab 100.000 Unterschrif- Nichtraucherschutzgesetz
ten bereits erreicht ist, sondern die Beibehaltung
des Gesetzes zum generellen Rauchverbot in der
Gastronomie“, meint Dr. Christoph Reisner,
MSc, Präsident der Ärztekammer für NÖ. DON’T SMOKE
VOLKSBEGEHREN
Ein derart starkes Zeichen der Bevölkerung hat Jetzt unterstützen:
selbst Univ.-Prof. Dr. Paul Sevelda, Präsident
der Österreichischen Krebshilfe, nicht erwartet:
immer und überall
„Uns war klar, dass – nach der erfolgreichen Peti- in jeder beliebigen
mit Handysignatur oder
Gemeindebehörde
tion mit mehr als 470.000 Stimmen – auch das oder Bürgerkarte
Volksbegehren von sehr vielen Menschen unter-
stützt wird. Aber innerhalb von wenigen Tagen
gleich die 200.000 Marke zu durchbrechen, war
dann doch sehr beeindruckend und ist ein deut- › dontsmoke.at
liches Signal an die Regierung, dass das Nicht-
raucherschutzgesetz bleiben muss.“
Unterstützungserklärungen: Don’t smoke Volksbegehren:
Damit das Volksbegehren abgehalten werden kann, Wir fordern aus Gründen eines optimalen Gesundheitsschutzes für
Im Jänner dieses Jahres gaben übrigens bei einer braucht es im Vorfeld mindestens 8.401 Unterstüt- alle Österreicherinnen und Österreicher eine bundesverfassungs-
zungserklärungen. Jede Unterstützungserklärung gesetzliche Regelung für die Beibehaltung der 2015 beschlossenen
Umfrage sieben von zehn Befragten an, dass das zählt bereits als Stimme für das Volksbegehren. Novelle zum Nichtraucherschutzgesetz (Tabakgesetz).
2015 vom Nationalrat beschlossene Nichtrau-
cherschutzgesetz unverändert am 1. Mai 2018 in
Kraft treten soll. Medieninhaber und Verleger: Verlag der Ärztekammer für Wien, vertreten durch den Präsidenten, 1010 Wien, Weihburggasse 10-12. Februar 2018.
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DON‘T
SMOKE
sums, also alle neun Sekunden kommt es zu einem Todesfall, Körpergewicht haben. Kinder rauchender Eltern leiden
der auf Rauchen zurückzuführen ist. Damit ist nicht nur die häufiger unter akuten und chronischen Atemwegserkran-
Krankheitsbelastung durch Rauchen, sondern auch der Einfluss kungen und Mittelohrentzündungen als Kinder von nicht-
auf die Gesamtsterblichkeit beispiellos. rauchenden Eltern.
Rauchen stellt heutzutage in den Industrieländern das bedeu- Ein Rauchstopp würde durch ein Rauchverbot in der Gast-
tendste einzelne Gesundheitsrisiko und die führende Ursache ronomie erleichtert und sich sofort positiv auf die Gesund-
frühzeitiger Sterblichkeit dar. Es ist neben dem Bewegungsman- heit auswirken. Gleichzeitig würde langfristig das Risiko
gel und einer ungesunden Ernährung einer der wichtigsten für die durch das Rauchen verursachten Erkrankungen
Risikofaktoren für Herz-Kreislaufkrankheiten, chronische Atem- reduziert werden.
wegserkrankungen, Krebs und Diabetes Typ 2. Von allen Krebs-
erkrankungen ist Lungenkrebs die häufigste Todesursache in der Österreich - ein Raucherparadies für Jugendliche
EU. Reisner ergänzt: „Auch wenn Rauchen bis zu 90 Prozent
aller Lungenkrebsfälle verursacht, sind weit mehr Organe davon Fast alle Raucher beginnen im jugendlichen Alter mit dem Rau-
betroffen als nur die Lunge. Denn Rauchen schädigt nahezu chen. In Österreich tun dies Jugendliche besonders früh und
jedes Organ im Körper. Es ist für zahlreiche weitere Krebsarten häufig. 14,5 Prozent der 15-Jährigen rauchen mindestens 1x pro
verantwortlich, schädigt die Augen, die Mundgesundheit, den Woche und liegen damit weit über dem OECD-Durchschnitt
Verdauungstrakt, den Knochenbau, die Geschlechtsorgane und von 11,7 Prozent. Rechnet man die Gelegenheitsraucher hinzu,
die Fruchtbarkeit. Wirklich teuer für die öffentliche Hand wird erhöht sich die Zahl der rauchenden 15-Jährigen sogar auf 23,3
die Betreuung jener Patienten, die von den Spätschäden betrof- Prozent. „Es ist geradezu lachhaft, wenn die Regierung nun
fen sind. Hierzu zählen beispielsweise Arbeitsunfähigkeit oder auf ein Rauchverbot für unter 18-Jährige stolz ist. Schon bisher
der Bedarf an Langzeitpflege aufgrund von Krebserkrankungen, war das Rauchen für 15-Jährige verboten und sie tun dies trotz-
Gefäßschädigungen oder Amputationen.“ dem, in Österreich sogar besonders häufig. Wesentlich wirksa-
mer wäre es, die Verfügbarkeit von Zigaretten in Österreich zu
Passivrauchen – die unterschätzte Gefahr erschweren. So ist es für Jugendliche in Österreich im Vergleich
zu anderen EU-Ländern ganz besonders leicht, an Zigaretten her-
Die schädlichen Wirkungen von Tabakrauch sind allgemein anzukommen. Bei 6.000 Zigarettenautomaten in Österreich darf
bekannt. Dass aber der Tabakrauch, der beim Passivrauchen ein- man sich darüber nicht wundern“, so Reisner. Solange die Poli-
geatmet wird, genau die gleichen giftigen und krebserzeugenden tik Rauchen verharmlost und in der Gastronomie ungehindert
Substanzen enthält wie der beim aktiven Rauchen inhalierte geraucht wird, wird Rauchen bereits von Kindern als Teil der
Rauch, ist wenigen bewusst. Dies ist auch der Grund, warum gesellschaftlichen Norm wahrgenommen.
das Passivrauchen ebenso zahlreiche, zum Teil schwere Erkran-
kungen verursacht. Wird über einen kurzen Zeitraum passiv Raucherlokale sind eine Pseudo-Liberalität
Tabakrauch eingeatmet, reizt dies bereits die Atemwege, führt zu
einem Brennen der Augen und zu Schwellungen und Rötungen Zur unseligen Diskussion über die Wahlfreiheit in der Gastro-
der Schleimhäute. „Nichtraucher, vor allem Schutzbedürftige nomie meint Sevelda: „Die Freiheit des einzelnen endet dort,
wie Kinder, Jugendliche, Ältere und Kranke werden dem schäd- wo sie andere schädigt. Es ist ein unwiderlegbares Faktum, dass
lichen Passivrauch, dem Feinstaub und den übrigen Toxinen Rauchen und Passivrauchen schädlich sind. Die Trennung in
unnötig ausgesetzt. Die medizinischen Fakten zur Schädlichkeit Raucher- und Nichtraucherbereiche war ein politischer Kompro-
des Passivrauchs sind eindeutig und können auch nicht geleug- miss und es hat sich gezeigt, dass diese Trennung in den meisten
net werden“, so Sevelda. Fällen nicht funktioniert. Wir wissen, dass die Feinstaubbelas-
tung in Nichtraucherbereichen oftmals höher ist als auf einer
Besonders Schwangere und junge Frauen leiden unter Passiv- sehr befahrenen Straße.“
rauchen. Sie haben ein erhöhtes Brustkrebsrisiko sowie häufiger
Asthmaanfälle. Neugeborene können aufgrund des Passivrau- Sevelda kritisiert den jahrelangen Zickzack-Kurs der österreichi-
chens der Mutter bei der Geburt kleiner sein und ein geringeres schen Regierung, hat Österreich sich doch schon 2005 mit der
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DON‘T
SMOKE
Dr. Christoph Reisner, MSc, Präsident der Ärztekammer für NÖ, und Univ.-Prof. Dr. Paul Sevelda, Präsident der Österreichischen Krebshilfe, freuen sich über den großartigen
Start des Volksbegehrens.
Unterzeichnung und Ratifizierung der UN-Tabak-Rahmenkon- chens sensibilisieren wollen. Wir setzen damit ein klares Zeichen
vention zu strengen Maßnahmen gegen das Rauchen und zur für den Nichtraucherschutz. Als Ärztekammer bieten wir allen
Ergreifung von Maßnahmen zur Eindämmung der Tabakepide- Ärztinnen und Ärzten in den Räumlichkeiten der NÖ Ärzte-
mie verpflichtet. Das Ergebnis ist bis heute mehr als ernüch- kammer die Möglichkeit, sich eine Handysignatur einrichten zu
ternd: Bereits zum vierten Mal in Folge liegt Österreich auf der lassen. Damit kann das Volksbegehren einfach und rasch von
Tabacco Control Scale, die die Umsetzung der Eindämmung des unterwegs, aus dem Ausland oder von zu Hause unterschrieben
Tabakkonsums und die Verbesserung des Nichtraucherschut- werden. Ich bin zuversichtlich, dass wir die Politik zum Umden-
zes misst, an letzter Stelle aller 35 europäischen Länder: „Es ist ken bewegen können. Der Wille einer derart großen Gruppe
unverantwortlich und eine Schande, dass die Gesundheit der an Menschen und Fachexperten darf von der Politik nicht igno-
österreichischen Bevölkerung auf dem Verhandlungstisch von riert werden, auch wenn dies einigen (rauchenden) Politikern
Politik und Macht geopfert wurde.“ nicht passt. Wir wollen Raucher nicht bevormunden. Jeder hat
die freie Entscheidung, sich selbst zu schädigen, allerdings ist
Viele Raucher, die sich in schwierigen Lebenssituationen befin- es unsere Aufgabe, auf Gefahren hinzuweisen und vor allem
den, können sich trotz mehrfacher Versuche nicht vom Rau- Jugendliche und Kinder zu schützen“, stellt Reisner klar.
chen befreien. Sie bezahlen ihre Sucht mit ihrem Geld und ihrer
Gesundheit. Rauchfreie Gastronomiebetriebe helfen (Noch-) Bis Ende Jänner konnten Volksbegehren nur persönlich auf
Rauchern, weniger Zigaretten zu konsumieren. Sevelda meint der Gemeinde, in der man seinen Hauptwohnsitz hatte, unter-
dazu: „In vielen europäischen Ländern konnte gezeigt werden, zeichnet werden. Mit Einführung des zentralen Wählerregisters
dass neben den Nichtrauchern auch (Noch-)Raucher über diese kann die Unterschrift in jedem Bezirks- oder Gemeindeamt
Unterstützung sehr dankbar sind. Ein generelles Rauchverbot abgegeben werden. Unterzeichnen kann man das Volksbegeh-
hilft Rauchern, weniger zu rauchen beziehungsweise überhaupt ren seither auch online mittels Handysignatur oder Bürgerkarte.
mit dem Rauchen aufzuhören. Und auch die Gastronomie pro- Die Website www.dontsmoke.at informiert ausführlich über
fitiert: Die Umsätze sinken nicht, weil eine deutliche Mehrheit die Abgabe der Unterstützungserklärung und über die Ziele des
in der Bevölkerung Nichtraucher ist, die rauchfreie Lokale aus- Volksbegehrens.
schließlich oder zumindest bevorzugt aufsucht.“
Quellen: Deutsches Krebsforschungszentrum; Statistik Austria 2014; Tobacco Control
Scale 2016; ESPAD 2015, GfK Jänner 2018
Unterstützung des Volksbegehrens in Niederösterreich Presseinformation vom 21. Februar 2018
Die NÖ Ärztekammer beliefert alle Ordinationen in Nieder-
österreich mit Plakaten und alle allgemeinmedizinischen und
lungenfachärztlichen Ordinationen zusätzlich mit Flyern, auf
denen über das Volksbegehren informiert wird. Weiters werden
auf den Ordinationsbildschirmen TV-Spots gespielt. Reisner
meint dazu: „Wir unterstützen das Volksbegehren der Wiener
Ärztekammer, weil wir auf breiter Ebene die Bevölkerung über
das Gesundheitsrisiko aufklären und für die Gefahren des Rau-
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RAUCH-
STOPP
Ansprechen des Rauchverhaltens
Erster wichtiger Schritt zum Rauchstopp
W ie in der letzten Ausgabe des „Consilium“ (Nr
01+02/18) berichtet, haben viele Rauche-
rinnen und Raucher schon öfters vergeblich
Website www.rauchfrei.at kostenfrei zur Verfügung.
Die wirkungsvolle Kurzansprache mit den drei
Schritten – Ansprechen, Rauchstopp empfehlen,
versucht, mit dem Rauchen aufzuhören. über Entwöhnangebote informieren – benötigt
Doch niemand muss es alleine schaffen. nur wenige Minuten und führt zu einer Steige-
Für die Suchterkrankung (ICD, F 17.2) rung der Rauchstoppversuche.
stehen evidenzbasierte Tabakentwöhn-
programme zur Verfügung. Schwangere als spezielle Zielgruppe
Professionelle Raucherkurzberatung Viele Frauen hören zu rauchen auf, sobald
sie schwanger sind. Manche Schwan-
Der Rauchstopp zählt zu den wichtigs- gere schafft es aber nicht, weniger oder
ten Präventionsmaßnahmen. Wenn gar nicht zu rauchen. Soziales Stigma
Ärztinnen, Ärzte, Krankenpflegeper- und Scham verhindern oft, dass diese
sonal oder Hebammen das Frauen Unterstützung in Anspruch
Rauchverhalten ihrer Pati- nehmen. Ärztinnen, Ärzte,
entinnen und Patienten Pflegepersonal und Heb-
ansprechen und den ammen können mit pro-
Rauchstopp empfeh- fessioneller Beratung
len, geben sie oftmals eine wichtige Versor-
den entscheidenden Foto: bilderbox.com gungslücke schließen.
Impuls, mit dem Die NÖ Gebietskran-
Rauchen aufzuhören. kenkasse und das Land NÖ wollen mit der Broschüre
Im ärztlichen Setting ist es besonders wirkungsvoll, nach dem „Eine Auszeit für Ihr Baby – Informationen zu Alko-
Rauchverhalten zu fragen. Der Diagnostik und Dokumentation hol und Rauchen für werdende Mütter“, die seit Winter
des Rauchverhaltens sollte die klare Empfehlung zum Rauch- 2017 gemeinsam mit dem Mutter-Kind-Pass ausgegeben
stopp und im Idealfall die Weitergabe von Informationen zu wird, eine für Tabakrauch besonders sensible Zielgruppe
Tabakentwöhnangeboten folgen. Österreichweit steht unter erreichen.
anderem das Rauchfrei Telefon unter 0800 810 013 oder die
Kostenlose Seminare zur Raucherkurzberatung in NÖ
Einstellung des Volksbegehrens Ein qualitätsgesichertes Fortbildungsangebot bieten sowohl die
„SOS Medizin“ Seminare zur Raucherkurzberatung für Ärztinnen und Ärzte als
auch die Seminare zur Raucherberatung für Krankenpflegebe-
Die Bundesregierung hat sich in ihrem Regierungsprogramm auf
rufe, die von der österreichischen Sozialversicherung konzipiert
neue inhaltliche Schwerpunkte festgelegt. Die Forderungen aus
wurden. Im Zuge der Aktion „Eine Auszeit für Ihr Baby“ stehen
dem Volksbegehren sind daher nicht mehr in dieser Brisanz gege-
diese Seminare in Niederösterreich für Angehörige von Gesund-
ben wie noch vor einem Jahr. Dennoch wäre ein Abwarten mit der
heitsberufen kostenfrei zur Verfügung. Die nächsten Seminare
Einreichung bis Ende 2018 zielführend gewesen, um auf eventuelle
für Ärztinnen und Ärzte, die mit 5 DFP approbiert sind, fin-
Änderungen der im Regierungsprogramm festgelegten Schwer-
den am 16. März im Klinikum Peterhof in Baden und am 12.
punkte rasch reagieren zu können. Durch eine aktuelle Gesetzes-
April in der NÖGKK in St. Pölten jeweils von 9 bis 13 Uhr
änderung verlieren die 27.000 unterschriebenen Unterstützungs-
statt. Für Pflegepersonen und Hebammen gibt es Seminare im
erklärungen allerdings nicht erst Ende 2018, sondern bereits mit
Klinikum Peterhof in Baden am 23. März und in der NÖGKK
31. März 2018 ihre Gültigkeit. Der Vorstand der NÖ Ärztekammer
in St. Pölten am 19. April jeweils von 9 bis 18 Uhr. Details und
hat daher am 31. Jänner einstimmig beschlossen, das Volksbegeh-
Anmeldungen per E-Mail unter gsund@noegkk.at oder telefo-
ren SOS Medizin trotz des Erreichens der notwendigen Unterstüt-
nisch unter 050899-6202.
zungserklärungen nicht beim Ministerium einzubringen.
10 CONSILIUM 03/18Ich gehe kein Risiko ein. Ich verzichte in der
Schwangerschaft und Stillzeit auf Alkohol Es schadet meinem
und Rauchen. Baby nicht, wenn ich
sofort aufhöre zu rauchen.
Denn: Es gelangen keine
Giftstoffe mehr zu
Auch ab und zu
meinem Kind.
kleine Mengen
Alkohol
sind für mein Baby
gefährlich.
Alkohol kann
die Milchproduktion
verringern.
Bereits eine
Zigarette
beeinträchtigt die
Sauerstoffversorgung
meines Kindes.
Alkoholgehalt:
1 Achterl Wein 11g
1 kleines Bier 12 g
Mehr Info
1 Glas Sekt 9 g Innerhalb weniger Beilage z
rmatione
n in der
um Mutte
Minuten hat r-Kind-Pa
ss:
mein Kind denselben
Alkoholspiegel
wie ich.
E-Zigaretten sind bitte n
icht
keine Alternative. LU
rauche
n
Man weiß nicht,
welche Stoffe sie Eine Ausz
enthalten. Informatio eit für Ihr Baby
n
für werden zu Alkohol und Rau
de Mütter chen
Ohne Alkohol und rauchfrei durch die Schwangerschaft
Information zu Alkohol und Rauchen für werdende Mütter
Broschürenbestellung beim Amt der
NÖ Landesregierung, Abteilung Gesundheits- Wiener Programm für
Frauengesundheit
wesen unter 02742/9005-129 06GRIPPE-
WELLE
Dr. Max Wudy
Und jährlich grüßt das Murmeltier
Wie man aus Viren rosa Elefanten macht
D ie alljährliche Grippewelle hatte Anfang Februar Österreich
wieder voll im Griff, vor allem die Medien!
Aber was ist wirklich dran am medialen Wirbel, der drei Tage
die Öffentlichkeit dominierte.
Verwenden wir einfach „Tools“, die frei sind von Emotionen
Fast marktschreierisch wird über die Grippewelle, über die und Subjektivität. Bemühen wir die Mathematik und die Sta-
Urlaube der Ärzte, den Wahnsinn bei den Wartezeiten und über tistik.
die Forderung nach mehr Ärzten, längere Öffnungszeiten und
besserer Koordinierung der kassenärztlichen Urlaube berichtet. Fakten sind schnell aufgezählt und wahrscheinlich unwiderspro-
Ebenso reflexartig nehmen manche Standesvertreter dies zum chen, egal wo man steht. Jedes Jahr um die Jahreswende, manch-
Anlass, gleich wieder tausend und mehr zusätzliche Kassenstel- mal etwas früher, manchmal etwas später, erreicht Österreich
len zu fordern. Sofort wird (wieder) ein runder Tisch initiiert die Grippewelle, also der endemische Ausbruch der Influenza.
(natürlich gemeinsam mit den Apothekern), aber auch massive Damit nicht genug, häufen sich zur selben Zeit auch andere
Kritik an den vorherrschenden Strukturen von der Patientenan- Infekte, meist banale grippale Infekte, die ebenfalls der Behand-
waltschaft werden laut. lung oder zumindest der Krankschreibung bedürfen. Fast zeit-
gleich, aber ebenfalls nicht überraschend, startet Anfang Februar
der Ferienzyklus. Beginnend von Wien, Niederösterreich und
Vorarlberg breiten sich die Semesterferien in die anderen Bun-
desländer aus, um nach drei Wochen wieder der Normalität
Platz zu machen.
In NÖ gibt es derzeit 783 Allgemeinmediziner mit Kassenver-
trag. Diesen stehen im Jahr sechs Wochen Urlaub und zwei
Wochen Fortbildung zur Verfügung. Wobei Urlaub eigentlich
ein falsches Wort ist, handelt es sich bei Urlaub um bezahlte
Freizeit. Weder mir noch meinen kassenärztlichen Kollegen wird
auch nur irgendetwas dafür bezahlt, im Gegenteil, die Kosten
laufen trotz ausbleibender Einnahmen weiter. Es ist uns, wie
Foto: bilderbox.com
im Gesamtvertrag geregelt, lediglich gestattet, die Ordinationen
eben diese Zeit zu schließen. Nicht dass ich mich beschweren
möchte, ich habe dies bei der Unterschrift gewusst, so wie auch
der Gesetzgeber, also die öffentliche Hand und die Krankenkas-
sen dies bereits bei der Vertragserstellung gewusst haben.
Infoabend der ÖQMed zur Evaluierung der
Ordinationen Umgerechnet auf 52 Wochen, die das Jahr nun hat, bedeuten
die acht Wochen Abwesenheit nichts anderes, als dass 15,4 Pro-
Im April 2018 beginnt die gesetzliche Selbstevaluierung aller Or- zent der Kassenärzte die Ordinationen geschlossen haben. Die
dinationen und Gruppenpraxen in Niederösterreich. Um eine op- Schlagzeilen vermeldeten, „Mehr als 20 Prozent der Hausärzte
timale Vorbereitung auf die Evaluierung zu ermöglichen, lädt die auf Urlaub“. Eine Katastrophe kann ich eigentlich darin nicht
ÖQMed am 11. April, um 17:30 Uhr, alle interessierten Ärztinnen sehen, sind doch zeitgleich auch eine beträchtliche Anzahl der
und Ärzte Niederösterreichs zu einer Infoveranstaltung in die Patienten urlaubsbedingt abwesend. Natürlich kommt es punk-
Ärztekammer für Niederösterreich. Inhaltlich werden sowohl die tuell zur Mehrbelastung, dies ist jedoch bei jedem Urlaub der
Kriterien der Ordinationsevaluierung als auch Ablauf und Zeitplan benachbarten Kollegenschaft der Fall.
der Evaluierung abgedeckt werden.
Anmeldungen werden bis 9. April vom Referat für Qualitätssi- Betrachten wir also die Mehrbelastung von der anderen Seite.
cherung der Ärztekammer für Niederösterreich (Frau Breznicky, Es wurden in Wien rund 13.700 Neuerkrankungen pro Woche
Tel. 01/53 751 – 222, Fax 01/53 751 - 280, E-Mail: breznicky@arztnoe. gemeldet. Ich gehe davon aus, dass es in Niederösterreich ähnlich
at) entgegen genommen. viele waren. Ich werde jedoch mit 15.000 rechnen, erstens, um
12 CONSILIUM 03/18GRIPPE-
WELLE
einen Sicherheitspolster zu haben, und zweitens, weil mit dieser etwas. Diese Vorhalteleistung kann man durchaus mit der Feu-
Zahl die folgende Rechnung sogar im Kopf nachvollzogen wer- erwehr vergleichen. Niemand ist bisher auf die Idee gekommen,
den kann. Die Allgemeinmediziner in Niederösterreich haben diese zu hinterfragen, nur weil sie selten oder nicht gebraucht
rund 60.000 Patientenkontakte pro Tag, also rund 300.000 wird.
pro Woche, und dies das ganze Jahr über. Ein Plus von 15.000 Vielleicht kann der angekündigte runde Tisch im Interesse der
Erkrankten pro Woche bedeutet lediglich einen Zuwachs von Bevölkerung endlich Bewegung in diese Causa bringen, Zeit
fünf Prozent, etwas, was eigentlich leicht bewältigbar sein sollte. dafür wäre es.
Leider fehlen in unseren Ordinationen auf Grund der unnöti-
gen, belastenden Bürokratie jegliche Reserven im Arbeitsalltag, Zusammenfassend möchte ich festhalten, dass durch den Einsatz
sodass auch eine geringe Zunahme der Belastung schnell zum aller meiner Kollegen auch heuer die Grippewelle ohne Kompli-
Patientenstau und zu Unmutsäußerungen führen kann. Trotz- kationen - mit halt einigen tolerablen Einschränkungen - über-
dem bin ich der Überzeugung, dass durch den unermüdlichen standen wurde. Dafür möchte ich allen danken. Etwas, was mir
Einsatz meiner Kollegen, denen Arzt sein nicht nur ein Job, in allen Meldungen gefehlt hat. Stellt doch die fehlende Wert-
sondern noch immer eine Berufung ist, die Situation wie jedes schätzung durch die Entscheidungsträger einen wesentlichen
Jahr gemanagt werden konnte. Grund unserer Unzufriedenheit dar.
Also noch einmal herzlich dankend verbleibe ich bis zum nächs-
Trotzdem möchte ich auf zwei besondere Aspekte eingehen. Die ten Jahr zum gleichen Thema
Wirtschaftskammer jammert, wie übrigens jedes Jahr, über die
immensen Kosten, welche die Grippewelle den Betrieben aufbür- DR. MAX WUDY
det. 250 Millionen Euro werden noch als Untergrenze genannt. Kurienobmann-Stellvertreter niedergelassene Ärzte
In diesem Betrag sind lediglich die Kosten für die Betriebe ent-
halten, also Krankenstände und Wertschöpfungsentfall. Nicht
enthalten sind darin die Arzt- und Medikamentenkosten, von
den Krankenhausaufhalten ganz abgesehen. Nicht zu berechnen
ist die Übersterblichkeit, die sich jedes Jahr in der Grippezeit
einstellt. Der teuerste Influenzaimpfstoff kostet derzeit (Kassen-
Information für Arbeitgeber zum
preis) knapp über sechzehn Euro. Wenn man noch vierzehn Gesundheitsberuferegister
Euro (Empfehlungstarif der ÖÄK) dazu rechnet, kommt man
auf ungefähr dreißig Euro pro Impfung. Man könnte also um Der § 12 des Gesundheitsberuferegistergesetzes (GBRG) schreibt
obige Kosten jeden Österreicher gratis impfen und hätte noch vor, dass Ärzte, die Angehörige des gehobenen Kranken- und
immer einen Gewinn dabei. Gesundheitspflegedienstes (Pflegeberufe) oder der gehobenen
medizinisch technischen Berufe (MTD-Berufe) beschäftigen,
Der zweite Aspekt ist eigentlich in der Diskussion gänzlich unter- künftig gemeinsam mit den Meldungen zur Sozialversicherung
gegangen. Es wurden zwar je nach Position sofort die Anstel- auch die für die Eintragung in das Gesundheitsberuferegister er-
lung von Ärzten bei Ärzten gefordert, das parallele Arbeiten in forderlichen Daten (Vor- und Familienname, akademischer Grad,
der erweiterten Stellvertretung (das in NÖ in Grippezeiten seit Geschlecht, Geburtsdatum, Staatsangehörigkeit, Hauptwohnsitz/
einigen Jahren erlaubt ist), die Reform der 50 Prozent Grenze gewöhnlicher Aufenthalt sowie Dienstgeber und Dienstort) unter
bei den Urlauben (obwohl in NÖ in den Semesterferien nur Angabe der Sozialversicherungsnummer bekanntgeben müssen.
24 Prozent tatsächlich auf Urlaub waren) und vieles mehr. Nicht
in die Diskussion gebracht wurde allerdings, dass es weder Auf- Diese Meldungen können im Wege eines File-Uploads der Lohn-
gabe der Ärzteschaft noch der Ärztekammer ist, die Versorgung verrechnungssoftware/ERP-Software (z.B. SAP, BMD, DATEV etc),
der Bevölkerung sicherzustellen. Dies ist einzig und alleine eine direkt über die ELDA-Website (File-Upload) oder über ein entspre-
Bringschuld der öffentlichen Hand. Diese hat für Strukturen, ob chendes Erfassungsformular über die ELDA-Website, welches ab
dauerhaft oder zeitlich punktuell, zu sorgen, welche die medizi- 1.3.2018 zur Verfügung steht, durchgeführt werden.
nische Versorgung der Bevölkerung sicherstellen. Dazu gibt es
seit Jahren viele Vorschläge und Modelle, umgesetzt wurde nie Diese Meldung ist gemäß GBRG seit dem 1.1.2018 verpflichtend.
CONSILIUM 03/18 13LEHR-
PRAXEN
Modell zur Lehrpraxen-
finanzierung beschlossen
Ärzteliste: Meldeverpflichtung D ie Österreichische Ärztekammer, die neun Bundesländer,
der Bund und die Sozialversicherung haben einem gemein-
bei Änderungen samen Modell zur Finanzierung der Lehrpraxen für Allgemein-
medizin zugestimmt. Die Kosten liegen bundesweit bei 25 Mil-
Welche Veränderungen bekannt zu geben sind lionen Euro für die Jahre 2018 bis 2020 für 450 Lehrpraktikan-
tinnen und -praktikanten. Die anfallenden Ausbildungskosten
werden nach einem einheitlichen Schlüssel aufgeteilt. Jeweils
32,5 Prozent der Kosten tragen die Länder und die Sozialver-
Foto: bilderbox.com sicherungen, 25 Prozent kommen vom Bund und zehn Prozent
übernimmt der Inhaber der Lehrpraxis. Der Beitrag des Bundes
für diese drei Jahre ist mit vier Millionen Euro gedeckelt. Sollten
die Mittel des Bundes ausgeschöpft sein, übernehmen Länder
und Sozialversicherungen dessen Anteil je zur Hälfte.
Nachstehend die wichtigsten Veränderungen, die die Ärztin/ Mit den beschlossenen Mitteln werden zwei Drittel des Gehal-
der Arzt seiner Landesärztekammer binnen einer Woche schrift- tes des Lehrpraktikanten und Sonderzahlungen finanziert. Die
lich mitzuteilen hat: restlichen 25 Prozent übernehmen die Krankenhäuser, wo die
Lehrpraktikanten noch drei Nachtdienste pro Monat machen
•Namensänderung (bitte um Vorlage der Heiratsurkunde oder werden.
Bescheid der Behörde im Original oder in Kopie) Der Lehrpraxengesamtvertrag garantiert, dass der Lehrpraxis-
» Bitte beachten Sie: Ein neuer Ärzteausweis kann in der Standes- inhaber die Tätigkeiten seines Lehrpraktikanten mit der Sozi-
führung beantragt werden. alversicherung abrechnen kann. Sollte sich im Rahmen einer
•Wechsel des Wohnsitzes Evaluierung herausstellen, dass durch die Verrechenbarkeit der
•Eröffnung, Verlegung bzw. Schließung einer Ordination Leistungen des Lehrpraktikanten ein Anteil von 15 Prozent der
•Gründung, Erweiterung und Schließung von Ordinations- und Ausbildungskosten erwirtschaftet werden kann, könnte es ab
Apparategemeinschaften und/oder Gruppenpraxen sowie 2021 zu einer Übernahme eines Anteils von 15 Prozent durch
den Beginn und das Ende der Beteiligung an solchen die Lehrpraxisinhaber kommen.
•Wechsel des Dienstgebers
•Verzicht auf die Berufsausübung sowie die Einstellung der ärzt- Bestmögliche Vorbereitung auf den Hausarztberuf
lichen Tätigkeit für länger als drei Monate
•Umzug ins Ausland (Einstellung der ärztlichen Tätigkeit in Die Ausbildung in der Lehrpraxis könnte sich auch positiv auf
Österreich) die Zukunft des Hausarztsystems auswirken, denn Jungmedizi-
•Aufnahme einer ärztlichen Berufstätigkeit außerhalb des ersten nerinnen und -mediziner, die die Tätigkeit des niedergelasse-
Berufssitzes sowie die Beendigung einer solchen Tätigkeit nen Allgemeinarztes für ein halbes Jahr aus nächster Nähe ken-
•Aufnahme und Beendigung einer ärztlichen Nebentätigkeit nengelernt haben, werden sich möglicherweise eher für diesen
(zB Vertretungen, Schularzttätigkeit etc.) Beruf entscheiden. Die Lehrpraktikanten lernen nicht nur den
Umgang mit Patientinnen und Patienten in der Niederlassung
Kontakt: kennen, sondern bekommen auch Einblicke in die unterneh-
Ärzte Service Center der Ärztekammer für Niederösterreich merische Führung einer Ordination. Die NÖ Ärztekammer
1010 Wien, Wipplingerstrasse 2 (Eingang Wipplingerstrasse 4), beurteilt die Einigung über die Lehrpraxenfinanzierung positiv
5. Stock und ist froh, dass die angehenden Allgemeinmediziner nun die
Tel. 01/53751 - 7500 DW, Fax: 01/53751 - 282 DW Chance haben, ihre Ausbildung abschließen zu können, und
E-Mail: stf@arztnoe.at die Lehrpraxis mit dieser Regelung endlich zum Leben erwacht.
Montag, Dienstag und Donnerstag von 8:00 bis 16:00 Uhr
Mittwoch von 8:00 bis 18:00 Uhr und Das nächste Lehrpraxisleiterseminar findet im Mai 2018 statt.
Freitag von 8:00 bis 12:00 Uhr Die bisherigen Absolventen ersuchen wir, einen Antrag auf
Um telefonische Terminvereinbarung wird ersucht. Bewilligung einer Lehrpraxis zu stellen.
14 CONSILIUM 03/18EVALUIERUNG
Ersteinladung
zur Ausbildungsevaluierung
Beginnend Februar 2018
U m die Teilnahmequote an der Evaluierung der Ausbildung
zu heben, hat die Bundeskurie der angestellten Ärzte be-
schlossen, in den nächsten Wochen alle Ärztinnen und Ärzte,
Durchführung:
Ärztliches Qualitätszentrum, Linz.
die nach der ÄAO 2015 in einer Ausbildung zur Allgemeinme- Zum Ablauf:
dizinerin beziehungsweise zum Allgemeinmediziner stehen, aber Alle Ärztinnen und Ärzte, welche nicht an der Evaluierung der
bisher noch nicht an der Evaluierung teilgenommen haben, Basisausbildung teilgenommen haben, erhalten per E-Mail eine
anzuschreiben und zur Bewertung der zuletzt abgeschlossenen Erstinformation und einen individuellen Zugangslink zum Eva-
Abteilung einzuladen. luierungsportal.
• Die Evaluierung erfolgt nach einer österreichweit einheit-
Beginn: Februar 2018 lichen Methodik. Dadurch stehen für die Interpretation der
Ergebnisse Vergleiche auf Bundes- und Landesebene zur Ver-
Erhebung: fügung.
Über Online-Fragebogen zu Ausbildungsfach, Ausbildungs- • E-Mail Erinnerungssystem
stätte, Ausbildungsverantwortlichkeit, Organisation, Arbeitsbe- • Die Auswertung erfolgt vertraulich und anonymisiert
lastung, Fortbildung, Arbeitszeit, Work-Life-Balance und Lerner-
folg sowie Gesamtbewertung der Qualität der Ausbildung. Auswertung:
Unabhängigkeit und Anonymisierung der Ergebnisse werden Gesamtbericht incl. Bundesländervergleich auf Bundesebene;
durch die Durchführung der Befragung durch das Ärztliche Krankenhaus- und Abteilungsradar für die Landesärztekam-
Qualitätszentrum gewährleistet. mern.
Ziel:
Stärken und Verbesserungspotential der Ausbildung in der All-
gemeinmedizin an den Krankenhäusern in Österreich aus Sicht
der Ärztinnen und Ärzte in Ausbildung zur Allgemeinmedizine-
rin/zum Allgemeinmediziner zu erheben.
Service – Qualität - Kompetenz
Mit Handy-Signatur geht vieles leichter
Die Handy-Signatur dient als persönliche Unterschrift
im Internet. Sie ist Ihr digitaler Ausweis, mit dem Sie
Zugang zu mehr als 200 e-Services aus Wirtschaft und
Verwaltung haben.
Sie können sich Ihre Handy-Signatur in jeder Abteilung
der NÖ Ärztekammer einrichten lassen. Informationen
erhalten Sie unter 01/53 751-7000.
CONSILIUM 03/18 15MEDIKA-
MENTE
SERVICE
Medikamentenfälschungen
lösen Drogenhandel ab
Boomender Geschäftszweig setzt 91 Milliarden Euro jährlich um
A b 9. Februar 2019 gelten EU-weit strenge Vorgaben: Sämt-
liche rezeptpflichtige Humanarzneimittel müssen mit Si-
cherheitsmerkmalen versehen sein. Diese stellen sicher, dass
2011/62 von der Europäischen Kommission verabschiedet.
Diese soll rezeptpflichtige Arzneimittel sicherer gegen Fälschun-
gen machen. Damit gehen EU-weit neue Sicherheitsmerkmale
gefälschte Arzneimittel nicht in die legale Lieferkette eindringen. für Arzneimittelverpackungen und ein flächendeckendes Daten-
Auf den ersten Blick scheint das Problem in Österreich eher von speicherungssystem einher. Bis Februar 2019 muss das System in
geringer Bedeutung, wurden doch im Großhandel in den letz- allen EU-Mitgliedsstaaten eingerichtet sein. Ab dann soll es Fäl-
ten Jahren kaum gefälschte Arzneimittel entdeckt. Ganz anders schern nicht mehr gelingen, ihre mitunter lebensbedrohlichen
sieht aber die Situation aus, wenn man ein bisschen über den Medikamentenimitate in die legale Lieferkette einzuschleusen.
Tellerrand hinausblickt. Allein im Jahr 2016 verzeichnete die Bevor ich auf die Bedeutung der Verordnung für uns Ärzte und
Zollverwaltung diesbezüglich einen traurigen Rekord: Noch nie vor allem für uns Hausapotheker eingehe, möchte ich nur ein
wurden vom Zoll so viele gefälschte Medikamente aufgeriffen. paar Zahlen präsentieren, welche die Herausforderung dieser
Bei 900 Vorfällen wurden insgesamt 53.389 Medikamentenpla- Verordnung für alle Beteiligten zeigen sollen.
giate beschlagnahmt.
Europaweit werden 32 Länder eingebunden, 2500 pharmazeu-
Noch viel bedrohlicher ist die Situation in manchen Teilen Euro- tische Hersteller müssen an ein System angeschlossen werden.
pas. Durch den freien Markt, den freien Reise- und Warenver- 10.000+ Arzneimittelgroßhändler und Apotheken müssen hier-
kehr bleibt das Problem sicher nicht isoliert, sondern schwappt für aufgerüstet werden und 10,5 Milliarden Packungen pro Jahr
früher oder später auf ganz Europa über. Mehr als 250 Millionen müssen EU-weit mit Sicherheitsmerkmalen versehen und bei
gefälschte Packungen wurden 2016 in Europa sichergestellt. der Abgabe verifiziert werden.
Arzneimittelfälschungen sind mittlerweile zu einem boomenden
Geschäftszweig geworden, in dem bereits mehr umgesetzt wird In Österreich werden 1.352 öffentliche Apotheken, 43 Kranken-
als beim Drogenhandel. Laut WHO sind es weltweit pro Jahr hausapotheken, 870 hausapothekenführende Ärzte, 170 Arznei-
rund 91 Milliarden Euro. mittelgroßhändler und 300 pharmazeutische Unternehmen ein-
gebunden. Über 9.000 zugelassene Produkte und 150 Millionen
Ganz abgesehen vom wirtschaftlichen Schaden ist es Wahnsinn, betroffene Packungen im Jahr müssen geprüft werden.
wenn Medikamente, die eigentlich helfen sollten, schaden, sei es Jeder kann sich vorstellen, dass die Umsetzung keine leichte Auf-
durch die enthaltenen Inhaltsstoffe oder schlicht durch Nicht- gabe sein wird. Dazu wurde die AMVO (Austrian Medicines
wirksamkeit. Hier werden Menschenleben gefährdet. In GB zum Verification Organisation) gegründet. In diesem Verein haben
Beispiel tauchten vor einiger Zeit wenig wirksame Fälschungen sich die pharmazeutische Industrie, der Arzneimittelgroßhan-
von Plavix oder Zyprexa in der regulären Lieferkette, getarnt als del, die Apothekerschaft und die Ärztekammer zusammenge-
Reimport, auf. schlossen, um Patienten mittels Sicherheitsmerkmale eine noch
Unter diesen Gesichtspunkten wurde bereits die EU-Richtlinie größere Garantie für die Echtheit ihres Medikaments zu geben.
16 CONSILIUM 03/18Sie können auch lesen
