KNOCHENERSATZ Wie Spinnenseide medizinisch nutzbar wird - SOMMERZEIT
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Ausgabe 1.2022
MÄNNERGESUNDHEIT
Egal ob jung oder alt, Männer haben
© chokniti – stock.adobe.com
mit besonderen Erkrankungen zu tun,
die oft noch Tabuthemen sind.
apropos informiert zu Prostatakrebs,
Impotenz und Blasenschwäche.
KNOCHENERSATZ SOMMERZEIT
Wie Spinnenseide Was die Zeitumstellung
medizinisch nutzbar wird mit dem Körper macht
APROPOS
4
Liebe Leserin, lieber Leser,
während für Frauen der Gang zum Gynäkologen oftmals
vollkommen normal ist, zögern viele Männer den Besuch ab
beim Arzt beharrlich hinaus. Das betrifft vor allem den © chokniti – stock.adobe.com TITEL
Urologen. Manche Herren möchten offenbar nicht in
einer Arztpraxis mit gesundheitlichen Problemen kon-
frontiert werden – man spricht hier von Vermeidungsver-
halten. Die Sorge, dass der Arzt etwas findet, schwingt
dabei ebenso mit wie die Nervosität vor einer als intim INHALT
empfundenen Untersuchung. Leider verschwinden
gesundheitliche Probleme aber nicht, wenn Mann sie GESUNDHEIT UND MEDIZIN
beharrlich ignoriert.
04 Kleine Drüse – großer Ärger
Jedes Jahr erkranken in Deutschland statistisch gese- 06 Minimale Eingriffe, maximale Genauigkeit
hen 151 von 100.000 Männern neu an Prostatakrebs. 08 Erektile Dysfunktion
10 Auf der Suche nach der nächsten Toilette
Insgesamt erhalten 61.200 Männer jährlich die Diagnose
12 Die digitale Praxis
Prostatakarzinom. Der Prostatakrebs ist damit die häu- 14 Apropos Personalie:
figste Krebsart beim Mann. Allerdings nehmen laut den Kinderherzen in guten Händen
Experten nur etwa 14 Prozent der Männer die Untersu- 16 Spinnenseide medizinisch nutzen
chung zur Früherkennung von Prostatakrebs wahr. Hier 18 Endoprothesen: Was künstliche Gelenke
ist also noch eine Menge Verbesserungspotenzial, das es leisten können
zu heben gilt.
RATGEBER UND SERVICE
Die Keine-Zeit-Ausrede ist „unentschuldbar“, der Besuch
beim Arzt ist eine gute Investition in die eigene Gesund- 19 Parkplatzsuche ade!
NEU
heit. Wenn wir mit dieser Ausgabe der apropos den Neues Parkhaus an der Uniklinik RWTH Aachen
Digitale
einen oder anderen Leser (oder eine besorgte Leserin) 20 Apropos Allergie: Hilfe, sie fliegen wieder
aufhorchen lassen, ist viel gewonnen. 22 Hallo Sommerzeit! Was die Zeitumstellung mit
unserem Körper macht
Patientenakademie
24 Themen-Spezial online: Darmgesundheit
Eine spannende Lektüre wünscht Ihnen
FAMILIE UND KULTUR
für Jung & Alt
26 Apropos Lesen: Buchtipp
27 Gut gerüstet für extreme Fälle
Gewinnspiel
© Jenko Ataman – stock.adobe.com
28 Kinderleicht erklärt: Warum Pipi machen
wichtig ist
In unserer digitalen Patientenakademie geben Spitzenmedizinerinnen und Prof. Dr. med.
-mediziner in Videos und Podcasts kompakte Überblicke zu wichtigen Krank- Thomas H. Ittel FREIZEIT
heitsthemen, Behandlungsmöglichkeiten und modernsten Therapieverfahren.
Zudem finden Sie dort unter anderem nützliche Links zu Selbsthilfegruppen Ärztlicher Direktor der 30 Eine Station mit Herz
sowie ein Stichwortverzeichnis mit Erläuterungen medizinischer Fachbegriffe. Uniklinik RWTH Aachen 32 Apropos Freizeittipp:
Auch für unsere kleinen Besucherinnen und Besucher gibt es in der und Vorstandsvorsitzender Discovery Museum Kerkrade
der Stiftung Universitäts
Kinderakademie Spannendes zu entdecken!
medizin Aachen 34 Stiftung Universitätsmedizin Aachen, Impressum
www.ukaachen.de/patientenakademie
2 apropos 1.2022 apropos 1.2022 3
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Kleine Drüse
Bei Männern macht der Prostatakrebs mit 60.000 Neuerkrankungen
fast 20 Prozent aller Krebsneuerkrankungen aus. Damit ist der
Prostatakrebs nach Lungen- und Darmkrebs
eine der am häufigsten auftretenden Krebsarten.
– großer Ärger W
ie viele Krebsarten kommt möglich nervschonende Operati-
auch der Prostatakrebs leise onstechniken besonders wichtig“,
daher. Lange spüren Patien- erklärt Prof. Saar. Minimalinvasive
ten nichts, haben keine Beschwerden. Eingriffe sind inzwischen bei
Dabei bestehen bei Prostatakrebs einer Prostataoperation mög-
r
inzwischen gute Heilungschancen lich und verbreitet. Das heißt,
ias Saa
– sofern er frühzeitig erkannt wird. es sind nur kleine Einschnitte
atth
Darum sollten Männer ab 45 Jahren in die Haut erforderlich. Mithilfe
.M
durch regelmäßige Vorsorgeunter- endoskopischer Technik kann dann
ed
suchungen das Risiko einer fortge- unter Zuhilfenahme vergrößernder
.m
schrittenen Krebserkrankung für sich Optiken operiert werden. Das bedeu-
Dr
f.
ro
minimieren und die Heilungschancen tet meist weniger Schmerzen und eine iv.-P
Un
verbessern. schnellere Genesung sowie eine rasche
Rückkehr in den beruflichen und
Bei der Früherkennungsuntersuchung sozialen Alltag. An der Uniklinik RWTH
gibt es im Wesentlichen zwei Metho- Aachen geht man noch einen Schritt Trotz verbesserter Maßnahmen zur
den: Das Abtasten der Prostata durch weiter. Hier setzt man bei gegebener Früherkennung und optimierter
den Darm, wobei man eine mögliche Indikation auf die Präzision des da Vin- Methoden der Lokaltherapie kehrt bei
Vergrößerung feststellen kann. Der ci®-Robotersystems. Bei der roboteras- bis zu 30 Prozent der operierten Pati-
PSA-Test, eine Laboruntersuchung sistierten Operationsmethode steuert enten der Prostatakrebs zurück. Und
des Bluts, ist inzwischen ebenfalls der Arzt vom Bildschirm aus den vierar- bei jedem zehnten Patienten wird
weit verbreitet. Eine Vergrößerung migen Roboter (siehe Seite 6). Prostatakrebs auch heute noch immer
der Prostata tritt vor allem im höheren erst dann festgestellt, wenn sich
Alter über 70 Jahren häufig auf. Dies INTENSIVE ZUSAMMENARBEIT bereits Metastasen gebildet haben.
muss aber nicht direkt eine Krebser- Im von der Deutschen Krebsgesell- „Auch wenn wir in dieser Situation
krankung bedeuten. „In vielen Fällen schaft zertifizierten Prostatakrebs- oftmals keine dauerhafte Heilung
ist eine Prostatavergrößerung gutartig zentrum – dessen Leiter Prof. Saar mehr erreichen können, zielen unsere
und leicht behandelbar. Endgültige ist – arbeitet die Urologie der Unikli- therapeutischen Bemühungen auf die
Gewissheit gibt eine Biopsie, eine nik eng mit den niedergelassenen Entwicklung individualisierter perso-
Gewebeprobe, die einen Krebsbefall Urologen in Aachen zusammen. Bei nalisierter Behandlungsansätze, die
der Prostata eindeutig nachweisen der Entwicklung und Umsetzung der die sehr heterogenen molekularen
kann“, erklärt Univ.-Prof. Dr. med. Therapie werden außerdem Kollegen Mechanismen der Metastasenbildung
Matthias Saar, seit September 2021 der anderen Disziplinen hinzugezo- berücksichtigen“, sagt Prof. Saar.
Direktor der Klinik für Urologie an der gen – zum Beispiel Onkologen oder
Uniklinik RWTH Aachen. Spezialisten für Strahlentherapie. Ziel: GROSSES NETZWERK
genaueste Diagnose und eine Thera- Die Klinik für Urologie gehört einem
SCHONENDE TECHNIKEN pie, die so schonend wie möglich und internationalen Netzwerk forschender
Die dann nötigen Therapien können so effizient wie nötig ist. Zudem be- und behandelnder uroonkologischer
Zum Nachschauen recht unterschiedlich ausfallen. Es gibt steht eine sehr enge Kooperation mit Institutionen an, die eine Vielzahl von
günstig differenzierte, wenig aggressi- den lokalen Selbsthilfegruppen sowie Forschungsansätzen und klinischen
Ein Interview mit Univ.-Prof. Dr. med. Matthias Saar
sehen Sie auf dem YouTube-Kanal der Uniklinik RWTH ve Prostatakarzinome, bei denen eine dem Landes- und Bundesverband der Studien verfolgen, um zu einer Ver-
Aachen: www.youtube.com/UniklinikRWTHAachen engmaschige Beobachtung (aktive Prostataselbsthilfegruppen BPS. Die besserung der Behandlungssituation
Surveillance) ausreicht. Aggressivere Aachener Selbsthilfegruppe tagt in nach Hormon- und Chemotherapie
© Pixel-Shot – stock.adobe.com
oder ein Tumoren müssen nicht selten wegen den Räumen der Klinik für Urologie zu gelangen. Am Studienzentrum der
fa
dem Sm ch mit der Gefahr der Metastasenbildung und hat zudem die Möglichkeit, ei- Klinik für Urologie werden derzeit
artph operativ durch erfahrene Operateure gene Sprechstunden an der Uniklinik Studien in den unterschiedlichsten
scanne one in spezialisierten Zentren wie in Aa- RWTH Aachen abzuhalten. Ein eigens Stadien der Prostatakarzinomerkran-
n chen entfernt werden. „Solche Ope- mit dem Landesverband publizier- kung durchgeführt.
rationen können prinzipiell Impotenz tes Buch hilft Patienten und dessen
oder Inkontinenz zur Folge haben. Angehörigen, sich für die individuell
www.urologie.ukaachen.de
Darum sind behutsame und wenn beste Therapie zu entscheiden.
4 apropos 1.2022 apropos 1.2022 5
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
B
ei den robotischen Operationsverfahren, auch führt zu geringerer Patientenbelastung, weniger Schmerzen
roboter-assistierte Chirurgie genannt, werden die und damit zu schnellerer Erholung.“ Die Krankenhausver-
Instrumente genau wie bei der Laparoskopie in die weildauer und die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit
Bauchhöhle eingebracht. „Bewegt werden diese jedoch werden dadurch beträchtlich verkürzt, was für jeden Patien-
von außen, elektronisch gesteuert von den vier Armen des ten im Einzelnen aber natürlich auch volkswirtschaftlich von
,Roboters‘, der jede Bewegung des Chirurgen exakt um- großer Bedeutung ist. Die Kombination von Beweglichkeit
setzt“, erklärt Univ.-Prof. Dr. med. Matthias Saar, Direktor der Instrumente ähnlich der menschlichen Hand, guter Aus-
der Klinik für Urologie an der Uniklinik RWTH Aachen. leuchtung des Operationsfeldes und vergrößerte Darstellung
von feinen Strukturen wie Nerven und Blutgefäßen ermög-
Prof. Saar und seine Kollegen sitzen hierzu an einer licht höchst präzises Arbeiten. Dies führt zu hervorragenden
Konsole mit dreidimensionaler, vergrößerter Sicht auf Operationsergebnissen, bei der radikalen Prostataentfer-
das Operationsfeld. Sie bedienen mit jeder Hand eine Art nung (radikale Prostatektomie) zum Beispiel verkürzt sich so
Joystick. Die Instrumente ermöglichen dabei eine Bewe- die Zeit bis zur Normalisierung des Urinhaltens (Kontinenz)
gung in sieben Freiheitsgraden und die Maschine filtert und die Zeit bis zur Erholung der Erektionsfähigkeit (Potenz).
jegliches Handzittern heraus. Der Operationsroboter agiert Die Heilungsraten von Prostatakrebs sind mindestens so gut
dabei als verlängerter Arm des Chirurgen und macht nur, wie mit der traditionellen offenen Operation. Keinen Zweifel
was dieser ihm vorgibt. „Genau genommen ist deswegen gibt es auch daran, dass der Blutverlust und die Häufigkeit
eine roboter-assistierte Operation gar keine durch einen von Bluttransfusionen mit der Roboterchirurgie bei allen
Roboter durchgeführte“, sagt Prof. Saar, „da alle Steuer- Eingriffen zurückgegangen sind.
befehle direkt von uns kommen und die Maschine keiner-
lei eigenständige Bewegungen durchführen kann.“ Ein TECHNIK IST NICHT ALLES Bei aller Begeisterung für
chirurgischer Assistent und die OP-Pflege stehen während die neue Technik – die an der Uniklinik RWTH Aachen übri-
des gesamten Eingriffs direkt am Patienten und helfen von gens auch in der Chirurgie, Gynäkologie und Herz-Thorax-
dort. Chirurgie genutzt wird – muss jedoch gesagt werden, dass
die da Vinci®-Methode nur so gut ist wie das Team, das
Das System wurde ursprünglich von der US-Armee entwi- sie durchführt, und dass gute Diagnosestellung, individu-
Minimale Eingriffe
ckelt (DARPA), um Operationen über große Entfernungen elle Beratung, sorgfältige Durchführung und postoperative
durchführen zu können, zum Beispiel in Kriegsgebieten. Bei Betreuung von höchster Bedeutung für die Heilung sind.
dieser sogenannten Telechirurgie befindet sich der Opera- Nicht für alle Krankheitsbilder und für alle Patienten ist die
teur in einiger Entfernung an der Steuerkonsole, während da Vinci®-Methode jedoch geeignet. Selbstverständlich
der Patient vor Ort versorgt wird. In der Anfangsphase wur- muss deshalb die Frage, ob ein solcher Eingriff überhaupt
© Damian – stock.adobe.com
Maximale Genauigkeit
den dann tatsächlich Operationen durchgeführt, bei denen vorteilhaft durchgeführt werden kann, in jedem einzelnen
der Patient auf der einen und der Chirurg auf der anderen Fall besprochen werden.
Seite des Atlantiks zu finden waren. Das ist aber mittlerweile
nicht mehr Standard. Stattdessen befinden sich Chirurg und Der große Vorteil der Patienten der Uniklinik RWTH
Patient zusammen mit Anästhesist, chirurgischem Assistent Aachen: Die Klinik für Urologie hat bereits langjährige
und OP-Pflege als Team in einem Raum. Erfahrung mit allen Operationstechniken (offen, laparos-
kopisch und da Vinci®). Daher kann sie dem Patienten die
AUCH FÜR GRÖSSERE EINGRIFFE GEEIGNET Der am jeweils für ihn beste Methode anbieten.
weitesten verbreitete Operationsroboter ist der da Vinci®
von der amerikanischen Firma Intuitive Surgical, der auch
Die Robotische Chirurgie ist eine Weiterentwicklung der traditionellen in der Uniklinik RWTH Aachen zum Einsatz kommt. Die so-
genannte da Vinci®-Methode hatte sich zunächst bei der Zum Nachschauen
Schlüssellochtechnik (Laparoskopie), die sich in der Urologie in den letzten radikalen Entfernung der Prostata bei Prostatakrebs sehr
Mehr zu Thema Robotik sehen Sie im Video auf dem
bewährt. Mittlerweile wird der da Vinci® in der Urologie YouTube-Kanal der Uniklinik RWTH Aachen:
30 Jahren fest etabliert hat. Über kleine Hautschnitte bringt der Chirurg eine unter anderem zur kompletten Entfernung der Harnblase www.youtube.com/UniklinikRWTHAachen
bei Blasenkrebs und zur teilweisen Nierenentfernung bei
Kamera mit Lichtquelle und miniaturisierte Instrumente in die Bauchhöhle oder ein
Nierenkrebs sehr erfolgreich eingesetzt. Zusätzlich kann er fa
seine Vorteile bei rekonstruktiven Eingriffen wie zum Bei- dem Sm ch mit
ein, um auf diese Weise minimalinvasiv operieren zu können. artph
scanne one
spiel der Nierenbeckenplastik – bei Verengung des Harnlei-
ters unmittelbar an der Niere – ausspielen.
„Durch ihre minimalinvasive Technik verursacht die da
n
Vinci®-Methode ein deutlich geringeres Operationstrauma
als traditionelle, offene Chirurgie“, erklärt Prof. Saar. „Dies
6 apropos 1.2022 apropos 1.2022 7
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Immer noch ist es ein Tabuthema, über das Männer nur
ungern sprechen: erektile Dysfunktion, umgangssprach-
lich besser bekannt als Erektionsstörung oder Impotenz.
© Yakobchuk Olena – stock.adobe.com
Dabei kommt sie häufiger vor als man vermutet. Glückli-
cherweise kann die erektile Dysfunktion, kurz ED, in der Re-
gel gut behandelt werden. Im Interview mit apropos beant-
wortet der Androloge Univ.-Prof. Dr. med. Matthias Saar, Direktor der Klinik
für Urologie an der Uniklinik RWTH Aachen, die wichtigsten Fragen.
Herr Prof. Saar, beim Thema stellende sexuelle Aktivität ausreicht, nur zu, sondern sie vor allem unter
Impotenz denken viele gleich an in rund 70 Prozent der Versuche aus- Druck. Davon leitet sich auch der An-
Fruchtbarkeit beziehungsweise
Erektile Dysfunktion
bleibt und die Probleme mindestens spruch an die sexuelle Potenz ab. Ein
Unfruchtbarkeit. Gemeint ist da- über sechs Monate hinweg anhalten, Mann will immer und kann immer. Er
mit aber etwas anderes, richtig? spricht man aus medizinischer Sicht ist quasi allzeit bereit. Entsprechend
von einer erektilen Dysfunktion. Das wird auch das Selbstwertgefühl oft
Prof. Saar: Korrekt. Wenn Mann Phänomen ist keine Seltenheit. über die Potenz definiert. Funktioniert
nicht kann, spricht man im Volks- es mit der Erektion nicht mehr richtig,
mund von Impotenz. Oftmals gehen Wie verbreitet sind Potenzproble- fühlen sich viele als Versager und das
die Begriffe Impotenz und Unfrucht-
barkeit Hand in Hand und werden
me? Selbstwertgefühl leidet. Dementspre-
chend groß ist die Scham. Sexual- Wenn Mann nicht kann
von vielen Menschen gleichgesetzt. Prof. Saar: Erektionsstörungen neh- störungen gelten nach wie vor als
Dabei führt die Impotenz zu Erekti- men mit dem Alter zu. Als Folge des Tabuthema. Diese Erfahrung machen
onsstörungen und damit auch erstmal Alterungsprozesses ist ein Mangel an wir in unserer Klinik immer wieder. blutungsstörung begünstigen wie Depressionen oder Versagensängste welche Ursachen zugrunde liegen.
zu Unfruchtbarkeit. Hat ein Mann Manneskraft ab 40 Jahren natürlich. Für uns als Mediziner ist das Problem Bluthochdruck, Diabetes, Fettstoff- eine erektile Impotenz auslösen. Hier Das erfolgt mittels unterschiedlicher
Probleme, eine Erektion zu bekom- Die Muskulatur des Beckenbodens von außen nicht sichtbar, daher kön- wechselstörungen oder eine Arterien- lauert die Gefahr eines Teufelskrei- Untersuchungen wie Blutdruck- und
men oder zu halten, ist befriedigen- erschlafft und die Durchblutung des nen wir unsere Patienten nur danach verkalkung an den Herzkranzgefäßen. ses: Klappt es einmal nicht im Bett, Pulsmessung, Blut- und Urinuntersu-
der Sex häufig nicht mehr möglich, Penis nimmt ab. Etwa jeder fünfte befragen und sind letztlich auf ihre Sie können dazu führen, dass der steigt der Leistungsdruck beim Mann, chungen, Bestimmung des Hormon-
obwohl die sexuelle Lust vorhanden Mann in Deutschland leidet unter Äußerungen angewiesen. Dabei kann Schwellkörper im Penis nicht ausrei- was beim nächsten Mal wieder eine status oder Ultraschalluntersuchun-
ist. Der medizinische Begriff hier- Erektionsstörungen. Ab dem 70. ich Betroffenen nur empfehlen, offen chend mit Blut versorgt wird. Aber Erektionsstörung begünstigen kann. gen.
für ist erektile Dysfunktion. Dieser Lebensjahr ist die Hälfte der Männer darüber zu reden und zum Urologen auch Hormonstörungen, Gefäß- oder Oftmals vermischen sich bei Impo-
Funktionsdefekt bedeutet aber nicht betroffen. Doch die erektile Dys- zu gehen. Auch dann, wenn einem Nervenschäden, Schädigungen des tenz auch körperliche und psychische Und wie geht es dann weiter?
automatisch, dass ein Mann unfrucht- funktion ist keine reine „Altmänner- die Potenz möglicherweise gar nicht Rückenmarks sowie Entzündungen Faktoren. Am sichersten ist es für den
bar ist! krankheit”. Dass Potenzprobleme so wichtig ist. Denn Erektionsstö- oder Operationen an der Prostata Mann, die Probleme zeitnah vom Arzt Prof. Saar: Für Erektionsstörun-
bei jungen Männern nicht auftreten, rungen können auch Anzeichen für können für eine Potenzstörung ver- abklären zu lassen. gen gibt es eine Reihe individueller
Wann genau spricht man denn ist ein Irrglaube. Knapp jede vierte ernsthafte Erkrankungen sein und antwortlich sein. Therapieoptionen. Welche Maßnah-
von einer erektilen Dysfunktion? Neudiagnose einer Sexualstörung fällt sollten im Rahmen der Vorsorgeun- Was kann Mann bei einer erekti- me man im Einzelfall ergreift, hängt
gegenwärtig auf einen Mann unter tersuchung, welche ab 45 Jahren Also hat Mann selbst keinen Ein- len Dysfunktion tun? natürlich von der Ursache der erek-
Prof. Saar: Wenn es mal beim Sex 40 Jahren. Dabei dürfte die Dunkelzif- empfohlen wird, thematisiert werden. fluss darauf? tilen Dysfunktion, aber auch von der
nicht klappt, ist das nicht gleich fer noch deutlich höher sein. Prof. Saar: Die erste Anlaufstelle bei persönlichen Einstellung des Mannes
Grund zur Panik. So einen Hänger Was sind denn die Ursachen für Prof. Saar: Doch, ganz im Gegen- ED ist der Urologe. Zur Abklärung zu verschiedenen Behandlungsfor-
im Bett kennt sicherlich jeder Mann, Wie gehen Männer damit um? die nachlassende Manneskraft? teil. Der eigene Lebensstil hat einen ist in erster Linie ein ausführliches men ab. Dabei sollte man sich im
wenn er ehrlich ist. Eine erektile entscheidenden Einfluss auf die Gespräch zur Krankengeschichte Klaren sein, dass die meisten Ansätze
Dysfunktion oder Erektionsstörung Prof. Saar: Fragt man Männer, ob sie Prof. Saar: Die Gründe für eine Erektionsfähigkeit: Bewegungsman- notwendig. Hier müssen wir unse- ausschließlich die Impotenz behan-
entwickelt sich meist über einen Erektionsstörungen haben, werden erektile Dysfunktion können sehr un- gel, ungesunde Ernährung, Über- ren Patienten auch sehr persönliche deln und nicht die zugrundeliegenden
längeren Zeitraum und tritt sowohl die wenigsten ehrlich darauf antwor- terschiedlich und sowohl körperlicher gewicht und übermäßiger Alkohol- Fragen stellen, beispielsweise zum krankhaften Veränderungen. Daher
beim Geschlechtsverkehr als auch bei ten. Sobald es um ihre Männlichkeit als auch seelischer Natur sein. In den oder Tabakkonsum beeinflussen die Sexualleben. Zudem müssen wir wis- ist es immer wichtig, die ursächlichen
der Selbstbefriedigung auf. Verein- geht, werden sie schweigsam. Doch meisten Fällen liegen aber körperliche Erektionsfähigkeit negativ. So können sen, welche Medikamente der Patient Erkrankungen mit zu therapieren –
zelte Schwierigkeiten beim Sex sind wen wundert es? Schließlich setzt das Ursachen vor – besonders im höheren Stress am Arbeitsplatz oder in der möglicherweise einnimmt, da einige falls möglich. Eine frühzeitige
demnach unbedenklich. Erst wenn klassische Männerbild und die aktu- Alter. Dazu gehören grundsätzlich Familie, Beziehungsprobleme, hohe eine Impotenz hervorrufen können. Behandlung ist ausschlaggebend
eine Erektion, die für eine zufrieden- elle Geschlechterrolle Männern nicht alle Krankheitsbilder, die eine Durch- Erwartungen an das Sexualleben, Im nächsten Schritt gilt es zu klären, für die Erfolgschance.
8 apropos 1.2022 apropos 1.2022 9
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Auf der Suche nach Nur die Hälfte aller Betroffenen
Blasenschwäche auf
der nächsten Toilette spricht mit einem Arzt über die
Blasenschwäche. einen Blick
Hauptsymptom der überaktiven
Blase ist der plötzlich anfallsartig
© freepik.com– stock.adobe.com
Eine überaktive Blase kann das Leben auftretende, kaum zu unterdrü-
ckende Drang, auf die Toilette zu
der Betroffenen stark belasten. müssen. Ohne Urinverlust spricht
Doch es gibt Hilfe. man von Reizblase.
Wenn der Harndrang nicht mehr
zu unterdrücken ist und es zu Urin-
© Евгений Фисенко – stock.adobe.com
verlust kommt, spricht man von
Dranginkontinenz.
Mit mehr als 300.000 Implantationen den. Irreversible Komplikationen oder Die Belastungsinkontinenz (auch
weltweit gilt dieses Verfahren als bleibende Schäden sind bei diesem Stressinkontinenz) beschreibt den
sicher und komplikationsarm. „Bei Verfahren bislang nicht beschrieben. Urinverlust infolge einer Belastung
diesem operativen Verfahren wird des Bauchraums. Dies geschieht
eine Elektrode unter Röntgenkontrolle INJEKTION VON BOTOX „Alternativ zum Beispiel beim Lachen, Husten,
an die Sakralnerven, welche Blase kann eine Injektion von Botulinum- Niesen oder Hüpfen. Die Über-
und Enddarm steuern, implantiert. toxin A in die Blase erfolgen“, sagt laufinkontinenz ist eine fortge-
Ein im Gesäßbereich eingepflanzter Dr. Rahnamai‘i. Das Botox lähmt den schrittene Form einer Blasenent-
In Deutschland sind mehr als sechs Millionen Menschen von Beckenbodenschrittmacher gibt dann Blasenmuskel und unterdrückt somit leerungsstörung, zum Beispiel bei
einer überaktiven Blase betroffen. Die Häufigkeit beträgt in der über die Elektrode schwache elekt-
rische Impulse an die Sakralnerven
die Kontraktionen des Blasenmuskels.
Es ist ein kurzer Eingriff, der allerdings
vergrößerter Prostata. Durch die
Entleerungsstörung entsteht ein
erwachsenen Bevölkerung circa 11 bis 16 Prozent und steigt ab, sodass die Signale des übermäßig oft ebenso im Rahmen einer Kurz- hoher Druck in der Blase, und es
starken Harndranges auf dem Weg narkose durchgeführt wird. Da die kommt zum unwillkürlichen Ab-
mit zunehmendem Alter an. Frauen und Männer sind etwa zum Gehirn unterdrückt werden kön- Wirkung von Botulinumtoxin im Laufe gang kleiner Urinportionen aus der
in gleichem Maße davon betroffen. nen“, erklärt Dr. med. Sajjad Rahna- der Zeit nachlässt, muss der Eingriff prall gefüllten Blase.
mai‘i, Oberarzt in der Klinik für Uro- alle sechs bis neun Monate wieder-
logie an der Uniklinik RWTH Aachen. holt werden. Ein Harnverhalt, der Zu einer Reflexinkontinenz kann
Vorteil dieses Verfahrens ist, dass sich einen sterilen Einmalkatheterismus es kommen, wenn es Störungen
P
atienten mit überaktiver Blase von einer sogenannten idiopathischen Mehrheit der Patienten im Laufe eines das spätere Behandlungsergebnis gut erforderlich macht, tritt zwar recht der Nervenverbindungen zwischen
leiden unter einem übermäßig überaktiven Blase. Schätzungsweise Jahres diese Medikamente ab und über eine vorherige Teststimulation selten auf, muss aber als mögliche Harnblase und Gehirn beziehungs-
starken Harndrang, müssen redet nur etwa die Hälfte aller Patien- bleibt somit unzureichend behandelt. prognostizieren lässt. Komplikation in Betracht gezogen weise Rückenmark gibt.
sehr häufig zur Toilette rennen und ten mit einer behandlungsbedürftigen Darüber hinaus lassen sich im Ge- werden.
verlieren mitunter auch Urin, wenn überaktiven Blase aus Scham mit Dabei stehen heute den Patienten gensatz zu Botulinumtoxin auch
das plötzliche Harndranggefühl ein- ihrem Arzt über dieses Thema. Dabei weitere minimalinvasive, reversible Darmfunktionsstörungen oder eine
schießt. Diese Form des Urinverlustes gibt es mittlerweile viele Therapieopti- Verfahren wie die Therapie mit einem unteraktive Blase mit diesem Becken-
wird Dranginkontinenz genannt. Die onen, um diesen Patienten zu helfen. Beckenbodenschrittmacher oder bodenschrittmacher behandeln. Über
überaktive Blase wird auch als Reiz- K
die Injektion von Botulinumtoxin A eine Fernbedienung können Patienten
blase bezeichnet. Etwa die Hälfte der THERAPIEOPTIONEN BEI ÜBERAK- (Botox) zur Verfügung, wenn mit den den Schrittmacher selbst ein- oder
Patienten wird in ihrer Lebensqualität TIVER BLASE Nach internationalen bisherigen Maßnahmen kein zufrie- ausschalten oder die Stärke verän-
beträchtlich durch eine überaktive medizinischen Leitlinien werden zuerst denstellendes Ergebnis erzielt werden dern. Meist wird der Schrittmacher
Blase beeinträchtigt. Dabei sind circa konservative Therapiemaßnahmen, konnte. Beide Verfahren besitzen unterhalb der Wahrnehmungsschwel-
40.000 Stürze, 12.000 Frakturen und wie zum Beispiel Beckenbodengym- unterschiedliche Charakteristika, so- le eingestellt, sodass die Patienten die
26.000 Fälle von Depression auf eine nastik, Blasentraining oder Verhaltens- dass in vielen Fällen der Patient selbst Stimulation nicht verspüren.
überaktive Blase zurückzuführen. maßnahmen empfohlen. Die meisten nach seinen Vorstellungen entschei-
Patienten können jedoch effektiv mit den kann, ob er eher die Therapie Obwohl der Beckenbodenschrittma-
Ursachen für eine überaktive Blase einer medikamentösen Therapie be- mit einem Beckenbodenschrittmacher cher noch weitgehend unbekannt
können eine zugrundeliegende neuro- handelt werden. Bei den verordneten oder die Injektion mit Botulinumtoxin ist, wird das Verfahren seit mehr als
logische Erkrankung – wie etwa Mor- Medikamenten handelt es sich um die vorzieht. 20 Jahren erfolgreich angewendet.
© vchalup – stock.adobe.com
bus Parkinson oder Multiple Sklerose Gruppe der Anticholinergika oder um In den meisten Fällen lässt sich ein
– oder vorangegangene Operationen Mirabegron, basierend auf einer neu- THERAPIE MIT EINEM BECKEN- stabiles Langzeitergebnis erzielen.
im kleinen Becken sein. In den aller- en Wirkstoffgruppe. Obwohl moder- BODENSCHRITTMACHER Dieses Der Schrittmacher muss allerdings in
meisten Fällen ist die Ursache aber nere Medikamente deutlich reduzierte Verfahren wird auch wissenschaftlich einem kleinen Eingriff etwa alle fünf
gar nicht bekannt. Dann spricht man Nebenwirkungen aufweisen, setzt die „sakrale Neuromodulation“ genannt. bis sieben Jahre ausgetauscht wer-
10 apropos 1.2022 apropos 1.2022 11
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Welche Rolle spielt die digitale blemen – seit Oktober 2020 können
Medizin im Praxisalltag? Ärzte gegen diese und andere Be-
schwerden Gesundheits-Apps für das
Prof. Mücke: Sie wird zunehmend Smartphone oder Tablet verordnen.
wichtiger. Momentan wird diese Ein Dutzend solcher offiziell zugelas-
Entwicklung noch mehrheitlich durch senen Anwendungen stehen mittler-
Kliniken, weniger durch Praxen weile zur Auswahl, und das Angebot
bestimmt, aber sie wird auch hier wächst stetig weiter. Ich halte es aber
„Wir brauchen eine bessere ankommen. Moderne Informations-
und Kommunikationstechnologien
für wichtig, diese Entwicklungen par-
allel zu beforschen und, wenn nötig,
Integration moderner bergen ein großes Potenzial, um die
medizinische Versorgung zu verbes-
nachzusteuern.
Kommunikationsmittel
sern – wenn sie denn richtig einge- Sie sind auch Ärztlicher Leiter des
setzt und angenommen werden! In Zentrums für Seltene Erkrankun-
im Praxisalltag.“
Deutschland wird dieses Potenzial gen. Dies ist für Sie ebenfalls kein
Prof. Martin Mücke bisher jedoch kaum genutzt. Unse- neues Terrain?
re europäischen Nachbarn sind da
deutlich weiter. Wir brauchen eine Prof. Mücke: Nein, das ist geübte
bessere Integration moderner Kom- Praxis. Ich bin Facharzt für Allge-
munikationsmittel im Praxisalltag. meinmedizin und beschäftige mich
Dabei aber gilt: Die Digitalanwendun- seit Jahren schwerpunktmäßig mit
gen müssen sich an den Bedürfnissen Patienten ohne Diagnose mit seltenen
der Patienten und Ärzte orientieren Erkrankungen, daher kenne ich die
– nicht umgekehrt. Außerdem ist es Konstellation sehr gut, dass immer
zentral, dass die Hausärzte endlich die wieder Fälle in der Praxis vorkommen,
Möglichkeit bekommen, die Chan- die nicht nach „Schema F“ diagnos-
cen telemedizinischer Anwendungen tizier- und behandelbar sind. Am
zielgerichtet zu nutzen. Diese werden Universitätsklinikum Bonn, wo ich
den Arztbesuch nie ersetzen können, die letzten Jahre tätig war, haben die
ihn aber ergänzen und somit die Be- Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen der
handlung für den einzelnen Patienten Interdisziplinären Kompetenzeinheit
verbessern. für Patienten ohne Diagnose, kurz
InterPoD genannt, rund 400 Fälle
Würden Sie von einem Digita- pro Jahr behandelt. Das ist bisweilen
lisierungsschub im Rahmen der echte medizinische Detektivarbeit.
Pandemie sprechen? Dabei geht es vor allem darum, aus
großen Mengen medizinischer Unter-
Prof. Mücke: Definitiv. Videosprech- lagen Muster und Zusammenhänge
stunden, elektronische Patientenakte, zu erkennen, die Hinweise auf eine
Gesundheits-Apps auf Rezept: Die Krankheit geben – auch hier wird uns
Digitalisierung der Gesundheitsver- digitale Medizin künftig ganz neue
sorgung hat in den vergangenen Möglichkeiten eröffnen.
Monaten große Fortschritte gemacht
Die
– durch die Corona-Pandemie und
Univ.-Prof. Dr. med. Martin Mücke ist Direktor des durch neue politische Initiativen. Ob Zum Nachhören
neuen Instituts für Digitale Allgemeinmedizin an der bei Tinnitus, Migräne oder Schlafpro-
Der Podcast „Unglaublich krank –
Uniklinik RWTH Aachen. Neben der hausärztlichen Ver- Patienten ohne Diagnose“ mit Prof.
digitale
sorgung beschäftigte sich Prof. Mücke in den letzten Martin Mücke und der Schauspielerin
Jahren schwerpunktmäßig mit der Behandlung von Esther Schweins dreht sich um Men-
schen mit seltenen Erkrankungen.
Patienten mit seltenen Erkrankungen sowie mit Pati-
© agenturfotografin – stock.adobe.com
ücke
Die Folgen finden Sie auf der Home-
enten ohne Diagnose. Sein Forschungsschwerpunkt page der Uniklinik RWTH Aachen:
in M
Praxis
liegt zudem auf der Entwicklung und Erforschung von https://www.ukaachen.de/medien
art
.M
digitalen Anwendungen zur Verkürzung des Diagno-
ed
oder ein
m
seweges. Im Interview spricht Prof. Mücke über seine r. fa
Pro
f. D dem Sm ch mit
iv.- artphon
spannenden Aufgaben an der Uniklinik RWTH Aachen. Un
scanne
n
e
12 apropos 1.2022 apropos 1.2022 13
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
© Chinnapong – stock.adobe.com
malinvasiver Chirurgie. Da heutzutage eine sehr niedrige
Mortalität vorausgesetzt wird, ist es umso wichtiger, den
Kindern und Erwachsenen eine optimale Organprotektion
während des Eingriffes zu gewährleisten. Wie Prof. Rüffer
ausführt, wird in der modernen Kinderherzchirurgie nicht
nur das Herz, sondern der gesamte Mensch betrachtet:
„Bei mir steht während der Operation neben dem kar-
dialen Operationsergebnis auch der Schutz des Gehirns
und aller anderen Organe im Vordergrund. Denn nur so
können wir eine regelrechte kognitive Entwicklung und
langfristig ein normales Leben ermöglichen.“ Um immer
die beste Option und größte Sicherheit für die Kinder
und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern anbieten
zu können, kooperiert der Professor interdisziplinär eng
Rüffer
mit der Kinderkardiologie, Anästhesie, Pädiatrie und der
Intensivmedizin sowie der (Erwachsenen-)Herzchirurgie
Kinderherzen
André
und (EMAH-)Kardiologie. „Um uns ein plastisches Bild von
der gegebenen Anatomie zu verschaffen und noch besser
ed.
vorbereitet in den OP zu gehen, lassen wir gerne vor der
.m
Operation 3D-Modelle der Kinderherzen in enger Zusam-
Dr
menarbeit mit der Radiologie und dem Helmholtz-Institut
f.
in guten Händen
ro
P
iv. erstellen“, betont er.
Un
VISIONEN FÜR DIE ZUKUNFT Für seine neue Aufgabe
an der Uniklinik RWTH Aachen hat sich Prof. Rüffer hohe
Ziele gesetzt: „Ein optimales Operationsergebnis mit
minimaler Beatmungszeit und unter Verzicht von Blut-
produkten zu erzielen, ist mir zur Obsession geworden.
Langfristig möchte ich am Standort Aachen für Kinder
S
und Jugendliche mit ausgeprägter Herzschwäche eine
eine stark praxisorientierte herzchirurgische Ausbil- Neben seinem Facharzt verfügt der Mediziner über das
Univ.-Prof. Dr. med. André Rüffer dung begann er 1997 am Herzzentrum Cottbus und Zertifikat für Kinderherzchirurgie und Chirurgie angebo-
passagere Kunstherzunterstützung mit der Option der
Herztransplantation anbieten können. Außerdem werde
ist neuer Direktor und wechselte 2006 als Facharzt für Herzchirurgie für die rener Herzfehler der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, ich die Entwicklung organprotektiver Maßnahmen und
Lehrstuhlinhaber der Klinik für kinderherzchirurgische Weiterbildung an das Universi- Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG). Zudem durfte er mechanischer Kreislaufunterstützungssysteme beim Kind
tätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Von dort aus folgte er sich 2018 über den Franz-Köhler-Preis der DGTHG für
Kinderherzchirurgie und Chirurgie 2008 seinem Lehrer und Mentor, Prof. Robert Cesnjevar, seine Forschungsaktivitäten auf dem Gebiet der Organ-
in Zusammenarbeit mit dem Helmholtz-Institut weiter
vorantreiben.“ Wichtig, so der Mediziner, sei ihm auch
angeborener Herzfehler an der als Oberarzt an die Kinderherzchirurgische Abteilung des protektion (Thema: „Myokardiale Protektionsstrategien die Arbeit mit den Studierenden. „Ich arbeite in einem
Uniklinik RWTH Aachen. Universitätsklinikums Erlangen. Die Habilitation erfolg- und Visualisierung der zerebralen Perfusion während der Beruf, der durch die Anwesenheit von Kindern und
te 2015 an der Friedrich-Alexander-Universität Erlan- chirurgischen Korrektur angeborener Aortenbogenfehlbil-
In Würselen geboren und in Aachen gen-Nürnberg. Von 2018 bis zu seinem Wechsel an die dungen“) freuen.
jungen Erwachsenen einen Optimismus ausstrahlt. Das
Fach fasziniert mich auch noch heute – nach vielen Jahren
und Berlin aufgewachsen, absolvier- Uniklinik RWTH Aachen war Prof. Rüffer als Leiter der Berufserfahrung – aufgrund der komplexen Anatomie der
te er nach dem Abitur das Studium Sektion Herzchirurgie für angeborene Herzfehler erneut UMFASSENDES LEISTUNGSSPEKTRUM Das Spektrum angeborenen Herzfehler und der Ästhetik und Eleganz
am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf tätig. Seine
der Humanmedizin an der Karls-Uni- langjährige Expertise bringt er nun am Standort Aachen
der Klinik umfasst die gesamte komplexe Herzchirurgie des kinderherzchirurgischen Eingriffs. Diese Begeisterung
an Kindern und Erwachsenen (EMAH) mit angeborenen möchte ich gerne an die junge Generation von angehen-
versität in Prag in Landessprache. ein. Herzfehlern inklusive Aortenbogen, Tracheal- und mini- den Medizinerinnen und Medizinern weitergeben.“
14 apropos 1.2022 apropos 1.2022 15
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Spinnenseide
medizinisch nutzen
© underworld – stock.adobe.com
Anna Bartz
Freiwillig eine Spinne anfassen? Für Anna Bartz aus dem Institut für Pathologie an der Bartz. „Würde man mehrere Seiden-
Uniklinik RWTH Aachen ist das kein Problem. „Ich liebe Spinnen“, sagt die Doktorandin. fäden des Hauptseilfadens zu einem
Eine Spinne auf der Hand zu haben, findet sie beruhigend. Wie auch immer man zu Spinnen Zentimeter zusammenlegen, könnte
man eine Belastung von acht Tonnen
stehen mag: Die Spinnenseide ist faszinierend – und auch, wie man sich diese für die For- halten, bevor die Seide reißt.“
schung zunutze machen kann.
Die Seide der Goldenen Radnetz-
T
rotz vieler Fortschritte im nik RWTH Aachen zielt daher darauf tem Trägermaterial zu züchten. Daher spinne (Nephila) kann als eine Art
medizinischen Bereich sind ab, Knochenersatz zu züchten, bei soll das Projekt künftig auch auf Modellorganismus für medizinische
Behandlungsmöglichkeiten bei dem unter anderem verschiedene Lungen-Tissue-Engineering erweitert Forschung angesehen werden. Ein Spinnenseide auf einen Webrahmen gezogen.
Krankheiten, die mit Knochenschäden Biomaterialien wie zum Beispiel Spin- werden. weiterer wichtiger Aspekt ist die
einhergehen, oft noch unzureichend. nenseide zum Einsatz kommen, um (permanente) Verfügbarkeit. „Ich
„Häufig sind diese durch Eigen- oder eine möglichst optimale Trägerstruk- AUFWÄNDIGES VERFAHREN Doch hatte zwischenzeitlich auch überlegt, beitsgruppe „Stammzellen und Tissue
Fremdgewebespenden auch nicht tur für die Geweberekonstruktion zu wie kommt die Doktorandin über- andere heimische Spinnenarten aus- Engineering“. Die dort angesiedelte
kompensierbar. So wird zum Beispiel entwickeln. Diese Spinnenseide-Ma- haupt an die Spinnenseide? Wichtig zutesten, allerdings ist deren Verfüg- Biointerface Gruppe ist Mitglied im
zur Therapie von umfangreicheren trix hilft unter anderem Knochenvor- dafür ist das Spinnenmelken. Das barkeit saisonal bedingt limitiert“, Stammzellnetzwerk NRW. Die Leitung
Sie wollen das
Knochenbrüchen, Osteoporose und läuferzellen zu stabilisieren, die sich geht nur bei den ausgewachsenen sagt sie weiter. Im Aquazoo Löbbecke hat Prof. Dr. rer. nat. Sabine Neuss-
Tumoren biologisches Gewebe- dann zu einem Gewebe entwickeln Weibchen. Dafür legt Anna Bartz Museum Düsseldorf und Tierpark + Stein inne. Die Gruppe arbeitet im Projekt unterstützen?
ersatzmaterial benötigt“, erklärt Anna sollen, das implantiert werden kann. das Tier auf den Rücken. Mit einer Fossilium Bochum werden die Seiden- RWTH-Schwerpunkt „Medizin und
Bartz vom Institut für Pathologie und „Dies hat gegenüber herkömmli- Pinzette zieht die Doktorandin den spinnen ganzjährig gehalten. Sie sind Technik“ und ist stark vernetzt mit In- Der Bedarf an Spinnenseide
Helmholtz-Institut für Biomedizini- chen Transplantationsverfahren den Spinnfaden aus dem Hinterteil der das ganze Jahr verfügbar und werden genieuren und Materialwissenschaft- für das Forschungsvorhaben
sche Technik an der Uniklinik RWTH Vorteil, dass durch die Spinnenseide Spinne und befestigt ihn an einer kontinuierlich nachgezüchtet. Die lern anderer Fakultäten sowie dem ist groß. Zu diesem Zweck
Aachen. „Hier kann die Spinnenseide die Anhaftung des Materials am Spule. Diese dreht sich und wickelt Zucht ist relativ aufwendig und erfor- DWI – Leibnitz-Institut für Interaktive stockt der Tierpark + Fossilium
Bochum seinen Bestand an Gol-
helfen.“ Knochen erleichtert wird und eine so den goldgelben Faden auf. 500 dert eine gewisse Expertise, daher bin Materialien e.V.
denen Radnetzspinnen deutlich
Lockerung des Implantationsmaterials Meter Spinnenseide brauchen etwa ich sehr dankbar über die Unterstüt- auf. Auch für die Laborarbeit
DAS FORSCHUNGSVORHABEN Das nicht zu erwarten ist“, erklärt Anna zwei Stunden – und für jeden Ver- zung aus Bochum und Düsseldorf.“ Weitere Kooperationspartner sind werden spezielle Verbrauchs-
Besondere an Spinnenseide ist ihre Bartz. „Aufgrund der antibakteriellen such braucht Anna Bartz über 100 die Klinik für Kieferorthopädie an der mittel benötigt.
biomedizinische Eigenschaft: Sie ist Wirkung der Spinnenseide könnten Webrahmen. Im Labor sät sie auf den PROJEKT UND KOOPERATIONEN Uniklinik RWTH Aachen sowie das Im Rahmen einer Crowdfun-
sehr reißfest, elastisch, hitzestabil und Implantatinfektionen zumindest Rahmen Stammzellen aus menschli- Durchgeführt wird das Spinnensei- Institut für Textilmaschinen und Textile ding-Kampagne soll zusätzli-
biologisch abbaubar. Ihre antibakteri- verringert werden. Dies ist besonders chen Hüftgelenken aus. Diese sollen de-Projekt im Rahmen der Promo- Hochleistungswerkstofftechnik (ITM) che finanzielle Unterstützung
elle Wirkung und gute Verträglichkeit für Patientinnen und Patienten mit dann an der Seide kleben bleiben tion von Anna Bartz am Institut für der Technischen Universität Dresden. mobilisiert werden, zu der jede
reduziert Implantatinfektionen. Diese Wundheilungsstörungen von Bedeu- und wachsen – und daraus wiederum Pathologie und Helmholtz Institut Zudem wird das Projekt durch das und jeder beitragen kann:
Eigenschaften machen sie als Matrix tung.“ Vor dem Hintergrund der CO- soll perfektes Knochenersatzmaterial für Biomedizinische Technik sowie Zoologische Forschungsmuseum https://www.startnext.com/
für den Zellaufbau von Gewebeer- VID-19-Pandemie könnte ein weiteres entstehen. „Wir nutzen die Seide der dem Institut für Zell- und Moleku- Alexander Koenig in Bonn und Status spinnenseide-medizin
satzmaterial besonders interessant. Anwendungsgebiet darin bestehen, Goldenen Radnetzspinne, weil diese larbiologie an Grenzflächen an der Pro Maschinenmesstechnik GmbH in
Das Forschungsprojekt an der Unikli- Lungenersatzmaterial auf biobasier- Seide extrem reißfest ist“, erklärt Uniklinik RWTH Aachen in der Ar- Bochum unterstützt.
16 apropos 1.2022 apropos 1.2022 17
d e !
RATGEBER UND SERVICE
a
GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Endoprothesen l a tzs u c h e
Was künstliche Pa r k p
Gelenke leisten können Neues Parkhaus
© goodluz – stock.adobe.com
an der Uniklinik
Wenn der Start ins Leben Im Februar 2022 weihte die Uni-
klinik RWTH Aachen ihr neues
Uniklinik sind von der Kommunal-
politik in Aachen umfangreich
die angrenzenden Wohnheime ist der
Neubau durchdacht: Um einen ent-
zu früh beginnt
Parkhaus ein. Das Projekt ist ein begleitet worden. sprechenden Lärmschutz, vor allem
© Dragana Gordic – stock.adobe.com
weiterer Schritt für die Bauarbei- in den frühen Morgen- und späten
Dank modernster Technik und Forschung sind auch schwerwiegende ten im Rahmen des Medizinischen ECKDATEN DES NEUBAUS Der Abendstunden leisten zu können, ist
Modernisierungsprogrammes des Neubau des Parkhauses befindet die Gebäudefassade mit einer schall-
©Pixel-Shot – stock.adobe.com
Gelenkbeschwerden gut behandelbar. Endoprothesen können eine Option sein. Landes NRW (MedMop). Für die sich auf dem ehemaligen Gelände dämmenden Wirkung versehen.
Planung und Durchführung der des Studierendenwerks gegenüber
Baumaßnahme war die ukafaci- des Personalwohnheims und neben Heike Bekaan, Bereichsvorstand Bau
Gerade im höheren Alter leiden viele Menschen unter gegebenenfalls nur eine einzelne Komponente“, so Prof. lities GmbH verantwortlich, die dem Studentenwohnheim der RWTH und Brandschutz und Geschäftsfüh-
Gelenkschmerzen. Schnell werden das Aufstehen und Hofmann. Moderne Endoprothesen halten im Schnitt je 100-prozentige Tochter der Unikli- Aachen University. Seit Frühjahr 2020 rerin der ukafacilities GmbH, hat das
Gehen zur Qual – an Sport ist schon gar nicht mehr nach individueller Belastung 15 bis 20 Jahre. Danach muss nik RWTH Aachen. Die Kosten des laufen die vorbereitenden Baumaß- Projekt in den letzten Jahren beglei-
zu denken. Erkrankungen wie Arthrose, Übergewicht der künstliche Gelenkersatz in der Regel zumindest teilwei- Bauprojektes belaufen sich auf nahmen, wie die Vorbereitung der tet und sieht mit der Eröffnung einen
oder Verletzungen führen zu einem zunehmenden se erneuert werden. Doch auch das Können der Chirurgen rund 27 Millionen Euro. Entwässerungsleitungen und Kabel- bedeutenden Meilenstein als abge-
Verschleiß des Gelenkknorpels und schädigen auf ist entscheidend: Die langjährige operative Erfahrung der schächten. Auch die Errichtung von schlossen an: „Mit der Bauabnahme
T
Dauer die Gelenke. Nach Jahren fallen selbst einfache behandelnden, hochspezialisierten Ärzte ist für den erfolgrei- äglich gehen rund 12.000 Per- Ersatzbauten für das Studierenden- durch die Fachleute der Stadt Aachen
Bewegungen zunehmend schwerer. chen, passgenauen Einbau der Endoprothese entscheidend. sonen im größten Krankenhaus- werk sowie eines Müllstellplatzes und am 22. Dezember 2021 und der In-
gebäude Europas ein und aus. Doppelgaragen wurde im Laufe der betriebnahme ist ein wichtiger Schritt
W
enn konservative Therapien keine deutliche DAS TEAM DER UNIKLINIK RWTH AACHEN Viele der Beschäftigten und Besuche- Vorbereitungen vorgenommen. Die im Rahmen unseres Modernisierungs-
Linderung der Beschwerden bringen, bietet sich Prof. Hofmann und sein Team von der Sektion Endoprothetik rinnen und Besucher reisen mit dem offiziellen Bautätigkeiten konnten im programms getan. Der Zeitplan für
ein Gelenkersatz, eine sogenannte Endoprothese der Klinik für Orthopädie, Unfall- und Wiederherstellung- eigenen PKW an. „Wir freuen uns, August 2020 beginnen. Das Gebäu- die Bauausführung war herausfor-
an. Diese ersetzt die geschädigten Gelenke teilweise oder schirurgie an der Uniklinik RWTH Aachen wissen um die mit dem Neubau insgesamt 1.349 de hat eine Länge von rund 145,20 dernd. Ich bedanke mich bei meinem
vollständig. Mit dem Einsatz von jährlich mehr als 450.000 Bedeutung der Spezialisierung und um ihre Verantwortung: neue Parkflächen zur Verfügung zu Metern, mit einer Breite von 24 bis gesamten Team und meinen Projekt-
künstlichen Hüft- und Kniegelenken gehören diese zu den Regelmäßige Fortbildungen und die Weiterentwicklung stellen und somit die notwendigen 39 Metern und einer Höhe von circa leitern Dirk Kulka und André Tho-
häufigsten Operationen, die in Deutschland durchgeführt der eigenen Operationstechniken sind für die erfahrenen Voraussetzungen für die anstehen- 25 Metern. Die neuen Parkmöglich- ma, die über Monate hinweg unter
werden. Chirurgen Grundlage ihrer patientenorientierten Arbeit. Das den großen und zukunftsweisenden keiten erstrecken sich über insgesamt Hochdruck daran gearbeitet haben,
Endoprothetikzentrum der Uniklinik Aachen bietet aufgrund Bauprojekte der Uniklinik zu schaf- neun Etagen, die mit drei Aufzugan- für diese erfolgreiche Kraftanstren-
EIN GROSSER VORTEIL „Die Endoprothetik bietet den der sehr guten Infrastruktur und der engen Verzahnung der fen“, sagt Peter Asché, Kaufmänni- lagen miteinander verbunden sind. gung. Die nächsten Arbeitsschritte
Vorteil, dass sie den Patientinnen und Patienten auch nach Abteilung mit den anderen Fachdisziplinen des Hauses beste scher Direktor der Uniklinik RWTH Die Bruttofläche liegt bei 40.000 sind unsererseits das Aufstellen der
Ausreizung aller konservativen Behandlungsmöglichkeiten Voraussetzungen: modernste Operationsverfahren, patien- Aachen. Quadratmetern. Verantwortlicher Haushaltsunterlage Bau sowie der
einen Ausweg in ein beschwerdefreieres Leben ermögli- tenorientierte Schmerzkonzepte, bioverträgliche Implantate In den kommenden Jahren investiert Architekt des Neubaus ist die Firma Beginn der Ausführungsplanung für
chen kann. Wir erleben täglich, dass nach erfolgreicher und eine schnelle Mobilisierung dank einer exzellenten die Uniklinik RWTH Aachen rund 500 Nebel Pössl Architekten GmbH aus den neuen Zentral-OP.“
Rehabilitation viele Betroffene wieder ohne Schmerzen Anbindung an die Physiotherapie. Millionen Euro in Bauprojekte. Seit Köln.
ihren Alltagstätigkeiten wie gewohnt nachgehen können“, 2016 ist ein Erweiterungskonzept des
sagt Prof. Dr. med. Ulf Krister Hofmann, Leiter der Sektion OP-Bereiches in Planung, der südlich EIN MEILENSTEIN Insbesondere Zum Nachschauen
Endoprothetik an der Uniklinik RWTH Aachen. Zum Nachlesen der Uniklinik vorwiegend unterirdisch im Hinblick auf die Mobilitätswende
Mehr zu Einweihung des neuen
entstehen soll. Im Rahmen dieser leistet das Parkhaus einen wichtigen
Uniklinik-Parkhauses sehen Sie auf
INDIVIDUELL ANGEPASST Da moderne Prothesen aus Mehr zu Thema Gelenkprobleme und Endoprothe- Baumaßnahmen ist nicht nur der Beitrag. „Das Parkhaus ist in der ers- dem YouTube-Kanal der Uniklinik
mehreren Komponenten bestehen, können die Ärzte die sen finden Sie auf dem apropos-Portal unter: Umbau des Vorplatzes vorgesehen, ten Ausbaustufe mit 80 überdachten RWTH Aachen: www.youtube.
Länge, aber auch die Größe und das Material der Endo- www.apropos-gesund.de sondern auch die Modernisierung der Fahrradstellplätzen und 16 E-La- com/UniklinikRWTHAachen
prothese individuell an die Bedürfnisse der Patientinnen bestehenden äußeren Verkehrsanla- desäulen versehen, mit der Option,
oder ein oder ein
fa
und Patienten anpassen. „Die angepassten Endoprothesen fa gen des Parkplatzes. Dazu gehören diese auf 46 Plätze zu erweitern. Es dem Sm ch mit
haben für die Patientinnen und Patienten den Vorteil, dass dem Sm ch mit die Buszufahrt und die Bushaltestel- ist uns ein wichtiges Anliegen die artphon
artph scanne e
die Haltbarkeit der Prothese deutlich verlängert werden scanne one len, die Kurzzeit- und Behinderten- Elektromobilität in der Uniklinik zu n
kann, weil sich eine gut angepasste Endoprothese lang- n stellplätze, die Fußgängerwege sowie fördern und damit ein Zeichen für
samer abnutzt. Je nach Verschleiß muss dann auch nicht der Ausbau einer Taxi- und Ladezone. mehr Nachhaltigkeit zu setzen“, er-
die komplette Prothese ausgetauscht werden, sondern Die Pläne zur Modernisierung der klärt Peter Asché. Auch mit Blick auf
18 apropos 1.2022 apropos 1.2022 19Medizinische
Fakultät
Das Wissenschaftsmagazin der Uniklinik RWTH Aachen
und der Medizinischen Fakultät der RWTH Aachen University Ausgabe 1.2022
ROBOTISCHE CHIRURGIE SARS-COV-2-FORSCHUNGSSPEZIAL MEDIZINTECHNIK
Roboter-assistierte Chirurgie Nierenschädigung und Lungenversagen Xenotransplantation: Rettung
in der Urologie durch Covid-19-Infektionen durch ein Schweineherz?INHALT
BLICKPUNKT 4
ROBOTER-ASSISTIERTE CHIRURGIE
IN DER UROLOGIE
SARS-COV-2-FORSCHUNGSSPEZIAL 6
COVID-19 KANN SCHÄDIGUNGEN DER
NIEREN VERURSACHEN
SARS-COV-2-FORSCHUNGSSPEZIAL 8
VERNARBUNG DER LUNGE DURCH
GESTÖRTE IMMUNREAKTION
4 6
MEDIZINTECHNIK 12
XENOTRANSPLANTATION: RETTUNG
DURCH EIN SCHWEINEHERZ?
FÖRDERUNG 16
ERC STARTING GRANTS FÜR
SPITZENFORSCHUNG VERGEBEN
IMPRESSUM
Herausgeber und verantwortlich für den Inhalt
Medizinische Fakultät der RWTH Aachen University
Dekan und Vorstandsmitglied der Uniklinik RWTH Aachen:
Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Stefan Uhlig
Uniklinik RWTH Aachen
Stabsstelle Unternehmenskommunikation
Dr. Mathias Brandstädter
Pauwelsstraße 30
52074 Aachen
kommunikation@ukaachen.de
Redaktion
Dr. Mathias Brandstädter
Sandra Grootz
Melanie Juchem
Jan Pfetzing
Doreen Mießen
8 12
Layout und Gestaltung
Doreen Mießen
www.ac-forscht.deEindrucksvoll schweben die gewinkelten Roboterarme in durchsichtigem Plastik verpackt
über dem OP-Tisch. Auf dem Tisch wölbt sich ein grünes Tuch über dem Patienten. Der
Operateur nimmt an der Konsole Platz, die nur wenige Meter vom OP-Tisch steht, und
greift die beiden Joysticks, die aus dem Bedienpult ragen und mit denen er den Opera-
tionsroboter steuern kann. Dieses Bild hatte vor einigen Jahren noch futuristischen
Seltenheitswert, heute gehört die Robotik in der Urologie zum festen Standard der Uni
versitätsmedizin, wie Univ.-Prof. Dr. med. Matthias Saar, Direktor der Klinik für Urologie
an der Uniklinik RWTH Aachen, erklärt. Im Interview mit aachener FORSCHUNG spricht
Prof. Saar über die Robotische Chirurgie und die Vorzüge der da Vinci®-Methode.
Herr Prof. Saar, seit wann spielen Chirurgie- Die sogenannte da Vinci®-Methode hatte sich zu-
Roboter eine wesentliche Rolle bei urologischen nächst bei der radikalen Entfernung der Prostata bei
Operationen? Prostatakrebs sehr bewährt. Mittlerweile wird der da
Prof. Saar: Die Robotische Chirurgie ist eine Weiter- Vinci® in der Urologie unter anderem zur komplet-
entwicklung der traditionellen Schlüssellochtechnik, die ten Entfernung der Harnblase bei Blasenkrebs und
sich in der Urologie in den letzten 25 Jahren fest eta- zur teilweisen Nierenentfernung bei Nierenkrebs sehr
bliert hat. Über kleine Hautschnitte werden hierbei erfolgreich eingesetzt. Zusätzlich kann er seine Vortei-
vom Chirurgen eine Kamera mit Lichtquelle und le bei rekonstruktiven Eingriffen wie zum Beispiel der
miniaturisierte Instrumente in die Bauchhöhle einge- Nierenbeckenplastik – bei Verengung des Harnleiters
bracht, um auf diese Weise minimalinvasiv operieren unmittelbar an der Niere – ausspielen.
zu können. Bei den neueren robotischen Operations-
verfahren, auch roboter-assistierte Chirurgie genannt, Eine ruhige Hand, frei von jeglichen Erschütterun-
bringen wir die Instrumente genau wie bei der Lapa- gen, ist vor allem für mikrochirurgische Eingriffe
roskopie in die Bauchhöhle ein. Bewegt werden diese wichtig. Welche Vorteile bietet das System noch
jedoch von außen, elektronisch gesteuert von den vier für den Patienten?
Armen des ,Roboters‘, der jede Bewegung des Chirur- Prof. Saar: Durch ihre minimalinvasive Technik verur-
gen exakt umsetzt. Diese Verfahren gehören mittler- sacht die da Vinci®-Methode ein deutlich geringeres
weile zum Standard einer modernen Urologie. Operationstrauma als die traditionelle, offene Chirur-
gie. Dies führt zu geringerer Patientenbelastung, weni-
Wie darf man sich das Handling genau vorstellen? ger Schmerzen und damit zu schnellerer Erholung. Die
Wie beim Joystick einer Spielkonsole? Krankenhausverweildauer und die Wiederherstellung
Prof. Saar: Im Prinzip schon, nur wesentlich komple- der Arbeitsfähigkeit werden dadurch beträchtlich
xer. Aber auch hier sind hohe Konzentration und um- verkürzt. Die Kombination von Beweglichkeit der
fassende Erfahrung gefragt. Der Operateur sitzt hierzu Instrumente ähnlich der menschlichen Hand, guter
an einer Konsole mit dreidimensionaler, vergrößerter Ausleuchtung des Operationsfeldes und vergrößerte
Sicht auf das Operationsfeld. Er bedient mit jeder Darstellung von feinen Strukturen wie Nerven und
Hand eine Art Joystick. Die Instrumente ermöglichen Blutgefäßen ermöglicht höchst präzises Arbeiten.
dabei eine Bewegung in sieben Freiheitsgraden und
die Maschine filtert jegliches Handzittern heraus. Der Hier geht‘s weiter:
Operationsroboter agiert dabei als verlängerter Arm
des Chirurgen und macht nur, was dieser ihm vorgibt.
Das vollständige Interview finden Sie
Genau genommen ist deswegen eine roboter-
assistierte Operation, gar keine durch einen Roboter auf unserem Forschungsblog:
durchgeführte, da alle Steuerbefehle direkt von uns
kommen und die Maschine keinerlei eigenständige www.ac-forscht.de
ROBOTISCHE CHIRURGIE
Bewegungen durchführen kann. Ein chirurgischer
Assistent und die OP-Pflege stehen während des
gesamten Eingriffs direkt am Patienten und helfen von
Mehr zur roboter-assistierten
dort aus.
Urologie erfahren Sie in
Minimale Eingriffe, maximale Genauigkeit unserer Podcastfolge:
Gibt es unterschiedliche Robotertypen?
Univ.-Prof. Dr. med. Matthias Saar im Interview Prof. Saar: Der am weitesten verbreitete Operations- Scannen Sie einfach den QR-
roboter ist der da Vinci® von der amerikanischen Firma Code mit Ihrem Smartphone
Intuitive Surgical, der auch in unserem Hause zum oder Tablet.
Einsatz kommt. Er ist sozusagen das Premium-Modell.
© Kabardins photo – stock.adobe.com
4 aachener FORSCHUNG aachener FORSCHUNG 5Sie können auch lesen
