Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen
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Ausgabe 2 / 2021 Klinikum Magazin Klinikum Wels-Grieskirchen ■ Better in, better out Optimal begleitet bei Gelenksbeschwerden ■ Und danach? Gut versorgt nach dem Krankenhausaufenthalt Bewegung MAcht's! Umweltschutz im Krankenhaus
2 _ Editorial „Das Leben ist wie Fahrrad fahren. Um die Balance zu halten, musst du in Bewegung bleiben.“ Albert Einstein
Editorial _ 3 Liebe Leserinnen und Leser! Bewegung bewegt uns. Im Krankenhaus sind es häufig auch die Folgen aus Be- wegungsmangel, die unsere Mitarbeiter in der Betreuung von Patienten auf Trab halten. Daher nutzen wir jede Gelegenheit, um gemeinsam mit unseren Experten zu informieren und einen Beitrag zur Gesundheitskompetenz in der Öffentlichkeit zu leisten. Dies in Zukunft auch über eine neue Info-App. Ein Leben in Bewegung vorliegende Ausgabe des Klinikum sundheitsthemen sowie Aktuelles „Das Leben ist wie Fahrrad fahren. Magazins zeigt dies ganz deutlich. aus dem Klinikum auf der neuen Um die Balance zu halten, musst Erfolge lassen sich durch professi- Vital-Info-App, via+, zur Verfügung. du in Bewegung bleiben.“ Das Zitat onelle und gute Zusammenarbeit Am besten gleich selbst downloaden des bedeutenden Physikers Albert realisieren: Komplexe Operatio- und informiert bleiben! Einstein lässt sich vielseitig interpre- nen und Eingriffe, Beratungen im tieren. Ist es doch die regelmäßige Rahmen des Ethikkonsils, abtei- Verbringen Sie einen angenehmen Bewegung, die uns fit hält – sowohl lungsübergreifende Fortbildungen, Sommer und erholsame Urlaubs körperlich als auch mental. Zu wenig Qualitätsauszeichnungen sowie tage! Gute Unterhaltung bei der Aktivität wirkt sich negativ auf Forschungsprojekte zur sicheren Lektüre des Klinikum-Magazins! unsere Gesundheit aus. Wir haben Patientenversorgung. Das engagierte aber nur eine. Warum schaffen es Miteinander ermöglicht nicht nur Herzlichst, dennoch viele Menschen nicht, Be- beachtliche Leistungen, sondern wegung in den Alltag zu integrieren? bringt auch Freude über gemeinsam Wir gingen in Gesprächen mit Ex- Erreichtes. perten dieser Frage nach und freuen uns, in dieser Sommerausgabe einige … und darüber reden Sr. Franziska Buttinger Anreize für mehr Bewegung oder gar Unsere interne Mitarbeiter-App hat Freude am Sport zu setzen. es gezeigt. Wissenswertes unabhän- gig von Ort und Zeit direkt auf dem Miteinander mehr bewegen … eigenen Smartphone abzurufen, Mag. Dietbert Timmerer Die Kooperation und der Zusam- ist praktisch und serviceorientiert. menhalt zwischen Abteilungen und Da im vergangenen Jahr Veranstal- Bereichen zeichnet das Klinikum tungen zur persönlichen, direkten seit jeher aus. Davon profitieren Information nicht möglich waren, Mitarbeiter und selbstverständ- stellen wir ab sofort das Wissen lich auch unsere Patienten. Die unserer Experten zu diversen Ge-
Inhalt _ 5 Am Cover Inhalt ............................................................ ............................................................ Medizin und Pflege Für das Leben 8 36 Corona-Update homo viator Blutdruck im Zeichen der Pandemie Auf ein bewegtes Leben einlassen ............................................................ ............................................................ 10 Unternehmen Gesund und aktiv Der bewegte Mensch 38 Prim. Dr. Alexander Skreiner, MSc Alt, aber gut Leiter des Instituts für Physikalische ............................................................ Retouren von Arzneimitteln Medizin und Allgemeine 26 ............................................................ Rehabilitation, und Christine Spindler, Zukunftsweisende Technologie 39 leitende Physiotherapeutin 3D-Druck in der Gesichtschirurgie UmweltbewussteS Krankenhaus Das Institut für Physikalische Medizin und ............................................................ Energie aus Abfall Allgemeine Rehabilitation ist Anlaufstelle 27 ............................................................ für Menschen mit Krankheitsbildern bei- Modernste nahe aller medizinischen Fachrichtungen. Robotertechnologie Standards Beispielsweise werden regelmäßig Patien- Mit Hochdruck gegen 2 Editorial ten mit folgenden Diagnosen zugewiesen: Prostatavergrößerung 6 Kurz notiert Beschwerden des Bewegungsapparates, ............................................................ 24 Ein Tag mit Zustand nach Gelenkersatzoperationen, 40 Aus der Küche traumatisch bedingte Verletzungen, chro- 30 42 First Ed nische oder akute neurologische Ereignisse, Zielstrebig und neugierig Erkrankungen aus dem Bereich der Pulmo- OÖs jüngste Ärztin ............................................................ logie, Kontinenzbeschwerden, u.v.m. Die ............................................................ Behandlungen werden nach einer genauen 32 Befunderhebung individuell gestaltet und durchkonstante ärztliche und therapeuti- #wirsindpflege sche Bezugspersonen nach den aktuellen Unverzichtbare Intensivpflege wissenschaftlichen Erkenntnissen umge- ............................................................ setzt. Ein hoher Standard wird hierbei durch die Spezialisierung der Therapeuten auf bestimmte Fachgebiete gewährleistet. IMPRESSUM: Medieninhaber, Hersteller, Herausgeber: Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH, Grieskirchner Straße 42, A-4600 Wels, Tel.: +43 7242 415 - 0, Fax: +43 7242 415 - 3774, www.klinikum-wegr.at, E-Mail: post@klinikum-wegr.at. Verlags- und Herstellungsort: Wels. Druck und Vertrieb: Druckerei Ferdinand Berger & Söhne GmbH. Erscheinungshäufigkeit: 4 x im Kalenderjahr. Chefredaktion: Mag. Kerstin Pindeus, MSc. Redaktion: Mag. Renate Maria Gruber, MLS, OA Dr. Thomas Muhr, PhDr. Maximilian Aichinger, MSc, Mag. Andrea Voraberger, Mag. Julia Stierberger, Hildegard Rößlhumer. Layout: Birgitt Müller (Eigen- brot Grafik Design). Bildnachweis: Klinikum Wels-Grieskirchen, Nik Fleischmann, Robert Maybach, Werner Gattermayr, bildstadt.at, Syda Productions/shut- terstock.com, Veronika Pallinger, istockphoto.com/Koldunov, istockphoto.com/MStudioImages, istockphoto.com/LaraBelova, istockphoto.com/bluecinema, istockphoto.com/SeventyFour, Daniela Barreto/shutterstock.com, a Sk/shutterstock.com, istockphoto.com/Tempura, istockphoto.com/kzenon, istockpho- to.com/miodrag ignjatovic, istockphoto.com/Kerkez, istockphoto.com/AleksandarNakic, istockphoto.com/mYFotos, istockphoto.com/alvarez, istockphoto. com/ArtmannWitte, istockphoto.com/stock_colors, Juli Hansen/shutterstock.com, fongleon356/shutterstock.com, Lopolo/shutterstock.com, notbad/shut- terstock.com, natrot/shutterstock.com/, Nina Buday/shutterstock.com, Krakenimages.com/shutterstock.com, qzwei.com, istockphoto.com/rambo182, lifer- adio.at, Lisa Fasching, Kristin Fritzenschaft, Magdalena Wiesinger, Dmitry Rukhlenko/shutterstock.com, istockphoto.com/Koldunov, Sr. Teresa Hametner, MaxMaximovPhotography/shutterstock.com, Dragana Gordic/shutterstock.com, aleks333/shutterstock.com, istockphoto.com/pixdeluxe, istockphoto.com/ Domepitipat, Dean Drobot/shutterstock.com, Ustyle/shutterstock.com / Alle Texte und Bilder sind urheberrechtlich geschützt, Abdruck kann nur mit Geneh- migung des Medieninhabers erfolgen. Offenlegung nach § 25 Mediengesetz: Gesundheitsinformationen aus dem und rund um das Klinikum Wels-Grieskirchen. Hinweis: Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird im Klinikum-Magazin auf die geschlechtsspezifische Differenzierung verzichtet. Begriffe, wie zum Beispiel „Patienten" und „Mitarbeiter", gelten im Sinne der Gleichbehandlung für beide Geschlechter.
6 _ Kurz notiert Spezial-OP gelungen Lungenkrebs – mit dieser Diagnose sah sich eine heute 60-jährige Patientin aus Liezen vor sieben Jahren kon- frontiert. Nach der Entfernung des gesamten rechten Lungenflügels sowie einer Strahlen- und Chemotherapie erholte sich die Patientin gut, bevor im linken Lun- genflügel Krebs im Frühstadium diagnostiziert wurde. Die Patientin wandte sich an die Experten der Welser Lungenabteilung. Dort fiel nach ausführlicher interdis- ziplinärer Planung und aufgrund der guten Prognose die Teamentscheidung, den Tumor operativ zu entfernen. Die Versorgung mit lebensnotwendigem Sauerstoff wurde während der OP durch extrakorporale Membranoxyge- nierung (ECMO) bewerkstelligt. Die OP wurde problemlos durchgeführt. Bereits eine Stunde nach OP-Ende atmete die Patientin wieder normal. Im Zuge eines Reha-Aufent- halts erholte sie sich von der OP und ist mittlerweile wieder v.l.n.r. Prim. Dr. Josef Eckmayr (Lungenkrankheiten), zu Hause. Hochkomplexe Eingriffe wie dieser konnten in Univ.-Doz. Dr. Florian Tomaselli, MIM (Chirurgie), Kooperation zwischen dem Klinikum Wels-Grieskirchen und Patientin, Prim. Priv.-Doz. Dr. Johann Knotzer (Anästhesie), dem Kepler Universitätsklinikum in den letzten zwei Jahren OA Dr. Rainer Kolb (Lungenkrankheiten) bereits drei Mal erfolgreich durchgeführt werden. Bisher ist in Österreich nur ein weiterer erfolgreicher Eingriff am AKH Wien bekannt. neu formiert: Ethik-Komitee Für das Gremium aus Vertretern un- Besserung eine Beatmung fortgesetzt immer fokussierter, das Gesamtbild auf terschiedlicher Berufsgruppen zählt werden soll. Bestehen bei Mitgliedern den Patienten geht dadurch verloren. neben der mindestens dreimal jähr- des Therapieteams Bedenken, werden Daher brauchen wir für ethisch her- lichen Abstimmung zur Entwicklung diese nach Zustimmung des behan- ausfordernde Behandlungssituationen und Umsetzung von Leitlinien und delnden Arztes an das Ethik-Komitee einen gut strukturierten Austausch, um Fortbildungsmaßnahmen die Einbe- herangetragen. „Wir prüfen, ob es sich zu entscheiden, welche Therapie die rufung eines Konsils zur ethischen um eine ethische Frage handelt, halten beste im Sinne des Patienten ist“, sind Fallbesprechung zu den primären Rücksprache mit dem behandelnden sich Wimmer und Thomas Muhr, Ärzt- Aufgaben. Medizinische Maßnahmen Arzt und formieren das Ethikkonsil zur licher Leiter des Klinikums, einig. benötigen eine entsprechende Indika gemeinsamen Fallbesprechung“, erklärt tion sowie die Zustimmung von Pati- Komiteeleiter Ludwig Wimmer. Das enten. Es gibt allerdings Situationen, in Konsilium wird von einem Modera- denen nicht eindeutig ist, ob mögliche tor, der in medizinisch-ethischen und Maßnahmen dem Willen des Patienten rechtlichen Fragen geschult ist, gelenkt. entsprechen oder tatsächlich verhält- „In der Medizin wird mehr und mehr OA Dr. Ludwig Wimmer, nismäßig sind, beispielsweise wie lange möglich. Es gibt kaum Grenzen. Um- MPH, MSc, LL.M, PM.ME, bei einem Patienten ohne Aussicht auf gekehrt wird die fachliche Ausbildung Innere Medizin IV
Kurz notiert _ 7 Schön, dass es wieder volle Reihen in der „Gemeinsamen MR Univ.-Prof. Dr. Friedrich Prischl, Klinikum-Ausbil- Morgenbesprechung“ gibt. dungskoordinator und Oberarzt an der Abteilung für Innere Medizin IV, Nephrologie und Onkologie, freut sich über das Jubiläum und die Fortsetzung der Serie nach der Corona-Zwangspause. Jubiläumsfortbildung der Internen Abteilungen 35 Jahre „Gemeinsame Morgenbesprechung“ Anlässlich der Teilung der Inter- der Inneren Medizin wurde eine Quali- Ärztekammer erhielt die Mittwoch- nen Abteilung mit rund 250 Betten tätssicherung für Aus- und Fortbildung fortbildung rasch die Anerkennung im Jahr 1985 in drei eigenständige geschaffen“, so Ausbildungskoordinator als qualitative Fortbildungsinitiative Bereiche mit den heute bekannten und Internist Friedrich Prischl. „Als mit Vergabe von DFP-Punkten. „Erst Schwerpunkten wurde von den Teil des einzigartigen ‚Welser Mo- ein klitzekleines Lebewesen aus der drei Primarii Dr. Ulrich Holter, Prof. dells‘ der internistischen Ausbildung Gruppe der Coronaviren war imstande, Otmar Pachinger und Prof. MR Dr. mit verpflichtender Rotation in alle die langjährig durchlaufende Ausbil- Reinhard Kramar eine gemeinsame Fachbereiche ist die gemeinsame Mitt- dungsreihe mit bis dato mehr als 1.250 Morgenbesprechung festgelegt. Dies wochfortbildung ein Instrument konse- Vorträgen plötzlich für ein ganzes Jahr war der Startschuss für die gleichna- quenter Weiterbildung und Etablierung zu unterbrechen. Mitte Juni konnte der mige Fortbildungsreihe, welche sich hausweiter Therapiestandards sowie Neustart zum 30-jährigen Jubiläum der mittlerweile zum 35. Mal jährt. 1991 ein Anreiz für eigene wissenschaftliche heutigen Veranstaltungsform erfolgen. erfolgte die Umstellung auf das heute Arbeit und Vortragstätigkeit.“ Durch Ad multos annos!“, freut sich Prischl. bestehende Format. „Mit Gastreferen- das verpflichtende Diplomfortbil- ten und wöchentlichen Vorträgen aus dungsprogramm der Österreichischen Neuer im Dialog Ärztlicher Leiter- Stellvertreter: Die Ärztliche Direktion wird um eine Position erweitert: Zweiter ärztlicher Leiter-Stellver- treter ist Rainer Gattringer, Leiter des Insti- tuts für Hygiene und Mikrobiologie. Im Zuge der Bewältigung der COVID-19-Pandemie stellte er seine fachlichen wie organisatori- SüSSes Dankeschön schen Fähigkeiten mit hoher Einsatzbereit- Der Lions Club Wels Leonessa über- schaft unter Beweis. raschte die Mitarbeiter der Inten- sivstationen mit einer süßen Auf- merksamkeit: Als Dankeschön für Bischof Dr. Manfred Scheuer auf den Einsatz in der Coronapandemie Visite im größten Ordensspital wurden drei Körbe voller Schokolade Prim. Priv.-Doz. Österreichs. Dr. Rainer Gattringer, V.l.n.r. Mag. Dietbert Timmerer, stellvertretend für alle Bereiche an Leiter des Instituts Bischof Dr. Manfred Scheuer, Johann Knotzer, Leiter der Anästhesio- für Hygiene und Sr. Franziska Buttinger und logie und Intensivmedizin, überreicht. Mikrobiologie Sr. Margareta Sausag
8 _ Medizin und Pflege Den Blutdruck kann man jederzeit unkompliziert auch selbst messen. Arzt und Apotheker zeigen vor, wie man es richtigmacht. Hypertonie Blutdruck im Zeichen der COVID-19-Pandemie Die COVID-19-Pandemie hat zu einer beispiellosen Veränderung zahlreicher Lebensumstände geführt. Die Auswirkungen auf den Bluthochdruck, bedeutendster nicht-übertragbarer Risikofaktor für frühzeitigen Tod und ein Leben mit Behinderung, sind noch nicht abzuschätzen und derzeit Gegenstand gezielter Forschung. D aten belegen: „Als un- die Blutdruckhöhe günstig beein- möglichen Ansteckung gescheut“, so günstig, das heißt Blut- flussen“, gibt Weber zu bedenken. Weber. druck steigernd, kann sich „Gesichert ist mittlerweile, dass eine „Es ist jedoch unbedingt zu empfeh- eine durch Homeoffice Verringerung von schädlichen Emis- len, dass jeder Erwachsene seinen und Distance Learning bedingte sionen und Lärm, wie wir sie durch Blutdruck kennt und wenn erforder- Bewegungseinschränkung und eine die verringerte Mobilität während lich gemeinsam mit dem Hausarzt damit verbundene Änderung des der Ausgangsbeschränkungen erlebt versucht, diesen zu normalisieren. Schlafrhythmus auswirken. Auch haben, auch günstige Effekte auf den Gerade in Zeiten der hoffentlich eine gleichzeitige Umstellung der Blutdruck hat.“ langsam abklingenden Pandemie Ernährungsgewohnheiten durch sollte eine Bestandsaufnahme die vermehrte Zunahme von Snacks Blutdruckkontrolle hinsichtlich der Blutdrucksituation und Alkohol ist schließlich negativ“, nicht vernachlässigen durchgeführt werden.“ erklärt der Welser Blutdruckexperte. Nachdem das Gesundheitssystem „Damit gehen oftmals eine Ge- während der Pandemie seinen wichtszunahme sowie ein schlech- Schwerpunkt auf die Bekämpfung terer Trainingszustand einher.“ derselben legen musste, gestaltete Priv.-Doz. Schlecht für den Blutdruck sind auch sich die Behandlung chronischer Dr. Thomas Weber psychische Belastungen, Depression Krankheiten wie des Bluthochdrucks und Angstzustände, nicht zuletzt zunehmend als Herausforderung. Oberarzt an der verursacht durch ökonomische Prob- „Vielleicht haben manche Patienten Abteilung für Innere leme. „Auf der anderen Seite könnte den Weg in die Arztpraxis oder ins Medizin II, Kardiologie weniger beruflicher Stress im Büro Krankenhaus aus Sorge vor einer und Intensivmedizin
Medizin und Pflege_ 9 Zwei der Autoren: Dr. Paul Köglberger und Prim. Priv.-Doz. Dr. Johann Knotzer So messen Sie den Blutdruck Forschungsprojekt zur sicheren Patientenversorgung selbst am besten: Wie lange nach COVID-19 • Tägliche Messung morgens und abends jeweils zweimal auf OP warten? mit Oberarmmanschette Um die chirurgische Patienten → Faktencheck (Achtung auf die richtige Grö- versorgung in der Coronapande Studie: GlobalSurg-CovidSurg ße!), den Mittelwert notieren mie zu optimieren, beteiligte sich Urheber: internationale COVID- das Klinikum an einem weltweit Surg Collaborative und GlobalSurg • 30 Minuten vor der Messung angelegten Forschungsprojekt. Collaborative kein Kaffee oder Nikotin sowie Das Institut für Anästhesiologie und Vorsitz Österreich: Irmgard Kron- keine körperliche Aktivität. Intensivmedizin sowie die Abteilung berger, Innsbruck; Felix Aigner, Graz Nicht sprechen! Ruhephase für Urologie konnten einen großen Teilnehmer: weltweit 137.000 Pati- von mindestens fünf Minuten Beitrag zur internationalen Studie enten aus 1.644 Krankenhäusern in vor dem Messen. leisten, um die Begleitumstände 116 Ländern chirurgischer Eingriffe besser zu Alleinstellungsmerkmal: bis dato • Beim Messen ruhig auf Sessel verstehen. Anhand der gewonnenen größte internationale prospektive sitzen, Beine parallel am Bo- Daten wurde unter anderem unter chirurgische Studie den, Rücken angelehnt sucht, wie lange man nach einer SARS-CoV-2 Infektion mit einer → Publikationen: • Manschette auf der Haut am geplanten Operation warten sollte. Oberarm anlegen, Mitte der Hier konnte gezeigt werden, dass Manschette auf Herzhöhe, mit einer Operation unter fachärztli- Arm am Tisch aufstützen cher Abwägung von Risiko und Nut- zen für mindestens sieben W ochen • Messung nach zwei Minuten nach der Erkrankung abgewartet SARS-CoV-2 vaccination modelling for wiederholen. Differieren die werden sollte. Für den Fall einer safe surgery to save lives: data from an Ergebnisse um mehr als 10 COVID-19-Erkrankung im Jahr nach international prospective. mmHg, ein drittes Mal messen der OP konnte ein Vorteil für Patien- und Mittelwert aus den beiden ten mit bestehender Schutzimpfung letzten Messungen ausrech- gezeigt werden. „Besonderer Dank nen gebührt jenen Patienten, die sich an dieser Studie beteiligt haben“, so • Gerät mit automatischem Co-Autor Paul Köglberger. „Auch in Timing of surgery following SARS- Speicher verwenden oder Zukunft wollen wir uns zur Optimie- CoV-2 infection: an international Werte in einer Blutdruckda- rung der Patientenversorgung an prospective cohort study. ten-App speichern der Generierung wissenschaftlicher Erkenntnissen beteiligen.“
Medizin und Pflege_ 11 In die DNA geschrieben Ein Leben in Bewegung Mensch in Be- usende musste der Ü ber Hunderte Jahrta der Suche nach zu überleben – auf wegung bleiben, um Tier und Wet- cht vor Gefahr durch Nahrung, auf der Flu rn, zu springen, zu klette gewohnt, zu rennen, ter. So waren wir es n die täglich, teils im fen . Als Jäg er un d Sammler betruge zu kämp - re Kilometer. Kalorien gten Strecken mehre Dauerlauf zurückgele e- langen Entwicklungsg r rar. Während ihrer reiche Nahrung wa zu viel. wenig zu essen als Menschen eher zu schichte hatten die gen, um Pfunde ab- ke ine rle i Gr un d, sic h freiwillig zu bewe Es gab nicht tt abzubauen, stand zu verlieren und Fe zubauen. Gewicht am Plan. Auto, rnen Welt mittels r uns in einer mode Heute bewegen wi lltreppe, ohne dass g un d Zu g, Go nd el, Aufzug und Ro Flugzeu Fort- he treibt. So wird t den Puls in die Hö körperliche Aktivitä uns an Aktivität kostet tei ls zu m Rü cks chritt. Der Mangel schritt n, und Gefäßkrankheite it. Ob Herz-Kreislauf- viel – die Gesundhe n in skrankheiten stehe nz od er Kre bs, za hlreiche Zivilisation Deme l. t Bewegungsmange Zusammenhang mi Wie viel Bewegung? Sport ist gut, mehr Sport ist besser, zu viel Sport kann in bestimmten Fällen schädlich sein. Sportwissenschaftler raten Erwachsenen: Mindestens 150 Minuten pro Woche moderate Bewegung, zum Beispiel fünf Tage die Woche mit je einer halben Stunde Aktivität, in welcher die Herzfrequenz steigt.
Auch wenn die Strecke manchmal steinig ist: Verantwortung übernehmen für die eigene Gesundheit heißt, sich auf den Weg machen und in Bewegung bleiben. Positiver Nebenef- fekt: Vorbildwirkung für den Nachwuchs.
Medizin und Pflege_ 13 Verantwortung übernehmen Für die eigene Beweglichkeit Unser Bewegungsapparat besteht aus vielen einzelnen Komponenten, wie etwa Nerven, Muskeln, Sehnen, Bändern, Knochen und Gelenken. Jede einzelne dieser Struktu- ren erfüllt ihren speziellen Zweck. Gemeinsam ermöglicht uns ihr Zusammenspiel eine reibungsfreie Bewegung. Um unsere Leistungsfähigkeit ein Leben lang zu erhalten, bedarf es mehrerer Voraussetzungen: Kraft, Ausdauer, Beweglichkeit und Koordination – am bes- ten ohne Schmerzen. Kommt es zu Beschwerdebildern und Einschränkungen in der Funk- tion ist die Physikalische Medizin gefordert. Im Interview erklären Alexander Skreiner, Leiter des Instituts für Physikalische Medizin und Allgemeine Rehabilitation, und Christi- ne Spindler, leitende Physiotherapeutin, was ihr Fachbereich leistet und Menschen dabei unterstützt, Verantwortung für die eigene Beweglichkeit zu übernehmen. Alexander Skreiner und Christine Spindler im Interview KLINIKUM: Herr Prim. Skreiner, gotherapie, hier arbeitet der Patient einfach gefragt – was ist eigentlich selbst entsprechend seiner Ressour- der Unterschied zwischen Physikali cen mit. In der passiven Therapie scher Medizin und Physiotherapie? gibt es Behandlungen mit Strom, → Alexander Skreiner: Die Physikali- Moor, Massagen und Lymphdraina- sche Medizin umfasst das Erkennen gen. Zu den ärztlichen Therapiemaß- und Behandeln von körperlichen nahmen zählen unter anderem die Beeinträchtigungen, strukturellen radiale Stoßwellentherapie, Chirodi- Beschwerden und Funktionsstörun- agnostik und -therapie, Akupunktur, gen. Die Physikalische Medizin setzt Lasertherapie und Neuraltherapie. sich dabei aus verschiedenen Teil- Die Therapiemethoden umfassen bei bereichen zusammen: Die ärztliche uns am Haus auch die Hochtonthe- Begutachtung und Behandlung, die rapie, eine Stoßwellentherapie, therapeutische Begutachtung durch welche zum Beispiel hochwirksam Ergo- und/oder Physiotherapeuten bei Kalkschulter, Fersensporn oder sowie passive Anwendungen wie Tennisarm ist. Elektrotherapie, Hydrotherapie und Massage. Physiotherapie ist also ein KLINIKUM: Frau Spindler, mit wel Teil der Physikalischen Medizin. chen Patientengruppen arbeitet Ihr Leitende Physiotherapeutin Christine Welche Therapiekonzepte gibt es? Team? Spindler und Prim. Dr. Alexander Skreiner, → Skreiner: Zu den aktiven Metho- → Christine Spindler: Unsere knapp MSc, Leiter des Instituts für Physikalische den zählen die Physio- und die Er- 100 Physiotherapeuten versorgen → Medizin und Allgemeine Rehabilitation
14 _ Medizin und Pflege wr Wordrap Jeder kann aktiv sein … entsprechend seiner Ressourcen. Am Beginn erscheint so manches mühsam, kann aber dann zu ei- nem großen Gewinn werden. 3 gute Gründe für Bewegung sind … • Ausgleich zu beruflichen Belastungen • Erhaltung der körperlichen Fitness • Stressabbau net. In der Physiotherapie wird die Ein Tag ohne sportliche problemauslösende Struktur identi- Aktivität … fiziert und im Anschluss gemeinsam ist genauso wichtig wie der mit dem Patienten ein Therapieziel Sport selbst. Ein gesunder festgelegt. Bedingt durch die Kom- Wechsel zwischen Bewegung plexität des menschlichen Körpers und Ruhe ist empfehlenswert! können so bei ein- und derselben Diagnose unterschiedliche Behand- Es gibt Hoffnung! Trotz dichtem Terminplan lungsmethoden zur Anwendung nimmt sich selbst der frühere US-Präsident kommen. So können hinter einem Thema Bewegung: Gibt es ein Barack Obama Zeit für Sport. Er trainiert unangenehmen Knieschmerz struk- Generalkonzept für alle Menschen? täglich zusammen mit seiner Frau Michelle, macht viermal pro Woche Krafttraining und turelle oder funktionelle Ursachen → Skreiner: Um gesund zu bleiben, spielt regelmäßig Basketball. Yes, we can! stecken oder mitunter ist das Knie ist regelmäßige Bewegung essenzi- selbst nur das „Opfer“, da angren- ell. Es gibt aber kein Generalkonzept zende Gelenke nicht die nötige für alle. Art, Häufigkeit und Intensi- am Klinikum Menschen mit einem physiologische Stabilität bieten. Die tät des optimalen Trainings richten großen Spektrum an Beschwerden einzig wahre Übung gibt es daher sich nach dem Gesundheitszustand des Bewegungsapparats. Wir sind nicht – der Mensch muss stets in und den jeweiligen persönlichen spezialisiert auf die Behandlung seiner Gesamtheit erfasst werden! Zielen. Soll allerdings regelmäßiges von Patienten der verschiedensten Disziplinen, zum Beispiel aus der Orthopädie, Unfallchirurgie, Chirur- gie, Neurologie, Urologie, Gynäkolo- gie oder der Lungenheilkunde, aber auch der Onkologie, Intensiv- oder Palliativmedizin. In Betreuung sind bei uns Patienten im Zuge eines stationären Aufenthalts oder danach, wenn sie noch weitere Betreuung benötigen. Was ist das Ziel von Physiotherapie? → Spindler: Am Beginn jeder Be- handlung steht eine ärztliche Untersuchung am Institut für Physikalische Medizin und Allge- meine Rehabilitation. Hier werden die erforderlichen aktiven und bzw. oder passiven Leistungen verord-
Medizin und Pflege _ 15 Das Institut für Physikalische Medizin und Allgemeine Rehabilitation ist Anlaufstelle für Menschen mit Krankheits bildern beinahe aller medizi Die richtige Devise lautet: Den inneren nischen Fachrichtungen. Schweinehund an die Leine nehmen und eine Runde mit ihm spazieren gehen. Beispielsweise werden regel- mäßig Patienten mit folgenden Training wieder ein fixer Bestandteil Analysieren Sie ihr tägliches Bewe- Diagnosen zugewiesen: des Alltags werden und bestehen gungsverhalten und prüfen Sie, ob bereits körperliche Beschwerden oder manche Tätigkeiten nicht aktiver • Beschwerden des Bewe- Einschränkungen, ist die Erhebung gestaltet werden könnten! Beispiels- gungsapparates des aktuellen Ist-Zustandes vor weise muss es nicht immer der erste • Zustand nach Gelenkersatz- Trainingsstart durch den Arzt zu Parkplatz vor dem Geschäft sein operationen empfehlen. oder man ersetzt den Lift durch die • Traumatisch bedingte Verlet- → Spindler: Evolutionär betrachtet, Treppe. zungen bewegen wir uns in Wahrheit derzeit → Skreiner: Oft lernt man die Fähig- • Chronische oder akute neuro- eher zurück. Unsere aktive Bewegung keit, sich zu bewegen, erst dann zu logische Ereignisse übernehmen Autos, Aufzüge und schätzen, wenn sie eingeschränkt • Erkrankungen aus dem Be- Rasenmähroboter. Dabei geht es hier oder verlorengegangen ist. Dabei reich der Pulmologie gar nicht um große Dinge: Der ent- ließen sich viele Probleme und Be- • Kontinenzbeschwerden scheidende Schlüssel ist, die Bewe- schwerden bereits im Vorfeld durch • Schwindelerkrankungen gung in den Alltag einzubauen, ohne ein ausreichendes Maß an Bewegung • Thorax- und Abdominalchi- sie zur Last werden zu lassen. vermeiden. ■ rurgie • u.v.m. Die Behandlungen werden nach einer genauen Befunderhebung individuell gestaltet und durch konstante ärztliche und thera- peutische Bezugspersonen nach den aktuellen wissenschaftli- chen Erkenntnissen umgesetzt. Ein hoher Standard wird hierbei durch die Spezialisierung der Therapeuten auf bestimmte Fachgebiete gewährleistet. → Weitere Informationen zum umfangreichen Leistungs- spektrum des Instituts: www.klinikum-wegr.at / Medizin und Pflege / Physikali- sche Medizin
Gute Voraussetzungen Better in, better out Vorher und nachher aktiv, das zahlt sich doppelt aus: Wer Sport und Bewegung jahrelang in seinen Alltag integriert, geht mit besseren Voraussetzungen in eine Gelenks-OP und ist danach schneller wieder in Form. Wann ist der richtige Zeitpunkt für ein neues Knie, eine neue Hüfte? Die Operation zum künstlichen Gelenksersatz ist nicht immer sofort das beste Mittel der Wahl. Bevor es zu einem Gelenksersatz kommt, sollten konservative Therapien maximal ausgeschöpft werden, sind sich Orthopäde Björn Rath und der Spezialist für Physikalische Medizin Alexander Skreiner einig. Denn ein neues Knie bedeutet nicht automatisch hundertprozentige Beschwerdefreiheit. O b bei der konservativen, „Natürlich ist dabei auch die Initia sprich nicht-operativen tive des Patienten erforderlich“, so „Patienten, die Behandlung oder zur Alexander Skreiner. Je nach Alter Bewegung langjährig Vorbereitung auf den und körperlicher Konstitution des in ihren Alltag inte Gelenksersatz, die Physiotherapie Patienten zählen die präoperative ist Gold wert“, bestätigt Orthopäde Gangschulung, Sturzprophylaxe grieren, haben optimale Rath. Gemeinsam mit der Physika- sowie Informationen über Sicher- Voraussetzungen.“ lischen Medizin wurde unter der heitsmaßnahmen im eigenen Devise „Better in, better out“ ein Wohnbereich zum Programm. Prim. Dr. Alexander Skreiner, MSc Konzept entwickelt, um Patienten „Diese Vorgehensweise verbessert Leiter des Instituts für optimal zu begleiten. das Ergebnis, aber selbstverständlich Physikalische Medizin und haben jene Patienten, die jahrelang Allgemeine Rehabilitation Schlüsselfaktor Bewegung in ihren Alltag integriert Muskelkraft haben, bessere Voraussetzungen“, Ist eine Operation unumgänglich, gibt der Physikalist zu bedenken. gilt es, den Patienten binnen kür- „Das Aufbauen von Kraft, Ausdauer, zester Zeit vorzubereiten: Durch Kondition und Koordination gelingt gezieltes Training wird Muskelkraft nicht von heute auf morgen. Wich- aufgebaut, welche vor der OP stabi- tig ist es, früh zu starten, um sich lisiert und nach dem Eingriff eine diese Eigenschaften längerfristig schnellere Mobilisierung ermöglicht. a nzueignen.“
Medizin und Pflege_ 17 Faktencheck Kunstgelenk Die 6 häufigsten Fragen durchgeführt. Am Abend des Operati- onstages oder am ersten Tag nach der OP startet die Mobilisierung durch die Physiotherapie. Der stationäre Aufent- halt dauert durchschnittlich sechs Tage. Realistische Modelle knöcherner Struk- 4 Welches Material wird turen aus dem 3D-Drucker: So können verwendet? Wechseloperationen von Endoprothe- sen ideal vorbereitet werden. Das Material des Hüftimplantats besteht aus Titan, hochvernetztem Po- Ausblick 1 Wann benötige ich ein lyethylen und Keramik und ist zur Gänze 3D-OP-Planung künstliches Gelenk? nickelfrei. Eine Knieprothese setzt sich Individuelle Beschwerden, Bildge- aus einer Legierung aus Chrom, Kobalt bung und klinische Untersuchung in- und Molybdän zusammen, sie enthält formieren über den Gelenkszustand. einen geringen Prozentsatz Nickel. Bei Die Orthopädie am Klinikum Bei starken Belastungsschmerzen, Allergien werden Spezialimplantate Wels-Grieskirchen gilt als feder- Schlafmangel aufgrund der nächtlichen verwendet. führend. Innovative Anwendun- Ruheschmerzen und dauerhaften Ein- gen wie die 3D-OP-Planung oder 5 schränkungen beim Gehen wird zur OP Wie lange hält das Implantat? die präoperative Planung mittels geraten. Alle Kunstgelenke haben eine be- Augmented Reality werden hier grenzte Haltbarkeit. Endoprothe- bereits eingesetzt. Davon pro- 2 Wie kann ich mich auf senregister zeigen, dass der Großteil der fitieren vor allem Patienten mit die OP vorbereiten? Kunstgelenke eine Standzeit von über komplexen Voraussetzungen. Wichtig sind vorab Bewegungs- 20 Jahren und länger hat. Bei einer Lo- training und Muskelaufbau unter der ckerung der Prothese kann diese in ei- Wird bei einem Patienten ein be- Anleitung von Physiotherapeuten. Auch ner Operation gewechselt werden. stehendes Kunstgelenk durch ein muss der Lebensraum zu Hause sicher neues ersetzt, so werden am Klini- 6 gestaltet werden – zum Beispiel Stol- Wie hoch darf die kum diese Wechseleingriffe mittels perfallen wie lose Teppiche sollen ent- Erwartungshaltung sein? 3D-Visualisierung exakt vorberei- fernt oder Haltegriffe im Sanitärbereich Bei Hüftpatienten dürfen die Er- tet. Wichtig dabei ist vor allem die angebracht werden. Nach der OP ist ein wartungen sehr hoch sein, bei 95 Pro- biomechanische Planung: Kräfte, Remobilisationsaufenthalt empfehlens- zent der Betroffenen finden sich eine die auf das Knie- oder Hüftgelenk wert. massive Schmerzreduktion und eine treffen, werden analysiert und die gute Beweglichkeit. Nach der Implan- Operationstechnik entsprechend 3 Wie läuft die Operation ab? tation eines künstlichen Kniegelenks ausgerichtet. Das Einsetzen eines künstlichen erfahren bis zu 85 Prozent eine deutli- Bei besonders komplexen Fällen Hüftgelenks dauert rund eine che Reduktion der Symptome und gute kommt in Wels auch die Aug- Stunde. Die Operation wird in der Re- Beweglichkeit. mented-Reality-Technologie zum gel minimalinvasiv über einen kleinen Einsatz mit dem Ziel, die prä Hautschnitt ohne Muskeldurchtren- operative Planung während der nung durchgeführt. Nach einer Erho- Operation möglichst punktgenau lungsphase auf der Aufwachstation umzusetzen. werden Bewegungstests mit dem Bein Mehr FAQ zum Gelenkersatz →
18 _ Medizin und Pflege NEU: Jetzt auch regionales Angebot Gelenksprechstunde in Grieskirchen Prim. Dr. Günter Schmiedhuber und Prim. Prof. Dr. Björn Rath: Beim Angebot der Unfallchirurgie und Orthopädie haben Patienten die Möglichkeit, sich bei Gelenksbeschwerden individuell beraten zu lassen. Die Orthopädie am K linikum richtige Zeitpunkt dafür?“, so Björn Unfallchirurgie arbeiten Hand in Wels-Grieskirchen unter der Lei- Rath, Leiter der Abteilung für Ortho- Hand. Am eigenen Department für tung von Björn Rath zählt zu den pädie und chirurgische Orthopädie Remobilisation und Nachsorge unter führenden Kompetenzzentren im am Klinikum Wels-Grieskirchen. Um der Leitung von Christopher Nimeth Land, wenn es um die Therapie diese und andere Themen aufzuklä- besteht ein umfassendes Angebot degenerativer und wachstumsbe- ren, wurde am Klinikum-Standort für Patienten beider Standorte, die dingter Veränderungen des Bewe- Grieskirchen eine spezialisierte Ge- eine weiterführende Mobilisierung gungsapparates geht. Eingebettet lenksprechstunde eingerichtet. „Im benötigen. „Wir sind sehr froh über in das komplette Spektrum der Rahmen eines persönlichen Termins diese enge und unverzügliche Zu- Orthopädie liegt ein Schwerpunkt können sich Betroffene bei unse- sammenarbeit unter einem Dach. der Abteilung beim künstlichen ren Experten aus Orthopädie und Die intensivierte Mobilisierung nach Gelenksersatz: Die endoprotheti- Unfallchirurgie umfassend über ihr der OP ermöglicht eine schnellere sche Versorgung wird sowohl in Beschwerdebild und die passenden Rehabilitation unserer Patienten“, so Wels als auch am Standort Grieskir- Therapieoptionen informieren.“ Orthopäde und Traumatologe Björn chen angeboten. An beiden Stand- Rath. orten wird mit den neuesten Me- → Grieskirchner Gelenksprechstunde thoden und etablierten Standards Wann: Dienstag, 15:00 bis 17:00 Uhr Remobilisation beinhaltet sämtliche gearbeitet. In akuten Fällen und Wo: Standort Grieskirchen, Maßnahmen, um Patienten nach bei geplanten Operationen ist der Untersuchungsraum 4 (U 4) Operationen wieder körperlich zu Standort Grieskirchen eine wichtige Telefonische Anmeldung: aktivieren. „Die frühzeitige Remobi- regionale Anlaufstelle für Men- +43 7248 601 - 6222 lisation dient nicht nur der raschen schen mit Gelenksbeschwerden. Wiederherstellung von Beweglich- Standort Grieskirchen: keit und somit Selbstständigkeit. Sie G elenksbeschwerden sind mit Integrierte Versorgung ist auch wichtig, um mögliche Kom- vielen Fragen verbunden: Physiotherapeutische Vorbereitung, plikationen aufgrund von Bettlägrig- Medikamente, Physiotherapie, operativer Eingriff, Remobilisation keit wie beispielsweise Lungenem- Infiltrationen? Welche Therapie hilft und Nachsorge: Der Standort Gries- bolien zu vermeiden,“ erklärt Günter effektiv und nachhaltig? Oder doch kirchen verfügt über eine voll inte- Schmiedhuber, Leiter der Abteilung operieren? Wenn ja, wann ist der grierte Versorgung. Orthopädie und für Unfallchirurgie. ■
Frühzeitige Remobilisation ist wichtig, um rasch wieder selbstständig zu werden, aber auch um mögliche Komplikationen zu vermeiden.
Mag. Roman Bayer ist Bewegt euch Sportwissenschafter, Personal Trainer, Yoga Instructor, HIIT-Workout-Experte, Buchau- tor und Sport Marketing Mana- … und habt ger. Seine Expertise zu einem Leben in Bewegung teilt er mit uns im großen Interview. Spaß daran! So lautet die Hauptbotschaft von Sportwissenschafter, Personal Trainer und Buchautor Roman Bayer. Wie ein aktives Leben im Alltag leicht gelingen kann, erklärt der oberösterreichische HIIT-Workout-Experte, Yoga Instructor und Sport Marketing Manager im Interview. Roman Bayer im Interview Klinikum: Roman, du hast Bewe ist es mir auch sehr wichtig, die- kann. Das Wichtigste für mich ist, gung und Sport zu deinem Beruf ses Gefühl weiterzuvermitteln. Ich dass Bewegung den Leuten Spaß gemacht – was verbindest du per bin einerseits beruflich sehr viel in macht – und dass sie auch mir selbst sönlich damit? Bewegung und bringe dadurch auch Spaß macht! → Roman Bayer: Ich persönlich liebe sehr viele Menschen in Bewegung, es, mich zu bewegen. Und ich liebe das macht mir unglaublich viel Spaß. Muss Bewegung immer gleich Sport Sport. Ein Tag ohne Bewegung ist Andererseits schafft die Bewegung sein – und damit anstrengend? für mich nur sehr schwer vorstell- für mich immer auch einen Aus- → Natürlich nicht. Es kann Sport bar. Denn genauso wie gutes Essen gleich, das kann jetzt beim Surfen in sein, aber das Wichtigste ist, dass und auch der Schlaf in der Nacht, Kalifornien genauso sein wie beim man sich überhaupt bewegt. Bewe- brauche ich die Bewegung. Ich ver- Frisbee-Golf im Mühlviertel bei uns. gung an sich kann natürlich ganz binde unzählige positive Erlebnisse Und allein daran sieht man schon, viele unterschiedliche Ausprägungen mit Bewegung und Sport. Deshalb dass Bewegung sehr vielfältig sein haben. Es muss nicht immer gleich
Medizin und Pflege _ 21 ein Trainingsausmaß annehmen notwendigen Ausgleich, der für uns ist wichtig, Bewegung ist gesund, wie beim Leistungssport, um von Menschen so unglaublich wichtig Bewegung steigert die Zufriedenheit, den positiven Aspekten, welche die ist, einen Ausgleich zum Alltag oder das Lebensgefühl und die Lebens- Bewegung mit sich bringt, zu profi- auch zum stressigen Job vielleicht. qualität. tieren. Entscheidend ist, dass man in Bewegung stärkt auch das Immun- Schwung kommt und dass man eine system, trägt dazu bei, dass wir „Ein Tag ohne Bewegung gewisse Regelmäßigkeit ins Training gesund und fit bleiben. Neben dem ist für mich schwer bringt. verbesserten Immunsystem, senkt vorstellbar.” sie das Cholesterin, reduziert gege- „Der ultimative Muskel benenfalls das Gewicht, senkt den Gibt es weitere Aspekte, die mit der Blutdruck, den Blutzuckerspiegel, Bewegung erreicht werden? kater nach der ersten das Osteoporoserisiko. Generell lässt → Bewegung und Sport sind auch Trainingseinheit bringt sich zusammenfassen: eBewegung aus sozialer und gesellschaftspoliti- nichts.” scher Sicht enorm wichtig für uns. Das hat man insbesondere während Welches Ausmaß ist für Kinder, Erwachsene und auch ältere Men wr des Lockdowns bemerkt, wie der Ge- sellschaft die Bewegung an sich auch schen empfehlenswert? Lässt sich abgegangen ist. Ich spreche jetzt das allgemein sagen? Oder ist das immer individuell abzustimmen? Wordrap nicht nur von den zusätzlichen Co- ronakilos, sondern Bewegung bringt → Auf Bewegung bezogen, bedeutet Jeder kann aktiv sein, auch die Menschen zusammen. Ob regelmäßig in etwa ein- bis dreimal das jetzt in einem Fitnessstudio oder weil … pro Woche. Abstand und Ausmaß im Sportverein ist – wichtig ist, zu es immer eine Möglichkeit gibt, sind natürlich auch immer von der sehen, dass sich auch andere Leute sich in Bewegung zu bringen und Intensität der Bewegung abhängig. bewegen und etwas tun, motiviert dabei Spaß zu haben. Fällt eine Trainingseinheit sehr sind und schwitzen. Beim Mann- intensiv aus, kann die nächste auch schaftssport, beim Fußball oder beim Ein Tag ohne sportliche einmal etwas kürzer sein. Auch Basketball trägt der Sport unglaub- Aktivität … braucht es dann längere Regenera- lich zur Integration bei, so erhält ist für mich wie ein Tag ohne Es- tionszeiten. Wer allerdings einen Bewegung auch eine gesellschafts- sen: Es ist irgendwie auszuhalten längeren Spaziergang macht, muss politische Dimension. und zu überleben, aber es macht nicht den nächsten Tag auf der irgendwie keinen Sinn und keinen Couch verbringen und pausieren, das Was braucht es denn für ein pro Spaß. ist nicht notwendig. Man muss ein- fessionell geführtes Training? Kann fach mit Maß und Ziel arbeiten, und man da einfach individuell starten? Am meisten Überwindung das ein- bis dreimal in der Woche, Was würdest du empfehlen? brauche ich, um … das ist sinnvoll. mich vor den Computer hinzuset- → Professionell angeleitetes Training ist individuell auf die Bedürfnisse zen und meine Buchhaltung zu Bewegung fördert die Gesundheit. der Person abzustimmen. Vorab ist machen. Warum ist das so? zu klären, was man mit Bewegung → Bewegung und Sport sind einer- Drei gute Gründe für erreichen will. Dazu steckt man sich seits für den Körper sehr wichtig, konkrete Ziele. Dafür muss auch der Bewegung sind … aber andererseits – und das darf man aktuelle Trainingszustand eruiert Gesundheit, Ausgleich, Spaß an nicht vergessen – auch für unse- werden, ist man Anfänger, Amateur- der Bewegung ren Geist sehr wertvoll. Sie halten sportler oder mehr. Die gesetzten gesund und schaffen diesen so Ziele müssen auf realistische Weise →
22 _ Medizin und Pflege erreichbar sein – man denke an den Zeitfaktor. Wenn ich all das analy- Es geht aufwärts! Öfter mal die Treppe nehmen, siert habe und weiß, welches Ziel ich schadet nicht: Bewegung in den Alltag einzubauen, verbessert unseren Gesundheitsstatus nachweislich. mit wieviel Einsatz erreichen möch- te, kann man darangehen, einen Trainingsplan auszuarbeiten und versuchen, diese Ziele zu erreichen. „Gesetzte Ziele müssen realistisch sein.” Wie oft, wie lange, wie intensiv ist richtig? Welche Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining braucht es zum Beispiel? → Auch diese Frage ist wieder sehr individuell zu beantworten. Ein Leistungssportler benötigt komplett andere Trainingsintervalle als ein angehender Leistungssportler. Vor allem für Anfänger ist es wichtig, nicht zu übertreiben, hier sind zum Beispiel dreimal die Woche eine halbe Stunde oder ein- bis zweimal die Woche 45 Minuten bis zu einer Stunde völlig ausreichend, wieder- um abhängig von der Intensität des koladeriegel sein, auch eine warme ter. Auch wenn dies nur kleine Mo- Trainings. Dann heißt es, langsam zu Dusche und eine Ruhephase auf der saiksteinchen sind, dürfen sie nicht steigern. Es bringt nichts, wenn wir Couch fühlen sich nach dem Trai- verachtet werden. Dann summiert nach der ersten Trainingseinheit den ning noch besser an. sich das am Ende des Tages und wir Muskelkater unseres Lebens haben erreichen in der Regel die derzeit so und uns danach zwei Wochen lang populären 10.000 Schritte pro Tag. nicht mehr bewegen können. „Entscheidend ist eine Und ohne dass wir es großartig be- gewisse Regelmäßigkeit merkt haben, sind wir in Bewegung. Trotz Ziel und Plan wissen wir, dass Das wäre mein Ansatz, um Bewe- uns nach einem anstrengenden im Training.” gung im Alltag umzusetzen. ■ Tag oft die Motivation fehlt, um zu trainieren. Wie kann man sich doch Wie lässt sich Bewegung bzw. Trai überwinden? ning in den Alltag integrieren? → Den sogenannten inneren Schwei- → Heute steht uns eine Vielzahl nehund zu überwinden, das ist an Möglichkeiten zur Verfügung, manchmal gar nicht so leicht. Aber um in Bewegung zu kommen. Aber ich finde, es geht. Es gibt gewisse paradoxerweise bewegen wir uns Punkte, die man hier als Tipps und dadurch immer weniger. Jeder fährt Tricks mitnehmen kann. Für mich heute mit dem Auto, auch sind jetzt zählt dabei unbedingt der Spaß überall E-Scooters zur Verfügung. am Training. Der bringt einen in Deshalb gehen wir weniger zu Fuß Schwung, sprich in Bewegung. Mo- oder fahren mit dem Rad. Es gibt Wie schafft man es, Aktivität leicht und tivierend für das Training ist auch, überall Lifte und Rolltreppen. Wenn dennoch effektiv in den Alltag einzubau- dass man sich selbst ein Ziel setzt. wir das Auto immer am weitest en? Wie sollen Kinder, Erwachsene und Was auch immer das ist. Abnehmen, entfernten Parkplatz des Geschäfts Ältere am besten trainieren? fit werden, bei einem Fünf-Kilome- abstellen, hätten wir einerseits kei- Das große Bewegungsin- ter-Lauf durchhalten. Das Ziel sollte nen Stress einen Parkplatz zu finden terview mit Roman Bayer dabei allerdings realistisch sein. Au- und würden andererseits wieder in gibt’s in voller Länge zum ßerdem: Wenn man schon trainiert, Bewegung kommen. Dasselbe gilt Nachhören im Klinikum- darf man sich auch belohnen. Es natürlich für die Treppe anstatt des Newsroom → muss nicht immer mit dem Scho- Lifts und der Rolltreppe und so wei-
Medizin und Pflege _ 23 Spezielles Angebot für Diabetes-Betroffene Abnehmen mit Motivation und Bewegung Die wahre Kunst ist, in Bewegung zu kommen. Wenn man erst einmal die „Zielgruppe sind Freude daran entdeckt hat, geht vieles wie von selbst. alle Patienten mit Diabetes und Übergewicht, die sich lieber in der Gruppe als allein bewegen.“ OA Dr. Übergewicht und „Andererseits gehen wir dabei auch Willem Alexander Vörösmarty, Diabetes mellitus Typ II individuell auf Bedürfnisse und Abteilung für Innere Medizin V sind Folgen von Fehlernährung und Begleiterkrankungen der Patienten Bewegungsarmut. In den letzten ein, zum Beispiel auf Bluthochdruck Jahren ist die Zahl der Betroffenen oder Bewegungseinschränkungen.“ deutlich gestiegen, ein weiterer An- Abgezielt wird auf einen regelmäßi- stieg in den nächsten Jahren ist zu gen Informationsaustausch unterei- vermuten. Eine Initiative am Klini- nander, außerdem soll andauernde kum-Standort Grieskirchen setzt Motivation für die Zukunft geschaf- auf gezielte Bewegung in Präven- fen werden. tion und Therapie und soll damit So kann man diesem Trend entgegenwirken. Grieskirchner Bewegungsangebot teilnehmen B ereits im Herbst 2019 wurde „Zielgruppe sind alle Patienten Interessenten können telefonisch ein Bewegungsprogramm mit Diabetes und Übergewicht, die unter +43 7248 601-2000 einen für Patienten mit Diabetes eine Möglichkeit suchen, sich mehr Termin für die Grieskirchner und Übergewicht bei einem Bo- zu bewegen, aber bisher alleine Diabetesambulanz vereinbaren: dy-Mass-Index von 26 bis 35 ins zu wenig Ansporn hatten oder (Di und Do, 9:00 bis 12:00 Uhr) Leben gerufen. Ziel ist es, den Pati- keine Möglichkeiten fanden, sich „Hier erfolgen Vorgespräch und enten gezieltes körperliches Training zu betätigen“, so Vörösmarty. Das Zuweisung zum Programm“, so unter Anleitung zu ermöglichen. Programm wird als Gruppentherapie Diabetesberaterin Claudia Lehner. mit sechs Patienten für insgesamt „Für die Anmeldung wird um eine Gemeinsam zum Erfolg sechs Einheiten unter gezielter Überweisung durch den Hausarzt „Physiotherapeuten leiten unsere Anleitung und Trainingssteuerung ersucht.“ Patienten dazu an, wie man sich durch die Physiotherapie gestaltet. am besten regelmäßig bewegt und Die einstündigen Trainingseinhei- zeigen auf, was für die Vorteile dies ten finden jeweils am Donnerstag- für die eigene Gesundheit hat“, er- nachmittag statt. Das Übungspro- klärt Willem Alexander Vörösmarty, gramm beinhaltet Ausdauertraining Oberarzt der Abteilung für Innere und Kraftübungen. Vor dem Beginn Medizin V mit den Schwerpunkten der ersten Einheit erfolgt eine Un- Gastroenterologie, Diabetologie tersuchung, um die Eignung für das DGKP Claudia Lehner und nicht-invasive Kardiologie. Training festzustellen. Interne Ambulanz GR
24 _ Medizin und Pflege Ein Tag mit Entlassungsmanagerin Ernestine Grünseis Nach dem stationären Aufenthalt benötigen Patienten häufig weiterführende Betreuung. Dazu braucht es individuelle Lösungen. Diese gemeinsam mit Patienten, Angehörigen und einem multiprofessionellen Team zu finden und zu organisieren, zählt zu den Kernaufgaben von Entlassungsmanagerin und Pflegeberaterin Ernestine Grünseis. Zentrale Methoden sind hierbei Beratungsgespräche mit Patienten und ihren Bezugspersonen sowie Informationsweitergabe zu pflegerischen und sozialen Fragen, abgestimmt auf die individuellen Bedürfnisse. Gemeinsam mit ihren Kolleginnen stellt sie auch den Erstkontakt zu Mobilen Diensten, Behörden, Sozialberatungsstellen sowie Alten- und Pflegeheimen her. Wir haben sie am Klinikum-Standort Grieskirchen einen Tag lang begleitet. 7.00 ▶ Morgenbesprechung Nach Dienstbeginn erfolgt die Aufteilung der Zuweisungen innerhalb des Teams des Entlassungsmanagements. Im Rahmen der morgendlichen Teamsitzung werden die Patienten besprochen. Auch im Laufe des Tages kommt es immer wieder zu Zuweisungen. ◀ 8.00 Im Gespräch Auf der Station werden von Ärzten und Pflege- personal, vor allem aber auch von den Patienten selbst wichtige Informationen eingeholt, um die Entlassung nach dem stationä- ren Aufenthalt individuell auf die Bedürfnisse der Betroffenen abgestimmt vorzubereiten. Schon ◀ 10.30 gewusst? Abstimmung im Der Prozess des Entlassungs- groSSen Team managements fußt auf der In der großen Runde Arbeit zahlreicher Akteure erfolgt vormittags die und Organisationen. Ge- Teamsitzung der Akut- meinsam ist ihnen Methodik, geriatrie und Remobili- Instrumentarium und Hal- sation: gemeinsam mit Medizinern, Pflegever- tung. Das in der Fachsprache antwortlichen, Physio- genannte „Case and Care und Ergotherapeuten Management“ verläuft in sowie Vertretern aus Phasen und hat zum Ziel, die Logopädie, Psychologie Selbstsorge der Patienten zu und Entlassungsmanage- fördern. ment.
◀ 13.00 Patientengespräch Im Gespräch gilt es, Wünsche, Bedürfnisse und Ressourcen des Pati- enten herauszufiltern. Erst wenn diese ausrei- chend ausgelotet wurden, geht es in die Planung: Aus professionellen und weiteren, teils familiä- ren Hilfen wird ein Netzwerk fein verwoben, um den Patienten nach der stationären Entlassung entsprechend versorgt zu wissen. 14.00 ▶ Angehörigen Beratungs- gespräch In Österreich werden nahezu 80 Prozent der Pflegebedürftigen von zu Hause aus durch Angehörige versorgt. Auch pflegende Angehörige bzw. Bezugspersonen werden in die Beratungen einbezogen und mit Informationsmaterialien versorgt. Konkret geht es dabei in der Regel um Beratung über Ernestine Grünseis mit ihren beiden Unterstützungsmöglichkeiten, Kolleginnen Astrid Steininger (li.) Hilfe beim Stellen von Anträgen, und Martina Zeininger (re.) Information zu Hilfsmittelver- sorgung sowie Kontaktaufnahme zur Sozialversicherung und vieles mehr. Steckbrief Name: Ernestine Grünseis Alter: Ü 50 Da komm ich her: Waizenkirchen ◀ 15.00 Da bin ich zu Hause: im Garten Büroarbeit Auch nach dem Patientenkontakt und der Abspra- Als Kind wollte ich unbedingt che im Team gilt es, viele Arbeiten werden: nicht Krankenschwester zu erledigen und weitere Schritte zu organisieren: Dazu zählen zum Darum mag ich meine Arbeit: Beispiel Telefonate mit Angehörigen, Jeder Patient ist individuell, jeder die Dokumentation und Organisation Tag ist eine neue Herausforde- von Unterbringung, Betreuung und rung. häusliche Unterstützung für die Betroffenen. Auch die Netzwerkar- In meiner Arbeit spüre ich beit darf nicht vernachlässigt werden, „das Ordensspital“ durch: den um alle Potenziale für Patienten und ihre Angehörigen auszuschöpfen – wertschätzenden Umgang mit- Effektives Entlassungsmanagement einander braucht weitreichende Kenntnisse von Versorgungsangeboten, Versiche- Das möchte ich in meinem Le- rungsleistungen und Finanzierungs- ben noch erreichen: eine ausge- möglichkeiten. wogene Work-Life-Balance
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