Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen

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Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen
Ausgabe 2 / 2021

     Klinikum           Magazin Klinikum Wels-Grieskirchen

■ Better in,
better out
Optimal begleitet bei
Gelenksbeschwerden

■ Und danach?
Gut versorgt nach dem
Krankenhausaufenthalt

Bewegung
MAcht's!
                                                   Umweltschutz
                                                   im Krankenhaus
Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen
2 _ Editorial

„Das Leben ist wie Fahrrad fahren.
Um die Balance zu halten, musst du
in Bewegung bleiben.“
Albert Einstein
Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen
Editorial _ 3

                             Liebe Leserinnen
                                und Leser!
              Bewegung bewegt uns. Im Krankenhaus sind es häufig auch die Folgen aus Be-
             wegungsmangel, die unsere Mitarbeiter in der Betreuung von Patienten auf Trab halten.
             Daher nutzen wir jede Gelegenheit, um gemeinsam mit unseren Experten zu informieren
                  und einen Beitrag zur Gesundheitskompetenz in der Öffentlichkeit zu leisten.
                                  Dies in Zukunft auch über eine neue Info-App.

Ein Leben in Bewegung                      vorliegende Ausgabe des Klinikum       sundheitsthemen sowie Aktuelles
„Das Leben ist wie Fahrrad fahren.         Magazins zeigt dies ganz deutlich.     aus dem Klinikum auf der neuen
Um die Balance zu halten, musst            Erfolge lassen sich durch professi-    Vital-Info-App, via+, zur Verfügung.
du in Bewegung bleiben.“ Das Zitat         onelle und gute Zusammenarbeit         Am besten gleich selbst downloaden
des bedeutenden Physikers Albert           realisieren: Komplexe Operatio-        und informiert bleiben!
Einstein lässt sich vielseitig interpre-   nen und ­Eingriffe, Beratungen im
tieren. Ist es doch die regelmäßige        Rahmen des Ethikkonsils, abtei-        Verbringen Sie einen angenehmen
Bewegung, die uns fit hält – sowohl        lungsübergreifende Fortbildungen,      Sommer und erholsame Urlaubs­
körperlich als auch mental. Zu wenig       Qualitätsauszeichnungen sowie          tage! Gute Unterhaltung bei der
Aktivität wirkt sich negativ auf           Forschungsprojekte zur sicheren        Lektüre des Klinikum-Magazins!
unsere Gesundheit aus. Wir haben           Patientenversorgung. Das engagierte
aber nur eine. Warum schaffen es           Miteinander ermöglicht nicht nur       Herzlichst,
dennoch viele Menschen nicht, Be-          beachtliche Leistungen, sondern
wegung in den Alltag zu integrieren?       bringt auch Freude über gemeinsam
Wir gingen in Gesprächen mit Ex-           Erreichtes.
perten dieser Frage nach und freuen
uns, in dieser Sommerausgabe einige        … und darüber reden                    Sr. Franziska Buttinger
Anreize für mehr Bewegung oder gar         Unsere interne Mitarbeiter-App hat
Freude am Sport zu setzen.                 es gezeigt. Wissenswertes unabhän-
                                           gig von Ort und Zeit direkt auf dem
Miteinander mehr bewegen …                 eigenen Smartphone abzurufen,
                                                                                  Mag. Dietbert Timmerer
Die Kooperation und der Zusam-             ist praktisch und serviceorientiert.
menhalt zwischen Abteilungen und           Da im vergangenen Jahr Veranstal-
Bereichen zeichnet das Klinikum            tungen zur persönlichen, direkten
seit jeher aus. Davon profitieren          Information nicht möglich waren,
Mitarbeiter und selbstverständ-            stellen wir ab sofort das Wissen
lich auch unsere Patienten. Die            unserer Experten zu diversen Ge-
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4 _ Rubrik

                  26 30
             32

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                               10
                     32
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                          28
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Inhalt _ 5

                                                                                                                                Am Cover
Inhalt
............................................................   ............................................................

Medizin und Pflege                                             Für das Leben
8                                                              36
Corona-Update                                                  homo viator
Blutdruck im Zeichen der Pandemie                              Auf ein bewegtes Leben einlassen
............................................................   ............................................................

10                                                             Unternehmen
Gesund und aktiv
Der bewegte Mensch                                             38                                                             Prim. Dr. Alexander Skreiner, MSc
                                                               Alt, aber gut                                                  Leiter des Instituts für Physikalische
............................................................
                                                               Retouren von Arzneimitteln                                            Medizin und Allgemeine
26                                                             ............................................................             Rehabilitation, und
                                                                                                                                       Christine Spindler,
Zukunftsweisende
Technologie                                                    39                                                                  leitende Physiotherapeutin
3D-Druck in der Gesichtschirurgie                              UmweltbewussteS
                                                               Krankenhaus                                                    Das Institut für Physikalische Medizin und
............................................................
                                                               Energie aus Abfall                                             Allgemeine Rehabilitation ist Anlaufstelle
27                                                             ............................................................   für Menschen mit Krankheitsbildern bei-
Modernste                                                                                                                     nahe aller medizinischen Fachrichtungen.
Robotertechnologie                                             Standards                                                      Beispielsweise werden regelmäßig Patien-
Mit Hochdruck gegen                                            2 Editorial                                                    ten mit folgenden Diagnosen zugewiesen:
Prostatavergrößerung                                           6 Kurz notiert                                                 Beschwerden des Bewegungsapparates,
............................................................   24 Ein Tag mit                                                 Zustand nach Gelenkersatzoperationen,
                                                               40 Aus der Küche                                               traumatisch bedingte Verletzungen, chro-
30                                                             42 First Ed                                                    nische oder akute neurologische Ereignisse,
Zielstrebig und neugierig                                                                                                     Erkrankungen aus dem Bereich der Pulmo-
OÖs jüngste Ärztin                                             ............................................................
                                                                                                                              logie, Kontinenzbeschwerden, u.v.m. Die
............................................................                                                                  Behandlungen werden nach einer genauen

32                                                                                                                            Befunderhebung individuell gestaltet und
                                                                                                                              durchkonstante ärztliche und therapeuti-
#wirsindpflege
                                                                                                                              sche Bezugspersonen nach den aktuellen
Unverzichtbare Intensivpflege
                                                                                                                              wissenschaftlichen Erkenntnissen umge-
............................................................                                                                  setzt. Ein hoher Standard wird hierbei durch
                                                                                                                              die Spezialisierung der Therapeuten auf
                                                                                                                              ­bestimmte Fachgebiete gewährleistet.

IMPRESSUM: Medieninhaber, Hersteller, Herausgeber: Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH, Grieskirchner Straße 42, A-4600 Wels, Tel.: +43 7242 415 - 0,­
Fax: +43 7242 415 - 3774, www.klinikum-wegr.at, E-Mail: post@klinikum-wegr.at. Verlags- und Herstellungsort: Wels. Druck und Vertrieb: Druckerei Ferdinand
Berger & Söhne GmbH. Erscheinungshäufigkeit: 4 x im Kalenderjahr. Chefredaktion: Mag. Kerstin Pindeus, MSc. Redaktion: Mag. Renate Maria Gruber, MLS,
OA Dr. Thomas Muhr, PhDr. Maximilian Aichinger, MSc, Mag. Andrea Voraberger, Mag. Julia Stierberger, Hildegard Rößlhumer. Layout: Birgitt Müller (Eigen-
brot Grafik Design). Bildnachweis: Klinikum Wels-Grieskirchen, Nik Fleischmann, Robert Maybach, Werner Gattermayr, bildstadt.at, Syda Productions/shut-
terstock.com, Veronika Pallinger, istockphoto.com/Koldunov, istockphoto.com/MStudioImages, istockphoto.com/LaraBelova, istockphoto.com/bluecinema,
istockphoto.com/SeventyFour, Daniela Barreto/shutterstock.com, a Sk/shutterstock.com, istockphoto.com/Tempura, istockphoto.com/kzenon, istockpho-
to.com/miodrag ignjatovic, istockphoto.com/Kerkez, istockphoto.com/AleksandarNakic, istockphoto.com/mYFotos, istockphoto.com/alvarez, istockphoto.
com/ArtmannWitte, istockphoto.com/stock_colors, Juli Hansen/shutterstock.com, fongleon356/shutterstock.com, Lopolo/shutterstock.com, notbad/shut-
terstock.com, natrot/shutterstock.com/, Nina Buday/shutterstock.com, Krakenimages.com/shutterstock.com, qzwei.com, istockphoto.com/rambo182, lifer-
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Domepitipat, Dean Drobot/shutterstock.com, Ustyle/shutterstock.com / Alle Texte und Bilder sind urheberrechtlich geschützt, Abdruck kann nur mit Geneh-
migung des Medieninhabers erfolgen. Offenlegung nach § 25 Mediengesetz: Gesundheitsinformationen aus dem und rund um das Klinikum Wels-Grieskirchen.
Hinweis: Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird im Klinikum-Magazin auf die geschlechtsspezifische Differenzierung verzichtet. Begriffe, wie zum Beispiel „Patienten"
und „Mitarbeiter", gelten im Sinne der Gleichbehandlung für beide Geschlechter.
Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen
6 _ Kurz notiert

                                                                     Spezial-OP gelungen
                                                                     Lungenkrebs – mit dieser Diagnose sah sich eine heute
                                                                     60-jährige Patientin aus Liezen vor sieben Jahren kon-
                                                                     frontiert. Nach der Entfernung des gesamten rechten
                                                                     Lungenflügels sowie einer Strahlen- und Chemotherapie
                                                                     erholte sich die Patientin gut, bevor im linken Lun-
                                                                     genflügel Krebs im Frühstadium diagnostiziert wurde.
                                                                     Die Patientin wandte sich an die Experten der Welser
                                                                     Lungenabteilung. Dort fiel nach ausführlicher interdis-
                                                                     ziplinärer Planung und aufgrund der guten Prognose die
                                                                     Teamentscheidung, den Tumor operativ zu entfernen. Die
                                                                     Versorgung mit lebensnotwendigem Sauerstoff wurde
                                                                     während der OP durch extrakorporale Membranoxyge-
                                                                     nierung (ECMO) bewerkstelligt. Die OP wurde problemlos
                                                                     durchgeführt. Bereits eine Stunde nach OP-Ende atmete
                                                                     die Patientin wieder normal. Im Zuge eines Reha-Aufent-
                                                                     halts erholte sie sich von der OP und ist mittlerweile wieder
    v.l.n.r. Prim. Dr. Josef Eckmayr (Lungenkrankheiten),            zu Hause. Hochkomplexe Eingriffe wie dieser konnten in
    Univ.-Doz. Dr. Florian Tomaselli, MIM (Chirurgie),               Kooperation zwischen dem Klinikum Wels-Grieskirchen und
    Patientin, Prim. Priv.-Doz. Dr. Johann Knotzer (Anästhesie),
                                                                     dem Kepler Universitätsklinikum in den letzten zwei Jahren
    OA Dr. Rainer Kolb (Lungenkrankheiten)
                                                                     bereits drei Mal erfolgreich durchgeführt werden. Bisher ist
                                                                     in Österreich nur ein weiterer erfolgreicher Eingriff am AKH
                                                                     Wien bekannt.

neu formiert: Ethik-Komitee

Für das Gremium aus Vertretern un-                Besserung eine Beatmung fortgesetzt         immer fokussierter, das Gesamtbild auf
terschiedlicher Berufsgruppen zählt               werden soll. Bestehen bei Mitgliedern       den Patienten geht dadurch verloren.
neben der mindestens dreimal jähr-                des Therapieteams Bedenken, werden          Daher brauchen wir für ethisch her-
lichen Abstimmung zur Entwicklung                 diese nach Zustimmung des behan-            ausfordernde Behandlungssituationen
und Umsetzung von Leitlinien und                  delnden Arztes an das Ethik-Komitee         einen gut strukturierten Austausch, um
Fortbildungsmaßnahmen die Einbe-                  herangetragen. „Wir prüfen, ob es sich      zu entscheiden, welche Therapie die
rufung eines Konsils zur ethischen                um eine ethische Frage handelt, halten      beste im Sinne des Patienten ist“, sind
Fallbesprechung zu den primären                   Rücksprache mit dem behandelnden            sich Wimmer und Thomas Muhr, Ärzt-
Aufgaben. Medizinische Maßnahmen                  Arzt und formieren das Ethikkonsil zur      licher Leiter des Klinikums, einig.
benötigen eine entsprechende Indika­              gemeinsamen Fallbesprechung“, erklärt
tion sowie die Zustimmung von Pati-               Komiteeleiter Ludwig Wimmer. Das
enten. Es gibt allerdings Situationen, in         Konsilium wird von einem Modera-
denen nicht eindeutig ist, ob mögliche            tor, der in medizinisch-ethischen und
Maßnahmen dem Willen des Patienten                rechtlichen Fragen geschult ist, gelenkt.
entsprechen oder tatsächlich verhält-             „In der Medizin wird mehr und mehr
                                                                                                              OA Dr. Ludwig Wimmer,
nismäßig sind, beispielsweise wie lange           möglich. Es gibt kaum Grenzen. Um-                          MPH, MSc, LL.M, PM.ME,
bei einem Patienten ohne Aussicht auf             gekehrt wird die fachliche Ausbildung                       Innere Medizin IV
Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen
Kurz notiert _ 7

                                                              Schön, dass es wieder volle
                                                              Reihen in der „Gemeinsamen
MR Univ.-Prof. Dr. Friedrich Prischl, Klinikum-Ausbil-        Morgenbesprechung“ gibt.
dungskoordinator und Oberarzt an der Abteilung für
Innere Medizin IV, Nephrologie und Onkologie, freut
sich über das Jubiläum und die Fortsetzung der Serie
nach der Corona-Zwangspause.

Jubiläumsfortbildung der Internen Abteilungen
35 Jahre „Gemeinsame Morgenbesprechung“
Anlässlich der Teilung der Inter-                 der Inneren Medizin wurde eine Quali-           Ärztekammer erhielt die Mittwoch-
nen Abteilung mit rund 250 Betten                 tätssicherung für Aus- und Fortbildung          fortbildung rasch die Anerkennung
im Jahr 1985 in drei eigenständige                geschaffen“, so Ausbildungskoordinator          als qualitative Fortbildungsinitiative
Bereiche mit den heute bekannten                  und Internist Friedrich Prischl. „Als           mit Vergabe von DFP-Punkten. „Erst
Schwerpunkten wurde von den                       Teil des einzigartigen ‚Welser Mo-              ein klitzekleines Lebewesen aus der
drei Primarii Dr. Ulrich Holter, Prof.            dells‘ der internistischen Ausbildung           Gruppe der Coronaviren war imstande,
Otmar Pachinger und Prof. MR Dr.                  mit verpflichtender Rotation in alle            die langjährig durchlaufende Ausbil-
Reinhard Kramar eine gemeinsame                   Fachbereiche ist die gemeinsame Mitt-           dungsreihe mit bis dato mehr als 1.250
Morgenbesprechung festgelegt. Dies                wochfortbildung ein Instrument konse-           Vorträgen plötzlich für ein ganzes Jahr
war der Startschuss für die gleichna-             quenter Weiterbildung und Etablierung           zu unterbrechen. Mitte Juni konnte der
mige Fortbildungsreihe, welche sich               hausweiter Therapiestandards sowie              Neustart zum 30-jährigen Jubiläum der
mittlerweile zum 35. Mal jährt. 1991              ein Anreiz für eigene wissenschaftliche         heutigen Veranstaltungsform erfolgen.
erfolgte die Umstellung auf das heute             Arbeit und Vortragstätigkeit.“ Durch            Ad multos annos!“, freut sich Prischl.
bestehende Format. „Mit Gastreferen-              das verpflichtende Diplomfortbil-
ten und wöchentlichen Vorträgen aus               dungsprogramm der Österreichischen

                                                   Neuer                                                 im Dialog
                                                   Ärztlicher Leiter-
                                                   Stellvertreter:
                                                   Die Ärztliche Direktion wird um eine Position
                                                   erweitert: Zweiter ärztlicher Leiter-Stellver-
                                                   treter ist Rainer Gattringer, Leiter des Insti-
                                                   tuts für Hygiene und Mikrobiologie. Im Zuge
                                                   der Bewältigung der COVID-19-Pandemie
                                                   stellte er seine fachlichen wie organisatori-
SüSSes Dankeschön                                  schen Fähigkeiten mit hoher Einsatzbereit-
Der Lions Club Wels Leonessa über-                                         schaft unter Beweis.
raschte die Mitarbeiter der Inten-
sivstationen mit einer süßen Auf-
merksamkeit: Als Dankeschön für                                                                         Bischof Dr. Manfred Scheuer auf
den Einsatz in der Coronapandemie                                                                       Visite im größten Ordensspital
wurden drei Körbe voller Schokolade                                      Prim. Priv.-Doz.               Österreichs.
                                                                         Dr. Rainer Gattringer,         V.l.n.r. Mag. Dietbert Timmerer,
stellvertretend für alle Bereiche an
                                                                         Leiter des Instituts           Bischof Dr. Manfred Scheuer,
Johann Knotzer, Leiter der Anästhesio-                                   für Hygiene und                Sr. Franziska Buttinger und
logie und Intensivmedizin, überreicht.                                   Mikrobiologie                  Sr. Margareta Sausag
Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen
8 _ Medizin und Pflege

    Den Blutdruck kann man jederzeit
    unkompliziert auch selbst messen.
    Arzt und Apotheker zeigen vor, wie
    man es richtigmacht.

Hypertonie

Blutdruck im Zeichen
der COVID-19-Pandemie
Die COVID-19-Pandemie hat zu einer beispiellosen Veränderung zahlreicher Lebensumstände geführt.
Die Auswirkungen auf den Bluthochdruck, bedeutendster nicht-übertragbarer Risikofaktor für frühzeitigen Tod
und ein Leben mit Behinderung, sind noch nicht abzuschätzen und derzeit Gegenstand gezielter Forschung.

D
           aten belegen: „Als un-        die Blutdruckhöhe günstig beein-         möglichen Ansteckung gescheut“, so
           günstig, das heißt Blut-      flussen“, gibt Weber zu bedenken.        Weber.
           druck steigernd, kann sich    „Gesichert ist mittlerweile, dass eine   „Es ist jedoch unbedingt zu empfeh-
           eine durch Homeoffice         Verringerung von schädlichen Emis-       len, dass jeder Erwachsene seinen
und Distance Learning bedingte           sionen und Lärm, wie wir sie durch       Blutdruck kennt und wenn erforder-
Bewegungseinschränkung und eine          die verringerte Mobilität während        lich gemeinsam mit dem Hausarzt
damit verbundene Änderung des            der Ausgangsbeschränkungen erlebt        versucht, diesen zu normalisieren.
Schlafrhythmus auswirken. Auch           haben, auch günstige Effekte auf den     Gerade in Zeiten der hoffentlich
eine gleichzeitige Umstellung der        Blutdruck hat.“                          langsam abklingenden Pandemie
Ernährungsgewohnheiten durch                                                      sollte eine Bestandsaufnahme
die vermehrte Zunahme von Snacks         Blutdruckkontrolle                       hinsichtlich der Blutdrucksituation
und Alkohol ist schließlich negativ“,    nicht vernachlässigen                    durchgeführt werden.“
erklärt der Welser Blutdruckexperte.     Nachdem das Gesundheitssystem
„Damit gehen oftmals eine Ge-            während der Pandemie seinen
wichtszunahme sowie ein schlech-         Schwerpunkt auf die Bekämpfung
terer Trainingszustand einher.“          derselben legen musste, gestaltete
                                                                                                    Priv.-Doz.
Schlecht für den Blutdruck sind auch     sich die Behandlung chronischer
                                                                                                    Dr. Thomas Weber
psychische Belastungen, Depression       Krankheiten wie des Bluthochdrucks
und Angstzustände, nicht zuletzt         zunehmend als Herausforderung.                             Oberarzt an der
verursacht durch ökonomische Prob-       „Vielleicht haben manche Patienten                         Abteilung für Innere
leme. „Auf der anderen Seite könnte      den Weg in die Arztpraxis oder ins                         Medizin II, Kardiologie
weniger beruflicher Stress im Büro       Krankenhaus aus Sorge vor einer                            und Intensivmedizin
Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen
Medizin und Pflege_ 9

                                                                                  Zwei der Autoren:
                                                                                  Dr. Paul Köglberger und
                                                                                  Prim. Priv.-Doz. Dr. Johann Knotzer
So messen Sie
den Blutdruck                      Forschungsprojekt zur sicheren Patientenversorgung
selbst am besten:                  Wie lange nach COVID-19
• Tägliche Messung morgens
  und abends jeweils zweimal       auf OP warten?
  mit Oberarmmanschette
                                   Um die chirurgische Patienten­           → Faktencheck
  (Achtung auf die richtige Grö-
                                    versorgung in der Coronapande­          Studie: GlobalSurg-CovidSurg
  ße!), den Mittelwert notieren
                                   mie zu optimieren, beteiligte sich       Urheber: internationale COVID-
                                   das Klinikum an einem weltweit           Surg Collaborative und GlobalSurg
• 30 Minuten vor der Messung
                                   angelegten Forschungsprojekt.            Collaborative
  kein Kaffee oder Nikotin sowie
                                   Das Institut für Anästhesiologie und     Vorsitz Österreich: Irmgard Kron-
  keine körperliche Aktivität.
                                   Intensivmedizin sowie die Abteilung      berger, Innsbruck; Felix Aigner, Graz
  Nicht sprechen! Ruhephase
                                   für Urologie konnten einen großen        Teilnehmer: weltweit 137.000 Pati-
  von mindestens fünf Minuten
                                   Beitrag zur internationalen Studie       enten aus 1.644 Krankenhäusern in
  vor dem Messen.
                                   leisten, um die Begleitumstände          116 Ländern
                                   chirurgischer Eingriffe besser zu        Alleinstellungsmerkmal: bis dato
• Beim Messen ruhig auf Sessel
                                   verstehen. Anhand der gewonnenen         größte internationale prospektive
  sitzen, Beine parallel am Bo-
                                   Daten wurde unter anderem unter­         chirurgische Studie
  den, Rücken angelehnt
                                   sucht, wie lange man nach einer
                                   SARS-CoV-2 Infektion mit einer           → Publikationen:
• Manschette auf der Haut am
                                   geplanten Operation warten sollte.
  Oberarm anlegen, Mitte der
                                   Hier konnte gezeigt werden, dass
  Manschette auf Herzhöhe,
                                   mit einer Operation unter fachärztli-
  Arm am Tisch aufstützen
                                   cher Abwägung von Risiko und Nut-
                                   zen für mindestens sieben W  ­ ochen
• Messung nach zwei Minuten
                                   nach der Erkrankung abgewartet           SARS-CoV-2 vaccination modelling for
  wiederholen. Differieren die
                                   werden sollte. Für den Fall einer        safe surgery to save lives: data from an
  Ergebnisse um mehr als 10
                                   ­COVID-19-Erkrankung im Jahr nach        international prospective.
  mmHg, ein drittes Mal messen
                                    der OP konnte ein Vorteil für Patien-
  und Mittelwert aus den beiden
                                    ten mit bestehender Schutzimpfung
  letzten Messungen ausrech-
                                    gezeigt werden. „Besonderer Dank
  nen
                                    gebührt jenen Patienten, die sich
                                    an dieser Studie beteiligt haben“, so
• Gerät mit automatischem
                                    Co-Autor Paul Köglberger. „Auch in      Timing of surgery following SARS-
  Speicher verwenden oder
                                    Zukunft wollen wir uns zur Optimie-     CoV-2 infection: an international
  Werte in einer Blutdruckda-
                                    rung der Patientenversorgung an         prospective cohort study.
  ten-App speichern
                                    der Generierung wissenschaftlicher
                                    Erkenntnissen beteiligen.“
Klinikum - Bewegung MAcht's! - Klinikum Wels-Grieskirchen
Medizin und Pflege_ 11

In die DNA geschrieben

Ein Leben in
Bewegung
                                                                   Mensch in Be-
                                           usende musste der

     Ü
              ber Hunderte Jahrta
                                                                   der Suche nach
                                            zu überleben – auf
              wegung bleiben, um
                                                                    Tier und Wet-
                                            cht vor Gefahr durch
               Nahrung, auf der Flu                                                rn,
                                                          zu springen, zu klette
                                gewohnt, zu rennen,
      ter. So waren wir es                                    n die täglich, teils im
                fen . Als   Jäg er un  d Sammler betruge
      zu kämp                                                                        -
                                                            re Kilometer. Kalorien
                                  gten Strecken mehre
      Dauerlauf zurückgele                                                          e-
                                                          langen Entwicklungsg
                                r rar. Während ihrer
       reiche Nahrung wa                                                      zu viel.
                                                         wenig zu essen als
                                 Menschen eher zu
       schichte hatten die                                      gen, um Pfunde ab-
               ke ine rle i Gr un  d, sic h freiwillig zu bewe
       Es gab                                                                    nicht
                                                         tt abzubauen, stand
                                zu verlieren und Fe
        zubauen. Gewicht
       am Plan.                                                              Auto,
                                                         rnen Welt mittels
                                r uns in einer mode
       Heute bewegen wi                                       lltreppe, ohne dass
                g   un  d Zu g,   Go nd el, Aufzug und Ro
       Flugzeu                                                                Fort-
                                                          he treibt. So wird
                                 t den Puls in die Hö
        körperliche Aktivitä                                                    uns
                                                            an Aktivität kostet
                tei ls zu m Rü   cks chritt. Der Mangel
        schritt                                                                   n,
                                                            und Gefäßkrankheite
                                 it. Ob Herz-Kreislauf-
        viel – die Gesundhe                                                     n in
                                                            skrankheiten stehe
               nz od   er Kre bs,  za hlreiche Zivilisation
         Deme
                                                         l.
                                 t Bewegungsmange
         Zusammenhang mi

                                                                                         Wie viel
                                                                                         Bewegung?
                                                                                         Sport ist gut, mehr Sport ist besser, zu
                                                                                         viel Sport kann in bestimmten Fällen
                                                                                         schädlich sein. Sportwissenschaftler
                                                                                         raten Erwachsenen:
                                                                                         Mindestens ­150 Minuten pro ­Woche
                                                                                         ­moderate Bewegung, zum Beispiel
                                                                                          fünf Tage die Woche mit je einer
                                                                                          ­halben ­Stunde Aktivität, in welcher ­die
                                                                                           ­Herzfrequenz steigt.
Auch wenn die Strecke
manchmal steinig ist:
Verantwortung übernehmen
für die eigene Gesundheit
heißt, sich auf den Weg
machen und in Bewegung
bleiben. Positiver Nebenef-
fekt: Vorbildwirkung für den
Nachwuchs.
Medizin und Pflege_ 13

                                 Verantwortung übernehmen

                 Für die eigene
                 Beweglichkeit
          Unser Bewegungsapparat besteht aus vielen einzelnen Komponenten, wie etwa
          Nerven, Muskeln, Sehnen, Bändern, Knochen und Gelenken. Jede einzelne dieser Struktu-
          ren erfüllt ihren speziellen Zweck. Gemeinsam ermöglicht uns ihr Zusammenspiel eine
          reibungsfreie Bewegung. Um unsere Leistungsfähigkeit ein Leben lang zu erhalten, bedarf
          es mehrerer Voraussetzungen: Kraft, Ausdauer, Beweglichkeit und Koordination – am bes-
          ten ohne Schmerzen. Kommt es zu Beschwerdebildern und Einschränkungen in der Funk-
          tion ist die Physikalische Medizin gefordert. Im Interview erklären Alexander Skreiner,
          Leiter des Instituts für Physikalische Medizin und Allgemeine Rehabilitation, und Christi-
          ne Spindler, leitende Physiotherapeutin, was ihr Fachbereich leistet und Menschen dabei
          unterstützt, Verantwortung für die eigene Beweglichkeit zu übernehmen.

     Alexander Skreiner und Christine Spindler
                   im Interview

KLINIKUM: Herr Prim. Skreiner,         gotherapie, hier arbeitet der Patient
einfach gefragt – was ist eigentlich   selbst entsprechend seiner Ressour-
der Unterschied zwischen Physikali­    cen mit. In der passiven Therapie
scher Medizin und Physiotherapie?      gibt es Behandlungen mit Strom,
→ Alexander Skreiner: Die Physikali-   Moor, Massagen und Lymphdraina-
sche Medizin umfasst das Erkennen      gen. Zu den ärztlichen Therapiemaß-
und Behandeln von körperlichen         nahmen zählen unter anderem die
Beeinträchtigungen, strukturellen      radiale Stoßwellentherapie, Chirodi-
Beschwerden und Funktionsstörun-       agnostik und -therapie, Akupunktur,
gen. Die Physikalische Medizin setzt   Lasertherapie und Neuraltherapie.
sich dabei aus verschiedenen Teil-     Die Therapiemethoden umfassen bei
bereichen zusammen: Die ärztliche      uns am Haus auch die Hochtonthe-
Begutachtung und Behandlung, die       rapie, eine Stoßwellentherapie,
therapeutische Begutachtung durch      welche zum Beispiel hochwirksam
Ergo- und/oder Physiotherapeuten       bei Kalkschulter, Fersensporn oder
sowie passive Anwendungen wie          Tennisarm ist.
Elektrotherapie, Hydrotherapie und
Massage. Physiotherapie ist also ein   KLINIKUM: Frau Spindler, mit wel­
Teil der Physikalischen Medizin.       chen Patientengruppen arbeitet Ihr
                                                                               Leitende Physiotherapeutin Christine
Welche Therapiekonzepte gibt es?       Team?
                                                                               ­Spindler und Prim. Dr. Alexander Skreiner,
→ Skreiner: Zu den aktiven Metho-      → Christine Spindler: Unsere knapp       MSc, Leiter des Instituts für Physikalische
den zählen die Physio- und die Er-     100 Physiotherapeuten versorgen →        Medizin und Allgemeine Rehabilitation
14 _ Medizin und Pflege

                                                                                        wr

                                                                                        Wordrap
                                                                                        Jeder kann aktiv sein …
                                                                                        entsprechend seiner Ressourcen.
                                                                                        Am Beginn erscheint so manches
                                                                                        mühsam, kann aber dann zu ei-
                                                                                        nem großen Gewinn werden.

                                                                                        3 gute Gründe für
                                                                                        Bewegung sind …
                                                                                        • Ausgleich zu beruflichen
                                                                                          Belastungen
                                                                                        • Erhaltung der körperlichen
                                                                                          Fitness
                                                                                        • Stressabbau

                                             net. In der Physiotherapie wird die        Ein Tag ohne sportliche
                                             problemauslösende Struktur identi-         Aktivität …
                                             fiziert und im Anschluss gemeinsam         ist genauso wichtig wie der ­
                                             mit dem Patienten ein Therapieziel         Sport selbst. Ein gesunder
                                             festgelegt. Bedingt durch die Kom-         Wechsel zwischen Bewegung
                                             plexität des menschlichen Körpers          und Ruhe ist empfehlenswert!
                                             können so bei ein- und derselben
                                             Diagnose unterschiedliche Behand-
Es gibt Hoffnung! Trotz dichtem Terminplan   lungsmethoden zur Anwendung
nimmt sich selbst der frühere US-Präsident   kommen. So können hinter einem          Thema Bewegung: Gibt es ein
Barack Obama Zeit für Sport. Er trainiert    unangenehmen Knieschmerz struk-         ­Generalkonzept für alle Menschen?
täglich zusammen mit seiner Frau Michelle,
macht viermal pro Woche Krafttraining und
                                             turelle oder funktionelle Ursachen       → Skreiner: Um gesund zu bleiben,
spielt regelmäßig Basketball. Yes, we can!   stecken oder mitunter ist das Knie       ist regelmäßige Bewegung essenzi-
                                             selbst nur das „Opfer“, da angren-       ell. Es gibt aber kein Generalkonzept
                                             zende Gelenke nicht die nötige           für alle. Art, Häufigkeit und Intensi-
am Klinikum Menschen mit einem               physiologische Stabilität bieten. Die    tät des optimalen Trainings richten
großen Spektrum an Beschwerden               einzig wahre Übung gibt es daher         sich nach dem Gesundheitszustand
des Bewegungsapparats. Wir sind              nicht – der Mensch muss stets in         und den jeweiligen persönlichen
spezialisiert auf die Behandlung             seiner Gesamtheit erfasst werden!        Zielen. Soll allerdings regelmäßiges
von Patienten der verschiedensten
Disziplinen, zum Beispiel aus der
Orthopädie, Unfallchirurgie, Chirur-
gie, Neurologie, Urologie, Gynäkolo-
gie oder der Lungenheilkunde, aber
auch der Onkologie, Intensiv- oder
Palliativmedizin. In Betreuung sind
bei uns Patienten im Zuge eines
stationären Aufenthalts oder danach,
wenn sie noch weitere Betreuung
benötigen.

Was ist das Ziel von Physiotherapie?
→ Spindler: Am Beginn jeder Be-
handlung steht eine ärztliche
Untersuchung am Institut für
Physikalische Medizin und Allge-
meine Rehabilitation. Hier werden
die erforderlichen aktiven und bzw.
oder passiven Leistungen verord-
Medizin und Pflege _ 15

                                                                                    Das Institut für ­Physikalische
                                                                                    ­Medizin und Allgemeine
                                                                                     Rehabilitation ist Anlaufstelle
                                                                                     für Menschen mit Krankheits­
                                                                                     bildern beinahe aller medizi­
                                        Die richtige Devise lautet: Den inneren      nischen Fachrichtungen.
                                        Schweinehund an die Leine nehmen und eine
                                        Runde mit ihm spazieren gehen.              Beispielsweise werden regel-
                                                                                    mäßig Patienten mit folgenden
Training wieder ein fixer Bestandteil    Analysieren Sie ihr tägliches Bewe-        Diagnosen zugewiesen:
des Alltags werden und bestehen          gungsverhalten und prüfen Sie, ob
bereits körperliche Beschwerden oder     manche Tätigkeiten nicht aktiver           • Beschwerden des Bewe-
Einschränkungen, ist die Erhebung        gestaltet werden könnten! Beispiels-         gungsapparates
des aktuellen Ist-Zustandes vor          weise muss es nicht immer der erste        • Zustand nach Gelenkersatz-
Trainingsstart durch den Arzt zu         Parkplatz vor dem Geschäft sein              operationen
empfehlen.                               oder man ersetzt den Lift durch die        • Traumatisch bedingte Verlet-
→ Spindler: Evolutionär betrachtet,      Treppe.                                      zungen
bewegen wir uns in Wahrheit derzeit      → Skreiner: Oft lernt man die Fähig-       • Chronische oder akute neuro-
eher zurück. Unsere aktive Bewegung      keit, sich zu bewegen, erst dann zu          logische Ereignisse
übernehmen Autos, Aufzüge und            schätzen, wenn sie eingeschränkt           • Erkrankungen aus dem Be-
Rasenmähroboter. Dabei geht es hier      oder verlorengegangen ist. Dabei             reich der Pulmologie
gar nicht um große Dinge: Der ent-       ließen sich viele Probleme und Be-         • Kontinenzbeschwerden
scheidende Schlüssel ist, die Bewe-      schwerden bereits im Vorfeld durch         • Schwindelerkrankungen
gung in den Alltag einzubauen, ohne      ein ausreichendes Maß an Bewegung          • Thorax- und Abdominalchi-
sie zur Last werden zu lassen.           vermeiden. ■                                 rurgie
                                                                                    • u.v.m.

                                                                                    Die Behandlungen werden nach
                                                                                    einer genauen Befunderhebung
                                                                                    individuell gestaltet und durch
                                                                                    konstante ärztliche und thera-
                                                                                    peutische Bezugspersonen nach
                                                                                    den aktuellen wissenschaftli-
                                                                                    chen Erkenntnissen umgesetzt.
                                                                                    Ein hoher Standard wird hierbei
                                                                                    durch die Spezialisierung der
                                                                                    Therapeuten auf bestimmte
                                                                                    Fachgebiete gewährleistet.

                                                                                    → Weitere Informationen
                                                                                    zum umfangreichen Leistungs-
                                                                                    spektrum des Instituts:
                                                                                    www.klinikum-wegr.at /
                                                                                    Medizin und Pflege / Physikali-
                                                                                    sche Medizin
Gute Voraussetzungen

Better in, better out
                                                                              Vorher und nachher aktiv, das zahlt sich
                                                                              doppelt aus: Wer Sport und Bewegung
                                                                              jahrelang in seinen Alltag integriert, geht
                                                                              mit besseren Voraussetzungen in eine
                                                                              Gelenks-OP und ist danach schneller
                                                                              wieder in Form.

                                    Wann ist der richtige Zeitpunkt für ein neues Knie, eine neue
                                     Hüfte? Die Operation zum künstlichen Gelenksersatz ist nicht immer
                                     sofort das beste Mittel der Wahl. Bevor es zu einem Gelenksersatz kommt,
                                     sollten konservative Therapien maximal ausgeschöpft werden, sind
                                     sich Orthopäde Björn Rath und der Spezialist für Physikalische Medizin
                                    ­Alexander Skreiner einig. Denn ein neues Knie bedeutet nicht automatisch
                                     hundertprozentige Beschwerdefreiheit.

                                    O
                                               b bei der konservativen,    „Natürlich ist dabei auch die Initia­
                                               sprich nicht-operativen     tive des Patienten erforderlich“, so
      „­Patienten, die                         Behandlung oder zur         Alexander Skreiner. Je nach Alter
 ­Bewegung langjährig                          Vorbereitung auf den        und körperlicher Konstitution des
   in ihren Alltag inte­            Gelenks­ersatz, die Physiotherapie     Patienten zählen die präoperative
                                    ist Gold wert“, bestätigt Orthopäde    Gangschulung, Sturzprophylaxe
grieren, haben optimale             Rath. Gemeinsam mit der Physika-       sowie Informationen über Sicher-
    ­Voraussetzungen.“              lischen Medizin wurde unter der        heitsmaßnahmen im eigenen
                                    Devise „Better in, better out“ ein     Wohnbereich zum Programm.
Prim. Dr. Alexander Skreiner, MSc   Konzept entwickelt, um Patienten       „Diese Vorgehensweise verbessert
      Leiter des Instituts für      optimal zu begleiten.                  das Ergebnis, aber selbstverständlich
   Physikalische Medizin und                                               haben jene Patienten, die jahrelang
    Allgemeine Rehabilitation       Schlüsselfaktor                        Bewegung in ihren Alltag integriert
                                    Muskelkraft                            haben, bessere Voraussetzungen“,
                                    Ist eine Operation ­unumgänglich,      gibt der Physikalist zu bedenken.
                                    gilt es, den Patienten binnen kür-     „Das Aufbauen von Kraft, Ausdauer,
                                    zester Zeit vorzubereiten: Durch       Kondition und Koordination gelingt
                                    gezieltes Training wird Muskelkraft    nicht von heute auf morgen. Wich-
                                    aufgebaut, welche vor der OP stabi-    tig ist es, früh zu starten, um sich
                                    lisiert und nach dem Eingriff eine     diese Eigenschaften längerfristig
                                    schnellere Mobilisierung ermöglicht.   a
                                                                           ­ nzueignen.“
Medizin und Pflege_ 17

Faktencheck Kunstgelenk

Die 6 häufigsten
Fragen
                                           durchgeführt. Am Abend des Operati-
                                           onstages oder am ersten Tag nach der
                                           OP startet die Mobilisierung durch die
                                           Physiotherapie. Der stationäre Aufent-
                                           halt dauert durchschnittlich sechs Tage.
                                                                                       Realistische Modelle knöcherner Struk-

                                           4
                                                 Welches Material wird                 turen aus dem 3D-Drucker: So können
                                                 verwendet?                            Wechseloperationen von Endoprothe-
                                                                                       sen ideal vorbereitet werden.
                                                 Das Material des Hüftimplantats
                                           besteht aus Titan, hochvernetztem Po-
                                                                                       Ausblick

1
    Wann benötige ich ein                  lyethylen und Keramik und ist zur Gänze

                                                                                       3D-OP-Planung
    künstliches Gelenk?                    nickelfrei. Eine Knieprothese setzt sich
    Individuelle Beschwerden, Bildge-      aus einer Legierung aus Chrom, Kobalt
bung und klinische Untersuchung in-        und Molybdän zusammen, sie enthält
formieren über den Gelenkszustand.         einen geringen Prozentsatz Nickel. Bei      Die Orthopädie am Klinikum
Bei    starken   Belastungsschmerzen,      Allergien werden Spezialimplantate          Wels-Grieskirchen gilt als feder-
Schlafmangel aufgrund der nächtlichen      verwendet.                                  führend. Innovative Anwendun-
Ruheschmerzen und dauerhaften Ein-                                                     gen wie die 3D-OP-Planung oder

                                           5
schränkungen beim Gehen wird zur OP             Wie lange hält das Implantat?          die präoperative Planung mittels
geraten.                                        Alle Kunstgelenke haben eine be-       Augmented Reality werden hier
                                                grenzte Haltbarkeit. Endoprothe-       bereits eingesetzt. Davon pro-

2
      Wie kann ich mich auf                senregister zeigen, dass der Großteil der   fitieren vor allem Patienten mit
      die OP ­vorbereiten?                 Kunstgelenke eine Standzeit von über        komplexen Voraussetzungen.
      Wichtig sind vorab Bewegungs-        20 Jahren und länger hat. Bei einer Lo-
training und Muskelaufbau unter der        ckerung der Prothese kann diese in ei-      Wird bei einem Patienten ein be-
Anleitung von Physiotherapeuten. Auch      ner Operation gewechselt werden.            stehendes Kunstgelenk durch ein
muss der Lebensraum zu Hause sicher                                                    neues ersetzt, so werden am Klini-

                                           6
gestaltet werden – zum Beispiel Stol-            Wie hoch darf die                     kum diese Wechseleingriffe mittels
perfallen wie lose Teppiche sollen ent-          Erwartungshaltung sein?               3D-Visualisierung exakt vorberei-
fernt oder Haltegriffe im Sanitärbereich         Bei Hüftpatienten dürfen die Er-      tet. Wichtig dabei ist vor allem die
angebracht werden. Nach der OP ist ein     wartungen sehr hoch sein, bei 95 Pro-       biomechanische Planung: Kräfte,
Remobilisationsaufenthalt empfehlens-      zent der Betroffenen finden sich eine       die auf das Knie- oder Hüftgelenk
wert.                                      massive Schmerzreduktion und eine           treffen, werden analysiert und die
                                           gute Beweglichkeit. Nach der Implan-        Operationstechnik entsprechend

3
     Wie läuft die Operation ab?           tation eines künstlichen Kniegelenks        ausgerichtet.
     Das Einsetzen eines künstlichen       erfahren bis zu 85 Prozent eine deutli-     Bei besonders komplexen Fällen
     Hüftgelenks dauert rund eine          che Reduktion der Symptome und gute         kommt in Wels auch die Aug-
Stunde. Die Operation wird in der Re-      Beweglichkeit.                              mented-Reality-Technologie zum
gel minimalinvasiv über einen kleinen                                                  Einsatz mit dem Ziel, die prä­
Hautschnitt ohne Muskeldurchtren-                                                      ope­rative Planung während der
nung durchgeführt. Nach einer Erho-                                                    Operation möglichst punktgenau
lungsphase auf der Aufwachstation                                                      umzusetzen.
werden Bewegungstests mit dem Bein         Mehr FAQ zum Gelenkersatz →
18 _ Medizin und Pflege

                           NEU: Jetzt auch regionales Angebot

        Gelenksprechstunde
          in Grieskirchen

                            Prim. Dr. Günter Schmiedhuber und Prim. Prof. Dr. Björn Rath: Beim Angebot der
                               Unfallchirurgie und Orthopädie haben Patienten die Möglichkeit, sich bei
                                          Gelenksbeschwerden individuell beraten zu lassen.

Die Orthopädie am K
                  ­ linikum               richtige Zeitpunkt dafür?“, so Björn            Unfallchirurgie arbeiten Hand in
 Wels-Grieskirchen unter der Lei-         Rath, Leiter der Abteilung für Ortho-           Hand. Am eigenen Department für
 tung von Björn Rath zählt zu den         pädie und chirurgische Orthopädie               Remobilisation und Nachsorge unter
 führenden Kompetenzzentren im            am Klinikum Wels-Grieskirchen. Um               der Leitung von Christopher Nimeth
 Land, wenn es um die Therapie            diese und andere Themen aufzuklä-               besteht ein umfassendes Angebot
 degenerativer und wachstumsbe-           ren, wurde am Klinikum-Standort                 für Patienten beider Standorte, die
 dingter Veränderungen des Bewe-          Grieskirchen eine spezialisierte Ge-            eine weiterführende Mobilisierung
 gungsapparates geht. Eingebettet         lenksprechstunde eingerichtet. „Im              benötigen. „Wir sind sehr froh über
 in das komplette Spektrum der            Rahmen eines persönlichen Termins               diese enge und unverzügliche Zu-
 Orthopädie liegt ein Schwerpunkt         können sich Betroffene bei unse-                sammenarbeit unter einem Dach.
 der Abteilung beim künstlichen           ren Experten aus Orthopädie und                 Die intensivierte Mobilisierung nach
­Gelenksersatz: Die endoprotheti-         Unfallchirurgie umfassend über ihr              der OP ermöglicht eine schnellere
 sche Versorgung wird sowohl in           Beschwerdebild und die passenden                Rehabilitation unserer Patienten“, so
 Wels als auch am Standort Grieskir-      Therapieoptionen informieren.“                  Orthopäde und Traumatologe Björn
 chen angeboten. An beiden Stand-                                                         Rath.
 orten wird mit den neuesten Me-          → Grieskirchner Gelenksprechstunde
 thoden und etablierten Standards         Wann: Dienstag, 15:00 bis 17:00 Uhr             Remobilisation beinhaltet sämtliche
 gearbeitet. In akuten Fällen und         Wo: Standort Grieskirchen,                      Maßnahmen, um Patienten nach
 bei geplanten Operationen ist der        Untersuchungsraum 4 (U 4)                       Operationen wieder körperlich zu
 Standort Grieskirchen eine wichtige      Telefonische Anmeldung:                         aktivieren. „Die frühzeitige Remobi-
 regionale Anlaufstelle für Men-          +43 7248 601 - 6222                             lisation dient nicht nur der raschen
 schen mit Gelenksbeschwerden.                                                            Wiederherstellung von Beweglich-
                                          Standort Grieskirchen:                          keit und somit Selbstständigkeit. Sie

G
       elenksbeschwerden sind mit         Integrierte Versorgung                          ist auch wichtig, um mögliche Kom-
       vielen Fragen verbunden:           Physiotherapeutische Vorbereitung,              plikationen aufgrund von Bettlägrig-
       Medikamente, Physiotherapie,       operativer Eingriff, Remobilisation             keit wie beispielsweise Lungenem-
Infiltrationen? Welche Therapie hilft     und Nachsorge: Der Standort Gries-              bolien zu vermeiden,“ erklärt Günter
effektiv und nachhaltig? Oder doch        kirchen verfügt über eine voll inte-            Schmiedhuber, Leiter der Abteilung
operieren? Wenn ja, wann ist der          grierte Versorgung. Orthopädie und              für Unfallchirurgie. ■
Frühzeitige Remobilisation ist wichtig,
um rasch wieder selbstständig zu werden,
aber auch um mögliche Komplikationen
zu vermeiden.
Mag. Roman Bayer ist

   Bewegt euch
                                                                                            Sportwissenschafter, Personal
                                                                                                Trainer, Yoga Instructor,
                                                                                            HIIT-Workout-Experte, Buchau-
                                                                                            tor und Sport Marketing Mana-

   … und habt
                                                                                             ger. Seine Expertise zu einem
                                                                                            Leben in Bewegung teilt er mit
                                                                                               uns im großen Interview.

     Spaß daran!
So lautet die Hauptbotschaft von Sportwissenschafter, Personal Trainer und Buchautor Roman Bayer.
Wie ein aktives Leben im Alltag leicht gelingen kann, erklärt der oberösterreichische HIIT-Workout-Experte, Yoga
Instructor und Sport Marketing Manager im Interview.

                              Roman Bayer im Interview

Klinikum: Roman, du hast Bewe­        ist es mir auch sehr wichtig, die-      kann. Das Wichtigste für mich ist,
gung und Sport zu deinem Beruf        ses Gefühl weiterzuvermitteln. Ich      dass Bewegung den Leuten Spaß
gemacht – was verbindest du per­      bin einerseits beruflich sehr viel in   macht – und dass sie auch mir selbst
sönlich damit?                        Bewegung und bringe dadurch auch        Spaß macht!
→ Roman Bayer: Ich persönlich liebe   sehr viele Menschen in Bewegung,
es, mich zu bewegen. Und ich liebe    das macht mir unglaublich viel Spaß.    Muss Bewegung immer gleich Sport
Sport. Ein Tag ohne Bewegung ist      Andererseits schafft die Bewegung       sein – und damit anstrengend?
für mich nur sehr schwer vorstell-    für mich immer auch einen Aus-          → Natürlich nicht. Es kann Sport
bar. Denn genauso wie gutes Essen     gleich, das kann jetzt beim Surfen in   sein, aber das Wichtigste ist, dass
und auch der Schlaf in der Nacht,     Kalifornien genauso sein wie beim       man sich überhaupt bewegt. Bewe-
brauche ich die Bewegung. Ich ver-    Frisbee-Golf im Mühlviertel bei uns.    gung an sich kann natürlich ganz
binde unzählige positive Erlebnisse   Und allein daran sieht man schon,       viele unterschiedliche Ausprägungen
mit Bewegung und Sport. Deshalb       dass Bewegung sehr vielfältig sein      haben. Es muss nicht immer gleich
Medizin und Pflege _ 21

ein Trainingsausmaß annehmen            notwendigen Ausgleich, der für uns      ist wichtig, Bewegung ist gesund,
wie beim Leistungssport, um von         Menschen so unglaublich wichtig         Bewegung steigert die Zufriedenheit,
den positiven Aspekten, welche die      ist, einen Ausgleich zum Alltag oder    das Lebensgefühl und die Lebens-
Bewegung mit sich bringt, zu profi-     auch zum stressigen Job vielleicht.     qualität.
tieren. Entscheidend ist, dass man in   Bewegung stärkt auch das Immun-
Schwung kommt und dass man eine         system, trägt dazu bei, dass wir          „Ein Tag ohne Bewegung
gewisse Regelmäßigkeit ins Training     gesund und fit bleiben. Neben dem         ist für mich schwer
bringt.                                 verbesserten Immunsystem, senkt           vorstellbar.”
                                        sie das Cholesterin, reduziert gege-
  „Der ultimative Muskel­               benenfalls das Gewicht, senkt den       Gibt es weitere Aspekte, die mit der
                                        Blutdruck, den Blutzuckerspiegel,       Bewegung erreicht werden?
  kater nach der ersten
                                        das Osteoporoserisiko. Generell lässt   → Bewegung und Sport sind auch
  Trainings­einheit bringt              sich zusammenfassen: eBewegung          aus sozialer und gesellschaftspoliti-
  nichts.”                                                                      scher Sicht enorm wichtig für uns.
                                                                                Das hat man insbesondere während
Welches Ausmaß ist für Kinder,
Erwachsene und auch ältere Men­
                                           wr                                   des Lockdowns bemerkt, wie der Ge-
                                                                                sellschaft die Bewegung an sich auch
schen empfehlenswert? Lässt sich                                                abgegangen ist. Ich spreche jetzt
das allgemein sagen? Oder ist das
immer individuell abzustimmen?
                                          Wordrap                               nicht nur von den zusätzlichen Co-
                                                                                ronakilos, sondern Bewegung bringt
→ Auf Bewegung bezogen, bedeutet          Jeder kann aktiv sein,
                                                                                auch die Menschen zusammen. Ob
regelmäßig in etwa ein- bis dreimal                                             das jetzt in einem Fitnessstudio oder
                                          weil …
pro Woche. Abstand und Ausmaß                                                   im Sportverein ist – wichtig ist, zu
                                          es immer eine Möglichkeit gibt,
sind natürlich auch immer von der                                               sehen, dass sich auch andere Leute
                                          sich in Bewegung zu bringen und
Intensität der Bewegung abhängig.                                               bewegen und etwas tun, motiviert
                                          dabei Spaß zu haben.
Fällt eine Trainingseinheit sehr                                                sind und schwitzen. Beim Mann-
intensiv aus, kann die nächste auch                                             schaftssport, beim Fußball oder beim
                                          Ein Tag ohne sportliche
einmal etwas kürzer sein. Auch                                                  Basketball trägt der Sport unglaub-
                                          Aktivität …
braucht es dann längere Regenera-                                               lich zur Integration bei, so erhält
                                          ist für mich wie ein Tag ohne Es-
tionszeiten. Wer allerdings einen                                               Bewegung auch eine gesellschafts-
                                          sen: Es ist irgendwie auszuhalten
längeren Spaziergang macht, muss                                                politische Dimension.
                                          und zu überleben, aber es macht
nicht den nächsten Tag auf der
                                          irgendwie keinen Sinn und keinen
Couch verbringen und pausieren, das                                             Was braucht es denn für ein pro­
                                          Spaß.
ist nicht notwendig. Man muss ein-                                              fessionell geführtes Training? Kann
fach mit Maß und Ziel arbeiten, und                                             man da einfach individuell starten?
                                          Am meisten Überwindung
das ein- bis dreimal in der Woche,                                              Was würdest du empfehlen?
                                          brauche ich, um …
das ist sinnvoll.
                                          mich vor den Computer hinzuset-
                                                                                → Professionell angeleitetes Training
                                                                                ist individuell auf die Bedürfnisse
                                          zen und meine Buchhaltung zu
Bewegung fördert die Gesundheit.                                                der Person abzustimmen. Vorab ist
                                          machen.
Warum ist das so?                                                               zu klären, was man mit Bewegung
→ Bewegung und Sport sind einer-          Drei gute Gründe für
                                                                                erreichen will. Dazu steckt man sich
seits für den Körper sehr wichtig,                                              konkrete Ziele. Dafür muss auch der
                                          Bewegung sind …
aber andererseits – und das darf man                                            aktuelle Trainingszustand eruiert
                                          Gesundheit, Ausgleich, Spaß an
nicht vergessen – auch für unse-                                                werden, ist man Anfänger, Amateur-
                                          der Bewegung
ren Geist sehr wertvoll. Sie halten                                             sportler oder mehr. Die gesetzten
gesund und schaffen diesen so                                                   Zie­le müssen auf realistische Weise →
22 _ Medizin und Pflege

erreichbar sein – man denke an den
Zeitfaktor. Wenn ich all das analy-         Es geht aufwärts! Öfter mal die Treppe nehmen,
siert habe und weiß, welches Ziel ich       schadet nicht: Bewegung in den Alltag einzubauen,
                                            verbessert unseren Gesundheitsstatus nachweislich.
mit wieviel Einsatz erreichen möch-
te, kann man darangehen, einen
Trainingsplan auszuarbeiten und
versuchen, diese Ziele zu erreichen.

  „Gesetzte Ziele müssen
  realistisch sein.”

Wie oft, wie lange, wie intensiv
ist richtig? Welche Kombination
aus Ausdauer- und Krafttraining
braucht es zum Beispiel?
→ Auch diese Frage ist wieder sehr
individuell zu beantworten. Ein
Leistungssportler benötigt komplett
andere Trainingsintervalle als ein
angehender Leistungssportler. Vor
allem für Anfänger ist es wichtig,
nicht zu übertreiben, hier sind zum
Beispiel dreimal die Woche eine
halbe Stunde oder ein- bis zweimal
die Woche 45 Minuten bis zu einer
Stunde völlig ausreichend, wieder-
um abhängig von der Intensität des       koladeriegel sein, auch eine warme           ter. Auch wenn dies nur kleine Mo-
Trainings. Dann heißt es, langsam zu     Dusche und eine Ruhephase auf der            saiksteinchen sind, dürfen sie nicht
steigern. Es bringt nichts, wenn wir     Couch fühlen sich nach dem Trai-             verachtet werden. Dann summiert
nach der ersten Trainingseinheit den     ning noch besser an.                         sich das am Ende des Tages und wir
Muskelkater unseres Lebens haben                                                      erreichen in der Regel die derzeit so
und uns danach zwei Wochen lang                                                       populären 10.000 Schritte pro Tag.
nicht mehr bewegen können.                 „Entscheidend ist eine                     Und ohne dass wir es großartig be-
                                           gewisse Regelmäßigkeit                     merkt haben, sind wir in Bewegung.
Trotz Ziel und Plan wissen wir, dass                                                  Das wäre mein Ansatz, um Bewe-
uns nach einem anstrengenden
                                           im Training.”                              gung im Alltag umzusetzen. ■
Tag oft die Motivation fehlt, um zu
trainieren. Wie kann man sich doch       Wie lässt sich Bewegung bzw. Trai­
überwinden?                              ning in den Alltag integrieren?
→ Den sogenannten inneren Schwei-        → Heute steht uns eine Vielzahl
nehund zu überwinden, das ist            an Möglichkeiten zur Verfügung,
manchmal gar nicht so leicht. Aber       um in Bewegung zu kommen. Aber
ich finde, es geht. Es gibt gewisse      paradoxer­weise bewegen wir uns
Punkte, die man hier als Tipps und       dadurch immer weniger. Jeder fährt
Tricks mitnehmen kann. Für mich          heute mit dem Auto, auch sind jetzt
zählt dabei unbedingt der Spaß           überall E-Scooters zur Verfügung.
am Training. Der bringt einen in         Deshalb gehen wir weniger zu Fuß
Schwung, sprich in Bewegung. Mo-         oder fahren mit dem Rad. Es gibt                 Wie schafft man es, Aktivität leicht und
tivierend für das Training ist auch,     überall Lifte und Rolltreppen. Wenn              dennoch effektiv in den Alltag einzubau-
dass man sich selbst ein Ziel setzt.     wir das Auto immer am weitest                    en? Wie sollen ­Kinder, Erwachsene und
Was auch immer das ist. Abnehmen,        entfernten Parkplatz des Geschäfts               Ältere am besten trainieren?
fit werden, bei einem Fünf-Kilome-       abstellen, hätten wir einerseits kei-
                                                                                          Das große Bewegungsin-
ter-Lauf durchhalten. Das Ziel sollte    nen Stress einen Parkplatz zu finden             terview mit Roman Bayer
dabei allerdings realistisch sein. Au-   und würden andererseits wieder in                gibt’s in voller Länge zum
ßerdem: Wenn man schon trainiert,        Bewegung kommen. Dasselbe gilt                   Nachhören im Klinikum-­
darf man sich auch belohnen. Es          natürlich für die Treppe anstatt des             Newsroom →
muss nicht immer mit dem Scho-           Lifts und der Rolltreppe und so wei-
Medizin und Pflege _ 23

Spezielles Angebot für Diabetes-Betroffene

Abnehmen mit Motivation
und Bewegung

                                            Die wahre Kunst ist, in
                                            Bewegung zu kommen.
                                            Wenn man erst einmal die              „Zielgruppe sind
                                            Freude daran entdeckt hat,
                                            geht vieles wie von selbst.          alle Patienten mit
                                                                                    Diabetes und
                                                                                 Übergewicht, die
                                                                                  sich lieber in der
                                                                                 Gruppe als allein
                                                                                     bewegen.“

                                                                                          OA Dr.
Übergewicht und                         „Andererseits gehen wir dabei auch
                                                                              Willem Alexander Vörösmarty,
Diabetes mellitus Typ II                individuell auf Bedürfnisse und
                                                                              Abteilung für Innere Medizin V
sind Folgen von Fehlernährung und       Begleiterkrankungen der Patienten
Bewegungsarmut. In den letzten          ein, zum Beispiel auf Bluthochdruck
Jahren ist die Zahl der Betroffenen     oder Bewegungseinschränkungen.“
deutlich gestiegen, ein weiterer An-    Abgezielt wird auf einen regelmäßi-
stieg in den nächsten Jahren ist zu     gen Informationsaustausch unterei-
vermuten. Eine Initiative am Klini-     nander, außerdem soll andauernde
kum-Standort Grieskirchen setzt         Motivation für die Zukunft geschaf-
auf gezielte Bewegung in Präven-        fen werden.
tion und Therapie und soll damit
                                                                              So kann man
diesem Trend entgegenwirken.            Grieskirchner
                                        Bewegungsangebot                      teilnehmen

B
      ereits im Herbst 2019 wurde       „Zielgruppe sind alle Patienten       Interessenten können telefonisch
      ein Bewegungsprogramm             mit Diabetes und Übergewicht, die     unter +43 7248 601-2000 einen
      für Patienten mit Diabetes        eine Möglichkeit suchen, sich mehr    Termin für die Grieskirchner
und Übergewicht bei einem Bo-           zu bewegen, aber bisher alleine       Diabetesambulanz vereinbaren:
dy-Mass-Index von 26 bis 35 ins         zu wenig Ansporn hatten oder          (Di und Do, 9:00 bis 12:00 Uhr)
Leben gerufen. Ziel ist es, den Pati-   keine Möglichkeiten fanden, sich      „Hier erfolgen Vorgespräch und
enten gezieltes körperliches Training   zu betätigen“, so Vörösmarty. Das     Zuweisung zum Programm“, so
unter Anleitung zu ermöglichen.         Programm wird als Gruppentherapie     ­Diabetesberaterin Claudia Lehner.
                                        mit sechs Patienten für insgesamt      „Für die Anmeldung wird um eine
Gemeinsam zum Erfolg                    sechs Einheiten unter gezielter        Überweisung durch den Hausarzt
„Physiotherapeuten leiten unsere        Anleitung und Trainingssteuerung       ersucht.“
Patienten dazu an, wie man sich         durch die Physiotherapie gestaltet.
am besten regelmäßig bewegt und         Die einstündigen Trainingseinhei-
zeigen auf, was für die Vorteile dies   ten finden jeweils am Donnerstag-
für die eigene Gesundheit hat“, er-     nachmittag statt. Das Übungspro-
klärt Willem Alexander Vörösmarty,      gramm beinhaltet Ausdauertraining
Oberarzt der Abteilung für Innere       und Kraftübungen. Vor dem Beginn
Medizin V mit den Schwerpunkten         der ersten Einheit erfolgt eine Un-
Gastroenterologie, Diabetologie         tersuchung, um die Eignung für das                     DGKP Claudia Lehner
und nicht-­invasive Kardiologie.        Training festzustellen.                                Interne Ambulanz GR
24 _ Medizin und Pflege

                                  Ein Tag mit
       Entlassungsmanagerin Ernestine Grünseis
        Nach dem stationären Aufenthalt benötigen Patienten häufig weiterführende
      Betreuung. Dazu braucht es individuelle Lösungen. Diese gemeinsam mit Patienten, Angehörigen und einem
    multiprofessionellen Team zu finden und zu organisieren, zählt zu den Kernaufgaben von Entlassungsmanagerin und
     Pflegeberaterin Ernestine Grünseis. Zentrale Methoden sind hierbei Beratungsgespräche mit Patienten und ihren
         ­Bezugspersonen sowie Informationsweitergabe zu pflegerischen und sozialen Fragen, abgestimmt auf die
     individuellen Bedürfnisse. Gemeinsam mit ihren Kolleginnen stellt sie auch den Erstkontakt zu Mobilen Diensten,
                  Behörden, Sozialberatungsstellen sowie Alten- und Pflegeheimen her. Wir haben sie am
                                 Klinikum-Standort Grieskirchen einen Tag lang begleitet.

          7.00 ▶
          Morgenbesprechung Nach Dienstbeginn erfolgt
          die Aufteilung der Zuweisungen innerhalb des Teams des
          Entlassungsmanagements. Im Rahmen der morgendlichen
          Teamsitzung werden die Patienten besprochen. Auch im
          Laufe des Tages kommt es immer wieder zu Zuweisungen.

                                                      ◀ 8.00
                                                      Im Gespräch Auf der Station werden von Ärzten und Pflege-
                                                      personal, vor allem aber auch von den Patienten selbst wichtige
                                                      Informationen eingeholt, um die Entlassung nach dem stationä-
                                                      ren Aufenthalt individuell auf die Bedürfnisse der Betroffenen
                                                      abgestimmt vorzubereiten.

  Schon                                                                                                      ◀ 10.30
  gewusst?                                                                                                   Abstimmung im
  Der Prozess des Entlassungs-                                                                               groSSen Team
  managements fußt auf der                                                                                   In der großen Runde
  Arbeit zahlreicher Akteure                                                                                 erfolgt vormittags die
  und Organisationen. Ge-                                                                                    Teamsitzung der Akut-
  meinsam ist ihnen Methodik,                                                                                geriatrie und Remobili-
  Instrumentarium und Hal-                                                                                   sation: gemeinsam mit
                                                                                                             Medizinern, Pflegever-
  tung. Das in der Fachsprache
                                                                                                             antwortlichen, Physio-
  genannte „Case and Care                                                                                    und Ergotherapeuten
  Management“ verläuft in                                                                                    sowie Vertretern aus
  Phasen und hat zum Ziel, die                                                                               Logopädie, ­Psychologie
  Selbstsorge der Patienten zu                                                                               und Entlassungsmanage-
  fördern.                                                                                                   ment.
◀ 13.00
                                                         Patientengespräch Im Gespräch gilt es,
                                                         Wünsche, Bedürfnisse und Ressourcen des Pati-
                                                         enten herauszufiltern. Erst wenn diese ausrei-
                                                         chend ausgelotet wurden, geht es in die Planung:
                                                         Aus professionellen und weiteren, teils familiä-
                                                         ren Hilfen wird ein Netzwerk fein verwoben, um
                                                         den Patienten nach der stationären Entlassung
                                                         entsprechend versorgt zu wissen.

14.00 ▶
Angehörigen Beratungs-
gespräch In Österreich
werden nahezu 80 Prozent der
Pflegebedürftigen von zu Hause
aus durch Angehörige versorgt.
Auch pflegende Angehörige
bzw. Bezugspersonen werden
in die Beratungen einbezogen
und mit Informationsmaterialien
versorgt. Konkret geht es dabei
in der Regel um Beratung über                                                   Ernestine Grünseis mit ihren beiden
Unterstützungsmöglichkeiten,                                                    Kolleginnen Astrid Steininger (li.)
Hilfe beim Stellen von Anträgen,                                                und Martina Zeininger (re.)
Information zu Hilfsmittelver-
sorgung sowie Kontaktaufnahme
zur Sozialversicherung und
vieles mehr.                                                                    Steckbrief
                                                                                Name: Ernestine Grünseis
                                                                                Alter: Ü 50

                                                                                Da komm ich her: Waizenkirchen
                                   ◀ 15.00                                      Da bin ich zu Hause: im Garten
                                   Büroarbeit Auch nach dem
                                   Patientenkontakt und der Abspra-             Als Kind wollte ich unbedingt
                                   che im Team gilt es, viele Arbeiten          werden: nicht Krankenschwester
                                   zu erledigen und weitere Schritte
                                   zu organisieren: Dazu zählen zum             Darum mag ich meine Arbeit:
                                   Beispiel Telefonate mit Angehörigen,         Jeder Patient ist individuell, jeder
                                   die Dokumentation und Organisation           Tag ist eine neue Herausforde-
                                   von Unterbringung, Betreuung und
                                                                                rung.
                                   häusliche Unterstützung für die
                                   Betroffenen. Auch die Netzwerkar-            In meiner Arbeit spüre ich
                                   beit darf nicht vernachlässigt werden,
                                                                                „das Ordensspital“ durch: den
                                   um alle Potenziale für Patienten und
                                   ihre Angehörigen auszuschöpfen –             wertschätzenden Umgang mit-
                                   Effektives Entlassungsmanagement             einander
                                   braucht weitreichende Kenntnisse
                                   von Versorgungsangeboten, Versiche-          Das möchte ich in meinem Le-
                                   rungsleistungen und Finanzierungs-           ben noch erreichen: eine ausge-
                                   möglichkeiten.                               wogene Work-Life-Balance
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