Ärzteblatt Baden-Württemberg 08

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Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
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                                                    Ä  r zteblatt
                                                    Baden-Württemberg
                                                    Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften | ISSN 0720-3489 | E 1041 | 75. Jahrgang | Gentner Verlag   08 | 2020
Foto: iStock / Getty Images – RakicN
© Foto: Dt. Apotheken Museum-Stiftung, Heidelberg
Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
PARTNER DES ARZTES                                                     in Baden-Württemberg
                                                                                               

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                                                                                                     wolf.g.
                                                                                     praxis + objekteinrichtungen

                                                                                                           Planung
                                                                                                          Beratung
                                                                                                          Fertigung

                                                                                                            Planung
                                                                                                        Hauptstr. 15
                                                                                                   73563 Mögglingen
                                                                                              Tel. 07174 - 296 97 78
                                                                                              Fax 07174 - 296 98 28
                                                                                                    www.wolf-g.com
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                                                                                                     Fertigung
                                                                                            Vordere Angerstr. 10
                                                                                     86720 Nördlingen/Löpsingen
Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
Inhalt                                01 | 2020
                                                                                                                                                                                            Social icon

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                                                                                                                                                                                            Brand Guidelines.

                                                           Editorial

                                                                                                                                                                                                                                             Foto: iStock / Getty Images – Tomas Ragina
                                                           Öffentlicher Gesundheitsdienst
                                                           unverzichtbar                         392

          Apothekengefäße der Frühen Neuzeit
                                                           Kammern und KV
               Apothekengefäß mit Turbanträger,

                                                                                                                                                                                                                             392
                                                           Vertreterversammlung der KVBW         393
                      Palermo, um 1600
                                                           FAQ zur neuen Weiterbildungsordnung   394
              Apothekengefäß für Mumienpulver,
                                                           Der elektronische Arztausweis         396                                                  Öffentlicher
              Salzburg, Alte Fürst-Erzbischöfliche
                                                           Nachruf: Dr. K. Pölzelbauer           397                                                  Gesundheitsdienst
                    Hofapotheke, um 1777
                                                                                                                                                       unverzichtbar
                                                           Corona: Krisenbewältigung
                Apothekengefäß für „Theriak“,
                                                           bisher gut gelungen                   398
          ein Universalheilmittel, Talavera de la Reina
                      (Spanien), um 1700                   Enttäuscht kann nur sein,
                                                           wer Erwartungen hegt                  400

                                                                                                        Foto: iStock / Getty Images – Sasha_astra
          Die Apotheke der Frühen Neuzeit wartete
          zum Teil mit sehr exotischen bis kuriosen
          Arzneien auf. Dazu gehörte etwa der als          Wirtschaft
          Universalheilmittel beliebte Theriak, der        Neues aus der Finanzwelt              401
          schon in der Antike als Antidot angewendet
          wurde und aus einer Vielzahl an Ingredien­
          zien bestand, beispielsweise Opium und           Arzt und Recht aktuell
          ­Vipernfleisch.
                                                           Interview: „Es geht um die Ehre
           Ebenfalls sehr beliebt und in jeder gut
                                                           der gesamten Ärzteschaft“             402

                                                                                                                                                                                                                             394
           sortierten Apotheke vorrätig war eine Arznei
           aus (ägyptischer) Mumie, die beispielsweise     Berufsordnung schützt Patienten
           bei Knochenbrüchen helfen sollte, aber auch     und Ärzteschaft                       403
           als Aphrodisiakum galt.                                                                                                                     FAQ zur neuen Weiter-
           Mit den teils aus Fernost importierten Wirk-
           stoffen kamen auch spezielle Apotheken­
                                                           Vermischtes                                                                                 bildungsordnung
           gefäßformen aus dem Orient nach Europa.         Namen und Nachrichten                 404
           Der Typ des Albarello mit seiner charakte­      Zusammen gegen Corona                 405
           ristischen konkaven Wandung ist seit dem
                                                           Neue HZV-Vereinbarung                 405
           12. Jahrhundert in Persien und Syrien und
           seit dem Hochmittelalter auch in Europa         Lehren aus der Corona-Pandemie        406
           belegt.                                         Krankschreibung online                406
                                                           Digitale Gesundheitsversorgung        407
          Das Ärzteblatt Baden-Württemberg präsen-
                                                           Kommunale Pflegekonferenzen           407

                                                                                                                                                                                                                             398
          tiert in diesem Jahr ausgewählte Exponate
          des Historischen Museums Pfalz in Speyer         Neue Bücher                           408
          (museum.speyer.de), die wir im Kontext von       Krankenhaus Rating Report 2020        409                                                  Corona:
          Wartebereichen aus Praxis und Klinik zeigen.     Medizinische Primärversorgung         409                                                  Krisenbewältigung
          Ermöglicht wird dies durch die Baden-                                                                                                        bisher gut gelungen
                                                           Ersatzvornahmen kontraproduktiv       410
          Württembergische Bank (BW-Bank). Die Bank
          verdeutlicht damit ihre enge Beziehung zur       Schutzmasken-Chaos                    410
          Medizin und zur Ärzteschaft im Südwesten,        Digitale Lehrformate                  411
          nicht zuletzt, weil ihre Beratungsspezialisten   Corona-Infektionsgeschehen
          für Heilberufe seit über 25 Jahren kompe-
                                                                                                                                Foto: iStock / Getty Images – AndreyPopov

                                                           besser überblicken                    411
          tente Unterstützung und Beratung in allen
          wirtschaftlichen Fragen von Medizinern
          bieten. Die BW-Bank ist mit 26 Heilberufe-
          Standorten und 160 Filialen im Land vor          Veranstaltungsübersicht412
          Ort. Mehr Informationen zum umfang-
          reichen Leistungsangebot für Heilberufler

                                                                                                                                                                                                                             402
          sowie zu den Kontaktdaten der Heilberufe-        Bekanntmachungen414
          Standorte in Ihrer Nähe erhalten Sie unter
          www.bw-bank.de/heilberufe, per E-Mail an                                                                                                     „Es geht um die Ehre
          heilberufe@bw-bank.de oder telefonisch           Impressum439                                                                               der gesamten
          unter 07 11 / 1 24-4 50 19.                                                                                                                  Ärzteschaft“

                                                                                                                                                                            ÄBW 08 | 2020                                 391
Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
Editorial

                                Geschichte wiederholt sich – wer zu spät kommt, den bestraft das Virus

                                Öffentlicher Gesundheitsdienst unverzichtbar

                                D
                                        er Infektionsschutz ist, zusam-        Politik und Öffentlicher Gesund-     vollziehbar, dass Ärztinnen und Ärzte
                                        men mit der Sozialmedizin, die     heitsdienst, unterstützt von ande-       im Öffentlichen Gesundheitsdienst
                                        Grundidee, die fachliche Basis     ren Verwaltungsbereichen und Ak-         schlechter entlohnt werden als die
                                des Öffentlichen Gesundheitsdiens-         teuren der medizinischen Versor-         Kollegen in den Kliniken, beim Medi-
                                tes (ÖGD). Über die letzten Jahrzehnte     gung, haben die Aufgabe, die Pande-      zinischen Dienst der Krankenversi-
                                wurde der Infektionsschutz und da-         mie zu kontrollieren und diese Aus-      cherung oder in anderen ärztlichen
                                mit der ÖGD in der öffentlichen und        wirkungen zu minimieren. Wir waren       Bereichen.
                                politischen Wahrnehmung zuneh-             nicht unvorbereitet. Pandemiepläne           Ärztinnen und Ärzte, Hygiene-
                                mend unwichtiger. Die EHEC-Krise hat       schlummerten in vielen Schubladen,       kontrolleure, Wissenschaftler und
              Dr. B. Joggerst   keinen nachhaltigen Eindruck hinter-       und dass sie gefunden und gelesen        Sozialarbeiter, medizinische Fach-
                                lassen und die A-H1N1-Pandemie hat         wurden, hat sicher mit zu der guten      kräfte und Verwaltungsfachkräfte im
                                mit ihrem milder als erwarteten Ver-       Reaktion Deutschlands auf die            Öffentlichen Gesundheitsdienst ar-
                                lauf den Anschein bestärkt: Seuchen        Pandemie beigetragen. Aber es ist        beiten seit März täglich und bis
                                sind gut beherrschbar.                     klar geworden, dass Jahrzehnte           spät abends, auch weiterhin. Zahl-
                                     Die aktuelle Corona-Pandemie          der Vernachlässigung Spuren im           reiche Mitarbeiterinnen und Mitar-
                                offenbart jetzt in aller Deutlichkeit:     Öffentlichen Gesundheitsdienst hin-      beiter aus anderen Verwaltungsbe-
                                Seuchenbekämpfung ist komplex,             terlassen haben und dass wenig           reichen, Studierende, Ärztinnen und
                                der Erfolg unsicher und vor allem:         Zeit bleibt, nachzusteuern. Dem ver-     Ärzte aus anderen Sparten haben uns
                                Der öffentliche Gesundheitsdienst          sucht der 12-Punkte-Plan zur Stär-       unterstützt, um die erste Welle zu
                                ist unverzichtbar.                         kung des Öffentlichen Gesund-            bewältigen. Dafür sind wir sehr dank-
                                     Es wird erst in einigen Jahren        heitsdienstes der Bundesregierung        bar. Die meisten sind inzwischen
                                beurteilt werden können, wie tödlich       Rechnung zu tragen. Zentrale Punkte      wieder zu ihren ursprünglichen Auf-
                                und disruptiv diese Corona-Pande-          sind eine dauerhafte Personalauf­        gaben zurückgekehrt. Und beim
                                mie gewesen sein wird; ob sie              stockung auf allen Ebenen, tarifliche    Stammpersonal ist die Erschöpfung
                                dem Vergleich mit der Spanischen           Angleichung der ärztlichen Gehälter      mit den Händen zu greifen. Eine
                                Grippe standhält. Bereits jetzt ist aber   und strukturelle akademische Ver­        zweite Welle wird so nicht zu mei-
                                erkennbar, dass die Auswirkungen           ankerung des Öffentlichen Gesund-        stern sein.
                                auf die Gesellschaft, auf die Wirt-        heitswesens.                                 Es bleibt keine Zeit mehr. Trotz
                                schaft und auf die politische Stabilität       Gelder stehen zur Verfügung,         niedriger Fallzahlen ist die Aufgabe
                                den bisher vorstellbaren Rahmen            insgesamt 4 Milliarden Euro. Allein      gewaltig, eben diese niedrigen Fall-
                                sprengen.                                  die Umsetzung lässt auf sich warten.     zahlen zu verstetigen und gleichzeitig
                                                                           Ob und wann diese Bundesmittel           die Gesellschaft weiter zu öffnen.
                                                                           in der kommunalen Ebene ankom-           Dabei steigt mit dem Grad der Öff-
   Anzeige                                                                 men und hier in ausgebildetes, ein-      nung die Komplexität der Fälle und
                                                                           satzfähiges Personal münden, ist of-     der Ausbrüche und der Bedarf an
                                                                           fen. Der Öffentliche Gesundheits-        Beratung von Bürgern, Schulen, Kitas,
Veranstaltungshinweis                                                      dienst braucht dringend qualifi-         Betrieben, Kommunen und weiteren
                                                                           ziertes Fachpersonal, insbesondere       Einrichtungen.
Die Baden-Württembergische Bank (BW-Bank) in Stuttgart                     fehlen Ärztinnen. Im Jahr 2009 waren         Wir brauchen mutige Politiker
veranstaltet ein Fachseminar für niederlassungswillige Mediziner.          in Baden-Württemberg noch 155            und Spitzenbeamte, die in Vorleis­
Titel:                                                                     Vollzeitäquivalente (VZÄ) in den         tung gehen, um die Funktionsfähig-
Existenzgründer-Seminar für Heilberufler.                                  Gesundheitsämtern mit Fachärzten         keit des Öffentlichen Gesundheits-
                                                                           für öffentliches Gesundheitswesen        dienstes in dieser kritischen Situation
Inhalte:
                                                                           besetzt; im Jahre 2018 waren es nur      rasch und dauerhaft zu sichern. Wir
• Neugründung oder Übernahme
• Kooperationsformen                                                      noch 111, und der Trend ist weiter       benötigen diese Unterstützung jetzt,
• Praxiswertermittlung                                                    rückläufig. Zusammen mit weiteren        sofort. Es wird nicht zu kommunizie-
• Investitions- und Kostenplanung                                         240 VZÄ Ärztinnen aus anderen            ren sein, wenn zu langsam und damit
• Finanzierung/Öffentliche Fördermittel                                    Fachrichtungen sollen sie die bevöl-     zu spät gehandelt wird und die Aus-
                                                                           kerungsmedizinische Versorgung,          breitung von SARS-CoV-2 mit allen
Veranstaltungsort und -termin:
                                                                           inklusive des Infektionsschutzes, von    Folgen für Gesellschaft, Wirtschaft
14. Oktober 2020 (18.00 Uhr) in Stuttgart
                                                                           11 Millionen Bürgern in Baden-           und medizinische Versorgung in Kauf
Information und Anmeldung:                                                 Württemberg gewährleisten. Es liegt      genommen wird. Das Virus wartet
BW Bank Stuttgart, Carola Armborst,                                        auf der Hand, dass das mit diesem        nicht.
Telefon (07 11) 1 24-42 812, E-Mail: carola.armborst@bw-bank.de            Personalschlüssel nicht geleistet wer-
Teilnahmebedingungen:                                                      den kann. Und der Öffentliche Ge-                                   Dr. Brigitte Joggerst
Die Teilnahme ist kostenfrei.                                              sundheitsdienst braucht eine adä-            Vorsitzende des Ärzteverbandes öffentlicher
                                                                           quate Bezahlung: Es ist nicht nach-              Gesundheitsdienst Baden-Württemberg

                        392     ÄBW 08 | 2020
Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
management akademie
                                                                       der Kassenärztlichen Vereinigung
                                                                                   Baden-Württemberg                                           Veranstaltungshinweis

                                                                                                          Die Management Akademie der Kassenärztlichen Vereinigung
Erste Präsenzsitzung seit Dezember, Kritik an DKG                                                         Baden-Württemberg (MAK) lädt gemeinsam mit der Deutschen
und an Telematikinfrastruktur                                                                             Apotheker- und Ärztebank zu einer Fortbildungsveranstaltung
                                                                                                          für Psychotherapeuten ein.
Vertreterversammlung                                                                                      Veranstaltungstitel:
                                                                                                          Erfolgreiche Praxisgründung für Psychotherapeuten:

der KVBW                                                                                                  Mit Expertenwissen in eine sichere Zukunft
                                                                                                          Ziele:
                                                                                                          Mit diesem Seminar verhelfen wir Ihnen zu einem erfolgreichen
                                                                                                          Start in die eigene Praxis. In drei Modulen beleuchten wir

E
      inen hoch diskutativen Verlauf        „Über 90 Prozent aller Verdachts-                             grundlegende juristische, betriebswirtschaftliche und steuerliche
      nahm die erste Präsenzsitzung    fälle und 80 Prozent aller Corona-                                 Aspekte der Existenzgründung. Sie profitieren von wichtigen
      der Vertreterversammlung der     Erkrankten wurden ambulant primär                                  Tipps zur Abrechnung und Finanzierung und erfahren,
                                                                                                          was bei der betriebswirtschaftlichen Planung und der
Kassenärztlichen Vereinigung Baden-    durch die Glanzleistung der Haus-
                                                                                                          unternehmerischen Praxisführung zu beachten ist.
Württemberg (KVBW) in diesem           und Kinderärzte versorgt, die Kran-
Jahr. Corona-bedingt haben sich die    kenhäuser durch den hohen Einsatz                                  Weitere Informationen zur Veranstaltung finden Sie
50 Delegierten der niedergelassenen    der Fachärzte mit Reduktion auf das                                im Internet unter www.mak-bw.de.
Ärzte und Psychotherapeuten das        Wesentliche mit entlastet, mit dem                                 Referenten:
erste Mal seit Dezember in einer       Ergebnis einer niedrigen Hospitalisie-                             • Ulrich Junger, Gruppenleiter Abrechnungsberatung, KVBW
Präsenzsitzung getroffen, die unter    rungsquote, die den Krankenhäusern                                 • Birgitt Lackus-Reitter, Psychologische Psychotherapeutin
strengen Hygienemaßnahmen und          die Möglichkeit einer hohen Intensiv-                              • Ilka Latuske, Rechtsassessorin, KVBW
nur mit einer sehr eingeschränkten     stationsquote gab, ebenso mit der                                  • Heike Müller-Henkel, Diplom-Sozialpädagogin (FH), KVBW
Öffentlichkeit stattfand.              Glanzleistung des stationären Be-                                  • Klaus Vossler, Steuerberater
    Harte Kritik äußerte KVBW-Chef     reiches bei den Schwersterkrankten                                 Termine und Veranstaltungsort:
Dr. Nobert Metke an den Äußerungen     mit der mit geringsten Übersterblich-                              • Modul 1: 8. Oktober 2020 (16.00 bis ca. 19.30 Uhr)
der Deutschen Krankenhausgesell-       keit in Europa.“                                                   • Modul 2: 15. Oktober 2020 (16.00 bis ca. 19.30 Uhr)
schaft (DKG). Deren Direktor hatte          Und weiter: „Ja, es ist das dezen-                            • Modul 3: 22. Oktober 2020 (16.00 bis ca. 19.30 Uhr)
gegenüber der Presse behauptet, dass   trale System in der Bundesrepublik,                                • KVBW Stuttgart, Albstadtweg 11, 70567 Stuttgart
der ambulante Bereich in der Corona-   welches den wesentlichen Grund für                                 Information und Anmeldung:
krise nicht das geleistet habe, was    den eher günstigen Verlauf der Coro-                               • Management Akademie der KV Baden-Württemberg,
möglich gewesen wäre. So seien nach    na-Pandemie in Deutschland darstell-                                  Telefon (07 11) 78 75-35 35, Fax (07 11) 78 75-48-38 88,
Beobachtung der DKG viele Praxen       te, in Form einer hausarztzentrierten                                 E-Mail: info@mak-bw.de
geschlossen gewesen, auch hätte es     primärärztlichen Versorgung, einer so                              • oder Online-Anmeldung unter www.mak-bw.de
kaum Hausbesuche gegeben, sodass       oft geschmähten parallelen dop-                                    Teilnahmegebühr:
die Kliniken zahlreiche Aufgaben       pelten Facharztschiene sowie der                                   69,– Euro je Modul
übernehmen hätten müssen. Dr.          Glanzleistung der Krankenhäuser, die                               Fortbildungspunkte: 4 je Modul
Metke verwies hingegen auf die Lei-    sich bei niedriger Hospitalisierungs-
stung des ambulanten Sektors, der      quote auf das Wesentliche für Schwer-                                                                                      Anzeige
maßgeblich dafür gewesen sei, dass     kranke begrenzen konnten.“
Deutschland so gut durch die Pande-         Dr. Metke kritisierte vor diesem
mie gekommen ist, was das Gesund-      Hintergrund die DKG scharf und                             aktuellen Entwicklungen zu über-
heitswesen angeht. Dr. Metke machte    verwahrte sich „gegen die Ver­                             nehmen, obwohl dies in den Pau-
das anhand einer Reihe von Verglei-    unglimpfung der Leistungen der                             schalen enthalten sei.
chen zu anderen Ländern fest.          niedergelassenen Ärzte und Psycho-                             Im Herbst werde ein weiteres
    Danach betrug die Übersterblich-   therapeuten.“                                              kostenintensives Update durch die
keit in Deutschland 6 Prozent, im           Umfangreich war die Kritik, die                       „Kommunikation im Medizinwesen“
Vergleich dazu in Italien 49 Prozent   von den Delegierten an den                                 (KIM)-Anwendung notwendig. Nach
und in Großbritannien 63 Prozent.      aktuellen Rahmenbedingungen ge-                            wie vor gebe es gravierende Mängel
Laut Dr. Metke wurden in Baden-        äußert wurde. Das betraf besonders                         in Bezug auf die Sicherheit. Vor die-
Württemberg im März ambulant           die Telematikinfrastruktur. Die Dele-                      sem Hintergrund nahmen die Dele-
210.000 Mal kollektiv und selektiv     gierten stellten klar, dass sie sich                       gierten mit großer Mehrheit einen
die Diagnose „Infekt, Verdacht auf     keineswegs gegen eine Anbindung                            Antrag an, mit dem der Vorstand der
COVID-19“ gestellt, davon über         der Praxen an digitale Strukturen                          Kassenärztlichen Bundesvereinigung
90 Prozent in den niedergelassenen     verweigern. Sie kritisierten aber mas-                     (dem hierbei eine Mitverantwortung
Praxen, allen voran durch die bewun-   siv die aktuellen Lösungen, die sie als                    zugesprochen wurde) zum Rücktritt
dernswerte Leistung der Haus- und      „Steinzeit-Konnektorentechnik“ be-                         aufgefordert wurde. Gleichzeitig wur-
Kinderärzte unter widrigsten Bedin-    zeichneten. Unmut rief hervor, dass                        de der KVBW-Vorstand aufgefordert,
gungen versorgt, während zum           die Technik ausfällt, den Arztpraxen                       sich auf Bundesebene dafür einzu­
gleichen Zeitpunkt ebenso 3.000        hohe Kosten verursacht und ein en-                         setzen, die Sanktionierung für die
Patienten stationär unter derselben    ormer Aufwand erforderlich sei, um                         Nichtanbindung an die Telematikin-
Diagnose behandelt wurden, die         die vorgesehen IT-Sicherheitsrichtli-                      frastruktur auszusetzen, bis eine
Krankenhäuser meist in Abstrichstel-   nien umzusetzen. Einzelne Software-                        Softwarelösung verfügbar sei, mit
len aber auch zirka 19.000 Patienten   häuser verweigerten sich, die Kosten                       der die veraltete Technik abgelöst
ambulant versorgten.                   für die Anpassungen aufgrund der                           werden könne.

                                                                                                                               ÄBW 08 | 2020    393
Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
Kammern und KV

                                            Häufige Fragen von Weiterbildungsassistenten „Allgemeinmedizin“ und Antworten

                                            FAQ zur neuen Weiterbildungsordnung

                                            A
                                                   m 1. Juli 2020 ist in Baden-        müssen insgesamt den Wechsel in drei      WBO 2020 nachzuweisen sind und dass
                                                   Württemberg die neue Weiter-        Fachgebiete nachweisen können. Die        ein Logbuch auf der Basis der WBO
                                                   bildungsordnung (WBO 2020)          12 Monate internistische Weiterbil-       2020 zu führen ist. In Kürze wird ein
                                            in Kraft getreten. Details wurden in       dung in der stationären Akutversor-       eLogbuch bereitstehen, in dem absol-
                                            Heft 6/2020 veröffentlicht; die Lan­       gung dürften Sie bereits mit Ihrer        vierte Weiterbildungsinhalte elektro-
                                            desärztekammer informiert auf ihrer        derzeitigen Stelle abdecken können.       nisch dokumentiert werden können. Es
                                            Website umfassend über das neue            Dann brauchen Sie noch eine 24-mo-        ist derzeit davon auszugehen, dass
                                            Regelwerk. Vor diesem Hintergrund          natige Weiter­bildung in der Allgemein-   dies im vierten Quartal 2020, späte-
                                            veröffentlichen wir häufige Fragen         medizin und einen 6-monatigen Tätig-      stens Anfang 2021 der Fall sein wird
                                            von Weiterbildungsassistenten „All-        keitsabschnitt in mindestens einem        (der konkrete Termin wird im Ärzteblatt
                                            gemeinmedizin“ sowie dazugehörige          anderen Gebiet der unmittelbaren Pa-      Baden-Württemberg und auf der Web-
Foto: iStock / Getty Images – Sasha_astra   Antworten.                                 tientenversorgung. Zur Illustration ha-   site der Landes­ ärztekammer Baden-
                                                                                       ben wir Ihnen die Weiterbildungsab-       Württemberg veröffentlicht). Bis dahin
                                            Ich habe im Januar 2020 meine              schnitte unten grafisch dargestellt.      sollten die Weiterbildungsinhalte in
                                            Weiterbildung zum Facharzt für
                                            Allgemeinmedizin in der Inneren
                                            Abteilung eines Kreiskranken­
                                            hauses begonnen. Ich arbeite
                                            dort derzeit 100 Prozent, plane
                                            aber auf 75 Prozent zu redu­                                und                und
                                            zieren, um parallel noch eine
                                                                                       12 Monate           24 Monate                                und
                                            Weiterbildung zum Erwerb der               ­stationär          ambulant
                                            Zusatzbezeichnung Ernährungs­               in der inter-      in der Allge-       6 Monate s­ tationär 18 Monate
                                            medizin absolvieren zu können.              nistischen         meinmedizin         oder ambulant        stationär oder
                                                                                        Patienten­                             in einem anderen     ambulant
                                            Kann ich meine Weiterbildung                versorgung                             Gebiet der unmit- zur freien Ver­
                                                                                                                               telbaren Patienten- fügung in einem
                                            in Allgemeinmedizin noch nach
                                                                                            Die Gebiete der unmittelbaren Pa- versorgung            Gebiet der unmit-
                                            der alten Weiterbildungsordnung                                                                         telbaren Patienten-
                                                                                       tientenversorgung sind in § 2a Abs. 6
                                            (WBO 2006) abschließen?                                                                                 versorgung
                                                                                       WBO aufgelistet; dies sind: Allgemein-
                                                 Ja. Zum 1. Juli 2020 trat in Baden-   medizin, Anästhesiologie, Arbeitsmedi-
                                            Württemberg eine neue Weiterbil-           zin, Augenheilkunde, Chirurgie, Frau- Papierform dokumentiert werden. Ent-
                                            dungsordnung in Kraft. Wer vor die-        enheilkunde und Geburtshilfe, Hals- sprechende Logbuchteile werden in
                                            sem Stichtag mit der Weiterbildung         Nasen-Ohrenheilkunde, Haut- und Ge- Kürze auf der Website der Landesärz-
                                            nach altem Recht begonnen hat, kann        schlechtskrankheiten, Humangenetik, tekammer Baden-Württemberg zum
                                            diese in einem Zeitraum von sieben         Innere Medizin, Kinder- und Jugend- Download bereitgestellt.
                                            Jahren, also bis zum 30. Juni 2027,        medizin, Kinder- und Jugendpsychiat-
                                            nach altem Recht abschließen. Die          rie und -psychotherapie, Mund-Kiefer- Bekomme ich die Weiterbil­
                                            entsprechende Übergangsregelung (§         Gesichtschirurgie, Neurochirurgie, Neu- dungszeit in der Allgemeinmedi­
                                            20 Abs. 5 WBO) gilt für den Erwerb von     rologie, Nuklearmedizin, Öffentliches zin in der ambulanten hausärzt­
                                            Facharztanerkennungen. Wenn Sie in         Gesundheitswesen, Phoniatrie und Pä-
                                                                                                                                 lichen Versorgung auch dann
                                            Teilzeit tätig sind, verlängert sich die   daudiologie, Physikalische und Rehabi-
                                            Abschlussfrist noch ent­sprechend.         litative Medizin, Psychiatrie und Psy- ­angerechnet, wenn ich eine
                                                                                       chotherapie, Psychosomatische Medi- ­Stelle bei einem hausärztlich
                                            Kann ich auch auf die neue                 zin und Psychotherapie, Radiologie, ­tätigen Internisten annehme?
                                            ­Weiterbildungsordnung 2020                Strahlen­therapie, Transfusionsmedizin
                                             wechseln?                                 und Urologie. Bitte beachten Sie wei-         Ja. Der Tätigkeitsabschnitt „24
                                                                                       terhin, dass Weiterbildungsabschnitte Monate in Allgemeinmedizin in der
                                                Ja. Ein Wechsel auf die neue Wei-      mindestens drei Monate umfassen ambulanten hausärztlichen Versor-
                                            terbildungsordnung ist möglich. Bitte      müssen. Der 80-stündige Kurs Psycho- gung“ kann auch bei einem hausärzt-
                                            beachten Sie dabei, dass sich im Wei-      somatische Grundversorgung ist nach lich tätigen Internisten, der eine
                                            terbildungsgang Allgemeinmedizin in        alter und neuer Weiterbildungsord- Weiterbildungsbefugnis für die am-
                                            der neuen WBO 2020 im Vergleich zur        nung obligat.                             bulante hausärztliche Versorgung
                                            alten WBO Änderungen ergeben ha-                Beim Wechsel in die neue Weiter- besitzt, absolviert und als Weiter­
                                            ben. Die Weiterbildungszeit ist in der     bildungsordnung gilt es zu beachten, bildung für diesen Abschnitt ange-
                                            WBO 2020 anders strukturiert. Sie          dass Weiterbildungsinhalte gemäß der rechnet werden.

                                  394       ÄBW 08 | 2020
Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
Kammern und KV

                                                                                                                                         Anzeige
Bekommt mein/e Weiterbilder/         einordnen und erklären. Die dritte
in dafür auch Fördermittel?          Stufe beinhaltet, dass der Weiter-
                                     bildungsassistent Weiterbildungs-
     Über die Förderung der allge-   inhalte unter Anleitung durchfüh-
meinmedizinischen Weiterbildung      ren kann und in der vierten Stufe
in der vertragsärztlichen Versor-    ist der Weiterbildungsassistent in
gung entscheidet die Kassenärzt-     der Lage den Weiterbildungsinhalt
liche Vereinigung. Bitte informie-   selbstständig durchzuführen.
ren Sie sich und gegebenenfalls          Zu beachten ist darüber hinaus,

                                                                              Wir sind
auch Ihren Weiterbilder auf der      dass das Erbringen und Abrechnen
Website der Koordinierungsstelle     bestimmter Untersuchungsmetho-
Allgemeinmedizin (KoStA): www.       den im vertragsärztlichen Bereich
allgemeinmedizin-bw.de               der Genehmigung bedarf. Es emp-
     Auf der Website der Kassen­     fiehlt sich daher, neben der kompe-

                                                                              für Sie da.
ärztlichen Vereinigung Baden-        tenzbasierten        Dokumentation
Württemberg ist der Download         auch eine quantitative Dokumenta-
von folgenden Dokumenten mög-        tion, beispielsweise in Bezug auf
lich: Antrag auf Genehmigung zur     die durchgeführten Sonografieun-
Beschäftigung eines Arztes in        tersuchungen zu führen, damit die
Weiterbildung, Antrag auf Förde-     Untersuchungszahlen, die wäh-
rung einer Weiterbildung in der      rend der Weiterbildung absolviert
Allgemeinmedizin, Erklärung des      wurden, bei einer späteren Geneh-
Weiterbildenden für die Förderung    migung durch die Kassenärztliche
einer Weiterbildung, Erklärung des   Vereinigung Berücksichtigung fin-
Arztes in Weiterbildung für die      den können.
Förderung einer Weiterbildung,
Datenschutzerklärung des Weiter-     Der Allgemeinarzt, bei dem ich
bildenden, Datenschutzerklärung      meine Weiterbildung machen
des Arztes in Weiterbildung.         möchte, hat nur eine 18-mona­
     Gefördert werden Weiterbil-     tige Weiterbildungsbefugnis.
dungen in Halbtages-, 75 Prozent-    Wie finde ich einen Weiter­
und Ganztagestätigkeiten. Die
                                     bilder, wo ich die mir noch
Förderhöhe beträgt 100 Prozent =
                                     fehlenden Weiterbildungs­
5.000,00 Euro; 75 Prozent =
3.750,00 Euro; 50 Prozent =          inhalte komplettieren kann?
2.500,00 Euro.                            Dies ist in der Tat derzeit nicht
                                     transparent ausgewiesen. Die Ärz-
Stimmt es, dass nach der neuen       tekammer plant, die Weiterbil-
Weiterbildungsordnung keine          dungsbefugnisse nach neuer Wei-
Richtzahlen für Langzeit-EKG,        terbildungsordnung nach Zeiten
                                     und Inhalten zu erteilen und auch
Langzeitblutdruckmessung und                                                                         sparkasse.de
                                     entsprechend auszuweisen. Damit
Ultraschalluntersuchungen            wird es zukünftig leichter möglich
mehr nachzuweisen sind?              sein, eine Weiter­bildungsstätte zu
                                     finden, wo gege­benenfalls noch
    Ja. Während die WBO 2006         fehlende Weiter­bildungsinhalte
Richtzahlen für die genannten        erworben werden können.                  Der kompetente Finanzpartner für
Untersuchungen in den Richtli-            Die Überführung bestehender
nien für den Inhalt der Weiterbil-   Weiterbildungsbefugnisse auf die         Ärztinnen und Ärzte:
dung der Basisweiterbildung im       neue        Weiterbildungsordnung        Bei unseren Spezialisten für Heilberufe erhalten Sie
Gebiet Innere Medizin vorgege-       folgt auf Antrag sukzessive inner-       Ihre branchenspezifische Beratung. Nutzen Sie unsere
ben hat, verzichtet die WBO 2020     halb der nächsten drei Jahre. Bis        Expertise bei Finanzierungen einschließlich der Förder-
hierauf. Durch die Dokumentation     dieser Prozess abgeschlossen ist,        mittel. Wir sind zudem Ihr zuverlässiger Partner bei der
des Weiterbildungsfortschritts im    bleibt nur die gezielte Nachfrage        Abwicklung Ihres Zahlungsverkehrs.
eLogbuch (siehe oben) muss der       beim potenziellen Weiterbilder.
Weiterbilder den Lernfortschritt,    Hilfreich kann gegebenenfalls
der dort in Stufen eingeteilt ist,   auch eine Vermittlung durch die
bestätigen. Mit der ersten Stufe     KoStA (siehe oben) oder das Kom-
weist der Weiterbildungsassistent    petenzzentrum          Weiterbildung
nach, dass er Weiterbildungsin-      Baden-Württemberg            (KWBW)
halte nennen und beschreiben         www.weiterbildung-allgemein-
kann. In der zweiten Stufe kann      medizin.de oder eine Rückfrage
der Weiterbildungsassistent Wei-     bei Ihrer zuständigen Bezirks­
terbildungsinhalte systematisch      ärztekammer sein.

                                                            ÄBW 08 | 2020
Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
Kammern und KV

                         Funktionen und Beantragung                                                                gung personenbezogener medizi-
                                                                                                                   nischer Daten oder bei vertrau-

                         Der elektronische Arztausweis                                                             lichen Informationen deutlich.
                                                                                                               5. eGK-Zugriff: Mit dem eArztaus-
                                                                                                                   weis kann auf medizinische Daten
                                                                                                                   zugegriffen werden, die auf der

                         I
                            n Juli-Heft wurden die Anwen-           2. Signatur: Der Inhaber kann mit             eGK des Patienten abgespeichert
                            dungen der Telematikinfrastruktur           dem eArztausweis eine elektro-             sind wie beispielsweise Notfall-
                            (beispielsweise Notfalldatenma-             nische Unterschrift (qualifizierte         daten und elektronischer Medika-
                         nagement, elektronischer Medika­               elektronische Signatur, QES) erstel-       tionsplan.
                         tionsplan) vorgestellt. Um diese               len. Diese elektronische Signatur
                         neuen Anwendungen zu nutzen,
                         ­                                              ist der eigenhändigen Unterschrift
                         benötigen Ärztinnen und Ärzte                  rechtlich gleichgestellt. Mit ihr
         Informationen   den elektronischen Heilberufsaus-              können Arztbriefe, Abrechnungs-
der Landesärztekammer    weis (eHBA).                                   unterlagen für die Kassenärztliche
    Baden-Württemberg         Der Begriff „elektronischer Heilbe-       Vereinigung, Notfalldaten auf der
    zum Thema eHealth    rufsausweis“ ist ein Oberbegriff für die       elektronischen Gesundheitskarte,
                         unterschiedlichen        elektronischen        elektronische Rezepte oder elek-
                         Ausweise für Ärzte, Zahnärzte, Kinder-         tronische Arbeitsunfähigkeitsbe-
                         und Jugendlichen- sowie psycholo-              scheinigungen rechtssicher und              Der elektronische Arztausweis ist
                         gischen Psychotherapeuten und Apo-             medienbruchfrei elektronisch un-       also zukünftig integraler Bestandteil
                         theker. Im Vergleich zu allen anderen          terschrieben werden. Die elektro-      der ärztlichen Berufsausübung. Um
                         elektronischen Heilberufsausweisen             nische Signatur wird mittels der       die neuen Anwendungen der Telema-
                         verfügt der eArztausweis – als Heilbe-         Eingabe einer selbst vergebenen,       tikinfrastruktur vollumfänglich nut-
                         rufsausweis der Ärztinnen und Ärzte            mindestens sechsstelligen PIN aus-     zen zu können, wird ein elektro-
                         – über die umfassendsten Zugriffs-             gelöst. Mittels der so genannten       nischer Arztausweis der zweiten
                         rechte und Möglichkeiten. Der vorlie-          Stapelsignatur können mit einer        Generation (eHBA-G2) benötigt.
                         gende Artikel beschreibt die Funkti-           PIN-Eingabe auch mehrere Signa-
                         onen sowie die Beantragung des                 turen ausgelöst werden. Bei der so     Beantragung eines
                         eArztausweises.                                genannten Komfortsignatur muss         eArztausweises
                              Der elektronische Arztausweis             nur einmal die PIN eingegeben
                         (eArztausweis) wird im Gesundheits-            werden. Anschließend kann durch             Da der eArztausweis in der digi-
                         wesen zunehmend eine zentrale                  eine Bestätigung im Praxisverwal-      talen Welt die oben genannten weitrei-
                         Rolle spielen, denn er ist das Instru-         tungssystem weitere Signaturen         chenden Einsatzmöglichkeiten hat, ist
                         ment, das seinem Inhaber die Zuge-             ausgelöst werden.                      seine Ausgabe unter hohen Sicher-
                         hörigkeit zum Beruf „Arzt“ auch in der                                                heitsmaßnahmen vorgesehen. Eine si-
                         digitalen Welt attestiert und seine                                                   chere Identifizierung des antragstel-
                         Identität bestätigt. Dies ist notwen-                                                 lenden Arztes / der antragstellenden
                         dig, da in der digitalen Welt sicherge-                                               Ärztin ist – neben der sicheren Auslie-
                         stellt sein muss, dass beispielsweise                                                 ferung – Voraussetzung für den Erhalt
                         der Kommunikationspartner derjeni-                                                    eines eArztausweises. Die Ärztekam-
                         ge ist, der er vorgibt zu sein und                                                    mer ist zwar per Gesetz für die Heraus-
                         nachweisbar die Berechtigung zur                                                      gabe der eArztausweise zuständig, die
                         Ausübung des Arztberufes hat.                                                         notwendige technische Infrastruktur
                                                                                                               wird jedoch von zugelassenen soge-
                                                                                                               nannten Vertrauensdienste-Anbietern
                                                                    3. Authentifizierung: Mit dem             (VDA) bereitsgestellt. Diese VDA produ-
                                                                        eArztausweis ist es möglich, sich in   zieren konform zur eIDAS-Verordnung
                                                                        der elektronischen Welt sicher als     der EU die Ausweise und betreiben die
                                                                        „Arzt“ auszuweisen, beispielswei-      Infrastrukturen für die Prüfbarkeit der
                                                                        se an Portalen, Arztnetzen oder in     elektronischen Signaturen etc.
                                                                        der Telematikinfrastruktur. Unsi-           Aktuell sind die folgenden An­
                                                                        chere Anmeldeverfahren können          bieter seitens der Ärztekammern für
                                                                        ersetzt und auf ein höheres Sicher-    den eHBA-G2 zugelassen (Stand
                              Der eArztausweis besitzt fünf             heitsniveau angehoben werden.          15. 08. 2020; Reihenfolge alphabe-
                         Kernfunktionalitäten:                          Diese Funktionalität ist der Kern      tisch):
                         1. Sichtausweis: Wie sein klassischer         für den späteren Zugriff auf die       • Bundesdruckerei
                             Vorgänger – der Arztausweis im             elektronischen      Patientenakten     • Medisign (be-
                             Scheckkartenformat – dient er              von Versicherten.                         findet sich ak-
                             zusammen mit dem amtlichen             4. Vertraulichkeit: Der eArztaus-            tuell im Zulas-
                             Lichtbildausweis als Sichtausweis,         weis kann medizinische Daten si-          sungsverfah-
                             beispielsweose um in einer Apo-            cher ver- und entschlüsseln. Damit        ren für den
                             theke verschreibungspflichtige             steigt das Datenschutz- und Si-           eHBA-G2. Ärz-
                             Medikamente zu erwerben.                   cherheitsniveau bei der Übertra-          tinnen     und

                  396    ÄBW 08 | 2020
Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
Kammern und KV

   Ärzte, die bereits im Besitz eines          Grob skizziert erfolgt die Beantra-
   Vorläufer-HBA (sog. eHBA-G0) sind,
   sollten diesen bei medisign in einen
                                          gung eines eArztausweises aus Sicht
                                          des Antragstellers in folgenden
                                                                                      Wann kommt die eAU?
   eHBA-G2 umtauschen. Alternativ         Schritten:                                  Mit Inkrafttreten des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG)
   können sie bei den drei weiteren       1. Wahl eines Vertrauensdienste-An-        galt für die Ärzteschaft ursprünglich die Verpflichtung, ab 1. Januar
   Anbietern einen eHBA-G2 bestel-            bieters nach entsprechender Infor-      2021 ausschließlich elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen
   len. Dabei sollten die bestehenden         mation,                                 (eAU) an die zuständigen Krankenkassen zu übermitteln. Aus tech-
   Vertragslaufzeiten bei medisign        2. (optional) Prüfen der Daten im          nischen Gründen ist dies aktuell nicht flächendeckend möglich. Daher
   beachtet werden)                           Mitgliederportal der Ärztekammer        hat das Bundesgesundheitsministerium der Forderung der Kassenärzt-
• SHC                                        und Übernahme dieser validen            lichen Bundesvereinigung nach einer Übergangsregelung für die eAU
• T-Systems                                  Daten in das Antragsportal des          ­zugestimmt. Falls der GKV-Spitzenverband dieser Regelung ebenfalls
     Jeder Vertrauensdiensteanbieter          ausgewählten Anbieters,                  ­zustimmt, wird die eAU erst ab Oktober 2021 verpflichtend sein.
bietet mindestens die kostenlose          3. Ausfüllen der verschiedenen An-           Um zu dieser Thematik auf dem aktuellen Stand zu bleiben,
Identifizierung des Antragstellers in         tragsunterlagen durch den An-             verweist die Landesärztekammer Baden-Württemberg auf
einer Postfiliale (sog. POSTIDENT-            tragsteller;                              ihre Website (Ärzte / eHealth). Hier sind stets tagesaktuelle
Verfahren) an.                                a. online im Antragsportal des           Informationen aufbereitet und veröffentlicht.
     Um in Baden-Württemberg wei-                 Anbieters,
terhin das hohe Sicherheitsniveau bei         b. mit der Möglichkeit des Hoch-
der Antragsstellung zu gewährlei-                 ladens eines Passbildes (Alter-    Mitglied der Ärztekammer und Arzt
sten, werden aktuell die technischen              nativ Foto aufkleben),             ist und erteilt dem Anbieter die Er-
Voraussetzungen für einen reibungs-           c. 
                                                 ausdrucken und unterschrei-         laubnis einen eArztausweis herzu­
losen und sicheren Antragsprozess                ben,                                stellen. Der Anbieter produziert
implementiert. Der eHBA G2 kann           4. Identifizierung des Antragstellers     und versendet den eArztausweis –
voraussichtlich ab September                  anhand eines gültigen amtlichen        getrennt von einem PIN-Brief –
2020 über das Portal der Landesärz-           Ausweisdokuments (Personalaus-         an den Antragsteller.
tekammer bestellt werden.                     weis, Reisepass, ggf. Aufenthalts-          Der Arzt beziehungsweise die
     Der eArztausweis ist für den             bescheinigung) mit Übergabe der        Ärztin muss den erhaltenen Ausweis
Antragsteller kostenpflichtig; die            Antragsunterlagen in der Identifi-     „in Betrieb nehmen“ beziehungswei-
Preise unterscheiden sich von An­             zierungsstelle (Postfiliale).          se aktivieren, das heißt es müssen
bieter zu Anbieter. Aktuell liegen             Im Hintergrund erfolgt darauf-        individuelle PINs gesetzt und gegen-
die monatlichen Kosten bei zirka          hin eine Weiterleitung und Freigabe        über dem Anbieter der Erhalt und die
8,00 Euro, die hälftig seitens der        des Antrags durch die zuständige           erfolgreiche Inbetriebnahme bestä-
Kassenärztlichen Vereinigung erstat-      Ärztekammer gegenüber dem An­              tigt werden. Daraufhin schaltet der
tet werden.                               bieter. Sie prüft, ob der Antragsteller    Anbieter den Ausweis frei.

    Die baden-württembergische Ärzteschaft trauert um

                                    Dr. Karl Pölzelbauer
                                            * 31. 01. 1947 † 18. 07. 2020
        Der Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin sowie für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie
    hat sich als langjähriges Mitglied des Landesärztekammer-Ausschusses „Gewalt gegen Kinder“ stets für das
    Credo „Hinsehen statt Wegschauen, frühzeitiges Erkennen und Handeln“ eingesetzt. Nach seiner Überzeugung
    ließen sich nur so Verletzung, Demütigung, Erniedrigung sowie bleibende physische und psychische Schäden
    vermeiden.
        Dr. Pölzelbauer engagierte sich über Jahre hinweg immer wieder bei Fortschreibungen des Leitfadens                       Dr. K. Pölzelbauer
    „Gewalt gegen Kinder“ der Landesärztekammer. Auch in der Vertreterversammlung der Bezirksärztekammer
    Nordwürttemberg hat er über zwei Jahrzehnte mitgearbeitet und als langjähriger Referent der MEDIZIN mit
    großem Fachwissen und kurzweiligen Vorträgen wesentlich zum Erfolg des Medizinkongresses beigetragen.
        Dr. Pölzelbauer hat an vielen Stellen der ärztlichen Selbstverwaltung mitgewirkt, sich aber nie in den Vor-
    dergrund gedrängt. Den großen zeitlichen Aufwand für die Ärztekammer hat er neben seiner eigentlichen
    ärztlichen Tätigkeit nie gescheut. Für sein großes Engagement wurde er im Jahr 2013 mit der Ehrennadel der
    Bezirksärztekammer Nordwürttemberg ausgezeichnet.
        Wir haben einen beliebten und vielseitig im Ehrenamt tätigen Kollegen verloren. Wir werden ihm stets ein
    ehrendes Andenken bewahren.

                                  Dr. Wolfgang Miller                            Dr. Klaus Baier
                                  Präsident                                      Präsident
                                  Landesärztekammer Baden-Württemberg            Bezirksärztekammer Nordwürttemberg

                                                                                                             ÄBW 08 | 2020    397
Ärzteblatt Baden-Württemberg 08
Kammern und KV

                                                      Landesärztekammer zieht erstes Zwischenfazit bei Online-Konferenz

                                                      Corona: Krisenbewältigung bisher gut gelungen

                                                      W
                                                                 o steht Baden-Württembergs     Arbeit und Unterstützung in der Pan-        von ihnen signalisierten daraufhin
                                                                 Ärzteschaft in der Corona-     demie“ und bezeichnete sie als verläss-     Bereitschaft, die Patientenversorgung
                                                                 Pandemie? Wie gut hat sie      liche Partner. „Sie haben den ambu-         vor Ort mit zu sichern. Darüber hinaus
                                                      bisherige Herausforderungen gemei-        lanten und stationären Betrieb gew-         bat die Kammer Medizinische Fachan-
                                                      stert? In der aktuellen Krise stand und   uppt“, lobte Minister Lucha. Würdigung      gestellte um Unterstützung, vermit-
                                                      steht die Ärzteschaft an vorderster       erfuhren auch die im Ruhestand be-          telte qualifizierte Ärztinnen und Ärzte
                                                      Front. Zu ihrem Aufgabenbereich ge-       findlichen Ärztinnen und Ärzte; sie         für eine Hotline für Menschen mit
                                                      hören unter anderem die medizinische      hatten durch Vermittlung der Lande-         psychischen Problemen und passte
                                                      Versorgung Infizierter, das Nachver­      särztekammer in den Landkreisen vor         unbürokratisch die Berufsordnung
                                                      folgen von Kontaktpersonen sowie          Ort bei Engpässen unterstützt und           hinsichtlich der ausschließlichen ärzt-
                                                      das Mitorganisieren mobiler Abstrich-     unter anderem bei der Abstrichentnah-       lichen Fernbehandlung an, um Ärz-
                                                      zentren und Fieberambulanzen.             me und bei der medizinischen Versor-        tinnen und Ärzten Rechtssicherheit in
                                                                                                gung geholfen. Der Minister betonte         puncto Telemedizin zu geben. Dr.
                                                                                                                                            Miller bilanzierte: „Trotz widriger Rah-
                                                                                                                                            menbedingungen wie anfänglichem
                                                                                                                                            Mangel an Schutzausrüstung und
                                                                                                                                            Corona-Tests ist die Bewältigung der
                                                                                                                                            Krise bislang gut gelungen.“
                                                                                                                                                 Die Vizepräsidentin der Landes­
                                                                                                                                            ärztekammer, Agnes Trasselli, ist
                                                                                                                                            Fachärztin für Kinder- und Jugendme-
                                                                                                                                            dizin und als Oberärztin der Kinderin-
                                                                                                                                            tensivstation im Städtischen Klinikum
                                                                                                                                            Karlsruhe tätig. Sie brachte daher die
                                                                                                                                            klinische Perspektive in die Veranstal-
                                                                                                                                            tung ein und berichtete auch von Er-
                                                                                                                                            fahrungen weiterer stationär tätiger
                                                                                                Kammerpräsident Dr. W. Miller               Ärztinnen und Ärzte. So thematisierte
                                                                                                                                            sie unter anderem den anfänglichen
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                                                                                                auch die gute Zusammenarbeit aller          Mangel an Schutzausrüstung und die
                                                                  Um die Aktivitäten im         Akteure im Gesundheitswesen: „Wir           Konsequenz, im Klinik-Alltag genaue-
                                                         Rahmen einer Standortbestim-           sind durch die Krise alle miteinander ein   stens haushalten zu müssen. Sie
                                                      mung zu beleuchten, ging die Lande-       gutes Stück zusammengewachsen.“             sprach auch über die Herausforde-
                                                      särztekammer Mitte Juli neue Wege:            Präsident Dr. Wolfgang Miller skiz-     rungen im Patientenmanagement wie
                                                      In Zeiten gebotener räumlicher Di-        zierte die Aktivitäten der Landesärzte-     beispielsweise die Schwierigkeit, rich-
                                                      stanz veranstaltete sie eine Online-      kammer während der Pandemie-                tig zu differenzieren: „Nicht jeder Fie-
                                                      Konferenz. Über 100 Funktionsträger       Hochphase im Frühjahr und betonte           bernde hat Corona“, sagte Frau Tras-
                                                      – darunter Delegierte der Vertreter-      die ihr in Krisenzeiten zukommende          selli. Die anfangs befürchtete Überla-
                                                      versammlung, Vorsitzende der Ärzte-       Scharnierfunktion: So schrieb die Kam-      stung der Krankenhäuser sei bisher
                                                      schaften sowie die Geschäftsfüh-          mer beispielsweise Ärztinnen und            ausgeblieben, führte die Oberärztin
                                                      rungen der Ärztekammern – konnten         Ärzte außerhalb der Regelversorgung         weiter aus und untermauerte dies mit
                                                      Vorträge von Expertinnen und Exper-       – darunter auch die Ruheständler – an,      einer Statistik zu Verlegungsfahrten in
                                                      ten per Livestream verfolgen und in-      um sie für die Mithilfe bei der Krisen-     Baden-Württemberg. Zwar habe es in
                                                      teraktiv Nachfragen stellen.              bewältigung zu gewinnen: Über 2.000         Einzelfällen Engpässe bei der Patien-
                                                           Für     die                                                                                   tenversorgung gegeben,
                                                      Leistungen der                                                                                         Ausweichkapazitäten
                                                      Ärzteschaft                                                                                                seien aber immer
                                                      gab es Lob von                                                                                                 vorhanden ge-
                                                      oberster Stelle:                                                                                                   wesen.
                                                      Der ebenfalls
                                                      live zugeschal-
                                                                                                                                                                                  Foto: iStock / Getty Images – Prostock-Studio

                                                      tete Sozialmini-
                                                      ster     Manne
                                                      Lucha dankte
                                                      allen Ärztinnen
                                                      und Ärzten im
                                                      Land für ihre
                                                      „sensationelle
                                                                                                Kammervizepräsidentin A. Trasselli
                                                398   ÄBW 08 | 2020
Foto: iStock / Getty Images – mikimad
                                                                                                                                                  Kammern und KV

                                                                                                                                      Fotos: OE
                                                                                                                                                ÖGD (Fachärzte,
                                                                                                                                                Nichtfachärzte
                                                                                                                                                und Zahnärzte)
                                                                                                                                                gebe – gegenüber
                                                                                                                                                rund 21.000 Ärz-
                                                                                                                                                tinnen und Ärzten
                                                                                                                                                in der ambulanten
                                                                                                                                                Versorgung. Für
                                                                                                                                                einen leistungsfä-
                                                                                                                                                higen ÖGD werde
                                                                                                                                                nach den Worten
                                                                                                                                                von Dr. Stark von
                                                                                                                                                der Politik die Be-
                                                                                                                                                reitschaft benöti-
                                                                                                                                                gt, Gesundheits-
                                                                                                                                                ämter dauerhaft
                                                                                                                                                          m i t
                                                                                                                                                          m e h r
                                                                                                                                                          Personal
                                                                                                                                                    und     Technik
                                        Diskussion unter Wahrung der Corona-Abstandsregeln                                                          auszustatten.
                                                                                                                                 Die Landesärztekammer hat auch
                                             Der Facharzt für Innere Medizin      men veranlassen sowie deren Einhal-        abseits der Online-Konferenz auf
                                        Dr. Hans-Otto Bürger, Hausarzt in Vogt    tung begleiten. Nach Dr. Starks Ein-       diesen Missstand aufmerksam ge-
                                        und Vorsitzender der Ärzteschaft des      schätzung sei der „Corona-Flächen-         macht: So drückte Kammerpräsident
                                                                                                                                                                                                   Die Social-Media-
                                        Landkreises Ravensburg, unterstrich       brand“ durch den „Lockdown“ erst           Dr. Miller in diesem Zusammenhang
                                        die Rolle der Hausärzte als Schutzwall    einmal gelöscht. Die Herausforderung       öffentlich sein Unverständnis darüber                                 Kanäle der
                                        gegen Corona – laut Kassenärztlicher      bestehe nun darin, aufflammende            aus, dass die Vereinigung kommu-                                      Landesärzte­kammer:
                                        Bundesvereinigung wurden in der           Infektions-Glutnester ausfindig zu ma-     naler Arbeitgeberverbände die Tarif- Social icon

                                                                                                                                                                  Rounded square

                                        ersten Hochphase 85 Prozent aller         chen. Sie warnte: „90 Prozent der Be-      verhandlungen für Ärztinnen und
                                                                                                                                                                  Only use blue and/or white.

                                                                                                                                                                  For more details check out our
                                                                                                                                                                  Brand Guidelines.

                                        COVID-19-Patientinnen und Pati-           völkerung sind nach wie vor empfäng-       Ärzte im kommunalen ÖGD aufgrund
                                        enten ambulant versorgt. Hausärz-         lich für eine Infektion. Wenn man dem      der aktuellen Entwicklungen im Zu-
                                        tinnen und Hausärzte hätten vieler-       Virus die Gelegenheit gibt, wird es sich   sammenhang mit der COVID-19-Pan-                                      @AerztekammerBW
                                        orts das Praxissetting angepasst,         verbreiten.“ Was also tun, um dies zu      demie bis auf Weiteres abgebrochen
                                        beispielsweise durch räumliche und        verhindern? Dr. Stark skizzierte ge-       hat. „Ärztinnen und Ärzte im kommu-
                                        zeitliche Trennung von Patienten, und     zieltes Testen, Testausweitungen bei       nalen ÖGD werden damit weiterhin
                                        Möglichkeiten der Telemedizin ge-         steigenden Infektionszahlen, zügige        nicht nach dem branchenüblichen
                                        nutzt, um kontrolliert mehr Patien-       Isolierung von Infizierten und Schutz      Tarif bezahlt, was einen finanziellen                                 AerztekammerBW
                                        tenversorgung zuzulassen. „Die Sorge      von Risikogruppen beispielhaft als ef-
                                        vor COVID-19 darf nicht zur Unterver-     fektive Gegenmaßnahmen.
                                        sorgung führen“, stellte Dr. Bürger
                                        klar. Er unterstrich die auch aus Haus-
                                        arztsicht gute Arbeit der Kassenärzt-
                                        lichen Vereinigung, beispielsweise
                                        beim Aufbau von mobilen Abstrich-
                                        zentren und Fieberambulanzen, und
                                        betonte den zentralen Stellenwert
                                        von problemorientierter Zusammen-
                                        arbeit – etwa in den Verwaltungsstä-
                                        ben auf Landkreisebene.
                                             Eine wesentliche Rolle bei der
                                        Pandemiebekämpfung spielt auch der
                                        Öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD).
                                        Speziell in solchen Krisenzeiten fallen                          Dr. H.-O. Bürger
                                        ihm grundlegende Management-Auf-
                                        gaben zu, wie Dr. Karlin Stark, Präsi-        Ein seit Jahren bestehendes Pro-       Verlust von bis zu
                                        dentin des Landesgesundheitsamts,         blem im ÖGD ist die personelle Unter-      1.500 Euro pro Monat be-
                                                                                                                                                                                                                  Foto: iStock / Getty Images – Prostock-Studio

                                        ausführte: so unter anderem Te-           besetzung. Die Präsidentin des Lan-        deutet. Damit ist verständ-
                                        stungen auf SARS-CoV-2 durchführen,       desgesundheitsamts hob hervor, dass        lich, dass diese wichtige Tätig-
                                        Verdachtsfälle und bestehende Infek-      über die Jahre die Stellenanzahl der       keit weiterhin für viele unattrak-
                                        tionen erkennen, das Meldewesen           Fachärzte für öffentliches Gesund-         tiv ist“, betonte Dr. Miller. Bei der
                                        organisieren, Kontaktpersonen von         heitswesen insgesamt rückläufig sei        Bundesärztekammer leitet Dr. Miller
                                        Infizierten ermitteln und Kontakte        und dass es in Baden-Württemberg           gemeinsam mit Dr. Susanne Johna,
                                        nachverfolgen, Quarantänemaßnah-          lediglich 400 Ärztinnen und Ärzte im       der Vorsitzenden des Marburger

                                                                                                                                                      ÄBW 08 | 2020                                399
Kammern und KV

                                                                                                                                          Normalisierungen der Betriebsabläufe
                                                                                                                                          teilweise sogar erhöht sei. Hausarzt Dr.
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                                                                                                                                          Bürger plädierte für den erneuten
                                                                                                                                          Einsatz von Testzentren und Fieberam-
                                                                                                                                          bulanzen, sollte es wieder nötig wer-
                                                                                                                                          den. Dr. Stark wies darauf hin, dass
                                                                                                                                          Ärztinnen und Ärzte nicht jede Coro-
                                                                                                                                          na-Erkrankung/Nichterkrankung au-
                                                                                                                                          tomatisch erkennen und durch At-
                                                                                                                                          teste belegen könnten – etwa bei
                                                                                                                                          symptomlos Erkrankten oder bei
                                                                                                                                          grippalen Infekten, die nach wie vor
                                                                                                                                          mit ihren typischen Symptomen auf-
                                                                                                                                          treten können. Einig waren sich alle
                                                                                                                       Dr. K. Stark       Referentinnen und Referenten darin,
                                                                                                                                          dass die Bevölkerung kontinuierlich
                                                                                                                                          für Infektionsschutzmaßnahmen wie
                                                                                                                                          Abstand halten, Hände waschen und
                                                      Bundes, die Arbeitsgruppe „ÖGD in         Beatmungskapazitäten im Fall einer        Mund-Nasen-Bedeckungen sensibili-
                                                      der Corona-Pandemie“. Neben einer         neu aufbranden Infektionswelle? Ha-       siert werden muss.
                                                      leistungsgerechten Vergütung for-         ben sich Fieberambulanzen und Ab-             Die Corona-Gefahr ist nicht ge-
                                                      dert die Bundes­ärztekammer unter         strichzentren bewährt? Wie verhält es     bannt – dennoch sah Kammerpräsi-
                                                      anderem eine verlässliche Stellenpla-     sich mit Kurzarbeit in Kliniken? Wie      dent Dr. Miller die Ärzteschaft auch
                                                      nung, die Verankerung des ÖGD im          praktikabel ist die Ausstellung von       für kommende Herausforderungen
                                                      Studium und den Aufbau von ent-           Attesten? Unter anderem diese Fragen      gut aufgestellt. So wünschte er der
                                                      sprechenden Lehrstühlen an medizi-        wurden gestellt. So führte Klinikärztin   Ärzteschaft auch weiterhin „Beson-
                                                      nischen Fakultäten.                       Trasselli aus, dass in Baden-Württem-     nenheit und Erfolg für die Bewälti-
                                                           Zentrales Element der online-        berg Beatmungskapazitäten hochge-         gung der Pandemie ohne Angst und
                                                      Veranstaltung waren die Fragen der        fahren wurden und dass das aktuelle       für die Versorgung der Menschen in
                                                      Zugeschalteten: Gibt es genügend          Arbeitsaufkommen in Kliniken durch        unserem Land.“

                                                      Wer immer nur den Kopf in den Sand steckt, hört den Schuss nicht

                                                      Enttäuscht kann nur sein, wer Erwartungen hegt

                                                      W
                                                                enig überrascht zeigte sich     hat etwas anderes von der DKG als         kenhäuser konnten ihre Kompetenz
                                                                Dr. Norbert Metke, Vor-         Klamottenkiste erwartet?“                 auch durch die Entlastung niedergelas-
                                                                standsvorsitzender der Kas-         Für Dr. Metke lohnt es sich, den      sener Fachärzte ausspielen und sich auf
                                                      senärztlichen Vereinigung Baden-          Blick nach Baden-Württemberg zu           die wenigen, zirka 3.000 stationär zu
                                                      Württemberg (KVBW), über eine             richten, wo eine exzellente Versorgung    versorgenden Patienten konzentrieren
                                                      Pressekonferenz der Deutschen Kran-       in Kooperation des ambulanten mit         und damit vor allem den Patienten
                                                      kenhausgesellschaft (DKG) Anfang          dem stationären Bereich stattfand,        mit schweren Verläufen, die über
                                                      Juli: „Wer immer nur den Kopf in den      Versorgungsharmonie, die nicht in das     Wochen hinweg mit dem Tod gerun-
                                                      Sand steckt, der hört eben den Schuss     Weltbild Gestriger passt: „Hier machen    gen haben, die erforderlichen perso-
                                                      nicht. Schade, dass die Verantwort-       wir das anders. Anstatt die immer         nellen und technischen Ressourcen zur
                                                      lichen bei der Deutschen Kranken-         gleichen Rituale des Übereinander-        Verfügung stellen. Wir haben damit
                                                      hausgesellschaft in Berlin nicht die      Redens zu pflegen, arbeiten wir zusam-    viel Leid vermieden. Und es den Pati-
                                                      Zeichen der Zeit erkannt haben. Für       men. Und wissen uns gegenseitig zu        enten einfacher gemacht. Denn die
                                                      sie ist Nach-Corona so wie Vor-           schätzen. Zusammen mit den Kranken-       haben die dezentrale Struktur der
                                                      Corona: Man vergräbt sich in den          häusern saßen wir als KV-Vorstand im      niedergelassenen Praxen und ihrer
                                                      gewohnten Schützengräben der Alt-         Krisenstab des Ministeriums und ha-       Einrichtungen ebenso schätzen gelernt
                                                      dialektiker, übersieht die Realität und   ben gemeinsam die Aufgaben verteilt.      wie die exzellente Versorgung in den
                                                      setzt sich der Gefahr aus, die Öffent-    Das Ergebnis kann sich sehen lassen:      Krankenhäusern. Aber in den verstaub-
                                                      lichkeit zu täuschen, indem man           Allein im März konnten von den über       ten Funktionsbüros der DKG in Berlin
                                                      Zahlen nicht kennt oder nicht nennt,      140.000 Patienten mit Verdacht auf        ist man viel zu weit von der Versor-
                                                      schießt wild um sich und versucht         COVID-19 mehr als 90 Prozent ambu-        gungsrealität vor Ort entfernt, womit
                                                      damit vielleicht irgendeinen Vorteil      lant durch die niedergelassenen Ärzte,    wir wieder bei den Köpfen und
                                                      zulasten des ambulanten Systems zu        allen voran die Haus- und Kinderärzte,    dem Sand und den Erwartungen und
                                                      erzielen. Eigentlich schade. Aber wer     ambulant versorgt werden. Die Kran-       Enttäuschungen wären.“

                                                400   ÄBW 08 | 2020
Wirtschaft

Informationen der Baden-Württembergischen Bank

Neues aus der Finanzwelt
Corona-Krise erreicht
den Arbeitsmarkt
    Das Coronavirus hat die Weltwirt-
schaft ins Mark getroffen. Zwar deu-      Quelle: Refinitiv, LBBW Research (Stand: 20. Mai 2020)

tete sich in den jüngsten Daten eine
gewisse Stabilisierung auf niedrigem
Niveau an, doch eine harte Rezession
der Weltwirtschaft ist längst Realität.
Die Krise ist inzwischen auch am                                                                                                                                                                Martin Güth
deutschen Arbeitsmarkt angekom-                                                                                                                                                                 Immobilienstratege
men. Die Arbeitslosenquote stieg im                                                                                                                                                             beim Research
Juni auf 6,2 Prozent. Dass der Sprung                                                                                                                                                           Landesbank Baden-
nicht noch stärker ausfiel, ist wie                                                                                                                                                             Württemberg (LBBW)
schon in der Finanzkrise 2008/09 in
erster Linie dem dämpfenden Effekt
der Kurzarbeit zu verdanken. Nach                                                                  Anstieg der Wohnimmobilienpreise und der Beschäftigung,
vorläufigen hochgerechneten Daten                                                                  jeweils ggü. der Vorjahresperiode
wurde im April für 6,83 Millionen
Arbeitnehmer konjunkturelles Kurz-                                                                 den deutschen Wohnimmobilien-              gestauten Nachfrage nach Wohn-
arbeitergeld gezahlt. Die Inanspruch-                                                              markt ein. Die Auswirkungen auf den        raum sowie einer mög­    licherweise
nahme lag damit weit über den                                                                      Immobilienmarkt sind dabei vielfäl-        steigenden Präferenz von Anlegern
Werten von 2008/2009.                                                                              tig. Die scharfe Rezession dürfte eine     für reale Kapitalanlagen durchaus
    Impulse zur Wiederankurbelung                                                                  steigende Arbeitslosenquote, eine          denkbar. Per Saldo messen wir den
– nachdem es in der ersten Phase der                                                               geringere Arbeitsplatzsicherheit so-       belastenden Faktoren jedoch ein
Krise vor allem darum ging, das Virus                                                              wie ein schwächeres künftiges Lohn-        größeres Gewicht bei und erachten
aus medizinischer Sicht unter Kontrol-                                                             wachstum mit sich bringen und da-          einen Preisrückgang im mittleren
le zu bringen, rückt nun die ökono-                                                                durch die Immobilienpreisentwick-          einstelligen Prozentbereich im Jah-
mische Perspektive in den Mittel-                                                                  lung belasten. Gleiches gilt kurzfristig   resverlauf für das wahrscheinlichste
punkt. Dementsprechend zielten die                                                                 für die vermutlich geringere Zuwan-        Szenario. Geringere Außen- und
Anfang Juni verkündeten Maßnah-                                                                    derung (Stichwort: Grenzschlie-            Binnenwanderung dürften dabei da-
men der Bundesregierung in erster                                                                  ßungen).       Längerfristig     dürfte    zu beitragen, dass sich die Schere
Linie auf Impulse zur Wiederankur-                                                                 Deutschland im Vergleich zu anderen        zwischen den Preisen in den Metro-
belung der Wirtschaft. So soll bei-                                                                Ländern des Euroraums für auslän-          polen und dem ländlichen Raum
spielsweise durch eine temporäre                                                                   dische Arbeitskräfte eher an Attrakti-     etwas schließt.
Senkung der Mehrwertsteuer sowie                                                                   vität gewinnen.
durch Einmalzahlungen wie einen                                                                         Das Zinsumfeld spricht hin-
Kinderbonus der private Konsum be-                                                                 gegen für Immobilien, denn das
lebt werden. Geplantes Gesamtvolu-                                                                 wohl noch sehr lange andauernde
men aller Maßnahmen: 130 Milliar-                                                                  Niedrigzinsumfeld dürfte die Preise                                                                                     Anzeige
den Euro. Zum Vergleich: Der gesamte                                                               stützen. Zudem ist nicht auszu­
Bundeshaushalt belief sich zuletzt auf                                                             schließen, dass die Attraktivität von
350 Milliarden Euro. Ungeachtet die-                                                               Wohnimmobilien in den Augen pri-                  MLP Seminare für Mediziner –
ser immensen Zahlen ist weiterhin                                                                  vater Haushalte und institutioneller
davon auszugehen, dass die Rückkehr                                                                Investoren gerade aufgrund der ak-                aus Seminar wird Webinar.
zur Normalität nur in kleinen Schrit-                                                              tuellen Wirtschaftskrise steigt, da sie       Webinare zur Niederlassung und Praxisabgabe in 2020.
ten gelingen wird. Die Reparatur des                                                               in ihnen eine vergleichsweise sichere
Schadens wird lange dauern, und sie                                                                Kapitalanlage sehen. Dies könnte              Aufgrund der aktuellen Situation um COVID-19 führen wir alle Seminare
                                                                                                                                                 zur Niederlassung und Praxisabgabe online durch.
wird kostspielig.                                                                                  sogar zu steigenden Hauspreisen
                                                                                                                                                 Referenten: Tobias Krämer, Sina Altmann, Barbara Brenner und Misel Stojkovic.
                                                                                                   führen. Über das Reak­     tionsmuster
                                                                                                                                                 Detaillierte Informationen und Termine erfahren Sie auf unserer Homepage oder
Zäsur für deutsche                                                                                 der Akteure lässt sich derzeit aber nur       über Olga Kopp, Tel 0711 • 13258 53, E-Mail: med-seminare-stuttgart@mlp.de
Wohnimmobilien                                                                                     spekulieren. Die Prognoseunsicher-
                                                                                                   heit ist daher derzeit außergewöhn-                         Anmeldung unter:                 Bleiben Sie gesund!
    Nach vielen Jahren des Booms,                                                                  lich hoch. Jüngste Daten signalisieren                      MLP Finanzberatung SE
                                                                                                                                                               Geschäftsstelle Stuttgart VIII
vor allem in den Metropolen und den                                                                bislang eine stabile bis positive                           Tel 0711 • 13258 • 53
Schwarmstädten, läutet die derzei-                                                                                                                             www.mlpstuttgart.de/mlp-seminare
                                                                                                   Preistendenz. Eine Fortsetzung des
tige Pandemie eine neue Phase für                                                                  Preisanstiegs ist angesichts der auf-

                                                                                                                                                                           ÄBW 08 | 2020        401
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