Ärzteblatt Baden-Württemberg 12

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                                                                                                  Baden-Württemberg
                                                                                                  Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften | ISSN 0720-3489 | E 1041 | 74. Jahrgang | Gentner Verlag   12 | 2019
Foto: © Josephinum, Ethik, Sammlungen und Geschichte der Medizin, Medizinische Universität Wien
Ärzteblatt Baden-Württemberg 12
PARTNER DES ARZTES                           in Baden-Württemberg
                                                                     

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                                                           praxis + objekteinrichtungen

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                                                                                Fertigung

                                                                                  Planung
                                                                              Hauptstr. 15
                                                                         73563 Mögglingen
                                                                    Tel. 07174 - 296 97 78
                                                                    Fax 07174 - 296 98 28
                                                                          www.wolf-g.com
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                                                                  Vordere Angerstr. 10
                                                           86720 Nördlingen/Löpsingen

Bitte beachten Sie:
 Anzeigenschluss
  für Heft 1/2020
  ist bereits der
18. Dezember 2019
Ärzteblatt Baden-Württemberg 12
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                                                                                                                             Only use blue and/or white.

                                                                   www.ärzteblatt-bw.de
                                                                                                                             For more details check out our

                                                                                                                                                                    @aerzteblattbw
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                                                                   Baden-Württemberg
                                                                   Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften                                              12 | 2019

                                                                             Editorial                                 Vermischtes
               Sanitätstasche zum Umhängen                         632	
                                                                       Schwangerschaftsabbrüche           644	
                                                                                                              Interview:
                     für den Feldeinsatz                                     im Südwesten                              „Bürokratie ist zentrales
                                                                                                                       Niederlassungshemmnis“
                             um 1940;
               Material: Leder, Papier/Karton, M
                                               ­ etall;                      Kammern und KV
                            Schenkung                              633	
                                                                       Vertreterversammlung
                                                                             der Landesärztekammer
          Die Tasche enthielt unter anderem Verbands-
          material, Scheren, Spritzen und Medikamente.
          Sie war nicht nur für Feldärzte und Sanitäter
          gedacht, sondern sollte auch von Laien für
          Erste-Hilfe-Maßnahmen verwendet werden.                                                         645	
                                                                                                              Baden-württembergischer
          Im Inhaltsverzeichnis der Sanitätstasche zum                                                        Hausärztetag
          Umhängen findet sich unter anderem ge-                                                          646	
                                                                                                              Namen und Nachrichten
          nannt: Im oberen Deckel befestigt eine Zwirn-                                                   648	
                                                                                                              Klimawandel und Gesundheit
          tuchtasche, darin Verbandstoff, wasserdicht,             636	
                                                                       Vertreterversammlungen             648	
                                                                                                              Gesundheitsatlas
          45 x 45 cm und zwei Verbandtücher, dreieckig.                      der Bezirksärztekammern          Baden-Württemberg
          Im ­unteren Fach unter anderem Abschnür­
          binde, Alkalische Augensalbe, Borsalbe, Fuß-
                                                                   637	
                                                                       Nachruf auf                        649	
                                                                                                              Ärzte-Demo
                                                                       Prof. Dr. von Weizsäcker               vor Staatsministerium
          schweißsalbe, Augenglasstab, mehrere Ver-
          bandpäckchen, Ampullen mit Cardiazol und                 637	
                                                                       Hohe Auszeichnungen
          Lobelin, Rekordspritze und Watte. Im mitt-                   in Bezirksärztekammern
          leren Fach vor allem Mullbinden. Im oberen               638	
                                                                       Lieferengpässe bei Arzneimitteln
          Fach unter anderem Seife, Jodtinktur, Zink­
          kautschukpflaster, Sicherheitsnadeln und
          Schnellverbände, Fieberthermometer, Pin­                                                        649	
                                                                                                              Klinikgruppe bietet
          zette, Schere, mehrere Aluminiumröhrchen                                                            Medizinstudium
          mit Tabletten (z. B. Acid.acetylosal, Cardiazol,
                                                                                                          650	
                                                                                                              Neue Bücher
          Opium, Laxantes).                                        638	
                                                                       Erfolgreiches Suchtsymposium       651	
                                                                                                              Mehr Mittel für
                                                                   639	
                                                                       Zukunftssicherung Gesundheit           medizinische Lehre
          Das „Josephinum“ in Wien wurde von Kaiser Joseph II
          als medizinisch-chirurgische Militär­  akademie ge­
                                                                                                          651	
                                                                                                              PORT Gesundheitszentrum
          gründet und 1785 fertiggestellt. Heute beherbergt                                                   Schwäbische Alb
          das Josephinum die welt­berühmte, aus zirka 1.200
          Präparaten bestehende Wachsmodellsammlung, die
          josephinische Bibliothek mit medizinischen Schriften
          und Publikationen aus dem 15. bis 18. Jahrhundert,
                                                                                                                       Die                                             informiert
          sowie zahlreiche weitere Sammlungen der Medi­                                                   652
          zinischen Universität Wien, die die Geschichte der
          Medizin dokumentieren.                                                                                       Veranstaltungsübersicht
          Das Ärzteblatt Baden-Württemberg zeigt in diesem         640	
                                                                       GERDA: Das eRezept ist da
          Jahr einige der schönsten Exponate auf der Titelseite,                                          655
          ermöglicht durch die Baden-Württembergische Bank         641	
                                                                       Fortbildung beim Ärztekongress
          (BW-Bank). Die Bank verdeutlicht damit ihre enge                                                             Bekanntmachungen
          Beziehung zur Medizin und zur Ärzteschaft im
                                                                   642	
                                                                       VV-Mitglieder stellen sich vor
                                                                             (Folge 8)                    658
          Südwesten, nicht zuletzt, weil ihre Beratungsspezia-
          listen für Heilberufe seit über 25 Jahren kompetente
          Unterstützung und Beratung in allen wirtschaftlichen
                                                                                                                       Impressum
          Fragen von Medizinern bieten.                                                                   683
          Die BW-Bank ist mit 26 Heilberufe-Standorten und                   Wirtschaft
          160 Filialen im Land vor Ort. Mehr Informationen zum     643	
                                                                       Neues aus der Finanzwelt           Dieser Ausgabe liegen Prospekte der Landesmesse
          umfangreichen Leistungsangebot für Heilberufler                                                 Stuttgart GmbH und der Baden-Württembergischen
          sowie zu den Kontaktdaten der Heilberufe-Standorte
                                                                                                          Bank, Stuttgart, bei.
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          heilberufe, per E-Mail an heilberufe@bw-bank.de
          oder telefonisch unter 07 11 / 1 24-4 50 19.
                                                                                                                ÄBW 12 • 2019                                 631
Ärzteblatt Baden-Württemberg 12
Editorial

                           Versorgungslage in Baden-Württemberg und kritische Würdigung der Ursachen

                           Schwangerschaftsabbrüche im Südwesten

                           D
                                   urch die Diskussion über               Auch Baden-Württemberg erfasst            sensentscheidung der zuständigen
                                   § 219a des Strafgesetzbuches      die erforderlichen Daten nicht. Hier           kommunalen Behörden, um
                                   2017, den im Februar 2019         liegen nur massiv diskrepante Daten            Frauen, Beratungsstellen und Ärzte
                           gefundenen „Kompromiss“ zu § 13 des       von pro familia und dem AOK-Landes-            zu schützen. Erste Städte (darunter
                           Schwangerschaftskonfliktgesetzes so-      verband vor. Das Sozialministerium             Pforzheim) konnten diesbezüglich
                           wie aus Rückmeldungen aus den Be-         kann keine eigenen Zahlen vorwei-              eine versammlungsrechtliche Ver-
                           ratungsstellen landesweit wurde er-       sen, obwohl jeder Arzt verpflichtet ist,       fügung erwirken.
                           kennbar, dass wir uns inmitten einer      die von ihm durchgeführten Schwan-         4. Hinsichtlich       Rahmenbedin-
                           drohenden, in manchen Landesteilen        gerschaftsabbrüche beim Statisti-              gungen und Honorar beim am-
           Markus Haist    schon bestehenden, Unterversorgung        schen Bundesamt zu melden. Andere              bulanten Operieren ist ein Rück-
                           zur Durchführung von Schwanger-           Bundesländer können aus unter-                 gang der ambulant operierenden
                           schaftsabbrüchen befinden.                schiedlichen Gründen auf exaktere              Fachärzte in der Frauenheilkunde
                                Die Zahl der Ärztinnen und Ärzte,    Daten zurückgreifen.                           um 49,6 Prozent und ein Rückgang
                           die in Deutschland nach geltendem              Die sehr hohe Zahl von Ärztinnen          der Belegärzte um 58,5 Prozent zu
                           Recht      Schwangerschaftsunterbre-      und Ärzten in den Darstellungen der            verzeichnen. Das regional vor vie-
                           chungen durchführen, ist gemäß            AOK kommt dadurch zustande, dass               len Jahren ausgehandelte Honorar
                           Zahlen des Statistischen Bundes-          diese nicht auf die Anzahl der Ärz-            für die Eingriffe wurde seit Jahren
                           amtes von 2003 bis 2018 um rund           tinnen und Ärzte bereinigt sind, die           nicht mehr angepasst und trägt
                           40 Prozent gesunken, die Zahl der         die entsprechende Eingriffsziffer ab-          dadurch den gestiegenen Vorga-
                           Schwangerschaftsabbrüche dagegen          rechnen. In der mit der Änderung von           ben im Hinblick auf Qualitätsma-
                           ist in diesem Zeitraum um nur             § 13 Abs. 3 Schwangerschaftskon-               nagement, Hygiene, Medizinpro-
                           21 Prozent zurückgegangen.                fliktgesetz eingeführten Liste bei der         duktegesetz et cetera nicht mehr
                                Internationale Leitlinien und Men-   Bundesärztekammer, in die sich Ärz-            Rechnung.
                           schenrechtsnormen sehen vor, dass         tinnen und Ärzte freiwillig eintragen      5. Die Rahmenbedingungen müs-
                           die Staaten Informationen zu legalen      sollen, haben sich in Baden-Württ-             sen deutlich verbessert werden,
                           Schwangerschaftsabbrüchen sicher-         emberg trotz intensiver Bemühungen             um den beim Land liegenden Si-
                           stellen und entkriminalisieren sowie      bislang nur zehn Ärztinnen und Ärzte           cherstellungsauftrag noch besser
                           Sorge dafür zu tragen haben, dass         eintragen lassen (Stand: 24. Novem-            unterstützen zu können. Infra-
                           Frauen korrekte medizinische Infor-       ber 2019)!                                     strukturelle und organisatorische
                           mationen über legale, dem medizi-              Was sind mögliche Ursachen für            Veränderungen sind dringend
                           nischen Standard entsprechenden           die zunehmende Versorgungslücke?               notwendig. Vorhaltung und Ver-
                           Schwangerschaftsabbrüche zugäng-          Hierzu fünf Thesen, die uns bei Ge-            waltung entsprechender Räum-
                           lich gemacht werden. Die Sicherstel-      sprächen hierzu immer wieder be-               lichkeiten und Organisationsstruk-
                           lung in Deutschland liegt hierbei beim    gegnen:                                        turen für ambulante OP- und Ver-
                           Land (§ 13 Abs. 2 Schwangerschafts-       1. Das zunehmende Alter der Frau-             sorgungszentren sowie Einbin-
                           konfliktgesetz). Valide Daten über die        enärztinnen und -ärzte sowie               dung bestehender Klinikstrukturen
                           Versorgungsdichte von Ärztinnen und           der weibliche Anteil in dieser             und Schutz derselben vor Druck
                           Ärzten, die Schwangerschaftsunter-            Fachgruppe von über 68 Prozent             durch sogenannte Lebensschützer
                           brechungen durchführen, liegen aber           spiegelt sich auch in der Zahl der         könnten ein Ansatz sein. Dem
                           nur von zirka der Hälfte der Bundes-          angestellten Ärztinnen und Ärzte           Aufwand und den Vorgaben ge-
                           länder vor, obwohl diese gesetzlich           wider, die sich mit rund 40.000            schuldete Anpassungen und Ver-
                           dazu verpflichtet sind.                       mehr als vervierfacht hat. Es wer-         einfachungen der Honorarstruk-
                                                                         den somit für jede Ärztin und je-          turen wäre ein weiterer.
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                                                                         Versorgungsstrukturen zwei bis         gendes Problem nicht: Es gibt zu
Fachwirtin für ambulante medizinische Versorgung                         drei Ärztinnen und Ärzte benötigt.     wenig Ärztinnen und Ärzte, die
                                                                     2. Hinsichtlich Ausbildung und Zu-        Schwangerschaftsunterbrechungen
Expresskurs                                                              lassung gibt es aufgrund des
                                                                         Facharztstandards keine Probleme
                                                                                                                durchführen. Hieran lässt sich nur
                                                                                                                durch Verbesserung der Rahmenbe-
Ab 2020 bietet die Bezirksärztekammer Nordwürttemberg                    und lediglich technische Zulas-        dingungen etwas ändern, denn nie-
in Stuttgart die Fortbildung zur Fachwirtin für ambulante                sungsvoraussetzungen.                  mand kann die Kolleginnen und Kol-
medizinische Versorgung als Expresskurs an. Die Unterrichts­         3. Der Druck auf Ärztinnen und Ärzte      legen zwingen, den Eingriff vorzu-
veranstaltungen finden berufsbegleitend Freitagabends                    durch Abtreibungsgegner (soge-         nehmen.
und samstags statt. Der Pflichtteil der Fortbildung kann                 nannte Lebensschützer) wächst.
somit innerhalb eines Jahres absolviert werden.                          Das Land selbst kann keine Schutz-                                     Markus Haist
Weitere Informationen sind auf Seite 667 zu finden.                      zonen einrichten und verweist hier         Vorstandsmitglied der Landesärztekammer
                                                                         auf die Möglichkeit einer Ermes-                                 Baden-Württemberg

                   632     ÄBW 12 • 2019
Ärzteblatt Baden-Württemberg 12
Kammern und KV

               Aktueller Bericht zur Lage, Haushaltsberatungen und neue Weiterbildungsordnung

               Vertreterversammlung der Landesärztekammer

               M
                         it einem gesundheits- und            Am Beispiel des Klimawandels          Wir halten zusammen als Landesärz-
                         berufspolitischen Bericht zur   betonte Dr. Miller: „Wir müssen als        tekammer und werden gemeinsam
                         Lage leitete Kammerpräsi-       Ärztinnen und Ärzte unseren Beitrag        für den Erhalt der Freiberuflichkeit
               dent Dr. Wolfgang Miller die Vertreter-   zur Erhaltung der natürlichen Grund-       kämpfen.“
               versammlung Ende November ein. Er         lagen für ein gesundes Leben leisten.
               sieht das Jahr 2019 gerade für die        Das steht ganz vorn in unserer Berufs-     Kammerhaushalt und
               Ärzteschaft als Jahr des Umbruchs:        ordnung und hat angesichts des Kli-        Beitragssatz
               Eine sinnvolle Entlastung durch ope-      mawandels eine ungeahnte Brisanz.“
               rationstechnische Assistenz werde         Die Kammern könnten zwar keine                 Traditionell finden in jeder Herbst-
               immer häufiger in einem Atemzug           Energiepolitik betreiben, aber sie         Vertreterversammlung die Haushalts-
               genannt mit Substitution, etwa durch      müssten fachlich fundiert die Risiken      beratungen für das bevorstehende           Kammerpräsident Dr. W. Miller
               das Impfen beim Apotheker. Physio-        benennen, die Gefahren und auch            Jahr statt. Berichterstatter Dr. Jörg
               therapeuten wollen die Behandlung         mögliche Maßnahmen aufzeigen. Das          Woll klärte die Delegierten zunächst
               beginnen und die Ärzte hinterher das      reiche von der Beachtung der Folgen        über die Abnahme des Jahresab-
               Rezept unterschreiben lassen. Notfall-    der Erderwärmung und Luftver-              schlusses 2018 auf, und Rechnungs-
               sanitäter sollen im Einsatz ärztliche     schmutzung bis zu Fragen der Welter-       führer Dr. Norbert Fischer berichtete
               Aufgaben übernehmen.                      nährung.                                   über die Finanzlage 2019.
                    Vor diesem Hintergrund fragte             Der Kammerpräsident ging auch             Der Vorsitzende des Haushalts-
               der Kammerpräsident provokant:            auf weitere Herausforderungen ein:         ausschusses der Landesärztekammer,
               „Wer darf künftig die Heilkunde           „Wir haben uns eine Position erarbei-      Prof. Dr. Michael Faist, informierte die
               ausüben, und gibt es für die Ärzte-       tet, in der wir mitgestalten können,       Delegierten über den Haushaltsplan
               schaft noch Raum für Gestaltung?“         im Land, in der Krankenhausplanung,        2020. Wie schon in den vergangenen
               Seine Antwort ist eindeutig: „Nie-        in sektorenübergreifenden Fragestel-       Jahren erläuterte er detailliert, dass     Dr. J. Woll
               mand weiß besser als die Ärztinnen        lungen, bei der Berufsethik genauso        die Schere zwischen Einnahmen und
               und Ärzte, was für eine gute Versor-      wie im Kampf für die Menschenrech-         Ausgaben in allen fünf Geschäftsstel-
               gung und damit auch für eine gute         te.“ Es gebe nur eine Richtung: Vor-       len – Landesärztekammer und vier
               Weiterbildung im Jahr 2020 erforder-      wärts. „Wir wollen die gute Ausgangs-      Bezirksärztekammern – weiterhin
               lich ist. Niemand kann besser beur-       lage unserer Kammer und unsere             auseinandergeht. Nach zehn Jahren
               teilen, welche Informationen und          Spitzenposition ausbauen. Und das          ohne Beitragssatzerhöhung schlug
               welche Fortbildungen uns weiter-          alles im Bewusstsein, dass unsere          der Haushaltsausschuss den Delegier-
               bringen.“ Die Ärztekammer greift auf,     ärztliche Arbeit, auch unser Einsatz als   ten daher zwei Maßnahmen vor: Zum
               was den Menschen und den Kollegen         Ärztekammer, kein Selbstzweck ist,         einen ein partielles Reduzieren der
               wichtig ist.                              sondern Dienst an der Gesellschaft.        Betriebsmittelrücklage und gleichzei-
Fotos: Erens

                                                                                                                                               Dr. N. Fischer

                                                                                                                                               96 Delegierte vertreten
                                                                                                                                               die über 68.000 Ärztinnen
                                                                                                                                               und Ärzte in
                                                                                                                                               Baden-Württemberg

                                                                                                                              ÄBW 12 • 2019    633
Ärzteblatt Baden-Württemberg 12
Kammern und KV

                                                 tig eine sehr moderate Erhöhung des        Finanzplanung der Geschäftsstellen        habe insgesamt um 2,5 % zugenom-
                                                 Beitragssatzes.                            erbeten.                                  men, die der laufenden Ruhegelder
                                                      Die Vertreterversammlung, zu der                                                um 3,4 % auf 18.070. Die Summe der
                                                 wieder viele neue Kolleginnen und          Bericht aus der Versorgungs­              Versorgungsleistungen im Jahr 2018
                                                 Kollegen gehören, diskutierte in die-      anstalt                                   habe 655 Millionen Euro betragen.
                                                 sem Zusammenhang auch die orga-                                                      Vor dem Hintergrund der Entwick-
                                                 nisatorischen und zeitlichen Abläufe            Die Präsidentin der baden-           lungen von Immobilien- und Aktien-
                                                 im Zusammenhang mit der Finanz-            württembergischen Versorgungsan-          sowie weiteren Anlagen wies die
                                                 planung. Kollegen, die schon länger        stalt für Ärzte, Zahnärzte und Tierärz-   Präsidentin die Vertreterversamm-
                                                 der Versammlung angehören, wiesen          te, Dr. Eva Hemberger, gab den Dele-      lung darauf hin, dass die Spielräume,
        Prof. Dr. M. Faist                       darauf hin, dass der Ärztekammerbei-       gierten einen Einblick in die Ge-         mit denen die Versorgungsanstalt
                                                 trag nirgends in Deutschland so            schäftszahlen und betonte, dass sich      Gewinne in Form von Punktwerter-
                                                 niedrig ist wie in Baden-Württem-          die Versorgungsanstalt im Jahr 2018       höhungen an alle Aktiven und Versor-
                                                 berg.                                      positiv entwickelt habe. Demnach          gungsempfänger weitergeben kön-
                                                      Die Notwendigkeit einer Bei-          hatte sich die Zahl der aktiven Teil-     ne, gering bleibe.
                                                 tragssatz-Erhöhung wurde nachvoll-         nehmer zum Ende letzten Jahres um
                                                 ziehbar begründet, beispielsweise          2,2 % erhöht und die gezahlten Ver-       Neue Kultur der Facharzt-
                                                 mit der allgemeinen Kostenentwick-         sorgungsabgaben im Jahr 2018 um           Weiterbildung
                                                 lung sowie mit – externen – Kosten-        4 % auf 840 Millionen Euro zugenom-
                                                 steigerungen, wie beispielsweise im        men. Während ein erheblicher Teil             Weiterer zentraler Beratungs-
                                                 Justizvergütungs- und -entschädi-          des Zuwachses der Abgabesumme             punkt der Vertreterversammlung war
                                                 gungsgesetz. Zudem hatten die Ver-         aus dem Zuwachs der Teilnehmer            die Modernisierung eines der wich-
        Dr. E. Hemberger                         treterversammlungen der Landesärz-         resultierte, sei die durchschnittliche,   tigsten Regelwerke der Landesärzte-
                                                 tekammer und der Bezirksärztekam-          je Teilnehmer gezahlte Versorgungs-       kammer Baden-Württemberg, der
                                                 mern im Frühjahr mehr Arbeitsaus-          abgabe nur geringfügig gestiegen.         Weiterbildungsordnung. Sie legt fest,
                                                 schüsse als in der Vergangenheit           Die Zahl der Versorgungsempfänger         auf welcher Grundlage sich Ärztinnen
                                                 eingesetzt. Das musste bei der Pla-
                                                 nung des Haushalts 2020 bei den
                                                 Kosten für die ehrenamtlich tätigen
                                                 Kolleginnen und Kollegen und vor               Weitere Entschließungen
                                                 allem bei der Personalplanung in den
                                                 fünf Geschäftsstellen berücksichtigt           Unter der Sitzungsleitung von Kammervizepräsidentin Agnes Trasselli
                                                 werden.                                        fasste die Vertreterversammlung zusätzlich mehrere Entschließungen,
                                                      Ein großes Projekt für die näch-          die wir aus Platzgründen nur stark verkürzt wiedergeben. Alle Beschlüs-
                                                 sten Jahre ist die Umsetzung der               se sind jedoch im Volltext auf der Website der Landesärztekammer
                                                 neuen Weiterbildungsordnung, ins-              Baden-Württemberg nachlesbar (www.ärztekammer-bw.de).
                                                 besondere die Implementierung des              Drittstaatenanerkennungen: Die Landesregierung wurde aufgefor-
                                                 elektronischen Logbuchs für die Do-            dert, eine gesetzliche Grundlage dafür zu schaffen, in Zweifelsfällen bei
                                                 kumentation der Weiterbildung. Auch            Antragstellern aus Drittstaaten eine bis zu zwölfmonatige Praxisphase
                                                 die bereits beschlossene Entwicklung           bei einem lokalen Weiterbilder einzufordern.
                                                 und Umsetzung eines neuen virtu-               Lieferengpässe: Es wurde kritisiert, dass Patienten teils dreistellige
                                                 ellen Auftritts, die Verknüpfung von           Mehrzahlungen aufbringen müssen, um die ärztlicherseits verordnete
                                                 webbasierten Anwendungen für die               Medikation zu erhalten, wenn lediglich das Medikament eines anderen
                                                 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im            Herstellers oder das Originalpräparat verfügbar ist. Die Krankenkassen
                                                 Meldewesen, in der Fortbildung und             wurden aufgefordert, den Patienten diese Mehrzahlungen ohne weitere
                                                 im Service muss im Haushalt berück-            Umstände zu erstatten beziehungsweise gar nicht erst zu erheben.
                                                 sichtigt werden. Nicht zuletzt ist die         Kommerzialisierung: Zunehmende Kommerzialisierung wurde als
                                                 Meinung und die konkrete Mitarbeit             Bedrohung der medizinischen Entscheidungsfreiheit angesehen. Der
                                                 der Kammer zunehmend gefragt bei               Vorstand wurde aufgefordert, sich gegen die zunehmende Beeinflus-
                                                 Politik, Verbänden, Patientenorgani-           sung durch Kommerzialisierung und Ökonomisierung im Gesundheits-
                                                 sationen, Sozialversicherungsträgern           wesen einzusetzen.
   Die Social-Media-
                                                 und in vielen Anfragen von Bürge-              Gewalt gegen Ärzte: Politik und Versicherungsträger wurden aufge-
         Kanäle der                              rinnen und Bürgern. All das bedeutet           fordert, Sicherungsmaßnahmen wie die Einrichtung von Sicherheits-
Landesärzte­kammer:                              Aufwand, der von den Ärztinnen und             diensten in Notfallaufnahmen und Notfallpraxen zu unterstützen und
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                                                 Ärzten gemeinsam getragen werden               für deren Finanzierung Sorge zu tragen.
                                                 muss.                                          CO2-Fußabdruck: Landesregierung, Kommunen und Landkreise wur-
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                                                      Schließlich votierte die Vertreter-       den aufgefordert, die Reduzierung des CO2-Fußabdrucks des Gesund-
                                                 versammlung mehrheitlich für die               heitssektors in Angriff zu nehmen, indem sie spezifische Klimaschutz-
 @AerztekammerBW                                 Erhöhung des Beitragssatzfaktors um            pläne entwerfen und umsetzen.
                                                 0,03 Prozent von 0,41 Prozent auf 0,44         Hitzeaktionspläne: Die Landesregierung wurde aufgefordert, die flä-
                                                 Prozent und für den vorgelegten                chendeckende Erstellung von Hitzeaktionsplänen zum Schutz der Ge-
                                                 Haushaltsplan. In zwei Anträgen zum            sundheit und deren Umsetzung gemäß den bundesweiten Empfeh-
                                                 Haushalt wurde eine detailliertere             lungen zu beschleunigen.
  AerztekammerBW                                 Analyse eingefordert und eine frühere

                                           634   ÄBW 12 • 2019
Ärzteblatt Baden-Württemberg 12
Kammern und KV

und Ärzte zu Fachärztinnen und           zwingend erforderlich sind; die am-      bei der Weiterbildungsdokumentati-
-ärzten weiterbilden. Gleichzeitig be-   bulante Weiterbildung wird weiter        on auf ein elektronisches Logbuch
stimmt sie den Rahmen, in dem sich       flexibilisiert.                          stützen.
Weiterzubildende und Weiterbil-               Nach eingehenden Beratungen             Mit dem Beschluss der Vertreter-
dungsbefugte bewegen. Die letzte         hat sich die Vertreterversammlung        versammlung zur Umsetzung der
grundlegende Modernisierung liegt        mit überwältigender Mehrheit dafür       Muster-Weiterbildungsordnung in
14 Jahre zurück.                         ausgesprochen, diese grundlegen-         Landesrecht gehört die Landesärzte-
    Den Beratungen der Delegierten       den Änderungen auch in Baden-            kammer Baden-Württemberg zu den
über die neue Weiterbildungsord-         Württemberg zu übernehmen. Es            ersten fünf Ärztekammern, die die
nung waren jahrelange Vorberei-          werden punktuell landesspezifische       grundlegende Modernisierung der
tungen auf Bundesebene vorausge-         Besonderheiten berücksichtigt und        Weiterbildungsordnung abgeschlos-          Prof. Dr. W. Linhart
gangen, denn sie basiert auf der         die Mustervorlage in Teilen entspre-     sen haben. Kammerpräsident Dr.
Musterempfehlung des Deutschen           chend modifiziert. Die Vertreterver-     Wolfgang Miller war mit dem Ergeb-
Ärztetages. Prof. Dr. Wolfgang           sammlung hat weiterhin der Einfüh-       nis sehr zufrieden und betonte: „Wir
Linhart, stellvertretender Vorsitzen-    rung von neuen Zusatzweiterbil-          ermöglichen damit eine neue Kultur
der des Weiterbildungsausschusses,       dungen zugestimmt, um den Anfor-         der Facharzt-Weiterbildung: Die Wei-
erläuterte den Delegierten: „Die         derungen einer patientenorientierten     terbildungsordnung wird flexibler
Orientierung an dieser Muster-           ärztlichen Versorgung noch besser        und kompetenzorientiert, die vermit-
Weiterbildungsordnung gewährlei-         gerecht zu werden: Unter anderen         telten Inhalte sind wichtiger als Richt-
stet, dass sich Ärztinnen und Ärzte in   wurden aufgenommen die Klinische         zahlen.“
ganz Deutschland nach ähnlichen          Akut- und Notfallmedizin, Spezielle          Nach Beschlussfassung der Wei-
Vorgaben zur Fachärztin beziehungs-      Kardiologie für Erwachsene mit ange-     terbildungsordnung durch die Vertre-
weise zum Facharzt weiterbilden          borenen Herzfehlern, Transplantati-      terversammlung der Landesärzte-            A. Trasselli
lassen können. So wird ihnen der         onsmedizin, Ernährungsmedizin und        kammer Baden-Württemberg erfolgt
Wechsel vom einen ins andere Bun-        Sexualmedizin. Insgesamt wird es         im nächsten Schritt zunächst eine
desland während der Weiterbildung        in Baden-Württemberg künftig in          aufsichtsrechtliche Prüfung der neu-
erleichtert.“                            34 Gebieten 51 Facharzt- und             en Satzung durch das Sozialministeri-
    Die Muster-Weiterbildungsord-        10 Schwerpunkt-Bezeichnungen ge-         um. Nach entsprechender Genehmi-
nung teilt die zu erwerbenden Kennt-     ben, ergänzt durch 57 Zusatz-Weiter-     gung und Bekanntmachung der
nisse, Erfahrungen und Fertigkeiten      bildungen, hiervon 31 mit obligaten      neuen Regelung im Ärzteblatt Baden-
auf in kognitive und Methodenkom-        Weiterbildungszeiten und 26, die         Württemberg wird die Weiterbil-
petenzen sowie in Handlungskompe-        berufsbegleitend erworben werden         dungsordnung voraussichtlich im
tenzen. Die Mindestdauer für einen       können.                                  Frühjahr/Sommer 2020 in Kraft tre-
Weiterbildungsabschnitt beträgt nur           Bisher konnten Assistenten ihre     ten. Übergangsfristen gewährleisten,
noch drei statt vorher sechs Monate,     Weiterbildung auch in Teilzeit absol-    dass bereits begonnene Weiterbil-
um größere Flexibilität zu gewährlei-    vieren; künftig wird dies auch für die   dungen nach den bisher geltenden
sten. Stationäre Weiterbildungszeiten    Weiterbilder möglich sein. Zudem         Regelungen abgeschlossen werden
sind nur noch dort festgelegt, wo sie    können sich die Ärztinnen und Ärzte      können.

                                                                                                                       OE

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                                                                            Kontakt Bauherr:
                                                                            Fr. Janne Butterman – 06221 392 9113 - j.butterman@erhardstern.com

                                                                                                            ÄBW 12 • 2019    635
Ärzteblatt Baden-Württemberg 12
Kammern und KV

                          Aktuelle Gesundheits- und Sozialpolitik sowie Rechenschaftsberichte im Mittelpunkt

                          Vertreterversammlungen
                          der Bezirksärztekammern

                          J
                               eden Herbst treten die Vertre-         zur Vertretung der fachübergreifen-       die Präsidentin, es solle möglichst
                               terversammlungen der vier Be-          den, die Grundlagen des ärztlichen        geräumig, modern, hell und anspre-
                               zirksärztekammern in Baden-            Berufes begründenden Normen ge-           chend sein. Ein Wirtschaftlichkeits-
                          Württemberg zum berufspolitischen           be. Die aktuellen Entwicklungen, vor      gutachten werde daher den Zukunfts-
                          Meinungsaustausch und zu Haus-              allem die Ökonomisierung im statio-       bedarf klären und auch die Frage, ob
                          haltsberatungen zusammen. In der            nären und im ambulanten Bereich           ein künftiges Ärztehaus zu bauen, zu
                          Einschätzung der „gesundheitspoli-          wie auch Kommerzialisierung und           kaufen oder zu mieten sei.
                          tischen Großwetterlage“ waren sich          gesundheitspolitische Gesetzgebung             Prof. Wilke erinnerte die Delegier-
                          die Vorstandsvorsitzenden einig:            – beispielsweise das TSVG – griffen       ten an die vielen organisatorischen
                          Die hohe Schlagzahl des neuen               unmittelbar in die Grundlagen des         Veränderungen, die er gemeinsam mit
                          Bundesgesundheitsministers ist ein-         Arztberufes ein. Über immer kleintei-     seinem Vorstand seit den Kammer-
          Dr. K. Baier    drucksvoll.                                 ligere Taktung und Regelungen             wahlen vorgenommen hatte. Von in-
                               Nordwürttembergs Präsident Dr.         komme es zu tief greifenden Verän-        ternen Abläufen bis zur Außendarstel-
                          Klaus Baier betonte in seiner Anspra-       derungen in der Arzt-Patienten-Be-        lung seien in vielen Bereichen schon
                          che, dass die Ärzteschaft grundsätz-        ziehung, zu Entfremdung von der           zahlreiche Verbesserungen umgesetzt
                          lich allen Neuerungen und Verbesse-         Arbeit mit höheren Risiken von Burn-      und Bewährtes fortgeführt worden,
                          rungen in der gesundheitlichen Ver-         out oder Rückzug ins Private. Indus-      beispielsweise das Interventionspro-
                          sorgung aufgeschlossen sei. Die bis-        trielle Produktion von Gesundheit sei     gramm für suchtkranke Ärztinnen und
                          lang angestoßenen und vielfach auch         nicht möglich, so ihr Fazit.              Ärzte (das im Übrigen auch in den
                          schon umgesetzten Vorhaben wiesen                Unter anderem auf wiederholt         übrigen Bezirksärztekammern nied-
                          allerdings im Kern regelmäßig zwei          aufgetretene Probleme bei der Ver-        rigschwellig angeboten wird).
                          Merkmale auf: Eine fortgesetzte Be-         sorgungssicherheit mit Medikamen-              Das „Wir“-Gefühl von Vorstand
                          schneidung der Selbstverwaltung             ten wies Südwürttembergs Präsident        und Geschäftsstelle betonte Prof.
                          und eine vermehrt zu beobachtende           Prof. Dr. Marko Wilke hin. Er betonte,    Hofele. Die Leistungsdaten umfassten
Prof. Dr. Dr. C. Hofele   Verlagerung von Zuständigkeiten für         dass es für Ärztinnen und Ärzte nicht     unter anderem die Erteilung von über
                          die medizinische Versorgung weg             hinnehmbar sei, dass ihre Patienten       500 Gebietsbezeichnungen, über 680
                          von der Ärzteschaft. Dr. Baier hielt        alleine aus Gründen der Optimierung       Ausbildungsverträge für Medizi-
                          beide Entwicklungen für höchst be-          von Gewinnmargen internationaler          nische Fachangestellte und rund
                          denklich. Er stellte daher die Frage        Pharmakonzerne Schaden erlitten. Er       1.000 Teilnehmer bei Veranstaltungen
                          nach der Wertigkeit ärztlicher Tätig-       forderte eine klare Kante gegenüber       der Fortbildungsakademie. Das Spek-
                          keit, die das ureigene ärztliche            der Politik, denn absurderweise wür-      trum weiterer Arbeitsbereiche gehe
                          Selbstverständnis betreffe.                 den beispielsweise Psychopharmaka         von Strahlenschutz und Fachspra-
                               Auch Nordbadens Präsident Prof.        in ihrer Gesamtheit durch das Bun-        chenprüfung über Gutachterkommis-
                          Dr. Dr. Christof Hofele sah die beschrie-   desinstitut für Arzneimittel nicht als    sion und Kammergerichtsbarkeit bis
                          bene Tendenz kritisch und erinnerte in      „versorgungsrelevant“ angesehen.          hin zur Transplantationskommission
                          seiner Rede unter anderem an den            Dies sei nicht nur medizinisch unhalt-    und der GOÄ-Gutachterstelle.
                          Vorstoß des Ministers, dass Impfungen       bar, sondern stelle eine Diskriminie-          Dr. Baier verwies unter anderem
    Prof. Dr. M. Wilke    auch in Apotheken durchgeführt wer-         rung psychisch und psychiatrisch Er-      darauf, dass die Bezirksärztekammer
                          den könnten sowie an das Hebam-             krankter dar, die für die Ärzteschaft     Nordwürttemberg die Niedergelas-
                          mengesetz. Akademisierung löse nicht        inakzeptabel sei.                         senen beim Thema Arbeitsschutz in
                          das akute Problem, dass immer mehr               Neben der Kommentierung ge-          ihrer Praxis unterstütze. Erste-Hilfe-
                          Geburtsstationen aus Personalmangel         sundheits- und sozialpolitischer Vor-     Kurse und Schulungen von Erste-Hil-
                          schließen müssen, zitierte der Präsi-       gänge war wesentlicher Bestandteil        fe-Ausbildern gehörten ebenso wie
                          dent hierzu. Positiv bewertete er hin-      aller Lageberichte auch die Darstel-      Notfalltrainings in den Arztpraxen
                          gegen den Ministervorstoß, künftig          lung der Bezirksärztekammer-Aktivi-       zum Tätigkeitsbereich der Kammer.
                          schärfere Strafen bei Gewalt gegen          täten. Dr. Hezler-Rusch und Vizepräsi-    Zudem sei das Angebot um Deeska-
                          Ärzte, Pflegepersonal und Helfer in         dent Dr. Ulrich Voshaar gingen in ih-     lationstrainings in Arztpraxen erwei-
                          Notfallsituationen vorzusehen.              rem Rechenschaftsbericht unter an-        tert worden; Ärzte und nicht-ärzt-
                               Die politische Bedeutung der           derem darauf ein, dass man im             liches Personal lernten dabei inner-
                          ärztlichen Selbstverwaltung stand im        Freiburger Kammergebäude schon            halb der spezifischen Gegebenheiten
  Dr. P. Hezler-Rusch     Vordergrund bei Südbadens Präsi-            länger räumlich an Grenzen stoße,         der Arztpraxis in Situationen mit
                          dentin Dr. Paula Hezler-Rusch. Sie          zumal die jetzige Immobilie sanie-        verbaler und körperlicher Gewalt
                          wies unter anderem darauf hin, dass         rungsbedürftig sei. Ein Ärztehaus sei     richtig zu reagieren.
                          es keine andere gemeinsame Organi-          auch ein Identifikationsobjekt für alle
                          sationsstruktur als die Ärztekammer         Kolleginnen und Kollegen, betonte                                              OE

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Ärzteblatt Baden-Württemberg 12
Kammern und KV

              Zum Tod von Prof. Dr. von Weizsäcker
    Mit Entsetzen und Trauer mussten wir den gewaltsamen Tod von Professor Dr. Fritz von Weizsäcker zur Kennt-
    nis nehmen. Er wurde Mitte November während eines öffentlichen Vortrages in der Schlosspark-Klinik in
    Berlin-Charlottenburg erstochen. Wir sind bestürzt über diese furchtbare Tat und trauern um einen engagierten
    Kollegen.
    Prof. von Weizsäcker hatte auch baden-württembergische Wurzeln: Er absolvierte Teile seines Medizinstudiums
    in Heidelberg und war später am Universitätsklinikum Freiburg tätig. Während seiner Freiburger Zeit war
    Prof. von Weizsäcker auch als Mitglied der Vertreterversammlung der Bezirksärztekammer Südbaden und
    als Ersatzdelegierter der Landesärztekammer berufspolitisch engagiert.                                                Prof. Dr. F. von Weizsäcker
    Wir haben einen geschätzten Kollegen verloren. Wir sind in Gedanken bei seiner Familie, seinen Freunden
    und seinen Mitarbeitern. Wir werden Prof. von Weizsäcker ein ehrendes Andenken bewahren.

                                                                                     Dr. Wolfgang Miller
                                                                                     Präsident
                                                                                     Landesärztekammer Baden-Württemberg

Hohe Auszeichnungen in Bezirksärztekammern

I
   n Stuttgart verlieh Kammerpräsi-        Den Facharzt für Allgemeinmedizin         in der Kassenärztlichen Vereinigung
   dent Dr. Klaus Baier die Ehrennadel     und für Innere Medizin Dr. Edgar          wie auch in der Ärztekammer: Dort
   der Bezirksärztekammer Nord-            Wuchter aus Tübingen, der jahrelang       war er Vorsitzender des Ärztlichen
württemberg an den Facharzt für Or-        stellvertretender Vorsitzender der        Kreisvereins Freiburg, Delegierter der
thopädie Dr. Robert Heger aus Leon-        Kreisärzteschaft Tübingen und Mit-        Vertreterversammlung der Bezirks­
berg. Er hat sich als Delegierter der      glied der Vertreterversammlung der        ärztekammer und Mitglied des Vor-
Vertreterversammlung und als Vorsit-       Bezirksärztekammer war. Er ist Fach-      stands. Zudem war er Delegierter der     Präsident Dr. K. Baier
zender der Ärzteschaft Leonberg über       gutachter für das Gebiet Allgemein-       Vertreterversammlung der Landes­         und Dr. R. Heger
ein Jahrzehnt für die Belange der          medizin bei der Gutachterkommission       ärztekammer und des Deutschen
Ärzteschaft eingesetzt. Hinzu kam          für Fragen ärztlicher Haftpflicht und     Ärztetages. 2007 wurde er zum Vize-
seine Tätigkeit im Fürsorgeausschuss       Prüfer für das Gebiet Allgemeinmedi-      präsidenten der Landesärztekammer
sowie als Ersatzdelegierter zum Deut-      zin Mitglied des Weiterbildungsaus-       und 2011 zu deren Präsident ge-
schen Ärztetag und als Ersatzdelegier-     schusses sowie Vorsitzender des           wählt. Mit seiner Wiederwahl im Fe-
ter der Landesärztekammer.                 Fachgesprächs- beziehungsweise Prü-       bruar 2015 war Dr. Clever über zwei
    In Reutlingen zeichnete Kammer-        fungsausschusses. Ferner ist er Prüfer    Wahlperioden hinweg bis Februar
präsident Prof. Dr. Marko Wilke drei       bei den Fachsprachenprüfungen.            2019 Präsident der Landesärztekam-
verdiente Ärzte mit der Wilhelm-                In Freiburg erhielt der Ehren-       mer Baden-Württemberg und damit
Griesinger-Medaille der Bezirksärzte-      präsident der Landesärztekammer           das Gesicht der Baden-Württember-
kammer Südwürttemberg aus: Den             Baden-Württemberg, Dr. Ulrich             gischen Ärzteschaft nach innen und
Facharzt für Allgemeinmedizin Dr.          Clever, die Albert-Fraenkel-Plakette      nach außen. Dr. Hezler-Rusch lobte       Dr. P. Bär, Präsident Prof.
Peter Bär aus Mössingen, der sich          der Bezirksärztekammer Südbaden           auch den ungemeinen Fleiß und dass       Dr. M. Wilke, PD Dr. W. Maier,
unter anderem als ständiger ärztlicher     aus den Händen von Kammerpräsi-           Dr. Clevers Leben in den letzten         Dr. E. Wuchter
Beisitzer der Gutachterkommission für      dentin Dr. Paula Hezler-Rusch. In ihrer   zwanzig Jahren aus Tätigkeiten für
Fragen ärztlicher Haftpflicht engagiert    Laudatio gab sie nicht nur einen          die Ärztekammer und den Einsatz für
sowie als stellvertretender Beisitzer im   umfangreichen Einblick in dessen          die Ärzteschaft bestanden habe. Sie
Bezirksberufsgericht der Bezirksärzte-     Lebenslauf, sondern hob auch hervor,      betonte seinen vielfältigen Einsatz
kammer und als Prüfer für die Fach-        dass er von 1991 bis 2016 als Facharzt    für eine breite Themenpalette, darun-
sprachenprüfung. Der Facharzt für          für Gynäkologie und Geburtshilfe in       ter auch für vormalige Randthemen
Chirurgie PD Dr. Gerhard Wolfgang          eigener Praxis in Freiburg niederge-      wie die Medizinethik, dabei bezogen
Maier aus Tübingen hat sich als Mit-       lassen war und dabei dem ärztlichen       auf und belegt mit der Berufsord-
glied des Weiterbildungsausschusses        Gespräch immer große Bedeutung            nung und einem humanistisch-
engagiert und ist Vorsitzender im          beigemessen hatte: Dr. Clever ver-        christlichen Menschenbild verpflich-
Fachgesprächs- bzw. Prüfungsaus-           stand sich als „ganzheitlich“ denken-     tet. Dr. Hezler-Rusch verlieh schließ-
schuss der Bezirksärztekammer Süd-         der Arzt mit psychosomatischem            lich die Albert-Fraenkel-Plakette an     Vizepräsident Dr. U. Voshaar,
württemberg sowie ärztlicher Beisit-       Grundverständnis. Das berufspoli-         Dr. Clever mit Dank für seinen heraus-   Ehrenpräsident Dr. U. Clever,
zer des Bezirksberufsgerichts und          tische Engagement von Dr. Clever          ragenden Einsatz für die gesamte         Präsidentin Dr. P. Hezler-Rusch
Prüfer für die Fachsprachenprüfung.        war umfassend und vielfältig, sowohl      Ärzteschaft.

                                                                                                             ÄBW 12 • 2019    637
Ärzteblatt Baden-Württemberg 12
Kammern und KV

                           Ärztliche Körperschaften fordern Nationale Arzneimittelreserve

                           Lieferengpässe bei Arzneimitteln

                           D
                                   ie Spitzen der Ärzteschaft in    Grippeimpfstoffe und jetzt zuneh-

                                                                                                             Foto: iStock / Getty Images – artisteer
                                   Baden-Württemberg haben          mend Medikamente der Basisversor-
                                   Mitte November Maßnahmen         gung von vielen Patienten nicht mehr
                           gefordert, um Lieferengpässen bei        ausreichend zur Verfügung stehen.
                           Arzneimitteln entgegenzuwirken. Der      Als KVBW haben wir das zum Anlass
                           Präsident der Landesärztekammer          genommen und unsere Mitglieder
                           Baden-Württemberg, Dr. Wolfgang          befragt, wie sie die Situation ein-
  Mitte November listete   Miller zeigte sich unzufrieden mit der   schätzen. Und zwar unabhängig von
      das Bundesinstitut   aktuellen Situation. „Es ist nicht zu    Impfstoffen. Die Ergebnisse sind
    für Arzneimittel und   vermitteln, dass ein Land wie Deutsch-   eindeutig: Viele Arzneimittel sind
        Medizinprodukte    land nicht in der Lage ist, eine adä-    nicht ausreichend und zeitgerecht
      Lieferengpässe bei   quate Versorgung mit Arzneimitteln       verfügbar, und die Versorgung ist
274 Humanarzneimitteln     zu gewährleisten. Die Menschen in        eingeschränkt. Das bezieht sich auf                                                Hennrich ins Gespräch gebracht hat.
   (ohne Impfstoffe) auf   Deutschland und die Unternehmen          Medikamente aus unterschiedlichen                                                  „Die Versorgung mit Arzneimitteln
                           bezahlen einen hohen Beitrag ins         Bereichen, etwa für die Behandlung                                                 muss endlich als relevant für die Ba-
                           Gesundheitssystem, da dürfen sie         von Diabetes, Krebserkrankungen,                                                   sisversorgung der Bevölkerung aner-
                           auch ein entsprechendes Versor-          Allergien und viele andere mehr.“ Für                                              kannt werden, ähnlich wie Gas oder
                           gungsniveau erwarten. Uns bereitet       seinen Stellvertreter Dr. Johannes                                                 Erdöl“, fordert Dr. Miller. Und Dr.
                           es Sorge, dass wir heute in einem so     Fechner ist klar: „Wir brauchen eine                                               Fechner betont: „Die Arzneimittelher-
                           elementaren Bereich von auslän-          sichere Lieferkette mit Arzneimitteln,                                             steller, die sich zu einem wesentlichen
                           dischen Produktions-Standorten ab-       um die Versorgung der Patienten                                                    Teil aus den Mitteln des Gesundheits-
                           hängig sind. Wir wollen uns nicht        leisten zu können.“ Und Kammerprä-                                                 wesens finanzieren, müssen ver-
                           ausmalen, was passieren würde,           sident Dr. Miller ergänzt: „Neben dem                                              pflichtet sein, einen bestimmten Kreis
                           wenn die derzeit zu beobachtenden        Schutz von Patientinnen und Pati-                                                  an Arzneimitteln für eine bestimmte
                           ‚Handelskriege‘ im Bereich Medika-       enten geht es uns auch um die Strin-                                               Zeit für die nationale Versorgung
                           mente beispielsweise bei Antibiotika     genz gesundheitspolitischer Ent-                                                   vorzuhalten.“
                           und Medikamenten der Krebsbe-            scheidungen: Es käme doch einem                                                         Die Landesärztekammer und die
                           handlung, in denen eine hohe Impor-      Schildbürgerstreich gleich, wenn                                                   Kassenärztliche Vereinigung sehen
                           tabhängigkeit herrscht, ausgetragen      Deutschland die Impfpflicht einführt,                                              zudem alle am Gesundheitswesen
                           würden.“                                 während gleichzeitig die dafür not-                                                Beteiligten in der Pflicht: „Welche
                               Dr. Norbert Metke, Chef der Kas-     wendigen Impfstoffe fehlen.“                                                       Medikamente in welchem Umfang
                           senärztlichen Vereinigung Baden-              Die Vorstände der Ärztlichen Kör-                                             vorgehalten werden müssen, sollte
                           Württemberg (KVBW) erinnerte da-         perschaften fordern daher eine Nati-                                               künftig von Ärztinnen und Ärzten, den
                           ran, dass das Problem seit Jahren        onale Arzneimittelreserve, wie sie                                                 Apothekern und der Politik gemein-
                           bekannt ist. „Regelmäßig jedes Jahr      auch der Arzneimittelexperte der                                                   sam mit Kostenträgern und Pharmaun-
                           wird beklagt, dass beispielsweise        CDU-Bundestagsfraktion         Michael                                             ternehmen festlegt werden.“

Erfolgreiches Suchtsymposium                                                                                                                                                                     Foto: Erens

S
      chon seit Jahren steht der Termin für das Suchtsymposium des
      Ausschusses „Suchtmedizin“ der Landesärztekammer Baden-
      Württemberg fest im Kalender: Immer am Buß- und Bettag kom-
men Ärztinnen und Ärzte, aber auch viele weitere Teilnehmer aus ver-
wandten Professionen, Politik und Gesellschaft zum interdisziplinären
Ein-Tageskongress nach Stuttgart.
    Zum Thema „Offene Fragen bei der Diagnose Sucht in der Adoles-
zenz“ begrüßten Kammerpräsident Dr. Wolfgang Miller und die Aus-
schussvorsitzende Dr. Paula Hezler-Rusch in diesem Jahr unter anderem
auch Prof. Dr. Wolf-Dietrich Hamann, Ministerialdirektor im Ministerium
für Soziales und Integration Baden-Württemberg. Weit über 250 Per-        Präsident Dr. W. Miller, Prof. Dr. R. Thomasius, Dr. G. M. Barth,
sonen nutzten die Gelegenheit zur fachlichen Fortbildung und zum          Prof. Dr. R. Schepker, Dr. Dipl.-Psych. T. Pfeiffer-Gerschel, Dr. D. Munz,
kollegialen Austausch. Die erneut gestiegene Zahl an Teilnehmern belegt   Prof. Dr. D. Hermann, Prof. Dr. K. H. Brisch, Dr. P. Hezler-Rusch.
aufs Neue die Aktualität der Themenauswahl und honoriert die exzel-
lente Auswahl der Referenten. Die Teilnehmer-Rückmeldungen im                 Termin und Generalthema für das Suchtsymposium im kommenden
Rahmen der begleitenden Evaluation waren einmal mehr durchweg             Jahr stehen bereits fest: Am 18. November 2020 wird es um „Medika-
positiv.                                                                  mentenabhängigkeit“ gehen.
Kammern und KV

  Landeskongresses Gesundheit ist zentrales Forum des Gesundheitswesens im Land

  Zukunftssicherung Gesundheit

  M
            iteinander statt übereinan-
            der reden“ – das ist das
            Markenzeichen und Erfolgs-
  geheimnis des Landeskongresses Ge-
  sundheit Baden-Württemberg, der
  sich innerhalb kürzester Zeit zum
  zentralen Forum des Gesundheitswe-
  sens im Land entwickelt hat. Die ge-
  meinsame Veranstaltung der Landes­
  ärztekammer, der Kassenärztlichen
  Vereinigung und der Baden-Württem-
  bergischen Krankenhausgesellschaft
  geht nun in die fünfte Runde und wird
                                           Foto: Messe Stuttgart

  parallel zum Ärztekongress und zur
  Fachmesse MEDIZIN am 7. Februar
  2020 auf dem Messegelände Stuttgart
  ausgerichtet.
      Als bundesweit einziger Kon-         Das World Café bietet die einzigartige Gelegenheit
  gress, bei dem Entscheider und Ver-      des interdisziplinären Austausches
  antwortungsträger der Selbstverwal-
  tung, der ambulanten und statio-         Hauptreferenten konnten Prof. Dr.         an die Referenten richten und so den
  nären Leistungserbringer, der Kosten-    Ferdinand M. Gerlach (Vorsitzender        Diskussionsverlauf aktiv mitgestalten.
  träger sowie Vertreter der Politik und   des Sachverständigenrats zur Begut-       Zudem bietet das World Café-Format
  der Interessensverbände zusammen-        achtung der Entwicklung im Gesund-        am Nachmittag die einzigartige Gele-
  kommen, setzt der Landeskongress         heitswesen) und Prof. Dr. Boris           genheit des interdisziplinären Aus-
  regelmäßig wichtige Impulse für den      Augurzky (Leiter des Kompetenzbe-         tausches und ungezwungenen Net-
  notwendigen Fortschritt und Aus-         reichs „Gesundheit“ am RWI Leibniz-       workings.
  tausch über vermeintlich starre Gren-    Institut für Wirtschaftsforschung)            Der Landeskongress richtet sich
  zen hinweg. Bereits der erste Landes-    gewonnen werden. Für die Landesre-        an angestellte und niedergelassene
  kongress Gesundheit 2016 konnte in       gierung wird Sozial- und Integrati-       Ärzte und Zahnärzte sowie alle ande-
  diesem Sinne die praxisnahe Erpro-       onsminister Manfred Lucha MdL             ren Berufe der Gesundheitsversor-
  bung ärztlicher Fernbehandlung an-       teilnehmen.                               gung, an Verantwortungsträger aus
  stoßen und Baden-Württemberg als              Kennzeichnend für den Landes-        Krankenhäusern, den jeweiligen Ver-
  bundesweiten Vorreiter in der Tele-      kongress sind aber nicht nur seine        bänden und Organisationen, an Per-
  medizin etablieren.                      hochkarätigen Referenten, sondern         sonal aus der Führungsebene in Sozi-
      Unter dem Motto „Zukunftssiche-      auch sein partizipations- und diskus-     alverwaltungen,       Krankenkassen,
  rung Gesundheit“ rückt der Landes-       sionsorientierter Charakter. Dank ei-     Kommunen, Ministerien und Politik
  kongress Gesundheit 2020 nun die         ner eigens für den Landeskongress         sowie Entscheider aus der Gesund-
  langfristigen Entwicklungen und          entwickelten App können die Teilneh-      heitswirtschaft.
  Herausforderungen im Gesundheits-        mer über ihre mobilen Endgeräte            Weitere Informationen:
  wesen in den Vordergrund. Als            Fragen und Anmerkungen in Echtzeit         www.lk-gesundheit.de              C
                                                                                                                                          Anzeige

Die Jahre vergehen, Werte bleiben bestehen:
                                   Verlässlichkeit bedeutet Zukunftssicherheit               Ultraschall in Ihrer Nähe
                                   und Wirtschaftlichkeit – dafür stehen wir seit
                                   zwei Generationen.                             Wir wünschen allen unseren Kunden,
                                                                                                               Geschäftspartnern und Freunden
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                                                                                                               Vielen Dank für Ihr Vertrauen.
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SONOTHEK: 70771 Leinfelden-Echterdingen • Meisenweg 37 • Tel. (0711) 75 85 97 00 • Fax (0711) 75 85 97 01 • Mehr Infos unter dormed-stuttgart.de
Kammern und KV

                           Startschuss für Pilotprojekt GERDA

                                                                                                                                                     Fotos Erens
                           Das eRezept ist da

                           S
                                 eit Anfang November sind Ärz-
                                 tinnen und Ärzte der telemedi-
                                 zinischen    Behandlungsplatt-
                           form docdirekt der Kassenärztlichen            Landespressekonferenz zur Vorstellung von GERDA:
                           Vereinigung      Baden-Württemberg             Dr. J. Fechner (KVBW), T. Zambo (LAV BW), Minister M. Lucha,
                           (KVBW) in der Lage, eRezepte auszu-            Dr. G. Hanke (LAK) und A. Knüttgen (SWR)
                           stellen und über GERDA, den Ge-
                           schützen eRezept-Dienst der Apothe-    für gesetzlich versicherte Patienten in      docdirekt-App ansehen. Durch das
                           ken, an den Patienten zu senden.       Stuttgart und im Landkreis Tuttlingen        einsehbare Apotheken-Register kann
                                                                  verfügbar und an das telemedizinische        der Patient das eRezept einer am
                            „Mit GERDA haben wir hier im          Projekt docdirekt gekoppelt, das auf         Projekt teilnehmenden örtlichen
                            Land einen neuen Meilenstein          Grundlage der von der Landesärzte-           Apotheke seiner Wahl in Stuttgart
                            erreicht. Im Bund wird noch           kammer geänderten Berufsordnung              oder Tuttlingen senden. GERDA über-
                            darüber geredet, wir handeln!         ins Leben gerufen worden war.                mittelt dann das verschlüsselte eRe-
                            Mit dem Ansatz der Fernbe-                Initiatoren des Projektes sind die       zept in die ausgewählte Apotheke.
                            handlung erhoffen wir uns ins-        Landesapothekerkammer und der
                            besondere für den ländlichen          Landesapothekerverband          Baden-        „Dank GERDA werden unsere
                            Raum Vorteile bei der medizi-         Württemberg, die die Grundidee                Teleärzte ihre Patienten in Zu-
                            nischen Versorgung. Klar ist je-      eines GERDA-Servers konzipiert und            kunft vollumfänglich versorgen
                            doch auch: Sie ersetzt niemals        das eRezept gemeinsam mit der                 können. Ich begrüße die Koope-
                            den direkten Kontakt zwischen         KVBW entwickelt haben. Die Anbin-             ration mit LAV/LAK außeror-
                            Arzt und Patienten.“                  dung von docdirekt an den eRezept-            dentlich und freue mich, dass
                            Manne Lucha, Minister für Soziales    Dienst über die docdirekt-App wurde           wir mit docdirekt die telemedi-
                            und Integration des Landes Baden-     von der Teleclinic realisiert.                zinische Plattform bieten kön-
                            Württemberg                               Das Land Baden-Württemberg                nen, um das eRezept auf den
                                                                  fördert das Projekt mit rund einer            Weg zu bringen. Es ist der näch-
                               Bei GERDA handelt es sich um ei-   Million Euro. Auch die Gesetzlichen           ste wichtige Schritt in die rich-
                           nen sicheren Rezeptspeicher, der von   Krankenversicherungen in Baden-               tige Richtung.“
                           Arzt, Patient und Apotheke bedient     Württemberg sind im Rahmen der                Dr. Johannes Fechner, Stellvertre-
                           werden kann. In der Startphase des     Abrechnung und der dahinterstehen-            tender Vorsitzender der Kassen­
                           Modellprojekts GERDA ist das eRezept   den Vertragsgestaltung eingebunden.           ärztlichen Vereinigung Baden-
                                                                                                                Württemberg
                                                                   „Wie beim Papierrezept ent-
                                                                   scheidet allein der Patient, was                 Die Apotheke weist sich zusätz-
                                                                   mit seinem eRezept passiert.                lich am GERDA-Server digital aus – ein
                                                                   Bei GERDA wird ein hochsi-                  weiteres Element der Datensicher-
                                                                   cheres Verschlüsselungsverfah-              heit. Dazu nutzen die Apotheken das
                                                                   ren angewendet. Die Technolo-               bereits bundesweit eingeführte N-
                                                                   gie hat das Potenzial, Vorlage              Ident-Verfahren, eine Art digitaler
                                                                   für eine bundeseinheitliche Lö-             Ausweis, der jede teilnehmende Apo-
                                                                   sung zu sein.“                              theke eindeutig und sicher identifi-
                                                                   Dr. Günther Hanke, Präsident der            ziert. Erst durch diese Identifikation
                                                                   Landesapothekerkammer Baden-                erhält die Apotheke Zugriff auf das
                                                                   Württemberg                                 eRezept, das der Patient der Apotheke
                                                                                                               zugewiesen hat. Eine Chatfunktion
                                                                      Die Anbindung von GERDA an               ermöglicht es, Kontakt zum Patienten
                                                                  docdirekt bringt Vorteile für Pati-          aufzunehmen und mitzuteilen, wann
                                                                  enten, Arzt und Apotheke. Durch die          die Medikamente verfügbar sind oder
                                                                  Behandlung eines Telearztes in der           wann diese auch auf Wunsch des
                                                                  Video-Sprechstunde entfällt der Gang         Patienten mittels Botendienst nach
                                                                  in die Arztpraxis. Der Telearzt stellt bei   Hause gebracht werden.
                                                                  Bedarf ein eRezept aus und legt es auf            Wie beim Papierrezept entschei-
                                                                  dem GERDA-Server ab. Parallel sendet         det auch bei GERDA allein der Patient,
    So sieht der Patient                                          er über GERDA einen gesicherten              was mit seinem eRezept passiert. Das
den Bearbeitungsstand                                             Schlüssel in der docdirekt-App an den        bedeutet, er hat die freie Apotheken-
 seines GERDA-Rezepts                                             Patienten. Der Patient kann sich mit         wahl und die Daten bleiben in seiner
  auf dem Smartphone                                              diesem Schlüssel sein eRezept in der         Verfügungsgewalt.

                   640     ÄBW 12 • 2019
management akademie
                                                                                                       der Kassenärztlichen Vereinigung
                                                                                                                   Baden-Württemberg                                           Veranstaltungshinweis

                                                                                                                                          Die Management Akademie der Kassenärztlichen Vereinigung
                            Arzneimittelanwendung –                                                                                       Baden-Württemberg (MAK) lädt gemeinsam mit der Deutschen
                            eine Gratwanderung zwischen Nutzen und Risiko                                                                 Apotheker- und Ärztebank zu einer Fortbildungsveranstaltung
                                                                                                                                          für Mediziner ein..
                            Fortbildung beim Ärztekongress                                                                                Veranstaltungstitel:
                                                                                                                                          Der Weg in die eigene Praxis
                                                                                                                                          Ziele:

                            D
                                    er 55. Ärztekongress der Be-     abruptes Absetzen der Medikation                                     Bei der Gründung einer eigenen Praxis ist neben der medi­
                                    zirksärztekammer Nordwürtt-      verursacht häufig eine Exazerbation                                  zinischen Qualifikation auch unternehmerisches Know-how
                                    emberg von Freitag, 7. bis       der Beschwerden. Zu große Vorsicht                                   ­gefragt. Durch das liberalisierte Vertragsarztrecht hat sich der
                            Sonntag, 9. Februar 2020 widmet sich     oder gar ein Therapieverzicht kann                                    Gestaltungsspielraum für junge Unternehmer enorm erweitert.
                            im Rahmen der Messe MEDIZIN unter        bei chronisch kranken Schwangeren                                     Doch nur wer gut informiert ist, weiß diese Möglichkeiten
                            anderem der Arzneimittelversorgung       und Stillenden (z. B. Epilepsie, Hyper-                               auch effektiv zu nutzen. Mit diesem Seminar verhelfen wir
                                                                                                                                           Ihnen zu einem erfolgreichen Start in die eigene Praxis.
                            in Schwangerschaft und Stillzeit         tonie, Asthma bronchiale) zu drama-
                                                                                                                                           In drei Modulen behandeln wir wichtige Themen der Praxis­
                            ebenso wie der Medikamentenab-           tischen Verschlechterungen der Grun-
                                                                                                                                           gründung und Neuniederlassung. Dabei gehen wir auch
                            hängigkeit. Darüber hinaus bietet er     derkrankung und damit zu einer Be-                                    auf verschiedene Formen der Finanzierung ein und geben
                            ein großes Vortragsangebot aus ver-      lastung für Mutter und Kind führen.                                   ­Auskunft zu aktuellen Steuerfragen.
                            schiedenen Fachdisziplinen, bei-         Bei Kinderwunsch sollte bei chro-
                            spielsweise der Inneren Medizin, Pä-                                                                            Weitere Informationen zur Veranstaltung finden Sie
                                                                     nischen Erkrankungen daher bereits
                                                                                                                                            im Internet unter www.mak-bw.de.
                            diatrie oder Onkologie. Die nachfol-     im Vorfeld die optimale Therapie ge-
                            genden Beispiele mögen das breite        sucht werden.                                                          Referenten:
                            Themenspektrum verdeutlichen.                Oft verzichten stillende Mütter                                    • Klaus-Jürgen Bayer, Deutsche Apotheker- und Ärztebank
                                 Seminar „Arzneimittelversor-        aus Angst vor einer Belastung des                                      • Karin Ekert, Diplom-Volkswirtin
                            gung in der Stillzeit“: Zwischen         Säuglings über die Muttermilch                                         • Patricia Korcz, Bachelor of Science Wirtschaftswissenschaften
                                                                                                                                            • Andreas Maier, Rechtsassessor
                            1958 und 1961 wurden rund 10.000         auf eine notwendige Medikation.
                                                                                                                                            • Mirjam Vey-Bierling, Steuerberaterin
                            Kinder mit schweren Gliedmaßende-        Häufig wird ihnen zum Abstillen ge-
                            fekten geboren, deren Mütter das         raten. Für die meisten Beschwerden                                     Termine und Veranstaltungsort:
                            Schlafmittel Thalidomid eingenom-        gibt es jedoch Optionen, eine effizi-                                  • Modul 1: 22. Februar 2020 (9.30 bis ca. 13.00 Uhr)
                            men hatten. Seitdem herrscht bei         ente Therapie mit dem Stillen zu                                       • Modul 2: 26. März 2020 (16.00 bis ca. 19.30 Uhr)
                            Ärzten, Pharmazeu-                                       vereinbaren.                                           • Modul 3: 2. April 2020 (16.00 bis ca. 19.30 Uhr)
                                                                                                                                            • KVBW Stuttgart, Albstadtweg 11, 70567 Stuttgart
                            ten und Patientinnen                                          Seminar „Wenn
                            große        Zurückhal-                                  Gutgemeint zum                                         Information und Anmeldung:
                            tung, häufig jedoch                                      Problem wird – Um-                                     • Management Akademie der KV Baden-Württemberg,
                            auch         irrationale                                 gang mit Medika-                                          Telefon (07 11) 78 75-35 35, Fax (07 11) 78 75-48-38 88,
                            Angst im Hinblick auf                                    mentenfehl- und                                           E-Mail: info@mak-bw.de
                                                                                                                                            • oder Online-Anmeldung unter www.mak-bw.de
                            den Einsatz von Arz-                                     - ü b e rg e b ra u c h “:
                            neimitteln in Schwan-                                    Medikamente kön-                                       Teilnahmegebühr:
                            gerschaft und Still-                                     nen aber auch zum                                      69,– Euro je Modul
                            zeit. Aus haftungs-                                      Problem         werden,                                Fortbildungspunkte: 4 je Modul
                            rechtlichen Gründen                                      wenn durch dauer-
                            geben die pharma-                                        haften Gebrauch eine                                                                                            Anzeige
                            zeutischen Hersteller bei vielen Prä-    Abhängigkeit entsteht, wie beispiels-                        onen der 18- bis 64-Jährigen in
                            paraten in der Fachinformation unter     weise bei Schmerz- oder Beruhi-                              Deutschland ist nach aktuellen Erhe-
                            der Rubrik „Schwangerschaft” bzw.        gungsmitteln. Eine Gewöhnung an                              bungen von einer Analgetikaabhän-
                            „Stillzeit” „kontraindiziert” oder zu-   die Substanzen erfordert häufig stei-                        gigkeit auszugehen.
                            mindest „strenge Indikationsstellung”    gende Dosen, die mit entsprechenden                              Parallel zum 55. Ärztekongress
                            an. Der Arzt muss daher besonders        Nebenwirkungen für die Betroffenen                           findet die Fachmesse MEDIZIN statt,
                            verantwortungsvoll abwägen, was er       verbunden sind. Ein therapeutischer                          auf der die Landesärztekammer mit
                            verordnet.                               Nutzen von Medikamenten für Pati-                            ihren vier Bezirksärztekammern ver-
                                 Bei steigendem Gebäralter nimmt     enten setzt jedoch voraus, dass diese                        treten ist. Lassen Sie sich zu den Ange-
                            der Anteil von Schwangeren und           vorschriftsgemäß und nicht unnötig                           boten Ihrer Kammer beraten, lernen
                            Stillenden mit chronischen Erkran-       lange eingenommen werden. Dies gilt                          Sie die Mitarbeiter der Ärztekammern
                            kungen zu. Eine wachsende Zahl von       nicht nur für suchterzeugende, son-                          kennen und tauschen Sie sich mit
                            Frauen im fertilen Alter steht unter     dern beispielsweise auch für freiver-                        Kolleginnen und Kollegen aus.
                            langfristiger Behandlung mit Medika-     käufliche nichtopioidhaltige Analgeti-                           Weitere Informationen:
                            menten (z. B. Psychopharmaka). Ein       ka. Bei hochgerechnet etwa 1,6 Milli-                            www.aerztekongress-stuttgart.de   C                           Anzeige

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                                                          für                            Bändigen Sie täglich den wilden Termindschungel? Termine sind listig, rauben den letzten Nerv.
                                                                                         Schluss damit! Verwenden Sie Ihren Ideenreichtum für andere Aufgaben. Lassen Sie die Praxissoft-
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