THEMA KOMPLEMENTÄR MEDIZIN - AUCH IM SPITAL - Hôpital Fribourgeois
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MAGAZIN DES FREIBURGER SPITALS
NR. 8 / FRÜHLING 2019
ZUCKER
BESSER ALS
SEIN RUF ORTHOPÄDISCHE
23 CHIRURGIE
GEBURT SPANNENDE PERS
WIEDER SACHE PEKTIVEN UND
DER FRAU NEUER CHEF
26 6
THEMA KENNZAHLEN
KOMPLEMENTÄR UNSERE ABTEILUNG
MEDIZIN – RESTAURATION
28
EINKAUF
VON DER
AUCH IM SPITAL BÜROKLAMMER
ZUM MRI
10 24
I N H A LT EDITORIAL
3 EDITORIAL
2
4
PATIENTEN ERZÄHLEN
«IN DIESEM SPITAL GEHT’S NOCH MENSCHLICH ZU UND HER»
3
5
AKTUELL
NEUE HIGHTECHKAMERAS IN DER NUKLEARMEDIZIN
6 «DIE KLINIK FÜR ORTHOPÄDISCHE CHIRURGIE IST HOCHQUALIFIZIERT»
KOMPLEMENTÄRMEDIZIN
THEMA: EINE WERT IM SPITAL: KEIN WIDERSPRUCH
VOLLE ERGÄNZUNG
ZUR HERKÖMMLICHEN Liebe Leserinnen, liebe Leser
12
MEDIZIN
DIE HYPNOSE ALS W ERTVOLLE HILFE IN DER PFLEGE
Die Komplementärmedizin und die klassische Schulmedizin
hatten in den vergangenen Jahrzehnten ein – nennen wir es – an
gespanntes Verhältnis.
natürliche Geburt hätte sein sollen, kann für die werdende Mut
ter plötzlich zum wach erlebten Albtraum werden. In diesem Um
feld hat sich meine Frau der Hypnose zugewandt. Dabei soll die
16 EIN VORBILD FÜR DIE INTEGRATION VON Hypnose nicht etwa die Regionalanästhesie ersetzen – diese ist auch
KOMPLEMENTÄRMEDIZIN IM SPITAL Die Schulmedizin begreift Krankheit häufig als isolierte Störung weiterhin notwendig –, sondern der Patientin und ihrer Begleitung
18 «UNSERE MEDIZIN KANN VON DER CHINESISCHEN des Organismus und versucht diese gezielt und punktgenau zu be in dieser ausgesprochen beängstigenden Situation eine psychische
PHILOSOPHIE NOCH VIEL LERNEN» heben. Grundsätzlich kommen dabei Methoden zur Anwendung, Stütze sein. Die konventionelle Anästhesie sorgt für einen schmerz
20 EINE WOHLFÜHLOASE FÜR PATIENTINNEN UND PATIENTEN die nach naturwissenschaftlichen Kriterien untersucht und deren freien Eingriff; Methoden der Hypnose tragen dazu bei, dass die
22 VIRTUELLE REALITÄT IM SPITAL Wirksamkeit nachgewiesen wurde. Patientin das belastende und ausgesprochen beängstigende Erleb
nis psychisch gut überstehen kann. Die positiven Rückmeldungen
Dem gegenüber betrachten die meisten komplementärmedi der Patientinnen sprechen für sich, und gerade im Fachgebiet der
zinischen Heilverfahren eine Krankheit in einem ganzheitlichen Anästhesie breitet sich die Hypnose als Ergänzung zu konventi
24
HINTER DEN KULISSEN
VON DER BÜROKLAMMER BIS ZUM MRI-GERÄT – DER EINKAUF
Kontext und versuchen den ganzen Menschen wieder in eine ge
sunde Balance zu bringen. Ein Konzept, das vielen Ärzten Kopf
zerbrechen bereitet und häufig auf Ablehnung stösst. Und ich
onellen Methoden immer weiter aus: Die Angst vor dem Einschla
fen bei Vollnarkosen kann gelindert und das Erleben der Aufwach
phase aus der Narkose verbessert werden. Schwer kranke Patienten
KÜMMERT SICH UM ALLE BESCHAFFUNGEN AM SPITAL gebe zu, auch ich bin der Komplementärmedizin jahrelang eher auf Intensivstationen kann bei Schmerzen, Ängsten oder Verwirrt
kritisch gegenüber gestanden. Doch wie so oft hat mich meine Ehe heit geholfen werden. Bei schmerzhaften Verbandwechseln kann
frau eines Besseren belehrt. Als Narkoseärztin war sie einige Jah dank Hypnose auf eine Narkose verzichtet werden.
re in der geburtshilflichen Anästhesie tätig.
23
UND ÜBRIGENS
WUSSTEN SIE SCHON?
Die Geburtshilfe ist für medizinisches Personal und Patientin
nen (nicht zu vergessen die anwesenden Partner) immer mit be
Die Beispiele zeigen, wie sich die Schul- und Komplementärmedi
zin trotz unterschiedlicher Denkansätze sinnvoll ergänzen und für
den Patienten einen Mehrwert schaffen können.
26 MEDIZIN DAMALS UND HEUTE sonderem Stress verbunden. Bei ernsten Zwischenfällen sind häu
28 KENNZAHLEN fig zwei Leben gefährdet, die Situation unterliegt einer besonderen Lesen Sie in unserem Schwerpunktthema, wo und wie die Kom
29 UNSERE KOMPETENZEN Dynamik und kann sehr schnell hektisch werden. Trotzdem wer plementärmedizin am HFR ergänzend zur Schulmedizin zur An
30 QUIZ den in der Geburtshilfe Anwendungen der Komplementärmedi wendung kommt. Viel Spass bei der Lektüre!
31 AUS MARETS FEDER zin zum Schutz von Mutter und Kind nur selten gemacht; übli
cherweise wird eine Regionalanästhesie (der Stich in den Rücken) Dr. med. Ronald Vonlanthen
durchgeführt. Was also einige Minuten zuvor eine ruhig verlaufende, Medizinischer Direktor
PAT I E N T E N E R Z Ä H L E N «Ich arbeitete AKTUELL
an einem
Projekt zum
Schloss
Greyerz, das
ich eigentlich
bei mir auf
stellen wollte,
aber dann
kam mir sofort
das Spital in
NEUE HIGHTECHKAMERAS IN
den Sinn!»
4 DER NUKLEARMEDIZIN 5
«IN DIESEM SPITAL TECHNOLOGIE Die Klinik für Nuklearmedizin am HFR Freiburg –
Kantonsspital hat mit dem Erwerb von zwei Hightechkameras die Qualität
GEHT’S NOCH MENSCHLICH ihrer L
eistungen ein weiteres Mal gesteigert. Somit positioniert sich die
Klinik als einer der wichtigsten Akteure in der Schweiz.
ZU UND HER»
KATELIJNE DICK
LARA GROSS ETTER
Eine Szene wie aus einem Trickfilm: Die Hauptfigur, de, ob mit dem Kopf alles in Ordnung war. Bevor ich am Arm ope Die Nuklearmedizin, also die Diagnose und die Behandlung mit konnte kürzlich ihre Dienstleistungsqualität sogar nochmals stei
hoch oben auf einer Leiter stehend, streicht ihr Dach neu. Sie lehnt riert wurde, stellte man mir zudem tausend Fragen, alles in ei tels radioaktiver Substanzen, ist am HFR eine Spitzendisziplin. Die gern, denn sie hat zwei hybride SPECT/CT-Kameras erworben.
sich immer weiter vor, streckt den Arm, den Pinsel in der Hand ner sehr netten Atmosphäre.» Der Künstler aus dem Glanebezirk Klinik für Nuklearmedizin am HFR Freiburg – Kantonsspital Diese zwei Schmuckstücke der Spitzentechnologie ersetzen die
haltend, noch ein paar Zentimeter weiter aus, bis ... die Leiter weg verbrachte danach eine Nacht am Greyerzer Standort. «Es ist wich zwei Gammakameras, die 14 Jahre lang der Freiburger Bevölke
rutscht und die Figur – in unserem Fall Claude Rossier – von der tig, sich für die peripheren Standorte einzusetzen. Man hört oft, rung treue Dienste geleistet haben. Die neuen Kameras ermögli
Leiter fällt. Während der Trickfilmheld unversehrt wieder aufsteht, dass die Patienten in grossen Strukturen nur noch Nummern sind. chen eine einzigartige Konfiguration in Europa. Denn mit ihnen
findet sich Rossier im HFR Riaz wieder, wo ihn die «unglaubli Nicht so in Riaz: In diesem Spital geht’s noch menschlich zu und
che Effizienz» beeindruckt. her.» Die zwei neuen hybriden
Was Claude Rossier von diesem Tag im Juli 2018 noch weiss, Und zwar nicht nur bei seiner Ankunft, sondern auch nach dem SPECT/CT-Kameras bieten eine einmalige
ist, dass er «nur noch eine kleine Ecke» seines Daches streichen Spitalaufenthalt. «Ich bin nicht wehleidig, deshalb machte ich kei Konfiguration in Europa.
wollte. Dann der Sturz aus schwindelerregender Höhe. Und da ne Physiotherapie. Weil ich mich viel bewege, erlangte ich die Be
nach nichts mehr. «Eine Nachbarin hat den Lärm gehört», erzählt weglichkeit meiner Hand rasch wieder, obwohl ich die Faust erst
Rossier, auch bekannt unter seinem Künstlernamen Cloros. Ich kaum schliessen konnte.» Den Gang zur Apotheke versäumte er sind 3-D-Rekonstruktionen in hoher Auflösung möglich, haupt
allerdings: «Da ich erst gegen Abend aus dem Spital kam, nahm sächlich für Knochenszintigrafien in der Orthopädie. «Dank der
ich mir vor, am nächsten Tag vorbeizugehen. Doch in der Nacht neuen Ausstattung sind wir nun das Referenzzentrum für die
«Ich hatte ein Riesenglück: Der Farbeimer kamen die Schmerzen zurück ...» Auch die verordnete Armschie Schweiz», freut sich Dr. med. Cristian Antonescu, Leiter der Kli
federte den Aufprall ab, sodass ich nicht mit ne habe er nicht getragen. «Da hat mir der Arzt aber zu Recht auf nik für Nuklearmedizin. «Wir bieten Schulungen für das Fachper
die Finger geklopft!» sonal für medizinisch-technische Radiologie sowie für Ärztinnen
dem Kopf auf dem Asphalt aufschlug!» und Ärzte der Nuklearmedizin.»
Eine Schenkung für das HFR Riaz
hatte ein Riesenglück: Der Farbeimer federte den Aufprall ab, Cloros hatte Glück im Unglück: Sein rechter Arm blieb beim Vorteil für junge Patientinnen und Patienten
sodass ich nicht mit dem Kopf auf dem Asphalt aufschlug». Sein Unfall verschont. So steckte er sein künstlerisches Talent in ein Zudem wird diese medizintechnische Infrastruktur durch eine
Arm und sein Brustkorb indes waren arg zugerichtet: «Ich zog Werk, das er im Dezember 2018 dem HFR Riaz vermachte – als Einkopf-Gammakamera ergänzt. Die Kamera kommt bei Unter
mir einen Bruch zu und meine Rippen waren verschoben», führt Dank für das Team, das sich so gut um ihn gekümmert hatte. suchungen in der Pädiatrie oder Endokrinologie sowie bei rönt
er aus und entblösst eine diskrete Narbe neben dem linken Hand «Ich arbeitete an einem Projekt zum Schloss Greyerz, das ich ei gengesteuerten Operationen zum Einsatz, insbesondere bei Brust
gelenk. gentlich bei mir aufstellen wollte, aber dann kam mir sofort das krebs. Dieses Gerät bietet nicht nur qualitativ hochwertige und
Spital in den Sinn!» schnelle Ergebnisse, sondern es ist auch besonders angenehm für
«Nicht wehleidig» junge Patienten: Die Eltern können nämlich ganz nah beim Kind
«Ein paar Jahre zuvor war ich bereits einmal auf dem Notfall Die Malerarbeiten an seinem Dach müssen nun bis im Frühling bleiben, während die Bildaufnahmen gemacht werden.
in Riaz gewesen und wusste noch gut, wie lange das gedauert warten. «Ich nahm mir vor, nie wieder auf eine Leiter zu steigen.
hatte. Aber diesmal – welche Effizienz! Ich war immer noch mit Doch schon kurz nach dem Unfall konnte ich nicht anders und So kann die Klinik der Nuklearmedizin der Freiburger Bevölke
Farbe vollgespritzt, da kam ich schon an die Reihe!», so Rossier. stieg hoch, um Kirschen zu pflücken ... Mit dem Dach sehen wir rung eine umfassende Palette an Untersuchungen im Bereich mo
«Von der Ambulanz ging’s direkt zum CT, wo kontrolliert wur später weiter. Mein letzter Pinselstrich ist noch gut zu sehen!» Die Klinik für Nuklearmedizin am HFR Freiburg – Kantonsspital konnte lekulare Bildgebung mittels radioaktiver Substanzen bieten. Und
kürzlich ihre Dienstleistungsqualität sogar nochmals steigern. sich in der Schweiz als wichtiger Akteur positionieren.
AKTUELL
«DIE KLINIK IST
moderner – der Patient jedoch sieht meis Patient schneller wieder fit ist. Dank der An Und wie bereitet sich die Klinik
tens nur das Zimmer. Damit will ich sagen: schaffung eines spezifischen OP-Tisches darauf vor?
Der Operationstrakt bietet eine hervorra kann ich eine derartige muskelschonende In sieben Jahren ist mit einer Verdoppe
H OCHQUALIFIZIERT»
6 gende Infrastruktur, die der Patient natür Technik anwenden, was ein Novum am lung der Anzahl Hüftprothesen schweiz 7
lich während eines Eingriffes nicht oder nur HFR Freiburg – Kantonsspital darstellt. weit zu rechnen rein aufgrund der demo
bedingt wahrnimmt. Ein Kompliment muss Auch wichtig: Die Infektionsrate der Kli grafischen Veränderung, da die Bevölkerung
ich an Prof. Gautier richten, der eine mo nik ist tief, und dieser hohe Standard soll immer älter wird. Die Generation der Baby
derne Teamstruktur geschaffen hat, die in unter allen Umständen erhalten werden. boomer kommt ins Arthrosealter. Zudem
der Schweiz in dieser Form fast einzigartig Ein zweiter Hauptschwerpunkt meiner sehen wir mit zunehmendem Alter viele
ist: Hier wird vom orthopädischen Wahlein klinischen Tätigkeit sind «junge, schmerz neue, zum Teil komplexe Frakturmuster.
ORTHOPÄDIE Wechsel an der Spitze der Klinik für orthopädische
griff bis zur unfallchirurgischen Versorgung hafte Hüften»: Es handelt sich dabei um Zum Beispiel stellen wir heute bei älteren
Chirurgie: Prof. Moritz Tannast wurde am 1. März 2019 Nachfolger ein sehr breites Spektrum abgedeckt inklu kleine Formvarianten der Hüfte, welche Leuten mit nur kleinstem Trauma im Alltag
sive Kinder-, Hand- und Neurochirurgie. bei körperlicher Aktivität Leistenschmerzen viele Beckenbrüche fest, welche wir früher
von Prof. Emanuel Gautier. Eine Einschätzung der Klinik durch Prof. Tannast, Die Klinik hat ein abgestuftes Versorgungs verursachen. Unbehandelt führen derarti nur bei Hochgeschwindigkeitsunfällen ge
modell, das im Moment noch Sinn macht: ge Fehlformen später oft zu einer Arthro sehen haben. Der Bereich der Gerontotrau
der vom Inselspital ans HFR wechselte, zu seinem Spezialgebiet und Spezielle Frakturen werden nur am Stand se. Es konnte gezeigt werden, dass in der matologie, also der Altersfrakturversor
ort Freiburg behandelt, andere weniger Schweiz jeder vierte Mann eine derartige gung, nimmt massiv zu, und somit müssen
den aktuellen Entwicklungen in der Orthopädie. JEANNETTE PORTMANN komplexe Fälle auch an den Standorten Fehlform hat, welche mit der entsprechen auch wir uns anpassen, beispielsweise mit
Riaz und Tafers. den sportlichen Aktivität Probleme machen neuen Implantaten, chirurgischen Zugän
kann. Viele Sportler sind davon betroffen, gen oder stabileren Fixationsmethoden.
Prof. Tannast, seit 1. März 2019 Sie sind ein Spezialist der Hüft wie Jogger, Skifahrer, Hockeyspieler oder Gleichzeitig wachsen die Ansprüche der
leiten Sie die Klinik für orthopä chirurgie. Wo setzen Sie Schwer Fussballer. Dieses Thema ist noch wenig Bevölkerung, heute gilt «60 is the new 40»,
dische Chirurgie. Was war Ihre punkte in der Behandlung, und präsent in der Bevölkerung, umso wichtiger also die 60jährigen führen ein aktives Le
Motivation, sich für diese Stelle was bringt dies den Patienten? ist es, darauf aufmerksam zu machen! Bei ben wie 40jährige. Wichtig für uns Ortho
zu bewerben? Es gibt mehrere Ansätze: Die klassische einer frühzeitigen chirurgischen Therapie päden ist dabei eine umfassende Informa
Ich kannte die Klinik bereits, deren Re Hüftprothese soll möglichst gewebescho kann man diesen Patienten sehr gut helfen. tion an die Patienten: Als Arzt kann ich eine
nommee und die verantwortlichen Ärzte nend und mit grösster Genauigkeit im Behandlung empfehlen, aber es ist immer
und wusste, welche Leistungen in Freiburg plantiert werden. Damit lässt sich die nach Welche Entwicklungen erwar- der Patient, der letztlich entscheidet. Da
erbracht werden: Das ganze Spektrum der folgende Liegezeit verringern, womit der ten Sie in der Orthopädie? bei ist die Information sachlich, um keine
Orthopädischen Chirurgie und Traumato
logie. Die Klinik ist fachlich hochqualifi
ziert, als Weiterbildungsstätte A1 anerkannt
und wird ab Herbst 2019 zusammen mit
der Universität Freiburg einen eigenen,
kompletten Medizinstudiengang anbieten.
Neben den anderen fünf Universitätsspi
tälern ist das HFR nun das sechste Spital
in der Schweiz, welches direkt mit einer ei
genen Universität verbunden ist – darauf
können wir stolz sein. Zudem war das kli
nische Profil exakt auf mich zugeschnit
ten: Wie Prof. Emanuel Gautier bin auch
ich spezialisiert in der Hüft- und Becken
chirurgie, und so kann ich diese Aufgabe
von ihm nahtlos übernehmen.
Wie würden Sie heute den
Zustand der Klinik beschreiben?
Die medizinische Kompetenz ist ausge
zeichnet. Die Infrastruktur ist wie im Insel
spital: Je näher zum Operationssaal, desto Ein Animationsvideo eines Hüftgelenkes in 3D ermöglicht eine viel genauere Diagnostik oder liefert Information über den Knorpelstatus.
unrealistischen Erwartungen beim Patien treffen. Die hochpräzisen Bilder haben auch tion des Jahrhunderts» betitelt. Wenn man AKTUELL
ten auszulösen. schon dazu beigetragen, neue Pathologien nicht systematisch Implantate verbessert
zu entdecken, also bisher unerkannte Lei hätte, die sich nicht bewährt haben, wäre
Was bringt die Digitalisierung in den. Zum anderen eröffnet die digitale Pla es nie zu dieser Erfolgsgeschichte gekom
der Orthopädie? nung eines operativen Eingriffes sicherlich men. Grundsätzlich weiss man erst nach
Sie unterstützt mich als Arzt bei verschie viele Möglichkeiten, um die Wahl des chi 20 Jahren, ob sich etwas bewährt oder
denen Etappen zur Förderung der Effizi rurgischen Verfahrens zu optimieren. Dies nicht. Ziel eines jeden neuen Implantates
enz und der Genauigkeit: Um zu verstehen, vereinfacht das Verständnis des Patienten ist es, wenig Komplikationen und viel Er
worum es geht, wie ein Leiden behandelt für sein Problem. folg zu haben. Dazu gibt es in vielen Län
werden soll und schliesslich nach dem Ein dern Prothesenregister, so auch in der
griff, um herauszufinden, wie genau dieser Aktuell stehen problematische Schweiz, wo die Prothesen obligatorisch
war. Ein Animationsvideo eines Hüftgelen Implantate im Scheinwerferlicht. erfasst werden.
kes in 3D beispielsweise ermöglicht eine viel Was ist Ihre Meinung dazu? Grundsätzlich zeigt sich: Die medizini
8 genauere Diagnostik oder liefert Informa Die Orthopädie benützt seit Jahrzehnten sche Qualität in der Schweiz ist sehr gut. 9
tion über den Knorpelstatus. Das hilft, um mit Erfolg eine Vielzahl von Implantaten. Ich freue mich, dass meine Klinik am HFR
anschliessend den richtigen Entscheid zu Die Hüftprothetik wurde sogar als «Opera einen substanziellen Beitrag dazu leistet.
bung auch viel Zeit für die Patientenaufklärung: So können wir Hat sich die Orthopädie so entwickelt, wie Sie dies
sicherstellen, dass der Patient seine Krankheits-Problematik ver erwartet hatten?
standen hat und damit entscheidungsfähig ist. Auf der medizinischen Seite JA, auf der organisatorischen leider
NEIN. Ökonomische Überlegungen spielen eine immer grössere
In jüngeren Jahren habe ich mich während meiner Forschungstä Rolle, was dazu führt, dass der Preis einer Behandlung höher ge
tigkeit der Knochenbiologie und der Biomechanik gewidmet. Eine wichtet wird als der Nutzen für den Patienten. Jüngste Beispiele
möglichst ungestörte Knochendurchblutung ist für den Heilungs sind die Liste der Eingriffe, die nur noch ambulant durchgeführt
EIN LEBEN
prozess zentral. Im Forschungslabor in Davos wurden neue Osteo werden sollen oder die Einführung der Fallpauschalen, welche den
syntheseplatten entwickelt, mit denen der Durchblutungsschaden administrativen Aufwand für die Leistungserbringer erheblich er
des Knochens minimiert werden konnte. Diese neuere Implantat höht hat. Dies alles ohne zusätzliche Wertschöpfung oder Quali
generation ist weltweit in Gebrauch. tätsverbesserung.
IM DIENST DER Und wie sieht Ihre Bilanz auf der medizinischen
Seite aus?
ORTHOPÄDIE
Hier gibt es mehrere positive Entwicklungen. Die moderne Or
thopädische Chirurgie ist in erster Linie präzise und gewebescho
nend. Die Bildgebung hat sich wesentlich verbessert. Wir sehen
heute viel besser in den Körper hinein und können Indikationen
präziser stellen. Die Computerassistenz und die Bildgebung (3D-
Scanner) im Operationssaal ermöglichen bei bestimmten Opera
NACHFOLGE Prof. Emanuel Gautier trat im März als tionen ein minimalinvasives Arbeiten. Man kann damit Implan
tate korrekt positionieren, ohne die entsprechende Region chirurgisch
Chefarzt der Klinik für Orthopädie zurück. Er hatte die Entwicklung der zu öffnen. Die Präzision und die Sicherheit für die Patienten wer
den damit erhöht.
Orthopädie in Freiburg entscheidend geprägt. Rückblick auf sein
Welches waren die grössten Meilensteine in Ihrer
Engagement als Chefarzt und Forscher – und seine Einschätzung der aktuellen persönlichen Karriere?
Die orthopädische Chirurgie in der Schweiz hat sicher Topni
Entwicklungen im Gesundheitswesen. JEANNETTE PORTMANN veau. Die Orthopädische Klinik am Inselspital in Bern unter der
Leitung von Prof. Reinhold Ganz hat bezüglich der Hüftchirurgie
weltweit mehrere Meilensteine gesetzt, so beispielweise in der Be
Prof. Gautier, Sie blicken auf 25 Jahre als Chefarzt che er unter Supervision durchführen kann und welche er für seinen handlung der Dysplasiehüfte beim Erwachsenen oder des mecha
in Freiburg zurück. Welches waren die grössten Weiterbildungskatalog braucht. Zusätzlich nimmt die Arbeitsef nischen Konfliktes der Hüfte mit Anschlagen des Schenkelhalses
Veränderungen in dieser Zeit? fizienz ab, da durch die Segmentierung der Arbeitszeit die medi an der Hüftpfanne. Ich hatte dort den Hauptteil meiner Facharzt-
Verglichen mit 1996 behandeln wir heute viel mehr Patienten. zinischen Informationen immer wieder an eine neue Equipe wei Weiterbildung absolviert.
Die Sprechstundentätigkeit ist um das Drei- bis Vierfache gestie tergegeben werden müssen. Und gleichzeitig hat die administrative
gen, und wir operieren mehr als doppelt so viele Patienten wie da Arbeit der jüngeren Kollegen überproportional zugenommen, ohne Was mich in meinem Berufsleben zusätzlich bereichert hat und
mals. Allein in Freiburg werden jährlich 3’500 Eingriffe durchge dass damit die Patienten besser oder effizienter behandelt würden. freut, sind die vielen nationalen und internationalen Kontakte mit
führt. Die notwendige Subspezialisierung in der Orthopädie und Kollegen rund um den Globus. Die in der Schweiz 1958 gegrün
das Umsetzen des Arbeitsgesetzes für die Assistenz- und Oberärzte Wo setzten Sie die Schwerpunkte in der Behand dete Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (heute AOTrau
haben in den letzten 20 Jahren zu einer Verdoppelung der Ärzte- lung, was war Ihnen besonders wichtig? ma) ist eine der grössten medizinischen Berufsgruppierungen,
Stellen geführt. Die zu strikte Begrenzung der Arbeitszeit auf die Wichtig ist es, den Patienten in den Behandlungsplan einzube welche sich als Stiftung weltweit um die Weiter- und Fortbildung
50-Stunden-Woche hat aber nachteilige Folgen für die Weiterbil ziehen und ihn selbst entscheiden zu lassen, ob er eine bestimmte der jüngeren Kollegen kümmert. Im Rahmen dieser Weiterbildungs
dung und das gute Funktionieren einer Klinik. Oft muss ein Assis Behandlung durchführen lassen möchte. Dies braucht neben ei kurse bin ich natürlich weit herumgekommen und habe vielfäl
tenz- oder Oberarzt «warten», bis eine Operation geplant ist, wel ner korrekten klinischen Untersuchung und medizinischen Bildge tige berufliche Kontakte knüpfen können.
THEMA
EINE WERTVOLLE ERGÄNZUNG ZUR
10
HERKÖMMLIC HEN MEDIZIN 11
Komplementarität: ein schönes Wort, dessen volle Bedeutung in der
medizinischen Versorgung sichtbar wird. Es bedeutet «zusätzlich zu» – und nicht
«anstelle von». Das erleben Ärzte und Pflegemitarbeitende tagtäglich: Wenn die
herkömmliche Medizin durch alternative Methoden oder Therapien
unterstützt wird, profitiert der Patient.
Auf den ersten Blick scheinen die Schulmedizin und die Komplementärmedizin
nur schwer vereinbar. Viele Mediziner haben Zweifel oder kritisieren gar das
zentrale Konzept der Komplementärmedizin, bei dem es darum geht, das Gleichgewicht
der Person in ihrer Ganzheit wiederherzustellen. Die westliche Medizin betrachtet
eine Erkrankung als isolierte Störung des Organismus und stützt sich für die Heilung
auf wissenschaftliche Methoden, deren Wirksamkeit klar erwiesen ist.
Doch langsam findet ein Umdenken statt, denn die Ergebnisse der komplementären
Behandlungen überzeugen. Von der Neonatologie über die Anästhesiologie
und die Intensivpflege bis hin zur Palliative Care: Nicht nur die Patienten fühlen sich
besser, sondern auch ihre Angehörigen und das Personal. Auf den nachfolgenden
Seiten präsentieren wir einige Beispiele für die Anwendung von Komplementärmedizin
am HFR: Hypnose, traditionelle chinesische Medizin, integrative Pädiatrie, Kunst
therapie, Reflexologie, Aromatherapie ... und in Zukunft sogar virtuelle Realität!
Für diejenigen, die mehr über komplementäre Therapien erfahren möchten, veranstaltet
das HFR im Herbst einen öffentlichen Vortrag der Reihe «fokus gesundheit».
Weitere Informationen finden Sie bald auf www.h-fr.ch.
THEMA
BEISPIELE FÜR THERAPEUTISCHE KOMMUNIKATION (VERBAL)
Empfohlen
DIE HYPNOSE Ich werde Ihnen eine Infusion legen. Zu vermeiden
Ich werde Sie stechen.
12
ALS WERTVOLLE HILFE 13
IN DER PFLEGE DIE WIRKUNG VON WORTEN
Ich versichere Ihnen, dass Sie in
Sicherheit sind.
Keine Sorge, haben Sie
«Worte sind die mächtigste Droge, welche die
keine Angst.
Menschheit benutzt», schrieb der britische
NEUE PFLEGETECHNIKEN Der Nutzen von Hypnose Autor Rudyard Kipling. Deshalb sollte man sie
mit Bedacht einsetzen! Auf diesem Grundsatz
und der daraus abgeleiteten therapeutischen Kommunikation ist unter basiert die therapeutische Kommunikation, ein
eigenständiges Werkzeug der Hypnose, das
Wissenschaftlern und Medizinern unumstritten. Beide Praktiken der Wirkung von Worten und der empathischen
Ist Ihnen wohl?
Beziehung eine besondere Stellung einräumt.
sind am HFR bereits fest etabliert. FRANK-OLIVIER BAECHLER
«Im Gegensatz zur Hypnose, die qualifiziertes
Haben Sie Schmerzen?
Personal und eine bestimmte Erfahrung erfordert,
kann die therapeutische Kommunikation von
«Vielleicht sehen Sie einen Bach, Bäume und einen Weg. Oder guten Ruf und ist wissenschaftlich anerkannt. Vieles davon ist dem jedem angewandt werden. Sämtliche Abteilun-
einen blühenden Garten auf dem Land.» Die sanfte, einlullende amerikanischen Psychiater und Psychologen Milton Erickson gen des HFR werden daher mittels Workshops
Stimme führt einen an ruhige Orte, an denen man sich sicher fühlt. (1901 – 1980) zu verdanken, der die Hypnosetechniken und ihre the und Simulationen schrittweise in diesen An-
Sie werden jetzt ein angenehm
Nach kurzer Zeit entspannt sich der Patient und sein Bewusst rapeutische Anwendung weiterentwickelte. «Mit der Hypnose kön satz eingeführt», erklärt Caroline Pelloni, Pfle-
frisches Gefühl verspüren.
seinszustand verändert sich. Am HFR Freiburg – Kantonsspital nen wir Schmerzen vorübergehend lindern und dem Patienten hel gefachfrau und Hypnosetherapeutin.
Es wird jetzt kalt.
sind mehrere Mitglieder des Pflegeteams in Hypnotherapie ausge fen, bestimmte invasive Massnahmen, schwierige Untersuchungen
oder schmerzhafte Behandlungen besser zu ertragen. Bei Atem Ihre Kollegin Brigitte Andrey erläutert das
«Eine angemessene Kommunikation problemen, Herzrasen oder Verwirrtheit wirkt diese Methode be Konzept: «Bei einem verwirrten oder aufgereg-
ruhigend. Die Hypnose ist aber auch zur Behandlung verschiedens ten Patienten ist das kritische Bewusstsein
und ein Klima von Vertrauen und ter Leiden wie Abhängigkeit, Phobien oder Schlaflosigkeit geeignet», vermindert und die Emotionen gewinnen die
Sicherheit erhöhen die Qualität der erklärt Brigitte Andrey. Oberhand. Ein einziges Wort, so harmlos es Wenn es Ihnen besser geht...
auch scheint, kann für ihn eine ganz andere Be-
therapeutischen Beziehung.» Was genau ist dieser Bewusstseinszustand, die hypnotische Tran deutung annehmen. In der therapeutischen Falls es Ihnen besser
ce, in den die hypnotisierten Personen eintauchen? «Im Gegensatz Kommunikation versuchen wir daher, bestimm- geht...
bildet. «Seit vier Jahren praktizieren wir bereits Hypnose nach zu dem, was die meisten Menschen glauben, handelt es sich um ei te Wörter, die negativ behaftet sind, zu ver
Erickson und seit zwei Jahren werden unsere Fachkenntnisse gezielt nen Wachzustand – die Person schläft nicht. Jeder von uns erlebt meiden. Dazu gehören etwa «wehtun» oder
eingesetzt. Zunächst innerhalb der Klinik für Intensivpflege und diesen Zustand regelmässig im Alltag, zum Beispiel wenn wir in «Schmerz». Stattdessen benutzen wir positive
mittlerweile am gesamten Spital», freuen sich die Pflegefachfrauen Gedanken versunken sind. Die hypnotische Trance ermöglicht es, und beruhigende Ausdrücke.»
Brigitte Andrey und Caroline Pelloni. die umgebende Realität auszublenden und so effektiver auf das Un Seien Sie bitte ganz ruhig.
terbewusstsein und seine natürlichen Ressourcen zuzugreifen», so Die therapeutische Kommunikation beschränkt
Sie können auf die Unterstützung ihrer Vorgesetzten zählen und Caroline Pelloni. sich jedoch nicht nur auf die verbale Sprache, Nicht bewegen!
auch die Ärzteschaft ist diesem Ansatz immer mehr zugetan. Allen sondern befasst sich auch mit dem Nonver
voran Dr. med. Yvan Fleury, Facharzt für Allgemeine Innere Medi AUCH BEI SCHWEREN OPERATIONEN balen (Gesten, Blicke, Gesichtsausdrücke) und
zin und Intensivmedizin: «Die Hypnose hat ihren Nutzen im Rah Prof. Dr. med. Jean Bouquet de la Jolinière hat bei schweren Ope dem Paraverbalen (Ton und Rhythmus der Stim-
men der Patientenbetreuung bewiesen. Sie wirkt sich nicht nur po rationen in der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe bereits auf me), die ebenfalls eine grosse Wirkung haben.
sitiv auf die Patienten, sondern auch auf die Pflege- und anderen Hypnose zurückgegriffen. «Bei massiv übergewichtigen Patientin Caroline Pelloni: «Eine angemessene Kommu-
Mitarbeiter aus, die oft selbst unter Stress stehen. Die Rückmeldun nen gibt es zahlreiche Kontraindikationen für eine Vollnarkose. nikation und ein Klima von Vertrauen und Was wissen Sie über die Operation?
gen sind extrem gut und ich persönlich bin vollends überzeugt!» Als Ergänzung zu sanften Schmerzmitteln und sogar im Rahmen Sicherheit erhöhen die Qualität der therapeu
einer operativen Entfernung der Gebärmutter hat die Hypnose gute tischen Beziehung. Die Zeit, die wir mit dem Haben Sie grosse Angst
REISE INS UNTERBEWUSSTSEIN Ergebnisse erzielt. Die Technik bietet klare Vorteile und wird sich Patienten verbringen, ist beschränkt. Deshalb vor der Operation?
Lange unterschätzt und manchmal noch fälschlicherweise mit sicherlich noch weiterentwickeln.» ist es umso wichtiger, dass wir diese optimal
Showhypnose assoziiert, hat die Hypnotherapie inzwischen einen nutzen.» FOB
THEMA
14 15
Die therapeutische Kommunikation kann vorüber
Anpassungen für die deutschsprachigen Mitarbeitenden gehend Schmerzen lindern und Patienten helfen,
bestimmte invasive Massnahmen, schwierige Unter
Mit dem Ziel, seinen Patienten in beiden Kantonssprachen die bestmögliche Versorgung zu bieten, ist das HFR derzeit daran, die Informationen
suchungen oder schmerzhafte Behandlungen
zur therapeutischen Kommunikation auch seinen deutschsprachigen Mitarbeitenden zugänglich zu machen. «Es ist wichtig, dass alle Pflegemit- besser zu ertragen.
arbeitenden des HFR diese Informationen nutzen können. Wir arbeiten daran, die Methode in die deutsche Sprache zu übertragen» so Daniela
Lurman-Lange, Deutschlehrerin und Verantwortliche Mehrsprachigkeit des Spitals. «Es handelt sich um eine anspruchsvolle Aufgabe, bei der
die Bedeutung der Worte genau durchdacht werden muss. Ich bilde mich derzeit bei Brigitte Andrey und Caroline Pelloni sowie privat weiter.
Ab 2020 sollen die ersten Präsentationen auf Deutsch starten.» FOB
THEMA
rie wird als Vorbild für die Integration von Komplementärmedizin Die Behandlungen der integrativen
EIN VORBILD FÜR DIE im Spital genannt. Dieser neue Ruf zieht Assistenzärztinnen und Pädiatrie wirken auf die Selbstregulation
des Organismus und stärken die Selbst
-ärzte an, die neben ihrem Curriculum in Pädiatrie spezifisch nach
heilungskräfte des Patienten.
einer Ausbildung in der anthroposophischen Medizin suchen. Am
INTEGRATION VON
HFR wird dieser Ansatz täglich gelebt.» Im Bereich der integra
tiven Pädiatrie hat das HFR in der Schweiz somit nicht nur die
Vorreiterrolle gespielt, sondern es bleibt weiterhin führend auf
diesem Gebiet.
KOMPLEMENTÄRMEDIZIN
IM SPITAL
16 «Die Musik wirkt wie ein Medikament» 17
An zwei Nachmittagen in der Woche packt Nelly Kuster ihre Musikinstru-
mente ein und besucht die Pädiatrie, die Neonatologie und die Palliative
Care, um dort «eine andere Energie einzubringen», wie sie erklärt. Die
Klänge ihrer «Traumleier» (ein pentatonisches Instrument, das von einem
australischen Musiktherapeuten erfunden und in Österreich hergestellt
PÄDIATRIE Vor vier Jahren hat das HFR mit dem in der wurde), ihrer kleinen Harfe oder ihres Glockenspiels haben fast magische
Kräfte: Sie vertreiben Sorgen und beruhigen sowohl Babys als auch
Schweiz einzigartigen Zentrum für integrative Pädiatrie sein komplementär Erwachsene.
medizinisches Angebot auf die gesamte Pädiatrie ausgeweitet. Dies Wenn die Patienten es möchten, integriert Nelly Kuster sie und ihre Ange-
hörigen in die Therapie und lässt sie auf der Harfe, der Leier oder auf
kommt allen kleinen Patienten zugute, die am HFR stationär Schlaginstrumenten spielen. Sie lädt sie auch ein, gemeinsam mit ihr zu DEN MENSCHEN ALS GANZES BETRACHTEN
singen. «Es gibt viele berührende Momente», sagt sie. «Am Anfang und
oder ambulant betreut werden. FRANK-OLIVIER BAECHLER
am Ende des Lebens spürt man die tiefe Liebe der Angehörigen besonders. Dr. med. Huber, was ist integrative Medizin genau?
Und die Musik kann tatsächlich wie ein Medikament wirken.» AB Sie verbindet auf sinnvolle Weise die Methoden der konventionellen
und komplementären Medizin, um die Patientenversorgung zu verbes-
Seit Januar 2015 verwendet die Klinik für Pädiatrie erfolgreich sern. Meiner Ansicht nach ist dies die Zukunft der modernen Medizin.
die Methoden der integrativen Pädiatrie an, die herkömmliche und Zu den Gebieten der Komplementärmedizin gehören beispielsweise
komplementärmedizinische Methoden vereint (siehe Kasten). die traditionelle chinesische Medizin, Kunsttherapie, Homöopathie oder
«Die Schaffung eines eigenen Zentrums für integrative Pädiatrie, die anthroposophische Medizin. In der Klinik für Pädiatrie konzentrie-
das in dieser Form in der Schweiz einzigartig ist, hat bei Eltern ren wir uns vor allem auf Letztere.
und in der Fachwelt grosses Interesse ausgelöst», freut sich Dr.
med. Benedikt Huber, verantwortlicher Arzt des Zentrums und Wieso das?
Projektträger. Die anthroposophische Medizin hat selbst einen integrativen Charakter.
Sie basiert auf den Methoden und Prinzipien der naturwissenschaf
Für das Pflegepersonal und die Ärzteschaft der Pädiatrie wurden tlichen Medizin und fügt zu diesen Kenntnisse über das Lebendige,
daher in den letzten Jahren in Freiburg verschiedene Weiterbildun das Seelische und das Geistig-Individuelle des Patienten hinzu. Sie
gen organisiert. «Die Grundlagen der anthroposophischen Medi betrachtet den Menschen damit als Ganzes – neben seinem körper
zin, auf die wir uns hauptsächlich stützen, werden immer besser lichen Z ustand auch seine Lebensprozesse sowie seine psychische
in die Pflegepraxis integriert. Mit zunehmender Erfahrung nimmt und s pirituelle Verfassung. Dieser Ansatz ermöglicht eine Erweiterung
das Team diese neuen Ansätze schrittweise und ganz natürlich in des konventionellen Therapiespektrums. Weil die anthroposophische
die Patientenbetreuung auf», stellt der Facharzt zufrieden fest. Medizin in der Schweiz vollumfänglich anerkannt ist, werden die Kos-
ten von der Krankenkasse übernommen.
Erste Ergebnisse positiv
Im Februar 2018 organisierte das HFR das erste Symposium Welche Behandlungen bietet die Klinik an?
zur integrativen Pädiatrie, zu dem Ärztinnen und Ärzte aus der Kinder, die in unserer Klinik betreut werden, erhalten in jedem Fall die
ganzen Schweiz sowie Referenten aus Deutschland und Österreich notwendige schulmedizinische Behandlung. Die anthroposophische
kamen. «Wir konnten bei dieser Gelegenheit die ersten Forschungs Medizin bietet uns aber auch Arzneimittel aus natürlichen Substanzen,
ergebnisse aus unserer 18-monatigen Pilotphase präsentieren. Sie die unter anderem die Prinzipien der Phytotherapie und Homöopathie
zeigten gute therapeutische Resultate und eine fast durchgängi respektieren. Wir bieten diese Behandlungen insbesondere für Erkran-
ge Akzeptanz der Eltern, und das ohne Mehrkosten für das Spi kungen der Atemwege wie Lungenentzündung, Bronchitis oder Asthma
tal», sagt Dr. med. Huber. an. Dabei nutzen wir äussere Anwendungen (Wickel, Einreibungen,
Umschläge usw.), Inhalationen und anthroposophische Medikamente.
Bestärkt durch den Erfolg dieser Veranstaltung wird das HFR Am Anfang und am Ende des Lebens Diese Behandlungen wirken auf die Selbstregulation des Organismus
die Jahrestagung 2020 der Schweizerischen Gesellschaft für Päd spürt man die tiefe Liebe der Ange und die Selbstheilungskräfte des Patienten und unterstützen damit
hörigen besonders.
iatrie organisieren. Hauptthema des Anlasses: die integrative Päd gesundheitserhaltende bzw. -wiederherstellende Prozesse. FOB
iatrie. Der Zentrumsleiter ist begeistert: «Unsere Klinik für Pädiat
THEMA
«UNSERE MEDIZIN
18 KANN VON DER CHINE 19
SISCHEN PHILOSOPHIE
NOCH VIEL LERNEN» ner stellt manchmal ein Hindernis dar. Aber
viele Patienten kommen genau zu mir, weil
sie wissen, dass ich dies praktiziere. Ande
TCM Der Facharzt der Allgemeinen Inneren Medizin und Chefarzt re werden mir von Kollegen, Apotheken
oder Physiotherapeuten zugewiesen, die
am HFR Meyriez-Murten Dr. med. Alexander Köhler praktiziert seit etwa diesen Ansatz auch gut finden.
15 Jahren traditionelle chinesische Medizin. FRANK-OLIVIER BAECHLER
Wie sehen es Ihre Kollegen?
Ich will nicht leugnen, dass es am Anfang
welche gab, die das eher als Aberglauben
Dr. med. Köhler, seit wann und in 2002 bis 2005 in Zürich bei Professoren mit einer FMH-Weiterbildung sie ausführt, abtaten. Aber sie sehen die positive Wirkung
welchem Kontext praktizieren Sie aus Peking einen Master in traditioneller wohingegen die Behandlungen der Pharma und langsam ändert sich die Einstellung.
traditionelle chinesische Medizin chinesischer Medizin zu absolvieren. 2005 kopöe nur von Zusatzversicherungen erstat Zudem haben mehrere wissenschaftliche
und vor allem Akupunktur? bin ich nach China gereist, um die Prüfung tet werden. Studien die Wirksamkeit der Akupunktur
Akupunktur wende ich hier in Meyriez abzulegen – auf Englisch, möchte ich an erwiesen. Immer mehr niedergelassene Ärz
seit 2004 an, und zwar vor allem bei am merken! – und mein Diplom der Universi Wie funktioniert eine Behandlung te weisen mir Patienten zu, die sich zum Teil
bulanten Patientinnen und Patienten, die tät Peking entgegenzunehmen. Das war eine mit Pharmakopöe? total gegen jede Chemie und somit Medi
an chronischen Schmerzen, Allergien oder sehr bereichernde Erfahrung. Wir durften In der traditionellen chinesischen Medi kamente sperren. Oftmals sind solche Pati
funktionellen Störungen wie zum Beispiel nämlich in zwei Spitälern der Hauptstadt zin verschreibt man selten nur eine Heil enten eher geneigt, einem Arzt wie mir zu
Reizdarm oder Schlafstörungen leiden. Es die chinesischen Ärztinnen und Ärzte bei pflanze allein, sondern man erstellt ein auf zuhören, und sie akzeptieren leichter eine
kommt vor, dass ich auch mal stationäre der Arbeit beobachten. den Patienten massgeschneidertes Rezept umfassende Behandlung. Man kann nie mit
Patienten in der Abteilung Palliative Care mit bis zu 20 verschiedenen Heilpflanzen. nur einer einzigen Methode behandeln.
behandle, die an Schmerzen oder Übelkeit Akupunktur ist auch bei den Gewisse davon zielen auf die Erkrankung
leiden. Westlern ziemlich gut bekannt, ab, während andere dazu dienen, die Giftig Ist das Aufeinandertreffen von
doch welche anderen Disziplinen keit oder Nebeneffekte der Hauptzutaten Osten und Westen also der Schlüs
gibt es sonst noch in der tradi aufzuheben oder abzuschwächen. Schluss sel zum Erfolg für die moderne
«Die moderne Medizin steht tionellen chinesischen Medizin? endlich machen die Mischung des Ganzen Medizin?
auf zwei Beinen und braucht Neben der Akupunktur gibt es in diesem und die Abstimmung auf den einzelnen Pa Auch in China wird heutzutage eine
Medizinbereich die Pharmakopöe, also die tienten den Behandlungserfolg aus. Ich ver Blinddarmentzündung immer operiert. Im
beide Ansätze.»
Wissenschaft über die Heilpflanzen, die schreibe eine solche Behandlung in Form Grunde ist die traditionelle chinesische Me
Moxibustion, eine Technik zur Stimulie von Tropfen, die von einer in diesem Bereich dizin keine Alternative zu unserer westli
Hat Sie persönliches Interesse rung der Akupunkturpunkte mit Wärme, spezialisierten Apotheke hergestellt werden. chen Medizin, sondern eine Ergänzung. Die
für TCM dazu bewogen, diese sowie Physiotherapie, wozu Massagen und moderne Medizin steht auf zwei Beinen
Praktiken zu erlernen? energieflussanregenden Übungen wie Tai- Wie reagieren Ihre Patienten auf und braucht beide Ansätze. Unsere westli
Ja, ich habe mich seit dem Jahr 2000 für Chi oder Qigong gehören. Von diesen vier diese Ansätze? che Auslegung der Medizin, sehr wissen
diesen Ansatz interessiert und die gesamte Disziplinen wende ich hauptsächlich Aku Insgesamt sind Frauen gegenüber der schaftlich und auf das Ergebnis ausgerich
Ausbildung bei der «Association suisse des punktur – mit Einwegnadeln möchte ich Komplementärmedizin im Allgemeinen und Dr. med. Alexander Köhler, der Akupunktur praktiziert, freut sich tet, kann noch viel von der chinesischen
praticiens de médecine traditionnelle chi hervorheben – und heilpflanzliche Präpa gegenüber der chinesischen Medizin im Be darüber, dass ihm immer mehr Kollegen Patienten zuweisen. Philosophie lernen, denn dort ist die Suche
noise» in der Schweiz gemacht. Danach rate an. Akupunktur wird von der Grund sonderen viel offener. Die rationalere, wis nach dem Gleichgewicht – das man im Yin
habe ich die Gelegenheit wahrgenommen, versicherung übernommen, sofern ein Arzt senschaftlichere, sachlichere Art der Män und Yang findet – sehr wesentlich.«In diesem Haus herrschen eindeutig THEMA
viel Leben und Bewegung!»: Fachexper
tin Pflege Salomé Wicht freut sich über
die Leistungen für Palliativpatienten.
Spenden für eine höhere Lebensqualität
Die Stiftung Serenitas wurde 2015 gegründet und verfolgt das Ziel,
über Spenden die Palliative Care am HFR zu fördern und zu unter
20 stützen, insbesondere Aktivitäten und Dienstleistungen, die weder 21
über die Grund- noch über die Zusatzversicherung gedeckt werden.
Dazu gehören vor allem kreative Aktivitäten und andere Beschäf
tigungen in der Abteilung, egal ob sie bei stationären Patienten oder
im Rahmen der Tagesbetreuung stattfinden (www.serenitas.ch). FOB
EINE WOHLFÜHLOASE
FÜR P
ATIENTINNEN UND PATIENTEN tienten wachen. Es hat dort ein «Kässeli» für diejenigen, die sich
bedienen. Neben dem Spielplatz draussen gibt es auch im Innern
eine Ecke, wo sich die Kinder die Zeit vertreiben können, während
die Erwachsenen auf Besuch sind. Ein Wohlfühlzimmer wird für
Massagen, Lymphdrainagen, Bäder und Pflegebehandlungen ge
PALLIATIVE CARE Personen, die palliative Betreuung benötigen, nutzt. «Hier brauen meine zwei Kolleginnen, die eine Weiterbildung
in Aromatherapie haben, ihre Mittel zusammen, zum Beispiel eine
finden in der entsprechenden Abteilung am HFR viele Massagecreme oder einen Raumduft», erläutert Salomé Wicht. Die
Kapelle ist weiterhin in Betrieb und es gibt wöchentlich eine Mes
Zusatzangebote vor. Kleiner Rundgang. FRANK-OLIVIER BAECHLER
se. Im ersten Stock gibt es eine kleine Bibliothek, die auch der Psy
chologe für seine Termine nutzt. Im Eichenzimmer werden hinge
gen die Fans von Reiki, Yoga oder einfach nur von Erholung
Wenn man die ehemalige Villa St. François betritt, bemerkt man Salomé Wicht, Fachexpertin Pflege, lädt mit Enthusiasmus fündig.
als Besucherin oder Besucher als Erstes die Ruhe und gemütliche und einem Lächeln zu einem Rundgang ein. Angefangen beim Ein grosses, helles Atelier mit herrlichem Blick auf die Alpen wird
Atmosphäre, die der Ort ausstrahlt. Gegenüber taucht die grosszü geräumigen Speisesaal: «Patienten, Angehörige und Pflegen für kreative Aktivitäten und Kunsttherapie genutzt. «Zudem dient
gige Fensterfront – hinter der die einladende Terrasse lockt – den de sind eingeladen, sich jeden Tag hier zu Mittag einzufinden es als Sitzungs- oder Schulungszimmer für das Pflegeteam», fügt die
liebevoll dekorierten Innenraum in natürliches Licht. In einer Ecke und auszutauschen.» In einem dahinter gelegenen Zimmer be Fachexpertin Pflege hinzu. Ein Team, das gut eingespielt und offen
des riesigen Eingangsbereichs, der gleichzeitig als Gemeinschafts findet sich das Kochatelier, wo an zwei Nachmittagen pro Wo für die komplementärmedizinische Ausrichtung in der Patienten
raum und Empfang dient, wartet ein halb fertiges 1000-Teile-Puzz che ein Koch und eine Freiwillige Kurse durchführen. «Manch betreuung ist. «Die Pflegefachpersonen hier sind alle geschult im
le auf den nächsten Beitragenden. Gleichzeitig schlendert Tom, der mal mit einem Zvieri für alle als Zugabe», gibt die Pflegefachfrau Bereich Massage und dem einen oder anderen zusätzlichen Spe
Hauskater, ganz nach Katzenmanier auf und ab und tut dabei ganz mit einem Augenzwinkern preis. zialgebiet wie Lymphdrainage, Reiki, Yoga, Akupunktur, Fussre
gleichgültig ... Auf dem Hügel des Guintzet in Freiburg, wo sich flexzonenmassage, Aromatherapie, Hypnose oder Pediküre. Ne
die Abteilung Palliative Care 2014 angesiedelt hat, verfügt das HFR EIN GUT EINGESPIELTES TEAM ben der Kunsttherapeutin bietet auch eine Klangtherapeutin jede
über das perfekte Ambiente für die Palliative Care: bei Personen Das Gebäude zählt vierzehn Einzelzimmer auf zwei Stockwer Woche im Rahmen der Tagesbetreuung ihre Dienste an», führt
mit schwerer oder fortschreitender Erkrankung oder am Lebens ken und wurde an vielen Stellen extra für den komplementä Salomé Wicht aus. Hinzu kommen gewisse ausserplanmässige kul
ende die Lebensqualität verbessern, Symptome lindern und auf eine ren Ansatz der Abteilung eingerichtet. Das Olivenbaumzimmer turelle Aktivitäten wie Konzerte oder Ausstellungsvernissagen. «In
Rückkehr nach Hause hinarbeiten. fungiert als Bier- und Weinbar für Angehörige, die bei einem Pa diesem Haus herrschen eindeutig viel Leben und Bewegung!».THEMA
Die virtuelle Realität hat bereits WUSSTEN SIE SCHON?
Einzug ins Spital gehalten.
ZUCKER: FREUND ODER FEIND?
ERNÄHRUNG In den Frühstücksflocken, in Fertiggerichten und vor allem in Süssgetränken: (Fast) überall
ist Zucker drin. Und nicht immer ist er von guter Qualität. Doch kann man überhaupt von «gutem» und
«schlechtem» Zucker sprechen? Erläuterungen von Aurélien Clerc, Ernährungsberater am HFR Freiburg –
VIRTUELLE
Kantonsspital. KATELIJNE DICK
22 23
REALITÄT Besser während der Mahlzeiten als
dazwischen
IM SPITAL + Es ist besser, am Ende einer Mahlzeit ein
fache Zucker zu sich zu nehmen, als sie
später einzeln zu verspeisen (Naschen).
Wenn der Zucker Bestandteil der Mahlzeit ist,
schüttet unser Körper weniger Insulin aus.
PROJEKTE Musiktherapie
+ Für einen weiteren Gesundheitsboost sollte
und virtuelle Realität helfen den Patienten, man vermehrt pflanzliche Fette wie Oliven-
sich abzulenken und zu entspannen. oder Rapsöl, Walnüsse, Mandeln und Hasel-
nüsse zu sich nehmen. Diese Fette schüt-
Und das ist nicht alles: Mit diesen zwei zen unser Herz und unsere Arterien. KD
Je unverarbeiteter ein Nahrungsmittel, umso gesünder ist es.
Ansätzen lassen sich auch Schmerzen
Eigentlich dürften wir die Tagesdosis von Je unverarbeiteter ein Nahrungsmittel, umso Folgen haben kann, je nachdem, wo der
besser lindern. Ein echter Gewinn für die 40 Gramm Saccharose (so der wissenschaft gesünder ist es», erklärt uns der Spezialist. Körper genau zunimmt. «Fett, das im
liche Name für den weissen Kristallzucker) «So sind Fruktose, also Fruchtzucker aus Bauchbereich eingelagert wird, ist gefähr
Intensivpflege. FRANK-OLIVIER BAECHLER nicht überschreiten, was einem gezuckerten einer Frucht, oder Laktose, also Milchzucker licher als zum Beispiel Fett im Oberschenkel,
Joghurt und einem Schokoladenriegel aus der Milch, sehr gute Zuckerarten. Hin denn Bauchfett ist förderlich für Stoff
entspricht. Doch wir Schweizer konsumieren gegen steht es um den Nährstoffgehalt eines wechselprobleme wie Diabetes», hebt
Dass Musik eine entspannende Wirkung hat, ist bekannt. Meh aus. Deshalb unterstützt er die Anwendung von Musik innerhalb viermal mehr. Zudem besetzen wir weltweit Produkts umso schlechter, je stärker es Aurélien Clerc hervor.
rere systematische Studien im Spitalbereich haben nun gezeigt, dass der Klinik für Intensivpflege: «Wir bieten unseren Patienten derzeit den 13. Platz beim Konsum von Süssge verarbeitet, verkocht oder vermischt wurde.
sich Musik ausserdem positiv auf das Angst- und Schmerzempfin regelmässig Musikhörstunden an, je nach ihren Vorlieben und den tränken. Aber der übermässige Konsum von Dies ist zum Beispiel beim Fruktosesirup, der Besser fettig oder zuckerhaltig?
den von Patienten auswirkt. «Akute Verwirrtheit (oder Delir) tritt Angaben ihrer Angehörigen. Auch speziell für Spitäler entwick raffiniertem Zucker fördert Herz-Kreislauf- aus Mais gewonnen wird, der Fall.» Sollte man also eher fetthaltige Nahrungs-
bei bis zu 60 Prozent der hospitalisierten Personen in der Inten elte musikalische Entspannungsprogramme oder Live-Musik in Erkrankungen, Todesursache Nummer Eins mittel zu sich nehmen? «Nicht unbedingt.
sivpflege auf. Auch das Schmerzmanagement ist bei diesen Patien den Patientenzimmern sind Möglichkeiten, die wir in Betracht in der Schweiz. Der Grund? Einfache – oder schnelle – Nüsse und pflanzliche Öle sind gesund,
ten eine grosse Herausforderung», erklärt Dr. med. Yvan Fleury, ziehen.» uckerverbindungen brauchen mehr Insulin,
Z aber verarbeitete Fette, wie sie in Wurst
Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Intensivmedizin. Er damit sie verstoffwechselt, also von unserem waren oder salzigem Apérogebäck vor
ist überzeugt, dass eine multimodale Betreuung mit komplemen In einer anderen Welt Für Zucker wie für Fett gilt: Körper verarbeitet werden können. Insulin kommen, sind wiederum eher ungesund.
Hände weg von verarbeiteten
tären, nicht medikamentösen Ansätzen erforderlich ist, um die The Ein weiteres Projekt für die Zukunft: die virtuelle Realität (VR). wird von der Bauchspeicheldrüse hergestellt Zudem haben auch Fette von guter Qualität
und von qualitativ minder
rapieziele zu erreichen und das Wohlbefinden der Patienten zu ver Diese Technologie, die es dem Nutzer ermöglicht, in ein für ihn an wertigen Produkten. und ist vor allem dafür zuständig, dass der viele Kalorien.» Im Allgemeinen gilt für Zucker
bessern. genehmes Paralleluniversum einzutauchen und mit diesem zu in Blutzuckerspiegel ausgeglichen bleibt. Dank wie für Fett: Hände weg von verarbeiteten
teragieren, offenbart erstaunliche Eigenschaften: «Mit einer spe des Insulins können verschiedene Zellen, und von qualitativ minderwertigen Produkten.
«Persönliche Fotos und Gegenstände, ziellen VR-Brille kann sich der Patient vor oder während eines Müsste man Zucker also aus unserer Ernäh- insbesondere in den Muskeln und in der
Eingriffs in eine virtuelle Welt begeben. Wie Musik trägt diese vir rung streichen? Aurélien Clerc, Ernährungs- Leber, den Zucker aus dem Blut verwerten. Und was ist mit natürlichen Süssungsmitteln
Essgewohnheiten und die eigene Musik spielen tuelle Realität wirksam dazu bei, den Patienten zu entspannen. Sie berater am HFR Freiburg – Kantonsspital, Überschüssiger Zucker wird in Fett umge wie Stevia? Aurélien Clerc ist skeptisch:
eine wichtige Rolle.» hilft auch, die Aufmerksamkeit des Patienten vom Schmerz weg zu relativiert: «Wir sollten komplexe Kohlenhyd- wandelt und dann als Reserve «eingelagert». «Wir kennen die Langzeiteffekte noch nicht.
lenken und macht die Rehabilitation (Physio- und Ergotherapie) rate vorziehen, wie Stärke, ein Mehrfach Auch wenn es ein «natürliches» Produkt ist,
spielerischer und effizienter», so Dr. med. Fleury. Das seit Kurzem zucker, der in Kartoffeln und Vollkornzereali- Übermässiger Verzehr von Kristallzucker signalisiert es dem Hirn, dass es sich um
Dazu gehört auch die Musik. «Es ist wichtig, dass Langzeitpa am Interkantonalen Spital der Broye eingesetzte VR-Konzept könn en vorkommt. Bei den einfachen stellt also ein erhöhtes Risiko dar, an Athero- «Zucker» handelt, was wiederum zur Insulin
tienten, mit denen die Interaktion manchmal begrenzt ist, mit ih te als Ergänzung zu den anderen Therapieformen auch in der In Kohlenhydraten – die am weitesten verbreite- sklerose (Verstopfung der Arterien) zu ausschüttung führt. Schlussendlich ist es
rer Umgebung, mit ihrer Realität, mit dem, was sie kennen, verbun tensivpflege des HFR zum Einsatz kommen. «Diese neuen Ansät ten sind Saccharose, Fruktose und Laktose – erkranken oder an Gewicht zuzulegen, was besser, sich vom übersüssten Geschmack zu
den bleiben. Persönliche Fotos und Gegenstände, Essgewohnheiten ze erfordern wenige Ressourcen und haben eine grosse positive müsste man nur die Saccharose einschränken. wiederum mehr oder weniger schlimme entwöhnen, als nach Substituten zu suchen.»
und die eigene Musik spielen eine wichtige Rolle», führt der Arzt Wirkung auf die Patienten.»Sie können auch lesen
