Trotz Rheuma aktiv leben - Wissen schafft Gesundheit UKSH-Experten bieten innovative Diagnostik und Therapie - Universitätsklinikum Schleswig ...
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Das Magazin des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein
Ausgabe
Oktober 2015
Trotz Rheuma aktiv leben
UKSH-Experten bieten innovative Diagnostik und Therapie
Kopf-Hals-Tumorzentrum Hilfe für Flüchtlinge Strategie 2015
Wissen schafft Gesundheit
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Editorial
(v.l.) Prof. Dr. Jens Scholz: Vorstandsvorsitzender, Christa Meyer: Vorstand für Krankenpflege und Patientenservice, Peter Pansegrau: Kaufmännischer Vorstand
Liebe Leserinnen und Leser, lässt sich leider nicht vermeiden, und konnte dank des großen
aber wir werden dafür sorgen, dass freiwilligen Einsatzes von Ärzten,
am 30. September 2015 ist der die Einschränkungen erträglich Pflegekräften und vielen anderen
Startschuss für eines der größten bleiben. Oberste Priorität haben Beschäftigten sofort erfolgreich
medizinischen Bauvorhaben Euro- für uns auch während der Baupha- tätig werden. Im Eiltempo wurde
pas gefallen: Am Campus Lübeck se die Sicherheit und die Gesund- die Aktion vom campusübergrei-
erfolgte die symbolische Grund- heit unserer Patienten sowie die fenden Institut für Rettungs- und
steinlegung für das UKSH der Leistungsfähigkeit unserer Ärzte Notfallmedizin am UKSH unter
Zukunft. Die Grundsteinlegung und Pflegekräfte. der Leitung von PD Dr. Jan-Thors-
am Campus Kiel folgt im Winter. ten Gräsner koordiniert.
Das Projekt „Baulicher Master- Wie flexibel und engagiert unsere
plan“ nimmt jetzt Gestalt an und Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Es ist für das UKSH selbstver-
wir alle freuen uns auf ein hoch- reagieren, hat sich ganz aktuell ständlich, die menschenwürdige
modernes Klinikum, das 2021 bei einer spontanen Hilfsaktion medizinische Versorgung der
fertiggestellt sein wird. gezeigt. Das UKSH war vom Land Flüchtlinge sicher zu stellen. Allen
Schleswig-Holstein um Hilfe bei Beteiligten aus dem UKSH danken
Bauarbeiten bringen immer Unan- der Erstuntersuchung von Flücht- wir für ihren großartigen Einsatz.
nehmlichkeiten wie Lärm, Staub lingen in den provisorischen Ein-
oder veränderte Wege mit sich richtungen Rendsburg, Albersdorf
– auch für unsere Patienten. Das und Neumünster gebeten worden Ihr Vorstand
liegt. Wird die Krankheit früh Krebsbehandlung in den beteilig-
diagnostiziert, lässt sie sich zwar ten Kliniken, die jährlich über-
nicht heilen, aber gut behandeln. prüft und höchsten Ansprüchen
Das UKSH besitzt eine hervorra- gerecht wird. Wir stellen das
gende Expertise im Fach Rheu- campusübergreifende interdiszi-
matologie und setzt innovative plinäre Transplantationszentrum
wissenschaftliche Erkenntnisse vor und feiern ein kleines Jubiläum
direkt in die Praxis um. Wir haben mit dem Beschwerdemanagement
mit unseren Spezialisten über die des UKSH.
neuesten Behandlungsmethoden
Liebe Leserinnen, liebe Leser, gesprochen. Lesen Sie mehr zu diesen und wei-
teren interessanten Themen auf
acht Millionen Menschen in Außerdem bieten wir Ihnen in den folgenden Seiten.
Deutschland leiden an rheuma- diesem Heft Informationen zum
tischen Erkrankungen, darunter Kopf-Hals-Tumorzentrum am Ihr
auch viele Kinder, Jugendliche und Campus Lübeck. Es ist aktuell von
junge Erwachsene. Rheuma ist der Deutschen Krebsgesellschaft Oliver Grieve
eine chronische Krankheit, der ein (DKG) zertifiziert worden – ein Pressesprecher
entzündlicher Prozess zugrunde Beleg für die hohe Qualität der
3
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4
Inhalt
Kopf-Hals-Tumorzentrum Strategie 2015 Hilfe für Flüchtlinge
Seite 12 Seite 28 Seite 35
Editorial 3 UKSH löst Stau bei Erstaufnahme-Untersuchungen
von Flüchtlingen 35
Titelthema: Große Unterstützung in einer schweren Zeit 37
Entzündliches Rheuma
Die Krankheit mit den vielen Gesichtern 8 Nachrichten
Ausgezeichnete handchirurgische Versorgung am
Medizin und Wissenschaft
Campus Lübeck 18
DGK zertifiziert
Herzchirurgie in Kiel ist „Ausbildungszentrum für
Kopf-Hals-Tumorzentrum am Campus Lübeck 12
TAO-TAVI“ 22
Mit Transparenz Vertrauen schaffen 15
Führungspositionen in Kiel und Lübeck neu besetzt 38
UKSH führend im umsichtigen Einsatz von Antibiotika 17
Sparkassenstiftung unterstützt Bunten Kreis mit
Anti-NMDAR-Enzephalitis 25.000 Euro 39
Entzündung mit dramatischen Symptomen 19
Brockensammlung Lübeck e.V. spendet modernes
Erfolgreich zurück in den Sport nach schweren Therapiebett 39
Erkrankungen 21
Campus Kiel als osteologisches Forschungszentrum
Brustkrebszentrum startet größte Strahlentherapie- zertifiziert 40
studie 23
Kinderpathologie am Campus Kiel modernisiert 40
Palliativmedizinischer Konsildienst unterstützt Neue kinderchirurgische OP-Säle am Campus Lübeck 41
Kliniken des UKSH 25
Graduiertenkolleg „Modulation von Autoimmunität“
Pflege wird fortgeführt 42
Eindrücke vom UKSH-Sommerfest „Familientreffen“ 43
Intensivpflegekräfte – Stolz auf die Arbeit im
qualifizierten Team 27 UKSH-Ärzte als Top-Mediziner empfohlen 44
Kurse für pflegende Angehörige 4. Quartal 2015 45
Porträt
UKSH Stiftung fördert Spitzenmedizin in
Die Arbeit hält sie jung und fit 31 Schleswig-Holstein 46
Blickpunkt Personalien/Auszeichnungen 45
UKSH der Zukunft 6
Jubilare 45
Strategie 2015: HyHelp
Händehygiene sorgt für Sicherheit 28
Gesundheitsforum 49
Beschwerdemanagement feiert Jubiläum 33
Rätsel 50
Impressum:
Herausgeber: UKSH | Redaktionelle Gesamtleitung V.i.S.d.P.: Oliver Grieve
Ständige redaktionelle Mitarbeiter: Gunnar Seckels, Marlis Müller-Frommeyer, Maximilian Hermsen, Guido L. Weinberger
Grafik: Guido L. Weinberger; Fotos: Titelbild fotolia.com - © Robert Kneschke; Seite 15/16 © VICO
Anzeigenverwaltung: IPV GmbH (www.ipv-medien.de); Auflage 14.000
5
UKSH der Zukunft
Interview mit Prof. Dr. Jens Scholz zum Baustart am UKSH
wird erträglicher, wenn wir uns vor Augen halten, dass
dieser Bau eine historische Chance für die Sicherstel-
lung der Krankenversorgung im Land ist und Mitar-
beiterinnen und Mitarbeiter absehbar hochattraktive
Arbeitsplätze bekommen. Von einem hochmodernen
UKSH profitieren alle.
Was kommt die nächsten Wochen, Monate und
Jahre konkret auf uns zu?
Auch während die neuen Bauten entstehen, steht die Leis-
tungsfähigkeit unserer Ärzte und Pflegekräfte im Vorder-
Pressekonferenz anlässlich der Vertragsunterzeichnung am 30.09.2014 in Kiel
grund. Klar ist aber auch, dass wir für eine tolle Bausub-
stanz eine Preis zahlen müssen: Ohne Lärm, Staub und
andere Unannehmlichkeiten, wie fehlende Parkplätze,
Der Masterplan des UKSH startet genau ein Jahr geänderte Wege oder Umzüge, wird es nicht gehen. Über
nach Vertragsunterzeichnung. Was bedeutet das dies dürfen wir aber nicht vergessen, wie sehr wir um die
für Patienten und die Mitarbeiter? Verwirklichung des Masterplans gerungen haben und wie
Die Modernisierung ist eine Herausforderung für uns dringend wir zukunftssichere Gebäude für Forschung,
alle und für alle mit Veränderungen verbunden. Dies Lehre und Krankenversorgung benötigen.
6
Auf dem Weg ins UKSH der Zukunft.
Wir schaffen das.
Weitere Informationen unter: www.uksh.de/Masterplan
Worauf freuen Sie sich? Kriegsverletzte, Keimkrise, Flüchtlingshilfe. Ich denke,
Auf das Universitätsklinikum der Zukunft natürlich: der Masterplan ist eine weitere Herausforderung.
Die Grundsteinlegung in Lübeck haben wir gerade ge-
meistert, Kiel folgt unmittelbar im Winter. Wenn alles Wie schaffen Sie es, dass Neubau und Umzug rei-
weiter nach Plan läuft, sind wir 2021 in zwei großarti- bungslos ablaufen?
ge Zentralklinika in Kiel und Lübeck umgezogen. Bis Wichtig ist, alle Betroffenen über die anstehenden
dahin freue ich mich über jeden Baufortschritt. Veränderungen rechtzeitig zu informieren. Dies muss
inhaltlich richtig und gestalterisch ansprechend ge-
„Wir schaffen das.“ - ist das Ihre Devise für den schehen. Mit einer baubegleitenden Kampagne wollen
baulichen Masterplan? wir sicherstellen, dass sich Patienten und Mitarbeiter
Ja – dies passt zu dem Bauprojekt und zu unserer zurechtfinden und den Überblick behalten. So werden
Geschichte. Wir haben nie viel geschenkt bekommen - beispielsweise neben dem zeitweisen Umzug in ande-
jetzt hat uns das Land, dem wir für seine Entscheidung re Gebäude Straßen gesperrt oder Parkplätze verlegt
dankbar sind, eine historische Chance gegeben, die wir werden müssen.
nutzen. Und das schaffen wir.
Tagesaktuelle Informationen hierzu gibt es auf unserer
„Wir schaffen das.“ passt gerade auch zu den vielen Internetseite www.uksh.de/Masterplan.
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des UKSH, die über
ihren harten Job hinaus beeindruckend gesellschaft- Aber auch vor Ort werden Patienten und Mitarbeiter
liche Verantwortung bewiesen haben: Ehec, libysche umfassend informiert.
7
Die ausführliche körperliche Untersuchung steht am Beginn der Diagnostik bei Verdacht auf eine entzündlich-rheumatische Erkrankung. 8
Titelthema
Entzündliches Rheuma
Die Krankheit mit den vielen Gesichtern
Hunderte Krankheitsbilder, die durch entzündliche Prozesse hervorgerufen werden, lassen sich
unter dem Begriff „Rheuma“ zusammenfassen. Rheuma ist eine ernstzunehmende Erkrankung,
die möglichst frühzeitig therapiert werden sollte. Am UKSH behandeln hochspezialisierte Rheu-
matologen die Patienten interdisziplinär und nach neuesten Standards.
„Entzündlich rheumatische Erkran-
kungen befallen im schlimmsten
Fall nicht nur Knochen und Gelenke,
sondern auch den Muskelapparat und
die Organe. Der Darm, die Gefäße,
die Lunge, die Nieren, die Nerven
und die Haut können betroffen sein“,
erklärt Prof. Dr. Gabriela Rieme-
kasten, Direktorin der Klinik für
Rheumatologie am Campus Lübeck.
„Entzündliches Rheuma ist unbe-
handelt eine desaströse Erkrankung,
die die Lebensqualität der Patienten
ganz erheblich einschränkt. Sie sollte
möglichst früh diagnostiziert und
therapiert werden“, sagt Prof. Dr. Prof. Dr. Gabriela Riemekasten bei einer Untersuchung der Fingergelenke mit Ultraschall.
Johann Oltmann Schröder, Leiter
der Rheumatologie in der Klinik für gen. Andere Formen sind u.a. der und greift sie an. Die Beschwerden
Innere Medizin I und des Exzellenz- Morbus Bechterew, Kollagenosen können stark variieren. Sie reichen
zentrums Entzündungsmedizin am (Bindegewebserkrankungen wie z.B. von Schmerzen, Schwellungen und
Campus Kiel. „Je eher die Erkran- Sklerodermie, Lupus erythematodes) Gelenksteifigkeit über die abrupte
kung erkannt und der Patient an sowie Vaskulitiden (Gefäßentzün- Abnahme der Leistungsfähigkeit,
einen Rheumatologen überwiesen dungen). Entgegen der weit verbrei- Abgeschlagenheit, nächtlichem
wird, desto besser sind die Chancen teten Annahme, dass Rheuma eine Schwitzen bis hin zu Fieber. Erhöh-
für einen positiven Verlauf “. Krankheit des Alters ist, leiden auch te Entzündungsparameter im Blut
Kinder und junge Erwachsene an der können ein weiterer Hinweis auf eine
Die häufigste Form des entzünd- Erkrankung. rheumatische Erkrankung sein.
lichen Rheumas ist die rheumato-
ide Arthritis, eine schmerzhafte Die Ursache für entzündliches Heilbar ist Rheuma bis heute nicht.
Entzündung der Gelenke. Sie kann Rheuma liegt überwiegend in einer Die gute Nachricht lautet aber: Die
unbehandelt zu Schäden an den Fehlsteuerung des Immunsystems. Forschung hat in den vergangenen
Gelenken führen – bis hin zu erheb- Es entwickelt Antikörper und Zellen Jahren Riesen-Fortschritte gemacht.
lichen Bewegungseinschränkun- gegen körpereigene Strukturen „Dank moderner Medikamente
9
Titelthema
tionen zu entdecken. „Eine schwe-
lende Entzündung ist eine Gefahr
für den gesamten Organismus. Sie
erhöht das Risiko für Schlaganfall
und Herzinfarkt“, betont die Klinik-
direktorin.
Da Rheuma-Patienten dauerhaft be-
handelt werden müssen, benötigen
sie Medikamente, die gezielt wirken
und möglichst wenige Nebenwir-
kungen mit sich bringen. Hier wird
zurzeit auch von den Rheumatolo-
gen im UKSH intensiv geforscht.
Prof. Schröder: „Wir brauchen noch
bessere Medizin, um früher, ziel-
Prof. Dr. Johann Oltmann Schröder erläutert einem Patienten die Untersuchungsergebnisse. gerichteter und nachhaltiger gegen
Rheuma vorgehen zu können. Die
erreichen wir bei rund 50 Prozent kung und lässt niemals nach. Wir große Herausforderung für die
unserer Patienten die vollständige können sie nur in Schach halten“, Rheuma-Forschung der kommen-
Remission, also Beschwerdefreiheit. gibt Prof. Schröder zu bedenken. Ge- den Jahre liegt darin, innerhalb der
Allen anderen können wir damit rade hat eine Studie zur rheumatoi- einzelnen rheumatoiden Krankheits-
sehr gut helfen“, freuen sich die bei- den Arthritis gezeigt, dass Patienten, bilder weiter zu differenzieren, um
den Rheumatologen. Patienten, die die durch Medikamente in einem welchen Subtyp es sich handelt und
mit den neuen Substanzen behandelt symptomfreien Zustand waren, welche Mechanismen sich dahinter
werden, haben eine um mehr als 30 innerhalb weniger Monate wieder verbergen“. Wichtig ist es, so der
Prozent höhere Lebenserwartung Beschwerden entwickeln, wenn die Rheumatologe, weitere Biomarker
gegenüber denjenigen, die eine kon- Behandlung eingestellt wird. „Das (messbare Indikatoren eines krank-
ventionelle Basistherapie erhalten. Ergebnis der Studie bestätigt erneut, haften Prozesses) zu finden, um
Auch die Zahl der Berentungen etwa dass Rheuma-Patienten eine Dau- genau zu bestimmen, von welchem
aufgrund von Gelenkrheuma konnte ertherapie benötigen und ihr Leben Teil des Immunsystems die Krank-
deutlich reduziert werden. lang medizinisch begleitet und heit ausgelöst wird.
geführt werden müssen“.
Bei den neuartigen Medikamenten „Wir wollen herausfinden, welche
handelt es sich um sogenannte Biolo- Die Diagnostik entzündlich-rheu- Zellen wir direkt angreifen müssen,
gika, künstlich hergestellte Eiweiße, matischer Erkrankungen gleicht um den bestmöglichen Erfolg zu
die den körpereigenen Eiweißen dem Zusammensetzen eines Puzz- erzielen“, erklärt Prof. Riemekasten.
ähneln. Mit ihrer Hilfe gelingt es les. „Rheuma ist ein sehr komplexes Sie leitet zurzeit eine Studie, die
sehr gezielt, Fehlsteuerungen des Krankheitsbild mit variablen Symp- einen neuartigen Ansatz verfolgt.
Immunsystems und krankmachende tomen und Beschwerden“, erläutert Die klassische Rheumatherapie zielt
Eiweiße auszuschalten. Zur The- Prof. Riemekasten. „Als Rheumato- darauf ab, „böse“ Zellen zu zerstören.
rapie werden außerdem Basisme- logen sind wir darauf spezialisiert, „Wir gehen anders vor und akti-
dikamente, sogenannte DMARDs die gesamte Erkrankung mit all ih- vieren die natürlichen Zellen, die
(disease-modifying anti-rheumatic ren Facetten im Blick zu haben und normalerweise eine Autoimmunre-
drugs) eingesetzt. Sie zielen ebenfalls aus vielen einzelnen Puzzleteilen aktion verhindern.“ Die Ergebnisse
darauf ab, den Krankheitsverlauf zu das ganze Bild zusammenzufügen.“ der Studie sind bisher sehr vielver-
verlangsamen und die Beschwerden Dabei gehen die Experten nicht nur sprechend und eröffnen langfristig
zu lindern, wirken oft breiter. Der symptomorientiert vor, sondern neue Optionen. Die innovativen
bekannteste Wirkstoff ist Methotre- suchen nach dem Antreiber der Er- Medikamente wirken oft breiter als
xat (MTX). krankung im Körper des Patienten die bisher bekannten. Die Rheuma-
und screenen bestimmte Organe, Patienten im UKSH profitieren von
„Rheuma ist eine chronische Erkran- um frühzeitig mögliche Komplika- dieser Nähe zur Forschung, denn sie
10Titelthema
Rheumaschwerpunkte In wöchentlichen fachübergreifen-
den Konferenzen des Exzellenzzent-
Rheuma kann an den verschiedensten rums trifft sich ein interdisziplinäres
Stellen des Körpers auftreten. Team, um über die Therapie von
Patienten mit besonders schwierigen
Verlaufsformen zu beraten.
Am Campus Kiel ist die Rheu-
matologie seit 2009 ein fachlich
selbstständiger Teil des Exzellenz-
zentrums für Entzündungsmedi-
zin. Jeder Patient, der sich in der
fächerübergreifenden Ambulanz
des Zentrums vorstellt, erfährt die
Aufmerksamkeit aller am Zentrum
beteiligten Disziplinen. Die enge
Kommunikation der Spezialisten
für Entzündungsmedizin aus den
Fachgebieten Rheumatologie, Gas-
troenterologie und Dermatologie
ermöglicht schnelle Auskünfte und
zügige Entscheidungen im Sinne der
Patienten. Sollte eine stationäre Be-
handlung notwendig sein, stehen der
Rheumatologie Betten der Inneren
und Therapie auch in schwierigsten Medizin zur Verfügung.
Fällen und bei jeder Art von Beglei-
terkrankung. Sowohl Prof. Riemekasten als
auch Prof. Schröder sehen sich als
Am Campus Lübeck sind mit der Anwälte der Rheuma-Patienten.
Einrichtung des Lehrstuhls für Beide möchten erreichen, dass beim
Rheumatologie im März 2015 die Auftreten entzündlicher Symptome
Weichen für eine Verbesserung der in allen Disziplinen auch an rheu-
Betreuung von Patienten mit rheu- matologische Erkrankungen gedacht
matischen Erkrankungen in Schles- wird. „Wenn das Krankheitsbild
wig-Holstein und der Umgebung erkannt ist, können wir aufgrund der
gestellt. Damit wird universitäre großen Fortschritte in der Rheuma-
Rheumatologie zukunftsweisend Forschung sehr viel für die Patienten
gestärkt, die Lehre auf dem Gebiet tun“, sind sich die Mediziner sicher.
der entzündlich-rheumatischen
Systemerkrankungen und klini- Marlis Müller-Frommeyer
schen Immunologie verbessert und
die Erforschung von rheumatischen Weitere Informationen:
Erkrankungen gefördert. In der neu Klinik für Rheumatologie
Campus Lübeck
werden nach den aktuellsten wissen- eingerichteten stationären Bettenab-
Prof. Dr. Gabriela Riemekasten
schaftlichen Erkenntnissen behan- teilung für entzündlich-rheumati- Tel.: 0451 500-3279
delt. Die große universitäre Exper- sche Systemerkrankungen erhalten
tise der unter dem Dach des UKSH Patienten mit rheumatischen Erkran- Exzellenzzentrum Entzündungsmedizin
versammelten Rheumatologen und kungen die nötige Diagnostik und Campus Kiel
Spezialisten anderer Fächer bietet Therapie in möglichst kurzer Zeit. Rheumatologie
Prof. Dr. Johann Oltmann Schröder
beste Voraussetzungen für umfas- Geplant ist der schrittweise Ausbau
Tel.: 0431 597-5901
sende interdisziplinäre Diagnostik der rheumatologischen Ambulanz.
11Prof. Dr. Barbara Wollenberg setzt bei operativen Eingriffen u.a. laser- und navigationsgestütze Verfahren ein. 12
Medizin und Wissenschaft
DGK zertifiziert
Kopf-Hals-Tumorzentrum am Campus Lübeck
Die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) hat die Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde und
die Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie am Campus Lübeck als Kopf-Hals-Tumorzentrum
zertifiziert. Damit würdigt die DKG die herausragende Qualität der Krebsbehandlung. Im Zentrum
wird jeder Patient interdisziplinär nach modernsten Standards behandelt.
Ziel des Zertifizierungssystems der
DKG ist es, die Betreuung onko-
logischer Patienten zu verbessern
und ihnen in jeder Phase ihrer
Erkrankung eine Behandlung zu
ermöglichen, die sich an hohen
Qualitätsmaßstäben orientiert.
Zertifizierte Zentren müssen jährlich
nachweisen, dass sie die fachlichen
Anforderungen für die Behandlung
einer Tumorerkrankung erfüllen und
zudem über ein etabliertes Qualitäts-
managementsystem verfügen.
„Unser Zentrum zeichnet sich durch
eine große Bündelung von Fachwis-
sen aller beteiligten Disziplinen aus.
Die Patienten profitieren sowohl bei Prof. Dr. Barbara Wollenberg Prof. Dr. Dr. Peter Sieg
der Diagnostik als auch bei der The-
rapie von der Interdisziplinarität, die Pathologie, Radiologie, Psychoonko- gliedert, so dass stets die aktuellen
wir hier am UKSH bieten können“, logie sowie die Palliativmedizin. Forschungsergebnisse und Medi-
betont Prof. Dr. Barbara Wollenberg, kamente zur Anwendung kommen
Direktorin der Klinik für Hals-, Gemeinsam erarbeiten die Ärzte können.
Nasen- und Ohrenheilkunde. Sie in den regelmäßig stattfindenden
leitet das Zentrum gemeinsam mit Fallkonferenzen, sog. Tumorboards, Das Zentrum bietet für Patienten mit
Prof. Dr. Dr. Peter Sieg, Direktor der die individuelle Therapie für jeden Kopf-Hals-Karzinomen ein breites
Klinik für Kiefer- und Gesichtschi- Patienten, diskutieren den Verlauf Spektrum von minimal-invasiven,
rurgie. Beteiligt an der Versorgung und gegebenenfalls die Änderung laserchirurgischen und navigati-
der onkologischen Patienten sind der Therapieziele. Die Behandlung onsgestützten Verfahren. Damit
neben der HNO und der Kiefer- und verläuft leitliniengerecht und nach können u.a. aufwändige Resektionen
Gesichtschirurgie auch die Strahlen- neuesten wissenschaftlichen Er- mit ausgedehnten Rekonstrukti-
therapie (hier besonders die konven- kenntnissen. Vorteil für die Patien- onen durchgeführt und optimale
tionelle Radiotherapie und die Bra- ten: Dem Kopf-Hals-Tumorzentrum tumorchirurgische und funktionelle
chytherapie), die Hämatoonkologie, ist ein großes Studienzentrum ange- Ergebnisse erzielt werden. Die re-
13Medizin und Wissenschaft
konstruktive Chirurgie umfasst auch telgebern (u.a. Deutsche Forschungs-
Weitere Informationen:
komplexe Fragestellungen z.B. bei gemeinschaft, Deutsche Krebshilfe) Klinik für Hals-, Nasen-
Tumoren des Zentralnervensystems gefördert werden. Schwerpunkte in und Ohrenheilkunde
oder großen Verletzungen des Kopf- der Forschung liegen u.a. auf „Defek- Tel.: 0451 500-2241
Hals-Bereiches, die funktionelle Re- ten an der Schnittstelle von Tumor
habilitation von Sprechen, Schlucken und Immunsystem“, „Pathomecha- Klinik für Kiefer-und Gesichtschirurgie
Tel.: 0451 500-2266
und Hören sowie die Chirurgie des nismen der Metastasierung“ und
gesamten Gesichtes. der „Definition von Biomarkern“.
Mit ihren Studien und Forschungs-
Außerdem verfügen die beiden vorhaben sind die Mediziner in ein Kopf-Hals-Tumorzentren
Kliniken über ein Orbitazentrum internationales Forschungsnetzwerk am UKSH
(Orbita: Augenhöhle) gemeinsam eingebettet. Beide Standorte des UKSH in Kiel und
mit der Klinik für Augenheilkunde, Lübeck wurden von der Deutschen
ein Speicheldrüsenzentrum, ein „Mit der Zertifizierung wollen wir Krebsgesellschaft (DKG) als Kopf-
Zentrum für endoskopische Schä- dazu beitragen, dass Tumorpatienten Hals-Tumorzentren zertifiziert. Damit
delbasisoperationen (gemeinsam mit in Deutschland nach einheitlichen, wird die hohe Qualität der Krebs-
der Klinik für Neurochirurgie und hohen Qualitätsstandards versorgt behandlung gewürdigt. Die Versor-
der Klinik für Neuroradiologie), ein werden“, sind sich Prof. Wollenberg gungsqualität wird jährlich überprüft
Schluckzentrum (gemeinsam mit der und Prof. Sieg einig. und muss höchsten Ansprüchen
Abteilung für Phoniatrie und Pädau- gerecht werden. Ziel des Zertifi-
diologie) sowie ein Spezialzentrum Das Kopf-Hals-Tumorzentrum ist zierungssystems der Deutschen
für die Chirurgie des Larynx (Kehl- Teil des „Onkologischen Zentrums“, Krebsgesellschaft ist es, onkolo-
kopf ), des laryngealen Übergangs zu dem die DKG den Campus Lü- gischen Patienten in jeder Phase
und der Trachea (Luftröhre). „Mo- beck ernannt hat. Damit sind beide ihrer Erkrankung die bestmögliche
derne Medizintechnik und innova- Standorte des UKSH zertifiziert. Behandlung zu bieten.
tive Therapieverfahren sichern in all Das nimmt das UKSH zum Anlass,
diesen Bereichen die hohe klinische auch den nächsten großen Schritt
Behandlungsqualität in unserem für die Patienten zu machen und die
Haus“, sagt Prof. Wollenberg. campusübergreifende Zertifizierung
zum Onkologischen Spitzenzent-
Auch in der Forschung sind die rum bei der Deutschen Krebshilfe
Mediziner und Wissenschaftler vorzubereiten. Alle Beteiligten
des Kopf-Hals-Tumorzentrums am streben an, bis 2018 Forschung,
Campus Lübeck aktiv. Dafür stehen Therapie und Prävention noch enger
eigenständige Labore zur Verfügung, zu bündeln und durch viele Schnitt-
die von einer Vielzahl von Drittmit- stellen zu verbinden.
14Medizin und Wissenschaft
Mit Transparenz
Vertrauen schaffen
Als eines der größten medizinischen Zentren in Europa ist das UKSH seit 1987 für die Organ-
transplantation in Schleswig-Holstein zuständig. Die Spezialisten des campusübergreifenden
Transplantationszentrums in Kiel und Lübeck verantworten damit eines von vier Transplantati-
onsprogrammen in Deutschland, an dem alle soliden Organe übertragen werden dürfen.
Karina erlitt im Dezember 2013 im
Alter von 17 Jahren ein akutes Le-
berversagen. Sie wurde mit höchs-
ter Dringlichkeit („high urgency“)
auf die Warteliste bei Eurotrans-
plant gesetzt, ihre Mutter bot eine
Lebendspende an. Nach wenigen
Tagen erhielt Karina eine postmor-
tale Spenderleber, so dass ihre Mut-
ter entlastet werden konnte. Bereits
im März 2014 spielte Karina als
Stürmerin im UKSH-Ärzte-Team
auf dem jährlichen Benefiz-Fuß-
ballturnier zugunsten lebertrans-
plantierter Kinder in Eckernförde.
„Die Geschichte von Karina zeigt,
wie wertvoll die Bereitschaft von
Menschen ist, ihre Organe nach Prof. Dr. Felix Braun und Annika Bumann gehören zum fach-, berufsgruppen- und campusübergreifen-
den Expertenteam Transplantationsmedizin.
ihrem Tod für die Transplantation
zur Verfügung zu stellen“, sagt Prof. Lebendspenden) zugelassen, der vorsitzender des UKSH. Dies wird
Dr. Felix Braun, Leiter der Sekti- Campus Kiel zudem für Leber- und auch durch die Veröffentlichung des
on Klinische Transplantation am Dünndarmtransplantationen sowie „Jahresberichtes 2014 Transplanta-
Campus Kiel. Herz- und Lungentransplantatio- tion“ deutlich.
nen. Auch Organtransplantationen
Prof. Braun ist Teil des fach-, berufs- bei Kindern können am UKSH Der Jahresbericht zeigt, unter
gruppen- und campusübergreifen- durchgeführt werden. Dabei ist für welchen Rahmenbedingungen, in
den Expertenteams, das am UKSH die UKSH-Mediziner die persönli- welchen Strukturen und mit wel-
für die Transplantationsmedizin che Betreuung ihrer Patienten eben- chen qualitativen und quantitativen
des einzigen Maximalversorgers in so ein hohes Gut wie die medizini- Ergebnissen die Transplantations-
Schleswig-Holstein verantwort- sche Qualität. „Damit dies sichtbar medizin am UKSH arbeitet. Eine
lich ist. Sowohl der Campus Kiel wird, lebt das UKSH Transparenz der größten Herausforderungen
als auch der Campus Lübeck sind und setzt sich mit hohem Engage- stellt der Mangel an postmortalen
für Nieren- und Pankreastrans- ment für die Organspende ein“, sagt Spenderorganen dar. Nach Be-
plantationen (inklusive Nieren- Prof. Dr. Jens Scholz, Vorstands- richten über Unregelmäßigkeiten
15Medizin und Wissenschaft
bereitung zur Aufnahme auf die
Transplantationswarteliste über
die Transplantation bis zur lang-
fristigen Nachsorge gewährleistet.
Bis Ende des Jahres 2014 erfolgten
am UKSH 4.288 Organtransplan-
tationen. Dabei stehen den Patien-
ten nicht nur langjährig erfahrene,
spezialisierte Teams zur Verfü-
gung, sondern auch modernste
technische Ausstattungen. So
konnte 1999 am Campus Lübeck
die europaweit erste laparosko-
pisch assistierte Spendernieren-
entnahme etabliert werden – ein
minimal-invasives Verfahren, das
Birgit Zschiegner und Petra Krüger-Glaß sind als Transplantations-Koordinatorinnen am Campus Kiel tätig.
den Lebendspender gesundheitlich
deutlich entlastet.
in deutschen Transplantations- Logistik vom Organangebot bis
zentren regelt die Novellierung zur Transplantation verantwort- Als eines der wenigen deutschen
des Transplantationsgesetzes die lich. Dafür sind die Transplanta- Zentren bietet der Campus Kiel
institutionellen Zuständigkeiten tions-Koordinatorinnen Jessica zudem seit 2013 die Entnahme mit
noch präziser. Die Überprüfungen Schlieter und Barbara Warncke- dem High-Tech-Roboterverfahren
der Zentren ergaben nur wenige Piest am Campus Lübeck genau „Da Vinci“, mit dem die Lebend-
Richtlinienverstöße, doch die Wie- wie ihre Kieler Kolleginnen Birgit nierenspenden noch schonender
derherstellung des Vertrauens der Zschiegner und Petra Krüger-Glaß durchgeführt werden können. Ins-
Bevölkerung bleibt eine der schwie- das ganze Jahr über rund um die gesamt nimmt die Lebendspende
rigsten Aufgaben. Uhr erreichbar. von Niere und Leber auch aufgrund
des Organmangels einen wachsen-
Einen wesentlichen Punkt zur An beiden Standorten wird in den Stellenwert ein. Zudem hat der
Verbesserung der Organspende interdisziplinären Transplantati- Spenderorganmangel die Entwick-
sieht die Deutsche Transplanta- onskonferenzen nach dem „Mehr- lung innovativer Organersatzver-
tionsgesellschaft (DTG) in der augenprinzip“ entschieden, ob ein fahren vorangerieben, so dass am
Etablierung von Transplantations- Patient auf die Warteliste aufge- Campus Kiel inzwischen auch eine
beauftragten in den Spendenkran- nommen wird. Die Mitglieder hohe Expertise beim Einsatz von
kenhäusern. Schleswig-Holstein dieser Konferenzen sind für alle Kunstherzen zur Überbrückung
hat als erstes Bundesland ein Meldungen und Entscheidungen bis zur Transplantation aufgebaut
Gesetz verabschiedet, das die Rolle bei der Vermittlung von Organen werden konnte.
dieser Beauftragten regelt. Das verantwortlich und Eurotrans-
UKSH verfügt in Kiel und Lübeck plant namentlich bekannt. Die Der Jahresbericht ist einsehbar
über Transplantationsbeauftrag- intensive und gut abgestimmte unter:
te als Ansprechpartner für die Kooperation der Kliniken und www.uksh.de/Transplantationszentrum
Optimierung der Prozessabläufe Institute sichert eine erstklassige
in der Organspende. Zudem gibt Patientenversorgung und ist die Maximilian Hermsen
es an beiden Standorten Trans- Voraussetzung für individuell
plantations-Koordinatorinnen. Sie angepasste Behandlungsstrate-
sind das Bindeglied zwischen dem gien. In enger Abstimmung der Weitere Informationen:
Transplantationszentrum und der verschiedenen Disziplinen sowie Transplantationszentrum
Transplantations-Koordination
zentralen Verteilungsstelle Euro- mit den niedergelassenen Kollegen
Campus Kiel Tel.: 0431 597-43 41
transplant und für die Dokumen- wird so eine umfassende Betreu- Campus Lübeck Tel.: 0451 500-32 97
tation, Datenübermittlung und ung der Patienten von der Vor-
16Medizin und Wissenschaft
UKSH führend
im umsichtigen Einsatz von Antibiotika
Durch den steigenden Einsatz von Antibiotika entwickeln viele Bakterien Resistenzen, um
zu überleben. Mit der umsichtigen Verordnung von Antibiotika kann dem entgegengewirkt
werden. Das UKSH hat die Zeichen der Zeit erkannt und bereits 2011 als erstes deutsches
Universitätsklinikum Arztstellen für Antibiotic Stewardship in Kiel und Lübeck geschaffen.
Die Verordnungspraxis von An-
tibiotika in der Medizin spielt bei
der Entstehung von Antibiotika-
Resistenzen eine Rolle. Durch den
steigenden Einsatz von sogenann-
ten Breitspektrum-Antibiotika
nicht nur im stationären, sondern
auch im ambulanten Bereich ent-
wickeln die Bakterien Resistenzen,
um zu überleben.
Diesem Trend setzt die Deutsche
Gesellschaft für Infektiologie
(DGI) seit 2010 eine Ausbil-
dungsinitiative für Antibiotic Dr. Evelyn Kramme Dr. Annette Friedrichs
Stewardship entgegen, um Ärzte
und Apotheker in der Klinik zum von Landesgesundheitsminis- Fachärztin für Innere Medizin und
umsichtigen und individuali- terin Kristin Alheit geforderten anerkannte Antibiotic Steward-
sierten Einsatz von Antibiotika Maßnahmen für ein restriktiveres ship-Expertin, sowie Mitglied der
anzuhalten. Antibiotic Steward- Antibiotika-Verordnungsmanage- Kommission ART (Antiinfektiva,
ship bedeutet, Strategien zum ra- ment erfolgreich um. Resistenz und Therapie) am Ro-
tionalen Umgang mit Antibiotika bert-Koch-Institut in Berlin. In Lü-
umzusetzen und eine dauerhafte Inzwischen bestehen die Teams beck wird das Team von Dr. Evelyn
Antiinfektiva-Verordnungspraxis aus jeweils zwei Ärzten und drei Kramme als Fachärztin für Innere
sicherzustellen. Apothekern pro Campus, die Medizin, Klinische Infektiologin,
gemeinsam bei täglichen Visiten Antibiotic Stewardship-Expertin
Das UKSH hat die Zeichen der Zeit in den verschiedenen Kliniken des und stellvertretende Sprecherin
früh erkannt und bereits 2011 als UKSH die behandelnden Ärzte der Antibiotic Stewardship-Initia-
erstes deutsches Universitätsklini- beraten. Ihr Schwerpunkt ist die tive der DGI geleitet.
kum je eine Arztstelle für Anti- „patientenoptimierte“ Antibioti-
biotic Stewardship am Campus katherapie. Die Leitung des Teams „Ein typischer Fall ist beispiels-
Kiel und Campus Lübeck geschaf- am UKSH, Campus Kiel, Dr. Anet- weise die Erkrankung eines
fen. Damit setzt das UKSH bereits te Friedrichs, ist Fachärztin für Patienten, der sich mit Luftnot
einen entscheidenden Punkt der Medizinische Mikrobiologie und in der Notaufnahme der Inneren
17Nachrichten
Medizin vorstellte“, berichtet Dr. Kenntnis der jeweiligen Resistenz- Die kontinuierliche Arbeit der
Friedrichs. „Bei ihm wurde eine situation in den verschiedenen Antibiotic Stewardship-Teams
Lungenentzündung diagnostiziert, Kliniken. kommt direkt dem Patienten zu-
die der Hausarzt bereits mit einem gute: Die Rate der Antibiotika-as-
Antibiotikum anbehandelt hatte. Mögliche Wechselwirkungen mit soziierten Durchfallerkrankungen
Aufgrund seiner zusätzlich beste- der Hausmedikation des Patienten am UKSH ist im Jahr 2014 gegen-
henden Herz- und Niereninsuffi- werden genauso in die Auswahl über 2013 gesunken. Insgesamt
zienz und der damit verbundenen des Antibiotikums mit einbezo- konnten im Jahr 2014 gegenüber
umfangreichen Hausmedikation gen wie die Notwendigkeit einer 2013 an beiden Standorten rund
wurde das Antibiotic Stewardship- Dosisanpassung bei Leber- und zehn Prozent der durchschnittli-
Team zu Rate gezogen, so dass die Niereninsuffizienz des Patienten. chen Tagesdosen der Antibiotika
Therapie auf ein nierenschonendes Gemeinsam mit den behandeln- durch den deutlich umsichtigeren
Antibiotikum mit deutlich weni- den Ärzten wird dann die not- und gezielteren Einsatz eingespart
ger Wechselwirkungen umgestellt wendige Therapiedauer festgelegt, werden.
werden konnte.“ um die Nebenwirkungen der
Antibiotikatherapie (z.B. Durch-
Nicht jede Antibiotikatherapie fall) möglichst gering zu halten. Weitere Informationen:
muss zwingend mit einem sog. „Wir können nicht verhindern, Antibiotic Stewardship Campus Kiel
Dr. Anette Friedrichs
Breitspektrum-Antibiotikum dass (multi-)resistente Keime von
Tel.: 0431 597-13 93
durchgeführt werden. Wichtig bei außen ins UKSH getragen wer- E-Mail: anette.friedrichs@uksh.de
der Auswahl des Antibiotikums ist den, aber intern für den sinnvollen
eine eindeutige Diagnosestellung, und patientenoptimierten Einsatz Antibiotic Stewardship Campus Lübeck
eine sinnvolle mikrobiologische von Antibiotika sorgen, um so der Dr. Evelyn Kramme
Diagnostik, um den möglichen Resistenzentwicklung entgegen zu Tel.: 0451 500-63 77
E-Mail: Evelyn.Kramme@uksh.de
Erreger zu sichern sowie die wirken“, betont Dr. Friedrichs.
Ausgezeichnete handchirurgische Versorgung am Campus Lübeck
Die Sektion Plastische Chirurgie, schen Handverletzungen kommt Hand und ist auch im Rahmen
Handchirurgie, Intensivstation für der Mikrochirurgie (Operation des berufsgenossenschaftlichen
Schwerbrandverletzte am Campus unter starker Vergrößerung mittels Schwerstverletzungsarten (SAV)-
Lübeck ist jetzt von der FESSH Operationsmikroskop z.B. bei Verfahren für die Versorgung der
(Federation of European Societies Gefäß- und Nervennähten) eine Handverletzungen zuständig.
for Surgery of the Hand) als einzi- große Bedeutung zu. Die Klinik
ges europäisches Hand-Trauma- kann dabei auf eine Vielzahl an Die FESSH hat es sich zur Auf-
Zentrum in Schleswig-Holstein modernsten Operationsverfahren gabe gemacht, die Handchirurgie
akkreditiert worden. und Techniken zurückgreifen. in Europa durch die Verbreitung
Jährlich werden hier rund 1.200 von Wissen in allen Aspekten
Diese Auszeichnung bestätigt handchirurgische Eingriffe durch- der Handchirurgie und durch die
die herausragende medizinische geführt. Unterstützung von Bildungsver-
Versorgung, die in der Sektion anstaltungen zu fördern. Deutsch-
unter der Leitung von Prof. Dr. Die Sektion für Plastische Chir- landweit sind nur ca. 30 Kliniken
Peter Mailänder geleistet wird. Die urgie am Campus Lübeck ist das akkreditiert.
Klinik deckt dabei das komplette einzige Zentrum in Schleswig-
Spektrum der elektiven Handchi- Holstein, das an 365 Tagen rund
rurgie (u.a. Arthrose, Nervenkom- um die Uhr handchirurgische Ver- Weitere Informationen:
pressionssyndrome, Tumoren, sorgung anbietet und dazu einen Sektion Plastische Chirurgie, Handchir-
urgie, Intensivstation für Schwerbrand-
Knochenerkrankungen) inkl. 24-Stunden-Replantationsdienst
verletzte, Campus Lübeck
kindlicher Fehlbildungen und der stellt. Es gewährleistet damit die Dr. Tobias Kisch
traumatologischen Handchirurgie notfallmäßige Versorgung von Tel.: 0451 500-2190
ab. Insbesondere bei traumati- Amputationsverletzungen der
18Medizin und Wissenschaft
Anti-NMDAR-Enzephalitis
Entzündung mit dramatischen Symptomen
Wenn das Immunsystem das eigene Gehirn als Feind betrachtet und es mit Antikörpern angreift,
kann dadurch eine Entzündung des Gehirns ausgelöst werden – eine sogenannte Anti-NMDA-
Rezeptor-Enzephalitis. Die Krankheit wurde 2005 in den USA erstmals beschrieben. Am UKSH
sind zwei Mediziner an ihrer Erforschung maßgeblich beteiligt.
und in der Klinik für Neurologie am
Campus Lübeck. Gemeinsam mit Dr.
Frank Leypoldt, ebenfalls tätig am
Institut für Klinische Chemie und
Leiter der neuroimmunologischen
Ambulanz der Klinik für Neurologie
am Campus Kiel, hat sich Wandinger
der Erforschung der Anti-NMDAR-
Enzephalitis verschrieben.
Die Anti-NMDAR-Enzephalitis ist
eine Autoimmunerkrankung, die
vorwiegend junge Frauen trifft. Ihr
liegt ein Antikörper (Abwehrstoff )
im Nervenwasser zugrunde, der
das eigene Gehirn angreift und zu
schweren Funktionsstörungen der
Prof. Dr. Klaus-Peter Wandinger und Dr. Frank Leypoldt Nervenzellen führen kann. Einige
Betroffene haben außerdem einen
Das Tückische an der schweren Er- falls zum Krankheitsbild gehören, gutartigen Tumor in den Eierstö-
krankung: Sie zeigt zu Beginn relativ werden Neurologen hinzugezogen cken. „Bei der Diagnose steht neben
harmlose Symptome wie Fieber, und machen sich auf die Suche nach der klinischen Untersuchung und
Müdigkeit oder Kopfschmerzen. der wirklichen Ursache. der MRT-Bildgebung des Gehirns die
Doch dann folgt ein dramatischer Antikörperbestimmung im Liquor
Verlauf: Innerhalb von ein bis zwei „Da die Erkrankung trotz ihrer und im Serum im Vordergrund“, er-
Wochen kommen Verwirrtheit, kurzen Geschichte unter Neurolo- klärt Dr. Frank Leypoldt. Innovative
Wahnvorstellungen und starke gen wegen ihrer ungewöhnlichen Testverfahren, wie sie im Zentralla-
Verhaltensänderungen hinzu. Die Symptome mittlerweile bekannt ist, bor des UKSH angewendet werden,
Patienten reagieren nicht mehr kann sie heute meistens rechtzeitig liefern den Nachweis der Antikörper.
auf Ansprache und sind teilweise diagnostiziert werden“, erläutert Er hilft bei der Prognose- und Thera-
bewegungsunfähig. Viele von ihnen Prof. Dr. Klaus-Peter Wandinger, pieeinschätzung.
werden zunächst psychiatrisch be- Labormediziner und Neurologe,
handelt – ohne Erfolg. Treten jedoch Oberarzt am campusübergreifen- Früh genug erkannt, lässt sich die
epileptische Anfälle auf, die eben- den Institut für Klinische Chemie Krankheit gut behandeln. Etwa drei
19Medizin und Wissenschaft
Viertel der Patienten übersteht die Forschung unter einem Dach statt. anderer autoimmuner Hirnentzün-
Krankheit und wird wieder völ- dungen können neue Erkenntnisse
lig gesund. An die Akutphase der Prof. Wandinger und Dr. Leypoldt zur Häufigkeit, zu Risikofaktoren,
Erkrankung können die meisten sich verfolgen mit ihren Engagement für zur Symptomatik, Prognose und
später nicht mehr erinnern. Rück- die Anti-NMDAR-Enzephalitis ein Therapien nur im Rahmen großer
fälle sind möglich, treten aber nur in klares Ziel: „Wir wollen die Krank- Fallsammlungen gewonnen wer-
etwa zehn Prozent der Fälle auf. Ein heit besser verstehen und behandeln den“, wissen die Mediziner. Dr.
Teil der Patienten behält neurologi- lernen“, sind sie sich einig. Voran- Frank Leypoldt ist darüber hinaus
sche Einschränkungen zurück, etwa getrieben haben sie deshalb auch mit der Ausarbeitung von Leitli-
vier bis fünf Prozent der Patienten die Gründung des bundesweiten nien zur Diagnostik und Therapie
versterben. Netzwerks GENERATE (German der Anti-NMDAR-Enzephalitis im
Network for Research on Autoim- deutschsprachigen Raum beauftragt
„Die Therapie besteht aus einer mune Encephalitis). worden. In enger Kooperation mit
Kombination von adäquater Tu- Ziel des Netzwerks ist es, durch Kollegen aus anderen spezialisierten
mortherapie (Operation), sofern ein Aufklärung, Forschung und Thera- Zentren zeichnet er verantwortlich
Tumor beteiligt ist, und Immun- pie die bestmögliche Versorgung von für die Formulierung diagnostischer
therapie sowie symptomatischer Patienten mit der seltenen Erkran- Standards und Therapieempfehlun-
Therapie“, erläutert Prof. Wandinger. kung zu gewährleisten. In Zusam- gen, die bis 2016 fertiggestellt sein
Dabei werden die Antikörper aus menarbeit mit anderen Kliniken in sollen.
dem Blut herausgefiltert und das Im- Deutschland wurde ein Patientenre-
munsystem mit Immunsuppressiva gister erstellt, dessen Daten wis- Weitere Informationen:
wie z.B. Cortison gedämpft. Vorteil senschaftlich ausgewertet werden Institut für Klinische Chemie
Prof. Dr. Klaus-Peter Wandinger
für die Patienten im UKSH: Hier sollen. „Aufgrund der Seltenheit
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finden Diagnostik, Therapie und der autoimmunen Enzephalitis und
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20Medizin und Wissenschaft
Erfolgreich zurück in den Sport
nach schweren Erkrankungen
Wer nach einer schweren Operation oder Erkrankung wieder anfangen möchte, Sport zu trei-
ben, sollte das Übungsprogramm mit seinem Arzt besprechen. Die Sportmediziner in der Klinik
für Orthopädie und Unfallchirurgie am Campus Lübeck bieten kompetente Begleitung an und
helfen beim schonenden Wiedereinstieg in Sport und Alltag.
Sport war für Michael Meyer immer
ein unverzichtbarer Bestandteil
seines Lebens. Zwei bis drei Mal pro
Woche joggte der 60jährige Archi-
tekt aus Lübeck jeweils rund zehn
Kilometer, dazu kam regelmäßiges
Krafttraining im Fitness-Studio. Vor
gut einem Jahr dann die Zäsur: Eine
schwere Erkrankung verbunden
mit einer großen Bauch-Operation
zwangen Meyer zum Innehalten.
Es folgten ein langer Krankenhaus-
aufenthalt mit weiteren operativen
Eingriffen und eine Rehabilitation.
Der durchtrainierte Lübecker, der
vor der OP etwas mehr als 100
Kilo gewogen hatte, verlor 25
Kilo Gewicht und damit auch viel
Muskelkraft. „Zeitweise habe ich
mich gefühlt, als wenn ich gar nicht
wieder auf die Beine käme“, berich-
tet Meyer. Doch jetzt geht es bergauf.
„Ich habe mich soweit erholt und
PD Dr. Justus Gille bespricht den Trainingsplan mit seinem Patienten Michael Meyer.
möchte nun an mein früheres Leben
wieder anknüpfen. Dazu gehört für
mich auf jeden Fall der Sport“. Justus Gille, Leiter des Bereichs für gefühl zurück zu gewinnen.
Arthroskopie, Gelenkchirurgie und
Michael Meyer ist froh, mit den Sportmedizin, hat mit seinem Pa- „Wir haben zunächst geschaut, wie
Sportmedizinern der Klinik für tienten einen Trainingsplan entwi- leistungsfähig Herr Meyer nach
Orthopädie und Unfallchirurgie ckelt, der ihn langfristig in die Lage seiner langen Krankengeschichte
am Campus Lübeck die richtigen versetzen soll, seine Joggingrunden schon ist und welche Schritte in
Ansprechpartner für sein Anliegen wieder aufzunehmen und das damit Richtung mehr Kraft und Ausdauer
gefunden zu haben. Privatdozent Dr. für ihn verbundene positive Lebens- wir machen können“, erläutert der
21Nachrichten
Sportmediziner. „Nach den ersten sicher sein, dass das Training seinem Behandlung von Sportverletzungen,
physiotherapeutischen Behandlun- aktuellen gesundheitlichen Zustand die Betreuung von Kaderathleten
gen wird Herr Meyer zunächst ein optimal angepasst ist – auch wenn und Breitensportlern mit Sporttaug-
Auf bautraining unter sportphysio- es einmal Rückschläge oder Kom- lichkeitsuntersuchung sowie die
therapeutischer Anleitung absol- plikationen geben sollte. Er wird Leistungsdiagnostik.
vieren. Bevor er langsam mit dem in regelmäßigen Abständen in die
Joggen beginnen kann, sollte er auf Sprechstunde der Sportmedizin Michael Meyer jedenfalls fühlt sich
dem Lauf band trainieren und sich kommen, um den Weg zurück in bei den Sportmedizinern in guten
so Stück für Stück seine Kraft und den Sport unter fachkompetenter Händen. „Ich hoffe, dass ich inner-
Kondition wieder erarbeiten“. Anleitung zu finden. halb eines halben bis dreiviertel
Jahres wieder joggen kann. Das
Vorteil für Michael Meyer: Dr. Justus Der Bedarf an sportmedizinischer würde meine Lebensqualität deut-
Gille und seine Kollegen in der Betreuung steigt in Zukunft weiter lich erhöhen – auch wenn ich mein
Sportmedizin verfügen über den di- an, ist sich Dr. Gille sicher: „Unse- früheres Leistungsniveau vielleicht
rekten Draht zu den anderen Diszip- re Patienten werden immer älter. nicht mehr ganz erreiche “.
linen, die unter dem Dach des UKSH Viele möchten – auch nach schwe-
arbeiten. „Wenn es nötig ist, können ren Erkrankungen und trotz hohen Marlis Müller-Frommeyer
wir jederzeit mit den behandelnden Alters – wieder Sport treiben und
Fachärzten hier im Hause über den benötigen dabei sportmedizinische Weitere Informationen:
Befund des Patienten sprechen, Beratung und Anleitung“. Dr. Gille Klinik für Orthopädie und Unfallchirur-
gie, Campus Lübeck
um den Trainingsplan effektiv zu und sein Team bieten das gesamte
PD Dr. Justus Gille
gestalten“, sagt Dr. Gille. Michael Spektrum der Sportmedizin für alle Tel.: 0451 500-2048
Meyer kann sich also in jeder Phase Altersgruppen an. Dazu gehören die
Herzchirurgie in Kiel ist „Ausbildungszentrum für TAO-TAVI“
Die Klinik für Herz- und Gefäß- Hierbei kommt es zu einer zuneh- die Leistenarterien. Zusätzlich hat
chirurgie am Campus Kiel ist jetzt menden Verkalkung der Aorten- sich in Kiel der transaortale Zugangs-
„Ausbildungszentrum für transaor- Herzklappe mit den typischen weg sehr bewährt. Dabei wird über
tale katheterbasierte Aortenklappen- Symptomen von Luftnot, Brustenge, eine etwa drei bis vier Zentimeter
stent-Implantationen (TAO-TAVI). Schwindel und Ohnmachtsanfällen. kleine Eröffnung des oberen Brust-
Seit März 2015 werden externe Der „Goldstandard“ der Therapie der beinanteils der Aortenklappenstent
Ärzte-Teams in diesem hochspezia- hochgradigen Aortenklappenstenose direkt über die Körperschlagader auf
lisierten Gebiet der katheterbasierten ist dabei der frühe operative Aorten- sehr kurzem Weg implantiert. Die
Aortenklappenstent-Implantationen klappenersatz. Als Alternative für Vorteile dieses minimal-invasiven
(TAVI) über den direkten Zu- ältere Hoch-Risiko-Patienten entwi- Zugangs sind der sehr kurze Abstand
gangsweg über die Körperschlag- ckelte sich in den letzten Jahren die zur Aortenklappe für eine exakte
ader (transaortal) am Campus Kiel minimal-invasive, katheterbasierte Platzierung des Aortenklappenstents
geschult. Die Ausbildung erfolgt Aortenklappenstent-Implantation und die erhaltene Brustbeinstabilität,
durch die Oberärzte Prof. Dr. Georg (transcatheter aortic valve implan- so dass die Mobilisierung der Patien-
Lutter und PD Dr. Dr. Rainer Petzina. tation – TAVI). Am Campus Kiel des ten noch am operativen Tage begon-
Beide Herzchirurgen sind von der UKSH wird seit 2008 das TAVI-Ver- nen werden kann. Positiv ist zudem
Deutschen Gesellschaft für Thorax-, fahren in Zusammenarbeit der Kli- eine niedrige Rate an postoperativer
Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) niken für Herz- und Gefäßchirurgie Notwendigkeit für die Einsetzung
zertifiziert für die „katheterbasierte (Prof. Joachim Thomas Cremer) und von Herzschrittmachern. Durch-
Therapie von Herzklappen“. Kardiologie und Angiologie (Prof. schnittlich liegt die Herzschrittma-
Norbert Frey) sehr erfolgreich durch- cherpflichtigkeit nach einer TAVI-
Die Aortenklappenstenose ist eine geführt mit nunmehr über 600 ka- Prozedur bei ca. 15 bis 20 Prozent.
Erkrankung der immer älter werden- theterbasierten Aortenklappen-Im- Bei TAVI-Patienten, die in Kiel über
den Bevölkerung. Circa fünf Prozent plantationen. Die Stent-Implantation einen transaortalen Zugang behan-
aller Menschen über 65 Jahre leiden erfolgt üblicherweise über die Spitze delt wurden, beträgt die Herzschritt-
an einer Aortenklappenstenose. der linken Herzkammer oder über macherrate nur fünf Prozent.
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