ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein

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ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
ZAHNÄRZTEBL AT T
der Kassenzahnärztlichen Vereinigung und   der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein

09
 2021

                    Wahlen allein ...
                        ... machen noch keine echte Demokratie.

                                                          BAR ACK OBAMA
ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
Z A H N Ä R Z T E B L AT T

                                                  INHALT
                                                  EDITORIAL                                                                          3
                                                   VERTRETERVERSAMMLUNG DER KZV S-H                                                  4
                                                   GROSSE EINIGKEIT BEI POLITISCHEN BESCHLÜSSEN

                                                   „ D I G I TA L I S I E R U N G F Ü R G E S U N D H E I T “                       10
                                                   ABSCHIED VON DER DATENSPARSAMKEIT

                                                   E L E K T R O N I S C H E PAT I E N T E N A K T E                                12
                                                   INDUSTRIEVERBÄNDE FORDERN ZUGRIFF
    Herausgeber:                                   AUF DATEN ZU FORSCHUNGSZWECKEN
    Kassenzahnärztliche Vereinigung und
    Zahnärztekammer Schleswig-Holstein             C O R O N A - DAT E N S P E N D E - A P P                                        13
    Redaktion:                                     HOHE BEREITSCHAFT ZUR SPENDE
    Zahnärztekammer:                               VON GESUNDHEITSDATEN
    Dr. Claudia Stange (verantw.)
    www.zaek-sh.de
                                                   P O L I T I S C H E KO M M U N I K AT I O N I N C O R O N A - Z E I T E N        14
    Kassenzahnärztliche Vereinigung:
    Peter Oleownik (verantw.)                      „RELATIV UNVERSTÄNDLICH“
    Kirsten Behrendt
    www.kzv-sh.de                                  D I G I TA L I S I E R U N G                                                     15
    verantwortlich für diese Ausgabe:              DIE WEBSITE WURDE 30 JAHRE ALT
    Peter Oleownik
    Verlag:                                        FA KT E N Z Ä H L E N ! – DA S Z Ä P P G E H T I N D I E V I E RT E R U N D E    16
    Zahnärztekammer Schleswig-Holstein             ANFANG SEPTEMBER STARTETE
    Westring 496 · 24106 Kiel                      DER VERSAND DER UNTERLAGEN
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    Fax 0431 260926-15
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    Agentur für Kommunikation & Design
    Druck:
                                                   B E H A N D LU N G V O N C O V I D - N OT FA L L- PAT I E N T E N I M U K S H    19
    Schmidt & Klaunig · Kiel                       INTERVIEW PROF. DR. DR. WILTFANG
    Druckerei & Verlag seit 1869
    Bildnachweise:                                 LANDESVERBAND DER FREIEN BERUFE                                                  20
    Titel: stock.adobe.com/Melinda Nagy            EHRUNG DER JAHRGANGSBESTEN AUSZUBILDENDEN
    Seite 10: stock.adobe.com/FATIR29
    Seite 11: stock.adobe.com/tadamichi            ARBEITSRECHT IN DER ZAHNARZTPRAXIS                                               21
    Seite 12: stock.adobe.com/bluedesign           AB WANN SPRICHT MAN VON ÜBERSTUNDEN?
    Seite 13: stock.adobe.com/penofoto.de
    Seite 14: stock.adobe.com/dankos
                                                   D E U T S C H -T Ü R K I S C H E S K I N D E R B U C H
    Seite 15: stock.adobe.com/Tobrono              FÜR KINDERGARTEN- UND GRUNDSCHULKINDER                                           23
    Seite 16: stock.adobe.com/goir                 „ZÄHNEPUTZEN IST TIERISCH STARK“
    Seite 22: stock.adobe.com/SpicyTruffel
                                                   DIE ZAHNÄRZTLICHE STELLE RÖNTGEN INFORMIERT                                      24
    Namentlich gezeichnete Beiträge geben          WELCHE PATIENTENSCHUTZMITTEL
    nicht unbedingt die Meinung der Heraus-        SIND IN DER PRAXIS ERFORDERLICH?
    geber oder der Redaktion wieder.
    Das Zahnärzteblatt Schleswig-Holstein
                                                   V E R A N S T A LT U N G D E R I D H                                             26
    erscheint 11-mal jährlich; darunter eine
    Doppelausgabe;                                 RESISTANCE GEGEN RESISTENZ
    Auflage 3.750; Preis d. Einzelhefts: 4 EUR;
    der Bezugspreis ist in den Körperschafts-      FORTBILDUNG IM HEINRICH-HAMMER-INSTITUT                                          28
    beiträgen enthalten.
    Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier.     RUNDSCHREIBEN DER KZV S-H                                                        30

2   Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2021
ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
SCHLESWIG-HOLSTEIN

                                                                                                                                 ED I TO R I A L

„WAHLEN ALLEIN MACHEN NOCH
KEINE (ECHTE) DEMOKR ATIE.“
Dieses Zitat des ehemaligen US-Prä-       Jetzt ist es wieder einmal so weit:
sidenten Barack Obama findet sich         Bundestagswahl. Wir sind heute
in einer viel beachteten Rede, die        mit Superlativen schnell zur Hand,
er 2009 an der Universität von Kairo      doch in diesem Fall ist es sicher zu-
gehalten hat. Was meinte er damit?        treffend, vom Ende einer politischen
Wahlen sind wichtig, aber nicht alles!    Ära zu sprechen. Seit dem Herbst
Wenn man Wahlen allein als Mittel zur     2005 regiert Dr. Angela Merkel als
Herrschaftsübertragung betrachte          Bundeskanzlerin die Bundesrepub-
und die Regierung dann, einmal an         lik Deutschland. Doch nicht nur die
der Macht, tun und lassen könne, was      Länge ihrer Amtszeit lassen diese 16
sie wolle, verfehle man den Kern der      Jahre in einem besonderen Licht er-
Demokratie.                               scheinen: Sie war und ist die erste Frau
                                          in diesem Amt, die erste Bundeskanz-

                                                                                     Foto: Studioline Kiel
In einer Demokratie sollte es immer       lerin der Bundesrepublik. Ihre Leistun-
darum gehen, die Zustimmung der           gen für das Land sind unstrittig.
Menschen zur Politik anzustreben
und nicht einfach mit Zwang die           Das Rennen um ihre Nachfolge im
Entscheidungen von oben durchzu-          Kanzleramt ist auf der Zielgeraden,
drücken.                                  das Ergebnis noch offen. Auch wir
                                          Zahnärztinnen und Zahnärzte tra-
Kann es legitim sein, wenn eine von       gen mit unseren Stimmen zum Aus-                                   Liebe Kolleginnen und Kollegen, je-
der Mehrheit gewählte Regierung die       gang der Wahl bei. Dabei lohnt sich                                der von uns wird seine persönlichen
Rechte einer Minderheit unterdrückt?      ein Blick in die Wahlprogramme der                                 Präferenzen bei der Wahl einer Partei
Selbst wenn sie dafür die Zustimmung      Parteien. Wo soll die Reise hingehen,                              oder eines Kandidaten/einer Kandi-
der überwiegenden Mehrheit der Be-        wenn eine Partei zukünftig die Regie-                              datin haben. Wichtig ist, dass wir uns
völkerung erhält? Eine solche abge-       rung übernimmt oder an der Regie-                                  gerade nach dieser langen Pande-
speckte Version von Demokratie, die       rung beteiligt wird?                                               mie und der damit verbundenen ge-
nur darauf schaut, dass die Macht-                                                                           sellschaftlichen Ausnahmesituation
haber gewählt werden, droht schnell       Die Erfahrungen mit der Pandemie                                   immer wieder aktiv in das politische
in ihr Gegenteil umzukippen, in eine      sowie deren Nachwirkungen und Aus-                                 Geschehen einmischen und unsere
Unrechtsherrschaft, die vom Schrift-      wirkungen haben das Gesundheitswe-                                 Zukunft gemeinsam gestalten. Dies
steller Alexis de Tocqueville schon       sen in den Mittelpunkt des Interesses                              beginnt mit Ihrer Stimmabgabe bei
im 19. Jahrhundert als „Tyrannei der      gerückt. Nie wurde so viel über die                                dieser wichtigen Bundestagswahl,
Mehrheit“ bezeichnet wurde.               Gesundheitsversorgung und die Leis-                                doch Ihr Engagement ist auch darü-
                                          tungserbringer im Gesundheitswesen                                 ber hinaus gefordert: Wahlen allein
In einer relativ stabilen und gut funk-   gesprochen wie in den vergangenen                                  machen noch keine Demokratie.
tionierenden Demokratie wie der           1,5 Jahren. Nie zuvor stand ein Bun-
Bundesrepublik Deutschland neigen         desgesundheitsminister so im Mittel-                               Sie haben nun die Wahl!
wir dazu, solche Gedanken auszublen-      punkt des politischen Handelns und
den und mit Demokratie zuallererst        ist mit so weitreichenden politischen
„Wahlen“ zu assoziieren. Sie schei-       Vollmachten ausgestattet worden. Wir
nen uns das sichtbarste Merkmal der       dürfen gespannt sein, ob das gesell-
demokratischen Regierungsform zu          schaftliche, mediale und politische In-
sein. Es täte uns gut, wenn wir uns ab    teresse am Gesundheitswesen nach                                                      // Dr. Nils Borchers
und zu daran erinnern, dass Wahlen        der Pandemie in diesem Umfang an-                                                        Vorsitzender der
zwar wichtig, aber allein nicht ausrei-   hält und die guten Vorsätze zur Fort-                                              Vertreterversammlung
chend sind.                               entwicklung des Gesundheitswesens                                                             der KZV S-H
                                          auch eine Umsetzung finden?

                                                                                                                    0 9 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T   3
ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG

    V ER T R E T ER V ER S A M M LU N G                                          D ER    K Z V    S - H

    GROSSE EINIGKEIT
    BEI POLITISCHEN BESCHLÜSSEN
    Erhalt des dualen Systems statt Bürgerversicherung, Verhinderung der weite-                                     es sei denn, ein Ausschussmitglied
    ren Kommerzialisierung der ambulanten vertragszahnärztlichen Versorgung,                                        plante, selbst für den Vorstand zu
    Aufhebung der Sanktionsmaßnahmen bei der Einführung neuer Dienste in der                                        kandidieren. Aktuell war dies sogar
    Telematikinfrastruktur, eine epidemiebedingte Zuschlagsposition im BEMA,                                        bei zwei Mitgliedern des Hauptaus-
    Bürokratieabbau: Eine außerordentliche Vertreterversammlung der KZV Schles-                                     schusses der Fall: Dr. Yasmin Mokhtari
    wig-Holstein, die am 11. August unter Hygieneauflagen als Präsenzveranstal-                                     (Eutin) und Dr. Gerrit Schüßeler (Kiel)
    tung in Kiel stattfand, holte eine Vielzahl zwischenzeitlich aufgeschobener poli-                               gaben vor der VV bekannt, dass sie
    tischer Beschlüsse nach. Außerdem stellte sie die Weichen für die Nachwahl                                      sich für das vakante Vorstandsamt
    eines dritten Vorstandsmitglieds auf der ordentlichen Vertreterversammlung                                      bewerben würden. Die Delegierten
    im November.                                                                                                    wählten daraufhin Dr. Nils Borchers,
                                                                                                                    Dr. Björn-Erik Schultz, ZA Heinrich
    Vor rund einem Jahr hatte die letz-                                                                             Pohlmeyer, ZA Harald Schrader und
    te Vertreterversammlung der KZV                                                                                 Dr. Jens Dreesen (alle Mitglieder des
    Schleswig-Holstein in Präsenz statt-                                                                            Hauptausschusses) sowie Dr. Gabriela
    gefunden; zwei beratende Video-                                                                                 Haas und ZA Jan-Philipp Schmidt in
                                             Fotos: Thomas Eisenkrätzer

    konferenzen gab es seitdem. Das                                                                                 die Findungskommission. Die Kom-
    Online-Format stehe einer politischen                                                                           mission wird mit den Anwärtern auf
    Diskussion entgegen, hatten die VV-                                                                             das Vorstandsamt bereits im Vorwege
    Delegierten im Januar und im April                                                                              in Verhandlungen über einen Dienst-
    2021 festgestellt – und zugleich den                                                                            vertrag eintreten. Nach der Wahl des
    Hauptausschuss damit beauftragt,                                                                                neuen Vorstandsmitglieds wird die
    gegenüber dem VV-Vorsitzenden                                         Borchers empfahl den Einsatz einer Fin-   Vertreterversammlung über den Ver-
                                                                          dungskommisson
    „das Verlangen einer außerordentli-                                                                             trag beraten und abstimmen. Eine
    chen Vertreterversammlung als Prä-                                                                              Ausschreibung des Vorstandspostens
    senzveranstaltung“ auszusprechen,                                     lich formal den beiden verbliebenen       erfolgte direkt im Anschluss an die VV
    sobald dies unter Berücksichtigung                                    Vorstandsmitgliedern Diercks und          im Zahnärzteblatt August.
    der Pandemielage vertretbar sei. Not-                                 Peter Oleownik übertragen worden.
    wendig war eine außerordentliche VV                                   Der geänderte Geschäftsverteilungs-       AUSZ AHLUNG DES
    aber auch, um die Frage der Nachfol-                                  plan belege, dass Diercks und Oleow-      PA N D E M I E Z U S C H L A G E S
    ge von Helmut Steinmetz zu regeln,                                    nik nun ein „breites Aufgabenfeld“        IM SEPTEMBER
    den die Delegierten Ende April auf                                    zu bearbeiteten hätten, erläuterte
    eigenen Wunsch von seinem Amt als                                     Borchers. Als Dauerzustand sei das        Der Umgang mit der Corona-Pan-
    Mitglied des KZV-Vorstandes entbun-                                   aufgrund der Arbeitsbelastung nicht       demie beschäftige die KZV Schles-
    den hatten. Steinmetz ist inzwischen                                  vertretbar, ergänzte Diercks: Denn        wig-Holstein nach wie vor, berichtete
    in sein ursprüngliches Amt als kauf-                                  die „Endverantwortung“ der unter-         Diercks, der einen Überblick über die
    männischer Geschäftsführer der KZV                                    schiedlichen Aufgabenbereiche wer-        Arbeit des Vorstandes seit der bera-
    S-H zurückgekehrt; der Vorstand be-                                   de auf Vorstandsebene abgebildet.         tenden Videokonferenz im April gab.
    steht derzeit damit nur noch aus zwei                                 Ausschließlich der Vorstand führe         Aus schleswig-holsteinischer Sicht
    Mitgliedern. Die Satzung sieht jedoch                                 die KZV, vertrete sie nach außen und      erfreulich: Die vorliegenden Zahlen
    einen dreiköpfigen Vorstand vor.                                      hafte auch.                               belegten, dass die Zahnärzte im Land
                                                                                                                    aufgrund der besonderen Vertragssi-
    Dass die Nachbesetzung allein schon                                   Borchers und Diercks empfahlen            tuation in Schleswig-Holstein bisher
    aus praktischen Erwägungen heraus                                     den Einsatz einer Findungskommis-         besser als viele ihrer Kollegen in an-
    dringend geboten sei, zeigten sowohl                                  sion, die die Nachwahl eines dritten      deren KZV-Bereichen durch die Krise
    der Vorsitzende der Vertreterver-                                     Vorstandsmitglieds auf der Vertreter-     gekommen seien.
    sammlung Dr. Nils Borchers als auch                                   versammlung am 6. November 2021
    der Vorstandsvorsitzende Dr. Michael                                  vorbereitet. Traditionell bestand eine    Mit Blick auf die anstehende Bun-
    Diercks auf. Die von Steinmetz verant-                                Findungskommission bisher aus den         destagswahl am 26. September be-
    worteten Ressorts seien zwischenzeit-                                 Mitgliedern des Hauptausschusses –        dauerte Diercks, dass der Wahlkampf

4   Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2021
ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
SCHLESWIG-HOLSTEIN

                                                   V ER T R E T ER V ER S A M M LU N G              D ER       K Z V     S - H

                                            gungsstrukturen stehe. Diese hätten     April 2020 bis Juni 2021. Die Höhe
                                            sich im Übrigen besonders während       der Zuwendungen richte sich nach
                                            der Pandemie als „robust und erfolg-    der tatsächlichen Tätigkeit in diesem
                                            reich“ erwiesen.                        Zeitraum und werde auf Vollzeitäqui-
                                                                                    valente umgerechnet. Während für
                                            Gemäß einer Vereinbarung des Vor-       den ersten Zahnarzt pro Praxis die
                                            standes der Kassenzahnärztlichen        volle vorgesehene Summe zur Aus-
                                            Bundesvereinigung (KZBV) mit dem        zahlung komme, erfolge für weitere
                                            Spitzenverband Bund der Kranken-        Zahnärzte in abgestufter Form eine
                                            kassen steht für die Zahnärzteschaft    Quotierung.
Diercks: Pandemiezuschlag stellt „Gerech-
tigkeit im System“ wieder her               insgesamt ein Volumen von 275 Mil-
                                            lionen Euro als Pandemiezuschlag        Die erste Rate der Zahlung sei von al-
bisher nicht durch Sachthemen oder          zur Verfügung. Abgegolten würden        len Kostenträgern in Schleswig-Hol-
Programme, sondern vielmehr durch           damit die „erheblichen zusätzlichen     stein zum 1. Juli bei der KZV einge-
Personaldiskussionen bestimmt wer-          Aufwendungen“ für die Versorgung        gangen, lobte Diercks und bedankte
de: „Bundestagswahlen sind kein             der Patienten, Sachkosten und Pra-      sich bei den Vertragspartnern für das
Event und Spitzenkandidaten sind            xisinvestitionen sowie der Mehrauf-     „korrekte und partnerschaftliche Ver-
nicht Teil einer Castingshow“, ver-         wand für Kommunikation, Behand-         halten“. Die zweite Tranche werde im
deutlichte er. Gerade auch im Ge-           lung und Dokumentation, so Diercks.     Oktober folgen. Der Vorstand habe
sundheitsbereich stünden wichtige           Das Geld werde entsprechend der         jedoch beschlossen, die Zahlung
Fragen im Raum: „Wie soll zukünftig         Zahl der Versicherten im jeweiligen     nicht wie vorgesehen in zwei Raten,
die Finanzierung des GKV-Systems            KZV-Bereich verteilt. Auf die KZV       sondern in einer Summe bereits mit
erfolgen? Sollen die Zusatzbeiträge         Schleswig-Holstein entfielen ca. 9,5    der Quartalsabrechnung für das II.
weiter angehoben werden oder müs-           Millionen Euro.                         Quartal zu leisten – selbstverständ-
sen die Beiträge durch weitere Steu-                                                lich ohne Verwaltungskostenabzug,
ermilliarden stabilisiert werden? Soll      Die Verteilung des Betrages auf die     kündigte Diercks an.
das duale System überhaupt erhalten         einzelnen Zahnärzte erfolge nach ei-
werden oder droht nun die Bürger-           nem bundeseinheitlichen Schlüssel,      Nachdem die Zahnärzte im letzten
versicherung?“ Zugleich unterstrich         den die KZBV festgelegt habe. Be-       Jahr zunächst mit einem Darlehen
Diercks, dass die Zahnärzteschaft für       rücksichtigt würden dabei zugelas-      statt eines „echten“ Rettungsschirms
die Stärkung der Selbstverwaltung           sene Zahnärzte, angestellte Zahnärz-    „abgefunden“ wurden, werde mit der
und den Erhalt bewährter Versor-            te und Assistenten für den Zeitraum     Zahlung des Pandemiezuschlages „die

  BESCHLÜSSE DER VERTRETERVERSAMMLUNG
  DER KZV SCHLESWIG-HOLSTEIN VOM 8. AUGUST 2021
  RESOLUTION                                Medien und Politik haben zur Ver-       Insbesondere durch:
  Die Feststellung der epidemischen         besserung der Lage der Zahnärz-
  Lage von nationaler Tragweite traf        teschaft kaum beigetragen. Der          • die Lieferung von Masken und Vi-
  Deutschlands Zahnarztpraxen hart.         Gesetzgeber hat auf die besondere         sieren konnte der große Mangel
  Unter großem persönlichen und fi-         Situation in den Zahnarztpraxen nur       an Material abgemildert werden
  nanziellen Einsatz haben die Zahn-        unzureichend reagiert und der Zahn-
  ärztinnen und Zahnärzte zusammen          ärzteschaft einen echten Schutz-        • die Aussetzung des HVMs im
  mit ihren Mitarbeiterinnen und            schirm verweigert. Der Berufsstand        2. Quartal 2020 konnte unbudge-
  Mitarbeitern die zahnmedizinische         hat sich selbst geholfen: Die zahn-       tiert weitergearbeitet werden
  Versorgung aufrechterhalten. Trotz        ärztliche Selbstverwaltung hat durch
  des Risikos bei der zahnärztlichen        ihr schnelles und effizientes Handeln   • die Errichtung von Notdienst- und
  Behandlung gab es in den Praxen           ihre Funktionstüchtigkeit bewiesen.       Vertretungspraxen war die Versor-
  keine Infektionen – weder bei Zahn-                                                 gung zu jedem Zeitpunkt gesichert
  ärzten noch beim Personal oder bei        Die KZV S-H hat ihre Mitglieder stets
  Patienten.                                aktuell informiert und über Gebühr
                                            unterstützt.

                                                                                           0 9 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T   5
ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG

    V ER T R E T ER V ER S A M M LU N G              D ER    K Z V    S - H

    Gerechtigkeit im System“ wiederher-       Alternative der Abrechnung zur Ver-       Die Beschlüsse im Einzelnen: In einer
    gestellt, kommentierte er. Mehr noch:     fügung steht, plädierte Diercks den-      Resolution stellten die Delegierten
    Die Regelung, die die KZBV nun auf        noch dafür, bei den Abrechnungen          noch einmal die Verdienste der Zahn-
    dem Verhandlungsweg erreicht habe,        neuer PAR-Pläne für die Monate Juli       ärzte und ihrer Selbstverwaltung bei
    sei sogar wertvoller als die seinerzeit   bis September auf die Erhebung der        der Bewältigung der Corona-Pande-
    von der Zahnärzteschaft geforderte        Zusatzgebühr von einem Euro pro Fall      mie heraus. Politik und Medien hätten
    Überstellung von 90 Prozent der Ge-       zu verzichten, die die KZV normaler-      dagegen kaum zur Verbesserung der
    samtvergütung ohne Rückzahlungs-          weise für die Einreichung papierge-       Lage der Zahnärzteschaft beigetra-
    verpflichtung.                            bundener Abrechnungen fordert.            gen, monierten sie. Von den politi-
                                              Einem entsprechenden Antrag des           schen Entscheidungsträgern fordert
    Diercks ging außerdem auf die neue        Vorstandes stimmte die VV der KZV         die VV nun „ein klares Bekenntnis zur
    PAR-Behandlungsstrecke ein: Sie sei       S-H einstimmig zu.                        Selbstverwaltung“. Zugleich dankten
    ein „Meilenstein“ für die Versorgung                                                die Delegierten dem Vorstand der
    der Patienten – aber auch eine Her-       NEUN POLITISCHE                           KZV S-H für die in der Coronakrise
    ausforderung für die Praxen und die       ANTR ÄGE EINSTIMMIG                       geleistete Arbeit.
    KZV. Nach wie vor gingen viele Anrufe     BESCHLOSSEN
    zur Beantragung und zur Abrechnung                                                  Zahnmedizin sei ein „integraler Be-
    ein. Diercks kündigte dazu einen FAQ-     Insgesamt neun politische Beschlüs-       standteil der medizinischen Versor-
    Katalog der Arbeitsgruppe PAR der         se fasste die außerordentliche Ver-       gung“, unterstrich die VV zudem:
    KZBV – der er selbst angehört – an.       treterversammlung am 11. August.          Eine Ungleichbehandlung gegenüber
                                              Die Zahl deutet darauf hin, dass es       ärztlichen Praxen sei nicht zu begrün-
    Zugleich warb er dafür, für die Ab-       hier durchaus Nachholbedarf gab.          den. So seien zahnärztliche Praxen in
    rechnung die im Serviceportal der         Über die einzuschlagende Richtung         der ersten Zeit der Pandemie bei der
    KZV Schleswig-Holstein geschaffene        herrschte dabei große Einigkeit – viel    Versorgung mit Desinfektions- und
    Möglichkeit der Erfassung, Bean-          Diskussionsbedarf zu den Anträgen         Hygieneprodukten als nachrangig
    tragung und Abrechnung der neu-           hatten die Delegierten daher nicht.       eingestuft worden. In dieser „patien-
    en PAR-Fälle zu nutzen, solange die       Alle politischen Beschlüsse wurden        ten- und versorgungsgefährdenden
    Hersteller von Praxisverwaltungssys-      einstimmig gefasst und sendeten da-       Situation“ sei es nur durch das per-
    temen die entsprechenden Module           mit ein eindeutiges Signal: „Diese Ein-   sönliche Engagement der Praxisteams
    noch nicht programmiert haben (s.         stimmigkeit ist wichtig“, kommentierte    nicht zu „schwerwiegenden Folgen“
    auch Zahnärzteblatt August, S. 23).       Borchers die Abstimmungsergebnisse        gekommen. Mit dem einstimmigen
    Auch wenn damit eine papierlose           im Anschluss.                             Beschluss des Antrags „Freie Praxen

      • die Gewährung einer Sonderzah-        der Praxen während der Corona-Pan-        wig-Holsteins in seiner Regierungs-
        lung wurden in bundesweit ein-        demie vereinbaren.                        erklärung an, die Bürokratiekosten
        zigartiger Weise die finanziellen                                               bis zum Jahr 2020 halbieren zu
        Folgen für die Praxen abgefedert      Von den politischen Entscheidungs-        wollen. Das Gesetz der Bundesre-
                                              trägern fordert die Vertreterversamm-     gierung zur Bürokratieentlastung
      • die energische Forderung an das       lung der KZV S-H ein klares Bekennt-      wurde durch die Teilnahme Schles-
        schleswig-holsteinische Ministe-      nis zur Selbstverwaltung und dankt        wig-Holsteins an der Bund-Länder-
        rium für Soziales, Gesundheit,        dem Vorstand der KZV S-H für die in       Arbeitsgruppe „Bürokratieabbau“
        Jugend, Familie und Senioren          der Coronakrise geleistete Arbeit.        begleitet. Auch die aktuelle Landes-
        wurde die Eingruppierung aller                                                  regierung kündigt in ihren Initiativen
        Zahnärzte und Mitarbeiter in die      BÜROKRATIEABBAU JETZT                     großzügig Maßnahmen zum Büro-
        Gruppe der höchsten Impfpriori-       Die Vertreterversammlung der KZV          kratieabbau an.
        tät erreicht                          S-H fordert die Landesregierung auf,
                                              den vollmundigen Versprechungen           Die Vertreterversammlung fordert
      Schließlich konnte die KZBV in Ver-     zum Bürokratieabbau endlich Taten         verbindliche zeitliche Vorgaben zur
      handlungen mit dem GKV-Spitzen-         folgen zu lassen.                         Umsetzung.
      verband einen Pandemiezuschlag in
      Form eines Einmalbetrages zur Ab-       Bereits im Jahr 2012 kündigte der
      geltung der besonderen Aufwände         damalige Ministerpräsident Schles-

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ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
SCHLESWIG-HOLSTEIN

                                                      V ER T R E T ER V ER S A M M LU N G              D ER       K Z V     S - H

Eindeutiges Signal: Die VV der KZV S-H fasste alle politischen Beschlüsse einstimmig

sind die Pandemie-Helden“ verban-            VV der KZV S-H nun die Einführung         rechte aller Bürger auch in Pande-
den die Delegierten zugleich einen           einer Zuschlagsposition in den BEMA,      miezeiten gewährleistet sein müsse.
Dank an alle Praxen im Land für die          die bei der Feststellung einer regio-     Eingriffe in Grundrechte seien be-
geleistete Arbeit.                           nalen oder nationalen Epidemie abre-      gründungspflichtig. Ärzte und Wis-
                                             chenbar ist. Dies würde die tatsächlich   senschaftler dürften nicht durch poli-
Auch wenn die Vereinbarung des Pan-          entstandenen Mehraufwendungen in          tische Vorgaben unter Druck gesetzt
demiezuschlages zwischen KZBV und            den Praxen „zeitnah“ auffangen, argu-     werden: „Wissenschaftler und Medi-
Spitzenverband Bund der Krankenkas-          mentierten die Delegierten.               ziner treffen keine Entscheidungen,
sen ein großer Erfolg der Selbstverwal-                                                sondern liefern Daten und Fakten als
tung ist – es handelt sich dabei um eine     Überdies stellten sie klar, dass der      Grundlage für Verwaltungsentschei-
einmalige Regelung: Daher fordert die        Schutz der unveräußerlichen Grund-        dungen“, verdeutlichten sie.

  EPIDEMIEBEDINGTE                            VERGEWERBLICHUNG DER                     Verweigerer“ sind aufzuheben. Die
  ZUSCHLAGSPOSITION                           MEDIZINISCHEN VERSORGUNG                 Erhebung von angemessenen Ge-
  Die Vertreterversammlung der KZV            VERHINDERN                               bühren bei besonderem Aufwand,
  S-H fordert den G-BA auf, eine Zu-          Die Vertreterversammlung der KZV         die im Einzelfall entstehen, bleibt
  schlagsposition in den BEMA ein-            Schleswig-Holstein fordert die Ab-       davon unberührt.
  zuführen, die bei Feststellung einer        geordneten des neu zu wählenden
  bundesweiten oder regionalen Epi-           Deutschen Bundestages auf, der           FREIE PRAXEN SIND
  demie abrechenbar ist.                      weiteren Kommerzialisierung der          DIE PANDEMIE-HELDEN
                                              ambulanten vertragszahnärztlichen        Die Vertreterversammlung der KZV
  GRUNDRECHTE SICHERN                         Versorgung entgegenzutreten.             Schleswig-Holstein begrüßt, dass es
  Die Vertreterversammlung der KZV                                                     nach langen und zähen Verhandlun-
  Schleswig-Holstein fordert alle poli-       DIGITALISIERUNG MIT                      gen zwischen KZBV und dem GKV-
  tischen Entscheidungsträger dazu            VERSTAND – NICHT MIT ZWANG               Spitzenverband gelungen ist, für die
  auf, den Schutz der unveräußerli-           Die Vertreterversammlung der KZV         vertragszahnärztlichen Praxen einen
  chen Grundrechte aller Bürger die-          Schleswig-Holstein fordert das Ende      partiellen Ausgleich der pandemie-
  ses Landes zu garantieren und sie           der Einführung neuer Informations-       bedingten Mehrkosten zu
  nicht Praktikabilitäts- und Zweck-          technologie im Gesundheitswesen
  mäßigkeitserwägungen einer Pan-             „mit der Brechstange“. Sanktions-
  demiebekämpfung unterzuordnen.              maßnahmen gegen so genannte „TI-

                                                                                              0 9 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T   7
ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG

    V ER T R E T ER V ER S A M M LU N G              D ER     K Z V    S - H

    Seit Jahren warnt die Zahnärzteschaft      außerdem. Der Zeitaufwand für die        vielmehr mit Argumenten, nicht je-
    vor einer zunehmenden Vergewerb-           Umsetzung bürokratischer Pflichten       doch mit Strafmaßnahmen begegnet
    lichung des Gesundheitswesens und          habe in den letzten Jahren weiter zu-    werden, erklärten die Delegierten.
    den Gefahren, die den freiberuflichen      genommen und gehe auf Kosten der         Der stellvertretende Vorstandsvor-
    Versorgungsstrukturen durch Kapi-          Behandlungszeit. Nun fordern die         sitzende Peter Oleownik erinnerte in
    talinvestoren drohen. Vorsorglich          Delegierten von der Landesregie-         diesem Zusammenhang daran, dass
    fordert auch die VV der KZV Schles-        rung verbindliche zeitliche Vorgaben     die gesetzliche – und sanktionsbe-
    wig-Holstein die neue Bundesregie-         für die Umsetzung des bereits 2012       wehrte – Vorgabe, nach der Zahnärzte
    rung bereits jetzt auf, der weiteren       angekündigten Bürokratieabbaus.          bis zum 1. Juli nachweisen mussten,
    Kommerzialisierung der ambulanten                                                   über die notwendigen Komponenten
    vertragszahnärztlichen Versorgung          TI: SKEPTIKER                            und Dienste für den Zugriff auf die
    entgegenzutreten: Dass freiberuflich       MIT ARGUMENTEN                           elektronische Patientenakte (ePA) zu
    tätige, selbstständige niedergelasse-      ÜBERZEUGEN!                              verfügen, schon allein deshalb nicht
    ne Zahnärzte ein Garant für eine flä-                                               zu halten gewesen sei, weil die not-
    chendeckende, qualitativ hochwerti-        Zudem lehnte die VV Sanktionen ge-       wendigen Updates der Konnektoren
    ge zahnärztliche Versorgung sind,          gen „sogenannte ‚TI-Verweigerer‘“ ab:    nicht rechtzeitig zur Verfügung stan-
    habe gerade auch die Corona-Pan-           Sie förderten die Akzeptanz der TI-An-   den. Die KZV Schleswig-Holstein wer-
    demie erneut unter Beweis gestellt,        wendungen nicht; Skeptikern müsse        de eine Überprüfung der Nachweise
    heißt es zur Begründung.                                                            der Praxen, dass sie „ePA-fähig“ sind,
                                                                                        daher frühestens zum Ablauf des III.
    Auch der Bürgerversicherung erteil-                                                 Quartals 2021 durchführen. Bis dahin
    te die VV eine klare Absage. Vielmehr                                               würden auch keine Sanktionen vor-
    unterstrichen die Delegierten ihre                                                  genommen.
    Erwartung an die neue Bundesregie-
    rung, sich für den Erhalt und die Wei-                                              Zugleich nahm Oleownik den Antrag
    terentwicklung des bewährten dualen                                                 zum Anlass, erneut auf den Start der
    Systems einzusetzen.                                                                elektronischen Arbeitsunfähigkeits-
                                                                                        bescheinigung zum 1. Oktober 2021
    Überbordende Bürokratie und weit-                                                   hinzuweisen. Ab diesem Datum müs-
    reichende Dokumentationsanforde-                                                    sen Ärzte und Zahnärzte Krankschrei-
    rungen behindern den zahnärztli-           Oleownik: Prüfung der ePA-Fähigkeit      bungen auf elektronischem Wege
    chen Praxisalltag, kritisierte die VV      frühestens zum Ende des III. Quartals    an die Krankenkassen übermitteln.

      erreichen. Zahnärztinnen und Zahn-       setzen und sich allen Bestrebungen       WAHL EINER
      ärzte und ihre Mitarbeiterinnen und      zur Einführung einer Einheits-Kran-      FINDUNGSKOMMISSION
      Mitarbeiter haben in der Pandemie        kenkasse mit dem euphemistischen         Die VV der KZV S-H wählt die Mit-
      ihre Einsatzbereitschaft und ihre        Namen „Bürgerversicherung“ zu            glieder der Vertreterversammlung
      Leistungsfähigkeit bewiesen. Zahn-       widersetzen.                             Dr. Borchers, Dr. Schultz, ZA Pohl-
      medizin ist integraler Bestandteil der                                            meyer, ZA Schrader, Dr. Dreesen,
      medizinischen Versorgung. Eine Un-       VERWALTUNGSKOSTEN-                       Dr. Haas und ZA Schmidt in eine
      gleichbehandlung gegenüber ärzt-         ORDNUNG (VERTRAGSZAHN-                   Findungskommission zur Ersatzwahl
      lichen Praxen ist nicht zu begründen.    ÄRZTLICHE VERSORGUNG)                    eines hauptamtlichen Mitgliedes des
                                               Die Regelung der Ziffer 8 lit a) der     Vorstandes der KZV S-H für die Rest-
      DUALES SYSTEM                            für das Haushaltsjahr 2021 gelten-       dauer der Legislaturperiode 2017-
      STATT EINHEITSK ASSE                     den Verwaltungskostenordnung             2022. Die Findungskommission tritt
      Die Vertreterversammlung der KZV         findet für Leistungsabrechnungen         in Verhandlungen über den Dienst-
      Schleswig-Holstein fordert die Ab-       gemäß dem BEMA-Teil 4, die auf           vertrag mit den Anwärtern auf eine
      geordneten des neu zu wählenden          Grundlage der ab dem 01.07.2021          Vorstandsmitgliedschaft ein. Vor
      Deutschen Bundestages auf, sich          geltenden Regelungen erbracht            Abschluss des Vertrages wird die-
      für den Erhalt und die Weiterent-        wurden, für die Monatsabrechnun-         ser von der Vertreterversammlung
      wicklung des bewährten dualen            gen Juli 2021 bis September 2021         der Legislaturperiode 2017-2022
      Krankenversicherungssystems einzu-       keine Anwendung.                         beraten und abgestimmt.

8   Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2021
ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
SCHLESWIG-HOLSTEIN

                                                   V ER T R E T ER V ER S A M M LU N G                   D ER       K Z V     S - H

Oleownik rief die Zahnärzte dazu auf,
sich bis dahin mit den notwendigen
TI-Komponenten auszustatten: Dazu
zählen ein elektronischer Heilberufs-
ausweis, ein entsprechendes Kon-
nektor-Update und der Dienst „Kom-
munikation im Medizinwesen“ (KIM).
Sanktionen seien in diesem Fall zwar
nicht geplant, wer jedoch bis dahin
die technischen Voraussetzungen
nicht erfülle, könne keine Arbeitsun-
fähigkeitsbescheinigungen mehr aus-
stellen. – Eine Übergangsregelung war
zum damaligen Zeitpunkt nicht vorge-
sehen, wurde jedoch inzwischen ein-
geführt (s. Seite 30).

WAHLEN                                     Die Wahlkommission (Dr. Marianne Stahl, ZA Christian Anthony und Dr. Malte Uhrigshardt)
                                           kümmerte sich um die ordnungsgemäße Auszählung der Stimmen
Nach dem Ausscheiden von Dr. Hans
Gebhard Friese aus der Vertreter-          Haushaltsausschusses setzte sich ZA           glied im Zulassungsausschuss ist
versammlung mussten in zwei Aus-           Thorsten Mahlke (Rendsburg) gegen             Dr. Ingo Brehme (Kiel).
schüssen Mitglieder ergänzt werden:        Dr. Anke Zeinecker (Norderstedt)
Bei der Nachwahl eines Mitglieds des       durch. Neues stellvertretendes Mit-                               // Kirsten Behrendt

 DANK AN DR. HANS GEBHARD FRIESE
 Nach der Rückgabe seiner Zu-
 lassung schied Dr. Hans Gebhard
 Friese (Kiel) auch aus der Vertreter-
 versammlung der KZV Schleswig-
 Holstein aus. Friese war seit 2017
 VV-Delegierter sowie Mitglied des
 Haushaltsausschusses. Außerdem
 war er stellvertretendes Mitglied
 des Zulassungsausschusses, der Prü-
 fungsstelle (Beratungskommission
 2), des Landesschiedsamtes für die
 vertragszahnärztliche Versorgung,
 des Vertragsausschusses, des Pro-
 thetik-Einigungs- und des Prothetik-
 Widerspruchsausschusses.

                                           Mit einem Präsent bedankte sich der VV-Vorsitzende Dr. Nils Borchers bei Friese für
                                           seine Tätigkeit.

 Frieses Nachfolger in der Vertreterver-
 sammlung ist Dr. Ingo Brehme.

                                                                                                0 9 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T   9
ZAHNÄRZTEBLATT 09 Wahlen allein - KZV Schleswig-Holstein
K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG

     „ D I G I TA L I S I ER U N G           F Ü R    G E SU N D H EI T “

     ABSCHIED VON DER
     DATENSPARSAMKEIT
     Ein „digitales, systematisch lernendes
     Gesundheitssystem“ hatte der Sach-
     verständigenrat zur Begutachtung
     der Entwicklung im Gesundheitswe-
     sen (SVR) in seinem Ende März vor-
     gestellten Gutachten „Digitalisierung
     für Gesundheit“ gefordert. Zugleich
     hatte er für einen leichteren Zugriff
     auf Gesundheitsdaten zu Forschungs-
     zwecken plädiert. Dazu müsse unter
     anderem auch der Datenschutz „neu
     gedacht“ werden. Auf einem digita-
     len Symposium am 17. Juni stellte der
     Sachverständigenrat die wichtigsten
     Aspekte seines knapp 400 Seiten um-
     fassenden Gutachtens noch einmal
     dar und forderte zugleich, das „An-
     recht von Patienten auf bestmögliche
     Nutzung ihrer Gesundheitsdaten“ ge-
     setzlich zu verankern.

     Dazu gehöre auch, sich von den bislang          Das Patientenwohl müsse der Maß-          bestmöglichen Behandlung und der
     vertretenen Konzepten „Datensparsam-            stab sein, an dem Digitalisierung im      Verbesserung des Gesundheitssys-
     keit“ und „unmittelbare Zweckbindung“           Gesundheitswesen ausgerichtet wer-        tems sowie zum Zweck einer die Vor-
     zu lösen – sie seien „lebensfremd, irre-        den sollte: „Dazu brauchen wir für For-   beugung, Diagnose oder Behandlung
     führend und manchmal sogar schäd-               schung und Versorgung verwertbare         verbessernden Forschung“ nicht ent-
     lich“ (Stichworte: maschinelles Lernen,         Daten.“ Dabei geht es dem Rat nicht       gegenstehen. Vielmehr müsse Daten-
     Künstliche Intelligenz, Big Data). Zwar         nur um die bereits jetzt verfügbaren      schutz diesen „Grundanspruch jedes
     halte es auch der Sachverständigenrat           Abrechnungsdaten der gesetzlichen         Menschen“ sogar berücksichtigen.
     für unabdingbar, dass „Gesundheits-             Krankenkassen, sondern ebenso um
     daten nicht in falsche Hände fallen“,           die dazugehörigen Behandlungs-            Dabei kündigt der Sachverständigen-
     betonte der Rats-Vorsitzende Prof. Dr.          daten, insbesondere die Daten aus         rat gleich an, dass „für den Großteil
     Ferdinand Gerlach bei der Vorstellung           der elektronischen Patientenakte:         der Forschungsfragen“ pseudonymi-
     des Gutachtens. Zugleich müssten sie            Es bedürfe der „Auswertung großer         sierte Daten benötigt würden – denn
     jedoch in die „richtigen“ Hände ge-             Datenmengen“, heißt es im Gutachten       mit einer Anonymisierung sei „ein ho-
     langen können: „Daten teilen heißt              explizit.                                 her Informationsverlust“ verbunden.
     besser heilen“, lautet die Devise des                                                     In punkto Einwilligungsverfahren
     Rates. Datensicherheit müsse die „vor-          RECHT AUF                                 schlägt der Rat vor zu prüfen, ob für
     rangige Norm“ werden – in Verbindung            D AT E N V E R A R B E I T U N G          Versorgungsdaten, die für die For-
     mit „wirksamen Kontrollen“ und „emp-            S TAT T A U F D AT E N S C H U T Z ?      schung besonderes relevant sind, die
     findlichen strafrechtlichen Sanktionen“                                                   Möglichkeit einer Verarbeitung auf
     gegenüber denjenigen, die die „ge-              Die informationelle Selbstbestim-         gesetzlicher Grundlage ohne Zustim-
     zogenen Grenzen“ überschritten. – In            mung der Patienten solle nicht län-       mungserfordernis oder Opt-out-Mög-
     anderen Ländern funktioniere das trotz          ger „allein als Schutz personenbe-        lichkeit geschaffen werden könnte.
     Datenschutzgrundverordnung schließ-             zogener Daten“ verstanden werden.         Behandlungsdaten, die „im Rahmen
     lich auch, argumentieren die Ratsmit-           Datenschutz dürfe dem „Anrecht“           solidarisch finanzierter Gesundheits-
     glieder und verweisen auf bessere               jedes einzelnen Versicherten auf          versorgung erhoben und ohnehin do-
     Datenpools im Ausland, von denen                eine „adäquate Verarbeitung seiner        kumentiert werden“, sollten über die
     auch Deutschland profitiere.                    Gesundheitsdaten zum Zweck der            ePA an eine zentrale „Sammelstelle“

10   Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2021
SCHLESWIG-HOLSTEIN

                                                      „ D I G I TA L I S I ER U N G       F Ü R    G E SU N D H EI T “

(Forschungsdatenzentrum) weiterge-
leitet werden, die diese Daten treuhän-
                                           sprechen. Außerdem sollten Inhalte
                                           der Akte gegenüber einzelnen „Leis-         INFO
                                                                                                                               i
derisch verwaltet und für Forschungs-      tungserbringern“ gezielt „verschattet“
zwecke „kuratiert“ zur Verfügung stellt,   – wohlgemerkt: nicht gelöscht – wer-        Das aktuelle Gutachten des
empfiehlt der Rat – auch dies gegebe-      den können. Das derzeit vorgesehene         Sachverständigenrats zur Be-
nenfalls ohne Zustimmungserforder-         „mehrfache Opt-in-Verfahren“ für die        gutachtung der Entwicklung im
nis: Die freiwillige Bereitstellung der    Einrichtung der ePA, die Befüllung,         Gesundheitswesen kann unter
Daten mindere ihren Nutzen für die         die Einsichtnahme sowie für erneute         www.svr-gesundheit.de einge-
Forschung „deutlich“, stellte Ratsmit-     Zugriffe und die Nutzung der Daten          sehen werden. Dort ist auch ein
glied Prof. Dr. Jonas Schreyögg anläss-    für Forschungszwecke berge die Ge-          Video-Stream des Symposiums
lich des Symposiums fest.                  fahr, dass eine „so grundlegende Leis-      abrufbar.
                                           tung der Gesundheitsversorgung mit
Als Beleg für die Notwendigkeit die-       all ihren Potenzialen und Chancen“
ses Eingriffs führt der Rat unter an-      aufgrund des Aufwands zu wenig ge-        Schlüssig ist für Spahn auch, dass Ver-
derem die Pandemiebekämpfung ins           nutzt werde. Und Patienten könnten        sicherte sich mit Blick auf eine leich-
Feld – die durch das „weltfremde Dog-      schließlich immer dann am besten be-      tere Nutzung ihrer (anonymisierten
ma der Datensparsamkeit“ erschwert         handelt werden, „wenn alle notwen-        bzw. pseudonymisierten) Daten „so-
worden sei. Maßnahmen zur Eindäm-          digen Gesundheitsdaten vollständig        lidarisch“ zeigen sollten - immerhin
mung des Virus könnten „gezielter“         und aktuell zur Verfügung stehen“ –       profitierten sie andererseits davon,
sein, wenn Gesundheitsdaten „wie           von den Vorteilen für die Forschung       jederzeit Zugang zur medizinischen
eine nachgewiesene Ansteckung“             einmal abgesehen.                         Versorgung zu haben: „Solidarität
mit Bewegungs- und Kontaktdaten                                                      ist keine Einbahnstraße“, bemerkte
verknüpft werden könnten“, erklärte        EINE FR AGE DER                           Spahn.
Prof. Dr. Wolfgang Greiner, Gesund-        S O L I D A R I TÄT ?
heitsökonom und stellvertretender                                                    Wer die Empfehlungen des Sach-
SVR-Vorsitzender, bereits im März:         Dass Bundesgesundheitsminister            verständigenrats „für eine patien-
„Die Corona-Krise zeigt, dass es beim      Jens Spahn große Sympathien für die       tenwohldienliche Digitalisierung der
Thema Datennutzung nicht nur um            Empfehlungen des Rates hegen dürf-        Gesundheitsversorgung“ – die dieser
den effizienten Schutz von Leben und       te, liegt in der Rückschau der nun zu     durchaus als Blaupause verstanden
Gesundheit des Einzelnen und seiner        Ende gehenden Legislaturperiode auf       wissen will – umsetzt, werden die Bun-
Mitmenschen geht, sondern auch             der Hand. Klar ist außerdem, dass er      destagswahl und die anschließende
darum, das Wirtschaftsleben ebenso         persönlich in der Digitalisierung eher    Regierungsbildung zeigen. Wohin
wie Bildung, Kultur und Freizeitakti-      Chancen als Risiken sieht. So vermag      die Reise im Gesundheitswesen und
vitäten nicht unnötig einzuschränken.      es kaum zu überraschen, dass er auf       beim Schutz persönlicher Daten ge-
Es geht um die materiellen und ideel-      dem Symposium des Sachverstän-            hen könnte, zeigt das SVR-Gutachten
len Grundlagen unserer Gesellschaft.       digenrats eine eindeutige digitale        in jedem Fall jetzt bereits auf.
Um beurteilen zu können, welche Ein-       Identität für jeden Bürger, in der bei-
schränkungen wirklich nötig und an-        spielsweise die Steuer- und die „Sozi-                        // Kirsten Behrendt
gemessen sind, müssen Forschende           alversicherungsnummer“ zusammen-
Daten auswerten dürfen.“                   laufen, ins Spiel brachte.

E PA M I T O P T- O U T

Da scheint es nur folgerichtig, dass
der Sachverständigenrat auf dem
Symposium im Juni seine Forderung,
grundsätzlich für jeden Bürger „mit
Geburt oder Zuzug“ eine elektroni-
sche Patientenakte (ePA) anzulegen
und zugleich den Zugriff durch „be-
handelnde Leistungserbringer“ zu er-
möglichen, noch einmal bekräftigte.
Dabei solle jedem Versicherten aller-
dings das Recht eingeräumt werden,
der Einrichtung jederzeit zu wider-

                                                                                            0 9 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T   11
K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG

     EL EK T R O N I S C H E                 PAT I EN T EN A K T E

     INDUSTRIEVERBÄNDE FORDERN ZUGRIFF
     AUF DATEN ZU FORSCHUNGSZ WECKEN
     Zehn Industrieverbände, darunter der            Zum Hintergrund: Ab 2023 können          rechtlich und technisch ausgeschlos-
     Bundesverband der deutschen Indus-              Versicherte die Daten aus ihrer elek-    sen, monieren die zehn Industrie-
     trie (BDI), fordern zu Forschungszwe-           tronischen Patientenakte freiwillig      verbände nun in einer gemeinsamen
     cken einen Zugang zu Daten aus der              für Forschungszwecke zur Verfügung       Pressemitteilung.
     elektronischen Patientenakte (ePA).             stellen. Dafür existieren zwei Szena-
                                                     rien: Zum einen können die Daten         Gegenwärtig könnten Forschungs-
     Der BDI und die Verbände BIO                    unabhängig von einem bestimmten          daten aus der ePA „nur mit wieder-
     Deutschland (Branchenverband der                Forschungsvorhaben freigegeben           holtem aktiven Zutun der Versicher-
     Biotechnologie-Industrie), bitkom               werden. In diesem Fall werden sie an     ten“ genutzt werden, beanstanden
     (Bundesverband Informationswirt-                ein Forschungsdatenzentrum über-         sie außerdem. Gleichzeitig bestehe
     schaft, Telekommunikation und neue              mittelt, dessen Einrichtung das SGB      keine Möglichkeit, „die Patienten zum
     Medien e.V.), bvitg (Bundesverband              V zu diesem Zweck vorschreibt. Den       Öffnen ihrer ePA überhaupt aufzufor-
     Gesundheits-IT), BVMed (Bundesver-              Umfang der Datenfreigabe können          dern“. Das sei weder praktikabel noch
     band Medizintechnologie), SVDGV                 Versicherte frei wählen und auf be-      für wissenschaftliche Forschungszwe-
     (Spitzenverband Digitale Gesund-                stimmte Kategorien, Gruppen von Do-      cke – bei denen das Einhalten von
     heitsversorgung e.V.), Spectaris (Deut-         kumenten und Datensätzen oder auf        definierten Erhebungszeitpunkten
     scher Industrieverband für Optik, Pho-          spezifische Dokumente und Datensät-      Grundvoraussetzung sei – geeignet.
     tonik, Analysen- und Medizintechnik),           ze beschränken. Die Freigabe wird in     Der dem Datenschutz geschuldete
     VDGH (Verband der Diagnostica-In-               der elektronischen Patientenakte do-     Nachweis für jedes konkret für For-
     dustrie e.V.), vfa (Verband Forschen-           kumentiert. Das Forschungsdatenzen-      schungszwecke übermittelte Doku-
     der Arzneimittelhersteller) und ZVEI            trum stellt die Daten auf Antrag zur     ment verhindere zudem eine prospek-
     (Zentralverband Elektrotechnik und              Verfügung. Nutzungsberechtigt ist ein    tive Freigabe von Daten, die erst nach
     Elektroindustrie), kritisieren, dass die        im SGB V genau definierter Kreis – die   der Einwilligung des Patienten in die
     „forschungskompatible“ ePA zum vor-             Industrie gehört nicht dazu.             ePA eingestellt werden.
     gesehenen Starttermin am 1. Januar
     2023 nicht in der Lage sein werde,              Zum anderen können Versicherte           Die Verbände regen daher eine „dis-
     „wichtige Vorgaben der medizini-                Daten ihrer ePA gezielt für ein be-      kriminierungsfreie, zentrale Einwilli-
     schen Forschung“ zu unterstützen.               stimmtes Forschungsvorhaben oder         gung in die Nutzung von Daten zu
     Die praktische Umsetzung scheitere              für bestimmte Bereiche der wissen-       Forschungszwecken“ an. Patienten
     dabei nicht am Handlungswillen der              schaftlichen Forschung zur Verfügung     müssten eigenverantwortlich über
     gematik, sondern an der gegenwär-               stellen. In beiden Fällen ist es not-    ihre Daten bestimmen können, for-
     tigen Ausgestaltung der Telematik-              wendig, dass der Patient sich in einer   dern sie. Freigegebene Forschungs-
     infrastruktur (TI) und den rechtlichen          Praxis bzw. einem Klinikum befindet,     datensätze sollten regelmäßig und
     Rahmenbedingungen. Die vorgesehe-               das an die Telematikinfrastruktur an-    automatisiert aktualisiert werden
     ne Einwilligung der Patienten in die            gebunden ist. Dadurch würden „we-        können. Nach Ansicht der Industrie-
     Nutzung von Forschungsdaten drohe               sentliche Bereiche der medizinischen     verbände erhöht das die „Autonomie“
     damit „ins Leere zu laufen“.                    Forschung“ von der Datennutzung          der Patienten „bei voller Transparenz
                                                                                              über laufende Forschungsvorhaben
                                                                                              und der daraus resultierenden Er-
                                                                                              gebnisse“. Das wiederum stärke die
                                                                                              industrielle Forschung in Deutsch-
                                                                                              land. Damit einher geht die Auffor-
                                                                                              derung an die neue Bundesregie-
                                                                                              rung, „dringend“ den rechtlichen
                                                                                              Rahmen für „Spitzenforschung mit
                                                                                              Gesundheitsdaten“ zu schaffen. Dazu
                                                                                              gehöre auch, dass die forschende
                                                                                              Gesundheitswirtschaft „endlich“ ein
                                                                                              Antragsrecht für die Arbeit mit For-

12   Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2021
SCHLESWIG-HOLSTEIN

                                                              EL EK T R O N I S C H E       PAT I EN T EN A K T E

schungsdaten beim geplanten For-          „nutzenstiftende“ Forschung nicht        unter gewissen Voraussetzungen den
schungsdatenzentrum erhalte.              ausschließlich durch „nichtkommerzi-     Zugang zu Gesundheitsdaten ermög-
                                          elle Akteure“ geleistet werden könne,    licht“, heißt es im aktuellen Gutachten
Schützenhilfe für die Industrieverbän-    sollten auch Regelungen geschaffen       „Digitalisierung für Gesundheit“ des
de leistet der Sachverständigenrat zur    werden, die „forschenden Unterneh-       Sachverständigenrats (s. S. 10f).
Begutachtung der Entwicklung im           men aus dem Bereich Pharmazie,
Gesundheitswesen: Da für Patienten        Medizintechnik und Gesundheits-IT                            // Kirsten Behrendt

                                                                       CO R O N A - DAT EN S PEN D E- A PP

HOHE BEREITSCHAF T ZUR SPENDE
VON GESUNDHEITSDATEN
In der Corona-Pandemie sind viele         frühzeitige Erkennung von Corona-
Menschen bereit, ihre Gesundheits-        Hotspots – bewusst, den persönlichen
daten für die Forschung zur Verfü-        Wert ihrer Datenspende konnten sie
gung zu stellen. Das zeigt eine Studie    jedoch nicht nachvollziehen. Daraus
des Technologie-Zentrums Informatik       schließen die Bremer Forscher, dass
und Informationstechnik (TZI) der Uni-    für die Nutzer das Gemeinwohl die
versität Bremen.                          vorherrschende Motivation war. Da-
                                          bei hätten sie sich nicht einmal von
Mehr als 500.000 Personen haben           technischen Problemen entmutigen
bisher die Corona-Datenspende-App         lassen. Einige Nutzer hätten sogar
des Robert-Koch-Instituts herunterge-     Unverständnis darüber geäußert, dass
laden. Die Bereitschaft, persönliche      sie nicht noch zusätzliche persönliche
Gesundheitsdaten für die wissen-          Daten eingeben konnten, die ihnen für
schaftliche Auswertung zur Verfügung      das Projekt nützlich erschienen, be-
zu stellen, erwies sich dabei nach An-    richteten die Studienautoren.
gaben der Arbeitsgruppe „Mensch-
Technik Interaktion“ am TZI als „über-    Für künftige vergleichbare Projekte      werden, raten die Wissenschaftler –
raschend hoch“. Die Wissenschaftler       betonen die Wissenschaftler die Be-      beispielsweise durch regelmäßige
untersuchten die Motivation der Nut-      deutung von Kommunikation, Trans-        Benachrichtigungen in der App. Auch
zer, indem sie mehr als 100.000 Erfah-    parenz und Verantwortung. Bewährt        der Aufbau einer Community, die sich
rungsberichte auswerteten und indi-       habe sich zum Beispiel die Unterstüt-    bei Fragen regelmäßig unterstützt,
viduelle Befragungen durchführten.        zung der Corona-Datenspende-App          sei ratsam. Um technische Probleme
                                          durch die Bundesregierung und das        zu vermeiden und die Entwicklung
Entgegen bisherigen Erfahrungen mit       Robert-Koch-Institut, glaubt Prof. Dr.   zu beschleunigen, sollten vorhande-
anderen Projekten aus der Gesund-         Johannes Schöning vom TZI. Es sei        ne Gesundheits-Apps genutzt und
heitsforschung geben die App-Nut-         ratsam, dass offizielle Institutionen    durch krisenspezifische Technolo-
zer demnach ihre Daten auch dann für      solche Projekte aktiv unterstützen und   gien ergänzt werden, schlagen sie
die Forschung frei, wenn sie keinen di-   ihren Nutzen für die Gesellschaft klar   vor. – Die Corona-Datenspende-App
rekten Nutzen für sich selbst sehen:      aufzeigen.                               ist beispielsweise mit verschiedenen
Offenbar genüge in diesem Fall der                                                 Fitness-Apps verbunden.
Anreiz, einen Beitrag zur „Bewältigung    Um den persönlichen Anteil der ein-
eines großen gesellschaftlichen Pro-      zelnen Teilnehmer und ihre direkten                 // Universität Bremen/Red.
blems“ zu leisten, vermutet das For-      Vorteile zu verdeutlichen, sollten
schungsteam. So war den meisten           Informationen allerdings auch auf
Nutzern zwar das Ziel der App – die       individueller Ebene kommuniziert

                                                                                          0 9 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T   13
K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG

     P O L I T I S C H E         KO M M U N I K AT I O N     I N   CO R O N A - Z EI T EN

     „REL ATIV
     UNVERSTÄNDLICH“
     „Corona Matching Fazilität“, „oberflächenelektromyographisch“, „Krankheits-
     erregerSurveillance“, „Pandemie-Tunnels“, „‚coparion’ Liquiditätshilfen“: Die        DER HOHENHEIMER
                                                                                                                                i
     Bundesregierung kommuniziert „relativ unverständlich“ über Corona. Zu die-           VERSTÄNDLICH-
     sem Ergebnis kommt die Universität Hohenheim nach einer ersten Studie im
     Sommer 2020 nun bereits zum zweiten Mal. Für die aktuelle Untersuchung
                                                                                          KEITSINDEX (HIX)
     analysierten Kommunikationswissenschaftler alle 1.362 Pressemitteilungen
     der Bundesregierung mit Corona-Bezug, die im Zeitraum März 2020 bis Januar           Kommunikationswissenschaftler
     2021 erschienen.                                                                     an der Universität Hohenheim
                                                                                          untersuchen seit 15 Jahren die
     Das Ergebnis: Lange Sätze, Schach-         ge überregionaler Zeitungen wie der       formale Verständlichkeit zahlrei-
     telsätze, „Wortungetüme“ und nicht         Frankfurter Allgemeinen Zeitung, der      cher Texte wie Wahlprogramme,
     erklärte Fachbegriffe erschweren           Welt oder der Süddeutschen Zeitung        Medienberichterstattung oder
     die Aufnahme von Informationen zur         auf Werte zwischen 11 und 14.             Verwaltungs- und Regierungs-
     Corona-Pandemie. „In Krisenzeiten                                                    kommunikation. Mit Hilfe einer
     suchen Menschen Informationen und          Am besten schneidet in der aktu-          Analyse-Software fahnden sie un-
     Orientierung. Regierungen sollten          ellen Studie zur Corona-Kommuni-          ter anderem nach Fachbegriffen,
     beides liefern. Und zwar in einer auch     kation das Bundesministerium für          zusammengesetzten Wörtern,
     für Laien verständlichen Form. Infor-      Verkehr und digitale Infrastruktur ab     überlangen Sätzen, Einschüben
     mationen zur Corona-Pandemie und           (HIX = 9,7). Den letzten Platz belegt     und Halbsätzen. Anhand solcher
     zu den staatlichen Schutzmaßnahmen         das Bundesministerium für Justiz und      Merkmale bilden sie den soge-
     sollten besonders verständlich sein.       Verbraucherschutz (HIX = 4,9). Das        nannten Hohenheimer Verständ-
     Sie sind es aber nicht“, kritisiert der    Bundesgesundheitsministerium be-          lichkeitsindex (HIX). Er reicht von
     Kommunikationswissenschaftler Prof.        wegt sich mit einem HIX von 6,6 im        0 (formal schwer verständlich) bis
     Dr. Frank Brettschneider von der Uni-      unteren Drittel.                          20 (formal leicht verständlich).
     versität Hohenheim.
                                                Am unverständlichsten sind laut Stu-
     Pressemitteilungen der deutschen           die Pressemitteilungen zum Thema
     Bundesministerien zur Corona-Pan-          „Alltag und Soziales“ (HIX = 7,0), am   verständlichsten Pressemitteilungen
     demie weisen laut Studie nur einen                                                 zum Bereich „Kitas, Schule und Uni“
     durchschnittlichen HIX von 7,4 auf                                                 (HIX = 8,4). Der Bereich Gesundheit
     (siehe Info-Kasten). Einen Lerneffekt                                              rangiert mit einem HIX von 7,3 auf
     hat es dabei offensichtlich nicht gege-                                            dem vorletzten Platz.
     ben: Die Verständlichkeit der Presse-
     mitteilungen hat sich seit März 2020                                               Lange „Monster- und Bandwurm-
     nicht gebessert; der HIX schwankt auf                                              sätze“ erschweren die Aufnahme der
     Monatsbasis zwischen 6,9 und 8,4.                                                  Information. „Schachtelsätze mit 40
                                                                                        bis 50 Wörtern sind keine Seltenheit“,
     Die Politik mache es den Lesern                                                    sagt Kerstin Keller von der Universi-
     schwer, die Informationen aufzu-                                                   tät Hohenheim. „Dabei gilt: Ein Ge-
     nehmen, stellen die Hohenheimer                                                    danke, ein Satz.“ Auch ein komplexer
     Forscher fest. „Die Verständlichkeit                                               Sprachstil kann nach Erkenntnissen
     sollte deutlich größer sein. Anzu-                                                 der Uni Hohenheim eine Hürde für
     streben wäre ein Wert von 14“, sagt                                                die Verständlichkeit sein. Das gelte
     Brettschneider. Zum Vergleich: AGBs                                                insbesondere für die Kommunikation
     von Banken haben nach Analysen der                                                 zwischen Experten und Laien. Einen
     Universität Hohenheim einen durch-                                                 ähnlichen Effekt haben Wort-Zusam-
     schnittlichen HIX von 3,5. Hörfunk-                                                mensetzungen. Einfache Begriffe
     Nachrichten kommen dagegen im                                                      würden so zu „Wortungetümen“: „Ge-
     Schnitt auf 16,4 Punkte, Politik-Beiträ-                                           sundheitsversorgungsweiterentwick-

14   Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2021
SCHLESWIG-HOLSTEIN

                                P O L I T I S C H E    KO M M U N I K AT I O N          I N    CO R O N A - Z EI T EN

lungsgesetz“, „Vereinfachter-Zugang        oder „Covax-Fazilität“. Zudem seien        nen das den ‚Fluch des Wissens‘“,
Verlängerungsverordnung“, „COVID-19-       auch nicht alle Corona-Wortschöp-          kommentiert er.
Krankenhausentlastungsgesetz“, „First-     fungen selbsterklärend. Das gelte
In-First-Out-Abverkaufsprinzip“, „‚Rol-    beispielsweise für „CoronaCare“, „CO-      Die Universität Hohenheim gesteht
ling-Review‘-Einreichungsprozess“.         VID-19-Evidenz-Ökosystem“, „Corona-        allerdings auch zu, dass die forma-
                                           Toolbox“, „Corona Audio Campaign“.         le Verständlichkeit nicht das einzige
Fremd- und Fachwörter stellten be-                                                    Kriterium für die Güte einer Presse-
sonders für Leser ohne Vorwissen           „Unverständlichkeit hat viele Gründe“,     mitteilung sei: „Deutlich wichtiger ist
eine große Verständlichkeitshürde          weiß Brettschneider. „Zeitdruck, Ge-       der Inhalt. Unfug wird nicht dadurch
dar, zeigen die Kommunikationswis-         wöhnung an abstraktes Verwaltungs-         richtig, dass er formal verständlich
senschaftler auf. Darunter fallen im Zu-   deutsch, vor allem aber das eigene         formuliert ist. Und unverständliche
sammenhang mit Corona Begriffe wie         Fachwissen von Experten.“ Oftmals          Formulierungen bedeuten nicht, dass
„Corona-Hackathon“, „Point-of-Care-        sei den Experten gar nicht bewusst,        der Inhalt falsch ist“, konstatieren sie.
Antigentest“, „Coronavirus Digital         dass die Mehrheit der Bürger ihren
Content Hub“, „Provenienzforschung“        Fachjargon nicht verstehe. „Wir nen-                            // Kirsten Behrendt

                                                                                              D I G I TA L I S I ER U N G

DIE WEBSITE
WURDE 30 JAHRE ALT
Die erste Website der Welt wurde           Netzwerk-Infrastrukturen, die den
am 6. August 1991 in der Schweiz           Zugriff auf zentral verwaltete Daten
vorgestellt. Sie existiert noch im-        erschwerten. Grundlage für Berners-
mer (http://info.cern.ch); allerdings      Lees World Wide Web war eine Erfin-
sind die ursprünglichen Inhalte nur        dung, die zu diesem Zeitpunkt bereits
noch als Kopie aus dem Jahr 1992           20 Jahre alt war: das Internet, das seit
abrufbar. Die Seite erläutert unter        1969 – zunächst als ARPANET mit ur-
anderem, was das World Wide Web            sprünglich militärischem Hintergrund
überhaupt darstellt, wie man einen         – vor allem Großrechner von Univer-        In Deutschland nutzen laut Bitkom 89
Webbrowser nutzt und wie man ei-           sitäten und Forschungseinrichtungen        Prozent der Personen ab 16 Jahren das
nen Webserver aufsetzt. Überdies           vernetzte.                                 Internet – das sind rund 61 Millionen
beschreibt sie die Geschichte des                                                     Menschen. Allerdings sind nur acht
Projekts „Website“ und listet die be-      30 JAHRE ONLINE – WA S                     Prozent unter ihnen 70 Jahre und älter.
teiligten Personen auf.                    KO M M T A L S N ÄCHS T E S?
                                                                                      Der inzwischen 66-jährige Berners-
Erstellt hat die erste Webpräsenz der      Heute gibt es nach Angaben des Di-         Lee warnte 2019 zum 30. Geburtstag
britische Physiker und Informatiker Sir    gitalverbands Bitkom rund 1,8 Mil-         des World Wide Web in einem offe-
Timothy John Berners-Lee, der damals       liarden Websites – im langfristigen        nen Brief – „30 years on, what’s next
am europäischen Kernforschungszen-         Schnitt würden jedes Jahr etwa 60 Mil-     #ForTheWeb“ – übrigens vor Daten-
trum CERN in Genf arbeitete. Bereits       lionen weitere Seiten online gestellt.     missbrauch, Online-Kriminalität, ge-
1989 hatte er mit dem World Wide           Die weltweit meistgenutzte Domain          zielten Falschinformationen und Hass-
Web eine Möglichkeit geschaffen,           ist demnach „.com“ mit über 149 Mil-       reden im Netz. Mit seiner Stiftung
den Austausch von Informationen            lionen Adressen. Mit großem Abstand        Web Foundation setzt er sich dafür
zwischen Wissenschaftlern zu er-           folgen die chinesischen Domains „.cn“      ein, dass Regierungen, Unternehmen
leichtern. Eine Rolle hatte dabei auch     (rund 21 Millionen). Auf Platz drei lie-   und die Nutzer selbst Gesetze, Nor-
gespielt, dass sich Laboratorien des       gen die deutschen Domains „.de“ mit        men und Standards für ein „besseres
CERN sowohl in Frankeich als auch          mehr als 17 Millionen Websites. Über       Netz“ schaffen.
in der Schweiz befinden. Beide Län-        vier Milliarden Menschen sind heute
der nutzten damals unterschiedliche        weltweit miteinander vernetzt.                                  // Kirsten Behrendt

                                                                                              0 9 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T   15
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