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ZNS
Ausgabe 12-19/1-20
Dez. 2019/Jan. 2020 Zahnärztliche Nachrichten Schwaben
n 3 Editorial: Veränderungen
n 4 Leitartikel: EuGH-Entscheidung zur Steuerfreiheit bei Heilbehandlungen
n 6 Deutscher Zahnärztetag: Ampel auf Rot bei drei Entwicklungen
n 8 BLZK-Schulungskoffer jetzt preisgekrönt
n 9 KZBV: Digitalisierung, Selbstverwaltung und Sicherstellung auf der Agenda
n 10 Future Dent – Das bewegt die jungen Zahnärzte/innen
n 13 Freie Berufe: Sorge um die Qualität der Leistung
n 15 Validierung ist Pflicht
n 16 Praxisbegehung 2020
n 17 Mitteilungen des ZBV Schwaben
n 20 Referat Fortbildung
n 24 Referat Zahnärztliches Personal
Herausgeber: Zahnärztlicher Bezirksverband Schwaben, Körperschaft des öffentlichen RechtsAktualisierung der Kenntnisse
im Strahlenschutz im Jahr 2020
für zahnärztliches Personal
Zahnarzthelfer/innen (ZAH) bzw. Zahnmedizinische Fachangestellte (ZFA) mit Kenntnissen im Strahlenschutz, die
ihre Kenntnisse im Strahlenschutz ab dem Jahr 2015 erworben haben, sind nach § 18a Abs. 3 der Röntgenver-
ordnung innerhalb eines fünfjährigen Turnus verpflichtet, die Kenntnisse im Strahlenschutz 2020 zu aktualisieren,
wenn sie weiter ihre erworbenen Kenntnisse anwenden wollen. Röntgenbescheinigungen die vor dem Jahr 2015
erworben wurden, können ebenfalls im Jahr 2020 aktualisiert werden. Zahnarzthelfer/innen bzw. Zahnmedizini-
sche Fachangestellte dürfen nur mit einem gültigen Röntgenschein in der Praxis röntgen.
Der Zahnärztliche Bezirksverband Schwaben bietet für ZAH/ZFA regelmäßig Fortbildungskurse zur
Aktualisierung der Kenntnisse im Strahlenschutz mit Prüfung an. Nach Ihrer Anmeldung erhalten Sie ein
Skript mit einem Prüfungsbogen, den Sie bitte zum Kurs mitbringen. Bei Bestehen der Prüfung erhalten Sie eine
Bescheinigung des ZBV über die aktualisierten Kenntnisse im Strahlenschutz.
Der ZBV Schwaben bietet hierzu folgende Aktualisierungsveranstaltungen für das Jahr 2020 an:
q Freitag, 10. Januar 2020, Beginn 13.30 Uhr
Der Kurs findet im Haus Sankt Ulrich, Kappelberg 1 in 86150 Augsburg statt
q Freitag, 21. Februar 2020, Beginn 13.30 Uhr
Der Kurs findet im Haus Sankt Ulrich, Kappelberg 1 in 86150 Augsburg statt
Gebühr: 50 Euro inkl. Skript, Dauer: ca. 3 Stunden
Bitte pro Person eine Anmeldung ausfüllen!
Anmeldung an: ZBV Schwaben, Lauterlech 41, 86152 Augsburg oder Fax 08 21/3 43 15 22
Achtung: Kopie des Röntgennachweises beifügen!
Name Vorname
Geburtsdatum Geburtsort
Ort, Datum Praxisstempel/Unterschrift
Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats:
Hiermit ermächtige ich den Zahnärztlichen Bezirksverband Schwaben, die Gebühr von 50 Euro pro Person
von meinem Konto
IBAN BIC
bei (Bank/Sparkasse) abzubuchen.
Ort/Datum Unterschrift des Kontoinhabers
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom ZBV Schwaben auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Abbuchung erfolgt
innerhalb 10 Tagen nach Kursteilnahme gemäß Rechnungsstellung und gemäß der Satzung des ZBV Schwaben.
Ein Rücktritt von einer erfolgten Anmeldung ist bis 14 Tage vor Kursbeginn mit einer Stornogebühr in Höhe von 100% der Kurs-
gebühr möglich!
Die geschäftsmäßige Verarbeitung Ihrer angegebenen Kontaktdateninformationen für dieses Formular erfolgt nach Art.6 (1) f. DSGVO an den Zahnärztlichen
Bezirksverband Schwaben, Körperschaft des öffentlichen Rechts (KdöR), Lauterlech 41, 86152 Augsburg. Sie können jederzeit der Nutzung Ihrer Daten
unter oben stehender Anschrift widersprechen. Ihre Daten werden zum Zweck der Mitgliederverwaltung und der Information der Mitglieder – nicht für
werbliche Zwecke – verwendet. Weitere Informationen zum Datenschutz erhalten Sie unter www.zbv-schwaben.de > Datenschutzerklärung
2 ZNS 12-19/1-20EDITORIAL
Veränderungen
Liebe Kolleginnen und Kollegen, Und es gibt neben der Abschaffung der
Degression eine weitere gute Nachricht.
das ZBV-Jahr neigt sich dem Ende entge-
Es geht um die Beschränkung der Grün-
gen. Aus unserer Sicht war es ein relativ
dungsbefugnis von Krankenhäusern für
ruhiges 2019. Das wird 2020 leider nicht
zahnärztliche Versorgungszentren (Z-
so bleiben.
MVZ) im Terminservice- und Versor-
Wir sind nach den Kammer- und ZBV- gungsgesetz (TSVG). Das hatten wir in
Wahlen mit einem verjüngten Vorstand der BZÄK, in der KZBV, in Bayern in BLZK
in die Amtsperiode gestartet. Während und KZVB wiederholt und nachdrücklich
bundesweit die Gender-Debatte noch gefordert – mit Erfolg. Der Bundestag
ausgiebig diskutiert wird, trägt unser hat beschlossen, dass Z-MVZ in ausrei-
Vorstand mit den Kolleginnen Andrea chend versorgten Gebieten maximal
Jehle, Sybille Keller und Romana Krapf einen Marktanteil von zehn Prozent
längst dieser Veränderung in der Zahn- haben dürfen und ist damit einer Forde-
ärztelandschaft Rechnung. rung der zahnärztlichen Körperschaften
nachgekommen.
Es gibt weitere Veränderungen – auch
wenn sie nicht so offensichtlich sind. Im Nach 60 Jahren wird sie endlich refor-
Bezirksverband verzeichnen wir eine miert: Die Approbationsordnung für
Zunahme von immer mehr angestellten Zahnärzte. Sie soll am 1. Oktober 2020 in
Zahnärztinnen und Zahnärzten. Wir neh- Kraft treten. Bis dahin gibt es Arbeit,
men auch zur Kenntnis, dass die Zahl der denn wir Zahnärzte müssen es erreichen,
Z-MVZ steigt. Beides führt zu einem dass die Novelle durch Aufnahme der
höheren bürokratischen Aufwand für den ZBV. Dennoch ist die gemeinsamen Ausbildung in Zahn- und Humanmedizin im vor-
Einzelpraxis nach wie vor die vorherrschende Praxisform im klinischen Abschnitt in den Entwurf für den Masterplan Medi-
Bereich des ZBV Schwaben – und übrigens auch in Bayern. Wir zinstudium 2020 ergänzt wird.
werden künftig für unseren Berufsnachwuchs noch mehr tun
Dafür droht Ungemach aus Brüssel mit der Umsetzung der EU-
müssen. Zum zweiten Mal haben BLZK und KZVB deshalb in
Richtlinie zur „Verhältnismäßigkeitsprüfung vor Erlass neuer
München mit dem Deutschen Ärzte-Verlag den Karrieretag
Berufsreglementierungen“ auf Bundes- und Landesebene bis
FutureDent veranstaltet, mit erfreulich hohem Zulauf von
Mitte 2020. Neue Regelungen der Berufsausübung müssen
Berufseinsteigern und Studenten.
künftig evidenzbasiert bewertet werden. Diese Richtlinie stellt
Ein Umstand, der mich persönlich sehr freut: ZBV Schwaben das Aushöhlen der Wertigkeit der Selbstverwaltung dar. Damit
und KZVB-Bezirksstelle haben inhaltlich und räumlich wieder wird die Zusammenarbeit der Fachbehörden mit den Auf-
zusammengefunden. Seit September „wohnen“ beide unter sichtsbehörden von großer Bedeutung sein.
einem Dach – so wie es vor 2006 war. Auch wenn die Aufga- Jens Spahns Ehrgeiz, neue Gesetze wie am Fließband zu pro-
benstellung unterschiedlich ist, ziehen wir doch gemeinsam an duzieren – ich erinnere nur an das Digitale Versorgungsgesetz
einem Strang – und zwar in eine Richtung. Das war viele Jahre DVG mit Gesundheits-Apps und Videosprechstunden, das am
leider anders. Mit den Kollegen Andrea Jehle, Werner Krapf 7. November den Bundestag passiert hat, den Referentenent-
und Axel Kern herrscht ein konstruktives Miteinander, und so wurf zum Faire-Kassenwahl-Gesetz, die Fokussierung des Bun-
muss es auch sein. desgesundheitsministers auf die Digitalisierung im Gesund-
heitswesen, der Schutz der Patientendaten, die TI-Anbindung
Wenn wir auf die neuen Gesetze und Verordnungen aus Berlin
– wird uns auch 2020 beschäftigen.
und Brüssel blicken, bin ich nicht ganz so optimistisch
gestimmt, es hätte dennoch schlimmer kommen können. Das Wir Zahnärzte in Bayern und Schwaben werden uns mit den
Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) hielt uns Ende angekündigten Praxisbegehungen auseinandersetzen müs-
2018 und Anfang 2019 in Atem. Der Bundesgesundheitsmi- sen. Ab April 2020 sollen sie verstärkt in bayerischen – und
nister greift weiter massiv in die Selbstverwaltungen ein. Das damit auch in schwäbischen – Zahnarztpraxen durchgeführt
TSVG hat tatsächlich auch positive Auswirkungen. Die lästige werden. Den Fokus legt die Gewerbeaufsicht auf die Aufbe-
Degression gehört seit dem 1. Mai 2019 der Vergangenheit reitung von Medizinprodukten. Informieren Sie sich also
an. Bislang mussten Zahnärzte, die von überdurchschnittlich sowohl über die eigens eingerichtete Webseite der BLZK und
vielen Patienten aufgesucht wurden, mit Honorarkürzungen natürlich mittels der Beiträge in dieser Ausgabe.
rechnen. Zahnärzte im ländlichen Raum, die oft deutlich mehr
Namens des ZBV Schwaben wünsche ich Ihnen eine besinnli-
Patienten versorgen als ihre Kollegen in den Großstädten, wur-
che Advents- und Weihnachtszeit und einen guten Start ins
den durch die Degression benachteiligt. Damit ist Schluss.
Jahr 2020.
Betroffen waren von der Degressionsregelung in Bayern fast
800 Praxen – die meisten im ländlichen Raum. Ihnen wurden Ihr
bis zu 15 Millionen Euro pro Jahr für erbrachte Leistungen Christian Berger
nicht ausbezahlt. 1. Vorsitzender
ZNS 12-19/1-20
3LEITARTIKEL
Vertrauensverhältnis zwischen (Zahn)Arzt
und Patient muss bestehen
EuGH-Entscheidung zur Steuerfreiheit bei Heilbehandlungsleistungen
Die Steuerbefreiung von Heilbehandlungsleistungen ist im deutschen Recht in § 4 Nr. 14 UStG geregelt und dient der
Umsetzung des Art. 132 der Mehrwertsteuersystemrichtlinie (Richtlinie 2006/112/EG des Europäischen Parlaments und
des Rates vom 28. November 2006 über das gemeinsame Mehrwertsteuersystem). § 4 Nr. 14 UStG unterscheidet unter
anderem zwischen „Heilbehandlungen im Bereich der Humanmedizin“ (§ 4 Nr. 14 Buchst. a S. 1) und „Krankenhaus-
behandlungen und ärztliche Heilbehandlungen“ (§ 4 Nr. 14 Buchst. b). Auch in Art. 132 der Mehrwertsteuersystemricht-
linie ist eine solche Differenzierung vorgesehen.
In seiner Entscheidung vom 18.09.2019 Maßnahmen. Seine Leistungen stellten erbracht werden. Dazu gehören auch
(Az. C-700/17) hat sich der Europäische einen Teil der Gesamtbehandlung dar. Leistungen von Zentren für ärztliche Heil-
Gerichtshof (EuGH) mit den Vorausset- Für seine Tätigkeit erhielt er von der behandlung und Diagnostik oder
zungen der beiden Steuerbefreiungstat- Gesellschaft eine monatliche Vergütung. Befunderhebung, die an der vertrags-
bestände befasst und festgestellt, dass Umsatzsteuererklärungen gab der Kläger ärztlichen Versorgung nach § 95 SGB V
diese nicht identisch sind und ferner die nicht ab, weil er davon ausging, dass es teilnehmen oder für die Regelungen
Mehrwertsteuersystemrichtlinie für „Heil- sich dabei um umsatzsteuerfreie Leistun- nach § 115 SGB V gelten und es sich ihrer
behandlungen im Bereich der Humanme- gen i.S.d. § 4 Nr. 14 Buchst. a S. 1 UStG Art nach um Leistungen handelt, auf die
dizin“ in Art. 132 Abs. 1 Buchst c. kein handle. sich die Zulassung, der Vertrag oder die
Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Regelung nach dem SGB V jeweils
behandelter Person voraussetzt. Im Aus- Nach § 4 Nr. 14 Buchst. a S. 1 UStG sind bezieht.
gangsfall ging es um die Leistungserbrin- Umsätze aus Heilbehandlungen im
gung von Laborärzten. Bereich der Humanmedizin steuerfrei, Das zuständige Finanzamt stufte die Lei-
die im Rahmen der Ausübung der Tätig-
n Zum Sachverhalt
stungen des Klägers als nicht von der
keit als Arzt, Zahnarzt, Heilpraktiker, Phy- Steuerbefreiung erfasst ein und schätzte
siotherapeut, Hebamme oder einer ähn- die Umsatzsteuer auf Basis der Nettoho-
Der Kläger ist Facharzt für klinische Che- lichen heilberuflichen Tätigkeit durchge- norare des Klägers. Zur Begründung
mie und Laboratoriumsdiagnostik. Im führt werden. führte das Finanzamt aus, dass die Steu-
Zeitraum vom 2009 bis 2012 war er für erbefreiung ein Vertrauensverhältnis zwi-
ein Laborunternehmen in Form einer Steuerbefreit sind gem. § 4 Nr. 14 schen Arzt und behandelter Person vor-
MVZ-GmbH tätig, die Laborleistungen an Buchst. b UStG auch Krankenhauslei- aussetze. Ein solches sei bei klinischen
niedergelassene Ärzte, Rehakliniken, stungen und ärztliche Heilbehandlungen Chemikern und Laborärzten aber nicht
Gesundheitsämter und Krankenhäuser einschließlich der Diagnostik, Befund- gegeben. Die Einsprüche des Arztes
erbrachte. Seine Tätigkeit umfasst die erhebung, Vorsorge, Rehabilitation, gegen die Steuerbescheide wurden
Befunderhebung mit dem Ziel konkreter Geburtshilfe und Hospizleistungen sowie zurückgewiesen, der betroffene Arzt
laborärztlicher Diagnosen, sowie die Hil- damit eng verbundene Umsätze, die von klagte vor dem Finanzgericht. Dieses gab
festellung bei transfusionsmedizinischen Einrichtungen des öffentlichen Rechts der Klage statt und setzte die Steuer auf
0 € fest. Das Finanzamt legte gegen die
Entscheidung Revision zum Bundesfi-
nanzhof ein.
Weil § 4 Nr. 14 UStG europarechtskon-
form auszulegen ist, setzte der Bundesfi-
nanzhof das Verfahren aus und legte
dem EuGH folgende Fragen zur Vorab-
entscheidung vor:
1. Beurteilt sich die Steuerfreiheit von
Heilbehandlungen eines Facharztes
für klinische Chemie und Laboratori-
umsdiagnostik im Bereich Humanme-
dizin unter Umständen wie denen des
Ausgangsverfahrens nach Art. 132
Abs. 1 Buchst. c oder nach Art. 132
Abs. 1 Buchst. b der Richtlinie
Fotos: Wuttke 2006/112?
4 ZNS 12-19/1-20LEITARTIKEL
2. Setzt die Anwendbarkeit von Art. 132 Leistungen niedergelassener Ärzte und deutet nicht, dass dieses eine Vorausset-
Abs. 1 Buchst c. der Richtlinie Zahnärzte fallen damit regelmäßig unter zung ist.
2006/112 – falls diese Bestimmung Buchst. c. Da Labore Einrichtungen nach
anwendbar ist – ein Vertrauensverhält- Buchst. b darstellen können, ist die Erfül- n Zusammenfassung
nis zwischen dem Arzt und der behan- lung beider Alternativen denkbar (vgl. und Fazit
delten Person voraus? EuGH, 02.07.2015 – C-334/14, juris, Rz.
35 m.w.N.). Die Regelungen in § 4 Abs. 14 Buchst. a
n Die Entscheidung und b UStG unterscheiden sich in erster
des EuGHs Der EuGH hat ferner klargestellt, dass Linie durch den Ort der Leistungserbrin-
Leistungen, die nicht von Buchst. b gung. Auch wenn in beide Regelungen
Der EuGH ist zu dem Ergebnis gekom- erfasst sind und auch nicht alle Voraus- von einer „Heilbehandlung“ die Rede ist,
men, dass Heilbehandlungsleistungen, setzungen dieser Regelung erfüllt hätten, bedeutet das nicht, dass sämtliche Vor-
die von einem Facharzt für klinische Che- dennoch dem Anwendungsbereich von aussetzungen von Buchst. b auch bei
mie und Laboratoriumsdiagnostik Buchst. c unterliegen können. Eine Buchst. a vorliegen müssten, damit die
erbracht werden, auch dann unter die Beschränkung der Regelung in Buchst. c Steuerbefreiung greift. Die Regelungen
vorgesehene Befreiung von der Mehr- sei nicht beabsichtigt. Heilbehandlungen bilden jeweils eigenständige Befreiungs-
wertsteuer nach Art. 132 Abs. 1 Buchst. müssen demnach nicht die Anforderun- tatbestände.
c fallen können, wenn nicht alle Tatbe- gen beider Regelungen entsprechen, um
standsvoraussetzungen der Befreiung nach Buchst. c steuerfrei sein. Nicht erforderlich ist ein besonderes „Ver-
nach Art. 132 Abs. 1 Buchst. b erfüllt sind trauensverhältnis“, auch wenn dieses
und ferner Art. 132 Abs. 1 Buchst. c der Die Befreiung nach Buchst. c ist, dies im Rahmen der Arzt-Patienten-Beziehung
Richtlinie nicht erfordert, dass die Heilbe- stellte der EuGH weiter fest, auch nicht häufig gegeben sein wird. Damit sind auch
handlungsleistung im Rahmen eines Ver- von einem Vertrauensverhältnis zwi- ärztliche Leistungen, bei denen kein unmit-
trauensverhältnisses erbracht wird. schen Arzt und Patient abhängig. Die telbarer Patientenkontakt besteht, wie dies
Steuerbefreiung hänge zum einen davon bei Laborärzten häufig der Fall ist, nicht von
Zunächst hat das Gericht darauf hinge- ab, dass es sich um eine Heilbehandlung der Steuerbefreiung ausgenommen.
wiesen, dass sowohl die „ärztliche Heil- im Bereich der Humanmedizin handele.
behandlung“ als auch die „Heilbehand- Zum anderen sei erforderlich, dass die Für Laborleistungen im zahnärztlichen
lung im Bereich der Humanmedizin“ auf Heilbehandlung im Rahmen der Aus- wird die Rechtsprechung allerdings keine
Leistungen abzielen, die der Diagnose, übung der von dem jeweiligen Mitglieds- Änderung bringen. Gem. § 4 Nr. 14
Behandlung und Heilung von Krankhei- staat definierten ärztlichen und arztähn- Buchst. a S. 2 ist die Lieferung von Zahn-
ten oder Gesundheitsstörungen dienen. lichen Berufs erbracht wurde. (Rz. 32) Ein prothesen und kieferorthopädischen
Die Anwendungsbereiche unterscheiden Vertrauensverhältnis schreibt die Rege- Apparaten von der Steuerbefreiung aus-
sich in erster Linie nicht nach der Art, lung hingegen nicht vor. Ferner entsprä- genommen.
sondern durch den Ort der Leistungser- che es auch nicht dem Zweck der Rege-
bringung. Während Buchst. b Leistungen lung, denn durch die Steuerfreiheit sollen Katharina Talmann
erfasst, die in Krankenhäuser und ver- die Kosten von Heilbehandlungen Rechtsanwältin
gleichbaren Einrichtungen erbracht wer- gesenkt werden, um diese für den Einzel- RATAJCZAK & PARTNER mbB
den, bezieht sich Buchst. c auf Leistun- nen leichter zugänglich zu machen. (Rz. Berlin ∙ Essen ∙ Freiburg i.Br. ∙ Köln ∙
gen außerhalb der Einrichtungen des 34) Dass Leistungen außerhalb des Kran- Meißen · München ∙ Sindelfingen
Buchst. b, etwa in den Praxisräumen oder kenhauses in der Regel im Rahmen eines Posener Straße 1, 71065 Sindelfingen
der Wohnung des Patienten. (Rz. 21) Die Vertrauensverhältnisses stattfinden, be- Germany
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5FORUM
Ampel auf Rot bei drei Entwicklungen
Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer
GOZ, ZApprO, Investoren – die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) erörterte auf ihrer Bundesversammlung am 15. und
16. November 2019 in Berlin einige Themen, die sie als entscheidend für die zukünftige Entwicklung des Berufsstandes
und seines politischen, wirtschaftlichen und gesellschaftlichen Umfelds ansieht.
„Die Regelungsbereiche der Gesund-
heitspolitik werden immer komplexer.
Das schlägt mit Vorgaben, Vorschriften
und Restriktionen bis zu den
Kollegen/innen im Praxisalltag durch. Der
Vorstand und die Bundesversammlung
der BZÄK wollen hier Klarheit für die täg-
liche Arbeit in der Praxis, keine Einmi-
schung fachfremder Akteure und Erleich-
terung von Überflüssigem schaffen, etwa
beim Bürokratieabbau und der Einhe-
gung von Zahnärztegesellschaften in der
Hand von Investoren. Gleichzeitig formu-
lieren wir unsere Forderungen an die Poli-
tik, um eine angemessene und zukunfts-
sichere Berufsausübung zu gewährlei-
sten. Dazu gehört weiterer Reformbedarf
der ZApprO genauso wie eine betriebs-
wirtschaftlich stimmige GOZ“, so BZÄK-
Peter Knüpper, langjähriger Hauptgeschäftsführer der Bayerischen Landeszahnärztekammer, ist zum
Präsident Dr. Peter Engel. Dr. Engel Auftakt des Deutschen Zahnärztetags im Berliner Kabarett ‚Die Stachelschweine‘ mit der goldenen
thematisierte in seiner Festrede zum Auf- Ehrennadel der Deutschen Zahnärzte ausgezeichnet worden. Der Rechtsanwalt Knüpper war von 1990
takt des politischen Teils des Deutschen bis 2017 Hauptgeschäftsführer der BLZK. (V.l.) BZÄK-Präsident Peter Engel und Peter Knüpper.
Zahnärztetags im Berliner Traditions-
Kabarett „Die Stachelschweine“, drei Alle drei Entwicklungen träfen die Zahn- Fremdinvestoren mit ihren Großpraxen
Themenkomplexe ärzte zwar nicht allein, sie hätten aber weiter ausbreiten. „Wir müssen Wege
Potenzial, zu Existenzfragen des Berufs- finden, die Anforderungen an das
1. der Trend zur Kommerzialisierung standes zu werden, „wenn wir nicht Gesundheitssystem und an die Interessen
des zahnärztlichen Berufes, entschlossen mitgestalten und die Wei- der Zahnärztinnen und Zahnärzte mit
2. die Chancen und Risiken der Digi- chen richtig stellen“, so Dr. Engel. Der den Werten der Freiberuflichkeit in Ein-
talisierung auch für uns Zahnärzte Präsident der Bundeszahnärztekammer klang zu halten.“
und Patienten, macht auch auf die Gefahr für die Freibe-
3. der steigende Einfluss Europas auf ruflichkeit aufmerksam, sollten sich die Die rapide Entwicklung der Digitalisie-
die zahnärztliche Arbeit. durch kommerzielle Interessen geleiteten rung böte große Chancen für die medizi-
Vorstand der Bundeszahnärztekammer mit allen Kammerpräsidenten, den Versammlungsleitern und dem Präsidium. Fotos (5): BZÄK/Tobias Koch
6 ZNS 12-19/1-20FORUM
Präsident der BZÄK, Dr. Peter Engel. In der diesjährigen Bundesversammlung ging es um zukunftsweisende Entscheidungen für die
deutschen Zahnärzte. Foto: Wuttke
Europa an den Grundmauern unseres tation und von Bürokratie. „So bleibt
GOZ-Punktwert Berufsrechts gerüttelt wird. Wir müssen mehr Zeit für die Behandlung“, sagte er.
höllisch aufpassen, dass der Kern der
Der vom Vorstand der Bundeszahnärz- Aufgaben der Kammern, nämlich flä- n Bundesversammlung stellte
tekammer (zum Tagesordnungspunkt chendeckend für hohe Qualitätsstan- Weichen
6.3) im Rahmen der Bundesversamm- dards in Deutschland zu sorgen, nicht mit
lung in Berlin eingebrachte Antrag Nr. der Einführung der Verhältnismäßigkeits- Dominiert wurden die Diskussionen von
1 unter der Headline „GOZ fachlich prüfung durch Brüssel obsolet wird.“ den steigenden Herausforderungen im
und betriebswirtschaftlich anpassen“ Wie groß diese Gefahr sei, sehe man Berufsalltag und den nötigen Weichen-
wurde von den Delegierten mehrheit- aktuell an den ersten Entwürfen für die stellungen, um die Zahnmedizin
lich abgelehnt. Stattdessen wurde der Umsetzung der Richtlinie in Landesrecht. zukunftsfest und attraktiv für den Berufs-
von Delegierten mehrerer Landesver- Für Dr. Thomas Steffen, Staatssekretär nachwuchs zu gestalten. Die Bundesver-
bände eingebrachte Antrag (Nr. 4 zu des Bundesministeriums für Gesundheit, sammlung verabschiedete Beschlüsse
TOP 6.3) unter der Überschrift „Erhö- der auf der Bundesversammlung ein u.a. zu:
hung des GOZ-Punktwerts mit jährli- Grußwort hielt, gilt „die deutsche Zahn- • betriebswirtschaftlichen Anpassungen
cher Dynamisierung“ einstimmig ver- medizin international als Vorbild“. In kei- der Gebührenordnung für Zahnärzte
abschiedet. Der Text dieses Beschlusses nem Land der Welt werde Karies bei Kin- (GOZ),
lautet: dern so erfolgreich bekämpft. Besonders • weiterer gesetzlicher Beschränkung
„Die Bundesversammlung der Bundes- die Erfolge in der Prävention seien bei- von gewinnorientierten Fremdinvesto-
zahnärztekammer fordert die Bundes- spielhaft. Damit das so bleibt, müsse die ren, um die Kommerzialisierung der
regierung auf, den seit 1988 unverän- zahnmedizinische Ausbildung auf der zahnärztlichen Versorgung zu stoppen
derten Punktwert der GOZ unter Höhe der Zeit bleiben. Für Dr. Steffen und Patienten zu schützen,
Berücksichtigung der Steigerung der kann die Zahnmedizin auch von der Digi- • Abbau überflüssiger Bürokratie und
praxisspezifischen Kosten sofort deut- talisierung enorm profitieren. Sowohl Verhinderung neuer Bürokratie auf
lich anzuheben und indexiert und durch innovative Behandlungsmethoden nationaler und europäischer Ebene,
dynamisiert jährlich anzupassen.“ als auch durch Reduktion für Dokumen- • Ergänzung der Novelle der Approbati-
Quelle: BZÄK-Bundesversammlung
nische Versorgung, sie könne aber auch
zur Gefahr für die Datenhoheit der
Patienten/innen werden. Immer dann,
wenn Unternehmen auf solche Daten
Zugriff bekämen, die weniger das Patien-
tenwohl als vor allem ihre eigenen, meist
kommerziellen Interessen im Auge hät-
ten, müsse die Ampel auf Rot schalten.
„Um einen Ordnungsrahmen für digitale
Anwendungen im Gesundheitswesen
kommen wir also nicht herum“, so die
Prognose des BZÄK-Präsidenten. Als drit-
ten Themenkomplex verwies er auf
Europa. „Unserer Kammerarbeit wird ein
Stück weit der Boden entzogen, wenn in Festakt zum Auftakt im Kabarett „Die Stachelschweine”.
ZNS 12-19/1-20
7FORUM
onsordnung für Zahnärzte (ZApprO)
durch Aufnahme der gemeinsamen
Ausbildung in Zahn- und Humanmedi-
zin im vorklinischen Abschnitt in den
Entwurf für den Masterplan Medizin-
studium 2020,
• verantwortungsvollem Umgang mit
den Chancen und Risiken der Digitali-
sierung im Gesundheitswesen,
• Förderung der Vereinbarkeit von Beruf
und Familie mit der Selbstständigkeit,
• ethischen Verpflichtungen der Zahn-
ärzte in der Berufsordnung.
Die Beschlüsse der BZÄK-Bundesver-
sammlung stehen online:
www.bzaek.de/deutscher-zahnaerztetag
Quelle: BZÄK Die Beschlüsse der Bundesversammlung sind online einsehbar unter www.bzaek.de.
Schulungskoffer jetzt preisgekrönt
„Koffer voller Wissen“ mit Präventionspreis ausgezeichnet
Das Projekt „Ein Koffer voller Wissen:
Mundpflege in der Pflege“ der Bayeri-
schen Landeszahnärztekammer (BLZK) –
unterstützt von der Kassenzahnärztli-
chen Vereinigung Bayerns (KZVB) – ist
weiter auf Erfolgskurs. Am 8. November
wurde der Schulungskoffer, mit dem
Zahnärzte Pflegepersonal zum Thema
Mundhygiene bei Pflegebedürftigen
schulen, mit dem zweiten Platz beim
Präventionspreis „Patient und zahnärzt-
liches Team – eine starke Allianz für die
Mundgesundheit“ geehrt.
V.l.: Prof. Dr. Dietmar Oesterreich, Vizepräsident der BZÄK, Christian Berger, Präsident der BLZK und 1.
Verliehen wurde der Preis von der Bun- Vorsitzender des Vorstands der KZVB, Nina Prell, Referat Patienten und Versorgungsforschung der BLZK,
deszahnärztekammer (BZÄK) und CP Isolde M. Th. Kohl, Leiterin des Geschäftsbereichs Kommunikation der BLZK, und Dr. Marianne Gräfin
GABA im Rahmen des Deutschen Zahn- von Schmettow, CP GABA. Bild: Michelle Spillner/CP GABA
ärztetags in Frankfurt am Main. Die Aus-
zeichnung ist Teil der gemeinsamen Vorstands der KZVB. Dotiert ist der zweite Der dritte Platz ging an die Zahnärzte
„Initiative für eine mundgesunde Platz mit einem Preisgeld von 1.500 Euro. Dominic Jäger und Dominik Niehues von
Zukunft in Deutschland“. Bei der Aus- Es soll in das Projekt reinvestiert werden. „Die FachZahnarztPraxis“ in Geseke, die
wahl der Sieger war der unabhängigen
n Die weiteren Gewinner des
in ihrer Praxis eine Alten- und Behinder-
Expertenjury vor allem wichtig, dass die ten-Spezialsprechstunde etabliert haben.
Projekte praxisnah und ergebnisorientiert Präventionspreises Sie sind auch ein gutes Beispiel dafür, wie
anwendbar sind. der Schulungskoffer in der Praxis Anwen-
Den ersten Platz beim Präventionspreis dung findet: Wie Jäger und Niehues bei
„Wir freuen uns sehr über die Auszeich- belegten die Zahnärztin Houma Kuster- der Preisverleihung berichteten, arbeiten
nung für unseren Schulungskoffer. Es ist mann und die Gesundheitspädagogin sie schon seit Längerem gern und erfolg-
schön zu sehen, dass ein am unmittelba- Sybille van Os-Fingberg von der Zahn- reich mit dem „Koffer voller Wissen“ von
ren Bedarf orientiertes Projekt so gewür- arztpraxis DENTROPIA in Rottweil, die BLZK und KZVB.
digt wird“, sagt Christian Berger, Präsi- gemeinsam das Praxiskonzept „Zahnme-
dent der BLZK und 1. Vorsitzender des dizin plus Pädagogik“ entwickelt haben. Quelle: BLZK
8 ZNS 12-19/1-20Digitalisierung, Selbstverwaltung und
FORUM
Sicherstellung auf der Agenda
KZBV-Vertreterversammlung in Berlin
Die Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) befasst sich in Berlin mit zentralen
Zukunftsfragen des Berufsstandes und der Versorgung. Auf der Agenda des wichtigsten Beschlussgremiums der
Vertragszahnärzteschaft auf Bundesebene stehen unter anderem Beschlüsse zu Themen wie Digitalisierung, Selbstver-
waltung und Sicherstellung. Zu Beginn sprach Bundesgesundheitsminister Jens Spahn in einem Grußwort zentrale
Projekte der laufenden Legislaturperiode an.
Der Vorsitzende des Vorstandes der
KZBV, Dr. Wolfgang Eßer, dankte dem
Minister für seine konstruktive Dialogbe-
reitschaft und die gute Vertrauensbasis in
der Zusammenarbeit: „Unsere gemeinsa-
me Aufgabe ist es, Weichenstellungen
vorzunehmen, mit denen auch in fünf,
zehn und fünfzehn Jahren die Sicherstel-
lung der Versorgung flächendeckend,
wohnortnah und qualitätsgesichert
erfolgen kann.“ Als Beispiel nannte er die
Regulierung der Gründungsmöglichkei-
ten von Investoren-MVZ durch Kranken-
häuser, die über das kürzlich verabschie- Bundesgesundheitsminister Jens Spahn gab sich die Ehre. Das Bild zeigt (v.l.n.r.) die KZBV-Spitzen
dete Terminservice- und Versorgungsge- Dr. Karl-Georg Pochhammer, Dr. Wolfgang Eßer, Jens Spahn und Martin Hendges. Foto: KZBV/Spillner
setz erreicht worden war. Die Wirkung
dieser Regelung müsse engmaschig von Bürokratie nutzen.“ So seien im Bun- Sanktionsbewährten Umsetzungsfristen,
überwacht und bei Bedarf nachjustiert desschnitt bereits mehr als 90 Prozent wie sie im Digitale-Versorgung-Gesetz
werden. „Sollte der Zustrom von Private der Zahnarztpraxen an die Telematikin- vorgesehen sind, erteilte er erneut eine
Equity-Fonds und versorgungsfremden frastruktur angeschlossen. Absage. Solche Instrumente seien für
Investoren nicht ausreichend unterbun- eine erfolgreiche Digitalisierung kontra-
den werden, ist die patientenwohlorien- Es sei dabei aber von grundlegender produktiv und zeugten von Misstrauen
tierte und freiberufliche Versorgung wei- Bedeutung, jederzeit hohe Datenschutz- gegenüber Selbstverwaltung und Heilbe-
terhin in Gefahr.“ standards und Datensicherheit zu rufen, das nicht gerechtfertigt sei. Eßer
gewährleisten: „Uns ist klar, dass wir für plädierte für eine gemeinwohlorientierte
Eßer unterstrich die wichtige Rolle der Datensicherheit in unseren Praxen Ver- Nutzung von Daten und verwahrte sich
Vertragszahnärzte als technikaffiner antwortung tragen. Genauso unmissver- gegen eine renditeorientierte Patienten-
Berufsstand bei der Ausgestaltung der ständlich fordern wir aber den Gesetzge- navigation von Krankenkassen mittels
Digitalisierung. Trotz Kritik in Detailfra- ber auf, schnell und eindeutig zu regeln, digitaler Anwendungen. Dagegen
gen werde die Digitalisierungsstrategie dass die Haftung für Daten vor dem begrüßte er zuletzt vorgenommene
der Regierung von den Praxen grund- TI-Konnektor endet“, sagte Eßer. Beim Änderungen am DVG hinsichtlich zahn-
sätzlich unterstützt: „Wer sich hier ver- Thema Sicherheitsrichtlinie und dem Ein- ärztlicher Telekonsile, für die sich die
weigert, verliert den Anschluss! Die über- vernehmen mit dem Bundesamt für KZBV im Gesetzgebungsverfahren einge-
große Mehrheit des Berufsstandes will Sicherheit in der Informationstechnik setzt hatte. Solche Konsile sollen künftig
die Chancen der Digitalisierung erschlie- müssten daher die Anforderungen an tat- auch in der vertragszahnärztlichen
ßen, sie für sichere Kommunikation und sächliche Risiken angepasst werden, die Versorgung als telemedizinische Leis-
Abrechnung sowie für die Bewältigung von Zahnarztpraxen ausgehen können. tungen abgerechnet werden können,
wenn dafür sichere Informations- und
Kommunikationstechnologien eingesetzt
werden.
Weitere Informationen zu Themen
Datentransparenz, Digitalisierung und
Telematikinfrastruktur auf der Internet-
seite der KZBV: www.kzbv.de.
Die Vertreterversammlung der KZBV fand in diesem Jahr in Berlin statt. Foto: KZBV/Spillner Quelle: KZBV
ZNS 12-19/1-20
9FORUM
Future Dent –
Das bewegt die jungen Zahnärzte/innen
Zum 2. Mal Karrieremesse für Berufsseinsteiger
Etwa 150 Zahnmedizinstudentinnen und –studenten sowie junge Zahnärztinnen und Zahnärzte fanden sich 2019
wieder zur Future Dent in München ein. Auch bei der zweiten Auflage des Kongresses sahen sich die zukünftigen und
jungen Zahnärzte vor großen Herausforderungen wie verschiedene betriebswirtschaftliche Hürden sowie Praxis-
gründung und -finanzierung.
Um diese bewältigen zu können und perschaften in Vertretung für den Vor- schaftspraxis mit zwei Inhabern einer
Antworten auf Fragen rund um den Kar- standsvorsitzenden der KZVB - Christian Einzelpraxis vor.
rierestart zu erhalten, hat der Deutsche Berger. Auch der Schatzmeister des BDIZ
Ärzteverlag als Veranstalter am 26. Okto- EDI - Dr. Wolfgang Neumann – hieß die Nach dem Einstieg wartete ein buntes
ber 2019 in die Münchner Gaszähler- Anwesenden im Namen des Bundesver- Programm auf die jungen Gäste der
werkstatt eingeladen. Die Veranstaltung bandes herzlich willkommen. Future Dent.
bot dem jungen Publikum die Möglich-
keit, vor Ort mit Verbänden und der Indu- Im Anschluss folgte ein kurzer Impulsvor- Das Vortragsprogramm war in zwei The-
strie in Kontakt zu treten. In Kooperation trag von Dr. Jens Kober mit dem Titel: menblocks aufgeteilt. Der erste beschäf-
mit der Bayerischen Landeszahnärzte- „Wie tickt die Generation Y?“ Hierbei tigte sich zunächst mit Grundlagen für
kammer (BLZK), der Kassenzahnärzt- ließ er Statistiken sprechen, aus denen im die eigene Praxisgründung. Darauf folg-
lichen Vereinigung Bayerns (KZVB) und Grunde zwei wichtige Fakten hervor- ten Themen wie Finanzierungsmöglich-
dem Bundesverband der implantologisch gehen: Zum einen werden immer mehr keiten und Steuern sowie Verträge und
tätigen Zahnärzte in Europa (BDIZ EDI) Frauen Zahnärzte. Zum anderen ver- Versicherungen. Abschluss des ersten
wurde ein buntes Programm aus Vorträ- schiebt sich der Zeitpunkt der Niederlas- Blocks war die Vermarktung der eigenen
gen und Workshops auf die Beine sung von Assistenzzahnärzten nach Praxis. All diese Themen sind gerade für
gestellt. In den Pausen konnte die Karrie- hinten. Etwa 44,2 Prozent wollen sich in junge Zahnärzte sehr spannend, weil es
remesse besucht werden, die von einer den nächsten zwei bis fünf Jahren nieder- im Studium nicht gelehrt wird, wie man
Vielzahl an Ausstellern bestückt wurde. lassen, etwa 37,6 Prozent in den mit den wirtschaftlichen Problemen einer
Für das Management des kostenfreien nächsten sechs bis zehn Jahren. Der eigenen Praxis umzugehen hat. Im zwei-
Kongresses war die teamwork-media Wunsch nach Niederlassung überwiegt ten Teil des Programms ging es dann wei-
GmbH verantwortlich. mit 61,5 Prozent nach wie vor deutlich ter mit digitalen Gründungskonzepten
dem nach Anstellung (35,2 Prozent). Der für die eigene Praxis, bei der intelligente
Eröffnet wurde die Veranstaltung von Trend geht aber auch eher in Richtung Software abhelfen soll. Außerdem noch
Grußworten der Kooperationspartner: Gemeinschaftspraxis. Sowohl junge mit einem Vortrag, der Antworten auf
Dr. Jens Kober (KZVB-Bezirksstellenvor- Zahnärzte, die sich niederlassen wollen, Fragen der Finanzierung einer eigenen
sitzender München Stadt und Land) als auch diejenigen, die eine Nieder- Praxis gegeben hat. Anschließend the-
begrüßte die Gäste im Namen der Kör- lassung anstreben, ziehen eine Gemein- matisierten die Referenten modernes
Die Karrieremesse für den Berufsnachwuchs fand im Gaszählerwerk in München statt. Fotos: Deutscher Ärzte-Verlag
10 ZNS 12-19/1-20FORUM
Instrumentenmanagement und Arbeits- Alle beschäftigten sich mit der Praxis- der Gaszählerwerkstatt. Die Besucher der
abläufe zur Qualitätssteigerung der Pra- gründung nach den eigenen Vorstellun- Veranstaltung haben die Angebote mit
xis. Abschlussthema war „Millenials, die gen. Dabei ging es darum, wie aus der großem Interesse angenommen und
Future Dentists“. Hier wurden Probleme Idee, die hinter der Praxis steckt, Realität führten so manche Gespräche abseits
thematisiert, die auf die „Generation-Y“ wird. Aber auch die verschiedenen der Vorträge mit den verschiedenen
zukommen und anschließend in einer betriebswirtschaftlichen und steuer- Experten.
Diskussionsrunde besprochen. rechtlichen Fragen, die vor den jungen
Existenzgründern stehen, wurden in den
Neben dem Vortragsprogramm wurden Workshops der Future Dent aufgegriffen. Christian Neumann
aber auch drei Workshops angeboten. Um 17:30 war dann aber auch Schluss in Philippsthal
ZNS 12-19/1-20
11FORUM
„gematik“ stellt Whitepaper vor
Datenschutz und Informationssicherheit in der Telematikinfrastruktur
Nach den kritischen Berichten über die Heilberufler als auch die zentrale TI- System des Heilberuflers zugreifen könn-
Telematik-Infrastruktur hat die Betreiber- Plattform. Die IT-Systeme der Heilberufler ten. „Nur wenn der Heilberufler dies
gesellschaft gematik ein „Whitepaper werden vor Angriffen aus dem Internet, aktiv auslöst, werden von seinem IT-
Datenschutz und Informationssicherheit aber auch vor unberechtigten Zugriffen System Informationen über ihn oder
in der Telematikinfrastruktur“ veröffent- aus der zentralen TI-Plattform ge- seine Patienten an Dienste der Telematik-
licht. Die 36-seitige Broschüre beschäf- schützt”, heißt es in der Veröffent- infrastruktur übertragen oder auf
tigt sich intensiv mit dem Thema Datensi- lichung, die auf der Informationsplatt- die elektronische Gesundheitskarte ge-
cherheit in der TI. form „aend“ veröffentlicht ist. schrieben.”
„In seiner Funktion als Firewall auf Netz- Der Anschluss an die Telematikinfrastruk- Quelle: aend.de
und Anwendungsebene schützt der tur bedeute also nicht, dass zentrale
Konnektor sowohl die IT-Systeme der Dienste der TI-Plattform auf das IT-
Bitterstoff im Kaugummi zeigt Entzündung an
Schnelltest soll auf gefährliche Bakterien hinweisen
Deutsche Forscher haben einen simplen auch im Testkaugummi. Wenn dieser Und er muss nicht erst im Labor analy-
Schnelltest entwickelt: Ein Kaugummi Inhaltsstoff zersetzt wird, löst sich ein Bit- siert werden wie aktuelle Tests mit Stäb-
soll gefährliche Bakterien oder andere terstoff im Kaugummi – nach fünf Minu- chen. Ein weiterer Pluspunkt: Bei leichten
gefährliche Entzündungen im Mund auf- ten weiß man dann: Wenn es bitter Zahnfleischentzündungen schlägt er
spüren, die vor allem bei Trägern von schmeckt, liegt eine Entzündung vor. Die nicht an. Allerdings ist der Kaugummi
Zahnimplantaten zum Problem werden kann der Zahnarzt dann gezielt behan- noch nicht ganz ausgereift – er kann
können. Noch ist der diagnostische Kau- deln. Die Wissenschaftler aus Würzburg, auch auf Stoffe anschlagen, die bei Hei-
gummi nicht auf dem Markt, aber die Düsseldorf, Berlin und Jena haben ihre lungsprozessen entstehen. Außerdem
Erfindung könnte die Zahnmedizin deut- Erfindung gerade im Fachblatt „Nature fehlt noch eine klinische Studie – die
lich verbessern. Der Ansatz ist ganz ein- Communications” veröffentlicht. Der vielversprechenden Ergebnisse stammen
fach: Bei Entzündungen werden im entscheidende Vorteil gegenüber ande- im Moment nur aus Speichelproben.
Mund bestimmte Enzyme aktiviert. Die ren Tests: Der Kaugummi reagiert schnel-
zerschneiden Eiweißstoffe – und zwar ler als die bisher genutzten Farbstreifen. Quelle: diverse Medien
Kampf gegen Keime
Infektiologen fordern grenzüberschreitende Zusammenarbeit
Viren und Bakterien machen vor Grenzen Eindämmung von Infektionskrankheiten te Austausch und EU-weite Arbeitsmög-
nicht halt. Mit einem Warnruf haben nun gefordert. Ausbildungs- und Trainings- lichkeiten von Fachleuten müssten mög-
Infektiologen auf Defizite in der europäi- standards im Kampf gegen multiresisten- lich werden, sagte U.E.M.S.-Sektions-
schen Abwehr gegen gefährliche Keime te Keime, das Aufkommen neuer und Vorsitzender Jean Paul Stahl aus Greno-
aufmerksam gemacht. Ende September zum Teil lebensbedrohender Infektions- ble in Berlin.
haben die in der Europäischen Union krankheiten, der Mangel an qualitativ
Medizinischer Spezialisten (U.E.M.S) akti- hochwertigen Impfstoffen und die nicht Quelle: diverse Medien
ven Infektiologen in einer in Berlin vorge- ausreichende Expertise in der Migrations-
stellten Deklaration ein europaweit har- medizin seien Herausforderungen für alle
monisiertes Präventionsmanagement zur Ärzte der Welt. Vor allem der europawei-
12 ZNS 12-19/1-20Sorge um die Qualität der Leistung
FORUM
Freie Berufe fürchten Dominoeffekt nach EuGH-Urteil
zur Honorarordnung von Architekten und Ingenieure
Droht Preisdumping bei Planungsleistungen und führt dies zu mangelnder Qualität am Bau? Der Europäische Gerichts-
hof (EuGH) hat im Sommer 2019 die Höchst- und Mindestsätze der Honorarordnung der Architekten und Ingenieure
(HOAI) für unvereinbar mit dem EU-Recht erklärt. Steht nun zu erwarten, dass alle Gebühren- bzw. Honorarordnungen
der Freien Berufe in Deutschland in Frage gestellt werden – auch die der Ärzte und Zahnärzte, Anwälte, Notare, Steu-
erberater und Wirtschaftsprüfer? Der Verband Freier Berufe in Bayern (VFB) diskutierte auf der Jahreshauptversamm-
lung in München die Auswirkungen dieses Urteils auf alle Freien Berufe und die Auswirkungen auf Verbraucher, Klien-
ten und Patienten hinsichtlich der Qualität der Leistungen. 2020 wartet mit der Umsetzung der Verhältnismäßigkeits-
prüfung in den Selbstverwaltungen der Freien Berufe eine weitere Herausforderung auf die regulierten Berufe und
ihre Selbstverwaltungen..
Die Frage, wie man die neue EU-Kommis-
sion vom Wert der Freien Berufe mit ihrer
Selbstverwaltung überzeugen kann,
treibt den Verband Freier Berufe in Bay-
ern um. Bislang wurden die traditionellen
Strukturen der am Gemeinwohl ausge-
richteten Freien Berufe in Brüssel kritisch
hinterfragt. Für die Kommission ist der
freie Dienstleistungsverkehr im Binnen-
markt Europa in Zeiten zunehmender
Globalisierung das erklärte Ziel, um
Wachstum zu generieren und neue
Arbeitsplätze zu schaffen. Gegen das
Zerschlagen der Strukturen der regulier-
ten Berufe stemmen sich die Verbände
der Freien Berufe in Bayern und auf Bun-
desebene. „Regulierte Berufe folgen
einer Berufsordnung und verwalten sich
selbst. Diese Selbstverwaltungen garan-
tieren die Qualität der Dienstleistung,
schützen den Verbraucher und entlasten Das Präsidium des VFB mit den Präsidenten, Vorsitzenden bzw. Repräsentanten der angeschlossenen
den Staat finanziell und bürokratisch. Mit Verbände. Fotos (3): VFB/Sessner
Die Jahreshauptversammlung des Verbands Freier Berufe in Bayern fand auch 2019 wieder im Ärztehaus in München statt.
ZNS 12-19/1-20
13FORUM
anderen Worten: die Freien Berufe sind
dem Gemeinwohl verpflichtet und nicht
an Renditezielen ausgerichtet“, heißt es
in der Pressemeldung des Verbands Freier
Berufe in Bayern.
n 900.000 Freiberufler
im Freistaat
„Wir müssen überlegen, wie wir uns in
Zukunft unter den sich verändernden
gesellschaftlichen und politischen Rah-
menbedingungen aufstellen“, sagte
VFB-Präsident Michael Schwarz in sei-
nem Rechenschaftsbericht. Ein erster
Schritt war 2018 die Erweiterung der Sat-
zung. Nicht nur Selbstständige, sondern
auch angestellte Berufsangehörige sind
seither unter dem Dach der Freien Berufe
in Bayern vereint – insgesamt rd.
900.000 Freiberufler mit einem erwirt- Sprach frank und frei: der VFB-Präsident und Zahnarzt Michael Schwarz.
schafteten Gesamtumsatz von 40 Milliar-
den Euro.
rungen“ auf Bundes- und Landesebene Der Bayerische Staatsminister für Umwelt
Themen wie die weiter zunehmende umgesetzt werden. Neue Regelungen und Verbraucherschutz, Thorsten Glau-
Bürokratielast, die Digitalisierung, der der Berufsausübung müssen künftig evi- ber, MdL, bezeichnete in seinem Impuls-
Umgang mit und Einsatz von künstlicher denzbasiert bewertet werden. Für den statement die Bedeutung der Freien
Intelligenz beschäftigen den Verband VFB stellt diese Richtlinie das Aushöhlen Berufe als prägend. Gemeinsam müsse
und stellen gerade kleine Büros, Praxen der Wertigkeit der Selbstverwaltung dar. die Idee hinter der Struktur weitergetra-
und Kanzleien vor große Herausforde- Präsident Schwarz wies auf die notwen- gen werden. Staatsminister Glauber ist
rungen. Bis Mitte 2020 muss die EU- dige enge Zusammenarbeit der Fachbe- als Architekt und Ingenieur ein Angehö-
Richtlinie zur „Verhältnismäßigkeitsprü- hörden mit den Aufsichtsbehörden im riger der Freien Berufe.
fung vor Erlass neuer Berufsreglementie- jeweiligen Bundesland hin.
Niemand will sie – jeder braucht sie!
Die Bedeutung der Berufshaftpflichtversicherung
Das Heilberufe-Kammergesetz wurde summe 250.000 Euro je Versicherungs- Ebenso möchten wir alle Assis-
dahingehend geändert, dass Zahnärzte, fall und 1 Million Euro für alle Versiche- tenten/innen sowie angestellte Zahnärz-
die ihren Beruf ausüben, die Pflicht rungsfälle eines Versicherungsjahres vor. te/innen bitten, mit ihren Arbeitgebern
haben, sich gegen die aus der Ausübung Der ZBV Schwaben fordert an dieser Stel- abzuklären, ob sie über die Praxis versi-
ihres Berufes ergebenden Haftpflichtan- le alle tätigen Kolleginnen und Kollegen chert sind oder ob eine eigene Haft-
sprüche ausreichend zu versichern und auf, ihre Verträge eigenverantwortlich zu pflichtversicherung abgeschlossen wer-
dies auf Verlangen des Zahnärztlichen überprüfen und ggf. zu aktualisieren. den muss. Empfehlenswert ist der
Bezirksverbandes nachzuweisen. Die Ver- Abschluss der Versicherung beim glei-
sicherungspflicht besteht für den Zahn- Neben einer ausreichenden Deckungs- chen Anbieter, bei welchem der Praxisin-
arzt persönlich, es sei denn, der Zahnarzt summe sollte bei der Beschäftigung von haber versichert ist.
ist in vergleichbarem Umfang, insbeson- Assistenten/ angestellten Zahnärzten der Assistentinnen und Assistenten sowie
dere im Rahmen eines Anstellungs- oder Bestands- oder Neuvertrag umgehend angestellte Zahnärzte möchten wir dar-
Beamtenverhältnisses, gegen Haft- darauf überprüft werden, ob die Mög- auf aufmerksam machen, dass sie bei
pflichtansprüche abgesichert (z.B. Bun- lichkeit besteht, einen Assistenten oder Praxiswechsel erneut abklären müssen,
deswehr, öffentlicher Dienst). angestellten Zahnarzt direkt mit im Versi- ob sie beim neuen Arbeitgeber mitversi-
cherungsvertrag des Arbeitgebers einzu- chert sind.
§ 114 Abs. 1 Versicherungsvertragsge- binden und nach Beendigung der Tätig-
setz schreibt als Mindestversicherungs- keit ggf. wieder abzumelden. ZBV Schwaben
14 ZNS 12-19/1-20Validierung ist Pflicht
FORUM
Breites Informations- und Serviceangebot der BLZK
für die Praxisbegehung 2020
Wie sich Zahnarztpraxen optimal vorbereiten können, hat die BLZK auf einer eigenen Webseite unter
http://www.blzk.de/praxisbegehung2020 zusammengefasst. Ein zentrales Thema ist die Validierung.
Im April 2020 beginnen die bayerischen Ergebnisse liefert. Nach § 8 Absatz http://www.blzk.de/praxisbegehung
Gewerbeaufsichtsämter mit der Schwer- 4 Medizinproduktebetreiberverordnung 2020
punktprüfung der Zahnarztpraxen. Ein muss die Validierung und auch die Leis-
wesentlicher Punkt dabei ist die Überprü- tungsbeurteilung im Auftrag des Betrei- • Telefonische Beratung bei Detailfragen
fung der validierten Verfahren in der Auf- bers durch qualifizierte Fachkräfte erfol- zu Begehungsprotokollen durch das
bereitung von Medizinprodukten. gen. Referat Praxisführung und Medizinpro-
n Was bedeutet Validierung?
dukte der BLZK unter den Durchwahlen
Die LQ ist der Teil der Validierung, der in 089 230211-340 oder -342
regelmäßigen Abständen mit entspre-
Der Begriff Validierung bezeichnet den chenden Messgeräten durchzuführen ist, • Grundlagen, Mustervorlagen und
dokumentierten Beweis, dass das vorher und zwar Arbeitshilfen im QM Online unter
festgelegte Aufbereitungsverfahren im qm.blzk.de (mit Login)
praktischen Einsatz reproduzierbar funk- • bei Reinigungs- und Desinfektionspro-
tioniert. Routinekontrollen durch den zessen: in der Regel jährlich. Sofern der • Kurse der eazf in ganz Bayern, Infor-
Zahnarzt und/oder das Praxisteam rei- Hersteller des Reinigungs- und Desin- mationen und Anmeldung unter
chen dafür nicht aus. fektionsgeräts (RDG) das Wartungsin- http://www.eazf.de
tervall auf 24 Monate verlängert, kann
n In drei Schritten zur gegebenenfalls mit dem Validierer Dr. Michael Rottner
Validierung geklärt werden, ob in Abhängigkeit sei- Referent Praxisführung und Medizin-
ner Risikoanalyse das Intervall der produkte der BLZK
Die vorschriftskonforme Validierung von erneuten LQ ebenfalls verlängert wer-
Reinigungs-, Desinfektions- und Sterili- den kann. Kontakt:
sationsprozessen umfasst drei Schritte: Referat Praxisführung und
• bei Sterilisationsprozessen: in der Regel Medizinprodukte der BLZK
1) Installationsqualifikation (IQ) alle zwei Jahre oder nach 4.000 Char- Telefon: 089 230211-340 oder -342,
Die IQ wird bei der Aufstellung des gen beziehungsweise nach Angabe im E-Mail: praxisfuehrung@blzk.de
Geräts in der Zahnarztpraxis vorgenom- Validierungsbericht.
men. Durch ein schriftliches Abnahme-
protokoll des Lieferanten wird sicherge- Details zur Validierung gibt es im QM
stellt, dass das Gerät und dessen Zubehör Online, Kapitel C02a04, unter
ordnungsgemäß geliefert und installiert qm.blzk.de (mit Login).
wurden.
n Weitere Informationen zur
2) Betriebsqualifikation (BQ) Praxisbegehung 2020
Bei der BQ wird festgestellt, ob das Gerät
mit seinem Zubehör (zum Beispiel Kas- • Kompaktes Wissen und weiterführen-
setten, Trays, Konnektoren, Injektorwa- de Links rund um die Praxisbegehung
gen für Übertragungsinstrumente) ord- 2020 auf der Webseite
nungsgemäß am Aufstellungsort funk- http://www.blzk.de/praxisbegehung
tioniert. Sie stellt die eigentliche 2020 – wird stetig erweitert
Inbetriebnahme dar und erfolgt in der
Regel durch den aufstellenden Techniker • NEU: Fragen und Antworten (FAQs) zu
(Depot, Hersteller). zentralen Punkten unter
http://www.blzk.de/blzk/site.nsf/id/
3) Leistungsqualifikation (LQ) pa_faq_praxisbegehung.html
Im Rahmen der LQ wird festgestellt, ob
das Gerät, so wie es installiert und den • Das Bayerische Zahnärzteblatt (BZB)
Betriebsabläufen entsprechend betrie- und das BZB plus greifen das Thema
ben wird, dauerhaft nach vorbestimmten regelmäßig auf. Die Artikel sind eben-
Kriterien arbeitet und reproduzierbare falls abrufbar unter
ZNS 12-19/1-20
15FORUM
Praxisbegehung 2020
ZBV Schwaben und BLZK unterstützen die Zahnarztpraxen
mit Unterlagen und Beratung
Der Referent für Praxisführung, Dr. Dr. • Grundlagen, Mustervorlagen und
Bertram Thuma, informierte auf der Mit- Arbeitshilfen im QM Online unter
gliederversammlung über die Praxisbege- qm.blzk.de (mit Login)
hungen, die auf die schwäbischen Zahn- • Kurse der eazf in München, Regens-
arztpraxen ab dem 1. April 2020 zukom- burg, Veitshöchheim, Nürnberg,
men. Die bayerischen Gewerbeauf- Straubing und Memmingen, Informa-
sichtsämter führen dann schwerpunkt- tionen und Anmeldung unter
mäßig Begehungen in Zahnarztpraxen http://www.eazf.de
n Appell des ZBV Schwaben
durch. Bei der Vorbereitung unterstützt
auch das Referat Praxisführung der BLZK
die bayerischen Zahnärzte auf verschie-
denen Kanälen. Auf der Website wurde Der schwäbische Referent für Praxisfüh-
eine eigene, neue Rubrik „Praxisbege- rung, Dr. Dr. Bertram Thuma, appelliert
hung 2020“ eingerichtet. Sie ist unter an alle Praxisinhaber, sich entsprechend
dem Direktlink http://www.blzk.de/pra- auf die Praxisbegehungen vorzubereiten.
xisbegehung2020 erreichbar und wird Die bayerische Gewerbeaufsicht hat
kontinuierlich erweitert. angekündigt, ab April 2020 verstärkt
Begehungen in bayerischen Zahnarzt-
Die Gewerbeaufsicht startet regelmäßig praxen durchzuführen. Angestrebt sind
branchen- und tätigkeitsspezifische die Begehung von 10 Prozent aller
Schwerpunktaktionen. Bei der Begehung Praxen. Hauptthematik ist wie 2015:
ab dem 1. April 2020 wird eine Reihe von Aufbereitung von Medizinprodukten.
Zahnarztpraxen im Hinblick auf den Die Validierung der Aufbereitungskette
Betrieb von Medizinprodukten und die Bei den Betreiberpflichten aus der ist seit Jahren gesetzlich festgeschrieben.
hygienische Aufbereitung kontrolliert. Medizinproduktebetreiberverord- Sie wird vom Gewerbeaufsichtsamt ein-
Ein wesentlicher Punkt dabei ist die Über- nung sind wichtig: gefordert.
prüfung der validierten Verfahren in der • Bestandsverzeichnis (Grundlagen in
Aufbereitung von Medizinprodukten. D04a01, Musterverzeichnis D04b03) Dr. Dr. Bertram Thuma
• Medizinproduktebuch (Grundlagen in Referent für Praxisführung
n Diese Punkte werden bei D04a01, Musterverzeichnis D04b04)
der Begehung geprüft • Sicherheitstechnische Kontrolle (STK) / Kontakt:
ggf. Messtechnische Kontrolle (MTK) Referat Praxisführung der BLZK
Die Gewerbeaufsicht nimmt die Einhal- (D04a01) Telefon: 089 230211-340 oder -342
tung der Vorgaben aus der Medizinpro- E-Mail: praxisfuehrung@blzk.de
duktebetreiberverordnung (MPBetreibV) Die Ziffern in der Klammer verweisen auf
unter die Lupe. Weitere Felder sind das die jeweiligen Kapitel im QM Online der
Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) und die BLZK.
Umsetzung der KRINKO-/RKI-Empfeh-
lungen zur Aufbereitung von Medizin- n Weitere Informationen
produkten.
• Kompaktes Wissen und weiterführen-
Die Aufbereitung von Medizinpro- de Links rund um die Praxisbegehung
dukten umfasst zum Beispiel: 2020 in der neuen Rubrik
• Validierung (C02a04) http://www.blzk.de/praxisbegehung20
• Einstufung der Medizinprodukte 20 – wird stetig erweitert
(C02b05) • Das Bayerische Zahnärzteblatt (BZB)
• Arbeitsanweisungen und das BZB plus greifen das Thema
(C02b10 – C02b25) regelmäßig auf, die Artikel sind abruf-
• Räumliche Anforderungen für die bar im Archiv unter http://www.bzb-
Aufbereitung online.de
(C02a02 – Bauliche Anforderungen) • Telefonische Beratung bei Detailfragen Ab dem 1. April 2020 finden wieder Praxisbege-
• Sachkenntnisse zur Aufbereitung der zu Begehungsprotokollen durch das hungen statt. Die BLZK unterstützt die Zahnärzte
bei der Vorbereitung – auch über die Website mit
Medizinprodukte Referat Praxisführung unter den Durch- der neuen Rubrik http://www.blzk.de/praxisbe-
(C02a02 – Personalqualifikation) wahlen 089 230211-340 oder -342 gehung2020. Grafik: BLZK
16 ZNS 12-19/1-20Sie können auch lesen
