BERLINER ÄRZTE - Ärztekammer Berlin
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BERLINER
12/ 2019 56. Jahrgang
ÄRZTE
Die offizielle Zeitschrift der
Ärztekammer Berlin
Sonnige Feiertage
KLIMAWANDEL UND GESUNDHEIT
E D I T O R I A L
Die Welt chend viele sind, werden Klinikleitungen
nicht daran vorbeikommen, sich mit die-
sem Thema zu befassen. Wir können zu
gegen den Klima- Klimamanagern in unseren Unterneh
men werden.
wandel „hypo-
Foto: K. Friedrich
Ich bin sehr glücklich darüber, dass ich
als Vorstandsmitglied in einer Ärzte
sensibilisieren“ kammer mitarbeiten darf, in der das
Thema Klimawandel und Gesundheit so
Dr. med. Laura Schaad viel Fahrtwind aufgenommen hat. Es
O
gibt eine sehr aktive und listenübergrei-
b bei den Fridays for Future-Demos, ist Fachärztin für Kinder- und
fende Gemeinschaft, die Stück für Stück
bei der Health for Future-Aktion, Jugendmedizin und Mitglied des daran arbeitet, mehr Bewusstsein zu
beim Deutschen Ärztetag oder in fast Vorstandes der Ärztekammer Berlin. schaffen und konkrete Lösungen zu ent-
allen Medien ... das Thema Klimawandel
wickeln. Wir haben bereits im Septem
ist omnipräsent. Inzwischen sollte uns
ber dieses Jahres einen sehr guten
allen, die sich ernsthaft damit befassen, Es entwickeln sich Folgeerkrankungen
Workshop durchgeführt. Hier wurden
klar geworden sein, dass der Klima wie zum Beispiel Asthma. Wir wollen
konstruktiv viele Wege aufgezeigt, wie
wandel real existiert. Aber warum sollte diese Erkrankung und ihr Fortschreiten
wir uns dem Thema in Klinik und Praxis
sich auch noch die Ärzteschaft mit dem verhindern, weil wir uns der Folgen be-
stellen können. Haupt- und Ehrenamt
Thema befassen? Können wir Ärztinnen wusst sind. Und wir wissen, dass wir sie
der Kammer zeigen viel Interesse daran,
und Ärzte denn etwas ausrichten? verhindern oder zumindest abmildern
die Kammer klimafreundlicher zu gestal-
Haben wir eine besondere Verantwor können, indem wir bestimmt Maßnah
ten und das Thema voranzubringen.
tung? Ich glaube schon. Denn wenn wir men wie zum Beispiel eine Hyposen
Dazu fand am 13. November 2019 ein
diesem Thema keine besondere Priorität sibilisierung durchführen. Es reicht aber
spannendes Werkstattgespräch in der
einräumen, werden sich spätestens die nicht aus, nur eine Spritze zu geben. Wie
Ärztekammer Berlin statt.
Folgen des „ungebremsten“ Klimawan bei einer Allergie müssen wir über viele
dels in unserem täglichen Arbeitsfeld Jahre und manchmal ein Leben lang im- Das Titelthema in diesem Heft beleuch-
bemerkbar machen. Dabei wird es aber mer und immer wieder nachjustieren, tet den Themenkomplex „Klimawandel
nicht ausreichen, uns nur auf die Folgen um die Allergie im Griff zu haben. Genau und Gesundheit“ von unterschiedlichen
des Klimawandels für die Gesundheit das ist jetzt unsere Aufgabe: Wir müs- Seiten. Angefangen mit einem einfüh-
unserer Patientinnen und Patienten vor- sen dazu aufrufen, dass eine „Hyposen renden Artikel von Dr. Martin Herrmann,
zubereiten. Vielmehr sollten wir das tun, sibilisierung“ gegen den Klimawandel der die Wichtigkeit des akuten Handelns
was die „Königsklasse“ der Medizin dar- durchgeführt wird. Wenn wir ganz ehr- aufzeigt. Der Artikel von Annegret
stellt: Nämlich eine Krankheit verhindern, lich zu uns sind, ist diese Behandlung Dickhoff vom BUND folgt mit einer
bevor sie ausbricht oder fortschreitet. des Klimawandels eigentlich genau das, Bestandsaufnahme, wie es um den
was wir von unseren Patientinnen und Klimaschutz in unseren Krankenhäusern
Ich bin Kinderärztin und versuche in
Patienten immer verlangen oder for- steht. Und in einem Interview erklärt
meinem klinischen Alltag immer meinen
dern: Eine gesunde Lebensweise, aber Dr. Matthias Albrecht, was als Klinikge
Patientinnen und Patienten sowie deren
eben gesund für uns selber und gesund schäftsführer zu tun ist, um ein klima
Eltern die Zusammenhänge gut ver-
für die Erde, auf der wir leben. freundliches Krankenhaus zu schaffen.
ständlich zu erklären und praxisnahe
Vergleiche zu ziehen. Und da komme Und wenn nicht wir Ärztinnen und Ärzte Es gibt noch viel zu tun, packen wir‘s an.
ich nicht drum herum, den Klimawandel auf die gesundheitlichen Risiken des Gemeinsam.
mit einer Allergie zu vergleichen. Klimawandels für die Menschen hinwei-
Die Welt in der wir leben hat eine Aller sen, wer dann? Wir haben noch zahlrei-
gie entwickelt, sie ist noch nicht voll aus- che weitere Möglichkeiten. Viele von
gebrochen, im Moment jucken die uns arbeiten in sehr großen Kranken
Augen und manchmal läuft die Nase. haus-Unternehmen. Auch hier kann je-
Aber wir wissen, was passieren kann, der aufstehen und sich für mehr Klima
wenn wir die Allergie nicht behandeln. schutz stark machen. Wenn wir ausrei-
B E R L I N E R Ä R Z T E 12/2019 S. 3
DIE OFFIZIELLE ZEITSCHRIFT DER ÄRZTEKAMMER BERLIN 56. J AHR GAN G
BERLINER NR 12/2019
ÄRZTE
T I T E LT H E M A
E D ITO R I A L . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Die Welt gegen den Klima- Klima und Gesundheit
wandel „hyposensibilisieren“
Von Laura Schaad.................................3 Das Thema Klimawandel ist auch in der Ärzteschaft angekommen.
BERLINER ÄRZTE zeigt, was Ärztinnen und Ärzte in ihrem Umfeld
B E R L I N E R Ä R Z T E aktuell tun können.
............................................................ 6
Die Erderwärmung: ein medizinischer Notfall
BERUFS- UND GESUND- Von Martin Herrmann…………………….…………….....……………14
HEITSPOLITIK. . . . . . . . . . . . . . . . Krankenhaus trifft Klimaschutz: Hürden nehmen mit KLIK green
Von Annegret Dickhoff………………….................……………………18
BÄV-Organe wollen
Zusammenarbeit stärken „Zum CO2-neutralen Krankenhaus ist es noch ein weiter Weg“
Bericht von der Vertreterversammlung
Interview mit Matthias Albrecht…………......…………………………20
der Berliner Ärzteversorgung am
12. September 2019 Klimakrise: Humanitäre Organisationen fordern rasches Handeln
Von Sascha Rudat...............................23 der Regierungen
Von Sascha Rudat………………………..............……….…............….21
Alices Reise in die Schweiz
Ein Theaterabend in der
Ärztekammer Berlin
Von Susanne von der Heydt................ 32
FORTBILDUNG. . . . . . . . . . . Foto: S. Rudat
BERLINER ÄRZTE 3/1989
Der Veranstaltungskalender der
Ärztekammer Berlin ...................24
CIRS ambulant .............................30
PERSONALIEN. . . . . . . . . . . . . . . .
F E U I L L E TO N . . . . . . . . . . . . . . . . . „Vor Gott sind eigentlich alle
Bestandene Facharztprüfungen Menschen Berliner…“
..........................................................27 Kunst im Kontrast Theodor Fontane, Berlin und
Die Kunst des Heilens – Australische die Medizin
Anästhesistin der ersten Stunde indigene Buschmedizin Von Matthias David und
Zum Tode von Ilse Eckart ....................31 Von Adelheid Müller-Lissner............. 36 Andreas D. Ebert............................... 37
B E R BL EI RN LEI RN EÄR R ÄZ RTZET E 12/2019
12/2019S.S. 55
BERLINER Ä R Z T E aktuell
Geschichte
Berliner Medizinhistorisches Museum wird modernisiert
Fotomontage: BMM
Das Berliner Medizinhistorische Als Pathologisches Museum von rinnen und Besucher anzie- ber hinaus bekommt das
Museum der Charité wird ab Rudolf Virchow im Jahr 1899 hen. Im Rahmen des Umbaus Museum zusätzliche Depots,
2020 modernisiert. Mit einer sub- eröffnet, wurde es 1998 als soll das Museum nun grund- um Lehre und Forschung sowie
stanziellen Baumaßnahme soll Berliner Medizinhistorisches legend saniert und die die Projektentwicklung an und
das 1899 eröffnete Museum fit Museum der Charité (BMM) museale Infrastruktur auf mit den Exponaten wesentlich
für die Zukunft gemacht werden. wiedereröffnet. allen Etagen des Gebäudes zu erleichtern.
Der auf allen sieben Etagen vor- Seit 2007 präsentiert das BMM entscheidend verbessert „Seit der Eröffnung des Muse-
genommene Um- und Ausbau die neu konzipierte Daueraus- werden. ums sind inzwischen 120 Jahre
macht eine vorübergehende stellung sowie zahlreiche Son- So entsteht beispielsweise vergangen und wir freuen uns
Schließung des Museums von derausstellungen, die jährlich ein neuer großzügiger Ein- umso mehr, dass unser Medi-
Anfang Februar 2020 bis voraus- mehr als 90.000 nationale gangsbereich mit einem Mul- zinhistorisches Museum jetzt
sichtlich Ende 2021 notwendig. sowie internationale Besuche- tifunktionsraum für die grundlegend modernisiert und
Museumspädagogik sowie ausgebaut wird. So sind wir
einem Schaulabor. Zudem gut gerüstet für das 21. Jahr-
wird das Gebäude mit einem hundert“, erklärt Prof. Dr. Tho-
großen Vorplatz und die Fas- mas Schnalke, Direktor des
sade mit großen Glasseg- BMM. Er fügt hinzu: „Mit einer
menten – gläsernen Schauvi- kostenfreien Finissage vom
trinen – versehen und damit 30. Januar bis 2. Februar 2020
in den Stadtraum geöffnet. verabschieden wir uns in die
Auf allen Ebenen wird die Kli- Umbauphase.“ Während der
matechnik verbessert und es Schließzeit ab dem 3. Februar
entstehen geeignete Räume ist das Museum dann weiter-
für neue Sammlungsobjekte hin im Außenbereich mit High-
sowie zur Vorbereitung von lights der Dauerausstellung in
Sonderausstellungen. Darü- Bild und Text sichtbar.
E 12/2019
B E RR LLI INNE ER RÄ RÄ ZRT ZE T 12/2019 S. 6 S. 6
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Die Ärztekammer Berlin, Körperschaft des öffentlichen Rechts, mit ca. 130 Mitarbeiter*innen vertritt die beruflichen Belange von ca. 32.500
Ärztinnen und Ärzten in Berlin. Wir verstehen uns als eine Dienstleistungseinrichtung. Zu den wesentlichen Aufgaben der Ärztekammer Berlin
zählen die ärztliche Weiterbildung, die Berufsaufsicht, die ärztliche Fortbildung und Qualitätssicherung sowie die Ausbildung der Medizinischen
Fachangestellten.
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Arzt (m/w/d)
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administrativen Arbeiten
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Die Ärztekammer Berlin gewährleistet unabhängig vom Geschlecht die berufliche Gleichstellung und fördert die Vielfalt unter den Mitar
beitenden. Schwerbehinderte werden bei gleicher Eignung, Befähigung und Leistung besonders berücksichtigt. Im Zusammenhang mit der
Durchführung des Auswahlverfahrens und ggf. der Einstellung werden Ihre Daten elektronisch gespeichert und verarbeitet. Eine Weitergabe
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NACHRICHTEN
Patientensicherheit
I H RE MEI N UNG IST GEFRAGT
Lohfert-Preis 2020 ausgelobt
Messbare Innovationen zur Verbesserung der Patientensi- Sagen Sie uns zu den Artikeln in BERLINER ÄRZTE Ihre Meinung! Wir
cherheit – so lautet das Ausschreibungsthema für den Loh- möchten wissen, was Ihnen gefällt und was nicht, was Ihnen beim Lesen
fert-Preis 2020, der erstmals unter der Schirmherrschaft aufgefallen ist und wo Sie Herausforderungen sehen. Wir freuen uns auf
von Dr. Regina Klakow-Franck, Fachärztin für Gynäkologie Ihr Feedback und möchten es gerne veröffentlichen. Schicken Sie uns
und stellvertretende Institutsleiterin des IQTiG (Institut für daher gerne eine Mail an: presse@aekb.de
Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswe-
sen) steht. Der Lohfert-Preis ist mit 20.000 Euro dotiert. Natürlich können wir nicht alle Zuschriften in voller Länge veröffentlichen,
Bewerbungsschluss ist der 29. Februar 2020. Kürzungen müssen wir uns vorbehalten.
Der Lohfert-Preis prämiert im Jahr 2020 erneut praxiser-
probte und nachhaltige Konzepte, die den stationären Pati-
Fortbildung I
enten im Krankenhaus, seine Bedürfnisse und Interessen in
den Mittelpunkt rücken. Gesucht werden Konzepte und
Projekte, die bereits in der Medizin implementiert sind. Das Kompetent für die Medizin im digitalen
Konzept soll grundlegend neue Ansätze und patientenori-
entierte, qualitätsverbessernde Impulse beinhalten. Zeitalter
In Anlehnung an das Curriculum der Bundesärzte-
Vermeidbare Fehler reduzieren, Sicherheit der kammer „Digitale Gesundheitsanwendungen in
Patienten erhöhen
Praxis und Klinik“ (2019).
Aufgrund der hohen gesellschafts- und versorgungspoliti-
schen Bedeutung gilt „Patientensicherheit“ seit dem Jahr Ärztliches Handeln durch die Einführung digitaler Gesundheitstechno-
2013 als nationales Gesundheitsziel. Die Weltgesundheits- logien effektiv weiterzuentwickeln ist ein komplexer Veränderungspro-
organisation (WHO) hat den 17. September zum alljährli- zess. Die Technologie selbst ist nur das Werkzeug, um eine Veränderung
chen Welttag der Patientensicherheit ausgerufen. Trotz der zu ermöglichen, während der effektive Einsatz im Sinne einer besseren
vielfältigen Fortschritte und Errungenschaften gibt es hier Patientenversorgung das Ziel darstellt. Neben einer Kultur der Innovati-
weiterhin erheblichen Verbesserungsbedarf. on und einer agilen, veränderungsbereiten Ärzteschaft, die den Prozess
aktiv mitgestalten möchte, bedarf es insbesondere einer effektiven
„Der Patient muss wieder in den Mittelpunkt medizini-
Zusammenarbeit verschiedener Akteure des Gesundheitssystems, um
schen Handelns gestellt werden und vermeidbare Fehler
den Wandel erfolgreich zu gestalten. Denn mit der Digitalisierung der
durch innovative Konzepte reduziert und damit die Patien-
Medizin werden Fragen zur medizinischen Sinnhaftigkeit, zur technolo-
tensicherheit gestärkt werden. Ich freue mich als Schirm-
gischen Machbarkeit, zur rechtlichen Zulässigkeit und zur ethischen
herrin des Lohfert-Preises 2020 auf Projekte, die messbar
Vertretbarkeit einzelner Lösungen aufgeworfenen, die beantwortet
die Patientensicherheit verbessern“, so Dr. Regina Klakow-
werden müssen.
Franck über das Thema der Ausschreibung für 2020.
Der notwendige Kompetenzerwerb hierzu verlangt eine grundlegende
Neu in der unabhängigen Jury ist Prof. Dr. med. Gabriele und aktive Auseinandersetzung mit den Kernthemen der digitalen
Nöldge-Schomburg, komm. Vorstandsvorsitzende der Uni- Transformation und den übergeordneten Fertigkeiten. Ärztinnen und
versitätsmedizin Rostock. Die Fachärztin für Anästhesiolo- Ärzte müssen Kompetenzen erwerben, um den Veränderungsprozess zu
gie komplettiert die hochrangig besetzte Jury, die über die verstehen und um neue digitale Behandlungskonzepte einordnen zu
Vergabe des Preises 2020 entscheiden wird. können. Es gilt die aus ärztlicher Sicht für die Patienten sinnvollen Ent-
wicklungen in der Praxis anzuwenden und Fehlentwicklungen zu erken-
Bewerbungskriterien nen und diese zu meiden. Somit ist es unerlässlich, digitale Kompeten-
Bewerben können sich alle Teilnehmenden der stationären zen und Datenkompetenzen zu erwerben und effektiv in das ärztliche
Krankenversorgung im deutschsprachigen Raum sowie Handeln zu integrieren.
Management- und Beratungsgesellschaften, Krankenkas- Nähere Informationen finden Sie unter: www.aekb.de/digital2020
sen oder sonstige Experten. Die Bewerbung muss in deut-
Präsenz-Termine: 24.01.2020 von 09:00 bis 17:00 Uhr
scher Sprache verfasst und online eingereicht werden.
14.02.2020 von 09:00 bis 17:00 Uhr
Die Bewerbungsfrist läuft bis zum 29. Februar 2020. Bewer- E-Learning: 25.01. bis 10.02.2020 (ca. 9 Std.)
bungen werden ausschließlich über das Online-Bewer-
bungsformular unter www.christophlohfert-stiftung.de Veranstaltungsort: Ärztekammer Berlin,
angenommen. Informationen und Bewerbungsunterlagen Friedrichstraße 16, 10969 Berlin
finden sich ebenfalls dort. Die Christoph Lohfert Stiftung Teilnehmerentgelt: 950 €
verleiht den Lohfert-Preis 2020 am 22. September 2020 im
Rahmen des 16. Gesundheitswirtschaftskongresses in Fortbildungspunkte: 30 Punkte
Hamburg. Informationen und Anmeldung:
Fabienne Soyka, M.A., Tel.: 030/40806-1207, E-Mail: F.Soyka@aekb.de
E 12/2019
B E RR LLI INNE ER RÄ RÄ ZRT ZE T 12/2019 S. 8 S. 8NACHRICHTEN
Fortbildung II
Evidenzbasierte Entscheidungsfindung Leitungswechsel und
Die Fortbildung „Evidenzbasierte Entscheidungsfindung“ in Anleh- neue Strukturen
nung an die Curricula der Bundesärztekammer (2005) und des Deut- Aus Berliner Krankenhäusern wurden uns
schen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin DNEbM e.V. (2017) richtet folgende Änderungen gemeldet:
sich an EbM-interessierte Kolleginnen und Kollegen. Kernkompeten-
zen der EbM werden passgenau und anwendungsorientiert auf die Prof. Dr. Diana
Vivantes Klinika Humboldt und Spandau
Bedürfnisse der Zielgruppe Arzt vermittelt. Fähig- und Fertigkeiten in Rubin leitet
den Techniken der EbM schaffen die Voraussetzungen, um auf Basis seit dem 15. Oktober 2019 das zur Region Nord (Vivantes Klinika
des aktuell bestverfügbaren Wissen und stets unter Beachtung des Humboldt und Spandau) gehörende Zentrum für Ernährungsme-
anerkannten Standes medizinischer Erkenntnisse zu handeln. dizin (ZEM). Ihr Fokus liegt auf einer interdisziplinären Vernetzung
mit allen Klinikbereichen. Rubin kommt vom DRK Klinikum Berlin
Inhalte:
Mitte, wo sie als Leitende Oberärztin tätig war. Zuvor war die
- Einführung EbM Fachärztin für Innere Medizin bereits mehrere Jahre als Oberärztin
- Fragestellung / Literaturrecherche (Datenquellen) am Vivantes Humboldt Klinikum sowie am Vivantes Klinikum Hel-
- Diagnostikstudien (Bedeutung und Bewertung von Ergebnissen) lersdorf beschäftigt. Zwischen 2006 und 2011 leitete Prof. Dr. Rubin
- RCTs (Bedeutung und Bewertung von Ergebnissen) zudem das Ernährungsteam des Universitätsklinikums Schleswig-
- Systematische Übersichtsarbeiten, Leitlinien Holstein, Campus Kiel.
(Leitlinienmethodik/ Bewertung / Limitierung)
- Anwendung und Shared Decision Making Martin-Luther-Krankenhaus Das Martin-Luther-Kranken-
haus eröffnete Anfang Okto-
(Risikokommunikation, evidenzbasierte Entscheidungsfindung)
ber ein neues Ambulantes Operationszentrum (AOZ) unter Leitung
Präsenz-Termine: von Chefarzt PD Dr. med. Jan-Peter Braun und Oberarzt Dr. med.
Freitag 28.02.2020 | 14:00 – 18:00 Uhr Christoph Carl der Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und
Schmerztherapie. Hier können alle operativen oder diagnostischen
Samstag 29.02.2020 | 09:00 – 17:00 Uhr
Eingriffe des ambulanten Spektrums durchgeführt werden. Die
Freitag 20.03.2020 | 14:00 – 18:00 Uhr
Fachbereiche der Allgemeinchirurgie, Gynäkologie mit Brustzen-
Samstag 21.03.2020 | 09:00 – 17:00 Uhr
trum, Orthopädie/Unfallchirurgie und Plastischen Chirurgie mit
E-Learning: Handchirurgie bieten zusammen mit der Anästhesiologie ein
E-Learning I 03.02. – 23.02.2020 umfassendes Leistungsportfolio an, welches durchweg von erfah-
E-Learning II 01.03. – 15.03.2020 renen Fachärztinnen und Fachärzten bzw. Oberärztinnen und
Oberärzten umgesetzt wird. Das AOZ arbeitet autark. Somit wurde
Veranstaltungsort: für Mitarbeitende sowie Patientinnen und Patienten ein separater
Bereich mit einem eigenen, persönlichen Charakter und kurzen
Ärztekammer Berlin, Friedrichstraße 16, 10969 Berlin
Wegen geschaffen.
Teilnehmerentgelt: 495 €
Fortbildungspunkte: 38 Punkte Bitte informieren Sie uns über Veränderungen bei Leitungspositionen
und Abteilungsstrukturen in Ihrem Hause. Tel.: 030/408 06-41 00/-41 01,
Weitere Informationen und Hinweise zur Anmeldung stehen Ihnen Fax: -41 99, E-Mail: s.rudat@aekb.de oder presse@aekb.de
unter www.aekb.de/ebm2020 zur Verfügung.
B E R L I BNEERRL I ÄN RE RZ TÄER Z 12/2019 S. 9S.9
T E 12/2019NACHRICHTEN
Leserbriefe
Zum Titelthema „Die Medizin in der Zange zwischen Wirtschafts-
interessen und technologischer Entwicklung“ in Heft 10/2019
sind folgende Leserbriefe in der Redaktion eingegangen:
Nach meiner Einschätzung zeigt haben. Ein Teil dieser Men- Schwangerschaft, um Kinder-
dieser Beitrag traurig und deut- schen leidet an chronischen wunschbehandlung, um
lich, wohin die Entwicklung im Erkrankungen wie Demenzen, Schwangerschaftsabbrüche,
Gesundheitswesen geht. Daten- Schlaganfallfolgen und der Par- um Stuhl- und Harninkonti-
missbrauch ist vorprogram- kinson’schen Erkrankung. Dazu nenz, um sexuell übertragbare
miert. Trotz aller Erkenntnisse kommt eine Patientengruppe Krankheiten, um psychische
werden die wertfreien neuen mittleren Alters mit kognitiven und partnerschaftliche Proble-
Möglichkeiten nicht ausrei- Beeinträchtigungen aufgrund me, um Krebs- und insbeson-
Vielen Dank für den Nachdruck chend verantwortungsbewusst von Erkrankungen wie fortge- dere Brustkrebserkrankungen,
des Artikels aus dem Bayerischen und FÜR Patienten und Ärzte schrittener Multiple Sklerose es geht um die intimsten
Ärzteblatt. eingesetzt. Im Gegenteil: Wer und schweren Epilepsien. Diese Angelegenheiten der Men-
Den Autoren möchte ich danken nicht unkritisch mitmacht beim Patienten werden durch die schen, um Angelegenheiten,
für den Artikel und die hochinter- Digitalisierungswahn, hat Digitalisierung in einer unkon- die meine Patienten nur mit
essante Literatursammlung dazu, Honorarkürzungen zu erwarten. trollierten Weise abhängig von dem behandelnden Arzt und
die ein Weiterlesen ermöglicht. Wo soll Humanität erhalten ihren Angehörigen zur Bedie- sonst mit niemandem bespre-
Ich schließe mich der kritischen bleiben, wenn es wie überall nur nung der Technologie und zur chen. Da macht mir das erklär-
Grundhaltung der Autoren an: um Geld und Profit geht? Anwendung passwortge- te Ziel der gegenwärtigen
„dem Imperativ nach Wirtschaft- schützter Dokumentationen. Es Gesundheitspolitik, eine
Dr. med. Maria Sawatzki,
lichkeit“ ordnet sich alles unter. bleibt unübersehbar, wohin die deutschlandweite elektroni-
Berlin
Die Abbildung 1 stellt nach mei- Informationen innerhalb und sche Krankenakte (eGK, ePA.
ner Meinung aber die realen außerhalb einer Familie fließen eGA, wie immer man das auch
Bei den Risiken der Digitalisie-
„Machtverhältnisse“ somit nicht und wer die Kontrolle über die nennt) anzulegen, größte Sor-
rung im Gesundheitswesen
richtig dar. Die verschiedenen elektronischen Daten hat, gen: Wir Ärzte sollen uns mit
werden vor allem allgemeine
Kernbereiche sind deutlich unter- wenn der Patient dazu nicht in allen anderen Ärzten, Zahnärz-
Sicherheitsbedenken der Patien-
schiedlich groß. Die Ökonomie der Lage ist. Hier sehe ich ein ten, Psychotherapeuten, Phy-
tendaten angeführt. In Ergän-
sollte im Schaubild formatfüllend hohes Missbrauchspotenzial. siotherapeuten, Hebammen,
zung dazu möchte ich auf die
gestaltet sein, damit ihre „Bedeu- Mein Patientenkollektiv Apotheken, allen Pflegeein-
Besonderheit der neurologi-
tung' klar wird. Und die Technolo- besteht etwa zur Hälfte aus richtungen, Krankenhäusern
schen Patienten aufmerksam
gie hilft und das müsste sie nicht Menschen mit Migrationshin- und Krankenkassen vernetzen.
machen. Folgende Argumente
(!), die Vormacht des Ökonomi- tergrund, wobei ein erheblicher
möchte ich als niedergelassener Sowohl die Einsicht in die ärzt-
schen zu zementieren. Das ver- Teil nicht ausreichend deutsch
Neurologe dafür geltend liche Dokumentation wie auch
harmlosende Narrativ lautet: „es spricht. Auch diese Patienten-
machen, weshalb ich die zuneh- das (so das erklärte Ziel des
wird alles leichter, schöner und gruppe bedarf eines besonde-
mende Digitalisierung mit z. B. Vorhabens) Hochladen rele-
besser“. Das ist gelogen. Die Gier ren Schutzes vor Missbrauch
der Einführung einer elektroni- vanter Diagnosen und
ist grenzenlos. Wir sind nicht in von unkontrolliertem Fluss
schen Patientenakte für gefähr- Behandlungen sind nach mei-
der Lage zu erkennen, was wirk- medizinischer Dokumente.
lich halte: nem Verständnis mit ärztli-
lich wichtig ist. Dafür werden wir
In meiner Praxis behandele ich Dr. med. Gunnar Riemer cher Schweigepflicht unver-
einen hohen Preis bezahlen,
einen hohen Anteil von älteren Berlin einbar. Wo die Autoren schrei-
sowie beim Klimawandel, dessen
Patienten, welche elektronische ben, dass durch Big Data die
Gründe die gleichen sind. Die Autoren schreiben (bei-
Medien nicht anwenden und Möglichkeiten für Missbrauch
dafür nicht nur keinen Nutzen spielhaft) über vertraulich
Dr. med. Andreas von Gesundheitsdaten gren-
sehen, sondern sogar Angst geäußerte Selbstmordgedan-
Debrand-Passard, Berlin zenlos sind, stimme ich ihnen
ken und über die Kollision von
uneingeschränkt zu. Diese
Dokumentation und Schweige-
Gefahren entstehen nicht nur
pflicht. Diese Kollision mit der
bei Big Data, sondern auch
ärztlichen Schweigepflicht ist
und schon durch die Vernet-
das, was mich besonders
zung aller medizinischen Ein-
berührt: Als Gynäkologe habe
richtungen.
ich es immer mit Vertraulichem
zu tun. Hier in meiner Praxis Dr. med. Klaus Günterberg
geht es um Verhütung, um Berlin
E 12/2019
BBE ER RL ILNI ENRE RÄ R ÄZ TR EZ T12/2019 S. 10 S. 10NACHRICHTEN
Leserbrief Hilfe
Zum Titelthema „Weiterbildung“ Spenden für Arztfamilien in Not
in Heft 11/2019 ist folgender Leserbrief in Die Hartmannbundstiftung „Ärzte helfen Ärzten“* unterstützt
Arztfamilien in schwierigen Lebenslagen und ist damit ein ein-
der Redaktion eingegangen: maliges Hilfswerk innerhalb der Ärzteschaft.
Die Stiftung hilft:
ist) nicht möglich. Es hieß, ent-
weder ich gehe, oder ich sortie- • Kindern in Not geratener Ärztinnen und Ärzte
re Akten und bekomme die • Halbwaisen und Waisen aus Arztfamilien
Zeit für den Facharzt nicht • Ärztinnen und Ärzten in besonders schweren Lebenslagen
anerkannt.
Die Stiftung bietet:
Da in meinem Arbeitsvertrag • Kollegiale Solidarität
nicht explizit festgehalten war, • Finanzielle Unterstützung für Schul- und Studienausbildung
dass ich zu Weiterbildungs- • Förderung berufsrelevanter Fortbildungen
zwecken angestellt gewesen • Schnelle und unbürokratische Hilfe
bin, wäre dies auch möglich
gewesen (Anfrage beim Mar- Die Stiftung bittet um Spenden, um die Hilfe aufrecht zu
burger Bund). Ich hätte zu die- erhalten.
sem Zeitpunkt auch Briefe
Spendenkonto der Stiftung:
geschrieben oder nur Station
Ich befinde mich in der Fach- gemacht, um die Zeit für den Deutsche Apotheker- und Ärztebank eG Düsseldorf
arztausbildung Dermatologie. Facharzt zusammenzubekom- IBAN DE88 3006 0601 0001 4869 42
Mich hat der „Rauswurf“ auf men, da die Dermatologie ein BIC DAAEDEDDXXX
Grund von Schwangerschaft kleines Fach ist und es nur
doppelt getroffen. Zum einem Online-Spende unter www.aerzte-helfen-aerzten.de
begrenzt Klinikstellen gibt.
war ich gerade in den OP rotiert Gerade in der Dermatologie ist * Ursprünglich als Hilfswerk zur Unterstützung mittelloser Kolle-
und zum anderen brauche ich ein Operieren in der Schwan- genkinder aus der damaligen DDR gegründet.
vermutlich noch Klinikzeit, um gerschaft möglich, da es sich Eine Unterstützung durch die Stiftung erfolgt generell ohne Rück-
meinen Facharzt abschließen um überwiegend lokale Ein- sicht auf die Zugehörigkeit der Ärztinnen und Ärzte oder ihrer
zu können. Ein Gespräch war griffe handelt. Angehörigen zum Hartmannbund.
mit der Chefin (die zum selben
Zeitpunkt schwanger gewesen Franziska Mentzel, Berlin
B E R L I BN EERRL I ÄN RE RZ TÄER Z12/2019 S. 11
T E 12/2019 S.11ÄRZTE KAMMER aktuell
Ausbildung
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE AUS- & FORTBILDUNG
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12/2019S.S.
B EB RE RL LI INNEERR Ä R ZZ TTEE 12/2019 1212NACHRICHTEN
Berufsbildung
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE AUS- & FORTBILDUNG
Rückblick: Mit großer Freude blicken wir auf unsere ausgebuchte
AUSBILDUNGSPLATZBÖRSE Auftaktveranstaltung am 30. Oktober zum Thema „Ausbildungs-
voraussetzungen“ zurück. Neben Impulsvorträgen der Fachverwal-
der Ärztekammer Berlin tung wurden umfängliche Erfahrungen aus der Praxis mit den
Anwesenden geteilt. Eine offene und lebhafte Fragenrunde mach-
Sie suchen eine/n Auszubildende/n? te Lust auf die weiteren Module der Informationsreihe, zu denen
wir Sie herzlich einladen!
Auf der Ausbildungsplatzbörse der Ärztekammer Berlin für
Medizinische Fachangestellte können Sie Ihr Ausbildungsplatz- TEIL 2: Die Ausbildungsdurchführung bildet den inhaltlichen
angebot kostenfrei inserieren. Schwerpunkt unserer Veranstaltung am 4. Dezember. Themen-
auszug: Vermittlung von Ausbildungsinhalten, interne Struktu-
ren und Spielregeln im Ausbildungsverhältnis, Ausbildungsnach-
weis sowie Rechte und Pflichten im Ausbildungsverhältnis.
[Wenige Restplätze]
TEIL 3: Zum Konfliktmanagement im Ausbildungsverhältnis
möchten wir Sie im neuen Jahr, am 12. Februar 2020, informieren.
Bitte senden Sie Ihr Ausbildungsplatzangebot (Ausbildungsstät- Themenauszug: Konfliktprävention, Konfliktmanagement,
te, Fachrichtung, Einstellungsdatum, ggf. weitere Angaben) per rechtliche Rahmenbedingungen und Instrumente.
E-Mail an: onlineredaktion@aekb.de TEIL 4: Prüfungswesen – Ausbildung erfolgreich abschließen
Ihre Anzeige wird nach Prüfung auf der Website der Ärztekam- (1. April 2020)
mer Berlin veröffentlicht.
Sie haben in allen Veranstaltungen der Informationsreihe „Aus-
Weitere Informationen erhalten Sie auf der Website der bilden leicht gemacht“ die Möglichkeit, Ihre individuellen The-
Ärztekammer Berlin sowie unter der Telefonnummer men und Fragen zu platzieren. Gerne kommen wir mit Ihnen ins
030/40806–2626. persönliche Gespräch und teilen wertvolle Erfahrungen und
Tipps aus der Ausbildungspraxis.
AUSBILDUNG Details: www.aekb.de – MFA – Ausbilden leicht gemacht
„Ausbilden leicht gemacht“ – Bitte melden Sie sich bei Interesse unter der Telefonnummer
kostenfreie Informationsreihe 030/40806-2626 oder per E-Mail an MedF@aekb.de an. Eine
frühzeitige Anmeldung wird empfohlen (Teilnehmendenzahl
begrenzt).
Teil 2 „Ausbildungsdurchführung“:
4. Dezember 2019, 18:00 – 21.00 Uhr
Teil 3 „Konfliktmanagement“: WEITERQUALIFIZIERUNG DURCH
12. Februar 2020, 18:00 – 21.00 Uhr
FORTBILDUNG
Ort: Ärztekammer Berlin, Friedrichstr. 16, 10969 Berlin
Nicht-ärztliche/r Praxisassistent/in 2020
Informationen: www.aekb.de, Tel.: 030/40806-2626
Adressaten: Ärztinnen und Ärzte, die (erstmals) ausbilden
möchten, medizinisches Assistenzpersonal Die Ärztekammer Berlin plant, ab August 2020 einen weiteren
Wir möchten Ihnen helfen. Fortbildungskurs „Nicht-ärztliche/r Praxisassistent/in“ nach
Wir möchten Barrieren abbauen. dem Curriculum der Bundesärztekammer anzubieten.
Wir möchten ausbilden leichter machen. Der Fortbildungskurs richtet sich an hausärztlich und fachärzt-
lich berufserfahrenes Assistenzpersonal und entspricht den
„Ausbilden leicht gemacht“ – unsere (kostenfreie) Informations-
Vorgaben der zwischen den Krankenkassen und den Kassenärzt-
reihe richtet sich an erstmals Ausbildende und an erfahrenere
lichen Vereinigungen getroffenen Delegationsvereinbarung.
Ausbildende. Wir möchten Sie darin unterstützen, ein Ausbil-
dungsverhältnis erfolgreich aufzunehmen, anzuleiten und abzu- Die Kursveranstaltung findet in den Räumen der Ärztekammer
schließen. Dabei informieren wir Sie rund um folgende Themen Berlin, Friedrichstraße 16, 10969 Berlin statt. Die Anmeldeunter-
der Ausbildung zur/zum Medizinischen Fachangestellten: lagen sowie weiterführende Informationen finden Sie auf unse-
Voraussetzungen – Durchführung – Konfliktmanagement – rer Website. Gerne geben wir Ihnen auch unter der Rufnummer
Prüfungswesen 030/40806-2636 Auskunft. Anmeldeschluss ist der 15. Mai 2020.
B E R L BI NE RE LRI NÄERR Z ÄT REZ T12/2019 S. S.13
E 12/2019 13KLIMA UND
Das Thema Klimawandel ist auch in der
Ärzteschaft angekommen, denn er hat direkte
Auswirkungen auf die Gesundheit der
Bevölkerung. Doch neben den unmittelbaren
Folgen für die Patienten haben Ärztinnen und
Ärzte einen weiteren Grund, sich mit der Thematik
zu befassen: Sie arbeiten in einem energieintensiv-
en Bereich mit erheblichen CO2-Emissionen.
Dieser Thematik hat sich die Ärztekammer Berlin
C
mit großem ehrenamtlichen Engagement
angenommen. Lesen mehr dazu in dieser
Titelgeschichte.
2
GESUNDHEIT
12/2019
BB EE RRLLI INNE ER R Ä ÄR ZR TZET E12/2019 S. 14
S. 14T I T E LT H E M A
Ein medizinischer Notfall:
die Erderwärmung
W arum muss sich die Ärzteschaft
im Klimaschutz engagieren?
2009 veröffentlichte das renommierte
schaft und die Organisationen des
Gesundheitswesens aufforderte, ihr
höchste Priorität einzuräumen. Erst in
Menschen dazu bringen, an ihren
Scheuklappen festzuhalten und zum
„business as usual“ zurückzukehren.
Journal Lancet zum ersten Mal den Kli- diesem Jahr ist, sicher auch angestoßen Denn die Verdrängung der Klimagefahr
mareport einer internationalen For- durch die Fridays-for-Future-Proteste, funktioniert sehr ähnlich, wie wir es
schergruppe, die zu dem Schluss kam: Tempo und Nachdruck in die Debatte von Patienten kennen, denen wir eine
„Der Klimawandel ist die größte Bedro- gekommen. Die Ärztekammern der Län- schlechte Nachricht überbringen
hung für die globale Gesundheit.“ 1 der, allen voran die Berliner, haben das mussten.
Sechs Jahre später folgte ein zweiter Klimathema für sich entdeckt. Die Bun-
Bericht, der betonte, dass in der notwen- desärztekammer hat im November die- Der norwegische Umweltpsychologe
digen Transformation gleichzeitig eine ses Jahres zum ersten Mal gemeinsam Per Espen Stoknes beschäftigt sich mit
riesige Chance für bessere Gesundheit mit der Lancet-Countdown-Kommission der Frage, wie man in der Klimakrise
stecke.2 Die Empfehlung, anhand von einen Policy Brief für Deutschland prä- vom Wissen zum Handeln kommt.
Indikatoren die alarmierenden Wechsel- sentiert (s. Link am Ende). Der Deutsche Denn die Hindernisse sind groß: Erst
beziehungen zwischen Klimawandel Ärztetag beschloss im Mai, die medizini- schiebt man die beunruhigenden Nach-
und Gesundheit zu beschreiben, schlug schen Folgen der Klimakrise (siehe richten weit von sich: der „Eisbär“-
sich in einem jährlich publizierten Lan- Kasten auf Seite 17) beim 123. Deutschen Effekt. Dann droht man vor lauter Welt-
cet Countdown nieder, einem Monito- Ärztetag 2020 in Mainz zum Schwer- untergangsnachrichten abzustumpfen:
ring mit 41 Indikatoren.3 punktthema zu machen. Tausende der „Doom’s Day“-Effekt. Danach sucht
Ärztinnen und Ärzte sowie Mitglieder man nach gegensätzlichen Informatio-
Ziel dieser Initiative ist es, Politik und anderer Gesundheitsberufe schlossen nen, um das Unbehagen zu vermeiden
Gesellschaft wachzurütteln und wissen- sich im September den weltweiten Pro- und sein Nicht-Handeln zu rechtferti-
schaftlich fundierte Entscheidungskrite- testen gegen die folgenlose Klimapolitik gen. Die nächste Phase ist das Verleug-
rien für politisches Handeln zu liefern. der Nationen an. Über 2.400 Angehöri- nen des Klimawandels und schließlich
Anfang 2019 ordnete auch das World ge der verschiedensten Gesundheitsbe- kommen noch Identitätskonflikte hinzu
Economic Forum in seinem jährlichen rufe, also auch Pflegende, Psychologen – etwa, wenn man in fossile Energien
Weltrisikoreport die Klimakrise und die und anderen Therapeuten, unterzeich- investiert hat oder in der Autoindustrie
damit verbundene Überschreitung pla- neten einen Aufruf von Health for Futu- arbeitet. Oder sich schon länger ärgert,
netarer Grenzen als das größte globale re 4 mit der Forderung: „Klimaschutz ist wie in manchen Bereichen des Gesund-
Risiko ein. Der Bericht zitierte die Fest- Gesundheitsschutz. Wir müssen han- heitssystems Ressourcen verschwendet
stellung des Intergovernmental Panel deln, jetzt!“ Aktionsgruppen in einzel- werden, man aber keine Lösung sieht.
on Climate Change (IPCC), dass die Welt nen Städten engagierten sich mit
maximal noch 12 Jahre habe, um die Informationsveranstaltungen und Für jede Stufe hat Stoknes einen Ge-
Erderwärmung einzudämmen – dass Mahnwachen, auf denen deutlich genvorschlag parat 5 und der wichtigste
das Erreichen dieses Ziels allerdings sehr gemacht wurde: „Der Patient Erde ist lautet: Positives statt Untergang. Das
unwahrscheinlich sei. Das Weltwirt- schwer krank. Wir haben hier einen ist genau auch die Botschaft der zwei-
schaftsforum kam zu dem Schluss: „Wir medizinischen Notfall!“
schlafwandeln in die Katastrophe.“
1 Costello A, Abbas M, Allen A, et al. Managing the
Wie kann es jetzt weitergehen? Vieles
health eff ects of climate change: Lancet and
Auf all diese Entwicklungen hat die an der Klimadebatte ist in der Rhetorik University College London Institute for Global
deutsche Ärzteschaft bis vor Kurzem steckengeblieben, auf den unterschied- Health Commission. Lancet 2009; 373: 1693–733.
2 Lancet 2015; 386: 1861–914, Published Online
kaum reagiert – auch nicht darauf, dass lichsten Gebieten. Lippenbekenntnisse
June 23, 2015 http://dx.doi.org/10.1016/
die WHO die Klimakrise zu einem dring- und Unterschriftenlisten reichen nicht 3 http://www.lancetcountdown.org/
lichen Thema erklärte und der Weltärz- aus, auch müssen Angst und Unsicher- 4 https://healthforfuture.de
tebund 2017 die internationale Ärzte- heit überwunden werden, die viele 5 (http://bit.ly/2KwWf3A)
B E R BL EI RNLEI NR E ÄR R ÄZ RT ZET E12/2019
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Foto: S. Rudat
Martin Herrmann in der Ärztekammer Berlin: „Wir haben hier einen medizinischen Notfall.“
ten Lancet-Countdown-Kommission cher unserer Zeit: Bewegungslosigkeit, sind. „Ärztliche Aufgabe ist es, das Leben
2015, die zu dem Schluss kam, dass die Überernährung und Verzehr tierischer zu erhalten, die Gesundheit zu schützen
Klimakrise nicht nur die größte Bedro- Produkte, Stress. Das Verständnis dieser und wiederherzustellen, Leiden zu lin-
hung der Menschheit sei, sondern in ihr Zusammenhänge kann die intrinsische dern (...) und an der Erhaltung (…) der
auch eine riesige Chance für die Gesund- Motivation der Patientinnen und Patien- natürlichen und gesellschaftlichen
heit liege6. ten stärken, sich gesundheitsbewusster Lebensgrundlagen (…) mitzuwirken“,
Der Einfluss individueller Verhaltensän- zu verhalten. Gleichzeitig holt die steht in der Berufsordnung der Ärzte-
derungen auf die persönliche Klimabi- Erkenntnis, Sinnvolles beitragen zu kön- kammer Berlin. Dieser politische Aspekt
lanz ist in den Bereichen Mobilität und nen, die Betroffenen aus der Passivität schließlich geht zurück auf die Tradition
Ernährung besonders hoch, und hier lie- und verleiht ihnen bessere Resilienz großer Mediziner wie Rudolf Virchow,
gen auch die größten potenziellen gegenüber Fatalismus und Ohnmachts- Robert Koch und Max von Pettenkofer,
Gesundheitsvorteile. Es geht darum, gefühlen. die auch für die gesellschaftlichen
Lebensstile zu entwickeln und zu prakti- Grundlagen kämpfen mussten, auf
zieren, die den Planeten und den Men- Durch eine solche chancenorientierte denen ihre wissenschaftlichen Erkennt-
schen schützen. Nicht Verbote weisen in Kommunikation können Ärztinnen und nisse überhaupt erst fruchtbar werden
die Transformation, sondern Prioritäten Ärzte in ihrer beruflichen Praxis eine konnten. Diese Forscher blickten über
und Werte. Das Thema notwendiger wichtige Multiplikatoren-Funktion ein- ihre eigene Fachdisziplin hinaus, sie
Lebensstilveränderungen ist eine große, nehmen, zumal sie in der Bevölkerung betrieben innovative Wissenschaft und
bisher ungelöste Herausforderung auch hohe Relevanz und Glaubwürdigkeit
für den Gesundheitssektor. genießen. Es geht aber noch um mehr:
Es geht um eine Besinnung auf die 6 Watts N, Agnolucci P, Blackstock J, Byass P, Cai
W, Chaytor S (2015) Lancet Commission on Health
Klimafreundliche Lebensstile sind also grundlegenden Werte des Arztberufs,
and Climate Change - Policy responses to protect
eine der wichtigsten Therapieempfeh- wie sie im Hippokratischen Eid oder public health. Lancet 386:1861–1914. https://doi.
lungen gegen die zentralen Krankma- etwa im Ärztlichen Gelöbnis festgelegt org/10.1016/S0140- 6736(15)60854- 6
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S. 16KLIMA UND GESUNDHEIT
scheuten sich nicht, gleichzeitig auf der allen Ebenen – in der Aus-, Fort- und anz Klimawandel und Gesundheit
politischen Ebene Veränderungen Weiterbildung – die beunruhigenden (KLUG), in der sich seit 2017 Ärzte, aber
anzustoßen. Zusammenhänge zwischen Erderwär- auch medizinische Fachgesellschaften,
mung, Klimakrise und Gesundheit ken- der Pflegerat, Patientenvereinigungen
Um das aktuell tun zu können, wenn es nenlernen. Dieser Bildungsanstoß ist und andere interessierte Organisationen
um Klima und Gesundheit geht, ist es deshalb nicht nur Thema des deut- wie etwa der BUND zusammengeschlos-
ganz wichtig, dass Ärztinnen und Ärzte schen Lancet Policy Briefing, sondern sen haben. Unter den Mitgliedern sind
sowie andere Gesundheitsberufe auf auch wichtiges Ziel der Deutschen Alli- neben erfahrenen Ärztinnen und Ärzten,
die häufig Erfahrungen in Entwicklungs-
ländern machen konnten, gerade auch
viele junge Studierende sowie angehen-
Foto: Fotolia/progressman
Klimakrise und Gesundheit in Deutschland de Medizinerinnen und Mediziner.
• In Deutschland soll nach Prognosen die Durchschnittstempera- In der Medizin wie auch in der Politik
tur unter normalen Bedingungen um 1,0 bis 1,3 ° C bis 2050 und geht es aber nicht nur um Wissen oder
um 3,7 ° C bis 2100 ansteigen (verglichen mit dem Zeitraum Strategie – es geht auch um Haltung.
1971–2000). Ganz entscheidend für die Frage, ob die
Menschheit in der Klimakrise die ärgsten
• Gesundheitsschäden entstehen durch extreme Wetterereignisse, Katastrophen verhindern kann, um künf-
insbesondere durch Hitzewellen. Bis zum Ende des Jahrhunderts tigen Generationen eine lebenswerte
werden (ohne klimaaktive Interventionen) jährlich fünf zusätzli- Umwelt zu hinterlassen, ist die Frage,
che Hitzewellen in Nord- und bis zu 30 zusätzliche Hitzewellen in was wir unseren Mitmenschen an Mut
Süddeutschland prognostiziert (verglichen mit 1971–2000). und Veränderungspotenzial zutrauen.
Dabei müssen wir selbst mit gutem Bei-
• Hitzestress und hohe bodennahe Ozonkonzentrationen während spiel vorangehen. Wir brauchen wie bei
der Hitzewellen können schwerwiegende gesundheitliche Folgen jedem medizinischen Notfall auch hier
haben, insbesondere bei älteren Menschen und solchen mit Herz- ein klares Verständnis der Situation und
Kreislauf- und Atemwegserkrankungen. Der Einfluss wärmerer trotz chaotischer Umstände einen
Temperaturen auf den akuten Myokardinfarkt wird die Vorteile Moment der Ruhe, um mutig handeln zu
können – ganz unabhängig davon, wie
einer geringeren Kälteexposition zunichte machen.
aussichtslos eine Situation aussehen
• Der Klimawandel wirkt sich auch durch Veränderungen in den mag. Dieser Dreiklang von Klarheit, Ruhe
Ökosystemen auf die menschliche Gesundheit aus. Steigende und mutigem Handeln ist genau das, was
die Gesellschaft braucht, um den not-
Temperaturen ermöglichen die Ausbreitung von Krankheitsvek-
wendigen großen Schritt in die Transfor-
toren. Das betrifft bekannte Infektionskrankheiten wie die durch
mation zu tun. Wir Ärztinnen und Ärzte
Zecken übertragene Enzephalitis (FSME) und Lyme-Borreliose. Es
können dabei eine Schlüsselrolle über-
können sich aber auch andere, in Deutschland bislang noch nicht
nehmen, weil wir das Vertrauen der
aufgetretene Infektionskrankheiten wie das Dengue-Fieber, Zika
Bevölkerung wie auch vieler Meinungs-
oder Chikungunya ausbreiten. Das West-Nil-Virus wurde 2019 im führer genießen. Erfolgreiches ärztliches
Bundesland Sachsen zum ersten Mal als autochthone Infektion Handeln erfüllt uns mit Zufriedenheit,
beim Menschen diagnostiziert. um Menschen zu helfen; dafür haben wir
unseren Beruf gewählt. Denn es geht
• Erwärmungstemperaturen verlängern die saisonale Dauer und darum, dass wir uns im Gesundheitssek-
den Pollenflug von Pflanzen. Das verstärkt Asthma sowie allergi- tor, aber auch in der breiteren Gesell-
sche Reaktionen. Temperaturerhöhungen können in Seen und in schaft darauf besinnen, was wirklich
der Ostsee zu Cyanobakterien (Blaualgen) führen, die Hautrei- zählt.
zungen verursachen können. Darüber hinaus wird die Erwär-
mung der Ostsee voraussichtlich das Risiko von Vibrio-Infektio- Dr. med. Martin Herrmann
nen erhöhen. Vorsitzender KLUG – Deutsche Allianz
Klimawandel und Gesundheit
Nach: Lancet Countdown Policy Brief für Deutschland, 2019 Weitere Informationen: https://www.
klimawandel-gesundheit.de/
www.lancetcountdown.org/2019-report
B E R BL EI RN LEI RN EÄR R ZÄ TR ZE T E12/2019
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17T I T E LT H E M A
Krankenhaus trifft Klimaschutz:
Hürden nehmen mit KLIK green
Wie kann das ärztliche Personal für Klimaschutz begeistert werden? Auf den
ersten Blick haben Ärztinnen und Ärzte andere Aufgaben zu bewältigen.
Doch das Interesse am Thema wächst auch bei dieser Berufsgruppe. Das
Projekt KLIK green – Krankenhaus trifft Klimaschutz bietet Klinikpersonal
die Möglichkeit, sich für nachhaltige Gesundheitseinrichtungen stark zu
machen. Die Mitwirkung von Ärztinnen und Ärzten ist dabei ausdrücklich
erwünscht.
Von Annegret Dickhoff
I n Krankenhäusern, Reha-Kliniken,
Arztpraxen und anderen Gesund-
heitseinrichtungen steht die medizini-
Verschiedene Praxisbeispiele motivieren
Einrichtungen und Beschäftigte, sich für
den Klimaschutz einzusetzen. So führt
sche Versorgung von Patientinnen und der BUND Berlin seit 2001 ein Projekt
Patienten im Vordergrund. Gleichzeitig mit dem Schwerpunkt Krankenhaus
gehören zum Beispiel Krankenhäuser in durch. Der Umweltverband verleiht das
Deutschland zu den ressourcenintensiv- BUND-Gütesiegel „Energie sparendes
sten Verbrauchern im Sektor Dienstlei- Krankenhaus“ an Kliniken, die ihren
stung, Gewerbe und Handel. Bisher war CO2-Ausstoß sehr deutlich reduziert
Foto: S. Rudat
kaum einer Ärztin oder einem Arzt haben.
bewusst, dass etwa bei der Nutzung
von Medizinprodukten als Einwegarti- Teilweise sind dafür Investitionen in die
kel enorme Mengen an Ressourcen wie technischen Anlagen nötig. Außerdem
Rohstoffe, Wasser und Energie benötigt sollten Heizkörper, Beleuchtung und
werden. Die Herstellung, der Transport Lüftung lediglich dann eingeschaltet Annegret Dickhoff
und die Entsorgung verursachen klima- sein, wenn in den Räumen Wärme, Licht
schädliche Kohlenstoffdioxid (CO2)- und Frischluft für Patienten und Perso- Projekts KLIK – Klimamamanager für
Emissionen und belasten die Umwelt. nal benötigt werden. So muss beispiels- Kliniken, Laufzeit 2014 bis 2016, heraus-
Aber auch Arzneimittel wie Inhalations- weise die OP-Lüftung ausschließlich mit gegeben worden und online verfügbar.
anästhetika können zum Klimawandel Volllast arbeiten, wenn tatsächlich ope-
beitragen, wenn sie nicht recycelt wer- riert wird. Informiert klinisches Personal Über das Thema Energie hinaus gibt es
den, da Narkosegase einen sehr hohen die Technikabteilung über Nutzungszei- weitere Ansatzpunkte für Klimaschutz
Treibhausgaseffekt haben. Hinzu ten, kann der Betrieb optimiert geregelt in Gesundheitseinrichtungen. Themen
kommt, dass beim Betrieb von Kliniken werden. wie nachhaltige Mobilität, Essensversor-
beachtliche Mengen CO2-Emissionen gung oder Beschaffung greift das gera-
entstehen. Die Gebäude werden 24/7 Welche Energiesparmaßnahmen mög- de gestartete Projekt KLIK green auf,
beleuchtet, beheizt oder gekühlt und lich sind, fasst der KLIK-Leitfaden „Kli- das für drei Jahre ebenfalls vom BMU
auch die darin genutzten elektrischen maschutz in Kliniken verankern“ zusam- gefördert wird. Hier können Fachkräfte
Geräte benötigen viel Strom. men. Er enthält zahlreiche Vorschläge, zu Klimamanagerinnen und -managern
die zu geringeren Kosten und einem in 250 Krankenhäusern und Reha-Klini-
Doch wie können der CO2-Fußabdruck kleineren CO2-Fußabdruck der Häuser ken qualifiziert werden. Ziel ist es, Kli-
möglichst gering ausfallen und die Pati- führen. Der Leitfaden ist vom BUND maschutzstrategien zu erarbeiten, ein
entinnen und Patienten trotzdem medi- Berlin im Rahmen des vom Bundes- klinikinternes Netzwerk aufzubauen
zinisch hochwertig versorgt werden? umweltministerium (BMU) geförderten und entsprechende Maßnahmen zu
12/2019
BB EERRLLI NI NE RE R Ä RÄ ZRTZET E12/2019 S. 18
S. 18Sie können auch lesen
