Spital Lachen Geschäftsbericht 2016 - Geschäftsbericht 2016
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Spital Lachen
Geschäftsbericht 2016
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Impressum
Herausgeberin: Spital Lachen AG
Konzept/Redaktion: Spital Lachen AG, Katja Ulmi
Grafik: Agentur Fritz GmbH
Fotografie: Andi Brunner, Andy Crestani, Andreas Rohner, Frederic Urben, Marina Bieri
Lektorat: Kathrin Siegfried
Druck: Gutenberg Druck AG
Titelbild: Kartengrafik Bezirke March und Höfe
Sprachregelung: In allen Beiträgen sind sinngemäss immer Personen
beiderlei Geschlechts gemeint.
Papier: Gedruckt auf Papier aus zertifizierter Herstellung gemäss
FSC Forest Stewardship Council.
© Spital Lachen AG, April 2017
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Inhalt
Geschäftsjahr Betrieb
4 Vorwort 48 Mitarbeitende
6 Bericht der Direktorin 50 Ausbildungsspital
7 Eckdaten 52 Mitarbeiterteam
8 Jahresrückblick 53 Soziales Engagement
11 Im Gespräch mit dem Verwaltungsratspräsidenten 54 Prozessmanagement
56 Qualitätsmanagement
Unser Leistungsspektrum
14 Führendes Gesundheitszentrum am Obersee Die wichtigsten Zahlen
16 Zuweisersicht 58 Kennzahlen
18 Im Gespräch mit Prof. Dr. med. Dieter Conen 59 Personalstatistik
21 Kooperation in der Kardiologie 60 Jahresrechnung
22 Klinik für Innere Medizin 61 Revisionsbericht
26 Frauenklinik
28 Institut für Radiologie
30 Klinik Chirurgie
Spitalleitung und Ärzte
32 Orthopädie etzelclinic am Spital Lachen 62 Leitungsgremien
34 GefässKompetenzZentrum 64 Ärzteverzeichnis
36 Institut für Anästhesie, Intensiv- und Rettungsmedizin
38 Notfall
39 Rettungsdienst mit Notarztsystem
40 Tagesklinik
42 Onkologische Betreuung
44 Beratung und Begleitung
46 Hotellerie und Küche
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Das Spital passt sich
dem Wandel des
Gesundheitswesens an
Liebe Leserinnen und Leser ren geplant war, bedingt unter anderem mehr als 10
neue Vollzeitstellen. Die Personalkommission wurde
Sie halten den Geschäftsbericht des Jahres 2016 in Ih- neu aufgestellt, das Reglement der Kommission total
ren Händen. Dieser gibt Auskunft über unsere Tätigkeit revidiert und die Zusammenarbeit mit Direktion und
im vergangenen Geschäftsjahr. Er ist mit aufschlussrei- Verwaltungsrat neu etabliert.
chen Fakten und Berichten ausgestattet, gibt Auskunft
über die Themen und Herausforderungen, die uns be- Medizinische Leistungen
schäftigt haben. Ich wünsche Ihnen bei der Durchsicht Auch das Angebot des Spitals Lachen erfuhr 2016
des Geschäftsberichts 2016 viel Vergnügen. markante Veränderungen. Die medizinischen Leis-
tungen wurden ausgebaut. Nach intensiven Ver-
Bauliches handlungen wurde die erneute Zusammenarbeit mit
Nebst dem Umbau und der Umstrukturierung der der etzelclinic AG erfolgreich gestartet. Nun geht
Tagesklinik, die im September abgeschlossen wer- es Schritt für Schritt vorwärts mit der gemeinsamen
den konnten, wurden im vergangenen Jahr auch Orthopädie am Spital Lachen. Ein zweiter Koopera-
verschiedene Instandsetzungsarbeiten an den Ge- tionsvertrag wurde mit der ebenfalls in Pfäffikon
bäuden ausgeführt. So wurden Fassaden und Dach ansässigen Cardiance Clinic AG zur Behandlung
des Bettentrakts saniert, das gesamte Leitungssys- von Gefässkrankheiten aufgebaut. Auch diese Ko-
tem im OP-Trakt gereinigt, die Aufzüge modernisiert, operation hat einen erfolgreichen Start erlebt. Die
am Brandschutz im ganzen Spital gearbeitet und Zusammenarbeit mit dem UniversitätsSpital Zürich
der Containeranbau beim Altbau stabilisiert. Auch als bestem Leistungszentrum der Grossregion Zürich
der Garten und der Spitaleingang wurden komplett wurde weiter intensiviert. Im Bereich der Kardiologie
saniert und an vielen Orten mit neuen Pflanzen ge- waren wir mit unserem Angebot ebenfalls erfolgreich
schmückt und ergänzt. Im Altbau wurde eine ganze unterwegs und konnten uns dieses Jahr über unseren
Reihe von Zimmern saniert, die Sanierung der sani- 500. koronarangiographischen Eingriff freuen. Hier
tären Anlagen vorbereitet und ein Praxisumbau um- trübte der «Kampf» um den definitiven Erhalt des
gesetzt. Last but not least wurde eine Aufstockung Leistungsauftrags für die stationäre Versorgung der
des Bettentrakts (Anbau) um eine Privatstation mit kardiologischen Patienten die Freude ein wenig. Wir
maximal 24 Betten beschlossen und bereits teilweise sind guten Mutes, dass wir die Anforderungen erfül-
realisiert. len und im neuen Jahr vom Kanton den definitiven
Leistungsauftrag erhalten.
Organisation
Zusätzlich zu den baulichen Veränderungen wurden Personal
auch die Anpassungen bei der Organisation weiter- Beim Personal gab es auch 2016 markante Mutati-
verfolgt. Im vergangenen Jahr sind drei Kadersemi- onen. Einige Fachpersonen verliessen das Spital La-
nare zum Thema «Führen und Zusammenarbeit» chen auf eigenen Wunsch, andere nach reiflich über-
organisiert und durchgeführt worden. An den jeweils legten strategischen Entscheidungen, die am Spital
zweitägigen Seminaren wurde einerseits über die Un- getroffen wurden. Jeder einzelne dieser Abgänge
ternehmensstrategie 2016+ diskutiert und anderer- machte uns betroffen. Wir wünschen uns in Zukunft
seits darüber gesprochen, wie man als Kaderperson weniger Wechsel. Zum Glück konnten die Abgänge
führen kann und soll. Im ganzen OP-Bereich wurden jeweils innert nützlicher Frist gut besetzt werden. Wir
die Verträge dem geltenden Arbeitsgesetz angepasst, freuen uns, mit den neuen Mitarbeitenden auf allen
was die Einführung eines neuen Dienstmodells nötig Stufen am Projekt «Spital Lachen – gemeinsam ge-
machte. Diese Umstellung, die schon seit einigen Jah- stärkt in eine gute, gesicherte Zukunft» arbeiten zu
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Vorwort
können. An dieser Stelle begrüsse ich alle Neuen
nochmals herzlich und freue mich auf eine langanhal-
tende, gute Zusammenarbeit.
Rahmenbedingungen
Auch die gesetzlichen und politischen Rahmenbedin-
gungen müssen an dieser Stelle angesprochen wer-
den, denn sie haben uns 2016 stark beschäftigt. Die
Anwendung und strikte Durchsetzung des Zürcher
Mindestfallzahlen-Konzepts (Vorgaben für die Spi-
talliste) stellte das Spital Lachen bei verschiedenen
Leistungsgruppen vor existenzielle Fragen und Her-
ausforderungen. Wesentliche Teile des umfassenden
Leistungsauftrages drohten verloren zu gehen. Lei-
der konnte dieses Thema im alten Jahr nicht defnitiv
geklärt werden. Wir haben in der Vergangenheit für
den Betrieb des Spitals Lachen keine Geschenke vom
Kanton erwartet und tun dies auch in Zukunft nicht.
Was wir uns aber wünschen, sind Entscheide der ver-
antwortlichen kantonalen Instanzen, die mit Augen-
mass und auf unsere Verhältnisse angepasst getrof-
fen werden. Eine gute, wohnortsnahe Versorgung für
eine immer noch wachsende Region ist medizinisch,
finanziell und volkswirtschaftlich die beste Lösung für
die Bevölkerung.
Versorgung garantieren, und damit auch in der
Dank Region eine grosse Anzahl von vielfältigen und
Ganz herzlich möchte ich mich bei allen Mitarbei- anspruchsvollen Arbeitsplätzen sichern. Das ist unser
tenden des Spitals Lachen für ihre tägliche Arbeit in täglicher Ansporn.
nicht immer einfachem Umfeld bedanken. Sie haben
mit grossem Einsatz, Fachwissen, Freundlichkeit und Ein grosses Dankeschön geht auch an die Standortge-
Nähe überzeugt. Ein grosser Dank geht an unsere meinde Lachen für die speditive Behandlung unserer
Hausärzte und somit an unsere Zuweiser, ohne de- diversen Baugesuche und deren Genehmigung sowie
ren Willen zur Zusammenarbeit wir nicht existieren für die generell gute Partnerschaft mit den Behörden
können. Natürlich gebührt all unseren Beleg- und vor Ort. Und schliesslich geht ein Dank an alle exter-
Konsiliarärzten ebenfalls ein grosser Dank. Sie er- nen Mitarbeitenden, Fachspezialisten sowie an alle
gänzen unser hauseigenes Team in vielfältiger, qua- unsere Lieferanten und Bauhandwerker für ihre Leis-
litativ hochwertiger Art und Weise. Unseren Eignern, tungen im vergangenen Jahr.
den beiden Bezirken March und Höfe, respektive
ihren Vertretern gebührt ebenfalls ein grosser Dank Armin Hüppin
für ihre politische Unterstützung und ihr Vertrauen Verwaltungsratspräsident
in die Organe des Spitals Lachen. Den verantwort-
lichen Stellen des Kantons, allen voran dem Depar-
tement des Innern und somit Frau Regierungsrätin
Petra Steimen-Rickenbacher und ihrem Team ge-
bührt ein zusätzlicher Dank. Unsere Rollen sind zu-
gegebenermassen nicht dieselben. Trotzdem sind
wir überzeugt, dass wir die gleichen Ziele verfolgen:
Wir möchten der Bevölkerung eine zielgerichtete,
fachlich einwandfreie, wohnortsnahe medizinische
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Bericht der Direktorin
Gemeinsam gestärkt
in die Zukunft
Wiederum darf das Spital Lachen auf ein erfolgrei- gute Grundversorgung in der Region, wie sichern wir
ches Jahr zurückblicken. Wir haben viele kleinere und die vielen interessanten Arbeitsplätze.
grössere Schritte miteinander bewältigt, um unser
Spital weiterzubringen und fit für die Zukunft zu ma- Wir dürfen nicht ohne einen gewissen Stolz zurück-
chen. Immer mit dem Blick auf unsere Patienten: Was schauen. 2016 haben wir ein starkes Patientenwachs-
dient ihnen am meisten? Wie können wir das hohe tum verzeichnet. Dies ist einerseits ein grosser Vertrau-
Niveau unserer Medizin am Spital Lachen erhalten – ensbeweis der Bevölkerung und der Hausärzteschaft.
trotz wachsender Engpässe in der Rekrutierung von Andererseits war das vergangene Jahr aber auch
Fachpersonal? Wie können wir dem enormen Kos- eine grosse Herausforderung für unser medizinisches
tendruck von allen Seiten entgegenwirken? Letztlich: Personal, das sich jedoch gut an alle Änderungen
Wie sichern wir eine nachhaltige und gesunde Zu- angepasst, mit Herzblut engagiert und, über alles
kunft unseres Spitals, wie sichern wir eine breite und gesehen, grossartig geschlagen hat. Wir sind gut un-
terwegs und dürfen uns auch den grossen Herausfor-
derungen, die in den nächsten Jahren auf uns warten,
auf diese Art stellen.
Bereits jetzt zeigt sich immer deutlicher, dass wir
das Unternehmenswachstum auch mit einem Stand-
ortwachstum verbinden und ergänzen müssen. Das
Spital platzt aus allen Nähten. Wollen wir den Erfolg
weiter fortführen und nicht wieder bremsen, ist eine
kurz- bis mittelfristige Spitalerweiterung und -mo-
dernisierung unumgänglich. Dazu haben wir 2016
eine Unternehmensstrategie für die nächsten 15 bis
20 Jahre erarbeitet, an deren Leitlinien wir uns orien-
tieren werden.
Das Motto für das Jahr 2017 «Gemeinsam gestärkt
in die Zukunft» weist darauf hin: Nur mit vereinten
Kräften von Politik, Eignern, Zuweisenden, Spitalfüh-
rung und Mitarbeitenden werden wir die komple-
xen Herausforderungen erfolgreich bewältigen und
rechtzeitig die Weichen richtig stellen können.
Ich freue mich, an dieser spannenden Entwicklung
seitens der Direktion mit Herzblut mitzuwirken und
einen persönlichen Beitrag dazu leisten zu dürfen!
Evelyne Reich
Direktorin
6 Spital Lachen Geschäftsbericht 2016
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Spital-Eckdaten
Eckdaten in Kürze
114
Belegärzte und
647
Mitarbeitende
angestellte Ärzte
92
Mitarbeitende in
462.3
Besetzte Stellen
Ausbildung
27’444
Pflegetage
454
Neugeborene
11’198
Notfall-Behandlungen
32
Nationen
33’039 27
Sprachen
Patienten wählten das
Spital Lachen für ihre
Behandlung
stationär: 6'036
ambulant: 27'003
94.2 Mio
31.7 Mio Gesamtumsatz
Materialaufwand Spital Lachen Geschäftsbericht 2016 7
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Jahresrückblick 2016
JANUAR Die Co-Chefärztin und Orthopädin Dr. med. Sabine JUNI
Reichlin verlässt das Spital und wird eine eigene
Start der Zusammenarbeit mit der Cardiance Clinic Praxistätigkeit in der Region aufnehmen. Die Leitende Ärztin Gynäkologie Dr. med. Shenge
AG aus Pfäffikon im GefässKompetenzZentrum. Ahmed gibt ihre Tätigkeit am Spital nach wenigen
Monaten auf und kehrt ins Spital Linth zurück. Die
Stelle konnte seither noch nicht wieder besetzt wer-
APRIL den.
FEBRUAR
Direktion und Verwaltungsrat entscheiden, dass die Der Spitalapotheker Dr. phil. nat. Jochen Mack tritt
Der Verwaltungsrat entscheidet, den provisorischen Umsetzung des Arbeitsgesetzes im OP-Bereich (alle eine neue Stelle in der Kantonsapotheke Zürich an.
Bettentrakt um ein drittes Geschoss zu erhöhen und Berufe) und in der Radiologie zügig angegangen Frau Ariane Züst aus dem See-Spital Horgen über-
gibt grünes Licht für die Submission. Geplant ist wird. Damit verbunden sind eine erhebliche Erhö- nimmt ad interim parallel zur Apotheke im See-Spi-
eine Privatstation mit maximal 24 Betten. Betrieben hung der Stellenpläne und die Veränderung der tal die Leitung der Spitalapotheke Lachen.
werden sollen im Alltag zusätzliche 18 Betten in 6 Lohnsysteme (Wegfall der Spezialzulagen und da-
Einer- und 6 Doppelzimmern. mit verbunden Anpassung der Grundlöhne). Aufnahme einer Nephrologiesprechstunde bei Me-
dicoPlus in Einsiedeln durch Dr. med. Robert Schorn.
Gleichzeitig nimmt der Verwaltungsrat Kenntnis von Die neue Verkehrsführung für die Transporte von
einer Konzeptstudie von MB Architekten AG Lachen mobilitätsbehinderten Patienten mit einer Poller- Alle Lernenden schliessen ihre Ausbildung erfolg-
zu Umbau, Sanierung und Erweiterung des Spitals anlage wird eingeweiht. Gleichzeitig werden die reich ab.
in mehreren Etappen. Diese Machbarkeitsstudie soll freiwilligen Fahrer mit einem Apéro verwöhnt. Ihre
an der GV den Aktionären vorgestellt werden. für das Spital äusserst wichtige Unterstützung wird Das Erste von insgesamt drei Kaderseminaren wird
verdankt. durchgeführt. Die weiteren folgen im September
Die angemietete Liegenschaft an der Bahnhofstr. und November. Schwerpunkte sind dieses Jahr die
8 in Lachen wird aufgegeben, nachdem mit dem Themen «Führung und Strategie 2016+».
Eigner eine gute Lösung gefunden werden konnte.
Verschiedene Nutzungsstudien haben nicht die ge- Start des Projektes «Prozessmanagement in der
wünschten Entwicklungspotenziale erbracht. Pflege». Im ersten Teil wurden die Ein- und Aus-
trittsprozesse der Patienten einer genauen Analyse
Dr. med. Mischa Feigl, Facharzt FMH für Chirurgie, unterzogen. Dabei stehen Verbesserungen und
spezialisiert auf Viszeralchirurgie und Adipositaschi- Erleichterungen für die Patienten sowie die Vermei-
rurgie, nimmt seine Belegarzttätigkeit auf. dung von Fehlern und Zeitverlusten im Zentrum.
Damit verbunden war eine Führungsschulung der
Die Bedeutung von Operationen der plastischen und Stationsleitungen. Im zweiten Teil wird es um die
ästhetisch-rekonstruktiven Chirurgie wird immer Kernprozesse der Pflege selbst gehen.
grösser. Aus diesem Grund geht das Spital Lachen An der Generalversammlung der Aktionäre wird das
eine neue Zusammenarbeit mit der Swissparc AG in gute Jahresergebnis 2015 gewürdigt. Der bestehen-
Zürich ein, deren drei Ärzte PD Dr. med. Merlin Gug- de Verwaltungsrat wird wiedergewählt. Neu wird
genheim, Dr. med. Angelo Biraima und Dr. med. Na- Dr. med. Jan Leuzinger als Vertreter der etzelclinic
tasha Forster im Belegarztsystem am Spital Lachen AG in den Verwaltungsrat gewählt. Gleichzeitig
operieren. wünschen die Aktionäre auf die nächste GV eine
«Verjüngung» des Verwaltungsrates, verbunden mit
einer Reduktion der Sitze.
MÄRZ Die Fassaden- und Flachdachsanierungen werden
aufgenommen.
Beginn des Umbaus sowie der Umstrukturierung
und Erweiterung der Tagesklinik. Die Tagesklinik Die Reorganisation der Klinik Chirurgie wird abge-
erbringt ausschliesslich ambulante medizinische MAI schlossen und an verschiedenen Veranstaltungen
Leistungen. Ihr Umsatz beträgt heute ungefähr ein vorgestellt. Neben der breiten Grundversorgung
Drittel des Gesamtumsatzes des Spitals. Die ange- Die erste Operation durch die etzelclinic AG wird im werden drei Schwerpunkte verfolgt: Adipositaszen-
botenen Leistungen der Kardiologie, Neurologie, Spital Lachen durchgeführt. trum, Orthopädie und GefässKompetenzZentrum.
Onkologie, Gastroenterologie, des Wundambulato-
riums und der Vorbereitung für Operationen stellen Dr. med. Jürg Knaus, Leitender Arzt für Viszeralchi- Die Mitarbeitenden erhalten zum ersten Mal die
spezialisierte Ergänzungen zur Hausarztmedizin dar. rurgie, hat seine Stelle im Spital Ende 2015 gekün- Weekly News, das wöchentlich erscheinende inter-
digt und wird in die Praxistätigkeit gehen. Er war ne Informationsblatt. Damit kann eine regelmässige
Der Verwaltungsrat stimmt dem Zusammenarbeits- viele Jahre Chefarzt der Klinik Chirurgie und ab Information über das aktuelle Geschehen im Spital
vertrag mit der etzelclinic AG im Bereich Orthopädie 2013 als Leitender Arzt tätig. sichergestellt werden.
zu, der wenig später unterzeichnet wird. Da noch
verschiedene Vorarbeiten zu tätigen sind, tritt er
erst ab 1. September 2016 in Kraft. In der etzelclinic
AG arbeiten Spezialisten für alle wichtigen orthopä-
dischen Eingriffe der Grundversorgung. Der Vertrag
sieht eine Mitverantwortung der etzelclinic AG für
die gesamten orthopädischen Angebote des Spitals
vor. Ein Vertreter wird Einsitz im Verwaltungsrat
nehmen.
8 Spital Lachen Geschäftsbericht 2016
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Jahresrückblick
Die Gartengestaltung wird breitflächig erneuert Erstmals findet in hervorragender Teamarbeit unter
und der Spitaleingang mit reichhaltigem Blumen- der Leitung von Prof. Dr. med. Dai-Do Do ein sehr
schmuck versehen. anspruchsvoller Gefässeingriff am Spital Lachen
statt. Bei einem Patienten wird minimal-invasiv ein
endovaskulärer Stentgraft platziert (eine Kombina-
tion aus einem stabilisierenden Drahtgeflecht und
einem Blutgefäss aus Kunststoff).
Im August treten acht neue Lernende in verschiede-
nen Berufen ins Spital ein.
Das Dialyseangebot wird in den letzten Jahren ver-
mehrt auch durch Gäste der Region genutzt. Schwyz
Tourismus und Zürichsee Tourismus informieren auf
JULI ihren Webseiten über das Angebot des Spitals und
stellen bei Bedarf den persönlichen Kontakt her. Die
Der Hauptumbau der Tagesklinik wird bis Ende Au- Patienten können sich ihren bevorzugten Termin Rosemarie Schuler-Bisig feiert ihr 40-jähriges Ju-
gust in drei Etappen bei laufendem Betrieb durch- neu über die Webseite des Spitals reservieren. biläum. Sie hat verschiedenste Aufgaben im Spital
geführt. innegehabt und bis auf einen Tag nie gefehlt.
Das Spital baut das Angebot im Bereich Handchi- Die zuweisenden Ärzte erhalten zum ersten Mal die
rurgie mit einer Sprechstunde von zwei bisherigen SEPTEMBER Zuweiser-Info, das zirka monatlich erscheinende In-
Belegärzten aus. formationsblatt des Spitals.
Der Vertrag mit der etzelclinic AG tritt in Kraft.
Folgende Ärzte arbeiten wieder oder neu im Wo- Celina Kielinski Szczepanik aus Lachen, die lang-
chen- oder Zweiwochenrhythmus im Spital: Dr. jährige Pflegefachfrau auf der Dialysestation, geht
AUGUST med. Michael Borsky, Dr. med. Jan Leuzinger, Dr. nach 34 Jahren in Pension.
med. Alex Pellegrino, Dr. med. Christoph Sternberg,
Med. pract. Eliza Nowak, Fachärztin FMH für All- Dr. med. Jörg Allmendinger, ab Dezember Dr. med.
gemeine Chirurgie und Gefässchirurgie (Endo- Jens Kather und ab Januar 2017 Dr. med. Dave P.
vaskuläre Chirurgin DGG) nimmt ihre Tätigkeit als Buchmann. Sie sind auf verschiedene Gelenke und OKTOBER
Leitende Ärztin in der Klinik Chirurgie auf. Sie wird Organe spezialisiert (siehe www.etzelclinic.ch). In
die Gefässchirurgie verstärken und bringt breite den letzten Wochen und Monaten wurde sehr viel Wahl von Dr. med. Stefan Eisoldt zum neuen Leiten-
Kenntnisse in Phlebologie, Lymphologie und der Be- gearbeitet, um die Voraussetzungen für diese inten- den Arzt für Viszeralchirurgie. Er wird seine Tätigkeit
handlung von chronischen Wunden mit. sive Zusammenarbeit zu schaffen. im Januar 2017 aufnehmen.
Die OP-Kapazitäten werden zur besseren Auslas- Dr. med. Rüdiger Weihe gibt seine Tätigkeit als Lei- Die erfahrene Stomaberaterin Manuela Gander aus
tung der vier Säle neu verteilt. Die Vorhaltezeiten tender Arzt Orthopädie am Spital auf und nimmt dem Spital Schwyz unterstützt das Spital Lachen
der OP-Slots für Belegärzte werden verkürzt. Ein eine Praxistätigkeit in Pfäffikon auf. neu in dieser Spezialität.
Operationssaal steht während des ganzen Jahres
24 Stunden täglich für Notfälle zur Verfügung. Die Flachdachsanierungen Trakt 5 und 6 sind abge- Die dringend nötige Sanierung der Aufzüge im Bet-
schlossen. tentrakt wird in Angriff genommen.
Die Sanierungsarbeiten der Fassaden sind abge-
schlossen und das Spital erstrahlt an vielen Orten Die Umbauten in der Tagesklinik sind fertiggestellt. Das neue Dienst- und Vergütungsmodell im Ope-
in neuem Glanz. Die neue Aufteilung und die räumliche Erweiterung rationsbereich für die Berufsgruppen Anästhesie-
bringen Entlastung und eine bessere Sturkturierung pflege, OP- und Lagerungspflege tritt in Kraft. Der
in den Abläufen. Sie werden sehr geschätzt. Die Dienstplan ist vorerst aufgrund der schwierigen
Tagesklinik selbst weist eine starke Frequenzsteige- Rekrutierungssituation nur mit zusätzlichen Tem-
rung von über 10% aus. porärangestellten einzuhalten. Alle bisherigen Mit-
arbeitenden, bis auf die beiden Leitungspersonen,
haben im Vorsommer den neuen Arbeitsvertrag un-
terzeichnet, zwei weitere Mitarbeitende kündigen
aber kurz darauf aus unterschiedlichen Gründen. Es
gelingt jedoch rasch, die beiden wichtigen Leitungs-
funktionen wieder zu besetzen.
Ende August findet bei strahlendem Sommerwetter
das Sommerfest für die Mitarbeitenden im Spital-
garten statt.
Spital Lachen Geschäftsbericht 2016 9
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Jahresrückblick
Die Raumknappheit wird immer grösser. Im Altbau Ebenfalls im Oktober nimmt der neue COO Marco
wird deshalb eine umfangreiche Rochade durchge- Näf, der die Nachfolge von Dr. med. Rafael E. Sinni-
führt. Damit rücken die verschiedenen Bereiche nä- ger antritt, seine Tätigkeit auf.
her zusammen. Die daraus entstehende Engnis für
die diversen Arbeitsplätze wird durch bessere Nut- Das Gastreferat der berühmten Spitaldirektorin Dr.
zung der Räume etwas gemildert. Der Bereich Bil- Henny van Laarhoven aus Holland zeigt uns mit
dung zieht ins 2. Geschoss um, wo die räumlichen grosser Deutlichkeit auf, dass für den Erfolg eines
Bedingungen wesentlich idealer sind. Die Pikettzim- Spitals vier Faktoren entscheidend sind: sehr gutes
mer im 2. Stock des Altbaus werden teilweise in die Fachpersonal, eine geeignete, moderne Infrastruk-
Liegenschaft Alpenrösli ausgelagert. tur, eine ausgezeichnete Dienstleistungskultur
und – vor allem – möglichst effiziente, konsequent
IT-unterstützte Prozesse.
DEZEMBER
NOVEMBER Schon in der ersten Hälfte Dezember erreicht das
Spital Lachen die Zahl von 6‘000 stationären Pati-
Am Zukunftstag nehmen dieses Jahr 35 Kinder von enten, was nach 2009 nie mehr der Fall war. Dies
Mitarbeitenden teil. Sie haben die Gelegenheit, entspricht einer Steigerung von mehr als 10% in-
verschiedene Teile des Spitals und die Arbeitsplätze nert eines Jahres.
ihrer Eltern kennenzulernen.
Das Projekt «Gemeinsamer Notarztdienst» zwi-
An der Seniorenmesse in Pfäffikon stellen das Spital schen dem Spital Lachen und dem See-Spital mit
Die grosse Umstellung der Dienst- und Vergü- und die etzelclinic ihre Kooperation und ihre Ange- den Standorten Horgen und Kilchberg darf auf ein
tungsmodelle ist verbunden mit einer viel höheren bote vor. sehr erfolgreiches Jahr zurückblicken. Das Projekt
Auslastung der Operationssäle, was für alle Teams wurde laufend ausgewertet und geht nun in den
eine Herausforderung bedeutet. Zur Behebung und Die Kardiologie am Spital Lachen hat seit 2014 Normalbetrieb.
Besprechung von Problemen werden zwei Ausspra- in enger Kooperation mit dem UniversitätsSpital
chen im grösseren Kreis organisiert. An der Ersten Zürich ihr Leistungsangebot zur Erkennung und
nehmen auch zwei VR-Mitglieder teil. Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen lau-
fend erweitert. Nun wird mit Erfolg die 500. Herz-
Im Oktober wird das Detailprojekt «Rettungsdienst katheteruntersuchung seit Beginn der Kooperation
Zürichsee» gestartet. Die Bezirke Einsiedeln, March durchgeführt.
und Höfe sowie das See-Spital Horgen verfolgen das
Ziel, eine gemeinsame Rettungsdienstorganisation
aufzustellen, welche das heutige Einsatzgebiet mit
allen vom Interverband für Rettungswesen (IVR)
geforderten Strukturelementen zu tragbaren Kosten
für die Bevölkerung abdeckt.
Das nun vorgeschlagene Organisationsmodell sieht In unserer Standortgemeinde Lachen steht noch
einen Rettungsdienstverbund mit den Standorten kein öffentlicher Defibrillator 24 Stunden am Tag zur
Einsiedeln, Horgen und Lachen vor. Der neue, gros- Verfügung. Als Weihnachtsgeschenk an die Bevöl-
se Rettungsdienst mit seinem Drei-Wachenkonzept kerung und die Touristen von Lachen finanziert das
wird zu einer eigenen Rechtspersönlichkeit. Der Spital ein AED-Gerät (automatischer externer Defi-
bisherige Vertrag mit dem Spital Lachen wird durch brillator) mit Standort beim Marina Lachen.
die Bezirke bereits auf Ende 2016 gekündigt, aber Die Baustellenvorbereitung rund um die Aufsto-
um ein Jahr verlängert, da die Erarbeitung des an- ckung des 3. Geschosses im provisorischen Betten- Das Weihnachtsessen des Verwaltungsrats, einer
spruchsvollen Projektes etwas mehr Zeit als geplant trakt wird termingerecht gestartet. Delegation des Departements des Innern, der Be-
in Anspruch nimmt. zirksvertreter und der Belegärzteschaft sowie die
verschiedenen Feiern der Mitarbeitenden finden in
In der HR-Leitung erfolgt ein Wechsel. Auf Ursula stimmungsvollem Rahmen statt.
Buchs folgt Markus Gräzer aus Altendorf, der seit
17 Jahren im Spital Linth in der gleichen Funktion
tätig war.
Nach langer Suche gelingt es im Frühjahr, einen
neuen Sicherheitsbeauftragten zu verpflichten.
Alexander Wüst bringt Erfahrungen aus dem Spital
Männedorf mit und startet anfangs Oktober.
Erstmals findet in den Spitalräumlichkeiten ein
öffentlicher Vortrag statt, der gemeinsam mit der
Hausärzteschaft der Region angeboten wird. The-
ma: «Wenn der Blutdruck zu hoch ist». Weitere Ver-
anstaltungen werden folgen.
10 Spital Lachen Geschäftsbericht 2016
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 10 21.04.17 16:49Im Gespräch mit dem Verwaltungsratspräsidenten
So will der Verwaltungsrat
das Spital Lachen in die
Zukunft führen
Armin Hüppin, Verwaltungsratspräsident, im Interview
mit Katja Ulmi, Leiterin Marketing und Kommunikation
Herr Hüppin, Sie sind seit zwei Jahren Verwaltungs- des Patientenpfades durch verschiedene Leistungs-
ratspräsident des Spitals Lachen. Im Jahr 2015 hat erbringer betreut werden, ohne dass die Behandlung
das Spital die Trendwende mit einem sehr guten jeweils abbricht. Dies bedingt, dass wir in der Regi-
Jahresergebnis geschafft und konnte diese Entwick- on mit allen Ärzten, Spezialisten und Institutionen
lung 2016 trotz grosser Aufwändungen für die in wirklich eng zusammenarbeiten. Die Kosten können
die Jahre gekommene Infrastruktur fortführen. Der damit in Schranken gehalten werden. Dies bei min-
Durchschnitt der öffentlichen Spitäler liegt bei einer destens gleichbleibender, aber lieber natürlich bei
EBITDA-Marge von 6,5 Prozent. Das Spital Lachen steigender Qualität. Bessere Behandlungsergebnisse
liegt zumindest 2015 deutlich darüber. Was waren und eine hohe Patientenzufriedenheit sind also wei-
die Erfolgsfaktoren? tere wichtige Ziele, die damit verfolgt werden.
Wir haben in den letzten beiden Jahren konsequent
und nach klaren Zielsetzungen für die Gesundung Können Sie konkrete Beispiele nennen, wo die
des Spitals Lachen gearbeitet. Dazu gehört auf der Schwerpunkte der integrierten Versorgung in Zukunft
einen Seite die bessere Auslastung, die aufgrund von sein werden?
neuen Angeboten, von vertrauensbildenden Mass- Das Spital Lachen verfügt bereits über eine hochste-
nahmen und vor allem von Kooperationen zustande hende Medizin in verschiedenen Bereichen. Schwer-
kam. Auch die hausinterne Medizin wurde laufend punkte liegen zum Beispiel im Bereich Kardiologie,
weiterentwickelt. Auf der anderen Seite setzen wir im Adipositaszentrum (Behandlung von Patienten
uns Schritt für Schritt für die Verbesserung von orga- mit hohem Gewicht) oder etwa auch in der Onko-
nisatorischen Schwächen und für schlanke und effi- logie. Integrierte Versorgung bedeutet, dass nicht
ziente Prozessabläufe ein. Gerade Letzteres ist eher nur eine Operation gemacht oder eine Behandlung
unspektakulär, mit sehr viel Arbeit verbunden, aber vorgenommen wird, sondern auch die Vor- und
entscheidend für den finanziellen Erfolg. Nur damit Nachsorge der Patienten im Auge behalten und eng
können wir dem starken Tarif- und Konkurrenzdruck, begleitet werden. Gerade die Zusammenarbeit mit
den wir täglich spüren, standhalten. der Hausärzteschaft oder anderen Spezialisten ist
Zudem wird im Moment eine gezielte Unterneh- dabei sehr wichtig. Die Kontakte zwischen Spitalärz-
mensstrategie für die nächsten 10 bis 20 Jahre erar- ten und niedergelassenen Ärzten sind bereits eng
beitet. Die Zukunft gehört der integrierten medizini- und gut. Das Spital unterstützt zudem die ambulan-
schen Versorgung, einer Versorgung der Patienten in te Medizin gerne im komplexen Alltag mit Rat und
engen Netzwerken und Kooperationen. Wissen.
Sie steuern das Spital also in eine integrierte Versor- Geht das Spital Lachen somit vom Grundversorger-
gung. Welche Ziele verfolgen Sie damit? spital in Richtung Schwerpunktspital?
Wir reagieren damit auf die Veränderungen des Ge- Das Spital Lachen wird ein Grundversorgungsspital
sundheitssystems und der Bedürfnisse der Bevölke- bleiben und weiterhin eine breite Versorgung für die
rung. Mit der integrierten Versorgung können die Pa- Bevölkerung der Region anbieten. Dies gilt primär für
tienten auch bei komplexen Behandlungen entlang die stationäre Versorgung. Im ambulanten Bereich
Spital Lachen Geschäftsbericht 2016 11
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 11 21.04.17 16:49ergänzen wir die Hausarztmedizin durch spezialisier- die Jahre gekommen. Zudem hat das Spital sein An-
te Diagnostik und Behandlung. Zusätzlich bietet das gebot in den letzten Jahren entscheidend erweitert.
Spital eine spezialisierte Versorgung an, bei der wir Es wird eng! Die positive Entwicklung der letzten
medizinisch das Niveau eines Zentrumsspitals errei- zwei Jahre nicht wieder abzubremsen, wird eine To-
chen. Damit heben wir uns auch deutlich von unserer talsanierung und Erweiterung der gesamten Spital-
Konkurrenz ab. Eigentlich ist dies nichts Neues, hier liegenschaften unumgänglich sein. Wir werden dies
wurde in den letzten Jahren viel wertvolle Aufbau- in Etappen angehen und haben bereits mit der Pla-
arbeit geleistet. In Zukunft werden wir sicher weiter nung begonnen. Dabei wurde der Entscheid gefällt,
investieren. die Entwicklung am heutigen Standort umzusetzen.
Der Neubau im Gigersacher ist damit vom Tisch.
Sie haben verschiedene Investitionen getätigt, unter
anderem die Aufstockung des Bettentrakts. Sind da- Der Kanton ist Geldgeber und zugleich steuert er die
mit grössere Bauarbeiten für die nächsten paar Jahre Leistungen des Spitals. Welche Auswirkungen hat
abgeschlossen oder plant das Spital noch weitere das auf das Spital Lachen?
Investitionen? Es ist sehr entscheidend, dass wir einen soliden und
In den letzten Jahren wurde nur wenig in die Infra- breiten Leistungsauftrag auch in Zukunft erhalten
struktur investiert. Es ist ein sehr grosser Investitions- und sichern können. Die medizinischen Behandlun-
bedarf vorhanden. Die bestehenden Bauten sind in gen, die wir anbieten, sind teils sehr komplex und
Armin Hüppin, Verwaltungsratspräsident,
Katja Ulmi, Leiterin Marketing und Kommunikation
12 Spital Lachen Geschäftsbericht 2016
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 12 21.04.17 16:49Im Gespräch mit dem Verwaltungsratspräsidenten
auf verschiedenste Fachgebiete angewiesen. Auch Politik und Behörden uns noch mehr in unseren Be-
wenn in diesen Gebieten die Zahlen oft nicht hoch mühungen unterstützen und zur Standortsicherung
sind, sind sie für die Aufrechterhaltung des gesamten unseres Spitals ihr Allermöglichstes beitragen.
Portfolios unabdingbar.
Wo sehen Sie in den nächsten drei Jahren die gröss-
Worauf waren Sie im Jahr 2016 im Spital Lachen be- ten Herausforderungen für das Spital?
sonders stolz? In der Spitalsanierung und der Gewinnung von gu-
Auf den grossen und engagierten Einsatz unseres tem medizinischen Fachpersonal.
Personals und unserer Spitalführung. Es ist gut spür-
bar, dass wir wieder auf den guten Weg gekommen Als Geschäftsführer der Genossame Lachen und Ver-
sind und uns nun stetig weiterentwickeln. Wir wollen waltungsratspräsident des Spitals Lachen haben Sie
ein Betrieb sein mit sehr guten (Dienst-)Leistungen, zwei bewegte Jobs. Wie bringen Sie diese unter einen
mit gutem und mehrheitlich zufriedenem Personal, Hut?
mit treuen Patienten und einem Kreis von Institutio- Vor allem durch zwei Dinge: eine gute Organisation
nen und Fachleuten, mit denen wir uns im Alltag eng und die konsequente Delegation von Verantwortung.
verbunden fühlen. Letzteres setzt natürlich voraus, dass man Fachleute
um sich hat, die bereit sind, im Rahmen der Zielset-
Wenn Sie drei Wünsche hätten, was wünschten Sie zungen und Vorgaben viel Eigenverantwortung zu
sich für das Spital? übernehmen.
Als Erstes wünsche ich mir ausgezeichnetes Fachper-
sonal in genügender Zahl, zufriedene Patienten und
eine optimistische Stimmung im Spital. Dann werden
auch die Finanzen stimmen. Als Zweites wäre ich
glücklich, wenn wir die Sanierung des Spitals schon
hinter uns hätten. Als Drittes wünsche ich mir, dass
Spital Lachen Geschäftsbericht 2016 13
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 13 21.04.17 16:49Führendes
Gesundheitszentrum
am Obersee
Das Spital Lachen leistet einen wichtigen
Beitrag zur stationären und ambulanten Grund-
versorgung der Region. Es profiliert sich durch
ein erweitertes Leistungsangebot auf hohem
medizinischen Niveau, das über die Region
hinaus bekannt ist.
Medizin stationär und ambulant Innere Medizin Radiologie
24h-Notfall Intensivpflegestation (zertifiziert) Rheumatologie
Adipositaschirurgie Interdisziplinäre Notfallstation Schmerztherapie
Allgemeine Chirurgie Kardiologie Tagesklinik
Ambulante Chirurgie Kiefer- und Gesichtschirurgie Thoraxchirurgie
Anästhesiologie Kinderchirurgie Unfallchirurgie und Traumatologie
Angiologie Koronarangiographie (in Kooperation Urologie
Apotheke mit dem UniversitätsSpital Zürich) Viszeralchirurgie
Gastroenterologie Labor Viollier (im Haus) Wundambulatorium
Geburtshilfe und Gynäkologie Nephrologie und Dialyse
Gefässmedizin (in Kooperation Neurologie
mit der Cardiance Clinic) Onkologie
Gefässchirurgie Orthopädie (etzelclinic am Spital Lachen)
Hals-, Nasen-, Ohrenmedizin Pädiatrie
Handchirurgie Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
14 Spital Lachen Geschäftsbericht 2016
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 14 21.04.17 16:49Pflege Ausbildung Services
Zertifizierte Intensivpflegestation Ausbildungsstätte für medizinisches Patientenempfang
und nicht medizinisches Personal
Patientenadministration
Praktikumsplätze für Behinderte
Qualitätsmanagement
Therapie (in Kooperation mit der BSZ)
Infrastruktur
Physiotherapie
Informatik
Ergotherapie
Hotellerie Sicherheit (Technik und Unterhalt)
Gastronomie
Beratungsdienste Hotellerie
Ernährungsberatung Reinigung und Hygiene
Diabetesberatung
Rauchstoppberatung
Psychoonkologische Beratung
Wundberatung
Stomaberatung
Sozialdienst
Beratung der Krebsliga (im Haus)
Spital Lachen Geschäftsbericht 2016 15
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 15 21.04.17 16:50Die rasche Erreichbarkeit
von Spezialisten ist wichtig
Regionale Spitäler sind wichtige Pfeiler in der medizinischen
Versorgung. Im Zentrum aller Dienstleistungen stehen
die Patienten. Im Zusammenspiel aller Beteiligten gilt es, die
Stärken jedes Einzelnen bestmöglich zu nutzen.
Eine Stärke des Hausarztes ist seine Kenntnis der Als Hausarzt sind mir der gegenseitige Respekt so-
Krankengeschichte, der Umgebung des Patienten wie das Bemühen um eine gute Kommunikation
und einzelner Gegebenheiten, welche im Rahmen für die vertrauensvolle und offene Zusammenarbeit
eines Spitalaufenthaltes von eminenter Bedeutung wichtig. Diesen Respekt erfahre ich im Spital Lachen.
sein können. Das Vertrauen des Patienten in den The-
rapeuten ist für den Erfolg oft entscheidend. Idealer- Zunehmend ist bei der Suche nach ärztlichen Assis-
weise fühlen sich die Patienten im medizinischen tenten in der Hausarztpraxis ein Mangel an Fachkräf-
Netzwerk sicher aufgehoben. Das Spital Lachen bie- ten festzustellen. Auch medizinische Praxisassisten-
tet Hand für ein qualitativ hochstehendes Netzwerk ten sind schwieriger zu finden. Oft müssen mehrere
und bindet den Hausarzt in die medizinische Versor- Teilzeitangestellte zu einem Team zusammengestellt
gung ein. Alle Beteiligten müssen letztendlich einse- werden. Diese Kompetenz erlangt der Hausarzt nicht
hen, dass nur im Zusammenspiel ein Erfolg für die in der Ausbildung, sondern durch Erfahrung.
Patienten zu realisieren ist. Der Weg zu diesem Erfolg
ist unendlich, verändern sich doch aufgrund diverser Das elektronische Patientendossier setzt sich in den
Faktoren immer wieder gewisse Parameter. Praxen der Ausserschwyz durch. Die meisten Praxen
sind digitalisiert, nur noch wenige Kollegen schrei-
«Der Beruf des Hausarztes ist Aus hausärztlicher Sicht ist ben ihre Befunde von Hand auf. Ärztliche Berichte
auch in der Ausserschwyz eine werden elektronisch versandt, Fax verliert an Bedeu-
erfüllend und befriedigend.» Strukturänderung festzustellen. tung. Die schnelle Verfügbarkeit hat natürlich auch
Nach wie vor bestehen zwar bewährte Einzelpraxen. ihre Schattenseiten. Patienten formulieren ihre Frage
Andere Formen wie erweiterte Einzelpraxen, Gemein- als Mail und erwarten im Nu eine Antwort. Das Spital
schaftspraxen und Permanence-Institute entstehen neu Lachen bietet zunehmend den Versand von Berich-
und bieten ihre Dienste an. Jede Form der ärztlichen ten auch in elektronischer Form an, dies erspart ein
Betreuung hat Vor- und Nachteile. Mir als Hausarzt Einscannen und somit Zeit und Ressourcen.
scheint es aber essentiell, dass der Hausarzt seine Ar-
beit mit Freude ausübt. Ebenso wichtig ist oft der ers- Gewiss werden sich die medizinische Grundversor-
te Kontakt mit einem neuen Patienten. Hier bekommt gung und auch das Spital Lachen immer weiterent-
man bekanntlich keine zweite Chance! Der Beruf des wickeln müssen. Im Mittelpunkt unser aller Bemü-
Hausarztes ist erfüllend und befriedigend. Nichts- hungen werden aber hoffentlich immer die Patienten
destotrotz schwindet die Anzahl der in der Schweiz stehen. Es ist ein Privileg, an dieser Entwicklung teil-
ausgebildeten Hausärzte. Das führt mancherorts zu zunehmen.
prekären Unterbesetzungen der hausärztlichen Grund-
versorgung. Glücklicherweise ist in der Ausserschwyz Dr. med. Stephen Woolley
zurzeit die Belastung für die einzelnen Praxen hoch, Hausarzt in Wollerau, Bezirksart Höfe
aber im Allgemeinen auf einem tolerablen Niveau. Der und Verwaltungsrat
Standort Ausserschwyz bietet für einen Hausarzt ideale
Voraussetzungen. Auch das Spital Lachen mit den fach-
spezifischen Kernkompetenzen von diversen Spezialis-
ten mit einer raschen Erreichbarkeit tragen hierzu bei.
16 Spital Lachen Geschäftsbericht 2016
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 16 21.04.17 16:50Zuweisersicht
«Ich weise meine Patienten gerne dem Spital
Lachen zu, weil die medizinische Versorgung
gut ist. Meine Ansprechpartner erreiche ich
rasch und kenne sie zumeist persönlich. Das
regional verankerte Spital ist für meine Patien-
ten und für mich wertvoll. Auf ärztlicher Ebene
findet ein regelmässiger Austausch mit dem
Spital statt. Ich kann deshalb gut einschätzen,
wohin ich meine Patienten überweise und bin
sicher, dass die medizinische Versorgung im
Regionalspital Lachen qualitativ hoch ist.»
Dr. med. Stephen Woolley, Hausarzt in Wollerau
Spital Lachen Geschäftsbericht 2016 17
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 17 21.04.17 16:50Die Stimme eines
langjährigen Verwaltungs-
ratsmitglieds zur Entwicklung
des Spitals Lachen
Prof. Dr. med. Dieter Conen im Interview mit
Dr. med. Thomas Bregenzer, Chefarzt Innere Medizin
und Evelyne Reich, Direktorin
Thomas Bregenzer: Dieter, du hast die neuere Zeit Evelyne Reich: Du warst einer der Förderer der
des Spitals Lachen mit Höhen und Tiefen intensiv engen Zusammenarbeit zwischen Lachen und dem
miterlebt. Kannst du spontan einige wichtige Ereig- UniversitätsSpital Zürich. Was war die Idee hinter
nisse nennen, die für die Entwicklung des Spitals in dieser Entwicklung? Was ist der Gewinn daraus
den letzten 15 Jahren prägend waren? für die Gesundheitsversorgung der Region Ausser-
Dieter Conen: In den ersten Jahren der Verselb- schwyz – medizinisch gesehen?
ständigung profitierte das Spital Lachen sehr stark Dieter Conen: Nach gesamtschweizerischer Ein-
von ihrem Wissen über die Mechanismen eines neu- führung des Finanzierungssystems nach SwissDRG
en Finanzierungssystems auf der Basis von APDRG, wurde in den Spitälern auf Prozessorientierung um-
einem Vorläufer von SwissDRG. Als Pionier nahm gestellt. Ebenfalls wurde klar, dass nicht mehr alle
Lachen respektive der Kanton eine Vorreiterrolle ein Spitäler alles machen konnten. Das, was ein Spital
und wurde von zahlreichen Spitälern um Rat gefragt. anbietet, muss es am besten machen, weil Fragen
Der wirtschaftliche Erfolg war durchschlagend. Und wie Kostengewicht, Case Mix Index, Aufenthaltsdau-
in den ersten Jahren erwirtschaftete grössere Rück- er und Volumen nun von zentraler Bedeutung sind.
lagen waren die Basis für eine gesunde Entwicklung Daneben geht es auch darum, der Bevölkerung des
über die nächsten Jahre. Einzugsgebiets wohnortnah eine moderne Medizin
Die notwendige Weiterentwicklung zu einem pro- anzubieten, die den notwendigen Spezialisierungs-
zessorientierten Spital kam nur langsam voran. grad und eine investitionsmässig vertretbare Inf-
Erschwerend hinzu kamen markante personelle rastruktur aufweist. Um mit einem finanzierbaren
Veränderungen auf der Führungsebene sowohl des Aufwand an den immer rascher ablaufenden Inno-
Gesamtspitals als auch einzelner Kliniken, die auf vationszyklen partizipieren zu können, sind Koopera-
dem Boden einer friktionsarm funktionierenden Or- tionen notwendig. Dies nicht mit unmittelbaren Kon-
ganisation den wirtschaftlichen Vorsprung gegen- kurrenten, sondern mit Partnern, mit denen sich ein
über den Nachbarn schwinden liess. Die parlamen- gegenseitiger Nutzen erzielen lässt. Vor diesem Hin-
tarisch beschlossene Drei-Spitalstrategie und die tergrund ist die Kooperation mit einem Universitäts-
damit verbundene verschärfte Konkurrenzsituation Spital für das Spital Lachen ein Glücksfall, sorgt sie
in der Ausserschwyz verstärkte zusätzlich die Proble- doch für eine unmittelbare Teilhabe an den medizi-
me. Sie verlangte eine personelle Neuaufstellung der nischen Innovationen, ohne dass unverhältnismässi-
Führungsgremien und eine konsequente, auf Wachs- ge Investitionen in die Infrastruktur getätigt werden
tums- und Effizienzsteigerung ausgerichtete Führung. müssen. Am besten lässt sich das am Beispiel der
Diese schaffte nach eineinhalb Jahren Arbeit den Onkologie und der Kardiologie darstellen: Das Wis-
Turnaround und steigerte das Ansehen des Spitals sen und Können der Spezialisten kommt der Region
Lachen bei der Bevölkerung der Bezirke und bei den Obersee zugute, der technisch aufwändige Teil einer
Hausärzten wieder markant. Intervention wird, wenn nötig, im universitären Zen-
18 Spital Lachen Geschäftsbericht 2016
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 18 21.04.17 16:50Im Gespräch mit Prof. Dr. med. Dieter Conen
Prof. Dr. med. Dieter Conen, Verwaltungsrat
trum gemacht, und die Nachbetreuung findet wieder Thomas Bregenzer: Der Verwaltungsrat erarbei-
vor Ort in der Region statt. tete eben eine neue Unternehmensstrategie für
die Zukunft. Wo siehst du die Positionierung eines
Evelyne Reich: Siehst du darin noch weitere Ent- Spitals wie Lachen in der Gesundheitsversorgung?
wicklungspotenziale? Dieter Conen: Das Spital Lachen wird auftrags-
Dieter Conen: Mit dem Älterwerden der Bevölke- gemäss eine dem Patientennutzen verpflichtete,
rung und der Zunahme chronischer, nicht übertrag- effizient erbrachte Grundversorgung anbieten. Auf
barer Erkrankungen sind weitere Entwicklungsmög- einigen Gebieten wie zum Beispiel der Kardiologie,
lichkeiten im geriatrisch/polymorbiden Segment zu Onkologie, der Neprologie mit Dialyse, vernetzt mit
sehen. Ich denke da an eine geriatrisch orientierte einem transplantierenden Zentrum, der bariatrischen
Traumatologie/Orthopädie, aber auch an die Proble- und Gefässchirurgie hat das Spital Lachen überregi-
me der weiblichen und männlichen Inkontinenz, die onale Bedeutung. Voraussetzung dafür ist eine von
mit einem gemeinsamen Konzept zur Stabilisierung der schweizerischen Gesellschaft für Intensivmedizin
des Beckenbodens konservativ und wo nötig opera- zertifizierte Intensivstation und eine rund um die Uhr
tiv gelöst werden können. fachärztlich betreute Notfallstation.
Spital Lachen Geschäftsbericht 2016 19
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 19 21.04.17 16:50Evelyne Reich: Ist das Spital Lachen angesichts gestellt. Wie stehst du als ehemaliger Chefarzt eines
der immer härter werdenden Konkurrenz, beim Zentrumsspitals dazu?
herrschenden Tarifdruck und den vorgegebenen Dieter Conen: Wenn von Qualität die Rede ist, soll-
Mindestfallzahlen pro Eingriff überhaupt überle- te man zunächst von einer verständlichen und nicht
bensfähig? Welches sind aus deiner Sicht wichtige philosophischen Betrachtungsweise des Begriffes
und unverzichtbare Schritte in die Zukunft? ausgehen. Da hilft die Definition des Instituts of Me-
Dieter Conen: Wie bereits erwähnt, kann im mo- dicine, die auch in die Qualitätsstrategie des Bundes
dernen Gesundheitswesen nicht mehr jeder alles eingeflossen ist, nämlich: Qualität ist ein Mass dafür,
machen. Ein Spital sollte nur noch das anbieten, was wie sehr Leistungen des Gesundheitswesens für In-
es am besten kann. Damit ist ausgedrückt, dass ein dividuen und Bevölkerungsgruppen die Wahrschein-
bestimmtes Volumen nötig ist, um für einen Eingriff lichkeit erwünschter Gesundheitsergebnisse erhöhen
die nötige Übung zu haben. Im Weiteren gehört und dem aktuellen Fachwissen entsprechen.
dazu, dass auch die personelle und technische Inf- Wird der so definierte Begriff operationalisiert, kön-
rastruktur vorhanden ist, um die jeweils geforderte nen die Zieldimensionen so umschrieben werden,
spezielle Betreuung rund um die Uhr leisten zu kön- dass die Leistungserbringung sicher, wirksam, pa-
nen. So können die mit den Eingriffen verbundenen tientenzentriert, rechtzeitig, effizient und chancen-
Komplikationen jederzeit rechtzeitig erkannt und gleich sein soll. Damit stehen Fragen der Wirtschaft-
behandelt werden, und der Patient erleidet keinen lichkeit, des Zugangs zur Medizin, zur Wirksamkeit
unnötigen Schaden. Daraus folgt die Konzentration der getroffenen Massnahmen genauso im Zentrum
auf das Kerngeschäft, die Grundversorgung, und auf der Diskussion wie die der Patientensicherheit. Da-
einzelne Schwerpunkte, die gewissermassen die Kür mit verbunden ist der Begriff der Transparenz, die ja
sind. Letztere setzen in der Regel Kooperationen mit die Voraussetzung dafür ist, mit quantitativen Grös-
einem starken Partner voraus. sen zu zeigen, dass die erwähnten Qualitätsdimen-
sionen auch erreicht und im Benchmark übertroffen
Thomas Bregenzer: Noch ein Wort zu der viel oder unterschritten werden.
erwähnten Qualität. Du hast sie als Verwaltungsrat
auch für unser Spital konsequent immer wieder Evelyne Reich: Dieter, wir danken dir, auch im Na-
gefordert und ein entsprechendes medizinisches men des ganzen Personals, ganz herzlich für deinen
Denken gefördert. In den neuesten politischen ausserordentlichen und prägenden Einsatz für das
Diskussionen wird sie hingegen gerne in Frage Spital Lachen.
Prof. Dr. med. Dieter Conen
Dieter Conen ist seit der Gründung der Aktiengesellschaft Spital Lachen AG im Jahre 2002 Mitglied
des Verwaltungsrates. Als erfahrener Mediziner und ehemaliger Chefarzt eines Zentrumsspitals ist
er im Verwaltungsrat zuständig für das Ressort Medizin im Spital. Er verfügt über ein sehr grosses
Netzwerk zu wichtigen medizinischen Institutionen der Schweiz und Europas. Insbesondere gilt er
als Architekt und unermüdlicher Förderer der intensiven Kooperation zwischen dem Spital Lachen
und dem UniversitätsSpital Zürich, dessen Geschicke er seit vielen Jahren auch im dortigen Spitalrat
aktiv mitgestaltet.
20 Spital Lachen Geschäftsbericht 2016
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 20 21.04.17 16:50Kooperation in der Kardiologie
Kooperation in der Koro-
narangiographie mit dem
UniversitätsSpital Zürich
Die Kardiologie Spital Lachen und das universitäre chentlich auf der hochomdernen Koronarangiogra-
Herzzentrum Zürich arbeiten eng zusammen. Die Kar- phieanlage in Lachen. Das UniversitätsSpital stellt
diologen des UniversitätsSpitals Zürich untersuchen zudem die Notfallversorgung für Koronarangio-
und behandeln die elektiven Patienten zweimal wö- graphien für das Spital Lachen sicher.
Durchführung einer Koronarangiographie (v.l.n.r.): Dr. med. Christian Steffen, Spital Lachen, und
PD Dr. Dr. med. univ. Ronald K. Binder, UniversitätsSpital Zürich, Dipl. Pflegefachfrau Sylvia Hrebik
Spital Lachen Geschäftsbericht 2016 21
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 21 21.04.17 16:50Kardiologie mit
universitärer Anbindung
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weit verbreitet und sind
mit Abstand die häufigste Todesursache, insbesondere im
höheren Erwachsenenalter. Das Fachgebiet der Kardiologie
ist geprägt durch eine beeindruckende medizintechnologi-
sche Entwicklung.
500. Koronarangiographie de. 2016 hat der Leitende Arzt Kardiologie, Dr. med.
Seit 2014 führt das Team im Spital Lachen die Herz- Christian Steffen, die Anerkennung zur Weiterbildung
katheter-Diagnostik und -Therapie in Zusammen- von Herzspezialisten erlangt.
arbeit mit den Spezialisten aus dem Universitären
Herzzentrum Zürich durch. Im Jahr 2016 konnte der In praktisch allen Bereichen der Kardiologie ist eine
500. Patient untersucht und behandelt werden. Zunahme der Untersuchungs- und Patientenzahlen
von 20% zu verzeichnen – ein grosser Vertrauens-
Eine deutliche Zunahme konnte auch im Bereich der beweis von Patienten und zuweisenden Ärzten! Ein
Rhythmologie verzeichnet werden. 2016 wurden 48 intensives und gut abgestimmtes Behandlungsnetz
Schrittmacher, 8 Defibrillatoren und 10 Loop-Recor- von kardiologischer Basis-Diagnostik und akade-
der implantiert. Auch hier ist die Komplikationsrate mischer, hochspezialisierter Medizin gewährleistet,
sehr gering. Ausserdem konnte 2016 ein neues dass die Patienten stets optimal und individuell be-
Langzeit-EKG-Computersystem in Betrieb genom- treut werden.
men werden. Stationäre
«Die Komplikationsrate ist im Patienten mit Herzrhyth- Nach einer akuten Erkrankung gibt es die Möglich-
Vergleich zum nationalen und musstörungen können seit keit, im Spital Lachen an einem von der Schweize-
internationalen Durchschnitt einigen Monaten mit einer rischen Gesellschaft für Kardiologie akkreditierten
mit weniger als 0.5 Prozent aus- modernen Telemetrie-An-
lage lückenlos auf der
ambulanten Herzrehabilitationsprogramm mit speziell
dafür ausgebildeten und diplomierten Herztherapeu-
serordentlich tief.» Normalstation überwacht ten teilzunehmen. Dabei kann auf das umfassende
Dr. med. Christian Steffen, Leitender Arzt Kardiologie werden. Angebot wie Ernährungsberatung, Diabetesberatung,
Rauchstopp-Sprechstunde und psychologische Bera-
Die Basis der Herzuntersuchung bilden das Elektro- tung zurückgegriffen werden.
kardiogramm, die Herzultraschalluntersuchung und
der Belastungstest. Aufgrund einer stetigen Zunahme
von Untersuchungszahlen war eine räumliche und
personelle Erweiterung der kardiologischen Abteilung
erforderlich. Mitte 2016 konnten die neuen, grosszü-
gigen Räume in der Tagesklinik bezogen werden, die
den wachsenden Bedürfnissen Rechnung tragen. Die
Tagesklinik für ambulante Herzkatheteruntersuchun-
gen und Herzschrittmachereingriffe liegt direkt neben
diesen fünf modern ausgestatteten Funktionsräumen
und den drei Arztsprechzimmern. Organisation und
Terminvergabe übernehmen die freundlichen, kom-
petenten Mitarbeitenden in der Patientendisposition,
die ebenfalls räumlich und personell erweitert wur-
48
Herzschrittmacher
8
Defibrillatoren
10
Loop-Recorder
22 Spital Lachen Geschäftsbericht 2016
spital_lachen_geschaeftsbericht_2016_210417_sz.indd 22 21.04.17 16:50Sie können auch lesen
