Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter

 
WEITER LESEN
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
dieJohanniter
                                                Das Magazin der Johanniter-Unfall-Hilfe in Österreich

                  Hoffnung Corona-Impfung?

                  Recht auf Leben – Recht zu sterben
Wien/NÖ 1. 2021

                  Jahresbericht 2020
                  Einsatzleiter der ersten Stunde
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
Wo die Johanniter tätig sind

                                                        Editorial
                                                                    Johanniter-Unfall-Hilfe, Bereich Wien
                                                                    1210 Wien, Ignaz-Köck-Straße 22
                                                                    T 01 470 70 30
                                                                    wien@johanniter.at
                                                                    Spenden: Erste Bank
                                                                    IBAN: AT60 2011 1000 0494 0555
                                                                    BIC: GIBAATWWXXX
                                                                    Johanniter-Unfall-Hilfe, Bereich Tirol
                                                                    6020 Innsbruck, Josef-Wilberger-Straße 48
                                                                    T 0512 24 11
                                                                    tirol@johanniter.at
                                                                    Spenden: Hypo Tirol Bank AG
                                                                    IBAN: AT92 5700 0002 3003 8131
        Sehr geehrte Damen und Herren,                              BIC: HYPTAT22
        liebe Johanniter!                                           Johanniter-Unfall-Hilfe, Bereich Kärnten
                                                                    9564 Patergassen, Wiedweg 39
        Die Corona-Pandemie begleitet uns nun bereits ein           T 04275 634
        Jahr und sie scheint mittlerweile tiefe Schlagschatten      kaernten@johanniter.at
        zu werfen. Die Gesellschaft ist gespalten: den einen        Spenden: Raiffeisenbank Nockberge
        gehen die Schutzmaßnahmen nicht weit genug,                 IBAN: AT74 3945 7000 0200 2152
        den anderen ist jede Einschränkung ihrer Freiheit           BIC: RZKTAT2K457
        zu viel. Auf der einen Seite sind jene, die durch
        die Krise in ihrer Arbeit extrem belastet sind. Auf         Johanniter-Unfall-Hilfe, Bereich Niederösterreich
        der anderen Seite sind jene, die ihre Jobs verloren         2403 Orth an der Donau, Kirchenplatz 1
        haben und kaum noch eine Perspektive sehen. Da              T 02212 30003
        sind die „Alten“, die wir schützen wollen, und die          orth@johanniter.at
        „Jungen“, die um die Qualität ihrer Ausbildung und          Spenden: Raiffeisenkasse Orth/Donau
        den Einstieg in den Arbeitsmarkt fürchten müssen.           IBAN: AT13 3261 4000 0002 3648
                                                                    BIC: RLNWATWWODO
        Das Leben in der Corona-Krise hat seine Spuren hin-         Mobiles Palliativteam
        terlassen. Ängste und Sorgen, Schlafstörungen und           3340 Waidhofen/Ybbs, Eberhardplatz 6
        Stress wurden für viele zum alltäglichen Begleiter.         T 07442 90909
        Und mittlerweile werden auch die psychosozialen             waidhofen@johanniter.at
        Auswirkungen von Einsamkeit und Depression bis              Spenden: Erste Bank
        zu Burnout oder psychotischen Schüben immer                 IBAN: AT60 2011 1000 0494 0555
        deutlicher.                                                 BIC: GIBAATWWXXX

        Doch wir haben in der Krise auch viele positive
        Erfahrungen gemacht. Die Spendenbereitschaft für            Spenden an die Johanniter sind
        von Armut betroffene Menschen hat zugenommen.               steuerlich absetzbar!
        Nachbarn haben mehr aufeinander geachtet. Junge
        Menschen haben in ihrem Grätzl Einkaufsdienste
        für Risikogruppen ins Leben gerufen. Ehemalige
        Zivildiener haben sich freiwillig zum außeror-
                                                                    Mitgliederservice
        dentlichen Zivildienst gemeldet und zahlreiche              foerderer.wien@johanniter.at
        Ehrenamtliche haben sich in den Hilfsorganisationen         foerderer.tirol@johanniter.at
        mehr denn je engagiert!                                     foerderer.kaernten@johanniter.at

                                                                    Leserbriefe:
        Das alles stimmt mich zuversichtlich. Mit dieser
                                                                    redaktion@johanniter.at
        positiven, beherzten und leidenschaftlichen Haltung
        werden wir auch die kommenden Herausforderungen
        meistern!
                                                                    Weitere Informationen finden Sie unter
        DI Johannes Bucher                                          www.johanniter.at
        Präsident der Johanniter-Unfall-Hilfe in Österreich

2   die Johanniter 1. 2021
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
Inhalt

} Das Jahr der Pandemie
     Sonderbeilage Jahresbericht
                                                                                                                                                           Rubriken
                                                                                                                                                            4   Kurz & Bündig
                             5 } Freiheit, Verantwortung und Impfungen in Zeiten von Corona                                                                16   Erste Hilfe
                            		 Auf ein Wort
                                                                                                                                                           18   Kärnten
                             6 } Hoffnung Corona-Impfung?                                                                                                  20   Tirol
                            		Themenschwerpunkt                                                                                                            23   Niederösterreich
                                                                                                                                                           24   Wien
                            10 } Recht auf Leben – Recht zu sterben
                            		Kommentar

                            12 } Palliative Care für Menschen mit Beeinträchtigung
                            		Gesundheit

                            14 } COVID-Zwischenbilanz
                            		 Serie Gesundheitswesen

                            15 } Wie übt man die Evakuierung von Kreuzfahrtschiffen?
                            		Johanniter Forschung

                                                    6                                          Jahresbericht 2020                                                                      24

Impressum Das Magazin „die Johanniter“ informiert Fördermitglieder der Johanniter-Unfall-Hilfe, Entscheidungsträger und andere Interessenten über Aktivitäten
der J­ohanniter sowie über Neuigkeiten, Ereignisse und Hintergründe im christlichen, humanitären, sozial- und gesundheitspolitischen sowie medizinischen Bereich.
Heraus­gegeben von Johanniter-Unfall-Hilfe in Österreich, Ignaz-Köck-Straße 22, 1210 Wien Bundesgeschäftsführung Dr. Robert Brandstetter Geschäftsführung Tirol
Franz Bittersam, MA Geschäftsführung Wien Robert Heindl Geschäftsführung Kärnten Christiane Rusterholz Präsidium (Vorstand) Präsident: DI Johannes Bucher, Vize­
präsident & Bundesarzt: Prim. Dr. Christian Emich, Bundesfinanzreferent & Schriftführer: Dr. iur. Heinrich Weninger, Bundespfarrer: O. Univ.-Prof. Dr. DDr. h.c. Ulrich
Körtner, Schriftführer Stv.: Mag. Dr. Bernhard Kadlec, Bereichsbeauftragte: Anneliese Gottwald, Dr. Harald Gassler, Erich Pechlaner, DI Hansgeorg Schuster
Chefredaktion Mag. a Belinda Schneider, redaktion@johanniter.at, Redaktion Brigitta Hochfilzer, Franziska Hobitsch, Mag. a Belinda Schneider Erscheinungsweise mindestens
3x jährlich Auflage 37.000 Stk. Anzeigenverkauf Mag. a Belinda Schneider, T +43 1 4707030-5713 Art Direction Mag. a Julia Kadlec Lektorat Rudolf Niebler Fotos falls nicht
angegeben Johanniter Titelbild Rodrigo Olivares-Alba Hergestellt von Riedeldruck Mistelbach Verlags- & Herstellungsort Wien; ZVR-Nr. 269856203
Namentlich gekennzeichnete Artikel und Kommentare geben die Meinung des Autors wieder und müssen nicht der Auffassung des Medieninhabers oder der Redaktion entsprechen.
Die Johanniter übernehmen keine Haftung für unverlangte Einsendungen aller Art.

                                                                                                                                                      die Johanniter 1. 2021       3
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
Kurz & Bündig

Ilyas kam im Rettungs-
wagen zur Welt
Am 9. Februar wurde das Einsatzteam
der Johanniter zu einer bevorstehenden
Geburt gerufen. Zunächst wirkte es wie
ein Routineeinsatz, doch schon während
der Fahrt ins Landesklinikum Korneuburg
gab es auf der Höhe des Kagranerplatzes
in Wien-Donaustadt eine Überraschung
für Mutter Zuhal und das Johanniter-
Team. Um 7:20 erblickte Ilyas nämlich im
Rettungswagen das Licht der Welt.
„Es ist alles gut gegangen und ich wurde
                                            Johanniter unterstützten bei
 bestens von den Rettungskräften ver-
 sorgt!“ erzählt Mutter Zuhal.
                                            Massentests
Der Vater des Kindes und die Geschwister    In Österreich fanden ab Mitte Dezember großflächige COVID-Massen-
Ela (8) und Yasin (4) waren sehr erleich-   tests statt. Auch die Johanniter unterstützten bei der Abwicklung und
tert, dass der kleine Bruder gesund und     Durchführung der Tests.
munter zur Welt kam, er ist 53 cm groß
und wiegt 3,56 kg.                           Die freiwilligen und kostenlosen Anti-      und Sanitäterinnen, waren an der Ab-
Für die Rettungssanitäter Fabian Watzl,      gen-Schnelltests wurden in Zusam-           wicklung beteiligt.
Marvin Abass und Rettungssanitäterin         menarbeit der Hilfsorganisationen mit
in Ausbildung Anna Helena Grahsl war         dem Bundesheer durchgeführt. Ins-           Die Johanniter Kärnten waren mit 34
es der schönste Einsatz ihrer bisherigen     gesamt waren über 417 Mitarbeitende         Mitarbeitenden bei den Massentests in
Laufbahn: „Eine Geburt im Rettungswa-        der Johanniter bei den Massentestun-        Klagenfurt vertreten. Ergänzend teste-
gen ist etwas ganz Besonderes, auch für      gen tätig.                                  ten die Mitarbeitenden der Rettungs-
uns“, so die drei unisono.                                                               station Patergassen in den angrenzen-
                                            307 Mitarbeitende halfen bei den Tes-        den Gemeinden.
                                            tungen in der Messe Wien mit. Ergän-
                                            zend zu den Massentests wurden in den        Auch in Orth an der Donau waren im
                                            Bezirken auch mehrere „Schnupfen-            Dezember und im Jänner 11 Mitarbei-
                                            boxen“ eingerichtet, wo die Johanniter       tende der Rettungsstation in die Testun-
                                            nach wie vor Abstriche abnehmen.             gen eingebunden.

                                             Mit den Teststationen in der Messehal-      Ziel der Massentestungen war es, in-
                                             le sowie in der Olympiahalle Innsbruck      fizierte Personen zu entdecken und zu
                                             übernahmen die Johanniter Tirol etwa        isolieren, um das Infektionsgeschehen
                                             ein Drittel aller Testungen. 65 Mitarbei-   nachhaltig einzudämmen. Österreich-
                                             tende, darunter diplomiertes Pflegeper-     weit nahmen über zwei Millionen Per-
                                             sonal, Pflegeassistenzkräfte, Sanitäter     sonen an den Massentests teil.

              Wir sind geimpft!
              Nicht nur unsere Senioren und
              Seniorinnen der Johanniter Residenz,
              wie unsere Bewohnerin am Titelblatt,
              wurden bereits geimpft. Auch 72 Prozent
              der Johanniter-Mitarbeiterinnen und
              Mitarbeiter sind bereits immunisiert –
              aus Rücksicht auf unsere Patienten und
              Patientinnen!

4      die Johanniter 1. 2021
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
Auf ein Wort

Freiheit, Verantwortung und Impfungen
in Zeiten von Corona
} O. Univ.-Prof. Dr. DDr. h.c. Ulrich Körtner, Johanniter-Bundespfarrer

Das Christentum ist Religion der Freiheit. „Zur Frei-              weiterhin funktionsfähig bleibt, dafür tragen wir alle ge-
heit hat uns Christus gefreit!“, schreibt der Apostel              meinsam Verantwortung.
Paulus (Galater 5,1). Freiheit im biblischen Sinne heißt
aber nicht tun und lassen, was man will. Sie ist immer             Auch bei Angehörigen von Gesundheitsberufen soll-
rückgebunden an die Nächstenliebe und die Fürsor-                  te man zum derzeitigen Zeitpunkt mit der Forderung
ge für den Anderen. Das meint Martin Luther, wenn                  nach einer Impfpflicht zurückhaltend sein. Weil es aber
er schreibt, ein Christenmensch sei ein freier Herr und            gerade jetzt in der äußerst angespannten Lage in den
niemandem untertan, zugleich aber ein dienstbarer                  Spitälern und Pflegeeinrichtungen auf jede und jeden
Knecht und jedermann untertan. Untertan sein: Das                  von ihnen ankommt, sehe ich diese Personen ganz be-
klingt nach autoritärer Gesinnung. Luther geht es frei-            sonders gefordert, nicht nur für ihre eigene Gesundheit
lich nicht um Untertanengeist, sondern um Verantwor-               Sorge zu tragen, sondern auch für die ihrer Patientin-
tungsbewusstsein.                                                  nen und Patienten sowie der Heimbewohnerinnen und
                                                                   Heimbewohner.
So gesehen ist seine Doppelthese hochaktuell: Nicht
Untertanengeist, sondern Verantwortungsbewusstsein                 Eingriffe in die persönliche Freiheit und Grundrechte
zeigen Menschen, die Hygienevorschriften und sons-                 müssen gut begründet sein. Grundsätzlich ist fest-
tige Maßnahmen zur Eindämmung der Corona-Pan-                      zuhalten: Auch jetzt leben wir noch immer in einem
demie befolgen. Wer Verschwörungstheorien verbreitet               Rechtsstaat, nicht in einem Polizeistaat. Rechtswidrige
oder gegen den vermeintlichen „Corona-Wahnsinn“ der                Verordnungen werden von den Gerichten aufgehoben.
Regierung polemisiert, handelt verantwortungslos. Ver-             Eine freiheitliche Gesellschaft kann sich aber nicht al-
antwortungslosigkeit ist kein Zeichen von Glaubens-                lein auf gesetzliche Vorschriften, auf staatliche Kontrol-
stärke, sondern von Egoismus.                                                             len und Sanktionen stützen. Sie
Christlicher Glaube weiß sich             Eingriffe in die persönliche                    ist in starkem Maße auf das Ver-
dem Gemeinwohl verpflichtet.                                                              antwortungsbewusstsein        aller
                                           Freiheit und Grundrechte                       angewiesen.
Ein konkretes Beispiel für Eigen-
verantwortung und Verantwor-              müssen gut begründet sein.                       Solange es Impfstoffe noch
tung anderen gegenüber ist es,                                                             nicht in ausreichender Menge
sich impfen zu lassen. Die Bereitschaft dazu ist in Ös-            gibt, sind Priorisierungen nötig. Die Höhe des Krank-
terreich nicht allzu hoch ausgeprägt. Jedoch ist schon             heitsrisikos ist ein entscheidendes Kriterium und eine
jetzt klar, dass wir die Corona-Pandemie ohne flächen-             Frage der Gerechtigkeit. Dass Inhaftierte in Gefäng-
deckende Impfungen nicht besiegen werden, sondern                  nissen, Asylsuchende oder Obdachlose in beengten
weiter von einem Lockdown in den nächsten geraten.                 Gemeinschaftsunterkünften, wie sie auch die Johan-
                                                                   niter in Wien betreiben, vor Lehrenden oder Polizistin-
Die jetzt zugelassenen Impfstoffe schützen diejeni-                nen und Polizisten geimpft werden, hat hier und da für
gen, die geimpft sind, vor dem Virus und schwerem                  Irritationen gesorgt. Wenn aber die Verletzlichkeit die
Krankheitsverlauf. Solange nicht sicher ist, dass Ge-              Basis für die Priorisierung ist, ist die Vorreihung die-
impfte auch keine anderen Menschen mehr anstecken                  ser Menschen absolut nachvollziehbar. Sie sind einem
können, lässt sich zwar keine allgemeine Impfpflicht               hohen Risiko ausgesetzt und in ihrer Bewegungsfrei-
rechtfertigen. Nach meiner Überzeugung besteht aber                heit – Straffällige beispielsweise durch ihre Inhaftie-
eine moralische Verpflichtung, sich impfen zu lassen,              rung – stark eingeschränkt. Eine Gesellschaft, die das
um COVID-Stationen und Intensivstationen und damit                 nicht erkennt, wäre inhuman.
das Gesundheitswesen zu entlasten. Dass dieses auch

                                                                                                            die Johanniter 1. 2021   5
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
Foto: Rodrigo Olivares-Alba
       Hoffnung Corona-Impfung?
        Die Corona-Impfung ist weltweit ein großer Hoffnungsschimmer im Wettrennen mit
        dem SARS-COV-2-Virus. Gleichzeitig herrscht eine gewisse Impfskepsis. Die Johanniter
        sprachen mit dem Immunologen Dr. Wilfried Ellmeier von der Med-Uni Wien über den
        aktuellen Stand der Forschung.

        Die Menschen sind der Corona-           Messenger-RNA-Impfstoffe        von   nen kürzester Zeit entwickelt und
        Pandemie müde geworden und              Biontech-Pfizer und Moderna und       produziert worden. Dass das bei
        wünschen sich ein „normales“            die Vektorimpfstoffe von Astra-Ze-    Impfstoffen erstmals angewand-
        Leben ohne Schutzmaßnahmen              neca und Johnson & Johnson. Die-      te Verfahren der Messenger-RNA
        zurück. Zugleich besteht ein ge-        se sind bereits in geringen Mengen    (mRNA) funktioniert hat, ist nicht
        wisses Misstrauen gegenüber den         nach Österreich geliefert und ver-    selbstverständlich. Zwar stecken
        Impfstoffen. Zwar ist die Impfbereit-   impft worden. Entsprechend der        bereits viele Jahre Forschung in
        schaft in Österreich einer Umfrage      Priorisierung wurden vorrangig        der mRNA-Technologie, allerdings
        vom Vienna Center for Electoral         Menschen in Senioren- und Pfle-       stand sie bisher eher im Fokus der
        Research (VieCER) zufolge auf           geheimen sowie medizinisches          Krebstherapie. Das Know-How
        47% im Jänner 2021 leicht ange-         Personal und Pflegekräfte geimpft.    rund um die Funktionsweise der
        stiegen, doch von einem Aufwärts-       Aktuell gibt es Lieferengpässe,       mRNA ist vor allem der jahrzehn-
        trend kann noch nicht gesprochen        weshalb die Impfstrategie der Re-     telangen Grundlagenforschung der
        werden. 35% der Befragten (1.500        gierung nicht so recht in die Gänge   ungarischen Biochemikerin Kata-
        Personen) zeigen gegenüber der          kommt.                                lin Karikó zu verdanken und jenen
        Impfung nach wie vor eine deutli-                                             Startups, die an ihre bahnbrechen-
        che Ablehnung.                          Dabei könnte die Entwicklung          de Technologie glaubten. Dazu
                                                der Corona-Impfstoffe als Er-         zählen die heute in aller Welt be-
        In Europa sind bislang vier Impf-       folgsgeschichte gefeiert werden.      kannten Unternehmen, wie Bion-
        stoffe zugelassen, dazu zählen die      Sind doch einige Impfstoffe bin-      tech oder Moderna, die die ersten

6   die Johanniter 1. 2021
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
Themenschwerpunkt

                } Das bedeutet, dass die Impfstoffe eine
                  hohe Wirksamkeit haben.

                                                                                                                                                         Foto: MedUni Wien/Matern
Corona-Impfstoffe in Europa und                 COVID-19-Verläufe gegeben. Das
den USA auf den Markt brachten.                 bedeutet, dass die Impfstoffe eine
                                                hohe Wirksamkeit haben. Daher
Doch die rasche Entwicklung der                 wurden die Impfstoffe zugelassen.
Impfstoffe und vor allem das neu-
artige Verfahren stoßen in der brei-            Ob man nach einer Impfung trotz-
ten Öffentlichkeit auch auf Miss-               dem eine Infektion bekommen kann                } Univ. Prof. Mag. Dr. Wilfried Ellmeier
trauen. Impfgegner und politische               oder ob nur die Erkrankung verhin-              Medizinische Universität Wien
Akteure nutzen die Unsicherheit                 dert bzw. abgeschwächt durchlebt
gleichermaßen, um gegen die Co-                 wird, weiß man noch nicht genau.
rona-Maßnahmen insgesamt zu                     Auch kann man noch nicht sagen,                 sind. Hier kann man sicher Ergeb-
mobilisieren und über Social-Me-                ob eine geimpfte Person, die sich               nisse in den nächsten Wochen
dia-Plattformen Ängste gegen-                   infiziert hat, ansteckend – also in-            und Monaten erwarten. Dann kann
über den Impfstoffen zu schüren.                fektiös – ist und das Virus weiter-             man abschätzen, ob noch neutrali-
Zudem wurde die Schutzwirkung                   geben kann. Es gibt erste Hinwei-               sierende Antikörper und in welcher
angesichts neuartiger Mutationen                se, dass das der Fall sein könnte.              Menge diese vorhanden sind, und
in Frage gestellt.                              Das sind natürlich alles wichtige               ob noch T-Zellimmunität1 vorhan-
                                                Fragen, die gerade weltweit unter-              den ist.
Die Johanniter sprachen mit dem                 sucht werden.
Immunologen Dr. Wilfried Ellmeier                                                               Es gibt aber schon Studien, die
vom Institut für Immunologie an                 Grundsätzlich würde man vermu-                  zeigen, dass 6 bis 8 Monate nach
der Medizinischen Universität Wien              ten, dass geimpfte Personen, die                einer erfolgten natürlichen SARS-
über die Gefahr der neuen Mutatio-              einen Antikörperschutz aufgebaut                COV-2-Infektion noch immer Im-
nen, die Wirksamkeit der Impfstoffe             haben und auch eine T-Zellimmu-                 munität vorhanden ist. Sowohl in
und die Bedenken gegenüber den                  nität haben, weniger infektiös sind.            Bezug auf neutralisierende Anti-
neuen mRNA-Impfstoffen.                                                                         körper also auch auf T-Zellen. Auch
                                                Durch eine Impfung versucht man,                hier kann man in den nächsten Wo-
Kann man schon näheres dazu sa-                 das Immunsystem so zu trainieren,               chen und Monaten Ergebnisse von
gen, ob man nach einer Impfung                  dass es Antikörper gegen virale                 Studien erwarten, die einen Zeit-
noch ansteckend ist?                            Bestandteile produziert und die B-              raum länger als 8 Monate unter-
Die ersten klinischen Studien wur-              und T-Gedächtniszellen schon vor-               suchen, da die ersten Infektionen
den so angelegt, um feststellen zu              her bildet und daher ganz rasch re-             in China Ende 2019/Anfang 2020
können, ob der Impfstoff vor einer              agieren kann, wenn man mit einem                aufgetreten sind und in Europa im
COVID-19-Erkrankung         schützt.            Virus in Kontakt kommt.                         Februar/März 2020.
Man hat untersucht, welche von
den geimpften Probanden – aus                   Gibt es schon Details oder Prog-                Wie sind die aktuellen Muta-
der Gruppe der Geimpften und aus                nosen dazu, wie lange der Impf-                 tionen einzuschätzen? Weiß man
der Placebo-Gruppe – Symptome                   schutz voraussichtlich wirkt?                   schon, ob die Impfung hilft? Wie
entwickelt und nachgewiesen eine                Das lässt sich leider noch nicht                oft wird man die Impfung voraus-
Infektion hatten. Durch die Daten               genau sagen. Es werden gerade                   sichtlich auffrischen müssen?
konnte eindeutig gezeigt werden,                Studien durchgeführt, in denen                  Es gibt Daten, dass die jetzt schon
dass je nach Impfstoff die Wahr-                man die Immunantwort von Perso-                 zugelassen Impfstoffe auch gegen
scheinlichkeit einer Erkrankung um              nen über einen längeren Zeitraum                die englische Mutationsvariante
bis zu 95 Prozent reduziert wurde.              untersucht, die in den ersten klini-            schützen. Bei den anderen Va-
In der Gruppe an Probanden, die                 schen Phase-III-Studien geimpft                 rianten, der südafrikanischen und
trotz Impfung an COVID-19 er-                   worden sind oder ab Anfang De-                  der brasilianischen Variante, wei-
krankten, hatte es keine schweren               zember weltweit geimpft worden                  sen Untersuchungen im Labor

1
 Die B-Zellen produzieren Antikörper, die bei einer Infektion das Virus neutralisieren und daher verhindern, dass die Viren weiter in Zellen
eindringen (z.B. in Epithelzellen der Atemwege) und sich vermehren können. Zusätzlich unterstützen die Helfer-T-Zellen die B-Zellen,
damit diese Antikörper effizient produzieren können. Die Zytotoxischen-T-Zellen wirken direkt und können virus-infizierte Zellen abtöten.
Nach erfolgter Virusabwehr bilden sich auch B- und T-Gedächtniszellen.
                                                                                                                            die Johanniter 1. 2021   7
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
zigen Zeitpunkt nicht vorhersagen.
                                                                                                                               Einige COVID-19-Impfstoffherstel-
                                                                                                                               ler haben bekanntgegeben, dass
                                                                                                                               jetzt schon Studien mit Jugend-
                                                                                                                               lichen durchgeführt werden bzw.
                                                                                                                               geplant sind.
Foto: iStockphoto/francescoridolfi.com

                                                 ­ arauf hin, dass möglicherweise
                                                 d                                     nügend Impfstoffe gibt und da-          Können sich Menschen mit chro-
                                                 die Wirksamkeit der jetzt vorhan-     her der verfügbare Impfstoff nach       nischen Erkrankungen, Allergien
                                                 denen Impfstoffe geringer sein        den Impfplänen verimpft werden          oder mit Autoimmunerkrankun-
                                                 könnte. Das heißt, dass die gebil-    muss. Risikogruppen und medizi-         gen impfen lassen?
                                                 deten Antikörper weniger gut neu-     nisches und Pflegepersonal zuerst.      Bei den bisherigen Studien wur-
                                                 tralisierend sind, aber trotzdem      Die verschiedenen Impfstoffe sind       den Probanden mit gewissen Er-
                                                 noch immer ein gewisser Schutz        auch nicht zur gleichen Zeit ver-       krankungen zum Teil inkludiert,
                                                 nach einer Impfung vorhanden          fügbar und es hängt auch davon          aber die Datenlage ist nicht für alle
                                                 sein könnte und die Impfung da-       ab, welcher Impfstoff für welche        häufigen Erkrankungen gleich gut
                                                 her vor schweren Erkrankungen         Altersgruppe zugelassen worden          und für viele Erkrankungen gibt es
                                                 schützen könnte. Das kann auch        ist. Und auch die Logistik der Imp-     überhaupt noch keine Befunde.
                                                 von Mensch zu Mensch etwas            fung und die Aufbewahrung ist für       Bei häufig vorkommenden Aller-
                                                 verschieden sein.                     die verschiedenen Impfstoffe unter-     gien, wie gegen Pollen oder Haus-
                                                                                       schiedlich.                             staub, kann man aber feststellen,
                                                 Hier müssen aber die Ergebnisse                                               dass es eigentlich keine Gründe
                                                 weiterer Studien abgewartet wer-      Alle Impfempfehlungen und Impf-         gibt, sich nicht impfen zu lassen.
                                                 den, um die Frage seriös beant-       pläne werden vom nationalen Impf-       Wer andere Allergien hat oder wer
                                                 worten zu können. Auch muss wei-      gremium in Zusammenarbeit mit           bereits eine allergische Reaktion
                                                 ter beobachtet werden, ob neue        dem Gesundheitsministerium aus-         nach einer Impfung gezeigt hat,
                                                 Virusvarianten auftreten und ob       gearbeitet.                             sollte das aber vorab, wie bei allen
                                                 hier ein Schutz vorhanden ist.                                                anderen vorhandenen Erkrankun-
                                                                                       Ist eine Impfung für Kinder zu er-      gen, mit dem behandelnden Arzt
                                                 Der Vorteil der neuartigen Impf-      warten?                                 bzw. der behandelnden Ärztin ab-
                                                 stoffe ist aber, dass man relativ     Die durchgeführten klinischen Stu-      sprechen.
                                                 rasch einen auf neue Varianten an-    dien fokussieren sich auf die Alters-
                                                 gepassten Impfstoff produzieren       gruppen, die häufig an ­COVID-19        Was gilt für Menschen, die eine
                                                 könnte. Die Frage, ob und wie oft     erkranken und auch eine hohe            Chemotherapie machen oder Im-
                                                 man die Impfung auffrischen muss      Sterblichkeit haben, oder in den        munsuppressiva nehmen?
                                                 – möglicherweise mit einem ange-      medizinischen Berufen und Be-           Hier gibt es keine Erfahrungswer-
                                                 passten Impfstoff – kann man zum      treuungseinrichtungen      arbeiten.    te, da diese Gruppe nicht in den
                                                 jetzigen Zeitpunkt nicht beantwor-    Das heißt, sie betreffen vor allem      bisherigen     Corona-Impfstudien
                                                 ten. Und man kann auch jetzt noch     die Erwachsenen und Personen            eingeschlossen war. Bei einer Im-
                                                 nicht beantworten, ob ähnlich wie     im hohen Alter. Zusätzlich werden       munsuppression wird das Immun-
                                                 bei einer Grippeimpfung der Coro-     Impfstudien immer zuerst an Er-         system geschwächt und unter-
                                                 na-Impfstoff eventuell jährlich an-   wachsenen durchgeführt, um die          drückt, daher ist es fraglich, ob
                                                 gepasst werden muss.                  Sicherheit des Impfstoffes festzu-      das Immunsystem durch die Imp-
                                                                                       stellen. Werden viele Erwachsene        fung überhaupt aktiviert werden
                                                 Kann ich zwischen den Impfstof-       geimpft und dadurch auch die Aus-       kann und ein gewisser Impfschutz
                                                 fen wählen? Wer entscheidet,          breitung des Virus abgeschwächt         durch die Impfung entstehen
                                                 welchen Impfstoff man erhält?         oder sogar verhindert, bedeutet         kann. Hier gilt wiederum, je mehr
                                                 Mit Stand Februar 2021 kann man       das natürlich, dass auch Kinder         Menschen sich impfen lassen und
                                                 sich nicht aussuchen, welchen         geschützt werden. Ob und wann           dadurch die Verbreitung des Vi-
                                                 Impfstoff man haben möchte. Der       eine Impfung für Kinder vorhan-         rus eingedämmt wird, desto eher
                                                 Grund ist, dass es noch nicht ge-     den sein wird, lässt sich zum jet-      werden auch Menschen mit einem

                                         8   die Johanniter 1. 2021
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
Themenschwerpunkt

                                                                                  Welche Impfreaktionen können auftreten?
                                                                                  Nach der Impfung kann es zu einer Schwel-
                                                                                  lung und Rötung an der Einstichstelle kom-
                                                                                  men. Auch eine Immunantwort in Form von
                                                                                  Müdigkeit, Fieber sowie Kopf-, Muskel- und
unterdrückten oder geschwächten        die sogenannte Boten – englisch            Gliederschmerzen kann erfolgen. Diese klingen
Immunsystem geschützt.                 „messenger“ – RNA. Diese wird              in der Regel nach drei Tagen ab.
                                       dann aus dem Zellkern in das Zy-           Wie bei jeder Impfung sind allergische Re-
Generell ist bei dem Thema Imp-        toplasma transportiert, wo durch           aktionen möglich. Allergiker und Menschen,
fung und Chemotherapie bzw.            „eiweißproduzierende Maschinen“,           die bereits einmal allergisch auf eine Impfung
Impfung bei Personen mit Immun-        den sogenannten Ribosomen, auf             reagiert haben, aber auch Menschen mit Au-
suppression eine genaue Bespre-        Grund der mRNA-Vorlage die Ei-             toimmunerkrankungen sollten sich mit ihrem
chung und Konsultation mit dem         weißmoleküle hergestellt werden.           betreuenden Arzt oder ihrer Ärztin beraten.
behandelnden Arzt oder der be-         In allen unseren Zellen befinden
handelnden Ärztin sehr wichtig.        sich daher mRNA-Moleküle. Die-             Was sollte man vor der Impfung berücksichtigen?
                                       se Moleküle sind sehr instabil und         Man sollte 14 Tage vor und nach der Corona-
Sollen sich Menschen mit einer         werden rasch abgebaut, daher               Impfung keine andere Impfung erhalten, wie
vergangenen,      diagnostizierten     müssen unsere Zellen immer neue            zum Beispiel gegen Grippe oder Tetanus. Es
COVID-19-Erkrankung        impfen      mRNA-Moleküle produzieren, um              sollte keine akute Erkrankung vorliegen.
lassen und in welchem Zeitraum?        die Eiweißsynthese aufrechtzu-             Sollten sich auch Menschen impfen lassen,
Durch eine COVID-19-Infektion          erhalten.                                  die nachweislich an COVID erkrankt waren?
wird eine Immunität aufgebaut.                                                    Wer bereits an COVID erkrankt ist, hat bereits
Man kann davon ausgehen, dass          Und nun zu den mRNA-Impfstof-              eine eigene Immunabwehr entwickelt und
auch nach einer durchlaufenen In-      fen: diese neuartigen mRNA-Impf-           damit besteht ein gewisser Schutz vor einer
fektion geimpft werden kann und        stoffe liefern die Vorlage für das         weiteren Infektion. Daher wird eine Impfung
dadurch die Immunität verstärkt        Spike-Protein des Corona-Virus.            etwa erst 6 Monate nach Genesung empfoh-
wird. Bis alle vulnerablen Gruppen     Das Spike-Protein ist ein Eiweiß-          len.
und Personen geimpft werden, die       molekül. Nach der Impfung neh-
noch keine Infektion hatten, hat       men die Zellen die mRNA auf.               Werden auch Kinder geimpft?
man aber möglicherweise als Per-       Damit bekommen die Ribosomen               Kinder und Jugendliche bis 16 bzw. 18 Jahre
son, die eine COVID-19-Infektion in    im Zytoplasma eine mRNA-Vorla-             sind von der Corona-Impfung vorerst ausge-
den letzten sechs Monaten durch-       ge für das Spike-Protein und stel-         schlossen.
gemacht hat, eine niedrigere Priori-   len das Spike-Protein selber her.
tät beim Impfen.                       Das erfolgt aber nur vorüberge-
                                       hend, weil die Spike-mRNA rasch
Viele Menschen befürchten, dass        abgebaut wird und keine neue
die neuen mRNA-Impfstoffe ge-          Spike-mRNA produziert werden         reduziert zumindest den Schwere-
netische Veränderungen im Men-         kann. Die mRNA im Impfstoff kann     grad einer möglichen Erkrankung,
schen nach sich ziehen könnten.        sich nicht selbst vermehren und      weil sich die Viren nicht stark ver-
Muss man sich diesbezüglich Sor-       auch nicht in die DNA eingebaut      mehren können.
gen machen?                            werden. Das bedeutet, dass das
Nein, man muss sich hier keine         Spike-Protein nur vorübergehend      Und man darf auch nicht verges-
Sorgen machen. Vielleicht vorab        produziert wird. Diese vorüberge-    sen, dass bei einer Infektion mit
etwas Grundsätzliches. Jedes Ei-       hende Produktion reicht aber aus,    dem Corona-Virus ebenfalls die
weißmolekül – auch Protein ge-         dass unser Immunsystem das Spi-      RNA des Virus in die Zellen ein-
nannt – besteht aus Aminosäuren        ke-Protein als fremd erkennt und     dringt und virale Proteine erzeugt
und die Information über jedes Ei-     eine Immunantwort induziert wird.    werden. Auch hier werden dann
weißmolekül, also die Abfolge der      Dadurch entstehen unter anderem      durch die Körperzellen das Spike-
Aminosäuren, ist in unseren Zellen     neutralisierende Antikörper und      Protein und andere virale Proteine
in den Genen kodiert. Die Informa-     die sogenannte T-Zellvermittelnde    hergestellt.
tion ist im Zellkern in der DNA, die   Immunität und das immunologi-
die Chromosomen bilden, enthal-        sche Gedächtnis wird ausgebildet.
ten. Um Eiweißmoleküle herzustel-      Bei einer Infektion mit dem Coro-    Hinweis der Redaktion:
len, wird in unseren Zellen zuerst     na-Virus kann dann unser Immun-      Das Gespräch fand im Februar 2021 statt
eine Abschrift des entsprechen-        system sehr schnell reagieren und    und entsprach dem damals aktuellem
den „dann-Abschnitts" hergestellt,     es verhindert eine Infektion oder    Stand der veröffentlichten Studien.

                                                                                                     die Johanniter 1. 2021   9
Johanniter die - Hoffnung Corona-Impfung? - Die Johanniter
Foto: iStockphoto/Andrey Popov
        Recht auf Leben –
        Recht zu sterben
         Das Erkenntnis des VfGH zur Sterbehilfe und seine möglichen Folgen
         } O. Univ.-Prof. Dr. DDr. h.c. Ulrich Körtner

         Die Zeiten, in denen man von der            Suizids einschränken, um Miss-         Sterbehilfe sind Menschenwürde
         Verdrängung des Todes in der mo-            brauch zu verhindern und Men-          und Autonomie. Auch der VfGH
         dernen Gesellschaft sprach, schei-          schen schützen, die sich mit Sui-      argumentiert, das Recht umfasse
         nen vorbei. Es ist nicht zuletzt der        zidgedanken tragen, aber sozial        nicht nur das Recht auf die per-
         internationalen Hospizbewegung              oder wirtschaftlich unter Druck ge-    sönliche Lebensgestaltung, son-
         zu verdanken, dass Sterben, Tod             setzt fühlen, bleibt ihm dafür Zeit    dern auch das Recht auf ein men-
         und Trauer heute wieder als Teil            bis Ende dieses Jahres.                schenwürdiges Sterben, welches
         des Lebens begriffen werden. Die                                                   das Recht eines Menschen, der
         öffentliche Diskussion kreist um            Die öffentliche Diskussion sollte      sich das Leben nehmen will, ein-
         Begriffe wie ein Sterben in Würde           sich freilich nicht auf Probleme des   schließt, die Hilfe eines dazu be-
         oder ein selbstbestimmtes Ster-             Strafrechts und der Versorgungs-       reiten Dritten anzunehmen. Sofern
         ben.                                        strukturen im Bereich von Medizin      die Entscheidung zum Suizid auf
                                                     und Pflege verengen, sondern das       der freien Selbstbestimmung des
         Dass das Erkenntnis des Verfas-             Thema einer zeitgemäßen Kultur         Betroffenen beruhe, sei dies vom
         sungsgerichtshofs (VfGH), wonach            des Sterbens umfassender in den        Gesetzgeber zu respektieren.
         zwar die Tötung auf Verlangen und           Blick nehmen. Eine Kernfrage lautet
         die Verleitung zur Selbsttötung             dabei, was Menschen eigentlich un-     Das Recht auf Freiheit und Selbst-
         strafbar bleiben, das ausnahms-             ter einem guten Sterben verstehen.     bestimmung gehört zum Kern des
         lose Verbot der Suizidbeihilfe hin-                                                Menschenwürdegedankens und
         gegen verfassungswidrig ist, hat            Schlüsselbegriffe in der Diskus-       aus dem Recht auf Leben folgt
         eine neue Runde in der Debatte              sion um die Grenzen der Selbst-        keine Pflicht zum Leben. Aller-
         eingeläutet. Will der Gesetzgeber           bestimmung am Lebensende und           dings wird in der Diskussion um ein
         die Möglichkeiten des assistierten          die unterschiedlichen Formen von       selbstbestimmtes Sterben häufig

10   die Johanniter 1. 2021
Kommentar

                           } Eine Kernfrage lautet dabei, was Menschen eigentlich
                             unter einem guten Sterben verstehen.

mit einem sehr verengten Auto-         vorzeitigen Tod in Kauf nehmen,          nes Lebens überdrüssig ist? Wie
nomiebegriff argumentiert, der die     könne die Suizidbeihilfe nicht aus-      lässt sich verhindern, dass aus
vielfältige Abhängigkeit und Hilfs-    nahmslos verboten sein.                  dem Recht auf Inanspruchnahme
bedürftigkeit, die zum Menschsein                                               freiwilliger Suizidbeihilfe irgend-
grundlegend dazugehört, an sich        Wie aber lässt sich sicherstellen,       wann eine Beistandspflicht des
schon als Beeinträchtigung der         dass auch in Zukunft die Beihil-         Staates wird? Und wird der Damm
eigenen Würde betrachtet. Unein-       fe zum Suizid grundsätzlich keine        gegen die Tötung auf Verlangen
geschränkte Autonomie bis zum          ärztliche Aufgabe ist? Wie lässt         auch in Zukunft halten?
letzten Atemzug – das ist doch         sich verhindern, dass Suizidbeihilfe
weithin eine Fiktion. Und die abs-     zu einer gewerbsmäßigen Tätig-           Die Bedenken der Kirchen, der Ärz-
trakte Berufung auf das Selbstbe-      keit wird? Werden Ausnahmere-            tekammer oder auch der Österrei-
stimmungsrecht kann im Ergebnis        gelungen für Ärzte und Ärztinnen         chischen Gesellschaft für Palliativ-
ebenso wie das uneingeschränkte        kodifiziert, wird aus Grenzfällen        medizin sind durchaus berechtigt.
Verbot der Suizidbeihilfe unbarm-      schnell eine routinisierte Praxis mit    Umso mehr ist auf den weiteren
herzig sein, dann nämlich, wenn        Qualitätskontrolle und Qualifika-        Ausbau der Palliativmedizin und
Menschen in ihrer besonderen           tionskriterien. Und was ist mit dem      -pflege zu drängen. Auch der VfGH
Verletzlichkeit und Schwäche –         Pflegepersonal in Krankenhäusern         hat betont, dass der Zugang zu
Schwerkranke und Lebensmüde            und Pflegeeinrichtungen? Weitere         Palliativversorgung für alle gewähr-
– auf sich selbst zurückgewor-         Fragen stellen sich: Patientenver-       leistet werden muss. Die weitere
fen werden. Am Ende muss sich          fügungen können bereits von Ju-          Diskussion über menschenwürdi-
nicht derjenige rechtfertigen, der     gendlichen ab etwa 14 Jahren er-         ges Sterben und eine Kultur der
sein Leben beenden will, sondern       richtet werden. Sollen Jugendliche       Solidarität mit den Sterbenden,
derjenige, der von dieser Möglich-     nun auch das Recht haben, sich mit       ihren Angehörigen und denen, die
keit nicht Gebrauch macht. Was         Hilfe Dritter das Leben zu nehmen?       sie medizinisch und pflegerisch
Sterbende dagegen brauchen, ist        Und weshalb sollte die Suizidbeihil-     versorgen, darf nicht auf gesetzli-
unsere Solidarität, nicht die tod-     fe überhaupt nur auf schwerkranke        che Regelungen der Suizidbeihilfe
bringende Spritze. Dass die aktive     Patienten und Patientinnen einge-        verengt werden. Ein solcher Tun-
Sterbehilfe in Österreich weiterhin    schränkt werden? Warum darf es           nelblick wäre für die Sterbekultur
verboten bleibt, ist eine gute Nach-   sie nicht auch in dem Fall geben,        und Humanität in unserem Land
richt.                                 dass jemand lebenssatt oder sei-         fatal.

Die Stärkung des Selbstbestim-
mungsrechts durch das Erkenntnis
des VfGH kann in seine Schwä-             Verfassungsgerichtshof hebt Verbot zur Beihilfe zum Suizid auf
chung umschlagen, sollte es dem           Am 11. Dezember 2020 hat der Verfassungsgerichtshof (VfGH) § 78 des Strafgesetz-
Gesetzgeber nicht gelingen, Maß-          buches für verfassungswidrig erklärt und damit die Bestimmung, die die Hilfeleistung
nahmen gegen den Missbrauch der           zum Selbstmord unter Strafe stellt, aufgehoben. Die Aufhebung der Beihilfe zum Sui-
Suizidbeihilfe zu setzen, die nicht       zid tritt mit 31. Dezember 2021 in Kraft. Bis dahin hat der Gesetzgeber Zeit, Maßnah-
gleich wieder als verfassungswid-         men gegen Missbrauch zu treffen. Das ebenfalls beanstandete Verbot der „Tötung auf
rig aufgehoben werden. Das dürfte         Verlangen“ (§ 77 StGB) wurde hingegen zurückgewiesen und bleibt weiterhin aufrecht.
schwierig werden. Der VfGH zieht
einen Vergleich zwischen Suizid-          Vier Personen, darunter zwei Schwerkranke, brachten die Beschwerde auf Aufhebung
beihilfe und Patientenverfügung.          der § 77 und § 78 StGB ein. Bislang waren Beihilfe zum Suizid und aktive Sterbehilfe,
Wenn es Patienten erlaubt ist, le-        wie etwa die Verabreichung eines tödlichen Medikamentes, in Österreich strafbar und
bensrettende oder -verlängernde           mit einer Gefängnisstrafe von bis zu fünf Jahren Haft belegt.
medizinische Behandlung abzuleh-          Der VfGH hielt es für verfassungswidrig, dass jede Art von Hilfe zum Suizid ausnahms-
nen, und Ärzten und Ärztinnen, im         los verboten sei. Dies widerspräche dem Recht auf Selbstbestimmung, welches das
Rahmen palliativmedizinischer In-         Recht auf ein selbstbestimmtes und menschenwürdiges Lebensende und auf Inan-
dikationen Maßnahmen zu setzen,           spruchnahme von Hilfe einschließe.
die zwecks Linderung schwerster
Schmerzen und Qualen sogar den

                                                                                                        die Johanniter 1. 2021    11
Foto: iStockphoto/Casarsa Guru
         Palliative Care für Menschen
         mit Beeinträchtigung
         Das mobile Palliativteam begleitet auch Menschen mit schwerer Beeinträchtigung auf
         ihrem letzten Weg und betritt dabei Neuland.

         In den letzten Jahren werden           sehr wichtig, dass das Personal      tung durch nahestehende Men-
         immer häufiger Anfragen zur            der Wohngemeinschaften auch          schen, die ihnen in schwierigen
         Begleitung von Menschen mit            begleitet und unterstützt wird.      Lebenssituationen beistehen und
         intellektueller oder komplexer Be-                                          ihnen dabei helfen, selbstständig
         einträchtigung an die Palliativein-    Wie hilft das Palliativteam?         Entscheidungen zu treffen.
         richtungen in Niederösterreich         Das Palliativteam unterstützt Men-
         gestellt. Bei Menschen mit intel-      schen und ihre Angehörigen im        Auch Menschen mit schwerer Be-
         lektueller oder komplexer Beein-       fortgeschrittenen Stadium einer      einträchtigung merken, wenn sich
         trächtigung sind noch viel mehr        chronischen, unheilbaren, lebens-    etwas in ihren Körpern verändert
         Einfühlungsvermögen und spe-           bedrohlichen Erkrankung. Ziel ist    und spüren die Last der Erkran-
         zielle Pflegekenntnisse gefragt.       es, Schmerzen und Symptome zu        kung. Obwohl sich Menschen mit
         In der Palliative Care geht es be-     lindern und die Lebensqualität zu    einer schweren Beeinträchtigung
         sonders darum, die Lebensquali-        verbessern. Dabei soll immer das     häufig nur eingeschränkt oder gar
         tät der Patienten und Patientinnen     Recht auf Selbstbestimmung und       nicht verbal über Wünsche und
         zu verbessern. Das Team betreut        die Würde des Menschen gewahrt       Bedürfnisse äußern können, ist ihr
         sowohl Betroffene als auch deren       bleiben.                             passives Sprachverständnis groß.
         Angehörige in ihrem gewohnten
         Umfeld. Das kann zu Hause bei          Menschen mit einer intellektuellen   Mit der gesteigerten Lebenserwar-
         ihren Familien sein oder in einer      Beeinträchtigung haben dieselben     tung treten vermehrt körperliche
         Wohngruppe, wobei sich die Mit-        Bedürfnisse und Wünsche wie          Beeinträchtigungen auf. Häufige
         arbeitenden aus den Wohngrup-          Menschen ohne Beeinträchtigung.      Schmerzursachen sind unbeque-
         pen auch als Angehörige fühlen.        Dazu gehören Symptomfreiheit,        me Haltung, Verspannungen und
         Deshalb ist es für das Palliativteam   Schmerzlinderung und die Beglei-     Durchblutungsstörungen. Zahn-

12   die Johanniter 1. 2021
Gesundheit

                        } Palliative Begleitung und Betreuung von Menschen
                          mit intellektueller Beeinträchtigung ist noch keine
                          Selbstverständlichkeit.

und Ohrenschmerzen, Entzün-           an? Wie soll ich mit möglichen
dungen der Magenschleimhaut           Verhaltensäußerungen umgehen?
oder Druckgeschwüre sind eben-        Gibt es sogenannte Schlüsselwör-
falls typische Plagegeister, welche   ter, die das Verhalten des Erkrank-
aber sehr häufig nicht als solche     ten beeinflussen?
erkannt werden. Das Problem ist,
dass diese Menschen schon sehr        In der Kommunikation ist es hilf-
früh in ihrem Leben lernen muss-      reich, Schmerzskalen zu benut-
ten mit Schmerzen umzugehen           zen, welche in einfacher Sprache
und diese sehr schwer einordnen,      abgewandelt ausgedrückt werden                       } DGKP Regina Seyrlehner
darstellen oder artikulieren kön-     oder durch Bilder vermittelt wer-
nen.                                  den können.

Gerade bei Menschen mit einer         Palliative Begleitung und Betreu-

                                                                                                                            Fotos: Fotostudio Vollmann
schweren intellektuellen Beein-       ung von Menschen mit intellek-
trächtigung sind Schmerzanzei-        tueller Beeinträchtigung ist noch
chen häufig durch ihre starre Ge-     keine Selbstverständlichkeit. Das
sichtsmimik nicht erkennbar. In       betreuende Team braucht speziel-
dieser Situation muss die betreu-     les Fachwissen und Mut, sich auf
ende Person sehr genau auf vege-      Neues einzulassen.
tative und motorisch-emotionale                                                            } DSA Sigrid Bruckner
Schmerzanzeichen achten, dazu
zählen erhöhter Blutdruck und
Puls sowie schnelle Atmung, er-
weitere Pupillen oder Schweißaus-        Was erwartet Angehörige?
brüche. Auch ein erhöhter Muskel-
tonus, Abwehr oder Flucht können         So begegnet das Palliativteam den Klientinnen und Klienten:
auf Schmerzen hindeuten.                 ƒ Voraussetzung für eine gelungene Kommunikation und Vertrauensbasis ist
                                           der respektvolle Umgang auf persönlicher Ebene. Klientinnen und Klienten
Um diese Fülle an Symptomen                werden zunächst per Sie angesprochen, die Erlaubnis zum DU muss erst
beobachten und verstehen zu                eingeholt werden.
können und anschließend eine ad-         ƒ Die Kommunikation sollte möglichst einfach und in leichter Sprache
äquate Schmerztherapie beginnen            erfolgen, indem einfache und bekannte Wörter verwendet werden. Kurze
zu können, benötigt es viel Zeit           Sätze und wenige Verneinungen ermöglichen eine klare und verständliche
und Einfühlungsvermögen seitens            Sprache.
der Mitarbeitenden in den Wohn-          ƒ Ehrlichkeit ist ein wichtiges Gebot. Die Menschen haben das Recht auf un-
gruppen als auch seitens des un-           eingeschränkte Information, um Entscheidungen treffen zu können.
terstützenden Palliativteams. Vor        ƒ Zeit und Geduld sind wichtige Eckpfeiler, um eine Vertrauensbasis aufzu-
allem eine genaue biografische             bauen.
Erhebung im Vorfeld ist sehr wich-       ƒ Wenn ein Angehöriger eines Menschen mit Beeinträchtigung verstorben ist,
tig, damit sich Betroffene auf die         dann ist es wichtig zu erklären, dass diese Person tot ist. Dies kann durch
Unterstützung durch ein fremdes            optische Zeichen vermittelt werden. Dem Verstorbenen wird Straßenklei-
Team einlassen können. Folgende            dung angezogen, aber kein Pyjama oder Nachthemd. Es wird über den Toten
Fragen können dabei helfen: Wie            gesprochen, aber nicht mit ihm. Es wird schonend beigebracht, dass der Tote
nähere ich mich dem Erkrankten?            nicht wieder kommt.
Wie spreche ich den Betroffenen          ƒ Auch Symbole und Rituale unterstützen in der Trauerarbeit.

                                                                                                       die Johanniter 1. 2021                            13
Serie Gesundheitswesen

         COVID-Zwischenbilanz
         Wenn die deutsche Bundeskanz-           an die Grenzen unseres Gesund-       samen Team die bestmögliche
         lerin Angela Merkel als studierte       heitssystems. Gleichzeitig haben     Versorgung der Patientinnen und
         Physikerin davon spricht, dass          sich aber auch neue Chancen          Patienten gewährleistet. Von der
         das Virus eine demokratische            und Möglichkeiten aufgetan. So       Security, die vor dem Spital den
         Zumutung ist, dann trifft sie den       dürfen Sanitäterinnen und Sani-      Zugang kontrolliert bis zur öf-
         Nagel auf den Kopf. Gemeinsam           täter im Rahmen von Corona-Tes-      fentlichen Apotheke, die mittels
         ist es bislang vielen im Gesund-        tungen Abstriche nehmen. Erst        Schnelltest körpernahe Dienst-
         heitswesen Beteiligten gelungen         seit kurzem dürfen diplomierte       leistungen ermöglicht.
         für ihre Patientinnen und Patien-       Gesundheits- und Krankenpfle-
         ten das Beste aus der Pandemie          gepersonen und Pflegefachas-         Wie geht es weiter?
         zu machen.                              sistentinnen und -assistenten        Selbst wenn es gelingt, durch
                                                 ohne ärztliche Anordnung testen      Testen und Impfen die Krise zu
         Neue Möglichkeiten                      und Bescheinigungen dafür aus-       überwinden, dürfen wir im Ge-
         Für viele Mitarbeiterinnen und          stellen. Zu verdanken ist diese      sundheitswesen nicht mehr in
         Mitarbeiter im Gesundheitswesen         wichtige Entwicklung dem Ös-         alte Muster zurückfallen. Eine Be-
         bedeutet die Auseinanderset-            terreichischen Gesundheits- und      fundbesprechung per Video oder
         zung mit COVID an die Grenzen           Krankenpflegeverband, der sich       das bloße Fortschreiben eines
         zu gehen. An die Grenzen der            maßgeblich dafür eingesetzt hat.     Rezeptes dürfen künftig nicht
         persönlichen Belastbarkeit und                                               mehr physische Termine erfor-
                                                 Digitale Unterstützung               derlich machen. Ein gutes Bei-
                                                 Längst ist es für viele im beruf-    spiel, wie rasch und effizient mit
                                                 lichen und privaten Umfeld zur       Versicherten per App kommuni-
                                                 Routine geworden, Videokonfe-        ziert werden kann, bietet die So-
                                                 renzen abzuhalten oder online an     zialversicherung der Selbständi-
                                                 Fort- und Weiterbildungen teilzu-    gen. Schon heute ist es möglich,
                                                 nehmen. Auch im Gesundheits-         Rechnungen online einzureichen
                                                 wesen hat die Digitalisierung Ein-   und den Status digital nachzu-
                                                 zug gehalten. Von der sofortigen     verfolgen. Langfristig wird diese
                                                 Umsetzung des elektronischen         Entwicklung dazu führen, dass
                                                 Impfpasses, der über die ELGA        wieder mehr Zeit für individuelle
                                                 aufgerufen werden kann, bis zur      Fragestellungen und Lösungen
                                                 virtuellen Ambulanz, wie sie zum     zur Verfügung steht. In diesem
                                                 Beispiel die Vinzenz-Gruppe in       Sinne gilt es auch den „Kollateral-
                                                 Wien, Linz und Ried anbietet.        nutzen‟ der Pandemie nicht aus
                                                                                      dem Auge zu verlieren.
                                                 Zusammenarbeit neu organisiert
                                                 Die Corona-Pandemie hat dafür
                                                 gesorgt, dass innerhalb des Ge-
                                                 sundheitswesens die Arbeit neu
                                                 organisiert wurde. Immer deut-
                                                 licher kommt hervor, dass keine
                                                 einzelnen Akteure, sondern viel-
           Mag. Dr. Bernhard Kadlec ist          mehr jeder einzelne im gemein-
           Betriebswirt, Gesundheitswissen-
           schafter, Präsidiumsmitglied der
           Johanniter und Hospizbeauftragter
           des Johanniterordens in Österreich.

14   die Johanniter 1. 2021
Jahresbericht 2020
Johanniter-Unfall-Hilfe in Österreich
Vorwort
        Das Jahr 2020 wird wohl als das Jahr der
        Corona-Pandemie in die Geschichte einge-
        hen. Ein simples Virus veränderte weltweit
        schlagartig unser aller Leben und kaum ein
        Lebensbereich blieb unberührt. Im Minu-
        tentakt erreichten uns neue Nachrichten
        und aktuelle Zahlen. Die Veränderungen
        brachten für viele Menschen Unsicherheit                                                             Februar
        und Sorgen mit sich.                                                                                 Robert Seligo gewinnt den Camillo Award.

        Auch die Johanniter standen plötzlich vor
        neuen Herausforderungen. Wir mussten
        zahlreiche Hürden nehmen, Abläufe neu
        organisieren und unser Leistungsangebot
        erweitern. Und das alles binnen kürzester
        Zeit. Möglich war das mit vereinten Kräften
        aller Mitarbeitenden und dank der Unter-
        stützung durch Ehrenamtliche sowie durch
        außerordentliche Zivildiener.

        Rückblickend sind wir gemeinsam an die-
        sen Herausforderungen gewachsen.

        Impressum:
        Herausgegeben von Johanniter-Unfall-Hilfe in Österreich
        Redaktion: Dr. Robert Brandstetter, Mag. a Belinda Schneider
        1210 Wien, Ignaz-Köck-Straße 22
        T +43 1 470 70 30 - 5713
        Titelbild: Rodrigo Olivares-Alba                                         Jänner
        Grafik und Layout: Mag. a Julia Kadlec
        Druck: Riedeldruck Mistelbach                                            Erstes Meeting zum Projekt „EUinAid" in Turin. Ziel ist, das
        Verlags- und Herstellungsort: Wien
        ZVR: 269856203                                                           Engagement der Jugend in Erster Hilfe zu fördern.

2   Sonderbeilage Jahresbericht 2020
Das Jahr der Pandemie
  Über 70.000 FFP2-Masken wurden bei den Johannitern verbraucht, 3.500 COVID-Ver-
  dachtsfälle wurden transportiert, 1.299 Menschen haben in den Obdachloseneinrichtungen
  eine Unterkunft gefunden. Notspitäler wurden eingerichtet, mobile Abstrich-Teams ein-
  gesetzt und mobile Corona-Impfteams aufgebaut. Die Corona-Pandemie war das bestim-
  mende Thema des Jahres 2020.
  Es ist ein kleines Virus und doch        Aufgabenbereichen geschult, das         den Wiener Grippe-Impfstraßen,
  hat es die Welt fest im Griff. Die       Kurswesen musste mal stillgelegt,       den Schnupfen-Checkboxen und
  Corona-Pandemie prägte das Jahr          bald wieder hochgefahren werden         den Impfungen in den Seniorenhei-
  2020 wie kaum ein anderes Er-            und Notunterkünfte für obdachlose       men halfen und helfen die Johan-
  eignis und stellte auch für die Ge-      Menschen wurden zu Dauerein-            niter mit.
  sundheitseinrichtungen einen Be-         richtungen umfunktioniert.
  lastungstest dar.                                                                „30.000 COVID-Tests haben allein
                                           Besonders viel Feingefühl war in        unsere fünf mobilen Testteams
  Dr. Robert Brandstetter: „Binnen         der mobilen Pflege gefragt. „Unse-      durchgeführt, hinzu kamen zahl-
  kürzester Zeit musste ein Einsatz-       re Einsatz- und Pflegekräfte wa-        reiche Testungen in Unternehmen
  stab eingerichtet werden, Schutz-        ren in vielerlei Hinsicht gefordert.    und die Mitarbeit bei den Massen-
  ausrüstung organisiert werden und        Ganz besondere Bedeutung hatte          tests“, so der Wiener Geschäfts-
  die ohnehin schon hohen Hygie-           die psychosoziale Betreuung, um         führer Robert Heindl.
  nestandards mussten adaptiert            Ängste abzubauen“, so der Tiroler
  werden, um unsere Patientinnen           Geschäftsführer Franz Bittersam.        Um die neuen Aufgaben neben den
  und Patienten wie auch unsere Mit-                                               bestehenden Angeboten bewälti-
  arbeitenden so gut wie möglich zu        Während zunächst die Kranken-           gen zu können, wurden zahlreiche
  schützen.“                               transporte und Fahrdienste für          hauptberufliche Mitarbeitende ein-
                                           Menschen mit Behinderungen              gestellt. Österreichweit hatten die
  Die sich stets ändernden Rahmen-         zurückgingen, wurden neue Auf-          Johanniter einen Personalzuwachs
  bedingungen brachten in allen            gaben übernommen. Gemeinsam             von 44 Prozent zu verzeichnen.
  Arbeitsbereichen Veränderungen           mit dem Roten Kreuz und dem
  mit sich, die ein hohes Maß an Fle-      Samariterbund wurden Notspitä-          Ein Hoch auf die Ehrenamtlichen
  xibilität verlangten. Sanitäterinnen     ler, ­COVID-Teststraßen und mobile      „Ohne die Hilfe der Ehrenamtli-
  und Sanitäter wurden in neuen            Testteams eingerichtet. Auch bei        chen und der außerordentlichen

März                                                             April
Der COVID-Krisenstab sorgt für die Organistation und Umset-      48 außerordentliche Zivildiener melden sich freiwillig zum Dienst.
zung der Schutzmaßnahmen.

                                                                                                   Sonderbeilage Jahresbericht 2020   3
Obdachlosenhilfe

                                                                                              Schutz gewähren

            Zivildiener hätten wir das alles nicht     „Ehrenamtliche sind in jeder Krise     Soziale Distanz wahren und zu
            geschafft“, blickt Johanniter-Prä-         eine für die Gesellschaft enorm        Hause bleiben, um die Gesundheit
            sident Johannes Bucher auf das             wichtige Ressource, das haben sie      nicht zu gefährden, war die Devi-
            Jahr 2020 zurück.                          in der Corona-Krise einmal mehr        se des Jahres 2020. Was einfach
                                                       bewiesen“, bedankt sich Johannes       klingt, ist für wohnungslose Men-
            Obwohl Sanitätsdienste, einer der          Bucher.                                schen schier unmöglich. Damit
            klassischen Einsatzbereiche für                                                   auch sie in der Corona-Krise nicht
            Ehrenamtliche, in dem Jahr voll-           Auch ein trauriger Anlass – der Ter-   schutzlos sind, haben die Johan-
            kommen eingebrochen sind, ha-              roranschlag in Wien – hat gezeigt,     niter ihre Angebote erweitert und
            ben die freiwilligen Helferinnen und       dass die Einsatzorganisationen nur     hatten nahezu ganzjährig geöffnet.
            Helfer rund 95.000 Einsatzstunden          mit Hilfe der Freiwilligen rasch und   So wurden aus den Notunterkünf-
            geleistet und damit einen Rekord-          flexibel agieren können. Sowohl        ten für die Wintermonate zwei fixe
            wert hingelegt. Das entspricht der         hauptberufliche als auch ehren-        Einrichtungen, die nicht nur nachts
            jährlichen Arbeitsleistung von 58          amtliche Mitarbeitende waren bin-      sondern auch tagsüber geöffnet
            Vollzeit-Mitarbeitenden!                   nen kürzester Zeit eingerückt, um      hatten. Bis zu 440 Personen fanden
                                                       die Opfer zu versorgen. Es hat sich    hier einen sicheren Schlafplatz und
                                                       bezahlt gemacht, in die Ausbildung     bei Bedarf medizinische Betreuung.
                                                       und in regelmäßige Einsatzübun-
                                                       gen zu investieren. Die Zusammen-      Das neue Konzept erforderte na-
                                                       arbeit der Einsatzorganisationen       türlich auch zusätzliche finanzielle
                                                       hat bestens funktioniert. Diese        und personelle Ressourcen, die
                                                       Nacht hat aber auch gezeigt, dass      vom Fonds Soziales Wien wie auch
                                                       Terror in den Herzen der Österrei-     durch Spenden gedeckt werden.
                                                       cherinnen und Österreicher keinen      „Zahlreiche Menschen haben die
                                                       Platz hat.                             Johanniter in der Zeit auch mit
                                                                                              Sach- und Geldspenden unter-
                                                                                              stützt. Die Solidarität ist groß!“, be-
                                                                                              dankt sich Roman Groiss, Leiter
                                                                                              der sozialen Dienste, für die Hilfe.

                                               April
                                               Die mobilen Teams unterstützen bei der Ab-
                                               nahme von COVID-Test-Abstrichen.

April                                                     Juni                                         Juli
Im Krankenhaus Floridsdorf wird ein Betreu-               Dieter Horn wird neuer Leiter der            Die Johanniter Tirol erweitern ihre
ungszentrum für Verdachtsfälle eingerichtet.              Rettungshundegruppe in Wien.                 Fahrzeugflotte um weitere E-Autos.

4       Sonderbeilage Jahresbericht 2020
Rettungsdienst, Krankentransport und Fahrdienste                                            Aus- und Weiterbildung

Doppelte Herausforderung                                                                    Balanceakt

Seit Beginn der Corona-Pande-                          Jahr annähernd gehalten werden.      Für    den     Ausbildungsbereich
mie im März wurden die Johanni-                        Hingegen hatte Niederösterreich      brachte die Corona-Pandemie
ter mehrmals täglich zu Einsätzen                      einen Zuwachs von 10,37 Prozent,     eine Berg- und Talfahrt der Son-
mit COVID-Verdacht gerufen. Unter                      Kärnten einen Zuwachs von 2,85       derklasse mit sich. Während der
den 30.272 Rettungseinsätzen                           Prozent. Insgesamt leisteten die     Lockdowns mussten einerseits
wurden rund 3.500 COVID-Fälle                          Johanniter 85.193 Krankentrans-      alle Ausbildungen in der Breiten-
versorgt. Jeder Einsatz erforderte                     porte.                               schulung eingestellt werden, neun
verstärkte Hygiene- und Schutz-                                                             Wochen lang durften keine Kurse
maßnahmen. Die Übergabe in den                         Auch der Fahrdienst für Schülerin-   abgehalten werden. Andererseits
Spitälern gestaltete sich komplexer                    nen und Schüler mit Behinderun-      mussten anschließend so schnell
und zeitaufwendiger. Daher wur-                        gen (-32,26 Prozent) und der be-     und so intensiv wie möglich zahl-
den in Wien ausgehend von einem                        treute Fahrdienst (-44,83 Prozent)   reiche Kurse angeboten werden,
hohen Niveau rund 10 Prozent                           wurden aufgrund der Schließung       zumal diese für berufliche Zwecke
weniger Rettungseinsätze geleis-                       der Tagesbetreuungszentren und       benötigt wurden. Zudem wurden
tet als im Vorjahr. In den anderen                     Schulen weniger stark in Anspruch    binnen kürzester Zeit Online-Mo-
Bundesländern hingegen sind die                        genommen. 6.721 Transporte wur-      dule im Pflegebereich entwickelt.
Rettungs- und Notarzteinsätze an-                      den in Tirol geleistet.
gestiegen, in Tirol um 36 Prozent,                                                          Schließlich konnten in 877 Kursen
in Niederösterreich um 21 Prozent                                                           11.047 Besucherinnen und Besu-
und in Kärnten um 5 Prozent.                                                                cher in Erster Hilfe, Verkehrscoa-
                                                                                            ching und Pflege geschult werden,
Im Vergleich dazu sind die Kran-                                                            was einem Minus von rund 46
kentransporte vor allem im ersten                                                           Prozent an Teilnehmenden gleich-
Lockdown stark eingebrochen,                                                                kommt. Ein herber Verlust – an-
weil zahlreiche Behandlungen und                                                            gesichts der Tatsache, dass der
Therapien abgesagt wurden. In Ti-                                                           Aufwand aufgrund der neuen Vor-
rol bedeutete das einen Rückgang                                                            schriften und Schutzmaßnahmen
von 26,9 Prozent, in Wien konn-                                                             enorm hoch war.
te das Niveau über das gesamte

                                                                                            August
                                                                                            Der Pflegenotdienst wird Mitglied der Plattform
                                                                                            „Demenzfreundliches Wien“.
      Foto: Vanessa Rachlé

                             Bundesministerin Köstinger besucht die                 Vor zehn Jahren wurde das Palliativteam in Waidhofen an
                             Zivildiener im Johanniter-Center-Nord.                 der Ybbs gegründet. Die geplante Feier musste wegen der
                                                                                    Corona-Pandemie abgesagt werden.

                                                                                                           Sonderbeilage Jahresbericht 2020   5
Sie können auch lesen