KRANKENHAUSLANDSCHAFT - IN DER KRISE? - Die ...
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W W W.ZAEK-SA .DE W W W.KZV-LSA .DE JAHRGANG 30 // JANUAR 2020 01 / 2020 ZAHNÄRZTLICHE NACHRICHTEN S A C H S E N - A N H A LT THEMA S. 6 KRANKENHAUSLANDSCHAFT IN DER KRISE? Auf den Spuren der Hanse: Fachwerkhaus Neujahrsempfang der Heilberufler in Magdeburg in Havelberg
HISTORISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 AUF DEN SPUREN DER HANSE Historische Pfade zwischen Altmark und dem Salzlandkreis Wer das Wort „Hanse“ hört, der denkt wahrscheinlich zunächst an Küstenstädte wie Lübeck, Hamburg, Stralsund und Danzig. Weniger bekannt ist, dass es im Norden Sachsen-Anhalts eine der größten regionalen Konzentrationen an ehemaligen Han- se-Mitgliedsstädten gab. Und auch im Rest unseres Landes hat die Hanse Spuren hinterlassen. Die Zahnärztlichen Nachrichten Sachsen-Anhalt werden im Jahr 2020 einige Zeugnisse der Han- segeschichte in Titelbildern und in Begleittexten vorstellen. Salzwedel ist die älteste Hansestadt Sachsen-Anhalts. Reich wur- de Salzwedel im Mittelalter durch den Salz-Handel mit Fischern rund um Nord- und Ostsee. Angesichts damals noch fehlender Kühlmöglichkeiten war das in Bergwerken gewonnene Salz ein Typisch hanseatische Backsteingotik am Marktplatz von Stendal, optimaler Konservierungsstoff für Fisch- und Fleischwaren, die inklusive Roland-Figur. Foto: Uwe Seidenfaden so europaweit gehandelt werden konnten. Vom Freihandel pro- fitierten auch viele Städte entlang der Binnen-Handelsrouten von Elbe, Biese, Havel, Uchte und Saale. Steinerne Zeugnisse stadt. Damals trank man das Garley-Bier dank des freizüglichen des schnellen Wirtschaftswachstums jener Zeit sind u. a. das Hanse-Handels auch am Hofe des russischen Zaren Peters des Beustertor in Seehausen und das Elbtor in Werben. Beide Städte Großen. traten im Jahre 1358 der Hanse bei. Heute wirbt Werben damit, die kleinste Hansestadt der Welt und die storchenreichste Stadt Die im Jahre 805 erstmals urkundlich erwähnte Landeshaupt- Deutschlands zu sein. Nach einem Zensus des Jahres 2014 zählt stadt Magdeburg war vermutlich seit 1295 Mitglied der Hanse. Werben zu den 20 kleinsten Städten in Deutschland. Das genaue Eintrittsjahr ist nicht überliefert. Zweifellos gingen bereits im frühen Mittelalter von der deutschen Kaiserstadt Etwa 15 Kilometer südlich von Seehausen, am Zusammenfluss wichtige Fernverbindungen aus. Im Getreidehandel galt Mag- von Biese und Uchte, liegt Osterburg. Die im Jahr 1157 erstmals deburg lange Zeit als das „Brothaus der Hanse“. Auch weiter urkundlich erwähnte Stadt wurde im Jahr 1436 in die Hanse auf- südlich gelegene Städte Sachsen-Anhalts waren einst Mitglieder genommen. In der nordöstlichsten Ecke unseres Landes liegt des Hanse-Bundes. Im Jahr 1387 schloss sich Halberstadt der Havelberg. Zur Hansezeit errichtet und bis heute erhalten sind Hanse an. Zusammen mit Aschersleben und Quedlinburg bildete dort der romanische Dom St. Marien, die Stadtkirche St. Lauren- Halberstadt außerdem eine interne Freihandelszone – den Hal- tius, das Beguinenhaus am Salzmarkt und die Hochzeitskapel- berstädter Dreistädtebund. Reich an Salzquellen war ebenfalls le St. Annen. Größte Hansestadt im Norden Sachsen-Anhalts ist Halle, die einwohnerreichste Stadt Sachsen-Anhalts. Eine offi- Stendal. Auf dem Rathausplatz steht die drittgrößte Rolandsta- zielle Beitrittserklärung Halles zum hansischen Städtebund ist tue Deutschlands – Zeichen für eigenständige Marktrechte zur jedoch nicht überliefert. mittelalterlichen Hansezeit. Stendal zählt neben Havelberg und Salzwedel zu jenen Städten Sachsen-Anhalts, die am längsten Summa sumarum war die Hanse zwischen dem 12. und 17. Jahr- Teil der mittelalterlichen Hanse waren. Im Jahr 1368 wurde hundert ein lockeres Bündnis, dem viele Städte zeitweilig ange- Tangermünde in die Hanse aufgenommen. Der hanseatische hörten. Eine offizielle Auflösung des Hanse-Bundes gab es nie. Handel hat dort Spuren am Rathaus, der Burg und in vielen Fach- Allerdings gab es eine Wiederbelebung ab den 1980er Jahren. werkhäusern hinterlassen. Westlich von Tangermünde, im 1190 Aus Sachsen-Anhalt folgten dem Aufruf zur neuen Bündnisbil- gegründeten Gardelegen, erinnert u. a. das Salzwedeler Tor an dung alle alten Hanse-Städte der Altmark, außerdem Halle (Saa- die Zeit der Handelsbünde. Schon 1358 war Gardelegen Hanse- le), Halberstadt, Magdeburg und Quedlinburg. use 2
INHALT ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 HISTORISCHES FORTBILDUNG Titelbilder 2020: Auf den Spuren der Hanse........................... S. 2 Der interessante Fall aus der Kinderzahnheilkunde: Revaskularisation eines Frontzahnes nach Trauma........S. 36 KULTOUR 28. Kurt Weill Fest lockt wieder nach Dessau....................... S. 4 MITTEILUNGEN DER ZAHNÄRZTEKAMMER SACHSEN-ANHALT EDITORIAL Bitte auf die Aktualisierung der Fachkunde Hoffnungen und Erwartungen im Strahlenschutz achten!.............................................................S. 40 von Dr. Bernd Hübenthal ................................................................. S. 5 Nur noch wenige Plätze für Seniorenfahrt der ZÄK nach Merseburg verfügbar............................................................S. 41 BERUFSSTÄNDISCHES Chancen und Grenzen der Digitalisierung – MITTEILUNGEN DER Neujahrsempfang der Heilberufler in Magdeburg............... S. 6 KZV SACHSEN-ANHALT „Wir wünschen uns mehr Wertschätzung“ – Interview Die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses mit der Mitteldeutschen Zahntechniker-Innung . ..................... S. 8 informiert .............................................................................................. S. 44 Hallenser Forscher patentieren neue Behandlungsmethode für Parodontitis....................................S. 11 SEMINARPROGRAMM DER Nachfolger gesucht! Start der neuen zn-Serie KZV SACHSEN-ANHALT mit Bernd Grunert aus Radis bei Gräfenhainichen.............S. 12 Seminarprogramm der KZV Sachsen-Anhalt.......................S. 46 „Zahnmedizin in Halle muss gestärkt werden“ – Interview mit Swen Knöchel, Vorsitzender der SACHSEN-ANHALT Enquete-Kommission zur Sicherstellung der Zum Titelbild: Lange Str. 12 in Havelberg.............................S. 48 Gesundheitsversorgung in Sachsen-Anhalt ..........................S. 14 BDK weist Kritik zurück – Bericht von der MITTEILUNGEN DES Mitgliederversammlung des BDK in Landsberg .................S. 17 FVDZ SACHSEN-ANHALT Und alles Gute für 2020! ................................................................S. 51 NACHRICHTEN UND BERICHTE Am liebsten in die Einzelpraxis! – IDZ stellt Investmonitor vor..........................................................S. 19 FORTBILDUNGSINSTITUT E. REICHENBACH Fortbildungsprogramm für Zahnärzte....................................S. 21 Fortbildungsprogramm für Praxismitarbeiterinnen........S. 29 WAS STAND IN DEN ZN? Inhaltsverzeichnis der Zahnärztlichen Nachrichten für das Jahr 2019.................................................................................S. 25 POST AN ZN Würdigung des Hallenser Zahnheilkundlers und Ornithologen Prof. Dr. Arnd Stiefel..................................S. 34 RECHT Auch Patienten haben Pflichten! Eine Übersicht von RA Torsten Hallmann...............................................................S. 36 Auf den Spuren der Hanse: Lange Straße 12 in Havelberg. Titelbild: Fredi Fröschki 3
KULTOUR ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 WAS SIND GRENZEN? 28. Kurt Weill Fest lockt vom 28. Februar bis 15. März mit hochkarätigen 53 Veranstaltungen Mit dem Motto „Was sind Grenzen“ stellt sich der neue Inten- dant Jan Henric Bogen beim 28. Kurt Weill Fest vom 28. Febru- ar bis 15. März 2020 vor. Grenzen überwinden, überschreiten, Vergessenen und Verlorenen eine Stimme geben, dies alles Die Berlin Comedian Harmonists präsentieren beim 28. kann Kunst und im Speziellen Musik. Gerade der Namensge- Kurt-Weill-Festival eine Auswahl der größten Hits ihrer Vorbilder, ber des Festivals, Kurt Weill selbst, ging als jüdisch verfolgter der Comedian Harmonists. Foto: Oliver Bethge Künstler sein Leben lang über Grenzen: über künstlerische, geographische, politische, religiöse und soziale. Mit „Unknown, I live with You“ am Samstag, 29. Februar 2020 möchte Regisseur Krystian Lada genau das erreichen: in ei- Lieder“ frivolen Couplet, bissige Satire à la Georg Kreisler ner innovativen Oper lässt er die anonymen Stimmen af- und Balladen zwischen Bert Brecht und Friedrich Hollaen- ghanischer Frauen erklingen, die sich gegen die Grenzen des der. Passend zum Festspielmotto erleben Sie tags darauf das Patriarchats auflehnen und ihre Geschichten erzählen. Denn MDR-Sinfonieorchester mit dem Programm „Grenzgänger“: jeder hat das Recht, seine Stimme zu erheben und Gehör zu Top-Geiger Benjamin Schmid wird unter der Leitung von Ste- finden. So auch das Ensemble dorisdean, das mit „Das ferne fan Asbury Weills Violinkonzert op. 12 und weitere Werke, die Lied“ am Freitag, 13. März 2020 im Kunstmuseum Moritzburg für die klassische Musik des 20. Jahrhunderts richtungswei- Halle sowie am Samstag, 14. März 2020 im Bauhaus Dessau send waren, interpretieren. eine Performance rund um Klang, Zerbrechlichkeit, Musik und Stille präsentiert, die mit Liedern von Kurt Weill und Hanns Außerdem am 29. Februar 2020 beim Kurt Weill Fest dabei: Eisler das menschliche Zusammenleben völlig neu beleuch- die umjubelten Berlin Comedian Harmonists, die mit ihrem tet – besonders, da die Kompanie aus Performer*innen mit Programm „Veronika, der Lenz ist da“ die unvergesslichen unterschiedlichen Körperlichkeiten besteht. Hits ihrer großen Vorbilder, vom kleinen grünen Kaktus, über Veronika, der Lenz ist da bis zur Bar zum Krokodil im Stern Der Intendant der Komischen Oper Berlin, Barrie Kosky, er- Auto Center Magdeburg präsentieren. 2020 bietet das Festi- weckt gemeinsam mit zwei Sängerinnen eine ausgestorbene val darüber hinaus insgesamt 53 Veranstaltungen mit einem Gattung wieder zum Leben: Die jüdische Operette, die spätes- umfangreichen Rahmenprogramm: Bühnenproduktionen, tens seit dem Holocaust als verloren gilt, ist Gegenstand und Sinfoniekonzerte, Soloabende, Auftritte renommierter Instru- Mittelpunkt seines Programms „Farges mikh nit – Vergiss mich mentalensembles und Konzerte bekannter Stars wie Rolando nicht“ am Samstag, 29. Februar 2020. Denn in Amerika wurden Villazón, Thomas Quasthoff, Martina Gedeck und dem Moka sie doch laut, die Stimmen der Komponisten, die vom Heim- Efti Orchestra, bekannt aus der Erfolgsserie Babylon Berlin. weh, aber auch von der Lust am Leben erzählen und sie wur- den laut durch eine berührende neue musikalische Gattung. Die Familie Koskys selbst floh damals vor den Pogromen, die überall in Weißrussland stattfanden, nach Deutschland, wo sie aber nicht bleiben konnten. Von Hamburg aus reisten sie KARTEN FÜR DAS weiter nach Australien. Heute lebt und arbeitet Kosky in Ber- 28. KURT WEILL FEST lin. Sein Erbe hat er dennoch nicht vergessen. Weiterführende Informationen & Kartenservice Tim Fischer, brillierender Chansonnier, präsentiert am Sams- unter Tel. 0341-14 990 900 oder im Internet unter tag, 07. März 2020 mit seinem Programm „Die alten schönen www.kurt-weill-fest.de. 4
EDITORIAL ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 HOFFNUNGEN UND ERWARTUNGEN Liebe Kolleginnen und Kollegen, für das neue Jahr 2020 wünsche ich Ihnen und Ihren Familien alles erdenklich Gute, vor allem Gesundheit, persönliches Wohlergehen und – nicht nur in wirtschaftlicher Hinsicht – Dr. Bernd Hübenthal viel Erfolg in Ihren Praxen. Für die KZV-Vertreterversammlung und für den Vorstand be- 2018 und 2019 erzielt werden. Meine Hoffnung ist, dass die der- ginnt nunmehr die zweite Hälfte der Legislatur. Bei der Fra- zeitige Abstimmung über letzte Vertragspassagen zügig verlau- ge, welche Erwartungen damit verbunden sind, halte ich mich fen und die Verträge somit zeitnah unterschrieben werden. eher an folgende Weisheit: Habe Hoffnungen, aber niemals Erwartungen. Dann erlebst Du vielleicht Wunder, aber niemals Übrig bleibt der IKK-Bereich. Ende September wurde der KZV Enttäuschungen. Für das neue Jahr hoffe ich daher, dass uns von Seiten der IKK gesund plus ein unakzeptables Vergütungs- der Frieden erhalten bleibt. Mitunter geht einem gegenwärtig angebot für die Jahre 2018 und 2019 unterbreitet. Die IKK-Ver- dieses Selbstverständnis verloren. Genauso hoffe ich, dass uns treter wiesen darauf hin, dass sie nicht gegen den vorliegenden unsere gesunde Umwelt nicht abhandenkommt. Damit verbinde Schiedsspruch 2017 klagen würden, sofern wir ihr Angebot an- ich allerdings keine Panikszenarien und auch keine nutzlosen nehmen. Das grenzte an Erpressung. Wir lehnten das Angebot ab Vorschriften und Verbote, sondern vielmehr besonnenes, weit- und die IKK reichte Klage ein. Unabhängig davon haben wir auf sichtiges Handeln von uns allen. Von den politischen Entschei- eine Vereinbarung mit der IKK für das Jahr 2018 hingewirkt. Aber dungsträgern hierzulande erhoffe ich mir mit zurückhaltender auch diese Verhandlungen verliefen ergebnislos, so dass von uns Zuversicht den nötigen Sachverstand in den einzelnen Ressorts. erneut Antrag beim Schiedsamt eingereicht wurde. Ein Termin Meine berufspolitischen Hoffnungen sind vielfältig: Approba- zur Verhandlung der Vergütungsanpassung für das Jahr 2019 im tionsordnung Zahnärzte, GOZ, Bürokratieabbau, Nachwuchs- Dezember des zurückliegenden Jahres wurde von der IKK einen förderung, Sicherstellung der zahnärztlichen Versorgung sind Tag vorher abgesagt. Die Vertragspartnerschaft ist von Seiten der einige Schwerpunkte. Bei der angemessenen Vergütung unserer IKK aus meiner Sicht längst aufgekündigt. Das alles ist beispiel- zahnärztlichen Leistungen beschränke ich mich aber nicht allein los und bundesweit einmalig. Aus der letzten Vertreterversamm- auf das Hoffen. Hier habe ich sehr konkrete Erwartungen, die ich lung habe ich mitgenommen, dass die Kollegenschaft aufgrund bereits in meinem letzten Editorial (zn 09/19) erläutert habe. dieser Situation immer unruhiger wird und endlich Maßnahmen einfordert. Gleiches ist aus den Kreisstellen zu vernehmen. Wir Für das Jahr 2020 haben wir bislang noch keine Vertragsabschlüs- werden daher unsere Öffentlichkeitsarbeit weiter forcieren. Nicht se erzielen können. Die Vergütungsverhandlungen mit den Kran- nur die Kollegenschaft im Land, auch die Versicherten der IKKen kenkassen(verbänden) laufen bereits seit einigen Monaten, aber sollten wissen, welche Geringschätzung ihre gesundheitliche Ver- eben sehr zäh. Das ärgert mich jedes Jahr von neuem, zumal sorgung durch ihre Krankenversicherung erfährt. die späten Punktwertanpassungen immer einen Honorarverlust bedeuten: Denn bei der Abrechnung der kieferorthopädischen Die Hoffnung beginnt bekanntlich dort, wo die Verzweiflung en- Leistungen oder der Honorierung zahnärztlicher Gutachten sind det. Aber schon Shakespeare wusste: Hoffnung ist oft ein Jagd- nachträgliche Korrekturen der Rechnungslegung wegen ihrer hund ohne Spur. Wir werden sie trotzdem nicht aufgeben, aber Geringfügigkeit im Einzelfall kaum zu realisieren. In der Summe auch nicht nachgeben. In diesem Sinne verbleibe ich, allerdings sparen die Krankenkassen erhebliche Beträge. Positiv zu erwähnen ist, dass die Verhandlungen mit dem vdek endlich auf einen zufriedenstellenden Abschluss hinsteuern. Obwohl die Klage gegen den 2017er Schiedsspruch vom Ersatzkassenver- Dr. Bernd Hübenthal band aufrechterhalten wird, konnte ein für beide Seiten akzep- Stellvertretender Vorsitzender des Vorstandes der KZV Sach- tables Ergebnis für die Fortschreibung der Vergütung der Jahre sen-Anhalt 5
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 Voll besetzt: Der Festsaal im Haus der Heilberufe in Magdeburg beim Neujahrsempfang 2020. Fotos: Viktoria Kühne und Landespolitik, Standesorganisationen der Heilberufler und KRANKENHAUS- Krankenkassen stattfand, beherrschte die aktuelle Lage in der Krankenhauslandschaft Sachsen-Anhalts die Debatte. Im Herbst LANDSCHAFT vergangenen Jahres war das Klinikum Burgenlandkreis mit Standorten in Naumburg und Zeitz in Insolvenz gegangen. Erst IN DER KRISE? vor wenigen Tagen hatte sich die Uniklinik Halle aus dem Bieter- rennen zurückgezogen, was eine Privatisierung wahrscheinlich macht. Ganz im Norden des Landes wird das Havelberger Kran- kenhaus ebenfalls seine Pforten schließen und in ein Senioren- Neujahrsempfang der Heilberufler heim umgewandelt, wie erst vor ein paar Tagen bekannt wurde. am 15. Januar 2020 in Magdeburg Und in den vier Ameos-Kliniken in Aschersleben-Staßfurt, Schö- nebeck, Haldensleben und Bernburg eskaliert derweil der Streit Mit großem Einsatz sichern die Apotheker, Ärzte, Psychothera- um die Einführung von Tarifverträgen für die Beschäftigten. peuten, Tier- und Zahnärzte die gesundheitliche Versorgung in Sachsen-Anhalt und kämpfen dabei mit immer neuen Gesetzen, SCHARFE KRITIK AM LAND technischen Anforderungen, wachsender Bürokratie und nicht Dr. Simone Heinemann-Meerz, Präsidentin der Ärztekammer, zuletzt Fachkräftemangel in den eigenen Reihen. Beim diesjäh- warnte angesichts dieser Entwicklungen vor einer weiteren Priva- rigen traditionellen Neujahrsempfang der Heilberufler, der am tisierung der Krankenhauslandschaft in Sachsen-Anhalt. Seit den 15. Januar 2020 in Magdeburg mit 150 Vertretern aus Bundes- 1990er Jahren würden sich Klinikkonzerne in Deutschland ▶ 6
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 Dr. Reiner Haseloff Dr. Simone Heinemann-Meerz Dr. Burkhard John Prof. Dr. Michael Gekle breitmachen und mittlerweile bundesweit ein Drittel aller Kli- gende Jahr vor allem von der Umsetzung des Spahn'schen Ge- niken kontrollieren. Den aus öffentlichen Geldern finanzierten setzesfeuerwerks geprägt war. Ein Kraftakt sei die Einrichtung Konzernen gehe es um Rendite, nicht um die bestmögliche Ver- der im Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) festge- sorgung. Hart ging Heinemann-Meerz auch mit dem Land ins legten Servicestelle gewesen. Medizinisch geschultes Perso- Gericht. Es wundere sie, dass das Land für die Sanierung der nal vermittle hier seit dem Jahreswechsel unter der Rufnummer Nord LB einen Kredit von 200 Millionen Euro aufgenommen 116 117 Facharzttermine und den Fahrdienst in Bereitschafts- habe, im Burgenlandkreis aber nicht zur Rettung schreite, so praxen. Das funktioniere gut, so John. die Präsidentin der Ärztekammer. Dafür habe sie „null Ver- ständnis“, so Heinemann-Meerz. Gleichzeitig gebe es an den Ein Sorgenkind bleibe die ärztliche Versorgung – mit der seit Kliniken im Land einen Sanierungsstau von inzwischen einer Januar geltenden neuen Bedarfsplanung, die auch die Mor- Milliarde Euro. Die Leidtragenden dieser Entwicklung seien am bidität der Bevölkerung berücksichtige, könne die KV zwar Ende Patienten und Personal. Politik müsse mehr sein als nur mehr Arztstellen ausschreiben, das Defizit unbesetzter Stellen der Spielraum, den die Wirtschaft ihr lasse, sagte sie in Rich- wachse bei den Hausärzten aber auf 300 – deren Arbeit müss- tung von Ministerpräsident Dr. Reiner Haseloff (CDU) und sei- ten die restlichen 1.400 Allgemeinmediziner mitmachen, sagte ner Vize, Sozialministerin Petra Grimm-Benne (SPD), die beide der KV-Vorsitzende. Das vom Land im vergangenen Jahr ver- ebenfalls Gast beim Neujahrsempfang waren. abschiedete Landarztgesetz, das die Zugangsbestimmungen für Studierende lockert, die sich als Landärzte verpflichten, sei Haseloff wies die Kritik der Präsidentin zurück. „Ich glaube ein Schritt in die richtige Richtung. In diesem Jahr gelte es nun, nicht, dass Sie sich die Zeit vor 1989 zurückwünschen“, sagte Strukturen für Integrierte Notfallzentren (INZ) an Krankenhäu- der Ministerpräsident. Die Drittelung der hiesigen Kranken- sern aufzubauen und die Rettungsleitstellen mit der 116 117 zu hauslandschaft in kommunale, private und konfessionelle Trä- verknüpfen. Auch die Digitalisierung stehe nicht still, so John. ger, dazu die zwei Unikliniken, hält er für vernünftig. Einigen Er setzt darauf, dass elektronische Patienten- und Fallakten am gehe es schlecht, anderen gut, unabhängig von Trägerschaft Ende die Bürokratie in den Praxen mindern. und Investitionen, so Haseloff. Er plädierte für eine fortgesetzte Spezialisierung der Kliniken. Der Konkurrenzkampf und Über- Festredner beim Neujahrsempfang war Prof. Dr. Michael Ge- weisungen von Patienten außerhalb des Landes müssten auf- kle, Dekan der Medizinischen Fakultät der Martin-Luther-Uni- hören. Vielmehr gelte es, gemeinsam darüber nachzudenken, versität Halle-Wittenberg. Er plädierte dafür, die Unikliniken wie das Klinikumfeld bis hin zu den niedergelassenen Ärzten in als Zentren regionaler Versorgung mehr in die Versorgungs- die Versorgung mit einbezogen und so auch die ländliche Ver- planung einzubeziehen und Netzwerke mit ambulanten Pra- sorgung sichergestellt werden könne. „Die Menschen würden xen zu etablieren. Wenn alle Beteiligten im Team spielten, es uns nicht verzeihen, wenn die Gesundheitsversorgung nicht habe das Land gute Chancen, so Gekle. funktioniert“, warnte der Ministerpräsident. Einen ausführlichen Bericht über die Lage der Heilberufler le- Dr. Burkhard John, Vorsitzender der Kassenärztlichen Verei- sen Sie in der Februar-Ausgabe der Zahnärztlichen Nachrich- nigung Sachsen-Anhalt, berichtete davon, dass das zurücklie- ten Sachsen-Anhalt. 7
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 zn-Redakteur Andreas Stein im Gespräch mit MDZI-Geschäftsführerin RA Judith Behra und Obermeister Rainer Struck. Foto: MDZI „WIR WÜNSCHEN ser Weise sind die Zahntechniker natürlich auch wirtschaft- lich abhängig vom Zahnarzt, denn sie haben keinen Kontakt zu Patienten oder anderen Kunden, sondern nur das Geschäft UNS MEHR WERT- mit ihm. SCHÄTZUNG“ Viele Zahnärzte betreiben Praxislabore. Sie sehen das kri- tisch, warum? Rainer Struck: Angestellte in Praxislaboren können keine In- nungsmitglieder sein. Abgesehen davon halten wir Praxisla- Nachwuchsmangel und wirtschaftlicher Druck: bore vor allem da für bedenklich, wo sie Größenordnungen Zahntechniker in Sachsen-Anhalt stehen einnehmen, die über die Versorgung der praxiseigenen Pati- vor großen Herausforderungen enten hinausgehen, wie es zum Beispiel bei investorgesteuer- ten zahnärztlichen Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) Nachwuchsmangel, wachsende Bürokratie, Überalterung – der Fall ist. die Zahntechniker in Sachsen-Anhalt stehen ähnlichen Pro- blemen gegenüber wie die Zahnärzteschaft. Mit Schließung Es ist aus Sicht vieler Zahnärzte praktisch und auch lukra- der Magdeburger Geschäftsstelle zum Ende vergangenen tiv, einen Zahntechniker im eigenen Labor zu haben, der Jahres hat die Mitteldeutsche Zahntechniker-Innung (MDZI) auch mal schnell ins Behandlungszimmer kommen kann, um auch keinen festen Standort mehr in Sachsen-Anhalt. Über die selbst einen Blick auf den Patienten zu werfen und Prothetik Gründe der Schließung und die Lage der gewerblichen Den- schnell herstellen bzw. gegebenenfalls nachbessern kann. tallabore im Allgemeinen sprachen die Zahnärztlichen Nach- Was spricht denn aus Ihrer Sicht für die Kooperation mit ei- richten mit MDZI-Obermeister Rainer Struck und Geschäfts- nem gewerblichen Labor? führerin Judith Behra. Rainer Struck: Dort gibt es eine viel größere Auswahl an Ma- terialien und Geräten, die ein Praxislabor aus Platz- und Wirt- Herr Struck, wie würden Sie das Verhältnis zwischen Zahn- schaftlichkeitsgründen oft nicht vorhalten kann. Deshalb ist ärzten und Zahntechnikern beschreiben? in gewerblichen Laboren die Angebotspalette möglicher Ver- Rainer Struck: Es ist eine Berufsehe, in der Kundenbeziehung sorgungsformen größer, sodass der Zahnarzt dem Patienten ein sehr enges, oft freundschaftliches Verhältnis. Man stellt immer die bestmögliche Versorgung anbieten kann und nicht sich in der Arbeitsweise fest aufeinander ein. Und in gewis- nur das, was im eigenen Labor möglich ist. Dazu kommt die ▶ 8
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 rasante Entwicklung bei Materialien und Technik, da hilft die ne überarbeiten wir die Ausbildungsordnung und integrieren Expertise im gewerblichen Labor. Und auch im Praxislabor digitale Ausbildungsinhalte. gibt es Krankheit und Urlaub – dieses wirtschaftlich zu betrei- Rainer Struck: Natürlich machen wir auch die Politik auf die ben, wird für die Praxen zunehmend schwieriger. Lage aufmerksam, aber leider wird dort oft auf Notstände erst reagiert, wenn es zu spät ist. Die Zahnärzteschaft in Sachsen-Anhalt leidet an Überalte- rung und Nachwuchssorgen bei Zahnärzten und zunehmend Frau Behra, warum wurde die Innungs-Geschäftsstelle in auch Praxispersonal. Wie ist das bei den Zahntechnikern? Magdeburg zum Jahresende geschlossen? Judith Behra: Leider ähnlich. Die Zahl der Betriebe schrumpft Judith Behra: Wir haben zum Jahreswechsel 2018 eine Fusi- bundesweit seit Jahren, die Betriebe selbst schrumpfen auch. on der Innungen durchgeführt, weil es bei 70 Mitgliedern in Seit Jahren ist auch die Zahl der Innungsmitglieder rückläu- Sachsen-Anhalt immer schwieriger war, den Betrieb einer fig. Sorgen macht uns auch die Zahl der Auszubildenden. Da Geschäftsstelle in Magdeburg aufrechtzuerhalten. Dazu hat sich die Zahl in Sachsen-Anhalt auf ca. 30 pro Jahr einge- kommen die Nachwuchssorgen im ehrenamtlichen Innungs- pendelt, wobei ein Teil davon später Zahnmedizin studieren vorstand und der Renteneintritt des Magdeburger Geschäfts- möchte und die Ausbildung für Wartesemester nutzt, also gar führers Frithjof Uding. Generell sind Themen und Probleme in nicht auf dem Arbeitsmarkt ankommt. Pro Jahrgang legen am den neuen Bundesländern ähnlich, wir können also gut von Ende nur zirka 30 Azubis ihre Gesellenprüfung ab. Berlin aus arbeiten. Aber wir sind regelmäßig mit Veranstal- tungen vor Ort, z. B. mit Fortbildungen und Stammtischen. Und das reicht, um den Fachkräftebedarf in Sachsen-Anhalt Eine unserer zwei jährlichen Innungsversammlungen findet in zu sichern? Brehna (Anhalt-Bitterfeld) statt. Judith Behra: Keineswegs. Wir steuern auf einen erheblichen Nachwuchsmangel zu. Der Markt für Zahntechniker ist quasi Sie haben bereits die angespannte wirtschaftliche Lage der leergefegt, die Löhne, die vielerorts noch auf Mindestlohnni- gewerblichen Labore angesprochen. Wo drückt den Zahn- veau lagen, steigen deutlich. Das erzeugt natürlich zusätzli- technikern da der Schuh? chen Druck für die Laborinhaber, denn Mehreinnahmen gibt es Rainer Struck: Paradoxerweise führt die erfolgreiche Pro- nicht, im Gegenteil: Die Labore verzeichnen einen Rückgang phylaxe der Zahnärzte dazu, dass immer weniger Zahner- der Aufträge, das „Brot- und Butter-Geschäft“ wie Kronen geht satz hergestellt wird. Viele Materialien kann der Zahnarzt ins Ausland oder kommt aus der praxiseigenen Fräsmaschine. außerdem heutzutage selbst sicher anwenden, Beispiel In- Rainer Struck: Dazu beobachten wir generell ein gesunkenes lays: Die werden von Zahntechnikern kaum noch gefertigt, Bildungsniveau der Schüler, was die Berufsschulen zum Bei- weil es hochwertige und haltbare Kunststofffüllungen gibt. spiel hier in Berlin durch vermehrten Unterricht in Deutsch Dazu kommt, dass die meisten Patienten heute mit gutem und und Mathematik auszugleichen versuchen. Diese Zeit fehlt lang haltbarem Zahnersatz versorgt sind, es gibt eine gewis- dann natürlich bei der fachlichen Ausbildung. Und angesichts se Marktsättigung. Zahnersatz aus dem Ausland spielt zwar der angespannten wirtschaftlichen Lage fehlt den Meistern nicht mehr so eine große Rolle, auch wenn einige große ▶ auch oft die Zeit und das Geld, auszubilden. Hatte das Ende der überbetrieblichen Lehrunterweisung (ÜLU) und traditionsreichen Meisterschule in Halle (Saale) im Sommer 2017 auch negative Auswirkungen auf die Azu- bi-Zahlen? Judith Behra: Zum Glück nicht. Nachdem die Hallenser Hand- werkskammer trotz Intervention der Zahnärztekammer Sachsen-Anhalt den Standort schloss, kommen die Azubis für Zwischen- und Gesellenprüfung sowie ÜLU und Meisterschu- le nach Berlin. Hier hat die Berliner Handwerkskammer erst kürzlich zwei Millionen Euro in eine entsprechend moderne Ausstattung investiert. Die Lern- und Arbeitsbedingungen sind sehr gut und Berlin von Sachsen-Anhalt aus gut erreichbar. Was tun Sie gegen den Fachkräftemangel? Judith Behra: Wir gehen auf Ausbildungsmessen und gehen Die gewerblichen Zahntechniklabore halten die Ausbreitung zahn- über Apps und digitale Medien auf Schüler zu. Auf Bundesebe- medizinischer MVZ für äußerst bedenklich, so Rainer Struck. 9
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 bei den Innungen liegen und der gestiegene Verwaltungsauf- wand für die Labore vergütet werden. Herr Struck, wir haben nun viel über Probleme gesprochen. Warum lohnt es sich denn, den Zahntechnikerberuf zu ergrei- fen? Rainer Struck: Es ist ein interessanter und vielseitiger Beruf, bei dem man mit vielfältigen Materialien und moderner Tech- nik arbeiten kann. Schön ist auch die enge Bindung an Zahn- ärzte und Patienten. Am Ende ist es die große Kunst, etwas zu herzustellen, was letztlich keiner sieht. Ihr Wunsch an die Zahnärzte? Rainer Struck: Wir wünschen uns insgesamt mehr gegensei- Wir sind weiter vor Ort, verspricht MDZI-Geschäftsführerin Judith Behra. Fotos: Andreas Stein tiges Verständnis und Wertschätzung. Die Zahnärzte sollen verstehen, dass sie die gewerblichen Labore brauchen, um im Sinne der Patienten die gute Qualität der Versorgung auf- rechtzuerhalten, für die Deutschland so bekannt ist. Das ist Labore noch Werkbänke z. B. in der Türkei unterhalten, ist am Ende auch im Interesse der Zahnärzte. aber ein weiterer Faktor. Auch die Vergütungsverhandlungen mit den Krankenkassen gestalten sich mitunter schwierig. Hier können wir als kleine Innung kaum Druck ausüben. Die Zahnarztpraxen in Deutschland ächzen unter überbor- dender Bürokratie. Ist das bei den Zahntechnikern ähnlich? STICHWORT MDZI Judith Behra: Definitiv! Die Bürokratie frisst immer mehr Zeit, es ist fast unmöglich, alle Vorschriften zu beachten. Aktuell Die Mitteldeutsche Zahntechniker-Innung (MDZI) beschäftigt uns das neue EU-Medizinprodukterecht, kurz fusionierte zum 1.1.2018 aus der Innung Berlin-Bran- MDR. Infolge des Skandals um Brustimplantate werden die denburg, der Zahntechniker-Innung Sachsen-Anhalt Hürden für die Herstellung von Medizinprodukten und damit und der Innung Westsachsen. Obermeister ist Rainer auch von Zahnersatz deutlich erhöht. So werden eine Risi- Struck (Berlin). Die MDZI hat 300 Mitglieder mit rund kobewertung und Sicherheitsberichte eingeführt, die Zahn- 5.000 Beschäftigten. In Sachsen-Anhalt gibt es ca. techniker sind dann zur klinischen Verfolgung und Nachbe- 200 gewerbliche Dentallabore, 70 Betriebe sind MDZI- obachtung ihrer Produkte verpflichtet. Das heißt, sie müssen Mitglied. die Praxen anschreiben und das dokumentieren. Außerdem müssen die Labore ein QM-System einführen. Hier bemühen Die MDZI ist ein freiwilliger Zusammenschluss selbst- wir uns, unseren Mitgliedern Hilfestellung zu geben. ständiger Zahntechnikermeister und fungiert als berufspolitische Interessenvertretung. Im SGB V ist sie Die neue Zahnärztliche Approbationsordnung, die am 1. Ok- als Partner für die Vergütungsverhandlungen mit den tober 2020 gilt, enthält zugunsten der Allgemeinmedizin we- Krankenkassen vorgeschrieben. Außerdem bietet die niger Prothetik. Was halten Sie davon? MDZI eine Reihe von Dienstleistungen für ihre Mit- Rainer Struck: Ich sage mal, je weniger Prothetik ausgebildet glieder, von Arbeits- und Datenschutz, Aus-, Fort- und wird, desto weniger wird sie angewandt. Aber wir wollen erst- Weiterbildungsangeboten über bessere Konditionen mal die überarbeiteten Lehrinhalte abwarten, bevor hier ein bei Versicherungen, Tanken und Einkaufen bis hin zu Urteil möglich ist. Hilfe bei der Abrechnung und Rechtsberatung. Seit Schließung der Geschäftsstelle Magdeburg zum Jahres- Auf der zurückliegenden Bundesversammlung der Bundes- ende 2019 hat die Geschäftsstelle Berlin alle Aufgaben zahnärztekammer gab es den Antrag, die Zahntechniker an übernommen. die Telematikinfrastruktur anzubinden. Wie stehen Sie dazu? Rainer Struck: Das könnte den Verwaltungsaufwand für La- bore, Praxen und KZVen verringern, wir stehen dem grund- sätzlich aufgeschlossen gegenüber. Die Kontrolle muss aber 10
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 KLEINE STÄBCHEN, GROßE WIRKUNG Hallenser Forscher patentieren neue Methode zur Behandlung von Parodontitis Halle (Saale) (PM/EB). Neuartige bioabbaubare Stäbchen versprechen eine besser verträgliche Behandlung von Paro- dontitis. Dafür haben Forscher vom Institut für Pharmazie der Ein biegsames, bioabbaubares Parodontosestäbchen mit Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (MLU) einen be- Antibiotikakomplex. Foto: MLU/Fakultätsmarketing NF1 reits bekannten Wirkstoff neu kombiniert und diese Erfindung zusammen mit Fraunhofer-Einrichtungen aus Halle zum Patent angemeldet. Patienten könnten damit viele Nebenwirkungen Das sind chemische Stoffe, mit deren Hilfe die Forscher biegsa- erspart werden. Die Ergebnisse dazu wurden in der Fachzeit- me, bioabbaubare Stäbchen herstellen konnten, die den Anti- schrift „International Journal of Pharmaceutics“ veröffentlicht. biotika-Komplex enthalten. Die Stäbchen können einfach in die Zahnfleischtasche geschoben werden. Da sie im Körper abge- Parodontose ist eine Volkskrankheit, die meist durch eine bak- baut werden, müssen sie im Anschluss an die Behandlung nicht terielle Entzündung des Zahnfleischs, die Parodontitis, ausge- wieder entfernt werden. „Die Stäbchen sind deutlich länger in löst wird. Mehr als 50 Prozent der Erwachsenen in Deutschland vitro wirksam als bisherige Marktprodukte“, sagt Martin Kirch- entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Parodontitis, meist in berg, der sich im Rahmen seiner Doktorarbeit mit dem The- höherem Alter. Mehr als zehn Millionen Deutsche haben laut ma befasst. Er hat unter anderem die Zusammensetzung der Hochrechnungen eine schwere Form der Krankheit. „Durch die Polymere optimiert, um genau die richtige Balance zwischen großen Wundflächen ist die Barrierefunktion des Körpers stark Festigkeit und Biegsamkeit zu erreichen und sie lange haltbar gestört, so dass vermehrt Stoffe und Bakterien in den Körper zu machen. Mittlerweile ist die Entwicklung so weit, dass eine gelangen“, sagt Prof. Dr. Karsten Mäder, Leiter des Instituts für Fertigung im großen Maßstab möglich wäre. Pharmazie der MLU. Die Entzündung wirkt sich auf den gan- zen Körper aus und ist oft Ursache für weitere Krankheiten wie Das Patent für den Wirkstoffkomplex und die Formulierung Herzinfarkt oder Lungenentzündung. Daher ist nach mechani- wurde zusammen mit dem Fraunhofer-Institut für Zelltherapie schen Verfahren zur Zahnreinigung oft eine Antibiotika-Gabe und Immunologie IZI und dem Fraunhofer-Institut für Mikro- notwendig. Diese erfolgt normalerweise über Tabletten, wo- struktur von Werkstoffen und Systemen IMWS, beide in Halle, durch der ganze Körper belastet wird. Häufige Nebenwirkun- sowie mit den Zahnmedizinischen Kliniken der Universität Bern gen sind Durchfall, Bauchschmerzen und Übelkeit, aber auch angemeldet. Mäder und Kirchberg sind mit je 30 Prozent an der Hautreaktionen wie Rötungen und Juckreiz. Auch die mögliche Erfindung beteiligt, die restlichen 40 Prozent teilen sich Wis- Ausbildung von Resistenzen gegen die gängigen Antibiotika senschaftler der halleschen Fraunhofer-Institute und der Uni- stellt bei dieser Gabe ein großes Problem dar. versität Bern. Eine rasche Umsetzung zunächst in klinischen Studien ist möglich, da alle Inhaltsstoffe in pharmazeutischer Besser wäre es, das Antibiotikum würde nicht im ganzen Kör- Qualität bereits auf dem Markt verfügbar sind. Auch die Her- per, sondern nur im Mundraum wirken. Mäders Arbeitsgruppe stellung erfolgt mit erprobten Methoden, sodass die Stäbchen hat daher ein bewährtes Antibiotikum (Minocyclin) mit einem schon in wenigen Jahren marktreif sein könnten. Die weitere ebenso bewährten Hilfsstoff der Pharmaindustrie (Magnesium- Entwicklung der Formulierung und spätere Einführung in den stearat) kombiniert. „Der Komplex ist weiterhin wirksam, aber Markt soll über das vom Fraunhofer IZI aus gegründete Start- stabiler. Er setzt das Antibiotikum langsam frei, und zwar an Up PerioTrap Pharmaceuticals GmbH in Halle erfolgen. Ort und Stelle“, erklärt Mäder. „Neben der kontinuierlichen und langanhaltenden Wirkstofffreisetzung war hierfür eine einfa- Das Projekt wurde durch das Land Sachsen-Anhalt mit Mit- che Applikationsweise eine weitere Herausforderung.“ Seine teln aus dem Europäischen Fonds für regionale Entwicklung Arbeitsgruppe hat auch dafür eine praktische Lösung gefun- (EFRE) im Rahmen des „Leistungs- und Transferzentrums Che- den. Sie nutzt in der Pharmazie ebenfalls bewährte Polymere. mie- und Biosystemtechnik“ finanziell unterstützt. 11
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 NACHFOLGER GESUCHT! Auftakt der neuen Serie mit der Praxis von Bernd Grunert aus Radis bei Gräfenhainichen (Landkreis Wittenberg) In dieser Ausgabe starten die Zahnärztlichen Nachrichten mit einer neuen Serie. Unter der Rubrik „Nachfolger gesucht!“ stellen wir ab sofort regelmäßig abgabewillige Zahnärzte aus Sachsen-Anhalt und ihre Praxen vor. Den Auftakt macht Dipl.-Stom. Bernd Grunert aus Radis bei Gräfenhainichen im 1992 im Stil eines verklinkerten Einfamilienhauses erbaut und mehr- Landkreis Wittenberg. fach erweitert: Die Zahnarztpraxis von Bernd Grunert in Radis. DIE LAGE Die Ortschaft Radis ist Ortsteil der Stadt Kem- Erweiterungen erfolgten 2004 und 2008. Es berg im Landkreis Wittenberg und liegt attrak- gibt drei identische Behandlungszimmer, von tiv „mittendrin“ mit nah erreichbaren Groß- denen ein i.d.R. für Prophylaxe genutzt wird, städten und viel Natur und Naherholung. Der außerdem ein zahntechnisches Praxislabor. Ort liegt nahe Gräfenhainichen und dem Un- Die Praxis ist komplett barrierefrei und hat esco-Welterbe Wörlitzer Park sowie der Fes- eine behindertengerechte Toilette. Im Rönt- tivalarena Ferropolis. Die Lutherstadt Witten- genraum, wo seit 2013 rein digital gearbeitet berg ist 22 Kilometer entfernt, Dessau-Roßlau wird, stehen ein OPG und ein Zahnfilmge- 24 Kilometer. Es gibt zahlreiche Seen und Rad- rät bereit. Erst im Dezember 2019 wurde die wege in der Umgebung, die Naherholungsge- komplette Computertechnik erneuert. Die biete Dübener Heide und Goitzsche locken Na- Behandlungsstühle sind zwischen drei und 13 turfreunde, Camper und Wassersportler. Nach Jahre alt. Im Zahntechnik-Labor, dem Reich Leipzig sind es 45 Minuten Fahrt mit dem Auto, von Zahntechnikmeisterin Susan Grunert, gibt Praxisinhaber Bernd Grunert die Bahn fährt alle 30 Minuten. Die Bundes- es drei Arbeitsplätze. Dort wird der überwie- straße 100, die Wittenberg und Halle (Saale) gende Anteil der zahntechnischen Arbeiten verbindet, verläuft direkt durch die Gemeinde. Der Bahnhof durchgeführt, CAD/CAM übernimmt ein Partnerlabor. Die Radis liegt an der Eisenbahnlinie Berlin-Lutherstadt Witten- Praxis hat einen großen und zu- berg-Halle (Saale)/Leipzig und wird von Regionalbahnen der friedenen Kundenstamm DB Regio fahrplanmäßig angefahren. aus Radis und der Um- gebung, aber auch DER ORT aus anderen Städten Radis hat mehr als 1.300 Einwohner. Im Ort selbst gibt es eine wie Halle (Saale) oder Kita und eine Grundschule, im nahen Gräfenhainichen weiter- Dessau kommen Patien- führende Schulen inklusive eines Gymnasiums. Es gibt eine ten zu Bernd Grunert. Er Sporthalle und den Handballverein TuS 1947 Radis. Auch ein bietet das gesamte Pflegeheim ist in Radis zu finden. Im Ort sind seit der Wende Spektrum der mo- viele junge Leute zugezogen, gerade wurde ein neues Bauge- dernen Zahnheil- biet im Ortszentrum ausgewiesen. Das Dorfleben bereichern kunde an, inklusi- Radis die örtliche Feuerwehr und der Heimatverein. ver systemischer Parodontitistherapie, DIE PRAXIS Wurzelkanalbehandlun- Bernd Grunert baute die Praxis im Stil eines freistehenden, gen und Implantologie. verklinkerten, einetagigen Einfamilienhauses im Jahr 1992. Aktuell arbeiten in der Praxis 12
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 von Bernd Grunert vier Zahnmedizinische Fachangestell- te, eine davon ist Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin (ZMP). Dazu kommt als Angestellte die Zahntechnikermeiste- rin Susan Grunert. WER ODER WAS WIRD GESUCHT? „Wir wollen die Praxis auf keinen Fall zuschließen. Sie soll in gute Hände kommen“, sagt Bernd Grunert, der auch als Kreisstellenvorsitzender und als Mitglied der Kammerver- sammlung und Vorsitzender des Finanzausschusses standes- politisch engagiert ist, mit Blick auf Sicherheit für seine Ange- stellten und Patienten. Generell ist für den 61-Jährigen alles vorstellbar – vom Zahnarzt, der in der Praxis als Angestellter ZFA Ulrike Liebers an der Rezeption der Praxis Grunert. Insgesamt mitarbeitet und diese langfristig übernimmt über die Miete vier Helferinnen arbeiten hier, eine ist ausgebildete ZMP. durch einen Kollegen hin zum sofortigen Verkauf. Für ihn sind Landpraxen viel existenzsicherer als Praxen in der Stadt. Da in der Umgebung in den kommenden Jahren einige Kollegen in den Ruhestand gehen, gebe es an Patienten keinen Mangel. Wer Interesse hat, möge sich einfach bei ihm melden, um über das Weitere zu sprechen. DER KONTAKT Zahnarztpraxis Bernd Grunert Pflaumenallee 8 06901 Kemberg / OT Radis Tel. 034 953 / 39 320 Mail: grunert.bernd@t-online.de Die in der Praxis angestellte Zahntechnikermeisterin Susan Grunert, Tochter des Chefs, verfügt über ein 2008 erbautes, modern einge- richtetes Labor mit bis zu drei Arbeitsplätzen. SUCHEN SIE AUCH EINEN NACHFOLGER? Dann stellen wir Ihre Praxis in den Zahnärztlichen Nachrichten vor! Melden Sie sich per Mail unter stein@zahnaerztekammer-sah.de oder per Telefon unter 03 91/7 39 39-22. Übrigens: Das nächste Praxisabgabe-Seminar findet am 15. April 2020 von 14 bis 18 Uhr in der Zahnärztekammer Sachsen-Anhalt statt. Mehr Infos auf den grünen Seiten, S. 23! ZFA Ulrike Liebers in einem der drei modernen Behandlungszimmer. Die Computertechnik wurde erst zum Jahresende 2019 komplett erneuert. Fotos: Andreas Stein 13
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 „ZAHNMEDIZIN IN HALLE MUSS GESTÄRKT WERDEN“ Interview mit Swen Knoechel (Linke), Vorsitzender der Enquete-Kommission zur Sicherung der Gesundheitsversorgung im Land Im zurückliegenden Herbst waren die Zahnärzte Sachsen-An- halts in Person des KZV-Vorstandsvorsitzenden Dr. Jochen Schmidt zu Gast im Landtag von Sachsen-Anhalt, um vor der Enquete-Kommission zur Sicherung der Gesundheitsversor- gung und Pflege in Sachsen-Anhalt Auskunft über die Versor- gungslage im Land zu geben. Die Zahnärztlichen Nachrichten Swen Knöchel ist Diplom-Finanzwirt und wohnt in Wiederstedt erfragten beim Kommissionsvorsitzenden Swen Knöchel (Die südlich von Aschersleben (Salzlandkreis). Der 46-Jährige ist seit 1992 Linke), was es mit der Kommission auf sich hat, wie er die Lage Mitglied der PDS, die später zur Linkspartei.PDS und dann zur Partei der Zahnärzte im Land bewertet und was Die Linke im Fall Die Linke wurde. 2009 bis 2016 war er Stadtrat in seiner Heimatstadt einer Regierungsverantwortung für Pläne hat. Halle (Saale), 2011 zog er über die Landesliste in den Landtag von Sachsen-Anhalt ein. 2016 gelang ihm der Wiedereinzug. 2016 bis 2017 Herr Knöchel, warum hat die Linke 2018 die Einsetzung einer war er Fraktionsvorsitzender seiner Partei. Er ist Mitglied im Ausschuss Enquete-Kommission zur Sicherung der Gesundheitsversor- für Finanzen und leitet die Enquete-Kommission zur Sicherung der gung und Pflege in Sachsen-Anhalt beantragt – trauen Sie der Gesundheitsversorgung und Pflege in Sachsen-Anhalt. Foto: Die Linke Landesregierung bzw. dem SPD-geführten Sozialministerium nicht zu, eine vollumfängliche Versorgung zu gewährleisten? Mh, vertraut die Opposition der Regierung? Die Frage ist ein weites Feld, genauso wie die Gesundheitspolitik. Die wird im medizinischen Versorgung im ländlichen Raum zu gewähr- Land von sehr unterschiedlichen Akteuren begleitet und ist leisten? Wenn ja, welche sind das? von einem manchmal schwer zu durchschauenden Wirrwarr Es entspricht dem Charakter einer Enquetekommission, dass geprägt. Das Gesundheitsministerium ist für die Kranken- sie zunächst Probleme analysiert und dann Schlussfolgerun- häuser, Planungs- und Aufsichtsfragen zuständig, das Wis- gen zieht. Das klingt vor dem Hintergrund der drängenden senschaftsministerium für die Ausbildung der akademischen Probleme etwas behäbig, aber gerade im Gesundheitsbereich Gesundheitsberufe und das Bildungsministerium regelt die kämpfen Ärzte, Pflegepersonal und Patienten mit politischen Ausbildungs- und Prüfungsfragen der Pflegeberufe. Und dann Schnellschüssen. Die Kommission hat vom Landtag den Auftrag gibt es da noch das Finanzministerium, das die Geldflüsse bekommen, zu vier Fragestellungen landesspezifische Lösun- steuert. Und im Landtag wird diese Aufgabe spiegelbildlich gen zu entwickeln. Die erste Frage ist die der Entwicklung und von ebenso vielen Ausschüssen begleitet und kontrolliert. In Sicherung der Versorgung im ländlichen Raum, die nach sek- diesem Ressortdenken verliert sich dann manchmal der Blick torenübergreifenden Strukturen und der Rolle der Kranken- für das Ganze. Die Herausforderungen sind groß und deshalb häuser und medizinischen Versorgungszentren. Zum zweiten erschien es uns sinnvoll, die Fragen in einer Enquetekommis- sollen die Fragestellungen rund um die Digitalisierung in der sion zu bündeln. Medizin betrachtet werden. Die dritte Aufgabe sind die Prob- leme der Notfallversorgung und die Fragestellungen rund um Gibt es schon Zwischenergebnisse bzw. hat die Kommission die geplanten integrierten Notfallzentren, die unsere Kran- schon konkrete Handlungsempfehlungen ab die Landesre- kenhausplanung aber auch die ambulante ärztliche Versor- gierung erarbeitet, um insbesondere die Sicherstellung der gung vor besondere Herausforderungen stellt. Die vierte ▶ 14
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 Frage, die uns der Landtag aufgegeben hat, ist das weite Feld ze zu erhöhen. Auch muss die Landespolitik stärker darüber der Gesundheitsberufe und des Personals in der Medizin. nachdenken, wie es gelingt, Absolventen der Zahnmedizin zu bewegen, ihre Arbeit im ländlichen Raum in unserem Bundes- Die grundsätzliche Gesetzgebungskompetenz liegt beim land aufzunehmen. Wir können Rahmenbedingungen setzen, Bund, die Länder sind gemeinsam mit den Kammern und Ver- wozu Kitas und Schulen, der öffentliche Nahverkehr oder kul- sicherungen für die Ausführung zuständig. Wir bewegen uns turelle Angebote gehören. Daneben muss gemeinsam mit den also in einem engen Rahmen mit dennoch viel Gestaltungs- Kammern über Programme zur Praxisnachfolge nachgedacht spielraum. Dabei ist die Regierung oft gefragter als das Par- werden. Überlegenswert sind auch mobile Zahnarztpraxen – lament. Die Kommission ist die Chance, all dies zusammen- mit Unterstützung des Landes. Wünschen junger Zahnärztin- zuführen und zwischen den verschiedenen Fraktionen zu nen und Zahnärzte nach besserer Vereinbarkeit von Familie grundsätzlichen Fragen Konsens herzustellen. Das ist müh- und Beruf muss Rechnung getragen werden. Hier könnten sam und nicht von schnellen Resultaten geprägt. Zu hoffen Medizinische Versorgungszentren eine gute Möglichkeit dar- bleibt, dass die Kommission mit Abschluss ihrer Arbeit Ergeb- stellen. nisse vorweist, auf die alle Beteiligten bauen können. Apropos MVZ – die Zahnärzte beobachten bundesweit die Der demografische Wandel wird in Sachsen-Anhalt immer Ausbreitung investorengesteuerter und renditeorientierter mehr spürbar: Patienten sind immer öfter pflegebedürftig, zahnärztlicher Medizinischer Versorgungszentren (MVZ), die multimorbide und polypharmakologisch behandelt, was eine außerhalb der Versorgungsstruktur stehen, mit großer Sorge. sichere Zahnarztbehandlung schwierig macht. Der Versuch Wie sieht die Linke diese Entwicklung? der Zahnärztekammer, an stationäre Einrichtungen ange- Medizinische Versorgungszentren sind für die Linke vor allem dockte ambulante Behandlungsmöglichkeiten für diese Pati- eine Möglichkeit, im ländlichen Raum fachärztliche Versor- enten zu schaffen, z.B. an der Uni Halle oder in MZEB, gestal- gung zu sichern. Sie sollen nach unseren Vorstellungen eine tet sich unerwartet schwierig. Wie stehen Sie dazu? hochwertige, interdisziplinäre Behandlung gewährleisten und Die jahrelange, auch von den Kammern und kassenärztlichen auch die von vielen jungen Ärztinnen und Ärzten gewünschten Vereinigungen eingeforderte strikte Trennung von ambulan- flexiblen und familiengerechten Arbeitsbedingungen sichern. ter und stationärer Versorgung hat tiefe Spuren hinterlassen. Zudem sehen wir in den MVZ im ländlichen Raum eine gute Der Weg zur sektorenübergreifenden Versorgung setzt auf Möglichkeit, die Krankenhäuser in die ambulante Versorgung beiden Seiten einen Abbau der Barrikaden voraus. Und natür- einzubinden. Uns ist dabei nicht entgangen, dass in der Praxis lich muss man sagen, dass es auch wirtschaftliche Fragen sind, solche Zentren auch unter ausschließlichen Renditeinteres- die hier gelöst werden müssen. Als Linke sehen wir – auch vor sen gegründet wurden oder von privaten Krankenhausträgern dem Hintergrund unserer demografischen Entwicklung und zur Patientensteuerung genutzt werden. ▶ dass Sachsen-Anhalt aus sehr viel ländlichem Raum besteht – allerdings keinen anderen Weg. Die aufgeworfene Frage werden wir in der Enquetekommission noch einmal vertiefen und schauen, was das Land tun könnte, um einen Interessen- ausgleich herbeizuführen. In den kommenden zehn Jahren erreicht die Hälfte der Zahnärzte in Sachsen-Anhalt das Rentenalter. Die Zahnme- dizin-Absolventen der Uni Halle reichen bei weitem nicht aus, um diese Lücke zu stopfen und Telemedizin oder eine Gemeindeschwester tun es bei zahnärztlichem Behandlungs- bedarf nicht… Was braucht es aus Ihrer Sicht, damit sich junge Zahnärzte im ländlichen Raum niederlassen? Die Frage der Studienplätze treibt meine Fraktion seit vielen Jahren um. Es ist systembedingt, dass wir an unseren Universi- täten viele junge Menschen aus anderen Bundesländern aus- bilden, die danach nicht in Sachsen-Anhalt ihren beruflichen Mittelpunkt finden. Andererseits kehren nicht so viele junge Menschen in unser Land zurück, die anderswo Medizin stu- Dr. Jochen Schmidt war am 30.10. im Landtag zu einer Anhörung der diert haben. Die Zahnmedizin in Halle muss aus unserer Sicht Enquete-Kommission geladen. Foto: KZV Sachsen-Anhalt gestärkt werden, was auch heißt, die Zahl der Studienplät- 15
BERUFSSTÄNDISCHES ZN SACHSEN-ANHALT I AUSGABE 01 I Januar 2020 Diese Umstände kamen auch in der Enquetekommission zur viele alles, dabei geht die Qualität verloren. Krankenhäuser Sprache. Bemerkenswert war dabei zweierlei. Zum einen, müssen sektorenübergreifend kooperieren und sich dabei dass nicht der ländliche Raum Hauptadressat von MVZ ist. spezialisieren. Hauptfeind aller Kooperation ist die Konkur- Zum anderen ist auch die Trägerlandschaft auffällig. Derzeit renz, noch dazu die, die für Anteilseigner maximalen Profit gibt es in Sachsen-Anhalt kein kommunales MVZ. Ich sehe herausholen will. Deshalb wollen wir mit einem Fonds die hier Fehlentwicklungen, die ein Nachsteuern erfordern. Der Möglichkeit schaffen, privatisierte Krankenhäuser zurück in Bund hat mit dem im Mai 2019 in Kraft getretenen TSVG Be- die öffentliche Hand zu holen. Eine Ausbildungsoffensive für schränkungen im zahnärztlichen Bereich für Krankenhäuser medizinische Fachberufe steht bei uns genauso auf dem Pro- erlassen. Hier bin ich mir unsicher, ob diese Regelung den gramm wie die Ausweitung der Studienplatzkapazitäten an Kern getroffen hat. Für Sachsen-Anhalt denke ich, brauchen den medizinischen Fakultäten. wir ein Programm, das Kommunen ermutigt, Medizinische Versorgungszentren in ihrer Trägerschaft zu errichten. In den nächsten Monaten wird sich die Enquetekommission ENQUETE-KOMMISSION des Themas weiter annehmen. Die Fachpolitiker meiner Frak- tion wollen sich zudem vor Ort ein Bild über die Arbeitsweise Der Landtag von Sachsen-Anhalt hat im September der MVZ machen. 2018 auf Antrag der Fraktion Die Linke die Einsetzung einer Enquete-Kommission zur Gesundheitsversorgung In rund anderthalb Jahren ist wieder Landtagswahl – was wä- und Pflege beschlossen. Die zwölf Kommissionsmitglie- ren die ersten gesundheitspolitischen Projekte der Linken, der unter Vorsitz von Swen Knöchel (Die Linke) wollen wenn Sie im Land in Regierungsverantwortung kämen? dem Landtag bis zum Ende der Legislatur Vorschläge Wir sehen die dringende Notwendigkeit, die Krankenhausfi- unterbreiten, wie die Versorgung im Land personell, nanzierung wieder vom Kopf auf die Füße zu stellen. Neben sächlich, finanziell, flächendeckend, qualitativ hoch- dem Umstand, dass endlich mehr Geld bereitgestellt werden wertig, barrierefrei und sektorenübergreifend realisiert muss – wir reden hier über 200 Millionen Euro – wollen wir werden kann, wie es im Antrag heißt. mit der Krankenhausplanung ein Instrument der Steuerung für die Gesundheitsversorgung schaffen. Heute machen zu 16
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