Medikamente richtig einnehmen
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Das Coloplast-Magazin für Stomathemen
Nr. 68 Herbst 2014
www.coloplast.de
Medikamente
richtig
einnehmen
Neue
Formen
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„Früher musste ich zweimal überlegen,
ob ich eine Reise antreten sollte oder
nicht. Jetzt muss ich mir um meine
Versorgung keine Gedanken mehr
machen.“
Fabio, Brava-Anwender & Rucksacktourist
Ganz sicher. Mit Brava®.
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Brava Elastische Fixierstreifen sind die ideale Ergänzung, wenn Sie für Ihre
Stomaversorgung mehr Haftung benötigen oder Ihre Haut entlasten wollen.
Ein ungewolltes Ablösen der Basisplatte oder Aufrollen der Ränder wird
verhindert. Den Elastischen Fixierstreifen gibt es in drei verschiedenen Formen:
einen geraden für quadratische Basisplatten, bogenförmig für runde und ovale
Basisplatten und einen spitzen, wenn zusätzlich horizontale Haftfläche benötigt
wird, bzw. zur Schonung der Haut unter einem Gürtel. Bogen Gerade Spitz
Machen Sie es wie Fabio und testen Sie jetzt die Brava Elastischen
Fixierstreifen. Kostenfreie Muster unter www.brava.coloplast.de oder
über unser ServiceTelefon 0800 780 9000.
The Coloplast logo is a registered trademark of Coloplast A/S. © 2014-09 All rights reserved Coloplast A/S, 3050 Humlebaek, Denmark.
Inhalt
Spektrum4
Fokus: Medikamente
richtig einnehmen 6
Porträt: Pascal10
Gute Bewertungen für
SenSura® Mio12
Brava® Elastischer Fixierstreifen
Das Leben leichter
in zusätzlichen Formen 13
ExpertenRat/Aus dem Alltag 14
machen
„Rollstuhlsport macht Schule“ 15 Haben Sie schon eines der Produkte aus dem SenSura®
Mio-Sortiment ausprobiert? Die Teilnehmer einer aktuel-
Recht: Urteil zu Treppensteighilfe 16
len Anwenderbefragung zeigten sich sehr zufrieden.
Initiative „Faktor Lebensqualität“17 Lesen Sie mehr über die Testergebnisse zu SenSura Mio
einteilig und SenSura Mio Click auf Seite 12.
Was tun bei Harnsteinen? 18
Freizeit: Weihnachtliche Orte 20 Coloplast hat es sich zum Ziel gesetzt, Ihnen mit innova-
tiven Produkten und Dienstleistungen das Leben leichter
Vorgestellt: rehaKIND e. V. 22
zu machen. Dafür stehen auch die aktuellen Neuheiten
Rätseln Sie mit Wendepunkt23 aus der Brava® Pflegeschutz-Serie, die Elastischen
Fixierstreifen in „Spitz“ und „Gerade“. Details zu diesen
Zubehörprodukten erfahren Sie auf Seite 13.
Ihre Lebensqualität haben auch die Mitarbeiter des
Coloplast BeratungsService im Blick. In einer Serie
stellen wir Ihnen die einzelnen Mitarbeiter vor (Seite 4).
Nun wünsche ich Ihnen viel Spaß mit Wendepunkt.
6
Jeanine Streckel,
Bilder: Titel: picture alliance/Photoshot, Seite 3: Coloplast, Fotolia/Gina Sanders, Steffi Behrmann, Deutsche Post
Manager Consumer Marketing
Coloplast GmbH
10
20
Verlag und Redaktion: Coloplast bietet Produkte und Serviceleistungen, um das
IMPRESSUM mk publishing GmbH · Döllgaststr. 7– 9 Leben von Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen
86199 Augsburg · Tel. 0821 3 44 57-0 zu erleichtern. In enger Zusammenarbeit mit Anwendern
Wendepunkt ist das Magazin für Stomathemen info@mkpublishing.de · www.mkpublishing.de entwickeln wir Lösungen, die ihren sehr persönlichen
der Coloplast GmbH medizinischen Bedürfnissen gerecht werden. Coloplast
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde in der entwickelt und vertreibt Produkte für die Stoma-,
Herausgeber: Regel die männliche Schreibweise verwendet. Der Kontinenz- und Wundversorgung sowie für die Hautpflege
Coloplast GmbH Herausgeber weist an dieser Stelle ausdrücklich und die Urologie. Darüber hinaus bietet Coloplast in
Kuehnstraße 75 darauf hin, dass sowohl die männliche als auch die Deutschland Homecare-Dienstleistungen an. Coloplast ist
22045 Hamburg weibliche Schreibweise für die entsprechenden ein weltweit operierendes Unternehmen mit mehr als
wendepunkt@coloplast.com Beiträge gemeint ist. 8.000 Mitarbeitern.
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(Mo. bis Do. von 8 bis 17 Uhr und Fr. von 8 bis 16 Uhr) Für die Inhalte der Websites, auf die in diesem The Coloplast logo is a registered trademark of Coloplast A/S.
Fax 040 66 98 07-48 Magazin hingewiesen wird, übernimmt Coloplast © 2010-09
www.coloplast.de keine Haftung. All rights reserved Coloplast A/S, 3050 Humlebæk, Denmark.
Wendepunkt | Herbst 2014 | Spektrum
Serie: Das Gesicht zur Stimme
Vom Coloplast BeratungsService werden Sie individuell
und kompetent betreut. Es interessiert Sie, wer hinter den
Telefonstimmen steckt? In den kommenden Ausgaben
stellen wir Ihnen die einzelnen Mitarbeiter vor.
Auch wenn er zu Inkontinenz- und zu entfernen.“ Als Ausgleich zu seiner
Stomathemen berät, so hat Fernando sitzenden Tätigkeit fährt Fernando
Pupin eindeutig ein „Lieblingsfach- Pupin in seiner Freizeit gerne Fahrrad
gebiet“: die Versorgung mit Kondom- oder geht ins Fitnessstudio.
Urinalen. „Es braucht viel Zeit und
Einfühlungsvermögen, um dieses Tipps zum Thema Sicherheit
heikle Thema zu vermitteln“, weiß der „Die Stomaträger sollen sich mit ihrer
gebürtige Brasilianer. Versorgung wohlfühlen und sich trau-
„Vielen Männern fällt es leichter, mit en, trotz des Handicaps aktiv am Leben
Fernando Pupin, Doris Burmeister,
einem Mann darüber zu sprechen. Ich teilzunehmen. Das ist mir bei meinen
Coloplast Coloplast
freue mich, wenn ich den Betroffenen Gesprächen besonders wichtig“, sagt
BeratungsService. BeratungsService.
oder ihren Angehörigen konkrete Doris Burmeister, die vorrangig zur
Hilfestellungen geben kann.“ So hätten Stomaversorgung berät. Oft drehen sich
Anwender häufig Probleme mit der die Telefonate um das Thema Sicherheit. len zusätzlich zu fixieren. So lässt sich viel
Haftung des Hilfsmittels. „Wenn es „Hier gibt es viele praktische Tipps. Bei Material sparen.“ Neben einer spannen-
nicht richtig haftet, empfehle ich, das Anwendern einer zweiteiligen Versor- den Arbeit schätzt Doris Burmeister auch
Kondom-Urinal beim Anbringen gung, die bei besonderen Anlässen auf Spannung in der Freizeit: Sie liest gerne
dreißig Sekunden mit der Hand an- Nummer sicher gehen wollen, weise ich Krimis. Zur Entspannung wiederum wird
zudrücken. Haftet es dagegen ,zu gut‘, zum Beispiel auf den Brava® Elastischen dann im eigenen Kleingarten gewerkelt
rate ich, das Kondom-Urinal unter Fixierstreifen hin. Oft reicht sogar ein und beispielsweise Blumen, Kartoffeln
warmem Wasser, etwa beim Duschen, halber Streifen, um entscheidende Stel- und Erbsen angebaut.
Das Colopla
st-Magazin
für Stomat
hemen
Nr. 68 Herbst
2014
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Gratis zu Ihnen nach Hause!
nzthemen
für Kontine
st-Magazin
Das Colopla
2014
Nr. 32 Herbst e
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Medikamen
te
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einnehmen Ihr Coloplast-Kundenmagazin künftig kommt die nächste Ausgabe kostenfrei
regelmäßig und natürlich kostenfrei er- direkt zu Ihnen nach Hause. Natürlich
halten? Dann rufen Sie die untenstehende können Sie diesen Service ganz unbüro-
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Ihr Kontakt zu Coloplast
Weiterführende Informationen zu Coloplast GmbH
Coloplast, unseren Produkten und Postfach 70 03 40
Serviceleistungen finden Sie im Internet. D-22003 Hamburg
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rufen Sie uns einfach an oder schreiben E-Mail: beratungsservice@coloplast.com
uns eine E-Mail oder einen Brief. www.coloplast.de
Und so erreichen Sie uns:
4
Wendepunkt | Herbst 2014 | Spektrum
Beste Kundenzufriedenheit
Bereits zum dritten Mal in Folge wurde
Coloplast von PatientView im Juni 2014
als weltweit bestes Medizintechnikunter-
nehmen ausgezeichnet und konnte sich so
gegenüber 27 Wettbewerbern durchset-
zen. Bei PatientView handelt es sich um
eine Umfrage einer unabhängigen Markt-
forschungsorganisation. 428 Patienten-
gruppen aus 54 Ländern bewerten dabei
in insgesamt sechs Kategorien. Coloplast
konnte in diesem Jahr die drei Bereiche
„Effektive, patientenorientierte Strate-
gie“, „Qualität der Informationen an die
Patienten“ und „Patientensicherheit“ für
sich entscheiden. In den übrigen Katego- dieses Ergebnis sein. Positives Feedback kommen können“, so Nicolas Nemery,
rien rangiert das Unternehmen unter den von den Verwendern unserer Produkte Senior Vizepräsident Global Marketing.
ersten drei Plätzen. „Wir können stolz auf ist die beste Rückmeldung, die wir be- Quelle: www.patient-view.com
Shit happens Siehe Seite 23:
Miträtseln und
gewinnen!
Akzeptanz, Toleranz und Ver- zu Papier zu bringen und andere daran
ständnis – darauf hoffen viele teilhaben zu lassen, gibt auch anderen
Patienten mit chronischen Darm- chronischen Darm- Betroffenen Kraft, mit ihrem Schicksal
erkrankungen. Für einen Groß- erkrankungen und der besser umgehen zu können.
teil der Gesellschaft sind jedoch Konfrontation mit der
Themen wie Darmgeräusche oder Öffentlichkeit. Was Buchtipp
Ausscheidungen nach wie vor im Internet entstand,
Babsi Brosig, Kerstin Broska, Nicole Engel,
tabu. 34 Autoren aus Deutsch- brachte Rosa Colitis
Rosa Colitis (Hrsg./Autorengruppe):
land, Österreich und der Schweiz (Pseudonym) gemein-
Bauchschreiberlinge – Erzählungen
berichten in dem Buch „Bauchschreiber- sam mit Babsi Brosig, Kerstin Broska
aus dem Leben mit Morbus Crohn
linge – Erzählungen aus dem Leben mit und Nicole Engel in einem Buch zusam-
und Colitis ulcerosa, 2. Auflage 2014,
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa“ als men. Teils lustig, teils ernst, emotional
Verlag Books on Demand,
Betroffene oder Angehörige von Betroffe- und vor allem eines: mutig. Der Mut der
ISBN 978-3732251216, 12,90 Euro.
nen von ihren Erfahrungen im Alltag mit Autoren, Ausschnitte aus ihrem Leben
Bilder: Coloplast, Books on Demand GmbH, Fotolia.com/wildworx, Mauer Verlag
Rezepte vom Profi Leckere Rezepte
mit praktischen
Tipps für
Weil er nach einer Krebserkrankung Blähungen zu vermeiden. Gerade für
Stomaträger.
seinen Beruf als Koch nicht mehr aus- Patienten, die erst seit Kurzem ein Stoma
üben konnte, kam Thomas Buhrdorf auf haben, ist das Kochbuch deshalb eine
die Idee, gemeinsam mit seiner Frau ein gute Orientierungshilfe“, so Thomas
Kochbuch zu schreiben. Dafür trug Cus- Buhrdorf. Die bunte Auswahl an Vorspei-
todia da Luz Buhrdorf die während seiner sen, Suppen, Fisch- und Fleischgerichten
30-jährigen Laufbahn gesammelten
Lieblingsrezepte zusammen. Außerdem Buchtipp
fügte das Ehepaar hilfreiche Tipps für
Thomas Buhrdorf (Hrsg.): Kochbuch
Menschen mit einem Kolo- oder Ileo
mal anders. Auch für Stomaträger ...,
stoma hinzu. „Tomaten und Paprika sowie Desserts bietet gute Anregungen
2014, Mauer Verlag,
sollten beispielsweise geschält werden, für eine abwechslungsreiche Ernährung
ISBN 978-3868123272, 29,80 Euro.
Zwiebeln sind aufgrund der Gefahr von – mit und ohne Stoma.
5
Wendepunkt | Herbst 2014 | Fokus Tabletten, Dragees und Kapseln werden in der Regel am besten mit einem großen Glas Wasser eingenommen. 6
Wendepunkt | Herbst 2014 | Fokus
Medikamente
richtig einnehmen
Seien es akute oder chronische Erkrankungen,
fast immer kommen bei der Behandlung auch
Medikamente zum Einsatz. Damit diese erfolgreich
wirken können, müssen sie jedoch entsprechend
eingenommen werden – in der erforderlichen
Dauer, Menge und der richtigen Art und Weise.
Waltraud D. hat Probleme, größere Tabletten und dosis komplett bis zum Ende
Kapseln zu schlucken. Daher öffnet sie die vom Arzt der Therapie eingenommen
verschriebenen Kapseln und schluckt den Inhalt pur. wird. Ansonsten können sich
Das Beispiel der 67-Jährigen ist kein Einzelfall, wie resistente Bakterien entwi-
der Apotheker Thomas Preis, Vorsitzender des Apo- ckeln, gegen die das Anti-
thekerverbands Nordrhein e. V., berichtet: „Vielfach biotikum dann wirkungslos
teilen oder öffnen Patienten Tabletten und Kapseln, ist“, hebt Thomas Preis hervor.
die gar nicht dafür vorgesehen sind. Doch damit ge- Auch wer beispielsweise die
fährden sie unwissentlich den Behandlungserfolg.“ Blutdruckmedikamente selbst-
Thomas Preis,
Ob eine Tablette geteilt werden darf, sollte immer mit ständig absetzt, wenn sich die
Vorsitzender des
dem Apotheker abgesprochen werden. „Einkerbungen Werte normalisiert haben,
Apothekerverbands
sind übrigens kein sicheres Zeichen hierfür! Manche kann der Gesundheit schaden.
Nordrhein e. V.
Rillen sind keine Bruchkerben, sondern dienen nur Bei manchen Medikamenten
dem individuellen Aussehen“, so Thomas Preis. Es kann es dagegen mitunter eini-
gibt Tabletten, die einen Überzug haben, der dafür ge Zeit dauern, bis die gewünschte Wirkung einsetzt.
sorgt, dass der Wirkstoff erst am gewünschten Ort Hier ist ein wenig Geduld gefragt.
freigesetzt wird, zum Beispiel im Dünndarm. Oder
Manteltabletten, bei denen Wirkstoffe aus der äußeren Angst vor Nebenwirkungen
Schicht schnell und aus dem Inneren langsam freige- Einer der wichtigsten Gründe, warum Patienten Me-
setzt werden. „Wird die Außenhülle zerstört, tritt die dikamente selbstständig absetzen oder gar nicht erst
Wirkung der Substanz unter Umständen zu schnell nehmen, ist jedoch die Angst vor Nebenwirkungen.
ein und es kann zu einer Überdosierung kommen“, Wie groß die Wahrscheinlichkeit ist, bei der Einnah-
warnt Thomas Preis. Dürfen die Tabletten geteilt me eines Arzneimittels eine bestimmte Nebenwir-
Bilder: gettyimages/Science Photo Libary, Apothekerverband Nordrhein e. V.
werden, kann ein spezieller Tablettenteiler aus der kung zu erleiden, muss im Beipackzettel angegeben
Apotheke hilfreich sein. sein. „Allerdings hat eine Umfrage der Bundes-
Tabletten, Dragees und Kapseln werden in der Regel vereinigung Deutscher Apothekerverbände 2011
am besten mit einem großen Glas Wasser eingenom- ergeben, dass der Beipackzettel viele Patienten eher
men. „Und zwar mit aufrechtem Oberkörper, da sie verunsichert. So gaben sogar 37 Prozent der insge-
dann besser durch die Speiseröhre rutschen. Außer- samt 3.300 Befragten an, dass ihnen der Beipackzet-
dem ist es hilfreich, den Kopf leicht vorzubeugen, und tel Angst mache“, sagt Thomas Preis. „Wer aufgrund
nicht nach hinten zu überstrecken“, empfiehlt Thomas der aufgelisteten Nebenwirkungen beunruhigt ist,
Preis. „Sollte es mit der Tabletteneinnahme dennoch sollte jedoch keinesfalls das Medikament eigenstän-
nicht klappen, kann der Apotheker häufig eine Alter- dig absetzen, sondern darüber mit seinem Apotheker
native in Form von Tropfen, Zäpfchen oder Pflaster oder Arzt sprechen. Diese können die möglichen
suchen und in Absprache mit dem Arzt abgeben.“ Nebenwirkungen einschätzen und eventuell Maß-
Ein weiterer häufiger Fehler bei der Medikamenten- nahmen ergreifen, um sie zu mildern. Wer schwere
einnahme: Bei nachlassenden Beschwerden wird das oder sehr beeinträchtigende Nebenwirkungen bei
Arzneimittel zu früh abgesetzt. „Besonders bei Anti- sich feststellt, muss sofort den Arzt oder Apotheker
biotika ist es wichtig, dass die verschriebene Gesamt- kontaktieren.“
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Wendepunkt | Herbst 2014 | Fokus
Zwischen einigen
Lebensmitteln und
Medikamenten können
Bilder: Fotolia.com/Hyrma/Brent Hofacker/Dionisvera/volff/annebe/al62/gourmetphotography, DC_2/Shotshop.com, Stiftung Warentest
Wechselwirkungen
auftreten, beispielsweise
bei Milchprodukten und
manchen Antibiotika.
Wechselwirkung mit anderen
Medikamenten
Vorsicht ist geboten, wenn Patien-
ten mehrere Arzneimittel gleichzeitig
einnehmen. Dann kann das eine die
Wirkung des anderen verstärken, ab-
schwächen oder andere unerwünschte
Effekte hervorrufen. Besonders wach-
sam sollten Patienten sein, die Mittel zur
Blutzuckersenkung, zur Blutverdünnung
oder bei Herzrhythmusstörungen oder
Herzschwäche einnehmen, aber auch
Schmerzmittel, Mineralstoffpräparate
und Antidepressiva. Übrigens können sich dann klären, ob ein Medikament Lebensmitteln auftreten, wie Thomas
auch pflanzliche Arzneimittel die Wir- zeitweise ausgesetzt oder durch ein Preis berichtet. „So können beispiels-
kung von Medikamenten beeinflussen. anderes ersetzt wird“, so Thomas Preis. weise Milchprodukte die Wirkung von
Als klassisches Beispiel sei Johanniskraut Notiert werden sollte, welche Medi- manchen Antibiotika und Medikamen-
genannt. Die Heilpflanze gegen leichte kamente wann und in welcher Dosis ten gegen Osteoporose mindern. Wei-
und mittlere depressive Verstimmungen einzunehmen sind und auch wofür. tere Lebensmittel, die die Wirkung von
kann die Wirksamkeit von bestimmten Wichtig: Nicht nur vom Arzt ver- Arzneimitteln beeinflussen, sind unter
Cholesterinsenkern und Asthmamitteln, schriebene, sondern auch rezeptfreie, anderem Grapefruit, grünes Gemüse
aber auch der Antibabypille abschwä- freiverkäufliche Medikamente sowie wie Brokkoli und Spinat sowie Lakritze.
chen. „Um unerwünschte Wechselwir- Nahrungsergänzungsmittel gehören auf Häufig reicht es, zwei Stunden vor und
kungen zu vermeiden, kann der Apo- die Liste! zwei Stunden nach der Einnahme auf
theker ein Medikationsprofil erstellen, in den Verzehr dieser Lebensmittel zu ver-
dem alle Medikamente aufgelistet sind, Milch, Grapefruitsaft und Co. zichten. Ob Sie während einer Therapie
die der Patient aktuell einnimmt. Dies Wechselwirkungen können übrigens eventuell auf bestimmte Lebensmittel
hilft, mögliche Interaktionen zu erken- nicht nur im Zusammenhang mit an- komplett verzichten sollten, kann Ihnen
nen. In Rücksprache mit dem Arzt lässt deren Arzneimitteln, sondern auch mit Ihr Apotheker sagen.“
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Wendepunkt | Herbst 2014 | Fokus
Das sollten Sie beachten
• Teilen oder öffnen Sie Tabletten und
Kapseln nicht ohne Rücksprache.
• Setzen Sie Medikamente nicht eigen-
ständig vorzeitig ab und verändern
Sie nicht selbstständig die Dosierung.
• Teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker
mit, wenn Sie weitere als das aktuell
verordnete Medikament einnehmen.
Beispiele für Wechselwirkungen: Nahrungsmittel und Medikamente
• Informieren Sie sich über eventuelle
ilch und Milchprodukte
M Grapefruit Wechselwirkungen mit anderen Medi-
enthalten Kalzium, das sich mit be- enthält Stoffe, die bestimmte Enzyme in kamenten oder Nahrungsmitteln.
stimmten Antibiotika (Tetracycline, Leber und Darmwand ausschalten. Etliche
• Lesen Sie den Beipackzettel und be-
Oxyzolidine) verbindet. Die Arzneistoffe Arzneimittel, vor allem Cholesterinsenker,
wahren ihn auf.
können dann nicht mehr ausreichend einige Blutdrucksenker, Schmerzmittel
vom Körper aufgenommen werden. Auf und Immunsuppressiva, wirken dadurch • Wenn der Packung ein Dosierlöffel
Milch und Milchprodukte sollte daher deutlich stärker. Dies kann auch zu stär- beiliegt, verwenden Sie stets diesen.
während der Behandlungsdauer verzich- keren Nebenwirkungen führen. Bei rund (Je nach Design können die Mengen,
tet werden. 85 Substanzen ist Grapefruit daher tabu. die in einen normalen Ess- oder Tee-
Auch Osteoporosemittel (Bisphospho- löffel passen, stark variieren!)
nate) bilden mit dem Kalzium schwer- Alkoholische Getränke
• Notieren Sie das Anbruchdatum auf
lösliche Verbindungen. Milch und Milch- und Medikamente gehören generell nicht
der Arzneimittelpackung.
produkte sollten daher zeitlich versetzt zusammen. Sie können darüber hinaus
eingenommen werden. den lebertoxischen Effekt von • Verwenden Sie keine Medikamente
Paracetamol verstärken. mehr nach Ablauf des Haltbarkeits-
Spinat, Kraut und Kohlgemüse datums bzw. des Verbrauchszeit-
enthalten viel Vitamin K. Dieses kann die Tannine, raums.
Wirksamkeit von Gerinnungshemmern die Gerbstoffe in Wein, Kaffee, Grün-
• Lagern Sie Ihre Medikamente ent-
mit Phenprocoumon (z. B. in Marcumar, und Schwarztee, verringern die Wirkung
sprechend der Herstellerempfehlung.
Phenprogamma) oder Warfarin (z. B. von Eisentabletten. Tipp: Mindestens
Coumadin) beeinträchtigen, die zur Ver- zwei Stunden Abstand zur jeweiligen • Generell gilt: Sprechen Sie bei Zwei-
meidung von Thrombosen und Schlag- Einnahme. feln oder Fragen immer Ihren Arzt
anfällen bei Herzrhythmusstörungen oder Apotheker an!
eingesetzt werden. Tipp: Regelmäßig Lakritze
vergleichbare Mengen an grünem Ge- kann die Kalium-ausschwemmende Wir-
müse essen. Sie sollten nicht auf grünes kung von Diuretika (Entwässerungsmitteln)
Gemüse verzichten, aber auch keine zu verstärken. Dadurch sinkt der Kaliumge-
großen Mengen (z. B. mehr als zwei Tel- halt im Blut. Tipp: Nur gelegentlich kleine
ler grünes Blattgemüse) essen. Mengen Lakritze naschen.
Den Überblick behalten Buchtipp
Manche Arzneimittel sollten zu be-
stimmten Tageszeiten eingenommen
Fundierte Orientierungshilfe sowie die Beschreibung von Wirkstoffen
werden, damit sie besser wirken und
Was hat der Arzt mir verschrieben und und Einnahmehinweise. Besonders
verträglicher sind. Auch hier empfiehlt
warum? Was muss ich beachten? Welche erwähnenswert: Das Buch enthält
es sich, sich genau zu informieren. Wer
Nebenwirkungen können auftreten spezielle Hinweise zur Anwendung in der
an bestimmten Tagen oder mehrmals
und was dann? Das Standardwerk zur Schwangerschaft und Stillzeit, bei Kindern
täglich verschiedene Medikamente
Wirksamkeit von Arzneimitteln erläutert und bei Menschen über 60. Selbstverständ
nehmen muss, für den sind Medikamen-
7.000 häufig verschriebene, rezeptpflichtige lich ersetzt das Nachschlagewerk nicht
tenspender hilfreich. Darin lässt sich
Medikamente. Es bietet einen ausführlichen die Beratung durch Arzt und Apotheker,
die Wochenration nach Wochentagen
Tabellenteil mit Bewertungen, Preisen kann aber in vielen Fällen eine gute
und Tageszeit in Fächer einsortieren.
und der Zusammensetzung der gängigen Orientierungshilfe bieten.
Patienten vermeiden so nicht nur Ver-
verschriebenen Arzneimittel. Der Leser Stiftung Warentest: Handbuch Medika
wechslungen, sondern können leicht
findet außerdem Symptome und mente, 2013, 9. aktualisierte Auflage,
überprüfen, ob sie das jeweilige Medika-
Ursachen zahlreicher Krankheitsbilder ISBN 978-3-86851-135-2, 49,90 Euro.
ment bereits genommen haben.
9
Wendepunkt | Herbst 2014 | Porträt 10
Wendepunkt | Herbst 2014 | Porträt
Gemeinsam stark
Seit Anfang 2013 kämpft Familie Kriegel aus Gladbeck gemeinsam gegen die
Krebserkrankung ihres Sohnes Pascal. Als Folge eines Gesäßdekubitus – eine
Nebenwirkung der Chemotherapie – wurde dem Zwölfjährigen ein Stoma gelegt.
„Habe ich es nicht gesagt? Sie lässt sich Haare und nimmt stark ab. Weil sein
nicht gerne fotografieren!“ Pascal Kriegel Immunsystem geschwächt ist, macht
klatscht in die Hände und macht ein paar er zahlreiche Infekte durch, auch eine
Tanzschritte. Er selbst hat heute schon schwere Lungenentzündung. Pascal und
einige Bilder mit der Fotografin gemacht seine Eltern kämpfen. „Das ist emotional
und die Aufnahmen machen ihm sicht- ein Auf und Ab. Pascals Vater hat ihn
lich Spaß. immer wieder zum Lachen gebracht, mit
Es ist ein Dienstagvormittag Mitte ihm Quatsch gemacht. Auch dass wir
August, die letzte Schulferienwoche in immer viel bei ihm waren, hat Pascal sehr
Nordrhein-Westfalen hat begonnen. Wir geholfen“, erklärt Manuela Kriegel. Ende
treffen Pascal und Manuela Kriegel vor November 2013 kann Pascal zu seinen
dem Kinderzentrum Bethel des Evange- Eltern ziehen, die Chemotherapie wird
lischen Krankenhauses in Bielefeld. Zwei ambulant weitergeführt. Pascal und seine Mutter
Mal wöchentlich ist der Zwölfjährige mit Doch die Familie kommt nicht zur Ruhe: Manuela.
den kurzen schwarzen Haaren, der mit Anfang des Jahres klagt Pascal über ein
seinen Eltern in Gladbeck lebt, hier zur Brennen am Gesäß, die Haut ist rot und Klassenlehrerin über das Stoma gespro-
Kontrolle. Jeder Pfleger, jede Ärztin sind wund. „Innerhalb von drei Tagen war chen. „Ich hatte etwas Angst, dass es Ge-
dem Schüler mittlerweile vertraut, denn die gesamte Haut geschädigt“, so Manu- räusche macht und alle das hören können.
Pascal hat fast das gesamte vergangene ela Kriegel. Da auch der Schließmuskel Deshalb habe ich vor der Klasse erklärt,
Jahr in der Klinik verbracht: Ende Januar betroffen ist, wird Pascal im März 2014 was ein Stoma ist und dann war es auch
2013 erfuhr die Familie, dass Pascal an ein künstlicher Darmausgang gelegt. Die für alle okay.“ Dass er mit einer Stomaab
Leukämie erkrankt ist. Ärzte gehen von einer vorübergehen- deckung sogar schwimmen gehen kann,
Die Wochen zuvor hatte er häufig über den Anlage aus, daher setzen sie diese findet der Schüler besonders gut. „Wir
Schmerzen in den Beinen geklagt, Fieber- vergleichsweise tief. „Das machte aber waren einen Tag in einem Wellenbad mit
schübe kamen aus dem Nichts, auch an die Versorgung des Stomas anfangs sehr Wellen so hoch wie an der Nordsee“, erin-
Weihnachten hatte er sich schlapp gefühlt. schwierig“, erinnert sich Manuela Kriegel, nert sich Pascal und seine Augen leuchten.
„Er war blass und müde, konnte sich über „denn nichts hielt. Sobald sich Pascal Heute haben er und seine Mutter aller-
nichts freuen“, erinnert sich seine Mut- bewegte, löste sich die Versorgung und dings neue Sorgen: Das Stoma ist größer
ter an das Fest 2012. Der Zustand ihres wurde undicht.“ Eine Besserung tritt ein, geworden und seine Bauchdecke ist
Sohnes lässt ihr keine Ruhe. „Unserem als Heike Schwetzler, Stomaexpertin des gerissen, weshalb Pascal einen breiten
Hausarzt habe ich gesagt, dass ich nicht Homecare-Unternehmens PROLIFE, die Stützgürtel trägt. Auch ist die Zahl seiner
eher gehe, bis ich weiß, was mit ihm los Pascal seit Mai 2014 berät, vorschlägt, Leukozyten, der weißen Blutkörperchen,
ist.“ Doch es ist kein Rheuma, wie die SenSura® Mio Click von Coloplast auszu- aktuell noch zu hoch. Weiterhin sind
Mutter zunächst vermutet. Der Hausarzt probieren. also Zuversicht und Mutmacher gefragt.
überweist Pascal aufgrund hoher Ent- „Das war das erste Produkt, das sicher Seitdem Pascal krank ist, ist er ein großer
zündungswerte im Blut ins Krankenhaus. hielt“, berichtet Manuela Kriegel, die Fan der Comic-Romanreihe „Gregs Tage-
Nach einer Knochenmarkentnahme steht zudem die einfache Anwendung schätzt. buch“. Auch seinen besten Freund Joel,
fest: Pascal hat Leukämie, eine Chemothe- „Der Trick ist, die Versorgung im Stehen der im gleichen Haus wohnt wie er, trifft
rapie muss sofort beginnen. zu wechseln. Und sobald es hörbar klickt, er täglich. „Und dankbar sind wir für
kann man sicher sein, dass der Stomabeu- die Arbeit der Ergotherapeuten hier in
Emotionales Auf und Ab tel fest sitzt.“ Bethel, bei denen Pascal auch mal Dampf
„Mein Mann und ich waren geschockt“, ablassen und die Krankheit für kurze Zeit
erzählt Manuela Kriegel, „wir wollten Zurück unter Freunden vergessen kann“, so Manuela Kriegel. „Am
das einfach nicht wahrhaben.“ Und doch Die so wiedererlangte Bewegungsfreiheit liebsten habe ich hier mit Pfeilen aus einer
erklären die Informationen, die sie im lässt Pascal sichtlich aufblühen. Im Juni Armbrust auf mit Farbe gefüllte Luftbal-
Internet über Leukämie lesen, die ständi- sitzt er zwischen seinen Klassenkamera- lons geschossen, dass es nur so gespritzt
Bilder: Steffi Behrmann
ge Antriebslosigkeit, das wiederkehrende den in Gladbeck. „Wieder in der Schule hat“, berichtet Pascal.
Fieber, die Schmerzen Pascals. zu sein und meine Freunde zu sehen, war Der Zwölfjährige sitzt nun neben seiner
In 24 Blöcken bekommt der Junge über nach den vielen Monaten Krankenhaus Mutter auf einer Bank und umarmt sie.
ein Jahr lang Medikamente über einen etwas ganz Besonderes“, erzählt Pascal. Und dann muss auch Manuela Kriegel
Port in der Halsvene. Er verliert seine Zuvor hatte er mit seiner Mutter und der lachen.
11Wendepunkt | Herbst 2014 | Fachthema Stoma
Gute Bewertungen
für SenSura® Mio
Wie kommen Anwender mit der im Frühjahr 2014
in Deutschland eingeführten Stomaversorgung
SenSura® Mio zurecht? Gut, wie eine
aktuelle Anwenderbefragung zeigt.
Mio einteilig häufiger als Problem-
löser bei schwierig zu versorgenden Werden Sie SenSura Mio (einteilig +
Stomaumgebungen eingesetzt wurde zweiteilig) weiterempfehlen?*
als die zweiteilige Versorgung SenSura
Mio Click. Dabei sind 80 Prozent der 4% keine Angaben
Kirstin Hammer,
Anwender des Einteilers der Meinung,
Market Manager
Stomaversorgung.
dass sich SenSura Mio gut oder sehr 13 % Weiß nicht
gut den Körperkonturen anpassen
Ob ein Produkt die Erwartungen der kann. 82 Prozent finden, dass SenSura 13 % Nein
Entwickler erfüllt, für welche Anwender Mio gut oder sehr gut den natürlichen
es sich besonders eignet und wo ge- Körperbewegungen folgt“, freut sich die 70 % Ja
gebenenfalls noch Bedarf an weiteren Market Managerin. „Bei der zweiteiligen
Produktlösungen besteht – auf all diese Versorgung liegt dieser Wert übrigens
Fragen können Stomaträger selbstver- bei 83 Prozent. Und bei den Anwendern
ständlich am besten Antworten geben. von SenSura Mio Click, die eine nach
Daher hat Coloplast von Mitte Februar außen gewölbte Stomaumgebung auf-
bis März 2014 einen Produkttest zu weisen, wird die Anpassungsfähigkeit
SenSura Mio durchgeführt. Daran nah- der Basisplatte sogar von 89 Prozent mit
men sowohl Nutzer von Coloplast-Pro- gut oder sehr gut angegeben.“
dukten als auch Nutzer von Produkten Die Anwenderbefragung bestätigt ins-
anderer Hersteller teil. Mittlerweile sind gesamt, dass SenSura Mio besonders * Abweichungen zu 100 % rundungsbedingt.
die 310 Fragebögen zur Anwendung des gut geeignet ist für Stomata in normalen
SenSura Mio einteilig und die 218 Frage- oder nach außen gewölbten Stoma- Anwenderbefragung, Frühjahr 2014.
bögen zur Anwendung des SenSura Mio umgebungen. „Bei schwierigen Stoma-
zweiteilig (mit Clicksystem) ausgewertet. anlagen reicht der plane SenSura Mio gen mit innenliegendem Stoma der Fall
einteilig oder zweiteilig jedoch nicht sein“, sagt Kirstin Hammer. In hohem
Elastischer Hautschutz folgt der immer aus, um sicher und problemlos Maße überzeugt hat das Beuteldesign.
natürlichen Körperbewegung versorgen zu können. Zwar lädt das Pro- So äußerten 90 Prozent der Anwender
„Interessiert hat uns dabei besonders, dukt aufgrund seines extrem elastischen des Einteilers, dass sich das neue Beutel-
welche Form die Stomaumgebung der Hautschutzes dazu ein, alle Stoma- material gut anfühlt und sehr diskret in
Testpersonen hatte, und die Art der anlagen zu versorgen, doch manchmal der Anwendung ist. „Die lichtgraue Farbe
Stomaanlage“, erklärt Kirstin Hammer, ist einfach eine konvexe Versorgung wurde beispielsweise gerade deshalb aus-
Market Manager Stomaversorgung bei erforderlich. Insbesondere kann dies bei gewählt, weil sie unter weißer Kleidung
Coloplast. „Heraus kam, dass SenSura nach innen gewölbten Stomaumgebun- nicht auffällt“, erklärt die Market Mana-
12Wendepunkt | Herbst 2014 | Fachthema Stoma
Getestet wurden Obwohl nur ca. 68 Prozent der Befragten überzeugt. „Die Ergebnisse werden
SenSura® Mio einteilig die Standardindikation für eine plane selbstverständlich auch von unseren
und SenSura® Mio Click. Stomaversorgung hatten – also eine Produktentwicklern berücksichtigt“,
ebenmäßige Stomaumgebung sowie eine verspricht Kirstin Hammer. „Unser
Stomaanlage über Hautniveau –, über- Ziel ist es, das überzeugende elastische
gerin. Auch über 80 Prozent der Anwen- zeugt SenSura Mio auch Anwender, die Hautschutzkonzept von SenSura Mio
der des SenSura Mio Click bewerten das eher eine konvexe Versorgung benötigen“, weiterzuentwickeln, um künftig sichere
Beuteldesign mit gut oder sehr gut. berichtet Kirstin Hammer. So wollen Lösungen für alle Formen der Stomaan-
beispielsweise mehr als die Hälfte der lage anbieten zu können.“
SenSura Mio überzeugt Stomaträger mit nach innen gewölbten
Insgesamt wollen über die Hälfte der Stomaumgebungen oder retrahierten
Weitere Informationen
teilnehmenden Stomaträger SenSura Mio Stomaanlagen SenSura Mio Click weiter
weiter benutzen und sogar 70 Prozent verwenden. Gründe hierfür sind u. a. zu SenSura Mio erhalten Sie im Internet
würden das Produkt weiterempfehlen. die Elastizität und Flexibilität des Haut- unter www.sensuramio.coloplast.de.
„Überrascht hat uns vor allem Folgendes: schutzes, zeigt sich die Market Managerin
Brava® Elastischer Fixierstreifen
in zusätzlichen Formen
Der Brava® Elastische
Fixierstreifen ist nun in drei
Formen erhältlich.
Bogen Gerade
Nina Dammler, Spitz
Market Manager
Stomaversorgung.
Der Brava Elastische Fixierstreifen hält Insbesondere Stomaträger mit nach außen befestigung möglich ist, wie z. B. einer
die Stomaversorgung sicher an ihrem gewölbten Bauchformen und Hernien planen einteiligen Versorgung, vermittelt
Platz. „Neben dem bisherigen Fixier- profitieren vom neuen Brava Elastischen der Fixierstreifen ,Spitz‘ ein erhöhtes
streifen in Bogenform haben wir nun Fixierstreifen „Spitz“. Die Haftfläche ist Sicherheitsgefühl.“ Alle Brava Elastischen
zwei weitere Formen im Programm und durch die Spitze vergrößert und bietet Fixierstreifen sind Selbstzahlerprodukte
bieten damit eine passende Lösung für so zusätzliche Sicherheit speziell an den und ohne Rezept im Freiverkauf erhält-
alle Basisplatten oder Bauchprofile“, freut Seiten. „Darüber hinaus werden auch An- lich. Sie erhalten die Produkte bei Ihrem
sich Nina Dammler, Market Manager wender von Stomagürteln, die Probleme Homecare-Unternehmen, Sanitätshaus
Stomaversorgung bei Coloplast. mit Druckstellen haben, diese Variante oder in der Apotheke.
zu schätzen wissen“, sagt Nina Damm-
Neu: „Gerade“ und „Spitz“ ler. „Denn dort angebracht, wo sonst die Weitere Informationen
Der Brava Elastische Fixierstreifen Gürtelbefestigung direkt auf der Haut auf-
Mehr über die Brava® Pflegeschutz-Serie
„Gerade“ eignet sich für Anwender von liegt, verringert der Fixierstreifen ,Spitz‘
Bilder: Coloplast
erfahren Sie unter www.brava.coloplast.de
quadratischen Basisplatten bzw. immer die Gefahr von eventuellen Druckstellen
sowie unter dem Coloplast ServiceTelefon
dann, wenn eine gerade Fixierung mit und Hautreizungen. Und auch bei Stoma-
(Kontakt siehe Seite 4).
einem Fixierstreifen erforderlich ist. versorgungen, bei denen keine Gürtel-
13Wendepunkt | Herbst 2014 | ExpertenRat & Aus dem Alltag
Mein
StomabauchCheck
Welcher Körpertyp bin ich? Finden Sie es
mit „Mein StomabauchCheck“ heraus und
ermitteln Sie so Ihre ideale Stomaversorgung. Machen Sie den Online-Stomacheck:
www.coloplast.de/meinstomabauchcheck
Friedemann www.coloplast.de/meinstomabauch- Beratung durch Ihren Stomatherapeuten!
Hampel, check. Auf dem Coloplast-Onlineportal Kontaktieren Sie diesen bitte immer bei
Stomatherapeut können Sie Ihren Körpertyp und die Hautirritationen oder Problemen mit
und Coloplast- Beschaffenheit Ihrer Stomaumgebung Ihrer Versorgung.
Medizinprodukte ermitteln. Der Onlinetest gibt Ihnen
berater. anschließend Hinweise, ob Sie optimal
Kontakt
versorgt sind oder ob eventuell ein ande-
res Versorgungssystem für Sie geeigneter Wenn auch Sie eine Frage an unser
wäre. Denn im Lauf der Zeit kann sich Beratungsteam haben, dann schreiben
Frage: Wie weiß ich, ob meine Stomaver- die Umgebung um Ihr Stoma oder auch Sie uns: Coloplast GmbH,
sorgung noch richtig für mich ist oder ob es das Stoma selbst verändern. Daher lohnt BeratungsService, Kuehnstraße 75,
nicht vielleicht etwas Passenderes gibt? es sich, von Zeit zu Zeit zu überprüfen, D-22045 Hamburg, oder an
Friedemann Hampel: Machen Sie doch ob für Sie noch alles passt. Ganz wichtig: beratungsservice@coloplast.com.
mal den „StomabauchCheck“ unter Der Online-Stomacheck ersetzt nicht die
„Ich bin ein Beuteltier“
In der Rubrik „Aus dem Alltag“ Und sie zeigen sich auf der Internetseite
veröffentlicht Wendepunkt regelmäßig www.100-tage-100-momente.de so, wie
Tipps und Tricks von Anwendern sowie sie sonst nicht zu sehen sind. „Auf den
Link-Empfehlungen. selbst erstellten Aufnahmen wird der
Beutel in ganz alltäglichen Situationen
„Den Beutel an meinem Bauch kann plötzlich sichtbar: bei der Arbeit, beim
ich durchaus auch mal zeigen“ – diese Sport, in einem Lieblings-Outfit oder an
Meinung teilen immer mehr Stomaträger. einem Lieblingsplatz“, sagt Christian,
37 Jahre alt. „Wir wollen gemeinsam
verdeutlichen, dass wir ein Leben führen
wie jeder andere.“ Mut machen, Ängste
nehmen und Vorurteile abbauen, das war
das Ziel der Stomaträger der facebook-
Gruppe *Beuteltier* Stoma-Träger und www.100-tage-100-momente.de
der Selbsthilfe Stoma-Welt e.V., die die
Aktion gemeinsam ins Leben gerufen Kontakt
haben. Auch wenn die 100 Tage schon Haben Sie auch einen Tipp aus Ihrem
vorbei sind, ein Blick auf die Seite lohnt Alltag? Dann schreiben Sie uns:
sich trotzdem. Coloplast GmbH, Redaktion Wendepunkt,
Kuehnstraße 75, 22045 Hamburg,
Ein „Moment“ aus dem oder senden eine E-Mail an
Leben von Stomaträger wendepunkt@coloplast.com.
Christian.
14Wendepunkt | Herbst 2014 | Mit dem DRS in Bewegung
Den Alltag erfahren
Wie fühlt es sich eigentlich an, in einem Rollstuhl
zu sitzen? Braucht man viel Kraft, um sich damit
fortzubewegen? Fragen über Fragen, die sich Schüler
innerhalb des Projekts „Rollstuhlsport macht Schule“
vom Deutschen Rollstuhl-Sportverband e. V. (DRS)
durch eigene Erfahrungen selbst beantworten können.
„Es ist schon schwer im Rollstuhl – für back seitens der teilnehmenden Schüler Geering vom DRS. Die Selbsterfahrung
Philip aber nicht“, schreibt Viertkläss- ist jedes Mal überwältigend. „Beson- im Umgang mit dem Rollstuhl steigert
lerin Jenny bewundernd in ihrem Be- ders passend für unseren Projekttag ist bei den Kindern und Jugendlichen die
richt zum Projekttag im März an ihrer es natürlich, wenn in der Klasse auch Sensibilität für die alltäglichen Her-
Schule. Philip Opong, Rollstuhl- und Schüler im Rollstuhl dabei sind. Denn ausforderungen von Rollstuhlfahrern.
Motivationstrainer im Querschnitt- sie werden an diesem Tag zu Haupt- „Unser Ziel ist es, frühzeitig Vorurteile,
gelähmten-Zentrum des Berufsgenos- darstellern“, sagt Malte Wittmershaus. Hemmschwellen und Berührungsängs-
senschaftlichen Unfallkrankenhauses Während die Schulen 2007, zu Beginn te abzubauen“, so Inga Geering.
(BUK) Hamburg, ist Rollstuhlfahrer des Projekts, noch darauf aufmerksam
und zeigt den Kids gemeinsam mit gemacht werden mussten, herrscht
Kontakt
„Fußgänger“ Malte Wittmershaus, mittlerweile ein großer Andrang und
Sport- und Projektkoordinator beim trotz zweiwöchentlichen Schulbesuchen Deutscher Rollstuhl-Sportverband e. V.
DRS, was mit dem Rolli möglich ist. reicht die Warteliste bis 2015. Inga Geering
Verbreitet ist das Projekt mittlerweile Tel.: 040 7306 1381
in Hamburg, Nordrhein-Westfalen, Vorurteile überwinden E-Mail: i.geering@buk-hamburg.de
Sachsen-Anhalt, Hessen, Baden-Würt- „Neben solchen Projekttagen an www.drs.org/cms/projekte-
temberg und ab 2015 auch in Schleswig- Schulen bieten wir auch Praxistage an, aktionen/schulprojekte.html
Holstein. bei denen Klassen zu uns in die Sport- Terminvereinbarung auf Anfrage
Zunächst lernen die Schüler, wie sie sich therapie des BUK Hamburg kommen.
am besten fortbewegen können. „Wenn Dort lernen die Schüler in einem Roll-
das dann schon ganz gut klappt, wird stuhlparcours die Herausforderungen Beim Rollstuhlbasketball
eine Partie Rollstuhlbasketball gespielt“, eines Querschnittgelähmten kennen“, können sich die Schüler so
erzählt Malte Wittmershaus. Das Feed- erklärt die Projektverantwortliche Inga richtig auspowern.
Bilder: Coloplast, DRS/Malte Wittmershaus, privat
15Wendepunkt | Herbst 2014 | Recht
Bemerkenswerte
Entscheidung
Christian Au, LL.M.,
Mit Urteil vom 16. Juli 2014 hat das Bundessozialgericht (BSG) Rechtsanwalt und
entschieden, dass eine elektronische oder auch manuelle Fachanwalt für Sozial
recht in Buxtehude,
mobile Treppensteighilfe ein Hilfsmittel ist, das grundsätzlich in www.rechtsanwalt-
den Leistungskatalog der Pflegeversicherung fallen kann. au.de.
Kräfte benötigt, um die vor der Wohnung
befindlichen Stufen zu überwinden. Die
Pflegeversicherung stellt, so das Gericht
weiter, im Gegensatz zur KV auf einen
Hilfebedarf im konkreten, individuellen
Wohnumfeld ab.
Selbstständigere Lebensführung
Die Entscheidung wird in der Praxis
sicher noch eine immense Bedeutung
erlangen. Das BSG stellt ausdrücklich
fest, dass die Pflegekasse zur Kostenüber-
nahme von Pflegehilfsmitteln verpflichtet
ist, wenn die konkrete Wohnsituation
des Pflegebedürftigen diese erforderlich
macht und durch die Hilfsmittel eine
selbstständigere Lebensführung ermög-
licht wird. Genau diese Voraussetzun-
gen erfüllt dann aber auch ein zweiter
Rollstuhl, der beantragt wird, weil sich
die Wohnung über zwei Etagen erstreckt
Mobile Treppensteighilfen erlauben vielfach eine selbstständigere Lebensführung. und auf beiden Etagen pflegerelevante
Verrichtungen durchgeführt werden.
Das Gericht stellte fest, dass der An- pflegebedürftige Versicherte, die dauer- Beispiel: Schlafzimmer und Badezimmer
spruch sich nicht aus § 33 SGB V (dem haft auf einen Rollstuhl angewiesen sind, befinden sich oben, die restlichen Räume
Recht der Krankenversicherung [KV]), stelle eine Treppensteighilfe ein Pflege- wie Küche und Wohnzimmer unten.
ergeben würde, weil Mobilitätshilfen hilfsmittel dar, weil mit ihrer Hilfe eine Unter Anwendung der seitens des BSG
zum mittelbaren Behinderungsaus- selbstständigere Lebensführung des Be- ausgeführten Rechtsgedanken ist hier
Bilder: Alber GmbH (Albstadt), Christian Au, BVMed
gleich grundsätzlich nur dann in den troffenen in seiner Wohnung ermöglicht keine tragfähige Begründung der Pflege-
Zuständigkeitsbereich der gesetzlichen werde. Hierfür war es nach der Auffas- kassen für eine Ablehnung eines zweiten
KV fallen würden, wenn sie praktisch sung des Gerichts auch unerheblich, dass Rollstuhls als Pflegehilfsmittel mehr
in jeder Art von Wohnung erforder- die Treppensteighilfe nicht zur Über- denkbar. Allenfalls kann es sein, dass man
lich wären. Mobile Treppensteighilfen windung von in der Wohnung befindli- sich Abstriche in der Ausführung des
würden aber von Versicherten, die in chen Stufen benötigt wurde. Es reichte Rollstuhls für „oben“ gefallen lassen muss,
ebenerdigen Wohnungen oder Häu- für die positive Entscheidung aus, dass da der Rollstuhl gegebenenfalls nicht den
sern mit Aufzügen oder Treppenhilfen der Kläger, um z. B. von der Wohnung gleichen Belastungen ausgesetzt wird
wohnen, nicht benötigt. nach draußen zu kommen, nur noch die wie der auch außerhalb der Wohnung
Den Anspruch leitet das Gericht jedoch Unterstützung durch eine Pflegeperson verwendete Rollstuhl. Dies wird aber eine
aus § 40 Abs. 1 Satz 1 SGB XI her. Für und nicht mehr, wie bisher, durch zwei Frage des Einzelfalls bleiben.
16Wendepunkt | Herbst 2014 | Gesundheitspolitik
Initiative „Faktor
Lebensqualität“
Daniela Piossek,
Wann und wie oft ein gesunder Mensch auf die Leiterin Referat
Toilette geht, wird ihm nicht vorgeschrieben. Warum Krankenver-
sicherung des
sollte das bei einem Patienten mit neurogenen BVMed e. V.
Blasenfunktionsstörungen anders sein?
„Über die letzten Jahre haben wir im Beispiel aus Einmalkathetern und
Bereich des intermittierenden Selbst- Wichtigkeit der freien Entscheidung Kathetersets, Selbstständigkeit und die
katheterismus (ISK) eine sehr gute über das ISK-Produkt als Teil der Teilhabe am gesellschaftlichen Leben.
Versorgungsqualität aufbauen können“, Lebensqualität Ein weiterer Aspekt sei die angemesse-
sagt Daniela Piossek, Leiterin Referat ne Betreuung durch Dienstleister wie
Krankenversicherung des BVMed – Wie wichtig ist für Ihre Lebensqualität, Homecare-Unternehmen, die ebenfalls
Bundesverband Medizintechnologie e. V. selbst entscheiden zu können, welche durch die Pauschalen und Ausschrei-
„Aufgrund des immer höheren Kos- ISK-Produkte Sie genau anwenden? bungen gefährdet sei.
tendrucks erleben wir jedoch bei den
Krankenkassen einen Trend, die Ver- Runder Tisch mit Kassen, Medizin,
sorgung mit Inkontinenzprodukten über 9% Wichtig
Politik und Betroffenen
Pauschalverträge und Ausschreibungen Sehr wichtig Im Juni 2014 lud die Initiative daher
zu organisieren. Dies birgt erhebliche
90 % Vertreter von Krankenkassen, Betrof-
Gefahren für Patienten.“ fenenverbänden, Experten der Medi-
Um die Akteure im Gesundheitswesen zinischen Gesellschaft für Paraplegie
für dieses wichtige Thema zu sensibili- (DMGP) sowie Fachleute aus der Politik
sieren, haben die führenden deutschen zu einem ersten Gespräch am runden
ISK-Hersteller im BVMed, darunter Tisch ein. „Dort haben wir die Notwen-
auch Coloplast, bereits im vergangenen digkeit erläutert, gemeinsame Kriterien
Jahr die Initiative „Faktor Lebensquali- für eine bedarfsgerechte und individuel-
tät“ ins Leben gerufen. le Versorgung von ISK-Patienten zu ent-
wickeln“, betont Daniela Piossek. „Ziel
Pauschalen nicht vernünftig ist es, Versorgungsqualität nicht auf
kalkulierbar Sterblichkeit, Beschwerden und Kom-
99 Prozent der Katheternutzer haben plikationen zu beschränken, sondern
Angst, dass sich ihre gesundheitliche
1% die gesundheitsbezogene Lebensqualität
Weniger wichtig
Situation verschlechtert, wenn sich ihre in den Fokus zu stellen.“
Versorgungssituation ändert. Dies ergab
eine Studie im Auftrag der Initiative, für Basis: ISK-Anwender (n = 432)
die im April 2014 432 ISK-Anwender
befragt wurden. „Die Angst ist nicht Die Studie im Auftrag von „Faktor Lebens-
unbegründet“, sagt Daniela Piossek. qualität“ wurde im April 2014 durchgeführt.
Weitere Informationen
„Katheternutzer stellen eine sehr
heterogene Gruppe dar. Wie oft sich Mehr über die Initiative erfahren
jemand am Tag katheterisieren muss, ist Sie im Internet unter www.faktor-
derart unterschiedlich, dass sich einfach Darüber hinaus könne man auch nicht lebensqualitaet.de. Dort finden Sie
kein vernünftiger Durchschnittswert vorschreiben, welches Produkt anzuwen- auch die Ergebnisse der erwähnten
Befragung zur Lebens- und Versor-
als Grundlage für die Kalkulation von den ist. Denn oft ermöglicht nur ein Mix
gungsqualität von ISK-Anwendern.
Versorgungspauschalen ermitteln lässt.“ aus unterschiedlichen Produkten, zum
17Wendepunkt | Herbst 2014 | Therapie
Was tun bei Harnsteinen?
Harnsteinerkrankungen nehmen in den westlichen
Industrienationen seit Jahren zu. Die wichtigsten Maßnahmen, einem
Steinleiden vorzubeugen, sind eine ausreichende Trinkmenge und
eine ausgewogene Ernährung.
Ein leichtes Ziehen in der Flanke, der Harndrang, zudem kann der Urin durch
Leiste oder im Unterbauch bis hin zu Blutbeimengungen rötlich gefärbt sein.
schweren krampfartigen Schmerzen – Bei einem Brennen beim Wasserlassen,
Harnsteine können ganz unterschiedliche Fieber, Schüttelfrost oder Schwäche liegt
Symptome verursachen. Häufig verspüren meist gleichzeitig eine Harnwegsentzün-
die Betroffenen neben dem Ziehen oder dung vor. Betroffene sollten die Sympto-
den Schmerzen auch einen deutlichen me auf jeden Fall ärztlich abklären lassen.
Restharn als
Julia Kroemer,
Steinrisiko
Market Manager
Je nachdem, wo die
Urologie bei
Harnsteine im Harn-
Coloplast.
trakt auftreten, spricht
der Urologe von Nie-
ren-, Harnleiter- oder
Blasensteinen. „Letz-
tere entstehen vorwie- oder Multipler Sklerose“, erklärt Julia
gend, wenn sich die Kroemer, Market Manager Urologie bei
Blase nicht restharn- Coloplast. „Nieren- und Harnleiterstei-
frei, also nicht voll- ne treten meist auf, wenn die Trinkmen-
ständig, entleert. Dies gen und Ernährungsgewohnheiten nicht
kann etwa bei einer optimal sind oder eine Stoffwechselstö-
vergrößerten Prostata rung vorliegt.“
der Fall sein. Oder bei
Menschen mit neuro- Wie wird behandelt?*
logischen Blasen- Ob und wie ein Harnstein behandelt
funktionsstörungen, werden muss, hängt in erster Linie von
etwa aufgrund einer seiner Lage und seiner Größe ab. (Bei
Querschnittlähmung akuten Koliken steht natürlich eine
sofortige Schmerzbehandlung an!)
„Aufschluss über Lage und Größe der
Steine geben neben Ultraschall- und
Röntgenuntersuchungen auch diagnos-
tische Blasen-, Harnleiter- und Nieren-
Schmerzen im spiegelungen. Auch Harn- und Blut-
Unterbauch oder in untersuchungen gehören zur üblichen
der Leiste können Diagnostik.“
auf Harnsteine Die gute Nachricht: Der Großteil der
hindeuten. Harnsteine – etwa 80 Prozent – wird,
18Wendepunkt | Herbst 2014 | Therapie
Viel Trinken – am besten
gleichmäßig über den
Laser zerkleinert. „Immer häufiger wer-
ganzen Tag verteilt –
den Nierensteine durch minimalinvasive
Wussten Sie ... zählt zu den wichtigsten
Eingriffe wie PNL (perkutane Nephroli
Präventionsmaßnahmen
tholapaxie) und Mini-PNL therapiert.
... dass Nierensteine bei vielen Men- bei Harnsteinleiden.
Die direkten offenen Eingriffe in die Nie-
schen zunächst keine Beschwerden
re werden immer seltener – zumeist bei
verursachen und diese oft erst zufällig
sehr großen Nierensteinen – angewandt.“
bei Röntgen- oder Ultraschalluntersu-
chungen festgestellt werden? Proble-
Viel trinken, viel bewegen! lataufnahme (durch Spinat, Rhabarber,
matisch wird es, wenn ein Nierenstein
Doch wie bildet sich ein solcher Harn- Kakao, Nüsse) oder bei Erkrankungen
in den Harnleiter gelangt und dort ei-
stein überhaupt? „Die Steine entstehen, des Dünndarms wie Morbus Crohn.
nen Harnstau verursacht. Dann kann
wenn sich Substanzen, die sich norma- Immer häufiger treten mittlerweile auch
eine Nierenkolik mit krampfartigen
lerweise im Urin auflösen, als Kristalle Harnsäuresteine auf, die durch eine
Schmerzen im Bereich der betroffenen
ablagern“, erklärt Julia Kroemer. „Mit purin- und proteinreiche Ernährung be-
Niere auftreten. Oft strahlen die
einer ausgewogenen Ernährung und vor günstigt werden. „Rotes Fleisch, Wurst-
Schmerzen in Richtung Leiste und
allem einer ausreichenden Trinkmenge waren, Innereien, Hülsenfrüchte und
Rücken aus. Weitere Symptome sind
lässt sich Harnsteinen vielfach vorbeu- Sojaprodukte enthalten beispielsweise
Schweißausbrüche, Erbrechen oder
gen. Der Abbau von Übergewicht und viel Purin“, so Julia Kroemer. Wer zu
blutiger Harn.
regelmäßige Bewegung sind ebenfalls Harnsäuresteinen neigt, sollte sich ver-
hilfreich.“ mehrt pflanzlich ernähren und Alkohol
Nach der Steinentfernung sollte eine meiden.
teils mit medikamentöser Unterstützung Stoffwechseluntersuchung erfolgen und Die dritthäufigste Steinart sind die so-
und größerer Trinkmenge, innerhalb der Harnstein analysiert werden. Denn genannten Phosphatsteine oder Infekt-
Bilder: Coloplast, Shutterstock.com/Piotr Marcinski, Fotolia.com/goodluz
von einigen Wochen spontan ausgeschie- je nach Zusammensetzung des Steins steine. Sie entstehen in der Regel durch
den. Doch das – im wahrsten Sinne des gibt es verschiedene vorbeugende Maß- Stoffwechselstörungen oder durch
Wortes gemeinte – Abwarten und Tee nahmen. „Und der Arzt kann so auch Harnwegsinfekte. Zu den Präventions-
trinken hilft nicht immer. Insbesondere Aufschluss über eine eventuell zugrunde maßnahmen zählt unter anderem eine
bei größeren Steinen oder einer un- liegende Erkrankung erhalten und eine konsequente Behandlung der Infekte.
günstigen Lokalisation greift der Urologe entsprechende Therapie einleiten“, betont Betroffene sollten ihre Phosphataufnah-
auf andere therapeutische Maßnahmen Julia Kroemer. „Das ist dann zugleich me (Käse, Hülsenfrüchte, Kakao, Nüsse,
zurück. „Während früher Nieren- und auch eine Steinprophylaxe.“ Leber) reduzieren und nach Rückspra-
Harnleitersteine häufig durch Schall- che mit dem Arzt eventuell auch die
wellen zertrümmert wurden, führt man Verschiedene Steintypen, verschie- Salz- und Eiweißaufnahme, ohne jedoch
heute vorrangig eine Harnleiter- oder dene Präventionsmaßnahmen* Milchprodukte zu meiden.
Nierenspiegelung durch und entfernt die Rund Dreiviertel der Harnsteine sind
Steine mit Spezialinstrumenten wie bei- Kalziumoxalatsteine. Zu den Risikofakto-
spielsweise einem Steinfangkörbchen“, ren hierfür zählen unter anderem Stoff-
so die Coloplast-Mitarbeiterin. Mitunter wechselstörungen sowie eine erhöhte * Hinweis: Über die jeweils für Sie zutreffenden
Präventions- und Therapieempfehlungen
werden größere Steine zuvor mit dem Oxalatausscheidung bei vermehrter Oxa- sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
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