Ärzteblatt Baden-Württemberg - 10 | 2021 - Landesärztekammer Baden-Württemberg

 
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                                              Ä  r zteblatt
                                              Baden-Württemberg
                                              Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften | ISSN 0720-3489 | E 1041 | 76. Jahrgang | Gentner Verlag   10 | 2021
Foto: © iStock / Getty Images – JohnnyGreig
Ärzteblatt Baden-Württemberg - 10 | 2021 - Landesärztekammer Baden-Württemberg
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                                                 Inhalt                                       01 | 2020
                                                                                                                             Social icon

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                                                                                                                             Brand Guidelines.

                                                 Editorial
                                                 Cannabis in Deutschland – quo vadis?            576

                                                 Schwerpunkt
                                                 Bezirksärztekammer Südbaden

                                                                                                                                                                 578
                                                 feierte 75-jähriges Jubiläum                    578
                                                 Reflexion und Eingeständnis                     580
                                                                                                          Bezirksärztekammer
                                                 Kammern und KV                                           Südbaden feierte
          Computertomografie                                                                              75-jähriges Jubiläum
                                                 Elektronische Arbeitsunfähigkeits­
Seit den 1930er Jahren wurden im Rahmen          bescheinigung                                   582
der konventionellen Radiologie tomo­
graphische Verfahren entwickelt. Allan M.        Grippeimpfung ist mehr
Cormack erarbeitete in den 1960er Jahren         als nur ein „Piks“                              583
Studien über die Absorption von Röntgen-         Ärztemangel verschärft sich                     584
strahlung durch menschliche Gewebe und           Impfen bleibt weiterhin der Weg
entwickelte dazu passende mathematische          aus der Pandemie                                584
Methoden.
                                                 AzubiCard gestartet                             585
Erst der Elektrotechniker Godfrey Hounsfield
realisierte im Jahr 1969 Prototypen und

                                                                                                                                                                 582
brachte sie zur Marktreife. Er kannte die        Medizinhistorik
Vorarbeiten von Cormack nicht und musste
die Algorithmen für die Bildrekonstruktion       Ein Arzt aus Reutlingen:
selbst entwickeln. Bei Hounsfields ersten        Friedrich Fehleisen (1854 –1924)                586     Elektronische
Laborgeräten wurden Isotope als Strahlen-                                                                 Arbeits­unfähigkeits­-
quelle verwendet, und die Abtastzeit                                                                      bescheinigung
betrug neun Tage.
                                                 Wirtschaft
Die erste CT-Aufnahme an einem Menschen          Stabiles Ergebnis für apoBank                   589
wurde im Jahr 1971 aufgenommen. Schon
1972 wurde das erste kommerzielle Gerät für
die klinische Anwendung installiert. Cormack     Vermischtes
und Hounsfield erhielten für ihre Arbeiten       Namen und Nachrichten                           590
1979 gemeinsam den Nobelpreis für Physio-
                                                 Verbesserte Gesundheitsversorgung
logie oder Medizin.
                                                 durch KI                                        591
Auf den Titelseiten zeigt das Ärzteblatt
Baden-Württemberg in diesem Jahr Motive          Interview: „Enorme Menge

                                                                                                                                                                 586
aus dem ärztlichen Alltag; auf allen Titel­      an Information“                                 592
motiven stehen die Patienten im Mittelpunkt.     Zunahme von Heuschnupfen                        594
Ermöglicht wird die Serie durch die Baden-       Novellierte Richtlinie Hämotherapie             594     Ein Arzt aus Reutlingen:
Württembergische Bank (BW-Bank). Die Bank                                                                 Friedrich Fehleisen
                                                 KI unterstützt individuelle
verdeutlicht damit ihre enge Beziehung zur                                                                (1854 –1924)
                                                 Krebstherapie                                   596
Medizin und zur Ärzteschaft im Südwesten,
nicht zuletzt, weil ihre Beratungsspezialisten   Neue Bücher                                     598
für Heilberufe seit über 25 Jahren kompe­
tente Unterstützung und Beratung in allen        Veranstaltungsübersicht600
wirtschaftlichen Fragen von Medizinern bie-
ten. Die BW-Bank ist mit 22 Heilberufe-          Bekanntmachungen604
Standorten und 160 Filialen im Land vor Ort.
                                                 Impressum627
 Mehr Informationen zum umfang-
 reichen Leistungsangebot für

                                                                                                                                                                 596
 ­Heil­berufler sowie zu den Kontaktda-
  ten der Heilberufe-Standorte
  in I­hrer ­Nähe erhalten Sie unter:                                                                     KI unterstützt
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 E-Mail: heilberufe@bw-bank.de                   Einem Teil dieser Ausgabe liegen Prospekte der OktoDok
 Telefon: 07 11 / 1 24-4 50 21                   GmbH i. Gr., Dettenhausen, bei.

                                                                                                             ÄBW 10 | 2021                                 575
Ärzteblatt Baden-Württemberg - 10 | 2021 - Landesärztekammer Baden-Württemberg
Editorial

                                Aufklärung, Prävention, Behandlung, Restriktion – wesentliche Säulen der Drogenpolitik

                                Cannabis in Deutschland – quo vadis?

                                D
                                         ie medizinischen Sachverstän-       lung gilt die Restriktion, also das Ver-         Im Koalitionsvertrag 2021 der
                                         digen sind sich darin einig, dass   bot von Cannabis, als eine wesentliche      grün-schwarzen Landesregierung in
                                         das zentrale Thema in der De-       Säule der bisherigen Drogenpolitik.         Baden-Württemberg, ausgeführt im
                                batte um die Liberalisierung von             Sie ist getragen von der Idee, durch        Bereich der juristischen Themengebie-
                                Cannabis dem Jugendschutz gelten             das Verbot selbst und den erschwer-         te, wird hinsichtlich des Besitzes einer
                                muss. Früher Konsum von Cannabis             ten Zugang die Bevölkerung und ins-         „nicht geringen Menge“ von Cannabis
                                birgt die höchste Gesundheitsgefähr-         besondere Kinder und Jugendliche zu         eine Anpassung an die Regularien in
                                dung. Auf junge Menschen, deren              schützen. Mit einer liberaleren Hal-        anderen Bundesländern und damit ei-
                                Gehirne sich noch in der Entwicklung         tung oder gar Freigabe von Cannabis         ne Anhebung der Grenze von bisher 6
          Dr. P. Hezler-Rusch   befinden, hat Cannabiskonsum die             fürchtet man einer Verharmlosung der        auf 10 g angestrebt. In Berlin liegt
                                ausgeprägtesten Wirkungen und kann           Substanz den Weg zu ebnen. Insbe-           diese derzeit bei 15 g. Bei der Anhörung
                                zu gravierenden emotionalen, kogniti-        sondere aus den Reihen und Verbän-          vor dem Gesundheitsausschuss des
                                ven und sozialen Beeinträchtigungen          den der Kinder- und Jugendpsychiat-         Deutschen Bundestages im Juni 2021
                                führen. Diese schlagen sich in Nachtei-      rie wird eine Liberalisierung von           wurden allerdings bereits Größenord-
                                len in der schulischen und beruflichen       Cannabis, aber auch die bisherige           nungen von 15 bis 30 g genannt.
                                Laufbahn deutlich messbar nieder. Die        Politik zur Werbung von Tabak und                Einen großzügigeren oder lasche-
                                Studienergebnisse sind hier eindeutig.       Alkohol, sehr kritisch gesehen.             ren – je nach Standpunkt – Umgang mit
                                     In der vom Bundesministerium für            Die Stellungnahmen von Sucht-           dem Freizeitkonsum von Cannabis erle-
                                Gesundheit in Auftrag gegebenen und          fachgesellschaften und vieler Suchtex-      ben wir bei einem Teil unserer europä-
                                2017 publizierten Caprisstudie (Cann-        perten gehen in eine andere Richtung.       ischen Nachbarn. Mit welchem Ergeb-
                                abis: Potenzial und Risiken) werden die      So sei der Tatsache Rechnung zu tra-        nis für die Gesellschaft, den Gesund-
                                Auswirkungen von akutem und chro-            gen, dass Cannabis trotz des Verbots        heitsschutz, die Kriminalitätsstatistik?
                                nischem Cannabiskonsum beschrie-             breit konsumiert wird. In der Abwä-              In keinem Land können wir eine
                                ben. Die Studie wurde unter der Lei-         gung der schädlichen Wirkung mit den        komplette Freigabe von Cannabis
                                tung von Prof. Eva Hoch durchgeführt         legalen Drogen wie Zigaretten und           verzeichnen. In allen Ländern, in de-
                                und ist wissenschaftlich hervorragend.       Alkohol gilt eine strafrechtliche Verfol-   nen eine Liberalisierung erfolgte, ist
                                Die Ergebnisse werden in abgestuften         gung des Cannabiskonsums als nicht          diese besser mit einer Regulierung
                                Evidenzgraden diskutiert. Mittlerweile       mehr adäquat und auch hinsichtlich          beschrieben.
                                bestätigen weitere Untersuchungen            des Jugendschutzes als nicht wirksam.            In einer Gesellschaft wie der unsri-
                                die dort bewerteten Befunde.                     Überlegt wird, über welche regu-        gen, in der der persönlichen autono-
                                     Über welchen Weg sich der Ju-           latorischen Maßnahmen der Jugend-           men Entscheidung ein so hoher Stellen-
                                gendschutz am besten realisieren             schutz gewährleistet werden könnte,         wert beigemessen wird wie nie zuvor
                                lässt, darüber wird gerungen. Neben          nachdem sich auf der gesellschaftli-        und in der die Cannabispolitik auf dem
Anzeige                         Aufklärung, Prävention und Behand-           chen Ebene das Pendel zu Gunsten            Prüfstand steht, gilt es für uns, sowohl
                                                                                 einer Liberalisierung zu bewegen        die medizinischen wie die psychosozi-
                                                                                 scheint. Im Gespräch sind die Ab-       alen Aspekte im Blick zu behalten. Für
                                  Nachruf
                                                                                 gabe über spezialisierte Geschäfte      unsere Kinder und Jugendlichen sollten
                Wir trauern um unseren ehemaligen Vorstand                       sowie Höchstmengenbegrenzun-            wir große Sorgfalt walten lassen.
                                                                                 gen, und erörtert wird die Preisge-          Das diesjährige Suchtsymposium
                     Werner Conrad                                               staltung. Dabei wird überlegt, wie      der Landesärztekammer Baden-Würt-
            der nach langer und schwerer Krankheit am 02. 09. 2021               dem Schwarzmarkt einerseits das         temberg wird mit spannenden Beiträ-
                     im Alter von 76 Jahren verstorben ist.                      Wasser abzugraben wäre und an-          gen das Thema und die Debatte ver-
                                                                                 dererseits ein schützendes Regel-       breitern (siehe Seite 605). Dabei liegt
          Sein Wirken war getragen von großem persönlichem                       werk finanziert werden könnte.          der Schwerpunkt auf dem aktuellen
       Engagement, Geradlinigkeit und Weitsicht. Er war 18 Jahre                      Ein weiterer Aspekt der sich       Stand des medizinischen Wissens. Ge-
        unser steter Begleiter und hat unsere Firma zunächst als                 abzeichnenden Liberalisierung ist       sundheitsminister Manne Lucha wird
      Geschäftsführer der MEDIVERBUND Dienstleistungs GmbH                       die seitens der Drogenbeauftrag-        ein Grußwort beitragen, und die ge-
      und nach deren Umwandlung in die MEDIVERBUND AG als                        ten vorgeschlagene Herausnah-           sundheitspolitischen Sprecher der
     Vorstand und Berater mit großem Erfolg bis Ende 2017 gelenkt.
                                                                                 me des Cannabiskonsums als              Fraktionen sind zur gemeinsamen Dis-
            Wir trauern um eine außergewöhnliche Persönlichkeit,                 Straftatbestand aus dem Strafge-        kussion geladen. Wir freuen uns auf die
          einen exzellenten Fachmann, guten Ratgeber und um einen                setzbuch und Überführung in den         Teilnahme und die Beiträge von Ärztin-
          Freund. Wir werden ihm ein ehrendes Andenken bewahren.                 Bereich der Ordnungswidrigkei-          nen und Ärzten, die sehr herzlich zum
                     Seiner Frau und seinen Angehörigen                          ten sicher an der Tagesordnung,         Symposium eingeladen sind.
                     gilt unsere aufrichtige Anteilnahme.                        bedenkt man den Umgang mit
                                                                                 unseren legalen Drogen. Handelt                                  Dr. Paula Hezler-Rusch
                       MEDIVERBUND AG                                            es sich um geringe Mengen, ver-             Vorsitzende des Aus­schusses „Suchtmedizin“
                    MEDI Baden-Württemberg e.V.                                  fahren viele Gerichte bereits jetzt        der Landesärztekammer B­ aden-Württemberg
                                                                                 schon so.                                 Präsidentin der Bezirks­ärztekammer Südbaden

                         576    ÄBW 10 | 2021
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Schwerpunkt

       Sozialminister
            M. Lucha

Regierungspräsidentin
           B. Schäfer
                         Glückwünsche und Anerkennung für ärztliche Leistungen aus Politik und Gesellschaft

                         Bezirksärztekammer Südbaden
                         feierte 75-jähriges Jubiläum

                         V
                                or 75 Jahren gründete sich in          Es war eine würdevolle Veranstal-   Leitthema der Veranstaltung wurde:
                                Südbaden eine moderne ärztli-     tung, die die Tiefe der ärztlich auf-    Die Verbundenheit der Ärzteschaft
Freiburgs Oberbürger-           che Selbstverwaltung, um die      gebauten Verbindungen vor Augen          mit anderen gesellschaftlichen Ak-
      meister M. Horn    Geschicke der Ärzteschaft zu lenken      führte und durch Blicke sowohl in die    teuren und die gemeinsamen Kraftan-
                         und gesundheitspolitische Impulse        Vergangenheit als auch in die Zukunft    strengungen, die nötig sind, um et-
                         zu setzen. Seither konnte die südba-     gleichzeitig eine Standortbestim-        was für die Menschen zum Positiven
                         dische Ärzteschaft tief in die Gesell-   mung der Ärzteschaft unternahm. Die      zu verändern. Dr. Hezler-Rusch dankte
                         schaft hineinwirken, Vertrauen auf-      Veranstaltung fand unter Beachtung       den anwesenden Repräsentanten aus
                         bauen und ihre Spuren hinterlassen.      der 3G-Hygieneregeln statt, was die      Politik, Wissenschaft, Medizin und
                         Um das 75-jährige Bestehen ange-         Feierlaue der Anwesenden jedoch
                         messen zu würdigen, lud die Bezirks­     nicht beschränkte; vielfach wurde
                         ärztekammer Südbaden Anfang Ok-          die große Freude darüber betont,
                         tober zum Festakt ins Konzerthaus        dass man sich nach längerer Zeit
                         Freiburg ein.                            endlich wieder einmal Gelegenheit
                              Der Rolf-Böhme-Saal, das Herz-      zur persönlichen Begegnung habe.
     Prof. Dr. F. Wenz   stück des Konzerthauses mit langge-      Musikalisch umrahmt wurde sie vom
                         zogenen, bis zur Bühne reichenden,       Quartetto Constanza, das – zusam-
                         tiefen Seitenrängen des großflächig      men mit David Brooke am Piano
                         mit amerikanischer Kirsche getäfelten    – Ausschnitte aus „La terre vue du
                         Raums, bot dem feierlichen Ereignis      ciel“ von Armand Amar spielte. Die
                         den richtigen Rahmen. Die Festgäste      teilweise sphärischen und anmutigen
                         waren in großer Zahl erschienen, da-     Klänge boten dem Auditorium die
                         runter beispielsweise die ehemaligen     Möglichkeit zur Reflexion von Festre-
                         Präsidenten der Bezirksärztekammer       den und -vorträgen.
                         Dr. Christoph von Ascheraden und              „Es geht nur im gemeinsamen
                         Dr. Gerhard Schade sowie der aus         Miteinander“: Mit dieser Feststellung
                         Südbaden stammende Ehrenpräsi-           brachte die Präsidentin der Bezirks­
                         dent der Landesärztekammer Baden-        ärztekammer Südbaden, Dr. Paula
        Dr. J. Fechner   Württemberg, Dr. Ulrich Clever.          Hezler-Rusch, auf den Punkt, was zum     Kammerpräsidentin Dr. P. Hezler-Rusch

                 578     ÄBW 10 • 2021
Ärzteblatt Baden-Württemberg - 10 | 2021 - Landesärztekammer Baden-Württemberg
Schwerpunkt

Gesellschaft für die jahrelange, ver-      Teilen der Bevölkerung bat er alle        exponierte Rolle hinsichtlich gesamt-
trauensvolle Zusammenarbeit und            Ärztinnen und Ärzte, auch weiterhin       gesellschaftlicher Entwicklungen ein-
drückte ihre Zuversicht aus, diese         großen Einsatz zu zeigen und für die      nehmen.
Verbindungen weiter ausbauen zu            Wichtigkeit der Schutzimpfung zu               Dr. Joachim Boldt vom Institut für
können.                                    werben: „Sie sind Vertrauenspersonen      Ethik und Geschichte der Medizin der
    Dass die südbadische Ärzteschaft       mit der nötigen Autorität – bitte klä-    Albert-Ludiwigs-Universität Freiburg
dies schon jetzt grenzüberschreitend       ren Sie die Leute auf und vermitteln      wagte einen Blick in die Zukunft: Er
umzusetzen weiß, bewies die Präsi-         Sie ihnen, welch‘ große Chancen der       referierte unter anderem über neue
dentin, indem sie auch internationale      Impfstoff bietet“, sagte Minister         Technologien und Methoden in der
Gäste aus Frankreich und aus der           Lucha.                                    medizinisch-ärztlichen Anwendung
Schweiz begrüßte und Gemeinsam-                 Freiburgs Regierungspräsidentin      und damit verbundene ethisch-mora-                     Landesärztekammer-
keiten herausstelle. Die Ärzteschaft       Bärbel Schäfer und Martin Horn,           lische Fragen: Ob neue digitale Errun-                 Präsident Dr. W. Miller
Südbadens habe in 75 Jahren immer          Oberbürgermeister der Stadt Frei-         genschaften oder Entwicklungen in
wieder Einsatz und Haltung gezeigt,        burg, brachten ihre lokal- und regio-     der nuklearen Medizin: immer seien
betonte Dr. Hezler-Rusch weiter und        nalpolitische Perspektiven in den         Fragen wie „Wem nützt es?“, „Wie kann
nannte Beispiele der jüngeren Ver-         Festakt ein, skizzierten die Rolle der    aus Neuem Gutes entstehen?“ und
gangenheit wie die ärztliche Versor-       Ärzteschaft beim Auf- und Ausbau der      „Wie lässt sich Transparenz herstel-
gung geflüchteter Menschen oder            Stadt Freiburg als wichtigen Universi-    len?“ zu bedenken. Antworten darauf
den aktiven Beitrag der Ärztinnen und      täts- und Medizinstandort und wür-        zu finden sei gesamtgesellschaftliche
Ärzte zur Bewältigung der Corona-          digten das ärztliche Engagement in        Aufgabe.
pandemie.                                  verschiedenen Gremien befassen,                Ein emotionaler Höhepunkt der
    Dr. Wolfang Miller, Präsident der      beispielsweise beim Thema „Zukunft        Veranstaltung waren die bewegen-
Landesärztekammer         Baden-Würt-      der Gesundheitsversorgung“. Prof. Dr.     den Worte des elsässischen Arztes Dr.
temberg, überbrachte die Glückwün-         Frederik Wenz, der Leitende Ärztliche     Charles Schoenahl, Président du
sche der Ärzteschaft aus dem gesam-        Direktor und Vorstandsvorsitzender        Conseil national des médecins Dépar-                   Dr. C. Schwamm
ten Bundesland und bedankte sich für       des Universitätsklinikums Freiburg,       tement Bas Rhin, der regionalen Ärz-
ein „wirklich gutes Miteinander“.          sprach über die ärztliche Rolle im        tevertretung im benachbarten Straß-
Deutlich wurde dies auch durch die         Wissenschaftsbetrieb und über die         burg. Er bedankte sich sichtlich be-
Präsenz von ärztlichen Funktionsträ-       Zusammenarbeit von regionaler Ärz-        wegt für die Unterstützung der badi-
gern und Mitgliedern der Geschäfts-        tekammer und Universität bei der          schen Ärzteschaft im Kampf gegen
führungen aus den anderen drei             Ausbildung des ärztlichen Nachwuch-       Corona: Um Triage-Situationen in
Kammerbezirken; sie setzten auf            ses. Dr. Johannes Fechner, stellvertre-   französischen Krankenhäusern zu
diese Weise ein sichtbares Zeichen         tender Vorstandsvorsitzender der          vermeiden, hatten im vergangenen
der engen Verbundenheit.                   Kassenärztlichen Vereinigung Ba-          Jahr unter anderem südbadische Kli-
    Dr. Miller unterstrich die Effizienz   den-Württemberg, hob das große            niken französische Covid-19-Intensiv­
der ärztlichen Selbstverwaltung in         Vertrauensverhältnis zwischen KV          patienten aufgenommen und bes-
ganz Baden-Württemberg, da nur in          und Ärztekammer hervor – wie eng          tens versorgt - und auf diese Weise
dieser Form pragmatische Entschei-         dieses sei, habe das sehr gute Zusam-     Leben gerettet. Dr. Schoenahl über-                    Dr. J. Boldt
dungen, kurze Abstimmungswege              menspiel beider Körperschaften beim       brachte die Anerkennung seiner
und die Einbindung von ärztlichem          Kampf gegen Corona bewiesen.              französischen Kolleginnen und Kolle-
Know-how vor Ort möglich seien. „Wir            Nach den Grußworten stellte          gen. Dies war ein aufrichtiges Be-
regeln unsere Dinge selbst – besser        Südbadens Kammer-Vizepräsident            kenntnis zur europäischen und ärzli-
als es andere für uns tun könnten“,        Dr. Ulrich Voshaar dem Auditorium         chen Solidarität – eine Solidarität, die
sagte Dr. Miller. Zur Untermauerung        die zwei Festredner vor: Dr. Christoph    alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer
hob er unter anderem die Rolle der         Schwamm präsentierte die von ihm          des Festaktes mit lang anhaltendem
Bezirksärztekammern bei der Pande-         am Institut für Geschichte der Medizin    Applaus bedachten.
miebekämpfung hervor. Mit Blick auf        der Robert-Bosch-Stiftung verfasste
das südbadische Jubiläum wies er           neue Chronik „Medizingeschichte im                                                                                            Anzeige
darauf hin, dass das Amt des Präsiden-     Südwesten“ vor, die die Geschichte
ten der Landesärztekammer in der           der südbadischen Ärzteschaft an-
Vergangenheit bereits drei Mal an          schaulich nachzeichnet (siehe auch                 Niederlassungsseminar.
einen Vertreter aus Südbaden gegan-        nachstehender Beitrag). Dr. Schwamm
gen war.                                   spannte in seinem Vortrag den Bogen           Med-Seminare (falls erforderlich, wird die Veranstaltung als Webinar durchgeführt)

    Der baden-württembergische So-         von den Anfängen um 1800 bis in die           Mittwoch, 22.09.2021, 19.00 Uhr | Derendingerstr. 50, 72072 Tübingen
zialminister Manne Lucha zeichnete         Gegenwart und sparte auch kritische           Mittwoch, 20.10.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart
                                                                                         Mittwoch, 24.11.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart
den gemeinsamen Weg der Ärzte-             Kapitel wie die Verstrickungen von
schaft und der Landespolitik bei der       Ärzten in die Machenschaften des              • Idealer Ablauf der Niederlassung • Kaufpreisermittlung, Finanzierung
                                                                                         • Gesetzliche Rahmenbedingungen • Praxissuche
Bekämpfung des Coronavirus nach:           NS-Regimes nicht aus. Deutlich wur-
Von der Beschaffung der Schutzaus-         de, dass die Geschichte der Ärzte-            Referenten: Tobias Krämer, Sina Altmann, Barbara Brenner und
rüstung über die Verteilung des            schaft in Südbaden eng in gesamt-             Misel Stojkovic. Die Seminargebühr übernimmt MLP.
Impfstoffes bis hin zum Aufbau der         deutsche Zusammenhänge einge-                             Anmeldung mit QR-Code
Impfzentren und der diesbezüglichen        bunden ist – schon deshalb, da Ärz-                       oder bei Frau Olga Kopp
                                                                                                     Tel 0711 13258 53, Fax -80
Akquirierung des ärztlichen Perso-         tinnen und Ärzte durch ihre                               med-seminare-stuttgart@mlp.de
nals. In puncto Impfmüdigkeit von          verantwortungsvolle Tätigkeit eine

                                                                                                                     ÄBW 10 • 2021          579
Ärzteblatt Baden-Württemberg - 10 | 2021 - Landesärztekammer Baden-Württemberg
Schwerpunkt

                         Prof. Dr. Hans Kraske – Erster Präsident der Bezirksärztekammer Südbaden

                         Reflexion und Eingeständnis

                         I
                            m Jahr 2021 feiert die Bezirksärz-                                                  macht beschlagnahmt. Durch den
                            tekammer Südbaden ihr 75-jähri-                                                     Bombenangriff vom 27. November
                            ges Bestehen (siehe vorheriger                                                      1944 verlor Kraske seine gesamte ärzt-
                         Bericht). Aus diesem Anlass hat sie                                                    liche Einrichtung, danach praktizierte
                         eine kritische Chronik mit dem Titel                                                   er in Behelfsräumen. Nach Kriegsende
                         „Medizingeschichte im Südwesten“                                                       wurde Kraske Chefarzt am Städtischen
                         herausgebracht, die auf über 200                                                       Krankenhaus Emmendingen.
                         Seiten unter anderem die Geschichte                                                         Da er politisch unbelastet war,
                         und die historischen Wurzeln des                                                       wurde er von der kommissarischen
                         Arztberufs beschreibt. Das Buch be-                                                    Verwaltung mit dem Aufbau einer neu-
                         richtet beispielsweise auch von den                                                    en Standesorganisation beauftragt.
                         Anfängen der ärztlichen Organisati-                                                    1946 wurde Kraske der erste Präsident
                         onsformen im Südwesten und über                                                        der Landesärztekammer Südbaden –
                         die Gründung der Ärztekammer Ba-                                                       ein Amt, das er bis 1966 ausübte.
                         den vor rund 150 Jahren in der Nach-                                                        Kraske hatte zahlreiche schwierige
                         folge der bürgerlichen Revolution                                                      Entscheidungen zu treffen und zu ver-
                         und der Freiheitsbewegungen des            Prof. Dr. Hans Kraske, erster Präsident     antworten: die Entnazifizierung der
                         19. Jahrhunderts.                          der Bezirksärztekammer Südbaden             Ärzteschaft, die Kommunikation mit
                             Die Geschichte der Ärztekammer                                                     der französischen Besatzungsmacht,
                         ist auch eine Geschichte von Men-                                                      die Verteilung knapper Arztsitze in
                         schen, die sich engagieren und gestal-     zunächst Maschinenbau studieren. Um         Zeiten der Not und der Aufbau der
                         ten. Sie bringen auf den verschiede-       Erfahrungen zu sammeln, arbeitete er in     Kassenärztlichen Vereinigung Südba-
                         nen Ebenen der ärztlichen Selbstver-       einer Fabrik in Ravensburg als Schreiner,   den sind nur einige dieser Leistungen.
                         waltung den ärztlichen Sachverstand        Eisengießer, Dreher, Schlosser und Mon-          Kraske sprach sich grundsätzlich für
                         in das behördliche Verwaltungshan-         teur. 1913 begann Kraske ein Studium        einen Schlussstrich unter die NS-Ver-
                         deln ein und sie fördern und pflegen       des Maschinenbaus an der TH Dresden.        gangenheit der südbadischen Ärzte aus.
                         mithilfe der Standesorganisation den       Bei seiner Teilnahme am I. Weltkrieg        Er verlangte aber im Privaten von seinen
                         ärztlichen Zusammenhalt. Als ein he-       trafen ihn 1914 französische Granats-       Standeskollegen eine Reflexion und ein
                         rausragendes Beispiel hierfür steht        plitter in Lunge und Leber, worunter er     Eingeständnis der schuldhaften Verstri-
                         der erste Präsident der Bezirksärzte-      bis an sein Lebensende litt.                ckung. Ein solches blieb ihm indes ver-
                         kammer Südbaden, Prof. Dr. Hans                 Nach Kriegsende fasste Kraske          wehrt. Auch ein diskret geäußerter
                         Kraske. Seine Vita wurde in der Chronik    dann den Entschluss, Medizin zu studie-     Vorstoß, gegen NS-Medizinverbrecher
                         veröffentlicht und wird nachstehend        ren. Es folgten Physikum in München,        vorzugehen, stieß bei Landes- und Bun-
                         als Zeitdokument nachgedruckt.             Staatsexamen (1922) und Approbation         desärztekammer auf Ablehnung.
                             Hans Kraske wurde am 11. Februar       in Freiburg, danach Tätigkeiten als As-
                         1889 in Freiburg im Breisgau geboren. Er   sistenzarzt in Freiburg, München, Wien
                         war Sohn des Freiburger Ordinarius für     und Amsterdam. 1932 trat er eine
    Entnazifizierungs­   Chirurgie, Paul Kraske (1851 bis 1930).    Stelle als Oberarzt an der Privatklinik
bescheid Hans Kraskes    Nach dem Abitur 1911 wollte Kraske         des jüdischstämmigen Arztes Dr. Haas
                                                                    in München an.
                                                                         Nach der Machtergreifung durch
                                                                    die Nationalsozialisten wurde Kraske in
                                                                    Aussicht gestellt, die Leitung der lukra-
                                                                    tiven Klinik übernehmen zu können,
                                                                    wenn er Mitglied der NSDAP werde.
                                                                    Kraske lehnte jedoch ab und kehrte
                                                                    nach Freiburg zurück, wo er sich in
                                                                    seinem Elternhaus in der Ludwigstraße
                                                                    als Chirurg niederließ.                       Medizingeschichte im
                                                                         Mittlerweile hatte Kraske Thea Gü-       Südwesten.
                                                                    termann aus der Gutacher Unterneh-            Eine kritische C
                                                                                                                                 ­ hronik der
                                                                    merfamilie Gütermann geheiratet.              Bezirks­ärztekammer Südbaden
                                                                    Wohl auch aufgrund von Schikane               C. Schwamm, 228 Seiten,
                                                                    wurde der erfahrene Chirurg nach              Richard Boorberg Verlag,
                                                                    Kriegsausbruch 1939 als Hilfsarzt in          ISBN 978-3415071131,
                                                                    verschiedenen Lazaretten eingesetzt.          48,00 Euro
                                                                    Sein Elternhaus wurde von der Wehr-

                 580     ÄBW 10 • 2021
Ärzteblatt Baden-Württemberg - 10 | 2021 - Landesärztekammer Baden-Württemberg
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                                                                                Ein Unternehmen der LBBW-Gruppe

50 Jahre Sammlung LBBW.
Eine Kunstsammlung als Spiegel
der Zeitgeschichte.
Die LBBW Sammlung gehört heute im Bereich Corporate Collecting zu den umfangreichsten und konse-
quentesten Kunstsammlungen bundesweit. Lutz Casper, Leiter Sammlung LBBW, spricht über die große
Jubiläumsausstellung »Jetzt oder nie« im Kunstmuseum Stuttgart.

Von Otto Dix über Rosemarie Trockel bis zu Tobias                               Wie lassen sich die einzelnen zeitlichen Zäsuren
Rehberger: Hier werden Meisterwerke und High-                                   und Brüche in dieser historischen Entwicklung
lights aus rund 100 Jahren Kunstgeschichte präsen-                              beschreiben?
tiert. Welche Idee steht hinter der Ausstellung im
Kunstmuseum Stuttgart?                                                          So wie das 20. Jahrhundert in der Gesamtschau ein Jahr-
                                                                                hundert der Kriege und der Katastrophen gewesen ist, so
Das 50-jährige Sammlungsjubiläum ist der willkommene                            sind es in allen Geschossebenen die einschneidenden Ent-
Anlass, die Bestände zum ersten Mal umfassend in ihrer                          wicklungen und Elemente, welche die Ausstellung wie ein
Gesamtheit als historisch gewachsenes Ganzes und vor                            roter Faden durchziehen. Andererseits scheinen in vielen
ihrem zeitgeschichtlichen Hintergrund der Öffentlichkeit                        Werken der Zeit neben ihrer oft kritischen Grundhaltung das
und unseren Kundinnen und Kunden zu präsentieren.                               Prinzip Hoffnung und künstlerische Utopien einer anderen
»Jetzt oder nie« – so lautet der vielsagende Titel – gibt                       und besseren Welt auf. Und gerade die deutsche Geschichte
etwas von dem Impetus, von der Gegenwärtigkeit unse-                            in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts ist ja politisch
rer Sammlungstätigkeit wieder.                                                  und wirtschaftlich eine beispiellose Erfolgsgeschichte.

                                                                                Die intensive Beschäftigung mit der Sammlung lässt
                                                                                also eine positive Bilanz zu?

                                                                                Wer hätte gedacht, dass unser Land nach zwei Weltkriegen
                                                                                binnen weniger Jahrzehnte zur führenden europäischen
                                                                                Wirtschaftsnation heranwachsen und die Teilung des deut-
                                                                                schen Staates in Frieden und Freiheit wieder überwunden
                                                                                wird? Auch angesichts der neuen globalen Herausforde-
                                                                                rungen und Transformationsprozesse des 21. Jahrhunderts
                                                                                lese ich dies als überaus positives Zeichen. Es spricht für
                                                                                die große Resilienz unserer Gesellschaft, die sich offen-
                                                                                bar auch in der Kunst spiegelt. Das macht Mut – gerade in
Tobias Rehberger: One, 1995, 9-tlg., Blumenarrangements in Vasen, Mixed Media   diesen Zeiten.
Dimension variabel, © der Künstler, Fotograf: Peter Wieler

                                                                                Fotograf: Frank Kleinbach
Als es Anfang 2020 an die ersten konzeptionellen Über-
legungen zur Ausstellung »Jetzt oder nie« ging, standen
für mich zunächst die baulichen Grundvoraussetzungen                                                        Besuchen Sie die
der Architektur des Kunstmuseums im Vordergrund. Die                                                        Jubiläumsausstellung vom
drei Geschossebenen in den Wechselausstellungsräumen                                                        13.11.2021 bis 20.02.2022
des Kunstmuseums korrelieren mit unseren drei Samm-                                                         im Kunstmuseum Stuttgart.
lungsschwerpunkten: moderne, deutsche und internationa-
le Kunst der 1980er und 1990er Jahre sowie die aktuelle                          Lutz Casper                Wir freuen uns auf Sie.
Gegenwartskunst des 21. Jahrhunderts.                                            Leiter Sammlung
                                                                                 LBBW, Stuttgart            www.LBBW.de/jubilaeum
Ärzteblatt Baden-Württemberg - 10 | 2021 - Landesärztekammer Baden-Württemberg
Kammern und KV

                                  Technische Komponenten zeitnah bestellen

                                  Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
                                                                                                             Technische Voraussetzungen                 len, um die eAU frühzeitig in ihre
                                                                                                             und das Verfahren                          Praxisabläufe zu integrieren, da am
                                                                                                                                                        1. Januar 2022 ebenfalls das eRezept
                                                                                                                  Unabdingbar für die Übermitt-         (siehe ÄBW 7/2021) verpflichtend
                                                                                                             lung einer eAU an die Krankenkassen        startet.
                                                                                                             ist der Anschluss der Praxis an einen           Der eHealth-Konnektor unter-
                                                                                                             KIM-Dienst (siehe ÄBW 5/2021). Zu-         stützt die sogenannte Stapelsignatur.
                                                                                                             dem ist ein Modul für das Praxisver-       Mit dieser lassen sich mehrere Doku-
                                                                                                             waltungs- beziehungsweise Kranken-         mente in einem Vorgang signieren,

                                                                     Bild: Stockfotos-MG – stock.adobe.com
                                                                                                             haus-Informationssystem erforder-          ohne für jedes einzelne Dokument
                                                                                                             lich, über das die eAU ausgefüllt, sig-    erneut eine PIN eingeben zu müssen.
                                                                                                             niert, versendet und ausgedruckt           Sämtliche an einem Tag ausgestellten
                                                                                                             werden kann. Die Kassenärztliche           eAUs können also gesammelt, als
                                                                                                             Bundesvereinigung (KBV) zertifiziert       Stapel signiert und anschließend
                                                                                                             diese Module der Praxisverwaltungs-        versendet werden. Empfehlenswert
                                                                                                             systeme und stellt eine Liste der be-      ist jedoch ein Konnektor-Update auf
                                                                                                             reits zertifizierten Systeme zur Verfü-    die Produkttypversion 4+, sobald
                                                                                                             gung.                                      diese verfügbar ist. Zwei von drei
                                                                                                                                                        Konnektorherstellern besitzen bereits

                                  D
                                           ie elektronische Arbeitsunfä-                                                                                eine Zulassung für ihr entsprechen-
                                           higkeitsbescheinigung (eAU)                                                                                  des Software-Update (Stand Mitte
                                           startete zum Quartalswechsel                                                                                 August 2021).
                                  am 1. Oktober 2021. Auf diesen                                                                                             Mit dem Upgrade unterstützt der
                                  Termin hatten sich die Selbstverwal-                                                                                  Konnektor auch die Komfortsignatur.
                                  tungspartner und das Bundesminis-                                                                                     Mit dieser können für einen Zeitraum
                                  terium für Gesundheit geeinigt. Ur-                                                                                   von 24 Stunden bis zu 250 Signaturen
                                  sprünglich hatte das Terminservice-                                                                                   ohne weitere PIN-Eingabe durch eine
                                  und Versorgungsgesetz bereits den                                          Liste der bereits zertifizierten Systeme   einfache Bestätigung (bspw. Maus-
                                  1. Januar 2021 vorgesehen. Für Arzt-                                                                                  klick im Primärsystem) ausgelöst
                                  praxen, in denen die notwendigen                                                                                      werden. Damit können eAU unmittel-
                                  technischen Voraussetzungen (s. u.)                                            Zur verpflichtenden rechtssiche-       bar nach ihrer Ausstellung signiert
                                  noch nicht zur Verfügung stehen,                                           ren, qualifizierten elektronischen Sig-    und versendet werden. Dies verein-
                                  gilt allerdings eine Übergangsre-                                          natur wird zudem ein Konnektor             facht die Prozesse – vor allem, wenn
                                  gelung. Nach dieser kann bis zum                                           mindestens der Produkttypversion 3         beim Versand der eAU technische
In loser Folge informiert         31. Dezember 2021 weiterhin das                                            (eHealth-Konnektor) sowie ein elekt-       Störungen auftreten. Im Vergleich zur
das Ärzteblatt Baden-
                                  bisherige ­papierbasierte Verfahren                                        ronischer Heilberufsausweis (eHBA)         Stapelsignatur lassen sich bei der
Württemberg über die
­Digitalisierung im               („gelber Schein“, Muster 1) genutzt                                        der Generation 2 benötigt. Liegt ein       Komfortsignatur eventuelle Störun-
 ­Gesundheitswesen. Zuletzt       werden.                                                                    eHBA aus technischen oder anderwei-        gen unmittelbar erkennen. Dann
  haben wir folgende                   Spätestens ab dem 1. Januar                                           tigen von Ärztinnen und Ärzten un-         greift ein Ersatzverfahren, bei dem
  ­Beiträge ­veröffentlicht:      2022 sind somit alle Arztpraxen und                                        verschuldeten Gründen nicht vor,           Ärztinnen und Ärzte den Versicherten
   Heft 9/2021                    Krankenhäuser – letztere im Rahmen                                         kann auch mit der SMC-B (Praxisaus-        – wie bisher – einen Ausdruck der
   Elektronische                  des Entlassmanagements – verpflich-                                        weis) signiert werden.                     Krankschreibung für die Krankenkas-
   Patientenakte                  tet, jede ausgestellte Arbeitsunfä-                                            Trotz der bestehenden Über-            se mitgeben.
   Heft 7/2021:
                                  higkeitsbescheinigung elektronisch                                         gangsregelung sollten die Ärztinnen             Nutzen Praxen die Stapelsignatur
   Das eRezept ist am Start       über das sichere Übermittlungsver-                                         und Ärzte die benötigten techni-           und stellen eine technische Störung
   Elektronische                  fahren KIM (Kommunikation im Me-                                           schen Komponenten zeitnah bestel-          fest, die auch bis zum folgenden
   Patientenakte kommt            dizinwesen) der Telematikinfrastruk-
   Heft 5/2021:
                                  tur (TI) an die jeweilige Krankenkasse
                                  der Versicherten zu übermitteln. Die                                        Vergütungsregelungen
   Sichere Kommunikation
   im Gesundheitswesen            Versicherten senden hingegen wei-                                           Für den zur Übermittlung der eAU notwendigen KIM-Dienst erhalten Pra-
                                  terhin einen Ausdruck der eAU an                                            xen eine einmalige Einrichtungspauschale von 100,00 Euro sowie eine Be-
   Heft 4/2021:
   Frist für eHeilberufsausweis   ihren Arbeitgeber. Ihnen ist daher                                          triebskostenpauschale von 23,40 Euro. Für den eHBA gilt die Pauschale für
   läuft                          verpflichtend ein Papierausdruck                                            die TI-Grundausstattung von 11,63 Euro pro Quartal und Ärztin/Arzt.
                                  auszuhändigen. Bei diesem handelt                                           Im ­Rahmen der verpflichtenden Grundausstattung mit den Komponenten
   Heft 1/2021:
                                  es sich allerdings nicht mehr um                                            für die elektronische Patientenakte wird das Konnektor-Update zudem
   Weitere Inhalte der elektro-
   nischen Patientenakte          das bisher genutzte Muster-1-For-                                           einmalig mit 400,00 Euro p ­ auschal vergütet.
                                  mular.

                            582   ÄBW 10 | 2021
Kammern und KV

Werktag anhält, müssen sie die             handschriftlich und versenden die
Papierbescheinigung selbst an die          eAU im Nachgang – elektronisch sig-                            Weiterentwicklung
Krankenkasse übermitteln, da zu die-       niert – über ihr Praxisverwaltungs-                            Das beschriebene Verfahren wird zum 1. Juli 2022 weiterent-
sem Zeitpunkt der Patient die Praxis       system. Gemäß den geltenden Rege-                              wickelt. Ab diesem Zeitpunkt übermittelt die Arztpraxis zwei
bereits wieder verlassen hat.              lungen ist dies bis zum nachfolgen-                            Ausführungen der eAU an die Krankenkasse: eine für die
    Auf absehbare Zeit gibt es keine       den Werktag möglich. Alternativ                                Krankenkasse und einen für den Arbeitgeber. Der Arbeitge-
mobile Zugangsmöglichkeit für Ärz-         kann die eAU auch gänzlich nachge-                             ber ruft diese bei den Krankenkassen seiner Mitarbeiter ab,
tinnen und Ärzte in die TI. Die            lagert in der Praxis erstellt werden.                          sobald sich diese krankgemeldet haben. Eine Weiterleitung
PVS-Module ermöglichen deshalb,            Anschließend ist dann allerdings ein                           durch die Versicherten an Arbeitgeber und Krankenkasse er-
„leere“ eAU-Ausdrucke vor einem            postalischer Versand beider unter-                             folgt dann nicht mehr. Auf Wunsch erhalten Versicherte
Hausbesuch zu erzeugen. Ärztinnen          schriebener Ausdrucke an die Patien-                           ­einen Ausdruck der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung.
und Ärzte unterschreiben diese             ten notwendig.

Landesärztekammer kritisiert Grippeschutzimpfungen in Apotheken

Grippeimpfung ist mehr als nur ein „Piks“

I
   n einem dreijährigen Modellpro-         schaft ziehen beispielsweise an einem                                                                                      Anzeige
   jekt bieten die AOK Baden-Würt-         Strang, was Aufklärung und Informati-
   temberg und der Landesapothe-           on der Bevölkerung über Impfungen
kerverband erstmals Grippeschutz­          angeht“, betont Dr. Miller. Beratungs-
impfungen in Apotheken an. Die             gespräche in Apotheken seien nicht      management akademie

rechtliche Grundlage für das Projekt
                                                                           der Kassenärztlichen Vereinigung

                                           selten dabei behilflich, Impflücken zu      Baden-Württemberg                                           Veranstaltungshinweis
wurde durch das Masernschutzge-            identifizieren – beispielsweise durch
setz geschaffen, das zum März 2020         direkte Kundenansprache oder das                                   Die Management Akademie der Kassenärztlichen Vereinigung
in Kraft getreten ist. Das Modellpro-      gezielte Angebot zur Durchsicht des                                Baden-Württemberg (MAK) lädt zu einer Fortbildungsveranstal-
jekt beteiligt Apotheken im Raum           Impfbuchs – und der ärztlichen Bera-                               tung für Ärzte und Psychotherapeuten ein.
Mannheim, in der Region Ostwürt-           tung bzw. Impfung zuzuführen. Beide                                Veranstaltungstitel:
temberg und im Raum Esslingen/             Berufsgruppen seien auch gemeinsam                                 Digitalisierung und Telematik
Göppingen.                                 aktiv in der Landesarbeitsgemein-                                  Ziele:
     Die Landesärztekammer Ba-             schaft Impfen eingebunden – Aktio-                                 Die Digitalisierungsagenda für das Gesundheitswesen ist lang.
den-Württemberg sieht das Projekt          nen, Impfkampagnen, Aufklärung in                                  In diesem Seminar informieren wir Sie, welche Herausforderun-
überaus kritisch, wie Kammerpräsi-         der Schule, auch in Zusammenarbeit                                 gen dabei auf Sie warten und wie Sie von den digitalen Entwick-
dent Dr. Wolfgang Miller erläutert:        mit dem Gesundheitsamt.                                            lungen profitieren können. Wir zeigen auf, welche Ausstattungen
„Eine Impfung ist mehr als nur ein              „Alles, was der Impfmüdigkeit                                 und Anwendungen im Rahmen der Telematikinfrastruktur für die
‚Piks‘: Zunächst ist ärztlicherseits die   entgegenwirkt, unterstützten Ärzte                                 niedergelassenen Praxen obligat und optional sind und welche
Impffähigkeit festzustellen, schließ-      und Apotheker gleichermaßen“, er-                                  Auswirkungen auf die Aufbau- und Ablauforganisation damit
lich können chronische oder akute          klärt Dr. Miller. „Die Ärzteschaft in                              verbunden sind. Sie erfahren, wie sich im digitalen Zeitalter das
Erkrankungen im Einzelfall eine Kon-       Baden-Württemberg hat während der                                  heilberufliche Miteinander verändert und wie Ihnen die sichere,
traindikation für eine Impfung dar-        Coronapandemie bewiesen, dass sie                                  interoperable und sektorenübergreifende Kommunikation über
stellen. Ferner bergen Impfungen Ri-       Impfungen im großen Stil zu bewälti-                               die Telematikinfrastruktur die Arbeit spürbar erleichtern kann.
siken, die akut oder verzögert auftre-     gen weiß, natürlich inklusive der indi-                            Weitere Informationen zur Veranstaltung finden Sie
ten können. Dies zu überblicken und        viduellen und ausführlichen Impfauf-                               im Internet unter www.mak-bw.de.
zu beherrschen gehört ebenfalls in         klärung. Gerade vor diesem Hinter-                                 Referenten:
die Hand des Arztes.“ Zudem müssten        grund ist es für uns völlig unverständ-                            • Silvia Koch, Beraterin IT in der Praxis, KVBW
Impfungen gerade bei einer zuneh-          lich, wo der propagierte Bedarf für                                • Achim Paparone, Gruppenleiter IT in der Praxis, KVBW
mend multimorbiden älteren Bevöl-          Grippeimpfungen in Apotheken her-                                  Termin:
kerung in ein Gesamtkonzept einge-         kommen soll.“                                                      16. Februar 2022 (15.00 bis ca. 18.00 Uhr), Live-Online
bunden werden.                                  Bereits im Jahr 2019 hatte sich der                           Information und Anmeldung:
     Natürlich unterstütze die Landes-     Deutsche Ärztetag eindeutig positio-                               • Management Akademie der KV Baden-Württemberg,
ärztekammer Baden-Württemberg un-          niert und die vom Gesetzgeber ge-                                     Telefon (07 11) 78 75-35 35, Fax (07 11) 78 75-48 38 88,
eingeschränkt das Ziel, die Impfungen      plante Regelung, Grippeschutzimp-                                     E-Mail: info@mak-bw.de
im Land zu befördern, auch im Konzert      fungen in Apotheken zu ermöglichen,                                • oder Online-Anmeldung unter www.mak-bw.de
der Heilberufe: „Ärzte- und Apotheker-     als falschen Weg bezeichnet.                                       Teilnahmegebühr:
                                                                                                              Die Teilnahme ist kostenlos, setzt jedoch eine Anmeldung voraus.
                                                                                                              Fortbildungspunkte: 4
                                                                                                                                   ÄBW 10 | 2021    583
Kammern und KV

                                                       Ambulante medizinische Versorgung: Trend zu Teilzeit und Anstellung

                                                       Ärztemangel verschärft sich

                                                       D
                                                                ie Corona-Pandemie hat viele    sinkt jedoch die zur Verfügung stehen-         Der Bericht liefert unter anderem
                                                                Themen in den Hintergrund       de Arztzeit insgesamt. In den kom-         konkrete Daten für die Analyse der
                                                                gedrängt, so auch die Sorge     menden Jahren werden viele haus-           ärztlichen Versorgungssituation in
                                                       um den fehlenden medizinischen           und fachärztliche Praxen keine Nach-       den 35 Landkreisen sowie neun Stadt-
                                                       Nachwuchs. Es wird immer schwie-         folger finden. Wir stecken daher in        kreisen. Hier finden sich Informatio-
                                                       riger, Nachfolger für Haus- und          einem gravierenden Strukturwandel,         nen zur Altersstruktur der Ärzteschaft
                                                       Facharztpraxen zu finden, mittlerwei-    den es zu bewältigen gilt“, erklärte Dr.   je Landkreis sowie eine übersichtliche
                              Download Versorgungs-    le sind in ganz Baden-Württemberg        Johannes Fechner, stellvertretender        Darstellung der Arztsitze in den jewei-
                                und Qualitätsbericht   rund 700 hausärztliche Stellen un-       Vorstandsvorsitzender der KVBW, bei        ligen Gemeinden.
                                                       besetzt. Ein Überblick zur aktuellen     der Vorstellung des Berichts. In Zu-           Die Publikation „Die ambulante
                                                       Versorgungssituation und zu den Ak-      kunft werden Zweigpraxen, bei denen        medizinische Versorgung 2021“ steht
                                                       tivitäten der Kassenärztlichen Verei-    nur an bestimmten Tagen eine Ärztin        im Internet zum Download zur Verfü-
                                                       nigung Baden-Württemberg (KVBW)          oder ein Arzt an einem Ort praktiziert,    gung. Als Anlage zum Bericht über
                                                       liefert der soeben erschienene Bericht   eine immer größere Rolle spielen.          die ambulante ärztliche Versorgung
                                                       „Die ambulante medizinische Versor-      Ebenso sind größere ärztliche Koope-       erscheint außerdem der Qualitätsbe-
                                                       gung 2021“.                              rationen gefragt, die Teamarbeit und       richt 2020 mit Daten zu den Quali-
                                                            „Die Zahl der KVBW-Mitglieder       die gewünschten Arbeitszeitmodelle         tätssicherungsmaßnahmen in den
                                                       steigt zwar nach Köpfen, durch ver-      des medizinischen Nachwuchses bes-         baden-württembergischen Arztpra-
                                                       mehrte Anstellung und Teilzeitarbeit     ser umsetzen können.                       xen.

                                                       KVBW warnt vor falschen Hoffnungen auf ein schnelles Ende der Pandemie

                                                       Impfen bleibt weiterhin der Weg
                                                       aus der Pandemie

                                                       D
                                                              as Impfangebot in Baden-          Württemberg (KVBW) hat dazu Ende               Dr. Metke dankte allen Beteiligten
                                                              Württemberg bleibt auch nach      September die niedergelassenen Ärz-        in den Impfzentren für die Arbeit. „Da
                                                              dem Ende der Impfzentren          tinnen und Ärzte angeschrieben und         ist Großartiges geleistet worden.
                                                       weiterhin bestehen. Der Vorstand der     gebeten, alle impfwilligen Personen,       Viele unserer Mitglieder haben aktiv
                                                       Kassenärztlichen Vereinigung Baden-­     auch diejenigen, die nicht zum Pati-       in den Zentren mitgearbeitet und uns
                                                                                                entenstamm einer Praxis gehören, zu        berichtet, mit welchem Einsatz dort
                                                                                                impfen.                                    gearbeitet wurde.“ Gleichzeitig lobte
Bild: RRF – stock.adobe.com

                                                                                                    Damit hat der Vorstand gleichzei-      er die Corona-Politik der Landesregie-
                                                                                                tig einen Aufruf an die Bevölkerung        rung Baden-Württemberg, vor allem
                                                                                                verbunden, sich gegen das Virus            die abgestuften Pläne in Bezug auf
                                                                                                impfen zu lassen. KVBW-Vorstand-           die 3-G- beziehungsweise 2-G-Regel
                                                                                                schef Dr. Norbert Metke sagte: „Es         bei bestimmten Pandemiewer-
                                                                                                hat sich gezeigt, dass Impfungen           ten. „Das ist aus unserer Sicht der
                                                                                                der einzige Weg aus der Pandemie           richtige Weg, um eine Impfpflicht zu
                                                                                                sind. Wir können nur davor warnen,         vermeiden und gleichzeitig diejeni-
                                                                                                bereits jetzt das Ende der Pandemie        gen, die sich haben impfen lassen,
                                                                                                auszurufen und damit die Bevölke-          wieder Schritt für Schritt in die Nor-
                                                                                                rung in falscher Sicherheit zu wiegen.     malität zurückzuführen.“
                                                                                                Bei aktuell knapp 2.000 Neuinfektio-           Dr. Metke abschließend: „Free-
                                                                                                nen pro Tag in Baden-Württemberg           dom-Time gibt es nur durch Impfen
                                                                                                kann davon keine Rede sein. Ebenso         und die konsequente Fortsetzung der
                                                                                                dürfen wir nicht vergessen, dass           Corona-Politik der Landesregierung
                                                                                                nach wie vor Menschen an Covid             zusammen mit den niedergelassenen
                                                                                                sterben.“                                  Ärztinnen und Ärzten.“

                                                584    ÄBW 10 | 2021
Kammern und KV

    Plus in der Ausbildung der Medizinischen Fachangestellten

    AzubiCard gestartet

    M
              it Beginn des neuen Ausbil-          „Es ist ein wichtiges Signal für die   damit an
              dungsjahres ist zum 1. Sep-     berufliche Ausbildung, dass es zusam-       vielen Stel-
              tember auch die neue „Azu-      men mit vielen Kammern im Land              len sparen,
    biCard Baden-Württemberg“ gestar-         gelungen ist, die AzubiCardBW einzu-        weitere Vortei-
    tet. Sie öffnet Auszubildenden die Tür    führen. Bereits in diesem Jahr werden       le nutzen und direkt auf unsere On-
    zu vielen Vergünstigungen und Ange-       über 33.000 Auszubildende diese             lineangebote zugreifen, ein weiteres
    boten von Betrieben und Einrichtun-       Karte erhalten und nutzen können.           Plus in der Ausbildung der Medizini-
    gen. Auszubildende können mit der         Und mit jedem Einsatz der landeswei-        schen Fachangestellten.“
    AzubiCardBW nun genauso unkom-            ten AzubiCardBW wird die berufliche             Rund 6.000 Auszubildende zu
    pliziert ihren Status nachweisen wie      Ausbildung sichtbar. Diese Aufmerk-         Medizinischen Fachangestellten kön-
    Studierende mit ihrem Studierenden-       samkeit brauchen wir, um noch mehr          nen sich über ihre AzubiCard freuen.
    ausweis.                                  Jugendliche für eine Ausbildung zu          Im Rahmen der Einführung erhalten
         Mit der neuen Karte wurde die        begeistern,“ betonte Wirtschaftsmi-         nicht nur die Ausbildungsneueinstei-
    Sichtbarkeit der beruflichen Ausbil-      nisterin Dr. Nicola Hoffmeister-Kraut.      ger die Karte, sondern auch die Aus-
    dung erhöht, die Gleichwertigkeit mit          Dr. Wolfgang Miller, Präsident der     zubildenden, die bereits im zweiten
    der akademischen Bildung gestärkt         Landesärztekammer          Baden-Würt-      und dritten Ausbildungsjahr sind.
    und attraktive Vorteile für Azubis ge-    temberg, betonte: „Wir begrüßen die             Auf www.azubicard-bw.de erhal-
    schaffen. Die Initiative wird von zahl-   Initiative der Landesregierung zur          ten Auszubildende sowie interessierte
    reichen Kammern im Land gemein-           AzubiCard und stellen sie allen unse-       Betriebe und Einrichtungen alle Infor-
    sam getragen, darunter auch die           ren angehenden Medizinischen Fach-          mationen zur neuen Karte. Über eine
    Landesärztekammer Baden-Württem­          angestellten als Ausweis für die Aus-       Landkarte können Auszubildende
    berg.                                     bildung zur Verfügung. Sie können           Angebote in ihrer Nähe finden.

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                                                                                                         • Freitag  05.11.2021     13:00 – 17:00 Uhr
                                                                                                         • Samstag 06.11.2021      09:00 – 16:00 Uhr

                                                                                                         • Mittwoch 10.11.2021     13:00 – 17:00 Uhr
                                                                                                         • Freitag  12.11.2021     13:00 – 17:00 Uhr
                                                                                                         • Samstag 13.11.2021      09:00 – 16:00 Uhr

                                                                                                         • Mittwoch 17.11.2021     13:00 – 17:00 Uhr
                                                                                                         • Freitag  19.11.2021     13:00 – 17:00 Uhr
                                                                                                         • Samstag 20.11.2021      09:00 – 16:00 Uhr

                                                                                                         • Mittwoch 24.11.2021     13:00 – 17:00 Uhr
                                                                                                         • Freitag  26.11.2021     13:00 – 17:00 Uhr
                                                                                                         • Samstag 27.11.2021      09:00 – 16:00 Uhr

                                                                                                              Powered by

Findet als Präsenzveranstaltung unter Berücksichtigung aktueller COVID-19-Hygienevorschriften statt.

 SONOTHEK: 70771 Leinfelden-Echterdingen • Meisenweg 37 • Tel. (0711) 75 85 97 00 • Fax (0711) 75 85 97 01 • Mehr Infos unter dormed-stuttgart.de
Medizinhistorik

                      Dem Entdecker der Ursache des Erysipels auf der Spur

                      Ein Arzt aus Reutlingen:
                      Friedrich Fehleisen (1854–1924)

                      F
                            riedrich Fehleisen ist heutzutage        Fehleisen wurde am 20. April                                                                          begann er eine Assistenz an der Chir-
                            nicht mehr vielen Medizinern        1854 in Reutlingen, das damals zirka                                                                       urgischen Klinik der Universität Würz-
                            bekannt. Auch die Fachliteratur     12.000 Einwohner zählte [6], geboren.                                                                      burg unter Ernst von Bergmann, wo
                      hat ihn bis auf wenige Ausnahmen          Sein Vater, Friedrich Wilhelm Fehlei-                                                                      er seine ersten wissenschaftlichen
                      stiefmütterlich, das heißt kurz oder      sen (1805-1872), war praktischer Arzt                                                                      Arbeiten schrieb (z. B. [9]) und seine
                      überhaupt nicht, behandelt (z. B.         in Reutlingen, wohnte in der ehema-                                                                        Studien über das Erysipel [5] durch-
                      [1]–[4]). Und doch ist er einer derje-    ligen Oberen Gartenstrasse und hatte                                                                       führte. In der Monografie über diese
                      nigen, die die Ursache einer Infektion    in zweiter Ehe im Jahre 1834 Caroline                                                                      Forschungen schrieb er, dass er sich
                      des Erysipels als ein Bakterium be-       Luise Lang (1814–1903) geheiratet                                                                          zum Ziel gesetzt hatte herauszufin-
                      schrieben und kultiviert und damit        [7]. Friedrich was sein sechstes Kind.                                                                     den, ob beim Erysipel stets ein spezi-
                      einen wichtigen Beitrag zur Mikrobio-          Er studierte nach dem Schulbe-                                                                        elles Bakterium zu finden sei und ob
                      logie und Infektiologie geliefert ha-     such von 1872 bis 1876 Medizin in                                                                          zwischen diesem Bakterium und dem
                      ben [5]. Durch die Öffnung von Archi-     Tübingen [8] und schrieb dort 1877                                                                         Erysipel ein ätiologischer Zusammen-
                      ven und die Digitalisierung von Doku-     eine Dissertation „Ein Fall von Apha-                                                                      hang bestände.
                      menten ist jetzt die Kenntnis seines      sie“ bei Alois Geigel (1829–1887), dem                                                                         Beides erwies sich als korrekt. Der
                      Lebens gewachsen und eine kurze           Professor der Medizinischen Poliklinik                                                                     Einfluss von Robert Koch ist hier un-
                      Übersicht erscheint gerechtfertigt.       und Hygiene [2]. Im gleichen Jahr                                                                          verkennbar. Koch selbst hatte großes
                                                                                                                                                                           Interesse an Fehleisens Forschungen
                                                                                                                                                                           gezeigt und den möglichen Keim

                                                                                              Vorlage und Aufnahme: Hauptstaatsarchiv Stuttgart (Sig. Q3-36a_Bue 294_01)
                                                                                                                                                                           über mehrere Generationen gezüch-
                                                                                                                                                                           tet [5]. Fehleisen nannte die ketten-
                                                                                                                                                                           förmigen Erreger „Erysipelas Micro-
                                                                                                                                                                           cocci“; später kamen die Bezeichnun-
                                                                                                                                                                           gen Streptococcus erysipelatis bezie-
                                                                                                                                                                           hungsweise S. erysipelatosus auf. Es
                                                                                                                                                                           handelte sich um den durch Friedrich
                                                                                                                                                                           Rosenbach (1842–1923; [1]–[5]) be-
                                                                                                                                                                           schriebenen Streptococcus pyogenes
                                                                                                                                                                           (der Gruppe A; kürzlich sind auch
                                                                                                                                                                           Fälle mit Gruppe G-Streptokokken
                                                                                                                                                                           beschrieben worden [10]). Diese Bak-
                                                                                                                                                                           terien erwiesen sich als empfindlich
                                                                                                                                                                           gegen Karbolsäure (Phenol) und
                                                                                                                                                                           Sublimat.
                                                                                                                                                                               Der mikroskopische Teil der Arbeit
                                                                                                                                                                           wurde unter der Aufsicht von Maximi-
                                                                                                                                                                           lian Flesch (1852–1943) vom Anato-
                                                                                                                                                                           mischen Institut der Universität
                                                                                                                                                                           Würzburg durchgeführt [11]. Das
                                                                                                                                                                           große Interesse an der Entdeckung ist
                                                                                                                                                                           auch der Übersetzung seiner Mono-
                                                                                                                                                                           grafie ins Englische zu entnehmen.
                                                                                                                                                                               In einer heutzutage sehr fragwür-
                                                                                                                                                                           digen Operation injizierte Fehleisen
                                                                                                                                                                           die Bakterien in maligne Tumoren von
                                                                                                                                                                           sechs Patienten, was zu einer – wohl
                                                                                                                                                                           vorübergehenden – Regression führ-
                                                                                                                                                                           te (Langzeitbeobachtungen wurden
                                                                                                                                                                           nicht vorgenommen; [5]). Später
                                                                                                                                                                           wurden ähnliche Experimente ande-

                                                                                                                                                                           *) Das German Hospital wurde während des Ersten Welt-
                                                                                                                                                                               kriegs in Franklin Hospital, später in Davies Hospital um­
Friedrich Fehleisen                                                                                                                                                            benannt und ist jetzt, bei veränderter Architektur, weiter-
      im Jahr 1875                                                                                                                                                             hin an der ersten Stelle, 45 Castro Street, lokalisiert.

               586    ÄBW 10 | 2021
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