Sauerstoffbrillen-Deutsche Sauerstoff- und BeatmungsLiga ...
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AU SGA B E 27
Nummer 2/2011
Schutzgebühr: € 4,50
Sauerstoffbrillen –
für jedes Problem die richtige Lösung
Seite 5: Seite 17: Seite 28:
Palliativmedizin O2-Versorgung Der Rollator – vom
bei schwerer für zu Hause Hilfsmittel zum
COPD und LOT/NIV? und unterwegs Lifestyle-Produkt
I N H A LT
Aktuelles Recht
Grußwort der Vorsitenden Schulden ohne Ende
Dr. Birgit Krause-Michel 4 Was geschieht bei Kassenpleiten? 46
LOT-Kolloquium 2011 LOT Intern
Palliativmedizin in der Pneumologie –
Wo bleibt der Patient mit einer schweren Web-Site-News
chronischen COPD und LOT/NIV? 5 Neues von der Website
und dem Verein 42
Die Klinik am Kofel in Oberammergau
Eine kardiologisch/pneumologische Barrierefreier Zugang zur
Fachklinik mit Hotelcharakter im Geschäftsstelle 43
Urlaubsgebiet 33
In eigener Sache
LOT für LOTs LOT-Gruppen in Deutschland 44
Die Lösungsorientierte Therapie 36 Es gibt nichts Gutes, außer man tut es! 44
Dank an Elke Angerer! 45
Jubiläum
Technik
1.000 Lungentransplantierte in LOT-Gruppen-Berichte
der Schön Klinik 38 Sauerstoffbrillen Kutzenberg 47
Für jedes Problem die richtige Lösung 8
Reisebericht Donaustauf 48
Sommerreise nach Mallorca – Maskenprobleme Landsberg/Lech 49
mit Flüssigsauerstoff 40 bei nicht-invasiver Heimbeatmung 12 Bremen 50
Testbericht Frankfurt/Main 51
InogenOne® G2 Oxygen Dorsten und Soest 52
Concentrator 14 Münnerstadt 52
Sauerstoffversorgung Kassel 53/54
Zu Hause und unterwegs 17 Flensburg 55
Übersicht: Stationäre Konzentratoren 18 Uelzen 55
Übersicht: Tragbare Konzentratoren 20 Freising 56
Übersicht: Transportable
LOT-Gruppen-Kontakt
Konzentratoren 21
Therapie-Patientengruppen
Übersicht: Füllstationen 22 in Ihrer Nähe 57
Die TNI-Methode
Rubriken
eine Alternative zur NIV bei Patienten
mit schwerer COPD? 23 Beitrittserklärung 58
Vorstand der LOT 59
Neue Mobilität
Der Rollator – vom ungeliebten Impressum 59
Hilfsmittel zum Lifestyle-Produkt 28 Inserentenverzeichnis 59
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2
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GRUSSWORT DER VORSITZENDEN
Der zweite O2-Report des Jahres 2011 liegt vor Ihnen und nachdem er heuer schon im
September erscheint, ist es zu früh, einen Rückblick auf das vergangene Jahr zu wagen.
Es ist noch Zeit, etwas zu verändern oder über Dinge nachzudenken, die bisher ein
Tabu waren. Auf dem Workshop anlässlich des Bad Reichenhaller Kolloquiums wurde
das Thema Palliativmedizin in der Pneumologie erstmalig zur Diskussion gestellt.
Jeder von Ihnen weiß, dass die Diagnose eines Lungenkrebses meist erst dann gestellt
wird, wenn eine wirkliche Heilung durch eine Operation nicht mehr möglich ist.
Eine aufsehenerregende Studie hat ergeben, dass Patienten, die zur Bestrahlung oder
Chemotherapie von Anfang an eine gute palliativmedizinische Betreuung erhalten, eine
deutlich längere aber auch bessere Lebensqualität haben. Aber was ist mit den vielen
Patienten, die unter der fortschreitenden und nicht heilbaren COPD GOLD IV leiden,
die bereits eine Langzeit-Sauerstofftherapie oder sogar eine nächtliche Heimbeatmung
benötigen und trotzdem an schwerer kaum zu beeinflussenden Atemnot leiden? Brau-
chen Patienten mit schwerer Atemnot eine besondere Patientenverfügung oder lieber
gar keine? Gerade aus einem medizinisch-ethischen und auch rechtlichen Blickwinkel
wird man eine schwere COPD in den kommenden Jahren anders beurteilen und wohl
auch behandeln. Aufgabe der Deutschen SauerstoffLiga ist es, sich auch dieser bedroh-
lichen Thematik anzunehmen, die man am liebsten verdrängen würde.
Trotzdem: wir leben jetzt und in diesem Augenblick. Lebensqualität bleibt nach wie
vor der Hauptauftrag der Selbsthilfegruppe. Deshalb hat der Vorstand beschlossen,
die Freude am Leben trotz Einschränkung durch den oft lästigen Sauerstofftank als
Motto für den kommenden Patientenkongress zu wählen. Und er scheut sich auch
nicht Fragen, über Sexualität oder anderen „peinlichen“ Symptomen, die nun einmal
mit einer so schweren Erkrankung unvermeidlich sind, zu beantworten oder anzu
sprechen.
Auf unserem bundesweit einmaligen Patientenkongress in Bad Reichenhal, der unter
dem Motto „Leben mit oder trotz Sauerstoff?“ stand, tauschten Menschen Ihre Er
fahrungen aus, die wie Sie, ihre Krankheit erleben und bewältigen müssen. Zahlreiche
Teilnehmer nutzten dabei auch die Gelegenheit zum Besuch der Medizintechnikaus
stellung. Wer nicht am Kongress teilnehmen konnte, erfährt alles auf der Webseite, im
Internet oder im nächsten O2-Report. Sie können aber auch einfach unsere Hotline
anrufen: auf jede Frage gibt es eine Antwort!
Ich freue mich, Sie zu sehen, zu hören oder etwas von Ihnen zu lesen
Ihre
Dr. Birgit Krause-Michel
Vorsitzende
4
LOT- KO L LO Q U I U M 2 0 1 1
Palliativmedizin in der Pneumologie
Wo bleibt der Patient mit einer schweren
chronischen COPD und LOT/NIV?
Das Thema des diesjährigen Workshops und der Round-Table-Diskussion der Deutschen eine unmittelbare Hilfe seiner Atemnot,
SauerstoffLiga LOT e.V. beschäftigte sich mit dem Thema: Wo bleibt der Patient mit aber meist um den Preis einer Beatmung an
einer schweren chronischen COPD und LOT/NIV oder anders formuliert: Ist der Patient einer Maschine. Auf Grund der fortge-
mit einer schweren chronischen COPD bereits ein Palliativpatient? schrittenen Erkrankungen der Lunge sind
diese Patienten häufig schwierig von den
Beatmungsmaschinen zu entwöhnen, oft
benötigen sie einen Luftröhrenschnitt und
bleiben lebenslänglich von einer kleinen
Heimbeatmungsmaschine abhängig.
Wenn sie doch nach langem Prozess
entwöhnt werden können, ist ihre Betreu-
ung zu Hause mit einer nicht-invasiven
nächtlichen Heimbeatmung oder auch
nur Sauerstoff problematisch und für den
meist gleichaltrigen Partner schwer zu be-
Jeder von uns kennt die palliativmedizini- Das Symptom der Atemnot wältigen.
sche Betreuung bei Patienten mit Lungen- Bei der Aufnahme von schwerstkranken Das Thema: „Wo bleibt der Patient mit
krebs. Das bedeutet nach der WHO-Defini- Patienten auf die Palliativstation haben nur einer chronischen Lungenerkrankung und
tion nicht mehr Lebensverlängerung um etwa 30 % Atemnot, im weiteren stationä- LOT/NIV?“ muss von vielen Seiten be-
jeden Preis, sondern eine entsprechende Be- ren Verlauf nimmt dieses Symptom zu. trachtet werden, da es auch verschiedene
gleitung dieser Patienten, um die bestmög- Letztendlich haben in der Endphase dann Behandlungsmöglichkeiten entsprechend
lichste Lebensqualität zu erreichen. Bei den fast alle Patienten schwerste, nicht be- dem Verlauf dieser Erkrankung gibt.
meisten Patienten wird die Diagnose eines herrschbare Atemnot. Das Therapieziel ei- Die SauerstoffLiga konnte für ihren
Lungenkrebses zu spät gestellt, so dass ner guten palliativmedizinischen Versor- Workshop vier Referenten gewinnen, die
diese Patienten durch eine Operation nicht gung ist die Symptomenkontrolle, bei Pati- aus ihrer Blickrichtung vier Möglichkei-
mehr geheilt werden können. Eine bahn- enten mit schweren chronischen Atemweg- ten einer Hilfestellung aufzeigten.
brechende Studie hat gezeigt, dass auch serkrankungen die Linderung der Atemnot. Zu dem Thema: „Wie lange kann der
Patienten, die bereits ein fortgeschrittenes Der Palliativmediziner kann mit dem Patient auf der Intensivstation bleiben
Lungenkarzinom haben, bei frühzeitiger Symptom Atemnot gut umgehen und hat und wer möchte das?“ konnten wir Frau
oder gleichzeitiger zusätzlicher palliativme- auch keine Angst, eine entsprechende The- Dr. Ortrud Karg, früher Leiterin der In-
dizinischer Behandlung eine deutlich besse- rapie mit Morphium einzuleiten. Er weiß, tensiv- und Beatmungsstation in Gauting
re Lebensqualität, aber sogar eine deutlich dass Opioide in niedriger Dosierung kei- gewinnen. Sie war eine der Pionierinnen
längere Überlebenszeit haben. Das zeigt, neswegs zu Atemdepression führen, son- in der Beatmungstherapie und vor allem
wie wichtig der Ansatz einer palliativmedi- dern eher den Teufelskreis Atemnot, Angst, in der Entwöhnung von der Beatmungs-
zinischen Betreuung von Anfang an ist. Panikattacken wirkungsvoll durchbrechen maschine. In ihrem Vortrag wurde den
Patienten mit einer chronisch-obstrukti- kann. Aber der Unterschied zu anderen Zuhörern die hohe persönliche Verant-
ven Atemwegserkrankung haben zwar eine Symptomen wie Schmerzen, Übelkeit und wortung der behandelnden Ärzte be-
progrediente Erkrankung, die letztendlich Erbrechen ist bei der Atemnot der Zeitfak- wusst, da bei Fortführung einer Beatmung
nicht heilbar ist, aber ihre Überlebenszeit tor. Akute Atemnot führt zu einer akuten oder bei einer Therapiezieländerung so-
ist dank medizinischem Fortschritt und lebensbedrohlichen Situation. Der Patient wohl medizinische als auch rechtliche und
moderner Technik, unter anderem der Sau- hat Angst zu ersticken. Das Symptom der ethische Probleme diskutiert werden müs-
erstoff-Langzeit-Therapie oder einer nicht- Atemnot kann weder von einem guten so- sen. Sie wies noch darauf hin, dass selbst-
invasiven Beatmung nicht vorauszusagen. zialen Netzwerk, noch von einem ambu- verständlich eine Beatmung bei akuter
Trotzdem, auch diese Patienten werden äl- lanten speziellen palliativmedizinischen Atemnot oft nicht zu umgehen ist und si-
ter und ihre Erkrankung wird sich von Jahr Dienst beherrscht werden, weil die Hilfe cherlich auch eine medizinische Indikati-
zu Jahr verschlechtern. Irgendwann sind sie nicht unmittelbar in Sekunden kommen on hat. Viele Patienten können sogar auf
Palliativpatienten, bei dem das vordergrün- kann. Der Patient oder auch die Angehöri- Grund des hohen medizinischen und tech-
digste Symptom ihre nicht beherrschbare gen, die diese Atemnottacken erleben, wer- nischen Standards die Intensivstation wie-
Atemnot ist. Aber wo bleibt dieser Patient den immer wieder den Notarzt rufen, so der verlassen. Trotzdem sollte ein Patient,
mit seiner Luftnot verbunden mit Panikat- dass der Patient immer wieder auf einer In- der wiederholt auf Grund schwerer Exa-
tacken und Angst zu ersticken? tensivstation landet. Dort erfährt er zwar zerbationen auf der Intensivstation be-
Ausgabe 2. Halbjahr 2011 5
LOT- KO L LO Q U I U M
handelt werden muss, zusammen mit sei-
nen Angehörigen seine Therapieziele for-
mulieren. Er muss für sich entscheiden, ob
er wieder intubiert werden will, ob er ei- grund ebenfalls leisten können? Aber wo In dem Workshop und der Round-Table-
nem Luftröhrenschnitt zustimmen würde bleibt der Patient, wenn die Angehörigen Diskussion wurden die Möglichkeiten auf-
und ob er die ihm bekannte Prozedur ei- nicht in der Lage sind, den Betroffenen zu gezeigt, wo dieser Patient dann bleiben
nes langwierigen Weanings, dessen Aus- Hause weiterzupflegen? Können diese Pa- könnte. Die SauerstoffLiga stellte als Kon-
gang er nicht kennt, noch einmal durch- tienten auf einer Palliativstation oder in zept eine Atemnots-WG als Luftnot-Hafen
laufen möchte. einem Hospiz langfristig betreut werden? vor, in dem die Patienten professionelle Hil-
Wo aber geht der Patient hin, der auf Frau Dr. Birgit Krause-Michel nahm als fe erhalten, d. h. sowohl pneumologisch als
der Intensivstation mit Erfolg behandelt erstes Stellung zu der Frage, ist der Patient auch palliativmedizinisch optimal versorgt
wurde, der aber nach wie vor einen Luft- mit einer schweren COPD überhaupt ein werden. In der Atemnots-WG müssen Palli-
röhrenschnitt braucht und von seiner Beat- Palliativpatient. Nach wie vor gehört die ativ-Care und Intensiv-Pflegekräfte Physio-
mungsmaschine abhängig ist? Da der Pati- COPD zu den häufigsten Lungenerkran- therapeuten und Atemtherapeuten tätig
ent nicht ewig auf einer Intensivstation kungen, z. Zeit sind etwa 20 % der er- sein, die sich sowohl in der Sauerstoff-
versorgt werden kann, bieten sich außerkli- wachsenen Männer betroffen und man Langzeit-Therapie oder Heimbeatmung als
nische Intensiv-WG’s an, in denen die Pati- schätzt, dass im Jahre 2020 die COPD die auch in einer guten palliativmedizinischen
enten weiter betreut werden, immer mit der dritthäufigste Todesursache sein wird. Oh- Versorgung mit Symptomenkontrolle der
Option, sie doch letztendlich von der Beat- ne Sauerstofftherapie versterben die Pati- Atemnot auskennen. Die Patienten können
mungsmaschine zu entwöhnen. Die Kosten enten innerhalb von 3 Jahren. Die meisten hier in der WG ein autonomes selbstbe-
für eine außerklinische Intensivpflege sind Patienten leiden unter einer Vielzahl von stimmtes Leben führen mit der Sicherheit,
enorm hoch, so dass nach wie vor die Kos- Symptomen, wie Atemnot, aber auch Er- dass sich bei einer nicht mehr beherrschba-
tenfrage ein großes Problem ist. schöpfung, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, ren Atemnotattacke die Hilfe bekommen,
Herr Carsten Plösser, der selbst mehrere Husten mit zunehmender Schwäche. Da- die sie benötigen oder auch bestimmt ha-
außerklinische WG’s leitet, konnte die Pro- durch können sie an einem aktiven sozia- ben. Das bedeutet allerdings, dass sie sich
blematik sehr gut darstellen. Letztendlich len Leben nicht mehr teilnehmen und der Problematik bewusst sind und eine er-
muss nach wie vor das Ziel einer außerkli- durch die zunehmenden Einschränkungen neute Einweisung auf die Intensivstation
nischen Intensivpflege die Entlassung nach letztendlich zum Schluss auch nicht mehr mit meist nicht vermeidbarer Tracheotomie
Hause sein. Wenn diese dann gelingt, d. h. alleine ihr Leben zu Hause meistern. Das und Beatmung ablehnen.
der Patient von der Beatmungsmaschine Hauptsymptom des Patienten mit schwe- Wo diese WG’s errichtet werden sollten,
entwöhnt werden kann oder nur noch für rer Lungenerkrankung ist die Atemnot, war Anlass zu heftigen Diskussionen. An-
die Nacht oder vorübergehend eine Beat- die zu Angstreaktionen, Panikattacken bieten würden sich zusätzliche Zimmer
mung braucht, wo bleibt er dann? und dadurch zu einem Teufelskreis führen, oder Appartements, die an eine außerklini-
Der bewegendste Vortrag war eine Pow- der oft nicht mehr von den Patienten und sche Intensivpflege angeschlossen sind. An-
erpoint-Präsentation von Frau Dr. Sichter- von den Angehörigen beherrschbar ist. dere Modelle wären Wohnbereiche, die
mann, die selbst Kollegin und mit einem Der Patient mit schwerster therapieresis- den speziellen Anforderungen einer guten
betroffenen Kollegen verheiratet ist, der all tenten Atemnot wird zum Palliativpatient, Betreuung gewachsen sind, in Altenheimen
diese Stufen durchleiden oder durchleben der dringend und akut eine Linderung sei- oder aber in Hospizen. Der Patient mit ei-
musste. Sie war gezwungen aus Kosten- nes Symptoms Atemnot benötigt. ner nicht beherrschbaren Atemnot braucht
gründen ihren Mann nach Hause zu neh- Aber ab wann kann oder sollte er auf sofortige Hilfe. Er muss das Gefühl der Si-
men, nachdem die Krankenkasse sich wei- eine Palliativstation eingewiesen werden cherheit haben, der Geborgenheit und der
gerte, eine weitere Behandlung in einer au- und wie lange kann er dort bleiben? Gewissheit, dass man ihm bei einer akuten
ßerklinischen Intensivmedizin zu überneh- Palliativstationen sind spezialisierte Verschlechterung nicht einfach wieder ins
men, da er nicht mehr rund um die Uhr vom Einheiten in einem normalen Kranken- Krankenhaus abschiebt.
Beatmungsgerät abhängig war. Ihre mutige hau. Die stationäre Verweildauer beträgt
Rundumbetreuung war bewundernswert wie die einer Akutstation ungefähr 10 Ta- Fazit
und bleibt sicherlich ein Einzelfall. Sie ge. Auf der Palliativstation erhält der Pati- Am Schluss der Diskussion war jeder der
konnte auf Grund ihrer medizinischen Er- ent neben einer guten medikamentösen Teilnehmer überzeugt, dass eine derartige
fahrungen ihren Mann von der Maschine Einstellung seiner Atemnot auch ein ver- Wohngemeinschaft unumgänglich ist.
entwöhnen und sogar den Luftröhren- haltenstherapeutisches Training, um mit Einzig das Problem der Kostenübernah-
schnitt wieder verschließen lassen. Die letz- seinen Atemnotzuständen und Panikatta- me konnte nicht gelöst werden, so dass
ten Fotos zeigten sie und ihren Mann bei cken gut umzugehen. Nur was ist dann? hier sicherlich noch viel Überzeugungsar-
einem Campingurlaub in Kroatien. Dazwi- Sobald er wieder nach Hause kommt, beit bei den Krankenkassen geleistet wer-
schen liegen 9 Monate intensive häusliche wird die Unsicherheit bei einer erneuten den muss. Dass das Thema aktuell hoch-
Behandlung, die höchsten Respekt fordern Atemnotattacke wieder auftreten, so dass spannend und für die Betroffenen wichtig
und die natürlich den Zuhörern Mut mach- eine Einweisung ins Krankenhaus mit ist, zeigten der überfüllte Raum und die
te, nie aufzugeben. Nur wer würde diesen dem beschriebenen Szenarium unaus- Diskussionen, die kein Ende nehmen
Kraftakt mit dem medizinischen Hinter- weichlich ist. wollten.
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SAU ERSTOFFBRI LLEN
Die Sauerstoffbrille – für jedes Problem
die richtige Lösung
Die Akzeptanz einer Sauerstoffthera- mit einem Sparsystem benutzt werden,
pie steht und fällt mit der Nasenbrille. da es keine Nasenatmung gibt. Weder
Wenn der Patient den ersten Schock der Scoop noch der Johnson-Katheter
überwunden hat, dass er ab sofort haben sich durchsetzen können Sie wa-
eine Sauerstofflangzeittherapie rund ren aber der Anstoß für die Sauerstoff-
um die Uhr durchführen muss, wird brille Kickinger-Dirmeier, bei der der
er zunächst mit dem Therapeuten Sauerstoffschlauch in den Bügeln einer
handeln. Sauerstoff ja, aber bitte nicht optischen Brille versteckt wird. Die Brille
in der Öffentlichkeit. Er wird alle Mög- kann einlumig und zweilumig und mit
lichkeiten ausschöpfen, dass möglichst einem entsprechenden Doppelschlauch-
niemand in seiner Umgebung be- system auch mit einem Demandsystem
merkt, dass er ab nun sauerstoffpflich- benutzt werden. Die Nasenstege sind
tig ist, d.h. für seine Umwelt sichtbar auswechselbar und aus Silikon mit einer
krank oder behindert. Erst wenn er die hervorragenden Tragefähigkeit und Le-
medizinische Notwendigkeit verstan- bensdauer. Nachteil dieser von LOT-
den und seine deutlich bessere Belast- Mitgliedern viel geliebten Brille sind der
barkeit unter Sauerstoff schätzen ge- stolze Preis und der Umstand, dass man
lernt hat, ist er bereit, diese Therapie sie nicht rund um die Uhr, d. h. auch
konsequent durchzuführen. nachts tragen kann.
Mittlerweile bieten auch bundesweit
die Firma Fielmann und Optik Thomas
Horn in Lengerich diese Brillen an.
Die Probleme der Sauerstoffbrille ha-
Ideal wäre eine Sauerstoffaufnahme nen operativen Eingriff wird ein weicher ben sich in der Zwischenzeit verlagert.
durch die Haut, für jeden unsichtbar. Kunststoffschlauch unter die Haut gelegt Der geschulte Sauerstoff-Patient hält sich
Aber der Sauerstoff muss in die Lunge und direkt in die Luftröhre eingepflanzt. heute konsequent an seine vorgeschrie
gelangen. Das bedeutet, er muss durch Durch die Umgehung der oberen Luftwe- bene Anwendungszeit. Für seine Compli-
die Nase oder durch den Mund aufge- ge, wird viel Sauerstoff eingespart, so ance oder Therapietreue nimmt er man-
nommen bzw. inhaliert werden. dass diese Katheter vor allem für Patien- che Unannehmlichkeiten in Kauf. Aber
Das Problem, die lästigen nasalen ten geeignet sind, die bereits in Ruhe pro irgendwann streikt einmal seine Nase,
Sauerstoffbrillen unsichtbar zu machen, Minute mehr als 2 Liter und unter Belas- die das Bindeglied zwischen ihm und sei-
besteht seit Beginn der Sauerstofflang- tung mehr als 4 Liter benötigen. Beide nem Sauerstoffgerät darstellt. Er leidet
zeittherapie. Auch die Selbsthilfegruppe Katheter erfordern ein hohes Maß an unter Entzündungen am Naseneingang,
hat sich von Beginn ihrer Gründung in- Disziplin bei der täglichen Reinigung und allergischer oder infektiöser Art, unter
tensiv mit diesem Problem beschäftigt. Einhaltung strenger hygienischer Maß- einem chronischen Schnupfen oder stän-
Es gibt den Scoop-Katheter, der von nahmen. Sie sind nicht geeignet für Pati- digem Nasenbluten. Was er oft nicht be-
außen mit einem kleinen Schnitt in die enten mit vermehrter Schleimbildung merkt: er atmet in der Nacht oder unter
Luftröhre geführt wird oder den völlig und sie sind nun einmal Fremdkörper, die Belastung durch den Mund, dadurch
unsichtbaren transtrachealen Sauerstoff- zu Entzündungen und Abstoßungsreakti- kann es zu einer ungewollten Unterver-
katheter nach Johnson. Durch einen klei- onen führen können. Sie können nicht sorgung mit Sauerstoff kommen.
Scoop-Katheter Weinmannbrille Kratonbrille Kickinger-Dirmeier-Brille
8
Schutz und Pflege
für die Nase
Die Medizintechnik hat sich auch auf Druck der Selbsthil-
fegruppe dieser verschiedenen Probleme angenommen, so
dass es mittlerweile für fast jedes Problem eine entsprechende
Lösung, d.h. eine passende Nasenbrille gibt.
Problem & Lösung 1
Chronische Entzündungen der Nase
(und Mundatmer)
Die OXYNASOR-Sauerstoffnasenbrille ist eine Kombisonde
für die nasale und orale Sauerstofflangzeittherapie. Die Na-
sal-/Oral-Brille ist die einzige Nasenbrille, die bei Verkrus-
tungen oder starken Reizungen nicht in die Nase eingeführt,
sondern am Naseneingang platziert wird. Sie berührt die Na-
senschleimhaut nicht, da die Sauerstoffauslassöffnung in der
Kreuzung zwischen Mund- und Nasenströmung liegt, womit
jeglicher Schleimhautkontakt vermieden wird. Sie entlastet
den Naseneingang, der in Ruhe wieder abheilen kann.
Die OXYNASOR-Kombisonde stellt zusätzlich auch eine
wesentliche Erleichterung für diejenigen Patienten dar, die
überwiegend durch den Mund atmen. Durch die großflächi-
gen Austrittsöffnungen wird der Sauerstofffluss stark ver-
langsamt. Bei jeder Einatmung wird eine Sauerstoffwolke
inhaliert, unabhängig von Mund- oder Nasenatmung. Sie ist
besonders geeignet für die Heimtherapie bei Flussraten bis 3
l/min. und natürlich in der Nacht für Schnarcher und alle, die
bewusst oder unbewusst mit offenem Mund schlafen. Sie
können nicht mit einem Demandsystem benutzt werden, da
durch die Plazierung auf der Oberlippe kein Unterdruck zur
Öffnung des Ventils erzeugt werden kann.
Leider wurde die Produktion dieser hervorragenden
Nasenbrille von der Firma Pari eingestellt, da der Bedarf als
zu gering erachtet wurde. In der Zwischenzeit gibt es diese
Nasenbrillen von den Firmen Cegla und Heinen & Löwen-
stein. Nach Protest der Anwender gibt es jetzt einen aus-
tauschbaren Mittelsteg.
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Problem & Lösung 2
Platzangst und hohe Flussmengen
oder entzündete Nasenschleimhaut
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die Zufuhr von medizinischem Sauerstoff
benötigt. Es wird wie ein Headphone
getragen und ist für Patienten geeignet,
die unter Platzangst leiden, die eine
Flussmenge von 1 bis 15 l benötigen, oder OxyArm Everest-Silicon-Brille Oxymizer
die aufgrund einer jahrelangen Sauer-
stofflangzeittherapie an chronischen Ent- Medical Instruments Corporation GmbH Problem & Lösung 5
zündungen der Nasenschleimhaut leiden. Mindener Straße 86
Weitere Informationen: Leider wurde D-32049 Herford Chronische Entzündungen oder
die Produktion zur Zeit eingestellt Telefon + 49 (0) 5221 12253-0 allergische Reaktionen der Nase und
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PVC müssen Patienten ihre Standard-
Mundatmung und hoher PVC-Nasenbrillen alle 2 oder 3 Wochen
Sauerstoffbedarf Problem & Lösung 4 ersetzen, da die Nasenbrillen dann hart
Die Oxy-Mask ist eine Sauerstoffmaske wie Stein werden. Zusätzlich bekommen
zur Sauerstofflangzeittherapie mit großen Hohe Atemfrequenz und hoher einige Patienten Hautprobleme von dem
seitlichen Öffnungen, die einen hohen Sauerstoffbedarf ständigen Tragen einer PVC-Nasenbrille.
Atemzug ermöglichen, gleichzeitig die Der Oxymizer ist eine Sauerstoffbrille mit Eine gesundheitliche Gefährdung von den
CO2-Rückatmung eliminieren, dem Pati- einem Reservoir, das während der Ausat- Weichmachern in den PVC-Nasenbrillen
enten ermöglichen zu sprechen, weniger mung Sauerstoff speichert und ihn bei der (krebserregende Phtalate) geht nicht aus.
Platzangst erzeugen und ein Anlaufen der Einatmung als Bolus zusätzlich zu dem Die EU hat in einem Schreiben an die Sau-
Maske durch Kondenswasser unmöglich eingestellten Flow abgibt. Durch diesen erstoffLiga vom 28.06.2010 die Benut-
machen. Der Sauerstoff wird beim Aus- Trick kann Sauerstoff gespart werden. Bei zung der PVC-Nasenbrillen als unbedenk-
tritt in Form einer großen Sauerstoffblase einer eingestellten Flussrate von 1l/min lich eingestuft. Eine generelle Handlungs-
zerstäubt. Eine Sauerstofftherapie zwi- kontinuierlich erhält der Patient tatsäch- empfehlung für Patienten mit einer Lang-
schen 1 bis 40 l ist möglich und umfasst lich 3 Liter Sauerstoff/min, die Sauerstof- zeit-Sauerstoff-Therapie zur Nichtbenut-
ein FiO2 von 24 % bis 90 %. fersparnis beträgt etwa 66,6 %. Bei nied- zung von Nasenbrillen aus PVC wollte sie
Durch die große Öffnung ist eine offe- rigen kontinuierlichen Flussraten ist der wie erwartet nicht aussprechen.
ne Kommunikation mit dem Patienten Spareffekt am grössten. Aber auch Patien- Nach den Empfehlungen des BfArM
möglich, der Sauerstoffschlauch an der ten, die unter 5 Litern Sauerstoff/min im- (Bundesinstitut für Arbeit und Medizin-
Maske ist frei beweglich, so dass auch un- mer noch unterversorgt sind, bekommen produkte- Abteilung) müssen allerdings
ter der Maske eine Bronchoskopie oder mit dem Oxymizer durch den zusätzli- phtalathaltige Nasenbrillen gekennzeich-
ein Absaugen möglich ist. Ein weiterer chen Bolus in Wirklichkeit 7,5 l/min. Für net werden. In der Zwischenzeit gibt
Pluspunkt ist, dass Entzündungen oder diese Patienten ist die Nasensonde mit Re- pthalatfreie Nasenbrillen von der Firma
Irritationen der Nasenschleimhaut mit servoir oft die einzige Möglichkeit, mit Heinen & Löwenstein und von der Firma
OxyMask ausgeheilt werden können. Un- ihrem portablen System, das nur eine ma- Asid Bonz. Von beiden Brillen liegen noch
ter der Maske ist sowohl eine Mund- als ximale Leistung von 6 Litern/min bringt, keine längeren Anwenderstudien vor. Die
auch Nasenatmung möglich. Sie ist nur überhaupt mobil zu sein. Der Oxymizer LOT hat es sich zur Aufgabe gemacht,
für Dauerflow geeignet. ist vor allem für Patienten mit Lungenfib- diese Brillen zu testen, um eine für ihre
rose geeignet, die unter einer ausgeprägte Mitglieder verbindliche Empfehlung aus-
Technische Daten Belastungshypoxämie leiden. zusprechen.
Oxygenflow:
bis 3 l/min 24 % bis 42 % Vivisol Deutschland GmbH Heinen + Löwenstein GmbH & Co. KG
3 bis 5 l/min 42 % bis 58 % Werner von Siemens str. 1 Arzbacher Straße 80
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10Sauerstofftherapie –
sicher bei Tag und Nacht
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Die RC-Sauerstoff-
nasenbrille
Als Alternativen gibt es die völlig geruchlosen Silikonnasen-
brillen. Sie entlasten die Nase und auch zusätzliche Wund- Weiche Kraton-Nasenspritzen
stellen an den Wangen oder hinter den Ohren können wieder verhindern Reizungen am
abheilen. Die Nasenbrille „Modell Everest“ ist in zwei Län- Naseneingang – die Nase
gen erhältlich (1,20 m oder 1,80 m) Sie ist sowohl für tragba- wird geschont.
re als auch für große Sauerstofftanks mit einlumigen An-
schluss für eine Literzahl zwischen 1 und 5 l geeignet. Da sie
aus 100% igem Silikon hergestellt wird, bleibt sie auch über
Jahre hinweg weich. Silikon hat keinen unangenehmen Ge-
ruch und gibt keine schädlichen Gase ab wie PVC. Die Eve-
rest Nasenbrille ist so gebaut, dass der Nasensteg zum Aus-
kochen, Reinigen oder Austauschen abtrennbar ist. Der hö-
here Kaufpreis der Everest Nasenbrille zahlt sich schnell aus,
da diese eine viel längere Lebensdauer hat als eine normale
PVC-Nasenbrille. PZN 336 730 4
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Die Nasal/Oral-Brille (vormals Oxynasor)
E-Mail: micgmbh@t-online.de
Die Nasal/Oral-Brille garantiert eine perfekte Sauerstoff-
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versorgung über Mund und Nase – die Lösung bei
verstopfter Nase und in der Nacht, wenn oft über den
Mund eingeatmet wird.
Problem & Lösung 6
Geräuschbelästigung durch hohe Flussraten
Die NIC-Nasenbrille aus Vollsilikon oder Teilsilikon (ant-
knick) der Firma TNI medical ist zwar deutlich dicker und
auffälliger, dadurch gibt es aber auch bei hohen Literzahlen
weniger Geräuschbelästigung durch störende Fliessgeräu-
sche. Sie ermöglicht dadurch auch dem Partner eine ruhigere
und leise Nacht . Das Vollsilikon ist leicht und angenehm zu
tragen und führt trotz der Großlumigkeit zu weniger Druck-
stellen an Ohren und Wangen.
TNI® medical AG
Hofmannstraße 8, D-97084 Würzburg
Telefon +49 (0) 931 207929-02
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E-mail: info@tni-medical.de
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Gratis RC-Pflege®N
Problem & Lösung 7
bei Online-Bestellungen von Sauerstoff-Artikeln
Langzeit-Sauerstofftherapie und Hörgerät
Eine neue Renaissance hat die Bügelbrille der Firma Wein-
mann erfahren. Sie eignet sich hervorragend für Patienten mit R.Cegla GmbH & Co.KG
einem Hörgerät , da der Sauerstoffzufuhr vor dem Ohr er-
folgt und damit lästige Störgeräusche entfallen. Sie eignet
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Ausgabe 2. Halbjahr 2011 erhältlich in Apotheken oder in unserem Online-ShopSAU ERSTOFFBRI LLEN
sich auch für Brillenträger, da die Bügel so R. Cegla GmbH & Co. KG brauch, der Kombisonde Oxynasor oder
schmal sind, dass sie immer noch einen Medizinisch-Technische Geräte natürlich einer Maske, z.B. mit der Oxy-
Platz hinter den Ohren finden. Horresser Berg 1 mask von MIC, möglich. Auch Nasenbril-
D-56410 Montabaur len aus Kraton finden hier ihren Einsatz.
Weinmann Geräte für Medizin Telefon +49 (0) 02602 9213-0 Eine neue faszinierende Errungenschaft
GmbH + Co. KG Telefax +49 (0) 02602 9213-15 ist der Oxymizer von Vivisol, eine Nasen-
Kronsaalsweg 40 E-Mail: info@cegla.de sonde mit einem Reservoir, aus dem Pati-
D-22525 Hamburg Internet: www.cegla.de enten eine zusätzliche Gabe Sauerstoff er-
Telefon +49 (0) 40 54702-0 halten und damit auf höhere Literzahlen
Telefax +49 (0) 40 54702-461 kommen, als die eingestellte. Auch mit
E-Mail: info@weinmann.de Zusammenfassung der Nasenbrille von TNI können hohe
Internet: www.weinmann.de Ohne Sauerstoffbrille gibt es keinen Sau- Literzahlen appliziert werden ohne extre-
erstoff. Deshalb ist es wichtig, die Alltags- me Geräuschbelästigung. Für Brillen- und
probleme der Betroffenen ernst zu neh- Hörgerätträger eignet sich die eine der
Problem & Lösung 8 men und nach praktikablen Lösungen zu ersten Nasenbrillen, die bewährte Wein-
suchen. mannbrille.
Hautirritationen auf der Oberlippe Für Patienten, die vorwiegend durch Mit der richtigen Wahl der richtigen
Von der Firma Cegla gibt es eine Nasen- den Mund atmen, eignet sich die Nasen- Sauerstoffsonde erhält der Langzeit-
brille aus Kraton, einem sehr weichen und sonde Oxynasor oder die Mundmaske Sauerstoffpatient das Werkzeug, seine
gut verträglichem Material. Patienten, die Oxymask von MIC. Liegt das Problem lebensnotwendige Therapie auch Leitlini-
zu Hautirritationen besonders auf der überwiegend in einer nicht mehr be- en gerecht mit mehr Tragekomfort durch-
Oberlippen neigen, finden hier eine gute herrschbaren Infektion der Nasenschleim- zuhalten.
Alternative. haut oder des Naseneingangs, ist eine Ab-
heilung mit dem vorübergehenden Ge- Dr. Birgit Krause-Michel, Vorsitzende
Maskenprobleme bei nicht-invasiver
Heimbeatmung
Bei einer Einleitung einer nicht- invasiven Häufig treten Haut
Heimbeatmung wird für den Patienten die läsionen auf, die bei
passende Maske z. B. eine nasale Maske Nichtbeachtung schell
oder eine Nasen- Mund- Maske ausge- zu Ulcerationen (offenes
wählt und angepasst. Geschwür) führen kön-
Wichtig ist dabei, dass die Maske gut nen. Jede Hautläsion ist
sitzt und dicht ist. Jedoch treten bei eini- mit Schmerzen verbun-
gen Patienten mit der Zeit massive Mas- den und können zu ei-
kenprobleme auf z. B.: nem Therapieabbruch
seitens des Patienten
Maskenleckagen führen! Nasale Maske Nasen-Mund-Maske
Symptome:
■ Keine Erholung nach Beatmung Problembehebung bei Masken ■ Kopfbänder vorsichtig einstellen,
■ Gerät zeigt Leckagenalarm an (zuviel leckagen und Druckstellen: am besten Maske beidhändig an-
Luft strömt aus) ■ Neue Anpassung der Maske (von legen! Nicht stark am Kopf fest-
■ Augenrötung und Schmerzen (Binde- med. Personal) ziehen, dadurch entstehen schnell
hautentzündung) ■ Evtl. Maskenmodellwechsel Druckstellen!!
■ Anpassung einer individuell angefer-
Druckstellen tigten Maske Werden Probleme dadurch nicht beseitigt,
Symptome: ■ Bei starken Druckstellen Hydrokol- wenden Sie sich an Ihre Versorgerfirma
■ Starke Rötungen und Druckstellen an loidpflaster (in Apotheken erhältlich) oder an die Klinik bzw. Schlaflabor.
Nase, Nasenrücken und Stirn auf die geschädigte Stelle
■ Maske drückt auf Zahnfleisch ■ Nur trockene Maske einsetzen Elisabeth Kindle,
■ Hautläsionen (Druckgeschwür, offene ■ Tägliche Reinigung der Beatmungs- Beirätin Heimbeatmung Sauerstoffliga,
Wunde) maske Medizinprodukteberaterin
12TESTBERICHT
InogenOne® G2 Oxygen Concentrator
Hersteller 1. Inbetriebnahme Messgerät: NPB-40 Hersteller, Nellcor
Die Inbetriebnahme und Funktionsprü- Puritan Bennett USA. Die O2-Qualität
Inogen Inc. fung aller Teile ergab volle Funktion des von 90 % ±3–6 %, stimmt bis auf kleinste
326 Bollay Drive Testgerätes. Alle Warneinrichtungen (vi- Unterschiede (evtl. unterschiedliche Mess-
Goleta, CA 93117 U.S.A. suell und akustisch, sogenannte Diskon- stellenanordnung) mit denen in der Be-
www.inogenone.com nektionalarme) sind vorhanden. triebsanleitung überein.
E-Mail: info@inogen.net
2. Laufruhe und Lautstärke Messanordnung: Messpunkt nach 2,2 m
Der InogenOne® G2-Konzentrator ist Sauerstoffsonde, voller Volumenstrom.
laufruhig, die Ventilschaltungen zur Spü-
lung sind leise. Die Betriebslautstärke ist Messgerät: GMH 3690 Digital Oxymeter
Testvorgabe: im Verhältnis zu den Mitanbietern am Firma Greisinger Electronics Deutsch-
Prüfen und Testen der Hersteller- Markt sehr leise (Wert ca. 37–39 dB/A). land. Das zur Messung verwendete ge-
vorgaben unter Patientenbedingun- Ab einer Entfernung von 6 m zum Ge eichte Messgerät hat eine Abweichung
gen einer O2-Langzeittherapie von rät wurden unter 37 dB/A Lautstärke ge- von ca. 1 %
24 h/Tag. messen.
5. Gewicht
Messanordnung: Gewicht lt. elektronischer und geeichter
Testanordnung/Prüfungen Messgerät 1,2 m hoch und 1,5 m Entfer- Waage: 3,35 kg inkl. Batterie 12-zellig im
1. Inbetriebnahme Prüfung der Einschalt- nung zum Probanden. Auslieferungszustand.
und Funktionsteile
2. Laufruhe und Lautstärke Messgerät: Einstellungen: 1 bis 5 Stufen (Einstellung
3. Stromaufnahme Voltcraft Schallpegelmessgerät Typ 320 muss am Patienten vom Facharzt getestet
4. O2-Erzeugung/Versorgung-Demand- IEC 651 Type II. werden um Unterversorgung zu vermei-
system den. In Ruhe und unter Belastung!)
5. Gewicht in kg
6. Zubehör 3. Stromaufnahme 6. Zubehör
7. Zusammenfassung Die Stromaufnahme von Das Zubehör mit Nasensonde, Bedie-
■ Wechselstrom: nungsanleitung, alle Elektrokabel, Trans-
100–240 V 50–60Hz 1,0 A ist sehr gut formatoren und Kleinteile sind im Auslie-
■ Gleichstromeingang: ferungszustand vorhanden.
13,5–15 V DC, 10 A
■ Gleichstromausgang: Die Verpackung zum Transport des Gerä-
19 V DC, max. 5,0 A tes ist vorbildlich gestaltet und sehr sicher
■ aufladbare Batterie: für das Gerät, da die Wiederverwendung
Spannung 12,0–16,8 V DC. zum Transport für Reparaturen
und Service damit ermöglicht wird.
4. Messung
Die Messung der O2-Erzeugung und Ab- 7. Zusammenfassung
gabe, wurde mehrfach durchgeführt. Der „Inogen One“ O2-Konzentrator ist in
Nach jeder Änderung der l/min Einstel- fast allen Belangen ein Produkt, wie vom
lung wurden 30 min Laufzeit vor der O2- O2-Langzeittherapie-Patienten gewünscht.
Prüfung eingehalten. Nach kurzer Zeit Vom Design angefangen bis zur Größe
erreichte der „InogenOne® G2-Konzent- und Gewicht (ca. 4,5 kg) hat der Herstel-
rator die im Benutzerhandbuch angeführ- ler Neuland betreten.
ten Herstellerangaben. In allen Messun- Das Display mit den Einstellwerten so-
gen zur Oxygenisierung in Ruhe und un- wie den wichtigsten Anzeigen der Alarme,
ter Belastung wurden steht’s Werte über PC-Verbindung, Betriebsstundenzähler,
den von der Leitlinie zur Langzeit-Sauer- ist übersichtlich und vom Patienten gut
stofftherapie der DGP verlangten 90 % abzulesen. Ebenso sind Einschalt- und
InogenOne® G2 Oxygen Concentrator gemessen. Dosierschalter gut bedienbar.
14TESTBERICHT
Die Garantie ist bei Winternutzung
dann in Gefahr nicht zu greifen und der
Hersteller ist sogar auf gutem juristischem
Boden.
2,2 m Schlauchlänge sind im Heimge-
brauch sehr gering um sich ohne belasten-
des Gerät bewegen zu können, aber das
Gerät ist ja für die Mobilität entwickelt
und nicht als Standgerät.
Eine Therapie mit höherer Einstellung
wie Stufe 4 führt zu einem unzumutbaren
Lärmpegel von bis zu 46 dB/A. Das Gerät
ist eindeutig zur Mobilitätsversorgung,
für Freizeit und Ferienwohnungen geeig-
net.
Der Vorteil immer eine Sauerstoffquel-
Praktische Umhängetasche le zur Verfügung zu haben wird von vielen
Patienten geschätzt. Die stationäre Nut-
zung des Gerätes ist wegen seiner techni-
Die Geräuschkulisse(Lautstärke) im nem Design, das Patienten wie Ärzte posi- schen Eigenheit, nur mit getriggertem De-
Betrieb ist die in allem meinem Testen von tiv anspricht. Die Laufruhe im Betrieb mandsystem (Sparautomatik) zu funktio-
mobilen Konzentratoren die Beste und be- hält das Gerät am Standplatz und es er- nieren, sehr eingeschränkt. Für Patienten
sonders bei Nutzung des Gerätes in Ruhe- folgt kein Wandern auf der Stellfläche. die während des Schlafes durch den Mund
zonen wie Speiselokal, Kulturveranstal- Da das Gerät nur Wasser abweist aber atmen ist hiermit keine zuverlässige The-
tungen ist der ruhige Lauf des Kompres- nicht wasserdicht ist, sind Schäden bei rapie möglich. Es sind zwar alle Warnein-
sors und ebenso das getriggerte Demand- Gewitterregen oder schlechtem Wetter
system für mich zur Zeit eines der Besten vorprogrammiert. Ebenso stellt sich die
Produkte für den mobilen Sektor zu Lang- Frage der ganzjährigen Nutzung, wenn
zeit-Sauerstofftherapie. laut Systemspezifikation im Handbuch
Wir Patienten wünschen uns jedoch ei- nur Umgebungsbedingungen von +5 bis
ne weitere eine Reduzierung des Betriebs- +40° C möglich sind.
geräusches unter die 35 dB/A Grenze, wie
in der TA-Lärm bei Nacht (35 dB/A) ge- Was ist bei Nutzung im Winter
fordert wird. in Deutschland?
Der Kühlkreislauf gegenüber den An- Da stellt sich die Frage, ob
bietermodellen ist positiv im Test aufge- dieses Gerät in Mitteleuropa
fallen. Das Gerät ist nicht wie viele Mit bei Tiefsttemperaturen im
anbietermodelle als Heizung zu sehen. Rahmen des Garantieschut-
Ein Grobstaub- mit Bakterienfilter zes nutzbar ist. Das Bedarf
rundet die gelungene Konzeption ab. Ein der Aufklärung durch den
med. Gerät mit hellen Farben und moder- Hersteller!
Lieferadresse & Info
Europe Authorized Repräsentative
Centaurusweg 123 Innovatives
NL-5015 TC TILBURG / Niederlande Design
Telefon: +31 (0) 13 5479 364
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Ausgabe 2. Halbjahr 2011 15TESTBERICHT
richtungen (visuell und akustisch) vor- Die Nutzungsdauer betrug im Test bei oder in der Nähe des Schlafzimmers fin-
handen, jedoch ständiges Aufwachen we- 2l/min und 24h-Therapie 4 h mit 12-Zel- den kann. Gerade die kompakten Maße
gen des akustischen Alarmes (30–60 sec. lenbatterie und 8 h mit einer 24-Zellen- und das geringe Gewicht, finden Anerken-
nach Nichtatmung) ist für die Restge- batterie. Die Nachladezeit betrug im Test nung. Hier wird der Transport in den Ur-
sundheit nicht förderlich. 4,2 h mit 12-Zellenbatterie und 8 h mit laub, zum Ferienhaus oder zu Verwandten
Deshalb müssen Nutzer des Gerätes 24-Zellenbatterie. möglich ohne Speditionen einschalten zu
dringend vor Verordnung durch den müssen. Da das Produkt neu ist, kann eine
Facharzt oder die Fachklinik, am Gerät in Sehr gute Mobilität Langzeitbegutachtung für Deutschland in
Ruhe und unter Belastung getestet wer- Mit der Energieversorgung kann ein Pati- diesen Patiententest noch nicht einfließen.
den. Nur durch diesen Test ist die Einstel- ent mobile Aktionen sehr gut durchführen Jedoch die auch in der Bedienungsan
lung der O2-Menge für den Patienten (mit beiden Batterien bis zu 12 h), da eine leitung ausgewiesene Garantiezeit, bietet
nach Arztvorgabe eine sichere Therapie. Ladesteckdose von 230 V AC oder 12 V eine gewisse Sicherheit. Natürlich erwar-
Bei Nichtbeachtung dieser Teste erfolgt DC immer zu finden sein sollte. Viele Pati- ten die Kostenträger und die Privatpatien-
Unter- oder Überversorgung mit O2. enten können sich die Anschaffung eines ten, ebenso wie alle Anwender, eine Be-
Die Batterieladezeiten von 4 h (12-Zel- solchen Produktes bestimmt vorstellen, da triebsstundenzahl des Produktes von ca.
lenbatterie) und 8 h (24-Zellenbatterie) in Design, Form und Funktion endlich ein 20–30.000 h (Herstellerangabe bis zu
sind gut. Es ist ein Lithium-Ionen-Accu Konzentrator zur Verfügung steht, der 40.000 h) als Funktionszeitraum.
ohne Memory-Effekt. auch Platz im Auto und in der Wohnung,
Eine auf dem Gerät ange-
gebene Einstufung durch
das vergebene CE-Zeichen
entspricht der geltenden
EU-Richtlinie für Produkte.
Autor:
Hans Dirmeier
Rangauklinik Ansbach Brunhuberstraße 23
83512 Wasserburg a. Inn
In klimatisch günstiger Lage (423 Meter ü.M.) behandeln wir Tel.: 08071/2634
Patienten in den Behandlungsschwerpunkten: Asthma, COPD Fax: 08071/95508
und Lungenemphysem, Staublunge (Silikose), Krankheiten des E-Mail: HansDirmeier@kabelmail.de
Lungen- und Rippenfells, immunologisch bedingte Lungener-
Copyright by Verfasser Hans Dirmeier,
krankungen, bösartige Erkrankungen (Tumoren) insbesondere 83512 Wasserburg, Brunhuberstr. 23,
der Lunge und des Rippenfells, sowie Allergien. Telefon: 08071/2634
Veröffentlichungen, auch in Auszügen ohne
Darüber hinaus sind wir spezialisiert auf die Diagnostik und Freigabe durch den Verfasser nicht gestattet.
Therapie schlafbezogener Atemstörungen. Alle Aussagen geben die persönliche Mei-
nung und Ansicht des Verfassers wieder.
Alle Zimmer haben Dusche und WC, Farb-TV, Telefon und Wasserburg a. Inn, im Juli 2011
Schwesternruf. Die Zugänge sind barrierefrei.
Neben unserer diagnostischen Abteilung bieten wir physiothe-
rapeutische Möglichkeiten und ein modernes Bewegungsbad,
Sauna, Lehrküche und Ernährungsberatung an. PS.: Liebe Firma Inogen, für die
Entwicklung dieses neuen Produk-
tes sage ich danke, im Namen vie-
ler Patienten und wünsche Ihnen,
zur Markteinführung viel Erfolg
und das positive Echo der Kosten-
träger. Dieses Gerät ist eines der
Besten auf dem Markt für mobile
Konzentratoren!
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Wasserburg a. Inn im Juli 2011
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Hans Dirmeier
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Ehrenvorstand
info@rangauklinik.de . www.rangauklinik.de
16SAU ERSTOFFVERSORGU NG
Sauerstoffversorgung für zu Hause
und unterwegs
Häufig werden Patienten mit fortgeschrittenen chronischen Lungen- oder Herzerkran- einem höheren Verbrauch wird die Akku-
kungen mit Sauerstoffkonzentratoren versorgt. Dabei handelt es sich um Geräte, die laufzeit reduziert. Auf Grund der geringen
mit Hilfe von elektrischem Strom Ihren Sauerstoff aus der Umgebungsluft produzieren. Größe ist kein kontinuierlicher Flow ein-
Der Stickstoff wird aus der Luft herausgefiltert und der fast reine Sauerstoff wird über stellbar. Der Sauerstoff wird atemzugge-
eine Nasenbrille an den Patienten abgegeben. Bei der Anschaffung eines Konzentrators steuert im sog. Sparmodus bereitgestellt,
sollten verschiedene Kriterien beachtet werden, z. B. Gewicht, Lautstärke, Stromver- im Sparmodus sind diese Geräte jedoch
brauch und Einstellmöglichkeiten (Demand System und / oder kontinuierlicher Flow). Nachts nicht einsetzbar. Der Einsatz eines
atemzuggesteuerten mobilen Konzentra-
Wie funktioniert ein ten ab 2 l/min angefeuchtet werden. Dies tors muss in jedem Fall vom Arzt geprüft
Sauerstoffkonzentrator? geschieht durch ein Gefäß mit Sterilwas- werden, dafür muss sich der Patient mit
Das Gerät erhöht den vorhandenden Sau- ser, das nahe am Patienten aufgestellt wer- dem Gerät seiner Wahl beim Lungenfach-
erstoffanteil der Umgebungsluft von ca. den sollte. Nachteilig ist, dass der Kon- arzt einer Blutgasanalyse unterziehen. Die
21 % auf max. 96 %. Diese Anreiche- zentrator einen erheblich lauten Schall- tragbaren Konzentratoren können wahl-
rung, auch Konzentration genannt, er- druckpegel von sich gibt, der zwischen 31 weise getragen oder im Trolley gezogen
folgt durch ein physikalisches Filtern der und 55 dB (A) liegt, empfiehlt es sich den werden. Das Einschieben eines Zusatzak-
größeren Stickstoffmoleküle in den Mole- Konzentrator in einen Nebenraum auf kus ermöglicht einen noch größeren Be-
kularsieben des Konzentrators. eine schalldämmende Unterlage zu stellen wegungsspielraum.
und mittels eines langen Sauerstoffschlau-
Das Molekularsieb ches zu verbinden. Der Aktionsradius des Transportable Konzentratoren
Die Raumluft besteht aus ca. 78 % Stick- Patienten ist an das Gerät gebunden. Neu- Die ortsveränderlich einsetzbaren Kon-
stoff, 21% Sauerstoff und ca. 1 % Edelga- ere Konzentratoren haben einen erheblich zentratoren stellen die Sauerstoffversor-
sen. Der Sauerstoffkonzentrator saugt die niedrigeren Schallpegel als ältere Modelle. gung während der Fahrt im Auto und am
Raumluft mit einer kleinen Pumpe, dem Für Patienten mit zu lautem Gerät lohnt Aufenthaltsort sicher. Sie können an jeder
sog. Kompressor an, hierfür wird Strom in jedem Fall eine Anfrage beim Fach- Steckdose genutzt werden. Der Nutzer
benötigt. Die Umgebungsluft wird in das händler wegen eines Konzentrators mit kann zwischen kontinuierlichem und
Molekularsieb gedrückt. Zeolith ist die Schalldruckpegel unter 35 dB (A)! Des- atemzuggesteuertem Fluss wählen. Die
Bezeichnung für das Filtermaterial in den weiteren ist die Stromaufnahme der Ge Sauerstoffausbeute ermöglicht Versor-
Molekularsieben. Dabei handelt es sich räte zu beachten. Hieraus können die gungen bis Stufe 6 atemzuggesteuert bzw.
um winzige Kügelchen in einer Röhre, die Stromkosten errechnet werden. Die anfal- 3 l/min. bei kontinuierlicher Sauerstoffab-
lediglich den kleinen Sauerstoffteilchen lenden Stromkosten müssen von den gabe. Damit ist in jedem Fall eine Versor-
Platz zum Durchschlüpfen bieten. Die Krankenkassen für gesetzlich Versicherte gung während der Nacht für Patienten bis
größeren Stickstoffmoleküle schaffen das übernommen werden. Ein Formular hier- 3 l/min. sichergestellt. Der Einsatz über
nicht und bleiben im Sieb hängen. Da sich für erhalten Sie bei der SauerstoffLiga Akku ist möglich. Eine Nutzung während
ein einzelnes Molekularsieb schnell mit oder dem Fachhändler. eines Spaziergangs ist eingeschränkt mög-
Stickstoff füllt, werden mindestens zwei lich, da die Modelle zwischen 8 und 9 kg
Molekularsiebe eingebaut. Diese Moleku- Tragbare Konzentratoren wiegen. Erwähnenswert ist, dass die
larsiebe werden abwechselnd befüllt. Die Die handlichen Konzentratoren sind für transportablen Konzentratoren am Ziga-
maximale Sauerstoffreinheit liegt bei ca. den Einsatz unterwegs entwickelt wor- rettenanzünder nur bei laufendem Motor
95 %. Das ist weniger Reinheit als 100 % den. Ähnlich wie kleine Flüssigsauerstoff- betrieben werden können, eine Nutzung
wie z. B. beim Flüssigsauerstoff. Man behälter oder Sauerstoffflaschen werden und gleichzeitige Ladung im Auto jedoch
muss jedoch berücksichtigen, dass sich sie zum Spaziergang, Einkauf oder auf Ta- nicht möglich ist. Transportable Sauer-
der Sauerstoff aus der Nasenbrille auf gesreisen genutzt. Sie wiegen je nach Leis- stoffkonzentratoren sind für den dauer-
dem Weg in die Lunge sowieso mit Umge- tungsfähigkeit zwischen 2 und 4 kg. Vor- haften Einsatz 24 Stunden am Tag geeig-
bungsluft mischt. In der Lunge kommt teil ist das kein logistischer Aufwand zum net.
der Sauerstoff mit einer Reinheit von 30 Nachfüllen notwendig ist. Der eingescho-
bis 35 % an. bene Akku wird bei der Nutzung am Zi- Füllstationen
garettenanzünder im Auto (Absicherung Die Heimfüllanlagen wiegen zwischen 30
Stationäre Konzentratoren mindestens 15 Amper) oder an der Steck- und 40 kg. Sie bestehen aus einem Heim-
Die Geräte wiegen zwischen 14 und 45 kg dose am Stromnetz aufgeladen. Nachteil konzentrator und einem Füllaufsatz für
und sind ausschließlich für den Heimge- ist das manche Geräte bei der Nutzung im Sauerstoffflaschen. Das Eigengeräusch
brauch geeignet. Sie arbeiten, sobald sie Auto nicht aufgeladen werden, verschie- des Konzentrators wird erhöht durch das
mit dem Stromnetz verbunden sind. Der dene Geräte sind nicht für Betroffene ge- Füllgeräusch der Flaschen bei zunehmen-
eingeatmete Sauerstoff muss bei Flussra- eignet die mehr als 3 l/min. benötigen. Bei dem Pumpdruck. Nutzer müssen täglich
Ausgabe 2. Halbjahr 2011 17SAU ERSTOFFVERSORGU NG
ihre Sauerstoffflasche befüllen und ihre Lo- Flaschen. Damit sind unter Verwendung 4109 gibt an, dass die Lärmbelästigung in
gistik selbst in die Hand nehmen. Zu be- eines Demand Systems max. 5 bis 7 Stun- Wohngebieten Nachts 35 dB (A) nicht
achten sind hier die Füllzeiten von bis zu den Abwesenheit von zu Hause möglich. übersteigen darf, da sonst eine Dauer-
6,5 Stunden. Hier ist eine Anzahl von ge- lärmbelästigung vorliegt. Die Hersteller
füllten Flaschen in Vorrat zu halten. Frag- Zusammenfassung sollten sich bemühen den Lärmpegel un-
lich ist, ob das Gesamtgewicht eine echte Vorteilhaft bei Konzentratoren ist die Un- ter 35 dB (A) zu halten, da ab 40 dB (A)
Mobilität des Patienten zulässt. Das hohe abhängigkeit vom Lieferanten, da sie fle- Konzentrationsstörungen auftreten kön-
Gesamtgewicht macht ein Mitnehmen des xibel bleiben und nicht auf Lieferungen nen. Neuere Modelle haben hier entschei-
gesamten Systems unmöglich. Auf Grund angewiesen sind. Der Betrieb eines Kon- dende Vorteile gegenüber älteren. Das
des geringeren Fülldrucks der Flaschen ist zentrators ist mit einem Geräusch verbun- Gewicht eines Heimkonzentrators und
der Inhalt geringer als bei herkömmlichen den. Die Schallschutzvorschrift nach DIN dessen Strombedarf binden den Nutzer
Stationäre Konzentratoren
Technische Daten
Aeroplus 5 Aeroplus 6 Aeroplus 600 Compact 525
Gewicht kg 15,6 22,55 22,0 16,3
Abmessungen (Höhe x Breite x Tiefe) cm 60/29/40 49/23/51 49/23/51 62,2/34,2/30,4
Sauerstoffabgabe kontinuierlich 0 bis 5 1 bis 4 0,5 bis 6 0 bis 5
Sauerstoffkonzentration in % 85 bis 95 94 bis 97 70 bis 95 93
Volt AC/DC 230 230 230 230
Aufnahme Watt 295 350 350 290-312
Schalldruckpegel db (A) 40 49 38 45
Laufzeit Netz/Std. 24 24 24 24
Betriebstemperatur von/bis °0 C 10 bis 40 10 bis 40 10 bis 40 5 bis 40
Funktion bis Höhe m. ü. M. 4000 2000 2000 4000
Schlauchlänge/Meter 2,1 bis 5,0 2,1 bis 15,0 2,1 bis 15,0 max. 15,0
Technische Daten
Millenium M 5 new life elite Nuvo lite Mark 5 Oxymat 3
Gewicht kg 24,7 24,5 13,6 20,0
Abmessungen (Höhe x Breite x Tiefe) cm 69/48/32 69,9/41,9/36,8 59/35/22 70/40/35
Sauerstoffabgabe kontinuierlich 0 bis 5 1 bis 5 0,125 bis 5 0,5 bis 5
Sauerstoffkonzentration in % 88 bis 94 90 bis 93 90 95
Volt AC/DC 230 230 230 230
Aufnahme Watt 360 350 290 360
Schalldruckpegel db (A) 40 48 40 40
Laufzeit Netz/Std. 24 24 24 24
Betriebstemperatur von/bis °0 C 13 bis 32 10 bis 40 20 bis 40 10 bis 40
Funktion bis Höhe m. ü. M. 2300 2000 2286 2000
Schlauchlänge/Meter 15,0 max. 15,0 7,7 20,0
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