Waschrumpl - Arge Niere Österreich
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Waschrumpl
Zeitschrift für Dialysepatienten,Transplantierte und Interessierte
Ausgabe 4 / November 2019 / 27. Jahrgang
W IR
B EN
https//:kaernten.argeniere.at Ü
LE
D
RF ER
Mitglied der „Arge Niere Österreich“ und der „Selbsthilfe Kärnten“ EN W EI T
Shuntchirurgie - Möglichkeiten, Kom-
plikationen, Lösungen Seite 20-21
Transplant Jahresbericht
Seite 22-23
Soziale Medien in der Selbsthilfe
Seite 27-28
Frohe Weihnachten und ein gesundes
Neues Jahr 2020!
m e r 2019
r der Som
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Da
2
Bericht des Obmannes
Schon bald ist das Kalenderjahr 2019 Geschichte und darf mich sehr herzlich für die Erledigung bedanken!
wir haben ein sehr bewegtes Jahr hinter uns. Hinter
"Niere Kärnten" stehen viele Frauen und Männer, die Aktivitäten
mit viel Herzblut, Energie und Engagement für die Mit der Tagung der Arge Niere Österreich in Pört-
Interessen der Betroffenen und deren Angehöriger schach am Wörthersee, die, Dank der guten Zusam-
eintreten. Viele Dinge, die im Hintergrund passieren menarbeit mit Familie Jilly aber auch mit Gesund-
sind nicht immer auf dem ersten Blick sichtbar und heitsreferentin Dr. Beate Prettner und der Pörtscha-
dennoch für uns alle unverzichtbar. Daher möchte ich cher Bürgermeisterin, Silvia Häusl-Benz, ein Jah-
diese Ausgabe der Waschrumpl nutzen, um mich bei reshighlight für alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer
jeder Einzelnen und jedem Einzelnen zu bedanken, war, konnten wir aus Kärnten ein kräftiges Zeichen
die sich immer wieder und unbezahlt in den Dienst setzen.
der guten Sache stellen. Ohne sie alle wäre die "Nie- Auch der Niereninformationstag im März zählt zu den
re Kärnten" in dieser Form nicht möglich. Bedanken unverzichtbaren Säulen in unserem Jahreskalender
möchte ich mich auch für Ihre Treue und bei allen und wir freuen uns, dass wir auch bei den Vorberei-
Ärztinnen und Ärzten, allen Mitarbeiterinnen und Mit- tungen für unseren nächsten Infotag im März 2020
arbeitern auf den Dialysestationen und in den Am- schon im Endspurt sind. Es wird sicher wieder ein
bulanzen sowie bei allen, die "Niere Kärnten" - auf toller Informations- und Vernetzungsmix. Ich hoffe
welche Art auch immer - unterstützen. die zahlreichen Veranstaltungen, die wir in diesem
Jahr organisiert haben, haben Ihnen Freude bereitet,
Mitgliedsbeiträge auch für das kommende Jahr haben wir viele Frei-
Trotz der ehrenamtlichen Arbeit ist es notwendig un- zeit- und Informationsaktivitäten vor.
vermeidbare Kosten, die etwa für Postgebühren oder
ähnliche Dinge anfallen, zu bestreiten, daher sind wir Neue Zeitung
auf Ihre Mitgliedsbeiträge angewiesen. Im Jänner starten wir als Mitglieder der ARGE Niere
Mit der Umstellung, dass wir unserer Zeitung keinen Österreich (ANÖ) gemeinsam mit unseren Partnern
Zahlschein mehr beilegen dürfen, ist es für einige in den anderen Bundesländern unsere österreichwei-
von Ihnen offensichtlich schwerer geworden diesen te Zeitung die „Österreichische Nieren Nachrichten“.
Beitrag an uns zu leisten. Daher darf ich an die Be- Lesen Sie mehr auf Seite 6.
troffenen an dieser Stelle noch mal folgende Einla- Es ist uns damit gelungen, hochwertige, journalisti-
dung richten: sche Informationen zum Thema Nierengesundheit,
Nutzen Sie die Möglichkeit Ihren Mitgliedsbeitrag bei Nierenvorsorge, Nierenerkrankungen, Nierenersatz-
unseren Weihnachtsfeiern direkt und ohne Kosten therapien und Themen, die Betroffenen und Inter-
für Schaltergebühren zu bezahlen. Selbstredend er- essierte ansprechen, mit regionalen Berichten aus
halten Sie die Bezahlung von uns auch vor Ort be- Kärnten von unseren Veranstaltungen und Aktivitä-
stätigt. Wer dies nicht vor Ort tun kann, den darf ich ten kombiniert, in einem Magazin zu bündeln, das
nochmal unsere IBAN: AT06 1200 0780 1597 0500 Ihnen ab Ende Jänner 2020 statt der Waschrumpl
in Erinnerung rufen mit der Sie die Einzahlung online zugeschickt und in vielen Gesundheitsbereichen auf-
aber auch bei jeder Bank durchführen können. Ich gelegt werden wird.
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Besonders stolz sind wir als Niere Kärnten auch, dass en Informationen wie Veranstaltungskalender und mit Doris Trinkl und Max Taferner zwei Vorstandsmit- vielerlei mehr dort. glieder der Niere Kärnten im Redaktionsteam der neuen Zeitung vertreten sind und unser erfahrener Kommunikationsoffensive und Datenerneuerung Journalist Mario Wilplinger, stellvertretender Chefre- Bestimmt ist Ihnen aufgefallen, dass auf der Titel- dakteur der Österreichischen Nierennachrichten ge- seite dieser Waschrumpl eine Postkarte angebracht worden ist. wird. Wir bitten Sie diese in jedem Fall auszufüllen Damit können wir uns sicher sein, dass das neue und entweder an Niere Kärnten „Datenschutz“, c/o Magazin deutliche Kärntner Handschrift trägt und Mario Wilplinger Funderstrasse 15, 9020 Klagenfurt Ihnen unterhaltsame und informative Lesestunden am Wörthersee zu übermitteln oder bei der Weih- bereiten wird. nachtsfeier direkt abzugeben. Sie helfen uns damit Bitte zögern Sie nicht uns auch an kaernten@arge- die entsprechenden Daten zu aktualisieren, den ge- niere.at jederzeit Ihre Wünsche, Anliegen und Rück- setzeskonformen Zustand der Daten zu gewährlei- meldungen an das neue Magazin zu übermitteln. sten aber auch unsere Kommunikation mit Ihnen zu Besonders interessiert ist das Redaktionsteam auch verbessern. Unser Datenschutzbeauftragter ist sehr an Geschichten, die das Leben unserer Patientinnen akribisch was Patientendaten angeht und wir kön- und Patienten schreibt, egal ob Sie etwas Besonde- nen Ihnen daher versichern, dass diese über die ge- res erleben oder aber besondere Hobbies haben, tei- setzlichen Anforderungen hinaus geschützt werden. len Sie das mit uns und den Leserinnen und Lesern Sollten Sie Fragen zum Datenschutz haben, steht der Österreichischen Nieren Nachrichten. Wir wür- Ihnen Mario Wilplinger unter der Rufnummer 0664 den uns sehr freuen. 1542477 gerne persönlich zur Verfügung. Niere Kärnten 2.0 Auf diesem Wege möchte ich auch eine herzliche Seit Herbst sind wir als Niere Kärnten nun auch in Einladung zu unseren Weihnachtsfeiern in Klagen- den Sozialen Medien erfolgreich vertreten und konn- furt, Villach, Spittal und Wolfsberg aussprechen und ten bereits zahlreiche neue interessierte Betroffene würde mich über Ihre Teilnahme freuen. Auch unsere über diese neuen Kanäle gewinnen. Gerne können Weihnachtsbesuche auf den Dialysestationen sind Sie uns daher bei Facebook, Instagram und Snap- schon eingeplant und wir freuen uns Sie als Niere chat folgen und dort weitere interessante Aktivitäten Kärnten auch auf diesem Wege zu sehen. der Niere Kärnten verfolgen. Bis dahin darf ich Ihnen schöne Weihnachtstage Wir haben uns diesen Schritt lange und gut überlegt wünschen und Ihnen und Ihren Lieben Gesund- und möchten auch in diesem Bereich aktiv für die heit, gegebenenfalls erfolgreiche Dialysen und allen Betroffenen und Interessierten da sein. Sie nutzen Transplantierten eine komplikationsfreie Zeit sowie weder Facebook noch Instagram? Machen Sie sich Ihnen und uns allen viel Energie senden. keine Sorgen, selbstverständlich ersetzen unsere neuen Angebote keine bestehenden Dinge der Niere Mit vorweihnachtlichen Grüßen Kärnten, sondern werden diese lediglich ergänzen. Gernot Waste Auch auf unserer Webseite wird sich in nächster Zeit Einiges tun. Schauen Sie also immer wieder unter https://kaern- ten.argeniere.at/ vorbei und nutzen Sie unsere neu- Kontakt: • Ing. Gernot Waste: ........ 0670/601 32 63 • Mag. Doris Trinkl ........... 0664/440 56 50 ZVR-Zahl: 056201391 • Mario Wilplinger DBM 0664/1542477 Homepage: https://kaernten.argeniere.at • DI Max Taferner 0650/3544263 Mail: kaernten@argeniere.at • Susanne Murnig ............ 0699/101 109 09 IBAN: AT06 1200 0780 1597 0500 • Gerda Zermann ............. 0664/765 99 78 BIC: BKAUATWW • Marianne Malle ............. 0664/862 11 54 4
Einladung zur Jahreshauptversammlung 2019
am 8.12.2019, um 10 Uhr
im Schloß Krastowitz
Laut unseren Statuten sind wir unseren Mitgliedern gegenüber verpflichtet, alle drei
Jahre über unsere Tätigkeiten und Finanzen zu informieren. Dieser Auflage folgen wir
gerne. In den letzten Jahren hat es sich eingebürgert, dass die Hauptversammlung vor
der Weihnachtsfeier abgehalten wird.
Am 8. Dezember 2019 werden wir vor der geplanten Weihnachtsfeier eine Hauptversammlung ab-
halten. Bei dieser werden die Funktionen weiter bestellt, bzw. die eine oder andere Veränderung
vorgenommen. Die Hauptversammlung beginnt um 10:00 Uhr. Sollten nicht mindestens 50% aller
Mitglieder anwesend sein müssen wir (laut Statuten) eine halbe Stunde zuwarten, danach ist die
Hauptversammlung mit den anwesenden Mitgliedern beschlussfähig.
WAHLVORSCHLAG HAUPTVERSAMMLUNG 2019
Ing.Gernot Waste Obmann
Mag. Doris Trinkl ObmannStv
Schriftführer Stv.
Mario Wilplinger DBM Obmann Stv., Datenschutz-
und Medienbeauftragter
DI Max Taferner Kassier
Hannes Sekerka Kassier Stv.
Susanne Murnig Schriftführerin
Brigitte Zarfl Mitarbeiterin
Marianne Malle Mitarbeiterin
Gerda Zermann Mitarbeiterin
Werner Schusser Mitarbeiter
Wenn Sie andere Wahlvorschläge oder weitere Tagesordnungspunkte einbringen wollen, richten
Sie diese in schriftlicher Form bis 14 Tage vor der Hauptversammlung an den Obmann:
Ing. Gernot Waste (Obmann), Strauchgasse 11, 9020 Klagenfurt (Vereinsadresse)
oder einfach per E-Mail an: kaernten@argeniere.at.
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ARGE Niere Treffen in Pörtschach vom 27.9.-29.9.2019
Eröffnung Brane Tome zu Gast als Berichterstatter
Zur Eröffnung der ANÖ Tagung haben sich Kärntens aus Slowenien
Gesundheitsreferentin Dr. Beate Prettner (SPÖ) und Brane Tome war als Vertreter der Selbsthilfe Slo-
Pörtschachs Bürgermeisterin Mag. Silvia Häusl-Benz weniens anwesend. Herr Tome berichtete über das
(ÖVP) eingefunden um die Vertreter aus allen Bun- neue Transplantnetzwerk Süd/Ost-Europa (SEEN).
desländern in Kärnten willkommen zu heißen. Mag. Wir berichten darüber auf Seite 8-9. In Bosnien, Mon-
Silvia Häusl-Benz lobte besonders anerkennend tenegro, Mazedonien gäbe es wenig bis gar keine
das Engagement der "Niere Kärnten" und konnte Transplantationen. In der Slowakei werden keine Le-
Obmann Ing. Gernot Waste mit einer Spende für bendspenden durchgeführt. Bei den Organspenden
den Verein überraschen. Dr. Beate Prettner schloss sei das Nachbarland Kroatien an erster Stelle und
sich dieser Meinung an und lobte insbesondere den habe das „Modell Spanien“ übernommen. Es könne
„Nieren-Info-Tag“, bei dem sie sehr gerne jedes Jahr nur ein gemeinsamer Druck aller Länder auf Regie-
die Grüße des Landes überbringe. Prettner hat die rungen ein Mehr an Organspendern ermöglichen, so
Spende der Bürgermeisterin, als Zeichen der An- Tome.
erkennung für das soziale Engagement der Niere Nach dem Bericht aus Slowenien will Rudolf Brettba-
Kärnten verdoppelt. Ein herzliches Dankeschön! cher den Kontakt zum Netzwerk Alpe Adria vertiefen.
Das nächste Treffen findet bereits im November in
Vortrag von Dr. Jean Theis vom LKH Villach der Schweiz statt.
Im Anschluss an die offizielle Begrüßung erfolgte mit
Blick auf die herrliche Seenlandschaft ein exzellen- Medikamentenengpass
ter Vortrag zum Thema „Herz-Kreislauferkrankungen Zur angespannten Situation für Transplantierte, in
nach Nierentransplantation“ von Dr. Jean Theis vom Bezug auf teils besorgniserregende Medikamente-
Landeskrankenhaus Villach. Die Differenzierung der nengpässe bei Immunsuppressiva, berichtete Rudolf
Geschlechter und das auffallende Ost/West-Gefälle Brettbacher, dass der Bundesverband der Selbsthil-
sowie der Bildungsstatus bei Patienten in den Be- fe Österreich bereits informiert worden sei und die
handlungen spiele eine nicht unwesentliche Rolle. Vorsitzende Gespräche mit der Pharmig aufnehmen
werde. Brettbacher warnte, dass Patienten auf kei-
Österreichweite Patientenzeitung nem Fall ohne Rücksprache mit dem Transplant-
Ein wesentlicher Punkt der Tagung war die "Heraus- oder Nephrologiezentrum Medikamente ändern oder
gabe einer eigenen österreichweiten Zeitung" für gar absetzen sollen. Diesbezüglich bereitet die ANÖ
alle Bundesländervereine. Die Mehrheit der Bun- auch eine Presseerklärung vor und die lokalen Ver-
desländervertreter hat sich dafür ausgesprochen. eine sollen über ihre eigenen Medien die Patienten
Die "Österreichischen Nieren Nachrichten" werden informieren.
vom Verein „Selbsthilfe Niere“ herausgegeben wer-
den. Die Mitglieder der ANÖ verpflichten sich, das
Magazin als gedrucktes Informationsmedium für
ihre Mitglieder zu verwenden und dieses an sie zu
versenden. Parallel können von den Bundesländern
natürlich eigene Aussendungen getätigt werden. Das
Magazin wird vier Mal jährlich erscheinen. Die Bun-
desländervereine werden zwei Lokalredakteure vor-
schlagen. Die angestrebte Seitenanzahl soll bei 68
Seiten liegen, davon sollen etwa 30 Seiten für den
österreichweiten Teil und die restlichen 38 Seiten
für die Bundesländer vorgesehen werden. Die erste
Ausgabe der Zeitschrift wird im Jänner 2020 erschei-
v.l.n.r.Rudi Brettbacher, Gernot Waste, Dr.Beate Prettner, Mag. Silvia Häusl-Benz Dr.Jean Theis
nen.
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Gelebtes Netzwerken findet statt
"Wenn sich im Gesundheitsbereich engagierte Menschen
vernetzen, um sich enger im Sinne der Patientinnen und Pa-
tienten auszutauschen und im Rahmen der Gemeinnützigkeit
zu unterstützen, dann ist das zweifelsfrei der richtige Schritt
in Richtung ganzheitliches Gesundheitsbewusstsein im Sin-
ne der Patientinnen aber auch der Präventivarbeit", sind sich
ÖVHB-Vorsitzende Ulrike Herzig, Niere Kärnten Obmann Ing.
Gernot Waste und die Medizinische Leiterin der Kneipp Aka-
demie in Klagenfurt, Dr. Sevil Hamed Sashimi, einig.
Künftig soll der Austausch zwischen der Selbsthilfegruppe der
Menschen mit Nierenerkrankungen, Prä-Dialyse und Dialyse
sowie Nierentransplantationen und den zwei starken Frauen,
die sich den fünf Kneipp-Säulen in ihrer Arbeit verschrieben
haben und insbesondere für die gesetzlich geregelte Top-
Ausbildung von Medizinischen Masseuren und Heilmasseu-
ren kümmern, weiter intensiviert werden.
Das Kärntner-Pilotprojekt soll laut ANÖ-Präsident Rudolf
Brettbacher schon bald österreichweit Schule machen.
„ Ich bin sehr zufrieden
mit meiner Entscheidung für
die Peritonealdialyse und
freue mich jeden Tag über
Freiheit!„
die dadurch entstandene
Patientin Ilse J. aus
Dormagen, 86 Jahre
Making possible personal.
baxter_inserat_austria_133x92,5_20180116.indd 2 16.01.18 13:10
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SEEN - das neue Transplant-Netzwerk für Süd-Ost Europa
Brane Tome aus Slowenien war bei der Arge Niere Tagung in Pörtschach mit
dabei und hat über dieses große Transplant Netzwerk berichtet, das die Le-
bensbedingungen von Nierenpatienten in fast allen Osteuropäischen Ländern
verbessern soll. Er war bei der Bildung und Gründung der SEEN (South East
European Network) wesentlich mitbeteiligt.
"Die Idee für diese Vereinigung entstand 2014 in Ro-
vinj (Kroatien), als wir realisierten, dass wir gemein-
sam soviel mehr bewegen können..." erzählt Tome.
Bei einem Treffen am 30. März 2015 in Zlatibor ei-
nigten wir uns über die zukünftige Zusammenarbeit
von allen regionalen Transplant Vereinen in Süd Ost
Europa. Mit der Unterzeichnung eines wechselseiti-
gen Memorandums am 30.5.2015 in Vitez (Bosnien
Herzegovina), wurde der Grundstein für die Zusam-
Wege zur Erreichung der Ziele:
menarbeit der Süd-ost europäischen Staaten gelegt.
Gemensamer öffentlicher Auftritt, Information der
Medien, Erstellung von Werbematerial, Organisation
Die Mitglieder sind: von gemeinsamen Aktivitäten, Prävention.
Vereinigung der Kinder Nierenheilkunde (Pediatric
Zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten
Kidney Patiens) und Organempänger „All for A Smi-
sollen verschiedene Vorträge und Workshops orga-
le“ aus Serbien, repräsentiert von Jelena Alananja
nisiert werden, für Mitglieder und/oder für die breite
Die Vereinigung der Nierenpatienten von Slowenien,
Öffentlichkeit. Sie werden jährlich veranstaltet und
repräsentiert von Joze Ocvirk
in einer Form veröffentlicht, die leicht verfügbar ist
Die Vereinigung von Dialysepatientenund Trans-
– z.B. in elektronischer Form. Darüber hinaus wer-
plantierten von Bosnien/Herzegovina, repräsentiert
den Aktivitäten zur Verbesserung der seelischen und
von Tomislabv Zuljevic
körperlichen Verfassung, sowie Informationen zu
Transplant Vereinigung von Kroatien; repräsentiert
Diäten, organisiert.
durch Tanja Watz
Die kontinuierliche Analyse der Gesetzgebung in
den einzelnen Ländern, Vergleich, Harmonisierung
Die Ziele sind: und Vorbereitung von Vorschlägen zur Verbesse-
►Mehr Tranplantationen - gleich viele wie entnom-
rung an die zuständigen Behörden. Teilnahme an
men werden
politischen und gesetzlichen Diskussionen, die un-
►Verbesserung der Behandlung- und Lebensquali-
sere Anliegen betreffen. Gegenseitige Unterstützung
tät der Patienten vor und nach der Transplantation
bei Lobbyarbeit und Teilnahme eines Delegierten bei
►Verbesserung der gestezlichen Bestimmungen
den ausführenden Organen, die über Standards, Be-
in Bezug auf Organtransplantationen und regionale
handlungsaussichten und Register entscheiden.
Anpassungen
Um den Erfahrungsaustausch zwischen den Patien-
►Erstellung von Richtlinien, Dokumentation und Re-
ten zu verbessern werden wir eine Webseite instal-
gister. Gegenseitige Unterstützung, Erfahrungsaus-
lieren, die mit unterstützenden sozialen Netzwerken
tausch von positiven Fallbeispielen zwischen den
verknüpft und so der Öffentlichkeit frei zugänglich ist.
einzelnen Ländern
Durch Erfahrungs- und Wissensaustausch der je-
►Stärkung und Unterstützung der einzelnen Verei-
weiligen Vereinsvertreter und gemeinsamen Work-
ne und der privaten Bemühungen (nicht Regierungs-
shops sollen die einzelnen Organisationen gestärkt
bereiche
werden.
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Durch die Zusammenarbeit und den gegenseitigen
Wissensaustausch der Unterzeichnenden sollen die
Kapazitäten der einzelnen Organisationen und deren
Mitgliederverbände unterstützt und gestärkt werden
Das Aktions Team
Zur Erreichung der Ziele wird ein Aktions Team ge-
bildet, das aus je einem Mitglied eines jeden unter-
zeichnenden Landes besteht.
Das Aktions Team arbeitet einen Aktionsplan aus,
der den Mitgliedern strategische, wirtschaftliche und
finanzielle Vorschläge für zukünftige Aktivitäten prä-
sentiert.
Neue Dialysemethode wird erforscht
Stellen Sie sich vor, sie müssen nicht mehr drei Mal Antithrombose-Beschichtung“, erläutert Ronco.
die Woche zur Hämodialyse. Geht schon werden Sie Alle Forscher stehen vor mehreren Herausforderun-
jetzt sagen, immerhin sind viele Patienten medizi- gen: Der Gefäßzugang beim Patienten muss absolut
nisch geeignet und auch in der Lage die Bauchfell- sicher sein, damit Blut in der richtigen Menge austritt
dialyse mit Eigenverantwortung wahrzunehmen und es nicht zu Infektionen kommt. Und es gilt Dialy-
Auch in unserem Verein gibt es einige Patientinnen se-Wasser zu sparen.
und Patienten, die diese Form der Nierenersatzthe- Für die herkömmliche Dialyse im Zentrum können
rapie durchführen und dabei von ihren zuständigen 170 bis 210 Liter Waschlösung (Dialysat) nötig wer-
Ambulanzen medizinisch betreut werden. den. Das tragbare Gerät hingegen kommt derzeit mit
Bereits vor zehn Jahren wurde an der ersten „trans- nur 0,4 Litern Wasser aus.
portable“ Dialysestation für den Rucksack oder die Am Fraunhofer-Institut für Zelltherapie und Immuno-
Manteltasche gearbeitet, immer wieder traten aber logie in Leipzig tüftelt der Physiker Rainer Goldau-
erhebliche Komplikationen und Mängel auf. Wenig in enger Zusammenarbeit mit den Nephrologen der
verwunderlich also, dass man dieser alternativen Uniklinik Rostock an dieser Reduktion des Wasser-
Form der Nierenersatztherapie wenig Aufmerksam- bedarfs. In der Tat kann jeder, der als Kind mal ein
keit schenkte. Das könnte bald anders werden. 10-Cent-Wassereis gelutscht hat, bestätigen, dass
Immer wieder wurden Studien mit Patienten, die nach dem Aussaugen des „Fruchtgeschmacks“ nur
tragbare Nierenersatzlösungen, die extern am Kör- pures Eis zurückbleibt.
per getragen werden, wegen technischer Schwierig-
keiten abgebrochen. Italienische Forscher haben die Diesen Effekt gefrierenden (Dialysat-)Wassers nut-
einst vom US-Nephrologe Victor Gur durchgeführten zen die Forscher nun, um den Harnstoff und die rund
Geräteentwicklungen nun aufgegriffen und weiterent- 130 sonstigen Toxine abzutrennen, die bei Gesunden
wickelt. einfach mit dem Urin ausgeschieden werden. Ist das
Der italienische Nephrologe Dr. Claudio Ronco (Vi- Wasser durch Vereisung gereinigt, kann es wieder-
cenza) widmet seinen Forschungsschwerpunkt schon verwendet werden. Im Jänner 2020 sollen die ersten
seit einigen Jahren noch mobileren Alternativen zur Studien dieser Methode starten.
Bauchfelldialyse. „Wir verbessern die miniaturisierten
Komponenten und arbeiten an einem Kreislauf mit Recherchiert von Mario Wilplinger
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0834/TCP/enva/AT/08-2018
Die neue Niere braucht Schutz.
Sie ist ein wertvolles Geschenk und eröffnet eine neue Lebensperspektive. Paradox, dass der Körper
dies nicht annehmen will. Das Immunsystem versucht, das Organ abzustoßen.
Transplantations-Patienten benötigen lebenslang Medikamente zur Verhinderung der Abwehrreaktion.
Eine effektive immunsuppressive Behandlung verringert das Risiko von Organversagen und -abstoßung.
10Manuelle Lymphdrainage - ihre Wirkung und Einsatzmöglichkeit
"Die manuelle Lymphdrainage fördert auch den Abtransport von Stoffwechse-
lendprodukten. Sie stärkt unser Immunsystem und wirkt auch auf das vegetati-
ve Nervensystem, somit reduziert sie auch das Stressgefühl."
Die Lymphdrainage ist eine ganz essenzielle Therapie für den Lym- Entstauung zur Erleichterung
phpatienten, wie auch für den Bereich Sportverletzungen und sämtli- Durch sanfte, kreisende und
che Nachbetreuungen nach Operationen. Bei vielen anderen Erkran- pumpende Grifftechniken wird
kungen wie Schmerzsyndromen und innerer Erkrankungen wird sie das Lymphsystem unterstützt,
ebenfalls eingesetzt. Mit speziellen Griffen nach bestimmten Abläufen der Lymphfluss angeregt und
wird der Lymphabfluss sowie das gesamte Lymphsystem angeregt. die Ödemflüssigkeit aus den
Die manuelle Lymphdrainage ist aber auch eine Säule der KPE (Kom- gestauten Bereichen abtrans-
plexe Physikalischen Entstauungstherapie) die ihre Anwendung bei portiert.
Patientinnen oder Patienten denen z.B. nach einer Tumoroperation Mit dieser speziellen Be-
die Lymphknoten entfernt wurden Anwendung findet. handlung können etwa Um-
leitungswege bei fehlenden
Häufiges Krankheitsbild: Lymphödem Lymphbahnen gefunden wer-
Die Lymphödembehandlung besteht aus zwei Phasen: Der Entstau- den. Komplexe Physikalische
ung, die aus Lymphdrainage plus Hautpflege und Kompression mit Entstauungstherapie (KPE)
Bewegung besteht, sowie der Erhaltung des entstauten Zustandes – ist eine Spezialbehandlung,
durch Kompressionsversorgung und Selbstbandage, wenn möglich die eine fundierte Ausbildung
mit einer wöchentlichen Lymphdrainage. Das Zusammenspiel von voraussetzt und nur von Fach-
manueller Lymphdrainage und Kompressionstherapie durch Banda- kräften an Patienten ausge-
gen und Bewegung führt zum gewünschten Erfolg, die gestaute Kör- führt werden darf.
perregion dauerhaft zu entstauen. Sie wird bei primären und sekun- Besonders als Patientin oder
dären Lymphödemen sowie z.B. bei Sportverletzungen angewendet Patienten mit Nierenerkran-
(kürzerer Heilungsprozess). kung ist es wichtig, dass Sie
Sollte einem Patienten ein einziger Lymphknoten fehlen, darf die Lym- mit Ihrem behandelnden Arzt
phflüssigkeit auf keinen Fall in dieses Gebiet abgeleitet werden. Daher über die Möglichkeiten einer
ist es ganz wesentlich, dass die Behandelnden perfekt ausgebildet Lymphdrainage sprechen.
sind und zudem stets über den neuesten Wissensstand verfügen. Au- Dieser entscheidet individuell,
ßerdem sollte die Qualität der Ausbildung in ganz Österreich gleich ob und welche Therapie bei
sein. Denn nur medizinische Masseure und Heilmasseure sowie Phy- Ihrem aktuellen Gesundheits-
siotherapeuten können diese Behandlung anbieten. Der oft leichtferti- zustand zielführend sein kann.
ge Umgang mit dieser Thematik kann zu mehr Schmerzen und Proble-
men für den Patienten führen. Bei allen Erkrankungen muss es immer Mit kneippherzigen Grüßen,
eine Anordnung eines Arztes geben vor allem ist es gut, wenn dieser Ulrike Herzig
auch Kontraindikationen bereits im Vorfeld erkennt und dem Patienten Lehrberechtigte Heilmasseurin
und auch dem Therapeuten mitteilt. Die besten Voraussetzungen, um Fachspezifische Leitung MAZ
ein Lymphprobleme in den Griff zu bekommen, sind: „Positiv leben,
den Mut nicht verlieren, an sich selbst glauben, sich regelmäßig bewe-
gen und sich von Experten helfen lassen“
Helene Walgram Heilmasseurin und Lymphexpertin
11Wandertag im Gebiet Hochrindl
Schon zu einer lieb gewordenen Tradition ge-
worden ist unser gemeinsamer Wandertag.
Dabei versuchen wir immer Routen zu wählen,
diees möglichst vielen Patienten erlauben mit-
zugehen - nicht zu weit und nicht zu steil sollen
sie sein. Natürlich darf auch der angemessene
"Einkehrschwung" nicht fehlen.
Dieses Jahr ging es auf die Hochrindl, die für
seine üppige Zirbenbewaldung bekannt ist. Un-
ser Wanderweg, angeführt von Werner Schus-
ser führte uns zuerst auf komfortablen, breiten
Wanderwegen, vorbei an schnuckeligen Alm-
hütten in Richtung Süden. Danach kamen wir
schon bald in einen wunderbar duftenden Zau- dabei hatten, tat es auch ein Sackerl einer Re-
berwald. genpellerine als sicherer Hort für unseren nicht
unbeachtlichen Fund.
Was für ein schönes Erlebnis auf den weichen
Waldwegen zu gehen und den Duft der zahlrei-
chen Zirben einzuatmen!
In solchen Situationen erfüllt mich immer große
Dankbarkeit genau in jenem Moment an jenem
Ort sein zu dürfen und ich denke an die vielen
Menschen, denen es viel schlechter geht als mir
und hoffe, dass sie den Glauben auf das Gute
und Schöne im Leben nicht verlieren.
Aber halt - da war doch etwas im Gebüsch - es
war Magret, sie pflückte Schwarzbeeren. Da
Plaudernd bummelten wir dahin und genossen konnte ich auch nicht widerstehen und "half"
die Aussicht und die gute Bergluft. Schon bald ihr, wobei bei mir die guten und die schlechten
entdeckte Werner unter einer großen Fichte gleich ins "Kröpfchen" verschwanden.
einige Eierschwammerln - da konnte ich nicht
widerstehen und suchte weiter. Da wir kein Doris Trinkl
passendes Gefäß für derartige Fundstücke mit
12Klausur für die Vorstandsmitglieder
Es geht was weiter in der Niere Kärnten
Die Vorstandsklausur der "Niere Kärnten" am Unsere Arbeit steht und fällt mit der internen und
Radsberg in der Gemeinde Ebenthal, am 25. externen Kommunikation, die auch bei der Klau-
Oktober hatte unter anderem die Themen „Ziele sur einen hohen Stellenwert eingenommen hat
der Selbsthilfegruppe“, „Optimierungspotential“, und bei der wir uns auf einen guten Weg befin-
„sinnvoller Ressourceneinsatz“ auf der Tages- den aber noch lange nicht am Ziel sind.
ordnung. Für mich als als Medien- und Datenschutzbe-
auftragter der Niere Kärnten ist der sensible
"Die intensive Auseinandersetzung mit diesen Umgang mit den Daten, die in unserem Verein
Schwerpunkten wurde notwendig, weil wir un- gespeichert werden sehr wichtig. Dabei gehen
seren bisher höchst erfolgreichen Weg in der wir in Richtung Datensicherheit keinerlei Kom-
Selbsthilfe Arbeit forcieren und erweitern wol- promisse ein, handelt es sich doch um sensible
len und dabei die Ressourcen der engagierten Gesundheitsdaten.
Frauen und Männer in der Niere Kärnten immer
im Blick haben müssen. Außerdem wollen wir In über acht Stunden intensiver Auseinanderset-
nicht nur heute, sondern auch in Zukunft gut zung mit den unterschiedlichen Themengebie-
aufgestellt sein“, meint "Niere Kärnten" Obmann ten gelang eine gezielte, lösungsorientierte Res-
Gernot Waste zur Klausur. sourceneinsetzung. Wir haben somit die Basis
Persönlichkeits- und Organisationsentwick- für zukünftige Arbeit für unseren Verein geschaf-
lungs-Profi - Andrea Krassnig half das Profil der fen und werden in Kürze sicher mit unseren Akti-
Selbsthilfegruppe zu schärfen und Zukunftspro- vitäten auffallen, mehr wird noch nicht verraten.
jekte so zu priorisieren, dass diese auch realis-
tisch umsetzbar sind. Mario Wilplinger
Bei all unseren Anstrengungen ist es unum-
gänglich immer im Blick zu haben, dass der
Fokus unserer Arbeit auf die Patientinnen und
Patienten gerichtet sein muss, für sie sind wir
da und als Selbstbetroffene ist das unser ganz
klarer Auftrag.
13Wir sagten "DANKE" Für unsere heurige Dankesmesse am Sonntag würden und ich war sehr erfreut als sie ja sag- den 29. September haben wir die schöne Pfarr- ten. Übrigens, eine weitere Gelegenheit diesen kirche „Heiliger Johannes der Täufer“ in Pört- Chor zu hören gibt es bei unserer Weihnachts- schach am Wörthersee gewählt. Es war eine feier in Klagenfurt. Mit großer Freude werden sie gute Wahl, denn Pfarrer Joseph Thamby Mula für uns das Adventprogramm gestalten. war schon im Erstgespräch sehr angetan von meiner Bitte eine Messe zu gestalten. Als ich anfing von unserem Verein zu erzählen und vom Sinn dieser Dankesmesse, horchte er gespannt zu und fand diese Idee wunderbar. Thampy Mula überlegte keine Sekunde, sofort kam ein: „Ja, das mache ich sehr gerne für euch!“ Es war ein Herbsttag wie man ihn sich besser nicht wünschen konnte, warme Sonnenstrahlen, die uns begleiteten. Der Hauptgrund warum wir genau diesen Tag und diese Kirche gewählt hat- ten war jedoch die ARGE Niere Tagung, die an diesem Wochenende in Pörtschach im Seehotel Dr. Jilly stattfand. Wir wollten den Vertretern der anderen Bundesländer die Möglichkeit geben, Was mich zum Abschluss der Messe besonders vor ihrer Heimfahrt ebenfalls bei der Messe teil- berührte waren Mulas Worte, der sehr gerührt zunehmen. war und von tiefer Dankbarkeit sprach, dass er Pfarrer Thampy Mula machte eine schöne Ein- für uns diese Dankgottesfeier zelebrieren durf- leitung, er begrüßte uns herzlichst und zitierte te. Der Chor beendete mit dem Lied: „Voll Ver- nochmals die Sinnhaftigkeit dieser Dankesmes- trauen“ (gehen wir den Weg mit dir mein Gott…) se, wie schön der Grundgedanke ist und wie diese Feier. Der Pfarrer als auch der Chor ern- wichtig ein Einfaches „DANKE“ ist. teten einen herzlichen wohlverdienten Applaus. Vorstandsmitglied Mario Wilplinger verfasste Die Begeisterung des Pfarrers wurde für jeden persönliche, schöne Fürbitten, die von den An- sichtbar, durch einen persönlichen Händedruck wesenden vorgetragen wurden. Anschließend bei jedem Teilnehmer an der Ausgangstür. entzündete ich als Symbol tiefer Dankbarkeit - Unser gemeinsames Mittagessen gab es an- unsere Vereinskerze mit der Aufschrift: schließend im Seehotel Dr. Jilly, wo wir noch „Danke, wir dürfen weiterleben!“ einige nette Stunden verbrachten. Die schönen Auch dieses Jahr gab es die Möglichkeit der Stimmen des Singkreises erklangen ein weiteres persönlichen Segnung, ein ganz besonderer Mal, wo es nach anfänglichen, lauteren Lärmpe- Moment und wie schon im letzten Jahr wurde gel, aufgrund des Aufbruches, nochmals ganz dieses sehr gerne angenommen. Pfarrer Tham- still im Raum wurde. py Mula strahlte so viel Herzlichkeit und Freude Obmann Gernot Waste bedankte sich herzlich aus und er fand immer die passenden Worte. bei den sieben Mitgliedern vom Chor für ihre Für die passenden Lieder sorgte der Singkreis musikalische Unterstützung, ebenso beim Hotel- Edith Filler, auch hier hatten wir eine sehr gute personal für die ausgezeichnete Bewirtung und Wahl getroffen. Ihre harmonischen Stimmen er- Verpflegung an diesem Wochenende. klangen wunderschön durch den Raum. Diesen Langsam verabschiedeten sich die ARGE Niere Chor hörte ich erstmals bei einer Gedenkmesse Teilnehmer der anderen Bundesländer von uns, von unserem Gründungsobmann Horst Schuller. immerhin warteten noch lange Heimfahrten auf Da ich so beeindruckt war, fragte ich spontan sie. nach, ob sie bei unserer Dankesmesse singen Susanne Murnig 14
Eine Schifffahrt die ist lustig ...
Bei herrlichem Ausflugswetter stachen Mitten deren Angehörige nicht nehmen, die Mitglieder
September gleich zwei Schiffe der Wörthersee- von Niere Kärnten auf die idyllische Terrasse mit
flotte in See. Blick auf die Gartenanlage und den eigenen Ba-
Zielhafen: Pörtschach am Wörthersee, das klei- destrand einzuladen.
ne Urlaubsparadies zwischen Krumpendorf und So konnten die weit über 60 Teilnehmerinnen
Velden. Bei guter Laune und ausgelassener und Teilnehmer einen wunderschönen Nachmit-
Stimmung (auf einem der beiden Schiffe sorg- tag genießen und sich vom mehr als zuvorkom-
te sogar ein steirisches Musikerduo für zünftige menden Team des Hotels verwöhnen lassen.
Unterhaltung, ging es in die sonnigsten Bucht An dieser Stelle ein großartiges Dankeschön an
von Pörtschach, an der Blumenpromenade di-
rekt am See, wo das einzigartige und gleicher-
maßen charmante Seehotel der Familie Dr. Jilly
liegt.
die Familie Dr. Jilly, dass diese Tradition Jahr für
Jahr so toll fortgesetzt wird.
Auch in diesem Jahr ließ es sich diegroßzügige- Mario Wilplinger
Familie mit dem Herz für Nierenerkrankte und
15Einladung zur Weihnachtsfeier in St.Stefan
Sonntag 1. Dezember 2019, 11.30 Uhr
Gasthaus Hanslwirt, Dorfstrasse 20, 9431 St.Stefan
Menüauswahl:
Frittatensuppe
Schweinsbraten mit Reis und Salat
Kärntner Nudel mit Salat
Für Mitglieder sind das Mittagessen und ein Getränk gratis
Anmeldungen bis 30.11. bei:
Marianne Malle:Tel.Nr.: 0664 862 11 54 oder Brigitte Zarfl: 0664 553 44 91
Wir würden uns wieder sehr über köstliche, selbstgemachte
Einladung zur Weihnachtsfeier in Spittal an der Drau
Sonntag 8. Dezember 2019, 12.00 Uhr
Gasthaus Brückenwirt, Wirtschaftsbrücke 2, 9800 Spittal
Menüauswahl:
Rindsuppe mit Frittaten oder Leberknödel oder Selleriecremesuppe
Zwiebelrostbraten mit Kartoffelpüree
Zigeunerspieß mit Pommes und Gemüse
Kärntner Nudel mit brauner Butter
Für Mitglieder sind das Mittagessen und ein Getränk gratis
Anmeldungen bis 4.12. bei:
Gernot Waste:Tel.Nr.: 0670 601 32 63
16Einladung zur Weihnachtsfeier in Afritz
Sonntag 8. Dezember 2019, 12.00 Uhr
Gasthaus Linder, Dorfstrasse 22, 9542 Afritz
Mitwirkende: D'Zwa
Menüauswahl:
Frittaten- oder Knoblauchcremesuppe
Schweinsbraten mit Knödel und Kraut
Spaghetti mit Schinkenrahmsauce und Salat
Fisch mit Gemüse und Salat
Für Mitglieder sind das Mittagessen und ein Getränk gratis!
Anmeldungen bis 4.12. bei:
Sylvia Amtmann: 0650 73 135 77 oder Max Taferner : 0650 354 42 63
Mehlspeisen und/oder Keksen bei allen Weihnachtsfeiern für den Nachtisch freuen!
Einladung zur Weihnachtsfeier in Klagenfurt
Sonntag 8. Dezember 2019, 12.00 Uhr
Schloss Krastowitz, 9020 Klagenfurt
Mitwirkende: Singkreis Edith Filler
Menüauswahl:
Leberreissuppe oder Lauchcremesuppe
Gekochter Tafelspitz mit Röstkartoffel und Krensoße
Gebratenes Lavanttaler Forellenfilet in der Mandelhülle mit Bratkartoffel und Salatteller
Teigtascherl mit Spinat – Ricottafülle auf Gemüsebeet und Salatteller
Für Mitglieder sind das Mittagessen und ein Getränk gratis
Anmeldungen bis 4.12. bei:
Ursula Müller: 0699 815 703 66
17Treffen der Dialysepatienten, Transplantierten und Angehörigen in Villach
Am Kärntner Landesfeiertag fand wie-
der ein Treffen unserer Niere-Kärnten-
Mitglieder im Steirerhof in Villach statt.
Die Teilnehmerzahl war rekordverdäch-
tig. Unter den Anwesenden zahlreiche
neue Gesichter, die das Gespräch und
den Gedankenaustausch mit Gleichge-
sinnten schätzen.
Gute Laune und gutes Essen und dazu
ernste und fröhliche Gespräche sowie
interessante Informationen, das ist die
Mischung unserer Treffen, die offen-
sichtlich ankommt.
Willkommen sind natürlich alle, nicht nur
Villacher! So konnten wir diesmal auch
eine starke Abordnung aus dem Ober-
land begrüßen, was sehr erfreulich ist.
Wir freuen uns schon auf das nächste Treffen, diesmal auch mit Dir!
Donnerstag, 5.März.2020 wieder im Steirerhof.
Bitte Termin vormerken
Treffen der Dialysepatienten, Transplantierten und Angehörigen in Villach
Unser Treffen in Spittal entwickelt
sich auch.
Gegenüber dem ersten Zusammen-
kommen konnte sich unser Organi-
sator Roland, zuletzt am 1.10., über
eine 100% ige Steigerung der Teil-
nehmerzahl freuen.
Aber das ist noch ausbaufähig!
Bitte daher gleich den nächsten Termin vormerken:
Dienstag, 11.Feber 2020 im GH Brückenwirt
18Erster Klagenfurter Nierenkaffee am 4. Februar 2020
Zwangloses Beisammensein
Es ist soweit endlich gibt es das beliebte Zusam-
mentreffen Betroffener, Angehöriger, Freunde und
Interessierter auch in Klagenfurt.
Bei Kaffee, Getränken und Kuchen wollen wir ge-
meinsam ein paar nette Stunden verbringen und
die Gelegenheit nutzen uns auszutauschen, neue
Kraft, Energie und gute Laune zu tanken.
Sei dabei und schau vorbei! Wir freuen uns auf dich.
Um kurze Anmeldung wird gebeten:
Mario Wilplinger Tel.: 06641542477
Wann: Dienstag 4. Feber 2020, 14:00 Uhr
Wo: Kaffee Rummel, Flughafenstraße 12, 9020 Klagenfurt am Wörthersee.
Gute Parkmöglichkeiten, auch mit Bus und S-Bahn erreichbar (Station Annabichl)
Patiententreffen - alle Termine und Kontakte
Für Neugierige, Interessierte, Betroffene, Neulinge, alte Hasen und Angehörige
Klagenfurt: Kaffee Rummel, Donnerstag 4. Feber 2020 ab 14:00 Uhr
Flughafenstrasse 12, 9020 Klagenfurt
Anmeldung bei Mario Wilplinger 0664 1542 477
Spittal: Gasthaus Brückenwirt, Donnerstag 11. Feber 2020 ab 14:00 Uhr
Wirtschaftsbrücke 2, 9800 Spittal
Anmeldung bei Roland Mihaljevic: 0664 7387 8213
Villach: Gasthaus Steirerhof, Donnerstag 5. März 2020 ab 13:00 Uhr
Warmbaderstrasse 4, 9500 Villach
Anmeldung bei Max Taferner: 0650 3544 263
Wolfsberg: Cafe Eberhard, jeden Dienstag ab 9:30
St.Johannerstrasse 3, 940 Wolfsberg
Anmeldung bei Marianne: 0664 8621 154
19"Shuntchirurgie - Möglichkeiten, Komplikationen und Lösungen"
"Der Shunt mit seinen spezifischen therapeutischen Aspekten steht
dabei aber nicht allein im Fokus des Chirurgen, sondern auch des
Nephrologen, Radiologen und Angiologen. Er ist ein weiteres Bei-
spiel für die Notwendigkeit effektiver interdisziplinärer Zusammen-
arbeit über Fachgrenzen hinaus. Nur auf diesem Wege lassen sich
optimale Ergebnisse für die „Lebensader“ dieser chronisch kranken
Dr. Andrea Schwarz-Adelbrecht und massiv beeinträchtigten Patienten erzielen."
Die Shuntchirurgie ist ein sehr komplexes Aufga- dass sich diese dann auch erweitert und für die
bengebiet, das die Interdisziplinäre Zusammen- Dialyse genutzt werden kann. Die Reifung des
arbeit notwendig macht, um daraus einen Bene- Shunts dauert allerdings zwischen einem und
fit für PatientInnen zu erarbeiten. drei Monaten.
In Villach haben wir dies seit Jahren in guter Ko- Die bevorzugte Stelle befindet sich primär am
operation mit dem nephrologischen Team der Unterarm der nicht dominanten Hand, also beim
Medizinischen Abteilung (unter der Leitung von Rechtshänder links und umgekehrt, im Sinne
Fr. Primaria Univ. Prof. Dr. S. Horn) und dem einer AV Fistel (Ciminoshunt). Es sollten grund-
Team der Radiologen (unter der Leitung von Hr. sätzlich Fisteln in Seit-zu-End-Anastomosen-
Prim. Dr. Kau) gewährleistet. technik angelegt werden, um im Fall der Shunt-
thrombose eine durchgängige Arterie zu erhal-
Was macht nun die Gefäßchirurgin, was dau- ten und so die Erfolgsaussichten der Revision zu
ert da so lange bis zum punktierbaren reifen erhöhen.
Shunt -…warum so viele Voruntersuchungen?
Der Benefit für die PatientInnen ergibt sich ja Zu nennen sind hier die Proximalisierung der
erst aus einem funktionierenden fertigen Shunt. Anastomose, Ergänzung durch Protheseninter-
Zuerst untersuchen wir mit Ultraschall, ob sich ponate und Interventionsmöglichkeiten durch
eine Vene eignet für diesen chirurgischen Ein- Angioplastie und Stentung. Bei günstigen Bedin-
griff- bei dem eine Arterie mit einer Vene verbun- gungen kann man so von einer Shuntlebensdau-
den wird. Daraus ergibt sich, dass das Flussvo- er von 10 bis 15 Jahren ausgehen.
lumen in der Vene deutlich gesteigert wird, so-
Skizzen des angelgeten Shunts
An diesen Skizzen kann sich das Fachpersonal in den Dialyseeinheiten bei der Punktion der Shunts orientieren, wodurch
sich das Risiko der Fehlpunktion deutlich minimieren lässt. Wichtig ist auch eine ausreichende Zeit zur Shuntreifung
Quelle: http://www.dialyseshunt.com/Gefaesszugang/images/fistel1.jpg
20Status quo Kärnten Das Zusammenspiel der Ärzte ist wichtig
Vom „Goldstandard“ der peripheren AV-Fistel Die wichtigste Aufgabe ist die Patientenführung,
muss man häufig abweichen, da unsere Patien- mit einem gut kommunizierenden interdiszipli-
tInnen immer älter werden, immer häufiger mul- nären Team. Allerdings muss auch festgestellt
timorbide PatientInnen sind und dementspre- werden, dass die Dialysebehandlung gleichzeitig
chend auch veränderte Venen und Arterien auf- eine hohe Beanspruchung des Shunts ist.
weisen, etwa thrombosierte und vernarbte ober-
flächliche Venen durch Mehrfachpunktionen und Bei ca. drei Dialysen pro Woche, jeweils mit zwei
arterielle Verschlussprozesse im Rahmen einer kaliberstarken Kanülen ergeben sich in drei Jah-
fortgeschrittenen Sklerose. ren etwa 1000 Punktionen. Daraus folgen durch
Kurz und Knapp: die Ausgangslage für die die hohe Belastung des Shunts, immer wieder
Shuntchirurgie weicht in Kärnten aufgrund der notwendige operative oder interventionelle Ein-
altersrelevanten Zusammensetzung der Patien- griffe zum Erhalt der Shuntfunktion.
tInnen, die einen Shunt bekommen deutlich von
Idealbedingungen ab. Diese Erfordernisse variieren von PatientIn zu
PatientIn deutlich. Die Vor- und Nachbetreuung
der Shuntanlage ist daher ein unverzichtbarer
Teil der Shuntrealisierung.
PatientInnen im Mittelpunkt
Untersuchung, Beratung Indikationsstellung und
Aufklärung des Patienten sollten im Mittelpunkt
stehen, um ein bestmögliches Ergebnis zur Zu-
friedenheit des Patienten zu erreichen.
Ich würde mich sehr über einige Fragen ihrer-
seits freuen und diese gerne für Sie in einer der
Shunt ist nicht gleich Shunt nächsten Österreichischen Nieren Nachrichten
Vorzüge des Nativshunts sind neben der gerin- sowie über die Webseite der Niere Kärnten be-
geren Infektionsrate und dem geringeren Mor- antworten.
talitätsrisiko dieses Patientenkollektives gegen-
über dem mit einem Zentralvenösen Zugang Dr. Andrea Schwarz-Adelbrecht
(Permkath). Prothesenshunts sind den Nativs- Gefäßchirurgie LKH Villach
hunts bezüglich der Funktionsdauer, der Revisi-
onshäufigkeit und der Infektanfälligkeit deutlich Quellen: Metzler EU: Passion Shuntchirurgie. Passion Chirurgie.
unterlegen – sie sind in erster Linie meistens 2019 April, 9(04): Artikel 03_01. Ernst Ulrich Metzle
Nachfolgeshunts oder Übergangsshunts.
Gedanken zur Weihnachtszeit
Es treibt der Wind im Winterwalde
die Flockenherde wie ein Hirt,
und manche Tanne ahnt wie balde
sie fromm und lichterheilig wird,
und lauscht hinaus. Den weißen Wegen
streckt sie die Zweige hin - bereit,
und wehrt dem Wind und wächst entgegen
der einen Nacht der Herrlichkeit!
Rainer Maria Rilke
21DIE ZAHL IST DAS WESEN ALLER DINGE!
Dieser Satz wird Pythagoras von Samos (570 – 500 v.Chr., griechischer Philosoph und Mathemati-
ker) zugeschrieben. Alsdann, tauchen wir ein, in die Zahlen des
TRANSPLANT-JAHRESBERICHT 2018
Der jährlich vom „Koordinationsbüro für das Spitzenreiter bei Transplantationen ist, bezogen
Transplantationswesen“, im Auftrag des „Bun- auf die Einwohnerzahl:
desministeriums für Arbeit, Soziales, Gesundheit Spanien (113 TX pro Mio EW) gefolgt von den
und Konsumentenschutz“, herausgegebene Be- USA (109) und Norwegen (94) und dann kommt
richt, beinhaltet detailierte Zahlen zum nationalen auch schon Österreich.
und internationalen Transplantationsgeschehen.
Bei den Nierentransplantationen (NTX) in
Unter anderem werden Zahlen über Anzahl der Österreich und im internationalen Vergleich
Transplantationen, regionale Versorgungssitua- schaut's so aus:
tion und Patientendynamik auf den Wartelisten Europa, Nordamerika, Australien:
veröffentlicht sowie über Maßnahmen im Bereich 47.910 NTX davon 13.247 (28%) Lebendspenden
der Organspende zur Realisierung und Aufrecht- pro Mio EW: 51 NTX davon 14 Lebendspenden
erhaltung eines hohen Spenderaufkommens be-
richtet. Österreich:
Im Bericht 2019 sind die Zahlen aus 2017 und 431 NTX davon 70 (16%) Lebendspenden
teilweise 2018 verarbeitet. pro Mio EW: 49 NTX davon 8 Lebendspenden
Ich werde im folgenden aus dem reichlichem
Zahlenmaterial, ausgehend von der internationa- Spitzenreiter bei Nieretransplantationen ist, be-
len Situation, auf Österreich und die Situation in zogen auf die Einwohnerzahl, wieder Spanien
Kärnten eingehen und einige immer wieder ge- (71 NTX pro Mio EW) gefolgt von USA (64) und
stellte Fragen mit Statistiken aus dem Jahresbe- Frankreich (58). Österreich rangiert hier im obe-
richt beantworten. ren Mittelfeld.
Wer sich darüber hinaus informieren will, der
ganze „Transplant-Jahresbericht 2018“ ist auf
der Internetseite der Gesundheit Österreich
GmbH „transplant.goeg.at“ zu finden.
Transplantationen (alle Organe) in Österreich
und im internationalen Vergleich (Europa,
Nordamerika, Australien) Situation:
In den Transplantationszentren in Europa, Nor-
damerika und Australien werden jährlich 80.000
Transplantationen (TX) mit folgender Aufteilung
60% Niere, 23% Leber, 7% Herz, 6% Lunge und
2% Pankreas durchgeführt. Dies entspricht 84
Transplantationen pro Million Einwohner.
In Österreich wurden 795 Transplantationen
54% Niere, 20% Leber, 8% Herz,15% Lunge und
3% Pankreas durchgeführt. Dies entspricht 90
Transplantationen pro Million Einwohner.
22Lebendspenden Mitglieder der Niere Kärnten
Bei den Lebendspenden hat Österreich noch 156 Patienten (23% der in Nierenersatztherapie-
Luft nach oben. Diesbezüglich am spendenfreu- Patienten) und 152 Personen, Angehörige und
digsten sind die Türken (33/Mio EW) und Nieder- Unterstützer. Gesamt (zahlende) Mitglieder sind
länder (32/Mio EW), gefolgt von USA (18) und somit: 308 Personen
Dänemark (16). Österreich mit 8 Lebendspen- Fast jeder 4. Nieren-Ersatztherapie-Patient in
den pro Million Einwohner liegt hier doch deutlich Kärnten ist Mitglied unserer Interessensgemein-
unter dem Durchschnitt. schaft. Damit haben wir gemeinsam mit Vorarl-
berg den stärksten Organisationsgrad aller Bun-
desländer.
Nierenersatztherapie in Österreich und Kärnten:
Die Situation in Österreich Zur Verdeutlichung der obigen Zahlen ein sport-
Transplantierte: 5.056 Personen liches Beispiel:
Peritonealdialyse: 362 Personen Wenn bei einem Heimspiel des WAC die Lavant-
Hämodialyse: 4.288 Personen tal-Arena mit 8.000 Kärntnern ausverkauft ist,
Gesamt Nierenersatztherapie: 9.705 Personen sitzen dort 5 Nierentransplantierte und 5 Dialy-
(0,11% der Österreichischen Bevölkerung) sepatienten. Und 4 der Besucher sind Mitglieder
der „Niere Kärnten“ (2 Patienten und 2 Angehöri-
Mitglieder der ANÖ (Arbeitsgemeinschaft Niere ge/Unterstützer).
Österreich): 1.102 Patienten
(11% der in Nierenersatztherapie-Patienten) Und wie lange muß ich jetzt auf eine Niere
warten?
Die Situation in Kärnten Von der 1.Dialyse bis zur Transplantation verge-
Transplantierte: 338 Personen hen durchschnittlich 3 Jahre und 2 Monate, ab
Peritonealdialyse: 18 Personen Listung beträgt die Wartezeit 1 Jahr und 5 Mo-
Hämodialyse: 313 Personen nate.
Gesamt Nierenersatztherapie: 669 Personen
(0,12% der Kärntner Bevölkerung) Max Taferner
23Erste künstliche Niere implementiert
Es klingt noch wie in einem Science-Fiction-Film ist Biokraftwerk wandelt Harn um
aber seit kurzem Realität. Die erste künstliche Niere Aber wie soll diese künstliche Niere letztlich funktio-
wurde verpflanzt. Konkret haben Amerikanische For- nieren? Der primäre Harn wird in einen Bioreaktor
scher aktuell über die Amerikanische Gesellschaft für geleitet, wo Mittels Nierentubuli der Sekundärharn
Nephrologie berichtet, dass sie die erste künstliche gebildet und der Flüssigkeitshaushalt reguliert. Eine
Niere an ein Schwein verpflanzt haben. Im „medizi- besondere Herausforderung bildet aber nicht nur die
nischen Probebetrieb“ kam es zu keinen Komplika- Filterung des Blutes, sondern auch das Aufrechter-
tionen. halten des erforderlichen Flüssigkeitsvolumens unter
Aktuell laufen klinische Studien, die Funktionali- stabilem Blutdruck, das Einstellen des Salzgehaltes
tät, Reaktion des Immunsystems sowie Auswirkun- sowie die Hormonproduktion.
gen auf den restlichen Organismus unter die Lupe In den ersten Versuchen scheiterten die Forscher
nehmen. Mit etwa einer Million Nephronen, die die meist daran, dass die Poren der Membran immer
menschliche Niere enthält, zählt das Organ nicht um- wieder von Ablagerungen verstopft wurden. Zum an-
sonst zu einem der komplexesten Filtersysteme, die deren musste vermieden werden, dass das Immun-
in der Natur vorkommen. Sie bilden täglich 180 Liter system des Nierenempfängers Kontakt zu den Zell-
eines mehr oder weniger eiweißfreien Filtrats. Der kulturen erhält.
Primärharn wird anschließend über das Nierenkanal-
system wieder ins Blut zurückresorbiert. Funktioniert Lichtblick ohne Immunsuppression
die Niere ordnungsgemäß werden die harnpflichtigen Ein wichtiges Ziel der implantierbaren künstlichen
Substanzen in den Sekundärharn abgegeben. Niere ist es, die Patienten von der Einnahme von Im-
munsuppressiva zu erlösen, die man bei einer her-
Bereits seit mehreren Jahren versuchen unterschied- kömmlichen Transplantation nach einer Nierentrans-
liche Forschungsteams weltweit diesen komplexen plantation - kurz NTX genannt - lebenslang einneh-
Austausch von Stoffen künstlich abzubilden. Wobei men müssen. Neben der präzisen und lückenlosen
die eigentliche Herausforderung nicht nur im kom- Einnahme der Medikamente, die das Immunsystem
plexen Filtersystem, sondern insbesondere in einer unterdrücken müssen und die für viele Patientinnen
Realisierbarkeit eines künstlichen Organs in einer in und Patienten herausfordernd ist, stellen sich oft
den Körper einpflanzbaren Größe besteht. starke Nebenwirkungen, wie Durchfall, Schwindel,
Forscher der Universität Kalifornien ist es nun ge- Müdigkeit, Depressionen, die verminderte Aufnahme
lungen eine künstliche Niere zu entwickeln, die nicht von Eisen und Vitamin B12, die Verschlechterung
größer als zwei Visitenkarten ist und sich somit auch des Hautbildes, Gedächtnislücken und starke Unkon-
im Becken unterbringen lässt. Wie Spenderorgane zentriertheit ein.
werden auch künstliche Nieren an die Beinarterie an- Viele Patientinnen und Patienten der Niere Kärnten
geschlossen. Dies ist besonders wichtig, damit das müssen aufgrund der Einnahme von Immunsuppres-
Blut mehrmals täglich durch das Implantat fließen siva auch mit chronischem Zittern (Tremor) klarkom-
kann. Der Ausgang der künstlichen Niere soll an ei- men. Einige Immunsuppressiva schaden zudem bei
nen Harnleiter angeschlossen werden, der den Harn Langzeiteinnahme wiederum der Niere. All dieses
wieder zurück in die eigentlichen Nieren leitet. Nebenwirkungen würden, wenn die sich die Studien
bestätigen bei der Einpflanzung von künstlichen Nie-
Bei der künstlichen Niere, die jetzt erstmals von ei- ren wegfallen, sind die Forscher guter Dinge.
nem Forscherteam rund um William Füssel in ein Wie realistisch diese Zielsetzung beim Menschen
Schwein implantiert wurde, ist aus zwei Komponen- ist, kann aktuell noch nicht verifiziert werden. Da das
ten zusammengesetzt. Eine Siliziummembran über- Schwein als Tier dem Menschen in vielen für diese
nimmt die Funktion der Glomeruli. Wichtig war bei Fragen relevanten Punkten sehr ähnlich ist, haben
der Entwicklung der künstlichen Niere, dass präzise die Forscher nun die künstliche Niere im Halsbereich
geformte Poren mit einer Größe von 10 Nanometern von Schweinen implantiert. Dabei wurde die Hals-
realisiert werden mussten. schlagader für die Blutzufuhr und eine im Kopf-Hals-
Bereich lokalisierte Vene für den Abfluss verwendet.
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