WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT - Ärztekammer Westfalen ...
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WESTFÄLISCHES
ÄRZTEBLATT
Mitteilungsblatt der Ärztekammer Westfalen-Lippe
Ausgabe 12.21
125. Deutscher Ärztetag Klimaneutrales Weiterbildungsordnung
in Berlin Gesundheitswesen in die Praxis umsetzen
Ärzteschaft fordert gesundheits- Nationale Strategie für die Ärztekammer informiert
politisches Sofortprogramm Gesundheitsversorgung gefordert Weiterbildungsbefugte
2 Inhalt
Inhalt Themen dieser Ausgabe
TITELTHEMA
10 Ärzteschaft fordert gesundheitspolitisches Sofortprogramm
125. Deutscher Ärztetag
13 Ärzteschaft für Klimaneutralität des Gesundheitswesens
bis 2030
Nationale Strategie für klimafreundliche Gesundheitsversor-
gung gefordert
14 Patientenzentriert statt renditeorientiert
Ärztetag fordert „Gesundheitsversorgung 2.0“
16 Attraktivere Bedingungen im ÖGD, Katastrophenschutz
für Krankenhäuser
Beschlüsse des 125. Deutschen Ärztetags zur Gesundheits-,
Sozial- und Berufspolitik
KAMMER AKTIV
17 Mitwirken bei kommunalen Themen
Serie Kammer regional: ÄKWL-Verwaltungsbezirk Gelsenkirchen
18 Bereit für Führung — doch der Rahmen muss stimmen
BÄK-Dialog mit jungen Ärztinnen und Ärzten
20 Auskultation — hohe ärztliche Kunst oder ein Relikt
aus der Vergangenheit?
Serie Junge Ärzte
23 Kinderkliniken steht das Wasser bis zum Hals
Pflegekräfte fehlen
24 Neue Weiterbildungsordnung in die Praxis umsetzen
Ärztekammer startet Veranstaltungsreihe mit Informationen
für Weiterbildungsbefugte
26 Personalsituation stärken
Landesgesundheitskonferenz sieht Personalgewinnung als zent-
rale Herausforderung
VARIA
20 Samstags lieber zum Impfen
Minister will Booster-Bugwelle abbauen und mit Märchen zur
Impfbereitschaft aufräumen
INFO
4 Info aktuell
28 Persönliches
30 Ankündigungen der Akademie für medizinische Fortbildung
der ÄKWL und der KVWL
54 Bekanntmachungen der ÄKWL
56 Impressum
12|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
Editorial 3
Kein Interesse mehr
an Leitungsaufgaben? Dr. Hans-Albert Gehle
Ärztliches Selbstverständnis auf dem Prüfstand Präsident der Ärztekammer
Westfalen-Lippe
D em deutschen Gesundheitswesen geht das Personal aus. Das
ist zugegebenermaßen keine ganz neue Erkenntnis, wenn
man die jahrelange Diskussion um den Mangel an Arzt- und
und ein Ökonom, der in seinem Auftrag die wertschöpfenden
Ärztinnen und Ärzte „beaufsichtigt“. Dann geht es bald nur noch
um Rosinenpickerei statt um Gesamtversorgung. Das tut weder
Pflege-Nachwuchs verfolgt. Doch allmählich, so war es Ende Patienten noch Ärzten gut: Jeder aufgekaufte Vertragsarztsitz
Oktober in der F.A.Z. zu lesen, wird es nun auch bei den Leitungs- verkleinert zudem perspektivisch den Spielraum für Niedergelas-
kräften eng. Ein Schweizer Institut für Gesundheitsökonomie und sene, das Ideal des freiberuflich eigenständig agierenden Arztes
eine Personalberatung befragten rund 400 Oberärztinnen und gerät zunehmend in Gefahr.
-ärzte an Universitätskliniken. Nur 43 Prozent von ihnen fänden
eine Position als Chefärztin bzw. Chefarzt attraktiv, nur 14 Pro- Leitung und Verantwortung gehören zusammen. Dass Ärztinnen
zent würden eine Chefarztposition an einem nichtuniversitären und Ärzte Verantwortung übernehmen wollen und können, be-
Haus anstreben. Und nur acht von 100 könnten sich vorstellen, weisen sie in der Patientenversorgung und deren Koordination
sich selbstständig zu machen. Ärztliche Leitung scheint für die täglich neu. Dass sich unter jungen Kolleginnen und Kollegen im-
Mehrheit der Befragten keine Perspektive zu sein. mer weniger auch in einer künftigen administrativen Leitungs-
rolle sehen, ist jedoch ein Alarmsignal: Die Ärzteschaft muss an
Die angeführten Gründe überraschen nicht: Viele fürchten, dieser Stelle ihr Selbstverständnis überdenken und neu justieren
mit Verwaltungsaufgaben überflutet zu werden, statt sich der und auch der Begriff der „Führung“ muss auf den Prüfstand: Ist
Arbeit mit Patienten widmen zu können. Nur wenige sehen sich er noch zeitgemäß? Patientenversorgung ist Aufgabe von Teams,
zudem neben ihrer medizinischen Expertise auf Leitungsauf- deren Mitglieder sich auf Augenhöhe begegnen — die Arbeit
gaben wirklich vorbereitet. Das offenbart ein Defizit, welches im eines solchen Teams zu gestalten, ist zweifellos eine interessante
Gesundheitswesen leider Tradition hat: Eine Personalentwicklung und zentrale Leitungsaufgabe für Ärztinnen und Ärzte.
für spezielle Aufgaben findet in der Regel nicht statt. In der
Wirtschaft würde man sich hüten, Talente derart brachliegen Eine wichtige Frage dabei wird sein: Was brauchen junge
zu lassen. Die Ärztekammer Westfalen-Lippe hat diesen Mangel Ärztinnen und Ärzte neben ihrem medizinischen Wissen, um fit
erkannt und reagiert: Die Akademie für medizinische Fortbildung auch für Leitungsaufgaben zu sein? Bei der jüngsten Dialog-
der ÄKWL und der KVWL vermittelt in einem Curriculum das veranstaltung der Bundesärztekammer mit jungen Ärztinnen
„Führen als Erfolgsfaktor“, in diesen Wochen findet zudem eine und Ärzten (s. S. 18) wurde deutlich, dass diese grundsätzlich
Befragung Ärztlicher Direktoren statt mit dem Ziel, ein neues durchaus Interesse an Leitungsaufgaben haben. Die Bereitschaft
Fortbildungscurriculum zur Vorbereitung auf diese Aufgabe zu zur tatsächlichen Übernahme solcher Aufgaben hängst allerdings
gestalten. Im Arbeitsalltag jedoch haben etwa Ärztliche Direkto- stark von den Rahmenbedingungen ab, die Ärztinnen und Ärzte
ren im Vergleich zu anderem Leitungspersonal im Krankenhaus dafür vorfinden.
einen schweren Stand. Sie können oft nur auf wenig Unter-
stützung zurückgreifen, es wird erwartet, dass sie ihre zusätz- Mit Aus- und Fortbildungsangeboten allein wird es deshalb in
lichen Aufgaben quasi nebenbei erledigen. Andere Bereiche im Zukunft nicht getan sein, das zeigt ein Blick in den ärztlichen
Krankenhaus sind da weitaus besser aufgestellt. Arbeitsalltag. Überall fehlt es an Zeit, das für den einzelnen Pa-
tienten verfügbare Kontingent bemisst sich auf wenige Minuten.
Nicht nur im Krankenhaus, auch im ambulanten Sektor sind Ist es da ein Wunder, wenn Ärztinnen und Ärzte ihren Kollegin-
Leitungskräfte stark gefragt. Die Organisation der vertragsärzt- nen und Kollegen nicht auch noch vorschreiben wollen, wie sie
lichen Versorgung erlebt tiefgreifende Veränderungen; Großpra- diese knappen Minuten einteilen sollen? Wenn Ärztinnen und
xen und MVZ mit zahlreichen, medizinisch vielfältig qualifizier- Ärzte weiterhin leitende Positionen übernehmen sollen, muss
ten Angestellten erfordern Leitungskompetenz. Kommt diese sich Grundlegendes am Gesundheitssystem ändern!
nicht von ärztlicher Seite, finden sich gewiss rasch ein Investor
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|21
4 Info aktuell
ÄKWL-VORSTAND APPELLIERT IN „PANDEMIE-BRANDBRIEF“ AN DIE POLITIK unserem Land, dies gefährdet das Patien-
tenwohl.
Nicht länger Parteiinteressen Wir fordern:
über das Gemeinwohl stellen • Da die Infektionszahlen immer neue Pan-
demie-Höchstwerte erreichen, müssen die
Corona-Grundregeln weiterhin gelten:
Vor dem Hintergrund der im Deutschen schiedenste Experten sowie auch zahlreiche FFP2-Masken tragen, Abstandsregeln ein-
Bundestag beschlossenen Änderungen des Vertreterinnen und Vertreter der verfassten halten, Distanz halten, Kontakte auf das
Infektionsschutzgesetzes und der Entschei- Ärzteschaft damit begonnen, auf diese dro- Notwendige einschränken.
dungen der Ministerpräsidentenkonferenz hende Entwicklung hinzuweisen und ein • Die einheitliche 2GPlus-Regelung (ge-
im November fordert der Vorstand der Ärz- frühzeitiges und konsequentes Entgegen- impft oder genesen plus getestet) auch im
tekammer Westfalen-Lippe von den poli- wirken gefordert. Hierzu gehören jetzt zum Freizeitbereich, bei Sportveranstaltungen
tisch Verantwortlichen im Bund und in den einen die zügige Steigerung des Impftempos und kulturellen Veranstaltungen ist einzu-
Ländern ein noch entschlosseneres Handeln etwa durch Beteiligung der Krankenhäuser führen.
im Kampf gegen die Corona-Pandemie. In mit dort angesiedelten dezentralen Impf- • Um die Impflücken zu schließen, müssen
der Vergangenheit habe die Politik „in von zentren und der Betriebsärzte, zum anderen verstärkt mobile Impfteams eingesetzt so-
Wahlkämpfen gekennzeichneten Zeiten das durch die tägliche Versorgung der Nieder- wie ein aufsuchendes Impfangebot einge-
Parteiinteresse über das Gemeinwohl und gelassenen mit Impfdosen und der Unter- richtet werden.
die Daseinsfürsorge des Staates gestellt“, stützung der Praxen bei den Wochenend- • Für Berufsgruppen mit erhöhtem Perso-
kritisiert Kammerpräsident Dr. Hans-Albert Impfangeboten, die die Ärzteschaft bereits nenkontakt (Gesundheitsberufe, Schule/
Gehle im Namen des gesamten ÄKWL-Vor- organisiert; zudem durch eine umfassende Kitas, Polizei, Feuerwehr, Einzelhandel)
standes. „Es wäre schön gewesen, wenn Impfkampagne, die Einführung von ein- muss die Impfpflicht eingeführt werden;
die Politik im Corona-Kampf mehr auf die heitlichen und kontrollierbaren Zugangs- sollten die Pandemie-Zahlen weiter stei-
ärztliche Expertise gehört hätte. Die Pande- regelungen zum öffentlichen Leben oder gen, ist über eine allgemeine Impfpflicht
mie lässt sich nur mit entschlossenem und eine frühe Vorbereitung der Booster-Imp- nachzudenken.
konsequenten Handeln bewältigen. Das fungen. Dabei bedarf es keiner politischen • Es sind konsequente und kontrollierbare
Virus gibt nicht auf. Karneval, Weihnachts- Priorisierungen — die Entscheidung darüber, Kontaktbeschränkungen notwendig. Das
märkte oder Weihnachtssingen im Stadion wer wann welche Impfung erhält, ist medi- heißt z. B: Verbot von geselligen Großver-
passen leider gerade nicht in unsere Zeit. zinische Aufgabe. Hier muss die Politik der anstaltungen und Weihnachtsmärkten,
Und wir brauchen den Lockdown für Un- Ärzteschaft Vertrauen entgegenbringen. wenn keine konsequente Kontrolle ge-
geimpfte jetzt.“ Gehle fordert von der Politik währleistet ist.
eine breite und regelmäßige Informations- Im Gegensatz zu einem einheitlichen politi- • Der „Lockdown für Ungeimpfte“ ist nicht
kampagne, um die Impfbereitschaft in der schen Vorgehen hat sich ein Flickenteppich zu vermeiden.
Bevölkerung zu steigern. von Pandemiemaßnahmen und -regelungen • Wir benötigen ein niederschwelliges und
in den einzelnen Bundesländern entwickelt, dezentrales Impf- und Boosterangebot,
Der Appell des Vorstandes der Ärztekam- der in der Bevölkerung für Unverständnis, etwa durch Impfstraßen in Turnhallen.
mer Westfalen-Lippe im Wortlaut: Verunsicherung und teilweise auch Gleich- Auch die Ärzteschaft im Ruhestand ist
gültigkeit und Lernunfähigkeit gesorgt hat. hier bereit zu unterstützen.
Die Pandemielage ist dramatisch. Die Co- In der Ärzteschaft hat sich der Eindruck • Um das Impftempo zu erhöhen, muss die
rona-Inzidenzen steigen exponentiell, die verfestigt, dass die jeweils politisch Verant- Zusammenarbeit zwischen Apothekern
Impfquote in der Bevölkerung stagniert, wortlichen im Bund und auf Länderebene und Ärzteschaft verbessert werden: Apo-
Impflücken können nicht geschlossen wer- vor dem Hintergrund von Wahlkämpfen und theken ziehen auf — Ärzte impfen. Impf-
den. Die aktuelle Situation in der Gesund- Parteiengezänk nicht ihrer Verantwortung dosen müssen tagesaktuell zur Verfügung
heitsversorgung ist derzeit wieder äußerst für das Gesundheitswesen und die Gesund- gestellt werden.
besorgniserregend: Verringerte Bettenkapa- heitsversorgung in einer besonderen Pande- • Das Boostern durch die Ärzteschaft muss
zitäten auf den Intensivstationen bei stei- mie-Zeit gerecht wurden. auf breiter Front geschehen: Die Booster-
gender Auslastung, fehlende Ärztinnen und Impfungen müssen schnell, flexibel und
Ärzte und fehlendes Fachpersonal auf den Deshalb müssen wir klarstellen: Von einer unbürokratisch durchgeführt werden. Und
Intensivstationen, planbare Operationen proaktiven und vorausschauenden Pande- alle, die impfen können, müssen mitimp-
müssen verschoben werden, die Praxen der mie-Politik kann nicht die Rede sein. Ein fen: Die niedergelassenen Kolleginnen und
niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen politisches Weiter-so kann und darf es Kollegen tun es schon, Krankenhäuser und
arbeiten ebenfalls am Limit der Belastung. nicht geben. Die Politik in Bund und Land Betriebsärzte stehen bereit.
Die Prognosen können dabei keine Entwar- darf nicht länger Parteiinteressen über das • Die logistischen Vorbereitungen für die
nung geben, ganz im Gegenteil. Gemeinwohl und die Daseinsfürsorge des Impfungen für Kinder zwischen fünf und
Staates stellen. Dies hält unser Gesund- zwölf Jahren müssen umgehend starten,
Dies alles kommt nicht überraschend. Be- heitssystem gerade in einer Pandemie nicht damit nach der Zulassung die Impfungen
reits im Juli — vor 4 Monaten! — haben ver- mehr aus. Dies gefährdet die Menschen in sofort beginnen können.
12|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
Info aktuell 5
VON HAUSÄRZTEN FÜR HAUSÄRZTE
7. Tag der Allgemeinmedizin in Bochum
Die Abteilung für Allgemeinmedizin der für ärztliche Teilnehmerinnen und Teilneh- Beitrag zur studentischen Ausbildung leis-
Ruhr-Universität Bochum veranstaltet am mer u. a. häufige Beratungsanlässe in der ten. Zudem möchte die Abteilung die Chance
30.04.2022 — zum zweiten Mal gemeinsam hausärztlichen Praxis sowie Aspekte der nicht versäumen, interessierte Kolleginnen
mit dem Institut für Allgemeinmedizin und Digitalisierung in der Medizin. Für Medi- und Kollegen als neue Lehrärztinnen und
ambulante Gesundheitsversorgung der Uni- zinische Fachangestellte werden aktuelle -ärzte zu gewinnen. Es wird ausreichend Ge-
versität Witten/Herdecke — ihren 7. „Tag der Entwicklungen zur Bedeutung der Telema- legenheit geben, sich zu den Themen „Lehr-
Allgemeinmedizin“. Das Fortbildungsformat tik-Infrastruktur für die Praxis aufgezeigt praxis“ und „hausärztliche Forschungspraxis
„von Hausärzten für Hausärzte“ richtet sich und ein praxisorientierter Workshop zum NRW“ zu informieren.
an die Teams hausärztlicher Praxen im Ein- Diabetischen Fußsyndrom angeboten.
zugsgebiet der beiden Hochschulen.
Der Fokus am Nachmittag wird sich eher auf Nähere Informationen zu Programm
Das Angebot an interaktiven Workshops und Aspekte der Aus- und Weiterbildung allge- und Anmeldung in Kürze unter
i
Seminaren erstreckt sich vormittags auf ein meinmedizinischen Nachwuchses richten. www.allgmed.ruhr-uni-bochum.de.
breit gefächertes Spektrum an Themen, die Auch hier werden u. a. gezielt Medizinische Rückfragen: Dr. Klaus Böhme, Tel.:
unterschiedlichste Aspekte hausärztlicher Fachangestellte angesprochen, die in den 0234 32-24894, E-Mail: klaus.boeh-
Tätigkeit aufgreifen. Adressiert werden hier hausärztlichen Lehrpraxen einen wertvollen me@rub.de
FOTOWANDERAUSSTELLUNG IN DER ÄRZTEKAMMER WESTFALEN-LIPPE
Leben schenken — Organspende in NRW
„Leben schenken — Organ- Nachdenken geben und die
spende in NRW“ — unter Menschen bitten, sich mit
diesem Titel zeigt das Netz- dem Thema Organspende
werk Organspende NRW eine zu beschäftigen und eine
Foto-Wanderausstellung, die Entscheidung zu treffen.
ab dem 20. Dezember in der
Ärztekammer Westfalen-Lippe Die Fotoausstellung ist ein
Station macht. Gezeigt wer- zentrales Element der aktu-
den menschliche Schicksale ellen Aufklärungskampagne
und Geschichten, die hinter des Netzwerks Organspende
den Zahlen von Organspenden, NRW e. V. Die Ausstellung
Transplantationen, Gesetzen reist seit Herbst 2020 durch
und Wartelisten stehen. NRW und wurde bereits an
zahlreichen Standorten
Auf einfühlsame Weise zeigt gezeigt. Gefördert wird
der Dortmunder Fotograf Bene- die Ausstellung durch das
dikt Ziegler mit seinen Bildern Ministerium für Arbeit,
Organtransplantierte und ihre Gesundheit und Soziales
Familien, Ärzte und Trans- NRW. „Leben schenken —
plantationsbeauftragte, aber Organspende in NRW“ ist
auch Familien von Spendern vom 20. Dezember 2021
und Menschen, die auf eine bis zum 21. Januar 2022
lebensrettende Organspende in der Ärztekammer West-
warten. „Ein Bild sagt mehr falen-Lippe, Gartenstraße
als tausend Worte“, betont das Die Ausstellung „Ein Bild sagt mehr als tausend Wort“ reist seit Herbst 2020 durch NRW 210—214, 48147 Münster,
und wird an zahlreichen Standorten gezeigt. Foto: ©Sarah Rauch
Netzwerk Organspende — da- montags bis donnerstags
her eigne sich die Fotografie von 9.00 bis 17.00 Uhr und
gut als Transportmittel für emotionale und ein starkes Zeichen der Solidarität und des freitags von 9.00 bis 13.30 Uhr zu sehen.
persönliche Botschaften. Sie besitzt eine gesellschaftlichen Zusammenhaltes. Mit den Weitere Informationen zu Ausstellung und
starke Unmittelbarkeit, kann Gefühle und Fotos möchte das Netzwerk Organspende Künstler gibt es unter www.netzwerk-or-
Stimmungen transportieren. Organspende ist NRW den Betrachtern die Möglichkeit zum ganspende-nrw.de.
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|21
6 Info aktuell
ONLINE-BEFRAGUNG
Sport und Bewegung als Sprechstunde
Prädiabetes-Therapie Die Demenzbeauftragte der Ärztekam-
mer Westfalen-Lippe, Stefanie Ober-
Im Rahmen eines deutschlandweiten Forschungsprojektes der IST- feld, steht Ärztinnen und Ärzten im
Hochschule in Düsseldorf in Zusammenarbeit mit der Deutschen Rahmen einer wöchentlichen Telefon
Sporthochschule Köln möchte Frederike Maria Meuffels Einblicke sprechstunde jeweils mittwochs von 12
in die Prädiabetes-Beratung durch Hausärztinnen und Hausärzte bis 13 Uhr unter Tel. 0251 5202-27610
erhalten — insbesondere die Beratung zu Sport und Bewegung vor als Ansprechpartnerin zum Thema De-
und während der COVID-19-Pandemie. Ziel dieser Studie ist es, die menz zur Verfügung.
hausärztliche Beratung der Prädiabetiker zu Sport und Bewegung
zu optimieren, da diese Personengruppe eine wichtige Schlüssel-
rolle sowohl in der Behandlung von Prädiabetes als auch in der ARZNEIMITTELRISIKEN
Prävention eines manifestierten Diabetes Typ 2 einnimmt. Meuffels
lädt Hausärztinnen und Hausärzte zur Teilnahme an der Befragung Rote Hand aktuell
unter www.surveymonkey.de/r/Z8TLL5T ein. Die Befragung findet
Mit „Rote-Hand-Briefen“ informieren
anonymisiert statt.
©RB-Pictures — stock.adobe.com
pharmazeutische Unternehmen über
neu erkannte, bedeutende Arzneimit-
telrisiken und Maßnahmen zu ihrer
ZERTIFIZIERUNG Minderung. Einen Überblick über ak-
tuelle Rote-Hand-Briefe bietet die
Z E R T I F I Z I E RU NG S S T E L L E
Im Monat Oktober haben folgende Kli- Homepage der Arzneimittelkommis-
DER ÄRZTEKAMMER WESTFALEN-LIPPE niken/Praxen ein erfolgreiches Audit ab- sion der Deutschen Ärzteschaft. Unter
DIN EN ISO 9001 solviert: http://www.akdae.de/Arzneimittelsi-
cherheit/RHB/index.html sind aktuell
neu eingestellt:
Re-Zertifizierungsaudit Brustzentren
• Zertifizierung nach DIN EN ISO
Vor-Ort-Audit: • Rote-Hand-Brief
9001 im Gesundheitswesen
Essen 1 20.+21.10.2021 zu Beovu® (Broluci-
- Marien-Hospital Bottrop zumab): Aktualisierte
• Zertifizierung nach dem KPQM-
- Uniklinik Essen Empfehlungen zur Ver-
System der KVWL
Gummersbach19.10.2021 ringerung des bekannten Risikos
- Klinikum Oberberg — Kreiskrankenhaus einer intraokularen Entzündung
• Zertifizierung von Perinatalzentren
Gummersbach einschließlich retinaler Vaskulitis
Level I und II nach G-BA-Richtlinie
Köln 2 04.10.2021 und/oder retinalem Gefäßverschluss
- Frauenklinik Holweide
• Zertifizierung der NRW-
Brustzentren • Rote-Hand-Brief zu Mitomycin-
Überwachungsaudit Brustzentren als
Remote-Audit: Präparaten der Firma medac GmbH:
• Zertifizierung von Kooperations Anwendungsbeschränkung bei in
Düsseldorf 1 25.10.2021
praxen der NRW-Brustzentren travenöser Gabe
- Sana-Klinikum Gerresheim
Rezertifizierungsaudit Perinatalzentren: • Rote-Hand-Brief zu Forxiga (Da-
Überwachungsaudit Perinatalzentren: St. Franziskus-Hospital GmbH, pagliflozin) 5 mg: Keine Anwendung
Klinikum Lippe GmbH, Münster21.10.2021 bei Typ-1-Diabetes mellitus
Detmold28.10.2021 Marien-Hospital, Witten 27.10.2021
• Rote-Hand-Brief zu COVID-19 Vac-
Informationen zu den Zertifizierungsverfahren gibt die Zertifizierungsstelle
der Ärztekammer Westfalen-Lippe:
cine Janssen: Immunthrombozyto-
penie (ITP), venöse Thromboembolie
(VTE)
i
Dr. Andrea Gilles, Tel. 0251 929-2982
Dr. Hans-Joachim Bücker-Nott, Tel. 0251 929-2980
• Rote-Hand-Brief zu Vaxzevria™
Brustzentren: Jutta Beckemeyer, Tel. 0251 929-2981
(COVID-19-Impfstoff AstraZeneca):
Perinatalzentren: Uta Wanner, Tel. 0251 929-2983
Thrombozytopenie mit oder ohne
DIN 9001/KPQM: Wiebke Wagener, Tel. 0251 929-2981
Blutung
12|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
Info aktuell 7
BOOSTERIMPFUNGEN MÜSSEN SCHNELL, FLEXIBEL UND UNBÜROKRATISCH DURCHGEFÜHRT WERDEN
„Es muss jetzt turbo gehen!“
„Die Boosterimpfungen müssen nun schnell, Dr. h. c. Hugo Van Aken,
flexibel und unbürokratisch durchgeführt Ärztlicher Direktor und
werden. Und alle, die impfen können, müs- Vorstandsvorsitzen-
sen mitimpfen: Impfzentren, niedergelasse- der des UKM, wenn
ne Kolleginnen und Kollegen, Krankenhäuser das „Boostern“ nicht
und Betriebsärzte,“ appellierte Dr. Hans-Al- schnell gehe, denn die
bert Gehle Mitte November in Münster: „Es Zahl der Impfdurch-
muss jetzt turbo gehen!“ Angesichts stei- brüche nehme zu.
gender Corona-Zahlen und eines sich zu- „Ohne den Booster ist
spitzenden Personalmangels in den Kliniken der Impfschutz nach
forderten die Ärztekammer Westfalen-Lip- Ablauf von sechs Mo-
pe und das Universtitätsklinikum Münster naten nicht mehr voll-
(UKM) einen raschen Ausbau der Möglich- ständig.“ Es brauche
keiten für Auffrischungsimpfungen. daher schnellstmög- Für ein schnelles, flexibles und unbüro
lich altersunabhängi- kratisches „Boostern“ plädierten Dr.
„Boostern auf breiter Front“, forderte Dr. ge Booster-Impfungen Hans-Albert Gehle (l.) und Univ.-Prof.
Dr. Dr. h.c. Hugo Van Aken im November
Hans-Albert Gehle. Dabei seien auch unkon- auch schon nach vier in Münster. Foto: UKM
ventionelle Wege wie etwa die Einrichtung oder fünf Monaten,
von Impfstellen am Eingang zu Fußball- so sein Appell. Die
stadien denkbar. Auch der Einsatz mobiler Schließung der gro-
Teams müsse ausgeweitet werden. „Um ßen Impfzentren sei ein Fehler der Politik Um Impflücken zügig zu schließen, plä-
die Impflücken zu schließen, sind verstärkt gewesen. „Die Politik muss uns jetzt die dierten Gehle und Van Aken außerdem für
mobile Impfteams sowie ein aufsuchendes Möglichkeit geben, die Strukturen entspre- eine Impffreigabe für Kinder zwischen fünf
Impfangebot notwendig. Die Erfahrung chend zu schaffen und sie auch finanziell zu und zwölf Jahren. Große Veranstaltungen
zeigt: Wo Impfbusse stehen, gibt es Warte- unterstützen, damit wir mit Vollgas loslegen seien nur noch mit 2G, besser mit 2G-plus
schlangen. Es gibt also ein Interesse in der können“, so Gehle weiter. Die Lage auf den — also genesen, geimpft und zusätzlich ge-
Bevölkerung. Die Kommunen können die Intensivstationen sei ernst. Wegen fehlen- testet — vertretbar. „Außerdem sollten alle
Impf-Brennpunkte identifizieren, dorthin den Personals könne ein knappes Drittel der Veranstaltungs-Teilnehmer Masken tragen
muss der Impfstoff gebracht werden. In den Intensivbetten schon jetzt gar nicht mehr und die Abstände einhalten, um einen kom-
Betrieben können Betriebsärzte beraten und bedient werden. „Die Pflegekräfte sind er- pletten Lockdown zu verhindern. Sollten die
über das Impfen und Boostern informieren.“ schöpft und fliehen aus den Kliniken“, warn- Infektionszahlen noch weiter deutlich stei-
te er. Und auch Van Aken berichtete alleine gen, wird man darüber reden müssen, auf
Mit einem Kollaps der Intensivstationen im für das UKM von 20 Prozent weniger Inten- Großveranstaltungen ganz zu verzichten“,
Januar oder Februar rechnete Univ.-Prof. Dr. sivpflegekräften. „Die Lage ist dramatisch.“ so Gehle.
EINFACH UND SCHNELL DAS PASSENDE BERATUNGSANGEBOT FINDEN
Gebündelte Informationen der NRW-Patientenberatungsstellen
Die Patientenberatungsstellen verschiedener Gesundheitskompetenz der Bürgerinnen und sie passende Beratungsangebot finden und
Institutionen in Nordrhein-Westfalen prä- Bürger zu fördern sowie Patienteninnen und einen leichten Zugang zu seriösen Gesund-
sentieren sich jetzt auf einer gemeinsamen Patienten und ihre Angehörigen durch sach- heitsinformationen erhalten.
Internetseite: Auf www.patientenberatung. liche Informationen, Aufklärung und Bera-
nrw wurde eine neutrale Plattform geschaf- tung zu unterstützen. Um dieses Angebot Die Seite ist niedrigschwellig und über-
fen, auf der die aktuell am Beratungsgesche- sichtbarer zu machen und die Kompetenz sichtlich gestaltet und beinhaltet Informa-
hen teilnehmenden Stellen gleichermaßen und das Angebot der verschiedenen Pa- tionen zu Bereichen wie Beratungsstellen,
vertreten sind. tientenberatungsstellen in NRW gebündelt Gesundheitsinformation, Arztsuche in NRW,
darzustellen, wurde die neue Internetseite Selbsthilfe in NRW und Hilfe im Notfall. Das
Die Patientenberatungsstellen der ärzt- entsprechend gestaltet. Menschen, die in Angebot — insbesondere die Internetlinks zu
lichen Körperschaften in NRW setzen sich NRW nach Beratung zu medizinischen oder Gesundheitsinformationen — ist zugunsten
gemeinsam mit anderen Beratungsstellen gesundheitlichen Themen suchen, sollen der Übersichtlichkeit bewusst klein gehal-
seit vielen Jahren engagiert dafür ein, die dort zukünftig einfach und schnell das für ten.
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|21
8 Info aktuell
NEUES BEITRAGSJAHR BEGINNT
Ärztekammerbeitrag: Projekt zur
Änderungen ab 2022 Leichten Sprache
Die Kammerversammlung der Ärztekammer „Leicht gesagt und einfach gemacht:
Westfalen-Lippe hat in ihrer Sitzung am Die wichtigsten Änderungen ab 2022: Vorsorge und Früherkennung von
28.11.2020 Änderungen der Beitragsord- Darm- und Hautkrebs“ ist Titel eines
nung beschlossen (s. auch Westfälisches • Hebesatz 0,6 v. H. Modellprojekts, in dem Inhalte, Mate-
Ärzteblatt 1/2021, S. 10 ff). Diese Änderun- rialien und Hilfen zur Krebsvorsorge für
gen treten mit Beginn des Beitragsjahres • Erweiterung der Beitragsgruppensys- Menschen mit sogenannten geistigen
2022 in Kraft. tematik bis zu Einkünften von 1 Mio. € Behinderungen und Lern-/Leseschwie-
rigkeiten erarbeitet werden sollen. Im
Der Ärztekammerbeitrag beträgt fortan min- • Mindestbeitrag 13,00 € nächsten Projektschritt sollen zum The-
destens 13,00 €, für Einkünfte aus ärztlicher ma Darmkrebsvorsorge/-früherkennung
Tätigkeit unter 15 000,00 € ist der Beitrag • Höchstbeitrag 6000,00 € Materialien zum Einsatz in Arzt-Patien-
23,00 € und für Einkünfte von 15 000,00 € ten-Gesprächen entwickelt werden. Da-
bis unter 25 000,00 € liegt er bei 56,00 €. für benötigt die Projektgruppe Expertise
und Erfahrungen von niedergelassenen
Der Hebesatz zur Berechnung der weiteren Hausärztinnen und -ärzten und lädt
Beitragsstufen beträgt ab dem Beitragsjahr Fax -2449, E-Mail: beitrag@aekwl.de. zum Treffen per Videotool ein. Es sind
2022 0,6 vom Hundert der Einkünfte aus Erreichbarkeit: Mo. bis Do.: 9.00 bis zwei Termine im ersten Quartal 2022
ärztlicher Tätigkeit je angefangene 5000 12.30 Uhr und 13.30 bis 16.30 Uhr, Fr.: 9.00 mit je maximal drei Stunden geplant.
Euro. bis 12.30 Uhr. Eine Aufwandsentschädigung ist mög-
lich. Das Projekt wird durchgeführt vom
Die Kammerversammlung beschloss zudem, Weitere Informationen zum Ärztekam- Kompetenzzentrum Barrierefreiheit der
die Tabelle für die Beitragsveranlagung zu merbeitrag: Evangelischen Stiftung Volmarstein,
erweitern. Die Höchstgrenze zur Beitrags- • www.aekwl.de/fuer-aerzte/mitglied- dem Department of Community Health
bemessung steigt ab 2022 auf 1 Mio. Euro schaft/kammerbeitrag/ der Hochschule für Gesundheit in Bo-
und der Höchstbeitrag beträgt 6 000,00 €. • https://portal.aekwl.de/web/servicepor- chum, der Ärztekammer Nordrhein und
Ab Mitte Januar 2022 wird die dann gültige tal/willkommen der Krebsgesellschaft Nordrhein-West-
Beitragstabelle veröffentlicht. falen e. V. Interessierte wenden sich bis
Wissenswertes zum Ärztekammer-Beitrag zum 15.12.2021 an: Friederike Kreuz-
Für spezifische Fragen steht das Team der im Westfälischen Ärzteblatt: wieser, Tel. 0211 1576099-8, E-Mail
Beitragsbuchhaltung bei der Ärztekam- www.aekwl.de/fileadmin/aerzteblatt/pdf/ kreuzwieser@krebsgesellschaft-nrw.de.
mer zur Verfügung: Tel. 0251 929-2424, waeb_1021.pdf
TEILNEHMERINNEN FÜR FORSCHUNGSPROJEKT „PROCHILD“ GESUCHT
Förderung der psychischen Gesundheit bei Kindern
von Müttern mit Borderline-Persönlichkeitsstörung
Mütter mit einer psychischen Erkrankung Die Projektbeteiligten suchen Mütter mit ning findet in festen Kleingruppen statt und
sehen sich häufig besonderen Herausforde- einer Borderline-Persönlichkeitsstörung an richtet sich an Mütter mit einer Borderline-
rungen bei der Erziehung und im Umgang mit den verschiedenen Standorten. Persönlichkeitsstörung, die Kinder im Alter
ihren Kindern gegenüber. In dem vom Bun- von sechs Monaten bis sechs Jahren haben.
desministerium für Bildung und Forschung Die Projektbeteiligten untersuchen ein El- Da das Elterntraining über Studiengelder fi-
geförderten Verbundprojekt „Pro Child“ der terntraining und zielen darauf ab, das Erzie- nanziert wird, ist die Teilnahme kostenfrei.
Universitäten Berlin, Bochum und Bremen hungsverhalten sowie die Selbstwirksamkeit Die Gruppensitzungen werden nicht vom
stehen Mütter mit einer Borderline-Persön- der Mütter und ihre Fähigkeiten, Gefühle Stundenkontigent einer laufenden ambu-
lichkeitsstörung und ihre Kinder im Fokus. zu regulieren, zu verbessern. Dafür werden lanten Psychotherapie abgezogen.
Das Forschungsprojekt beschäftigt sich da- u. a. Themen rund um kindliche Bedürfnisse,
i
mit, wie man psychisch erkrankte Mütter Stress und Stressbewältigung im Alltag, den Weitere Informationen können unter
bei der Erziehung und im Umgang mit ihren Umgang mit Gefühlen sowie Grundannah- E-Mail prochild@rub.de angefordert
Kindern unterstützen und entlasten kann. men in der Erziehung besprochen. Das Trai- werden.
12|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
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Insulin-lispro-Sanofi®-Dosis und der Dosis des Basalinsulins erforderlich sein. Die Umstellung eines Patienten auf einen anderen Insulintyp oder eine andere Insulinmarke muss unter strenger medizinischer Überwachung erfolgen. Quellen 1,
3–6 beziehen sich auf Insulin aspart Sanofi®, Quellen 2, 7, 8 beziehen sich auf Insulin lispro Sanofi®; # IQVIA PharmaScope® National, MAT09/2021, Basis: UN eigene Berechnung.
1 Insulin aspart Sanofi® Fachinformation, Stand April 2021; 2 Insulin lispro Sanofi® Fachinformation, Stand Juli 2020; 3 Kapitza C et al. Diabetes Technol Ther 2020; 22(4): 278–84; 4 Garg SK et al. Diabetes Technol Ther 2020; 22(2): 85–95;
5 Garg SK et al. Diabetes Technol Ther 2020; 22: 516–526; 6 Shah VN et al. Diabetes Ther 2021; 12(2): 557–68; 7 Garg SK et al. Diabetes Technol Ther 2017; 19: 516–26 (SORELLA 1); 8 Derwahl KM et al. Diabetes Technol Ther 2018; 20: 49–58
(SORELLA 2).
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Jahr. Gegenanz.: Überempfindlichk. gegen d. Wirkstoff/sonstige Bestandt. Nebenwirk.: Immunsyst.: Gelegentlich: Urtikaria, Exanthem, Hautausschlag; sehr selten: Anaphylaktische Reaktionen. Stoffwechsel/Ernährungsstör.:
Sehr häufig: Hypoglykämie. Nervensyst.: Selten: Periphere Neuropathie (schmerzhafte Neuropathie). Augen: Gelegentlich: Refraktionsanomalien, diabetische Retinopathie. Haut/Unterhautgeweb.: Gelegentlich: Lipodystrophie, scannen
nicht bekannt: kutane Amyloidose. Allg./Verabr.ort: Gelegentlich: Reakt. a. d. Injektionsstelle, Ödeme. Verschreibungspflichtig. Pharmazeutischer Unternehmer: sanofi-aventis groupe, 54, rue La Boétie, 75008 Paris, und Muster
Frankreich. Örtlicher Vertreter d. Zulassungsinhabers: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, D-65926 Frankfurt am Main. Stand: April 2021
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden. anfordern!
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ten/ml Injektionslösung in einem Fertigpen Wirkstoff: Insulin lispro. Zusammens.: 1 ml enthält 100 Einheiten (3,5 mg) Insulin lispro. Sonst. Bestandt.: m-Cresol, Glycerol, Dinatriumhydrogenphosphat 7 H2O, Zinkoxid, Wasser
für Injektionszwecke, Salzsäure 36 % und Natriumhydroxid zur Einstellung des pH. Anw.-geb.: Zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern mit Diabetes mellitus, die Insulin für die Aufrechterhaltung eines normalen Glukosehaushaltes
benötigen. Ebenfalls angezeigt bei Ersteinstellung des Diabetes mellitus. Gegenanz.: Hypoglykämie, Überempfindlichkeit gegen Insulin lispro oder sonstigen Bestandteil. Warnh. u. Vorsichtsmaßn.: Arzneimittel für Kinder unzugänglich
aufbewahren. Nebenw.: Stoffwechsel/Ernährungsstör.: Häufigste Nebenwirkung jeder Insulinbehandlung ist Hypoglykämie. Schwere Hypoglykämien können zu Bewusstlosigkeit und im Extremfall zum Tod führen. Immunsyst.: häufig lokale
allerg. Reaktionen, selten systemische Allergie. Haut (Unterhautzellgeweb.): gelegentlich Lipodystrophie, nicht bekannt kutane Amyloidose. Allg./Verabr.ort: nicht bekannt Ödeme. Verschreibungspflichtig. Sanofi-Aventis Deutsch-
land GmbH, D-65926 Frankfurt am Main. Stand: Juli 2020
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden.
Ärzteschaft fordert
gesundheitspolitisches
Sofortprogramm
125. Deutscher Ärztetag
„Das Gesundheitswesen in Deutschland hat sich in der Corona-Pandemie bewährt. Die vergange-
nen eineinhalb Jahre haben aber auch strukturellen Reformbedarf offengelegt. Die Gesundheits-
politik muss deshalb im Koalitionsvertrag in besonderem Maße gewichtet werden. Sie muss ein
zentrales Handlungsfeld der neuen Bundesregierung werden und das Gesundheitswesen zukunfts-
und krisenfest ausgestalten.“ Das sagte Bundesärztekammerpräsident Dr. Klaus Reinhardt zum
Auftakt des 125. Deutschen Ärztetages in Berlin am 1. und 2. November.
D ie Bundesärztekammer hat dazu
einen Forderungskatalog an ein
gesundheitspolitisches Sofortprogramm
Sorge bereitet der Ärzteschaft die zu-
nehmende Kommerzialisierung in der
ambulanten und stationären Versorgung.
Neuorganisation
der Krankenhausplanung
der neuen Bundesregierung erstellt, der „Ärztinnen und Ärzte wollen keine Ent- Eine solche Vergütungsreform müsse au-
Grundlage der gesundheits- und sozial- scheidungen treffen und auch keine me- ßerdem von einer stärker an den regiona-
politischen Beratungen des Ärztetages dizinischen Maßnahmen durchführen, die len Bedarf angepassten Neuorganisation
war. Reinhardt hob zur Eröffnung des aufgrund wirtschaftlicher Zielvorgaben der Krankenhausplanung einhergehen.
Ärztetages den besonderen Reformbe- und Überlegungen erfolgen und dabei In diesem Zusammenhang bekräftigte
darf im Öffentlichen Gesundheitsdienst das Patientenwohl gefährden“, stellte Reinhardt seine Forderung an die Bun-
(ÖGD) hervor. Er forderte, den von Bund Reinhardt klar. Die Politik sei gefordert, desländer, endlich ihren Investitions-
und Ländern geschlossenen Pakt für den diese ärztliche Grundhaltung mit konkre- verpflichtungen an die Krankenhäuser
Öffentlichen Gesundheitsdienst in ein ten gesetzgeberischen Gegenmaßnahmen vollumfänglich nachzukommen. Wenn
Gesamtkonzept für eine Strukturreform zu unterstützen. So müsse im ambulanten dies weiterhin nicht geschehe, müsse
des ÖGD einzubetten. „Meldewege sind fach- und hausärztlichen Bereich der Ein- über eine geeignete Kofinanzierung des
zu digitalisieren, einheitliche technische fluss von sogenannten Private-Equity-Ge- Bundes bei den Investitionskosten nach-
Schnittstellen sind zu etablieren und vor sellschaften auf die Versorgung begrenzt gedacht werden.
allem sind Anreize für Ärztinnen und Ärzte werden. Im stationären Bereich müssten
zu schaffen, im Öffentlichen Gesundheits- Ärztinnen und Ärzte vor ökonomisch mo- Mehr Patientenorientierung
dienst tätig zu werden. Eine tariflich gesi- tivierten Einflussnahmen der kaufmän-
cherte, arztspezifische Vergütung aller im nischen Geschäftsführung der Kliniken Mehr Patientenorientierung sei auch beim
ÖGD tätigen Ärztinnen und Ärzte ist dafür geschützt werden. Erforderlich sei dafür digitalen Ausbau des Gesundheitswesens
eine Grundvoraussetzung“, sagte der Prä- unter anderem eine Reform des starren, notwendig. Reinhardt forderte ein ein-
sident der Bundesärztekammer. letztlich auf Wettbewerb ausgerichteten jähriges Moratorium zur inhaltlichen und
Vergütungssystems über Fallpauschalen. strukturellen Neuausrichtung der Telema-
Fotos (2): Jürgen GebhardtWESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|21
12 Titelthema
tik-Betreibergesellschaft gematik. „Digitali- Fortschritt abbildende, transparente und gut
sierung ist kein Selbstzweck. Digitalisierung verständliche Gebührenordnung für Ärztin-
muss Ärztinnen und Ärzte im Versorgungs- nen und Ärzte sein.
alltag praktikabel unterstützen. Sie muss si-
cher und für alle Patientengruppen nutzbar Der Bundesärztekammerpräsident ging in
sein, also auch für ältere und multimorbide seiner Eröffnungsrede außerdem auf das
Menschen. Um dies zu gewährleisten, muss Schwerpunktthema des Ärztetages ein, den
die Versorgungskompetenz der Gesellschaf- Schutz der Gesundheit vor den Folgen des
ter stärker in der gematik gewichtet wer- weltweiten Klimawandels. „Immer häufiger
den“, forderte Reinhardt. kommt es auch in Deutschland zu Hitze-
wellen, die vor allem für ältere Menschen
GOÄ-Novelle duldet keinen oder solche mit Vorerkrankungen tödlich
weiteren Aufschub verlaufen können. Hinzu kommen weite-
re Gesundheitsgefahren durch neuartige
Aus Sicht der Ärzteschaft duldet auch die Krankheitserreger und Extremwetter“, so NEUER VIZEPRÄSIDENT DER BUN-
Novelle der Gebührenordnung für Ärzte Reinhardt. Notwendig seien Maßnahmen DESÄRZTEKAMMER ist Dr. Günther
(GOÄ) keinen weiteren Aufschub mehr. Die von Bund und Ländern, die die Gesundheits- Matheis. Der Deutsche Ärztetag wählte
bisher gültige GOÄ stammt im Wesentli- einrichtungen in die Lage versetzen, neue den 63-Jährigen mit 157 von 222 gül-
chen aus dem Jahr 1982 und wurde 1996 und zusätzliche Aufgaben in der Patienten- tigen Stimmen zum Nachfolger von Dr.
lediglich teilnovelliert. Sie bildet weder die versorgung aufgrund der Erderwärmung zu Heidrun Gitter, die im vergangenen März
Dynamik des ärztlichen Leistungsspektrums bewältigen. Erforderlich sei außerdem eine nach schwerer Krankheit verstorben ist.
noch die aktuelle Kosten- und Preisent- nationale Strategie für eine klimafreund- Der Facharzt für Thoraxchirurgie arbeitet
wicklung ab. Reinhardt forderte die künfti- liche Gesundheitsversorgung in Deutsch- seit 2006 als Sektionsleiter Thoraxchi-
ge Bundesregierung auf, die Reform der Ge- land. „Diese muss auch den notwendigen rurgie am Krankenhaus der Barmherzi-
bührenordnung auf Basis eines gemeinsam Investitionsbedarf zum Beispiel für den Bau gen Brüder in Trier. Matheis ist seit 2016
von Bundesärztekammer und Verband der klimaneutraler Krankenhäuser sowie für die Präsident der Landesärztekammer Rhein-
Privaten Krankenversicherer erarbeiteten Nutzung klimaneutral gewonnener Energie land-Pfalz und gehört seitdem dem Vor-
GOÄ-Vorschlages unverzüglich anzugehen. im Gesundheitsbereich berücksichtigen“, stand der Bundesärztekammer an.
Ziel müsse eine moderne, den medizinischen sagte der Bundesärztekammerpräsident.
MINDESTENS ZWÖLF MONATE BERUFSNACHWUCHS
Digitale Anwendungen vor Mehr Studienplätze
Praxiseinführung intensiv testen schaffen ohne
Umverteilung
D igitale Anwendungen müssen praxis-
tauglich sein und einen tatsächlichen
Nutzen für die Versorgung der Patienten
zurückliegender Ärztetage habe die gematik
ignoriert oder abgekanzelt. „Die Konsequen-
zen sehen wir jetzt. Die Testergebnisse sind
Die Abgeordneten des 125. Deutschen
Ärztetages haben ihre Forderung nach
nachweisen. Der 125. Deutsche Ärztetag mehr als ernüchternd“, betonte Bodendieck. mehr Medizin-Studienplätzen sowie der
hat deshalb intensive und flächendeckende Dass die Delegierten nun in einem der elf Be- Bereitstellung der hierfür erforderlichen
Testphasen mit einer Dauer von mindestens schlüsse zur Digitalisierung sogar ein Mora- finanziellen Mittel durch die Bundeslän-
zwölf Monaten gefordert, bevor Anwendun- torium für die Einführung der Anwendungen der bekräftigt. Angesichts des Landarzt-
gen der Telematikinfrastruktur in den Praxis- forderten, zeige den Unmut der Ärzteschaft mangels und fehlender Ärztinnen und
alltag eingeführt werden. „Die elektronische über die praxisuntaugliche Qualität. Ärzte im Öffentlichen Gesundheitsdienst
Patientenakte, das eRezept und die elekt- würden mehr als zehn Prozent zusätzli-
ronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Um einer nutzerorientierten Weiterent- che Studienplätze gebraucht. Eine Quo-
verändern die Arbeitsabläufe in Praxen und wicklung der Anwendungen der Telema- tierung der Studienplätze für den ÖGD
Kliniken nachhaltig. Ärztinnen und Ärzte tikinfrastruktur zukünftig Rechnung zu und die Allgemeinmedizin auf dem Land
werden dies nur akzeptieren, wenn die neu- tragen, forderte der Deutsche Ärztetag eine verschiebe lediglich Probleme und ver-
en Prozesse sicher, störungsfrei und zügig Neujustierung der Strukturen der gematik. schärfe die Not in anderen Fachgebieten.
ablaufen“, erklärte Erik Bodendieck, Co-Vor- „Jetzt rächt sich, dass die gematik die An- Sollten Ärztinnen und Ärzte für den ÖGD
sitzender des Ausschusses „Digitalisierung forderungen der Gesellschafter übergeht, verpflichtet werden, müssten sie für ihre
in der Gesundheitsversorgung“ der Bundes- die die Patientenversorgung verantworten. Tätigkeit auch adäquat bezahlt werden.
ärztekammer. Aktuell sei dies nicht sicher- Diese Gesellschafter müssen einen stärkeren
gestellt. Bedenken oder sogar Warnungen Einfluss haben“, so Bodendieck.
12|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATTTitelthema 13
Ärztetag für Klimaneutralität
des Gesundheitswesens bis 2030
Nationale Strategie für klimafreundliche Gesundheitsversorgung gefordert
D eutschland braucht eine nationale
Strategie für eine klimafreundliche
Gesundheitsversorgung. Der dafür not-
wendige Investitionsbedarf, etwa für den
Bau klimaneutraler Krankenhäuser sowie
für die Nutzung klimaneutral gewonnener
Energie im Gesundheitsbereich, muss in die-
ser Strategie zwingend berücksichtigt sein.
Das forderte der 125. Deutsche Ärztetag
im Rahmen seiner Beratungen zum Thema
„Klimaschutz ist Gesundheitsschutz“. Die
Abgeordneten forderten die Bundesländer
auf, Sonderfonds zu schaffen, aus denen
Kliniken finanzielle Unterstützung für den
Bau klimaschonender Infrastruktur erhalten.
Die Abgeordneten des Ärztetages appel-
lierten zudem an die Verantwortlichen im
Gesundheitswesen, die notwendigen Maß-
Immer häufiger kommt es auch in Deutschland zu klimabedingten Hitzewellen.
nahmen zum Erreichen der Klimaneutrali- Foto: ©antonioguillem — stock.adobe.com
tät des Gesundheitswesens bis zum Jahr
2030 zielstrebig, konsequent und zeitnah Gesundheit aufzuzeigen und Gegenmaß- Finanzmittel bereitzustellen. Auch sollte
in Angriff zu nehmen. Dafür bedürfe es nahmen einzufordern“, betonte Dr. Gerald das Wissen um die gesundheitlichen Folgen
Klimaschutzpläne in Einrichtungen des Ge- Quitterer, der ebenfalls Mitglied des BÄK- von Hitze adäquat in die Aus-, Weiter- und
sundheits- und Sozialwesens. Auch sollten Vorstandes ist. Die Ärzteschaft müsse ihren Fortbildung aller Gesundheitsberufe integ-
Klimaschutzbeauftragte etabliert werden, Beitrag dazu leisten, dass sich das Gesund- riert werden.
die für die Umsetzung dieser Pläne zustän- heitswesen darauf vorbereitet, die Folgen
dig sind. des Klimawandels zu bewältigen. Dazu Auf Extremwetterereignisse
gehöre auch, sich für eine intakte Umwelt vorbereiten
Trigger für den Klimawandel als Basis für gesunde Lebensbedingungen
einzusetzen. „Denn Klimaschutz ist Ge- Neben einem nationalen Hitzeschutzplan
„Wir dürfen vom Klimaschutz nicht nur spre- sundheitsschutz und Gesundheitsschutz ist bedürfe es aus Sicht der Ärzteschaft konkre-
chen, sondern müssen ihn auch praktizie- Klimaschutz. Eines geht ohne das andere ter Maßnahmenpläne für Kliniken, Not- und
ren“, sagte PH Dr. Peter Bobbert, Vorstands- nicht“, so Quitterer. Rettungsdienste sowie Pflegeeinrichtungen
mitglied der Bundesärztekammer (BÄK) auf zur Vorbereitung auf Extremwetterereignis-
dem Ärztetag. Auch das Gesundheitswesen Hitze und ihre Folgen zum se. Gesundheitseinrichtungen sollten nach
trägt zur Entstehung klimaschädlicher Ausbildungsthema machen dem Willen des Ärztetages an das Frühwarn-
Emissionen bei. „Wir müssen deshalb dafür system des Deutschen Wetterdienstes an-
sorgen, dass das Gesundheitswesen nicht Immer häufiger kommt es auch in Deutsch- geschlossen werden. Die Bevölkerung sollte
zu einem Trigger des Klimawandels wird“, land zu klimabedingten Hitzewellen, die vor außerdem kontinuierlich über die Intensi-
betonte Bobbert. Das müsse eine der vor- allem für ältere Menschen oder solche mit tät klimabedingter Belastungsfaktoren wie
dringlichsten Aufgaben der neuen Bundes- Vorerkrankungen tödlich verlaufen können. Hitze oder erhöhte Ozonwerte informiert
regierung sein. In einer vierstündigen, engagiert geführ- werden.
ten Debatte bekräftigten die Delegierten,
Gesundheitsgefahren durch dass Bund, Länder und Kommunen sowie Der Ärztetag befürwortete zudem das Ziel
Klimawandel aufzeigen die Einrichtungen des Gesundheitswesens des BÄK-Vorstandes, die Geschäftsstelle
in der Pflicht seien, umgehend Maßnah- inklusive der Gremiensitzungen sowie das
„Es ist unsere ärztliche Pflicht, die Auswir- men zur Gefahrenabwehr bei Hitzewellen Verwaltungshandeln der Bundesärztekam-
kungen des Klimawandels klar zu benennen, zu intensivieren. Dazu gehöre, die für den mer bis zum Jahr 2030 klimaneutral aus-
die daraus resultierenden Gefahren für die Aufbau resilienter Strukturen notwendigen zugestalten.
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|2114 Titelthema
Patientenzentriert nach kommerziellen Vorgaben zu handeln,
gerieten sie in einen schwer lösbaren Ziel-
statt renditeorientiert
konflikt. Sie wollten und müssten einerseits
ihren berufsethischen Pflichten genügen,
andererseits sollten sie aber wirtschaftliche
Ärztetag fordert „Gesundheitsversorgung 2.0“ Rentabilitätsziele erreichen, die zum Teil
auch durch die Sozialgesetzgebung bedingt
seien. Für den stationären sowie für den
ambulanten Bereich seien im Sozialrecht
D er 125. Deutsche Ärztetag hat den Ge-
setzgeber in einem Grundsatzbeschluss
aufgefordert, endlich Gegenmaßnahmen zu
geschützt sein — auch zum Wohle der Pa-
tientinnen und Patienten, betonte der Ärzte-
tag. Wenn Ärztinnen und Ärzte von Klinik-
sowie speziell im Zulassungsrecht explizite
Regelungen zu verankern, nach denen Trä-
ger von Einrichtungen unter Androhung von
ergreifen, um der zunehmenden Kommer- und Kostenträgern sowie zunehmend auch Sanktionen gewährleisten müssten, dass
zialisierung im Gesundheitswesen Einhalt von kapitalgetriebenen Fremdinvestoren die bei ihnen tätigen Ärztinnen und Ärzte
zu gebieten. Ärztliches Handeln müsse vor angehalten würden, in rein betriebswirt- ihre berufsrechtlichen Vorgaben einhalten
ökonomisch motivierten Einflussnahmen schaftlichen Dimensionen zu denken und könnten.
DER BESCHLUSS DES DEUTSCHEN ÄRZTETAGS IM WORTLAUT
Die Ärzteschaft hat sich immer dazu be- • Notwendig ist eine Abkehr von dem medizinischen Einrichtungen, vor allem in
kannt, mit den verfügbaren Ressourcen 100-Prozent-Ansatz des deutschen DRG- Ballungsräumen — zulasten der Versorgung
möglichst effizient umzugehen. Ärztinnen Fallpauschalensystems. in ländlichen Gebieten. Zusätzlich zu den
und Ärzte wollen aber keine Entscheidun- • Der Ausgliederung der Pflegepersonal- bereits mit dem Terminservice- und Ver-
gen treffen und auch keine medizinischen kosten muss die Ausgliederung der Kos- sorgungsgesetz (TSVG) umgesetzten Neu-
Maßnahmen vornehmen, welche aufgrund ten des ärztlichen Dienstes folgen. regelungen zur Eingrenzung des Einflusses
wirtschaftlicher Zielvorgaben erfolgen und • Eine neue Vergütungssystematik muss von Fremdkapitalgebern auf die ambulante
dabei das Patientenwohl gefährden und den Unterschiede in den Kostenstruktu- Versorgung sind weitergehende gesetzge-
Patienten Schaden zufügen können. Die ren von Kliniken mit unterschiedlichen berische Maßnahmen auf Bundes- und
Ärzteschaft lehnt alle Leistungs-, Finanz-, Standorten und Versorgungsaufträgen Landesebene erforderlich.
Ressourcen- und Verhaltensvorgaben ab, berücksichtigen.
welche ärztlich verantwortungsvolles Han- • Die Krankenhäuser sind durch einen Mix • Insbesondere muss der Versorgungsauf-
deln tangieren und die mit ihrem ärztlich- aus pauschalierten Vergütungskompo- trag von medizinischen Versorgungszen-
ethischen Selbstverständnis unvereinbar nenten zur Deckung von fallzahlunab- tren (MVZ) zur Wahrung der Trägerplu-
sind. Die politisch Verantwortlichen sind hängigen Vorhaltekosten, einem fall- ralität und der freien Arztwahl begrenzt
aufgefordert, diese ärztliche Grundhaltung zahlabhängigen Vergütungsanteil sowie werden. MVZ-Gründungen durch Kran-
auch im Sinne des Schutzes der Patientin- einem Budget zur Entwicklung der Struk- kenhäuser sind an einen fachlichen und
nen und Patienten vor sachfremden Ein- turqualität finanziell solide aufzustellen. räumlichen Bezug zu deren Versorgungs-
flussnahmen mit konkreten gesetzgeberi- • Der demografie- und morbiditätsbe- auftrag zu koppeln.
schen Maßnahmen zu unterstützen. dingte Versorgungsbedarf sowie die • Anträge auf Zulassung sowie auf An-
dafür erforderlichen Personalressourcen stellung einer Ärztin bzw. eines Arztes im
Um dem zukünftigen Versorgungsbedarf im sind prospektiv zu ermitteln und in der MVZ sind dann zu versagen, wenn der
stationären Sektor gerecht zu werden und Krankenhausplanung vorausschauend zu Träger des MVZ dadurch in einer Region
die offenbar gewordenen Fehlanreize des berücksichtigen. eine marktbeherrschende Stellung erlan-
deutschen DRG-Fallpauschalensystems zu gen würde.
beheben, ist eine grundlegende Reform der Im ambulanten haus- und fachärztlichen • Gewinnabführungsverträge mit externen
bisherigen erlösorientierten Krankenhaus- Bereich häufen sich Übernahmen von Arzt- Kapitalgebern sind zu begrenzen, da die
betriebsmittelfinanzierung erforderlich. Die praxen und anderen Gesundheitseinrich- Gewinne aus Sozialversicherungsbeiträ-
Vergütungssystematik darf nicht länger aus- tungen durch Fremdinvestoren, z. B. durch gen generiert werden.
schließlich auf wirtschaftliche Effizienz ei- sogenannte Private-Equity-Gesellschaften. • Es ist ein MVZ-Register zu installieren,
nes Krankenhausbetriebes ausgerichtet sein. Aufgrund der vorwiegend renditeorientier- welches mehr Transparenz für Patientin-
ten Motivation dieser Fremdinvestoren nen und Patienten über die im Bereich
Um diese Entwicklung zu stoppen, muss besteht die Gefahr, dass medizinische Ent- des SGB V agierenden Finanzinvestoren
die Vergütungssystematik vorrangig am scheidungen zugunsten einer kommerziell schafft.
Versorgungsbedarf und an angemessenen motivierten Leistungserbringung beein-
Vorhaltekosten für Personal, Infrastruktur flusst werden. Zu befürchten ist ferner eine
und Technik ausgerichtet werden. Konzentration von investorenbetriebenen
12|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATTSie können auch lesen
