WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT - Ärztekammer Westfalen-Lippe
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WESTFÄLISCHES
ÄRZTEBLATT
Mitteilungsblatt der Ärztekammer Westfalen-Lippe
Ausgabe 10.21
Wohin entwickelt sich Zusammenarbeit Abschied
das Gesundheitswesen? der Gesundheitsberufe vom Muster 1
14. Westfälischer Ärztetag Initiative von Ärztekammer und Elektronische Arbeits-
in Münster Kassenärztlicher Vereinigung unfähigkeitsbescheinigung
2 Inhalt
Inhalt Themen dieser Ausgabe
TITELTHEMA
10 Nach der Bundestagswahl:
Wohin entwickelt sich das Gesundheitswesen?
14. Westfälischer Ärztetag
KAMMER AKTIV
15 Intensivere Zusammenarbeit gefordert
Initiative von ÄKWL und KVWL zur professionen-
übergreifenden Zusammenarbeit
16 Wissenswertes zum Ärztekammerbeitrag
Häufig gestellte Fragen rund um die Beitragsveranlagung
18 Handeln im Sinne der Ärzteschaft
Serie Kammer regional: Verwaltungsbezirk Recklinghausen
20 Nur die Spitze des Eisbergs
10. Kooperationstag Sucht und Drogen NRW:
Auswirkungen der Coronapandemie werden sichtbar
23 Znüni fördert das kollegiale Miteinander
Serie Junge Ärzte: Erfahrungen aus der Schweiz
FORTBILDUNG
22 Hundertprozentiges Vertrauen — ein gutes Gefühl
3. Westfälischer EVA-Tag
VARIA
19 Telekonsil-Angebot wird erweitert
Das Virtuelle Krankenhaus NRW geht in den Pilotbetrieb
24 Abschied vom Muster 1: Die eAU ersetzt den „gelben Schein“
Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
25 ePA — zentrales Element in einem digital vernetzten
Gesundheitswesen
Elektronische Patientenakte wird stufenweise aufgebaut
27 „Die Dinge anders tun“
Gesundheitskongress des Westens: Patientenversorgung
gemeinsam gestalten
INFO
4 Info aktuell
29 Persönliches
31 Ankündigungen der Akademie für medizinische Fortbildung
der ÄKWL und der KVWL
57 Bekanntmachungen der ÄKWL
60 Impressum
10|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
Editorial 3
Die Stunde
der Verhandler Dr. Hans-Albert Gehle
Präsident der Ärztekammer
Das Thema Gesundheit im Koalitionsvertrag Westfalen-Lippe
N ach dem 26. September haben die Wahlkämpfer Ruhe, es
ist die Stunde der Verhandler: Aus diversen Wahlprogram-
men und Wunschlisten ein koalitionstaugliches „Best of“ zu
pandemiebedingt auf Eis gelegt. Auch die Finanzsituation der
Krankenkassen rückt nach ereignisreichen Pandemie-Monaten,
in denen die Patientenversorgung die Belastung der im Gesund-
destillieren, ist eine ebenso spannende wie schwierige Prozedur, heitswesen arbeitenden Menschen im Fokus standen, wieder
deren glücklicher Ausgang zudem keineswegs garantiert ist. Um in der Wahrnehmung nach vorn. Eine Richtungsentscheidung
das Thema „Gesundheit“ kommen die künftigen Koalitionäre zwischen restriktiver Budgetierung oder konstruktiver Reform
dabei nicht herum. Die Corona-Monate haben gezeigt, dass jede der GKV-Finanzen ist überfällig.
Partei zu diesem Thema etwas beizutragen hat. Die Pandemie
ist noch längst nicht überstanden – und auch sonst gibt es für Wären sie nur unbeteiligte Zuschauer, könnte es für Ärztinnen
das Bundesgesundheitsministerium in der neuen Legislatur viel und Ärzte am Ende sogar spannend sein, das Werden eines
zu tun. Koalitionsvertrages zu verfolgen – wäre da nicht die Sorge, dass
die Politik die Ärzteschaft einmal mehr im Regen stehenlässt.
Dass in den vergangenen zwei Jahren des Öfteren von Wie wäre es, das Gesundheitswesen gemeinsam mit denen
Anerkennung und Wertschätzung für Ärztinnen, Ärzte und weiterzuentwickeln, die Patientinnen und Patienten versorgen
das große Team der Gesundheitsberufe die Rede war, tat gut. und letztlich am Krankenbett oder im Sprechzimmer für die
Politikerinnen und Politiker aller Couleur erinnern sich in diesen Entscheidungen der Berliner Politik einstehen müssen? Es wäre
Tagen hoffentlich daran, was ihnen die Arbeit der Menschen schön, wenn Gesprächsbereitschaft von Gesundheitspolitikern,
im Gesundheitswesen seit dem Frühjahr 2020 wert war. Die wie sie beim Westfälischen Ärztetag im Austausch der Positio-
Ärzteschaft hat vor der Wahl immer wieder darauf hingewiesen, nen mit Kammerangehörigen sichtbar wurde, sich in konstruk-
was die aus ihrer Sicht wichtigsten Handlungsfelder bei der tiver Zusammenarbeit auch im größeren Rahmen zeigte. Am
Weiterentwicklung des Gesundheitswesens sind. Einige Punkte besten noch, bevor in nächtlichen Koalitionsrunden in Berlin
auf der Agenda sind neu, viele sind altbekannt, weil es trotz vertraglich festgezurrt wird, was sich dann in den folgenden
aller Dringlichkeit nicht recht vorangeht. Jahren nicht mehr verändern lässt.
Beim Westfälischen Ärztetag im August wurden einige der Zuletzt ein Hinweis in eigener Sache: Nicht nur in Berlin stehen
größten Baustellen noch einmal benannt: Die Stärkung des die Zeichen in diesem Monat auf Veränderung – auch das
kaputtgesparten Öffentlichen Gesundheitsdienstes, die Schaf- Westfälische Ärzteblatt zeigt ein neues Gesicht. Nach 13 Jahren
fung von Medizinstudienplätzen, um dem steigenden Bedarf heißt es Abschied nehmen vom „kammergrünen“ Ärzteblatt.
an Ärztinnen und Ärzten zu begegnen, Investitionsstau in den Ein frisches Layout für das Heft präsentiert Informationen und
Krankenhäusern und die Reform des DRG-Systems gehören Themen künftig noch übersichtlicher. Ich wünsche Ihnen eine
beispielsweise dazu, die Reform der Notfallversorgung ist anregende Lektüre!
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 10|21
4 Info aktuell
MANTELTARIFVERTRAG GEÄNDERT
Überstundenzuschläge
Überstundenzuschläge
für teilzeitbeschäftigte MFA
für teilzeitbeschäftigte MFA
Die Informationsmappe gibt Anregungen Arbeiten Medizinische Fachangestellte in Bislang, so sah es der seit 2020 gelten-
zu Diagnostik, Dokumentation und Inter- Teilzeit, ist die von ihnen geleistete Mehr- de Manteltarifvertrag vor, fiel ein Über-
ventionsmöglichkeiten bei Gewalt gegen
Frauen. Foto: ©sdecoret — stock.adobe.com
arbeit zu vergüten. Ein Überstundenzu- stundenzuschlag erst dann an, wenn die
schlag fällt an, sobald die mit der bzw. dem Arbeitszeit der Teilzeitkräfte über die ta-
Teilzeitbeschäftigten vereinbarte individu- rifvertraglich vereinbarte Arbeitszeit für
KOSTENLOSE BESTELLUNG elle wöchentliche Arbeitszeit überschritten Vollzeitkräfte hinausging.
wird. Auf diese Änderung des Manteltarif-
Gewalt gegen Frauen: vertrages haben sich die Tarifpartner im Weitere Informationen gibt es auf der
i
Juli geeinigt; die neue Regelung ist am Homepage der Ärztekammer Westfa-
erkennen und helfen 1. August 2021 in Kraft getreten. len-Lippe: www.aekwl.de/fileadmin/
user_upload/aekwl/mfa/Aenderungs-
Das Zeitbild MEDICAL „Gewalt gegen Frau- tarifvertrag_Nr_1_01.08.2021.pdf
en: erkennen und helfen“ gibt Ärztinnen,
Ärzten und Fachpersonal Anregungen zur
Diagnostik, Dokumentation und den Inter- EINTRAG IN DATENBANK
ventionsmöglichkeiten bei Gewalt gegen
Frauen. Das begleitende Magazin soll Pa- Hilfe-Portal Sexueller Missbrauch
tientinnen ermutigen, über Gewalterfahrun-
gen zu sprechen und sich Hilfe und Beratung Unter dem Titel „Hilfe suchen, Hilfe finden“ bisherigen Hilfeportals deaktiviert, sodass
zu holen. Dabei wird auch der Einfluss sozia- startete im August das neue Hilfe-Portal die Neu- bzw. Wiederregistrierung unbe-
ler Isolation während der Coronapandemie www.hilfe-portal-missbrauch.de. Dort fin- dingt erforderlich ist, um auf dem neuen
in den Blick genommen. Das Patientenma- den Betroffene, Angehörige und Fachkräfte Hilfe-Portal gelistet zu werden. Beratungs-
gazin ist in den Sprachen Deutsch, Englisch, einen schnellen Zugang zu Hilfen und In- stellen, medizinische und therapeutische
Arabisch und Türkisch verfügbar. Die Mate- formation zum Thema sexuelle Gewalt in Einrichtungen, rechtliche Angebote sowie
rialien können unter www.gesundheit-und- Kindheit und Jugend. Das Portal ist ein An- Krisendienste und Zufluchtsstätten kön-
gewalt.de/download kostenlos eingesehen gebot des Unabhängigen Beauftragten für nen sich selbst unter www.hilfe-portal-
und bestellt werden. Fragen des sexuellen Kindesmissbrauchs missbrauch.de/ueber-uns/registrierung
(UBSKM) und lotst Nutzerinnen und Nutzer registrieren. Der UBSKM bittet vor allem
je nach Anliegen über eine deutschland- Ärztinnen und Ärzte, die traumaspezifisch
weite Datenbank zu passenden Unterstüt- arbeiten und/oder sich traumspezifisch
Z E R T I F I Z I E RU NG S S T E L L E
DER ÄRZTEKAMMER WESTFALEN-LIPPE
zungs- und Hilfeangeboten. Durch den Re- fortgebildet haben, sich in der Datenbank
DIN EN ISO 9001 launch der Seite wurden alle Einträge des einzutragen.
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Die Zertifizierungsstelle
der Ärztekammer Westfalen-Lippe
für das Gesundheitswesen
Tel. 0251 929-2601| info@aekzert.de
10|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
Info aktuell 5
Neue Weiterbildungsordnung 2020
und eLogbuch
Informationsveranstaltungen der Ärztekammer Westfalen-Lippe
für weiterbildungsbefugte Ärztinnen und Ärzte
Was ändert sich mit der neuen Weiterbildungsordnung für weiterbildungsbefugte Ärztinnen
und Ärzte? Wie sieht das eLogbuch zur Dokumentation der Weiterbildung aus und was ist
dabei Aufgabe der Weiterbildungsbefugten? Und was bedeutet eigentlich „kompetenzba-
sierte“ Weiterbildung?
Diese und viele weitere Fragen klärt eine neue Veranstaltungsreihe der Ärztekammer West-
falen-Lippe, die sich an weiterbildungsbefugte Ärztinnen und Ärzte richtet. In Präsenz- und
Online-Veranstaltungen informiert die Ärztekammer über die Umsetzung der neuen Weiter-
bildungsordnung. Die Vorträge sowie Online-Tutorials für Weiterbildungsassistenten werden
im Nachgang der Veranstaltungsreihe auf der Internetseite der ÄKWL abrufbar sein.
Präsenzveranstaltung Online-Veranstaltung (Webex)
Do., 21. Oktober 2021, 18.00 Uhr Mi., 10. November 2021, 18.00 Uhr
Hörsaal des St. Josef-Hospitals, Universi-
tätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum,
Gudrunstraße 56, 44791 Bochum
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Programm
Begrüßung
Prof. Dr. med. Waldemar Uhl, Direktor der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
St. Josef-Hospital, Klinikum der Ruhr-Universität Bochum (Präsenzveranstaltung) Auskunft und Anmeldung:
Dr. med. Johannes Albert Gehle, Präsident der ÄKWL
Birgit Grätz, Tel.: 0251 929-2302,
Die neue Weiterbildungsordnung 2020 E-Mail: birgit.graetz@aekwl.de
Prof. Dr. med. Rüdiger Smektala, Mitglied des Vorstands der ÄKWL
Verbindliche Anmeldung jeweils bis drei Tage vor Ver-
Kompetenzorientierung und eLogbuch anstaltungsbeginn möglich. Die Veranstaltungen sind
Dr. med. Markus Wenning, Geschäftsführender Arzt der ÄKWL im Rahmen der Zertifizierung der ärztlichen Fortbil-
dung mit 3 Punkten der Kategorie A zertifiziert.
Mehr erfahren
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 10|21
6 Info aktuell
KBV-VERSICHERTENBEFRAGUNG
Patienten schätzen Arbeit
ihrer Haus- und Fachärzte
Die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte in hat sich ein Trend, der sich bereits zu Beginn
Deutschland bekommen auch während der der Corona-Krise vor einem Jahr angedeutet
Coronapandemie Bestnoten — das zeigen hatte, sichtbar verstärkt: Während bis zum
die Ergebnisse der aktuellen Versicherten- vergangenen Jahr um die 26 Prozent der
befragung der Kassenärztlichen Bundesver- Patientinnen und Patienten über 30 Minu-
einigung. ten im Wartezimmer warteten, waren es in
diesem Jahr nur noch 15 Prozent.
Die fachliche Kompetenz ihrer Ärztinnen
und Ärzte stuften 91 Prozent der Befragten Deutlich zugenommen haben im Vergleich
mit gut oder sehr gut ein. Auch das Vertrau- zur Vor-Corona-Zeit die Videosprechstun-
ensverhältnis lag mit 90 Prozent auf einem den. Die Hälfte der Befragten nutzt sie be-
sehr hohen Niveau. Die Zahl der Praxisbesu- reits oder würde sie nutzen. Vor zwei Jahren
Die fachliche Kompetenz ihrer Ärztinnen und Ärzte che ist im Vergleich zur letzten Befragung waren es noch 37 Prozent. Die Befragung
stuften 91 Prozent der Befragten mit gut oder sehr gut des Vorjahres um etwa fünf Prozent gesun- ging auch auf die bevorstehenden Heraus-
ein. Foto: ©Alexander Raths — stock.adobe.com
ken. Zudem kamen weniger Patientinnen forderungen für das Gesundheitssystem ein.
und Patienten mit akuten Problemen in die Die Ängste vor Personalmangel in den Pfle-
Praxen. 80 Prozent der Befragten hatten in geberufen (16 Prozent) sowie vor Pandemien
diesem und dem vergangenen Jahr bei ihrem und Infektionskrankheiten (13 Prozent) ha-
Praxisbesuch auch Kontakt zum Arzt oder ben dabei die Sorge vor einem Ärztemangel
zur Ärztin. Bei den Wartezeiten in der Praxis auf den dritten Platz gerückt (9 Prozent).
ZERTIFIZIERUNG ONLINE-BEFRAGUNG
Z E R T I F I Z I E RU NG S S T E L L E
DER ÄRZTEKAMMER WESTFALEN-LIPPE
Im Monat August haben folgende Kliniken/ Berufliche
Praxen ein erfolgreiches Audit absolviert:
Belastungen
DIN EN ISO 9001
Re-Zertifizierungsaudit Im Rahmen seiner Masterarbeit an der
• Zertifizierung nach DIN EN ISO Brustzentren Vor-Ort-Audit Medizinischen Fakultät der Sigmund
9001 im Gesundheitswesen Bielefeld-Herford 17.+18.08.2021 Freud Universität Wien lädt David
- Franziskus Hospital Bielefeld Meyer-Theewen, B.Sc. zur Teilnahme an
• Zertifizierung nach dem KPQM- - Mathilden Hospital Herford einer anonymen Online-Befragung zu
System der KVWL
„Beruflichen Belastungen von Zahn-
Westmünsterland30.+31.08.2021 ärzten und Hausärzten im Vergleich“
• Zertifizierung von Perinatalzentren - Evangelisches Krankenhaus Bergisch ein. Eine Beteiligung an der Umfrage
Level I und II nach G-BA-Richtlinie Gladbachngsa ist unter www.onlinebefragungen.sfu.
ac.at/Belastung bis zum 15. Januar
• Zertifizierung der NRW- Überwachungsaudit Brustzentren 2022 möglich.
Brustzentren Brustkrebszentrum Wesel 03.08.2021
- Ev. Krankenhaus Wesel
• Zertifizierung von Kooperations Münsterland Region Coesfeld 23.08.2021
praxen der NRW-Brustzentren - Christophorus-Kliniken Coesfeld
Informationen zu den Zertifizierungsverfahren gibt die Zertifizierungsstelle
der Ärztekammer Westfalen-Lippe:
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©RB-Pictures — stock.com
Dr. Andrea Gilles, Tel. 0251 929-2982
Dr. Hans-Joachim Bücker-Nott, Tel. 0251 929-2980
Brustzentren: Jutta Beckemeyer, Tel. 0251 929-2981
Perinatalzentren: Uta Wanner, Tel. 0251 929-2983
DIN 9001/KPQM: Wiebke Wagener, Tel. 0251 929-2981
10|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
Info aktuell 7
Fortbildung
für Ärztinnen und Ärzte sowie für Vertreter von Krankenkassen
und anderen interessierten Berufsgruppen im Gesundheitswesen
Onkologie —
Unterschiedliche Perspektiven der Versorgung
in Zusammenarbeit mit dem Berufsverband der Niedergelassenen Hämatologen
und Onkologen e. V. (BNHO) Westfalen-Lippe
Webinar auf der ILIAS-Lernplattform
Mittwoch, 27. Oktober 2021, 16.00 —19.00 Uhr
Programm
Begrüßung Wissenschaftliche Leitung und Mo-
Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h. c. Hugo Van Aken, Münster, Vorsitzender der Akademie für deration: Dr. med. Karsten Kratz-Albers
medizinische Fortbildung der ÄKWL und der ÄKWL
Organisatorische Leitung: Elisabeth
Borg, Leiterin des Ressorts Fortbildung
Entwicklung der ambulanten Onkologie der Ärztekammer Westfalen-Lippe
Dr. med. Karsten Kratz-Albers, Münster, Vorsitzender des Regionalverbandes der Nieder-
gelassenen Hämatologen und Onkologen e. V. (BNHO) Westfalen-Lippe Teilnehmergebühren:
Mitglieder der Akademie: € 10,00
Nichtmitglieder der Akademie: € 40,00
Onkologische Versorgung aus Sicht der Krankenkassen Arbeitslos/Elternzeit: € 10,00
Dirk Ruiss, Düsseldorf, Leiter der Landesvertretung Nordrhein-Westfalen des Verbandes Studierende: kostenfrei
der Ersatzkassen e. V. (vdek)
Voraussetzung für die Teilnahme:
Wissensgenerierende Versorgung — Welches Wissen lässt sich aus Versorgungsdaten • eine stabile Internetverbindung
für Behandlungsfortschritte ableiten? • die aktuellste Version der Browser
PD Dr. med. Thomas Illmer, Dresden, Stellvertretender Vorsitzender des Vorstandes des Mozilla Firefox, Google Chrome oder
Berufsverbandes der Niedergelassenen Hämatologen und Onkologen e. V. (BNHO) Microsoft Edge, bzw. Safari bei iOS
• ein funktionierendes Audiosystem
Stellenwert der Krebsregistratur in der integralen Krebsbekämpfung (z. B. Kopfhörer)
Prof. Dr. med. Andreas Stang, MPH, Bochum, Ärztlicher Leiter des Landeskrebsregisters NRW • ggf. eine Webcam und ein Mikrofon
Hinweise:
Das Webinar schließt mit einer Lernerfolgs-
Anmeldung: Schriftliche Anmeldung erforderlich bis 26.10.2021
i
kontrolle über die ILIAS-Lernplattform ab.
(www.akademie-wl.de/katalog oder E-Mail: parisia.olube@aekwl.de) Die Veranstaltung ist im Rahmen der Zer-
Information: Akademie für medizinische Fortbildung der ÄKWL und tifizierung der ärztlichen Fortbildung der
der KVWL, Parisia Olube, Postfach 40 67, 48022 Münster, ÄKWL mit 5 Punkten (Kategorie A) anre-
Tel.: 0251 929-2243 chenbar.
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WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 10|21
8 Info aktuell
DEMENZBEAUFTRAGTE AUFRUF VON CIRS-NRW
Sprechstunde Sichere Versorgung von
Die Demenzbeauftragte der Ärztekam-
mer Westfalen-Lippe, Stefanie Ober-
Müttern und Neugeborenen
feld, steht Ärztinnen und Ärzten im
Rahmen einer wöchentlichen Telefon CIRS-NRW, das Lern- und Berichtssystem Frage lautet: „Was macht die Versorgung
sprechstunde jeweils mittwochs von 12 für kritische Ereignisse in der Patientenver- von Müttern und Neugeborenen zu einem
bis 13 Uhr unter Tel. 0251 5202-27610 sorgung in NRW — eine Initiative der Ärzte- Hochsicherheitsbereich?“ Die Rückmeldun-
als Ansprechpartnerin zum Thema kammern Westfalen-Lippe und Nordrhein, gen können per E-Mail an info@cirs-nrw.de
Demenz zur Verfügung. der Apothekerkammern Westfalen-Lippe gesendet werden. Auf Wunsch werden diese
und Nordrhein, der Kassenärztlichen Verei- anonym behandelt.
nigungen Westfalen-
WEBINAR Lippe und Nordrhein
sowie der Kranken-
- Aus den Einsendun-
gen will CIRS-NRW
hausgesellschaft ein Best-Practi-
Nordrhein-Westfa- ce-Paper erstellen,
len — fordert seine Nutzerinnen und Nutzer das unter www.cirs-nrw.de veröffentlicht
Im Drogennot- auf, Best-Practice-Beispiele, Maßnahmen
und Projekte rund um die sichere Versor-
werden soll. Zudem will die Organisation
die Initiatoren der besten Beispiele zu einer
fall Leben retten gung von Müttern und ihren Neugeborenen
zu melden. Anlass ist der von der WHO aus-
Präsentation auf dem nächsten CIRS-Gip-
fel 2022 einladen. Neben der Aufforde-
20. Oktober 2021, ab 14.00 Uhr gerufene Welttag der Patientensicherheit, rung, Best Practice-Beispiele zu melden,
der in diesem Jahr unter dem Motto „Sichere ruft CIRS-NRW auch dazu auf, verstärkt
Nasenspray rettet Leben: Das ist das Geburtshilfe“ stand. CIRS-NRW will in die- Berichte aus der Versorgung von Müttern
Ziel des im Juli gestarteten bundes- sem Rahmen für eine qualitativ hochwertige und Neugeborenen unter www.cirs-nrw.de
weiten Modellprojekts „NALtrain“. und sichere Versorgung sensibilisieren. Die einzustellen.
Take-home-Vergabe und Anwendung
eines Naloxon-Nasensprays sollen im
Falle einer Opioid-Überdosierung bei
Drogengebrauchern eine einfache und
schnelle Erstversorgung ermöglichen,
bevor der Rettungsdienst eingreifen
kann. Die Ärztekammer Westfalen-
Lippe und die Beratungskommission
Sucht und Drogen der ÄKWL unter-
stützen das Projekt, bei dem Ärztinnen
und Ärzte eine wichtige Rolle spielen:
Nur mit ärztlicher Verordnung können
Patientinnen und Patienten mit Nalo-
xon-Nasenspray ausgestattet werden.
Das NALtrain-Projekt will in einem
Netzwerk an zahlreichen Orten Dro-
genhilfeeinrichtungen und interessier-
te Ärztinnen und Ärzte zusammenfüh-
ren. Diese haben die Möglichkeit, sich
bei einem Webinar am 20. Oktober
2021 ab 14.00 Uhr über das Projekt DER RETTUNGSDIENST UND SEINE KÜNFTIGE AUSGESTALTUNG stehen im Mittel-
und das Medikament zu informieren. punkt eines Positionspapiers, das die Präsidenten der Ärztekammern Westfalen-Lippe
und Nordrhein, Dr. Hans-Albert Gehle (l.) und Rudolf Henke (r.), im September an NRW-
Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann übergaben. Vorangegangen waren mehrere
Anmeldungen zum Webinar
Workshops „Zukunftsforum Rettungsdienst NRW 2030“, in denen u. a. Vertreter von
per E-Mail an info@naltrain.
i
Organisationen, die im Rettungsdienst tätig sind, der Gesetzlichen Krankenversicherung,
org. Ansprechpartnerin bei der
der Kassenärztlichen Vereinigungen, der Krankenhausgesellschaft NRW, des Städte- und
Ärztekammer Westfalen-Lippe
Gemeindebundes und des Landkreistages am Positionspapier arbeiteten. Es zeigt Wege
ist Anke Follmann, E-Mail: foll-
auf, auch künftig in NRW eine qualitätvolle und zeitnahe Versorgung von Patienten im
mann@aekwl.de.
Notfall zu gewährleisten. Foto: MAGS
10|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
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Behandlung von Diabetes mellitus bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab dem Alter von 1 Jahr. Gegenanz.: Überempfindlichk. gegen d. Wirkstoff/sonstige Bestandt. Warnhinw. u. Vorsichtsm.: Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Nebenwirk.: Am häufigsten ge-
meldete Nebenwirkung ist Hypoglykämie. Immunsyst.: Gelegentlich Urtikaria, Exanthem, Hautausschlag, Sehr selten Anaphylaktische Reaktionen. Stoffwechsel/Ernährungsstör.: Sehr häufig Hypoglykämie. Nervensyst.: Selten Periphere Neuropathie (schmerzhafte Neuropathie). Augen: Gelegentlich
Refraktionsanomalien, diabetische Retinopathie. Haut/Unterhautgeweb.: Gelegentlich Lipodystrophie, nicht bekannt kutane Amyloidose. Allg./Verabr.ort: Gelegentlich Reakt. a. d. Injektionsstelle, Ödeme. Verschreibungspflichtig. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, D-65926 Frankfurt
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Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden.
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handlung von Erwachsenen und Kindern mit Diabetes mellitus, die Insulin für die Aufrechterhaltung eines normalen Glukosehaushaltes benötigen. Ebenfalls angezeigt bei Ersteinstellung des Diabetes mellitus. Gegenanz.: Hypoglykämie, Überempfindlichkeit gegen Insulin lispro oder sonstigen
Bestandteil. Warnh. u. Vorsichtsmaßn.: Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Nebenw.: Stoffwechsel/Ernährungsstör.: Häufigste Nebenwirkung jeder Insulinbehandlung ist Hypoglykämie. Schwere Hypoglykämien
können zu Bewusstlosigkeit und im Extremfall zum Tod führen. Immunsyst.: häufig lokale allerg. Reaktionen, selten systemische Allergie. Haut (Unterhautzellgeweb.): gelegentlich Lipodystrophie, nicht bekannt kutane Amyloidose. Allg./
Verabr.ort: nicht bekannt Ödeme. Verschreibungspflichtig. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, D-65926 Frankfurt am Main. Stand: Juli 2020
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden.
Nach der Bundestagswahl:
Wohin entwickelt sich
das Gesundheitswesen?
10|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATTTitelthema 11
Westfälischer Ärztetag
„Sorgen Sie dafür, dass vernünftige Versorgung nicht durch unvernünftige Vorgaben zerstört wird!“
Dr. Hans-Albert Gehles Appell an die Gesundheitspolitik ließ an Deutlichkeit nichts zu wünschen
übrig: Was sich regional im Alltag der Patientenversorgung bereits bewährt hat, sollte nicht am
grünen Tisch der Berliner Politik ausgebremst werden. „Was hindert uns, vernünftige Projekte in
die Regelversorgung zu überführen?“, gab der Präsident der Ärztekammer Westfalen-Lippe beim
14. Westfälischen Ärztetag Vertreterinnen und Vertretern von CDU, FDP, SPD, Bündnis 90/DieGrü-
nen und Die Linke für ihre künftige gesundheitspolitische Arbeit mit auf den Weg.
von Klaus Dercks, ÄKWL den Ländern der seit Jahrzehnten aufgelaufene
Investitionsstau aufgelöst werden. Auch das
B undestagswahl 2021: Wohin entwickelt
sich das Gesundheitswesen?“ — Pande-
miebedingt konnten Ende August nur rund 60
DRG-Fallpauschalensystem, das falsche An-
reize setze, müsse dringend reformiert wer-
den. Eigentlich, so Dr. Gehle weiter, sollte der
Teilnehmerinnen und Teilnehmer Vorträge und Krankenhausstrukturfonds Zusammenschlüsse
Diskussion unter diesem Leitthema im Ärzte- aus Qualitäts- und Effizienzgründen fördern.
haus in Münster in Präsenz verfolgen. Allen „Wenn aber solche Zusammenschlüsse Wirk-
weiteren Interessierten stand der Ärztetag lichkeit werden sollen, gibt es kartellrechtliche
als Online-Veranstaltung offen. Dabei ging es Bedenken. So werden Initiativen, die Synergie-
zum einen um die Frage, wie viel Staat das effekte erzielen sollen, ausgebremst.“
Gesundheitswesen mit zentraler, föderaler und
regionaler Organisation braucht — und zum „Stückwerk hilft nicht weiter“
anderen um die gesundheitspolitische Agenda
der nächsten Bundesregierung. Für die, daran Angekündigt, aber in der zurückliegenden Le-
ließ Dr. Gehle keinen Zweifel, gibt es reichlich gislaturperiode nicht mehr umgesetzt wurde
Stoff: Aktuell seien noch die Coronapande- die Reform der Notfallversorgung. „Stück-
mie und ihre Bewältigung das vorherrschende werk hilft hier nicht weiter. Wir brauchen eine
Thema. Beides habe schmerzlich deutlich ge- Reform aus einem Guss, eine Reform, die auf
macht, dass der Öffentliche Gesundheitsdienst, funktionierende Strukturen der Notfallversor-
in den vergangenen 20 Jahren kaputtgespart, gung Rücksicht nimmt“, verwies Dr. Gehle auf
personell, strukturell und finanziell wieder zu die Sorge, der mit den erfolgreichen Portal-
einer tragfähigen dritten Säule des Gesund- praxen beschrittene „westfälische Weg“ könn-
heitswesens aufgebaut werden müsse. „Die te nach einer Reform in Berlin zur Sackgasse
Vergütung der dort tätigen Ärztinnen und werden, wenn zentralstaatliche Vorgaben die
Ärzte ist so unattraktiv, dass es in Zeiten des regionalen Strukturen zerschlügen. Ein weite-
Ärztemangels kaum möglich ist, jemand für res Beispiel: „Seit mehr als 15 Jahren besteht in
diese Aufgabe zu gewinnen.“ Nordrhein-Westfalen eine erfolgreich etablier-
te Struktur der Brustzentren. Der Beschluss des
DRG-System reformieren Gemeinsamen Bundesausschusses zur Neure-
gelung der Finanzierung von klinischen Spit-
Ob man nun von „Ärztemangel“ oder „wach- zenzentren bringt diese Struktur in Gefahr.“
sendem Ärztebedarf“ spreche: Beides führe
zum dringenden Appell an die Politik, endlich Digitalisierung —
mehr Medizinstudienplätze zu schaffen. „Es aber nicht als Selbstzweck
kann auf Dauer keine Lösung sein, Kolleginnen
und Kollegen aus anderen Ländern hierher zu Der Ärztekammerpräsident kritisierte überdies
holen, die dann in ihrem Heimatland in der Pa- den Kommerzgedanken, der in Krankenhäusern,
tientenversorgung fehlen“, kritisierte Dr. Gehle. aber auch in der ambulanten Versorgung Raum
Ein weiterer Punkt für die politische Agenda greife. Patientenversorgung sei eine Frage der
sei die Krankenhausfinanzierung. Hier müsse, öffentlichen Daseinsfürsorge und dürfe nicht
mahnte der Kammerpräsident, nicht nur von kommerzialisiert werden. „Es läuft ganz klar
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 10|2112 Titelthema
etwas falsch, wenn Dividenden ausgeschüt-
tet werden, die nicht ins System zurückflie-
ßen.“ Auch in Sachen Digitalisierung, einem
weiteren Punkt für die gesundheitspolitische
Agenda, müsse nachgesteuert werden. „Wir
brauchen die Digitalisierung“, unterstrich Dr.
Gehle. Aber sie dürfe kein Selbstzweck sein
— und keinesfalls mit massivem Druck auf
die Ärzteschaft und sogar Sanktionsandro-
hungen verbunden werden.
Expertise der Ärzteschaft
gehört zwingend dazu
„Hören wir auf, von Grenzen zwischen den
Sektoren zu reden. Sprechen wir lieber von
Integration“, warb Dr. Gehle dafür, auch die
Frage der Überwindung der Grenzen zwi-
schen ambulanter und stationärer Entwick-
Rund 60 Teilnehmerinnen und Teilnehmer verfolgten den 14. Westfälischen Ärztetag in Präsenz im Ärztehaus in Münster. Für alle
lung mit frischen Ideen anzugehen. Dazu
anderen Interessierten wurden Vorträge und Diskussion online übertragen. Fotos: mch gehöre nicht zuletzt, für eine integrierte
WIE VIEL STAAT BRAUCHT DAS GESUNDHEITSWESEN?
„Man zählt auf die Sachkompetenz wortung des Bundes liegen, sind die Länder
derer, die den Job machen“ beispielsweise bei Heilberufskammergeset-
zen am Zug. Eine gleichzeitig bestehende
horizontale Verantwortungsteilung werde
Zentral, föderal, regional — wie viel Staat keit. Grundsätzlich trage der Staat keine z. B. in der funktionalen Selbstverwaltung
braucht das Gesundheitswesen? Prof. Dr. Erfüllungsverantwortung — er könne sich im Gesundheitswesen sichtbar. „Man zählt
Josef Franz Lindner näherte sich dieser beispielsweise für einige Aufgaben der ärzt- stark auf die Sachkompetenz derer, die den
Frage beim Westfälischen Ärztetag aus lichen Selbstverwaltung be- Job machen. Der Staat ist
Sicht des Juristen. „Das Grundgesetz steht dienen — aber eine Gewähr- auf Input der Beteiligten
einem zentralistisch organisierten Gesund- leistungsverantwortung: angewiesen.“ Ein Sonder-
heitswesen in Deutschland entgegen“, lau- Der Staat muss Strukturen problem stelle dabei der
tete die These, die der Inhaber des Lehr- schaffen, in denen ande- Gemeinsame Bundesaus-
stuhls für Öffentliches Recht, Medizinrecht re seine Aufgaben erfüllen schuss dar — bei diesem
und Rechtsphilosophie an der Universität können. So ergebe sich eine Gremium, so Prof. Lindner,
Augsburg, in seinem Vortrag ausführte. Das mehrdimensionale Aufga- sei einiger Reformbedarf
Gesundheitswesen sei zwar normativ zen benteilung zwischen Staat, denkbar.
tralisiert, jedoch funktional dezentralisiert Selbstverwaltung und pri-
— und die Verfassung lasse sehr viel Raum vaten Akteuren. Bleibt das Welche Themen sollten in
für Gestaltung durch die Gesundheitspoli- Problem der Verantwortung den kommenden Jahren
Prof. Dr. Josef Franz Lindner
tik. für die Finanzierung des Ge- unbedingt angegangen
sundheitswesens. „Die liegt werden? Prof. Lindners
Aufgaben des Staates im Gesundheitswe- letztlich beim Staat, der für eine adäquate Agenda für die Gesundheitspolitik in der
sen, erläuterte Prof. Lindner, ergäben sich Finanzierung sorgen muss, notfalls auch neuen Legislaturperiode wurde angeführt
bereits aus der verfassungsrechtlichen Ver- mit Steuermitteln“, erläuterte Prof. Lindner. von der Schaffung eines zeitgemäßen Fort-
ankerung von Gesundheitsverantwortung. pflanzungsmedizinrechts und einer kohä-
Dazu gehören beispielsweise Schutzpflich- Prof. Lindner skizzierte die vertikale Teilung renten Regelung der Sterbehilfe. Auch das
ten für Grundrechte und das Sozialstaats- der Verantwortung im Gesundheitswesen Organspenderecht müsse weiterentwickelt
prinzip. So trage der Staat Verantwortung zwischen Bund und Land: Während Themen werden. Und schließlich gelte es, sich auch
für Versorgungssicherheit und -gerechtig- wie die Gestaltung der Sozialversicherung mit dem Konzept einer „Bürgerversiche-
keit, aber auch für Versorgungsnachhaltig- und der Heilberufszulassung in der Verant- rung“ auseinanderzusetzen.
10|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATTTitelthema 13
ZIEL: EIN GUTER STANDORT FÜR GESUNDHEIT SEIN
Gesundheitsregionen arbeiten an „Innovation von unten“
Neue Gestaltungskraft „von unten“, neue kes stünden dabei integrierte, vernetzte und neue Versorgungswege, bei Selektivverträ-
Konstellationen der Akteure — Gesund- gestufte Versorgungsgestaltung, digital ge- gen übten Kostenträger hingegen oft große
heitsregionen setzen einen Kontrapunkt Zurückhaltung, erläuterte Prof. Hilbert. „Die
zu einer zentralen Gestaltung des Gesund- Reformen der Spahn-Ära gehen zwar in die
heitswesens. „Da geht was, es braucht aber richtige Richtung, greifen aber noch viel
mehr Rückenwind aus Berlin und Düssel- zu kurz.“ Er wünschte sich deshalb von der
dorf“, stellte beim Westfälischen Ärztetag Politik eine bessere Anreizstruktur für deut-
Prof. Dr. Josef Hilbert die im Netzwerk lich mehr Integrierte Versorgung, etwa mit
Deutsche Gesundheitsregionen vertrete- einem Fonds, der Investitions- und Hand-
nen, vielfältigen Projekte und Initiativen lungsgrundlagen schaffen könnte. „Und
vor. Explizit, freute sich Prof. Hilbert, hät- auch das Bundesamt für Soziale Sicherung
ten Bündnis 90/Die Grünen die Förderung Prof. Dr. Josef Hilbert muss von der Bremse genommen werden.“
regionaler Versorgungsverbünde mit enger
Anbindung an die Kommunen in ihr Pro- stützte Neuerungen, Fachkräftesicherung „Zukunftsbaustellen“ gebe es auch in West-
gramm zur Bundestagswahl geschrieben. und Arbeitsgestaltung. Die Gesundheitsre- falen genug, fand Prof. Hilbert. Unterstüt-
Eine Orientierung, die durchaus auch bei gionen, so Hilbert, gingen „Innovation von zung für Gesundheit und Pflege im Alter,
anderen Parteien anschlussfähig sei. unten“ an. Allerdings bleibe die Frage nach gerade auch für zu Hause lebende Senioren,
der Nachhaltigkeit vieler Projekte leider oft gehört genauso dazu wie Stadtentwicklung
„Ein guter Standort für Gesundheit sein“, unbeantwortet. unter gesundheitlichen Gesichtspunkten in
sei das Ziel, das die mittlerweile 22 Gesund- sozialen Brennpunkten. „Wir sind die wirt-
heitsregionen — meist zivilgesellschaftliche Integrierte Versorgung, so die Erfahrung schaftliche Zukunft“, wies Hilbert auf einen
oder öffentlich angestoßene Aktionsbünd- der Gesundheitsregionen, bringt viele He- weiteren Aspekt der Gesundheitsregionen
nisse — in ihrem Netzwerk eine. Sich bei der rausforderungen mit sich. Sie braucht ein hin. „Mehr Gesundheitsausgaben schaden
Arbeit gegenseitig in die Karten zu schauen, Management, das auch bezahlt werden der Wirtschaft nicht. Sie profitiert eher
sei dabei ausdrücklich erwünscht, berichte- muss — doch Regelfinanzierungen in Kol- davon.“
te Prof. Hilbert. Im Blickpunkt des Netzwer- lektivverträgen haben kaum Spielraum für
Versorgung kreativ über eine integrierte Bundestags-Gesundheitsausschusses plä- reform im stationären
Finanzierung nachzudenken. Bei all dem dierte dafür, wieder mehr Krankenhäuser in Bereich und forderte
gelte: Die Expertise der Ärzteschaft gehört öffentliche Trägerschaft zu bringen. Auch eine „sehr starke Fi-
zwingend dazu, wenn es um konstruktive müsse dem durch die Länder verschuldeten nanzierungssäule für
Lösungen für das Gesundheitswesen und Investionsstau in den Kliniken durch einen Vorhaltekosten“ sowie
den Erhalt einer qualitativ hochwertigen Fonds begegnet werden. Krankenhäuser, so Qualitätsaufschläge
Patientenversorgung geht. Kathrin Vogler, müssten „mit Puffer“ geplant für die Kliniken.
werden — „sonst plant man Engpässe“. Auch
Mehr Kliniken in öffentliche sah sie den Bedarf für „eine Versorgung zwi- Das alles müsse mit
Trägerschaft bringen schen ambulant und stationär“, die Mög- sektorübergreifender
lichkeit einer teilstationären Aufnahme für Versorgungsplanung
Wohin steuert das Gesundheitswesen nach Patientinnen und Patienten müsse geprüft einhergehen. „Man Maria Klein-Schmeink
(Bündnis 90/Die Grünen)
der Bundestagswahl? In der Diskussion mit werden. kann die wenigen
Teilnehmerinnen und Teil- Fachkräfte nicht ge-
nehmern des Westfälischen Starke Säule geneinander, sondern muss sie miteinan-
Ärztetages stellten Gesund- für Vorhaltekosten der arbeiten lassen.“ Hinzu komme: „Nicht
heitspolitikerinnen und jedes Krankenhaus muss alles machen.“
-politiker die Pläne ihrer An der Unterfinanzierung Hier könnten klare Versorgungsaufträge
Parteien vor. Eine Reform bei den Krankenhaus-In- geeignete Leitplanken sein. Krankenhäuser
des DRG-Systems wolle Die vestitionskosten wollten müssten zudem für die ambulante Versor-
Linke ebenso angehen wie auch Bündnis 90/Die Grü- gung geöffnet werden, wo es an niederge-
einen grundlegenden Wan- nen ansetzen, bekräftigte lassenen Fachärzten fehle. Man müsse, so
del bei den Trägerstrukturen deren gesundheitspolitische Klein-Schmeink, der Bevölkerung in jedem
der Krankenhäuser, erläu- Sprecherin im Bundestag, Fall verdeutlichen, dass sie unabhängig vom
terte Kathrin Vogler MdB. Maria Klein-Schmeink. Sie Wohnort auf ein „Versorgungsversprechen“
Das ehemalige Mitglied des Kathrin Vogler (Die Linke) befürwortete eine Entgelt- bauen könne.
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 10|2114 Titelthema
In der abschließenden Diskussion beim Westfälischen Ärztetag standen Gesundheitspolitikerinnen und -politiker nicht nur Moderator Dr. phil. Michael Schwarzenau, sondern
auch den Zuhörerinnen und Zuhörern im großen Saal des Ärztehauses Münster Rede und Antwort.
„Dritte Säule“ Zuwendungsmedizin Qualitätssteigerung
für Integrierte Versorgung stärken als Ziel
„Dringend überarbeiten“, forderte auch Hei- Reformbedarf bei der Krankenhausfinan- „Der Mehrwert einer jeden Reform muss
ke Gebhard MdL angesichts eines DRG-Sys- zierung sah auch Prof. Dr. Andrew Ullmann eine Qualitätssteigerung sein“, stellte Dr.
tems, das falsche Anreize setze. Auch die MdB. So forderte der Ob- jur. Georg Kippels (CDU)
SPD, so die Vorsitzende des Ausschusses für mann der FDP-Fraktion im klar. Das Mitglied des Bun-
Arbeit, Ge- Gesundheitsausschuss des destags-Gesundheitsaus-
sundheit und Bundestages, das „Hams- schusses mahnte zudem
Soziales des terradsystem“ in den Kli- an, das Verständnis für
Landtages niken mit einer Reform des Reformen in der Kranken-
NRW, wolle DRG-Systems anzugehen. hausplanung im kommu-
die Vorhalte- Würden Krankenhäusern nalpolitischen Umfeld zu
kosten der Vorhaltekosten finanziert, verändern. „Da ist wichti-
Krankenhäu- so Prof. Ullmann weiter, ge Überzeugungsarbeit zu
ser in deren müssten diese allerdings leisten, allgemein emotio-
Finanzie- regional unterschiedlich nale Debatten sind nicht
rungssystem berücksichtigt werden hilfreich.“ Viele Probleme
Dr. jur. Georg Kippels (CDU)
abbilden. und gegebenenfalls Zu- lägen bereits in der alten
Heike Gebhard (SPD)
Einer „Ideal- schläge für Krankenhäu- Substanz der Kliniken be-
planung“ erteilte Gebhard jedoch eine Ab- ser im ländlichen Raum beinhalten. Zu- gründet, die kaum mehr Entwicklungen zu-
sage. „Wir können nur das weiterentwickeln, dem müsse eine DRG-Reform Fehlanreize lasse. Auch zukünftig, so Dr. Kippels weiter,
was bereits vorhanden ist.“ Das beseitigen. Stattdessen müsse es aber die Möglichkeit geben, Kran-
Gesundheitssystem müsse als müsse die bislang zu we- kenhäuser privatwirtschaftlich zu betreiben.
Ganzes betrachtet werden, nig beachtete „Zuwen- „Ich kann mir nicht vorstellen, dass man
was jedoch wegen der sek- dungsmedizin“ besser im mit Krankenhäusern Gewinne maximieren
toralen Aufteilung des Ver- Entgeltsystem abgebildet kann.“
sorgungsgeschehens bislang werden. Im System der
nicht gelungen sei. Es brauche stationären Versorgung Die Weiterentwicklung von Krankenhäu-
den politischen Mut zu einer solle der Aspekt der Qua- sern mit finanziellen Anreizen für neue
Integrierten Versorgung und lität eine stärkere Rolle Versorgungsformen und vielen denkbaren
auch eine „dritte Säule“ für die als bisher spielen. „Da- Kooperationsformen zwischen ambulanter
Finanzierung dieses Bereiches. rüber funktioniert der und stationärer Versorgung und Rehabilita-
Mit Blick auf die Krankenhaus- Markt“, unterstrich Prof. tionseinrichtungen, meinte Kippels, könne
planung mahnte Heike Geb- Prof. Dr. Andrew Ullmann (FDP) Ullmann — und betonte in Zukunft gar zu neuen Begrifflichkeiten in
hard, Bürgerinnen und Bürgern zugleich, dass über alle der Versorgung führen — angesichts neuer
die Entwicklungen transparent zu machen. künftigen Reformanstrengungen im statio- inhaltlicher Ausrichtung wecke der Begriff
Wenn einerseits ein Haus geschlossen wer- nären Bereich die niedergelassenen Ärztin- „Krankenhaus“ für solche Behandlungszen-
de, müsse kommuniziert werden, an welcher nen und Ärzte keinesfalls vergessen werden tren ansonsten womöglich falsche Assozia-
Stelle es im Gegenzug besser werde. dürften. tionen.
10|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATTKammer aktiv 15
Initiative von ÄKWL und KVWL
Intensivere
Zusammenarbeit
gefordert
Ärztekammer-Präsident Dr. Hans-Albert Gehle (r.) und stellvertretender KVWL-Vorsitzender Dr. Volker
Schrage erläuterten beim Westfälischen Ärztetag ihre Vorstellungen zur künftigen Zusammenarbeit
von Ärzteschaft und anderen medizinischen Berufen. Foto: mch
B esser kooperieren, mehr delegieren, ge-
meinsam organisieren — das fordern die
Kassenärztliche Vereinigung und die Ärzte-
dent Dr. Hans-Albert Gehle. „Zudem reden
wir seit Jahrzehnten über die Überwindung
der Sektorengrenzen und integrierte Ver-
nichts anderes als Substitution, bedeutet
Arztersatz und nicht mehr Arztentlastung
und überschreitet eine rote Linie!“ Gehle:
kammer Westfalen-Lippe, wenn es um die sorgung. Aber wie kommen wir zu einer „Die Möglichkeiten der Delegation sind noch
Zusammenarbeit von Ärztinnen und Ärzten regionalen Versorgungsplanung, die ambu- längst nicht ausgeschöpft.“
und anderen medizinischen Berufen geht. lant und stationär zusammenbringt?“ Das
Mit ihren Forderungen wenden sich KVWL scheitere schon an den unterschiedlichen
und ÄKWL nun an die Entscheidungsträger Vergütungsstrukturen, so Gehle. „Also muss Die Forderungen der KVWL und der ÄKWL
auf Bundesebene. doch endlich kreativ darüber nachgedacht im Überblick:
werden, wie man integrierte Versorgung
„Die ärztliche Arbeitskraft ist mittlerweile auch integriert finanziert.“ 1. Grundlage einer professionsübergrei-
eine knappe Ressource. Die Gründe hierfür fenden Zusammenarbeit in Behand-
sind vielfältig und reichen von einer wach- Keine Substitution lungsteams muss eine klare Definition
senden Nachwuchsproblematik innerhalb ärztlicher Kernaufgaben der allein den Ärztinnen und Ärzten
der Ärzteschaft hin zu einem gleichzeitig vorbehaltenen Tätigkeiten sein. Dazu
steigenden Bedarf der Bürgerinnen und Allgemeinmediziner Schrage und Intensiv- fordern wir die Bundesärztekammer und
Bürger an medizinischer Versorgung. Um mediziner Gehle stellen allerdings auch die Kassenärztliche Bundesvereinigung
diesen Herausforderungen im Sinne der klar, dass mehr Delegation nicht zur Subs- auf.
Patientinnen und Patienten zu begegnen, titution ärztlicher Kernaufgaben durch
müssen wir die Grenzen zwischen den medi- andere medizinische Berufe führen darf: 2. Die Möglichkeiten zur Delegation und
zinischen Professionen überwinden, die Zu- „Der behandelnde Arzt muss auch weiter- zur selbstständigen Mitbehandlung
sammenarbeit intensivieren und gleichzeitig hin die Verantwortung für den gesamten durch Gesundheitsberufe müssen er-
klare Strukturen und Rahmenbedingungen Behandlungsprozess und die Koordination weitert und fortgeschrieben werden.
schaffen“, betont Dr. Volker Schrage, stell- der einzelnen Behandlungsschritte tragen. Dazu fordern wir den GKV-Spitzenver-
vertretender Vorsitzender der Kassenärztli- Hierzu gehören beispielsweise die Anamne- band und die Kassenärztliche Bundes-
chen Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL). se, Diagnosestellung, Aufklärung, Beratung vereinigung auf.
So entlasten besonders qualifizierte Me- und Therapieentscheidung“. Es gehe darum,
dizinische Fachangestellte bereits heute Abläufe zu optimieren, Ressourcen gezielter 3. Es muss gesetzliche Regelungen zur
die niedergelassenen Ärzte, indem sie bei- und effizienter zu nutzen und die Arbeits- Verantwortung und Haftung für die
spielsweise Hausbesuche übernehmen und qualität für alle Beteiligten zu verbessern. eigenverantwortlichen Tätigkeiten der
Patienten eigenständig versorgen. „Was wir dabei unbedingt vermeiden müs- Gesundheitsberufe geben. Dazu fordern
sen, ist ein unnötiges Kompetenzgerangel“, wir den Gesetzgeber auf.
„Wir wollen Grenzen überwinden, um zu betonen Schrage und Gehle. Die Übertra-
einer Patientenversorgung im Team zu gung von medizinischen Leistungen, die 4. Mehr Delegation und professionsüber-
gelangen, in dem jede und jeder die best- bisher ausschließlich Ärztinnen und Ärzten greifende Zusammenarbeit müssen in
möglichen Stärken einbringen kann. So er- vorbehalten waren, an Pflegekräfte zur Modellprojekten erprobt und gefördert
reichen wir ein hohes Qualitätsniveau zum selbstständigen Durchführung und ohne werden. Daran werden ÄKWL und KVWL
Wohle des Patienten“, sagt Kammerpräsi- Delegation lehnen beide ab: „Das heißt arbeiten.
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 10|2116 Kammer aktiv
Wissenswertes
zum Ärztekammerbeitrag
Häufig gestellte Fragen rund um die Beitragsveranlagung
von Julian Reinermann, ÄKWL Gutachterkommission für Arzthaftpflicht- troller, ärztlicher Qualitätsmanager, sowie
fragen der Ärztekammer Westfalen-Lippe ehrenamtliche Tätigkeit in der Berufspolitik
51 Prozent der Kammerangehörigen nutzen greift Behandlungsfehlervorwürfe auf. Mit und ärztlicher Selbstverwaltung.
bereits das Portal eÄKWL, um ihre jährliche der Patientenberatung bieten Ärztekammer
Veranlagung zum Ärztekammerbeitrag mit und Kassenärztliche Vereinigung Westfalen- Das heißt: Immer dann, wenn aufgrund der
Hilfe des Einstufungsassistenten rasch und Lippe objektive und kompetente Beratung Qualifikation als Arzt eine Tätigkeit ausge-
komfortabel online vorzunehmen. Viele Ärz- rund um die gesundheitliche Versorgung in übt wird, liegt „ärztliche“ Tätigkeit im Sinne
tinnen und Ärzte möchten über ihre indi- der Region. des § 2 der Beitragsordnung der Ärztekam-
viduelle Beitragsveranlagung hinaus mehr mer Westfalen-Lippe vor. Im Zweifel hilft oft
zum Thema erfahren — nachfolgend eine Last but not least: Auch die Errichtung schon der Blick in den Arbeitsvertrag wei-
Auswahl von Fragen, die die Ärztekammer einer Versorgungseinrichtung ist Kammer- ter. Wenn Sie sich jedoch nicht sicher sind,
Westfalen-Lippe in den letzten Monaten Aufgabe. In Westfalen-Lippe ist seit 1960 ob Sie ärztlich tätig sind, können Sie diese
erreicht haben: die Ärzteversorgung Westfalen-Lippe das Frage auch gerne mit den Mitarbeitern des
berufsständische Versorgungswerk der Ärz- Sachgebiets Beitrag der ÄKWL klären.
Wieso muss ich einen Ärztekammerbei- teschaft.
trag zahlen? Wofür wird mein Beitrag Welches Jahr ist maßgebend für die Be-
genutzt? Wie lange müssen Rentner Ärztekammer- rechnung des Ärztekammerbeitrages?
beitrag zahlen?
Zur Erfüllung ihrer Aufgaben erhebt die Ärz- Bemessungsgrundlage für den Ärztekam-
tekammer Westfalen-Lippe auf Grundlage Ärztinnen und Ärzte im Ruhestand, die kei- merbeitrag sind die Einkünfte aus ärztlicher
der Beitragsordnung von allen Kammeran- ne ärztliche Tätigkeit mehr ausüben, werden Tätigkeit von vor zwei Jahren. Haben Kam-
gehörigen Beiträge, deren Höhe in Abhän- weiterhin zur Abgabe der Selbsteinstufung merangehörige in jenem Jahr keine ärzt-
gigkeit der Einkünfte aus ärztlicher Tätigkeit aufgefordert und zahlen gemäß Bei- liche Tätigkeit ausgeübt, so
ermittelt wird. tragsordnung den Mindestbeitrag sind die im letzten Jahr
bis zur Vollendung des 70. Le- vor dem Beitragsjahr
Als berufsständische Selbstverwaltungs- bensjahres. Kammerangehörige, erzielten Einkünfte
körperschaft nimmt die Ärztekammer die die das 70. Lebensjahr vollendet zugrunde zu legen.
ihr durch das Heilberufsgesetz des Landes haben und nicht mehr ärztlich
NRW übertragenen Aufgaben wahr. Dazu tätig sind, sind von der Bei- Ein Beispiel: Für
gehören in erster Linie: tragspflicht befreit. die Bemessung des
Ärztekammerbeitrags im
• Wahrnehmung der beruflichen Belange Wie ist „ärztliche Tätig- Jahr 2021 werden
der Ärzteschaft und Vertretung der ärzt- keit“ definiert? die Einkünfte aus
lichen Interessen ärztlicher Tätigkeit
• Gestaltung und Regelung der ärztlichen Ärztliche Tätigkeit ist jede Tätig- des Jahres 2019 he-
Weiterbildung keit, die ganz oder teilweise wegen rangezogen. Wurde
• Qualitätssicherung der ärztlichen Berufs- oder aufgrund ärztlicher Kennt- 2019 keine ärztliche
ausübung nisse und Fertigkeiten ausgeübt Tätigkeit ausgeübt,
• Förderung der ärztlichen Fortbildung wird und die unmittelbar oder sind die Einkünfte aus
• Sorge für die Erhaltung eines hochstehen- mittelbar dem Menschen oder ärztlicher Tätigkeit des
den Berufsstandes der Allgemeinheit dient. Dazu Jahres 2020 für die
• Überwachung der Berufspflichten gehört zum Beispiel eine Tä- Beitragsbemessung zu-
tigkeit in Lehre, Forschung, grunde zu legen.
Zudem ist die ÄKWL zuständig für die Aus- Wirtschaft und Industrie, in der
bildung von Medizinischen Fachange- Verwaltung, als Fachjournalist, Welche Einkünfte
stellten, sie schlichtet bei innerärztlichen gelegentliche Tätigkeit als Gut- sind für die Veranla-
Streitigkeiten, geht Patientenbeschwer- achter, Praxisvertreter, ärztlicher gung zum Ärztekam-
den nach, benennt Sachverständige und Notfalldienst, als Honorararzt, merbeitrag zugrunde
gibt Fachgutachten ab. Die unabhängige ärztlicher Direktor, Medizincon- zu legen?
10|21 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATTSie können auch lesen
