2019 Vorteile für alle - CKK Verviers-Eupen
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Vorteile für alle
Leistungen für jeden!
2019
CKK Verviers-Eupen CHRI
S
KRAN T L I C H E
KENK
ASSE
Gemeinsam für Ihre Gesundheit.
Vorteile und Leistungen 2019
DIE CHRISTLICHE KRANKENKASSE AN IHRER SEITE
In jeder Lebensphase steht Ihnen die CKK zur Seite, um Sie zu informieren und Ihnen Vor-
teile zu bieten, die auf Ihre Bedürfnisse und die Ihrer Familie zugeschnitten sind. Stöbern
Sie in dieser Broschüre. Anhand der Symbole, erkennen Sie, was allen Krankenkassen
gemeinsam ist GKV und was die CKK darüber hinaus für Sie entwickelt hat ZV . All
diese Versorgungsleistungen, Vorteile und Dienstleistungen stehen allen CKK-Mitglie-
dern ohne Unterschied zur Verfügung!
Mit anderen Worten, die einfache Anmeldung bei der
CKK und die regelmäßige Zahlung der Zusatzversiche-
rungsbeiträge eröffnet Ihnen automatisch den Anspruch
auf die CKK-Leistungen:
Versorgungsleistungen: Teilerstattung der Kosten
für medizinische Behandlungen, ob präventiv oder
heilend (ärztliche Beratungen, Behandlungen, Impf-
stoffe, usw.).
Vorteile: Erstattungen zahlreicher gesundheitsbe-
zogener Ausgaben (medizinische Geräte und Trans-
port, Sport, medizinische Versorgung im Ausland....)
und Aufbesserungen des Familienbudgets (Camps,
Klassenfahrten / Schneeklasse / Seeklasse...).
Dienstleistungen: maßgeschneiderte Unterstüt-
zung und Beratung bei Gesundheitsevents, aber
auch bei bestimmten alltäglichen Aktivitäten (häus-
© iStock
liche Hilfe und Pflege, Sozialdienste, Mitgliederin-
teressenvertretung, usw.).
Auch wer sich um seine Gesundheit kümmert, ist vor einem kleinen Unfall nicht sicher.
Deshalb bietet die CKK auch wahlfreie Krankenhaus- und Zahnzusatzversicherungen an.
Ziel dieser Broschüre ist es, das grundlegende Angebot von GKV und ZV vorzustel-
len, das für alle CKK-Mitglieder zugänglich ist..
Gerne können Sie sich mit uns in Verbindung setzen, um weitere Informationen über
diese wahlfreien Versicherungen zu erhalten.
087 32 43 33.
Finden Sie die CKK-Geschäftsstelle in Ihrer Nähe im Teil „Kontaktstellen der CKK“
auf Seite 49.
2
GKV UND ZV , UM IHNEN ZU HELFEN, IHRE GESUNDHEITSKOSTEN ZU BESTREITEN.
GESETZLICHE ZUSATZVERSICHERUNG
KRANKENVERSICHERUNG Ivo
Emilie
Arbeitnehmer Sylvie
Youssef €
Staat € Anna
€ Unternehmen €
€€ € Sie?
€ € €
€ €
€ €
SOZIALE
SICHERHEIT €
€ BEITRAG
KRANKEN-
LIKIV KASSE
Einheitliche Leistungen für alle belgi- Von der Krankenkasse selbst ausge-
schen Versicherten richtetes Angebot
ERSTATTUNGEN Jeder belgische Versicherte muss
(Arzneimittel, Ärzte, Zahnärzte...) eine ZV * abschließen.
GELDLEISTUNGEN ZUSÄTZLICHE ERSTATTUNGEN
(Arbeitsunfähigkeit, Mutterschaft...) (z. B. bei der CKK: Impfung, Sport,
Auslandsbeistand, Geburtsprämie,
Aber die GKV kann nicht alle unsere
Absicherung von Krankenhaus- und
Gesundheitskosten decken. Von daher
Zahnersatzleistungen, ...)
die Bedeutung der Krankenkassen und
ihrer ZV ! DIENSTLEISTUNGEN
(Beratung, Mitgliederinteressenvertre-
tung, häusliche Hilfe, …)
JEDER BELGISCHE VERSICHERTE IST ALSO IN DER GKV UND DER
GKV ZV .
* Durch die Mitgliedschaft in der ZV können Sie die Leistungen in Anspruch nehmen, die von der GKV
nicht oder nur unzureichend abgedeckt sind. Der Beitrag zur ZV der Krankenkasse, der die versi-
cherte Person angehört, wurde in Belgien durch das Gesetz vom 26. April 2010 (Art. 67) Pflicht. Diese
Verpflichtung ist seit 2012 in Kraft.
3
Inhaltsübersicht
Familie und Geburt
Leistungen und Vorteile für alle
Leistungen 0-18 Jahre 17
Impfung 8 Betreuung kranker Kinder zu Hause 17
Optik neu 8 Geburts- und Adoptionsprämie 18
Psychomotorik 9 Schwangerschaftsgymnastik 18
Akustik 9 Geburtsvorbereitung -
Homöopathie 9 Begleitung durch eine Hebamme 18
Kinesiotherapie 9 In-vitro-Fertilisation (IVF) 18
Logopädie 9 Geburt in einem Geburtshaus oder zu Hause 18
Sport & Ernährungsberatung 10 Hörtest bei Neugeborenen 18
Sanfte Heilverfahren 10 Säuglingspflegeartikel 19
Orthopädie und Bandagistik 10 Raucherentwöhnung
für die werdende Mutter 19
Psychologie 10
Babyschwimmen -
Verhütung 11 Wieder in Form nach der Geburt 19
Bekämpfung von Fettleibigkeit 11 Psychomotorik 19
Diabetes 11 Logopädie 19
Podologie-Fußpflege 12
Diagnostische Untersuchung
der Osteoporose 12
Früherkennung 12 Zahnärztliche und
Endoskopie 12 kieferorthopädische Versorgung
Raucherentwöhnung 12
Zöliakie 13 Zahnärztliche Versorgung 22
Pflegepauschale für chronisch Kranke 13 Denta-Solidar 22
Hilfs- und Pflegeausrüstung 13 Vorzeitige Kieferorthopädie neu 22
Erste-Hilfe-Ausbildung neu 13 Klassische Kieferorthopädie 22
Krebs 14 Prothetik und Implantate 23
Poliklinik: Diagnosezentrum 14
Krankenhaus:
vorher, während und nachher
Hospi-Solidar 26
Krankenhausaufenthalt 26
Begleitung eines stationären Patienten 26
Schwere oder kostspielige Krankheiten 27
Aufenthalt in einer psychiatrischen Klinik 27
Krankentransport 28
Nichtdringender Krankentransport 29
Genesungsaufenthalte 30
Genesungsaufenthalte für pflegende
Angehörige neu 30
4
Gut versorgt im eigenen Heim Dienstleistungen
und Beratung für alle
Häusliche Hilfe und Pflege 32
Festbetrag für Palliativpflege 33 Sozialdienst 46
Sanitätsmaterial 34 Pensionsdienst 46
Inkontinenzpauschale 34 Mitgliederinteressenvertretung
Anpassen Ihrer Wohnung 34 und Rechtshilfe 46
Notrufsystem 34 Gesundheitsförderung 47
Verlust der Eigenständigkeit neu 35 Zeitschrift „Miteinander“ 47
CKK-News 47
Grenzgänger 48
Kontaktstellen der CKK
Ferien und Freizeit Die Hauptgeschäftsstellen der CKK 49
Mutas 38 Eine Bescheinigung einreichen ? 49
Sport & Ernährungsberatung 39 Rufzentrale 49
Ferien mit Jugend & Gesundheit 39 Website 50
Spielplatzbetreuung mit Ihre Partner der häuslichen Hilfe und Pflege 50
Jugend & Gesundheit neu 39 Diagnosezentrum Verviers 51
Klassenfahrten, Camps und Spielplätze 40 Facebook-Seite 52
Ferien und Freizeit mit Die Eiche 40 Haben Sie Fragen an uns? 52
Ferien und Freizeit mit Alteo für Menschen
mit und ohne Beeinträchtigung 40
Familienurlaub 41
Ferienzentrum Massembre 41 Ihr Beitrag 2019
Tarife je eigenständig Versicherten 53
Zahlungsverfahren 53
Haben Sie Fragen? 53
Partner der CKK
MEHR ERFAHREN?
Jugend & Gesundheit 43 Wählen Sie die 087 32 43 33 zu den
Alteo 43 üblichen Geschäftszeiten
Die Eiche 44 www.ckk-mc.be
Partner der häuslichen Versorgung 44 Wenden Sie sich an einen
Genesungszentren 44 CKK-Kundenberater
Um die Vorteile und Dienstleistungen dieser Broschüre nutzen zu können, müssen die Mitglieder der CKK Verviers-
Eupen regelmäßig ihre Beiträge zahlen. Wenn diese Bedingung nicht erfüllt ist, kann eine Wartezeit angewandt werden.
Die CKK-Kundenberater sind für Sie da und geben Ihnen hilfreiche und wichtige Informationen. Zögern Sie nicht, sie zu
kontaktieren. Die in dieser Broschüre aufgeführten Vorteile und Leistungen gelten bis Ende Dezember 2019.
5
Julien, 42,
trifft gute Vorsätze.
Nach ein paar schwierigen Monaten ist er diesmal fest entschlossen,
sich um sich selbst zu kümmern. Auf der Agenda: er wird sich psycholo-
gisch beraten lassen und sein Leben neu ausrichten.
Dank des Leistungspakets Psychologie seiner Krankenkasse
kann Julien damit rechnen, dass die CKK ihm bis zu 180
180€ bei
einem Leistungserbringer erstattet, der bei der Kommission der
Psychologen eingetragen ist oder in einer von der CKK anerkannten
Gemeinschaftseinrichtung arbeitet.
Dank des Sportvorteils kann Julien zudem
SPOR
T 40€ mit einem Kostenzuschuss von 40€
40 für eine
regelmäßig ausgeführte sportliche
Aktivität rechnen.
WWW.MIRGEHTESGUT.BE
Das Plus der CKK
Um sein Wohlbefinden zu verbessern und sein tägliches Leben wieder ins Lot zu
bringen, kann Julien den Ratschlägen der Gesundheitsexperten folgen und die
Wohlfühllösungen der CKK auf der Website mirgehtesgut testen.
Leistungen und Vorteile für alle
Impfung
Optik neu
Psychomotorik
Akustik
Homöopathie
Kinesiotherapie
Logopädie
Sport und Ernährungsberatung
Sanfte Heilverfahren
Orthopädie und Bandagistik
Psychologie
Verhütung
Bekämpfung von Fettleibigkeit
Diabetes
Podologie-Fußpflege
Diagnostische Untersuchung der Osteoporose
Früherkennung
Endoskopie
Raucherentwöhnung
Zöliakie
Pflegepauschale für chronisch Kranke
Hilfs- und Pflegeausrüstung
Erste-Hilfe-Ausbildung neu
Krebs
Poliklinik: Diagnosezentrum
© SolStock
7
Leistungen und Vorteile für alle
Die CKK ist Ihr Gesundheitspartner im Alltag. Von der
© SolStock
Prävention bis zur Behandlung steht Ihnen die CKK zur
Seite und erleichtert Ihnen das Leben.
Impfung VERTRAGSDIENSTLEISTER
BIS ZU 25€ UNABHÄNGIG VOM ALTER Die Qualität der Behandlung durch einen
ZV Sie erhalten bis zu 25€ pro Jahr und pro Vertragsdienstleister und einen Dienstleis-
Leistungsempfänger, unabhängig vom Alter, ter, der sich nicht an den Vertrag hält, ist die
zur Deckung der Kosten der meisten in Bel- gleiche. Die CKK legt ganz besonderen Wert
gien anerkannten Impfstoffe oder Behand- auf die Zugänglichkeit zu einer hochwertigen
lungen zur Desensibilisierung. Versorgung für alle und hat ein Programm
entwickelt, mit dem Sie die Vertragsdienst-
Wie können Sie diesen Vorteil in leister finden können.
Anspruch nehmen?
Legen Sie Ihrer Krankenkasse die BVAC-Be- www.ckk-mc.be/leistungserbringer
scheinigung Ihres Apothekers vor, wenn Sie
die Impfstoffe kaufen. Optik
Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs GKV Unter bestimmten Bedingungen erhalten Sie
GKV Junge Mädchen (ab 12 Jahren), die ihre eine Erstattung für den Kauf von Gläsern, Kon-
erste Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs taktlinsen und anderen Produkten, die von einem
vor ihrem 19. Geburtstag erhalten, können Optiker verkauft werden (Fassungen, Augen-
eine Teilerstattung des Impfstoffs und der prothesen, Fresnel-Prisma-Gläser usw.).
beiden Nachimpfungen (insgesamt 3 Injek-
tionen) in Anspruch nehmen. GLÄSER UND KONTAKTLINSEN neu
ZV 50€ beim Kauf Ihrer Gläser, Brillen und Lin-
sen ohne Mindestdioptrieanforderung. Erneu-
ALLGEMEINE MEDIZINISCHE AKTE erung alle 3 Jahre oder bei einer Dioptrieän-
Die allgemeine medizinische Akte (AMA), derung von mindestens 0,5.
die auf Anfrage von Ihrem Hausarzt ange-
legt wird, garantiert eine optimale gesund- LASEREINGRIFF neu
heitliche Betreuung und bietet Ihnen ZV Die CKK erstattet bei einem Lasereingriff
Zugang zu einer Reihe von Ermäßigun- bis zu 100€ pro Auge (einmal je Leistungsbe-
gen und Vorzugspreisen. rechtigten).
In den Optival-Geschäften profitieren Sie von
www.ckk-mc.be/ama zusätzlichen Rabatten auf Qualitätsprodukte.
Die Kontaktdaten der Geschäfte finden Sie
auf S. 51
www.optival.be
8 info@optival.be
Psychomotorik Logopädie
BIS ZU 750€ GKV Erstattung von Logopädie nach Geneh-
ZV Die CKK erstattet bis zu 10€ je verordnete migung durch den Vertrauensarzt. Die Dauer
Sitzung, begrenzt auf maximal 75 Sitzungen pro der Genehmigung und die Anzahl der erstat-
Kalenderjahr. teten Sitzungen hängen vom Krankheitsbild
Es handelt sich um eine Rehabilitationsbehand- ab.
lung und nicht um eine sportliche Aktivität, wie
sie den Kleinkindern angeboten wird. Die Sit- BIS ZU 750€
zungen müssen von einem qualifizierten Psy- ZV Die CKK gewährt bis zu 10€ für jede logo-
chomotorik-Therapeuten durchgeführt werden, pädische Behandlungssitzung, wenn keine
der vom Belgischen Berufsverband der franzö- Kosten von der gesetzlichen Krankenversi-
sischsprachigen Psychomotoriker anerkannt ist. cherung übernommen werden, höchstens
jedoch 75 Sitzungen pro Kalenderjahr. Die
Akustik Genehmigung ist nur einmal je Krankheits-
bild erneuerbar.
GKV Vollständige (für Personen unter 18 Jahren)
oder teilweise (für Personen über 18 Jahren) Die CKK sieht auch einen Festbetrag von 20€
Übernahme der Kosten für ein Hörgerät nach für die Durchführung eines Intelligenztests
Genehmigung des Vertrauensarztes. Es fällt (IQ-Test) vor, der für die Erstellung einer logo-
jedoch weiterhin eine Zuzahlung an, wenn es pädischen Akte bei Sprachstörungen oder
sich um ein Hörgerät handelt, das nicht zum Dysphasie erforderlich ist.
amtlichen Tarif ausgehändigt wird.
BERATUNGEN
Unsere Qualias-Geschäfte bieten auf Verein-
barung kostenlose akustische Beratung an.
Homöopathie
BIS ZU 175€ / JAHR
ZV Die CKK übernimmt 25 Prozent der Kos-
ten für bestimmte homöopathische Arzneimit-
tel, die von einem Arzt verschrieben werden.
Die Obergrenze liegt bei 175€ je Leistungs-
berechtigten und Kalenderjahr.
www.ckk-mc.be/homoeopathie
Kinesiotherapie
© wundervisuals
GKV Unter bestimmten Bedingungen wird
eine Kostenerstattung für ärztlich verord-
nete Kinesiotherapie-Sitzungen gewährt.
9
Sport und Ernährungsberatung Psychologie
40€ JÄHRLICH BIS ZU 180€ / JAHR
ZV Unabhängig von Ihrem Alter erhalten Sie ZV Die CKK zahlt bis zu 15€ für jede psycholo-
eine Rückerstattung von 40€ pro Jahr für regel- gische Beratung bei Leistungserbringern, die
mäßige sportliche Aktivitäten in einem Verein, bei der Psychologenkommission registriert
Verband oder einer Sportinfrastruktur und/ sind oder in einer von der CKK anerkannten
oder für Ernährungsberatung. Gemeinschaftseinrichtung arbeiten*. Maxi-
male jährliche Rückerstattung von 180€.
Das Antragsformular für den Kostenzu-
schuss ist unter www.ckk-mc.be oder bei Für alle CKK-Mitglieder ohne Altersbe-
Ihrem Kundenberater erhältlich. Der Antrag schränkung oder AMA zugänglich;
ist vom jeweiligen Sportanbieter oder Ernäh- Auch für Sitzungen bei einem Sexualbera-
rungsberater auszufüllen. ter, einem Neuropsychologen und für spe-
zialisierte Sitzungen bei Essstörungen ist
Sanfte Heilverfahren eine Erstattung vorgesehen;
Kostenerstattung für jedes Familienmitglied
BIS ZU 70€ / JAHR bei Paar- und/oder Familiensitzungen
Akupunktur, Chiropraktik
und Osteopathie www.ckk-mc.be/psy
ZV Die CKK erstattet bis zu 10€ pro Sitzung
bei einem zugelassenen Dienstleister*. Maxi-
male jährliche Erstattung von 70€ (7 Sitzun- MIR GEHT ES GUT
gen), alle Fachbereiche zusammen. Verlassen Sie den Alltag, eingetretene
Pfade, geben Sie den immer gleichen Tagen
Orthopädie & Bandagistik einen Sinn und lernen Sie neu, wie Sie die
täglichen Freuden genießen können. Die
GKV Kostenübernahme bei der Beratung und Website mirgehtesgut.be ist gefüllt mit
Lieferung von orthopädischen Geräten auf Erfahrungsberichten, Ratschlägen von
der Grundlage der vom LIKIV festgelegten Experten und Ideen für Wellnessakti-
Bedingungen und Tarife. vitäten.
ORTHOPÄDIEBEDARF www.mirgehtesgut.be
In unseren Qualias-Geschäften finden Sie alle
benötigten orthopädischen Geräte, die von
einem zugelassenen Bandagisten für ortho- * Unsere Kostenerstattungsanträge sowie die Liste
pädische und prothetische Versorgung zu der von der CKK anerkannten Dienstleister und
einem für CKK-Mitglieder günstigen Preis Gemeinschaftseinrichtungen fi nden Sie auf unse-
geliefert werden. rer Website www.ckk-mc.be oder kontaktieren Sie
Ihren Kundenberater.
Informationen und Telefonnummern auf
S. 50
10Verhütung
GKV Kostenübernahme beim Kauf bestimmter,
von einem Arzt verschriebener Verhütungs-
mittel (Pillen, Pflaster, Spiralen, usw.). Mäd-
chen unter 21 Jahren erhalten eine ergän-
zende Erstattung über das LIKIV.
BIS ZU 40€ / JAHR
ZV Die CKK übernimmt bis zu 40€ pro Kalen-
derjahr unabhängig vom Alter und für jede
Art männlicher oder weiblicher Verhütungs-
mittel und bis zu 120€ alle 3 Jahre für die Spi-
rale oder das Verhütungsimplantat. © vgajic
Wie können Sie diesen Vorteil in
Anspruch nehmen?
Für jeden Kauf in einer Apotheke geben Sie
der CKK die von Ihrem Apotheker ausgestellte
BVAC-Bescheinigung. Für eine Spirale legen Diabetes
Sie der CKK den von Ihrem Gynäkologen aus-
gefüllten Antrag auf Kostenübernahme vor. GKV Unter bestimmten Bedingungen werden
bis zu 100 Prozent der Kosten für den Kauf
www.ckk-mc.be/verhuetung Ihrer Blutzuckerteststreifen und Lanzetten
übernommen. Es werden auch Kosten für die
Bekämpfung von Fettleibigkeit häusliche Selbstkontrolle und den Kauf von
Spritzen zur Insulininjektion übernommen.
BIS ZU 100€ Insulin und orale Antidiabetika sind kosten-
Unabhängig von Ihrem Alter können Sie eine los.
Kostenerstattung von 100€ erhalten, wenn Bei Qualias finden Sie Diabetikerbedarf zu güns-
Sie in einer fachübergreifenden Einrichtung tigen Preisen. Wählen Sie die 087 32 43 33.
betreut werden, die auf die Behandlung von
Übergewicht und Fettleibigkeit spezialisiert
ist. Um diesen Kostenzuschuss zu erhalten,
muss Ihr Body-Mass-Index (BMI) 30 oder mehr VERSORGUNGSVERLAUF
betragen, und Sie müssen sich an eine von der Leiden Sie an Typ-2-Diabetes oder Nie-
CKK zugelassene Stelle wenden. renversagen? Vereinbaren Sie einen Ver-
sorgungsverlauf mit Ihren Ärzten (Allge-
Um sich über diese Einrichtungen zu infor- meinmediziner und Facharzt) und nutzen
mieren, wenden Sie sich an einen unse- Sie die optimale Betreuung sowie spezi-
rer Kundenberater oder wählen Sie die fische Erstattungen.
087 32 43 33.
11ZV Für jede medizinische Beratung in einem
Podologie-Fußpflege
Krebsvorsorgezentrum erhalten Sie 4€ pro Sit-
Die CKK zahlt Mitgliedern über 60 Jahre 4€ zung. Der erstattete Betrag darf die Kosten der
je Sitzung für maximal 4 Sitzungen jährlich. Untersuchung nicht überschreiten.
DARMKREBS / KOLOREKTALKARZINOM
Diagnostische Untersuchung GKV Sie sind zwischen 50 und 74 Jahre alt?
der Osteoporose Die Deutschsprachige Gemeinschaft bzw.
GKV Die Knochendichtemessung wird Patienten,
die Föderation Wallonie-Brüssel lädt Sie
ein, Ihren Hausarzt aufzusuchen, um an der
die bestimmte medizinische Kriterien erfüllen,
Darmkrebsvorsorge teilzunehmen. Der Test
alle fünf Jahre erstattet. Mit dieser radiologi-
ist kostenlos. Die Kosten für die Beratung
schen Untersuchung wird die Knochenmine-
des Arztes müssen jedoch von Ihnen getra-
ralität im Rahmen der Osteoporosediagnose
gen werden. Eine Einladung zur Teilnahme
gemessen. Diese Untersuchung ist für die
am Screening wird alle 2 Jahre an alle Per-
Erstattung von Arzneimitteln gegen Osteopo-
sonen im Alter zwischen 50 und 74 Jahren
rose zwingend erforderlich.
verschickt. Das Schreiben der Behörde dient
als Verordnung.
Früherkennung
n.
Endoskopie
MAMMOTEST
GKV Das von der Deutschsprachigen Gemein-
GKV Erstattung von 45, 75 oder 100 Prozent für
schaft bzw. der Föderation Wallonie-Brüssel
das bei einer Endoskopie verwendete Mate-
organisierte Brustkrebs-Screening-Programm
rial.
lädt alle Frauen im Alter von 50 bis 69 Jahren
alle zwei Jahre zu einer kostenlosen Mammo- ZV Die Hospi-Solidar erstattet Ihnen die
grafie ein. Das Schreiben der Behörde dient als
verbleibenden Kosten, wenn die Behand-
Verordnung.
lung während eines Krankenhausaufenthal-
tes (mit oder ohne Übernachtung) durchge-
führt wird.
Raucherentwöhnung
GKV Bis zu 170€ für Ihre Raucherentwöhnung.
Eine Rückerstattung von 30€ für die erste Sit-
zung (Abklärung von mindestens 45 Minu-
ten) und 20€ für 7 weitere Sitzungen wird
alle zwei Kalenderjahre gewährt. Schwan-
gere Frauen, die ihre Schwangerschaft mit
einem ärztlichen Attest nachweisen können,
erhalten eine Rückerstattung von 30€ für alle
© Vanja Ivosevic
8 Sitzungen.
12Zöliakie INFOPUNKT CHRONISCHE PATIENTEN
Leiden Sie unter einer Langzeitkrankheit?
38€ / MONAT Begleiten Sie eine chronisch kranke Per-
GKV Mit Genehmigung des Vertrauensarztes son? Der Infopunkt Chronische Patienten
werden 38€ pro Monat für die spezifische Nah- bietet Ihnen:
rung, die für die Behandlung von Menschen mit
Zöliakie notwendig ist, gewährt. Diese Kos- zuverlässige Informationen über Ihre
tenerstattung wird auch für die Diagnose der Rechte und Ratschläge
Dermatitis herpetiformis, für die Allergie gegen eine personalisierte; Antwort über ein
Gluten/Gliadin oder die Allergie gegen Getrei- Kontaktformular
demehl (ohne Glutenallergie) gewährt. Erfahrungsberichte; von chronischen
Patienten
Kontaktdaten; und Agenda der Veran-
Pflegepauschale für chronisch staltungen von Patientenvereinigungen
Kranke einen interaktiven Raum für den Aus-
tausch; und die Solidarität zwischen
GKV Die Pflegepauschale ist ein jährlicher Kos- chronischen Patienten
tenzuschuss für chronische Patienten, die
aufgrund ihrer Krankheit stark von anderen www.ckk-mc.be/chronische-
abhängig sind und hohe Gesundheitskosten krankheit oder
haben. info.chronischepatienten@mc.be
Um diese Leistung zu erhalten, muss der
Hilfs- und Pflegeausrüstung
Patient verschiedene Bedingungen erfüllen
(Gesundheitskosten und Verlust der Eigen- VORZUGSPREISE
ständigkeit). Auf dieser Grundlage kann der ZV Qualias bietet eine breite Palette von
Betrag zwischen 307,68€ und 615,38€ variie- Hilfs- und Pfl egeprodukten für Kinder und
ren (Stand 1. September 2018). Erwachsene (Produkte für Rehabilitation und
Grundsätzlich verfügt die Krankenkasse über Mobilität, Säuglingspflegeartikel usw.). Sie
die Daten, um festzustellen, ob ein Patient können diese Produkte zu Vorzugspreisen
die Voraussetzungen für den Erhalt der Pfle- mieten oder kaufen.
gepauschale erfüllt. Sie zahlt daher die Kos-
tenpauschale automatisch an die betroffe- Erste-Hilfe-Ausbildung neu
nen Patienten.
ZV Die CKK beteiligt sich zu 80 Prozent an den
Kosten der Erste-Hilfe-Ausbildung des Belgi-
schen Roten Kreuzes.
Vollständige Liste auf www.roteskreuz.be
Geben Sie der CKK am Ende der Ausbildung die
vom Roten Kreuz ausgestellte Bescheinigung.
© iStock
13nung, Logopädie, Psychologie, Neuropsycho-
Krebs
logie, Fußpflege, Reflexologie, …
HAARPROTHESEN
GKV Kostenübernahme für Haarprothesen, die Für Beratungen im Diagnosezentrum
von Ihrem Arzt oder einem Dermatologen ver- erhalten Sie einen Teil der gesetzlichen
schrieben wurden. Eigenanteile ( die Sie normaler weise
selbst tragen müssen) zurück.
BRUSTREKONSTRUKTION 0 bis 18 Jahre: Eigenanteile zu 100 Pro-
GKV 100-prozentige Abdeckung im Gemein- zent erstattet
schafts- oder Doppelzimmer. ab 18 Jahren; zu 50 Prozent erstattet im
Rahmen bestimmter Behandlungen;
Krebs verursacht oft erhebliche Kosten. EKE: zu 100 Prozent erstattet - vorausge-
Die Hospi-Solidar übernimmt weiterhin setzt, es besteht eine allgemeine medi-
Ihre Krankenhauskosten im Zweibett- zinische Akte (AMA)
oder Mehrbettzimmer ohne Obergrenze
oder Einschränkungen. Die Hospi-So- Darüber hinaus können auch Reisekosten
lidar übernimmt einen zusät zlichen erstattet werden.
Betrag von 150€ (Festpreis für schwere
oder kostspielige Krankheiten) und für Weitere Infos:
Ihre Transportkosten im Rahmen einer Verviers : 087 30 86 00
Chemotherapie, Strahlentherapie oder Eupen : 087 35 28 10
Nachsorge nach einer dieser Behand-
lungen.
Poliklinik: Diagnosezentrum
TEILERSTATTUNG DER REISEKOSTEN
UND DER EIGENANTEILE
ZV Das Diagnosezentrum (DZV) ist eine Poli-
klinik in zentraler Lage in Verviers, aber auch
in Eupen. Dort können fachärztliche Beratun-
gen in zahlreichen Fachbereichen in Anspruch
genommen werden: Herz- und Kreislauf, Haut-
krankheiten, Magen- und Darmkrankheiten,
HNO, Radiologie, Endokrinologie, Neurologie,
allgemeine Chirurgie, Gefäßchirurgie, Handchi-
rurgie, orthopädische Chirurgie und Rekonst-
ruktions- und Schönheitschirurgie sowie Rheu-
matologie. Gleichzeitig ist diese Einrichtung
für ihre Zahnarzt- und Kieferorthopädie-Pra-
xis bekannt. Zahlreiche ärztliche Hilfsberufe
© iStock
bieten hier ebenfalls ihre Dienste an: Heilgym-
nastik, Ernährungsberatung, Raucherentwöh-
14Emma, 3 Jahre, ist krank …
Emma hat eine ungewöhnlich hohe Temperatur und einige Pickel. Der
Arzt stellt die Diagnose: Emma hat Windpocken.
25,43 €
Kosten für eine Beratung beim Hausarzt, der sich an den Kassenver-
trag hält (d.h. dieser Arzt wendet die amtlichen Gebühren an).
AMA
Zu ihrem ersten Geburtstag haben GEA*
Emmas Eltern eine AMA (allgemeine =4€
medizinische Akte) für ihr Kind anlegen lassen.
LEISTUNGEN
Behandlun 0-18
Als Mitglieder der CKK kommen ge
Vertragsdien n bei
st
Emmas Eltern in den Genuss der werden bis leistern
18 Jahre zu
100 Prozent
„Leistungen für die 0- bis 18-Jährigen“. erstattet.
DIE CKK
ÜBERNIMMT DIESE
BERATUNG
ZU 100 PROZENT
BETREUUNG KRANKER KINDER
Das Plus der CKK
Da es nicht immer möglich ist, in letzter Minute frei zu nehmen, können Emmas
Eltern auf die Dienste einer Kinderbetreuerin zählen, die sich zu Hause um Emma
kümmern wird.
* GEA = Gesetzlicher Eigenanteil, d.h. die gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung, die Emmas Eltern tragen.Familie und Geburt
Leistungen 0-18 Jahre
Betreuung kranker Kinder zu Hause
Geburts- und Adoptionsprämie
Schwangerschaftsgymnastik
Geburtsvorbereitung
In-vitro-Fertilisation (IVF)
Geburt in einem Geburtshaus oder zu Hause
Hörtest bei Neugeborenen
Säuglingspflegeartikel
Raucherentwöhnung für die werdende Mutter
Babyschwimmen - Wieder in Form nach der Geburt
Psychomotorik
Logopädie
monkeybusinessimages
16Familie und Geburt
Eine Familie zu gründen ist ein echtes Lebensprojekt. Die
© monkeybusinessimages
CKK begleitet Sie auf Ihrem Weg und bietet Ihnen Vortei-
le und Leistungen, die auf jede Phase zugeschnitten sind,
vom Schwangerschaftswunsch bis zum Familienleben,
einschließlich der Vorbereitung auf die Entbindung, die
Geburt und die Arztbesuche.
Leistungen 0-18 Jahre Die Stärken dieses Dienstes:
Bei den Partnerdiensten sind die ersten 10 Tage
ZU 100 PROZENT ERSTATTET für alle CKK-Mitglieder kostenlos. Danach gilt
ZV Bis zum Alter von 18 Jahren erstattet Ihnen ein Vorzugspreis von maximal 12€ pro Tag;
die CKK den Betrag, den Sie für die Gesund- Fachkräfte für Kinderbetreuung und häusliche
heitsversorgung Ihrer Kinder bei Vertrags- Versorgung (qualifiziertes und betreutes Per-
dienstleistern (bei Allgemeinmedizinern, sonal)
Kieferorthopäden, Kinesiotherapeuten und 7/7 Tage, 24/24 Stunden verfügbarer Service.
Krankenschwestern) nach dem amtlichen Tarif Antwort; innerhalb einer Stunde und, falls mög-
bezahlen müssen, ohne Obergrenze und ohne lich, kommt die Fachkraft spätestens innerhalb
Selbstbeteiligung. von 24 Stunden zu Ihnen;
Wenn keine Kinderbetreuung zur Verfügung
www.ckk-mc.be/0-18Jahre steht, erstattet die CKK 25€/Tag (maximal 10
Tage pro Jahr) für eine Dienstleistung eines
anderen Kinderbetreuungsdienstes für kranke
Bis zum ersten Geburtstag Ihres Kindes
Kinder;
erhalten Sie die Leistung 0-18 automatisch
Service auch für Nichtmitglieder verfügbar. Die
und ohne jede Formalität! Vergessen Sie
Preise erfahren Sie beim Dienst Ihrer Region
nicht, sich vor Ablauf dieses ersten Jah-
res bei Ihrem Hausarzt einen Termin für die
www.ckk-mc.be/betreuung-
Eröffnung einer AMA zu nehmen, um die-
kranker-kinder
sen Vorteil bis 18 Jahre nutzen zu können!
www.ckk-mc.be/ama HAPPY BIRTH
Mit Happy Birth begleitet Sie die CKK vor
und nach der Geburt eines Babys! Zögern
Sie nicht, sich an Ihren Kundenberater zu
Betreuung kranker Kinder zu Hause wenden, wenn Sie Fragen zu Ihrem Kran-
kenhausaufenthalt, Mutterschaftsurlaub
10 TAGE KOSTENLOS PRO JAHR UND
oder anderen Verwaltungsformalitäten im
KIND
ZV Die CKK arbeitet mit Fachleuten zusam- Zusammenhang mit diesem einzigartigen
Lebensereignis haben.
men und bietet Ihnen eine häusliche Kin-
derbetreuung für Ihre Kinder von 0 bis 12
www.ckk-mc.be/
Jahre auf Vorlage einer ärztlichen Beschei-
happybirth
nigung (im Rahmen der Verfügbarkeit).
17Geburts- und Adoptionsprämie Verfolgen Sie Ihre Schwangerschaft mit der
App Baby & Mama in Echtzeit, suchen Sie
350€
ZV Für jede Geburt erhalten Sie eine Prämie
ganz einfach Informationen und Ratschläge
zu Gesundheit und Verwaltung, lassen Sie
von 350€, wenn Sie Ihr Kind bei der CKK ein-
sich von äußerst nützlichen Checklisten ins-
schreiben.
pirieren, fügen Sie Ihre eigenen
Notizen, Termine oder Fotos
Schwangerschaftsgymnastik hinzu oder suchen Sie einen
Anbieter oder eine Anlauf-
ERSTATTUNG VON 9 SITZUNGEN
GKV Erstattung von 9 Kinesiotherapiesitzungen
stelle in Ihrer Nähe...
vor und/oder nach der Geburt zum amtlichen
Tarif (nicht begrenzt bei Krankenhausaufent- Geburt in einem
halten). Auf ärztliche Verschreibung. Geburtshaus oder zu Hause
Geburtsvorbereitung 150€
ZV Die CKK gewährt einen Kostenzuschuss
BEGLEITUNG DURCH EINE HEBAMME von 150€ für eine Geburt in einem Geburts-
GKV Die Hilfe eine Hebamme darf in Anspruch haus oder zu Hause.
genommen werden, sobald der Kinderwunsch
besteht. Sie begleitet Schwangere vor und nach
der Entbindung (das hängt vom Krankenhaus ab). Dank der Hospi-Solidar ist Ihr Aufenthalt auf
Diese Begleitung darf im ersten Jahr nach der der Entbindungsstation im Mehrbett- oder
Geburt des Kindes auch zu Hause fortgesetzt Zweibettzimmer abgesichert. Ihr Baby ist bei
werden. Die Beratungen vor und nach der Ent- der Geburt automatisch und ohne Selbstbe-
bindung werden zu 100 Prozent erstattet, wenn halt mitversichert.
die Hebamme sich an die Verträge mit den Kas-
sen hält. Die Honorare für die Geburtsvorberei- www.ckk-mc.be/krankenhausauf-
tung werden nach freiem Ermessen festgelegt. enthalt
Siehe auch Seite 26 (Krankenhausauf-
In-vitro-Fertilisation (IVF) enthalt)
FESTBETRAG VON 250€ / ZYKLUS
ZV Die CKK* zahlt einen Festbetrag von 250€
Hörtest bei Neugeborenen
je Behandlungszyklus, der die Bedingungen
für die Erstattung der gesetzlichen Kranken- ZU 100 PROZENT ERSTATTET
versicherung erfüllt (maximal 6 Zyklen) und ZV Die CKK* übernimmt 100 Prozent der Kosten
in einem vom LIKIV anerkannten medizini- für dieses Screening, das mit einem Gerät durchge-
schen Zentrum durchgeführt wird. führt wird, das die korrekte Funktion des Innenohrs
misst.
* über die Hospi-Solidar
18Säuglingspflegeartikel tung (Babyschwimmen). Mütter, die nach der
Geburt wieder in Form kommen wollen, kön-
GÜNSTIGE BEDINGUNGEN nen im Rahmen der Leistung Sport & Ernäh-
ZV Säuglingswaage, Milchpumpe, Inhalatoren, rungsberatung unabhängig von ihrem Alter
Stillkissen, umweltfreundliche Windeln… Sol- ebenfalls eine Rückerstattung erhalten.
che Artikel können Sie zu günstigen Preisen
ausleihen oder kaufen über unseren Verleih- Psychomotorik
dienst oder die Qualias- Geschäfte.
BIS ZU 750€
Wo die Qualias-Geschäfte zu finden ZV Die CKK erstattet bis zu 10€ je verord-
sind, erfahren Sie auf der Seite 50 nete Sitzung, begrenzt auf maximal 75 Sit-
unter „Kontaktstellen der CKK“. zungen pro Kalenderjahr. Es handelt sich um
www.qualias-lgve.be eine Rehabilitationsbehandlung und nicht um
eine sportliche Aktivität, wie sie den Kleinkin-
dern angeboten wird. Die Sitzungen müssen
Gut zu wissen von einem qualifizierten Psychomotorik-The-
rapeuten durchgeführt werden, der vom Bel-
Warten Sie nicht zu lange, bevor Sie die gischen Berufsverband der französischspra-
Geburtsurkunde bei der Krankenkasse chigen Psychomotoriker anerkannt ist.
einreichen. Ihr Kind wird dann „mitver-
sichert“. Wenn beide Elternteile eigen-
ständig versichert sind, erhält das Kind Logopädie
die Familienversicherung automatisch GKV Erstattung von Logopädie nach Genehmi-
über den älteren Elternteil. gung durch den Vertrauensarzt. Die Dauer der
Genehmigung und die Anzahl der erstatteten
Sitzungen hängen vom Krankheitsbild ab.
Raucherentwöhnung
für die werdende Mutter BIS ZU 750€
ZV Die CKK gewährt bis zu 10€ für jede logo-
BIS ZU 240 € pädische Behandlungssitzung, wenn keine
GKV Schwangere, die eine entsprechende ärzt- Kosten von der gesetzlichen Krankenversi-
liche Bescheinigung vorlegen, erhalten 30€ cherung übernommen werden, höchstens
je Sitzung für die Raucherentwöhnung bei jedoch 75 Sitzungen pro Kalenderjahr. Die
einem anerkannten Experten für Raucherent- Genehmigung ist nur einmal je Krankheits-
wöhnung (maximal 8 Sitzungen). bild erneuerbar.
Babyschwimmen - Die CKK sieht auch einen Festbetrag von 20€
Wieder in Form nach der Geburt für die Durchführung eines Intelligenztests
(IQ-Test) vor, der für die Erstellung einer logo-
BIS ZU 40€ pädischen Akte bei Sprachstörungen oder
ZV Möchten Sie Ihr Kind von klein auf mit dem Dysphasie erforderlich ist.
Element Wasser vertraut machen? Sie erhal-
ten einen Kostenzuschuss von 40€ pro Jahr
für seine Anmeldung in einer Sporteinrich-
19Naima, 14 Jahre alt, startet mit der
kieferorthopädischen Behandlung.
Wie viele Teenager in ihrem Alter braucht Naima eine Zahnspange. Die
Anfrage wurde von der GEPV genehmigt, die Behandlung kann begin-
nen!
2395,50€*
Durchschnittliche Kosten der kieferorthopädischen Behandlung:
-Voruntersuchung: 44,50€.
- Analyse- und Behandlungsplan: 37€.
- Einsetzen der Zahnspange: 1650€.
- Kontrolluntersuchungen: 504€.
- Retentionsspange: 150€.
DENTA- EINSETZEN DER
SOLIDAR ZAHNSPANGE:
Voruntersuchung Als CKK-Mitglieder KOSTENERSTATTUNG
DER GKV 283€
+ Analyse und Behan- genießen Naimas Eltern KOSTENERSTATTUNG DER ZV
dlungsplan
= 100 Prozent automatisch die 375€ (2 FESTBETRÄGE
VON 187,50 €)
Rückerstattung
Denta-Solidar.
AMA ei
iligung b
Eigenbete rsuchung
ollu n te
Kontr
zu 10 0 %
zurück. 50 PROZENT DER KOSTEN FÜR
NAIMAS KIEFERORTHOPÄDIE
ÜBERNIMMT DIE CKK
DENTA+
Das Plus der CKK
Als CKK-Mitglieder können die Eltern von Naima ihre zahnärztliche Versorgung
problemlos erweitern und dank der Zahnzusatzversicherung Denta + noch mehr
Erstattungen erhalten.
* Gesundheitspfl ege- und Entschädigungspfl ichtversicherung
** Durchschnittliche Kosten einer kieferorthopädischen Behandlung als Richtwert und nach den offi ziellen Tarifen.Zahnärztliche und kieferorthopädische Versorgung
Zahnärztliche Versorgung
Denta-Solidar
Vorzeitige Kieferorthopädie neu
Klassische Kieferorthopädie
Prothetik und Implantate
© gradyreese
21Zahnärztliche und kieferorthopädische Versorgung
Als Mitglied der CKK genießen Sie automatisch eine
© gradyreese
qualitativ hochwertige zahnärztliche Versorgung.
Zahnärztliche Versorgung Im Rahmen der GEPV (Gesundheitspflege-
GKV Die Erstattungen für die Zahnbehand- und Entschädigungspflichtversicherung)
lung variieren je nach Art der Leistung (all- wird die vorbeugende und heilende Zahn-
gemeine Zahnmedizin, Parodontologie, Kie- behandlung von Kindern unter 18 Jahren
ferorthopädie), Alter des Patienten, Status zu 100 Prozent nach den amtlichen Sätzen
des Patienten (Anspruch auf erhöhte Kos- erstattet. Nutzen Sie unser Suchmodul, um
tenerstattung oder nicht) und Regelmäßig- Vertragsdienstleister zu finden, damit Sie
keit der Besuche beim Zahnarzt. eine möglichst hohe Erstattung erhalten und
für Ihre Kinder bis 18 nichts zahlen müssen!
Denta-Solidar www.ckk-mc.be/leistungserbringer
ZV Die Denta-Solidar ist automatisch in der
Grundabsicherung der CKK enthalten und
umfasst die vorzeitige Kieferorthopädie,
Vorzeitige Kieferorthopädie neu
klassische Kieferorthopädie, Zahnersatz
und Implantate, die nicht von der gesetzli- Bis zu 100€
chen Krankenversicherung abgedeckt sind. ZV Die Denta-Solidar übernimmt einen Teil
der Kosten für Zahnspangen durch die Zah-
lung von zwei Festbeträgen von 50€ bei der
vorzeitigen Kieferorthopädie.
Die Denta-Solidar erstattet Ihnen auch 100
Prozent des gesetzlichen Eigenanteils, wenn
Ihre Kinder eine AMA haben.
Klassische Kieferorthopädie
Kontrolluntersuchungen
zu 100 Prozent erstattet
ZV Die Denta-Solidar erstattet Ihnen für
die Voruntersuchung und die regelmäßigen
Kontrolluntersuchungen den gesetzlichen
Eigenanteil zu 100 Prozent, wenn Ihre Kin-
der eine AMA haben.
22BIS ZU 375€
ZV Die Denta-Solidar übernimmt einen Teil
der Kosten für Zahnspangen durch die Zah-
lung von zwei Festbeträgen von 187,50€ für
eine klassische Behandlung und einer zusätz-
lichen Pauschale von 375€ bei besonderen
Erkrankungen (nach dem 24. Besuch).
Vorbeugen ist besser als Heilen! Ihr jähr-
licher Besuch beim Zahnarzt hilft Ihnen,
eine optimale Mundgesundheit zu erhalten
und garantiert Ihnen auch eine bevorzugte
Erstattung für bestimmte Zahnbehandlun-
gen. Konkret bedeutet dies, dass Sie eine
bessere Vergütung erhalten, wenn Sie im
Vorjahr eine Zahnbehandlung in Anspruch
genommen haben, anstatt Ihren jährlichen
Besuch zu überspringen.
www.ckk-mc.be/zahngesundheit
Prothetik und Implantate
175€
ZV Die Denta-Solidar gewährt einen Kosten- these (Krone, Brücke....) oder ein Implantat.
zuschuss von 175€ für das Einsetzen einer Die Erstattung kann nach einem Zeitraum
Prothese oder eines Zahnimplantats, die nicht von 7 Jahren erneuert werden.
von der gesetzlichen Krankenversicherung
gedeckt sind. Die Kostenübernahme gilt für
eine herausnehmbare Prothese (Gebiss) vor
dem 50. Lebensjahr, eine festsitzende Pro-
Die Denta +, damit Sie Ihre Zahnarztkosten zu einem gemäßigten Preis im Griff behalten.
Wünschen Sie eine 100-prozentige Erstattung der Vorsorge- und Heilbehandlung sowie
eine noch bessere finanzielle Absicherung Ihrer kieferorthopädischen, prothetischen und
zahnmedizinischen Implantate oder Parodontalkosten? Ergänzen Sie Ihre Denta-Solidar,
indem Sie die Denta +, die erschwingliche Zahnzusatzversicherung der CKK, abschließen.
www.ckk-mc.be/denta
23Fabienne, 54, braucht eine
Hüftoperation.
Fabienne wird in wenigen Wochen an der Hüfte operiert und hat bereits
Angst vor der Bewegungseinschränkung, wenn sie wieder zu Hause sein
wird...
821€*
Krankenhausaufenthalt mit Operation und Hüftersatz im Zweibett-
oder Mehrbettzimmer (in diesem Fall sind keine übertariflichen
Arzthonorare erlaubt).
HOSPI-SOLIDAR
maximaler Selbstbeh
alt
von 275 € für den
Krankenhausaufenth
alt
Als Mitglied der CKK genießt in einem Zweibett-
oder Mehrbettzimmer.
Fabienne automatisch die
Hospi Solidar.
275€
DER BETRAG, DEN FABIENNE
TATSÄCHLICH ZU TRAGEN HAT
WWW.CKK-MC.BE/AUTONOMIE
Das Plus der CKK
Fabienne wird auf die Unterstützung der Autonomieberaterin in ihrer Region
zählen können, die sie während ihrer Genesungszeit zu Hause so gut wie möglich
begleitet.
* Durchschnittliche Kosten als Richtwert und nach amtlichen Tarifen.Krankenhaus: vorher, während und nachher
Hospi-Solidar
Krankenhausaufenthalt
Begleitung eines stationären Patienten
Schwere oder kostspielige Krankheiten
Aufenthalt in einer psychiatrischen Klinik
Krankentransport
Nichtdringender Krankentransport
Genesungsaufenthalte
Genesungsaufenthalte für pflegende Angehörige neu
© Wavebreak
25Krankenhaus:
vorher, während und nachher
Die Hospi-Solidar ist in Ihrer CKK-Grundabsicherung enthal-
ten und garantiert Ihnen Zugang zu hochwertiger Gesund-
© Wavebreak
heitsversorgung zu angemessenen Preisen, auch im Falle
eines Krankenhausaufenthaltes.
nie mehr als 550€ pro Jahr. Die Hospi-Solidar
Hospi-Solidar
übernimmt die vollen Kosten für den Kran-
Die Hospi-Solidar übernimmt einen Teil Ihrer kenhausaufenthalt von Kindern unter 18 Jah-
Krankenhauskosten, aber auch andere mit ren.
diesem Lebensereignis verbundener Kosten
wie Krankentransporte, Genesungsaufent- Begleitung eines stationären
halte oder die Kosten für die Begleitperso- Patienten
nen von stationären Patienten.
BIS ZU 15€ / TAG
Die Hospi-Solidar zahlt: ZV Die Hospi-Solidar gewährt Eltern, die ihre
ohne Fragebogen, ohne ärztliche Untersu- Kinder unter 18 Jahren begleiten, einen Kos-
chung; tenzuschuss von bis zu 15€ pro Tag. Bei einer
ohne Wartezeit; Erwachsenenbegleitung stellt die Hospi-So-
ohne Altersgrenze; lidar 6,20€ pro Tag zur Verfügung.
ohne jährliche Höchstgrenze für die Kosten-
übernahme für gleich; welchen Eingriff, mit
Ausnahme der Schönheitschirurgie;
ohne Ausschluss oder Einschränkung
wegen vorher bestehender Krankheiten
oder Schwangerschaft;
ohne Selbstbehalt für die unter 18-Jährigen;
auch für langfristige oder kostspielige Kran-
kenhausbehandlungen;
in gleich welcher Krankenhausabteilung;
einen Sonderzuschuss im Rahmen einer
schweren oder kostspieligen Krankheit.
Krankenhausaufenthalt
ZV In einem Mehrbett- oder Zweibettzim-
mer garantiert die Hospi-Solidar, dass Sie
für einen klassischen Krankenhausaufenthalt
© PeopleImages
nie mehr als 275€ und für einen Tagesaufent-
halt nicht mehr als 100€ bezahlen. Bei meh-
reren Krankenhausaufenthalten zahlen Sie
26Schwere oder kostspielige
Krankheiten
ZUSÄTZLICHER FESTBETRAG
ZV Die Hospi-Solidar gewährt einen zusätz-
lichen Festbetrag von 150€ nach einem Kran-
kenhausaufenthalt für eine schwere oder
kostspielige Krankheit zur Deckung von Aus-
gaben, die nicht von der GKV übernommen
werden (Jahrespauschale, einmalig erneu-
erbar).
Schlagen Sie in der Liste der betroffe-
nen Krankheiten nach.
© monkeybusinessimages
www.ckk-mc.be/schwerekrankheiten
Aufenthalt in einer
psychiatrischen Klinik
BIS ZU 450 € / JAHR
ZV Die Hospi-Solidar übernimmt einen Teil auf 450€ pro Jahr nach Anrechnung eines
der Kosten für Aufenthalte in psychiatrischen Selbstbehalts von 275€ begrenzt.
Krankenhäusern. Diese Kostenerstattung ist
An Ihre Bedürfnisse angepasste Absicherung im Krankenhaus
Die CKK setzt sich täglich für den Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Gesund-
heitsversorgung für alle ein. Bis zu einer allgemeinen Verbesserung des Gesundheits-
systems bietet sie erschwingliche Krankenhausversicherungen an, die den Bedürfnis-
sen jedes Einzelnen angepasst sind!
Möchten Sie in einem Mehrbett- oder Zweibettzimmer behandelt werden und in den
Genuss zusätzlicher Erstattungen gelangen? Dann ist die Hospi + genau das Rich-
tige für Sie!
Möchten Sie lieber in einem Einzelzimmer behandelt werden und sich gleichzeitig
gegen zusätzliche Honorare absichern? Unsere Hospi +100 und Hospi +200 erstattet
übertarifliche Arzthonorare bis zum Einfachen (Hospi +100) oder Zweifachen (Hospi
+200) des amtlichen LIKIV-Tarifs.
Entstehen Ihnen medizinische Kosten vor oder nach Ihrem Krankenhausaufenthalt?
Unsere Versicherungen Hospi +100 und Hospi +200 decken Ihre medizinischen und
paramedizinischen Kosten in den 30 Tagen vor und den 90 Tagen nach Ihrem Kran-
kenhausaufenthalt.
www.ckk-mc.be/krankenhausaufenthalt
27Krankentransport BEREITEN SIE DEN
KRANKENHAUSAUFENTHALT VOR
DRINGENDER EINSATZ
UND VERMEIDEN SIE UNLIEBSAME
DES RETTUNGSDIENSTES ÜBERRASCHUNGEN.
(NOTRUF 112) Unter www.ckk-mc.be/krankenhausau-
GKV Festbetrag von 60€ für jeden dringenden
fenthalt
Einsatz des Rettungsdienstes, unabhängig finden Sie ein Berechnungsmodul, mit
vom Ort und der Anzahl der zurückgelegten dem Sie die Höhe Ihrer Krankenhaus-
Kilometer. kosten entsprechend Ihrer persönlichen
ZV Dank der CKK zahlen Sie garantiert nie
Situation und dem Krankenhaus, in dem
mehr als 450€ für den dringenden Einsatz des Sie sich aufhalten werden, berechnen
Rettungshubschraubers. können. Zudem gibt es hier ein Suchmo-
dul, mit dem Sie überprüfen können, ob
DRINGENDER KRANKENTRANSPORT Ihr Arzt sich generell, teilweise oder
ZV Die CKK garantiert Ihnen, dass Sie nie-
überhaupt nicht an den Vertrag mit
mals mehr als 75€ für den dringenden medi- den Kassen hält. Auch finden sie alle
zinischen Transport mit dem Krankenwagen Informationen im Zusammenhang mit
bzw. 500€ mit dem Hubschrauber bezahlen der Erklärung über die Aufnahme in das
müssen. Krankenhaus.
Übermitteln Sie der CKK die Originalrech-
nung und einen Beleg, aus dem die Art des
Transports ersichtlich ist (drei Fälle):
bei Einweisung in die Notaufnahme nach
einem vom Hausarzt angeforderten Trans-
port, einer von der Notaufnahme ausge-
stellten Bescheinigung oder einer ärzt-
lichen Verordnung;
im Falle eines Wechsels (innerhalb von
48 Stunden) in eine andere Einrichtung,
wenn die Aufnahme in die erste Einrich-
tung über den Notarztdienst erfolgt ist
und das Krankenhaus eine entsprechende
Bescheinigung ausstellt;
bei einem medizinischen Transport (Rea-
nimation) zwischen Krankenhäusern, auf-
grund eines ärztlichen Attests, das die
Dringlichkeit des Transports und die
Anwesenheit von medizinischem Pfle-
gepersonal bestätigt.
Es werden nur Kilometer berücksichtigt. Dies
gilt nicht für andere Kosten wie Arzthono-
rare, Pflegedienste und Ausrüstung.
© acilo
28Nichtdringender Transport mit dem Privatwagen
ZV Wenn Sie unter einer schweren Krankheit
Krankentransport
leiden (4) , werden Ihnen die Reisekosten zwi-
GKV Teilerstattung der Transportkosten im schen Wohnadresse und Versorgungseinrich-
Zusammenhang mit spezifischen medizini- tung erstattet:
schen Behandlungen und Nachsorge (Dia-
lyse, Chemo- oder Strahlentherapie). Privatwagen
- 0,10€ pro km
Transport mit dem Krankenwagen - Jährlicher Höchstbetrag 125€ und 12,5€
ZV Müssen Sie ins Krankenhaus und nehmen Selbstbehalt
hierzu einen Krankenwagen in Anspruch? Sie
erhalten von der CKK in folgenden Fällen eine In keinem Fall darf der Erstattungsbetrag die
Teilerstattung: Kosten überschreiten, die der Patient selbst
Krankenwagen zu tragen hat.
- 15€ für die ersten 10 km;
- 1,25€ pro Kilometer ab dem elften Kilometer Weitere Informationen erhalten Sie unter
Leichtes Sanitätsfahrzeug 087 30 51 11 oder bei Ihrem Kundenbe-
- 10€ für die ersten 10 km; rater.
- 0,50€ pro Kilometer ab dem elften Kilometer
(4) Siehe Liste Schwere oder kostspielige Krank-
Die Fahrtkostenerstattung gilt auch für die heiten.
ambulante Behandlung im Krankenhaus für
Dialyse, Chemotherapie, Strahlentherapie...
In allen Fällen ist der CKK ein ärztliches Attest
vorzulegen.
© iStock
29Der Antrag muss bei Ihrem bevorzugten
Genesungsaufenthalte
Zentrum eingereicht werden. Wenn Sie ein
Ein Krankenhausaufenthalt oder eine chro- anderes als eines der obengenannten Häuser
nische Krankheit erfordern manchmal einen aufsuchen möchten, muss Ihr Antrag an den
Rehabilitations- oder Erholungsaufenthalt in Vertrauensarzt Ihrer Krankenkasse gerich-
einem Genesungsheim. Hier finden Sie die tet werden.
notwendige (para)medizinische Hilfe und es
wird auf eine angepasste Ernährung sowie Für weitere Informationen wenden
Entspannung und Erholung geachtet. Sie sich bitte an den Sozialdienst
unter 087 32 43 33 oder senden Sie
DREI PARTNERHÄUSER eine E-Mail an sozialdienst@mc.be
Wählen Sie eines unserer Partnerhäuser*
(Genesungsheim Spa-Nivezé, Hooidonk in
Zandhoven und Ter-Duinen in Nieuwpoort) Genesungsaufenthalte
und profi tieren Sie von einem attraktiven für pflegende Angehörige neu
Preis.
ZV Die CKK übernimmt 25€ pro Tag für die
ZV Die CKK gewähr t 33,60€ ( 6 3,60 € bei Übernachtungskosten eines nichtpflegebe-
Anspruch auf die erhöhte Kostenerstattung) dürftigen Begleiters einer Person mit Auto-
pro Aufenthaltstag in einer dieser drei Ein- nomieverlust in einem der drei Partnergene-
richtungen. sungszentren*.
Aufenthalte von mindestens 14 Tagen mit Maximal 14 Tage pro Leistungsberechtigten
der Möglichkeit einer Verlängerung bis zu und Kalenderjahr.
60 Tagen mit Genehmigung des Arztes des
Genesungshauses. Weitere Informationen: Sozialdienst
Aufenthalte bei chronischen Erkrankungen unter 087 32 43 33 (zwischen 9 und 12
sind auf maximal 20 Tage alle zwei Jahre Uhr) sozialdienst@mc.be
begrenzt. Diese 20 Tage können in zwei Mal
10 Tagen genommen werden. *Die vollständigen Kontaktdaten unserer drei Part-
nergenesungszentren finden Sie im Abschnitt „Part-
ner“ - Seite 44.
ZV Die Hospi-Solidar übernimmt auch bis zu
50 Prozent Ihres persönlichen Anteils, und
zwar bis zu 30 Tagen im Kalenderjahr.
WIE KANN DER GENESUNGSAUF-
ENTHALT IN ANSPRUCH GENOMMEN
WERDEN?
Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Ihr
Gesundheitszustand einen Aufenthalt in
einem Genesungsheim erfordert, wird er
das entsprechende Antragsformular aus-
füllen. Sie können es bei der Krankenkasse,
dem Sozialdienst des Krankenhauses oder
auf www.ckk-mc.be erhalten.
30Gut versorgt im eigenen Heim
Häusliche Hilfe und Pflege
Festbetrag für Palliativpflege
Sanitätsmaterial
Inkontinenzpauschale
Anpassen Ihrer Wohnung
Notrufsystem
Verlust der Eigenständigkeit neu
© iStock
31Gut versorgt im eigenen Heim
Bei der CKK steht Ihnen ein komplettes Leistungsspektrum zur
Verfügung, das Ihren Bedürfnissen bei Verlust der Eigenstän-
digkeit entspricht: Wohnungsanpassung, häusliche Pflege,
© iStock
Haushalts- und Familienhilfe, (para)medizinische Geräte...
Häusliche Hilfe und Pflege IHR VERBLEIB ZU HAUSE
Auf Ihre Situation und Ihr Einkom- Für Informationen oder Unterstützung wen-
men abgestimmte Lösungen den Sie sich bitte an den Autonomieberater
ZV Die Häusliche Hilfe und Pfl ege (Famili- in Ihrer Region, der Ihnen helfen wird, Lösun-
enhilfe) bietet älteren, kranken, behinder- gen zu finden, die auf Ihre Situation zuge-
ten und allen Menschen, deren Eigenstän- schnitten sind. Die CKK und ihre kompeten-
digkeit eingeschränkt ist, die aber zu Hause ten Partner stehen Ihnen zur Seite, egal ob
bleiben wollen, die nötige Hilfe und Betreu- Sie Empfänger der Hilfe oder Betreuer sind.
ung.
Die Häusliche Hilfe und Pflege (Familienhilfe) AutonoME
bietet eine koordinierte Unterstützung durch Lösungen für ein angepasstes Leben
qualifiziertes Personal: Familienhilfe, Haus- zu Hause
haltshilfe, Sozialarbeiter, häusliche Kranken- Tel.: 087/32 43 38
wache, Krankenschwestern, vielseitige Hand- autonome.ckk@mc.be
werker, Kinderbetreuung, Erzieher oder sogar Täglich von 9 bis 12.30 Uhr
Psychologen.
Die Häusliche Hilfe und Pflege arbeitet eng
mit Ihrem Hausarzt zusammen, bereitet Ihre vitäten und kümmert sich um Sie zu Hause.
Heimkehr nach einem Krankenhausaufenthalt
vor, begleitet Sie bei Ihren alltäglichen Akti- www.familienhilfe.be © iStock
32HILFE BEI DEN VERRICHTUNGEN DES Festbetrag für Palliativpflege
ALLTÄGLICHEN LEBENS
Die Familienhelferinnen unterstützen Sie bei GKV Pfl egepauschale von 663,49€ (Stand 1.
der täglichen Arbeit (Essenszubereitung, Ein- September 2018) für die Beschaffung von
kaufen...). Sie kümmern sich auch um die Kin- Arzneimitteln, Pfl egemitteln und Medizin-
der, helfen bei der Toilette, hören zu und reden produkten für die Palliativmedizin zu Hause.
mit Ihnen.
Die Haushaltshilfe unterhält die Wohnung und Für eine umfassende Analyse der
bietet Trost und Unterstützung. Situation und weitere Informationen
Häusliche Krankenwachen sorgen für die über die Pauschale wenden Sie sich
Sicherheit und den Komfort der Kranken. Sie bitte an den Sozialdienst unter
entlasten ihre Umgebung durch ihre Anwesen- 087 32 43 33.
heit tagsüber und nachts.
Die Betreuer kranker Kinder bieten eine auf-
merksame und erzieherische Begleitung Ihres
Kindes.
Psychologen, Ergotherapeuten, Schönheits-
pflegerinnen und Referenzkrankenschwes-
tern stehen Ihnen zur Verfügung.
Vielseitige Handwerker erledigen kleine Arbei-
ten wie Gartenarbeit, Tapezieren, Streichen.
HÄUSLICHE KRANKENPFLEGE
Mitgliedsbeitrag von 25 Euro
geschenkt
ZV Die Krankenpflegerinnen der häusli-
chen Hilfe und Pflege (Familienhilfe) kom-
men zu Ihnen nach Hause und sorgen für eine
gezielte Pflege: Injektionen, Verbände, Infusio-
nen, parenterale Ernährung. Sie erbringen die
erforderliche Pflege unter strikter Einhaltung
der Verschreibung Ihres Arztes und arbeiten
eng mit ihm zusammen.
Die Leistungen werden an allen Tagen des Jah-
res, also auch an Wochenenden und Feierta-
gen erbracht, falls nötig auch mehrmals täglich.
© iStock
33Sanitätsmaterial Anpassen Ihrer Wohnung
ZV Die Qualias-Geschäfte bieten Ihnen Hilfs- KOSTENLOSE BERATUNG UND DIENST-
und Pflegemittel zum Ausleihen oder Kauf LEISTUNGEN
an. In die Badewanne steigen, sich von der Toi-
Krücken, Krankenbett, Rollstuhl, ergono- lette erheben, Stürze in der Wohnung ver-
misches Kissen, Sitz- und Gymnastikball, meiden… Die VoG Solival bietet Ihnen eine
Beckengurt, Blutdruckmessgerät, Greifer, Beratung durch eine Ergotherapeutin bei der
Inkontinenzschutz sind nur einige Beispiele Wohnungsanpassung. Diese kommt zu Ihnen
für die verfügbaren Geräte und Hilfsmittel. nach Hause, berät und informiert Sie, tes-
tet das Material mit Ihnen und sucht nach
Entdecken Sie das gesamte Qualias-Sorti- geeigneten Lösungen für mehr Eigenstän-
ment auf der Website www.qualias.be. digkeit und Sicherheit.
Jedes CKK-Mitglied erhält günstige Kondi- info@solival.be
tionen in den Qualias-Geschäften. www.solival.be
Notrufsystem
Qualias-Geschäfte und Verleihstellen
finden Sie auf S. 50 BIS ZU 72€ JÄHRLICH
ZV Eine diskrete Notruftaste, die Ihnen rund
Inkontinenzpauschale um die Uhr Sicherheit gewährt. Ganz einfach:
ein Knopfdruck (auf einen Sender, der am Hals
GKV Die Inkontinenzpauschale ist eine jährliche oder am Armgelenk befestigt ist) und schon
Maßnahme zur Verringerung der finanziellen sind Sie mit einer Notrufzentrale verbunden.
Belastung durch den Kauf von Inkontinenz- Falls erforderlich, benachrichtigt die Telefonis-
mitteln. Es gibt zwei Arten von Pauschalen, tin die von Ihnen angegebenen Bezugsperso-
die Ihnen aufgrund Ihres Gesundheitszu- nen und schickt Ihnen die benötigte Hilfe, wobei
standes gewährt werden können. Pflegende Sie ständig in Kontakt mit Ihnen bleibt.
Angehörige erhalten einen Festbetrag von
505,59€ (Stand 1. September 2018). Diese Tarife
Personen müssen nichts unternehmen, da Die Christliche Krankenkasse zahlt 6€ monat-
ihnen dieser Festbetrag automatisch gewährt lich, wenn das Notrufsystem über ein Öffent-
wird. Auch Menschen mit Inkontinenz, die liches Sozialhilfezentrum in einer deutsch-
von ihrem Arzt als langfristig und unheil- sprachigen Gemeinde bereitgestellt wird.
bar anerkannt sind, können einen Festbe-
trag von 165,03€ (Stand 1. September 2018)
erhalten. Diese Pauschalen können einmal im
Jahr gewährt werden und sind nicht kumu-
lierbar.
34Sie können auch lesen
