DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
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AUSGABE 35 | 1.QUARTAL 2023 | 10. JAHRGANG M IS-
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DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
MEDIZIN + FORSCHUNG
WIE COVID-19 DAS HERZ DAUERHAFT
SCHÄDIGEN KANN
MEDIZIN + WISSEN
WENN DAS LEBEN DIE
PSYCHE ÜBERFORDERT
MEDIZIN + KLINIK
LUNGENKREBSZENTRUM DER
KLINIKEN MARIA HILF ZERTIFIZIERT
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2 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021
Foto: © Studioline
EDITORIAL
Marc Thiele, Herausgeber
Liebe Leserinnen und Leser,
wer hätte gedacht, dass ein lokales Gesundheits- Die Papierkrise, bei der sich die Preise für unse- renommierten Gesundheitsstiftungen, -initiativen
magazin tatsächlich 10 Jahre am Markt besteht und ren wichtigsten Rohstoff mittlerweile um mehr und -vereinen weiter ausbauen, auch auf lokaler
das trotz Corona und anderer Krisen. Wir starten als 80% verteuert haben, geht auch an Medizin + und regionaler Ebene. Wichtig ist uns, dass Sie in
jetzt zwar ins Geburtstagsjahr, aber der Geburts- Co nicht spurlos vorbei. Bisher haben wir stoisch unserem Magazin auch in Zukunft, wo immer Sie
tagsmonat ist ja erst der September, also haben wir auf unser sehr hochwertiges und damit sehr teu- Medizin + Co auch lesen, interessante und aktuel-
noch ein paar Monate Zeit, um zu schauen, wie wir res Papier gesetzt, das wird sich entweder ab der le Gesundheitsthemen vorfinden. Auch digital wird
das Jubiläum am besten feiern. nächsten, spätestens aber der übernächsten Aus- sich einiges bewegen, aber dazu erzähle ich Ihnen
gabe ändern (müssen). Dabei spielt auch der öko- erst in der nächsten Ausgabe mehr. Nun wünsche
Geburts- und Jahrestage werden immer gerne ge- logische Gedanke eine wichtige Rolle. Noch sind ich Ihnen viel Spaß beim Lesen der ersten Ausgabe
nommen, um etwas zu verändern, aus vergange- wir dabei, in Frage kommende Papiere zu sichten. des neuen Jahres.
nem zu lernen und Richtungskorrekturen vor- Lassen Sie sich also positiv überraschen, es wird
zunehmen. So werden wir es im neuen Jahr immer noch ein haptisch gutes Papier sein. Auch Bleiben Sie gesund!
ebenfalls halten und einige schon länger ge- redaktionell werden wir uns anders aufstellen,
plante, aber aus diversen Gründen noch nicht deutlich mehr lokale und redaktionelle Inhalte im Ihr
umgesetzte Veränderungen realisieren. Heft haben, aber auch unsere Kooperationen mit Marc Thiele (Herausgeber)
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1.Q UA RTA L 2023
JANUAR
FEBRUAR
MÄRZ
MEDIZIN + AKTUELLES
6 Qualitätsmonitor: Mehr als 14.000 Herzinfarkte nicht optimal versorgt.
7 Laborwerte besser verstehen - Neuauflage der Patientenfibel
„Multiples Myelom - Diagnostik und Begriffserläuterung“ erschienen
8 Spritze gegen Herzinfarkt - Wie ordnet ein Kardiologe neuartigen
Cholesterinsenker ein?
9 Neues Medikament gegen metastasierten Prostatakrebs nun auch in
Europa zugelassen
MEDIZIN + FORSCHUNG
10 Ergebnisse der Phase-3-Studie des Alzheimer-Wirkstoffs Lecanemab
11 Alles aus dem Fluss – wie COVID-19 das Herz dauerhaft schädigen kann
MEDIZIN+KLINIK
12 Städtische Kliniken Mönchengladbach
8
Nikolaus und Superhelden seilen sich vom Dach des Haupthauses der
Städtische Kliniken: Nikolaus und Städtischen Kliniken Mönchengladbach ab
Superhelden seilen sich ab
MEDIZIN + WISSEN
14 Biologika – neue Waffen gegen schwere Krankheiten
15 Gestern Tablette, heute Autoinjektor
16 Daten sind der neue „Goldschatz“ der Medizin
17 Gesundheitsvorsorge: Gute Vorsätze nicht vergessen
MEDIZIN+KLINIK
18 Kliniken Maria Hilf
Effiziente Diagnostik – Individuelle Behandlung
Lungenkrebszentrum der Kliniken Maria Hilf mit Empfehlung der
Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert
MEDIZIN + WISSEN
20 Wenn das Leben die Psyche überfordert
22 Mit klarem Blick durch den Winter
23 Bessere Technik für besseres Hören
14
24 Schön ohne Schmerzen
Kliniken Maria Hilf: Lungenkrebs-
zentrum zertifiziert MEDIZIN + PRAXIS
25 Dr. Dr. Lange & Weyel:
Gibt es eine Gewährleistung auf Implantate?
MEDIZIN + WISSEN
26 Nachhaltigkeit bei Zahn- und Interdentalbürsten
MEDIZIN + PRAXIS
FOTOHINWEISE SIEHE THEMENSEITEN
27 Praxis für Zahnheilkunde & Implantologie
Dr. Hartmut Bongartz MSc MSc & Kollegen
Gesunder Mund trotz Rauchen?
MEDIZIN + WISSEN
28 Hospiz und Palliativversorgung: Das verbirgt sich dahinter
STANDARDS
3 Editorial
31 Notrufnummern und Adressen, Impressum
20 Wenn das Leben die Psyche
überfordert.
4 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 01-2023
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MEDIZIN + AKTUELLES
Neues Online-Portal des WIdO erlaubt
detaillierte Auswertungen zu strukturellen
Problemen in der deutschen Krankenhaus-
Landschaft
Qualitätsmonitor zeigt:
Mehr als 14.000
Herzinfarkte nicht
optimal versorgt
Foto: de.123rf.com/ profile_stevanovicigor
Nach wie vor werden viele Patientinnen und Pa-
tienten mit Herzinfarkt nicht optimal versorgt,
weil sie in Kliniken ohne Herzkatheterlabor ein-
geliefert werden. Von den rund 203.000 Herzin-
farkt-Fällen im Jahr 2020 in Deutschland wurden
7 Prozent in Kliniken behandelt, die über kein Ka-
theterlabor verfügten. Das Problem betraf mehr
als 14.000 Herzinfarkt-Behandlungen. Das zeigt
das heute gestartete Online-Portal „Qualitätsmo-
nitor“ des Wissenschaftlichen Instituts der AOK
(WIdO), das neben der Herzinfarkt-Versorgung
auch strukturelle Defizite bei der Behandlung von Abb. 1: Behandlungsfälle mit Herzinfarkt - Verteilung nach Verfügbarkeit
Brust- und Lungenkrebs beleuchtet. eines Herzkatheterlabors in der behandelnden Klinik (2020)
Besonders ausgeprägt war das Problem der
nicht adäquaten Herzinfarkt-Versorgung in den
362 Kliniken, die 2020 weniger als 25 Fälle behan-
delten. Nur jede fünfte Klinik in dieser Gruppe
verfügte laut Qualitätsmonitor über ein Herzka-
theterlabor. Von den insgesamt 4.108 Herzinfark-
ten in Kliniken mit weniger als 25 Fällen pro Jahr
wurden 77 Prozent in Krankenhäusern ohne
Herzkatheterlabor versorgt. In den Kliniken mit
mehr als 240 Herzinfarkt-Fällen pro Jahr lag die-
ser Anteil hingegen bei 0 Prozent.
Mittels perkutaner koronarer Intervention (PCI) – den therapeutischen Herzkathetern – können in ei-
nem Herzkatheterlabor (HKL) die Herz-kranzgefäße geöffnet werden, die infolge eines schweren Herz-
„In Kliniken, die häufig Herzinfarkte behandeln, infarktes verschlossen sind. Bei Kliniken ohne HKL-Angabe und weniger als 10 dokumentierten PCI ist
Grafik: WIdO
können Patientinnen und Patienten die optima- nicht vom Vorhandensein dieser wichtigen Behandlungsstrukturen auszugehen.
le Ausstattung und Erfahrung erwarten. So sollte Quelle: http://www.qualitaetsmonitor.de
bei schweren Herzinfarkten möglichst innerhalb
von einer Stunde eine Herzkatheter-Behandlung
erfolgen. In Häusern, die nur selten Herzinfark-
te behandeln, ist das bis auf wenige Ausnahmen nen und Patienten gibt, denn eigentlich haben Ein Fünftel der Kliniken mit weniger als 25 Brust-
nicht gewährleistet“, sagt WIdO-Geschäftsführer wir in Deutschland keinen Mangel an Herzkathe- krebs-OPs pro Jahr
Jürgen Klauber. In einem Katheterlabor können terlaboren“ betont Jürgen Klauber. So gab es 2020
Gefäßverschlüsse, die bei einem Herzinfarkt auf- allein in Berlin insgesamt 24 Kliniken mit durch- Neben der Herzinfarkt-Versorgung beleuchtet
treten, optimal behandelt werden. Infarktpatien- gängig verfügbarem Herzkatheterlabor. Dennoch der Qualitätsmonitor auch die Versorgung von
ten sollten über den Rettungsdienst so schnell nahmen dort 18 weitere Kliniken ohne Katheter- Brustkrebs- und Lungenkrebsfällen. „Bei der
wie möglich ein Katheterlabor erreichen. Die Leit- labor an der Herzinfarkt-Versorgung teil. Das ent- Brustkrebs-Versorgung ist in den letzten Jahren
linie der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie spricht immerhin 39 Prozent aller Kliniken, die in erfreulicherweise eine gewisse Konzentration er-
empfiehlt, Krankenhäuser ohne rund um die Uhr Berlin an der Versorgung beteiligt waren. Am bes- kennbar“, berichtet Jürgen Klauber. Die vielfach
verfügbares Katheterlabor zu umgehen. ten schneidet hier im Ländervergleich Hamburg kritisierte „Gelegenheitschirurgie“ werde weni-
ab, wo nur zwei Kliniken (10 Prozent der an der ger, habe aber immer noch ein relevantes Aus-
„Der Qualitätsmonitor zeigt, dass es ein Problem Herzinfarkt-Versorgung beteiligten Häuser) kein maß. So wurden im Jahr 2020 in insgesamt 117 an
bei der Steuerung und Information der Patientin- Katheterlabor vorhielten. der Brustkrebs-Versorgung beteiligten Kranken-
6 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 01-2023
Abb. 2: Kliniken ohne Zertifizierung als Brustkrebszentrum –
Anzahl und Anteil nach Bundesland (2020) die Behandlung der Brustkrebs-Patientinnen auf
Häuser konzentrieren, die als Brustkrebs-Zent-
rum zertifiziert sind“, so Klauber.
Online-Portal ermöglicht detaillierte Auswer-
tungen zu Qualitätsdefiziten
Das Onlineportal „Qualitätsmonitor“ ist die Fort-
setzung der gleichnamigen Buchreihe, in der das
WIdO von 2017 bis 2020 detaillierte Daten und
Qualitätskennzahlen der deutschen Krankenhäu-
ser für ausgewählte Krankheitsbilder und Behand-
Brustkrebszentren sind spezialisierte, interdisziplinäre Behandlungsnetzwerke. Diese Netzwerke
müssen wichtige personelle und strukturelle Mindestanforderungen für die Behandlung von Brust- lungen publiziert hat. Das neue Internetange-
Grafik: WIdO
krebs erfüllen und ausreichend Behandlungserfahrung nachweisen.
bot ermöglicht zunächst für die drei Indikationen
Quelle: http://www.qualitaetsmonitor.de Herzinfarkt, Brustkrebs und Lungenkrebs Auswer-
tungen nach sieben Qualitäts- und Strukturindi-
katoren sowie die Erstellung von Zeitreihen, um
häusern (20,3 Prozent) in Deutschland weniger der Brustkrebs-Fälle. „Es handelt sich meist um Entwicklungen bei verschiedenen Qualitätsthe-
als 25 Brustkrebs-Fälle operiert. Im Jahr 2016 be- Kliniken mit wenigen Fällen. Die Mindest-Fallzahl men im Krankenhausbereich sichtbar zu machen.
traf dies noch 157 Krankenhäuser (24,4 Prozent). von 100 pro Jahr, die von der Krebsgesellschaft ge- Die Analysen des Qualitätsmonitors eignen sich
„Man muss sich vor Augen halten, dass 25 OPs fordert wird, ist aber längst nicht das einzige Krite- für Trendanalysen, regionale Vergleiche oder die
pro Jahr etwa einem Eingriff alle zwei Wochen rium für die Zertifizierung als Brustkrebs-Zentrum. Bewertung einzelner Kliniken und können für die
entsprechen. Unter diesen Umständen kann Die Krankenhäuser müssen eine ganze Reihe von Entscheider und Planungsverantwortlichen in den
man nicht davon ausgehen, dass es ein einge- Struktur- und Prozesskriterien erfüllen.“ Bundesländern eine wertvolle Hilfestellung sein.
spieltes Team mit ausreichend Routine und eine Der Vergleich zwischen den Bundesländern lie-
eingespielte Prozesskette gibt“, so Klauber. Der Qualitätsmonitor zeigt auch bei diesem The- fert konkrete Hinweise, wo es Defizite in der qua-
ma die regionalen Unterschiede auf: Während in litätsorientierten Krankenhausplanung gibt. Auf
Mehr als 40 Prozent der Brustkrebs-Versorger Brandenburg 64,7 Prozent der an der Versorgung Landkarten sind zudem die Fallzahlen aller an der
2020 nicht als Brustkrebszentrum zertifiziert beteiligten Kliniken im Jahr 2020 keine Zertifi- Versorgung beteiligten Kliniken abrufbar. Die Nut-
zierung als Brustkrebs-Zentrum hatten, konnten zerinnen und Nutzer haben die Möglichkeit, die
Ein wichtiges Qualitätskriterium für eine optima- in Berlin alle operierenden Kliniken ein solches Qualitätskennzahlen in Karten oder Diagrammen
le Brustkrebsbehandlung ist die Zertifizierung als Zertifikat vorweisen. Das Innovationsfonds-Pro- zu visualisieren und herunterzuladen. Das Portal
Brustkrebszentrum durch die Deutsche Krebs- jekt „Wirksamkeit der Versorgung in onkologi- soll schrittweise um weitere Themen und Indika-
gesellschaft (DKG). Der Qualitätsmonitor macht schen Zentren“ (WiZen) hat erst kürzlich belegt, tionen erweitert werden. Die verfügbaren Daten
sichtbar, dass 2020 insgesamt 43,8 Prozent der an dass es einen Überlebensvorteil von 20 Prozent werden jährlich aktualisiert.
der Versorgung von Brustkrebs-Fällen beteiligten für Patientinnen mit Brustkrebs gibt, die in DKG-
deutschen Kliniken nicht über ein DKG-Zertifikat zertifizierten Zentren behandelt werden. „Hier Mehr Infos unter www.qualitaetsmonitor.de
oder eine vergleichbare Zertifizierung verfügten. sollten die Verantwortlichen auf Landes- und
Diese Krankenhäuser versorgten knapp 15 Prozent Bundesebene zügig Konsequenzen ziehen und Quelle: www.wido.de
Laborwerte besser verstehen - Neuauflage der Patientenfibel
„Multiples Myelom – Diagnostik und Begriffserläuterungen“ erschienen
Das Multiple Myelom fe sind für Nichtmediziner meist schwer verständ- turhinweise und Links runden das Informations-
(MM) gehört zu den lich. Um die Untersuchungsergebnisse einordnen angebot ab.
Blutkrebserkrankun- zu können, ist das Arzt-Patienten-Gespräch daher
gen. Bei den Betroffe- besonders wichtig. Die 70 Seiten umfassende Patientenfibel wurde
nen ist die Infektab- gründlich überarbeitet und auf den neuesten
wehr gestört; zudem Die Patientenfibel „Multiples Myelom – Diagnos- Stand gebracht.
kommt es zum Abbau tik und Begriffserläuterungen“ hilft dabei, sich
Foto: Stiftung DLH
von Knochensubstanz, darauf vorzubereiten und die Erläuterungen des Sie kann in der Infothek der DLH-Website unter
was mit Schmerzen Arztes besser zu verstehen. Sie erklärt relevante www.leukaemie-hilfe.de/infothek/eigenepub-
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MEDIZIN + AKTUELLES
„Spritze gegen den Herzinfarkt“:
Wie ordnet ein Kardiologe neuartigen Cholesterinsenker ein?
Herz- und Lipidspezialist erläutert im Interview Rezeptoren auf den Leberzellen beteiligt ist. Wird in jungen Lebensjahren beginnt und dauerhaft
neuartige Cholesterin-Therapie nach dem RNA- PCSK9 am Rezeptorabbau gehindert, kann die Le- durchgeführt werden kann – vorausgesetzt, es
Wirkprinzip. Wirkstoff Inclisiran bietet mögli- ber mehr LDL-C aus dem Blutkreislauf aufneh- kommt zu keinen Nebenwirkungen.“
cherweise ganz neue Therapieperspektive men und abbauen. Das führt zu einem Absinken
der LDL-C-Werte im Blut und soll so die Ablage- Die Indikation für eine Verordnung von Inclisiran
Ein hoher Cholesterinspiegel zählt zu den größ- rung von Blutfetten in den Gefäßen (Arterioskle- auf Kassenrezept ist allerdings bisher sehr eng
ten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankun- rose) verhindern. Das vor rund zwei Jahren zur gestellt. Es muss noch in einer klinischen End-
gen. Insbesondere hohe Werte des LDL (LDL=Low Lipidtherapie in besonderen Fällen zugelassene punktstudie auf Sicherheit und Wirksamkeit da-
Density Lipoprotein)-Cholesterins (LDL-C) steigern Inclisiran nimmt unter den bisher zugelassenen hingehend geprüft werden, ob es neben der Cho-
dieses Risiko. Überschüssiges LDL-C im Blut lagert PCSK9-Hemmern eine Sonderstellung ein, denn lesterinsenkung auch zu einer Verminderung von
sich nachweislich in den Gefäßwänden ab und ver- es handelt sich hierbei um einen siRNA-Wirkstoff. kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkten
ursacht Gefäßverkalkungen (Arteriosklerose). Ge- Er wird dabei genauso wie die herkömmlichen und Schlaganfällen kommt. Daher kann Inclisi-
meinsam mit anderen Risikofaktoren steigern die- PCSK9-Hemmer (Evolocumab, Alirocumab) unter ran von Fachärzten bisher nur in besonderen Fäl-
se Verkalkungen das Risiko für Herzinfarkte und die Haut gespritzt. len Patienten mit primärer heterozygoter famili-
Schlaganfälle. Allein in Deutschland werden pro ärer oder nicht familiärer Hypercholesterinämie
Jahr fast 200.000 Herzinfarkt-Patienten stationär „Das Besondere an der neuen Substanz ist, dass sowie mit gemischter Dyslipidämie verschrieben
in Kliniken versorgt. Nun macht neuerdings eine sie direkt und hochspezifisch in den genetisch pro- werden: wenn eine Unverträglichkeit für andere
„Spritze gegen Herzinfarkt“ in Fachkreisen und in grammierten und über RNA vermittelten Produk- Cholesterinsenker (Statine) besteht oder wenn
den Medien von sich reden. Was hat es damit auf tionsprozess des Enzyms PCSK9 eingreift. Unsere eine maximal cholesterinsenkende Therapie mit
sich? Und wie ordnen Experten wie der Kardiologe Erbinformation selbst, die DNA, wird durch diesen Medikamenten und Lebensstiländerung nach
Professor Dr. Ulrich Laufs vom wissenschaftlichen Wirkstoff in keiner Weise berührt“, erklärt Prof. 12 Monaten nicht zum LDL-C-Zielwert führt. „Wir
Beirat der Deutschen Herzstiftung und Direktor Laufs, der auch Leiter der Lipidambulanz am Leip- brauchen bei allem Optimismus natürlich auch
der Klinik und Poliklinik für Kardiologie am Uni- ziger Uniklinikum ist, im Herzstiftungs-Podcast un- sorgfältige klinische Prüfungen zu Sicherheit und
versitätsklinikum Leipzig diese medizinische Ent- ter www.herzstiftung.de/spritze-gegen-herzinfarkt Wirksamkeit des Medikaments, die bis zur breiten
wicklung zur Senkung von Cholesterin ein? Anwendung von Inclisiran bei hohen LDL-C-Wer-
Das Medikament mit dem RNA-Wirkstoff kann ten noch durchzuführen sind“, stellt Prof. Laufs
Konkret handelt es sich bei dem derzeit viel dis- nach bisher bekannten Studienergebnissen den klar. Entsprechende Ergebnisse soll die ORION-
kutierten Medikament um den Cholesterinsenker LDL-C-Wert um im Mittel 50 % senken. „Wir könn- 4-Studie mit 15.000 Patienten liefern. Die Aus-
Inclisiran, einen Vertreter der noch jungen Sub- ten rechnerisch mit so einer 50-Prozent-Sen- wertung der Daten bezüglich eines Schutzes vor
stanzklasse der sogenannten PCSK9-Hemmer. kung des LDL-Cholesterins die Arteriosklerose Herzinfarkt und Schlaganfall wird 2024 erwartet.
PCSK9-Hemmer sind Antikörper gegen das kör- zu 60 bis 90 Prozent verhindern“, so Prof. Laufs
pereigene Enzym PCSK9, das am Abbau von LDL- im Herzstiftungs-Podcast, „wenn die Therapie Quelle: Deutsche Herzstiftung
8 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 01-2023
Neues Medikament gegen metastasierten Prostatakrebs
nun auch in Europa zugelassen
Die europäische Kommission hat am 13. Dezem- Transfer von Forschungsergebnissen in die Praxis
ber 2022 einem Medikament gegen metastasier- der Schlüssel für eine bessere Zukunft.“
ten Prostatakrebs die Zulassung erteilt, dessen
Wirkstoff federführend vom Deutschen Krebsfor- „Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs ha-
schungszentrum (DKFZ) in Zusammenarbeit mit ben derzeit kaum noch aussichtsreiche Behand-
dem Universitätsklinikum Heidelberg und der lungsoptionen. Dass diese Betroffenen nun endlich
Universität Heidelberg entwickelt wurde. Das Me- auch in Deutschland von Lutetium-177 PSMA-617
dikament kann die Überlebenschancen der Be- profitieren können, ist ein großer Erfolg für das
Foto: Wikipedia/KGH
troffenen erheblich verbessern. Die dem Medika- DKFZ. Unsere Mission ist es, mit exzellenter Grund-
Foto: de.123rf.com/4pmproduction
ment zugrundeliegende patentierte Erfindung sei lagenforschung Wissen und Lösungen für die klini-
ein herausragendes Beispiel für den Transfer ex- sche Praxis zu liefern. Mit der Erfindung von Luteti-
zellenter Forschungsergebnisse in die klinische um-177 PSMA-617 ist unseren Wissenschaftlerinnen
Anwendung, so DKFZ-Vorstand Michael Baumann. und Wissenschaftlern ein herausragendes Beispiel
Lichtmikroskopische Darstellung eines
für diesen Transfer gelungen“, sagt Michael Bau- Adenokarzinoms der Prostata
Das Medikament, das auf dem Wirkstoff Luteti- mann, Vorstandsvorsitzender des DKFZ.
um-177 PSMA-617 basiert, wurde am 13.12.2022 von Prostatakrebs ist mit 70.000 Neuerkrankungen/
der europäischen Kommission zugelassen für die „Die Erfinder haben das klinische Potenzial des Jahr die häufigste Krebserkrankung und die
Behandlung von metastasiertem Prostatakrebs, Wirkstoffs erkannt und gezielt die präklinische zweithäufigste Krebstodesursache bei Männern
der das Oberflächenmolekül PSMA (prostataspe- Entwicklung vorangetrieben. Wir haben früh die in Deutschland. Ist der Tumor bei der Diagno-
zifisches Membran-Antigen) trägt. Bereits im März Rechte gesichert und nach Partnern in der phar- se noch auf die Prostata beschränkt, so liegt die
dieses Jahres hatte das Medikament die FDA-Zu- mazeutischen Industrie gesucht, die die Weiter- Wahrscheinlichkeit, die ersten fünf Jahre nach
lassung für die USA erhalten. Die Zulassung ist entwicklung zum Medikament übernommen ha- der Diagnose zu überleben, nahezu bei 100 Pro-
beschränkt auf Patienten, die zuvor bereits eine ben. Diese konsequente Ausrichtung auf den zent, bei metastasierten Tumoren dagegen nur
Chemotherapie erhalten hatten und die nicht auf Transfer zahlt sich nun aus – vor allem anderen bei 30 Prozent.
Hormonentzug ansprechen. Zulassungsinhaberin auch für die betroffenen Patienten“, sagt Ursula
ist die Firma Novartis. Weyrich, Kaufmännischer Vorstand des DKFZ. Bei Lutetium-177 PSMA-617 handelt es sich um
einen mit radioaktivem Lutetium-177 gekoppel-
Dazu erklärt Bundesforschungsministerin Betti- Das von DKFZ, Universität Heidelberg und Uni- ten Liganden, der an das Prostata-spezifische
na Stark-Watzinger: versitätsklinikum Heidelberg erfundene und pa- Membranantigen, kurz PSMA, passgenau ando-
tentierte Lutetium-177 PSMA 617 wurde zunächst cken kann. Die Mehrzahl aller Prostatakrebszel-
„Durch exzellente und interdisziplinäre Forschung durch die ABX GmbH in Radeberg in klinische Stu- len trägt das Glykoprotein PSMA auf ihrer Zell-
ist es Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern dien gebracht und anschließend von Novartis bis membran, im übrigen Körper kommt es dagegen
am DKFZ, dem Universitätsklinikum und der Uni- zur Zulassung entwickelt. Die Zulassungen in den kaum vor. Die Krebszellen nehmen den Wirkstoff
versität Heidelberg gelungen, einen neuen Wirk- USA und der EU sind ein wichtiger gemeinschaft- ins Zellinnere auf, so dass er sich in den Tumo-
stoff gegen Prostatakrebs zu entwickeln. Das ist licher Beitrag der genannten Partner im Kampf ren anreichert und von innen heraus seine tödli-
ein großartiger Erfolg für die deutsche Krebsfor- gegen Krebs. Derzeit wird bereits mit weiteren kli- che Strahlendosis abgibt. Das macht die Wirkung
schung, mit dem hoffentlich vielen Patienten ge- nischen Studien geprüft, ob Lutetium-177 PSMA- der Therapie besonders präzise und zielgenau.
holfen werden kann. Hier zeigt sich beispielhaft 617 auch Patienten mit metastasiertem Prosta-
das enorme Potenzial unserer Forschungsland- takrebs, die zuvor noch keine Chemotherapie Quelle: Deutsches Krebsforschungszentrum
schaft. Dabei ist der schnelle und erfolgreiche erhalten haben, einen Überlebensvorteil bringt. www.dkfz.de
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MEDIZIN + FORSCHUNG
Stellungname der Alzheimer Forschung Initiative e.V.
Ergebnissen der Phase-3-Studie des Alzheimer-Wirkstoffs Lecanemab
In einer Phase-3-Studie mit 1.795 Probandinnen Die Studie hat aber gezeigt, dass sich der verzö- im fortgeschrittenen Krankheitsstadium würden
und Probanden hat der experimentelle Wirkstoff gernde Effekt mit zunehmender Dauer der Wirk- nicht von der Behandlung profitieren.
Lecanemab positiv im Vergleich zu einem Place- stoffeinnahme vergrößert hat. Das könnte hei-
bo abgeschnitten. Lecanemab baut die für die ßen, dass eine Einnahme über den Zeitraum der Die Studienergebnisse zeigen, dass es rich-
Alzheimer-Erkrankung charakteristischen Ablage- bisher untersuchten 18 Monate hinaus die Wirk- tig ist, dass wir in der Alzheimer-Forschung
rungen aus Beta-Amyloid im Gehirn ab. Der Krank- samkeit von Lecanemab noch erhöht. Weitere diesen Behandlungsansatz weiterverfolgen,
heitsverlauf wird um 27 Prozent verzögert. Auf der Studien müssen das untersuchen. der auf die Beseitigung der schädlichen Amy-
Alzheimer-Konferenz Clinical Trial on Alzheimer´s loid-Plaques setzt. Es ist aber trotzdem sehr
Disease (CTAD) in San Francisco wurden jetzt die Im Zusammenhang mit möglichen Nebenwirkun- wichtig, mit Beta-Amyloid nicht nur einen Krank-
ausführlichen Studienergebnisse vorgestellt. gen, wie zum Beispiel Hirnschwellungen, muss heitsmechanismus im Blick zu haben, sondern
genau abgewogen werden, ob Nutzen und Risiko auch Forschungsansätze zu verfolgen, die sich
Dr. Linda Thienpont, Leiterin Wissenschaft bei in einem vertretbaren Verhältnis stehen. Im Fal- mit weiteren charakteristischen Merkmalen der
der Alzheimer Forschung Initiative, sagt: le einer Zulassung des Medikamentes wird eine Erkrankung wie Ablagerungen des Tau-Prote-
engmaschige ärztliche Kontrolle bei der Behand- ins oder entzündlichen Prozessen beschäfti-
„Die Ergebnisse stimmen vorsichtig optimis- lung nötig sein. Es muss außerdem genauer ein- gen. Denn wir werden die Alzheimer-Krankheit
tisch. Lecanemab greift in die Mechanismen der gegrenzt werden, welche Patientinnen und Pati- vermutlich nicht mit einem Wirkstoff heilen
Alzheimer-Krankheit ein und reduziert nicht nur enten für eine Behandlung in Frage kommen. Die können, sondern es werden Kombinations-
die schädlichen Amyloid-Ablagerungen, sondern Todesfälle von zwei Studienteilnehmer*innen im therapien gebraucht, die individuell an unter-
verzögert auch den Krankheitsverlauf. Das ist Zusammenhang mit der Einnahme von Blutver- schiedlichen Krankheitsmechanismen anset-
das ausschlaggebende Kriterium für die Patien- dünnern zeigen, dass noch Fragen zur Sicherheit zen. Deshalb ist es uns als Alzheimer Forschung
tinnen und Patienten - und das hat bisher noch des Wirkstoffes geklärt werden müssen. Initiative auch so wichtig, möglichst brei-
kein Wirkstoff geschafft. Allerdings ist die Ver- te Grundlagenforschung mit unterschiedlichen
besserung der Kognition von 27 Prozent nur sehr Klar ist, dass Lecanemab die Alzheimer-Krank- Ansätzen zu fördern.“
moderat. Es ist deshalb fraglich, wie stark dieser heit nicht heilen kann. Der Wirkstoff kann im Fal-
Effekt für Betroffene spürbar ist und tatsächlich le einer Zulassung den Verlauf im frühen Krank- Quelle: Alzheimer Forschung Initiative e.V.
im Alltag einen Unterschied macht. heitsstadium im besten Fall verzögern. Menschen www.alzheimer-forschung.de
10 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 01-2023Alles aus dem Fluss – wie COVID-19 das Herz dauerhaft schädigen kann
Internationales Forschungsteam zeigt mithilfe innovativer Verfahren erstmals, wie die Entzündung bei
COVID-19 die kleinsten Gefäße im Herzen dauerhaft verändert
Für Patient:innen mit Herz-Kreislauf-Erkrankun- ten Synchrotron-basierten Mikrocomputertomo- Dank der Vernetzung dieser hochauflösenden Ver-
gen kann eine COVID-19-Erkrankung oder eine graphie, Herzgewebe sowohl von Betroffenen mit fahren konnte das internationale Team zusätz-
Grippe im akuten Verlauf, aber auch als Langzeit- schweren COVID-19-Verläufen, von Influenza-Grip- lich nachweisen, dass auch im COVID-19-Herzge-
folge, schwerwiegende, lebensbedrohliche Fol- pe-Patient:innen als auch von Patient:innen mit webe innerhalb dieser wenigen Millimeter dicken
gen für das Herz bedeuten. Die grundlegenden viralen Myokarditiden verglichen. Herzgefäße und Kapillaren kleinste Ultrathrom-
Schädigungsmuster konnten bis zum heutigen ben zu finden sind, die zu erheblichen Verände-
Tag nicht gänzlich nachgewiesen werden. Ein in- Dabei konnten die Forschenden nachweisen, rungen des Kapillarstrombettes führen und mit ei-
terdisziplinäres Forschungsteam um Prof. Danny dass es bei der COVID-19-Herzschädigung zu ner Blutgefäßneubildung vergesellschaftet sind.
Jonigk, Christopher Werlein und PD Dr. Mark Küh- einem speziellen morphomolekularen Muster Im Vergleich zu einer Influenza- oder klassischen
nel der Medizinischen Hochschule Hannover, PD kommt, welches sich bedeutsam von einer Influ- Virusmyokarditis beobachteten die Forschenden
Dr. Maximilian Ackermann vom Institut für Anato- enza oder einer Virusmyokarditis unterscheidet. eine verstärkte Blutgefäßneubildung durch die so-
mie der Universitätsmedizin Mainz und Prof. Tim Denn bei den Entzündungsprozessen bei CO- genannte intussuszeptive Angiogenese, die das
Salditt des Instituts für Röntgenphysik der Uni- VID-19 kommt es gerade zur einer Vermehrung Team bereits als Schädigungsmuster in anderen
Foto: © de.123rf.com/profile_natalimis
versität Göttingen konnte mithilfe eines neuen und Ansammlungen von fehlaktivierten Entzün- Organen bei COVID-19 beschrieben hat. „Wir konn-
hochauflösenden Röntgenmikroskop zeigen, wie dungszellen im Herzmuskelgewebe, den soge- ten bereits zu Beginn der COVID19-Pandemie zei-
beide Infektionen langfristig das Herzge- nannten Makrophagen und ihrer gen, dass es sich bei COVID-19 um eine Viruser-
webe schädigen und umbauen. Mo- Vorläuferzellen, den Mono- krankung handelt, die systemisch alle Gefäße im
lekulare Daten haben zudem ge- zyten. „Monozyten und Körper angreift und spezifisch das vorhandene
zeigt, dass im Vergleich zur Makrophagen über- Gefäßbett über die intussuszeptive Angiogene-
Grippe und anderen viralen nehmen im Körper se langfristig umbaut, was sich nunmehr auch im
Herzmuskelentzündungen wichtige Abwehr- Herzen bestätigt hat“, erläutert Maximilian Acker-
die andauernde Entzün- und Umbau- mann vom Institut für Anatomie der Universitäts-
dung bei COVID-19 lang- funktionen. Bei medizin Mainz. Dem internationalen Team gelang
fristig die kleinsten Ge- COVID-19 al- es hierbei auch erstmalig nachzuweisen, dass bei
fäße umbaut, indem lerdings be- diesem Prozess insbesondere die über die Entzün-
spezielle Vorläuferzel- siedeln diese dung aktivierten CD11b+/TIE2+-Monozyten für die
len des Immunsystems f e h l -a k t i v i e r- Neubildung des Gefäßnetzwerkes genutzt werden.
aus dem Blut in das Herz ten Fresszel-
gelotst werden. Die Stu- len vorwiegend Um die feingeweblichen Veränderungen der
die wurde im renommier- den Herzmuskel Herzschädigungen dreidimensional und detail-
ten Fachjournal „Angiogene- und führen lang- genau aufzeigen zu können, nutzten die For-
sis“ publiziert. fristig zu einer be- schenden hochbrillante Röntgenstrahlung, wel-
ginnenden Vernarbung che am Speicherring PETRAIII des Deutschen
Auch wenn COVID-19 und die saiso- und zu einem Umbau des Elektronen-Synchrotrons (DESY) in Hamburg er-
nale Grippe schwerwiegende Erkrankungen Herzmuskelgewebes, was zu ei- zeugt wird. Mithilfe dieser virtuellen dreidimen-
der Atemwege und der Lunge sind, kommt es häu- ner dramatischen Funktionseinschränkung des sionalen Histologie konnte die räumliche Vertei-
fig zu einer Schädigung des Herzmuskels mit gra- Herzens führt“, erläutert Mark Kühnel von der lung von Entzündungszellen, Blutgefäßen bis zu
vierenden Komplikationen. Bis zu 30 Prozent der Medizinischen Hochschule Hannover. Mithilfe den kleinsten Kapillaren und Vernarbungspro-
schwer erkrankten Patient:innen klagen nach einer der Multiplex-Immunphänotypisierung konn- zessen zwischen den Herzmuskelfasern darge-
COVID-19-Erkrankung über anhaltende Beschwer- ten die Forschenden aufzeigen, legt werden. „Mit der Phasenkontrast-Mikro-
den und Funktionseinschränkungen des Herzens. dass der Subtyp der CD11b+/ tomographie können wir für Pathologen
Demnach reicht das Spektrum von Kurzatmigkeit TIE2+ Monozyten innerhalb und viele Forschende das Unsicht-
bis hin zu schweren Einschränkungen einer Herz- der Herzmuskelzellen als bare sichtbar machen und ihnen
insuffizienz oder einer Herzmuskelentzündung, auch innerhalb der Ge- einen ungeahnten dreidimensio-
einer sogenannten viralen Myokarditis. Die zu- fäßwand von kleinsten nalen Blick in viele Erkrankun-
grundeliegenden Mechanismen dieser langan- Herzkranzgefäßen akti- gen geben“, ist sich Tim Salditt
haltenden Herzmuskelschädigung sind allerdings viert wird. „Die CD11b+/ vom Institut für Röntgenphy-
bis zu dem heutigen Tag noch nicht vollständig TIE2+-Monozyten spie- sik der Universität Göttingen
verstanden. Ein internationaler Forschungsver- len insbesondere eine sicher, der das Verfahren seit
bund unter der Leitung der Medizinischen Hoch- herausragende Bedeu- vielen Jahren mit seinem Team
schule Hannover (MHH), der Universitätsmedizin tung als Kernakteure der erforscht hat.
Mainz und der Universität Göttingen hat hierzu Blutgefäßneubildung, die in
mithilfe innovativer molekularer Verfahren wie kürzester Zeit das Blutgefäß- Quelle: Universitätsmedizin
der Multiplex-Immunphänotypisierung und Tran- system umbauen können“, fügen der Johannes Gutenberg Universität Mainz
skriptomik, als auch dank eines hochauflösenden Christopher Werlein und Danny Jonigk den
speziellen Röntgenmikroskops, der sogenann- Ausführungen ihres Hannoveraner Kollegen an. Grafik: CDC
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Fotos: Kamil Albrecht/monstersofmedia
12 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2022ANZEIGE
Nikolaus und Superhelden seilen sich
vom Dach des Haupthauses der
Städtischen Kliniken Mönchengladbach ab
Am 6. Dezember kam der Nikolaus in die Städ- man, Batman und Grobi – an der Fassade ab.
tischen Kliniken Mönchengladbach und das so- Mit dieser Aktion beteiligt sich die Sonderein-
gar gleich zwei Mal. Einer von beiden Nikoläu- satzgruppe Höhenrettung der Berufsfeuerwehr
sen sorgte jedoch für besonders viel Aufsehen: Mönchengladbach an einer bundesweiten Akti-
Die Feuerwehr Mönchengladbach seilte am Ni- on der Feuerwehr-Spezialeinheiten. Die Feuer-
kolausmorgen Superhelden und einen als Ni- wehr Hamburg hatte dazu aufgerufen, Kinder-
kolaus verkleideten Höhenretter vom Dach des kliniken zu besuchen, um den kleinen Patienten
rund 60 Meter hohen Haupthauses aus dem 15. eine Freude zu bereiten und sie vom Klinik-
Stockwerk ab. Kleine und große Zuschauer ver- alltag abzulenken.
folgten das weihnachtliche Spektakel zahlreich.
Die Städtischen Kliniken Mönchengladbach und Elisabeth-Krankenhaus Rheydt
Neben Geschenken für die Patientinnen und Pati- auch die Feuerwehr Mönchengladbach waren Hubertusstraße 100
enten der Klinik für Kinder und Jugendliche hat- sofort „Feuer und Flamme“ für diese tolle Idee. 41239 Mönchengladbach
te der Nikolaus selbst gemalte Bilder mit Ge- „Es ist schön, dass wir auf diese Weise einerseits
nesungswünschen von der Kindertagesstätte den Patienten eine Freude machen und anderer- Tel.: 02166 - 394 -0
Hephalino mit dabei und überreichte sie stellver- seits den Menschen die unverzichtbare Arbeit www.sk-mg.de
tretend an Petra Coenen, eine der Pflegedienst- des Höhenrettungsdienstes näherbringen kön-
leiterinnen der Städtischen Kliniken Mönchen- nen“, so Dirk Schattka, Leiter der Berufsfeuer-
gladbach. „Ärzte und Pflegende leisten in dieser wehr Mönchengladbach.
herausfordernden Zeit unglaubliches, in der Kin-
derklinik und auch in allen anderen Klinikberei- Am Nachmittag schaute ein weiterer Nikolaus
chen. Wir sind der Feuerwehr und allen Beteilig- außerdem noch im Außenbereich der Kaffeebar
ten wirklich sehr dankbar für diese willkommene vorbei und bekam von den kleinen Besuchern
Abwechslung mit gleich zwei Highlights an einem das ein- oder andere Gedicht zu hören. Für sie
Tag, die unseren Patienten und unserem Perso- gab es anschließend zur Belohnung eine süße-
nal viel Freude bereitet haben“, so Petra Coenen. oder kuschelige Überraschung. Die Organisato-
ren danken der Rewe Markt GmbH, dem Kostüm-
Doch der Nikolaus kam nicht allein: Neben ihm verleih Deiters und dem Kindergarten Hephalino
seilten sich weitere der insgesamt acht Höhen- aus Giesenkirchen, die die besondere Aktion in
retter der Feuerwehr – verkleidet als Super- der Vorweihnachtszeit unterstützt haben.
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MEDIZIN + WISSEN
Die komplexen Medikamente ermöglichen eine zielgenaue Behandlung
Biologika –
neue Waffen gegen schwere Krankheiten
Foto: djd/Sanofi/Getty Images/Tom Werner
Bei der Erforschung und Entwicklung neuer Medikamente stehen heute Biologika immer öfter im Mittelpunkt. Eine enge Zusammenarbeit von Wissenschaft und Technik ist dabei wichtig.
In der medizinischen Forschung spielt sich seit einigen Jahrzehnten eine zum Beispiel Krebszellen erkennen und Killerzellen zu ihrer Vernichtung
leise Revolution ab: Neue Medikamente, die sogenannten Biologika, spie- anlocken oder das aus dem Ruder gelaufene Immunsystem bei Autoim-
len eine immer größere Rolle und machten 2018 in Deutschland bereits munkrankheiten unterdrücken – mehr Informationen gibt es auch im Po-
mehr als ein Viertel des Pharmamarktes aus. Doch außer den direkt be- dcast unter www.sanofi.de. Neben den großen Antikörpern gibt es auch
troffenen Patienten bekommt das kaum jemand mit. Dabei kennt fast je- sogenannte Nanobody-Moleküle. Sie sind kleiner als Antikörper. Diese
der zumindest eine Art von Biologika – die Insulinpräparate, die sich Di- Verkleinerung bringt verschiedene Vorteile bei der Herstellung mit sich
abetiker injizieren müssen. Sie wurden anfangs aus Bauchspeicheldrüsen und sie wirken etwas spezifischer.
von Tieren gewonnen, werden heute biotechnologisch hergestellt und
zählen zu den ersten Biologika überhaupt. In den letzten 20 Jahren wur- Enge Verzahnung von Forschung und Produktion
den zahlreiche weitere Arzneimittel dieser neuen Art entwickelt, die zum
Beispiel bei der Behandlung von Krebs, rheumatoider Arthritis oder ande- Aufgrund ihrer Größe und der komplexen Eiweißstrukturen können Bio-
ren Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden. logika nie oral eingenommen werden, da sie die Darmwand nicht passie-
ren können. In der Regel werden sie unter die Haut injiziert. Das passiert
Große Moleküle, große Wirkung mit einer normalen Spritze oder speziellen Geräten, sogenannten Devices
– wie den Insulinpens für Diabetiker. Die praktische und sichere Handha-
Doch was sind Biologika eigentlich und was unterscheidet sie von her- bung muss deshalb schon bei der Entwicklung mitgedacht werden. Auf
kömmlichen Medikamenten? Die zwei wichtigsten Unterschiede sind die dem Sanofi BioCampus in Frankfurt sind daher alle Bereiche der Biologika-
Größe der Moleküle und die Herstellungsweise. Bei herkömmlichen Arz- Entwicklung und -Produktion eng verzahnt. Während die eine Einheit an
neimitteln handelt es sich meist um kleine Moleküle, die chemisch herge- den Biologika von morgen forscht, kümmert sich eine andere um die Pro-
stellt und als Tabletten oder Tropfen verabreicht werden. Biologika sind duktion und eine dritte entwickelt die passenden Devices. So lassen sich
dagegen große Moleküle, die biotechnologisch, also von lebenden Zel- in Zukunft immer passgenauere Medikamente herstellen.
len, Bakterien oder Hefen, produziert werden. Es handelt sich insbeson-
dere um Antikörper, die gezielt im Körper wirken können. So können sie Quelle: djd
14 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 01-2023ADVERTORIAL
Für eine sichere Selbstinjektion ist das richtige Gerät entscheidend: sicher, einfach im Handling, gut unterscheidbar und intuitiv zu bedienen. Foto: djd/Sanofi/Getty Images/FatCamera
Gestern Tablette, heute Autoinjektor
Für moderne Arzneimittel wie Biologika sind neue Darreichungsformen gefragt
Wer krank ist und Medikamente braucht, schluckt Pillen oder Tabletten, ten, als man zunächst denken könnte: Zum Beispiel haben nicht wenige
nimmt Tropfen oder einen Saft ein. So war es zumindest in der Vergangenheit Menschen eine Nadelphobie, sodass es hilfreich ist, wenn die Nadel wäh-
und so ist es auch heute noch in der allgemeinen Vorstellung verankert. Doch rend des gesamten Prozesses nicht zu sehen ist. Auch muss sie nach dem
in der modernen Medizin spielen zunehmend Arzneimittel eine Rolle, bei de- Spritzen sofort sicher verwahrt werden, damit sich niemand im Haushalt
nen die orale Einnahme nicht möglich ist. Denn diese sogenannten Biologi- an der benutzten Spritze stechen kann.
ka bestehen aus sehr großen Molekülen – etwa Antikörpern, Enzymen oder
Hormonen –, die nicht durch die Darmwand aufgenommen werden und so in Selbst kleine Details zählen
den Blutkreislauf gelangen können. Gefragt sind also andere Darreichungs-
formen, um die Vorteile der Biologika etwa in der Behandlung von Diabetes, Für die Nadelsicherheit und die fehlerfreie Injektion ist es auch wichtig,
Rheuma, Krebs oder Autoimmunkrankheiten optimal zu nutzen. dass der Patient weiß, wie lange er das Gerät auf die Haut halten muss. Des-
halb geben Autoinjektoren optische und akustische Signale, wenn sie akti-
Gefragt: sichere Autoinjektoren viert werden und wenn die Injektion abgeschlossen ist. Weitere Punkte, die
bei der Entwicklung beachtet werden müssen, sind etwa die Gestaltung der
Meist ist die Methode der Wahl die subkutane Injektion, also das Sprit- Schutzkappe, die Farbgebung und die Handhabung. So benötigen etwa Pa-
zen unter die Haut am Bauch oder Oberschenkel. Damit Patienten das tienten mit Rheuma in den Händen Geräte, die sich gut halten lassen und
selbstständig machen können und nicht ständig zum Arzt gehen müssen, kaum Krafteinsatz erfordern. Auch muss jeder Autoinjektor ein einzigarti-
braucht es spezielle Geräte wie einen Autoinjektor. Das ist eine vollauto- ges Aussehen haben, damit zum Beispiel ein Rheumamittel und ein Insulin-
matische Spritze, mit der sich die Injektionen sicher, einfach und intuitiv Pen, die im gleichen Kühlschrank liegen, auf keinen Fall verwechselt werden
zu Hause setzen lassen. Beim Gesundheitsunternehmen Sanofi Deutsch- können. Die Entwickler müssen sich hier viele Gedanken machen, bevor es
land am Standort Frankfurt beispielsweise werden solche Autoinjektoren für den Patienten ganz einfach heißt: aufsetzen, aktivieren, warten, fertig.
entwickelt und gefertigt – eine Podcast-Folge von „Gesundheit & Innovati-
on“ dazu gibt es überall, wo es Podcasts gibt. Dabei ist viel mehr zu beach- Quelle: djd
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MEDIZIN + WISSEN
Mit einer guten Datenbasis können Modelle entwickelt werden, die bei der Entwicklung von Medikamenten oder der Diagnosestellung helfen. Foto: djd/Sanofi/Getty Images/Jose Luis Pelaez
Daten sind der neue „Goldschatz“ der Medizin
Sie bilden den wertvollen Rohstoff für Forschung, Entwicklung und Produktion
Daten gelten als Rohstoff des 21. Jahrhunderts und sind ein elementarer sowie anonymisierte Studiendaten. Der einzelne Patient ist dabei nicht in-
Bestandteil der Digitalisierung. Denn nur, wenn genügend und die pas- teressant, sondern die schiere Menge. Denn je mehr und bessere Daten vor-
senden Daten vorliegen, lassen sich daraus die richtigen Modelle erstel- liegen, desto mehr Erkenntnisse sind ihnen zu entnehmen.
len und Prognosen errechnen. Das gilt auch im Gesundheitsbereich, wenn
es darum geht, biologische Prozesse und Krankheiten zu verstehen, neue Patientenangaben richtig auswerten
Medikamente und Therapien zu entwickeln oder Arzneimittel in großen
Mengen zu produzieren. Ein Problem bei der Gewinnung medizinischer Daten ist, dass Patienten
ihre Symptome nur subjektiv beschreiben können. Persönliches Schmerz-
Biologische Prozesse simulieren empfinden, der allgemeine Gesundheitszustand, aber auch Wetter und
Tageszeit können hier eine Rolle spielen. Deshalb wünschen sich die
So können zum Beispiel komplexe Abläufe im menschlichen Körper mathe- Wissenschaftler mehr Daten von digitalen Assistenten, die körperliche
matisch erfassen werden – von chemischen Reaktionen über die Funkti- Vorgänge kontinuierlich und objektiv aufzeichnen. Auch Künstliche In-
on von Membranen bis zu Transportmechanismen. Diese mathematischen telligenz kann helfen, Patientenaussagen zu „übersetzen“. Beispielsweise
Modelle lassen sich dann für Simulationen nutzen, die zeigen, was pas- holt das von Sanofi unterstützte Projekt ARTIS Menschen mit der seltenen
siert, wenn die biologischen Prozesse an einer bestimmten Stelle gestört Muskelerkrankung Morbus Pompe dort ab, wo sie ihre Symptome googeln.
werden. Auf diese Weise kann man nicht nur ein besseres Bild von einer Auf einer Website finden sie einen KI-gestützten Fragebogen, der ihre Ant-
Erkrankung bekommen – man kann auch zeigen, wie sich die Gabe eines be- worten auswerten und an einen passenden Facharzt weiterleiten kann.
stimmten Medikaments auf das System auswirkt. An solchen Modellen und Dabei ist es wichtig, dass die Fragen für Laien verständlich sind und ihre Ant-
Simulationen arbeiten die Forscher beim Gesundheitsunternehmen Sanofi worten richtig interpretiert werden. Am Ende steht eine möglichst frühzeitige
in Deutschland – eine Folge des Podcasts „Gesundheit & Innovation“ gibt es Diagnose, die für die erfolgreiche Behandlung entscheidend ist.
hierzu unter www.sanofi.de und überall, wo es Podcasts gibt. Dafür brau-
chen sie Daten aus der Literatur, aus der Forschung und aus den Laboren Quelle: djd
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Gesundheitsvorsorge:
Gute Vorsätze nicht vergessen
Infektionskrankheiten wie Gürtelrose haben ganzjährig Saison
Foto: djd/GlaxoSmithKline/Shutterstock
„Mehr für die Gesundheit tun“ ist einer der beliebtesten Vorsätze der Deutschen – doch allein mit Aktivitäten an der frischen Luft ist es oft nicht getan.
Durch verschneite Landschaften spazieren, mit Freunden am Kaminfeuer tistisch gesehen erkrankt einer von drei Menschen im Laufe seines Lebens
sitzen, einen Ski-Ausflug planen oder das erste Mal Nachtrodeln erleben: an Gürtelrose. Die ernste Infektionskrankheit wird zu Unrecht oft verharm-
Viele Menschen hoffen dieses Jahr auf einen erlebnisreichen Winter. Wenn lost. Neben dem typischen, teils sehr unangenehmen Hautausschlag kann
die Feiertagszeit vorbei ist und Pläne für die nächsten Aktivitäten geschmie- sie nämlich schwere Folgeerscheinungen haben. So erleiden bis zu 30 Pro-
det werden, rücken gute Neujahrsvorsätze wie „Mehr für die Gesundheit zent der Betroffenen Komplikationen wie anhaltende, oft als unerträglich
tun“ leider schnell in weite Ferne. Dazu winkt im neuen Jahr von weitem der beschriebene Nervenschmerzen. Weitere Informationen zu Gürtelrose und
Frühling – und die eigene Gesundheitsvorsorge rückt in den Hintergrund. möglichen Folgen gibt es unter www.impfen.de/guertelrose.
Jeder Dritte erkrankt mindestens einmal an Gürtelrose Gegen Gürtelrose schützen – Impfempfehlung der STIKO
Doch leider gibt es zahlreiche Infektionskrankheiten, die ganzjährig „Sai- Die gute Nachricht: Gegen Gürtelrose lässt sich vorsorgen. Die Ständige
son“ haben. Dazu gehört zum Beispiel Gürtelrose. Den Erreger tragen mehr Impfkommission (STIKO) empfiehlt Personen ab 60 Jahren und Menschen
als 95 Prozent der über 60-Jährigen nach einer Windpocken-Erkrankung, die mit Grunderkrankungen ab 50 Jahren eine Gürtelrose-Impfung. Wer seine
die meisten im Kindesalter durchleiden, im Körper. Ein Ausbruch kann jeder- Gesundheit für 2023 oben auf die Prioritätenliste gesetzt hat, sollte des-
zeit erfolgen, nicht nur während der Wintersaison. Andere Krankheiten wie halb diesen wohl wichtigsten Neujahrsvorsatz in die Tat umsetzen und zei-
COVID-19 können eine Gürtelrose sogar begünstigen, wie Studienergebnisse tig nach dem Jahreswechsel einen ärztlichen Vorsorgetermin vereinbaren.
aus den USA zeigen. Denn der Gürtelrose-Erreger wird reaktiviert, wenn das
Immunsystem alters-, krankheits-, oder stressbedingt geschwächt ist. Sta- Quelle: djd
WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 17MEDIZIN + KLINIK
Z e r t i f i z i e r t e s
Kompetenzzentrum
Dr. med. Katrin Welcker, Chefärztin der Klinik für Thoraxchirurgie, Leiterin
Thoraxchirurgie
des Lungenkrebszentrums und Präsidentin Präsidentin der Deutschen
Gesellschaft für Thoraxchirurgie und Prof. Dr. Dr. med. Dennis Ladage,
Chefarzt der Klinik für Pneumologie
EFFIZIENTE DIAGNOSTIK –
INDIVIDUELLE BEHANDLUNG
Das Lungenkrebszentrum der Kliniken Maria Hilf ist mit Empfehlung der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert
Tex + Fotos: Kliniken Maria Hilf
D
ie Lunge ist für uns lebenswichtig: unser Blut Für eine effiziente Diagnostik und individuelle niengerechte Behandlung angeboten und durch-
und die Organe werden durch sie über die Behandlung der Lungenkrebserkrankung haben geführt wird. „Unser Ziel ist eine bestmögliche
Atemfunktion mit dem notwendigen Sauer- sich verschiedene Fachabteilungen der Kliniken Versorgung und Begleitung unserer Patienten.
stoff versorgt. Ihre Funktionstüchtigkeit ist also für Maria Hilf GmbH, niedergelassene Ärzte sowie Dies gilt sowohl für die Zeit des Klinikaufent-
uns entscheidend. Lungenkrebs ist eine ihrer häu- weitere Kooperationspartner zu einem Lungen- haltes als auch für die medizinische Betreuung
figen Erkrankungen und unter den Krebserkrankun- krebszentrum zusammengeschlossen. Das Lun- davor und danach. Aus diesem Grund arbeiten
gen die häufigste. Jährlich erkranken in Deutsch- genkrebszentrum wurde als eines der ersten wir innerhalb des Lungenkrebszentrums mit
land über 50.000 Menschen an Tumoren der Lunge in Deutschland mit Empfehlung der Deutschen verschiedenen niedergelassenen Ärzten zusam-
oder Bronchien. Eine frühzeitige Erkennung erhöht Krebsgesellschaft zertifiziert. Somit ist sicherge- men“, berichtet Prof. Dr. Dr. med. Dennis Ladage,
die Heilungschancen um ein Vielfaches. stellt, dass eine qualitätskontrollierte und leitli- Chefarzt der Klinik für Pneumologie.
18 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 01-2023ANZEIGE
Die Behandlung im Lungenkrebszentrum bietet
den Patienten folgende Vorteile:
• Betreuung und Versorgung in allen Phasen der
Erkrankung nach den neuesten wissenschaft-
lichen Erkenntnissen
• Alle Leistungen unter einem Dach: Von der
Früherkennung bis zur Nachsorge, optimale
und individuelle Behandlung sowie gemein-
same Planung des Behandlungsablaufs
• Fachärzte verschiedener Disziplinen entschei-
den gemeinsam über die bestmögliche Be-
handlung der Erkrankung – zum Beispiel, ob
eine Bestrahlung oder eine Operation durch-
geführt wird. Op eines Patienten des Lungenkrebszentrum
durch die Klinik für Thoraxchirurgie,
Fr. Dr. med. Katrin Welcker
Von der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchi-
rurgie sind die Kliniken Maria Hilf als Kompe-
tenzzentrum Thoraxchirurgie zertifiziert. Die
interdisziplinäre Zusammenarbeit von hochqua-
lifizierten und erfahrenen Fachärzten sowie Dia-
gnostik und Therapie mit modernsten Verfahren
stellen für die Patientinnen und Patienten hier
die optimale Behandlung sicher – wobei die mi-
nimalinvasive, roboterassistierte Chirurgie mit
dem DaVinci® Xi-System, einem der moderns-
ten Operationssysteme der Welt, für schonende,
hochpräzise Eingriffe steht.
Im Youtube-Kanal der Kliniken berichteten
Prof. Ladage und Dr. med. Katrin Welcker, Chef-
ärztin der Klinik für Thoraxchirurgie, Leiterin
des Lungenkrebszentrums und Präsidentin der
Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie,
über Möglichkeiten und Vorteile des Lungen-
krebszentrums. Buffetwagen, Lounge, Bedside-Terminal
und ein modernes Bad – so fällt das
Gesundwerden leichter!
Angenehme Besserung per Wahlleistung!
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Auch für Lungenkrebspatienten gilt: Wer sich
umsorgt und wohl fühlt, wird schneller gesund.
Deshalb bieten die Kliniken Maria Hilf in ihren
Wahlleistungsstationen für privat- und zusatzver-
sicherte Patienten einen besonderen Komfort.
Die Zimmer sind modern und großzügig ausge-
stattet, sie verfügen über TV, ein multimedia-
les Bedside-Terminal mit über 100 stets aktuel- Lungenkrebszentrum
len Magazinen und ein modernes Badezimmer, Kliniken Maria Hilf
auf Wunsch auch mit Bademantel – alles auf ge- Viersener Straße 450
hobenem Hotelniveau. Unter der Leitung von 41063 Mönchengladbach
Kristine Karachatzidis gehen die Serviceteams Tel.: 02161 - 892 1501 und 1502
auf individuelle Wünsche ein. Der Buffetwa- lungenkrebszentrum@mariahilf.de
gen bietet ein Verwöhn-Frühstück „à la carte“ www.mariahilf.de
und die gemütliche Lounge eine Café-Bar und
tagesaktuelle Zeitungen.
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