Epilepsie und Depression - Nr. 118 30. Jahrgang 2. Quartal 2011 75540
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einfälle, Zillestr. 102, 10585 Berlin, Postvertriebsstück, Deutsche Post AG, Entgelt bezahlt, 75540
Depression
Epilepsie und
75540
2. Quartal 2011
30. Jahrgang
Nr. 118
editorial
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Liebe Leserin, lieber Leser!
Wer kennt das nicht: Das Leben ist nervig und macht keinen
Spaß mehr; Dinge, die man früher mit Leichtigkeit getan hat,
wollen einem nicht mehr von der Hand gehen; und dann nerven
einen auch noch die Kollegen. Alles Mist, es will einfach nichts
mehr klappen.
In der Regel vergehen solche Episoden wieder, aber manchmal
bleiben sie auch über Tage und Wochen und wollen gar nicht
wieder verschwinden. Und mit wem soll man über seine ständi-
ge schlechte Stimmung reden – mit Freunden, mit dem Arzt? Die
können einem ja doch nur „gute Ratschläge“ geben …
Oft wird in solchen Situationen übersehen, dass es sich bei lange anhaltenden Stim-
mungen dieser Art nicht um Stimmungsschwankungen handelt, sondern dass sich
dahinter eine Depression verbirgt; eine Erkrankung also, die manchmal durch die
Epilepsie oder die Epilepsiebehandlung hervorgerufen wird, die manchmal aber auch
unabhängig von der Epilepsie auftritt; eine Erkrankung, mit der nicht zu spaßen ist
und die auf jeden Fall behandelt werden sollte; eine Erkrankung, die die Lebensquali-
tät deutlich verschlechtert und das Leben manchmal unerträglich erscheinen lässt.
Weil Menschen mit Epilepsie deutlich häufiger an Depressionen erkrankt sind als
Menschen ohne Epilepsie, und weil Depressionen bei Menschen mit Epilepsie nur
allzu oft ein Tabuthema sind oder verdrängt werden, haben wir dieses Thema als
Schwerpunkt für die vorliegende Ausgabe der einfälle gewählt – die diesmal etwas
spät kommt, wofür wir uns bei unseren Lesern und Leserinnen entschuldigen möch-
ten. Wie gewohnt, finden sich zu diesem Thema wieder zwei Fachbeiträge und zwei
Erfahrungsberichte von Menschen mit Epilepsie, die ebenfalls an einer Depression
erkrankt sind.
Darüber hinaus gibt es zwei neue, umfangreiche Broschüren, die von uns herausge-
geben wurden und im Verlag Epilepsie 2000 erschienen sind: Epilepsie im Alltagsleben
und Epilepsie im Studium. Beide Broschüren können gerne über unsere Geschäftsstelle
bezogen werden.
In diesem Herbst finden wieder viele Seminare statt, die von uns oder anderen organi-
siert wurden. Insbesondere möchten wir auf das Seminar zur Förderung von Selbsthil-
fegruppen hinweisen, das Anfang November in Nürnberg stattfindet und bei dem es
uns dank einer Förderung möglich ist, die Kosten für Unterkunft und Verpflegung zu
übernehmen.
Und es gibt eine Ehrung und eine Verabschiedung – aber dem soll hier nicht vorgegrif-
fen werden …
Wir wünschen Ihnen/Euch viel Spaß beim Durchlesen des Heftes und viele neue Er-
kenntnisse.
In diesem Sinne
Ihr/Euer Norbert van Kampen
einfälle 3
aufgefallen
„Na, dann pusten Sie mal ins Röhrchen!“
Wissenschaftler der Eidgenössischen Technischen Hochschule (ETH) Zürich haben in Zusammenarbeit mit
Wissenschaftlern aus China und Bremen und dem Schweizerischen Epilepsie-Zentrum ein neues Testverfahren
entwickelt, mit dem offenbar die Abbauprodukte des Epilepsiemedikamentes Valproinsäure in der Atemluft
gemessen werden können.
Und so funktioniert das: Wir pusten und unsere Atemluft gelangt über ein beheiztes Teflonrohr zum Bereich, wo
die ausgeatmete Luft durch Anlagerung von Protonen ionisiert wird. Die nun geladenen chemischen Verbindun-
gen werden durch eine kleine Öffnung in ein Massenspektrometer eingesaugt, wo sie ihrer Masse entsprechend
getrennt und gemessen werden.
Noch ist das Gerät nicht einsatzbereit. Aber vielleicht ist es bald möglich, dass wir nicht mehr zur Ader gelassen
werden, um die Dosierung und den Auf- und Abbau unserer Antiepileptika zu kontrollieren, stattdessen pusten
wir einfach nur in ein Röhrchen …
Quelle:
Chemical Communication 2011, 47, 4884-4886
4 einfälle
inhalt
06 titelthema
Epilepsie und Depression – Wie hängt das zusammen?
Es ist ein langer, mühsamer Weg … Ein Erfahrungsbericht
Mir war nicht klar, dass ich eine schwere Depression hatte …
Depression bei Epilepsie … ist gut behandelbar
17 wissenswert
Himmel und mehr Ein Film über Dorothea Buck
Epilepsie und Einfach mal abschalten und neue Kraft tanken … Ein Seminarangebot
Depression Stand Up for Epilepsy! Europäische Epilepsie-Deklaration liegt aus
Depressionen bei Menschen mit
Epilepsie können vielfältige Ursa- 21 menschen und meinungen
chen haben
Epilepsiebehandlung im Dienste der Menschen mit Epilepsie
Engagement mit Herz und Seele
Rezept- und kostenfrei Gott sei Dank ist Humor noch umsonst!
28 de-intern
So hat man seine Anfälle selbst im Griff
Gesprächsführung und Beratung in Selbsthilfegruppen
Ein Seminarangebot
Bewegung ist Leben ist Anfallsfreiheit Ein Seminarangebot
Tagung zur Förderung von Selbsthilfegruppen Ein Seminarangebot
Epilepsie im Alltagsleben Arbeitstagung in Hofgeismar
35 aus den Gruppen
Engagement mit Behandlung der Epilepsie im Kindes- und Jugendalter
Herz und Seele Epilepsieforum in Berlin
Wolfgang Walther mit dem Bun- Aber eines gab es nicht … Fünfter Gmünder Epilepsietag
desverdienstkreuz ausgezeichnet Schulungsprogramme für Menschen mit Epilepsie
Achtzehn ambulante Füße der WEM auf Tour
39 magazin
Sibylle Ried Preis 2011 in Graz verliehen
The Exploding Girl Ankündigung eines Filmabends in Würzburg
41 medien
Kann Liebeskummer Anfälle auslösen?
Epilepsien im Kindesalter
Sport fördert die Gesundheit ...auch bei Menschen mit Epilepsie
Epilepsie im Alltagsleben und im Studium
Epilepsie im Alltags- Neue Broschüren der DE erschienen
leben und im Studium
Neue Broschüren der DE
erschienen 45 leserbriefe/kalender/termine/preisrätsel
einfälle 5
titelthema
Epilepsie und Depression
Wie hängt das zusammen?
Wer kennt dies nicht – Gefühle der bedarf bietet; zum anderen auch, Entwicklung einer Depression in
Abgeschlagenheit; Mutlosigkeit; weil betroffene Patienten wie vielen Fällen eine Ursache auch in
Niedergeschlagenheit bis hin zur auch ihre Ärzte oft stillschweigend der Erkrankung des Gehirns selbst
Traurigkeit; Schwierigkeiten, sich davon ausgehen, dass ein wenig hat. Diese Hirnerkrankung bedingt
zu neuen Aktivitäten aufzuraffen Depressivität in Anbetracht der nicht nur epileptische Anfälle,
und sich am Leben zu erfreuen? bestehenden Epilepsie als ganz sondern trägt auch wesentlich
Wenn solche Zeichen vorüber- normal anzusehen ist als Reaktion zu psychischen Symptomen bei -
gehend etwa nach einer schwie- auf die Anfälle und auf die vielfäl- Wissenschaftler nennen dies eine
rigen privaten oder beruflichen tigen mit der Epilepsie verbunde- neurobiologische Grundlage der
Situation auftreten, so gehört es nen Probleme. Depression.
zum normalen Erleben und stellt
keinen Anlass zu besonderer Sorge Depressionen sind nicht nur Folge Eine Reihe von Beobachtungen
dar. Bleiben diese Gefühle jedoch der Epilepsie belegt diesen ursächlichen Zusam-
als Grundstimmung über Wo- menhang. So tragen nicht alle Epi-
chen und Monate bestehen und Heute weiß man, dass Depres- lepsieformen das gleiche Risiko für
überschatten das ganze Erleben, sionen bei Epilepsiepatienten die Entwicklung depressiver Sym-
so spricht man von einer Depres- nicht nur eine - vielleicht sogar ptome. Besonders häufig ist das
sion oder manchmal auch – bei angemessene - Reaktion auf die Auftreten einer Depression, wenn
milderer Ausprägung – von einer epileptischen Anfälle darstellen. So die Epilepsie ihren Ursprung im
Dysphorie. sind Depressionen bei Epilepsiepa- Schläfenlappen hat. Grund hierfür
tienten nicht nur häufiger als bei ist eine Beteiligung des limbischen
Menschen mit Epilepsien lei- Gesunden, sondern auch häufi- Systems - eines Bereiches des
den häufiger als Gesunde unter ger als bei anderen chronischen Gehirns, der für die Verarbeitung
depressiven Symptomen. Oft wird Erkrankungen - etwa bei einem Di- von Gefühlen zuständig ist und
dies dem Arzt gegenüber gar abetes mellitus oder bei rheumati- wesentlich unsere Stimmung
nicht angesprochen - zum einen, schen Erkrankungen, die das Leben beeinflusst. Tritt hier während der
weil die Epilepsie ja für sich schon ähnlich schwer beeinträchtigen Anfälle oder auch in der Zeit zwi-
genug Gesprächs- und Beratungs- können. Man weiß heute, dass die schen den Anfällen epileptische
6 einfälle
titelthema
Aktivität auf, so wirkt sich dies auf ten Verbindungen zwischen Ner- oder Monate bestehen bleiben.
die Verarbeitung von Gefühlen aus venzellen als ein wichtiger Grund Im Gespräch kann dann geklärt
und kann Folgen haben, die weit für die Entwicklung depressiver werden, welche Bedeutung hierbei
über die Anfallssymptome hinaus- Symptome angesehen. Bei Epilep- bestehende ungelöste Probleme
gehen. siepatienten mit Depressionen haben und welcher Anteil hier-
konnte gezeigt werden, dass sie durch allein nicht erklärbar ist.
Ein weiterer wichtiger Hinweis besonders häufig an einem Man-
beruht nicht auf der Lokalisation gel an Stellen leiden, an denen das Die unabhängige Rolle von
des epileptogenen Areals (also des Serotonin seinen stimmungsauf- Depressionen macht aber auch
Bereichs im Gehirn, von dem die hellenden Effekt entfaltet. deutlich, dass die depressiven
epileptischen Anfälle ausgehen), Symptome einer eigenen Behand-
sondern auf dem Zeitpunkt, zu Auch die Behandlung der Epilepsie lung bedürfen. Der Arzt hat hierbei
dem es zum Auftreten depressiver kann zur Entwicklung von Depres- ein Spektrum von Behandlungs-
Symptome bei Epilepsiepatienten sionen beitragen möglichkeiten:
kommt. Zwei wichtige Studien
aus Skandinavien und den USA Nicht nur die Ursache der Epilep-
konnten nachweisen, dass Depres- sie und ihre Konsequenzen für das ••Den Wechsel von Antiepileptika,
sionen nicht nur im Verlauf der Leben können zur Depression bei- die ein höheres Risiko der Aus-
Epilepsie häufiger sind, sondern tragen – auch die antiepileptische lösung von depressiven Symp-
dass depressive Symptome häufig Behandlung kann zur Verschlech- tomen haben, hin zu solchen,
schon vor dem ersten Auftreten terung oder sogar zur primären die stimmungsneutral sind oder
eines epileptischen Anfalls vorlie- Auslösung von Depressionen sogar einen günstigen Effekt auf
gen – also längst bevor sich Angst beitragen. So haben eine Reihe die Stimmung haben. Zu den
vor weiteren Anfallsepisoden oder von Antiepileptika depressions- Substanzen, die die Stimmung
Schwierigkeiten bei der Verarbei- fördernde Nebenwirkungen – dies stabilisieren können, zählen
tung der vielen privaten und beruf- gilt für „alte“ Antiepileptika wie unter anderem Carbamazepin
lichen Konsequenzen der Epilepsie Phenobarbital und Phenytoin, aber und Valproat. Lamotrigin und
eingestellt haben können. Diese auch für einige neue Präparate – Gabapentin tragen sogar eher zu
überraschende Erkenntnis hat etwa Topiramat oder auch Leveti- einer Stimmungsaufhellung bei
wesentlich dazu beigetragen, die racetam. So kann schon primär bei und kommen für eine medika-
Unabhängigkeit der Erscheinung der Auswahl von Antiepileptika, mentöse Umstellung besonders
von Depressionen und der Epilep- insbesondere aber beim Auftreten infrage.
sie zu belegen und damit auch der erster depressiver Symptome, eine
Depression einen eigenen Stellen- Behandlung mit depressionsför- ••Eine psychotherapeutische Be-
wert im Leiden der betroffenen dernden Präparaten vermieden handlung kann andere therapeu-
Patienten zuzubilligen. werden. tische Veränderungen beglei-
ten oder aber bei erheblichen
In letzter Zeit sind Wissenschaftler Was folgt hieraus für die Praxis? Anteilen psychischer Probleme
den biologischen Mechanismen, für die Depressionsentwicklung
die zu der Entwicklung einer De- Die Erkenntnis, dass Depressionen den Schwerpunkt der Therapie
pression beitragen können, weiter bei anfallskranken Menschen eine darstellen.
nachgegangen. So ließ sich zeigen, eigenständige Erkrankung dar-
dass bei Patienten mit einer Tem- stellen, hat wesentliche Konse- ••Auch der Einsatz der Vagus-
porallappenepilepsie häufig auch quenzen für den Umgang hiermit nervstimulation führt zu einer
Veränderungen von sogenannten – sowohl für Patienten als auch für Verbesserung der Stimmung,
Serotonin-Rezeptoren vorliegen. Ärzte. Sie kann Mut machen, mit die sich bereits in den ersten
Serotonin ist eine Aminosäure, de- Freunden, Verwandten, in Selbst- Wochen der Behandlung ein-
ren Rolle für die Entwicklung von hilfegruppen und nicht zuletzt stellt und unabhängig von der
Depressionen seit vielen Jahren auch mit dem behandelnden Arzt Wirkung auf die Anfallsfrequenz
bekannt ist – so wird ein Mangel über Stimmungsprobleme zu auftritt.
an Serotonin in hierfür spezialisier- sprechen - sofern sie über Wochen
einfälle 7
titelthema
sprechen und Hilfe vom Arzt
erwarten.
••Patienten wie Ärzte können die
Scheu überwinden, für einen
gewissen Zeitraum zu der an-
tiepileptischen Therapie noch
Medikamente zur Behandlung
der Depression einzusetzen - so
wenig erwünscht das Mehr an
Tabletten auch erscheinen mag.
••Ärzte können ihren Patienten
durch das heute vorhandene
Spektrum möglicher antiepi-
leptischer und antidepressiver
Behandlungen eine wirksame
Therapie anbieten und Sorge
tragen, dass depressive Sympto-
me sich nicht in einem Umfange
entwickeln, die den Patienten
nicht nur beeinträchtigen, son-
dern sogar – wenn Suizidgedan-
ken hinzukommen – gefährden
können.
Die aus dem Gespräch zwischen
Patient und Arzt erwachsene
Kenntnis der unterschiedlichen
Komponenten - psychischer wie
••Schließlich sollte keine Scheu Information weiterhin, dass ein biologischer Ursachen - bildet die
bestehen, zumindest vorüber- Einsatz bei Epilepsiepatienten Voraussetzung dafür, den indi-
gehend auch Medikamente riskant ist – dies gilt jedoch nach viduell besten Weg der Therapie
speziell zur Depressionbehand- derzeitigem Kenntnisstand als herauszufinden und gemeinsam
lung einzusetzen. Solche Antide- widerlegt. Sowohl experimentel- zu beschreiten. In Abhängigkeit
pressiva waren früher in Verruf le Ergebnisse als auch Untersu- von der Grundlage einer Depressi-
gekommen, weil alte Substanz- chungen an großen Patienten- on kann auch das Hinzuziehen von
klassen (sogenannte trizyklische zahlen zeigen im Gegenteil, dass Psychologen oder auch psychiat-
Antidepressiva wie Amitryptilin die Einnahme dieser modernen risch tätigen Ärzten hilfreich sein.
mit einem Risiko einer Anfalls- Antidepressiva mit einer Vermin-
verschlechterung einhergehen derung des Anfallsrisikos verbun-
konnten. den sein kann.
••Neue Klassen von Antidepressi- Sowohl für Epilepsiepatienten als
va haben diese Nebenwirkung auch für ihre behandelnden Ärzte Prof. Dr. med. Andreas
Schulze-Bonhage
jedoch nicht mehr; insbesondere stellen die Erkenntnisse der letz-
gilt dies für sogenannte Seroto- ten Jahre somit gute Gründe dar, Ärztlicher Leiter des
Epilepsiezentrums
nin-Wiederaufnahmehemmer ihr Denken zu verändern: am Universitätsklini-
(Beispiel: Citalopram). Fehler- kum Freiburg
Breisacher Straße 64
hafterweise steht in der diesen ••Patienten können mit mehr Mut 79106 Freiburg
Medikamenten beiliegenden über ihre Stimmungsprobleme www.epi-freiburg.de
8 einfälle
titelthema
Es ist ein langer,
mühsamer Weg …
Ein Erfahrungsbericht
Mein Name ist Kai. Ich bin 47 Jahre in Partnerschaften manchmal ist, das bei Epilepsie und bei Depres-
alt, verheiratet und habe zwei er- nicht immer funktioniert das so sionen gleichermaßen eingesetzt
wachsene Kinder, die beide schon richtig. wird. Meine Ärztin ist ausgewiese-
im Berufsleben stehen. Von Beruf ne Fachärztin für Psychiatrie und
bin ich Systemadministrator. Ausgelöst durch den ganzen un- Neurologie und behandelt meine
bewältigten Stress habe ich die beiden Krankheiten mit gutem Er-
Ich habe seit sieben Jahren Epilep- ersten Anfälle bekommen und sah folg. Ich habe großes Vertrauen zu
sie - einfach fokale Anfälle. Seit ca. mich gezwungen, mich aus der ihren Fähigkeiten. Mit meiner De-
zwanzig Jahren leide ich an De- Selbstständigkeit zurückzuziehen. pression hatte ich diverse Rückfälle;
pressionen. In dieser Zeit hatte ich am Tag bis da ist es mir schon wichtig jeman-
zu 20 Absencen und fühlte mich den zu haben, dem ich vertraue. Es
Dann sind die Depressionen also nicht wirklich arbeitsfähig. ist gut für mich, hier zu sein.
viel älter als die Epilepsie … Sehen
Sie einen Zusammenhang zwischen Und heute? Konnte die Epilepsie gut Ich kann nicht mal mehr so ganz
den beiden Erkrankungen? behandelt werden? genau sagen, wann die Depres-
sionen angefangen haben. Ich
Ja. Die Epilepsie fing in einer be- Wegen meiner Depressionen bin weiß nur, dass ich mich jahrelang
ruflich sehr stressigen Zeit an, und ich zurzeit in stationärer Behand- verstellt habe, immer gelächelt,
diesem Stress war ich durch meine lung in einem Epilepsiezentrum. immer gut drauf - das nagt an der
latente Depression ziemlich ausge- Auch die Epilepsie ist hier sehr gut Substanz. Nur manchmal bekam
liefert. Ich war selbstständig, hatte behandelt worden, so dass ich jetzt meine Fassade Risse, brach zusam-
mit einem Partner zusammen eine so gut wie anfallfrei bin. Ich nehme men - aber auch nur, wenn ich gar
eigene Cateringfirma. Und wie das Carbamazepin - ein Medikament, nicht mehr konnte …
einfälle 9
titelthema
Vor sieben Jahren kam dann der die Rolle der Angehörigen dabei.
große Einbruch - mit der Epilep- Jetzt hat sie gerade auch eine
sie. Mir war zu diesem Zeitpunkt Reha bewilligt bekommen. Ich
schon klar, dass da noch mehr sage immer, meine Frau ist durch
war, nicht nur Epilepsie, nicht nur meine Depression mitgeschädigt -
Stress, nicht nur düstere Stim- für sie war es schlimm zu denken,
mung - dass da auch Depressionen dass sich der Partner, der Ehe-
mit im Spiel waren. Aber ich wollte mann, den sie zu kennen glaubte,
es nicht wahr haben, habe die Fas- zwanzig Jahre lang verstellt hat,
sade weiter aufrechterhalten. immer eine Maske auf hatte … Bis
heute merke ich ihre Verunsiche-
Letztes Jahr im April ging dann rung, wenn sie zum Beispiel fragt:
nichts mehr. Da schlug die Depres- „Meinst du das jetzt wirklich so?“
sion voll zu. Ich saß nur da und
weinte und weinte und wusste Könnten Sie sich auch die Teilnah-
nicht warum. Ich war nicht in me an einer Selbsthilfegruppe vor-
der Lage irgendwas zu tun. Nach stellen? Schätzen Sie das bei ihren
einigen Tagen ging’s mir wieder Abständen gibt es wieder Ein- beiden Krankheiten – Epilepsie und
besser, das Tief schien vorbei und brüche. Wie auch gerade jetzt, im Depression - als hilfreich ein?
ich hab’ mir eingebildet, ich hab’s Moment - da bin ich wieder in der
selbst geschafft - aus eigener Klinik. Auch mit Antidepressiva, Ja, ich denke schon. Ich gehe davon
Kraft. Im August hatte ich dann die ich ja reichlich nehme, kann es aus, dass man in einer Selbsthilfe-
einen massiven Rückfall. Die Situa- immer wieder passieren. Ich bin gruppe auf engagierte Menschen
tion war durch mich nicht mehr dabei, alles aufzuarbeiten. Aber es trifft, die sich mit ihrer Krankheit
beherrschbar. ist ein langer, mühsamer Weg. auseinandersetzen. Mein Fehler
war es, nach der letzten Klinikbe-
Meine Hausärztin hat mich für Und es ist sicher wichtig zu wissen, handlung zu denken, das Kapitel
sechs Wochen krankgeschrieben wohin Sie gehen können, wenn ein ist jetzt abgeschlossen. Aber wenn
- sie hat zwar die Depression er- Einbruch kommt, gleich an die rich- man rauskommt aus der Klinik,
kannt, konnte sie aber natürlich tige Adresse, zur richtigen Ärztin – braucht man Hilfe - und ich den-
nicht so wirklich behandeln. Ich welche Unterstützung bekommen ke professionelle Hilfe. Auch ich
bin dann von meiner Frau in die Sie hier in der Klinik? hatte nach der Klinik mit einer
Klinik gefahren worden. Ich selbst Psychotherapie angefangen - aber
war zu diesem Zeitpunkt lebens- Wir haben hier ein volles Pro- es klappte nicht so gut mit der
müde und überhaupt nicht mehr gramm: Psychotherapie, Ergothe- Psychotherapeutin und mir. Es
in der Lage, Entscheidungen zu rapie, Kunsttherapie. Es gibt Grup- wollte sich keine vertrauensvolle
treffen, irgendwas zu wollen, zu pen- und Einzelgespräche. Beziehung einstellen und das ist,
tun … Ich saß da und weinte … Ich finde ich, die Voraussetzung für
wollte nicht mehr leben … Wie wird Ihre Frau mit Ihrer Erkran- eine erfolgreiche Therapie. Zu-
kung fertig? dem haben die niedergelassenen
In der Klinik wurde ein kurzes Ge- Psychotherapeuten in der Regel
spräch mit der Fachärztin geführt Für meine Frau war es erschrec- Wartelisten – ein halbes oder ein
die erkannte, wie ernst es um mich kend festzustellen, dass ich seit dreiviertel Jahr auf einen Therapie-
stand. Sie hat mich dann hier als zwanzig Jahren an Depressionen platz zu warten, ist völlig normal.
Notfall aufgenommen. Vier Mona- leide und sie nichts davon mitbe- Und da wäre in der Zwischenzeit
te lang war ich in der Klinik, bis ich kommen hat – bis sie dann mei- eine Selbsthilfegruppe eine gute
wieder so weit war, dass ich nach nen massiven Zusammenbruch Alternative.
Hause konnte. miterleben musste. Sie hat sich
mit meiner Krankheit auseinan- Wie ich mir meine Zukunft vor-
Meine Depression ist nicht ein für dergesetzt, Informationen bekom- stelle? Das ist schwer zu sagen. Es
allemal vorbei. In unregelmäßigen men über die Krankheit und über kommt darauf an, wie ich meine
10 einfälletitelthema
Depression in den Griff bekom- Sicherheit verschafft. Ich habe Folge-Reha geben … dabei wurde
me. Mein jetziger Arbeitgeber meine Kraft und meine Leistungs- zunächst eine ganz normale Reha
weiß von meiner Erkrankung. Seit fähigkeit viel zu hoch einge- bewilligt, gegen die ich Wider-
einem Jahr bin ich krankgeschrie- schätzt. Aber als ich dann wieder spruch eingelegt habe, weil ich
ben. Zwischendrin habe ich schon in die alte Arbeitsumgebung kam denke, das hätte nicht viel Neues
mal versucht, über das Hamburger - an meinen alten Arbeitsplatz für mich gebracht. Ich brauche
Modell wieder ins Berufsleben rein - habe ich gemerkt, ich schaffe eine Arbeits-Reha. Und das ist
zu kommen, aber nach einer Wo- es einfach noch nicht. Auch der jetzt geplant. Man muss am Ball
che musste ich abbrechen. Ich hab’ Arbeitsstress an meinem Arbeits- bleiben und sich um seine eigenen
die Belastung nicht ausgehalten. platz hatte ja Anteile daran, dass Sachen kümmern - auch als Pati-
Es war einfach noch zu früh. ich krank wurde. ent.
Das Interview wurde von
Die Tabletten, die ich genommen Hier von der Klinik aus werde ich Brigitte Lengert für einfälle ge-
habe, haben mir eine trügerische sehr unterstützt. Es wird eine führt und zusammengefasst.
„Mir war nicht klar, dass ich eine
schwere Depression hatte …“
Ein Erfahrungsbericht
Mein Name ist Babsie, ich bin 47 heitsanfall und ich brauche keine eine symptomatische Epilepsie
Jahre alt und bin geschieden. Ich medikamentöse Therapie. Aber habe. Das heißt, es gibt einen Herd
habe zwei Kinder, die beide stu- dann hatte ich ein viertel Jahr oder wie es auch heißt einen Fo-
dieren und jeweils ihren eigenen später einen zweiten Anfall. Von cus - also eine umschriebene Stelle
Haushalt haben. Zurzeit mache ich da an wurde ich mit Antiepileptika im Gehirn, an der die Anfälle ihren
eine Weiterbildung zur Medizini- therapiert, aber die Anfälle hörten Ursprung haben. Als diese Diagno-
schen Dokumentationsassistentin. nicht auf. Jeder Anfall hat mich se gestellt wurde, bekam ich eine
runtergezogen - ich bin nicht da- Überweisung in eine Epilepsie-
Epilepsie mit klar gekommen. ambulanz an einem Epilepsiezen-
trum. In all diesen Jahren habe ich
Den ersten epileptischen Anfall Warum ich erst mit 42 Jahren eine die verschiedensten Antiepileptika
hatte ich mit 42 Jahren. Ich be- Gand-Mal-Epilepsie bekam, ist bekommen. Die Dosis wurde im-
komme Grand-mal-Anfälle. Zuerst nicht klar. Erst beim zweiten MRT mer höher - und damit nahmen
hieß es noch, es sei ein Gelegen- ist heraus gekommen, dass ich auch die Nebenwirkungen zu.
einfälle 11titelthema
Ich bekam nun auch bei einem Ich dachte immer, es sind die helfen. Für mich waren die richti-
Psychotherapeuten mit dem Lebensumstände, die mich so gen Medikamente wichtig. Und
Schwerpunkt Epilepsie eine Psy- niederdrücken. Ich hatte jetzt auch die Psychotherapie hat mir
chotherapie. Dadurch sollte ich öfter Anfälle und öfter eine Aura sehr geholfen. Und dazu noch die
lernen, besser mit meinen Anfäl- (Vorgefühle vor einem Anfall) und Selbsthilfegruppe - das war und ist
len umzugehen – das ging damals Nebenwirkungen von den Medi- der richtige Weg.
gar nicht. Heute habe ich, dank kamenten. Ich quälte mich durchs
der Psychotherapie, gelernt, besser Leben. Ob ich das wichtig fände, dass die
mit „meiner Epilepsie“ zu leben. Gruppe durch einen Psychothera-
Bei mir gibt es Anfallsauslöser. Ich Wie ich Hilfe bekam peuten angeleitet würde? Also, für
reagiere auf sensorische Reize: mich wäre das nichts. Aber eine
Künstliches grelles Licht, Lärm und Dann kam ich zur stationären Be- Selbsthilfegruppe zu dem Thema
Stimmengewirr, zu viele Men- handlung in ein Epilepsiezentrum. Epilepsie und Depressionen: Das
schen um mich herum, Gerüche, Ich bekam Antidepressiva, andere fände ich gut.
schlechte Luft, auf Stress, auf Är- Antiepileptika und Gesprächsthe-
ger und Wetterumschwung. Viele rapien. Ich hatte viele Gespräche Arbeit
Anfälle passierten in Kaufhäusern mit anderen Patienten, ich lernte
und öffentlichen Verkehrsmitteln. ganz viel über Epilepsie und die Ich bin gelernte Arzthelferin. Und
Ich muss „bei mir sein“, um auf Sozialarbeiter unterstützten mich ich habe Grand-mal-Anfälle. Kann
diese Reize zu achten und dann (Finanzen, eine REHA). ich damit noch in meinem Beruf
zu reagieren. Ich will auf nichts arbeiten? Wie sieht es mit Fremd-
verzichten, ich will weiterhin am Selbsthilfe und Eigengefährdung aus? Was
Leben teilnehmen. kann ich dann machen?
Ich nehme immer noch Antiepi-
Depressionen leptika, aber ich hatte schon ganz Um diese Fragen zu klären,
lange mehr keinen Grand mal brauchte ich eine medizinische
Doch die Epilepsie war erst der Anfall. Die Antidepressiva brauche REHA mit Arbeitserprobung. Bis
Anfang. Meine Ehe ging in die ich nicht mehr. Ich gehe schon seit ich diese REHA bekommen habe
Brüche, ich wurde arbeitslos, hatte über zwei Jahren zur Selbsthilfe- - das hat gedauert. Ich bin am
Geldsorgen und die Anfälle nah- gruppe bei Depressionen. Das hat 01.02.2007 arbeitslos geworden.
men trotz der Medikamente zu. mir unglaublich geholfen. Da ist Ich habe lange gekämpft und ge-
Alles ging schief: Scheidungskrieg, man unter sich und kann über die wartet, gewartet und gewartet.
Ärger mit dem Arbeitsamt, Ableh- Krankheit sprechen, über die Er-
nung einer REHA. Es ging mir im- krankung und sich viel lernen und Seit Oktober 2010 mache ich eine
mer schlechter – ich saß nur rum sich gegenseitig unterstützen. Ich Weiterbildung zur medizinischen
und grübelte. Ich dachte, alles bin auch lange Zeit zur Selbsthil- Dokumentationsassisstentin. Ende
liegt an mir … fegruppe für Epilepsie gegangen, Oktober bin ich fertig.
aber es hat dann einfach nicht
Dass dieser Strudel aus Angst mehr gepasst. Rückblick
und Machtlosigkeit und Grübelei,
in dem ich immer tiefer versank, Jetzt habe ich erfahren, dass in der Nach der Krise damals ist mir
Ausdruck einer Depression war Selbsthilfe von Anfallkranken in der klar geworden, dass ich auf mich
und dass es jedem so geht, der Zillestraße in Berlin eine Selbst- aufpassen muss und dass ich mir
daran erkrankt ist – das wusste ich hilfegruppe für Epilepsie und De- selbst Hilfe holen muss.
damals nicht, das habe ich erst im pressionen gestartet werden soll.
Das Gespräch wurde für einfälle
Laufe der Jahre erfahren und be- Das finde ich ganz toll. Ich denke, aufgezeichnet und zusammen-
griffen. Für mich war es eine wich- dass viele Leute mit Epilepsie auch gefasst von Brigitte Lengert und
von Babsie (Name der Redaktion
tige Erfahrung während meiner Depressionen haben. Ich halte es
bekannt) nochmals überarbeitet.
Therapie und aus den vielen Kran- für sehr wichtig, sein Schicksal
kenhaus- und REHA-Aufenthalten. selber in die Hand zu nehmen,
etwas zu tun und sich selber zu
12 einfälletitelthema
Depression bei Epilepsie
Insgesamt ist eine Depression eine gut behandelbare Erkrankung
In der Antike galt Epilepsie als hei- Erkrankung betrachtet. Erst in ren psychischen Phänomene,
lige Krankheit. Schon Hippokrates den letzten Jahren kommt es zu die bei unterschiedlichen An-
beschrieb eine enge Beziehung einem zunehmenden Fokus von fällen auftreten können.
von Epilepsie und Melancholie. Aufmerksamkeit auf seelische
Die Psychiater des 19. Jahrhun- Begleiterkrankungen, aber auch 3. Es gibt epilepsietypische psy-
derts - Carl Friedrich Flemming auf nach den Anfällen auftretende chische Störungen, die zwi-
(1799-1880), Heinrich Hoffmann (postiktale) psychische Störungen schen den Anfällen auftreten.
(1804-1894) und Wilhelm Griesin- und deren Behandlung. Diese werden im Folgenden
ger (1817-1886) - widmeten sich etwas genauer beschrieben.
dem Thema in ihren Schriften Psychische Störungen bei Epilepsie Hierzu gehören z. B. so ge-
ausführlich und umfassend. Sie können: nannte kognitive Störungen,
beschrieben die Gegenläufigkeit aber auch Psychosen, die
von psychischem Befinden und 1. So genannte komorbide Stö- typisch für Epilepsien sind;
epileptischem Anfall eindrucksvoll. rungen sein, d. h. die psychi- besonderes häufig so genann-
Im 20. Jahrhundert beschrieb Hu- sche Störung und die Epilepsie te affektiv somatoforme oder
bertus Tellenbach in seinem Buch sind zwei voneinander unab- dysphorische Störungen bei
„Schwermut, Wahn und Fallsucht“ hängige Erkrankungen, die Epilepsie, aber auch Auffäl-
eindrücklich die Beziehung zwi- zufällig bei ein und demselben ligkeiten oder Störungen der
schen epileptischem Anfall und Menschen auftreten. Persönlichkeit.
psychischer Symptomatik.
2. Die psychische Störung kann 4. Psychische Störungen, die z.
Zunehmend setzte sich aber die ein Symptom des epileptischen B. durch EEG-Veränderungen
Meinung durch, Epilepsie sei keine Anfalls sein; hier sind insbe- oder durch Medikamente aus-
psychische Erkrankung. Epilepsie sondere Auren, bei denen gelöst bzw. getriggert werden
wurde von der Psychiatrie abge- Betroffene Angst erleben, zu können.
spalten und als rein neurologische nennen - aber auch alle ande-
einfälle 13titelthema
Die Häufigkeit von seelischen Stö- Beispiel Herr K. irgendwelche Handlungen macht,
rungen bei Epilepsie - insbeson- die für Außenstehende völlig sinn-
dere von Depressionen - ist nicht Herr K. ist 36 Jahre alt und hat seit los erscheinen. Manchmal stürzt
ganz genau geklärt. Schwierig ist, vielen Jahren eine Epilepsie. Herr er während der Anfälle, manchmal
dass bei verschiedenen Studien K. ist trotz verschiedener Medika- nicht. Herr K. wird von seinen Kol-
die Häufigkeiten schwanken, was mente und verschiedener Kombi- legen argwöhnisch beäugt - ihnen
zum einen dadurch zu erklären nationen von Medikamenten nicht ist die Erkrankung unheimlich.
ist, dass in den Studien eine sehr anfallsfrei geworden. Die Epilepsie Herr K. hat große Angst, die Arbeit
heterogene Gruppe von Betroffe- kommt aus dem Schläfenlappen. zu verlieren.
nen untersucht wird. Zum ande- Auch ein epilepsiechirurgischer Auf der anderen Seite ist da der
ren gibt es sehr unterschiedliche Eingriff konnte ihm keine wirkliche Hof, um den er sich kümmern
Klassifikationssysteme - aber auch Anfallsfreiheit bringen. Herr K. lebt muss und ein inzwischen gealter-
wie man eine psychische Störung in einem kleinen Dorf in Sachsen- ter Vater, den er auch versorgen
misst, kann schwer standardisiert Anhalt. Dort lebt er auf dem Hof muss - so dass Herr K. wenig Zeit
werden. So wird z. B. in einer Un- der Eltern. für eigene Interessen und Hobbys
tersuchung aus Großbritannien hat.
aus dem Jahr 1960 berichtet, dass Die Anfälle begannen bei Herrn K.
29% von 245 Epilepsiebetroffenen mit zehn Jahren. Er wurde unter Herr K. wünscht sich eine Partner-
psychische Störungen haben. Aus einer entsprechenden Medikation schaft, dies ist aber bisher nicht
einer isländischen Untersuchung schnell anfallsfrei. Er konnte einen gelungen.
von 1966 wird berichtet, dass 525 Beruf lernen und ist bis heute in
von 987 Betroffenen Persönlich- einer kleinen Verpackungsfirma Nach den Anfällen ist Herr K. jedes
keitsveränderungen haben. Neu- tätig. Mit ca. 20 Jahren kamen die Mal besonders traurig und de-
ere Untersuchungen berichten von Anfälle wieder. Diesmal halfen die primiert. Wie soll es weitergehen
etwa 45%, die psychische Beglei- Medikamente nicht. Nach vielen - soll er sein ganzes Leben so ver-
terkrankungen bei schwer behan- enttäuschenden Behandlungsver- bringen? Diese deutlich depressive
delbaren Epilepsien haben. suchen entschloss sich Herr K. zu Phase nach den Anfällen vergeht
einer Operation, aber auch danach nach einigen Tagen wieder. Aber
Die wichtigsten Begleitstörungen hatte er weiterhin Anfälle. auch zwischen den Anfällen spürt
sind so genannte affektive Störun- er immer wieder eine depressive
gen. Dazu gehören verschiedene Herr K. lebt sehr isoliert. In dem Stimmung. Er hat das Gefühl,
Formen von depressiven Störungen, kleinen Dorf gibt es wenig Kon- energielos zu sein, irgendwo
aber auch Angststörungen; selte- takte. Im Job ist ihm jeder Anfall, im Körper treten merkwürdige
ner sind Zwangsstörungen, Impuls- den er hat, sehr peinlich. Die An- Schmerzen auf, manchmal kann er
kontrollstörungen und Psychosen fälle sehen so aus, dass Herr K. nicht schlafen. Dazwischen ist er
zu beobachten. Warum ist das so? zunächst ein komisches Gefühl wieder ganz kurz euphorisch, dass
verspürt, kurz verharrt und dann er doch alles in den Griff kriegen
14 einfälletitelthema
wird, dann wird aber auch wieder häufig mit depressiven Störungen der Diagnose der Depression, zum
Furcht und Angst vor der Zukunft oder depressionsähnlichen Stö- anderen in einer Therapie - aber
beschrieben. rungen einher. Dies ist biologisch Herr K. muss auch selber etwas
gut verstehbar. tun. Herr K. muss verstehen, dass
Wenn Herr K. zu seinem behan- er sein Leben auch mit Anfällen
delnden Neurologen geht, fragt Andererseits ist auch verstehbar, einrichten kann. Dies kann gelin-
dieser nach den Anfällen. Wie es dass für Herrn K. der Umgang mit gen, aber wie?
Herrn K. sonst geht – das fragt der Erkrankung Epilepsie schwierig
er leider nicht. Herr K. wird zu- ist. Ihm ist die Erkrankung peinlich,
nehmend verzweifelter - was soll jeder Anfall wird als persönliche Zunächst wird Herr K. in eine
er tun? Er sucht Hilfe bei seiner Niederlage erlebt und sehr negativ spezielle medizinische Rehabilita-
Schwester. Diese hat keine Zeit für bewertet. Außerdem fehlt Herrn tionsklinik für Epilepsiebetroffene
ihn, auch der Vater versteht ihn K. ein gutes Umfeld. Er hat wenig geschickt. Dort wird ihm in seiner
nicht. Freunde hat er eigentlich - wie Psychotherapeuten sagen besonders schwierigen beruf-
nicht. Die Anfälle werden immer - positive Verstärker, also wenig lichen Situation geholfen - der
häufiger, Herr K. wird immer Freude, wenig Kontakte, wenig Integrationsfachdienst wird einge-
verzweifelter. Wie soll es weiter Hobbys … Es gibt wenige Dinge, schaltet. Dem Arbeitgeber werden
gehen?? die ihm Spaß machen und die ein entsprechende Informationen
Gegengewicht zu der oft schwie- über die Erkrankung auf eine neu-
Herr K. ist ein gutes Beispiel für rigen Situation schaffen. Herr K. trale und gute Art gegeben - aber
eine typische Form von Depressi- fühlt sich unter Druck gesetzt. auch Informationen, wie mit Herrn
on, die bei vielen Epilepsiebetroffe- Jeder Anfall ist für ihn ein Rück- K. umgegangen werden kann und
nen auftreten und die ein Geflecht schlag und wird somit als sehr es wird besprochen, dass Herr K.
von Ursachen haben. negativ bewertet. trotz seiner Erkrankung belastbar
ist. Es ist nicht notwendig, ihm
Zum einen leidet Herr K. unter Das verschlechtert die Neigung alle potentiell gefährlichen Arbei-
einer behandlungsresistenten zur Depression, die organisch be- ten zu verbieten, da Herr K. seine
Schläfenlappenepilepsie, bei der dingt ist. Zusätzlich besteht bei Anfälle vorher bemerkt und sich
auch durch einen epilepsiechirur- Herrn K. eine über zwei bis drei dann zurückziehen kann.
gischen Eingriff keine Anfallsfrei- Tage andauernde postiktale (nach
heit erreicht wurde. Bestimmte dem Anfall auftretende) Ver- Zum anderen wird während der
Strukturen im Schläfenlappen schlechterung seiner Depression. medizinischen Rehabilitation er-
sind für die Steuerung (Modulati- Bei jedem Anfall wird die Depres- reicht, dass Herr K. verschiedene
on) von Stimmung, für Freude, für sion schlechter, Herr K. kann seine Möglichkeiten von Entspannungs-
das Empfinden von Glück, für Trau- negativen Gedanken gar nicht verfahren lernt, die er bei Stress
rigkeit zuständig. Epilepsien, die in mehr ausschalten. Herr K. braucht einsetzen kann.
diesem Bereich beginnen, gehen Hilfe. Diese besteht zum einen in
einfälle 15titelthema
Herr K. lernt während des Aufent- z. B. Fotografieren, einen Tanzkurs Impressum
halts in der Klinik viele Leute ken- besuchen oder was auch immer. einfälle
nen, die in einer ähnlichen Situati- Dies ist auch mit Anfällen möglich. Zeitschrift der Epilepsie-Selbsthilfe
on sind und kann gut schauen, wie Nach der medizinischen Rehabili- Mitgliederzeitschrift der
die damit umgehen. tation und einem Jahr psychothe- Deutschen Epilepsievereinigung e.V.
rapeutischer Behandlung geht es Herausgeber:
Herr K. knüpft Kontakte - er fühlt Herrn K. deutlich besser. Deutsche Epilepsievereinigung e.V.
sich weniger einsam. Die Kontakte Zillestraße 102, 10585 Berlin
bleiben auch nach dem Aufenthalt Herr K. ist ein gutes Beispiel für Fon: 030/342 44 14, Fax: 030/342 44 66
in der Rehabilitationsklinik beste- das ganze Behandlungsspektrum e-mail: einfaelle@epilepsie.sh
hen. von Depressionen. Zusätzlich zu Eingetragen beim Registergericht Köln
den gesamten schon genannten 43 VR 10033
Zusätzlich bekommt Herr K. ein Behandlungsmaßnahmen hat der V.i.S.d.P.: Norbert van Kampen
Medikament gegen Depression. Neurologe von Herrn K. nachge- Redaktion: Klaus Göcke unter Mitarbeit von
Dieses ist für Epilepsiebetroffene schaut, ob seine Medikamente, die Brigitte Lengert. Für namentlich gekenn-
oft extrem hilfreich. Im Gegensatz er gegen Epilepsie einnimmt, De- zeichnete Beiträge übernimmt der/die
zu der verbreiteten Meinung, dass pressionen eher begünstigen oder Autor die Verantwortung.
solche Medikamente Anfälle aus- sogar vor ihnen schützen. ISSN: 0177-2716
lösen können, ist in den letzten einfälle erscheint viermal im Jahr.
Jahren gut nachgewiesen worden, Es gibt sehr viele Antiepileptika, Anzeigen: Es gilt die Preisliste Nr. 1 von Ja-
dass unter einer solchen Medi- die eine zusätzliche stimmungs- nuar 2011. Sie wird auf Wunsch zugesandt.
kation die Zahl der Anfälle eher stabilisierende Wirkung haben, Private Kleinanzeigen werden kostenlos
zurückgeht. Es gibt keinen Grund, z.B. Carbamazepin, Lamotrigin, abgedruckt.
einem Menschen, der Epilepsie Valproat. Bei Menschen, die de- Fotos/Grafik: Michael Fink, Norbert van
hat, entsprechende Antidepressiva pressive Störungen im Rahmen Kampen, Klaus Göcke, Stefan Conrad, Anne
nicht zu geben. Herr K. kann vom einer Epilepsie haben, kann es Sinn Barthen, Autorenfotos, Archiv.
Antidepressivum gut profitieren. machen, zu schauen, ob eine Be- PC-Texterfassung: MS-Word
Seitdem sind die Depressionen, die handlung mit diesen Antiepilepti- Druck: europrint medien GmbH, Berlin
direkt nach den Anfällen auftre- ka möglich ist. Gestaltung: europrint medien GmbH,
ten, nur noch milde und für Herrn Berlin/Tilman Schmolke;
K. keine Belastung mehr. Andererseits gibt es Antiepileptika, Klaus Göcke (verantwortlich)
die Depressionen fördern können, Vertrieb: Eigenvertrieb
Herr K. kann seine Lebenssituation z. B. Vigabatrin, Phenobarbital. Hier Der Nachdruck ist gewünscht, aber nur
nicht vollständig ändern. Er bringt ist bei betroffenen Patienten zu mit vorheriger Erlaubnis der Redaktion
es nicht fertig, den alten Vater prüfen, ob auf diese antiepilep- gestattet. Quellenangabe und zwei Beleg-
und den Hof zu verlassen, obwohl tischen Medikamente verzichtet exemplare erwünscht. Die Redaktion bittet
er das eigentlich gern tun würde. werden könnte. die Leser um Mitarbeit, kann aber für unver-
Trotzdem kann er jetzt mit der langt eingesandte Manuskripte und Fotos
Situation besser umgehen. Insgesamt ist eine Depression eine keine Verantwortung übernehmen.
gut behandelbare Erkrankung - Jahresabonnement:
Herr K. beginnt zusätzlich eine auch bei Epilepsiebetroffenen. Ich Mitgliedschaft DE: 60,-- Euro
Psychotherapie. Er lernt zu verste- denke, dass würde Herr K. inzwi- Ermäßigter Beitrag DE: 26,-- Euro
hen, warum er den Anfällen bis- schen auch so sagen. Konto: Postbank Berlin
her die Schuld an seinen ganzen Sonderkonto einfälle
Schwierigkeiten gegeben hat. Er Literatur beim Verfasser Kto.-Nr: 44 54 21-103
lernt zu verstehen, dass er selber BLZ: 100 100 10
Dr. med.
etwas tun kann, damit es ihm Katrin Bohlmann Wichtig: Bei Adressenänderungen, Nachfra-
besser geht. Er kann die Anfälle Epilepsieklinik Tabor gen, Zahlungen etc. immer die vollständige
im Epilepsie Zentrum
nicht wegmachen, aber er kann Berlin Brandenburg Anschrift angeben. Zeitschriften werden
lernen, etwas für sich zu tun - Din- Ladeburger Straße 15 von der Post nicht nachgesandt.
16321 Bernau
ge zu tun, die ihm Spaß machen, k.bohlmann@epi-tabor.de
16 einfällewissenswert
Himmel
und mehr
Dokumentarfilm
über Dorothea Buck
Dorothea Buck wird 1917 als Toch-
ter eines Pfarrers in Naumburg
a. d. Saale geboren. Mit 19 Jahren
erlebt sie ihre erste Psychose. Sie
glaubt, die Braut Christi zu sein.
Ihre Mutter bringt sie zu ihrem
alten Hausarzt, der sie röntgt und
einen Aufenthalt in Bethel emp-
fiehlt.
„angehört“ noch informiert. Dass Patienten werden jetzt nicht mehr
1936 wird sie in die v. Bodel- der „kleine Eingriff“, den man ihr zwangssterilisiert, aber jahrzehn-
schwinghschen Anstalten in angekündigt hat, eine Sterilisation telang wird ihnen - wie in vielen
Bethel eingewiesen. Sie glaubt, ist, erfährt sie zufällig von einer anderen Kliniken auch - nahe ge-
man werde in dieser religiösen Mitpatientin. Als Zwangssterili- legt, sich freiwillig sterilisieren zu
Einrichtung mit ihr über ihre religi- sierte darf sie in Nazi-Deutschland lassen. Noch 1965 kann Friedrich
ösen Erfahrungen als Braut Christi keinen nicht sterilisierten Mann von Bodelschwingh - der Neffe von
sprechen. Stattdessen lernt sie die heiraten und sie darf keinen Beruf Fritz von Bodelschwingh - die For-
in der ersten Hälfte des 20. Jahr- ausüben, bei dem sie mit Kindern derung nach einer Rehabilitierung
hunderts üblichen Praktiken der zu tun hat. der Zwangssterilisierten als krank-
Psychiatrie kennen. Ihr wird kaltes heitsbedingte Vorstellung zurück-
Wasser über den Kopf gegossen; Der Film folgt den Erzählun- weisen (vgl. Dem Unrecht einen
sie wird so fest in nasse Tücher gen Bucks. Ihre Schilderung der Sinn geben, TAZ vom 14.4.2010).
eingebunden, dass sie sich nicht Zwangssterilisierung, die ihr den
mehr bewegen kann. Als beson- Wunschberuf als Kindergärtnerin, Dorothea Buck sagt, dass es ihr
ders bedrückend und erniedrigend die Perspektive als Ehefrau und beim zweiten Mal gut gegangen
schildert sie die völlige Sprachlosig- Mutter zerstört, lässt den Atem sei in Bethel. Sie wird nicht künst-
keit: Den Patienten ist es verboten, stocken. Dorothea Buck redet über lich stillgehalten, sie darf model-
miteinander zu reden; Gespräche das Unrecht, das man ihr angetan lieren.
zwischen Pflegepersonal und Pati- hat, über ihre Schübe, über das,
enten sind unüblich. was sie während ihrer Einweisun- Heute lebt sie als rüstige, wache,
gen gesehen hat. 1943, während alte Dame in Hamburg und blickt
Dorotheas Familie ist der Ansicht, eines weiteren Psychiatrieaufent- auf ein erfülltes Leben zurück.
dass die Ärzte verantwortungsvoll halts - diesmal in der Universitäts- Nach dem Krieg fängt sie an, als
handeln. Vor der Zwangssterilisa- klinik in Frankfurt am Main - er- Bildhauerin zu arbeiten, macht
tion auf Grundlage des Gesetzes lebte sie, wie Mitpatienten Opfer sich einen Namen. Von 1969 bis
zur Verhütung erbkranken Nach- der Euthanasie des NS-Regimes 1982 ist sie Lehrerin für Kunst
wuchses gibt es eine Anhörung, wurden. und Werken an einer Fachschule
in der den Eltern erklärt wird, ihre für Sozialpädagogik in Hamburg.
Tochter müsse entweder operiert 1946 kommt Dorothea Buck ein Schon seit den frühen Sechzigern
werden oder bis zum Ende ihrer zweites Mal nach Bethel. Viele engagiert sie sich für eine humane
Gebärfähigkeit in der Psychiatrie Ärzte, die unter den Nazis prakti- Psychiatrie, gründet 1992 zusam-
bleiben. Dorothea wird weder ziert haben, sind immer noch da. men mit anderen Betroffenen
einfälle 17wissenswert
den Bundesverband Psychiatrie- Nachtrag nen behinderter Menschen mehr
Erfahrener. „Wenn unser Geschichtslehrer mit gibt, muss uns das, was geschehen
den Horrorstories aus der Nazi- ist, eine Mahnung bleiben. Wir
Himmel und mehr zeigt Weg und Zeit anfängt, nervts die halbe Klas- müssen aufpassen: Was geschieht
Werk einer außergewöhnlichen se“, sagt Noah (12), Enkel politisch in Heimen, in denen hilflose Men-
Frau. Weitere Angaben zum Film aktiver End-Achtundsechziger. „Die schen leben, die angewiesen sind
finden sich unter www.himme- Buck ist im Urgroßmutter-Alter. auf Pflege, Hilfe, Fürsorge und
lundmehr.de; wer den Film für Das ist doch alles vorüber und vor- die von einem häufig völlig über-
eine Einrichtung oder zu Aus- oder bei und so was krasses gibt’s doch fordertem und unterbezahltem
Fortbildungszwecken erwerben jetzt auch nicht mehr.“ Personal abhängig sind? Was ge-
möchte, kann sich an pohlmeier@ schieht in „Seniorenresidenzen“, in
himmelundmehr.de wenden. Ab Aber das hier ist krass genug: Un- Kinderheimen, in psychiatrischen
Ende 2011 wird der Film als DVD ter der Überschrift An die Wand Einrichtungen?
erhältlich sein gekettet berichtet die TAZ am
20.1.2011 von einem jungen behin- Deutschland ist reich. Es kann
Himmel und mehr derten Mann, der seit 3 Jahren in seine wirtschaftlichen Interessen
Dorothea Buck auf der Spur seiner Zelle an der Leine gehalten im Afghanistan-Krieg sichern
2003 – 2009; 90 Minuten wird. Eine Betreuerin konnte die und Pleite-Banken mit Milliarden
Regie: Alexandra Pohlmeier Lage des Patienten nicht mehr mit subventionieren. Hilferufe aus
Ilse Eichenbrenner ansehen und hat ein Video dem Heimen verstören nur kurz. Gerade
© Psychiatrienetz (Bonn) niederländischen Fernsehen zuge- hier ist Hilfe und Unterstützung,
www.psychiatrie.de schickt. radikales Umdenken und Umori-
entierung nötig.
Auch wenn es in Deutschland kei- Brigitte Lengert
ne Morde und Zwangssterilisatio-
Das Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses
Torger Möllers Buch „Vom wissenschaft- 1933 verabschiedet. Es war das Resultat heit, und erbliche Fallsucht definiert.
lichen Wissen zum gesellschaftlichen erbbiologischer Studien der 1920er und Auch wenn hier eine „Kann-Vorschrift“
Vorurteil“ wird zum Standardwerk für frühen 30er Jahre, in denen unter ande- formuliert wurde, gab es nur wenige
alle, die sich mit dem Thema Epilepsie rem auch die Erblichkeit der Epilepsie be- festgelegte Ausnahmen: Menschen, die
beruflich oder persönlich beschäftigen. gründet wurde und durchaus Ausdruck wegen ihres Alters keine Kinder mehr
Bei mir jedenfalls steht es selten im des herrschenden Zeitgeistes. Sterilisati- bekommen konnten oder die so krank
Bücherregal, sondern liegt meistens in on wurde als eine „Tat der Nächstenliebe waren, dass sie den Eingriff nicht über-
Dauerbenutzung auf meinem Schreib- und Fürsorge für die kommenden Gene- leben würden oder die in geschlossenen
tisch. In diesen einfällen stellen wir rationen“ herausgestellt. Anstalten isoliert lebten. Im letzteren
Dorothea Buck vor, die als 19-jährige in Das Gesetz bestimmte: „Wer erbkrank Fall haftete die Anstalt dafür, dass keine
Bethel sterilisiert wurde. Warum ihr das ist, kann durch einen chirurgischen Ein- Fortpflanzung stattfand.
angetan werden konnte, wird deutlich, griff unfruchtbar gemacht (sterilisiert) Der Prozess war durch Gesetz und Aus-
wenn wir uns mit Torger Möllers Aus- werden, wenn nach den Erfahrungen führungsvorschriften präzise geregelt:
führungen zum „Gesetz zur Verhütung der ärztlichen Wissenschaft mit großer Auf Antrag wurde ein nicht öffentliches
erbkranken Nachwuchses“(S. 163 ff.) Wahrscheinlichkeit zu erwarten ist, dass Verfahren vor einem Erbgesundheitsge-
beschäftigen, die wir in Auszügen, ge- seine Nachkommen an schweren körper- richt eröffnet. Den Antrag konnten die
kürzt und etwas zusammengefasst, mit lichen oder geistigen Erbschäden leiden Betroffenen und ihre Eltern, aber auch
freundlicher Genehmigung des Autors werden“. Als erbkrank wurden Men- Ärzte, Leiter von Kranken-, Pflege-, und
im folgenden wiedergeben: schen mit den Diagnosen angeborener Strafanstalten stellen. Eine Meldepflicht
Das „Gesetz zur Verhütung erbkranken Schwachsinn, Schizophrenie , manisch- verpflichtete größere Personenkreise -
Nachwuchses (GzVeN)“ wurde bereits depressives Irresein, erblicher Veitstanz, unter Androhung von Geldstrafen - dazu,
ein halbes Jahr nach der Machtübernah- schwere körperlich Missbildung, Alkoho- Betroffene dem zuständigen Amtsarzt
me der Nationalsozialisten am 14. Juli lismus, erbliche Taubheit, erbliche Blind- anzuzeigen.
18 einfällewissenswert
Das Gericht bestand aus drei Personen: unter dem Deckmantel der Freiwilligkeit Während des Krieges nahm die Zahl
Den Vorsitz führte ein Amtsrichter, hinzu durchzuführen. Der Amtsarzt sollte die der durchgeführten Sterilisationen ab.
kam ein beamteter Arzt und ein weite- Betroffenen überzeugen, dass die Ste- Ärzte und medizinische Einrichtungen
rer Arzt, der „mit Erbgesundheitslehre rilisation das Beste für sie wäre. Befand waren für „kriegswichtige Zwecke“ stark
besonders vertraut ist“. Die Beschlüsse sich ein vermeintlich Erbkranker in einer in Anspruch genommen. Die Anzeigen
erforderten keine Einstimmigkeit, son- geschlossenen Anstalt, dann musste wurden aber weiterhin gesammelt.
dern lediglich Stimmenmehrheit. Nach dieser solange in der Anstalt „verwahrt“ Hunderttausende von aufgeschobenen
Zustellung des Beschlusses hatten die werden, bis entweder die Unfruchtbar- Anzeigen warteten auf ihre Bearbeitung
Betroffenen 14 Tage Zeit, Beschwerde machung durchgeführt oder der Antrag nach dem „Endsieg.“ Gleichzeitig liefen
einzulegen. Nach Ablauf dieser Frist galt endgültig abgelehnt worden war. die Euthanasie-Aktionen an.
der Beschluss als rechtskräftig und die Wie „freiwillig“ die Zwangssterilisation Es wird geschätzt, dass zwischen 1934
Sterilisation wurde durchgeführt. war, zeigt das Beispiel von Dorothea und 1939 zwischen 360 000 und
Die wesentliche Neuerung zu den in der Buck. Im Jahre 1936 war die neunzehn- 475 000 Menschen sterilisiert wurden.
Weimarer Zeit erarbeiteten Entwürfen jährige – nach damaligem Recht also Die „erbliche Fallsucht“ war dabei nach
für ein Sterilisationsgesetz war, dass die minderjährige – Dorothea Buck sterili- dem „angeborenen Schwachsinn“ und
Unfruchtbarmachung „auch gegen den siert worden. Ihre Mutter hatte der Steri- der „Schizophrenie“ die dritthäufigste
Willen des Unfruchtbarzumachenden lisation zugestimmt, nachdem ihr darge- Diagnose.
auszuführen sei, notfalls auch unter der legt worden war, dass anderenfalls ihre
„Anwendung unmittelbaren Zwangs“. In Tochter noch weitere Jahrzehnte bis zum Brigitte Lengert: aus Torger Möller,
allen Verfahren wurde aber großen Wert Beginn der Menopause in der geschlos- Vom wissenschaftlichen Wissen
zum gesellschaftlichen Vorurteil.
darauf gelegt, die Unfruchtbarmachung senen Anstalt hätte bleiben müssen. Mabuse-Verlag, Frankfurt a.M. 2010
Einfach mal abschalten und neue Kraft tanken …
Familientagung mit dem Bundesverband behinderter
und chronisch kranker Eltern
Wer kennt dieses Gefühl nicht: Sich Mitglieder des Vereins bieten ver- ständig nutzen. Für Familienaus-
nach einem stressigen Arbeits- und schiedene Entspannungskurse an, flüge in die nähere Umgebung
Familientag einfach mal entspan- damit Eltern mit Behinderung und bleibt auch noch Zeit.
nen und alle Fünfe gerade sein zu ihre Partner/-innen einer Alltags-
lassen. Oder doch etwas für Körper überforderung besser vorbeugen Ein Antrag auf Förderung für
und Seele tun? Aber wohin auf die können. So gab es in den ver- die Familientagung wurde beim
Schnelle? Wer schaut in der Zeit gangenen Jahren z. B. Autogenes Bundesverband der AOK gestellt.
nach den Kindern? Training, Yoga, Shiatsu, Ohrkerzen, So beträgt der Teilnehmerbeitrag
Rollstuhltanzen, Kegeln auch für mit 3 Tagen Vollverpflegung für
Der Bundesverband behinderter Rollstuhlfahrer/-innen, Sauna, Fo- Erwachsene nur 85 Euro und für
und chronisch kranker Eltern orga- tobuchgestaltung und Mandalas Kinder ab 6 Jahre 30 Euro, Kinder
nisiert auch in diesem Jahr eine Fa- für Kreative. unter 6 Jahre und Assistenten/-
milientagung in Uder, im Eichsfeld. innen können kostenlos mitfahren.
Vom 30.09. bis 03.10.2011 können Der rege Austausch untereinander
behinderte Eltern und ihre Familien darf auch nicht fehlen, z. B. über Anmeldungen können unter bbe.
in der dortigen Familienbildungs- Finanzierungsmöglichkeiten einer seminar@gmx.de oder der Telefon-
stätte zu Gast sein. Die barrierefrei- Elternassistenz und Hilfsmittel. nummer 0511 - 6963256 erfolgen.
en Räumlichkeiten geben die Mög- Die Kinder von 0 bis 12 Jahren wer- Das ausführliche Tagungspro-
lichkeit gemeinsam zu entspannen, den in dieser Zeit von qualifizier- gramm und weitere Informatio-
Sport und Erholung zu genießen ten Erzieherinnen betreut. Ältere nen zum Verein finden sich auf der
und ohne große Anstrengungen Kinder können in der Ferienstätte Website www.behinderte-eltern.de.
dem Burnout vorzubeugen. viele Freizeitmöglichkeiten selbst-
einfälle 19Sie können auch lesen
