MBZ Kinderzahn-Heilkunde - Frontzahntrauma - KZV Berlin
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MBZ
11 2017
Mitteilungsblatt Berliner Zahnärzte
Frontzahntrauma
Kinderzahn-Heilkunde
Organical® Aligner Therapie
ON TO U R
Fast unsichtbare Demnächst
AUCH bei Ihnen
Zahnregulierung Pankow
AUCH in Ihrer Mittwoch, 22.11.2017
Zahnarztpraxis! Spandau
Mittwoch, 06.12.2017
Reinickendorf/Wedding
Mittwoch, 13.12.2017
Neukölln/Tempelhof/Schöneberg
Mittwoch, 17.01.2018
Marzahn/Hellersdorf
Mittwoch, 31.01.2018
Charlottenburg/Wilmersdorf
Mittwoch, 21.02.2018
Friedrichshain/Kreuzberg
Mittwoch, 07.03.2018
Mitte/Lichtenberg
Mittwoch, 13.06.2018
Potsdam
Mittwoch, 11.04.2018
Oranienburg
Mittwoch, 09.05.2018
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Mittwoch, 23.05.2018
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Aus der Redaktion
10
Liebe Leserinnen, liebe Leser, ● Die Herausforderung für eine Jamaika-Koalition im Bund dürfte
darin liegen, die Interessen von vier Parteien auf einen Nenner zu
Patienten mit dentalen Traumata kommen in der Regel unan bringen. Bis sich die Parteispitzen zu Sondierungsgesprächen tra
gemeldet in die Praxis. Dann muss schnell gehandelt wer fen, vergingen mehr als drei lange Wochen. In seinem Leitartikel
den. Da gilt es, gut vorbereitet zu sein, um eine hohe Versor auf Seite 6 zieht Karsten Geist erste Bilanz.
gungsqualität zu gewährleisten. Dazu ist eine klare interne
Absprache zum Arbeitsablauf und zur Verteilung der Verantwort ● Die Arbeitsgemeinschaft Zahnmedizin für Menschen mit Behin
lichkeiten zwischen Zahnarzt und Praxispersonal sehr wichtig. derung oder besonderem Unterstützungsbedarf hielt ihre Jahres
tagung diesmal in Berlin ab und war im Philipp-Pfaff-Institut zu
Circa 50 Prozent der Kinder erleiden ein Trauma im Milchgebiss Gast. Über die Forderungen, wie die Zahnmedizin barriereärmer
und über 30 Prozent im bleibenden Gebiss. Die tatsächliche Häu gestaltet werden kann, berichten wir auf Seite 18.
figkeit liegt wahrscheinlich deutlich höher, da fast alle Kinder beim
Laufenlernen oder Spielen irgendwann stürzen und die Zähne ● Die höchsten Gremien haben getagt. Die Vertreterversammlung
betroffen sind, ohne dass dies zahnärztlich erfasst wird. Jungen der KZV Berlin fordert den Verordnungsgeber auf, die Frist für die
sind vor allem im bleibenden Gebiss häufiger betroffen als Mäd Anbindung an die Telematikinfrastruktur zu verlängern. Die Dele
chen. giertenversammlung der Zahnärztekammer Berlin empfiehlt eine
höhere Vergütung für die ZFA-Auszubildenden. Lesen Sie die Be
Das Management eines Frontzahntraumas innerhalb der Kinder richte ab Seite 28.
zahnheilkunde ist eine Herausforderung für jede Zahnarztpraxis.
Abhängig von der Art des Unfalls und der Erstversorgung besteht ● Die Zahnärztekammer stellt im Rahmen ihrer ZFA-Kampag
aber durchaus eine gute Überlebenschance insbesondere für ne Zahnarztpraxen weiteres Werbematerial zur Verfügung, um
totalluxierte Zähne im bleibenden Gebiss bei sofortiger Reinigung potenzielle Auszubildende über den Beruf der Zahnmedizinischen
und Replantation, vor allem bei nicht abgeschlossenem Wurzel Fachangestellten zu informieren. Das Angebot finden Sie auf
wachstum. Seite 52.
Damit dies gelingt, erläutern wir im Titelthema ab Seite 10 die Vor Eine anregende Lektüre wünscht
gehensweise in der Zahnarztpraxis von der Anamnese und Diag
nostik über die Therapie bis zur Prävention von Zahnverletzungen. Stefan Fischer
MBZ 11 2017 3
Inhalt
Foto: Sven Weber - fotolia.com
Foto: pololia - fotolia.com
18
16 Metallfreie Keramikimplantologie 21
Neue Bundespflegekammer 21
Fortbildungen der KZV 22
Aus der Redaktion 3 Neue ZMP- und DH-Seminare 24
Endodontisches Training kompakt 25
Leitartikel 6 Kursangebot des Philipp-Pfaff-Instituts
S T E U E R B E R AT E R 26
Parodontologie-Sprechstunde74
TENNERT • SO MME R
Meldungen 8 & PARTNER
Beruf & Politik
Thema Pantone 540 KZV-Vertreterversammlung28
Kinderzahn-Heilkunde Pantone 652 Laudatio Gerhard Albrecht 28
Frontzahntrauma bei Kindern 10 TENNERT SOMME
ZÄK-Delegiertenversammlung50 •
Zahnmedizin & PARTNER
Neue Leistungen für Pflegebedürftige 51
Tag der Zahngesundheit 2017 16 Praxis & Team
Zahnmedizin barriereärmer 18 Kündigung einerWW W.T E N N E R T- S O M M E R - PA R T N
Arzthelferin 52ER.DE
Nachruf Prof. Gerhard Frenkel 20 ZFA-Kampagne52
Notfälle in der Zahnarztpraxis 20 Wir bilden aus 53
Dienstagabend-Fortbildung Dienstjubiläum Nicola Apitz 54
der Zahnärztekammer 21 Telematik in der Zahnarztpraxis 54
4 MBZ 11 2017
Inhalt
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Foto: ZÄK Berlin
MITGLIED DER ZAHNÄRZTEKAMMER BERLIN
52
67
Recht
Bezeichnung „Kinderzahnarzt“ 56
Urteiledatenbank57
Widerruf der Approbation 58 Panorama
Neu in der Leihbücherei 66
GOZ & BEMA Seniorenfahrt 2017 67
Keine Vereinbarung von GOZ-Zuschlägen 58
Notdienst
Amtliches Zahnärztlicher Notdienst I/2018 29
Einladung Delegiertenversammlung 59 Kieferorthopädischer Notdienst I/2018 46
Einladungen Vertreterversammlungen 59
Vergütung der ZFA-Auszubildenden 60 Kalender
Sitzungstermine des Zulassungsausschusses 60 Termine der Fraktionen November 2017 74
Neuzulassungen im September 61
Assistenten-Richtlinie62 Rubrik-Anzeigen68
Wahl der Ausschussmitglieder 63 Impressum71
Mittelverwendung der KZV Berlin 64 Ansprechpartner73
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MBZ 11 2017 5
Leitartikel
(Un-)Mögliches Bündnis
Suche Harmonie,
biete Regierungsbeteiligung
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
Deutschland hat entschieden: Union und SPD haben bei der Wahl Ist also der jetzige Kompromiss nicht mehr als ein Verhandlungs-
zum Bundestag an Zustimmung verloren. Die AfD wird drittstärkste angebot, an dessen Ende der Kompromiss des Kompromisses ste-
Kraft. Die FDP kehrt zurück ins Parlament. Das Land steht vor einer hen wird? Dass dieser letztlich wirklich zustande kommt, ist mit
schwierigen Regierungsbildung. Nach der Absage der SPD an eine der demonstrativ vorgetragenen Einigkeit von CDU und CSU zwar
Große Koalition muss die Kanzlerin mit Grünen und FDP verhan- etwas wahrscheinlicher geworden, aber noch lange nicht sicher.
deln. Aber kann Jamaika funktionieren? Denn haben nicht vor allem die Grünen damit vorgeführt bekom-
men, welche Kröten sie schlucken sollen? All diese Punkte aus
Um dies herauszufinden, helfen konstruktive Gespräche miteinan- dem Unionspapier dürften für viele an der grünen Basis ein Grund
der. Ob allerdings Talkshows das geeignete Format sind, um kom- sein, einen möglichen Koalitionsvertrag abzulehnen. Somit sind
plizierte Koalitionsgespräche zu sondieren, mag ich bezweifeln. zähe Jamaika-Verhandlungen zu erwarten. Und die Zeit drängt.
Nur zehn Tage nach der Aber offenbar scheinen alle zu denken: Bloß nicht hetzen lassen!
Wahl lief die bereits sechs- Denn das Grundgesetz erlaubt, dass auf Ersuchen des Bundes-
te Talkshow, die den Wahl- präsidenten der Bundeskanzler, auf Ersuchen des Bundeskanzlers
ausgang zum Thema hatte, oder des Bundespräsidenten ein Bundesminister verpflichtet ist,
und die dritte, die „Jamaika“ die Geschäfte bis zur Ernennung seines Nachfolgers weiterzufüh-
im Titel trug. Wie sollen die ren. Wozu also beeilen?
Parteien denn da aus dem Und so ist es. In aller Ruhe wurden noch die Landtagswahlen in
Wahlkampfmodus heraus- Niedersachsen abgewartet. Im Ergebnis: Die CDU erhält einen
kommen? Dämpfer. Die SPD hat ihren Abwärtstrend gestoppt. Dennoch
reicht es wohl nur für eine Große Koalition, so
die ersten Meinungen. Es sei denn, die FDP
Vier Parteien mit höchst überlegt es sich doch noch anders.
Foto: KZV Berlin
So, jetzt aber. Zum 18. Oktober (fast vier Wo-
unterschiedlichen Ziel- chen nach der Bundestagswahl) hatte Ange-
vorstellungen sollen in la Merkel FDP und Grüne erstmals zu Sondie-
rungsgesprächen eingeladen – nacheinander,
Karsten Geist, stv. Vorsitzender
des Vorstandes der KZV Berlin eine Richtung rudern. wohlgemerkt. Zwei Tage später dann erstmals
alle zusammen. Ein selten langatmiger Auftakt
Während der FDP-Chef Christian Lindner keine Gelegenheit aus- zu einer Regierungsbildung, wie Deutschland ihn noch nicht erlebt
ließ, sich als idealer Kanzlerkandidat zu präsentieren, debattierten hat. Da ist eine Bürgerversicherung im Gesundheits- und Pflege-
CDU und CSU, ob sie überhaupt noch Schwestern seien. Zehn system, wie die Grünen sie wollen, Union und FDP aber strikt ab-
Stunden dauerten die Verhandlungen, an deren Ende – wie schön lehnen, noch lange nicht Thema.
– der Friedensschluss stand. Man hatte sich dann doch auf einen Vier Parteien (vom demokratischen rechten Rand bis zum linken
gemeinsamen Kurs in der Migrationspolitik geeinigt: Die Obergren- Flügel der Grünen) in einem Boot mit höchst unterschiedlichen
ze heißt jetzt Zielvereinbarung, in der Sache macht es jedoch kei- Zielvorstellungen sollen in eine Richtung rudern. Der Weg nach Ja-
nen großen Unterschied. Eine lange Sitzung für ein mageres Er- maika ist noch weit, sehr weit. Wenn er erfolgreich sein soll: Dann
gebnis. bitte endlich auf Inhalte konzentrieren! Daran mangelt es ja nun
Aber immerhin ist der bald zwei Jahre andauernde Streit über wirklich nicht. Und: Alle müssen sich bewegen! Sonst wird das
eine Obergrenze für Asylbewerber endlich beigelegt und der erste nichts.
Schritt Richtung Jamaika geschafft. Na ja, sprechen wir lieber von
einem Schrittchen. Denn das gemeinsame Papier macht zwar Ver- Ihr
handlungen mit der FDP und den Grünen möglich. Gleichzeitig
zeig(t)en die Reaktionen der potenziellen Koalitionspartner: Was
CDU und CSU gemeinsam beschlossen haben, wird so niemals
Regierungspolitik werden. Karsten Geist
6 MBZ 11 2017
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Meldungen
Herzliche Einladung Europäischer Gerichtshof
Welcome Day Gesundheitsschutz
für Neumitglieder überragendes Rechtsgut
A uch in diesem Jahr lädt die Zahnärztekammer Berlin ihre
Neumitglieder zum Welcome Day. An dem Abend stel
len wir die Angebote der Kammer vor und geben Ge
legenheit zum fachlich-kollegialen Austausch, um den frisch ex
aminierten Zahnärzten oder Neu-Berlinern den Berufseinstieg zu
D er Europäische Gerichtshof (EuGH) hat unterstrichen,
dass der Schutz der Gesundheit und des menschlichen
Lebens höchsten Rang im EU-Recht haben. Gleichzeitig
stellte das Gericht klar, dass es alleine Sache der Mitgliedstaaten
ist, festzulegen, auf welchem Niveau sie den Schutz der Gesund
erleichtern. heit der Bevölkerung gewährleisten wollen und wie dieses Schutz
niveau erreicht werden soll.
Der Präsident der Bundeszahnärztekammer, Dr. Peter Engel, be
grüßte das Urteil: „Das höchste Gericht der EU hat unmissver
ständlich deutlich gemacht, dass Gesundheitsschutz nicht verhan
delbar ist.“ Das EuGH-Urteil hat darüber hinaus auch Bedeutung
für die laufenden parlamentarischen Beratungen über das Dienst
leistungspaket. „Der EuGH hat die Sonderrolle der Gesundheitsbe
rufe hervorgehoben, daher ist eine Ausnahme der Heilberufe aus
dem Anwendungsbereich der umstrittenen EU-Richtlinie nur folge
richtig“, so Engel.
Foto: ZÄK Berlin
BZÄK
Europäischer Gerichtshof
Urteil vom 21. September 2017
Am Mittwoch, 15. November 2017, öffnet die Zahnärztekammer Rechtssache C-125/26
Berlin exklusiv die Abguss-Sammlung Antiker Plastik am Schloss
Charlottenburg. Der Vorstand und die Geschäftsführung der Zahn
ärztekammer Berlin freuen sich bei einem Flying Buffet mit Ihnen 2017 und 2018
ins Gespräch zu kommen. Darüber hinaus gibt der Kurator Prof.
Dr. Lorenz Winkler-Horacek eine kleine exklusive Führung durch Finanzielle
die Sammlung.
GKV-Rahmenbedingungen
D
Alle Neumitglieder erhalten eine persönliche Einladung per E-Mail.
Anmeldung bis zum 10.11.2017 an veranstaltung@zaek-berlin.de. er GKV-Schätzerkreis kommt zu keiner einvernehmli
Bitte haben Sie Verständnis, dass nur Neumitglieder an der Veran chen Prognose bzgl. der Ausgaben in der gesetzlichen
staltung teilnehmen können. Krankenversicherung. Das Bundesministerium für Ge
sundheit (BMG) und das Bundesversicherungsamt (BVA) gehen
Ihre Zahnärztekammer Berlin für 2017 von Ausgaben in Höhe von 226,4 Mrd. Euro aus (2018:
236,2 Mrd. Euro), der GKV-Spitzenverband erwartet Ausgaben von
227,2 Mrd. Euro (2018: 237,3 Mrd. Euro).
Unterstützung erbeten Bei der Schätzung der Einnahmen sowie der Zahl der Versicher
ten und Mitglieder der GKV konnte Einvernehmen erzielt wer
Elektrotom-Gerät den. 2017 werden die Einnahmen des Gesundheitsfonds auf
für die Ukraine 216,0 Mrd. Euro geschätzt (2018: 222,2 Mrd. Euro). Der Bundes
zuschuss beträgt 14,5 Mrd. Euro, abzüglich des Anteils für die
E
landwirtschaftliche Krankenkasse. Die Zuweisungen aus dem Ge
in Zahnarzt-Kollege aus dem Kriegsgebiet in der Ukraine sundheitsfonds betragen unverändert 214,7 Mrd. Euro.
hat angefragt, ob ihm ein ausrangiertes noch funktions Nach den Schätzergebnissen des BMG und des BVA für 2018 ver
fähiges externes Elektrotom-Gerät zur Verfügung gestellt ringert sich der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz um 0,1 Pro
werden kann. Seine Praxis wurde durch den Krieg zerstört, und er zentpunkte auf 1,0 Prozent. Dagegen resultiert aus der Schätzung
versucht zurzeit, sie wieder aufzubauen. des GKV-Spitzenverbandes rechnerisch keine Änderung. Das BMG
Wer helfen möchte, wende sich bitte für nähere Informationen an legt den durchschnittlichen Zusatzbeitragssatz fest und gibt ihn im
den Berliner Kollegen ZA Gregory Kosloff: E-Mail: geokor@gmx.de Bundesanzeiger bekannt.
GK PM Bundesversicherungsamt (Schätzerkreis)
8 MBZ 11 2017
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Thema
Vorgehensweise in der Zahnarztpraxis
Frontzahntrauma bei Kindern
D as Management eines Front
zahntraumas innerhalb der
Kin
derzahnheilkunde ist eine
Herausforderung für die Zahnarztpraxis.
Untersuchungen zeigen für ca. 50 Pro
Verantwortlichkeiten zwischen Praxisperso
nal und Zahnarzt sehr wichtig. Der allge
meine Traumadokumentationsbogen der
Deutschen Gesellschaft der Zahn-, Mund-
und Kieferheilkunde (DGZMK) kann un
zent der Kinder ein Trauma im Milchgebiss ter www.dgzmk.de (Eingabe Suche: Front
und über 30 Prozent im bleibenden Ge zahntrauma) heruntergeladen werden
biss (Lam 2016). Die tatsächliche Häufig (Abb. 1).
keit liegt wahrscheinlich deutlich höher, da Gelegentlich erreichen die Praxen auch te
fast alle Kinder beim Laufenlernen, Spielen lefonische Anfragen vom Unfallort. Dann
oder Radfahren irgendwann stürzen und sollte, sofern keine Anhaltspunkte für
der Kopf-Gesichts-Bereich bzw. die Zäh schwere Begleitverletzungen (wie Schä
ne betroffen sind, ohne dass dies jedoch del-Hirn-Trauma) bestehen, empfohlen
zahnärztlich erfasst wird. Jungen sind vor werden, zügig zur Praxis zu kommen und
allem im bleibenden Gebiss häufiger be alle auffindbaren Zahnfragmente feucht
troffen als Mädchen (Andreasen und Ravn gelagert (optimal Zahnrettungsbox, alter
1972). nativ Milch, Wasser oder Speichel) mitzu
www.dgzmk.de
Einen sehr guten Leitfaden mit Über bringen. Andernfalls sollte eine sofortige
sichten und Hilfestellungen insbeson Vorstellung in der Praxis bei einem Spezi
dere zur Diagnostik und Therapie von alisten für dentale Traumatologie bzw. im
Frontzahntraumata bietet die von einschlä Abb.1 Standardisierte Dokumentationsbögen Krankenhaus dringend empfohlen werden.
dentaler Traumata erlauben ein strukturiertes
gigen Experten entwickelte englischspra Qualitätsmanagement bei dem forensisch
Die Schwere bzw. die Art des Unfalls und
chige, mittlerweile kostenpflichtige Website besonders schwierigen Thema Frontzahntrauma. die Erstversorgung, das heißt, auch die ei
www.dentaltraumaguide.org. nes dentalen Traumas, hat einen wesentli
Zudem kann ein deutschsprachiger Leitfaden des Zahnunfallzen chen Einfluss auf die langfristige Prognose. Die beste Überlebens
trums der Universität Basel oder die von der Deutschen Gesell chance insbesondere für totalluxierte, permanente Zähne besteht
schaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie e. V. bei sofortiger Reinigung und Replantation vor Ort, vor allem bei
(DGET) in Zusammenarbeit mit dem Zahnunfallzentrum Basel nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum (Lee et al. 2001). Hier
entwickelte Smartphone-App AcciDent genutzt werden. Des Wei für müssen allerdings unkomplizierte medizinische und dentale
teren ist die aktuelle deutsche S2k-Leitlinie zum dentalen Trauma Verhältnisse vorliegen, wie ein Tetanusschutz und eine nicht zu
zu empfehlen, die im Archiv der Arbeitsgemeinschaft der Wissen starke Verschmutzung von Zahn oder Alveole. Andernfalls sollte
schaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) unter eine Lagerung in einer Zahnrettungsbox, die inzwischen in vielen
www.awmf.org/leitlinien abgerufen werden kann. Schulen und Schwimmbädern vorhanden ist, oder in physiologi
Essenzielle Punkte beim Management von Frontzahntraumata sind scher Kochsalzlösung, Milch oder Speichel des Patienten erfolgen.
das Beruhigen der Eltern, eine sehr gute Dokumentation des Un Die Dauer und Art der Lagerung ist anamnestisch zu erfassen. Un
fallhergangs, der Diagnostik und die möglichst richtige, diagnose ter Umständen müssen die sehr besorgten beteiligten Personen
basierte Initialtherapie sowie das Recall. jedoch erst einmal beruhigt werden.
Vorbereitungen in der Praxis Anamnese und erste Einschätzung
Patienten mit dentalen Traumata kommen in der Regel unange Bei Eintreffen des Patienten sollte zuerst die Unfallanamnese er
meldet in die Praxis. Deshalb ist es wichtig, vorbereitet zu sein, um folgen. Dazu sollten anhand eines speziellen Dokumentationsbo
eine hohe Versorgungsqualität zu gewährleisten. Sehr hilfreich ist gens zum Frontzahntrauma (Abb. 1) der genaue Unfallzeitpunkt,
das Vorhalten eines Traumadokumentationsbogens (Abb. 1), da -ort und -hergang, die Beteiligung Dritter bzw. Aussagen zu einem
mit relevante anamnestische Faktoren systematisch abgefragt wer möglichen Fremdverschulden erfragt und gut dokumentiert wer
den und eine erste Einschätzung erfolgen kann. Dazu ist eine kla den. Zugleich sind schwerwiegende Komplikationen wie zum Bei
re, interne Absprache zum Arbeitsablauf und zur Verteilung der spiel Schädel-Hirn-Verletzungen auszuschließen. Dies geschieht
10 MBZ 11 2017Thema
Fotos: Dr. Julian Schmoeckel
durch Einschätzung des Allgemeinzu sondern über die Gemeindeunfallversi
standes und Fragen unter anderem nach cherung bzw. Berufsgenossenschaft ab
Bewusstlosigkeit, Amnesie, Schwindel, gerechnet. Dies ist meist vorteilhaft für
Doppelbildern und Übelkeit. In der allge den Patienten, da dann auch potenzielle,
meinen Anamnese müssen der Tetanus Abb. 2: Subluxation der Abb. 3: Wurzelfraktur für die Zukunft nicht absehbare Folgebe
impfschutz abgeklärt und gegebenenfalls permanenten Schneide an Zahn 21 im mittleren handlungen wie Kronen und Implanta
zähne 11, 21 bei nicht Drittel der Wurzel bei
aufgefrischt sowie mögliche Gerinnungs abgeschlossenem abgeschlossenem te indikationsgerecht in der Regel über
störungen, Medikamenteneinnahme, Wurzelwachstum. Kein Wurzelwachstum nommen werden.
Anhalt für eine Wurzel
Anfallsleiden und Immunschwächen er fraktur
fasst werden. Insgesamt sollte auch die Diagnostik
Glaubhaftigkeit der Aussagen und die
Korrelation zum Befund abgeschätzt werden (Moula und Cohenca Eine systematische, klinische Inspektion (extra- und intraoral) gilt
2016), um eine Kindeswohlgefährdung oder Misshandlung auszu als Ausgangspunkt jeder Traumadiagnostik. Dies umfasst unter an
schließen und Informationen und auch Fotos für eine gegebenen derem Positionsveränderungen, Lockerungen der Zähne, eine Vi
falls nötige, gutachterliche Stellungnahme bereitzustellen. Dazu talitätsüberprüfung – die bei Kindern aber sehr vorsichtig interpre
sollte man sich fragen: Passt die Unfallanamnese zum Befund und tiert werden sollte – und die Kontrolle der Okklusion. Meistens
zur Art und zum Alter der Verletzung? ist eine röntgenologische Untersuchung unabdingbar. Je nach kli
Eine zügige Einschätzung (bereits an der Rezeption) zur Dringlich nischem Befund reicht ggf. eine Einzelzahnaufnahme (Abb. 2
keit der Versorgung des Patienten ist hierbei sehr wichtig. Im Milch und 3) aus oder es sind weitere Röntgenuntersuchungen nötig,
gebiss kann dies in der Regel entspannt gehandhabt werden, und wie zum Beispiel ein Orthopantomogramm, das insbesondere bei
das Beruhigen und die Dokumentation stehen im Vordergrund. Verdacht auf Unterkiefer-Fraktur hilfreich ist, oder eine Aufbissauf
Im permanenten Gebiss hängt die Dringlichkeit der Versorgung je nahme, die bei verlagerten Frontzähnen eine zweite Ebene liefert.
doch stark von der Diagnose und der Lagerung der Zähne bzw.
Zahnfragmente ab. Als groben Leitfaden sollte man sich merken: Häufige dentale Traumata
Je schwerer die Verletzungen, desto zügiger sollte die Diagnostik/
Behandlung erfolgen. Denn dabei zählt dann gegebenenfalls sogar Diagnosebasierte Therapie im Milchgebiss
jede Minute. Sofern es sich ausschließlich um ein dentales Trau Im Milchgebiss treten hauptsächlich Konkussionen, Subluxatio
ma handelt, muss zügig entschieden werden, welche weitere Dia nen, Intrusionen und laterale Luxationsverletzungen an den Front
gnostik neben der klinischen Inspektion erfolgen soll (siehe www. zähnen im Oberkiefer auf, welche ggf. zusätzlich noch Kronen
dentaltraumaguide.org). frakturen aufweisen. Daher gibt es kurz zusammengefasst im
In den meisten Fällen ist eine röntgenologische Untersuchung un Milchgebiss häufig nur zwei Optionen: Abwarten und weiche Kost
abdingbar (Andreasen et al. 2015). Dann können der Schwere oder Entfernung der betroffenen Zähne.
grad der Verletzung besser eingeschätzt und unter anderem Die Zahnentfernung ist bei Kleinkindern mit einem Alter von meist
Wurzelfrakturen erkannt bzw. ausgeschlossen, der Grad des zwei bis drei Jahren
Wurzelwachstums sowie mögliche Schädigungen des Zahnkeims wegen der geringeren
abgeschätzt werden. Anschließend kann dann eine diagnose Kooperationsfähigkeit
basierte Initialtherapie erfolgen. natürlich eine Her
ausforderung. Zahn
Kostenträger frakturen (Abb. 4),
die seltener auftreten,
Ort und Ablauf des Unfalls sind abrechnungs- und versicherungs verlangen eine zügige
technisch relevant und deshalb auch zu dokumentieren. Daher Abdeckung der Den
sollte im Traumadokumentationsbogen erfasst werden, ob sich tinwunde zum Bei Abb.4: Schmelz-Dentin-Fraktur mit Konkus
sion an Zahn 51: Wenn die Kooperation des
der Unfall in der Freizeit bzw. zu Hause, in Kindergarten oder Schu spiel mit einem Bon Kindes dies ermöglicht, ist eine Abdeckung der
le, am Arbeitsplatz bzw. auf dem Weg dahin ereignet hat. In die ding-Material oder Dentinwunde sinnvoll. Ansonsten abwartendes
Verhalten und regelmäßige Kontrolle bezüglich
sem Fall handelt es sich um einen BU-Unfall und alle traumabe alternativ mit einem Schmerzen, Fistelung/Abszess, Lockerung,
zogenen Leistungen werden nicht über die Krankenversicherung, Glasionomerzement, Zahnverfärbungen
MBZ 11 2017 11Thema
Ablauf und wesentliche Aspekte bei einem dentalen Trauma
Schritt Kommentar
Erste Einschätzung Zügige Entscheidung, wie schnell genauer untersucht und behandelt werden sollte:
Anamnese Im permanenten Gebiss möglichst sofort, im Milchgebiss zeitnah, jedoch nicht zwingend sofort
erforderlich.
Traumabogen Systematisches Abfragen und Dokumentation relevanter Aspekte:
• Unfalldetails (u. a. Unfallzeitpunkt, -ort und -hergang)
• Tetanusschutz erfragen
• Ausschluss von Schädel-Hirn-Trauma (Bewusstlosigkeit, Schwindel, Übelkeit)
• Fremdverschulden
• Unfallort (wegen Kostenträger)
Untersuchung Dislokation, Lockerung, Mobilität, Blutung, Fraktur von Krone/Wurzel, Vitalitätsprüfung/
Klinisch -einschätzung
Einschätzung Kindeswohlgefährdung: Passt die Unfallanamnese zum Befund und zu Art und
Alter der Verletzung?
Röntgen Indikationsgerechtes Röntgen
In der Regel Zahnfilm-bzw. Okklusalaufnahmen indiziert
Bei Verdacht auf Unterkiefer-Frakturen auch Orthopantomogramm und weitere Ebene
Diagnosebasierte Initial Abwarten, weiche Kost empfehlen, Recall
therapie Milchgebiss Abdeckung der Dentinwunde
Extraktion
Merke: Meist „Ex oder Nichts“ (Andere Therapiemaßnahmen sind prinzipiell auch möglich, doch aufgrund des geringen Alters
der Kinder eher selten umsetzbar.)
Diagnosebasierte Prinzipielle Regel: „Biologie der Verletzungen beachten“
Initialtherapie • Dentinwunden sollten abgedeckt,
permanentes Gebiss • gelockerte Zähne flexibel, nicht starr, geschient,
• dislozierte Zähne repositioniert und flexibel geschient,
• wavulsierte Zähne in der Regel replantiert und endodontisch therapiert werden
(Nur bei deutlich offenem Apex kann eine endodontische Therapie ggf. vermieden werden.)
Aufklärung Weiche Kost und vorsichtiges Zähneputzen
und Prognose Verletzungsgrad, Alter und Erstversorgung bestimmen die Prognose für den Zahn.
Bei nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum eher günstiger für Vitalität, aber schwieriger für
endodontische Therapie.
Auch bei gering erscheinenden Verletzungen kann die Pulpa avital werden. Dies ist für den Ein
zelfall nicht vorhersagbar.
Recall Faustregel: nach einer Woche, einem, drei, sechs und zwölf Monat(en)
ggf. auch permanente/ Röntgennachkontrollen sind zur Beurteilung von Pulpazustand und entzündlichen Prozessen wie
weitere Versorgung Wurzelresorptionen wichtig.
Traumaprävention Mundschutz/Zahnschutz bei Risikosportarten wie Boxen, Handball, Skaten, Eishockey
KFO-Therapie bei ausgeprägter Frontzahnstufe
Zahnrettungsbox in Schulen und Schwimmhallen
12 MBZ 11 2017Thema
soweit die Mitarbeit des Kindes dies zulässt. Bei kleinen Schmelz mit Kompositen (Abb. 12) ist dann angezeigt. Bei komplizierten
frakturen ist ein abwartendes Verhalten sinnvoll. Bei komplizierten Frakturen, das heißt, mit Eröffnung der Pulpa, ist meist eine par
Frakturen mit Pulpabeteiligung ist hingegen, wie bei sehr starken tielle Pulpotomie für die langfristige Prognose des Zahnes sinn
Luxationsverletzungen (Abb. 5), eine zeitnahe Zahnentfernung zur voll (Camp 2015). Jedoch gilt auch hier, aufgrund der besonde
Vermeidung von Entzündungsherden angezeigt. ren Akutsituation muss die Behandlung ggf. den Fähigkeiten bzw.
der Mitarbeit des Patienten angepasst werden. Neben der Diagno
Endodontische Behandlungen sind auch möglich, doch wegen des se beeinflussen viele weitere Faktoren die Prognose wesentlich.
geringen Alters und der begrenzten Lebenszeit des Milchgebisses Dazu gehören unter anderem das Alter des Kindes, Wurzelwachs
meist nicht angezeigt. Bei Intrusionen (Abb. 6 und 7) kann eine tum, die Zeit bis zur Erstversorgung, Art der Erstversorgung und Art
spontane Reeruption des Zahnes innerhalb der nächsten Wochen der Lagerung von Zahnfragmenten.
erfolgen. Hierbei sollte allerdings die Lage zum Zahnkeim unprob
lematisch sein. Bei ungünstigen Lagen und fehlenden Anzeichen Je älter das Kind, desto wahrscheinlicher werden auch Wurzelfrak
einer Reeruption nach circa zwei Monaten sollte der betroffene turen. Je jünger das Kind, desto eher sind noch Luxationsverletzun
Zahn jedoch entfernt werden, um eine Ankylose und eine Durch gen zu beobachten, da die Wurzel noch nicht vollständig ausgebil
bruchsstörung des permanenten Zahnes zu vermeiden. Über eine det und der Knochen während des Wachstums noch flexibler ist.
mögliche Zahnkeimschädigung sollte bei solchen Verletzungen Bei deutlicher Lockerung der Zähne sollten diese flexibel für circa
zwingend aufgeklärt werden, denn unter Umständen bricht der eine bis drei Wochen geschient werden (z. B. mit einer TTS-Schie
permanente Nachfolger mit Veränderungen in der Zahnhartsub ne) (Abb.12), dislozierte Zähne sollten vorher repositioniert und
stanz durch (Abb. 8). anschließend flexibel für ebenfalls circa eine bis drei Wochen ge
schient werden (Berthold 2004).
Diagnosebasierte Therapie im bleibenden Gebiss
Schmelz-Dentin-Frakturen sind im permanenten Gebiss sehr häu Insbesondere bei Intrusionsverletzungen oder schweren Luxations
fig zu beobachten (Abb. 9 bis 11). Diese treten jedoch nicht iso verletzungen bei abgeschlossenem Wurzelwachstum ist eine
liert, sondern in der Regel in Kombination mit Konkussions-, Sub- Pulpanekrose wahrscheinlich und eine endodontische Behandlung
luxations- oder Luxationsverletzungen auf. Das zeitnahe Abdecken circa eine Woche nach dem Trauma nötig, um infektionsbedingte,
des freiliegenden Dentins zum Schutz der Pulpa beispielsweise entzündliche Resorptionsvorgänge an der Wurzel zu verhindern.
Abb. 5: Sehr starke Luxation Abb. 7: Die röntgenologische
bzw. eigentliche Avulsion des Untersuchung bei einem zweijäh
Zahnes 61 mit der Indikation zur rigen Kind zeigt eine Intrusion des
Extraktion. Von einer Replantation Zahnes 52. Klinisch war der Zahn
eines Milchzahnes sollte abgese nicht zu sehen, die Eltern hatten
hen werden, da ein potenzieller auch keinen Zahn am Unfallort
Entzündungsherd entstehen, der finden können, daher lag der
Keim des permanenten Zahnes Verdacht auf eine Intrusion nahe,
geschädigt oder der Milchzahn welche durch das Röntgenbild
ankylosieren kann. belegt werden konnte.
Abb. 8: Dieser traumatisch
induzierte Zahnhartsubstanz
defekt an Zahn 11 wurde wahr
Abb. 6: Intrusion/Luxation der scheinlich durch eine Intrusion
Zähne 51 und 61 wenige Tage von 51 bei einem schweren Sturz
nach dem Unfall, seit dem auch im Alter von circa einem Jahr
keine Zahnpflege mehr erfolgt ist verursacht.
MBZ 11 2017 13Thema
Abb. 9: Unbehandelte Schmelz-Dentin-Fraktur an Abb. 10: Tiefe Schmelz-Dentin-Fraktur an 21. Abb. 11: Tiefe, jedoch unkomplizierte Schmelz-
21 bei einem Achtjährigen einige Wochen nach Sofern die Pulpa nicht eröffnet ist, sollte eine Dentin-Fraktur an Zahn 11, da kein Anhalt auf
dem Unfall Abdeckung der Dentinwunde erfolgen; bei einer eine Pulpaeröffnung vorliegt
Pulpaeröffnung ist eine partielle Pulpotomie
angezeigt.
Abb. 12: Aufgrund einer erhöh Abb. 13: Bei einer größeren
ten Mobilität der Zähne 11 und Frontzahnstufe ist das Risiko
21 wurden diese flexibel mit einer Verletzung durch einen
einer TTS-Schiene geschient. Zahnunfall deutlich erhöht.
Subluxationsverletzungen sind Deshalb wurde hier ein Mund
häufige Begleitdiagnosen von schutz zur Traumaprävention
Schmelz-Dentin-Frakturen. sowie eine Vorstellung beim
Die Dentinwunde wurde mit Kieferorthopäden für eine KFO-
Komposit abgedeckt. Therapie angeraten.
Prävention von Zahnverletzungen
Viele Zahnunfälle ereignen sich beim Sport. Deshalb sollten Schul fahren, zwei Folien). Der Kunststoff sollte tief in die Umschlagfalte
kinder und Jugendliche schon in der Anamnese nach Risikosport reichen. Optimal ist ein Fassen der Unterkieferzähne durch Ein
arten (Handball, Kampfsport, Hockey, Reiten, Inline-Skaten, Rug schleifen im Artikulator oder durch Erwärmung. Nach Benutzung
by etc.) routinemäßig befragt und entsprechende Mundschutze sollte der Mundschutz wie ein kieferorthopädisches Gerät abge
empfohlen werden. Dies kann auch gut durch das Praxisperso spült und in einer Box mit Lüftungsschlitzen aufbewahrt werden
nal unterstützt werden, wenn dies zum Beispiel bei der Individual (Filippi und Pohl 2001). Zudem kann für avulsierte Zähne durch
prophylaxe thematisiert wird. Das Risiko einer Verletzung ist im Vorhalten einer Zahnrettungsbox in Schulen, Schwimmhallen und
Oberkiefer-Frontzahnbereich am höchsten, insbesondere bei einer anderen Sportstätten die Prognose bei schneller Nutzung verbes
größeren Frontzahnstufe (Abb. 13). Bei solchen Befunden sollte sert werden.
zudem eine Vorstellung beim Kieferorthopäden angeraten werden.
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dem Oberkiefer zugleich der Unterkiefer leicht mitgefasst. Es exis
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Tag der Zahngesundheit 2017
Erfolgreicher Aktionstag für Berliner
Schulkinder an der Zahnklinik
A m 22. September 2017 fand an
der Zahnklinik in Berlin-Wilmers
dorf wieder ein großer Aktions
tag für Berliner Grundschulkinder zum Tag
der Zahngesundheit statt.
Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, sowie
von Dr. Michael Dreyer, Vizepräsident der
Zahnärztekammer Berlin. Auch Kroko, das
bei allen Kindern beliebte, lebensgroße
Zahnputz-Krokodil der LAG Berlin, begrüß
Wie schon im Vorjahr war die Veranstaltung te die Schülerinnen und Schüler höchst
bereits seit Wochen ausgebucht, die von persönlich.
der Zahnärztekammer Berlin gemeinsam Das Programm bot Grundschulkindern viel
mit den zahnmedizinischen Abteilungen Spaß und wertvolles Wissen: In der Kinder-
der Charité - Universitätsmedizin Berlin, Universität erfuhren sie beispielsweise
den Zahnärztlichen Diensten der Bezirks bei altersgerechten, kurzen Vorträgen Wis
ämter und der Landesarbeitsgemeinschaft senswertes rund um das Thema „gesunde
Berlin zur Verhütung von Zahnerkrankun Zähne“. Im Garten der Zahnklinik konn
gen e. V. (LAG Berlin) organisiert wurde. ten sich die Kinder auf dem „Marktplatz
Der Berliner Beitrag zum seit 1991 jähr Mundgesundheit“ spielerisch mit der
lich stattfindenden bundesweiten Aktions Zahnentstehung und Mundgesundheit be
tag wurde gemeinsam eröffnet von Boris schäftigen und die Experten an den ver
Velter, Staatssekretär in der Senatsverwal schiedenen Info-Ständen ausfragen.
tung für Gesundheit, Pflege und Gleich Darüber hinaus gab es verschiedene Mit
stellung, Dr. Karsten Heegewaldt, Präsi mach-Aktionen: von der Bekämpfung von
dent der Zahnärztekammer Berlin, Prof. Dr. Zahnbakterien im Baseball-Zelt bis zum
Florian Beuer, Leiter der Abteilung Zahn „Kino Mundgesundheit“.
ärztliche Prothetik, Alterszahnmedizin und
Funk tionslehre des Charité-Instituts für Kornelia Kostetzko Obwohl Karies bei Kindern in Deutschland
allgemein in den letzten zwanzig Jahren
stark zurückgegangen ist – über 80 Pro-
zent der heute 12-Jährigen sind karies-
frei – gibt es bei vielen Kindern aus sozial
schwächerem Umfeld und mit Migrations-
hintergrund leider immer noch großen
Nachholbedarf bei der richtigen und re-
gelmäßigen Zahnpflege. Bei unserem
Aktionstag lernen Kinder spielerisch die
richtige Zahnpflege und mundgesunde Er-
nährung. Wenn sie nach dem aufregen-
Fotos: ZÄK Berlin | Zentrale Mediendienstleistungen Charité Simone Baar
den Tag ganz stolz das Erlernte mit in ihre
Familie nehmen und es auch in ihren All-
tag integrieren, haben wir viel erreicht.
Dr. Michael Dreyer, Vizepräsident
der Zahnärztekammer Berlin
16 MBZ 11 2017Zahnmedizin
Ich möchte mich auch im Namen der Kin-
der meiner 2. Klasse herzlich für das kurz-
weilige, fantastisch organisierte Fest be-
danken. Es hat nicht nur Spaß gemacht,
sondern war zugleich lehrreich und infor-
mativ. Ein großes Lob an alle Beteiligten
für diesen besonderen Vormittag.
Beatrice Purschke,
Katholische Schule St. Alfons, Lankwitz
Vielen Eltern ist nicht klar,
dass sie auch noch bei
ihren Schulkindern die
Zähne nachputzen müs-
sen. Erst wenn die Kin-
der flüssig Schreibschrift
beherrschen, sind sie
motorisch in der Lage,
alleine gut zu putzen. Der in den letzten Jahren beobachtete
Andreas Dietze, Kariesrückgang bei Kindern und Jugend-
Geschäftsführer lichen ist ein gutes Beispiel, wie durch
der LAG Berlin konsequente Anwendung von Präven-
tionsmaßnahmen einer Krankheit der
Der Stand der Zahnärztlichen Dienste von Schrecken genommen werden kann. So
Berlin konnte bei schönstem Wetter einen haben heute viele Kinder eine gute Chan-
sehr großen Zulauf verzeichnen. Die Kin- ce, ihre eigenen Zähne ihr Leben lang zu
der stellten ihr gerade erworbenes Wissen erhalten. Umso wichtiger ist es, sich nicht
anhand eines Zahnquizes und Zahnpuzz- auszuruhen, sondern aus der Erfolgsge-
les unter Beweis und bekamen nach ei- schichte zu lernen und den präventiven
nem Dreh am Glücksrad eine Zahnbürste Ansatz zu stärken und auf andere Alters-
geschenkt. Sehr viel Informationsmateri- klassen und Krankheiten zu übertragen.
al wurde ausgeteilt und das Bekleben der Prof. Dr. Sebastian Paris, Wissenschaft
Zahnboxen fand, wie schon letztes Jahr, licher Leiter des CharitéCentrums
großen Anklang. für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
Dr. Andrea Thiele,
Zahnärztlicher Dienst Neukölln Der Tag der Zahngesundheit in der Charité brachte uns auch in diesem Jahr wieder viel
Freude. Zwei junge Zahntechnikerinnen ließen sich über die Schulter schauen und fertig-
ten zusammen mit den interessierten Kindern einen Sportmundschutz. Der Andrang war
groß und die Kinder berichteten begeistert von ihren sportlichen Hobbys und was dabei
alles passieren kann. Ein junges Skateboard-Talent erzählte sehr anschaulich von einem
Sturz, bei dem es fast zwei Zähne verloren hätte. So war es einfach zu vermitteln: Zäh-
ne müssen gut geschützt werden – das fängt bei der richtigen Ernährung an, geht beim
gründlichen Putzen weiter und endet beim Sportmundschutz noch lange nicht. Es war
uns eine große Freude, dabei mitzuwirken, diese Botschaft den Kindern anschaulich und
mit viel Spaß auf allen Seiten näher zu bringen.
Dem Senat liegt eine gute Zahngesund- RA Judith Behra, Geschäftsführerin der Zahntechniker-Innung Berlin-Brandenburg
heit der Kinder und Jugendlichen sehr am
Herzen. Die Prophylaxe muss stetig im
Blick sein und verbessert werden. Im Land
Berlin haben wir schon viel erreicht, dür-
fen jedoch in unseren Bemühungen nicht
nachlassen. Der Aktionstag von Zahnärz-
tekammer und Charité ist dabei natürlich
eine große Hilfe.
Boris Velter,
Staatssekretär in der Senatsverwaltung
für Gesundheit, Pflege und Gleichstellung
MBZ 11 2017 17Zahnmedizin
Jahrestagung AG ZMB im Berliner Philipp-Pfaff-Institut
Zahnmedizin barriereärmer
Foto: Sven Weber - fotolia.com
U nter dem Motto „Zahnmedizin barriereärmer“ fand Mitte
September in Berlin die 2. Jahrestagung der Arbeitsge
meinschaft Zahnmedizin für Menschen mit Behinderun
gen oder besonderem medizinischem Unterstützungsbedarf (AG
ZMB) statt.
durch eine Erhöhung der Fre
quenz der Individualprophylaxe-
Leistungen und durch eine
Öffnung der IP-Leistungen für
andere Altersgruppen gesche
Während der Eröffnung betonte der Präsident der Zahnärztekam hen. So könnte die Mundge
mer Berlin, Dr. Karsten Heegewaldt, dass die Veranstaltung „zur sundheit dieser Patienten maßgeblich verbessert und die Anzahl
Sensibilisierung der Kolleginnen und Kollegen“ für dieses Themen der erforderlichen Zahnbehandlungen in Vollnarkose spürbar re
feld beitrage. Der 1. Vorsitzende der AG ZMB, Prof. Andreas Schul duziert werden.
te, bedankte sich bei Dr. Thilo Schmidt-Rogge, dem Leiter des Phi Zudem wurde diskutiert, inwiefern Barrieren für den Zugang zu an
lipp-Pfaff-Instituts, für die hervorragende Unterstützung bei der ästhesiologischen Leistungen durch den Gesetzgeber gemindert
Organisation dieser Veranstaltung. werden können. Hier besteht insbesondere für die zahnärztliche
Rund 60 Teilnehmer waren gekommen, um das „Update Spezial Behandlung von schwerstmehrfachbehinderten Kindern und Er
2017“ zu hören. Es umfasste Themen zu Prophylaxe, prothetischer wachsenen in Vollnarkose ein großes Versorgungsdefizit in ganz
Behandlung, Kieferorthopädie und Kommunikation bei Menschen Deutschland.
mit besonderem zahnmedizinischen Behandlungsbedarf, aber Als Ergebnis der Podiumsdiskussion werden diese Forderungen
auch zu Abrechnungsfragen. in einem offenen Brief zusammengefasst und die Wiederaufnah
Insbesondere durch die Vorträge zur Umsetzung einer guten me des Runden Tisches „Alters- und Behindertenzahnmedizin“ der
Mundhygiene bei Menschen mit Behinderungen von Dr. Imke BZÄK, KZBV und der wissenschaftlichen Fachverbände angeregt.
Kaschke (2. Vorsitzende der AG ZMB, Berlin) und Dr. Guido El
säßer (3. Vorsitzender der AG ZMB, Kernen-Stetten) zu Abrech Versorgung von Patienten mit geistiger Behinderung
nungsfragen wurden wichtige Impulse für die anschließende Podi
umsdiskussion gesetzt. Im weiteren Programm stellte Dr. Gisela Goedicke-Padligur (Wit
ten/Herdecke) ebenso überzeugend wie einfühlsam ihr Konzept
Weitere Stärkung der Prävention gefordert für herausnehmbaren Zahnersatz bei der Versorgung von Patien
ten mit geistiger Behinderung im Wachzustand vor. Prof. Ekaterini
Unter Leitung von Prof. Dr. Andreas Schulte und Dr. Imke Kaschke Paschos (München) gab einen Einblick in den besonderen Be
diskutierten Prof. Dr. Dietmar Oesterreich, Bundeszahnärztekam handlungsbedarf und die Behandlungserfolge von Kindern mit Be
mer, sowie RA Christian Nobmann, Kassenzahnärztliche Bundes hinderungen. Dabei betonte sie, dass auch Kinder mit schweren
vereinigung, mit den Teilnehmern aus sechs Bundesländern zum Behinderungen einen medizinischen Gewinn und Zuwachs an Le
Thema „Zahnmedizin barrierefrei? – Was wird für Menschen mit bensqualität durch eine kieferorthopädische Behandlung erfahren
zahnmedizinisch relevanter Behinderung nach der Umsetzung des können. Uwe Rudol (DGZH) stellte sehr anschaulich die Grundla
§ 22a SGB V darüber hinaus benötigt?“ Einstimmig wurde die Mei gen der zahnärztlichen Hypnose vor, die auch bei der Behandlung
nung vertreten, dass es unter dem Primat des Nachteilsausgleichs von Menschen mit Behinderungen eingesetzt werden kann. San
notwendig sei, die Gewährung eines Rechtsanspruches für Maß dra Ziller (Special Olympics Deutschland) wies in ihrem sehr in
nahmen weiter durchzusetzen, die die Verbesserung der Mundge formativen Vortrag auf den Bedarf einer Umsetzung der leichten
sundheit und eine zahnmedizinische Versorgung von Menschen Sprache auch im zahnärztlichen Bereich hin.
mit Behinderungen ermöglichen. Als großer Erfolg wurde die Ein
führung des zahnmedizinischen Präventionsmanagements für PD Dr. Katharina Bücher
Menschen mit Behinderungen und Pflegebedarf betrachtet, die
im Versorgungsstärkungsgesetz im SGB V, § 22a beschlossenen
wurden (siehe Seite 51). Von den Tagungsteilnehmern wurde da Weitere Informationen
rüber hinaus die Forderung nach weiterer Stärkung der Präven
tion und vollständiger Umsetzung des Konzeptes „Mundgesund Informationen zur Mundhygiene in leichter Sprache finden
trotz Handicap und hohem Alter – Konzept zur vertragszahnärzt Sie unter http://specialolympics.de/sport-angebote/healthy-
lichen Versorgung von Pflegebedürftigen und Menschen mit Be athletesR-gesunde-athleten/special-smiles-gesund-im-mund/
hinderungen“ erhoben. Bereits im Jahr 2010 wurde in diesem
AuB-Konzept seitens der BZÄK und KZBV sowie ihrer wissen Wenn Sie sich für eine Mitgliedschaft in der AG ZMB inter
schaftlichen Fachgesellschaften auf mehr abrechenbare Leistun essieren, informieren Sie sich unter www.agzmb.de oder wen
gen, wie etwa für den personellen und zeitlichen Mehraufwand den Sie sich an die Schriftführerin, PD Dr. Katharina Bücher:
verwiesen. Dies könnte, so die Meinung des Publikums, z. B. in kbuecher@dent.med.uni-muenchen.de
Form eines Zuschlages für die vorhandenen Leistungen, aber auch
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Nachruf
Gerhard Frenkel verstorben
A m 28. Juli 2017 verstarb Professor Dr. Dr. Gerhard Fren-
kel in Eschborn/Taunus im Alter von 92 Jahren. Geboren
in Berlin am 18. April 1925, begann er nach Rückkehr
aus amerikanischer Kriegsgefangenschaft an der Freien Universi-
tät Berlin das Zahnmedizinstudium, später auch das Medizinstu-
Auch hier setzte er sich dafür ein, dass vier Jahre nach seiner Be-
rufung im Jahr 1976 eine kieferchirurgische Klinik mit Bettenstati-
on eingerichtet wurde. Auch an seiner neuen Wirkungsstätte führte
er viele Studierende zum Zahnarzt und viele Zahnärzte zum Dok-
tor med. dent. und zum Oralchirurgen. Viele Kolleginnen und Kol-
dium, nach Abschluss promovierte er 1953 zum Dr. med. dent. legen, die nicht persönlich mit Frenkel zu tun hatten, lernten ihn
und 1960 zum Dr. med. Seine wissenschaftliche Laufbahn be- über sein Buch mit Koautoren „Die ambulante Chirurgie des Zahn-
gann er an der Poliklinik für Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten arztes. Ein Atlas für Studium und Praxis“ kennen.
unter Georg Axhausen, später unter Hermann Mathis und unter Trotz seiner Berufung nach Frankfurt blieb Herr Frenkel seiner
Rudolf Stellmach. 1963 erfolgten die Habilitation und die Ernen- Heimatstadt verbunden. So war er mindestens zwei Mal im Jahr
nung zum Oberarzt. in Berlin. Ich traf mich dabei häufig mit ihm zu einem freund-
Professor Frenkel ist es zu verdanken, dass die Mund-, Kiefer- und schaftlichen kollegialen Erfahrungsaustausch. Auf Einladung der
Gesichtschirurgie im neu errichteten Universitätsklinikum Steglitz Zahnärztekammer Berlin nahm Frenkel gern an den Seniorenaus-
eine Bettenstation mit angeschlossener Ambulanz erhielt. Viele äl- flügen teil und traf sich dabei mit vielen Kolleginnen und Kollegen
tere Kolleginnen und Kollegen können sich sicher noch gut an aus seiner Berliner Tätigkeit.
Herrn Frenkel erinnern, der stets hilfreich mit Rat und Tat zur Sei- Die Zahnärzteschaft verliert mit dem Tode von Professor Dr. Dr.
te stand – und viele Studierende an seine Vorlesungen und Kur- Gerhard Frenkel einen engagierten Wissenschaftler und Hoch-
se. Auch ich habe bei ihm meine praktische und wissenschaftliche schullehrer, der sich um die Zahnmedizin in Berlin und Hessen
Ausbildung begonnen; hierbei war er mir stets ein wertvoller Helfer verdient gemacht hat.
und Förderer. Zum April 1972 wurde Professor Frenkel nach Frank-
furt am Main zum Leiter der Abteilung für ZMK-Chirurgie berufen. Prof. Dr. Baldur Kempfle
Jede Minute zählt
Notfälle in der Zahnarztpraxis
H and aufs Herz: Wissen Sie genau, was zu tun ist, wenn
in Ihrer Praxis ein Patient einen Herzinfarkt oder eine
allergische Reaktion erleidet? Würde ein Notfallpatient
optimal versorgt, bis der Rettungswagen eintrifft?
Die Statistik zeigt, dass die Anzahl an Notfällen in der Zahnarzt
Nächste Theorie-Fortbildung für Zahnärzte
Wann: Samstag, 20. Januar 2018,
von 9:30 Uhr bis 16:00 Uhr
praxis zunimmt, was nicht zuletzt mit der immer älter werdenden Wo: Großer Saal der KZV Berlin
und zu multimorbiden Erkrankungen neigenden Bevölkerung zu- Bewertung: 7 Fortbildungspunkte
sammenhängt. Tritt ein Notfall schließlich ein, stellt es den Zahn-
arzt sowie das gesamte Praxisteam vor eine immense Herausfor- Was erwartet Sie?
derung, da die notfallmedizinische Behandlung eben nicht zur Die Themen sind vielfältig und bieten den Teilnehmern ein Rund-
alltäglichen Behandlungsroutine gehört. um-Paket aller wesentlichen Informationen: von der Häufigkeit
Die größte Fehlerquelle bei Notfällen sei die Aufregung, heißt es. von Zwischenfällen und der Bedeutung einer genauen Anamnese
Auf Notfälle muss man seelisch und organisatorisch gut vorberei- bis hin zu Ursachen, Symptomen und Therapien der wichtigsten
tet sein. Notfallkoffer und -medikamente müssen immer griffbereit akuten und evtl. lebensbedrohlichen Zwischenfälle. Maßnahmen
sein, jeder in der Praxis muss wissen, wo sie zu finden sind. der kardio-pulmonalen Wiederbelebung A-B-C werden ebenso
Seit nunmehr zehn Jahren besprochen wie die Notfallausrüstung für den Zahnarzt. In der
bietet die Kassenzahnärztli- abschließenden Diskussionsrunde haben die Teilnehmer die Ge-
che Vereinigung Berlin hierzu legenheit, ihre Fragen zu stellen.
eine Fortbildung an. Die Nach-
frage ist ungebrochen – nicht Ihre Ansprechpartnerinnen:
zuletzt durch die fachkundi- Frau Bludau, Telefon 89004-140
gen und charmanten Refe- Frau Vehabovic, Telefon 89004-146
renten Dr. Peter Kircher und sekretariate@kzv-berlin.de
Dr. Bernd Möhrke. Foto: Thomas Jansa - Fotolia.com
20 MBZ 11 2017Sie können auch lesen
