MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin

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MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
MBZ
                                      05 2017

Mitteilungsblatt Berliner Zahnärzte

Mundgesundheit
von Mutter und Kind

Prophylaxe
in der
Schwangerschaft
MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
Organical® Dental Implant
                                                        Implantatplanung leicht gemacht!

     Ab
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                                                1.
                                                             Unser Service von Rübeling+Klar
                                                             für Ihre Zahnarztpraxis
                                                             Wir, das Rübeling+Klar Dentallabor erstellen Ihnen auf Basis Ihrer
                                                             Abformung eine phonetisch und funktionell stimmige Röntgenschablo-
                                                             ne. Sie übermitteln uns anschließend die DVT-/CT-Daten. Wir erstellen
                                                             einen Implantatplanungsvorschlag nach Ihren Wünschen auf Basis unse-
                                                             rer innovativen Organical® Dental Implant Software.
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2.              R ön                     lon
                       t g e nsc h a b                       Sind Sie damit einverstanden, spannen wir Ihre Röntgenschablone in ein
                                                             patentiertes, Nullpunkt-gespanntes Haltersystem unserer hochpräzisen
                                                             Industriefräsmaschinen. Mit dieser werden sämtliche zuvor digital ge-
                                                             planten Bohrlöcher µm-genau gefräst.

                                                             Dieses Vorgehen reduziert nachweislich Toleranzen in der Fertigung so-
                                                             wie die mittlere Abweichung des Implantatfußes auf ein Minimum –
                                                             insbesondere da über den gesamten Prozess dieselbe Schablone zum
                                                             Einsatz kommt. Dadurch reduzieren sich Ihre Laborkosten um ein Viel-
                                                             faches.
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                CT-                    n                     Die abschließende Vermessung der finalisierten Implantat-Bohrschablo-
                      A uf n a h m e               3.
                                                             ne mit einem kalibrierten Prüftisch garantiert die lagegenaue Position
                                                             der Bohrhülsen.

                                                             Wir beraten Sie gern. Unsere Spezialisten ZTM Daniel Ellmann und
                                                             ZTM Jörg Weiß stehen Ihnen per Mail unter
                                                             daniel.ellmann@ruebeling-klar.de oder joerg.weiss@ruebeling-klar.de
                                                             zur Verfügung.

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                                                                          Pr üftisc h                                  e B o hrsc h a b

                                                                                       R+K CAD/CAM Technologie GmbH
                                                          Ein Tochterunternehmen der Rübeling + Klar Dental-Labor GmbH
                                                organical@cctechnik.com | www.cctechnik.com | Tel: +49 (0)30-54 99 34-200
MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
Aus der Redaktion

                                                                                      10

Liebe Leserinnen, liebe Leser,                                           •   Mit Blick auf die Bundestagswahl befürchtet Dr. Michael Drey-
                                                                         er eine Systemwende bei der möglichen Einführung einer Bürger-
                                                                         versicherung. In seinem Leitartikel auf Seite 6 plädiert er vehement
das Bewusstsein für die Rolle der Mundgesundheit in der Schwan-          für den Ausbau des bewährten dualen Systems.
gerschaft und möglicher Auswirkungen auf das Kind ist in den letz-
ten Jahren allgemein gestiegen. In der Schwangerschaft können
Veränderungen wie die Umstellung des Hormonhaushalts oder
                                                                         •KZVDieBerlin
                                                                                   höchsten Gremien der Zahnärztekammer Berlin und der
                                                                                       haben getagt. In der Delegiertenversammlung der
Anpassungen der Ernährungsgewohnheiten auch die Zähne und                Zahnärztekammer Berlin stand zu Beginn der neuen Amtsperio-
den Zahnhalteapparat beeinflussen.                                       de ein wahrer Abstimmungsmarathon an. Darüber hinaus wurde
                                                                         eingehend die räumliche Zukunft der Kammer diskutiert. Und der
Studien legen zudem nahe, dass eine schlechte Mundgesundheit             Wechsel von Dr. Karl-Georg Pochhammer in den KZBV-Vorstand
während der Schwangerschaft zu perinatalen Komplikationen, wie           hat wiederum Nachwahlen im Vorstand der KZV Berlin notwendig
niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburt, sowie einer schlechten          gemacht. Wir berichten ab Seite 44.
Mundgesundheit bei Kindern führen kann.

Wie sollte der Zahnarzt den Risiken für die Mundgesundheit
                                                                         •u. a.Wenn   der Praxisinhaber krankheitsbedingt ausfällt, steht er
                                                                                vor den Fragen, wie sich der Ausfall finanziell kompensieren
der werdenden Mutter und des Kindes Rechnung tragen? Un-                 lässt und wer sich um die laufenden Angelegenheiten kümmert.
ser Titelthema gibt diesmal ab Seite 10 einen Überblick über             Ab Seite 50 erläutern wir, welche Versicherungen der niedergelas-
die Prophylaxe bei Schwangeren, die gleichzeitig eine Frühpro-           sene Zahnarzt bereits im Vorfeld abschließen sollte.
phylaxe für das werdende Kind ist. Denn eine gute Mundge-
sundheit der Mutter unterstützt die Entwicklung gesunder Zäh-
ne beim Kleinkind.
                                                                         •   Insgesamt sieben Auftritte auf Jugend- und Ausbildungsmes-
                                                                         sen plant das ZFA-Referat der Zahnärztekammer Berlin in diesem
                                                                         Jahr, um Jugendliche für die Ausbildung zur Zahnmedizinischen
Apropos Prophylaxe: Das Philipp-Pfaff-Institut konnte wieder er-         Fachangestellten zu interessieren. Lesen Sie auf Seite 55 vom Be-
folgreiche Zahnmedizinische Prophylaxeassistentinnen und Den-            such der Messe „Gesundheit als Beruf“.
talhygienikerinnen in den Praxisalltag verabschieden. Und im kom-
menden September startet ein neues ZMP-Seminar am Pfaff.                 Eine anregende Lektüre wünscht
Vielleicht ist die Aufstiegsfortbildung ja auch etwas für Ihre Praxis-
mitarbeiterin. Wir informieren ab Seite 16.                              Stefan Fischer

                                                                                                                           MBZ 05 2017          3
MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
Inhalt

                                                                             Foto: Pfaff Berlin
                                                                                                          26

                                                                                                          Zahnmedizin
                                                                                                         Neues ZMP-Seminar am Philipp-Pfaff-Institut              16
                                                                                                         Verabschiedung der ZMP und DH                            18
                       16                                                                                Kursangebot des Philipp-Pfaff-Instituts                  20
                                                                                                         Rezertifizierung des Philipp-Pfaff-Instituts             22
                                                                                                         Neuer MKG-Klinikdirektor an der Charité                  22
                                                                                                         Dienstagabend-Fortbildung der Zahnärztekammer            24
                                                                                                         ZFA-Prüfer gesucht                                       24
                                                                                                         Fortbildungen der KZV                                    25

                       A
                        us der Redaktion                                                         3       Beruf & Politik
                                                                                                         Organspende-Bereitschaft niedrig                         26
                       L
                        eitartikel                                                               6      Vereinbarung zum Rollout der eGK                         26
                                                                                                         KoKo der Zahnärztlichen Hilfsorganisationen              43
                       M
                        eldungen                                                                 8      Neuer BHZ-Vorstand                                       43
                                                                                                         Das BHZ konnte wieder helfen                             43
                       T
                        hema                                                                            2. Delegiertenversammlung der ZÄK Berlin                 44
                	Mundgesundheit von Mutter und Kind                                                    Vertreterversammlung der KZV Berlin                      45
                   Prophylaxe in der Schwangerschaft                                              10     KZBV-Resolution                                          46

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                                                         www.isf-berater.de/med-dent-apo, www.isf-home-seminar.de PIN: 1243
                                                   Wir sind tätig als Finanzunternehmen auf Basis § 2 Abs.10 Kreditwesengesetz (KWG) unter dem gemäß § 32 KWG
                                                      bankenaufsichtsrechtlich lizenzierten Dach von ISF Institut Deutsch-Schweizer Finanzdienstleistungen GmbH
                                                                                     60322 Frankfurt am Main, Eysseneckstraße 31

4     MBZ 05 2017
MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
Foto: KZBV/Darchinger
                                                                                                                                                             Inhalt

                                                                                 Foto: dietwalther - fotolia.com
46

                                                                                                                   52

G
 OZ & BEMA
Entfernen einer Wurzelfüllung               47                                                                     Amtliches
Ergänzung des GOZ-Kommentars der BZÄK       47                                                                     Vertreterversammlung des VZB                        56
Höchstsätze im Grundschutz-Tarif            48                                                                     Vertreterversammlung der KZV                        56
                                                                                                                   Sitzungstermine des Zulassungsausschusses           56
Recht                                                                                                              Neuzulassungen im März                              58
Wenn der Praxisinhaber ausfällt             50
Abrechnung in einer BAG                     52                                                                     Panorama
Freiberufliche Wohnungsnutzung              52                                                                     Neu in der Leihbücherei                             59

P
 raxis & Team                                                                                                     Kalender
Qualifikation von Hygienebeauftragten       53                                                                     Termine der Fraktionen Mai 2017                     66
Aktualisierter Hygieneleitfaden             54
Existenzgründungsseminar                    54                                   	Rubrik-Anzeigen                                                                     60
Messeauftritte des ZFA-Referats             55                                     Impressum                                                                           63
Nichtzulassung zur ZFA-Abschlussprüfung     55                                     Ansprechpartner                                                                     65

                                                                                                                                                                     Anzeige

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                                                                                                                                   E-mail:    95 • Fax: 213 94 94
                                                                                                                                           info@fab-invest.de
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                                                                                                                                                      MBZ 05 2017              5
MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
Leitartikel

    Bundestagswahl

    Systemwende oder Ausbau des Bewährten?

    Liebe Kolleginnen und Kollegen,

    am 24. September 2017 ist es wieder so weit, die Bundestags-       te eingeschränkte Leistungen, weniger Wettbewerb im Kranken-
    wahl steht an. SPD-Kanzlerkandidat Martin Schulz wirbt für die pa- kassensystem […] und damit letztlich auch keine Nachhaltigkeit
    ritätische Bürgerversicherung. Er wolle im Gesundheitswesen ge-    zur Folge.“
    gen die „Zwei-Klassen-Medizin“ vorgehen und die Deckelung des      Der FDP-Programmentwurf zur Bundestagswahl stellt eine Absa-
    Arbeitgeberbeitrages zur gesetzlichen Krankenversicherung (zzt.    ge an die Bürgerversicherung und die Budgetierung dar. „Jeder
    7,3 Prozent) wieder aufheben.                                      Bürger soll frei und unabhängig vom Einkommen wählen können,
                                                                       ob er sich für den Versicherungsschutz bei der gesetzlichen Kran-
    SPD-Gesundheitspolitiker Prof. Dr. Karl Lauterbach will mit der Ein-
    führung der Bürgerversicherung die Konkurrenz von privaten und     kenversicherung oder bei einem Anbieter der privaten Kranken-
    gesetzlichen Krankenkassen abschaffen. „Diese Forderung ist ein    versicherung entscheidet“, fordern die Liberalen. Darüber hinaus
    zentrales Projekt für unser Programm zur Bundestagswahl“. Gleich-  möchte die FDP die Budgetierung abschaffen, weil sie zur Unter-
    zeitig soll nach Lauterbach eine Überleitung der Beamten-Beihilfe  finanzierung der medizinischen Versorgung sowie zum Rückgang
    in die Bürgerversicherung erfolgen. Dies soll nach einer Studie derder Versorgung in ländlichen Regionen führe. Zudem würden den
    Bertelsmann-Stiftung die öffentlichen Haushalte bis 2030 um 60     Patienten Untersuchungen und Therapien durch die Budgetierung
    Milliarden Euro entlasten.                                         vorenthalten.
                                                                                                               Bis zu den Bundestags-
                                                                                                               wahlen im September
                                                      Im weltweiten Vergleich                                  ist noch ein wenig Zeit;
    Foto: ZÄK / Titze

                                                                                                               trotzdem sollten wir uns
                                                      haben wir Zahnärzte in                                   schon heute überlegen,
                                                        Deutschland mit dem                                    welche Perspektiven wel-
                                                                                                               che Parteien bieten. Wir
                                                  dualen System Spitzenwerte                                   Zahnärzte sollten uns un-
                                                          bei der Versorgung                                   serer Rolle im Gesund-
                                                 unserer Patienten gesichert.                                  heitswesen und unserer
                                                                                                               Verantwortung bewusst
                                                                                                               sein. Das bewährte dua-
                                                                                                               le System kann ausgebaut
                                          Auch die Grünen und die      und erhalten werden. Wir Zahnärzte in Deutschland haben mit die-
                                          Linken zielen mit ihren Aus- sem System Spitzenwerte der Versorgung unserer Patienten im
                                          sagen zu ihren Wahlpro-      weltweiten Vergleich gesichert, wie es die Fünfte Deutsche Mund-
    Dr. Michael Dreyer,                   grammen in Richtung Bür-     gesundheitsstudie eindrucksvoll belegt.
    Vizepräsident der Zahnärztekammer     gerversicherung.             Negativbeispiele von Einheitsversicherungen sind sowohl aus der
    Berlin
                                          CDU/CSU hatten schon für     Geschichte als auch aus Nachbarländern wie den Niederlanden
    die laufende Wahlperiode 2013–2017 in ihrem Wahlprogramm           oder England bekannt.
    festgelegt, sich zu einem Wettbewerb der Krankenkassen zu be-
    kennen und eine staatliche Einheitsversicherung abzulehnen.        Liebe Kollegen, Sie entscheiden bei der Wahl. Entscheiden Sie
    Erich Irlstorfer, MdB CSU, Mitglied des Ausschusses für Gesund-    richtig.
    heit, fand deutliche Worte zu den Plänen von SPD, Grünen und
    Linken: „Man muss sich vor Augen führen, was sich hinter dem       Ihr
    Begriff der Bürgerversicherung verbirgt. Es handelt sich um eine
    ausnahmslose und umfassende Zwangsmitgliedschaft, die mit der
    Einschränkung der persönlichen Wahlfreiheit verbunden ist. [...]
    Eine solche Bürgerversicherung würde in der Konsequenz zu we-
    niger Selbstbestimmung für den einzelnen Bürger führen; sie hät-   Michael Dreyer

6   MBZ 05 2017
MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
Exklusive Eigentumswohnungen – direkt an der Spree

Fertigstellung 2017

                                                                                             EA-B: 55,0-55,6 kWh/(m²a), Fernwärme, Bj. 2014, EEK B

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MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
Meldungen

    Save the Date                                                                                Bundesratsinitiative
    Netzwerktreffen                                                                              Berliner Senat
    Junge Zahnärzte                                                                              für Bürgerversicherung

                                                                                                 D            as Land Berlin hat noch vor der Bundestagswahl An-
                                                                                                              fang April in der Sitzung des Bundesrates die „Initiative
                                                                                                              zur Stärkung der Gerechtigkeit in der Gesundheitsver-
                                                                                                 sorgung“ eingebracht – als ersten Schritt, um die Bürgerversiche-
                                                                                                 rung durchzusetzen.
                                                                                                 Berlins Senatorin für Gesundheit, Pflege und Gleichstellung Dilek
                                                                                                 Kolat (SPD) betonte vor der Länderkammer, eine Bürgerversiche-
                                                                                                 rung, die ausnahmslos alle Bürgerinnen und Bürger in die gesetz-

                                                                  Foto: Bar am Steinplatz
                                                                                                 liche Krankenversicherung einbeziehe, schaffe mehr Gerechtigkeit
                                                                                                 im Gesundheitssystem und einen gerechteren Zugang zur Ge-
                                                                                                 sundheitsversorgung für alle.
                                                                                                 Die Initiative solle eine Rückkehr zur paritätischen Finanzierung der
                                                                                                 Krankenversicherungsbeiträge ermöglichen, um die Lasten zwi-

    I
                                                                                                 schen Arbeitgebern und Arbeitnehmern gerecht zu verteilen. Da-
         m Mai lädt die Zahnärztekammer Berlin wieder junge Zahn-                                rüber hinaus solle es für Beamte einen bezahlbaren Zugang zur
         ärzte herzlich zum Netzwerktreffen ein. Am Donnerstag,                                  gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) geben. Der Mindestbei-
         11.05.2017, ab 19:45 Uhr, gibt es in der Bar am Steinplatz,                             trag in der GKV für Selbstständige müsse halbiert werden, damit es
    Steinplatz 4, 10623 Berlin-Charlottenburg, wieder Gelegenheit                                sich auch Selbsstständige mit geringem Einkommen leisten könn-
    zum Austausch unter Kollegen.                                                                ten, sich gesetzlich zu versichern.
    Neben interessanten Gesprächen erwartet die jungen Zahnärzte
    ein Impuls-Vortrag eines Beraters der apoBank. In entspannter At-                            PM SenGPG
    mosphäre stehen außerdem Vorstandsmitglieder der Zahnärzte-
    kammer Berlin für Antworten auf aktuelle Fragen bereit.
    Eine persönliche Einladung folgt per E-Mail. Anmeldung mit voll-                             Meldepflicht
    ständigem Namen an veranstaltungen@zaek-berlin.de
                                                                                                 Adressänderung
    Vorstand der Zahnärztekammer Berlin
                                                                                                 immer an Kammer und KZV

    Brückentag 26. Mai
    Geschäftsstellen geschlossen                                                                                                      B        itte beachten Sie, dass aus-
                                                                                                                                               schließlich die Zahnärztekam-
                                                                                                                                               mer Berlin und die Kassen-
                                                                                                                                      zahnärztliche Vereinigung Berlin Ihre
                                                                                                                                      Adressänderung entgegen nehmen
                                                                                                                                      können.
                                                                                                                                      Änderungsmeldungen, die an TMM,
                                                                  Foto: powell83 – fotolia.com

                                                                                                                                      den Verlag des MBZ, gehen, können
                                                                                                                                      nicht berücksichtigt werden.

                                                                                                                                      Bei neuen Daten infomieren Sie bitte
                                                                                                                                      umgehend:
                                                                                                                                      Zahnärztekammer Berlin, Mitgliederver-

    D
                                                                                                                                      waltung, Stallstraße 1, 10585 Berlin
              ie Geschäftsstellen der Zahnärztekammer Berlin, der                                                                     und KZV Berlin, Abt. Zulassung,
              Kassenzahnärztlichen Vereinigung Berlin und des Ver-                                                                    Georg-Wilhelm-Straße 16, 10711 Berlin,
                                                                                                 Grafik: M. Schuppich – fotolia.com

              sorgungswerks der Zahnärztekammer Berlin bleiben                                                                        zulassung@kzv-berlin.de
    nach dem Feiertag am Freitag, 26. Mai 2017, geschlossen.
    Am darauffolgenden Montag, 29. Mai 2017, sind wir zu den be-
    kannten Zeiten wieder für Sie erreichbar.

    ZÄK | KZV | VZB

8   MBZ 05 2017
MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
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MBZ Prophylaxe in der Schwangerschaft - Mundgesundheit von Mutter und Kind - KZV Berlin
Thema

   Mundgesundheit von Mutter und Kind

   Prophylaxe in der Schwangerschaft

   I     n jüngster Zeit ist das Bewusstsein

                                                                                                                                                   Foto: MAM Babyartikel
         für die Rolle der Mundgesundheit in
         der Schwangerschaft und deren mög-
   liche Auswirkungen auf das Kind gestie-
   gen. In der Schwangerschaft können viel-
   seitige Veränderungen wie die Umstellung
   des Hormonhaushalts, ein Wechsel der
   mikrobiologischen Zusammensetzung der
   Mundflora, Anpassungen der Immunab-
   wehr und der Ernährungsgewohnheiten
   auch die Zähne und den Zahnhalteappa-
   rat beeinflussen. Studien legen nahe, dass
   eine schlechte Mundgesundheit während
   der Schwangerschaft zu perinatalen Kom-
   plikationen, wie niedriges Geburtsgewicht
   und Frühgeburt, sowie zu einer schlechten
   Mundgesundheit bei Kindern führen kann.

   Patientengerechte Aufklärung

   Die Mundgesundheit ist ein Schlüssel für
   die Allgemeingesundheit und das Wohlbe-
   finden. Allerdings wird die Mundgesund-         Der Zahnarztbesuch in der Schwangerschaft ermöglicht eine umfangreiche Beratung zur Ernährung und
   heit während der Schwangerschaft oft von        Mundhygiene der Mutter sowie Zahngesundheit des noch ungeborenen Kindes.

   Frauen, besonders mit einem niedrigen
   sozio-ökonomischen Status vernachlässigt.       Schwangerschaft per se eine nachteilige             rate von den oralen Mikroorganismen zu
   Vor diesem Hintergrund wird schwangeren         Wirkung auf die Zähne und das parodon-              kariogenen Säuren verstoffwechselt. In-
   Frauen empfohlen, den Zahnarzt während          tale Gewebe hat, oder die Ängste vor ei-            nerhalb von 20 bis 30 Minuten sinkt der
   der Schwangerschaft aufzusuchen und             ner Zahnbehandlung, Röntgenaufnahmen,               neutrale pH-Wert der Mundhöhle unter
   auf eine gute Mundhygiene mit täglichem         Extraktionen und Lokalanästhesie in der             den kritischen Wert von pH 5,5, bei dem
   Zähneputzen zu achten.                          Schwangerschaft sind zusätzlich erschwe-            der Zahnschmelz in Lösung geht. Ohne
   In Deutschland ist die mütterliche Bera-        rende Faktoren.                                     weitere Nahrungsaufnahme benötigt der
   tung zur Mundgesundheit in den Mutter-                                                              Speichel etwa 30 Minuten für die erneu-
   schaftsrichtlinien des Bundesausschusses        Erhöhtes Kariesrisiko                               te pH-Neutralisation. Häufige Nahrungs-
   der Ärzte und Krankenkassen verankert.                                                              aufnahmen über den Tag verteilt und vor
   „Der Arzt soll im letzten Drittel der Schwan-   Häufig führt eine Schwangerschaft zu Ver-           allem in der Nacht, wenn die schützende
   gerschaft bedarfsgerecht über die Bedeu-        änderungen der Ernährungsgewohnheiten.              Speichelsekretion vermindert ist, bedingen
   tung der Mundgesundheit für Mutter und          Viele Frauen achten auf eine besonders ge-          viele „Säureattacken“, so dass der Zahn-
   Kind aufklären.“ Allerdings wird diese Bera-    sunde Ernährung, andere verspüren Heiß-             schmelz fortlaufend demineralisiert wird.
   tung oft nicht durchgeführt. Studien haben      hunger auf Süßes oder Saures oder essen             Außerdem sind während der Schwanger-
   gezeigt, dass die Mehrheit der schwange-        für zwei. Das zunehmende Wachstum des               schaft Pufferkapazität und Spülfunktion
   ren Frauen keine Informationen über die         Kindes im Bauch der Mutter führt oft zur            des Speichels aufgrund einer veränderten
   Bedeutung der Mundgesundheit während            Einnahme vieler kleinerer Zwischenmahl-             Speichelzusammensetzung und Speichel-
   der Schwangerschaft erhalten und weni-          zeiten. Diese Umstellungen können das Ka-           menge eingeschränkt.
   ger als die Hälfte der schwangeren Frau-        riesrisiko in der Schwangerschaft erhöhen.          Das Humane Choriongonadotropin (HCG)
   en einen Zahnarzt konsultieren. Missver-        Bei jeder Getränke- oder Nahrungsaufnah-            kann zusätzlich die bekannten Schwan-
   ständnisse und Überzeugungen, dass die          me werden die enthaltenen Kohlenhyd-                gerschaftsbeschwerden wie Übelkeit und

10 MBZ 05 2017
Thema

                                       Erbrechen verursachen. Gehäuftes Er-          Veränderung der Mundflora                     der Geburt eines untergewichtigen Neu-
                                       brechen führt aufgrund der aggressiven                                                      geborenen mit einem Geburtsgewicht von
                                       Magensäure zu Erosionen an den Zähnen.        Die Hormonumstellung in der Schwan-           unter 2.500 Gramm erhöht sein.
                                                                                     gerschaft führt auch zu einer Veränderung     Die Studienlage zu diesem Thema ist al-
                                       Erhöhtes Risiko                               der Mundflora mit einer Verschiebung des      lerdings sehr heterogen und die Studien
                                       für Zahnfleischerkrankungen                   Gleichgewichts zu Gunsten der Anaerobi-       aufgrund der unterschiedlichen Metho-
                                                                                     er, da diese Naphtochinon als Nährstoff       dik (Population, Stichprobengröße, Ein-
                                       Während der Schwangerschaft steigen Pro-      aus den Schwangerschaftshormonen sub-         flussfaktoren, Behandlung etc.) schlecht
                                       gesteron- und Östrogenspiegel der Frau        stituieren können. Bestehende Entzündun-      miteinander vergleichbar. Obwohl zahlrei-
                                       exponentiell an. Die Durchblutung wird        gen können sich verstärken und bei einer      che tierexperimentelle Studien, klinische
                                       gesteigert, das Blutvolumen nimmt zu, es      unzureichenden Mundhygiene kann die           Kohortenstudien und Übersichtsarbei-
                                       kommt zu einer erhöhten Gefäßelastizität      bakteriell bedingte Entzündung des Zahn-      ten einen Zusammenhang zwischen Par-
                                       und Gefäßpermeabilität, Bindegewebsauf-       fleisches auf den Zahnhalteapparat über-      odontitis und perinatalen Komplikationen
                                       lockerung und Veränderung der Immunab-        gehen. Begleitfaktoren wie das Alter der      belegen, ist die Evidenz noch nicht kausal
                                       wehr. Diese Umstellungen betreffen auch       Patientin, ihr Zustand der Allgemeinge-       geklärt. Interventionsstudien zeigen eben-
                                       das Zahnfleisch. Ohne Veränderung der         sundheit, die Einnahme jeglicher Medi-        so widersprüchliche Ergebnisse. So gibt es
                                       Zahnputzgewohnheiten reagiert das Zahn-       kamente, ihre Mundhygiene und Ernäh-          Studien, die einen schützenden Effekt der
                                       fleisch der Schwangeren plötzlich emp-        rungsweise, sowie Rauchen, Stress und         Parondontitisbehandlung in der Schwan-
                                       findlicher auf die Plaque und bakterielle     Alkoholkonsum bestimmen die Aktivität         gerschaft nachweisen konnten, und Studi-
                                       Invasion, ist gerötet, geschwollen und blu-   der Erkrankung und die komplexe Interakti-    en, die keine Risikosenkung für Frühgeburt
                                       tet leicht. Die Schwangerschaftsgingivitis    on mit dem Organismus.                        oder geringes Geburtsgewicht demonst-
                                       hat eine Prävalenz von 30 bis 100 Prozent                                                   rierten.
                                       und kann in jedem Trimenon auftreten.         Einfluss auf                                  Trotz der umstrittenen Evidenz besteht
                                       Der sogenannte „Schwangerschaftstumor“        Schwangerschaft und Geburt                    Konsens, dass eine entsprechende Paro-
                                       (Granuloma gravidarum, pyogenes Gra-                                                        dontitistherapie während der Schwanger-
                                       nulom) ist ein weiteres Zeichen einer lo-     Bakterien und ihre Stoffwechselprodukte       schaft weiteren Attachmentverlust redu-
                                       kal verstärkten Entzündungsreaktion und       können in die systemische Zirkulation ge-     ziert und den klinischen Status der Mutter
                                       Gin­givahyperplasie auf Plaque, Zahnstein,    langen (Bakteriämie) und über wirtseigene     verbessert.
                                       Füllungsränder oder andere Reizfaktoren,      Entzündungsmediatoren (Matrix-Metallo-
                                       welcher mit einer entsprechenden Elimi-       proteinasen, Prostaglandin E2, Interleuki-    Prophylaxe in der Schwangerschaft
                                       nation dieser Faktoren und einer intensi-     ne) den Schwangerschaftsverlauf, die We-
                                       ven Mundhygiene in der Regel spontan          hentätigkeit und die Geburt beeinflussen.     Während der Schwangerschaft werden die
                                       verschwindet und nur bei einer Schmerz-       Bei einer unbehandelten Parodontitis kann     klassischen Maßnahmen der Karies- und
                                       symptomatik in der Schwangerschaft ent-       das Risiko einer Frühgeburt, einer Geburt     Parodontalprophylaxe empfohlen mit ge-
                                       fernt werden sollte.                          vor der 37. Schwangerschaftswoche und         sunder Ernährung, sorgfältiger Mundhygi-
                                                                                                                                   ene, regelmäßiger Fluoridanwendung und
                                                                                                                                   zahnärztlichen Kontrollen.

                                                                                                                                   Gesunde Ernährung
Foto: Prof. Dr. R. Heinrich-Weltzien

                                                                                                                                   Für schwangere Frauen empfiehlt sich ge-
                                                                                                                                   nauso wie für alle anderen eine gesunde
                                                                                                                                   Ernährung mit regelmäßigen, festen Es-
                                                                                                         Als verstärkte
                                                                                                         Entzündungsreaktion       senszeiten. Zwischenmahlzeiten sollten
                                                                                                         auf verschiedene          nach Möglichkeit reduziert sein und nicht
                                                                                                         Reizfaktoren kann ein
                                                                                                         „Schwangerschaftstumor“
                                                                                                                                   kariogen (Pausenbrot, Müsli, Obst, Gemü-
                                                                                                         auftreten.                se). Zahngesunde Lebensmittel haben ei-

                                                                                                                                                            MBZ 05 2017 11
Thema

   nen neutralen/alkalischen pH-Wert und          fluoridhaltigen Zahnpaste (≥ 1000 ppm)         Abhängigkeit ihres Allgemeinzustandes er-
   sind kaustimulierend wie Vollkornproduk-       empfohlen. Zusätzlich kann eine fluorid-       folgen. Ein geeignetes Lokalanästhetikum
   te, Kartoffeln, frisches Obst und Gemüse.      haltige Mundspüllösung verwendet wer-          für die schmerzfreie Behandlung wäh-
   Wasser ist der Durstlöscher der Wahl. Zu-      den. Bei vorliegendem Kariesrisiko kann        rend der Schwangerschaft ist z. B. Articain
   cker- und säurehaltige Lebensmittel wer-       außerdem einmal wöchentlich mit einem          in Kombination mit oder ohne Adrenalin
   den am besten zur Hauptmahlzeit einge-         fluoridhaltigen Gelee geputzt oder profes-     (1 : 200.000). Medikamente wie Analge-
   nommen. Nach dem Naschen sollte der            sionell ein Fluoridlack beim Zahnarzt appli-   tika und Antibiotika sollten nach strenger
   saure pH-Wert im Mund nach Möglichkeit         ziert werden.                                  medizinischer Indikation und in Abspra-
   sofort neutralisiert werden. Dafür emp-        Eine zusätzliche Fluoridaufnahme in Form       che mit dem Gynäkologen nur kurzfristig
   fiehlt sich das Kauen eines zahnfreundli-      von Tabletten während der Schwanger-           gegeben werden. Mittel der Wahl sind Pa-
   chen Kaugummis oder die Verwendung             schaft ist für die Kariesprävention des Kin-   racetamol und Penicilline oder Cephalo-
   einer zinnfluoridhaltigen Mundspüllösung       des unbedeutend, da der meiste Zahn-           sporine. Eine professionelle Zahnreinigung
   oder Zahnpaste.                                schmelz postnatal gebildet wird. Die           ist bei jeder Schwangeren zu empfehlen.
                                                  werdende Mutter sollte aber für ihre eige-     Für die Durchführung einer antibakteriel-
   Sorgfältige Mundhygiene                        ne Mundgesundheit auf eine ausreichen-         len Therapie sollte ein Chlorhexidin-Prä-
                                                  de Fluoridzufuhr achten.                       parat (Chlorhexidin-Gel oder Mundspüllö-
   Schwangere Frauen sollten auf eine gute                                                       sung) als Antiseptikum verwendet werden.
   Mundhygiene achten und mit einer wei-          Zahnarztbesuch                                 Bei der Anwendung dieser Präparate ist
   chen bis mittelharten Zahnbürste, per          in der Schwangerschaft                         zu beachten, dass nach dem Zähneput-
   Hand oder elektrisch, zweimal täglich, früh                                                   zen mit einer natriumdodecylsulfathaltigen
   und abends, nach dem Essen ihre Zäh-           Ein Zahnarztbesuch in der Schwanger-           Zahnpasta mindestens 30 Minuten mit der
   ne pflegen. Für eine gründliche Reinigung      schaft ermöglicht neben der Einschätzung       Chlorhexidin-Spülung gewartet werden
   wird eine Zahnzwischenraumpflege mit           der Zahngesundheit und Behandlung eine         muss, da sonst die Wirkungsweise beein-
   Zahnseide und Interdentalraumbürsten           umfangreiche Beratung zur Ernährung und        trächtigt wird. Hat die Patientin eine Par-
   empfohlen. Zusätzlich hilft die Zungenrei-     Mundhygiene der Mutter sowie Zahnge-           odontitis, sollte zwischen der 12. und der
   nigung schlechten Geschmack im Mund,           sundheit des noch ungeborenen Kindes.          28. Schwangerschaftswoche eine nicht-
   Mundgeruch und bakterielle Beläge zu re-                                                      chirurgische Parodontitisbehandlung er-
   duzieren. Nach einem Erbrechen sollte der      Erstes Trimester                               folgen. Diese führt zu einer transienten
   Mund mit Wasser ausgespült und am bes-         Im ersten Trimester kann bereits mit ei-       Bakteriämie, so dass bei bestehendem
   ten eine zinnfluoridhaltige Mundspüllö-        ner ausführlichen Anamnese und Unter-          Frühgeburtenrisiko der Patientin in Abspra-
   sung oder zinnfluoridhaltige Zahnpaste zur     suchung der Patientin der Behandlungs-         che mit dem Gynäkologen vor der paro-
   Neutralisation verwendet werden.               bedarf abgeklärt und die Schwangere zur        dontalen Behandlung eine Antibiotikapro-
                                                  Karies- und Parodontitisentstehung, zahn-      phylaxe erwägenswert ist.
   Regelmäßige Fluoridanwendung                   gesunden Ernährung und Mundhygie-
                                                  ne beraten werden. Eine Behandlung der         Drittes Trimester
   Karies ist keine Fluoridmangelerkrankung.      Schwangeren sollte in diesem Trimester         Im dritten Trimester kann das Behand-
   Studien haben gezeigt, dass eine regel-        nur als Schmerzbehandlung stattfinden.         lungsergebnis kontrolliert und die Mutter
   mäßige Fluoridanwendung zu einer Hem-          Röntgenaufnahmen sind auf ein Minimum          mit einer Beratung für die Zahngesund-
   mung der Demineralisation, Förderung der       zu beschränken und nach strenger medi-         heit ihres noch ungeborenen Kindes sen-
   Remineralisation und Bildung von wider-        zinischer Indikation und unter Beachtung       sibilisiert werden. In der fortgeschrittenen
   standsfähigem, säureresistenteren Zahn-        des Strahlenschutzes nach Möglichkeit erst     Schwangerschaft empfiehlt sich eine seitli-
   schmelz führt. Fluoride sind ein natürlicher   im zweiten und dritten Trimester anzufer-      che Lagerung der Patientin, um ein Vena-
   Bestandteil aller Lebewesen und können         tigen.                                         cava-Kompressionssyndrom mit Atemnot,
   zusätzlich über die Nahrung, Wasser, Salz,                                                    Blässe, Schweißausbruch, Übelkeit und
   Mundhygieneartikel und Tabletten aufge-        Zweites Trimester                              Ohnmacht zu vermeiden.
   nommen werden. Für die Zahnpflege wird         Im zweiten Trimester kann eine entspre-        Ziel der zahnärztlichen Behandlung wäh-
   die zweimal tägliche Verwendung einer          chende Behandlung der Schwangeren in           rend der Schwangerschaft ist eine Keim­

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Thema

                        reduktion und Entzündungsfreiheit im                     (AAPD) definiert die frühkindliche Kari-               lich ist, sollten die Familien frühzeitig über
                        Mund der Mutter.                                         es als eine Erkrankung von Kindern un-                 mögliche Präventionsmaßnahmen der
                        Streptococcus mutans und Laktobazillen                   ter sechs Jahren, bei der ein oder mehre-              frühkindlichen Karies aufgeklärt werden,
                        zählen zu den wichtigsten Mikroorganis-                  re Zahnflächen kariös erkrankt, gefüllt oder           um diese Verhaltensweisen zu etablieren
                        men bei der Kariesentstehung. Die frühzei-               aufgrund einer Karies extrahiert sind. Risi-           und fortzuführen.
                        tige Transmission kariogener Bakterien von               kofaktor für die Kariesentstehung ist ne-
                        den engsten Bezugspersonen auf das Kind                  ben dem frequenten Konsum zucker- oder                 Prophylaxe im Kleinkindalter
                        durch speichelübertragende Verhaltenswei-                säurehaltiger Getränke und Mahlzeiten
                        sen, wie das Ablecken eines heruntergefalle-             über den Tag verteilt und vor allem in der             Zu kariespräventiven Maßnahmen zählen
                        nen Schnullers oder die gemeinsame Benut-                Nacht eine unzureichende Mundhygie-                    neben dem Zahnarztbesuch im ersten Le-
                        zung eines Löffels beim Essen, können zu                 ne. In Folge der raschen Kariesprogression             bensjahr des Kindes eine Ernährungsbe-
                        einer Besiedelung der Mundhöhle des Kin-                 zeichnen sich für die Lebensqualität, All-             ratung der Eltern zur Unterbindung der
                        des führen. Aktive kariöse Läsionen im Mund              gemein- und Zahngesundheit der Kinder                  frequenten Verabreichung süßer und/
                        der Mutter sind ein Prädiktor für die frühkind-          nachhaltig schädliche Auswirkungen ab.                 oder erosiver Getränke, die Beratung der
                        liche Karies und sollten deshalb bereits in              Die betroffenen Kinder leiden unter Zahn-              Eltern zur Vermeidung einer frühen Trans-
                        der Schwangerschaft eliminiert werden.                   schmerzen, Ess- und Sprachproblemen,                   mission kariogener Keime und das täg-
                                                                                 Fehlentwicklungen der Zähne und Kiefer                 liche Zähneputzen mit Durchbruch des
                        Frühkindliche Karies                                     sowie einem erhöhten Kariesrisiko im blei-             ersten Zahnes.
                                                                                 benden Gebiss.
                        Die frühkindliche Karies ist eine der häu-               Da die Behandlung des Kleinkindes und                  Mundhygiene im Kleinkindalter
                        figsten chronischen Erkrankungen bei Kin-                die Beherrschung des Erkrankungsprozes-
                        dern und ein globales Gesundheitspro-                    ses eine Herausforderung für den Zahn-                 Schon vor dem ersten Zahn kann das
                        blem. Weltweit sind 5 bis 94 Prozent der                 arzt darstellt und aufgrund der entwick-               Kind mit einer Reinigung und Massage
                        ein- bis fünfjährigen Kinder betroffen. Die              lungsbedingten fehlenden Kooperation                   des Mundraumes an die spätere Mund-
                        American Academy of Pediatric Dentistry                  häufig nur in Allgemeinanästhesie mög-                 hygiene-Routine gewöhnt werden. Mit
                                                                                                                                        Durchbruch des ersten Zahnes hat das
                                                                                                                                        alltägliche Zähneputzen zu beginnen. Bis
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                                                                                                                                        zum zweiten Geburtstag sollten die El-
                                                                                                                                        tern die Zähne ihres Kindes einmal täg-
                                                                                                                                        lich, abends nach dem Essen mit einer
                                                                                                                                        Kinderzahnbürste und einer fluoridhal-
                                                                                                                                        tigen Kinderzahnpaste (500 ppm) reini-
                                                                                                                                        gen. Bei Verwendung von Fluoridtablet-
                                                                                                                                        ten sollte eine fluoridfreie Zahnpaste zum
                                                                                                                                        Zähneputzen verwendet werden. Bis zum
                                                                                                                                        sechsten Geburtstag bzw. bis zum Durch-
                                                                                                                                        bruch des ersten bleibenden Zahnes soll-
                                                                                                                                        ten die Zähne zweimal täglich, früh und
                                                                                                                                        abends nach dem Essen mit einer fluorid-
                                                                                                                                        haltigen Kinderzahnpaste geputzt werden.
                                                                                                                                        Ein Nachputzen der Kinderzähne durch
                                                                                                                                        die Eltern ist bis zum achten Lebensjahr
                                                                                                                                        bzw. bis das Kind fließend Schreibschrift
                                                                                                                                        schreibt, empfehlenswert. Bei vorliegen-
                                                                                                                                        dem Kariesrisiko kann der Zahnarzt zu-
                                                                                                                                        sätzlich zweimal jährlich einen Fluoridlack
                          Schon beim Säugling ist eine sanfte Zahnfleischmassage möglich, die auf die spätere Zahnpflege vorbereitet.   applizieren.

                                                                                                                                                                   MBZ 05 2017 13
Thema

                                                                             gesundheit und die ihrer Kinder sensi-                                                             arztbesuchen in der Schwangerschaft und
                                                     Foto: MAM Babyartikel

                                                                             bilisieren. Um die Mundgesundheit von                                                              im Kleinkindalter beraten werden. Die frü-
                                                                             Schwangeren, Säuglingen und Kleinkin-                                                              he und wiederholte Aufklärung und Bera-
                                                                             dern weiter zu verbessern, sollten schwan-                                                         tung der schwangeren Frauen und Eltern
                                                                             gere Frauen wiederholt zu zahngesunden                                                             sind Erfolg versprechende Ansätze für die
                                                                             Ernährungs- und Trinkgewohnheiten, der                                                             Prävention von Zahn- und Parodontaler-
                                                                             täglichen Zahnpflege mit einer fluoridhal-                                                         krankungen in Schwangerschaft, Säuglings-
                                                                             tigen Zahnpaste und regelmäßigen Zahn-                                                             und Kleinkindalter.

                                                                                                                                                                                                                                                  Foto: Dr. Yvonne Wagner
                                                                               Literatur und Korrespondenz
   Bereits das erste Zähnchen muss täglich mit der
   Zahnbürste geputzt werden. Das gute Vorbild
   erleichtert die spätere Zahnpflegeroutine.
                                                                              Erstveröffentlichung in Plaque n Care 10, 1, 6-11 (2016)
                                                                              Nachdruck mit freundlicher Genehmigung der Autorin

   Fazit für die Praxis                                                       Literaturangaben und Korrespondenz:
                                                                              Dr. med. dent. Yvonne Wagner
   Alle Berufsgruppen, die in die Schwan-                                     Universitätsklinikum Jena
   gerenvorsorge eingebunden sind, sollten                                    Poliklinik für Präventive und Kinderzahnheilkunde
   interdisziplinär zusammenarbeiten und                                      yvonne.wagner@med.uni-jena.de
   schwangere Frauen für ihre eigene Mund-

     Zahnarztbesuch im Kleinkindalter verbindlich geregelt

    Die Umsetzung einer engen systematischen Zusammenarbeit von                                     • 46.–48. Lebensmonat, im Zeitraum der U8: zur zahnärztlichen
    Kinder- und Zahnärzten ist eine der Kernforderungen des Versor-                                    Früherkennungsuntersuchung,
    gungskonzeptes „Frühkindliche Karies vermeiden“, das von der                                    • 60.–64. Lebensmonat, im Zeitraum der U9: zur zahnärztlichen
    Bundeszahnärztekammer und der Kassenzahnärztlichen Bundes-                                         Früherkennungsuntersuchung.
    vereinigung bereits 2013 erarbeitet wurde.
    Seit September 2016 enthält das Gelbe Kinderuntersuchungs-                                                                                                                                                   Die Eltern von Neugeborenen er-
                                                                                                                                                                                             Grafik: ZÄK | KZV

    heft sechs rechtsverbindliche Verweise vom Kinderarzt zum Zahn-                                                                                                                                              halten den seit Jahren etablierten
    arzt für Kinder vom 6. bis zum 64. Lebensmonat. Damit wird die                                                      BERLINER KINDERZAHNPASS                                                                  Berliner KinderZahnPass der
                                                                                                                        BERLINER KINDERZAHNPASS
    zahnärztliche Vorsorge für Kinder bis zum 6. Lebensjahr nachhal-                                                                                                                                             Zahnärztekammer Berlin und der
    tig gefördert.                                                                                                                                                                                               KZV Berlin zusammen mit dem
    Folgende Verweise zu zahnärztlichen Untersuchungen sind zu                                                                                                                                                   gelben Vorsorgeheft. Er wird kos-
    dokumentieren:                                                                                                           Bitte ziehen Sie den Schutzfilm ab und kleben Sie den
                                                                                                                                                                                                                 tenlos an Geburtskliniken, Hebam-
                                                                                                                             Berliner Kinderzahnpass auf die letzte Innenseite des

    • 6.–7. Lebensmonat, im Zeitraum der U5: zur Abklärung von                                                                                                                                                  menpraxen und Kinderärzte ver-
                                                                                                                                          gelben Untersuchungsheftes.

       Auffälligkeiten an Zähnen und Schleimhaut,                                                                                                                                                                teilt. Sollten Sie weitere Exemplare
    • 10.–12. Lebensmonat, im Zeitraum der U6: zur Abklärung von                                                                                                                                                benötigen, können Sie den Berli-
       Auffälligkeiten an Zähnen und Schleimhaut,                                                                                                                                                                ner KinderZahnPass per E-Mail an-
    • 21.–24. Lebensmonat, im Zeitraum der U7: zur Abklärung von Auf-                                zahn2010.indd 1                                                  29.08.2012 09:32:07
                                                                                                                                                                                                                 fordern:
       fälligkeiten im Kieferwachstum und an Zähnen und Schleimhaut,                                                                                                                                             presse@zaek-berlin.de
    • 34.–36. Lebensmonat, im Zeitraum der U7a: zur zahnärztlichen                                                                                                                                              presse@kzv-berlin.de
       Früherkennungsuntersuchung,

14 MBZ 05 2017
Zentrum für Kiefergelenkmessung u. Funktionsdiagnostik,
ästhetischer Zahnersatz, Implantologie, Kombitechnik,
hochwertige Fortbildungen und Workshops,
Seminarräume zur Vermietung                             www.arianadental.de
                                                                      Telefon: 030/69819303

                         Seit 25 Jahren günstiger Zahnersatz                     n
                         in höchster Qualität.                    Jeden Monat ei
                                                                                bot:
                                                                 Jubiläumsange
                                                                                m.de
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                         damit sich alle Ihre Patienten opti-    T (0800) 469 0
                                                                                8-99
                         malen Zahnersatz leisten können.         F (030) 469 00               m eist er l a bor sei t 1992

  MitarbeiterInnen
finden und langfris2g
                                                                             Wirksam
       binden                                                                 führen
                                                                              S T E U E R B E R AT E R

                                                                              TENNERT • S O MME R
                                                                              & PARTNER
                                                Pantone 540

                                                Pantone 652

So führen Sie noch wirksamer:                                                  TENNERT
                                                                          Dr. med.                • S O MME R
                                                                                    dent. Anke Handrock

Nutzen Sie die unbewussten systemischen Führungsgeheimnisse!
                                                                               & PARTNER
                                                                          www.handrock.de
                                                                          info@handrock.de
                                                                          Tel: 030 - 364 30 590
Ihr Erfolg: Ihr Team arbeitet effek:ver und zufriedener!                       W W W.T E N N E R T- S O M M E R - PA R T N E R . D E

... und Sie erwerben pro Kurs 21 Fortbildungspunkte ...
13. – 14. 06. & 13. – 14 .09. in Berlin
Zahnmedizin

   ZMP-Seminar am Philipp-Pfaff-Institut startet im September

                                                                                                                  Foto: Pfaff
   Unterstützung für
   Ihre Prophylaxeabteilung

   S       ie benötigen Unterstützung für die Prophylaxebehandlung in
           Ihrer Praxis? Dann denken Sie doch an die Möglichkeit für Ihre
           Mitarbeiterinnen, sich beruflich weiterzuentwickeln und sich
   so die Freude an der Arbeit und die Zufriedenheit im Team langfris-
   tig zu erhalten. Eine Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin (ZMP)
                                                                              ren Fortbildung und 2.500
                                                                              am Pfaff erfolgreich fortgebil-
                                                                              dete ZMP sprechen für sich.
                                                                              Mit dem Zertifikat der Zahn-
                                                                              ärztekammer Berlin bzw. der
   als Coach für die Gesunderhaltung der Zähne und des Zahnfleisches          Landeszahnärztekammer
   sowie die individuelle häusliche Mundpflege Ihrer Patienten wird Sie       Brandenburg halten die Teil-
   optimal bei der Umsetzung eines präventiven Praxiskonzeptes unter-         nehmerinnen am Ende einen
   stützen. Motivieren Sie Ihre Mitarbeiterinnen! Der nächste Kurs am         Abschluss in den Händen, wel-
   Philipp-Pfaff-Institut Berlin startet im September 2017, bereits im Feb-   cher bundesweit anerkannt
   ruar 2018 haben Sie Unterstützung für ihre Prophylaxeabteilung!            und hoch angesehen ist.             Die Kurse finden in den modern aus-
   Der Kurs vermittelt in einem halben Jahr intensiven Unterrichts das                                            gestatteten Kursräumen des Philipp-
                                                                                                                  Pfaff-Instituts in der Zahnklinik statt.
   notwendige Wissen und die erforderlichen Fertigkeiten für ZMP. Das         Erhöhte Förderung
   exzellente Referententeam setzt sich aus vielen Bereichen der Me-
   dizin wie Anatomie, Mikrobiologie, Pathologie, Innere Medizin sowie        Eine weitere erfreuliche Nachricht: Die Förderung über das Auf-
   den verschiedenen Bereichen der Zahnmedizin, aus Universität und           stiegs-BAföG (früher: Meister-BAföG) wurde im August 2016 wei-
   Praxis zusammen. Neben Zahnärzten und Ärzten vermitteln auch er-           ter verbessert, indem sowohl die maximale Förderhöhe als auch der
   fahrene Dentalhygienikerinnen und ZMP sowie Fachreferenten z. B.           Anteil des Zuschusses erhöht wurde. Aktuell können so im Optimal-
   aus den Bereichen Betriebswirtschaftslehre, Psychologie, Kommu-            fall bis zu ca. zwei Drittel der Kursgebühr als Zuschuss gewährt wer-
   nikation, Ernährungswissenschaft, Chemie und Physiotherapie den            den. Weitere Details zu den Verbesserungen finden Sie unter www.
   Teilnehmerinnen und Teilnehmern sehr umfangreiches praxisbezo-             aufstiegs-bafoeg.info. Das von den BAföG-Ämtern geforderte Quali-
   genes Wissen, das elementar für die kompetente Behandlung und              tätsmanagement erfüllt das Pfaff durch seine ISO-Zertifizierung.
   Beratung der Patienten ist. Die insgesamt ca. 450 Unterrichtsstun-         Die Fortbildungszeit ist intensiv – umso schöner ist es am Ende
   den gliedern sich in theoretische und praktische Teile, letztere be­       des Kurses bei der Übergabe der Zertifikate mit den Kolleginnen
   inhalten sowohl umfangreiche Übungen an Phantomköpfen als                  und Kollegen, dem Praxisteam, den Familien und Freunden das Er-
   auch intensive Patientenbehandlungen in den institutseigenen mo-           reichte zu feiern. Das erlangte Wissen und der Gewinn an Souve-
   dernen Kursräumen in der Zahnklinik.                                       ränität führen zu mehr Sicherheit im beruflichen Alltag. Davon pro-
                                                                              fitieren die gesamte Praxis und besonders natürlich Ihre Patienten.
   Nebenberufliches Fortbildungsmodell
                                                                              Dr. Nina Werner
   Voraussetzungen für eine Kursteilnahme sind eine abgeschlossene            Klinische Leitung am Philipp-Pfaff-Institut
   Berufsausbildung zur Zahnmedizinischen Fachangestellten bzw. Zahn-
   arzthelferin, eine (zu Kursbeginn) mindestens einjährige Berufstätig-
                                                                                Aufstiegsfortbildung zum/zur
   keit als ZFA/ZAH, Nachweis aktueller Kenntnisse im Strahlenschutz
                                                                                Zahnmedizinischen Prophylaxeassistenten/in
   und Nachweis der Teilnahme an einem Notfallkurs (9 Stunden).
   In unserem nebenberuflichen Fortbildungsmodell ist die paralle-
   le Tätigkeit in der Praxis durch die Wahl der Kurstage Mittwoch-
   oder Freitagnachmittag sowie Samstag problemlos möglich. Die
   Teilnehmer können das erworbene Wissen und die angeeigne-                  Kursnummer:       8041.0
   ten Fertigkeiten zeitnah in der Praxis vertiefen und durch den In-         Kurszeitraum: September 2017 – Februar 2018
   formationsaustausch mit Praxiskollegen lernt das gesamte Team              Kurs Variante I:	Mittwoch 14:00 – ca. 20:00 Uhr
   mit. Entstehende Fragen können sofort in der nächsten Woche                                    und Samstag 09:00 - ca. 17:30 Uhr
   mit den Referenten erörtert werden. Die intensive praktische               Kurs Variante II:	Freitag 14:00 – ca. 20:00 Uhr
   Fortbildung findet an drei voneinander getrennten Intensivsemi-                                und Samstag 09:00 - ca. 17:30 Uhr
   narwochen vor Ort im Philipp-Pfaff-Institut statt.                         Kursgebühr:	4.250,– € (inklusive aller Skripte),
                                                                                                  Bewerbungsbearbeitungsgebühr: 25,– €
   Über 20 Jahre Fortbildungs-Erfahrungen                                                         (inkl. Eignungsgespräch)
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   Die Aufstiegsfortbildung am Philipp-Pfaff-Institut hat eine lange Tra-     Anmeldung:          www.pfaff-berlin.de/ppi/8041.0
   dition – mittlerweile summieren sich Erfahrungen aus über 20 Jah-

16 MBZ 05 2017
Ihr unabhängiger

                                                                                      EINFACH SOLIDE!
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                                                                                                          Sie stark.“
                                                                                                          Geben Sie sich nicht mit weniger zufrieden, wenn Sie

                                                                            100%                          die Dienstleistung des Erfahrendsten haben können.

                                                                        LEISTUNG                          An unserer Stärke kommt niemand vorbei! LVG ist
                                                                                                          der Silberrücken unter den Factoring-Anbietern für
                                                    Neugierig geworden?                                   Dentallabore am deutschen Markt.
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                                                                                                          Vertrauen Sie auf den Kompetenz-Vorsprung des Er-
                                                                                                          finders von Dental-Factoring. Über 30 Jahre erfolg-
                                                                                                          reiche Finanzdienstleistung und mehr als 30.000
                                                                                                          zufriedene Zahnärzte, deren Dentallabore mit LVG zu-
                                                                                                          sammenarbeiten, sprechen eine deutliche Sprache.

                                                                                                          L.V.G.
                                                                                                          Labor-Verrechnungs-
                                                                                                          Gesellschaft mbH
                                                                                                          Hauptstr. 20 / 70563 Stuttgart
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Zahnmedizin

   Verabschiedung der ZMP und DH

   Freudige Gesichter im Doppelpack

   A         nfang März 2017 war es wieder
             so weit. Am Philipp-Pfaff-Institut
             wurden feierlich die Urkunden
   zu den bestandenen Aufstiegsfortbildun-
   gen Zahnmedizinische Prophylaxeassis-
                                                  venten des Seminars auch zahlreiche Fa-
                                                  milienangehörige, Freunde, Arbeitgeber
                                                  und Bekannte an der Verabschiedung teil-
                                                  nahmen, konnte man die Freude und den
                                                  Stolz über das Erreichte in den Gesichtern
                                                                                                     Neues Fachwissen –
                                                                                                     klar strukturiert

   tentin (ZMP) und Dentalhygienikerin (DH)       lesen.
   überreicht.                                    Jürgen Herbert, Präsident der Landes-
                                                  zahnärztekammer Brandenburg, sprach
   Neue Zahnmedizinische                          den ZMP ein großes Lob aus: „Die Fünf-
   Prophylaxeassistentinnen                       te Mundgesundheitsstudie hat die zuneh-
                                                  mend bessere Zahn- und Mundgesundheit
   Strahlende Gesichter gab es am 3. März,        der Bevölkerung in Deutschland bestä-
   als 51 neue ZMP ihre Urkunde zur bestan-       tigt – dies ist auch Ihrem Engagement und
   denen Prüfung erhielten. Die beiden Kam-       Ihrer professionellen Tätigkeit im Rahmen
   mern waren jeweils durch ihre Präsidenten      der zahnärztlichen Prävention in den Zahn-
   Dr. Karsten Heegewaldt, Zahnärztekam-          arztpraxen zu verdanken.“                           Doreen Wojahn, ZMP aus Frankfurt/Oder
   mer Berlin, und Dipl.-Stom. Jürgen Her-        Auch der Geschäftsführer des Philipp-
   bert, Landeszahnärztekammer Branden-           Pfaff-Instituts, Dr. Thilo Schmidt-Rogge,          Seit rund 18 Jahren bin ich in dem ab-
   burg, vertreten.                               ließ es sich – obwohl erst fünf Tage zu-           wechslungsreichen Beruf als Zahnarzt-
   Nach der Begrüßung durch Zahnärztin Ilo-       vor unter Vollnarkose operiert – nicht             helferin mit Freude tätig. Meine Entschei-
   na Kronfeld-Möhring, Seminarleiterin der       nehmen, an der Veranstaltung teilzuneh-            dung, die Aufstiegsfortbildung zur ZMP
   Aufstiegsfortbildungen am Institut, ergriff    men. „Nicht nur für Sie, auch für uns im           am Philipp-Pfaff-Institut zu absolvieren,
   Dr. Heegewaldt, neu gewählter Präsident        Pfaff ist die feierliche Übergabe der Ur-          entstand aus dem Wunsch, Menschen zu
   der Zahnärztekammer Berlin, das Wort. Er       kunden ein Höhepunkt des Jahres – und              helfen und aus der Freude an der prak-
   erzählte, dass er vor sechs Jahren mit sei-    da muss ich dabei sein! Fortbildung ist            tischen Tätigkeit im Rahmen der Patien-
   ner Frau, die damals als ZMP verabschie-       ein intensives Zusammenarbeiten von                tenbehandlung. Das gesamte Team der
   det wurde, schon einmal an dieser Veran-       Teilnehmern, Referenten sowie dem                  Zahnarztpraxis, in der ich tätig bin, und
   staltung teilgenommen habe. Allerdings         Pfaff-Team und den Kammern. Und                    meine Familie haben mich ermutigt, mei-
   habe er unten im Plenum gesessen und           wenn zum Abschluss eines Kurses alle               ne Bewerbung am Philipp-Pfaff-Institut
   nicht geahnt, dass er einmal selbst der-       zusammenkommen, dann ist das eine                  einzureichen.
   jenige sei, der die Absolventen beglück-       große Freude.“                                     So begann ich im August 2016 mit der
   wünscht. Ihm sei damals schon die be-          Im Anschluss rundeten sowohl die Über-             nebenberuflichen Aufstiegsfortbildung
   sondere Stimmung aufgefallen und auch          gabe der Zertifikate als auch ein kleiner          zur ZMP, die ich im Februar 2017 erfolg-
   diesmal konnte er diese spüren. Im ge-         Umtrunk mit den Familienangehörigen                reich beendete. In dieser Aufstiegsfort-
   samten Saal, in dem neben den Absol-           diesen schönen Abend ab.                           bildung habe ich viel neues Fachwissen
                                                                                                     über die Mundgesundheit erworben und
                                                                  Fotos: Pfaff

                                                                                                     altes Wissen aufgefrischt. Ich lernte die
                                                                                                     praktischen Abläufe vorausschauend zu
                                                                                                     planen und sicher durchzuführen.
                                                                                                     Die Zeit war sehr intensiv und lehrreich.
                                                                                                     Mit vielen Höhen und einigen Tiefen. Als
                                                                                                     besonders gut empfand ich sowohl die
                                                                                                     klare Struktur als auch die Leitung des
                                                                                                     Seminars. Ich habe mich zu jeder Zeit an-
                                                                                                     genommen und gut aufgehoben gefühlt.
                                                                                                     Ich bin stolz, nach so vielen Jahren der
                                                                                                     Tätigkeit als ZAH, den Abschluss zur ZMP
                                                                                                     erfolgreich absolviert zu haben.

                                                                                 Die neuen ZMP
                                                                                 präsentieren ihre
                                                                                                     Doreen Wojahn
                                                                                 Urkunde.

18 MBZ 05 2017
Zahnmedizin

                                                                                                   Dr. Karsten Heegewaldt

Die neuen DH präsentieren ihre Urkunde.

                                                                                                   Dipl.-Stom. Jürgen Herbert

Neue Dentalhygienikerinnen                        Rede wohl noch etwas überrascht, was
                                                  denn „Web Services“ mit ihrer Verabschie-
Am darauf folgenden Tag ging es weiter            dung zu tun hätten. Ende Februar kam es
mit der Verabschiedung der Dentalhygieni-         weltweit durch den Eingabefehler eines
ker. Nach der Rede von Präsident Dr. Kars-        Technikers zu massiven Problemen beim
ten Heegewaldt und Thomas Schwierzy               Zugang zum Internet. Die Daten in der
als Vertreter der Landeszahnärztekam-             Cloud waren nicht verfügbar. Was hat das
mer Brandenburg folgten Prof. Dr. Bernd-          nun mit den DH zu tun? „Das Wissen, wel-
Michael Kleber und Univ.-Prof. Dr. Henrik         ches in den letzten Monaten erarbeitet wur-
Dommisch von der Charité. In ihren Gruß-          de, liegt nicht auf Servern in der Cloud, son-
worten nahmen beide Bezug auf die Wich-           dern steckt bei jedem einzelnen von Ihnen
                                                                                                   Dr. Thilo Schmidt-Rogge
tigkeit der Parodontologie.                       im Kopf“, so Dr. Schmidt-Rogge, „jederzeit
Prof. Kleber unternahm einen kleinen Aus-         abrufbar und verfügbar – das kann Ihnen
flug in die Geschichte. Er zitierte aus dem       niemand nehmen.“
weltweit ersten Buch über die Zahnme-             Nach der obligatorischen Übergabe der
dizin von Philipp Pfaff, dem Namensge-            Zertifikate durch Dr. Detlef Förster, Vor-
ber unseres Fortbildungs-Instituts. In die-       standsmitglied der Zahnärztekammer Ber-
sem wurde erwähnt, dass es besser sei,            lin, und durch die charmante Moderato-
sich nur alle 14 Tage die Zähne zu putzen.        rin, Zahnärztin Ilona Kronfeld-Möhring,
Dann allerdings gründlich, nämlich 30 Mi-         verantwortlich für die organisatorische
nuten. Er endete mit dem Hinweis, dass            Leitung des DH-Seminars am Pfaff, prä-
das Erbe von Pfaff von seiner Frau Doro-          sentierten die frischgebackenen DH in ei-
thea Sophia Pfaff fortgeführt wurde. Wahr-        ner musikalisch untermalten Präsentation         Prof. Dr. Bernd-Michael Kleber
scheinlich war Frau Pfaff somit die erste         Momentaufnahmen aus den letzten Mo-
DH ihrer Zeit.                                    nate. Es zeigte sich wieder einmal, dass
Univ.-Prof. Dr. Dommisch wies in seiner           die 15 Teilnehmerinnen in dieser Zeit zu-
sehr persönlichen Ansprache darauf hin,           sammenwuchsen, Freundschaften bilde-
wie wichtig es sei, sich die Neugier auf          ten und auch als Team die Anstrengun-
neues Wissen zu bewahren. Der Blick über          gen der Aufstiegsfortbildung mit Bravour
den Tellerrand sei einer der Faktoren, um         meisterten.
auf ein höheres Level zu gelangen, sei es         Anschließend trafen sich alle in der Mensa
im beruflichen oder im privaten.                  und stießen bei einem kleinen Snack auf
Im Anschluss sprach der Geschäftsführer           dieses besondere Ereignis an.
des Philipp-Pfaff-Instituts, Dr. Thilo Schmidt-
Rogge. Einige schauten am Anfang seiner           Philipp-Pfaff-Institut                           Prof. Dr. Henrik Dommisch

                                                                                                                                    MBZ 05 2017 19
s
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                           01
                         90
                       ISO
            DIN EN

                         Strukturierte Fortbildungen und Curricula                                                                     Für Zahnärzte/innen                                         96+15 Punkte
                    Moderator: Univ.-Prof. Dr.
              Roland Frankenberger • Marburg           Curriculum Ästhetische Zahnmedizin
                                            Kurs       Während unsere Patienten noch vor 20 Jahren in der Regel mit Gold oder          Teil 3 01./02.09.2017 Zahnfarbene Seitenzahnrestaurationen – Keramik ver-
 Hands-on-Kurs                            4044.7       Amalgam zufrieden waren, stiegen mit den technischen Möglichkeiten auch         sus Komposit
                                                       die Ansprüche seitens der Patienten. Ästhetische Zahnmedizin ist jedoch nicht   Teil 4 17./18.11.2017 Ästhetik in der Implantologie und implantologischen
                           Kursbeginn                  gleich Zähne bleichen und Veneers kleben, sondern es handelt sich vielmehr      Prothetik
      Fr 19.05.2017 • 14:00 - 19:00 Uhr
      Sa 20.05.2017 • 09:00 - 17:00 Uhr                um ein gemeinsames Ganzes unterschiedlicher Sparten wie Zahnerhaltung,          Teil 5 15./16.12.2017 Moderne Behandlungskonzepte unter Einsatz neuer
                              und weitere Termine...   Prothetik, Parodontologie, Implantologie und Kieferorthopädie. Das Curricu-     vollkeramischer Systeme
                                                       lum versucht dies im Sinne des Patientenwohls zu reflektieren.                  Teil 6 09./10.02.2018 Ästhetik in der Kieferorthopädie, Plastisch-ästhetische
                                    Kursgebühr                                                                                         Parodontalchirurgie – Deckung freiliegender Wurzeloberflächen
                                      3.950,– €        Teil 1 19./20.05.2017 Praxis der Komposite im Front- und Seitenzahnbereich
 3.555,– € bei Anmeldung bis zum 21.04.2017
              und Zahlung bis zum 15.05.2017
                                                       Teil 2 14./15.07.2017 Funktionelle und ästhetische Aspekte in der Prothetik     Kollegiales Abschlussgespräch/Übergabe der Zertifikate
                                                       beim vollbezahnten, teilbezahnten und unbezahnten Patienten

                         Strukturierte Fortbildungen und Curricula                                                                     Für Zahnärzte/innen                                         87+15 Punkte
                                    Moderator:
       Dr. Dirk Polonius • Aschau im Chiemgau          Manuelle und Osteopathische Medizin in der Zahnheilkunde und KFO
                                            Kurs       Ziel dieser Kursfolge ist, den Einfluss des Bewegungssystems auf das Kau- und   Teil 1 26./27./28.05.2017
 Hands-on-Kurs                            1020.5       Kiefersystem und umgekehrt darzustellen und damit einen schmerzchroni-          Der Zusammenhang des Kiefergelenks mit Lendenwirbelsäule und Becken
                           Kursbeginn                  fizierenden Einfluss aufeinander zu verhindern. Dem ZA und KFO hilft diese      Teil 2 22./23./24.09.2017
      Fr 26.05.2017 • 14:00 - 19:00 Uhr                Kursreihe dabei, eine optimale Versorgung ohne negative Auswirkungen für        Der Zusammenhang des Kiefergelenks mit der Hals- und Kopfwirbelsäule
      Sa 27.05.2017 • 09:00 - 18:00 Uhr                den Patienten zu bekommen. Dazu werden seit vielen Jahrzehnten bewährte         Teil 3 17./18./19.11.2017
      So 28.05.2017 • 09:00 - 14:00 Uhr                exakte Testverfahren aus der Manuellen Medizin verwendet. Zusätzlich sollen,    Der Zusammenhang des Kiefergelenks mit dem gesamten Bewegungsapparat
                              und weitere Termine...   neben der Untersuchung des Bewegungsapparates, die Anpassung und Kon-           Teil 4 19./20.01.2018
                                    Kursgebühr         trolle von Aufbissbehelfen sowie die Prüfung der korrekten Bisslage mit der     Umsetzung der Lehrinhalte von Teil 1 bis 3 in die Zahnheilkunde und Kiefer-
                                      2.660,– €        Manuellen Medizin erlernt werden.                                               orthopädie
 2.395,– € bei Anmeldung bis zum 28.04.2017
              und Zahlung bis zum 12.05.2017                                                                                           Kollegiales Abschlussgespräch/Übergabe der Zertifikate

                         Strukturierte Fortbildungen und Curricula                                                                     Für Zahnärzte/innen                                         48+15 Punkte
                                   Moderator:
              Dr. Hans Ulrich Markert • Leipzig
                                                       Strukturierte Fortbildung Akupunktur für Zahnärzte
                                                       - nach Dr. med. Jochen Gleditsch -
                                            Kurs
 Hands-on-Kurs                            6081.4       Das Curriculum hat das Ziel, den Teilnehmern die Grundlagen und den aktuel-     Teil 1 23./24.06.2017 Grundlagen der Akupunktur und Schmerztherapie,
                                                       len Wissensstand zu vermitteln – praxisnah mit Live-Behandlungen unter Ein-     Neurophysiologische Grundlagen der Akupunktur und der Schmerztherapie
                           Kursbeginn                  beziehung der Kursteilnehmer. Der intensive kollegiale Erfahrungsaustausch      Teil 2 22./23.09.2017 Mikrosysteme (MAPS) der Akupunktur
      Fr 23.06.2017 • 14:00 - 19:00 Uhr
      Sa 24.06.2017 • 09:00 - 17:00 Uhr                und die Darstellung der idealen Behandlungsmöglichkeiten bei Schmerzzu-         Teil 3 03./04.11.2017 Der Einsatz von Mund- und Ohrakupunktur bei zahn-
                              und weitere Termine...   ständen und Entzündungen im Zahn-, Mund- und Kieferbereich, bei CMD und         ärztlichen Indikationen
                                                       muskulären Verspannungen, kann dem eigenen Praxisalltag eine neue Rich-
                                    Kursgebühr         tung geben.                                                                     Kollegiales Abschlussgespräch: Falldarstellungen durch die Kurs-
                                      1.490,– €                                                                                        teilnehmer /Übergabe der Zertifikate
 1.345,– € bei Anmeldung bis zum 26.05.2017
              und Zahlung bis zum 09.06.2017

                         Strukturierte Fortbildungen und Curricula                                                                     Für Zahnärzte/innen                                       102+15 Punkte
                   Moderatorin: Dr. med. dent.
                   Jeannine Radmann • Berlin           Curriculum für Hypnose und Kommunikation in der Zahnmedizin
 Hands-on-Kurs                              Kurs       Trotz bekannter Tricks und Techniken kommt es vor, dass Zahnarztangst von       Teil 2 10./11.11.2017: Mit der Macht der Sprache Hypnose effektiv vorberei-
                                          6030.9       Kindern und Erwachsenen, schwierige Patienten oder Teamprobleme Stress          ten und praxisnah gestalten
                           Kursbeginn                  in unseren Praxisalltag bringen. Dann ist es wohltuend, noch mehr zu wis-       Teil 3 15./16.12.2017: Neue Kommunikationstechniken für schwierige Situa-
      Fr 22.09.2017 • 14:00 - 20:00 Uhr                sen. Tauchen Sie ein in die faszinierende Welt des Unbewussten und erleben      tionen am Patienten oder im Team
      Sa 23.09.2017 • 09:00 - 18:00 Uhr                Sie, wie Sie mit der Macht der Sprache noch effektiver kommunizieren, und       Teil 4 19./20.01.2018: Angst und Schmerz gekonnt meistern – schnelle
                              und weitere Termine...   zwar nicht nur mit „interessanten“ Patienten sondern auch mit Ihrem Team und    direkte Induktionstechniken
                                    Kursgebühr         sich selbst. An jedem Kurstag werden neben Live-Hypnosen und zahlreichen        Teil 5 23./24.02.2018: Fortgeschrittene Kommunikationstechniken und
                                      2.970,– €        Videos aus renommierten Hypnosezahnarztpraxen, praxisnahe Tools und Tech-       -tools
 2.675,– € bei Anmeldung bis zum 25.08.2017            niken gezeigt und gelehrt.                                                      Teil 6 13./14.04.2018: Kreativer Umgang mit Problempatienten
              und Zahlung bis zum 08.09.2017           Teil 1 22./23.09.2017: Grundlagen der Hypnose als Basis für das Beherr-
                                                       schen von Hypnose beim „einfachen“ Patienten                                    Kollegiales Abschlussgespräch/Übergabe der Zertifikate
                                                                                                                                                                                         mehr auf www.pfaff-berlin.de
20 MBZ 05 2017
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