Patienteninformation Schlafapnoe Endlich wieder ruhig schlafen - Ursachen, Symptome, Folgeerscheinungen, Risiken und Therapiemöglichkeiten ...
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Patienteninformation Schlafapnoe
Endlich wieder ruhig schlafen
Ursachen, Symptome, Folgeerscheinungen,
Risiken und Therapiemöglichkeiten
schlafbezogener Atmungsstörungen.
ResMed-Healthcare.de
Inhalt Liebe Leserin, lieber Leser
4 Was ist Schlafapnoe? Ein Drittel unseres Lebens, rund 25 Jah Für weitere Informationen und Hilfe
re, verbringen wir im Schlaf. Nur mit stehen Ihnen die Mitarbeiter unse
6 Formen der schlafbezogenen Atmungsstörungen
gesundem und erholsamem Schlaf rer deutschlandweit vertretenen
8 Schlafapnoe bei Kindern bleiben wir gesund. Doch mindestens ResMed Healthcare Niederlassungen
26 Millionen Menschen in Deutschland auch gerne vor Ort mit Rat und Tat
9 Schlafapnoe bei Frauen leiden an schlafbezogenen Atmungs zur Seite.
10 Ursachen, Symptome und Folgeerscheinungen störungen, insbesondere an der obs
truktiven Schlafapnoe. Allerdings sind Die Kontaktdaten unserer ResMed
16 Diagnostik bisher nicht einmal fünf Prozent dieser Healthcare Standorte finden Sie auf der
18 Therapiemöglichkeiten Betroffenen als solche diagnostiziert und Rückseite dieser Broschüre sowie unter
werden deshalb nicht behandelt. www.ResMed-Standorte.de.
22 R
esMed CompAct Services™ – moderne Therapie- Weitere nützliche Informationen rund
begleitung made by ResMed Healthcare Dass es sich bei Schlafapnoe um eine um das Thema Schlafapnoe haben wir
weitverbreitete und ernst zu nehmende für Sie auch unter www.ResMed.com
24 Schlafhygiene oder: Wie helfe ich mir selbst, Krankheit mit oft schwerwiegenden zusammengestellt.
um besser zu schlafen Begleit- und Folgeerkrankungen handelt,
26 Richtige Ernährung und gesunde Bewegung wurde in den letzten Jahren medizinisch Wir hoffen, dass die in dieser Broschüre
bei Schlafapnoe eindeutig nachgewiesen. zusammengestellten Informationen für
Sie hilfreich sind und wünschen eine
28 Häufig gestellte Fragen zum Thema Ernährung Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen angenehme Lektüre.
eine erste Orientierung zum Thema
30 Tipps zur Vermeidung von Nebenwirkungen Schlafapnoe geben.
der CPAP-Therapie
32 Selbsthilfegruppen Sie finden hier die wichtigsten Informa
tionen über das Krankheitsbild selbst,
34 Unser Service für Sie sowie über dessen Ursachen, Sympto
35 ResMed Healthcare Filialen me, Folgeerscheinungen, Risiken und
Therapiemöglichkeiten.
Freie Atemwege Verengte Atemwege bei Verschlossene Atemwege
einer obstruktiven Hypopnoe bei einer obstruktiven Apnoe
harter Gaumen
Zunge Nasenhöhle
Luftröhre
Mundhöhle weicher Gaumen
Atemfluss Atemfluss Atemfluss
Normale Atmung Hypopnoe Apnoe
Was ist Schlafapnoe? Bei Schlafapnoe-Patienten setzt mindestens zehn Mal pro Stunde für zehn Sekunden
oder länger die Atmung aus. Solche krankhaften Stillstände der Atmung können bis zu
mehrere hundert Mal pro Nacht auftreten und einzelne Ereignisse können länger als
eine Minute andauern. Man rechnet damit, dass bis zu fünf Prozent der erwachsenen
Bevölkerung davon betroffen sind. Schlafapnoe ist damit also genauso verbreitet wie
etwa Diabetes oder Depressionen.
4 5
In der Schlafmedizin wird zwischen den Die zentrale Schlafapnoe
schlafbezogenen Atmungsstörungen Die zentrale Schlafapnoe ist durch einen
(SBAS) mit Obstruktion (Verschluss, phasenhaft fehlenden Atemantrieb
obstruktive Schlafapnoe) der oberen während des Schlafs gekennzeichnet,
Schlafphasen Atemwege und den SBAS ohne Obs sodass es zu sogenannten zentralen
truktion unterschieden. Zu den SBAS Apnoen kommt. Diese Störung der
ohne Obstruktion der oberen Atemwege Atmungsregulation tritt vor allem bei Pa
gehören die verschiedenen Formen der tienten mit einer Herzmuskelschwäche
Gesunder Schlaf Apnoe-Patient zentralen Schlafapnoe sowie die schlaf (Herzinsuffizienz), bei Patienten nach
bezogene Hypoventilation („zu flaches Schlaganfall oder mit einer Nierenschwä
Wach — Wach — Atmen im Schlaf“). che sowie bei Patienten, die morphin
REM — REM — haltige Schmerzmittel einnehmen, auf.
Auch bei der zentralen Apnoe kommt es
NREM
NREM
1 — 1 —
2 — 2 — Die obstruktive Schlafapnoe durch die mangelhafte Atmung immer
3 —
4 —
3 —
4 —
Viele Menschen schnarchen während wieder zum Abfall des Sauerstoffgehalts
sie schlafen. Fast die Hälfte der über im Blut.
Uhrzeit 22.00 23.00 24.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 Uhrzeit 22.00 23.00 24.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00
60-jährigen Menschen schnarcht. Das ist
Beim gesunden Schlaf durchwandert der Mensch zyklisch verschiedene Schlafphasen. oft nicht nur für den Bettpartner äußerst Die kombinierte und
Ein Zyklus, der Leicht -, Tief- und Traumschlaf enthält, dauert ca. 90 bis 120 Minuten. störend, sondern kann auch ernsthafte
Schlafapnoiker können diese erholsamen Schlafphasen aufgrund der ständigen Weck gesundheitliche Folgen nach sich ziehen. komplexe Schlafapnoe
reaktionen, die durch die Atmungsstörung ausgelöst werden, gar nicht oder nur un Lautes, unregelmäßiges Schnarchen Einige Patienten leiden sowohl an
zureichend erreichen. kann Anzeichen einer folgenschweren obstruktiver als auch an zentraler Schlaf
Erkrankung sein: der obstruktiven apnoe. Hier spricht man auch von einer
Schlafapnoe. kombinierten Schlafapnoe. Zuletzt hat
man herausgefunden, dass es bei eini
Die meisten Patienten, die in schlafme gen Patienten mit obstruktiver Schlafap
Formen schlafbezogener dizinischen Labors untersucht werden, noe unter einer nächtlichen Masken-
weisen eine obstruktive Schlafapnoe auf. therapie zum Auftreten von zentralen
Atmungsstörungen Bei der obstruktiven Schlafapnoe ver Apnoen kommen kann. Dies nennt man
schließt sich im Schlaf der obere Atem eine komplexe Schlafapnoe.
weg entweder teilweise (Hypopnoe)
oder komplett (Apnoe), sodass zu wenig
bzw. kein Sauerstoff in die Lunge ge
langt. Der Patient droht zu ersticken.
6 7
Schlafapnoe bei Kindern Schlafapnoe bei Frauen
Tatsächlich haben auch Kinder im Schlaf als Abwehrorgane gegen Viren und Bak Lange Zeit ging man davon aus, dass häufig sind Apnoen, wohingegen jedoch
öfters Atmungsstörungen. Sie machen terien überdurchschnittlich vergrößert sich Schlafapnoe bei Frauen in der glei bereits länger anhaltende Flusslimitatio
sich durch lautes Schnarchen, unruhigen sind. In diesen Fällen kann oftmals ein chen Weise äußert, wie bei Männern. nen vermehrt zu schlafstörenden Auf
Schlaf, oftmals sogar ebenfalls durch therapeutischer Erfolg durch operative Aktuelle wissenschalftliche Studien be weckreaktionen führen können. Um die
völlige Atemstillstände (Apnoen) Entfernung der Polypen oder Mandeln legen mittlerweile, dass die Schlafapnoe sem Sachverhalt genüge zu tun, wurde,
bemerkbar. erzielt werden. bei Frauen nicht nur weniger häufig als basierend auf dem medizinisch validier
solche erkannt wird, sondern in vielen ten AutoSet Algorithmus von ResMed,
Zum Teil sind sie begleitet von Auf jeden Fall sollten Sie aber das Fällen auch etwas abweichend thera der AutoSet for Her Algorithmus entwi
Konzentrationsstörungen, deutlicher Schnarchen Ihres Kindes ernst n ehmen piert werden sollte. ckelt. AutoSet for Her adressiert insbe
Unruhe am Tag oder nächtlichem und es frühzeitig von einem HNO-Arzt sondere die Bedürfnisse von Frauen mit
Bettnässen. untersuchen lassen. Symptome von Schlafapnoe bei Frauen Schlafapnoe und ermöglicht somit eine
weisen eher in Richtung Abgeschlagen optimierte Therapie im Hinblick auf eine
Keine Panik – aber heit, Depression, Kopfschmerzen und Verbesserung der Lebensqualität.
Schlaflosigkeit. So wird die Schlafapnoe
Vorsicht ist geboten bei Frauen häufig nicht als solche er
Schnarchen bei Kindern ist jedoch nur in kannt und daher eher mit Antidepressiva
Ausnahmefällen auf eine Schlafapnoe und Schlafmitteln behandelt, als mit
zurückzuführen. Meistens liegt es an einem Therapiegerät.
vergrößerten Polypen und/oder Rachen
mandeln. Besonders Kinder im Alter von Aber auch das Krankheitsbild der Schlaf
drei bis sechs Jahren schnarchen oft, apnoe selber ist bei Frauen etwas an
weil ihre Gaumen- und Rachenmandeln ders gelagert als bei Männern. Weniger
8 9
Mögliche Ursachen So reagiert der Körper
für Schlafapnoe auf eine Apnoe
Die medizinische Forschung ist dabei, Die unmittelbaren körperlichen Reak
die Ursachen der Schlafapnoe weiter zu tionen unterscheiden sich bei der obst
entschlüsseln. ruktiven und zentralen Form der Apnoe
kaum. Der Sauerstoffmangel im Blut so
Es konnten schon einige Faktoren identi wie der Anstieg des Kohlendioxidgehalts
fiziert werden, die das obstruktive Schlaf im Blut stellen eine potenzielle Bedro
apnoe-Risiko erhöhen: hung für den Menschen dar. Das Gehirn,
• Übergewicht das im Schlaf die Atmung überwacht,
• Kleiner Unterkiefer löst aufgrund der sich verändernden
Sauerstoff- und Kohlendioxidspiegel
• Rückbiss
eine Weckreaktion
• Große Rachenmandeln
(Arousal) aus: Der Schlafapnoiker er
• Familienangehörige mit Schlafapnoe wacht meist unbewusst für kurze Zeit
und ringt unter lautem Schnarchen
Ein erhöhtes Risiko für zentrale Schlaf nach Luft. Durch die dadurch ausge
apnoe zeigen Patienten mit Herz löste Stressreaktion im Gehirn kommt
muskelschwäche (Herzinsuffizienz), es zu schnellem Herzschlag bis hin zu
Nierenschwäche (Niereninsuffizienz), Herzrhythmusstörungen. Danach norma
Schlaganfall und Patienten, die morphin lisiert sich die Atmung langsam wieder.
haltige Schmerzmittel einnehmen. So können sich der Sauerstoffgehalt
im Blut und der Herzschlag ebenfalls
Anstatt sich im Schlaf zu erholen, wird wieder normalisieren. Bei der nächsten
der Schlafapnoiker zahlreichen aufein- Atmungsstörung beginnt dieser Ablauf
anderfolgenden Stresssituationen in erneut. Statt einer erholsamen Nacht
Ursachen, Symptome Kombination mit Sauerstoffmangelzu- ruhe erlebt der Schlafapnoiker eine
ständen ausgesetzt. Das äußert sich in Folge von Atemstillständen, ohne sich
und Folgeerscheinungen verschiedenen Symptomen und kann zu dessen bewusst zu sein. Der erholsa
zahlreichen Folgeerkrankungen führen. me Schlaf kann nicht stattfinden, da die
wichtigen Tief- und Traumschlafphasen
nicht erreicht werden. Meist weisen
10 11
nur die Symptombeschreibung eines häufig auch unter Ein- und Durchschlaf Die Folgen können Schlafapnoe birgt hohe
Familienmitglieds, bestimmte tags störungen. Hinzu kommen vor allem gravierend sein Sicherheitsrisiken
über auftretende Beschwerden oder morgendliche Kopfschmerzen, Abge
eine Herz-Kreislauf-Erkrankung auf eine schlagenheit, Erschöpfung, Albträume Die Schlafapnoe verschlechtert schließ Zum hohen Sicherheitsrisiko wird die
Schlafapnoe hin. oder sexuelle Funktionsstörungen, die lich nicht nur die Lebensqualität auf Schlafapnoe z. B. bei Berufsgruppen,
bei Männern bis zur Impotenz führen drastische Weise, sie verkürzt auch die Fahrzeuge oder schweres Gerät
Eine Apnoe zeigt sich können. Man hat zunehmend das die Lebenserwartung. Studien zeigen, bedienen, wie z. B. Busfahrer, LKW-Fah
Gefühl, den Anforderungen von Familie dass diese bei unbehandelten Patienten rer, Piloten oder Maschinenführer.6 Eine
in unterschiedlichen und Beruf nicht mehr gewachsen zu aufgrund der Herz-Kreislauf-Folgeerkran Studie an zufällig ausgewählten Fabrik
Symptomen sein. Gerade die psychischen Belas- kungen gegenüber gleichaltrigen gesun arbeitern zeigt, dass etwa jeder zehnte
tungen sind nicht zu unterschätzen. Viele den Menschen deutlich herabgesetzt zwischen 30 und 60 Jahren von nächt
Das häufigste Symptom der Schlaf Betroffene sind zunehmend unkonzen ist.1-5 Eine obstruktive Schlafapnoe lichen Atmungsstörungen betroffen ist.
apnoe ist die Tagesmüdigkeit. Häufige, triert, reagieren nervös, gereizt und ag verdreifacht das Risiko für einen Herz Viele gehen jedoch erst dann zum Arzt,
schwer kontrollierbare Einschlafattacken, gressiv. Andere werden depressiv oder infarkt und einen Schlaganfall. Nicht wenn Folgeerkrankungen wie Bluthoch
die besonders in monotonen Situationen deuten ihren Leistungsabfall als frühe zu vernachlässigen sind auch die ge druck, Herzrhythmusstörungen, Herzin
(Fernsehen, Zeitunglesen etc.) auftreten Alterserscheinung. Ein Teil der Patien steigerten Risiken im Alltag. Nach einer suffizienz, Schlaganfall oder massive
und beim Autofahren (Sekundenschlaf) ten hat nach eigenem Empfinden keine Untersuchung des HUK-Verbandes über psychische Probleme auftreten. Dabei
besonders gefährlich sind, führen Tag für Einschränkung im Alltag, jedoch besteht tödliche Unfälle auf Autobahnen ist das kann die Schlafforschung und -medizin
Tag zu Einschränkungen im Berufs- und auch bei diesen ein erhöhtes Risiko für Einschlafen am Steuer mit 24 Prozent durch Früherkennung und Behandlung
Privatleben. Betroffene Frauen leiden Herz-Kreislauf-Konsequenzen. die häufigste Unfallursache (Bayerisches schlafbezogener Erkrankungen einen
Staatsministerium des Innern). großen Beitrag zur Verhinderung von
Unfällen leisten.6
1. Becker HF et al. Effect of nasal continuous positive airway pressure treatment on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. Circulation 2003. 4. Yaggi et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death. N Engl J Med. 2005.
2. Kanagala R et al. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation 2003. 5. Marin JM et al. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway
3. Kaneko et al. Cardiovascular effects of continuous positive airway pressure in patients with heart failure and obstructive sleep apnea. New Eng J Med 2003. pressure: an observational study. Lancet 2005.
6. Findley L, et al. Treatment with nasal CPAP decreases automobile accidents in patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 2000.
Ständige Müdigkeit Erhöhte Unfallgefahr Kopfschmerzen Einschlafzwang am Tag Herz-Kreislauf-Erkrankungen Depressionen
12 13
Schlafapnoe – eine Gefahr bei Patienten mit schwer einstellbarem Symptome der obstruktiven Schlafapnoe
für Gehirn, Herz und Kreislauf Bluthochdruck in 80 Prozent der Fälle.
Sowohl bei morgendlich erhöhtem • Lautes, unregelmäßiges Schnarchen
Beim Schlafapnoiker besteht ein er Blutdruck als auch bei morgendlich • Nicht-erholsamer Schlaf
höhtes Risiko, während des Schlafens erhöhtem Blutzucker sollte an eine
• Ständige Tagesmüdigkeit
einem plötzlichen Herztod zu erliegen. Schlafapnoe gedacht werden, ebenso
Insgesamt treten bei Schlafapnoikern bei nächtlichen Herzrhythmusstörungen. • Einschlafneigung am Tag
Herz-Kreislauf-Ereignisse wie Herz Auch bei Patienten mit einer Herzin • Verminderte geistige und körperliche Leistungsfähigkeit
infarkt oder Schlaganfall vor allem in suffizienz leidet gut die Hälfte an einer
• Konzentrationsschwäche
den frühen Morgenstunden auf, da dort behandlungsbedürftigen Schlafapnoe.
der Stress bei ihnen besonders hoch • Nervosität, Gereiztheit
ist.7 Patienten mit gesundem Schlaf Leider wird auch heute noch in vielen • Kopfschmerzen
sind hingegen durch die nächtliche Er Fällen die Schlafapnoe nicht als Krank
• Albträume
holung in den frühen Morgenstunden heitsursache diagnostiziert. Es werden Folgeerscheinungen
eher geschützt. Medizinische Studien lediglich deren Folgeerscheinungen • Nächtliches Schwitzen
zeigen, dass bei 50 bis 70 Prozent der behandelt. Ein gutes Beispiel hierfür • Bluthochdruck
• Nächtliches Wasserlassen (Nykturie)
Schlafapnoiker eine oft noch unerkann ist die oft vorliegende Nykturie (nächt • Depressionen
te Bluthochdruckerkrankung vorliegt.1 liches Wasserlassen) bei Schlafapnoe,
• Herzrhythmusstörungen
In der Gesamtbevölkerung hingegen die durch den hohen Blutdruck im Schlaf
nur bei 10 bis 20 Prozent. Andererseits ausgelöst, jedoch häufig als urologisches • Herzinfarkt
findet sich bei ca. 30 Prozent der Patien Problem gedeutet wird. • Schlaganfall
ten mit Bluthochdruck eine Schlafapnoe,
• Herzinsuffizienz
1. Becker HF et al. Effect of nasal continuous positive airway pressure treatment on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. Circulation 2003.
7. Gami AS et al. Day-night pattern of sudden death in obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2005. • Plötzlicher Herztod
• Impotenz
Einfluss auf eine obstruktive • Migräne
Schlafapnoe haben
• Gewichtszunahme
• Alkoholkonsum, besonders am Abend
• Schlaf- und Beruhigungsmittel
• Unregelmäßige Schlafzeiten
14 15
Die Abklärung des Verdachts auf Schlafapnoe erfolgt durch ein Stufendiagnostik-
verfahren, welches die folgenden Punkte umfasst:
1. Anamnese der Qualifikation) eine Polygraphie.
Hierbei nehmen Sie ein kleines tragba
Am Anfang der Untersuchung steht die res Gerät, das während der Nacht
Anamnese (Erhebung der Krankenge Atmung, Körperlage, Herzfrequenz und
schichte des Patienten). Sauerstoffsättigung aufzeichnet, mit
Die Anamnese ist von großer Bedeu nach Hause. Die Polygraphie ermöglicht
tung, um Risikofaktoren und Vorge bereits eine relativ genaue Diagnose
schichte bzw. Schlafhygiene (Schlaf- eines Schlafapnoe-Syndroms.
und Ernährungsgewohnheiten) korrekt
einzuschätzen. 3. Polysomnographie
Zur weiteren Risikoeingrenzung hilft ein Bei positivem Polygraphiebefund, wird
kurzer standardisierter Fragebogen, der Ihr Arzt Sie zur genaueren Untersu
sog. Epworth Sleepiness Scale (ESS). chung an ein Schlaflabor zur Schlafdiag
Dieser wissenschaftlich anerkannte Test nostik (Polysomnographie) überweisen.
liefert erste Hinweise über eine eventuell Bei der Polysomnographie wird zusätz-
vorliegende schlafbezogene Atmungs- lich, zur durchgeführten Polygraphie, Ihr
störung. Schlaf mittels eines EEG aufgezeichnet.
Eine weitere diagnostische Möglichkeit Hierdurch wird es möglich, Ihr Schlaf
ist das Risiko-Screening. Mit Hilfe eines profil zu bestimmen und eine präzise
kleinen Gerätes werden Atmung und Diagnose zu stellen. Weiterhin können
Sauerstoffsättigung im Schlaf aufge mögliche weitere Faktoren, die Ihren
zeichnet. Durch das Screening kann der Schlaf stören, untersucht werden.
Diagnostik Verdacht auf eine Schlafapnoe einge Nach Diagnosestellung werden die
grenzt werden. optimalen Therapiemöglichkeiten mit
Ihnen besprochen und eingeleitet.
2. Polygraphie
Sollte die Wahl auf eine nasale Über
Bestätigt sich der Anfangsverdacht auf druckbeatmung fallen, wird diese im
eine Schlafapnoe, erfolgt durch Ihren Schlaflabor individuell auf Sie eingestellt.
Hausarzt oder Facharzt (mit entsprechen-
16 17
Nasenmaske Nasenhöhle
harter Gaumen
Zunge
Luftröhre
Mundhöhle weicher Gaumen
Verschlossene Atemwege Nasale Überdruckbeatmung (nCPAP)
Die nasale durch die Nase. Bei dieser CPAP-Thera
Überdruckbeatmung pie (engl. Continuous Positive Airway
Pressure1) wird über eine Maske Luft in
Patienten mit einer mittelschweren bis die Atemwege zugeführt. Der Überdruck
schweren obstruktiven Schlafapnoe und/ hält den Rachen offen, sodass keine
oder ausgeprägten Beschwerden be Atmungsstörungen mehr entstehen
nötigen eine nächtliche Atemhilfe mittels können und das Schnarchen aufhört.
kontinuierlicher Überdruckbeatmung
Therapiemöglichkeiten
Die empfohlene Therapie richtet sich nach dem Schweregrad der Schlafapnoe und
den Beschwerden des Patienten. Bei einigen Patienten genügt es, wenn sie ihr Ge
wicht reduzieren, auf Alkohol, Nikotin sowie Schlaf- und Beruhigungsmittel verzichten
und eine regelmäßige Schlafhygiene (s. Seite 28) befolgen. Es ist auch sehr wirkungs
voll, die Rückenlage zu vermeiden. Dies kann mit Lagerungshilfen, wie z. B. einem
ausgefüllten Rucksack, erreicht werden.
Nasenpolster-Maske Nasenmaske Full Face Maske
18 1 CPAP = Continuous Positive Airway Pressure = kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck 19Die für diese Therapie entwickelten fühlen. Die Symptome verschwinden. des Zungengrunds wird verhindert. Auch des Kiefers eine mögliche Behand-
Geräte sind leicht, kompakt, ein Die Betroffenen verspüren eine deut für die Therapie mit einer UKPS ist eine lung der Schlafapnoe darstellen.
fach zu bedienen und zu reinigen. liche Steigerung ihrer Lebensqualität. schlafmedizinische Diagnosestellung
ResMed Healthcare bietet verschiedene Außerdem ist die CPAP-Therapie in der erforderlich. Die Schiene passt der Zahn Nicht zu empfehlen sind Geräte, die
Gerätetypen an, die entsprechend der Lage, vor allem den nächtlichen Blut- arzt individuell an. Mehr Informationen optisch an einen Schnuller erinnern und
Diagnose des behandelnden Arztes hochdruck und das Herz-Kreislauf-Risiko auf: Narval-die-Schiene.de von der Funktionsweise die Zunge leicht
ausgewählt werden. Alle Geräte wer deutlich zu senken. aus dem Mund nach vorne herauszie
den entweder direkt mit integriertem, hen. Diese zeigten bei medizinischen
beheizbarem und regelbarem Atemluft Sonstige Untersuchungen keinerlei therapeuti
befeuchter g eliefert oder dieser steht Schlafschiene Narval™ CC Behandlungsformen sche Wirkung.
als optionales Zubehör zur Verfügung.
Ein umfangreiches Maskensortiment Wenn sich die CPAP-Therapie nicht Eine anatomische Verengung des Erste kleine Untersuchungen der letzten
gewährleistet eine optimale und kom eignet, ist die Narval CC Schlafschiene Nasen-Rachen-Raums als Ursache für Zeit zeigen, dass auch durch gezieltes
fortable Therapie. Der individuell in bei einer obstruktiven Schlafapnoe eine Schlafapnoe kann operativ korrigiert Training der Muskulatur des oberen
der Diagnostiknacht ermittelte Thera eine sehr gute Therapieoption. Die werden. Die Chancen und Risiken einer Atemwegs die Schlafapnoe vermindert
piedruck wird im Schlaflabor vom Arzt sogenannte Unterkieferprotrusions- solchen Operation sollte man jedoch werden kann.
eingestellt. schiene (UKPS) sorgt mit ihrer individu vorher mit dem HNO-Arzt abklären.
ellen Passform für eine hocheffektive Denn nur in speziellen Fällen, wie z. B.
Die CPAP-Therapie kann Schlafapnoikern Behandlung.¹ Sie zieht den Unterkiefer bei vergrößerten Mandeln, sind Opera-
wieder zu gesundem Schlaf verhelfe leicht nach vorne, was eine freie tionen in der Therapie der Schlafapnoe
1
Meurice et al. ORCADES: a prospective cohort study of severe obstructive
nund ermöglicht so, dass sie sich mor Atmung ermöglicht. Die oberen Atem erfolgreich. Auch bei ausgeprägten Kie sleep apnoea (OSA) patients receiving second line-treatment with a mandibular
gens wieder ausgeschlafen und erholt wege bleiben frei und ein Herabgleiten ferfehlstellungen kann eine Operation repositioning device (MRD). Eur Resp J 2013; 42 (Suppl. 57):1056S.
Unterkieferprotrusionsschiene CPAP-Gerät mit Luftbefeuchter APAP-Gerät für Frauen Nasenpolster-Maske Nasenmaske Full Face Maske
20 21Die CompAct Services™ von ResMed Healthcare bieten einen innovativen,
telemedizinischen Service für Ihre Schlaftherapie. Mit den AirSense Geräten
von ResMed erhalten Sie so kostenlos mehr Sicherheit für Ihre Therapie und
können diese aktiv verbessern.
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sehen wir täglich die aktuellen Daten von können Sie Ihre nächtlichen Schlaf-
Tägliche
Intervention Ihrem Therapiegerät und erkennen recht- daten selbst verfolgen – per PC, Mac,
zeitig, falls Verbesserungsbedarf besteht. Tablet oder Smartphone. Ein individuell
Wir melden uns dann pro-aktiv bei Ihnen abgestimmtes Coaching sorgt für eine
und geben Hilfestellung. aktive Therapieeinbindung.
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Einblick, ob Ihre Therapie erwartungs Überblick über den Verlauf Ihres Therapie-
gemäß verläuft. Dort gehen die Daten erfolgs.
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Compass tung moderner Sicherungsmaßnahmen Wie Sie sich für die ResMed CompAct
Berichte erfolgt. Das Datenhosting für AirView bei Services anmelden können erfahren Sie
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24 25Schlafhygiene oder: Wie helfe ich
mir selbst, um besser zu schlafen?
Verhalten am Abend Verhalten in der Nacht
Experten-Tipps von Prof. Jürgen Zulley
Mahlzeiten Schlafumgebung
Prof. Dr. Jürgen Zulley ist einer der renommiertesten Schlafforscher Deutschlands.
Seit 1993 leitet er das Schlafmedizinische Zentrum am Universitäts- und Schwere Mahlzeiten am Abend stören Achten Sie darauf, dass Schlafzimmer
Bezirksklinikum Regensburg und ist dort Professor für Biologische Psychologie. den Schlaf. Um 18 Uhr leichte warme und Bett den Schlaf fördern und nicht
Kost. behindern. Die Temperatur im Raum
sollte etwas niedriger als im Wohnzim
Lernen Sie, den Schlaf als etwas Alkohol mer sein. Punktelastische Matratze und
Positives zu sehen. Gehen Sie gelassen Er erleichtert zwar das Einschlafen, stört feuchteableitende Materialien im Bett.
mit dem Schlaf um, denn: dann aber den Schlaf erheblich.
Entspannung ist der Schlafdauer
Rauchen Lieber kürzer im Bett liegen, der Schlaf
Die Selbsthilfe ist nicht nur eine Königsweg in den Schlaf. Auf jeden Fall ungesund, auch für den wird effektiver. Also eher später ins Bett
wirksame Vorbeugung gegen Schlaf Schlaf. gehen und früher aufstehen.
störungen, sie hilft auch, wenn Schlaf
störungen bereits eingetreten sind Ruhe Wachliegen
und ist bei allen Formen von Schlaf- Vor der Ruhe zur Ruhe kommen. Einen Wer nachts lange wach im Bett liegt und
störungen, also auch bei der Schlaf- klaren Trennungsstrich z wischen dem dabei unruhig wird, kann ruhig aufste
apnoe, wichtig. Zur Selbsthilfe gehört Verhalten am Tage Tag und dem Abend ziehen. Nur noch hen. Man kann aufräumen oder lesen
als erstes die Information. Positives: ein Spaziergang, ruhige Musik und es schadet auch nicht, ein wenig zu
Regelmäßiger Tagesrhythmus oder angenehme Gespräche. essen oder zu trinken. Gehen Sie erst
Sich informieren Vor allem die Bett- und die Mahlzeiten. wieder ins Bett, wenn Sie sich wirk
Zu Bett gehen lich müde fühlen. Wir müssen nicht die
Es gibt viele Missverständnisse Mittagsschlaf – ja oder nein? Halten Sie möglichst immer das gleiche ganze Nacht schlafen.
darüber, was gesunden Schlaf aus Wenn Sie Mittagsschlaf halten, bitte Einschlafritual ein. Das signalisiert dem
zeichnet. Jedes kann dazu führen, nur kurz – zwischen 10 und maximal Körper, dass es so weit ist und er sich Grübeln
dass man im guten Glauben Dinge 30 Minuten. schon mal aufs Schlafen einrichten kann. Wenn man nachts wach liegt, kommen
tut, die in Wirklichkeit den Schlaf oft belastende Gedanken. Jeder durch
stören. Deswegen ist es wichtig, Körperliche Bewegung lebt nachts ein solches Stimmungstief.
sich umfassend über gesunden und Tagsüber und auch noch abends. Einschlafen Versuchen Sie, sich angenehme Erinne
gestörten Schlaf zu informieren. Entspannen Sie sich gezielt oder hören rungen ins Gedächtnis zu rufen.
Das gilt natürlich besonders für Men Koffein und ähnliches Sie leichte Musik; grübeln Sie nicht, son
schen, die bereits unter Schlafstö Macht wach, aber stört den Schlaf. dern holen Sie gezielt angenehme, nicht
rungen leiden, aber auch für alle, die Ab Nachmittags nicht mehr. aufregende Erinnerungen hervor.
vorbeugen wollen.
26 27Richtige Ernährung und
gesunde Bewegung bei Schlafapnoe
wie etwa von Laktat (Milchsäure) oder glykogenen Reserven sparen. Dieses
Stresshormonen. Vor allem die allgemei Glykogen ist Grundenergie für das Ge
ne Leistungsfähigkeit nimmt deutlich zu. hirn. Bei einem funktionierenden Fett
Experten-Tipps von Patrick Weimer Der wichtigste Aspekt für den Schlaf stoffwechsel steigt folglich Ihre Fähigkeit,
Patrick Weimer ist ein anerkannter Experte auf dem Gebiet der Trainingssteuerung und
apnoe-Patienten beim regenerativen Trai sich lange zu konzentrieren. Ihre geistige
Ernährungswissenschaft, auf den auch Mediziner bei Fragen zugehen. ning ist der Abbau von Stresshormonen. Leistungsfähigkeit wird erhöht, Körperfett
Diese sorgen für Ausgeglichenheit, mehr wird deutlich abgebaut, Cholesterin- und
Ruhe und bessere Schlafphasen. Blutzuckerspiegel regulieren sich. Die
Herz-Kreislauf-Leistung wird verbessert,
Wird diese Bewegungsform direkt nach das Schlagvolumen des Herzens steigt,
Gerade als Schlafapnoe-Patient sollte Diese „Halden“ sind in der Regel die dem Aufstehen noch vor dem Frühstück die Ruheherzfrequenz sinkt und erhöhter
man sich mit diesen Themen auseinan Fettdepots. durchgeführt, dann sind Müdigkeit und Blutdruck wird reduziert. Durch die er
dersetzen. Die Risikofaktoren wie star Einschlafzwang während des Tages höhte Fettverbrennungsleistung werden
kes Übergewicht oder Diabetes mellitus Gesunde Bewegung deutlich verringert und die geistige und Störungen im Zuckerhaushalt verringert
Typ II lassen sich durch gesunde Ernäh körperliche Leistungsfähigkeit steigt bzw. verschwinden meist ganz. Das Blut
rung und Bewegung deutlich verringern und Sport fühlbar an. bild verbessert sich, das Gewicht und der
und weitere Risikofaktoren wie Alkohol Zu den Symptomen von Schlafapnoe Blutdruck sinken, das allgemeine Wohlbe
und üppige Mahlzeiten am Abend be gehören ständige Müdigkeit, vermin Fettstoffwechsel-Training finden steigt und Herzinfarkt sowie koro
treffen dieses Thema direkt. derte geistige Leistungsfähigkeit sowie naren Herzkrankheiten wird vorgebeugt.
Nervosität und Gereiztheit. Die Folgen von Schlafapnoe – wie Blut-
Empfohlener Tagesaufbau hochdruckerkrankungen und gestörter Die optimalen Trainingsbereiche für Re
Schlafapnoe-Patienten können durch Zuckerhaushalt – können mit Training generation und Fettstoffwechsel können
Ein sehr kohlenhydratreiches Frühstück Bewegung eine deutliche Verbesserung im Fettstoffwechselbereich reduziert ganz individuell ermittelt werden. Diese
und eine ausgewogene Mischung zum ihrer Lebensumstände bewirken. werden. Diagnostik kann man inzwischen in vielen
Mittagessen, am besten mit Salat be guten Fitnessstudios und Arztpraxen
stückt. Das Abendessen sollte möglichst Regeneratives Training Der Fettstoffwechselbereich bildet die durchführen lassen. Lohn ist ein individu
eiweißreiche Lebensmittel wie Fisch, Basis der langfristigen Leistungsfähig eller auf den Probanden abgestimmter
Geflügel, Wild, Broccoli, Spinat und Drei bis fünf mal in der Woche regene keit. Durch gezielte Bewegung in den Trainingsplan, der maximalen Erfolg
Linsen beinhalten, mit wenig Brot und ratives Training ist der Schlüssel zum aeroben (sauerstoffreichen) Kapazitäten verspricht und alle Gegebenheiten be
ruhig mit mehr Belag. Denn Eiweiße Erfolg. Beim regenerativen Training ist kommt es zu einer Ökonomisierung des rücksichtigt und umfasst. So macht das
liefern Baustoffe, die im regenerativen die Belastung sehr gering und die Dauer Stoffwechsels. Das heißt, die Muskulatur Training Spaß, ist gesundheitsfördernd
Stoffwechsel der Nacht benötigt wer meist nicht länger als 30 Minuten. Dieser nutzt zur Energiegewinnung vermehrt und erfolgreich.
den. Isst man abends kohlenhydratreich, Bereich dient der Gesunderhaltung Ihres Fette und Sauerstoff. Dieser Effekt
werden eben diese KOHLENhydrate auf Körpers. Maßnahmen wie Bewegung überträgt sich auch in den Ruhezustand.
„Halde“ gelegt, da sie nicht mehr ver mit geringer Belastung beschleunigen Durch den erhöhten Verbrauch von Fett
brannt werden. den Abbau von Stoffwechselprodukten, im Ruhezustand kann Ihr Körper seine
28 29APAP-Gerät mit Luftbefeuchter
integrierbar sind. Bei Verwendung einer können Sie sicher sein, mit bester
Nasenmaske kann es im Schlaf zu so Technik und höchster Qualität versorgt
genannter Mundleckage (Öffnen des zu werden.
Mundes) kommen. Dies führt oft zur Aus
trocknung der Schleimhäute. Hier hilft die Hilfe und Beratung bekommen Sie auch
Umstellung auf eine Mund-Nasen-Maske in Ihrer ResMed Healthcare Nieder
(Full Face Maske). lassung vor Ort. Hier stehen Ihnen
qualifizierte Fachkräfte mit Rat und Tat
CompAct Services™ – zur Seite. Gerade zu Beginn der Atem
Tipps zur Vermeidung von therapie sind manchmal noch Fragen
Lassen Sie sich helfen offen. Bei ResMed erhalten Sie kompe
Nebenwirkungen der CPAP-Therapie Die exklusiv bei ResMed Healthcare tente und freundliche Unterstützung.
erhältlichen CompAct Services können Eine Übersicht der ResMed Healthcare-
Augenreizungen Ihnen den Therapieeinstieg erheblich Standorte finden Sie auf der Rückseite
Jede effektive Therapie, ob medika erleichtern. Da es gerade in der The dieser Broschüre oder unter
mentös, mechanisch oder operativ, ruft Sie entstehen bei der CPAP-Therapie rapieanfangsphase gehäuft zu Pro www.ResMed-Standorte.de.
Nebenwirkungen hervor. Auch in der zumeist durch undichte Masken, da hier blemen kommt, hilft moderne Tele
CPAP-Therapie können Nebenwirkungen Luft neben der Maske austritt und zu kommunikation, den engen Kontakt zu Und denken Sie daran:
auftreten, die in der folgenden Übersicht den Augen strömt. Durch sorgfältige Ihnen zu halten. Begleitende Nähe ohne
nach abnehmender Häufigkeit sortiert Wahl der optimalen Maskengröße Zwang. Wenn Sie uns erlauben, Ihre So wie eine Brille eine Sehhilfe ist,
sind: lassen sich diese Augenreizungen von Therapiedaten zu empfangen, kümmern ist die CPAP-Therapie eine Atemhilfe.
vornherein vermeiden. Ihre ResMed wir uns gerne um Sie. Sie trägt entscheidend dazu bei, Ihre
Druckstellen im Gesicht Healthcare Niederlassung bietet eine Lebensqualität zu steigern und mög
Vielzahl von Masken an und hilft Ihnen, Unsere Empfehlung liche Folgeerkrankungen zu vermeiden.
Sie können durch die sorgfältige Aus die Passende zu finden. Mit der Atemtherapie tun Sie sich und
wahl und Anpassung der Maske vermie Lassen Sie sich im Schlaflabor, in dem Ihrer Gesundheit etwas Gutes. Am An
den werden. Austrocknung der Nasen- Sie auf ein Gerät eingestellt werden, fang braucht es etwas Zeit, um sich an
In unseren ResMed Healthcare Ver ausführlich beraten und verschiedene die Therapie zu gewöhnen. Doch schon
triebsniederlassungen bieten wir Ihnen und Rachenschleimhäute Modelle zeigen. Beachten Sie, dass bald ist die Anwendung der Maske im
in Ihrer Nähe eine Vielzahl von verschie Sie treten häufiger auf und verursachen die neuen Geräte aus gutem Grund Schlaf genauso Gewohnheit wie das
denen Masken an und unterstützen Sie Schwellungen der Nasenschleimhaut und weiterentwickelt w urden – denn nur abendliche Zähneputzen.
dabei, die für Sie passende Maske zu grippeähnliche Symptome. Zur Vermei ein flüsterleises und gut ausgestattetes
finden. Diese passen wir dann individu dung sind beheizbare Atemluftbefeuchter Atemtherapiesystem ermöglicht Ihnen
ell auf Ihr Gesicht an. zu empfehlen, die in ResMed-Geräten auf Dauer eine erfolgreiche Therapie. Mit
meist schon integriert oder nachträglich unseren ResMed-Atemtherapiegeräten
30 31Viele Menschen, die an Schlafapnoe Betroffene helfen
leiden, haben den Wunsch, mit ande Betroffenen
ren Betroffenen über ihre Krankheit zu
sprechen, Erfahrungen auszutauschen, Sicherlich gibt es auch in der Nähe Ihres
aufzuklären und zu helfen. Aus diesem Wohnortes eine Selbsthilfegruppe. Hier
Bedürfnis heraus entstanden die Selbst- treffen Sie auf engagierte Mitmenschen,
hilfegruppen für Patienten. Mit der zu die selbst Patienten sind. Sie haben es
nehmenden Sensibilisierung für Schlaf sich zur Aufgabe gemacht, Betroffenen
apnoe ist ihre Zahl, wie auch die der mit Rat und Tat zur Seite zu stehen.
Patienten, in den letzten Jahren beacht
lich gestiegen.
Selbsthilfegruppen Liebe Leserin, lieber Leser, Denken Sie einfach daran: Schlafapnoe
kann mit sehr gutem Erfolg therapiert
wenn Sie den Verdacht haben, selbst an werden. Schwere Folgeerkrankungen
Schlafapnoe zu leiden, dann zögern Sie treten dann gar nicht erst auf und
nicht: Gehen Sie zu Ihrem Arzt. Wenn Betroffene finden wieder einen erhol
Sie jemanden kennen, der von Schlaf samen gesunden Schlaf. Vergessen
apnoe betroffen sein könnte, sprechen Sie nicht: Gesunder Schlaf ist die beste
Sie das Thema an. Man wird es Ihnen Voraussetzung für ein gesundes Leben.
danken!
32 33Neumünster
Hamburg
Emden
Unser Service für Sie Gerne für Sie da
Oldenburg Bremen
Osnabrück Hannover
Bad Oeynhausen Berlin
Lemgo Magdeburg
Münster Bielefeld
Dülmen Gütersloh
Herne Hamm Paderborn
Dortmund
Essen Leipzig
Hagen Hemer
Wir erleichtern Ihnen den Therapieeinstieg und zeigen Ihnen zu Beginn die einfache Unser Service für Patienten Düsseldorf
Mönchengladbach
Lüdenscheid
Weimar
Dresden
Chemnitz
Unsere ResMed Healthcare Filialen gewährleisten die bestmögliche
Handhabung unserer Geräte und Masken. Wann immer Probleme auftreten sollten, Patientenversorgung vor Ort. Damit ist ResMed Healthcare durch Köln Kirchen (Sieg)
das flächendeckende Servicenetz sowohl für Kliniken als auch für den
finden wir gemeinsam eine Lösung. ambulanten Bereich ein nationaler Partner mit regionaler Kompetenz.
Frankfurt (Höchst)
Wir stehen für alle Fragen der Therapiebegleitung und -kontrolle direkt
an der Seite der Patienten. Würzburg
Mannheim
Nürnberg
Kompetente Beratung – für anhaltenden Therapieerfolg
• Umfassende Beratung bei schlafbezogenen Atmungsstörungen Wir stehen unseren Patienten bei allen Fragen und Wünschen rund
Leonberg
Dillingen
Neutraubling
um die Therapie zur Seite. Wir beraten individuell, umfassend und Blaubeuren
sowie respiratorischen Atemwegserkrankungen kompetent. Außerdem halten wir in unseren Niederlassungen ein Balingen
Ulm
München
Landshut
großes Sortiment an sinnvollen therapiebegleitenden Produkten vor, Freiburg
Wangen
• Hilfe beim Therapieeinstieg die helfen, die Lebensqualität aktiv zu steigern. Bei einem persönlichen
Termin nehmen wir uns gerne Zeit für unsere Patienten.
Kempten
Bad Reichenhall
• Maskenberatung und -anpassung Maskenauswahl und -anpassung
ResMed Healthcare Filiale / Dienstleistungszentrum
Therapiebegleitung und -kontrolle
Der Therapieerfolg hängt vor allem davon ab, ob der Patient nachts Vom ersten Tag der Therapie an stehen wir mit Rat und Tat zur Seite.
• Geräteeinweisung und -wartung die richtige Maske trägt. Sie muss dicht abschließen und angenehm Unsere Kompetenz und unser reichhaltiges Produktsortiment erlaubt
sitzen. Wir helfen unseren Patienten bei der Auswahl der passenden es uns, individuelle Lösungen zu finden. Gerne beraten wir auch bei
• Therapiebegleitung und -kontrolle Maske. Darüber hinaus unterstützen wir dabei, den Therapiekomfort
zu steigern und die Therapie noch effizienter zu gestalten.
allgemeinen Fragen zur Schlafhygiene.
• Ausgabe von Leihgeräten Bad Oeynhausen Dresden Hannover Magdeburg Osnabrück
Herforder Straße 22 Lockwitzer Straße 23 - 27 Adolf-Emmelmann-Straße 8 Halberstädter Chaussee 123 C Lengericher Landstraße 11 b
• Schulungen 32545 Bad Oeynhausen
filiale-bad-oeynhausen@resmed.de
01219 Dresden
filiale-dresden@resmed.de
Einkaufspark Klein Buchholz II
30659 Hannover
39116 Magdeburg
filiale-magdeburg@resmed.de
49078 Osnabrück
filiale-osnabrueck@resmed.de
Bad Reichenhall Dülmen filiale-hannover@resmed.de Mannheim Paderborn
• Umfassende Versorgung mit Zubehör und Ersatzteilen Salzburger Straße 16
83435 Bad Reichenhall
Lüdinghauser Straße 49
48249 Dülmen
Hemer
Im Ohl 35
Augustaanlage 50 / Ecke Gluckstraße
68165 Mannheim
Leostraße 41
33098 Paderborn
filiale-bad-reichenhall@resmed.de filiale-duelmen@resmed.de 58675 Hemer filiale-mannheim@resmed.de filiale-paderborn@resmed.de
• Ansprechpartner für Kliniken, Krankenkassen, Patienten und Angehörige Balingen Düsseldorf filiale-hemer@resmed.de Mönchengladbach Ulm
Hauptwasen 1 Kreuzbergstraße 69 Herne Rudolfstraße 10 / Eingang M Rosengasse 15
72336 Balingen 40489 Düsseldorf Hordeler Straße 5 41068 Mönchengladbach 89073 Ulm
filiale-balingen@resmed.de filiale-duesseldorf@resmed.de 44651 Herne/Wanne-Eickel filiale-moenchengladbach@resmed.de filiale-ulm@resmed.de
Berlin Düsseldorf Grand Arc filiale-herne@resmed.de München Wangen
Linienstraße 215 Luise-Rainer Str. 6-12 Kempten Fraunhoferstraße 16 Kirchenstraße 3
10119 Berlin 40235 Düsseldorf Bucher Hang 2 82152 Martinsried 88239 Wangen
filiale-berlin@resmed.de filiale-duesseldorf-grandarc@resmed.de 87448 Waltenhofen filiale-muenchen@resmed.de filiale-wangen@resmed.de
Bielefeld Essen filiale-kempten@resmed.de Münster Weimar
Detmolder Straße 61 Am Handelshof 1 Kirchen Hammer Straße 247 Ahornallee 2
33604 Bielefeld 45127 Essen Bahnhofstraße 15 48153 Münster 99428 Weimar-Legefeld
filiale-bielefeld@resmed.de filiale-essen@resmed.de 57548 Kirchen filiale-muenster@resmed.de filiale-weimar@resmed.de
Blaubeuren Frankfurt (Höchst) filiale-kirchen@resmed.de Neumünster Würzburg
Weilerstraße 41 Emmerich-Josef-Straße 40 Köln Kuhberg 28 Barbarastraße 10
89143 Blaubeuren 65929 Frankfurt Aachener Straße 382 24534 Neumünster 970784 Würzburg
filiale-blaubeuren@resmed.de filiale-frankfurt@resmed.de 50933 Köln filiale-neumuenster@resmed.de filiale-wuerzburg@resmed.de
Chemnitz Freiburg filiale-koeln@resmed.de Neutraubling
Leipziger Straße 137 Breisacherstraße 149 Landshut Sudetenstraße 5a
09113 Chemnitz 79110 Freiburg Robert-Koch-Straße 2 93073 Neutraubling
Haben Sie filiale-chemnitz@resmed.de filiale-freiburg@resmed.de 84034 Landshut
filiale-landshut@resmed.de
filiale-neutraubling@resmed.de
Dillingen Hagen Nürnberg
uns auch schon Bischof-Freundorfer-Straße 11 Kampstraße 2 Leipzig Kirchenweg 17
89407 Dillingen 58095 Hagen Brühl 67 90419 Nürnberg
im Internet filiale-dillingen@resmed.de filiale-hagen@resmed.de 04109 Leipzig
filiale-leipzig@resmed.de
filiale-nuernberg@resmed.de
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Informationen zu weltweiten Geschäftsstellen von ResMed finden Sie auf unserer Website unter www.resmed.com. Alle genannten Marken sind Marken der ResMed
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