Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung

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Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
Nr. 152
    37. Jahrgang
    4. Quartal 2019
    75540

               Grenzsetzung
                      in der
                 Mögen die Grenzen, an die Du stößt,
                 einen Weg für Deine Träume offen lassen.
                 Altirischer Segenswunsch

               Selbsthilfe
einfälle, Zillestr. 102, 10585 Berlin, Postvertriebsstück, Deutsche Post AG, Entgelt bezahlt, 75540
Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
BEITRITTSERKLÄRUNG
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Deutschen Epilepsievereinigung e.V.

Name:                                                                Vorname:

Einrichtung, Firma:

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Telefon, Fax:

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Ich erkläre meinen Beitritt als:
ordentliches Mitglied                                     Fördermitglied

    75,- Euro Jahresbeitrag                                 250,- Euro Jahresbeitrag (Privatpersonen, Selbstständige)

    Euro                       Jahresbeitrag                 500,- Euro Jahresbeitrag (gemeinnützige Einrichtungen)
    (freiwillig gewählter Beitrag, höher als 75,- Euro)
                                                             750,- Euro Jahresbeitrag (Wirtschaftsunternehmen)
    30,- Euro ermäßigter Jahresbeitrag
    (Schüler ab 14 Jahren, Studenten, Arbeitslose, EU-Rentner, Einkommen vgl. Hartz IV, zahlendes Mitglied einer Epilepsie-SHG,
    Nachweis erforderlich)
    Name der SHG

Bevorzugte Zahlungsweise
    per (SEPA-) Lastschrift                                                                    per Überweisung
    Vordruck zur Einzugsermächtigung wird zugesandt.                                           Bitte richten Sie sich einen Dauerauftrag ein.
Ehrenamt*

Datum:                                Unterschrift:
*freiwillige Angaben.
Im Mitgliedsbeitrag ist der Bezug der Mitgliederzeitschrift ,,einfälle‘‘ enthalten. Fördermitglieder erhalten auf
Wunsch bis zu 30 Exemplare. Die DE ist zzt. von der Körperschaftssteuer befreit. Der Mitgliedsbeitrag ist
steuerlich absetzbar, auf Wunsch erhalten Sie eine Spendenquittung.
Datenschutzrechtliche Hinweise zur Verwendung von Mitgliederdaten (Auszug aus der Vereinssatzung Stand: 03.07.2014)
§ 5 Abs. 6.3.: Im Rahmen der Mitgliederverwaltung werden von den Mitgliedern folgende Daten erhoben:
Name, Vorname, Anschrift, Telefon, Mail, Beruf, Geburtsdatum. Diese Daten werden im Rahmen der
Mitgliedschaft verarbeitet, gespeichert und mit Ausnahme der in § 5 Abs. 6.4. getroffenen Regelung nicht an
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§ 5 Abs. 6.4.: Die nach § 6 Abs. 4 anerkannten Landesverbände bekommen die im Rahmen der
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wenn das Mitglied dem nicht ausdrücklich widerspricht.

Deutsche Epilepsievereinigung
gem. e.V.                                     Telefon + (49)030 342 4414                       Vereinskonto:
Bundesgeschäftsstelle                         Telefax + (49)030 342 4466                       Deutsche Bank Berlin
Zillestraße 102                               info@epilepsie-vereinigung.de                    IBAN DE51 100 700 240 6430029 00
10585 Berlin                                  www.epilepsie-vereinigung.de                     BIC (Swift) DEUT DE DBBER
Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
■ schwerpunkt

                                                                                                                                    ANZEIGE

                       Liebe Leserinnen und
                       Leser – liebe Freunde
                       und Förderer,
                      grenzenlose Freiheit – ist das nicht der Traum von jedem?
                      Das tun zu können, was man/frau möchte – ohne dass
                      jemand einem Vorschriften macht. Wie sang Rio Reiser
                      schon in den 1970er Jahren? „Ich hab‘ geträumt, der
                      Winter wär‘ vorbei, Du warst hier, und wir warn‘ frei …“. Ist
                      das nicht letztlich auch das Ziel der Epilepsie-Selbsthilfe?
                      Freiheit, das tun zu, was man/frau möchte – ohne dass die
                      Epilepsie dem im Wege steht, ohne aufgrund der Epilepsie
benachteiligt zu werden? Mutet es vor diesem Hintergrund nicht merkwürdig an,
plötzlich von Grenzsetzungen in der Selbsthilfe zu sprechen – und dann noch
als Titelthema?                                                                                 Sie haben eine
Ich denke nicht. Grenzen an sich sind weder gut noch schlecht. Im Gegenteil:
Sie engen zwar den Raum der Möglichkeiten ein, aber vermitteln auch Sicher-
                                                                                                Epilepsie?
heit. Durch Grenzen und Regeln werden wir erst handlungsfähig – nur dadurch                     Sie suchen einen Ausbildungs-
können wir uns aufeinander beziehen. Grenzen sind erst dann schlecht, wenn                      platz? Sie möchten Ihre beruf-
sie starr und unverrückbar werden und nicht zulassen, erweitert oder verscho-                   liche Zukunft sichern?
ben zu werden – etwa dann, wenn Menschen aufgrund ihres Geschlechts, ihres
                                                                                                Nutzen Sie unsere Möglichkeiten,
Gesundheitszustandes, ihrer Religion, ihrer Nationalität bestimmte Dinge nicht
                                                                                                um erfolgreich eine Ausbildung
machen dürfen, von bestimmten Lebensbereichen ausgeschlossen werden.
                                                                                                im Berufsbildungswerk Bethel in
                                                                                                den Berufsfeldern
Für uns als Selbsthilfevereinigung ist eine Diskussion um unsere Grenzen not-
wendiger denn je. Zum einen, um uns vor überhöhten Ansprüchen zu schützen,                         Agrarwirtschaft (Gartenbau)
die andere oder wir selbst an uns stellen – etwa dann, wenn wir eine soziale                       Ernährung und
oder medizinische Beratung machen wollen oder sollen, ohne dafür qualifiziert zu                   Hauswirtschaft
                                                                                                   Hotel und Gastronomie
sein. Zum anderen, um den Bereich abzustecken, in dem wir – und nur wir – tätig
                                                                                                   Metalltechnik
sein können; etwa wenn es um den Erfahrungsaustausch oder um die Vertretung
                                                                                                   Textiltechnik und Bekleidung
unserer Interessen geht.
                                                                                                   Wirtschaft und Verwaltung
Die Beschäftigung mit Grenzen scheint mir per se immer wichtiger zu werden.                     abzuschließen.
Ich bin wahrlich kein Globalisierungskritiker; dennoch betrifft die zunehmende                  Wenn Sie in Ihrer Berufswahl
Globalisierung auch uns direkt – vor allem dann, wenn sie mit ungebremstem                      noch nicht sicher sind, bieten
Streben nach Gewinnmaximierung einhergeht. Einige scheinen vergessen zu ha-                     wir abklärende oder vorbe-
ben, was in Artikel 14 unseres Grundgesetzes steht: „Eigentum verpflichtet. Sein                reitende Maßnahmen an, die
Gebrauch soll zugleich dem Wohle der Allgemeinheit dienen.“ Mal abgesehen von                   Ihnen die Entscheidung
der Frage, wem multinationale Konzerne eigentlich gehören: Wie verträgt es sich                 erleichtern.
mit unserem Grundgesetz, wenn Unternehmen der pharmazeutischen Industrie                        Ihre Ansprechpartnerin im
wesentliche Teile ihrer Produktion aus Kostengründen ins Ausland verlagern und                  Berufsbildungswerk Bethel ist
es dadurch bei uns zu Lieferengpässen kommt? Oder wenn Investoren große                         Marlies Thiering-Baum.
Teile des Wohnungsmarktes an sich reißen und dadurch die Mieten immer uner-
schwinglicher werden? Oder wenn wir immer mehr Wohlstand wollen und damit                       Bethel. Epilepsie verstehen.
unseren Planeten in rasanter Geschwindigkeit zu Grunde richten? Die Diskussion
über Grenzen, über Begrenzungen, scheint mir notwendiger denn je zu sein.
                                                                                                Berufsbildungswerk Bethel
Trotzdem, oder vielleicht gerade deshalb wünsche ich Ihnen/Euch ein besinnli-                   An der Rehwiese 57– 63
ches Weihnachten und einen guten Start in das neue Jahr 2020. Um mit Yoda zu                    33617 Bielefeld
sprechen: Möge die Macht, sinnvoll mit Grenzen umzugehen, mit uns sein – und                    Tel. 0521 144-2856
mögen wir trotzdem unsere Träume nicht vergessen.                                               Fax 0521 144-5113
                                                                                                marlies.thiering-baum@bethel.de
In diesem Sinne,                                                                                www.bbw-bethel.de

Ihr/Euer Norbert van Kampen

                                                                                                             einfälle 152, 4. Quartal 2019    3
                                                                          Anz_EpilepsieZentrum_Bethel_1sp_255mm.indd 1                 23.02.2012 10:07:51
Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
■ aufgefallen
    ■ inhalt

    Aufgefallen
    Jetzt ist die Zeit der guten Wünsche und,    werden – sei es im Beruf, in der Familie oder         Ausflug. In diesem Sinne wünschen wir
    mit Blick auf den Jahreswechsel, auch der    im Ehrenamt – die Gelassenheit zu behalten            allen ein zufriedenes und angenehmes
    guten Vorsätze. Wir wünschen uns und         und auch mal an uns zu denken und uns                 Weihnachtsfest und einen „guten Rutsch“
    unseren Leserinnen und Lesern, dass sie      zu loben und zu freuen. Denn Geschenke                nach 2020 mit viel neuer Kraft.
    es im kommenden Jahr ruhiger angehen         kann man sich nicht nur überreichen lassen,
    lassen und sich nicht so hetzen. Bei allen   sondern sich auch selbst beschenken: mit              Eurer/Ihr Bundesvorstand &
    Anforderungen, die an uns herangetragen      einem Buch, einer Tasse Tee oder einem                die Redaktion einfälle

    Inhaltsverzeichnis
    3     editorial

    4     aufgefallen

    6     schwerpunkt
          Grenzsetzung in der Selbsthilfe
            Erfahrungsaustausch und Interessenvertretung als
            Kernkompetenzen
          Zehn Jahre habe ich die Gruppe geleitet …
            … aber jetzt habe ich das Vertrauen in sie verloren
                                                                           Grenzsetzung in der Selbsthilfe
          Immer höher, immer weiter?                                       Wenn es um Grenzsetzungen in der Selbsthilfe geht, müssen wir uns zunächst
            Gespräch mit der NAKOS zu Leistungsgrenzen der                 die Frage nach dem Selbstverständnis der Selbsthilfe stellen. Foto: Norbert van
                                                                           Kampen
            Selbsthilfe

4       einfälle 152, 4. Quartal 2019
Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
inhalt ■

    Wir können niemandem eine Entscheidung                                      31 Tag der Epilepsie
      abnehmen                                                                     Neue Chancen und Möglichkeiten aufgezeigt
      Grenzen und Möglichkeiten unserer Gruppe                                       Angeregter Austausch bei der Zentralveranstaltung
                                                                                     zum Tag der Epilepsie
13 wissenswert                                                                     Kraft, Mut, Freude und Hoffnung
   Kniefall oder Fallsucht?                                                          Grußwort vom Rostocker Oberbürgermeister Claus
     Anmerkungen zum Epilepsie-Patronat der Heiligen                                 Ruhe Madsen
     Drei Könige                                                                   Grußwort der Schirmherrin Dr. Katarina Barley
   Wie ist die Wahrnehmung der Epilepsie?                                          Tag(e) der Epilepsie in Magdeburg
     STUDIENTEILNEHMER GESUCHT                                                       Zweites Epilepsie-Selbsthilfeforum fand hohe
   AOKTrio                                                                           Resonanz
     Transitionsprogramm für mehr Gesundheitskompetzen
     von Teenagern                                                              35 aus den Gruppen
   Kurzmeldungen                                                                   Gemeinsame Aktivitäten stärken
                                                                                     Epilepsie-Selbsthilfeverbände trafen sich in Nürnberg
18 lieferengpässe                                                                  Admins haben ein Auge auf das „Schwarmwissen“
   Das Schwarze-Peter-Spiel geht weiter                                              Facebook-Gruppe Epilepsie – Alle gemeinsam statt
      Reaktionen der Verbände und Firmen auf unseren                                 einsam stellt sich vor
      offenen Brief                                                                Sommer im Herbst
   5-Punkte Plan Lieferengpässe Medikamente                                          Treffen der sächsischen Selbsthilfegruppen in
                                                                                     Kamenz
22 menschen mit epilepsie
   Deine Erfahrungen geben anderen Mut und Zuversicht                           39 magazin
     Kommentar zu einem Beitrag in den einfällen                                   Junge Bloggerinnen und Blogger wollen Lebensmut
   Zu Gast bei Hirschhausens Quiz des Menschen                                        geben
     Samstagabend-Show für Epilepsie-Aufklärung genutzt                               Weitere Aktive willkommen
   Wichtiger Motor und Ratgeber                                                    Klinik inklusiv
     Unserem Ehrenmitglied Eberhard Niesel zum                                        Vorbereitung auf Krankenhausaufenthalte von
     80. Geburtstag                                                                   Menschen mit Behinderungen
                                                                                   Epilepsie – na und?
25 aus dem Bundesverband                                                              Treffen für Jugendliche mit Epilepsie in Landshut
   Köstlichkeiten und Anregungen aus ganz Europa                                   Erste Anlaufstelle für Ratsuchende
     IBE-Workshop für junge Erwachsene mit Epilepsie                                  Österreich hat erste Epilepsie-Beratungsstelle
   Zuckst du noch oder Tanzt du schon?
     Ein Event der Jungen DE in Hamburg                                         42 medien
                                                                                   Systemsprenger
                                                                                     Ein Film von Nora Fingscheidt
                                                                                   Epilepsie
                                                                                     100 neue Fragen, die Sie nie zu stellen wagten

Zuckst Du noch oder Tanzt du schon?
Die Junge Selbsthilfe in der DE möchte besonders junge Menschen mit Epilepsie
im Alter zwischen 16 und 35 Jahren ansprechen. Foto: Norbert van Kampen

    Es war ein inspirierendes Erlebnis für mich
      Meine Begegnung mit der Jungen Selbsthilfe in
      Hamburg                                                                   Winterbienen
                                                                                Norbert Scheuer erzählt von Egidus Arimond, dessen Epilepsie und seiner Tätigkeit
    Der Bundesvorstand informiert                                               als Fluchthelfer im vorletzten Jahr des zweiten Weltkriegs. Foto: Pexels
    Neuerscheinungen
    Danke für Ihre und Eure Hilfe!                                                  Winterbienen
      Der Bundesvorstand wünscht alles Gute für das neue                              Ein Roman von Norbert Scheuer
      Jahr
    Seminare, Veranstaltungen und Workshops der DE in                           47 vorschau 153/impressum/termine
      2020

                                                                                                                           einfälle 152, 4. Quartal 2019            5
Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
■ schwerpunkt

    Grenzsetzung in der Selbsthilfe
    Erfahrungsaustausch und Interessenvertretung als Kernkompetenzen
    Unterstützung bei der Krankheits-             Zum einen soll es – unter Berücksichtigung    Sicherheit, aber auch viele Anregungen
    bewältigung, Organisation von                 der verschiedenen Organisationsformen         geben, wie die Krankheit bewältigt werden
    Gruppentreffen, Schreiben von Förder-         der Selbsthilfe – um die Grenzen zwischen     kann. Idealerweise können diese Grup-
    anträgen und Berichten, Erstellen von         Selbsthilfe und professioneller Hilfe gehen   pen durch das Zuhören und Erzählen in
    Jahresabrechnungen, Organisation              und zum anderen um die (politische)           einem „geschützten Raum“ einen guten
    von Freizeitaktivitäten, Förderung der        Interessenvertretung.                         Ausgangspunkt bieten, um die Kontrolle
    Selbstbestimmung, Abbau von Stig-                                                           über das eigene Leben zu festigen oder
    matisierungen, politische Interessen-         Aufgaben, Ziele und Grenzen von               zurück zu gewinnen.
    vertretung, Bewältigung von Gruppen-          Selbsthilfegruppen                            Dies gilt
    konflikten – und so ganz nebenbei auch
    noch gut mit der eigenen Krankheit und        Viele der heute bestehenden gros-
    mit den eigenen Ressourcen umgehen.           sen Selbsthilfeorganisationen
    Ach ja: Den eigenen Lebensunterhalt zu        haben sich aus kleinen
    sichern – also arbeiten zu gehen – und        Selbsthilfegruppen
    die Gestaltung der eigenen, vielleicht
    noch verbleibenden Freizeit, das kommt
    ja auch noch dazu. Alles das und noch
    viel mehr wird von Menschen erwartet,
    die sich in der Selbsthilfe engagieren –
    und nicht wenige kommen dabei an ihre
    Leistungsgrenzen und verlieren das,
    warum sie sich eigentlich in der Selbst-
    hilfe engagiert haben, aus den Augen.

    Wenn es Menschen in der Selbsthilfe so
    geht wie beschrieben, hören Sie oft den
    Satz: Du musst Dich besser abgrenzen.
    Oder: Du musst Deine Grenzen besser
    deutlich machen. Was aber sind Gren-
    zen? Auf diese Frage hat der Philosoph
    Konrad Paul Liessmann in einem Inter-
    view mit der Zeitschrift brand eins (Heft
    3/2013) geantwortet: „Ganz nüchtern
    betrachtet ist eine Grenze zunächst ein-
    mal nicht mehr als eine wirkliche oder
    gedankliche Linie, die zwei Dinge von-
    einander trennt … Sie lässt das eine
    enden, gleichzeitig das andere beginnen
    und umgekehrt. Und sie verleiht beiden        h e raus ent -
    Bereichen Kontur und Gestalt. Vor allem       wickelt, die weit-
    macht sie das eine vom anderen unter-         gehend unabhängig
    scheidbar … Aber, und das gehört zu           voneinander entstanden
    jeder Grenzerfahrung: Man kann auch           sind – so auch die Deutsche Epi-
    falsche Unterscheidungen treffen. Nicht       lepsievereinigung. Selbsthilfegruppen
    die Grenze ist das Problem, sondern ob        können beschrieben werden als Gruppen
    diese Grenze an dieser Stelle notwendig       von Menschen, die vergleichbare Inter-        auch für die ge-
    und sinnvoll ist.“                            essen bzw. eine bestimmte chronische          meinsame Freizeitgestaltung.
                                                  Krankheit oder Behinderung haben (im          Wenn sich Menschen aufgrund ihrer Er-
    Wenn es um Grenzsetzungen in der              Folgenden werde ich mich ausschließlich       krankung/Behinderung isoliert fühlen,
    Selbsthilfe geht, müssen wir uns zunächst     auf die gesundheitsbezogene Selbsthilfe       kann es hilfreich sein, gemeinsam mit
    die Frage nach dem Selbstverständnis          beziehen). Diese Gruppen treffen sich in      anderen Unternehmungen zu organisie-
    der Selbsthilfe stellen: Was bedeutet         regelmäßigen Abständen, um über ihre Er-      ren, sich sportlich zu betätigen, Feste zu
    Selbsthilfe? Welche Aufgaben hat sie          krankung/Behinderung zu sprechen bzw.         veranstalten. Das macht Spaß, stärkt das
    (sich gestellt)? Welche Ziele hat sie (sich   ihre Freizeit gemeinsam zu verbringen.        Selbstbewusstsein und erleichtert die Teil-
    gesetzt)? Davon ausgehend können dann                                                       nahme am gesellschaftlichen Leben und
    die Grenzen der Selbsthilfe beschrieben       In den Gesprächsrunden der Selbst-            damit auch den Kontakt zu denjenigen, die
    werden. Ich möchte mich dabei in diesem       hilfegruppen geht es vor allem um den         diese chronische Krankheit/Behinderung
    Beitrag auf zwei Bereiche beschränken.        Erfahrungsaustausch. Das kann Halt und        nicht haben.

6    einfälle 152, 4. Quartal 2019
Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
schwerpunkt ■

                          Dass dies nicht immer gut gelingt, sei hier   Damit bin ich auch schon bei den Grenzen      der Fall und leider werden diese Grenzen
                          nur am Rande erwähnt. Schwierig kann          der Selbsthilfegruppen. Was sie aus-          in der Praxis oft überschritten, und zwar
                          es zum Beispiel werden, wenn Einzelne         macht, sind der Erfahrungsaustausch und       von beiden Seiten. Es kommt leider auch
                          über viele Jahre die Leitung der Gruppe       die gemeinsamen Aktivitäten – das ist ihr     vor, dass Menschen mit psychischen
                          übernehmen – nicht unbedingt, weil sie        „Kerngeschäft“, das von keinem anderen        Problemen oder Verhaltensauffälligkeiten
                          es wollen, sondern eher, weil es für die      übernommen werden kann. Wenn jedoch           von ihren behandelnden Ärzten
                          anderen so am bequemsten ist. Klappt          medizinische, sozialmedizinische oder         an Selbsthilfegruppen verwiesen
                          dann einmal etwas nicht, ist der Schuldige    psychotherapeutische Hilfe erforderlich       werden, obwohl sie eigentlich psycho-
                          schnell gefunden – meistens schreien          ist – dann haben Selbsthilfegruppen           therapeutische/psychiatrische Hilfe
                          dann diejenigen am Lautesten, die sich in     ihre Grenzen erreicht. Zwar haben sie         gebrauchen würden – womit dann sowohl
                          der Vergangenheit eher in Zurückhaltung       auch in diesem Fall eine wichtige „Weg-       die Gruppen als auch die Betreffenden
                          geübt haben. Es kann auch dann schwie-        weiser-Funktion“, indem sie unter Um-         selbst hoffnungslos überfordert sind.
                                            rig werden, wenn einige     ständen die entsprechenden Kontakte
                                                           Gruppen-     herstellen können. Es sollte jedoch jeder     Aufgaben, Ziele und Grenzen von
                                                                        Gruppe klar sein, dass sie kein Ersatz        Selbsthilfeorganisationen
                                                                           für professionelle Hilfe sein kann und
                                                                                  auch nicht als solche „verkauft“    „Selbsthilfe hat … einen Doppelcharakter:
                                                                                       werden sollte, da sie über     Zum einen ist sie Hilfe und Unter-
                                                                                            das dazu notwendige       stützung bei der individuellen Krank-
                                                                                                                      heitsverarbeitung und –bewältigung,
                                                                                                                      auf der anderen Seite … ist sie aber
                                                                                                                      (auch) Kritik am System einer (sozial-)
                                                                                                                      medizinischen Versorgung, die immer noch
                                                                                                                      weitgehend von Fachleuten bestimmt und
                                                                                                                      auf diese bezogen ist.“ Dieser Satz, der
                                                                                                                      aus einem Buchbeitrag von mir aus 1996
                                                                                                                      stammt, hat immer noch seine Gültigkeit
                                                                                                                      – und damit sind wir bei der (politischen)
                                                                                                                      Interessenvertretung. Diese ist, zumindest
                                                                                                                      vom Anspruch her und neben vielen
                                                                                                                      anderen, eine der Kernaufgaben der
                                                                                                                      meisten Selbsthilfeorganisationen.

                                                                                                                      Wie aus dem Interview mit der
                                                                                                                      stellvertretenden Geschäftsführerin der
                                                                                                                      Nationalen Kontakt- und Informationsstelle
                                                                                                                      zur Anregung und Unterstützung von
                                                                                                                      Selbsthilfegruppen (NAKOS), das etwas
                                                                                                                      weiter hinten in diesem Heft zu finden ist,
                                                                                                                      näher ausgeführt wird, kann die Selbsthilfe
                                                                                                                      heute nicht nur in vielen Bereichen des
                                                                                                                      Gesundheitssystems mitreden, ihre
                                                                                                                      Mitsprache ist vielmehr häufig gefordert.
                                                                                                  Fachwissen in       Die Voraussetzungen für eine (politische)
                                                                                               der Regel nicht        Interessenvertretung durch die Selbsthilfe
                                                                                          verfügen. Wenn es also      sind also heute so gut wie nie zuvor. Nur:
                                                                                      zum Beispiel darum geht,        Wer soll das alles machen?

                                                                        •   berufliche Möglichkeiten einzuschätzen    Es ist sicherlich keine gute Lösung,
                                                              mit-          oder bei beruflichen Problemen zu         wenn diejenigen, deren Kernaufgabe
                                                   glieder denken,          intervenieren,                            die Förderung und Unterstützung von
                                   andere beraten zu können und         •   fachlich fundierte Auskünfte (z.B.        Selbsthilfegruppen ist, stellvertretend für
                          signalisieren, jederzeit telefonisch er-          zum Schwerbehindertenausweis, zur         diese deren Interessenvertretung – z.B. im
Foto: Joel Super/Pexels

                          reichbar zu sein. Einmal abgesehen von            Fahreignung) zu erteilen,                 Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA)
                          der selten vorhandenen fachlichen Kom-        •   zu ggf. vorhandenen psychischen Be-       oder in anderen Gremien – übernehmen.
                          petenz, können solche Angebote dazu               gleiterkrankungen Stellung zu beziehen,   Die gesundheitsbezogene Selbsthilfe
                          führen, dass insbesondere „schwierige“        •   Ängste und Abwehrmechanismen auf-         geht ja im Gegenteil davon aus, das Men-
                          Gruppenmitglieder extensiv zu jeder Tag-          zufangen und abzubauen,                   schen mit einer chronischen Krankheit/
                          und Nachtzeit davon Gebrauch machen,          •   Ratschläge zur Behandlung zu geben,       Behinderung (bzw. deren Angehörige)
                          und die Situation dann sehr schnell „aus                                                    ihre Interessen selbst vertreten und nicht
                          dem Ruder“ läuft.                             dann sollte auf jeden Fall an dafür           von anderen vertreten lassen. Aber wie
                                                                        zuständige Stellen verwiesen werden.          soll das gehen – wenn weiterhin davon
                                                                        Leider ist das in der Realität nicht immer    ausgegangen wird, dass Selbsthilfe

                                                                                                                                  einfälle 152, 4. Quartal 2019     7
Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
■ schwerpunkt

                                                        se dann nicht die Interessen der      spiel funktioniert das ganz gut: Da viele

                                                                                                                                            Fotos: energepic.com/Pexels; Valentin Antonucci/Pexels
                                                           DE, sondern eher ihre eigenen      der dort Tätigen dies auf ehrenamtlicher
                                                             Interessen, z.B. die der Ärz-    Basis machen, finden viele Sitzungen z.B.
                                                               teschaft, vertreten – eine     erst in den Abendstunden statt und sind
                                                                 Befürchtung, die auf der     damit mit einer Berufstätigkeit vereinbar.
                                                                   einen Seite leider nicht   Auf Bundesebene ist dieses zwar schwie-
                                                                    immer unbegründet ist.    riger umzusetzen, aber es wäre durch-
                                                                     Auf der anderen Seite    aus machbar, z.B. wichtige Sitzungen am
                                                                      sind allerdings auch    Wochenende durchzuführen und diese
                                                                      nur sehr wenige pro-    so zu terminieren, dass auch eine zeitlich
                                                                      fessionelle Helfer      begrenzte Teilnahme planbar ist. Das
                                                                                                           funktioniert derzeit z.B. beim
                                                                                                                    Gemeinsamen Bun-
                                                                                                                          desausschuss
                                                                                                                               (G-BA)

    weiterhin nur
    ehrenamtlich ihre Interessen
    im Kontext professioneller
    Strukturen vertritt. Die einfache
    Antwort: Gar nicht.

    Damit sind wir bei der Frage
    der Professionalisierung der
    Selbsthilfe, die viele für pro-
    blematisch halten und ablehnen.
    Aber warum soll es nicht mög-
    lich sein, bei der (politischen)
    Interessenvertretung eine Kons-
    tellation zu finden, in der Menschen
    mit einer chronischen Krankheit/Be-
    hinderung ehrenamtlich ihre Interessen
    vertreten und dabei von hauptamtlichen
    Mitarbeitenden unterstützt werden, die
    von ihrer Organisation angestellt wurden?
    Ob diese dann auch die jeweilige chro-
    nische Krankheit/Behinderung haben, ist
    meines Erachtens zweitrangig – wichtig        bereit, sich                                                             nicht so gut:
    ist vielmehr, wer die Entscheidungen          langfristig – z.B.                                               Die Sitzungen finden
    über die zu vertretenden Positionen trifft.   als Vorstandsmitglied – zu                              in der Regel in der Woche statt
                                                  engagieren. Es wäre sicherlich hilfreich    und sind oft so geplant, das für einen kur-
    Das ist sicherlich auch eine finanzielle      und wünschenswert, wenn sich beide          zen Beitrag unter Umständen Wartezeiten
    Frage – aber eben nicht nur. Es ist auch      Seiten noch mehr aufeinander zubewe-        von mehreren Stunden notwendig sind.
    eine Frage der Einstellungen – und zwar       gen würden und gemeinsam vielleicht
    auf beiden Seiten. Konkret auf die Deut-      auch neue Formen der Zusammenarbeit         Es ist sicherlich nicht einfach, die
    sche Epilepsievereinigung (DE) bezogen:       erproben.                                   Strukturen der Gesundheitspolitik im
    Für viele ist eine Zusammenarbeit mit                                                     weitesten Sinne so zu verändern, dass
    professionellen Helfern gewünscht, wenn       Darüber hinaus ist die Frage der Zu-        eine bessere Zusammenarbeit von
    es z.B. darum geht, Referenten für eine       sammenarbeit auch eine strukturelle         Ehrenamtlichen und Professionellen
    Veranstaltung zu finden oder Informati-       Frage. Wer mehr mit ehrenamtlich täti-      möglich ist. Sicherlich müssen sich
    onsmaterialien zu erstellen. Geht es aber     gen Menschen zusammenarbeiten will,         beide Seiten aufeinander zubewegen,
    um die konkrete langfristige Zusammen-        muss die Strukturen auch entsprechend       um praktikable Lösungen zu finden –
    arbeit – z.B. als Vorstandsmitglied – wird    gestalten – auch wenn das unter Um-         dennoch scheint es mir notwendig und
    diese immer noch von vielen Selbsthelfern     ständen schwierig ist. Im Bereich der       vor allem auch machbar zu sein.
    abgelehnt. Viele befürchten, dass die-        allgemeinen Kommunalpolitik zum Bei-

8    einfälle 152, 4. Quartal 2019
Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
schwerpunkt ■

Zusammenfassung                               Die (politische) Interessenvertretung der                   Grenzsetzung in der Selbsthilfe ist ein
                                              gesundheitsbezogenen Selbsthilfe sollte                     weites Thema, dass hier nur exemplarisch
Schwerpunkt der Arbeit in Selbsthilfe-        durch diejenigen erfolgen, die die jeweilige                besprochen werden konnte. Wichtige Be-
gruppen ist der Erfahrungsaustausch und       chronische Krankheit/Behinderung                            reiche wie die Beratung, die Notwendig-
die gemeinsame Freizeitgestaltung. Die        haben (bzw. deren Angehörigen). Das ist                     keit von hauptamtlich Mitarbeitenden in
Grenzen der Gruppen sind dann erreicht,       allerdings nur möglich, wenn die Selbsthilfe                Geschäftsstellen etc. wurden nicht be-
wenn professionelle Unterstützung not-        durch hauptamtlich Mitarbeitende, die                       sprochen – obwohl diese nicht weniger
wendig wird, die von den Gruppen nicht        sie selbst angestellt hat, unterstützt                      wichtig sind.
geleistet werden kann und auch nicht          wird. Unabhängig davon sollten die
                                                                                                                                          Norbert van Kampen
geleistet werden sollte.                      Strukturen so verändert werden, dass                                      Epilepsie-Zentrum Berlin-Brandenburg
                                              auch eine ehrenamtliche Mitarbeit an                                                      Tel.: 030 – 5472 3512
                                              Entscheidungsprozessen möglich ist.                                                                  www.ezbb.de

Zehn Jahre habe ich die Gruppe geleitet …
… aber jetzt habe ich das Vertrauen in sie verloren
Mein Name ist Andreas und ich bin 60          ges verboten, z.B. eigenverantwortliche                     Vor 18 Jahren bin ich nach Essen ge-
Jahre alt. Mit 23 Jahren habe ich uner-       chirurgische Tätigkeiten, Eröffnung einer                   kommen. In einer psychosozial schweren
wartet Epilepsie bekommen. Ich habe zu        eigenen Praxis und anderes. Es blieb für                    Situation habe ich vor etwa 16 Jahren die
der Zeit Medizin studiert und bekam aus       mich aber eine lebenslange Erlaubnis                        Selbsthilfegruppe dort kennen gelernt.
dem Nichts komplex-fokale Anfälle, die von    zur Ausübung des ärztlichen Berufes                         Das war für mich enorm wichtig und ich
der Symptomatik her nicht so dramatisch       mit ausgesprochen vielen fachlichen                         bin wirklich gut aufgenommen worden.
ablaufen. Ich bin plötzlich nicht mehr an-    Aufgaben. Schnell merkte ich, wie viel                      Vor elf Jahren verstarb mein Vorgänger
sprechbar, habe kein Bewusstsein mehr,        Verantwortung man bei einer ärztlichen                      und die Gruppe hat mich gefragt, ob
bleibe häufig dort stehen, wo ich gerade      Tätigkeit übernimmt. Ich hatte Glück, dass                  ich das übernehmen möchte. So bin ich
bin, mache zupfende Bewegungen mit            ich in der pathologischen Abteilung eines                   Ansprechperson geworden, habe oft die
den Händen und gehe auch mal ziellos          Krankenhauses eine Assistenzarztstelle                      Sitzungen moderiert und mich zunehmend
durch die Gegend. Das dauert vielleicht       bekommen habe. Dort hatte ich einen                         wohl gefühlt. Lange war die Atmosphäre
zwei Minuten. Die Re-Orientierung kann        tollen Chef. Er hat mich alles machen                       sehr nett. Seit kurzem frage ich mich: Steht
dann allerdings zehn bis zwanzig Minuten      lassen und hatte großes Vertrauen zu                        die Gruppe noch hinter mir?
dauern. Da kann ich dann nichts machen.       mir. Mein Team ist erst in den Umgang
Ich stürze nicht, bin aber auch nicht mehr    mit einem Kollegen mit Epilepsie hinein-                    Die Gruppe trifft sich zwei Mal im Monat.
arbeitsfähig.                                 gewachsen. Meine Kollegen haben meine                       Ich schätze an der Gruppe das Psycho-
                                              Anfälle erlebt und waren bereit, meine                      soziale, das Gefühl, mit Menschen zu-
Später wurde dann ein Hirntumor diagno-       Epilepsie anzunehmen und zu akzep-                          sammen zu sein, die wissen, warum wir
stiziert. Teile des rechten Temporallappens   tieren. Zu einer Kollegin habe ich bis                      uns getroffen und kennengelernt haben.
wurden operativ entfernt. Die Anfälle sind    heute Kontakt.                                              Wir unterhalten uns relativ strukturlos,
viel seltener geworden, aber sie sind nicht
weg. Zu Studienzeiten hatte ich 10 bis
15 Anfälle monatlich, jetzt sind es zwei
bis fünf. Es hat sehr lange gedauert,
aber inzwischen habe ich die Epilepsie
angenommen und bin dankbar, dass es
geschafft ist. Ich kann nach meinen Mög-
lichkeiten normal leben. Lange konnte
ich mir das überhaupt nicht vorstellen.
Ich hatte großes Glück mit meiner Arbeit
und konnte zehn Jahre in einem tollen
Team arbeiten. In diesen zehn Jahren
habe ich die Erfahrung machen können,
dass man auch mit Epilepsie teamfähig
ist und verschiedene Arbeiten sehr gut
bewältigen kann. Ich versuche, auch an-
deren Menschen damit Mut zu machen.

Ich habe mein Medizinstudium mit Verzö-
gerung abgeschlossen. Zu Berufsbeginn
                                               Postkarte des Instituts für Epilepsie gGmbH (IfE), Abbildung: © IfE, mit freundlicher Genehmigung
hatte man mir wegen der Epilepsie eini-

                                                                                                                         einfälle 152, 4. Quartal 2019           9
Selbsthilfe Grenzsetzung in der - Deutsche Epilepsievereinigung
■ schwerpunkt

                                                                                                                                                 Foto: Linda Eller-Shein/Pexels
     haben eigentlich kein festes Programm.         keiner hat zu mir gesagt, dass wir etwas      Gerade habe ich lange WhatsApp-Nach-
     Zu Beginn machen wir eine Blitzrunde, die      verändern müssen. Jetzt habe ich für          richten mit einer Bekannten, die ich aus
     für eine Blitzrunde ziemlich lange dauert.     mich entschieden, dass ich die Gruppe         der Selbsthilfe kenne, ausgetauscht. Ich
     Wenn jemand ein aktuelles Thema, z.B.          verlasse. Das tut mir weh, das ist auch mit   finde sie sehr interessant, weil sie viele
     die Krankheit und was damit zusammen           Kränkung verbunden, aber ich habe das         ähnliche Erlebnisse hat. Zu ihr und zu
     hängt, vortragen möchte, darf er oder sie      Gefühl, für mich geht es leider nicht mehr.   anderen habe ich viel Kontakt und höre
     das im Anschluss gerne tun. Das fand                                                         immer wieder, z.B. bei Seminaren und
     immer unser Interesse. In letzter Zeit ist     Als diese schwere Kritik kam, habe ich        anderen Veranstaltungen, wie wichtig eine
     das leider zunehmend seltener. In der          mich gefragt, warum vorher keiner das         Selbsthilfegruppe ist. Das Thema Epilep-
     Regel sind wir acht bis zehn Leute. Die        Thema angesprochen hat. Warum hat             sie war in letzter Zeit in meiner Gruppe
     meisten sind seit drei, vier Jahren dabei.     keiner gesagt, dass etwas verändert wer-      allerdings nicht mehr so wichtig. Die Tref-
     Es gibt auch Menschen, die schon mehr          den muss, dass ich das Amt abgeben            fen hatten eher Stammtisch-Charakter. Es
     als zehn Jahre dabei sind, die ich also auch   sollte, damit es mal jemand anders macht?     geht um dies und das, die Leute kennen
     schon sehr lange kenne. Die Gruppe ist         Lange lief es gut, es waren viele Leute       sich gut. Die Epilepsie ist nicht mehr
     relativ stabil. In den größeren Städten        anwesend und ein, zwei Leute haben            Thema. Auf der einen Seite ist es sicher
     um uns herum gibt es wohl derzeit keine        sich um alles gekümmert. Insgesamt ist        wichtig, dass sich eine Selbsthilfegruppe
     Gruppen, weil sie immer wieder auseinan-       es, wie gesagt, kränkend, aber ich habe       nicht nur um die Krankheit kümmert, aber
     derbrechen. Das ist bisher bei uns nicht       der Gruppe sehr viel zu verdanken. Ich        inzwischen habe ich auch das Gefühl, es
     passiert. Aktuell besteht schon die Angst      werde das der Gruppe sagen, wenn ich          würde niemanden interessieren, wenn
     bzw. ist es wohl schon passiert, dass die      das nächste Mal – also das letzte Mal – da    ich darüber rede. Das hat sich verändert.
     Gruppe zerbricht. Sicher ist es fragwürdig,    bin, und werde mich bedanken, denn sie
     dass ich über einen so langen Zeitraum         haben ganz viel für mich getan.               Für mich ist die Selbsthilfegruppe enorm
     die Ansprechperson war. Nach über zehn                                                       wichtig. Sie bietet Hilfe in verschiedenster
     Jahren sollte das jemand anders machen.        Zu einer Aussprache fühle ich mich nicht      Weise. Man kann die Menschen konkret
     Ich habe aber nie ein Signal bekommen.         mehr in der Lage, weil es zwei Treffen        um Rat und Hilfe bitten. Die Gruppe
                                                    gegeben hat, die sehr unangenehm ver-         war wie ein Zuhause. Ich will auf jeden
     Vor zwei, drei Monaten gab es den großen       liefen. Die beteiligten Personen, mit de-     Fall wieder Anschluss an eine Gruppe
     Knall. Bei einem Treffen, bei dem Gäste        nen ich nicht mehr zurechtkomme, sind         bekommen. Ich möchte jedem den Tipp
     vom Landesverband NRW dabei waren,             sehr dominant aufgetreten. Mit einigen        geben, das zu versuchen, möchte anderen
     um uns ihr Projekt vorzustellen, begann        Leuten könnte ich schon sprechen und          Menschen Mut machen, sich zu öffnen.
     eine relativ neue Frau in Gegenwart der        ich will auch nicht alle privaten Kontakte    Ich habe nur gute Erfahrungen gemacht,
     beiden, die Gruppe stark zu kritisieren.       abbrechen. Aber in der Gruppe geht es         wenn ich „die Hose runtergelassen“ habe.
     Vorher hatte sie sich diesbezüglich gar        nicht mehr, auch wenn das psychosozi-         Ich habe eben Epilepsie.
     nicht geäußert. Ich bin ziemlich sauer         ale Standbein wegfällt. Das werde ich
     geworden und war nicht der Einzige.            merken. Da muss ich jetzt die Zähne           Andreas
     Nach längerem Nachdenken habe ich jetzt        zusammen beißen. Wie es genau weiter
     das Gefühl, ich kann der Gruppe nicht          geht, weiß ich natürlich nicht. Die Selbst-   Der Text ist auf Grundlage eines Ge-
     mehr vertrauen. Möglicherweise haben           hilfe ist schon ein wichtiger Bestandteil     sprächs entstanden, das Conny Smolny
     sie sich untereinander besprochen, aber        in meinem Leben.                              mit Andreas geführt hat.

10    einfälle 152, 4. Quartal 2019
schwerpunkt ■

                            Immer höher, immer weiter?
                            Gespräch mit der NAKOS zu Leistungsgrenzen der Selbsthilfe
                            Dr. Jutta Hundertmark-Mayser ist stellver-
                            tretende Geschäftsführerin der Nationalen
                            Kontakt- und Informationsstelle zur An-
                            regung und Unterstützung von Selbsthil-
                            fegruppen (NAKOS). Sybille Burmeister
                            hat mit ihr ein Gespräch geführt.

                            Sybille Burmeister: Wie ist Ihre Einschät-
                            zung: Was kann Selbsthilfe leisten, wo
                            sind ihre Grenzen?

                            Jutta Hundertmark-Mayser: Schauen wir
                            doch zunächst auf den aktuellen Stand
                            der Selbsthilfe in Deutschland: Die ge-
                            sundheitsbezogene Selbsthilfe ist weit
                            vorangekommen und hat im politischen
                            Raum mittlerweile viel Bedeutung er-
                            langt. Sie soll bei vielen Fragen mitreden
                            und sitzt in Gremien des Gemeinsamen
                                                                          Dr. Jutta Hundertmark-Mayser, Foto: © NAKOS, mit freundlicher Genehmigung
                            Bundesausschusses oder im Institut für
                            Qualitätssicherung und Transparenz im
                            Gesundheitswesen und hat dort Mit-           Viele geraten da in eine Überforderung:                 verändern wollte, ist wenig übrig geblieben.
                            spracherechte, ist beteiligt an der Ausge-   Wo ist die Grenze zwischen dem Enga-                    Politiker und Funktionäre sind froh, dass
                            staltung von Behandlungsleitlinien oder      gement für sich und Mitbetroffene in der                es die Selbsthilfe gibt und sie einbindbar
                            eingebunden in die Versorgung. Seit          Gruppe und dem Angebot für Außenste-                    ist. In vielen Versorgungsbereichen ist die
                            der Einführung der kollektiven Patien-       hende? Die bundesweite Selbsthilfestudie                Einbindung der Selbsthilfe eine Voraus-
                            tenbeteiligung im Sozialgesetzbuch V im      SHILD ergab, dass für 83 Prozent der                    setzung, um zertifiziert zu werden, zum
                            Jahr 2004 haben die Beteiligungsfelder       bundesweiten Organisationen die Vertre-                 Beispiel bei Krebszentren. Auch im Natio-
                            also deutlich zugenommen. Demnächst          tung der Interessen aller Betroffener, nicht            nalen Aktionsplan Gesundheitskompetenz
                            sollen die maßgeblichen Selbsthilfe- und     nur der eigenen Mitglieder, sehr wichtig                spielt Selbsthilfe eine große Rolle: In fünf
                            Patientenvertretungen auch in den Vor-       ist. Die selbstgesetzten Ziele und die                  von zehn Empfehlungen wird die Selbst-
                            stand des Medizinischen Diensts der          Erwartungen von außen erzeugen einen                    hilfe als relevante Akteurin zur Förderung
                            Krankenkassen (MDK) berufen werden.          hohen Druck auf die Aktiven.                            von Gesundheitskompetenz beschrieben.
                                                                                                                                 Selbstredend: Wer in einer Gruppe aktiv
                            S. B.: Wie sollen wir das denn leisten?      S. B.: Wo sehen Sie denn dann die                       ist, lernt viel über die Erkrankung und über
                            Der Vorstand der DE besteht aus Ehren-       Grenzen der Selbsthilfe?                                Behandlungs- und Versorgungsmöglichkei-
                            amtlichen, die zum Großteil berufstätig                                                              ten, er wird zum Experten aus Betroffenheit
                            sind.                                        J. H.-M.: Der Blick von außen auf die Selbst-           und verfügt über Gesundheitskompetenz.
                                                                         hilfe hat sich ja grundlegend gewandelt: Sie            Aber die Politik kann sich nicht zurückleh-
                            J. H.-M.: Das ist eine enorme Herausfor-     ist nicht mehr der „böse Stachel im Fleisch             nen und sagen „Die machen das schon“
                            derung. Durch die zunehmende Anerken-        des Gesundheitssystems“, sondern ge-                    und darauf verweisen, dass die Gruppen
                            nung muss die Selbsthilfe immer mehr         nießt viel Vertrauen. Von der ursprünglichen            eine finanzielle Förderung durch die Kran-
                            leisten und immer professioneller werden.    Gesundheitsbewegung, die Strukturen                     kenkassen bekommen.
Foto: Engin Akyurt/Pexels

                                                                                                                                               einfälle 152, 4. Quartal 2019    11
■ schwerpunkt

     S. B.: Ich fürchte, wir geraten da langsam     J. H.-M: Ein weiteres Problem ist der                  S. B.: Wir telefonieren ja jetzt mitein-
     in eine Überforderung.                         Selbsthilfekonsum. Viele Erkrankte sind                ander. Aber hatten Sie sonst schon
                                                    natürlich froh, wenn sie jemandem ge-                  mal Kontakt mit einem Menschen, der
     J. H.-M.: Ja, zum Beispiel auch in Bezug auf   genüber sitzen, der sie versteht und das               Epilepsie hat?
     Information und Beratung. Die Wurzeln der      Gleiche durchgemacht hat. Gleichzeitig
     Selbsthilfe liegen ja eigentlich im Gruppen-   ist aber die Bereitschaft, sich selbst in              J. H.-M: Ich habe einen Onkel mit Epi-
     geschehen und im Erfahrungsaustausch           die Selbsthilfearbeit einzubringen, nur                lepsie in Karlsruhe, aber der Kontakt
     miteinander. Es entsteht eine Schicksals-      bei wenigen da. Es ist einfacher, wert-                ist eher lose. Also sonst keine direkten
     gemeinschaft, die dem einzelnen Halt           volle Informationen „abzugreifen“ oder                 Berührungen.
     und Hoffnung geben kann. Aber wenn             punktuell und unverbindlich bei einzelnen
     Menschen außerhalb der Gruppe bera-            Gruppensitzungen aufzutauchen und                      S. B.: Sind Sie persönlich in einer Selbst-
     ten werden, stellt sich die Frage: Welche      dann wieder zu verschwinden. Da hat es                 hilfegruppe?
     Empfehlungen gibt man? In den Gruppen          die Gruppe schon schwer, ihren eigenen
     sollte immer klar sein, dass es persönliche    Rhythmus zu finden und Vertraulichkeit                 J. H.-M.: (lacht): Nein, mit der Selbsthilfe
     Erfahrungen sind, keine professionellen        aufzubauen.                                            habe ich nur professionell zu tun. Und
     Ratschläge. Eine Selbstverständnisdiskus-                                                             gesund bin ich – Gott sei Dank – auch.
     sion, wofür die Gruppe steht, muss konti-      S. B.: Wo ist die Lösung? Die DE kämpft                Ich bin privat in einem Verein zur Pflege
     nuierlich geführt werden. Wir hören immer      für eine bundesweite Etablierung und                   von Streuobstwiesen aktiv. Da sehen wir
     wieder von Mitgliedern, die sich beklagen,     Finanzierung von Epilepsie-Beratungs-                  das ja auch: Alle wollen, dass es Streu-
     dass die Leitung einer Selbsthilfegruppe       stellen, weil wir als Selbsthilfe das nicht            obstwiesen gibt und freuen sich, wenn
     nur noch Referenten einlädt, die Vorträge      leisten können und wollen.                             sie an den Wiesen vorbeispazieren. Aber
     halten – das ist dann wie eine Fortbildung.                                                           selbst mit anpacken …
     Aber die Gruppenmitglieder wollen sich         J. H.-M: Die Engagierten sind auch nur
     untereinander austauschen und brauchen         ehrenamtlich. Wir kämpfen auf höchster                 S. B.: Frau Hundertmark-Mayser, ich
     dafür einen geschützten Rahmen.                politischer Ebene darum, dass die Ko-                  danke Ihnen für das Gespräch und wün-
                                                    ordination der Patientenbeteiligung im                 sche Ihnen bei Ihrer Arbeit weiterhin
     S. B.: Wir versuchen in unserer Gruppe         Gemeinsamen Bundesausschuss (G-                        viel Erfolg.
     in Ludwigshafen eine gute Mischung             BA) auf verlässliche Füße gestellt und
     hinzukriegen.                                  finanziert wird.

     Wir können niemandem eine Entscheidung abnehmen
     Grenzen und Möglichkeiten unserer Gruppe
     Die Redaktion hat bei einigen Selbsthilfe-     anderen Neurologen sehr unterschiedlich                heiten unterstützen, aber wir geben auch
     gruppen nachgefragt, wie und wo sie ihre       sein können. Manchmal ist es auch eine                 zu verstehen, dass diejenigen, die wir
     Grenzen setzen. Dieser Beitrag erreichte       Frage der Sympathie und der Wellen-                    begleiten, mitwirken müssen und nicht
     uns von der Epilepsie-Selbsthilfegruppe        länge. Wir können auch unsere Mitglieder               die kompletten Tätigkeiten nur der SHG
     in Darmstadt.                                  oder Interessenten beim Besuch des                     übertragen können.
                                                    Arztes begleiten oder bei Amtsangelegen-
     Das Gefühl und das Wissen, dass wir mit
     dieser „komischen“ Krankheit nicht alleine
     sind, sehen wir als Selbsthilfegruppe
     (SHG) als etwas sehr Wichtiges an. Er-
     fahrungsaustausch über Medikamente
     und deren Nebenwirkungen wird bei
     unseren Treffen immer als persönliche
     Erfahrung dargestellt. Ganz klar wird
     darauf hingewiesen, dass wir kein Me-
     dizinstudium hinter uns haben und letzt-
     endlich die medikamentöse Behandlung
     eine Angelegenheit zwischen Patient und
     Arzt ist. Selbstverständlich tauschen wir
     dabei auch unsere guten oder schlechten
     Erfahrungen aus, die wir mit behandeln-
     den Ärzten oder Kliniken gemacht haben.

     Dabei haben wir in der SHG gemerkt,
     dass die Meinungen über den einen oder          Unsere Gruppe auf einer gemeinsamen Fahrt in Berlin

12    einfälle 152, 4. Quartal 2019
wissenswert ■

Die gemeinsame Freizeitgestaltung sehen         eine Epilepsie hat. Es ist schön zu wissen,                selbst treffen. Wir können darüber reden,
wir als etwas sehr wichtiges an, denn           dass jemand, der auch eine Epilepsie hat,                  helfen und unsere Erfahrungen vermit-
diese vermittelt auch das ganz wichtige         genau dies oder jenes seltsame Gefühl                      teln beziehungsweise Tipps geben, aber
WIR-Gefühl und das Wissen, dass wir             wie bei einer Aura oder beim Aufwachen                     letztendlich keinem seine Entscheidung
nicht alleine dastehen mit unserer Krank-       nach einem Anfall kennt. Das kann kein                     abnehmen.
heit. Auch ist es schön zu wissen, dass         anderer ... auch kein Arzt oder Professor!
nach einem Anfall der eine oder die andere                                                                 Infos und Kontakt:
in der Gruppe kurz angerufen werden             Was ganz wichtig ist und wir immer                         www.epilepsie-shg-darmstadt.jimdo.com
kann, um darüber zu reden. Keiner ver-          wieder bei den Treffen mitteilen: Ent-
steht das so gut wie jemand, der selbst         scheidungen kann nur der Betreffende                                                              Michael Schäfer

Kniefall oder Fallsucht?
Anmerkungen zum Epilepsie-Patronat der Heiligen Drei Könige
Einleitung

Die Tatsache, dass die erste Spezies der
Gattung ‚Homo‘ von der Mehrzahl der
Paläoanthropologen als ‚homo erectus‘
bezeichnet wird, weist auf die Bedeutung
hin, die der Aufrichtung des Menschen
(seiner ‚Vertikalisation‘) in der evolutio-
nären Entwicklung zum ‚homo sapiens‘
zugemessen wird. Umgekehrt ist der
plötzliche Verlust dieser aufrechten Hal-
tung, der Sturz also, der Fall, ein entschei-
dender Verlust einer eminent wichtigen
menschlichen Eigenschaft.
Viele der unterschiedlichen epileptischen
Anfälle – sofern sich der Betroffene in
aufrechter Haltung befindet – gehen mit
dem Verlust der vertikalen Position ein-
her. Dieser Haltungsverlust kann je nach
aktueller Körperposition und Anfallsart
vergleichsweise mild, aber auch äußerst
heftig ablaufen. Diesbezüglich schreibt
Paracelsus in einer Abhandlung über den
‚morbus astralis‘ (‚Sternenkrankheit‘ – sein
bevorzugtes Synonym für die Epilepsie):
„Etlich gar gen Boden wirft mit gewalt,
etlich senftiglich lasst nidersizen.“

Für den Betroffenen ein ergreifendes und
für den Anfallszeugen ein beeindrucken-
des, nicht selten auch erschreckendes
Ereignis, ist der Sturz im großen Anfall,
im ‚grand mal‘. Dieses dramatische Ge-
schehen ist Hintergrund für zahlreiche
Benennungen, die die Krankheit ‚Epilep-
sie‘ im Verlauf ihrer langen medizin- und
kulturhistorischen Entwicklung erfahren
hat – sowohl in der Fachsprache, als auch        Brüder von Limburg: Die Begegnung der Heiligen Drei Könige, Miniatur um 1415, aus: Cazelles, R., Rathofer, J.
im Volksmund: ‚Morbus caducus, fallen-           (Hrsg.): Das Stundenbuch des Duc de Berry – Les très riches heures, Folio 51 verso,1988 by Faksimile Verlag
                                                 Luzern und Hirmer Verlag München
de Sucht, Fallsucht‘ (wobei der Begriff
‚Sucht‘ nicht mit der heute damit verknüpf-
ten Abhängigkeitsproblematik gleichzu-          langdauernde, chronische Krankheit mit                     Fallend, Gefalle, fallende Not(h), fallender
setzen ist; der aus dem Althochdeutschen        dauerhafter oder sich wiederholender                       Siechtag, ‘s Werfende – ganz ähnlich
stammende Begriff ‚suht‘ steht für eine         Symptomatik), ‚das Hinfallende, Hinfall,                   hergeleitete Epilepsie-Namen finden sich

                                                                                                                           einfälle 152, 4. Quartal 2019            13
■ wissenswert

     auch in anderen, auch außereuropäischen        Bei den im Text an erster Stelle genannten    Den St. Valentin haben sie der ‚fallenden‘
     Sprachen.                                      ‚Reißgefahren‘ sind die Gefahren während      Sucht zum Patron gesetzt … ich wollte
                                                    der in damaliger Zeit oft abenteuerlichen     schier wetten, St. Valentin komme zu
     Die Hilfe der Heiligen (Hagiotherapie)         und gefahrvollen Reisen zu Fuß oder           der Ehre bloss des Namens halben,
                                                    in baufälligen Kutschen gemeint. Nach         dass sein Name und das deutsche Wort
     Was hat das bisher Beschriebene mit            dem ‚Hauptweh‘ (Kopfschmerzen) wird           ‚fallen‘ gleich lauten.“
     dem Epilepsie-Patronat der Heiligen Drei       expressis verbis die ‚fallende Kranckheit‘,   Dazu passt die Tatsache, dass das Epi-
     Könige zu tun?                                 also die Fallsucht, die Epilepsie genannt.    lepsie-Patronat dieses Heiligen außer-
     Im Sockel des Turmkreuzes der Heilig-          Dass diese Krankheit hier so unmissver-       halb des deutschen Sprachraums kaum
     Kreuz-Kirche in Offenburg (Wohnort             ständlich in den Segenswunsch aufge-          bekannt ist.
     des Autors) fand sich vor einigen Jah-         nommen wird, weist zum einen darauf
     ren bei Restaurierungsarbeiten ein sog.        hin, dass sie auch damals häufig war          Das Dreikönigs-Patronat
     Dreikönigs-Zettel. Er war wohl während         (nichts spricht dafür, dass Epilepsien in
     des Turmbaus (um 1725), zusammen mit           früheren Jahrhunderten seltener waren         Wie aber kamen nun die Heiligen Drei
     anderen für diese Zeit kennzeichnenden         als heute – im Gegenteil), und dass sie       Könige zu ihrem Fallsucht-Patronat?
     Beigaben (Zeitungsausschnitte, Geld-           den damaligen Zeitgenossen Respekt und        Ähnlich wie bei der Begründung des
     münzen) in den ‚Turmknopf‘ eingebracht         Angst eingeflößt hat; dies ist auf Grund      Valentin-Patronats (s. o.) handelt es sich
     worden. Neben einem kleinen Bild, das die      des Erscheinungsbildes der Krankheit          um eine Verballhornung: Im 2. Kapitel
     drei gekrönten Könige zeigt, ist folgender     (s. o.), ihres Verlaufs, ihrer bedrückenden   des Matthäus-Evangeliums im Neuen
     Text zu lesen: „Diß an die Häupter und         sozialen Folgen und der damals fehlenden      Testament heißt es bei der Schilderung
     Reliquien der Heiligen drey Königen in         Behandlungsmöglichkeit nicht erstaunlich.     des Besuchs der Heiligen Drei Könige
     Cöllen angestrichenes Briefflein ist gut für   Da die Ärzte bis in das 19. Jahrhundert       (die dort als die ‚Drei Weisen aus dem
     alle Reißgefahren / Hauptweh / fallende        hinein ihren Fallsucht-Patienten keine        Morgenlande‘ bezeichnet werden) beim
     Kranckheit / Fieber Zauberey und jähen         wirksame Therapie zur Verfügung stellen       neugeborenen Jesuskind folgenderma-
     Todt / durch einen festen Glauben.“ Das        konnten, suchten die Betroffenen und          ßen: „Sie traten in das Haus ein und
     Wort ‚angestrichen‘ bedeutet, dass ein         ihre Angehörigen in ihrer Not oft Hilfe bei   schauten das Kind mit seiner Mutter
     solches ‘Dreikönigs-Brieflein‘, wenn es        ‚Steinschneidern‘, anderen Scharlatanen       Maria, fielen nieder und huldigten ihm.“
     z. B. als Amulett um den Hals getragen         und ‚Kräuterweibern‘. Als mögliche Helfer     Die ziemlich flach anmutende Argumen-
     wurde, erst dann wirksam war, wenn es          standen besonders im Mittelalter – aber       tation, das ‚Niederfallen‘ könne mit einem
     zuvor mit den Gebeinen der Heiligen Drei       auch noch bis ins 19. Jahrhundert hinein      Sturz im epileptischen Anfall verglichen
     Könige (die seit Ende des 12. Jahrhun-         – die christlichen Heiligen zur Verfügung,    oder gar gleich gesetzt werden, reichte
     derts im Dreikönigsschrein im Kölner Dom       die von den Kranken um Fürsprache bei         bei vielen Betroffenen dazu aus, in den
     aufbewahrt werden) in Berührung gekom-         Gott gebeten wurden. Nach den Heiligen,       Heiligen Drei Königen ‚fallsüchtige Lei-
     men war. Das Verfertigen, ‚Anstreichen‘        die für die Pest ‚zuständig‘ waren, war die   densgenossen‘ zu sehen.
     und Tragen solcher Dreikönigs-Zettel           Anzahl der Heiligen, die gezielt bei der
     ist seit dem 17. Jahrhundert überliefert.      Fallsucht um Hilfe gebeten wurden, die        Bei den drei anderen Evangelisten des
     Die ‚Brieflein‘ wurden in großer Zahl in       größte. Der Bedeutendste unter ihnen          Neuen Testaments ist diese Szene nicht
     Köln hergestellt – ob sie dann tatsäch-        – insbesondere im deutschsprachigen           beschrieben. Im griechischen Ausgangs-
     lich immer an den Drei-Königs-Reliquien        Bereich – war der Heilige Valentin. Die       text des Matthäus-Evangeliums werden
     ‚angestrichen‘ wurden, darf durchaus           Zuordnung dieses Heiligen zur Fallsucht       die drei Besucher als ‚Magier aus dem
     bezweifelt werden.                             beruht wahrscheinlich auf seinem Namen        Osten‘ bezeichnet. Ihre Bezeichnung
                                                    – wie schon Luther 1516 vermutete: „…         als ‚Könige‘ verdanken sie der späteren
                                                                                                  Legendenbildung ab dem 3. Jahrhun-
                                                                                                  dert; ihre Namen – Caspar, Melchior und
                                                                                                  Balthasar – erhielten sie noch später.

                                                                                                  Wann das Fallsucht-Patronat zum ersten
                                                                                                  Mal mit den Heiligen Drei Königen in
                                                                                                  Verbindung gebracht wurde, ist nicht
                                                                                                  bekannt. Immerhin sind aber schon aus
                                                                                                  dem 12. Jahrhundert Verse überliefert,
                                                                                                  die – auf kleine Täfelchen geschrieben
                                                                                                  – als Amulett getragen wurden, um vor
                                                                                                  der Fallsucht zu schützen; z. B.:

                                                                                                  + Melchior + Pabtizar (Balthasar)
                                                                                                  portans hec nomina + Caspar
                                                                                                  solvitur a morbo Christi pietate caduco
                                                                                                                                                Foto: Pexels

                                                                                                  Wer die Namen Melchior, Balthasar und
                                                                                                  Caspar
                                                                                                  bei sich trägt, wird durch die Güte Christi
                                                                                                  von der Fallsucht erlöst.

14    einfälle 152, 4. Quartal 2019
wissenswert ■

                                                                                                         „Den Pilgern wurden einige ärmliche Er-
                                                                                                         quickungen gereicht … Sie zogen hierauf
                                                                                                         kleine geweihte Zettel hervor, worauf zu
                                                                                                         sehen das Bild der heiligen drei Köni-
                                                                                                         ge nebst lateinischen Gebeten … . Die
                                                                                                         guten Menschen baten mich, die kleine
                                                                                                         Gesellschaft damit zu beschenken und ihr
                                                                                                         den hohen Wert dieser Blätter begreiflich
                                                                                                         zu machen.“ Es ist anzunehmen, dass es
                                                                                                         sich bei diesen kleinen Papieren um die
                                                                                                         erwähnten Dreikönigs-Zettel gehandelt
                                                                                                         hat; ob sie hier aber zu einer spirituellen
                                                                                                         Heilung einer Fallsucht oder zu einer ande-
                                                                                                         ren Notlinderung dienen sollten, geht aus
                                                                                                         Goethes Text freilich nicht hervor.
                                                                                                         Eine eher anekdotische Anmerkung zum
                                                                                                         Abschluss unserer Betrachtungen: Im 19.
                                                                                                         Jahrhundert wird die Tatsache, dass man
 Dr. Hansjörg Schneble im Epilepsiemuseum Kork, Foto: Hansjörg Schneble                                  dem ominösen Findelkind Kaspar Hau-
                                                                                                         ser den (Vor-)Namen eines der Heiligen
Später wurde dieser Vers in folgender                   Selbst bei Goethe …                              Drei Könige verliehen hat, als Hinweis
Form abgewandelt bzw. ergänzt:                                                                           dafür gewertet, dass der Findling an ei-
                                                        Das Dreikönigs-Patronat bezüglich der            ner Epilepsie gelitten habe; dazu passe
Caspar fert mirram (myrrham), thus Mel-                 Epilepsie hat auch im Werk Johann Wolf-          auch der Fund einer geringen Menge von
cior (Melchior thus),                                   gang von Goethes seinen Niederschlag             Goldstaub in den Utensilien, die der in
Baptasar (Balthasar) aurum.                             gefunden. 1819 hatte Goethe von der              Nürnberg aufgefundene Junge bei sich
Hec tria qui secum portabit (portarit)                  Staatsbibliothek in Jena eine lateinische        getragen hatte – denn (so die Ansicht in
nomina regum                                            Handschrift aus dem 15. Jahrhundert              der Volksmedizin und auch bei manchen
Solvitur a morbo domini (Christi) pietate               ausgeliehen, in der er – für ihn völlig un-      mittelalterlichen Ärzten) ‚aurum‘ (Gold)
caduco.                                                 erwartet – eine Geschichte der Heiligen          habe sich doch immer wieder als wirksam
                                                        Drei Könige vorfand, die der Karmeliter-         gegenüber der Fallsucht erwiesen.
Caspar bringt Myrrhe, Melchior Weih-                    Mönch Johannes von Hildesheim (ca.
rauch,                                                  1315-1375) im Jahr 1364 in lateinischer          Ausleitung
Balthasar Gold.                                         Sprache verfasst hatte. Dieser überra-
Wer diese drei Namen der Könige bei                     schende Fund veranlasste Goethe, eine            In unseren Tagen spielt das Dreikönigs-
sich trägt,                                             eigene kurze Abhandlung zu schreiben,            Patronat bezgl. der Epilepsie keine Rolle
wird durch die Güte des Herrn von der                   die er 1821 veröffentlichte. Dabei han-          mehr – im Gegensatz zum Patronat des
Fallsucht erlöst.                                       delte es sich im Grunde um eine deutlich         Heiligen Valentin, dem man durchaus auf
                                                        verkürzte (deutsche) Nacherzählung des           zeitgenössischen Votivtafeln oder pro-
Ein inhaltlich ganz ähnlicher Spruch war                Hildesheim-Textes. In diesem Schriftstück        fessionellen Kunstwerken als ‚Epilepsie-
schon im 14. Jahrhundert in England                     Goethes heißt es u.a.: „(In der Stadt Acco       Helfer‘ begegnen kann. Eine besondere
in Form eines gereimten Gedichts als                    ist) eine goldene, mit Steinen besetzte          Bedeutung hat aber – zumindest in man-
‚Fallsucht-Segen‘ gebräuchlich:                         Krone (gefunden worden), worauf oben             chen, vor allem süddeutschen Regionen
                                                        das Zeichen des Kreuzes … und ein                – nach wie vor der Dreikönigs-Segen, der
Gaspar with his myrrh beganne these                     Stern zu sehen, in Gestalt und Gleichnis         in Form der Buchstabenfolge ‚C + M +
presents to unfold                                      wie er den drei Königen erschien …               B‘ mit anschließender aktueller Jahresan-
Then Melchior brought frankincense and                  Dieses Diadem soll dem König Melchior            gabe am 6. Januar, dem althergebrachten
Balthazar brought gold.                                 von Nubien gehört haben und hatte                ‚Dreikönigs-Tag‘ , mit weißer Kreide an
Now he that of theses Holie Kings these                 wundertätige Kraft, es heilte die Fallsucht      der Haustüre angebracht wird. Für viele
names about shall bare,                                 und erfrischte hinfällige Geister.“              Menschen spielt diese Segensformel
The falling yll by grace of Christ he never                                                              immer noch eine besondere (allerdings
need to feare.                                          Goethe muss die Rolle der Heiligen Drei          keine Epilepsie-bezogene) Rolle: Christus
                                                        Könige als Schutzpatron bestimmter               Mansionem Benedicat (Christus segne
Der Überlieferer dieses Gedichts berichtet              Krankheiten und den Brauch der Drei-             dieses Haus).
auch von dem im mittelalterlichen England               königs-Zettel schon einige Jahre vor der
geübten Brauch, die Namen der Heiligen                  Beschäftigung mit dem Hildesheim-Text
Drei Könige in einen Ring einzugravieren                gekannt haben. In seiner autobiographi-                            Dr. Hansjörg Schneble
und diesen als Schutz gegen die Epilepsie               schen Schrift ‚Italienische Reise‘ findet sich
                                                                                                                           Deutsches
zu tragen.                                              nämlich ein interessanter Hinweis auf diese                        Epilepsiemuseum Kork
                                                        wundersamen Papierchen, als er von einer
                                                                                                                           Hornisgrindestr. 70
                                                        Begegnung mit zwei deutschen Pilgern                               D-77652 Offenburg
                                                        auf einem italienischen Schiff berichtet,
                                                        die von Köln nach Rom unterwegs waren:

                                                                                                                     einfälle 152, 4. Quartal 2019     15
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