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Das AOK-Forum für Politik, Praxis und Wissenschaft
Ausgabe 1/2016, 19. Jahrgang
REPORTAGE
Wie Indien Kinder
vor Polio schützt
ANALYSE
Warum die Diagnose
Depression zunimmt
Wünsche für
den Wettbewerb
20 Jahre freie Kassenwahl –
eine kritische Bilanz
EXTRAS: G+G-Wissenschaft | WIdO-monitor
Die Pressestellen der AOK
Gesundheit ist unser
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zur gesetzlichen Krankenversicherung,
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Einwurf
Soziale Praxis statt Studium
Ein Krankenpfleger muss viel können, aber er braucht nicht unbedingt ein
Studium, meint Julian Nida-Rümelin. Der Philosoph warnt vor einem
Akademisierungswahn, der den Mangel an Fachkräften noch verstärken werde.
Der Bedarf an hochqualifizierten Fachkräften in schon deswegen, weil es zahlreiche akademische
Deutschland bleibt ungebremst. Das Bundesinstitut Berufe mit einem hohen Anteil repetitiver Tätigkei-
für Berufsbildung prognostiziert für die nächsten ten gibt und zahlreiche nicht-akademische Berufe,
Jahre einen wachsenden Mangel an Lehrlingen und die Improvisationstalent, eine schnelle Auffassungs-
zugleich einen zunehmenden Überhang an Akade- gabe und hohe Mobilität verlangen. Im Kern des
mikern. Die Zahlen sind durchaus dramatisch: In Akademisierungswahns steht die Abwertung aller
einem Zeitraum von 15 Jahren bis 2030 werden Berufstätigkeiten, ja generell von Aktivitäten, die
insgesamt über vier Millionen Arbeitsplätze im haptischer oder sozialer Natur sind, die eine Nähe
Bereich nicht-akademischer Fachkräfte nicht wieder zu Dingen oder Menschen verlangen. Bildung wird
besetzt werden können. Der Bedarf an Akademikern als zunehmende Distanz missverstanden und alles
wird gleichzeitig trotz der demo- abgewertet, was diese Distanz nicht
grafischen Schrumpfung vom An- herstellt.
gebot um mehr als eine Million
Der Bedarf an Gerade die soziale Praxis in nicht-
übertroffen. Besorgniserregend ist Pflegeprofis könnte akademischen Berufsfeldern setzt
die Entwicklung vor allem im Be- sich bis 2050 ein hochkomplexes Wissen voraus.
reich der Pflege, da hier der demo- Dessen Komplexität kann in vielen
grafische Wandel in doppelter mehr als verdoppeln. Fällen nicht sprachlich repräsentiert
Weise wirksam wird: Während die werden, erst recht nicht in einer
Nachfrage nach professioneller Pflege im Zuge der Sprache der wissenschaftlichen Disziplin, die ge-
Bevölkerungsalterung steigt, sinkt das Arbeitskräf- genüber der Vielfalt lebensweltlich gebrauchter
tepotenzial, aus dem der Bedarf nach Pflegefach- Begriffe immer vergleichsweise arm ist. Wer einer
kräften gedeckt werden kann. Das Deutsche Insti- umfassenden Akademisierung das Wort redet, wer Prof. Dr. Julian Nida-Rümelin,
tut für Wirtschaftsforschung schätzt, dass sich der sich dafür einsetzt, dass immer mehr Berufsbil- lehrt seit 2004 Philosophie und
Bedarf an Fach- und Hilfskräften in der Pflege bis dungsgänge an die Hochschulen verlagert werden, politische Theorie an der Univer
2050 im Extremfall auf bis zu 1,5 Millionen Voll- verfolgt implizit eine Abkehr unseres Bildungswe- sität München. Julian Nida-Rümelin
zeitkräfte mehr als verdoppeln könnte. Ende 2011 sens vom Konkreten, vom Haptischen, vom Hand- war von 1998 bis 2001 Kultur
lag der Bedarf noch bei 673.000. werklich-Technischen, vom Sozialen. Es ist fraglich, referent der Stadt München. Im
Überall also wird nach nicht-akademischen ob der Krankenpfleger, der einen Bachelor-Studi- Januar 2001 ernannte ihn der
Fachkräften und zunehmend auch nach Lehrlingen engang Pflege absolviert hat, mit Patienten besser damalige Bundeskanzler Gerhard
gesucht. Immer mehr Stellen bleiben unbesetzt. umgehen kann als derjenige, der eine intensive Schröder zum Staatsminister im
Allen Verantwortlichen müsste längst klar geworden praktische Erfahrung unter Anleitung erfahrener Bundeskanzleramt mit dem Auf
sein: Wenn sich diese Entwicklung so fortsetzt, ist Pflegekräfte hinter sich hat. gabengebiet Kultur und Medien.
das duale System, das im Ausland so viel gelobte Der Übergang von der zutreffenden These, dass In diesem Amt blieb er bis Oktober
Modell der beruflichen Bildung, in Deutschland Krankenpfleger ein anspruchsvoller Beruf sei, zu 2002. Von 2009 bis 2013 war er
nicht zu retten. Währenddessen aber wurde in den der Schlussfolgerung, dass Krankenpfleger deswegen Mitglied des Parteivorstandes der
vergangenen Jahren die berufliche Bildung aufgrund ein wissenschaftliches Studium absolvieren müssten, SPD. Mit Buch-Publikationen wie
des grassierenden Akademisierungswahns vernach- beruht auf einem intellektualistischen Fehlschluss. „Der Akademisierungswahn. Zur
lässigt. Zu diesem Wahn gehört die fixe Idee, dass Es ist zweifellos zutreffend, dass nicht nur Kranken- Krise beruflicher und akademischer
nur ein akademisches Studium für den globalisier- pfleger, sondern so gut wie alle betreuenden, heilen- Bildung“ (2014) mischt sich Nida-
Foto: Andreas Mueller/privat
ten und hoch mobilen Arbeitsmarkt der Zukunft den und pflegenden Berufstätigkeiten von der Wie- Rümelin in die Bildungsdebatte ein.
vorbereiten könne. Tätigkeiten mit hohem Wieder- ge bis zur Bahre eine extrem hohe Qualifikation
holungsgrad würden in Zukunft weniger nachge- voraussetzen. Weniger plausibel ist, dass diese gera- Kontakt:
fragt, daher verliere die berufliche Bildung an Be- de durch ein wissenschaftliches Studium am besten www.julian.nida-ruemelin.de
deutung. Das ist eine realitätsferne Vorstellung, vermittelt wird. √
Ausgabe 1/16, 19. Jahrgang 3
Editorial
M AGAZI N
Schlechte alte Zeiten 14 ZUVIEL SÜSSES STÖSST SAUER AUF
Der Schein trügt: Müsli, Joghurt & Co. enthalten oft
viel zusätzlichen Zucker. Die Briten machen Deutsch-
Die Älteren unter uns erinnern sich noch:
land vor, wie eine Anti-Zucker-Strategie funktioniert.
Wir telefonierten mithilfe der Deut-
Von Kai Kolpatzik
schen Bundespost, heizten mit Gas vom
örtlichen Stadtwerk, durften uns am
16 KLUGE KÖPFE FÜR BESSERE GESUNDHEIT
Samstagabend zwischen drei öffentlich- Ihr Rat ist geschätzt, aber häufig unbequem:
rechtlichen Programmen entscheiden Die Gesundheitsweisen lösen immer wieder gesell-
und die richtige Krankenkasse fanden schaftliche Debatten aus – und das seit 30 Jahren.
wir (fast) alle per Gesetz. Arbeiter Von Gabriele Hilger
H.-B. Henkel-Hoving,
Chefredakteur
waren bei der Ortskrankenkasse versi-
chert, Handwerker bei der IKK und 17 SELBSTHILFE ÖFFNET SICH FÜR JÜNGERE
Ingenieure bei der Techniker. Mehr neue Medien, weniger Stuhlkreis: Youtube, App
Zurück zu diesen „guten alten Zeiten“ will heute wohl und Internet helfen, junge Menschen für die Selbst
niemand mehr. Zwar umwerben viele Krankenkassen wie vor hilfe zu begeistern, so Experten auf einer Tagung.
20 Jahren junge und gesunde Versicherte immer noch lieber, Von Otmar Müller
als sich um Ältere und chronisch Kranke zu kümmern. Doch
Kassen, die sich wie Behörden benehmen und ohne entspre-
18 NEUE REGELN IM NEUEN JAHR
Qualitätsanreize für Kliniken, Beratung für pflegende
chende Gegenleistung einfach nur ihre Beiträge erhöhen, Angehörige, Servicestellen für Arzttermine: Anfang
bekommen im Wettbewerb dieses Jahres sind viele Neuerungen in Kraft getreten.
die Quittung und verlieren Von Thomas Hommel
Mitglieder. Erfreulich, dass
bei der Kassenwahl offenkun- 20 BLOCKBUSTER AUF DEM PROGRAMM
dig immer mehr Versicherte Berliner Spitzentreffen: Beim diesjährigen Deutschen
auf Leistung und Service Pflegetag erörtern Politiker und Pflegefachleute, wie
schauen und nicht mehr nur sich die Versorgung Pflegebedürftiger verbessern lässt.
auf den Preis, wie der neue Von Thomas Hommel
WIdOmonitor nahelegt, der
dieser Ausgabe beiliegt.
21 „WIR SOLLTEN AUF FAMILIEN ZUGEHEN“
Kommunikation über Korruption:
Wie es Kindern und Jugendlichen gesundheitlich geht,
An diesem positiven Fazit SPD-Parlamentarier Edgar Franke
untersucht das Robert Koch-Institut. Die Ergebnisse
nach zwei Jahrzehnten Kas- (links) erläutert Thomas Hommel der Studie lassen sich gezielt für die Prävention nutzen,
sen-Wahlfreiheit ändert auch ab Seite 28 im G+G-Interview, sagt Gesundheitswissenschaftlerin Heike Hölling.
warum Gesetzesregeln gegen
die Tatsache nichts, dass der unlautere Mediziner nötig sind.
Wettbewerb um die beste
Versorgung mithilfe innova- Titel: iStockphoto; Fotos: Marc-Steffen Unger, iStockphoto, Subir Roy
tiver Verträge ausbaufähig ist. Noch immer mangelt es
vielfach an Koordination und Kommunikation, noch immer
behandeln Haus- und Fachärzte, Kliniken und Pflegedienste
allzu oft nebeneinander her. Aber wäre das heute in einem
System der Zuweisungskassen und kassenärztlichen Mono-
pole anders? Wohl kaum. Manchmal ist es eben gut, wenn
30
Analyse: Warum die
(schlechte) alte Zeiten vorüber sind. Diagnose Depression
zunimmt
Eine anregende Lektüre wünscht Ihnen,
henkelhoving@kompart.de
TIT EL
22 WÜNSCHE FÜR DEN WETTBEWERB
Die freie Kassenwahl feiert 20-jährigen Geburtstag.
Doch zu reinem Jubel besteht kein Grund. Ist doch
der Wettbewerb noch nicht so richtig aufgeblüht.
Von Klaus Jacobs
THEM EN
28 „WIR SCHÜTZEN DIE EHRLICHEN ÄRZTE“
22
Korruption im Gesundheitswesen soll künftig Bestandsaufnahme: Wie sich die freie Kassenwahl
unter Strafe stehen. Das schützt Ärzte, Apotheker und auf den Vertragswettbewerb auswirkt
Pflegekräfte mit weißen Westen vor den schwarzen
Schafen, sagt SPD-Gesundheitspolitiker Edgar Franke.
30 SEELENSCHATTEN IM LICHT DER ZAHLEN
Angststörung, Burnout, Depression – Fehlzeiten
wegen psychischer Leiden steigen. Studien aber belegen:
Die Zahl der Erkrankten ist nahezu konstant.
28
Von Sveja Eberhard
36 EIN TROPFEN FÜRS LEBEN
In Indien infizierten sich früher Hunderttausende
Kinder mit Polio. Mit einer großen Impfkampagne
rottet das Land die Krankheit peu à peu aus.
Von Martina Merten
Interview: Warum sich der SPD-Gesundheitspolitiker
Edgar Franke für das Anti-Korruptionsgesetz stark macht
RUB R IK EN
9 Rundruf Teilzeitkrank bei der Arbeit?
11 Kommentar Ärztestreit: Geringe Heilungschancen
42 Recht Bundesausschuss: Verfassungsbeschwerde verworfen
44 AOK-Notizen Aktuelles aus Bund und Ländern
36
46 Service Bücher, Termine und mehr
48 Debatte E-Health: Apps nicht einfach verordnen
49 Nachlese Briefe an die Redaktion
49 Impressum Wer steckt hinter G+G?
Reportage: Wie Indien der Kinderlähmung
50 Letzte Seite BECKs Betrachtungen zu Leibe rückt
Spektrum
KLEINE ANFRAGE
Kunststoffe im Visier
Hormonell wirksame
Substanzen sind Gegenstand
einer Anfrage der Grünen-
Bundestagsfraktion. Die
sogenannten endokrinen
Disruptoren – Stoffe, die
durch Veränderung des Hor-
monsystems die Gesundheit
schädigen können, wenn sie
in einer wirksamen Dosis in
den Körper gelangen – kämen
in vielen Alltagsprodukten
wie Spielzeug, Kleidung, Kos- Wohl bekomms! Die Grünen wollen wissen, ob Plastikflaschen die Gesundheit gefährden.
metika oder Plastikflaschen
vor. Es seien bis zu 800 Stoffe
bekannt, für die eine ent Präventionsbericht rund Hausarztpraxen gab bei einer Routinedaten, die das WIdO
sprechende Wirkung nachge- 1,2 Millionen Beschäftigte Umfrage an, dass die Praxis bereitgestellt hat. Die Studie
wiesen oder vermutet werde. in mehr als 11.000 Betrieben. es schwer oder sehr schwer belegt, dass die Auswertung
Dazu gehörten Weichmacher Über ein Drittel der BGF- habe, qualifizierte Kollegin- von Routinedaten die externe
in Kunststoffen. Die Substan- Aktivitäten entfielen auf nen und Kollegen zu finden, Qualitätssicherung in der
zen fänden sich aber auch das verarbeitende Gewerbe. die bereit seien, für den öf- Revisionsendoprothetik
in Pestiziden und Bioziden. An zweiter Stelle stand das fentlichen Gesundheitsdienst sinnvoll ergänzen kann, da sie
In einer Studie würden die Gesundheits- und Sozial zu arbeiten. √ auch Komplikationen trans-
Kosten, die aus Gesundheits wesen. √ parent macht, die erst nach
schäden und Krankheiten im dem Klinikaufenthalt auf
Zusammenhang mit endokri- MEHR INFOS: QUALITÄT treten. An der Studie waren
nen Disruptoren resultierten, www.gkv-spitzenverband.de Wechsel-Op-Studie Ä rzte der Orthopädischen
a llein für Deutschland auf > Krankenversicherung Klinik Volmarstein in Nord-
rund 100 Milliarden Euro > Prävention
ausgezeichnet rhein-Westfalen und der
beziffert. Die Abgeordneten Eine in Kooperation mit dem Fachlinken für Orthopädie
wollen nun wissen, wie die Wissenschaftlichen Institut der Uniklinika in Bonn,
Bundesregierung die Gefah- GROSSBRITANNIEN der AOK (WIdO) erstellte Bochum und Münster sowie
ren einschätzt und wie sie mit Berufsverbände Studie zur Ergebnisqualität in das WIdO und die Ludwig-
dem Problem umzugehen der Revisionsendoprothetik Maximilians-Universität
gedenkt. √
beklagen Ärzteflucht ist mit dem Versorgungsfor- München beteiligt. Wechsel
Im staatlichen Gesundheits- schungspreis 2015 der Deut- eingriffe bei künstlichen
MEHR INFOS: dienst Großbritanniens, schen Gesellschaft für Ortho- Hüftgelenken haben zuletzt
Bundestagsdrucksache dem National Health Service pädie und Unfallchirurgie stark zugenommen. Im Jahr
18/6982 (NHS), bleibt etwa jede ausgezeichnet worden. Die 2014 gab es mehr als 26.000
zehnte Vollzeitstelle für Analyse basiert auf AOK- solcher Operationen. √
Hausärzte derzeit unbesetzt.
PRÄVENTION Berufsverbände sprechen be-
BGF-Investitionen reits von Ärzteflucht, da es kurz & bündig
viele Mediziner ins Ausland
steigen kräftig statt in heimische Praxen zie- +++ WEITERBILDUNG: Rund 7.300 Ärzte haben im Jahr 2014 finanzielle
68 Millionen Euro hat die he. Laut Gesundheitsminis Hilfe aus dem Förderprogramm zur Weiterbildung in der Allgemein
gesetzliche Krankenversiche- terium fehlen landesweit medizin erhalten – mehr als 4.900 Mediziner im ambulanten und über
rung (GKV) im Jahr 2014 in mehrere tausend Ärzte. War 2.400 im stationären Bereich. Das geht aus dem fünften Evaluationsbericht
Angebote zur betrieblichen der Hausarztmangel vor eini- des Förderprogramms hervor. Laut Bericht flossen 2014 rund 116 Mil-
Gesundheitsförderung (BGF) gen Jahren noch auf ländli- lionen Euro in das Programm. +++ ZAHNERSATZ: Kassenzahnärztliche
investiert. Das waren knapp che Regionen beschränkt, Bundesvereinigung und GKV-Spitzenverband haben den Punktwert bei
Zahnersatz und Zahnkronen für das laufende Jahr angepasst. Demnach
25 Prozent mehr als 2013. fehlten inzwischen auch in
Foto: istockphoto
wird der Punktwert für 2016 um 2,95 Prozent gegenüber dem Wert für
Der Löwenanteil stammt von London, Manchester und
2015 erhöht. Konkret steigt der Punktwert von 0,8358 Euro (2015) auf
den AOKs. Von dem Engage- Birmingham Allgemeinärzte. 0,8605 Euro (2016).
ment profitierten laut GKV- Zwei Drittel aller staatlichen
6 Ausgabe 1/16, 19. Jahrgang
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Spektrum
FORSCHUNG miert werden, so Fischbach.
Einblicke in die Zitat des Monats Viele Erkrankungen von
Kindern existierten bei älte-
digitale Arbeitswelt ren Menschen nicht, andere
Mit modernen Gesundheits- Die ständige Sorge träten mit völlig unterschied-
angeboten für Arbeitnehmer lichen Symptomen in ver-
beschäftigt sich ein neues um die Gesundheit ist schiedenen Lebensaltern auf.
Forschungsprojekt an der Uni
Heidelberg. Angesichts der
auch eine Krankheit. Kranke Kinder hätten außer-
dem andere psychische Be-
Digitalisierung und Dynami- Platon (427–347 v. Chr.), griechischer Philosoph dürfnisse als kranke Erwach-
sierung der Berufswelt wollen sene. Der Ärzteverband rief
die Wissenschaftler unter der dazu auf, eine entsprechende
Leitung des Arbeitspsycho Online-Petition an den Bun-
logen Professor Dr. Karlheinz AUSSCHREIBUNG und fördert zugleich eine destag zu unterzeichnen. √
Sonntag herausfinden, welche Vorbildliche Weiterführung entsprechen-
Folgen die ständige Erreich- der Angebote. Die Projekte
barkeit durch Smartphones
Palliativmedizin sollten einen wesentlichen MEDIKATION
für Beschäftigte hat. Außer- Die Deutsche Gesellschaft Beitrag zur ambulanten Regierung sieht
dem geht es um die Auswir- für Palliativmedizin verleiht Palliativversorgung leisten. √
kungen psychischer Bean- 2016 zum neunten Mal den
ARMIN als Vorbild
spruchung bei Fach- und mit 10.000 Euro dotierten MEHR INFOS: Der im geplanten E-Health-
Führungskräften sowie die „Anerkennungs- und Förder- www.dgpalliativmedizin.de Gesetz vorgesehene Medikati-
Vereinbarkeit von Arbeit, preis für Ambulante Palliativ- > Förderpreise onsplan ließe sich in absehba-
Familie und Freizeit. Zudem versorgung“. Anträge für den rer Zeit deutlich erweitern. So
sollen Möglichkeiten der Preis können noch bis Ende werde mit dem Modellprojekt
Nutzung von Assistenzsyste- März beim Präsidenten der PFLEGE-GENERALISTIK ARMIN bereits eine geregelte
men und Robotern unter- DGP eingereicht werden. Die Kinderärzte Zusammenarbeit von Ärzten
und Apothekern im Medika-
schlagen Alarm tionsmanagement erprobt, die
Die spezialisierte Ausbildung genutzt werden könne, teilte
zur Kinderkrankenschwester die Bundesregierung auf eine
sollte nach Einschätzung von Anfrage der Fraktion Die
Deutschlands Kinderärzten Linke mit. Der gezielte Infor-
unbedingt beibehalten wer- mationsaustausch zwischen
den. Kranke Kinder hätten Ärzten und Apothekern trage
ein Recht, so gut wie möglich klar zu einer besseren Arznei-
medizinisch versorgt zu wer- mittelsicherheit bei. Schwer-
den. „Eine Pflegekraft, die in punkte des Modellprojekts
ihrer Ausbildung hauptsäch- ARMIN, das die AOK PLUS
lich gelernt hat, alte Men- gemeinsam mit den Kassen-
schen zu betreuen, kann ärztlichen Vereinigungen in
nicht plötzlich Frühgeborene, Sachsen und Thüringen so-
Kleinkinder oder auch Ju- wie den dortigen Landes
gendliche kompetent pfle- apothekerkammern initiiert
gen“, sagte der Präsident des hat, liegen auf der stufenwei-
Berufsverbandes der Kinder- sen Erprobung der ärztlichen
Immer erreichbar: Ein Forschungsprojekt geht den Folgen nach. und Jugendärzte, T homas Wirkstoffverordnung, einem
Fischbach. Der Verband Medikationskatalog mit
sucht werden. Darauf aufbau- Ausschreibung richtet sich an k ritisiert den aktuellen Refe- Empfehlungen für Wirkstoffe
end wollen die Forscher Personen, Gruppierungen rentenentwurf zur Reform und Wirkstoffkombinationen
L ösungen entwickeln und in oder Institutionen, die sich in des Pflegeberufs, der vor- sowie dem Medikations
Betrieben erproben, die zu besonderer Weise um die sieht, die Fachausbildung zur management für multimorbi-
einer gesunden Arbeitsgestal- Qualitätsentwicklung der Kinderkrankenschwester ab- de Patienten mit chronischen
tung beitragen. Das auf drei ambulanten Palliativversor- zuschaffen. Künftig soll es Leiden. √
Jahre angelegte Vorhaben gung verdient gemacht ha- dann nur noch eine generelle
wird vom Bundesforschungs- ben. Der Anerkennungs- und Pflegeausbildung geben. Eine MEHR INFOS:
ministerium mit 1,7 Millio- Förderpreis erkennt bereits bewährte Fachausbildung Bundestagsdrucksache
nen Euro gefördert. √ geleistetes Engagement an dürfe aber nicht kaputt refor- 18/6990
8 Ausgabe 1/16, 19. Jahrgang
UMFRAGE kräfte erfahren, dass eine
Rundruf
Ebbe im Geldbeutel Tätigkeit sich im Nachhinein
als wenig sinnhaft oder nutz-
löst Stress aus
Starker innerer Druck macht
los herausstellt. Für die Stu-
die befragte das Forscher-
Teilzeitkrank bei der Arbeit?
eigenen Angaben zufolge team des Instituts für Ar- Die Gesundheitsweisen regen an, die in Deutschland geltende
knapp einem Viertel aller beitsrecht und Arbeitsbezie- Alles-oder-Nichts-Regel beim Krankenschein zu kippen. Was meinen
Bundesbürger zu schaffen. hungen in der Europäischen Sie: Sollten sich Beschäftigte auch teilweise krankschreiben lassen?
Das geht aus einer Umfrage Union mehr als 100 Hilfs-
der Gesellschaft für Konsum- kräfte. Einer zufällig be- PROFESSOR DR. FERDINAND M. GERLACH, Vorsitzender des
forschung unter 27.000 Ver- stimmten Gruppe wurde im Gesundheits-Sachverständigenrates: Für eine schwangere Ver
brauchern aus insgesamt Lauf der Befragung mitge- käuferin, die noch vier, aber nicht mehr acht Stunden stehen
22 Ländern hervor – darunter teilt, dass kaum Interesse an kann, haben wir derzeit keine Lösung. Auch die medizinisch
auch Deutschland. Die der Verwendung des mit häufig sinnvolle stufenweise Rückkehr von Patienten mit
Befragten wählten dabei aus ihrer Unterstützung erstellten Depression oder Rückenleiden ist in Deutschland leider erst
Unternehmensarchivs ab der siebten Woche möglich. Wir wollen für ausgewähl-
besteht. Ihre Arbeit sei somit te Fälle und nur mit Einverständnis des Patienten eine zu-
weitgehend überflüssig. Einer sätzliche Möglichkeit und damit mehr Flexibilität und Alltagsnähe im Berufs-
anderen Gruppe wurde diese leben eröffnen. In Schweden gibt es die Teil-Arbeitsunfähigkeit bereits seit 25
Information vorenthalten. Jahren. Sie wurde wegen ihres Erfolgs inzwischen auch in Dänemark, Finnland
Die über die „Sinnlosigkeit“ und Norwegen eingeführt.
informierten Arbeitskräfte
zeigten sich bei einer an- ANNELIE BUNTENBACH, Mitglied im Bundesvorstand des Deut-
schließenden Arbeitsaufgabe schen Gewerkschaftsbundes: Aktuell lehnen wir die Einführung
weniger motiviert als die Ver- eines Teilkrankengeldes ab. Dass die Entscheidung über
gleichsgruppe. Darüber hin- Teilarbeitsfähigkeit im Konsens mit dem Erkrankten getrof-
aus ließen sie mehr Enttäu- fen werden soll, klingt gut, wirft aber Fragen auf: Wie frei-
schung und andere negative willig sind Selbsteinschätzungen von Arbeitnehmern unter
Gefühle erkennen. √ ökonomischem Druck und einer „Kultur“ des Präsentismus?
Wie qualifiziert sind Hausärzte in Fragen der Arbeitswelt,
um Teilarbeitsfähigkeiten zu attestieren? Wir halten den Auf- und Ausbau not-
KÜNSTLICHE BEFRUCHTUNG wendiger Versorgungsstrukturen und verlässlicher sozialer Absicherung für
PID-Verfahren drängender als gestaffeltes Krankengeld, das schon heute teilweise nicht ausreicht.
einer Liste unterschiedliche
kaum genutzt ALEXANDER GUNKEL, Mitglied der Hauptgeschäftsführung
Ursachen von Stress aus. Die Nutzung der in der Bundesvereinigung der Deutschen Arbeitgeberverbände:
Dazu gehörten beispielsweise Deutschland unter strengen Die Vorschläge des Sachverständigenrats zur Begrenzung
Schlafmangel, Arbeitsbelas- gesetzlichen Auflagen er- des Ausgabenanstiegs beim Krankengeld enthalten viele
tung, Gesundheit und per- laubten Präimplantationsdia- gute Ansätze. Der Gesetzgeber sollte die vom Sachverstän-
sönliche Vermögensverhält- gnostik (PID) bleibt bisher digenrat kritisierten Fehlanreize zur vollen Ausschöpfung
nisse. Etwa 19 Prozent der klar hinter den anfänglichen des Krankengeldanspruchs beseitigen. Die Überlegungen
Befragten nannten das ihnen Erwartungen zurück. Auf- zur Einführung einer Teilarbeitsunfähigkeit sind durchaus
zur Verfügung stehende Geld grund der im Ausland ge- diskussionswürdig, wenn dabei angemessen berücksichtigt wird, dass die be-
als Stressfaktor. Auch zu machten Erfahrungen war trieblichen Möglichkeiten zur Beschäftigung von erkrankten Mitarbeitern
wenig Schlaf und die tägliche von jährlich 200 bis 300 An- Grenzen unterliegen.
Arbeitsbelastung wurden von trägen auf eine solche mole-
jeweils 15 Prozent der Befrag- kulargenetische Untersu- KATHRIN VOGLER, gesundheitspolitische Sprecherin der Bun-
Fotos: iStockphoto, Michael Fuchs/privat, DGB, BDA, Die Linke
ten genannt. √ chung ausgegangen worden, destagsfraktion Die Linke: Beim Vorschlag einer Teilkrank-
wie aus einer Unterrichtung schreibung muss genauestens hingeschaut werden, denn auf
der Bundesregierung an die Beschäftigten lauern große Gefahren: Wer haftet bei
WORK-LIFE-BALANCE den Bundestag hervorgeht. Fehlern eines teil-krankgeschriebenen Mitarbeiters? Droht
Sinnfreie Arbeit Tatsächlich waren es im Jahr eine Abmahnung, wenn der Rücken schon nach zwei statt
2014 sehr viel weniger. Der vier Stunden unerträglich schmerzt? Wie kann sichergestellt
demotiviert Zentralstelle zur Dokumen- werden, dass eine Arbeitsausübung trotz (Teil-)Krankheit
Wissenschaftler der Univer tation der Verfahren wurden stets freiwillig erfolgt? Schließlich gibt es ja bereits das Hamburger Modell, das
sität Trier haben herausge- den Angaben zufolge für das Beschäftigten nach längerer Krankschreibung ermöglicht, stufenweise wieder
funden, dass die Motivation betreffende Jahr 13 Anträge in die Arbeit einzusteigen. Ein Teilzeit-Krankenschein scheint mir für kranke
stark leidet, wenn Arbeits- auf PID gemeldet. √ Beschäftigte nicht hilfreich und für Betriebe schwer umzusetzen.
Ausgabe 1/16, 19. Jahrgang 9
Köpfe und Karrieren
Spektrum
DROGENBEAUFTRAGTE
Angebote gegen +++ WOLF-DIETER LUDWIG, 63, hat erneut den Vorstandsvorsitz der Arz-
neimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) übernommen. Der
Internet-Sucht habilitierte Internist mit Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie und
Die Bundesregierung feilt Chefarzt der Klinik für Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie
offenbar an einer Strategie am Helios Klinikum Berlin-Buch bekleidet dieses Amt seit dem Jahr 2007.
zur Bekämpfung von Online- Zugleich ist er Mitglied im Management Board der Europäischen Arznei-
Sucht. Ziel müsse ein maß- mittel-Agentur. Professor Ludwig zur Seite steht als AkdÄ-Vorstands-Vize
voller Umgang und eine der niedergelassene Allgemeinmediziner Professor Dr. Wilhelm Niebling.
gesunde „Online-Offline-
Balance“ mit den neuen Me- +++ MATTHIAS JENA, 54, steht als neuer alternierender Vorsitzender an der
dien sein, berichtet das Nach- Spitze des Verwaltungsrates der AOK Bayern. Der Versichertenvertreter
richtenmagazin „Spiegel“ und löste Fritz Schösser ab, der Mitglied des Verwaltungsrates der bayerischen
zitiert dazu aus einem Brief Gesundheitskasse bleibt und seine Funktionen beim AOK-Bundesverband
der Drogenbeauftragten der und dem GKV-Spitzenverband beibehält. Matthias Jena ist Vorsitzender
Bundesregierung, Marlene des Deutschen Gewerkschaftsbundes Bayern und gehört der paritätischen
Mortler, an die Unions- Selbstverwaltung der AOK Bayern seit September 2011 an. Alternierender
Bundestagsfraktion. Neben Verwaltungsratsvorsitzender arbeitgeberseits ist Ivor Parvanov.
Präventionsangeboten seien
„passende Behandlungsmög- +++ DETLEF LAMM, 51 (li.), ist neuer Vorstandsvorsit-
lichkeiten“ für eine wachsen- zender der AOK Hessen. Der bisherige stellvertretende
de Zahl von Betroffenen zu Vorstandsvorsitzende übernahm das Amt von Fritz
schaffen. √ Müller, der Ende 2015 in den Ruhestand verabschiedet
worden ist (siehe Seite 44). Lamm arbeitet seit 1984 für
MEHR INFOS: die Gesundheitskasse. Seine berufliche Karriere begann
www.bund.bmg.de > bei der AOK Waldeck-Frankenberg. 1998 wurde er Lei-
Drogenpolitik ter der Regionaldirektion Nordhessen, 2002 Hauptab-
teilungsleiter „Gesundheitspartner stationäre medizinische Versorgung“,
2003 Bevollmächtigter des Vorstandes und 2011 Vorstands-Vize der AOK
ERNÄHRUNG Hessen. Neuer stellvertretender Vorstandsvorsitzender ist DR. MICHAEL
Pasta und Fleisch KARNER, 46 (re. oben). Der Biologe war zunächst als Berater tätig, bevor er
bei der hessischen Gesundheitskasse die Leitung der Hauptabteilungen
am beliebtesten „Krankenhaus, Rehabilitation, Fahrkosten“ und „Integratives Leistungs
Die Bundesbürger freuen sich management“ übernahm. 2011 wurde er Bevollmächtigter des Vorstandes.
am meisten, wenn Spaghetti Neue Bevollmächtigte des Vorstandes ist DR. ISABELLA ERB-HERRMANN.
und Fleisch auf ihrem Speise- Sie arbeitete nach ihrem Studium der Betriebs- und Produktionswissen-
plan stehen. Einer Umfrage schaften in Zürich zunächst bei großen Unternehmensberatungsfirmen. 2012 kam sie zur AOK
des Meinungsforschungsinsti- Hessen und leitete dort die Hauptabteilung „Integratives Leistungsmanagement“.
tuts Forsa zufolge kommen
bei vier von fünf Deutschen +++ TOM ACKERMANN, 45, steht als neuer Vorstands-
(83 Prozent) Fleischprodukte vorsitzender an der Spitze der AOK NordWest. Der
mehrmals wöchentlich auf Diplom-Kaufmann trat die Nachfolge von Martin Litsch
den Tisch – vor allem bei an, der als neuer Vorstandsvorsitzender des AOK-Bundes
Männern und stärker in den verbandes nach Berlin wechselte. Als stellvertretende Fotos: Lopata/AkdÄ; DGB Bayern; Jürgen Schulzki; AOK NordWest; AOK Niedersachsen
neuen Ländern. Nur sechs Vorstandsvorsitzende der AOK NordWest bestätigte
Prozent der Frauen und ledig- der Verwaltungsrat der Gesundheitskasse DR. MARTINA
lich ein Prozent der Männer NIEMEYER, 49. Tom Ackermann war seit zwei Jahren
geben an, nie Fleisch zu essen, als Mitglied des Vorstandes für die Bereiche Personal, Finanzen sowie IT- und Interner Service
wie aus dem von Bundesagrar verantwortlich. Die promovierte Physikerin Martina Niemeyer gehörte dem Vorstand der Ge-
minister Christian Schmidt sundheitskasse seit Januar 2008 an und wurde Anfang des Jahres 2014 stellvertretende Vorstands-
(CSU) vorgelegten Ernäh- vorsitzende der AOK NordWest.
rungsreport 2016 hervorgeht.
Voll im Trend liegen artge- +++ JÜRGEN PETER, 52, ist vom Verwaltungsrat der AOK Niedersachsen
rechte Tierhaltung und Re für weitere sechs Jahre als Vorstandsvorsitzender bestätigt worden. Der
gionales: Fast alle Befragten promovierte Betriebswirt führt die Geschäfte der Gesundheitskasse seit elf
wären bereit, für Fleisch aus Jahren. Dr. Peter arbeitet seit 1996 für die AOK Niedersachsen. Als Ge-
tiergerechter Haltung tiefer schäftsführer Unternehmensentwicklung und Leiter Zentralcontrolling war
in die Tasche zu greifen. √ er für die Reorganisation der AOK Niedersachsen und ihre Konsolidierung
verantwortlich. Zuvor war er wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Univer-
10 sität Erlangen-Nürnberg und Berater von Industriebetrieben.
Ausgabe 1/16, 19. JahrgangGesundheitsversorgung
Gesundheit von Kindern und
Jugendlichen in Deutschland
Im Versorgungs-Report 2015/2016 geben
Ärzte, Epidemiologen, Versorgungsforscher
und Präventionsexperten einen Überblick
über die gesamte Gesundheitsversorgung
von Kindern und Jugendlichen. Der Report
stellt dar, welchen gesundheitlichen Pro- NEU:
blemen Kinder und Jugendliche ausgesetzt Frühjahr 2016
sind, wie diese behandelt werden und
NEU welche Trends zu verzeichnen sind. Werden
Kinder und Jugendliche zu schnell ope-
riert und einem zu hohen Strahlenrisiko
Jacobs, Kuhlmey, Greß, Klauber,
ausgesetzt? Fachexperten verschiedener
Schwinger (Hrsg.)
Disziplinen gehen dieser Frage bei den
häufig durchgeführten Mandel- und Blind-
darmoperationen sowie bei den radiologi- Pflege-Report 2016
schen Untersuchungen anhand empirischer Die Pflegenden im Fokus
Daten der größten deutschen Krankenkasse
nach. Weiter beleuchtet der Report die • Wertvolle statistische Informationen
Klauber, Günster, Gerste, Robra,
Themen Psychopharmakaverbrauch und die zur Versorgung Pflegebedürftiger
Schmacke (Hrsg.)
Behandlung von ADHS und Autismus. Das • Renommierte Autoren aus der Gesund-
Versorgungs-Report Werk liefert neue Erkenntnisse zu folgenden
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Ausgabe 1/16, 19. Jahrgang 11
www.schattauer.deSpektrum
BEVÖLKERUNG sich sein Anteil am Gesund-
Geburtenrate so heitsmarkt von 8,6 auf 12,7
Prozent erhöht, heißt es in
hoch wie lange nicht dem kürzlich veröffentlichten
Die Bundesbürger bekommen „Pflegeheim Rating Report
wieder mehr Kinder: Jede 2015“ des Rheinisch-West
Frau im gebärfähigen Alter fälischen Instituts für Wirt-
wird laut Zahlen aus dem schaftsforschung, des Insti-
Jahr 2014 statistisch gesehen tuts for Health Care Business
Mutter von 1,47 Kindern. und der Philips GmbH.
Damit stieg die Geburtenrate Danach gab es im Jahr 2013
zum dritten Mal in Folge, wie insgesamt 2,6 Millionen Pfle-
das Statistische Bundesamt gebedürftige. Deren Zahl stei-
mitteilte. Sie war so hoch wie ge bis 2030 voraussichtlich
noch nie seit der Wiederverei- um ein Drittel auf 3,5 Millio-
nigung. Im Jahr 2013 hatte nen Menschen. Damit ver-
sie bei 1,42 gelegen. In allen bunden sei ein zusätzlicher
16 Bundesländern gab es ein Bedarf von bis zu 321.000
Plus. Grundsätzlich lag die stationären Pflegeplätzen.
Geburtenrate in den ostdeut- Die dafür nötigen Neu- und
schen Bundesländern mit 1,54 Re-Investitionen belaufen sich
Kindersegen: Alle 16 Bundesländer verzeichneten zuletzt
Kindern je Frau etwas höher einen Anstieg der Geburtenrate. laut Report auf 58 bis 80 Mil-
als im Westen. Der Westen liarden Euro. Darüber hinaus
kam im Schnitt auf 1,47 Kin- brauche es mehr Personal. Bis
der je Frau. Sachsen wies die insgesamt 715.000 Mädchen MARKTANALYSE 2030 sei mit bis zu 245.000
höchste Geburtenziffer auf. und Jungen das Licht der Pflege auf zusätzlichen Vollzeitstellen in
Dort bekommen die Frauen Welt, mehr waren es zuletzt der stationären und bis zu
im Schnitt 1,57 Kinder. Die vor zwölf Jahren. Die Statis
Wachstumskurs 124.000 Stellen in der ambu-
niedrigste Geburtenziffer tiker nannten als Grund für Der Pflegemarkt in Deutsch- lanten Pflege zu rechnen. √
verzeichnet das Saarland mit den Anstieg, dass viele Frauen land erweist sich zunehmend
1,35 Kindern je Frau. Bundes- ihre aufgeschobenen Kinder- als Wachstumsmarkt. In den MEHR INFOS:
weit erblickten im Jahr 2014 wünsche verwirklichen. √ Jahren 1997 bis 2013 habe www.rwi-essen.de
SELBSTVERWALTUNG IM GESPRÄCH
„Immer mehr Menschen bewegen sich im digitalen Raum“
Gesundheit via Smartphone und Tablet liegt im Trend. Auch Krankenkassen nutzen die neue Technik für ihre
Versicherten. Dazu Fragen an Rainer Knerler, alternierender Verwaltungsratsvorsitzender der AOK Nordost.
G+G: Herr Knerler, die Zahl digitaler Gesundheitsangebote nimmt zu. bringende Digital-Angebote für unsere Versicherten sind. Die gesetz-
Warum sollten sich die gesetzlichen Krankenkassen hier engagieren? lichen Krankenkassen in Deutschland können dabei auf wichtige,
KNERLER: Die Krankenkassen sind daran interessiert, ihre Versicher- jahrhundertlange Erfahrungen mit sensiblen Versichertendaten
ten zu einer gesundheitsbewussten Lebensweise zu motivieren. In bauen, die man auch bei digitalen Angeboten einbringen kann.
der heutigen Informationsgesellschaft bewegen sich immer mehr
Menschen im digitalen Raum, dort müssen wir unsere technikaffinen G+G: Sind digitale Gesundheitsangebote denn nur etwas für die junge
Versicherten abholen. Daher ist es nur folgerichtig, dass die AOK Generation oder können auch ältere Versicherte davon profitieren?
Nordost – zusätzlich zu klassischen Präventionsangeboten – auch KNERLER: Vorab: Als Selbstverwaltung tragen wir Sorge dafür, dass das
sinnvolle digitale Angebote im Bereich der Gesundheitsförderung bewährte Solidarprinzip erhalten bleibt – mit klassischen Präventions-
Fotos: istockphoto, AOK Nordost, privat
unterbreitet. angeboten genauso wie mit modernen Digital-Produkten. Die Grenzen
zwischen den Generationen verschwimmen aber zunehmend. Unsere
G+G: Digitales stößt nur auf Akzeptanz, wenn Datenschutz und Da- Erfahrungen zeigen, dass sich für digitale Angebote auch viele Ver
tensicherheit gegeben sind. sicherte jenseits der 30 begeistern. Wichtig sind das Interesse an der
KNERLER: Richtig. Wir sind uns darin einig, dass Datensicherheit und eigenen Gesundheit und eine gewisse Technikaffinität. Diese Zielgrup-
Datenschutz notwendige Voraussetzungen für sinnvolle und nutzen- pe wächst stetig und findet sich nahezu in allen Altersklassen.
12 Ausgabe 1/16, 19. JahrgangKRANKHEIT werden. Zahnärzte könnten
Kommentar
Neue Erkenntnisse mit dem Verfahren einen Bei-
trag zum rationalen Einsatz
zur Schuppenflechte von Antibiotika leisten, be-
Dermatologen an der Klinik
der Universität München sind
tonte Professor Dr. Joachim
Szecsenyi, Geschäftsführer
Geringe Heilungschancen
auf der Suche nach der Ent des AQUA-Instituts. Das Seit Monaten liegen die Spitzenfunktionäre von Deutschlands
stehung einer Schuppenflech- Verfahren bezieht sich auf Kassenärzten im Clinch. Die Politik pocht auf einen Neustart. Der
te einen weiteren Schritt vor- konservierende und chirurgi- aber scheint unwahrscheinlich, meint Wolfgang van den Bergh.
wärts gekommen. „Wir haben sche Eingriffe. Die benötigten
erstmals nachgewiesen, dass Informationen für den Quali- DAS WAR ZU ERWARTEN. Wer dachte, das Bundes-
die Psoriasis auf einer Auto tätscheck sollen über die So gesundheitsministerium als oberste Dienstaufsichts-
immunreaktion gegen die zialdaten der Kassen erhoben behörde würde dem Treiben der Kassenärztlichen
pigmentbildenden Zellen der werden. Auf die Praxen käme
Bundesvereinigung (KBV) tatenlos zusehen, hat sich
Haut beruht“, sagte Professor somit kein Mehraufwand an
getäuscht. Erstmals greift das Ministerium direkt in
Dr. Jörg Prinz von der Klinik Dokumentation zu, hob das
und Poliklinik für Derma AQUA-Institut hervor. √ die Satzung der KBV ein, um einen gesetzlichen
tologie und Allergologie des Auftrag zu exekutieren. Ist das der Anfang vom
Uniklinikums. „Das erklärt Ende einer taumelnden ärztlichen Selbstverwaltung?
den hautspezifischen Charak- PFLEGE Seit über zehn Jahren schwelt der Streit zwischen hausärztlichem und
ter der Schuppenflechte, da Berufskammer fachärztlichem Vorstand. Seinen ersten Höhepunkt fand er im erzwun-
diese Melanozyten vorwie-
gend in der Haut vorkom-
feiert Premiere genen Rücktritt von Vorstand-Vize Ulrich Weigeldt im Sommer 2007.
Mit der Wahl seines Nachfolgers Carl-Heinz Müller kehrte Burgfrieden
men“, so Prinz. Der Medizi- Die erste Pflegekammer in
ein – ein kurzes Intermezzo. Nach Müllers freiwilligem Ausscheiden
ner erhofft sich nun wirk Deutschland hat ihren Sitz in
samere Therapien gegen die Mainz: Die Kammer soll ers- übernahm mit Regine Feldmann erstmals eine Frau das Amt des haus-
Psoriasis. Neuen Daten zufol- te Anlaufstelle für beruflich ärztlichen KBV-Vorstandes. Die Konflikte
ge werden allein in Deutsch- Pflegende in Rheinland-Pfalz eskalierten erneut und führten zum totalen
land jährlich zwei Millionen sein. Als Körperschaft des Zerwürfnis – zunächst mit Ex-KBV-Chef Vieles deutet
Menschen wegen Schuppen- öffentlichen Rechts, die der Andreas Köhler, dann mit dem amtierenden auf eine Spaltung
flechte behandelt. Einmal Aufsicht des Sozialministeri- Vorstandsvorsitzenden Andreas Gassen.
ausgebrochen, kommen die ums unterstellt ist, soll sie
der KBV hin.
Parallel schwand zusehends der politische
entzündlichen Plaques bei Ansprechpartner in allen be-
Einfluss der KBV, nicht zuletzt durch eine
vielen immer wieder. √ ruflichen, wirtschaftlichen
und sozialen Belangen der Vielzahl aufsichtsrechtlicher Schritte, die inzwischen bis hin zu staats-
Berufsgruppe sein. Auch an- anwaltschaftlichen Ermittlungen reichen. Das Verhältnis zwischen
QUALITÄTSSICHERUNG dere Bundesländer arbeiten Politik und KBV ist zerrüttet, ein Neuanfang scheint unausweichlich.
Antibiotika-Einsatz am Aufbau einer Kammer für Doch wie könnte dieser aussehen?
Pflegeprofis. In Schleswig- Erste Erkenntnis: Die Einführung der Hauptamtlichkeit im Jahr
beim Zahnarzt Holstein ernannte Sozialmi- 2005 hat nicht zu der von der Politik erhofften Professionalisierung der
Zum Einsatz von Antibiotika nisterin Kristin Alheit (SPD)
KBV geführt. Zweite Erkenntnis: Ein Interessenausgleich zwischen
beim Zahnarzt liegt jetzt die Mitglieder eines Aus-
Haus- und Fachärzten sowie Psychotherapeuten lässt sich nicht per
ein Verfahren zur Qualitäts schusses zur Errichtung eines
sicherung vor. Das Göttinger solchen Gremiums. In Meck- Gesetz verordnen. Vieles deutet daher auf eine Spaltung der KBV hin.
AQUA-Institut überreichte lenburg-Vorpommern wird Zu groß sind die Gegensätze in der Vertreterversammlung zwischen
den entsprechenden Ab- der Ruf nach Verkammerung Traditionalisten und denjenigen, die mehr Dezentralisierung wollen,
schlussbericht an den Ge- der Pflege ebenfalls lauter. In zwischen Ehrenamtlern und Hauptamtlichen sowie zwischen Verbands-
meinsamen Bundesausschuss. einer Befragung sprachen sich mitgliedern und Ärzten ohne Verbandsbindung.
Es ist das erste Verfahren rund 61 Prozent der Pflege- Die vom Gesetzgeber erzwungene Parität von Haus- und Fachärzten
überhaupt, das im Rahmen kräfte für die Selbstverwal-
in der KBV werde ein weiterer Schritt sein, sich selbst zu zerpflücken,
der externen gesetzlichen tung aus. In Berlin hatte es
sagt Andreas Gassen – und irrt. Das Gegenteil ist der Fall. Am Ende
Qualitätssicherung für Zahn- zuvor ein ä hnlich positives
arztpraxen entwickelt wurde. Votum gegeben. Kritiker se- fragt man sich: Wer kann die Geisterfahrt noch stoppen? Im Januar
Mit dem Verfahren sollen hen in der Kammer hingegen 2016 glaubt kaum jemand daran, dass das von Gassen sybillinisch an-
unnötige Antibiotika-Verord- ein Bürokratiemonster, das gekündigte „KBV Reform-Konzept 2020“ oder etwa die KV-Wahlen
nungen vermieden und die Geld verschlinge und nichts dieses Jahr die Wende bringen. √
Verschreibung von „Mitteln zur Lösung anstehender Prob-
der ersten Wahl“ gesteigert leme in der Pflege beitrage. √ Wolfgang van den Bergh ist Chefredakteur der „Ärzte Zeitung“ (SpringerMedizin).
Ausgabe 1/16, 19. Jahrgang 13PRÄVENTION
Magazin
Zu viel Süßes stößt sauer auf
Ob Müsli, Joghurt oder Smoothie: Auch Lebensmittel mit gesundem Image sind häufig sehr
süß. Ein australischer Filmemacher zeigt, wie sein Körper darunter leidet. Für Kai Kolpatzik
Anlass, in Deutschland auf eine Strategie zur Zuckerreduktion zu dringen.
Die Kamera blickt in einen vollgepackten
Supermarkt. Aus dem Off stellt eine Gesundes Frühstück?
Stimme fest: 80 Prozent aller Lebensmit- 100 Gramm Cornflakes
tel enthalten zusätzlichen Zucker. Ohne enthalten bis zu zehn
die Produkte mit zugesetztem Zucker Gramm zugesetzten Zucker.
würden nur noch 20 Prozent der Lebens-
mittel im Regal stehen – im Zeitraffer ist
zu sehen, wie 80 Prozent der Produkte
verschwinden. Der Rest gibt ein erbärm-
liches Bild ab. So beginnt der Film „Voll
verzuckert – That Sugar Film“, die erfolg-
reichste australische Dokumentation
aller Zeiten, die Ende Oktober 2015 in
die deutschen Kinos kam. Regisseur
Damon Gameau demonstriert am eige-
nen Leib die Wirkung des Zuckers auf
den menschlichen Organismus. In sei-
nem Selbstversuch isst er Lebensmittel,
die als „gesund“ verkauft werden: bei-
spielsweise fettarmer Joghurt, Müsli,
Fruchtriegel, Säfte oder Smoothies. Wie 2017 voraussichtlich verschärfen. Dann Medien ein engmaschiges Netz um sie.
der Durchschnittsaustralier konsumier- läuft die Zuckermarktordnung der Eu- Der potenzielle Schaden ist groß. So
te er 60 Tage lang 2.300 Kilokalorien ropäischen Union aus: Die Weltmarkt- werden die Kosten ernährungsbedingter
täglich und nahm dabei 160 Gramm preise werden sinken und die Produktion Erkrankungen in Deutschland auf jähr-
Zucker aus „Wellness-Food“ zu sich. Ob- von zuckerhaltigen Produkten noch güns- lich 70 Milliarden Euro beziffert. In
wohl er Sport trieb wie zuvor, nahm tiger machen. einem im Juli 2015 veröffentlichten Ge-
Gameau an Gewicht zu, sein Bauchum- sundheitsbericht zur Bekämpfung des
fang vergrößerte sich, die Leber verfette- Zielgruppe der Werbung sind Kinder. Der Übergewichts in Großbritannien hat die
te und Laborwerte verschlechterten sich. Film macht deutlich, dass nicht nur britische Ärztegesellschaft (BMA) eine
Damon Gameau weist mit seinem Limonaden und Süßigkeiten viel Zucker Schätzung veröffentlicht, nach der unge-
Experiment auf ein relevantes Gesund- enthalten, sondern auch vermeintlich sunde Ernährung in Großbritannien
heitsproblem hin: Verarbeitete Lebens- gesunde Lebensmittel, wie Frühstücks jährlich 70.000 vorzeitige Todesfälle ver-
mittel enthalten häufig Zucker als preis- cerealien (Müsli und andere Getreidepro- ursacht. Nach BMA-Angaben würden
werten Zusatz. Diese Situation wird sich dukte), Müsliriegel und die breite Palette die Kosten für die Folgen von Überge-
der Low-Fat-Produkte, also Lebensmittel wicht die Ausgaben für die Bekämpfung
Lese- und Webtipps mit reduziertem Fettgehalt. Die Werbung von Alkoholmissbrauch, Rauchen oder
verleiht diesen Nahrungsmitteln ein ge- körperlicher Inaktivität übersteigen. Die
• Kai Kolpatzik: Zucker in der Zange. In: G+G sundes Image. Konsumenten haben nur britische Ärzteschaft nahm dies zum
1/2015, Seite 22–27
geringe Chancen, die Strategie der Mar- Anlass, unter anderem eine Steuer in
• WHO-Guideline: Sugars intake for adults
keting-Spezialisten zu durchschauen. Höhe von 20 Prozent auf stark zucker-
and children, 2015. Download: www.who.int
> Publications > Guidelines > Nutrition
Hauptzielgruppe der Werbung sind Kin- haltige Getränke zu fordern. Im Gegen-
• British Medical Association: Food for thought: der. Eine umfassende Marketingmaschi- zug sollen beispielsweise Obst und Ge-
Foto: istockphoto
promoting healthy diets among children and nerie spannt mithilfe des Kinderfern müse günstiger werden. Zudem sei Wer-
young people. BMA-Report, Juli 2015 sehens, mit Advergames (produktnahe bung für kalorienreiche Lebensmittel, die
kleine Computerspiele) und mit sozialen sich an Kinder richtet, zu verbieten.
14 Ausgabe 1/16, 19. JahrgangExperten senken Grenzwert. Weitere
Untersuchungen stützen dieses Vorgehen. Umfrage: Was Menschen über Zucker wissen
Die Weltgesundheitsorganisation
(WHO) hatte im März 2015 neue Emp- „Ich weiß, wie viel Gramm Zucker ich durchschnittlich pro Tag zu mir nehme.“
fehlungen zum Konsum von Zucker ver-
öffentlicht. Demnach belegen wissen- 24 % 64 % 12 %
schaftliche Studien, dass ein Anteil an
„freien Zuckern“ (zugesetzter Zucker in „Ich glaube, dass mein Zuckerkonsum eine Gefahr für meine Gesundheit darstellt.“
Speisen und Getränken sowie Zucker,
35 % 56 % 9%
der von Natur aus in Honig, Sirup,
Fruchtsäften und Fruchtsaftkonzentraten „Ich glaube, dass Zucker, genauso wie Alkohol und Nikotin, süchtig machen kann.“
enthalten ist) von weniger als zehn Pro-
zent der Tagesenergiezufuhr das Risiko 60 % 32 % 8%
für Übergewicht, Fettleibigkeit und √ stimme zu √ stimme nicht zu √ weiß nicht/keine Angabe n = 2.196
Karies verringert. Das entspricht bei
Erwachsenen maximal rund 50 Gramm, Gefahr erkannt: 35 Prozent aller Bundesbürger glauben, dass ihr Zuckerkonsum gesundheits-
bei Kindern rund 25 Gramm Zucker schädlich ist. Das ist Ergebnis einer repräsentativen Umfrage im Auftrag des AOK-Bundesverban-
täglich. Die Bundesbürger verzehren des. Demnach meinen 60 Prozent der Bevölkerung, dass die süße Zutat süchtig machen kann.
durchschnittlich mehr als das Doppelte Allerdings wissen 64 Prozent der Befragten nicht, wie viel Zucker sie täglich essen.
dieser Menge. Nach WHO-Angaben Quelle: AOK-Bundesverband/INSA Meinungstrend, Oktober 2015
wäre zudem eine weitere Reduktion auf
fünf Prozent der Tagesenergiezufuhr
empfehlenswert. Diesen Grenzwert be- zeigt eine aktuelle Umfrage von Insa getauscht oder die Menge des Zusatzes
stätigt auch das Scientific Advisory Com- Consulere im Auftrag des AOK-Bundes- gesenkt werden. So hat beispielsweise die
verbandes (siehe Abbildung oben). Nach größte britische Handelskette Tesco im
Ergebnissen der bundesweiten repräsen- September 2015 allen Zulieferern vorge-
tativen Befragung von 2.196 Frauen und schrieben, Getränken für Kinder keinen
Die britische Ärzteschaft Männern meint jeder Dritte, dass sein Zucker mehr zuzusetzen.
fordert eine Steuer persönlicher Zuckerkonsum eine Gefahr Eine Zuckerreduktion in Soft Drinks
für seine Gesundheit darstellt. Männer (dazu gehören beispielsweise Limonade,
auf süße Getränke. waren demnach etwas besorgter als Frau- Eistee und Sportgetränke) ist ein wichti-
en. Und 60 Prozent der Deutschen glau- ger Ansatzpunkt. Eine verständliche
ben, dass Zucker genauso süchtig macht Kennzeichnung von Lebensmitteln und
mittee on Nutrition in Großbritannien wie Nikotin und Alkohol. ein Werbeverbot für kalorienreiche Le-
nach Auswertung und Veröffentlichung bensmittel im Kinderfernsehen sind wei-
ihres systematischen Reviews im Juli Die Branche hat reagiert. Auch die Po- tere wichtige Bausteine. Trotz der zwei
2015. Ergänzend zu den WHO-Ergeb- litik sieht die Gefahren von zu viel Süßem Millionen Euro aus dem Bundeshaushalt
nissen belegen sie den klaren Zusammen- in der Ernährung. Mitte November hat besteht die Gefahr, dass Deutschland bei
hang eines häufigen Konsums von sehr der Bundestag in der abschließenden der Umsetzung der Strategie zur Zucker-
zuckerhaltigen Getränken mit dem Auf- Sitzung zum Haushalt 2016 entschieden, reduktion ein weißer Fleck auf der euro-
treten von Diabetes Typ 2 (Alterszucker). dass die Bundesregierung eine Nationale päischen Landkarte bleibt. Ein echter
Als Ergebnis dieser Expertisen zum Strategie zur Verringerung von Zucker, Wille zur Umsetzung auf allen Ebenen
Schadenspotenzial von Zucker hat sich Salz und Fett im Essen mit zwei Millio- und vor allem in der Politik ist zwingend
die Wissenschaft jetzt auf den freien Zu- nen Euro fördern soll. erforderlich. Die Branche hat auf ihre Art
cker konzentriert. Fachleute sehen die Wie eine solche Strategie umgesetzt reagiert: Die „Wirtschaftliche Vereini-
Reduktion von freiem Zucker als sehr werden kann, zeigt das Vorgehen in gung Zucker“ behauptete im November
wirkungsvoll an. Beim Verzehr von Zu- Großbritannien. Auf dem 2. Zucker 2015 in einem Brief an die Mitglieder der
cker, der natürlicherweise in Obst, Ge- reduktionsgipfel, einem breiten Bündnis Bundestagsausschüsse für Gesundheit
müse und Milch steckt, haben Forscher aus Wissenschaft, Industrie und Gesund- sowie für Ernährung und Landwirtschaft
hingegen bisher keine negativen Folgen heitspolitik, stellten die Lebensmittel und andere, dass Zucker nicht dick mache
nachweisen können. industrie und der Lebensmittelhandel und Zuckerkonsum kein Risikofaktor für
Anfang Dezember 2015 dar, wie sie ihrer Typ 2-Diabetes sei. Parlamentarier wie
Bevölkerung sieht Risiken. Nicht nur die Verantwortung gerecht werden wollen. Fachgesellschaften kommentierten dieses
Wissenschaft beschäftigt sich mit den Eine zentrale Aufgabe wird eine neue Schreiben kritisch. √
Folgen des übermäßigen Zuckerverzehrs. Zusammensetzung von Produkten sein.
Die Sorge um die gesundheitsschädliche Dabei sollen der Zucker, aber auch Fette Dr. med. Kai Kolpatzik, MPH, EPMH, leitet die
Wirkung des Zuckers ist in der Bevölke- und Salz, gegen kalorienärmere bezie- Abteilung Prävention im AOK-Bundesverband.
rung in Deutschland angekommen. Das hungsweise salzärmere Alternativen aus- Kontakt: Kai.Kolpatzik@bv.aok.de
Ausgabe 1/16, 19. Jahrgang 15Sie können auch lesen
