Zeig was in dir steckt! - GESCHÄFTSBERICHT 2021 - Blutspende Zürich

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Zeig was in dir steckt! - GESCHÄFTSBERICHT 2021 - Blutspende Zürich
Zeig w  a s   i n
 dir s t e c k t !

GESCHÄFTSBERICHT 2021
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Zeig was in dir steckt! - GESCHÄFTSBERICHT 2021 - Blutspende Zürich
GLOSSAR
    AABB ��������� American Association of Blood Banks         IPFA ����������� International Plasma Fractionation Association

    AMBV �������� Arzneimittelbewilligungsverordnung           ISBT ����������� International Society of Blood Transfusion

    ASAT ���������� Autologe Serum-Augentropfen                MALDI-             Matrix-Assisted-Laser-Disorption-Ionisation
                                                               TOF .............. Time-of-Flight (Massenspektrometrie)
    ASH ������������ American Society of Hematology
                                                               MOC ����������� Molekulare Diagnostik und Zytometrie
    B-CH ����������� Blutspende SRK Schweiz AG
                                                               NCBI ���������� National Center of Biological Information, USA
    BSD ������������ Blutspendedienst
                                                               NIH ������������� National Institute of Health, USA
    DGHO ��������� Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und
                  Medizinische Onkologie                       PCR ������������ Polymerase-Kettenreaktion

    DGTI ����������� Deutsche Gesellschaft für Transfusions-   PCR-SSP ���� Polymerase Chain Reaction-Sequence
                  medizin und Immunhämatologie                               Specific Priming

    DLZ ������������� Dienstleistungszentrum von Blutspende    PI-FGP �������� Pathogeninaktiviertes Plasma
                  Zürich
                                                               QMR ���������� Qualitätsmanagement-Review
    EK �������������� Erythrozytenkonzentrat
                                                               QMS ����������� Qualitätsmanagementsystem
    FGP ������������� Frisch gefrorenes Plasma
                                                               RAD ����������� Research and Development
    GMP ����������� Good Manufacturing Practice
                                                               SAS ������������ Schweizerische Akkreditierungsstelle
    HAV ����������� Hepatitis-A-Virus
                                                               SGH ������������ Schweizerische Gesellschaft für Hämatologie
    HBV ������������ Hepatitis-B-Virus
                                                               SGM ����������� Schweizerische Gesellschaft für Mikrobiologie
    HCV ������������ Hepatitis-C-Virus
                                                               SRK ������������ Schweizerisches Rotes Kreuz
    HEV ������������� Hepatitis-E-Virus
                                                               SVTM �������� Schweizerische Vereinigung für
    HIT �������������� Highlights in Immunhämatologie und                    Transfusionsmedizin
                  Transfusionsmedizin (Fortbildungsreihe)
                                                               TK �������������� Thrombozytenkonzentrat
    HIV ������������� Humanes Immundefizienz-Virus
                                                               ZHBSD ������� Zürcher Blutspendedienst SRK
    IHTS ����������� Immunhämatologisches Troubleshooting
                  (Fortbildungsreihe)

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INHALTSVERZEICHNIS

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     EDITORIAL          BLUTVERSORGUNG

        14                     24
   LABORATORIEN       MEDIZINISCHER DIENST

         25                   26
QUALITÄTSMANAGEMENT   FORTBILDUNGEN UND
                          VORTRÄGE

         27                   28
   PUBLIKATIONEN          PERSONELLES

        30                    32
   GESCHÄFTSGANG            ORGANE

        34
     STANDORTE

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Zeig was in dir steckt! - GESCHÄFTSBERICHT 2021 - Blutspende Zürich
EDITORIAL

    E
           rneut haben COVID-19 und die damit verbundenen
           Einschränkungen die operative Tätigkeit der Blut-
           spende Zürich im Berichtsjahr geprägt. Der Blut-
    bedarf hat sich weitgehend stabilisiert. Insgesamt konnte
    ein leicht h
               ­ öherer G
                        ­ esamtumsatz von CHF 27.75 Mio. und
    wie im Vorjahr ein positives Ergebnis erzielt werden. Damit
    wurde erneut eine solide Finanzierung unserer Geschäfts-
    tätigkeit ­sichergestellt.

    Offen bleibt, wie sich der Blutbedarf in den kommenden
    Jahren entwickeln wird. Es bleibt somit ein vordringliches
    Ziel, einen allfälligen Umsatzverlust kompensieren zu
    können; durch zusätzliche Dienstleistungen im Interesse
    unserer Kundinnen und Kunden, sei es im Laborbereich
    oder in neuen Geschäftsfeldern. Damit können das eige-
    ne Knowhow sowie die bestehende Infrastruktur besser
    ­genutzt werden.

      «ES BLEIBT SOMIT EIN                                                     DR. IUR. JÜRG PEYER, PRÄSIDENT

      VORDRINGLICHES ZIEL,
        EINEN ALLFÄLLIGEN                                         Bern) auch Blutspende Zürich berücksichtigt (Referenz-
                                                                  labor Immunhämatologie gemeinsam mit IRB sowie Rare
      UMSATZVERLUST KOM-                                          Donor File). Zudem konnte das Geschäft mit autologen Au-

     PENSIEREN ZU KÖNNEN;                                         gentropfen (ASAT) gestützt auf die erteilte behördliche Be-
                                                                  willigung ausgebaut werden.
       DURCH ZUSÄTZLICHE
      DIENSTLEISTUNGEN IM                                         Eine schwere Belastung war der unerwartete Tod unseres
                                                                  designierten Präsidenten, Prof. Dr. med. Andreas Zollinger
    INTERESSE UNSERER KUN-                                        am 8. September 2021. Als langjähriger Stiftungsrat hat
                                                                  er unsere Arbeit mit seiner Umsicht, Erfahrung und durch
      DEN, SEI ES IM LABOR-                                       visionäres Denken bereichert. Wir vermissen Andy und be-

     BEREICH ODER IN NEUEN                                        wahren ihm ein ehrendes Andenken. Seither ist der Stif-
                                                                  tungsrat durch Dr. med. Christoph Egger und Rechtsanwalt
      ­G ESCHÄFTSFELDERN.»                                        Daniel Staffelbach ergänzt worden.

                                                                  Der nachfolgende Geschäftsbericht dokumentiert, welche
                                                                  Leistungen, Fortschritte und Erfolge von Geschäftsleitung,
                                                                  Kader und Mitarbeitenden in allen Abteilungen erbracht
    In diesem Sinne wurde als Ergänzung zum Hämatologi-           worden sind. Der Stiftungsrat dankt allen Mitarbeiterinnen
    schen Ambulatorium eine Praxis für Onkologie, Hämato-         und Mitarbeitern ganz herzlich für die grosse im vergange-
    logie, einschliesslich Transfusionen übernommen, die seit     nen Jahr geleistete Arbeit.
    Januar 2022 in enger Kooperation mit dem Stadtspital Zü-
    rich betrieben wird. Zudem hat Blutspende Schweiz SRK         Wir danken Ihnen für Ihr Interesse an der Tätigkeit
    im Rahmen einer Neuausschreibung für das Referenzlabor        von ­Blutspende Zürich und wünschen Ihnen eine interes-
    erstmals neben der Interregionalen Blutspende SRK (IRB,       sante Lektüre.

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Zeig was in dir steckt! - GESCHÄFTSBERICHT 2021 - Blutspende Zürich
«TROTZ TEILWEISE
                                                                         SCHWIERIGEN
                                                                     SPENDEBEDIN­GUNGEN
                                                                     WAR DAS SPENDERAUF-
                                                                     KOMMEN ­UNGEBREMST
                                                                       UND HAT UNS ALLE
                                                                          ­MOTIVIERT.»

                                                                 durch Schulen, Industrie, Militäreinheiten und ­Gemeinden
                                                                 ermöglichten uns, die Blutspendeaktionen im erforder-
                                                                 ­
                                                                 lichen Umfang durchzuführen. Ohne diese Unterstüt-
                                                                 zung wären wir ebenso nicht in der Lage, die erwarteten
                                                                 ­Leistungen zu erbringen. Zudem zeigten unsere Mitarbei-
             DR. MED. BEAT M. FREY, DIREKTOR                     tenden auf allen Stufen und die Anwender und Anwen-
                                                                 derinnen der Blutprodukte am Patientenbett auch unter
                                                                 ­Pandemie-Bedingungen hervorragenden Einsatz.
In diesem Geschäftsbericht informieren wir über unsere Ak-
tivitäten während des zweiten Jahres der COVID-19- Pande-        Diese lange Kette von Solidarität und Goodwill ist eine
mie. Die ausserordentlichen Umstände bei der Bereitstel-         beispiellose Demonstration der Verbundenheit mit den
lung der Blutprodukte belasteten unsere Tätigkeit erheblich.     ­Mitmenschen und ein starkes Band für den Zusammenhalt
Obwohl inzwischen so etwas wie eine Pandemie-Routine             unserer Gesellschaft.
etabliert ist, sind viele Bereiche unserer Tätigkeit tangiert.
Dazu kommen die wirtschaftlichen Belastungen infolge des         Trotz der erschwerenden Umstände war auch das ver-
reduzierten Einsatzes von Blutprodukten durch die Spitäler       gangene Geschäftsjahr geprägt von Innovation und dem
und die grösseren Aufwände bei der Beschaffung und Ver-          Streben nach besserer Qualität unserer Produkte und
                                                                 ­
arbeitung der Blutspenden.                                       Dienstleistungen. Die Perfektionierung neuer Produkte wie
                                                                 z. B. der autologen Serum-Augentropfen oder die Bereit-
Dennoch gelang es auch im vergangenen Geschäftsjahr,             stellung von an die Patienten angepassten Thrombozyten-
unserem Versorgungs- und Dienstleistungsauftrag unein-           und Erythrozytenkonzentraten standen ebenso auf unserer
geschränkt nachzukommen. Die Versorgung der Patienten            ­«To-do-Liste» wie der Ausbau der Laboratorien.
mit qualitativ hochstehenden Blutprodukten war zu keinem
Zeitpunkt gefährdet. Dies verdanken wir hauptsächlich der        Zudem publizierte die Forschungsabteilung «R&D» viel-
ungebrochenen Solidarität der Blutspenderinnen und Blut-         beachtete Resultate im Bereich der Blutgruppengenetik
spender. Trotz teilweise schwierigen Spendebedingungen           und war federführend beim Aufbau und der Durchführung
war das Spenderaufkommen ungebremst und hat uns alle             eines CAS-Lehrgangs in Molekularer Immunhämatologie
motiviert. Wir danken unseren treuen Spenderinnen und            an der Fachhochschule Nordwest-Schweiz. Über diese
Spendern für ihre Blutspende, welche die Grundlage ist für       ­vielseitigen Aktivitäten berichten die einzelnen Abteilungen
unsere Tätigkeit als Blutversorger der Spitäler.                 in grösserer Ausführlichkeit für interessierte Leserinnen
                                                                 und Leser.
Die vielen Helferinnen und Helfer der Samaritervereine,
das Verständnis von und die tatkräftige Unterstützung

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Zeig was in dir steckt! - GESCHÄFTSBERICHT 2021 - Blutspende Zürich
BLUTVERSORGUNG
                     BLUTSPENDE – AUCH IN DER PANDEMIE UNENTBEHRLICH!

    Die seit mehr als zwei Jahren andauernde Pandemie hat        lebensrettend sein. Obwohl die moderne Medizin bei vielen
    uns alle vor grosse und fortwährende Herausforderungen       Krankheiten Erstaunliches leistet und viele Gesundheits-
    gestellt. Die Pflicht zu Homeoffice, Einschränkungen bei     einschränkungen inzwischen ihren Schrecken verloren ha-
    Treffen mit Bekannten, Freunden und Geschäftspartnern        ben, ist das gespendete menschliche Blut weiterhin nicht
    und auch die Angst, plötzlich selber mit dem Virus ange-     ersetzbar durch Medikamente oder moderne Technologie.
    steckt zu werden, beherrschen den Alltag. Der öffentli-      Das Wunder eines gesunden, funktionierenden Körpers, der
    che Diskurs über behördlich angeordnete Massnahmen,          pro Sekunde über zwei Millionen rote Blutkörperchen her-
    ­Impfempfehlungen, Reise- und Versammlungseinschrän-         stellt, die dann während ihrer Lebensdauer von 120 Tagen
    kungen belasten die Menschen und führen zu gesellschaft-     ununterbrochen den lebensnotwendigen Sauerstoff von
    licher Spaltung. Trotzdem verhalten sich viele Menschen      der Lunge in alle Körperorgane bringen, kann nicht ko-
    solidarisch mit den Schwächeren in unserer Gemeinschaft      piert werden. Deshalb ist die Spende von Blut durch die
    und zeigen durch ihre Blutspende Verbundenheit mit Kran-     Gesunden in unserer Gesellschaft Leben spendend und ein
    ken. Sie trotzen so den widrigen Umständen und leisten       grossartiger Akt der Anteilnahme am Schicksal von Kran-
    einen wichtigen Beitrag zum Zusammenhalt unserer Ge-         ken und Gebrechlichen.
    sellschaft. Die Blutspende kann für Kranke und Verunfallte

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Zeig was in dir steckt! - GESCHÄFTSBERICHT 2021 - Blutspende Zürich
Dank der vielen Tausend Blutspenderinnen und Blutspen-         Jahr die Möglichkeit, Blut zu spenden. Dies ist auch not-
         der in der Region Zürich war es auch während der Pande-        wendig, denn das gespendete Blut ist nicht lange lagerbar.
         mie möglich, die Blutversorgung der Spitäler praktisch voll-   Es muss permanent gespendet werden, damit die Versor-
         ständig aus eigenen Ressourcen sicherzustellen (Figur 1).      gung der Spitäler jederzeit gewährleistet ist. Ca. 3% der
         Der knappe Selbstversorgungsgrad (98%) von Blutspende          Wohnbevölkerung nutzen die Spendemöglichkeiten. Viele
         Zürich ist erklärt durch die Blutzukäufe vom RBSD Chur.        Spenderinnen und Spender kommen sogar mehrmals pro
         Unsere Organisation leistet mit dem Zukauf von Bündner         Jahr zur Blutspende. Diese gelebte Solidarität der gesun-
         Blutkonserven einen wichtigen Beitrag zum wirtschaftli-        den Bevölkerung mit den Patienten ist die Grundlage für
         chen Überleben des dortigen Blutspendedienstes. Im Gross-      die nachhaltige Blutversorgung der Spitäler. Wir danken
         raum Zürich, der weit über die Kantonsgrenzen hinaus           allen Blutspenderinnen und Blutspendern, die uns auch
         reicht, betreiben wir stationäre Blutspendezentren in          während der Pandemie unterstützt haben. Es war, ist und
         Lachen, Schlieren, Uster, Winterthur und Zürich. Dazu or-      bleibt ein wunderbarer Akt der Menschlichkeit, sich mit der
         ganisieren wir hunderte von mobilen Blutspendeaktionen         Spende von Blut für die Mitmenschen einzusetzen.
         in Dörfern und Städten. Die Bevölkerung hat so das ganze

                                                                                                                               %
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                                                                                                      %

                                                                                                                    %
                                                  %

                                                                                                     98

                                                                                                                  98
100 %

                                                                                                                             98
        10

                    10

                                 10

                                                             10

                                                                          10

                                                                                       10
                                                99

 0%     2012        2013          2014           2015         2016         2017         2018          2019         2020          2021

                                         FIGUR 1 – SELBSTVERSORGUNGSGRAD REGION ZÜRICH IN PROZENT

                                                                                                                                        7
BLUTBESCHAFFUNG FÜR DIE REGION ZÜRICH

                                                        Blutspendeaktionen             Spendeorte
    600
                        9
          8

                      50
          50

                                    1
                                   48

                                                                 5

                                                                                                           5
                                                                                 3
                                                  0

                                                                                                9
                                                               45

                                                                                                          45
                                                                               45
                                                 45

                                                                                               44

                                                                                                                        7
                                                                                                                       41

                                                                                                                                   2
                                                                                                                                 38
           4

                        1
          24

                                                                                                           8
                       24

                                     9

                                                                                                          23
                                                                                                0
                                                                                 0
                                                                 8
                                   22

                                                                                               23
                                                  2

                                                                                23
                                                                22
                                                 22

                                                                                                                                   0
                                                                                                                         1
                                                                                                                       20

                                                                                                                                 19
     0    2012         2013         2014         2015           2016            2017           2018       2019          2020         2021

                                      FIGUR 2 – BLUTSPENDEAKTIONEN UND SPENDEORTE MOBILE AKTIONEN

           Bereits im letztjährigen Geschäftsbericht schilderten wir         Die erhebliche Mehrarbeit bei den Blutspendeaktionen
           die besonderen Schwierigkeiten bei der Blutbeschaffung            konnte mit den vom SRK zur Verfügung gestellten freiwilli-
           während der COVID-Pandemie. Seit Beginn der Pande-                gen Helfern aufgefangen werden. Trotzdem kam es immer
           mie sind die Auswirkungen auf den Spendebetrieb gravie-           wieder zu langen Wartezeiten oder ungewohnten Betriebs-
           rend. Belastend sind hauptsächlich die häufigen Wechsel           abläufen, welche von den Spenderinnen und Spendern viel
           von Vorschriften und Vorsichtsmassnahmen als Folge der            Geduld und Verständnis abverlangten. Dennoch können
           dynamischen Infektionslage. Von den Spendern und vom              wir von weitgehend ruhigen, geordneten und produktiven
           Entnahmepersonal muss deshalb grosse Flexibilität und             Spendeabläufen berichten. Dies war unter den schwieri-
           rasches Handeln gefordert werden.                                 gen Verhältnissen jedoch keine Selbstverständlichkeit und
                                                                             stimmt uns zuversichtlich im Hinblick auf künftige Heraus-
           Als Folge der angeordneten Zutrittseinschränkung auf              forderungen für die Blutspende.
           Geimpfte und Genesene (2G) mussten viele Blutspende­
           ­
           aktionen abgesagt oder konnten nur unter ­erschwerten Be-
           dingungen durchgeführt werden. ­Erfreulicherweise gelang
           es, die ausgefallenen Aktionen durch ein grösseres Spender­
           aufkommen (+ 5 %) im Rahmen der verbliebenen Spendeak-
           tionen zu kompensie­ren ­(FIGUR 2). Damit war die Versor-
           gung der Spitäler, welche zu 70 % auf mobil gewonnenen
           Blutspenden basiert, zu keinem Zeitpunkt der Pandemie in
           Frage gestellt.

8
Zeig was
 in dir
steckt!

           9
BEDARF AN BLUTPRODUKTEN

100 000
            2
           20
          79

                        8
                      65
                     72

                                    3
                                   24

                                                                                       4
                                                                                      95
                                                 3

                                                                                                                            0
                                  66

                                                37

                                                              9

                                                                          7

                                                                                     64

                                                                                                                          96
                                                             70

                                                                         50

                                                                                                     0
                                              63

                                                                                                                  1
                                                                                                   14

                                                                                                                22
                                                           61

                                                                        61

                                                                                                                       57
                                                                                                  60

                                                                                                               59
     0    2012       2013         2014         2015         2016        2017         2018         2019         2020          2021

                                                      FIGUR 3 – BLUTPRODUKTE TOTAL

           Der Verbrauch von Blutprodukten durch die Spitäler        Nach Abklingen der Pandemie erwarten wir deshalb eine
           ging gegenüber dem Vorjahr um 2.1 % zurück (FIGUR 3).     Erholung des Produktbedarfs. Allerdings dürften die
           Der seit 2016 stagnierende Verbrauch nahm im vergan-      Bedarfsmengen aus den Jahren vor 2012 kaum mehr
           genen Geschäftsjahr mehr als erwartet ab. Dies dürfte     ­erreicht werden, da diese Werte aus der Zeit vor der Ein-
           den COVID-bedingten Einschränkungen bei den elekti-       führung der restriktiven Transfusionspraxis der Spitäler
           ven Operationen in den Kundenspitälern geschuldet sein.   stammen.

10
BLUTVERBRAUCH NACH KOMPONENTENPRODUKTEN

120 %
                                                          EK          piFGP          TK

100 %

                                                                                                                                      . 9 .1 .7 %
                                                                                                                                    70 74 86
                                                                                                                                         % %
 0%     2012        2013          2014          2015        2016              2017        2018         2019         2020          2021

                               FIGUR 4 – ENTWICKLUNG DES VERBRAUCHS VON piFGP, TK UND EK; JAHR 2012 = 100 %

         Der Verbrauch von Erythrozytenkonzentraten (EK) lag im         zunehmenden Anzahl von über 65-jährigen Personen er-
         Berichtsjahr geringfügig (+ 0.5 %) über dem des Vorjahrs.      warten wir allerdings künftig trotz aller Sparmassnahmen
         Eine deutliche Zunahme des Verbrauchs beobachteten wir         einen Wiederanstieg des Blutbedarfs.
         simultan mit dem Abklingen der Pandemiewellen im zwei-
         ten und vierten Quartal. Dazwischen war der Verbrauch von      Bei den Thrombozytenkonzentraten (TK) wurden die fast
         EK deutlich geringer als im Vorjahr.                           übers ganze Jahr anhaltenden geringeren Verkäufe durch
                                                                        eine Absatzsteigerung in den letzten zwei Monaten des Be-
         Seit 2012 nahm der Verbrauch von EK durch die Zürcher          richtsjahres kompensiert und lagen schliesslich mit + 0.7 %
         Spitäler um knapp 30 % ab (FIGUR 4). Der sparsame Einsatz      leicht über denen des Vorjahrs. Der jährliche Bedarf der
         von Transfusionsprodukten für die Behandlung von Patien-       Zürcher Spitäler an TK liegt bei 9000 Einheiten und fällt
         ten entspricht den Prinzipien des «Patient Blood Manage-       damit rund 10 % geringer aus als vor der COVID-19-Pan-
         ment» (PBM), welches seit einigen Jahren in den Spitälern      demie.
         systematisch umgesetzt wird. Mit zahlreichen Massnah-
         men wird versucht, die Gabe von Fremdblut einzudämmen.         Beim pathogeninaktivierten Plasma (piFGP) verzeichne-
         Dazu gehören die Aufbereitung und Transfusion des Blu-         ten wir im Vergleich mit 2020 mit − 21.2 % die grösste Abnah-
         tes, welches der Patient während der Operation verliert        me. Die Anwendungsgebiete für piFGP sind in den letzten
         (Cell saving), aber auch, wenn möglich, die Vermeidung von     Jahren stark eingeschränkt worden oder das piFGP wurde
         Laboruntersuchungen, welche wegen der Entnahme von             durch die industriell hergestellten stabilen Produkte wie Im-
         Blutproben zu Blutarmut führen können. Schliesslich wird       munglobuline, Gerinnungsfaktoren oder Albumin ersetzt.
         eine leichte Anämie in Kauf genommen, da der Körper die-       Obwohl das piFGP ein natürliches aus dem Spenderblut
         se durch Gegenregulation kompensieren kann. Diese PBM-         ­gewonnenes Transfusionsprodukt ist, genügt es den An-
         Massnahmen sind inzwischen flächendeckend sowohl in der        sprüchen bei der Behandlung in komplexen Situationen
         Erwachsenen- als auch Kindermedizin eingeführt. Mit            nicht mehr.
         dem demografischen Wandel der Bevölkerung hin zu einer

                                                                                                                                                    11
BLUTVERBRAUCH NACH KUNDENGRUPPEN

                                 Privatspitäler/Labore   Spitäler Kt. Zürich          Stadtspitäler   Unikliniken
100 %

                                                                                                                                       %
                                                                                                                                      .7
                                                                                                                                 83
                                                                                                                                     % %
                                                                                                                                   .1 .2
                                                                                                                                 68 68
                                                                                                                                       %
                                                                                                                                      .0
                                                                                                                                 58
50 %    2012        2013         2014            2015      2016                2017          2018      2019         2020        2021

                                              FIGUR 5 – BLUTVERBRAUCH NACH KUNDENGRUPPEN

          Der Blutverbrauch durch die verschiedenen Kundengrup-          Vorjahresmenge erreichte, ging der Bedarf bei den Privat-
          pen (FIGUR 5) hat sich in den letzten Jahren markant ver-      kliniken erneut leicht zurück. Die Gründe für diese Ent-
          ändert und scheint sich zu konsolidieren. Den höchsten         wicklung sind aus unserer Warte schwierig auszumachen.
          Verbrauch an Blutprodukten hatten die Spitäler der Ter-        Möglicherweise stehen diese Tendenzen im Zusammen-
          tiärversorgung (Universitätskliniken). Währenddem der          hang mit einem veränderten Leistungsangebot der S
                                                                                                                         ­ pitäler.
          Blutverbrauch durch Kantons- und Stadtspitäler knapp die

12
Zeig w a s   i n
dir st e c k t !

                   13
LABORATORIEN
                                                    SCREENINGLABOR

     Das Screeninglabor untersuchte insgesamt 76 237 Blut-         Gut erkennbar sind die dominierend positiv gefundenen
     spenden + 0.86 % auf die gesetzlich vorgeschriebenen In-      Hepatitis-B-Infektionen (HBV) bei symptomlosen Blutspen-
     fektionsmarker HIV-1, HIV-2, Hepatitis A, B, C, E und Tre-    dern. Durch Erweiterung der Screeningtests auf Hepatitis B
     ponema pallidum (Syphilis). Unsere eigenen Blutspenden        versuchen wir, die häufig okkult verlaufende Infektion zu
     (48 938; + 1.73 %) testeten wir mit immunologischen Verfah-   finden, um die gespendeten Blutprodukte vernichten zu
     ren und auch mittels Hochdurchsatz-PCR. Die von Kunden-       können, bevor diese transfundiert werden. Dazu konnten
     Blutspendediensten zugesandten Proben (27 299; − 0,65 %)      wir in Zusammenarbeit mit der Virologie der Universität
     wurden je nach Kundenauftrag nur mittels PCR oder zu-         Zürich eine prospektive Feldstudie durchführen, welche
     sätzlich auch immunologisch untersucht. Wie in den Vor-       nun zur Publikation eingereicht ist.
     jahren wurden ausgewählte Blutspenden einer erweiterten
     Abklärung auf Hepatitis A, Parvovirus B19, Chagas, Malaria    Das vor drei Jahren eingeführte Screening auf Hepatitis
     und West-Nil-Virus unterzogen.                                E (HEV) hat zahlreiche, in der Anzahl abnehmende Spen-
                                                                   der erkennen lassen, welche Träger des Hepatitis-E-Virus
     Bei den Spendern mit bestätigtem positivem Testergebnis       sind. Blutspende Zürich hat dazu eine landesweite Beob-
     (FIGUR 6) handelt es sich um Spender, deren Blutspenden       achtungsstudie geleitet, welche während der 2-jährigen
     im Screeningtest repetitiv reaktiv waren und durch zu-        Erfassungsperiode insgesamt 125 Spender im Schweize-
     sätzliche Bestätigungsuntersuchungen mit alternativen         rischen Spenderpool mit positivem HEV-RNA-Status auf-
     Methoden positiv bestätigt wurden. Diese Spender haben        spüren und für die weitere Blutspende sperren konnte. In
     entweder eine abgeheilte oder eine ohne Symptome wei-         einer aktuell laufenden Untersuchung in Zusammenarbeit
     terbestehende Infektionskrankheit, welche das Spenden         mit der Universitätsklinik Lausanne (CHUV) werden die ge-
     von Blut ausschliesst. Die bereits gespendeten Produkte       netischen Ursachen für die unterschiedlichen Krankheits-
     müssen aus der Versorgungskette entfernt werden.              verläufe bei einer Infektion mit dem HEV-Virus abgeklärt.

14
Im Rahmen der Ausschreibung der Referenzlabor-Manda-           werden. In diesem Bereich hat die Anzahl durchgeführter
       te durch die Blutspende Schweiz (B-CH) haben wir eigene        Tests (111 489) um 49.9 % zugenommen. Grund dafür sind
       Strukturen für die Bestätigungsuntersuchung der Scree-         die geänderten Bestimmungen der B-CH, die seit Beginn
       ningtests aufgebaut und per 1.4.2021 in Betrieb genom-         2021 für jedes Blutprodukt die Deklaration des Rhesus
       men. In einer 8-monatigen Überprüfungsphase wurden             Phänotyps auf dem Erythrozytenkonzentrat verlangen. Die
       keine relevanten Diskrepanzen zu den Resultaten des Re-        Bestimmung dieser Blutgruppendaten ist aus technischen
       ferenzlabors von B-CH festgestellt.                            Gründen fehleranfällig und die Resultate müssen mittels
                                                                      komplexer Verfahren abgesichert werden. Um Fehlbestim-
       Für die Freigabe der Blutprodukte sind aber nicht nur die      mungen und damit Fehlbeschriftungen von Blutprodukten
       Infektionsmarker wichtig. Sämtliche Blutspenden müssen         zu verhindern, führen wir diese Blutgruppenuntersuchun-
       auch auf diverse Blutgruppeneigenschaften untersucht           gen mit deutlich aufwändigeren Verfahren durch, als dies
       und die Resultate mit vorhandenen Vorwerten verglichen         von B-CH verlangt wird.

16                                           HIV     HCV          Syphilis          HBV          HEV

                                                                                                                             8
                                                                                                                             5
                                                                                                                             3
                                                                                                                             0 1

0    2012         2013         2014           2015         2016              2017         2018         2019    2020        2021

                                FIGUR 6 – SPENDERPROBEN MIT BESTÄTIGTEM POSITIVEM TESTERGEBNIS

                                                                                                                                   15
PRODUKTION

            Im vergangenen Geschäftsjahr wurden etwas mehr Ery-                      ten gesucht, das bestehende Knowhow und die etablierte
            throzyten- und Thrombozytenkonzentrate hergestellt als                   Infrastruktur für neue Produkte und Dienstleistungen ein-
            im Vorjahr (FIGUR 7). Der seit Jahren herrschende Trend,                 zusetzen. Dazu gehört die Herstellung von autologen Se-
            immer weniger Blutprodukte zu transfundieren, scheint                    rum-Augentropfen, deren Nachfrage im vergangenen Jahr
            nun bei den zwei umsatzstärksten Produkten gebrochen                     stark angestiegen ist. Autologe Serum-Augentropfen sind
            zu sein. Eine Trendrückkehr zu den Zahlen vergangener                    ein Nischenprodukt und werden vor allem bei chronisch
            Jahre dürfte aber unwahrscheinlich sein, da man gelernt                  trockenen Augen und persistierenden Hornhautdefekten
            hat, viele Patienten mit weniger Blutprodukten bei gleich                eingesetzt. Weitere neue Produkte und Dienstleistungen
            guter oder sogar besserer Behandlungsqualität zu ver-                    wurden im Jahr 2021 angedacht und werden nun bezüglich
            sorgen. Deshalb wird permanent nach neuen Möglichkei-                    Machbarkeit und Marktpotential evaluiert.

              Erythrozytenkonzentrat                                Thrombozytenkonzentrat                     Diverse Produkte für Laborzwecke

     2012                                         61 767                              10 780                                     1458
     2013                                       57 424                                10 623                                     1405
     2014                                   51 649                                    9161                                       1036
     2015                                  49 126                                      10 251                                    1480
     2016                                 48 535                                      10 097                                     1918
     2017                                45 691                                           9591                                   1828
     2018                               45 249                                            10 314                                 1682
     2019                              42 558                                             9390                                   1729
     2020                              41 399                                         8586                                       1516
     2021                              42 749                                         8662                                       1919

              Plasma zur Fraktionierung                          Vollblut zur Eigenbluttransfusion                    Pathogeninaktiviertes
                                                                                                                      Plasma zur Transfusion
     2012                                       63 373                           88
     2013                                     58 805                             58
     2014                                49 150                                  61                                               2948
     2015                                48 311                                  46                                               2820
     2016                              45 167                                    38                                                4719
     2017                           40 240                                       22                                                 7344
     2018                          38 239                                                                                            8930
     2019                         36 959                                                                                            7283
     2020                         36 267                                                                                            6724
     2021                          38 274                                                                                          5673

              Covid-19 FGP                                      Autologe Serum-Augentropfen

     2020       249                                                              2
     2021       42                                                               36

                                                       FIGUR 7 – HERGESTELLTE BLUTPRODUKTE (2012 – 2021)

16
IMMUNHÄMATOLOGIE

Das Referenzlabor für Immunhämatologie ist Anlauf- und     und international ermöglicht uns, seltene Blutprodukte
Abklärungslabor für sämtliche Spitallabore und Arztpra-    zeitnah zu beschaffen. Davon profitieren unter anderem
xen der Region Zürich. Dafür ist ganzjährig ein 24h-Be-    zugewanderte Patienten, falls sie wegen ihrer Herkunft
trieb eingerichtet. Zusätzlich steht ein durchgehender     aussergewöhnliche Blutgruppen aufweisen. Aber auch
telefonischer Beratungsdienst durch unsere Dienst- und     Patienten mit angeborenen seltenen Blutgruppenvarian-
Spezialärzte zur Verfügung. Es ist uns wichtig, dank gu-   ten sind auf seltenes Blut angewiesen. So konnten 2021
ter Kommunikation mit den beauftragenden Ärzten eine       dank unserer Spezialdiagnostik mehrere Patienten mit
optimale Behandlung der Patienten zu ermöglichen. Zu       dem äusserst seltenen McLeod-Phänotyp versorgt werden.
den Dienstleistungen gehören die Differenzierung von
komplexen Antikörperkombinationen, die serologische        Im zurückliegenden Geschäftsjahr verzeichneten wir 4165
Bestimmung von Blutgruppenmerkmalen, die Abklärung         Abklärungsaufträge (+ 5 % zum VJ). Die (FIGUR 8) zeigt die
von Patienten in monoklonalen Antikörpertherapien (z. B.   serologischen Abklärungskategorien und deren Entwick-
Anti-CD38) sowie die immunhämatologische Abklärung         lung. Da pro Auftragsprobe mehrere Tests aus verschiede-
von Schwangeren bei Blutgruppen-Unverträglichkeit zwi-     nen Kategorien angesetzt werden müssen, ist die Summe
schen Mutter und Kind. Hierfür stehen dem Labor mo-        aller durchgeführten Tests ein Mehrfaches der eingegan-
derne Analyseverfahren und eine Vielzahl kommerzieller     genen Aufträge. Seit Jahren registrieren wir einen Trend
und inhouse entwickelter Testzell-Panels zur Verfügung.    zu immer komplexer werdenden Abklärungsaufträgen.
Dank der engen Zusammenarbeit mit dem Labor für Mole-      Dagegen nimmt die Anzahl der einfachen, maschinell be-
kulare Diagnostik und Zytometrie (MOC) können komplexe     arbeitbaren Routineaufträge ab. Dies führt zu einem über-
Proben mit sämtlichen modernen Methoden der Serologie      proportionalen Anstieg des Arbeitsvolumens bei moderat
und Molekulardiagnostik umfassend abgeklärt werden. Die    steigenden Auftragszahlen und verlangt nach immer bes-
Vernetzung mit anderen Blutspendezentren in der Schweiz    ser qualifizierten und routinierten Fachkräften.

                                                                                                                        17
Seit Ende 2014 werden unsere regelmässigen Blutspender        Die bei Blutspende Zürich aufgebauten Kompetenzen
         mittels Massenspektrometrie (MALDI-TOF MS) routine-           und Infrastrukturen sind dafür von hervorragendem Nut-
         mässig auf 46 Blutgruppenantigene ausserhalb des ABO-         zen. Dies zeigt sich insbesondere bei der Versorgung von
         Systems genotypisiert. Bisher wurden 42 000 Blutspender       ­Patienten, welche an Thalassämie oder Sichelzellerkran-
         untersucht und es konnten über 430 Spender mit seltenen       kung leiden.Die Kompetenz von Blutspende Zürich in der
         Blutgruppeneigenschaften identifiziert und dem nationalen     Immunhämatologie und der Blutgruppengenetik wird in-
         Register für seltene Blutspender gemeldet werden. Damit       zwischen von nationalen und internationalen Fachorgani-
         leistet die Blutspende Zürich den grössten Einzelbeitrag an   sationen ­anerkannt und ist ausschlaggebend dafür, dass
         dieses Register und hilft so, Patienten mit seltenen Blut-    unserem Labor ab 2023 der Status des Nationalen Refe-
         gruppen versorgen zu können.                                  renzlabors für Immunhämatologie und Blutgruppensero-
                                                                       logie zuerkannt wird.
         Die Anwendung multimodaler Techniken hat zur Entde-
         ckung mehrerer bisher unbekannter Blutgruppen-Allele in
         diversen Systemen (Rhesus, Kidd u. a.) geführt. Aufgrund
         von unterschiedlichen Häufigkeiten der Blutgruppen in den
         Ethnien und der Zuwanderung von Personen aus allen Erd-
         teilen wird die breite und multimodale Blutgruppenunter-
         suchung bei Spendern und Patienten immer wichtiger.

                               Autoantikörper-Abklärungen      Verträglichkeitsprüfungen

                                                                                                                                    04
 9000                          Alloantikörper-Abklärungen      Serologische Antigenbestimmungen

                                                                                                                                  92
                                                                                                                                    55
                                                                                                                                  68
                                                                                                                                     88
                                                                                                                                  37
                                                                                                                                    21
                                                                                                                                  24

 50%    2012        2013          2014          2015        2016          2017             2018    2019         2020         2021

                              FIGUR 8 – ABKLÄRUNGEN DURCH DAS REFERENZLABOR FÜR IMMUNHÄMATOLOGIE

18
MOLEKULARE DIAGNOSTIK (MOC)

        Im vergangenen Berichtsjahr lag der Fokus der Abteilung      eine bisher nicht beschriebene und aussergewöhnliche
        «Molekulare Diagnostik und Flowzytometrie (MOC)» auf         genetische Variante im Kidd-Blutgruppensystem identi-
        der Konsolidierung der neuen Organisation. Der neu ge-       fiziert werden, die auf einem internationalen Fachkon-
        gründete Bereich für «Digitale PCR-Diagnostik» (dPCR)        gress vorgestellt wurde (vgl. Infobulletin 2021/2). Im Be-
        mit Schwerpunkt «Chimerismusdiagnostik» konnte trotz         reich der Hochdurchsatz-Typisierung untersuchte das
        erneut gestiegenem Auftragsvolumen (+ 10 % zu VJ, siehe      MOC-­Labor mehr als 2000 Spenderproben im Rahmen des
        FIGUR 9) eine zeitnahe und präzise Berichterstattung ga-     RHD-negativ-Screenings und 4200 Spenderproben mittels
        rantieren. Dank optimierter Testperformance der dPCR         MALDI-TOF MS auf 46 Blutgruppeneigenschaften (nicht
        konnten zudem neue Anwendungsbereiche evaluiert wer-         dargestellt in FIGUR 9). Infolge der Reorganisation der
        den, die zukünftig ein erweitertes methodisches Repertoire   nationalen «Datei für seltene Spender» unter zukünftiger
        ermöglichen. Die internen und externen Aufträge für die      Leitung von Blutspende Zürich wird eine deutliche Zunah-
        molekulare Blutgruppenbestimmung von Spender- und Pa-        me des Probenvolumens erwartet. Neben der molekula-
        tientenproben als eigentliche Kernkompetenz des MOC-La-      ren Routine- und Entwicklungsarbeit betreibt die Gruppe
        bors erreichten mit über 400 Proben wieder das Niveau der    «Cytometrie» Forschungsprojekte an Zebrafisch-Blut und
        Vorjahre. Dabei kommen je nach Fragestellung kommerzi-       entwickelt flowzytometriebasierte Verfahren zur Messung
        elle und hausinterne Tests zum Einsatz. Erfreulicherweise    der Phagozytose (Blutabbau), welche durch Blutgruppen-
        konnte in Kollaboration mit der Abteilung R&D und unter      Antikörper ausgelöst wird.
        Anwendung neuester molekulargenetischer Technologie

                               Molekulare Blutgruppen-        Probenzahl digitale PCR     Probenzahl gesamt
1800                           und Antigenbestimmungen

                                                                                                                                  82
                                                                                                                              16
1200
                                                                                                                                14
                                                                                                                              11

600
                                                                                                                                 9
                                                                                                                              43

 0     2017                         2018                          2019                            2020                       2021

                        FIGUR 9 – ENTWICKLUNG DES AUFTRAGSVOLUMENS VON PATIENTEN- UND SPENDERPROBEN
                                   (OHNE HOCHDURCHSATZ-TYPISIERUNG; DATENERHEBUNG SEIT 2017)

                                                                                                                                       19
FORSCHUNG UND ENTWICKLUNG (R&D)

     Die Abteilung «Research and Development» (R&D) be-           Das internationale Netzwerk konnte ausgebaut werden
     treibt molekulargenetische und populationsgenomische         durch die Aufnahme von Blutspende Zürich als neues Mit-
     Forschung​zu Fragen aus Transfusionsmedizin und Hämato-      glied (Principle Investigator) in der Organisation «Blood
     logie. Ein besonderer Schwerpunkt liegt bei der Anwendung    Transfusion Genomics Consortium (BGC)». Das BGC (www.
     von modernen Technologien in den Bereichen der DNA/RNA-      bgc.io) ist eine Partnerschaft von führenden Laboratorien
     Sequenzierung und der Bioinformatik. Zu diesem Zweck         in Blutgruppen-Genomik mit dem Ziel, die Sicherheit der
     betreibt die R&D-Abteilung ein Speziallabor und eine «Big    Bluttransfusion durch die Anwendung von modernen «Ge-
     Data»-IT-Infrastruktur für das Next-Generation-Sequen-
     ­                                                            nomics»-Technologien zu verbessern (Figur 10).
     cing-Verfahren (NGS) von Oxford Nanopore Technologies
     (ONT), welches zu den modernen «long-read»-Methoden          Nebst Forschungs- und Entwicklungsprojekten waren die
     gehört.                                                      Abteilungen R&D und MOC gemeinsam verantwortlich für
                                                                  den Aufbau eines Blockkurses im Rahmen des neuen CAS-
     In Zusammenarbeit mit den Abteilungen MOC und IH             Studiengangs «Molekulare Diagnostik» der Fachhochschule
     ermöglichte das Verfahren die Auflösung von komplexen        Nordwestschweiz. Der Blockkurs «Molekularbiologie in der
     Genotyp-Phänotyp-Diskrepanzen und die Identifizierung        Immunhämatologie» wurde zweimalig im April und Oktober
     von neuen Blutgruppen-Varianten. Ein R&D Forschungs-         2021 im Zentrum Aprentas in Muttenz (BL) durchgeführt.
     projekt zur Bestimmung von neuen Referenz-Sequenzen
     im ABO-Blutgruppensystem wurde von der Deutschen Ge-
     sellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie
     (DGTI) und von der International Society of Blood Transfu-
     sion (ISBT) a
                 ­ usgezeichnet.

        FIGUR 10 – MITGLIEDER DES «BLOOD TRANSFUSION GENOMICS CONSORTIUM (BGC)». DAS CONSORTIUM WURDE 2017 VON
      DER CAMBRIDGE UNIVERSITY HOSPITAL/NHS BLOOD AND TRANSPLANT (UK), DEM NEW YORK BLOOD CENTER (USA), SANQUIN
       (NL) UND DEM BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL/HARVARD MEDICAL CENTER (USA) GEGRÜNDET. NEBEN DEN NATIONALEN
      BLUTSPENDEDIENSTEN VON SÜDAFRIKA, KANADA, FINNLAND UND NEUSEELAND IST SEIT KURZEM AUCH BLUTSPENDE ZÜRICH
                         OFFIZIELLES MITGLIED DES CONSORTIUM. FIGUR: NICHOLAS GLEADALL (WWW.BGC.IO).

20
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BLUTSPENDETERMINE
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                     EINFACH ONLINE BUCHEN
     Mit ihrem Engagement leisten die Spenderinnen und Spender der Region Zürich Grossartiges. Ihre Spenden sichern die
     Versorgung der Patienten der Region Zürich mit Blut und Blutprodukten. Um die nächste Spende noch einfacher buchen
     zu können, stellt die Blutspende Zürich ihren Spenderinnen und Spendern eine progressive Web App zur Verfügung. Als
     progressive Web App wird eine hybride Website bezeichnet, die Eigenschaften klassischer Smartphone-Apps aufwei-
                LIFORPEDNEPSTULB RHI                                        NER
     sen, aber über einen Browser aufgerufen werden. Damit können Spender:innen   ABnächsten
                                                                                ihren NIEREVBlutspendetermin
                                                                                             ENIMRET unter
     dem folgenden Link einfach online buchen und weitere nützliche Tools und Funktionen nutzen: www.blutspendeapp.ch
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       1                                     Blutspende SRK Zürich                                                                              2
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           NWODTNUOC EDNEPTravelcheck
                           STULB                                                                  EDNEPSTULB EID MU DNUR SWEN
                                                 Sie sind zurück aus dem Urlaub und
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                                         lod mufürspdiei m eroL Oder
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                                                                                                    Sie können ab jetzt
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                                                      ,tile und möchten                           tu twieder
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                                                                                                             spenden!
                                            wissen, ob Sie anschliessend Blut
      isiw tU   .taptulov tare mauqila angam   erolkönnen?
                                            spenden  od teeNach
                                                              roalAufenthalten in                isiw tU .taptulov tare mauqila angam erolod teeroal
                                            bestimmten Ländern können
      .noitat   icrexe durtson siuq ,mainev Wartezeiten
                                             minim dentstehen.
                                                         a mine                                   .noitat icrexe durtson siuq ,mainev minim da mine

                                                 Geben Sie einfach Ihr Reiseziel ein und
                                                 nennen Sie uns den Zeitraum Ihrer
                                                 Reise – wir nennen Ihnen dann Ihr                                                              5
                                                 nächstmögliches Spendedatum!…                       Ihre Blutspenden

                                                                  Blutspende-Barometer
                                               6                                                                                  5
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            RETEMORAB-EDNEPSTULB                                                                  ETKNUPREDNEPS / NEDNEPSTULB
     gnicsipida reutetcesnoc ,tema tis rolod muspi meroL                                         gnicsipida reutetcesnoc ,tema tis rolod muspi meroL
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                                                                                                                  6
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           TERMIN VEREINBAREN                                BLUTSPENDEPROFIL

     Ein Klick und Spender:innen können             Spender:innen können ihre persönlichen
   ihre nächste Blutspende bequem online           Daten in ihrem Blutspendeprofil jederzeit
   buchen – ob im Blutspendezentrum oder             abrufen und selbstständig bearbeiten.
  in ihrer Gemeinde. Per Smartphone, Tablet
       oder Computer: Sie entscheiden.

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    NEWS RUND UM DIE BLUTSPENDE                          BLUTSPENDE-COUNTDOWN

    Spender:innen erhalten aktuelle News                Spender:innen werden mit dem
 und Informationen rund um die Blutspende         Blutspende-Countdown darüber informiert,
      und bleiben so bestens informiert.            wann sie wieder spenden gehen können.

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    BLUTSPENDEN / SPENDERPUNKTE                          BLUTSPENDE-BAROMETER

  Spender:innen können jederzeit einsehen,            Spender:innen können jederzeit den
wie oft sie bereits spenden waren und wie viele   aktuellen Blutbedarf in den acht Blutgruppen
Spenderpunkte sie bereits sammeln konnten.         über das Blutspende-Barometer einsehen.

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MEDIZINISCHER DIENST

     Das vergangene Berichtsjahr war für den Medizinischen         Das neu etablierte Programm zur Bereitstellung von
     Dienst geprägt durch die Herausforderungen der COVID-         HPA1a-negativen Thrombozytenkonzentraten, die haupt-
     19-Pandemie. Obwohl die vielen Einschränkungen und            sächlich für die Notfallbehandlung von Neugeborenen
     Vorsichtsmassnahmen in die Spenderoutine eingebaut            mit schwerer Thrombozytopenie und Hirnblutung benötigt
     werden konnten, waren die wechselnden Massnahmen be-          werden, ist für die Schweiz einmalig und hat sich bereits
     lastend. Dazu kam, dass der Blutbedarf der Spitäler grös-     in zahlreichen Fällen bewährt. Nachdem wir sämtliche
     sere Schwankungen aufwies als vor der Pandemie. Dies          Thrombozytenspender mittels MALDI TOF MS HPA-geno-
     musste bei der Planung der Blutbeschaffung berücksichtigt     typisiert hatten, wurde inzwischen ein Spendealgorhyth-
     werden. Zudem waren immer wiederkehrende plötzliche           mus eingeführt, welcher garantiert, dass wir ganzjährig
     Personalausfälle wegen behördlich angeordneter Quaran-        mindestens ein solches Spezialprodukt für die Notfall-
     täne- und Isolationspflicht eine grosse Erschwernis für den   versorgung auf Lager haben. Damit versorgten wir Neuge-
     Spendebetrieb.                                                borene in Genf und Lausanne.

     Trotz dieser Widrigkeiten gelang es, die bedarfsorientierte   Dank unserer ausgebauten Diagnostik für die Abklärung
     Blutspende sowohl für Vollblut als auch für Plasma und        von McLeod-Patienten (siehe Kapitel «Immunhämato-
     Thrombozyten (Apheresespende) sicherzustellen. Dies           logie» und «Molekulare Diagnostik (MOC)») sowie der bei
     wird eindrücklich durch die tiefen Verfallsraten der herge-   uns registrierten Blutspender konnten wir durch gerichte-
     stellten Produkte sowie die uneingeschränkte Autonomie        te Blutspenden für mehrere McLeod-­Patienten im europäi-
     bei der Versorgung der Spitäler dokumentiert.                 schen Ausland Laboranalysen und geeignete Blutprodukte
                                                                   bereitstellen.
     Das im April 2020 aufgebaute Programm für die Herstel-
     lung von konvaleszentem COVID-19-Plasma von genesenen         Zudem hat die autologe Vollblutspende ein Revival er-
     COVID-Patienten (siehe Geschäftsbericht 2020) konnte im       lebt: Die Herstellung und der Vertrieb von autologen Se-
     August 2021 abgeschlossen werden. Insgesamt wurden 128        rum-Augentropfen (ASAT) wurde von Blutspende Zürich
     COVID-Plasmapheresen durchgeführt und die hergestell-         in Zusammenarbeit mit Swissmedic für die Schweiz ent-
     ten Produkte wurden für die Behandlung von COVID-19-Pa-       wickelt und bei Blutspende Zürich inzwischen eingeführt.
     tienten verwendet. Nach Einführung von neuen Behand-          Als Ausgangsmaterial wird eine autologe Blutspende des
     lungsstrategien sowie der Ablösung der ursprünglichen         ­Patienten benötigt (siehe auch Kapitel «Produktion»). Die
     COVID-19-Viren durch die neue Virusvariante Omikron wur-      für die Herstellung von ASAT zugewiesenen Patienten ha-
     de die Herstellung von COVID-19-Plasma eingestellt.           ben häufig Co-Morbiditäten und stehen unter Behandlung
                                                                   mit diversen Medikamenten. Deshalb ist eine genaue Ana-
     Die Bereitstellung von gerichteten Blutprodukten aus spe-     lyse des Gesundheitszustandes des Patienten sowie eine
     ziell für die Patienten ausgesuchten Blutspenden hat im       Risikoabschätzung durch die Ärzte des medizinischen
     Berichtsjahr weiter an Bedeutung gewonnen. Mit den 161        Dienstes erforderlich, bevor die Eigenblutspende ent-
     HLA-typisierten Thrombozytenkonzentraten für Patienten        nommen wird. Erst wenn der Patient für den Prozess frei-
     mit HLA-Antikörpern wurde ein neuer Rekord für dieses         gegeben ist, darf die Blutspende stattfinden. Eine Verein-
     Produkt erreicht. Wir versorgen inzwischen nicht nur die      fachung des Prozedere könnte erreicht werden durch die
     Zürcher Spitäler mit solchen Spezialprodukten, sondern        Verwendung von homologen Blutspenden zur Herstellung
     bedienen auch Anfragen aus der ganzen Schweiz. Pro Pa-        von ASAT. Ein solches Vorgehen ist im Moment in Prüfung.
     tient mussten zwischen 1 und 58 HLA-TKA bereitgestellt
     werden. Am häufigsten mussten die HLA-Allele A2, A24,
     A68 und B7 berücksichtigt werden.

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QUALITÄTSMANAGEMENT

Das Qualitätsmanagement setzt die notwendigen Rah-           Im Rahmen unserer Lieferverträge für Plasma zur Frak-
menbedingungen, um sicherzustellen, dass unsere Blut-        tionierung werden wir im Turnus von drei Jahren durch
produkte als Arzneimittel in möglichst gleichbleibender      die Firma Takeda auf die Einhaltung spezifischer Regu-
Qualität hergestellt werden und die erforderlichen Spezi-    lative und Anforderungen auditiert. Während vier Tagen
fikationen und Sicherheitsanforderungen erfüllen. Weiter     im September wurden unser DLZ, sämtliche stationären
muss gewährleistet werden, dass die Produkte unabhän-        Zentren und eine mobile Equipe inspiziert und die Befunde
gig von äusseren Einflüssen in unverminderter Qualität an    in einem ausführlichen Bericht festgehalten. Dabei attes-
den Bestimmungsort gelangen und dem Patienten trans-         tierte uns Takeda ein sehr gut funktionierendes Qualitäts-
fundiert werden können. Diese anspruchsvolle Aufgabe er-     sicherungssystem und die Einhaltung der vertraglichen
fordert umfassende Regelungen bezüglich Entnahme und         Vereinbarungen, der europäischen Richtlinien und Vor-
Verarbeitung des Blutes sowie Testung der hergestellten      gaben. Blutspende Zürich wurde vorbehaltlos für weitere
Blutprodukte, einschliesslich detaillierter Vorgaben zu      drei Jahre als Lieferant qualifiziert.
Produktspezifikationen, Stabilität, Lagerung und Trans-
port. Das Qualitätsmanagementsystem (QMS) von Blut-          Wegen der Einschränkungen durch die COVID-19-Pande-
spende Zürich gewährleistet die Einhaltung dieser Vorga-     mie wurden die internen Audits, welche üblicherweise in
ben und erfüllt die behördlichen GPG-Anforderungen (Good     sechzehn Betriebsbereichen von Blutspende Zürich statt-
Practice Guidelines for Blood Establishments). Das QMS       finden, auf zwei Jahre aufgeteilt. So wurden im Berichts-
ist zudem durch die Schweizerische Akkreditierungsstelle     jahr vom QM sieben strukturierte Audits durchgeführt.
SAS nach ISO 17025 akkreditiert.                             Nebst systematischen Kontrollen der QS-Dokumentation
                                                             beinhalteten die Audits weitere GMP-relevante Themen,
Im Berichtsjahr fand die Begutachtung zur Überwachung        welche anhand von individuellen Checklisten überprüft
der Akkreditierung (Ü 4.1) statt. Dazu mussten vorgängig     wurden. Die Audit-Resultate waren wie schon in den Vor-
umfassende Dokumentationen bereitgestellt werden, wel-       jahren sehr zufriedenstellend; die Prozesse sind gut kon-
che dann am 7. April von einem Begutachtungsteam der         trolliert und ausführlich dokumentiert. Die Ergebnisse
SAS (bestehend aus einem Leitenden Begutachter und zwei      belegen, dass unser gesamter Betrieb auf einem hohen
Fachexperten) vor Ort überprüft wurden. Es wurden ledig-     GMP-Niveau arbeitet.
lich drei kleinere Nichtkonformitäten festgestellt, welche
in der Folge rasch korrigiert werden konnten. Der aktuelle   Im Rahmen des Änderungsmanagements wurden elf Pro-
Geltungsbereich ist unter STS 0447 auf der Homepage der      jekte erfasst und neun davon bereits abgeschlossen. Zu-
SAS einsehbar (www.sas.ch).                                  dem konnten vier Projekte aus dem Vorjahr erfolgreich
                                                             beendet werden. Im Berichtsjahr wurden insgesamt sieben
Blutspende Zürich verfügt weiter über eine Betriebsbewil-    Validierungen von Prozessen/Verfahren bzw. Qualifizierun-
ligung von Swissmedic, welche alle Tätigkeiten der Ent-      gen von neuen Einrichtungen erfolgreich durchgeführt.
nahme, Herstellung, Testung und Lagerung von Blut oder       Zwei Validierungen aus dem Vorjahr konnten ebenfalls ab-
Blutprodukten im Hinblick auf eine Transfusion umfasst.      geschlossen werden.
Die Bewilligung schliesst zudem die Herstellung von au-
tologen Serum-Augentropfen (ASAT) ein. Im Rahmen von         Die Qualitätsmanagement-Review 2021 beschreibt das QM-
regelmässigen Inspektionen überwacht Swissmedic, dass        System und das Change- und Fehlermanagement. In der
alle zutreffenden Bestimmungen des Heilmittelgesetzes        Review wird der aktuelle Erfüllungsgrad einzelner Elemen-
sowie die Grundsätze der «Good Practice Guidelines»          te beurteilt und es werden definierte Qualitätsindikatoren
(GPG) eingehalten und erfüllt werden. Für das Screening-     und Risiken bewertet.
labor sind zudem die Bestimmungen der «Verordnung über
mikrobiologische Laboratorien» zu erfüllen. Die nächs-
te Inspektion durch Swissmedic wird voraussichtlich im
Herbst des laufenden Jahres stattfinden.

                                                                                                                          25
FORTBILDUNGEN
                                   UND VORTRÄGE
     Im Berichtsjahr fanden zwanzig interne Fortbildungsveran-       ten allerdings coronabedingt abgesagt werden. Hingegen
     staltungen statt, welche von der Belegschaft auf freiwilliger   wurden vom QM drei GMP-Schulungen und im Screening-
     Basis besucht wurden. Es waren dies neun Präsentationen         labor drei interne Fortbildungen zu den ­Themen «Corona-
     wissenschaftlicher Publikationen im Rahmen des monatli-         virus», «Screening von Infektionen» s­ owie «Syphilis Upda-
     chen Journal Club und elf Vorträge von externen Referenten      te Screening» durchgeführt. Ferner ­wurden an i­nsgesamt
     im Rahmen der HIT-Veranstaltung (Highlights in Immunhä-         sechs ­
                                                                           Terminen Reanimations-­
                                                                                                 Schulungen (Basic Life
     matologie und Transfusionsmedizin). Im wöchentlich statt-       Support, BLS) angeboten, welche von total 76 Teilnehme-
     findenden IHTS (Immunhämatologisches Troubleshooting)           rinnen und Teilnehmern besucht wurden. Die nachstehende
     wurden aktuelle Fälle aus der Immunhämatologie und dem          Tabelle gibt einen Überblick über die von unseren Mit-
     MOC-Labor vorgestellt. Diese Veranstaltungen wurden             arbeitenden durchschnittlich absolvierte Fortbildungs-
     trotz Pandemie in vollem Umfang durchgeführt und mehr-          zeit. Dabei wurden die Fortbildungszeiten des Kaders und
     heitlich als Zoom- oder Hybrid-Meetings angeboten. Die          Spezialausbildungen aus Gründen der Transparenz nicht
     Personalfortbildungen für die Ressorts Laboratorien, Me-        berücksichtigt. Unser Kader nahm ausserdem an diversen
     dizin und Dienste sowie die jährliche Kulturveranstaltung       externen und internationalen Kongressen teil. Pandemie-
     für die ganze Belegschaft von Blutspende Zürich muss-           bedingt fanden viele davon virtuell statt. (TABELLE 1)

     ABTEILUNG                                                         ANZAHL MITARBEITENDE           DURCHSCHNITTLICHE FORT-
                                                                                 (OHNE KADER)   BILDUNGSZEIT (IN H) PRO PERSON

     Molekulare Diagnostik (MOC)                                                            7                                 38.9

     Flow Zytometrie (FACS)                                                                 1                                 17.0

     Spenderbüro                                                                            7                                 15.1

     Immunhämatologie-Labor                                                                11                                 12.6

     Entnahmedienst BSZ Limmattal                                                           9                                 11.4

     Produktion                                                                            22                                 10.9

     Entnahmedienst BSZ Winterthur                                                          8                                  9.6

     Mobiler Entnahmedienst                                                                52                                  8.4

     Entnahmedienst BSZ Uster                                                               5                                  8.0

     Administration                                                                        10                                  5.3

     Entnahmedienst BSZ Zürich                                                             11                                  5.3

     Screeninglabor                                                                        10                                  4.7

     Ausgabe                                                                               13                                  1.3

     Informatik                                                                             6                                  0.8

     Technischer Dienst                                                                     2                                   0

     Total/Durchschnitt pro Person 2021                                                   174                                  9.3

                  TABELLE 1 – INDIVIDUELLE FORTBILDUNGSPENSEN DER MITARBEITENDEN VON BLUTSPENDE ZÜRICH (2021)

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PUBLIKATIONEN
                                    ABSTRACTS | KONGRESSBEITRÄGE

Fully-phased reference sequences for ABO blood group             Prevalence and regional distribution of Verweyst (Vw)
gene alleles by long-read Nanopore sequencing: puta-             blood group antigen in southeast Switzerland - detection
tive ABO*A1-specific single-nucleotide variants revealed         of a local hotspot – S. M. Roininen, S. Sigurdardottir,
– Maja P. Mattle-Greminger, Gian Andri Thun, Morgan              C. Engström, Y-L. Song, S. Heer, N. Heim, M. Zürcher,
Gueuning, Michael Wittig, Anna-Lena Galati, Stefan Meyer,        J. Gottschalk, S. Meyer, B. M. Frey – 54. Jahrestagung
Janina Fuss, Sonja Sigurdardottir, Nadine Trost, Yvonne          der Deutschen Gesellschaft für Transfusionsmedizin und
Merki, Kathrin Neuenschwander, Elise Gourri, Yannik              Immunhämatologie e. V. (DGTI) 22. – 24. September 2021 |
Busch, Jochen Gottschalk, Andre Franke, Beat M. Frey,            Wien.digital
Christoph Gassner, Wolfgang Peter – Transfus Med Hemot-
her 2021; 48 (suppl 1):1 – 77 (25) / Ausgezeichnet mit dem       Autologous Serum Eye Drops – Implementation and First
Best Abstract Award – 54. Jahrestagung der Deutschen Ge-         Experiences at Blood Transfusion Service Zurich, Swiss
sellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie          Red Cross – A. Valek, A. Glauser, J. Gottschalk, M. Kunz,
e. V. (DGTI) 22. – 24. September 2021 | Wien.digital             E. Schindler, M. Zürcher, B. M. Frey, and D. Goslings –
                                                                 54. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Trans-
Complete reference sequences for ABO blood group gene            fusionsmedizin und Immunhämatologie e. V. (DGTI) 22. – 24.
alleles by long-read sequencing – M. P. Mattle-Greminger,        September 2021 | Wien.digital
M. Gueuning, G. A. Thun, M. Wittig, A. L. Galati, S. Meyer,
J. Fuss, S. Sigurdardottir, N. Trost, Y. Merki, K. Neuen-        From high-throughput genotyping to nanopore sequen-
schwander, E. Gourri, Y. Busch, J. Gottschalk, A. Franke,        cing: resolving genotype/phenotype discrepancies of the
B. M. Frey, C. Gassner, W. Peter – Vox Sang. 2021;116            kidd blood group system revealed novel null alleles and
(Suppl.1):1 – 198. / Selected in category of best abstracts. –   a large deletion – S. Meyer, L. Schneider, M. Gueuning,
International Society of Blood Transfusion (ISBT) 2. – 8. Juni   N. Trost, S. Sigurdardottir, C. Engström, G. Rizzi, Y. Merki,
2021 | virtual congress                                          K. Neuenschwander, G. A. Thun, C. Gassner, M. P. Mattle-
                                                                 Greminger, B. M. Frey. – 54. Jahrestagung der Deutschen
                                                                 Gesellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämato-
                                                                 logie e. V. (DGTI) 22. – 24. September 2021 | Wien.digital

                                                       MANUSKRIPTE

Microfluidic Characterisation reveals Broad Range of             Dominique L. Braun, Maddalena Marconato, Markus G.
SARS-CoV-2 Antibody Affinity in Human Plasma                     Manz , Beat M. Frey , Huldrych F. Günthard Roger D. Kouy-
– Matthias M. Schneider, Marc Emmenegger, Catherine K. Xu,       os, Alexandra Trkola – Nature Communications | 12, 6703
Itzel Condado Morales, Georg Meisl, Priscilla Rurelli,           (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-27040-x
Chriyssa Zografou, Manuela R. Zimmermann, Beat M. Frey,
Sebastian Fiedler, Viola Denninger, Raphaël PB. Jacquat,         McLeod Neuroacanthocytosis Syndrome – Hans H. Jung,
Lidia Madrigal, Alison Illsley, Vasilis Kosmoliaptsis, Heike     Adrian Danek, Ruth H. Walker, Beat M. Frey, Kevin Peikert –
Fiegler, Didier Trono, Tuomas PJ. Knowles, Adriano Aguzzi        Created: December 3, 2004; Updated: September 16, 2021.
– Life Science Alliance Nov 2021, 5 (2) DOI: 10.26508 /          – GeneReviews, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/
lsa.202101270
                                                                 F28 Novel mutations and findings in a cohort of McLeod
Multifactorial seroprofiling dissects the contribution of        neuroacanthocytosis, an X-linked HD phenocopy
pre-existing human coronaviruses responses to SARS-              – Kevin Peikert, Beate Schlotter-Weigel, Federica Montagnese,
CoV-2 immunity – Irene A. Abela, Chloé Pasin, Magda-             Peter Reilich, Carsten Saft, Franz Marxreiter, Zacharias
lena Schwarzmüller, Selina Epp, Michèle E. Sickmann,             Kohl, Stefan Evers, Wolfgang von Kalckreuth, Carsten
Merle M. Schanz, Peter Rusert, Jacqueline Weber, Stefan          Buhmann, Beate Mayer, Ernst Walther, Armin Orth,
Schmutz, Annette Audigé, Liridona Maliqi,Annika Hunziker,        Manfred Hoenig, Krassen Nedeltchev, Wolfgang N. Löscher,
Maria C. Hesselman, Cyrille R. Niklaus, Jochen Gottschalk,       Hans H. Jung, Maja Mattle-Greminger, Beat M. Frey,
Eméry Schindler, Alexander Wepf, Urs Karrer, Aline Wolfens-      Andreas Hermann, Adrian Danek – Journal of Neurology,
berger, Silvana K. Rampini, Patrick M. Meyer Sauteur,            Neurosurgery & Psychiatry 2021; 92: A 30
Christoph Berger, Michael Huber, Jürg Böni,

                                                                                                                                 27
PERSONELLES
                Die Unternehmenskultur von Blutspende Zürich bildet          auch gegenüber Blutspendern und in der Öffentlichkeit.
                das Fundament für unser tägliches Tun. Sie dient der Um-     Integres und ehrliches Verhalten wird von allen Mitarbei-
                setzung von Werten und Zielen, welche in Stiftungsurkun-     tenden erwartet. Als Arbeitgeber legen wir Wert auf gute
                de und Leitbild formuliert sind. Im Zentrum stehen Fair-     Arbeitsbedingungen, ein gesundes Arbeitsumfeld und die
                ness und Respekt, sowohl unter den Mitarbeitenden als        individuelle Förderung von Interessen und Ideen.

                                                               MITARBEITENDE

                Blutspende Zürich beschäftigte Ende 2021 insgesamt 212       Mitarbeitenden durch hohe Professionalität, Teamgeist
                Personen (Vorjahr 212) (FIGUR 11). Diese teilen sich 124     und Leistungsbereitschaft auffallen. Unter erschwerten
                (Vorjahr 125) Vollzeitstellen. Der Anteil weiblicher Ange-   Bedingungen wurden aussergewöhnliche Herausforde-
                stellter beträgt 84 % (Vorjahr 84 %). Das Durchschnitts-     rungen gemeistert, ohne Abstrich bei der Qualität. Dafür
                alter lag bei 48.1 Jahren (Vorjahr 48.1 Jahren). Auch im     dankt die Geschäftsleitung allen Mitarbeitenden herzlich.
                zweiten «COVID-Jahr» dürfen wir feststellen, dass unsere
 250
     250
                             6
                            22
              2

                                                                   6
            22

                                                                                                                                 21 212
                                                                  21
                                                      5
                                         4

                                                                                                          4
                                                    21

                                                                                3

                                                                                             2

                                                                                                                       2
                                       21

                                                                                                         21
                                                                               21

                                                                                            21

                                                                                                                      21
                              6
                             22
               2

                                                                    6
             22

                                                                                                                                   2
                                                                  21
                                                       5
                                         4

 200

                                                                                                           4
                                                     21

                                                                                 3

                                                                                              2

                                                                                                                        2
                                        21

                                                                                                          21
                                                                               21

                                                                                             21

                                                                                                                       21
     200

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 100
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 50
     50

     0       2012           2013        2014         2015         2016         2017         2018         2019         2020         2021
      0       2012           2013       2014          2015         2016         2017         2018         2019         2020         2021

            Medizinischer Dienst                                                                                        68
             Medizinischer Dienst
                        Equipen                                                                            57           68
                         Equipen
                      Produktion                         20                                                57
                     Produktion
              Immunhämatologie                      16 20
            Immunhämatologie
      Finanzen / Administration                 13 16
         Finanzen / Administration
                      Screening               1113
                       Screening
           Molekulare Diagnostik           9 11
         Molekulare
     Informatik      Diagnostik
                / Techn. Dienst            99
         Informatik / Techn.
               Direktion undDienst
                             Stab        6 9
                Direktion und Stab
                       Forschung       3 6
                       Forschung       3    FIGUR 11 – ENTWICKLUNG UND STRUKTUR DES PERSONALS

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