Gesundheitszentrum Fricktal REVUE - Der chirurgische Schnitt Wenn das Leben Kopf steht
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REVUE Gesundheitszentrum Fricktal Der chirurgische Schnitt S. 14 Wenn das Leben Kopf steht S. 32 NARBEN November 2021
EDITORIAL INHALT 4 NARBEN, WIE ENTSTEHEN SIE EIGENTLICH? DAS «WHO 6 IS WHO» DER NARBEN WAS PASSIERT 8 BEI DER WUNDHEILUNG? WENN 10 EINE WUNDE NICHT HEILT – BESUCH IN DER WUNDSPRECHSTUNDE DER CHIRURGISCHE 14 SCHNITT 28 EINMAL TIEF EINATMEN! 17 Z WEI PERSÖNLICHE GESCHICHTEN: 32 WENN DAS LEBEN KOPF STEHT WIE ERHOLEN SICH SPORTLER VON UNFÄLLEN UND VERLETZUNGEN? 36 VOM LANGEN WEG ZURÜCK! 24 ZURÜCK BLEIBT EINE FEINE NARBE 40 NARBEN IN DER NATUR 46 BESTENS GERÜSTET FÜR HERAUSFORDERNDE UND UNSICHERE ZEITEN 52 «MISTER RESILIENZ» Wir alle haben welche. Die Rede ist von Narben: Kleine, grosse, ver- 54 EINE WIE KEINE steckte, auffällige, charakteristische und teilweise störende. Doch 1 gehen wir einen Schritt zurück. Zunächst liegt unser Hauptaugen- merk oft auf der Wunde. Dies ist wenig erstaunlich, denn eine Wun- de bedeutet oft Schmerz, manchmal sogar akuten Schmerz. Doch was geschieht eigentlich danach? Ist es nicht faszinierend, wie der Körper – und die Seele – sich regeneriert und genest? Wie Wun- den heilen und Traumata mit Resilienz verarbeitet werden? Wir finden ja. Aus diesem Grund widmet sich diese Ausgabe der Revue dem Thema «Narben» – im gewohnt offenen und breit gefassten Sinne des Wortes. Wunden und Krisen – wie die weltweite COVID-19-Pandemie eindrücklich zeigt – sind so individuell und einzigartig wie jede ch Narbe, die sie hinterlassen. Und so spannend, wie jeder einzelne e s p ensti ein W en Artikel in dieser Revue! Enjoy! «Wie ein Leb m fast derte.» n verä e 54 f Seit e au hicht e Gesc Ganz Anneliese Seiler CEO 3
NARBEN, WIE ENTSTEHEN SIE EIGENTLICH? Manche Wunden sind bereits nach ein paar Tagen verschwunden, zum Beispiel der beim Sturz mit dem Velo aufgeschlagene Ellenbogen. Andere Verletzungen hinterlassen jedoch Spuren. So erinnert eine Narbe ein Leben lang an die Blind- darmoperation. Ob und wie sich eine Narbe bildet und abheilt, hängt von verschiedenen Faktoren ab. WAS IST DIE HAUT EINE NARBE? Die Haut ist das grösste Sinnesorgan des Menschen. Sie misst ein Bei jeder Wunde, die bis in die tieferen Haut- Narbengewebe unterscheidet sich von gesunder, bis zwei Quadratmeter und wiegt bis zu zehn Kilo. Sie grenzt den schichten reicht, kommt es zu einer Narbenbil- unversehrter Haut durch das Fehlen von Haaren, Körper nach aussen hin ab. Dabei schützt sie vor Umwelteinflüs- dung. Für das Ausmass der Narbe ist die Grösse Talg- und Schweissdrüsen sowie Pigmenten. Die sen wie Hitze, Kälte, UV-Strahlung, Giftstoffen und Krankheits- der Wunde und der Verlauf der Wundheilung Kollagenketten, die bei gesunder Haut sehr auf- erregern. Die Haut ist schichtartig aufgebaut. Von aussen nach innen ausschlaggebend. Hauptursache für die Entste- wändig verflochten sind, sind im Narbengewebe umfassen die einzelnen Hautschichten die Oberhaut (Epidermis), hung von Narben sind Operationen, Schnitt-, einfach parallel angeordnet. Dadurch fühlen sich die Lederhaut (Dermis, Corium) und das Unterhautfettgewebe (Sub- Stich-, Quetsch- oder Bissverletzungen. Sie kön- Narben oft härter an als normale Haut. cutis), eine Schicht aus Fettzellen und lockerem Bindegewebe. nen aber auch bei Verbrennungen, Verbrühun- gen oder durch Verätzungen zustande kommen. 4 5
DAS «WHO IS WHO» SKLEROTISCHE NARBEN DER NARBEN bilden sich nach grossflächigen Verletzungen wie Verbrennungen. Bei dieser Art der Narben wuchert das Bindegewebe unterhalb der Hautoberfläche und zieht die Narbe zusammen. Sie sind hart und unelastisch und neigen dazu, zu schrumpfen. Besonders über Nicht alle Narben sehen gleich aus. Dies ist Gelenken können diese Narben zu starken Behinde- abhängig von der Verletzung, durch die rungen in der Beweglichkeit und zu Funktionsbe- einträchtigungen führen. sie entstanden ist und von der Wundheilung. Dadurch entstehen ganz unterschiedliche Narbenbilder. KELOIDE NARBEN sind wuchernde Narben, die über die eigentliche ATROPHE Verletzung hinauswachsen. Sie entstehen, da die Wunde zu viel Bindegewebe produziert. Sie sind gewölbt und wachsen unregelmässig, dabei dehnen sie sich auch auf das benachbarte gesunde Hautgewebe aus. Sie ent wickeln sich meist bei verzögerter Wundheilung. Die Keloidnarben können nicht nur optisch, sondern auch NARBEN mechanisch zu starken Beeinträchtigungen führen werden auch als «Narbenvertiefungen» bezeichnet. und damit zum Beispiel bestimmte Bewegungen stören. Bei dieser Art von Narben wird zu wenig Bindegewebe produziert, also zu wenig Narbengewebe gebildet, sodass Vertiefungen in der Haut entstehen. Ganz typisch HYPERTROPHE sieht man dies bei Akne-Narben, auch Dehnungs- 2 streifen nach einer Schwangerschaft sind atrophe Narben. NARBEN sind wulstartige, erhobene Narben, die auf das ursprüng- liche Operations- oder Verletzungsgebiet beschränkt bleiben. Sie entstehen durch überschiessendes Wachstum von Bindegewebe und sind oft die Folge einer zu früh belasteten Verletzung, oder einer andauernden Infektion. Sie können stark gerötet sein, jucken und teilweise schmerzen. Hypertrophe Narben können sich innerhalb ert von sechs Monaten bis drei Jahren spontan zurückbilden. Na r b e erinn «Die e n mein mich a eidenschaft.» L grösste e 54 6 hte auf Seit 7 Geschic Ganze
WAS PASSIERT HÄNDE WEG! Tipp von Legende Wundexpe rtin Narbe Ade 1 Blutgerinnsel rki Andrea Bü Vorhandene Narben lassen sich nicht kom- BEI DER Weisse plett entfernen. Irritieren sie stark, weil sie das 2 Blutkörperchen Aussehen stören oder im Bereich von Ge- ote R Eine gereinigte, desinfizierte Wunde sollte lenken die Bewegung einschränken, kann eine 3 Blutkörperchen man mit Pflaster abdecken und in Ruhe lassen. Fachperson auf das individuelle Narbenbild Ein Pflasterwechsel kühlt die Wunde jedes WUNDHEILUNG? abgestimmt die geeignete Behandlungs- 4 Schorf Mal aufs Neue aus. Die Wunde ist dann jeweils methode empfehlen. Eine effiziente Methode damit beschäftigt, wieder auf Körpertempe- zur Narbenreduktion bei Aknenarben Fresszellen 5 beseitigen tote Zellen ratur zu kommen, anstatt zu heilen. ist die PRP-Eigenbluttherapie, auch Vampir- und Keime Lifting genannt. Dr. med. John Doummar, Chefarzt Plastische und Rekonstruktive Chirurgie am GZF, erklärt, wem diese Methode 1 hilft und wie sie angewendet wird. Weitere Tipps für eine 1 optimale Wundheilung Was ist das Vampir REINIGUNGSPHASE Unmittelbar nach einer Verletzung setzt die N° 1 Wunden immer sofort reinigen und Lifting? Blutgerinnung ein, der Körper versucht die ent- desinfizieren. Davor gründlich die Dem Patienten wird Blut entnommen und 2 standene Blutung zu stillen und gleichzeitig Kei- Hände waschen, oder desinfizieren. dann mit einer Zentrifuge das Blutplasma her- me und Bakterien aus der Wunde zu entfernen 3 ausgefiltert. Danach wird die zu behandelnde bzw. deren Eintritt zu verhindern. Diese Phase kann bis zu drei Tage dauern. N° 2 eine Wundsalben oder -puder auf K Stelle mit einer Lokalanästhetika-Creme offene Wunden auftragen. vorbereitet. Mithilfe von Microneedling wird das Blutplasma in die betroffenen Stellen 4 N° 3 Durch eine feuchte Wundheilung mit eingebracht. Die Behandlung im PRP Verfah- ren ist für viele Patienten geeignet, ein Gelkompressen oder Salbenverbän- 5 Ausschluss-Kriterium sind jedoch eine aktive den erfolgt die Wundheilung schneller 2 Akne mit grossen entzündeten Pickeln. und komplikationsfreier. GRANULATIONSPHASE Einige Tage nach der Verletzung beginnt der N° 4 Zur Behandlung von Wunden, die Welche Ergebnisse bereits mit einer Kruste bedeckt sind, Körper, Gefässe und Gewebe neu aufzubauen (Granulationsgewebe), mit dem Ziel, die Wunde eignen sich Salben. sind zu erwarten? schnellstmöglich zu verschliessen. N° 5 Niemals an den Wundkrusten kratzen, Bei der PRP-Therapie geht es um die Ver- besserung der Hautqualität und des Teints. besser ein kühlendes Pad auflegen. Aktive Entzündungen sollen zurückgehen, Kollagen wird stimuliert und die Poren ver- 3 N° 6 Die Wunde und Narbe mit einem feinern sich. Normalerweise werden 3 REPARATIONSPHASE/ Pflaster vor UV-Licht schützen, sonst Behandlungen im Abstand von 4–6 Wochen EPITHALISIERUNG drohen Pigmentierungsstörungen. empfohlen. Hierdurch kann eine Verbes- Zwischen dem fünften und zehnten Tag nach serung bzw. Reduktion des Narbenerschei- Entstehung der Wunde beginnt die letzte Phase – die Wunde wird an der Oberfläche geschlossen. N° 7 Sobald die Wunde fest verschlossen nungsbildes erzielt werden. ist, Narbe mit Öl oder geeigneter In dieser letzten Phase der Wundheilung beginnt Creme täglich massieren. die Narbenbildung. Die Reparationsphase kann sich über mehrere Wochen und Monate ziehen. Bis eine Narbe ausgeheilt ist und sich optisch N° 8 Nikotin verschlechtert die Durch- nicht mehr verändert, können bis zu einem, blutung und verzögert so die Wund- manchmal sogar zwei Jahre vergehen. heilung. Weite reInfo finde s und Preis n Sie e hier 8 9
WENN EINE WUNDE NICHT HEILT – BESUCH IN DER WUND SPRECHSTUNDE Andrea Bürki ist mit Leib und Seele Wundexpertin. Mit Kompetenz, Feingefühl und Humor betreut und begleitet sie ihre Patienten in einer belastenden Situation. «Schön, dass es Ihnen gut geht, ich habe Sie hat damals einige HIV-Patienten be- am Montagmorgen als Erstes geprüft, gleitet, denen aufgrund der Stigmata der ob Sie am Wochenende auf dem Notfall Krankheit viele Fachkräfte eine Behand- waren. Die Wunde sah ja am Freitag bei lung untersagten. Sie geht gerne auf unserer Kontrolle nicht ideal aus», so Spurensuche, um herauszufinden, wie begrüsst Andrea Bürki ihren Patienten, die chronischen Wunden entstanden den sie zweimal wöchentlich betreut, am sind und ekelt sich vor nichts. Denn Dienstagmorgen in der Wundsprech- neben dem empathischen Gespür für die stunde. Patienten, dem Willen sich stetig wei- terzubilden und einer fundierten Aus- Andrea Bürki ist diplomierte Pflege- bildung, gehört eine gewisse Toleranz- fachfrau und Wundexpertin SAf W am grenze gegenüber streng riechenden, GZF. Schon während ihrer Ausbildung entzündeten, eitrigen, nicht schön anzu- in den achtziger Jahren am Universitäts- sehenden Wunden zum Berufsbild der spital Basel interessierte sie sich sehr Wundexpertinnen dazu. für Wunden, die nicht heilen wollen. 10 11
Heute kommt kaum mehr ein HIV-Pati- Wenn ambulante Patienten in die «Für uns ist die Wundsprechstunde man natürlich eine Beziehung zueinan- ent in die Wundsprechstunde. Typische Wundsprechstunde am GZF kommen, beruflicher Alltag, aber für die Patien- der. Durch feinfühlige Gespräche und Grunderkrankungen für Wundheilungs- haben sie oft schon einen längeren Lei- ten sind chronische Wunden oder nicht auch mit einer guten Portion Humor störungen oder chronische Wunden sind densweg hinter sich. Es können kleine heilende Wunden oft eine belastende Aus- versuchen wir, die Betroffenen durch Diabetes mellitus, Venenschwächen oder Wunden an den Beinen oder Füssen sein, nahmesituation», erzählt Andrea Bürki. die manchmal etwas unangenehme Be- periphere arterielle Verschlusskrankhei- die einfach nicht abheilen. Den Arzt wol- Teilweise kommen die Patienten drei bis handlung zu begleiten. So sind diese oft ten. Ein höheres Alter eines Patienten führt len die Patienten dann oft nicht mit einer viermal pro Woche zu uns. Da entwickelt erstaunt, dass diese bereits zu Ende ist. ebenso zu einer schlechteren Blutversor- vermeintlichen «Bagatelle» belasten. So gung im Wundbereich. Eine ausreichende schränken sie sich immer stärker ein, Sauerstoff- und Nährstoffversorgung sind bewegen sich weniger, tragen ihre Stütz- strümpfe nicht und versuchen, die Wun- den mit eigenen Hausmitteln zu behan- deln. In der Wundsprechstunde werden «Für uns ist die Wundsprechstunde sie kompetent und empathisch betreut: beruflicher Alltag, aber für die Oft reichen kleine Ratschläge bezüglich des richtigen Wundmaterials, zu mehr Be- Patienten sind chronische Wunden wegung, zu einer vitaminreichen Ernäh- oder nicht heilende Wunden oft rung und dem konsequenten Anziehen der Stützstrümpfe, die der Wundheilung eine belastende Ausnahmesituation.» helfen. Manchmal muss Andrea Bürki aber auch auf Spurensuche gehen und den Auslöser für die nicht heilende Wun- de ermitteln. Dann ist auch bereichs- jedoch wichtig für eine gute Wundhei- übergreifendes Teamwork gefragt. lung. Krankheiten wie AIDS, Tuberkulose oder Syphilis schwächen das Immunsys- Aus diesem Grund ist das Wundam- tem und beeinträchtigen so die Wund- bulatorium interdisziplinär aufgebaut. heilung. Auch Medikamente wie Gerin- Neben Hans Jochen Kaerner, der als Lei- nungshemmer, Chemotherapeutika so- tender Arzt das Wundambulatorium be- wie Immunsupressiva und Kortisonprä- treut, können auch Chirurgen und Ärzte parate können die Wundheilung verzö- aus allen Kliniken fachübergreifend zu gern. Rate gezogen werden. So findet gerade bei diabetischen Füssen ein reger Aus- «Dass Sie aufgehört haben zu rauchen, tausch mit Dr. med. Dirk Thümmler aus ist super, aber denken Sie bitte auch an der Klinik für Traumatologie, Orthopä- eine eiweissreiche Ernährung und Ihre die und Handchirurgie statt. Das Team tägliche Portion an Früchte», ermahnt der Wundsprechstunde begleitet nicht Andrea Bürki ihren Patienten freundlich nur ambulante Patienten mit chroni- in der Wundsprechstunde, während sie schen Wunden. Die Wundexpertinnen LEISTUNGSSPEKTRUM vorsichtig den Verband des Patienten löst. sind ebenfalls Teil der Chefarztvisite der WUNDSPRECHSTUNDE Viszeralchirurgie. Sie betreuen Patienten — Nachbehandlung komplexer Wunden nach Spitalaufenthalt direkt nach der Operation im Stationsbett — Behandlung von einfachen bis und besprechen mit ihnen und den be- komplexen Wunden bei extern zu- handelnden Ärzten die nötigen Schritte gewiesenen Patienten — Enge interdisziplinäre Zusammen- für eine optimale Wundheilung. Teil- arbeit mit Hausärzten und Spitex weise stehen sie auch mit im Operati- — Beratung bei Fragen rund ums Wundmanagement im stationären onssaal, um spezielle V.A.C.-Verbände, Bereich die mit Unterdruck arbeiten, mit anzule- — Manuelle Lymphdrainage, EMR- gen. Die Abwechslung macht ihre Arbeit anerkannt. Viele Krankenkassen übernehmen deshalb die Kosten für so unglaublich spannend, «ausserdem die Massage ganz oder teilweise. sind Wunden einfach mein Ding», meint Andrea Bürki. KONTAKT T +41 (0)61 835 61 95 wundambi@gzf.ch 12 13
DER «Mit dem Schnitt füge ich jemandem CHIRURGISCHE mit dessen Einverständnis bewusst eine Verletzung zu. Die Person SCHNITT gibt mir die Erlaubnis dazu und begibt sich in meine Hände.» Dr. med. Urs Genewein, Chefarzt für Traumatologie und Handchirurgie am GZF, spricht über den chirurgi- schen Schnitt, Narben als Symbol für eine erfolgreiche Operation, Eitel- keit und persönliche Narben. SYMBOL EINER BESONDEREN BEZIEHUNG Bei seiner Arbeit im Opera- tionssaal steht er vor dem Dilem- ma: möglichst viel sehen, mög- Ein präziser Schnitt, der durch- lichst wenig schneiden. «Mit dem dacht und geplant ist. Ein Schnitt, Schnitt füge ich jemandem mit der eine andere Welt eröffnet. dessen Einverständnis bewusst Der Moment, in dem es kein Zu- eine Verletzung zu. Die Person rück mehr gibt – der chirurgi- gibt mir die Erlaubnis dazu und sche Schnitt. Für Dr. med. Urs begibt sich in meine Hände», sagt Genewein, Chefarzt für Trauma- Urs Genewein. Rund die Hälfte und neben der Funktionalität Die Narbe, die vom Schnitt tologie und Handchirurgie am seiner Patienten schaut bei der auch ihre Befindlichkeit und zurückbleibt, ist für ihn Symbol GZF, gehört dieser Schnitt zum Operation zu. Zu sehen, was ge- persönliche Situation zu berück- der besonderen Beziehung zwi- Operationsalltag und bedeutet macht wird und wie die Opera- sichtigen. «Eine vertrauensvolle schen Patient und Arzt. Sie steht doch viel mehr, als einfach nur tion abläuft, kann den Heilungs- Beziehung zwischen Arzt und für eine erfolgreiche Operation, das Skalpell zu führen. «Ich bin prozess unterstützen. Die Emp- Patient ist entscheidend.» den Abschluss einer Leidensge- kein Medizinmechaniker.» Wich- fehlungen nach der Operation schichte, das Ende von Schmer- tig ist ihm, den Menschen als werden besser befolgt und die Als Handchirurg schneidet zen. Narben, die lange nicht hei- Ganzes zu sehen und zu behan- Patienten tragen so zur rasche- er an einer Stelle, die nicht nur len, beispielsweise bei älteren deln. Jedem Schnitt geht dessen ren Genesung bei. Die Selbsthei- für den Betroffenen, sondern Patienten oder Diabetikern so- minutiöse Planung voraus: Die lungskräfte des Körpers sind auch für das Gegenüber jeder- wie Verwachsungen oder Nar- Diagnose, das Gespräch mit dem nicht zu unterschätzen, betont zeit gut sichtbar ist. Frauen spre- ben, die verkleben, benötigen Patienten, die Abklärung seiner Urs Genewein. Deshalb ist es chen das Thema Narben öfter mehr Aufmerksamkeit und Zeit. Bedürfnisse und schliesslich die ihm wichtig, die Patienten eng an, jüngere Männer sind eitler, Sie fordern Patient und Arzt Vorbereitung auf die Operation. zu begleiten, ihnen zuzuhören weiss er aus Erfahrung. gleichermassen. 14 15
DIE INNEREN NARBEN DES CHIRURGEN Und dann sind da noch per- sönliche Narben, die inneren Narben des Chirurgen, wie sie Urs Genewein nennt. Solche, die an schwierige, herausfordern- de Momente erinnern, in denen Flexibilität gefragt war oder nicht alles wie geplant verlief. «Solche Momente bleiben noch lange in Erinnerung.» Eine Narbe ist es auch, die mitverantwortlich ist, dass sich Urs Genewein für den Beruf des Zwei persönliche Chirurgen entschied. Als sechs- Geschichten WIE ERHOLEN SICH jähriger Junge schlägt er sich an der Tischkante den Kopf auf. «Muss ich jetzt sterben?», fragt er seinen Vater, den Chirurgen. SPORTLER VON Dieser setzt ihn auf die Küchen- bank, näht ihm die Wunde und meint, «du wirst es überleben.» Die Narbe verheilt und der Ent- UNFÄLLEN UND scheid für die Chirurgie ist ge- fallen. Seit rund 20 Jahren führt Urs Genewein die Tradition der Chirurgenfamilie fort und führt VERLETZUNGEN? weit mehr als das Skalpell. LEISTUNGSSPEKTRUM TRAUMATOLOGIE, ORTHOPÄDIE UND HAND CHIRURGIE — Traumatologie (Unfallchirurgie) — Orthopädie — Prothetik (Schulter, Hüfte, Knie, Sprunggelenk) — Sportmedizin — Handchirurgie — Notfallversorgungen/Stabilisierun- gen — Ambulantes Behandlungszentrum in Rheinfelden — interdisziplinäre Zusammenarbeit — Sprechstunden in Rheinfelden, Lau- fenburg und am Fachärztehaus Frick eit im OP Bei der Arb KONTAKT Sekretariat T +41 (0)61 835 65 06 toh@gzf.ch 16 17
ZWEI HERZENS- UND WENN ANGELEGENHEITEN SIE TANZT Der 27-jährige Dario Ferrante pendelt 10 Stunden und mehr pro Woche trainiert zwischen Spitzensport und seiner Arbeit als Olivia Bächli im Tanzstudio. Vor ihrer ersten Assistenzarzt. Für ihn zwei Herzensange- Teilnahme an der Schweizermeisterschaft legenheiten, die sich gegenseitig befruchten. bricht sie sich den kleinen Zehen und verletzt sich am Bein – der Auftritt liegt in der Schwebe. Der Tag von Dario Ferrante ist durchgetaktet: Training, Arbeit, Training, dazwischen Fahrzeit, Planung und Koordination. Der 27-jährige pendelt zwischen Würenlingen und Rheinfelden. Zwi- schen dem Handballtraining bei Handball Endingen und seiner Arbeit als Assistenzarzt am Altius Swiss Sportmed Center in Rhein- felden. Fünf Minuten Musik hören, abschalten, neue Energie tan- Wenn sie tanzt, vergisst sie alles. Es gibt nur diesen Moment: Die ken – der Übergang von der Arbeits- zur Sportwelt und umge- Musik, den Rhythmus, die Schrittfolgen und Bewegungen. Mehr kehrt. «Wenn ich am Abend ins Bett gehe, bin ich glücklich», sagt als zehn Stunden trainiert Olivia Bächli wöchentlich. Ballett, Jazz, Dario Ferrante, der auf die Saison 21/22 zu Endingen zurückkehr- Hip Hop, Contemporary Dance und Akro (Tanz-Akrobatik). Sie wie- te, wo er bereits von 2009 bis 2017 gespielt hatte. Er spricht von derholt einzelne Schrittfolgen, Drehungen und Sprünge immer zwei Herzensangelegenheiten, die er so lange wie möglich kom- und immer wieder, bis schliesslich aus den einzelnen Elementen binieren möchte; von zwei Welten, die sich gegenseitig befruchten. eine Choreografie entsteht. 18 19
Sehe n Sie Olivia beim Tanze Bächli n zu FREUDE, ABLENKUNG UND EIN GUTES GEFÜHL Das Medizinstudium ist bereits intensiv und fordernd ohne Olivia Bächli ist 12 Jahre alt, als sie vom Kunstturnen zum Tan- sportliches Engagement auf hohem Niveau – für Dario Ferrante zen wechselt. Knie und Handgelenk machen nach sieben Jahren kein Grund, seinen Berufswunsch in Frage zu stellen. Effizient Kunstturnen Probleme und sie ist damals auf der Suche nach lernen, fokussieren, diszipliniert sein, Eigeninitiative zeigen, sich einem neuen Umfeld, in dem sie ihren Bewegungsdrang ausleben organisieren und auch auf einiges verzichten. «Ich verfolge meine kann. Ihre Mutter zeigt ihr ein Inserat des «Move in Arts», einer Ziele Schritt für Schritt», sagt Ferrante. Durch den Sport hat er vie- Tanz- und Musicalschule in Liestal, Rheinfelden und Ziefen. Sie les gelernt, dass ihm auch im Arbeitsalltag zugutekommt: Geduld, besucht eine Schnupperstunde in Akrobatik, es folgen weitere Disziplin, Ausdauer. Wie Teams funktionieren, welche Hierarchien Tanzstile und die Stunden, die sie im Tanzstudio verbringt, wer- es zu beachten gilt, was zusammenschweisst, oder wie Teamgeist den stetig mehr. «Tanzen gibt mir mega viel und macht mich sehr, entsteht. Auf dem Weg zum Erfolg braucht es jedes Teammitglied sehr glücklich.» Olivia spricht von Freude, Ablenkung, einem auf seiner Position – im Handball ebenso wie im Klinikalltag. guten Gefühl. Durch das Tanzen ist sie selbstsicherer geworden und hat gelernt, sich zu organisieren und zu fokussieren. Insbe- sondere während des letzten Jahres am Gymnasium kam ihr dies zugute. Nach Schulende um 18 Uhr eine Stunde später im Tanz- studio zu stehen, bezeichnet sie als Ausgleich. Und dass der Aus- gang mit Freunden deshalb später beginnt oder sie am Samstag- morgen fürs Balletttraining aus dem Bett muss, stört sie nicht. 20 21
«WAS TUST DU HIER?» Im Sommer 2019 nimmt Olivia Bächli das erste Mal an der «Was tust du hier? Du wirst sowieso nie Profi», mit diesen Wor- Schweizermeisterschaft teil, tanzt sowohl in der «Small Group» ten hat ihn der Trainer zu Beginn seiner Handballkariere jeweils (bis 7 Tänzer) Jazz Adult als auch Solo. Die Gruppe gewinnt den im Training begrüsst. «Ich trainiere, um besser zu werden», ant- Titel, im Solo wird Olivia vierte. Den Entscheid für den Soloauf- wortete Ferrante. Heute ist er in der NLA ein routinierter und tritt fällt sie in Absprache mit ihrer Trainerin spontan. Während bewährter Torhüter und hat auch für die italienische A-National- den Vorbereitungen bricht sie sich im Akrobatiktraining den klei- mannschaft bereits drei Spiele bestritten. Seine eigenen Erwar- nen Zehen. Sprünge und Drehungen kann sie in den folgenden tungen sind hoch und wenn er sie nicht erfüllt, übt und übt er. Wochen nicht trainieren. Zwei Wochen vor den Schweizermeister- Egal ob dies eine Abwehrbewegung im Tor oder das Üben einer schaften verletzt sie sich erneut. Eine Zerrung am linken Bein, die schönen chirurgischen Naht an einer Banane ist. Üben und wie- vom Fuss bis ins Knie schmerzt. Der eineinhalb Minuten lange, derholen, um besser, ja noch besser zu werden – für Ferrante intensive und technisch anspruchsvolle Soloauftritt mit Drehun- Ansporn und Motivation, im Sport genauso wie bei seiner Arbeit gen und Sprüngen liegt in der Schwebe. als Arzt. VON DER LEERE UND «MEIN BESTES GEBEN» SPORTLICHEN EXISTENZÄNGSTEN Dank der Behandlung und Betreuung ihrer Physiotherapeutin Besonders viel Geduld und Ausdauer benötigt er nach seinem kann sie reduziert weiter trainieren. Das Bein ist durch ein Tape Kreuzbandriss im Jahr 2015, den er sich im damals entscheiden- gestützt. Es sind Tage zwischen Bangen und Hoffen, eine emotio- den Aufstiegsspiel für die Nationalliga A zuzog. Die Aufbauphase nale Achterbahnfahrt, wie Olivia erzählt. Schliesslich kann sie an nach der Operation dauert neun Monate. Neun Monate, während die Schweizermeisterschaft fahren: «Ich wollte unbedingt teilneh- denen sein Platz im Team von jemand anderem besetzt wird, sich men», erzählt sie. Den 4. Rang im Solo kommentiert sie lachend: ein Gefühl von Nutzlosigkeit breitmacht, eine Leere entsteht und «Ich hatte keine Erwartungen an die Schweizermeisterschaft. Mein sportliche Existenzängste aufkommen: «Ist es das nun gewesen?». Ziel war, einfach mein Bestes zu geben.» Der 4. Platz ermöglicht Er übt und trainiert täglich, arbeitet mit seinem Mentaltrainier ihr allerdings unverhofft die Teilnahme an der Weltmeisterschaft zusammen und meint rückblickend: «Noch nie habe ich so rasch in Polen. Sie konnte nachrücken, da die Drittplatzierte auf die Teil- Fortschritte gemacht, wie in dieser Rehabilitations- und Aufbau- nahme verzichtete. Der internationale Grossanlass ist für die phase.» Bereits damals war ihm der Sportarzt und sein heutiger 20-jährige inspirierend und eine zusätzliche Motivation, sich wei- Chef, Dr. med. Lukas Weisskopf, bekannt. Als ehemaliger Hand- ter zu verbessern. Immer wieder Neues zu lernen, spornt sie an. ballprofi kennt Lukas Weisskopf die Zerrissenheit zwischen Gene- «Im Tanzen kann ich mich immer wieder steigern.» sung und dem Wunsch, möglichst rasch wieder voll trainieren zu können. Die eigene Erfahrung nutzt Ferrante heute bei der Betreu- Nach der bestandenen Maturaprüfung möchte Olivia ein Jahr ung der Patienten in der Altius Klinik und unterstützt diese nach im Ausland verbringen, um zu tanzen – in Amerika, Australien einer Verletzung bei der Erreichung ihrer individuellen Ziele. oder sonst wo auf der Welt. DIE NARBE IST EIN TEIL MEINER PERSÖNLICHEN GESCHICHTE Handball zählt zu den unfallträchtigsten Sportarten. Dario nse Ferrante, der durch einen Kollegen zum Handball fand und das ca d a g ro up Dé meister- Show chweizer Sportgymnasium besucht hat, war in den letzten zehn Jahren rS 1 an de chaft 202 zehnmal verletzt. Er hat sich je zwei Mal die Bänder gerissen und s mehrere Male die Finger lädiert. Die Narbe, die von der Operation nach dem Kreuzbandriss zurückgeblieben ist, die sicht- und spür- 3 bar ist, hat eine positive Bedeutung. «Sie ist ein Teil meiner per- sönlichen Geschichte.» Und wie möchte er seine Geschichte weiterschreiben? Dario Ferrate kann sich verschiedene Wege vorstellen: Als Vollprofi im Ausland Handball spielen, seine berufliche Karriere vorantreiben, irgendwann eine Familie gründen. Er geht Schritt für Schritt. Im Januar reiste er mit dem Herrennationalteam als Teamarzt an die «Er w ollt Handball-WM nach Ägypten und im vergangenen Frühling betreu- Gefüh e von sein l en te er das Frauennationalteam an der WM-Qualifikation in Tsche- wältig en über- t werd chien – eine weitere Möglichkeit, seine zwei Herzensangelegen- en.» heiten zu verbinden. Ganz e Ges chich 22 te au 23 f Seite 55
ZURÜCK BLEIBT EINE FEINE NARBE Nach der Diagnose Brustkrebs lässt sich Martina Donath beide Brüste entfernen und entscheidet sich bewusst gegen einen Wiederaufbau. Die Diagnose Brustkrebs ist für Martina Donath ein Schock. Sie hat überhaupt nicht damit ge- rechnet, in ihrem Leben je an Brustkrebs zu «ICH WOLLTE KEIN RESTRISIKO» erkranken. Sie ernährt sich gesund, trinkt kei- Nach dem Schock ist für sie schnell klar: Die nen Alkohol, bewegt sich viel und ist oft draus- Brüste müssen weg. «Ich wollte kein Restrisiko sen in der Natur. In ihrer Familie gibt es keine und den Krebs so rasch wie möglich aus meinem Krebserkrankung. «Ich war erschüttert, die Welt Körper rausbekommen», erzählt sie. Nach dem ging für mich unter.» Gespräch mit Dr. med. Maik Hauschild, Chefarzt des Brustzentrums Rheinfelden, geht alles schnell. Nur drei Tage nach dem Gespräch folgt die Ope- ration und auf ihren Wunsch hin wird im April 2019 eine beidseitige Mastektomie, eine Entfer- nung der Brust, ohne Wiederaufbau durchge- führt. «Dass meine Wünsche und Ängste ernst- genommen wurden, hat mich sehr beruhigt. Das Schlimmste war die Phase der Ungewissheit, als ich noch nicht wusste, was für ein Tumor es ist und ob ich Metastasen habe.» Den Eingriff über- steht sie gut. «Ich hatte kaum Schmerzen und erholte mich rasch.» Am meisten zu kämpfen hat sie während des Spitalaufenthalts mit starkem Heimweh. «Ich vermisste meine Tiere und vor allem meinen Hund.» Sie war noch nie zuvor während einer Woche von ihrem Bernhardiner Hund getrennt gewesen. Neben ihrem treuen Begleiter kümmert sich Martina Donath auf ihrem Hof um zwei Pferde, drei Katzen und den Garten. 24 25
«MEINE WEIBLICHKEIT MACHTE ICH NICHT AN MEINER BRUST FEST» An ihrem Entscheid hat Martina Donath kei- nen Moment gezweifelt, weder unmittelbar nach der Operation noch heute, zwei Jahre nach der Brustkrebsdiagnose. Wenn die Leute – zum Bei- spiel im Schwimmbad – schauen, kümmert sie PERSÖNLICHEN WEG dies nicht. «Ohne BH joggen oder reiten zu kön- FINDEN UND GEHEN Die 48-jährige pflegt einen sehr offenen Um- nen, ist für mich positiv», sagt sie lachend. Mar- gang mit ihrer Brustkrebserkrankung. «Für mich tina Donath hat Ihre Weiblichkeit nie an der ist es wichtig, darüber zu sprechen.» Sie möchte Brust festgemacht und die Brüste waren nicht der damit anderen betroffenen Frauen helfen, ihnen Körperteil, den sie besonders mochte oder auf Mut machen und vor allem zeigen, dass es ver- den sie besonders stolz war. Im Gegenteil: Als schiedene Wege gibt, mit einer Brustkrebser- Mädchen und junge Frau wurde sie aufgrund krankung umzugehen. Jede betroffene Frau soll ihres Äusseren gehänselt und gedemütigt. «Meine selbstbestimmt ihren ganz persönlichen Weg fin- Brüste empfand ich damals als Feind.» Als elfjäh- den und gehen. riges Mädchen Körbchengrösse C zu tragen, war für sie belastend und mit Demütigungen, Selbst- Zurückgeblieben von ihrer Brustkrebserkran- zweifel und Leid verbunden. kung ist eine feine Narbe. «Die Narbe ist ein Teil von mir und für mich ein positives Zeichen, dass Viel schlimmer wäre für sie gewesen, ihre ich die Brustkrebserkrankung überstanden habe.» Haare zu verlieren. «Ich hätte es nicht ertragen, meine Haare büschelweise in den Händen zu halten.» Dies war mit ein Grund, dass sie sich nebst dem Entscheid für eine Mastektomie auch ganz bewusst gegen eine Chemotherapie ent- schieden hatte. LEISTUNGSSPEKTRUM BRUSTZENTRUM Prävention — Lebensstilberatung — Genetische Abklärung Wie e rfolgt Abklärung aufba der Wiede u der r- — Brust-Ultraschall Brust? — Mammographie — Magnetresonanz-Tomographie — Feinnadelpunktion — Biopsie — Zweitmeinung — Tumorboard 4 Therapie — Operative Therapie — Strahlentherapie — Chemotherapie — Immuntherapie — Antihormonelle Therapie Wiederaufbau der Brust — Plastische und Rekonstruktive Chirurgie — Medizinische Pigmentation Begleitung — Breast Care Nurse — Psychoonkologie bin «Das die e mehr über Erfahren Si D onath h ich!» einfac a rt in a von M KONTAKT Geschichte Brustzentrum Rheinfelden T +41 (0)61 835 62 20 e 55 brustzentrum@gzf.ch uf Seit ichte a 26 Gesch 27 Ganze
EINMAL TIEF EINATMEN! COVID-19 beschäftigt uns schon seit über einem Jahr. Die tückische Krankheit kann Narben hinterlassen, insbesondere beim hauptbetroffenen Organ – der Lunge. Dr. med. Patrick Fachinger, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Facharzt für Pneumologie, der Praxis Pneumologie Nordwest, gibt Einblick in unser Atmungsorgan. Was passiert genau mit der Bis jetzt sind die möglichen Lunge bei diesem Virus? Langzeitfolgen nach einer Und wie sehen die Narben COVID-19-Erkrankung unklar. der Lunge danach aus? Welche Organe werden Bei den schweren Erkrankungsverläu- bei einer Infektion potenziell fen kommt es meist zu einer ausgedehn- befallen? ten beidseitigen Lungenentzündung. Da- COVID-19 ist vielmehr eine Gefäss- als durch wird die Atmung erschwert und eine reine Lungenkrankheit. Das bedeu- der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt. In ei- tet, dass prinzipiell alle Organe betrof- nigen Fällen muss dann Sauerstoff oder fen sein können. Wie allfällige Langzeit- eine künstliche Beatmung eingesetzt folgen aussehen, ist derzeit schwer ab- werden – ohne die Lunge geht’s nicht. schätzbar. Was man aber bis anhin weiss, ist, dass die oberen Atemwege am häu- Erst nach einer durchgemachten CO- figsten befallen sind. Dies betrifft insbe- VID-19-Erkrankung zeigt sich, welche sondere den Nasen- und Rachenraum. Folgen und Narben das Virus im Körper Wenn ein schwererer Verlauf vorliegt, ist hinterlässt. Dies widerspiegelt sich in aber praktisch immer die Lunge mit in- dem neu beschriebenen «Long COVID- volviert. Sie ist das nächstgelegene Or- Syndrom», das alle Beschwerden umfasst, gan. Es gibt aber auch atypische Sympto- die über die akute Erkrankung hinaus- me wie beispielsweise Darmprobleme. gehen. 28 29
Erfreulicherweise erholt sich die Lun- ge in den meisten Fällen wieder vollstän- dig von einer COVID-19-Erkrankung und es bleiben nur selten schwere Langzeit- «Atemnot ist ein Gefühl, schäden. Durch COVID-19 können aber das man nicht messen kann. auch sogenannte Lungenfibrosen (Lun- genvernarbungen) entstehen. Sind diese Sie spiegelt die Anstrengung erst einmal da, verschwinden sie nicht wider, die wir für die Atmung mehr. aufwenden.» Man hört immer wieder vom Zusammenspiel zwischen der Atmung und der Psyche. Beispielsweise dann, wenn eine Person, die keine Sympto- me aufweist, erfährt, dass kungen abgeklärt. Wie bereits erwähnt, sie COVID-19-positiv ist und ist die Behandlung bei Long-COVID-Pa- plötzlich Atemnot verspürt. tienten sehr interdisziplinär. Deshalb Können Sie dieses Phänomen liegt es mir am Herzen, ein Netzwerk mit erklären? erfahrenen Therapeuten und Beratungs- Atemnot ist ein Gefühl, das man nicht organisationen, wie beispielsweise die messen kann. Sie spiegelt die Anstren- Lungenliga, um uns zu wissen. Wenn gung wider, die wir für die Atmung auf- man plötzlich von der Angst heimge- wenden. Stellen Sie sich vor, Sie machen sucht wird, müssen wir auch psycholo- Sport: Dann müssen Sie automatisch gische Unterstützung beiziehen. mehr atmen. Diese Atemanstrengung empfinden Sie wiederum als Atemnot, Angst und Atmung liegen obwohl Sie genug Sauerstoff aufnehmen. oft sehr nahe beieinander. So ist es auch bei einer psychischen An- Was können Sie als Pneu- strengung. Sie haben das Gefühl, keine mologe beitragen, um Betrof- Luft zu bekommen und atmen viel zu fene (und nicht Betroffene) viel. Diesen Zustand nennt man Hyper- die Angst und Verunsiche- ventilation. Und obwohl der Sauerstoff- logen, Psychologen und natürlich wir – rung im Zusammenhang mit gehalt ausreichend ist, kann dieser Zu- die Pneumologen. Bezüglich «Long-Co- COVID-19 zu nehmen? stand dann das Gefühl von Atemnot aus- vid» stehen wir immer noch am Anfang, (schmunzelt) Seien Sie zuversichtlich lösen, wie dies gerne bei emotionalem aber mit der Zeit gewinnen wir immer und versuchen Sie, positiv zu denken. Stress geschieht. wichtigere Erkenntnisse. Wir alle müssen irgendwie lernen, mit dieser Pandemie umzugehen. Wichtig Welche Folgeschäden können Wie können mögliche Lang- ist, gesund zu leben. Gehen Sie mit einer nach einer COVID-19- zeitfolgen behandelt werden, gewissen Gelassenheit an die Sachen ran. Erkrankung entstehen? wenn beispielsweise immer Machen Sie sich nicht verrückt und lassen Was in letzter Zeit stark in den Fokus noch Atemnot besteht? Sie sich auch nicht von anderen verrückt gerückt ist, ist das sogenannte «Long-CO- Wenn Patienten zu uns in die Praxis machen! Und wenn Bedarf nach Reden VID-Syndrom» die Erkrankung nach der kommen, haben sie oft chronischen Hus- besteht, zögern Sie nicht, das Gespräch Erkrankung. Symptome können sein Fa- ten, Atemnot oder eine Überempfindlich- zu suchen und sich helfen zu lassen. tigue (Müdigkeit/Erschöpfung), Atemnot, keit der Lunge. Als Pneumologen können Gelenkschmerzen oder Konzentrations- wir mittels diversen Lungenfunktions- störung, um nur einige zu nennen. Durch tests und auch der Messung des Sauer- die interdisziplinäre Betreuung verschie- stoffs im Blut die Atemanstrengungen dener Fachbereiche wird für den Patien- messen und die Lunge auf mögliche Lang- ten ein individuelles Behandlungskon- zeitfolgen hin untersuchen. Zusätzliche KONTAKT Pneumologie Nordwest en zept erstellt. Involviert sind beispielsweise Müdigkeit wird auch angeschaut und auf Fibros Praxis für Pneumologie Radiologen, Physiotherapeuten, Kardio- begleitende schlafmedizinische Erkran- und Schlafmedizin T +41 (0)61 833 30 80 info@pneumologie-nordwest.ch 30 www.pneumologie-nordwest.ch 31
WENN DAS LEBEN KOPF STEHT Das Wort «Narbe» wird oft mit erkenn- baren Verletzungen assoziiert. Narben können aber auch unsichtbar sein und dennoch Spuren hinterlassen. Die COVID-19-Pandemie hat dies deutlich aufgezeigt. Wie geht es seither unserer Psyche? Beate Immel, Leitende Ärztin der Klinik Schützen Rheinfelden und Fachärztin für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, gibt Auskunft. 32 33
WIE GESTRESST FÜHLEN MIT BLICK IN DIE ZUKUNFT SICH MENSCHEN DURCH DIE Das Coronavirus hat uns mit Ungewissheit, COVID-19-PANDEMIE? Unsicherheit und Ängsten konfrontiert. Mit Ver- «Mir persönlich ist das Wort Belastung lieber lusten, mit Einsamkeit, mit uns selbst. Und wir als die Bezeichnung Stress», sagt Beate Immel, haben weltweit erlebt, wie fragil und verletzlich Leitende Ärztin der Klinik Schützen in Rheinfel- Menschen sind und wie schwer es sein kann, mit den und Fachärztin für Psychosomatische Medizin andauernden Belastungen umzugehen. Wie sich und Psychotherapie, im Gespräch. Denn Stress die ökonomische Krise auswirkt, wird sich erst wird oft mit Negativem assoziiert. Wahr ist aber, noch zeigen. dass kurzzeitiger Stress aktivierend und positiv herausfordernd sein kann. Unser Körper ist geübt, «Krisen, auch wenn es schwer ist, zu akzeptie- angemessen auf äussere Reize zu reagieren und ren», so Beate Immel, «gehören zu unserem Leben. in der Regel kann auch unsere Psyche mit Belas- Sie führen bestenfalls dazu, dass wir uns verän- tungen umgehen. Wenn die Belastung allerdings dern. Einfach, weil es sein muss. Weil uns nichts «DIE PANDEMIE HAT MICH andauert und vor allem, wenn sie mit hoher Unsi- anderes übrig bleibt!» Wenn die Belastung aller- AUS DER BAHN GEWORFEN!» cherheit und Ungewissheit verbunden ist, kann dings zu gross wird, die Symptome das Leben Ich höre diesen Satz von meinen Patienten sie Körper und Psyche schwächen. «So ist auch zu sehr einschränken, kann es hilfreich sein, häufiger, weil Angehörige am Virus erkrankt nachvollziehbar, dass sich die psychischen Belas- professionelle Hilfe (wie beispielsweise eine Psy- oder sogar verstorben sind. Oder weil die Gene- tungen erst im Verlauf des Lockdowns gezeigt chotherapie oder psychiatrische Behandlung) in sung nach einer COVID-19-Erkrankung auf sich haben und nicht gleich in der ersten Welle», Anspruch zu nehmen. warten lässt. Weil sich die finanzielle Situation erklärt Beate Immel. dramatisch verschlechtert, oder weil man sich «Mir ist es ein Anliegen, dass wir der psychi- unter den täglichen Einschränkungen des sozia- Die wahrgenommene Einsamkeit allerdings, schen Gesundheit mehr Beachtung schenken, dass len Lebens zunehmend seelisch belastet fühlt. die durch die Kontaktbeschränkungen entstan- in der Gesellschaft und im Arbeitsleben mehr «Bei Menschen mit vorbestehenden psychischen den ist, erreichte schon zu Beginn der Pandemie über psychische Erkrankungen gesprochen wird Erkrankungen zeigt sich tendenziell eine Ver- über alle Bevölkerungsgruppen hinweg traurige und dass wir adäquate Behandlungsmöglichkei- schlechterung des psychischen Befindens; Angst- Spitzenwerte. Neuere Studien bestätigen, dass ten zur Verfügung stellen. Wir benötigen für störungen und depressive Erkrankungen treten Kontaktbeschränkungen, insbesondere für junge unsere psychische Balance Kontakt zu anderen etwas häufiger neu auf.» Menschen, eine hohe Belastung darstellen. Menschen – zuweilen auch professionelle Unter- stützung. Denn niemand wird alleine psychisch Vermehrt aus der psychischen Balance gera- Ältere Menschen, die noch gut im Leben zu- krank. Und niemand wird alleine gesund.» ten sind Frauen, Menschen mit direktem Migra- rechtkommen, haben weniger damit zu kämp- tionshintergrund und Jüngere. Die Gründe hier- fen. Weshalb ist das so? «Vermutlich hilft die für werden in Studien intensiv untersucht. Auch, Lebenserfahrung und auch eine gewisse Übung um für die Zukunft besser vorbereitet zu sein. im Umgang mit schwierigen Situationen oder Gefühlen!» Fakt ist aber, dass manche Menschen in der Pandemie trotzdem in der Lage sind, optimistisch und mit Zuversicht in die Zukunft zu blicken. Hier spielt unter anderem Resilienz eine ent- scheidende Rolle. Dies bedeutet, dass Menschen 5 über unterschiedliche «Fähigkeiten und Fertig- «Krisen, auch wenn es schwer keiten» verfügen im Umgang und in der Anpas- sung an eine Belastung oder an eine Herausfor- ist, sie zu akzeptieren, gehören derung (siehe Artikel zum Thema Resilienz auf zu unserem Leben.» Seite 46). «Meine n Ge feiere ic burtstag h imme zweima r l im Jah r!» 34 Ganze G 35 eschich te auf S eite 55
Wie hat sich COVID-19 bei Ihnen geäussert? Zunächst hatte ich nur leicht Sympto- Was haben Sie während me. Husten und ein wenig Schluckweh. dieser Zeit gedacht und ge- Am 6. Dezember 2020 dann der Schock– fühlt? COVID-19-positiv! Mein Gesundheitszu- Ich war allein, durfte keinen Besuch stand verschlechterte sich von Tag zu Tag empfangen und hatte nicht die Kraft, und ich wurde am 15. Dezember ins Spi- mein Telefon zu bedienen und jemanden tal eingeliefert. anzurufen. Links und rechts von mir hörte ich Menschen, die ebenfalls mit einer COVID-19-Infektion im Spital la- gen. Mir wurde bewusst, dass es ernst ist. «Im Alltag musste ich lernen, Meine Gedanken kreisten um meinen Sohn und meinen Mann. Was würde aus langsam aufzustehen – ihnen werden, wenn ich es nicht schaffe. mein Körper hatte zu wenig Als mein Gesundheitszustand sich mit der Zeit verbesserte und ich mich all- Sauerstoff im Blut.» mählich erholte, wurde ich von einer emotionalen Welle überrollt. Würde ich je wieder auf einer Bühne stehen? Viele Menschen haben keine oder nur leichte Symptome bei einer COVID-19-Infektion. Wie haben Sie sich erholt Sie hingegen erlitten einen und wir geht es Ihnen heute? schweren Krankheitsverlauf. Nach meinem stationären Aufenthalt Welche Erinnerung haben im Spital besuchte ich jede Woche die Sie an diese Zeit im Spital in Physiotherapie am GZF in Laufenburg. Rheinfelden? Felix Mangold und sein Team haben sich Ich fühlte mich wie im Traum. Alles in der Zeit gut um mich gekümmert und war weit weg und ich war nicht wirklich konnten mit spezifischen Atemübungen präsent. Als ich wieder zu mir kam, muss- mein Lungenvolumen wieder aufbauen. te ich die ganze Situation zunächst ver- Meine letzte Therapie hatte ich am 6. Mai arbeiten. 2021. Seither versuche ich, so gesund VOM und achtsam wie möglich zu leben. Gab es Dinge, die Sie neu Andrea Beth hat Ihre Leiden- lernen mussten? schaft zum Beruf gemacht. Sie ist Das Atmen! Als Sängerin konnte ich mein Zwerchfell immer bewusst ansteu- LANGEN WEG Sängerin. Im November 2020 ern, das klappte nicht mehr. Im Alltag erkrankt sie schwer an COVID-19. musste ich lernen, langsam aufzustehen. Mein Körper hatte zu wenig Sauerstoff Im Interview erzählt sie von ihrem im Blut. Den ganzen Haushalt zu ma- Weg zurück ins Leben – und chen, schaffe ich derzeit nicht. Bei gros- ZURÜCK! ser Anstrengung brauche ich fast zwei auf die Bühne. Tage Erholungszeit. Ich bin stolz, dass ich es aktuell schaffe, zwei Zimmer zu put- zen. Zudem gehe ich pro Tag zweimal 40 Minuten mit meiner Hündin spazieren. Ich schaffe es nicht nur gerade aus, son- dern auch, wenn die Strecke steiler wird. 36 37
COVID-19: Wie hat Ihre Stimme darunter gelitten? PHYSIOTHERAPIE IST Als ich wieder anfing, mit meiner Band zu proben, traf ich die hohen Töne nicht mehr. Früher hatte meine Stimme ZENTRAL FÜR DIE einen Umfang von zweieinhalb Oktaven. Es frustriert mich, dass ich nicht die REHABILITATION Fortschritte mache, die ich mir in den Kopf gesetzt habe. Ich muss meine Er- wartungen immer wieder runterschrau- ben, bin aber ungeduldig. In dieser Hin- sicht bin ich ein typischer Stier! Felix Mangold ist Leiter Therapien Sie sind Optimistin. Woher nehmen Sie Ihre und Beratungen am GZF. Er hat ganze Energie? Andrea Beth physiotherapeutisch Ich bin von Natur aus eine Powerfrau! Natürlich geben mir auch mein Mann betreut. und mein Sohn enorm viel Kraft. Mein Glas ist immer halbvoll. Ich habe ausser- Wie haben Sie Andrea dem gelernt, meine Kräfte einzuteilen – Beth’s Erkrankung und ihre gerade durch COVID-19. Mein Ziel habe Rehabilitation miterlebt? ich dabei nie aus den Augen verloren: Ich Das Team der Physiotherapie am GZF will wieder leben, wie vor der Erkran- begleitet alle stationären COVID-19-Pa- kung! tienten ab Spitaleintritt. Wie viele an- dere Patienten entwickelte auch Andrea Auf was freuen Sie sich, Beth eine Lungenentzündung am linken wenn Sie wieder Lungenflügel. Hinzu kam ihre Vorer- ganz gesund sind? krankung am Herzen. Als ich Andrea Ich freue mich, wenn ich wieder rich- LEISTUNGSSPEKTRUM Beth sah, wusste ich, dass es kritisch tig «abrocken» und Konzerte geben kann. PHYSIOTHERAPIE war. Das einzig Richtige in einer sol- Ich vermisse es, auf der Bühne zu stehen. chen Situation ist eine ehrliche Kom- Allgemeines Therapieangebot — Manuelle Therapie munikation mit den Patienten. Ich hat- — Triggerpunkttherapie te grossen Respekt vor dem Ernst der — Lymphdrainage inkl. 6 Lage und machte mir Sorgen. Ich war deshalb sehr dankbar, als sich ihre Lage Kompressionstherapie — Sportphysiotherapie — Kinesiotaping nach rund zwei Tagen stabilisiert hatte. — Medizinische Trainingstherapie — Physikalische Therapie Momentan ist ihre Lungenfunktion auf — Schwindelbehandlungen einem guten Weg. Es kann allerdings — Atemtherapie sein, dass ihr Immunsystem erneut eine Spezielle Therapieangebote schwächere Phase erlebt. Diese Unbere- — Fussreflexzonentherapie chenbarkeit ist sehr typisch für «Long — Komplexe Schmerztherapie — Urogenitale Therapie/Biofeed- Covid». Wir müssen offen damit umge- back/Beckenbodentraining hen. Es ist wichtig, den Patienten eine — Kieferbehandlung «Ich bin fro Orientierung zu geben und auch nach — Pulmonale Rehabilitation ich drei h, dass — Osteopathische Physiotherapie ge Therapieende mit ihnen in Kontakt zu Kinder h sunde bleiben. abe.» Ganze G KONTAKT eschich te auf S Physiotherapie Rheinfelden eite 56 T +41 (0)61 835 65 24 physio.rf@gzf.ch Physiotherapie Laufenburg T +41 (0)62 874 53 90 physio.lf@gzf.ch 38 39
NARBEN IN DER NATUR Nicht nur unser Körper weist Narben auf. Auch in der Natur finden sich zahlreiche Male und Spuren wieder. Links Brandnarben in einem Baum, Six Rivers National Forest, Kalifornien Rechts Skeiðarárjökull, Island. Die rote Färbung weist auf niedriges Moos, Birken gestrüpp und andere Gras arten hin. Bei den grau- schwarzen Fäden handelt es sich um vergangene Gletscherschmelzausbrüche. 40 41
Links Vulkanausbruch in Island Rechts Bleiche Steinkorallen im tropischen Riff 42 43
Links Rodung inmitten eines Waldes Rechts Spuren in der Sierra Madre Oriental an der Grenze zwischen den mexikanischen Provinzen Coahuila und Nuevo Leon 44 45
BESTENS GERÜSTET FÜR HERAUS- FORDERNDE UND UNSICHERE ZEITEN Antoinette Wenk, Geschäftsführerin und Coach am Resilienz Zentrum Schweiz, erklärt im Interview, wie wir unseren Resilienz-Koffer mit wertvollen Tools packen und warum es nicht so schlimm ist, wenn beim Jonglieren einmal ein Ball zu Boden fällt. Wir leben in einer stark vernetzten, digitalen Welt, die sich in einem rasanten Tempo dreht. Wir müssen mitkommen und durchhalten. Stress, Überforderung, und Ver- zweiflung sind oft die Schattenseiten der Hochmoderne. Um dem ge- genzusteuern, ernähren wir uns möglichst gesund, treiben Yoga und meditieren; es fallen oft Stichworte wie Achtsamkeit oder Resilienz. Doch was versteht man konkret unter Resilienz? Wir im Resilienz Zentrum Schweiz mögen das Sinnbild des «Stehauftierchens»: Erfährt es Druck von aussen (beispielsweise durch Stress, Krisen oder einschneidende Veränderungen), hängt der Kopf und es gerät in eine Schieflage. Weicht der Druck, steht es wieder auf. Dass jemand in einer Schieflage ist, heisst nicht, dass man nicht resi- lient ist. Die wesentlichen Fragen sind vielmehr: Was passiert jetzt? Wie gehe ich damit um? Komme ich wieder in die Balance? 46 47
Für eine gute Resilienz im Alltag gilt es, diese Wie kann man Resilienz lernen Dies ist ein wichtiges «Tool» in unserem Resi- innere «Feder» zu stärken und fit zu halten. Dabei und aufbauen? lienz-Werkzeugkoffer. Weitere Tools sind beispiels- hängt diese Federfitness stark davon ab, wie fest Wir schauen unseren «Energietank» an und weise gezielte Pausen, Fokussierung auf das Verän- und wie lange man belastet ist und wie schnell müssen ehrlich fragen: Wie voll ist mein Energie- derbare, Körperübungen und noch vieles mehr. man wieder in ein Gleichgewicht kommt. fass? Was sind für mich Energiespender, was Gewisse Praktiken kann man alleine erlernen und Energiefresser? Wie kann ich die Energiespender durchführen, in gewissen Schieflagen ist es sicher- Resilienz ist somit ein ressourcenbasiertes pflegen, um meinen Energietank immer wieder lich empfehlenswert, sich von ausgewiesenen Konzept: Welche Ressourcen bringe ich mit? Wie aufzufüllen? Und wie kann ich Energiefressern Experten unterstützen und begleiten zu lassen. Ist Resilienz etwas «Gegebenes», sehen diese derzeit aus? Sind meine Ressourcen den Nährboden entziehen und nach Lösungen oder kann man sich diese Fähigkeit aufgebraucht oder habe ich gerade mehrere «Bau- suchen? aneignen? Warum sind manche stellen» im Leben? Was habe ich bereits gelernt Menschen resilienter als andere? und woran arbeite ich noch? Das sind wesentli- Es gibt unterschiedliche Dimensionen, welche che Fragen in diesem Anpassungsprozess, auf dem die Resilienz eines Menschen beeinflussen und das Verständnis der Resilienz basiert. damit auch erklären, warum gewisse Menschen resilienter sind als andere. Es gibt genetische (bei- Ist Resilienz nur ein «buzzword»? spielsweise Intelligenz), körperliche und soziale Was hat es damit auf sich? Dimensionen (beispielsweise Umwelt und Umfeld, Auch wir stellen fest, dass der Begriff Resilienz Unterstützung etc.). Der genetische Anteil macht vermehrt gebraucht wird. Früher wurde oft von dabei den kleinsten Teil aus und ist weitaus unbe- ngsorientierung Stress oder Stressmanagement gesprochen. Der deutender, als die eigene Fähigkeit, zu lernen! Im Lösu Begriff Stress ist allerdings negativ konnotiert, g sogenannten «Resilienzrad» werden acht Resili- un Handlun gsspielraum Op während Resilienz verstärkt die Fähigkeiten, et- enzfaktoren einer bestimmten Achse zugeordnet. it er erweitern und tim n ausschöpfen was zu erlernen und zu verändern ins Zentrum Die Faktoren der Lösungsorientierung und Selbst- rie fe n üp en ism ko Gr Po rückt. In einer Unternehmung wird Resilienz kn ung u s ein ndh i er verantwortung liegen auf der Achse des Handelns, eh en us Be kte tiv ltun ne auch als Organisationsauftrag und Führungsver- tzw g pfl zi un nta e g a en Optimismus und Zukunftsorientierung auf der e hm o antwortung verstanden. Insofern ist Resilienz Ne d K Achse der Ausrichtung, Kreativität und Achtsam- keine leere Hülle oder «Hype». keit auf der Achse der Balance, während die Akzeptanz und Netzwerkorientierung auf der Achse der Verbundenheit liegen. Es geht darum, und sorgsam Wahrnehmung Schöpferk t fördern Achtsamkeit Kreativität mit sich umgehen herauszufinden, welche zwei bis drei Faktoren und pflegen RESILIENZ Eigene bei einem am stärksten ausgeprägt sind und bei raf RAD vertiefen welchen man noch Entwicklungspotenziale hat. Eigene © Dadurch sieht man auch, dass man einen Gestal- ed 20 rv Re se 18 e sili sR en ht zZ Ri g tungsspielraum hat. Man kann sich Resilienz also entr um Schweiz · All aneignen und trainieren – sofern es die Umstän- de erlauben. 7 hm ati llle n en one en tiv Zu Vi ic tu svo n sio ak tw g ke en c h k es ln u ru sp ssi un ta n n n z lte d A e ne an fts b n Le an ie or pt nt Eigenv erantwortlich ze ie r un handeln und Ak g dafür einstehen Selbs tverantwortung «Als Kin db immer w in ich ie meine e der über igenen Füsse g estolpe Ganze G rt.» eschich te auf S eite 56 48 49
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