Pfl ege als Miteinander - Pflegado
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30. Jahrgang | haeusliche-pflege.net
2021
orträt
P es positiven
d
unst
Die K ens
D nk
e
Pflege als
Miteinander
Das Pflegearrangement stärken
Pflegerische Altenpflege
Versorgung bei COVID-19 Vorsprung durch Wissen
Die Corona-Pandemie stellt Pflegeeinrichtungen vor große He- Das Autorenteam berichtet aus der Beratungspraxis. Es bringt
rausforderungen. Die zentrale Frage: Wie sind Pflegebedürftige auf den Punkt, welche Maßnahmenoptionen bei betroffenen und
und Pflegekräfte in stationärer und ambulanter Langzeitpflege nicht-betroffenen Einrichtungen umgesetzt wurden. Profitieren
zu schützen? auch Sie von diesen praktischen Erfahrungen.
Fundierte Fachinformationen finden PDL und Pflegekräfte in Mit den Themen: Das 1 x 1 des Pandemie-Wissens; Pflegerische
diesem Praxishandbuch. Kurz und knapp mit vielen Leitfäden, Versorgung vor Ausbruch und bei Verdacht einer COVID-19 Infekti-
Checklisten und Ablaufdiagrammen. Die Themenpalette reicht on; Pflegerische Versorgung bei COVID-19 Ausbruch; Dokumente
vom Basis-Wissen der Pandemie-Planung bis zum Krisen- und und Verfahrensanweisungen.
Quarantänemanagement während eines COVID-19 Ausbruchs.
Sabine Hindrichs, Ulrich Rommel
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Editorial 1
Der
digitale
Lukas Sander
Chefredakteur Häusliche Pflege
T - 0511 / 9910-121
Impfpass
lukas.sander@vincentz.net
Gelungene Arrangements
Die Sicherung von sozialer Teilhabe und Lebensqualität pflegebedürf-
tiger Menschen und pflegender Angehöriger ist derzeit besonders
herausfordernd. Wie sie dennoch gelingen kann, zeigt eine Handlungs-
empfehlung für die tägliche Praxis: die S1-Leitlinie zur häuslichen
Pflege in Zeiten von COVID-19. Wir konnten eine Autorin und einen Au-
tor der Leitlinie für einen Artikel gewinnen. In unserem Schwerpunkt
werfen wir aber auch einen allgemeinen Blick auf das Verhältnis von
Profis und Laien und deren Zusammenarbeit. Was professionelle
Akteure tun können, um das häusliche Pflegearrangement zu stärken
und die eigene Perspektive zu weiten, beschreiben unsere Autoren in
einem Praxisbericht. Ohne eine wissenschaftliche Perspektive kommt
die Pflege auch bei diesem Thema nicht aus. Druckfrisch liegen zwei
Studien vor, die beleuchten, wie es um Angebote zur Unterstützung
pflegender Angehöriger steht. Behalten Sie alle
Impfungen immer im Blick!
Und noch ein wichtiges Thema möchten wir Ihnen nicht vorenthalten:
die richtige Kontierung der Corona-Finanzen. Das klingt so staubtro-
Die Corona-Impfkampagne nimmt
cken, wie es ist. Wir können Sie dennoch nicht verschonen, denn hier
an Fahrt auf. Für Pflegende be-
geht es für viele Dienste um viel Geld und möglicherweise auch um viel
deutet das zugleich mehr Planung,
Ärger, den es zu vermeiden gilt.
Organisation und Dokumentation.
Keine Sorge: Der digitale Impf-
Mit dem wohl streitbarsten Thema dieser Tage beginnen wir unsere service überprüft den aktuellen
Nachrichtenstrecke: Impfen oder Nicht-Impfen – das ist hier die Frage! Impfstatus und erinnert Sie an
Herzlichst, Ihr anstehende Impfungen. Und das
Beste: Sie können Ihn auch weiter
nutzen, wenn Corona Geschichte
sein wird.
vivendi.de
vivendi.de
Häusliche Pflege 02-2021
2 Inhalt
FEBRUAR 2021
Foto: AdobeStock/New Africa
Im Fokus:
Das häusliche Pflegesetting
4 FORUM
6 Interview 8 Personal
12 Management 14 Digitalisierung
16 Recht & Gesetz
SCHWERPUNKT
20 Pflege als Miteinander
Die Zusammenarbeit mit pflegenden Angehörigen ist
essenziell für das Gelingen ambulanter Pflegesettings.
Was können professionelle Akteure tun, um das häus-
liche Pflegearrangement zu stabilisieren?
24 Das Pflegesetting stärken
Die Sicherung von sozialer Teilhabe und Lebens-
qualität pflegebedürftiger Menschen und pflegender
Angehöriger ist derzeit besonders herausfordernd.
Aktuelle Handlungsempfehlungen gibt die S1-Leitlinie
zur häuslichen Pflege in Zeiten von COVID-19.
20
28 Wissenschaftliche Hilfe
Foto: Dominik Pfau
In zwei aktuellen Studien wollen Forscher herausfin-
den, wie es um die Unterstützung Angehöriger steht
und wo Bedarfe existieren. Die Ergebnisse sollen
helfen, langfristig mehr Angebote zu schaffen und be-
stehende besser zu evaluieren.
DIE PFLEGE IN ZAHLEN
Auf Erfolgskurs:
30 Schwere Zeiten
Christian Matzka
PDL-PRAXIS
31 Magazin für die Pflegedienstleitung
FACHTHEMEN
40
40 Porträt: Die Kunst des positiven Denkens
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Ein Marketingfachmann führt seinen ambulanten
Pflegedienst in kurzer Zeit zum Erfolg – mit amerikani-
Im Blick: Kontierung schem Motivationstraining und Social Media.
der Corona-Finanzen
44 Kontierung der Corona-Finanzen
Zur Kontierung der coronabedingten Zuschüsse oder
Sonderzahlungen gibt es einiges zu beachten. Vor-
schläge anhand der Pflegebuchführungsverordnung.
SERVICE
46 Markt & Mittel 48 Termine
49 Medien/Impressum 51 Stellenmarkt
KOLUMNE
44 52 Hier spricht Heiber: Die guten Zahlen!
Häusliche Pflege 02-2021
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4 Forum
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Renommierte Pflegewissenschaftler halten die Impfungen für sicher und verträglich.
Der Nutzen überwiegt
Pflegewissenschaftler bitten Pflegende um qualifizierte informierte Entscheidung zur Impfung
D ie ersehnte Impfung gegen Co-
vid-19 ist angelaufen. Doch es gibt
eine gewisse Skepsis, auch bei vielen
Laut WHO sind circa zehn Prozent der
Covid-19-Fälle Angehörige des Gesund-
heitspersonals. Nach dem aktuellen
von Impfstoffen gegen SARS-CoV-2
haben aber verschiedene Aspekte
beigetragen. Zum einen konnten
Pflegenden. Systematische Zahlen zur Kenntnisstand ist das Risiko einer Erkenntnisse aus der Grundlagen-
tatsächlichen Impfbereitschaft Pflegen- Covid-19-Impfung ungleich geringer forschung der letzten 15 Jahre zum
der liegen bisher nicht vor, dennoch als das Risiko durch eine Infektion sich Einsatz von mRNA für die spezifische
gibt es eine Debatte über eine mögliche selbst, die Kolleginnen und Kollegen Entwicklung der Impfstoffe gegen
Impfpflicht für Gesundheitsberufe. und die Menschen mit Pflegebedarf zu Covid-19 genutzt werden. Des Weiteren
gefährden.“ Es spreche unter Abwä- ist der Zeitraum für die Entwicklung
Drei renommierte Pflegewissenschaft- gung des Nutzens und des potentiel- eines neuen Impfstoffes an die Verfüg-
ler haben jetzt einen Appell veröffent- len Risikos der Covid19-Impfung für barkeit von Studienteilnehmern ge-
licht: „Bitte informieren Sie sich bei professionell Pflegende viel dafür, sich bunden sowie von der Häufigkeit des
seriösen Quellen über überprüfbare impfen zu lassen. „Aber machen Sie Auftretens einer Erkrankung abhän-
Fakten“, fordern Prof. Dr. Renate sich selbst ein Bild auf der Basis quali- gig. In der BioNTech/Pfizer-Studie fan-
Stemmer (Deutsche Gesellschaft für tätsgesicherter Informationen!“ den sich beispielsweise innerhalb von
Pflegewissenschaft), Prof. Dr. Andreas dreieinhalb Monaten 43 500 freiwillige
Büscher (Deutsches Netzwerk für Qua- Zweifel fördern Skepsis Studienteilnehmer, die bereit waren,
litätsentwicklung in der Pflege) und „Zweifel an der Sicherheit und der sich impfen zu lassen. Die hohen
Prof. Dr. Steve Strupeit (Dekanekonfe- Effektivität des Impfens können zu allgemeinen Infektionsraten führten
renz Pflegewissenschaft). Impfskepsis führen“, so die Exper- dann dazu, dass in der Gruppe der
tengruppe. Insbesondere die ver- Studienteilnehmer bereits nach vier
Der Appell: „Professionell Pflegende gleichsweise schnelle Entwicklung Monaten ein guter Vergleich zwischen
sind angetreten, Gesundheit zu fördern der Impfstoffe werfe Fragen auf, die der Gruppe, die den Impfstoff und der
und Krankheit zu verhüten und sich auch die Berufsgruppe der Pflegenden Gruppe, die ein Placebo erhalten hatte,
dabei auf die bestverfügbare Wissens- beschäftigten. Wurden bei der Ent- gezogen werden konnte.“ Zudem seien
basis zu stützen. Dies ist die Maxime wicklung und Zulassung des Impf- Studienphasen in Teilen parallel, statt
ihres Handelns. Unter den Bedingun- stoffes tatsächlich alle erforderlichen nacheinander durchgeführt worden.
gen der Corona-Pandemie bedeutet Prüfschritte durchlaufen, so dass eine „Das Ineinandergreifen all dieser
dies, sowohl auf die Gesundheit der ausreichende Sicherheit und Wirk- Mechanismen ermöglichte schließ-
Menschen mit Pflegebedarf als auch samkeit gewährleistet sind? Das Trio lich die Entwicklung und Zur-Ver-
auf die eigene Gesundheit zu achten. stellt fest: „Zur schnellen Entwicklung fügung-Stellung von Impfstoffen in
Häusliche Pflege 02-2021
Forum 5
einem erstaunlich kurzen Zeitraum“, von AstraZeneca eines Adenovirus als Bedenken, dass die mRNA-Impfstoffe
so die Experten. Derzeit sind Impf- Botenstoff, um im Körper die Immun- das menschliche Genom, also das Erb-
stoffe mit zwei Wirkmechanismen reaktion anzustoßen. Dem Adenovirus gut, verändern könnten, wird von den
zugelassen oder stehen kurz vor der wird zuvor durch die Entfernung von Kontrollinstanzen, Zulassungsbehör-
Zulassung: mRNA-basierte Impfstoffe Genabschnitten die Möglichkeit entzo- den und wissenschaftlichen Experten
(BioNTech/Pfizer und Moderna) und gen, sich im Körper zu vermehren. für unbegründet eingeschätzt, da die
ein Impfstoff, der mit einem Träger- mRNA des Impfstoffs weder in der
stoff arbeitet, der Oxford Impfstoff Wie sicher sind die Impfstoffe? Lage ist, in den Zellkern zu gelangen,
(AstraZeneca). Alles weist auch den Pflegewissen- noch sich dort in DNA umzuwandeln.
schaftler zufolge darauf hin, dass die Weniger eine Frage der Sicherheit als
Unterschiedliche Wirkungsweisen Effektivität der beider Impfungen hoch ein Ausdruck der gewollten Impfant-
Bei den mRNA (mRNA = Messenger-Ri- zu sein scheint. Sie fragen: „Wie sieht wort des Körpers seien unmittelbare
bonukleinsäure) Impfstoffen wird mit es nun mit der Sicherheit aus?“ Es kurzfristige Impfreaktionen wie Fieber
dem Impfstoff eine modifizierte mRNA, sei unbestritten, dass mit den beiden und Schüttelfrost, Kopfschmerzen,
die den Bauplan für ein spezifisches mRNA-Impfstoffen ein Verfahren Muskel- oder Gelenkschmerzen, Übel-
Protein des Corona-Virus enthält, dem eingesetzt wird, das bisher noch nicht keit oder Erbrechen. Aber: „Nach dem
menschlichen Körper zugeführt, der klinisch im Einsatz ist. Allerdings sei derzeitigen Erkenntnisstand sind die
darauf reagiert und zwar erstens mit ein auf diesem Verfahren basierender Nebenwirkungen der COVID-19-Imp-
der Bildung von viralem Protein und Impfstoff in den Prüfstudien bereits fung verglichen mit dem Fortbestehen
zweitens mit einer Immunantwort auf rund 37 000 Studienteilnehmern der Pandemie – denn das wäre die
dieses virale Protein. Bei erneutem verabreicht worden, ohne dass es zu Alternative – recht gering.“ (ls)
Kontakt mit Sars-Cov-2 Viren werden schwerwiegenden Nebenwirkungen
diese dann mit hoher Wahrscheinlich- gekommen sei. Dies bestätigen nicht SERIÖSE INFORMATIONSQUELLEN
keit durch die im Körper aufgebaute Im- nur die Studienleiter selbst, sondern – Die Originalmitteilung mit Quellenangaben und
munantwort abgewehrt. Im Vergleich wichtiger noch – unabhängige Prüf- Links zu seriösen Informationsangeboten:
dazu bedient sich der Impfwirkstoff institutionen. https://idw-online.de/de/news761154
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Häusliche Pflege 02-2021
6 Forum Interview
Foto: privat
Philipp Leusbrock
Geschäftsführer Leusbrock Pflege GmbH in Ochtrup (NRW)
„Ein Zwang wird nicht
der Weg zum Ziel sein“
Endlich sind die Impfungen angelaufen. Philipp Leus-
brock vom Pflegedienst Leusbrock in Nordrhein-West-
falen setzt auf Aufklärung seiner Pflegekräfte über
das neue Coronaimpfserum, nicht auf sozialen Druck.
Er holt seine Mitarbeitenden mit Antworten auf ihre
Sorgen ab. Die Erfolgsformel: Expertenwissen,
Mitsprache und Dialog auf Augenhöhe.
Herr Leusbrock, Sie haben Mitte Janu- ist populär und tritt auch im Fernsehen nein?“. Ich glaube, so erreicht man
ar Impfstoff in den Pflegedienst gelie- auf. Außerdem ist er beim Onlinedienst die meisten Mitarbeitenden nicht. Die
fert bekommen. Ihr Hausarzt hat dann Instagram sehr aktiv. Er hat in der Erkenntnis muss auch erst mal da
die Impfungen durchgeführt. Wie war Coronazeit eine Internetseite namens sein, dass das keine Maßnahme ist, die
die Resonanz in der Belegschaft? „Virus-Online“ erstellt, auf der er ganz Pflegekräfte erst mal schlucken müs-
Wir führen neben unserem Pflege- viel zum Virus aber auch zur Ent- sen und zu der sie gezwungen werden.
dienst eine stationäre Wohngruppe wicklung des Impfstoffs beschrieben Die Leute haben hinterher als Privileg
für demenzerkrankte Menschen mit hat. Herr Benecke arbeitet selber in angesehen und sich gefreut, geimpft
24 Plätzen. Alle Bewohner lassen sich der Wissenschaft und hat auf diesem werden zu „können“. Das als Wert-
impfen. Bei den Mitarbeitenden ist Gebiet ganz viel Wissen. Mit ihm schätzung an die Pflege zu richten und
es so, dass wir verschiedene Teams haben wir zusammen ein einstündiges als Dankeschön für die tolle Arbeit der
haben. Das geht von 100 Prozent, die Online-Q&A organisiert, bei dem sich letzten Monaten, ist uns wichtig. Wir
sich alle impfen lassen, bis hin zu 85 unsere Mitarbeitenden vorher Fragen wollen das jetzt zurückgeben und den
Prozent. Bei den restlichen 15 Prozent überlegen konnten oder live dabei wa- ersten Schutz für die Pflegekräfte und
gibt es medizinische Gründe und die ren und direkt fragen konnten. für die zu betreuenden Personen.
ärgern sich auch. Die Zustimmung ist Weiter glaube ich, ist es ganz wich-
wirklich super! Wie wichtig ist eine vertrauenswürdi- tig, dass Pflegekräfte Fragen stellen
ge Aufklärung? können. Das bewegt einfach ganz viele.
Sie haben eine Q&A-Fragestunde für Ich glaube, es ist ganz wichtig, offen Alleine die Verunsicherung durch Ge-
ihre Teams zum Thema Impfen veran- und ehrlich zu sein und ein Gespräch rüchte im Internet oder wo auch immer
staltet. Welche Idee steckt dahinter? auf Augenhöhe zu suchen. Ich habe aus ist groß. Frauen beispielsweise könn-
Wir sollten einer der ersten Pflege- anderen Einrichtungen mitbekommen, ten nicht mehr schwanger werden oder
dienste sein, in denen geimpft wird. Da dass einfach Listen ausliegen „Wer der Impfstoff könne das Erbgut ver-
haben wir uns überlegt, wie bekom- möchte sich impfen lassen – ja oder ändern, wird da behauptet. Ich glaube,
men wir eine tolle Impfquote hin? Wir das hat ganz viele Sorgen ausgelöst.
haben gemerkt, dass unsere Mitarbei- Da ist es ganz bedeutsam, diese Sorgen
tenden ganz offen dafür sind. Unser zu nehmen und zu erklären, wie wirkt
Wunsch war es, niemanden dazu zu
zwingen, sondern eine gute Grundlage
„Unser Wunsch der Impfstoff, was macht das mit dem
Körper und was macht der Körper
zur eigenen Entscheidung zu bieten. war es, eine gute nach der Impfstoffgabe. Es ist wich-
Deswegen fanden wir die Idee toll, tig, dass das jemand Unabhängiges
einen unabhängigen Dritten zu finden, Grundlage zur erklärt und eben keine Personen aus
der vertrauenswürdig, aber vielleicht der Politik. Wer das im Einzelnen ist,
auch bekannt ist. Dann haben wir uns eigenen Entschei- ist relativ egal. Entscheidend ist, der
mit dem forensischen Biologen Dr. Person vertrauen zu können. Eine gute
Mark Benecke zusammengesetzt. Er dung zu bieten.“
Häusliche Pflege 02-2021
7
Hausärztin oder ein guter Hausarzt ist
sicherlich ein guter Weg.
„Es fehlt an authen- ist. Es fehlt an authentischen Stimmen,
die wirklich überzeugen können. Da-
tischen Stimmen, durch werden leider auch die Corona-
Welche sind die größten Sorgen bei den leugner und Querdenker befeuert.
Kolleginnen und Kollegen? die wirklich über- Auch wünsche ich mir beständige
Tatsächlich das Thema „Schwanger- Informationen seitens der Regierung.
schaft“. Aber zu „Langzeitfolgen“ gibt zeugen können.“ Das Tempo, mit dem Entscheidun-
es häufig Fragen. Da kam der Vergleich gen gefällt und wieder umgeworfen
mit Contagan oder „Kann das meine werden, ist enorm. Wir bereiten uns
Gene verändern?“ in den Raum. Das immer wieder vor und dann kommt
kann wissenschaftlich mit einem noch nicht viel sagen, da es den es ganz anders. So geht es leider die
klaren „Nein“ beantwortet werden. Es Wirkstoff ja erst seit kurzem gibt. Die ganze Zeit.
muss aber auch verständlich kommu- Signalwirkung, dass sich Personen
niziert werden. aus dem Pflegedienst impfen lassen, Wie bewerten sie die Debatte über eine
Auf dem Beipackzettel steht, Schwan- ist total wichtig. Wir sind diejenigen, mögliche Impfpflicht?
gere sollten sich nicht impfen lassen. die im Pflegebereich arbeiten. Wenn Ich verstehe es einfach nicht. Solange
Das steht fast bei jedem anderen Medi- wir einem medizinischen Produkt nicht vernünftig aufgeklärt wurde,
kament auch. Und das hat einen relativ nicht trauen, wer soll es dann tun? Ich darf nicht über eine Impfpflicht ge-
einfachen Grund. Schwangere waren glaube auch, dass der Großteil in den sprochen werden. Jeder Mensch darf
nicht Teil der Impfstoffstudie. Niemand kommenden Wochen nachziehen wird. zweifeln, jeder Mensch hat auch das
möchte das Kindeswohl gefährden. Recht, hinterher für sich selber zu
Der Impfstoff kann unsere Gene nicht Was könnte die Regierung besser entscheiden, ob er sich impfen lässt.
verändern. Das ist biologisch nicht machen? Er muss das auf einer guten Grundlage
möglich. Leider halten sich diese Leider gibt es noch keine wirkliche tun. Die fehlt mir noch an allen Ecken.
Mythen hartnäckig. Ein Mark Bene- Impfkampagne. Wenn das, was ich Ein Zwang wird nicht der Weg zum
cke kann sehr gut und verständlich gesehen habe, die Kampagne sein soll, Ziel sein.
erklären, dass das nicht funktionieren dann kann ich auch verstehen, warum Interview: Axel Brunotte
kann. so wenige Leute überzeugt werden.
Personen aus der Praxis müssten in
Was war aus Ihrer sicht die wichtigste die Aufklärung einbezogen werden. WEITERE INFORMATIONEN
Frage? Ich glaube, es ist sinnvoller, mal eine Die Q&A-Session des Pflegedienstes Leusbrock
Unserem Personal ist wichtig, wie Krankenschwester oder einen Kran- mit dem forensischen Biologen Dr. Mark Benecke
wirkt der Impfstoff, was ist das eigent- kenpfleger zu Wort kommen zu lassen, wurde aufgezeichnet und steht als Youtube-Video
lich, was ich verabreicht bekomme? die wirklich aus der Praxis mit Er- bereit: youtube.com/watch?v=SQZcWICrUPM
Das kann eine Person vom Fach krankten berichten können. Dass die
natürlich gut erklären. Zum Thema Impfung im Vergleich zu einem Krank- Für Rückfragen ist Philipp Leusbrock per E-Mail er-
Langzeitfolgen kann man dagegen heitsverlauf wirklich das kleinere Übel reichbar: p.leusbrock@pflegedienst-leusbrock.de
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8 Forum Personal
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Praxistipp/Checkliste
• Wissen Sie, wofür Ihr Dienst als
Arbeitgeber steht? Ihre Kultur
genau zu kennen, ist nicht nur
wichtig, um zu wissen, wer zu
Ihnen passt, sondern auch, wer
nicht zu Ihnen passt!
• Kennen Sie die eigenen Arbeit-
geber-Attraktivitätsfaktoren?
Manches, das Ihnen selbst-
verständlich scheint, kann
unter Umständen ein positives
Abgrenzungsmerkmal zu Ihrer
Konkurrenz sein. Schauen Sie
also genau hin.
• Die Arbeitgebermarke und -Be-
nefits authentisch nach innen Arbeitgeberattraktivität:
Sich bei Bewerbern bewerben
und außen kommunizieren. Er-
gänzen Sie Ihre Homepage um
eine eigene Karriereseite und
lassen Sie Ihre Mitarbeitenden Die Arbeitgebermarke klar definieren und kommunizieren
durch Testimonials in den sozia-
P
len Medien zu Wort kommen. ersonalmarketing, Employer Bran- seinen Mitarbeitenden z.B. in puncto
• Identifizieren Sie Ihre Zielgrup- ding und Arbeitgeberattraktivität Vergütung (Gehalt, Zusatzleistungen?),
pen nach Berufsphase, Lebens- sind drei große Schlagworte, die längst Karriere (Fort- und Weiterbildungen,
ort und Fachbereich. in der Branche angekommen sind, Einarbeitungskonzepte?), Vereinbarkeit
doch schnell wie leere Hüllen wirken, von Beruf und Familie (Kita-Zuschuss,
wenn sie nicht mit Leben gefüllt werden. familienfreundliche Dienstzeiten?),
Warum es so wichtig ist, ein attraktiver Teamzusammenhalt oder Gesundheits-
Arbeitgeber zu sein, weiß jede Pflege- förderung?
dienstleitung, die händeringend Fach-
kräfte sucht. Aber was gilt es auf dem Es geht bei einer starken Arbeitgeber-
Weg dorthin zu beachten? marke nicht darum, in allen Bereichen
möglichst viele Benefits vorzuhalten,
Sieben Meilensteine gilt es zu erreichen: aber die, die es gibt, sollten kommuni-
den Arbeitgebermarkenkern definieren, ziert werden. Benefits wie ein starker
die Attraktivitätsfaktoren analysieren, Teamzusammenhalt und gute Einarbei-
den Wettbewerb kennen, die Zielgrup- tungskonzepte sind auch ohne großen
pen definieren, Personalmarketing- finanziellen Mehraufwand möglich. Um
instrumente auswählen und implemen- aber wirklich beurteilen zu können, ob
tieren, den Onlineauftritt des Dienstes die Arbeitgeberbenefits im Wettbewerb
optimieren und Bewerbungen richtig Bestand haben, sollte dieser genau
managen. Pflegedienste als Arbeitgeber analysiert werden. Ist der Markenkern
wirken auf potenzielle Bewerber oft wie definiert und für wettbewerbswirksam
eine Blackbox. Sie wollen bereits vor befunden, gilt es, diesen über die Home-
einer Bewerbung wissen, was sie bei page, Stellenanzeigen, Multiplikatoren
dem Dienst erwartet, was diesen (posi- und Veranstaltungen nach außen zu
tiv) von anderen Diensten abhebt – denn tragen.
freie Stellen gibt es genug. Ziel muss es
sein, Klarheit in Bezug auf die Arbeitge- Eine gute Möglichkeit der Kommuni-
bermarke, insbesondere in Abgrenzung kation einer Arbeitgebermarke ist eine
zum Wettbewerb, zu schaffen. Ebenso Bewerbermappe im wörtlichen Sinn: So
wichtig ist aber auch die Kommunika- kann ein Pflegedienst tatsächliche Map-
Katharina Neumann
Personal- und Organi-
tion darüber. Innerhalb der vier Arbeit- pen zusammenstellen, die in der Struk-
sationsberaterin bei der gebereigenschaften Identität, Kultur, tur der einer sich bewerbenden Person
Contec GmbH Ziele und Werte sollten klare Antworten ähneln, und so die Botschaft senden:
k.neumann@contec.de gegeben werden, noch bevor eine Per- Wir möchten Sie für uns gewinnen
son sich bewirbt: Was bietet der Dienst und bewerben uns um Sie!
Häusliche Pflege 02-2021Forum 9
Stern startet Pflege-Petition
Unterstützung von führenden Pflegeverbänden und Prominenten
Die Zeitschrift „Stern“ hat eine Petition zur Verbesserung der Pflege gestar-
tet. Ziel der Unterschriftensammlung sei es, die Rahmenbedingungen in den
Pflegeberufen nachhaltig zu verbessern, meldet der Verlag Gruner+Jahr. Bis
zum 11. Februar will das Magazin mindestens 50 000 Unterschriften sammeln,
damit die Forderungen öffentlich im Petitionsausschuss des Bundestags de-
battiert werden.
Gefordert wird, dass Pflegekräfte mehr Zeit erhalten. Notwendig seien verläss-
liche Arbeitszeiten, Entlastung von Bürokratie und mehr Personal. Der Pflege-
beruf müsse durch höhere Gehälter, Zulagen, Weiterbildung und bessere Kar-
rierechancen aufgewertet werden. Eine neue Gesundheitsreform müsse die
Abkehr vom Profitdenken in der Pflege sicherstellen, hieß es. Beteiligt sind an
der Pflege-Petition sind den Angaben nach bereits zahlreiche Organisationen
und Verbände aus dem Bereich Medizin und Pflege, darunter der Pflegerat.
Unterstützt wird die Petition unter anderem von Elke Heidenreich, Eckart von
Hirschhausen, Günter Wallraff und Ulrich Wickert. Unterschrieben werden
kann die Petition digital unter stern.de/pflegepetition. (epd)
online-factoring
Hilfetelefon „Gewalt gegen ab 0,5 %
Frauen“ berät auch Fachkräfte Das innovative Finanzie-
rungs- und Abrechnungs-
Bundesweites Unterstützungsangebot unter 08000 116 016 verfahren reduziert Ihre
Von Gewalt betroffene Frauen, Menschen aus deren sozialen Umfeld, aber auch Kosten und steigert Ihren
Fachkräfte aus medizinischen, sozialen und therapeutischen Berufen können Gewinn:
sich durch das bundesweite Hilfetelefon „Gewalt gegen Frauen“ beraten lassen.
Über 11.000 Fachkräfte haben diese Möglichkeit seit 2013 genutzt und von den
Leistungen des Unterstützungsangebots profitiert. • Sofortauszahlung
• Auszahlung zu 100 %
Mitunter fungieren Fachkräfte im medizinischen oder sozialen Bereich als erste • günstige Konditionen
Ansprechperson für Betroffene – oft jedoch, ohne über spezifische Kenntnisse
im Umgang mit dem Gewaltthema zu verfügen. Ein Austausch mit den Fachbe-
• keine weiteren Kosten
raterinnen des Hilfetelefons kann hier konkrete Unterstützung geben und wei- • kurze Vertragsdauer
terführende Informationen vermitteln. Die deutschlandweite Rufnummer 08000 • exible und einfache
116 016 ist an 365 Tagen im Jahr rund um die Uhr kostenfrei erreichbar. Zudem
besteht die Möglichkeit der Online-Beratung per E-Mail oder Chat.
Handhabung
• feste Ansprechpartner
WEITERFÜHRENDE INFOMATIONEN UNTER • Schnittstellen zur Finanz-
www.hilfetelefon.de
buchhaltung
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Fachgruppen HP und TP. Häusliche Pflege. der Pflegebranche.
Häusliche Pflege 02-2021
www.bfs-service.de10 Forum
Demenzbegleitung als Teamprojekt
Im Rahmen des Projekts DiK („Demenzbegleitung im Krankenhaus“) betreuen Alltagsbegleiter des ambulanten
Pflegedienstes „Die Pflege“ GmbH demenziell veränderte Menschen im Krankenhaus.
Foto: Bethanien
Daniela Sturm und Sigrid Schulz-Rohrbach (v.l.) vom Krankenhaus Bethanien koordinieren mit Ute Ufermann vom Pflegedienst „Die
Pflege“ das Projekt.
E ine fremde Umgebung, ungewohn-
te Abläufe, häufig wechselnde
Bezugspersonen. Vor diesen und
haus Bethanien. Dabei unterstützen
speziell ausgebildete Alltagsbegleiter des
ambulanten Pflegedienstes demenziell
Seit dem Projektstart am 1. September
2020 haben die qualifizierten Alltags-
begleiter des ambulanten Pflegediens-
weiteren Herausforderungen stehen veränderte Patienten im Krankenhaus. tes „Die Pflege“ GmbH“ insgesamt 20
Menschen mit Demenz während eines Sie begleiten als feste Bezugspersonen stationäre Patienten mit Demenz im
Aufenthaltes im Krankenhaus. Häufig Menschen mit Demenz durch den Kran- Krankenhaus Bethanien begleitet.
fällt es ihnen schwer, ihre Situation zu kenhausalltag etwa zu Untersuchungen Das Angebot wird den Angehörigen
verstehen und sie fühlen sich unsicher. und bieten ein vielfältiges Betreuungs- durch Koordinatorinnen vermittelt,
In manchen Fällen kann dies sogar programm an, das individuell auf den die sie bei Beginn des Krankenhaus-
dazu führen, dass sie das Kranken- Patienten und seine Bedürfnisse ab- aufenthaltes kontaktieren.
haus verlassen und sich dadurch ihr gestimmt wird. Sie erzeugen Ruhe und
Gesundheitszustand verschlechtert. Kontinuität während des Aufenthaltes Keine Kosten für Patienten
und unterstützen so auch die Pflege- Für die Demenzbegleitung im Kran-
Ruhe und Kontinuität teams im Krankenhaus. kenhaus entstehen den Patienten und
An dieser Stelle setzt das Projekt DiK Angehörigen keine Kosten, sie kann
(„Demenzbegleitung im Kranken- „Es zeigt sich, dass die begleiteten unabhängig von Kostenträgern und
haus“) an – eine Kooperation zwi- Patienten ruhiger durch den stationä- Versicherungen in Anspruch genom-
schen dem ambulanten Pflegedienst ren Aufenthalt geführt werden können men werden.
„Die Pflege“ GmbH und dem Kranken- und sich dadurch der kognitive Zustand
nicht verschlechtert“, so Pflegedirek- Der Pflegedienst „Die Pflege“ GmbH
torin des Krankenhauses Bethanien finanziert das sektorübergreifen-
Angelika Linkner. „Uns liegt neben de Projekt „Demenzbegleitung im
„Patienten werden der Patientenbegleitung sehr die Ent-
lastung der pflegenden Angehörigen
Krankenhaus“ selbstständig und
wird durch die Stiftung Kranken-
ruhiger durch den am Herzen, die gerade jetzt während
der Coronapandemie und den damit
haus Bethanien Moers koordinierend
unterstützt. Das Projekt ist bis zum
stationären Aufent- verbundenen Einschränkungen sehr
dankbar dafür sind, ihre im Kranken-
28. Februar 2021 befristet.
halt geführt.“ haus befindlichen Angehörigen gut WEITERE INFORMATIONEN
betreut zu wissen“, ergänzt DiK- Koordi- Projektübersicht von „Die Pflege GmbH“:
Angelika Linkner natorin Ute Ufermann. die-pflege.com/dp-dik.php
Häusliche Pflege 02-2021Forum 11
Volkssolidarität unterstützt bundesweiten Tarif
Kirchliche Kommissionen sollten noch im Januar beraten
Die Volkssolidarität unterstützt die Pflegebranche (BVAP) entschieden. terminiert, wie BVAP-Geschäftsführer
Forderung nach einen allgemeinver- Die BVAP will laut Satzung ein brei- Gero Kettler bestätigte. Deren Zustim-
bindlichen Flächentarifvertrages für tes Bündnis aus gemeinnützigen, mung ist Voraussetzung dafür, dass
die Altenpflegebranche. „Das Enga- privaten und öffentlichen Trägern der bereits mit der Gewerkschaft Verdi
gement von Pflegekräften kann nicht im Bereich der Altenpflege schaffen. ausgehandelte Tarifvertrag in Kraft
hoch genug gewürdigt werden“, sagte Getragen wird sie unter anderem treten kann. Bundesarbeitsminister
Bundesgeschäftsführer Alexander von der dem Arbeitgeberverband der Hubertus Heil (SPD) hat angekündigt,
Lohse. Dazu gehöre eine Entlohnung, AWO Deutschland, den diakonischen diesen dann für allgemeinverbindlich
die den alltäglichen beruflichen An- Dienstgebern Niedersachsen und dem zu erklären. Aus Reihen der privaten
forderungen gerecht werde, so Lohse. Arbeiter-Samariter-Bund Deutschland. Leistungserbringerverbände gibt es
Die Volkssolidarität habe sich daher Noch im Januar waren abschließende massive Kritik an dem Vorhaben. Die
für eine Mitgliedschaft in der Bun- Gespräche mit den Arbeitsrechtlichen BVAP vertrete nicht die Mehrheit der
desvereinigung Arbeitgeber in der Kommissionen der kirchlichen Träger Arbeitgeber.(ls)
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Häusliche Pflege 02-202112 Forum Management
Aus der Krise gestärkt hervorgehen
Praktikable Lösungen für immer neue Herausforderungen entwickeln – das ist eine der Stärken der ambulanten
Pflege. Welche Zukunftsthemen stehen 2021 im Fokus?
D as Jahr 2020 hat trotz aller Be-
lastungen gezeigt: Die ambulante
Pflege ist hoch flexibel und anpassungs-
fähig. Leitungskräfte und Mitarbeitende
haben praktikable Lösungen für immer
neue Herausforderungen entwickelt,
damit Patienten und Angehörige weiter
betreut und gepflegt werden konnten.
Ambulante Pflege hat sich eigentlich
immer weiterentwickelt, entweder bei vielen erreicht sind. Politik, Kran- Beschäftigtenverzeichnis auf Bundes-
durch gesetzliche Vorgaben wie z.B. ken- und Pflegekassenverantwortliche ebene eingeführt. 2023 wird durch das
die Zusammenführung von Gemein- sollten die ambulante Pflege daher in Patientendaten-Schutzgesetz (PDSG)
deschwestern, die Einführung der den nächsten Monaten unterstützen, bei den Abrechnungen die Ergänzung
Pflegeversicherung, durch die fach- wo es möglich ist, und nicht ständig mit der digitalen Beschäftigtennummer
liche Weiterentwicklung der häuslichen weiteren Verwaltungsvorgaben oder verlangt. Ohne digitale Arbeitshilfen
Krankenpflege oder durch Krisen wie Nachfragen kassenärztlicherseits über- werden Sie in Zukunft Ihren Pflege-
jetzt. War früher die ambulante Pflege frachten. 2021 sollten keine weiteren ge- dienst kaum noch sinnvoll verwalten
schwerpunktmäßig „nur“ in der häus- setzlichen Änderungen forciert werden, können. Nutzen Sie die Möglichkeiten
lichen Krankenpflege tätig, so haben die die ambulante Pflege belasten. zur Förderung der Digitalisierung auf
sich besonders in den letzten 15 Jahren Grundlage des § 8 Absatz 8 SGB XI.
neben der häuslichen Pflege (Kranken- 14 688 ambulante Pflege- und Betreu-
versicherung und Pflegeversicherung) ungsdienste gab es am 15.12.2019, die Beratungskompetenz verbessern:
die Betreuung und Hauswirtschaft als mit 421 000 Mitarbeitenden mehr als „Aktive Beratung“ unterstützt Sie, Leis-
weiteres Standbein bei vielen Diensten 1,19 Mio. Pflegebedürftige betreut und tungsangebote und -nachfrage effekti-
etabliert. Und seit einiger Zeit ist bei gepflegt haben. (Quelle: Pflegestatistik ver zu steuern und zu planen. Dies kann
einer Reihe von Diensten der Bereich 2019, Statistisches Bundesamt (Destatis) nicht jeder, aber man kann es lernen.
„Beratung“ mit einem eigenen Team 2020). Im Vergleich zur Pflegestatistik
und erweiterter Beratungskompetenz 2017 gab es bei den Zulassungen zur Unternehmerische Ziele überprüfen:
dieser Mitarbeitenden hinzugekommen. ambulanten Pflege einen Zuwachs Ca. 3-4 000 Pflegedienste suchen Nach-
von 4,54 Prozent (+ 638 Pflegedienste). folgelösungen, da bisherige Inhaber
Die zeitliche und inhaltliche Entwick- Auch im COVID-19-Jahr 2020 und in den alters- bzw. gesundheitsbedingt den
lung der ambulanten Pflege kann man ersten Wochen des Jahres 2021 gab es Pflegedienst abgeben wollen/müssen.
mit den Begriffen ab den 1970er Jahren eine Reihe von Trägern, die den Mut hat- Was sind Ihre Ziele? Ist ein Wachstum
„Ambulanter Pflegedienst“ – ab ca. 2008 ten, weitere Pflegedienste zu gründen aufgrund einer Übernahme geplant?
„ambulanter Pflege- und Betreuungs- oder Filialen einzurichten. Was haben
dienst“ – heute „ambulanter Bera- Pflegedienste, die gestärkt aus der Krise Sich als attraktiver Arbeitgeber
tungs-, Betreuungs- und Pflegedienst“ hervorgehen, in den letzten Wochen be- weiterentwickeln: Neue Mitarbeitende
beschreiben. Damit wird deutlich, dass gonnen? Was sind Zukunftsthemen? finden, vorhandene gut führen und
es immer Veränderungen gab. Aus Mitarbeitende, die gekündigt haben,
unternehmerischer Sicht müsste folgen- Digitalisierung weiterentwickeln: Dazu positiv verabschieden. Das sind drei
der Satz gelten: Aus der Vergangenheit gehören die Einführung von MDAs, Schlüsselthemen für die Zukunft. Neben
lernen, im Heute tätig sein und sich für die digitale Pflegedokumentation, die einer generations- und lebensphasen-
die Zukunft rüsten. elektronische Abrechnung. Aber auch orientierten Personalführung sollten Sie
hilfreiches Controlling und Schnittstel- interessante Grundlagen vorhalten und
Realität ist aber auch, dass die Be- len zur Buchhaltung oder zur Steuer- veröffentlichen, damit Sie als attraktiver
lastungsgrenzen 2020 durch COVID-19 beratung. Ende 2021 wird ein digitales Arbeitgeber wahrgenommen werden.
Aus der Vergangenheit lernen,
Peter Wawrik
Foto: Privat
Unternehmensberatung im
Pflegenetzwerk ambulant,
im Heute tätig sein und sich Wohngemeinschaften und
Tagespflegen
für die Zukunft rüsten. wawrik-pflegeconsulting.de
Häusliche Pflege 02-2021Die nationale Corona-Teststrategie
Wie ist die aktuelle Coronavirus-Testverordnung in den Pflege- hänge für eine hauseigene Teststrategie und zeigt, wie konkrete
einrichtungen umzusetzen? Wer ist von wem zu testen? Stehen Lösungen in die Praxis umzusetzen sind. So vermittelt er mit
Tests zur Wahl oder sind sie Pflicht? Wie ist ein Testkonzept zu diesem Ratgeber Sicherheit und stellt beispielhaft ambulante,
entwickeln? Professor Ronald Richter, der Jurist mit dem spezi- teil- und vollstationäre Testkonzepte vor. Mit Checklisten und
ellen Blick auf die Altenhilfe, unterstützt hier das Management Musterschreiben.
in Pflegeeinrichtungen. Er erläutert die rechtlichen Zusammen-
Ronald Richter
Die nationale Corona-Teststrategie
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www.altenheim.net/shop www.altenheim.net/shop14 Forum Digitalisierung
Wie organisiere ich eine digitale Ablage?
Digitale Kunden- und Mitarbeiterakten planvoll anlegen und abspeichern
Foto: AdobeStock/Pavel Ignatov
I n einem digitalisierten Betrieb ist
die Verwaltungskraft verantwortlich
Da auf eine zentrale Datenablage
für die Dateiablage und die Organi-
sation dieser. Hierfür ist es wichtig
alle Schnittstellen zugreifen, muss eine
und entscheidend, sich innerhalb des
Unternehmens vorher über eine klare
einheitliche Regelung her.
Ordnerstruktur sowie über Dateina-
men Gedanken zu machen. Da dieses
künftig den Verwaltungsbereich anzulegen, wie auch eine gedruckte 20201222, d.h. Jahr, Monat und dann
betrifft, sollte dieser im Entstehungs- Akte angelegt werden würde. Eine Tag. So ermöglicht es Windows, die
prozess entscheidend mitwirken. Und digitale Kundenakte könnte wie in der Dateien am besten zu sortieren, und
da auf eine zentrale Datenablage alle unten stehenden Tabelle aussehen. vereinfacht die Suchfunktion. Danach
Schnittstellen wie Verwaltung, Leitung sollte z.B. der Kundenname folgen
und Pflege zugreifen, muss hier eine Als zweiter wichtiger Schritt muss (Nachname, dann Vorname) und zum
einheitliche und klare Regelung her. festgelegt werden, wie Dateien ab- Schluss der Betreff. Somit könnte eine
gespeichert werden. Meine Empfeh- Datei wie folgt aussehen: 20201221_
Meine Empfehlung ist, die digitalen lung dafür lautet, dass die Datei am Mustermann_Max_V_201220-31122020
Kunden- sowie Mitarbeiterakten so Anfang ein Datum erhält, als Beispiel Was bedeutet dieser „Code“ nun?
20201221 ist das Datum, an welchem
die Datei angelegt bzw. gescannt und
Ordnerstruktur Kundenakten abgelegt wurde. Dann folgt der Nach-
1. Vertragswesen 2. Verordnungsmanagement
name und dann der Vorname. Darauf-
1.1 Angebote 2.1 Verordnungen hin der Betreff, was es ist. Das V hier
1.2 Pflegevertrag 2.2 Genehmigungen steht für Verordnung. Ein G würde
1.3 Kündigung 2.3 Widersprüche z.B. für Genehmigung stehen. Darauf
3. Abrechnung 4. Medizinisches folgt in diesem Fall der Zeitraum der
3.1 SGB IV 4.1 Medikamentenpläne Verordnung. Zu beachten ist hier, dass
3.2 SGB XI 4.2 Ärztliche Anweisungen
3.3 SGB XII 4.3 Krankenhausberichte jede Leerstelle mit einem Unterstrich
3.4 SGB XI 45b 4.4 Überleitung zu trennen ist, damit die Suchfunktion
3.5 SGB XI 37.3 4.5 Sonstiges jedes Wort getrennt findet.
3.6 SGB XI 39
3.7 Privat
Philipp Seifert
Foto: proVida
5. Vollmachten 6. Schriftverkehr
6.1 Krankenkasse Inhaber & Geschäftsführer
6.2 Pflegekasse der provida GmbH. Gewin-
6.3 Angehörige ner des Häusliche Pflege-
6.4 Ärzte Innovationspreises 2019.
6.5 Sonstige seifert@provida-hi.de
Häusliche Pflege 02-2021Forum 15
Gute Arbeitsbedingungen
Westerfellhaus startet Projekt
D er Pflegebevollmächtigte der bedingungen müssen Schule machen,
Foto: Holger Gross
Bundesregierung, Andreas Wes- damit sie magnetisch auf den Pflege-
terfellhaus, hat im Januar mit einem fachkräftenachwuchs wirken und
dreijährigen Projekt gestartet, in zufriedenere Pflegekräfte in ihrem
dem mindestens 750 ambulante und Beruf bleiben wollen.“ Den Zuschlag
stationäre Pflegeeinrichtungen dabei für die europaweite Ausschreibung
unterstützt werden sollen, bessere erhielt das in Hamburg ansässige
Arbeitsbedingungen einzuführen. BQS Institut für Qualität und Patien-
Umgesetzt werden soll das durch tensicherheit, das bereits bei dem
Beratung vor Ort, Schulungen der Pilotprojekt dabei war, heißt es in
Führungskräfte und anschließende einer Pressemitteilung des Pflege-
Umsetzungsbegleitung durch externe bevollmächtigten.Die ersten, interes-
Unternehmensberater. sierten Pflegeeinrichtungen würden
im nächsten Sommer mit ihrer Be-
„Gute Arbeitsbedingungen müs- ratung beginnen. Bis dahin werden
sen Schule machen“ eine Geschäftsstelle aufgebaut, die
Es handele sich um das Nachfolgepro- bestehenden Leitfäden aktualisiert
jekt eines im Jahr 2019 von Westerfell- und Berater qualifiziert.
haus angestoßenen Pilotprojekts, das
Teil der Konzertierten Aktion Pflege WEITERE INFORMATIONEN
war. Westerfellhaus: „Gute Arbeits- pflegebevollmaechtigter.de Andreas Westerfellhaus
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Häusliche Pflege 02-202116 Forum Recht & Gesetz
Urteil zu Kosten der Blutzuckermessungen
als Leistung der HKP
Eine unterbliebene Aufführung einer bestimmten Behandlungspflegemaßnahme in den HKP-RL steht auch
nach dem Urteil des LSG Hessen dem Anspruch des Versicherten nicht unter allen Umständen entgegen.
Foto: AdobeStock/Gina Sanders
B ei dem im Jahr 1936 geborenen
Krankenversicherten wurde im
Jahr 1979 Diabetis mellitus vom Typ 2
Umstellungsschwierigkeiten“ begrün-
det. Unter Vorlage der vorgenannten
Verordnung beantragte der Versicherte
von Medikamenten als Leistungen
der HKP genehmigt und zugleich die
Übernahme der Kosten für die Blut-
diagnostiziert. Die Insulin-Ersteinstel- im Juni 2013 und im Dezember 2013 je- zuckermessungen und eine „Intensi-
lung erfolgte im Dezember 2009. weils die Genehmigung der häuslichen vierte Insulintherapie“ abgelehnt. Von
Krankenpflege. dem den Versicherten versorgenden
Der Arzt für Allgemeinmedizin ver- ambulanten Pflegedienst wurden die
ordnete dem Krankenversicherten mit Klage des Versicherten ärztlich verordneten Blutzuckermes-
Folgeverordnungen vom Juni 2013 und Von der Kasse wurden im Juni sungen gleichwohl durchgeführt und
vom Dezember 2013 jeweils häusliche 2013 und Dezember 2013 jeweils die auch in Rechnung gestellt. Gegen den
Krankenpflege in Form von Blut- Insulininjektionen und das Richten ablehnenden Teil der Bescheide der
zuckermessungen zweimal täglich / Kasse hatte der Versicherte erfolg-
siebenmal wöchentlich, subkutaner In- reich geklagt.
jektionen zweimal täglich / siebenmal
wöchentlich und Herrichten der Medi-
kamentengabe einmal wöchentlich zur
Für den Versicher- Erstattung der Kosten
Sowohl das SG Frankfurt, als auch
Sicherung der ambulanten ärztlichen
Behandlung aufgrund folgender Dia-
ten ergab sich ein das LSG Hessen (dieses in 2. Instanz)
haben entschieden, dass den Rechts-
gnosen: „Diabetische Neuropathie bei
Typ 2, koronare Eingefäßerkrankung,
„verwirrendes nachfolgern des Versicherten eine
Erstattung der für die Durchführung
z.n. Pneumonie, COPD 2. Grad mit Em- Regime“, dem er der Blutzuckermessungen durch den
physem, schwankende Blutzuckerwer- ambulanten Pflegedienst entstande-
te und reduzierter Allgemeinzustand. „zeitweilig nur nen Kosten zusteht.
Umstellungsschwierigkeiten schwierig folgen Das LSG Hessen führt im Rahmen
Die Verordnungsdauer über 14 Tage seiner Entscheidung (Urteil vom
wurde jeweils mit „Auffassungs- und konnte“. 28.02.2019, Az.: L 8 KR 443/17) aus,
Häusliche Pflege 02-202117
Urteil: Wohngruppenzuschlag I – Gemeinschaftliche Beauftragung
Der Kläger ist Betreuer seiner den Eigentümern der Immobilie, de abgewiesen. Das BSG gab der
Ehefrau, die seit einer Hirnstamm- zugleich Gesellschafter der Betrei- klägerischen Revision statt und wies
infarkt pflegebedürftig ist. Sie leidet berin, ab. Die Bewohner bzw. deren die Sache an das LSG zurück. Denn
an einem Locked-In-Syndrom und Betreuer schlossen eine Gemein- die Auslegung der Versicherungs-
schweren Tetraparese. Sie erhielt schaftsordnung ab. Sie beauftragten bedingungen sind im Einklang mit
den Pflegegrad 4. Sie erhält häus- auch Spezialisten für Einzelaufga- § 38a SGB XI vorzunehmen. Denn
liche Pflegehilfen und Betreuungs- ben und Versorgungsaufträgen. In für die Kostenerstattung kommt es
leistungen. Seit September 2014 2016 schloss jeder Bewohner mit nicht darauf an, dass Leistungen alle
lebt sie in einer ausschließlich für der Betreiberin einen gesonderten Bewohner bestellen, sondern ge-
Schwerpflegebedürftige genutzten Versorgungsvertrag über Leistungen meinschaftlich also bereits ein Anteil
Wohngemeinschaft. Die Wohn- für einen Wohngruppenzuschlag daran mitwirkt.
gemeinschaft besteht aus sieben ab. 2018 beschloss die Mitglieder-
BSG, Urteil, 10. September 2020, Az. B 3 P
Einzel-Bewohnerzimmern und Ge- versammlung die Betreiberin auch
2/19 R
meinschaftsräumen unter anderem weiterhin zu beauftragen, das Pro-
Quelle: www.juris.de
Sanitäreinrichtungen. Mit Einzug in tokoll der Versammlung wurde von
die Wohngruppe schloss der Kläger niemanden unterschrieben. Der An- Zusammengefasst von Artur Korn, Rechts-
anwalt&Partner HKS-Heyder Klie Schindler,
verschiedenen Verträge mit dem trag des Klägers bei seiner privaten
Freiburg
Betreiber der Wohngruppe und Pflegeversicherung auf Kosten wur-
dass bereits nach einer Entscheidung lungspflege hat das BSG dabei aber LSG Hessen im vorliegenden Fall kei-
des BSG aus dem Jahr 2006 (Urteil stets die Feststellung gesehen, dass ne Zweifel, dass es sich insoweit nicht
vom 26. Januar 2006, Az.: B 3 KR 4/05 der GBA die besondere Fallgestaltung um routinemäßige Dauermessun-
R) die unterbliebene Aufführung nicht bedacht, die Rechtsbegriffe der gen des Blutzuckerwertes bei einer
einer bestimmten Behandlungspfle- Notwendigkeit und Wirtschaftlich- „Konventionellen Insulintherapie“
gemaßnahme in den HKP-RL dem keit unzutreffend ausgelegt oder die ohne therapeutische Konsequenzen
Anspruch eines Versicherten nicht Bewertung der Notwendigkeit oder gehandelt hat, sondern die tägliche
unter allen Umständen entgegensteht. Wirtschaftlichkeit einer Behand- Insulingabe jeweils von den gemesse-
Danach handelt es sich bei den Richt- lungsmaßnahme evident fehlerhaft nen Blutzuckerwerten abhängig war.
linien nach § 92 Abs. 1 SGB V zwar vorgenommen hat (vgl. LSG Hessen,
um untergesetzliche Normen, die Urteil vom 28.02.2019 a.a.O.; BSG, Zu berücksichtigen ist nach Auffas-
auch innerhalb des Leistungsrechts Urteil vom 26. Januar 2006 a.a.O.). In sung des LSG Hessen weiterhin, dass
zu beachten sind. Ein Ausschluss den für den vorliegend streitgegen- die Behandlung des Versicherten
einer im Einzelfall medizinisch gebo- ständlichen Zeitraum maßgeblichen nach den Ausführungen von Dr. D.
tenen Behandlungspflegemaßnahme Fassungen der HKP-RL ab dem 21. „insgesamt ein verwirrendes Re-
verstieße aber gegen höherrangiges Oktober 2010 heißt es - anders als gime“ darstellte, dem der Versicherte
Recht. noch in den HKP-RL in der Fassung „zeitweilig nur schwierig folgen
vom 15. Februar 2005- unter § 1 Abs. konnte“.
Keine Befugnis 4 bzw. mittlerweile wortgleich unter §
Ebenso wenig wie der GBA ermäch- 1 Abs. 3: Bitte beachten Sie, dass es sich vorliegend ledig-
tigt ist, den Begriff der Krankheit in lich um grundlegende und allgemeine juristische
§ 27 Abs. 1 SGB V hinsichtlich seines „Nicht im Leistungsverzeichnis auf- Ausführungen handelt. Sie ersetzen in keinem Fall
Inhalts und seiner Grenzen zu be- geführte Maßnahmen der HKP im eine zwingend notwendige, juristische Beratung!
stimmen, ist er befugt, medizinisch Sinne von § 37 SGB V sind in medizi-
notwendige Maßnahmen der HKP aus nisch zu begründenden Ausnahme-
der Verordnungsfähigkeit nach § 37 fällen verordnungs- und genehmi-
Rechtsanwalt Philipp Graf
SGB V auszunehmen. gungsfähig, wenn sie Bestandteil des von und zu Egloffstein
ärztlichen Behandlungsplans sind, im
Die HKP-RL stellen daher nach Einzelfall erforderlich und wirtschaft- Fachanwalt für Sozialrecht,
Auffassung des LSG Hessen keinen lich sind und von geeigneten Pflege- Rechtsanwälte Banff und
abschließenden Leistungskatalog kräften erbracht werden sollen“ (vgl. Graf Egloffstein PartmbB
über die zu erbringenden Leistun- LSG Hessen, Urteil vom 28.02.2019
gen im Rahmen der HKP dar. Als a.a.O.).
Voraussetzung für die Nichtverbind-
lichkeit der HKP-RL bezüglich einer In Übereinstimmung mit dem SG
bestimmten Maßnahme der Behand- Frankfurt bestehen auch seitens des
Häusliche Pflege 02-202118 Forum Recht & Gesetz
Schwangerschaft in Zeiten
der Corona-Pandemie
Dem Arbeitgeber obliegt die Sicherstellung des Mutterschutzes am Arbeitsplatz. Die Gefährdung Schwangerer
durch das Corona-Virus indes lässt sich zurzeit noch nicht abschließend beurteilen. Eine erste Einordnung.
Foto: AdobeStock/New Africa
D em Arbeitgeber obliegt die Sicher-
stellung des Mutterschutzes am
Arbeitsplatz. Die medizinische Daten-
zentrale Maßnahme die mutterschutz-
bezogene Gefährdungsbeurteilung an.
Der Arbeitgeber muss unverzüglich
Kommt das nicht in Betracht, prüft
der Arbeitgeber in einem zweiten
Schritt, ob ein Arbeitsplatzwechsel
lage zu den Gefahren einer Infektion die nach Maßgabe der Gefährdungs- in Betracht kommt, beispielsweise
mit Covid19 in der Schwangerschaft beurteilung erforderlichen Schutz- durch eine Umsetzung in die Ver-
scheint derzeit noch nicht ausrei- maßnahmen festlegen. Stellt der waltung. Kommt auch das nicht in
chend zu sein, die Risiken damit Betracht, kann der Arbeitgeber im
ungewiss. Insbesondere ist noch nicht dritten Schritt als letztes Mittel ein
abschließend geklärt, ob Schwangere betriebliches Beschäftigungsverbot
gegebenenfalls ein erhöhtes Anste- In der Regel wird aussprechen. Dessen ungeachtet
ckungsrisiko haben, ob sich die Über- muss der Arbeitgeber im Rahmen
tragung des Erregers auf das Kind der Gefährdungs- der Gefährdungsanalyse auch in-
ausschließen lässt und was die zu dividuelle Risiken im Auge haben.
befürchtenden Folgen einer solchen beurteilung ein Be- Gehört die Schwangere aufgrund
Übertragung für das Kind wären. von Vorerkrankungen etwa ohne-
schäftigungsverbot hin zur sogenannten Risikogruppe,
Gefährdungsbeurteilung kommt zumindest ein individuelles
Die Schwangerschaft löst einen folgen. Beschäftigungsverbot aufgrund eines
ganzen „Rattenschwanz“ an Mittei- ärztlichen Attests in Betracht.
lungs- und Organisationspflichten
für den Arbeitgeber aus. Neben der Arbeitgeber maßgebliche Gefährdun- Beschäftigungsverbot
unverzüglichen Anzeige der Schwan- gen für die Schwangere fest, muss Im Ergebnis scheidet die Weiter-
gerschaft gegenüber der obersten er in drei Schritten agieren. Er muss beschäftigung einer schwangeren
Arbeitsschutzbehörde des jeweiligen versuchen, die Arbeitsbedingungen Mitarbeiterin „beim Patienten“ damit
Bundeslandes – dies sind häufig der Schwangere so umzugestalten, aus. Im Rahmen der mutterschutz-
die jeweiligen Arbeitsschutz- und dass eine Gefährdung nicht mehr rechtlichen Gefährdungsbeurteilung
Gewerbeaufsichtsbehörden – steht als vorliegt. ist zu berücksichtigen, dass die wis-
Häusliche Pflege 02-2021Sie können auch lesen
