Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020

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Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Robert-Bosch-Krankenhaus

20
Geschäftsbericht 2020
Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Inhalt

Intro                                                 Zentrum für
                                                      Innere Medizin
Geleitwort der
Robert Bosch Stiftung                             5
                                                      Abteilung für Allgemeine
Vorwort der                                           Innere Medizin und Nephrologie           31
Krankenhausleitung                                7
                                                      Abteilung für Gastroenterologie,
Die Geschäftsführung berichtet                    8   Hepatologie und Endokrinologie           32

Höhepunkte 2020 /                                     Klinik für Geriatrische Rehabilitation
Ausblick 2021                                    10   Abteilung für Geriatrie                  33

                                                      Abteilung für Hämatologie,
                                                      Onkologie und Palliativmedizin           34

                                                      Abteilung für Kardiologie                35

Gemeinsam.                                            Abteilung für Molekulare Onkologie       36

Gegen das Coronavirus.                                Abteilung für Naturheilkunde
                                                      und Integrative Medizin                  37
„Wir sind nicht aus der Kurve geflogen.“         12
                                                      Abteilung für Psychosomatische Medizin   38
Mammutaufgabe Massenimpfung                      16

                                                      Zentrum für
Gemeinsam.
                                                      Operative Medizin
Gesundheit gestalten.
                                                      Abteilung für Allgemein-
Herzensangelegenheiten                           18   und Viszeralchirurgie                    39

Eine starke Einheit:                                  Abteilung für Anästhesie
RBK Lungenzentrum Stuttgart                      20   und operative Intensivmedizin            40

Bosch Health Campus: Patientenorientierte             Standort Klinik Charlottenhaus:
Spitzenmedizin für die Zukunft                   22   Plastische Chirurgie                     41

Ausgezeichnetes Feingefühl für die Wirbelsäule   23   Abteilung für Gynäkologie
                                                      und Geburtshilfe                         42
Ganzheitliche Behandlung für Blutkrebspatienten 24
                                                      Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie   43
Neue Teamleitungen vernetzen
Menschen und Aufgaben                            26   Abteilung für Orthopädie
                                                      und Unfallchirurgie                      44
Ein Roboter am OP-Tisch:
Operationsrobotersystem DaVinci                  28

Geprüft und für gut befunden                     29

                                                      Interdisziplinäres
                                                      Notaufnahmezentrum                       45

                                                      Telemedizinisches
                                                      Zentrum                                  46
Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Zentrum für
Diagnostische Medizin

Apotheke                                 47

Abteilung für Laboratoriumsmedizin
und Krankenhaushygiene                   48

Abteilung für Pathologie                 49

Abteilung für Radiologie
und Nuklearmedizin                       50

Zentrum für Pneumologie,                      Forschung
Thoraxchirurgie und
                                              Robert Bosch Gesellschaft
Beatmungsmedizin                              für medizinische Forschung             63

                                              Dr. Margarete Fischer-Bosch-Institut
Abteilung für Pneumologie
                                              für Klinische Pharmakologie mit dem
und Beatmungsmedizin                     52
                                              Forschungsbereich RBK                  64
Abteilung für Pneumologische Onkologie   53
                                              Robert Bosch Centrum
Abteilung für Thoraxchirurgie            54   für Tumorerkrankungen                  66

                                              Institut für Geschichte der Medizin
                                              der Robert Bosch Stiftung              67

Medizinisches
Versorgungszentrum (MVZ)                 55
                                              Statistik und Finanzen                 68

                                              Kurzprofil der
Pflege                                        Robert-Bosch-

Der Pflegedirektor berichtet             56
                                              Krankenhaus GmbH                       74

                                              Organisationsstruktur
                                              Robert-Bosch-
Bildung                                       Krankenhaus GmbH                       76

Die Direktorin des Irmgard-Bosch-
Bildungszentrums berichtet               59   Abkürzungsverzeichnis                  78

                                              Impressum                              80
Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Sei Mensch und ehre Menschenwürde.
Robert Bosch

                                     Foto: Archiv Bosch
Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Dr. Hans-Werner Cieslik
Geschäftsführer, Robert Bosch Stiftung GmbH (bis 31.03.2021)

Geleitwort der Robert Bosch Stiftung
Die Werte Robert Boschs, anderen Menschen zu helfen, sie zu     Mit der Fertigstellung des Neubaus des Robert Bosch Cen-
unterstützen und die Gesellschaft zu stärken, prägen bis heu-   trums für Tumorerkrankungen, das zudem den Status eines
te das Wirken der Robert Bosch Stiftung und des Robert-         Nationalen Centrums für Tumorerkrankungen (NCT) erlangt
Bosch-Krankenhauses (RBK). Gerade in Krisensituationen          hat, wird der Bosch Health Campus – Stuttgarts neues
wie dem weltweiten Ausbruch der Coronavirus-Krankheit ist       Zentrum für patientenorientierte Spitzenmedizin mit den
dies aktueller denn je. Das Virus stellt vor allem für unser    Schwerpunkten Behandlung, Forschung und Bildung – weiter
Gesundheitssystem und Krankenhäuser mit einer hohen inten-      gestärkt. Der Umzug der Pneumologischen Onkologie von der
sivmedizinischen Expertise wie das RBK eine große Heraus-       Klinik Schillerhöhe an das RBK hat die Weichen für die weitere
forderung dar.                                                  Entwicklung gestellt. Künftig wird im Bosch Health Campus
                                                                neben dem RBK und den zugehörigen Forschungs- und Bil-
So musste das Haus im Frühjahr in kurzer Zeit seine gesamten    dungseinrichtungen auch die bisherige Gesundheitsförderung
Abläufe umorganisieren und ist seither kontinuierlich damit     der Robert Bosch Stiftung integriert, um alle gesundheits-
beschäftigt, den täglichen Krankenhausbetrieb den aktuellen     relevanten Aktivitäten der Stiftung dort zu bündeln.
gesetzlichen Anforderungen und medizinischen Bedürfnissen
anzupassen. Im Eiltempo wurden Isolierstationen, Schleusen      Das Jahr war auch geprägt von personellen Veränderungen.
für Corona-Erkrankte und eine Fieberambulanz eingerichtet,      Seit dem 1. April hat das Irmgard-Bosch-Bildungszentrum mit
um die große Zahl von COVID-19-Patienten gut behandeln zu       Marina Schnabel eine neue Bildungsdirektorin. Und auch in
können. Die Zahl der Intensivbetten wurde von 38 auf 82         der Geschäftsführung der Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH
aufgestockt. Das Lungenzentrum in der Klinik Schillerhöhe       gab es mit der Rückkehr von Dr. Rolf Zettl in seine Wahlheimat
wurde zum Kompetenzzentrum für schwer an Corona erkrank-        Berlin einen entscheidenden Wechsel. Zur Mitte des Jahres ist
te Menschen ausgebaut. Mit dem Impfstart in Deutschland im      Frank Kohler in die Geschäftsführung eingetreten und hat das
Dezember 2020 hat zudem auch das Zentrale Impfzentrum           Ressort von Herrn Zettl übernommen.
des Robert-Bosch-Krankenhauses mit einer Impfkapazität von
über 2.000 Impfungen pro Tag die Arbeit aufgenommen.            Bei der Bewältigung der besonderen Herausforderungen in
                                                                der Pandemie hat sich das RBK als leistungsstarker, verläss-
Insgesamt wurden im Jahr 2020 rund 34.000 Patienten im          licher Gesundheitsanbieter für eine hochwertige medizinisch-
RBK einschließlich der Kliniken Charlottenhaus und Schiller-    pflegerische Versorgung bewiesen. Wir danken allen Mitarbei-
höhe stationär behandelt – eine beachtliche Leistung auch       tern herzlich für ihre hervorragende Arbeit, ihren unermüd-
vor dem Hintergrund der ersten und zweiten sehr fordernden      lichen Einsatz und die erstklassige Expertise in diesem außer-
Pandemie-Welle, bei der nicht dringende Operationen und         ordentlich fordernden Jahr. Unser besonderer Dank gebührt
Behandlungen verschoben werden mussten. Das RBK und die         auch der Geschäftsführung und der Krankenhausleitung, die
Klinik Schillerhöhe haben allein in 2020 über 500 Patienten     den Betrieb sicher durch das schwere Jahr geführt haben.
mit einem schweren Verlauf der Corona-Erkrankung versorgt.      Den Mitgliedern des Fördervereins danken wir ebenfalls für
Damit zählen die Häuser aufgrund ihrer Expertise zu den Kran-   ihre Unterstützung.
kenhäusern in der Region mit der höchsten Inanspruchnahme
in der Corona-Pandemie.
                                                                                                                                 Foto: Michael Fuchs

                                                                Dr. Hans-Werner Cieslik
                                                                Geschäftsführer, Robert Bosch Stiftung GmbH

Geleitwort der Robert Bosch Stiftung | 2020                                                                                 5
Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Krankenhausleitung

                                             Foto: Sebastian Berger

Vorwort der Krankenhausleitung | 2020   66
Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Vorwort

Liebe Leserin, lieber Leser,                                   waren fehlende Schutzkleidung und andere Probleme
                                                               Ursache dafür, dass die ambulante Medizin phasenweise kom-
das Jahr 2020 wird sicher als eines der ungewöhnlichsten       plett ausgefallen war. Das Krankenhaus musste auf die
Jahre für Krankenhäuser in die Geschichte eingehen. Ab März    Schnelle eine Fieberambulanz aufbauen.
2020 beherrschte die Corona-Pandemie alle Leistungsberei-
che des Krankenhauses. Noch nie hat eine Krankheit so nach-    Eine weitere Herausforderung war die Planung und Umsetzung
haltig und fundamental Einfluss auf die Betriebsabläufe, das   eines betriebsbereiten Impfzentrums – eines von zehn Zentra-
Leistungsgeschehen, eigentlich auf jeden Aspekt des Kran-      len Impfzentren in Baden-Württemberg – innerhalb von rund
kenhauses genommen, wie wir dies mit dem neuen Corona-         14 Tagen.
virus SARS-CoV-2 erlebt haben.
                                                               All diese Maßnahmen, zahlreiche andere konnten an dieser
Die zwei Monate, ehe die Pandemie dominierend wurde,           Stelle nicht erwähnt werden, haben vom Personal und allen
waren von einer positiven Aufwärtsentwicklung geprägt. Die     Beteiligten Großes abverlangt. Trotzdem hat das Krankenhaus
Zunahme des stationären Leistungsgeschehens gegen den          gezeigt, dass es auch mit diesen Akutherausforderungen gut
Trend und den bundesweiten Verlauf entwickelte sich weiter     umgehen konnte. Es wurde in kürzester Zeit eine komplett
positiv. Insbesondere die Bereiche Herz, aber in Gesamtheit    neue Entscheidungsstruktur aufgebaut mit täglichen Leitungs-
alle medizinischen Fachabteilungen zusammen haben dazu         sitzungen und die Schnelle der Entscheidungen war vor-
beigetragen.                                                   bildlich.

Mit Beginn der Pandemie wurde am 13. März 2020 durch ein       Deshalb bleibt an dieser Stelle, uns bei allen Mitarbeiterinnen
Schreiben des Bundesministers für Gesundheit verfügt, dass     und Mitarbeitern mehr als zu bedanken. Das Jahr 2020 hat
alle Krankenhäuser alle aufschiebbaren Eingriffe absagen       Außerordentliches gefordert, aber es wurde auch Außeror-
mussten. Dies führte zu einem nachhaltigen Rückgang an Leis-   dentliches geleistet. Nie war ein Krankenhaus für die Gesell-
tung. Die gleichzeitig angebotene Leerstandspauschale, wel-    schaft wichtiger als im Jahr 2020. Unseren zuweisenden
che bis Ende September 2020 gewährt wurde, war aber für        Ärztinnen und Ärzten sowie unseren Patientinnen und Patien-
hochtechnisierte Krankenhäuser, dazu gehört das Robert-        ten danken wir für das Vertrauen.
Bosch-Krankenhaus (RBK), nicht auskömmlich. Die Leer-
standspauschale wurde als Mittelwert für alle Krankenhäuser    Mit besten Grüßen
errechnet. Das RBK hätte, um seine Vorhaltung finanziert zu
bekommen, jedoch statt 560 Euro mindestens 830 Euro pro
Tag und leerem Bett benötigt.

Dazu kamen erhebliche pandemiebedingte Mehrausgaben
wegen dringend notwendiger Umbauten / Einbauten und Son-
dermaßnahmen. Zu erwähnen ist die weitgehende Schließung
des Krankenhauses für die Öffentlichkeit, die Etablierung      Prof. Dr. med.                        Frank Kohler
eines Wachdienstes, der Einbau von zahlreichen Schleusen       Mark Dominik Alscher                  Kaufmännischer
                                                               Medizinischer Geschäftsführer         Geschäftsführer
in Trockenbauweise und die Einrichtung neuer, corona-
gerechter Stationen, welche in Rekordzeit erstellt wurden
und für die große Pandemiewelle im Herbst bereits zur Ver-
fügung standen.

Weiter musste das Krankenhaus wesentliche Funktionen der       Robert Jeske                          Sabine Velte
ambulanten Versorgung übernehmen. Zu Beginn der Pandemie       Pflegedirektor                        Personaldirektorin

Vorwort der Krankenhausleitung | 2020                                                                                       7
Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Prof. Dr. med.
                                                                  Mark Dominik Alscher
                                                                  Medizinischer Geschäftsführer

                                                                  Frank Kohler
                                                                  Kaufmännischer Geschäftsführer

Ein Rückblick                                                     Besonders dramatisch war im Jahr 2020 der Leistungsrück-
                                                                  gang der Klinik Schillerhöhe mit 6,4 Prozent. Neben dem The-

auf das Jahr 2020                                                 ma Corona muss hier aber auch festgehalten werden, dass das
                                                                  Thema Lunge mittlerweile von zahlreichen Krankenhäusern
                                                                  aufgegriffen wird, welche dies nicht in Form eines komplexen,
Das Jahr 2020 war in den ersten beiden Monaten äußerst            durch mehrere Abteilungen gebildeten Lungenzentrums abbil-
positiv. Der um den Corona-Effekt bereinigte Wachstumseffekt      den, sondern als Mitnahmeeffekt auf Ebene von Oberärzten
lag bei 1,5 Prozent, nimmt man das stationäre Leistungs-          nach außen propagieren. Damit hat die Klinik Schillerhöhe im
geschehen (Case-Mix-Punkte). Damit konnte die positive            Jahr 2020 insbesondere im Großraum Stuttgart auch weiter-
Entwicklung des Jahres 2019 fortgesetzt werden.                   hin Marktanteile verloren.

Ab März 2020 dominierte Corona alles und insgesamt war der        Ein wesentlich weiterer Aspekt im Jahr 2020 war die Ausglie-
coronabedingte Leistungsrückgang in 2020 in Summe − 3,1           derung des Pflegebudgets aus dem DRG-Budget. Der Gesetz-
Prozent. Im Vergleich zu anderen Kliniken ist dieser Leistungs-   geber wollte dadurch den Kostendruck aus der Finanzierung
rückgang noch moderat. Bundesweit wurde ein Rückgang um           für Pflegekräfte nehmen und diese finanziell unabhängig stel-
40 Prozent festgestellt. Der Rückgang konnte im Wesentlichen      len. Allerdings hat die Gesetzgebung so viel Gestaltungs- und
durch erhebliche Leistungssteigerungen in der Kardiologie         Interpretationsmöglichkeiten gelassen, dass es nicht, wie ur-
und in der Viszeralmedizin aufgefangen werden. Pandemiebe-        sprünglich vorgesehen, zur einfachen Testierung der Kosten
dingt mussten insbesondere bei der ersten Welle im Frühjahr       für die Pflege durch den Wirtschaftsprüfer kommt, sondern
komplexe operative Eingriffe deutlich reduziert werden, um        dass über die Größe trefflich gestritten werden kann. Deshalb
die Intensivkapazitäten für Corona-Patienten freizuhalten.        gelang im Jahr 2020 auch nicht, ein geeintes Budget inklusive
Durch Intervention in der Kardiologie konnte ein Teil davon       Pflegebudget mit den Krankenkassen zu vereinbaren; da ging
aufgefangen werden, was durchaus evidenzbasierter Medizin         es uns wie allen Krankenhäusern in Baden-Württemberg.
entspricht.                                                       Das Gesamtpflegebudget in der Forderung liegt bei 57 Mio.
                                                                  Euro, strittig sind davon etwa 10 Mio. Euro.
Trotzdem hätte bei der angeordneten Freihaltung von Betten
ab dem 15. März 2020 für das RBK als ein technikstarkes Kran-     Was aber positiv erwähnt werden muss, ist, dass die Fluk-
kenhaus mit hohen Vorhaltekosten die Leerstandspauschale          tuationsrate in der Pflege von 21 Prozent im Jahre 2018 mitt-
deutlich höher kalkuliert werden müssen. Bundesweit wurde         lerweile auf 10 Prozent reduziert werden konnte. Auch konnte
diese einheitlich für jedes Bett gezahlt. Die Differenz beträgt   testiert werden, dass wir die verbindlichen Vorgaben und
in etwa 270 Euro, welche dem RBK pro leergehaltenem Bett          Empfehlungen (GBA-Richtlinien zur Pflegebesetzung) in allen
und Tag fehlt. Dies führte dazu, dass die Belastungen durch       Bereichen erfüllen und zum Teil sogar übererfüllen.
Corona nicht vollständig aufgefangen werden konnten. COVID-       Ein weiterer wesentlicher Aspekt war, dass es trotzdem gelun-
19-Belastungen von rund 13,6 Mio. Euro stehen COVID-19-Ent-       gen ist, die Materialkosten zu reduzieren von 64,5 Prozent im
lastungen von 11,2 Mio. Euro gegenüber. Neben dem Erlös-          Jahr 2018 auf 60,0 Prozent im Jahr 2021.
rückgang sind Mehrkosten durch Hygienemaßnahmen,
Einhaltung von Zugangskontrollen für das Krankenhaus (Wach-       Am 30. Juni 2020 verließ Dr. Rolf Zettl als Kaufmännischer
dienst), Einbauten von Schleusensystemen (Trockenbauwei-          Geschäftsführer die Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH und
se), Erstellung neuer Stationen (COVID-Stationen) und eine        begann eine Tätigkeit als Kaufmännischer Direktor am Herz-
                                                                                                                                  Foto: Sebastian Berger

komplette Umorganisation des Gesamthauses mit Etablierung         zentrum Berlin, familiennah. In seiner Nachfolge konnte Frank
von Testverfahren (PCR-Tests, Antigen-Schnelltests etc.) zu       Kohler als kommissarischer Kaufmännischer Geschäftsführer
erwähnen, wozu ebenfalls erhebliche Investitionen notwendig       gewonnen werden, der zuvor als Chief Operating Officer
waren.                                                            das Krankenhaus in allen Details bei diesen Themen schon
                                                                  begleitet hat.

Die Geschäftsführung berichtet | 2020                                                                                        8
Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Ein großes Highlight im Jahr 2020 war am 23. September 2020       den Standort Burgholzhof umziehen zu lassen. Dies ist sinn-
die Entscheidung des Bundesministeriums für Bildung und           voll als Medizinkonzept (Einbettung einer Fachklinik in ein
Forschung (BMBF), dass das RBK gemeinsam mit Tübingen             größeres Klinikum bei zunehmender Multimorbidität der
und der Universitätsklinik Ulm ein NCT (National Cancer The-      Patienten, kurze Wege, Interdisziplinarität). Andererseits
rapiecenter) wird. Das Antragsverfahren war hochkompetitiv        können durch die Zusammenlegung beider Klinikstandorte
und neben Stuttgart, Tübingen, Ulm wurde noch ein Kon-            die Infrastrukturkosten nachhaltig und schnell gesenkt wer-
sortium in Bayern (Würzburg, Erlangen, Regensburg und             den, was notwendig ist, um im Jahr 2022 die schwarze
Augsburg), Köln und Essen und Berlin gebildet.                    Null bzw. die beginnende Profitabilität wieder zu erreichen.

Mit dieser Entscheidung wurden die Investitionen, welche in       Das Jahr 2020 hat eine Zertifizierung des Gesamthauses in
der Vergangenheit in das Robert Bosch Centrum für Tumor-          der DIN-ISO-Welt erlebt. Besonders positiv hervorgehoben
erkrankungen (RBCT) getätigt wurden, die organisatorische         wurden die modernen Government- und Führungsstrukturen
Profilierung und die Ausrichtung eines Teils der Forschung        im RBK. Diese hatten sich pandemiebedingt noch einmal
auf die Onkologie anerkannt, wobei dies nur einen Zwischen-       komplett neu ausgerichtet und es lässt sich festhalten, dass
schritt darstellt, die eigentliche Anstrengung liegt noch         das Jahr 2020 auch deshalb weitgehend gut bewältigt
vor uns.                                                          werden konnte, weil innerhalb kürzester Zeit agile Führungs-
                                                                  strukturen etabliert wurden, die Kommunikation komplett
Bei den sonst durchgeführten Bauten muss erwähnt werden,          digital erfolgte und die Organisation eine hohe Resilienz und
dass die eigentlich vorgesehene Erstellung eines neuen Ge-        Agilität als Antwort auf die Pandemie gezeigt hat.
bäudes F für die Klinik Schillerhöhe am Standort Burgholzhof
zunächst verschoben werden musste, da die Finanzierung            Parallel wurden das Organisationsstatut und die Betriebssta-
(ebenfalls coronabedingt) nicht mehr auf sicherem Grund           tuten komplett überarbeitet und neu aufgestellt. Die Gremien
steht. Trotzdem mussten einige bauliche Themen abgeschlos-        der Selbstverwaltung (Medizinischer Rat, Forschungsrat, Bil-
sen werden. Dazu gehörte die Errichtung einer coronafähigen       dungsrat) wurden neu gewählt. Die Krankenhaus- und For-
Aufnahmestation (Station 0E) mit Abschluss am 15. Oktober         schungssitzung als Gremium zwischen Gesellschaftern der
2020, welche dann für die zweite Welle zur Verfügung stand.       Robert Bosch Stiftung, der Geschäftsführung der Robert
Weiter der Teilumzug der Pneumologischen Onkologie in das         Bosch Stiftung und maßgeblichen Vertretern von Kranken-
Reha-Gebäude im Dezember und der damit verbundene                 haus und Forschung wurde etabliert. Auch hat im September
Umbau der Station 3G sowie die Erstellung des Gebäudes S          2020 die erste Sitzung des Internationalen Beirats des Bosch
im Innenhof – hier wird ab Mitte 2021 die Pneumologie ein-        Health Campus stattgefunden.
ziehen. Auch die Planungen für die OP-Erweiterung und
weiterer Funktionsflächen für den Umzug der Thoraxchirurgie       Das Jahr 2020 wird deshalb, neben der Pandemie-Heraus-
sind weit fortgeschritten. Bis Ende 2021 werden alle drei Fach-   forderung und deren Bewältigung, insgesamt als Jahr des
abteilungen der Lungenfachklinik Schillerhöhe umgezogen           Umbruchs, der Neujustierung, der Resilienz und Agilität für
sein, dann bündeln wir unsere Kompetenz ausschließlich            das Robert-Bosch-Krankenhaus mit allen Tochtergesellschaf-
am Robert-Bosch-Krankenhaus. Bis dahin erfolgen Diagnostik        ten in Erinnerung bleiben.
und Therapie selbstverständlich weiterhin interdisziplinär im
Team. Parallel wurde die Entwurfsplanung für Wohnen und
Parken abgeschlossen. Dieses Bauprojekt soll Ende 2024
abgeschlossen sein.

                                                                  Prof. Dr. med.                   Frank Kohler
Insgesamt besteht mit diesen Baumaßnahmen jetzt die Mög-          Mark Dominik Alscher             Kaufmännischer Geschäftsführer
lichkeit, im Jahr 2021 die Klinik Schillerhöhe vorgezogen an      Medizinischer Geschäftsführer

                                                                                                                                    Foto: Christoph Schmidt

Die Geschäftsführung berichtet | 2020                                                                                          9
Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
Höhepunkte 2020

März                                        werden sollen. Doch bis dahin zieht im      Geprüfte und zertifizierte
Erster Coronavirus-Fall im RBK              Spätsommer 2021 die Abteilung für           Qualität nach DIN EN ISO 9001
Am 25. Februar wird ein erster Corona-      Pneumologie mit zwei Pflegestationen        Das RBK mit seinen Standorten und der
virus-Patient in Baden-Württemberg          mit jeweils 20 Betten, einer Weaning-       Klinik für Geriatrische Rehabilitation hat
bestätigt, wenige Tage darauf, am 13.       Station mit zehn Betten, der Broncho-       sein Qualitätsmanagementsystem von
März, dann auch im Robert-Bosch-Kran-       skopie, der Lungenfunktionsdiagnostik       KTQ auf die DIN EN ISO 9001:2015 um-
kenhaus (RBK). Zu diesem Zeitpunkt          und der Ambulanz interimsweise in das       gestellt. Alle Einrichtungen wurden im
war die Krankenhaus-GmbH bereits im         Gebäude S ein.                              Rahmen einer Zertifizierung einer auf-
Alarmzustand und hat sich auf infizierte                                                wändigen Prüfung durch die Deutsche
Patienten vorbereitet: Hygienepläne                                                     Gesellschaft zur Zertifizierung von Ma-
wurden angepasst, die Vorräte an            Mai                                         nagementsystemen (DQS) unterzogen
Schutzkleidung aufgestockt, Mitarbeiter     Der Leiter des Instituts für Geschichte     und erfolgreich zertifiziert.
geschult und eine Corona-Ambulanz           der Medizin, Robert Jütte, geht
eingerichtet. Innerhalb kürzester Zeit      in den Ruhestand
folgten Isolier- und COVID-Intensivsta-     Nach 30 Jahren an der Spitze des Ins-       September
tionen. Ein Stufenplan zur Betreuung        tituts für Geschichte der Medizin der       Stefan Schalbaba
von über 100 Corona-Patienten gleich-       Robert Bosch Stiftung verabschiedete        ist neuer Chefapotheker
zeitig wurde erarbeitet.                    sich Prof. Dr. Dr. h. c. Robert Jütte in    Stefan Schalbaba hat die Leitung der
Wie die Geschichte weitergeht, das wis-     den Ruhestand. Als Experte für Medizin-     Apotheke am RBK übernommen. Er folgt
sen wir schon – wann sie zu Ende ist,       geschichte hat er dem einzigen auße-        auf Dr. Siegfried Klumpp, der sich Ende
noch nicht.                                 runiversitären medizinhistorischen Insti-   Juni nach 24 Jahren als Chefapotheker
Lesen Sie ab Seite 12 mehr dazu, wie        tut zu weltweiter Anerkennung verholfen.    in den Ruhestand verabschiedet hat.
das RBK mit seinen Standorten bislang       Dieses wird künftig als „lebendiges“
die Pandemie gemeistert hat.                Archiv weitergeführt und wird somit         Neuer Standort im Nationalen
                                            der Forschung weiter erhalten bleiben.      Centrum für Tumorerkrankungen
                                                                                        Die Onkologischen Spitzenzentren Tü-
April                                                                                   bingen-Stuttgart – eine Partnerschaft
Marina Schnabel                             Juni                                        des RBK, dem Universitätsklinikum Tü-
ist neue Bildungsdirektorin                 Anerkennung als „Klinik für                 bingen und der Forschungseinrichtung
Marina Schnabel hat die Leitung des         Diabetespatienten geeignet (DDG)“           Dr. Margarete Fischer-Bosch-Institut für
Irmgard-Bosch-Bildungszentrums (IBBZ)       Das RBK mit seinen Standorten ist von       Klinische Pharmakologie (IKP) – und
übernommen. Das IBBZ bietet ver-            der Deutschen Diabetes Gesellschaft         Ulm haben sich gemeinsam einen der
schiedene Ausbildungen, Studiengänge,       (DDG) als „Klinik für Diabetespatienten     vier neuen Standorte im Nationalen Cen-
Fachweiterbildungen sowie berufsspezi-      geeignet (DDG)“ ausgezeichnet worden.       trum für Tumorerkrankungen (NCT)
fische und interdisziplinäre Fortbil-       Das Zertifikat gibt Patienten mit Diabe-    gesichert. Im NCT arbeiten Ärzte mit
dungen für interne Mitarbeitende und        tes mellitus und möglichen Folge- und       Forschenden eng zusammen, um jedem
externe Teilnehmer an.                      Begleiterkrankungen eine qualitätsba-       Patienten eine auf seine Erkrankung
                                            sierte Orientierung bei der Suche nach      zugeschnittene innovative Krebsthera-
Einmalig in Baden-Württemberg:              der passenden Behandlungseinrich-           pie anzubieten.
Ausgezeichnete Herzklappentherapie          tung.
Das Herzzentrum des RBK verfügt über                                                    Digitale Patientenbefragung
das erste zertifizierte Mitralklappenzen-                                               Wir möchten, dass sich unsere Patienten
trum in Baden-Württemberg. Das Quali-       Juli                                        in unseren Krankenhäusern gut aufgeho-
tätssiegel honoriert das umfassende         Neue Doppelspitze                           ben fühlen und mit der Behandlung und
Angebot aller für die Therapie von Mi-      in der Geschäftsführung                     Betreuung zufrieden sind. Ihr Lob, ihre
tralklappenerkrankungen notwendigen         Frank Kohler übernimmt zum 1. Juli          Anregungen und ihre Kritik sind uns da-
Behandlungsverfahren und die optima-        die Position des stellvertretenden Ge-      her wichtig. Neue smarte iPad-Terminal-
len Behandlungsergebnisse.                  schäftsführers. Gemeinsam mit dem           lösungen lösen nun die Patientenbefra-
                                            Medizinischen Geschäftsführer, Prof.        gung in Papierform ab. So erhalten wir
Erste Schritte für                          Dr. Mark Dominik Alscher, verantwortet      nun digital und in Echtzeit das Feedback
den Rohbau des Gebäudes S                   er im Führungsduo die Geschicke des         unserer Patienten.
Mit dem Startschuss für den Rohbau          RBK. Kohler hat zudem kommissarisch
des Gebäudes S, ein Erweiterungsbau         die Position des Kaufmännischen Ge-
an das RBK, ist das neue Bauwerk in kur-    schäftsführers Dr. Rolf Zettl übernom-      Oktober
zer Zeit Schritt für Schritt in die Höhe    men, der die Krankenhaus-GmbH aus           Neue Aufnahmestation 0E
gewachsen. Die beiden oberen der ins-       familiären Beweggründen auf eigenen         geht in Betrieb
gesamt fünf Geschosse wurden dabei          Wunsch zu Ende Juni verlassen hat.          Nach einer 7-monatigen Bauzeit ist die
in modularer Bauweise errichtet, da sie                                                 neue Aufnahmestation im RBK in Betrieb
in wenigen Jahren wieder rückgebaut                                                     gegangen. In räumlicher Nähe zum

Höhepunkte 2020 | 2020                                                                                                        10
Notaufnahmezentrum können hier bis zu       Anleitung examinierter Pflegenden –      Herzzentrums am RBK haben erstmals
23 Patienten gleichzeitig betreut und       haben sie die Verantwortung für einen    in Baden-Württemberg eine Mitralklap-
überwacht werden. Gerade Patienten,         reibungslosen Stationsablauf und das     penprothese mittels TendyneTM-System
bei denen eine genaue Diagnosestellung      Wohlergehen der Patienten übernom-       implantiert. Hierbei wird die Prothese
und damit die Entscheidung, ob ein          men – eine Erfahrung, die sich bewährt   mit einem kleinen Schnitt an der Herz-
stationärer Klinikaufenthalt notwendig      hat.                                     spitze mit Hilfe des Katheters bis in die
ist, noch aussteht, profitieren von die-                                             Mitralklappenposition eingeführt und
sem vorübergehenden Verbleib auf der                                                 die Herzklappe erfolgreich abgedich-
Aufnahmestation. Für die neu eingerich-     Dezember                                 tet. Das TendyneTM-System ist erst seit
tete Station hat der international be-      Pneumologische Onkologie                 kurzem in Europa zugelassen und das
kannte Düsseldorfer Künstler Chen Ruo       zieht an den Burgholzhof                 erste Verfahren weltweit, welches die
Bing insgesamt 19 Bilder gemalt. Sie        Bis Ende 2021 werden alle drei Fachab-   Implantation einer Mitralklappenpro-
sind in ihrer Größe auf die vorhandene      teilungen des RBK Lungenzentrums         these ohne Einsatz der Herz-Lungen-
Baustruktur angepasst, so dass die Pati-    Stuttgart (Klinik Schillerhöhe) an den   Maschine ermöglicht.
enten von ihrem Bett aus nicht nur ins      Standort RBK umgezogen sein. Den
Grüne, sondern auch auf ein originales      Start machte nun die Abteilung für       Impfstart im Impfzentrum
Kunstwerk blicken können.                   Pneumologische Onkologie. Neben den      und bei den Mobilen Impfteams
                                            28 Betten der Normalstation sind auch    Am 27. Dezember hat sich die erste
                                            die Palliativstation mit 9 Betten, die   Lieferung mit knapp 10.000 Impfdosen
November                                    Onkologische Tagesklinik mit 15 Plät-    des Herstellers Biontech/Pfizer auf dem
Pflegeschüler leiten Station                zen, die Ambulanz, eine Studieneinheit   Weg nach Baden-Württemberg befun-
Das Examen rückt immer näher und            sowie 60 Mitarbeitende der Fachab-       den. Gleichzeitig konnten ab sofort über
die Zukunft wartet schon. Um sich auf       teilung mit umgezogen.                   die Impftermin-Servicehotline des Lan-
den Alltag einer Station mit dem                                                     des Termine für eine Impfung in einem
dazugehörigen Maß an Verantwortung          Ärzte im RBK implantieren                von zehn Zentralen Impfzentren gebucht
vorzubereiten, leiteten nun erstmalig       erstmals transapikale Mitralklappe       werden, unter anderem im Impfzentrum
Auszubildende in der Pflege für mehrere     am schlagenden Herzen                    des RBK. Um die Mittagszeit wurde die
Wochen eine Station. Gemeinsam als          Ein spezialisier tes Ärzteteam um        erste Impfung durchgeführt.
Team – und unter der fachkundigen           Kardiologen und Herzchirurgen des

Ausblick 2021

Januar                                      März                                     innovativer Diagnose- und Behand-
Chief Operating Officer für RBMF            Doppelspitze für den                     lungsmöglichkeiten bei Krebserkran-
Die Robert Bosch Gesellschaft für           Bosch Health Campus                      kungen. Im April konnte das eigene
Medizinische Forschung (RBMF) hat ihr       Prof. Dr. Luise Hölscher und Prof. Dr.   Forschungsgebäude bezogen werden.
Management-Team weiter ausgebaut:           Mark Dominik Alscher leiten künftig
Seit dem 1. Januar verantwortet Dr.         gemeinsam den Bosch Health Campus.       Juni
Helia Berrit Schönthaler als Chief          Mit dem Bosch Health Campus bündelt      Imagekampagne „weil atmen leben ist“
Operating Officer (COO) den gesamten        die Robert Bosch Stiftung all ihre ge-   Die Lungenfachklinik Schillerhöhe hat
operativen Bereich der Forschungs-          sundheitsrelevanten Aktivitäten. Neben   ein neues Naming: RBK Lungenzentrum
GmbH mit.                                   dem Robert-Bosch-Krankenhaus und         Stuttgart. Um den Namen zu stützen,
                                            den medizinischen Forschungs- und        wurde auch der Markenclaim „weil at-
Februar                                     Bildungseinrichtungen wird auch der      men leben ist“ entwickelt. Seit Juni wird
Antibakteriell beschichtete                 bisherige Förderbereich Gesundheit der   das neue Naming mit diversen Kommu-
Patientenmöbel für das RBK                  Stiftung in den Campus integriert.       nikationsaktivitäten intern und extern
Die rasante Ausbreitung von COVID-19                                                 begleitet – von Mitarbeiter- und Zuwei-
hat verdeutlicht, wie wichtig Hygiene für   April                                    sermailings über eine Kampagnen-
die Verhütung und Bekämpfung von            RBCT bezieht neues                       Website und Social Media bis hin zu
Krankheiten ist. Um schädlichen Keimen      Forschungsgebäude                        City-Light-Postern in Stuttgarts U-Bahn-
wie Bakterien und Viren noch weniger        Wertvolle Vernetzung von Forschung       höfen. Angehörige von Patienten fungie-
Angriffsfläche zu bieten, hat das RBK als   und Krankenhaus: Das Robert Bosch        ren dabei als Markenbotschafter.
eines der bundesweit ersten Kranken-        Centrum für Tumorerkrankungen (RBCT)
häuser seine Patientenzimmer mit neu        bündelt die Expertise in der Krebs-
entwickelten, antibakteriell beschichte-    behandlung und -forschung am RBK.
ten Möbeln ausgestattet, die eine Keim-     Wissenschaftler und Ärzte arbeiten
reduzierung von 99,9 Prozent erreichen.     hier Seite an Seite an der Entwicklung

Höhepunkte 2020 – Ausblick 2021 | 2020                                                                                    11
Gemeinsam.
Gegen das Coronavirus.

                                                   Foto: Christoph Schmidt

Die Geschäftsführung
Gemeinsam.  Gegen dasberichtet | 2020| 2020
                      Coronavirus.            12
„Wir sind nicht aus der Kurve geflogen.“

Stationen voller COVID-19-Patienten, laufende Beatmungs-
geräte, tägliche Tests, Mitarbeiter in Schutzanzügen und in
Quarantäne: Die Corona-Pandemie hat das Robert-Bosch-
Krankenhaus (RBK) in Stuttgart als auch sein Standort in
Gerlingen, die Lungenklinik Schillerhöhe, im vergangenen
Jahr extrem herausgefordert. Mit schnellen Reaktionen, viel
Flexibilität und einer guten Zusammenarbeit haben die
Mitarbeiter die schwierige Lage gemeistert.

„Danke für euren Einsatz“ steht auf          Schillerhöhe, während der ersten             Die Bereitschaft der Mitarbeiter, mit
einem selbst gestalteten weißen Banner       Corona-Welle wacker.                         sehr flexiblen Dienstmodellen zu arbei-
am Parkplatzzaun vor dem Robert-                                                          ten und Verantwortung zu übernehmen,
Bosch-Krankenhaus in Stuttgart. Viele                                                     half dem RBK, die Ausnahmesituation zu
Menschen haben während der Corona-                                                        meistern. Alle hätten mitgedacht und
Pandemie den Ärzten und Pflegekräften
                                             Stärker und länger –
                                                                                          jeder habe versucht, das bestmögliche
in Krankenhäusern für ihre unermüd-          die zweite Welle                             aus der Situation herauszuholen, erin-
liche Arbeit gedankt. Neben Plakaten                                                      nert sich Prof. Alscher beeindruckt und
gab es für die Mitarbeiter des RBK           Die zweite Welle schwappte im Oktober        resümiert: „Wir sind in der zweiten
und seinen Standorten unter anderem          ins RBK – und stellte das Stiftungskran-     Welle deutlich mehr durchgeschüttelt
Blumen, Brezeln, Pizza, Fahrdienste und      kenhaus vor weitere Herausforderungen.       worden, aber wir sind nicht aus der
Gutscheine – und für das Krankenhaus         Dank guter Vorbereitung, umfassender         Kurve geflogen.“
Sach- und Geldspenden. „Das waren            Materialbeschaffung und der massiven
ganz wichtige Signale, durch die unsere      Aufstockung von Beatmungsgeräten,
Mitarbeiter die Unterstützung der Be-        Betten und Intensivplätzen für COVID-
völkerung gespürt haben“, sagt Prof.
                                                                                          Erfolgsrezepte
                                             19-Patienten kam es zu keiner Überlas-
Mark Dominik Alscher, der Medizinische       tung. Aber einer chronischen Auslas-         und Erfahrungen
Geschäftsführer des Robert-Bosch-Kran-       tung: Von Anfang November 2020 bis
kenhauses. „Und sie haben uns schnelle       Ende Januar 2021 verzeichnete das RBK        Schnelle Entscheidungen, zügige Umset-
Entscheidungen erleichtert, die zusätz-      durchgehend 80 bis 90 stationäre Coro-       zungen und regelmäßige Kommunikation
liches Geld kosten.“                         na-Patienten. Damit war das Kranken-         auf digitalen Wegen – das waren die Be-
                                             haus nie am Limit, aber auch nur knapp       standteile des erfolgreichen Eskalations-
2020 war für das Robert-Bosch-Kranken-       darunter. „Die zweite Welle war lang         konzeptes des Robert-Bosch-Kranken-
haus ein intensives, kräftezehrendes         anhaltender und auch stärker, als wir        hauses. „Wir haben unsere Entschei-
Jahr. Es begann im Frühjahr, als die ers-    Anfang Herbst vermutet haben“, sagt          dungsstrukturen so umgebaut, dass
ten COVID-19-Fälle in Deutschland auf-       Prof. Alscher.                               wir innerhalb von einem Tag zu in allen
tauchten und der Blick nach Italien erah-    Die extra errichtete COVID-Erstaufnah-       Gremien abgestimmten, schnellen Ent-
nen ließ: Es werden mehr werden. Das         mestation „0E“ mit 12 Betten am Stand-       scheidungen kommen können“, erklärt
RBK organisierte so schnell wie möglich      ort Burgholzhof in Stuttgart war häufig      Prof. Alscher rückblickend. Dabei habe
seinen gesamten Betrieb um. Für die          komplett belegt, ebenso die 50 Betten        seinem Haus der hohe Digitalisierungs-
steigende Zahl an Corona-Patienten           der Corona-Station in der Klinik Schiller-   grad geholfen. „Wir haben die Akteure
wurden damals im Eiltempo Isolierstati-      höhe in Gerlingen sowie die Intensiv-        regelmäßig in Videokonferenzen zusam-
onen, Schleusen für Corona-Erkrankte         stationen. Zudem kam es in der zweiten       mengebracht – und hatten dadurch in
und eine Fieberambulanz für Verdachts-       Welle zu personellen Engpasssituati-         Verbindung mit unserer vollständigen
fälle eingerichtet. Die Zahl der Intensiv-   onen, da sich mehr als 200 Mitarbeiter       Digitalisierung aller Dokumente eine
betten wurde von 38 auf 82 aufgestockt.      mit COVID-19 infiziert haben. Während        hohe Schlagkraft.“
Trotz Lieferengpässen bei Schutzklei-        der ersten Welle waren es gerade einmal
dung, Masken und Desinfektionsmitteln        vier. Außerdem mussten immer wieder          In beiden Corona-Wellen gab es tägliche
schlugen sich sowohl das Robert-Bosch-       Mitarbeiter in Quarantäne geschickt          Konferenzen der Task Force Corona
Krankenhaus in Stuttgart als auch            werden, da sie Kontakt zu Menschen           mit etwa 40 Teilnehmern, darunter Chef-
sein Standort in Gerlingen, die Klinik       hatten, die positiv getestet wurden.         ärzte, leitende Pflegekräfte, Mitarbeiter

Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020                                                                                       13
anbieten. „Wir haben intensiv beobach-
                                                                                        tet, wie sich diese Therapien auf die
                                                                                        Entwicklung vor allem bei schweren Ver-
                                                                                        läufen auswirken“, berichtet der Lun-
                                                                                        genfacharzt Prof. Claus Neurohr, der
                                                                                        die Abteilung für Pneumologie und Be-
                                                                                        atmungsmedizin an der Klinik Schiller-
                                                                                        höhe leitet. Der Mediziner sieht auch
                                                                                        heute noch immer wieder Corona-Spät-
                                                                                        folgen. Es gebe COVID-19-Patienten,
                                                                                        die sich – auch wenn sie virusfrei sind
                                                                                        – nicht wieder komplett erholen, darun-
                                                                                        ter auch jüngere Menschen. Sie haben
                                                                                        diffuse Beschwerdebilder wie Abge-
                                                                                        schlagenheit, Müdigkeit und anhal-
                                                                                        tende Atemnot. Einige leiden unter dem
                                                                                        Verlust wichtiger Funktionen des zentra-
                                                                                        len Nervensystems. Ihre Gedächtnislei-
                                                                                        stung nimmt ab, sie können sich Dinge
aus den Bereichen Hygiene, Labor und         Beispiel gute Teams für schnelle Um-       schlechter einprägen und merken.
Apotheke. Ebenfalls täglich und virtuell     baumaßnahmen gebildet. „Es sagt sich
trafen sich die Krankenhausleitung und       so leicht, dann machen wir daraus          Die Klinik Schillerhöhe bietet eine thera-
das „Ausbruchsmanagement“, das über          jetzt eine COVID-19-Versorgungsstation,    peutische Nachsorge an, vor allem für
die aktuelle Situation an internen Infek-    bauen eine Teststraße oder Fieberambu-     Patienten mit anhaltender Luftnot und
ten diskutiert hat. Ein Fazit: „Wir haben    lanz. Aber das hat viele Konsequen-        jene, die lange beatmet werden muss-
gelernt, dass das Thema Kommunikation        zen.“ Dr. Wasser zählt auf: Man brauchte   ten. „Wir hatten Patienten, die etwa vier
gerade in einer Pandemie sehr wichtig        Handwerker, die Trennwände ziehen und      Monate an Beatmungsgeräten lagen.
ist.“                                        Räume ausstatten konnten. Es mussten       Die müssen das eigenständige Atmen
                                             Schleusen eingerichtet, Material be-       wieder richtiggehend lernen.“ Auch
Das RBK hat auch sein Personal so gut        schafft und Personal ausgewählt wer-       wenn Prof. Neurohr das neue Wissen um
wie möglich auf die zweite Corona-Welle      den, das dort arbeiten konnte. „Das        COVID-19 begrüßt, das sich bis heute
vorbereitet – mit flexiblen Dienstplan-      alles haben wir im Herbst viel schneller   angesammelt hat, mahnt er: „Es ist dem
modellen, kleineren Kohorten und             und auch noch besser hinbekommen als       Virus egal, wie gut wir es kennen. Es
Weiterbildungen im Umgang mit der            im Frühling.“                              macht seinen Job – und ist auch auf-
Überwachung von Patienten und Beat-                                                     grund der Mutationen immer noch ge-
mungsgeräten. „Wir haben die Erfah-                                                     fährlich.“
rung gemacht, dass wir das als Team          Vorteile durch Studien
durchstehen und uns aufeinander verlas-
sen können“, sagt Kathi Kimmich, die als     Das Robert-Bosch-Krankenhaus und die       Immer wieder Testen
Krankenpflegerin auf der COVID-19-Sta-       Klinik Schillerhöhe haben von Anfang an
tion im Einsatz war. Über die Unterstüt-     an klinischen Studien und Evaluationen     Auch bei den Corona-Testmöglichkeiten
zung von Seiten der Bevölkerung habe         zum Thema COVID-19 teilgenommen.           hat das Robert-Bosch-Krankenhaus an
sie sich sehr gefreut. „Auch wenn man in     Beide Häuser konnten frühzeitig Thera-     Studien teilgenommen und beispiels-
dieser Zeit wenige Kontakte nach außen       pien mit dem antiviralen Medikament        weise PCR- und Antigen-Tests mitei-
hatte, fühlte man sich doch weniger          Remdesivir und dem entzündungs-            nander verglichen. Prof. Dr. Michael
alleine.“ Ihr Wunsch wäre, dass die          hemmenden Wirkstoff Dexamethason           Torzewski, der Chefarzt der Abteilung
medizinischen Berufe dauerhaft wert-
geschätzt und unterstützt werden.

Als großer Vorteil im Umgang mit der
zweiten Welle erwiesen sich die Erfah-
rungen und die gelernte Flexibilität. „Wir
mussten kontinuierlich nacharbeiten, da
sich die Situationen oft rasch geändert
haben. Und wir konnten nicht immer
hundertprozentig antizipieren, was in
zwei, drei oder vier Tagen sein würde“,
                                                                                                                                     Fotos: Christoph Schmidt

erinnert sich Dr. Christoph Wasser,
Leiter der Notaufnahme und der COVID-
19-Station am Robert-Bosch-Kranken-
haus. Im Frühjahr habe sich ganz
praktikabel gezeigt, welche Akteure wo-
für gut geeignet sind. So haben sich zum

Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020                                                                                      14
für Laboratoriumsmedizin und Kran-           Christoph Wasser, der mit seinen Kolle-     Beispiel jeder Patient bei der Aufnahme
kenhaushygiene am RBK, war bereits           gen aus der Pflege die Antigen-Testung      auf Corona untersucht.
im Herbst überzeugt: „Die Antigen-           im Robert-Bosch-Krankenhaus inklusive
tests werden in den kommenden Mona-          einer Teststraße aufgebaut hat, die
ten in ihrer Genauigkeit weiter verbes-      so funktioniert: Ein Mitarbeiter streicht   Solidarität und kreative Hilfe
sert werden, so dass sie bei                 ab, ein weiterer liest dann in etwa einer
massenhaften Tests das Mittel der Wahl       halben Stunde das Ergebnis ab, das          „Zum Glück hatten wir auch in der zwei-
sind.“ Was dann ja auch genauso gekom-       sofort dokumentiert wird. Während für       ten Welle nie einen Peak, bei dem wir
men ist.                                     den Abstrich medizinisch erfahrenes         über die 100 Corona-Patienten auf un-
                                             Personal durchaus wichtig sei, könne        seren Stationen gekommen sind und
Im Winter testete das Robert-Bosch-          das Ablesen eigentlich jeder schaffen,      nicht mehr genügend Atemgeräte oder
Krankenhaus jeden Tag etwa 300 Besu-         meint Dr. Wasser. Das sei so simpel wie     Personal gehabt hätten“, zeigt sich
cher und Mitarbeiter mit Antigen-            bei einem Schwangerschaftstest.             Prof. Alscher erleichtert. Aber es sei
Schnelltests, die innerhalb von 30 Mi-                                                   eine sehr anstrengende Zeit gewesen.
nuten – ganz ohne Labor – das Eiweiß         Aber auch PCR-Tests, die im Labor das       Auch für die Patienten, die teilweise
des Virus erkennen und damit ein Ergeb-      Erbmaterial des Virus nachweisen,           lange Zeit stationär behandelt und
nis liefern. „Die PCR-Tests wären für die-   kommen im Robert-Bosch-Krankenhaus          dabei auf Besuch verzichten mussten.
se Menge einfach zu teuer – und das Ma-      nach wie vor regelmäßig zum Einsatz.        Umso mehr haben sich viele Patienten
terial dafür war auch nicht immer            Mit diesen sehr genauen, aber länger        über die kreativen Maßnahmen der RBK-
ausreichend verfügbar“, erklärt Dr.          dauernden und teureren Tests wird zum       Mitarbeiter gegen die Einsamkeit und
                                                                                         Langeweile gefreut. So gab es während
                                                                                         der Corona-Besucherstopps Open-Air-
                                                                                         Konzerte vor den Fenstern und iPads,
                                                                                         mit denen die Pflegerinnen und Pfleger
                                                                                         die Menschen im Krankenhaus mit ihren
                                                                                         Familien und Freunden zumindest visuell
                                                                                         verbunden haben.

                                                                                         „Für mich war es sehr beeindruckend
                                                                                         zu sehen, wie engagiert, verantwor-
                                                                                         tungsvoll, solidarisch und flexibel die
                                                                                                                                   Fotos: Christoph Schmidt

                                                                                         Mitarbeiter mit der Situation umgegan-
                                                                                         gen sind“, sagt der Medizinische Ge-
                                                                                         schäftsführer des RBK mit einem großen
                                                                                         Dank an alle Kollegen. „Wir haben in
                                                                                         einer beeindruckenden Form gemein-
                                                                                         sam die Probleme sehr gut gemeistert.“

Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020                                                                                    15
Gemeinsam.
Gegen das Coronavirus.

Impfzentrum und Mobile Impfteams:
Mammutaufgabe Massenimpfung

Als eines der zehn Zentralen Impfzentren in Baden-Würt-
temberg impft das Stuttgarter Robert-Bosch-Krankenhaus
seit Ende 2020 mit einer Kapazität von über 2.000
Impfungen täglich Menschen gegen COVID-19. Dazu kommen
die täglichen Einsätze der fünf Mobilen Impfteams.
Endlich etwas gegen die Pandemie tun zu können – dieses
Gefühl beflügelt die Mitarbeitenden.

Gesichert durch einen Code und ein           Zentralen Impfzentren in Baden-Württ-        Farben, Pfeilen und Beschriftungen,
Kartenlesegerät stehen drei große            emberg ausgewählt wurde. „Und am 15.         an dem sich die Menschen orientieren
Spezialkühlschränke im Hochsicher-           Dezember sollte das Zentrum bereits          sollten.“ Außerhalb sorgte das Team für
heitsbereich des Stuttgarter Robert-         öffnen, denn das war der erste ursprüng-     Beschilderungen, ausreichend Parkraum
Bosch-Krankenhauses (RBK). Darin la-         lich anvisierte Impftermin.“                 und eine engere Taktung der Buslinien,
gern die verschiedenen Impfstoffe gegen                                                   die das RBK anfahren.
das Coronavirus – bei teilweise eisigen      Unter enormem Zeitdruck bildeten Kai
Temperaturen. Wenn sich die Kühl-            Ladstätter, Leiter Bau- und Immobilien-      „Viele Informationen sowohl zum Impf-
schranktür zum Impfstoff des Herstel-        management am RBK, und Dr. Matthias          zentrum als auch zu den Impfstoffen ka-
lers Biontech/Pfizer öffnet, dampft es       Zuchowski, Leiter der Abteilung für          men nach und nach, wir mussten stän-
aus dem Eisfach, in dem der Wirkstoff        Projektmanagement und Unternehmens-          dig sehr flexibel agieren“, sagt Dr.
bei minus 70 Grad aufbewahrt werden          entwicklung (PMO) am RBK, eine               Matthias Zuchowski. Beeindruckt hat
muss. Gerade einmal drei Mitarbeitende       Projektgruppe zum Aufbau des Impfzen-        den ärztlichen Projektleiter das große
der Krankenhausapotheke haben Zu-            trums. „Die Herausforderung war enorm,       Engagement der vielen Menschen, die
gang zu den Glasfläschchen, die mit          innerhalb von 14 Tagen ein funktionsfä-      sofort ihre Bereitschaft erklärt haben,
Sicherheitstransportern gebracht wer-        higes Impfzentrum in Betrieb zu nehmen –     mitarbeiten und helfen zu wollen. „Auch
den. „Als wir das Impfzentrum planten,       damals noch ausgelegt für 1.500 Impf-        zusätzlich zu ihrem normalen Job.“
war uns nicht gleich klar, dass es für den   willige pro Tag, zwischenzeitlich sind wir   Zeit für einen Probelauf mit einer realis-
Impfstoff ein eigenes Sicherheitskon-        bei über 2.000 Impfungen täglich“, erin-     tisch großen Menschengruppe hatte das
zept geben muss“, erinnert sich Dr. Chri-    nert sich Kai Ladstätter. Nach einer         Team nicht. Auch wenn der Impfstart auf
stoph Wasser, der Leiter des Zentralen       Woche standen die Messekabinen im            den 27. Dezember verlegt werden muss-
Impfzentrums im RBK. Es war Anfang           Atrium des RBK, parallel wurde an der        te, da die Zulassung für den Wirkstoff
Dezember 2020, als das Krankenhaus           Infrastruktur gearbeitet: „Im Impfzen-       noch fehlte. „Wir sind die Wege durch
erfuhr, dass es als ein Standort der zehn    trum brauchten wir ein Leitsystem mit        das Zentrum zwar selbst gründlich

Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020                                                                                        16
an einer großen historischen Aufgabe
                                                                                          teilzuhaben. Das ging allen so.“

                                                                                          Motivierte Arbeit
                                                                                          gegen weitere Wellen

                                                                                          Auch im Impfzentrum am RBK spürt Dr.
                                                                                          Wasser eine ähnliche Begeisterung: „Bei
                                                                                          etwas mitzuarbeiten, was in der Über-
                                                                                          zeugung der allermeisten Menschen
                                                                                          wirklich in dieser Pandemie helfen kann,
                                                                                          führt zu einer ungeheuren Motivation –
                                                                                          auch mehr zu leisten.“ So hat das Team
                                                                                          viele Überstunden gemacht und Urlaube
                                                                                          verschoben. „2020 hat uns gelehrt, fle-
durchgegangen“, erzählt Dr. Christoph        Mit Impfstoff im Gepäck                      xibel zu sein“, resümiert der Leiter des
Wasser. „Aber es hat mir schon Bauch-
                                                                                          Impfzentrums. „Wir haben Stationen von
schmerzen bereitet, ob alles auch wirk-
                                             Neben dem Impfzentrum hat das RBK            rechts nach links verlegt, etwas Neues
lich läuft, wenn hier am Tag 200 Men-
                                             fünf Mobile Impfteams, die es seit dem       aufgebaut und ständig Lösungen ge-
schen arbeiten und über 2.000 geimpft
                                             27.12. jeden Tag in den Landkreis Lud-       sucht und gefunden.“ Ähnlich war es
werden.“
                                             wigsburg, Rems-Murr-Kreis und Ostalb-        auch zu Beginn mit dem Impfzentrum.
                                             kreis schickt, um Menschen gegen CO-         Da mussten Prozesse täglich angepasst
                                             VID-19 zu impfen. Zunächst kamen die         und verbessert werden. Auch weil nicht
Sprung ins kalte Wasser                      über 80-jährigen Bewohnerinnen und           immer ausreichend zugesagter Impfstoff
                                             Bewohner sowie Personal in etwa 120          zur Verfügung stand. Als im April aber
Nicht nur der Impfstoff ließ auf sich war-   Pflegeheimen an die Reihe. Seit Ende         die Maximalauslastung von mehr als
ten, auch die zentrale Software, mit der     Februar bedienen die fünf Busse auch         2.000 Impfungen am Tag zur Regel
jede einzelne Impfung dokumentiert           Pop-up-Impfzentren in kleineren und ab-      wurde, da lief es bereits seit Wochen
werden sollte. Am 27. Dezember war es        gelegenen Kommunen. „Die Impfbereit-         rund auf den Impfstraßen im RBK.
dann so weit: Die ersten Impfdosen           schaft unter den Bewohnerinnen und           „Nach einer leichten Zurückhaltung aus
kamen mit mehreren Sicherheitsfahr-          Bewohnern war eigentlich von Anfang an       Angst und Unwissenheit ist die Impfbe-
zeugen ins RBK. Die Dokumentations-          sehr hoch, bei den Mitarbeitenden stieg      reitschaft der Menschen inzwischen
Software lief erst einen Tag später,         sie mit der Zeit“, sagt Prof. Kilian Rapp,   hervorragend – vor allem im Vergleich zu
wenige Stunden vor der ersten Impfung –      Leiter der Mobilen Impfteams des RBK         anderen Impfungen“, sagt RBK-Ge-
und war noch nicht ganz ausgereift,          und Oberarzt der Klinik für Geriatrische     schäftsführer Prof. Alscher. Wie viele
erinnert sich Dr. Wasser. So gab es zum      Rehabilitation. Etwa 350 Impfungen pro       hofft auch er auf weitere Impfstoffe und
Beispiel keinen automatischen Termin         Tag verabreichen seine Einheiten im          mehr Impfdosen, so dass in Deutsch-
für die zweite Impfung. „Aber ich habe       Schnitt. An manchen Tagen auch mehr.         land am Ende des Sommers 50 bis 60
selten eine Software gesehen, bei der        Genau wie sein Team erfüllt es auch          Prozent der Bevölkerung geimpft sein
Fehler so schnell behoben wurden.“           Prof. Rapp, etwas Sinnvolles gegen die       können. „Dann sollte COVID-19 im kom-
Ähnlich sah es mit der Terminvergabe         Pandemie tun zu können. „Vor der Ab-         menden Winter nicht zu einer weiteren
über die Kassenärztliche Vereinigung         fahrt am ersten Tag gab es so ein Gefühl,    Welle führen.“
aus, die bis kurz vor Öffnung des Impf-
zentrums nicht funktionierte. Daher war
es ein Mitarbeiter des RBK, der hier am
27.12. um kurz nach 12 Uhr mittags
geimpft wurde. Zuvor hatte ein Gremium
des RBK nach den Priorisierungsvor-
gaben Mitarbeitende mit einem sehr
hohen Infektionsrisiko für die ersten
                                                                                                                                     Fotos: Christoph Schmidt (oben), RBK (unten)

Impfungen ausgewählt. Dann aber lief
die Terminvergabe doch an – und es
wurde ab 13 Uhr voll im Impfzentrum.
„Am ersten Tag haben wir hier in vier
Stunden etwa 400 Menschen geimpft“,
berichtet Prof. Mark Dominik Alscher,
Medizinischer Geschäftsführer des RBK.
„Dazu kamen gut 100 Impfungen durch
die Mobilen Impfteams, so dass wir am
ersten Tag insgesamt 510 Menschen
gegen Corona impfen konnten.“

Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020                                                                                      17
Gemeinsam.
Gesundheit gestalten.

                                               Foto: Dominik Obertreis

Gemeinsam. Gesundheit gestalten. | 2020   18
Herzensangelegenheiten

Das Herzzentrum am Robert-Bosch-Krankenhaus vereint
Herzchirurgie und Kardiologie. In enger Absprache suchen
beide Abteilungen gemeinsam nach dem besten Therapie-
verfahren für die jährlich mehr als 8.000 Patienten. Für ihre
Behandlungsqualität erhielten sie 2020 die Zertifizierung
zum ersten Mitralklappenzentrum Baden-Württembergs.

Zu Weihnachten kam ein Paket ins Herz-        Dabei stehen im RBK in der Regel zwei        TriClip®-Verfahren gehört das RBK inzwi-
zentrum des Robert-Bosch-Kranken-             Methoden zur Wahl, die Operation oder        schen zu den größten Zentren weltweit.
hauses (RBK), adressiert an Dr. Philipp       die Intervention. Bei fast allen Opera-
Nikolai. Der Oberarzt der Kardiologie         tionen am Herzen wählen die Herz-
fand darin ein Paar handgestrickte            chirurgen am RBK minimalinvasive             Ausgezeichnete
Socken und einen Brief. Darin bedankte        Zugangswege. Das heißt kleine, meist         Behandlungsverfahren
sich eine ältere Patientin nochmals da-       schnell verheilende Schnitte, durch die
                                                                                           für unsere Patienten
für, dass er ihren Herzklappendefekt          das Operationswerkzeug eingeführt und
beheben konnte. „Mir geht es endlich          die Klappe wenn immer möglich rekon-
wieder gut“, schrieb sie. „Das war kein       struiert wird. Prof. Ulrich Franke, Chef-    Ende vergangenen Jahres kam es im
einfacher Fall“, erinnert sich Dr. Nikolai.   arzt der Herzchirurgie, ist stolz, dass      RBK zu einer Premiere in Baden-Würt-
Die Patientin kam im Herbst vergange-         das RBK das einzige Krankenhaus in           temberg. Mit der neuen TendyneTM -
nen Jahres mit einem schweren Klappen-        Deutschland ist, das auch roboter-           Methode konnte eine künstliche Mi-
defekt ins RBK. Schon beim Zubinden           gestützte Operationen am Herzen              tralklappe über die Herzspitze am
der Schuhe bekam die Mitte-80-                durchführt. „Hierbei kann die undichte       schlagenden Herzen eingeführt und
Jährige Luftnot. Also kam das Heart-          Herzklappe über kleinste Instrumente         verankert werden. „Das Verfahren ist
Team des RBK zusammen, um ihren               und ein 3D-Kamerasystem hochpräzise          ein gutes Beispiel für die enge Zusam-
Fall zu besprechen und die Patientin          rekonstruiert werden“, so Prof. Franke.      menarbeit von Herzchirurgen und Kar-
gemeinsam anzuschauen.                        Bei Herzklappendefekten ist eine Ope-        diologen in unserem Haus“, erklärt Dr.
                                              ration das Verfahren mit den besten          Nikolai. Denn dabei arbeiten fünf Hände
                                              Langzeitergebnissen.                         gleichzeitig an einem Patienten. Drei
                                                                                           davon gehören zu zwei Herzchirurgen,
Herzchirurgen und Kardio-
                                                                                           zwei Hände einem Kardiologen. „Mit die-
logen arbeiten im Heart-                                                                   sem Verfahren kann das RBK Patienten
Team eng zusammen                             Patienten mit erhöhtem
                                                                                           behandeln, bei denen das Risiko einer
                                              Operationsrisiko profitie-                   Operation zu groß wäre und ein Mitra-
Das Heart-Team ist ein wichtiger Be-          ren von Interventionen                       Clip® aus anatomischen Gründen nicht
standteil des Herzzentrums im RBK, in                                                      funktionieren würde“, erklärt Prof. Raffi
dem die beiden Abteilungen Herzchirur-        Aber es gibt auch Patienten, für die das     Bekeredjian, Chefarzt der Abteilung
gie und Kardiologie eng zusammenarbei-        Risiko einer Operation zu groß wäre,         für Kardiologie. „Wir sind alle sehr glück-
ten. Regelmäßig kommen Herzchirurgen,         weil sie sehr alt sind oder weitere          lich, dass wir durch unseren Blumen-
Kardiologen und Anästhesisten in Heart-       Erkrankungen haben. Auch sie kann das        strauß an Verfahrensmöglichkeiten so
Team-Konferenzen zusammen, um alle            Team im RBK heute sehr gut behan-            viele Patienten so gut versorgen können.
Patienten ausführlich zu besprechen.          deln – durch die Methode der Interven-       Sogar solche, die lange als nicht behan-
Häufig liegen Defekte der linken Mitral-      tion. Dabei reparieren die Kardiologen       delbar galten.“
klappe oder der rechten Trikuspidalklap-      die undichte Mitralklappe über Leisten-      Für seine optimalen Behandlungsergeb-
pe vor. Die Herzklappen sind meist un-        katheter mit einem MitraClip®. Inzwi-        nisse und das umfassende und ständig
dicht und schließen nicht mehr richtig.       schen gibt es auch einen TriClip®, mit       verfügbare Angebot an Behandlungsver-
Die Patienten leiden vor allem unter          dem das RBK seit Mitte 2020 Defekte an       fahren hat die Deutsche Gesellschaft für
Luftnot, Wassereinlagerungen und einer        den Trikuspidalklappen beheben kann.         Kardiologie – Herz- und Kreislauffor-
allgemeinen Schwäche. Gemeinsam su-           „Die Möglichkeit der Intervention ist hier   schung e.V. (DGK) das Herzzentrum des
chen die Mediziner der verschiedenen          ein großer Gewinn“, sagt Dr. Nikolai,        RBK im Jahr 2020 als erstes Mitralklap-
Fachrichtungen das beste Therapiever-         denn Operationen an Trikuspidalklap-         penzentrum Baden-Württemberg zerti-
fahren für den Patienten – mit dem größ-      pen sind oft riskant, da die Patienten       fiziert. Zudem zählt das Herzzentrum
ten Nutzen und dem geringsten Risiko.         meist insgesamt schwer erkrankt sind.        laut FOCUS-Bewertung zu den besten
                                              Bei der Anzahl der angewendeten              Deutschlands.

Gemeinsam. Gesundheit gestalten. | 2020                                                                                           19
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