Robert-Bosch-Krankenhaus Geschäftsbericht 2020
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Inhalt Intro Zentrum für Innere Medizin Geleitwort der Robert Bosch Stiftung 5 Abteilung für Allgemeine Vorwort der Innere Medizin und Nephrologie 31 Krankenhausleitung 7 Abteilung für Gastroenterologie, Die Geschäftsführung berichtet 8 Hepatologie und Endokrinologie 32 Höhepunkte 2020 / Klinik für Geriatrische Rehabilitation Ausblick 2021 10 Abteilung für Geriatrie 33 Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin 34 Abteilung für Kardiologie 35 Gemeinsam. Abteilung für Molekulare Onkologie 36 Gegen das Coronavirus. Abteilung für Naturheilkunde und Integrative Medizin 37 „Wir sind nicht aus der Kurve geflogen.“ 12 Abteilung für Psychosomatische Medizin 38 Mammutaufgabe Massenimpfung 16 Zentrum für Gemeinsam. Operative Medizin Gesundheit gestalten. Abteilung für Allgemein- Herzensangelegenheiten 18 und Viszeralchirurgie 39 Eine starke Einheit: Abteilung für Anästhesie RBK Lungenzentrum Stuttgart 20 und operative Intensivmedizin 40 Bosch Health Campus: Patientenorientierte Standort Klinik Charlottenhaus: Spitzenmedizin für die Zukunft 22 Plastische Chirurgie 41 Ausgezeichnetes Feingefühl für die Wirbelsäule 23 Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe 42 Ganzheitliche Behandlung für Blutkrebspatienten 24 Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie 43 Neue Teamleitungen vernetzen Menschen und Aufgaben 26 Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie 44 Ein Roboter am OP-Tisch: Operationsrobotersystem DaVinci 28 Geprüft und für gut befunden 29 Interdisziplinäres Notaufnahmezentrum 45 Telemedizinisches Zentrum 46
Zentrum für Diagnostische Medizin Apotheke 47 Abteilung für Laboratoriumsmedizin und Krankenhaushygiene 48 Abteilung für Pathologie 49 Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin 50 Zentrum für Pneumologie, Forschung Thoraxchirurgie und Robert Bosch Gesellschaft Beatmungsmedizin für medizinische Forschung 63 Dr. Margarete Fischer-Bosch-Institut Abteilung für Pneumologie für Klinische Pharmakologie mit dem und Beatmungsmedizin 52 Forschungsbereich RBK 64 Abteilung für Pneumologische Onkologie 53 Robert Bosch Centrum Abteilung für Thoraxchirurgie 54 für Tumorerkrankungen 66 Institut für Geschichte der Medizin der Robert Bosch Stiftung 67 Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) 55 Statistik und Finanzen 68 Kurzprofil der Pflege Robert-Bosch- Der Pflegedirektor berichtet 56 Krankenhaus GmbH 74 Organisationsstruktur Robert-Bosch- Bildung Krankenhaus GmbH 76 Die Direktorin des Irmgard-Bosch- Bildungszentrums berichtet 59 Abkürzungsverzeichnis 78 Impressum 80
Dr. Hans-Werner Cieslik Geschäftsführer, Robert Bosch Stiftung GmbH (bis 31.03.2021) Geleitwort der Robert Bosch Stiftung Die Werte Robert Boschs, anderen Menschen zu helfen, sie zu Mit der Fertigstellung des Neubaus des Robert Bosch Cen- unterstützen und die Gesellschaft zu stärken, prägen bis heu- trums für Tumorerkrankungen, das zudem den Status eines te das Wirken der Robert Bosch Stiftung und des Robert- Nationalen Centrums für Tumorerkrankungen (NCT) erlangt Bosch-Krankenhauses (RBK). Gerade in Krisensituationen hat, wird der Bosch Health Campus – Stuttgarts neues wie dem weltweiten Ausbruch der Coronavirus-Krankheit ist Zentrum für patientenorientierte Spitzenmedizin mit den dies aktueller denn je. Das Virus stellt vor allem für unser Schwerpunkten Behandlung, Forschung und Bildung – weiter Gesundheitssystem und Krankenhäuser mit einer hohen inten- gestärkt. Der Umzug der Pneumologischen Onkologie von der sivmedizinischen Expertise wie das RBK eine große Heraus- Klinik Schillerhöhe an das RBK hat die Weichen für die weitere forderung dar. Entwicklung gestellt. Künftig wird im Bosch Health Campus neben dem RBK und den zugehörigen Forschungs- und Bil- So musste das Haus im Frühjahr in kurzer Zeit seine gesamten dungseinrichtungen auch die bisherige Gesundheitsförderung Abläufe umorganisieren und ist seither kontinuierlich damit der Robert Bosch Stiftung integriert, um alle gesundheits- beschäftigt, den täglichen Krankenhausbetrieb den aktuellen relevanten Aktivitäten der Stiftung dort zu bündeln. gesetzlichen Anforderungen und medizinischen Bedürfnissen anzupassen. Im Eiltempo wurden Isolierstationen, Schleusen Das Jahr war auch geprägt von personellen Veränderungen. für Corona-Erkrankte und eine Fieberambulanz eingerichtet, Seit dem 1. April hat das Irmgard-Bosch-Bildungszentrum mit um die große Zahl von COVID-19-Patienten gut behandeln zu Marina Schnabel eine neue Bildungsdirektorin. Und auch in können. Die Zahl der Intensivbetten wurde von 38 auf 82 der Geschäftsführung der Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH aufgestockt. Das Lungenzentrum in der Klinik Schillerhöhe gab es mit der Rückkehr von Dr. Rolf Zettl in seine Wahlheimat wurde zum Kompetenzzentrum für schwer an Corona erkrank- Berlin einen entscheidenden Wechsel. Zur Mitte des Jahres ist te Menschen ausgebaut. Mit dem Impfstart in Deutschland im Frank Kohler in die Geschäftsführung eingetreten und hat das Dezember 2020 hat zudem auch das Zentrale Impfzentrum Ressort von Herrn Zettl übernommen. des Robert-Bosch-Krankenhauses mit einer Impfkapazität von über 2.000 Impfungen pro Tag die Arbeit aufgenommen. Bei der Bewältigung der besonderen Herausforderungen in der Pandemie hat sich das RBK als leistungsstarker, verläss- Insgesamt wurden im Jahr 2020 rund 34.000 Patienten im licher Gesundheitsanbieter für eine hochwertige medizinisch- RBK einschließlich der Kliniken Charlottenhaus und Schiller- pflegerische Versorgung bewiesen. Wir danken allen Mitarbei- höhe stationär behandelt – eine beachtliche Leistung auch tern herzlich für ihre hervorragende Arbeit, ihren unermüd- vor dem Hintergrund der ersten und zweiten sehr fordernden lichen Einsatz und die erstklassige Expertise in diesem außer- Pandemie-Welle, bei der nicht dringende Operationen und ordentlich fordernden Jahr. Unser besonderer Dank gebührt Behandlungen verschoben werden mussten. Das RBK und die auch der Geschäftsführung und der Krankenhausleitung, die Klinik Schillerhöhe haben allein in 2020 über 500 Patienten den Betrieb sicher durch das schwere Jahr geführt haben. mit einem schweren Verlauf der Corona-Erkrankung versorgt. Den Mitgliedern des Fördervereins danken wir ebenfalls für Damit zählen die Häuser aufgrund ihrer Expertise zu den Kran- ihre Unterstützung. kenhäusern in der Region mit der höchsten Inanspruchnahme in der Corona-Pandemie. Foto: Michael Fuchs Dr. Hans-Werner Cieslik Geschäftsführer, Robert Bosch Stiftung GmbH Geleitwort der Robert Bosch Stiftung | 2020 5
Vorwort Liebe Leserin, lieber Leser, waren fehlende Schutzkleidung und andere Probleme Ursache dafür, dass die ambulante Medizin phasenweise kom- das Jahr 2020 wird sicher als eines der ungewöhnlichsten plett ausgefallen war. Das Krankenhaus musste auf die Jahre für Krankenhäuser in die Geschichte eingehen. Ab März Schnelle eine Fieberambulanz aufbauen. 2020 beherrschte die Corona-Pandemie alle Leistungsberei- che des Krankenhauses. Noch nie hat eine Krankheit so nach- Eine weitere Herausforderung war die Planung und Umsetzung haltig und fundamental Einfluss auf die Betriebsabläufe, das eines betriebsbereiten Impfzentrums – eines von zehn Zentra- Leistungsgeschehen, eigentlich auf jeden Aspekt des Kran- len Impfzentren in Baden-Württemberg – innerhalb von rund kenhauses genommen, wie wir dies mit dem neuen Corona- 14 Tagen. virus SARS-CoV-2 erlebt haben. All diese Maßnahmen, zahlreiche andere konnten an dieser Die zwei Monate, ehe die Pandemie dominierend wurde, Stelle nicht erwähnt werden, haben vom Personal und allen waren von einer positiven Aufwärtsentwicklung geprägt. Die Beteiligten Großes abverlangt. Trotzdem hat das Krankenhaus Zunahme des stationären Leistungsgeschehens gegen den gezeigt, dass es auch mit diesen Akutherausforderungen gut Trend und den bundesweiten Verlauf entwickelte sich weiter umgehen konnte. Es wurde in kürzester Zeit eine komplett positiv. Insbesondere die Bereiche Herz, aber in Gesamtheit neue Entscheidungsstruktur aufgebaut mit täglichen Leitungs- alle medizinischen Fachabteilungen zusammen haben dazu sitzungen und die Schnelle der Entscheidungen war vor- beigetragen. bildlich. Mit Beginn der Pandemie wurde am 13. März 2020 durch ein Deshalb bleibt an dieser Stelle, uns bei allen Mitarbeiterinnen Schreiben des Bundesministers für Gesundheit verfügt, dass und Mitarbeitern mehr als zu bedanken. Das Jahr 2020 hat alle Krankenhäuser alle aufschiebbaren Eingriffe absagen Außerordentliches gefordert, aber es wurde auch Außeror- mussten. Dies führte zu einem nachhaltigen Rückgang an Leis- dentliches geleistet. Nie war ein Krankenhaus für die Gesell- tung. Die gleichzeitig angebotene Leerstandspauschale, wel- schaft wichtiger als im Jahr 2020. Unseren zuweisenden che bis Ende September 2020 gewährt wurde, war aber für Ärztinnen und Ärzten sowie unseren Patientinnen und Patien- hochtechnisierte Krankenhäuser, dazu gehört das Robert- ten danken wir für das Vertrauen. Bosch-Krankenhaus (RBK), nicht auskömmlich. Die Leer- standspauschale wurde als Mittelwert für alle Krankenhäuser Mit besten Grüßen errechnet. Das RBK hätte, um seine Vorhaltung finanziert zu bekommen, jedoch statt 560 Euro mindestens 830 Euro pro Tag und leerem Bett benötigt. Dazu kamen erhebliche pandemiebedingte Mehrausgaben wegen dringend notwendiger Umbauten / Einbauten und Son- dermaßnahmen. Zu erwähnen ist die weitgehende Schließung des Krankenhauses für die Öffentlichkeit, die Etablierung Prof. Dr. med. Frank Kohler eines Wachdienstes, der Einbau von zahlreichen Schleusen Mark Dominik Alscher Kaufmännischer Medizinischer Geschäftsführer Geschäftsführer in Trockenbauweise und die Einrichtung neuer, corona- gerechter Stationen, welche in Rekordzeit erstellt wurden und für die große Pandemiewelle im Herbst bereits zur Ver- fügung standen. Weiter musste das Krankenhaus wesentliche Funktionen der Robert Jeske Sabine Velte ambulanten Versorgung übernehmen. Zu Beginn der Pandemie Pflegedirektor Personaldirektorin Vorwort der Krankenhausleitung | 2020 7
Prof. Dr. med. Mark Dominik Alscher Medizinischer Geschäftsführer Frank Kohler Kaufmännischer Geschäftsführer Ein Rückblick Besonders dramatisch war im Jahr 2020 der Leistungsrück- gang der Klinik Schillerhöhe mit 6,4 Prozent. Neben dem The- auf das Jahr 2020 ma Corona muss hier aber auch festgehalten werden, dass das Thema Lunge mittlerweile von zahlreichen Krankenhäusern aufgegriffen wird, welche dies nicht in Form eines komplexen, Das Jahr 2020 war in den ersten beiden Monaten äußerst durch mehrere Abteilungen gebildeten Lungenzentrums abbil- positiv. Der um den Corona-Effekt bereinigte Wachstumseffekt den, sondern als Mitnahmeeffekt auf Ebene von Oberärzten lag bei 1,5 Prozent, nimmt man das stationäre Leistungs- nach außen propagieren. Damit hat die Klinik Schillerhöhe im geschehen (Case-Mix-Punkte). Damit konnte die positive Jahr 2020 insbesondere im Großraum Stuttgart auch weiter- Entwicklung des Jahres 2019 fortgesetzt werden. hin Marktanteile verloren. Ab März 2020 dominierte Corona alles und insgesamt war der Ein wesentlich weiterer Aspekt im Jahr 2020 war die Ausglie- coronabedingte Leistungsrückgang in 2020 in Summe − 3,1 derung des Pflegebudgets aus dem DRG-Budget. Der Gesetz- Prozent. Im Vergleich zu anderen Kliniken ist dieser Leistungs- geber wollte dadurch den Kostendruck aus der Finanzierung rückgang noch moderat. Bundesweit wurde ein Rückgang um für Pflegekräfte nehmen und diese finanziell unabhängig stel- 40 Prozent festgestellt. Der Rückgang konnte im Wesentlichen len. Allerdings hat die Gesetzgebung so viel Gestaltungs- und durch erhebliche Leistungssteigerungen in der Kardiologie Interpretationsmöglichkeiten gelassen, dass es nicht, wie ur- und in der Viszeralmedizin aufgefangen werden. Pandemiebe- sprünglich vorgesehen, zur einfachen Testierung der Kosten dingt mussten insbesondere bei der ersten Welle im Frühjahr für die Pflege durch den Wirtschaftsprüfer kommt, sondern komplexe operative Eingriffe deutlich reduziert werden, um dass über die Größe trefflich gestritten werden kann. Deshalb die Intensivkapazitäten für Corona-Patienten freizuhalten. gelang im Jahr 2020 auch nicht, ein geeintes Budget inklusive Durch Intervention in der Kardiologie konnte ein Teil davon Pflegebudget mit den Krankenkassen zu vereinbaren; da ging aufgefangen werden, was durchaus evidenzbasierter Medizin es uns wie allen Krankenhäusern in Baden-Württemberg. entspricht. Das Gesamtpflegebudget in der Forderung liegt bei 57 Mio. Euro, strittig sind davon etwa 10 Mio. Euro. Trotzdem hätte bei der angeordneten Freihaltung von Betten ab dem 15. März 2020 für das RBK als ein technikstarkes Kran- Was aber positiv erwähnt werden muss, ist, dass die Fluk- kenhaus mit hohen Vorhaltekosten die Leerstandspauschale tuationsrate in der Pflege von 21 Prozent im Jahre 2018 mitt- deutlich höher kalkuliert werden müssen. Bundesweit wurde lerweile auf 10 Prozent reduziert werden konnte. Auch konnte diese einheitlich für jedes Bett gezahlt. Die Differenz beträgt testiert werden, dass wir die verbindlichen Vorgaben und in etwa 270 Euro, welche dem RBK pro leergehaltenem Bett Empfehlungen (GBA-Richtlinien zur Pflegebesetzung) in allen und Tag fehlt. Dies führte dazu, dass die Belastungen durch Bereichen erfüllen und zum Teil sogar übererfüllen. Corona nicht vollständig aufgefangen werden konnten. COVID- Ein weiterer wesentlicher Aspekt war, dass es trotzdem gelun- 19-Belastungen von rund 13,6 Mio. Euro stehen COVID-19-Ent- gen ist, die Materialkosten zu reduzieren von 64,5 Prozent im lastungen von 11,2 Mio. Euro gegenüber. Neben dem Erlös- Jahr 2018 auf 60,0 Prozent im Jahr 2021. rückgang sind Mehrkosten durch Hygienemaßnahmen, Einhaltung von Zugangskontrollen für das Krankenhaus (Wach- Am 30. Juni 2020 verließ Dr. Rolf Zettl als Kaufmännischer dienst), Einbauten von Schleusensystemen (Trockenbauwei- Geschäftsführer die Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH und se), Erstellung neuer Stationen (COVID-Stationen) und eine begann eine Tätigkeit als Kaufmännischer Direktor am Herz- Foto: Sebastian Berger komplette Umorganisation des Gesamthauses mit Etablierung zentrum Berlin, familiennah. In seiner Nachfolge konnte Frank von Testverfahren (PCR-Tests, Antigen-Schnelltests etc.) zu Kohler als kommissarischer Kaufmännischer Geschäftsführer erwähnen, wozu ebenfalls erhebliche Investitionen notwendig gewonnen werden, der zuvor als Chief Operating Officer waren. das Krankenhaus in allen Details bei diesen Themen schon begleitet hat. Die Geschäftsführung berichtet | 2020 8
Ein großes Highlight im Jahr 2020 war am 23. September 2020 den Standort Burgholzhof umziehen zu lassen. Dies ist sinn- die Entscheidung des Bundesministeriums für Bildung und voll als Medizinkonzept (Einbettung einer Fachklinik in ein Forschung (BMBF), dass das RBK gemeinsam mit Tübingen größeres Klinikum bei zunehmender Multimorbidität der und der Universitätsklinik Ulm ein NCT (National Cancer The- Patienten, kurze Wege, Interdisziplinarität). Andererseits rapiecenter) wird. Das Antragsverfahren war hochkompetitiv können durch die Zusammenlegung beider Klinikstandorte und neben Stuttgart, Tübingen, Ulm wurde noch ein Kon- die Infrastrukturkosten nachhaltig und schnell gesenkt wer- sortium in Bayern (Würzburg, Erlangen, Regensburg und den, was notwendig ist, um im Jahr 2022 die schwarze Augsburg), Köln und Essen und Berlin gebildet. Null bzw. die beginnende Profitabilität wieder zu erreichen. Mit dieser Entscheidung wurden die Investitionen, welche in Das Jahr 2020 hat eine Zertifizierung des Gesamthauses in der Vergangenheit in das Robert Bosch Centrum für Tumor- der DIN-ISO-Welt erlebt. Besonders positiv hervorgehoben erkrankungen (RBCT) getätigt wurden, die organisatorische wurden die modernen Government- und Führungsstrukturen Profilierung und die Ausrichtung eines Teils der Forschung im RBK. Diese hatten sich pandemiebedingt noch einmal auf die Onkologie anerkannt, wobei dies nur einen Zwischen- komplett neu ausgerichtet und es lässt sich festhalten, dass schritt darstellt, die eigentliche Anstrengung liegt noch das Jahr 2020 auch deshalb weitgehend gut bewältigt vor uns. werden konnte, weil innerhalb kürzester Zeit agile Führungs- strukturen etabliert wurden, die Kommunikation komplett Bei den sonst durchgeführten Bauten muss erwähnt werden, digital erfolgte und die Organisation eine hohe Resilienz und dass die eigentlich vorgesehene Erstellung eines neuen Ge- Agilität als Antwort auf die Pandemie gezeigt hat. bäudes F für die Klinik Schillerhöhe am Standort Burgholzhof zunächst verschoben werden musste, da die Finanzierung Parallel wurden das Organisationsstatut und die Betriebssta- (ebenfalls coronabedingt) nicht mehr auf sicherem Grund tuten komplett überarbeitet und neu aufgestellt. Die Gremien steht. Trotzdem mussten einige bauliche Themen abgeschlos- der Selbstverwaltung (Medizinischer Rat, Forschungsrat, Bil- sen werden. Dazu gehörte die Errichtung einer coronafähigen dungsrat) wurden neu gewählt. Die Krankenhaus- und For- Aufnahmestation (Station 0E) mit Abschluss am 15. Oktober schungssitzung als Gremium zwischen Gesellschaftern der 2020, welche dann für die zweite Welle zur Verfügung stand. Robert Bosch Stiftung, der Geschäftsführung der Robert Weiter der Teilumzug der Pneumologischen Onkologie in das Bosch Stiftung und maßgeblichen Vertretern von Kranken- Reha-Gebäude im Dezember und der damit verbundene haus und Forschung wurde etabliert. Auch hat im September Umbau der Station 3G sowie die Erstellung des Gebäudes S 2020 die erste Sitzung des Internationalen Beirats des Bosch im Innenhof – hier wird ab Mitte 2021 die Pneumologie ein- Health Campus stattgefunden. ziehen. Auch die Planungen für die OP-Erweiterung und weiterer Funktionsflächen für den Umzug der Thoraxchirurgie Das Jahr 2020 wird deshalb, neben der Pandemie-Heraus- sind weit fortgeschritten. Bis Ende 2021 werden alle drei Fach- forderung und deren Bewältigung, insgesamt als Jahr des abteilungen der Lungenfachklinik Schillerhöhe umgezogen Umbruchs, der Neujustierung, der Resilienz und Agilität für sein, dann bündeln wir unsere Kompetenz ausschließlich das Robert-Bosch-Krankenhaus mit allen Tochtergesellschaf- am Robert-Bosch-Krankenhaus. Bis dahin erfolgen Diagnostik ten in Erinnerung bleiben. und Therapie selbstverständlich weiterhin interdisziplinär im Team. Parallel wurde die Entwurfsplanung für Wohnen und Parken abgeschlossen. Dieses Bauprojekt soll Ende 2024 abgeschlossen sein. Prof. Dr. med. Frank Kohler Insgesamt besteht mit diesen Baumaßnahmen jetzt die Mög- Mark Dominik Alscher Kaufmännischer Geschäftsführer lichkeit, im Jahr 2021 die Klinik Schillerhöhe vorgezogen an Medizinischer Geschäftsführer Foto: Christoph Schmidt Die Geschäftsführung berichtet | 2020 9
Höhepunkte 2020 März werden sollen. Doch bis dahin zieht im Geprüfte und zertifizierte Erster Coronavirus-Fall im RBK Spätsommer 2021 die Abteilung für Qualität nach DIN EN ISO 9001 Am 25. Februar wird ein erster Corona- Pneumologie mit zwei Pflegestationen Das RBK mit seinen Standorten und der virus-Patient in Baden-Württemberg mit jeweils 20 Betten, einer Weaning- Klinik für Geriatrische Rehabilitation hat bestätigt, wenige Tage darauf, am 13. Station mit zehn Betten, der Broncho- sein Qualitätsmanagementsystem von März, dann auch im Robert-Bosch-Kran- skopie, der Lungenfunktionsdiagnostik KTQ auf die DIN EN ISO 9001:2015 um- kenhaus (RBK). Zu diesem Zeitpunkt und der Ambulanz interimsweise in das gestellt. Alle Einrichtungen wurden im war die Krankenhaus-GmbH bereits im Gebäude S ein. Rahmen einer Zertifizierung einer auf- Alarmzustand und hat sich auf infizierte wändigen Prüfung durch die Deutsche Patienten vorbereitet: Hygienepläne Gesellschaft zur Zertifizierung von Ma- wurden angepasst, die Vorräte an Mai nagementsystemen (DQS) unterzogen Schutzkleidung aufgestockt, Mitarbeiter Der Leiter des Instituts für Geschichte und erfolgreich zertifiziert. geschult und eine Corona-Ambulanz der Medizin, Robert Jütte, geht eingerichtet. Innerhalb kürzester Zeit in den Ruhestand folgten Isolier- und COVID-Intensivsta- Nach 30 Jahren an der Spitze des Ins- September tionen. Ein Stufenplan zur Betreuung tituts für Geschichte der Medizin der Stefan Schalbaba von über 100 Corona-Patienten gleich- Robert Bosch Stiftung verabschiedete ist neuer Chefapotheker zeitig wurde erarbeitet. sich Prof. Dr. Dr. h. c. Robert Jütte in Stefan Schalbaba hat die Leitung der Wie die Geschichte weitergeht, das wis- den Ruhestand. Als Experte für Medizin- Apotheke am RBK übernommen. Er folgt sen wir schon – wann sie zu Ende ist, geschichte hat er dem einzigen auße- auf Dr. Siegfried Klumpp, der sich Ende noch nicht. runiversitären medizinhistorischen Insti- Juni nach 24 Jahren als Chefapotheker Lesen Sie ab Seite 12 mehr dazu, wie tut zu weltweiter Anerkennung verholfen. in den Ruhestand verabschiedet hat. das RBK mit seinen Standorten bislang Dieses wird künftig als „lebendiges“ die Pandemie gemeistert hat. Archiv weitergeführt und wird somit Neuer Standort im Nationalen der Forschung weiter erhalten bleiben. Centrum für Tumorerkrankungen Die Onkologischen Spitzenzentren Tü- April bingen-Stuttgart – eine Partnerschaft Marina Schnabel Juni des RBK, dem Universitätsklinikum Tü- ist neue Bildungsdirektorin Anerkennung als „Klinik für bingen und der Forschungseinrichtung Marina Schnabel hat die Leitung des Diabetespatienten geeignet (DDG)“ Dr. Margarete Fischer-Bosch-Institut für Irmgard-Bosch-Bildungszentrums (IBBZ) Das RBK mit seinen Standorten ist von Klinische Pharmakologie (IKP) – und übernommen. Das IBBZ bietet ver- der Deutschen Diabetes Gesellschaft Ulm haben sich gemeinsam einen der schiedene Ausbildungen, Studiengänge, (DDG) als „Klinik für Diabetespatienten vier neuen Standorte im Nationalen Cen- Fachweiterbildungen sowie berufsspezi- geeignet (DDG)“ ausgezeichnet worden. trum für Tumorerkrankungen (NCT) fische und interdisziplinäre Fortbil- Das Zertifikat gibt Patienten mit Diabe- gesichert. Im NCT arbeiten Ärzte mit dungen für interne Mitarbeitende und tes mellitus und möglichen Folge- und Forschenden eng zusammen, um jedem externe Teilnehmer an. Begleiterkrankungen eine qualitätsba- Patienten eine auf seine Erkrankung sierte Orientierung bei der Suche nach zugeschnittene innovative Krebsthera- Einmalig in Baden-Württemberg: der passenden Behandlungseinrich- pie anzubieten. Ausgezeichnete Herzklappentherapie tung. Das Herzzentrum des RBK verfügt über Digitale Patientenbefragung das erste zertifizierte Mitralklappenzen- Wir möchten, dass sich unsere Patienten trum in Baden-Württemberg. Das Quali- Juli in unseren Krankenhäusern gut aufgeho- tätssiegel honoriert das umfassende Neue Doppelspitze ben fühlen und mit der Behandlung und Angebot aller für die Therapie von Mi- in der Geschäftsführung Betreuung zufrieden sind. Ihr Lob, ihre tralklappenerkrankungen notwendigen Frank Kohler übernimmt zum 1. Juli Anregungen und ihre Kritik sind uns da- Behandlungsverfahren und die optima- die Position des stellvertretenden Ge- her wichtig. Neue smarte iPad-Terminal- len Behandlungsergebnisse. schäftsführers. Gemeinsam mit dem lösungen lösen nun die Patientenbefra- Medizinischen Geschäftsführer, Prof. gung in Papierform ab. So erhalten wir Erste Schritte für Dr. Mark Dominik Alscher, verantwortet nun digital und in Echtzeit das Feedback den Rohbau des Gebäudes S er im Führungsduo die Geschicke des unserer Patienten. Mit dem Startschuss für den Rohbau RBK. Kohler hat zudem kommissarisch des Gebäudes S, ein Erweiterungsbau die Position des Kaufmännischen Ge- an das RBK, ist das neue Bauwerk in kur- schäftsführers Dr. Rolf Zettl übernom- Oktober zer Zeit Schritt für Schritt in die Höhe men, der die Krankenhaus-GmbH aus Neue Aufnahmestation 0E gewachsen. Die beiden oberen der ins- familiären Beweggründen auf eigenen geht in Betrieb gesamt fünf Geschosse wurden dabei Wunsch zu Ende Juni verlassen hat. Nach einer 7-monatigen Bauzeit ist die in modularer Bauweise errichtet, da sie neue Aufnahmestation im RBK in Betrieb in wenigen Jahren wieder rückgebaut gegangen. In räumlicher Nähe zum Höhepunkte 2020 | 2020 10
Notaufnahmezentrum können hier bis zu Anleitung examinierter Pflegenden – Herzzentrums am RBK haben erstmals 23 Patienten gleichzeitig betreut und haben sie die Verantwortung für einen in Baden-Württemberg eine Mitralklap- überwacht werden. Gerade Patienten, reibungslosen Stationsablauf und das penprothese mittels TendyneTM-System bei denen eine genaue Diagnosestellung Wohlergehen der Patienten übernom- implantiert. Hierbei wird die Prothese und damit die Entscheidung, ob ein men – eine Erfahrung, die sich bewährt mit einem kleinen Schnitt an der Herz- stationärer Klinikaufenthalt notwendig hat. spitze mit Hilfe des Katheters bis in die ist, noch aussteht, profitieren von die- Mitralklappenposition eingeführt und sem vorübergehenden Verbleib auf der die Herzklappe erfolgreich abgedich- Aufnahmestation. Für die neu eingerich- Dezember tet. Das TendyneTM-System ist erst seit tete Station hat der international be- Pneumologische Onkologie kurzem in Europa zugelassen und das kannte Düsseldorfer Künstler Chen Ruo zieht an den Burgholzhof erste Verfahren weltweit, welches die Bing insgesamt 19 Bilder gemalt. Sie Bis Ende 2021 werden alle drei Fachab- Implantation einer Mitralklappenpro- sind in ihrer Größe auf die vorhandene teilungen des RBK Lungenzentrums these ohne Einsatz der Herz-Lungen- Baustruktur angepasst, so dass die Pati- Stuttgart (Klinik Schillerhöhe) an den Maschine ermöglicht. enten von ihrem Bett aus nicht nur ins Standort RBK umgezogen sein. Den Grüne, sondern auch auf ein originales Start machte nun die Abteilung für Impfstart im Impfzentrum Kunstwerk blicken können. Pneumologische Onkologie. Neben den und bei den Mobilen Impfteams 28 Betten der Normalstation sind auch Am 27. Dezember hat sich die erste die Palliativstation mit 9 Betten, die Lieferung mit knapp 10.000 Impfdosen November Onkologische Tagesklinik mit 15 Plät- des Herstellers Biontech/Pfizer auf dem Pflegeschüler leiten Station zen, die Ambulanz, eine Studieneinheit Weg nach Baden-Württemberg befun- Das Examen rückt immer näher und sowie 60 Mitarbeitende der Fachab- den. Gleichzeitig konnten ab sofort über die Zukunft wartet schon. Um sich auf teilung mit umgezogen. die Impftermin-Servicehotline des Lan- den Alltag einer Station mit dem des Termine für eine Impfung in einem dazugehörigen Maß an Verantwortung Ärzte im RBK implantieren von zehn Zentralen Impfzentren gebucht vorzubereiten, leiteten nun erstmalig erstmals transapikale Mitralklappe werden, unter anderem im Impfzentrum Auszubildende in der Pflege für mehrere am schlagenden Herzen des RBK. Um die Mittagszeit wurde die Wochen eine Station. Gemeinsam als Ein spezialisier tes Ärzteteam um erste Impfung durchgeführt. Team – und unter der fachkundigen Kardiologen und Herzchirurgen des Ausblick 2021 Januar März innovativer Diagnose- und Behand- Chief Operating Officer für RBMF Doppelspitze für den lungsmöglichkeiten bei Krebserkran- Die Robert Bosch Gesellschaft für Bosch Health Campus kungen. Im April konnte das eigene Medizinische Forschung (RBMF) hat ihr Prof. Dr. Luise Hölscher und Prof. Dr. Forschungsgebäude bezogen werden. Management-Team weiter ausgebaut: Mark Dominik Alscher leiten künftig Seit dem 1. Januar verantwortet Dr. gemeinsam den Bosch Health Campus. Juni Helia Berrit Schönthaler als Chief Mit dem Bosch Health Campus bündelt Imagekampagne „weil atmen leben ist“ Operating Officer (COO) den gesamten die Robert Bosch Stiftung all ihre ge- Die Lungenfachklinik Schillerhöhe hat operativen Bereich der Forschungs- sundheitsrelevanten Aktivitäten. Neben ein neues Naming: RBK Lungenzentrum GmbH mit. dem Robert-Bosch-Krankenhaus und Stuttgart. Um den Namen zu stützen, den medizinischen Forschungs- und wurde auch der Markenclaim „weil at- Februar Bildungseinrichtungen wird auch der men leben ist“ entwickelt. Seit Juni wird Antibakteriell beschichtete bisherige Förderbereich Gesundheit der das neue Naming mit diversen Kommu- Patientenmöbel für das RBK Stiftung in den Campus integriert. nikationsaktivitäten intern und extern Die rasante Ausbreitung von COVID-19 begleitet – von Mitarbeiter- und Zuwei- hat verdeutlicht, wie wichtig Hygiene für April sermailings über eine Kampagnen- die Verhütung und Bekämpfung von RBCT bezieht neues Website und Social Media bis hin zu Krankheiten ist. Um schädlichen Keimen Forschungsgebäude City-Light-Postern in Stuttgarts U-Bahn- wie Bakterien und Viren noch weniger Wertvolle Vernetzung von Forschung höfen. Angehörige von Patienten fungie- Angriffsfläche zu bieten, hat das RBK als und Krankenhaus: Das Robert Bosch ren dabei als Markenbotschafter. eines der bundesweit ersten Kranken- Centrum für Tumorerkrankungen (RBCT) häuser seine Patientenzimmer mit neu bündelt die Expertise in der Krebs- entwickelten, antibakteriell beschichte- behandlung und -forschung am RBK. ten Möbeln ausgestattet, die eine Keim- Wissenschaftler und Ärzte arbeiten reduzierung von 99,9 Prozent erreichen. hier Seite an Seite an der Entwicklung Höhepunkte 2020 – Ausblick 2021 | 2020 11
Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. Foto: Christoph Schmidt Die Geschäftsführung Gemeinsam. Gegen dasberichtet | 2020| 2020 Coronavirus. 12
„Wir sind nicht aus der Kurve geflogen.“ Stationen voller COVID-19-Patienten, laufende Beatmungs- geräte, tägliche Tests, Mitarbeiter in Schutzanzügen und in Quarantäne: Die Corona-Pandemie hat das Robert-Bosch- Krankenhaus (RBK) in Stuttgart als auch sein Standort in Gerlingen, die Lungenklinik Schillerhöhe, im vergangenen Jahr extrem herausgefordert. Mit schnellen Reaktionen, viel Flexibilität und einer guten Zusammenarbeit haben die Mitarbeiter die schwierige Lage gemeistert. „Danke für euren Einsatz“ steht auf Schillerhöhe, während der ersten Die Bereitschaft der Mitarbeiter, mit einem selbst gestalteten weißen Banner Corona-Welle wacker. sehr flexiblen Dienstmodellen zu arbei- am Parkplatzzaun vor dem Robert- ten und Verantwortung zu übernehmen, Bosch-Krankenhaus in Stuttgart. Viele half dem RBK, die Ausnahmesituation zu Menschen haben während der Corona- meistern. Alle hätten mitgedacht und Pandemie den Ärzten und Pflegekräften Stärker und länger – jeder habe versucht, das bestmögliche in Krankenhäusern für ihre unermüd- die zweite Welle aus der Situation herauszuholen, erin- liche Arbeit gedankt. Neben Plakaten nert sich Prof. Alscher beeindruckt und gab es für die Mitarbeiter des RBK Die zweite Welle schwappte im Oktober resümiert: „Wir sind in der zweiten und seinen Standorten unter anderem ins RBK – und stellte das Stiftungskran- Welle deutlich mehr durchgeschüttelt Blumen, Brezeln, Pizza, Fahrdienste und kenhaus vor weitere Herausforderungen. worden, aber wir sind nicht aus der Gutscheine – und für das Krankenhaus Dank guter Vorbereitung, umfassender Kurve geflogen.“ Sach- und Geldspenden. „Das waren Materialbeschaffung und der massiven ganz wichtige Signale, durch die unsere Aufstockung von Beatmungsgeräten, Mitarbeiter die Unterstützung der Be- Betten und Intensivplätzen für COVID- völkerung gespürt haben“, sagt Prof. Erfolgsrezepte 19-Patienten kam es zu keiner Überlas- Mark Dominik Alscher, der Medizinische tung. Aber einer chronischen Auslas- und Erfahrungen Geschäftsführer des Robert-Bosch-Kran- tung: Von Anfang November 2020 bis kenhauses. „Und sie haben uns schnelle Ende Januar 2021 verzeichnete das RBK Schnelle Entscheidungen, zügige Umset- Entscheidungen erleichtert, die zusätz- durchgehend 80 bis 90 stationäre Coro- zungen und regelmäßige Kommunikation liches Geld kosten.“ na-Patienten. Damit war das Kranken- auf digitalen Wegen – das waren die Be- haus nie am Limit, aber auch nur knapp standteile des erfolgreichen Eskalations- 2020 war für das Robert-Bosch-Kranken- darunter. „Die zweite Welle war lang konzeptes des Robert-Bosch-Kranken- haus ein intensives, kräftezehrendes anhaltender und auch stärker, als wir hauses. „Wir haben unsere Entschei- Jahr. Es begann im Frühjahr, als die ers- Anfang Herbst vermutet haben“, sagt dungsstrukturen so umgebaut, dass ten COVID-19-Fälle in Deutschland auf- Prof. Alscher. wir innerhalb von einem Tag zu in allen tauchten und der Blick nach Italien erah- Die extra errichtete COVID-Erstaufnah- Gremien abgestimmten, schnellen Ent- nen ließ: Es werden mehr werden. Das mestation „0E“ mit 12 Betten am Stand- scheidungen kommen können“, erklärt RBK organisierte so schnell wie möglich ort Burgholzhof in Stuttgart war häufig Prof. Alscher rückblickend. Dabei habe seinen gesamten Betrieb um. Für die komplett belegt, ebenso die 50 Betten seinem Haus der hohe Digitalisierungs- steigende Zahl an Corona-Patienten der Corona-Station in der Klinik Schiller- grad geholfen. „Wir haben die Akteure wurden damals im Eiltempo Isolierstati- höhe in Gerlingen sowie die Intensiv- regelmäßig in Videokonferenzen zusam- onen, Schleusen für Corona-Erkrankte stationen. Zudem kam es in der zweiten mengebracht – und hatten dadurch in und eine Fieberambulanz für Verdachts- Welle zu personellen Engpasssituati- Verbindung mit unserer vollständigen fälle eingerichtet. Die Zahl der Intensiv- onen, da sich mehr als 200 Mitarbeiter Digitalisierung aller Dokumente eine betten wurde von 38 auf 82 aufgestockt. mit COVID-19 infiziert haben. Während hohe Schlagkraft.“ Trotz Lieferengpässen bei Schutzklei- der ersten Welle waren es gerade einmal dung, Masken und Desinfektionsmitteln vier. Außerdem mussten immer wieder In beiden Corona-Wellen gab es tägliche schlugen sich sowohl das Robert-Bosch- Mitarbeiter in Quarantäne geschickt Konferenzen der Task Force Corona Krankenhaus in Stuttgart als auch werden, da sie Kontakt zu Menschen mit etwa 40 Teilnehmern, darunter Chef- sein Standort in Gerlingen, die Klinik hatten, die positiv getestet wurden. ärzte, leitende Pflegekräfte, Mitarbeiter Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020 13
anbieten. „Wir haben intensiv beobach- tet, wie sich diese Therapien auf die Entwicklung vor allem bei schweren Ver- läufen auswirken“, berichtet der Lun- genfacharzt Prof. Claus Neurohr, der die Abteilung für Pneumologie und Be- atmungsmedizin an der Klinik Schiller- höhe leitet. Der Mediziner sieht auch heute noch immer wieder Corona-Spät- folgen. Es gebe COVID-19-Patienten, die sich – auch wenn sie virusfrei sind – nicht wieder komplett erholen, darun- ter auch jüngere Menschen. Sie haben diffuse Beschwerdebilder wie Abge- schlagenheit, Müdigkeit und anhal- tende Atemnot. Einige leiden unter dem Verlust wichtiger Funktionen des zentra- len Nervensystems. Ihre Gedächtnislei- stung nimmt ab, sie können sich Dinge aus den Bereichen Hygiene, Labor und Beispiel gute Teams für schnelle Um- schlechter einprägen und merken. Apotheke. Ebenfalls täglich und virtuell baumaßnahmen gebildet. „Es sagt sich trafen sich die Krankenhausleitung und so leicht, dann machen wir daraus Die Klinik Schillerhöhe bietet eine thera- das „Ausbruchsmanagement“, das über jetzt eine COVID-19-Versorgungsstation, peutische Nachsorge an, vor allem für die aktuelle Situation an internen Infek- bauen eine Teststraße oder Fieberambu- Patienten mit anhaltender Luftnot und ten diskutiert hat. Ein Fazit: „Wir haben lanz. Aber das hat viele Konsequen- jene, die lange beatmet werden muss- gelernt, dass das Thema Kommunikation zen.“ Dr. Wasser zählt auf: Man brauchte ten. „Wir hatten Patienten, die etwa vier gerade in einer Pandemie sehr wichtig Handwerker, die Trennwände ziehen und Monate an Beatmungsgeräten lagen. ist.“ Räume ausstatten konnten. Es mussten Die müssen das eigenständige Atmen Schleusen eingerichtet, Material be- wieder richtiggehend lernen.“ Auch Das RBK hat auch sein Personal so gut schafft und Personal ausgewählt wer- wenn Prof. Neurohr das neue Wissen um wie möglich auf die zweite Corona-Welle den, das dort arbeiten konnte. „Das COVID-19 begrüßt, das sich bis heute vorbereitet – mit flexiblen Dienstplan- alles haben wir im Herbst viel schneller angesammelt hat, mahnt er: „Es ist dem modellen, kleineren Kohorten und und auch noch besser hinbekommen als Virus egal, wie gut wir es kennen. Es Weiterbildungen im Umgang mit der im Frühling.“ macht seinen Job – und ist auch auf- Überwachung von Patienten und Beat- grund der Mutationen immer noch ge- mungsgeräten. „Wir haben die Erfah- fährlich.“ rung gemacht, dass wir das als Team Vorteile durch Studien durchstehen und uns aufeinander verlas- sen können“, sagt Kathi Kimmich, die als Das Robert-Bosch-Krankenhaus und die Immer wieder Testen Krankenpflegerin auf der COVID-19-Sta- Klinik Schillerhöhe haben von Anfang an tion im Einsatz war. Über die Unterstüt- an klinischen Studien und Evaluationen Auch bei den Corona-Testmöglichkeiten zung von Seiten der Bevölkerung habe zum Thema COVID-19 teilgenommen. hat das Robert-Bosch-Krankenhaus an sie sich sehr gefreut. „Auch wenn man in Beide Häuser konnten frühzeitig Thera- Studien teilgenommen und beispiels- dieser Zeit wenige Kontakte nach außen pien mit dem antiviralen Medikament weise PCR- und Antigen-Tests mitei- hatte, fühlte man sich doch weniger Remdesivir und dem entzündungs- nander verglichen. Prof. Dr. Michael alleine.“ Ihr Wunsch wäre, dass die hemmenden Wirkstoff Dexamethason Torzewski, der Chefarzt der Abteilung medizinischen Berufe dauerhaft wert- geschätzt und unterstützt werden. Als großer Vorteil im Umgang mit der zweiten Welle erwiesen sich die Erfah- rungen und die gelernte Flexibilität. „Wir mussten kontinuierlich nacharbeiten, da sich die Situationen oft rasch geändert haben. Und wir konnten nicht immer hundertprozentig antizipieren, was in zwei, drei oder vier Tagen sein würde“, Fotos: Christoph Schmidt erinnert sich Dr. Christoph Wasser, Leiter der Notaufnahme und der COVID- 19-Station am Robert-Bosch-Kranken- haus. Im Frühjahr habe sich ganz praktikabel gezeigt, welche Akteure wo- für gut geeignet sind. So haben sich zum Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020 14
für Laboratoriumsmedizin und Kran- Christoph Wasser, der mit seinen Kolle- Beispiel jeder Patient bei der Aufnahme kenhaushygiene am RBK, war bereits gen aus der Pflege die Antigen-Testung auf Corona untersucht. im Herbst überzeugt: „Die Antigen- im Robert-Bosch-Krankenhaus inklusive tests werden in den kommenden Mona- einer Teststraße aufgebaut hat, die ten in ihrer Genauigkeit weiter verbes- so funktioniert: Ein Mitarbeiter streicht Solidarität und kreative Hilfe sert werden, so dass sie bei ab, ein weiterer liest dann in etwa einer massenhaften Tests das Mittel der Wahl halben Stunde das Ergebnis ab, das „Zum Glück hatten wir auch in der zwei- sind.“ Was dann ja auch genauso gekom- sofort dokumentiert wird. Während für ten Welle nie einen Peak, bei dem wir men ist. den Abstrich medizinisch erfahrenes über die 100 Corona-Patienten auf un- Personal durchaus wichtig sei, könne seren Stationen gekommen sind und Im Winter testete das Robert-Bosch- das Ablesen eigentlich jeder schaffen, nicht mehr genügend Atemgeräte oder Krankenhaus jeden Tag etwa 300 Besu- meint Dr. Wasser. Das sei so simpel wie Personal gehabt hätten“, zeigt sich cher und Mitarbeiter mit Antigen- bei einem Schwangerschaftstest. Prof. Alscher erleichtert. Aber es sei Schnelltests, die innerhalb von 30 Mi- eine sehr anstrengende Zeit gewesen. nuten – ganz ohne Labor – das Eiweiß Aber auch PCR-Tests, die im Labor das Auch für die Patienten, die teilweise des Virus erkennen und damit ein Ergeb- Erbmaterial des Virus nachweisen, lange Zeit stationär behandelt und nis liefern. „Die PCR-Tests wären für die- kommen im Robert-Bosch-Krankenhaus dabei auf Besuch verzichten mussten. se Menge einfach zu teuer – und das Ma- nach wie vor regelmäßig zum Einsatz. Umso mehr haben sich viele Patienten terial dafür war auch nicht immer Mit diesen sehr genauen, aber länger über die kreativen Maßnahmen der RBK- ausreichend verfügbar“, erklärt Dr. dauernden und teureren Tests wird zum Mitarbeiter gegen die Einsamkeit und Langeweile gefreut. So gab es während der Corona-Besucherstopps Open-Air- Konzerte vor den Fenstern und iPads, mit denen die Pflegerinnen und Pfleger die Menschen im Krankenhaus mit ihren Familien und Freunden zumindest visuell verbunden haben. „Für mich war es sehr beeindruckend zu sehen, wie engagiert, verantwor- tungsvoll, solidarisch und flexibel die Fotos: Christoph Schmidt Mitarbeiter mit der Situation umgegan- gen sind“, sagt der Medizinische Ge- schäftsführer des RBK mit einem großen Dank an alle Kollegen. „Wir haben in einer beeindruckenden Form gemein- sam die Probleme sehr gut gemeistert.“ Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020 15
Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. Impfzentrum und Mobile Impfteams: Mammutaufgabe Massenimpfung Als eines der zehn Zentralen Impfzentren in Baden-Würt- temberg impft das Stuttgarter Robert-Bosch-Krankenhaus seit Ende 2020 mit einer Kapazität von über 2.000 Impfungen täglich Menschen gegen COVID-19. Dazu kommen die täglichen Einsätze der fünf Mobilen Impfteams. Endlich etwas gegen die Pandemie tun zu können – dieses Gefühl beflügelt die Mitarbeitenden. Gesichert durch einen Code und ein Zentralen Impfzentren in Baden-Württ- Farben, Pfeilen und Beschriftungen, Kartenlesegerät stehen drei große emberg ausgewählt wurde. „Und am 15. an dem sich die Menschen orientieren Spezialkühlschränke im Hochsicher- Dezember sollte das Zentrum bereits sollten.“ Außerhalb sorgte das Team für heitsbereich des Stuttgarter Robert- öffnen, denn das war der erste ursprüng- Beschilderungen, ausreichend Parkraum Bosch-Krankenhauses (RBK). Darin la- lich anvisierte Impftermin.“ und eine engere Taktung der Buslinien, gern die verschiedenen Impfstoffe gegen die das RBK anfahren. das Coronavirus – bei teilweise eisigen Unter enormem Zeitdruck bildeten Kai Temperaturen. Wenn sich die Kühl- Ladstätter, Leiter Bau- und Immobilien- „Viele Informationen sowohl zum Impf- schranktür zum Impfstoff des Herstel- management am RBK, und Dr. Matthias zentrum als auch zu den Impfstoffen ka- lers Biontech/Pfizer öffnet, dampft es Zuchowski, Leiter der Abteilung für men nach und nach, wir mussten stän- aus dem Eisfach, in dem der Wirkstoff Projektmanagement und Unternehmens- dig sehr flexibel agieren“, sagt Dr. bei minus 70 Grad aufbewahrt werden entwicklung (PMO) am RBK, eine Matthias Zuchowski. Beeindruckt hat muss. Gerade einmal drei Mitarbeitende Projektgruppe zum Aufbau des Impfzen- den ärztlichen Projektleiter das große der Krankenhausapotheke haben Zu- trums. „Die Herausforderung war enorm, Engagement der vielen Menschen, die gang zu den Glasfläschchen, die mit innerhalb von 14 Tagen ein funktionsfä- sofort ihre Bereitschaft erklärt haben, Sicherheitstransportern gebracht wer- higes Impfzentrum in Betrieb zu nehmen – mitarbeiten und helfen zu wollen. „Auch den. „Als wir das Impfzentrum planten, damals noch ausgelegt für 1.500 Impf- zusätzlich zu ihrem normalen Job.“ war uns nicht gleich klar, dass es für den willige pro Tag, zwischenzeitlich sind wir Zeit für einen Probelauf mit einer realis- Impfstoff ein eigenes Sicherheitskon- bei über 2.000 Impfungen täglich“, erin- tisch großen Menschengruppe hatte das zept geben muss“, erinnert sich Dr. Chri- nert sich Kai Ladstätter. Nach einer Team nicht. Auch wenn der Impfstart auf stoph Wasser, der Leiter des Zentralen Woche standen die Messekabinen im den 27. Dezember verlegt werden muss- Impfzentrums im RBK. Es war Anfang Atrium des RBK, parallel wurde an der te, da die Zulassung für den Wirkstoff Dezember 2020, als das Krankenhaus Infrastruktur gearbeitet: „Im Impfzen- noch fehlte. „Wir sind die Wege durch erfuhr, dass es als ein Standort der zehn trum brauchten wir ein Leitsystem mit das Zentrum zwar selbst gründlich Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020 16
an einer großen historischen Aufgabe teilzuhaben. Das ging allen so.“ Motivierte Arbeit gegen weitere Wellen Auch im Impfzentrum am RBK spürt Dr. Wasser eine ähnliche Begeisterung: „Bei etwas mitzuarbeiten, was in der Über- zeugung der allermeisten Menschen wirklich in dieser Pandemie helfen kann, führt zu einer ungeheuren Motivation – auch mehr zu leisten.“ So hat das Team viele Überstunden gemacht und Urlaube verschoben. „2020 hat uns gelehrt, fle- durchgegangen“, erzählt Dr. Christoph Mit Impfstoff im Gepäck xibel zu sein“, resümiert der Leiter des Wasser. „Aber es hat mir schon Bauch- Impfzentrums. „Wir haben Stationen von schmerzen bereitet, ob alles auch wirk- Neben dem Impfzentrum hat das RBK rechts nach links verlegt, etwas Neues lich läuft, wenn hier am Tag 200 Men- fünf Mobile Impfteams, die es seit dem aufgebaut und ständig Lösungen ge- schen arbeiten und über 2.000 geimpft 27.12. jeden Tag in den Landkreis Lud- sucht und gefunden.“ Ähnlich war es werden.“ wigsburg, Rems-Murr-Kreis und Ostalb- auch zu Beginn mit dem Impfzentrum. kreis schickt, um Menschen gegen CO- Da mussten Prozesse täglich angepasst VID-19 zu impfen. Zunächst kamen die und verbessert werden. Auch weil nicht Sprung ins kalte Wasser über 80-jährigen Bewohnerinnen und immer ausreichend zugesagter Impfstoff Bewohner sowie Personal in etwa 120 zur Verfügung stand. Als im April aber Nicht nur der Impfstoff ließ auf sich war- Pflegeheimen an die Reihe. Seit Ende die Maximalauslastung von mehr als ten, auch die zentrale Software, mit der Februar bedienen die fünf Busse auch 2.000 Impfungen am Tag zur Regel jede einzelne Impfung dokumentiert Pop-up-Impfzentren in kleineren und ab- wurde, da lief es bereits seit Wochen werden sollte. Am 27. Dezember war es gelegenen Kommunen. „Die Impfbereit- rund auf den Impfstraßen im RBK. dann so weit: Die ersten Impfdosen schaft unter den Bewohnerinnen und „Nach einer leichten Zurückhaltung aus kamen mit mehreren Sicherheitsfahr- Bewohnern war eigentlich von Anfang an Angst und Unwissenheit ist die Impfbe- zeugen ins RBK. Die Dokumentations- sehr hoch, bei den Mitarbeitenden stieg reitschaft der Menschen inzwischen Software lief erst einen Tag später, sie mit der Zeit“, sagt Prof. Kilian Rapp, hervorragend – vor allem im Vergleich zu wenige Stunden vor der ersten Impfung – Leiter der Mobilen Impfteams des RBK anderen Impfungen“, sagt RBK-Ge- und war noch nicht ganz ausgereift, und Oberarzt der Klinik für Geriatrische schäftsführer Prof. Alscher. Wie viele erinnert sich Dr. Wasser. So gab es zum Rehabilitation. Etwa 350 Impfungen pro hofft auch er auf weitere Impfstoffe und Beispiel keinen automatischen Termin Tag verabreichen seine Einheiten im mehr Impfdosen, so dass in Deutsch- für die zweite Impfung. „Aber ich habe Schnitt. An manchen Tagen auch mehr. land am Ende des Sommers 50 bis 60 selten eine Software gesehen, bei der Genau wie sein Team erfüllt es auch Prozent der Bevölkerung geimpft sein Fehler so schnell behoben wurden.“ Prof. Rapp, etwas Sinnvolles gegen die können. „Dann sollte COVID-19 im kom- Ähnlich sah es mit der Terminvergabe Pandemie tun zu können. „Vor der Ab- menden Winter nicht zu einer weiteren über die Kassenärztliche Vereinigung fahrt am ersten Tag gab es so ein Gefühl, Welle führen.“ aus, die bis kurz vor Öffnung des Impf- zentrums nicht funktionierte. Daher war es ein Mitarbeiter des RBK, der hier am 27.12. um kurz nach 12 Uhr mittags geimpft wurde. Zuvor hatte ein Gremium des RBK nach den Priorisierungsvor- gaben Mitarbeitende mit einem sehr hohen Infektionsrisiko für die ersten Fotos: Christoph Schmidt (oben), RBK (unten) Impfungen ausgewählt. Dann aber lief die Terminvergabe doch an – und es wurde ab 13 Uhr voll im Impfzentrum. „Am ersten Tag haben wir hier in vier Stunden etwa 400 Menschen geimpft“, berichtet Prof. Mark Dominik Alscher, Medizinischer Geschäftsführer des RBK. „Dazu kamen gut 100 Impfungen durch die Mobilen Impfteams, so dass wir am ersten Tag insgesamt 510 Menschen gegen Corona impfen konnten.“ Gemeinsam. Gegen das Coronavirus. | 2020 17
Gemeinsam. Gesundheit gestalten. Foto: Dominik Obertreis Gemeinsam. Gesundheit gestalten. | 2020 18
Herzensangelegenheiten Das Herzzentrum am Robert-Bosch-Krankenhaus vereint Herzchirurgie und Kardiologie. In enger Absprache suchen beide Abteilungen gemeinsam nach dem besten Therapie- verfahren für die jährlich mehr als 8.000 Patienten. Für ihre Behandlungsqualität erhielten sie 2020 die Zertifizierung zum ersten Mitralklappenzentrum Baden-Württembergs. Zu Weihnachten kam ein Paket ins Herz- Dabei stehen im RBK in der Regel zwei TriClip®-Verfahren gehört das RBK inzwi- zentrum des Robert-Bosch-Kranken- Methoden zur Wahl, die Operation oder schen zu den größten Zentren weltweit. hauses (RBK), adressiert an Dr. Philipp die Intervention. Bei fast allen Opera- Nikolai. Der Oberarzt der Kardiologie tionen am Herzen wählen die Herz- fand darin ein Paar handgestrickte chirurgen am RBK minimalinvasive Ausgezeichnete Socken und einen Brief. Darin bedankte Zugangswege. Das heißt kleine, meist Behandlungsverfahren sich eine ältere Patientin nochmals da- schnell verheilende Schnitte, durch die für unsere Patienten für, dass er ihren Herzklappendefekt das Operationswerkzeug eingeführt und beheben konnte. „Mir geht es endlich die Klappe wenn immer möglich rekon- wieder gut“, schrieb sie. „Das war kein struiert wird. Prof. Ulrich Franke, Chef- Ende vergangenen Jahres kam es im einfacher Fall“, erinnert sich Dr. Nikolai. arzt der Herzchirurgie, ist stolz, dass RBK zu einer Premiere in Baden-Würt- Die Patientin kam im Herbst vergange- das RBK das einzige Krankenhaus in temberg. Mit der neuen TendyneTM - nen Jahres mit einem schweren Klappen- Deutschland ist, das auch roboter- Methode konnte eine künstliche Mi- defekt ins RBK. Schon beim Zubinden gestützte Operationen am Herzen tralklappe über die Herzspitze am der Schuhe bekam die Mitte-80- durchführt. „Hierbei kann die undichte schlagenden Herzen eingeführt und Jährige Luftnot. Also kam das Heart- Herzklappe über kleinste Instrumente verankert werden. „Das Verfahren ist Team des RBK zusammen, um ihren und ein 3D-Kamerasystem hochpräzise ein gutes Beispiel für die enge Zusam- Fall zu besprechen und die Patientin rekonstruiert werden“, so Prof. Franke. menarbeit von Herzchirurgen und Kar- gemeinsam anzuschauen. Bei Herzklappendefekten ist eine Ope- diologen in unserem Haus“, erklärt Dr. ration das Verfahren mit den besten Nikolai. Denn dabei arbeiten fünf Hände Langzeitergebnissen. gleichzeitig an einem Patienten. Drei davon gehören zu zwei Herzchirurgen, Herzchirurgen und Kardio- zwei Hände einem Kardiologen. „Mit die- logen arbeiten im Heart- sem Verfahren kann das RBK Patienten Team eng zusammen Patienten mit erhöhtem behandeln, bei denen das Risiko einer Operationsrisiko profitie- Operation zu groß wäre und ein Mitra- Das Heart-Team ist ein wichtiger Be- ren von Interventionen Clip® aus anatomischen Gründen nicht standteil des Herzzentrums im RBK, in funktionieren würde“, erklärt Prof. Raffi dem die beiden Abteilungen Herzchirur- Aber es gibt auch Patienten, für die das Bekeredjian, Chefarzt der Abteilung gie und Kardiologie eng zusammenarbei- Risiko einer Operation zu groß wäre, für Kardiologie. „Wir sind alle sehr glück- ten. Regelmäßig kommen Herzchirurgen, weil sie sehr alt sind oder weitere lich, dass wir durch unseren Blumen- Kardiologen und Anästhesisten in Heart- Erkrankungen haben. Auch sie kann das strauß an Verfahrensmöglichkeiten so Team-Konferenzen zusammen, um alle Team im RBK heute sehr gut behan- viele Patienten so gut versorgen können. Patienten ausführlich zu besprechen. deln – durch die Methode der Interven- Sogar solche, die lange als nicht behan- Häufig liegen Defekte der linken Mitral- tion. Dabei reparieren die Kardiologen delbar galten.“ klappe oder der rechten Trikuspidalklap- die undichte Mitralklappe über Leisten- Für seine optimalen Behandlungsergeb- pe vor. Die Herzklappen sind meist un- katheter mit einem MitraClip®. Inzwi- nisse und das umfassende und ständig dicht und schließen nicht mehr richtig. schen gibt es auch einen TriClip®, mit verfügbare Angebot an Behandlungsver- Die Patienten leiden vor allem unter dem das RBK seit Mitte 2020 Defekte an fahren hat die Deutsche Gesellschaft für Luftnot, Wassereinlagerungen und einer den Trikuspidalklappen beheben kann. Kardiologie – Herz- und Kreislauffor- allgemeinen Schwäche. Gemeinsam su- „Die Möglichkeit der Intervention ist hier schung e.V. (DGK) das Herzzentrum des chen die Mediziner der verschiedenen ein großer Gewinn“, sagt Dr. Nikolai, RBK im Jahr 2020 als erstes Mitralklap- Fachrichtungen das beste Therapiever- denn Operationen an Trikuspidalklap- penzentrum Baden-Württemberg zerti- fahren für den Patienten – mit dem größ- pen sind oft riskant, da die Patienten fiziert. Zudem zählt das Herzzentrum ten Nutzen und dem geringsten Risiko. meist insgesamt schwer erkrankt sind. laut FOCUS-Bewertung zu den besten Bei der Anzahl der angewendeten Deutschlands. Gemeinsam. Gesundheit gestalten. | 2020 19
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