Klinikum wir. & - Universitätsklinikum Würzburg
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&
Das Magazin des Universitätsklinikums Würzburg
klinikum
2
Nr. 2020
wir.
Kostenlos
zum
Mitnehmen
Top-Thema:
Corona-
Management
am UKW
Wechsel an der Spitze STAAB-Studie: Wie gesund Neuer OP für endourologische
der Kinderheilkunde sind Würzburger Herzen? Eingriffe in Betrieb
Selbsthilfe
EDITORIAL
Kompetenz Von Krankenhaus bis Supermarkt –
ein Beispiel für eine spontane Danksagung
im Würzburger Straßenbild.
Konstruktive Arbeit
Engagement
Wertschätzung
Miteinander
Rückblick auf
die ersten Corona-Monate
Innovation Liebe Leserinnen und Leser,
Krankheitsbewältigung das Uniklinikum Würzburg (UKW) hat – wie ganz Deutschland – aktuell den durch
die Covid-19-Pandemie hervorgerufenen Krisen-Modus der vergangenen Monate
Lebensqualität wieder verlassen. Der Moment ist gekommen, um auf diese außergewöhnliche Zeit
zurückzublicken. An erster Stelle steht unser Dank an alle UKW-Mitarbeiterinnen
und -Mitarbeiter. Viele haben mit höchstem persönlichen Einsatz und unter schwie-
rigsten Bedingungen Anteil daran, dass wir unsere Patientinnen und Patienten im-
mer nach unseren höchsten medizinischen und menschlichen Standards
versorgen konnten. Natürlich müssen wir uns jetzt auch fragen: Was haben wir
richtig gemacht, was hätten wir besser machen können? Was haben wir gelernt?
Gemeinsam besser
Wie sind wir für eine nächste Krankheitswelle gerüstet?
Im Top-Thema dieser Ausgabe von klinikum & wir versuchen wir zu verdeutlichen,
wie es in einer gemeinsamen Kraftanstrengung aller Beschäftigten des Klinikums
sowie unserer Partner gelungen ist, die Herausforderungen zu meistern. Fast in
allen Bereichen mussten Lösungen für einen Ansturm infizierter und infektiöser
Deutschlandweit unterstützen 100.000 Selbsthilfegruppen bei Patienten – potenziell auch Mitarbeiter – gefunden werden. Eine Ausbreitung im
Klinikum musste unter allen Umständen vermieden werden, und tatsächlich kam es
der Bewältigung gesundheitlicher und sozialer Probleme dank Ihrer Disziplin nur zu wenigen Fällen von Ansteckung bei der Arbeit. Einige der
zahlreichen Leistungsträger/innen benennen wir namentlich oder als Berufsgruppe,
aber viele weitere können wir nicht adäquat würdigen. Deshalb auch an alle hier
Nicht-Genannten herzlichen Dank für Ihr Engagement sowie größte Anerkennung
für Ihren Einsatz für unsere Patienten und das stabile Funktionieren unseres UKW!
Ihr UKW und auch weite Teile der Öffentlichkeit sind sich Ihres Beitrags zur Bewäl-
Wir finden für Sie die passende Selbsthilfegruppe: tigung der Krise bewusst.
Ich wünsche uns allen einen weiterhin möglichst positiven Verlauf des
▶A
ktivbüro der Stadt Würzburg Corona-Managements sowie jedem Einzelnen von Ihnen beste Gesundheit
in den kommenden Monaten.
Tel. 0931 37-3468; E-Mail: aktivbuero@stadt.wuerzburg.de
▶ Selbsthilfekontaktstelle des Paritätischen Ihr
Tel. 0931 35401-17; E-Mail: selbsthilfe-ufr@paritaet-bayern.de
Bild: tock.adobe.com | DragonImages
▶E
xterne Selbsthilfebeauftragte im UKW
Prof. Dr. Georg Ertl
Tel. 0931 88079447; E-Mail: selbsthilfe@ukw.de Ärztlicher Direktor des Universitätsklinikums Würzburg
Weitere Informationen unter: www.ukw.de/selbsthilfe
2020 · 02 klinikum & wir 3
Corona-Management
1x
14
s
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Person teil
10 Eltern
max. d +
Kin
5x
24
Pro Tag
1 Stunde
1 Patient
1 Besucher
Mit einem starken
Team durch
die Pandemie
Gerade auch eine
Kommunikationsaufgabe
38
Wie gesund sind
Würzburger Herzen?
Szenefoto eines Treffens der Klinikumseinsatzleitung
im Hörsaal des Zentrums für Innere Medizin.
An den Tischen sitzen von links die Professoren Thomas
44
Wurmb, Ralf-Ingo Ernestus, Georg Ertl und Ulrich Vogel.
50 Neuer OP für endourologische Der Pandemie immer
einen Schritt voraus
Eingriffe in Betrieb genommen.
Neue Leitlinie zu gutartigen
Tumoren der Hirnanhangdrüse
Top-Thema Aus Kliniken und Einrichtungen Erweiterungsgelände Nord:
Der Pandemie immer einen Schritt Prof. Dr. Christian Speer Erste Bauabschnitte genehmigt 45
Der Kampf gegen Covid-19 hat massive Auswirkungen auf die Arbeit des Uniklinikums Würzburg.
voraus 5 im Ruhestand 28 Es geht auch digital 46
Es galt und gilt auch jetzt noch, der Pandemie durch ein vorausschauendes Planen und Handeln
Die ärztliche Perspektive 12 Für eine weiterhin breit aufgestellte Landrat lernt Liberal-Studie kennen 47
Mit einem starken Team durch Kinderheilkunde 30 Behandlungserfolge bei Multiplem
immer einen Schritt voraus zu sein.
die Pandemie 14 Es war einmal … 32 Myelom 48
Corona-Teststation eingerichtet 15 Neue Frauenbeauftragte der Therapiechance bei Mantelzell-
Medizinischen Fakultät 33 Lymphom 49 Als sich im März dieses Jahres in der Als dann in der Folgezeit die Fallzahl
Im Großen und Ganzen immer
breiten deutschen Öffentlichkeit das Be- anstieg, konnte das Uniklinikum auf
Herr der Lage 16 Patientenfürsprecherin Sylvia Opel Neue Leitlinie zu gutartigen Tumoren
wusstsein für die vom Coronavirus aus- bereits existierende Katastrophen- und
Zukünftig noch besserer verabschiedet 33 der Hirnanhangdrüse 50
gehenden Gefahren und Herausforde- Notfallpläne zurückgreifen. Diese sahen
Sicherheitsbestand 17 Auszeichnung für Krebsforscherin 33 Das UKW in den Printmedien 51 rungen erst schrittweise herausbildete, als einzuberufende Führungsstruktur
In der Krisenzeit gut beraten 18 Vom Herzchirurg zum OP-Manager 34 hatte das Uniklinikum Würzburg (UKW) eine so genannte Klinikumseinsatzlei-
Notbetreuung von Neue Anlaufstelle für dicke Herzen 36 schon lange die ersten strukturellen tung (KEL) vor. „Dieses Gremium ist ver-
Impressum
Mitarbeiterkindern gesichert 20 Maßnahmen zum Umgang mit der gleichbar mit einem klassischen Krisen-
Wie gesund sind 2. Ausgabe, Juni 2020, Auflage 2.500 Stk.
Pandemie ergriffen: Bereits Ende Ja
stab und bewertet die medizinische, Technik und Hygiene bis zur Kommuni-
Seelsorge als gefragter Würzburger Herzen? 38 Herausgeber
Universitätsklinikum Würzburg nuar – mit Bekanntwerden der ersten personelle und materielle Lage. Die KEL kation – zu einer oft mehrstündigen Lage
Ansprechpartner 21 Wird Telemonitoring zur Routine Anstalt des öffentlichen Rechts
Josef-Schneider-Straße 2 · 97080 Würzburg
Münchener Covid-19-Fälle – war eine leitet den Einsatz und kann der jeweili- besprechung im Hörsaal II des Zentrums
Herausforderung und Chance 22 versorgung bei Herzinsuffizienz? 40 presse@ukw.de · www.ukw.de Coronavirus-Arbeitsgruppe gegründet gen Krisensituation angepasst sehr für Innere Medizin zusammen oder be-
Corona kommt das Klinikum Herzkranke in Zeiten von Corona 41 Redaktionsteam worden. In dieser kooperieren Verant- schnell und flexibel entscheiden“, be- rieten per Videokonferenz. Ein täglicher
Susanne Just (Koordination), Prof. Dr. Georg Ertl,
teuer zu stehen | Zahlen bitte 23 Das DZHI, Mitglieder und Freunde Helmuth Ziegler wortliche der Kliniken, Institute und Ver- schreibt Prof. Dr. Thomas Wurmb, der E-Mail-Newsletter informierte alle Be-
Gerade auch eine treten in die Pedale. Radeln Sie mit?! 42 Konzept, Layout & Satz waltungsbereiche des UKW mit Ver Leiter der Sektion Notfall- und Katastro- schäftigten des Klinikums und der UKW
Servicezentrum Medizin-Informatik (SMI) am UKW
Kommunikationsaufgabe 24 tretern der Universität und des Klinikums phenmedizin am UKW. Unter Leitung Service GmbH über die Lageentwick-
170 Herzen gegen Schmerzen | Fotos
Würzburg Mitte. „Diese Arbeitsgruppe von Prof. Ertl oder dem Stellvertreten- lung sowie über die aktuellen Entschei-
Danke – So viel Unterstützung, Wussten Sie, dass … | Aufgepasst 43 Universitätsklinikum Würzburg (soweit nicht anders vermerkt)
Einzelne Fotos entstanden vor den Beschränkungen war sehr wichtig für die Erstellung der den Ärztlichen Direktor, Prof. Dr. Ralf- dungen der KEL (siehe auch S. 24). Er-
Solidarität und Anerkennung! 26 Neuer OP für endourologische im Zuge der Corona-Pandemie.
Alle Rechte vorbehalten. Die Redaktion behält sich vor, Hygienepläne und die Abstimmung ver- Ingo Ernestus, kamen ab dem 6. März gänzt wurde der Newsletter durch eine
Eingriffe in Betrieb genommen 44 eingereichte Texte stilistisch zu überarbeiten und zu kürzen. schiedener Aufgaben“, erinnert sich Prof. nahezu täglich Vertreterinnen und Ver- Intranetseite mit einer Liste der we-
Titelbild: K. Färber | SMI Design-Service
HNO- und Augenklinik mit Dr. Georg Ertl, der Ärztliche Direktor des treter aus allen kritischen Bereichen des sentlichen Dokumente und einer FAQ-
Die Ausgabe kann im Intranet oder Internet unter
gemeinsamem Aufwachraum | www.ukw.de heruntergeladen werden. UKW. Klinikums – von Personal über Logistik, Sektion.
4 klinikum & wir 2020 · 02 2020 · 02 klinikum & wir 5
Corona-Management
Stationär behandelte Covid-19-Patienten: Aufnehmende Kliniken
Strahlenklinik 1
Datenquelle: Infektionsüberwachung StKHyg
HNO-Klinik 1
Augenklinik 1
Kinderklink (Begleitperson) 1
Urologie 2
Chirurgie II 2
ZMK-Chirurgie 3
Frauenklinik 4
Chirurgie I 8
Medizin II 17
Anästhesie 22
Medizin I 41
Stand: 21.05.2020 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Hohes studentisches
Engagement
Aufnehmende Kliniken bei innerklinischen Verlegungen von Covid-19-Patienten „In einer Online-Umfrage Anfang März
Urologie 1 2020 schrieben wir 2.600 Studierende
wachung StKHyg
Infektionsüber-
Medizin I 3 der Human- und Zahnmedizin an und
Datenquelle:
Anästhesie 3 fragten sie nach ihrer prinzipiellen
Chirurgie I 7 Bereitschaft, das Klinikum bei der
Medizin II 37 Bewältigung der Herausforderungen
Stand: 21.05.2020 0 5 10 15 20 25 30 35 40
der Corona-Pandemie zu unterstützen“,
Kapazität der Intensivstationen berichtet Prof. Dr. Sarah König. Die
erhöht So verteilten sich die Corona-Patienten auf die Bereiche des UKW. Leiterin des Lehrstuhls Medizinische Die Medizinstudentinnen Tilla Folttmann (links) und Katharina Brohm
„Die Politik forderte von der deutschen Lehre und Ausbildungsforschung simulieren hier ihre Arbeit in der Abstrichstelle.
Krankenhauslandschaft eine Kapazitäts- (UKW) und Studiendekanin der
erhöhung von Intensivstationen und Be- Medizinischen Fakultät fährt fort:
atmungsplätzen sowie das Freihalten „Wir erhielten 1.144 positive Rückmel-
von Betten auf Allgemeinstationen“, be- dungen, was einem sehr beachtlichen
schreibt Prof. Ernestus und fährt fort: Um seine Intensivkapazitäten auszu- Hilfreiche Unterstützung Rücklauf von etwa 44 Prozent
„Diesem Anspruch kamen wir am UKW weiten, erhöhte das UKW den Bestand von Studierenden entspricht.“ Von diesen grundsätzlich Überwältigende Resonanz
durch eine medizinisch vertretbare an Beatmungsgeräten und wandelte Zu den Infektionsschutzmaßnahmen bereiten Studierenden wurden rund an freiwilligen Helfern
Reduktion des elektiven, planbaren Be- Überwachungs- in Intensivbetten um. zählte auch die Trennung von Patienten 250 als Helfer/innen am UKW unter
handlungsprogramms nach. Basis da- Außerdem wurden das ärztliche und mit Symptomen einer Atemwegser- Vertrag genommen. Davon arbeiteten
für war eine Kategorisierung von diag- pflegerische Personal sowie teilweise krankung bereits an allen Klinikein in der Folge: Vor dem Hintergrund des teils dramati- einigen wenigen Freiwilligen in An-
nostischen und therapeutischen auch Medizinstudierende geschult. „Be- gängen. Während der ersten Erkran- ▶ 78 als Lotsinnen und Lotsen, schen Personalmangels während der spruch genommen werden mussten.“
Maßnahmen nach fachspezifischer me- sonders wichtig war die Planung einer kungswelle war die Unterstützung durch ▶ 73 als Pflegehelfer/innen, Corona-Pandemie in anderen Ländern Zum Einsatz kamen vor allem exami-
dizinischer Dringlichkeit.“ So war nach stufenweisen räumlichen Ausweitung studentische Hilfskräfte in der Patien- ▶ 36 auf den Intensivstationen, veröffentlichte das UKW im März auf nierte Pflegekräfte, Medizinstudierende
seinen Worten die Notfallversorgung zu der Intensiv- und Beatmungskapazitä- tenversorgung besonders hilfreich (zu ▶ 22 in den Notaufnahmen. seiner Homepage ein Online-Formular, sowie Rettungsdienstmitarbeiter/innen.
keinem Zeitpunkt eingeschränkt. Täg- ten im Zentrum Operative Medizin bis den weiteren studentischen Leistungen Weitere Studentinnen und Studenten über das sich potenzielle Helfer melden Studentinnen und Studenten wurden
lich wurde bewertet, welche weiteren hin zu einer potenziellen Nutzung von siehe auch Kasten). Jede Klinik erarbei- halfen in der Abstrichstelle, in der konnten. „Mit rund 600 Freiwilligen war bevorzugt eingestellt, weil diese
Patienten entsprechend einer Einteilung Aufwach- und OP-Räumen“, schildert tete Pläne für eine frühestmögliche De- Zahnklinik, der Apotheke, der Hygiene, der Rücklauf überwältigend“, zeigt sich kurzfristig verfügbar waren, fachliche
nach vier Dringlichkeitsstufen versorgt Prof. Wurmb. Nach seinen Angaben tektion von Verdachtsfällen und die der Impfpasskontrolle, der Epidemiolo- Birgit Roelfsema tief beeindruckt. Die Vorerfahrungen mitbrachten und das
werden konnten. Bei der Moderation hätte durch eine Verdoppelung der ent- räumliche Trennung fachspezifischer gie, der Verwaltung sowie beim Stellvertretende Pflegedirektorin des weitläufige Klinikumsgelände bereits
und Umsetzung der Entscheidung sprechenden Kapazitäten auch bei ei- Covid-19- Stationen. Diese wurden un- Blutentnahmedienst mit. UKW fährt fort: „Der weitere Verlauf der kannten. „Hätten wir den Bedarf so nicht
konnte sich die KEL stets auf Dr. András nem massiven Anstieg von intensiv- ter Einbeziehung aller erforderlichen In- „Insgesamt bin ich sehr stolz auf Pandemie in unserem Einzugsbereich abdecken können, hätten wir natürlich
K. Szabó, den ärztlichen OP-Manager pflichtigen Patienten eine noch adäqua- fektionsschutzmaßnahmen eingerichtet unsere Studierenden, auf die wir uns sorgte glücklicherweise für verhältnismä- gerne auch die Hilfsbereitschaft von
am UKW, verlassen. In täglichen Sitzun- te Versorgung stattfinden können. „In und vorübergehend in Betrieb genom- in dieser Krise verlassen konnten“, ßig wenige stationäre Covid-19-Patienten. weiteren Freiwilligen in Anspruch
gen wurde interdisziplinär unter seiner Deutschland war die Ausbreitung nie so men. Aufgrund einer erfreulichen Ab- freut sich Prof. König und ergänzt: Dank der hohen Verfügbarkeit unserer genommen. In jedem Fall danken wir
Leitung das OP-Programm geplant. explosiv, unter anderem wegen der nahme der Infektionszahlen konnten „Die dabei geleistete Arbeit stellt für Beschäftigten durch internen Personal- allen von Herzen für diese großartige
In der gemeinsamen Abstimmung Pandemie-Maßnahmen, sodass diese diese Stationen mittlerweile wieder ih- die angehenden Medizinerinnen und wechsel und das große Engagement der Solidarität“, unterstreicht Birgit Roelf
entsprechender Kapazitäten spielte die Pläne bisher nur in den ersten Stufen rer vorherigen Bestimmung zugeführt Mediziner neben der eigenen Lern- Medizinstudierenden konnten wir die sema. Aktuell gibt es nach ihren Worten
Materiallage, die in verschiedenen umgesetzt werden mussten und uns werden. Die Pläne können bei Bedarf und Lebenserfahrung auch eine Infektionswelle des Frühjahrs so gut keinen weiteren Bedarf an freiwilligen
Bereichen (Schutzausrüstung, Medi
Verhältnisse wie in Norditalien oder jederzeit reaktiviert werden. unverzichtbare Unterstützung zur abfedern, dass nur die Dienste von Meldungen.
kamente, Anästhesiebedarf) mehrfach New York erspart geblieben sind“, un- Bewältigung der Pandemie dar.“
kritisch war, eine wesentliche Rolle. terstreicht der Klinikumsdirektor Ertl.
6 klinikum & wir 2020 · 02 2020 · 02 klinikum & wir 7
Corona-Management
Mehr als 10.000 Tests
auf SARS-CoV-2 im Monat
Die Abstrichtests auf SARS-CoV-2 und
die hohen Laborkapazitäten in Deutsch-
land gelten als ein Grund für die erfolg-
reiche Bekämpfung der Erkrankung
hierzulande. Am Institut für Virologie
und Immunbiologie der Uni Würzburg
wurde die Testkapazität ständig ausge-
weitet. Sie lag zu Beginn der ersten Co-
rona-Welle Ende Februar bei rund 50
pro Tag und wurde bis Mitte März nahe-
zu verzehnfacht. „Diese Steigerung so-
wie die Aufrechterhaltung dieses Testni-
veaus gelang durch enormen Einsatz
des gesamten Virusdiagnostik-Teams,
das dabei durch MTAs aus anderen Be-
Bei einem Besuch am Uniklinikum Würzburg im April dieses Jahres bedankte sich reichen, MTA-Azubis und auch durch MTA im Virusdiagnostik-Labor
Bayerns Wissenschaftsminister Bernd Sibler (im Bild links) speziell bei den Reinigungs- bei der Bearbeitung
viele Studierende aus den Bereichen der
kräften. Der strikten Einhaltung der ohnehin durchweg höchsten Hygiene- und von Abstrich-Proben
Sauberkeitsstandards, die in den Universitätsklinika gelten, komme angesichts der Medizin, Biomedizin und Biologie unter-
Corona-Pandemie eine absolut essentielle Bedeutung zu, so der Minister. „Dafür stützt wurde“, verdeutlicht Dr. Benedikt
sorgen Sie, die Reinigungskräfte, jeden Tag. Sie helfen entscheidend mit, damit die Weißbrich, der Leiter des Virusdiagnos- allem aber für die Mitarbeiter/innen des Ärztliche Leiter dieser Führungsgruppe
Grundvoraussetzungen für die Arbeit in einem Klinikum gegeben sind“, sagte Sibler. tik-Labors. UKW wurde im Gebäude D20 eine Un- ist Prof. Dr. Frank Schuster, Oberarzt der
Die Durchführung der SARS-CoV-2- tersuchungsstelle etabliert, die das IHM Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie
PCR-Tests wurde vor allem im März und gemeinsam mit dem UKW betreibt am UKW. Die Stabsstelle Krankenhaus-
April durch eine allgemein sehr unsichere (siehe S. 15). „Durch das Abflachen der hygiene beteiligte sich engagiert an
Versorgungslage mit Testkits erschwert, Infektionskurve ist die Untersuchungs- Schulungsmaßnahmen für das Personal
so dass mehrfach Testsysteme auf- stelle zunehmend weniger ausgelastet, von Altenpflegeeinrichtungen. Nicht zu-
Hoher Grad an Sicherheit nicht nur für das UKW-Personal ange- grund von Lieferabrissen der Testher- ihre Kapazität wird aber bei einer weite- letzt leistete das UKW internationale
für Patienten und Personal boten, auch das Landratsamt Würzburg Desinfektoren steller kurzfristig umgestellt werden ren Erkrankungswelle von großem Nut- Unterstützung: Drei italienische Corona-
„In den vergangenen Monaten wurden wurde bei der Schulung von Personal reinigen Seniorenheim mussten. Dass dies ohne Einschränkun- zen sein“, sagt Prof. Dr. Dr. Christoph Patienten wurden hier intensivmedizi-
verschiedene krankenhaushygienische aus der mobilen Altenpflege unterstützt. gen der erreichten Testkapazität hier Schoen vom IHM. nisch behandelt (siehe Kasten).
Voraussetzungen für eine Infektions- Zusammen mit der intensiven Kontakt- und ebenso andernorts gelang, ist ins-
kontrolle von SARS-CoV-2 geschaffen“, nachverfolgung, die das Hygienefach- Das Würzburger Seniorenheim St. besondere auch der hohen fachlichen Moderne Datenverarbeitung Erfahrungen fließen
sagt Prof. Dr. Ulrich Vogel. Der Leiter personal in enger Zusammenarbeit mit Nikolaus war im März dieses Jahres Kompetenz und Flexibilität des Labor- erleichtert die Lagebewertung in die Forschung ein
der Stabsstelle Krankenhaushygiene am dem Gesundheitsamt bei jedem neuen der Schauplatz eines schweren personals zu verdanken, die allgemein Die tägliche Bewertung der Lage durch „Durch die intensive und reibungslose
UKW präzisiert: „Meilensteine waren Covid-19-Fall koordinierte, bedeuten Corona-Ausbruchs. Auf eine entspre- für die Ausschöpfung und den Ausbau die KEL wird durch eine moderne Da- interdisziplinäre Zusammenarbeit konn-
dabei die Anordnung einer generellen diese Maßnahmen nach Prof. Vogel ei- chende Anfrage der Katastrophen- der bereits erwähnten hohen Laborka- tenverarbeitung deutlich erleichtert. te die erste Welle der Corona-Pandemie
Mund-Nasen-Schutz-Pflicht für alle Be- nen hohen Sicherheitsgrad für Patienten schutzbehörde an das Uniklinikum pazitäten in Deutschland ein ganz we- Das Servicezentrum Medizin-Informatik erfolgreich bewältigt werden. Zudem
schäftigten am 23. März, die Einführung und Personal. Würzburg hin, erklärte sich das sentlicher Faktor sind. (SMI) entwickelte für die KEL ein Dash- wurden die Voraussetzungen geschaffen,
von Abstrichtests auf SARS-CoV-2 bei So registrierte die Stabsstelle Kranken Tochterunternehmen UKW Service Eine große Hilfe für die Bewältigung board auf Basis eines automatisierten bei einem erneuten Anstieg der Erkran-
allen stationär aufzunehmenden Patien- haushygiene seit Beginn der Pandemie GmbH umgehend bereit, die Zimmer der Probenanzahl ergab sich auch durch Berichtswesens, das die Fallzahlen, die kungsaktivität rasch und gut vorbereitet
ten am 26. März sowie die Aufforderung bis Ende Mai insgesamt 36 infizierte der betroffenen Bewohner zu desinfi- den Umzug eines Geräts zur automati- Belegung der Krankenhausbetten, die reagieren zu können“, sagt Prof. Ertl.
an alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, Klinikumsmitarbeiter/innen, davon 16
zieren, da dieses über das erforderliche sierten Probenaufbereitung aus der Lagerhaltung, die Daten des Robert Nach Einschätzung des Ärztlichen Direk-
sich bei jedem Symptom einer Atem- im Pflegedienst und acht im ärztlichen Fachpersonal verfügt. Am 28. März um UKW-Biobank in das Virusdiagnostik- Koch-Instituts und viele weitere dar- tors gehört dazu auch, dass die behan-
wegsinfektion sofort auf das neue Coro- Bereich. Bei lediglich sechs der infizier- 6:00 Uhr rückten sechs Desinfektoren Labor. „Durch diese und weitere Auto- stellt. „Das SMI hat sich als flexible Ein- delnden Ärzte wertvolle klinische Erfah-
navirus testen zu lassen.“ Der Covid- ten Beschäftigten ist eine Ansteckung im Seniorenheim St. Nikolaus an und matisierungen liegt die Testkapazität heit erwiesen, die die für die Pandemie- rungen sammeln konnten. Diese fließen
19-Hygieneplan wurde regelmäßig an bei der Arbeit im UKW möglich oder reinigten in einem 18-stündigen mittlerweile bei 600 bis 700 Tests pro Bekämpfung notwendigen digitalen wiederum in Forschungsprojekte ein,
sich beständig ändernde Vorgaben wahrscheinlich. Bei bisher 104 stationär Einsatz rund 30 Räume sowie Treppen Tag. Im Rahmen des Bayerischen Test- Werkzeuge in kurzer Zeit bereitstellen die sowohl klinisch und epidemiologisch
und Empfehlungen angepasst. Er weist behandelten Patienten ist beruhigend,
und Flure. Vertreter von Feuerwehr konzepts ist ein weiterer Ausbau der konnte“, lobt Prof. Ertl als auch grundlagenwissenschaftlich
mittlerweile die Version 48 auf, ein
dass sich nach Erfassung der Stabstelle und Hilfsorganisationen sowie der Kapazitäten auf 1.000 Tests pro Tag vor- Das Klinikum ist in der Pandemie-Be- ausgerichtet sind. Die Ergebnisse wur-
Rekordwert für Hygienedokumente. Be- Krankenhaushygiene nur fünf Patienten Würzburger Oberbürgermeister gesehen“, berichtet Dr. Weißbrich. kämpfung eng in regionale Netzwerke den bereits in ersten Publikationen fest-
deutend war auch die Schulung des im Krankenhaus infiziert haben. Christian Schuchardt bedankten sich Bei einer erneuten Zunahme der eingebunden. Vertreter der KEL nehmen gehalten. Zudem beteiligen sich ver-
Ablegens kontaminierter Schutzausrüs- für die schnelle, unkomplizierte und Krankheitsaktivität könnte zusätzlich an wöchentlichen Treffen der Behörden schiedene Kliniken und universitäre
tung. „Eine falsche Durchführung die- hochprofessionelle Hilfe. das Institut für Hygiene und Mikrobio von Stadt und Landkreis teil. Das UKW Institute an dem durch das Bundes
ses Prozesses birgt ein erhebliches logie (IHM) hinzugezogen werden, das berief Prof. Wurmb als Pandemiebeauf- forschungsministerium finanzierten Na-
Risiko für Personalinfektionen“, betont ebenfalls Tests etabliert hat. Für das Ge- tragten, der aktiv in der Führungsgrup- tionalen Netzwerk der Universitätsmedi-
Prof. Vogel. Viele Schulungen wurden sundheitsamt der Stadt Würzburg, vor pe Katastrophenschutz mitarbeitet. Der zin im Kampf gegen Covid-19.
8 klinikum & wir 2020 · 02 2020 · 02 klinikum & wir 9
Corona-Management
Der erste geheilte italienische Corona-Patient Giacomo C. (Dritter von rechts),
am Entlassungstag mit Prof. Dr. Stefan Frantz, Dr. Susanne Wiebecke, Privatdozent
Pforten als wichtige erste Patientenbegleitdienst trans- Security-Kräfte Dr. Dirk Weismann, Prof. Dr. Georg Ertl, Prof. Dr. Hermann Einsele und Prof. Dr. Patrick
Italienische Patienten
Kontaktpunkte portiert Covid-19-Patienten helfen bei der Umsetzung Meybohm (von links). erfolgreich behandelt
Die Pförtnerinnen und Pförtner sind Die Patientenbegleiter/innen müssen Neu im äußeren Erscheinungsbild des Zur Unterstützung des durch die
zentrale Akteure im Corona-Manage- auch Corona-Patienten transportieren. UKW sind die seit März eingesetzten Digitalisierung der Lehre Übergang in den Regelbetrieb Corona-Pandemie stark belasteten
ment des UKW. Sie müssen im Das dabei von manchen in der Sicherheitskräfte. Sie unterstützen die Die Corona-Krise beeinflusste auch die Nach der ersten Welle der Pandemie ist Gesundheitssystems Italiens wurden i
Zusammenspiel mit den Security- Anfangsphase der Pandemie empfun- Beschäftigten an den Pforten bei der universitäre Lehre für Studierende der der schrittweise Übergang in den Regel- n diesem Frühjahr drei Covid-19-
Kräften viele der sich ändernden dene Unbehagen konnte durch Umsetzung der gesetzlichen Vorgaben, Human- und Zahnmedizin erheblich. betrieb nun wieder in anderer Weise he- Patienten aus dem EU-Partnerland
gesetzlichen Vorgaben gegenüber entsprechende Hygieneschulungen führen Eingangskontrollen durch und Das Studiendekanat der Uni Würzburg rausfordernd. „Vor uns liegen viele Mo- erfolgreich am UKW behandelt. „Die
Patienten und Besuchern kommunizie- und den Einsatz von geeigneter geben Mund-Nasen-Schutzmasken an stand in ständigem Austausch mit der nate in denen wir gemeinsam lernen drei Männer zeigten unterschiedliche,
ren und umsetzen. Besonders fordernd Schutzausstattung überwunden Patienten und Besucher aus. Zu den KEL, um Lösungen zu finden, die so- müssen, auch langfristig mit neuen An- aber in jeden Fall hochkomplexe
konnte diese Aufgabe werden, wenn werden. Während der Besuchsbe- Aufgaben der Security-Leute gehört im wohl der Weiterentwicklung der Lehre forderungen an Hygiene und Infektions- Krankheitsbilder, die nur durch
emotional aufgewühlte Gesprächspart- schränkungen fungierte der Patienten- Fall des Falles eine deeskalierende unter Corona-Bedingungen als auch der schutz umzugehen“, kündigt Prof. Vogel aufwändige Therapien und eine
ner kein Verständnis für bestimmte begleitdienst auch als Botendienst Situationslösung. In den Außenberei- Patienten- und Mitarbeitersicherheit in an. Nach seinen Worten sind Abstands- intensive Betreuung in den Griff zu
Regelungen der vergangenen Wochen und lieferte so manches Mitbringsel chen des Klinikums sorgen sie zudem der klinischen Lehre dienen. So wurde regeln und menschliche Nähe kein Wi- bekommen waren“, berichtet Prof. Dr.
aufbringen konnten oder wollten. direkt zu den Patienten. für die Einhaltung der Abstandsregeln. in kurzer Zeit die Digitalisierung vieler derspruch. Auch seien Gespräche mit Patrick Meybohm, der Direktor der
Lehrveranstaltungen umgesetzt. „Das Mund-Nasen-Schutz im Umgang mit Klinik und Poliklinik für Anästhesiolo-
außerordentliche Engagement der Patienten zwar ungewohnt, aber mög- gie des UKW. So wurde das allen
Dozierenden trägt dazu bei, dass die lich. In Abhängigkeit vom Infektionsge- gemeinsame Lungenversagen durch
Studierenden mit vielfältigen und auch schehen sowie aufgrund kurzfristiger eine künstlichen Beatmung kompensiert,
sehr kreativen Online-Materialien zum Verordnungen wird die Würzburger Uni- in einem besonders schweren Verlauf
Freies Essen – große Leistung Lernen gut versorgt sind“, betont Prof. versitätsmedizin auch weiterhin oft sehr mussten die Experten zeitweise sogar
Dr. Sarah König vom Lehrstuhl Medizini- schnell entscheiden müssen. „Wir ver- die extrakorporale Membranoxygenie-
Zwischen dem 1. April und dem 31. Mai hohem persönlichen Einsatz meisterten“, sche Lehre und Ausbildungsforschung folgen die Strategie, das Klinikum auf rung (ECMO), also quasi eine künstli-
2020 übernahm der Freistaat die Verpfle- lobt Tobias Firnkes, der Leiter des der Uni Würzburg. Eine Ausnahme von kommende Belastungen so vorzuberei- che Lunge, einsetzen. Hinzu kamen
gungskosten aller Krankenhausbeschäftig- Geschäftsbereichs „Wirtschaft und der „digitalen Uni“ bilden vereinzelte ten, dass auch bei steigenden Infekti- Thrombosen, eine Lungenembolie, eine
ten in Bayern – so auch am UKW (siehe Versorgung“ des UKW und Geschäfts (Labor-)Praktika in Präsenz, die unter onszahlen die Versorgung sowohl von schwere Infektion des Lungenfells,
auch klinikum & wir 1/2020). Hier wurden führer der UKW Service GmbH. strikter Einhaltung der universitären Corona- als auch aller übrigen Patienten Nierenfunktionsstörungen sowie
in diesem Zeitraum weit über 200.000 Auch die Empfänger/innen wussten das Sicherheitskonzepte durchgeführt wer- sichergestellt ist“, erläutert Prof. Ertl. Kreislauf- und Blutdruckprobleme.
Mittagessen ausgegeben. „Die Umsetzung Gratis-Essen sowie das Engagement den. Daneben sind Ausbildungsab- Die jetzt zu erarbeitenden Konzepte rei- Nach Aufenthalten zwischen knapp
des Ministerratsbeschlusses und die bei dessen Herstellung und Verteilung zu schnitte mit Patienten zulässig, in denen chen von der Schaffung flexibler und drei und fast sieben Wochen konnten
überwältigende Inanspruchnahme des schätzen. „Wir haben uns sehr über die die Studierenden im Arbeitsalltag der zugleich verlässlicher intensivmedizini- die dankbaren Patienten gesund oder
kostenlosen Mittagessens durch unsere zahlreichen positiven Kommentare zur Kliniken integriert sind. Hierzu zählen scher und operativer Kapazitäten bis zur zumindest in stabilem Zustand in ihr
Das Gratis-Essen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter am Qualität der Speisen, zur Organisation das Praktische Jahr, ausgewählte Block- Anpassung von Personalplänen und Heimatland zurückkehren.
wurde als
UKW, waren eine große logistische der Essensausgabe und zur Freundlich- praktika und spezielle Behandlungs- Versorgungsstrukturen. Ertl: „Die be-
To-go-Variante
ausgegeben. Herausforderung, welche die Beschäftig- keit unserer Mitarbeiterinnen und kurse in der Zahnmedizin. Die Studie- merkenswerten Erfahrungen der letzten
ten von WOROS Catering sowie der Mitarbeiter gefreut“, berichtet Michael renden werden zu Beginn der Wochen- Wochen und Monate begründen unsere
Klinikumsküche tagtäglich – gerade auch Geimann, der Betriebsküchenleiter der praktika auf SARS-CoV-2 getestet. Zuversicht, dass wir auch die kommen-
an den Wochenend- und Feiertagen – mit UKW Service GmbH. Einzeltermine mit Unterricht am Patien- den Aufgaben gemeinsam bewältigen
ten sind aber weiterhin ausgesetzt. werden!“
10 klinikum & wir 2020 · 02 2020 · 02 klinikum & wir 11
Corona-Management
ärztliche
Die
» Schutzkleidung mit mehrfacher Barrierewirkung
Trotz guter Vorbereitung stellte die
akute Ausbruchssituation alle an der
und Haube bedurfte es häufiger Kon-
takte, um überhaupt ein Wiedererken-
gleitet. Das im Verlauf gemeinsame
interdisziplinäre Kennenlernen eines
Perspektive
klinischen Versorgung beteiligten Be- nen seitens des Patienten zu ermög bis dahin nicht bekannten Krankheits-
rufsgruppen vor besondere Heraus lichen. Die akustische Verständigung bildes mit seinen vielen unterschied
Wie erlebten Ärztinnen und Ärzte die vergangenen
forderungen. Dies betraf sowohl die war zudem insbesondere bei älteren lichen Facetten ließ in der Interaktion
Monate der Corona-Pandemie? Hier Eindrücke und räumliche und personelle als auch die Herrschaften mit Schwerhörigkeit mit dem Patienten jedoch bald eine
Aspekte aus einigen der speziell involvierten Bereiche. praktische Umsetzung der Sicherheits- mangels Ablesbarkeit von den Lippen Partnerschaft entstehen, die in den
vorgaben am Patienten. Innerhalb kür- erschwert. Auch die emotionale Nähe meisten Fällen einen günstigen Aus-
zester Zeit entstand eine Infektions und Empathie waren durch Vinylhand- gang fand.
»
station mit 20 Covid-Kranken, die unter schuhe und den nötigen Abstand
Einhaltung strikter Barrieremaßnahmen schwieriger vermittelbar.
in dieser – auch psychischen – Aus- Die ärztliche Beratung am Kranken-
nahmesituation versorgt und behan- bett war – insbesondere in der Anfangs-
Sicher gebären unter Corona-Bedingungen delt werden mussten. Die Schutzklei- zeit – angesichts der nur bruchstück-
In der Frauenklinik hatten wir die be- Vorstand und der Klinikumseinsatzlei- dest partiell für weitere Bereiche der dung stand fortan bei jedem Handgriff haften Kenntnis des Krankheitsbildes Prof. Dr. Hartwig Klinker und
sondere Situation, dass wir zu Beginn tung schufen wir in geradezu rasanter Frauenklinik, könnten aber im Falle ei- sprichwörtlich als „Barriere“ zwischen ungewohnt „improvisiert“ und von ei- Dr. Susanne Wiebecke, Schwerpunkt
der Pandemie nicht absehen konnten, Geschwindigkeit einen zweiten Kreiß- ner erneuten Infektionswelle jederzeit Ärztin/Arzt und Patient/in. Durch den nem unbehaglichen subjektiven Gefühl Infektiologie der Medizinischen
mit welcher Häufigkeit und welchen saal mit Sectio-OP und Entbindungs- umschalten. Während an anderen Einsatz von Faceshield, FFP2-Maske einer eingeschränkten Kompetenz be- Klinik und Poliklinik II
»
Verläufen einer Corona-Infektion bei räumen in Räumen des Ostflügels. Orten vereinzelt sehr schwere Covid-
Schwangeren zu rechnen ist. In jedem Hieran wurde eine eigene Isolierstation Verläufe bei Schwangeren behandelt
Fall mussten wir – auch aufgrund der angebunden. Dieser Bereich funktio- wurden, blieben wir davon bislang
dezentralen Lage der Frauenklinik – niert vollkommen autark und getrennt glücklicherweise weitestgehend ver-
eine eigene Struktur und Organisation von unserer Geburtsmedizin. Das er- schont, können jedoch jederzeit Mutter Zwischen Sorge und medizinischer Neugier
für potenziell Erkrankte schaffen, die folgreiche und hocheffektive Zusam- und Kind versorgen. Die Anfangs- sche Neugier, eine Pandemie dieses von der Stabsstelle Krankenhaushygie-
gleichzeitig alle Anforderungen eines menspiel aller Geschäftsbereiche und zeit war für uns Ausmaßes mitzuerleben sowie deren ne und dem Gesundheitsamt. Hierfür
Perinatalzentrums erfüllt und doch aus Berufsgruppen in der Planung und Um- von großer Un- Behandlung mitzugestalten. Natürlich bedanke ich mich im Namen des ge-
Infektionsschutzgründen getrennt von setzung war aus meiner Sicht vorbildlich. Prof. Dr. Achim Wöckel, sicherheit und hatten wir auch die schrecklichen Bil- samten Teams der Medizinischen Not-
unserer Geburtshilfe lokalisiert ist. Aktuell nutzen wir die eigens bereit- Direktor der Universi- Sorge geprägt. der und Berichte aus Italien im Kopf, aufnahme.
Nach schneller Absprache mit dem gestellten Funktionsbereiche zumin- täts-Frauenklinik Gleichzeitig be- weshalb wir an die ersten Patienten mit
»
standen aber äußerster Vorsicht herantraten – auch Prof. Dr. Gülmisal
auch ein genui- was den Eigenschutz angeht. Unter- Güder, Oberärztin der
nes Interesse stützt wurden wir hierbei tatkräftig und Medizinische Klinik und
Versorgungsauftrag als ARDS/ECMO-Zentrum erfüllt und medizini- wirklich zu jeder Tages- und Nachtzeit Poliklinik I
»
Auf den anästhesiologisch betreuten tress Syndrome) – und mussten bei ARDS/ECMO-Zentren in Deutschland.
Intensivstationen des UKW wurden einer lebensbedrohlichen Einschrän-
Hier wurden viele Patienten behandelt,
während der Covid-19-Pandemie bis kung der Lungenfunktion beatmet die in umliegenden Krankenhäusern
Ende Juni 27 Patienten behandelt. Na- werden. Bei vielen war der Verlauf so aufgrund der Schwere der Covid-19-
In der Notaufnahme war die Welt auf einmal ganz anders
hezu alle dieser Patienten erlitten infol- schwer, dass die Lungenfunktion vor- Erkrankung nicht weiter therapiert Von Anfang an waren Kriterien des bereich in der Zentralen Notaufnahme gen war die enge Zusammenarbeit
ge der Viruspneumonie ein besonders rübergehend mittels eines extrakorpo- werden konnten. Bei jedem Patienten Robert Koch-Instituts zur Diagnose eingerichtet, was zu erheblichen mit der internistischen Intensivstation
schweres Lungenversagen – ein soge- ralen Organersatzverfahrens (ECMO – wurde individuell entschieden, ob ein einer Corona-Infektion in der Anwen- räumlichen Veränderungen und völlig entscheidend. Glücklicherweise
nanntes ARDS (Acute Respiratory Dis- Extrakorporale Membranoxygenierung) Transport ohne ECMO möglich ist oder dung schwierig. Bei typischen neuen Abläufen führte. Es gab zwar mussten wir den Ansturm nicht
unterstützt werden musste, um eine ob sogar noch vor Ort im abgebenden Symptomen waren sie treffend, für gute Vorgaben für die Nutzung von erleben, auf den wir uns vorbereitet
Heilung und Wiederherstellung der Krankenhaus – teilweise mehr als 100 km die Erkennung untypischer Fälle aber Schutzausrüstung, aber auch die hatten. Die hervorragende interdiszip-
Lungenfunktion überhaupt zu ermög von Würzburg entfernt – der Einbau ei- nicht gedacht. Wir durften aber keinen berechtigte Sorge, dass diese nicht linäre Zusammenarbeit zwischen allen
Der Oxy lichen. Die ECMO-Therapie stellt eine ner ECMO erfolgen musste, damit der einzigen übersehen, um Infektions- reichen würde. Und der Verbrauch Berufsgruppen und Fächern in dieser
genator
ausreichende Sauerstoffversorgung des Patient überhaupt transportfähig ist. ketten unter allen Umständen zu stieg, je mehr an Corona gedacht und Zeit wird uns in guter Erinnerung
einer
ECMO. Körpers sicher. Das Verfahren erfordert vermeiden. Der Virusnachweis war danach gesucht wurde. Entlastet hat bleiben.
aufgrund seiner Komplexität ein hoch ein Problem, Testmaterial nur sehr uns die Corona-Untersuchungsstelle
spezialisiertes ärztliches und pflegeri- beschränkt verfügbar, die Zeit bis zum durch das UKW und Institut für
sches Team. Aufgrund dessen wurde Ergebnis zu lang. Zudem war unklar, Mikrobiologie sowie die großartige
auch das Team der Intensivstationen Prof. Dr. Patrick was ein negativer Test bedeutete und Unterstützung durch die Virologie. Privatdozent Dr. Dirk
vorübergehend erweitert. Meybohm, wie oft dieser wiederholt werden Viele der positiv getesteten Patienten Weismann, Leiter der
Die Intensivstation der Klinik für An- Direktor der Klinik sollte. Um die Isolierungsmöglichkeit konnten dann sogar ambulant betreut Internistischen Notfall-
ästhesiologie ist eines der führenden für Anästhesiologie auszuweiten, wurde ein Infektions- werden. Bei bedrohlichen Erkrankun- und Intensivmedizin
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Corona-Management
starken Team
ten so einen Einblick in den jeweils an- bedarf auf ihn zuzukommen, um ge- Sehr vertrauensvoll ist auch die Zu-
Mit einem
deren Fachbereich und konnten uns meinsam eine Lösung zu finden. Er ist sammenarbeit mit den Vorgesetzten:
neue Kompetenzen aneignen.“ Auch sich bewusst, dass die Zeit der Pande- Vom Klinikdirektor Professor Stefan
die Zusammenarbeit mit dem Institut mie mit Unsicherheit, Fragen und auch Frantz über die Klinikpflegedienstlei-
durch die Pandemie
für Virologie und Immunbiologie (Dr. Be- Ängsten verbunden ist und bietet seine tung Cashanna Schöller bis hin zum
nedikt Weißbrich) sowie der Stabsstelle Hilfe an. Gleichzeitig stärkt er im per- Pflegedirektor Günter Leimberger und
Krankenhaushygiene unter Leitung von sönlichen Gespräch seine Kollegen und der Stellvertretenden Pflegedirektorin
Professor Ulrich Vogel verlief vorbildlich. dankt ihnen für ihre Einsatzbereitschaft Birgit Roelfsema wurde und wird die
Im Arbeitsalltag von Andreas Münch und ihren Teamgeist. „Ich bin stolz und Station mit aller Kraft unterstützt.
spielte in den letzten Monaten auch die dankbar, dass ich mich in dieser Situati- Auch der Ärztliche Direktor Professor
Andreas Münch hat anstrengende,
AG „Covid“ eine wichtige Rolle. In die- on auf jeden verlassen kann. Wir hatten Georg Ertl nahm sich mehrmals die
aber auch bewegende Wochen ser multiprofessionellen Arbeitsgruppe vorher schon einen guten Teamgeist, Zeit, die Notaufnahme zu besuchen
hinter sich. Die Pflegerische standen jede Woche Fragen und Her- die Corona-Pandemie hat uns noch wei- und sich nach dem Befinden der Mitar-
ausforderungen rund um das Virus auf ter zusammengeschweißt“, erzählt der beiter zu erkundigen.
Leitung der Internistischen
der Agenda, angefangen von Personal- Stationsleiter. Fragt man Andreas Münch nach sei-
Notaufnahme (INA) und M61 hat planung über Raumkonzepte bis hin zu Als Führungstandem ist er auch mit nem Fazit zum Verlauf der bisherigen
es geschafft, gemeinsam mit Hygienemaßnahmen. seinem Stellvertreter Peter Gaspar noch Krise, so fällt dieses positiv aus: „Die
enger zusammengewachsen. „Unsere Motivation, die Lernbereitschaft und
Vorgesetzten und Kollegen sowie
Toller Teamgeist Zusammenarbeit hat eine super Ent- der Arbeitseinsatz aller Beteiligten war
angepassten Strukturen eine Andreas Münch war und ist es gerade wicklung genommen. Wir haben die herausragend. Wir waren richtig gut
angemessene Antwort auf die in dieser schwierigen, herausfordern- gleiche Einstellung: Gemeinsam wollen vorbereitet und somit der Pandemie
den Zeit wichtig, in engem Austausch wir durch die Krise führen und Verant- immer einen Schritt voraus.“
Herausforderungen der Corona-
mit seinem Team zu stehen. Jeden Ein- wortung übernehmen“, schildert Andre-
Pandemie zu finden. zelnen hat er eingeladen, bei Gesprächs- as Münch. Autorin: Rita Börste
Während in der INA internistische Not- dass in der nächsten Eskalationsstufe die Blutgasanalyse oder Sonografie-Geräte. Corona-Teststation
eingerichtet
fälle versorgt werden, werden auf der Internistische Notaufnahme und M61 zu Nur so konnten wir gleichermaßen unse-
Station M61 Patienten mit unklaren einem großen Bereich zusammengelegt re Covid-Patienten und unsere anderen
Diagnosen aufgenommen und unter werden. Hier sollten dann ausschließlich Akutpatienten versorgen.“ Wichtiger An-
intensivere Beobachtung gestellt. Die infizierte Patienten versorgt werden, sprechpartner und kompetenter Berater
INA umfasst vier Behandlungskabinen, während nicht infizierte Patienten zur Be- bei diesen Fragen war der Einkauf des
die M61 zwölf Überwachungsbetten. handlung in die Chirurgische Tagesklinik UKW. Es wurde auch ein mobiles Rönt-
Neben den Ärzten engagieren sich hier (O71) eingewiesen werden. Zu dieser gengerät bereitgestellt, um direkt in
29 Pflegekräfte unter der Leitung von Stufe ist es glücklicherweise nicht ge- der Notaufnahme Röntgenaufnahmen
Andreas Münch und Peter Gaspar rund kommen, was auch der ausgezeichne- anfertigen zu können und so unnötige Seit dem 6. März 2020 finden im Ge Assistenten. Bis Mitte Juni untersuchten
um die Uhr für die Patienten. ten Vorbereitung auf die Pandemie zu Wege und Kontakte zu vermeiden. bäude D20 des Uniklinikums Würzburg sie insgesamt über 4.100 Menschen. Im Anamneseraum der
verdanken ist. Um die Patientenströme (UKW) täglich Untersuchungen auf das Etwa ein Viertel davon waren Beschäf- Corona-Teststation schützt eine
Plexiglaswand das Personal.
Neue Strukturen und Abläufe richtig zu steuern, wurde im Eingangs- Kooperationen & Vernetzung Virus SARS-CoV-2 statt. Als die Corona- tigte des UKW oder der Würzburger
einführen bereich ein Checkpoint eingerichtet. In den letzten Monaten ist die Zusammen Pandemie ausbrach, handelten das Universität.
„Bereits bevor das Robert-Koch-Institut Hier konnte gleich geklärt werden, ob arbeit mit wichtigen Fachbereichen und UKW und die Würzburger Universität
empfohlen hat, infektiöse von nicht in- ein Verdachtsfall vorliegt oder nicht und Schnittstellen gewachsen. Stationsleiter schnell und riefen gemeinsam das neue Kleine Baumaßnahmen schnell beitern der Universität“, erklärt Prof.
fektiösen Patienten zu trennen, haben die Patienten dann dem entsprechen- Andreas Münch führt als Beispiel die Testzentrum in der früheren Palliativsta- durchgeführt Schoen. Um die erforderlichen Bedin-
wir auf der M61 einen eigenen Bereich den Bereich zugewiesen werden. Zur Chirurgie an: „Wir behandelten bei uns tion ins Leben. Eines der wesentlichen Das Tagesgeschäft der Teststelle leiten gungen zu schaffen, waren auch kleine
für Covid-Patienten geschaffen“, schil- sicheren Orientierung wurde eine neue auch alle chirurgischen Notfallpatien- Ziele dabei war es, das Gesundheits- Prof. Dr. Dr. Christoph Schoen und Baumaßnahmen erforderlich. So zogen
dert Andreas Münch. „Diesen haben Wegeleitung und Beschilderung einge- ten, die als Covid-Verdachtsfall oder be- amt, die Notaufnahme des Klinikums Dr. Thiên-Trí Lâm, beide vom Institut für Mitarbeiter des Geschäftsbereichs Tech-
wir schließlich auf die gesamte Station führt. stätigter Fall akut versorgt werden sowie das Uni-Institut für Virologie und Hygiene und Mikrobiologie (IHM) der nik und Bau unter anderem in die Räu-
ausgeweitet“, erläutert der Stationslei- „Neben dem Etablieren neuer Struk- mussten. Dadurch, dass in Vorbereitung Immunbiologie bei der Testung von Uni Würzburg. „Dass wir innerhalb we- me Plexiglaswände zum Schutz der Pati-
ter. In einem eigens für die Pandemie turen und Abläufe standen wir am An- auf eine Eskalation der Pandemie Pfle- Covid-19-Verdachtsfällen zu entlasten. niger Tage in die neue Untersuchungs- enten und Aufnahmekräfte ein und
erstellten Eskalationskonzept wurden fang vor der Herausforderung, medizini- gekräfte von der chirurgischen Station In der Teststation engagieren sich Ärz- stelle einziehen und starten konnten, schuf durch eine neue Tür einen direkten
verschiedene Szenarien und die damit sches Equipment neu zu beschaffen“, O71 in unserem Bereich arbeiteten, tinnen und Ärzte, freiwillige Medizinstu- verdanken wir der sehr guten Zusam- Zugang zum Untersuchungsraum.
verbundenen strukturellen Anpassungen erzählt Andreas Münch. „Wir brauchten konnten wir in diesen Fällen auf deren dierende höherer Semester sowie Medi- menarbeit von unterschiedlichen Ge- Autorinnen:
festgeschrieben. So wurde festgelegt, alles doppelt, zum Beispiel Geräte zur Expertise zurückgreifen. Wir alle erhiel- zinisch-technische Assistentinnen und schäftsbereichen des UKW und Mitar- Rita Börste und Jacqueline Balling
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Corona-Management
Im Großen und Ganzen immer Zukünftig noch besserer
Herr der Lage Sicherheitsbestand
Die Apotheke des Uniklinikums Würzburg musste Eigene Sterilherstellung Worten auch die täglichen Gerade in den ersten Wochen der Corona-Pandemie in Deutschland kam es am Uniklinikum Würzburg
während der Corona-Pandemie etliche Hürden vorteilhaft Telefonate mit Pharma-Un- (UKW) – wie in anderen Krankenhäusern hierzulande auch – zu teils bedenklichen Nachschubproblemen
Glücklicherweise gibt es ternehmen, um die Dring-
nehmen, um die Versorgung der Patienten mit meistens mehrere Wirkstoffe lichkeit von Lieferungen dar- bei der Persönlichen Schutzausrüstung (PSA). Im Interview blickt Tobias Firnkes, der Leiter des Geschäfts
bestimmten Medikamenten aufrechtzuerhalten. für eine Indikation, auf die zustellen. „Leider haben bereichs „Wirtschaft und Versorgung“, auf die damit verbundenen Erfahrungen zurück.
die Ärztinnen und Ärzte zu- manche Firmen erst im Mai,
rückgreifen können. „Aller- als die Patientenzahlen be-
dings ist hierbei der Plan B reits wieder abnahmen, ver-
nie so gut, wie der Standard- standen, dass man die Kran-
plan A“, merkt die Apothe- kenhausapotheken in der Was war aus Ihrer Sicht Verwaltung – konnten wir Tobias Firnkes
kenleiterin an. Vorteil in der Pandemie nach dem Inten- die entscheidende Ursache Prozessanpassungen entwi- mit Schutz
masken, die
Corona-Krise erwies es sich, sivregister der Deutschen In- für die Verknappung? ckeln, mit denen sich die Ma-
von einer Würz-
dass die Krankenhausapo- terdisziplinären Vereinigung Tobias Firnkes: China, der terialverknappung abfedern burger Firma zur
theke des UKW über eine gut für Intensiv- und Notfallmedi- Startpunkt der Pandemie, ist ließ. Ein weiterer Punkt wa- Unterstützung
aufgestellte Sterilherstellung zin beliefern soll – und nicht der weltweit wichtigste Ex- ren die guten, langjährigen während der
verfügt. „Einen Teil der Infu- stur nach Zahlen aus den porteur von PSA. In der Fol- Kontakte der Kolleginnen Nachschubprob-
leme gespendet
sionsflaschen stellen wir Vormonaten“, kritisiert Ma- ge wurden die ansonsten gut und Kollegen aus dem Ein-
wurden.
routinemäßig für die Inten- reike Kunkel. Viel Lob hinge- funktionierenden Just-in-time- kauf zu unseren Lieferanten.
sivstationen her, so dass es gen spricht sie dem Bundes- Lieferketten zum Nachschub Dadurch konnten wir weiter-
hier trotz des gesteigerten gesundheitsministerium aus, risiko, da wir – unter anderem hin bestellen und wurden,
Verbrauchs nie einen Eng- das die Krankenhausapothe- durch den im Gesundheits- nach Möglichkeit, auch be-
pass gab“, schildert Dr. ken unkompliziert unterstützt wesen vorgegebenen Druck liefert – wenn auch mit gerin-
Bild: Daniel Peter
Während der Coronakrise konnte ein Teil Kunkel. Bei anderen Präpara- habe, zum Beispiel mit der des wirtschaftlichen Handelns geren Mengen. Kombiniert
der auf dem Markt knappen Medikamente
ten konnte nach ihren Wor- Verteilung von Alkohol für die – nahezu keine Lagerbildung mit einer enge Kontrolle aller
in der klinikumseigenen Sterilherstellung
selbst produziert werden. ten schnell Rohstoff für Herstellung von Händedesin- als Sicherheitsbestand bei Produkte, war es am Ende
eine Eigenherstellung be- fektionsmittel. uns am Klinikum haben. doch möglich, eine relativ
sorgt werden. stabile Versorgung des UKW
Auch bei Muskelrelaxantien Mit Glück gemeistert Bei welchen Produkten wur- zu gewährleisten.
und Wirkstoffen gegen „Im Großen und Ganzen wa- de es am UKW eng?
Die intensivpflichtigen Co- pharmazeutischen Firmen Thrombose stieg der Bedarf ren wir immer Herr der Lage. Firnkes: Wir hatten Probleme Gab es aus Ihrer Sicht wei-
vid-19-Patienten am Uniklini- nicht vorbereitet. Bei wichti- in dieser Zeit immens an, teil- Ich muss jedoch dazusagen, bei der Beschaffung von FFP- tere Faktoren, die zum ver-
kum Würzburg (UKW) waren gen Präparaten kam es zu weise auf mehr als das Zehn- dass wir einfach auch nur Schutzmasken, Mund-Nasen- gleichsweise glücklichen
zum großen Teil beatmet. massiven Engpässen. Am fache des regulären Ver- Glück hatten, dass die Inten- Schutzmasken, Gesichtsvisie- Ausgang des Nachschub-
Um sie zu sedieren und UKW gelang deren Kompen- brauchs. sivbettenkapazität nicht er- ren und Schutzkitteln. Hinzu- krimis am UKW führten? Zusammenspiel aller Berufs- vergleichbare Situationen mit
ihnen die Schmerzen zu
sation nur mit großer Mühe: weitert werden musste, denn kamen Engpässe beim Firnkes: Wichtige Aspekte gruppen am UKW in der Krise weniger Risiko von zu wenig
nehmen, wurde ihnen eine
In enger Zusammenarbeit mit Emotional anstrengende dann hätte die Versorgung Zubehör von Beatmungs waren sicherlich die Beliefe- hervorheben! Ware zu bewältigen. Jede
Medikamentenkombination den Intensivstationen wurden Zeiten wirklich kritisch werden kön- geräten, wie beispielsweise rung mit PSA-Artikeln durch Krise hat neben der negati-
verabreicht, die man Analgo- Firmen, Darreichungsformen Für Dr. Kunkel und ihre Mit- nen“, resümiert die Apo Filter und Schläuche. Bund und Land sowie der Welche Lehren ziehen Sie ven Seite auch eine – für
sedierung nennt. „Durch die und Konzentrationen ge- arbeiter/innen waren die Ver- thekerin und fährt fort: „Mir Umstand, dass unsere inten- aus der Krise? mich – positive Seite: Sollte
Pandemie verdreifachte sich wechselt. „Alles Dinge, die knappungen emotional an- persönlich zeigte die Corona- Was war nötig, um die Eng sivmedizinische Auslastung Firnkes: Für die Zukunft pla- je wieder eine solche Krise
am UKW – wie auch weltweit man aufgrund der Arznei- strengend: „Wenn man die Pandemie wieder, wie gut pässe zu überwinden? mit Corona-Patienten im Ver- nen wir bei den Schlüssel- auftreten, weiß ich, dass ich
– der Verbrauch an manchen mitteltherapiesicherheit nor- Tage bis zur nächsten Fir- die Zusammenarbeit bei uns Firnkes: In enger Zusam- gleich zu anderen europäi- produkten einen noch besse- mich auf meine Mitarbeite-
Arzneimitteln für die Analgo- malerweise nicht gerne in menlieferung zählt und ban- am UKW ist und dass alle an menarbeit aller Beteiligen – schen Ländern, wie Italien ren Sicherheitsbestand ein, rinnen und Mitarbeiter, meine
sedierung“, berichtet Dr. Ma- Ad-hoc-Aktionen durchführt. gen muss, ob man mit den einem Strang ziehen, wenn wie zum Beispiel Klinik und Spanien, deutlich gerin- den wir in unserem Lager Führungskräfte sowie meine
reike Kunkel, die Leiterin der Aber es hat funktioniert und Beständen hinkommt, ist es darauf ankommt. So kann hygiene, Intensiv- und ger war. Als weiteren ent- dann tatsächlich auch vor Kolleginnen und Kollegen am
Apotheke des UKW. Auf die- ging gut“, zeigt sich Dr. Kunkel das schon sehr belastend.“ die Arbeit in der Krise sogar Stationspflege sowie Kolle- scheidenden Erfolgsfaktor rätig haben. Das müsste uns UKW und in der UKW Service
sen Mehrbedarf waren die erleichtert. Sehr nervig waren nach ihren Spaß machen.“ ginnen und Kollegen aus der möchte ich das vorbildliche einen Puffer verschaffen, um GmbH voll verlassen kann!
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