Kammerver-sammlung verurteilt Krieg in der Ukraine
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Mitteilungsblatt der Ärztekammer und der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen 95. Jahrgang | Mai 2022 Kammerver- sammlung verurteilt Krieg in der Ukraine Organspenden Honorar & Verträge Praxis & Versorgung Zahlen von Honorar- Alles Wichtige Spendern bis entwicklung zur Kranken- zur Omikronwelle 4. Quartal 2021 beförderung recht konstant – ein Überblick
Zielgruppengenau und treffsicher. Der Anzeigenmarkt im niedersächsischen ärzteblatt Hannoversche Ärzte-Verlags-Union GmbH, Karl-Wiechert-Allee 18-22, 30625 Hannover Telefon 05 11 / 3 80 - 22 82, Telefax 05 11 / 3 80 - 22 81 Online-Anzeigenaufgabe: info@haeverlag.de oder unter www.haeverlag.de/service
Editorial Ein „Ja“ zur Organspende Liebe Kolleginnen und Kollegen, sehr geehrte Damen und Herren, obwohl die COVID-19-Pandemie in der ersten Fotos: C. Wyrwa, H. Preller Phase unter anderem dazu geführt hat, dass elektive Operationen und Vorsorgeuntersuchungen verschoben wurden, blieb erfreulicherweise die Anzahl der Organspender wie auch die Zahl der Organspenden fast die ganze Zeit über relativ konstant. Daran wollen wir jetzt zum bevorste- henden Tag der Organspende am 4. Juni 2022 mit einem thematischen Schwerpunkt im „niedersächsischen ärzteblatt“ erinnern. Einen einzigartigen Ort des Dankes für Menschen, die so ein außerordentliches Geschenk wie ein Organ erhalten haben, gibt es seit dem vorigen Sommer außerdem mit dem „DankeMal“ im Patientengarten der Medizinischen Hochschule Hannover (S. 17). Die Organspende ist ein großes Geschenk – und doch bleibt sie anonym. Durch die interaktive Skulptur können Beschenkte nun ihren Dank ausdrücken und auch für die Angehörigen von Spendern wurde ein besonderer Ort geschaffen. Als Ärztinnen und Ärzte haben auch wir in der Klinik oder in der Praxis erlebt, was das Geschenk eines Organs oder Gewebes wie zum Beispiel eine Netzhaut für unsere Patientinnen und Patienten bedeutet hat: ein neues Leben, eine neue Lebensqualität, ein gerettetes Leben. Deshalb begrüßen wir das große Engagement der Transplantationsbeauftragten, die alles daran setzen, auch in diesen schwierigen Zeiten die vielen Menschen auf den Wartelisten bei einer Transplantation zu unterstützen. An der Medizinischen Hochschule Hannover wird dazu zum Beispiel ein gemeinsames Netzwerk mit anderen Krankenhäusern aufgebaut. Deshalb hoffen wir, dass das am 1. März 2022 in Kraft getretene „Gesetz zur Stärkung der Entschei- dungsbereitschaft bei der Organspende“ die mehrheitlich positiv eingestellte Bevölkerung bestärkt, „Ja“ zu einer Organspende zu sagen. Unterstützung werden dabei künftig noch intensiver die Haus- ärztinnen und Hausärzte anbieten – durch ein regelmäßiges Gesprächsangebot, durch Informationen und Aufklärung. Trotzdem geht uns das Thema Organspende alle an: Das sollten wir im Hinblick auf den diesjährigen Tag der Organspende am 4. Juni 2022 beherzigen. Mit kollegialen Grüßen Dr. med. Martina Wenker Dr. med. Marion Charlotte Renneberg Präsidentin der Ärztekammer Niedersachsen Vizepräsidentin der Ärztekammer Niedersachsen 5 | 2022 3
Fotos: N.. Heusel, DSO, RPM / C. Gossmann Die Kammerversammlung der Ärztekammer 8 13 Zum Tag der Organspende am 4. Juni beschäf- 19 Das begehbare HIV-Virus (Foto) wurde eigens informierte sich in ihrer Sitzung Ende April auch tigt sich ein Themenschwerpunkt mit dem für die „Seuchen“-Ausstellung im Hildeshei- über den Sachstand und die Kostenentwicklung Rückgang bei Spenden, einem neuen Klinik- mer Roemer- und Pelizaeus-Museum angefer- beim Neubau des Ärztehauses in Hannover. netzwerk und dem DankeMal an die Spender. tigt: Die Schau ist bis zum 17. Juli verlängert. ÄKN Kammerversammlung 8 Viele Forderungen an die Gesundheitspolitik 6. Sitzung der Kammerversammlung der Ärztekammer Nieder- Bezirksstelle Hildesheim 18 „Wie können wir den Geflüchteten helfen?“ Grußwort von Dr. med. Dorothea Mordeja, Vorsitzende der Ärzte- sachsen in der 19. Wahlperiode: Das Ärzteparlament kammer-Bezirksstelle Hildesheim deklariert seine Kernforderungen an die künftige Lan- 19 Pestbeule, Pestbahre und der Pestdoktor Die Bezirksstelle desregierung und verabschiedet eine Resolution gegen Hildesheim veranstaltet eine Führung mit Professor Dr. den Krieg in der Ukraine. med. Georg von Knobelsdorff durch die große Sonder- 11 Die Neuen in der Kammerversammlung Andreas Ham- ausstellung „Seuchen – Fluch der Vergangenheit, Be- merschmidt und Dr. med. Marc Hanefeld wurden zur drohung der Zukunft“ des Roemer- und Pelizaeus-Mu- 19. Wahlperiode neu in die Kammerversammlung ge- seums. wählt. 12 Ein Rückblick in die Zukunft Nachruf für den langjährigen Patientensicherheit Chefarzt im Krankenhaus in Salzgitter-Lebenstedt und 20 Strukturiert, kriterienbasiert und sicher „Dringlichkeiten Mitglied der Kammerversammlung Professor Dr. med. einschätzen, um Notfälle zu vermeiden“: Das leitfa- Peter Glogner denbasierte Kurskonzept der Ärztekammer Niedersachsen bietet Unterstützung und standardisierte Kriterien zur Organspende Einschätzung der Behandlungsdringlichkeit in der Arzt- 13 Einbrüche durch die Omikronwelle Relativ konstante praxis an. Zahlen an Organspendern während der Pandemie, aber ein Rückgang im ersten Quartal 2022 14 Mehr gespendete Organe durch Kliniknetzwerk Positiver Effekt auf die Zahl der Spenden erwartet: Die Medizinische Hochschule Hannover baut eine Kooperation auf, um niedersächsische Krankenhäuser durch eine Taskforce Titelbild: unmittelbar und kurzfristig bei Organspenden zu unter- Die Kammerversammlung der Ärztekammer Niedersachsen und die Mitglieder des Landesvorstands Hans Martin Wollenberg (v.l.n.r.), stützen. Jens Wagenknecht, Dr. med. Wolfgang Lensing, Dr. med. Martina 17 Ein Ort für den Dank an die Spender Eine interaktive Wenker, Dr. med. Franz Bernhard M. Ensink, MBA und Dr. med. Skulptur im Patientengarten der Medizinischen Hoch- Marion Charlotte Renneberg verabschiedeten auf ihrer jüngsten schule Hannover erinnert an alle, die ein Organ oder Sitzung eine Resolution gegen den Krieg in der Ukraine. Foto: N. Heusel Gewebe gespendet haben. 4 niedersächsisches ärzteblatt
32 32 Jahre lang prägte Helmut Scherbeitz als 36 Die Verordnung von Krankenfahrten ist für 40 In Schöningen hat eine Hausärztin eine neue Geschäftsführer die KVN Bezirksstelle Olden- viele Praxen ein Buch mit sieben Siegeln. Praxis gegründet. Die gezielte Förderung burg. Zum 1. Mai folgte ihm Dr. Sainab Denn je nach Fallkonstellation gibt es eine neuer Niederlassungen wird Kernelement Egloffstein auf seine Position. Ein Abschied. Vielzahl von Bestimmungen. Ein Überblick. kommunaler Daseinsfürsorge. Ein Ausblick. KVN Honorar & Verträge 25 Starke Fallzahl- und Honorarsteigerungen im hausärzt- lichen Bereich Honorarergebnisse 4. Quartal 2021: Praxis & Versorgung 36 Viele Wege – ein Ziel Grundsätzliches zur Verordnung von Krankenbeförderung Überdurchschnittlich gutes Quartal für fachärztlichen 38 Neuerscheinungen Versorgungsbereich 40 KVNiederlassen als Perspektive Niederlassung als Para- digmenwechsel in der kommunalen Daseinsvorsorge Covid-19 42 So viele Neuerungen ... Steuertipp: Neue steuerliche 28 „Corona-Impfungen haben Leistungsfähigkeit der nieder- Gesetzesvorhaben der Bundesregierung gelassenen Ärzte demonstriert” KVN-Vorstand zieht po- sitive Bilanz der Impfkampagne in den letzten Monaten Telemedizin & Digitales 28 Sonderregelungen Diese Sonderregelungen gelten noch 43 Neues Info-Format: KVN-Web-Session Mitglieder wählen bis zum 31. Mai und zum 30. Juni 2022 Themen, um sich online zu informieren und Fragen zu stellen Arzneimittel & Verordnung 43 Empfehlung an alle Mitglieder: Erstattung für TI-Kom- 30 Schmerzmedikation erfordert besondere Umsicht ATIS ponenten prüfen! informiert: Arzneimitteltherapie von Schmerz und Ent- zündung unter Antikoagulation Politik & Verbände 44 Aus anderen KVen Selbstverwaltung 32 Stabübergabe in Oldenburg Dr. Sainab Egloffstein tritt in KVN-Bezirksstelle Oldenburg die Nachfolge von Hel- mut Scherbeitz an 34 12. Niedersächsischer Gesundheitspreis 2022 Kreative und praxistaugliche Projekte sollen zum Nachahmen anregen und als Vorbild dienen - Teilnahmebedingun- gen Standards 3 Editorial 6 Aktuell 21 ÄKN-Mitteilungen 45 KVN-Mitteilungen 47 Veranstaltungen 52 Rubrikenanzeigen 59 Impressum 5 | 2022 5
Aktuell Was bietet die Ärztekammer ihren Mitgliedern? 26 neue Mitglieder in der Kammerver- sammlung, 753 ehrenamtlich engagierte ärztliche Prüferinnen und Prüfer, 4.561 Auszubildende zur beziehungsweise zum Medizinischen Fachangestellten – das sind nur einige der Informationen, die in der Neuauflage der Informations- broschüre „Zahlen – Daten – Fakten“ der Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) ZAHLEN zu finden sind. Die Ausgabe für das Be- richtsjahr 2021 erfolgt erstmals aus öko- DATEN logischen Gründen ausschließlich digital und ist als blätterbares PDF auf der FAKTEN Jetzt digital: Webseite zu finden: www.aekn.de/presse/ 2021 zahlen-daten-fakten. Der aktualisierte Band bildet die vielfältigen Aufgaben gemäß der Vorgaben des Kammergesetzes Grafik: ÄKN für die Heilberufe (HKG) ab: Vorgestellt wird unter anderem die 2021 gegründete Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen Die PDF-Ausgabe kann über die Webseite oder den QR-Code aufgerufen werden. der Ärztekammer. r aue Live-Talk der Ärztekammer Wieder Fortbildung Ausschreibung für den zur bundesweiten Aktions- „Antibiotic Stewardship“ Promotionspreis der nieder- woche Alkohol beim Landesgesundheitsamt sächsischen Qualitätsinitiative Die bundesweite Aktionswoche Alkohol, Nach der pandemiebedingten Pause bietet Der Niedersächsische Verein zur För- zu der die Deutsche Hauptstelle für das Niedersächsische Landesgesundheits- derung der Qualität im Gesundheits- Suchtfragen e.V. (DHS) alle zwei Jahre amt (NLGA) im Juni 2022 wieder die wesen e. V. (Qualitätsinitiative) verleiht aufruft, findet in der Zeit vom 14. bis Fortbildung „Antibiotic Stewardship: Mo- in diesem Jahr wieder den mit 2.000 22. Mai 2022 statt. Diesmal liegt der dul I – Grundkurs zur/zum ABS-beauf- Euro dotierten Preis für erfolgreich ab- Schwerpunkt auf Suchthilfe, Suchtprä- tragten Ärztin/Arzt“ nach dem Curriculum geschlossene Promotionen. Eingereicht vention und Sucht-Selbsthilfe. Im Rah- der Bundesärztekammer an. Mit Absol- werden können Arbeiten aus den The- men der Aktionswoche Alkohol werden vieren des Kurses erhalten die Teilneh- menbereichen „Qualität und Patien- von der DHS verschiedene Materialien menden die Befähigung, die Funktion tensicherheit“, „Versorgungsforschung“, bereitgestellt – wie die Broschüre „10 der/des ABS-beauftragten Ärztin/Arztes „Gesundheitsmanagement“, „Public gute Gründe für den Besuch einer auszuüben. Die Fortbildung findet erst- Health“, „Gesundheitsökonomie“ und Selbsthilfegruppe“ oder „Nein sagen mals als Blended-Learning-Angebot statt: der „Pflegewissenschaft“. Der Preis zu Alkohol“. Diese Infomaterialien eig- Der Kurs beinhaltet daher sowohl eine wird beim „Tag der Qualitätsinitiative“ nen sich besonders zur Weitergabe im Online- als auch eine Präsenzphase. Die am 2. November 2022 in Hannover Rahmen der Sucht-Selbsthilfe oder um Präsenzphase findet vom 22. bis 24. Juni verliehen. Weitere Informationen zur auf die Sucht-Selbsthilfe aufmerksam 2022 ganztägig in Hannover statt. Dem Ausschreibung sind erhältlich unter der zu machen. Zu finden ist ein breites voraus geht eine Selbstlernphase mit 15 URL wp.qualitaetsinitiative.de/promo- Angebot unter dem Link: www.akti- Unterrichtseinheiten je 45 Minuten. Wei- tionspreis. Für eine Bewerbung sollten onswoche-alkohol.de/fuer-veranstal- tere Informationen zu Kurskonzept, Pro- Kandidatinnen und Kandidaten die fer- tende/materialansicht/. Die Ärztekam- gramm und der elektronischen Anmel- tige Dissertationsschrift sowie einen mer Niedersachsen wird sich an der dung sind online verfügbar auf: www.fort- Nachweis über die erfolgreich abgelegte Aktionswoche mit einem Live-Talk am bildung.nlga.niedersachsen.de. Promotion bis zum 15. Juli 2022 unter 16. Mai zum Thema Sucht und Sucht- der Mail-Adresse info@qualitaetsinitia- hilfe beteiligen. Nähere Infos dazu auf Dipl.-Geogr. Dr. phil. Martina tive.de einreichen. der Webseite www.aekn.de. r wbg Scharlach, MPH, NLGA r wbg 6 niedersächsisches ärzteblatt
Aktuell KV-App-Radar geht online Hausarztzentrierte Versorgung mit den Ersatzkassen dauerhaft geregelt Nach einer ausgiebigen Testphase, die seit November 2020 läuft, ist das KV- Mit Wirkung ab 1. April 2022 werden tungskomplexe mit Wirkung ab App-Radar nunmehr seit April 2022 die aktuell bestehenden Übergangs- 1. April 2022 wie folgt angepasst: in der Produktivversion verfügbar regelungen mit den Ersatzkassen (Bar- (www.kvappradar.de). Das KV-App- mer, DAK, KKH und hkk) zur Haus- - GOP 99296 – Leistungskomplex Radar wurde vom Zentralinstitut für arztzentrieren Versorgung in die regu- „Chroniker-Management“ die kassenärztliche Versorgung (ZI) lären HZV-Verträge überführt. Der Ver- 5,00 Euro entwickelt und enthält zahlreiche In- tragstext wurde nunmehr den Anfor- - GOP 99297 - Leistungskomplex formationen über Gesundheits-Apps derungen des BAS (Bundesamt für So- „multimorbider-Patient“ und Digitale Gesundheitsanwendun- ziale Sicherung, vormals BVA – Bun- 13,00 Euro gen (DiGAs). Zu den einzelnen DiGAs desversicherungsamt) angepasst. Die werden nach und nach Gutachten er- Bearbeitung im KVN-Portal bleibt un- Die Vergütungen für die Leistungs- stellt und hochgeladen, zudem können verändert. komplexe „Einschreibung (13,00 Euro)“ Ärzte selbst Bewertungen abgeben. und „HzV-Bereitschafts-, Vertrags- Die Infosite soll damit den Ärzten Um die Wirtschaftlichkeit der HZV- management- und Strukturaufwand Hilfestellung geben, ihre Patienten Verträge zu sichern und das Gesamt- (5,50 Euro)“ bleiben unverändert. Der besser im Praxisalltag zu den Anwen- honorarvolumen für alle an den je- bisherige Abzug von fünf Prozent auf dungen beraten zu können. weiligen Verträgen teilnehmenden die Auszahlung der Vergütung für Rück- Hausärzte und Hausärztinnen auch stellungen fällt für die HzV Vergütungen a Interessierte Ärzte können sich weiterhin leisten zu können, werden ab dem 2. Quartal 2022 weg. auf www.appradar.de registrieren. die Vergütungen der folgenden Leis- r dh Langfristig ist eine Anbindung über das KVN-Portal geplant, wodurch Ärzten ein schneller Zugriff auf Hausarztzentrierte Versor- Finanzierung der Aufsätze das KV-App-Radar ohne zusätzli- gung (HzV) AOK Nieder- für störanfällige che Registrierung ermöglicht wird. sachsen: Neue Vorsorgeun- Kartenterminals geklärt Sobald die Anbindung erfolgt ist, tersuchung für Jugendliche wird die KVN dazu informieren. Die Finanzierung der Aufsätze für sta- r ös Um gesundheitliche Defizite und Risiken tionäre Kartenterminals des Herstellers im Alter von 16 oder 17 Jahren frühzeitig Ingenico / Worldline Healthcare GmbH zu erkennen, wurde das HzV-Versorgungs- ist geklärt. Praxen, die mit diesen Ge- angebot der AOK um eine Vorsorgeun- räten arbeiten, erhalten einen „Karten- KBV trauert um tersuchung für Jugendliche erweitert: terminal-Zuschlag“ von 35,46 Euro. Dr. Carl-Heinz Müller Darauf haben sich KBV und GKV-Spit- Vorsorgeuntersuchung (einmalig) zenverband unter Vermittlung des Bun- Der ehemalige stellv. KBV-Vorstands- für Jugendliche im Alter von 16 desschiedsamtes geeinigt. Die Pauschale vorsitzende Dr. Carl-Heinz Müller oder 17 Jahren: enthält die Kosten für den Aufsatz und ist im April 2022 unerwartet ver- 55 Euro, GOP 99219 für den Versand. Für größere Praxen, storben. Müller war am 11. Juli 2007 die mehrere Kartenterminals dieses von der Vertreterversammlung der Abrechnungsvoraussetzungen sind so- Herstellers am Empfang nutzen, ist die Kassenärztlichen Bundesvereinigung wohl die Teilnahme an der Fortbildung Pauschale entsprechend höher. An- einstimmig zum KBV-Vize gewählt „HzV-Jugendvorsorge für Hausärztinnen spruch haben alle Praxen, die stationäre worden. Er übte das Amt bis zum und Hausärzte“ der nds. Hausärzte- eHealth-Kartenterminals von Ingenico Sommer 2012 aus. Seine Schwer- verbände als auch die Beantragung der am Empfang im Einsatz haben und bis punkte waren neben dem hausärzt- genehmigungspflichtigen Leistung bei Ende September 2022 an die Telema- lichen Versorgungsbereich vor allem der zuständigen KVN-Bezirksstelle. Der tikinfrastruktur angeschlossen sind. Die die Arznei- und Heilmittelversorgung Teilnahmeantrag steht im KVN-Portal Aufsätze sollen verhindern, dass es sowie IT und Telematik im Gesund- unter Verträge > Hausarztzentrierte Ver- beim Einlesen der neuen Gesundheits- heitswesen. r ös sorgung > AOK Niedersachen > „Vor- karten der Generation 2.1 zu tech- sorgeuntersuchung für Jugendliche im nischen Abstürzen kommt, und sollen Alter von 16 oder 17 Jahren“ . r dh ab Mai zur Verfügung stehen. r ös 5 | 2022 7
Kammerversammlung Viele Forderungen an die Gesundheitspolitik 6. Sitzung der Kammerversammlung der Ärztekammer Niedersachsen in der 19. Wahlperiode: Das Ärzteparlament deklariert seine Kernforderungen an die künftige Landesregierung und verabschiedet eine Resolution gegen den Krieg in der Ukraine. Resolutionen der Kammerversammlung Ebenso wichtig war den Vertreterinnen und Vertretern der mehr als 44.000 niedersächsischen Ärztinnen und Ärzte, sich im Hinblick auf die Landtagswahlen in Niedersachsen am 9. Oktober 2022 frühzeitig Gehör zu verschaffen. Das Ärzteparlament rief die künftige Landesregierung in ihrer Resolution mit den Kernforderungen der niedersächsischen Ärzteschaft einstimmig dazu auf, Humanität und Qualität bei der Patientenversorgung stärker in den Vordergrund zu rücken und das Gesundheitssystem zu verbessern. Den vollständigen Text der Resolution finden Sie unter www.aekn.de auf der Webseite der Ärztekammer Nieder- sachsen und in der digitalen Version der Mai-Ausgabe des „niedersächsischen ärzteblatts“. „Ärztliche Sterbe- und Suizidbegleitung“: Erster Themenschwerpunkt der Ethikkommission II Die Kammerversammlung der ÄKN hatte im Jahr 2020 dafür votiert, die Unterkommission II der Ethikkommission für die 19. Wahlperiode als berufspolitisches Gremium weiterzuentwickeln. Nun hat der Ärztekammer-Vorstand in seiner Sitzung am 16. März entschieden, die Unterkommis- sion zunächst mit der Beratung des Themas „Ärztliche Ster- Foto: N. Heusel be- und Suizidbegleitung“ zu beauftragen. Denn nach der Entscheidung des Bundesverfassungsgerichts vom 26. Feb- ruar 2020, wonach das Verbot der geschäftsmäßigen För- Mit einer Resolution machte die Kammerversammlung auf die kata- derung der Selbsttötung für verfassungswidrig erklärt wurde, strophale Lage für die Zivilbevölkerung in der Ukraine aufmerksam. sind inzwischen seit Beginn der neuen Legislaturperiode voriges Jahr auf Bundesebene Gesetzesentwürfe für eine Neuregelung der Suizidhilfe vorgelegt worden. Der Vorstand „Der brutale Angriffskrieg auf die Ukraine lässt das huma- schlug der Kammerversammlung daher vor, zur Vorberei- nitäre Völkerrecht vollkommen außer Acht“, stellte Dr. tung der Meinungsbildung und Positionierung der nieder- med. Martina Wenker, Präsidentin der Ärztekammer Nie- sächsischen Ärzteschaft, die neu einzuberufende Unter- dersachsen, am 30. April zu Beginn der 6. Sitzung der Kam- kommission im Kernteam mit sieben Mitgliedern zu beset- merversammlung der Ärztekammer Niedersachsen in der zen und themenbezogen jeweils weitere Sachverständige 19. Wahlperiode fest. Um auf die katastrophale Lage für die hinzuzuziehen. Zivilbevölkerung in der Ukraine aufmerksam zu machen und sich den Ukrainerinnen und Ukrainern solidarisch zu Dafür, das neue Gremium um einen achten Experten zu er- zeigen, verabschiedeten die Delegierten der niedersächsi- weitern, plädierten allerdings die als Hausärztin in Roten- schen Ärzteschaft in ihrer ersten Präsenzsitzung seit Sep- burg niedergelassene Fachärztin für Innere Medizin Dr. med. tember 2021 einstimmig eine Resolution und forderten den Christiane Qualmann und der in Oldenburg tätige Facharzt sofortigen Stopp des Kriegs in der Ukraine und das Einhalten für Allgemeinmedizin Uwe Lange in einem Änderungsan- der Genfer Konventionen. 8 niedersächsisches ärzteblatt
Kammerversammlung „Wir fordern den sofortigen Stopp des Mitglieder der Unterkommission der Kriegs in der Ukraine und das Einhalten Ethikkommission: der Genfer Konventionen“ 1. Dr. med. Martina Wenker (Vorsitz) 2. Dr. phil. Julia Inthorn, Direktorin des Zentrums für Ge- Das rote Kreuz auf weißem Grund gilt als Symbol des sundheitsethik, Evangelischen Akademie Loccum Schutzes – und in Zeiten bewaffneter Konflikte ist es ge- 3. Professorin Dr. med. Dr. phil. Sabine Salloch, Leiterin mäß der Genfer Konventionen das sichtbare Zeichen des des Instituts für Ethik, Geschichte und Philosophie der Schutzes für zivile Krankenhäuser oder auch Sanitätsein- Medizin in der Medizinischen Hochschule Hannover, heiten. Das Städtische Notfallkrankenhaus in Lwiw hat 4. Dr. theol. Stephan Schaede, Regionalbischof im Spren- jetzt allerdings von seinem Dach das rote Kreuz entfernen gel Lüneburg lassen, nachdem (Stand: 11.4.2022) durch den russischen 5. Professor Dr. jur. Ivo Bach, Lehrstuhl für Bürgerliches Angriffskrieg 300 ukrainische Krankenhäuser und medi- Recht, Medizinrecht, Europäisches und Internationales zinische Einrichtungen beschädigt und 21 Krankenhäuser Privatrecht, Georg-August-Universität Göttingen komplett zerstört worden waren: Die russische Armee 6. Dipl. Pflegepäd. Lutz Schütze, Pflegewissenschaftler, verstößt mit diesen widerrechtlichen Kampfhandlungen Lehrkraft für besondere Aufgaben, Abteilung für Pflege massiv gegen die auch von Russland unterzeichneten und Gesundheit der Fakultät V Hochschule Hannover Genfer Konventionen für bewaffnete Konflikte. 7. Dr. phil. Johannes Müller-Salo, Institut für Philosophie der Leibniz Universität Hannover Dass ukrainische Krankenhäuser, Sanitätseinrichtungen und Praxen gezielt attackiert werden, macht uns als Ärz- tinnen und Ärzte fassungslos: Diese Angriffe auf medizi- Sachstandsbericht zum Ärztehaus-Neubau nische Einrichtungen sind Kriegsverbrechen! Noch dazu wurden und werden unzählige Zivilpersonen misshandelt, Unter der Überschrift „Qualitäten, Kosten und Termine“ vergewaltigt und getötet. Außerdem wurden inzwischen berichtete zudem Ass. jur. Ralf Noordmann, LL.M, der mehr als 950.000 Ukrainerinnen und Ukrainer – vielfach Anzeige unter Zwang – nach Russland deportiert. Als Kammerver- sammlung der Ärztekammer Niedersachsen verurteilen wir diese Gewalt sowohl gegen Schutzbedürftige als ICH HAB’ ALLES auch gegen Helfende auf das Schärfste und fordern, die IM GRIFF! © m i l ko v a s a | A d o b e S to c k Regeln des humanitären Völkerrechts während der Kampf- handlungen einzuhalten: Zivilpersonen muss ermöglicht werden, sicher und selbstbestimmt die Kampfgebiete zu OOP PS verlassen, und für humanitäre Hilfe muss ein Zugang ge- währt werden. Darüber hinaus fordern wir, die Invasion in die Ukraine und den völkerrechtswidrigen Angriffskrieg GRIFF KAPU UTT?! umgehend zu beenden.“ trag. Die beiden Delegierten beantragten, zusätzlich eine ärztlich in der ambulant-palliativmedizinischen Arbeit er- Die Praxis im Griff – ohne oopps fahrene Person in die Kommission aufzunehmen. Damit Die Praxistür öffnen und keine Gedanken an die Praxissoftware solle sichergestellt werden, dass sich die im ambulanten verschwenden – weil sie modern ist, komfortabel ist und einfach Sektor stellenden ethischen Fragen bestmöglich adressieren läuft. So beginnt der Tag ganz sicher ohne oops ...! ließen und eine Brücke zwischen medizinethischen Über- Weil wir wollen, dass die Handgriffe mit der Praxissoftwware sitzen, legungen und der praktischen Arbeit im ambulanten Bereich stellen wir Ihnen medatixxx vor. Und das gleich mit einem m Angebot- hergestellt werden könne. Nach einer engagierten Ausspra- spaket. Neben den Grunddfunktionen erhalten Sie drei Zugriffsli- che berief die Kammerversammlung mit großer Mehrheit, zenzen statt einer,r die GD DT DT-Schnittstelle und den Termiinplaner für 99,90 €* statt 139,90 €. Sparen Sie so zwei Jahre lang jeden einer Gegenstimme und elf Enthaltungen die vorgeschlage- Monat 40,00 40 00 €. € nen sieben Mitglieder sowie eine noch zu ernennende Details finden Sie unter achte Person in die Kommission, welche sich beispielhaft auch mit Fragen der medizinischen Daten- und Forschungs- im-grriff.medati tixx.de x * mtl./zzgl. MwSt. Mindestvertra gslaufzeit 12 Monate. ethik befassen möge: Bedingungen siehe: im-griff.meddatixx.de 5 | 2022 9
Kammerversammlung Kammerversammlung über den aktuellen Stand des Bau- fortschritts und der Baukostenentwicklung. Der Ärztekam- mer-Geschäftsführer für Interne Dienste und Bezirksstellen informierte das Ärzteparlament, dass das Baubudget in Höhe von 99,74 Millionen Euro bisher nicht überschritten worden sei. Er und Dr. med. Franz Bernhard M. Ensink, MBA, der den Bau als Vorstandsmitglied von Anfang an be- treut hat, machten allerdings auch darauf aufmerksam, dass es aufgrund der anhaltenden Corona-Pandemie und ange- sichts des Kriegs in der Ukraine unseriös wäre, Verzögerun- gen und Beeinträchtigungen sowie eine damit verbundene Kostensteigerung komplett auszuschließen. Aktuell wird laut Noordmann der Innenausbau des neuen Ärztehauses fortgesetzt: Zurzeit werden die Wände des Seminarzentrums Über die Gesundheitspolitik in Bund und Land sprach Ärztekammer- präsidentin Dr. med. Martina Wenker in ihrem Bericht zur Lage. verkleidet, anschließend sollen ab Juni Böden verlegt und die Decken in den Sälen montiert werden. Im August soll der Planung zufolge mit den Außenanlagen begonnen wer- die höhere Honorarumsätze in MVZ als in Einzelpraxen fest- den. Derzeit rechnet die Ärztekammer mit einer Fertigstel- gestellt hatte: „Hier geht es um die Frage, ob private Investoren lung des Gebäudes vor Ende des Jahres, falls es nicht auf- die Sozialkassen räubern dürfen“, sagte sie. grund von Krieg und Pandemie zu einer Störung der Liefer- ketten und dadurch zu Verzögerungen kommt. Auf die niedersächsische Gesundheitspolitik ging die Ärz- tekammerpräsidentin anschließend ebenfalls ein und kom- Bericht zur Lage mentierte unter anderem den im Januar 2022 vorgelegten Gesetzentwurf der Regierungsfraktionen zur Neufassung Ziemlich ans Ende der Tagesordnung gerückt war aufgrund des Niedersächsischen Krankenhausgesetzes: „Wir fordern, einer Reihe von anstehenden Satzungsänderungen der Bericht dass die Systematik einer gestaltenden Krankenhausplanung zur Lage von Dr. med. Martina Wenker. Bevor sie über ge- sich an der ärztlichen Weiterbildungsordnung orientiert“, sundheitspolitische Herausforderungen etwa auf Bundesebene stellte Wenker heraus und regte an, bei der Reform Kinder, berichtete wie die Vorkehrungen zum Schutz von Menschen Menschen mit Demenz und mit Behinderungen, aber auch mit Behinderung für den Fall einer pandemiebedingt auftre- sterbende Patientinnen und Patienten besonders zu berück- tenden Triage, rief die Ärztekammerpräsidentin noch einmal sichtigen. „Außerdem fehlen Maßnahmen zur Stärkung des zu humanitärer und ärztlicher Hilfe für die Opfer des Kriegs Personals und zu deren Wertschätzung“, so Wenker. Ver- in der Ukraine auf. Von Applaus begleitet war anschließend besserungsbedarf sah die Ärztekammerpräsidentin ferner Wenkers Hinweis auf eine aktuelle Studie des IGES Instituts, beim Entwurf des Niedersächsischen Ministeriums für So- ziales, Gesundheit und Gleichstellung zur „Verbes- serung der flächendecken- den hausärztlichen Versor- gung in Niedersachsen“ mit Blick auf die Bewerberaus- wahl bei der Einführung der sogenannten Landarztquote für einen Teil der Medizin- studienplätze: „Wir sehen hier Änderungsbedarf, weil bei der Ausgestaltung und Finanzierung des Auswahl- verfahrens noch zu viele Un- klarheiten bestehen“, sagte Fotos: N. Heusel Wenker, „aber wir sind ge- sprächsbereit und bieten un- sere Unterstützung an.“ Ass. jur. Ralf Noordmann, LL.M., berichtete der Kammerversammlung über den aktuellen Stand Neubaus. r Inge Wünnenberg 10 niedersächsisches ärzteblatt
Kammerversammlung Die neuen Mitglieder der Kammerversammlung Andreas Dr. med. Marc Hammerschmidt Hanefeld - Jahrgang 1987 - Jahrgang 1976 - Facharzt für Orthopädie - Facharzt für Allgemeinme- und Unfallchirurgie, dizin/Anästhesiologie, Notfallmedizin Zusatzweiterbildungen - Aktuell freiberuflicher Spezielle Intensivmedizin, Honorararzt und Notarzt, Notfallmedizin, Ärztliches schwerpunktmäßig tätig Qualitätsmanagement im Raum Nienburg - Hausarzt in Einzelpraxis Foto: privat Foto: privat - Wahlkreis Lüneburg/ - Wahlkreis Stade Stade/Verden - Mitglied im Ausschuss für - Mitglied in den Ausschüssen Honorarprüfung für Ärztliche Weiterbildung und Sektorenübergreifende Versorgung Welche berufspolitischen Ziele haben für Sie aktuell Priorität? Welche berufspolitischen Ziele haben für Sie aktuell Meine Hauptanliegen sind es, diesen Beruf gerade für Priorität? jüngere Kolleginnen und Kollegen attraktiv zu halten bezie- Besonders beschäftigt mich der wachsende ökonomische hungsweise attraktiver zu machen und die Ausbildung und Druck auf die ärztliche Tätigkeit. Dieser beeinflusst immer Weiterbildung positiv zu beeinflussen. Des Weiteren haben mehr unsere ärztlichen Entscheidungen und raubt uns die vergangenen zwei Jahre gezeigt, dass die Glaubwürdig- Zeit: für unsere Patientinnen und Patienten, für die Verein- keit unseres Berufs gestärkt werden muss, was auch das Ein- barkeit von Beruf und Familie und für die ärztliche Fort- treten gegen pseudowissenschaftliche Methoden beinhaltet. und Weiterbildung. In den Krankenhäusern führt das zu Stellenabbau, nicht zuletzt im ärztlichen Bereich. Die Was wollen Sie als Mitglied der Kammerversammlung Ärztekammer muss eine starke Stimme gegen diese Ent- erreichen? wicklung sein und sich für eine bessere Finanzierung ein- Bei zunehmendem Ärztemangel ist es wichtig, dass wir setzen: im stationären wie im ambulanten Bereich und unseren Berufsstand vertreten. Als Quereinsteiger aus der nicht zuletzt im Öffentlichen Gesundheitsdienst. Klinik kenne ich grundsätzlich beide Welten – die der am- bulanten und die der stationären Versorgung – sehr gut. Es Was wollen Sie als Mitglied der Kammerversammlung gibt sehr viele Aspekte in beiden Welten, die einer Ände- erreichen? rung bedürfen. Als Neu-Mitglied steht es mir aber wohl Als Mitglied im Ausschuss für Ärztliche Weiterbildung noch nicht zu, hehre Ziele zu formulieren. möchte ich für eine qualitativ hochwertige Weiterbildung sorgen. Schlechte Weiterbildungsbedingungen dürfen in Niedersachsen keinen Platz haben. Ein wichtiges Projekt Anzeige ist daher die möglichst zeitnahe Evaluation der Weiterbil- dung. Im Ausschuss für Sektorenübergreifende Versorgung Kostenlose Video-Seminare MEISTERERNST möchte ich Ideen mitentwickeln, um die oft zu starren mit RAin Düsing + RA Achelpöhler Grenzen zwischen den Sektoren abzubauen und somit DÜSING die Versorgung zu verbessern. STUDIENPLATZ- MANSTETTEN KLAGE Partnerschaft von Rechtsanwältinnen und Medizin, Psychologie, Lehramt, Master etc. Rechtsanwälten mbB Mi 25. Mai | Mi 08. Juni Mi 29. Juni Oststraße 2 · 48145 MÜNSTER Beginn: jeweils 18 Uhr Tel. 0251/5 20 91-19 Nach Anmeldung per Mail erhalten duesing@meisterernst.de Sie die Zugangsdaten. www.numerus-clausus.info 5 | 2022 11
Kammerversammlung Ein Rückblick in die Zukunft Nachruf für Professor Dr. med. Peter Glogner: Der langjährige Chefarzt und Mitglied der Kammerversammlung starb im Alter von 87 Jahren. Als Kollege und Weggefährte fällt es mir schwer, die 31 Jahre, sondern äußerte sich auch die wir uns kannten, geschweige denn ein fast 88 Jahre wäh- berufspolitisch. Von 1987 bis rendes Leben in wenigen Sätzen zusammenzufassen. Es bleibt 2002 gehörte er der Kammer- der Versuch, eine Brücke zu bilden mit einem Pfeiler in dem versammlung der Ärztekam- vergangenen Leben von Professor Dr. med. Peter Glogner und mer Niedersachsen (ÄKN) an dem anderen, der als sein Erbe in unsere Zukunft gesetzt wird. und war in dieser Zeit Mit- glied und Vorsitzender des Nach einer Kindheit in Kriegszeiten – die damaligen Erleb- Weiterbildungsausschusses. Foto: K. Mentasti nisse haben zuletzt auch eine belastende Wirkkraft entfal- Außerdem war er im Mar- tet – ist der 1934 geborene, hochbegabte Arztsohn aus burger Bund und der Kas- Hamburg zielstrebig und wie selbstverständlich seiner Be- senärztlichen Vereinigung rufung zum Mediziner gefolgt. Mit der Gabe, sich ständig Niedersachsen aktiv. Darü- Professor Dr. med. Peter Glogner von Neuem inspirieren zu lassen, nahm er von 1959 bis ber hinaus zeugen zahlrei- 1975 in den Universitätskliniken Freiburg, Zürich, Tübingen che von ihm abgehaltene Fortbildungen wie der von ihm und Marburg unter verschiedenen Lehrern wie Professor regelmäßig verantwortete Dopplerkurs auf Langeoog von Robert Hegglin und vor allem Professor Hans Erhard Bock seinem Credo, seine umfassenden tiefgründigen Erfahrungen äußerst engagiert Anteil an der rasanten „euphorisierenden“ im besten hippokratischen Sinn zu teilen. Das von ihm ver- medizinischen Entwicklung. Anschließend übernahm er für tretene und gelebte ganzheitlich internistische Spektrum 25 Jahre die Chefarztfunktion einer großen inneren Abtei- wird auch in den von ihm vergebenen Dissertationsthemen lung in Salzgitter-Lebenstedt. Dort etablierte Glogner – in- deutlich – etwa zur Dopplersonographie, kollagener Colitis novativ wie er war – über die Jahre das heute so selbstver- oder der Therapiebegrenzung auf Intensivstationen. ständlich gewordene moderne medizinische Spektrum: von der Schrittmachertherapie 1975 über die Endoskopieabtei- Hochverdiente Anerkennungen wie die Verleihung der lung 1976, Sonographie des Abdomens 1977, Dopplerso- ÄKN-Ehrenplakette im März 1999 und des Bundesver- nographie 1978, Bronchoskopie 1979, ERCP 1981, Diabe- dienstkreuzes am Bande im Januar 2000 „bestätigte“ Glo- tes-Schwerpunkt 1982 und Echokardiographie 1989 bis hin gner anschließend noch durch seine (Un-)Ruhestandsakti- zur Einrichtung der Intensivstation 1983 und der Einführung vitäten. Er gab ärztliche Entwicklungshilfe in Peru, wofür er der digitalen Subtraktionsangiographie 1989. die spanische Sprache erlernte, engagierte sich als Mitglied der „Akademie für Ethik in der Medizin“, verfasste Bücher Ab 1993 förderte er außerdem die sich gerade entwickelnde zur Krankenhausgeschichte und Medizin in Salzgitter und Palliativmedizin in Form eines bundesweit einmaligen Pro- der Region und unterrichtete immigrierte Ärztinnen und jekts: Hospizzimmer im Krankenhaus. In einer jungen, künst- Ärzte in der medizinischen Fachsprache. Unbedingten Halt lich konstruierten und identitätsschwachen Stadt hat Glogner fand er im Alter in seiner großen Familie mit seiner Ehefrau zudem mit ausgeprägter Sensibilität und großem geschicht- Christine, drei Kindern und fünf Enkeln. lichem Bewusstsein einen Zugang zu Erkrankten über ihre jeweilige Herkunft aus den verschiedensten Regionen und Manchmal gedanklich zu schnell für seine Mitmenschen Kulturen gefunden. Unbedingte Toleranz gegenüber Kranken beeindruckte Professor Dr. med. Peter Glogner durch seine und ihrer individuellen Biographie war ein oberstes Gebot! bescheidene, selbstkritische Lebenseinstellung. Er starb sei- Damit stärkte er indirekt das Selbstbewusstsein der „ge- nem Wunsch entsprechend palliativ betreut und fürsorglich schichtslosen“ Stadtgemeinschaft. Auch nach der Wende begleitet von seinen Angehörigen. Uns hinterlässt unser 1989 nahm er sofort Kontakt zu den Krankenhausinternisten Kollege vorbildlich eine absolut zukunftsfähige ärztliche der Partnerstadt Gotha auf, organisierte gemeinsame Fortbil- Grundhaltung! Als Freund und ärztlicher Behandler in den dungen und förderte das kollegiale Zusammenrücken bis letzten Jahren bin ich – wie so viele seiner Mitmenschen – zum Ende seiner Krankenhaustätigkeit 1999. dankbar, ihn kennengelernt zu haben – und traurig. Peter Glogners Charakterzug, Grundvertrauen in andere zu Dr. med. Rainer Prönneke setzen und „an das Beste im Menschen zu glauben“, hat Chefarzt Klinik für Innere Medizin mit Palliativzentrum nicht nur seinen persönlichen kollegialen Umgang geprägt, des Krankenhauses Marienstift in Braunschweig 12 niedersächsisches ärzteblatt
Organspende Einbrüche durch die Omikronwelle Relativ konstante Zahlen an Organspendern während der Pandemie, aber ein Rückgang im ersten Quartal 2022. Das Onlinespenderegister kommt frühestens Ende 2022. Die COVID-19-Pandemie hatte in den ersten beiden Jahren gibt diese Entwicklung Anlass zur Hoffnung. Zumal sich der offensichtlich nur einen geringen negativen Einfluss auf die Start des Onlinespenderegisters, das beim Bundesinstitut Zahl der Transplantationen in Deutschland. Auch bundes- für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) aufgebaut weit blieben die Organspendezahlen in der ersten Phase werden soll, wohl mindestens bis Ende des Jahres verschiebt. der Pandemie bis Ende 2021 relativ konstant. Doch dann Die Verbesserung des Organspendeaufkommens, die vom meldete die Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO) Inkrafttreten des „Gesetzes zur Stärkung der Entscheidungs- jetzt Anfang April 2022 bei den Organspendern wider Er- bereitschaft bei der Organspende“ am 1. März 2022 erhofft warten einen dramatischen Einbruch von 29 Prozent für das wurde, steht noch aus. erste Quartal. Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum ist die Zahl der Spender laut DSO von 249 auf 176 gesunken und Immerhin äußerten sich rund 82 Prozent der Bevölkerung die Anzahl der postmortal entnommenen Organe damit um im Alter zwischen 14 und 75 Jahren in einer Studie der 28 Prozent auf insgesamt 562 Organe zurückgegangen. „Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung“ (BzGA) aus dem Jahr 2020 positiv zum Thema Organ- und Gewe- Als mögliche Ursache für den Rückgang an Spendern führt bespende. Zugleich gaben aber nur 44 Prozent der Befragten die DSO die vermehrten COVID-19-Fälle zu Beginn des an, ihre Entscheidung in einem Organspendeausweis oder Jahres an. Die Omikronwelle habe nicht vor den Kliniken einer Patientenverfügung dokumentiert zu haben. Halt gemacht und zu einem erhöhten Personalausfall auch auf den Intensivstationen geführt: „Es besteht eine hohe Die Rolle der Hausärztinnen und Hausärzte Wahrscheinlichkeit, dass hierdurch weniger Organspenden realisiert werden konnten, als unter normalen Umständen Diese Quote könnte indes eine andere zum 1. März in Kraft möglich gewesen wären“, heißt es seitens der DSO. Negativ getretene Neuerung des Transplantationsgesetzes verbes- hätten sich außerdem die vermehrt auftretenden medizini- sern, die für Hausärztinnen und Hausärzte alle zwei Jahre schen Kontraindikationen ausgewirkt, die eine Organspende eine Vergütung vorsieht, wenn sie Patientinnen und Patien- ausschließen. Bis vor kurzem seien zum Beispiel potenzielle ten ergebnisoffen zum Thema Organspende beraten. Viel- Organspender mit einer SARS-CoV-2-Infektion abgelehnt leicht führt regelmäßige Aufklärung zu einem erhöhten worden. Inzwischen hätten Erfahrungen im Ausland jedoch Spenderaufkommen: „Ich persönlich finde es falsch, keine gezeigt, dass eine Organspende unter bestimmten Voraus- Entscheidung zu treffen“, sagt dazu Dr. med. Marion Char- setzungen trotzdem möglich sei. lotte Renneberg, stellvertretende Ärztekammerpräsidentin und in einer Hausarztpraxis niedergelassene Fachärztin für Späterer Start des Onlinespenderegisters Allgemeinmedizin: „Ich finde es wichtig, sich irgendwann mit der eigenen Organspendebereitschaft auseinanderzu- Für die rund 8.500 Patientinnen und Patienten, die in setzen und die Entscheidung auch zu dokumentieren.“ Deutschland auf der Warteliste für ein Spenderorgan stehen, r Inge Wünnenberg Anzeige spezialisiert auf Beratung & Fachplanung für Ärzt*innen Darauf haben Vollversorgungskonzept inkl. Ultraschall & Röntgen alle gewartet: IT-Kompetenz für Sicherheit & Digitalisierung ig Praxen schlüsselfert n. konzipieren + miete umfassendes techniches Service-Angebot modernste Logistik inkl. Online-Bestellportal www.com2med.de 5 | 2022 13
Organspende Mehr gespendete Organe durch Kliniknetzwerk Positiver Effekt auf die Zahl der Spenden erwartet: Medizinische Hochschule Hannover (MHH) baut eine Kooperation auf, um niedersächsische Krankenhäuser durch eine Taskforce unmittelbar und kurzfristig bei Organspenden zu unterstützen. Abbildung 1: Entwicklung der bundesweiten Grafik: DSO Zahlen der Organ- spenden bis 2021 Unterschiedliche gesetzliche Regelungen und Initiativen Organspende fördern durch Netzwerkbildung fordern und fördern den Aufbau von Netzwerken und Ko- operationsvereinbarungen zwischen Entnahmekliniken. Bedenkt man die unter der aktuellen Situation in den Diese Kooperationen können sich auf sämtliche Aspekte Kliniken aufgetretenen zusätzlichen Problemstellungen für der Organspende von der Spenderevaluation bis zur Or- die Durchführung von Organspenden, lassen die vorliegen- ganentnahme beziehen und insbesondere Kliniken mit ge- den Zahlen für 2021 vermuten, dass sowohl die öffentlich ringer Organspende-Erfahrung unterstützen. Insgesamt ist auf breiter Basis geführte Diskussion zum Thema der Organ- dadurch ein positiver Effekt auf die Umsetzung des Spende- spende in den vorhergehenden Jahren als auch die COVID- wunsches von Menschen zu erwarten: sowohl in Hinsicht Krise zunächst keinen großen negativen Effekt auf die Spen- auf die Qualität als auch die Quantität. Die Medizinische debereitschaft der Bevölkerung in Deutschland hatten. Irri- Hochschule Hannover (MHH) baut derzeit ein Projekt auf, tierend ist allerdings der für das erste Quartal 2022 im Ver- mit dem Kooperationspartnern durch den Einsatz einer gleich zum Vorjahr von der Deutschen Stiftung Organtrans- Taskforce unmittelbar und kurzfristig benötigte Unterstüt- plantation (DSO) berichtete Einbruch der Organspendezah- zung bei der Organspende gegeben werden kann. len um 29 Prozent. Abbildung 2: Entwicklung der organspende- bezogenen Kontakte und der Anzahl der Grafik: DSO Organspenden bis 2021 14 niedersächsisches ärzteblatt
Organspende Für die Jahre zuvor war indes ein verhaltener Aufwärtstrend Krankenhäuser nach DSO-Kategorien: bei den bundesweiten Organspendezahlen und auch für Kategorie: A B C Niedersachsen erkennbar. Besonders erfreulich war die seit Region Nord 5 26 139 170 einiger Zeit deutlich zunehmende Tendenz in den Kliniken, Bremen 0 2 8 10 den Aufgaben aus dem Transplantationsgesetz tatsächlich Hamburg 1 5 16 22 nachzukommen. Sie zeigt sich in den organspendeassozi- Grafik: DSO Niedersachsen 2 17 88 107 ierten Kontaktaufnahmen zur DSO noch deutlicher als in Schleswig-Holstein 2 2 27 31 den umgesetzten Organspenden. Struktur der Entnahmekliniken in der Region Nord 2020 Dieser Effekt kann möglicherweise dem 2017 in Kraft getre- tenen ersten Änderungsgesetz zum Transplantationsgesetz (TPG) zugeschrieben werden. Trotzdem bewegte sich schreiben der gegenseitigen Unterstützung von Kliniken Deutschland im europäischen Vergleich damit weiterhin und der Netzwerkbildung eine wichtige Funktion bei der auf einem recht niedrigen Niveau, was den Gesetzgeber zu Ausschöpfung des Spenderpotentials zu. weiteren Nachbesserungen zwang. Er erließ daher im April 2019 das zweite Änderungsgesetz zum TPG [1], welches Konkret bedeutet dies, durch den Aufbau von Netzwerk- mit verschiedenen Ansätzen die erkannten Schwachstellen strukturen und -prozessen, die Kliniken ohne neurologi- eliminieren soll. Hauptsächlich geht es dabei um: sche/neurochirurgische Fachabteilung in folgenden Punkten - die Stärkung der Transplantationsbeauftragten (TxB), des Organspendeprozesses zu unterstützen: - die Kostenabsicherung für TxB, - Evaluation auf potentielle Organspender - Aufwandsentschädigungen für Organspendeaktivitäten, - Hirnfunktionsdiagnostik - eine Verbesserung der Potentialanalyse - Angehörigeninformation/-betreuung - und eine Erweiterung der Angehörigenbetreuung. - Intensivtherapie/-pflege - Personalbereitstellung Zusätzlich ist 2019 mit dem „Gemeinschaftlichen Initiativ- - Organisation der Organspende plan Organspende“ [2] auf breiter institutioneller Basis ein - Organentnahme auf Nachhaltigkeit ausgerichteter Zukunftsplan entwickelt worden, der abgestimmte Wege vorbereitet. Zuvor hatte In Niedersachsen betrifft dies immerhin 88 Entnahmeklini- 2019 eine – allerdings eingeschränkt repräsentative – Um- ken, die sich in gemeinsame Netzwerke mit Unikliniken frage im „Netzwerk der Transplantationsbeauftragten Region und anderen Kliniken mit größerem Erfahrungspotential NORD“ [4] gezeigt, dass sich Transplantationsbeauftragte einbringen könnten. nach wie vor in ihren Aufgaben zu wenig unterstützt sahen, was die korrekte Ausrichtung der TPG-Änderung und des Dass solche gegenseitigen Unterstützungen gewollt sind „Gemeinschaftlichen Initiativplans Organspende“ im Jahr und Netzwerkbildung möglich ist, zeigt ein aktuell beste- 2019 untermalt. Sowohl das aktuelle TPG als auch das Nie- hendes Netzwerk: Schon 2014 hat die MHH damit begon- dersächsische Ausführungsgesetz zum TPG [3] und beson- nen, über die Schaffung eines TxB-Netzwerks für gegensei- ders der „Gemeinschaftliche Initiativplan Organspende“ tige Unterstützung zu sorgen. Mittlerweile ist daraus ein ei- Anzeige Gr eif s w al d S t a de Hamb ur g A ur ic h W il hel m s h aven Unse L üne eb ur g Ser vi r ce f ü Ver den Sie:r Ein k osten B r aun s c hweiig Infor l o H ann o ver mat i ser O s n abr üc k Te r m o n s - H il de s h eim M a g deb ur g in Ham el n Mit 1 6 Nieder l assungen auc h in Ih hrer Nähe! H al le B U S T H a u p t n ie d er l a s s u n g H ann o v er : D r e s den Se el hor st st r aße 9, 3 0 1 75 Hannover Tel : 0 5 1 1 2 8 0 70 - 0, E- M ail : hannover@BUS T.de w . B U S T. d e www B o nn 5 | 2022 15
Organspende Quelle: Netzwerk der Transplantationsbeauftragten Region NORD e.V. Mitgliederentwicklung beim Netzwerk der Transplantationsbeauf- tragten Region NORD e.V. bis 2020 genständiges, als Verein formierendes Netzwerk der TxB naus konnte das Klinikum Oldenburg als Kooperationspart- geworden, in dem die gegenseitige Hilfestellung einen ho- ner mit hoher Expertise gewonnen werden, um ähnliche hen Stellenwert einnimmt. Leistungen im Norden Niedersachsens anzubieten. Die Ein- führungsphase des Projekts hat Anfang 2022 durch Ver- Die Transplantationsbeauftragten des Netzwerks unterstüt- tragsabschluss zwischen der MHH und dem Klinikum Ol- zen sich beratend sowohl telefonisch/online als auch direkt denburg begonnen. Für weitere Kooperationen existieren vor Ort, zum Beispiel: geprüfte Musterverträge. Interessierte Kliniken können sich - akut bei Hirnfunktionsdiagnostik und Ablauf der Organ- zur Teilnahme an dem Projekt mit den Projektleitern in Ver- spende bindung setzen. - beim Aufbau der innerklinischen Abläufe - bei der Erstellung der vorgeschriebenen Verfahrensan- Dr. med. Frank Logemann weisungen – dem Handbuch Anästhesist, Oberarzt und Transplantationsbeauftragter - beim Aufbau des vorgeschriebenen Qualitätsmanage- an der Medizinischen Hochschule Hannover ments für Organspende Professor Dr. med. Frank Lammert - bei der Organisation und Durchführung von Peer-Re- MHH-Vizepräsident, Ressort Krankenversorgung views - beim Aufbau von Kooperationen - bei finanziellen Fragestellungen & Literatur - bei Fortbildung/Schulung 1. Deutscher Bundestag, 19. Wahlperiode: 2. Gesetz zur Änderung des TPG – Verbesserung der Zusammenarbeit Doch auch derartige wichtige Unterstützungen können und der Strukturen bei der Organspende, Bundesgesetz- noch deutlich ausgebaut werden, wie ein aktuelles Projekt blatt Jahrgang 2019, Teil 1 Nr. 9, 28.3.2019, S. 352 der MHH zeigt. Die MHH hat ein über alle bestehenden 2. Gemeinschaftlicher Initiativplan Organspende 2019, Kooperationen hinausreichendes Konzept initiiert, um auf Bundesministerium für Gesundheit, Deutsche Stiftung allen Gebieten der Organspende insbesondere die kleineren Organtransplantation, Juni 2019: Kliniken zu unterstützen. Dabei ist vorgesehen, durch Ko- Gemeinschaftlicher Initiativplan Organspende - Bun- operationsvereinbarungen unkompliziert Hilfestellungen desgesundheitsministerium für alle oben genannten Teilbereiche der Organspende 3. Gesetz zur Ausführung des Transplantationsgesetzes und kurzfristig abrufbar zu machen. Ein bereitstehendes erfah- zur Änderung des Kammergesetzes für die Heilberufe; renes „Taskforce-Team“ der MHH kann dabei rund um die Nds. GVBl. Nr. 16/2018, 27.11.2018, S. 244 Uhr kontaktiert werden und gegebenenfalls umgehend auch 4. Netzwerk der Transplantationsbeauftragten Region mit Personal vor Ort tatkräftige Unterstützung leisten. Die NORD e.V., 2020; Bereitstellung von Fachpersonal für Intensivtherapie und kontakt@transplantationsbeauftragte.de -pflege ist dabei ebenfalls explizit vorgesehen. Darüber hi- 5. www.dso.de/organspende/statistiken-berichte,1.11.2021 16 niedersächsisches ärzteblatt
Organspende Ein Ort für den Dank an die Spender Eine interaktive Skulptur im Patientengarten der Medizinischen Hochschule Hannover erinnert an Menschen, die ein Organ oder Gewebe gespendet haben. Das große Bettenhaus der Medizini- tinnen und Patienten ihren blickt, fällt durch die Sym- schen Hochschule Hannover (MHH) Dank an Organ- und Ge- bole Licht hinein. Auf der liegt leicht erhöht, weil der Baugrund webespender ausdrücken Rückseite lädt dagegen einen hohen Grundwasserspiegel hat- können, hatte vor einigen eine polierte vergoldete te. Das war in einem Stadtteil mit dem Jahren die inzwischen eme- Hand zur Kontaktaufnah- Namen Roderbruch nicht überra- ritierte Professorin Dr. med. me ein. Dann ertönen schend. Diesen kleinen Hang hinunter Roswitha Müller – damals Danksagungen von Patien- liegt der Patientengarten. Dort steht Oberärztin in der Transfusions- tinnen und Patienten. Diese seit Juni 2021 auf einem kleinen Be- medizin. Das klinische Ethikkomitee Dankesworte sollen weiter ergänzt tonsockel eine neue beeindruckende unter der Leitung von Dr. med. Gerald werden. Skulptur, das „DankeMal“, umgeben Neitzke vom Institut für Ethik, Ge- von einer niedrigen, mit Holz abge- schichte und Philosophie der Medizin Der Ort für die Skulptur ist meiner An- deckten Mauer, die zum Verweilen griff die Idee dann wieder auf. Unter- sicht nach optimal gewählt: Im Norden und Betrachten verführt. stützt wurde die Planung auch von der liegt das Bettenhaus, in dem Patientin- früheren Gleichstellungsbeauftragten nen und Patienten nach einer Herz- Die Idee, einen Ort auf dem MHH- Dr. phil. Bärbel Miemietz. und Lungentransplantation behandelt Gelände zu gestalten, an dem Patien- werden. Im Süden befindet sich das Organspender sind essentiell für die Transplantationsforschungszentrum Organtransplantation, die an der MHH mit der Abdominalchirurgie (Nieren- schon früh zuerst mit der Nierentrans- und Lebertransplantationen). Im Osten plantation begann. Bereits 1974 wurde ist die Station für die Knochenmark- Professor Dr. med. Rudolf Pichlmayr, transplantationen angesiedelt und im der Pionier der Transplantation an der Südosten die Kinderklinik – und auch MHH, zum Leiter der Klinik für Visze- in der pädiatrischen Organtransplanta- ral- und Transplantationsmedizin be- tion ist die MHH führend. rufen. Seither werden ständig mehr Organe (Leber, Herz, Lunge, Pankre- Neben dem „DankeMal“ gibt es auf as), aber auch Knochenmark und dem Gelände der MHH weitere Kunst- Stammzellen an der MHH transplan- werke, die einen Besuch lohnen: Es sei tiert. an die große Halbplastik „Caritas“ im klinischen Lehrgebäude oder den „Ne- Die Skulptur mit dem Titel „Danke- reidenbrunnen“ erinnert. Aber das Mal“ wurde schließlich als interaktives „DankeMal“ als Ort der Stille und des Kunstwerk durch den Künstler Andreas Dankes ist etwas Besonderes. Unter Rimkus aus Springe geschaffen. Die den Menschen, die sich dort äußern, Basis bildet eine große Stele aus Cor- ist zum Beispiel auch eine Medizinstu- tenstahl, die leicht rostet und deshalb dentin, die sich sehr persönlich bei eine stumpfbraune Farbe hat. In diese den Körperspendern bedankt, die Fläche ist in zwölf Sprachen das Wort durch ihr Vermächtnis eine praktische „Danke“ hineingeschnitten. Außerdem Ausbildung der makroskopischen Ana- ist im rechten Winkel zur braunen tomie an der menschlichen Leiche er- Stahlplatte ein riesiger stilisierter Trich- möglichen. ter angebracht, der an ein Megaphon Foto: M. Peter erinnert und gen Himmel ragt. In die- Professor Dr. med. sen Hochglanztrichter sind wiederum Dr. med. vet. hc. Reinhard Pabst Symbole verschiedener Glaubensrich- Immunmorphologie, Das „DankeMal“, eine interaktive Skulptur tungen eingeschnitten. Wenn man bei Zentrum Anatomie des Springer Künstlers Andreas Rimkus Sonnenschein in den Trichter hinein- Medizinische Hochschule Hannover 5 | 2022 17
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