Klinikum - Männer-Seiten Intensivversorgung - Klinikum Wels-Grieskirchen
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Ausgabe 4 / 2021 Klinikum Magazin Klinikum Wels-Grieskirchen ■ Vorsorgemuffel? Vom männlichen Gesundheitsbewusstsein ■ Abdominales Aortenaneurysma Interventionelle Radiologie Männer- Seiten Intensivversorgung im Fokus
Wohin geht die Reise? Der Mensch hat drei Wege, klug zu handeln. Erstens durch Nachdenken: Das ist der edelste. Zweitens durch Nachahmen: Das ist der leichteste. Drittens durch Erfahrung: Das ist der bitterste. Konfuzius
Editorial _ 3 Wir alle hofften, dass wir heuer wieder ein „norma- Liebe Leserinnen les“ Weihnachten erleben, aber Corona hat uns noch immer fest im Griff. Damit und Leser! der Betrieb Klinikum in die- den am Standort Grieskirchen die Betriebskrabbelstube, Betriebskin- Tageschirurgie sowie eine zentrale dergarten und Sommerbetreuungs- ser herausfordernden Aus- Erstversorgungseinheit etabliert. angebote kommen besonders Frauen nahmezeit aufrechterhalten Personelle Engpässe, vor allem im mit familiären Verpflichtungen werden kann, sind wir auf Bereich der Pflege, stellten und zugute. das Mitgehen, Mitdenken stellen uns vor enorme Herausforde- Moderne Kommunikation wird nicht rungen. Um das Ausbildungsangebot nur für das Klinikum, sondern auch und auf die gute Zusammen- zu erweitern, wurde im Jahr 2021 ein für die gesamte Bevölkerung zuneh- arbeit aller Berufsgruppen regulärer Frühjahrskurs für Pflege- mend wichtiger. Unsere etablierte im Klinikum angewiesen. fachassistenz ebenso ein PFA-Teil- Vital-Info-App „via+“ stellt einen Viele Mitarbeitende waren zeitangebot für Quereinsteiger modernen und niederschwellig zu- begonnen, zusätzlich wurden zwei gänglichen Kommunikationsweg für und sind auf das Äußerste reguläre PFA-Lehrgänge im Herbst gesundheitsrelevante Themen dar. gefordert. Wir danken allen gestartet. Ein ereignisreiches Jahr neigt sich sehr herzlich für den Einsatz, Erfreulich ist, dass nach intensiver dem Ende zu und Weihnachten steht die Flexibilität, das Durchhal- Vorbereitung das klinische Ethik- vor der Tür. In diesem Sinne wün- komitee gegründet werden konnte. schen wir Ihnen und Ihren Familien ten und für jeden positiven Gerade als Ordenskrankenhaus ist ein gesegnetes, frohes Weihnachts- Beitrag! uns wichtig, dass bei schwierigen fest! medizinischen Entscheidungen auch Trotz allem konnten im Jahr 2021 die ethischen Aspekte von verschie- Für das neue Jahr wünschen wir viele positive und innovative Ent- denen Seiten beleuchtet und berück- Ihnen Zuversicht und Zufriedenheit, wicklungen und Initiativen umge- sichtigt werden. Glück und Gesundheit, Gottes Segen setzt werden. Anstehende Zukunfts- Ein Meilenstein des Fortschritts möge Sie stets begleiten! themen wurden bearbeitet, deren konnte durch die Erst-Zertifizie- Umsetzung vorbereitet und teilweise rung von Pilotbereichen nach dem bereits realisiert. Dafür wurden an Qualitätsmanagementsystem ISO beiden Standorten organisatorische, 9001:2015 geschaffen werden. Auch bauliche und personelle Umstruk- wenn sich die Vorbereitungen auf- turierungen vorgenommen und den wendig zeigten, freuen wir uns über erforderlichen Gegebenheiten an- die positiven Ergebnisse. Sr. Franziska Buttinger gepasst. So wurde bspw. die Psycho- Im Klinikum sind nahezu 80 Prozent somatik für Erwachsene erweitert Frauen beschäftigt. Besonders freuen und konnte bereits im Oktober den wir uns daher über den Frauen- Vollbetrieb aufnehmen. Weiters wur- förderpreis. Flexible Arbeitszeiten, Mag. Dietbert Timmerer
Inhalt _ 5 Inhalt Am Cover ............................................................ ............................................................ Medizin und Pflege Unternehmen 8 34 Körper und Seele Klinische Soziale Arbeit Psychosomatik erweitert Auf dem Weg zur guten Betreuung ............................................................ ............................................................ Für das Leben 10 Lernprozess 38 Männergesundheit im Fokus Ordensimpuls ............................................................ Bleiben Sie zuversichtlich! ............................................................ 20 Prim. Dr. Clemens G. Wiesinger Zeichen der Zeit 39 FEBU, MSc, Wie alt bin ich? Ordensimpuls Leiter der Abteilung für Urologie Das Wort des Jahres ............................................................ ............................................................ Seit Dezember 2019 steht das junge, moti- 26 Ausbildung vierte Team der Welser Urologie mit seinem Intensiv versorgt modern ausgerichteten, breitgefächerten Spitzenmedizin für kritisch Kranke 40 Leistungsspektrum unter neuer Leitung. ............................................................ Fortsetzung folgt! Mit Prim. Dr. Clemens G. Wiesinger, MSc, Notarztausbildung FEBU, ist nicht nur die optimale Versorgung 28 erfolgreich gestartet allgemeiner urologischer Patienten sicher- Minimal invasiv ............................................................ gestellt, sondern auch die Aus- und konti- Interventionelle Radiologie nuierliche Weiterbildung. Ausschlaggebend ............................................................ Standards dafür sind Wissenstransfer durch die Beset- 2 Editorial zung von Spezialsprechstunden, gelebtes 32 6 Kurz notiert Mentoring durch langjährige Experten so- #wirsindpflege 41 First Ed wie kontinuierliches Operationstraining mit Rasche Verstärkung 42 Aus der Küche innovativen roboterassistierten Methoden. ............................................................ ............................................................ IMPRESSUM: Medieninhaber, Hersteller, Herausgeber: Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH, Grieskirchner Straße 42, A-4600 Wels, Tel.: +43 7242 415 - 0, Fax: +43 7242 415 - 3774, www.klinikum-wegr.at, E-Mail: post@klinikum-wegr.at. Verlags- und Herstellungsort: Wels. Druck und Vertrieb: Druckerei Ferdinand Berger & Söhne GmbH. Erscheinungshäufigkeit: 4 x im Kalenderjahr. Chefredaktion: Mag. Kerstin Pindeus, MSc. Redaktion: Mag. Renate Maria Gruber, MLS, OA Dr. Thomas Muhr, PhDr. Maximilian Aichinger, MSc, Mag. Andrea Voraberger, Mag. Julia Stierberger, Josef Eggemayr; MA, Mag. Friedrich Reischauer. Layout: Birgitt Müller (Eigenbrot Grafik Design). Bildnachweis: Klinikum Wels-Grieskirchen, Nik Fleischmann, Robert Maybach, scheinast.com, shutterstock.com/vladwel, shutterstock.com/De Visu, shutterstock.com/D Line, shutterstock.com/The Faces, shutterstock.com/New Africa, istockphoto. com/alvarez, istockphoto.com/South_agency, shutterstock.com/Kanunnikov Pavlo, shutterstock.com/namtipStudio, shutterstock.com/Chanut is indust- ries, shutterstock.com/Avigator Fortuner, istockphoto.com/skynesher, shutterstock.com/Ridackan, shutterstock.com/Malchev, istockphoto.com/Nastasic, shutterstock.com/AlessandroBiascioli, shutterstock.com/wavebreakmedia, shutterstock.com/conrado, shutterstock.com/Rocksweeper, shutterstock.com/ paulaphoto, istockphoto.com/rambo182, istockphoto.com/eclipse_images, shutterstock.com/Liderina, shutterstock.com/Jacob Lund, shutterstock.com/ JARIRIYAWAT, shutterstock.com/Daniela Barreto, shutterstock.com/WildMedia. Alle Texte und Bilder sind urheberrechtlich geschützt, Abdruck kann nur mit Genehmigung des Medieninhabers erfolgen. Offenlegung nach § 25 Mediengesetz: Gesundheitsinformationen aus dem und rund um das Klinikum Wels-Grieskirchen. Hinweis: Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird im Klinikum-Magazin auf die geschlechtsspezifische Differenzierung verzichtet. Begriffe, wie zum Beispiel „Patienten" und „Mitarbeiter", gelten im Sinne der Gleichbehandlung für beide Geschlechter.
6 _ Kurz notiert Christian Dollhäubl Neue Reinigungsleitung Jede Menge Erfahrung in seinem Berufsfeld bringt der neue Reinigungsleiter mit sich: Nach acht Jahren Ge- schäftsführung eines Gebäudemanagementunternehmens sowie vier Jahren Leitung Organisationseinheit Reinigung der SALK übernahm der 44-Jährige mit Juli 2022 die Hygie- Christian Dollhäubl, Christine Klostermann Karin Klampfer, BSc ne-Abteilungsleitung beim Klinikum-Partner OMS. Reinigungsleitung Karin Klampfer Neue Pflegeleitung Rezertifiziert Adipositaszentrum Kinderbereich Seit 2018 ist das Adipositaszentrum am Klinikum Wels-Grieskirchen nach den Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchir- Nach insgesamt 25 Jahren geht urgie (DGAV) als Kompetenzzentrum zertifiziert, 2021 erfolgte die Rezer- die Pflegeleitung im Kinder- und tifizierung. Mit über 20 Jahren und mehr als 2.000 bariatrischen Operationen Jugendbereich von Christine ist es führend in Oberösterreich und zählt zu den Top drei Adipositas-Zentren Klostermann auf Karin Klampfer in Österreich. Neben der umfassenden Expertise und hohen Qualität der über: Die neue Leiterin der Pflege- bariatrischen Chirurgie zeichnet sich das Zentrum durch die interdisziplinäre teams im Kinder- und Jugendbereich Zusammenarbeit mit der Inneren Medizin, Diätologie, Radiologie, Psycholo- absolvierte die Pflegeausbildung gie und Psychosomatik sowie durch die intensive Patientenbetreuung und sowie die ersten Berufsjahre am Nachsorge aus. AKH Wien. Zusätzlich qualifiziert für das herausfordernde Berufsfeld ist die Pflegeexpertin durch ihr Studium „Advanced Nursing Practice“ mit Schwerpunkt Management an der IMC FH Krems. Christine Kloster- mann tritt nach ihrer Tätigkeit von OA Dr. Jarjoura Eid, über 40 Jahren für das Klinikum den Leiter Adipositas- Ruhestand an. zentrum Andreas Faltlhauser Bettina Metschitzer Neue Leitung Zentrale Neue Standortleiterin Notfallambulanz der AGR Seit September 2021 stehen die Zentrale Not- Im Zuge der Rotation fallambulanz (ZNA) und die Aufnahmestation übernahm Neurologin am Klinikum-Standort Wels unter der Lei- Bettina Metschitzer mit Prim. Andreas tung von Andreas Faltlhauser. Der 53-jährige Oktober 2021 die Standort- Faltlhauser, DEAA, Facharzt für Anästhesiologie, Intensivmedizin leitung der Abteilung für Leiter der Zentra- und Notfallmedizin war zuletzt leitender Arzt der Akutgeriatrie und Remobi- len Notfallambulanz Interdisziplinären Intensivstation am Klinikum lisation (AGR) am Klini- Weiden (Deutschland). Neben seiner umfassen- kum-Standort Grieskirchen den notfallmedizinischen Erfahrung qualifizieren OÄ Dr. Bettina von Stefan Einsiedler. ihn seine Organisations- und Führungskompe- Metschitzer, MSc, Die Abteilungsleitung tenzen, die er unter anderem bei der Etablierung Akutgeriatrie und liegt weiterhin bei Raffi Remobilisation, von Notfall- und Intensivstationen in Deutsch- Topakian. Mit 50 Planbet- Standortleitung GR land und Australien unter Beweis gestellt hat. ten zählt die AGR zu den Andreas Faltlhauser verfügt über zahlreiche größten Abteilungen ihrer Art in Österreich. Ein Weiterbildungen und ist selbst in Lehre und klini- multiprofessionelles, multidimensional tätiges schen Forschungsprojekten hochaktiv. Er ist als und speziell ausgebildetes Team bietet eine auf anerkannter Experte Mitglied in den relevanten die Bedürfnisse älterer Menschen angepasste Fachgesellschaften und Netzwerken. Behandlung und Betreuung an.
Kurz notiert _ 7 Gegen Gewalt an Frauen Um bewusst zu machen, dass häusliche Das Klinikum Gewalt gegen Frauen besonders in Zeiten von Quarantäne und Ausgangssperren in Orange Thema ist, erstrahlte das Klinikum Wels-Grieskirchen als Partner der Die Opferschutzgruppe am Kli- weltweiten Aktion „Orange The World“ ab nikum Wels-Grieskirchen bietet 25. November für sechzehn Tage in der Opfern von häuslicher Gewalt Signalfarbe Orange. niederschwelligen Zugang zu Information und Schutz. „Un- sere orange Beleuchtung soll die Öffentlichkeit, aber auch unsere Mitarbeiter einmal mehr daran erinnern, dass die im Klinikum ein- gerichtete Opferschutzgruppe ein wichtiger Partner in der Bekämp- fung von Gewalt gegen Frauen ist“, erklärt Elisabeth Leeb, Koordina- torin der Opferschutzgruppe am Klinikum Wels-Grieskirchen. „Viele Faktoren führen dazu, dass Betrof- fene von häuslicher Gewalt häufig mehrere Anläufe benötigen, bis sie über ihre Gewalterfahrungen sprechen können oder auch den Entschluss fassen, Veränderung zu wagen.“ Das interdisziplinäre Team der Opferschutzgruppe versucht diesen Weg bestmöglich zu be- gleiten. Der opferzentrierte Ansatz in der Versorgung entspricht „The Istanbul Convention“, dem Über- einkommen des Europarats zur Verhütung und Bekämpfung von Gewalt gegen Frauen und häus- licher Gewalt: Auch in Österreich gilt das Recht jeder Person, sowohl im öffentlichen als auch im priva- ten Umfeld gewaltfrei zu leben. „Daher steht im Zentrum unseres Tuns der Fokus auf Schutz und auf Selbstbestimmung“, so Leeb. „Unter der Prämisse ‚Gewalt macht krank‘ sehen wir den Opferschutz als wichtigen Baustein in der Ver- sorgung unserer Patientinnen.“ Neu im Klinikum-Shop Florentini Schokolade Ob Vollmilch oder Edelbitter, ab sofort ist die köstliche original Florentini- Schokolade im Klinikum-Shop für alle Naschkatzen oder auch als Geschenk und Trostpflaster erhältlich. Mag. Elisabeth Leeb, BA, Koordinatorin der Opferschutzgruppe am Klinikum Wels-Grieskirchen
8 _ Medizin und Pflege Psychosomatik für Erwachsene Mehr Behandlungsplätze, rascherer Therapiestart Zwei der Autoren: Prim. Priv.-Doz. Dr. Johann Knotzer und Dr. Paul Köglberger, Institut für Anästhesiologie und Intensivmedizin Update Internationale SARS-CoV-2-Forschung Eingeschränkte Lebensmöglich- Optimale keiten durch die Coronapande- mie, insbesondere die Reduk- Widerstandskraft gegen Stress chirurgische tion persönlicher Beziehungen und der Teilnahme am Gemein- Ein neues wissenschaftlich fun- diertes Therapieprogramm hilft, Patienten- schaftsleben, hat viele Men- schen aus dem inneren Gleich- Widerstandskraft gegen Stress zu entwickeln und die eigene Gefühls- versorgung gewicht gebracht. Schrittweise Um die chirurgische Patientenversorgung welt wieder ins Lot zu bringen. Die Vereinsamung kann in weiterer im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie Patienten erlernen dabei eine neue Folge zu depressiven seelischen noch sicherer zu machen, nahmen das Lebenshaltung. Unterstützt wird oder auch störenden körperli- Institut für Anästhesiologie und Intensiv- dieser Lernprozess durch Imagi- chen Reaktionen führen. medizin sowie die Abteilung für Urologie am nationsübungen inklusive Audio- Das Department für Psycho- großen internationalen Forschungsprojekt anleitungen zum Selbstüben für zu somatik für Erwachsene am „GlobalSurg-CovidSurg, COVIDSurg Colla- Hause auch nach dem Aufenthalt in Klinikum-Standort Grieskir- borative und GlobalSurg Collaborative“ teil. der Klinik. chen bietet Betroffenen von den Aus den Daten von 137.000 Patienten aus jeweiligen Bedürfnissen aus- 1.644 Krankenhäusern in 116 Ländern konnten gehende Therapieangebote in Tagesklinisch teilnehmende wichtige Kenntnisse gewonnen werden. kleinen, persönlichen Gruppen. Patienten können auch weiterhin Primärer Untersuchungsgegenstand war das das haltgebende und vertraute Auftreten einer venösen Thrombembolie in Das ist neu: „Seit Mitte Okto- heimische Umfeld nutzen oder Lunge oder tiefem Bein und Beckenvenen ber können wir mehr Patienten auch Verantwortung zum Bei- innerhalb von 30 Tagen nach der OP. Zusam- betreuen, der Bedarf ist da. Nun spiel gegenüber ihren Kindern menfassend besteht für Patienten, welche verfügen wir über 14 stationäre wahrnehmen und trotzdem ein vor, während oder nach einem Eingriff an Betten und sieben tagesklinische komplexes Therapieprogramm einer Coronainfektion litten, ein erhöhtes Plätze“, so Departmentleiter nutzen. Risiko einer venösen Thrombembolie. Diese Walter Neubauer. „Das bedeutet geht im Vergleich zu Patienten ohne Hinweis für unsere Patienten vor allem auf eine SARS-CoV-2 Infektion wiederum mit eines: kürzere Wartezeiten. Jetzt einer erhöhten Sterblichkeit einher. können wir innerhalb von drei Weiters ergab die Studie: Eine pandemie- OA Dr. Monaten eine Therapie anbie- bedingte Isolierung der Patienten vor einer Walter Neubauer ten. Ein besonderer Vorteil liegt Operation, um Komplikationen der Lunge auch darin, dass mehr Plätze zur Leiter des nach dem Eingriff zu verhindern, erwies sich Teilnahme an unserem vollwerti- Departments für als nicht notwendig, sondern eine länger gen tagesklinischen Therapiepro- Psychosomatik dauernde Isolierung zeigte sogar tendenziell gramm zur Verfügung stehen.“ für Erwachsene negative Effekte auf.
Medizin und Pflege_ 9 Fragen und Antworten rund um die Impfung te, können gegen COVID-19 geimpft sich weder in Studien noch in Beob- werden. Bestehende Allergien sollen achtungen erhärtet, sie wird durch im Aufklärungsgespräch dem Impf keinerlei wissenschaftliche Grundla- arzt mitgeteilt werden. Personen, ge gestützt. die bereits einmal eine Anaphylaxie hatten, sollen dies unbedingt vor der → Ist bei der Booster-Impfung Impfung bekannt geben. Wer einen mit Impfreaktionen zu rechnen? Allergiepass besitzt, soll ihn zum Die Datenlage zur Häufigkeit von Apothekenleiterin Silvia Hetz und Rainer Impftermin mitnehmen. Allergikern Reaktionen wie Krankheitsgefühl, Gattringer, Leiter des Instituts für Hygiene wird empfohlen, nach jeder Impfung Fieber, Gelenksschmerzen etc. ist und Mikrobiologie, beantworten die häufigsten unbedingt 30 Minuten vor Ort unter derzeit noch begrenzt, jedoch zeigen Fragen zur COVID-19-Auffrischungsimpfung. ärztlicher Aufsicht warten. erste Erfahrungen, dass einerseits zwischen keiner Reaktion bis Fieber Das Angebot der Impfstraßen Ober- → Soll ich mich in der Schwanger alles möglich ist, und andererseits österreichs wird gut angenommen. schaft impfen lassen? Für Schwan- die Dauer der Reaktionen, falls sie Neben Menschen, die sich bereits gere besteht im Falle einer CO- auftreten, meist mit ein bis zwei um den Impf-Booster in Form des VID-19-Erkrankung ein erhöhtes Tagen begrenzt ist. dritten Stiches bemühen, haben Risiko, einen schweren Verlauf zu manche immer noch Fragen und erleiden. Auch das Risiko einer Früh- → Ist eine Grippeimpfung zusätzlich Bedenken rund um das Thema geburt ist somit erhöht. Bis dato sind zur COVID-19-Impfung ratsam und Coronaschutzimpfung. Informie- keine Auffälligkeiten bei der Anwen- möglich? Eine Grippeimpfung wird ren Sie sich bei Unsicherheiten dung von COVID-19-Impfstoffen bei auch in dieser Saison wieder emp- zum Beispiel bei Ihrem Hausarzt! Schwangeren bekannt. Empfohlen fohlen. Experten gehen davon aus, Hier finden Sie Antworten auf eini- wird die Impfung im zweiten oder dass durch den Ausfall der Grippe- ge häufig gestellte Fragen. dritten Trimenon. welle in der letzten Saison das An- steckungsrisiko bei einer möglichen → Schützt die Impfung vor einer → Kann ich mich während der Still neuen Welle höher ist. Nachdem bei I nfektion? Durch die Coronaschutz zeit impfen lassen? Die Impfung der zeitgleicher Verabreichung anderer impfung werden vor allem eine Mutter mit einem mRNA-Impfstoff Impfungen mit COVID-19-Impfun- schwere COVID-19-Erkrankung nach der Geburt und in der Stillzeit gen die Zuordnung von Impfreak- und die möglichen Langzeitfolgen ist empfohlen. Auch bei Impfreakti- tionen erschwert sein kann, ist ein verhindert. COVID-19-Verläufe, die onen wie Gliederschmerzen, Fieber Abstand von einigen Tagen zwischen einen Krankenhausaufenthalt nach oder Kopfweh kann die Mutter den Impfungen sinnvoll. sich ziehen oder sogar eine intensiv weiterstillen. Bei individuellen Fra- medizinische Betreuung notwen- gestellungen wendet man sich am Kann die Impfung dig machen, treten bei vollständig besten an den Facharzt, die Stillbera- Langzeitfolgen Geimpften wesentlich seltener auf terin oder Hebamme. hervorrufen? Birgt als bei nicht geimpften Personen. die Impfung für Geimpfte können sich zwar infizie- → Kann die Coronaimpfung zu junge Sportler ren, sind jedoch viel kürzer infektiös Unfruchtbarkeit oder Fehlgebur das Risiko einer als Nicht-Geimpfte und spielen bei ten führen? Manche Frauen sind Herzmuskelent Mehr FAQ der Verbreitung des Virus eine un- besorgt, dass die Impfung gegen CO- zündung? Warum zur Impfung: tergeordnete Rolle. VID-19 unfruchtbar machen könn- und wann ist die te. Es kursieren Berichte, in denen Auffrischungsimp → Können sich Allergiker impfen angegeben wird, dass Abwehrstoffe fung nötig? Ant lassen? Personen mit bekannten gegen das Wachstum des Mutterku- worten auf viele Allergien, zum Beispiel gegen Pollen, chens gebildet werden. Diese Angst weitere Fragen Hausstaubmilben oder Insektengif- ist unbegründet. Die Annahme hat finden Sie hier →
10 _ Medizin und Pflege Wie die Faust aufs Auge? Männer und Gesundheit Männer haben's schwer, nehmen's leicht. Außen hart und innen ganz weich. Werd'n als Kind schon auf Mann geeicht. Seit 1984 singt uns Herbert Grönemeyer, wie Männer wirklich sind. Zumindest in Sachen Gesund- heit hat er nicht unrecht. Studien zeigen, dass Öster- reichs Männer ihre körperliche und psychische Gesund- heit überschätzen. Ess- und Bewegungsverhalten, das Bewusstsein für Vorsorgeuntersuchungen, psychische Balance: Die Grundlagen jener Faktoren, welche den Le- bensstil nachhaltig beeinflussen, werden bereits im frü- hen Kindesalter gelegt. M änner haben eine um durchschnittlich sieben Jahre geringe- re Lebenserwartung als Frauen. Im Vergleich zum weiblichen Geschlecht sind sie vorrangig von den 16 Haupttodesursachen betroffen. Hierzu zählen Unfälle, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Er- krankungen des Verdauungstrakts. Zusätzlich vereinen Männer zahlrei- che Risikofaktoren, arbeits- oder obdachlos zu werden, einen Herzinfarkt zu erleiden oder Suizid zu begehen. Beinahe 90 Prozent der Männer ab 50 sind durch urologische Probleme beeinträchtigt, auch psychische Er- krankungen sind häufig. Experten plädieren für die Entwicklung eines zeitgemäßen Männerbildes, unter anderem um das Gesundheitsverhal- ten des starken Geschlechtes hinsichtlich Vorsorgeuntersuchungen zu fördern.
„Im Rahmen der Besprechung der erhobenen Ergebnisse sind da und dort Zweifel an der realitätsgerechten Selbsteinschätzung von Männern hinsichtlich ihres Gesundheits- zustandes und Gesundheitsbewusstseins aufgetaucht.“ 1. Österreichischer Männergesundheitsbericht, 2004, Herausgeber: BMSK
12 _ Medizin und Pflege Gesundheit ist auch Männerthema Urologische Tumorerkrankungen im Blick Prostatakrebs ist mit 27 Prozent die häufigste bösartige Erkrankung unter Österreichs Männern, über zehn Prozent der krebsbedingten Todesfälle sind auf ein Karzinom der Vorsteherdrüse zurückzuführen. Die Erkrankung betrifft meist Männer ab 50. Im Vergleich dazu ist Hodenkrebs eine seltener auftretende Erkrankung, er betrifft allerdings in der Regel junge Männer. I n westlichen Industrieländern ist das Prostatakarzinom die Junge Männer betroffen: am häufigsten diagnostizierte Hodentumor Krebserkrankung beim Mann. Vergleichsweise seltener sind Nach Angaben von Statistik Aus- Männer von Hodentumoren tria wurden in Österreich im Jahr betroffen. „Hier haben wir es mit 2018 über 6.000 bösartige Tumore einem durchschnittlich sehr frü- der Vorsteherdrüse diagnostiziert hen Erkrankungsalter zu tun“, so Wiesinger. „Überwiegend betrifft Symptomlos im es Männer zwischen dem 20. und Anfangsstadium „In jenem Stadium, 45. Lebensjahr, seltener Männer Ein Prostatakarzinom im Früh- ab 50.“ Die Risikofaktoren für die in welchem das Pros stadium kann nur im Rahmen Entstehung von Hodenkrebs sind von Früherkennungsunter- tatakarzinom heilbar ist, nicht eindeutig geklärt, können suchungen mit regelmäßiger verursacht es keine aber zum Beispiel eine famili- Ermittlung des PSA-Wertes im Beschwerden.“ äre Veranlagung oder auch ein Blut, Tast-und Ultraschallun- Hodenhochstand in der Kind- tersuchungen bzw. durch wei- Prim. Dr. Clemens G. Wiesinger, heit sein. Zu den Symptomen terführende Bildgebungen wie FEBU, MSc, Leiter der zählen zum Beispiel ziehende die Magnetresonanztomografie Schmerzen im Hoden und der Abteilung für Urologie durch einen Facharzt entdeckt Leiste. „Wichtig ist die regelmä- werden. „Denn in jenem Stadi- die Prostata begrenzt ist. „Denn ßige Selbstuntersuchung: Bei um, in welchem es behandelbar dann stehen uns – individuell einer auffälligen Vergrößerung und somit heilbar ist, verursacht auf den Patienten abgestimmt – oder Verhärtung, also bei einer es meist keine Beschwerden“, effektive Behandlungsmethoden tastbaren Veränderung im Ge- erklärt Clemens G. Wiesinger, zur Verfügung, um den Tumor webe, heißt es: sofort zur Abklä- Leiter der Abteilung für Urologie. gezielt zu behandeln und gesun- rung!“, rät der Urologie-Primar. „Symptome, wie häufiges und des Gewebe maximal zu schonen.“ „Dabei wird vom Facharzt eine nächtliches Wasserlassen oder ein Die Bandbreite der Therapieop- Blutuntersuchung sowie eine verlangsamter Harnstrahl, sind tionen ist heute groß und reicht Ultraschalluntersuchung vorge- meist einer gutartigen Vergröße- von der aktiven Überwachung nommen.“ Die Heilungschancen rung der Prostata zuzuschreiben. über eine Operation bis hin zur bei einem Hodentumor sind gut Bei der bösartigen Erkrankung medikamentösen Behandlung, und liegen bei über 90 Prozent. treten sie jedoch häufig erst Chemotherapie und Bestrahlung Je nach Ausprägung wird der be- auf, wenn der Tumor bereits in bei fortgeschrittenen Erkrankun- troffene Hoden operativ entfernt umliegende Organe, Gewebe und gen. Neben der onkologischen bzw. ist eine Chemotherapie oder Knochen gestreut hat.“ Wichtig Gesundheit ist auch der Erhalt der Bestrahlung notwendig, um die ist also, die Gewebeveränderung Lebensqualität ein wichtiger Pa- bösartig veränderten Zellen zur zu erkennen, wenn sie noch auf rameter in der Therapieplanung. Gänze zu vernichten.
Medizin und Pflege_ 13 Die Prostatakrebs-Sensibilisierungs- Kampagne Blue Ribbon schafft Aufmerksamkeit für die Erkrankung in der Gesellschaft.
An Hodentumoren erkranken Männer in einem durchschnittlich Von bösartigen Veränderungen der frühen Alter. Blase können sowohl Männer als auch Frauen betroffen sein. Hauptrisikofaktor ist das Rauchen. Auch bei Frauen: können eine schmerzlose Blutbei- Therapieoptionen von der Abtragung Blasenkarzinom mengung im Harn, aber auch wie- des Tumorgewebes über die Entfer- Eine bösartige Veränderung der derkehrende Blasenentzündungen nung der gesamten Harnblase – mit Blase kann sowohl bei Männern als sein“, beschreibt der Welser Urologe. Rekonstruktion einer Harnableitung auch bei Frauen auftreten. „Betrof- „Blut im Harn gilt übrigens immer aus Dünndarm – in Kombination fen sind überwiegend ältere Men- als Alarmzeichen und muss abge- mit intravenösen Chemo- und schen, deshalb steigt die Anzahl klärt werden: Neben einer Entzün- I mmuntherapien. ▪ der Patienten auch kontinuierlich. dung oder einem Steinleiden kann es Hauptrisikofaktor ist das Rauchen“, auch Symptom eines Tumors sein.“ so Wiesinger. Die Krebsform kann Auch beim Blasenkarzinom gilt: Je Mehr zum selten familiär gehäuft auftreten früher die bösartige Erkrankung Leistungs- oder in manchen Fällen auch be- erkannt wird, desto besser sind die spektrum der rufsbedingt durch krebserregende Heilungschancen. Ausschlaggebend Urologie: Stoffe ausgelöst sein. In manchen ist hier vor allem, in welche Schich- Fällen ist ein Blasenkarzinom eine ten der Tumor bereits vorgedrungen Spätfolge einer Strahlentherapie ist. Je nach Erkrankungsstadium, eines umliegenden Gewebes, zum Alter und Gesundheitszustand der Beispiel der Prostata. „Anzeichen Patienten reichen die individuellen
Medizin und Pflege_ 15 Die Urologie am Klinikum unter Leitung von Prim. Dr. Clemens G. Wiesinger, MSc, FEBU Mit dem jungen, motivierten Team der Welser Urologie mit modern ausgerichtetem, breitgefächertem Leistungs- spektrum ist nicht nur die op- timale Versorgung allgemeiner urologischer Patienten sicher- gestellt, sondern auch die Aus- und kontinuierliche Weiterbil- dung. Ausschlaggebend dafür sind Wissenstransfer durch die Besetzung von Spezialsprech- stunden, gelebtes Mentoring durch langjährige Experten sowie kontinuierliches Opera- tionstraining mit innovativen roboterassistierten Methoden. Zunehmend profitieren urologi- sche Patienten von der fächer- übergreifenden Zusammenar- beit am Klinikum. Dies betrifft Geht es um Arztbesuche, vor allem die Uro-Onkologie sowie die Steintherapie. Die sind Männer zurückhaltend. Urologie ist Teil des Beckenbo- denzentrums und arbeitet eng Warum ist das so? mit der Physikalischen Medizin zusammen, wo die Patien- An einer Online-Umfrage von The Harris Poll im Auftrag von Orlando ten sowohl vor als auch nach Health beteiligten sich im April 2016 über 2.000 volljährige US-Amerika- urologischen Eingriffen betreut ner, davon waren knapp die Hälfte Männer. Auf die Frage „Aus welchem werden. Darüber hinaus werden der folgenden Gründe würden Sie vermeiden, einen jährlichen Termin mit Patienten der Neurologie, Inne- ihrem Hausarzt zu vereinbaren?“, antworteten 22 Prozent der Männer mit ren Medizin, Gynäkologie und „Ich bin zu beschäftigt“. Ein Fünftel der Befragten gab an, aus Angst vor Viszeralchirurgie in Kooperation einer schlimmen Diagnose nicht zum Arzt zu gehen, ebenso viele Männer mit Radiologie, Labor, Nuk- wollten keine unangenehmen Untersuchungen, etwa an der Prostata, über learmedizin, Anästhesie und sich ergehen lassen. Jeweils sieben Prozent gaben an, einen Arzttermin zu Strahlentherapie betreut. vermeiden, um sich nicht auf die Waage stellen bzw. um sich nicht auszie- hen zu müssen.
16 _ Medizin und Pflege Darmspiegelung Mehr als nur Vorsorge Im Rahmen der Koloskopie (Dick- darmspiegelung) wird der ca. einen Meter lange Dickdarm endosko- pisch untersucht. In Kombination mit einer dabei leicht zu entnehmen- den Biopsie für eine histologische Untersuchung stellt die Koloskopie die exakteste Untersuchungsmetho- de des unteren Verdauungstraktes dar. Hauptsächlich dient sie zum Nachweis bzw. Ausschluss von Tu- moren oder chronischen Darment- zündungen. Ab dem fünften Lebens- jahrzehnt wird heute zur präventiven Darmspiegelung geraten. Internist Gernot Stiendl zeigt auf, warum.
Medizin und Pflege_ 17 Wie kann ich eine Vorsorgekolo skopie organisieren? Vereinbaren Sie bei Überweisung durch Ihren Haus- oder Facharzt einen Termin am Klinikum Wels-Grieskirchen! Die Vorbereitung auf die Untersuchung (Darmreini- gung) kann nach Aufklärung und „Bei Symptomen wie Anleitung auch zu Hause durchge- Blutabgängen, unklaren führt werden, um den Aufenthalt im Schmerzen im Unterbauch Krankenhaus kürzer zu gestalten. Die Koloskopie ist im Rahmen einer Ab welchem Alter soll eine Vor oder Mastdarmbereich, Sedoanalgesie („Dämmerschlaf“) gut sorgekoloskopie durchgeführt Durchfällen, Anämie oder tolerabel und beschwerdearm. ▪ werden? „Darmvorsorge“ ist ab dem unklarem Gewichtsverlust 50. Lebensjahr wichtig, neuere Emp- ist eine Spiegelung des End fehlungen sehen sogar ab 45 eine Koloskopie vor. Es gibt immer wieder darmes zu empfehlen.“ „frühe“ Karzinomfälle, die man so- mit rechtzeitig aufspüren könnte. OA Dr. Gernot Stiendl, Abteilung für Innere Medizin V, In welchen Intervallen? Gastroenterologie, Diabetologie Alle zehn Jahre, in kürzeren Abstän- und nicht-invasive Kardiologie den bei zurückliegender Polypekto- mie (endoskopische Abtragung eines Polypen), positiver Familienanam- Wesentlicher Vorteil zu anderen nese auf Kolonkarzinom und zehn Untersuchungsmethoden? Jahre vor der Diagnostik einer Diag- Bei Unmöglichkeit einer kompletten nostik bei einem nahen Familienan- Koloskopie oder im Individualfall ist Prim. Dr. Christopher Nimeth, gehörigen (Beispiel: Diagnose beim eine Koloskopie mittels CT oder MR Leiter der Abteilung für Innere Vater mit 50, Vorsorgekoloskopie bei angezeigt. Die Detektionsrate von Medizin V, Gastroenterologie, Diabe Nachkommen ab 40). Polypen oder malignen Formationen tologie und nicht-invasive Kardiologie, fällt hier allerdings geringer aus. Es Klinikum Wels-Grieskirchen Wer zählt zu den Risikogruppen? besteht keine Möglichkeit einer the- Bei positiver Familienanamnese, bei rapeutischen Intervention oder einer Schon gewusst … bereits entfernten Polypen (je nach Histologiegewinnung. Anzahl, Größe oder histologischer Einordnung), langjähriger chro- Die größten Befürchtungen von nisch-entzündlicher Darmerkran- Patienten vor einer Koloskopie? Darmkrebs ist in Österreich kung und genetischer Belastungssi- Zumeist handelt es sich um unbe- bei Männern mit 13 Prozent die tuation. gründete Befürchtungen, die im dritthäufigste, bei Frauen mit Aufklärungsgespräch beseitigt wer- elf Prozent die zweithäufigste Nicht nur reine Vorsorge? den können. Dazu zählen zum Bei- Krebserkrankung. Pro Jahr wird Koloskopie ist nicht nur Vorsorge, spiel die Angst vor einem schlechten bei etwa 2.500 Männern und sondern auch frühzeitige Behand- Befund, die aufwendige Vorberei- 1.900 Frauen Darmkrebs diagnos- lung. Detektierte Polypen werden tung mit begleitenden Beschwer- tiziert. Aufgrund der verbesserten sofort entfernt. Ein individuelles den, wie Übelkeit, Erbrechen und Früherkennungsmaßnahmen sind weiteres Procedere wird geplant Bauchschmerzen, Schmerzen bei der Neuerkrankungen und Sterblich- (Untersuchungsintervalle, Nachsorge Untersuchung sowie die Sorge vor keit in den letzten Jahrzehnten etc.). Differentialdiagnosen können möglichen Komplikationen wie etwa zurückgegangen. gestellt oder ausgeschlossen werden Nachblutungen.
18 _ Medizin und Pflege Bei Krisen greifen Männer bevorzugt zu Alkohol als Selbsttherapie bzw. zu anderem selbstschädigendem Verhalten, wie Nikotinabusus, übertriebener sportlicher Betätigung, vermehrtem Arbeiten, risikoreichem Verhalten im Mann in der Krise Straßenverkehr sowie Eingehen von Außenbeziehungen. Lebensmitte Zur viel zitierten Midlife-Crisis ist in der Fachliteratur keine klare Definition vorhanden. Alle diesbezüglichen Studien haben keinerlei Evidenz zu einer definierten Krise des Mannes – oder auch der Frau – in der Lebensmitte gefunden. Allerdings werden Krisen statistisch gehäuft in der Lebensmitte um das 45. Lebensjahr verzeichnet. D iese Krisen betreffen einer Depression des männlichen allerdings beiderlei Subtyps. „Daran sollte unbedingt Geschlechter“, erklärt auch gedacht werden“, so Behr. Christian Behr, Oberarzt „Diese Form der Depression wird an der Abteilung für Psychiatrie aufgrund des Fehlens der klassi- und Psychotherapeutische Medizin. schen Symptome, wie Antriebslo- „Als Wendepunkte beinhalten sie sigkeit und Müdigkeit, innere Leere Lebenskrisen wie Trennungen vom und Verlust von Interessen, häufig Partner, eine Neuorientierung in der fehlverkannt.“ Treten beim Mann Partnerschaft nach dem Auszug von insbesondere auch körperliche Kindern, berufliche Veränderungen, Anzeichen, wie etwa Atembeschwer- den Tod eines nahen Verwandten, den oder Schmerzen unbestimmter Gleich und nicht gleich in der Lebensmitte: Rund um das 45. Lebensjahr werden Krisen Erkrankungen und körperliche Ursachen, als Begleitsymptome auf, aller Geschlechter statistisch gehäuft ver- Einschränkungen und vieles mehr.“ ist eine weitere Abklärung beim nie- zeichnet. In der Bewältigung der Krise zeigen In der Bewältigung der Krise zeigen dergelassenen Facharzt unbedingt sich Unterschiede. sich Unterschiede. „Männer greifen anzuraten. „Mann zu sein heißt, bevorzugt zu Alkohol als Selbstthe- prinzipiell statistisch betrachtet, rapie bzw. zu anderem selbstschä- ein erhöhtes Suizidrisiko zu haben“, digendem Verhalten, wie Nikotin- warnt der Psychiater. „Gerade Män- abusus, übertriebener sportlicher ner im höheren Lebensalter verüben Betätigung, vermehrtem Arbeiten, überdurchschnittlich häufig Suizide risikoreichem Verhalten im Straßen- und gehören daher zu einer Hochri- verkehr sowie Eingehen von Außen- sikogruppe.“ beziehungen.“ Das Überschreiten Die Depression des Mannes des Zenits Das Auftreten vermehrter Reizbar- Physiologisch gesehen ist der keit, wechselnder Stimmungszu- Zeitraum der Lebensmitte auch ein stände, von Aggression und Schlaf- Überschreiten des Zenits der höchs- störung zählen zu den Anzeichen ten Leistungsfähigkeit. „Bei Frauen
Medizin und Pflege_ 19 Nachgefragt Wann ist ein Mann ein Mann? Diese Liedzeile ist wohl oftmals ein Kernthema in der psychothera- peutischen Arbeit mit männlichen Klienten. antwort von Christian Behr Die durch gesellschaftliche Verän- derungen geprägten letzten 50 Jahre haben so manche ist dies auch mit der Veränderung Erkrankungen auch objektiv nicht der Hormone und Abnahme der mehr wahrgenommen werden. Der Neuorientierung des typischen Fruchtbarkeit, dem sogenannten Selbstwert leidet dann sehr stark „Mannseins“ mit sich gebracht und Wechsel, benannt. Dieser ist gut und nicht selten folgen schwere Le- bedürfen ständiger Anpassung. erforscht und kann schon rein durch benskrisen bis hin zu Depressionen. Die zunehmende Aufweichung die Abnahme und schließlich dem „Hierbei sollte auch der sogenannte Ausbleiben der Monatsblutungen Pensionsschock nicht unerwähnt klassischer Rollenbilder bis hin zum abgegrenzt werden“, so Behr. „Bei bleiben, der umso besser bewältigbar Verschwimmen von Geschlechter Männern ist ebenfalls eine physiolo- ist, desto besser ‚Mann‘ darauf vorbe- grenzen in Mode, Sprache und gische Abnahme der Hormone fest- reitet ist.“ ▪ Ausdruck junger Menschen wird in stellbar, die aber im Gegensatz zum Zukunft noch viele Herausforde- weiblichen Geschlecht nicht so gut erforscht bzw. äußerlich feststellbar rungen für uns ‚Männer‘, aber auch ist.“ Bei Beschwerden im Sinne einer insgesamt für uns alle, ob männ- schnellen Ermüdbarkeit, Abnahme lich, weiblich, divers, Cis- oder der Libido oder sexuellen Funktions Transmenschen, homo-, hetero-, störungen ist eine urologische bi- oder pansexuell, in unserer im- Abklärung empfehlenswert, in deren Rahmen Hormonwerte bestimmt mer komplexeren Gesellschaft mit und therapeutische Schritte einge- sich bringen. leitet werden. So beugt „Mann“ vor Dr. Christian Behr ist Oberarzt an der Ernährer, Beschützer, Abteilung für Psychiatrie und Psycho- Zur Prophylaxe depressiver Familienoberhaupt Störungen kann eine gesunde therapeutische Medizin Männer sind in unserer Gesellschaft Ernährung mit ausgewogener immer noch dahingehend erzogen Kost, reich an Ballaststoffen „zu funktionieren“. Daher ist es auch und mit viel Vitaminen, beitra- nicht erstaunlich, dass eine Ein- gen – Stichwort mediterrane schränkung der Leistungsfähigkeit Ernährung. Zusätzlich sollte für viele Männer mit einem Verlust regelmäßige Bewegung am der Bedeutung bzw. Funktionalität, Programm stehen. Die Pflege sei es in beruflicher oder familiärer der eigenen Interessen, Hob- Hinsicht, verbunden ist. Die Rolle bies sowie soziale Aktivitäten als Ernährer, Beschützer, Famili- können ebenfalls vor allem in enoberhaupt kann dann subjektiv Lebenskrisen hilfreich sein. oder manchmal zum Beispiel bei
20 _ Medizin und Pflege Männergesundheit Was die Haut über das Alter des Menschen aussagt Interview mit MR Prim. Dr. Werner Saxinger, MSc, Leiter der Abteilung für Haut- und Geschlechtskrankheiten Die Alterung des Menschen spiegelt sich meist in der Hautalterung wider. Zu ca. 20 Prozent ist die Hautalterung genetisch determiniert, 80 Prozent sind exogener Natur und können daher von uns beeinflusst werden. Gemeint sind da- mit hauptsächlich UV-Belastung, Sonneneinstrahlung, Niko- tin und Schlafmangel. Im Interview gehen wir mit Hautspe- zialist Werner Saxinger der Frage nach, warum die Zeichen der Zeit unterschiedliche Spuren auf der Haut von Männern und Frauen hinterlassen. Herr Prim. Saxinger, worin liegt ausgeprägt. Bei der Männerhaut ist denn der Unterschied bei Männern das Unterhautfettgewebe schwächer, und Frauen in der Hautalterung? die Haut ist daher weniger zart und Was machen Sie persönlich, Viele Unterschiede lassen sich hor- weich. Beim männlichen Binde- um trotz stressigem Berufs- monell erklären. Durch das Testos- gewebe verlaufen kollagene und leben und vielfältigem En- teron zeigt sich bei den Männern elastische Fasern über das Kreuz, die gagement fit und gesund zu eine um ca. 20 Prozent dickere Haut, Struktur ist daher fester und elasti- bleiben? die Hautalterung verläuft langsam. scher und es kommt kaum zu einer Durch den sinkenden Östrogenspie- Cellulite. „Die Dosis macht das Gift“: Sehr gel altert die Frauenhaut schneller, wichtig ist ein mäßiger Umgang die Wasserspeicherkapazität und die „Das Alter steht ihm gut“ mit Sonne sowie ein konsequenter Talgproduktion nimmt ab und die Bis zum 30. Lebensjahr ist die männ- Sonnenschutz. Ich rauche nicht und Falten werden schneller sichtbar. Die liche Haut deutlich straffer, ab 35 genieße ab und zu ein Glaserl Wein. Männerhaut hat eine höhere Durch- wird die Haut deutlich schlaffer: Weiters bemühe ich mich, zwei- bis lässigkeit der Schutzbarriere. Die Die Produktion der Hautzellen ver- dreimal in der Woche einen Spa- Talgdrüsen produzieren beim Mann langsamt sich, die Elastizität und das ziergang zu machen bzw. ab und zu doppelt so viel Talg wie bei Frauen. Bindegewebe lässt nach. auch mittels speziellen Übungen Es kommt daher häufiger zu Haut- Die Haut verliert die Fähigkeit, genü- die Muskulatur zu stärken und die unreinheiten. Bei der Männerhaut gend Feuchtigkeit zu binden. Oftmals Beweglichkeit aufrechtzuerhalten. besteht wesentlich mehr Kollagen, wirken Falten beim Mann „sexy“, bei Auch Körpermassagen helfen dabei, sie ist dicker und hat ein gröberes Frauen werden Hautfalten als Alte- berufsbedingte Haltungsschäden Hautrelief. Es besteht daher ein rungsprozess gesehen. Zunehmende und Schmerzen zu lindern. besserer Schutz gegen Umweltbelas- graue Haare machen die Männer Darüber hinaus versuche ich, mich tungen. Die Männerhaut weist einen manchmal interessanter. „Falten und oftmals mit Leuten zu treffen, die saureren PH-Wert auf. Der schüt- graue Haare“ werden beim Mann von ich mag und die einem guttun. zende Hydrolipidmantel ist stabiler vielen Frauen als attraktiv gesehen. Und ganz wichtig: viel Humor und und die Haut intensiver durchblutet. Aber es gilt: Die Schönheit liegt im positives Denken! Die Verhornung ist jedoch stärker Auge des Betrachters.
Männer kriegen dünnes Haar: Dünner wer- dendes Haar ist keine Krankheit, sondern ein normaler physiologischer Alterungs- prozess. Die Haare werden dünner, weil die Wachstumsphasen der einzelnen Haarfol- likel kürzer werden und damit auch das kontinuierliche Wachstum abnimmt. Was sagt die Haut über die warzen. Diese können hautfarben Was empfehlen Sie Männern ab 60 Gesundheit aus? bis schwärzlich sein, schauen oft in Sachen Hautpflege? Die Hautfarbe variiert von blass wie aufgeklebt aus. Sie sind jedoch Die Männerhaut ist mit einem nied- bis rosig. Blässe im Gesicht kann harmlos und eine Abtragung mittels rigen PH-Wert deutlich saurer als die zum Beispiel auf eine mangelhafte Shaving oder Laser ist durchaus Haut der Frauen. Giftstoffe, unge- Durchblutung hindeuten, was oft möglich. Weiters gibt es im Alter sundes und fettiges Essen, Nikotin mit Kreislaufproblemen verbunden vermehrt aktinische Keratosen – und hoher Alkoholkonsum spiegeln ist. Weiters kann bei Blässe auch aktinisch bedeutet „durch Strahlung sich in der Haut wider. Zudem zei- eine Blutarmut (Anämie) vorliegen. verursacht“, Keratosen sind Verhor- gen sich auch Stress und Schlafman- Eine rote Haut kann zum Beispiel nungsstörungen. Diese treten vor gel in einer unreinen Haut. Auch die auf Fieber hinweisen. Bei Kälte ist allem an den sogenannten Sonnen- Männerhaut braucht Pflege, die auf die Haut manchmal weiß bis bläu- terrassen durch meist UV-bedingte die typischen Hautbedürfnisse zuge- lich. Eine Blauverfärbung der Lippen, Schäden auf. Manchmal können schnitten ist: Es sollte eine schonen- der Ohrläppchen, der Fingerspitzen sich aktinische Keratosen zu einem de Reinigung erfolgen und ein den und der Nägel deutet auf einen weißen Hautkrebs weiterentwickeln. PH-Wert ausgleichendes Gesichts- Sauerstoffmangel hin. Eine gelbliche Eine Behandlung ist indiziert, hierzu wasser sowie leichte Cremen, Fluids Verfärbung der Haut kann auf Le- stehen verschiedenste Therapie- oder Gels verwendet werden. ▪ ber- bzw. Gallenwegserkrankungen möglichkeiten zur Verfügung (Salbe, (Ikterus) hinweisen. Laser, Bestrahlung, Operation). Weiters zeigt sich bei einer männ- Welche Hautveränderungen lichen Altershaut oftmals im Mehr zur treten vor allem im Gesichts- und Gesichtsbereich eine sogenannte Dermatologie Kopfbereich auf, welche davon Rosazea. Das ist eine chronisch am Klinikum: sind krankhaft und wie kann man entzündliche Hauterkrankung mit diese vermeiden bzw. behandeln? Papeln, Pusteln, erweiterten Gefäßen Es gibt verschiedene Altersdermato- an der Wange, Nase und am Kinn. sen, zum Beispiel die seborrhoischen Auch diese kann gut mit Salben oder Keratosen, die sogenannten Alters Tabletten therapiert werden.
Dos & Don’ts Sport ab 60+ Eine Studie der TU Chemnitz zeigt, dass gut trainierte 60-Jährige so fit sein können wie untrainierte 40-Jährige. Das Aktivitätslevel nimmt bei Männern ab 64 allerdings ab, wohingegen es bei Frauen bis zu einem gewissen Grad sogar steigt. Gemeinsam mit den MediFIT-Sportwissenschaftern zeigen wir im Faktencheck, wie sehr man den Körper in die- sem Alter fordern soll – oder auch nicht. Dos ✓ Wie lässt sich der altersbedingte Muskelschwund verlangsamen? Gezieltes Krafttraining für Senioren Was tun, wenn die Gelenke bereits hält den Körper in Schwung und geschädigt sind? Dann ist es wich- verlangsamt den Abbau von Mus- tig, gelenksschonende und knorpe- kelmasse. Zudem wirkt es sich im lernährende Bewegungsformen aus- höheren Alter noch überaus positiv zuüben, wie moderates Radfahren, auf die Lebenserwartung aus. Auch Crosstraining, klassisches Langlau- der Testosteronspiegel lässt sich fen oder Nordic Walking, sowie die durch regelmäßiges Krafttraining „Tu heute etwas, für das gelenksstabilisierenden Muskel- wieder steigern, was dem Muskel- dir dein zukünftiges Ich gruppen mit adäquaten Übungen schwund entgegenwirkt. Zweimal zu kräftigen. Ganz vorn in Sachen pro Woche sind das Optimum beim danken wird.“ Gelenkschonung ist das Schwimmen, Krafttraining (Kräftigung der großen Mag. Michael Pfob, BA, weil das Wasser Auftrieb gibt und Muskelgruppen). Außerdem gewinnt Sportwissenschafter, mediFIT weniger Gewicht auf den Gelenken eine ausreichende Eiweißzufuhr über lastet. Schwimmer fühlen sich nicht die Ernährung mit steigendem Alter Risiko für Osteoporose kann durch umsonst „schwerelos“. Weitere Plus- an Bedeutung. Für normalgewich- eine dosierte Belastung der Knochen punkte: Schwimmen birgt ein niedri- tige Männer ab 65 Jahren wird eine gesenkt werden. Regelmäßiges Trai- ges Verletzungsrisiko, verbessert die Eiweißzufuhr von 1 Gramm pro Kilo- ning sorgt für Routine und Struktur Ausdauer und stärkt das Herz-Kreis- gramm Körpergewicht pro Tag emp- im Alltag, gesellschaftlichen Aus- lauf-System. fohlen. Der Eiweißbedarf steigt bei tausch und kann so dem Pensions- erhöhtem Körpergewicht sowie bei schock gezielt entgegenwirken. Wie kann man die neuromuskuläre Krafttraining, womit für den Großteil Koordination wieder verbessern? der männlichen Senioren 1,5 Gramm Wie trainiert man richtig im Alter? Die Fähigkeit, auf unvorhersehbare pro Kilogramm Körpergewicht pro Wiedereinsteigern und jenen, die Ereignisse schnell und präzise zu Tag zu empfehlen sind. erst im Alter Sport für sich entde- reagieren, schützt vor Verletzungen, cken, ist zu regelmäßigen sportmedi- vor allem im Alter. Als neuromus- Ist regelmäßiges Training geeignet, zinischen Untersuchungen zu raten. kulär bezeichnet man das Training, um dem Pensionsschock zu begeg- Belastbarkeit des Herz-Kreislauf-Sys- wenn Zentralnervensystem und nen? Bei einem gesundheitsorien- tems, der Status der Gelenke, Bänder Bewegungsapparat gleichermaßen tierten Training stehen gerade mit und Sehnen, wichtige Blutwerte gefordert werden bzw. wenn es um zunehmendem Alter die gesund- und andere Informationen über den klassische Koordinationsaufgaben, heitsförderlichen und präventiven Gesundheitszustand werden dabei wie das Wahrnehmen einer kör- Aspekte im Vordergrund. Ältere Men- erfasst. Wichtig ist eine gründliche perlichen Positionierung oder das schen können durch regelmäßiges Anamnese hinsichtlich bestehender Erlernen, Steuern und Anpassen von Training maßgeblich zu ihrer Ge- Beschwerden und früherer Erkran- Bewegungen, geht. Das funktioniert sundheit beitragen. Herz, Lunge und kungen: Auf Basis eines ausführli- über Körpergewichtsübungen, die Kreislauf arbeiten besser, erhöhter chen Gesprächs sowie der vorhan- unser Balancegefühl fordern, sowie Blutdruck sinkt und die Blutfettwerte denen Untersuchungsdaten werden über Gehirnfitnessübungen, die werden positiv beeinflusst. Auch las- aus sportärztlicher Sicht Empfehlun- Bewegungsaufgaben mit kognitiven sen sich Entzündungsprozesse durch gen ausgesprochen, welche Sportart Aufgaben verknüpfen. sportliche Aktivität eindämmen, das individuell günstig ist oder nicht.
Medizin und Pflege_ 23 Sportanfängern wird geraten, nicht kurz und intensiv, sondern länger mit einer moderaten Herzfrequenz zu trainieren. Trainierte Sportler, die ihre Leistung steigern möchten, können dagegen ihren Puls bei intensiven Trainingseinheiten mehr- mals in die Höhe treiben. Generell sollten 80 Prozent des Trainings im sogenannten „aeroben Bereich“ stattfinden. Bei dieser Form der Energiegewinnung wird beim Ver- brennen von Kohlenhydraten und Fetten Sauerstoff verbraucht. Der aerobe Energiestoffwechsel findet bei niedriger bzw. moderater Trai- ningsbelastung statt. Wer beim Aus- dauertraining ohne Probleme ganze Informieren Sie Sätze sprechen kann, befindet sich sich über Ihr noch im aeroben Bereich. individuelles Bewegungspro- gramm mit medi- zinisch-therapeu- tischer Betreuung auf www.medifit.at! Don’ts ✗ Gesundheit geht vor! Wenn Sie unter Krankheiten, Ver- Keinen falschen Ehrgeiz! Nicht letzungen oder anderen Beschwer- überfordern, dafür richtig trainie- den leiden, kann es ratsam sein, ren: Manches fällt jetzt nicht mehr zunächst Ihren Haus- oder Facharzt so leicht wie früher, deshalb ist es aufzusuchen, um herauszufinden, wichtig, auf den eigenen Körper zu ob vor der Aufnahme des Trainings hören und ihm nicht die gleichen etwas Besonderes zu beachten ist. Leistungen abzuverlangen wie noch Vorsicht ist bei manchen Herzkrank- vor 20 Jahren. Sich übermäßig zu heiten geboten! schonen, wäre allerdings ein Fehler. Überforderung vermeiden! Gelenksbelastende Sportarten Beachten Sie ab 60 Jahren die ver- meiden! längerten Regenerationszeiten Ihres Sportarten mit abrupten Stopp-Be- Körpers und gönnen Sie sich nach wegungen und kurzen, aber starken dem Sport ausreichend Ruhe! Setzen Belastungsphasen – zum Beispiel Sie regenerationsfördernde Maß- Fußball, Tennis oder Handball – sind nahmen: Trinken Sie ausreichend mit zunehmendem Alter aufgrund (keinen Alkohol), ernähren Sie sich des Gelenksverschleißes eher weni- ausgewogen und sorgen Sie für sie- ger geeignet. ben bis acht Stunden Schlaf!
24 _ Medizin und Pflege Ein Bild von einem Mann Gesund als Gesundheitsversorger Aspekte wie Geschlecht, Gender und Gesundheitsverständnis sind eng miteinander ver- woben. Dabei erweist sich die traditionelle Männerrolle vom „harten Kerl“ als potenzielles Gesundheitsrisiko, weicht sie doch stark vom sorgsamen Umgang mit den eigenen Ressour- cen ab. Wer als Mann im Umfeld eines großen Gesundheitsversorgers wie dem Klinikum be- ruflich tätig ist, zeigt vermutlich ein geschärftes Bewusstsein in Sachen Vorsorge, Bewegung und Ernährung. Wir haben uns nach authentischen Beispielen umgeschaut. Josef Schiffelhuber Wolfgang See Rudolf Mayer Hannes Ritzberger 55, Tischler 55, Abfall- und 59, Leiter Einkauf, Lager 53, DGKP Gefahrgutbeauftragter logistik und Medizintechnik Das mache ich, um mich Das mache ich, um mich generell fit zu halten: Das mache ich, um mich Das mache ich, um mich generell fit zu halten: Gar- Sport betreiben, gesund generell fit zu halten: Berg- generell fit zu halten: zwei- tenarbeit, Basteln, Backen, ernähren, ich bin viel in der wandern und medizinisches bis dreimal pro Woche min- Schönwetter-Radeln frischen Luft Training im mediFIT destens eine Stunde laufen So achte ich besonders auf So achte ich besonders auf So achte ich besonders auf So achte ich besonders auf meine Gesundheit: durch meine Gesundheit: Ich befasse meine Gesundheit: Ich achte meine Gesundheit: Wenn es ausreichend Schlaf und ab- mich mit Naturheilkunde, auf meine Ernährung, esse die Zeit erlaubt, bin ich im wechslungsreiche Beschäfti- mit Kräutern und Wild- viel Obst und Gemüse. Wald unterwegs und in der gung, dadurch kann ich gut kräutern, die ich auch beim Natur! abschalten. Beim Radfahren Sport ist für mich wichtig, Kochen verwende. kann ich super runterkom- weil: er mich fit hält, für die Sport ist für mich wichtig, weil: men, zu Hause bin ich dann Sport ist für mich wichtig, weil: Gesundheit, mein Gewicht ich dabei abschalten kann, fit. Ich trinke kaum Alkohol. ich mich fit halten möchte, halte (nach OP) runter komme, Kraft tanke weil es mir einfach gut tut, und zum Job den absoluten Sport ist für mich wichtig, weil: So achte ich auf meine Sport ist zum Ausgleich ganz Ausgleich finde! so kann ich abschalten und E rnährung: regionale Produk- wichtig, sonst bin ich nicht den Kopf frei bekommen. te, viel Obst und Gemüse So achte ich auf meine so leistungsfähig. Ernährung: Ich achte sehr So achte ich auf meine Ausgleich zur Arbeit gelingt So achte ich auf meine auf eine ausgeglichene Ernährung: abwechslungsrei- nicht immer, aber wenn dann Ernährung: Ich lege Wert Ernährung, einfach von che Ernährung, täglich Obst so: relaxen, abschalten – auf Bioprodukte, esse nicht allem etwas (keine einseitige und Gemüse. Ich backe mein Füße hochlagern, Sport zu viel Fleisch, nicht zu viel Ernährung), aber alles mit gesundes Brot selbst. im medifit, mit Freunden Zucker, koche frisch und vor Maß und Ziel! austauschen Ausgleich zur Arbeit gelingt allem gerne. Ausgleich zur Arbeit gelingt nicht immer, aber wenn dann Ausgleich zur Arbeit gelingt nicht immer, aber wenn dann so: durch Gartenarbeit, Ba- nicht immer, aber wenn dann so: Entweder ziehe ich mein cken und Radeln. Familiäre so: mit Sport, Spaziergängen Laufschuhe an und laufe Stabilität gibt mir Sicherheit an der frischen Luft, Ski- eine Stunde oder ich gehe und Rückhalt. fahren, Fußballspielen und ins Revier und beobachte anderen Outdoor-Sportar- meine Tiere und genieße den ten. Ich mache gerne Yoga Abend! zu Hause und gehe in die Sauna.
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