MBZ Kompetent, neutral, lösungsorientiert - 20 Jahre Patientenberatung der Berliner Zahnärzte - KZV Berlin
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11 | 2020 MBZ Mitteilungsblatt Berliner Zahnärzte 20 Jahre Patientenberatung der Berliner Zahnärzte Kompetent, neutral, lösungsorientiert
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Aus der Redaktion
10
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
die Summe der Fähigkeiten, die wir benötigen, um uns gesund ● Was eine gut funktionierende Selbstverwaltung für die Freiberuf
heitsrelevante Informationen im Alltag zu erschließen, ergibt unsere lichkeit bedeutet, erläutert Dr. Karsten Heegewaldt in seinem Leit
Gesundheitskompetenz. Steigt diese Kompetenz in der Bevölke artikel auf Seite 6. Er zieht Bilanz der letzten Amtsperiode und ap
rung, nützt dies nicht nur jedem Patienten, sondern auch allen pelliert mit Blick auf die letzten Monate eindringlich an die Berliner
Verantwortlichen im Gesundheitswesen. Je mehr Wissen Patien Zahnärzteschaft, diese Selbstverwaltung durch ihre Wahl zu stärken.
ten über ihre eigene Gesundheit, Krankheit, ihre Symptome und
Behandlungsmöglichkeiten haben, desto erfolgreicher kann Prä ● Vor allem infolge eines Urteils des Bundessozialgerichts hat die
vention oder eine Therapie sein. KZV Berlin ihre Assistentenrichtlinie überarbeitet und ihrer Vertre
terversammlung Mitte September zur Abstimmung vorgelegt. Wel
Die Zahnärzteschaft arbeitet fortlaufend daran, die Kommunika che Änderungen es gegeben hat, lesen Sie ab Seite 20.
tion zwischen Zahnarzt und Patient sowie die Kostentransparenz in
Praxen weiter zu verbessern. Auch das Angebot neutraler ● Das Philipp-Pfaff-Institut bietet auch während der Covid-19-Pan
Patientenberatungsstellen gehört dazu und bildet einen wesent demie unterschiedlichste Möglichkeiten, sich fortzubilden. Über in
lichen Aspekt der Qualitätsförderung. teressante Online-Seminare bis zum Jahresende für Zahnärzte und
das ganze Praxisteam informieren wir ab Seite 45.
Seit 20 Jahren ist die Patientenberatung der Berliner Zahnärzte
eine wichtige Anlaufstelle für ratsuchende Patienten zu allen ● Das Wahlrecht wahrzunehmen, ist eine der tragenden Säulen
Fragen rund um die Zahn- und Mundgesundheit. In unserem der Demokratie. Mit einer hohen Beteiligung an der bevorstehen
Titelthema informieren wir, wie die Ratsuchenden von diesem den Wahl zur Delegiertenversammlung (DV) der Zahnärztekam
Beratungsangebot erfahren und welche Themen besonders mer Berlin unterstützen Sie Ihre Vertreter der zahnärztlichen Inter
nachgefragt werden. Wir werfen einen Blick auf die Ergebnisse essen und legitimieren die Arbeit der Selbstverwaltung. Sämtliche
der Jahresstatistik 2019 und Dr. Bianca Göpner-Fleige, Referen Erläuterungen zur DV-Wahl finden Sie ab Seite 56.
tin des Vorstandes der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV)
Berlin, berichtet über ihre Erfahrungen in der Patientenberatung. Eine anregende Lektüre wünscht
Ab Seite 10 Vanessa Hönighaus
11 | 2020 MBZ 3
Inhalt
Oemus Media AG
KZBV
18 22
Beruf & Politik
18 Konferenz im Inland tätiger Hilfsorganisationen
19 Heilberufe unterstützen Corona-Warn-App
20 KZV-Vertreterversammlung
22 Dritte Runde ZäPP
Leitartikel
6 Für eine starke Selbstverwaltung ZahnMedizin
24 Dienstagabend-Fortbildung online
Meldungen Kieferorthopädische Fortbildungen
8 Schwerpunktpraxen Fortbildung zur Gewalt-Intervention
Telefonische Krankschreibung 26 Fortbildungen der KZV Berlin
Informationskampagne Gesund ab Mund 44 Zähneputzen in der Kita während der Pandemie
GKV-Finanzrahmen für 2021 Zoonosenforschung in Deutschland
45 Online-Seminare zur Praxisverwaltung
Thema 46 Hands-on-Training Pulpotomie
10 20 Jahre Patientenberatung der Berliner Zahnärzte Arbeitskurs Kompositrestaurationen
15 Das Miteinander von Seele und Zähne 47 Prophylaxe aus der Praxis – für die Praxis
16 Patientenkommunikation im Fokus 48 Kursangebot des Philipp-Pfaff-Instituts
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medizinische Berufe
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Praxisverkauf
Praxisverkauf Burkhardt
Burkhardt Otto
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Kauf-
Kauf- und und Mietvertragsabwicklung
Mietvertragsabwicklung
Olaf Steingräber
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Vermittlung von Kaufinteressenten Volker Schorling
Unterstützung bei Vertrags-
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4 MBZ 11 | 2020
Inhalt
Dr. Fred Murphy & Sylvia Whitefield - CDC
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44 53 | 54
GOZ & Bema
50 Corona-Hygiene-Pauschale verlängert
52 Prothesen-Unterfütterung
Praxis & Team Soziales Engagement
52 DICOM-Format vorerst keine Pflicht 60 Das BHZ braucht Ihre Unterstützung
53 Mit Vernunft durch die Pandemie BHZ Mitgliedsantrag
54 Infektionsgeschehen in den Praxen melden
ZQMS-Zugangsdaten Kalender
55 Datenpflege im KZV-Serviceportal 66 November 2020
Amtliches Notdienst
55 Sitzungstermine des Zulassungsausschusses 27 Zahnärztlicher Notdienst
56 Erläuterungen zur DV-Wahl 40 Kieferorthopädischer Notdienst
58 Feststellung des DV-Wahlergebnisses
Delegiertenversammlung der ZÄK Berlin 63 Impressum
Vertreterversammlung des VZB 65 Ansprechpartnerinnen und Ansprechpartner
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11 | 2020 MBZ 5
Leitartikel
DV-Wahl 2020
Für eine starke Selbstverwaltung
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
in diesem Monat ist Kammerwahl. Zeitgleich mit diesem MBZ wer Die guten Kontakte zur Senatsverwaltung machten sich in der Kri
den die Wahlunterlagen an Sie verschickt. Mit Ihrer Stimme ent se bezahlt. Innerhalb eines Tages bestätigte der Senat die Systemre
scheiden Sie über die Zusammensetzung unserer kommenden levanz der Zahnmedizin. Unsere Mitarbeiter und die Kollegenschaft
Delegiertenversammlung. Bitte wählen Sie! Unsere zahnärztliche konnten so ihre Kinder in die Notbetreuung von Kindergärten und
Kollegenschaft braucht eine starke Selbstverwaltung. Mit dem Wort Schulen bringen. Außerdem stand für den Senat ein Schließen un
„Schicksalswahl“ sollte man vorsichtig umgehen. Aber gerade in der serer Praxen nie zur Debatte. Die Hygieneempfehlungen der Kam
Pandemiezeit ist eine deutlich vernehmliche Stimme der Zahnärzte mer für die Pandemie sind der Garant für die Patientensicherheit.
schaft in die Politik hinein besonders wichtig. Wir Zahnärzte können Hygiene. Dies hat die Kammer in vielen Stel
lungnahmen in Berliner Medien zum Ausdruck ge
bracht und so auf die Ängste bei unseren Patien
ten reagiert.
Gut funktionierende In Verhandlungen mit der PKV konnten die Kam
Selbstverwaltung zeigt mern eine Hygienekostenpauschale für die Pande
miezeit erreichen, die – wenn auch leider in ab
gelebte Freiberuflichkeit gespeckter Form – auch im vierten Quartal bei
Privatpatienten pro Sitzung angesetzt werden darf.
zum Nutzen Eine kollektive Kränkung unseres Berufsstan
ZÄK Berlin | Jens Jeske
der Gesellschaft. des mussten wir jedoch hinnehmen. Nach ei
nem Kompromiss zwischen Bundesgesundheits
Dr. Karsten Heegewaldt, ministerium und KZBV zum Rettungsschirm für
Präsident der Zahnärztekammer Berlin die Zahnmedizin, für den auch die Kammer ge
kämpft hatte, legte Bundesfinanzminister Scholz
sein Veto ein und begründete dies mit aus den
Hinter uns liegt eine außerordentliche Amtsperiode: nervenzehrend 1970er-Jahren hervorgeholten Ressentiments. Die Zahnärztekam
und aufreibend, aber auch sehr arbeits- und erfolgreich. mer Berlin fordert hier eine gleichwertige Behandlung der ärztli
Das Philipp-Pfaff-Institut wurde von einem Betrugsfall erschüttert. chen und zahnärztlichen Kollegenschaft. Und genau dieser Finanz
Doch mit einer unabhängigen Wirtschaftsprüfungsgesellschaft für minister plant Steuererhöhungen, statt den vielen Praxen in der
die Aufarbeitung und dem neuen Geschäftsführer, der mit den en Krisenzeit Mut zuzusprechen. Er sollte eher an Steuererleichte
gagierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Pfaff neue Sicher rungen für die denken, die den Bundeshaushalt durch erhebliche
heitsstrukturen eingezogen hat, ist unser Fortbildungsinstitut weiter Steuerzahlungen und Abgaben mitfinanzieren, um damit Hoffnung
hin gut aufgestellt. für einen wirtschaftlichen Aufschwung in der Pandemie zu geben.
Wie wichtig unsere Kammer als Körperschaft des öffentlichen
Rechts ist, haben wir in der Pandemie erlebt. Uns erreichten vie Liebe Kolleginnen und Kollegen, die Beispiele zeigen, wie wichtig
le Anrufe und Mails von besorgten Kolleginnen und Kollegen. Der die Körperschaft Zahnärztekammer gerade in Krisenzeiten ist. Die
Shutdown trieb sie um wie auch der Mangel an Schutzausrüstung Kammer ist zusammen mit der KZV, der ich für die gute Zusammen
und verunsicherte Patienten. Aufgabe der Kammer war es, die Kolle arbeit danken möchte, eine unüberhörbare und damit wirkungsvolle
genschaft nicht im Regen stehen zu lassen. Im Gespräch mit der Ar Fürsprecherin der Zahnärzteschaft im Austausch mit der Politik. Mit
beitsagentur für Arbeit konnten wir das Kurzarbeitergeld für die Pra unserer gut funktionierenden berufsständigen Selbstverwaltung zei
xen in Berlin sichern. gen wir, dass gelebte Freiberuflichkeit einen hohen Nutzen für die
Um eine Lösung für den akuten Maskenmangel zu finden, führten Gesellschaft hat.
wir Gespräche mit dem LAGeSo. Damit in den Praxen weitergear Deshalb bitte ich Sie herzlich: Machen Sie von Ihrem Wahlrecht Ge
beitet werden konnte, bekamen wir sogar die Genehmigung, statt brauch und senden Sie Ihre Stimme an den Wahlausschuss der
Masken waschbare Kinderwindeln zu empfehlen. Zudem konnten Kammer. Mit einer hohen Wahlbeteiligung legitimieren Sie unsere
laut EU-Kommission Schutzmasken ohne CE-Kennzeichnung ver Selbstverwaltung und den neuen Kammervorstand.
wendet werden. Glücklicherweise fanden wir schließlich eine Firma,
die die Kollegenschaft mit Masken versorgen konnte. Sie mussten Herzliche kollegiale Grüße, Ihr
diese erst bezahlen, nachdem Sie die Masken einer Kontrolle unter
ziehen konnten. In dieser Mangelsituation war es der einzig gang
bare Weg, ohne ein zweimonatiges Prüfverfahren beim TÜV durch
laufen zu müssen. Karsten Heegewaldt
6 MBZ 11 | 2020
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Meldungen
Schwerpunktpraxen Patienten-Informationen
Zahl der Behandlungen Gesund ab Mund
bisher gering Die Corona-Krise hat Patienten stark verunsichert. Darauf müssen
wir als Zahnärzte reagieren. Ein Besuch beim Zahnarzt ist aufgrund
Seit Anfang April werden nachgewiesene Coronavirus-infizierte der schon vor Corona strengen Hygienevorschriften in Zahnarzt
Patienten und behördlich unter Quarantäne gestellte Verdachtsfälle praxen so sicher wie eh
mit akut notwendigen und unaufschiebbaren zahnmedizinischen und je und er bleibt ge
Behandlungen in sog. Schwerpunktpraxen behandelt. Nach einer nauso notwendig und
ersten Bilanz wurden im 2. Quartal insgesamt rund 40 Patienten sinnvoll. Tu was für
Dein Gewicht:
behandelt, im 3. Quartal sogar nur 11 Patienten. Oft geht es bei Erkran Geh zum Zahnarzt.
Schwerpunktpraxen müssen ausreichend Platz haben, damit infi kungen im Mundraum Es gibt Zusammenhänge zwischen einem
hohen Body-Maß-Index (BMI) und Parodontitis.
Hätten Sie’s gewusst?
zierte Patienten nicht mit anderen Patienten in Kontakt kommen. nicht nur um die Zäh
#GesundAbMund
Im besten Fall bedeutet dies, unterschiedliche Wartebereiche so ne. Mundgesundheit Mit Ihren Zahnärzten.
wie einen separaten Ein- und Ausgang zu haben. Daher sind die in stärkt auch das Immun
Berlin vorhandenen Schwerpunktpraxen große Strukturen, da nur system und kann unter
BZÄK
sie die zuvor genannten Bedingungen erfüllen können. anderem Herzkreislauf-,
www.gesund-ab-mund.de
Die Kontaktdaten aller Berliner Schwerpunktpraxen sowie die Nieren- und Lungenerkrankungen oder auch Diabetes vorbeugen.
Voraussetzungen für eine Überweisung bzw. Behandlung finden Darüber informiert die BZÄK mit der Kommunikationsoffensive
Sie online unter www.kzv-berlin.de (Webcode: W00469). „Gesund ab Mund“. Die letzten Monate haben gezeigt, wie wich
tig es ist, die Bevölkerung in Sachen Gesundheitsschutz transpa
VH rent und umfassend aufzuklären und gesellschaftliche Debatten
mitzugestalten.
Auf der Website www.gesund-ab-mund.de stellt die BZÄK Mate
Gemeinsamer Bundesausschuss rialien zum Download für Zahnarztpraxen und Social-Media-
Krankschreibung erneut Aktivitäten zur Verfügung.
telefonisch möglich BZÄK
Angesichts bundesweit wieder steigender Covid-19-Infektions GKV-Schätzerkreis
Finanzielle Rahmen
zahlen kurz vor Beginn der Erkältungs- und Grippesaison hat
sich der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) erneut auf eine
bedingungen für 2021
Sonderregelung zur telefonischen Krankschreibung verständigt. Seit
19. Oktober 2020 vorerst befristet bis zum 31. Dezember 2020
können Patienten, die an leichten Atemwegserkrankungen
leiden, telefonisch bis zu 7 Kalendertage krankgeschrieben wer Für das Jahr 2021 erwartet der Schätzerkreis Einnahmen des
den. Die niedergelassenen Ärzte müssen sich dabei persönlich Gesundheitsfonds in Höhe von 255 Mrd. Euro. Hinsichtlich der
vom Zustand des Patienten durch eine eingehende telefonische erwarteten Ausgaben konnte kein Einvernehmen erzielt werden.
Befragung überzeugen. Eine einmalige Verlängerung der Krank Die voraussichtlichen Ausgaben betragen nach Schätzung des
schreibung kann telefonisch für weitere 7 Kalendertage ausgestellt Bundesministeriums für Gesundheit und des Bundesamts für Soziale
werden. Unabhängig von der Ausnahmeregelung zur telefo Sicherung 274,9 Mrd. Euro. Der GKV-Spitzenverband erwartet Aus
nischen Krankschreibung gaben in Höhe von 276,6 Mrd. Euro.
sollten Versicherte bei Rechnerisch ergibt sich aus den Schätzergebnissen des Bundes
typischen Covid-19-Symp ministeriums für Gesundheit (BMG) und des Bundesamts für
tomen, nach Kontakt zu Soziale Sicherung (BAS) für das Jahr 2021 eine Erhöhung des
Covid-19-Patienten und durchschnittlichen Zusatzbeitragssatzes um 0,2 Prozentpunkte auf
bei unklaren Symptomen 1,3 Prozent. Dagegen resultiert aus der Schätzung des GKV-
von Infektionen der obe Spitzenverbandes rechnerisch eine Erhöhung des durchschnitt
ren Atemwege vor dem lichen Zusatzbeitragssatzes um 0,3 Prozentpunkte auf 1,4 Prozent.
Arztbesuch telefonisch Das BMG legt nach Auswertung der Ergebnisse des Schätzer
goodluz | AdobeStock
Kontakt zur Praxis aufneh kreises den durchschnittlichen Zusatzbeitragssatz für das Jahr 2021
men und das weitere Vor fest und gab ihn bis zum 1. November 2020 im Bundesanzeiger
gehen besprechen. bekannt.
PM G-BA PM BAS
8 MBZ 11 | 2020
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Thema
20 Jahre Patientenberatung der Berliner Zahnärzte
Kompetent, neutral, lösungsorientiert
W as im Jahr 2000 als Pilotprojekt im Zahnärztehaus begon
nen hat, ist mittlerweile als wichtige Anlaufstelle für Patien
ten etabliert: die Patientenberatung der Berliner Zahnärzte, ein
Anfragen
zu den einzelnen Themenkomplexen
Service der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV) Berlin mit Un
terstützung der Zahnärztekammer (ZÄK) Berlin. Hier informieren er
fahrene Mitarbeiterinnen aus der Verwaltung der KZV Berlin, Zahn
ärzte und Kieferorthopäden die Ratsuchenden zu allen Fragen rund 1.177 1.343
um die Zahn- und Mundgesundheit – am Telefon und in einer per
sönlichen Sprechstunde. Allein im Jahr 2019 nahmen knapp 3.600
Patienten das Angebot in Anspruch. Damit war die Zahl der doku
mentierten Beratungskontakte zwar leicht rückläufig (2018: 4.029),
sie ist aber dennoch ein Beleg sowohl für den konstanten Bedarf an 1.155
qualifizierter zahnärztlicher Beratung in Berlin als auch dafür, dass 73
das kostenlose Angebot der KZV Berlin nach wie vor von den Rat
suchenden geschätzt wird. Da einige Patienten während des Bera Kosten- und Rechtsthemen
tungsgesprächs Fragen zu verschiedenen Themen stellten, lag die allgemeine grundlegende gesundheitlich-medizinische
Zahl der einzelnen Beratungen so Informationen
gar noch höher, nämlich bei knapp zahnmedizinische Verfahren/Maßnahmen
3.750 Anfragen insgesamt. Dies Adressen, Verbraucherinformationen, Bonusheft
entsprach rund 11 % aller Beratun Diagramm 1
KZV Berlin
gen in Deutschland.
jedem fünften Ratsuchenden genutzt. Schriftliche
Anfragen per Brief oder E-Mail wurden ebenfalls te
Aus meiner Sicht lefonisch beantwortet.
Mit dem wissenschaftlichen Fortschritt in der Zahn Sowohl die zahnärztliche als auch die kieferortho
medizin wächst sowohl die Zahl der Therapieopti pädische Patientenberatung umfasst keine Rechts
Dr. Jörg-Peter Husemann, onen als auch der Informationsbedarf der Patien beratung. Sobald ein Ratsuchender juristischen Bei
stv. Vorsitzender des ten. Die vorhandene Wissensasymmetrie zwischen stand benötigt, wird er an die Verbraucherzentrale
Vorstandes der KZV Berlin
Zahnarzt und Patient kann nur durch Vertrauen und Berlin verwiesen.
Gesundheitskompetenz beim Patienten überwunden werden. Neben der indivi Grundansatz der Patientenberatung ist es, den Pati
duellen Beratung und Aufklärung durch den behandelnden Zahnarzt stellt daher enten vor der Behandlung aufzuklären, ihn zu infor
unsere Patientenberatung den Ratsuchenden ein umfassendes Informations- mieren und zu unterstützen sowie eventuell eine
und Beratungsangebot zur Verfügung. Mit diesem können die Patienten schon Zweitmeinung zu geben, damit der Patient eine für
im Vorfeld einer Behandlung die für sie geeignete Versorgung auf der Basis um ihn optimale Entscheidung treffen kann. Bei stritti
fassender und fachlich fundierter Informationen auswählen. gen Fragen z. B. zu den Zusatzkosten, die der Pati
ent selbst tragen muss, oder auch bei vermuteten
Behandlungsfehlern fungiert die Patientenberatung
Der Großteil der Ratsuchenden (95 %) war gesetzlich krankenversi der Berliner Zahnärzte als Lotse. In diesen Fällen schaltet sie die
chert, circa 2 % verfügten über privaten Versicherungsschutz. Bei den fachlich zuständigen Partner in der KZV Berlin oder ZÄK Berlin ein,
übrigen Personen fehlten Angaben zum Versichertenstatus. Insge um das Problem zu lösen. „Unser Bestreben ist immer, zu einer ein
samt waren fast zwei Drittel (65 %) aller Ratsuchenden Frauen. In vernehmlichen Lösung zu kommen, mit der beide beteiligten Par
den meisten Fällen (44 %) erfuhren die Patienten durch die Kran teien, also Patient und behandelnder Zahnarzt, am Ende zufrieden
kenkassen von diesem Serviceangebot, rund ein Drittel durch das In sind“, erläutert Dr. Jörg-Peter Husemann, stv. Vorsitzender des Vor
ternet. Immerhin knapp 6 % der Ratsuchenden wurden von ihrem standes der KZV Berlin und Initiator des Beratungsangebotes.
Zahnarzt auf diesen Service hingewiesen. Die übrigen Ratsuchenden Im Gegensatz zur Unabhängigen Patientenberatung Deutsch
wurden durch die Medien, andere Beratungsstellen oder durch ihr land (UPD) generiert die Patientenberatung der Berliner Zahnärz
privates Umfeld auf das Beratungsangebot aufmerksam. Wie schon te keine Profite, weder gibt es Provisionen noch ist sie abhängig
2018 war das Telefon das Leitmedium der Patientenberatung: Fast von Geldgebern. „Die Unabhängigkeit in der Patientenberatung der
80 % der Beratungsgespräche erfolgten 2019 telefonisch. Die per Berliner Zahnärzte ist unser Alleinstellungsmerkmal, darauf muss
sönliche Beratung vor Ort im Zahnärztehaus wurde 2019 von rund man in aller Klarheit hinweisen“, betont Husemann.
10 MBZ 11 | 2020Thema
Von allgemein-zahnmedizinischen Fragen
zu Kosten- und Rechtsfragen mäßig ist, wie sich der Heil- und Kostenplan zum Zahnersatz ver-
stehen lässt oder aus welchem Grund dieser von der späteren
Während es in den Anfängen der Patientenberatung am Telefon Rechnung des Zahnarztes abweicht (siehe Diagramm 2). Auffäl-
hauptsächlich um allgemein-zahnmedizinische Fragen wie „Was lig ist zudem, dass rechtliche Fragen verstärkt in den Vordergrund
ist eine Zahnkrone?“ ging, dominieren mittlerweile Kosten- und rücken. Mit über 680 Beratungen in 2019 zählten patientenrecht-
Rechtsfragen die Beratungsinhalte. In diesem Zusammenhang ist liche Anfragen zu den am häufigsten nachgefragten Themen – wie
auch zu beobachten, dass die Telefonate ausführlicher geworden schon 2018 mit 633 Beratungen.
sind und sich qualitativ den immer mehr wachsenden Ansprüchen
der Patienten angeglichen haben. So berichten sowohl die Mit- Schlüsselthemen: Einsichtsrechte,
arbeiterinnen an der Hotline als auch die Berater, dass vor allem Gewährleistung, Zweitmeinung
die Einführung der Festzuschussbeträge 2005, die Novellierung Teilweise werden die aufgeworfenen rechtlichen Fragen durch das
der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) 2012 und das Inkraft oben erwähnte Patientenrechtegesetz geregelt. Neben Standards
treten des Patientenrechtegesetzes 2013 den Fragekatalog der rat für die Aufklärung, Dokumentation und Einwilligung in (zahn-)me-
suchenden Patienten erheblich erweitert haben. dizinische Behandlungen schreibt es beispielsweise ausdrück-
Seit 2016 werden die Beratungen thematisch vier Hauptkatego- lich ein Einsichtsrecht des Patienten in seine Behandlungsun
rien zugeordnet. Demnach betraf 2019 über ein Drittel aller Bera- terlagen fest. Dies umfasst auch das Recht, Kopien von diesen
tungen in Berlin (36 %) den Themenkomplex Kosten- und Rechts- oder von Röntgenbildern gegen Auslagenersatz zu erhalten. Etwa
fragen (siehe Diagramm 1). In über 31 % der Fälle wurde 2019 die jede 4. Beratung zum Thema Patientenrechte drehte sich im Jahr
Beratungsstelle kontaktiert, um Auskünfte zu Adressen von zahn- 2019 um die Möglichkeit, die eigenen Behandlungsunterlagen
ärztlichen Organisationen, zum Bonusheft oder zu anderen Ver- einzusehen (siehe Diagramm 3). Darüber hinaus wollten eini-
braucher- und Servicethemen zu erhalten. Die Beratungen zum ge Patienten wissen, ob und wie sie eine Zweitmeinung einholen
Thema Bonusheft waren dabei in den allermeisten Fällen reine können. Immerhin 13 % der Beratungen entfielen auf dieses The-
Faktenvermittlungen, etwa wo ein Bonusheft erhältlich ist oder wo ma. Dabei wurden Informationen zum Zweitmeinungsverfahren in
Stempel im Bonusheft nachgetragen werden können. Spezifische erster Linie in Zusammenhang mit bevorstehenden Zahnersatzbe-
Informationen zu konkreten zahnmedizinischen Verfahren und Thera- handlungen eingeholt – vor allem mit Blick auf festsitzenden Zahn
pien stellten in knapp 31 % der Fälle vorrangig Beratungsbedürfnisse ersatz –, gefolgt von chirurgischen und implantologischen sowie
dar; der Wunsch nach allgemeinen zahnmedizinischen Informationen kieferorthopädischen Maßnahmen. Angesichts der vom Patien
führte eher selten (2 %) zu einer Beratung. ten zu tragenden Zuzahlungen beim Zahnersatz betrafen über die
Bei den Anfragen zu Kosten- und Rechtsthemen lassen sich Hälfte der Anfragen (52 %) die Gewährleistung beim Zahnersatz
Schwerpunkte deutlich erkennen: Während Beratungen zu zahn- (siehe Diagramm 3). Dagegen gab es in der Beratungspraxis so
ärztlichen Berufspflichten mit 42 Anfragen kaum ins Gewicht fie- gut wie kein Informationsbedürfnis zum Datenschutz. Zur Daten-
len, gab es 2019 über 300 Patientenberatungen, um zu klären, schutz-Grundverordnung (DSGVO), die seit 2018 gilt, wurden nur
ob eine Geldforderung des Zahnarztes sachlich richtig und recht- 2 Patientenanfragen dokumentiert.
Anfragen zu Kosten- und Rechtsthemen Patientenrechtliche Anfragen
9
42 54 120 16
67 38
75
175
303
355
682
89
Umfang und Anspruchsvoraussetzungen von Leistungen eines
Kostenträgers Selbstbestimmungsrecht
Gutachten, Gutachter, Schlichtung (Ablehnung von Untersuchungen/Behandlungen)
Prüfung der Rechtmäßigkeit von Geldforderungen gegen den Einsicht in bzw. Herausgabe von Behandlungsunterlagen
Betroffenen (Heil- und Kostenpläne, Rechnungen, Eigenanteil) Zweitmeinung
Patientenrechte Gewährleistung Zahnersatz
Berufspflichten Gewährleistung sonstiges
vermuteter Behandlungsfehler andere Themen
KZV Berlin
andere Themen
Diagramm 2 Diagramm 3
11 | 2020 MBZ 11Thema
ZÄK Berlin | Jens Jeske
Die meisten patientenrechtlichen Krankenkassen in der Regel nicht auf. Daher ist es in diesem Zu-
Anliegen (68 %) ließen sich direkt sammenhang sehr wichtig, die Patienten darüber aufzuklären, ob
im Beratungsgespräch klären. Dies und welche Leistungen die Krankenkassen zahlen. Übernehmen
weist darauf hin, dass viele Patienten sie die Kosten für eine Wurzelkanalbehandlung nicht, hat der Pati-
ent die Möglichkeit, die Behandlung als private Leistung
durchführen zu lassen; es muss ihm also verdeutlicht
Aus meiner Sicht werden, dass dann Kosten auf ihn zukommen. In die-
In 20 Jahren Patientenberatung haben sen Fällen stellen die Mitarbeiterinnen am Telefon oft ihr
sich die Ansprüche und Fragestellungen gesamtes Kommunikationstalent unter Beweis und emp-
Dr. Karsten Heegewaldt, der Patienten stark verändert. Heute wer- fehlen immer, noch einmal das Gespräch mit dem be-
Präsident der ZÄK Berlin
den Symptome, Krankheitsbilder oder handelnden Zahnarzt zu suchen.
Behandlungsmöglichkeiten oft erst einmal im Internet recherchiert
und der Patient legt sein gesundheitliches Schicksal in die Hände von Selbstbestimmte Entscheidung fördern
Suchmaschinen. Wie gut, dass es da als verlässliche Alternative das Nicht selten kommt es vor, dass ein Anrufer seinem Ärger
kompetente Team aus Mitarbeiterinnen sowie Zahnärzten und Kiefer während der Beratung Luft macht. Auch wenn die Patien-
orthopäden gibt, das Patienten zu allen Fragen rund um die Zahn ten meistens gut informiert sind, ist gerade das Leistungs-
gesundheit informiert. Die Patientenberatung „Seele und Zähne“ mit recht für sie schwierig nachzuvollziehen. Derartige Anrufe
der Psychologischen Psychotherapeutin erweitert das Beratungsspek- nehmen viel Zeit in Anspruch, die sich die Mitarbeiterin-
trum um hilfreiche Aspekte. Der KZV meinen herzlichen Dank für nen aber gerne nehmen. Denn in den überwiegenden
die jahrzehntelange Zusammenarbeit bei diesem wichtigen Bindeglied Fällen verabschieden sie am Ende des Telefonats einen
zwischen Patient und Zahnarzt. zufriedenen und beruhigten Patienten, weil er eine kom-
petente und verlässliche Auskunft erhalten hat.
Es gibt aber auch solche Fälle, in denen der Patient mit
lediglich eine erläuternde Auskunft benötigten und ihnen bereits mit falschen Erwartungen bei der Hotline anruft. Wenn dann über das
einer qualifizierten Information weitergeholfen werden konnte. Nur Beratungsspektrum aufgeklärt und auf die Lotsenfunktion hinge-
bei wenigen der Beratungen zu Patientenrechten (2 %) mussten zu- wiesen wird, reagieren einige Patienten verärgert, so z. B. beim
sätzlich Unterlagen eingereicht und geprüft werden. In allen anderen Zweitmeinungsmodell, das ein Angebot im Vorfeld der Behandlung
Fällen wurden die Ratsuchenden z. B. an die ZÄK Berlin oder an eine ist. „Benötigt ein Patient Zahnersatz und hat bereits einen Heil- und
andere Abteilung der KZV Berlin verwiesen. Kostenplan des behandelnden Zahnarztes erhalten, kann er dazu
bei uns kostenlos eine neutrale zweite Meinung einholen“, erläu-
Patienten wollen wissen, tert Dr. Bianca Göpner-Fleige, Referentin des KZV-Vorstandes in der
was die Kassen zahlen müssen Patientenberatung. „Wir beraten den Patienten dann u. a. hinsicht-
Neben dem Informationsbedürfnis über Patientenrechte lässt sich lich der Art der vorgeschlagenen Therapie, also Regelversorgung,
bei einem Teil der Ratsuchenden zudem eine Unsicherheit dahin- gleichartige oder andersartige Versorgung wie eine Brücke oder
gehend beobachten, welche Ansprüche sie als Versicherte gegen- ein Implantat, und die damit für ihn verbundenen Kosten, den sog.
über ihrer Krankenkasse haben. 2019 ging es bei insgesamt 120 Eigenanteil“, so Göpner-Fleige. Und gerade hier müsse die
Beratungen um den Umfang von Leistungen der Krankenkassen Patientenberatung immer wieder auf die Grenzen des Beratungs
bzw. um die jeweiligen Voraussetzungen, den Anspruch geltend zu spektrums hinweisen. Denn Patienten, die Beschwerden mit be-
machen (siehe Diagramm 2). Eine nennenswerte Rolle im Bera- reits eingegliedertem Zahnersatz haben, der noch in der Ge-
tungsalltag spielten Anfragen zu den Versichertenansprüchen beim währleistungszeit liegt, werden stets am Telefon dahingehend
Zahnersatz. Hierbei waren viele Ratsuchende im Hinblick auf die informiert, dass sie sich an ihren behandelnden Zahnarzt oder an
Details der Kostenteilung zwischen Krankenkasse und Versicher- ihre Krankenkasse wenden müssen. Eine persönliche Beratung
tem unsicher. Am häufigsten jedoch gab es Anfragen zum Leis- ist in diesen Fällen nicht möglich, da gutachterliche Aussagen von
tungsumfang bei konservierenden (zahnerhaltenden) Therapien. der Patientenberatung nicht getroffen werden. „Den Schilderun-
Somit berichten die Mitarbeiterinnen der Patientenberatung immer gen der Patienten zufolge haben wir aber leider immer wieder
wieder von Fragen wie „Warum wird das nicht bezahlt?“, „Warum den Eindruck, dass sie genau diese Information von den Kranken-
ist das jetzt teurer?“ und „Warum muss ich mehr zuzahlen als bei kassen erhalten“, ergänzen die Mitarbeiterinnen in der Patienten-
einer anderen Therapie?“. Patienten möchten zunehmend wissen, beratung. Kommen dennoch Patienten mit der Erwartung, eine
welche Leistungen von der Krankenkasse übernommen werden Begutachtung zu erhalten, in die persönliche Beratung, sieht sich
müssen und welche Kosten sie selbst zu tragen haben. Beispiel- der Berater den Zahnersatz an und entscheidet: Entweder muss
haft kann hier die Wurzelkanalbehandlung herangezogen werden. sich der Patient zwecks Erstellung eines Mängelgutachtens an seine
Immer wieder müssen die Mitarbeiterinnen den oft verunsicher- Krankenkasse wenden oder der Berater nimmt mit dem behan-
ten Patienten erklären, dass aufgrund der Behandlungsrichtli- delnden Zahnarzt Kontakt auf (sofern die Einwilligung des Patien
nie die Krankenkassen die Kosten hierfür nur dann übernehmen, ten vorliegt) und verweist anschließend den Patienten für eine
wenn der Zahn als erhaltungswürdig eingestuft wird. Therapiever- mögliche Nachbesserung des vorhandenen Zahnersatzes an die
suche mit unklaren Erfolgsaussichten werden nicht bezahlt. Auch Zahnarztpraxis zurück – immer vorausgesetzt, dass das Vertrau-
für die Anwendung spezieller Behandlungstechniken kommen die ensverhältnis zwischen Patient und behandelnden Zahnarzt noch
12 MBZ 11 | 2020Thema
„Dass sich Patienten im Zahnärztehaus
beraten lassen können, ist eine wirklich große
95 % und offensichtlich beispielhafte Leistung
der Zahnärzteschaft!“
der Ratsuchenden Dr. M. Olaf Neumann
sind gesetzlich
versichert
„Patienten schätzen es, zahnmedizinische
80 %
Hintergründe zu erfahren.“ der Beratungen
Dr. Cornelia Gins
erfolgen telefonisch
„Es ist mir ein Bedürfnis, Patienten vor einer
prothetischen Behandlung die Alternativen
aufzuzeigen und ihnen bei der Entscheidung für die
für sie beste Therapie zu helfen.“
Dr. Volker Goehlich
„Dass Patienten zu uns kommen,
weil sie allzu oft in den Praxen unzureichend
44 % aufgeklärt und beraten wurden, ist leider auch
eine Erfahrung in unserer Tätigkeit.
der Ratsuchenden Das muss sich ändern!“
Dr. Pieter Jacob
erfahren durch
die Krankenkassen
von diesem
Beratungsangebot
Die Patientenberatung der Berliner Zahnärzte wird von der
KZV Berlin finanziert. Die Zahnärztekammer Berlin unterstützt
diesen Service. Die Ratsuchenden können zwischen der tele-
„Als Berater der ersten Stunde kann ich fonischen Service-Hotline und der persönlichen Sprechstunde
wählen. In dieser beraten erfahrene, speziell geschulte Zahn-
immer noch sagen: Es macht viel Spaß!“ ärzte und Kieferorthopäden. Zusätzlich klärt eine Zahnärztin
Dr. Peter E. Gutsche am Telefon über zahnärztliche Behandlungsmöglichkeiten auf.
11 | 2020 MBZ 13Thorsten Greb
Thema
Aus meiner Sicht
besteht. So trägt die Patientenberatung auch dazu bei, Ich gratuliere der Patientenberatung der
dass eventuelle Mängelgutachten vermieden werden KZV Berlin ganz herzlich zu ihrem 20-jäh-
können. Trotzdem sind die Patienten zuvor wegen der rigen Jubiläum. Schon vor über 30 Jahren, Dörte Elß,
falschen Information durch die Krankenkassen verär- als die Patientenberatung der Verbraucher- Vorstand der
Verbraucherzentrale Berlin e.V.
gert. Dieser unnötige Ärger könnte vermieden werden. zentrale Berlin startete und auch ich, da-
Deshalb appelliert die Patientenberatung auch immer mals als Referentin für Gesundheit, meine Tätigkeit aufnahm, konnten
wieder an die Krankenkassen, sich mit dem Beratungs- wir uns immer konstruktiv mit der KZV verständigen. Seit es dort die Pa-
spektrum vertraut zu machen. tientenberatung gibt, konnte dieser Kontakt intensiviert werden und wir
Falsche Erwartungen hätten die Patienten auch oft- verweisen seither gegenseitig aufeinander, was keine Selbstverständ-
mals bei der Rechnungsprüfung. Die Patientenbera- lichkeit ist. So unterstützt die Verbraucherzentrale Patientinnen und Pa-
tung prüft lediglich die sachlich-rechnerische Richtig- tienten in rechtlichen Fragen und die KZV in zahnmedizinischen, wobei
keit des abgerechneten Heil- und Kostenplans, die jeder seine Kompetenzen kennt, aber auch seine Grenzen. Hervorzu-
Eigenanteils- sowie die Material- und Laborkosten- heben ist, dass die Patientenberatung der KZV kostenlos erfolgt und die
rechnung. Ob die Behandlung auch tatsächlich so Beraterinnen und Berater keine wirtschaftlichen Interessen verfolgen
durchgeführt wurde, wie sie ursprünglich genehmigt dürfen. Wir freuen uns auf die nächsten 20 Jahre und sagen: Weiter so!
worden war, kann die Patientenberatung mangels In-
formationen zum Behandlungsablauf nicht beurtei-
len. Auch bei privaten Leistungsrechnungen kann sie nur sagen, se im Bereich der Strukturen der Selbstverwaltung, des Berufs-
ob die Kosten angemessen sind. rechts sowie der jeweils aktuellen Sozialgesetzgebung; zudem
sind sie als Gutachter tätig. Regelmäßige Teilnahme an Gutach-
Hohe Anforderungen an alle Berater terschulungen und Kommunikationstrainings runden ihr Profil ab.
Alle Berater, sowohl die KZV-Mitarbeiterinnen aus der Verwaltung Des Weiteren ist es den beratenden Zahnärzten und Kieferortho-
als auch die Zahnärzte und Kieferorthopäden in der telefonischen/ päden nicht gestattet, die ratsuchenden Patienten in der eigenen
persönlichen Beratung, setzen sich stets dafür ein, für den Pati- Praxis vor Ablauf von zwei Jahren zu behandeln. Zudem dürfen
enten optimale Lösungen zu finden. Daher müssen sie nicht nur sie keine Empfehlungen, die einzelne Kollegen betreffen, ausspre-
über exzellente Fachkenntnisse verfügen, sondern auch ein über- chen. Ebenso verzichten sie darauf, mit ihrer Funktion oder Tätig-
durchschnittliches Maß an sozialer Kompetenz aufweisen. Darüber keit in der Patientenberatung extern zu werben.
hinaus müssen sie in der Lage sein, komplizierte Sachverhalte für
den Laien nachvollziehbar zu erläutern sowie Fachbegriffe zu erklä- Dokumentation zur Qualitätsförderung
ren. Da die Mitarbeiterinnen an der Hotline zu allen Fragen bezüg- Die Beratungskontakte der Patientenberatung der Berliner Zahn-
lich der Zahn- und Mundgesundheit sowie zu Abrechnungsfragen ärzte werden seit 01.01.2016 mithilfe einer bundesweit einheit-
beraten, müssen sie über fundierte Kenntnisse in sämtlichen Leis- lichen und webbasierten Software dokumentiert. Bei jedem Be-
tungsbereichen der Abrechnung verfügen. ratungskontakt werden vom Berater verschiedene Daten in die
Für die persönliche Beratung beruft der Vorstand der KZV Berlin Dokumentationssoftware aufgenommen. So muss beispielswei-
erfahrene Zahnärzte und Kieferorthopäden mit der Verpflichtung, se das Beratungsthema ausgewählt werden; zudem muss der Ak-
die Beratung ausschließlich in persönlicher, berufsethischer Frei- teur, also die Person oder Institution, die für die jeweilige Beratung
heit und zahnärztlicher Verantwortung weisungsfrei und neutral die Ursache gesetzt hat, dokumentiert werden. In 65 % der Fälle
wahrzunehmen. Dies geschieht entsprechend dem ihnen entge- war 2019 Akteur der Zahnarzt, gefolgt vom Ratsuchenden selbst
gengebrachten Vertrauen unter Beachtung der Regeln der zahn- (34 %); in seltensten Fällen (1 %) war Akteur die Krankenkasse.
ärztlichen Kunst. Die beratenden Zahnärzte/Kieferorthopäden Zusätzlich müssen die Beratungsleistungen detailliert eingetragen
nehmen ihre Aufgabe ehrenamtlich wahr und sind allein ihrem werden, z. B. das Ergebnis der Beratung, eine eventuelle Kontakt-
Gewissen sowie ihrer fachlichen Überzeugung verantwortlich. aufnahme mit Dritten, Prüfung von Rechnungen oder des Heil- und
Alle Berater verfügen sowohl über eine umfangreiche Praxis Kostenplans oder ob eine Beratung nach dem Zweitmeinungsmodell
erfahrung als niedergelassene Zahnärzte als auch über Kenntnis- stattgefunden hat. Darüber hinaus werden vom Ratsuchenden fol-
gende Daten anonymisiert erhoben: Geschlecht, Altersgruppe, Kran-
kenkasse und Postleitzahl.
Dank der standardisierten Datensätze aller Patientenberatungsstel-
len in Deutschland ist eine wissenschaftliche Auswertung durch
das Zentrum für Zahnärztliche Qualität (ZZQ) möglich. Die Ergeb-
nisse fließen bundesweit zusammen und ermöglichen eine gezielte
Weiterentwicklung des Beratungsangebots, damit die Ratsuchenden
bedarfsgerechter unterstützt werden können. Zusätzlich zum steti-
gen Fortbildungsangebot für die beratenden Zahnärzte wird somit
KZV Berlin
die interne Qualitätsförderung der Patientenberatung gewährleistet.
Ein weiterer Vorteil: Die Zahnärzteschaft verfügt damit über eigene,
Beraten seit Jahren Ratsuchende am Telefon:
valide Statistiken und kann somit Aussagen von anderen Beratungs-
Frau Heike Pritschow (links) und Frau Kerstin Strauch angeboten oder Institutionen bei Bedarf mit eigenen Daten etwas
14 MBZ 11 | 2020Thema
entgegensetzen. Darüber hinaus kann sie mithilfe der Ergebnisse
Patientenberatung der Berliner Zahnärzte
dieses Beratungsangebot in der Öffentlichkeit besser kommunizieren
und auf diese Weise zusätzlich seinen Bekanntheitsgrad erhöhen.
Beratungsspektrum
Patientenberatung der Berliner Zahnärzte
• Zahnersatz
auch künftig unerlässlich Patientenbe
• Zweitmeinung zum Behandlungsplan ratung
Die aktive Beteiligung von Patienten an der zahnmedizinischen • Rechnungsprüfung der Berliner
Zahnärzte
Versorgung ist und bleibt ein wichtiges Element des Gesundheits- • Füllungen
wesens. Die Digitalisierung und damit der Zugang zu Informatio- • Zahnfleischerkrankungen
nen tragen zur Stärkung ihrer Rolle bei. Und doch stoßen die Pa- • Kieferorthopädie
tienten im Versorgungsalltag oft an ihre Grenzen. Um möglichen • Kiefergelenksbeschwerden
Problemen so früh wie möglich zu begegnen, ist eine neutrale • Prophylaxe
und kompetente Beratung hilfreich. Die Patientenberatungsstelle • Zahnbehandlung im Ausland
der Berliner Zahnärzte ist in diesem Sinne eine wichtige Anlauf-
stelle. Dieser kostenlose Service wird auch weiterhin der Förde- Kontakt
kompetent
rung der Patientenautonomie dienen und das Patienten-Zahnarzt- Telefon (030) 89 00 44 00 neutral
patientenberatung@kzv-berlin.de kostenlos
Verhältnis stärken.
www.kzv-berlin.de/patientenberatung Ein Service
Vereinigung Ber der Kassenzahnärztlichen
lin für Ihre Zah
Vanessa Hönighaus ngesundheit
Beratungsangebot der Zahnärzte- und Psychotherapeutenkammer
Das Miteinander von Seele und Zähnen
Z ahnprobleme belasten die Seele und das Wohlbefinden,
können Ängste auslösen und den ganzen Körper beeinflus-
sen. Und umgekehrt: Wenn man im Alltag unter starkem Druck
steht den Patienten ein Team aus einer Zahnärztin und einer Psy-
chologischen Psychotherapeutin mit schmerztherapeutischer Qua-
lifikation in der Beratung zur Verfügung.
steht, sich in einer schwierigen Lebenssituation befindet oder von
Ängsten geplagt ist, bekommen dies nicht selten auch die Zähne ZÄK Berlin
zu spüren.
Zahnprobleme können auch durch gleichzeitig bestehende psy- Beratungsspektrum
chische Störungen wie Angsterkrankungen und Depressionen ver- • Schmerzsyndrome
stärkt werden. Wenn Zahnbeschwerden chronisch werden, treten im Kiefer-Gesichts-Bereich
die ursprünglichen Auslöser immer mehr in den Hintergrund, die • Zahnbehandlungsangst
Schmerzen bestehen weiter und müssen auf verschiedenen Ebe- • Beschwerden nach Eingliederung
nen behandelt werden. von Zahnersatz
Daher arbeiten Zahnärzte, Ärzte, Psychotherapeuten und Physio- • Prothesenunverträglichkeit
therapeuten zusammen. Es geht darum, herauszufinden, welche • Bruxismus
Zusammenhänge und Wechselwirkungen zwischen seelischen, • Craniomandibuläre Dysfunktion
körperlichen oder sozialen Belastungen und Zahnproblemen be- • Zungen- und Schleimhautbrennen
stehen und die Behandlungsschritte aufeinander abzustimmen. • Geschmacksstörungen
Hat ein Patient Angst vor einem Zahnarztbesuch oder vermei-
det ihn, obwohl eine Behandlung nötig ist? Vermuten ein Zahn- Patienteninformationen
arzt oder ein Psychotherapeut, dass hinter den Zahnschmerzen Den Flyer „Seele und Zähne“
ZÄK Berlin
des Patienten seelische Konflikte stehen, oder hinter seelischen können Sie von der Website
Belastungen zahnmedizinische Aspekte? Mit „Seele und Zähne“ www.zaek-berlin-de herunterladen
steht seit 2006 die bundesweit erste interdisziplinäre Patienten- oder mit Mengenangabe bestellen bei
beratungsstelle dieser Art zur Verfügung. Das kostenlose Angebot presse@zaek-berlin.de
ist ein gemeinsames Projekt der Zahnärztekammer Berlin und der
Psychotherapeutenkammer Berlin. Patientenberatung Seele und Zähne
Patienten wenden sich an ihren behandelnden Zahnarzt, der ein im Zahnärztehaus, Georg-Wilhelm-Straße 16, 10711 Berlin,
Gespräch bei der Patientenberatungsstelle „Seele und Zähne“ Terminvereinbarung nur über die Zahnarztpraxis
empfiehlt und den Kontakt über die Terminvergabe vermittelt. Hier Telefon (030) 89 00 44 00
11 | 2020 MBZ 15Thema
Nachgefragt
Patientenkommunikation im Fokus
B ei den zahnärztlichen Körperschaften gibt es viele Möglich-
keiten, sich zu engagieren. Neben gutachterlichen und bera-
tenden Tätigkeiten in verschiedenen Gremien beruft der Vorstand
Welche Anforderungen stellen Sie an ein solches Beratungs
angebot?
Patienten brauchen klare, verständliche und umfassende Informa-
der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV) Berlin Referenten für tionen, um Entscheidungen treffen zu können. Wichtig ist daher,
z. B. die Unterstützung bei der Arbeit in der Schlichtung oder in der dass die Patienten immer wissen, wer hinter einer Beratungsstelle
Patientenberatung. Seit 1. April 2020 ist Dr. Bianca Göpner-Fleige steht. Gute Beratungsangebote sollen Menschen befähigen, Hand-
neue Referentin des Vorstandes in der zahnmedizinischen lungsoptionen zu entwickeln, und sie auf hohem Niveau über ihre
Patientenberatung der Berliner Zahnärzte. Zuvor war sie bereits Rechte informieren. Insofern müssen Beratungen die Anforde-
als Beraterin in der persönlichen Beratungssprechstunde tätig. Wir rungen an wissenschaftlich fundierten (zahn-)medizinischen In-
sprachen mit ihr über ihre Erfahrungen in der Patientenberatung. formationen einhalten, was auch für kostenlose Beratungen gilt.
Insbesondere müssen sich die Patienten auf die Neutralität der
Sie sind niedergelassene Zahnärztin und zudem als Gutachte- Berater verlassen können; nur dann werden die Patienten auch
rin im Bereich Parodontologie tätig. Was hat Sie motiviert, sich auf die erhaltenen Informationen vertrauen.
zusätzlich in der Patientenberatung zu engagieren?
Dr. Göpner-Fleige: Es bereitet mir Freude, bei einer anstehenden
Behandlungsentscheidung Unterstützung zu leisten. Als Zahnärztin
setze ich auf mündige und gut informierte Patienten. Dazu ge-
hört, dass wir sie als Experten in eigener Sache an Prozessen der
Gesundheitsversorgung beteiligen und sie befähigen, eigenverant-
wortlich für ihre Gesundheit einzustehen. Hierfür ist aber erfor-
derlich, dass die Patienten die Informationen bekommen, die sie
benötigen, um sich eine sachgerechte Meinung zu bilden. Vor die-
sem Hintergrund ist der Service der KZV Berlin, eine neutrale und
kostenlose Patientenberatung anzubieten, ein wichtiger Baustein,
dieses Ziel zu erreichen. Als Beraterin kann ich an diesem Prozess
teilhaben und meinen Beitrag zur Stärkung der Gesundheitskom-
petenz der Patienten leisten. Und wenn ich dann Patienten sehe,
die sich über die Möglichkeit freuen, mit einem Berater ohne Zeit-
druck sprechen zu können, bestätigt mich das in meinem Enga-
gement. Die Patientenberatung hat sich über die Jahre zu einer wichtigen
Anlaufstelle für die Berliner Patienten entwickelt. Einige Zahnärzte
Im digitalen Zeitalter sind so viele Informationen verfügbar wie haben aber Vorbehalte gegen die Patientenberatung. Wie begeg-
nie zuvor – gerade auch zum Thema Gesundheit. Bedeutet dies nen Sie diesen Kollegen?
für Sie Segen und Fluch zugleich? Manche Kollegen befürchten, dass wir in ihre Therapiefreiheit
Viele Menschen stehen angesichts dieser Informationsfülle vor eingreifen. Das ist aber keineswegs der Fall. Natürlich ergeben
der Herausforderung, sich zurechtfinden zu müssen. Im zahn- sich in der Beratung auch Hinweise auf fragwürdige Therapievor-
ärztlichen Praxisalltag hat sich gezeigt, dass es auf ein austariertes schläge oder Abrechnungsfehler, die den Patienten Anlass geben,
Zusammenspiel von digitalen und analogen Informationsmedien an- etwas zu unternehmen. Ebenso häufig trägt unsere Beratung
kommt. Das betrifft gerade vulnerable und nicht immer online-af- aber auch zur Deeskalation bei. Patienten reagieren oft verun
fine Gruppen wie ältere Menschen oder Pflegebedürftige. Digitale sichert, wenn es um notwendige Behandlungen geht, deren Kos-
Medien sind kein Ersatz für ein zahnärztliches Gespräch vor oder ten sie selbst tragen müssen. Wir erklären dann, dass die ge-
nach einer Behandlung. Daher spielt die auf den einzelnen Patien setzlichen Krankenkassen nur das zahlen, was ausreichend,
ten ausgerichtete „Sprechende Zahnmedizin“ eine große Rolle, wirtschaftlich und zweckmäßig ist. Beispielsweise bei einer be-
wozu dieses Beratungsangebot einen hervorragenden Beitrag leistet. vorstehenden Wurzelkanalbehandlung, die in bestimmten Fällen
nicht mit den Behandlungsrichtlinien vereinbar ist, kann das un-
ter Umständen die Extraktion eines Zahnes bedeuten. Im Inter-
Patienten freuen sich über die Mög- esse des betroffenen Patienten will der behandelnde Zahnarzt
aber genau das vermeiden. Somit erklären wir dem Patienten,
lichkeit, mit einem Berater ohne dass die Leistungen, die sein Zahnarzt ihm in Rechnung stellt,
erforderlich sind, um den Zahn langfristig zu erhalten. Ein ande-
Zeitdruck sprechen zu können. res Beispiel ist die Vorbehandlung einer Parodontitisbehandlung.
16 MBZ 11 | 2020Thema
Auch hier ist es für den Patienten nur schwer nachzuvollziehen,
welche Behandlung notwendig ist und was die Krankenkasse
Wir greifen nicht in die
übernimmt. In einigen Fällen rufen wir sogar den behandelnden
Zahnarzt an, um zwischen ihm und dem Patienten zu vermitteln
Therapiefreiheit des
und letztlich eine Brücke zu bauen – immer das Einverständnis
des Patienten vorausgesetzt.
behandelnden Zahnarztes ein.
Nicht bei allen Patienten genießt der Berufsstand des Zahnarztes
den besten Ruf. Das Bild des renditeorientierten Zahnarztes, der sei- bei anderen gibt es noch Verbesserungsbedarf. Das Ziel der Bera-
nen Patienten überteuerte und unnötige Behandlungen aufdrängt, tung muss es sein, dem Patienten zu vermitteln, dass der Zahnarzt
ist leider immer noch vereinzelt vorhanden. Mit unserer Beratung bei Fragen zur zahnärztlichen Behandlung oder zu Kassenleistun-
tragen wir dazu bei, dass dieser Eindruck beim Patienten abgebaut gen sein erster Ansprechpartner ist. Es gibt keinen Grund zu zögern,
und nicht zusätzlich bekräftigt wird. Und wenn die geplante Behand- Fragen offen anzusprechen. Hier müssen wir auch Studien ernst
lung des Kollegen zahnmedizinisch sinnvoll ist, bestätigen wir dies nehmen, die zeigen, dass die Patienten größtenteils mit ihrem
dem Patienten und unterstützen damit die Arbeit des Kollegen. Zahnarzt zufrieden sind, die Kommunikation aber noch zu verbes-
sern ist. Ein klares Wort hilft, Missverständnisse auszuräumen.
Die Patientenberatung der Berliner Zahnärzteschaft versteht ihre Ein typisches Beispiel ist hierzu die Eingliederung einer langzeit-
Arbeit also auch als Hilfestellung für die Kollegen in der Praxis. provisorischen Brückenversorgung oder einer Interimsversorgung
Auf jeden Fall. Das Gesundheitssystem ist zum einen stets zum vorübergehenden Ersatz extrahierter Zähne. Der Patient muss
im Wandel, zum anderen wird es immer komplexer. Die aktive darüber aufgeklärt werden, dass das Gewährleistungsrecht in die-
KZV Berlin
Seit 1. April 2020 ist Dr. Bianca Göpner-Fleige neue Referentin des Vorstandes in der zahnmedizinischen Patientenberatung der Berliner Zahnärzte.
Beteiligung von Patienten an der zahnmedizinischen Versor- sem Fall nicht greift. Ihm steht es immer frei, sich einen weite-
gung ist ein wichtiges Element des Gesundheitswesens. Die ren Behandlungsvorschlag von einem anderen Zahnarzt einzu
Digitalisierung und damit der Zugang zu einer Vielzahl von holen. Somit wäre es wünschenswert, dass die Kollegen verstärkt
Informationen im Internet tragen zur Stärkung ihrer Rolle bei. Und auf das Angebot der Patientenberatung hinweisen. Wir möchten
doch stoßen Patienten im Versorgungsalltag oft an ihre Grenzen. immer zwischen den Beteiligten vermitteln; daher wünschen wir
Eine gute Information und Kommunikation fördert nicht nur das uns mehr Kollegialität gegenüber unserer Arbeit in der Patienten-
gegenseitige Verständnis, sondern wirkt sich auch positiv auf das beratung. Ein Kollegengespräch (das Einverständnis des Patienten
Zahnarzt-Patienten-Verhältnis aus. Daher verstehen sich sowohl vorausgesetzt) kann sehr hilfreich sein und mögliche Miss
die Mitarbeiterinnen in der Patientenberatung als auch die ehren- verständnisse beseitigen.
amtlichen Berater als Bindeglied zwischen der Berliner Zahnärzte- Grundsätzlich lässt sich aber sagen, dass die Akzeptanz der Kolle-
schaft und den Patienten. gen gegenüber der Patientenberatung immer weiter zunimmt –
was uns natürlich sehr freut. Alle Beteiligten müssen akzeptieren,
Welchen Beitrag zur Qualitätsförderung können Ihrer Meinung dass sich ein Patient, der vor einer Behandlung steht, die sehr
nach Ihre Zahnarzt-Kollegen (verstärkt) leisten? invasiv oder mit hohen Kosten verbunden ist, gerne darü-
Jeder Zahnarzt hat seinem Patienten gegenüber vor der Behandlung ber mit einem weiteren Zahnarzt unterhalten möchte. Ich glau-
eine Aufklärungspflicht. Dazu gehören Informationen über Befund, be kaum, dass man dadurch einen Patienten verlieren wird. Im
Diagnose sowie den voraussichtlichen Verlauf der Behandlung. Hier- Gegenteil: Es ist meine feste Überzeugung, dass die zusätzliche
zu gehört auch, dass er über mögliche Therapiealternativen aufklärt, Beratung das Vertrauen in der Zahnarzt-Patienten-Beziehung stärkt.
die individuellen Vor- und Nachteile der jeweiligen Versorgung be-
nennt und vor allem über entstehende Kosten informiert. Die meis- Interview:
ten Zahnärzte kommen ihrer Aufklärungspflicht vollumfänglich nach; Vanessa Hönighaus
11 | 2020 MBZ 17Sie können auch lesen
