MBZMBZ Nur wer hinsieht, kann auch helfen - Häusliche Gewalt - KZV Berlin
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11 | 2021 MBZ Mitteilungsblatt Berliner Zahnärzte Häusliche Gewalt Nur wer hinsieht, kann auch helfen
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Aus der Redaktion
10
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
1999 bestimmte die Generalversammlung der Vereinten Nationen ● Angela Merkel war in mehrfacher Hinsicht einzigartig als Kanz
den 25. November zum Welttag zur Beseitigung von Gewalt gegen lerin: Sie war die erste Frau in dem Amt, die erste Ostdeutsche,
Frauen. Alljährlich sollen mit dem internationalen Gedenktag Stra Pfarrerstochter und vor ihrer politischen Laufbahn Wissenschaftle
tegien zur Bekämpfung dieser Gewalt in den Mittelpunkt rücken. rin. In seinem Leitartikel auf Seite 6 zieht Dr. Jörg-Peter Husemann
Damals zeigte sich die Generalversammlung besorgt darüber, seine Bilanz ihrer Amtszeit und stellt der kommenden Regierung
dass es nach wie vor nicht gelungen ist, die Menschenrechte und viel Arbeit in Aussicht.
Grundfreiheiten von Frauen zu schützen und zu fördern.
● Das Philipp-Pfaff-Institut lädt das gesamte Team der Zahnarzt
Schon seit 1981 führen Menschenrechtsorganisationen alljähr praxis ein, sich am ersten Dezember-Wochenende beim 25. Berli
lich zum 25. November Veranstaltungen durch, bei denen die ner Prophylaxetag durch neue Impulse aus Wissenschaft und Praxis
Einhaltung der Menschenrechte von Frauen und Mädchen auf fortzubilden. Das Programm finden Sie auf den Seiten 43 und 45.
die Agenda gesetzt wird. Seither wird die Aktion von zahlreichen
Institutionen aus der Politik, dem Gesundheitswesen und aus ● Krankenkassen versuchen immer wieder, direkt mit Zahnärzten in
Hilfsorganisationen aufgegriffen und weitergetragen. Kontakt zu treten, um Forderungen wie Ansprüche auf Berichtigun
gen von Abrechnungen ohne Einbeziehung der Kassenzahnärztli
In unserer Stadt gehören dem Netzwerk Runder Tisch Berlin chen Vereinigung Berlin durchzusetzen. Wie Sie sich als Vertragszahn
gegen Gewalt Organisationen der medizinischen und psycho arzt in einem solchen Fall richtig verhalten, lesen Sie auf Seite 51.
sozialen Versorgung sowie der Notfall- und Strafverfolgungsbehör
den an. Neben der Zahnärztekammer Berlin engagieren sich mehr ● Die Bundeszahnärztekammer würdigte auf der Internationalen
als 30 Mitglieder. Dental Schau in Köln das Engagement der Zahnärzte bei der soli
darischen Unterstützung der Flutopfer im Sommer und stellte eine
Zum Aktionstag greifen wir das Thema auf. Wir zeigen die Arten Handreichung zu ethisch-rechtlichen Gesichtspunkten bei zahnärzt
körperlicher, seelischer und/oder sexueller Misshandlung inner lichen Hilfseinsätzen im Ausland vor. Wir berichten auf Seite 58.
halb einer häuslichen Gemeinschaft auf, erläutern den Umgang
mit Gewalt in Paarbeziehungen und informieren über aktuelle Eine anregende Lektüre wünscht
Hilfsangebote der Gesundheitsversorgung. Ab Seite 10 Stefan Fischer
11 | 2021 MBZ 3
Inhalt
StockPhotoPro | Fotolia.com
ZÄK Berlin | Jens Jeske
20
18
Beruf & Politik
16 Keine 3G-Regel in der Zahnarztpraxis
Krankenkassen brauchen Extra-Milliarden
17 Zahnärzte-Praxis-Panel
18 Philipp-Pfaff-Preis 2021
20 Patientenberatung der Berliner Zahnärzte
Leitartikel
6 Der Nachlass einer Kanzlerin ZahnMedizin
24 Hundert Jahre Insulin
Meldungen 25 Dienstagabend-Fortbildung der ZÄK Berlin
8 Neue EU-Gesundheitsbehörde DGAZ auf Deutschem Seniorentag
Medizinklimaindex 26 Berliner Zahnärztetag 2022
ÖGD in der Medizinerausbildung 43 25. Berliner Prophylaxetag
Patienteninformation zu Videosprechstunde Intraorale digitale Abformung
44 Kursangebot des Philipp-Pfaff-Instituts
Thema 46 Seitenzahnfüllungen aus Komposit
10 Häusliche Gewalt Kinder- und Jugendzahnmedizin
Nur wer hinsieht, kann auch helfen 48 Fortbildungsangebote der KZV
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4 MBZ 11 | 2021
Inhalt
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24 52
Amtliches
54 Vertreterversammlung der KZV
Vertreterversammlung der KZBV
Sitzungstermine des Zulassungsausschusses
GOZ & Bema 56 Mittelverwendung der KZV 2020
50 Reparatur der Verblendung an Teleskopkrone
Hygienepauschale letztmalig verlängert Soziales Engagement
58 Treffen der zahnärztlichen Hilfsorganisationen
Recht
51 Krankenkassen-Forderungen an Zahnärzte Notdienst
Schulnoten in Arbeitszeugnis unzulässig 27 Zahnärztlicher Notdienst
52 Bei Zahnimplantaten muss Kasse 40 Kieferorthopädischer Notdienst
nur Gesamtbehandlung zahlen
Kalender
Praxis & Team 66 November 2021
52 Praxisinformationen in der Zahnarztsuche
53 Masern-Impfung bis zum 31.12. nachweisen 64 Impressum
Präventivprogramm gegen Ausbildungsabbrüche 65 Ansprechpartnerinnen und Ansprechpartner
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11 | 2021 MBZ 5
Leitartikel
Verpasste Chancen
Der Nachlass einer Kanzlerin
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
16 Jahre „Merkel“ sind zu Ende. 16 Jahre, an deren Ende Deutsch das Rot-Grün 1998 schon einmal hatte und das den Reformeifer
land so gespalten ist wie nie zuvor. Einige Pleiten blieben Angela massiv bremsen könnte. Dieses Milliardendefizit ist übrigens nicht
Merkel und vor allen Dingen uns nicht erspart: Die verfehlte Klima ausschließlich durch die Covid-19-Pandemie entstanden, sondern
politik, der überhastete Ausstieg aus der Kernenergie, die man durch Spahns expansive Gesundheitspolitik.
gelhafte Umsetzung der Digitalisierung, das Afghanistan-Abenteuer Danach wird man sich über eine Bürgerversicherung einigen müs
und eine Migrationspolitik, mit der sie am Ende eine fest etablierte sen, die zumindest im Wahlprogramm von SPD und Grünen steht
Partei rechts von der CDU hinterlässt, sind nur einige ihrer Fehler. und die, wie man hört, sogar bei dem einen oder anderen CDU-
Dass sie mit großer humanitärer Geste für die Flüchtlinge damals, Vertreter nicht auf taube Ohren stößt. Dass man die private Kran
kenversicherung, die PKV, nicht von
einem auf den anderen Tag abschaf
fen kann und wird, dürfte einleuch
ten. Schon das Bundesverfassungs
gericht wird dem widersprechen.
Nach Einschätzung von Experten
Sowohl auf Bundes - als auch dürfte die vollmundig versprochene
Beitragsentlastung für die dann „Ein
auf Landesebene wird sich heitsversicherten“ aller Voraussicht
die neue Regierung um nach nur kurzfristiger Natur sein. Eine
Bürgerversicherung wird aber spä
vieles kümmern müssen. testen am Einspruch der FDP, dem
Zünglein an der Waage, scheitern.
Dr. Jörg-Peter Husemann Wer Spahns Nachfolger wird, dürfte
KZV Berlin
stv. Vorsitzender des Vorstandes der KZV Berlin offen sein. Spahn sagt man Am
bitionen auf den Fraktionsvorsitz
seiner Partei nach. Da die Verhand
lungen für eine Ampel-Koalition
gestartet sind, scheint es mehr als
unwahrscheinlich, dass die CDU
vor sechs Jahren, keinen Plan entwickelte, wie es weitergehen soll doch noch in einer Regierungskoalition dabei sein wird. Aber
te, in Europa, im eigenen Land, das ist der Schlüsselmoment, das warum sollte sie auch? Schließlich ist die CDU unter allen ihren
ist ihre Hypothek. In welchem Zustand sie ihre eigene Partei, die Mitbewerbern die eindeutige Verliererin. Alle anderen konnten
CDU, hinterlässt, von der sie allem Anschein nach nie ein Teil war, Gewinne verzeichnen. Am Ende sitzt Karl Lauterbach, der sein
obwohl sie der ihr Amt überhaupt erst verdankt, hat man über Direktmandat locker verteidigt hat, doch noch auf der Regierungs
die Monate während des Wahlkampfes sehen können. Mit einiger bank, nicht wegen, sondern trotz seiner eigenen Partei, in der er
Sicherheit trägt sie die Mitschuld am falschen Kanzlerkandidaten. nur wenige Freunde hat.
Aber man hatte auch nie das Gefühl, dass sie das ernsthaft inter Auch in Berlin gibt es nach der Wahl zum Abgeordnetenhaus
essierte. 16 Jahre „Merkel“ zeigen auch, dass es höchste Zeit wird, für die CDU keinen Grund, stolz auf sich zu sein. In der Haupt
das Grundgesetz zu ändern, um die Amtszeit der Bundeskanzlerin stadt wird es wohl ein „Weiter-so“ von SPD, Grünen und Linken
oder des Bundeskanzlers zu beschränken. geben. Das wäre fatal! Ob mit oder ohne die FDP: Es wird eine
Eine neue Regierung, ganz gleich wie sie am Ende aussieht, wird neue Senatorin, ein neuer Senator für Gesundheit, Pflege und
sich um vieles kümmern müssen: Da steht die Umweltpolitik si Gleichstellung ins Amt kommen, denn Frau Kalayci will nicht wie
cher an erster Stelle, direkt gefolgt von Renten- und Steuerreform der antreten. Wer das aber sein wird, steht noch in den Sternen.
sowie der Abschaffung diverser Grundrechtseinschränkungen, die Versuchen wir es mal mit ein bisschen Optimismus.
unter dem Begriff einer epidemischen Lage von nationaler Trag
weite erst jüngst vom Bundestag wieder beschlossen worden sind. Ihr
Im Bereich der Gesundheitspolitik wird man sich zudem um das
Problem zu kümmern haben, dass Herr Spahn bei den gesetz
lichen Krankenkassen ein Milliardendefizit hinterlassen hat, das
irgendwie in den Griff bekommen werden muss – ein Problem, Jörg-Peter Husemann
6 MBZ 11 | 2021
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Meldungen
Medizinerausbildung
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Öffentlicher Gesundheits-
Europäische Kommission dienst gestärkt
Neue Die Pandemie hat gezeigt, wie wichtig die Gesundheitsämter für
Gesundheits-
die Gesundheit der Bürger sind. Um den Öffentlichen Gesund
heitsdienst (ÖGD) in der ärztlichen Ausbildung zu stärken, gehö
behörde HERA
ren Kenntnisse zur Bevölkerungsmedizin und zum öffentlichen
Gesundheitswesen künftig zum Ziel der medizinischen Ausbildung
und werden prüfungsrelevant. Damit Medizinstudierende Erfah
Die Europäische Kommission hat Mitte September Pläne für eine rungen im ÖGD sammeln können, wird es ermöglicht, die prakti
neue EU-Behörde für die Vorsorge und Reaktion in gesundheit sche Ausbildung in der Famulatur und im Praktischen Jahr auch in
lichen Notlagen (Health Emergency Preparedness and Response einem Gesundheitsamt abzuleisten.
Authority – HERA) präsentiert. HERA ist eines der Hauptelemente Dies sind wesentliche Änderungen der Approbationsordnung für
für den Ausbau einer europäischen Gesundheitsunion. Ärzte (ÄApprO), die der Bundesrat beschlossen hat, womit künf
HERA soll ab Anfang 2022 der EU helfen, schwerwiegende grenz tige Mediziner für die Tätigkeit im ÖGD gewonnen werden sollen.
überschreitende Gesundheitsgefahren wie Pandemien zu bewälti Bund und Länder hatten Ende September in einem „Pakt für den
gen. Außerdem soll sie sicherstellen, dass alle EU-Länder im Notfall ÖGD“ vereinbart, dass Studierende der Medizin bereits im Stu
schnellen und gleichberechtigten Zugang zu Medikamenten und dium stärker an die Themenfelder der öffentlichen Gesundheit
Impfstoffen, aber auch zu Schutzausrüstungen, Beatmungsgeräten herangeführt werden sollen. Die Änderungen sind am 1. Oktober
sowie Tests haben. HERA soll eng mit anderen europäischen und 2021 in Kraft getreten.
nationalen Gesundheitsbehörden, Industrie und internationalen
PM BMG
Partnern zusammenarbeiten. Die neue EU-Behörde ist bis 2027
mit einem Budget von sechs Milliarden Euro ausgestattet.
PM EU-Commission
Kostenlose Patienteninformation
Videosprechstunde
Medizinklimaindex
Zuversicht
Die neue, kostenlose Information „Videosprechstunden, Video
fallkonferenzen und Telekonsilien in der vertragszahnärztlichen
in allen Fachgruppen
Versorgung“ der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV)
richtet sich speziell an Patienten und ist z. B. für die Auslage und
Weitergabe in Zahnarztpraxen konzipiert. Sie beschreibt anhand
Die niedergelassenen Ärzte, Zahnärzte und Psychologischen von konkreten Beispielen allgemeinverständlich die Vorteile der
Psychotherapeuten in Deutschland beurteilen ihre wirtschaftliche neuen Video-Anwendungen und informiert über Voraussetzun
Lage und Zukunftserwartungen derzeit optimistisch. Darauf weist gen in Sachen Technik und Ablauf. Auf Grafiken und Abbildun
der Medizinklimaindex (MKI) hin, der die wirtschaftliche Lage und gen wurde – auf Wunsch von Praxen – bewusst verzichtet, um
Erwartung der Niedergelassenen abbildet. Er gilt als Indikator für jederzeit bei Bedarf einen
Andrey Popov | AdobeStock
die Stimmung im Medizinmarkt und wird seit 2006 halbjährlich schnellen Selbstausdruck
von der Stiftung Gesundheit erhoben. der Information vor Ort zu
Verbessert haben sich seit dem Frühjahr sowohl die Einschätzung ermöglichen. Anlässlich der
der aktuellen wirtschaftlichen Lage als auch die Zukunftserwartung: Veröffentlichung der Patien
Der Anteil der Ärzte, die ihre aktuelle Situation als gut bewerten, teninformation hat die KZBV
stieg um mehr als 10 Prozentpunkte auf 42,1 Prozent. Gleichzeitig ihre Forderung erneuert, die
rechnen drei von vier Ärzten mit gleichbleibenden oder besseren Möglichkeit zahnärztlicher
Verhältnissen in den kommenden sechs Monaten. Zum ersten Mal Videosprechstunden auf alle
seit Herbst 2017 liegen auch alle vier betrachteten Fachgruppen Patienten auszuweiten und
indices im Plus: Spitzenreiter sind die Psychologischen Psycho die Versorgung somit insge
therapeuten mit einem Index von 22,3. Auch die Zahnärzte (6,3) samt zu stärken. Bislang können nur Pflegebedürftige und Men
und Hausärzte (4,0) rangieren deutlich im positiven Bereich. Sehr schen mit einer Beeinträchtigung Videosprechstunden im Rahmen
zurückhaltend zeigen sich die Fachärzte mit einem Index von 1,0. der gesetzlichen Krankenversicherung in Anspruch nehmen.
Die Studie finden Sie online: Die Patienteninformation finden Sie online: www.kzbv.de/presse-
www.stiftung-gesundheit.de/studien/medizinklimaindex-mki/ mitteilung-vom-11-10-2021.1531.de.html#service
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Thema
Häusliche Gewalt
Nur wer hinsieht, kann auch helfen
G ewaltfrei aufzuwachsen und zu leben sind Menschenrech
te. Gewalt ist eine Menschenrechtsverletzung, die verhindert
und gestoppt werden muss. Besonders perfide und andauernd
anderer, größerer Teil bleibt unentdeckt. Aber auch dieser behin
dert die persönliche und gesellschaftliche Entwicklung durch die
eingetretenen Schädigungen (Abb. 1). 1
ist sie, wenn sie an einem vermeintlich geschützten Ort, in der Das medizinische Versorgungssystem in Deutschland ist breit auf
Familie, zuhause vorherrscht und von Lebenspartnern oder engen gestellt, Erste Hilfe und Notfallsysteme sind zugänglich etabliert.
Bezugspersonen ausgeht. Dennoch fehlt es in Berlin z. B. für Opfer von Vergewaltigung an
spezialisierten Untersuchungsambulanzen, die 24 Stunden am
Tag geöffnet sind. 3 Ärztinnen, Ärzte, Zahnärztinnen, Zahnärzte und
Häusliche Gewalt ist jede Art körper mittleres medizinisches Fachpersonal können für Betroffene bei ei
ner Konsultation in der Praxis die erste Station sein, wo Anzeichen
licher, seelischer und/oder sexueller von erlittener Gewalt zu Tage treten. Um diese Hinweise zu erken
nen und das Hilfesystem anstoßen zu können, bedarf es Sensi
Misshandlung innerhalb einer bilität, Wissen über Institutionen der Ersthilfe und Fachkenntnisse
häuslichen Gemeinschaft. Gewalt zu gerichtsfester Dokumentation der physischen Traumata sowie
Information über örtliche Hilfsangebote. 4
gegen Frauen und Kinder, aber auch Betroffene berichten davon, dass sie bei der Wundversorgung in
gegen Männer betrifft alle sozialen Notaufnahmen oder Arztpraxen nicht nach der Ursache ihrer Ver
letzungen gefragt wurden. Selbst waren sie nicht in der Lage, sich
Schichten, unabhängig von Bildungs- anzuvertrauen. Es fehlte an der Möglichkeit, allein mit dem medi
zinischen Personal sprechen zu können oder an der notwendigen
stand, Einkommen, gesellschaftlichem verständnisvollen Atmosphäre. Nicht selten haben Gewaltopfer
Status und Kultur oder Herkunft.2 paradoxerweise erfahren müssen, dass sich durch das Hilfesystem
erneute missliche Situationen ergaben. 5
Besonders häufig ist Gewalt gegen Frauen und Mädchen. Weltweit
Die Auswirkungen für die Betroffenen, für die Familien und die erlebt eine von drei Frauen physische oder sexualisierte Gewalt
Gesellschaft sind enorm. Gewalt kann zu ernsten physischen, psy im Laufe ihres Lebens (Abb. 2). Tötungsdelikte an Frauen werden
chischen und sozialen Problemen für die Opfer führen und sie in global betrachtet zu 40 Prozent von ihrem Partner begangen. 6
ihrer Entwicklung behindern. Ein Teil wird durch das Tätigwerden Opfer von Menschenhandel sind zu 70 Prozent Frauen und Mäd
von Gesundheits- und Sozialwesen oder der Justiz sichtbar. Ein chen. Dreiviertel davon werden in die Prostitution gezwungen. 7
Frauen, die Gewalt in Paarbeziehungen ausgesetzt sind, erfahren
Psychische Gesundheit Sexuelle und reproduktive Gesundheit Tod und Verletzung
DOPPELT
so hohe Wahrscheinlichkeit einer Depression höhere Wahrscheinlichkeit, ein Baby mit einem der Frauen, die körperlicher oder sexueller
geringen Geburtsgewicht zur Welt zu bringen Gewalt ihres Partners ausgesetzt waren,
haben dabei Verletzungen davongetragen
FAST
DOPPELT
alle Abbildungen: S.I.G.N.A.L.
MAL
so hohe Wahrscheinlichkeit des so hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion aller weltweit gemeldeten Morde an
Alkoholmissbrauchs mit HIV, Syphilis, Chlamydien oder Frauen werden vom Beziehungs-
Gonorrhoe partner begangen
Abb. 1: Gewalt gegen Frauen: Auswirkungen auf die Gesundheit
10 MBZ 11 | 2021Thema
Europäische LEGE
Region
Re
Re
Länder Westl. Pazifik
Amerikanische mit hohem Region Re
Östl.Mittelmeer
Region Einkommen Region Re
Südostasien Re
Region
Re
Afrikanische
Europäische RegionLEGENDE: Län
Region
Region Amerika
Region Afrika
Länder
Abb. 2:
Westl. Pazifik
he mit1 hohem
von 3 Frauen weltweitÖstl.Mittelmeer
erfährt Region Region Östliches Mittelmeer
Einkommen
physische und/oder sexuelleRegion
Gewalt Europäische Region Europa LEGENDE:
durch ihren Partner oder sexuelle Region
Gewalt außerhalb der Partnerschaft. Südostasien Region Südostasien Region Amerika
Die Karte zeigt die Verbreitung Region
von Gewalt in Paarbeziehungen Region Westlicher Pazifik Region Afrika
Afrikanische Westl. Pazifik
nach WHO-Regionen. Länder
Region
Amerikanische mit hohem Länder mit Region
hohem Einkommen Region Östliches Mittelmeer
Östl.Mittelmeer
Region Einkommen Region Region Europa
Südostasien Region Südostasien
Region
Zwei Drittel aller Gewalttaten gegen Frauen geschehen
Afrikanischeim sozialen Mindestvoraussetzungen für FragenRegion
nachWestlicher
Gewalt Pazifik
Nahbereich, in der Partnerschaft, in der Familie. Region
Häusliche Gewalt in Paarbeziehungen sind: Länder mit hohem Einkommen
wird fast ausschließlich von Männern ausgeübt (ca. 80 Prozent laut • Ein Protokoll
Gesundheitsbericht für Deutschland). Gewalttätige Handlungen • Schulung, wie nach Gewalt gefragt werden kann
sind in der Regel keine Einmaldelikte, sondern unterliegen einer • Minimale Unterstützungsangebote
wiederkehrenden Dynamik. Sie bilden ein Misshandlungssys oder darüber hinausgehende Angebote
tem. 8 Detaillierte Erläuterungen findet sich im zweiten Teil des • Privatsphäre
Artikels. • Vertraulichkeit ist garantiert
• Ein Überweisungssystem existiert
Die WHO-Leitlinien
3. Sexuelle Nötigung / Vergewaltigung:
Um häuslicher Gewalt wirkungsvoll zu begegnen und den von Ge klinische Versorgung von Überlebenden
walt Betroffenen unverzüglich zu helfen, hat die Weltgesundheits
organisation (WHO) 2013 Leitlinien im „Umgang mit Gewalt in 4. Gewalt in Paarbeziehungen und sexuelle Gewalt:
Paarbeziehungen und mit sexueller Gewalt gegen Frauen“ erstellt. Schulung von Gesundheitsfachkräften
Diese beinhalten folgende thematische Leitlinien-gemäße Aus 5. Gesundheitspolitik und Gesundheitsversorgung
arbeitungen. 2020 erfolgte die letzte Aktualisierung hier in Bezug 6. Meldepflicht bei Gewalt in Paarbeziehungen 11
auf die Anforderungen und das Handeln des Hilfsapparates unter
Pandemiebedingungen (englische Fassung). 9 In Deutschland besteht keine Meldepflicht für häusliche und
sexualisierte Gewalt. Erwachsene Betroffene entscheiden selbst, ob
1. Frauenzentrierte Versorgung: Dabei wird betont, dass „eine
eine Untersuchung, Dokumentation und Anzeige erfolgen soll.
wertfreie, unterstützende und bestätigende Haltung zu dem,
Bei Verdacht auf Kindeswohlgefährdung haben Mediziner und Zahn
was die Frau berichtet“ 10 bei der Ersten Hilfe gewährleistet sein
mediziner die Aufgabe, nach dem Bundeskinderschutzgesetz zu
soll.
handeln. Das mehrstufige Verfahren nach § 4 des Gesetzes zur Ko
2. Gewalt in Paarbeziehungen operation und Information im Kinderschutz kann zur Aufhebung der
Erkennen und Versorgen von Betroffenen: ärztlichen Schweigepflicht gegenüber dem Jugendamt führen. 12
11 | 2021 MBZ 11Thema
Abb. 3:
Intraorale Verletzungen:
Renstrup-Schemata
für Veränderungen in der Mundhöhle
tung für Gesundheit, Pflege und Gleichstellung und wird durch die
Geschäftsstelle S.I.G.N.A.L. organisiert. 18
Vom 2. August bis 17. Oktober 2021 führte die Geschäftsstelle
eine Online-Umfrage zum Thema Gesundheitsversorgung bei
häuslicher Gewalt durch. Mit über 100 Teilnehmenden bekunde
ten Zahnärztinnen und Zahnärzte, dass sie sich dem Thema dieser
WHO-Leitlinien stellen. 19
Fortbildungsangebote und Materialien
Zu den Fortbildungen zum Thema Gewalt, die über die Ärztekam
Symptomatik mer angeboten werden, sind auch Zahnmedizinerinnen und Zahn
Körperliche Symptome, die bei zahnärztlichen Konsultationen auf mediziner eingeladen:
fallen, sind Würgemale, Hämatome, Schürf-, Kratz- und Bisswun • Doppelfortbildung über gerichtsfeste Dokumentation „Wenn
den, Verbrennungen mit oder ohne scharfe Abgrenzungen (z. B. Partnerschaft verletzend wird …“ und „Kompetent (be-)handeln
Zigarettenquerschnitt) am unbedeckten Körper (Gesicht, Hals, bei häuslicher Gewalt“ findet am Samstag, 27.11.2021, 10:00
Hände) und Mittelgesichtsverletzungen. Eine verzögerte oder bis 16:00 Uhr und Mittwoch, 01.12.2021, 17:00 bis 19:30 Uhr
unterlassene Versorgung sowie das wiederholte Auftreten in Ver statt.
bindung mit nicht plausiblen Erklärungen sind charakteristisch für Anmeldung: simon@signal-intervention.de
Traumata, die durch Gewalt verursacht wurden. 13
Intraoral sind Petechien am weichen Gaumen, eingerissene Lip
penbändchen, unversorgte Zahnkronen- und Wurzelfrakturen
BIG-Hotline bei häuslicher Gewalt
Hinweise auf mögliche Gewalterfahrung (Abb. 3). 14 Nicht selten
030 – 611 03 00 (täglich 24 Stunden)
wird von der Zahnärztin oder dem Zahnarzt registriert, wie unange
Beratung anonym und mehrsprachig
nehm die zahnärztliche Untersuchung von der Patientin oder dem
Vermittlung an Schutz- und Beratungsstellen
Patienten empfunden wird. 15
Häufiger fallen Verletzungen in den Versorgungsbereich der Ärz
tinnen und Ärzte; ohne medizinische Untersuchungen bleiben sie
unerkannt. Verletzungen betreffen u. a. den Urogenital- und den LARA, bei sexueller Gewalt 216 88 88
Verdauungstrakt sowie die Extremitäten. Oft ohne dass eine ärzt
liche Abklärung erfolgte, leiden die Betroffenen an verbreiteten Stop Stalking 22 19 22 000
Symptomen wie Herzbeschwerden, Thoraxschmerzen, Atemstö
rungen, Asthma, Kopfschmerzen, Migräne, Hörverlust 16. Zu ty
pischen psychischen Symptomen, die auftreten können, zählen Opferhilfe 395 28 67
Depression, Angst, Schlafstörungen, kognitive Probleme, Suizid
gefährdung oder selbstverletzendes Verhalten. Der Konsum von
Mädchennotdienst 61 00 63
Alkohol und anderen Rauschmitteln ist häufig erhöht. 17
Gesundheitsversorgung und Hilfsangebote Hotline Kinderschutz 61 00 66
in Berlin
Seit 2013 hat der Runde Tisch Berlin gegen Gewalt (RTB) die
Aufgabe, die Leitlinien der WHO zum „Umgang mit Gewalt in Krisendienst 390 63 10
Paarbeziehungen und mit sexueller Gewalt gegen Frauen“ auf
Landesebene zu etablieren und umzusetzen. Das Netzwerk in Gewaltschutzambulanz
formiert auf seiner Internetseite über aktuelle Hilfsangebote der Rechtsmedizin der Charité 450 570 270
Gesundheitsversorgung, deckt Lücken auf und verbessert das
systematische Vorgehen. Dem Netzwerk gehören Organisatio Polizei Notruf 110
nen der medizinischen und psychosozialen Versorgung sowie
der Notfall- und Strafverfolgungsbehörden an (Abb. 4). Neben
der Zahnärztekammer (ZÄK) Berlin engagieren sich mehr als
30 Mitglieder. Der RTB steht unter dem Vorsitz der Senatsverwal Abb. 4: Notfall-Telefonnummern in Berlin
12 MBZ 11 | 2021Thema
Abb. 5:
Formen der Gewalt
nach Domestic Abuse Intervention Project
Zahnärztinnen und Zahnärzte finden Dokumentationsbögen und
weitere Materialien zum Download auf der Website der ZÄK Berlin.
• Flyer für Patientinnen und Patienten:
„Wenn Partnerschaft verletzend wird“ mit „Informationen zur ge
richtsfesten Dokumentation von Verletzungen“ in 20 Sprachen
Bestellung unter: info@signal-intervention.de
• „Notfallkarte für Frauen“ Checkkarte mit den wichtigsten
Telefonnummern bei häuslicher und sexueller Gewalt für Berlin
• „Notfallkarte bei Gewalt gegen Frauen“ als Klappflyer in Check
kartengröße. Benennt Kontaktdaten zu allen Berliner Schutz-,
Beratungs- und Kriseneinrichtungen bei häuslicher/sexualisierter
Gewalt
• Konsilbogen Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie und Zahnmedizin
• Covid-19 and violence against women. What the health sector/
system can do WHO, 07.04.2020 Spezifizierung von häuslicher und sexualisierter Gewalt
Der „Missbrauchszyklus“ • Negative soziale Kontrolle
In Gewaltbeziehungen findet sich oft ein wiederkehrendes Muster, Negative soziale Kontrolle hat zum Ziel, die Entwicklungs- und
der sog. „Misshandlungszyklus“, mit den Phasen: Wahlmöglichkeiten des Partners oder von anderen Familienmit
• Spannungsaufbau: z. B. verbale Attacken, kleinere Übergriffe gliedern zu kontrollieren, zu reglementieren und einzuschränken.
• akute Misshandlungen: eskalierende Gewalt mit hohem Ver Dazu zählen zum Beispiel die Kontrolle des Lebensstils, der Frei
letzungsrisiko zeitbetätigungen und der sozialen Beziehungen. Auch das Recht,
• Ruhe und Reue: Täter oder Täterin bereut, gibt Versprechen; über den eigenen Körper zu bestimmen, kann verletzt werden.
die oder der Betroffene hofft. Phase ist nicht von Dauer, Zyklus Die Kontrolle zeigt sich durch Demütigungen, nachteilige Forde
beginnt von vorn. rungen, Drohungen, Zwang, Verbote, Sanktionen, Überwachung,
• Tendenz zur Eskalation: Phasen der akuten Gewalt werden Ausgrenzung, Einschränkungen der Bewegungsfreiheit, Isolation
häufiger und Tätlichkeiten schwerwiegender. und Gewalt.
• Gewalt durch Lebenspartner
Gewalt in Paarbeziehungen entsteht durch einseitigen Macht
anspruch und Entschluss, diesen gegen die andere oder den
anderen rücksichtslos durchzusetzen. Gewalt wird sowohl durch
Spann Männer als auch durch Frauen gegenüber ihrer Lebenspartne
un
en g rin, ihrem -partner oder Ehemaligen ausgeübt. Frauen sind we
sentlich häufiger betroffen und in größerem Ausmaß physischer
ng
sa
Gewalt ausgesetzt. Sie erleben zudem schwerwiegendere Ein
te Misshandlu
ufba
bußen in ihrem Leben als Männer. Expertinnen und Experten
sind sich einig, dass Gewalt in einer Beziehung wiederkehrt, dass
u
sie über Jahre an Grobheit zunimmt und im äußersten Ausmaß
bis zur Bedrohung des Lebens führen kann. Die Häufigkeit wird
sowohl als abnehmend 20 als auch als zunehmend beschrieben
(Abb. 5 und 6). 21
ku
„R
a
uh • Gewalt in Familienbeziehungen
eu
nd Reue“ Physische und psychische Gewalt zwischen Mitgliedern einer
Familie ist dadurch charakterisiert, dass es direkte und indirekte
Opfer gibt, z. B. Kinder als Zeugen der Gewalt. Die Beziehungen
zu ihren nächsten Angehörigen prägen Kinder und Jugendliche
Abb. 6:
Dynamik von häuslicher Gewalt. in der Entwicklung ihrer Verhaltensweisen im Umgang mit an
Der „Misshandlungszyklus“ nach Leonore Walker deren Menschen. Idealerweise bildet die Familie einen Ort der
11 | 2021 MBZ 13Thema
Geborgenheit und des Schutzes, wo Kinder Kompetenzen und
Potenziale menschlicher Beziehungen positiv erleben und selbst Wer hört zu?
entwickeln können. Häusliche Gewalt lehrt Kinder Angst und Un
berechenbarkeit menschlicher Beziehungen. Das Miterleben birgt … Lief mit schwerem Herzen
nachhaltig negative Folgen und die latente Gefahr, selbst Miss in die Küche,
handlungen erdulden zu müssen. Auszüge aus einer lyrischen
Verarbeitung von Gewalterfahrungen in der Kindheit lassen keine Mama lag da,
Zweifel an der Schwere der Beeinträchtigung für Heranwachsende
aufkommen (Zitat rechts).
eklig die Gerüche.
Hilfestrukturen und Angebote für von häuslicher Gewalt betroffe Eine leere Flasche Sekt –
ne Kinder und Jugendliche sollen auch mittels moderner Medien
erreichbarer werden. Dafür entwickelte die Projektgruppe Kinder Wo war die denn vorher versteckt?
schutz der Landesärztekammer Thüringen in Zusammenarbeit mit Mein Kopf schlug Alarm,
der Techniker Krankenkasse die Kinderschutz-App „Hans & Gretel“.
Nähere Informationen: www.hansundgretel.help sie hatte Tabletten vor ihrem Arm …
Zudem sollen betroffene Familien durch interdisziplinäre Vernet
zung besser unterstützt werden, frühzeitig aus dem Gewaltkreis Ich lebte mit in diesem Haus,
lauf auszubrechen. 23
wir waren mehr als sieben.
• Physische Gewalt an Jugendlichen
beim Eintritt in sexuelle Beziehungen
Alkohol, damit waren sie froh.
Physische Gewalt in der Phase der ersten Liebesbeziehungen Gewalt, immer diese Gewalt,
(bei 16- bis 24-Jährigen) tritt häufiger auf, als es allgemein be
kannt ist. Über diese Gewalt wird wenig gesprochen, was be oft bekam ich eine geknallt.
wirkt, dass notwendige Hilfe zu selten geleistet werden kann. Oma war ruhig,
Das Dänische Institut für Bevölkerungsgesundheit berichtete
z. B., dass 2012 etwa 9.500 junge Frauen und 5.500 junge Män rührte oft einen Teig … 22
ner im Alter von 16 bis 24 Jahren physischer Gewalt durch ihre
Sexualpartner ausgesetzt waren. Die erhobenen Daten zeigen,
dass besonders Jugendliche, die sehr jung sexuell debütieren, Suchterkrankungen entwickeln. Die Fachstelle „return Me
ein deutlich erhöhtes Risiko haben, physischer Gewalt ausgesetzt diensucht“ erhielt in den letzten Monaten alarmierende Anru
zu werden, verglichen mit Jugendlichen, die 16 bis 18 Jahre alt fe von Schulen und Sozialarbeitenden über 10- bis 13-jährige
sind. Am häufigsten trat Gewalt in Beziehungen unter getrennten Mädchen, die angeblich freiwillig Nacktbilder und Sexfilme an
Wohnverhältnissen auf, die weniger als sechs Monate währten. Männer verschickten. Auch Berichte von Jungen gehen ein, die
Wenn Jugendliche beim Beginn sexueller Beziehungen physische wegen Sucht nach gewalttätigen Videos um Hilfe bitten. 25
Gewalt erleben, entwickeln sie dafür Toleranz oder halten es für Wenn es gelänge, durch Vorbeugung den Beginn sexualisierter Ge
notwendig, sich durch Aggressivität zu schützen. Das Risiko, spä walt zu verhindern, könnte die Gewaltspirale für die Betroffenen
ter in einer Beziehung mit häuslicher sexualisierter Gewalt zu le und deren zukünftige Lebenspartnerin oder -partner und Kinder
ben, ist erhöht. 24 gestoppt werden.
Eine weitere potentielle Schädigungs- und Suchtquelle für Kinder-
und Jugendliche entstand mit der fast uneingeschränkten Verfüg Dr. Silke Riemer
barkeit von harter Pornografie im Internet. Bereits vor der Covid-19- Mitglied des ZÄK-Vorstandes
Pandemie konsumierten 70 Prozent der Jungen im Alter Prävention und Gesellschaftliches Engagement
von 14 bis 17 Jahren und 10 Prozent der Mädchen häu
fig Online-Pornografie. Die filmische Fiktion lässt ein distan
ziertes Erleben zu – ohne Mitgefühl für reale Schmerzen und Literatur
Ängste. Die Toleranz für Gewalt und der Drang, selbst Gewalt
auszuüben, werden erhöht. Neben zukünftigen Beziehungs Eine ausführliche Literatur-Liste können Sie per E-Mail anfordern:
problemen, sexualisierter Gewalt, Präferenzverschiebungen mbz@zaek-berlin.de
zu devianten Inhalten können sich naiver Exhibitionismus und
14 MBZ 11 | 2021“ Die beste Therapie für meine Praxisfinanzen Die mediserv Bank steht für individuelle und transparente Abrechnungs- und Finanzberatung. Im Praxisalltag bietet sie mir mehr Planungssicherheit, beispielsweise durch Sofort-Auszahlung und Patiententeilzahlung. Dr. med. Dipl. Biol. Peter Tamme, Praxis für Neuromodulation, 69, zufriedener mediserv Bank Kunde Sie wollen mehr zu den Angeboten der mediserv Bank erfahren? Besuchen Sie uns unter mediservbank.de
Beruf & Politik
Rechtsauffassung von BZÄK und KZBV
Keine 3G-Regel in der Zahnarztpraxis
Eine zahnärztliche Behandlung steht für alle Patientinnen und die Behandlung von Patientinnen und Patienten willkürlich ab
Patienten zur Verfügung – auch solchen, die nicht gegen das gelehnt wird. Das wäre dann der Fall, wenn ganze Bevölkerungs
Coronavirus geimpft oder darauf getestet sind. Nach Auffassung gruppen – zum Beispiel Ungeimpfte oder nicht Getestete – von
von Bundeszahnärztekammer (BZÄK) und Kassenzahnärztlicher der Behandlung ausgeschlossen würden.
Bundesvereinigung (KZBV) kann daher die sogenannte 3G- In der Zahnarztpraxis darf zwar der Impfstatus der Patientin oder
Regel (geimpft, genesen oder getestet) in Zahnarztpraxen kei des Patienten erfragt und auf Testangebote hingewiesen werden;
ne Anwendung finden. BZÄK und KZBV sehen keine gesetzliche ein Recht auf Behandlungsverweigerung kann daraus allerdings
Grundlage dafür, dass der Impfstatus oder ein aktueller Corona- nicht abgeleitet werden. Durch die schon immer sehr umfassen
Test von Patienten zur Bedingung für eine Behandlung gemacht den Hygienemaßnahmen in Zahnarztpraxen sind dort sowohl
wird. Behandelnde als auch die Patientenschaft nachweislich sehr gut
vor der Übertragung von Infektionskrankheiten geschützt.
Zahnärztliche Behandlung unabhängig von 3G-Regel
(Zahn-)Medizinische Behandlungen gehören zur Grundversorgung Impfangebot wahrnehmen
der Bevölkerung. Patientinnen und Patienten müssen daher vor Die Erläuterung ihrer Rechtsauffassung verbanden BZÄK und
ihrer Behandlung in einer Zahnarztpraxis keinen entsprechenden KZBV mit dem Aufruf an alle Personen, die noch nicht gegen das
3G-Nachweis vorlegen – anders als zum Beispiel vielfach bei kör Coronavirus geimpft sind, das flächendeckende Impfangebot in
pernahen Dienstleistungen, wie sie etwa Friseursalons anbieten. Deutschland zeitnah zu nutzen. Die Impfung schütze nachweislich
Zahnärztinnen und Zahnärzte sind als Heilberuf zum Dienst an die eigene Gesundheit und die Gesundheit der Mitmenschen.
der Gesundheit des einzelnen Menschen und der Allgemeinheit
verpflichtet. Es würde dieser Berufspflicht widersprechen, wenn BZÄK | KZBV
Kostenexplosion
Krankenkassen brauchen
Extra-Milliarden vom Bund
Romolo Tavani | Fotolia
Die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland benötigen im
kommenden Jahr einen Rekordzuschuss vom Bund. Hintergrund
sind stark gestiegene Ausgaben – nach Kassenangaben auch we
gen Corona, aber vor allem wegen „ausgabenintensiver“ Gesetz Geld vom Bund geschlossen werden. Der Bundeszuschuss fließt,
gebung der vergangenen Jahre. Laut GKV-Spitzenverband gibt es wie auch die Krankenkassenbeiträge von Arbeitgebern und Arbeit
einen zusätzlichen Finanzbedarf von 7 Milliarden Euro. Dies habe nehmern, in den Gesundheitsfonds, aus dem die Ausgaben der
der sog. Schätzerkreis aus Experten von Bundesministerium für Krankenkassen bestritten werden. Üblicherweise beträgt der Zu
Gesundheit (BMG), Bundesamt für Soziale Sicherung und GKV- schuss 14,5 Milliarden Euro. Im laufenden Jahr wurde mit weiteren
Spitzenverband prognostiziert. Das Gremium rechnet laut eigener 5 Milliarden aufgestockt. Für das kommende Jahr waren bereits –
Mitteilung mit Ausgaben für die Krankenkassen von rund 284 Milli ebenfalls gesetzlich festgeschrieben – zusätzliche 7 Milliarden
arden Euro, nach voraussichtlich 272 Milliarden Euro in diesem Jahr. eingeplant. Mit weiteren 7 Milliarden würde der Zuschuss auf
Normalerweise ermittelt der Schätzerkreis die erwarteten Ein 28,5 Milliarden Euro anwachsen.
nahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen und aus Ein abweichender ergänzender Bundeszuschuss nach § 221a
der so ermittelten Differenz ergibt sich der rechnerische durch Abs. 3 Satz 3 SGB V ist nicht berücksichtigt. Dieser ist durch Rechts
schnittliche Zusatzbeitragssatz für das jeweilige Folgejahr. Für verordnung des BMG im Einvernehmen mit dem Bundesministe
das Jahr 2022 ist allerdings bereits mit dem Gesundheitsversor rium der Finanzen und Zustimmung des Deutschen Bundestages
gungsweiterentwicklungsgesetz (GVWG) vom Juli 2021 gesetz so festzulegen, dass der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz im
lich festgeschrieben worden, dass die Zusatzbeiträge zur Kranken Jahr 2022 bei 1,3 Prozent stabilisiert wird.
versicherung im nächsten Jahr bei durchschnittlich 1,3 Prozent
stabil gehalten werden sollen. Somit muss die Lücke durch weiteres Vanessa Hönighaus
16 MBZ 11 | 2021Beruf & Politik
Philipp-Pfaff-Preis 2021
Engagierte Schwerpunktpraxen ausgezeichnet
S o viele Preisträger in einem Jahr gab
es noch nie. Der Philipp-Pfaff-Preis der
Zahnärztekammer Berlin ging 2021 an die
Berlin eingerichtet. Sie mussten die ge
forderten Bedingungen erfüllen. Vor allem
sei ausreichend Platz nötig gewesen, um
Berliner Schwerpunktpraxen für die zahn die erforderlichen Abstände einhalten zu
ärztliche Behandlung von SARS-CoV-2-Pa können. „Zahnärztinnen und -ärzte können
tientinnen und -Patienten während der Hygiene. Ob die Sicherstellung der zahn
Pandemie. Auf dem Festabend am 7. Ok ärztlichen Versorgung ohne die Schwer
tober 2021 im Harnack-Haus der Max- punktpraxen funktioniert hätte, wage ich
Planck-Gesellschaft überreichte Dr. Karsten zu bezweifeln“, zollte auch Dr. Jörg-Peter
Heegewaldt, Präsident der Zahnärztekam Husemann, stellvertretender Vorsitzender
mer Berlin, den Zahnärztinnen und Zahn „Die Unsicherheit durch die Pandemie des Vorstandes der KZV Berlin, den Preis
ärzten sowie den Praxismitarbeiterinnen im vergangenen Jahr war erheblich. Tag trägerinnen und Preisträgern in seinem
und -mitarbeitern der neun medizinischen täglich wurden wir von neuen Infektions Grußwort Respekt.
Versorgungszentren (MVZ) den Ehrenpreis schutzmaßnahmen überrascht“, sagte Kammerpräsident Heegewaldt dankte den
in Anerkennung ihrer Verdienste für den Heegewaldt in seiner Laudatio. „In dieser Schwerpunktpraxen, dass sie ihre vorhan
zahnärztlichen Berufsstand. Zeit der Ungewissheit über Ansteckungs denen Strukturen und die Behandlungs
wege und den richtigen Umgang mit an
Covid-19 Erkrankten haben Sie sich, liebe
Kolleginnen und Kollegen, mit Ihren Mitar
beiterinnen und Mitarbeitern bereit erklärt,
die zahnmedizinische Behandlung von
Coronavirus-infizierten Patientinnen und
Patienten sowie von behördlich unter Qua
rantäne gestellten Menschen in den Berli
ner ‚Schwerpunktpraxen‘ zu übernehmen.“
Die Schwerpunktpraxen wurden durch die
Kassenzahnärztliche Vereinigung (KZV)
Philipp-Pfaff-Preisträger 2021
• MVZ CenDenta in Marzahn • MVZ Medeco Spandau
• MVZ Dentalzentrum Plus Charlottenburg • MVZ Medeco Wedding
• MVZ Garbátyplatz in Pankow • MVZ MKG-Chirurgie Helene-Weigel-Platz in Marzahn
• MVZ Medeco Dahlem • MVZ Zahnkultur Adlershof
• MVZ Medeco Potsdamer Platz in Tiergarten
18 MBZ 11 | 2021Beruf & Politik
Der Philipp-Pfaff-Preis
Der Ehrenpreis der Zahnärztekammer
Berlin wird an Persönlichkeiten oder
Organisationen verliehen, die sich
in herausragender Weise um den
zahnärztlichen Berufsstand verdient
gemacht haben. Namensgeber des
kapazitäten zum Wohle der Patientinnen Preises ist Philipp Pfaff (1713 – 1766).
und Patienten sowie der Kollegenschaft Er erforschte neue Möglichkeiten der
zur Verfügung gestellt hatten. „Der zügige konservierenden Zahnheilkunde und
Aufbau der Schwerpunktpraxen und vor Prothetik. Auch durch sein starkes sozi
allem Ihr Einsatz haben maßgeblich dazu ales Engagement und seine kostenlose
beigetragen, das Infektionsrisiko in den üb Behandlung sozial Benachteiligter
rigen Praxen zu minimieren und drohende genoss er großes Ansehen. 1756 ver
behördliche Schließungen auszuschließen. öffentlichte er das erste Lehrbuch über
Dafür gilt Ihnen und Ihren Teams unser Zahnmedizin in deutscher Sprache:
Dank”, erklärte er in seiner Laudatio. „Abhandlung von den Zähnen des
„Auch wenn wir mit den vielen Corona-be menschlichen Körpers und deren
dingten Beschränkungen zu leben gelernt Krankheiten“. Damit legte er Mitte des
haben, wird uns Corona noch eine ganze 18. Jahrhunderts den Grundstein zu
Weile beschäftigen. Wir müssen nach wie einer eigenständigen Zahnheilkunde in
vor die Balance finden zwischen Pande Deutschland und gilt als Vordenker der
miebewältigung und dem Praxisalltag. modernen Zahnmedizin.
Unser Handeln werden wir auch weiterhin
immer wieder überprüfen müssen“, gab ZÄK Berlin
Heegewaldt den Gästen mit auf den Weg.
ZÄK Berlin | Jens Jeske
11 | 2021 MBZ 19Beruf & Politik
Jahresbericht 2020 der Patientenberatung
Komplexe Sachverhalte verständlich vermitteln
D ie Patientenberatung der Berliner Zahnärzte, ein Service der
Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV) Berlin, ist eine eta-
blierte Anlaufstelle für die Berliner. Zunehmend nutzen auch Rat-
Ratsuchenden selbst (37,3 %). In nur 20 Fällen (0,5 %) hat die
Krankenkasse dem Ratsuchenden Anlass gegeben, die Patienten-
beratung der Berliner Zahnärzte zu kontaktieren.
suchende aus anderen Bundesländern das Serviceangebot in der
Hauptstadt. Erfahrene Mitarbeiterinnen aus der Verwaltung der Beratung in Pandemie-Zeiten
KZV Berlin, Zahnärzte und Fachzahnärzte für Kieferorthopädie in- Wie zuvor erwähnt, schlug sich die Covid-19-Pandemie zwar nicht
formieren Ratsuchende zu allen Fragen rund um die Zahn- und in der Gesamtzahl der Berliner Beratungskontakte nieder, jedoch
Mundgesundheit – am Telefon und in einer persönlichen Sprech- waren deutliche Auswirkungen in Bezug auf die Anzahl der per-
stunde. Allein im Jahr 2020 nahmen 3.678 Patienten das Angebot sönlichen Beratungen zu spüren: Besuchern war der Zutritt zur
in Anspruch. Damit lag die Zahl der dokumentierten Beratungs- KZV Berlin über mehrere Wochen hinweg nicht gestattet, infolge-
kontakte – entgegen dem bundesweiten Trend – höher als ein dessen auch keine persönlichen Beratungen durchgeführt werden
Jahr zuvor (2019: 3.574). Eine rückläufige Nachfrage infolge der konnten. Während die Anzahl der persönlichen Beratungen 2019
Covid-19-Pandemie und verminderter zahnärztlicher Behandlun- noch bei 735 lag, wurden 2020 gerade einmal 348 Patienten vor
gen lässt sich somit für Berlin nicht feststellen. Einmal mehr bele- Ort beraten. Im Vergleich hierzu stieg aber die Anzahl der telefoni-
gen diese Daten zum einen den ungebrochenen Bedarf an qualifi- schen Beratungskontakte – nämlich von 2.839 in 2019 auf 3.330
zierten Informationen. Zum anderen sind sie ein Beleg dafür, dass in 2020. Schriftliche Anfragen per Brief oder E-Mail wurden eben-
das kostenlose Angebot der KZV Berlin nach wie vor von den Rat- falls telefonisch beantwortet.
suchenden geschätzt wird. Da einige Patienten während des Be-
ratungsgesprächs Fragen zu verschiedenen Themen stellten, lag Probleme verstehen, Auskünfte geben,
die Zahl der einzelnen Beratungen sogar noch höher, nämlich bei Kommunikation fördern
3.951 Anfragen insgesamt. Dies Grundansatz der Patientenberatung ist es, den Patienten vor
entsprach 12,6 % aller Beratun- der Behandlung aufzuklären, ihn zu informieren und zu unter-
KZV Berlin
gen in Deutschland. stützen sowie eventuell eine Zweitmeinung zu geben, damit
der Patient eine für ihn optimale Entscheidung treffen kann. Bei
strittigen Fragen z. B. zu den Zusatzkosten, die der Patient selbst
Aus meiner Sicht tragen muss, oder auch bei vermuteten Behandlungsfehlern
Die Patientenberatung kon- fungiert die Patientenberatung der Berliner Zahnärzte als Lotse.
kurriert nicht mit der Kom- In diesen Fällen schaltet sie die fachlich zuständigen Partner in
munikation in den Zahnarzt- der KZV Berlin oder Zahnärztekammer Berlin ein, um das Pro-
praxen – sondern ergänzt sie blem zu lösen. Ebenso werden nach einer Behandlung anfal-
vielmehr. Probleme, die in lende Rechnungen auf sachlich-rechnerische Richtigkeit geprüft.
Dr. Bianca Göpner-Fleige,
einer individuellen Behand- „Unser Bestreben ist immer, zu einer einvernehmlichen Lösung
Referentin des KZV-Vorstandes
in der Patientenberatung lungsbeziehung auftreten kön- zu kommen, mit der beide beteiligten Parteien, also Patient
nen, werden dabei von uns teilweise aufgefangen. Durch unsere und behandelnder Zahnarzt, am Ende zufrieden sind“, erläutert
unterstützende Arbeit sind die Kollegen besser in der Lage, auch Dr. Jörg-Peter Husemann, stv. Vorsitzender des Vorstandes der
Patienten mit hohem Kommunikationsbedarf gerecht zu werden. KZV Berlin und Initiator des Beratungsangebotes, das im Mai
2000 an den Start ging. Im Gegensatz zum aktuellen Geschäfts-
modell der Unabhängigen Patientenberatung Deutschland
Der Großteil der Ratsuchenden (95,4 %) war gesetzlich kranken (UPD) generiert die Patientenberatung der Berliner Zahnärzte
versichert, rund 2 % verfügten über privaten Versicherungsschutz. keine Profite, weder gibt es Provisionen noch ist sie abhängig
Bei den übrigen Personen fehlten Angaben zum Versichertensta- von Geldgebern. „Die Unabhängigkeit in der Patientenberatung
tus. Insgesamt waren fast zwei Drittel (64,4 %) aller Ratsuchenden der Berliner Zahnärzte ist unser Alleinstellungsmerkmal, darauf
Frauen. In den meisten Fällen (49,3 %) erfuhren die Patienten muss man in aller Klarheit hinweisen“, betont Husemann.
durch die Krankenkassen von diesem Serviceangebot, rund ein
Drittel durch das Internet. Lediglich knapp 4 % der Ratsuchenden Schlüsselthemen: Adresslisten von Zahnärzten und
wurden von ihrem Zahnarzt auf diesen Service hingewiesen. Da- Informationen zum Bonusheft
mit ist diese Zahl im Vergleich zum Vorjahr sogar leicht rückläufig Seit 2016 werden die Beratungen thematisch vier Hauptkategori-
(2019: 5,7 %). Die übrigen Ratsuchenden wurden durch die Me- en zugeordnet. Hiernach betraf 2020 über ein Drittel aller Beratun-
dien, andere Beratungsstellen oder durch ihr privates Umfeld auf gen in Berlin (36,5 %) den Themenkomplex Adressen, Verbrau-
das Beratungsangebot aufmerksam. cherinformationen, Bonusheft (siehe Diagramm 1), dicht gefolgt
In 61,8 % der Fälle war 2020 Akteur der Zahnarzt, also die Person, vom Themenkomplex Kosten- und Rechtsfragen (34,3 %). In über
die für die jeweilige Beratung die Ursache gesetzt hat, gefolgt vom 27 % der Fälle wurde 2020 die Beratungsstelle kontaktiert, um
20 MBZ 11 | 2021Sie können auch lesen
