Westfälische Kliniken Warstein und Lippstadt - Thema: Gesunder Geist in gesunder Klinik - LWL
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Westfälische
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Kliniken Warstein
und Lippstadt
Thema:
Gesunder
Geist in
gesunder
Klinik
www.klinikmagazin.de
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Allgemeinchirurgie u. Gefäßchirurgie Strahlentherapie
Chefarzt Prof. Dr. med. Kogel Chefarzt Dr. med. Goesmann
Telefon 7 58 - 2 12 Telefon 7 58 - 1 00
Ambulante Sprechstunde: Telefax 7 58 - 1 11
Telefon 7 58 - 3 26, Telefax 7 58 - 1 04 Diagnostische Radiologie
Anästhesie und Intensivmedizin
Chefarzt Dr. med. Petruschke
DREIFALTIGKEITS Herr Wagner
Telefon 7 58 - 2 14 • Telefax 7 58 - 1 78
Telefon 7 58 - 2 15
Telefax 7 58 - 1 68
Geriatrie
HOSPITAL Belegabteilung Augen
Dr. med. Biermeyer
Dr. med. Ebert
GEM.GMBH Dr. med. Frensch
Chefarzt Dr. med. Hanel
Telefon 7 58 - 2 16 Dr. med. Heinmüller
Telefax 7 58 - 3 79 Dr. med. Königs
Telefon 7 58 - 0
Tagesklinik Geriatrie
Belegabteilung HNO
Telefon 7 58 - 2 36 (8.00 - 16.00 Uhr)
Dr. med. Briese
Innere Medizin Klosterstraße 31 Dr. med. Pfeiffer
Chefarzt Dr. med. Heidenreich, Ärztl. Dir. 59555 Lippstadt Dr. med. Pilz
Telefon 7 58 - 2 13 Telefon 0 29 41 / 758 - 0 Info-Center Dr. med. Reuter
Telefax 7 58 - 3 79 Telefon 7 86 04
Telefax 0 29 41 / 758 - 384 Info-Center
Onkol./Hämatolog. Ambulanz Kooperationspartner
www.dreifaltigkeits-hospital.de
Telefon 7 58 - 2 76 Radiologische Gemeinschaftspraxis
Telefax 7 58 - 1 03 Computertomographie
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Nephrologie und Dialyse Telefon 7 58 - 2 54
Dipl.-Betriebswirt Walter Kuhlmeyer Telefax 97 16 66
Chefarzt Dr. med. Vescio
Telefon 7 58 - 3 72 Kernspintomographie
Telefax 7 58 - 1 66 Telefon 7 58 - 3 19
Nuklearmedizin Telefax 97 16 61
Chefarzt Dr. med. Haesner Nuklearmedizin
Telefon 758 - 310 Telefon 7 58 - 3 10
Telefax 97 16 16 Telefax 97 16 71
Orthopädie Zentralkrankenpflegeschule
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Hess Telefon 67 12 80
Telefon 7 58 - 2 51 Lippstadt / Soest (Sitz Lippstadt)
Telefax 7 58 - 2 52 Gesamtplätze 78
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INHALT
DIE ABTEILUNGEN Mitarbeiter-Befragung:
Der wichtige Blick von innen 5
■ Allgemeine Psychiatrie
Mitarbeiter: Vom Kinder-
Zuversicht durch Behandlung –
garten in die Poststelle 21
Eine Patientengeschichte 6
Park und Parkpflege als
■ Integrative Psychiatrie und Psychotherapie
therapeutische Medien 22
„Gemeinsam sind wir stark“: Psychiatrisch-
psychotherapeutische Tagesklinik in Soest 9 Technisch gesund durch neue
Gebäudeleittechnik 24
■ Gerontopsychiatrie
Sind Medikamente bei Demenz- Fort- und Weiterbildung:
erkrankungen sinnlos? 12 Profis auf Augenhöhe 30
■ Suchtmedizin Wohlbefinden und Gesundheit:
Suchtkranke werden immer jünger – ... auch Hund Sally war dabei 32
Wir tun etwas dagegen! 15
Lesebuch Psychiatrie:
■ Sucht-Rehabilitation Es tat mir in der Seele weh 34
Entwöhnungsbehandlung: Auch das 22
Werke von Patienten:
Ambiente muss stimmen 18
Kunst in der Tagesklinik 36
Erinnern und verantworten
Psychiatrie-Museum eröffnet 36
Ausbildung: Kultur pflegen –
Pflege kultivieren 37
Der Umbau des Gebäudes 12:
Ein eigenes Bad 38
9
LWL 30
Hermann Simon Institut
Auf gutem Weg! 40
Westfälischer Wohnverbund Warstein
46
„Uns geht’s hier wirklich gut!“ 46
Westfälisches Pflegezentrum Warstein
Bauen für pflegebedürftige Bewohner 49
LINKS
SERIE RUBRIKEN
www.klinikmagazin.de
Ratgeber: Die Kliniken von A - Z 25
> das aktuelle Klinikmagazin
Keine Angst vor Andere über uns 29
sowie ältere Ausgaben aus den
dem Psychiater 42 Leute 45
vergangenen Jahren
Veranstaltungen 50
www.psychiatrie-warstein.de
www.psychiatrie-lippstadt.de
> ausführliche Informationen
über die Angebote der Kliniken
49 in Warstein und Lippstadt
Klinikmagazin Nr. 8 2005 3
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Nur in einer gesunden Klinik kann
auch die Seele gesund werden
Guten Tag, verehrte Haus ist, in dem selbstbewusstes Arbeiten genden Klinik herrscht ein gesunder Geist;
und Kompetenz sichtbar werden. oder: nur da kann die Seele gesunden). Wir
Leserinnen und Leser! Der Alltag im Krankenhaus ist aber für haben in den letzten Jahren nicht nur
viele Betroffene oft undurchsichtig und be- enorm in die Fort- und Weiterbildung un-
schwerlich. Um so mehr sind wir bestrebt, serer Mitarbeiter investiert, sondern auch
ine ängstlich um die Therapie ihres den Aufenthalt der Patienten so erträglich herausragende Um- und Neubauten, Sa-
E Sohnes besorgte Mutter schrieb mir
neulich: „... trotzdem weiß ich: Leit-
bilder und Hurra-Patientenzeitungen sind
und angenehm wie möglich zu gestalten.
Denn die beste Medizin ist nur halb so viel
wert, wenn sie nicht mit persönlicher An-
nierungen und Standardverbesserungen
an beiden Klinikstandorten realisiert. Der
Zusammenführungsprozess unserer LWL-
die Welt der schönen Worte. Wie es dahin- sprache und dem Gefühl des Angenom- Krankenhäuser im Kreis Soest hat noch zu-
ter aussieht – gerade in wirtschaftlichen menseins verbunden wird. sätzlich die betriebswirtschaftliche Seite
Mangelzeiten – das ist etwas ganz anderes. Als der Arzt Johann Christian Sencken- gestärkt. Wir müssen mit nichts hinterm
Und die Würde des Menschen ist so leicht berg sich im Jahre 1763 anschickte, das Berge halten; überzeugen Sie sich auf den
angreifbar; Papier ist ja so geduldig!“ Bürgerhospital in Frankfurt am Main zu folgenden Seiten davon, dass wir mit ge-
Diese Zeilen machten mich sehr nach- gründen, schrieb er: „Mein Bürgerhospital sunden Kliniken uns ganz und gar um Ge-
denklich. In ihrem Brief sprach diese Mut- will ich nützlich und angenehm machen, nesung-Suchende kümmern. Unsere Pati-
ter aus Süddeutschland – sie ist selbst auch damit die Kranken mit Plaisir darin sind entinnen und Patienten sind es uns wert.
eine Psychiatrie-Erfahrene – drei Bereiche und auch Lust haben, da zu sein.“
Ihr
des Krankenhauswesens an, auf die Pati- Gerade heute drückt sich unsere Wert-
enten und Angehörige großen Wert legen. schätzung der Patienten im Entgegenkom-
Erstens geht es ihnen um fachlich gute men ihrer Erwartungen aus: die Behand-
und verantwortungsbewusste Mitarbeite- lung muss fachlich wie mitmenschlich ein-
rInnen, die sich mit ihrer Aufgabe identifi- wandfrei und in ansprechendem Ambien-
zieren und die Betroffenen ernst nehmen. te erfolgen. Hier und da darf Therapie auch
Zweitens erwarten sie die Genesung in mal behaglich sein.
einem fachgerecht ausgestatteten und zeit- Mit etwas künstlerischer Freiheit wan-
gemäßen Stationsmilieu, in dem sie auch dele ich daher den alten lateinischen Satz
willkommen sind. „mens sana in corpore sano“ (nur in einem
Und zum dritten interessieren sie sich gesunden Körper ist auch ein gesunder
durchaus dafür, ob denn die Klinik ihrer Geist) ab und sage: „mens sana in clinico Dr. med. Josef J. Leßmann
Wahl ein betriebswirtschaftlich gesundes sano“ (nur in einer gesunden und ermuti- Ärztlicher Direktor
Die Krankheit in die Flucht schlagen
Von Liegen, Speisesofas und Sich-neigen
en Begriff „clinicum“ gab es bei den Römern gar nicht. zuwenden des Arztes zu einem Patienten eine große Rolle spielt.
D Das Wort Klinik ist aber verwandt mit dem lateinischen
„Triclinium“. Dessen Wurzeln stammen aus dem Grie-
chischen. Es ist damit ein Raum gemeint, in dem drei Liegen
Und besonders der Aspekt des Wendens (der gesundheitlichen
Not), der veränderten Richtung, ist hier wesentlich. Hier wird die
Krankheit in die Flucht geschlagen, dem Patienten wird eine ver-
oder Speisesofas standen. Auf jeder Liege hatten drei Personen änderte Richtung, eine positive Perspektive gegeben.
Platz. Ein solcher Raum war prächtig ausgestattet, zeigte den Das viel zitierte „mens sana in corpore sano“ stammt übrigens
Reichtum des Hausherrn und diente als repräsentatives Ruhe- aus einer alten lateinischen Geschichte, die von der Torheit und
und/oder Speisezimmer. Vergeblichkeit der Gebete und Wünsche handelte, welche die
Die griechische Herkunft dieses Begriffes bezeichnet allge- Menschen an die Götter zu richten pflegten. Es wurde gemahnt,
mein ein Bett, ein Lager oder eine Liege und wird häufig sowohl man überlasse den Göttern selbst, uns das wahrhaft Ersprießli-
in der Bedeutung Krankenbett als auch mit der Bedeutung Tisch- che zu gewähren und bitte sie lediglich um körperliche Gesund-
lager oder Sofa verwendet. Das dazugehörige Tätigkeitswort hat heit und gesunden Menschenverstand. Im Original bezog sich
die Grundbedeutung neigen, beugen, sich stützen, sich lehnen, dieser Satz von Juvenal auf ein Gebet für ein neugeborenes Kind
eine veränderte Richtung geben, wenden, in die Flucht schlagen. und er drückte aus, man möge für dieses Kind allenfalls bitten,
Hier ist dann wieder der Blick auf unser Wort Klinik interessant: dass ein gesunder Sinn (Geist) in einem gesunden Leib sei.
in Bezug auf die verschiedenen Bedeutungen des griechischen
Wortstammes ist damit ein Gebäude bezeichnet, in dem sich Die Darlegung dieser Zusammenhänge verdanken wir den Altphilolo-
Krankenbetten befinden und in dem das Sich-neigen, das Sich- gen Hans-Heinrich Todt und Klaus Brückner.
4 Klinikmagazin Nr. 8 2005
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UMFRAGE
Mitarbeiter-Befragung als Instrument der Qualitätskontrolle sollte aber auch beleuchtet werden, inwie-
weit Schwachstellen der Führung, Kom-
und des kritischen Feed-back an die Führungsebene munikation oder der strategischen Planung
zu schlechtem Betriebsklima, Leistungs-
Der wichtige verlusten und Unzufriedenheit führen.
Aus der Beantwortung der 48 Fragen,
die anonymisiert vom Institut für Innovati-
ve Organisations- und Personalberatung
Blick von innen der Ruhr-Universität Bochum ausgewertet
worden waren, konnten mannigfache hilf-
reiche Erkenntnisse gewonnen werden. Ei-
ie großen Leute haben eine Vorlie- Die wichtigste Ressource eines Betriebs nige Beispiele daraus wollen wir auszugs-
D be für Zahlen“ (Der Kleine Prinz) –
und für Hochglanzbroschüren. Da
ist es zur realistischen Überprüfung und
stellen die Mitarbeiter dar. Ihnen muss ei-
ne entscheidende Bedeutung beigemessen
werden, denn sie wissen oft am besten
weise hier vorstellen:
■ Durch hohe dienstliche Anforderungen
fühlen sich 29 % (Warstein) bzw. 34 %
Standortbestimmung wichtig, den Blick über die Patienten, die Abläufe, die förder- (Lippstadt) unserer Beschäftigten stark
nach innen zu richten und die alltägliche lichen oder hinderlichen Arbeitsbedingun- oder sehr stark belastet.
Basisarbeit zu Wort kommen zu lassen, um gen Bescheid. Ihre Belastungen, Zufrie- ■ Vergleichsweise nur 27 % bzw. 29 % der
die Bodenhaftung nicht zu verlieren. denheit und Identifizierung mit dem Un- Mitarbeiter berichteten von fehlender
Zu diesem Zweck schlossen sich unsere ternehmen stellen wichtige Voraussetzun- Anerkennung und Wertschätzung.
beiden Kliniken im Februar 2004 gerne gen dar für eine erfolgreiche Zusammen- ■ Rund die Hälfte der Befragten fühlen
der LWL-weiten Mitarbeiterbefragung an. arbeit im Team, mit Patienten, deren An- sich durch verschärfte Arbeitsbedingun-
Die Klinikleitung warb intensiv für eine gehörigen oder anderen Partnern (Kun- gen belastet.
breite aktive Teilnahme und stellte die den). Das Image einer Einrichtung ist von ■ Als attraktive Arbeitsstätte bezeichneten
Chancen dieses Qualitätsinstruments he- unterschiedlichen Faktoren abhängig. Der 88 % bzw. 73 % ihre Klinik.
raus. Mit 48,1 % Beteiligungsquote erzielte Grad der Attraktivität für Beschäftigte, Pa- ■ So lag denn auch die Arbeitszufrieden-
denn auch die Warsteiner Klinik im LWL- tienten oder andere Partner leitet sich da- heit mit 70 % bzw. 80 % recht hoch!
Verbund den höchsten Rücklauf. Die Lipp- raus ab, ob der Betrieb als fortschrittliche Herzlichen Dank allen, die den Mut auf-
städter Belegschaft zeigte mit 38,8 % eben- und leistungsfähige Organisation wahrge- gebracht haben, ehrlich ihre Meinung zu
falls ein gutes Ergebnis. Worum ging es da- nommen und als attraktive Arbeitsstätte sagen und dadurch einiges an Verbesse-
bei inhaltlich? für Mitarbeiter angesehen wird. Schließlich rungspotenzial aufzeigten.
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Klinikmagazin Nr. 8 2005 5
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Die Klinik als Partner bei
der Genesung:
Eine Patientengeschichte
Zuversicht
durch
Behandlung
Ich bin jetzt bereits vier Wo- beiden Wochen. Trotzdem sehe
chen auf der Station und sitze ich mit einer gewissen Beklem-
vor meinem Tagebuch. Vor mung der Entlassung entgegen,
zwei Wochen habe ich damit die bald ansteht. Noch ist da
angefangen, meine Gedanken dieses komische Gefühl der
aufzuschreiben, um Verände- Fremdheit gegenüber meinem
rungen festzuhalten. Gegen Mann und den Kindern. Auch
meine sonstigen Gewohnheiten fühle ich mich so leicht er-
habe ich mich heute Abend schöpft und empfindlich. Dabei
nicht mehr zu den anderen ge- geben sie sich zuhause richtig
sellt. Ich wollte alleine sein, Mühe. Peter hat sogar anläss-
mein Tagebuch schreiben und lich des letzten Wochenendur-
mich dann früh ins Bett legen. laubes sein Zimmer aufge-
Irgendwie klang mir dabei der räumt und den Müll nach unten
Rat meines Therapeuten im gebracht. Lisa entwickelt regel-
Ohr: „Achten Sie auf Ihre Be- rechte Fähigkeiten in der Kü-
dürfnisse“. Der hat gut reden. che und mein Mann kümmert
Etwas tun, ohne sich dafür sich sogar um die Hausaufga-
Der Weg in die Zukunft ist möglich geworden. rechtfertigen zu müssen, min- ben. Es scheint, als habe meine
destens gegenüber dem eige- Krankheit die ganze Familie
nen Gewissen, wann hat es das aufgeweckt, trotz oder gerade
er Übergang von Normalität zu Krankheit ge-
D
schon gegeben. Aber ich hatte wegen der extremen Belastung.
schieht oft schleichend und ist für die Betroffe- den anderen mein frühes Zu- Die Zeit der Krankheit
nen sowie deren Umfeld vielfach nicht gleich er- rückziehen erklärt und es war kommt mir jetzt wie ein Hor-
kennbar. Lange werden Erklärungsversuche bemüht, bis für sie so völlig in Ordnung. Ich rorfilm vor. Wenn ich mich er-
die Situation sich so zuspitzt, dass eine stationäre Be- denke, dass der Kontakt zu den innere, schnürt es mir nach wie
handlung nicht mehr zu umgehen ist. Unsere Patientin Mitpatienten tiefe Spuren hin- vor den Hals zu. Dabei hat die
A. F. hat in ihrem Bericht diesen schleichenden Prozess terlassen wird. Manche sind Krankheit fast beiläufig ange-
sehr anschaulich beschrieben. Sie zeigt gleichermaßen mir regelrecht ans Herz ge- fangen. Die erste Veränderung,
auf, wie wichtig die klar strukturierte und professionelle wachsen. an die ich mich erinnere, war,
Vorgehensweise in der Psychiatrie und der dort ange- Auf dem Weg ins Zimmer dass ich mit der Zubereitung
botene Schutzraum für ihren persönlichen Erkenntnis- hatte ich noch kurz überlegt, des Frühstücks nicht fertig
und Gesundungsweg und den ihrer Familie war. meinen Mann anzurufen, die- wurde. Das war mir zuvor noch
sen Gedanken aber verworfen. nie passiert. Ich war einfach
Wir werden uns ohnehin am nicht konzentriert genug. Es
Wochenende sehen. Dass ich war aber ein Leichtes, dies auf
mich darauf wieder freuen die Belastungen durch den Um-
kann, ist vielleicht die wichtig- zug in die neue Wohnung und
ste Veränderung der letzten die damit verbundenen Schwie-
Klinikmagazin Nr. 8 2005
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rigkeiten zurückzuführen. Das Die Abteilung im Überblick Lippstadt
verpatzte Frühstück lief mir
Station * Merkmale Behandlungsschwerpunkt
noch den ganzen Tag nach und
ich war von einer unangeneh- AL01 (9/1) Aufnahmestation Behandlung psychiatrischer Notfälle
men Unruhe befallen, die auch geschlossen und Krisenintervention
in den Folgetagen nicht ab- AL03 (24/1) Behandlungsstation offen Behandlung von Depressionen
klang. Ich führte alles nach wie
AL02 (24/2) Behandlungsstation offen Behandlung von psychotischen Störungen
vor auf die Anstrengungen der
letzten Woche oder einen be- AL04 (9/4) Behandlungsstation Behandlung psychisch Kranker mit zusätzlichen
ginnenden Infekt oder ... zu- fakultativ geschlossen Lernstörungen
rück. Auf jeden Fall bekam ich Warstein
richtige Schwierigkeiten mit
Station * Merkmale Behandlungsschwerpunkt
dem Schlaf. Kein Wunder, dass
ich tagsüber unkonzentriert, AW01 (12/4) Aufnahmestation Behandlung psychiatrischer Notfälle
müde und gereizt war. Heute geschlossen und Krisenintervention
vermute ich, dass meine dama- AW02 (12/1) Behandlungsstation offen Behandlung von psychotischen Störungen
lige Empfindlichkeit ein Früh-
AW03 (23) Behandlungsstation offen Behandlung von Depressionen
symptom der Erkrankung dar-
stellte. Alles wurde zu einem AW05 (20) Behandlungsstation offen Behandlung v. Persönlichkeits-, Belastungs- und
Problem, die Leistungen der Anpassungsstörungen
Kinder in der Schule, die Geld- AW04 (31) Behandlungsstation Behandlung psychisch Kranker mit zusätzlichen
sorgen, der Beruf des Mannes, fakultativ geschlossen Lernstörungen
einfach alles.
AW07 (19) Behandlungsstation Psychose und Sucht
Aber das größte Problem
fakultativ geschlossen
waren die Nachbarn. Von An-
fang an begegnete ich ihnen * alte Stationsbezeichnungen in Klammern
mit einem gewissen Miss-
trauen. Ich fand sie unfreund- ner Lieblingssendungen im um wir in diese Wohnung gezo- Gefahr nicht erkennen. Ich ent-
lich. Irgendwie hatte ich den Fernsehen nicht mehr gesen- gen seien. Wir passten doch schloss mich daher, die Familie
Eindruck beobachtet zu wer- det? Warum hatte sich mein überhaupt nicht in die Gegend. zu retten. Nachdem alles aus
den. Kein Wunder, wir waren ja Bruder so lange nicht mehr ge- Man sei sich einig, wir müssten dem Haus war, begann ich
gerade eingezogen. Aber ich meldet? Tuschelte mein Mann hier weg. Jetzt war alles klar, dann die wichtigsten Sachen
empfand nicht nur eine natürli- abends mit dem Sohn? Was die Familie war Opfer eines zusammen zu packen. Alles
che Neugierde, sondern eine sollte die Bemerkung meiner Komplotts. musste heimlich und unbe-
gewisse Feindseligkeit, ohne Tochter, sie fühle sich in der Fa- Die Stimme des Nachbarn merkt geschehen. Nur eine ra-
sagen zu können, worin diese milie der Freundin so wohl? All tauchte auch in den nächsten sche und unerwartete Flucht
denn eigentlich bestand. Mein diese Gedanken schossen mir Tagen immer wieder auf. Ich konnte uns noch retten. Aber
Mann konnte mein Misstrauen dann in der Nacht durch den fragte meine Tochter, die aber ich wurde mit dem Packen
nicht nachvollziehen. Aber er Kopf und raubten mir Stunde hatte nichts gehört. Stattdessen nicht fertig und so traf mich
war ja auch seltener zuhause um Stunde den Schlaf. Eines sagte sie, dass ich in den letzten mein Mann am Nachmittag in
und er hatte eben auch ein Nachts wachte ich dann von Wochen immer komischer wür- einem Haufen eilig zusammen
dickeres Fell. der Stimme eines der Nach- de. Ich war von dieser Bemer- gepackter Habseligkeiten an.
Die ganze Welt veränderte barn auf. Bittere Vorwürfe kung tief getroffen. Die anderen Ich hörte noch, wie er telefo-
sich. Warum wurde eine mei- musste ich mir anhören. War- Familienmitglieder wollten die nierte. Dann sagte er zu mir,
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Klinikmagazin Nr. 8 2005 7
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wir müssten in eine Klinik fah- In den ersten Tagen war ich wesen. Er hatte befürchtet, bei Risiko leben müssen, wieder
ren. Ich sah den Grund nicht meist erschöpft und müde und mir sei etwas zerbrochen und krank werden zu können. Ich
ein, aber ich wollte einfach nur fühlte mich eher dumpf und an- hatte die Hoffnung aufgegeben, glaube, ich muss in der Zukunft
weg und fuhr mit. triebslos. Aber immerhin ließ dass sich mein Zustand je än- mehr mit meinen Kräften haus-
In der Klinik und auf der mich der Nachbar in Ruhe, sei- dern könnte. Daher war es halten. Der Klinikaufenthalt hat
Station angekommen konnte ne Stimme war verschwunden. auch ihm schwer gefallen, sich mir sehr geholfen wieder auf
ich nur noch denken: „Jetzt ha- Anfänglich schleppte ich mich mit der Krankheit auseinander die Beine zu kommen. Gehen
ben sie erreicht, was sie wol- regelrecht zu den Therapien. zu setzen. Er war sehr erleich- muss ich aber nach wie vor al-
len“. Gleich würden weißge- Schon in den ersten Tagen war tert, nachdem in einem Famili- leine und das ist auch gut so.
kleidete Herren mich ans Bett mir eine Bezugspflegerin zuge- engespräch die offenen Fragen
binden und mich endgültig ru- wiesen und ein Therapiepro- angesprochen werden konnten.
hig stellen, um sich danach gramm ausgehändigt worden. In einer gewissen Weise waren Ansprechpartner
über meine Familie her zu ma- Anfangs hatte ich noch große wir beide starr vor Schreck.
chen. Meine Befürchtungen be- Mühe, mit den alltäglichen Din- Doch die Starre begann sich all- Dr. Ewald Rahn
stätigten sich allerdings nicht. gen zu Recht zu kommen. Im mählich zu lösen. Stellv. ärztlicher
Es hat eine Weile gedauert, Laufe der Zeit gewann ich an In der Bewegungstherapie Direktor
(Warstein),
bis ich meine Krankheit zu ver- Sicherheit und konnte aktiver hatte ich das erste Erfolgserleb-
Chefarzt
stehen begann. Zunächst hatte am Stationsalltag und den The- nis. Ich hatte bei einer Übung Telefon
ich einfach aufgegeben, hatte rapien teilnehmen. das Gleichgewicht verloren, 02902 82-22203
keine Widerstandskräfte mehr. Es hat einigermaßen lange konnte mich jedoch gut abfan-
Deswegen willigte ich sogar gedauert, bis ich eine Ahnung gen. Danach hatte ich erstmals Hubert Lücke
ein, Medikamente zu nehmen. hatte, was eigentlich mit mir los den Eindruck, dass ich es Leiter des
Sie erklärten mir, ich hätte eine gewesen ist. Mein Mann hat schaffen könnte. Pflegedienstes
Telefon
Psychose. Also doch verrückt. mir später erzählt, ich hätte Jetzt sitze ich hier und den-
02902 82-2254
Ich war im Inneren weiter stundenlang unbeweglich vor ke an die Zukunft. Die Krank-
misstrauisch und sah mich in dem Kühlschrank gestanden. heitserfahrung hat mich sehr
großer Gefahr. Ich sei völlig durcheinander ge- verändert. Ich werde mit dem
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Behandlung in den Bereichen medizinischer, beruflicher Wir sind:
und sozialer Rehabilitation psychisch Kranker: Ein Dauerwohnheim für psychisch Erkrankte nach § 39 BSHG
- differenziertes Behandlungsangebot in vier Wohngruppen Wir bieten:
- Behandlung von psychotischen Störungen - Lebenspraktische Hilfe im Umgang mit psychischen
(Vulnerabilitäts-Stress-Modell) Beeinträchtigungen
- Behandlung von Persönlichkeitsstörungen, Belastungs- und - Mitwirkung bei der Lebensgestaltung, Hilfestellung bei persönlichen
Anpassungsstörungen (tiefenpsychologisch orientierte Therapie, Lernprozessen und individueller Lebensplanung
PITT, EMDR) - Unterstützung bei der Basisversorgung
- Behandlung von Entwicklungskrisen, Reifungsstörungen, - Aufbau und Erhalt einer Tagesstruktur
Angststörungen (Wieder-/Herstellung von Autonomie und - Erkennen und Begleiten von Krisen und Krankheiten
Selbstvertrauen) - Förderung von Freizeitaktivitäten
- Arbeits und Belastungserprobung, Praktika und Arbeitsvermittlung - Unterstützung bei beruflicher Rehabilitation
- Einzelgespräche und Gruppentherapie - Aufbau und Erhalt eines sozialen Netzwerkes
- Lauf-, Kunst-, Reittherapie, Ernährungsberatung, Freizeit- - Eigenen Wohnraum (Einzelzimmer)
maßnahmen - Zentrale Lage in Lippstadt
- Psychoedukative Gruppenarbeit, Hirnleistungstraining (Cog Pack) - Gute Infrastruktur (Verkehrsanbindung/Freizeitgestaltung)
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Katholischer - Außenwohngruppen, stationäres Einzelwohnen
Weitere Auskünfte und Terminvereinbarungen für Informations- Männer e.V.
und Vorstellungsgespräche sowie zum Probewohnen erteilt Ihnen Lippstadt
Für weitere Informationen steht Ihnen unsere Heimleiterin
der Leiter der Einrichtung, Herr Bernhard Filies. Frau Gabriele Leifels zur Verfügung.
8 Klinikmagazin Nr. 8 2005
klinikmagazin-8-2005.qxd 29.04.2005 9:54 Uhr Seite 9
A B T E I L U N G F Ü R I N T E G R AT I V E P S Y C H I AT R I E U N D P S Y C H O T H E R A P I E
Psychiatrisch-psychotherapeutische Tagesklinik in Soest
„Gemeinsam
sind wir stark!“
tes Operieren nachgedacht,
kam aber zu dem Ergebnis,
dass sich das doch gut in den
inneren Gesamtbetrieb inte-
grieren lasse. Bei der neurolo-
gisch-psychiatrischen Versor-
gung hier in Soest gab es aus
meiner Sicht schon eine genü-
gende ambulante Abdeckung,
prinzipiell auch ein stationäres
Behandlungsangebot, aber kein
direkt ortsnahes für Soest. Ich
war früher bei einer Unterneh-
mungsberatung im Bereich
Krankenhausplanung und Ver-
sorgungsberatung tätig, da war
ich solches Denken gewohnt.
Als der Neurologe und Psychia-
ter Herr Dr. Lehmenkühler sei-
ne Tätigkeit als niedergelasse-
ner Arzt in Soest aufnehmen
wollte, führte ich mit ihm Ko-
Baustelle am Soester Marienkrankenhaus: Ende 2005 soll die psychia- operationsgespräche. Heute ist
trisch-psychotherapeutische Tagesklinik ihren Betrieb aufnehmen. seine Praxis am Marienkran-
kenhaus und er versorgt unse-
re Patienten als Konsiliararzt
erdinand Kauerz-von Lackum, Geschäftsführer des Fachklinik in Trägerschaft des
F
diagnostisch und – überwie-
Marienkrankenhauses Soest, diskutierte mit Dr. LWL gekommen ist. gend ambulant – therapeutisch.
Martin Gunga, Chefarzt der Abteilung Integrative Kauerz-von Lackum: Als Aus meiner Sicht fehlte aber
Psychiatrie und Psychotherapie der Westfälischen Klini- ich 1998 meine Tätigkeit beim weiterhin sowohl für Bewohner
ken Lippstadt und Warstein über die zukünftige Zusam- Marienkrankenhaus als Ge- der Stadt Soest wie auch für die
menarbeit zwischen dem Marienkrankenhaus Soest und schäftsführer aufnahm, habe Patienten unseres Krankenhau-
der im Bau befindlichen neuen psychiatrisch-psychothe- ich mich bei den Krankenhäu- ses selbst eine entsprechende
rapeutischen Tagesklinik. Moderiert wurde das Gespräch sern der Umgebung vorgestellt, psychiatrisch-psychotherapeu-
von Dr. Hubert Hermes. so auch in der Westfälischen tisch-psychosomatische statio-
Klinik für Psychiatrie und Psy- näre Versorgung. Als Herr
Herr Kauerz-von Lackum, viel- chotherapie Lippstadt. Der da- Ullrich seine Tätigkeit als Leiter
leicht sollte man zu diesem malige kommissarische Ver- des Dienstleistungsbereiches
Zeitpunkt, da die Mauern der waltungsleiter Herr Bresser hat der Westfälischen Kliniken
Tagesklinik gerade in die Höhe mich schon darauf aufmerk- Lippstadt und Warstein auf-
wachsen, darüber nachdenken, sam gemacht, dass der Land- nahm, haben wir uns über die
wie es zu dieser ganz besonde- schaftsverband Westfalen Lip- Möglichkeit einer Tagesklinik
ren Zusammenarbeit und Ko- pe (LWL) eine Zusammenarbeit unterhalten und uns gemein-
operation zwischen einem in mit dem Marienkrankenhaus sam das Konzept der psychia-
kirchlicher Trägerschaft be- wünsche. Bei den weiteren Ent- trisch-psychotherapeutischen
findlichen somatischen Kran- wicklungen des Marienkran- Tagesklinik in Lippstadt ange-
kenhaus und einer psychia- kenhauses hat man damals schaut, das mir gut gefallen hat.
trisch-psychotherapeutischen über einen Anbau für ambulan- Im Zuge der maximalen Zu-
9
klinikmagazin-8-2005.qxd 29.04.2005 9:54 Uhr Seite 10
sammenarbeit der Westfäli- im ärztlichen und im psycholo-
schen Kliniken Lippstadt und gischen Dienst, eine halbe Stel-
Warstein ist auch Herr Dr. Leß- le im Sozialdienst, drei bis vier
mann als Ärztlicher Direktor Stellen im Krankenpflegedienst,
einbezogen worden. Über die anderthalb Stellen im ergothe-
beiden ist dann der Kontakt zu rapeutischen Bereich und ein
Herrn Hilge vom LWL herstellt stundenweises Angebot aus der
worden, mit dem die weiteren Bewegungstherapie sein. Die
Planungen erfolgten. Ich freue Im Gespräch: Ferdinand Kauerz-von Lackum, Geschäftsführer Stellen sind uns vorgegeben
mich, dass wir jetzt soweit sind. des Marienkrankenhauses Soest (l.) und Dr. Martin Gunga, Chef- nach der „Personalverordnung
Herr Dr. Gunga, wie sehen arzt der Abteilung Integrative Psychiatrie und Psychotherapie der Psychiatrie“. Eine halbe Stelle
Sie als verantwortlicher Chef- Westfälischen Kliniken Warstein und Lippstadt. ist für administrative Aufgaben
arzt für die psychiatrisch-psy- vorgesehen.
chotherapeutische Tagesklinik wir haben da auch schon erst- aus, dass es ungefähr Ende des Herr Kauerz-von Lackum,
die Entwicklung in Soest? mals über Versorgungsverträge Jahres 2005 auch wirklich los- welche Vorteile für die Men-
Dr. Gunga: Überlegungen, gesprochen. geht. In der zurückliegenden schen aus Soest und Umgebung
mit dem Marienkrankenhaus in Kauerz-von Lackum: Dann Zeit konnte vieles erfreulich bringt aus Ihrer Sicht eine psy-
Soest ein „Angebot vor Ort“ zu kam aber ein großes Problem: schnell und klar abgestimmt chiatrisch - psychotherapeuti-
errichten, sind erstmals schon Der hiesige Standort war dafür werden. sche Tagesklinik direkt an
Mitte der 80er Jahre angestellt noch nicht im Krankenhausbe- Kauerz-von Lackum: Diese ihrem Krankenhaus?
worden. Da gab es eine ge- darfsplan. In ganz schwierigen ganz besondere Art der Zusam- Kauerz-von Lackum: Der
meinsame Planung dahinge- Verhandlungen mit den Kran- menarbeit haben wir in groben große Vorteil ist jetzt, dass Pati-
hend, dass das Marienkrank- kenkassen und der Bezirksre- Zügen geregelt. Das Gelände enten an einem Standort um-
haus Soest eine internistisch- gierung hat dann der Land- der Tagesklinik gehört weiter fassend versorgt werden. Wenn
chirurgische Station in Lipp- schaftsverband die Ausweisung dem Marienkrankhaus, der sich z. B. bei der Behandlung
stadt-Eickelborn führen sollte, des Standortes Soest für eine Landschaftsverband ist darauf im Marienkrankenhaus he-
im Gegenzug eine psychiatri- Tagesklinik erreicht. Mit die- erbbauberechtigt. Das darauf rausstellt, dass psychische Pro-
sche Station am Marienkran- sem positiven Bescheid konn- errichtete Gebäude der Tages- bleme bei den Patienten eine
kenhaus errichtet werden soll- ten die Planungen zum zwei- klinik gehört dem Landschafts- entscheidende Rolle spielen,
te. Diese Planungen konnten einhalbgeschossigen Anbau am verband, die Mitarbeiter der dann gibt es die Möglichkeit,
aber nicht zu einem Abschluss Marienkrankenhaus unter Be- Tagesklinik sind Mitarbeiter auf dem ganz kurzen Weg und
kommen, so dass das Ganze rücksichtigung der Gestaltungs- des Landschaftsverbandes. Von mit direkter Absprache zu
lange wieder geruht hat. Ak- satzung für den historischen In- Seiten des Marienkrankenhau- schauen, ob nicht durch ein ta-
tualisiert wurde der Gedanke nenstadtbereich fortgesetzt ses erfolgt die technische Un- gesklinisches psychiatrisch-
dann wieder durch die hohe werden. Die Landesregierung terstützung für den laufenden psychotherapeutisches Angebot
Akzeptanz der Tagesklinik Nordrhein-Westfalen wollte je- Betrieb: wir stellen Heizung, die Behandlung „direkt am
Lippstadt, die wir 1998 in Be- doch diese Bauweise zunächst Wasser, Strom, Telefonanlage, Haus“ fortgeführt werden
trieb genommen haben und der nicht akzeptieren und einige Brandmelde-Systeme und an- kann. Ich bin überzeugt, dass
Tagesklinik in Warstein, die Vertreter des LWL begaben sich dere Versorgungseinrichtungen die Patienten dieses Angebot
2001 eröffnet wurde. Ein ent- nach Düsseldorf, um dort einen zur Verfügung. im Laufe der Zeit gerne anneh-
sprechendes Angebot für den Konsens zu suchen, was Herr Dr. Gunga, wie viele men werden. Der besondere
westlichen Teil des Kreises fehl- schließlich auch gelang. Mitarbeiter wird es denn in der Standort des Marienkranken-
te nach wie vor. Von den Selbst- Da gab es ja offensichtlich Tagesklinik für das psychi- hauses in der Altstadtlage in
hilfegruppen in Soest, von den eine Menge Geburtswehen. atrisch - psychotherapeutische Soest gibt den Menschen zu-
niedergelassenen Ärzten und Jetzt spricht wohl alles dafür, Behandlungsangebot geben? sätzlich das Gefühl, sich wohl
auch vom Sozialpsychiatri- dass die Inbetriebnahme der Dr. Gunga: Für die 18 Be- zu fühlen.
schen Dienst kam immer wie- Tagesklinik nun wirklich kom- handlungsplätze werden vo- Herr Dr. Gunga, welche
der die Nachfrage, warum men wird. Wann kommt denn raussichtlich erfahrene Mitar- Vorteile sehen Sie für die
denn nicht auch ein solches An- die Eröffnung? beiter aus den Westfälischen Patienten, die bisher doch im-
gebot in Soest errichtet werde. Dr. Gunga: Wir haben gera- Kliniken Lippstadt und War- mer für ein tagesklinisches An-
Das Projekt konkretisierte sich de gesehen: das Erdgeschoss stein zuständig sein, das wer- gebot nach Lippstadt fahren
so im Laufe des Jahres 2000, steht schon. Wir gehen davon den jeweils ca. eine volle Stelle mussten?
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10 Klinikmagazin Nr. 8 2005klinikmagazin-8-2005.qxd 29.04.2005 9:54 Uhr Seite 11
A B T E I L U N G F Ü R I N T E G R AT I V E P S Y C H I AT R I E U N D P S Y C H O T H E R A P I E
Dr. Gunga: Für die Patien- Mitarbeiter in beiden Kranken- Verbindung mit einer Strah- lichst kooperativ zusammenar-
ten findet Behandlung im Kran- häusern ist der Austausch von lentherapie und eine Apotheke beiten und nicht zu irgendwel-
kenhaus am Ort statt, sie gehen Fortbildungsangeboten direkt in Betrieb. Alle Praxen sind mit chen Abgrenzungen oder be-
nicht mehr speziell weg in eine vor Ort natürlich eine günstige dem Krankenhaus vernetzt. Die sonderer Profilierung neigen.
entfernter gelegene psychiatri- Gelegenheit, sich weiterzubil- Zukunft gehört den Kooperatio- Dr. Gunga: Da kann ich nur
sche Klinik. Dadurch werden den und immer auf dem neue- nen. Das sieht ja auch der Ge- voll zustimmen, aber ich sehe
auch psychiatrische Erkran- sten Stand zu halten. setzgeber so. den festen Willen zur Koopera-
kungen weiter normalisiert. Die Irgendwie sieht es so aus, Wo könnte es Probleme ge- tion auf beiden Seiten und bin
ganz enge Verflechtung mit den als wachse hier ganz konkret ben? auch überzeugt, dass man dies
Abteilungen im Marienkran- ein Gesundheitszentrum. Kauerz-von Lackum: In ei- gut meistern wird.
kenhaus wird sich ebenfalls Kauerz-von Lackum: Das nem anlaufenden Betrieb kann Noch eines: Ich bin einfach
günstig für die Patienten aus- sind wir schon und führen es in man einfach nicht alles bis ins begeistert, welche großen Mög-
wirken, denn natürlich haben unserem Logo. Einmal zur Ver- Detail vorausplanen. Sowohl lichkeiten sich durch das neue
unsere Patienten auch mal kör- deutlichung: An unserem Kran- unsere Mitarbeiterinnen und Gebäude der Tagesklinik für die
perliche Erkrankungen, bei de- kenhaus existieren schon zwölf Mitarbeiter – und das wün- Patientinnen und Patienten so-
nen man die entsprechende Facharztsitze. Hinzu kommen schen wir uns natürlich auch wie für die Mitarbeiterinnen
fachliche Diagnostik und Be- Praxen für Logopädie, Ergothe- von den Mitarbeiterinnen und und Mitarbeiter an diesem
handlung praktisch parallel rapie und physikalische Thera- Mitarbeitern des LWL – sollten schönen Platz in der Innenstadt
laufen lassen kann. Und auch pie, im April 2005 gehen bei sich um praktische Lösungen von Soest in Zukunft auftun
für die Mitarbeiterinnen und uns eine onkologische Praxis in im Alltagsleben bemühen, mög- werden.
Die Abteilung im Überblick Lippstadt
Ansprechpartner
Station * Merkmale Behandlungsschwerpunkt
Institutsambulanz Auch ambulante Suchtbehandlung (seit 1.2.2004) Dr. Martin Gunga
ALT01 Tagesklinik Ganztags ambulante Behandlung Stellv. ärztlicher
Direktor (Lipp-
AL06 (28) Behandlungsstation Psychotherapeutische Behandlung erlebnis-reaktiver stadt), Chefarzt
Störungen Telefon
02902 82-3565
Warstein 02945 981-01
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Hubert Lücke
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Institutsambulanz Verhaltenstherapie
Röntgen) Pflegedienstes
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Klinikmagazin Nr. 8 2005 11klinikmagazin-8-2005.qxd 29.04.2005 9:54 Uhr Seite 12
A B T E I L U N G G E R O N T O P S Y C H I AT R I E
Diskussion um Cholinesterase-Hemmer
Sind Medikamente
bei Demenzerkrankungen
sinnlos?
n unserer Abteilung werden in großem Umfang Medika- aktuellen Studie Zweifel daran, Studie belegt. Überdies gibt es
I mente verordnet, die gegen wesentliche Symptome von
Demenzerkrankungen helfen sollen. Die derzeit wohl wich-
tigste Gruppe dieser so genannten Antidementiva, die
ob die Einnahme der Präparate
die Aufnahme in ein Pflegeheim
hinauszögert (was in anderen
derzeit keine anderen Medika-
mente oder sonstigen Therapi-
en, die eine nachgewiesen stär-
Cholinesterase-Hemmer (Aricept ®, Exelon ®, Reminyl ®), ist Studien gezeigt worden war). kere funktionsverbessernde
im letzten Jahr in der breiten Öffentlichkeit ins Gerede ge- Zweitens, die Cholinesterase- und -erhaltende Wirkung ha-
kommen. Somit ist eine Auseinandersetzung mit dieser Kri- Hemmer sind für ein psychia- ben. Desweiteren darf nicht
tik in der Gerontopsychiatrie unumgänglich. An dieser Stelle trisches Medikament nicht bil- vergessen werden, dass eine
soll allerdings nicht so sehr auf fachliche Details der Debatte lig und würden aufgrund ihrer Alzheimerdemenz eine ausge-
eingegangen werden (hierzu kann etwa auf die Stellungnah- Tagestherapiekosten bei brei- sprochen schwerwiegende Er-
men der Deutschen Gesellschaft für Gerontopsychiatrie und tem Einsatz enorme Kosten für krankung ist: Sie führt in ihrem
-psychotherapie, bzw. der Deutschen Gesellschaft für Psy- die Krankenkassen nach sich Verlauf zu einer weitgehenden
chiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde verwiesen ziehen. Zerstörung der Persönlichkeit
werden), sondern es sollen einige etwas tiefer liegende Mo- Nimmt man diese beiden des Erkrankten. Nimmt man
tive für diese Debatte umrissen werden. Sachverhalte zusammen, so dieses hinzu, so scheint vom
liegt die kritische Frage nahe, Standpunkt der Erkrankten
ob man diese Medikamente und ihrer Angehörigen aus die
wirklich einsetzen sollte: Even- Cholinesterase-Hemmer-Thera-
Warum ist der Einsatz von Cho- tuell wäre das Geld, das man pie als vollkommen berechtigter
linesterase-Hemmern umstrit- für sie ausgibt, ja bei anderen Anspruch: Sie ist eine der weni-
ten? Ausgelöst durch eine in Erkrankungen besser inves- gen Hilfen angesichts einer sehr
der Zeitschrift „Lancet“ veröf- tiert. Und genau diese Ein- schlimmen und schwer behan-
fentlichte neuere Studie zur schätzung wurde und wird delbaren Erkrankung. Handel-
Wirksamkeit sind der breiten auch immer wieder geäußert. te es sich hier etwa um Krebs-
Öffentlichkeit zwei Dinge aufge- Ein näherer Blick auf die patienten oder Patienten mit
fallen, die der Fachwelt bereits Frage offenbart allerdings et- Multipler Sklerose, so würde
seit längerem klar sind: Ers- was Überraschendes. Es ist man angesichts der aufgezeig-
tens, die Cholinesterase-Hem- nämlich durchaus wahr, dass ten Konstellation keinen Mo-
mer sind bei der Behandlung die Cholinesterase-Hemmer le- ment zögern, ihnen die –
der Alzheimerdemenz (ihrem diglich mäßig wirksam sind. mäßig, aber immerhin über-
wichtigsten Einsatzgebiet) le- Aber dass sie vor allem im Be- haupt – wirksame Therapie zu-
diglich mäßig wirksam. Das reich der kognitiven Störungen kommen zu lassen. Und hier
heißt, sie verbessern die kogni- im Rahmen der Alzheimerde- liegt auch das Überraschende
tiven Leistungen der Betroffe- menz (z. B. Gedächtnisstörun- der skizzierten Debatte.
nen nur geringfügig und verzö- gen) einen günstigen Effekt ha- Für die auf den ersten Blick
gern deren Abbau nur für eine ben, ist nach dem gegenwärti- überraschende Zurückhaltung
kürzere – im Einzelfall schwer gen Stand der Forschung un- bei der Zugestehung von Choli-
prognostizierbare – Zeit. Darü- umstritten und wird sogar nesterase-Hemmern als be-
ber hinaus ergaben sich in der durch die o. g. neuere, kritische rechtigter Therapie gibt es
Klinikmagazin Nr. 8 2005klinikmagazin-8-2005.qxd 29.04.2005 9:54 Uhr Seite 13
Fachtagung
Gerontopsychiatrie
Die 5. Fachtagung Gerontopsychiatrie beschäftigte sich
mit ethischen Fragen. Grundsätzlich ethische Aspekte
im Zusammenhang mit der demografischen Entwick-
lung griff Prof. R. Gronemeyer am Vormittag auf. Vorsor-
gevollmacht und Patientenverfügungen sowie Einwilli-
gungsfähigkeit bei gerontopsychiatrisch erkrankten
Menschen standen auch im Mittelpunkt der morgendli-
chen Diskussion. Die Teilnehmer diskutierten und infor-
mierten sich in den Nachmittagsworkshops zu weiteren
spannenden Themen, die sie im Praxis-Alltagsleben tan-
gieren. Nach wie vor ist auch der Erfahrungsaustausch
in den Pausen ein wichtiger Tagungsbestandteil.
natürlich eine Reihe von Grün- schenmenschlichen Kontakten. verbleibt. Oft entsteht das Ge- in der Onkologie als Triumph
den. Abgesehen von einer – ja Aus dieser prononciert negati- fühl, angesichts des kürzeren feiert, noch ein bis zwei Jahre
durchaus berechtigten – allge- ven Wahrnehmung des Alters Lebens lohne sich der Aufwand Lebenszeit zu gewinnen, wird
meinen Skepsis bezüglich der folgt sodann aber der – bis vor sowieso nicht mehr. Diesen bei eine vergleichbare Lebensspan-
Pharmaindustrie und ihrer Do- gar nicht so langer Zeit die Me- sehr kurzen verbleibenden Le- ne mit kognitiv stabilisierten
minanz über das ärztliche Den- dizin dominierende – therapeu- bensspannen grundsätzlich Funktionen bei einem Älteren
ken, ist es m. E. indes vor allem tische Nihilismus: Therapie ist nachvollziehbaren Gedanken oft als irrelevant abgetan. Dies
ein Motiv, das hier zu beachten infolge des unweigerlichen Ab- kann man jedoch leicht als irrig ist eigentlich nur als Folge der
ist: das negative Altersstereotyp baus vergeblich und überflüs- verweisen, wenn man sich negativen Alterssicht zu inter-
und seine Folgen. Das negative sig. Und dies gilt dann – entge- fragt, ab wie viel verbleibender pretieren, der zufolge das Le-
Altersstereotyp ist die (latente) gen der Studienlage – auch für Lebenszeit sich denn eigentlich ben eines Älteren keine nen-
Wahrnehmung des Alters als Antidementiva. „der Aufwand lohnt“ – Minuten, nenswerte subjektive Qualität
fortschreitenden Abbau von Darüber hinaus ist eine Stunden, Tagen, Wochen, Mo- mehr hat und deshalb nicht die
geistiger und körperlicher Lei- Triebfeder des therapeutischen naten oder Jahren? Hier eine selbe Dringlichkeit zu seinem
stungskraft, Verlust von Fähig- Nihilismus auch die kürzere Le- klare Grenze zu ziehen ist un- Schutz in Anspruch nehmen
keiten, Lebensfreude und zwi- bensspanne, die dem Älteren möglich. Und während man es kann.
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A B T E I L U N G G E R O N T O P S Y C H I AT R I E
Die Abteilung im Überblick Lippstadt einen Demenzkranken (oder in
sich selber, wenn er demenz-
Station * Merkmale Behandlungsschwerpunkt
krank sein wird) einfühlen?
GL02 (8/2) geschlossen Psychosen Auf die angerissenen Fragen
GL01 (8/3) geschlossen Demenzen kann hier keine befriedigende
Antwort gegeben werden. Eine
GL03 (8/4) offen Depressionen
Antwort kann aber auch nicht
GLT01 (TTZ 8/1) Tagestherapeutische Behandlung in die Befugnis eines einzelnen
Warstein Demenztherapeuten fallen. Wel-
Station * Merkmale Behandlungsschwerpunkt che gesellschaftlichen Ressour-
cen für mäßig wirksame Be-
GW03 (11/3) offen Depressionen handlungen bei Schwerstkran-
GW01 (11/4) geschlossen Demenz und Psychose ken eingesetzt werden, ist letzt-
GW02 (12/2) geschlossen Sucht im Alter und Demenz lich eine politische Entschei-
* alte Stationsbezeichnungen in Klammern dung. Sie ist bei aller Abhängig-
keit von den ökonomischen
Notwendigkeiten aber auch ein
Das negative Altersstereotyp ten Ressourcen unserer Sozial- schaftlich erforschbar. Der Zu- Maßstab für die Humanität ei-
ist zweifellos falsch, wenngleich systeme, so kann man sich sammenhang zwischen kogni- nes Gemeinwesens. Und solan-
die bekannte Berliner Alterstu- auch ohne Einfluss des negati- tiven Leistungen und Wohlbe- ge keine politisch vorgegebene
die zu zeigen scheint, dass die ven Altersstereotyps – und da- finden ist unklar und ebenfalls Rationierung in diesem Bereich
Lebensqualität älterer Men- mit ohne Umleitung des Geldes schwierig zu erforschen. Tat- vorliegt, kann es nicht Aufgabe
schen tatsächlich in bestimm- zu anderen Erkrankungen – die sächlich könnte eine Art Thera- der ärztlichen Helfer sein,
ten Punkten zunehmend redu- Frage stellen, ob die Gesell- pie sogar ohne den kognitiven ihrem humanitären Auftrag im
ziert ist. Dies hat jedoch in aller schaft das Geld für die Medika- Abbau zu lindern dennoch das Einzelfall nicht nachzukommen.
Regel kein das Leben völlig ver- mente nicht besser in Pflege, Wohlbefinden fördern. Wäre ei-
übelndes Ausmaß, daher er- Ergotherapie, Musiktherapie ne solche Therapie besser als
scheint eine Entwertung der spezielle Bauten etc. investieren eine lediglich kognitiv wirksa- Ansprechpartner
kognitiv gesunden Lebenszeit sollte, um den Demenzkranken me?
Älterer nicht berechtigt. Und ein gutes Leben zu ermögli- Hier tauchen offenbar Un- Dr. Dr. Moritz
damit ist auch die Zurückhal- chen. Solche nicht-medika- klarheiten in den Zielen einer Heepe
tung bei den Cholinesterase- mentösen Maßnahmen wurden Demenztherapie auf, auf die Chefarzt
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Hemmern nicht gerechtfertigt. allerdings noch nie in kontrol- weniger wissenschaftliche als
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Demzufolge verordnen wir lierten Versuchen mit Medika- viel mehr wertende Stellun- Telefax
in unserer Klinik die moderat menten verglichen. Wie sollte gnahmen erwartet werden. Da 02902 82-3539
wirksamen Cholinesterase- so ein Vergleich auch ausse- diese vorwiegend das Leben
Hemmer zum Nutzen des Be- hen? In Medikamentenstudien des Demenzkranken betreffen, Guido Langeneke
troffenen. Es bleiben allerdings lassen sich vor allem bestimm- sollten sie seiner Entscheidung Leiter des
irritierende Fragen zurück. te kognitive Funktionen – etwa überlassen werden. Aber wie- Pflegedienstes,
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Stellt man die vergleichsweise Gedächtnis- oder Orientie- weit kann ein Demenzkranker
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hohen Therapiekosten und die rungsleistungen – überprüfen, solche Entscheidungen über- 02902 82-2344
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14 Klinikmagazin Nr. 8 2005klinikmagazin-8-2005.qxd 29.04.2005 9:54 Uhr Seite 15
ABTEILUNG SUCHTMEDIZIN
Ein engagiertes Team führt Präventionsarbeit an Schulen durch
Prävention durch Information
Suchtkranke werden
immer jünger – wir
tun etwas dagegen!
Die Idee: Im Rahmen einer Zu- Wir über uns: Nach einer ge- Unser Ziel: Eigene Erfahrun-
satzausbildung zur Suchtfach- wissen Findungsphase gehören gen als Eltern und als Fachper-
pflege im Jahr 2001 entstand zur Zeit zum Team: Petra Löbb sonal im Suchtbereich zeigen,
zunächst als Projektidee ein (Gesundheits- und Kranken- dass Präventionsarbeit in der
Konzept für Präventionsarbeit pflegerin mit Zusatzqualifikati- Suchtkrankenhilfe nicht weit
an Schulen. Bei Gesprächen mit on Suchtpflege), Petra Richter verbreitet ist. Die Bundeszen-
Patienten wurde nämlich deut- (Gesundheits- und Kranken- trale für gesundheitliche Auf-
lich, dass der Beginn der Sucht- pflegerin mit sozialtherapeuti- klärung (BzgA) und auch die
karriere oft in der Schulzeit lag. scher Zusatzausbildung im Schulen bestätigen diese Erfah-
Dies wurde begünstigt durch Suchtbereich), Jutta Michel (Ge- rungen. Mit unserem Konzept
fehlende Informationen über sundheits- und Krankenpflege- soll nun die Präventionsarbeit
Suchtmittel. Es stellte sich die rin), Dieter Ociepa (Pflegerische an Schulen vertieft werden. Die
Frage, inwieweit Info-Veran- Stationsleitung mit Zusatz- Schüler in den unteren Klas-
staltungen an Schulen Jugend- qualifikation Suchtfachpflege), senstufen sollen Alternativen
liche vor ähnlichen Entwick- Martina Lahme (Gesundheits- zum „Abenteuer Sucht“ kennen
lungen bewahren könnten. und Krankenpflegerin) und lernen – möglichst, bevor sie ei-
Rasch wurde klar: Wir wollen Michael Brinker (Gesundheits- gene Erfahrungen auf diesem
unser Konzept auch umsetzen. und Krankenpfleger). Gebiet machen. Den Schülern
15klinikmagazin-8-2005.qxd 29.04.2005 9:54 Uhr Seite 16
ABTEILUNG SUCHTMEDIZIN
der oberen Jahrgangsstufen gen-Disco des Landeskriminal-
möchten wir einen Rahmen an- amtes in Lippstadt bildete sich
bieten, bei dem sie über ihren 1999 zur Suchtprävention ein
Umgang mit Suchtmitteln Arbeitskreis „Prävention im
nachdenken können. Wo sich Team“ mit Vertretern der Ju-
Gefahren abzeichnen, sollen gendämter, der Suchtbera-
Auswege aufgezeigt werden. tungsstellen, der Polizei und de-
Das Bewusstmachen und die ren Einrichtungen. Auf einem
Hinweise auf Hilfsangebote und Kongress in der Stadthalle
Ansprechpartner sind auf jeden Soest haben Vertreter verschie-
Fall notwenig und unterstüt- dener Institutionen einen Ord-
zend, unabhängig von eventu- nungspartnerschaftsvertrag Fo- Präventionsveranstaltung mit Teilnehmern aus der Hauptschule
ell gemachten Erfahrungen. rum Jugendkriminalität (for ju) Warstein im Seminarraum der Westfälischen Klinik Warstein
Zielgruppen sind die Jahr- am 28. November 2000 unter-
gangsstufen 7 bis 12. Bei einer schrieben. Aus einem for ju-Ar-
internen Umfrage mit Schülern beitskreis kamen 2001 das Ge- Konzept ENTER, einzusehen im Vorbereitung eines Präventi-
stellte sich heraus, dass folgen- sundheitsamt, die Westfäli- Internet unter www.kreis- onstermins: Mittlerweile fra-
de Probleme immer wieder auf- schen Kliniken und weitere In- soest.de/Suchtvorbeugung. Im gen Schulen oder andere Insti-
geführt wurden: Mangel an stitutionen als Mitglieder in den Rahmen des Arbeitskreises fin- tutionen an, um sich nach Ter-
sinnvoller Freizeitgestaltung, Arbeitskreis „Prävention im det regelmäßig ein Treffen statt, minen für Präventions-Veran-
Gruppenzwang und fehlende Team“ hinzu. Im Jahre 2002 zum Austausch und zur Koor- staltungen zu erkundigen. Bei
Ansprechpartner. entstand im Rahmen des Ar- dination der gemeinsamen Ar- einem Vorgespräch erhalten
beitskreises die Idee, einheitli- beit. Nach dem Konzept ENTER die Lehrkräfte bzw. die zustän-
Arbeitskreis „PIT“ (Präventi- che Standards für die sucht- sollen vorbereitend für unsere digen Personen einen Einblick
on im Team): Wir sind mit un- präventive Arbeit in Schulen Arbeit Lehrerschulungen, El- in unser Konzept und wir be-
serer Arbeit nicht allein! Im mit externen Experten zu ent- ternabende und Schülersemi- sprechen Ablauf und Termin.
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16 Klinikmagazin Nr. 8 2005Sie können auch lesen
