Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin

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Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Blatt                         04|2020

                                                                       ISSN 0945-2389
                                                                       67. Jahrgang
                                                     JULI AUG.

Corona-Pandemie

Schutzschirm
für Praxen

  Schiedsspruch        Patientendaten-          Neue
  zum Honorarvertrag   Schutz-Gesetz            Rahmenvorgaben
  Eckpunkte            Wie sich KV-Mitglieder   Entlastung für Ärzte
  festgelegt           vor Haftung schützen     im Fall von Regress
Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
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Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
EDITORIAL            03

                  Digitalisierung: Sind wir
                  Bremse oder Motor?
                  Die Digitalisierung ist ohne Zweifel eines der      Wenn ein Großteil dieser Mitglieder nicht
Foto: KV Berlin

                  zentralen Themen für unsere Gesellschaft            mehr an der Versorgung teilnehmen würde,
                  und gerade die Corona-Pandemie hat die hier         würde diese zusammenbrechen.
                  bestehenden Defizite gnadenlos aufgezeigt.
                  Andererseits kann die Digitalisierung durch die     Auf der anderen Seite sind viele Praxen,
                  Krise auch einen Schub erleben – besonders          und vermutlich besonders die der jüngeren
                  in der ambulanten Medizin. Und justament            Kolleginnen und Kollegen, deutlich weiter
                  hat der Gesetzgeber ein weiteres Gesetz – das       in der Digitalisierung ihrer Praxisabläufe.
                  Patientendaten-Schutz-Gesetz – in der Pipeline.     Dagegen sind die elektronische Patientenakte,
                  Dieses soll laut Bundesgesundheitsminister          das E-Rezept und die elektronische
                  Jens Spahn dazu dienen, digitale Angebote für       Facharztüberweisung Peanuts. Diese
                  die Patienten schneller in den Alltag zu bringen.   Kolleginnen und Kollegen wollen eine voll
                                                                      digitalisierte Praxis. Dafür erwarten sie
                  Ich bin der Überzeugung, dass wir, die              mehr – vor allem mehr Machbarkeit vom
                  Mitglieder der KV Berlin, vorbehaltlos              Gesetzgeber. Ist die Digitalisierung in den
                  unterstützen, dass die Digitalisierung              Praxen also ein Problem der Generationen?
                  dem Nutzer Mehrwert bringen und dass                Wenn das so wäre, dürfte es auf keinen Fall
                  der Mensch im                                                                 so bleiben. Ich glaube
                  Mittelpunkt stehen                                                            aber eher, dass es
                  soll. Genauso
                  überzeugt bin ich
                                              „Minister Spahn sollte                            die unterschiedlichen
                                                                                                Erfahrungen sind,
                  aber auch, dass die
                  Digitalisierung in der
                                                 den Dialog mit                                 die hier zum
                                                                                                Tragen kommen.
                  ambulanten Medizin            Niedergelassenen                                Und die müssen
                  nur erfolgreich                                                               kommuniziert
                  sein wird, wenn                 verschiedener                                 werden – auch
                  sie tatsächlich                                                               dem Gesetzgeber
                  gemeinsam –                 Generationen suchen.“                             gegenüber.
                  das heißt unter
                  Einbeziehung                                                              Wir fordern den
                  von uns Leistungserbringerinnen und                 Minister auf, gemeinsam mit uns, den
                  Leistungserbringern – entwickelt, geplant           praktizierenden Kolleginnen und Kollegen
                  und durchgesetzt wird. Wenn wir, alle               der verschiedenen Generationen, den
                  Ärztinnen, Ärzte, Psychotherapeutinnen              Dialog zu suchen, damit die Digitalisierung
                  und Psychotherapeuten, in den Prozess               tatsächlich allen Nutzern nutzt – auch uns
                  einbezogen werden sollen, dann muss                 Ärztinnen, Ärzten, Psychotherapeutinnen und
                  aber auch beachtet werden, dass sich die            -therapeuten. Dann werden wir auch zum
                  Einstellungen zur Digitalisierung – nicht nur,      Motor der Digitalisierung werden. Und dann
                  aber insbesondere generationenbedingt –             sind wir auch für die nächste Krise zumindest
                  unterscheiden.                                      digital gewappnet.

                  Bei vielen älteren Kolleginnen und Kollegen         Ihre
                  überwiegen die Sorgen in Bezug auf die
                  Machbarkeit und Finanzierbarkeit in den
                  Praxen. Auch wenn dies im ersten Moment
                  wie ein Bremsklotz für die Digitalisierung
                  erscheint, darf es nicht unbeachtet bleiben.        Dr. Christiane Wessel
                  Immerhin sind 71 Prozent der KV-Mitglieder          Vorsitzende der Vertreterversammlung
                  über 50 Jahre alt und 32 Prozent über 60.           der KV Berlin

                                                                                                                    KV-Blatt 04 | 2020
Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
04   IN EIGENER SACHE

                                                                                           Stets aktuell!

                                                Arztsitze:
                                              Infos im Netz
                        Bitte beachten Sie: Die jeweils aktuellen Arztsitzausschreibungen
                        finden Sie online auf der KV-Website und nicht mehr im KV-Blatt. Das
                        Gleiche gilt für die Amtlichen Bekanntmachungen.

                        Der schnellste Weg:

                        Î Arztsitzausschreibungen     www.kvberlin.de/arztsitzausschreibungen

                        Î Amtliche Bekanntmachungen   www.kvberlin.de/amtliche_bekanntmachungen

KV-Blatt 04 | 2020
Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
INHALT        05

Nachrichten
Corona-Pandemie: KV zieht Bilanz                S. 06

                                                                                                12
Honorarverhandlungen: Schiedsspruch             S. 08
Neuköllner Familien-Gesundheitszentrum          S. 16

Gesundheitspolitik
Rechtsverordnung für mehr SARS-CoV-2-Tests S. 22
Im Interview: Martin Tschirsich vom CCC         S. 24
                                                                                                 Nachrichten
Titelthema                                                                                Mehr als eine Notlösung?
Corona-Pandemie: Schutzschirm für Praxen        S. 28                              Berliner Ärzte und Psychotherapeuten schildern
                                                                                     ihre Erfahrungen mit Videosprechstunden.

                                                        Foto: ferli / 123rf.com
Ärztliche Selbstverwaltung
Bericht über die Vertreterversammlung           S. 34
Vorgestellt: Bereitschaftsdienstkommission      S. 36

Angestellte

                                                                                                32
Teilzeit und Anstellung weiter im Trend         S. 38

Wirtschaft & Abrechnung
Honorarbericht für das Quartal 4/2019           S. 40
Wirtschaftlichkeitsprüfung: Neu geregelt        S. 43

Service                                                                                           Titelthema
Hautscreening-Vertrag auch für Hausärzte        S. 49                             KV-Vorstände zum Corona-Schutzschirm
Serie zu Prüfungen (5): QS-Leistungen           S. 52                               Wie soll der Schutzschirm Praxen auffangen?
Praxen müssen Barrierefreiheit online eintragen S. 55                                Die Vorstände der KV Berlin im Interview.

Verschiedenes
Charité sucht Hausärzte für Forschung           S. 58

Termine & Anzeigen                           S. 62–64

                                                                                                56
Impressum                                       S. 66

                                                                                                Verschiedenes
   HINWEIS DER REDAKTION                                                                Hausärztin aus Leidenschaft
   Aus Gründen der besseren Lesbarkeit verzichten                                 Die Allgemeinmedizinerin Dr. Natalja Jahn denkt
   wir auf die durchgängige Verwendung männli-                                     auch mit 86 Jahren noch nicht ans Aufhören.
   cher und weiblicher Sprachformen. Sämtliche
   Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen
   für beide Geschlechter.

                                                                                                                             KV-Blatt 04 | 2020
Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
06    NACHRICHTEN

               Corona-Pandemie

               Ambulante Behandlungsangebote
               für COVID-19-Patienten
               Mit Beginn der Corona-Pandemie stellte sich die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin teilweise
               neu auf und arbeitete fortan im Krisen-Modus: Schnelle Entscheidungen auf tagesaktuelle
               Entwicklungen waren gefragt – und das ambulante Versorgungsangebot musste dementsprechend
               immer wieder neu angepasst werden. So entstanden zahlreiche neue ambulante
               Versorgungsstrukturen.

                                                                                                                                            Foto: KV Berlin / Michaela Oswald

               Die Logistik rund um die Beschaffung und Verteilung der Schutzausrüstung war eine große Herausforderung, die mit vereinten
               Kräften gemeistert wurde.

               Was waren die Aufgaben der KV Berlin?      Erste Maßnahmen                              für die Mitglieder zusammengestellt
               Ganz generell die Aufrechterhaltung                                                     und als Praxisinformationsdienst
               der ambulanten medizinischen Versor-       Mit die größte und akuteste Herausforde-     (PID) per E-Mail verschickt. Um
               gung trotz COVID-19. Dies beinhaltete      rung war die Beschaffung und Verteilung      einen Überblick über die tatsächlich
               die Gewährleistung beziehungsweise         von Schutzausrüstung. Hierzu wurden          vorhandenen ambulanten Versor-
               bedarfsgerechte Erweiterung des ärztli-    Mitarbeiter aus verschiedenen Bereichen      gungsressourcen zu behalten, fand
               chen Bereitschaftsdienstes, den Aufbau     der KV hinzugezogen, um diese Aufgabe        ein Monitoring zur Anzahl geschlos-
               und Betrieb einer COVID-19-spezifi-        zu bewältigen. Es galt, unter vielen unse-   sener beziehungsweise eingeschränkt
               schen ambulanten Versorgung und die        riösen Anbietern die seriösen herauszu-      verfügbarer Praxen statt.
               Gewährleistung einer nachstationären       finden, ein Gefühl für realistische Preise
               ambulanten Versorgung von COVID-19-        zu entwickeln und mit allen möglichen        Die Leitstelle der KV Berlin, die etwa
               Patienten. Ab Anfang März galt es also,    Unwägbarkeiten in der Lieferkette umzu-      zweieinhalbmal so viele Anrufversuche
               innerhalb kürzester Zeit neue Versor-      gehen – eine Mammutaufgabe!                  wie sonst verzeichnete, wurde für die
               gungsstrukturen zu konzipieren und                                                      COVID-19-spezifischen Anforderun-
               aufzubauen, um dem tatsächlichen           Außerdem wurden fast täglich                 gen gewappnet: Frühzeitig kam ein
               Bedarf gerecht zu werden.                  COVID-19-relevante Informationen             weiterer Beratungsarzt hinzu, weitere

KV-Blatt 04 | 2020
Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
NACHRICHTEN                 07

Unterstützer wie beispielsweise Me-         und der KV Berlin, die einen Arzt oder                                 fang Juni hatte das Corona-Mobil rund
dizinstudenten wurden angeworben.           eine Ärztin, eine Verwaltungskraft und                                 2.900 Berliner besucht und konnte dann
Darüber hinaus wurden Maßnahmen             Technik zur Verfügung stellte. Bis Anfang                              eingestellt werden. Als weiteres Angebot
zur Ausfallsicherheit der Leitstelle        Juni hatten circa 9.500 Patientinnen und                               wurden spezielle COVID-19-Praxen etab-
umgesetzt – etwa die Entzerrung der         Patienten diese aufgesucht und rund                                    liert, die Patienten mit Verdacht auf eine
Bürokonstellationen und die Umsetzung       6.300 von ihnen wurden dort auch auf                                   COVID-19-Infektion behandeln, wenn
von Hygienemaßnahmen. Der ärztliche         COVID-19 getestet. Erst mit rückläufigen                               diese zum Beispiel keinen eigenen Haus-
Bereitschaftsdienst wurde mit der nöti-     Besucherzahlen wurden die Öffnungs-                                    arzt haben. Rund 30 solcher Praxen gibt
gen Schutzausrüstung ausgestattet.          zeiten im späteren Verlauf der Pandemie                                es mittlerweile im gesamten Stadtgebiet.
                                            sukzessive angepasst und reduziert.
Die bestehenden Kapazitäten der                                                                                    Ein weiteres neues Versorgungskonzept
KV-Notdienstpraxen konnten ausgebaut        Eine spezielle Corona-Hotline wurde                                    ist „COVID-Care“, das am 22. April als
werden, indem die DRK-Kliniken Berlin       etabliert, um Unsicherheiten in der Be-                                Pilotprojekt im Bezirk Reinickendorf
Westend und das Vivantes Klinikum im        völkerung fachlich fundiert zu begegnen                                in enger Zusammenarbeit mit dem
Friedrichshain ihre Öffnungszeiten er-      und ein seriöses Informationsangebot                                   dortigen Gesundheitsamt gestartet
weiterten und zusätzlich auch montags       für Versicherte bereitzustellen. Bis zu                                wurde. Die Idee dahinter ist, dass
bis donnerstags eine Anlaufstelle für       12 Mitarbeitende gewährleisteten im                                    Hausärzte Patienten in Quarantäne
Patienten waren. Mit der KV-Notdienst-      Schichtdienst die Erreichbarkeit dieser                                täglich telefonisch überwachen und bei
praxis am Jüdischen Krankenhaus wurde       Hotline und nahmen bis zu 1.200 Anrufe                                 Bedarf (also bei akuter Verschlechte-
ein Notfallplan abgestimmt.                 täglich entgegen. Anfang Juni ebbte die                                rung des Gesundheitszustands) einen
                                            Inanspruchnahme stark ab.                                              COVID-19-spezifischen Hausbesuch
Corona-Hotline und Abklärungsstellen                                                                               durch den ärztlichen Bereitschaftsdienst
                                            Corona-Mobil und COVID-Care                                            auslösen. COVID-Care ist also speziell
Es wurden auch gänzlich neue Struktu-                                                                              für bestätigte COVID-19-Patienten in
ren aufgebaut, etwa die Corona-Hotline      Ebenfalls neu ins Leben gerufen wurde                                  Quarantäne und deren medizinische
und drei COVID-19-Abklärungsstellen.        das Corona-Mobil: ein besonderer                                       Überwachung während der Erkrankung
Am 9. März nahmen die Abklärungs-           Fahrdienst gemeinsam mit der Berliner                                  gedacht. Eine standardisierte Doku-
stellen ihren Betrieb auf und hatten die    Feuerwehr. Letztere stellte das Fahrzeug,                              mentation unterstützt bei der Risiko-
ersten Wochen montags bis freitags von      den Fahrer und die Schutzkleidung, die                                 einschätzung. Aktuell wird an einer
10 bis 19 Uhr und am Wochenende von         KV organisierte den Arzt. So ermöglichte                               Ausweitung des Angebots für ganz
10 bis 17 Uhr geöffnet. Die Abklärungs-     das Corona-Mobil eine sichere mobile                                   Berlin gearbeitet.
stellen waren eine erfolgreiche Koope-      ambulante Behandlung, bei Bedarf
ration zwischen Krankenhäusern, die         inklusive Abstrich für den Corona-Test.                                Finanzielle Aufwendungen
Räume und medizinische Fachkräfte zur       Kurzfristig wurden auch Besuche in
Probenentnahme zur Verfügung stellten,      Pflegeheimen miteinbezogen. Bis An-                                    Rund 4,5 Millionen FFP2-Masken hat
                                                                                                                   die KV Berlin durch Eigeninitiative
                                                                                                                   beschafft, was Ausgaben von 20,5 Mil-
                                                                                                                   lionen Euro bedeuteten. Zusammen
                                                                                                                   mit den Kosten für die Beschaffung
                                                                                                                   von einfachem Mund-Nasen-Schutz,
                                                                                    Foto: KV Berlin / Laura Vele

                                                                                                                   Handschuhen, Schutzanzügen,
                                                                                                                   Schutzbrillen und Desinfektions-
                                                                                                                   mitteln ergibt sich eine Summe von
                                                                                                                   knapp 21,9 Millionen Euro. Hinzu
                                                                                                                   kommen noch Personal- und sonstige
                                                                                                                   Sachkosten, die Vergütung von Ärzten
                                                                                                                   sowie Aufwendungen für COVID-Care
                                                                                                                   und das Corona-Mobil. Die Ge-
                                                                                                                   samtsumme aller Corona-bedingten
                                                                                                                   Ausgaben beläuft sich (Stand: 10. Juni
                                                                                                                   2020) auf knapp 23 Millionen Euro.
                                                                                                                   Den Krankenkassen wurden bereits
                                                                                                                   rund 21,6 Millionen Euro in Rechnung
                                                                                                                   gestellt. 14,1 Millionen hat die KV
                                                                                                                   Berlin schon rückerstattet bekommen,
                                                                                                                   weitere Zahlungen werden erwartet.
                                                                                                                   Die Krankenkassen haben jedoch
                                                                                                                   einen Anteil von 10 Prozent für privat
Eine Ärztin bei der Abholung ihres Pakets mit Schutzausrüstung bei der KV Berlin.                                  versicherte Patienten gekürzt.      yei

                                                                                                                                                           KV-Blatt 04 | 2020
Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
08    NACHRICHTEN

               Honorarvertrag 2020

               Berliner Honorarverhandlungen:
               Schiedsspruch erzielt Einigung
               Nachdem die Verhandlungen der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Berlin und der
               Landesverbände der Krankenkassen zum Honorarvertrag 2020 im Januar endgültig gescheitert
               waren, wurde nun per Schiedsamtsverfahren entschieden, welche Eckpunkte festgeschrieben
               werden. Die wesentlichen Inhalte des Schiedsspruchs vom 28. Mai 2020 zur Anpassung der
               Gesamtvergütung des Jahres 2020 stellen wir hier vor.

                                                                                                                                     Foto: Cathy Yeulet / 123rf.com
               Durch den Schiedsspruch konnte unter anderem eine Förderung von Hausbesuchen erwirkt werden.

               Der Honorarvertrag 2020 war eine          Vermittlungsvorschlag des                beziehungsweise Stellen nachbesetzen
               schwere Geburt: Bereits vor mehr          Vorsitzenden des Landesschiedsamts       und so sich abzeichnenden
               als einem halben Jahr, im Oktober         zur Abstimmung aufgerufen                Versorgungsmängeln entgegengewirkt
               und November 2019, hatten die             wurden. Neben vielen Punkten,            wird. Durch den Schiedsspruch
               Verhandlungen der Vertragsparteien        in denen Einigkeit herrschte,            konnten außerdem weitere Erfolge
               über die Gesamtvergütung für das          verblieben bis zuletzt auch einige       für die KV Berlin verbucht werden
               Jahr 2020 begonnen. Letztlich konnte      Dissenzpunkte. Letztlich wurde           bei Punkten, die die Kassen in den
               bis Mitte Januar keine Einigung erzielt   der Vermittlungsvorschlag aber           Verhandlungen abgelehnt hatten –
               werden, sodass die KV Berlin sich         mehrheitlich mit sieben gegen vier       etwa Förderungen für die Allergologie
               gezwungen sah, das Landesschiedsamt       Stimmen angenommen.                      und Schmerztherapie sowie von
               Berlin für die vertragsärztliche                                                   Hausbesuchen.
               Versorgung (Landesschiedsamt)             Als größter Erfolg ist wohl die
               anzurufen.                                Förderung von Niederlassungen            Regionaler Punktwert und Anpassung
                                                         und Nachbesetzungen in schlechter        des Behandlungsbedarfs
               Unzählige Schriftsätze und Telefonate     versorgten Bezirken zu werten: Durch
               später fand dann am 28. Mai 2020          einen Anreiz per extrabudgetärem         Im Honorarvertrag 2020 wird
               eine Sitzung des Landesschiedsamtes       Punktwertzuschlag soll erreicht          die Gesamtvergütung wie folgt
               als Videokonferenz statt, in              werden, dass sich mehr Ärzte             angepasst: Der Punktwert für die
               der die Beteiligten über einen            in diesen Bezirken niederlassen          regionale Gebührenordnung für

KV-Blatt 04 | 2020
Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
NACHRICHTEN                 09

den Bereich der KV Berlin wird auf        Förderung von Niederlassungen in           Kinderärzte, entspricht einem
Grundlage der Empfehlung des              schlechter versorgten Bezirken             gemeinsamen Anliegen der
Bewertungsausschusses in seiner 447.                                                 Beteiligten. Ausgangspunkt zur
Sitzung festgesetzt und beträgt damit     Um bestehende oder sich                    Förderung von Krankenbesuchen ist
10,9871 Cent. Dies entspricht einer       abzeichnende Versorgungsmängel             die Feststellung, dass die Zahl der
Steigerung von 1,52 Prozent gegenüber     bei den Hausärzten, Kinderärzten,          Hausbesuche in Berlin in den Jahren
dem Vorjahr. In diesem Punkt konnte       Frauenärzten und Augenärzten zu            2016 bis 2018 um 12,80 Prozent
eine einvernehmliche Einigung             reduzieren beziehungsweise zu              zurückgegangen, gleichzeitig aber
zwischen den Vertragsparteien erzielt     vermeiden, sollen Anreize für Praxen       die Zahl der Versicherten in Berlin
werden.                                   zur Versorgung von Patienten in            angestiegen ist. Durch die Förderung
                                          Bezirken mit unterdurchschnittlichem       der Krankenbesuche soll dieser bereits
Außerdem wird der                         Versorgungsgrad geschaffen werden.         bestehende beziehungsweise sich
Behandlungsbedarf aufgrund der            Deshalb werden ab dem 1. Oktober           abzeichnende Versorgungsmangel
Veränderung der Morbiditätsstruktur       2020 die Leistungen innerhalb der MGV      stufenweise behoben und dadurch
um –0,6880 Prozent im Vergleich           bei Ärzten der genannten Fachgruppen,      die Versorgungssituation verbessert
zu 2019 angepasst. Dabei                  die sich in diesen Bezirken niederlassen   werden.
erfolgt die Gewichtung der vom            oder Stellen nachbesetzen, mit einem
Bewertungsausschuss in seiner             extrabudgetären Zuschlag von 2 Cent        Die Förderung beginnt ab dem
441. Sitzung für den Bereich der          auf den regionalen Punktwert gefördert.    1. Juli 2020 und beinhaltet folgende
KV Berlin empfohlenen Diagnose-                                                      Regelung: Der Besuch eines Kranken
und Demografierate mit 50 zu 50           Der maßgebliche                            (GOP 01410) wird mit einem extra­
(Regelgewichtung). Laut Beschluss         unterdurchschnittliche                     budgetären Zuschlag in Höhe von
des Bewertungsausschusses                 Versorgungsgrad liegt für Hausärzte        15 Euro gefördert. Um diese Förderung
beträgt die Diagnoserate für              unterhalb von 100 Prozent, für             zu erhalten, muss allerdings ein
Berlin –0,9101 Prozent und                die Arztgruppen der Kinderärzte,           Schwellenwert von 50 Hausbesuchen
die Demografierate –0,4659                Frauenärzte und Augenärzte                 im Quartal vom jeweiligen Arzt
Prozent. Von dieser Festsetzung           unterhalb von 95 Prozent. Die              überschritten worden sein. Erst
abweichende beziehungsweise               Förderung der Hausärzte erfolgt            dann werden die Hausbesuche ab
darüberhinausgehende Anträge              nur dann, wenn überwiegend die             dem ersten Fall zuschlagsfähig. Ziel
der KV Berlin waren im ganzen             typische hausärztliche Tätigkeit mit       dieser Maßnahme ist es, die Zahl der
Verfahren nicht konsentierbar.            Hausbesuchen, Impfungen und                Krankenbesuche in Berlin zu steigern.
Hier sei angemerkt, dass bei              Vorsorgeuntersuchungen ausgeübt            Der Interventionsschwellenwert beträgt
einer Regelgewichtung 12 von 17           wird. Neue Förderungen werden nicht        1,2 Millionen Euro.
Kassenärztliche Vereinigungen im          mehr begonnen, wenn der jeweilige
jeweiligen Honorarvertrag 2020 die        Versorgungsgrad erreicht ist.              Förderungen im Bereich der
morbiditätsbedingte Gesamtvergütung                                                  Allergologie
(MGV) negativ anpassen werden.            Pro Arzt ist der Zeitraum für die
                                          Förderung auf maximal acht Quartale        Die Vertragsparteien stimmten
Zur Förderung der Strukturen des          begrenzt. Zu beachten ist hierbei,         bereits im Vorfeld darin überein,
Notdienstes werden – wie bereits          dass für 2021 die Förderung noch im        dass bestimmte Leistungen der
2019 – auch im Jahr 2020 1,5 Millionen    zu schließenden Honorarvertrag 2021        Allergologie besonders gefördert
Euro bereitgestellt. Die Fortführung      vereinbart werden muss. Das Förderziel     werden sollen. Dadurch soll eine
dieser Förderung entspricht               ist erreicht, wenn in den Arztgruppen      sich abzeichnende Verschlechterung
dem gemeinsamen Willen der                Angebotsstrukturen erhalten oder           der Versorgungssituation in Berlin
Gesamtvertragspartner, die KV Berlin      erweitert werden und dadurch die           verhindert und die Versorgungslage
hatte jedoch eine Fördersumme von         ambulante Versorgung nennenswert           verbessert werden. Die Erbringung
zwei Millionen Euro beantragt.            verbessert beziehungsweise                 von Leistungen hat in diesem
                                          deren Verschlechterung                     Versorgungsbereich in den Jahren
Die Wegepauschalen wiederum wurden        nennenswert vermieden wird. Der            2016 bis 2018 um 9,7 Prozent
gegenüber dem Jahr 2019 um 2,5            Interventionsschwellenwert liegt im        abgenommen – trotz Zunahme der
Prozent erhöht, wie es die KV Berlin      Förderzeitraum dieses Jahres bei           Zahl der Versicherten und damit
auch für angemessen erachtet. Für         920.000 Euro.                              trotz Zunahme dieses spezifischen
die Anpassung der Wegepauschalen                                                     Behandlungsbedarfs.
waren die vorgelegten Zahlen zur Preis-   Förderung von Hausbesuchen während
und Kostenentwicklung maßgeblich.         der Sprechstundenzeiten                    Indem die sublinguale
Entscheidend war schließlich, dass                                                   Hyposensibilisierungstherapie
zur Förderung von Krankenbesuchen         Die Förderung von Krankenbesuchen          mit Tabletten in die Förderung mit
eine angemessene Wegepauschale            während der Sprechstundenzeiten,           einbezogen wird, soll auch eine
unerlässlich ist.                         insbesondere durch Haus- und               Verbesserung der medizinisch

                                                                                                                          KV-Blatt 04 | 2020
Blatt - Kassenärztliche Vereinigung Berlin
10    NACHRICHTEN

               sinnvollen Versorgung erzielt werden.     Förderungen im Bereich                       Förderungen zunächst nur für
               Für die Festsetzung der bis zuletzt       Schmerztherapie                              das Jahr 2020 wirksam
               strittigen Höhe des extrabudgetären
               Punktwertzuschlags bei der subkutanen     Auch im Bereich der Schmerztherapie          Mit dem Schiedsspruch stellen die
               Hyposensibilisierungstherapie             ließ sich in den vergangenen                 Vertragspartner die Fortführung
               per Spritze war die Überlegung            Jahren eine Verschlechterung der             der vereinbarten Förderungen
               maßgebend, dass allein bei                Versorgungssituation in Berlin               entsprechend dem Prinzip der
               einer finanziell für den einzelnen        beobachten, die nun durch                    Jährlichkeit unter den Vorbehalt
               Vertragsarzt spürbaren Höhe des           gezielte Förderung bestimmter                der Revision der Förderung im
               Punktwertzuschlags mit einer gewissen     schmerztherapeutischer Leistungen            Jahr 2020. Eine verbindliche
               Wahrscheinlichkeit erwartet werden        verbessert werden soll. Maßgeblich           Regelung für die Folgejahre enthält
               kann, dass es zu einer Verbesserung       für einen sich abzeichnenden, wenn           die Festlegung nicht. Zusätzlich
               der Versorgung kommt und nicht allein     nicht sogar bereits bestehenden              sorgt der jeweils festgelegte
               Mitnahmeeffekte ausgelöst werden.         Versorgungsmangel sind weiter                Interventionsschwellenwert dafür,
                                                         zunehmende Wartezeiten                       dass die Gesamtvertragspartner
               Mit dem Schiedsspruch wurde               für schmerztherapeutische                    die finanzielle Entwicklung im
               nun festgelegt, dass die subkutane        Behandlungen im Zeitraum 2016                jeweiligen Förderbereich angemessen
               Hyposensibilisierungstherapie per         bis 2018 – ein ausreichendes Indiz           steuern können. Dies gilt auch für
               Spritze (GOP 30130) mit einem             für eine nicht zufriedenstellende            die Förderung von Arztsitzen in
               extrabudgetären Zuschlag von 3 Cent       Versorgungssituation. Bis zuletzt war        unterversorgten Gebieten.
               auf den regionalen Punktwert              jedoch die Höhe des extrabudgetären
               gefördert wird und die sublinguale        Punktwertzuschlags strittig bei den          Der Vorstand der KV Berlin begrüßt
               Hyposensibilisierungstherapie (mit        Verhandlungsparteien.                        die durch den Schiedsspruch
               Tabletten, SNR 30130T) mit einer                                                       erzielten Ergebnisse: „Wir verzeichnen
               Vergütung analog zur GOP 30130 im         Gemäß dem Schiedsspruch                      Erfolge bei der Förderung von
               EBM gefördert wird. Die kontinuierliche   wird nun ab dem 1. Juli 2020 die             Hausbesuchen, aber auch bei der
               3-Jahres-Hyposensibilisierungstherapie    schmerztherapeutische Versorgung             Schmerztherapie und bei Leistungen
               wird mit Ablauf des Behandlungszeit­      chronischer Patienten (GOP 30702)            der Allergologie. Besonders erfreulich
               raums einmalig mit einem Zuschlag         mit einem extrabudgetären Zuschlag           ist die Niederlassungs- und
               (auf die GOP 30130 und SNR                von 1 Cent auf den regionalen                Nachbesetzungsförderung. Mit dieser
               30130T) von 30 Euro gefördert (SNR        Punktwert und die Versorgung                 besteht die Chance, die Versorgung
               91130). Voraussetzung ist, dass eine      in schmerztherapeutischen                    in den schlechter versorgten Bezirken
               Therapie von durchgehend drei Jahren      Einrichtungen (GOP 30704) mit                zu verbessern. Ebenso erfreulich ist,
               stattgefunden hat. Diese Förderungen      einem extrabudgetären Zuschlag               dass die KV Berlin auch in diesem
               in der Allergologie beginnen              von 3 Cent auf den regionalen                Jahr beim Ausbau der ambulanten
               erstmalig ab dem ab 1. Juli 2020. Der     Punktwert gefördert. Der                     Notfallversorgung unterstützt wird“,
               Interventionsschwellenwert beträgt        Interventionsschwellenwert beträgt           sagt Vorstandsmitglied Günter
               circa 349.000 Euro.                       circa 250.000 Euro.                          Scherer.                           yei

               MELDUNGEN

               Sammelerklärung online                    für den Versand mit der Post. Zudem          entfallen die persönlichen Entgegennah-
               abgeben                                   erleichtern sie die Arbeitsabläufe bei der   men von Abrechnungsdatenträgern. Die
                                                         KV Berlin. Bei der letzten Quartalsab-       Übermittlung der Abrechnung erfolgt
               Zusammen mit der Abgabe ihrer Hono-       rechnung wurden mehr als 1.500 Sam-          ausschließlich über das Online-Portal.
               rarabrechnung sollten Ärzte und Psycho-   melerklärungen elektronisch übermittelt,
               therapeuten ihre Sammelerklärung auf      aber noch rund 4.500 per Post.               Die Abrechnung gilt nur dann als frist-
               elektronischem Weg abgeben. Darauf                                                     gerecht eingereicht, wenn sie bis zum
               weist die KV Berlin hin. Ihre Sammeler-   Hinweise zur Abrechnung                      achten Tag im neuen Quartal bis 23.59
               klärung können KV-Mitglieder bequem       für das Quartal 2/2020                       Uhr eingereicht wurde. Ab dem achten
               über das Online-Portal für Mitglieder                                                  Tag wird im Online-Portal für die Mitglie-
               übermitteln, dort wurde ein Menüpunkt     Bis zum 8. Juli 2020 müssen sämtliche        der ein Hinweis auf eine möglicherweise
               „el. Sammelerklärung“ eingerichtet.       Abrechnungsunterlagen für das zweite         vorliegende Fristverletzung eingeblen-
               Auf diese Weise müssen KV-Mitglieder      Quartal 2020 bei der KV Berlin eingegan-     det. Das gilt auch für diejenigen Mitglie-
               die Sammelerklärung nicht mehr extra      gen sein. Eine Abgabe der Abrechnung         der, bei denen eine Fristverlängerung
               ausdrucken und sparen sich das Porto      ist nur noch online möglich, somit           bereits genehmigt wurde.

KV-Blatt 04 | 2020
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        Wir sind für Sie da.
        Die neue Normalität stellt uns alle vor Herausforderungen. Doch mit
        einer Vielzahl von niedergelassenen Ärzten, Psychotherapeuten und
        Medizinischen Fachangestellten sind wir gut aufgestellt, um für jeden
        die bestmögliche gesundheitliche Versorgung zu garantieren.

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12    NACHRICHTEN

               Videosprechstunde

               Arztbesuch am Bildschirm:
               Mehr als eine Notlösung?
               Infolge der Corona-Pandemie ist die Akzeptanz der Videosprechstunde sprunghaft angestiegen:
               Während im Januar und Februar 2020 nur sieben Ärzte und Psychotherapeuten die zertifizierte
               Videosprechstunde nutzten, waren es Mitte Mai bereits knapp 4.000 Ärzte und Psychotherapeuten.
               Das KV-Blatt hat bei einigen Mitgliedern nachgefragt, wie sich die neue digitale Konsultationsform
               in der Praxis bewährt.

                                                  Dr. Josephine Reiche, Fachärztin für Allgemeinmedizin in Berlin-Reinickendorf

                                                      „Durch die Videosprechstunde, die ich seit dem 6. April anbiete, hat sich das Ein-
                                                      zugsgebiet meiner Patienten stark vergrößert. Ich habe einige Neupatienten vom
                                                      anderen Ende der Stadt hinzugewonnen, die das Angebot gezielt gesucht haben.
                                                      Durchschnittlich halte ich drei bis vier Videokonsultationen pro Woche à 10 bis 20
                                                     Minuten ab. Die meisten Patienten, die das Angebot nutzen, sind zwischen 20 und 40
                                                   Jahre alt, Männer und Frauen etwa gleichermaßen. Über technische Probleme kann ich
                                                mich nicht beklagen, das läuft gut. Ich nutze ein kabelloses Headset und eine Kamera am
                                            PC, was ich mir beides extra für die Videosprechstunde angeschafft habe. Gerade für Befund-
                                      besprechungen und Beratungen finde ich die Videosprechstunde als zusätzliche Möglichkeit gut. Ob
                            sie sich noch lohnt, wenn das kostenfreie Startangebot ausläuft, wird sich zeigen. Aber grundsätzlich wäre der

                                                                                                                                             Foto: Dieter Düvelmeyer
                            Wille bei mir da, das Angebot auch nach Corona weiterzuführen. Zumal ich Videokonsultationen flexibler und
                            unabhängig vom Praxispersonal durchführen kann.“

                     Corinna Adamowski-Philippe, Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und
                     -psychotherapie in Berlin-Charlottenburg

                     „Lange Zeit war ich skeptisch, ob die Videosprechstunde eine gute Sache ist. Nach-
                     dem das Installieren doch leichter ging, als ich befürchtet habe, komme ich nun sehr
                     gut damit zurecht. Das Zusenden des Codes bereiten wir schon ein bis zwei Tage vor
                     dem Termin vor, die Patienten werden informiert über die Funktionsweise, und in der
                     Regel sind alle rechtzeitig im virtuellen Wartezimmer. Die Qualität des Bildes und des
                     Tons ist bei der Videosprechstunde sehr gut, wenn die Internetverbindung gut ist. Da ich
                     mit Kindern und Jugendlichen arbeite, sind sie meist vertraut mit den elektronischen Medien
                     und ganz entspannt bei der Anwendung. Die Patienten fühlen sich in ihrer eigenen Wohnung wohl
                     und der Kontakt wirkt teilweise sogar gelassener. Es ist ein bisschen wie ein Hausbesuch. Allerdings müssen
                     sich beide Seiten daran gewöhnen, sehr diszipliniert zuzuhören, abzuwarten und nicht dazwischenzureden!
                     Was aber wiederum auch eine gute Übung für die Kinder ist. Mit Kopfhörer zu arbeiten ist nach ein paar Stun-
                     den doch anstrengend. Insgesamt sind meine Erfahrungen sehr positiv! Auch die Familien sind sehr angetan
                     und geben mir positive Rückmeldungen.“

KV-Blatt 04 | 2020
NACHRICHTEN                 13

Marlies Bartscherer, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin in Berlin-Wilmersdorf

„Seit Anfang April führe ich regelmäßig Videosprechstunden mit zwei Patienten
durch, die selbst oder deren Eltern zur Risikogruppe für eine COVID-19-Erkrankung
gehören. Meine Erfahrungen mit dieser Methode: Zum einen ist die Internetverbin-
dung nicht kontinuierlich gut verfügbar, sodass es zu verpixelten Bildübertragungen
oder Bildstörungen (Standbilder) und damit technischen Störungen kommt. Zum
anderen gehört für mich zu einer therapeutischen Beziehung mit Übertragung und
Gegenübertragung der unmittelbare Kontakt mit meinem Gegenüber. Kleine emotionale
Äußerungen in Mimik und Gestik der Patienten wie auch deren emotionale Stimmungen wer-
den in der Videosprechstunde nicht immer deutlich, gehen unter Umständen teilweise verloren, sie gehören
jedoch in den therapeutischen Prozess und sind für ein gutes Begleiten und Verstehen des Patienten von mei-
ner Seite notwendig. Daher bleiben mittels Videosprechstunde der Patient und ich in einer etwas ungünstigen
Distanz zueinander. Ich freue mich daher auf die Zeit, alle Patienten ausnahmslos wieder in meiner Praxis
persönlich behandeln zu können.“

                             Franz Gröger, Psychologischer Psychotherapeut in Berlin-Charlottenburg

                                 „Ich bin Verhaltenstherapeut und gehöre mit 66 Jahren wohl auch zur sogenannten
                                 Risikogruppe. Überraschend für mich, der ich nie so technikaffin war, gelang es
                                 gut, mit den Patienten im Kontakt zu bleiben und selbst Erstkontakte doch recht
                                 authentisch herzustellen. Das Feedback der Patienten ist fast ausnahmslos positiv.
                                Viele sind erleichtert, sich den Weg durch die Stadt, oft mit den öffentlichen Verkehrs-
                               mitteln, ersparen zu können. Die geschützte Verbindung bei der Videosprechstunde
                            beruhigte einige um den Datenschutz besorgte Patienten, mein Anbieter verbesserte
                         und stabilisierte die Verbindung noch. Auch für mich ist es sehr erleichternd, nicht mit den
                    Patienten in meinen engen Räumlichkeiten zu sprechen, schwitzend unter der Atemmaske, was
       bei circa sechs Stunden täglich im Sommer noch schwerer zu ertragen sein dürfte. Durch den Videokontakt,
       der sich doch für beide Seiten im Regelfall als sehr praktikabel, zufriedenstellend und effektiv erweist, sind
       alle Parteien gut geschützt und keine Multiplikatoren des Virus. Ich würde mir sehr wünschen, dass die
       Videosprechstunde für die weitere Zeit nach Ende Juni im gleichen Umfang bewilligt wird, bis es vollständige
       Entwarnung gibt.“

Dr. Carsten Seeland, Internist/Angiologe in Berlin-Charlottenburg

„Obwohl wir die Videosprechstunde seit der vorletzten Aprilwoche auf unserer
Homepage auf einer extra Unterseite mit weiteren Erläuterungen bewerben, haben
wir bisher nur sehr spärliche Anmeldungen dafür bekommen. Es haben sich mehrere
Kollegen in unserer Praxis dafür interessiert, die technischen Voraussetzungen sind
geschaffen worden und eine Information an die Qualitätssicherung der KV Berlin ist
ebenfalls erfolgt. Ich bin sehr überrascht, dass es so wenig Interesse an der Videosprech-
stunde gibt, dagegen ist das Interesse an Arztterminen vor Ort in unserer Praxis ungebro-
chen und die „Flaute“ aus der ganz akuten Corona-Zeit ist nicht mehr zu merken. Möglicher-
weise verbinden die Patienten mit fachärztlicher Medizin auch die Durchführung von technischen Leistungen
und erwarten solche Dinge wie Sonographie oder Echokardiographie. Dabei lässt sich abstrakt und auch
patientenbezogen einiges per Video besprechen, dies scheint aber nicht in der Vorstellung der Patienten zu
dominieren.“

                                                                                                                           KV-Blatt 04 | 2020
14    NACHRICHTEN

                     Dr. Frank Bachmann, Facharzt für Dermatologie in Berlin-Zehlendorf

                     „Ich biete seit dem 20. März die Videosprechstunde an und habe bereits mit drei
                     verschiedenen Dienstleistern Erfahrungen gesammelt. Bei meinem jetzigen Anbieter
                     ist der Vorteil, dass sich die Patienten dort auch selbst in den Terminkalender ein-
                     tragen können, ohne dass ihnen dadurch zusätzliche Kosten entstehen. Pro Woche
                     nutzen durchschnittlich etwa zwölf Patienten die Videosprechstunde, zum Teil auch
                     Eltern für ihre Kinder. Durch das Angebot erreichen wir auch Leute in Brandenburg und
                     entlasten gleichzeitig unser Wartezimmer. Obwohl die Videosprechstunde für mich momen-
                     tan noch ein Mehraufwand bedeutet, ist es ein tolles, zeitgemäßes Angebot für die Patienten,
                     das ich auch über die Corona-Pandemie hinaus noch anbieten werde. In der Dermatologie eignet sich die
                     Videosprechstunde vor allem für Kontrollen, beispielsweise nach Eingriffen, oder für Beratungen, zum
                     Beispiel bei Akne.“

                                                   Dr. Natalia Ulrich, Fachärztin für Gynäkologie in Berlin-Steglitz

                                                    „Seit dem 1. April nutze ich zwei Anbieter parallel für die Videosprechstunde, wobei
                                                    das eine Angebot vom Handling und von der Qualität her besser und zudem zurzeit
                                                    noch kostenlos ist. Ich hatte mir schon vor circa einem Jahr technisch alles dafür
                                                   eingerichtet, aber jetzt durch Corona kam erst das Interesse daran von den Patien-
                                                 tinnen. Per Videosprechstunde mache ich vor allem Befundbesprechungen und leiste
                                              Beratung rund um Verhütung und Schwangerschaft. Die Vorsorge kann natürlich nicht
                                           ersetzt werden. Auch Diagnosen stelle ich keine per Video, sondern erst nach persönlicher
                                     Untersuchung. Ich konzentriere mich bei den Onlinekonsultationen auf den verbalen Austausch,
                            Dokumente und Unterlagen sende ich immer per Post oder verschlüsselt per E-Mail. Der Vorteil an den
                            Videosprechstunden ist, dass sie planbar sind und das Anrufaufkommen bei uns reduziert haben. Ich würde
                            die Videosprechstunden auch in Zukunft weiter nutzen und hoffe, dass die KVen die Anzahl nicht deckeln.“

                     Juliane Schwarz-Gerstberger, Psychologische Psychotherapeutin in Berlin-Lichtenberg

                     „Die Videosprechstunde wird von den meisten Menschen als besonderes Angebot
                     wahrgenommen, das es ihnen ermöglicht, die Therapie auch dann fortzuführen,
                     wenn sie in Quarantäne sind, selbst erkrankt sind oder mit den Kindern zu Hause
                     nicht wegkommen. Viele Menschen verfügen jedoch nur über schlechte oder man-
                     gelhafte technische Ausstattung, sodass das Bild sehr pixelig beziehungsweise der
                     Sound blechern ist, was eine Belastung darstellt. Das Internet scheint auch überlastet
                     zu sein, sodass ich trotz guter Ausrüstung innerhalb einiger Stunden „aus der Leitung
                     geworfen“ wurde und erneut den Kontakt aufbauen musste. All dies stellt einen Kontaktabbruch
                     für die Patienten dar und ist kontraproduktiv. Eine Lösung fällt mir dazu jedoch nicht ein. So viele arbeiten
                     zurzeit über Homeoffice, dass das Netz konstant überlastet ist. Die Tatsache, dass eine Akutbehandlung über
                     Videosprechstunde nicht möglich ist, führte zu großer Not bei einer meiner Patientinnen. Ich sehe einen
                     unbedingten Bedarf dafür, die Behandlung fortzusetzen und habe jetzt einen Antrag für KZT2 in die Wege
                     geleitet, was jedoch eine Pause bedeutet. Der Grund für diese Regelung erschloss sich mir nicht.“

KV-Blatt 04 | 2020
NACHRICHTEN              15

Das Wichtigste zur Videosprech­stunde
auf einen Blick

Generelles:
                                                                                 hgeführt und abgerechnet werden.
                                         en bereits seit dem 1. April 2017 durc
• Online-Videosprechstunden könn
                                                                                                   Pathologen und Radiologen –
                         grup  pen  – ausg enom   men    sind nur Laborärzte, Nuklearmediziner,
• Ärzte fast aller Fach                                                               Video behandeln.
                                                igte Ärzte können ihre Patienten per
   sowie Psychotherapeuten und ermächt
                                                                                      erapeut haben die rechtlichen
                                              iligte Arzt beziehungsweise Psychoth
•D  er Videodienstanbieter und der bete                                       n (DS GVO    , BDGS, SGB V und – soweit
        men bedi  ngu ngen   für die Vera rbeit ung personenbezogener Date
   Rah
   anwendbar – SGB X) zu beachten.
                                                                                       ft bei der Kassenärztlichen
                                            fiziert sein und dazu eine Selbstauskun
 • Der Videodienstanbieter muss zerti                                                    n. Die Zertifikate muss er der Praxis
                                                 GKV-Spitzenverband eingereicht habe
    Bundesvereinigung (KBV) sowie beim                                               tund  e während der gesamten Übertragung
                könn en.  Er  mus s  zude m  gew  ährle isten, dass die Videosprechs
    vorweisen
    Ende-zu-Ende-verschlüsselt ist.
                                                                                      Videodienstanbieter gegenüber der
          Stich tag 15.0 5.20 20 hatt en 2.24 8 Betriebsstätten einen zertifizierten
  •Z um
    KV Berlin angezeigt.

  Technische Voraussetzungen:
                                                                               ofon und Lautsprecher
                                           ähigem PC, Bildschirm, Kamera, Mikr
  • a pparative Ausstattung mit internetf
                                                                                 g von 640 x 480 Pixel
                                            mindestens 3 Zoll und einer Auflösun
  •B  ildschirm mit einer Diagonalen von
                                            2000 kbit/s im Download
  • Internet-Bandbreite von mindestens

   Aktuelle Regelungen:
                                                      en die Begrenzungs-
   • Aufgrund der Corona-Pandemie wurd
                                                     vorübergehend
      regelungen für Videosprechstunden
                                                   ere Sonderrege-
      aufgehoben, außerdem waren weit
                                       zu  Eins  atzm   öglichkeiten
      lungen zum Umfang und
                            tund  e  eben  falls  nur bis zum
      der Videosprechs
                 befr istet gült ig. Bitte  info rmie  ren  Sie sich
      30. Juni
                                                 lung en  ab  dem
       auf www.kvberlin.de, welche Rege
       1. Juli 2020 zu beachten       sind .

                                         der
    Ansprechpartner für das Einreichen
    Bescheinigung (Anz   eige pflic ht):
    Service-Center
    Tel.: (030) 31003-999
    Fax: (030) 31003-50730
    E-Mail: service-center@kvberlin.de

Weitere Informationen rund um die
Videosprechstunde gibt es auf
www.kvberlin.de
unter > Für die Praxis > Themen von A–Z > Videosprechstunde
sowie auf der Themenseite der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) unter
www.kbv.de/html/­videosprechstunde.php.                                     yei

                                                                                                                                  KV-Blatt 04 | 2020
16    NACHRICHTEN

               Interdisziplinäre Versorgung

               Ärzte gesucht für Neuköllner
               Familien-Gesundheitszentrum
               Ein Projekt mit Pionierleistung in Deutschland: Der Bezirk Neukölln plant für 2021 ein Familien-
               Gesundheitszentrum, in dem Patienten und Hilfesuchende medizinische und psychosoziale
               Angebote unter einem Dach finden. Um die medizinische Grundversorgung zu sichern, werden
               noch interessierte Allgemeinmediziner, Gynäkologen und Kinderärzte gesucht.

               „Fünfzig Prozent der Themen meiner            in den Hintergrund rücken. Der Bezirk     als Kooperationspartner neue Wege
               Patienten sind nicht medizinischer Na-        Neukölln möchte deshalb mit einem         einer innovativen und zukunftsweisen-
               tur“, „es bleibt zu wenig Zeit für die Dia-   Familien-Gesundheitszentrum seinen        den Form der ambulanten Gesundheits-
               gnose und Behandlung von Patienten“,          Bewohnern Unterstützung bei medizi-       versorgung und sozialen Unterstützung
               „viele werdende und junge Familien            nischen, sozialen, pädagogischen und      für Familien gehen möchten. Entstehen
               haben einen sehr hohen Unterstüt-             emotionalen Probleme bieten – und das     soll eine Praxisgemeinschaft, eine Be-
               zungs- und Beratungsbedarf“ – diese           gebündelt an einem Ort. Das Prinzip der   rufsausübungsgemeinschaft (BAG) oder
               Aussagen stammen von ambulanten               integrierten Versorgung baut auf kurze    ein Medizinisches Versorgungszentrum
               und stationären Ärzten sowie Fachkräf-        Wege, Multiprofessionalität und neue      (MVZ), wo Allgemeinmediziner, Pädiater
               ten aus der Kinder- und Jugendhilfe,          Synergien.                                und Gynäkologen eine gemeinsame
               die im Rahmen der Entwicklung des                                                       Anlaufstelle für Patienten bilden. Der
               Projekts befragt wurden. Die Befra-           Die Voraussetzung, um einen solchen       Bezirk Neukölln ergänzt das Angebot als
               gungen zeigten, dass angesichts der           physischen Ort schaffen zu können, sind   Kooperationspartner mit seinen eigenen
               Vielzahl an sozialen, demografischen          Arztsitze. Für die Gründung des Ge-       finanziellen und personellen Ressour-
               und individuellen Problemlagen medi-          sundheitszentrums werden deshalb Ärz-     cen. Ziel ist, dass am Neuköllner Famili-
               zinische Aspekte beim Arztbesuch oft          te gesucht, die mit dem Bezirk Neukölln   en-Gesundheitszentrum Fachkräfte der

KV-Blatt 04 | 2020
NACHRICHTEN                  17

    Ihre Ansprechpartner

    Ihr Ansprechpartner beim Bezirk Neukölln                       Ihr Ansprechpartner bei der KV Berlin
    ▶ für weitere Informationen rund um das Gesundheits­          ▶ für weitere Informationen rund um mögliche Koope­
       zentrum (Immobilie, Mietverhältnis, weitere Ver­               rations­formen (Praxisgemeinschaft, Berufsausübungs­
       sorgungsangebote etc.)                                         gemeinschaft (BAG) oder Medizinisches Versorgungs­
    Wolfgang Jas                                                      zentrum (MVZ))
    Bezirksamt Neukölln von Berlin                                 Robert Bachmann
    Abteilung Jugend und Gesundheit                                Niederlassungsberatung
    Planungs- und Koordinierungsstelle Gesundheit                  KV Berlin
    Tel.: (030) 90239-2775                                         Tel.: (030) 31003-449
    E-Mail: wolfgang.jas@bezirksamt-neukoelln.de                   E-Mail: robert.bachmann@kvberlin.de

Sozialen Arbeit und weiterer Fachrich-     tungs- und Unterstützungsangebote             gegenüber dem Eigentümer als Haupt-
tungen auf Augenhöhe mit den Ärzten        sowie Sprach- und Kulturvermittlung           mieter auftreten. Der Bezirk Neukölln
zusammenarbeiten und bedarfsgerecht        angeboten werden können.                      würde sich als Untermieter anteilig an
auf die Themen und Probleme ihrer Pa-                                                    den Miet- und Gemeinkosten beteiligen
tienten beziehungsweise der Ratsuchen-     Als ein möglicher Standort kommt ein          und das Personal für nicht-medizinische
den eingehen können.                       derzeit im Bau befindliches Gebäude           Unterstützungsangebote finanzieren.
                                           in der Nähe des S-Bahnhofs „Her-              Der Standort ist verkehrstechnisch op-
Gut erreichbarer Standort                  mannstraße“ infrage. Der Bezirk steht         timal gelegen und verspricht aufgrund
                                           im Austausch mit dem Eigentümer, der          seines Umfelds und der guten Anbin-
Der innovative Ansatz des Bezirks Neu-     die Immobilie baut. Voraussichtlich wird      dung eine sehr gute Inanspruchnahme
kölln ist, dass er eigene kommunale Mit-   sie im Lauf des Jahres 2021 fertiggestellt,   durch die Bewohner des Bezirks.
tel in das Familien-Gesundheitszentrum     sodass der Praxisbetrieb ab der zweiten
einbringt und sich an der Finanzierung     Jahreshälfte 2021 aufgenommen werden          Grundsätzlich steht der Bezirk aber auch
der Leistung beteiligt. Dadurch ist für    könnte. Zur Verfügung steht eine Miet-        anderen Standortvorschlägen offen ge-
die Ärzte eine Anbindung an bezirkliche    fläche von 1.100 Quadratmetern – denk-        genüber. Etwa wenn in Neuköllns Mitte
Strukturen und Netzwerke gewährleistet,    bar wäre auch eine Teilanmietung. Die         oder Süden bereits eine Praxiskoope-
über die beispielsweise soziale Bera-      Praxiskooperation oder das MVZ würde          ration oder ein MVZ besteht und die
                                                                                         Räumlichkeiten Potenzial zur Integration
                                                                                         von kommunalen Beratungs- und Unter-
                                                                                         stützungsangeboten vorweisen.

                                                                                         Arztsitze und Zulassung

                                                                                         Für Ärzte, die Interesse an einer Tätigkeit
                                                                                         am Neuköllner Familien-Gesundheits-
                                                                                         zentrum haben, gibt es verschiedene
                                                                                         Zugangsvarianten. Am einfachsten ist
                                                                                         es für Mediziner, die in Neukölln bereits
                                                                                         einen Arztsitz der oben genannten
                                                                                         Fachrichtungen innehaben und bereit
                                                                                         wären, sich für das Vorhaben auf einen
                                                                                         neuen Standort – beispielsweise in
                                                                                         der Immobilie beim S-Bahnhof „Her-
                                                                                         mannstraße“ – und der Gründung einer
                                                                                         Praxiskooperation oder eines MVZ ein-
                                                                                         zulassen. In diesem Fall müsste nur die
                                                                                         Verlegung des bestehenden Arztsitzes
                                                                                         beim Zulassungsausschuss für Ärzte
                                                                                         Berlin (ZA) beantragt werden, was sich
                                                                                         relativ einfach regeln lässt.

                                                                                         Eine weitere Option ist nach Zustim-
                                                                                         mung des ZA die Arztsitzverlegung

                                                                                                                                  KV-Blatt 04 | 2020
18     NACHRICHTEN

                                                                                                          zugesprochen zu bekommen. „Bei
                                                                                                          der aktuellen Arztsitzvergabe im Mai
                Ambulante medizinische                      psychosoziale Beratungs- und                  hätte es bei Haus- und Frauen­ärzten
                 (Grund-)versorgung                           Unter­stützungsangebote                     geklappt“, sagt Schwintek. „Wenn sich
                                                                                                          die Bewerberlage im nächsten Jahr nicht
                                                                                                          gravierend ändert, sind die Aussichten,
                                                                                                          einen neuen Arztsitz in Neukölln zu
                                                                                                          erhalten, gut.“

                             Neuköllner Familien-Gesundheitszentrum                                       Attraktive Rahmenbedingungen

                                                                                                          Spannend ist das Projekt insbesondere
                                                                                                          für Ärztinnen und Ärzte, die interessiert
               bei Übernahme einer Praxis im Bezirk          Praxisver­legung von Lichtenberg nach        an sozialen Aspekten von Gesundheit
               von einem Kollegen, der diese abgibt.         Neukölln wäre hingegen nicht möglich,        und Krankheit sind, die ihre professio-
               Frei werdende Hausarztsitze können            da ­Lichtenberg deutlich schlechter          nellen Kompetenzen erweitern möchten
               unkompliziert übertragen werden. Auf          versorgt ist.                                und Lust auf ein Zusammenwirken in
               www.kvberlin.de ist unter „Für die Praxis“                                                 multiprofessionellen und sektorenüber-
               > „Zulassung“ > „Praxisbörse“ einseh-         Abgesehen von Arztsitzverlegungen            greifenden Teams auf Augenhöhe haben.
               bar, welche Hausarztsitze demnächst           besteht auch die Möglichkeit, sich auf       Dadurch, dass der nicht-medizinische
               frei werden und auch an einem anderen         freie Arztsitze mit Sitz in Neukölln zu      Bereich professionell von anderen
               Standort ohne eine förmliche Aus-             bewerben. Diese werden halbjährlich          Berufsgruppen betreut wird, findet eine
               schreibung und die Durchführung eines         auf der Website der KV Berlin unter „Für     Entlastung und Konzentration auf die
               KORREKTURABZUG
               Nachbesetzungsverfahren weitergeführt
               werden können.
                                                             die Praxis“ > „Zulassung“ > „Arztsitz-
                                                             ausschreibungen“ ausgeschrieben. Die
                                                                                                          eigentlichen ärztlichen Kernaufgaben
                                                                                                          statt. Gleichzeitig ist durch das integrierte
                                                             Bedarfsplanung lässt erwarten, dass          Versorgungsangebot unter einem Dach
               Etwas komplizierter verhält es sich bei       auch im Jahr 2021 zusätzliche Haus-          ein schnelles und dauerhaftes Erreichen
               Kunde:             Q4Med
               Verlegungen des eigenen Arzt­sitzes aus       arztsitze freigegeben werden. „In den        einer ausreichenden Fallzahl zu erwarten.
               einem anderen Bezirk nach Neukölln.           vergangenen Jahren stieg die Einwoh-
               Heft:              BÄ 6/ 2020
               Hier ist durch den Zulassungsausschuss        nerzahl in Berlin jährlich um mindestens
                                                             16.000, dementsprechend kommen
                                                                                                          Die Art der ärztlichen Kooperation,
                                                                                                          also ob Praxisgemeinschaft, BAG oder
               zu prüfen, ob dem Umzug Gründe der
               Format:            92 x 62 mm
               vertragsärztlichen Versorgung entge-
               genstehen. Dabei werden in der Regel
                                                             auch jährlich neue Hausarztsitze hinzu“,
                                                             berichtet Dr. Sebastian Schwintek,
                                                                                                          MVZ, ist frei wählbar – zu den Vor- und
                                                                                                          Nachteilen der verschiedenen Varianten
               die bestehenden Versorgungsgrade auf          Hauptabteilungsleiter Bedarfsplanung         können sich KV-Mitglieder auch bei der
               der Bezirksebene nach dem „Letter of          und Zulassung bei der KV Berlin. Da          KV Berlin beraten lassen. Je nach gewähl-
               Intent“ in die Erwägungen eingestellt.        Neukölln zu den ärztlich weniger gut         tem Praxismodell wäre auch eine Arbeit
               Zwei Beispiele: Eine Praxis aus dem           versorgten Bezirken gehört – auch im         in Teilzeit realisierbar. Seitens des Bezirks
               überdurchschnittlich gut versorgten Be-       Bereich der Pädiatrie und besonders in       ist allerdings wünschenswert, dass alle
               zirk Charlottenburg-Wilmersdorf könnte        der Gynäkologie –, stehen die Chancen        drei genannten Fachrichtungen vertreten
               problemlos nach Neukölln verlegt wer-         für alle drei Fachgruppen gut, dort vom      sind beziehungsweise dies anvisiert wird,
               den, weil dort der Bedarf größer ist. Eine    Zulassungsausschuss einen Arztsitz           um die Neuköllner Familien umfassend
                                                                                                          medizinisch versorgen zu können.
                                                                                                Anzeige
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                     unseren Erfahrungen:                                                                 Praxisräume mitzuwirken – neben den
                                                   Praxisabgabe, Niederlassung oder                       günstigen Gewerbemieten in Neukölln
                                                   Kooperation: Wir beraten und begleiten                 ein weiterer Pluspunkt.
                                                   Sie gern bei Ihrem Vorhaben.
                                                                                                          Mit Unterstützung des GKV-Bündnis für
                                                   Bieten Praxen: NUK (ertragsstark),
                                                                                                          Gesundheit, einer gemeinsamen Initiati-
                                                   Gynäkologie, Orthopädie Berlin-Ost
                                                   Suchen Praxen: Augenheilkunde, Orthopädie,             ve der gesetzlichen Krankenkassen, wird
                                                   Chirurgie, Nervenheilkunde, Pneumologie,               es im Bezirk einen Ansprechpartner für
                                                   Pädiatrie, Radiologie                                  alle Fragen rund um das Familien-Ge-
                                                                                                          sundheitszentrum geben. Damit sind
                                                   Weitere Informationen finden Sie auf:
                                                   www.q4med.de                                           für die beteiligten Ärztinnen und Ärzte
                                                                                                          kurze Wege und ein schneller Informa­
                                                   Kontaktieren Sie uns unter                             tionsfluss sichergestellt.
                                                   Tel.: 030 28527800                                                                            yei

KV-Blatt 04 | 2020
NACHRICHTEN                19

Zulassungsausschuss

Knapp 100 neue Arztsitze vergeben
Auf insgesamt vier Sondersitzungen des Zulassungsausschusses wurde Mitte und Ende Mai über
die Vergabe von Arztsitzen für Hausärzte sowie über zusätzliche Arztsitze in den Fachgruppen
Augenheilkunde, Gynäkologie und Rheumatologie entschieden. Dabei konnten alle offenen Stellen
besetzt werden.

Die neuen zusätzlichen Arztsitze waren      Spandau. Damit konnte auch in dieser        Ausschreibung einer Reihe neuer Haus-
zum 1. Februar 2020 veröffentlicht          Fachgruppe die Lage in einigen geringer     arztsitze beinhalten sowie vereinzelte
worden, bis zum 16. März lief die Be-       versorgten Bezirken verbessert werden.      Sitze in den Bereichen Gynäkologie,
werbungsfrist. Das Interesse war groß:                                                  Pädiatrie und Augenheilkunde. Die
Auf die 62,5 Niederlassungsmöglich-         Die Vergabe der freien Augenarzt-           genaue Zahl der sich neu ergebenden
keiten für Hausärzte bewarben sich 119      und Rheumatologensitze erfolgte             Niederlassungsmöglichkeiten wird
Personen, auf zwölf freie Sitze bei den     schließlich in der Sitzung am 28. Mai.      dem Beschluss des Landesausschus-
Augenärzten kamen 53 Kandidaten, in         Bei den Augenärzten wurden einige           ses aufgrund der von der KV Berlin
der Fachgruppe Gynäkologie waren es         (wenn auch nicht alle) Lücken in den        bereitgestellten neuen Bedarfspla-
75 Bewerber auf 21,5 Sitze und auf den      am schlechtesten versorgten Bezirken        nungszahlen zu entnehmen sein. Die
halben Sitz Rheumatologie acht.             geschlossen: In Neukölln mit 6 verge-       Bewerbungszeit nach der Ausschrei-
                                            benen Sitzen, in Mitte mit 2,5 Sitzen, in   bung umfasst dann einen Zeitraum
Versorgungsniveau lokal verbessert          Lichtenberg mit 0,5 Sitzen und in Mar-      von sechs Wochen. Berücksichtigung
                                            zahn-Hellersdorf mit 1,75 Sitzen. Bei       finden nur vollständige und fristgerecht
Am 14. und 15. Mai fand das Auswahl-        den Rheumatologen wurde der halbe           eingereichte Bewerbungen.
verfahren des Zulassungsausschusses         Sitz im Bezirk Charlottenburg-Wilmers-
für Ärzte Berlin zur Vergabe der freien     dorf vergeben, da dort kein Fachinter-      Sobald nähere Informationen hierzu
Hausarztsitze statt. In den Sitzun-         nist mit Schwerpunkt Rheumatologie          feststehen, werden sie auf der Website
gen entschied das Gremium, welche           vorhanden war.                              der KV Berlin veröffentlicht unter:
Bewerber für welchen Standort eine                                                      www.kvberlin.de > Für die Praxis >
Zulassung erhalten. Bei den Hausärz-        Zulassungen und Ausblick                    Zulassung > Arztsitzausschreibung. yei
ten wurden in allen Bezirken, die einen
Versorgungsgrad unter 110 Prozent auf-      Normalerweise müssen sich die
weisen, Sitze vergeben. Erfreulich war,     Bewerber über das Ergebnis der
dass in den am geringsten versorgten        Entscheidung persönlich im Gebäude
Bezirken das Versorgungsniveau lokal        der Kassenärztliche Vereinigung (KV)
verbessert werden konnte – obwohl für       Berlin in der Masurenallee informieren.
diese Bezirke die wenigsten Bewer-          Um aufgrund der Corona-Pandemie
bungen von Hausärzten vorlagen. So          und der insgesamt sehr großen Be-
wurden 1,5 Sitze in Lichtenberg verge-      werberzahl unnötige Infektionsrisiken
ben, 4,5 in Treptow-Köpenick und 7,5        zu vermeiden, konnten die Ärztinnen
in Neukölln. Für den ebenfalls gering       und Ärzte in der aktuellen
versorgten Bezirk Marzahn-Hellersdorf       Vergaberunde das Ergeb-
lagen leider keine Bewerbungen vor.         nis ausnahmsweise online
                                            anhand ihrer Bewerbernum-
Frauen in der Mehrzahl                      mer einsehen. Bis voraussichtlich
                                            spätestens Ende August werden dann
Am 27. Mai folgte die Vergabe der zu-       sämtliche Zulassungsbescheide erstellt
sätzlichen Arztsitze für den Fachbereich    sein. Die Zulassungen für alle Fach-
Gynäkologie. Auffällig war hier, dass von   gruppen erfolgen zum 1. Oktober 2020.
den 75 Bewerberinnen und Bewerbern
65 Frauen waren. Es konnten 4,75 Sitze      Die nächste Vergaberunde an Arzt-
in Neukölln vergeben werden, 4,0 in         sitzen wird voraussichtlich im
Treptow-Köpenick, 4,5 in Reinickendorf,     Spätsommer oder Frühherbst
3,5 in Marzahn-Hellersdorf und 2,0 in       2020 stattfinden und wieder die

                                                                                                                              KV-Blatt 04 | 2020
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