DIE STIFTUNG - Krankenhaus Nordwest
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DIE STIFTUNG
Das Magazin der Stiftung Hospital zum Heiligen Geist und ihrer Unternehmen Ausgabe 1 ґ 2021
IM GESPRÄCH
„Die Sicherheit
unserer Patienten
steht immer
an erster Stelle“
S. 20
TOP-THEMA
Neuroinfektiologie
brandaktuell
Robustheit statt Maximierung
S.10
Medizin, Forschung und Innovation
Immunonkologie – Der therapeutische
Einsatz des Immunsystems in der
Behandlung von Krebserkrankungen
S. 16
Social Distancing in der Psychosomatik –
Eine besondere Herausforderung für
Patienten und Therapeuten
S. 36
Diagnose eines intrakraniellen Aneurysmas
S. 40
Editorial
SPENDENAUFRUF
Liebe Leserinnen
Helfen und Leser,
auch Sie
zu helfen!
Sie halten die aktuelle Ausgabe unseres Stiftungsmagazins in den Händen. Nachdem
Corona unser privates, gesellschaftliches und berufliches Leben in den vergangenen
Monaten ein Stück weit aus den Angeln gehoben hat, steigt die Zahl der Geimpften und die
Inzidenz geht stetig zurück. Damit einher geht eine gewisse zurückgewonnene Normalität,
Liebe Freunde, Förderer und Sponsoren, die uns die Möglichkeit eröffnet, unseren Blick wieder auf andere Themen zu lenken. In
diesem Magazin wollen wir Ihnen neueste Themen aus unseren Einrichtungen vorstellen.
ob Unternehmen oder Privatperson, ob Stiftung oder
sonstige Organisation – auch Sie sind jederzeit
herzlich als Förderer willkommen. Gerne stehen wir
In unserem Top-Thema, Neuroinfektiologie, stellt Prof. Dr. med. Uta Meyding-Lamadé,
Ihnen für weitere Informationen zur Verfügung. Chefärztin der Klinik für Neurologie, Infektionen vor, die, übertragen durch ein breites
Spektrum an Bakterien, Viren, Parasiten und Pilzen, das zentrale und periphere Nerven-
Spendenkonto: system und die Muskulatur befallen können. All diesen Infektionen gemein ist, dass sie
Stiftung Hospital zum Heiligen Geist die behandelnden Ärzte vor besondere Herausforderungen stellen, denn eine frühe
IBAN: DE27 5005 0201 0000 0279 79 richtige Diagnose und schnelle Behandlung können lebensrettend sein (S. 10).
BIC: HELADEF1822
Treten Sie mit uns in Kontakt: Ebenfalls hochaktuell und das Immunsystem betreffend ist der Artikel zum Thema
Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Immunonkologie. Mit dem sogenannten „Checkpoint Inhibitor“, einer Medikamentengrup-
Steinbacher Hohl 2–26 Stefan Majer, pe, die die Auslösung und die Aufrechterhaltung antigenspezifischer Immunreaktionen
60488 Frankfurt am Main zum Ziel hat, werden derzeit vielversprechende Studien durchgeführt. Prof. Dr. med. Elke
Telefon: (0 69) 76 01-3204 Senior des Pflegamts,
Jäger, Chefärztin der Klinik für Onkologie und Hämatologie, gibt einen Überblick über die
Den Verwendungszweck bestimmen Sie! Stiftung Hospital Entwicklungen der letzten Jahre auf diesem Gebiet (S. 16).
zum Heiligen Geist
Die Patientensicherheit an Krankenhäusern war schon immer ein vieldiskutiertes Thema
und ist in den letzten eineinhalb Jahren noch verstärkt in den allgemeinen Fokus ge-
rückt. Im Interview mit der Verwaltungsleiterin Dr. med. Petra Maksan und der Patienten-
sicherheitsbeauftragten Nathalie Kalisz erfahren Sie, wie bereits etablierte Prozesse der
Patientensicherheit dazu beigetragen haben, die herausfordernde pandemische Situa-
tion an unseren Krankenhäusern schnell und effektiv zu beherrschen, und wie die zuneh-
Impressum Druckerei
C. Adelmann GmbH, Frankfurt am Main
mende Digitalisierung auch in diesen Bereich immer stärker Einzug hält (S. 20).
Herausgeber und Kontakt Fotografien Das Abstandhalten ist die wirksamste Maßnahme gegen die Corona-Pandemie. Dr. med.
Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Thorsten Jansen – www.tjansen.com: Coverbild, Seiten 11, Wolfgang Merkle berichtet in seinem Beitrag Social Distancing in der Psychosomatik
Unternehmenskommunikation 16, 38, 46 (unten) über die besonderen Herausforderungen für Patienten und Therapeuten (S. 36).
Steinbacher Hohl 2–26 Porträts: Hartmuth Schröder: Seite 3; Angela Jakob: Seiten
60488 Frankfurt am Main 10, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 33, 36, 40, 45; Natalie Kalisz (privat): Wird ein intrakranielles Aneurysma als Zufallsbefund diagnostiziert, muss entschieden
Seite 20; Gabriele Rasch (privat): Seite 44 werden, ob das Aneurysma behandelt werden muss oder ob Verlaufskontrollen ausreichen.
Telefon: (0 69) 76 01-3204 Fotolia: amenic181 Seite 2, undrey Seite 47 Dr. med. Ansgar Schütz, Sektionsleiter Interventionelle Neuroradiologie, und Prof. Dr. med.
Adobe Stock: Ste2.0 Seite 12 (links), Zayne C. Seite 12 Bodo Kress, Chefarzt der Neuroradiologie, geben in ihrem Beitrag „Diagnose eines intra-
V.i.S.d.P. (rechts), schankz Seite 13 (links), predrag79 Seite 13 (rechts), kraniellen Aneurysmas – Was nun?" (S. 40) Hilfestellung und zeigen mögliche Therapien auf.
Falko Rapp Romolo Tavani Seiten 14/15 (Montage), Aspi13 Seite 15,
Direktor der Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Juefrateam Seite 29 (oben links), goldbany Seite 29 (oben Dies ist nur ein kleiner Ausschnitt der vielfältigen Themen, die Sie in diesem Heft finden.
rechts), UbjsP Seite 29 (unten links), Sonja Birkelbach Seite Ich wünsche Ihnen viel Spaß und viele neue Erkenntnisse beim Lesen und uns allen für den
Redaktionsleitung 29 (unten rechts), gballgiggs Seite 31, interstid Seiten 34/35 bevorstehenden Sommer Monate des Auftankens und Aufatmens. Bleiben Sie gesund!
Brigitte Ziegelmayer Krankenhaus Nordwest: Seiten 17, 18, 19, 21
Leitung Unternehmenskommunikation Daniel Wastl: Seite 25, Dr. med. Dennis Inglis: Seite 27 Ihr
LINX®: Seite 32
Gestaltung Dr. med. Wolgang Merkle: Seite 37
Astrid Kehry Klaus Wäldele – www.klauswaeldele.de: Seite 41
Astrid Kehry: Seiten 42/43, 46 (oben), 47 (oben)
Ausgabe 1 ґ 2021 Stefan Majer
Katja von Puttkamer: Seite 44 (oben Mitte)
© Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Senior des Pflegamts
Siegfried Lustenberger: Seite 44, JobRad: Seite 46 (unten links) Stiftung Hospital zum Heiligen Geist
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Inhalt
In dieser Ausgabe
Editorial 3
Die Stiftung Hospital zum Heiligen Geist und ihre Unternehmen Inhalt 5
Kurzmeldungen – Neues aus den Häusern 6
Die Stiftung Hospital zum Heiligen Geist ist eine Milde Stiftung des öffentlichen Rechts in Frankfurt am Main. Ihre
Ursprünge lassen sich bis ins 13. Jahrhundert zurückverfolgen. Damals wie heute dienen die Einrichtungen der
Top-Thema: Neuroinfektiologie brandaktuell –
Stiftung der medizinischen Versorgung und der Ausbildung. Neben dem Krankenhaus Nordwest und dem Hospital
Robustheit statt Maximierung 10
zum Heiligen Geist gehören das Seniorenstift Hohenwald, die Agnes-Karll-Schule, die Hospital-Service & Catering
GmbH, das TRIAMEDIS Gesundheitszentrum sowie das Fachärztezentrum Frankfurt zur Stiftung. Insgesamt
sind rund 2.700 Beschäftigte für die Stiftung tätig. Medizin, Forschung und Innovation
Immunonkologie – Der therapeutische Einsatz des Immunsystems
in der Behandlung von Krebserkrankungen 16
Im Gespräch: „Die Sicherheit unserer Patienten steht
immer an erster Stelleˮ 20
Das Krankenhaus Nordwest in Frankfurt Das Hospital zum Heiligen Geist ist ein In der Umgebung des idyllischen Taunus Kampf um wiederbelebte Menschen bei Herzstillstand –
am Main ist ein Krankenhaus der Schwer- Akutkrankenhaus mit 276 Betten und 50 bietet das Seniorenstift Hohenwald indivi-
Warum wir ein zertifiziertes Cardiac Arrest Center (CAC) sind 22
punktversorgung mit 582 Betten, die sich tagesklinischen Plätzen in der Psycho- duelle Pflege und Betreuung von höchster
auf 13 Kliniken und sechs Institute vertei- somatischen Klinik, gelegen in der Frank- Qualität. Eine persönliche, familiäre Atmo-
len. Das Krankenhaus leistet seit mehr als furter Innenstadt in unmittelbarer Nähe sphäre und eine hohe Qualität der Pflege Hilfe bei akutem Lungenversagen –
50 Jahren einen wichtigen Beitrag in der zur Europäischen Zentralbank. werden hier großgeschrieben. Extrakorporale-Membranoxygenierung (ECMO) 24
Krankenversorgung.
Alterstraumatologie – Rasche Mobilität und nachhaltige Verbesserung
der Lebensqualität nach Unfällen im Alter 26
Reizdarm – Hauptform der funktionellen Bauchbeschwerden 28
Sodbrennen – Ursache: Gastroösophageale Refluxkrankheit
Das TRIAMEDIS Gesundheitszentrum am Die Einrichtungen der Stiftung Hospital Das Hotel am Krankenhaus Nordwest Konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten 30
Krankenhaus Nordwest bietet Physio- zum Heiligen Geist – Krankenhaus bietet seinen Gästen 28 Zimmer in einer
therapie, Logopädie, Ergotherapie und Nordwest, Hospital zum Heiligen Geist, angenehmen und entspannenden Atmo-
Gesundheitstraining unter professioneller Seniorenstift Hohenwald – sowie weitere sphäre. Das Hotel liegt auf dem Gelände Metabolische Chirurgie zur Behandlung des Typ-2 Diabetes mellitus 33
Anleitung an. externe Unternehmen in der Gesundheits- des Krankenhauses Nordwest. Umgeben
branche sind Auftraggeber der Hospital- von einer freundlichen Grünanlage und Social Distancing in der Psychosomatik –
Service & Catering GmbH und nehmen abseits des Straßenverkehrs kommen Eine besondere Herausforderung für Patienten und Therapeuten 36
die Dienstleistungen der Gesellschaft in die Gäste hier zur Ruhe.
Anspruch.
Diagnose eines intrakraniellen Aneurysmas – Was nun? 40
Man muss im Leben immer Ziele haben! 42
Veranstaltungen 44
Das Fachärztezentrum Frankfurt bietet Die Agnes-Karll-Schule ist eine gemein- Gender-Hinweis
an seinen vier Standorten im Stadtgebiet same Ausbildungsstätte des Universitäts- Aus Gründen der besseren Lesbarkeit Personalien 45
Frankfurt mit insgesamt 14 Praxen aus klinikums Frankfurt, des Krankenhauses wird auf die gleichzeitige Verwendung
unterschiedlichen Fachgebieten modern- Nordwest sowie des Hospitals zum Heili- der Sprachformen männlich, weiblich Stiftungsgeflüster 46
ste Diagnostik, Therapie und Gesundheits- gen Geist für die generalistische Ausbil- und divers (m/w/d) verzichtet. Sämtliche
vorsorge. dung zur Pflegefachkraft. Personenbezeichnungen gelten gleicher-
maßen für alle Geschlechter.
4 | www.stiftung-hospital-zum-heiligen-geist.de | 5
Neues aus den Häusern Neues aus den Häusern
KRANKENHAUS NORDWEST KRANKENHAUS NORDWEST
Höchste Behandlungsqualität bei Krankenhaus Nordwest bietet im Wintersemester
Krebserkrankungen des Magens duales Studium Angewandte Pflegewissenschaft an
Krankenhaus Nordwest erlangt die Zertifizierung als Magenkrebszentrum
Welche Bedeutung Pflegeberufe und die chen Arbeitens werden mit Praxisphasen Abschluss kann zudem nach acht Semes-
Die Diagnostik und Therapie des Magen- Jährlich erkranken deutschlandweit rund Viszeralonkologischen Zentrums und damit einhergehende Ausbildung haben, kombiniert – das ist die Erfolgsformel tern die staatliche Berufszulassung als
krebs ist komplex. Bereits die Entschei- 17.000 Menschen an Magenkrebs. Unter Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Visze- ist nicht zuletzt durch die Corona-Pande- dieses Studiengangs. Dadurch werden Pflegefachfrau bzw. Pflegefachmann
dung zur perioperativen Therapie erfordert Männern stellt Magenkrebs die sechsthäu- ral- und Minimal Invasive Chirurgie. mie in das Bewusstsein unserer Gesell- nicht nur praktische Berufserfahrung, erlangt werden.
höchste Expertise. Daneben spielen bei der figste Tumorerkrankung dar. Trotz rückläu- schaft gerückt. Für die Bewältigung der sondern auch die Auseinandersetzung mit
Operation Wissen, Erfahrung und Können figer Erkrankungszahlen gehört Magen- „Die Zertifizierung durch die DKG als Anforderungen an die Gesundheitsversor- theoretischen Inhalten aus Wissenschaft Das Studium der Angewandten Pflegewis-
der beteiligten Ärztinnen und Ärzte eine krebs zu den häufigsten tumorbedingten Magenkrebszentrum bescheinigt unsere gung einer älter werdenden Bevölkerung und Forschung vermittelt.“ senschaft soll darüber hinaus zur Entwick-
entscheidende Rolle. Für die außerordent- Todesursachen, da Magenkrebs meist erst umfassende Expertise und höchsten werden neue und erweiterte Pflegekom- lung einer neuen, adäquaten Aufgabenver-
liche Behandlungsqualität bei Krebser- spät diagnostiziert wird. Die Behandlung in Qualitätsstandards bei der Behandlung petenzen auf wissenschaftlicher Basis Der Studiengang befasst sich neben teilung zwischen den gesundheits- und
krankungen des Magens wurde jetzt das einem zertifizierten Magenkrebszentrum von Magenkrebs. Das ist für uns eine benötigt. In Kooperation mit der Frankfurt der Pflegewissenschaft auch mit medizi- sozialbezogenen Berufsgruppen anregen
Magenkrebszentrum am Krankenhaus bietet für Patienten aufgrund der großen große Auszeichnung“, betont Prof. Dr. University of Applied Sciences bietet das nisch-naturwissenschaftlichen und sozial- und die Absolventinnen und Absolventen
Nordwest von der Deutschen Krebsgesell- Erfahrung in der Diagnostik und Behand- Salah-Eddin Al-Batran, Ärztlicher Leiter Krankenhaus Nordwest ab dem Winterse- wissenschaftlichen Grundlagen, Recht in dazu befähigen, einen eigenständigen
schaft (DKG) zertifiziert. Gemeinsam mit lung von bösartigen Tumoren im Magen des Magenkrebszentrums und Ärztlicher mester 2021/22 den Studiengang Ange- der Pflege, Techniken wissenschaftlichen Beitrag zur Weiterentwicklung der Pflege-
dem Darmkrebs- und Pankreaszentrum daher einen wichtigen Vorteil. Dirkektor des Instituts für Klinisch-Onko- wandte Pflegewissenschaft dual (B. Sc.) an. Arbeitens und Forschungsmethodik. praxis, der Pflegewissenschaft sowie zur
bildet das Magenkrebszentrum einen logische Forschung (IKF). weiteren Professionalisierung des Pfleg-
wichtigen Baustein des zertifizierten „Wir freuen uns sehr, dass wir mit dieser Wie wichtig die akademische Ausbildung Ein bedeutender Meilenstein der Profes- berufes zu leisten.
Viszeralonkologischen Zentrums. Das Zertifizierung unser Viszeralonkologisches Kontakt für die Weiterentwicklung des Pflegeberu- sionalisierung der Pflege wurde 2020
Interdisziplinäre Onkologische Zentrum Zentrum neben dem Darm- und Pankreas- Krankenhaus Nordwest fes ist, weiß Pflegedirektor Martin Hußing: durch das sogenannte Pflegeberufegesetz Kontakt
(IOZ) am Krankenhaus Nordwest wurde zentrum um das Magenkrebszentrum Magenkrebszentrum „Durch die Möglichkeit des Studiums wird erreicht. Die Berufsqualifikation kann nun Krankenhaus Nordwest
darüber hinaus zusätzlich mit den Enti- erweitern konnten. Damit bieten wir Prof. Dr. med. Salah-Eddin Al-Batran der Beruf attraktiver für junge Menschen in einem akademischen Umfeld erworben Pflegedirektion
täten Nieren- und Harnblasen-, Speise- onkologischen Patienten eine breit aufge- Telefon: (0 69) 76 01- 4270 und begegnet zukunftsweisend dem werden. Dadurch ist eine Doppelqualifika- Martin Hußing
röhren-, Gallenwegs- und Dünndarm- stellte und an strengen Qualitätsmaßstä- Pflegefachkräftemangel. Phasen des tion an der Frankfurt University of Applied Telefon (0 69) 76 01-3207
tumoren sowie Neuroendokrine Tumoren ben orientierte Behandlung“, so Prof. Dr. theoretischen Lernens und wissenschaftli- Sciences möglich. Neben dem Bachelor-
des Verdauungstrakts rezertifiziert. Thomas W. Kraus, Ärztlicher Leiter des
AGNES-KARLL-SCHULE FACHÄRZTEZENTRUM FRANKFURT
Große Nachfrage nach Ausbildungsplätzen Kardiologie Dr. Michael Nist und Dr. Martin Wanner
an der Agnes-Karll-Schule Neue Praxis am Fachärztezentrum Frankfurt
Das Interesse an einer Ausbildung in am Krankenhaus Nordwest befindet, auf Monate haben deutlich gemacht, wie Seit dem 1. Juli 2021 wird die Praxis bleiben in der bisherigen Besetzung tätig Darüber hinaus bietet die Praxis sport-
einem Pflegeberuf in den Frankfurter den Einsatz in verschiedenen Fachberei- wichtig die Arbeit der Pflegekräfte für die „Kardiologie Dr. Nist und Dr. Wanner“ Teil und stehen den Patienten weiter uneinge- medizinische Untersuchungen und
Krankenhäusern Nordwest, Hospital zum chen der Pflege vorbereitet und können Gesellschaft als Ganzes ist. Im Gegensatz der Fachärztezentrum Frankfurt GmbH schränkt mit Rat und Tat ärztlich zur Seite. Beratungen, Vorsorge- und erweiterte
Heiligen Geist und Uniklinik Frankfurt ist mit einem Abschluss als Pflegefachkraft zu Kurzarbeit und betriebsbedingten (FÄZ). Die Kardiologische Praxis der beiden Vorsorgeuntersuchungen an.
deutlich gestiegen. Sehr viele junge Men- später sowohl in Kliniken als auch in Kündigungen, von denen viele Menschen Fachärzte Dr. Nist und Dr. Wanner arbeitet Schwerpunkt der Praxis ist die Diagnose
schen bewerben sich zur Zeit an der ge- Altenheimen oder im ambulanten Bereich derzeit betroffen sind, kann man den Beruf bereits seit zehn Jahren eng mit dem FÄZ und Therapie aller Erkrankungen des Kontakt
meinsamen Agnes-Karll-Pflegeschule. arbeiten. Seit Anfang 2020 sind in der der Pflegefachkraft gerade in diesen Zeiten zusammen und ergänzt mit der akutellen Herzkreislaufsystems von der Prävention Fachärztezentrum Frankfurt
Offenbar hat der Kampf gegen die Corona- Ausbildung zur Pflegefachkraft die Kran- als krisenfest bezeichnen.“ Doch es ist Zusammenführung das medizinische über koronare Herzerkrankungen, Herz- Zweigpraxis des Fachärztezentrums
Pandemie das Image von Pflegeberufen kenpflege, die Kinderkrankenpflege und nicht allein die Aussicht auf einen system- Versorgungsangebot als Zweigpraxis des muskel- und Herzklappenerkrankungen, am Krankenhaus Nordwest
deutlich aufgewertet. die Altenpflege zusammengefasst. relevanten und krisenfesten Beruf, die FÄZ-Standortes Krankenhaus Nordwest. Herzrhythmusstörungen und Gefäßerkran- Kardiologie
potenzielle Auszubildende reizt. Viele Sitz der Praxis bleibt das Nordwestzen- kungen bis hin zur Notfallversorgung. Dr. Nist und Dr. Wanner
An der Agnes-Karll-Schule (AKS) in Frank- Der nächste Kurs an der AKS startet im Bewerber geben an, die Arbeit als Pflege- trum in Praunheim. Durch die Kooperation mit der Medizini- Telefon: (0 69) 75 08 92
furt wird die generalistische Ausbildung Oktober und schon jetzt ist ein Drittel der fachkraft als sinnstiftend zu empfinden. schen Klinik am Krankenhaus Nordwest
zur Pflegefachkraft angeboten. Seit Beginn Ausbildungsplätze besetzt. „Die hohe Die Patienten können weiterhin auf die bietet die Praxis interessierten Patienten
des Jahres gehen monatlich rund 100 Nachfrage nach unseren Ausbildungsplät- Kontakt bekannt hohe Qualität und Serviceorien- auch ambulante Therapiemaßnahmen an,
Bewerbungen ein. Damit liegen die Bewer- zen in diesem Jahr freut uns sehr und hat Agnes-Karll-Schule tierung der Praxis vertrauen, die durch die wie zum Beispiel Herzkatheterunter-
bungen in diesem Jahr deutlich über den sicher auch etwas mit der Corona-Pande- Miriam Freudenberger neue Struktur kontinuierlich weiterentwi- suchungen. Diese Untersuchungen werden
üblichen Zahlen. Die Auszubildenden mie zu tun“, sagt Miriam Freudenberger, Telefon (0 69) 76 01-3343 ckelt werden wird. Die Kardiologen Dr. Nist von Dr. Wanner im Krankenhaus Nordwest
werden in der Pflegeschule, die sich direkt Schulleiterin der AKS. „Die vergangenen und Dr. Wanner sowie das Praxisteam durchgeführt.
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Neues aus den Häusern Neues aus den Häusern
KRANKENHAUS NORDWEST KRANKENHAUS NORDWEST
Erstmalig überregionales Onkologisches Jeder Schlaganfall ist ein Notfall –
Spitzenzentrum in Hessen Stroke Unit am Krankenhaus Nordwest rezertifiziert
UCT Frankfurt-Marburg ist neues Spitzenzentrum der Krebsmedizin Die Stroke Unit (Schlaganfall-Station) der so schnell wie möglich ärztlich versorgt „Jeder Schlaganfall ist ein Notfall. Betrof-
Klinik für Neurologie am Krankenhaus werden – am besten in einer Stroke Unit. fene müssen schnellstmöglich professio-
Die Stiftung Deutsche Krebshilfe hat das Deutschland, davon vier als Konsortien. auch hier bei uns im ländlichen Raum auf Nordwest wurde erneut vom TÜV Rhein- Eine Stroke Unit ist eine speziell ausge- nell versorgt werden – am besten in einer
UCT Frankfurt-Marburg als „Onkologisches „Mit diesem neuen Comprehensive Cancer eine Ebene heben zum Wohle der Patien- land im Rahmen eines umfangreichen stattete Station (Chefärztin der Neurologie, Stroke Unit. Hier am Standort verfügen wir
Spitzenzentrum“ ausgezeichnet. Das Center (CCC)-Konsortium will die Deutsche ten“, sagt Prof. Dr. Harald Renz, Ärztlicher Audits erfolgreich als überregionale Stroke Prof. Dr. Uta Meyding-Lamadé, Leiter der über die nötige Kompetenz und Ausstat-
Comprehensive Cancer Center-Konsortium Krebshilfe ihre vor knapp 14 Jahren auf Geschäftsführer am Universitätsklinikum Unit rezertifiziert. Die Prüfer bewerteten Stroke Unit Prof. Dr. Matthias W. Lorenz) tung, was auch die wiederholte Zertifizie-
des Universitätsklinikums Frankfurt, des den Weg gebrachte Initiative der CCC fort- Marburg. besonders positiv die Qualifikation der die zum Fachgebiet der Neurologie gehört. rung belegt. Als eines von nur wenigen
Krankenhauses Nordwest und des Univer- entwickeln, die Versorgungsstrukturen ärztlichen und pflegerischen Mitarbeiterin- Hier werden Schlaganfall-Patienten eng- Zentren in Hessen verfügt das Kranken-
sitätsklinikums Marburg hatte sich in einer weiter prägen und somit die Versorgung Seit drei Jahren arbeiten die Krebszentren nen und Mitarbeiter, die technische Aus- maschig behandelt und frühzeitig wieder haus Nordwest zudem über die Möglich-
kompetitiven Begutachtung durch ein von Krebspatienten in den beiden Regio- des Universitätsklinikums Frankfurt, des stattung, die enge Zusammenarbeit mit mobilisiert, um die Folgen des Schlagan- keit, jederzeit Schlaganfallpatienten mit
international besetztes Expertengremium nen Frankfurt am Main und Marburg Krankenhauses Nordwest und des Univer- der Neuroradiologie, die Möglichkeiten der falls abzumildern. Die Stroke Unit am einer Thrombektomie zu behandeln. Dabei
behauptet. stärken und kontinuierlich verbessern“, sitätsklinikums Marburg eng zusammen, Frührehabilitation, Kooperationen mit Krankenhaus Nordwest verfügt über acht wird das für den Schlaganfall verantwort-
so Nettekoven weiter. um den Aufbau eines hessenweiten onko- Rehakliniken, wissenschaftliche Aktivitä- Behandlungsplätze mit Monitor und liegt liche Blutgerinnsel mechanisch entfernt“,
„Die internationale Gutachterkommission logischen Netzwerks für eine koordinierte, ten, Schulungen und Fortbildungen für direkt neben der neurologischen Inten- betont Prof. Dr. Uta Meyding-Lamadé.
hat dem UCT Frankfurt-Marburg eine „Mit dem Zusammenschluss im UCT heimatnahe Patientenversorgung voran- Mitarbeiter und Angehörige und eine Reihe sivstation. Sie ist eine der größten Stroke Jährlich werden in der zertifizierten
ausgezeichnete Versorgungsqualität für Frankfurt-Marburg haben wir den Grund- zutreiben und die Anstrengungen in der weiterer Kriterien. Units in Frankfurt. Die enge Zusammenar- überregionalen Stroke Unit des Kran-
Krebspatienten sowie eine führende Rolle stein für eine strukturierte und zukunfts- Krebsforschung und in klinischen Studien beit mit dem Institut für Neuroradiologie kenhauses Nordwest etwa 800 akute
in der Krebsforschung bescheinigt“, ver- orientierte Patientenversorgung und zu bündeln. In Deutschland erleiden rund 280.000 (Chefarzt Prof. Dr. Bodo Kress) ermöglicht Schlaganfälle behandelt und auf die
kündete Gerd Nettekoven, Vorstandsvorsit- Krebsforschung in ganz Hessen gelegt“, Menschen pro Jahr einen Schlaganfall als es, in ausgewählten Fällen eine Rekanali- Verlegung in eine Rehaklinik vorbereitet.
zender der Deutschen Krebshilfe. Mit der stellt Prof. Dr. Jürgen Graf, Ärztlicher Kontakt Folge einer Blutung im Gehirn oder eines sation der verschlossenen Hirnarterien
Auszeichnung ist eine Förderung in Höhe Direktor und Vorstandvorsitzender am Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Blutgerinnsels in einem Hirngefäß. Dadurch (interventionelle Therapie) durchzuführen. Kontakt
von 4,2 Millionen Euro in einem Zeitraum Universitätsklinikum Frankfurt, fest. „Die Unternehmenskommunikation wird Hirngewebe geschädigt. Dies kann zu Das Krankenhaus Nordwest verfügt über Krankenhaus Nordwest
von vier Jahren verbunden. Insgesamt Kooperation zwischen Marburg und Frank- Telefon (0 69) 76 01-3204 schwerwiegenden körperlichen Ausfällen eine eigene Sektion für Interventionelle Klinik für Neurologie
fördert die Deutsche Krebshilfe 14 univer- furt wird die Versorgung von Krebspatien- bis hin zu irreversiblen Schäden führen. Neuroradiologie unter der Leitung von Prof. Dr. med. Uta Meyding-Lamadé
sitäre Onkologische Spitzenzentren in ten nicht nur im urbanen Umfeld, sondern Patienten mit einem Schlaganfall müssen Oberarzt Dr. Ansgar Schütz. Telefon (0 69) 76 01-3246
KRANKENHAUS NORDWEST HOSPITAL ZUM HEILIGEN GEIST
Adipositas als chronische Erkrankung anerkennen Grün und ehrenamtlich – 20 Jahre Grüne Damen und
Die Anzahl übergewichtiger Menschen Nach aktuellen Schätzungen sind allein in „Gesellschaftlich herrscht derzeit immer Herren am Hospital zum Heiligen Geist
steigt kontinuierlich. Weltweit sterben der Europäischen Union 30–70 Prozent der noch die Erwartung vor, dass sich überge-
jährlich mindestens 2,8 Millionen Men- Erwachsenen übergewichtig, 10–30 Pro- wichtige Menschen quasi selbst therapie- Patienten im Krankenhaus benötigen in und sind sich einig: Ihr Einsatz für die Unterstützung der katholischen Seelsorge
schen an den Folgen von Übergewicht und zent leiden unter Adipositas. Übergewicht ren sollen, indem sie endlich weniger besonderer Weise Zuwendung und Für- Patienten lohnt sich. Auf persönlicher von Schwester Lätitia Hölzer engagieren
Fettsucht. „Obwohl jede vierte Person in und Fettsucht sind Risikofaktoren für eine essen und sich mehr bewegen. Das ist sorge. Bei dieser wichtigen Aufgabe unter- Ebene bekommen sie sehr viel zurück sich derzeit 14 Grüne Damen und ein Grü-
Deutschland adipös ist, ist die Stigmatisie- Reihe chronischer Erkrankungen wie zum schlichtweg falsch. Die Ursachen von stützen im Hospital zum Heiligen Geist die und empfinden die investierte Zeit so als ner Herr ehrenamtlich im Hospital. Sie
rung von Patienten an der Tagesordnung. Beispiel Diabetes, kardiovaskuläre Erkran- Adipositas sind komplex und reichen viel Grünen Damen und Herren bereits seit geteilte Freizeit und Gewinn. sind Ansprechpartner für alle Patienten.
Menschen mit schwerem Übergewicht kungen oder auch Krebs. Dabei leiden die tiefer. Sie können genetisch bedingt sein, zwei Jahrzehnten. Insbesondere für Patienten, die keine
werden für ihre chronische Krankheit Patienten neben den gesundheitlichen zumeist liegt eine Störung der Stoffwech- „Wir sind sehr froh, dass wir unsere Angehörigen haben oder deren Verwandte
fortgesetzt diskriminiert und beschämt“, Einschränkungen und Konsequenzen ihres selregulation vor – häufig kommen viele Sie sind für die Patienten da und schen- Grünen Damen und Herren bei uns im und Bekannte weiter entfernt wohnen, sind
so Dr. Sylvia Weiner, Chefärztin der Klinik Übergewichts auch unter einer fortschrei- Faktoren zusammen“, erläutert Dr. Sylvia ken ihnen Zeit – durch ein aufmunterndes Hospital haben. Was sie für unsere Patien- die Grünen Damen und Herren wichtige
für Bariatrische und Metabolische Chirur- tenden Stigmatisierung und Diskrimi- Weiner. Gespräch, indem sie zuhören oder auch ten leisten, geht weit über den Gesund- Bezugspersonen im Krankenhausalltag.
gie am Krankenhaus Nordwest. Den nierung durch die Gesellschaft, obwohl kleine Besorgungen für sie erledigen. heitsdienst hinaus“, sagt Carsten Müller,
„Welt-Adipositas-Tag” nimmt Dr. Sylvia inzwischen jede vierte Person in Deutsch- Kontakt Seit 20 Jahren engagieren sich die Grü- Verwaltungsleiter am Hospital zum Heili- Kontakt
Weiner erneut zum Anlass, über Adipositas land adipös ist. Viele Menschen, darunter Krankenhaus Nordwest nen Damen und Herren im Hospital zum gen Geist. „Die Grünen Damen und Herren Hospital zum Heiligen Geist
aufzuklären und die Bedürfnisse der auch Übergewichtige selbst, glauben, Klinik für Bariatrische und Metabolische Chirurgie Heiligen Geist. Die Frage, ob etwas benötigt unterstützen mit ihrer Zeit die Patienten in Grüne Damen
Betroffenen zu thematisieren, um die adipöse Menschen seien allein für ihr Dr. med. Sylvia Weiner wird, ist dabei häufig nur der Türöffner, besonderer Weise und springen dort ein, Beate Uhrig
Erkrankung stärker in das Bewusstsein Gewicht verantwortlich. Telefon (0 69) 76 01-3024 um ins Gespräch zu kommen. Die Grünen wo die Pflege das nicht mehr leisten kann.“ Telefon: (0 69) 21 96- 2768
der Öffentlichkeit zu rücken. Damen und Herren arbeiten ehrenamtlich Unter der Leitung von Beate Uhrig und mit
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Top-Thema: Neuroinfektiologie Top-Thema:Neuroinfektiologie
KRANKENHAUS NORDWEST
Neuroinfektiologie brandaktuell –
Robustheit statt Maximierung
von Prof. Dr. med. Uta Meyding-Lamadé und Eva Maria Craemer
in zahlreichen anderen Gebieten der
Medizin Durchbrüche bewirken kann. Hier
arbeitet in nie zuvor dagewesener Weise
die ganze Welt zusammen. Nicht nur
wissenschaftlich haben wir Grund uns zu
freuen – auch hinsichtlich unseres guten
Gesundheitssystems im internationalen
Vergleich stehen wir gut da. Mit ausrei-
chend Krankenhausbetten konnte
Deutschland bisher zeigen, dass die
Vorhaltung dazu führte, dass die Sterb-
lichkeit hier gering war und ein sehr gut
vorbereitetes Gesundheitssystem be-
reitstand. Das schon in der Bibel beschrie-
bene Zitat in fetten Jahren für die mage-
ren vorzubeugen, erschien den Effizienz-
priestern der Branche als Todsünde:
Prof. Dr. med. Eva Maria Craemer,
„Zu viele Krankenhausbetten“, so ihr
Uta Meyding-Lamadé, Leiterin Neurologisches Credo oder „Andere Länder kommen mit
weniger aus.“ Doch wie viel Tod darf man
Chefärztin der Klinik Forschungslabor an der Klinik
einpreisen, um vermeintliche Effizienz
für Neurologie am für Neurologie am und Maximierung zu erreichen? Vielleicht
löst die Corona-Pandemie eine neue
Krankenhaus Nordwest Krankenhaus Nordwest
Diskussion aus über Werte, die die Stif-
tung Hospital zum Heiligen Geist seit
Erregerbedingte Infektionskrankheiten mehr als 750 Jahren stets stabilisierten:
gibt es seit Anbeginn der Menschheits- Um Widrigkeiten standzuhalten, braucht
geschichte: Blickt man zurück, blickt man man Robustheit und keine Maximierung
auf eine mehr als 2.000 Jahre alte Ge- des Abschöpfens.
schichte. Frühe Beispiele erregerbeding-
Die Krankheiten wandern hin ter Infektionen sind die Pocken und die In der Biologie gibt es kein Enzym,
und her, so weit die Welt ist, Pest (1348). Das Jahr 2020 hat durch die das maximal optimiert ist. Alle Enzyme,
und bleiben nicht an einem Ort. Corona-Pandemie die Welt in noch nie die man untersucht hat, können durch
dagewesener Geschwindigkeit, insbeson- Mutationsexperimente in ihrer Aktivität
Will einer viel Krankheiten dere in Deutschland, mit höchster Qualität verbessert werden, teilweise tausendfach
Expertise in Diagnostik und Management von Neuroinfektionen
kennen lernen, so wandere verändert. Es gelang innerhalb kürzester und mehr. Die Natur strebt Robustheit
Die Neuroinfektiologie ist ein spannendes Teilgebiet der Neurologie und immer aktueller Dauerbrenner. Prof. Uta Meyding-Lamadé als Haupt-
herausgeberin hat gemeinsam mit Prof. Martin Stangel, Hannover, und Prof. Jörg Weber, Klagenfurt, Österreich, einen kompakten, praxis-
er auch; wandert er weit, Zeit, die Gensequenz einer Variante eines an – nicht Maximierung. Darum sollte
orientierten Leitfaden mit dem Titel „Neuroinfektiologie“ verfasst.
altbekannten Virus zu charakterisieren die Gretchenfrage nicht lauten „Warum
so erfährt er viel und lernt
und einen völlig neuartigen Impfstoff zu schafft es die Natur seit Anbeginn der Dieses praxisorientierte Buch behandelt ein stetig wachsendes Teilgebiet der Neurologie grundlegend. Es stellt sich den bekannten und den
viel kennen. entwickeln. Die Technik und Entwicklung, Zeit immer wieder, Krisen und Natur- neuen Infektionserkrankungen des zentralen Nervensystems und unterstützt behandelnde Ärzte bei der Diagnosefindung und dem Management.
Paracelsus (1493 -1541) den neuartigen Impfstoff in Liposomen zu katastrophen standzuhalten?“, sondern Praxisnah mit übersichtlichen Tabellen, Abbildungen und Kernaussagen kann dieser kompakte Leitfaden eine wertvolle Hilfe im ärztlichen
verpacken, wurde in Deutschland entwi- „Schaffen wir es als Gesellschaft, die Alltag sein. Das Werk schult den diagnostischen Blick, der neben der interdisziplinären Zusammenarbeit mit einem Tropeninstitut und neben
ckelt – ein großer Erfolg, der möglicher- Maximierung neu zu denken und statt- Ausdauer und Besonnenheit in der Patientenbetreuung von entscheidender Bedeutung ist. Prof. Dr. med. Uta Meyding-Lamadé ist Chefärztin der
weise einen Nobelpreis erhalten wird und dessen Robustheit anzustreben?“ Neurologie am Krankenhaus Nordwest, Frankfurt am Main. Zudem ist sie Leiterin des Instituts für Internationale Medizin und Telemedizin in
Frankfurt am Main. Das Buch „Neuroinfektiologie“ ist beim Springer-Verlag erschienen ISBN: 978-3-662-61668-0.
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Top-Thema: Neuroinfektiologie Top-Thema:Neuroinfektiologie
Die Zecke ist der häufigste Überträger des FSME-Virus in Westeuropa. Das Nipah-Virus wird primär durch Flughunde (Fledermäuse) übertragen. Rickettsien können auch durch Läuse (r.), Milben oder Flöhe (l.) übertragen werden.
Krankheitserreger haben im Laufe der Patienten oder erleiden Spätfolgen. Die Schranke, zu kreuzen, um durch transzel- aber häufig lebensbedrohlichen Erkran- einer Stunde nach Eintreffen in die Notfall- liegt die Sterblichkeit bei 80 Prozent. Die
Zeit ausgefeilte, robuste und stabile Erkrankungen erfordern rasches Handeln luläre Penetration oder parazellulären kungen. Die Häufigkeit der viralen ambulanz auf einer speziellen neurologi- zusätzliche Gabe von Glukokortikosteroiden
Mechanismen entwickelt, um sich weiter und eine hoch spezialisierte Diagnostik Eintritt oder über infizierte Leukozyten aus Meningitis liegt in Westeuropa ungefähr schen Intensivstation erfolgen. (Dexamethason) verbessert signifikant den
auszubreiten, regional und global. und oft spezialisierte neurologische dem peripheren Kreislauf („Mechanismus zwischen 1,5 und 7 Fällen pro 100.000 Verlauf der Erkrankung, dies konnte
Während der Corona-Pandemie mehren Intensivmedizin, die ein Schwerpunkt der des Trojanischen Pferdes“) in das Nerven- Einwohner. In seltenen Fällen kommt Vorsicht ist geboten bei besonders in einem neu etablierten Mausmodell von
sich Erkenntnisse zu neurologischen Neurologischen Klinik am Krankenhaus system zu gelangen. Über die Blutbahn es zu einer rein isolierten Enzephalitis schutzbedürftigen Bevölkerungsgruppen: Prof. Meyding-Lamadé gezeigt werden,
Manifestationen unter einer SARS-CoV-2 Nordwest darstellt. können Bakterien, Viren, aber auch Pilze (Hirngewebeentzündung). Bei alten Menschen und Säuglingen woraufhin eine internationale Studie zur
Infektion: Neben den Lungenerkrankun- und Parasiten in das Gehirn und Rücken- können die typischen Symptome einer Behandlung mit Aciclovir und Glukokorti-
gen kann es auch bei bis zu einem Drittel Nicht nur die Kenntnisse der Krankheits- mark vordringen. Bemerkenswert ist auch • Bakterielle Meningitis Meningitis auch fehlen. kosteroiden initiiert wurde (German Trial of
der Erkrankten zu durch das Virus ausge- bilder, sondern auch der biologischen hier die fehlende Optimierung: Fast alle Eine bakteriell verursachte Meningitis ist Aciclovir and Corticosteroids in Her-
lösten Schlaganfällen, Nervenentzündun- Strategien neurotroper Erreger sind eine Erreger verwenden verschiedene Wege lebensbedrohlich und nimmt oft rasch Die Neurologie am Krankenhaus Nordwest pes-simple-Encephalitis, GACHE).
gen mit rasch aufsteigenden Lähmungen Notwendigkeit für eine zielgerichtete der Ausbreitung – gelingt der eine nicht, einen fulminanten Verlauf. verfügt über eine der „ältesten“ speziel-
und Hirnentzündungen kommen. Diagnostik und Therapie. gibt es noch einen anderen. Insofern sorgt len neurologischen Intensivstationen in Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)
diese fehlende Effizienz für Überleben Die Leitsymptome einer bakteriellen Deutschland, in der seit Jahren Ärzte Jährlich kommt es trotz aktiver Immunisie-
Bereits jetzt klagen Patienten in neurolo- Der zunehmende Handel, die Reisege- und Ausbreitung der Erreger. Beispiels- Meningitis sind starke Kopfschmerzen, weitergebildet werden – insbesondere rung zu hunderten Krankheitsfällen von
gischen Sprechstunden über eine ver- wohnheiten, die Urbanisierung und der weise ist das FSME-Virus in Zecken ein hohes Fieber und Nackensteifigkeit. in der Behandlung lebensbedrohlicher Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME),
minderte Belastbarkeit, Müdigkeit sowie Klimawandel sind einige der Faktoren, Paradebeispiel dieser Stabilität der Natur: Übelkeit, Erbrechen, schmerzhafte Licht- erregerbedingter Hirn- und Rückenmarks- die an das Robert Koch-Institut (RKI) gemel-
allgemeine Erschöpfungssymptome, dem welche die Entwicklung und Verbreitung Seit fünf Millionen Jahren genetisch empfindlichkeit (Photophobie) und Be- erkrankungen. deten Fallzahlen sind schwankend. 2017
sogenannten Post-Covid-Syndrom. Auch neuer und alter Krankheitserreger be- unverändert! wusstseinsstörungen (Beeinträchtigungen wurden 486 Fälle von FSME, 2018 583 Fälle,
dies gab es schon einmal: Schätzungen günstigen. Jedes Jahr treten Infektions- oder Veränderungen des gewöhnlichen Besondere Erreger 2019 445 Fälle, 2020 798 Fälle und 2021
zufolge geht man von 500.000 bis einer krankheiten auf oder wieder auf. Neuro- Meningitis Alltagsbewusstseins) können auftreten. Herpes-simplex-Virus-Enzephalitis (HSVE) sind bisher 25 Fälle gemeldet worden.
Million Fällen von Encephalitis lethargica infektiologische Krankheiten können als Die Meningitis oder Hirnhautentzündung Die Herpes-simplex-Virus-Enzephalitis Das Frühsommer-Meningoenzephalitis-
(Europäische Schlafkrankheit) zwischen Ausbrüche in kleinen, lokalisierten Regio- geht charakteristischerweise mit Fieber (HSVE) , ausgelöst durch das Herpes-sim- Virus (FSME-V) gehört zur Familie der Fla-
den Jahren 1915 und 1927 aus. Im Augen- nen auftreten oder sich schnell über große einher. Jährlich treten 5-10 Fällen pro 100.000 plex-Virus (HSV), ist die häufigste spora- viviridae zur Gattung der Arboviren und
blick lernen wir eine „neue“ chronische geographische Gebiete ausbreiten. Einwohner auf. Mit Einführung von Impfun- disch auftretende, lebensbedrohliche wird in drei Subtypen unterteilt: westliche,
Erkrankung kennen und hoffen, dass die Die Leitsymptome einer viralen Meningitis gen gegen Pneumokokken, Meningokok- virale Entzündung des Gehirns weltweit. östliche und fernöstliche. Die Zeckenart
Mehrheit der Patienten diese Symptome FSME-Virus: sind Kopfschmerzen, Fieber, Nackenstei- ken und Haemophilus influenzae ist das Die geschätzte Häufigkeit liegt in Mittel- Gemeiner Holzbock (Ixodes ricinus) ist der
der Abgeschlagenheit und Müdigkeit figkeit (Meningismus), Nervendehnungs- Auftreten bakterieller Meningitiden in europa bei 0,2-0,4 Erkrankungen pro häufigste Überträger des FSME-V in West-
wieder verlieren wird.
Seit fünf Millionen zeichen, Licht- (Lichtscheu, Photophobie) Deutschland rückläufig. 100.000 Einwohner. Die meisten Fälle europa. Sie ist bis zu einer Temperatur
Jahren genetisch und Lärmempfindlichkeit (Lärmscheu, einer HSVE werden durch das Herpes- von 6–8°C aktiv. Seit 2017 wird eine wei-
Die Neuroinfektiologie umfasst ein breites unverändert Phonophobie). HSVE ist die häufigste simplex-Virus Typ 1 verursacht. Am häu- tere Zecke, die Auwaldzecke (Dermacentor
Spektrum von Erregern wie Bakterien, figsten gelangen die Viren über den Riech- reticulatis), als Überträger der FSME ver-
Viren, Parasiten und Pilze, die das zentrale Viele humanpathogene, neurotrope Erre- • Virale Meningitis
lebensbedrohliche nerv ins Gehirn. Durch eine kontinuierliche mutet. Ihre Rolle bei der Übertragung auf
und periphere Nervensystem und die ger können mittels ausgefeilter Übertra- Akute viral verursachte Hirnhautentzün- virale Entzündung des Ausbreitung werden weitere Nervenzellen den Menschen ist noch nicht vollständig
Muskulatur befallen können. Diese stellen gungswege in das zentrale und periphere dungen (virale Meningitis) sind meist Gehirns befallen und zerstört. Die HSVE kennzeich- geklärt. Im Gegensatz zu dem Gemeinen
die behandelnden Ärzte immer wieder vor Nervensystem eindringen, um die privile- selbstheilende, gutartige Erkrankungen. net sich durch einen raschen Verlauf, der Holzbock ist die Auwaldzecke ab einer
besondere Herausforderungen. Akute gierte Immunstellung des Nervensystems Eine Meningitis ist eine Entzündung der Eine bakterielle Meningitis kann sich schnell lebensbedrohlich werden kann. Die Temperatur von > 0 °C aktiv.
Infektionen des Zentralen Nervensystems auszuhebeln. Zwar verfügt das ZNS über Hirnhäute (Meningen). Diese bindegewebs- innerhalb von Minuten zum lebens- Behandlung mit dem Medikament Aciclovir
(ZNS) wie die Herpes-simplex-Virus-En- anatomische und immunologische Schutz- artigen Hüllen liegen innerhalb des Schä- bedrohlichen Notfall entwickeln und muss sofort beim Verdacht auf eine HSVE Die FSME ist eine saisonal auftretende
zephalitis oder eine bakterielle Meningitis mechanismen, die es vor dem Eindringen dels dem Gehirn an. Wenn das Hirngewebe muss schnellstmöglich behandelt wer- eingeleitet werden. Die Gabe von Aciclovir Erkrankung von März bis Oktober mit
sind lebensbedrohliche Erkrankungen. von Erregern schützt. Dennoch sind Bak- zusätzlich betroffen ist, spricht man von den. Die Behandlung mit Antibiotika und senkt die Sterblichkeit auf 20 Prozent, einem Erkrankungsgipfel von April bis Juli.
Trotz effektiver Therapie und intensivme- terien in der Lage, diese Schutzwälle, die einer Meningoenzephalitis. Virale Menin- Glukokortikosteroiden sollte innerhalb ohne entsprechende antivirale Therapie Die häufigste Übertragung des FSME-V
dizinischer Behandlung versterben viele Bluthirnschranke und die Blut-Liquor- goenzephalitiden zählen zu den seltenen
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„Infectious diseases have no geographic boundaries. It doesn’t matter
whether a country is rich or poor, developed or developing, these
erfolgt durch Zecken. Verschiedene Studi- Das Krim-Kongo-Fieber-Virus (Crimean- des ZNS. Das Poliovirus befällt bevorzugt diseases can still arrive."
en haben jedoch gezeigt, dass eine Über- Congo hemorrhagic fever virus, CCHFV) die graue Substanz des Rückenmarks
Sujan Shresta, Center for Infectious Diseases, La Jolla Instiute, USA
tragung auch durch infizierte Rohmilch ist nur südlich des 50. nördlichen Breiten- (griechisch: polio = grau; myelos = Rücken-
oder Rohmilchkäse erfolgen kann. Eine grades endemisch: in Afrika, auf dem mark). Mittlerweile sind von den drei
spezielle Therapie ist für FSME nicht Balkan, im Nahen Osten und in Asien. Wildtypviren zwei (Typ 2 und Typ 3) aus-
vorhanden, aber sie ist eine durch Impfung Ausbrüche haben eine Sterblichkeitsrate gerottet. Klinisch verlaufen die meisten
vermeidbare Erkrankung. Dennoch ist die von bis zu 40 Prozent. Die Übertragung Infektionen (95 Prozent) asymptomatisch
Durchimpfung der Gruppe der „Golden erfolgt meist über Zecken auf Nutztiere als sogenannte abortive Poliomyelitis.
Agers“, die ihre Freizeit häufig im Freien und dann auf den Menschen. Übertragun- Patienten entwickeln unspezifische Krank- Exkurs Polioeradikation Nipah-Virus-Infektionen Fallbeispiel: Exotische neurologische
verbringen, besonders schlecht und die gen von Mensch zu Mensch können über heitssymptome wie Fieber, Übelkeit, Im Vergleich zur Ausrottung der Pocken- Die durch das Nipah-Virus ausgelösten Infektionskrankheiten
Sterblichkeit in dieser Gruppe ist hoch. Bluttransfusionen, Organspenden oder Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Myalgien erkrankung, die innerhalb von 15 Jahren Nipah-Virus-Infektionen gehören zu den Ein Fall am Krankenhaus Nordwest
Körperflüssigkeiten infizierter Personen und Gastroenteritis. Bei der abortiven erreicht werden konnte, gestaltet sich die sogenannten „emerging viruses“. Das sind verdeutlicht, wie wichtig Kenntnisse von
Zecken können aber nicht nur Viren, erfolgen. Nach einer durchschnittlichen Poliomyelitis kommt es nicht zu einem Vertreibung der Poliomyelitis zäher und Viren, die plötzlich in Gebieten auftauchen, „exotischen“ neurologischen Infektions-
sondern auch Bakterien wie Rickettsia Inkubationszeit von 3 - 12 Tagen beginnt Befall des Nervensystems. schwieriger. in denen sie zuvor nicht heimisch waren krankheiten sind. Ein hochrangiger Patient
spp. (Auslöser des Fleckfiebers) auf den die Erkrankung plötzlich mit Fieber, allge- und so Epidemien und Pandemien auslö- des Königreichs Brunei Darussalam ent-
Menschen übertragen. Neben Zecken meinen Krankheitssymptomen, Reizbar- Nicht nur das neuartige Vor mehr als 30 Jahren (1988) wurde das sen können. Das Nipah-Virus wird primär wickelte auf der Durchreise im Transitbe-
können Rickettsien auch durch Läuse, keit, Appetitlosigkeit, Kopf-, Glieder- und weltweite Projekt zur Poliobekämpfung durch Flughunde (Fledermäuse) übertra- reich des Frankfurter Flughafens starke
Milben oder Flöhe übertragen werden. Lendenschmerzen. Gelegentlich kommt es
Coronavirus (COVID-19, (GPEI) von der WHO gestartet. Vor Beginn gen. Die Übertragung kann aber auch von Krankheitssymptome und wurde in die
Der Name Fleckfieber – auch Flecktyphus, zu Erbrechen, Diarrhoe und abdominellen SARS-CoV-2) unterstreicht des Projektes waren ca. 350.000 Men- Mensch zu Mensch erfolgen. Das Nipah- Neurologische Klinik eingeliefert. Mit
Typhus exanthemicus, Kriegspest, Läuse- Schmerzen. Eine entzündliche Rötung die Aktualität von schen betroffen, nach Verbreitung der Virus wurde erstmals 1998 in Zusam- spezieller neurologischer Intensivmedizin
fieber, Läusefleckfieber, Lazarettfieber entwickelt sich im Gesicht und auf der Impfprogramme mit den beiden verfügba- menhang mit einem Ausbruch in Malaysia wurde der an einer Nipah-Virus-Entzün-
Infektionskrankheiten
oder Faulfieber genannt – ist abgeleitet Brust. Die Sterblichkeit beträgt ca. 30 Pro- ren Impfstoffen (Schluckimpfung mit identifiziert, wo Menschen und Schweine dung des Gehirns leidende Patient wieder
von dem charakteristischen Fieberverlauf zent, meist tritt der Tod in der zweiten abgeschwächten Viren und injizierbarer erkrankten. Seit dieser Zeit kommt es vollständig gesund und konnte in sein
und einem rotfleckigen Hautausschlag. Krankheitswoche ein. Wenn das Nervensystem befallen wird, Impfstoff mit abgetöteten Viren) konnte jährlich in großen Teilen Südostasiens zu Heimatland reisen. Dieser Fall unter-
kommt es in 2 - 4 Prozent der Fälle zu die Zahl der Erkrankungsfälle um mehr schweren Erkrankungen mit einer hohen streicht die Wichtigkeit neurologischer Ex-
der nichtparalytischen Poliomyelitis oder als 99,9 Prozent reduziert werden. Sterblichkeit. Die meisten Patienten leiden pertise zu Infektionskrankheiten des ZNS.
in 0,1 - 1 Prozent zu einer paralytischen an akuter Enzephalitis, Fieber, Kopf-
Historischer Exkurs Poliomyelitis. Die nichtparalytische Poli- Finanziert wird das Polioeradikations- schmerzen und Bewusstseinsveränderun- Die Bandbreite an Infektionen des Nerven-
In Europa ist das Fleckfieber seit ungefähr dem 16. Jahrhundert als Kriegs- omyelitis führt nach drei bis sieben Tagen programm hauptsächlich von Rotary gen. Es gibt keine spezifische Behandlung systems ist sehr breit – die frühe Diagnose
und Elendsseuche bekannt. Schon Napoleons Grande Armée erlitt während des nach der abortiven Polio zu Fieber, Na- international, der Bill und Melinda Gates bei der Nipah-Virus-Infektion. Die speziali- und hoch differenzierte Therapie sind ent-
Russlandfeldzuges 1812 enorme Verluste bei einem Ausbruch von Fleckfieber. ckensteifigkeit, Rückenschmerzen und Stiftung, den US-amerikanischen Zentren sierte neurologische Intensivmedizin kann scheidend für die Prognose der Patienten.
Bittere Winterkälte zwang die Soldaten dazu, ihre Kleidung durchgehend zu Muskelspasmen. für Krankheitskontrolle und -prävention wirksam symptomatisch und lebensret- Nicht nur beim Schlaganfall, sondern auch
tragen und um sich notdürftig zu wärmen, zogen sie die Kleidung Gefallener an. (CDC), Unicef sowie von einzelnen Staaten. tend behandeln. Aufgrund des Reisever- bei Infektionen des Nervensystems gilt:
Die mit Rickettsien infizierten Kleiderläuse konnten sich so rasch vermehren und Bei der paralytischen Polio entwickeln Seit vielen Jahren ist Prof. Meyding-Lamadé haltens können diese für Deutschland Zeit ist Gehirn – die schnelle richtige
ausbreiten. Während des Rückzuges aus Russland im Herbst 1813 war die erste Patienten neben Rücken-, Nacken- und Mitglied der Nationalen Kommission für atypischen Erkrankungsbilder jederzeit Behandlung kann lebensrettend sein.
Rast in Mainz, hier verstarben zwischen 15.000 – 17.000 Soldaten und ebenso Muskelschmerzen motorische Paresen. die Polioeradikation in Deutschland und auftreten.
viele Zivilisten. Aufgrund der auftretenden neurologischen Symptome wurde die Üblicherweise treten die Paresen asym- gleichzeitig Poliobotschafterin bei Rotary. Die Neuroinfektiologie ist ein spannendes
Erkrankung als Nervenfieber bezeichnet und blieb als Typhus de Myence metrisch auf. Bein-, Arm-, Bauch-, Thorax- Teilgebiet der Neurologie und immer
(franz.=Mainz) im Französischen erhalten. oder Augenmuskeln können betroffen sein. Warum ist es in Deutschland wichtig, sich aktueller Dauerbrenner.
Entwickeln Patienten Jahre oder Jahr- weiterhin gegen Poliomyelitis oder andere
zehnte nach einer durchgemachten Polio- Infektionskrankheiten impfen zu lassen? Kontakt
Nicht nur das neuartige Coronavirus Poliomyelitis myelitis wieder Paresen, meist in den Der geimpfte Einzelne ist vor einer Anste- Krankenhaus Nordwest
(COVID-19, SARS-CoV-2) unterstreicht die Eine in Deutschland in Vergessenheit Muskeln wie vorher, spricht man vom ckung geschützt, falls Krankheitserreger Klinik für Neurologie
Aktualität von Infektionskrankheiten. 2019 geratene Erkrankung ist die gefürchtete Postpolio-Syndrom. aus Ländern mit niedrigerer Impfrate Prof. Dr. med. Uta Meyding-Lamadé
ist erstmalig die Zecke Hyalomma margi- Kinderlähmung (Poliomyelitis). Mit Einfüh- wieder eingeschleppt werden. Durch Eva Maria Craemer
natum in Deutschland gefunden worden. rung der Impfung gegen Poliomyelitis Eine spezifische Therapie existiert nicht, eine hohe Impfrate sind aber auch nicht Telefon: (0 69) 76 01-3246
Hyalomma Zecken besitzen im Gegensatz 1962 („Schluckimpfung ist süß, Kinderläh- die einzige Möglichkeit einer Erkrankung geimpfte oder anfälligere Menschen
zum Gemeinen Holzbock (Ixodes ricinus) mung ist grausam“) sind die Erkrankungs- vorzubeugen ist die aktive Impfung. geschützt, da sich der Erreger nicht
Augen (griechisch: Hyalos = Glas; omma = zahlen in Deutschland gegen null gegan- ausbreiten kann. Man spricht in diesem
Auge), sie sind sehr schnelle und sich gen. Der letzte Fall von Poliomyelitis Zusammenhang auch von Herdenschutz
optisch orientierende, aktive Jäger. Ihren wurde 1990 erfasst. Vor Einführung der oder -immunität. Davon profitieren z. B.
potentiellen Wirt verfolgen sie über hun- Impfung waren Polioviren weltweit ver- vorerkrankte Menschen, Kinder und
derte von Metern. Hyalomma marginatum breitet. Zu dieser Zeit existierten drei Säuglinge, die über keinen oder einen
ist Überträger verschiedenster Krankheits- Typen von Polioviren (Typ 1: Brunhilde, eingeschränkten Impfschutz verfügen.
erreger, u.a. das Krim-Kongo-hämorrha- Typ 2: Lansing und Typ 3: Leon). Der Name
gische-Fieber-Virus, welches das Krim- Poliomyelitis geht zurück auf den Befall
Kongo-Fieber auslösen kann.
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Medizin, Forschung und Innovation Medizin, Forschung und Innovation
KRANKENHAUS NORDWEST
Immunonkologie –
Der therapeutische Einsatz des
Immunsystems in der Behandlung
von Krebserkrankungen
von Prof. Dr. med. Elke Jäger
Bereits vor der Identifizierung tumorrele- sind und eine Effektivität in klinischen
vanter immunologischer Kontrollmecha- Studien nicht bewiesen werden konnte.
nismen war die Nutzung des Immunsys-
tems zur Behandlung bösartiger Tumoren Klinische Versuche der 80er Jahre haben
ein lang gehegter Wunsch der Menschheit. gezeigt, dass im Reagenzglas kultivierte
Die fokussierte Analyse spontan ablau- Tumorzellen (seinerzeit meist präpariert
fender Immunreaktionen parallel zur aus malignen Melanomen) in der Lage
Initiierung und Ausbreitung einer Tumor- sind, Immunzellen desselben Patienten in Klinische Versuche der 80er Jahre haben gezeigt, dass im Reagenzglas kultivierte Tumorzellen in der Lage sind, Immunzellen desselben Patienten in vitro zu aktivieren.
erkrankung und die Translation dieser vitro zu aktivieren, die Proliferation anzu-
Erkenntnisse in experimentelle Behand- regen und schließlich zu einer tumor- zellen vakziniert wurden. Die Folge der erwarten ließ, bei effektiver Immunisie- fortgeschrittenen Tumorleiden haben zur
lungsansätze zur spezifischen Stimulation zellabtötenden Reaktion zu bringen. Im fortgesetzten Vakzinierung mit autologem rung Autoimmunreaktionen an gesunden Identifikation dominanter T-Zell-Interaktio-
immunologischer Effektoren hat in den Rahmen dieser Versuche konnte erstmals Tumor erbrachte bei einigen dieser so Geweben zu provozieren. nen mit dem autologen Tumor geführt.
letzten 20 Jahren zur Entwicklung hoch- auch im Labor der eigenen Arbeitsgruppe behandelten Patienten respektable Be-
wirksamer Immuntherapeutika geführt. gezeigt werden, dass T-Lymphozyten handlungsergebnisse mit z. T. kompletten Das Spektrum der Diese Erkenntnisse haben die Konzeption
offensichtlich eine essentielle Rolle bei der Remissionen metastasierter Krankheits- von Immunisierungsstudien unterstützt,
Medizinhistorische Quellen berichten über direkten zellvermittelten Abtötung von stadien. Eine in der eigenen Arbeitsgruppe
exprimierten Tumorantigene die mit verschiedenen Antigenkonstrukten
Prof. Dr. med. Elke Jäger, die Behandlung fortgeschrittener Binde- Tumorzellen spielen. Noch bevor das erste behandelte Patientin wurde 1986 nach kann stark variieren (synthetische Peptide oder Proteine, virale
gewebstumoren mit fieberinduzierenden menschliche Tumorantigen, welches durch 2-jähriger autologer Vakzinierungsbe- Vektoren, genetisch modifizierte Organis-
Chefärztin der Klinik für
Methoden (z. B. Infektion mit fieberinduzie- T-Lymphozyten erkannt werden kann, handlung mit einer kompletten Remission Die Identifizierung dieses Tumorantigens men, DNA- und RNA-Konstrukte) zur
Onkologie und Hämatologie renden Bakterien, Anwendung externer identifiziert wurde, sind erste klinische ihrer multiplen Melanommetastasen hat erstmals klinische Studien zur aktiven Vakzinierung von Patienten mit diversen
Hyperthermieverfahren) unter der Hypo- Versuche zur autologen Tumorzellvakzi- diagnostiziert. Die Patientin ist bis heute Immuntherapie bei malignen Tumoren Tumorerkrankungen umgesetzt wurden.
am Krankenhaus Nordwest
these, dass die erhöhte Körpertemperatur nierung unternommen worden. Unser Rezidiv-frei geblieben. Als Remission- ermöglicht, bei denen spezifische Immun- Viele dieser Studien wurden in der Klinik
Ausdruck einer gesteigerten Immunab- Team im tumorimmunologischen For- induzierende Immuneffektoren konnten reaktionen als Folge der Vakzinierung für Onkologie und Hämatologie durchge-
wehr sein könnte oder aber diese aktivie- schungslabor ist seit 30 Jahren unter T-Zellklone isoliert werden, die spezifisch gemessen werden konnten. Die Auswer- führt und im tumorimmunologischen
ren würde. Naturheilkundliche und phyto- beständiger Leitung von Julia Karbach in die später identifizierten Tumorantigene tung dieser Studien hat bestätigt, dass Forschungslabor unserer Klinik ausgewer-
therapeutische Methoden benutzen die Entwicklung und Auswertung klinisch MAGE-1 und MAGE-3 erkennen. die Subgruppe der zytotoxischen, CD8+ tet und konnten zeigen, dass antigenspe-
Heilgewächse, denen eine abwehrstei- relevanter Vakzinierungsstrategien einge- T-Lymphozyten für eine therapeutisch zifische T-Zell-Reaktionen unterschied-
gernde Funktion zugerechnet wird. Auch bunden. Das genaue immunologische Studium der relevante Immunantwort essentiell ist. In licher Stärke in vivo ausgelöst werden
die parenterale Verabreichung von pflanz- zellulären Interaktionen in diesem Mela- den 90er Jahren wurde anschließend eine können. Allerdings haben nur Einzelfälle
lichen Produkten, z. B. Mistelextrakten, Identifizierung nomsystem unserer Patientin hat zur Vielzahl verschiedener Tumorantigene langanhaltende und klinisch günstige
hat eine unspezifische Aktivierung des Identifizierung des ersten humanen identifiziert, die heute in die Gruppe der Entwicklungen der Erkrankung gezeigt.
Immunsystems zum Ziel und wird in der
des ersten humanen Tumorantigens, des sogenannten MAGE-1 Cancer Testis Antigene (MAGE-1, MAGE-3, Die Mehrzahl der so behandelten Patien-
Tumortherapie auch heute noch einge- Tumorantigens Antigens, geführt. Expressionsanalysen in NY-ESO-1...), der Differenzierungsantigene ten hatten nach kurzer Krankheitsstabili-
setzt. Tierische Proteine, insbesondere verschiedenen Malignomen haben gezeigt, (Melan A, Tyrosinase, gp100, NY-BR-1...), sierung meist ein weiteres Fortschreiten
abgeleitet von immunologisch relevanten So gibt es Fallberichte von Patienten mit dass dieses Antigen in vielen Tumorarten, der überexprimierten Antigene (Her2/NEU, ihrer Tumorerkrankung. Die Analyse dieser
Organen (Milz, Thymus, Lymphknoten), metastasiertem Melanom, welche auf die nicht jedoch in Normalgeweben exprimiert p53...), der durch Mutationen entstandenen progredienten Fälle erbrachte Evidenz
werden zur Steigerung der körperlichen damals verfügbare Standardtherapie und wird, außer in einem bestimmten Rei- Antigene (kras, BRAF...) und der viralen dafür, dass bedingt durch die ausgeprägte
Abwehrfunktion eingesetzt. All diesen rezidivierende Operationen einen weiteren fungsstadium der Spermatogonien. Hier- Antigene (HPV, HBV, EBV...) eingeteilt genetische Heterogenität solider Tumoren
Methoden ist gemeinsam, dass immunolo- Tumorprogress gezeigt hatten, mit kulti- durch wurde dieses Antigen zu einem werden. Komplexe Analysen von sponta- nur ein Teil der Tumorzellen empfänglich
gische Wirkmechanismen nicht definiert vierten autologen und bestrahlten Tumor- attraktiven Impfantigen, welches kaum nen Immunreaktionen bei Patienten mit für die apoptotische Wirkung der Vakzin-
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