Update Insulin - eine fast 100-jährige Erfolgsstory - Insulinpumpe, CGM & Closed-Loop - Mediq Direkt Diabetes
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DAS AKTUELLE DIABETES-MAGAZIN update Insulin - eine fast 100-jährige Erfolgsstory Insulinpumpe, CGM & Closed-Loop Wann kommt die künstliche Bauchspeicheldrüse? Gesund und lecker Auf die Nuss gekommen 4. AUSGABE 2019
EIN HORMON SCHREIBT MEDIZINGESCHICHTE Insulin - eine fast hundert- jährige Erfolgsstory Frühling 1922: Es ist eine der „Stern- unklar. Im Jahr 100 n. Chr. tauchte stunden in der Medizin“, als der erstmals der Begriff „diabétes“ (= 13-jährige Leonard Thompson als Harndurchfall oder auch Durst- erster Patient mit Insulin behandelt krankheit) als Name für diese Er- wird. Diese Therapie bewahrte ihn krankung auf. vor dem sicheren Tod. Dieser medi- zinische Erfolg wurde nur ein Jahr Aretaios, ein griechischer Arzt, später in Stockholm mit dem Nobel- schrieb folgendes: preis für Medizin geehrt. Allerdings „Der Diabetes ist eine rätselhafte war der Weg bis zum ersten thera- Erkrankung und ein furchtbares Lei- peutischen Erfolg lang und steinig. den, nicht sehr häufig beim Men- schen, ein Schmelzen des Fleisches Mehr als zweitausend Jahre vorher und der Glieder zu Harn… Das Leben wurde erstmals eine seltsame Er- ist kurz, unangenehm und schmerz- krankung beschrieben, bei der ein voll, der Durst unstillbar, … der Tod Patient süßen, klebrigen Urin aus- unausweichlich.“ schied. Die Ursache dafür war völlig Diese Worte verdeutlichen die Dra- Historische „Insulinpens“ von links nach rechts: Injektor, VEB MLW, ca. 1970; Injektionspistole, Getinge, ca. 1954; FAVORIT INSULIN AUTOMATIC, ca. 1970 Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 03
matik der Diabeteserkrankung und und in der Folge der Blutzucker- dementsprechend die Bedeutung spiegel sinkt. der medizinischen Forschung, die 1922 in eine erste erfolgreiche Be- Fehlt Insulin gänzlich, wie beim Dia- handlung mündete. Denn erst durch betes Typ-1, gelangt der Energie- die „künstliche“ Herstellung des lieferant Glukose nicht mehr in die Hormons Insulin verlor die Erkran- Zellen sondern reichert sich im Blut kung Diabetes, heute Typ-1 Diabetes immer mehr an. Gleichzeitig muss genannt, langsam ihren tödlichen die lebensnotwendige Energie aus Schrecken. Die Unterscheidung zwi- anderen Quellen bezogen werden. schen Typ-1 und Typ-2 wurde erst in Die Eiweiß- und Fettreserven wer- der zweiten Hälfte des letzten Jahr- den „angezapft“. hunderts vorgenommen. Dieser Weg führt zu einer Übersäue- Aber was ist überhaupt Insulin und rung des Blutes, durch die sämtliche warum ist es für den Körper so un- Stoffwechselvorgänge und Organ- ersetzbar? - Ein kleiner Ausflug in funktionen beeinträchtigt werden. die Physiologie: Die Niere versucht das Zuviel an Zucker auszuscheiden, es kommt zu Insulin ist ein lebensnotwendiges einem ständigen Wasserlassen ge- Hormon. Es wird in speziellen Zellen koppelt mit einem fast unstillbaren der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Durstgefühl. aller Wirbeltiere gebildet. Diese sind inselförmig verteilt, wovon sich auch Es entwickelt sich ein lebensbe- der Name „Insulin“ ableitet (Inseln = drohliches und früher tödlich ver- lateinisch „insula“). laufendes Krankheitsbild (Keto- azidose) mit einer Kombination aus Nur durch Insulin kann der Körper Wasser- und Nährstoffverlust, Über- den Kohlenhydratstoffwechsel auf- säuerung, Gewichtsverlust… und in rechterhalten, in dem Glukose aus seiner Endgültigkeit der Tod. Fast dem Blut zur Energiegewinnung in immer ist ein Autoimmun-Prozess die Körperzellen geschleust wird, für den Untergang der insulinprodu- Entdeckung von Anwendung von Erstmals Gewin- Zum 1. Mal Entwicklung Insulinproduzie- Bauchspeicheldrüsen- nung von Insulin wird ein Mensch von lang- renden Zellen extrakt zur Blutzucker- aus Bauchspei- erfolgreich mit wirksamen (Paul Langhans). senkung bei Tieren. cheldrüsen. Insulin behandelt. Inuslin. 1865 1903 1916 1922 1936 04 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
erste Glasspritzen komfortablere Einwegspritzen zierenden Zellen in der Bauchspei- speicheldrüse entfernte und in Fol- cheldrüse verantwortlich. Der Kör- ge bei diesen Tieren einen extremen per greift diese Zellen an, zerstört Durst und starkes Wasserlassen be- sie und es kommt zu einem absolu- obachten konnte. ten Insulinmangel. Erst reichlich hundert Jahre später Die Entwicklung des Insulins als beschrieb Thomas Cowley einen Medikament ist eng mit der Er- Zusammenhang zwischen Diabetes forschung der diabetischen Er- und Bauchspeicheldrüse. Nun war krankung verknüpft. Diese Erkran- der Durchbruch geschafft und in kung blieb lange rätselhaft und es den folgenden anderthalb Jahrhun- gab verschiedenste Theorien und derten wurde intensiv geforscht und abstruseste therapeutische Ver- experimentiert. suche, die bis 1922 aber alle mehr oder weniger erfolglos blieben. 1860 wurde ein Diabetiker erstmals mit einem Extrakt aus den Bauch- Der Ursache auf der Spur war be- speicheldrüsen von Kälbern be- reits 1683 Johann Konrad Brunner, handelt, und 1869 beschrieb Paul ein Schweizer Arzt, Anatom und Langerhans, ein deutscher Patholo- Physiologe. Er experimentierte mit ge, die sogenannten Inselzellen in Hunden, indem er ihnen die Bauch- der Bauchspeicheldrüse als Ort der Verfahren zur Her- Verfahren zur gentech- Human- Insulinpens schnellwirk- stellung von syn- nischen Herstellung von insulin kommen auf same Analogin- thetischem Human- Insulin mittels E.coli- kommt auf den Markt. suline kommen insulin entwickelt. Bakterien entwickelt. den Markt. auf den Markt. 1976 1979 1983 1985 1986 Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 05
Insulinproduktion, untersuchte de- und Charles H. Best extrahierten ren Funktion aber nicht intensiver. ebenfalls Insulin aus tierischen Fet- Um Erkenntnisse über den Fett- ten und nannten es Isletin. Mit Unter- stoffwechsel zu erlangen entfernten stützung des Biochemikers James die beiden deutschen Ärzte Oskar Collip gelang es ihnen ein wesent- Minkowski und Josef von Mering im lich reineres Extrakt zu gewinnen, Jahr 1889 Hunden die Bauchspei- mit dem im Jahr 1922 erstmals ein cheldrüse und beobachteten quasi Mensch behandelt wurde. nebenbei, dass sie mit diesem Expe- riment die Krankheit Diabetes aus- Leonard Thompson überlebte 14 lösten. Vier Jahre später entdeckte Jahre lang, bevor er an den Folgen Minkowski mit zwei Kollegen, dass einer Lungenentzündung starb. Der die Erkrankung nicht ausbrach, 5 Jahre alte Theodore Ryder wurde wenn man Bauchspeicheldrüsen- substanz unter die Haut transplan- © Ken Lund on VisualHunt tierte. 1903 hat der deutsche Internist Ge- org Ludwig Zülzer erstmals einen Bauchspeicheldrüsenextrakt ver- wendet, der tatsächlich den Blutzu- ckerspiegel senken konnte. Schwere Nebenwirkungen verhinderten je- doch, dass dieses „Präparat“ beim Menschen getestet werden konnte. Diese noch unbekannte Substanz bekam aber nun einen Namen – IN- SULIN. Insulin aus Bauchspeicheldrüsen zu gewinnen gelang 1916 erstmals Nicolae Paulescu. Er setzte es bei einem diabetischen Hund erfolg- reich ein und ließ sich dieses Her- stellungsverfahren patentieren. Die Das „Banting House“ in London, bekanntesten Personen, die man im Ontario, Kanada, wo Banting lebte, Zusammenhang mit der Entwick- als er das Insulin entwickelte, ist lung des Insulins kennt, traten 1921 heute ein Museum. auf den Plan. Frederick G. Banting 06 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
ebenfalls 1922 mit diesem Extrakt rat „Neutrales Protamin Hagedorn = behandelt und wurde 75 Jahre alt. NPH-Insulin) genannt. Dies war der endgültige Durch- Der erste Insulinpen kam „erst“ 1985 bruch. Die erste Firma, die das pa- auf den Markt. Er löste die aufwen- tentierte Verfahren nutzte, war Eli dige Anwendung eines „Spritzbe- Lilly and Company. Viele Jahrzehnte steckes“ ab, bei dem die Patienten lang wurde Insulin nun aus den vor jeder Injektion die Injektionsna- Bauchspeicheldrüsen von Rindern deln schärfen und auskochen muss- und Schweinen aus Schlachtbetrie- ten. Dies war ein Meilenstein in Punk- ben gewonnen. Allerdings benö- to Lebensqualität für unzählige Be- tigte man eine sehr große Anzahl troffene. an Tieren. Für 100 kg Insulin waren 7,5 Millionen Tiere notwendig. Auch Heute gibt es eine Vielzahl von Insu- waren immunologische Nebenwir- linen, die sich hauptsächlich in der kungen nicht selten. Wirkzeit und in der Konzentration unterscheiden. Sie werden entwe- Um dieses Problem in den Griff zu der mithilfe von Hefepilzen oder bekommen, musste ein anderes gentechnisch veränderten Bakterien Herstellungsverfahren gefunden hergestellt. Durch sie kann eine in- werden. Dies gelang 1976 zwei dividuelle, dem Leben des Patienten Chemikern der Firma Hoechst. Sie angepasste Insulintherapie erfolgen. synthetisierten Humaninsulin aus Schweineinsulin, da es nur einen Und die Forschung steht nicht still. Unterschied in der Eiweißstruktur In der Entwicklung sind intelligente bei beiden Insulinen gibt. Und wie- Insuline. Die sogenannten Smart- der nur 3 Jahre später gelang die Insuline, als Depot unter die Haut gentechnische Herstellung des In- gespritzt, wirken sie mal mehr mal sulins mittels E.coli-Bakterien. Da- weniger stark, je nach Höhe des ak- durch war es nun möglich, Insulin tuellen Blutzuckerspiegels und kön- in großen Mengen herzustellen, um nen vielleicht so zukünftig Unterzu- den inzwischen steigenden Bedarf ckerungen gänzlich verhindern. zu bedienen. Es bleibt also spannend, freuen wir Ein Insulin zu entwickeln, das eine uns auf zukünftige Entwicklungen, längere Wirkzeit besaß, gelang be- Ihre Claudia Donath und Astrid reits 1936 Hans Christian Hagedorn. Hofmann, Diabetesberaterinnen aus Ihm zu Ehren wurde das erste lang- Leipzig. wirkende (Basalinsulin) Insulinpräpa- Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 07
Produktinformation FÜR EINE DISKRETE UND KOMFORTABLE INSULINPUMPENTHERAPIE: Accu-Chek Insight Für Menschen mit Typ-1 Diabetes sollte sowohl zum persönlichen All- bringt die Entscheidung für eine tag und Empfinden passen als auch Insulinpumpe viele Vorteile und Er- dabei unterstützen, das Beste für die leichterungen im Alltag mit sich. Therapie zu erreichen. Eine stabilere Blutzuckereinstellung, mehr Sicherheit und Therapieerfolge sind nur einige davon. Deutschland- VOM PUMPENANTRAG BIS ZUM weit nutzen laut einer Erhebung der ZUBEHÖR Deutschen Diabetes Hilfe bereits 40.000 Typ-1 Diabetiker eine Insu- Ist die Entscheidung für eine Insu- linpumpe, davon etwa 10.000 Kin- linpumpentherapie gefallen und die der und Jugendliche. Die Gründe für Kostenübernahme durch die Kran- oder gegen ein Insulinpumpensy- kenkasse gesichert, beginnt eine stem sind dabei ganz individuell und spannende Zeit: Angefangen bei grundsätzlich gilt: Die Therapieform Schulungen, um sich mit dem neuen 08 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
Für Accu-Chek Insight sind folgende Infusionssets verfügbar: 19 20 r de a En fügb Accu-Chek Accu-Chek Accu-Chek ver Insight Flex Insight Tender Insight Rapid Einführung senkrecht schräg (20° - 45°) senkrecht Kanülenmaterial Teflon Teflon Stahl Kanülenlänge (mm) 6, 8, 10 13, 17 6, 8, 10 Durchmesser (mm) 0,5 0,5 0,36 Abkoppelbar am Kanülengehäuse Kanülengehäuse Schlauch „Begleiter“ vertraut zu machen, über kann das Infusionsset je nach Statur Abstimmungen mit dem Arzt, um und Empfinden individuell ausge- die individuellen Einstellungen vor- wählt werden – besonders für Kinder zunehmen bis hin zu einer optimalen und sehr schlanke Personen bieten Setzroutine des Infusionssets. Pa- sich zum Beispiel kürzere Kanülen an. tienten, die sich für das Accu-Chek Insight Insulinpumpensystem ent- Ob beim Toben im Kindergar- schieden haben, können aus drei ten oder in Alltagssituationen, verschiedenen Infusionssets das für in denen man sich mehr Flexi- sie passende wählen. Unterschieden bilität und Diskretion wünscht: wird zum Beispiel aus welchem Ma- Das Accu-Chek Insight Rapid terial die Kanüle besteht und in wel- Infusionsset liegt durch sein ex- chem Winkel sie eingeführt wird. traflaches Kanülengehäuse eng am Körper an. So wird die Gefahr redu- ziert, dass man aus Versehen daran SANFT & BEQUEM: DAS ACCU-CHEK hängen bleibt oder sich das Gehäu- INSIGHT RAPID INFUSIONSSET se unter der Kleidung abzeichnet. Wer auf eine besonders diskrete und sanfte Handhabung Wert legt, SCHRÄG ODER SENKRECHT? ist mit dem Accu-Chek Insight STAHL ODER TEFLON? Rapid (verfügbar ab Ende 2019) Infusionsset gut versorgt. Die extra- Welches Infusionsset das richtige feine Stahlkanüle lässt sich über den ist, hängt sowohl vom persönlichen 90° Einführungswinkel sanft und be- Empfinden als auch vom Lebensstil quem unter die Haut führen. Dank ab. Für Anfänger, sportlich aktive drei Kanülenlängen (6, 8 und 10 mm) oder empfindsame Menschen bie- Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 09
Für Infusionssets, die senkrecht eingeführt werden, kann der Body-Mass- Index (BMI) als Orientierung hilfreich sein: Alter BMI Gewicht in Kilogramm Empfohlene (Körpergröße in Metern)2 Kanülenlänge Kinder unter 12 Jahren, sehr schräg (20° - 45°) schlanke Erwachsene 6 mm Jugendliche normal (BMI < 25) 6 mm (12 bis 18 Jahre) übergewichtig (BMI > 25) 8 mm/10 mm Erwachsene normal (BMI < 25) 6 mm/8 mm übergewichtig (BMI > 25) 10 mm/12 mm ten sich andere Lösungen an, als für Bei der Auswahl der richtigen langjährig erfahrene Insulinpumpen- Schlauchlänge spielt die Tragewei- nutzer. Wählen Sie die Lösung aus, se eine wichtige Rolle. Je nachdem, die am besten zu Ihrem Lebensstil ob Sie die Insulinpumpe per Clip am passt. Praktisch für einen abwechs- Hosenbund, in einem Bauch- oder lungsreichen Alltag: Der Accu-Chek Oberschenkelgurt verstaut oder Insight Adapter mit Schlauch ist auch am BH tragen, ist eine längere passgenau für die drei Infusions- oder kürzere Schlauchlänge gefragt. sets. So kann je nach Bedarf und In allen Fällen ist es wichtig, dass Situation, z. B. zum Sport, zwischen der Schlauch nicht spannt, nicht verschiedenen Kanülen gewechselt um die Insulinpumpe gewickelt wird werden. Gleiches gilt für die optima- und nicht abknickt. le Kanülen- und Schlauchlänge. 10 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
INSULINPUMPE, CGM UND CLOSED LOOP - EIN LANGER WEG Wann kommt die künst- liche Bauchspeicheldrüse? Jeder Betroffene mit Typ-1 Diabe- WIE ALLES BEGANN tes weiß, was es bedeutet, ein Leben lang mit einer chronischen Erkran- Sozusagen ein Pionier der ersten kung zu leben und auf eine Behand- Stunde war Professor Dr. Ernst lung mit Insulin angewiesen zu sein. Pfeiffer. Bereits in den 60er Jahren entwickelte er ein System mit dem Solange es keine Heilung für die- der Glukosegehalt kontinuierlich in se Krankheit gibt, besteht der gut der Vene gemessen werden konn- nachvollziehbare Wunsch, die Funk- tion der menschlichen Bauchspei- cheldrüse möglichst genau nachzu- ahmen. Bei stoffwechselgesunden Menschen reguliert der Körper Bauch- automatisch, wie viel Insulin die speichel- Bauchspeicheldrüse ausschütten drüse soll: Nämlich genau so viel, wie ge- rade benötigt wird. Dabei produziert eine gesunde Bauch- speicheldrüse rund um die Uhr ge- ringe Mengen Insulin (Basalbedarf). Dadurch wird gewährleistet, dass alle Zellen (vor allem Gehirn- und Nerven- zellen) ständig mit Energie versorgt werden können. Zusätzlich schüttet die Bauchspeicheldrüse Insulin zu den Mahlzeiten aus. Das körpereigene In- sulin wirkt sofort und ist schnell auf- gebraucht. Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 11
te. 1994 stellte er seine sogenannte „Ulmer Zuckeruhr“ vor, ein System, das auf dem Prinzip der Mikrodialy- se basierte und den Zuckerwert im Fettgewebe unter der Haut messen konnte. Zu groß, zu schwer (ca. 500 g) und zu umständlich schaffte es dieses System aber nie zur Marktreife. Im selben Jahrzehnt kamen die er- CGM-System und Insulinpumpe sten kommerziellen Insulinpumpen auf den Markt. Damit wurde die In- sulintherapie immer mehr an die Ar- Insulinpumpen immer kleiner und beitsweise einer gesunden Bauch- komfortabler in ihrer Handhabung. speicheldrüse angeglichen. Wie bei Heute sind sie aus der Diabetesthe- einem stoffwechselgesunden Men- rapie nicht mehr wegzudenken. schen ermöglicht die Pumpe, das Hormon Insulin kontinuierlich dem Erst die nach der Jahrtausend- Körper zur Verfügung zu stellen. wende eingeführten Systeme zur Die für die Verwertung der aufge- kontinuierlichen Glukosemessung nommenen Mahlzeiten benötigten eröffneten die Möglichkeit, den Insulineinheiten erhält der Körper Glukosespiegel ständig im Auge zu zusätzlich per Knopfdruck. behalten. Nun war bzw. ist es nur noch ein kleiner Schritt die Vorteile Anfangs noch relativ groß und um- der Insulinpumpentherapie mit den ständlich, waren sie noch nicht mas- Vorteilen der kontinuierlichen Glu- sentauglich. Doch mit fortschrei- kosemessung zu verbinden um ein tender Entwicklung wurden auch „closed loop“ - System zu erreichen. RW Insulinpumpe Dahedi, Holland/Korea, 1990; MiniMed 507C Medtronic 1999 12 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
CLOSED-LOOP: WAS BIETEN DIE HERSTELLER? Die Insulinpumpe MiniMed 640G von Medtronic kann bereits die Glukosemesswerte auf die Pumpe übertragen und bei der Gefahr der Unterzuckerung (Absinken der Blut- zuckerwerte unter eine bestimmte Schwelle) die Insulinzufuhr selb- ständig stoppen. Die Folgegeneration MiniMed 670G, benötigten Insulinmenge benutzt. bereits letztes Jahr in den USA zu- Das Ergebnis dieser Berechnung gelassen, kann erstmals einen ge- kann nun entweder vom Anwender schlossenen Kreislauf herstellen. selber in die Insulinpumpe eingege- Diese Pumpe kann nun kontinuier- ben werden (Open Loop), oder wird lich in Abhängigkeit von den ak- automatisch an die Insulinpumpe tuellen Glukosewerten die nötige gesendet, die die entsprechende In- Zufuhr von Insulin errechnen und sulinabgabe selbstständig anpasst abgeben. Die Markteinführung in und durchführt. Deutschland soll kurz bevor stehen. Viele weitere Firmen arbeiten an Beim sogenannten geschlossenen derartig intelligenten Pumpensyste- Kreislauf (Closed Loop) kann mit men oder bieten sie bereits an. Hilfe eines Algorithmus der zukünf- tige Gewebeglukosewert voraus- berechnet und die Insulinzufuhr DIY - DO IT YOURSELF laufend bedarfsgerecht angepasst werden. Damit soll der Glukosewert Da diese Systeme in Deutschland dauerhaft im Zielbereich bleiben und in großen Teilen der Welt noch und Unter- bzw. Überzuckerungen nicht zur Verfügung stehen, gibt es vermieden werden. seit Jahren eine sich parallel ent- wickelnde Gemeinschaft, die auf Manuell muss die Insulinabgabe eigene Faust an Entwicklungen ar- jedoch immer noch bei der Nah- beitet. Gewünscht ist ein Rechen- rungsaufnahme angepasst werden. programm, welches die Daten einer Deshalb sprechen Fachleute korrek- kontinuierlichen Gewebeglukose- terweise von „Hybrid-Closed-Loop- messung für die Berechnung der Systemen“. Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 13
GEMEINSAM WISSEN WIR VIEL Hilfe eines USB-Sticks und eines Computers die Pumpe so anzu- Auf dem Weg zum Cloosed-Loop steuern, dass mit steigenden oder verband das World Wide Web das fallenden Glukosewerten die Ba- Engagement Einzelner, das Wissen salrate der Insulinpumpe ange- von Spezialisten und das große Inte- passt wird. Damit war die weltweite resse vieler Menschen mit Diabetes #WeAreNotWaiting Bewegung ge- an fortschrittlichen Systemen, die boren. Empört über die langsame das Leben mit Diabetes erleichtern. und den technischen Möglichkeiten hinterherhinkende Entwicklung Zu den Wegbereitern zählt z. B. kommerzieller Produkte, wollen „Night-Scout“, ein Anwendungspro- Mitglieder dieser Bewegung nicht gramm, dass die Möglichkeit zum länger warten, sondern legen selbst Zugriff auf und die Arbeit mit konti- Hand an. nuierlichen Glukosedaten bietet. Es wurde von einem Vater entwickelt, Inzwischen gibt es verschiedenste der eigentlich „nur“ die CGM-Werte Variationen des sogenannten Open- seines Kindes aus der Ferne über- Source-Algorithmus (Algorithmen wachen wollte. bzw. die entsprechende Software, deren Quelltext offen liegt und Oder Dana Lewis, die ursprünglich von jedem kostenfrei genutzt wer- nur die Alarme ihres CGM-Systems den kann). Mittlerweile sollen in lauter machen wollte, um nachts Deutschland um die 500 Personen bei drohender Unterzuckerung auf- „loopen“. Oft allerdings mit einem zuwachen. Als nichts funktionierte, Set aus nicht-zertifizierten alten kam sie auf die Idee, die CGM-Werte Insulinpumpen in Kombination mit via Laptop an ihr Smartphone zu verfügbaren kontinuierlichen Gluko- schicken und dort entsprechende se-Messsystemen. Alarme bei drohenden Über- oder Unterzuckerungen einzurichten. Mit Hilfe ihres Ehemanns Scott Leib- RECHTLICHES DILEMMA randt entwickelte sie einen Algo- rithmus zur Vorhersage ihrer Gluko- Diese Anwendungen erfolgen aller- sewerte. dings immer auf eigene Gefahr und sind juristisch nicht abgesichert. Begeistert durch das bereits Er- Ärzte sind verpflichtet, über den be- reichte, teilte Dana ihre Entwick- stimmungswidrigen Gebrauch eines lungen mit anderen im Netz. Schnell Medizinproduktes aufzuklären, entstand gemeinsam die Idee, mit sollten Patienten mit so einem Sys- 14 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
all diesen hochmodernen Systemen intensive Kenntnisse in der Insulin- therapie, des eigenen Körpers sowie der Anwendung von konventionellen Pumpen und CGM Systemen, wie sie in diabetologischen Schwerpunkt- praxen vermittelt werden, die unbe- dingte Voraussetzung für eine erfolg- reiche Daueranwendung sind. Nur ein gut eingespieltes Team aus dem behandelnden Diabetologen, speziell weitergebildeten Diabetesberater/ tem in der Praxis erscheinen bzw. In- innen und den betroffenen Menschen teresse daran bekunden. Aktive Un- mit Typ-1 Diabetes (bzw. deren Ange- terstützungsmaßnahmen des Arztes hörigen) kann eine weitere Verbesse- können sogar zu straf- und haftungs- rung der Lebensqualität erreichen. rechtlichen Risiken führen. Bedeutet de facto, dass Anwender momentan Dr. med. Annette Hobelsberger aus dieser Richtung leider keine Hilfe Internistin-Diabetologin DDG und Unterstützung erwarten können. Diabeteszentrum Landshut Nicht vergessen darf man, dass bei Angebot gilt für Allpresan diabetic - BASIS, vom 01.10.2019 bis 31.01.2020, solange der Vorrat reicht. Für diabetische Füße und zuckersüße Füße. Jetzt nur 9,90 € statt 11,40 € in allen Mediq-Fachgeschäften oder unter www.mediqdirekt.de mit dem Gutscheincode SCHAUM19 Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 15
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weil sie „jugendlich“ gestaltet ist, mer mit überschlage, ob ich ihm fol- auch wenn ich mit Mitte 40 nicht ge oder den Vorschlag verwerfe. mehr sooo jung bin. *Lacht.* Außer- dem wirkte sie nicht so anonym. Ich Gerade bei schnellen Wechseln, fühlte mich sehr schnell angekom- wenn der Blutzucker steigt oder men. fällt, hilft es sehr, stets nachschauen zu können, wie viel aktives Insulin Welche Funktionen der App finden noch im Körper ist. Sie für Ihren Alltag mit Diabetes am hilfreichsten – und warum? Wie hat sich Ihre Diabetes Therapie Zuerst wollte ich es gar nicht nut- durch die mySugr App verändert? zen, aber der Bolus- und Insulin- Was haben Sie konkret erreicht? rechner ist absolut klasse. Seitdem Durch mySugr habe ich eine gute ich meine Insulin-Korrekturfaktoren, Selbstkontrolle, konnte meinen die Kohlenhydrat-Faktoren und den HbA1C bei jeder Kontrolle weiter sen- Blutzucker-Zielwert für alle Tages- ken und bin mit aktuell 6,6 mehr als zeiten nach Rücksprache mit meiner zufrieden. Bei meiner Diagnose im Diabetologin akribisch eingegeben Oktober 2018 hatte ich noch einen hatte, nutze ich den Insulin-Rechner Wert von 10,8. Ich fühle mich sicher sehr gerne. in meinem Handeln und konnte im Laufe des letzten halben Jahres so Er hilft mir meinen Bedarf im Blick viel lernen und erreichen. zu behalten; wobei ich im Kopf im- Das ist die mySugr App Die mySugr App macht Ihr Diabetes Management ein- facher: Sie erfassen Ihre Blutzuckerwerte und weitere Gesundheitsdaten spielend leicht auf Ihrem Smartphone. In der App werden diese Daten automatisch miteinander synchronisiert. So erhalten Sie einen Gesamtüberblick zu Ihrer Diabetes-Therapie und können einzelne Angaben bei Bedarf schnell wiederfinden. Mit der mySugr App haben Sie Ihre Diabetesdaten immer dabei – für mehr Überblick über den Therapieverlauf, mehr Zeit im Alltag und mehr Motivation, um Ihre Ziele zu erreichen. Über die übersicht- liche Report-Funktion können Sie Ihre Daten auf Wunsch mit Ihrem Arzt teilen und so gemeinsam Ableitungen für Ihre Therapie treffen. Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 17
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Produktinformation Produktneuheiten und Neuigkeiten ACCU-CHEK INSIGHT ADAPTER & SCHLAUCH Roche Diabetes Care Deutschland komplettiert sein Accu-Chek Insight Insulinpumpensystem mit einem Sicherheitsadapter für alle Accu-Chek Insight In- fusionssets. Zukünftig sind die Accu-Chek Insight Kanülen und der Infusionsschlauch mit Adapter getrennt voneinander erhältlich. Das Accu-Chek In- Für alle Accu-Chek Insight sight Adapter & Schlauchset gibt es in folgenden Infusionssets passend. Schlauchlängen: 40 cm, 70 cm, 100 cm. DER EINFACHSTE KALORIENZÄHLER FÜR DIA- BETIKER, TRIAS VERLAG, 1. AUSGABE 2019 Das Buch enthält 1700 Bilder von Lebensmitteln, Gerichten, Snacks und Getränken mit den dazuge- hörigen Nährwertangaben pro Portion. Frei unter Damit sehen Sie auf ei- dem Motto „sehen statt rechnen“. Neugierig? Eine nen Blick, was Sie essen! Leseprobe finden Sie unter www.mediqdirekt.de SEIT OKTOBER 2019 KEIN ANIMAS VERBRAUCHSMATERIAL MEHR ERHÄLTLICH Animas gab bereits 2018 seinen weltweiten Rück- zug aus dem Insulinpumpengeschäft bekannt. Nach einer längeren Übergangszeit, in der die Kunden el Hand auf ein alternatives Insulinpumpensystem wechseln außer konnten, stellte Animas nun endgültig die Liefe- rungen aller Animas-Verbrauchsmaterialien ein. Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 23
MEDIQ VOR ORT Unser Diabetes-Fachge- schäft in Landshut „Haaaaaaaaallooooooo“ für, dass für ca. 3 Wochen dieses prunkvolle Kapitel Landshuter Ge- Wer schon einmal in Landshut auf der schichte wieder erlebbar wird. Aus Burg die Aussicht genießen konnte, diesem Fest entstand der für Lands- weiß, Landshut hat viel zu bieten: hut übliche Grußruf „Haaaaaaaaaal- Ob Stadtresidenz, Burg Trausnitz, looooo“. Die nächste Landshuter die Basilika St. Martin oder das histo- Hochzeit findet 2021 statt. rische Zentrum, die vielen Sehens- würdigkeiten und Bauten verschie- So lange müssen Sie natürlich nicht dener Stilepochen erzählen jede warten, um mich im Mediq Fach- Menge Geschichte. Ein Stück davon geschäft zu besuchen. Ca. 2 Kilo- wird alle 4 Jahre lebendig. Denn zur meter vom historischen Stadtzen- „Landshuter Hochzeit“ werden die trum entfernt befindet sich unser Besucher ins Jahr 1475 entführt. Da- Fachgeschäft auf dem Achdorfer mals heiratete der Landshuter Her- Weg im Transfergang zwischen den zog Georg der Reiche die polnische Ärztehäusern. Hier können Sie Ihre Königstochter Hedwig. Rezepte über Teststreifen, Pen-Na- deln, Lanzetten, Insulinpens, Wund- Heute sorgen über 2000 Darstel- versorgungsprodukte, Insulinpum- ler in historischen Gewändern da- penzubehör und vieles mehr ganz unkompliziert und vor allem ohne Zuzahlung einlösen. Ich heiße Iris Strunz, bin 37 Jahre alt und arbeite seit über einem Jahr hier als Kundenberaterin. Da auch ich seit mehreren Jahren mit Diabe- tes Typ-2 lebe, kann ich mich in mei- ne Kunden gut hineinversetzen. Be- sonders Ängste und Befürchtungen kurz nach der Diagnose kann ich 24 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
nachempfinden und da auch aus Ich arbeite gern hier, denn zum er- meinen persönlichen Erfahrungen sten Mal in meinem Arbeitsleben beraten. Denn ich reiche nicht nur fühle ich mich als Mitarbeiter UND einfach die benötigten Diabetes- Mensch in einem Unternehmen re- hilfsmittel über den Tresen, sondern spektiert. Anfangs war natürlich die nehme mir Zeit für alle anfallenden Flut von dem benötigten Wissen Fragen. So stelle ich Produkte vor eine Herausforderung, denn trotz und erkläre deren Handhabung oder meiner eigenen Erkrankung bin ich bin beispielsweise bei der Auswahl als gelernte Einzelhandelskauffrau des passenden Blutzuckermessge- „nicht vom Fach“. Aber dank inten- rätes behilflich. Wenn die Informati- siver Einarbeitung und regelmäßiger onsflut mal zu viel wird, kann ich zu Schulungen durch meinen Arbeitge- vielen der angesprochenen Themen ber habe ich mich schnell eingear- auch kostenfreie Broschüren mitge- beitet und bleibe auch über aktuelle ben. So können Sie zu Hause alles in Entwicklungen des Diabetesmarkts Ruhe noch einmal nachlesen. auf dem Laufenden. Unser Sortiment umfasst aber noch Vor allem aber gefällt mir die Ar- mehr: Viele Trendprodukte, die das beit mit Ihnen, also meinen Kunden. Leben mit Diabetes leichter ma- Ich freue mich, wenn ich ein kleines chen wie z. B. verschiedene Zube- bisschen dazu beitragen kann, dass hörtaschen - mit und ohne Kühlung, Menschen mit Diabetes ihren Alltag Zuckeralternativen oder Pflege- mit all seinen kleinen und manchmal produkte, sind hier erhältlich. Auch etwas größeren Hürden managen Fach- und Sachbücher rund um das und mit beiden Beinen im Leben Thema Diabetes befinden sich in stehen. Ich freue mich auf Sie, Ihre meinen Regalen. Iris Strunz. ÜBRIGENS ... Eine aktuelle Über- sicht unserer Diabe- tes-Fachgeschäfte und Podologien mit An- schrift, Telefonnum- mer und Öffnungs- zeiten finden Sie unter: www.mediqdirekt.de Iris Strunz im Mediq Fachgeschäft in Landshut Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 25
Produktinformation MYLIFE™ YPSOPUMP® Das intuitive Insulin- Pumpen-System Seit über zwei Jahren ist die mylife™ Warum bist Du auf die Pumpenthe- YpsoPump® nun im Markt und hat rapie umgestiegen und welche Er- sich sehr gut etabliert. Die mylife™ wartungen hattest Du? Als ich mit YpsoPump® besticht durch ihr mo- meinem Studium in einer neuen dernes Design und die sprachun- Stadt begann, bin ich auf die Pum- abhängige Touchscreen-Steuerung, pentherapie umgestiegen. Dadurch ihre extrem einfache Handhabung habe ich mir vor allem mehr Flexibi- und bietet aufgrund ihrer Kompakt- lität erwartet. heit ein hohes Maß an Diskretion. Elisabeth ist seit einem Jahr Anwen- Welche Bedeutung haben die Art derin, trägt die mylife™ YpsoPump® der Handhabung und praktische As- und berichtet im nachfolgenden pekte für Dich bei der Pumpenthera- Interview über ihre Erfahrungen im pie? Große Bedeutung! Je simpler Alltag mit der Pumpentherapie. Bedienung und Handhabung, desto einfacher kann ich meine Therapie Wann wurde bei Dir Diabetes Typ-1 in den Alltag integrieren, ohne dass diagnostiziert und welche Symptome es groß auffällt. hattest Du vor der Diagnose? Dia- gnostiziert wurde der Diabetes Typ-1 Wie bist Du auf die mylife YpsoPump im März 2010. In den Wochen davor aufmerksam geworden und was war habe ich ungewöhnlich viel Gewicht für Dich ausschlaggebend, dass du verloren, während ich sehr viel ge- Dich für die mylife YpsoPump ent- gessen habe. Außerdem habe ich schieden hast? Nach 4 Jahren mit bis zu 6 Liter am Tag getrunken und meiner ersten Pumpe musste ich musste nachts öfters auf die Toilet- mich neu entscheiden. Da habe ich te. Zusätzlich habe ich mich extrem mich auf die Suche gemacht nach schwach und energielos gefühlt. der kleinsten und leichtesten Pum- pe, die es bis jetzt gibt. Die Ypso- Wie lange hast Du die Pen-Therapie Pump ist mir dabei wegen dem mo- genutzt? Die ersten 3,5 Jahre habe dernen Design sofort aufgefallen. ich die Pen-Therapie genutzt. Ausschlaggebend war dann auch 26 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
Name: Elisabeth Sereinig Alter: 25 Wohnort: Wien Beruf: Studentin Diabetes Typ-1 seit: 2010 mylife® YpsoPump™ seit: Juni 2018 noch die Einfachheit der Bedienung. Wenn Du heute die Pen-Therapie mit Klein, kompakt und simpel, ohne der Pumpentherapie vergleichst, wel- viele technische Spielereien und Ex- che Vorteile siehst Du bei der Therapie tras, das war mir wichtig. mit der mylife YpsoPump? Durch den Umstieg auf die Pumpentherapie bin Wie fügt sich die mylife YpsoPump in ich viel flexibler geworden, vor allem Deinen Alltag ein? Durch die geringe was Essen unterwegs angeht. Dank Größe und das geringe Gewicht der Pumpe muss ich nicht immer kann ich die YpsoPump eigentlich ganz genau planen was und wieviel immer so verstauen, dass sie mich ich esse, sondern kann jederzeit noch nicht stört. Vor allem beim Sport ist Insulin zusätzlich abgeben. Auch mir das sehr wichtig. beim Sport hat die Pumpentherapie einen großen Vorteil. Ich kann mei- Nachdem Du die mylife YpsoPump ne Basalrate frühzeitig zurückstellen, nun 1 Jahr trägst, welche Eigen- so dass es zu weniger Unterzucke- schaften und Funktionen schätzt Du rungen kommt. Essen und Sport sind an ihr? Genau die Eigenschaften, für mich sehr wichtig und das zu ma- wegen derer ich mich für die Yp- nagen, ist mit der Pumpentherapie soPump entschieden habe – kom- um einiges einfacher und bedeutet paktes, modernes Design und ein- daher für mich viel mehr Lebensqua- fache Bedienung. lität, die ich dadurch gewonnen habe. Haben Sie weitere Fragen zur mylife™ YpsoPump®? Dann wen- den Sie sich einfach an die Mit- arbeiter im Mediq-Kundenservice unter der kostenfreien Rufnummer: 0800 – 342 73 25 (Mo - Frei 8:00 17:00 Uhr) oder schreiben Sie eine E-Mail an info@mediqdirekt.de. Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 27
MITARBEITER HINTER DEN KULISSEN Wir sind Mediq Ich bin bei Mediq verantwortlich für: • die Vorbereitung und Umsetzung von regelmä- ßigen Reportings für In- & Extern, die Optimie- rung von Prozessen und die Liquiditätsplanung. An meiner Arbeit mag ich besonders: • die angenehme Atmosphäre auch an stressigen Tagen sowie die abwechslungsreichen Tätig- keiten und der daraus resultierende Einblick in viele Bereiche der Firma. Besonders gut kann ich: • „Excel-Tapeten“ bauen, die Ruhe bewahren, breit grinsen - . Überhaupt nicht ausstehen kann ich: • Mittelstreifenfahrer (wenn rechts alles frei ist), und rohe Zwiebeln. In meiner Freizeit: • fahre ich viel Fahrrad, erkunde ich gern die Welt, spiele Billard oder relaxe an der Elbe. Auf einer einsamen Insel hätte ich gern dabei: • einen Salzwasserentsalzer, Pfeil & Bogen und Toni Frey Scheibenwelt & Rad der Zeit-Hörbücher (damit Mitarbeiter Controlling hat man dann erstmal zu tun...). Arbeitsort: Dresden Ich möchte einmal: Bei Mediq seit: • von den 6 Richtigen träumen. April 2015 Unbedingt sagen möchte ich: Das sind keine Stirnfalten. Das ist ein Sixpack vom Denken! 28 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
Ich bin bei Mediq verantwortlich für: • die Weiterentwicklung unseres Onlineshops www.mediqdirekt.de. Dazu gehören alle Maß- nahmen um Neu- und Bestandskunden für un- seren Shop zu begeistern. Wichtig ist mir hier- bei auch die Verzahnung von Online und Offline, also die Einbindung unserer Diabetes-Fachge- schäfte und Podologien ins Onlinemarketing, also den Webshop und umgekehrt. An meiner Arbeit mag ich besonders: • es wird nie langweilig im Onlinemarketing - einer sich rasant entwickelnden Branche. Was vor zwei Jahren noch ein Hype war, kann heute schon ein Flop sein. Das heißt also immer am Ball bleiben. Besonders gut kann ich: • Knifflige Sachen lösen, auch wenn es noch so ausweglos erscheint, und um die Ecke denken. Überhaupt nicht ausstehen kann ich: • den Satz: „Das haben wir schon immer so ge- macht“ und Schimmel Tofu, eine chinesische Spezialität. (Den Rest der chinesischen Küche mag ich hingegen sehr.) In meiner Freizeit: • beschäftige ich mich mit digitaler Bildbearbei- tung und Fotografie und fahre gern Rad. Auf einer einsamen Insel hätte ich gern dabei: Silvio Czerwinski • meine Familie, das „Tischlein Deck dich“ und ge- E-Commerce Experte nug Sonnencreme. Arbeitsort: Dresden Ich möchte einmal: Bei Mediq seit: • Chinesich lernen. Februar 2019 Unbedingt sagen möchte ich: Löse das Problem, nicht die Schuldfrage. (Konfuzius) Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 29
GESUND UND LECKER Auf die Nuss gekommen Wer an Nüsse denkt, dem kommt sich genug Winterspeck anzufut- wohl zunächst in den Sinn, wie kalo- tern. Aber Nüsse haben viele posi- rienreich sie sind. Schließlich dienen tive Eigenschaften, die auch dem sie vielen Tierarten als Nahrung, um Menschen gut tun. Nuss Nährwerte Fettsäuren (FS) Vitamine Cashew- kcal 569 gesättigte FS 8,8 g A 10 nuss EW 16 g einfach unges. FS 24,6 g E 0,8 mg KH 29 g mehrfach unges. FS 7,3 g B1 0,63 mg B2 0,25 mg Erdnuss kcal 571 gesättigte FS 7 g E 10,3 mg EW 26 g einfach unges. FS 22,1 g B1 0,9 mg KH 21 g mehrfach unges. FS 14,4 g B2 0,15 mg B6 0,44 mg Haselnuss kcal 643 gesättigte FS 4,1 g A 5 EW 12 g einfach unges. FS 45 g E 26,6 mg KH 19 g mehrfach unges. FS 8,6 g B1 0,4 mg B2 0,2 mg B6 0,31 mg Macadamia kcal 686 gesättigte FS 10,4 g B1 0,28 mg EW 8 g einfach unges. FS 57,8 g B2 0,12 mg KH 8 g mehrfach unges. FS 1,7 g Mandel kcal 576 gesättigte FS 4,1 g A 23 EW 19 g einfach unges. FS 33,1 g E 25,2 mg KH 19 g mehrfach unges. FS 12,9 g B1 0,22 mg B2 0,6 mg B6 0,16 mg Wallnuss kcal 666 gesättigte FS 6,8 g A 10 EW 14 g einfach unges. FS 10,9 g E 6 mg KH 17 g mehrfach unges. FS 41,7 g B1 0,35 mg B2 0,1 mg B6 0,87 mg 30 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
DAS GEHEIMNIS DER NÜSSE (Linolensäure) Fettsäuren. Diese kann der Körper nicht selbstständig In Nüssen stecken viele ungesättigte, produzieren sie müssen also mit der leicht verdauliche Fettsäuren, die Nahrung aufgenommen werden. Un- einen positiven Einfluss auf unsere gesättigte Fettsäuren sind Bestand- Cholesterinwerte haben können und teil der Herz- und Nervenzellen. Au- nachweislich das Risiko für Herz- ßerdem schützen sie die Blutgefäße Kreislauf-Erkrankungen senken. Be- vor Ablagerungen und sorgen somit kannt sind vor allem die Omega-3- dafür, dass das Blut besser durch die (alpha-Linolensäure) und Omega-6- Blutgefäße fließen kann. Doch das Mineralstoffe Schon gewusst? K 552 mg Zur Famile der Steinfrüchte zählend, wächst der Kern nicht Mg 270 mg wie üblich in der Frucht, sondern außerhalb, direkt unter C Ca 31 mg der Frucht. Die Bäume werden in vielen tropischen Regi- P 375 mg onen angebaut. E Eisen 2,8 mg K 661 mg Erdnüsse sind Hülsenfrüchte, reich an pflanzlichem Eiweiß Quelle: Die große GU Nährwert Kalorientabelle, alle Nährwertangaben pro 100 g Mg 163 mg und enthalten Tryptophan, ein Endorphin, was bei Menschen Ca 40 mg für „gute Laune“ sorgt. Heute werden Erdnüsse hauptsäch- P 341 mg lich in Brasilien, Sudan, Sengeal und USA angebaut. Eisen 1,8 mg K 630 mg Der Haselnussstrauch ist ein Verwandter der Birke, der Mg 150 mg schon 6000 Jahre vor Christus in unseren Breiten wuchs. Ca 225 mg Die Sträucher können bis zu 100 Jahre alt werden. Haupt- P 330 mg anbaugebiet ist heute vor allem der Mittelmeerraum. Eisen 3,8 mg K 265 mg Harte Schale, zarter Kern: Die Nuss mit dem höchsten Fett- C Ca 51 mg anteil wächst an immergrünen Bäumen aus der Familie der P 201 mg Silberbaumgewächse. E Eisen 0,2 mg K 835 mg Die Mandel gehört zur Familie des Steinobstes und ist damit Mg 170 mg eng verwandt mit Aprikose, Kirsche und Pflaume. Neben Ca 252 mg der Süß-Mandel gibt es noch die Krach- und Bittermandel. P 454 mg Heute werden Mandeln zu 80 % in Kalifornien angebaut. Eisen 4,1 mg K 570 mg Seit 10.000 Jahren haben diese Nüsse eine große Bedeu- Mg 135 mg tung für die menschliche Ernährung. Die Bäume wachsen Ca 87 mg sehr langsam, oft vergehen 20 Jahre bis sich die Ernte P 410 mg lohnt. Heute ist Kalifornien das größte Anbaugebiet dafür. Eisen 2,1 mg Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite. 31
ist noch längst nicht alles, was Nüs- ton. Ungeschält halten sie sich bis se zu bieten haben: Wussten Sie, zu einem Jahr. Je mehr die Nüsse dass Nüsse cholesterinfrei sind und verarbeitet sind (geschält, gemah- neben reichlich pflanzlichem Eiweiß len oder gehackt) desto schneller auch viele Vitamine, Mineralstoffe, verderben sie. TIPP: Gemahlen und Spurenelemente und Ballaststoffe in einem luftdicht verschlossenen enthalten? Gefäß sind sie bis zu vier Wochen im Kühlschrank oder bis zu einem Jahr im Gefrierfach haltbar. DAS RICHTIGE MASS Die Erdnuss gehört zur Familie der Eine Handvoll täglich (20 – 25 g) Hülsenfrüchtler. Anders als bei den eignet sich als gesunder Snack für herkömmlichen Hülsenfrüchten zwischendurch. Allerdings nur, so- bleibt die Hülle auch im reifen Zu- fern die Nüsse naturbelassen sind, stand geschlossen. Dies wiederum d. h. ohne Salz oder industrielle Ge- hat sie mit anderen Nüssen gemein. würzmischungen, denn die könnten Erdnüsse liefern mit 26 g Eiweiß pro wiederum zu einer Erhöhung des 100 g einen optimalen Beitrag zur Blutdrucks führen. Die beliebten Deckung des täglichen Eiweißbe- Fernsehnüsse also – die gesalzenen darfs. Verarbeitet findet man Erd- Erdnüsse – sollte man nur in kleinen nüsse vorallem als Erdnussöl oder in Mengen konsumieren. Auch geröste- Amerikas beliebter Erdnussbutter. te Nüsse sind nicht ganz so gesund, da durch Hitze die wertvollen Fett- Die älteste in Europa beheimatete säuren und Vitamine verloren gehen. Nuss-Art ist die Haselnuss. Sie ist reich an Eiweiß, ungesättigten Fett- Schmecken Nüsse bitter, ranzig oder säuren und Vitamin E, das die Zellen gar modrig bzw. schimmelig, dann sollten vor freien Radikalen schützt. Au- sie dringend entsorgt werden. Einige Sor- ßerdem sorgt das darin enthaltene ten, wie z. B. die Paranüsse oder Pistazien, können das von Schimmelpilzen gebildete unsichtbare, Lezithin dafür, dass man sich besser jedoch krebserregende Gift Aflotoxin enthalten. konzentrieren kann. Die Erntezeit ist bei den meisten Eine weitere beliebte Sorte, gerade Sorten zwischen Oktober und De- in der Küche, sind süße Mandeln. Sie zember. Kaufen kann man sie jedoch sind wunderbar für den Stoffwech- immer, da sie gut zu lagern sind. Fri- sel geeignet, da sie eine ordentliche sche Nüsse sollten dunkel, kühl und Portion Magnesium enthalten. Dieses trocken gelagert werden – am be- sorgt für funktionstüchtige Nerven sten in einem Netz oder einem Kar- und Muskeln. Wer Mandeln mit Scha- 32 Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
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