Update Insulin - eine fast 100-jährige Erfolgsstory - Insulinpumpe, CGM & Closed-Loop - Mediq Direkt Diabetes

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Update Insulin - eine fast 100-jährige Erfolgsstory - Insulinpumpe, CGM & Closed-Loop - Mediq Direkt Diabetes
DAS AKTUELLE DIABETES-MAGAZIN

update

Insulin - eine fast 100-jährige
Erfolgsstory

Insulinpumpe, CGM & Closed-Loop
Wann kommt die künstliche
Bauchspeicheldrüse?

Gesund und lecker
Auf die Nuss gekommen

                                  4. AUSGABE 2019
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Blutzuckermessen

mit                         e
                               German
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                            engineering
                              ngineering
                                i    i g

      enauso eicht wie Stricken
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EIN HORMON SCHREIBT MEDIZINGESCHICHTE

Insulin - eine fast hundert-
jährige Erfolgsstory
Frühling 1922: Es ist eine der „Stern-     unklar. Im Jahr 100 n. Chr. tauchte
stunden in der Medizin“, als der           erstmals der Begriff „diabétes“ (=
13-jährige Leonard Thompson als            Harndurchfall oder auch Durst-
erster Patient mit Insulin behandelt       krankheit) als Name für diese Er-
wird. Diese Therapie bewahrte ihn          krankung auf.
vor dem sicheren Tod. Dieser medi-
zinische Erfolg wurde nur ein Jahr         Aretaios, ein griechischer Arzt,
später in Stockholm mit dem Nobel-         schrieb folgendes:
preis für Medizin geehrt. Allerdings       „Der Diabetes ist eine rätselhafte
war der Weg bis zum ersten thera-          Erkrankung und ein furchtbares Lei-
peutischen Erfolg lang und steinig.        den, nicht sehr häufig beim Men-
                                           schen, ein Schmelzen des Fleisches
Mehr als zweitausend Jahre vorher          und der Glieder zu Harn… Das Leben
wurde erstmals eine seltsame Er-           ist kurz, unangenehm und schmerz-
krankung beschrieben, bei der ein          voll, der Durst unstillbar, … der Tod
Patient süßen, klebrigen Urin aus-         unausweichlich.“
schied. Die Ursache dafür war völlig       Diese Worte verdeutlichen die Dra-

Historische „Insulinpens“ von links nach rechts: Injektor, VEB MLW, ca. 1970;
Injektionspistole, Getinge, ca. 1954; FAVORIT INSULIN AUTOMATIC, ca. 1970

                                         Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   03
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matik der Diabeteserkrankung und                   und in der Folge der Blutzucker-
     dementsprechend die Bedeutung                      spiegel sinkt.
     der medizinischen Forschung, die
     1922 in eine erste erfolgreiche Be-                Fehlt Insulin gänzlich, wie beim Dia-
     handlung mündete. Denn erst durch                  betes Typ-1, gelangt der Energie-
     die „künstliche“ Herstellung des                   lieferant Glukose nicht mehr in die
     Hormons Insulin verlor die Erkran-                 Zellen sondern reichert sich im Blut
     kung Diabetes, heute Typ-1 Diabetes                immer mehr an. Gleichzeitig muss
     genannt, langsam ihren tödlichen                   die lebensnotwendige Energie aus
     Schrecken. Die Unterscheidung zwi-                 anderen Quellen bezogen werden.
     schen Typ-1 und Typ-2 wurde erst in                Die Eiweiß- und Fettreserven wer-
     der zweiten Hälfte des letzten Jahr-               den „angezapft“.
     hunderts vorgenommen.
                                                        Dieser Weg führt zu einer Übersäue-
     Aber was ist überhaupt Insulin und                 rung des Blutes, durch die sämtliche
     warum ist es für den Körper so un-                 Stoffwechselvorgänge und Organ-
     ersetzbar? - Ein kleiner Ausflug in                 funktionen beeinträchtigt werden.
     die Physiologie:                                   Die Niere versucht das Zuviel an
                                                        Zucker auszuscheiden, es kommt zu
     Insulin ist ein lebensnotwendiges                  einem ständigen Wasserlassen ge-
     Hormon. Es wird in speziellen Zellen               koppelt mit einem fast unstillbaren
     der Bauchspeicheldrüse (Pankreas)                  Durstgefühl.
     aller Wirbeltiere gebildet. Diese sind
     inselförmig verteilt, wovon sich auch              Es entwickelt sich ein lebensbe-
     der Name „Insulin“ ableitet (Inseln =              drohliches und früher tödlich ver-
     lateinisch „insula“).                              laufendes Krankheitsbild (Keto-
                                                        azidose) mit einer Kombination aus
     Nur durch Insulin kann der Körper                  Wasser- und Nährstoffverlust, Über-
     den Kohlenhydratstoffwechsel auf-                  säuerung, Gewichtsverlust… und in
     rechterhalten, in dem Glukose aus                  seiner Endgültigkeit der Tod. Fast
     dem Blut zur Energiegewinnung in                   immer ist ein Autoimmun-Prozess
     die Körperzellen geschleust wird,                  für den Untergang der insulinprodu-

     Entdeckung von           Anwendung von             Erstmals Gewin-          Zum 1. Mal         Entwicklung
     Insulinproduzie-      Bauchspeicheldrüsen-         nung von Insulin      wird ein Mensch        von lang-
      renden Zellen        extrakt zur Blutzucker-       aus Bauchspei-        erfolgreich mit       wirksamen
     (Paul Langhans).       senkung bei Tieren.            cheldrüsen.       Insulin behandelt.       Inuslin.

           1865                     1903                     1916                  1922                   1936

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erste Glasspritzen                             komfortablere Einwegspritzen

        zierenden Zellen in der Bauchspei-             speicheldrüse entfernte und in Fol-
        cheldrüse verantwortlich. Der Kör-             ge bei diesen Tieren einen extremen
        per greift diese Zellen an, zerstört           Durst und starkes Wasserlassen be-
        sie und es kommt zu einem absolu-              obachten konnte.
        ten Insulinmangel.
                                                       Erst reichlich hundert Jahre später
        Die Entwicklung des Insulins als               beschrieb Thomas Cowley einen
        Medikament ist eng mit der Er-                 Zusammenhang zwischen Diabetes
        forschung der diabetischen Er-                 und Bauchspeicheldrüse. Nun war
        krankung verknüpft. Diese Erkran-              der Durchbruch geschafft und in
        kung blieb lange rätselhaft und es             den folgenden anderthalb Jahrhun-
        gab verschiedenste Theorien und                derten wurde intensiv geforscht und
        abstruseste therapeutische Ver-                experimentiert.
        suche, die bis 1922 aber alle mehr
        oder weniger erfolglos blieben.                1860 wurde ein Diabetiker erstmals
                                                       mit einem Extrakt aus den Bauch-
        Der Ursache auf der Spur war be-               speicheldrüsen von Kälbern be-
        reits 1683 Johann Konrad Brunner,              handelt, und 1869 beschrieb Paul
        ein Schweizer Arzt, Anatom und                 Langerhans, ein deutscher Patholo-
        Physiologe. Er experimentierte mit             ge, die sogenannten Inselzellen in
        Hunden, indem er ihnen die Bauch-              der Bauchspeicheldrüse als Ort der

 Verfahren zur Her-    Verfahren zur gentech-       Human-         Insulinpens      schnellwirk-
  stellung von syn-    nischen Herstellung von       insulin      kommen auf      same Analogin-
thetischem Human-        Insulin mittels E.coli-   kommt auf        den Markt.    suline kommen
 insulin entwickelt.    Bakterien entwickelt.      den Markt.                      auf den Markt.

       1976                     1979                 1983             1985              1986

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Insulinproduktion, untersuchte de-                 und Charles H. Best extrahierten
     ren Funktion aber nicht intensiver.                ebenfalls Insulin aus tierischen Fet-
     Um Erkenntnisse über den Fett-                     ten und nannten es Isletin. Mit Unter-
     stoffwechsel zu erlangen entfernten                stützung des Biochemikers James
     die beiden deutschen Ärzte Oskar                   Collip gelang es ihnen ein wesent-
     Minkowski und Josef von Mering im                  lich reineres Extrakt zu gewinnen,
     Jahr 1889 Hunden die Bauchspei-                    mit dem im Jahr 1922 erstmals ein
     cheldrüse und beobachteten quasi                   Mensch behandelt wurde.
     nebenbei, dass sie mit diesem Expe-
     riment die Krankheit Diabetes aus-                 Leonard Thompson überlebte 14
     lösten. Vier Jahre später entdeckte                Jahre lang, bevor er an den Folgen
     Minkowski mit zwei Kollegen, dass                  einer Lungenentzündung starb. Der
     die Erkrankung nicht ausbrach,                     5 Jahre alte Theodore Ryder wurde
     wenn man Bauchspeicheldrüsen-
     substanz unter die Haut transplan-                  © Ken Lund on VisualHunt
     tierte.

     1903 hat der deutsche Internist Ge-
     org Ludwig Zülzer erstmals einen
     Bauchspeicheldrüsenextrakt      ver-
     wendet, der tatsächlich den Blutzu-
     ckerspiegel senken konnte. Schwere
     Nebenwirkungen verhinderten je-
     doch, dass dieses „Präparat“ beim
     Menschen getestet werden konnte.
     Diese noch unbekannte Substanz
     bekam aber nun einen Namen – IN-
     SULIN.

     Insulin aus Bauchspeicheldrüsen
     zu gewinnen gelang 1916 erstmals
     Nicolae Paulescu. Er setzte es bei
     einem diabetischen Hund erfolg-
     reich ein und ließ sich dieses Her-
     stellungsverfahren patentieren. Die
                                                         Das „Banting House“ in London,
     bekanntesten Personen, die man im
                                                         Ontario, Kanada, wo Banting lebte,
     Zusammenhang mit der Entwick-
                                                         als er das Insulin entwickelte, ist
     lung des Insulins kennt, traten 1921
                                                         heute ein Museum.
     auf den Plan. Frederick G. Banting

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ebenfalls 1922 mit diesem Extrakt         rat „Neutrales Protamin Hagedorn =
behandelt und wurde 75 Jahre alt.         NPH-Insulin) genannt.

Dies war der endgültige Durch-            Der erste Insulinpen kam „erst“ 1985
bruch. Die erste Firma, die das pa-       auf den Markt. Er löste die aufwen-
tentierte Verfahren nutzte, war Eli       dige Anwendung eines „Spritzbe-
Lilly and Company. Viele Jahrzehnte       steckes“ ab, bei dem die Patienten
lang wurde Insulin nun aus den            vor jeder Injektion die Injektionsna-
Bauchspeicheldrüsen von Rindern           deln schärfen und auskochen muss-
und Schweinen aus Schlachtbetrie-         ten. Dies war ein Meilenstein in Punk-
ben gewonnen. Allerdings benö-            to Lebensqualität für unzählige Be-
tigte man eine sehr große Anzahl          troffene.
an Tieren. Für 100 kg Insulin waren
7,5 Millionen Tiere notwendig. Auch       Heute gibt es eine Vielzahl von Insu-
waren immunologische Nebenwir-            linen, die sich hauptsächlich in der
kungen nicht selten.                      Wirkzeit und in der Konzentration
                                          unterscheiden. Sie werden entwe-
Um dieses Problem in den Griff zu         der mithilfe von Hefepilzen oder
bekommen, musste ein anderes              gentechnisch veränderten Bakterien
Herstellungsverfahren      gefunden       hergestellt. Durch sie kann eine in-
werden.    Dies gelang 1976 zwei          dividuelle, dem Leben des Patienten
Chemikern der Firma Hoechst. Sie          angepasste Insulintherapie erfolgen.
synthetisierten Humaninsulin aus
Schweineinsulin, da es nur einen          Und die Forschung steht nicht still.
Unterschied in der Eiweißstruktur         In der Entwicklung sind intelligente
bei beiden Insulinen gibt. Und wie-       Insuline. Die sogenannten Smart-
der nur 3 Jahre später gelang die         Insuline, als Depot unter die Haut
gentechnische Herstellung des In-         gespritzt, wirken sie mal mehr mal
sulins mittels E.coli-Bakterien. Da-      weniger stark, je nach Höhe des ak-
durch war es nun möglich, Insulin         tuellen Blutzuckerspiegels und kön-
in großen Mengen herzustellen, um         nen vielleicht so zukünftig Unterzu-
den inzwischen steigenden Bedarf          ckerungen gänzlich verhindern.
zu bedienen.
                                          Es bleibt also spannend, freuen wir
Ein Insulin zu entwickeln, das eine       uns auf zukünftige Entwicklungen,
längere Wirkzeit besaß, gelang be-        Ihre Claudia Donath und Astrid
reits 1936 Hans Christian Hagedorn.       Hofmann, Diabetesberaterinnen aus
Ihm zu Ehren wurde das erste lang-        Leipzig.
wirkende (Basalinsulin) Insulinpräpa-

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Produktinformation

     FÜR EINE DISKRETE UND KOMFORTABLE
     INSULINPUMPENTHERAPIE:

     Accu-Chek Insight
     Für Menschen mit Typ-1 Diabetes                    sollte sowohl zum persönlichen All-
     bringt die Entscheidung für eine                   tag und Empfinden passen als auch
     Insulinpumpe viele Vorteile und Er-                dabei unterstützen, das Beste für die
     leichterungen im Alltag mit sich.                  Therapie zu erreichen.
     Eine stabilere Blutzuckereinstellung,
     mehr Sicherheit und Therapieerfolge
     sind nur einige davon. Deutschland-                VOM PUMPENANTRAG BIS ZUM
     weit nutzen laut einer Erhebung der                ZUBEHÖR
     Deutschen Diabetes Hilfe bereits
     40.000 Typ-1 Diabetiker eine Insu-                 Ist die Entscheidung für eine Insu-
     linpumpe, davon etwa 10.000 Kin-                   linpumpentherapie gefallen und die
     der und Jugendliche. Die Gründe für                Kostenübernahme durch die Kran-
     oder gegen ein Insulinpumpensy-                    kenkasse gesichert, beginnt eine
     stem sind dabei ganz individuell und               spannende Zeit: Angefangen bei
     grundsätzlich gilt: Die Therapieform               Schulungen, um sich mit dem neuen

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Für Accu-Chek Insight sind folgende Infusionssets verfügbar:
                                                                                             19
                                                                                           20 r
                                                                                        de    a
                                                                                      En fügb
                      Accu-Chek            Accu-Chek              Accu-Chek            ver
                      Insight Flex         Insight Tender         Insight Rapid

 Einführung           senkrecht            schräg (20° - 45°)     senkrecht
 Kanülenmaterial      Teflon                Teflon                  Stahl
 Kanülenlänge (mm)    6, 8, 10             13, 17                 6, 8, 10
 Durchmesser (mm)     0,5                  0,5                    0,36
 Abkoppelbar am       Kanülengehäuse       Kanülengehäuse         Schlauch

„Begleiter“ vertraut zu machen, über      kann das Infusionsset je nach Statur
Abstimmungen mit dem Arzt, um             und Empfinden individuell ausge-
die individuellen Einstellungen vor-      wählt werden – besonders für Kinder
zunehmen bis hin zu einer optimalen       und sehr schlanke Personen bieten
Setzroutine des Infusionssets. Pa-        sich zum Beispiel kürzere Kanülen an.
tienten, die sich für das Accu-Chek
Insight Insulinpumpensystem ent-          Ob beim Toben im Kindergar-
schieden haben, können aus drei           ten oder in Alltagssituationen,
verschiedenen Infusionssets das für       in denen man sich mehr Flexi-
sie passende wählen. Unterschieden        bilität und Diskretion wünscht:
wird zum Beispiel aus welchem Ma-         Das Accu-Chek Insight Rapid
terial die Kanüle besteht und in wel-     Infusionsset liegt durch sein ex-
chem Winkel sie eingeführt wird.          traflaches Kanülengehäuse eng am
                                          Körper an. So wird die Gefahr redu-
                                          ziert, dass man aus Versehen daran
SANFT & BEQUEM: DAS ACCU-CHEK             hängen bleibt oder sich das Gehäu-
INSIGHT RAPID INFUSIONSSET                se unter der Kleidung abzeichnet.

Wer auf eine besonders diskrete
und sanfte Handhabung Wert legt,          SCHRÄG   ODER    SENKRECHT?
ist mit dem Accu-Chek Insight             STAHL ODER TEFLON?
Rapid (verfügbar ab Ende 2019)
Infusionsset gut versorgt. Die extra-     Welches Infusionsset das richtige
feine Stahlkanüle lässt sich über den     ist, hängt sowohl vom persönlichen
90° Einführungswinkel sanft und be-       Empfinden als auch vom Lebensstil
quem unter die Haut führen. Dank          ab. Für Anfänger, sportlich aktive
drei Kanülenlängen (6, 8 und 10 mm)       oder empfindsame Menschen bie-

                                        Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   09
Update Insulin - eine fast 100-jährige Erfolgsstory - Insulinpumpe, CGM & Closed-Loop - Mediq Direkt Diabetes
Für Infusionssets, die senkrecht eingeführt werden, kann der Body-Mass-
      Index (BMI) als Orientierung hilfreich sein:

      Alter                               BMI      Gewicht in Kilogramm         Empfohlene
                                                 (Körpergröße in Metern)2       Kanülenlänge
      Kinder unter 12 Jahren, sehr                                              schräg (20° - 45°)
      schlanke Erwachsene                                                       6 mm
      Jugendliche                         normal (BMI < 25)                     6 mm
      (12 bis 18 Jahre)                   übergewichtig (BMI > 25)              8 mm/10 mm
      Erwachsene                          normal (BMI < 25)                     6 mm/8 mm
                                          übergewichtig (BMI > 25)              10 mm/12 mm

     ten sich andere Lösungen an, als für               Bei der Auswahl der richtigen
     langjährig erfahrene Insulinpumpen-                Schlauchlänge spielt die Tragewei-
     nutzer. Wählen Sie die Lösung aus,                 se eine wichtige Rolle. Je nachdem,
     die am besten zu Ihrem Lebensstil                  ob Sie die Insulinpumpe per Clip am
     passt. Praktisch für einen abwechs-                Hosenbund, in einem Bauch- oder
     lungsreichen Alltag: Der Accu-Chek                 Oberschenkelgurt verstaut oder
     Insight Adapter mit Schlauch ist                   auch am BH tragen, ist eine längere
     passgenau für die drei Infusions-                  oder kürzere Schlauchlänge gefragt.
     sets. So kann je nach Bedarf und                   In allen Fällen ist es wichtig, dass
     Situation, z. B. zum Sport, zwischen               der Schlauch nicht spannt, nicht
     verschiedenen Kanülen gewechselt                   um die Insulinpumpe gewickelt wird
     werden. Gleiches gilt für die optima-              und nicht abknickt.
     le Kanülen- und Schlauchlänge.

10    Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
INSULINPUMPE, CGM UND CLOSED LOOP - EIN
LANGER WEG

Wann kommt die künst-
liche Bauchspeicheldrüse?
Jeder Betroffene mit Typ-1 Diabe-           WIE ALLES BEGANN
tes weiß, was es bedeutet, ein Leben
lang mit einer chronischen Erkran-          Sozusagen ein Pionier der ersten
kung zu leben und auf eine Behand-          Stunde war Professor Dr. Ernst
lung mit Insulin angewiesen zu sein.        Pfeiffer. Bereits in den 60er Jahren
                                            entwickelte er ein System mit dem
Solange es keine Heilung für die-           der Glukosegehalt kontinuierlich in
se Krankheit gibt, besteht der gut          der Vene gemessen werden konn-
nachvollziehbare Wunsch, die Funk-
tion der menschlichen Bauchspei-
cheldrüse möglichst genau nachzu-
ahmen. Bei stoffwechselgesunden
Menschen reguliert der Körper                   Bauch-
automatisch, wie viel Insulin die               speichel-
Bauchspeicheldrüse     ausschütten              drüse
soll: Nämlich genau so viel, wie ge-
rade benötigt wird.

Dabei produziert eine gesunde Bauch-
speicheldrüse rund um die Uhr ge-
ringe Mengen Insulin (Basalbedarf).
Dadurch wird gewährleistet, dass alle
Zellen (vor allem Gehirn- und Nerven-
zellen) ständig mit Energie versorgt
werden können. Zusätzlich schüttet
die Bauchspeicheldrüse Insulin zu den
Mahlzeiten aus. Das körpereigene In-
sulin wirkt sofort und ist schnell auf-
gebraucht.

                                          Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   11
te. 1994 stellte er seine sogenannte
     „Ulmer Zuckeruhr“ vor, ein System,
     das auf dem Prinzip der Mikrodialy-
     se basierte und den Zuckerwert im
     Fettgewebe unter der Haut messen
     konnte. Zu groß, zu schwer (ca. 500 g)
     und zu umständlich schaffte es dieses
     System aber nie zur Marktreife.

     Im selben Jahrzehnt kamen die er-
                                                         CGM-System und Insulinpumpe
     sten kommerziellen Insulinpumpen
     auf den Markt. Damit wurde die In-
     sulintherapie immer mehr an die Ar-                Insulinpumpen immer kleiner und
     beitsweise einer gesunden Bauch-                   komfortabler in ihrer Handhabung.
     speicheldrüse angeglichen. Wie bei                 Heute sind sie aus der Diabetesthe-
     einem stoffwechselgesunden Men-                    rapie nicht mehr wegzudenken.
     schen ermöglicht die Pumpe, das
     Hormon Insulin kontinuierlich dem                  Erst die nach der Jahrtausend-
     Körper zur Verfügung zu stellen.                   wende eingeführten Systeme zur
     Die für die Verwertung der aufge-                  kontinuierlichen   Glukosemessung
     nommenen Mahlzeiten benötigten                     eröffneten die Möglichkeit, den
     Insulineinheiten erhält der Körper                 Glukosespiegel ständig im Auge zu
     zusätzlich per Knopfdruck.                         behalten. Nun war bzw. ist es nur
                                                        noch ein kleiner Schritt die Vorteile
     Anfangs noch relativ groß und um-                  der Insulinpumpentherapie mit den
     ständlich, waren sie noch nicht mas-               Vorteilen der kontinuierlichen Glu-
     sentauglich. Doch mit fortschrei-                  kosemessung zu verbinden um ein
     tender Entwicklung wurden auch                     „closed loop“ - System zu erreichen.

     RW Insulinpumpe Dahedi, Holland/Korea, 1990; MiniMed 507C Medtronic 1999

12    Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
CLOSED-LOOP: WAS BIETEN DIE
HERSTELLER?

Die Insulinpumpe MiniMed 640G
von Medtronic kann bereits die
Glukosemesswerte auf die Pumpe
übertragen und bei der Gefahr der
Unterzuckerung (Absinken der Blut-
zuckerwerte unter eine bestimmte
Schwelle) die Insulinzufuhr selb-
ständig stoppen.

Die Folgegeneration MiniMed 670G,       benötigten Insulinmenge benutzt.
bereits letztes Jahr in den USA zu-     Das Ergebnis dieser Berechnung
gelassen, kann erstmals einen ge-       kann nun entweder vom Anwender
schlossenen Kreislauf herstellen.       selber in die Insulinpumpe eingege-
Diese Pumpe kann nun kontinuier-        ben werden (Open Loop), oder wird
lich in Abhängigkeit von den ak-        automatisch an die Insulinpumpe
tuellen Glukosewerten die nötige        gesendet, die die entsprechende In-
Zufuhr von Insulin errechnen und        sulinabgabe selbstständig anpasst
abgeben. Die Markteinführung in         und durchführt.
Deutschland soll kurz bevor stehen.
Viele weitere Firmen arbeiten an        Beim sogenannten geschlossenen
derartig intelligenten Pumpensyste-     Kreislauf (Closed Loop) kann mit
men oder bieten sie bereits an.         Hilfe eines Algorithmus der zukünf-
                                        tige Gewebeglukosewert voraus-
                                        berechnet und die Insulinzufuhr
DIY - DO IT YOURSELF                    laufend bedarfsgerecht angepasst
                                        werden. Damit soll der Glukosewert
Da diese Systeme in Deutschland         dauerhaft im Zielbereich bleiben
und in großen Teilen der Welt noch      und Unter- bzw. Überzuckerungen
nicht zur Verfügung stehen, gibt es     vermieden werden.
seit Jahren eine sich parallel ent-
wickelnde Gemeinschaft, die auf         Manuell muss die Insulinabgabe
eigene Faust an Entwicklungen ar-       jedoch immer noch bei der Nah-
beitet. Gewünscht ist ein Rechen-       rungsaufnahme angepasst werden.
programm, welches die Daten einer       Deshalb sprechen Fachleute korrek-
kontinuierlichen   Gewebeglukose-       terweise von „Hybrid-Closed-Loop-
messung für die Berechnung der          Systemen“.

                                      Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   13
GEMEINSAM WISSEN WIR VIEL                          Hilfe eines USB-Sticks und eines
                                                        Computers die Pumpe so anzu-
     Auf dem Weg zum Cloosed-Loop                       steuern, dass mit steigenden oder
     verband das World Wide Web das                     fallenden Glukosewerten die Ba-
     Engagement Einzelner, das Wissen                   salrate der Insulinpumpe ange-
     von Spezialisten und das große Inte-               passt wird. Damit war die weltweite
     resse vieler Menschen mit Diabetes                 #WeAreNotWaiting Bewegung ge-
     an fortschrittlichen Systemen, die                 boren. Empört über die langsame
     das Leben mit Diabetes erleichtern.                und den technischen Möglichkeiten
                                                        hinterherhinkende      Entwicklung
     Zu den Wegbereitern zählt z. B.                    kommerzieller Produkte, wollen
     „Night-Scout“, ein Anwendungspro-                  Mitglieder dieser Bewegung nicht
     gramm, dass die Möglichkeit zum                    länger warten, sondern legen selbst
     Zugriff auf und die Arbeit mit konti-              Hand an.
     nuierlichen Glukosedaten bietet. Es
     wurde von einem Vater entwickelt,                  Inzwischen gibt es verschiedenste
     der eigentlich „nur“ die CGM-Werte                 Variationen des sogenannten Open-
     seines Kindes aus der Ferne über-                  Source-Algorithmus (Algorithmen
     wachen wollte.                                     bzw. die entsprechende Software,
                                                        deren Quelltext offen liegt und
     Oder Dana Lewis, die ursprünglich                  von jedem kostenfrei genutzt wer-
     nur die Alarme ihres CGM-Systems                   den kann). Mittlerweile sollen in
     lauter machen wollte, um nachts                    Deutschland um die 500 Personen
     bei drohender Unterzuckerung auf-                  „loopen“. Oft allerdings mit einem
     zuwachen. Als nichts funktionierte,                Set aus nicht-zertifizierten alten
     kam sie auf die Idee, die CGM-Werte                Insulinpumpen in Kombination mit
     via Laptop an ihr Smartphone zu                    verfügbaren kontinuierlichen Gluko-
     schicken und dort entsprechende                    se-Messsystemen.
     Alarme bei drohenden Über- oder
     Unterzuckerungen einzurichten. Mit
     Hilfe ihres Ehemanns Scott Leib-                   RECHTLICHES DILEMMA
     randt entwickelte sie einen Algo-
     rithmus zur Vorhersage ihrer Gluko-                Diese Anwendungen erfolgen aller-
     sewerte.                                           dings immer auf eigene Gefahr und
                                                        sind juristisch nicht abgesichert.
     Begeistert durch das bereits Er-                   Ärzte sind verpflichtet, über den be-
     reichte, teilte Dana ihre Entwick-                 stimmungswidrigen Gebrauch eines
     lungen mit anderen im Netz. Schnell                Medizinproduktes         aufzuklären,
     entstand gemeinsam die Idee, mit                   sollten Patienten mit so einem Sys-

14    Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
all diesen hochmodernen Systemen
                                                   intensive Kenntnisse in der Insulin-
                                                   therapie, des eigenen Körpers sowie
                                                   der Anwendung von konventionellen
                                                   Pumpen und CGM Systemen, wie sie
                                                   in diabetologischen Schwerpunkt-
                                                   praxen vermittelt werden, die unbe-
                                                   dingte Voraussetzung für eine erfolg-
                                                   reiche Daueranwendung sind. Nur
                                                   ein gut eingespieltes Team aus dem
                                                   behandelnden Diabetologen, speziell
                                                   weitergebildeten    Diabetesberater/
tem in der Praxis erscheinen bzw. In-              innen und den betroffenen Menschen
teresse daran bekunden. Aktive Un-                 mit Typ-1 Diabetes (bzw. deren Ange-
terstützungsmaßnahmen des Arztes                   hörigen) kann eine weitere Verbesse-
können sogar zu straf- und haftungs-               rung der Lebensqualität erreichen.
rechtlichen Risiken führen. Bedeutet
de facto, dass Anwender momentan                   Dr. med. Annette Hobelsberger
aus dieser Richtung leider keine Hilfe             Internistin-Diabetologin DDG
und Unterstützung erwarten können.                 Diabeteszentrum Landshut
Nicht vergessen darf man, dass bei

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                                                 Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   15
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     mySugr App
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     im ersten Moment vor große Hürden                  nose mySugr. Im Interview erzählt
     – sie kann Angst machen und Unsi-                  die 44-Jährige, wie die App sie im
     cherheit hervorrufen. In einer Zeit,               Alltag unterstützt.
     in der man durch Schulungen und
     diverse Arzttermine gehen muss, ist                Warum haben Sie sich für die my-
     es wichtig, dass man lernt mit die-                Sugr App und nicht für eine andere
     sen Herausforderungen umzugehen.                   Diabetes Tagebuch-App entschie-
                                                        den?
     Dabei können digitale Helfer wie die               Ich finde die mySugr App sehr über-
     mySugr App Orientierung bieten                     sichtlich und optisch gut bearbeitet.
     und unterstützen: Sie helfen dabei,                Gefunden habe ich sie über die Ko-
     sich strukturiert im Diabetesalltag                operation mit meiner Krankenkasse.
     zurecht zu finden. Eva K. hat Typ-1                 Sie hat mich direkt angesprochen

16    Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
weil sie „jugendlich“ gestaltet ist,     mer mit überschlage, ob ich ihm fol-
auch wenn ich mit Mitte 40 nicht         ge oder den Vorschlag verwerfe.
mehr sooo jung bin. *Lacht.* Außer-
dem wirkte sie nicht so anonym. Ich      Gerade bei schnellen Wechseln,
fühlte mich sehr schnell angekom-        wenn der Blutzucker steigt oder
men.                                     fällt, hilft es sehr, stets nachschauen
                                         zu können, wie viel aktives Insulin
Welche Funktionen der App finden          noch im Körper ist.
Sie für Ihren Alltag mit Diabetes am
hilfreichsten – und warum?               Wie hat sich Ihre Diabetes Therapie
Zuerst wollte ich es gar nicht nut-      durch die mySugr App verändert?
zen, aber der Bolus- und Insulin-        Was haben Sie konkret erreicht?
rechner ist absolut klasse. Seitdem      Durch mySugr habe ich eine gute
ich meine Insulin-Korrekturfaktoren,     Selbstkontrolle,   konnte    meinen
die Kohlenhydrat-Faktoren und den        HbA1C bei jeder Kontrolle weiter sen-
Blutzucker-Zielwert für alle Tages-      ken und bin mit aktuell 6,6 mehr als
zeiten nach Rücksprache mit meiner       zufrieden. Bei meiner Diagnose im
Diabetologin akribisch eingegeben        Oktober 2018 hatte ich noch einen
hatte, nutze ich den Insulin-Rechner     Wert von 10,8. Ich fühle mich sicher
sehr gerne.                              in meinem Handeln und konnte im
                                         Laufe des letzten halben Jahres so
Er hilft mir meinen Bedarf im Blick      viel lernen und erreichen.
zu behalten; wobei ich im Kopf im-

 Das ist die mySugr App
 Die mySugr App macht Ihr Diabetes Management ein-
 facher: Sie erfassen Ihre Blutzuckerwerte und weitere
 Gesundheitsdaten spielend leicht auf Ihrem Smartphone.
 In der App werden diese Daten automatisch miteinander
 synchronisiert. So erhalten Sie einen Gesamtüberblick zu
 Ihrer Diabetes-Therapie und können einzelne Angaben bei
 Bedarf schnell wiederfinden. Mit der mySugr App haben
 Sie Ihre Diabetesdaten immer dabei – für mehr Überblick
 über den Therapieverlauf, mehr Zeit im Alltag und mehr
 Motivation, um Ihre Ziele zu erreichen. Über die übersicht-
 liche Report-Funktion können Sie Ihre Daten auf Wunsch
 mit Ihrem Arzt teilen und so gemeinsam Ableitungen für
 Ihre Therapie treffen.

                                       Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   17
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genüber Mediq widerrufen.
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• wenn Sie als Insulinpumpenträger Mediq Beratungs- und Serviceleistungen in An-
  spruch nehmen.
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                                                                        agen.
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                                                                                                                                                                 Test-Ausgabe weiterlese):
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Gläubiger-ID: DE04ZZZ00001912155. Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.                                                                                       zwecke verarbeitet. Teilnahme ab 18 Jahren. Einwilligung
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                                                                                                                                                 Unterschrift
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mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Für Zahlungen per SEPA-Lastschrift aus dem Ausland kontaktieren Sie bitte +49 (0) 8382/963 180.
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Wenn ich FOCUS-GESUNDHEIT danach weiterlesen möchte, brauche ich nichts zu tun. Ich erhalte
dann FOCUS-GESUNDHEIT zum regulären Abopreis von zzt. 8,00 € pro Ausgabe (Berechnung
jährlich, 9 Ausgaben, zzt. 72,00 €). Das Angebot ist bis spätestens 6 Wochen vor Ablauf der Bezugs-
zeit in Textform kündbar. Versand nur in Deutschland. Auslandskonditionen auf Anfrage.
                                                                                                                                                                                                  Sie spa
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D E                                                                                                                                                          Services GmbH, Hubert-Burda-Platz 2, Offenburg telefonisch
IBAN                      BLZ                                                 Konto-Nr.                                                                      oder per E-Mail für ihre Kunden auf interessante Medien-
Zahlungsempfänger: FOCUS Line Extensions GmbH, Hauptstraße 130, 77652 Offenburg                                                                              angebote hinweist und hierzu meine Kontaktdaten für Werbe-
Gläubiger-ID: DE04ZZZ00001912155. Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.                                                                                   zwecke verarbeitet. Teilnahme ab 18 Jahren. Einwilligung
                                                                                                                                                             jederzeit für die Zukunft widerrufbar. Weitere Informationen
Alle Preise in Euro inklusive der gesetzlichen MwSt. sowie inkl. Versandkosten. Sie haben ein gesetzl. Widerrufsrecht. Die Belehrung können Sie unter
                                                                                                                                                             unter www.burdadirect.com/datenschutz.
www.focus-abo.de/agb abrufen. *€ 0,20/Anruf aus dem Festnetz der Deutschen Telekom, andere Mobilfunkpreise möglich, Mobilfunkpreis max.
0,60 €/Anruf. Verantwortlicher und Kontakt: FOCUS Line Extensions GmbH, Arabellastr. 23, 81925 München, Handelsregister: Amtsgericht München,
HRB225367. Datenschutzinfo: Kontakt zum Datenschutzbeauftragten: FOCUS Line Extensions GmbH, Postfach 1223, 77602 Offenburg, Tel: 0781-
6396100. Pflichtfelder zum Vertragsschluss erforderlich. Verarbeitung (auch durch Zahlungs- und Versanddienstleister) zur Vertragserfüllung sowie zu
eigenen und fremden Werbezwecken (Art. 6 I b), f ) DSGVO) solange für diese Zwecke oder aufgrund Aufbewahrungspflichten erforderlich. Sie haben
Rechte auf Auskunft, Berichtigung, Löschung oder Einschränkung der Verarbeitung, Widerspruch gegen die Verarbeitung, auf Datenübertragbarkeit sowie
auf Beschwerde bei einer Aufsichtsbehörde. **SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige die FOCUS Line Extensions GmbH, wiederkehrende Zahlungen von
         22         Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800   - 342
                                                                                        Datum,       73 25 (gebührenfrei)
                                                                                               Unterschrift
meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verlag auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die
mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Für Zahlungen per SEPA-Lastschrift aus dem Ausland kontaktieren Sie bitte +49 (0) 8382/963 180.                                                          642672E02
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Produktneuheiten und
Neuigkeiten
                             ACCU-CHEK INSIGHT ADAPTER & SCHLAUCH

                             Roche Diabetes Care Deutschland komplettiert sein
                             Accu-Chek Insight Insulinpumpensystem mit einem
                             Sicherheitsadapter für alle Accu-Chek Insight In-
                             fusionssets. Zukünftig sind die Accu-Chek Insight
                             Kanülen und der Infusionsschlauch mit Adapter
                             getrennt voneinander erhältlich. Das Accu-Chek In-
Für alle Accu-Chek Insight   sight Adapter & Schlauchset gibt es in folgenden
Infusionssets passend.       Schlauchlängen: 40 cm, 70 cm, 100 cm.

                             DER EINFACHSTE KALORIENZÄHLER FÜR DIA-
                             BETIKER, TRIAS VERLAG, 1. AUSGABE 2019

                             Das Buch enthält 1700 Bilder von Lebensmitteln,
                             Gerichten, Snacks und Getränken mit den dazuge-
                             hörigen Nährwertangaben pro Portion. Frei unter
Damit sehen Sie auf ei-      dem Motto „sehen statt rechnen“. Neugierig? Eine
nen Blick, was Sie essen!    Leseprobe finden Sie unter www.mediqdirekt.de

                             SEIT OKTOBER 2019 KEIN ANIMAS
                             VERBRAUCHSMATERIAL MEHR ERHÄLTLICH

                             Animas gab bereits 2018 seinen weltweiten Rück-
                             zug aus dem Insulinpumpengeschäft bekannt. Nach
                             einer längeren Übergangszeit, in der die Kunden
             el
         Hand                auf ein alternatives Insulinpumpensystem wechseln
   außer
                             konnten, stellte Animas nun endgültig die Liefe-
                             rungen aller Animas-Verbrauchsmaterialien ein.

                                        Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   23
MEDIQ VOR ORT

     Unser Diabetes-Fachge-
     schäft in Landshut
     „Haaaaaaaaallooooooo“                              für, dass für ca. 3 Wochen dieses
                                                        prunkvolle Kapitel Landshuter Ge-
     Wer schon einmal in Landshut auf der               schichte wieder erlebbar wird. Aus
     Burg die Aussicht genießen konnte,                 diesem Fest entstand der für Lands-
     weiß, Landshut hat viel zu bieten:                 hut übliche Grußruf „Haaaaaaaaaal-
     Ob Stadtresidenz, Burg Trausnitz,                  looooo“. Die nächste Landshuter
     die Basilika St. Martin oder das histo-            Hochzeit findet 2021 statt.
     rische Zentrum, die vielen Sehens-
     würdigkeiten und Bauten verschie-                  So lange müssen Sie natürlich nicht
     dener Stilepochen erzählen jede                    warten, um mich im Mediq Fach-
     Menge Geschichte. Ein Stück davon                  geschäft zu besuchen. Ca. 2 Kilo-
     wird alle 4 Jahre lebendig. Denn zur               meter vom historischen Stadtzen-
     „Landshuter Hochzeit“ werden die                   trum entfernt befindet sich unser
     Besucher ins Jahr 1475 entführt. Da-               Fachgeschäft auf dem Achdorfer
     mals heiratete der Landshuter Her-                 Weg im Transfergang zwischen den
     zog Georg der Reiche die polnische                 Ärztehäusern. Hier können Sie Ihre
     Königstochter Hedwig.                              Rezepte über Teststreifen, Pen-Na-
                                                        deln, Lanzetten, Insulinpens, Wund-
     Heute sorgen über 2000 Darstel-                    versorgungsprodukte, Insulinpum-
     ler in historischen Gewändern da-                  penzubehör und vieles mehr ganz
                                                        unkompliziert und vor allem ohne
                                                        Zuzahlung einlösen.

                                                        Ich heiße Iris Strunz, bin 37 Jahre
                                                        alt und arbeite seit über einem Jahr
                                                        hier als Kundenberaterin. Da auch
                                                        ich seit mehreren Jahren mit Diabe-
                                                        tes Typ-2 lebe, kann ich mich in mei-
                                                        ne Kunden gut hineinversetzen. Be-
                                                        sonders Ängste und Befürchtungen
                                                        kurz nach der Diagnose kann ich

24    Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
nachempfinden und da auch aus             Ich arbeite gern hier, denn zum er-
meinen persönlichen Erfahrungen          sten Mal in meinem Arbeitsleben
beraten. Denn ich reiche nicht nur       fühle ich mich als Mitarbeiter UND
einfach die benötigten Diabetes-         Mensch in einem Unternehmen re-
hilfsmittel über den Tresen, sondern     spektiert. Anfangs war natürlich die
nehme mir Zeit für alle anfallenden      Flut von dem benötigten Wissen
Fragen. So stelle ich Produkte vor       eine Herausforderung, denn trotz
und erkläre deren Handhabung oder        meiner eigenen Erkrankung bin ich
bin beispielsweise bei der Auswahl       als gelernte Einzelhandelskauffrau
des passenden Blutzuckermessge-          „nicht vom Fach“. Aber dank inten-
rätes behilflich. Wenn die Informati-     siver Einarbeitung und regelmäßiger
onsflut mal zu viel wird, kann ich zu     Schulungen durch meinen Arbeitge-
vielen der angesprochenen Themen         ber habe ich mich schnell eingear-
auch kostenfreie Broschüren mitge-       beitet und bleibe auch über aktuelle
ben. So können Sie zu Hause alles in     Entwicklungen des Diabetesmarkts
Ruhe noch einmal nachlesen.              auf dem Laufenden.

Unser Sortiment umfasst aber noch        Vor allem aber gefällt mir die Ar-
mehr: Viele Trendprodukte, die das       beit mit Ihnen, also meinen Kunden.
Leben mit Diabetes leichter ma-          Ich freue mich, wenn ich ein kleines
chen wie z. B. verschiedene Zube-        bisschen dazu beitragen kann, dass
hörtaschen - mit und ohne Kühlung,       Menschen mit Diabetes ihren Alltag
Zuckeralternativen oder Pflege-           mit all seinen kleinen und manchmal
produkte, sind hier erhältlich. Auch     etwas größeren Hürden managen
Fach- und Sachbücher rund um das         und mit beiden Beinen im Leben
Thema Diabetes befinden sich in           stehen. Ich freue mich auf Sie, Ihre
meinen Regalen.                          Iris Strunz.

                                                        ÜBRIGENS ...

                                                        Eine     aktuelle   Über-
                                                        sicht unserer Diabe-
                                                        tes-Fachgeschäfte und
                                                        Podologien      mit   An-
                                                        schrift,     Telefonnum-
                                                        mer      und    Öffnungs-
                                                        zeiten finden Sie unter:
                                                        www.mediqdirekt.de
Iris Strunz im Mediq Fachgeschäft in Landshut

                                       Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   25
Produktinformation

     MYLIFE™ YPSOPUMP®

     Das intuitive Insulin-
     Pumpen-System
     Seit über zwei Jahren ist die mylife™              Warum bist Du auf die Pumpenthe-
     YpsoPump® nun im Markt und hat                     rapie umgestiegen und welche Er-
     sich sehr gut etabliert. Die mylife™               wartungen hattest Du? Als ich mit
     YpsoPump® besticht durch ihr mo-                   meinem Studium in einer neuen
     dernes Design und die sprachun-                    Stadt begann, bin ich auf die Pum-
     abhängige Touchscreen-Steuerung,                   pentherapie umgestiegen. Dadurch
     ihre extrem einfache Handhabung                    habe ich mir vor allem mehr Flexibi-
     und bietet aufgrund ihrer Kompakt-                 lität erwartet.
     heit ein hohes Maß an Diskretion.
     Elisabeth ist seit einem Jahr Anwen-               Welche Bedeutung haben die Art
     derin, trägt die mylife™ YpsoPump®                 der Handhabung und praktische As-
     und berichtet im nachfolgenden                     pekte für Dich bei der Pumpenthera-
     Interview über ihre Erfahrungen im                 pie? Große Bedeutung! Je simpler
     Alltag mit der Pumpentherapie.                     Bedienung und Handhabung, desto
                                                        einfacher kann ich meine Therapie
     Wann wurde bei Dir Diabetes Typ-1                  in den Alltag integrieren, ohne dass
     diagnostiziert und welche Symptome                 es groß auffällt.
     hattest Du vor der Diagnose? Dia-
     gnostiziert wurde der Diabetes Typ-1               Wie bist Du auf die mylife YpsoPump
     im März 2010. In den Wochen davor                  aufmerksam geworden und was war
     habe ich ungewöhnlich viel Gewicht                 für Dich ausschlaggebend, dass du
     verloren, während ich sehr viel ge-                Dich für die mylife YpsoPump ent-
     gessen habe. Außerdem habe ich                     schieden hast? Nach 4 Jahren mit
     bis zu 6 Liter am Tag getrunken und                meiner ersten Pumpe musste ich
     musste nachts öfters auf die Toilet-               mich neu entscheiden. Da habe ich
     te. Zusätzlich habe ich mich extrem                mich auf die Suche gemacht nach
     schwach und energielos gefühlt.                    der kleinsten und leichtesten Pum-
                                                        pe, die es bis jetzt gibt. Die Ypso-
     Wie lange hast Du die Pen-Therapie                 Pump ist mir dabei wegen dem mo-
     genutzt? Die ersten 3,5 Jahre habe                 dernen Design sofort aufgefallen.
     ich die Pen-Therapie genutzt.                      Ausschlaggebend war dann auch

26    Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
Name:                      Elisabeth Sereinig
  Alter:                     25
  Wohnort:                   Wien
  Beruf:                     Studentin
  Diabetes Typ-1 seit:       2010
  mylife® YpsoPump™ seit:    Juni 2018

noch die Einfachheit der Bedienung.       Wenn Du heute die Pen-Therapie mit
Klein, kompakt und simpel, ohne           der Pumpentherapie vergleichst, wel-
viele technische Spielereien und Ex-      che Vorteile siehst Du bei der Therapie
tras, das war mir wichtig.                mit der mylife YpsoPump? Durch den
                                          Umstieg auf die Pumpentherapie bin
Wie fügt sich die mylife YpsoPump in      ich viel flexibler geworden, vor allem
Deinen Alltag ein? Durch die geringe      was Essen unterwegs angeht. Dank
Größe und das geringe Gewicht             der Pumpe muss ich nicht immer
kann ich die YpsoPump eigentlich          ganz genau planen was und wieviel
immer so verstauen, dass sie mich         ich esse, sondern kann jederzeit noch
nicht stört. Vor allem beim Sport ist     Insulin zusätzlich abgeben. Auch
mir das sehr wichtig.                     beim Sport hat die Pumpentherapie
                                          einen großen Vorteil. Ich kann mei-
Nachdem Du die mylife YpsoPump            ne Basalrate frühzeitig zurückstellen,
nun 1 Jahr trägst, welche Eigen-          so dass es zu weniger Unterzucke-
schaften und Funktionen schätzt Du        rungen kommt. Essen und Sport sind
an ihr? Genau die Eigenschaften,          für mich sehr wichtig und das zu ma-
wegen derer ich mich für die Yp-          nagen, ist mit der Pumpentherapie
soPump entschieden habe – kom-            um einiges einfacher und bedeutet
paktes, modernes Design und ein-          daher für mich viel mehr Lebensqua-
fache Bedienung.                          lität, die ich dadurch gewonnen habe.

                                            Haben Sie weitere Fragen zur
                                            mylife™ YpsoPump®? Dann wen-
                                            den Sie sich einfach an die Mit-
                                            arbeiter im Mediq-Kundenservice
                                            unter der kostenfreien Rufnummer:
                                            0800 – 342 73 25 (Mo - Frei 8:00
                                            17:00 Uhr) oder schreiben Sie eine
                                            E-Mail an info@mediqdirekt.de.

                                        Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   27
MITARBEITER HINTER DEN KULISSEN

     Wir sind Mediq
                                       Ich bin bei Mediq verantwortlich für:
                                       • die Vorbereitung und Umsetzung von regelmä-
                                         ßigen Reportings für In- & Extern, die Optimie-
                                         rung von Prozessen und die Liquiditätsplanung.

                                       An meiner Arbeit mag ich besonders:
                                       • die angenehme Atmosphäre auch an stressigen
                                         Tagen sowie die abwechslungsreichen Tätig-
                                         keiten und der daraus resultierende Einblick in
                                         viele Bereiche der Firma.

                                       Besonders gut kann ich:
                                       • „Excel-Tapeten“ bauen, die Ruhe bewahren, breit
                                         grinsen - .

                                       Überhaupt nicht ausstehen kann ich:
                                       • Mittelstreifenfahrer (wenn rechts alles frei ist),
                                         und rohe Zwiebeln.

                                       In meiner Freizeit:
                                       • fahre ich viel Fahrrad, erkunde ich gern die Welt,
                                         spiele Billard oder relaxe an der Elbe.

                                       Auf einer einsamen Insel hätte ich gern dabei:
                                       • einen Salzwasserentsalzer, Pfeil & Bogen und
     Toni Frey                           Scheibenwelt & Rad der Zeit-Hörbücher (damit
     Mitarbeiter Controlling             hat man dann erstmal zu tun...).

     Arbeitsort: Dresden               Ich möchte einmal:
     Bei Mediq seit:                   • von den 6 Richtigen träumen.
     April 2015
                                       Unbedingt sagen möchte ich: Das sind keine
                                       Stirnfalten. Das ist ein Sixpack vom Denken!

28    Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
Ich bin bei Mediq verantwortlich für:
                      • die Weiterentwicklung unseres Onlineshops
                        www.mediqdirekt.de. Dazu gehören alle Maß-
                        nahmen um Neu- und Bestandskunden für un-
                        seren Shop zu begeistern. Wichtig ist mir hier-
                        bei auch die Verzahnung von Online und Offline,
                        also die Einbindung unserer Diabetes-Fachge-
                        schäfte und Podologien ins Onlinemarketing,
                        also den Webshop und umgekehrt.

                      An meiner Arbeit mag ich besonders:
                      • es wird nie langweilig im Onlinemarketing - einer
                        sich rasant entwickelnden Branche. Was vor zwei
                        Jahren noch ein Hype war, kann heute schon ein
                        Flop sein. Das heißt also immer am Ball bleiben.

                      Besonders gut kann ich:
                      • Knifflige Sachen lösen, auch wenn es noch so
                        ausweglos erscheint, und um die Ecke denken.

                      Überhaupt nicht ausstehen kann ich:
                      • den Satz: „Das haben wir schon immer so ge-
                        macht“ und Schimmel Tofu, eine chinesische
                        Spezialität. (Den Rest der chinesischen Küche
                        mag ich hingegen sehr.)

                      In meiner Freizeit:
                      • beschäftige ich mich mit digitaler Bildbearbei-
                        tung und Fotografie und fahre gern Rad.

                      Auf einer einsamen Insel hätte ich gern dabei:
Silvio Czerwinski     • meine Familie, das „Tischlein Deck dich“ und ge-
E-Commerce Experte      nug Sonnencreme.

Arbeitsort: Dresden   Ich möchte einmal:
Bei Mediq seit:       • Chinesich lernen.
Februar 2019
                      Unbedingt sagen möchte ich: Löse das Problem,
                      nicht die Schuldfrage. (Konfuzius)

                                 Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   29
GESUND UND LECKER

     Auf die Nuss gekommen
     Wer an Nüsse denkt, dem kommt                      sich genug Winterspeck anzufut-
     wohl zunächst in den Sinn, wie kalo-               tern. Aber Nüsse haben viele posi-
     rienreich sie sind. Schließlich dienen             tive Eigenschaften, die auch dem
     sie vielen Tierarten als Nahrung, um               Menschen gut tun.

     Nuss              Nährwerte         Fettsäuren (FS)                        Vitamine
     Cashew-           kcal     569 gesättigte FS       8,8 g A      10 —
     nuss              EW       16 g einfach unges. FS 24,6 g E  0,8 mg
                       KH       29 g mehrfach unges. FS 7,3 g B1 0,63 mg
                                                              B2 0,25 mg

     Erdnuss           kcal      571 gesättigte FS          7 g E 10,3 mg
                       EW       26 g einfach unges. FS   22,1 g B1   0,9 mg
                       KH        21 g mehrfach unges. FS 14,4 g B2 0,15 mg
                                                                B6 0,44 mg

     Haselnuss         kcal      643 gesättigte FS                     4,1 g A       5—
                       EW        12 g einfach unges. FS                45 g E 26,6 mg
                       KH        19 g mehrfach unges. FS              8,6 g B1 0,4 mg
                                                                             B2 0,2 mg
                                                                             B6 0,31 mg
     Macadamia kcal              686 gesättigte FS      10,4 g                  B1 0,28 mg
               EW                 8 g einfach unges. FS 57,8 g                  B2 0,12 mg
               KH                 8 g mehrfach unges. FS 1,7 g

     Mandel            kcal      576     gesättigte FS        4,1 g A     23 —
                       EW       19 g     einfach unges. FS  33,1 g E 25,2 mg
                       KH       19 g     mehrfach unges. FS 12,9 g B1 0,22 mg
                                                                    B2 0,6 mg
                                                                    B6 0,16 mg
     Wallnuss          kcal      666 gesättigte FS        6,8 g A      10 —
                       EW        14 g einfach unges. FS  10,9 g E     6 mg
                       KH        17 g mehrfach unges. FS 41,7 g B1 0,35 mg
                                                                B2   0,1 mg
                                                                B6 0,87 mg

30    Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
DAS GEHEIMNIS DER NÜSSE                   (Linolensäure) Fettsäuren. Diese
                                          kann der Körper nicht selbstständig
In Nüssen stecken viele ungesättigte,     produzieren sie müssen also mit der
leicht verdauliche Fettsäuren, die        Nahrung aufgenommen werden. Un-
einen positiven Einfluss auf unsere        gesättigte Fettsäuren sind Bestand-
Cholesterinwerte haben können und         teil der Herz- und Nervenzellen. Au-
nachweislich das Risiko für Herz-         ßerdem schützen sie die Blutgefäße
Kreislauf-Erkrankungen senken. Be-        vor Ablagerungen und sorgen somit
kannt sind vor allem die Omega-3-         dafür, dass das Blut besser durch die
(alpha-Linolensäure) und Omega-6-         Blutgefäße fließen kann. Doch das

Mineralstoffe     Schon gewusst?
K    552 mg       Zur Famile der Steinfrüchte zählend, wächst der Kern nicht
Mg 270 mg         wie üblich in der Frucht, sondern außerhalb, direkt unter
C
Ca     31 mg      der Frucht. Die Bäume werden in vielen tropischen Regi-
P    375 mg
                  onen angebaut.
E
Eisen 2,8 mg
K       661 mg    Erdnüsse sind Hülsenfrüchte, reich an pflanzlichem Eiweiß

                                                                                            Quelle: Die große GU Nährwert Kalorientabelle, alle Nährwertangaben pro 100 g
Mg      163 mg    und enthalten Tryptophan, ein Endorphin, was bei Menschen
Ca       40 mg    für „gute Laune“ sorgt. Heute werden Erdnüsse hauptsäch-
P       341 mg
                  lich in Brasilien, Sudan, Sengeal und USA angebaut.
Eisen    1,8 mg
K    630 mg       Der Haselnussstrauch ist ein Verwandter der Birke, der
Mg 150 mg         schon 6000 Jahre vor Christus in unseren Breiten wuchs.
Ca 225 mg         Die Sträucher können bis zu 100 Jahre alt werden. Haupt-
P    330 mg
                  anbaugebiet ist heute vor allem der Mittelmeerraum.
Eisen 3,8 mg
K    265 mg Harte Schale, zarter Kern: Die Nuss mit dem höchsten Fett-
C
Ca     51 mg anteil wächst an immergrünen Bäumen aus der Familie der
P     201 mg Silberbaumgewächse.
E
Eisen 0,2 mg
K    835 mg       Die Mandel gehört zur Familie des Steinobstes und ist damit
Mg 170 mg         eng verwandt mit Aprikose, Kirsche und Pflaume. Neben
Ca 252 mg         der Süß-Mandel gibt es noch die Krach- und Bittermandel.
P    454 mg
                  Heute werden Mandeln zu 80 % in Kalifornien angebaut.
Eisen 4,1 mg
K    570 mg       Seit 10.000 Jahren haben diese Nüsse eine große Bedeu-
Mg 135 mg         tung für die menschliche Ernährung. Die Bäume wachsen
Ca    87 mg       sehr langsam, oft vergehen 20 Jahre bis sich die Ernte
P    410 mg
                  lohnt. Heute ist Kalifornien das größte Anbaugebiet dafür.
Eisen 2,1 mg

                                        Weitere Kontaktdaten finden Sie auf der Rückseite.   31
ist noch längst nicht alles, was Nüs-              ton. Ungeschält halten sie sich bis
       se zu bieten haben: Wussten Sie,                   zu einem Jahr. Je mehr die Nüsse
       dass Nüsse cholesterinfrei sind und                verarbeitet sind (geschält, gemah-
       neben reichlich pflanzlichem Eiweiß                 len oder gehackt) desto schneller
       auch viele Vitamine, Mineralstoffe,                verderben sie. TIPP: Gemahlen und
       Spurenelemente und Ballaststoffe                   in einem luftdicht verschlossenen
       enthalten?                                         Gefäß sind sie bis zu vier Wochen im
                                                          Kühlschrank oder bis zu einem Jahr
                                                          im Gefrierfach haltbar.
       DAS RICHTIGE MASS
                                                          Die Erdnuss gehört zur Familie der
       Eine Handvoll täglich (20 – 25 g)                  Hülsenfrüchtler. Anders als bei den
       eignet sich als gesunder Snack für                 herkömmlichen        Hülsenfrüchten
       zwischendurch. Allerdings nur, so-                 bleibt die Hülle auch im reifen Zu-
       fern die Nüsse naturbelassen sind,                 stand geschlossen. Dies wiederum
       d. h. ohne Salz oder industrielle Ge-              hat sie mit anderen Nüssen gemein.
       würzmischungen, denn die könnten                   Erdnüsse liefern mit 26 g Eiweiß pro
       wiederum zu einer Erhöhung des                     100 g einen optimalen Beitrag zur
       Blutdrucks führen. Die beliebten                   Deckung des täglichen Eiweißbe-
       Fernsehnüsse also – die gesalzenen                 darfs. Verarbeitet findet man Erd-
       Erdnüsse – sollte man nur in kleinen               nüsse vorallem als Erdnussöl oder in
       Mengen konsumieren. Auch geröste-                  Amerikas beliebter Erdnussbutter.
       te Nüsse sind nicht ganz so gesund,
       da durch Hitze die wertvollen Fett-                Die älteste in Europa beheimatete
       säuren und Vitamine verloren gehen.                Nuss-Art ist die Haselnuss. Sie ist
                                                          reich an Eiweiß, ungesättigten Fett-
         Schmecken Nüsse bitter, ranzig oder              säuren und Vitamin E, das die Zellen
       gar modrig bzw. schimmelig, dann sollten            vor freien Radikalen schützt. Au-
       sie dringend entsorgt werden. Einige Sor-
                                                           ßerdem sorgt das darin enthaltene
ten, wie z. B. die Paranüsse oder Pistazien, können
das von Schimmelpilzen gebildete unsichtbare,              Lezithin dafür, dass man sich besser
 jedoch krebserregende Gift Aflotoxin enthalten.           konzentrieren kann.

       Die Erntezeit ist bei den meisten                  Eine weitere beliebte Sorte, gerade
       Sorten zwischen Oktober und De-                    in der Küche, sind süße Mandeln. Sie
       zember. Kaufen kann man sie jedoch                 sind wunderbar für den Stoffwech-
       immer, da sie gut zu lagern sind. Fri-             sel geeignet, da sie eine ordentliche
       sche Nüsse sollten dunkel, kühl und                Portion Magnesium enthalten. Dieses
       trocken gelagert werden – am be-                   sorgt für funktionstüchtige Nerven
       sten in einem Netz oder einem Kar-                 und Muskeln. Wer Mandeln mit Scha-

  32    Für Fragen, Anregungen und Bestellungen rufen Sie uns einfach an: 0800 - 342 73 25 (gebührenfrei)
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